Essential medicines policies
அத்தியாவசிய மருந்துகளின் கொள்கை என்பது மக்கள் குறைந்த விலையில் நல்ல தரமான மருந்துகளைப் பெறுவதை உறுதி செய்வதையும், நோயாளியின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக தேவையான குறைந்தபட்ச மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்தத் துறையில் முன்னோடிகள் இலங்கையும் சிலியும் ஆவர். பின்னணி ஒரு பகுத்தறிவு மருந்துக் கொள்கை என்பது மருந்து பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு ஏற்ற மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள், தங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் அளவுகளில், போதுமான காலத்திற்கு, அவர்களுக்கும் அவர்களின் சமூகத்திற்கும் மிகக் குறைந்த செலவில். மருந்து நிறுவனங்கள் தங்கள் வர்த்தகப் பெயர்களில் மருந்துகளை விற்பனை செய்வதன் மூலம் கணிசமான பணத்தை சம்பாதிக்கின்றன, பொதுவாக பெயரிடப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மாறாக பிராண்டட் மருந்துகளை ஊக்குவிக்கின்றன. அதே செயல்திறனைக் கொண்ட பொதுவான மருந்துகளை விட அதிக விலை கொண்ட பிராண்டட் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கிறார்கள். 1960கள் மற்றும் 1970களில் சிலி ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான அத்தியாவசிய மருந்துகளின் அடிப்படையில் ஒரு பகுத்தறிவுக் கொள்கையை அறிமுகப்படுத்த முயன்றது. மருந்துத் தொழில்துறையின் அழுத்தம் காரணமாக சிலி மருந்துக் கொள்கை தோல்வியடைந்தது. 1970 களில் இலங்கை ஒரு தேசிய சூத்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு அரசு கொள்முதல் நிறுவனம், தரத்தில் சமரசம் செய்யாமல் மருந்து செலவுகளைக் குறைப்பதற்கும், அந்நிய செலாவணி சேமிப்பதற்கும், போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்துவதற்கும், முழு சமூகத்திற்கும் நியாயமான விலையில் அத்தியாவசிய மருந்துகளை வழங்குவதற்கும் ஒரு சாத்தியமான மற்றும் சக்திவாய்ந்த கருவியாகும் என்பதை நிரூபித்தது. ஒருங்கிணைந்த தேசிய மருந்துக் கொள்கையை உருவாக்கி செயல்படுத்தியதன் மூலம் இது சாத்தியமானது. இலங்கையின் அனுபவம் உலகின் பிற பகுதிகளுக்கு ஒரு முன்மாதிரியாக பேராசிரியர் செனேகா பிபிலே அவர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. பகுத்தறிவற்ற மருந்து பயன்பாட்டின் காரணங்கள் மருந்தாளுநர்கள் மற்றும் மருந்து விற்பனையாளர்களால் மருத்துவர்களுக்கு பகுத்தறிவற்ற பரிந்துரை நடைமுறைகள் மருந்து விலைக் கொள்கைகள் மற்றும் மருந்துத் தொழில்துறையின் விளம்பர நடவடிக்கைகள் வழங்குநர்கள் மற்றும் நுகர்வோருக்கு பகுத்தறிவு மருந்து பயன்பாடு குறித்த தகவல், கல்வி மற்றும் தகவல்தொடர்பு இல்லாமை போதைப்பொருள் பயன்பாடு குறித்த பயனுள்ள கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் பகுத்தறிவு பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்க அரசியல் விருப்பம் மற்றும் தலைமை இல்லாமை. மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதல் நிறுவனம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தேசிய மருந்துக் கொள்கையின் கீழ், மத்திய கொள்முதல் நிறுவனம் அனைத்து இறக்குமதி மற்றும் மருந்துகளின் உற்பத்தியை வழிநடத்துகிறது, தேசிய சூத்திரத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உலகளாவிய மொத்த டெண்டர்களுக்கு அழைப்பு விடுக்கிறது. பொது மற்றும் தனியார் சுகாதாரத் துறைகள் தங்கள் அனைத்துத் தேவைகளையும் மத்திய கொள்முதல் நிறுவனத்திடமிருந்து பெற வேண்டும். 1971 ஆம் ஆண்டில் சிலியில், டாக்டர் சால்வடார் அலெண்டேவின் அரசாங்கம் மையப்படுத்தப்பட்ட மொத்த கொள்முதலை ஏற்பாடு செய்தது மற்றும் மூலப்பொருட்களுக்கான முதல் சர்வதேச டெண்டர் அழைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், மருந்துத் தொழில் பின்வாங்கியது, டெண்டர் அழைப்பைத் தொடர்ந்து மூன்று மாதங்களில், வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சந்தையில் இருந்து மறைந்துவிட்டன. உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் உற்பத்தியைக் குறைத்துவிட்டனர். சர்வதேச டெண்டர்கள் ரத்து செய்யப்பட்டால் மட்டுமே ஒரு வாரத்திற்குள் சந்தையை நிரப்ப அவர்கள் ஒப்புக்கொண்டனர். 1972 ஆம் ஆண்டில், அரசாங்கம் சரணடைய வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது மற்றும் டெண்டர்களை ரத்து செய்தது. இலங்கையில் இலங்கை அரச மருந்துக் கழகம் (எஸ். பி. சி.) 1972இல் பிபில் தலைமையில் நிறுவப்பட்டது. எனவே போதைப்பொருள் வர்த்தகத்தில் பன்னாட்டு நிறுவனங்களின் கட்டுப்பாடு வெற்றிகரமாக உடைக்கப்பட்டு, அவை ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் பொதுவான மருந்து உற்பத்தியாளர்களுடன் போட்டியிடச் செய்யப்பட்டன, இதனால் நாடு மிகவும் மலிவான விலையில் மருந்துகளைப் பெற முடிந்தது. மருந்துகளின் பரிந்துரை மற்றும் விற்பனையில் பிராண்டட் மருந்துகள் பொதுவான மருந்துகளால் மாற்றப்பட்டன. 1972இல் அது 52 மருந்துகளை அவற்றின் முந்தைய விலைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு இறக்குமதி செய்தது. 1973 ஆம் ஆண்டில், தீவில் நிறுவப்பட்ட 14 தனியார் பதப்படுத்தும் ஆய்வகங்களுக்குத் தேவையான மூலப்பொருட்களை எஸ். பி. சி தானே வாங்கியது. சில மருந்துகளின் விலை பாதி அல்லது மூன்றில் இரண்டு பங்கு சரிந்தது. எஸ். பி. சி ஒரு இந்திய நிறுவனத்திடமிருந்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் டிரான்கிலைசருக்குத் தேவையான மூலப்பொருளை சுவிஸ் multinational.jh மருந்துத் தகவல்களால் வசூலிக்கப்பட்டதை விட மிகக் குறைந்த விலையில் வாங்கியது. அனைத்து மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கும் சரியான தகவல் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் வழங்கப்படுவது அவசியம். மருந்து உற்பத்தியாளர்களால் வழங்கப்படும் விளம்பரப் பொருட்கள் தங்கள் சொந்த தயாரிப்புகளுக்கு ஆதரவாக சிதைக்கப்பட்டு, மருந்துகளை வழங்குவதற்கான செலவுகளை அதிகரிக்கின்றன. இலங்கையில், அதிகாரப்பூர்வ ஆதாரங்களில் இருந்து போதைப்பொருள் தகவல்கள் வழங்கப்பட்டன. என்எப்சி தொகுத்த காலாண்டு வெளியீடான பிரஸ்கிரைபர், எஸ். பி. சி. யால் வெளியிடப்பட்டு அனைத்து மருத்துவ பணியாளர்களுக்கும் விநியோகிக்கப்பட்டது. செயல்முறையில் உள்ளார்ந்த ஆபத்துகள் மற்றும் செலவுகளை அகற்றுவதற்காக மருந்து உற்பத்தியாளர்களின் ஆடம்பரமான விளம்பர நடைமுறைகள் நிறுத்தப்பட்டன. சர்வதேச அனுபவம் இலங்கைக் கொள்கையை உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ) மற்றும் பிற ஐக்கிய நாடுகளின் முகமைகள் ஆதரித்தன, இதனால் மூன்றாம் உலக நாடுகளுக்கு மகத்தான நன்மை கிடைத்தது. வர்த்தக மற்றும் மேம்பாட்டு செயலகம் தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் மாநாடு இலங்கையின் அனுபவத்தை ஆராய்ந்து, இலங்கை மாதிரியின் பகுப்பாய்வு மற்ற வளரும் நாடுகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த தேசிய மருந்துக் கொள்கைகளை வகுத்தல், மேம்படுத்துதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்க முடியும் என்று முடிவு செய்தது. பிபிலின் உதவியுடன், அது "தொழில்நுட்ப பரிமாற்றத்தில் வழக்கு ஆய்வுகள்ஃ இலங்கையில் மருந்துக் கொள்கைகள்" என்ற புத்தகத்தை வெளியிட்டது. மருந்து சீர்திருத்தங்களைத் தொடங்க விரும்பும் வளரும் நாடுகளுக்கு இந்த ஆவணம் மிகவும் மதிப்புமிக்க வழிகாட்டியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிற மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இது, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மூன்றாம் உலக நாட்டின் சுகாதாரத் திட்டமிடுபவர்களிடமும் காணலாம். "நல்ல பரிந்துரைக்கான வழிகாட்டி" 18 மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு உலகெங்கிலும் உள்ள கற்பித்தல் நிறுவனங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு இலங்கையின் அனுபவத்தை உலகின் பிற பகுதிகளுக்கு எடுத்துச் சென்றது, இதன் விளைவாக 2000 ஆம் ஆண்டில்ஃ 100 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகள் தேசிய மருந்துக் கொள்கைகளைக் கொண்டிருந்தன, 156 நாடுகளில் தேசிய அல்லது மாகாண அத்தியாவசிய மருந்துகள் பட்டியல்கள் இருந்தன 135 நாடுகளில் தேசிய சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள்/சூத்திர கையேடுகள் இருந்தன 88 நாடுகள் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் பாடத்திட்டத்தில் அத்தியாவசிய மருந்துக் கருத்தை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளன. பங்களாதேஷ் ஒரு குறைந்த வளர்ச்சியடைந்த நாடு, இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த தேசிய மருந்துக் கொள்கையை வெற்றிகரமாக அறிமுகப்படுத்துவதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களைக் கொண்ட நாடுகளுக்குள் இருப்பதை உறுதிசெய்து மீண்டும் வலியுறுத்தியுள்ளது. சிலி அனுபவம் மருந்து நிறுவனங்களின் சக்தியைக் காட்டியது. இலங்கை மற்றும் பங்களாதேஷில் மருந்து சீர்திருத்தங்களை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தியது உண்மையான முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும் அரசியல் விருப்பத்தின் முக்கிய மூலப்பொருள் இருப்பதன் காரணமாகும். மனித பயன்பாட்டிற்கான மருந்துக் கொள்கையை பதிவு செய்வதற்கான தொழில்நுட்பத் தேவைகளின் ஒத்திசைவு குறித்த சர்வதேச மாநாட்டைப் பார்க்கவும் மருத்துவப் பராமரிப்பு பகுதி டி மருத்துவப் பரிந்துரை மருந்து, மேம்பாடு மற்றும் நவீனமயமாக்கல் சட்டம் தேசிய மருத்துவ மருந்துகள் கொள்கை மருந்து நிறுவனம் அமெரிக்காவில் மருந்து விலைகள் பரிந்துரை செனேகா பிபில் இலங்கை தேசிய மருந்துக் கொள்கை மாநில மருந்துக் கழகம் இலங்கை தேசிய மருந்துக் குறியீடு அமைப்பு குறிப்புகள் டாக்டர் கே. பாலசுப்ரமணியம், 'புறக்கணிக்கப்பட்ட தீர்வு', டெய்லி நியூஸ், 30 செப்டம்பர் 2002. டாக்டர் கே. பாலசுப்ரமணியம், 'மருந்துகள்ஃ டேவிட் மற்றும் கோலியாத்', டெய்லி மிரர், 8 நவம்பர் 2002 டாக்டர் கே. பாலசுப்ரமணியம், தேசிய மருந்துக் கொள்கைகள்ஃ சர்வதேச அனுபவங்கள் டாக்டர் கே. பாலசுப்ரமணியம், 'மலிவு விலையில் தரமான மருந்துகள்', ஹெல்த் ஆக்ஷன் இன்டர்நேஷனல் ஆசியா பசிபிக், 2002 ஹெல்த் ஆக்ஷன் இன்டர்நேஷனல் ஆசியா பசிபிக், பகுத்தறிவு மருந்து பயன்பாடு குறித்த செய்திக்குறிப்பு டாக்டர் நிஹால் ஜெயதிலக, மலிவு விலையில் அத்தியாவசிய மருந்துகளுக்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல்ஃ இலங்கையின் அனுபவம் பேராசிரியர் திஸ்ஸா விதாரணா, உலகளாவிய ஜாம்பவான்களான பிபில், எஸ், மற்றும் லால், எஸ், 'நாடுகடந்தவர்களைக் கட்டுப்படுத்தும் அரசியல் பொருளாதாரம்ஃ இலங்கையில் மருந்துத் தொழில் (1972-76)', உலக மேம்பாடு, ஆகஸ்ட் 1977 வெளி இணைப்புகள் சுகாதார நடவடிக்கை சர்வதேச ஆசியா பசிபிக் சுகாதார அமைச்சகம், இலங்கை மருந்துகள் கொள்கை கொள்முதல் கூட்டமைப்பிற்கான தேசிய மருத்துவ மருந்துகள் கொள்கையின் வரைவு