Toxic multinodular goitre
நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டர் (டி. எம். என். ஜி), மல்டினோடுலர் நச்சு கோயிட்டர் (எம்என்டிஜி) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு செயலில் உள்ள மல்டினோடுலர் கோயிட்டர் ஆகும். இது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இதில் தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோனிலிருந்து (டி. எஸ். எச்) தூண்டுதல் தேவையில்லாத செயல்பாட்டு தன்னாட்சி தைராய்டு முடிச்சுகளிலிருந்து தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி உள்ளது. வளர்ந்த நாடுகளில் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு (கிரேவ்ஸ் நோய்க்கு அடுத்தபடியாக) நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டர் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், அதே நேரத்தில் அயோடின் குறைபாடு அயோடின் குறைபாடு உள்ள வளரும் உலக நாடுகளில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். (அயோடின் குறைவதால் தைராய்டு ஹார்மோன் குறைகிறது.) இருப்பினும், அயோடின் குறைபாடு கோயிட்டரை (தைராய்டு விரிவாக்கம்) ஏற்படுத்தும்; ஒரு கோயிட்டருக்குள், முடிச்சுகள் உருவாகலாம். நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டருக்கான ஆபத்து காரணிகளில் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்கள் மற்றும் பெண் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டரின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளைப் போலவே உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வெப்ப சகிப்புத்தன்மை தசை பலவீனம்/அதிக செயல்திறன் சோர்வு நடுக்கம் எரிச்சல் எடை இழப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பசியை அதிகரித்தது வலி இல்லாத கோயிட்டர் (தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம்) டாக்கிகார்டியா (அதிக இதய துடிப்பு-பெரியவர்களில் ஓய்வெடுக்கும்போது நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல்) மூச்சுக்குழாய் சுருக்க எக்ஸோப்தால்மோஸ் நிகழ்வுகளின் வரிசையை ஏற்படுத்துகிறதுஃ அயோடின் குறைபாடு டி 4 உற்பத்தியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. டி 4 இன் குறைந்த அளவு காரணமாக தைராய்டு செல் ஹைப்பர்பிளாசியாவின் தூண்டல். இது மல்டினோடுலர் கோயிட்டர் தோற்றத்திற்கு காரணமாகும். அதிகரித்த ரெப்ளிகேஷன் டி. எஸ். எச் ஏற்பியில் பிறழ்வு ஏற்படும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பிறழ்ந்த டி. எஸ். எச் ஏற்பி அமைப்பு ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், அது 'நச்சு' ஆகி, அதிகப்படியான டி 3/டி 4 ஐ உற்பத்தி செய்து ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகளை மதிப்பிடுவதன் மூலமும், அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவதன் மூலமும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் கண்டறியப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் குறைந்த அளவு தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி. எஸ். எச்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தைக் கண்டறிந்த பிறகு, கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்தி தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க தைராய்டு ஸ்கேன் செய்யப்படலாம். இந்த ஸ்கேன் நச்சு முடிச்சுகளை அடையாளம் காண முடியும், அவை அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாகத் தோன்றும், அதே போல் நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டர், இது அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் பல பகுதிகளுடன் முன்வைக்கிறது. கூடுதலாக, தைராய்டு முடிச்சுகளின் இருப்பை நன்கு மதிப்பிடுவதற்கு தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தப்படலாம். சிகிச்சைகள் நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டருக்கு புரோபில்தியூராஸில் அல்லது மெதிமசோல், கதிரியக்க அயோடின் போன்ற ஆன்டிதைராய்டு மருந்துகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மற்றொரு சிகிச்சை முறையானது முடிச்சுகளில் எத்தனால் ஊசி போடுவதாகும். ஒரு கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு மறுசீரமைப்பு மனித தைரோட்ரோபின்-உதவி கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சைகளை கதிரியக்க அயோடினுடன் மட்டும் ஒப்பிட்டது. இந்த மதிப்பாய்வில், மறுசீரமைப்பு மனித தைரோட்ரோபின்-உதவி கதிரியக்க அயோடின் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அதிக ஆபத்தில் தைராய்டு அளவை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. இரண்டு சிகிச்சைகளிலும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்த உறுதியான தரவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கடந்த நூற்றாண்டில் கோயிட்டர் வகைகளுக்கான சொற்களின் பயன்பாடு மாறுபட்டுள்ளது. மருத்துவர்களும் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களும் முன்பு செய்ததை விட சமீபத்திய தசாப்தங்களில் தனி-முடிச்சுப் பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை பூஞ்சை மூச்சுத்திணறல் பூஞ்சை மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுக்குழ இவ்வாறு சில ஆதாரங்கள் தைராய்டு அடினோமா (நச்சு அடினோமா) நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டருக்கு ஒத்ததாக விவரிக்கின்றன அல்லது இன்னும் விவரிக்கின்றன, ஆனால் மற்ற ஆதாரங்கள் அந்த இரண்டையும் ஒற்றை-நோடுல் நோய் மற்றும் மல்டினோடுலர் நோய் (முறையே) என்று வேறுபடுத்துகின்றன, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபடுகிறது (எ. கா., ஒற்றை நியோபிளாஸ்டிக் செல் குளோன் எதிராக மல்டிஃபோகல் அல்லது பரவலான மூலக்கூறு வளர்சிதை மாற்ற மாற்றம்). மருத்துவப் பெயர்களான "பிளம்மர் நோய்" (அமெரிக்க மருத்துவர் ஹென்றி ஸ்டான்லி பிளம்மரின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது) மற்றும் "பாரி நோய்" (ஆங்கில மருத்துவர் காலேப் ஹில்லியர் பாரி பெயரால் பெயரிடப்பட்டது) ஆகியவை நச்சு மல்டினோடுலர் கோயிட்டர், நச்சு அடினோமா மற்றும் நச்சு பரவும் கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஒவ்வொரு நோயாளியிலும்/வழக்கில் உள்ள குறிப்பிட்ட உருவம் எப்போதும் பின்னோக்கி தெளிவாக இல்லை, குறிப்பாக பழைய இலக்கியங்களில். உயிருள்ள ஒரு நபருக்குள் தைராய்டு சுரப்பிக்குள் பல்வேறு இடங்களில் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் காட்டக்கூடிய மேம்பட்ட மருத்துவ இமேஜிங் (ரேடியோ அயோடின் ட்ரேசர் உறிஞ்சுதலின் அணு மருத்துவ இமேஜிங் போன்றவை) 1940 களுக்குப் பிறகு கிடைக்கவில்லை என்பது தர்க்கரீதியானது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தைராய்டு நோய்