Base excess
உடலியங்கியலில், அடிப்படை அதிகப்படியான மற்றும் அடிப்படை பற்றாக்குறை என்பது இரத்தத்தில் உள்ள காரத்தின் அளவில் முறையே அதிகப்படியான அல்லது பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. மதிப்பு பொதுவாக mEq/L (mmol/L) அலகுகளில் செறிவாக தெரிவிக்கப்படுகிறது, நேர்மறை எண்கள் அடித்தளத்தின் மிகுதியையும் எதிர்மறை பற்றாக்குறையையும் குறிக்கின்றன. அடிப்படை அதிகப்படியான ஒரு பொதுவான குறிப்பு வரம்பு-2 முதல் + 2 mEq/L ஆகும். சுவாசம், வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது கலப்பு வளர்சிதை மாற்ற/சுவாசப் பிரச்சினையால் அமிலம்/அடிப்படை இடையூறு ஏற்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க குறிப்பு வரம்புடன் அடிப்படை அதிகப்படியான ஒப்பீடு உதவுகிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு அமில-கார சமநிலையின் சுவாசக் கூறுகளை வரையறுக்கிறது, காரத்தின் அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளை வரையறுக்கிறது. அதன்படி, கார்பன் டை ஆக்சைடின் தரப்படுத்தப்பட்ட அழுத்தத்தின் கீழ், 7.40 இன் தரப்படுத்தப்பட்ட இரத்த pH க்கு மீண்டும் தட்டச்சு செய்வதன் மூலம் அடிப்படை அதிகப்படியான அளவீடு வரையறுக்கப்படுகிறது. அடிப்படை மிகுதிக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரம் பைகார்பனேட் ஆகும். எனவே, குறிப்பு வரம்பிலிருந்து சீரம் பைகார்பனேட்டின் விலகல் பொதுவாக காரத்தின் அதிகப்படியான விலகலால் பிரதிபலிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அடிப்படை அதிகப்படியான அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற பங்களிப்புகளையும் உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான அளவீடு ஆகும். அடிப்படை அதிகப்படியான வரையறையானது, 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் pH ஐ 7.4 ஆகவும், 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் pCO2 ஐ 7.4 ஆகவும் திரும்பச் செய்ய முழு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் ஒவ்வொரு லிட்டருக்கும் சேர்க்க வேண்டிய வலுவான அமிலத்தின் அளவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படை பற்றாக்குறை (அதாவது, ஒரு எதிர்மறை அடிப்படை அதிகப்படியான) அதற்கேற்ப சேர்க்கப்பட வேண்டிய வலுவான அடித்தளத்தின் அளவைக் கொண்டு வரையறுக்கப்படலாம். உண்மையான மற்றும் நிலையான அடிப்படை அதிகப்படியானவற்றுக்கு இடையே மேலும் ஒரு வேறுபாட்டைக் காணலாம்ஃ உண்மையான அடிப்படை அதிகப்படியானவை இரத்தத்தில் உள்ளன, அதே நேரத்தில் நிலையான அடிப்படை அதிகப்படியானவை ஹீமோகுளோபின் 5 கிராம்/டி. எல் ஆக இருக்கும் போது மதிப்பாகும். பிந்தையது முழு செல்களுக்கு வெளியே உள்ள திரவத்தின் அடிப்படை அதிகப்படியான சிறந்த பார்வையை அளிக்கிறது. அடிப்படை அதிகப்படியான (அல்லது பற்றாக்குறை) என்பது பொதுவாக பிற அளவிடப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தமனி இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு மூலம் தெரிவிக்கப்படும் பல மதிப்புகளில் ஒன்றாகும். அடிப்படை அதிகப்படியான சொல் மற்றும் கருத்து முதன்முதலில் 1958 இல் பால் ஆஸ்ட்ரப் மற்றும் ஓலே சிக்கார்ட்-ஆண்டர்சன் ஆகியோரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மதிப்பீடு அடிப்படை மிகுதியை பைகார்பனேட் செறிவு ([HCO3−]) மற்றும் pH ஆகியவற்றிலிருந்து சமன்பாட்டின் மூலம் மதிப்பிடலாம்ஃ mEq/L அலகுகளுடன். கணக்கீடுகள் ஹென்டர்சன்-ஹாசல்பால்ச் சமன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால் இதை மாற்றாக வெளிப்படுத்தலாம்ஃ இறுதியில் இறுதி முடிவு என்னவென்றால்ஃ குறிப்பு வரம்பிற்கு அப்பால் உள்ள விளக்க அடிப்படை அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ், அல்லது மிக அதிகமாக இருந்தால் (+ 2 எம். இ. க்யூ/எல்) வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை கொண்ட சுவாச அமிலத்தன்மை, அல்லது மிகவும் குறைவாக இருந்தால் (-2 எம். இ. க்யூ/எல் க்கும் குறைவாக) நுரையீரல் அல்கலோசிஸ் இரத்தத்தின் pH ஒரு வளர்சிதை மாற்ற கூறு, அடிப்படை அதிகப்படியான அளவிடப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு சுவாச கூறு, பா. சி. ஓ 2 (கார்பன் டை ஆக்சைடின் பகுதி அழுத்தம்) மூலம் அளவிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒன்றில் ஒரு இடையூறு மற்றொன்றில் ஒரு பகுதி இழப்பீட்டைத் தூண்டுகிறது. ஒரு இரண்டாம் நிலை (ஈடுசெய்யும்) செயல்முறையை எளிதில் அடையாளம் காணலாம், ஏனெனில் இது இரத்த pH இல் காணப்பட்ட விலகலை எதிர்க்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, போதிய காற்றோட்டம், ஒரு சுவாசப் பிரச்சினை, கார்பன் டை ஆக்சைடு உருவாவதை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சுவாச அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது; பின்னர் இரத்த பைகார்பனேட்டை உயர்த்துவதன் மூலம் குறைந்த pH ஐ ஈடுசெய்ய சிறுநீரகங்கள் முயற்சிக்கின்றன. சிறுநீரகங்கள் ஓரளவு மட்டுமே ஈடுசெய்கின்றன, எனவே நோயாளிக்கு இன்னும் குறைந்த இரத்த pH இருக்கலாம், அதாவது. அமிலத்தன்மை. சுருக்கமாக, இரத்த பைகார்பனேட்டை உயர்த்துவதன் மூலம் நுரையீரல் அமிலத்தன்மைக்கு சிறுநீரகங்கள் ஓரளவு ஈடுசெய்கின்றன. ஒரு உயர் காரம் அதிகப்படியான, இதனால் வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலோசிஸ், பொதுவாக பைகார்பனேட் அதிகமாக உள்ளது. இது முதன்மை சுவாச அமிலத்தன்மைக்கான இழப்பீட்டால் ஏற்படலாம் இரைப்பை அமிலத்தில் எச். சி. எல்-இன் அதிகப்படியான இழப்பு, சிறுநீரில் பைகார்பனேட்டின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை வாந்தி எடுப்பதன் மூலம், சுருக்க ஆல்கலோசிஸ் அல்லது குஷிங்ஸ் நோயில் ஒரு அடிப்படை பற்றாக்குறை (இயல்புக்குக் குறைவான அடிப்படை அதிகப்படியான), இதனால் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, பொதுவாக பைகார்பனேட்டின் வெளியேற்றம் அல்லது அதிகப்படியான கரிம அமிலங்களால் பைகார்பனேட்டை நடுநிலையாக்குவதை உள்ளடக்கியது. பொதுவான காரணங்களில் முதன்மை சுவாச அல்கலோசிஸ் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸுக்கான இழப்பீடு அடங்கும், இதில் அதிக அளவு அமில கீட்டோன் உடல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, கனமான உடற்பயிற்சியின் போது காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது ஹைபோக்ஸியா நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக, அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் பைகார்பனேட் வயிற்றுப்போக்கு உற்பத்தி, இதில் அதிக அளவு பைகார்பனேட் வெளியேற்றப்படுகிறது மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைகோல் அல்லது அதிகப்படியான ஆஸ்பிரின் போன்ற விஷங்களை உட்கொள்வது. உயர்ந்த எதிர்மின் அயனி இடைவெளியுடன் அடிப்படை பற்றாக்குறை அமிலத்தை சேர்ப்பதைக் குறிக்கிறது (எ. கா., கீட்டோஅசிடோசிஸ்). சாதாரண எதிர்மின் அயனி இடைவெளியுடன் அடிப்படை பற்றாக்குறை பைகார்பனேட் இழப்பைக் குறிக்கிறது (எ. கா., வயிற்றுப்போக்கு). வெளியேற்றத்தின் போது பைகார்பனேட் குளோரைடுக்கு மாற்றப்படுவதால் எதிர்மின் அயனி இடைவெளி பராமரிக்கப்படுகிறது. அமில-அடிப்படை ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை/வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலோசிஸ் தமனி இரத்த வாயு குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் acid-base.com அடிப்படை அதிகப்படியான மானுடவியல் (O.Siggaard-Andersen) மருத்துவம்ஃ லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வேதியியல் நோயியல் நோயறிதல் தீவிர சிகிச்சை மருத்துவம்