Oritavancin
மற்றவற்றுடன் ஆர்பாக்டிவ் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் ஒரிடாவான்சின், கடுமையான கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அரைச்சேர்க்கை கிளைகோபெப்டைட் ஆண்டிபயாடிக் மருந்தாகும். லிபோக்ளைகோபெப்டைடாக அதன் வேதியியல் அமைப்பு வான்கோமைசினைப் போன்றது. கடுமையான பாக்டீரியா தோல் மற்றும் தோல் கட்டமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) மற்றும் ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் (ஈ. எம். ஏ) ஒரிடாவான்சின்-க்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளன. இன் விட்ரோ செயல்பாடு ஒரிடாவான்சின் கிளைகோபெப்டைட் வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பிற உறுப்பினர்களுடன் சில பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, இதில் அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் கடுமையான கிராம்-பாசிட்டிவ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான தற்போதைய தரமான பராமரிப்பான வான்கோமைசின் அடங்கும். இது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், எம்ஆர்எஸ்ஏ, என்டெரோகோசி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி உள்ளிட்ட எதிர்ப்பு மற்றும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களின் பரந்த நிறமாலைக்கு எதிராக விட்ரோவில் சக்திவாய்ந்த மற்றும் விரைவான பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஆந்த்ராக்ஸை ஏற்படுத்தும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியமான பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸின் வெளிப்பாட்டிற்கான சிகிச்சையாக ஒரிடாவான்சின் சாத்தியமான பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பாக்டீரியத்தின் வெளிப்பாட்டிற்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு சுட்டி மாதிரியில் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது. குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகளுடன் (எம்ஐசி) ஒப்பிடும்போது குறைந்தபட்ச பயோஃபில்ம் பாக்டீரிசைடல் செறிவு (எம்பிபிசி) அதிகரித்தாலும், புரோஸ்டெடிக் மூட்டு நோய்த்தொற்றுடன் (பிஜேஐ) தொடர்புடைய ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பிளாங்க்டோனிக் மற்றும் பயோஃபில்ம்ஸ்டேட்கள் இரண்டிற்கும் எதிராக ஒரிடாவான்சின் இன் விட்ரோ செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது. மேலும் ஒரிடாவான்சின் பிளாங்க்டானிக் மற்றும் பயோஃபில்ம் நிலைகளில் இன் விட்ரோ முதல் வான்கோமைசின்-சஸ்பெப்டிபிள் என்டெரோகோசி (விஎஸ்இ) மற்றும் வான்கோமைசின்-ரெசிஸ்டன்ட் என்டெரோகோசி (விஆர்இ) ஆகியவற்றிற்கு எதிரான செயல்பாட்டை நிரூபித்துள்ளது. 4 '-குளோரோபீஃபீனைல்மெத்தில் குழு கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவின் செல் சவ்வை சீர்குலைக்கிறது. இது டிரான்ஸ்க்ளைகோசைலேஷனைத் தடுப்பதன் மூலமும், டிரான்ஸ்பெப்டிடேஷனைத் தடுப்பதன் மூலமும் செயல்படுகிறது. சினெர்ஜிசம் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரிடாவான்சின் கூட்டாளர் மருந்துகளாக சோதிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த "துணை" மருந்துகளில், ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (இன் விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ) சினெர்ஜிஸ்டிக் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, இது பயோஃபில்ம் உற்பத்தி செய்யும் தனிமைப்படுத்தல்கள் உட்பட வி. ஆர். இ விகாரங்களுக்கு (வேனா மற்றும் வேன்பி இரண்டும்) எதிராக ஒரிடாவான்சின் உடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது. செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் என்ட்ரோகோசி, ஸ்டேஃபிளோகோசி, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி போன்ற கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃப்ரிஞ்சன்ஸ், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் எஸ்பிபி போன்ற காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக ஒரிடாவான்சின் செயலில் உள்ளது. , மற்றும் புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னெஸ். ஒரிடாவான்சின் செயல்பாட்டின் நிறமாலை வான்கோமைசினுடன் ஒற்றுமையைக் காட்டுகிறது, ஆனால் குறைந்த குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகளுடன் (எம்ஐசி). 2003 ஆம் ஆண்டில், கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கடுமையான பாக்டீரியா தோல் மற்றும் தோல்-கட்டமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (ஏபிஎஸ்எஸ்எஸ்ஐ) சிகிச்சையளிப்பதற்கான தினசரி நரம்பு ஒரிடாவான்சின் செயல்திறனை சோதிக்கும் இரண்டு முக்கிய கட்டம்-III மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் வழங்கப்பட்டன. இரண்டு ஆய்வுகளின் முதன்மை இறுதிப் புள்ளிகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டன, ஒரிடாவான்சின் ஒப்பீட்டு முகவர்களான வான்கோமைசினைத் தொடர்ந்து செஃபாலெக்ஸினை விட குறைவான நாட்கள் சிகிச்சையுடன் செயல்திறனை அடைந்தது. இரண்டாவது மற்றும் பெரிய முக்கிய சோதனையில் வன்கோமைசின்/செஃபாலெக்ஸினுக்கு எதிராக பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளில் 19 சதவீதம் ஒப்பீட்டளவில் குறைப்புடன் ஒரிடாவான்சின் ஒரு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மேம்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் காட்டியது. சிகிச்சையை உகப்பாக்குவதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலுடன் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எம். ஆர். எஸ். ஏ) அதிகரித்து வரும் சகாப்தத்தில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஒரு வலிமையான எதிரியாக உள்ளது. பல நோயாளிகளில் காணப்பட்ட வெற்றி, நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கு மல்டி-டோஸ் ஒரிடாவான்சின் நன்மை பயக்கும் என்று கூறுகிறது, ஆனால் நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரிடாவான்சின் உகந்த அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணை வரையறுக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. வரலாறு முதலில் எலி லில்லியால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு உருவாக்கப்பட்டது, ஒரிடாவான்சின் 2001 இல் இன்டர்மியூன் மற்றும் பின்னர் 2005 இன் பிற்பகுதியில் டார்கண்டா தெரபியூடிக்ஸ் ஆகியவற்றால் வாங்கப்பட்டது. டிசம்பர் 2008 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) கூடுதல் ஆய்வுகள் இல்லாமல் ஒரிடாவான்சின் ஒப்புதல் அளிக்க மறுத்துவிட்டது, மேலும் ஒரு ஐரோப்பிய ஒன்றிய விண்ணப்பம் திரும்பப் பெறப்பட்டது. 2009 ஆம் ஆண்டில், தி மெடிசின்ஸ் கம்பெனி மேம்பாட்டு உரிமைகளைப் பெற்றது, மருத்துவ பரிசோதனைகளை முடித்தது மற்றும் பிப்ரவரி 2014 இல் எஃப். டி. ஏ-க்கு ஒரு புதிய மருந்து விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பித்தது. ஆகஸ்ட் 6,2014 அன்று, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் எஃப். டி. ஏ தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரிடாவான்சின்-க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. பெரியவர்களில் கடுமையான பாக்டீரியா தோல் மற்றும் தோல் அமைப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும் செல்லுபடியாகும் சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரம் 19 மார்ச் 2015 அன்று வழங்கப்பட்டது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் CYP3A4 தூண்டிகள் எலி லில்லி மற்றும் கம்பெனி பிராண்டுகள் கிளைகோபெப்டைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்