High-altitude cerebral edema
உயரமான பெருமூளை வீக்கம் (எச். ஏ. சி. இ) என்பது ஒரு மருத்துவ நிலை, இதில் மூளை அதிக உயரத்திற்கு பயணிப்பதன் உடலியல் விளைவுகளால் திரவத்தால் வீங்குகிறது. இது பொதுவாக கடுமையான மலை நோயைக் கொண்ட நோயாளிகளில் தோன்றுகிறது மற்றும் திசைதிருப்பல், சோம்பல் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது. அதிக உயரத்திற்கு ஏறும் போது உடல் பழகத் தவறும் போது இது நிகழ்கிறது. சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமா (திரவங்களின் செல்லுலார் தக்கவைப்பு) ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும் என்றாலும், இது ஒரு வாசோஜெனிக் எடிமா (இரத்த-மூளைத் தடையின் திரவ ஊடுருவல்) என்று தோன்றுகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள நபர்கள் உடனடியாக குறைந்த உயரத்திற்கு இறங்க வேண்டும் அல்லது கோமா மற்றும் மரணம் ஏற்படலாம். நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் வழங்கப்படுகிறது. மெதுவாக உயரங்களுக்கு ஏறுவதன் மூலம் HACE ஐத் தடுக்க முடியும், இதனால் உடல் அதிக நேரம் பழக அனுமதிக்கிறது. அசிட்டசோலமைடு இந்த நிலையைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகள் பொதுவாக 48 மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடுகிறார்கள். சிகிச்சையைப் பெறுபவர்கள் முழுமையாக குணமடைய வாரங்கள் ஆகலாம். இது ஒரு அரிய நிலை, இது ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவான மக்களில் ஏற்படுகிறது. இது முதன்முதலில் 1913 இல் விவரிக்கப்பட்டாலும், 1990 களில் எம். ஆர். ஐ ஆய்வுகள் நடத்தப்படும் வரை இந்த நிலையின் காரணம் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. எச். ஏ. சி. இ. யின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பொதுவாக மிதமான முதல் கடுமையான கடுமையான மலை நோய் (ஏ. எம். எஸ்) அறிகுறிகளுடன் ஒத்திருக்கின்றன. HACE இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பொதுவாக குழப்பம், நனவு இழப்பு, காய்ச்சல், அட்டாக்ஸியா, ஃபோட்டோபோபியா, விரைவான இதய துடிப்பு, சோம்பல் மற்றும் மாற்றப்பட்ட மனநிலை ஆகியவை அடங்கும். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக உயிர்வாழ்வதற்கான தேவையைப் பொருட்படுத்தாமல் உடல் செயல்பாடுகளை நிறுத்த முயற்சிக்கின்றனர். கடுமையான தலைவலி உருவாகிறது மற்றும் மக்கள் உட்காரும் திறனை இழக்கிறார்கள். எச். ஏ. சி. இ உள்ளவர்களில் 59 சதவீதம் பேருக்கு விழித்திரை சிரை விரிவடைகிறது. அரிதான அறிகுறிகளில் சுறுசுறுப்பான ஆழமான தசைநாண் பிரதிபலிப்புகள், விழித்திரை இரத்தப்போக்கு, மங்கலான பார்வை, நீட்டிக்கப்பட்ட பிளாண்டர் பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் கண் முடக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மூளை நரம்பு முடக்குவாதம் சில அசாதாரண நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. 1996 இல் அதிகம் விற்பனையாகும் புனைகதை அல்லாத புத்தகமான இன்டு தின் ஏர்ஃ எ பெர்சனல் அக்கவுண்ட் ஆஃப் தி மவுண்ட். "நாற்பத்து நான்கு வயதான பல் மருத்துவரும் ஸ்காட் ஃபிஷரின் குழுவின் உறுப்பினர்களில் ஒருவருமான டேல் க்ரூஸ் மீது HACE இன் விளைவுகளை எவரெஸ்ட் பேரழிவு, ஜான் கிராகவர் விவரிக்கிறார்ஃ" "க்ரூஸ் வெறுமனே தன்னை அலங்கரிக்க முயற்சிக்கும் நம்பமுடியாத கடினமான நேரத்தை அனுபவித்து வந்தார்". அவர் தனது ஏறும் சேணத்தை உள்ளே வெளியே வைத்து, அதை தனது விண்ட் சூட்டின் ஈ வழியாக இழுத்தார், மேலும் கட்டு கட்டத் தவறிவிட்டார்; அதிர்ஷ்டவசமாக, க்ரூஸ் இறங்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பிஷ்ஷரும் நீல் பெய்டில்மேனும் திருகுஅப்பை கவனித்தனர். "அவர் அப்படி கயிறுகளை கீழே இழுக்க முயற்சித்திருந்தால், அவர் உடனடியாக தனது சேணத்திலிருந்து வெளியேறி லாட்ஸே முகத்தின் அடிப்பகுதியில் விழுந்திருப்பார்" என்று பெய்டில்மேன் கூறுகிறார். "நான் மிகவும் குடிபோதையில் இருந்ததைப் போல இருந்தது" என்று க்ரூஸ் நினைவு கூர்ந்தார். "என்னால் இடறி விழாமல் நடக்க முடியவில்லை, மேலும் சிந்திக்கும் அல்லது பேசும் திறனை முற்றிலுமாக இழந்தேன். இது மிகவும் விசித்திரமான உணர்வாக இருந்தது. என் மனதில் சில வார்த்தைகள் இருக்கும், ஆனால் அதை எப்படி என் உதடுகளுக்கு கொண்டு வருவது என்று என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. எனவே ஸ்காட் மற்றும் நீல் என்னை ஆடை அணிந்து, எனது சேணம் சரியாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டியிருந்தது, பின்னர் ஸ்காட் என்னை நிலையான கயிறுகளுக்கு கீழே இறக்கினார் ". க்ரூஸ் பேஸ் கேம்பிற்கு வந்தபோது, "என் கூடாரத்திலிருந்து மெஸ் கூடாரத்திற்கு எல்லா இடங்களிலும் இடையூறு விளைவிக்காமல் நடந்து செல்ல இன்னும் மூன்று அல்லது நான்கு நாட்கள் ஆகும்" என்று அவர் கூறுகிறார். எச். ஏ. சி. இ நோயாளிகள் உயர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ளனர், இல்லையெனில் அவர்களின் இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் உயிர்வேதியியல் இயல்பானவை. இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்பட்டால், அது சாதாரண பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவம் மற்றும் செல் எண்ணிக்கையைக் காண்பிக்கும், ஆனால் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஒரு ஆய்வில், எச். ஏ. சி. இ நோயாளிகளின் சி. டி ஸ்கேன்கள் பெருங்குடலில் வென்ட்ரிக்கிள் சுருக்கத்தையும் குறைந்த அடர்த்தியையும் வெளிப்படுத்தின. HACE இன் அபாயகரமான நிகழ்வுகளில் ஒரு சில பிரேதப் பரிசோதனைகள் மட்டுமே செய்யப்பட்டுள்ளன; அவை வீங்கிய கைரி, வெள்ளை பொருளின் ஸ்போஞ்சியோசிஸ் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட சல்சி ஆகியவற்றைக் காட்டின. தனிநபர்களிடையே சில வேறுபாடுகள் இருந்தன, மேலும் முடிவுகள் எச். ஏ. சி. இ இறப்புகளுக்கு பொதுவானதாக இருக்காது. பொறிமுறை அதிக உயரத்திற்கு பயணிக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் பழக்கவழக்கங்களுடன் பழகுகிறார்கள். மூளை ஆக்சிஜனின் போதுமான அளவைப் பராமரிப்பதன் மூலம் எச். ஏ. சி. இ வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. எச். ஏ. சி. இ-இன் முதன்மைக் காரணம் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) ஆகும். இது உடல் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் சூழலுக்கு ஆளாகிய பிறகும், அது பழகுவதற்கு முன்பும் நிகழ்கிறது. ஒரு சாதாரண ஆக்ஸிஜன் சூழலில் இருந்து ஏற்படும் மாற்ற விகிதம் மற்றும் புதிய சூழலில் எவ்வளவு குறைவான ஆக்ஸிஜன் உள்ளது என்பதை எச். ஏ. சி. இ உருவாகும் வாய்ப்பைக் கணிக்க பயன்படுத்தலாம். குறைந்த ஆக்ஸிஜனில் நீடித்த உழைப்பு கடுமையான ஹைபோகாப்னியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு, இது HACE இல் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த காரணிகள் மூளை திரவத்தால் வீங்குவதற்கு காரணமாகின்றன, இதன் விளைவாக கடுமையான குறைபாடு ஏற்படுகிறது. வீக்கம் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது மூளை குடலிறக்கத்தால் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மூளை வீக்கம் வாசோஜெனிக் எடிமாவின் விளைவாக இருக்கலாம், இது இரத்த-மூளைத் தடையை திரவங்களால் ஊடுருவுகிறது. இந்த செயல்முறை எம். ஆர். ஐ ஆய்வுகளில் காணப்பட்டுள்ளது. ஹைபோக்ஸியா மூளையில் உள்ள வாசோஜெனிக் எண்டோதெலியம் வழியாக செல்லும் செல்களுக்கு வெளியே உள்ள திரவத்தை அதிகரிக்கிறது. கசிவு அதிகரித்த அழுத்தத்தால் ஏற்படலாம் அல்லது எண்டோதெலியம் கசிவுக்கு ஆளாகக்கூடிய வீக்கத்தால் ஏற்படலாம். ஒரு எம். ஆர். ஐ ஆய்வில் எச். ஏ. சி. இ நோயாளிகளின் கார்பஸ் கல்லோசத்தில் மைக்ரோஹெமோரேஜ்கள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் ஹைபோக்ஸியாவும் மைக்ரோவாஸ்குலர் ஊடுருவலை ஏற்படுத்தக்கூடும். வாஸ்குலர் எண்டோதெலியல் வளர்ச்சி காரணி HACE இன் வேரில் வாஸ்குலர் ஊடுருவலை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கருதப்பட்டுள்ளது. சாம்பல் நிறப் பொருள் மாறாமல் இருந்தபோதிலும், எச். ஏ. சி. இ நோயாளிகளின் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன்கள் கார்பஸ் கலோசத்தில் அதிகரித்த டி 2 ஐக் காட்டியது. இது இரத்த-மூளைத் தடை பெருமூளை இரத்த நாளங்களால் உடைக்கப்பட்டது என்பதை நிரூபித்தது, இதனால் வெள்ளை பொருள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடுகிறது. மற்றொரு ஆய்வு எச். ஏ. சி. இ நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மூளையை அவர்கள் குணமடைந்த பல மாதங்களுக்குப் பிறகு பார்த்தது; இது கார்பஸ் கலோசத்தில் ஹீமோசிடெரின் வைப்புகளைக் காட்டியது, இது வாஸ்குலர் ஊடுருவக்கூடிய தன்மையின் சான்றாகும். எச். ஏ. சி. இ. யில் வாசோஜெனிக் எடிமா முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதற்கு வலுவான சான்றுகள் இருந்தாலும், சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமா, திரவங்களின் செல்லுலார் தக்கவைப்பு ஆகியவையும் பங்களிக்கக்கூடும். சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமா செல்லுலார் அயனி பம்புகளின் தோல்வியால் ஏற்படலாம், இது ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாகும். பின்னர் இன்ட்ராசெல்லுலர் சோடியம் மற்றும் ஓஸ்மோலாரிட்டி அதிகரிக்கிறது, மேலும் செல்லுலார் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நீரின் வருகை உள்ளது. ATPase பம்புகளின் தோல்விக்குப் பிறகு, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் உருவாகி, வீக்கத்தை சிக்கலாக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமாவுக்கு எதிரான சான்றுகளில் அதை ஏற்படுத்தத் தேவையான உயர் அளவிலான ஹைபோக்சீமியா (குறைந்த இரத்த ஓட்ட ஆக்ஸிஜன்) அடங்கும். சிலர் மற்றவர்களை விட எச். ஏ. சி. இ நோயால் ஏன் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பது தெரியவில்லை. ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், மூளையின் அளவில் ஏற்படும் மாறுபாடுகள் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் எடிமாவிலிருந்து மூளையின் அளவு அதிகரிப்பது மண்டை ஓட்டில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. பெரிய சல்சி இருப்பது மூளை இறுக்கமாக பொருந்துவதால் இந்த நிலை பாதிக்கப்படலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. உயர்ந்த மூளைக்குள்ளான அழுத்தம் பொதுவாக எச். ஏ. சி. இ இன் தாமதமான விளைவு என்று ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. உயர் மத்திய சிரை அழுத்தமும் நிலைமையின் முன்னேற்றத்தில் தாமதமாக ஏற்படலாம். பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பான தன்னியக்கமாக்கல் எச். ஏ. சி. இ-ஐ ஏற்படுத்தாது என்பதை ஒரு ஆய்வு நிரூபித்தது. எச். ஏ. சி. இ யார் பெறுகிறார்கள் என்பதை தீர்மானிப்பதில் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் என்ன பங்கு வகிக்கிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் அது ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். எச். ஏ. சி. இ காரணத்தைப் பற்றிய மற்றொரு கோட்பாடு என்னவென்றால், ஹைபோக்ஸியா நைட்ரஸ் ஆக்சைடு சின்தேஸைத் தூண்டக்கூடும். நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் அடினோசின் வெளியீட்டால் வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது. இது வாஸ்குலர் ஊடுருவலை அதிகரித்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது குறைந்த அளவிலான சைட்டோகின்களுடன் இணைந்து எச். ஏ. சி. இ. யை ஏற்படுத்தலாம். நோயறிதல் பொதுவாக, உயரமான நுரையீரல் வீக்கம் (எச். ஏ. பி. இ) அல்லது ஏ. எம். எஸ் எச். ஏ. சி. இ. க்கு முன்னதாக இருக்கும். ஏஎம்எஸ் நோயாளிகளில், எச்ஏசிஇயின் தொடக்கம் பொதுவாக வாந்தி, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றிற்கு பதிலளிக்காத தலைவலி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், ஏ. எம். எஸ் இந்த அறிகுறிகள் இல்லாமல் எச். ஏ. சி. இ. க்கு முன்னேறுகிறது. பக்கவாதம், போதை, மனநோய், நீரிழிவு அறிகுறிகள், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது நச்சு பொருட்களை உட்கொள்வது உள்ளிட்ட ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட நிலைமைகளிலிருந்து எச். ஏ. சி. இ வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். அதிக உயரத்திற்கு ஏறும் போது நோய் ஏற்படும் போது நிராகரிக்கப்பட்ட முதல் நோயறிதலாக இது இருக்க வேண்டும். ஏறுதல் அல்லது மலையேற்றத்தின் போது அடிக்கடி ஓய்வு நாட்களுடன் படிப்படியாக ஏறுவதன் மூலம் எச். ஏ. சி. இ தடுப்பு பொதுவாக தடுக்கப்படுகிறது. தினசரிக்கு மேல் ஏற வேண்டாம் மற்றும் முந்தைய இரவை விட அதிக உயரத்தில் தூங்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அசிட்டசோலமைடு அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் கொடுக்கப்பட்டால் எச். ஏ. சி. இ உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது. பொதுவாக, அசிட்டசோலமைடு பயன்பாடு விரும்பப்படுகிறது, ஆனால் பக்க விளைவுகள் அல்லது முரண்பாடுகள் இருந்தால் தடுப்புக்கு டெக்ஸாமெதாசோன் பயன்படுத்தப்படலாம். சில தனிநபர்கள் மற்றவர்களை விட எச். ஏ. சி. இ நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் உடல் தகுதி தடுப்பு அல்ல. வயது மற்றும் பாலினம் HACE க்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது. எச். ஏ. சி. இ உள்ள சிகிச்சை நோயாளிகள் குறைந்த உயரத்திற்கு கொண்டு வரப்பட வேண்டும் மற்றும் கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை வழங்க வேண்டும், மேலும் சில நேரங்களில் இறப்பைத் தடுக்க விரைவான இறங்கு தேவைப்படுகிறது. முன்கூட்டியே அடையாளம் காண்பது முக்கியம், ஏனெனில் நிலை முன்னேறும்போது நோயாளிகளால் உதவி இல்லாமல் இறங்க முடியாது. குறைந்த உயரத்திற்கு இறங்குவதன் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய சில அறிகுறிகளை இது சரிசெய்யத் தவறினாலும், டெக்ஸாமெதாசோனும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இது அறிகுறிகளை மறைக்கவும் முடியும், மேலும் அவை சில நேரங்களில் நிறுத்தப்பட்டவுடன் மீண்டும் தொடங்கும். டெக்ஸாமெதாசோனின் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தடுப்பு, இது எச். ஏ. சி. இ-க்கு ஏன் நன்றாக சிகிச்சையளிக்கிறது என்பதை விளக்கலாம். ஹைபோக்ஸியாவுக்கு எலிகள் மற்றும் எலி மூளை எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை ஆய்வு செய்த மூன்று ஆய்வுகள் இந்த யோசனைக்கு சில நம்பகத்தன்மையைக் கொடுத்தன. கிடைத்தால், கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை ஒரு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம், அல்லது இறங்கு சாத்தியமில்லாதபோது. 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான தமனி ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை பராமரிக்க ஃபைஓ 2 டைட்டிரேட் செய்யப்பட வேண்டும், அதிக உயரத்தில் உள்ள கிளினிக்குகள்/சூழல்களில் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் பெரும்பாலும் குறைவாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஒரு சிறிய ஹைபர்பாரிக் சேம்பர் (காமோவ் பை) எச். ஏ. சி. இ சிகிச்சையில் ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சாதனங்கள் 7000 அடி வரை உயரத்தில் குறைவதை உருவகப்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவை வள தீவிரமானவை மற்றும் சாதனத்தை நிறுத்திய பிறகு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திரும்பும். போர்ட்டபிள் ஹைபர்பாரிக் அறைகள் இறங்கு அல்லது உறுதியான கவனிப்புக்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. டையூரிடிக்ஸ் உதவியாக இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவமனை சூழலுக்கு வெளியே ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்துகிறது. சில்டெனாபில் மற்றும் டாடலாஃபில் HACE க்கு உதவக்கூடும், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் குறித்து சிறிய சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நிலைக்கு உதவ தியோஃபிலினும் கோட்பாட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஏ. எம். எஸ் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல என்றாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் 24 மணி நேரத்திற்குள் எச். ஏ. சி. இ பொதுவாக ஆபத்தானது. சிகிச்சை இல்லாமல், நோயாளி கோமா நிலைக்குள் நுழைந்து பின்னர் இறந்துவிடுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் சில மணி நேரங்களுக்குள் இறந்துவிட்டனர், மேலும் சிலர் இரண்டு நாட்களுக்கு உயிர் பிழைத்துள்ளனர். அபாயகரமான நிகழ்வுகளின் விளக்கங்கள் பெரும்பாலும் மலையேறுபவர்களை உள்ளடக்கியது, அவர்கள் நிலையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் போது தொடர்ந்து ஏறுகின்றனர். முன்கணிப்பு மீட்பு நாட்கள் மற்றும் வாரங்களுக்கு இடையில் மாறுபடும், ஆனால் பெரும்பாலானவை ஒரு சில நாட்களில் குணமடைகின்றன. இந்த நிலை வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு, ஏறுபவர்கள் மீண்டும் ஏற முடியும். டெக்ஸாமெத்தேசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் தொடர்ந்து அசிட்டசோலமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வில், எச். ஏ. சி. இ-ஐத் தொடர்ந்து ஒரு சாதாரண சி. டி ஸ்கேன் காட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு வாரம் முதல் ஒரு மாதம் வரை ஆனது. தொற்றுநோயியல் எச். ஏ. சி. இ 0.5 சதவீதம் முதல் 1 சதவீதம் வரை மக்கள் ஏறும் அல்லது மலையேறும் போது ஏற்படுகிறது. சில அசாதாரண சந்தர்ப்பங்களில், பயணங்களின் உறுப்பினர்களில் 30 சதவீதம் வரை இந்த நிலை உள்ளது. இந்த நிலை கீழே அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது மிகவும் குறைவாக வளர்ந்துள்ளது. இந்த நிலை பொதுவாக ஒரு நபர் 48 மணி நேரம் உயரத்தில் கழிக்கும் வரை ஏற்படாது. 1913 ஆம் ஆண்டில் சிலியில் பணியமர்த்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ அதிகாரியால் எச். ஏ. சி. இ முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்டது, ஆனால் சிலர் அதை கவனித்தனர். பின்னர், விமானப் பயணத்திற்கான அணுகல் இந்த நிலையை மிகவும் பொதுவானதாக மாற்றியது, ஏனெனில் இது இமயமலை போன்ற உயரமான மலைகளை அதிக மக்கள் அணுக அனுமதித்தது. எச். ஏ. சி. இ பற்றிய ஒரு ஆரம்ப விவரிப்பு 1969 ஆம் ஆண்டில் இந்திய வீரர்களின் ஒரு குழு கிட்டத்தட்ட ஒரு விரைவான ஏறுதலைச் செய்த பின்னர் வெளியிடப்பட்டிருக்கலாம். அவர்களுக்கு எச். ஏ. சி. இ அல்லது கடுமையான டிகம்பிரஷன் நோய் இருந்ததா என்பது நிச்சயமாக நிறுவப்படவில்லை. எம்ஆர்ஐ மூளையில் அதிக உயரத்தின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நிலை குறித்த சிறந்த ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. எச். ஏ. சி. இ கொண்ட ஒன்பது ஏறுபவர்களைப் பற்றிய 1998 எம். ஆர். ஐ ஆய்வு வாசோஜெனிக் வீக்கத்தை தெளிவாக நிரூபித்தது. எச். ஏ. சி. இ பற்றிய தரவு இல்லை, ஏனெனில் இது பொதுவாக தொலைதூரப் பகுதிகளில், மருத்துவமனைகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது மற்றும் பொதுவாக அரிதானது. நோய் வளர்ச்சி அடைந்த ஆறு நாட்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் பற்றி மருத்துவர்கள் ஆய்வு செய்வது அசாதாரணமானது. HACE இன் விலங்கு மாதிரிகள் உருவாக்கப்படவில்லை. இந்த நிலையின் வளர்ச்சியில் அவை வகிக்கக்கூடிய பங்கிற்காக பல மரபணுக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டு வருகின்றன. அதிகரித்த கல்வி மற்றும் ஹெலிகாப்டர் திறன்கள் இணைந்து இந்த நிலையில் இருந்து இறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்துள்ளன. எவரெஸ்ட் சிகரத்தில் இறங்கும்போது பல மரணங்களில் எச். ஏ. சி. இ அறிகுறிகள் பதிவாகியுள்ளன, இருப்பினும் அவர்கள் அனுபவித்த ஒரே பிரச்சனை எச். ஏ. சி. இ அல்ல. எச்ஏசிஇ கிங்காய்-திபெத் ரயில்வேயில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தியது. குறிப்புகள் நூலியல் வெளிப்புற இணைப்புகள் செரெப்ரம் மலையேறுதல் மற்றும் சுகாதாரம்