Brachial plexus injury
பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் (பிபிஐ), பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் லெஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பு முதல் தோள்பட்டை, கை மற்றும் கை வரை சமிக்ஞைகளை நடத்தும் நரம்புகளின் வலையமைப்பான பிராக்கியல் பிளக்ஸஸுக்கு ஏற்படும் காயம் ஆகும். இந்த நரம்புகள் ஐந்தாவது, ஆறாவது, ஏழாவது மற்றும் எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் (சி 5-சி 8) மற்றும் முதல் மார்பக (டி 1) முதுகெலும்பு நரம்புகளில் உருவாகி, மார்பு, தோள்பட்டை, கை மற்றும் கையின் தசைகள் மற்றும் தோலை ஊடுருவிச் செல்கின்றன. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் தோள்பட்டை அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படலாம் (எ. கா. இடப்பெயர்ச்சி), கட்டிகள், அல்லது வீக்கம், அல்லது மகப்பேறியல். கடினமான பிரசவத்தின் போது தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவை உள்ளடக்கிய இயந்திர காயத்தால் மகப்பேறியல் காயங்கள் ஏற்படலாம், இது 1000 பிறப்புகளில் 1 என்ற அளவில் உள்ளது. "பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் உயரத்திலிருந்து தலை மற்றும் தோள்பட்டையின் பக்கத்திற்கு விழுவதால் காயம் ஏற்படலாம், இதனால் பிளக்ஸஸின் நரம்புகள் கடுமையாக நீட்டப்படுகின்றன. நேரடி வன்முறை அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், கையில் வன்முறை இழுவை அல்லது தோள்பட்டை மூட்டு இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகள் ஆகியவற்றால் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயமடையக்கூடும் ". அரிதான பார்சோனேஜ்-டர்னர் நோய்க்குறி வெளிப்படையான காயம் இல்லாமல் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் அறிகுறிகளை முடக்குகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் ஒரு மூட்டு அல்லது செயலிழந்த கை, கை, கை அல்லது மணிக்கட்டில் தசைக் கட்டுப்பாடு இல்லாதது மற்றும் கை அல்லது கையில் உணர்வு அல்லது உணர்வு இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும். பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களுக்கு பல வழிமுறைகள் காரணமாக இருந்தாலும், மிகவும் பொதுவானது நரம்பு சுருக்கம் அல்லது நீட்சி ஆகும். குழந்தைகள், குறிப்பாக, பிரசவத்தின் போது பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களை அனுபவிக்கலாம், மேலும் இவை பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் எந்தப் பகுதி சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து பலவீனத்தின் பொதுவான வடிவங்களுடன் உள்ளன. காயத்தின் மிகவும் கடுமையான வடிவம் நரம்பு வேர் ஏவல்ஷன் ஆகும், இது பொதுவாக மோட்டார்-வாகன மோதல்கள் அல்லது சைக்கிள் விபத்துக்களின் போது ஏற்படும் அதிக வேக தாக்கங்களுடன் வருகிறது. நரம்பு சேதத்தின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் ஒரு பகுதி அல்லது முழு கையையும் பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, தசை நரம்பு சேதம் முழங்கை நெகிழ்வுத்தன்மையை பலவீனப்படுத்துகிறது, சராசரி நரம்பு சேதம் அருகிலுள்ள முன்கை வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் உல்னர் நரம்பின் முடக்கம் பலவீனமான பிடிப்பு மற்றும் விரல் உணர்வின்மையை ஏற்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காயங்கள் மொத்த மற்றும் மாற்ற முடியாத பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். குறைவான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காயங்கள் இந்த கைகால்களின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்தின் கார்டினல் அறிகுறிகள், கையில் பலவீனம், குறைந்த அனிச்சைகள் மற்றும் தொடர்புடைய உணர்ச்சி பற்றாக்குறைகள் ஆகும். எர்ப் 'ஸ் பால்ஸி. அத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், மூட்டு நிலைப்பாட்டின் சிறப்பியல்புஃ கை பக்கவாட்டில் தொங்குகிறது மற்றும் நடுத்தரமாக சுழற்றப்படுகிறது; முன்கை நீட்டப்பட்டு உச்சரிக்கப்படுகிறது. கையை பக்கத்திலிருந்து உயர்த்த முடியாது; முழங்கையின் நெகிழ்வுத்தன்மையின் அனைத்து சக்தியும் இழக்கப்படுகிறது, அதேபோல் முன்கையை உறிஞ்சுவதும் ஆகும். முன்கை மற்றும் கையின் தசைகளை உள்ளடக்கிய முடக்குவாதத்தின் ஒரு வடிவமான கிளம்ப்கேவின் முடக்குவாதத்தில், உல்னர் நரம்பு மற்றும் அது வழங்கும் கையின் உள்ளார்ந்த தசைகளின் செயல்பாட்டை இழப்பதால், நகங்கள் கொண்ட கை ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். காரணங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வேர்கள் அவற்றின் தோற்றத்திலிருந்து நீட்டப்படுகின்றன அல்லது கிழிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒரு நரம்பு வேரின் மூளைக்காய்ச்சல் உறை நரம்பை உள்ளடக்கிய உறையை விட மெல்லியதாக இருக்கும். நரம்பின் எபினூரியம் டூரா மேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நரம்புக்கு கூடுதல் ஆதரவை வழங்குகிறது. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் புண்கள் பொதுவாக அதிகப்படியான நீட்சி காரணமாக ஏற்படுகின்றன; நரம்பு கிழிந்த இடத்தில் சிதைந்த காயத்திலிருந்து ஆனால் முதுகெலும்பு இல்லை; அல்லது நரம்பு முதுகெலும்பில் அதன் இணைப்பிலிருந்து கிழிந்த இடத்தில் ஏற்படும் ஏவல்ஷன் காயங்கள். ஒரு எலும்பு துண்டு, சூடோஎன்யூரிஸம், ஹெமடோமா அல்லது எலும்பு முறிந்த கிளாவிக்கலின் கால்லஸ் உருவாக்கம் ஆகியவை காயமடைந்த நரம்பின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இது தசைகளின் உட்புறத்தை சீர்குலைக்கும். தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் நேரடியாக ஏற்படும் ஒரு காயம், குடல்வால் மற்றும் முதல் விலா எலும்புக்கு இடையில் உள்ள ப்ராச்சியல் பிளக்ஸஸை நசுக்கலாம். காயங்கள் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், பிறப்பின் போது பல பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் ஏற்படுகின்றனஃ பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது குழந்தையின் தோள்கள் பாதிக்கப்படலாம், இதனால் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் நரம்புகள் நீட்டப்படலாம் அல்லது கிழிந்துவிடும். கடினமான பிரசவத்தின் போது தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவை உள்ளடக்கிய இயந்திர காயத்தால் மகப்பேறியல் காயங்கள் ஏற்படலாம், இதில் மிகவும் பொதுவானது பிறப்பின் போது குழந்தையின் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸை காயப்படுத்துவதன் விளைவாகும், பெரும்பாலும் யோனி பிறப்பின் போது, ஆனால் எப்போதாவது அறுவைசிகிச்சை பிரிவு. அதிகப்படியான நீட்சி காயமடைந்த நரம்பின் முழுமையற்ற உணர்ச்சி மற்றும்/அல்லது மோட்டார் செயல்பாட்டை விளைவிக்கிறது. C5-T1 நரம்பு இழைகளின் அதிகப்படியான நீட்சி அல்லது கிழித்தல் காரணமாக பிராக்கியல் பிளக்ஸஸில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த காயங்கள் மூட்டுவலியின் முன் அல்லது பின்னால், நரம்பு இடையூறுகள் அல்லது முதுகெலும்பு மூலத்திலிருந்து வரும் வேர் வீக்கங்கள் ஆகியவற்றில் இருக்கலாம். இந்த காயங்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகள், ஆக்சான் ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனை மற்றும் எலக்ட்ரோஃபிசியோலாஜிக்கல் சோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகின்றன. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களுக்கு நோயாளி ஒரு முழு செயல்பாட்டு மீட்பு செய்ய விரைவான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (துங், 2003). இந்த வகையான காயங்கள் இளம் வயதுவந்த ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. அதிர்ச்சிகரமான பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் விளையாட்டு, அதிவேக மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள், குறிப்பாக மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டுநர்கள், ஆனால் அனைத்து நிலப்பரப்பு-வாகனம் (ஏடிவி) மற்றும் பிற விபத்துக்கள் உள்ளிட்ட பல காரணங்களால் ஏற்படலாம். ஸ்கபுலாவின் பக்கவாட்டு பக்கத்தில் நேரடியான தாக்குதலால் ஏற்படும் காயமும் சாத்தியமாகும். நரம்பு காயங்களின் தீவிரம் ஒரு லேசான நீட்சி முதல் நரம்பு வேர் வரை மாறுபடலாம். "தலை மற்றும் தோள்பட்டையின் பக்கவாட்டில் உயரத்திலிருந்து விழுவதன் மூலம் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் ஏற்படலாம், இதனால் பிளக்ஸஸின் நரம்புகள் வன்முறையில் நீட்டப்படுகின்றன. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் நேரடி வன்முறை அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், கையில் வன்முறை இழுவை அல்லது தோள்பட்டை மூட்டு இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகளால் காயம் ஏற்படலாம்". பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் புண்களை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்ஃ ஒரு மேல் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் புண், இது தோள்பட்டையிலிருந்து விலகி அதிகப்படியான பக்கவாட்டு கழுத்து வளைவிலிருந்து ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவது அல்லது ஒரு கோணத்தில் கழுத்தில் விழுவது மேல் பிளக்ஸஸ் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது எர்ப் பால்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகை காயம் தோள்பட்டை பக்கவாட்டு சுழற்சிகள், கை நெகிழ்வுகள் மற்றும் கை விரிவாக்க தசைகள் இழப்பு காரணமாக வெய்டரின் முனை சிதைவு எனப்படும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியை உருவாக்குகிறது. குறைவான அடிக்கடி, முழு பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் புண் ஏற்படுகிறது; மிகவும் அரிதாக, கடத்தப்பட்ட கையில் திடீரென்று மேல்நோக்கி இழுப்பது (ஒரு மரக் கிளையைப் பிடித்துக் கொண்டு யாராவது ஒரு வீழ்ச்சியை உடைப்பது போல) ஒரு கீழ் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் புண்களை உருவாக்குகிறது, இதில் எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் (சி 8) மற்றும் முதல் மார்பக (டி 1) நரம்புகள் காயமடைந்துள்ளன "அவை இணைவதற்கு முன்னும் பின்னும் கீழ் உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. அடுத்தடுத்த பக்கவாதம், முக்கியமாக, கையின் உள்ளார்ந்த தசைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வுகளை பாதிக்கிறது. இது கிளம்ப்கேஸ் பக்கவாதம் எனப்படும் பக்கவாதத்தின் ஒரு வடிவத்தை விளைவிக்கிறது. பேக்பேக் பால்ஸி என்பது ஒரு கனமான பேக்பேக்கை அதிகம் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது, அதன் பேக்-பட்டைகள் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸை நீண்ட காலமாக அழுத்துகின்றன. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸுக்கு ஏற்படும் காயம் பல சூழல்களில் ஏற்படலாம். தொடர்பு விளையாட்டுகள், மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் மற்றும் பிறப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். இவை ஒரு பொதுவான சில நிகழ்வுகள் என்றாலும், காயத்தின் போது நிலையானதாக இருக்கும் காயத்தின் இரண்டு வழிமுறைகளில் ஒன்று உள்ளது. ஏற்படக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகள் இழுவை மற்றும் கனமான தாக்கம் ஆகும். உடற்கூறியல் என்பது புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் முதுகெலும்பு நரம்புகளால் ஆனது. இது மேல் கைகால்களை ஊடுருவிச் செல்லும் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்புகளை உள்ளடக்கியது. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் கடைசி நான்கு கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் (சி 5-சி 8) மற்றும் 1 வது மார்பக நரம்பு (டி 1) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அந்த நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் சிறிய டிரங்குகள், பிரிவுகள் மற்றும் கயிறுகளாகப் பிரிகின்றன. பக்கவாட்டு தண்டு தசை நரம்பு மற்றும் நடுத்தர நரம்பின் பக்கவாட்டு கிளையை உள்ளடக்கியது. நடுத்தர நரம்பு நடுத்தர நரம்பு மற்றும் உல்னர் நரம்பின் நடுத்தர கிளையை உள்ளடக்கியது. பின்புற தண்டு அச்சு நரம்பு மற்றும் ரேடியல் நரம்பை உள்ளடக்கியது. இழுவை இழுவை கடுமையான இயக்கத்திலிருந்து ஏற்படுகிறது மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையில் ஒரு இழுப்பு அல்லது பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு வகையான இழுவை வகைகள் உள்ளனஃ கீழ்நோக்கிய இழுவை மற்றும் மேல்நோக்கிய இழுவை. கீழ்நோக்கிய இழுத்தலில் கையின் பதற்றம் உள்ளது, இது கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை கோணத்தை அகலமாக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது. இந்த பதற்றம் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டு, பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் நரம்புகளின் மேல் வேர்கள் மற்றும் உடற்பகுதியில் புண்களை ஏற்படுத்தும். மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துக்கள் மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் பொதுவாக பிராக்கியல் பிளக்ஸஸுக்கு இந்த வகை காயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மேல்நோக்கிய இழுவை ஸ்காபுலோ-ஹூமரல் கோணத்தை விரிவுபடுத்துகிறது, ஆனால் இந்த முறை டி 1 மற்றும் சி 8 இன் நரம்புகள் கிழிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடப்பெயர்வுகளும் அதிக ஆற்றல் காயங்களுடன் இந்த வகை காயத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான அதிர்ச்சி, பொருத்தமற்ற அறுவை சிகிச்சை நிலைப்படுத்தல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பின்னடைவுகளின் பொருத்தமற்ற பயன்பாட்டின் போது வேர் வீக்கம் அல்லது நரம்பு சிதைவு ஏற்படலாம். வேர் ஏவல்ஷன் காயத்திற்கு இரண்டு வழிமுறைகள் உள்ளனஃ புற மற்றும் மைய பொறிமுறை. புற பொறிமுறையில், இழுவை வேர்க்கடலுக்கு பரவுகிறது, இருப்பினும் வேர்க்கடிகாரத்துடன் ஒப்பிடும்போது டூரா குறைவான நெகிழ்ச்சி கொண்டிருப்பதால் டூரா மேட்டர் வேர்க்கடிகாரத்துடன் அப்படியே கிழிந்துவிடும். சூடோமெனிங்கோசெலை கர்ப்பப்பை வாய் மைலோகிராஃபியில் காட்டலாம். மறுபுறம், மைய பொறிமுறையின் மூலம், தலை மற்றும் கழுத்து பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் முதுகெலும்பு வேர்களுடன் உடலின் எதிர் இடத்திற்கு தள்ளப்படுகிறது, இது நேரடி நரம்பு வேர் காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் டூரா உறை அப்படியே உள்ளது. இந்த வழக்கில், முன்புற வேர்கள் பின்புற வேர்களை விட ஏவல்ஷனுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, எனவே சி 8 மற்றும் டி 1 நரம்பு வேர்கள் காயம் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. காயத்தின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வேர் ஏவல்ஷன் காயத்தை மேலும் பிரிக்கலாம்ஃ முன் மற்றும் பிந்தைய கேங்லியோனிக் புண்கள். ஒரு ப்ரீகாங்க்லியோனிக் புணில், உணர்ச்சி நார் உணர்ச்சி கேங்க்லியனின் செல் உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் உணர்ச்சி இழையின் வாலேரியன் சிதைவு இல்லை, இதனால் உணர்ச்சி செயல்பாட்டு திறனை இன்னும் முதுகெலும்பு நரம்பின் தொலைதூர முனையில் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், இந்த வகை புண்களைப் பெறுபவர்களுக்கு பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு வேர்களில் உணர்ச்சி இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பு சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் அருகிலுள்ள நரம்பு திசு தையல் செய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகவும் குறுகியது. போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் புண்களுக்கு, உணர்ச்சி கேங்க்லியனின் செல் உடல் முதுகெலும்பு நரம்பிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, உணர்ச்சி இழையின் வாலேரியன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, முதுகெலும்பு நரம்பின் தொலைதூர முனையில் எந்த செயல் திறனும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், அருகிலுள்ள நரம்பு திசு தையலுக்கு போதுமான நீளத்தைக் கொண்டிருப்பதால் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பு சாத்தியமாகும். தாக்கமானது தோள்பட்டைக்கு அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவது பிராக்கியல் பிளக்ஸஸுக்கு காயத்தை ஏற்படுத்தும் இரண்டாவது பொதுவான பொறிமுறையாகும். தாக்கத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பிராக்கியல் பிளக்ஸஸில் உள்ள அனைத்து நரம்புகளிலும் புண்கள் ஏற்படலாம். தாக்கத்தின் இருப்பிடம் காயத்தின் தீவிரத்தையும் பாதிக்கிறது மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் நரம்புகள் உடைந்திருக்கலாம் அல்லது உடைந்திருக்கலாம். கிளாவிகல் மற்றும் முதல் விலா எலும்புக்கு இடையில் செல்லும்போது, பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் கோஸ்டோக்லேவிகுலர் இடத்தில் நசுக்கப்படலாம். இது பொதுவாக வாகன விபத்துக்கள், தொழில்சார் காயங்கள் அல்லது விளையாட்டு காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக தோள்பட்டை அல்லது கழுத்து பகுதியில் ஏற்படும் நேரடி அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. எலும்பு துண்டுகள் அல்லது கிளாவிகுலர் எலும்பு முறிவிலிருந்து கால்லஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் காயத்திலிருந்து ஹெமடோமா அல்லது சூடோஎன்யூரிஸம் போன்ற சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளாலும் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் சுருக்கப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பு, முக்கிய குறுக்கு செயல்முறை மற்றும் பிறவி நார்ச்சத்து பட்டைகள் ஆகியவை பிராக்கியல் பிளக்ஸஸை சுருக்கி மார்பக வெளியேறும் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். ஒரு குழந்தையின் பிரசவத்தின் போது, குழந்தையின் தோள்பட்டை தாயின் இடுப்பு எலும்புக்கு எதிராக மேயக்கூடும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் விளைவிக்கும் சேதத்தைப் பெறலாம். பிறப்பின் போது இது நிகழும் நிகழ்வு 1000 இல் 1 ஆகும். அடையாளம் காணப்பட்ட மற்ற பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகவும் குறைவாக உள்ளது. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்தைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான சோதனை, முதுகெலும்பு வேர்கள் முதல் இறுதி உறுப்புகள் வரை காயம் ஏற்படக்கூடிய பகுதிகளின் செயல்பாட்டு ஆய்வு ஆகும். நரம்புகள் ஒரு செயல்பாட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், உள் செயல்பாட்டு மின் ஆய்வுகளுடன் அல்லது இல்லாமல் (எ. கா. இருமுனை தூண்டுதல், எஸ். இ. பி. க்கள் அல்லது எம். இ. பி. க்கள்) கூடுதலாக. முதுகெலும்பு கால்வாய்க்குள் உள்ள வேர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு வேர்களின் உட்புறப் பகுதியின் செயல்பாட்டு மதிப்பீடு முதுகெலும்பு வேர் கேங்லியாவுக்கு அருகாமையில் உள்ளது (எ. கா. ஹெமிலமைனெக்டமி வழியாகவோ அல்லது வேறுவிதமாகவோ) கடினமானது மற்றும் அரிதாகவே மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தக்கூடியது, எனவே வெளிப்படையாக தொடர்ச்சியான வேர் சூழலில், நரம்பின் இந்த பகுதியை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரே முறை அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகும். பிபிஐக்கான சிறந்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சோதனை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஆகும். எம்ஆர்ஐ காயங்களை மதிப்பிடுவதில் உதவுகிறது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஆராய முடியாத பிளக்ஸஸின் பகுதியைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்க பயன்படுகிறது (வேர் மற்றும் வேர்கள்). கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் தண்டு மதிப்பீடு, மென்மையான திசுக்களில் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மாற்றங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் (எ. கா. எலும்பு முறிவுகள், கஃப் கண்ணீர் போன்றவை) பாராட்டப்படலாம். நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற சோதனைகளை விட உயர்ந்ததாக இருந்தாலும், வழக்கமான எம். ஆர். ஐ ஒரு மோசமான குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (72 சதவீதம்) அதாவது தவறான-நேர்மறை விகிதம் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிகிச்சையை வழிநடத்த சோதனையை நம்ப முடியாது. இதன் விளைவாக, புற நரம்பு எம்ஆர் இமேஜிங்கின் எதிர்காலம் (இமேஜிங் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் உட்பட) டிஃப்யூஷன் டென்சர் நுட்பங்கள் போன்ற டிஃப்யூஷன்-வெயிட்டட் இமேஜிங்கை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இருக்கலாம், அவை குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது போன்ற முதுகெலும்பு மற்றும் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் எளிதில் விளக்கப்பட்ட 3D புனரமைப்புகளின் உற்பத்தியை செயல்படுத்த முடியும். பி. பி. ஐ. க்கு பல வாரங்கள்/மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஈ. எம். ஜி பரிசோதனை தசை டெனெர்வேட் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்க முடியும். இந்த பரிசோதனைகள் வேதனையானவை, மிகவும் பயனர் சார்ந்தவை மற்றும் சாதாரண மதிப்புகள் இல்லாததால் நம்ப முடியாது. வகைப்பாடு பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்தின் தீவிரம் நரம்பு சேதத்தின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நரம்பு மற்றும் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களின் தீவிரத்தை தரப்படுத்த பல்வேறு வகைப்பாடு அமைப்புகள் உள்ளன. பெரும்பாலான அமைப்புகள் காயத்தின் அளவை அறிகுறிகள், நோயியல் மற்றும் முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்த முயற்சிக்கின்றன. 1943 ஆம் ஆண்டில் வடிவமைக்கப்பட்ட செடானின் வகைப்பாடு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது மூன்று முக்கிய வகையான நரம்பு நார் காயம் மற்றும் நரம்பின் தொடர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நியூராப்ராக்ஸியாஃ நரம்பு காயத்தின் லேசான வடிவம். இது ஆக்சானின் தொடர்ச்சியை இழக்காமல் நரம்பு கடத்தலின் குறுக்கீட்டை உள்ளடக்கியது. வலேரியன் சிதைவு இல்லாமல் மீட்பு நடைபெறுகிறது. ஆக்சோனோட்மெசிஸ்ஃ ஆக்சோனின் தொடர்ச்சி இழப்பு மற்றும் மைலின் மூடுதல் ஆகியவற்றுடன் ஆக்சோனல் சிதைவை உள்ளடக்கியது, ஆனால் நரம்பின் இணைப்பு திசு கட்டமைப்பைப் பாதுகாக்கிறது (மூடப்பட்ட திசு, எபினூரியம் மற்றும் பெரினூரியம் ஆகியவை பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன). நியூரோட்மெசிஸ்ஃ நரம்பு காயத்தின் மிகவும் கடுமையான வடிவம், இதில் நரம்பு முற்றிலும் காயம், இழுவை அல்லது சிதைவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆக்சான் மட்டுமல்லாமல், மூடப்பட்டிருக்கும் இணைப்பு திசு அவற்றின் தொடர்ச்சியை இழக்கிறது. பெரும்பாலான நரம்பியல் காயங்கள் நரம்பின் தொடர்ச்சியின் மொத்த இழப்பை ஏற்படுத்தாது, மாறாக, நரம்பு கட்டமைப்பின் உள் இடையூறு பெரினூரியம் மற்றும் எண்டோனூரியம் மற்றும் ஆக்சான்கள் மற்றும் அவற்றின் உறைகளை உள்ளடக்கியது. இதற்கு அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, எதிர்பாராத மீட்புடன். மறைந்த சர் சிட்னி சுந்தர்லேண்டால் விவரிக்கப்பட்ட மிக சமீபத்திய மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அமைப்பு, நரம்பு காயங்களை ஐந்து டிகிரிகளாகப் பிரிக்கிறதுஃ முதல் டிகிரி அல்லது நியூரப்ராக்ஸியா, செடானைத் தொடர்ந்து, இதில் மைலின் என்று அழைக்கப்படும் நரம்பைச் சுற்றியுள்ள காப்பு சேதமடைகிறது, ஆனால் நரம்பு தன்னைத் தவிர்த்துவிடுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது முதல் ஐந்தாவது டிகிரி வரை, இது காயத்தின் தீவிரத்தை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. ஐந்தாவது டிகிரி காயங்களுடன், நரம்பு முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களுக்கான சிகிச்சையில் ஆர்த்தோசிஸ்/பிளவு, தொழில்சார் அல்லது உடல் சிகிச்சை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சில பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் சிகிச்சை இல்லாமல் குணமடையக்கூடும். பல குழந்தைகள் 6 மாதங்களுக்குள் குணமடைகிறார்கள் அல்லது குணமடைகிறார்கள், ஆனால் அவ்வாறு இல்லாதவர்களுக்கு, மிகவும் மோசமான கண்ணோட்டம் உள்ளது, மேலும் நரம்பு பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். வாழ்க்கையின் மூன்றாவது மாதத்திற்குள் முழங்கையை வளைக்கும் திறன் (பைசெப்ஸ் செயல்பாடு) சாத்தியமான மீட்புக்கான ஒரு குறிகாட்டியாக கருதப்படுகிறது, மணிக்கட்டில் கூடுதல் மேல்நோக்கிய இயக்கம், அதே போல் கட்டைவிரல் மற்றும் விரல்களை நேராக்குவது சிறந்த தன்னிச்சையான முன்னேற்றத்தின் இன்னும் வலுவான குறிகாட்டியாகும். பெற்றோர்களால் நிகழ்த்தப்படும் மென்மையான இயக்க பயிற்சிகள், ஒரு மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளுடன், மீட்புக்கான வலுவான குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்குத் தேவைப்படலாம். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பயிற்சிகள் லேசான காயங்களிலிருந்து புனர்வாழ்வு பெற உதவும் வகையில் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். நரம்பு பழுதுபார்ப்பு, நரம்பு மாற்று மற்றும் காயத்தை ஏற்படுத்தும் கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை மூலம் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். கவனிக்க வேண்டிய மற்றொரு முக்கியமான காரணி என்னவென்றால், நோயாளியின் உந்துதல் இல்லாததால் உளவியல் பிரச்சினைகள் மறுவாழ்வு செயல்முறையைத் தடுக்கலாம். உடல் குணப்படுத்துதலின் வாழ்நாள் செயல்முறையை ஊக்குவிப்பதற்கு மேல், ஒரு நோயாளியின் உளவியல் நல்வாழ்வை புறக்கணிக்காமல் இருப்பது முக்கியம். இது மனச்சோர்வு அல்லது தலை காயங்களுடன் கூடிய சிக்கல்களின் சாத்தியம் காரணமாகும். மறுவாழ்வு பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கு மீட்பு செயல்முறையை எளிதாக்க பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. முன்னேற்றங்கள் மெதுவாக நிகழ்கின்றன மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறை பல ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம். மீட்பு நேரத்தை மதிப்பிடும்போது, காயத்தின் ஆரம்ப நோயறிதல், காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகளின் வகை போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சில வகையான சிகிச்சைகளில் நரம்பு கிராஃப்ட்கள், மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை டிகம்பிரஷன், நரம்பு பரிமாற்றம், உடல் சிகிச்சை மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களைக் கையாளும் போது உடல் மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை முக்கியமானது. மறுவாழ்வின் முக்கிய குறிக்கோள்களில் ஒன்று, நரம்புகள் மீண்டும் செயல்படும் வரை தசைச் சிதைவைத் தடுப்பதாகும். மின்சார தூண்டுதல் என்பது நோயாளிகள் இந்த அடிப்படை இலக்கை அடைய உதவும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். தோள்பட்டை நீட்டிப்பு, வளைவு, உயரம், மனச்சோர்வு, கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உடற்பயிற்சிகள் சேதமடைந்த இடங்களில் நரம்புகளை ஈடுபடுத்துவதன் மூலமும், தசை செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் குணப்படுத்த உதவுகின்றன. இயக்க வரம்பை மேம்படுத்த அல்லது பராமரிக்க தினசரி அடிப்படையில் நீட்சி செய்யப்படுகிறது. காயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நரம்புகள் சரியாக செயல்படுவதை எளிதாக்குகிறது என்பதால் புத்துயிர் பெறுவதற்கு நீட்சி முக்கியம். பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்திற்குப் பிறகு மேல் கைகால்களில் உள்ள உணர்ச்சி-மோட்டார் பற்றாக்குறை செங்குத்து நிலையில் உள்ள உடல் சமநிலையை பாதிக்கலாம் என்றும் ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெர்க் சமநிலை அளவுகோலில் குறைந்த மதிப்பெண் பெற்றனர், ஒரு நிமிடத்தில் யூனிபோடல் நிலைப்பாட்டை பராமரிப்பதில் அதிக சிரமம் மற்றும் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு உடல் எடை விநியோகத்தை சாய்த்தனர். திசையியல் நிலைத்தன்மை குறியீட்டால் மதிப்பிடப்பட்ட உடற்கூறியல் ஊசலாட்டத்தில் நோயாளிகள் அதிக மாறுபாட்டை வெளிப்படுத்தினர். இந்த நிலையின் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து மருத்துவ சமூகத்தை முடிவுகள் எச்சரிக்கிறது. தொற்றுநோயியல் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் காணப்படுகிறது, ஆனால் பிபிஐ உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. பெரியவர்கள் 1900 களில் வட அமெரிக்க பெரியவர்களில் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்களின் பரவல் சுமார் 1.2 சதவீதமாக இருந்தது. பிபிஐ பொதுவாக 14 முதல் 63 வயதுக்குட்பட்ட இளம் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் காணப்படுகிறது, 19 முதல் 34 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் 50 சதவீதம் பேர் உள்ளனர். பிபிஐ நோயாளிகளில் 89 சதவீதம் பேர் ஆண்கள். பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்தின் விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது. மகப்பேறியல் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் பால்ஸி என்றும் அழைக்கப்படும் குழந்தைகள் ஓ. பி. பி. பி, உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள குழந்தைகளின் பராமரிப்பு வகை மற்றும் சராசரி பிறப்பு எடையைப் பொறுத்து 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 0.38 முதல் 1.56 என்ற விகிதத்தில் இளம் குழந்தைகளில் முதன்மையாக ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்காவில் நடந்த ஒரு ஆய்வில், 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு சுமார் 1.51 வழக்குகள் OBPP இன் நிகழ்வைக் காட்டியது, ஒரு கனேடிய ஆய்வில், நிகழ்வு 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 0.5 முதல் 3 காயங்களுக்கு இடையில் இருந்தது, ஒரு டச்சு ஆய்வில் 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 4.6 நிகழ்வு இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பிறக்கும் போது 4.5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு பிறக்கும் போது பிபிஐ ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. பிரசவத்தின் வகையும் பிபிஐயின் அபாயத்தை பாதிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் ஏற்படும் அபாயங்கள் அதிகரித்த பிறப்பு எடை, வெற்றிடத்திற்கு உதவக்கூடிய பிறப்பு பிரசவம் மற்றும் குளுக்கோஸைக் கையாள முடியாதது ஆகியவற்றால் அதிகரிக்கிறது. மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துக்கள், விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் அல்லது பணியிட விபத்துக்கள் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான காயங்களில் 44 சதவீதம் முதல் 70 சதவீதம் வரை பிபிஐ ஏற்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. 22 சதவீதம் பேர் மோட்டார் சைக்கிள் காயங்கள் மற்றும் சுமார் 4.2 சதவீதம் பேர் ப்ளெக்ஸஸ் சேதம் அடைந்துள்ளனர். மோட்டார் சைக்கிள்கள் மற்றும் ஸ்னோமொபைல்களில் சவாரி செய்வதில் விபத்துக்கள் ஏற்படும் நபர்களுக்கு பிபிஐ ஏற்படுவதற்கான அதிக அபாயங்கள் உள்ளன, மேலும் மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துக்கள் போன்ற ஐஹெச்ஜி-காயம் காயங்களுடன், முதுகெலும்பு காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும் (குறைந்தது 1 வேர் ஏவல்ஷனின் ~72% பரவல்) இது கையை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முன்கணிப்பு பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயத்தின் தளமும் வகையும் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கின்றன. அவல்ஷன் மற்றும் சிதைவு காயங்கள் மீட்புக்கான எந்தவொரு வாய்ப்புக்கும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இதேபோல், பான்-பிளக்ஸஸ் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முழங்கை நெகிழ்வுத்தன்மையை மறுசீரமைப்பது விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தாமதங்கள் மோசமான மோட்டார் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படும் பெரும்பாலான மூடிய அகச்சிவப்பு காயங்கள் ஆரம்பத்தில் அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலானவை உணர்ச்சி செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கத் தவறிவிடுகின்றன, ஆனால் சில மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன என்பதை தரவு காட்டுகிறது. வடு திசுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் நியூராப்ராக்ஸியா ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய லேசான காயங்களுக்கு, முன்னேற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் தன்னிச்சையான மீட்புக்கு ஒரு நியாயமான முன்கணிப்பு உள்ளது, இது 90-100% செயல்பாட்டைத் திரும்பப் பெறுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் கழுத்தில் நரம்பியல் காயங்கள்