Laryngospasm
லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் என்பது குரல் மடிப்புகளின் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கம் (பிடிப்பு) ஆகும். குரல் நாண்கள் அல்லது குரல் மடிப்புகளுக்குக் கீழே உள்ள மூச்சுக்குழாயின் பகுதி நீர், சளி, இரத்தம் அல்லது பிற பொருட்களின் நுழைவைக் கண்டறியும்போது இது தூண்டப்படலாம். இது நடைபாதை அல்லது பின்வாங்குதல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் என்பது லாரன்ஜியல் தசைகளின் தன்னிச்சையான பிடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது சுவாசிப்பதற்கோ பேசுவதற்கோ சிரமம் அல்லது இயலாமை, பின்வாங்குதல், மூச்சுத்திணறல் உணர்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, அதைத் தொடர்ந்து ஹைபோக்ஸியா தூண்டப்பட்ட நனவு இழப்பு ஏற்படலாம். இதைத் தொடர்ந்து பரோக்சிஸ்மல் இருமல் வரலாம் மற்றும் பகுதி லாரன்கோஸ்பாஸ்ம்களில், ஒரு ஸ்ட்ரிடார் கேட்கப்படலாம். அபாயகரமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க இதற்கு உடனடி அடையாளம் தேவைப்படுகிறது. இது இறுதி அலை கார்பன் டை ஆக்சைடு இழப்பு (இயந்திர காற்றோட்டமுள்ள நோயாளிகளுக்கு), மார்பு அல்லது கழுத்து பின்வாங்கல் மற்றும் முரண்பாடான மார்பு சுவர் அசைவுகள் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். இந்த நிலை பொதுவாக 60 விநாடிகளுக்கு குறைவாகவே நீடிக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதை ஓரளவு தடுப்பது 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் உத்வேகத்தைத் தடுக்கலாம், அதே நேரத்தில் சுவாசம் எளிதாக இருக்கும். நீரில் மூழ்குவதில் 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை லாரன்கோஸ்பாஸத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் தண்ணீர் நுழைவதைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. காரணங்கள் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் என்பது ஒரு பழமையான பாதுகாப்பு காற்றுப்பாதை பிரதிபலிப்பாகும், இது ஆசிபிரேஷனிலிருந்து பாதுகாக்க செயல்படுகிறது. இருப்பினும், க்ளோட்டிஸ் தொடர்ந்து மூடப்பட்டிருந்தால் அது தீங்கு விளைவிக்கும், இதன் விளைவாக சுவாசத்தைத் தடுக்கிறது, இது காற்றின் சுதந்திரமான ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. குரல் நாண்கள் அல்லது குரல் மடிப்புகளுக்குக் கீழே உள்ள மூச்சுக்குழாயின் பகுதி நீர், சளி, இரத்தம் அல்லது பிற பொருட்களின் நுழைவைக் கண்டறியும்போது இது தூண்டப்படலாம். இது பெரும்பாலும் 1) எண்டோட்ராச்சியல் எக்ஸ்குபேஷனுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது 2) இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் திடீர் ரிஃப்ளக்ஸுக்குப் பிறகு தெரிவிக்கப்படுகிறது. நீரில் மூழ்குவது பொதுவானது. தண்ணீரை உள்ளிழுக்குவதன் விளைவாக நீரில் மூழ்கும் 10 சதவீத நிகழ்வுகளில், நுரையீரலில் தண்ணீர் இல்லாமல் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் அறிகுறியாகும். இது சில நேரங்களில் தூக்கத்தின் போது, பாதிக்கப்பட்ட நபரை எழுப்பும்போது ஏற்படலாம். தூக்கத்தின் இந்த எபிசோடிக் குறுக்கீடுகள் இரைப்பை-ஒசோபாஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான எரிச்சலுக்கு காரணமாகின்றன. குழந்தைகளில், இதய செயலிழப்பு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிராடிகார்டியா போன்ற கொடிய சிக்கல்களைத் தடுக்க விரைவான கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை அவசியம். குறிப்பிடத்தக்க ஆசிபிரேஷன், ஆஸ்துமா, காற்றுப்பாதை எரிச்சல்கள் (புகை, தூசி, புகை, டெஸ்ஃப்ளூரனின் பயன்பாடு), மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், காற்றுப்பாதை முரண்பாடுகள், ஒளி மயக்க மருந்து மற்றும் கடுமையான மனநிலை மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம். நீரில் மூழ்குவதில் 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை லாரன்கோஸ்பாஸத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் தண்ணீர் நுழைவதைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) தூண்டுதலாக இருக்கும்போது, GERD இன் சிகிச்சை லாரன்கோஸ்பாஸத்தை நிர்வகிக்க உதவும். புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களான டெக்ஸ்லான்சோப்ரசோல் (டெக்சிலன்ட்), எஸொமெப்ரசோல் (நெக்ஸியம்) மற்றும் லான்சோப்ரசோல் (ப்ரீவாசிட்) ஆகியவை வயிற்று அமிலங்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்து, ரிஃப்ளக்ஸ் திரவங்களை குறைவான எரிச்சலூட்டும். புரோக்கினெட்டிக் முகவர்கள் செரிமான மண்டலத்தில் இயக்கத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் கிடைக்கும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. நோயின் போது குரல்வளை அழற்சிக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகள் அமில ரிஃப்ளக்ஸைத் தவிர்க்க ஆன்டாசிட்கள் போன்ற எரிச்சலைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கலாம். கடுமையான சூழலைப் பொறுத்தவரை, உடலின் மேல் பகுதியை நேராக நிலைநிறுத்துவது பிடிப்பு அத்தியாயங்களைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. உடலின் நிலைத்தன்மை மற்றும் சுவாசத்தை மெதுவாக்குவது ஆகியவற்றில் கைகளை நிலைநிறுத்துவதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிகழ்வு நிகழ்வு வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மக்கள்தொகையில் சுமார் 1 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதன் நிகழ்வு மிகச் சிறிய வயதில் (பிறப்பு முதல் 3 மாதங்கள் வரை) மூன்று மடங்கிற்கும் அதிகமாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, இது எதிர்வினை காற்றுப்பாதைகள் உள்ளவர்களில் 10 சதவீதமாக அதிகரிக்கிறது. தொண்டை அழற்சி மற்றும் அடினோயிடெக்டமி (25 சதவீதம்) சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் லாரன்கோஸ்பாம்களின் அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்ட பிற துணை மக்கள்தொகையில் அடங்குவர். சிகிச்சை சிறு குரல்வளை அழற்சி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும். லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் என்பது மிகவும் பொதுவான அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இது குரல்வளை தசைகளை ரிஃப்ளெக்ஸ் மூடுவதை உள்ளடக்கியது என்பதால் இது உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம், இதனால் நோயாளிக்கு காற்றோட்டம் ஏற்படாது. சிகிச்சைக்கு ஓரோஃபாரின்க்ஸில் இருந்து சுரக்கும் சுரப்புகளை அகற்றுவது, 100% ஆக்ஸிஜனுடன் தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவது, அதைத் தொடர்ந்து புரோபோஃபோலுடன் மயக்க மருந்தின் தளத்தை ஆழப்படுத்துவது மற்றும்/அல்லது சுசினைல்கோலின் மூலம் செயலிழக்கச் செய்வது ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. மேலும் காண்க லாரிங்கோட்ராச்சியல் ஸ்டெனோசிஸ் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் மயக்க மருந்து லாரிங்க்ஸ் கோளாறுகள்