Renovascular hypertension
ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிறுநீரகங்களுக்கு வழங்கும் தமனிகள் சுருங்குவதற்கு சிறுநீரகங்களின் ஹார்மோன் பதிலால் ஏற்படுகிறது. சரியாக செயல்படும்போது இந்த ஹார்மோன் அச்சு இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. உள்ளூர் இரத்த ஓட்டம் குறைவாக இருப்பதால், சிறுநீரகங்கள் தவறுதலாக முழு இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன. இது இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு வடிவமாகும்-இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு வடிவமாகும், அதன் காரணம் அடையாளம் காணக்கூடியது. மறுசீரமைப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றனஃ உயர் இரத்த அழுத்தம் (சிறு வயது) சிறுநீரக செயலிழப்பு உடலின் பிற இடங்களில் தமனிகள் சுருங்குவது நுரையீரல் வீக்கம் காரணம் மறுசீரமைப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம் சிறுநீரக உறுப்புக்கு (சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்) இரத்த விநியோகம் குறுகுவது/அடைவது ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகிறது. இந்த நடவடிக்கையின் விளைவாக, சிறுநீரக உறுப்புகள் ஹார்மோன்களை வெளியிடுகின்றன, அவை உடலுக்கு அதிக அளவு சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை பராமரிப்பதைக் குறிக்கின்றன, இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. பங்களிக்கக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறுஃ நீரிழிவு நோய், உயர் கொழுப்பு மற்றும் முதிர்ந்த வயது, மேலும் முக்கியமானது என்னவென்றால், ஒருதலைப்பட்ச நிலை ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்த போதுமானது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்பது சிறுநீரகங்களுக்கு வழங்கும் தமனிகளின் குறுகலை உள்ளடக்கியது, இது குறைந்த வாசனை அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஜக்ஸ்டாகோலோமெருலர் கருவியால் கண்டறியப்படுகிறது (மாகுலா டென்சா செல்கள் வழியாக, இது பாரோரெசெப்டர்களாக செயல்படுகிறது; இது அஃபெரென்ட் ஆர்டிரியோல் சுவரில் அமைந்துள்ளது). இது ரெனின் சுரப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் ஆஞ்சியோடென்சின் I ஆக மாறுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் I பின்னர் நுரையீரலுக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் நொதி (ACE) வழியாக ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்களில் ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளேசியா அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது சிறுநீரக தமனி அடைவதற்கு காரணமாகும், இது இறுதியில் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான நோயறிதல் பின்வருவனவற்றின் மூலம் செய்யப்படுகிறதுஃ இரத்தப் பரிசோதனை (சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்காக) சிறுநீர் சோதனை (மைக்ரோஆல்புமினூரியாவுக்கான சோதனைகள்) செரோலஜி (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதீமாடோசஸை விலக்க) கொழுப்பு சுயவிவர சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இருப்பை விலக்க) சிகிச்சை ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை அறுவை சிகிச்சை மறுசுழற்சி மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புக்கான மருத்துவ சிகிச்சைக்கு எதிராக, 2014 கோக்ரேன் மதிப்பாய்வின் படி ஒரு விருப்பம் மற்றொன்றை விட சிறந்ததா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை; பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு சிறிய முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. அறுவைசிகிச்சையில் பெர்க்யூட்டானியஸ் அறுவைசிகிச்சை மறுசீரமைப்பு மற்றும் நெஃப்ரெக்டோமி அல்லது தன்னியக்க மாற்று அறுவைசிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், மேலும் தனிநபருக்கு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் வழங்கப்படலாம். இஸ்கெமிக் நெஃப்ரோபதி தடுக்கப்பட வேண்டுமானால் ஆரம்பகால சிகிச்சை தலையீடு முக்கியம். உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலைகளை நிர்வகிக்க உள்நோயாளிப் பராமரிப்பு அவசியம், சிறுநீரகங்களுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க விரைவான தலையீடு தேவைப்படுகிறது. முன்கணிப்பு மறுசீரமைப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நபர்களின் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்க எளிதானது அல்ல. பெருந்தமனி தடிப்பு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இறப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது, மேலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு அதிக இறப்பு ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மறுசீரமைப்பு நோய்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேம்படுத்த முடியும். மேலும் காண்க ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளேசியா உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோபதி கிட்னி செயலிழப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் நெஃப்ராலஜி உயர் இரத்த அழுத்தம்