Fluoxetine
புரோசாக் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் ஃப்ளூக்செடின், மற்றவற்றுடன், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) வகுப்பின் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். இது பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஓ. சி. டி), புலிமியா நெர்வோசா, பீதிக் கோளாறு மற்றும் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்போரிக் கோளாறு ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 8 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃப்ளூக்செடின் வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. அஜீரணம், தூக்கக் கோளாறு, பாலியல் செயலிழப்பு, பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வறண்ட வாய் மற்றும் தடிப்பு ஆகியவை பொதுவான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகளில் செரோடோனின் நோய்க்குறி, வெறித்தனம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், 25 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் தற்கொலை நடத்தைக்கான ஆபத்து மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து ஆகியவை அடங்கும். மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நிறுத்துதல் நோய்க்குறி மற்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட ஃப்ளூக்செடினுடன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு, ஆனால் இது இன்னும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட ஃப்ளூக்செடின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி இதய குறைபாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டாலோ அல்லது பிற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனற்றவையாக இருந்தாலோ தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஃப்ளூக்செடின் சிகிச்சை தொடரப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1972 ஆம் ஆண்டில் எலி லில்லி அண்ட் கம்பெனியால் ஃப்ளூக்செடின் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் 1986 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ பயன்பாட்டில் நுழைந்தது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது. இது ஒரு பொதுவான மருந்தாக கிடைக்கிறது. 2020 ஆம் ஆண்டில், இது 23 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருந்துகளுடன் அமெரிக்காவில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட 25 வது மருந்தாகும். லில்லி ஃப்ளூக்செடினை ஒரு நிலையான-டோஸ் கலவையில் ஒலான்சாபினுடன் ஒலான்சாபின்/ஃப்ளூக்செடின் (சிம்பியாக்ஸ்) ஆகவும் சந்தைப்படுத்துகிறது. மருத்துவப் பயன்பாடுகள் பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஓ. சி. டி), அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி), புலிமியா நெர்வோசா, பீதிக் கோளாறு, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்போரிக் கோளாறு மற்றும் ட்ரைகோடில்லோமேனியா ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க ஃப்ளூக்செடின் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கேடப்ளெக்ஸி, உடல் பருமன் மற்றும் ஆல்கஹால் சார்பு மற்றும் அதிகப்படியான உணவுக் கோளாறுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமூக கவலைக் கோளாறுக்கு ஃப்ளூக்செடின் பயனற்றதாகத் தெரிகிறது. மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் ஒரு நன்மையை ஆய்வுகள் ஆதரிக்கவில்லை, இருப்பினும் வயது வந்தோர் மன இறுக்கத்தில் அதன் நன்மைக்கான தற்காலிக சான்றுகள் உள்ளன. ஃப்ளூவோக்ஸமைனுடன் ஃப்ளூவாக்செடினும் சேர்ந்து முன்கூட்டியே கொடுக்கப்பட்டால் கோவிட்-19 தீவிரத்தை குறைப்பதற்கான சாத்தியமான சிகிச்சையாக சில ஆரம்ப வாக்குறுதிகளைக் காட்டியுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பெரிய மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க மனச்சோர்வு ஃப்ளூக்செடின் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்களில் சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு ஃப்ளூக்செடின் மருந்துப்போலியை விட மிதமாக செயல்படுகிறது என்று முடிவு செய்கிறது. மற்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட ஃப்ளூக்செடின் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதிக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மிதமான முதல் கடுமையான மனச்சோர்வு கோளாறு உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, ஃப்ளூக்செடின் சிறந்த சிகிச்சையாகத் தெரிகிறது (அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல், ஃப்ளூக்செடின் மட்டும் சிபிடியை விட உயர்ந்ததாகத் தெரியவில்லை என்றாலும்) ஆனால் அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் விளைவு அளவுகள் சிறியவை மற்றும் தற்போதுள்ள சான்றுகள் சந்தேகத்திற்குரிய தரத்தில் உள்ளன. மனச்சோர்வு உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஃப்ளூக்செடின் பயன்பாட்டை அங்கீகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு அசல் குருட்டு-கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் 2022 முறையான மதிப்பாய்வு, இரண்டு கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளும் கடுமையாக குறைபாடுள்ளவை என்றும், மருந்துகளின் செயல்திறனை நிரூபிக்கவில்லை என்றும் கண்டறியப்பட்டது. வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு ஃப்ளூக்செடின் பெரியவர்களுக்கு வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஓ. சி. டி) சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஓ. சி. டி சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் சைல்ட் அண்ட் அடோலசன்ட் சைக்கியாட்ரி, மிதமான முதல் கடுமையான ஓ. சி. டி சிகிச்சைக்கு அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையுடன் (சிபிடி) குழந்தைகளில் ஃப்ளூக்செடின் உள்ளிட்ட எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளை முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக பயன்படுத்த வேண்டும் என்று கூறுகிறது. பீதிக் கோளாறு பீதிக் கோளாறு சிகிச்சையில் ஃப்ளூக்செடினின் செயல்திறன் இரண்டு 12 வார சீரற்ற மல்டிசெண்டர் கட்டம் III மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டது, இது அகோராபோபியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் பீதிக் கோளாறு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளை பதிவு செய்தது. முதல் சோதனையில், ஃப்ளூக்செடின் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கையில் 42 சதவீதம் பேர் ஆய்வின் முடிவில் பீதி தாக்குதல்களிலிருந்து விடுபட்டனர், மருந்துப்போலி கையில் 28 சதவீதம் பேர் இருந்தனர். இரண்டாவது சோதனையில், ஃப்ளூக்செடின் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 62 சதவீதம் பேர் ஆய்வின் முடிவில் பீதி தாக்குதல்களிலிருந்து விடுபட்டனர், மருந்துப்போலி கையில் 44 சதவீதம். புலிமியா நெர்வோசா ஒரு 2011 முறையான மதிப்பாய்வு ஏழு சோதனைகளை விவாதித்தது, இது புலிமியா நெர்வோசா சிகிச்சையில் ஃப்ளூக்செடினை ஒரு மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிட்டது, அவற்றில் ஆறு வாந்தி மற்றும் அதிகப்படியான உணவு போன்ற அறிகுறிகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் கண்டறிந்தன. இருப்பினும், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையை உளவியல் சிகிச்சையுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சை ஆயுதங்களுக்கு இடையே எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை. மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு ஃப்ளூக்செடின் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மாதவிடாயின் லூடியல் கட்டத்தில் தனிநபர்களுக்கு மாதந்தோறும் உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நிலை. ஃப்ளூக்செடின் 20 மி. கி/டி எடுத்துக்கொள்வது பி. எம். டி. டி சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் 10 மி. கி/டி அளவுகளும் திறம்பட பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. மனக்கிளர்ச்சி ஆக்கிரமிப்பு ஃப்ளூக்செடின் குறைந்த தீவிரத்தின் மனக்கிளர்ச்சி ஆக்கிரமிப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல்-வரிசை மருந்தாக கருதப்படுகிறது. இடைவிடாத ஆக்கிரமிப்பு கோளாறு மற்றும் எல்லைக்கோடு ஆளுமை கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட ஆக்கிரமிப்பு நடத்தையை ஃப்ளூக்செடின் குறைத்தது. இத்தகைய நடத்தையின் வரலாற்றைக் கொண்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களில் குடும்ப வன்முறைச் செயல்களையும் ஃப்ளூக்செடின் குறைத்தது. உடல் பருமன் மற்றும் அதிக எடையுள்ள பெரியவர்கள் 2019 ஆம் ஆண்டில் ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு பருமனான மற்றும் அதிக எடையுள்ள பெரியவர்களில் ஃப்ளூக்செடினின் பல்வேறு அளவுகளின் (60 மி. கி/டி, 40 மி. கி/டி, 20 மி. கி/டி, 10 மி. கி/டி) எடை மீதான விளைவுகளை ஒப்பிட்டது. மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ஃப்ளூக்செடினின் அனைத்து அளவுகளும் எடை இழப்புக்கு பங்களித்ததாகத் தோன்றியது, ஆனால் சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முடிவுகள் குறைந்த உறுதியான ஆதாரங்களிலிருந்து வந்தவை. அதே மதிப்பாய்வில், பருமனான மற்றும் அதிக எடை கொண்ட பெரியவர்களின் எடை, பிற உடல் பருமன் எதிர்ப்பு முகவர்கள், ஒமேகா-3 ஜெல் காப்ஸ்யூல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பெறாதது ஆகியவற்றில் ஃப்ளூக்செடினின் விளைவுகளை ஒப்பிடும்போது, மோசமான தரமான ஆதாரங்கள் காரணமாக ஆசிரியர்களால் உறுதியான முடிவுகளை அடைய முடியவில்லை. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், ஃப்ளூக்செடின் அதன் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை ஆதரிக்கும் தற்காலிக சான்றுகள் காரணமாக விருப்பத்தின் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். ஃப்ளூக்செடின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக பெரிய கருவின் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை ஆதரிக்கும் சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன, இருப்பினும் யுனைடெட் கிங்டமின் மருந்துகள் மற்றும் சுகாதார தயாரிப்புகள் ஒழுங்குமுறை நிறுவனம் (எம். எச். ஆர். ஏ) முதல் மூன்று மாதங்களில் ஃப்ளூக்செடின் வெளிப்பாட்டின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து பரிந்துரைப்பவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளை எச்சரித்துள்ளது. மேலும், முதல் மூன்று மாதங்களில் ஃப்ளூக்செடின் பயன்பாடு மற்றும் சிறிய கரு குறைபாடுகளின் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு ஒரு ஆய்வில் காணப்பட்டது. இருப்பினும், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கனடாவின் இதழில் வெளியிடப்பட்ட 21 ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, "கர்ப்ப காலத்தில் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ சிகிச்சையை ஒத்திவைத்த மனச்சோர்வடைந்த பெண்களிலும் ஃப்ளூக்செடினின் தாய்வழி பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கருவின் இதய குறைபாடுகளின் வெளிப்படையான ஆபத்து சமீபத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது, எனவே இது ஒரு உறுதிப்படுத்தல் சார்பை பிரதிபலிக்கிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஃப்ளூக்செடின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பெரிய கரு குறைபாடுகள் ஏற்படும் ஆபத்து இருப்பதாகத் தெரியவில்லை ". எஃப். டி. ஏ படி, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களுக்கு ஆளாகும் குழந்தைகளுக்கு புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். வரையறுக்கப்பட்ட தரவு இந்த ஆபத்தை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் எஃப். டி. ஏ மருத்துவர்கள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஃப்ளூக்செடின் போன்ற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்களைக் குறைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது. பாலூட்டலின் போது ஃப்ளூக்செடினுக்கு எதிராக ஒரு 2009 மதிப்பாய்வு பரிந்துரைத்தது, "தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன், மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ளூக்செடினை உட்கொண்ட தாய்மார்களுக்கு ஃப்ளூக்செடினை குறைவான விருப்பமான எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. யாகக் கருத வேண்டும்". ஒப்பீட்டளவில் குறைவான கரு வெளிப்பாடு மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பாதுகாப்பு சுயவிவரம் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் செர்ட்ராலைன் பெரும்பாலும் விருப்பமான எஸ். எஸ். ஆர். ஐ ஆகும். பக்க விளைவுகள் மருந்துப்போலி மாத்திரை பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஃப்ளூக்செடின்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஃப்ளூக்செடின்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களில் 5 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் ஃப்ளூக்செடின்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களில் குறைந்தது இரண்டு மடங்கு பொதுவான பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, அவை அசாதாரண கனவுகள், அசாதாரண விந்துதள்ளல், பசியின்மை, பதட்டம், ஆஸ்டெனியா, வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், வறண்ட வாய், டிஸ்பெப்ஸியா, சோர்வு, காய்ச்சல் நோய்க்குறி, இயலாமை, தூக்கமின்மை, லிபிடோ, குமட்டல், பதட்டம், பாரின்கிடிஸ், தடிப்பு, சைனசிடிஸ், சோம்பல், வியர்வை, நடுக்கம், நடுக்கம், வாசோடைலேஷன் மற்றும் கொட்டாவி ஆகியவை அடங்கும். ஃப்ளூக்செடின் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களில் மிகவும் தூண்டுவதாகக் கருதப்படுகிறது (அதாவது, இது தூக்கமின்மை மற்றும் கிளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புள்ளது). இது தோல் மருத்துவ எதிர்வினைகளை உற்பத்தி செய்வதற்கான எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகத் தெரிகிறது (எ. கா. அர்டிகேரியா (தேனீக்கள்), தடிப்பு, அரிப்பு போன்றவை). பாலியல் செயலிழப்பு, லிபிடோ இழப்பு, விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு, யோனி உயவு இல்லாதது மற்றும் அனோர்காஸ்மியா உள்ளிட்ட பாலியல் செயலிழப்பு, ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் பிற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களுடன் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவாக எதிர்கொள்ளும் பாதகமான விளைவுகளில் சில. ஆரம்பகால மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பாலியல் செயலிழப்பு விகிதத்தை பரிந்துரைத்தாலும், பாலியல் பிரச்சினைகள் குறித்து புலனாய்வாளர் தீவிரமாக விசாரிக்கும் மிக சமீபத்திய ஆய்வுகள் நிகழ்வு> 70 சதவீதம் என்று கூறுகின்றன. 2019 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பிய மருந்துகள் முகமையின் பார்மகோவிஜிலன்ஸ் இடர் மதிப்பீட்டுக் குழு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் மற்றும் எஸ். என். ஆர். ஐ. களின் பேக்கேஜிங் துண்டுப்பிரசுரங்களை தொடர்ந்து பாலியல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து குறித்த தகவல்களைச் சேர்க்க திருத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது. ஐரோப்பிய மதிப்பீட்டைத் தொடர்ந்து, ஹெல்த் கனடாவின் பாதுகாப்பு மதிப்பாய்வு "ஒரு காரணமான இணைப்பை உறுதிப்படுத்தவோ நிராகரிக்கவோ முடியவில்லை. இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட காலம் நீடித்தது", ஆனால் "சிகிச்சையை நிறுத்திய போதிலும் நீண்டகால பாலியல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து குறித்து சுகாதார வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்" என்று பரிந்துரைத்தது. மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நிறுத்துதல் நோய்க்குறி ஃப்ளூக்செடினின் நீண்ட அரை ஆயுள் சிகிச்சையின் நிறுத்தத்தைத் தொடர்ந்து மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நிறுத்துதல் நோய்க்குறியை உருவாக்குவது குறைவான பொதுவானதாக ஆக்குகிறது, குறிப்பாக பரோக்செடின் போன்ற குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்ட மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது. குறைந்த அரை ஆயுளைக் கொண்ட மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் படிப்படியான அளவு குறைப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்றாலும், ஃப்ளூக்செடினுடன் குறுக்கீடு தேவையில்லை. கர்ப்பம் எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு வெளிப்பாடு (ஃப்ளூக்செடின் உட்பட) கர்ப்பத்தின் குறுகிய சராசரி காலம் (மூன்று நாட்கள்), முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் ஆபத்து (55 சதவீதம்), குறைந்த பிறப்பு எடை (75 கிராம்), மற்றும் குறைந்த அப்கர் மதிப்பெண்கள் (<4 புள்ளிகள்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ளூக்செடின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளிடையே பிறவி இதய குறைபாடுகள் அதிகரிக்கின்றன, முதல் மூன்று மாதங்களில் ஃப்ளூக்செடின் பயன்பாடு 38-65% செப்டல் இதய குறைபாடுகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. தற்கொலை அக்டோபர் 2004 இல், எஃப். டி. ஏ குழந்தைகளின் பயன்பாடு தொடர்பான அனைத்து மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கும் ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கையைச் சேர்த்தது. 2006 ஆம் ஆண்டில், எஃப். டி. ஏ 25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது. எஃப். டி. ஏ நிபுணர்களின் இரண்டு சுயாதீன குழுக்களால் நடத்தப்பட்ட புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை 2 மடங்கு அதிகரிப்பதாகவும், 1.5-fold வயதுக் குழுவில் தற்கொலை அதிகரிப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. 24 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு தற்கொலை சற்று குறைந்தது, மேலும் 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழுவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாக குறைவாக இருந்தது. இந்த பகுப்பாய்வை டொனால்ட் க்ளீன் விமர்சித்தார், தற்கொலை, அதாவது தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை, தற்கொலைக்கு ஒரு நல்ல வாடகை குறிப்பானாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்றும், நிரூபிக்கப்படாத போதிலும், மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உண்மையான தற்கொலையை தடுக்கலாம் என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார். பிப்ரவரி 2018 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) இருபத்தி நான்கு சோதனைகளின் புள்ளிவிவர ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் எச்சரிக்கைகளை புதுப்பிக்க உத்தரவிட்டது, இதில் அத்தகைய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து மருந்துப்போலி சோதனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரண்டு சதவீதத்திலிருந்து நான்கு சதவீதமாக அதிகரித்தது. செப்டம்பர் 14,1989 அன்று, ஜோசப் டி. வெஸ்பெக்கர் தற்கொலை செய்வதற்கு முன்பு எட்டு பேரைக் கொன்று பன்னிரண்டு பேரைக் காயப்படுத்தினார். அவரது உறவினர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அவரது செயல்களுக்கு அவர் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு எடுக்கத் தொடங்கிய புரோசாக் மருந்தை குற்றம் சாட்டினர். இந்த சம்பவம் தொடர்ச்சியான வழக்குகளையும் பொதுக் கூக்குரல்களையும் ஏற்படுத்தியது. வழக்கறிஞர்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களின் அசாதாரண நடத்தைகளை நியாயப்படுத்த புரோசாக்கைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். எலி லில்லி இந்த சம்பவத்திற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு "ஆக்டிவேஷன்" என்று விவரித்த பாதகமான விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகளையும் மருத்துவர்களையும் எச்சரிக்க போதுமான நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்று குற்றம் சாட்டப்பட்டது. ஒட்டுமொத்தமாக மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட ஃப்ளூக்செடினில் குறைவான தரவு உள்ளது. 2004 ஆம் ஆண்டில், புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைப் பெற உளவியல் அறிகுறிகளுக்காக 11 மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் 295 சோதனைகளின் முடிவுகளை எஃப். டி. ஏ இணைக்க வேண்டியிருந்தது. தனித்தனியாகக் கருதப்பட்டால், குழந்தைகளில் ஃப்ளூக்செடின் பயன்பாடு தற்கொலைக்கான வாய்ப்புகளை 50 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது, மேலும் பெரியவர்களில் தற்கொலைக்கான வாய்ப்புகளை சுமார் 30 சதவீதம் குறைத்துள்ளது. மே 2009 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஃப்ளூக்செடின் ஒட்டுமொத்த தற்கொலை நடத்தையை அதிகரிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஃப்ளூக்செடினில் உள்ள நோயாளிகளில் (n = 44) 14.7% தற்கொலை நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தது, இது உளவியல் சிகிச்சைக் குழுவில் 6.3 சதவீதமாகவும், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக் குழுவில் 8.4 சதவீதமாகவும் இருந்தது. இதேபோல், யு. கே. எம். எச். ஆர். ஏ நடத்திய பகுப்பாய்வில், மருந்துப்போலியில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஃப்ளூக்செடினில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே தற்கொலை தொடர்பான நிகழ்வுகளில் 50 சதவீதம் அதிகரிப்பு, புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை. எம். எச். ஆர். ஏ தரவுகளின்படி, ஃப்ளூக்செடின் பெரியவர்களில் சுய தீங்கு விளைவிக்கும் விகிதத்தை மாற்றவில்லை மற்றும் புள்ளிவிவர ரீதியாக தற்கொலை எண்ணங்களை 50 சதவீதம் கணிசமாகக் குறைத்தது. க்யூடி நீளம் ஃப்ளூக்செடின் இதய தசை செல்கள் அவற்றின் சுருக்கத்தை ஒருங்கிணைக்க பயன்படுத்தும் மின் நீரோட்டங்களை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக பொட்டாசியம் நீரோட்டங்கள் ஐடோ மற்றும் ஐ. கே. க்கள் இதய செயல்பாட்டு திறனை மறுபயன்படுத்துகின்றன. சில சூழ்நிலைகளில், இது கியூடி இடைவெளியை நீட்டிக்க வழிவகுக்கும், இது ஒவ்வொரு இதய துடிப்புக்கும் பிறகு இதயம் மின்சார ரீதியாக ரீசார்ஜ் செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை பிரதிபலிக்கும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் செய்யப்படும் அளவீடு ஆகும். க்யூடி இடைவெளியை நீடிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஃப்ளூக்செடின் எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, அல்லது நீண்ட க்யூடி நோய்க்குறிக்கு ஆளாகக்கூடியவர்களால், டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்டஸ் போன்ற ஆபத்தான அசாதாரண இதய தாளங்களுக்கு ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. 2011 ஆம் ஆண்டில் முடிக்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஃப்ளூக்செடின் கியூடி இடைவெளியை மாற்றாது என்றும் இதய செயல்பாட்டு திறனில் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்றும் கண்டறியப்பட்டது. அதிகப்படியான அளவுகளில், அடிக்கடி ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ நரம்பு மண்டல விளைவுகள் பதட்டம் தூக்கமின்மை தூக்கமின்மை சோர்வு அல்லது ஆஸ்டெனியா நடுக்கம் தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைச்சுற்றல் இரைப்பை குடல் விளைவுகள் பசியின்மை (அறிகுறி) குமட்டல் வயிற்றுப்போக்கு வறண்ட வாய் அசாதாரண பார்வை பிற விளைவுகள் அசாதாரண விந்தணு தடிப்பு வியர்வை லிபிடோ குறைதல் தொடர்புகள் முரண்பாடுகளில் ஃபெனெல்சின் மற்றும் டிரானில்சிப்ரோமின் போன்ற எம்ஏஓஐகளுடன் முன் சிகிச்சை (கடந்த 5-6 வாரங்களுக்குள், அளவைப் பொறுத்து) அடங்கும், செரோடோனின் நோய்க்குறியின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக. ஃப்ளூக்செடின் அல்லது பயன்படுத்தப்படும் சூத்திரத்தில் உள்ள வேறு எந்த பொருட்களுக்கும் அறியப்பட்ட அதிகப்படியான உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கும் இதன் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் பிமோசைடு அல்லது தியோரிடாசின் பெறுபவர்களுக்கு அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலி மேலாண்மைக்கு கோடின் குறுகிய காலத்திற்கு கொடுக்கப்பட்டால், அளவைக் கண்காணிக்கவும் சரிசெய்யவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஃப்ளூக்செடின் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும்போது கோடின் போதுமான வலி நிவாரணி வழங்காமல் போகலாம். ஓபியாய்டு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், ஆக்ஸிகோடோன் சைட்டோக்ரோம் பி 450 (சி. ஒய். பி) நொதி அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றமடைவதால் ஆக்ஸிகோடோன் பயன்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் பரோக்செடின் ஆகியவை சி. ஒய். பி 2 டி 6 நொதிகளின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்கள் ஆகும். இதன் பொருள் என்னவென்றால், ஃப்ளூக்செடின் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துடன் கோடின் அல்லது ஆக்ஸிகோடோனின் கலவைகள் குறைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணிக்கு வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஃப்ளூக்செடின் அதிகரித்து வரும் செரோடோனின் அளவுகள் மற்றும் ஃப்ளூக்செடின் ஒரு சைட்டோக்ரோம் P450 2D6 இன்ஹிபிட்டர் என்ற உண்மை காரணமாக, ஃப்ளூக்செடினுடன் டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான் கொண்ட குளிர் மற்றும் இருமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பானை சாதாரண விகிதத்தில் வளர்சிதை மாற்றமடையச் செய்கிறது, இதனால் செரோடோனின் நோய்க்குறி மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பானின் பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. என்எஸ்ஏஐடிக்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள், ஆன்டிகோஆகுலண்டுகள், ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள், வைட்டமின் ஈ மற்றும் பூண்டு சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் ஃப்ளூக்செடின் அல்லது பிற எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளை எடுக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகளின் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் விளைவுகளை அதிகரிக்கும். ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் நார்ஃப்ளூக்செடின் ஆகியவை மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் பல ஐசோசைம்களைத் தடுக்கின்றன. இவை இரண்டும் CYP2D6 (இது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு பொறுப்பான முக்கிய நொதியாகும்) மற்றும் CYP2C19 இன் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்கள் மற்றும் CYP2B6 மற்றும் CYP2C9 இன் லேசான முதல் மிதமான தடுப்பான்கள் ஆகும். விவோவில், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் நோர்ஃப்ளூக்செடின் ஆகியவை CYP1A2 மற்றும் CYP3A4 இன் செயல்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்காது. அவை பி-கிளைகோபுரோட்டீனின் செயல்பாட்டையும் தடுக்கின்றன, இது ஒரு வகை சவ்வு போக்குவரத்து புரதமாகும், இது மருந்து போக்குவரத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, எனவே லோபெரமைடு போன்ற பி-கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறுகள் அவற்றின் மைய விளைவுகளை ஆற்றலாம். மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான உடலின் பாதைகளில் இந்த விரிவான விளைவு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான திறனை உருவாக்குகிறது. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மெத்தாம்பேட்டமைன், ஆம்பெடமைன், எம். டி. எம். ஏ, டிரிப்டான்கள், பஸ்பிரோன், ஜின்ஸெங், டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான் (டி. எக்ஸ். எம்), லைன்சோலிட், டிராமாடோல், செரோடோனின்-நோர்பைன்ஃப்ரின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் பிற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் போன்ற பிற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளைப் பெறுபவர்களுக்கும் இதன் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சைட்டோக்ரோம் பி-450 இல் அதன் தடுப்பு விளைவு காரணமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஃப்ளூக்செடின் ஓபியாய்டு அதிகப்படியான அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பானின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஃப்ளூக்செடின் எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதைப் போலவே, இது ஆக்ஸிகோடோன் போன்ற மருந்துகளை சாதாரண விகிதத்தில் வளர்சிதை மாற்றமடையாமல் இருக்கக்கூடும், இதனால் செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் ஆக்ஸிகோடோனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது தற்செயலான அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். 2000 மற்றும் 2020 க்கு இடையில் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களைப் பயன்படுத்தும் போது ஆக்ஸிகோடோன் எடுக்கத் தொடங்கிய 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களின் சுகாதாரக் காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களை ஆய்வு செய்த 2022 ஆய்வில், பிற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களைப் பயன்படுத்துபவர்களை விட பாரோக்செடின் அல்லது ஃப்ளூக்செடின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிகோடோன் அதிகமாக உட்கொள்ளும் ஆபத்து 23 சதவீதம் அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. ஃப்ளூக்செடின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து கூறப்பட்ட மருந்துகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக அதிக புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளும் உள்ளன, எனவே ஃப்ளூக்செடின் அல்லது புண்படுத்தும் முகவரின் சீரம் செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது. மருந்தியல் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஃப்ளூக்செடின் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) ஆகும், மேலும் இது சிகிச்சை அளவுகளில் நோர்பைன்ஃப்ரின் மற்றும் டோபமைன் ரீஅப்டேக்கை கணிசமாக தடுக்காது. இருப்பினும், இது செரோடோனின் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதை தாமதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக செரோடோனின் வெளியிடப்படும்போது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். எலிகளில் உள்ள பெரிய அளவுகள் சினாப்டிக் நோர்பைன்பிரைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃப்ரின் ஆகியவை மனிதர்களில் ஃப்ளூக்செடினின் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு சப்ராதெரபிடிக் அளவுகளில் (60-80 mg) பங்களிக்கக்கூடும். இந்த விளைவு 5HT2C ஏற்பிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம், அவை ஃப்ளூக்செடினின் அதிக செறிவுகளால் தடுக்கப்படுகின்றன. ஃப்ளூக்செடின் மூளையில் ஒரு சக்திவாய்ந்த GABAA ஏற்பி நேர்மறையான அலோஸ்டெரிக் மாடுலேட்டரான அலோப்ரெக்னலோன் சுழற்சியின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. ஃப்ளூக்செடினின் முதன்மை செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான நோர்ஃப்ளூக்செடின், எலிகளின் மூளையில் உள்ள அலோப்ரெக்னானோலோன் அளவுகளில் இதேபோன்ற விளைவை உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் நோர்ஃப்ளூக்செடின் இரண்டும் அத்தகைய மாடுலேட்டர்கள், மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான செயல்களாகும். கூடுதலாக, ஃப்ளூக்செடின் σ1-ஏற்பியின் அகோனிஸ்ட்டாக செயல்படுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது சிடலோப்ராமை விட அதிக ஆற்றலுடன் ஆனால் ஃப்ளூவோக்ஸமைனை விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த சொத்தின் முக்கியத்துவம் முழுமையாகத் தெரியவில்லை. கால்சியம்-ஆக்டிவேட்டட் குளோரைடு சேனலான அனோக்டமின் 1 இன் சேனல் பிளாக்கராகவும் ஃப்ளூக்செடின் செயல்படுகிறது. நிகோடினிக் அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகள் மற்றும் 5-HT3 ஏற்பிகள் உள்ளிட்ட பல அயனி சேனல்களும் இதே போன்ற செறிவுகளில் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. ஸ்பிங்கோமைலினில் இருந்து செரமைடைப் பெறும் செரமைடு அளவுகளின் முக்கிய கட்டுப்பாட்டாளரான அமில ஸ்பிங்கோமைலினேஸை ஃப்ளூக்செடின் தடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஃப்ளூக்செடின் மனநிலையில் அதன் விளைவை எவ்வாறு ஏற்படுத்துகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், ஃப்ளூக்செடின் நரம்பியல் சவ்வில் உள்ள ரீஅப்டேக் பம்புடன் பிணைப்பதன் மூலம் நரம்பியல் சவ்வில் உள்ள செரோடோனின் ரீஅப்டேக்கைத் தடுப்பதன் மூலம் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இது முன்கூட்டிய சினாப்டிக் 5-HT1A ஏற்பிகளின் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செயலற்ற மன அழுத்த சகிப்புத்தன்மையின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் மூளை-பெறப்பட்ட நரம்பியல் காரணியின் வெளிப்பாட்டின் கீழ்நோக்கிய அதிகரிப்பை தாமதப்படுத்துகிறது, இது எதிர்மறையான பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கு பங்களிக்கக்கூடும் சார்புகள். நார்ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் டெஸ்மெத்தில்ஃப்ளூக்செடின் ஆகியவை ஃப்ளூக்செடினின் வளர்சிதை மாற்றங்களாகும், மேலும் அவை செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களாகவும் செயல்படுகின்றன, இது மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது. ஃப்ளூக்செடினின் நீண்டகால வெளிப்பாடு மைலினேஷனில் ஈடுபடும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை மாற்றுகிறது, இது மூளை இணைப்பை வடிவமைக்கும் மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். மைலினேஷனுடன் தொடர்புடைய மரபணுக்களின் கட்டுப்பாடு நாள்பட்ட எஸ். எஸ். ஆர். ஐ வெளிப்பாட்டின் நீண்டகால சிகிச்சை நன்மைகளுக்கு ஓரளவு பொறுப்பாகும். ஃபார்மாகோகைனடிக்ஸ் ஃப்ளூக்செடினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது (72 சதவீதம்), மேலும் பிளாஸ்மா செறிவுகள் 6 முதல் 8 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடைகின்றன. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் ஆல்புமின் மற்றும் α1-கிளைகோபுரோட்டீன். CYP2D6 உட்பட சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களால் கல்லீரலில் ஃப்ளூக்செடின் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. ஃப்ளூக்செடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் CYP2D6 இன் பங்கு மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மக்களிடையே இந்த நொதியின் செயல்பாட்டில் பெரிய மரபணு மாறுபாடு உள்ளது. CYP2D6 ஃப்ளூக்செடினை அதன் ஒரே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான நார்ஃப்ளூக்செடினாக மாற்றுவதற்கு பொறுப்பாகும். இரண்டு மருந்துகளும் CYP2D6 இன் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களாகும். ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான நார்ஃப்ளூக்செடினை உடலில் இருந்து மிகவும் மெதுவாக அகற்றுவது அதை மற்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. காலப்போக்கில், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் நோர்ஃப்ளூக்செடின் ஆகியவை அவற்றின் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, எனவே ஃப்ளூக்செடின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் 1 முதல் 3 நாட்களில் இருந்து, ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, 4 முதல் 6 நாட்களுக்கு, நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது. இதேபோல், நார்ப்லூக்செடினின் அரை ஆயுள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நீண்ட (16 நாட்கள்) ஆகும். எனவே, மருந்துகளின் செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் சிகிச்சையின் முதல் சில வாரங்களில் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அவற்றின் நிலையான செறிவு நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அடையப்படுகிறது. மேலும், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் மூளை செறிவு குறைந்தபட்சம் சிகிச்சையின் முதல் ஐந்து வாரங்களில் அதிகரித்து வருகிறது. பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கு, மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் தொடக்கம் 1 முதல் 2 வாரங்களுக்கு முன்பே உணரப்படலாம், ஒரு நோயாளி பெறும் தற்போதைய டோஸின் முழு நன்மையும் உட்கொண்டதைத் தொடர்ந்து குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு உணரப்படுவதில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு 6 வார ஆய்வில், நிலையான பதிலை அடைவதற்கான சராசரி நேரம் 29 நாட்கள் ஆகும். அதேபோல், மருந்தின் முழுமையான வெளியேற்றம் பல வாரங்கள் ஆகலாம். சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட முதல் வாரத்தில், ஃப்ளூக்செடினின் மூளையின் செறிவு 50 சதவீதம் மட்டுமே குறைகிறது, சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு நோர்ஃப்ளூக்செடினின் இரத்த அளவு முதல் சிகிச்சை வாரத்தின் முடிவில் பதிவு செய்யப்பட்ட அளவில் சுமார் 80 சதவீதம் ஆகும், மேலும், நிறுத்தப்பட்ட ஏழு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோர்ஃப்ளூக்செடின் இரத்தத்தில் இன்னும் கண்டறியப்படுகிறது. உடல் திரவங்களில் ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் நோர்ஃப்ளூக்செடினில் அளவீடு இரத்தத்தில், பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் ஆகியவற்றில் சிகிச்சையைக் கண்காணிக்கவும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நபருக்கு விஷம் இருப்பது கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது மருத்துவ மரண விசாரணைக்கு உதவவும் அளவிடப்படலாம். இரத்த அல்லது பிளாஸ்மா ஃப்ளூக்செடின் செறிவுகள் பொதுவாக அதன் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு விளைவுகளுக்காக மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர்களில் 50-500 μg/L வரம்பிலும், கடுமையான அதிகப்படியான அளவிலிருந்து தப்பியவர்களில் 900-3000 μg/L மற்றும் ஆபத்தான அதிகப்படியான அளவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 1000-7000 μg/L வரம்பிலும் இருக்கும். நாள்பட்ட சிகிச்சையின் போது நார்ஃப்ளூக்செடின் செறிவுகள் தோராயமாக தாய் மருந்தின் செறிவுக்கு சமமாக இருக்கும், ஆனால் அதிகப்படியான அளவைத் தொடர்ந்து கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கலாம், ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு சமநிலையை அடைய குறைந்தது 1 முதல் 2 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது. இறுதியில் ஃப்ளூக்செடின் கண்டுபிடிப்புக்கு வழிவகுத்த பணி 1970 ஆம் ஆண்டில் எலி லில்லி அண்ட் கம்பெனியில் பிரையன் மொல்லாய் மற்றும் ரே ஃபுல்லர் இடையேயான ஒத்துழைப்பாக தொடங்கியது. ஆண்டிஹிஸ்டமைன் டைஃபென்ஹைட்ரமைன் சில மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு போன்ற பண்புகளைக் காட்டுகிறது என்பது அந்த நேரத்தில் அறியப்பட்டது. 3-ஃபெனாக்ஸி-3-ஃபெனைல்பிரோபிலமைன், கட்டமைப்பு ரீதியாக டைஃபென்ஹைட்ரமைனைப் போன்ற ஒரு கலவை, ஒரு தொடக்க புள்ளியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. மோலோய் மற்றும் சக எலி லில்லி வேதியியலாளர் கிளாஸ் ஷ்மீகல் ஆகியோர் அதன் டஜன் கணக்கான வழித்தோன்றல்களைத் தொகுத்தனர். செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கும் ஒரு வழித்தோன்றலைக் கண்டுபிடிக்கும் நம்பிக்கையில், மற்றொரு எலி லில்லி விஞ்ஞானி டேவிட் டி. வோங், நரம்பியல் விஞ்ஞானி சாலமன் ஸ்னைடர் உருவாக்கிய நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செரோடோனின், நோர்பைன்பிரைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றின் இன் விட்ரோ மறுபயன்பாட்டிற்கான தொடரை மறுபரிசீலனை செய்ய முன்மொழிந்தார். இந்த சோதனையில் பின்னர் ஃப்ளூக்செடின் என்று பெயரிடப்பட்ட கலவை இந்த தொடரின் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டிற்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாக இருப்பதைக் காட்டியது. ஃப்ளூக்செடின் பற்றிய முதல் கட்டுரை 1974 இல் வெளியிடப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, இதற்கு அதிகாரப்பூர்வ வேதியியல் பெயர் ஃப்ளூக்செடின் வழங்கப்பட்டது மற்றும் எலி லில்லி அண்ட் கம்பெனி இதற்கு புரோசாக் என்ற பிராண்ட் பெயரை வழங்கியது. 1977 பிப்ரவரியில், எலி லில்லி & நிறுவனத்தின் ஒரு பிரிவான டிஸ்டா தயாரிப்புகள் நிறுவனம், ஃப்ளூக்செடினுக்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு (எஃப். டி. ஏ) ஒரு புலனாய்வு புதிய மருந்து விண்ணப்பத்தை தாக்கல் செய்தது. ஃப்ளூக்செடின் 1986 ஆம் ஆண்டில் பெல்ஜிய சந்தையில் தோன்றியது. அமெரிக்காவில், எஃப். டி. ஏ டிசம்பர் 1987 இல் அதன் இறுதி ஒப்புதலை வழங்கியது, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு எலி லில்லி புரோசாக்கை சந்தைப்படுத்தத் தொடங்கினார்; அமெரிக்காவில் வருடாந்திர விற்பனை ஒரு வருடத்திற்குள் 350 மில்லியன் டாலர்களை எட்டியது. உலகளாவிய விற்பனை இறுதியில் ஆண்டுக்கு $2.6 பில்லியன் என்ற உச்சத்தை எட்டியது. லில்லி பல தயாரிப்பு வரிசை விரிவாக்க உத்திகளை முயற்சித்தார், இதில் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு சூத்திரங்கள் மற்றும் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறில் ஃப்ளூக்செடினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை சோதிக்க மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு பணம் செலுத்துதல் மற்றும் 1999 இல் ஒரு ஆலோசனைக் குழுவின் பரிந்துரையைத் தொடர்ந்து 2000 ஆம் ஆண்டில் எஃப். டி. ஏ ஒப்புதல் அளித்த பின்னர் ஃப்ளூக்செடினை "சரஃபெம்" என்று மறுபெயரிடுவது ஆகியவை அடங்கும். பி. எம். டி. டி. க்கு சிகிச்சையளிக்க ஃப்ளூக்செடினைப் பயன்படுத்துவதற்கான கண்டுபிடிப்பு எம்ஐடியில் ரிச்சர்ட் வுர்ட்மேன் என்பவரால் செய்யப்பட்டது; காப்புரிமை அவரது தொடக்க நிறுவனமான இன்டர்நியூரனுக்கு உரிமம் பெற்றது, அது லில்லிக்கு விற்கப்பட்டது. அதன் புரோசாக் வருவாயை பொதுவான போட்டியிலிருந்து பாதுகாக்க, லில்லி ஃப்ளூக்செடினில் அதன் காப்புரிமைகளைப் பாதுகாக்க பொதுவான நிறுவனமான பார் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் நிறுவனத்துடன் நீதிமன்றத்தில் ஐந்து ஆண்டு, பல மில்லியன் டாலர் போரை நடத்தியது, மேலும் அதன் வரி-விரிவாக்க காப்புரிமைகளுக்கான வழக்குகளை இழந்தது, சரஃபெம் தவிர, 2001 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி பொதுவான உற்பத்தியாளர்களுக்கு ஃப்ளூக்செடினைத் திறந்தது. ஆகஸ்ட் 2001 இல் லில்லியின் காப்புரிமை காலாவதியானபோது, பொதுவான மருந்து போட்டி இரண்டு மாதங்களுக்குள் லில்லியின் ஃப்ளூக்செடின் விற்பனையை 70 சதவீதம் குறைத்தது. 2000 ஆம் ஆண்டில் ஒரு முதலீட்டு வங்கி சரஃபெமின் வருடாந்திர விற்பனை ஆண்டுக்கு 250 மில்லியன் டாலர்களை எட்டும் என்று கணித்திருந்தது. சரஃபெமின் விற்பனை 2002 ஆம் ஆண்டில் ஆண்டுக்கு சுமார் $85 மில்லியனை எட்டியது, அந்த ஆண்டில் லில்லி மருந்துடன் தொடர்புடைய அதன் சொத்துக்களை $295 மில்லியனுக்கு கேலன் ஹோல்டிங்ஸுக்கு விற்றது, இது தோல் மருத்துவம் மற்றும் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சிறிய ஐரிஷ் மருந்து நிறுவனமாகும், இது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் அலுவலகங்களுக்கு ஒரு விற்பனைப் படையைக் கொண்டிருந்தது; சாரஃபெமின் வருடாந்திர விற்பனை கேலனுக்கு ஒரு பொருள் நிதி மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியதால் ஆய்வாளர்கள் இந்த ஒப்பந்தத்தை விவேகமானதாகக் கண்டனர், ஆனால் லில்லிக்கு அல்ல. சரஃபெமை சந்தைக்கு கொண்டு வந்தது சில பகுதிகளில் லில்லியின் நற்பெயருக்கு தீங்கு விளைவித்தது. பி. எம். டி. டி. யின் நோயறிதல் வகை 1987 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் முன்மொழியப்பட்டதிலிருந்து சர்ச்சைக்குரியது, மேலும் டி. எஸ். எம்-IV-டி. ஆரின் பிற்சேர்க்கையில் அதைத் தக்கவைப்பதில் லில்லியின் பங்கு, 1998 இல் நடந்த விவாதங்கள் விமர்சிக்கப்பட்டன. பணம் சம்பாதிப்பதற்காக ஒரு நோயைக் கண்டுபிடித்ததற்காகவும், புதுமைகளை உருவாக்காமல், தற்போதுள்ள மருந்துகளிலிருந்து தொடர்ந்து பணம் சம்பாதிப்பதற்கான வழிகளைத் தேடியதற்காகவும் லில்லி விமர்சிக்கப்பட்டார். இது முதன்முதலில் தொடங்கப்பட்டபோது சரஃபெமை மிகவும் ஆக்ரோஷமாக சந்தைப்படுத்தியதற்காக எஃப். டி. ஏ மற்றும் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் அக்கறை கொண்ட குழுக்களால் விமர்சிக்கப்பட்டது; இந்த பிரச்சாரத்தில் மளிகைக் கடையில் ஒரு திருமணமான பெண் இடம்பெறும் ஒரு தொலைக்காட்சி விளம்பரம் இருந்தது, அவர் தனக்கு பி. எம். டி. டி இருக்கிறதா என்று தன்னைத்தானே கேட்டுக்கொண்டார். சமூகம் மற்றும் கலாச்சார பரிந்துரை போக்குகள் 2010 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் 24,4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பொதுவான ஃப்ளூக்செடினுக்கான மருந்துகள் நிரப்பப்பட்டன, இது செர்ட்ராலைன் மற்றும் சிடாலோப்ராமுக்கு அடுத்தபடியாக மூன்றாவது மிக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். 2011 ஆம் ஆண்டில், ஐக்கிய இராச்சியத்தில் ஃப்ளூக்செடினுக்கான 6 மில்லியன் மருந்துகள் நிரப்பப்பட்டன. 1998 மற்றும் 2017 க்கு இடையில், அமிட்ரிப்டிலைனுடன் சேர்ந்து, இது இங்கிலாந்தில் 12-17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினருக்கு மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். சுற்றுச்சூழல் விளைவுகள் ஃப்ளூக்செடின் நீர்வாழ் சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளில், குறிப்பாக வட அமெரிக்காவில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இலக்கு அல்லாத நீர்வாழ் உயிரினங்களில் ஃப்ளூக்செடின் (பிற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களுடன்) வெளிப்பாட்டின் விளைவுகளை நிவர்த்தி செய்யும் ஆராய்ச்சியின் அமைப்பு வளர்ந்து வருகிறது. 2003 ஆம் ஆண்டில், முதல் ஆய்வுகளில் ஒன்று நீர்வாழ் வனவிலங்குகளில் ஃப்ளூக்செடினின் சாத்தியமான விளைவுகளை விரிவாக உரையாற்றியது; ஆபத்து மதிப்பீட்டிற்கு ஒரு ஆபத்து அளவு அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்பட்டால் சுற்றுச்சூழல் செறிவுகளில் வெளிப்பாடு நீர்வாழ் அமைப்புகளுக்கு சிறிய ஆபத்து என்று இந்த ஆராய்ச்சி முடிவு செய்தது. இருப்பினும், ஃப்ளூக்செடினின் துணை-மரண விளைவுகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான மேலும் ஆராய்ச்சியின் அவசியத்தையும் அவர்கள் குறிப்பிட்டனர், குறிப்பாக ஆய்வு இனங்களின் உணர்திறன், நடத்தை பதில்கள் மற்றும் செரோடோனின் அமைப்பால் மாற்றியமைக்கப்பட்ட இறுதிப் புள்ளிகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தினர். பல எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களைப் போலவே ஃப்ளூக்செடினும் சில சிப்பிகளில் இனப்பெருக்க நடத்தையைத் தூண்டுகிறது, இது 10 எம் அல்லது டிரில்லியனுக்கு 30 பாகங்கள் வரை குறைந்த செறிவுகளில் உள்ளது. 2003 முதல், பல ஆய்வுகள் பல நடத்தை மற்றும் உடலியல் இறுதிப் புள்ளிகளில் ஃப்ளூக்செடின் தூண்டப்பட்ட தாக்கங்களை அறிவித்துள்ளன, இது வேட்டையாடும் நடத்தை, இனப்பெருக்கம் மற்றும் புலம் கண்டறியப்பட்ட செறிவுகளில் அல்லது அதற்குக் கீழே மேய்ச்சலைத் தூண்டுகிறது. இருப்பினும், ஃப்ளூக்செடினின் சுற்றுச்சூழல் நச்சியல் குறித்த 2014 மதிப்பாய்வு, அந்த நேரத்தில், வனவிலங்குகளின் நடத்தையை பாதிக்கும் சுற்றுச்சூழல் யதார்த்தமான அளவுகளின் திறன் குறித்த ஒருமித்த கருத்தை அடைய முடியவில்லை என்று முடிவு செய்தது. சுற்றுச்சூழல் யதார்த்தமான செறிவுகளில், ஃப்ளூக்செடின் பூச்சி தோற்ற நேரத்தை மாற்றுகிறது. ரிச்மண்ட் மற்றும் பலர், 2019 குறைந்த செறிவுகளில் இது டிப்டெராவின் தோற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர், அதே நேரத்தில் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக செறிவுகளில் இது கண்டறியக்கூடிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பல பொதுவான தாவரங்கள் ஃப்ளூக்செடினை உறிஞ்சுவதாக அறியப்படுகின்றன. பல பயிர்கள் சோதிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ரெட்ஷா மற்றும் பலர். காலிஃபிளவர் தண்டு மற்றும் இலைக்குள் அதிக அளவு உறிஞ்சுகிறது, ஆனால் தலை அல்லது வேர் அல்ல என்று 2008 இல் கண்டறியப்பட்டது. வூ மற்றும் பலர். 2012 ஆம் ஆண்டில், கீரை மற்றும் கீரை ஆகியவையும் கண்டறியக்கூடிய அளவை உறிஞ்சுகின்றன, அதே நேரத்தில் கார்ட்டர் மற்றும் பலர். 2014 ஆம் ஆண்டில் முள்ளங்கி (ரபனஸ் சாடிவஸ்), ரைக்ராஸ் (லோலியம் பெரென்னே) மற்றும் வூ மற்றும் பலர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டனர். 2010 இல் சோயாபீன் (கிளைசின் மேக்ஸ்)-குறைவாக உறிஞ்சப்படுவதைக் கண்டறிந்தது. வூ சோயாபீனின் அனைத்து திசுக்களையும் பரிசோதித்தார், அவை அனைத்தும் குறைந்த செறிவுகளை மட்டுமே காட்டின. இதற்கு மாறாக பல்வேறு ரீன்ஹோல்ட் மற்றும் பலர். 2010 ஆம் ஆண்டில் டக்வீட்ஸ் ஃப்ளூக்செடின் அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுவதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் அசுத்தமான நீரை, குறிப்பாக லெம்னா மைனர் மற்றும் லாண்டோல்டியா பஞ்ச்டாட்டாவின் உயிரியல் சிகிச்சைக்கு உறுதியளிக்கிறது. மீன்வளர்ப்பில் ஈடுபடும் உயிரினங்களுக்கான சுற்றுச்சூழல் நச்சுத்தன்மை நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஃப்ளூக்செடின் நீர் வளர்ப்பு முதுகெலும்பற்ற விலங்குகள் மற்றும் முதுகெலும்புள்ள விலங்குகள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது, மேலும் ஒரு பெரிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு உட்பட மண் நுண்ணுயிரிகளைத் தடுக்கிறது. இதன் பயன்பாடுகளுக்கு பார்க்கவும். 1990 ஆம் ஆண்டு புளோரிடா ஆளுநருக்கான பிரச்சாரத்தின் போது, வேட்பாளர்களில் ஒருவரான லாட்டன் சைல்ஸ் மனச்சோர்வடைந்ததாகவும், ஃப்ளூக்செடின் எடுத்துக்கொள்வதை மீண்டும் தொடங்கியதாகவும் தெரியவந்தது, இதனால் அவரது அரசியல் எதிரிகள் ஆளுநராக பணியாற்ற அவரது தகுதி குறித்து கேள்வி எழுப்பினர். அமெரிக்க விமான ஓட்டுநர்கள் ஏப்ரல் 5,2010 முதல், விமான மருத்துவ பரிசோதகரின் அங்கீகாரத்துடன் விமானிகளுக்கு எஃப். ஏ. ஏ அனுமதித்த நான்கு மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஃப்ளூக்செடினும் ஒன்றாகும். அனுமதிக்கப்பட்ட மற்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் செர்ட்ராலைன் (ஜோலோஃப்ட்), சிடாலோப்ராம் (செலெக்ஸா) மற்றும் எஸ்கிடலோப்ராம் (லெக்ஸாப்ரோ) ஆகும். இந்த நான்கு மருந்துகளும் மட்டுமே எஃப். ஏ. ஏ செர்ட்ராலைன் அனுமதித்த மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளாக உள்ளன, சிட்டலோப்ராம் மற்றும் எஸ்சிடலோப்ராம் ஆகியவை மட்டுமே 2019 ஜனவரி நிலவரப்படி ஈ. ஏ. எஸ். ஏ மருத்துவ சான்றிதழுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளாகும். பிற பயன்பாடுகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு () பயிர் பாக்டீரியா நோய்கள் மற்றும் பாக்டீரியா மீன்வளர்ப்பு நோய்களில் பன்முக எதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு எதிராக பயன்படுத்தப்படலாம். குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஏற்பி-குறைபாடுள்ள ஜீப்ராஃபிஷ் பிறழ்வில் (டேனியோ ரெரியோ) குறைந்த ஆய்வு நடத்தையுடன், ஃப்ளூக்செடின் சாதாரண ஆய்வு நடத்தையை காப்பாற்றியது. இது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் இந்த மீனில் உள்ள ஆய்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவுகளை நிரூபிக்கிறது. ஃப்ளூக்செடின் ஒரு நெமடோடு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சோய் மற்றும் பலர், 1999 இந்த விளைவு சில டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் புரதங்கள் குறுக்கீடு காரணமாக உள்ளது கண்டுபிடிக்கிறது. மேற்கோள்கள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் 5-HT2C எதிரிகள் 5-HT3 எதிரிகள் அனோரெக்டிக்ஸ் ஆன்டிகன்வல்சன்ட்ஸ் ஆண்டிடிப்ரஸண்ட்ஸ் AbbVie பிராண்டுகள் CYP2D6 தடுப்பான்கள் எலி லில்லி மற்றும் கம்பெனி பிராண்டுகள் GABAA ஏற்பி பாசிட்டிவ் அலோஸ்டெரிக் மாடுலேட்டர்கள் நிகோடினிக் எதிரிகள் ஃபெனால் ஈத்தர்ஸ் இரண்டாம் நிலை அமீன்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் சிக்மா அகோனிஸ்டுகள் ட்ரைஃப்ளோரோமீத்தில் சேர்மங்கள் உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன