Blepharospasm
பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் என்பது ஆர்பிகுலாரிஸ் ஓக்குலி தசையின் ஏதேனும் அசாதாரண சுருக்கமாகும். இந்த நிலை மிகவும் பொதுவான, மற்றும் லேசான, மயோகிமியா அல்லது ஃபாசிகுலேஷன் என்று அழைக்கப்படும் கண் இமையின் தன்னிச்சையான நடுக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்கு நீடிக்கும், பின்னர் சிகிச்சை இல்லாமல் மறைந்துவிடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இழுப்பு நாள்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியானது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் சவால்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் அளவுக்கு கடுமையானவை. அந்த நபரின் கண் இமைகள் மூடப்பட்டிருப்பதைப் போல உணர்கின்றன, மேலும் அதிக முயற்சி இல்லாமல் திறக்கப்படாது. மக்கள் சாதாரண கண்களைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் கண் இமைகளைத் திறக்க முடியாததால் சில காலத்திற்கு திறம்பட பார்வையற்றவர்களாக உள்ளனர். இதற்கு மாறாக, ரிஃப்ளெக்ஸ் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் கண் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள எந்த வலியாலும் ஏற்படுகிறது. இது இரண்டு வகைகளில் உள்ளதுஃ அத்தியாவசிய மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம். தீங்கற்ற அத்தியாவசிய பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் (பி. இ. பி) என்பது ஒரு குவிய டிஸ்டோனியா ஆகும்-கண்களைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் தன்னிச்சையான மற்றும் நீடித்த சுருக்கங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு நரம்பியல் இயக்கக் கோளாறு. அத்தியாவசியம் என்ற சொல் காரணம் தெரியவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சோர்வு, மன அழுத்தம் அல்லது எரிச்சல் ஆகியவை சாத்தியமான பங்களிப்பு காரணிகளாகும். பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் சில நேரங்களில் தீங்கற்ற ஃபாசிகுலேஷன் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாகும். இதற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், போடுலினம் டாக்ஸின் ஊசி தற்காலிகமாக உதவக்கூடும். மைக்டமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். பி. இ. பி என்பது மிகவும் அரிதான நோயாகும், இது அமெரிக்காவில் உள்ள ஒவ்வொரு 20,000 மக்களில் ஒருவரை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இந்த வார்த்தை கிரேக்க மொழியில் இருந்து வந்ததுஃ βλέφαρον/blepharon, கண் இமைகள், மற்றும் σπασμος/spasmos, பிடிப்பு, ஒரு கட்டுப்பாடற்ற தசை சுருக்கம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களும் அதிகப்படியான கண் சிமிட்டுதல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல்-வழக்கமான கண் சிமிட்டல் பிரதிபலிப்பை விட நீண்ட கால கட்டுப்பாடற்ற கண் இமைகளை மூடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கண் தசைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள முகப் பகுதியின் கட்டுப்பாடற்ற சுருக்கங்கள் அல்லது இழுப்புகள் சில நிமிடங்கள் அல்லது மணிக்கணக்கில் கூட நீடிக்கலாம். சில பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மூக்கு, முகம், கன்னங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் கழுத்து பகுதிக்குள் பரவும் இழுப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன, கண்களின் வறட்சி சூரியனின் உணர்திறன் மற்றும் பிரகாசமான ஒளி காரணங்கள் பிளெபரோஸ்பாஸமின் சில காரணங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன; இருப்பினும், பிளெபரோஸ்பாஸமின் பல நிகழ்வுகளுக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் உள்ள சிலருக்கு வறண்ட கண்கள், ஒளி உணர்திறன் மற்றும் சோர்வு கூட இருக்கும். மற்றவர்கள் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு கண் பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லை என்று தெரிவிக்கின்றனர். பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள் பிளெபரோஸ்பாஸைத் தூண்டும், அதே போல் மாதவிடாய் நிறுத்தம் மூலம் செல்லும் பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன்-மாற்று சிகிச்சை உள்ளிட்ட ஹார்மோன் சிகிச்சைகள். பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் பென்சோடியாசெபைன்களிலிருந்து கடுமையான திரும்பப் பெறுதலின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். பென்சோடியாசெபைன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு பிளெபரோஸ்பாஸத்தைத் தூண்டும் மற்றும் பிளெபரோஸ்பாஸமின் வளர்ச்சிக்கு அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணியாகும். மூளையின் அடித்தள கேங்லியாவின் அசாதாரண செயல்பாட்டிலிருந்தும் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் வரலாம். ஒரே நேரத்தில் உலர்ந்த கண் மற்றும் மீஜ் நோய்க்குறி போன்ற டிஸ்டோனியாக்கள் காணப்படுகின்றன. சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மூளையதிர்ச்சியால் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படலாம், தலையின் பின்புறத்தில் ஒரு அடி அடித்தால் அடித்தள கேங்லியா சேதமடைகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் பிளெபரோஸ்பாஸத்தை ஏற்படுத்தும். பிளெபரோஸ்பாஸத்திற்கான சிகிச்சை மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக கணிக்க முடியாததாகவும் குறுகிய காலமாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் போடுலினம் டாக்ஸின் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை விருப்பங்களாகும். இருப்பினும், கடுமையான பக்க விளைவுகளையும், சிகிச்சையின் தோல்வியையும் காணலாம். எனவே புதிய சிகிச்சைகள் தொடர்ந்து சோதிக்கப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. இந்த பின்னணியில் புதிய சான்றுகள் மொசாப்ரைட் பிளெபரோஸ்பாஸத்திற்கு பாதுகாப்பான மற்றும் மலிவு சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, பகுதியளவு பக்கவாதத்தைத் தூண்டுவதற்கு போடுலினம் நச்சு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்களில், போடுலினம் டாக்ஸின் ஊசி முன்னுரிமை சிகிச்சை முறையாகும். ஊசிகள் பொதுவாக ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, நோயாளியின் பதிலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மாறுபாடுகளுடன், பொதுவாக தசை பிடிப்பிலிருந்து அறிகுறிகளின் உடனடி நிவாரணத்தை (சிலருக்கு இது ஒரு வாரத்திற்கு மேல் ஆகலாம்) தருகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் வழக்கமான போடுலினம் டாக்ஸின் சிகிச்சைகள் மூலம் ஒப்பீட்டளவில் இயல்பான வாழ்க்கையை மீண்டும் தொடங்கலாம். பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒரு சிறுபான்மையினர் போடுலினம் டாக்ஸின் ஊசிகளிலிருந்து குறைந்தபட்ச அல்லது எந்த முடிவையும் உருவாக்குவதில்லை, மேலும் பிற சிகிச்சைகளைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சிலருக்கு, போடுலினம் டாக்ஸின் பல வருட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதன் செயல்திறனில் குறைகிறது. ஒரு சிறுபான்மை நோயாளிகளில் கவனிக்கப்படும் பக்க விளைவு ptosis அல்லது கண் இமை வீக்கம் ஆகும். டோசிஸ் குறைக்கும் இடங்களில் ஊசி போடும் முயற்சிகள் பிடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனைக் குறைக்கும். ஒரு சமீபத்திய கோக்ரேன் முறையான மதிப்பாய்வு, ஒரு சிகிச்சை அமர்வு (இரண்டு கண் இமைகளும் பி. டி. ஏ உடன் பல முறை செலுத்தப்பட்டன) பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், இயலாமை மற்றும் தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. மருந்துகள் அல்லது போடுலினம் டாக்ஸின் ஊசிக்கு சரியாக பதிலளிக்காத நபர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்கள். மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை புரோட்ராக்டர் மைக்டமி ஆகும், இது கண் இமைகளை மூடுவதற்கு காரணமான தசைகளை அகற்றுவதாகும். பிரச்சினையின் வேர் நரம்பியல் என்பதால், மூளை தன்னை "ரிவைர்" செய்யவும், டிஸ்டோனிக் இயக்கங்களை அகற்றவும் உதவும் வகையில் சென்சாரிமோட்டர் மறு பயிற்சி நடவடிக்கைகளை மருத்துவர்கள் ஆராய்ந்துள்ளனர். சென்சாரிமோட்டர் மறு பயிற்சி நடவடிக்கைகள் மற்றும் புரோப்ரியோசெப்டிவ் தூண்டுதல் ஆகியவை நரம்பியல் நெகிழ்வுத்தன்மையைத் தூண்டும், இதனால் நோயாளிகள் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் காரணமாக இழந்த கணிசமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும் என்று ஜோவாகின் ஃபரியஸின் பணி காட்டுகிறது. தி ஐ ரிசர்ச் குரூப் ஆக்ஸ்போர்டால் உருவாக்கப்பட்டது, பிரஸ்ஓப் டிஎம் என்பது ஒரு புதிய நெறிமுறை அங்கீகரிக்கப்பட்ட காட்சி பொருத்தப்பட்ட சாதனமாகும், இது பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் உள்ள நபர்களைப் படித்த பிறகு உருவானது, அவர்கள் தொடர்ந்து "உணர்ச்சி தந்திரங்களை" பயன்படுத்துகிறார்கள். நோயாளிகள் தங்கள் நெற்றியின் கோயில் பகுதியில் அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் இது கண் திறப்பை செயல்படுத்த உதவியது. குறிப்பிட்ட பணிகளைச் செய்வது அவசியமாக இருக்கும்போது கடுமையான பிடிப்பின் ஒரு அத்தியாயத்தைக் கட்டுப்படுத்த இந்த சாதனம் குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும். பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதன் உச்சத்தில் இல்லாதபோது சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் தொடர்ச்சியைக் காணலாம். மேலும் காண்கஃ லெவேட்டர் பால்பிரே சுபீரியரிஸ் தசை மையோகிமியா ஃபாஸிக்யுலேஷன் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்-தேசிய கண் நிறுவனம் (என். இ. ஐ) எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் டிஸ்டோனியா கண் இமைகள், லாக்ரிமல் அமைப்பு மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கோளாறுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து வள வழிகாட்டி