Medigap
மெடிகாப் (மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் அல்லது மெடிகேர் சப்ளிமெண்டல் இன்சூரன்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது அமெரிக்காவில் மெடிகேருக்கு கூடுதலாக விற்கப்படும் பல்வேறு தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைக் குறிக்கிறது. மெடிகாப் காப்பீடு பல இணை கட்டணங்களுக்கும், மெடிகேர்-கவர் மருத்துவமனை, திறமையான நர்சிங் வசதி, வீட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, ஆம்புலன்ஸ், நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் மருத்துவர் கட்டணங்கள் தொடர்பான சில இணை காப்பீடுகளுக்கும் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. மெடிகாபின் பெயர் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி மூலம் சேவைகளுக்காக வழங்குநர்களுக்கு திருப்பிச் செலுத்தப்பட்ட செலவுகள் மற்றும் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் சென்டர் ஃபார் மெடிகேர் அண்ட் மெடிக்கெய்ட் சர்வீசஸ் (சிஎம்எஸ்) மூலம் அந்த சேவைகளுக்கு வசூலிக்க அனுமதிக்கப்பட்ட மொத்த தொகைக்கு இடையிலான வேறுபாடு அல்லது "இடைவெளி" ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும் வகையில் உள்ளது என்ற கருத்திலிருந்து பெறப்பட்டது. அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஃபார் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் அறிக்கையின்படி, 2018 ஆம் ஆண்டில் 14 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் வைத்திருந்தனர். 65 வயதிற்குட்பட்ட சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்றோர் காப்பீட்டு (எஸ். எஸ். டி. ஐ) சலுகைகளைப் பெறுபவர்கள் அல்லது இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ. எஸ். ஆர். டி) உள்ள நோயாளிகள் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு உரிமை உண்டு, ஆனால் அவர்கள் குறைந்தது 65 வயதாக இல்லாவிட்டால் தானாகவே மெடிகாப் பாலிசிகளை வாங்க உரிமை இல்லை. கூட்டாட்சி சட்டத்தின் கீழ், காப்பீட்டாளர்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மெடிகாப் பாலிசிகளை விற்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அவர்கள் அவ்வாறு செய்தாலும், அவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், ஒரு சிறிய பெரும்பான்மை மாநிலங்களில் காப்பீட்டாளர்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு வகையான மெடிகாப் பாலிசியை அந்த வயதிற்குட்பட்ட சில மருத்துவப் பாதுகாப்பு பெறுநர்களுக்கு வழங்க வேண்டும். இந்த மாநிலங்களில், 25 மாநிலங்களில் மெடிகாப் பாலிசிகள் அனைத்து மருத்துவப் பராமரிப்பு பெறுநர்களுக்கும் வழங்கப்பட வேண்டும். கலிபோர்னியா, மாசசூசெட்ஸ் மற்றும் வெர்மான்ட்டில், ஈ. எஸ். ஆர். டி நோயாளிகளுக்கு மெடிகாப் கொள்கைகள் கிடைக்கவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய மெடிகாப் சலுகைகள் மெடிகேர் மற்றும் மெடிக்கெய்ட் சர்வீசஸ் (சிஎம்எஸ்) மையங்களால் பத்து வெவ்வேறு திட்டங்களாக தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அவை ஏ முதல் என் வரை பெயரிடப்பட்டுள்ளன, அவை தனியார் நிறுவனங்களால் விற்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு மெடிகாப் திட்டமும் வெவ்வேறு வகையான நன்மைகளை வழங்குகிறது. வழங்கப்பட்ட காப்பீடு தோராயமாக செலுத்தப்பட்ட பிரீமியத்திற்கு விகிதாசாரமாகும். இருப்பினும், குறைந்தபட்ச நன்மைகளை வழங்கும் பல பழைய மெடிகாப் திட்டங்கள் (இந்த 'பழைய' திட்டங்கள் இனி சந்தைப்படுத்தப்படுவதில்லை) முழு நன்மைகளை வழங்கும் தற்போதைய திட்டங்களை விட அதிகமாக செலவாகும். இதற்குக் காரணம் என்னவென்றால், பழைய திட்டங்கள் திட்டத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு நபருக்கு பழைய சராசரி வயதைக் கொண்டுள்ளன, இது குழுவிற்குள் அதிக உரிமைகோரல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் குழுவில் உள்ள அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் பிரீமியத்தை உயர்த்துகிறது. மெடிகாப் என்பது தனியார் காப்பீடு மற்றும் அரசு நிதியுதவி அல்ல என்பதால், மெடிகாப் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் விற்பனை மற்றும் சலுகைகளை நிர்வகிக்கும் விதிகள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும். மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா மற்றும் விஸ்கான்சின் போன்ற சில மாநிலங்களுக்கு தரப்படுத்தப்பட்ட மெடிகாப் திட்டங்களில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளதை விட கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்க மெடிகாப் காப்பீடு தேவைப்படுகிறது. சில முதலாளிகள் தங்கள் ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கு ஒரு நன்மையாக மெடிகாப் காப்பீட்டை வழங்கலாம். மெடிகாப் சலுகைகள் 1992 முதல் தரப்படுத்தப்பட்டாலும், 1992 க்கு முன்னர் மெடிகாப் திட்டங்களைக் கொண்டிருந்த சில மூத்தவர்கள் இன்னும் தரமற்ற திட்டங்களில் உள்ளனர். அந்த திட்டங்கள் இனி புதிய பாலிசிகளுக்கு தகுதியற்றவை. பல ஆண்டுகளாக, புதிய சட்டங்கள் மெடிகாப் கொள்கைகளில் பல மாற்றங்களைக் கொண்டு வந்துள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, இ, எச், ஐ மற்றும் ஜே திட்டங்களுக்கான சந்தைப்படுத்தல் மே 31,2010 முதல் நிறுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆனால், ஜூன் 1,2010 க்கு முன்னர் யாராவது ஏற்கனவே திட்டம் E, H, I அல்லது J இன் கீழ் இருந்தால், அவர்கள் அந்த திட்டத்தை வைத்திருக்கலாம். மெடிகாப் திட்டங்கள் எம் மற்றும் என் ஜூன் 1,2010 அன்று நடைமுறைக்கு வந்தன, வழங்கப்பட்ட திட்டங்களின் எண்ணிக்கையை பன்னிரண்டிலிருந்து பத்தாகக் குறைத்தன. இந்த மசோதாவை காங்கிரஸ் நிறைவேற்றியது. 2 ஏப்ரல் 14,2015 அன்று, இது ஜனவரி 1,2020 முதல் புதிய மருத்துவப் பாதுகாப்பு பயனாளிகளுக்கு விலக்கு அளிக்கக்கூடிய பகுதி B ஐ உள்ளடக்கிய திட்டங்களை நீக்குகிறது. இந்த தேதிக்குப் பிறகு மருத்துவப் பராமரிப்பில் சேருபவர்கள் எஃப் அல்லது சி திட்டங்களை வாங்க முடியாது; இருப்பினும், அதற்கு முன்னர் மருத்துவப் பராமரிப்பில் சேர்ந்தவர்கள் இன்னும் எஃப் அல்லது சி திட்டங்களை வாங்க முடியும். முதல் டாலர் காப்பீட்டுத் திட்டங்களை நீக்குவது மருத்துவப் பணத்தைச் சேமிக்கும் என்று காங்கிரஸ் நம்புகிறது. 2020 ஆம் ஆண்டில், 65 வயதை எட்டிய மற்றும் முதலில் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு தகுதி பெற்ற நபர்களில் 58.8 சதவீதம் பேர் தங்கள் மருத்துவப் பராமரிப்பு சப்ளிமெண்ட் திட்டத் தேர்வாக பிளான் ஜி ஐத் தேர்ந்தெடுத்தனர். பிளான் என் இரண்டாவது மிகவும் பிரபலமான தேர்வாக இருந்தது, இது 65 வயதை அடையும் போது 32,8 சதவீதமாக இருந்தது. மருத்துவ பராமரிப்பு துணைக் காப்பீட்டிற்கான செலவுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. 2020 மெடிகாப் விலைக் குறியீட்டில், 65 வயதை எட்டிய ஒருவர் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான காப்பீட்டிற்கு மூன்று மடங்கு அதிகமாக செலுத்த முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டது. முதல் 10 மெட்ரோ பகுதிகளில், டல்லாஸில் கிடைக்கும் 65 வயது ஆண்களுக்கு மிகக் குறைந்த விலை மாதத்திற்கு $109 ஆகும். பிலடெல்பியாவில் மிக உயர்ந்த செலவு மாதத்திற்கு $509 ஆகும். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பார்க்கவும் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் கண்ணோட்டம் Medicare.gov இல் உள்ள பல்வேறு மெடிகாப் திட்டங்களுக்கான நன்மைகள் கட்டம் Medicare.gov மாநில சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் (மாநில உதவி) (SHIP) அமெரிக்காவில் மருத்துவப் பாதுகாப்பு மோசடி மருத்துவப் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ உதவி (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்) சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் புகாரளிக்கவும்