Abnormal posturing
அசாதாரண நிலைப்பாடு என்பது கைகள் மற்றும் கால்களின் தன்னிச்சையான வளைவு அல்லது நீட்டிப்பு ஆகும், இது கடுமையான மூளை காயத்தைக் குறிக்கிறது. எதிர் செட் இல்லாதபோது ஒரு செட் தசைகள் இயலாமை அடையும் போது இது நிகழ்கிறது, மேலும் வலி போன்ற வெளிப்புற தூண்டுதல் வேலை செய்யும் தசைகளின் தொகுப்பை சுருங்கச் செய்கிறது. தோற்றமும் ஒரு தூண்டுதல் இல்லாமல் ஏற்படலாம். மூளைக்கு ஏற்பட்ட சேதத்தின் அளவின் முக்கிய குறிகாட்டியாக தோரணை இருப்பது இருப்பதால், கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் குழந்தை கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (குழந்தைகளுக்கு) ஆகியவற்றுடன் கோமா நிலையின் தீவிரத்தை அளவிட மருத்துவ நிபுணர்களால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அசாதாரண தோரணை இருப்பது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் கடுமையான மருத்துவ அவசரநிலையைக் குறிக்கிறது. சிதைவு மற்றும் சிதைவு நிலைப்பாடுகள் பல்வேறு நிலைமைகளில் மோசமான விளைவுகளுடன் வலுவாக தொடர்புடையவை. எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு அல்லது சிதைவு தோற்றத்தைக் காட்டும் நீரில் மூழ்கும் நோயாளிகள் இல்லாதவர்களை விட மோசமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பல்வேறு வகையான தோரணைகளுக்கு இடையில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம். மூன்று வகையான அசாதாரண தோரணைகள் மார்பின் மீது கைகளை வளைத்து, கைகள் பக்கவாட்டில் நீட்டப்பட்ட நிலையில் சிதைந்த நிலையில் இருப்பது, தலை மற்றும் பின்புறம் பின்னோக்கி வளைந்திருக்கும் ஓபிஸ்டோடோனஸ் ஆகும். அலங்கரிக்கப்பட்ட அலங்கரிக்கப்பட்ட தோற்றம் டிகோர்டிகேட் ரெஸ்பான்ஸ், டிகோர்டிகேட் கடினத்தன்மை, நெகிழ்வு நிலை அல்லது, பேச்சுவழக்கில், "மம்மி குழந்தை" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கைகளை வளைத்து, அல்லது மார்பின் மீது உள்நோக்கி வளைத்து, கைகள் கைகளில் பிணைக்கப்பட்டு, கால்கள் நீட்டப்பட்டு, கால்கள் உள்நோக்கி திருப்பப்பட்டிருக்கும். வலிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் டெகோர்டிகேட் தோரணையைக் காட்டும் ஒரு நபர் கிளாஸ்கோ கோமா அளவின் மோட்டார் பிரிவில் மூன்று மதிப்பெண்களைப் பெறுகிறார், இது அதிர்ச்சிக்கு நரம்பியல்-தசை பதில் காரணமாக தசைகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. தோரணையை சிதைக்க இரண்டு பகுதிகள் உள்ளன. முதலாவது, ரூப்ரோஸ்பைனல் பாதையை எளிதாக்குவதன் மூலம் சிவப்பு கருவின் கிருமி நீக்கம் ஆகும். ரூப்ரோஸ்பைனல் பாதை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களை மேல் முனைகளின் நெகிழ் தசைகளுக்கு வழங்குகிறது. ரூப்ரோஸ்பைனல் டிராக்ட் மற்றும் மெடுல்லரி ரெட்டிகுலோஸ்பைனல் டிராக்ட் பக்கச்சார்பான நெகிழ்வுத்தன்மை மேல் முனைகளில் நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு வெஸ்டிபுலோஸ்பைனல் மற்றும் பான்டைன் ரெடிகுலோஸ்பைனல் டிராக்ட் பக்கச்சார்பான நீட்டிப்பை விட அதிகமாக உள்ளது. டிகோர்டிகேட் தோரணையின் இரண்டாவது கூறு பக்கவாட்டு கார்டிகோஸ்பினல் பாதையின் இடையூறு ஆகும், இது கீழ் முதுகெலும்பு நெகிழ்வு தசைகளை வழங்கும் கீழ் முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களை எளிதாக்குகிறது. கார்டிகோஸ்பைனல் பாதை குறுக்கிடப்படுவதால், பான்டைன் ரெட்டிகுலோஸ்பைனல் மற்றும் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு வெஸ்டிபுலோஸ்பைனல் பக்கச்சார்பான விரிவாக்க பாதைகள் மெடுல்லரி ரெடிகுலோஸ்பைனல் பக்கச்சார்பான நெகிழ்வுப் பாதையை பெரிதும் மூழ்கடிக்கின்றன. சிவப்பு அணுக்கருவிற்கு மேலே உள்ள புண்களால் இந்த இரண்டு பாதைகளிலும் (கார்டிகோஸ்பினல் மற்றும் ரூப்ரோஸ்பைனல்) ஏற்படும் விளைவுகள்தான் மேல் முனைகளின் சிறப்பியல்பு வளைவு நிலைப்பாட்டிற்கும் கீழ் முனைகளின் விரிவாக்க நிலைப்பாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது. மூளை அரைக்கோளங்கள், உள் காப்ஸ்யூல் மற்றும் தாலமஸ் உள்ளிட்ட பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் என்பதை அலங்காரமான தோற்றம் குறிக்கிறது. இது நடு மூளைக்கு ஏற்படும் சேதத்தையும் குறிக்கலாம். டிகோர்டிகேட் தோரணை இன்னும் கடுமையான மூளை சேதத்தின் ஒரு அபாயகரமான அறிகுறியாக இருந்தாலும், டிசெரெப்ரேட் தோரணை பொதுவாக ரூப்ரோஸ்பைனல் பாதையில் மிகவும் கடுமையான சேதத்தைக் குறிக்கிறது, எனவே, சிவப்பு கருவும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது மூளைத்தண்டில் ஒரு காயம் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. டிசெரெப்ரேட் டிசெரெப்ரேட் நிலைப்பாடு டிசெரெப்ரேட் பதில், டிசெரெப்ரேட் விறைப்பு அல்லது எக்ஸ்டென்சர் நிலைப்பாடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மேல் முனைகளின் தன்னிச்சையான விரிவாக்கத்தை இது விவரிக்கிறது. சிதைந்த நிலையில், தலை பின்புறமாக வளைக்கப்பட்டு, கைகள் பக்கவாட்டில் நீட்டப்பட்டு, கால்கள் நீட்டப்படுகின்றன. நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்கைகள் டிசெரெப்ரேட் தோரணையின் ஒரு அடையாளமாகும். கைகள் மற்றும் கால்கள் நீட்டப்பட்டு உட்புறமாக சுழற்றப்படுகின்றன. நோயாளி கடினமானவர், பற்கள் இறுக்கமாக உள்ளன. அறிகுறிகள் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் அல்லது இருபுறமும் மட்டுமே இருக்கக்கூடும், மேலும் அவை கைகளில் மட்டுமே இருக்கலாம், மேலும் அவை இடைவிடாமல் இருக்கலாம். வலிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் டெஸெரெப்ரேட் தோரணையைக் காட்டும் ஒரு நபர் கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் குழந்தை கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (குழந்தைகளுக்கு) ஆகியவற்றின் மோட்டார் பிரிவில் இரண்டு மதிப்பெண்களைப் பெறுகிறார், ஏனெனில் நரம்பு-தசை பதிலின் காரணமாக தசைகள் விரிவடைகின்றன. குறைபாடுள்ள தோற்றம் மூளைத் தண்டு சேதத்தைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக சிவப்பு கருவின் மட்டத்திற்குக் கீழே சேதம் (எ. கா. நடு கொல்லிக்குலர் புண்). இது நடு மூளையில் புண்கள் அல்லது சுருக்கங்கள் மற்றும் பெருமூளை புண்கள் உள்ளவர்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. டிசெரெப்ரேட் தோரணை பொதுவாக பான்டைன் பக்கவாதத்தில் காணப்படுகிறது. டிகோர்டிகேட் தோரணையுடன் ஒரு நோயாளி டெஸெரெப்ரேட் தோரணையைக் காட்டத் தொடங்கலாம் அல்லது ஒரு வகையான தோரணையிலிருந்து மற்றொன்றுக்குச் செல்லலாம். டிகோர்ட்டிகேட் தோற்றத்திலிருந்து டிசெரெப்ரேட் தோற்றத்திற்கு முன்னேற்றம் பெரும்பாலும் அன்கால் (டிரான்ஸ்டென்டோரியல்) அல்லது டான்சிலர் மூளை ஹெர்னியேஷனைக் குறிக்கிறது. டார்ஸல்-ரூட் டிரான்ஸெக்ஷன் டெஸெரெப்ரேட் கடினத்தன்மை அறிகுறிகளை நீக்குகிறது என்பதைக் காட்டும் விலங்குகளில் ஆய்வுகள் காரணமாக காமா மோட்டார் நியூரான்களின் செயல்பாடு டெஸெரெப்ரேட் விறைப்புத்தன்மையில் முக்கியமானது என்று கருதப்படுகிறது. டிரான்ஸெக்ஷன் தளத்திற்குக் கீழே உள்ள மையங்களை அதிக தடுப்புக் கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து விடுவிக்கிறது. போட்டி தொடர்பு விளையாட்டுகளில், தோரணை (பொதுவாக முன்கைகளின்) தலையில் தாக்கத்துடன் ஏற்படலாம், மேலும் இது ஃபென்சிங் பதில் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்தில் பெரிய அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகளால் தோரணை ஏற்படலாம். இத்தகைய நிலைமைகளில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், பக்கவாதம், மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு, மூளைக் கட்டிகள், மூளை புண்கள் மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவை அடங்கும். பக்கவாதம் காரணமாக தோற்றமளிப்பது பொதுவாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, மேலும் இது ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபிலஜியா என்றும் குறிப்பிடப்படலாம். மலேரியா போன்ற நோய்கள் மூளை வீங்குவதற்கும், இந்த தோரணை விளைவை ஏற்படுத்துவதற்கும் அறியப்படுகின்றன. டிசெரெப்ரேட் மற்றும் டிகார்டிகேட் தோரணை மூளை குடலிறக்கம் நிகழ்கிறது அல்லது ஏற்படப்போகிறது என்பதைக் குறிக்கலாம். மூளை ஹெர்னியேஷன் என்பது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும், இதில் மூளையின் சில பகுதிகள் மண்டை ஓட்டில் உள்ள கடினமான கட்டமைப்புகளைக் கடந்து தள்ளப்படுகின்றன. ஹெர்னியேஷன் நோய்க்குறியில், இது மூளை ஹெர்னியேஷனைக் குறிக்கிறது, டிகோர்டிகேட் தோரணை ஏற்படுகிறது, மேலும், நிலை சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், டெஸெரெப்ரேட் தோரணை உருவாகிறது. க்ரூட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய், பரவலான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூளை புண்கள் உள்ள நோயாளிகளாலும் தோரணை காட்டப்பட்டுள்ளது. தூக்கிலிடப்பட்ட வழக்குகளிலும் இது காணப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், அவர்களின் நரம்பு மண்டலங்கள் இன்னும் வளர்ச்சியடையாததால், தோரணை செய்வது நம்பகமான கண்டுபிடிப்பு அல்ல. இருப்பினும், ரெய்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் ஆகிய இரண்டும் குழந்தைகளில் டிகோர்டிகேட் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட காரணங்களுக்காக, ஆனால் அவை உயர் மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மலேரியா உள்ள குழந்தைகள் அடிக்கடி சிதைவு, சிதைவு மற்றும் ஓபிஸ்டோடோனிக் தோரணையை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். முன்கணிப்பு பொதுவாக டெஸெரெப்ரேட் அல்லது டிகார்டிகேட் தோரணையைக் காட்டும் நபர்கள் கோமா நிலையில் உள்ளனர் மற்றும் மோசமான முன்கணிப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர், இதய அரித்மியா அல்லது கைது மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஏற்படும் அபாயங்கள் உள்ளன. சரித்திரம் சர் சார்லஸ் ஷெரிங்டன் முதன்முதலில் பூனைகள் மற்றும் குரங்குகளின் மூளை தண்டுகளை பிரித்தெடுத்த பிறகு சிதைந்துபோன தோரணையை விவரித்தார், இதனால் அவை தோரணையை வெளிப்படுத்துகின்றன. குறிப்புகள் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்ஃ நரம்பு மண்டலம்