Hepatoportoenterostomy
ஹெபடோபோர்டோஎன்டெரோஸ்டமி அல்லது கசாய் போர்டோஎன்டெரோஸ்டமி என்பது வகை IVb கொலடோக்கல் நீர்க்கட்டி மற்றும் பிலியரி அட்ரேஸியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு பித்தநீர் வடிகட்ட அனுமதிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையாகும். இந்த குழந்தைகளில், பித்தநீர் பொதுவாக கல்லீரலுக்குள் உள்ள சிறிய பித்தநீர் குழாய்களில் இருந்து பித்தப்பை மற்றும் சிறுகுடலுடன் இணைக்கும் பெரிய பித்தநீர் குழாய்களுக்குள் வெளியேற முடியாது. அறுவைசிகிச்சை என்பது கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் வரை அனைத்து பித்தநீர் குழாய் திசுக்களையும் தீவிரமான முறையில் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் போர்டா ஹெபடைஸை (பித்தநீர் வடிகட்ட வேண்டிய கல்லீரலின் பகுதி) அம்பலப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது மற்றும் வெளிப்படும் கல்லீரல் காப்ஸ்யூலுடன் ஜெஜுனமின் ரூக்ஸ்-என்-ஒய் வளையத்தை இணைக்கிறது. இந்த அணுகுமுறைக்கான காரணம் என்னவென்றால், நுண்ணிய எஞ்சிய பித்தநீர் குழாய் எச்சங்கள் போர்டா ஹெபாடிஸின் நார்ச்சத்து திசுக்களில் இருக்கலாம், இதனால் பித்தநீர் வடிகட்டலை அனுமதிக்க உள்விழி குழாய் அமைப்புடன் நேரடி தொடர்பை வழங்குகிறது. இந்த செயல்முறை 1951 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானிய பிலியரி மற்றும் கல்லீரல் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மோரியோ கசாய் (1922-2008) என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நிலை/செயல்முறையின் முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியதுஃ 60 நாட்களுக்கு முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்டால், 80 சதவீத குழந்தைகள் சில பித்த வடிகால் முன்கணிப்பை அடைகிறார்கள் முன்கணிப்பு படிப்படியாக மோசமாக உள்ளது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, கொலாங்கிடிஸ் மற்றும் மாலாப்சர்ப்ஷன் பொதுவானவை பிலியரி அட்ரேஸியா உள்ள பல குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்க்க முயற்சித்த போதிலும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில், இது வயதுவந்தோர் வரை தாமதமாகலாம். மேலும் காண்க வகை அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைகளின் பட்டியல் குறிப்புகள் துணை செரிமான சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை ஹெபடாலஜி குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்