Child psychotherapy
குழந்தைகள் உளவியல் சிகிச்சை அல்லது குழந்தைகளுக்கான மனநல தலையீடுகள் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே கண்டறியப்படும் பல்வேறு மனநல கோளாறுகளின் உளவியல் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. இளம் வயதினருக்காக உருவாக்கப்பட்ட சிகிச்சை நுட்பங்கள் குழந்தைக்கும் சிகிச்சையாளருக்கும் இடையிலான உறவுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்றவை. நேர்மறையான சிகிச்சையாளர்-கிளையன்ட் உறவுகளைப் பராமரிப்பதற்கான குறிக்கோள் பொதுவாக சிகிச்சை உரையாடல்களைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகிறது, மேலும் இது வாடிக்கையாளருடன் மட்டும் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் ஈடுபாடு மூலம் நடக்கலாம். "உளவியல் சிகிச்சை" என்ற சொல் வாடிக்கையாளருக்கு கல்வி மற்றும் உளவியல் பகுப்பாய்வு ஆதரவை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது மற்றும் குழந்தைகள் தங்கள் தற்போதைய மனநிலைகளில் நேர்மறையான மாற்றங்களை வளர்த்துக் கொள்ளும்போது சிக்கலைத் தீர்ப்பது, உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறை மற்றும் சமூக சார்பு நடத்தைகளை ஊக்குவிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குழந்தைகளை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சைகளை விவரிக்கும் சொற்கள் உலகின் ஒரு பகுதியிலிருந்து இன்னொரு பகுதிக்கு மாறுபடலாம், "சிகிச்சை", "குழந்தை உளவியல் சிகிச்சை" அல்லது "குழந்தை பகுப்பாய்வு" போன்ற சொற்களின் பயன்பாட்டில் குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன. குழந்தை உளவியல் சிகிச்சையின் பரிணாமம் கடந்த நூற்றாண்டில் குழந்தை உளவியல் சிகிச்சை பல்வேறு அணுகுமுறைகளை உருவாக்கியுள்ளது. மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் இன்றைய ஏற்பாட்டிற்கு இரண்டு தனித்துவமான வரலாற்று பாதைகளை அடையாளம் காணலாம்ஃ ஒன்று குழந்தை வழிகாட்டல் இயக்கம் மூலம், மற்றொன்று வயது வந்தோர் மனநல மருத்துவம் அல்லது உளவியல் மருத்துவத்திலிருந்து உருவானது, இது ஒரு தனி குழந்தை மனநல மருத்துவ நிபுணத்துவத்தை உருவாக்கியது. குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோர் உளவியலைப் பிரிப்பது குழந்தை மனநலப் பராமரிப்பின் ஒருங்கிணைந்த முறையை உருவாக்கும் முயற்சி இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி முழுவதும் இங்கிலாந்தில் குழந்தை வழிகாட்டுதல் கிளினிக்குகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. ஐரோப்பா முழுவதும் கிளினிக்குகள் பரவுவது மருத்துவமனை பராமரிப்பு இல்லாததுடன் ஒத்துப்போனது, ஏனெனில் குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோர் மனநல மருத்துவத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடு இல்லாததால் குழந்தை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் மேலும் பகுப்பாய்வு தடுக்கப்பட்டது. குழந்தை மனநல மருத்துவத்தின் முதல் தலைவர் 1973 ஆம் ஆண்டில் குழந்தை மற்றும் வளரிளம் பருவ மனநல மருத்துவம் என்ற வார்த்தையை அதிகாரப்பூர்வமாக உருவாக்கினார், ஆனால் டி. எஸ். எம்-III வரை தனித்துவமான குழந்தை மனநல கோளாறுகளின் முழு பட்டியலும் குறிப்பிடப்படவில்லை. குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான உளவியல் பகுப்பாய்வு உளவியல் சிகிச்சை முக்கியமாக உளவியல் பகுப்பாய்வு குழந்தை உளவியல் சிகிச்சையில் குறிப்பாக தகுதி பெற்றவர்களால் அல்லது குழந்தையை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சையில் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயிற்சியாளர்களால் வழங்கப்படுகிறது. சமீபத்திய சான்றுகள், 34 ஆராய்ச்சிக் கட்டுரைகளை உள்ளடக்கியது (அவற்றில் ஒன்பது சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள்) பின்வரும் நிலைமைகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு உளவியல் பகுப்பாய்வு உளவியல் சிகிச்சை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியதுஃ மனச்சோர்வு கவலை மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் ஆளுமைக் கோளாறுகள் கற்றல் சிரமங்கள் உணவுக் கோளாறுகள் வளர்ச்சி சிக்கல்கள் மேலும், பின்தொடர்தல் ஆராய்ச்சி உளவியல் பகுப்பாய்வு உளவியல் சிகிச்சையில், சிகிச்சை மேம்பாடுகள் சிகிச்சையின் முடிவுக்கு அப்பால் தொடர்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. இது "ஸ்லீப்பர் விளைவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இங்கிலாந்தில், இம்பாக்ட் ஆய்வைத் தொடர்ந்து இளம் பருவத்தினரிடையே பாலியல் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு ஆகியவற்றிலிருந்து ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கான சான்றுகள் அடிப்படையிலான சிகிச்சையாக நைஸ் உளவியல் பகுப்பாய்வு உளவியல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. சில அணுகுமுறைகள் வலுவான அறிவியல் சான்றுகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன, சில இல்லை. சில ஆராய்ச்சிகள் சிகிச்சையாளருடனான உறவின் தரம், குறிப்பிட்ட வகையான சிகிச்சை தலையீட்டைக் காட்டிலும், மாற்றத்தை உருவாக்க உதவுவதில் வலுவான காரணி என்று கூறுகின்றன. பெற்றோர்-குழந்தை உளவியல் சிகிச்சை பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்குமிடையேயான பாதுகாப்பான பிணைப்பின் இயல்பான போக்கு சீர்குலைந்தால், பெற்றோர்-குழந்தை உளவியல் சிகிச்சை என்பது உளவியல் சிகிச்சைகளை விவரிக்க ஒரு கேட்ச்-ஆல் சொல், இது இந்த பிணைப்பை மீட்டெடுப்பதையோ அல்லது பாதிக்கப்படக்கூடிய பெற்றோருடன் இணைந்து செயல்படுவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகையான சிகிச்சையின் எடுத்துக்காட்டுகளில், "பாருங்கள், காத்திருங்கள், அதிசயம்" மற்றும் உளவியல் பகுப்பாய்வு பெற்றோர்-குழந்தை உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இந்த நுட்பங்களில் பலவற்றிற்கு பெற்றோர், குழந்தை மற்றும் சிகிச்சையாளர் இடையே மூன்று வழி உறவு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை அமர்வுகளின் போது, பெற்றோர் தனது எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் வெளிப்படுத்தலாம், அவை பின்வரும் காரணிகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டவைஃ ஒரு குழந்தையாக பெற்றோரின் அனுபவங்கள் பெற்றோரின் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் குழந்தையின் எதிர்காலம் குறித்த நம்பிக்கைகள் பெற்றோருக்கு மற்றவர்களுடன் உள்ள உறவுகள் சிகிச்சையாளரின் பங்கு ஒரு பார்வையாளராகவும், குழந்தைக்கும் பெற்றோருக்கும் இடையிலான தொடர்புகளின் மொழிபெயர்ப்பாளராகவும் உள்ளது. குழந்தையின் நடத்தை பற்றிய தனது சில எண்ணங்களை அவர் பெற்றோருடன் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், அவ்வாறு செய்வதன் மூலம் குழந்தையை அனுபவிப்பதற்கான மாற்று வழியை பெற்றோருக்கு வழங்கலாம். இந்த நுட்பம் குழந்தையுடன் பாதுகாப்பான பிணைப்பை மீட்டெடுப்பதற்காக பெற்றோருக்கு அவரது சொந்த குழந்தை பருவ அனுபவங்களுடன் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க உதவுகிறது. மேலும் இது எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் மனநோயியல் வளர்ச்சிக்கான அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. குழு கலை சிகிச்சை குழு கலை சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சையாளர் முன்னிலையில் ஒரு படைப்பு ஊடகம் மூலம் தங்கள் உணர்ச்சிகளை அணுக குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பான சூழலை வழங்குகிறது. இந்த சொற்களற்ற சிகிச்சை நடைமுறை ஒரு குழந்தை தங்களை வெளிப்படுத்த வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கும்போது உணரக்கூடிய மன அழுத்தத்தைத் தணிக்கிறது; இதனால் இது சமூக திறன்களை மீண்டும் உருவாக்கவும் மற்றவர்கள் மீது நம்பிக்கையைப் பெறவும் உதவுகிறது. இந்த நடைமுறை சுய தீங்கு ஈடுபாட்டைத் தணிக்க முடியும் என்றும் ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை வெளிப்படுத்தும் குழந்தைகளுக்கு இந்த உளவியல் சிகிச்சை முறை குறிப்பாக உதவியாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளதுஃ ஆட்டிசம் ஆஸ்பெர்கரின் கவலை மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் குழு கலை சிகிச்சை மாற்றத்தின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளின் எட்டு துணைப்பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வெளிப்பாட்டின் ஒரு வடிவமாக உள்ளே என்ன இருக்கிறது என்பதை வெளிப்படுத்துவது அனுபவத்தின் மூலம் வாழ்க்கையின் ஒரு கதையை உருவாக்குவதற்கான ஒரு வழியாக தன்னை அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரு வழியாக மூளை ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் ஒரு வடிவம் மற்றும்/அல்லது பிரதிபலிப்பு கலை சிகிச்சையில் வழங்கப்படும் கலைப் பொருட்கள்/நுட்பங்களின் பிரத்தியேகங்கள் பயிற்சி மற்றும்/அல்லது திறன்களைக் கற்றுக்கொள்வதற்கான ஒரு வடிவமாக கலை சிகிச்சையை கலைப் பொருட்களின் பயன்பாட்டின் மூலம் எளிதில் அணுகக்கூடிய, நேர்மறை மற்றும் பாதுகாப்பான தலையீடாக இந்த குறிப்பிட்ட குழுக்களை ஒன்றிணைப்பதன் மூலம், பொதுவான குழுக்கள் பின்வருமாறுஃ குழு செயல்முறையின் ஒரு வடிவமாக கலை சிகிச்சை, கலை சிகிச்சையில் சிகிச்சை கூட்டணி இந்த அணுகுமுறைக்குள், சிகிச்சையாளரால் மூன்று வகையான நடத்தைகளை வெளிப்படுத்த முடியும்; திசையற்ற, வழிகாட்டும் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கும். வழிநடத்தப்படாதது என்பது பின்வரும் நடத்தையைக் குறிக்கிறது, இதில் சிகிச்சையாளர் வசதி அல்லது விளக்கத்தை விட உணர்ச்சிகளின் சுய-ஆய்வைக் கவனிப்பதற்கான அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்கிறார். எவ்வாறாயினும், வாடிக்கையாளர்களின் கலைப்படைப்புகளை வழிநடத்த குறிப்பிட்ட கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம் வழிநடத்தும் அணுகுமுறைகள் ஒரு வசதியான முறையைப் பின்பற்றுகின்றன. இந்த இரண்டு செயல்முறைகளையும் மனதில் கொண்டு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை ஒரே நேரத்தில் ஒரு வசதியான மற்றும் மென்மையான அணுகுமுறையை உருவாக்க அவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் அமர்வுகளின் தொடக்கத்தில் உணர்ச்சி செக்-இன் மற்றும் அமர்வுகளின் முடிவில் உணர்ச்சி செக்-அவுட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அணுகுமுறை உளவியல்-கல்வி, நினைவாற்றல், உளவியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் அறிவாற்றல் பகுப்பாய்வு கோட்பாடுகள் போன்ற பல்வேறு உளவியல் கூறுகளை ஏற்றுக்கொள்கிறது. இந்தக் கட்டுரை பின்வருவன உட்பட ஒரு பரந்த ஸ்பெக்ட்ரத்தில் இந்த முறைகளின் செயல்திறனை பகுப்பாய்வு செய்ய முயன்றதுஃ கல்வி தேவைகள் அல்லது குறைபாடுகள் உள்ள அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள் (பி. டி. எஸ். டி) மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் முன்னாள் சிறார் குற்றவாளிகள் இல்லாத குழந்தைகள் கலை சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கும் ஒரு முழுமையான சிகிச்சை நடைமுறையாக செயல்படுத்த முடியும் (அமெரிக்காவில் 285 குழந்தைகளில் 1 ஐ பாதிக்கிறது; ஒவ்வொரு ஆண்டும் 15,980 குழந்தைகள்). இந்த முறையின் மூலம் தீர்க்கப்படும் தணிக்கும் விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, குழந்தைகள் தங்கள் தேவைகளையும் உணர்ச்சிகளையும் தங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் சுகாதாரக் குழுவுடன் சிறப்பாக விவாதிக்க முடிந்தது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் கலை சிகிச்சை மேம்பட்ட உணர்ச்சி மற்றும் மன நலம் மற்றும் மேம்பட்ட தகவல்தொடர்பு திறன்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை வெளிப்படுத்தியது. பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு சிகிச்சை (பிசிஐடி) பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு சிகிச்சை என்பது 2 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளைக் கொண்ட பெற்றோருக்கு உதவுவதாகும், அவர்கள் சீர்குலைக்கும் நடத்தைகள் மற்றும் உணர்ச்சி சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். பெற்றோர்-குழந்தை சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, ஒவ்வொன்றும் இந்த அணுகுமுறையை உருவாக்க தங்கள் சொந்த குறிக்கோள்களையும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளன. குழந்தை-இயக்கிய தொடர்பு (சி. டி. ஐ) தொடங்கி, பெற்றோர்கள் அன்பான மற்றும் பாதுகாப்பான பெற்றோரின் பாணிகளின் இலக்கை அடைய பாராட்டு, வாய்மொழி பிரதிபலிப்பு, பிரதிபலிப்பு, நடத்தை விளக்கம் மற்றும் இன்பம் போன்ற திறன்களைக் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். பெற்றோர்-வழிநடத்தப்பட்ட தொடர்பு (பி. டி. ஐ), இரண்டாவது கட்டம், குழந்தை வெளிப்படுத்தும் அசல் சீர்குலைக்கும் நடத்தைகளைக் குறைக்க முயல்கிறது. பெற்றோர் தங்கள் குழந்தையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இரண்டு கட்டங்களும் மற்றொரு அறை வழியாக சிகிச்சையாளரால் பயிற்றுவிக்கப்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த அணுகுமுறையின் முன்னேற்றத்திற்கு சில கலாச்சார மதிப்புகள் தடையாக இருக்கலாம் அல்லது பங்களிக்கக்கூடும் என்று இந்த மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது. குழந்தை உளவியல் சிகிச்சையின் சவால்கள் ஒடுக்கப்பட்ட நடத்தைகளை புறக்கணிப்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே சிகிச்சை தலையீடுகள் குறிப்பிட்ட சவால்களுக்கு உட்பட்டவை, அவற்றில் பல வாடிக்கையாளர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் தற்போதைய கட்டத்தில் சுதந்திரம் இல்லாததன் விளைவாக குடும்ப உறுப்பினர்களை நம்பியிருப்பதால் உருவாகின்றன. வயது வந்தோர் உளவியல் சிகிச்சையைப் போலல்லாமல், ஒரு வாடிக்கையாளர் குழந்தை உளவியல் சிகிச்சையில் சிகிச்சை பெறுவது அரிது. சிகிச்சை பரிந்துரையில் பெற்றோரின் ஈடுபாடு பெரும்பாலும் இடையூறு விளைவிக்கும் நடத்தைகள் தொடர்பான பெரும்பாலான பரிந்துரைகளுடன் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற அடக்கப்பட்ட நடத்தை அல்லது உணர்ச்சி சிக்கல்களை அடிக்கடி புறக்கணிக்க வழிவகுக்கிறது. உந்துதல் இல்லாமை உளவியல் சிகிச்சையில் குழந்தை-பெற்றோர் டைனமிக் சிகிச்சை செயல்முறைகள் தொடர்பான கருத்து வேறுபாடுகளை அதிகரிக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. மூன்றாம் தரப்பினரால் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டால், உளவியல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும் யோசனையை ஏற்றுக்கொள்ள குழந்தைகள் தயங்கக்கூடும். மனோதத்துவ அட்டவணைக்குக் கட்டுப்படுவதற்கான இந்த தயக்கம், சிகிச்சையில் வாடிக்கையாளர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கான சவாலுக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் 40%-60% மனச்சோர்வு காரணமாக கைவிடப்படுகிறது. அறிக்கையிடும் பாணிகளின் சிக்கல்கள் குழந்தை உளவியல் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பல சவால்கள் வாடிக்கையாளர் அறிகுறிகளின் திறமையற்ற அறிக்கைகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் தகவல்களைப் பெறுவதற்கான முறைகள் பொதுவாக கேள்வித்தாள்கள் மற்றும் நேர்காணல்களை உள்ளடக்கியது, அவை வாடிக்கையாளர் எவ்வாறு பதிலளிப்பார்கள் என்பதைப் பாதிக்கலாம். பயம் அல்லது சங்கடத்தின் அபாயத்தால் வாடிக்கையாளர் முக்கியமான தகவல்களைத் தவிர்த்துவிட்டால், காலம் மற்றும் தீவிரம் போன்ற அறிகுறிகளின் முக்கியமான பண்புகள் நம்பகமானதாக இருக்காது. மேலும் காண்க பிரிட்டிஷ் சைக்கோதெரபி அறக்கட்டளை மைக்கேல் ஃபோர்டாம் அன்னா பிராய்ட் மெலனி க்ளீன் மைக்கேல் ருட்டர் டொனால்ட் வின்னிகாட் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் குழந்தை உளவியலாளர்களின் சங்கம் (ஏ. சி. பி) இங்கிலாந்தில் உள்ள உளவியல் பகுப்பாய்வு குழந்தை மற்றும் வளரிளம் பருவ உளவியலாளர்களுக்கான தொழில்முறை அமைப்பு மற்றும் ஒரு முக்கிய என்ஹெச்எஸ் தொழில் குழந்தை மேம்பாடு டிரான்ஸ்டிஸிப்லினாரிட்டி குழந்தை நலன் உளவியல் சிகிச்சை