Accessory pathway
ஒரு துணைப் பாதை என்பது இதயத்தின் இரண்டு பகுதிகளுக்கு இடையிலான கூடுதல் மின் இணைப்பாகும். இந்த பாதைகள் அசாதாரண இதய தாளங்கள் அல்லது படபடப்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய அரித்மியாக்களுக்கு வழிவகுக்கும். சில பாதைகள் பொதுவாக ஏற்படுவதற்கு முன்பே வென்ட்ரிகுலர் தசையின் ஒரு பகுதியை செயல்படுத்தலாம், இது முன்-உற்சாகம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காணப்படலாம். அரித்மியாக்களுடன் முன்-உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு துணைப் பாதையின் கலவையானது வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. துணைப் பாதைகள் பெரும்பாலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் பாதையின் தன்மை மற்றும் இருப்பிடம் ஒரு எலக்ட்ரோஃபிசியோலாஜிக்கல் ஆய்வு தேவைப்படலாம். துணைப் பாதைகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை, ஆனால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துபவர்களுக்கு கால்சியம் சேனல் எதிரிகள், பீட்டா பிளாக்கர்கள் அல்லது ஃப்ளெசைனைடு உள்ளிட்ட மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். மாற்றாக, ஒரு துணைப் பாதைகள் வழியாக மின் கடத்தலை வடிகுழாய் நீக்கத்தைப் பயன்படுத்தி ஒழிக்க முடியும், இது ஒரு நிரந்தர சிகிச்சையை வழங்கக்கூடும். மஹைம் பாதைகள் அணுகல் பாதைகளுக்கான மிகவும் பொதுவான தளங்கள் ஏட்ரியாவில் உள்ள தசை திசு மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் (ஏட்ரியோ-வென்ட்ரிக்குலர் பாதைகள்) இடையேயான இணைப்புகள், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையைத் தவிர்த்து. அரிதான தளங்களில் ஏட்ரியல் தசைக்கும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் (ஏட்ரியோ-ஃபாஸிகுலர் பாதைகள்) உள்ள கடத்தும் திசுவுக்கும் இடையிலான இணைப்புகள் அடங்கும், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் தசை திசுவுக்கு இடையில் (நோடோ-வென்ட்ரிகுலர் பாதைகள்), மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் கடத்தும் திசு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் தசைக்கு இடையில் (ஃபாசிகுலோ-வென்ட்ரிகுலர் பாதைகள்). இந்த அரிதான துணைப் பாதைகள் சில நேரங்களில் கூட்டாக மஹைம் பாதைகள் அல்லது மஹைம் இழைகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. மஹைம் பாதைகள் பொதுவாக இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் காணப்படுகின்றன, அவற்றின் வென்ட்ரிகுலர் இணைப்பு வலது மூட்டை கிளைக்குள் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ளது. இழைகள் பெரும்பாலும் மெதுவாகவும் ஒரு திசையிலும் மட்டுமே இயங்குகின்றன-ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்கள் வரை (ஒருங்கிணைந்த கடத்தல்); வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து ஏட்ரியாவுக்கு (பின்னோக்கிய கடத்தல்) அல்ல. ஒப்பீட்டளவில் நிலையான வேகத்தில் மின் தூண்டுதல்களை நடத்தும் பெரும்பாலான ஏட்ரியோ-வென்ட்ரிகுலர் துணைப் பாதைகளைப் போலல்லாமல், ஒரு மஹைம் பாதை வழியாக கடத்தல் அது எவ்வளவு விரைவாக தூண்டப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். அதிக தொடர்ச்சியான தூண்டுதல் மெதுவான கடத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குறைப்பு கடத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிட்ரோமிக் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரீ-என்ட்ரன்ட் டாக்கிகார்டியா போன்ற அரித்மியாக்களின் போது ஏற்படுவது போல, வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு கடத்தல் பாதை வழியாக மட்டுமே (அதிகபட்ச முன்-உற்சாகம்) ஏற்பட்டால், ஈ. சி. ஜி தோற்றம் இடது மூட்டை கிளை தொகுதி உருவவியல் கொண்ட க்யூ. ஆர். எஸ் வளாகங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது வென்ட்ரிக்குலர் டாக்கிகார்டியா என்று தவறாக கருதப்படலாம். இருப்பினும், அவற்றின் மெதுவான குறைப்பு கடத்தல் காரணமாக, சைனஸ் தாளத்தின் போது 12-முன்னணி ஈ. சி. ஜி பெரும்பாலும் சிறிய முன்-உற்சாகத்தைக் காண்பிக்கும். குறிப்புகள் இதய அரித்மியா இதயம்