Arachnoid cyst
அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் என்பது அராக்னாய்டல் செல்கள் மற்றும் கொலாஜன் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவமாகும், அவை மூளையின் மேற்பரப்பு மற்றும் மூளைத் தளத்திற்கு இடையில் அல்லது அராக்னாய்டு சவ்வில் உருவாகலாம், இது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பை உள்ளடக்கிய மூன்று மூளைக்காய்ச்சல் அடுக்குகளில் ஒன்றாகும். முதன்மை அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒரு பிறவிக் கோளாறு ஆகும், அதே நேரத்தில் இரண்டாம் நிலை அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் தலை காயம் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். முதன்மை நீர்க்கட்டிகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்குகின்றன; இருப்பினும், தொடக்கம் இளமைப் பருவம் வரை தாமதமாகலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள் ஒருபோதும் அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடாது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நீர்க்கட்டி பெரியதாக இருந்தாலும் கூட. எனவே, அறிகுறிகளின் இருப்பு மேலும் மருத்துவ விசாரணையைத் தூண்டக்கூடும் என்றாலும், மேலும் தரவுகளிலிருந்து சுயாதீனமான அறிகுறிகளை ஒரு நீர்க்கட்டியின் இருப்பு, அளவு, இருப்பிடம் அல்லது நோயாளிக்கு சாத்தியமான செயல்பாட்டு தாக்கத்தின் சான்றாக விளக்க முடியாது. சிறிய நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் தற்செயலாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன என்றாலும், அறிகுறிகள் நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். மறுபுறம், பெரிய நீர்க்கட்டிகளால் பல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்ஃ மூளை சிதைவு அல்லது மேக்ரோசெஃபாலி (தலையின் விரிவாக்கம்), குறிப்பாக குழந்தைகளில் சுப்ராசெல்லர் பகுதியில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் பாபில்-ஹெட் டால் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படும் தலையின் புடைப்பு மற்றும் தலையாட்டலாக முன்வைக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மீதான ஒரு ஆய்வில் இடது நடுத்தர மூளை ஃபோசாவில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் ஏ. டி. எச். டி உடன் தொடர்புடையவை. தலைவலி. தலைவலியை அனுபவிக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பதற்றம்-வகை தலைவலி உள்ள 78 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 2002 ஆய்வில், சி. டி. ஸ்கேன் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் அசாதாரணங்களைக் காட்டியது, இருப்பினும் இந்த ஆய்வில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் நோயாளிகளில் 2.6 சதவீதம் மட்டுமே இருந்தன. மூளைக்குள்ளான அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில் 18 சதவீதம் பேருக்கு குறிப்பிட்ட தலைவலி இல்லை என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. இந்த 75 சதவீத நிகழ்வுகளில் நீர்க்கட்டி தற்காலிக இடத்தில் இருந்தது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஹைட்ரோசெபாலஸ் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பு) அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரேனியல் பிரஷர் வளர்ச்சி நடத்தை தாமதம் நடத்தை மாற்றங்கள் குமட்டல் டிஸ்டியாடோகைனிஸ் ஹெமிபரேசிஸ் (உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம்) அட்டாக்ஸியா (தசைக் கட்டுப்பாடு இல்லாதது) இசை மாயத்தோற்றம் முன்-செனைல் டிமென்ஷியா, பெரும்பாலும் அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலை வயதான நோயாளிகளில் (> 80 வயது) அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சப்டுரல் ஹெமடோமா அல்லது சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோசெபாலஸைப் போலவே இருந்தனஃ டிமென்ஷியா சிறுநீர் அடங்காமை ஹெமிபரேசிஸ் தலைவலி வலிப்புத்தாக்கங்கள் இடம்-குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் முன்புற அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையவை. இடது தற்காலிக மடல் பகுதியில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் மனநோயுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு இடது ஃப்ரான்டோ-டெம்போரல் நீர்க்கட்டி அலெக்ஸிதிமியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டியது. வலது சில்வியன் பிளவுகளில் உள்ள நீர்க்கட்டி 61 வயதில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற அறிகுறிகளின் புதிய தொடக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது. இடது நடுத்தர மூளை ஃபோசாவில் ஒரு நீர்க்கட்டி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு செவிவழி மாயத்தோற்றம், ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற தலைவலி மற்றும் அவ்வப்போது மனச்சிதைவு இருந்தது இடது தற்காலிக லோப் நீர்க்கட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெறித்தனமான மனச்சோர்வு (இருமுனைக் கோளாறு) போன்ற மனநிலை இடையூறுகள் இருந்தன மற்றும் வெளிப்புற ஆக்கிரமிப்பு காரணங்களைக் காட்டுவதாக அறியப்பட்டது அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி சரியான காரணம் தெரியவில்லை. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் அராக்னாய்டு சவ்வின் விவரிக்கப்படாத பிளவு அல்லது கிழிவிலிருந்து எழும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், நடுத்தர ஃபோசாவில் ஏற்படும் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் வளர்ச்சியற்ற (ஹைபோபிளாசியா) அல்லது தற்காலிக மடலின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்து வருகின்றன. நடுத்தர ஃபோசா அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் தற்காலிக லோப் அசாதாரணங்கள் வகிக்கும் சரியான பங்கு தெரியவில்லை. பரம்பரைக் கோளாறுகள் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுடன் இணைக்கப்பட்ட சில நிகழ்வுகள் உள்ளன. சிறிய தலை காயம் காரணமாக ஒரு நீர்க்கட்டி சேதமடையும் போது அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். காயம் ஒரு நீர்க்கட்டிக்குள் உள்ள திரவம் மற்ற பகுதிகளுக்குள் கசிவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம் (எ. கா., சப்ராக்னாய்டு இடம்). ஒரு நீர்க்கட்டியின் மேற்பரப்பில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் கிழிந்து, நீர்க்கட்டிக்குள் (உட்புற இரத்தப்போக்கு) இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இதனால் அதன் அளவு அதிகரிக்கும். ஒரு இரத்தக் குழாயின் வெளிப்புறத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்த சேகரிப்பு (ஹெமடோமா) ஏற்படலாம். உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஹீமடோமா நிகழ்வுகளில், தனிநபருக்கு மண்டையோட்டிற்குள் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளும் அருகிலுள்ள நரம்பு (நரம்பு) திசுவின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். சில விஞ்ஞானிகள் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒரு உண்மையான பிறவி நிலையா அல்லது இது இரண்டாம் நிலை நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டுமா என்று விவாதிக்கின்றனர். சி. டி. சிஸ்டர்னோகிராஃபி மூலம் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் சப்ராக்னாய்டு இடத்திற்கு இடையிலான தகவல்தொடர்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை சமீபத்திய ஆய்வு காட்டுகிறது. தொடர்ச்சியான நோயாளிகளில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி திரவம் மற்றும் சி. எஸ். எஃப் ஆகியவற்றின் ஒப்பீடு இரசாயன கலவையில் வேறுபாடுகளைக் காட்டுகிறது. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மார்ஃபான் நோய்க்குறி, அராக்னாய்டிடிஸ் அல்லது கார்பஸ் கலோசமின் ஏஜெனெசிஸ் போன்ற பிற கோளாறுகளுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படலாம். நோயறிதல் முக்கியமாக எம்ஆர்ஐ மூலம் செய்யப்படுகிறது. அடிக்கடி, அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் பிற மருத்துவ காரணங்களுக்காக நிகழ்த்தப்படும் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன்களில் தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும். நடைமுறையில், அறிகுறியுள்ள அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கு அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும், மேலும் கோளாறு உள்ள பலர் ஒருபோதும் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில்லை. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள ஒரு நோயாளியை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கூடுதல் மருத்துவ மதிப்பீட்டு கருவிகளில் மினி-மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (எம்எம்எஸ்இ) அடங்கும், இது அறிவாற்றலை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சுருக்கமான கேள்வித்தாள் அடிப்படையிலான சோதனையாகும். வகைப்பாடு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மூளை அல்லது முதுகெலும்பில் காணப்படுகின்றன. இண்ட்ராக்ரேனியல் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக அராக்னாய்டல் தொட்டிக்கு அருகில் நிகழ்கின்றன. முதுகெலும்பு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் வெளிப்புறமாகவோ, உட்புறமாகவோ அல்லது பெரினூரலாகவோ இருக்கலாம், மேலும் அவை ரேடிகுலோபதியின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் காட்டுகின்றன. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் முதன்மை (பிறவி) அல்லது இரண்டாம் நிலை (பெறப்பட்ட) என வகைப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் மனிதர்கள், பூனைகள் மற்றும் நாய்களில் பதிவாகியுள்ளன. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒப்பீட்டளவில் அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது நயவஞ்சகமான அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்; இந்த காரணத்திற்காக, நோயறிதல் பெரும்பாலும் தாமதமாகும். சிகிச்சை பெரும்பாலான அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறியற்றவை மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. அறிகுறிகளாக இருக்கும்போது சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நீர்க்கட்டி சிதைக்க (அழுத்தத்தை அகற்ற) பல்வேறு நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு பெருமூளை ஷண்டின் அறுவைசிகிச்சை இடம்ஃ ஒரு உள் ஷன்ட் சப்டுரல் பெட்டிக்குள் செல்கிறது. ஒரு சிஸ்டோபெரிட்டோனியல் ஷன்ட் பெரிடோனியல் குழிக்குச் செல்கிறது. ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன்ஃ அரிப்புடன் கிரானியோடமி லேசர் உதவி நுட்பங்கள் உட்பட பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்கள் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படுகின்றன. ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது பர் துளை மூலம் வடிகட்டுதல். கேப்சுலர் பிரித்தல் மருந்தியல் சிகிச்சைகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலி போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்யலாம். முன்கணிப்பு பெரும்பாலான அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறியற்றவை, மேலும் அவற்றுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. சிக்கல்கள் இருக்கும் இடங்களில், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளை சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டுவிடுவது நீர்க்கட்டி (களின்) முற்போக்கான விரிவாக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு) காரணமாக நிரந்தர கடுமையான நரம்பியல் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அறிகுறியுள்ள அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் சிகிச்சையின் மூலம் நன்றாக செயல்படுகிறார்கள். மேலும் குறிப்பிட்ட முன்கணிப்புகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனஃ அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் நீர்க்கட்டி அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முன்னேற்றத்தைக் கொண்டிருந்தனர். அறுவைசிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மனநல வெளிப்பாடுகளை தீர்க்க முடியும். தொற்றுநோயியல் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மக்கள்தொகையில் 1.1 சதவீதம் வரை காணப்படுகின்றன, பாலின விநியோகம் 2:1 ஆண்ஃ பெண். இவற்றில் 20 சதவீதம் மட்டுமே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, பொதுவாக இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெபாலஸிலிருந்து. ஆரோக்கியமான 2,536 இளம் ஆண்களைப் பார்த்த ஒரு ஆய்வில் 1.7 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ 1.2 முதல் 2.3 சதவீதம் வரை) நோய்த்தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. கண்டறியப்பட்ட அசாதாரணங்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்திற்கு மட்டுமே அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும் காண்க அகௌஸ்டிக் நியூரோமா அராக்னாய்டிடிஸ் மூளைக் கட்டிகள், ஜெனரல் டாண்டி-வாக்கர் சிண்ட்ரோம் வெற்று செல்லா சிண்ட்ரோம் போரென்ஸ்பாலி சிரிங்கோமைலியா ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா பான்ஹிபோபிட்யூடாரிசம் அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு ஹைட்ரோசெபாலஸ் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பிறவிக் கோளாறுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள்