Immunologic adjuvant
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில், ஒரு துணை என்பது ஒரு தடுப்பூசிக்கு நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் அல்லது மாற்றியமைக்கும் ஒரு பொருள் ஆகும். உதவி அல்லது உதவி என்று பொருள்படும் லத்தீன் வார்த்தையான அடியுவரேவிலிருந்து "அட்ஜுவன்ட்" என்ற சொல் வருகிறது. ஒரு நோயெதிர்ப்பு துணைப்பொருள் என்பது குறிப்பிட்ட தடுப்பூசி ஆன்டிஜென்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை துரிதப்படுத்தவோ, நீட்டிக்கவோ அல்லது மேம்படுத்தவோ செயல்படும் எந்தவொரு பொருளாகவும் வரையறுக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி உற்பத்தியின் ஆரம்ப நாட்களில், ஒரே தடுப்பூசியின் வெவ்வேறு தொகுதிகளின் செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடுகள் எதிர்வினை நாளங்களின் மாசுபாட்டால் ஏற்படுவதாக சரியாக கருதப்பட்டது. இருப்பினும், மிகவும் புத்திசாலித்தனமாக சுத்தம் செய்வது உண்மையில் தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனைக் குறைப்பதாகத் தோன்றியது, மேலும் சில அசுத்தங்கள் உண்மையில் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகின்றன என்பது விரைவில் கண்டறியப்பட்டது. அலுமினிய உப்புகள், எண்ணெய்கள் மற்றும் வைரசோம்கள் உட்பட பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல அறியப்பட்ட துணைப்பொருட்கள் உள்ளன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் தடுப்பூசிக்கு அதிக தீவிரமாக பதிலளிக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் ஒரு தடுப்பூசியின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்க அல்லது அதிகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகின்றன. லிபோசோம்கள், லிபோபோலிசாக்கரைடு, ஆன்டிஜென்களுக்கான மூலக்கூறு கூண்டுகள், பாக்டீரியா செல் சுவர்களின் கூறுகள் மற்றும் ஆர்என்ஏ, இரட்டை இழைகள் கொண்ட ஆர்என்ஏ, ஒற்றை இழைகள் கொண்ட டிஎன்ஏ மற்றும் மெத்திலேற்றப்படாத சிபிஜி டைனியூக்ளியோடைடு கொண்ட டிஎன்ஏ போன்ற எண்டோசைட்டோஸ் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் உள்ளிட்ட நோய்க்கிருமி தொடர்பான மூலக்கூறு வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படும் பரிணாம ரீதியாக பாதுகாக்கப்பட்ட மூலக்கூறுகளின் குறிப்பிட்ட தொகுப்புகளைப் பிரதிபலிப்பதன் மூலம் அட்ஜுவண்ட்கள் இந்த பணியை நிறைவேற்றுகின்றன. இந்த குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனிக் நோய்களை அடையாளம் காண நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் உருவாகியுள்ளதால், தடுப்பூசியுடன் இணைந்து ஒரு துணை இருப்பது இயற்கையான தொற்றுநோயைப் பிரதிபலிப்பதன் மூலம் டென்ட்ரிடிக் செல்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஆன்டிஜெனுக்கு உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியை பெரிதும் அதிகரிக்கும். கனிம சேர்மங்களின் வகைகள்ஃ பொட்டாசியம் அலும், அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, அலுமினிய பாஸ்பேட், கால்சியம் பாஸ்பேட் ஹைட்ராக்சைடு எண்ணெய்கள்ஃ பாராஃபின் எண்ணெய், புரோபோலிஸ் (மருத்துவத்திற்கு முந்தைய ஆய்வுகளில் மட்டுமே). அட்ஜுவன்ட் 65 (வேர்க்கடலை எண்ணெயை அடிப்படையாகக் கொண்டது) 1970 களில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளில் சோதிக்கப்பட்டது, ஆனால் வணிக ரீதியாக வெளியிடப்படவில்லை. ஸ்குவலீன் எண்ணெய் MF59 துணைப்பொருளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியா தயாரிப்புகள்ஃ போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் போவிஸ், டாக்ஸாய்டுகள் இனங்களின் பாக்டீரியாவைக் கொன்றது. எம். பி. எல் (மோனோபாஸ்போரிலேட்டட் கொழுப்பு ஏ) என்பது பாக்டீரியா கொழுப்பு ஏ புரதத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இது பல தடுப்பூசிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குயில்லியா (சோப்பு பட்டை மரத்தின் பட்டை), சோயாபீன், பாலிகலா செனேகா சைட்டோகின்கள்ஃ ஐஎல்-1, ஐஎல்-2, ஐஎல்-12 சிபிஜி ஒலிகோனியூக்ளியோடைடுகள் கலவைகள்ஃ ஃப்ரீண்டின் முழுமையான துணை, ஃப்ரீண்டின் முழுமையற்ற துணை, ஏஎஸ்01 (எம். பி. எல் மற்றும் குய்லியா சபோனின்களை இணைத்தல்), மேட்ரிக்ஸ்-எம் (குய்லியா சபோனின்கள் மற்றும் இரண்டு வகையான கொழுப்புகளை இணைத்தல்) கனிம துணை அலுமினியம் உப்புகள் பல துணைப்பொருட்கள் உள்ளன, அவற்றில் சில கனிமமற்றவை, அவை நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் அலுமினிய உப்பு அலும் ஆகும், ஆனால் வணிக ரீதியான தடுப்பூசிகளுக்காக அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் அலுமினிய பாஸ்பேட் ஆகியவற்றால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மாற்றப்பட்டுள்ளது. அலுமினிய உப்புகள் மனித தடுப்பூசிகளில் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் துணைப்பொருள்கள் ஆகும். அவர்களின் துணை செயல்பாடு 1926 இல் விவரிக்கப்பட்டது. அலுமினிய உப்புகளின் துல்லியமான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை, ஆனால் சில நுண்ணறிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஆன்டிஜென்களை சிக்க வைக்கும் கிடங்குகளை உருவாக்குவதன் மூலம் அவை விநியோக அமைப்புகளாக செயல்படுகின்றன என்று முன்பு கருதப்பட்டது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தொடர்ந்து தூண்டும் மெதுவான வெளியீட்டை வழங்குகிறது. இருப்பினும், இந்த பணிமனைகளை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது IgG1 பதிலின் அளவில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆன்டிபாடி உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு சமிக்ஞையான இன்டர்லூகின் 1 பீட்டாவை (ஐஎல் 1 பீட்டா) சுரக்க டென்ட்ரிடிக் செல்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை அலும் தூண்டலாம். அலும் உயிரணுவின் பிளாஸ்மா சவ்வுடன் ஒட்டிக்கொள்கிறது மற்றும் அங்கு சில கொழுப்புகளை மறுசீரமைக்கிறது. செயல்பாட்டிற்குத் தூண்டப்பட்டு, டென்ட்ரிடிக் செல்கள் ஆன்டிஜெனை எடுத்து நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு வேகமாகச் செல்கின்றன, அங்கு அவை ஒரு உதவி டி செல்லுடன் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன மற்றும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகின்றன. இரண்டாவது வழிமுறை ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களைக் கொல்லும் அலுமியத்தைப் பொறுத்தது, இருப்பினும் அலும் இந்த உயிரணுக்களை எவ்வாறு கொல்கிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குத் தெரியவில்லை. இறக்கும் செல்கள் டிஎன்ஏவை வெளியிடுகின்றன என்று ஊகிக்கப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு எச்சரிக்கையாக செயல்படுகிறது. சில ஆய்வுகள் இறக்கும் உயிரணுக்களில் இருந்து டிஎன்ஏ அவை உதவி டி செல்களுக்கு மிகவும் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்ள காரணமாகின்றன என்று கண்டறிந்துள்ளன, இது இறுதியில் பி செல்களால் ஆன்டிபாடிகளின் வெளியீட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. பொறிமுறை எதுவாக இருந்தாலும், அலும் ஒரு சரியான துணை அல்ல, ஏனெனில் இது அனைத்து ஆன்டிஜென்களுடனும் வேலை செய்யாது (எ. கா. மலேரியா மற்றும் காசநோய்). இருப்பினும், நுண் துகள்களை விட நானோ துகள்கள் வடிவில் வடிவமைக்கப்பட்ட அலும் அலும் துணைப்பொருட்களின் பயன்பாட்டை விரிவுபடுத்தலாம் மற்றும் வலுவான துணை விளைவுகளை ஊக்குவிக்க முடியும் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஃப்ரீண்டின் முழுமையான துணைப்பொருள் 1930 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்ட கனிம எண்ணெயில் செயலிழந்த மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான தீர்வாகும். இது மனித பயன்பாட்டிற்கு போதுமான பாதுகாப்பானது அல்ல. பாக்டீரியா இல்லாத ஒரு பதிப்பு, அதாவது தண்ணீரில் எண்ணெய் மட்டுமே, பிராயண்டின் முழுமையற்ற துணை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது தடுப்பூசிகள் நீண்ட காலத்திற்கு ஆன்டிஜென்களை வெளியிட உதவுகிறது. பக்க விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், அதன் சாத்தியமான நன்மை ஒரு சில மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளது. ஸ்குவலீன் என்பது மனித மற்றும் விலங்கு தடுப்பூசிகளில் பயன்படுத்தப்படும் இயற்கையாக நிகழும் கரிம கலவை ஆகும். ஸ்குவலீன் என்பது கார்பன் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அணுக்களால் ஆன ஒரு எண்ணெய் ஆகும், இது தாவரங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் பல உணவுகளில் உள்ளது. ஸ்குவலீன் கொலஸ்ட்ராலின் முன்னோடியாக மனித கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் மனித சருமத்தில் உள்ளது. MF59 என்பது சில மனித தடுப்பூசிகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்குவலீன் துணைப்பொருளின் எண்ணெய்-இன்-வாட்டர் குழம்பு ஆகும். 2021 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, ஸ்குவலீன் கொண்ட ஒரு தடுப்பூசியின் 22 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அளவுகள், FLUAD, கடுமையான பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படாமல் நிர்வகிக்கப்பட்டுள்ளன. AS03 என்பது ஸ்குவலீன் கொண்ட மற்றொரு துணைப்பொருள் ஆகும். தாவர சாறு கியூஎஸ்-21 என்பது சிலியின் சோப்பு பட்டை மரமான குயிலாஜா சபோனரியாவிலிருந்து இரண்டு தாவர சபோனின்களால் ஆன ஒரு லிபோசோம் ஆகும். சால்மோனெல்லா மினசோட்டா பாக்டீரியாவிலிருந்து லிப்போபோலிசாக்கரைடின் நச்சுத்தன்மையற்ற பதிப்பான மோனோபாஸ்போரில் லிப்பிட் ஏ (எம். பி. எல்), நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த ஏற்பி டி. எல். ஆர் 4 உடன் தொடர்பு கொள்கிறது. கியூஎஸ்-21, கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எம். பி. எல் ஆகியவற்றின் கலவையானது துணை AS01 ஐ உருவாக்குகிறது, இது 2017 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஷிங்க்ரிக்ஸ் தடுப்பூசி மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மலேரியா தடுப்பூசி மோஸ்கிரிக்ஸ் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. துணை மேட்ரிக்ஸ்-எம் என்பது நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் வளாகம் (ஐ. எஸ். சி. ஓ. எம்) ஆகும், இது க்யூ. எஸ்-21, கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களால் ஆன நானோ கோளங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோவாவாக்ஸ் கோவிட்-19 தடுப்பூசி மற்றும் மலேரியா தடுப்பூசி ஆர் 21/மேட்ரிக்ஸ்-எம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல மெத்திலேட்டட் சைட்டோசின் பாஸ்போகோவானோசின் (சிபிஜி) ஒலிகோனியூக்ளியோடைடுகள் டிஎல்ஆர் 9 ஏற்பியை செயல்படுத்துகின்றன, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பல உயிரணு வகைகளில் உள்ளது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியில் துணை சி. பி. ஜி 1018 பயன்படுத்தப்படுகிறது. தழுவல் நோயெதிர்ப்பு பதில் ஒரு தடுப்பூசியின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுக்கு தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை மேம்படுத்துவதில் ஒரு துணை செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த உதவும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கும் இடையிலான தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்ள, பின்வரும் புள்ளிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்ஃ டென்ட்ரிடிக் செல்கள் போன்ற உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி செல்கள் பாகோசைட்டோசிஸ் எனப்படும் செயல்முறையின் மூலம் நோய்க்கிருமிகளை உள்ளடக்குகின்றன. டென்ட்ரிடிக் செல்கள் பின்னர் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு டி செல்கள் (தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு செல்கள்) அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கான சமிக்ஞைகளுக்காக காத்திருக்கின்றன. நிணநீர் கணுக்களில், டென்ட்ரிடிக் செல்கள் உட்செலுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமியை வெட்டி, பின்னர் நோய்க்கிருமி துணுக்குகளை அவற்றின் செல் மேற்பரப்பில் ஆன்டிஜெனாக வெளிப்படுத்துகின்றன, அவற்றை ஒரு பெரிய ஹிஸ்டோகாம்பாடிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் எனப்படும் சிறப்பு ஏற்பியுடன் இணைப்பதன் மூலம். டி செல்கள் பின்னர் இந்த துணுக்குகளை அடையாளம் கண்டு ஒரு செல்லுலார் மாற்றத்திற்கு உட்படலாம், இதன் விளைவாக அவற்றின் சொந்த செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. γδ டி செல்கள் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் ஆகிய இரண்டின் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளன. மேக்ரோபேஜ்களும் இதேபோன்ற அணுகுமுறையில் டி செல்களை செயல்படுத்தலாம் (ஆனால் இயற்கையாக அவ்வாறு செய்ய வேண்டாம்). டென்ட்ரிடிக் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகிய இரண்டாலும் மேற்கொள்ளப்படும் இந்த செயல்முறை ஆன்டிஜென் வழங்கல் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளுக்கு இடையிலான உடல் இணைப்பைக் குறிக்கிறது. செயல்படுத்தப்பட்டவுடன், மாஸ்ட் செல்கள் ஹெபரின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனை வெளியிடுகின்றன, இது கடத்தலை திறம்பட அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரு அமைப்புகளின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களும் நோய்க்கிருமிகளின் பகுதியை அழிக்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மாஸ்ட் செல்கள் கெமோகின்களை வெளியிடுகின்றன, இதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் இரண்டின் பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் நேர்மறையான கெமோடாக்சிஸ் ஏற்படுகிறது. உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு இடையிலான பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் இணைப்புகள் காரணமாக, ஒரு துணை-மேம்படுத்தப்பட்ட உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு பதில் ஒரு மேம்பட்ட தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை விளைவிக்கிறது. குறிப்பாக, துணை மருந்துகள் ஐந்து நோயெதிர்ப்பு-செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப அவற்றின் நோயெதிர்ப்பு-அதிகரிக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். முதலாவதாக, டி செல்களால் அடையாளம் காணக்கூடிய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு ஆன்டிஜென்களை இடமாற்றம் செய்ய துணை மருந்துகள் உதவக்கூடும். இது இறுதியில் அதிக டி செல் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக உயிரினம் முழுவதும் நோய்க்கிருமிகளின் உட்செலுத்துதல் அதிகரிக்கும். இரண்டாவதாக, துணை மருந்துகள் ஆன்டிஜென்களுக்கு உடல் ரீதியான பாதுகாப்பை வழங்கக்கூடும், இது ஆன்டிஜெனுக்கு நீண்ட கால பிரசவத்தை வழங்குகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், உயிரினம் நீண்ட காலத்திற்கு ஆன்டிஜெனுக்கு வெளிப்படும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மிகவும் வலுவானதாக ஆக்குகிறது, ஏனெனில் இது தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் அதிக நோயெதிர்ப்பு நினைவகத்திற்குத் தேவையான பி மற்றும் டி செல்களின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் கூடுதல் நேரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. மூன்றாவதாக, ஊசி போடும் இடத்தில் (தடுப்பூசியின் போது) உள்ளூர் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் திறனை அதிகரிக்க துணை மருந்துகள் உதவக்கூடும், இது உதவி டி செல்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் போன்ற உயிரணுக்களை வெளியிடும் கீமோக்கின் மூலம் அதிக ஆபத்து சமிக்ஞைகளை வெளியிடத் தூண்டுகிறது. நான்காவதாக, அவை அழற்சி சைட்டோகின்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டலாம், இது நோய்த்தொற்று உள்ள இடங்களில் பி மற்றும் டி செல்களைச் சேர்க்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் நிகர அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனல் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது. இறுதியாக, துணை செல்கள் மீது அல்லது உள்ளே முறை அங்கீகார ஏற்பிகளுடன் (பி. ஆர். ஆர்) தொடர்புகொள்வதன் மூலம் ஆன்டிஜெனுக்கு உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. டோல்-போன்ற ஏற்பிகள் நோய்க்கிருமிகளால் பரவலாகப் பகிரப்படும் மூலக்கூறுகளை அடையாளம் காணும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறன், ஓரளவு, டோல்-போன்ற ஏற்பிகள் (டி. எல். ஆர்) எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு ஏற்பிகள் இருப்பதால், அவை டென்ட்ரிடிக் செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், இயற்கையான கொலையாளி செல்கள், தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்கள் (டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகள்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத செல்கள் (எபிடெலியல் மற்றும் எண்டோதெலியல் செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) உள்ளிட்ட லுகோசைட்டுகளின் சவ்வுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இயற்கையான நோய்த்தொற்றின் போது தடுப்பூசிகளில் பயன்படுத்தப்படும் துணை அல்லது ஆக்கிரமிப்பு நோய்களின் வடிவத்தில் லிகாண்ட்ஸை பிணைப்பது டி. எல். ஆர் முக்கிய மூலக்கூறு நிகழ்வுகளைக் குறிக்கிறது, இது இறுதியில் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளுக்கும் ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. 2016 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பல டி. எல். ஆர் ஈந்தணைவிகள் மருத்துவ வளர்ச்சியில் இருந்தன அல்லது விலங்கு மாதிரிகளில் சாத்தியமான துணைப்பொருள்களாக சோதிக்கப்பட்டன. மருத்துவ சிக்கல்கள் பல மனித தடுப்பூசிகளில் பயன்படுத்தப்படும் அலுமினிய உப்புகள் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் பாதுகாப்பானவை என்று கருதப்படுகின்றன. அல்சைமர் நோய் வளர்ச்சியில், அலுமினியத்தின் பங்கை பரிந்துரைக்கும் ஆய்வுகள் இருந்தாலும், குறிப்பாக அதிக உயிர் கிடைக்கும் ஆன்டிஜென்-அலுமினிய வளாகங்கள் துணைப்பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது செலுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் அலுமினியத்துடன் ஒரு காரணமான தொடர்பை ஆதரிக்கவில்லை. அட்ஜுவன்ட்ஸ் தடுப்பூசிகளை மிகவும் எதிர்வினையாக்கக்கூடும், இது பெரும்பாலும் காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது பெரும்பாலும் தடுப்பூசி போடும் போது எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு மற்றும் பொதுவாக தேவைப்பட்டால் மருந்துகள் மூலம் குழந்தைகளில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. 2009 ஆம் ஆண்டில் எச்1என்1 "பன்றி காய்ச்சல்" தொற்றுநோயைத் தீர்ப்பதற்கான தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு ஸ்காண்டிநேவிய மற்றும் பிற ஐரோப்பிய நாடுகளில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே நார்கோலெப்சி (ஒரு நாள்பட்ட தூக்கக் கோளாறு) வழக்குகள் அதிகரித்தன. நார்கோலெப்சி முன்பு எச். எல். ஏ-துணை வகை டிக்யூபி 1 * 602 உடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை என்ற கணிப்புக்கு வழிவகுத்தது. தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு, அதிக நிகழ்வு AS03-துணை இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி (பாண்டெம்ரிக்ஸ்) பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். பாண்டெம்ரிக்ஸ் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்து கிட்டத்தட்ட பன்னிரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. தடுப்பூசியின் துணைப்பொருளில் வைட்டமின் ஈ இருந்தது, இது ஒரு நாள் சாதாரண உணவு உட்கொள்ளலுக்கு மேல் இல்லை. உயிரணு வளர்ப்பு சோதனைகளில் DQB1 * 602 உடன் பிணைக்கும் ஹைபோகிரெட்டின்-குறிப்பிட்ட துண்டுகளை வைட்டமின் E அதிகரிக்கிறது, இது மரபணு ரீதியாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் தன்னுடல் தாக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்படலாம் என்ற கருதுகோளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இந்த கருதுகோளை ஆதரிக்க மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை. மூன்றாவது AS03 மூலப்பொருள் பாலிசார்பேட் 80 ஆகும். ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகா மற்றும் ஜான்சன் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் இரண்டிலும் பாலிசார்பேட்80 காணப்படுகிறது. விலங்குகளின் அலுமினியம் துணை எலிகளில் மோட்டார் நியூரான் மரணத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது, இது கழுத்தின் ஸ்க்ரப்பில் முதுகெலும்பில் நேரடியாக செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் எண்ணெய்-நீர் இடைநீக்கங்கள் எலிகளில் தன்னுடல் தாக்க நோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்குவலீன் ஏற்கனவே கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படக்கூடிய எலிகளில் முடக்கு வாதத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. பூனைகளில், தடுப்பூசி தொடர்பான சர்கோமா (விஏஎஸ்) பத்தாயிரம் ஊசிகளுக்கு 1-10 என்ற விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது. 1993 ஆம் ஆண்டில், விஏஎஸ் மற்றும் அலுமினியத்துடன் இணைந்த ரேபிஸ் மற்றும் ஃபெல்வி தடுப்பூசிகளை நிர்வகிப்பதற்கு இடையே ஒரு காரண உறவு தொற்றுநோயியல் முறைகள் மூலம் நிறுவப்பட்டது, மேலும் 1996 ஆம் ஆண்டில் தடுப்பூசி-தொடர்புடைய ஃபெலின் சார்கோமா பணிக்குழு இந்த சிக்கலை தீர்க்க உருவாக்கப்பட்டது. இருப்பினும், தடுப்பூசிகள் வகைகள், உற்பத்தியாளர்கள் அல்லது காரணிகள் சர்கோமாவுடன் தொடர்புடையதா என்பது குறித்த சான்றுகள் முரண்படுகின்றன. சர்ச்சைக்குரிய டிஎல்ஆர் சமிக்ஞை, டிஎல்ஆர் சமிக்ஞை ஆன்டிஜென்-மத்தியஸ்த அழற்சி பதில்களில் முக்கிய முனையாக செயல்படுகிறது என்ற முன்மாதிரி கேள்விக்குள்ளாகியுள்ளது, ஏனெனில் டிஎல்ஆர் சமிக்ஞை இல்லாத நிலையில் லுகோசைட்டுகளில் ஆன்டிஜென்-மத்தியஸ்த அழற்சி பதில்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்துள்ளனர். மைடி88 மற்றும் ட்ரிஃப் (டிஎல்ஆர் சமிக்ஞையில் அத்தியாவசிய அடாப்டர் புரதங்கள்) இல்லாத நிலையில், அவை இன்னும் அழற்சி பதில்களைத் தூண்டவும், டி செல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், வழக்கமான துணைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அதிக பி செல் மிகுதியை உருவாக்கவும் முடிந்தது என்று ஒரு ஆராய்ச்சியாளர் கண்டறிந்தார் (அலும், பிராயண்டின் முழுமையான துணை, பிராயண்டின் முழுமையற்ற துணை, மற்றும் மோனோபாஸ்போரில்-லிப்பிட் ஏ/ட்ரெஹலோஸ் டைகோரிநோமைகோலேட் (ரிபியின் துணை)). இந்த அவதானிப்புகள் டி. எல். ஆர் செயல்படுத்தல் ஆன்டிபாடி பதில்களில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்றாலும், ஆன்டிஜென்களுக்கு மேம்பட்ட உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு பதில்களைத் தூண்ட டி. எல். ஆர் செயல்படுத்தல் தேவையில்லை என்று கூறுகின்றன. டிஎல்ஆர் சமிக்ஞைக்கு அடித்தளமாக இருக்கும் வழிமுறைகளை ஆராய்வது, தடுப்பூசிகளின் போது பயன்படுத்தப்படும் துணை மருந்துகள் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களுக்கு தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை அதிகரிப்பதில் ஏன் மிகவும் முக்கியம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது. இருப்பினும், பொதுவான துணைப்பொருட்களால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு-அதிகரிக்கும் விளைவுகளுக்கு டி. எல். ஆர் செயல்படுத்தல் தேவையில்லை என்ற அறிவுடன், டி. எல். ஆர்களைத் தவிர மற்ற ஏற்பிகளும் இன்னும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம், இது எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு கதவைத் திறக்கிறது. முதல் வளைகுடா போருக்குப் பிந்தைய பாதுகாப்பு அறிக்கைகள் ஆந்த்ராக்ஸ் தடுப்பூசி துணை மருந்துகளை அமெரிக்க மற்றும் பிரிட்டிஷ் துருப்புக்களில் வளைகுடா போர் நோய்க்குறியுடன் இணைத்தன. இந்தக் கூற்றுக்களை அமெரிக்க பாதுகாப்புத் துறை கடுமையாக மறுத்தது. 2006 ஆம் ஆண்டில் ஸ்குவலீனின் பாதுகாப்பை ஒரு துணைப்பொருளாக விவாதித்த உலக சுகாதார அமைப்பு, "தடுப்பூசி தொடர்பான ஏதேனும் பாதகமான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய பின்தொடர்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்" என்று கூறியது. அத்தகைய பின்தொடர்தல் எதுவும் உலக சுகாதார அமைப்பால் வெளியிடப்படவில்லை. அதைத் தொடர்ந்து, அமெரிக்கன் நேஷனல் சென்டர் ஃபார் பயோடெக்னாலஜி இன்ஃபர்மேஷன் தடுப்பூசி துணைப்பொருட்களின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பைப் பற்றி விவாதிக்கும் ஒரு கட்டுரையை வெளியிட்டது, அதில் "துணைப்பொருட்கள் மற்றும் நார்கோலெப்சி, மேக்ரோஃபேஜிக் மையோஃபாஸ்டிடிஸ் அல்லது அல்சைமர் நோய் போன்ற அரிய தடுப்பூசி பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு இடையிலான சாத்தியமான உறவைப் புரிந்துகொள்வதே துணைத் துறையில் எஞ்சியிருக்கும் மிகப்பெரிய சவால்" என்று கூறியது. பீட்டா-குளுக்கன் இம்யூனோ மோட்யுலேட்டர் இம்யூனோஸ்டிமுலன்ட் மருந்தியல் துணை குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அட்ஜுவன்ட் சிகிச்சை விலங்கு ஆராய்ச்சி வாக்ஸ்ஜோ தரவுத்தளம் அட்ஜுவன்ட்ஸ் இம்யூனாலஜி