Brain herniation
மூளை ஹெர்னியேஷன் என்பது மண்டை ஓட்டில் உள்ள மிக அதிக அழுத்தத்தின் ஆபத்தான பக்க விளைவு ஆகும், இது மூளையின் ஒரு பகுதி மண்டை ஓட்டில் உள்ள கட்டமைப்புகளில் அழுத்தப்படும்போது ஏற்படுகிறது. ஃபாலக்ஸ் செரிப்ரி, டென்டோரியம் செரிபெல்லி போன்ற கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஃபோரமென் மேக்னம் (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள துளை மூலம் முதுகெலும்பு மூளையுடன் இணைகிறது) வழியாக கூட மூளை மாறலாம். வெகுஜன விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்தை (ஐ. சி. பி) அதிகரிக்கும் பல காரணிகளால் ஹெர்னியேஷன் ஏற்படலாம்ஃ இதில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், மூளைக்குள்ளான இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளைக் கட்டி ஆகியவை அடங்கும். மூளைத் தொகுதிகளின் எல்லைகளில் ஹெமடோமாக்கள் போன்ற வெகுஜன புண்கள் ஏற்படும் போது உயர் ஐ. சி. பி இல்லாத நிலையில் ஹெர்னியேஷன் ஏற்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஹெர்னியேஷன் ஏற்படும் இடத்தில் உள்ளூர் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இந்த அழுத்தம் மூளையின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவாது, எனவே ஐ. சி. பி. யின் அதிகரிப்பாக பதிவு செய்யப்படவில்லை. ஹெர்னியேஷன் மூளையின் சில பகுதிகளில் கடுமையான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதால், மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகம் துண்டிக்கப்படுவதால், இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. எனவே, மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலமோ அல்லது மூளையின் ஒரு பகுதியில் உள்ளூர் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஹீமடோமாவை சிதைப்பதன் மூலமோ இந்த நிலையைத் தடுக்க மருத்துவமனை அமைப்புகளில் தீவிர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மூளை ஹெர்னியேஷன் அடிக்கடி அசாதாரண தோற்றத்துடன் முன்வைக்கிறது, இது கைகால்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு நிலைப்பாடு கடுமையான மூளை சேதத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயாளிகள் மூன்று முதல் ஐந்து வரை கிளாஸ்கோ கோமா மதிப்பெண்களுடன் குறைந்த அளவிலான நனவைக் கொண்டுள்ளனர். ஒன்று அல்லது இரண்டு தூண்களும் விரிவடையலாம் மற்றும் ஒளிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சுருக்கப்படாமல் போகலாம். மெடுல்லா ஒப்லொங்காடாவில் உள்ள வாந்தி மையத்தின் சுருக்கத்தின் காரணமாகவும் வாந்தி ஏற்படலாம். அதிகரித்த மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்தின் விளைவாக கடுமையான தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அசாதாரணமானவை அல்ல. மூளை செயல்பாட்டை இழப்பதால் இருதய மற்றும் நுரையீரல் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம், ஆனால் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையதாகவும் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் குஷிங்ஸ் ட்ரையாட் என்று அழைக்கப்படுகின்றனஃ உயர் இரத்த அழுத்தம் (துடிப்பு அழுத்தத்தை விரிவுபடுத்துவது), ஒழுங்கற்ற சுவாசம் (பொதுவாக செயின்-ஸ்டோக்ஸ்), பிராடிகார்டியா மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இதய செயலிழப்பு. மூளை குடலிறக்கத்திற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறுஃ மூளை எடிமா ஹெமடோமா ஸ்ட்ரோக் கட்டி தொற்று வகைப்பாடு டென்டோரியம் என்பது பெருமூளை மற்றும் பெருமூளை ஆகியவற்றைப் பிரிக்கும் டூரா மேட்டரின் விரிவாக்கமாகும். ஹெர்னியேஷனில் இரண்டு முக்கிய வகுப்புகள் உள்ளனஃ சுப்ராடென்டோரியல் மற்றும் இன்ஃப்ராடென்டோரியல். சுப்ராடென்டோரியல் என்பது பொதுவாக தற்காலிக உச்சிக்கு மேலே காணப்படும் கட்டமைப்புகளின் ஹெர்னியேஷனைக் குறிக்கிறது, மேலும் இன்ஃப்ராடென்டோரியல் என்பது பொதுவாக அதற்குக் கீழே காணப்படும் கட்டமைப்புகளைக் குறிக்கிறது. சுப்ராடென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன் 1) அன்கால் (டிரான்ஸ்டென்டோரியல்) 2) சென்ட்ரல் 3) சிங்குலேட் (சப்ஃபால்சைன் அல்லது டிரான்ஸ்பால்சைன்) 4) டிரான்ஸ்கால்வேரியல் 5) டெக்டல் (பின்புறம்) இன்ஃப்ராடென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன் 6) மேல்நோக்கி (மேல்நோக்கி பெருமூளை அல்லது மேல்நோக்கி டிரான்ஸ்டென்டோரியல்) 7) டான்சில்லர் (கீழ்நோக்கி பெருமூளை) அன்கால் ஹெர்னியேஷன் அன்கால் ஹெர்னியேஷனில், டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷனின் பொதுவான துணை வகை, டெம்போரல் லோப்பின் உட்புற பகுதி, அன்கஸ், டென்டோரியத்தை நோக்கி நகர்ந்து மூளைத்தண்டின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கும் அளவுக்கு அழுத்தப்படலாம், குறிப்பாக நடு மூளை. டென்டோரியம் என்பது மண்டை ஓட்டில் உள்ள ஒரு கட்டமைப்பாகும், இது மெனிஞ்சஸின் டூரா மேட்டரால் உருவாகிறது. சிதைவு எனப்படும் ஒரு செயல்பாட்டில் பெருமூளை புறணி திசுவிலிருந்து அகற்றப்படலாம். அன்கஸ் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பை கசக்கிவிட முடியும் (a. k. a. சிஎன் III), இது பாதிக்கப்பட்ட நரம்பின் பக்கத்தில் உள்ள கண்ணுக்கு பாராசிம்பேடிக் உள்ளீட்டை பாதிக்கலாம், இதனால் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் புதர் விரிவடைகிறது மற்றும் ஒளிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சுருக்கத் தவறிவிடுகிறது. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு வாதம் அல்லது மூன்றாம் நரம்பு வாதம் எனப்படும் சிஎன் III சுருக்கத்தின் சோமாடிக் மோட்டார் விளைவுகளுக்கு முன்பு புபில்லரி டைலேஷன் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. பக்கவாட்டு மலக்குடல் (அப்டூசென்ஸ் நரம்பு (ஏ. கே. ஏ.) மூலம் உட்செலுத்தப்படுகிறது) தவிர அனைத்து கண் இயக்க தசைகளுக்கும் உள்ளுணர்வு இழப்பு காரணமாக கண் ஒரு "கீழ் மற்றும் வெளியே" நிலைக்கு விலகுவதாக இந்த வாதம் முன்வைக்கிறது. சிஎன் VI) மற்றும் உயர்ந்த சாய்ந்த நரம்பு (ட்ரோக்லியர் நரம்பு அகா மூலம் உட்செலுத்தப்படுகிறது. சிஎன் IV). சிஎன் III இன் மோட்டார் இழைகளைச் சுற்றி பாராசிம்பேடிக் இழைகள் இருப்பதால் அறிகுறிகள் இந்த வரிசையில் நிகழ்கின்றன, எனவே அவை முதலில் சுருக்கப்படுகின்றன. இப்ஸிலேட்டரல் பின்புற பெருமூளை தமனியின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இப்ஸிலேட்டரல் முதன்மை காட்சி புறணி மற்றும் இரு கண்களிலும் எதிர் பக்க காட்சி புலம் பற்றாக்குறை ஏற்படும் (எதிர் பக்க ஒத்த ஹெமியானோப்ஸியா). மற்றொரு முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு ஒரு தவறான உள்ளூர்மயமாக்கல் அறிகுறியாகும், இது கெர்னோகனின் நாட்ச் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இறங்கு கார்டிகோஸ்பினல் மற்றும் சில கார்டிகோபுல்பார் டிராக்ட் ஃபைபர்களைக் கொண்ட கான்ட்ரலாடெரல் பெருமூளை க்ரூஸின் சுருக்கத்தின் விளைவாகும். இது பெருமூளைச் சிதைவைக் குறிக்கும் வகையில் ஹெர்னியேஷன் மற்றும் கான்ட்ரலாடெரல் ஹெமிபரேசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் வகையில் இப்சிலேட்டரல் ஹெமிபரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. குடலிறக்கத்தின் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன், மெசென்செபலோன் மற்றும் போன்களின் நடுத்தர மற்றும் துணை மருத்துவ மண்டலங்களில் டுரெட் இரத்தப்போக்குகளுக்கு (பேரன்கைமாவில் சிறிய நாளங்கள் கிழிதல்) வழிவகுக்கும் மூளைத்தண்டின் சிதைவு இருக்கும். இந்த நாளங்களின் முறிவு நேரியல் அல்லது எரியும் வடிவ இரத்தப்போக்குகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சீர்குலைந்த மூளைத்தண்டு சிதைந்த நிலை, சுவாச மைய மனச்சோர்வு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மூளைத் தண்டு சிதைவால் ஏற்படும் பிற சாத்தியக்கூறுகளில் சோம்பல், மெதுவான இதய துடிப்பு மற்றும் மாணவர் நீட்சி ஆகியவை அடங்கும். அன்கால் ஹெர்னியேஷன் சென்ட்ரல் ஹெர்னியேஷனுக்கு முன்னேறலாம். ஸ்லைடிங் அன்கஸ் சிண்ட்ரோம் நனவின் நிலை மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பிற தொடர்ச்சிகளில் மாற்றம் இல்லாமல் அன்கல் ஹெர்னியேஷனைக் குறிக்கிறது. சென்ட்ரல் ஹெர்னியேஷன் சென்ட்ரல் ஹெர்னியேஷனில், டைன்ஸ்பலான் மற்றும் இரண்டு பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் டெம்போரல் லோப்களின் பகுதிகள் டென்டோரியம் செரிபெல்லியில் ஒரு முனை வழியாக அழுத்தப்படுகின்றன. மூளை டென்டோரியத்தின் குறுக்கே மேலே அல்லது கீழே நகரும் போது டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன் ஏற்படலாம், இது முறையே ஏறும் மற்றும் இறங்கும் டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது; இருப்பினும் இறங்கும் ஹெர்னியேஷன் மிகவும் பொதுவானது. கீழ்நோக்கிய ஹெர்னியேஷன் பேசிலார் தமனியின் (பான்டைன் தமனிகள்) கிளைகளை நீட்டலாம், இதனால் அவை கிழிந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது டுரெட் இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவு பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தானது. இந்த வகை குடலிறக்கத்தின் பிற அறிகுறிகளில் "சூரிய அஸ்தமன கண்கள்" என்ற சிறப்பியல்பு தோற்றத்தை வழங்கும் மேல்நோக்கிய கண் இயக்கத்தின் முடக்குவாதத்துடன் சிறிய, நிலையான மாணவர்கள் அடங்கும். பிட்யூட்டரி தண்டின் சுருக்கத்தின் காரணமாக நீரிழிவு நோய் இன்சிபிடஸின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் ஒரு முன்கூட்டிய சிக்கலாக இந்த நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, கீழ்நோக்கிய ஹெர்னியேஷன் என்பது டெம்போரல் லோப் ஹெர்னியேஷனில் இருந்து சுப்ராசெல்லர் தொட்டியை மூளைத் துவாரங்களில் தொடர்புடைய சுருக்கத்துடன் தற்காலிக இடைவெளிக்குள் அழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மறுபுறம், மேல்நோக்கிய ஹெர்னியேஷன் கதிரியக்கவியல் ரீதியாக நாற்கர தொட்டி அழிக்கப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படலாம். இண்ட்ராக்ரேனியல் ஹைபோடென்ஷன் சிண்ட்ரோம் கீழ்நோக்கிய டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷனைப் பிரதிபலிப்பதாக அறியப்படுகிறது. சிங்குலேட் அல்லது சப்ஃபால்சைன் ஹெர்னியேஷனில், மிகவும் பொதுவான வகை, முன் மடலின் உட்புற பகுதி ஃபாலக்ஸ் செரிப்ரியின் ஒரு பகுதியின் கீழ் அகற்றப்படுகிறது, இது மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் தலையின் மேற்புறத்தில் உள்ள டூரா மேட்டர் ஆகும். ஒரு அரைக்கோளம் வீங்கி, ஃபாலக்ஸ் பெருமூளை மூலம் சிங்குலேட் கைரஸைத் தள்ளும்போது சிங்குலேட் ஹெர்னியேஷன் ஏற்படலாம். இது மற்ற வகை ஹெர்னியேஷனைப் போல மூளைத்தண்டில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இது காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு (முன்புற பெருமூளை தமனி) நெருக்கமாக இருக்கும் முன் லோப்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் தலையிடலாம் அல்லது அது மைய ஹெர்னியேஷனுக்கு முன்னேறலாம். இரத்த விநியோகத்தில் தலையிடுவது ஐ. சி. பி. யில் ஆபத்தான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது மிகவும் ஆபத்தான ஹெர்னியேஷன் வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கும். சிங்குலேட் ஹெர்னியேஷனுக்கான அறிகுறிகள் நன்கு வரையறுக்கப்படவில்லை. பொதுவாக அன்கால் ஹெர்னியேஷனுடன் கூடுதலாக நிகழ்கிறது, சிங்குலேட் ஹெர்னியேஷன் அசாதாரண தோரணை மற்றும் கோமாவுடன் இருக்கலாம். சிங்குலேட் ஹெர்னியேஷன் மற்ற வகையான ஹெர்னியேஷனுக்கு முன்னோடியாக இருப்பதாக அடிக்கடி நம்பப்படுகிறது. டிரான்ஸ்கால்வேரியல் ஹெர்னியேஷன் டிரான்ஸ்கால்வேரியல் ஹெர்னியேஷனில், மூளை ஒரு எலும்பு முறிவு அல்லது மண்டை ஓட்டில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் வழியாக அழுத்துகிறது. "வெளிப்புற ஹெர்னியேஷன்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இந்த வகை ஹெர்னியேஷன் கிரானியெக்டமியின் போது ஏற்படலாம், இதில் மண்டை ஓட்டின் ஒரு மடிப்பு அகற்றப்படும் அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சையின் போது மண்டை ஓட்டின் துண்டு மாற்றப்படுவதைத் தடுக்கும் மூளை பகுதி. மேல்நோக்கிய ஹெர்னியேஷன் பின்புற ஃபோசாவில் அதிகரித்த அழுத்தம் செரிபெல்லம் மேல்நோக்கிய கூடத்தின் திறப்பு வழியாக அல்லது செரிபெல்லார் ஹெர்னியேஷன் வழியாக மேலே செல்ல காரணமாக இருக்கலாம். நடு மூளை கூடார நிலை வழியாக மேல்நோக்கி தள்ளப்படுகிறது. இது டென்டோரியம் செரிபெல்லி முழுவதும் ஏற்படுவதால் இது ஏறும் டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. டான்சில்லர் ஹெர்னியேஷன் கீழ்நோக்கிய செரிபெல்லார் ஹெர்னியேஷன், டிரான்ஸ்ஃபோராமினல் ஹெர்னியேஷன் அல்லது "கோனிங்" என்றும் அழைக்கப்படும் டான்சில்லர் ஹெர்னியேஷனில், செரிபெல்லார் டான்சில்கள் ஃபோரமென் மாக்னம் வழியாக கீழ்நோக்கி நகர்கின்றன, இதனால் கீழ் மூளைத்தண்டு மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆகியவை ஃபோரமென் மாக்னம் வழியாக செல்லும்போது சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மூளைத்தண்டில் அதிகரித்த அழுத்தம் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு பொறுப்பான மூளையில் உள்ள மையங்களின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் தொண்டை வலி, தலை சாய்வு மற்றும் தொண்டை வீக்கத்தால் ஏற்படும் கழுத்து விறைப்பு ஆகும். நனவின் அளவு குறையக்கூடும், மேலும் மென்மையான முடக்குவாதத்திற்கும் வழிவகுக்கும். இந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மையும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. செரிபெல்லத்தின் பிறவி டான்சில்லர் ஹெர்னியேஷன் ஒரு சியாரி குறைபாடு (சிஎம்) அல்லது முன்பு ஒரு அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு (ஏசிஎம்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நான்கு வகையான சியாரி குறைபாடுகள் உள்ளன, மேலும் அவை வெவ்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் முன்கணிப்புகளுடன் மிகவும் மாறுபட்ட நோய் செயல்முறைகளைக் குறிக்கின்றன. இந்த நிலைமைகள் அறிகுறியற்ற நோயாளிகளில் ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாகக் காணலாம், அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும் அளவுக்கு கடுமையானதாக இருக்கலாம். இந்த நிலை இப்போது கதிரியக்க நிபுணர்களால் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் அதிகமான நோயாளிகள் தங்கள் தலைகளின் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக நேராக எம். ஆர். ஐ, இது இந்த நிலையைக் கண்டறிய இரண்டு மடங்கு உணர்திறன் கொண்டது. செரெபெல்லார் டான்சில்லர் எக்டோபியா (சி. டி. இ) என்பது செரெபெல்லார் டான்சில்களை விவரிக்க கதிரியக்கவியலாளர்களால் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல், அவை "தாழ்ந்த நிலையில்" உள்ளன, ஆனால் அவை சியாரி குறைபாடு என வரையறை செய்வதற்கான கதிரியக்க அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை. ஒரு சியாரி குறைபாட்டிற்கான தற்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கதிரியக்க வரையறை என்னவென்றால், பெருமூளை டான்சில்கள் ஃபோரமென் மாக்னமின் அளவை விட குறைந்தது 5 மிமீ கீழே உள்ளன. சில நோயாளிகள் டான்சில்லர் ஹெர்னியேஷனின் கதிரியக்க சான்றுகள் இல்லாமல் சியாரி குறைபாட்டுடன் ஒத்த அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதாகத் தெரிகிறது என்று சில மருத்துவர்கள் தெரிவித்துள்ளனர். சில நேரங்களில் இந்த நோயாளிகளுக்கு 'சியாரி [வகை] 0' இருப்பதாக விவரிக்கப்படுகிறது. டான்சில்லர் குடலிறக்கத்திற்கு பல சந்தேகத்திற்கிடமான காரணங்கள் உள்ளன, அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்ஃ குறைந்த அல்லது சிதைந்த பின்புற ஃபோசா (மண்டை ஓட்டின் கீழ், பின்புற பகுதி) பெருமூளைக்கு போதுமான இடத்தை வழங்கவில்லை; ஹைட்ரோசெபாலஸ் அல்லது அசாதாரண சி. எஸ். எஃப் அளவு டான்சில்களை வெளியே தள்ளுகிறது; அல்லது மூளையை கடினமாக இழுக்கும் டியூரல் பதற்றம். எஹ்லர்ஸ் டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்ற இணைப்பு திசு கோளாறுகள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். டான்சில்லர் ஹெர்னியேஷன் பற்றிய மேலும் மதிப்பீட்டிற்கு, சைன் ஓட்ட ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை எம். ஆர். ஐ கிரேனியோ-கர்ப்பப்பை மூட்டுகளில் சி. எஸ். எஃப் இன் ஓட்டத்தை ஆராய்கிறது. அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு, ஆனால் தெளிவான எம். ஆர். ஐ சான்றுகள் இல்லாமல், குறிப்பாக அறிகுறிகள் சோம்பல் நிலையில் சிறப்பாகவும், நின்று/நிமிர்ந்து இருந்தால் மோசமாகவும் இருந்தால், நேராக எம். ஆர். ஐ பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிகிச்சையில் நோய்க்குறியியல் வெகுஜனத்தை அகற்றுவது மற்றும் சிதைவு கிரானியெக்டமி ஆகியவை அடங்கும். மூளை குடலிறக்கம் கடுமையான இயலாமை அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். உண்மையில், ஒரு சி. டி. ஸ்கானில் ஹெர்னியேஷன் தெரியும் போது, நரம்பியல் செயல்பாட்டின் அர்த்தமுள்ள மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. நோயாளி அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் காயத்தின் அதே பக்கத்தில் செயலிழக்க நேரிடலாம் அல்லது ஹெர்னியேஷன் காரணமாக மூளையின் சில பகுதிகளில் ஏற்படும் சேதம் காயத்தின் எதிர் பக்கத்தில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம். நனவை ஒழுங்குபடுத்தும் ரெட்டிகுலர் ஆக்டிவேட்டிங் நெட்வொர்க்கைக் கொண்ட நடு மூளைக்கு ஏற்படும் சேதம், கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும். மெடுல்லா ஒப்லொங்காடாவில் உள்ள கார்டியோ-சுவாச மையங்களில் ஏற்படும் சேதம் சுவாசக் கோளாறு மற்றும் (இரண்டாவதாக) இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய மூளை அதிகப்படியான உணர்திறன் நீண்டகால அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நரம்பியல் பாதுகாப்பு முகவர்களின் பயன்பாடு குறித்து விசாரணை நடந்து வருகிறது. இரண்டாவது தாக்க நோய்க்குறி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஹெர்னியாஸ் நியூரோட்ராமாவையும் பார்க்கவும்