Coccygectomy
கோக்கிசெக்டமி என்பது ஒரு அறுவைசிகிச்சை செயல்முறையாகும், இதில் கோக்கிக்ஸ் அல்லது வால் எலும்பு அகற்றப்படுகிறது. கோக்கிக்ஸில் இருந்து எழும் சாக்ரோகோசிஜியல் டெராடோமா மற்றும் பிற கிருமி செல் கட்டிகளுக்கு இது தேவையான சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. கொக்கிசெக்டமி என்பது கொக்கிடினியாவுக்கான (கொக்கிக்ஸ் வலி) கடைசி சிகிச்சையாகும், இது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கத் தவறிவிட்டது. அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளில் இருக்கை மெத்தைகளைப் பயன்படுத்துதல், வெளிப்புற அல்லது உள் கையாளுதல் மற்றும் கோக்கிக்ஸ் மற்றும் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் மசாஜ், ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் உள்ளூர் ஊசி மூலம் வழங்கப்படும் மருந்துகள் மற்றும் வாய் மூலம் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். கோக்கிக்ஸை அகற்ற, கோக்கிக்ஸின் முனையிலிருந்து சாக்ரமுடன் அதன் மூட்டு வரை ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. கோக்கிக்ஸ் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து துண்டிக்கப்பட்டு, சாக்ரமுடன் மூட்டில் துண்டிக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. சாக்ரமின் முனை கரடுமுரடாக இருந்தால், அது கீழே செலுத்தப்படுகிறது. காயம் அடுக்குகளாக மூடப்பட்டுள்ளது. சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் மயக்க மருந்தின் கீழ் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, பொது மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்களும் உள்ளன. நோயாளியின் மலத்திலிருந்து பாக்டீரியாவால் மாசுபடுவதற்கு வழிவகுக்கும் ஆசனவாயில் தளம் அருகாமையில் இருப்பதால், அறுவைசிகிச்சை தளத்தில் தொற்று ஏற்படுவது கோக்கிஜெக்டமியின் கூடுதல் சிக்கலாகும். கோக்கிசெக்டமி பற்றிய 24 ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு (702 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது) 19 ஆய்வுகள் (493 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தொற்று விகிதத்தைப் புகாரளித்தன, மற்ற ஐந்து ஆய்வுகள் முழுமையற்ற தகவல்களைக் கொடுத்தன. முழு தகவல்களுடன் 19 ஆய்வுகளில் உள்ள நோயாளிகளில், தொற்று விகிதம் 12 சதவீதமாக இருந்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று மேலோட்டமாக இருந்தது, ஆனால் 4 சதவீத அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தின, இதனால் நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. இருப்பினும், நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மலக்குடல் இனிமா, காயத்தை இரண்டு அடுக்குகளாக மூடுவது மற்றும் மேற்பூச்சு தோல் பிசின் பயன்பாடு ஆகியவை நோய்த்தொற்றின் விகிதத்தை 0 சதவீதமாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கோக்ஸிஜெக்டமிக்கு உட்படும் பெரியவர்களில், ஒரு அரிய சிக்கல் அடுத்தடுத்த பெரினியல் குடலிறக்கம் அல்லது கோக்ஸிஜியல் குடலிறக்கம் ஆகும். இந்த குடலிறக்கங்களில், குடல் அல்லது பிற இடுப்பு உள்ளடக்கங்கள் பலவீனமான இடுப்பு தளத்தின் வழியாக இடுப்புப்பகுதிக்கு கீழேயும் வெளியேயும் வீங்குகின்றன. ஒரு குழந்தை அல்லது குழந்தையாக இருந்தபோது கோக்கிஜெக்டமிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நபர்களில் இந்த சிக்கல் பதிவாகவில்லை. குடலிறக்கத்தின் ஒரு லேசான பதிப்பு, ஒருவருக்கு இடுப்பு தளத்தின் வீக்கம் (தொய்வு) இருக்கும் போது ஆகும். இந்த குடலிறக்கங்களை சரிசெய்ய, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வெற்றி விகிதங்கள் கொக்கிஜெக்டமி அறுவை சிகிச்சை கடந்த காலத்தில் மோசமான நற்பெயரைக் கொண்டிருந்தது, மேலும் சில மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று இன்னும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். இருப்பினும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தற்போதைய தரவு 50 முதல் 90 சதவீதம் வரை வெற்றி விகிதங்களை தெரிவிக்கிறது, இது இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைக்கு 'நல்ல வேட்பாளர்கள்' என்று கருதப்படும் நோயாளிகளில் 80-90% ஆக உயரும் சதவீதம். 2001 ஆம் ஆண்டில் மொத்தம் 702 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது, 83 சதவீத வழக்குகளில் நல்ல அல்லது சிறந்த முடிவுகளைக் கண்டறிந்தது. மேலும் காண்க ரம்ப் (குரூப்) டாக்கிங் (விலங்கு) டாக்கிங் (நாய்) கோக்கிக்ஸ் வகை அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சைகளின் பட்டியல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் கோக்கிஜெக்டமி தகவல் அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் நடைமுறைகள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்