Epiretinal membrane
எபிரேடினல் சவ்வு அல்லது மாகுலர் பக்கர் என்பது கண்ணாடி நகைச்சுவை அல்லது மிகவும் அரிதாக, நீரிழிவு நோய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கண்ணின் ஒரு நோயாகும். சில நேரங்களில், விழித்திரையைப் பாதுகாப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலின் விளைவாக, உயிரணுக்கள் விட்ரஸ் வயதாகும்போது மாகுலர் பகுதியில் ஒன்றிணைந்து பின்புற விட்ரஸ் பிரிப்பு (பி. வி. டி) இல் இழுக்கப்படுகின்றன. பி. வி. டி விழித்திரைக்கு சிறிய சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது எக்ஸுடேட், வீக்கம் மற்றும் லுகோசைட் பதிலைத் தூண்டும். இந்த செல்கள் படிப்படியாக ஒரு வெளிப்படையான அடுக்கை உருவாக்கலாம், மேலும் அனைத்து வடு திசுக்களையும் போலவே, விழித்திரையில் பதற்றத்தை உருவாக்க இறுக்கலாம், இது வீக்கம் அல்லது மாகுலர் எடிமாவை ஏற்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் இது பார்வையின் சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை மேகுலர் பகுதிக்குள் அல்லது மைய 1 டிகிரி காட்சி வளைவுக்குள் விளக்கப்பட காகிதத்தில் (அல்லது ஒரு அம்ஸ்லர் கட்டம்) கோடுகளைப் பார்க்கும்போது வளைந்து மங்கலாகத் தெளிவாகத் தெரியும். வழக்கமாக இது முதலில் ஒரு கண்ணில் நிகழ்கிறது, மேலும் ஒரு கண்ணில் இருந்து வரும் படம் மற்ற கண்ணின் உருவத்திலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருந்தால் பைனோகுலர் டிப்ளோபியா அல்லது இரட்டை பார்வையை ஏற்படுத்தலாம். சிதைவுகள் பொருள்களை அளவில் வேறுபட்டதாக (பொதுவாக பெரிய = மேக்ரோப்ஸியா) தோற்றமளிக்கலாம், குறிப்பாக காட்சி புலத்தின் மையப் பகுதியில், கண்ணாடிகளால் ஒளியியல் ரீதியாக முழுமையாக சரிசெய்ய முடியாத ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது புலம் சார்ந்த அனிசிகோனியாவை உருவாக்குகிறது. பகுதி திருத்தம் பெரும்பாலும் பைனோகுலர் பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. இளம் வயதினரில் (50 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்), இந்த செல்கள் எப்போதாவது சுதந்திரமாக இழுக்கப்பட்டு தானாகவே சிதைகின்றன; ஆனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு (60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்) இந்த நிலை நிரந்தரமானது. சவ்வு மிகவும் தடிமனாகவும் கடினமாகவும் மாறும் வரை அடிப்படை ஃபோட்டோரிஸெப்டர் செல்கள், தடி செல்கள் மற்றும் கூம்பு செல்கள் பொதுவாக சேதமடையாது; எனவே பொதுவாக மாகுலர் சிதைவு இல்லை. காரணம் எபிரேட்டினல் சவ்வுகளில் (ஈ. ஆர். எம்) உள்ள உயிரணுக்களின் மூலத்தில் கிளைல் செல்கள், விழித்திரை நிறமி எபிடெலியல் (ஆர். பி. இ) செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், ஃபைப்ரோசைட்டுகள் மற்றும் கொலாஜன் செல்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த செல்கள் வெவ்வேறு விகிதங்களில் காணப்படுகின்றன. விழித்திரை முறிவுகள், முந்தைய விழித்திரை துண்டுகள் அல்லது கிரையோபெக்ஸி ஆகியவை முக்கியமாக சிதறடிக்கப்பட்ட ஆர். பி. இ செல்களால் ஆனவை, அதே நேரத்தில் கிளைல் தோற்றத்தின் செல்கள் இடியோபதிக் நோயியலில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. லேமினோசைட்டுகள் இடியோபதிக் ஈ. ஆர். எம். களில் அடிப்படை செல் வகையாகும். இந்த செல்கள் பெரும்பாலும் பி. வி. டி கொண்ட கண்களில் சிறிய மற்றும் சிதறிய எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன. விழித்திரை நிறமி உயிரணுக்களின் இருப்பு எப்போதும் பெருக்க விழித்திரை நோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் விழித்திரை விலகல் அல்லது கண்ணீருடன் மட்டுமே காணப்படுகிறது. தொடர்புடைய PVD இன் நிகழ்வு 75 முதல் 93 சதவீதம் வரை இருக்கும், மேலும் PVD கிட்டத்தட்ட அனைத்து கண்களிலும் விழித்திரை முறிவுகள் அல்லது விழித்திரை துண்டுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த ERM உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. பிவிடி விழித்திரை முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது சவ்வு உருவாக்கத்தைத் தொடங்கும் ஆர்பிஇ செல்களை விடுவிக்கக்கூடும். பி. வி. டி. க்குப் பிறகு உள் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வில் (ஐஎல்எம்) சிறிய இடைவெளிகள் விழித்திரை ஆஸ்ட்ரோசைட்களை விட்ரியஸ் குழிக்கு அணுகலாம், அங்கு அவை பின்னர் பெருகக்கூடும். பல ஈ. ஆர். எம். களில் ஐ. எல். எம் துண்டுகளும் உள்ளன, அவை தனித்தனியாக உரிக்கப்படலாம். இறுதியாக, கண்ணாடி இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் அல்லது பி. வி. டி உடன் தொடர்புடைய இரண்டும் ஈ. ஆர். எம் உருவாக்கத்தைத் தூண்டலாம். இரு பாலினரும் சமமாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. நோயறிதல் எபிரேடினல் சவ்வு பொதுவாக மாகுலாவின் ஆப்டிகல் கோஹெரென்ஸ் டோமோகிராஃபி (ஓ. சி. டி) மூலம் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. நரம்பு நார் அடுக்கின் தடிமனாக இருப்பது, விழித்திரை-விட்ரியஸ் இடைமுகத்தில் கிளியல் திசுவின் தடிமனான அடுக்குக்குக் கீழே விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் ஒரு செர்ரேட்டட் தோற்றம் ஆகியவை அம்சங்களில் அடங்கும். தடுப்பு எந்தவொரு தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் நல்ல சான்றுகள் இல்லை, ஏனெனில் இது விட்ரியஸில் வயதான மாற்றங்களுக்கு இயற்கையான பதில் என்று தோன்றுகிறது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள்தொகையில் 75 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவர்களுக்கு போஸ்டீரியர் விட்ரியஸ் டிடாச்மென்ட் (பிவிடி) ஏற்படுகிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பிவிடி அடிப்படையில் ஒரு பாதிப்பில்லாத நிலை (சில தொந்தரவு தரும் அறிகுறிகளுடன் இருந்தாலும்), மேலும் இது பொதுவாக பார்வையை அச்சுறுத்தாது. இருப்பினும், வீக்கம், வெளியேற்றும் திரவம் மற்றும் வடு திசு உருவாகும் பி. வி. டி. க்கு எபிரேட்டினல் சவ்வு ஒரு பாதுகாப்பு பதிலாகத் தோன்றுவதால், என்எஸ்ஏஐடிக்கள் வீக்க பதிலைக் குறைக்கலாம். வழக்கமாக ஒளிரும் ஒளி அனுபவங்கள் மற்றும் கண்ணில் மிதவைகளின் தோற்றம் ஆகியவை எபிரெட்டினல் சவ்வு உருவாவதற்கு முன்பு விட்ரியஸில் மாற்றங்களை அறிவிக்கிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஸ்க்லெரா வழியாக சவ்வை அகற்றலாம் அல்லது உரிக்கலாம் மற்றும் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்னெல்லன் கோடுகளால் பார்வையை மேம்படுத்தலாம். வழக்கமாக விட்ரியஸ் ஒரே நேரத்தில் தெளிவான (பிஎஸ்எஸ்) திரவத்துடன் மாற்றப்படுகிறது, ஒரு விட்ரெக்டமியில். சிதைவுகள் அன்றாட வாழ்க்கையில் தலையிடும் அளவுக்கு கடுமையானதாக இல்லாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. லேசான நிகழ்வுகளுக்கு, ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் எபிரேடினல் சவ்வைக் குறைக்கலாம். கடுமையான எபிரேடினல் சவ்வுக்கு, அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்; இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் விழித்திரை பிரிந்து செல்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் போன்ற வழக்கமான ஆபத்துகள் உள்ளன. அதிக உள்விழி அழுத்தம், கண்ணில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கண்புரை ஆகியவை மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் ஆகும், இவை விட்ரெக்டமி அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும். பல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில ஆண்டுகளுக்குள் கண்புரை உருவாகும். உண்மையில், கண்புரை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட காட்சி சிதைவுகள் மற்றும் டிப்ளோபியா சில நேரங்களில் எபிரேடினல் சவ்வுடன் குழப்பமடையக்கூடும். தொற்றுநோயியல் இந்த கண் நோயியல் முதன்முதலில் 1865 இல் இவானோஃப் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் இது மக்கள் தொகையில் சுமார் 7 சதவீதம் பேருக்கு ஏற்படுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது வயதான மக்களில் அடிக்கடி நிகழலாம், பிரேதப் பரிசோதனை ஆய்வுகள் 50 வயதுடையவர்களில் 2 சதவீதமும், 75 வயதுடையவர்களில் 20 சதவீதமும் இதைக் காட்டுகின்றன. கலாச்சாரம் 1996 இல், ஸ்பால்டிங் கிரே (ஜூன் 5,1941-கி. மு. ஜனவரி 10,2004), ஒரு அமெரிக்க நடிகர், திரைக்கதை எழுத்தாளர் மற்றும் நாடக ஆசிரியர், கிரேஸ் அனாடமி என்ற திரைப்பட மோனோலோக்கை வெளியிட்டார், இது ஒரு மாகுலர் பக்கரைக் கையாளும் தனது அனுபவங்களையும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவதற்கான அவரது முடிவையும் விவரிக்கிறது. 2011 ஆம் ஆண்டு வெளியான பால் திரைப்படத்தில், ரூத் தனது இடது கண்ணாடித் துவாரத்தில் மாகுலர் எடிமாவால் சிக்கலான எபிரெடினல் சவ்வைக் கொண்டிருந்தார். மேலும் காண்க கண் அறுவை சிகிச்சை குறிப்புகள் கூடுதல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தேசிய கண் நிறுவனத்தில் (என். இ. ஐ) இருந்து மாகுலர் பக்கர் வள வழிகாட்டி. கோராய்டு மற்றும் விழித்திரை கோளாறுகள்