Intensive short-term dynamic psychotherapy
தீவிரமான குறுகிய கால டைனமிக் சைக்கோதெரபி (ஐ. எஸ். டி. டி. பி) என்பது ஹபீப் தாவன்லூவின் அனுபவ, வீடியோ பதிவு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சி மூலம் உருவாக்கப்பட்ட குறுகிய கால உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமாகும். சிகிச்சையின் முதன்மை குறிக்கோள், தற்போதைய மற்றும் கடந்த காலத்தைப் பற்றிய உண்மையான உணர்வுகளை அனுபவிப்பதற்கான உள் எதிர்ப்பை சமாளிக்க நோயாளிக்கு உதவுவதாகும், அவை மிகவும் பயமுறுத்தும் அல்லது மிகவும் வேதனையானவை என்பதால் தடுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நுட்பம் தீவிரமானது, இது நோயாளிக்கு இந்த தடுக்கப்பட்ட உணர்வுகளை அதிகபட்ச அளவிற்கு அனுபவிக்க உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது; இது குறுகிய காலத்திற்கு இந்த அனுபவத்தை முடிந்தவரை விரைவாக அடைய முயற்சிக்கிறது; இது மாறும், ஏனெனில் இது மயக்கமடைந்த சக்திகள் மற்றும் பரிமாற்ற உணர்வுகளுடன் வேலை செய்வதை உள்ளடக்கியது. அறிகுறிகள் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் சிரமங்கள் காரணமாக நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு வருகிறார்கள். கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற பாரம்பரிய உளவியல் பிரச்சினைகள் அறிகுறிகளில் அடங்கும், ஆனால் அவை தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது திடீர் பலவீனம் போன்ற மருத்துவ ரீதியாக அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் இல்லாத உடல் அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்குகின்றன. விழிப்புணர்வுக்கு வெளியே வேதனையான அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட உணர்ச்சிகள் தூண்டப்படும் துன்பகரமான சூழ்நிலைகள் ஏற்படுவதாக ISTDP மாதிரி கூறுகிறது. மனநல மருத்துவத்தில், இந்த நிகழ்வுகள் டி. எஸ். எம்-IV-டி. ஆர் இல் "சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள்" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த சிகிச்சையே 1960 கள் முதல் 1990 களில் மாண்ட்ரீலைச் சேர்ந்த மனநல மருத்துவரும் உளவியல் ஆய்வாளருமான ஹபீப் தாவன்லூ என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. அவர் நோயாளி அமர்வுகளை வீடியோ பதிவுசெய்து, பதிவுகளை நிமிட விரிவாகப் பார்த்தார், எதிர்ப்பை சமாளிப்பதில் எந்த வகையான தலையீடுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, இது வேதனையான அல்லது பயமுறுத்தும் உணர்வுகளை விழிப்புணர்விலிருந்து விலக்கி, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கத்தைத் தடுக்கும் என்று அவர் நம்பினார். ஐ. எஸ். டி. டி. பி மெக்கில் பல்கலைக்கழகத்திலும், உலகெங்கிலும் உள்ள பிற பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் முதுகலை அமைப்புகளிலும் ஹபீப் தாவன்லூவால் கற்பிக்கப்படுகிறது. ஐ. எஸ். டி. டி. பி நிறுவனம் அறிமுக வீடியோக்கள் மற்றும் திறன் மேம்பாட்டு பயிற்சிகள் உள்ளிட்ட ஆன்லைன் ஐ. எஸ். டி. டி. பி பயிற்சி பொருட்களை வழங்குகிறது. தோற்றம் மற்றும் கோட்பாட்டு அடித்தளம் 1895 ஆம் ஆண்டில், ஜோசப் ப்ரூயர் மற்றும் சிக்மண்ட் பிராய்ட் ஆகியோர் ஹிஸ்டீரியா குறித்த தங்கள் ஆய்வுகளை வெளியிட்டனர், இது நோயாளிகள் தலைவலி, பகுதி முடக்கம், உணர்வு இழப்பு மற்றும் காட்சி இடையூறுகள் போன்ற வியத்தகு நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் வழங்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான வழக்கு ஆய்வுகளைப் பார்த்தது. இந்த அறிகுறிகள் நரம்பியல் நோயின் அறியப்பட்ட வடிவங்களுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, இதனால் நரம்பியல் நிபுணர்களால் முற்றிலும் உடற்கூறியல் அல்லது உடலியல் அடிப்படையில் அறிகுறிகளைக் கணக்கிட முடியவில்லை. நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கையின் உணர்ச்சி ரீதியாக கடினமான அம்சங்களைப் பற்றி சுதந்திரமாக பேச ஊக்குவிப்பதன் மூலம் அறிகுறி நிவாரணம் கொண்டு வரப்படலாம் என்ற கண்டுபிடிப்பு ப்ரூவரின் திருப்புமுனையாக இருந்தது. முன்பு விழிப்புணர்வுக்கு வெளியே இருந்த இந்த உணர்ச்சிகளை அனுபவிப்பது குணப்படுத்தும் காரணியாகத் தோன்றியது. இந்த சிகிச்சை கேத்தர்சிஸ் என்று அறியப்பட்டது, மேலும் முன்பு தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது வேதனையான உணர்ச்சியை அனுபவிப்பது சுருக்கமாக இருந்தது. நோயாளிகள் பொதுவாக வேதனையான உணர்வுகளை அனுபவிப்பதை எதிர்ப்பதாகத் தோன்றியது என்ற உண்மையை சமாளிக்க பிராய்ட் பல்வேறு நுட்பங்களை முயற்சித்தார். அவர் ஹிப்னாஸிஸிலிருந்து சுதந்திரமான சங்கம், எதிர்ப்பின் விளக்கம் மற்றும் கனவு விளக்கம் ஆகியவற்றிற்கு சென்றார். ஒவ்வொரு படிநிலையிலும், சிகிச்சை நீண்டதாகிவிட்டது. பகுப்பாய்வு சிறிய அல்லது எந்த நிவாரணத்தையும் கொண்டு வரக்கூடிய பல நோயாளிகள் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து பிராய்ட் மிகவும் வெளிப்படையாக இருந்தார், மேலும் அவர் தனது 1937 ஆய்வறிக்கையான "அனாலிசிஸ் டெர்மினபிள் அண்ட் இன்டர்மினபிள்" இல் காரணிகளைப் பற்றி விவாதிக்கிறார். 1930 களில் இருந்து 1950 கள் வரை, பல ஆய்வாளர்கள் சிகிச்சை செயல்திறனை தியாகம் செய்யாமல் சிகிச்சையின் போக்கைக் குறைப்பதற்கான முறைகளை ஆராய்ச்சி செய்து வந்தனர். இதில் சாண்டோர் ஃபெரென்ஸி, ஃபிரான்ஸ் அலெக்சாண்டர், பீட்டர் சிஃப்னியோஸ், டேவிட் மலான் மற்றும் ஹபீப் தாவன்லூ ஆகியோர் அடங்குவர். முதல் கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று என்னவென்றால், சிகிச்சையிலிருந்து மிகவும் பயனடைவதாகத் தோன்றிய நோயாளிகள் விரைவாக ஈடுபடக்கூடியவர்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மையத்தை விவரிக்க முடியும், மேலும் முன்பு தடுக்கப்பட்ட உணர்வுகளை அனுபவிக்க விரைவாக நகர முடியும். ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமாக இருந்த நோயாளிகளையும் இவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தின, எனவே சிகிச்சையின் தேவை குறைவாக இருந்தது. இந்த "விரைவான பதிலளிப்பவர்கள்" சிகிச்சையின் மூலம் விரைவாக குணமடைய முடிந்தது என்று மருத்துவ ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்தியது, ஏனெனில் அவர்கள் மிகக் குறைந்த அதிர்ச்சியைக் கொண்டிருந்தனர், எனவே ஒடுக்கப்பட்ட உணர்ச்சியின் மிகச்சிறிய சுமையைக் கொண்டிருந்தனர், எனவே அதிர்ச்சி தொடர்பான உணர்ச்சிகளை அனுபவிப்பதில் மிகக் குறைந்த எதிர்ப்பைக் கொண்டிருந்தனர். இருப்பினும், இந்த நோயாளிகள் மனநல கிளினிக்குகளுக்கு வருபவர்களில் ஒரு சிறிய சிறுபான்மையினரை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினர்; பெரும்பான்மையானவர்கள் புதிதாக வளர்ந்து வரும் நுட்பங்களுடன் அணுக முடியாதவர்களாக இருந்தனர். பல மனநல மருத்துவர்கள் தங்கள் மனோதத்துவ ஆராய்ச்சியை எதிர்ப்பை சமாளிப்பதற்கான முறைகளுக்கு வழிநடத்தத் தொடங்கினர். டாக்டர் டேவிட் மலான் மோதலின் முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படும் எதிர்ப்பின் மாதிரியை பிரபலப்படுத்தினார், இது முதலில் ஹென்றி எஸ்ரியலால் முன்மொழியப்பட்டது. முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதியில் நோயாளியின் உண்மையான, தூண்டுதல் நிறைந்த உணர்வுகள், நனவான விழிப்புணர்வுக்கு வெளியே உள்ளன. அந்த உணர்ச்சிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு உயர்ந்து நனவான விழிப்புணர்வுக்குள் நுழைய அச்சுறுத்தும் போது, அவை பதட்டத்தைத் தூண்டுகின்றன. நோயாளி பாதுகாப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த கவலையை நிர்வகிக்கிறார், இது உணர்ச்சிகளை மயக்கமடைந்த நிலைக்குத் தள்ளுவதன் மூலம் பதட்டத்தைக் குறைக்கிறது. மலானின் முக்கோண மோதலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள உணர்ச்சிகள் நோயாளியின் கடந்த காலத்தில் உருவாகின்றன, மேலும் மலானின் இரண்டாவது முக்கோணமான நபர்களின் முக்கோணம், முதலில் மென்னிங்கரால் முன்மொழியப்பட்டது, கடந்த காலத்திலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட பழைய உணர்ச்சிகள் தற்போதைய உறவுகளில் தூண்டப்படுகின்றன என்றும் சிகிச்சையாளருடனான உறவிலும் தூண்டப்படுகின்றன என்றும் விளக்குகிறது. ஒருவருக்கொருவர் நடத்தையின் தவறான தழுவல் வடிவங்கள் எவ்வாறு ஆரம்பகால குழந்தை பருவ அனுபவங்களிலிருந்து எழலாம் என்ற கேள்வி உளவியல் பகுப்பாய்வு கோட்பாட்டிற்குள் முன்வைக்கப்பட்டது. போல்பியின் புதிதாக எழும் இணைப்பு கோட்பாட்டுத் துறையிலிருந்து சுயாதீனமான அனுபவ ஆதரவு வந்தது. ஒரு பிரிட்டிஷ் மனநல மருத்துவரும் உளவியல் ஆய்வாளருமான ஜான் பவுல்பி, ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் அதன் முதன்மை இணைப்பு புள்ளிவிவரங்கள் (பொதுவாக தாய், ஆனால் பெரும்பாலும் தந்தை மற்றும் பிறர்) தொடர்பாக பாதகமான அனுபவங்களின் குழந்தைக்கு ஏற்படும் தாக்கத்தில் மிகவும் ஆர்வமாக இருந்தார். அன்றைய மனோதத்துவ பகுப்பாய்வு கோட்பாட்டிற்கு எதிராக, மயக்கமடைந்த கற்பனையை விட குழந்தை பருவ அனுபவம் மிகவும் முக்கியமானது என்று அவர் முடிவு செய்தார். மனித மற்றும் பிற பாலூட்டி குழந்தைகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் நடத்தைகளின் அமைப்பான இணைப்பின் தன்மையையும் அவர் விளக்கினார், அவை உள்ளார்ந்தவை மற்றும் தாய்க்கு உடல் ரீதியான அருகாமையின் குறிக்கோளைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, தாயின் கரங்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை எதிர்ப்பில் சத்தமாக அழுகிறது, மேலும் அது அதன் தாயின் கரங்களுக்குத் திரும்புவதன் மூலம் மட்டுமே அமைதிப்படுத்தப்படுகிறது. தாயின் அருகாமையை இழப்பதன் மூலம் உள்ளார்ந்த இணைப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தப்படும் என்றும், குழந்தைக்கு நீண்டகால அதிர்ச்சியானது இணைப்பு குறுக்கீடு காரணமாக ஏற்படலாம் என்றும் போல்பி கவனித்தார். நீண்ட கால விளைவுகளில் மனநலக் கோளாறுகள், மோசமான உறவு செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் திருப்தி குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். பவுல்பி ஏராளமான ஆய்வுகளை நடத்தினார் மற்றும் எதிர்மறையான ஆரம்பகால வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளுக்கு இடையிலான வலுவான தொடர்புகளைக் குறிப்பிட்டார்-முதன்மையாக தாயுடன் ஒரு நிலையான மற்றும் வளர்ப்பு உறவு இல்லாதது-தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது வயதுவந்தோரில் குற்றம் உள்ளிட்ட பல சிரமங்களுக்கு ஆதாரமாக இருந்தது. பிணைப்பு பிணைப்புக்கு குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சியடைவது, பொதுவாக முதன்மை தாய் அல்லது தாய்-மாற்றீட்டிலிருந்து பிரிந்து செல்வதன் மூலம் அல்லது இழப்பதன் மூலம், வயது வந்தோருக்கான சிரமங்களுக்கு வழிவகுத்தது. பவுல்பி முதல், வளர்ச்சியின் மீது அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் வயது வந்தோருக்கான உளவியல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிப்பதாக தொடர்ந்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இணைப்பு அதிர்ச்சியின் மயக்கமடைந்த விளைவுகளை டேவன்லூ கண்டுபிடித்தார் 1960 களில், பவுல்பி குழந்தைகளை நேரடியாகக் கவனித்துக்கொண்டிருந்தபோது, டேவன்லூ அறிகுறி மற்றும் தன்மை தொந்தரவு செய்யப்பட்ட பெரியவர்களுடன் தனது பணியைத் தொடங்கினார். அவர் தனது வீடியோ-ரெக்கார்டிங் பணியைத் தொடங்கி, அதிக அளவிலான எதிர்ப்புக்கு எதிராக படிப்படியாக வெற்றி பெற்றபோது, குறிப்பிட்ட கருப்பொருள்கள் நோயாளிக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிலைத்தன்மையுடன் மீண்டும் தோன்றின என்று அவர் குறிப்பிட்டார். முதலாவதாக, நோயாளியின் உண்மையான உணர்வுகளை அறிந்து கொள்வதற்கான சிகிச்சையாளரின் முயற்சிகள் பெரும்பாலும் நோயாளிக்குள் ஒரே நேரத்தில் ஒரு கலவையான உணர்வைத் தூண்டின, நோயாளியை ஆழமாக அறிந்து கொள்வதற்கான சிகிச்சையாளரின் இடைவிடாத முயற்சிகளுக்கு ஆழ்ந்த பாராட்டு, நோயாளிக்கு சவால் விடுத்ததற்காக சிகிச்சையாளரிடம் சமமான ஆழ்ந்த எரிச்சலுடன் இணைந்தது. மலானின் மோதல்களின் முக்கோணத்துடன் இணைந்து, நோயாளிகள் தங்கள் சிரமங்களின் வேரைப் பெறுவதற்கான சிகிச்சையாளரின் முயற்சிகளை அறியாமலேயே எதிர்ப்பார்கள் என்று தாவன்லூ குறிப்பிட்டார். நோயாளிகள் தங்கள் மயக்கமடைந்த கவலையின் சமிக்ஞைகளை ஒரே நேரத்தில் அனுப்புவார்கள் என்பதையும் அவர் தனது வீடியோ டேப் செய்யப்பட்ட அமர்வுகளிலிருந்து கவனித்தார். கவலையின் இந்த சமிக்ஞைகளை தாவன்லூ கவனமாக கண்காணித்தார், மேலும் அவை சிகிச்சையாளருடன் சிக்கலான கலவையான உணர்வுகளின் எழுச்சியைக் குறிக்கின்றன என்பதைக் கண்டார். இந்த கலவை நோயாளியின் வேதனையான அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் கோரும் பகுதியைக் குறிக்கிறது, ஆனால் வேதனையான, ஒடுக்கப்பட்ட உணர்வுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான சுறுசுறுப்பான விருப்பத்தையும் குறிக்கிறது. நோயாளியின் உண்மையான மயக்கமடைந்த உணர்வுகளைத் திறப்பதில் தாவன்லூ அதிக திறமையானவராக மாறியதால், அவர் பெரும்பாலும் கணிக்கக்கூடிய உணர்வுகளின் வரிசையைக் குறிப்பிட்டார். இந்த வரிசை எந்த வகையிலும் மாறாதது அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையாளர் அதன் இருப்பை அனுமானிக்க அனுமதிக்கும் அளவுக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்ந்தது. முதலாவதாக, சிகிச்சையாளருடன் கலவையான உணர்வு அதிகரித்த பிறகு, தீவிரமான பதட்டத்தின் சமிக்ஞைகளாக வெளிப்பட்டது (எலும்பு தசையில் பதற்றம், பெரும்பாலும் கைகளை சுழற்றுவது, ஆழமான, பெருமூச்சு சுவாசத்துடன் வெளிப்படுகிறது), பெரும்பாலும் ஆத்திரத்தின் திருப்புமுனை இருக்கும், உடனடி வீழ்ச்சியுடன் கவலை. இந்த ஆத்திரம், தாவன்லூ கண்டுபிடித்தார், தீவிரமாக உணரப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஒரு வன்முறை உந்துதலைக் கொண்டுள்ளது, சில நேரங்களில் ஒரு கொலைகார உந்துதல் கூட உள்ளது. நோயாளிகள் இந்த கோபத்தை உணர்ந்தவுடன், கோபம் அதன் சொந்த வாழ்க்கையை எடுத்துக் கொண்டால் என்ன செய்யும் என்பதைப் பற்றிய தெளிவான விரிவான கற்பனைகளை அவர்களால் விவரிக்க முடியும். ஆத்திரம் என்பது கடந்த காலத்திலிருந்து இணைப்பதற்கான முறியடிக்கப்பட்ட முயற்சிகளின் விளைவாகும். நேசிப்பதற்கும் நேசிக்கப்படுவதற்கும் அந்த முயற்சிகள் முறியடிக்கப்பட்டன, இது போல்பி எதிர்ப்பு என்று விவரித்த வடிவத்தில் வலியை அளிக்கிறது. பிணைப்பு முயற்சிகளை முறியடித்த அன்பான நபரிடம் வலி ஒரு எதிர்வினை ஆத்திரத்தை அளிக்கிறது. கோபமான உந்துதலின் முழுமையான அனுபவம் பொதுவாக வெளியீட்டிற்காக ஏங்கியுள்ள ஒன்றை இறுதியாகப் பெறுவதில் மிகப்பெரிய நிம்மதியுடன் வருகிறது. இருப்பினும், நிவாரணம் பொதுவாக குறுகிய காலமே நீடிக்கும். அடுத்து, நோயாளிகள் கோபத்தைப் பற்றி மிகப்பெரிய குற்ற உணர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார்கள் என்று தாவன்லூ கிட்டத்தட்ட எப்போதும் குறிப்பிட்டார். குற்றவுணர்வு என்பது பழைய கோபமான உணர்வுகள் நேசிக்கப்பட்ட ஒரு நபருடன் இருந்தன என்பதன் விளைவாகும். இந்த குற்றவுணர்வு தான், அறிகுறி உருவாக்கம் மற்றும் குணநலன் சிக்கல்களுக்கு முக்கிய மூலப்பொருள் என்று தாவன்லூ கண்டுபிடித்தார். அறிகுறிகள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் சிரமங்கள் (பொதுவாக நெருக்கம் மற்றும் நெருக்கத்தைத் தடுக்க மயக்கமடைந்த முயற்சிகள்) குற்ற உணர்வின் விளைவாகும், இது கோபத்தை சுயமாக மாற்றுகிறது. உதாரணமாக, இறக்கும் ஒரு தாயின் மீது இரண்டு வயது குழந்தையின் ஆத்திரம் தற்போது தற்கொலை உணர்வுகளாக (சுயமாக இயக்கப்படும் கொலைகார ஆத்திரம்) அனுபவிக்கப்படலாம். கடந்த காலத்தின் குற்ற உணர்வுகளுக்குக் கீழே, குழந்தைப் பருவத்தில் பெற்றோருடனும் மற்றவர்களுடனும் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கத்தின் முயற்சிகள் முறியடிக்கப்பட்டதைப் பற்றிய வேதனையான உணர்வுகளை தாவன்லூ கிட்டத்தட்ட எப்போதும் குறிப்பிட்டார். இறுதியாக, உணர்வுகளின் ஆழமான அடுக்கில் நெருக்கம், இணைப்பு மற்றும் அன்புக்கான இன்னும் சக்திவாய்ந்த ஏக்கம் உள்ளது. ஐ. எஸ். டி. டி. பி சிகிச்சையாளரின் குறிக்கோள், முடிந்தவரை விரைவாக, நோயாளிக்கு எதிர்ப்பை சமாளிக்க உதவுவதும், பின்னர் கலப்பு, உண்மையான உணர்வு, முன்பு மயக்கம், தீவிர சிகிச்சை செயல்முறையால் தூண்டப்பட்ட அனைத்து அலைகளை அனுபவிப்பதும் ஆகும். அந்த உணர்வுகள் கடந்த காலத்தில் அவற்றின் தோற்றத்தில் இருந்து கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் சிகிச்சையாளர் மற்றும் நோயாளி இருவரும் நோயாளி தற்போது "உணர்வுபூர்வமாக குழப்பமடைந்த, அறியாமையில் உந்தப்பட்ட" நபராக எப்படி வந்தார் என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். உணர்ச்சியின் பழைய பாக்கெட்டுகள் வடிகட்டப்படுகின்றன, நோயாளிக்கு ஒரு தெளிவான சுய கதை உள்ளது, மேலும் சுய அழிவு அறிகுறிகளும் பாதுகாப்புகளும் கைவிடப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட புரிதல் அறிவாற்றல் மட்டுமல்ல, அடிப்படை, உணர்ச்சி மையத்திற்கு செல்கிறது. பிராய்டின் ஆரம்பகால அதிர்ச்சி கோட்பாட்டின் செல்வாக்கு தெளிவாகத் தெரிகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தலையீடுகள் தாவன்லூ குறிப்பிட்ட தலையீடுகளை உருவாக்கும் செயல்முறையின் மூலம் மாறும் மயக்கத்தின் அடுக்குகளைக் கண்டுபிடித்தார், இது சிகிச்சையாளர் அந்த அடுக்குகளை அடைய அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சை செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாணியில் பயன்படுத்தப்படும் அந்த தலையீடுகள் அனைத்தும் நோயாளியின் எதிர்ப்பை முடிந்தவரை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் சமாளிக்க கணக்கிடப்படுகின்றன, இது தற்போதைய மற்றும் கடந்த காலத்தைப் பற்றிய உண்மையான உணர்வுகளின் ஆரம்ப மற்றும் முழுமையான அனுபவத்தை விரைவாக அனுமதிக்கிறது. அந்த தலையீடுகள் அழுத்தம், சவால் மற்றும் நேருக்கு நேர் மோதல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஐ. அழுத்தம்ஃ சிகிச்சை ஊக்குவிப்பு மற்றும் நோயாளிக்குச் சென்றடைவது அழுத்தம் ஐ. எஸ். டி. டி. பியின் முக்கிய மூலப்பொருளாகும், மேலும் இது பல வடிவங்களை எடுக்கிறது. ஆரம்பத்தில், அறிகுறிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட சிரமங்களை முடிந்தவரை குறிப்பாக விவரிக்க நோயாளியை ஊக்குவிக்கும் வடிவத்தை அழுத்தம் எடுக்கிறது, எனவே நோயாளி மற்றும் சிகிச்சையாளர் இருவரும் துல்லியமான சிரமங்களைப் பற்றிய தெளிவான படத்தைப் பெறுகிறார்கள். நோயாளி அறைக்குள் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து இது தொடங்குகிறது, கேள்வியின் வடிவத்தில், "நீங்கள் அனுபவிக்கும் சில சிரமங்கள் உள்ளனவா, அவற்றை நாங்கள் பார்க்க வேண்டும் என்று நீங்கள் விரும்புகிறீர்களா?" அழுத்தத்தின் முதன்மை வடிவம் உணர்வை நோக்கிய அழுத்தமாகும். மீண்டும், இது முக்கியமாக கேள்விகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, "உங்கள் ஊழியர்களுக்கு முன்னால் உங்களை அவமதித்ததற்காக உங்கள் முதலாளியைப் பற்றி நீங்கள் எப்படி உணர்ந்தீர்கள்? நீங்கள் கவலையுடனும் மனச்சோர்வுடனும் இருப்பதை நாங்கள் காண்கிறோம், ஆனால் நீங்கள் எப்படி உணர்ந்தீர்கள்? நோயாளியின் விருப்பத்திற்கு அழுத்தம் இருக்கலாம்ஃ "உங்கள் உணர்வுகளை நாங்கள் கவனிக்க முடியுமா? உங்கள் உணர்வுகளை நாங்கள் கவனிக்க வேண்டுமா? " சிகிச்சை பணியை நோக்கி அழுத்தமும் செலுத்தப்படுகிறதுஃ "இங்கே எங்கள் குறிக்கோள், நீங்கள் விரும்பினால், உங்கள் சிரமங்களை இயக்கும் மூலமான இயந்திரத்தை அடைவதே ஆகும். எனவே, நீங்கள் பதட்டத்தை அனுபவித்த ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தை நாம் பார்க்க முடியுமா? இயந்திரத்தை அடைய நாம் பயன்படுத்தக்கூடிய சிக்கலைப் பற்றிய தெளிவான படத்தை இது நமக்குத் தரும் ". அதன் சாராம்சத்தில், அழுத்தம் என்பது சிகிச்சையாளரிடமிருந்து நோயாளிக்கு ஊக்கமளிப்பதாகும். தற்காப்புகளைத் துறப்பதும், கவலையை சகித்துக்கொள்வதும், முன்பு வரம்புக்கு அப்பாற்பட்ட இடங்களுக்கு சிகிச்சையாளருடன் நடந்து செல்வதும் ஊக்கமளிக்கிறது. "அங்கு நாம் ஒன்றாக எதிர்கொள்ள முடியாதது எதுவுமில்லை, வேதனையான சிரமங்களிலிருந்து உங்களை விடுவிப்பதற்காக நாங்கள் உங்கள் சேவையில் அவ்வாறு செய்கிறோம்" என்று சொல்வதற்கான ஒரு வழி இது. குறைந்த எதிர்ப்பைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அழுத்தத்திற்கு மட்டுமே மிகவும் பதிலளிக்கிறார்கள். இருப்பினும், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, அவர்கள் தான் ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமான நோயாளிகள். அதிக அளவிலான எதிர்ப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பொதுவாக வாழ்க்கையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் அதிர்ச்சியின் விளைவாக, அழுத்தம் விரைவாக நோயாளி சிகிச்சையாளருடன் தடைகளை அமைக்க வழிவகுக்கிறது. அந்த தடைகள் தவிர்க்கப்பட்ட உணர்வுகளுக்கு எதிராக நோயாளியின் பழக்கமான பாதுகாப்பாகும். வேண்டுமென்றே (நனவான) மற்றும் தற்செயலான (மயக்கமடைந்த) பாதுகாப்புகளின் கலவையானது எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலை அதிகரிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பின் தோற்றம் ஆகிய இரண்டையும் சிகிச்சையாளர் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகிறார். எதிர்ப்பு அதன் தோற்றத்தை உருவாக்கும் போது, அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக புதிய தலையீடுகள் அழைக்கப்படுகின்றன. II. சவால்ஃ நோயாளி சவாலுடன் இணைந்து பாதுகாப்புகளை சுட்டிக்காட்டுவதும் குறுக்கிடுவதும் இரண்டு கட்ட செயல்முறையாகும். முதல் கட்டம் தெளிவுபடுத்துவதாகும், இது எதிர்ப்பு செயல்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த சிகிச்சையாளரின் முயற்சியாகும், மேலும் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு பயன்படுத்தப்படுவதை நோயாளிக்கு அறிமுகப்படுத்துவதும் ஆகும். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் சொந்த பாதுகாப்பைப் பற்றி அதிகம் அறிந்திருக்கவில்லை. தெளிவுபடுத்தல் ஒரு கேள்வியின் வடிவத்தை எடுக்கிறது, இது நோயாளி மற்றும் சிகிச்சையாளர் இருவருக்கும் பாதுகாப்பை தெளிவுபடுத்துவதாகும்ஃ "உங்கள் முதலாளியிடம் கோபப்படுவதைப் பற்றி பேசும்போது நீங்கள் புன்னகைத்து சிரிக்கிறீர்கள் என்பதை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்களா? ஒரு புன்னகை ஒரு ஆழமான உணர்வை மறைக்க நீங்கள் சில நேரங்களில் செய்யும் ஒன்றா? ஒரு பாதுகாப்பு சரியாக தெளிவுபடுத்தப்படும்போது, நோயாளியும் சிகிச்சையாளரும் அதற்கு எதிராக ஒன்றிணைந்து செயல்பட முடியும், ஏனெனில் இது நோயாளியின் உண்மையான உணர்வுகளைப் பெறுவதற்கான சிகிச்சை பணிக்கு ஒரு தடையாக உள்ளது. தெளிவுபடுத்தப்படாத ஒரு பாதுகாப்பு இன்னும் நோயாளிக்கு கண்ணுக்குத் தெரியாதது. குழந்தைப் பருவத்தில், உணர்ச்சி ரீதியாக அதிகப்படியான அல்லது அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளில் பாதுகாப்பு ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். லாஸ் ஏஞ்சல்ஸைச் சேர்ந்த மனநல மருத்துவர் கேத்ரின் வாட்கின்ஸின் கூற்றுப்படி, எம். டி. "பிரிவினை மற்றும் அடக்குமுறை போன்ற பாதுகாப்புகள் நாம் அனுபவித்து செயலாக்க வளர்ச்சிக்குத் தயாராக இல்லாத தீவிரமான உணர்வுகளிலிருந்து நம்மைக் காப்பாற்றும். இருப்பினும், நாம் வளரும்போது, இந்த பாதுகாப்பு நமது முழு அளவிலான உணர்வுகளிலிருந்து நம்மைத் துண்டிக்கிறது, இப்போது நாம் உணர்ச்சிகளைக் கையாள முடிந்தாலும் கூட ". பாதுகாப்புக்கான சவால் நோயாளிக்கு பாதுகாப்பைக் கைவிடுமாறு அறிவுறுத்துவதைக் குறிக்கிறதுஃ "உங்கள் கணவரால் அவமானப்படுத்தப்படுவது தொடர்பான உணர்வுகளைப் பற்றி நான் உங்களிடம் கேட்கும்போது மீண்டும் நீங்கள் சிரிக்கிறீர்கள். நீங்கள் சிரிக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் உண்மையில் எப்படி உணர்கிறீர்கள்? இந்த குறிப்பிட்ட தலையீடு சிகிச்சையாளரின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஒன்றாகும். அனைத்து சக்திவாய்ந்த தலையீடுகளையும் போலவே, இது தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம்ஃ சிகிச்சையாளருடன் விரைவான தவறான தொடர்பு, அறிகுறிகள் மோசமடைவது மற்றும் சிகிச்சையின் இடைநிற்றல். ஏனென்றால், நோயாளி ஒரு முன்கூட்டிய சவாலை உணர்கிறார், இது ஒரு பாதுகாப்பு தெளிவுபடுத்தப்படாதபோது, விமர்சனம் அல்லது தனிப்பட்ட தாக்குதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ISTDP இன் பொதுவான தவறான புரிதல் என்னவென்றால், சிகிச்சையாளரின் பங்கு சவால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயாளியை பேட்ஜர் செய்வதாகும். இருப்பினும், சவாலின் சரியான பயன்பாடு சிகிச்சையாளருடன் சிக்கலான உணர்வுகள் அதிகரிப்பதற்கு ஒரு தடையை அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சை கூட்டணியை மேம்படுத்த அல்லது மேம்படுத்துவதாகும். சவால் சிகிச்சையாளரின் விரக்தியின் விளைவாகவோ அல்லது மயக்கமடைந்தவரின் தவறான புரிதலாகவோ தோன்றினால், முட்டுக்கட்டை கிட்டத்தட்ட உறுதி செய்யப்படுகிறது. சவாலின் முக்கிய நோக்கம் நோயாளியின் தற்போதைய சிரமங்களின் இயந்திரத்தை அடைவதற்கான பரஸ்பரம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட பணியின் வழியில் ஏதேனும் தடைகளை அகற்றுவதாகும்ஃ கடந்த காலத்தில் முக்கியமான இணைப்பு நபர்களுடன் அதிர்ச்சியூட்டும் அனுபவங்கள் தொடர்பாக தடுக்கப்பட்ட, சிக்கலான உணர்வுகள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் உண்மையான கலவையான உணர்வுகளை அழுத்தம் மற்றும் ஒழுங்காக தெளிவுபடுத்தப்பட்ட சவால் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் அனுபவிக்க முடிகிறது. இருப்பினும், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் சிகிச்சையாளருடன் ஒரு பெரிய எதிர்ப்புச் சுவரை அமைக்கின்றனர். இந்த சுவர் தானாகவே அமைக்கப்பட்டு, சிகிச்சையாளருடனும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட சுற்றுப்பாதையில் உள்ள பிற முக்கிய நபர்களுடனும் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கத்தைத் தவிர்க்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மிகைப்படுத்தப்பட்ட, பழக்கமான பதிலாகும். நோயாளியின் எதிர்ப்பு முழுமையாக படிகப்படுத்தப்பட்டிருப்பதை சிகிச்சையாளர் கவனிக்கும்போது, இறுதி தலையீட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டிய நேரம் இது. III. நேருக்கு நேர் மோதல்ஃ பாதுகாப்புகளின் யதார்த்தத்தையும் அவற்றை சமாளிப்பதற்கான ஊக்கத்தையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது தலைக்கு நேர் மோதல் என்பது எந்தவொரு பாதுகாப்பையும் நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு தலையீடு அல்ல, மாறாக நோயாளியால் பயன்படுத்தப்படும் முழு தற்காப்பு கட்டமைப்பையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எதிர்ப்பை சமாளிக்க அதிகபட்ச முயற்சியை மேற்கொள்வது நோயாளிக்கு ஒரு அவசர வேண்டுகோள், மேலும் இது நோயாளிக்கு ஒரு சுருக்கமான அறிக்கையின் வடிவத்தை எடுக்கிறது, இது தொடர்ந்து எதிர்ப்பதன் விளைவுகளை விளக்குகிறதுஃ இந்த சிக்கலான தலையீடு ஒரே நேரத்தில் நோயாளியின் விருப்பத்தை இலக்காகக் கொண்டது, பணியின் நினைவூட்டலாகும், மேலும் எதிர்ப்புக்கு எதிராக அதிகபட்ச முயற்சியை மேற்கொள்ள சிகிச்சை கூட்டணியை எழுப்புவதற்கான ஒரு விழித்தெழுந்த அழைப்பாகும். இது ஒரு நினைவூட்டலாகும், தெளிவான சொற்களில், சிகிச்சை பணி ஆபத்தில் உள்ளது மற்றும் தோல்வியடையக்கூடும். இறுதியாக, இது தோல்வியின் விளைவுகளை நோயாளிக்கு நினைவூட்டுவதாகும், அதே போல் வெற்றியும் சாத்தியம் என்பதை மறைமுகமாக நினைவூட்டுவதாகும். தற்போதைய மற்றும் கடந்த காலத்துடன் தொடர்புடைய உண்மையான உணர்வுகளை நோயாளி அனுபவிக்க உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அழுத்தம், சவால் மற்றும் தலைகீழ் மோதல் ஆகியவற்றின் தலையீடுகள், குறுகிய கால மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சையால் உதவக்கூடிய நோயாளிகளின் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்த டவான்லூவை அனுமதித்தன. ஆரம்பத்தில் மிகவும் உந்துதல் பெற்ற நோயாளிகளுடன் மட்டுமே வேலை செய்த ஒரு மாதிரி, ஒரு தெளிவான சிக்கலான பகுதியை விவரிக்க முடிந்தது, இப்போது சிரமங்கள் பரவியிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் அதன் உந்துதலும் ஆரம்பத்தில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. அறிகுறி மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் இடையூறுகள் ஆகிய இரண்டின் பகுதிகளிலும் ஆழமான, நீடித்த மாற்றங்கள் இதன் விளைவாகும். ஐ. எஸ். டி. டி. பி, பாரம்பரிய மனோதத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலல்லாமல், மயக்கம் திறந்திருக்கும் வரை புத்திசாலித்தனமாக விளக்கத்தைத் தவிர்க்கிறது என்பதையும் வலியுறுத்துவது மதிப்பு. சோதனை விளக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது வெளிப்படையாகத் தவிர்க்கப்படுகிறது. முன்பு மயக்கமடைந்த உணர்ச்சியின் ஒரு பத்தியில் இருந்ததை சிகிச்சையாளர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் தெளிவாகத் தெரிந்தவுடன் மட்டுமே விளக்கத்தின் கட்டம் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளி தான் மொழிபெயர்ப்பதில் முன்னிலை வகிக்கிறார்ஃ "என் உணர்வுகளைப் பற்றி நீங்கள் என்னைத் தடுக்க மறுத்தபோது நான் உங்களிடம் உணர்ந்த நம்பமுடியாத ஆத்திரம், எனக்கு ஐந்து வயதாக இருந்தபோது என் தந்தையின் மீது நான் உணர்ந்த அதே ஆத்திரம், அவர் போரில் கொல்லப்பட்டார், அவர் வீட்டிற்கு வரவில்லை என்பதைக் கண்டுபிடித்தார். நான் அன்று கோபத்தை அடக்கிக் கொண்டேன், ஏனென்றால் அதைப் பற்றி நான் மிகவும் குற்ற உணர்ச்சியுடன் இருந்தேன். அன்றுதான் நான் மனச்சோர்வடைந்தேன் "என்று கூறினார். டேவன்லூவின் ஆரம்ப ஆராய்ச்சி சுமார் 200 நோயாளிகளின் தரமான வழக்குத் தொடரின் வடிவத்தில் வெளியிடப்பட்டது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஒரு பெரிய வீடியோ நூலகத்தை அவர் பராமரிக்கிறார், அவற்றை அவர் கற்பித்தல் மாநாடுகளுக்கு பயன்படுத்துகிறார், இருப்பினும் இது மற்ற உளவியல் சிகிச்சை ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு தாவன்லூவின் கூற்றுக்களை சுயாதீனமாக சரிபார்க்கவும் அளவிடவும் இன்னும் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள், கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, ISTDP நுட்பத்தின் செயல்திறனை ஆதரிக்கின்றன. உளவியல் அறிகுறிகள், மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்படாத அறிகுறிகள் (செயல்பாட்டு அல்லது சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) மற்றும் குணாதிசயக் கோளாறுகள் (டி. எஸ். எம் இல் ஆளுமை கோளாறுகள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் செயல்திறனை அவர் கோருகிறார். ISTDP இன் செயல்திறன் மற்றும் பிற சுருக்கமான மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சைகள் பற்றிய அனுபவ ஆராய்ச்சி செயலில் உள்ளது. மனச்சோர்வு, பதட்டம், ஆளுமை, உடற்கூறியல் அறிகுறி மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கான 40 சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் உட்பட ஐ. எஸ். டி. டி. பி. யில் இப்போது 60 க்கும் மேற்பட்ட வெளியிடப்பட்ட விளைவு ஆய்வுகள் உள்ளன. மருத்துவர் வருகை, மருந்து செலவுகள், மருத்துவமனை செலவுகள் மற்றும் இயலாமை செலவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் முறையின் செலவு செயல்திறனைக் காட்டும் 20 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகள் உள்ளன. 2018 ISTDP க்கான செலவு செயல்திறன் ஆய்வுகளின் சுருக்கம் பின்வருவனவற்றிற்காக ஆராயப்பட்டுள்ளதுஃ ஆளுமை கோளாறுகள் மனச்சோர்வு மற்றும் சிகிச்சை எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு கவலை கோளாறுகள் செயல்பாட்டு நரம்பியல் கோளாறுகள் சோமாடிக் அறிகுறி கோளாறுகள்ஃ அக்டோபர் 2019 நிலவரப்படி குறைந்தது 20 ஆய்வுகள் செலவு செயல்திறன் ஆய்வுகள்ஃ அக்டோபர் 2019 நிலவரப்படி குறைந்தது 22 ஆய்வுகள்ஃ கடுமையான மனநல கோளாறுகளில் பராமரிப்புக்கான ஒரு இணைப்பாக பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் போன்ற பொதுவான மனநல கோளாறுகளுக்கு குறுகிய கால மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சைகளின் செயல்திறனை ஒரு கோக்ரேன் முறையான மதிப்பாய்வு ஆய்வு செய்தது. தாவன்லூவின் ISTDP இலிருந்து STDP இன் வெவ்வேறு வடிவங்களை வேறுபடுத்தாமல், பொதுவான மனநல கோளாறுகளை அனுபவிக்கும் பரந்த அளவிலான மக்களுக்கு மிதமான முதல் பெரிய குறுகிய கால ஆதாயங்கள் பதிவாகியுள்ளன. பொதுவான மனநல கோளாறுகளுக்கு மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் மற்றும் நீண்ட கால நன்மைகளை தீர்மானிக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. நரம்பியல் விஞ்ஞானியும் நோபல் பரிசு வென்றவருமான எரிக் காண்டெல், டேவன்லூவின் நுட்பத்தையும், உணர்ச்சி தொந்தரவுகளிலிருந்து நிவாரணம் வழங்குவதில் அதன் செயல்திறனையும் குறிப்பிடுகிறார். ஆரோன் டி. பெக் உருவாக்கிய அறிவாற்றல் சிகிச்சையுடனான உறவு அறிவாற்றல் சிகிச்சை (சி. டி), உணர்ச்சி சிக்கல்களின் முக்கிய உந்துசக்தியாக நியாயமற்ற எண்ணங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது. "நான் முயற்சிக்கும் அனைத்தும் தவிர்க்க முடியாமல் தோல்வியடைகின்றன" போன்ற இந்த நம்பிக்கைகள் மனச்சோர்வு அல்லது நம்பிக்கையின்மை போன்ற உணர்ச்சி நிலைகளை ஏற்படுத்துவதாக அனுமானிக்கப்படுகின்றன. எந்த தவறான அறிவாற்றல் தற்போது நோயாளியால் உண்மை என்று ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க சிகிச்சையாளர் நோயாளியுடன் ஒத்துழைக்கிறார். நோயாளியும் சிகிச்சையாளரும் ஒன்றாக இந்த அறிவாற்றல்களைக் கண்டுபிடித்து, அவற்றுக்கு ஆதரவாகவும் எதிராகவும் உள்ள ஆதாரங்களை ஒத்துழைப்புடன் ஆராய்கிறார்கள். ஆதாரமற்ற அறிவாற்றல்களை யதார்த்த அடிப்படையிலான எண்ணங்களுடன் மாற்றுவதன் மூலம் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் வருகிறது. சிபிடி பல சோதனைகளில், குறிப்பாக மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் கோளாறுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ISTDP தவறான அறிவாற்றல் இருப்பதை ஏற்றுக்கொண்டாலும், காரணத்தன்மை தலைகீழாக கருதப்படுகிறது. ஐ. எஸ். டி. டி. பி சிகிச்சையாளர் மயக்கமடைந்த உணர்ச்சிகள் மயக்கமடைந்த பதட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று கூறுவார், இது மயக்கமடைந்த பாதுகாப்புகளால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த பாதுகாப்புகளில் நிச்சயமாக நம்பிக்கையற்ற, உதவியற்ற அல்லது சுய-இழிவுபடுத்தும் அறிவாற்றல்கள் அடங்கும். "எனது சொந்த உண்மையான உணர்வுகளை என்னால் அறிய முடியவில்லை" போன்ற ஒரு சிந்தனைக்கு ஆதரவாகவும் எதிராகவும் உள்ள ஆதாரங்களை ஆராய்வதற்குப் பதிலாக, ஒரு ஐ. எஸ். டி. டி. பி சிகிச்சையாளர், "நீங்கள் அந்த நிலைப்பாட்டை ஏற்றுக்கொண்டால், இது அடிப்படையில் உதவியற்ற நிலை, உங்கள் சிரமங்களை இயக்கும் இயந்திரத்திற்கு நாங்கள் செல்ல மாட்டோம். இந்த உதவியற்ற நிலையை நீங்கள் கைவிட்டால், நீங்கள் இப்போது எப்படி உணர்கிறீர்கள்? " சி. டி மற்றும் ஐ. எஸ். டி. டி. பி சிகிச்சையாளர் இருவரும் நோயாளியை இறுதியில் விடுவிக்கும் குறிக்கோளுடன் சிந்தனையை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறார்கள். வித்தியாசம் என்னவென்றால், ISTDP சிகிச்சையாளர் தவறான அறிவாற்றலை உண்மையான, புதைந்த உணர்வுகளை அணுகுவதைத் தடுப்பதாகப் பார்க்கிறார், அதே நேரத்தில் சி. டி. சிகிச்சையாளர் தவறான அறிவாற்றலை வேதனையான உளவியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் வேதனையான உணர்ச்சிகளுக்கு காரணமாகப் பார்க்கிறார். தனிநபர், உணர்ச்சிகள் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட அறிவாற்றல்களைப் பொறுத்து, இரு திசைகளிலும் காரணத்தன்மை பாய்கிறது. இந்த எழுத்தைப் பொறுத்தவரை, சி. டி மற்றும் ஐ. எஸ். டி. டி. பி இரண்டும் மருத்துவ செயல்திறனுக்கான நல்ல ஆதாரங்களைக் காட்டினாலும், உணர்வுகள் எண்ணங்களை இயக்குகின்றனவா அல்லது எண்ணங்கள் உணர்வுகளை இயக்குகின்றனவா என்ற தத்துவார்த்த கேள்வி தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது; சிந்தனையும் உணர்வும் பிரிக்க முடியாத வகையில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த வகையான கேள்விகளை சரியாக வடிவமைக்க போதுமான உளவியல் அல்லது நரம்பியல் அறிவியல் கருத்துக்கள் மற்றும் கருவிகளை நாம் இன்னும் உருவாக்கவில்லை. மேற்கோள்கள் மேலும் வாசிப்பு அப்பாஸ், ஆலன். எதிர்ப்பின் மூலம் அணுகுதல்ஃ மேம்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை நுட்பங்கள். ஏழு இலைகள் அச்சகம், 2015. கோக்லின் டெல்லா செல்வா, பாட்ரிசியா. தீவிர குறுகிய கால டைனமிக் சைக்கோதெரபிஃ கோட்பாடு மற்றும் நுட்பம். கர்னாக், 2004. தாவன்லூ, எச். தீவிர குறுகிய கால இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சை. கப்லான், எச். மற்றும் சடோக், பி. (பதிப்புகள்), உளவியல் பற்றிய விரிவான பாடநூல், 8வது பதிப்பு, தொகுதி 2, அத்தியாயம் 30.9,2628-2652. பிலடெல்பியாஃ லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ், 2005. தாவன்லூ, ஹபீப். குறுகிய கால இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் மற்றும் நுட்பங்கள். ஜேசன் ஆரோன்சன் பப்ளிஷர்ஸ், 1994. தாவன்லூ, ஹபீப். குறுகிய கால இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சை. ஜேசன் ஆரோன்சன் பப்ளிஷர்ஸ், 1992. தாவன்லூ, ஹபீப். மயக்கமடைந்தவர்களைத் திறத்தல்ஃ ஹபீப் தாவன்லூவின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆவணங்கள், எம். டி. நியூயார்க்ஃ வில்லி, 1995. தாவன்லூ, ஹபீப். தீவிர குறுகிய கால டைனமிக் சைக்கோதெரபிஃ ஹபீப் தாவன்லூ, எம். டி. யின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆவணங்கள். வில்லி, 2000. ஃபிரடெரிக்சன், ஜான். இணை உருவாக்கும் மாற்றம்ஃ பயனுள்ள இயக்கவியல் சிகிச்சை நுட்பங்கள். ஏழு இலைகள் அச்சகம், 2013. மாக்னவிதா, ஜெஃப்ரி. ஆளுமை கோளாறுகளை மறுசீரமைத்தல்ஃ ஒரு குறுகிய கால இயக்க அணுகுமுறை. நியூயார்க்ஃ கில்ஃபோர்ட் பிரஸ், 1997. மலான், டேவிட் மற்றும் கோக்லின் டெல்லா செல்வா, பாட்ரிசியா. வாழ்க்கை மாற்றப்பட்டதுஃ இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு புரட்சிகர முறை. கர்னாக், 2006. மலான், டேவிட். தனிப்பட்ட மனோதத்துவமும் மனோதத்துவ அறிவியலும். ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக அச்சகம், 1995. மெக்கல்லோ, லேய். அஃபெக்ட் ஃபோபியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதுஃ குறுகிய கால டைனமிக் சைக்கோதெரபிக்கான கையேடு. கில்ஃபோர்ட், 2003. மெக்கல்லஃப் வைலண்ட், லே. தன்மையை மாற்றுவதுஃ பாதுகாப்பு, பாதிப்புகள் மற்றும் இணைப்பை மறுசீரமைப்பதற்கான குறுகிய கால கவலை-ஒழுங்குபடுத்தும் உளவியல் சிகிச்சை. நியூயார்க்ஃ அடிப்படை புத்தகங்கள், 1997. மெஸ்ஸர், ஸ்டான்லி மற்றும் வாரன், சி. சேத். சுருக்கமான மனோதத்துவக் கோட்பாட்டின் மாதிரிகள்ஃ ஒரு ஒப்பீட்டு அணுகுமுறை. கில்ஃபோர்ட் பிரஸ், 1995. சிஃப்னியோஸ், பீட்டர். குறுகிய கால இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சைஃ மதிப்பீடு மற்றும் நுட்பம். ஸ்பிரிங்கர், 1987. சாலமன், மரியன் மற்றும் பலர். நீண்ட கால மாற்றத்திற்கான குறுகிய கால சிகிச்சை. டபிள்யூ. டபிள்யூ நார்டன் அண்ட் கம்பெனி, 2001. பத்து ஹேவ்-டி லாபியே, ஜோசெட் மற்றும் நெபோர்ஸ்கி, ராபர்ட். தீவிர குறுகிய கால டைனமிக் சைக்கோதெரபியில் தேர்ச்சி பெறுதல்ஃ உணர்வற்றவர்களுக்கான பாதை வரைபடம். கர்னாக், 2012.Winston, A. குறுகிய கால இயக்கவியல் உளவியல் சிகிச்சையில் மருத்துவ மற்றும் ஆராய்ச்சி சிக்கல்கள். அமெரிக்க மனநல பிரஸ், 1985. சோயிஸ், சி. மற்றும் ஸ்கார்பா எம். குறுகிய கால சிகிச்சை நுட்பங்கள். ஜேசன் ஆரோன்சன் பிரஸ், 1997. மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சை