Alcohol-related dementia
ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா (ஏ. ஆர். டி) என்பது நீண்ட கால, அதிகப்படியான மதுபானங்களை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் டிமென்ஷியாவின் ஒரு வடிவமாகும், இதன் விளைவாக நரம்பியல் சேதம் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைகிறது. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா என்பது தற்போது மருத்துவ நிபுணர்களிடையே விரும்பப்படும் ஒரு பரந்த சொல். ஒரு நபருக்கு ஆல்கஹால் தொடர்பான 'டிமென்ஷியா' இருந்தால், அவர்கள் அன்றாட பணிகளில் சிரமப்படுவார்கள். பல ஆண்டுகளாக தவறாமல் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் குடிப்பதால் அவர்களின் மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதே இதற்குக் காரணம். இது நினைவாற்றல், கற்றல் மற்றும் பிற மன செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது. கோர்சாகோஃப் நோய்க்குறி மற்றும் வெர்னிக்கே-கோர்சாகோஃப் நோய்க்குறி ஆகியவை ஆல்கஹால் தொடர்பான மூளை காயத்தின் குறிப்பிட்ட வடிவங்களாகும், அவை ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பல வல்லுநர்கள் ஆல்கஹால் (அல்லது ஆல்கஹால்) டிமென்ஷியா என்ற சொற்களைப் பயன்படுத்தி ஏ. ஆர். டி. யின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தை விவரிக்கிறார்கள், இது பலவீனமான நிர்வாக செயல்பாடு (திட்டமிடல், சிந்தனை மற்றும் தீர்ப்பு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏ. ஆர். டி. யின் மற்றொரு வடிவம் ஈரமான மூளை (வெர்னிக்கே-கோர்ஸாகோஃப் நோய்க்குறி) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது குறுகிய கால நினைவக இழப்பு மற்றும் தயமின் (வைட்டமின் பி 1) குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏஆர்டி நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இரண்டு வடிவங்களின் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளனர், அதாவது. திட்டமிடும் திறன், அக்கறையின்மை மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு. ஏ. ஆர். டி பிற வகையான டிமென்ஷியாவுடன் (கலப்பு டிமென்ஷியா) ஏற்படலாம். ஏ. ஆர். டி நோயறிதல் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்கள் இல்லாததால் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல மருத்துவம் அல்லாத வலைத்தளங்களில், ஈரமான மூளை மற்றும் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா என்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது குறிப்பிடத்தக்க குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட தொடர்ச்சியான டிமென்ஷியா என்ற சொல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு குறிப்பிடப்படாத பெயராகும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா அறிவுசார் செயல்பாட்டில் உலகளாவிய சீரழிவாக முன்வைக்கிறது, நினைவகம் குறிப்பாக பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இது பிற வகையான டிமென்ஷியாவுடன் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக பரந்த அளவிலான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா உள்ள சில நபர்கள் தங்கள் மூளையின் முன் மடலுக்கு சேதம் விளைவிப்பதால் கிருமி நீக்கம், திட்டமிடல் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடுகளின் இழப்பு மற்றும் அவர்களின் நடத்தையின் விளைவுகளை புறக்கணிப்பது ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. வெர்னிக் என்செபலோபதி போன்ற பிற வகையான ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா மூளையின் சில பகுதிகளின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது, அங்கு நினைவகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முதன்மையாக குறுகிய கால நினைவக இழப்பு, முக்கிய அறிகுறியாகும். ஆல்கஹால் டிமென்ஷியாவின் பெரும்பாலான விளக்கக்காட்சிகள் உலகளாவிய டிமென்ஷியா மற்றும் கோர்சாகோப்பின் சைக்கோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான ஸ்பெக்ட்ரத்தில் எங்காவது உள்ளன, மேலும் இரண்டின் அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள், மொழி குறைபாடு மற்றும் ஆடை அணிவது போன்ற சிக்கலான மோட்டார் பணிகளைச் செய்ய இயலாமை ஏற்படலாம். அதிகப்படியான ஆல்கஹால் நுகர்வு கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள நரம்புகளையும் சேதப்படுத்துகிறது, அதாவது. புற நரம்பியல், அதே போல் ஒருங்கிணைப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் பெருமூளை, இதன் மூலம் பெருமூளை அட்டாக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயாளிகள் அடிக்கடி தங்கள் முனைகளில் உணர்வில் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களின் கால்களில் நிலையற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்தலாம். ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா மனநோய் (யதார்த்தத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படுதல்), மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மனநலப் பிரச்சினைகளை உருவாக்கலாம். மதுபான டிமென்ஷியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முன் மடல் சேதம் தொடர்பான அக்கறையின்மையை உருவாக்குகிறார்கள், இது மனச்சோர்வைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும். ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு உள்ளவர்கள் ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு இல்லாதவர்களை விட மனச்சோர்வடைய அதிக வாய்ப்புள்ளது, மேலும் மனச்சோர்வு மற்றும் ஆல்கஹால் டிமென்ஷியாவை வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். நோயியல் இயற்பியல் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நீண்ட கால ஆல்கஹால் போதைக்கும் டிமென்ஷியாவுக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் காட்டுகின்றன. ஆல்கஹால் மூளையை நேரடியாக ஒரு நியூரோடாக்சினாக சேதப்படுத்தும், அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மறைமுகமாக சேதப்படுத்தும், முதன்மையாக தயாமின் (வைட்டமின் பி 1) இழப்பு. ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு வயதானவர்களில் பொதுவானது, மேலும் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா குறைவாக கண்டறியப்படுகிறது. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் அடிப்படையில் பிற வகையான டிமென்ஷியாவில் உள்ள அறிகுறிகளைப் போலவே உள்ளன, இதனால் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவது கடினம். ஆல்கஹால் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கு இடையே மிகக் குறைந்த தர வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே இரண்டையும் வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் சில நினைவாற்றல் இழப்பு, பழக்கமான பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம், மோசமான அல்லது பலவீனமான தீர்ப்பு மற்றும் மொழியின் சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நண்பர்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஆளுமையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் புகாரளிப்பதே மிகப்பெரிய குறிகாட்டியாகும். ஃபோல்ஸ்டீன் மினி-மன நிலை பரிசோதனை போன்ற அறிவுசார் செயல்பாட்டிற்கான ஒரு எளிய சோதனை, டிமென்ஷியாவுக்கான குறைந்தபட்ச திரையாகும். இந்த சோதனையை நிர்வகிக்க 15-20 நிமிடங்கள் தேவைப்படுகிறது மற்றும் இது மனநல மையங்களில் கிடைக்கிறது. பரந்த அளவிலான அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மூளை நோயியல் இல்லாததால் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி. எஸ். எம்-IV) என்பது பலவிதமான மனநலக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதில் மருத்துவர்களுக்கு உதவுவதற்கான ஒரு வழிகாட்டியாகும், மேலும் இது டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிய உதவியாக இருக்கும். நோயறிதல் அளவுகோல்கள் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா பரவலாக ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட, அகநிலை அல்லாத நோயறிதல் அளவுகோல்கள் இல்லாததால், பெரும்பாலும் நோயறிதலாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டில் (டி. எஸ். எம்-IV) ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட தொடர்ச்சியான டிமென்ஷியாவுக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றனஃ இரண்டாலும் வெளிப்படும் பல அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிஃ நினைவாற்றல் குறைபாடு (புதிய தகவல்களைக் கற்றுக்கொள்வதற்கான அல்லது முன்பு கற்ற தகவல்களை நினைவுகூரும் திறன் குறைபாடு) பின்வரும் அறிவாற்றல் இடையூறுகளில் ஒன்று (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை): (அ) அபாசியா (மொழி இடையூறு) (ஆ) அப்ராக்ஸியா (அப்படியே மோட்டார் செயல்பாடு இருந்தபோதிலும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளும் திறன் குறைபாடு) (இ) அக்னோசியா (அப்படியே உணர்ச்சி செயல்பாடு இருந்தபோதிலும் பொருட்களை அடையாளம் காணவோ அடையாளம் காணவோ தவறியது) (ஈ) நிர்வாக செயல்பாட்டில் இடையூறு (அதாவது. திட்டமிடுதல், ஒழுங்கமைத்தல், வரிசைப்படுத்துதல், சுருக்கம் செய்தல்) B. A1 மற்றும் A2 அளவுகோல்களில் உள்ள அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள் ஒவ்வொன்றும் சமூக அல்லது தொழில் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் முந்தைய நிலை செயல்பாட்டிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிக்கின்றன. சி. பற்றாக்குறை ஒரு மயக்கத்தின் போது பிரத்தியேகமாக ஏற்படாது மற்றும் போதைப்பொருள் போதை அல்லது திரும்பப் பெறுதல் வழக்கமான காலத்திற்கு அப்பால் தொடர்கிறது. D. வரலாறு, உடல் பரிசோதனை அல்லது ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளிலிருந்து சான்றுகள் உள்ளன, பற்றாக்குறைகள் நோய்க்குறியியல் ரீதியாக பொருள் பயன்பாட்டின் தொடர்ச்சியான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. டிஎஸ்எம் நோயறிதல் அளவுகோல்களில் சிக்கல்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, அவை தெளிவற்றவை மற்றும் அகநிலை. மேலும், டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் அல்சைமர் நோயின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியால் ஈர்க்கப்பட்டன மற்றும் பிற டிமென்ஷியாக்களின் நோயறிதலுக்கு மோசமாக மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளன. இது சிறந்த நோயறிதல் மாதிரிகளை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளது. ஓஸ்லின் (இன்ட் ஜே ஜெரியாட்டர் சைக்கியாட்ரி 1998) மாற்று மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்களை முன்மொழிந்தார், அவை சரிபார்க்கப்பட்டன. கடைசியாக மது அருந்திய பிறகு குறைந்தது 60 நாட்களுக்குப் பிறகு டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ நோயறிதல், குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் பயன்பாடு (அதாவது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆண்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 35 நிலையான பானங்கள்/வாரம் மற்றும் பெண்களுக்கு 28), மற்றும் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப தொடக்கத்திலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் பயன்பாடு ஏற்படுகிறது. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவுக்கான புதிய மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களை ஓஸ்லின் முன்மொழிந்தார், ஏனெனில் மறுவரையறை செய்யப்பட்ட வகைப்பாடு அமைப்பு ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் டிமென்ஷியாவுக்கு இடையிலான உறவுக்கு அதிக விழிப்புணர்வையும் தெளிவையும் கொண்டுவரும் என்று அவர் நம்பினார். ஒஸ்லினின் முன்மொழியப்பட்ட ஏ. ஆர். டி வகைப்பாடுஃ வரையறுக்கப்பட்ட ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா தற்போதைய நேரத்தில் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவை உறுதியாக வரையறுக்க ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியா ஏ. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றனஃ ஆல்கஹால் கடைசியாக வெளிப்பட்ட குறைந்தது 60 நாட்களுக்குப் பிறகு டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ நோயறிதல். ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆண்களுக்கு வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் சராசரியாக 35 நிலையான பானங்கள் (பெண்களுக்கு 28) வரையறுக்கப்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் பயன்பாடு. டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப தொடக்கத்திலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் பயன்பாட்டின் காலம் ஏற்பட வேண்டும். பி. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவது பின்வரும் ஆல்கஹால் தொடர்பான கல்லீரல், கணையம், இரைப்பை குடல், இருதய அல்லது சிறுநீரக நோய்களில் ஏதேனும் ஒன்று இருப்பதால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. பிற இறுதி உறுப்பு சேதம். அட்டாக்ஸியா அல்லது புற உணர்ச்சி பாலிந்யூரோபதி (பிற காரணங்களால் காரணம் அல்ல). 60 நாட்களுக்கு அப்பால், அறிவாற்றல் குறைபாடு உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது மேம்படுகிறது. 60 நாட்கள் விலகிய பிறகு, வென்ட்ரிக்குலர் அல்லது சல்கல் விரிவடைதலின் எந்த நியூரோஇமேஜிங் ஆதாரமும் மேம்படுகிறது. பெருமூளைச் சிதைவுக்கான நியூரோஇமேஜிங் சான்றுகள், குறிப்பாக வெர்மிஸில். சி. பின்வரும் மருத்துவ அம்சங்கள் ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவதில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மொழி குறைபாடு இருப்பது, குறிப்பாக டிஸ்னோமியா அல்லது அனோமியா. குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளின் இருப்பு (அட்டாக்ஸியா அல்லது புற உணர்ச்சி பாலிந்யூரோபதி தவிர). கார்டிகல் அல்லது சப் கார்டிகல் இன்ஃபார்க்ஷன், சப்டுரல் ஹெமடோமா அல்லது பிற குவிய மூளை நோய்களுக்கான நியூரோஇமேஜிங் சான்றுகள். உயர்ந்த ஹாச்சின்ஸ்கி இஸ்கெமியா அளவுகோல் மதிப்பெண். டி. ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவதில் ஆதரவளிக்காத அல்லது சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தாத மருத்துவ அம்சங்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ கார்டிகல் அட்ரோஃபியின் நியூரோஇமேஜிங் சான்றுகள். ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ட் (கள்) இல்லாத நிலையில் நரம்பியல் இமேஜிங்கில் பெரிவென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஆழமான வெள்ளை பொருள் புண்கள் இருப்பது. அப்போலிபோபுரோட்டீன் சி4 அல்லீலின் இருப்பு. ஏ. ஆர். டி சிகிச்சை மேலும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முன்கணிப்பு பல திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் ஆகியவை அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும். வயதான நபர்கள் அறிவாற்றல் மாற்றங்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். குணமடைதல் தவிர்க்கப்படுவதைத் தொடர்ந்து, பல பற்றாக்குறைகள் பெரும்பாலும் விரைவாக தீர்க்கப்படுகின்றன (ஒரு வாரத்திற்குள்). அறிவாற்றல் திறன்களின் படிப்படியான மீட்பு பல ஆண்டுகளில் நடக்கலாம். நிர்வாக செயல்பாடு, வேலை செய்யும் நினைவகம், புலனுணர்வு குறைபாடு மற்றும் மோட்டார் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் குறுகிய கால விலகலுக்குப் பிறகு தொடர்கின்றன. அறிவாற்றல் திறன்களை மீட்டெடுப்பது வாழ்நாள் முழுவதும் ஒட்டுமொத்த ஆல்கஹால் உட்கொள்வதைக் காட்டிலும் சமீபத்திய உட்கொள்ளல் நிலைகள் மற்றும் விலகல் காலத்துடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. மது அருந்துவதை நிறுத்தியதைத் தொடர்ந்து வயதான நபர்கள் முழுமையாக குணமடைய வாய்ப்பில்லை. தொற்றுநோயியல் ஆல்கஹால் டிமென்ஷியாவின் தொடக்கம் 30 வயதிலேயே ஏற்படலாம், இருப்பினும் டிமென்ஷியா 50 முதல் 70 வயது வரை எங்கும் வெளிப்படும் என்பது மிகவும் பொதுவானது. இந்த வகை டிமென்ஷியாவின் தொடக்கமும் தீவிரமும் ஒரு நபர் தனது வாழ்நாளில் உட்கொள்ளும் ஆல்கஹால் அளவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான ஆபத்து காரணியாக செக்ஸ் தோன்றுகிறது, குறைந்த ஆல்கஹால் உட்கொண்ட போதிலும் பெண்கள் அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு பிரெஞ்சு ஆய்வு, ஆயிரக்கணக்கான பாடங்களைப் பற்றிய பிற ஆய்வுகளைப் பார்க்கும்போது, மிதமான ஆல்கஹால் நுகர்வு (வாரத்திற்கு நான்கு கிளாஸ் ஒயின் வரை) குறைந்த அளவிலான டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடையது என்றும், இதற்கு நேர்மாறாகவும் இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் எந்த மட்டத்திலும் டிமென்ஷியாவிலிருந்து ஆல்கஹால் பாதுகாக்கிறது என்று கருதுவதற்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை; சில ஆய்வுகள் எதிர் விளைவைக் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் தற்போதைய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் சான்றுகளின் தரம் ஒட்டுமொத்தமாக மோசமாக உள்ளது (ஆல்கஹால் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் சுகாதார விளைவுகளை மதிப்பிடும் அவதானிப்பு ஆய்வுகள் குழப்பமான காரணிகளை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதால்). குறிப்பிடத்தக்க வழக்குகள் ஆஸ்திரேலிய பொழுதுபோக்கு மற்றும் "நகைச்சுவை மன்னர்" கிரஹாம் கென்னடி 2005 இல் இறக்கும் போது ஆல்கஹால் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கொண்டிருந்தார். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அல்சைமர் சொசைட்டி உண்மைத் தாள்-கோர்சாகோஃப் நோய்க்குறி என்றால் என்ன? டிமென்ஷியா டிமென்ஷியா பொருள் தொடர்பான கோளாறுகள்