Balanitis circinata
பாலனிடிஸ் சர்கினாட்டா (சர்கினேட் பாலனிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது கிளன்ஸ் ஆண்குறியின் செர்பிகினஸ் வளைய வடிவ தோல் அழற்சியைக் கொண்ட ஒரு தோல் நிலை. சர்கினேட் பாலனிடிஸ் என்பது எதிர்வினை மூட்டுவலியின் மிகவும் பொதுவான தோல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது சுயாதீனமாகவும் ஏற்படலாம். மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும், மேலும் மேற்பூச்சு கால்சிநியூரின் தடுப்பான்கள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இந்த நிலையின் முதல் கட்டங்களில், நோயாளிகள் வெள்ளை பிளேக்கால் மூடப்பட்ட முள் தலை அளவிலான புண்களைக் காட்டுகிறார்கள், அவை வெள்ளை விளிம்புடன் தட்டையான, சிவப்பு பகுதியாக வளரும். காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகள் அரிதாகவே எரியும் அல்லது அரிப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் புண்கள் அரிதாகவே விசித்திரமான வாசனையைத் தருகின்றன. அதன் காட்சி தோற்றத்தின் காரணமாக, பாலானிடிஸ் சர்கினாட்டா பெரும்பாலும் ஒரு பூஞ்சை நோய்த்தொற்று என்று தவறாக கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக எதிர்வினை மூட்டுவலியின் வேறு அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களுக்கு. எதிர்வினை மூட்டுவலி நோங்கோனோகாக்கல் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, விழி வெண்படல அழற்சி மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்வினை மூட்டுவலி என்பது ஸ்பாண்டைலோ ஆர்த்ரைடைடுகள் எனப்படும் மூட்டுவலிகளின் குழுவைச் சேர்ந்தது. எதிர்வினை மூட்டுவலியில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளனஃ போஸ்ட்-வீனீரியல் மற்றும் போஸ்ட்-என்ட்ரிக். கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் பொதுவாக எதிர்வினை மூட்டுவலியின் மிகவும் பொதுவான காரணமாக கருதப்படுகிறது. சமீப காலம் வரை, எதிர்வினை மூட்டுவலியுடன் பல எபோனிம்கள் மற்றும் பெயர்கள் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், இந்த நிலைக்கான சொற்கள் கூட தெளிவாக இல்லை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தொற்றுநோயியல், நோயியல் இயற்பியல் மற்றும் எதிர்வினை மூட்டுவலி மற்றும் கிளமீடியா-தூண்டப்பட்ட எதிர்வினை மூட்டுவலிக்கான சிகிச்சை பற்றி குறிப்பாக நிறைய அறியப்பட்டுள்ளது. கிளமிடியாவால் தூண்டப்பட்ட எதிர்வினை மூட்டுவலி குறைவாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்று வருங்கால தொற்றுநோயியல் தரவு தெரிவிக்கிறது. தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படும் பிற உண்மைகளில், நோய்க்கிருமி தானாகவே (அதாவது கிளமிடியா) நோய் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஹோஸ்டை விட சமமான முக்கிய பங்கை வகிக்கக்கூடும், அல்லது ஒருவேளை இன்னும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம் என்று தரவு பரிந்துரைக்கிறது; அறிகுறியற்ற கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றுகள் எதிர்வினை மூட்டுவலியின் பொதுவான காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் எதிர்வினை மூட்டுவலியின் இரண்டு வகைகளும் ஒரே மாதிரியான மருத்துவ விளக்கக்காட்சி இருந்தபோதிலும் சிகிச்சைக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறியைப் பற்றிய பல விஷயங்கள் மர்மத்தில் மறைக்கப்பட்டுள்ளன. கிளமிடியாவால் தூண்டப்பட்ட எதிர்வினை மூட்டுவலி என்பது மருத்துவர்கள் வெறுமனே அடையாளம் காணத் தவறும் ஒரு பொதுவான நிலையாக இருக்கலாம் என்று சமீபத்திய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்கள் உருவாகி வருவதால் நோய் விழிப்புணர்வுக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. பாலனிடிஸ் சர்கினாட்டா சிகிச்சை என்பது எதிர்வினை மூட்டுவலியின் பல வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இப்போது, மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும், மேலும் மேற்பூச்சு கால்சிநியூரின் தடுப்பான்கள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நோயாளிகள் மீதான புதிய சோதனைகள், இம்யூனோ மோட்யுலேட்டர் பிமேக்ரோலிமஸ் அல்லது இம்யூனோசுபிரஸன்ட் டாக்ரோலிமஸ் மூலம் குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் ஆஃப்-லேபிள் மேற்பூச்சு சிகிச்சை இந்த நோயின் அனைத்து புலப்படும் அறிகுறிகளையும் தடுக்க முடியும் என்பதைக் காட்டியது. எதிர்வினை மூட்டுவலியை குணப்படுத்த முடியாது என்பதால், பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் தொடர்ச்சியான மேற்பூச்சு சிகிச்சைக்கு கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள்-இல்லையெனில் அவர்கள் மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பார்கள். இருப்பினும், பிமெக்ரோலிமஸ் போன்ற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் சரியான அறிகுறிகள் மற்றும் செயலில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் இல்லாத நிலையில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் காலம் குறித்து வலுவான விவாதங்களும் சர்ச்சைகளும் தொடர்கின்றன. 2015 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் (மொத்தம் 26,792 நபர்களின் வயது கொண்ட 7,457 குழந்தைகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர்) பிமெக்ரோலிமஸ் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. குறிப்புகள் அழற்சிகள் நுரையீரல் நிலைமைகள் சரும நிலைமைகள் கிளமிடியா நோய்த்தொற்றுகள்