Childhood trauma
குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் கடுமையான பாதகமான குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள் (ஏ. சி. இ) என்று விவரிக்கப்படுகிறது. புறக்கணிப்பு, கைவிடுதல், பாலியல் துஷ்பிரயோகம், உணர்ச்சி துஷ்பிரயோகம் மற்றும் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம், உடன்பிறப்பு அல்லது பெற்றோரை துஷ்பிரயோகம் செய்வது அல்லது மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோரைக் கொண்டிருப்பது ஆகியவை உளவியல் அதிர்ச்சியாக வகைப்படுத்தும் பலவிதமான அனுபவங்களை குழந்தைகள் அனுபவிக்கலாம். இந்த நிகழ்வுகள் ஆழ்ந்த உளவியல், உடலியல் மற்றும் சமூகவியல் தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சமூகமற்ற நடத்தைகள், கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி) மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான, நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதேபோல், கர்ப்ப காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது மன அழுத்தமான நிகழ்வுகளை அனுபவித்த தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கு மனநலக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கைசர் பெர்மனெண்டே மற்றும் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் 1998 ஆம் ஆண்டின் பாதகமான குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள் குறித்த ஆய்வில், குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் பல சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கு மூல காரணம் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது ஆரோக்கியமற்ற சுய அழிவு நடத்தைகள், வன்முறை அல்லது மறு-பாதிக்கப்பட்ட ஆபத்து, நாள்பட்ட சுகாதார நிலைமைகள், குறைந்த ஆயுட்காலம் மற்றும் முன்கூட்டிய இறப்பு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பாதகமான அனுபவங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது, குழந்தை பருவத்திலிருந்து வயதுவந்தோர் வரை பிரச்சினைகளின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப ஆய்வைத் தொடர்ந்து கிட்டத்தட்ட 30 ஆண்டுகால ஆய்வு இதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. பல மாநிலங்கள், சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் பிற குழுக்கள் இப்போது வழக்கமாக பெற்றோர்களையும் குழந்தைகளையும் ஏ. சி. இ. களுக்கு திரையிடுகின்றன. குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் ஆரோக்கிய அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ஒரு நபரின் அலோஸ்டாடிக் சுமையை அதிகரிக்கிறது, இதனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பியை பாதிக்கிறது. நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடு மூன்று மடங்கு அல்லது நான்கு மடங்கு பாதகமான மருத்துவ விளைவுகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு, உயர் இரத்த அழுத்தம், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் முன்கூட்டிய இறப்பு உள்ளிட்ட பாதகமான சுகாதார விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. மூளை வளர்ச்சியில் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறை மற்றும் சமூக திறன்களின் வளர்ச்சியின் குறைபாட்டில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை உள்ளடக்கியது. அதிர்ச்சிகரமான அல்லது ஆபத்தான குடும்ப சூழலில் வளர்க்கப்படும் குழந்தைகள் அதிகப்படியான உள்நோக்கம் (எ. கா., சமூக விலகல், பதட்டம்) அல்லது வெளிப்புறமயமாக்கல் (எ. கா., ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை) மற்றும் தற்கொலை நடத்தை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. உடல் மற்றும் பாலியல் துஷ்பிரயோகம் வயதுவந்தோரில் மனநிலை மற்றும் பதட்டம் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் ஆளுமை கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பெரியவர்களாக உணர்ச்சி துஷ்பிரயோகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியின் மனநல விளைவுகளை குறிப்பிட்ட கோளாறுகளுக்கு மாறாக ஒரு பரிமாண கட்டமைப்பின் (உள் மற்றும் வெளிப்புறமயமாக்கல்) மூலம் நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும் என்று ஆராய்ச்சி முன்மொழிந்துள்ளது. குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியின் உளவியல் தாக்கம் மனஉளைச்சலுக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி), இணைப்பு பிரச்சினைகள், மனச்சோர்வு மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் உள்ளிட்ட மனநலக் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். குழந்தை வளர்ச்சியின் உணர்திறன் மற்றும் முக்கியமான நிலைகள் மாற்றப்பட்ட நரம்பியல் செயல்பாட்டை விளைவிக்கும், இது ஒரு தீய சூழலுக்கு ஏற்றது, ஆனால் மிகவும் தீங்கற்ற சூழல்களுக்கு கடினம். ஸ்டீபனியா டோக்னின் மற்றும் மரியா காலெம் ஆகியோரால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆரோக்கியமான ஒப்பீடுகள் (எச். சி.) மற்றும் மனநோய் (சி. எச். ஆர்) வளர்ச்சிக்கு மருத்துவ ரீதியாக அதிக ஆபத்தில் உள்ள தனிநபர்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்ததில், சி. எச். ஆர் நோயாளிகள் மற்றும் எச். சி குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியை ஓரளவு அனுபவித்தனர். குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவுகளுக்கும் மனநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக ஆய்வின் முடிவு காட்டுகிறது. குழந்தைப் பருவத்தில் ஒரு அதிர்ச்சியுடன் தொடங்கிய கவலை, கவலை, அவமானம், குற்ற உணர்வு, உதவியற்ற தன்மை, நம்பிக்கையின்மை, துக்கம், சோகம் மற்றும் கோபம் போன்ற உணர்வுகள் ஒரு வயது வந்தவராகத் தொடரலாம். கூடுதலாக, ஒரு குழந்தையாக அதிர்ச்சியைத் தாங்குபவர்கள் கவலை, மனச்சோர்வு, தற்கொலை மற்றும் சுய தீங்கு, PTSD, போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் உறவு சிக்கல்களை எதிர்கொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது. குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் வெறும் உணர்ச்சி ரீதியான விளைவுகளுடன் முடிவடையாது. குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு ஆஸ்துமா, கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. அவர்கள் ஒரு "உயர்ந்த மன அழுத்த பதிலை" உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, இது அவர்களின் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம், தூக்கக் கஷ்டங்களுக்கு வழிவகுக்கும், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மற்றும் வயதுவந்தோர் முழுவதும் பல உடல் நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். எபிஜெனெடிக்ஸ் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி ஒரு குழந்தையின் மரபணுக்களில் எபிஜெனெடிக் அடையாளங்களை விட்டுச்செல்லலாம், இது மரபணுக்களை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது செயல்படுத்துவதன் மூலம் மரபணு வெளிப்பாட்டை வேதியியல் ரீதியாக மாற்றியமைக்கிறது, அல்லது டிஎன்ஏ மெத்திலேஷன். இது அடிப்படை உயிரியல் செயல்முறைகளை மாற்றலாம் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் சுகாதார விளைவுகளை மோசமாக பாதிக்கலாம். குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியை அனுபவித்தவர்களுக்கு குழந்தைப் பருவத்திற்குப் பிறகு அனுபவித்த அதிர்ச்சியிலிருந்து பி. டி. எஸ். டி உள்ளவர்களை விட வேறுபட்ட நரம்பியல் நோய் இருப்பதாக 2013 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. ரீசஸ் மக்காக்குகளில் மற்றொரு சமீபத்திய ஆய்வில், ஆரம்பகால வாழ்க்கையின் துன்பம் தொடர்பான டி. என். ஏ மெத்திலேஷன் மாற்றங்கள் வயதுவந்தோர் வரை தொடர்ந்தன என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆராய்ச்சி முதன்மையாக NR3C1 மரபணுவுடன் தொடர்புடைய மெத்திலேசனை மையமாகக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் அதிர்ச்சியின் எபிஜெனெடிக் தாக்கம் குறித்த ஆராய்ச்சி KITLG உட்பட பிற மரபணுக்களுக்கும் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. போர் அதிர்ச்சியில் இருந்து தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் அல்லது குழந்தைப் பருவத்தில் தவறாக நடத்தப்படுபவர்களுக்கு அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி) போன்ற அதிர்ச்சி-ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. கூடுதலாக, அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, இது உடல் நோய்களுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக, ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் மரபணுக்களில் எபிஜெனெடிக் மாற்றங்கள் குழந்தை பருவம் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான அதிர்ச்சியில் இருந்து தப்பியவர்களில் காணப்படுகின்றன. அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் அடுத்த தலைமுறையில் உளவியல் மற்றும் உயிரியல் அளவுருக்களை கூட பாதிக்கலாம், அதாவது. அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம் டிரான்ஸ் தலைமுறை விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெற்றோரின் அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி) மற்றும் சந்ததிகளில் மனநிலை மற்றும் பதட்டம் கோளாறுகளுக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஏனெனில் பி. டி. எஸ். டி மற்றும்/அல்லது பிற மன அழுத்தம் தொடர்பான கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய உயிரியல் மாற்றங்கள் அதிர்ச்சியிலிருந்து தப்பியவர்களின் சந்ததிகளிலும் காணப்படுகின்றன. மன அழுத்த வெளிப்பாடு அடுத்த தலைமுறையில் எபிஜெனெடிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை விலங்கு மாதிரிகள் நிரூபித்துள்ளன, மேலும் இத்தகைய வழிமுறைகள் அதிர்ச்சியில் இருந்து தப்பியவர்களின் சந்ததியினரின் அறிகுறிகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன என்று கருதப்படுகின்றன. வயது வந்த குழந்தைகளில் மன அழுத்தம் மற்றும் எபிஜெனெடிக் மாற்றங்களுக்கான நீடித்த நடத்தை பதில்கள் கருப்பை விளைவுகளில் உள்ள கேமீட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஆரம்பகால பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பில் ஏற்படும் மாறுபாடுகள் மற்றும்/அல்லது பெற்றோரின் வெளிப்பாட்டால் பாதிக்கப்படும் பிற ஆரம்பகால வாழ்க்கை அனுபவங்கள் (யேஹுடா, டஸ்கலாகிஸ், பியரெர், பேடர், க்ளெங்கெல், ஹோல்ஸ்போர் மற்றும் பைண்டர், 2015) ஆகியவற்றால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மாற்றங்கள் மன அழுத்தத்தின் பதிலில் நீடித்த மாற்றங்களையும், உடல் ஆரோக்கிய அபாயத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், பெற்றோரின் துயரம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சூழல் மற்றும் ஜெர்ம்லைன் வழியாக பரவும் எபிஜெனெடிக் மதிப்பெண்கள் மூலம் பெற்றோரின் அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் அடுத்த தலைமுறைக்கு பரவக்கூடும். எபிஜெனெடிக் ஆராய்ச்சி அதிர்ச்சியின் விளைவுகளைப் பற்றிய நமது புரிதலை மேம்படுத்துவதற்கான அதிக ஆற்றலைக் கொண்டிருந்தாலும், கண்டுபிடிப்புகள் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எபிஜெனெடிக்ஸ் உயிரியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் தொடர்புகளின் சிக்கலான புதிரின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது. சமூக பொருளாதார செலவுகள் குழந்தை துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பின் சமூக மற்றும் பொருளாதார செலவுகளை கணக்கிடுவது கடினம். உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக ஏற்பட்ட காயங்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவமனை செலவுகள் மற்றும் குழந்தைகள் தங்கள் குடும்பங்களுடன் பாதுகாப்பாக இருக்க முடியாதபோது அவர்களை அகற்றுவதன் விளைவாக ஏற்படும் வளர்ப்பு பராமரிப்பு செலவுகள் போன்ற சில செலவுகள் நேரடியானவை மற்றும் தவறான நடத்தையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. துஷ்பிரயோக நிகழ்வுகளுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படாத பிற செலவுகளில், குறைந்த கல்வி சாதனை, வயது வந்தோர் குற்றவியல் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் மனநலப் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள் சமூகத்தையும் பொருளாதாரத்தையும் பாதிக்கின்றன. டிரான்ஸ்ஜெனரேஷனல் விளைவுகள் மக்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு டி-மைலினேட்டட் நியூரான்கள் உள்ளிட்ட எபிஜெனெடிக் மதிப்பெண்களை அனுப்பலாம். அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியில் இருந்து தப்பிய ஒரு தலைமுறையிலிருந்து அடுத்தடுத்த தலைமுறை சந்ததிகளுக்கு மாற்றப்படலாம். இது டிரான்ஸ்ஜெனரேஷனல் ட்ராமா அல்லது இன்டர்ஜெனரேஷனல் ட்ராமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெற்றோரின் நடத்தைகளிலும் எபிஜெனெட்டிக்கலாகவும் வெளிப்படும். குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு, சுற்றுச்சூழல் மன அழுத்தத்துடன் சேர்ந்து, மரபணுக்கள் மற்றும் மரபணு வெளிப்பாடுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். நெருங்கிய உறவுகளுக்குள் குழந்தைகளின் அதிர்ச்சி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் பற்றிய அனுபவங்கள் குழந்தைப் பருவத்தில் அவர்களின் நல்வாழ்வை ஆபத்தில் ஆழ்த்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், நீண்டகால விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இளமைப் பருவம் வரை நீட்டிக்கப்படலாம் என்று வளர்ந்து வரும் இலக்கியங்கள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நீண்டகால விளைவுகளில் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறை சிக்கல்கள் அடங்கும், அவை பின்னர் குழந்தை-பெற்றோர் தொடர்புகள் மற்றும் கற்றறிந்த நடத்தைகள் மூலம் அடுத்தடுத்த தலைமுறைகளுக்கு அனுப்பப்படலாம். (நடத்தை எபிஜெனெடிக்ஸ், எபிஜெனெடிக்ஸ், வரலாற்று அதிர்ச்சி மற்றும் வன்முறைச் சுழற்சியையும் பார்க்கவும்) குழந்தைப் பருவத்தில் தவறாக நடத்தப்படுவதற்கான பின்னடைவு வெளிப்பாடு இளமைப் பருவத்தில் பல்வேறு எதிர்மறையான விளைவுகளை கணிசமாக கணித்துள்ளது. இருப்பினும், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்கு ஆளாகக்கூடிய அனைத்து குழந்தைகளும் மன அல்லது உடல் ஆரோக்கியத்துடன் அடுத்தடுத்த போராட்டங்களை உருவாக்குவதில்லை. எனவே, அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளின் தாக்கத்தை குறைக்கும் காரணிகள் உள்ளன மற்றும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒரு நபரை மனநலப் பிரச்சினைகளை வளர்ப்பதில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன. இவை பின்னடைவு காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. துன்பத்தை எதிர்கொள்ளும் போது தகவமைப்பு வளர்ச்சியைக் காட்டிய குழந்தைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி 1970 களில் தொடங்கி இன்றுவரை தொடர்கிறது. பின்னடைவு என்பது "சவாலான அல்லது அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலைகள் இருந்தபோதிலும் வெற்றிகரமான தழுவலின் செயல்முறை, திறன் அல்லது விளைவு" என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. பின்னடைவு என்ற கருத்து ஆராய்ச்சியில் இருந்து உருவாகிறது, இது நேர்மறையான உணர்ச்சிகளை அனுபவிப்பது எதிர்மறை உணர்ச்சிகளின் அனுபவத்தில் மறுசீரமைப்பு மற்றும் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, பொதுவாக உடல் மற்றும் உளவியல் நல்வாழ்வைப் பொறுத்தவரை மேலும் குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்கான எதிர்வினைகளுடன். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை அனுபவித்த ஒரு தனிநபரின் பற்றாக்குறைகளில் கவனம் செலுத்துவதற்கு மாறாக பின்னடைவை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்தும் தலையீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு இந்த ஆராய்ச்சி வரிசை பங்களித்துள்ளது. பின்னடைவு குழந்தை பருவத்தில் அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தற்கொலை, மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் பிற மனநலப் போராட்டங்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பின்னடைவு அதிகமாக உள்ள ஒரு நபர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை அனுபவிக்கும்போது, அவர்களின் செயல்பாட்டின் ஒப்பீட்டு நிலை ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்கு ஆளாகுவதற்கு முன்பு அவர்கள் வெளிப்படுத்திய செயல்பாட்டின் மட்டத்திலிருந்து கணிசமாக விலகாது. மேலும், அதே நபர் குறைவான நெகிழ்திறன் கொண்டவர் என்று கூறக்கூடிய ஒரு நபரை விட அதிர்ச்சிகரமான அனுபவத்திலிருந்து விரைவாகவும் வெற்றிகரமாகவும் குணமடையலாம். குழந்தைகளில், அந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைக்கு வளர்ச்சிக்கு பொருத்தமானதாகக் கருதப்படும் வகையில் குழந்தை தொடர்ந்து நடந்து கொள்வதால் செயல்பாட்டின் நிலை செயல்படுகிறது. மனச்சோர்வு, பதட்டம், அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு போன்ற மனநலக் கோளாறுகளின் இருப்பு மூலமும் செயல்பாட்டின் நிலை அளவிடப்படுகிறது. பின்னடைவை பாதிக்கும் பின்னடைவு காரணிகளில் சமூக பொருளாதார நிலை போன்ற கலாச்சார காரணிகள் அடங்கும், அதாவது ஒருவரின் வசம் அதிக வளங்களைக் கொண்டிருப்பது பொதுவாக அதிர்ச்சிக்கு அதிக பின்னடைவுக்கு சமம். மேலும், சாத்தியமான அதிர்ச்சிகரமான அனுபவத்தின் தீவிரமும் காலமும் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவாக எதிர்மறையான விளைவுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பை பாதிக்கிறது. பின்னடைவை பாதிக்காத ஒரு காரணி பாலினம், ஆண்களும் பெண்களும் ஆபத்து மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளுக்கு சமமாக உணர்திறன் கொண்டவர்கள். அறிவாற்றல் திறனும் பின்னடைவின் முன்கணிப்பு அல்ல. ஒரு தனிநபரின் ஒப்பீட்டு பின்னடைவை மதிப்பிடும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான காரணிகளில் இணைப்பும் ஒன்றாகும். பயனுள்ள சமாளிக்கும் உத்திகளைக் கொண்ட ஒரு வயது வந்தவருடன் பாதுகாப்பான இணைப்பைக் கொண்ட குழந்தைகள் பாதகமான குழந்தை பருவ அனுபவங்களை (ஏ. சி. இ) தகவமைப்பு முறையில் தாங்கிக்கொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது. வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பான இணைப்புகள் (இளமைப் பருவம் மற்றும் வயதுவந்தோர் உட்பட) பின்னடைவை வளர்ப்பதிலும் பராமரிப்பதிலும் சமமாக முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது. இளமைப் பருவம் முழுவதும் ஒருவரின் சகாக்களுடன் பாதுகாப்பான இணைப்பு என்பது பின்னடைவின் வலுவான முன்கணிப்பாகும். துஷ்பிரயோகத்தின் பின்னணியில், இந்த பாதுகாப்பான இணைப்புகள் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படும் குழந்தைகள் மற்றவர்களை நம்பத்தகாதவர்கள் என்று கருதும் அளவைக் குறைப்பதாக கருதப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படும் சில குழந்தைகள் மற்றவர்களை பாதுகாப்பற்றவர்கள் மற்றும் நம்ப முடியாதவர்கள் என்று கருதத் தொடங்கலாம், ஆரோக்கியமான உறவுகளை வளர்த்து பராமரிக்கக்கூடிய குழந்தைகள் இந்த கருத்துக்களைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கும் குழந்தைகள், ஆனால் பல குழுக்களுடன் (சாராம்சத்தில், பெரியவர்கள், சகாக்கள், காதல் கூட்டாளர்கள் போன்றவை) ஆரோக்கியமான பிணைப்பை அனுபவிக்கின்றனர். குழந்தைப் பருவம், இளமைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் முழுவதும் குறிப்பாக நெகிழ்திறன் கொண்டவை. குழந்தை பருவ துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக வயது வந்தோர் மனநோயியல் வளர்ச்சியையும் (அல்லது வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறை) ஆளுமை பாதிக்கிறது. நரம்பியல் குறைபாட்டில் குறைந்த மதிப்பெண் பெற்ற தனிநபர்கள் மனநோயியல், குற்றவியல் செயல்பாடு மற்றும் மோசமான உடல் ஆரோக்கியம் போன்ற குறைவான எதிர்மறையான விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். மேலும், அனுபவத்திற்கான வெளிப்படைத்தன்மை, மனசாட்சி மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை ஆகியவற்றில் அதிக மதிப்பெண்கள் பெற்ற நபர்கள் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் நெகிழக்கூடியவர்களாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பின்னடைவை மேம்படுத்துதல் பின்னடைவைப் பற்றிய மிகவும் பொதுவான தவறான கருத்துகளில் ஒன்று என்னவென்றால், பின்னடைவைக் காட்டும் தனிநபர்கள் ஏதோ ஒரு வகையில் சிறப்பு வாய்ந்தவர்கள் அல்லது அசாதாரணமானவர்கள். வெற்றிகரமான தழுவல் அல்லது பின்னடைவு, குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவானது. இது குழந்தை பருவ வளர்ச்சியின் இயற்கையான தகவமைப்பு இயல்பு காரணமாகும். எனவே, ஒரு குழந்தையின் பிறவி பின்னடைவை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தக்கூடிய காரணிகளிலிருந்து பாதுகாப்பதன் மூலம் பின்னடைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. அதிர்ச்சிக்கு ஆளான குழந்தைகளுக்கு அவர்கள் பாதுகாப்பாக உணரும் மற்றும் ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருடன் பாதுகாப்பாக இணைக்கக்கூடிய சூழல்களை வழங்குவதன் மூலம் நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்த முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, வலுவான பெற்றோர்-குழந்தை பிணைப்புகளை ஊக்குவிக்கும் தலையீடுகள் அதிர்ச்சியின் சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு எதிராக தடுப்பதில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும், வெற்றிகரமான தழுவல் என்பது வெறுமனே ஒரு விளைவு அல்ல, மாறாக ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடரும் ஒரு வளர்ச்சி செயல்முறை என்று பின்னடைவு ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். எனவே, ஒரு நபரின் ஆயுட்காலம் முழுவதும் பின்னடைவை வெற்றிகரமாக ஊக்குவிக்க வேண்டும். முன்கணிப்பு அதிர்ச்சி அனைத்து குழந்தைகளையும் வித்தியாசமாக பாதிக்கிறது (குழந்தைப் பருவத்தில் மன அழுத்தத்தைப் பார்க்கவும்). அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கும் சில குழந்தைகள் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீண்டகால பிரச்சினைகளை உருவாக்குகிறார்கள், மற்றவர்கள் குறைந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் விரைவாக குணமடையலாம். அதிர்ச்சியின் பரந்த தாக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், குழந்தைகள் குணமடைய முடியும் மற்றும் செய்ய முடியும் என்றும், அதிர்ச்சியால் அறியப்பட்ட கவனிப்பு மற்றும் தலையீடுகள் "வழக்கம் போல் சிகிச்சையை" விட சிறந்த முடிவுகளைத் தருகின்றன என்றும் ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. அதிர்ச்சியை அனுபவித்த மக்களின் சிறப்புத் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்யும் வகையில் சேவைகள் அல்லது ஆதரவை வழங்குவது ட்ராமா-இன்ஃபர்மேஷன் கேர் என வரையறுக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சியின் வகைகள் உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் பெரும்பாலும் அதிர்ச்சியின் ஒரு குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட வடிவமாகும், இது வெளிப்படையாகவும் இரகசியமாகவும் நிகழலாம். உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் என்பது ஒரு தனிநபரின் சுயமரியாதை, இலட்சியங்கள், மதிப்புகள் மற்றும் யதார்த்தத்தில் உள்ளார்ந்த விளைவை ஏற்படுத்தும் உணர்ச்சி ரீதியான கையாளுதல், தவறான வார்த்தைகள், தனிமைப்படுத்தல், புத்திசாலித்தனம், அவமானம் மற்றும் பலவற்றைச் சுற்றி வருகிறது. குழந்தைகளில் உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகம் என்பது குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியும், உணர்ச்சி ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யும் வீட்டில் வளரும் போது அல்லது உணர்ச்சி ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நபர்களுடன் தொடர்புடையபோது அது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுத்தும் விளைவுகளும் தொடர்பாக ஒரு தனித்துவமான பிரச்சினையாகும். கொடுமைப்படுத்துதல் என்பது உடல் ரீதியாகவோ அல்லது உளவியல் ரீதியாகவோ, உடல் ரீதியாகவோ அல்லது சமூக ரீதியாகவோ குறைவான சக்தியைக் கொண்டதாகக் கருதப்படும் ஒருவருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நோக்கத்துடன் எந்தவொரு தூண்டுதலும் இல்லாத செயலாகும். கொடுமைப்படுத்துதல் என்பது துன்புறுத்தலின் ஒரு வடிவமாகும், இது பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பழக்கமாக உள்ளது, மேலும் இது நேரில் அல்லது ஆன்லைனில் நிகழலாம். குழந்தைப் பருவத்தில் கொடுமைப்படுத்துவது தீங்கு அல்லது மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் இளமைப் பருவத்தின் பிற்கால கட்டத்தை பாதிக்கக்கூடிய கல்வி ரீதியான தீங்கு விளைவிக்கும். கொடுமைப்படுத்துதல் ஈடுபாடு, பாதிக்கப்பட்டவர், கொடுமைப்படுத்துதல், கொடுமைப்படுத்துதல்/பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது சாட்சி, குழந்தைகளின் நல்வாழ்வை அச்சுறுத்தும். கொடுமைப்படுத்துதல் ஒரு உணவுக் கோளாறின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம், இது எச். பி. ஏ அச்சின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், மேலும் இது வயதுவந்தோரின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். இது வீக்கம், நீரிழிவு மற்றும் இதய ஆபத்து போன்ற உடல் பிரச்சினைகள் மற்றும் கவலை, மனச்சோர்வு, அகோராபோபியா, பீதி கோளாறு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பி. டி. எஸ். டி போன்ற மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சமூக வன்முறை என்பது நேரடி கொடுமைப்படுத்துதல் போலல்லாமல், சமூக வன்முறையிலிருந்து ஏற்படும் அதிர்ச்சியானது எப்போதும் குழந்தைக்கு நேரடியாக ஏற்படுவதில்லை, மாறாக சமூகத்தில் வன்முறைச் செயல்கள் மற்றும் நடத்தைகளுக்கு ஆளாகுவதன் விளைவாகும், அதாவது கும்பல் வன்முறை, பள்ளி துப்பாக்கிச் சூடு, கலவரம் அல்லது போலீஸ் மிருகத்தனம் போன்றவை. சமூக வன்முறை வெளிப்பாடு, நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ இருந்தாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே பல எதிர்மறையான மனநல விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, இதில் உள்நோக்கிய அதிர்ச்சி தொடர்பான அறிகுறிகள், கல்வி பிரச்சினைகள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வன்முறை அதிக வன்முறையை உருவாக்க முனைகிறது என்பதையும் சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன; சமூக வன்முறையைக் காணும் குழந்தைகள் ஆரம்ப மற்றும் நடுத்தர குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் உள்ளிட்ட வளர்ச்சிக் காலங்களில் தொடர்ந்து அதிக அளவிலான ஆக்கிரமிப்பைக் காட்டுகிறார்கள். சிக்கலான அதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது பிற அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளின் பல மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அத்தியாயங்களின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து சிக்கலான அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பல வகையான அதிர்ச்சிகளுக்கு ஆளாகியிருக்கும் தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு சில அதிர்ச்சி வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றை மட்டுமே கொண்டிருந்தவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பரந்த அளவிலான சிரமங்களைக் காட்டுகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, சிக்கலான அதிர்ச்சியை அனுபவித்த தனிநபர்களில் அறிவாற்றல் சிக்கல்கள் (விலகல்), மன உணர்வு, உடல், நடத்தை, உறவு மற்றும் சுய பங்களிப்பு பிரச்சினைகள் காணப்படுகின்றன. இயற்கை மற்றும் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பேரழிவுகளின் அனுபவத்திற்கு அப்பால், பேரழிவு தொடர்பான அதிர்ச்சிகளில் அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு, பேரழிவு காரணமாக ஏற்படும் வீடற்ற நிலை மற்றும் கஷ்டங்கள் மற்றும் சமூக கட்டமைப்புகளின் முறிவு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு இயற்கை பேரழிவின் வெளிப்பாடு என்பது மிகவும் மன அழுத்தமான அனுபவமாகும், இது பரந்த அளவிலான தவறான தழுவல் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளில். இயற்கை பேரழிவின் வெளிப்பாடு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் மோசமான உளவியல் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாக உள்ளது. உளவியல் அறிகுறிகள் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு காலப்போக்கில் குறைய முனைகின்றன, இது ஒரு விரைவான செயல்முறை அல்ல. நெருங்கிய கூட்டாளர் வன்முறை சமூக வன்முறையைப் போலவே, நெருங்கிய கூட்டாளர் வன்முறை தொடர்பான அதிர்ச்சியும் குழந்தைக்கு நேரடியாக நிலைத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் வீட்டுக்குள் வன்முறை வெளிப்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பராமரிப்பாளர்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு எதிராக வன்முறை நீடித்தது. இது பெரும்பாலும் குழந்தையை நேரடியாக உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான துஷ்பிரயோகத்துடன் இணைக்கிறது. வாழ்க்கையின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் ஒரு பராமரிப்பாளருக்கு எதிரான வன்முறை மற்றும் அச்சுறுத்தல்களைக் காண்பது ஒரு குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சியில் கடுமையான தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளுக்கான விளைவுகளில் உளவியல் மன உளைச்சல், நடத்தை கோளாறுகள், சுய ஒழுங்குமுறையில் இடையூறுகள், சமூக தொடர்புகளில் சிரமங்கள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற இணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஒருவருக்கொருவர் வன்முறைக்கு ஆளான குழந்தைகள், ஒருவருக்கொருவர் அல்லாத அதிர்ச்சிகள் உள்ளவர்களை விட நீண்ட கால மனநலப் பிரச்சினைகளை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. நெருங்கிய கூட்டாளர் வன்முறையைப் பார்ப்பதன் தாக்கம் இளைய குழந்தைகளுக்கு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். பெரிய குழந்தைகளை விட இளைய குழந்தைகள் உடல் கவனிப்புக்கு மட்டுமல்லாமல் உணர்ச்சி கவனிப்புக்கும் தங்கள் பராமரிப்பாளர்களை முழுமையாக நம்பியுள்ளனர். அவர்கள் இயல்பான நரம்பியல், உளவியல் மற்றும் சமூக வளர்ச்சியை வளர்க்க இது தேவைப்படுகிறது. இந்த சார்பு அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கு எதிரான வன்முறையைக் காண்பதற்கான பாதிப்புக்கு பங்களிக்கும். மருத்துவ அதிர்ச்சி மருத்துவ அதிர்ச்சி, சில நேரங்களில் 'குழந்தை மருத்துவ அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வலி, காயம், கடுமையான நோய், மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பயமுறுத்தும் சிகிச்சை அனுபவங்களுக்கு குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களின் உளவியல் மற்றும் உடலியல் பதில்களின் தொகுப்பைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ அதிர்ச்சி ஒரு ஒற்றை அல்லது பல மருத்துவ நிகழ்வுகளின் பிரதிபலிப்பாக ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், அவர்கள் இன்னும் அறிவாற்றல் திறன்களை வளர்த்து வருகின்றனர், இதன் காரணமாக அவர்கள் தகவல்களை வித்தியாசமாக செயலாக்குகிறார்கள். அவர்கள் வலியை தண்டனையுடன் தொடர்புபடுத்தலாம், மேலும் அவர்கள் வலியில் இருக்க வழிவகுத்த ஏதோ தவறு செய்ததாகவோ அல்லது எப்படியோ அவர்கள் காயத்தை ஏற்படுத்தியதாகவோ நம்பலாம். குழந்தைகள் தங்கள் அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவ அனுபவத்தின் காரணமாக தங்கள் பராமரிப்பாளர்களுடனான இணைப்பில் இடையூறுகளை அனுபவிக்கலாம். இது குழந்தையின் வயது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ சிக்கல்களைப் பற்றிய அவர்களின் புரிதலைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சிறு குழந்தை தங்கள் பெற்றோர்களால் காட்டிக்கொடுக்கப்பட்டதாக உணரலாம், அவர்கள் மருந்து கொடுப்பது அல்லது மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வது போன்ற குழந்தையின் வலிக்கு காரணமான மற்றும் பங்களித்த நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க வேண்டியிருந்தால். அதே நேரத்தில், பெற்றோர்கள் சக்தியற்றவர்களாகவோ, குற்ற உணர்ச்சியற்றவர்களாகவோ அல்லது போதுமானதாக இல்லாதவர்களாகவோ உணருவதால் பெற்றோர்-குழந்தை உறவு சீர்குலைகிறது. உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் குழந்தை உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் என்பது ஒரு குழந்தையை அறைவது, அடிப்பது, அடிப்பது அல்லது தீங்கு விளைவிப்பதால் ஏற்படும் உடல் ரீதியான அதிர்ச்சி அல்லது உடல் காயம் ஆகும். இந்த துஷ்பிரயோகம் தற்செயலானது அல்ல என்று கருதப்படுகிறது. காயங்கள் லேசான காயம் முதல் உடைந்த எலும்புகள், மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மரணம் வரை இருக்கலாம். குழந்தைகளின் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்தின் குறுகிய கால விளைவுகளில் எலும்பு முறிவுகள், அறிவாற்றல் அல்லது அறிவுசார் குறைபாடுகள், சமூக திறன் குறைபாடுகள், பி. டி. எஸ். டி, பிற மனநலக் கோளாறுகள், அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வெளிப்புற நடத்தைகள், பதட்டம், ஆபத்து எடுக்கும் நடத்தை மற்றும் தற்கொலை நடத்தை ஆகியவை அடங்கும். நீண்டகால விளைவுகளில் மற்றவர்களை நம்புவதில் சிரமம், குறைந்த சுயமரியாதை, பதட்டம், உடல் பிரச்சினைகள், கோபம், ஆக்கிரமிப்பு, மனச்சோர்வு, ஒருவருக்கொருவர் சிரமங்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை அடங்கும். அகதிகள் தொடர்பான குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சி, போர், துன்புறுத்தல் அல்லது வன்முறை காரணமாக குழந்தை பிறந்த நாட்டில் நிகழலாம், ஆனால் இடப்பெயர்ச்சி செயல்முறையின் விளைவாகவோ அல்லது இலக்கு நாட்டிற்குள் மீள்குடியேற்றத்தின் இடையூறுகள் மற்றும் மாற்றங்களின் விளைவாகவோ இருக்கலாம். அகதி இளைஞர்களைப் பற்றிய ஆய்வுகள் போர் தொடர்பான அதிர்ச்சிக்கு அதிக அளவிலான வெளிப்பாட்டைப் புகாரளிக்கின்றன, மேலும் குழந்தைகளின் மன ஆரோக்கியத்திற்கு இந்த அனுபவங்களின் ஆழமான பாதகமான விளைவுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன. அகதி குழந்தைகளில் அதிர்ச்சியை அனுபவிப்பதன் சில விளைவுகள் நடத்தை பிரச்சினைகள், மனநிலை மற்றும் பதட்டம் கோளாறுகள், PTSD மற்றும் சரிசெய்தல் சிரமம் ஆகும். பிரிப்பு அதிர்ச்சி என்பது நரம்பியல் வளர்ச்சியை சீர்குலைத்து மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு இணைப்பு உறவில் ஒரு இடையூறு ஆகும். ஒரு பராமரிப்பாளரிடமிருந்து நாள்பட்ட பிரிவினை ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கும். கூடுதலாக, ஒரு தனி குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியைத் தாங்கும் போது பெற்றோரின் அல்லது இணைப்பு உருவத்திலிருந்து பிரிந்து செல்வதும் குழந்தையின் இணைப்பு பாதுகாப்பில் நிலையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது பின்னர் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வயது வந்தோருக்கான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அதிர்ச்சிகரமான துக்கம் அதிர்ச்சிகரமான துக்கம் பாரம்பரிய துக்க செயல்முறையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் குழந்தை அன்றாட வாழ்க்கையை சமாளிக்க முடியாது, அல்லது அவர்களின் மரணத்தின் சூழ்நிலைகளுக்கு வெளியே ஒரு அன்பானவரை நினைவில் கொள்ள முடியாது. திடீர் நோய் அல்லது வன்முறைச் செயலின் விளைவாக மரணம் ஏற்படும் போது இது பெரும்பாலும் நிகழலாம். சிகிச்சை குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் ஆரோக்கிய விளைவுகளை கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம் குறைக்க முடியும். மனோதத்துவ சமூக சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சைகள் உட்பட குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிக்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உளவியல் சமூக சிகிச்சைகள் உளவியல் சிகிச்சை போன்ற தனிநபர்களை இலக்காகக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது பள்ளி அளவிலான தலையீடுகள் போன்ற பரந்த மக்களை இலக்காகக் கொண்டிருக்கலாம். தற்போதைய சான்றுகளின் ஆய்வுகள் (முறையான மதிப்புரைகள்) பல வகையான சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியிருந்தாலும், அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதற்கு மாறாக, குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உளவியல் சமூக சிகிச்சைகளை விட மருந்தியல் சிகிச்சைகள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை என்று பிற ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கடைசியாக, ஆரம்பகால தலையீடு குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளை கணிசமாகக் குறைக்கும். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) என்பது பிடிஎஸ்டிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சையாகும், மேலும் இது சிறந்த பயிற்சி சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் எண்ணங்கள், நம்பிக்கைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகளை தங்கள் உணர்ச்சிகளை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதே சிபிடியின் குறிக்கோள். கூடுதலாக, நோயாளிகள் அதிர்ச்சியை சிறப்பாக சமாளிக்கவும், அவர்களின் சிக்கல் தீர்க்கும் திறன்களை மேம்படுத்தவும் இது கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைகளிலிருந்து அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் அளவு மற்றும் நோயறிதல் மீட்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பி. டி. எஸ். டி சிகிச்சைக்கு சிபிடி பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை பல ஆய்வுகள் வழங்குகின்றன. தொடர்புடைய சிகிச்சை தடைகளில் களங்கம், செலவு, புவியியல் மற்றும் போதிய சிகிச்சை கிடைப்பது ஆகியவை அடங்கும். ட்ராமா-மையப்படுத்தப்பட்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ட்ராமா மையப்படுத்தப்பட்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (டி. எஃப்-சிபிடி) என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் பிடிஎஸ்டி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் ஒரு கிளை ஆகும். இந்த சிகிச்சை மாதிரி CBT இன் கொள்கைகளை அதிர்ச்சி-உணர்திறன் அணுகுமுறைகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. குழந்தையை ஒரு பாதுகாப்பான இடத்தில் தானாகவே காயத்தை செயலாக்க அனுமதிப்பதற்கு முன்பு, குழந்தை மற்றும் பெற்றோர் இருவருக்கும் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளைச் சமாளிப்பதற்கான திறன்களை அறிமுகப்படுத்த இது உதவுகிறது. ஆய்வுகள் (முறையான மதிப்புரைகள்) அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் எதிர்மறையான உளவியல் விளைவுகளை, குறிப்பாக PTSD ஐக் குறைப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. கண் அசைவு உணர்திறன் மற்றும் மறுசுழற்சி சிகிச்சை கண் அசைவு உணர்திறன் மற்றும் மறுசுழற்சி சிகிச்சை (ஈ. எம். டி. ஆர்) என்பது சிகிச்சையாளர்களால் அதிர்ச்சிகரமான நினைவுகளை செயலாக்க உதவும் ஒரு நுட்பமாகும். தலையீடு நோயாளிக்கு அதிர்ச்சிகரமான நினைவுகளை நினைவுபடுத்துகிறது மற்றும் கண் அசைவுகள் அல்லது விரல் தட்டுதல் போன்ற இருதரப்பு தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி அவர்களின் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. நோயாளி நினைவாற்றலுக்கு உணர்ச்சியற்றவராக மாறும் போது இந்த செயல்முறை நிறைவடைகிறது, மேலும் எதிர்மறையான பதில் இல்லாமல் அதை நினைவுகூர முடியும். ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை, ஈ. எம். டி. ஆர் ஒரு ஒற்றை அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்கு ஆளாகிய குழந்தைகளில் பி. டி. எஸ். டி அறிகுறிகளைக் குறைத்தது மற்றும் செலவு குறைந்ததாக இருந்தது என்பதைக் காட்டியது. கூடுதலாக, ஆய்வுகள் பி. டி. எஸ். டி-க்கு ஈ. எம். டி. ஆர் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருப்பதைக் காட்டியுள்ளன. டயலெக்டிகல் நடத்தை சிகிச்சை (டி. பி. டி) சுய தீங்கு விளைவிப்பதைத் தடுக்கவும், அனுபவத்தைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது மற்றும் அறிவாற்றல் நடத்தை மற்றும் நினைவாற்றல் நுட்பங்களின் கலவையின் மூலம் கோபத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. நிஜ வாழ்க்கை ஹீரோக்கள் (ஆர். எல். எச்) சிகிச்சை, சிக்கலான பி. டி. எஸ். டி உள்ள குழந்தைகளுக்கான தொடர்ச்சியான, இணைப்பை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சை தலையீடு, இது 3 முதன்மை கூறுகளில் கவனம் செலுத்துகிறதுஃ கட்டுப்பாட்டை பாதிக்கிறது, உணர்ச்சி ரீதியாக ஆதரவளிக்கும் உறவுகள் மற்றும் பின்னடைவுக்கான வளங்கள் மற்றும் திறன்களை உருவாக்க வாழ்க்கைக் கதை ஒருங்கிணைப்பு. 126 குழந்தைகளின் ஆய்வில் ரியல் லைஃப் ஹீரோஸ் சிகிச்சை PTSD இன் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதிலும் நடத்தை சிக்கல்களை மேம்படுத்துவதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது. கதை-உணர்ச்சி செயல்முறை குறியீட்டு முறைமை கதை-உணர்ச்சி செயல்முறை குறியீட்டு முறைமை (NEPCS) என்பது எட்டு கிளையன்ட் குறிப்பான்களை அடையாளம் காணும் ஒரு நடத்தை குறியீட்டு முறையாகும்ஃ சுருக்கப்பட்ட கதை, வெற்று கதை, மாடி உணர்ச்சி, இன்கோயேட் கதை, அதே பழைய கதை, போட்டி கதைக்களங்கள் கதை, எதிர்பாராத விளைவு கதை மற்றும் கண்டுபிடிப்பு கதை. ஒவ்வொரு குறிப்பானும் வீடியோடேப் செய்யப்பட்ட சிகிச்சை அமர்வுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு நிமிட நேர பிரிவுகளில் குறிப்பிட்ட கதை மற்றும் உணர்ச்சி செயல்முறை குறிகாட்டிகள் எந்த அளவிற்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன என்பதில் மாறுபடும். கதை மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்பாட்டின் மேம்பட்ட ஒருங்கிணைப்பு முன்பு சிக்கலான அதிர்ச்சியிலிருந்து மீண்டு வருவதுடன் தொடர்புடையது. இணைப்பு, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் திறன் கட்டமைப்பு இணைப்பு, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் திறன் (ஏ. ஆர். சி) கட்டமைப்பு என்பது சிக்கலான அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான தலையீடாகும். ஏ. ஆர். சி கட்டமைப்பு என்பது சிக்கலான அதிர்ச்சியை அனுபவித்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நெகிழ்வான, கூறு அடிப்படையிலான தலையீடாகும். கோட்பாட்டளவில் இணைப்பு, அதிர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக் கோட்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் நாள்பட்ட, ஒருவருக்கொருவர் அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட மூன்று முக்கிய களங்களை குறிப்பாக உரையாற்றுகிறதுஃ இணைப்பு, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் வளர்ச்சித் திறன்கள். அமெரிக்க தேசிய குழந்தை அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம் நெட்வொர்க்கின் தரவைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு, ஏ. ஆர். சி கட்டமைப்புடன் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, இது பி. டி. எஸ். டி இன் நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் அதே அளவிற்கு குறைக்கிறது. பள்ளி அளவிலான அணுகுமுறைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட பல பள்ளி அளவிலான தலையீடுகள் ஒன்றுக்கொன்று கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, இது குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பள்ளி அளவிலான தலையீடுகளுக்கு ஆதரவாக ஆதாரங்களின் வலிமையை கட்டுப்படுத்துகிறது; இருப்பினும், பள்ளி அளவிலான அணுகுமுறைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் அவை மிதமான செயல்திறன் கொண்டவை, அதிர்ச்சி அறிகுறிகளைக் குறைத்தல், நடத்தை மாற்றத்தை ஊக்குவித்தல் மற்றும் சுயமரியாதையை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை (மருந்துகள்) பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை மதிப்பிடும் பெரும்பாலான ஆய்வுகள் குறிப்பாக பி. டி. எஸ். டி சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகின்றன. பி. டி. எஸ். டி என்பது குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு ஆரோக்கிய விளைவு மட்டுமே. பி. டி. எஸ். டி தவிர, குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் பிற சுகாதார விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை சில ஆய்வுகள் மதிப்பீடு செய்கின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீ-அப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) மற்றும் பிற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக பி. டி. எஸ். டி அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும். பி. டி. எஸ். டி சிகிச்சைக்கு உளவியல் சமூக சிகிச்சைகளை விட மருந்துகள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை என்று ஆய்வுகள் (முறையான மதிப்புரைகள்) காட்டுகின்றன. இருப்பினும், PTSD க்கான CBT போன்ற மற்றொரு வகையான சிகிச்சையுடன் ஜோடியாக இருக்கும்போது மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் குழந்தை மற்றும் வளரிளம் பருவ மனநல அதிர்ச்சி வகைகள் பாதகமான குழந்தை பருவ அனுபவங்கள்