Probenecid
ப்ரோபெனெசிட், ப்ரோபாலன் என்ற பிராண்ட் பெயரிலும் விற்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரில் யூரிக் அமில வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மருந்தாகும். இது முதன்மையாக கீல்வாதம் மற்றும் ஹைபர்யூரிசீமியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில மருந்துகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்க கரோனமைடிற்கு மாற்றாக ப்ரோபெனெசிட் உருவாக்கப்பட்டது, இதன் மூலம் அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளை நீட்டிக்கிறது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் ப்ரோபெனெசிட் முதன்மையாக கீல்வாதம் மற்றும் ஹைபரியூரிசீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செறிவை அதிகரிக்கவும், சிடோஃபோவிர் கொடுக்கப்படும்போது சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கவும் ப்ரோபெனெசிட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக, ஒரு சிறிய அளவு சான்றுகள் இன்ட்ராவெனஸ் செஃபாஸோலின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை புரோபெனெசிட் உடன் இணைக்கப்படுவதை விட ஒரு முறை பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கின்றன. இது ஒரு முகமூடி முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுவதையும் கண்டறிந்துள்ளது, இது செயல்திறனை அதிகரிக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி விளையாட்டு வீரர்களுக்கு மருந்து சோதனைகள் மூலம் கண்டறிவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. பக்க விளைவுகள் குமட்டல், பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, தலைவலி, ஈறுகளில் புண் அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற லேசான அறிகுறிகள் இந்த மருந்துடன் பொதுவானவை. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகேமியா மற்றும் என்செபலோபதி போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. கோட்பாட்டளவில் புரோபெனெசிட் யூரிக் அமிலம் கொண்ட சிறுநீரக கற்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மருந்து தொடர்புகள் புரோபெனெசிட்டின் சில முக்கியமான மருத்துவ தொடர்புகளில் கேப்டோபிரில், இண்டோமெத்தாசின், கீட்டோப்ரோஃபென், கீட்டோரோலாக், நாப்ராக்சன், செஃபலோஸ்போரின்கள், குயினோலோன்கள், பென்சிலின்கள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஜிடோவுடின், கான்சிக்லோவிர், லோரசெபம் மற்றும் அசிக்ளோவிர் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அனைத்து தொடர்புகளிலும், புரோபெனெசிட் காரணமாக இந்த மருந்துகளின் வெளியேற்றம் குறைகிறது, இது இவற்றின் செறிவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். கீல்வாதத்தில், புரோபெனெசிட் அருகிலுள்ள குழாய்களில் கரிம அயனி டிரான்ஸ்போர்ட்டர் (ஓ. ஏ. டி) மூலம் யூரிக் அமிலத்தை மீண்டும் உறிஞ்சுவதை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. இது புரோபெனெசிட் மீண்டும் பிளாஸ்மாவில் முன்னுரிமை மறு உறிஞ்சுதல் மற்றும் சிறுநீரில் யூரிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இரத்த யூரிக் அமில அளவைக் குறைத்து பல்வேறு திசுக்களில் அதன் படிவு குறைகிறது. ப்ரோபெனெசிட் பானெக்ஸின் 1 ஐத் தடுக்கிறது. பேனெக்ஸின் 1 அழற்சிகளைச் செயல்படுத்துவதிலும், அதைத் தொடர்ந்து இன்டர்லூகின்-1β வெளியிடுவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளது, இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பனெக்ஸின் 1 இன் தடுப்பு இதனால் வீக்கத்தை குறைக்கிறது, இது கீல்வாதத்தின் முக்கிய நோயாகும். வரலாற்று ரீதியாக, பென்சிலின் மற்றும் பிற பீட்டா-லாக்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்க புரோபெனெசிட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீல்வாதத்தில் காணப்படும் அதே கரிம அனயான் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் (ஓ. ஏ. டி) மூலம் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர சுருண்ட குழாய்களில் பென்சிலின்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ப்ரோபெனெசிட் OAT இல் வெளியேற்றத்திற்காக பென்சிலினுடன் போட்டியிடுகிறது, இது பென்சிலினின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது. ஃபார்மாகோகைனடிக்ஸ் சிறுநீரகங்களில், புரோபெனெசிட் குளோமெருலஸில் வடிகட்டப்பட்டு, அருகிலுள்ள குழாயில் சுரக்கப்பட்டு, தொலைதூர குழாயில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரண்டாம் உலகப் போரின் போது, பென்சிலின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட விநியோகத்தை விரிவுபடுத்த புரோபெனெசிட் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த பயன்பாடு சிறுநீரகங்களில் மருந்து நீக்குதலில் (சிறுநீர் வெளியேற்றம் மூலம்) புரோபெனெசிட்டின் குறுக்கீட்டைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் பென்சிலின் குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்த அனுமதித்தது. ஜனவரி 1988 இல் சர்வதேச ஒலிம்பிக் கமிட்டியின் தடைசெய்யப்பட்ட பொருட்களின் பட்டியலில் ப்ரோபெனெசிட் சேர்க்கப்பட்டது. குறிப்புகள் ஆன்டிகாட் முகவர்கள் உலக ஊக்கமருந்து எதிர்ப்பு நிறுவனம் பென்சாயிக் அமிலங்களை தடை செய்தது