Seven Sins of Medicine
ரிச்சர்ட் ஆஷர் எழுதிய மருத்துவத்தின் ஏழு பாவங்கள், 1949 ஆம் ஆண்டில் தி லான்செட்டில் முதன்முதலில் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ நெறிமுறைகள் குறித்த ஒரு முன்னோக்கு ஆகும். மருத்துவர்களால் (அல்லது மிகவும் பொதுவாக, மருத்துவ மாணவர்களால்) மோசமான தனிப்பட்ட நடத்தை என்று கருதப்படும் ஏழு பாவங்கள், தொழில்முறை புகார் அல்லது ஒழுக்கத்திற்கு அடிப்படையாக இருக்காது, ஆனால் அவதூறாக கருதப்படும், குறிப்பாக ஆடம்பரமான மருத்துவருக்கு வெளியே உள்ள எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும்-நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளி சூழ்நிலை. மருத்துவ படிப்பு மற்றும் நடைமுறையில் இன்னும் மிகவும் பொருத்தமானவை, அவை பின்வருமாறுஃ தெளிவற்ற தன்மைஃ ஆஷர் தெளிவான தகவல்தொடர்பு மற்றும் தெளிவான மொழியைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறார். ஒருவரின் சொந்த அறியாமையை மறைக்க அல்லது மருத்துவத் தொழிலுக்கு வெளியே உள்ளவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள இயலாமை காரணமாக தெளிவற்ற தன்மை பயன்படுத்தப்படலாம். "உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், அதை ஒப்புக்கொள்ள வேண்டாம். அதற்கு பதிலாக, உங்கள் கேட்பவர்களைக் குழப்ப முயற்சிக்கவும் ". திறமையின்மையிலிருந்து தவறாக வழிநடத்துவதா அல்லது மேன்மை உணர்வை வளர்ப்பதா என்ற நோக்கத்தின் uncommon.Regardless அல்ல, நோயாளியும் அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களும் பெரும்பாலும் குழப்பமாகவும் நிச்சயமற்றவர்களாகவும் விடப்படுகிறார்கள். கொடுமைஃ இந்த பாவம் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ மாணவர்களால் செய்யப்படும் மிகவும் பொதுவான குற்றங்களில் ஒன்றாகும். அரை டஜன் மாணவர்கள் வலிமிகுந்த கட்டி வெகுஜனத்தைத் தொடுவது அல்லது நெரிசலான அறையில் ஒரு நோயாளியின் வரலாற்றை சத்தமாக எடுத்துக்கொள்வது (அல்லது வழங்குவது) உடல் சிந்தனையற்றதாக இருந்தாலும், ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் அறியப்படாத முதல் விஷயங்களில் ஒன்று நோயாளிக்கு அவர்கள் சிகிச்சை பெற விரும்புவதைப் போலவே சிகிச்சையளிப்பதாகும். மோசமான பழக்கவழக்கங்கள்ஃ பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாத, முரட்டுத்தனமான அல்லது நகைச்சுவையில் மோசமான சுவை மருத்துவமனை அமைப்பிற்குள் மன்னிக்கப்படுகிறது. இறுதியில், பல மருத்துவர்களும் மாணவர்களும் தங்களுக்கு பொருந்தாத நோயாளிகளிடம் வெறுமனே முரட்டுத்தனமாக நடந்துகொள்கிறார்கள். இது ஒரு ஒத்துழைக்காத நோயாளியைக் குறைகூறுவது அல்லது அறையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு அவர்களைப் பற்றி ஒரு கொடூரமான நகைச்சுவையாக இருந்தாலும், இந்த "சமாளிக்கும் வழிமுறைகளின்" தாக்கம் (அவை பலரால் கருதப்படுவது போல) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஓவர்-ஸ்பெஷலைசேஷன்ஃ மருத்துவ ஸ்தாபனத்தின் வளர்ந்து வரும் போக்கில், அதிக நிபுணத்துவம் மற்றும் குறைவான பொதுமைப்படுத்தல் ஆகியவை பரந்த மருத்துவ சமூகத்தில் வளர்ந்து வரும் பிரச்சினையாகும். ஒருவரின் கல்வியின் அம்சங்களை மிகவும் சுவாரஸ்யமான அம்சங்களுக்கு ஆதரவாக புறக்கணிப்பது ஒரு மாணவரிடம் நோயியல் மற்றும் முற்றிலும் அலட்சியமாக இருக்கும் ஒரு நடத்தை. ஒரு நோயாளியைக் கண்டறியவோ சிகிச்சையளிக்கவோ தவறினால், "அவர்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் வேறுபாடுகள் என் களத்திற்கு வெளியே விழுகின்றன, அவற்றை மற்றொரு சேவைக்கு மாற்றுவோம்" என்பது மேற்பார்வை மற்றும் பயிற்சி பிரச்சினையாக தீவிரமாக கருதப்பட வேண்டும். அரிய காதல்ஃ (அதாவது "நீங்கள் குளம்பு-துடிப்புகளைக் கேட்டால், குதிரைகளை நினைத்துப் பாருங்கள். ஜீப்ராஸ் அல்ல ") அரிய மற்றும் சுவாரஸ்யமான நோய்களுக்கான ஆசை பல மருத்துவ மாணவர்களையும் இளம் மருத்துவர்களையும் ஒரு உலகளாவிய நோயறிதலைப் பார்ப்பதை விட வினோதமானதைத் தேடுவதற்கு காரணமாகிறது. பொதுவான முட்டாள்தனம்ஃ இந்த பாவத்திற்கான நிலையான வரையறையுடன், "நோயாளிக்கு தையல் போடுவதை விட அனுபவ நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல்" அல்லது இளம் மருத்துவர் "தானியங்கி விமானத்தில் பறப்பது" என்பதற்கான குறிப்பிட்ட எடுத்துக்காட்டு குறிப்பிடப்பட வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, தேவையற்ற மற்றொரு சோதனையை ஆர்டர் செய்வது, அதற்கான முடிவுகள் ஏற்கனவே வரலாற்றிலிருந்து விளக்கப்படலாம், அத்தகைய சூழ்நிலை. எடுத்துக்காட்டாகஃ நோயாளி வெளிப்படையாக இரத்த சோகை இருப்பதாகத் தோன்றினாலும், இரத்தமேற்றுதலைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையைக் கோருதல். சோம்பல்ஃ சோம்பல். போதுமான வரலாற்றை எடுக்க நேரத்தை ஒதுக்குவதை விட, அதிக எண்ணிக்கையிலான சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வதும் இதில் அடங்கும். மேலும் தகவலுக்கு புரூஸ் ரோவாட்டின் கட்டுரையைப் பார்க்கவும். குறிப்புகள் மருத்துவ நெறிமுறைகள் 1949 ஆவணங்கள்