Junctional rhythm
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை (ஏ. வி முனை) பகுதியில் உள்ள திசுவின் ஒரு இடத்திலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களின் விளைவாக ஏற்படும் அசாதாரண இதய தாளத்தை சந்தி தாளம் விவரிக்கிறது, இது ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான "சந்திப்பு" ஆகும். சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இதயத்தின் சினோஆட்ரியல் முனை (எஸ்ஏ முனை) உறுப்பு துடிக்கும் விகிதத்தை தீர்மானிக்கிறது-வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது இதயத்தின் "இதயமுடுக்கி" ஆகும். சைனஸ் தாளத்தின் மின் செயல்பாடு சினோஆட்ரியல் முனையில் உருவாகி ஏட்ரியாவை டிபோலரைஸ் செய்கிறது. மின்னோட்டம் பின்னர் ஏட்ரியாவிலிருந்து ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாகவும் ஹிஸ் மூட்டைக்குள்ளும் செல்கிறது, அதில் இருந்து அது புர்கின்ஜே இழைகள் வழியாக பயணம் செய்து வென்ட்ரிக்கிள்களை அடைந்து டிபோலரைஸ் செய்கிறது. இந்த சைனஸ் தாளம் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இதயத்தின் ஏட்ரியா வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு முன் நம்பகத்தன்மையுடன் சுருங்குவதை உறுதி செய்கிறது. இருப்பினும், சந்தி தாளத்தில், சினோஆட்ரியல் முனை இதயத்தின் தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்தாது-மேலே விவரிக்கப்பட்ட பாதையில் எங்காவது கடத்தலில் ஒரு தடுப்பு ஏற்பட்டால் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி அல்லது பல சூழ்நிலைகளில் இது நிகழலாம். இது நிகழும்போது, இதயத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை அல்லது அவரது மூட்டை இதயமுடுக்கியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது இதய துடிப்பை ஏற்படுத்தும் மின் சமிக்ஞையைத் தொடங்குகிறது. ஏ. வி முனையில் தாளம் எங்கிருந்து தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து, பின்னோக்கிய கடத்தல் காரணமாக வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்திற்கு முன்பு, வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் போது அல்லது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு ஏட்ரியா சுருங்கலாம். ஏ. வி. முனைக்கும் எஸ். ஏ. முனைக்கும் இடையில் ஒரு அடைப்பு இருந்தால், ஏட்ரியா சுருக்கப்படாமல் போகலாம். ஈ. சி. ஜி. யைப் பார்ப்பதன் மூலம் சந்தி தாளத்தைக் கண்டறியலாம்ஃ இது பொதுவாக பி அலை இல்லாமல் அல்லது தலைகீழ் பி அலை மூலம் வெளிப்படுகிறது. பின்னோக்கி அல்லது தலைகீழாக, பி அலைகள் ஏ. வி முனையிலிருந்து எஸ். ஏ முனையை நோக்கி சாய்வதைக் குறிக்கிறது. தொற்றுநோயியல் ஜங்ஷனல் ரிதம் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக காணப்படுகிறது, மேலும் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களிடையே, குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது இடைவிடாமல் காணலாம். சைனஸ் முனை செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவாக நிகழ்கிறது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட இருதய நோயாளிகளுக்கு சைனஸ் முனை செயலிழப்பு உள்ளது. எஸ். ஏ முனையை பாதிக்கும் எதுவும் ஒரு சந்தி தாளத்திற்கு வழிவகுக்கும். கீழே உள்ள சில எடுத்துக்காட்டுகள்ஃ மார்பு காயம் இஸ்கெமிக் இதய நோய் நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் மையோகார்டிடிஸ் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஹைபர்கலேமியா மஸ்குலர் டிஸ்ட்ரோபி சில மருந்துகள் பிற நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி ஒரு நோயாளி முன்வைக்கக்கூடிய விளக்கக்காட்சி மற்றும் அறிகுறிகள் மாறுபட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் சந்தி தாளத்தின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்களாக இருக்கலாம், அல்லது அவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு இருந்தால் சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மார்பு வலியை அனுபவிக்கலாம். தலைச்சுற்றல், சோர்வு, படபடப்பு மற்றும் வெளியேறுதல் ஆகியவை பிற குறிப்பிடப்படாத கண்டுபிடிப்புகளில் அடங்கும். இந்த நோயறிதல் ஈ. சி. ஜி மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஈ. சி. ஜி கண்டுபிடிப்புகள் முதல் கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், சந்தி தாளங்கள் வழக்கமான தாளங்கள். இதன் பொருள் துடிப்புகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளி நிலையானதாக இருக்கும். அடுத்த இயல்பான கண்டுபிடிப்பு ஒரு சாதாரண கியூஆர்எஸ் ஆகும். உத்வேகம் இன்னும் அவரது மூட்டைக்கு கீழே பயணிப்பதால், கியூஆர்எஸ் அகலமாக இருக்காது. சந்தி தாளங்கள் பிராடிகார்டியா, ஒரு சாதாரண இதய துடிப்பு அல்லது டாக்கிகார்டியா ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். மிகவும் வெளிப்படையான அசாதாரண கண்டுபிடிப்பு அசாதாரண பி அலைகள் இருக்கும். மூன்று விருப்பங்களில் ஒன்று ஏற்படலாம்ஃ 1. பி அலைகள் இல்லை. இதற்கு காரணம் ஏட்ரியாவுக்கு பின்னோக்கிய ஓட்டம் தோல்வியடைவது அல்லது பி அலை கியூஆர்எஸ் இல் மறைக்கப்பட்டுள்ளது. பி அலை மறைக்கப்பட்டிருந்தால், அது வென்ட்ரிக்கிள்களின் அதே நேரத்தில் ஏட்ரியா டிபோலரைஸ் செய்வதைக் குறிக்கிறது. 2. கியூஆர்எஸ் வளாகத்திற்கு முன்பு தலைகீழ் பி அலைகள் உள்ளன. இது ஏட்ரியாவுக்கு பின்னோக்கிய ஓட்டம் காரணமாக வென்ட்ரிக்குலர் சுருக்கத்திற்கு முன்னர் டிபோலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது. டிபோலரைசேஷன் எதிர் திசையில் நிகழ்கிறது என்பதால், பி அலை விலகல் தலைகீழாக உள்ளது. 3. கியூஆர்எஸ் வளாகத்திற்குப் பிறகு தலைகீழ் பி அலைகள் உள்ளன. வென்ட்ரிக்குலர் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு ஏட்ரியாவுக்கு பின்னோக்கி ஓட்டம் ஏற்படுவதே இதற்குக் காரணம். ஜங்ஷனல் பிராடிகார்டியா ஜங்ஷனல் பிராடிகார்டியா என்பது ஒரு தாளமாகும், இது இன்னும் அவரது ஏ. வி முனை அல்லது மூட்டையில் உருவாகிறது, ஆனால் நிமிடத்திற்கு 40 துடிப்புகளுக்கும் குறைவான விகிதத்தில் துடிக்கிறது. ஜங்ஷனல் எஸ்கேப் ரிதம் என்பது அவரது ஏ. வி முனை அல்லது மூட்டையில் இன்னும் உருவாகும் ஒரு தாளமாகும், ஆனால் ஏ. வி முனையின் உள்ளார்ந்த தானியங்கித்தன்மையில் நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 60 துடிப்புகளுக்கு இடையில் துடிக்கிறது. முடுக்கப்பட்ட சந்தி தாள முடுக்கப்பட்ட சந்திப்பு தாளம் என்பது வெளிப்படும் தூண்டுதல்களின் தாளம் நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 60 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருக்கும் போது, இது சந்திப்பின் இயற்கையான வரம்பாகும். இது டிகோக்ஸின் நச்சுத்தன்மை போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது, மேலும் பொதுவாக 60 முதல் 100 பிபிஎம் வரை விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஜங்ஷனல் டாக்கிகார்டியா என்பது அவரது ஏ. வி முனை அல்லது மூட்டையில் இன்னும் உருவாகும் ஒரு தாளமாகும், ஆனால் நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல் விகிதத்தில் துடிக்கிறது. மேலும் காண்க ஜங்ஷனல் டாக்கிகார்டியா ஜங்ஷனல் எஸ்கேப் பீட் குறிப்புகள் கார்டியாக் அரித்மியா