Frontal sinus
முன்புற சைனஸ்கள் புருவ முகடுகளுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள நான்கு ஜோடி பரணசல் சைனஸ்களில் ஒன்றாகும். சைனஸ் என்பது முகம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்குள் உள்ள மியூகோசா-லைன் செய்யப்பட்ட காற்றுப்பகுதி ஆகும். ஒவ்வொன்றும் மூக்கின் தொடர்புடைய நடுத்தர நாசி மீட்டஸின் முன்புறப் பகுதிக்குள் ஃப்ரான்டோனசல் குழாய் வழியாகத் திறக்கிறது, இது எத்மாயிட்டின் சிக்கலான பகுதியின் முன்புறப் பகுதியைக் கடந்து செல்கிறது. இந்த கட்டமைப்புகள் பின்னர் நடுத்தர மீட்டஸில் அரை சந்திர இடைவெளியில் திறக்கின்றன. ஒவ்வொரு முன் சைனஸும் முன் எலும்பின் வெளிப்புற மற்றும் உள் தட்டுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. அவற்றின் சராசரி அளவீடுகள் பின்வருமாறுஃ உயரம் 28 மிமீ, அகலம் 24 மிமீ, ஆழம் 20 மிமீ, 6-7 மில்லி இடத்தை உருவாக்குகிறது. ஒவ்வொரு முன் சைனஸும் முன் எலும்பின் சதுரப் பகுதியிலும், பின்புறமாக முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதைப் பகுதியிலும் விரிவடைந்து சுற்றுப்பாதையின் கூரையின் நடுத்தரப் பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. ஒவ்வொரு சைனஸும் அதன் இன்ஃபெரோமெடியல் பகுதியில் உள்ள ஒரு திறப்பு வழியாக ஃப்ரான்டோனசல் குழாயில் கலக்கிறது. வாஸ்குலச்சர் ஃப்ரண்டல் சைனஸின் சளி சவ்வு சூப்பராஆர்பிட்டல் தமனி மற்றும் முன்புற எத்மாய்டல் தமனியிலிருந்து தமனி விநியோகத்தைப் பெறுகிறது. உயர் கண் நரம்பு மூலம் நரம்பு வடிகால் வழங்கப்படுகிறது. நிணநீர் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் மண்டலங்களுக்குள் வடிகட்டப்படுகிறது. கண் நரம்பில் இருந்து சளி சுரப்புக்கான போஸ்ட்காங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகளைக் கொண்ட சூப்பராஆர்பிட்டல் நரம்பால் சைனஸின் சளி சவ்வு நரம்பு உட்செலுத்தப்படுகிறது. உடற்கூறியல் மாறுபாடு ஃப்ரண்டல் சைனஸ்கள் அரிதாகவே சமச்சீராக இருக்கும், ஏனெனில் அவற்றுக்கிடையேயான செப்டம் அடிக்கடி நடு கோட்டின் இருபுறமும் மாறுபடுகிறது. இரண்டு சைனஸ்களும் ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடும்போது அளவில் வேறுபடுகின்றன. அவற்றின் முன் சைனஸின் அளவு மிகவும் மாறுபடும். அரிதாக, ஒன்று அல்லது இரண்டு சைனஸ்களும் ஹைபோபிளாஸ்டிக் அல்லது இல்லாதவை. முன் சைனஸின் முக்கியத்துவம் பாலியல் டைமார்பிக் ஆகும்; அவை ஆண்களில் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன, அதே நேரத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களில் குறைவாக உள்ளன, இதன் விளைவாக ஆண்களில் சாய்ந்த நெற்றி ஒரு ஆண் பாலியல் பண்பு ஆகும். வளர்ச்சி முன் சைனஸ்கள் மட்டுமே பிறப்பின் போது இல்லாத சைனஸ்கள். அவை வாழ்க்கையின் இரண்டாவது ஆண்டில் டிப்ளோவில் அகழ்வாராய்ச்சிகளாக தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்த சைனஸின் வளர்ச்சி இந்த வயதில் திடீரென்று அதிகரித்த சளி உற்பத்திக்கு காரணமாகும். அவை பொதுவாக நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் ஆறாவது மற்றும் எட்டாவது ஆண்டுகளுக்கு இடையில் செயல்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை பருவமடைந்த பிறகு அவற்றின் அதிகபட்ச அளவை அடையும் வரை மெதுவாக வளர்ந்து வருகின்றன. செயல்பாடு அதன் ஏராளமான சளி உற்பத்தியின் மூலம், சைனஸ் மூக்கால் மேற்கொள்ளப்படும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு/காற்று வடிகட்டுதலின் இன்றியமையாத பகுதியாகும். நாசி மற்றும் சைனல் மியூகோசா சிலியேட்டட் செய்யப்பட்டு, சோனே மற்றும் இறுதியாக வயிற்றுக்கு சளி நகர்த்தப்படுகிறது. நாசி சளியின் தடிமனான மேல் அடுக்குகள் நோயெதிர்ப்பு செல்கள், ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு புரதங்களுடன் ஏராளமாக வழங்கப்பட்ட திசுக்களில் உள்ள பாக்டீரியா மற்றும் சிறிய துகள்களை சிக்கவைக்கின்றன. கீழே உள்ள அடுக்குகள் மெல்லியவை மற்றும் ஒரு அடி மூலக்கூறை வழங்குகின்றன, இதில் சிலியா அதன் குப்பைகளுடன் மேல் அடுக்கை ஓஸ்டியா வழியாக சோனாவை நோக்கி நகர்த்த முடியும். மருத்துவ முக்கியத்துவம் சைனசிடிஸை ஏற்படுத்தும் முன் சைனஸின் தொற்று கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இது சுற்றுப்பாதை மற்றும் மூளை குழிக்கு அருகில் உள்ளது (சுற்றுப்பாதை செல்லுலிடிஸ், எபிடியூரல் மற்றும் சப்டுரல் சீழ், மூளைக்காய்ச்சல்). அறுவைசிகிச்சை ஒளியியலைப் பயன்படுத்தாமல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஃப்ரான்டல் சைனசிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் ஃப்ரான்டல் சைனஸுக்குள் எண்டோனசல் அணுகுமுறை வெற்றிகரமாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அறுவைசிகிச்சை கிட்டத்தட்ட கண்மூடித்தனமாகவும் தொழில்நுட்ப ரீதியாகவும் பெரியவர்களில் கூட கடினமாகவும் செய்யப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகள் சைனஸுக்கு மேல் இருக்கும் முன் எலும்பின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியால், பெரும்பாலும் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் மற்றும் வீழ்ச்சிகளால் முன் சைனஸ் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு முன் சைனஸ் எலும்பு முறிவுக்கான அடையாளங்கள் எலும்பின் முன்புற மேசையில் ஒரு முன் மனச்சோர்வு ஆகும். கூடுதலாக, மூக்கிலிருந்து கசிந்த தெளிவான திரவம் பின்புற மேசையில் எலும்பு முறிவுகள் டூரா மேட்டருக்குள் கிழிந்துவிட்டன என்பதைக் குறிக்கலாம், இது ஒரு பெருமூளை திரவ கசிவை உருவாக்குகிறது. நிர்வாகத்தின் குறிக்கோள்கள் மூளைக்குள்ளான கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பது, தற்போதுள்ள சி. எஸ். எஃப் கசிவைக் கட்டுப்படுத்துவது, தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் ஏதேனும் இருந்தால் ஏற்படும் சிதைவை அழகாக சரிசெய்வது ஆகும். முன்புற டேபிள் எலும்பு முறிவுகளில், டேபிள் குறைந்தபட்சமாக இடம்பெயர்ந்தால், சிகிச்சை தேவையில்லை, கவனிப்பு மட்டுமே. பெரும்பாலும் இடம்பெயர்ந்தால், திருத்தம் திறந்த குறைப்பு மற்றும் உள் நிலைப்படுத்தல் ஆகும். நாசோபிரண்டல் வெளியேற்றப் பாதையைத் தடுத்தால், செயல்முறை திறந்த குறைப்பு மற்றும் முன்புற அட்டவணை மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மடிப்பின் உள் நிலைப்படுத்தலுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பின்புற அட்டவணை எலும்பு முறிவுகளில், சி. எஸ். எஃப் கசிவு இல்லாத ஒரு தாழ்வற்ற எலும்பு முறிவு மட்டுமே கவனிக்கப்படும். சிஎஸ்எஃப் கசிவு உள்ளவர்கள் 4 முதல் 7 நாட்களுக்குள் சிஎஸ்எஃப் கசிவு உள்நாட்டில் தீர்க்கப்படாவிட்டால் சைனஸ் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். மேலும் வியத்தகு இடப்பெயர்வுகளுடன், சைனஸ் ஆய்வு தேவையான அளவிலான மூளைமயமாக்கல், அழித்தல் மற்றும் துராவுக்கு இழப்பீடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க தேவைப்படும். அழகியல் மறுசீரமைப்பு முகப் பெண்ணிய அறுவைசிகிச்சை விஷயத்தில், சுற்றுப்பாதை விளிம்புகளை மென்மையாக்குவதோடு, முகத்தை மேலும் பெண்ணியமாக்க முன் சைனஸில் மாற்றங்கள் செய்யப்படலாம். பெண்ணியமயமாக்கலுக்கான நெற்றி அறுவை சிகிச்சைகள் முதன்முதலில் 1980 களில் டாக்டர் டக்ளஸ் ஆஸ்டர்ஹாட் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டன. அந்த அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளியின் உடற்கூறியலின் அடிப்படையில் நான்கு வெவ்வேறு நுட்பங்களைக் கொண்டிருந்தன. அவை தன்னிச்சையாக எண்ணால் பெயரிடப்பட்டன (வகை 1, வகை 2, வகை 3 மற்றும் வகை 4), அவற்றின் சிரமம் அல்லது அதிர்வெண் நிலைக்கு குறிப்பிட்ட தொடர்பு இல்லை. வகை 1 நெற்றியில் இல்லாத முன் சைனஸ் கொண்ட நெற்றியை வகை I நெற்றி விவரிக்கிறது அல்லது மாற்றாக முன் சைனஸைச் சுற்றி போதுமான தடிமனான எலும்பு உள்ளது, இதனால் நெற்றியை சரிசெய்ய குழிப்பது மட்டுமே போதுமானது. இந்த வகை நெற்றி மக்கள் தொகையில் சுமார் 3 சதவீதம் முதல் 5 சதவீதம் வரை ஏற்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகளில், அறுவைசிகிச்சை என்பது ரோட்டரி கருவிகளைப் பயன்படுத்தி எலும்பை விரும்பிய நிலைக்கு வடிவமைத்து வரையறுக்கிறது, அதே நேரத்தில் மூளைக்குள்ளான இடத்தை ஊடுருவுவதைத் தவிர்க்க எலும்பின் தடிமன் கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய முக்கிய அபாயங்கள் இரத்தப்போக்கு ஆகும். பெரும்பாலும் முன் எலும்பு முழுவதும் சிரை ஏரிகள் உள்ளன. வகை 2 நெற்றி வகை 2 மற்றொரு அசாதாரண சூழ்நிலையை விவரிக்கிறது. இது புருவ மேலாதிக்கம் கொண்ட ஒரு நோயாளியை விவரிக்கிறது; இருப்பினும், மேலாதிக்கம் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் திருத்தும் நிலையில் உள்ளது. எனவே, பிரச்சனை முதன்மையாக முதலாளித்துவத்திற்கு மேலே உள்ளது. இந்த நெற்றி வகையை நாம் வகை I நெற்றியைப் பார்க்கும் அதே அதிர்வெண்ணில் காண்கிறோம். மெத்தில் methacrylate.7 போன்ற நிரப்புதல் பொருளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வகை II நெற்றி சரிசெய்யப்படுகிறது, இந்த கட்டத்தில் பிற பொருட்கள் மிகவும் சிறந்ததாக இருக்கலாம்; இருப்பினும், மெத்தில் மெத்தாக்ரிலேட்டை விட செலவைப் பொறுத்தவரை எதுவும் உயர்ந்தவை அல்ல. பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தாங்கள் பயன்படுத்தும் பொருட்களின் விலையை கருத்தில் கொள்ளவில்லை என்றாலும், ஹைட்ராக்ஸிபாடைட் மற்றும் கால்சியம் பாஸ்-ஃபேட் எலும்பு சிமெண்ட்கள் மெத்தில் மெத்தாக்ரிலேட்டை விட சுமார் 1000 மடங்கு விலை கொண்டவை. எலும்பு சிமெண்ட்டின் நன்மை என்னவென்றால், அதன் அடிப்படை எலும்புடன் அது ஒட்டிக்கொள்வது மற்றும் சொந்த எலும்பு அடி மூலக்கூறுக்கு மிகவும் ஒத்த தன்மை. மேல்புறத்திற்கு மேலே உள்ள பகுதியை நிரப்ப இந்த பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குறுக்கு நெற்றி மேல்புறத்துடன் கலக்க மெதுவாக வளைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் ஒரே மாதிரியான வட்டமான நெற்றி வகை 3 ஐ உருவாக்குகிறது வகை III நெற்றி மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலை மற்றும் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. நெற்றி, இந்த சூழ்நிலையில், புருவங்களின் மேற்புறத்தில் ஒரு முக்கிய மேலாதிக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அந்த மேலாதிக்கம் அதிகமாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு முன் சைனஸ் உள்ளது. சைனஸின் மெல்லிய தன்மை எலும்பை மெல்லியதாக மாற்ற பிரத்தியேகமாக சுழலும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு எலும்புப்புரை மற்றும் மறுசீரமைப்பு மட்டுமே நெற்றிக்கு சரியான வட்ட வடிவத்தை வழங்குவதற்கான ஒரே அறுவை சிகிச்சைகள், இது ஒரு மென்மையான நெற்றிக்குத் தேவையான முக்கியத்துவம் குறைகிறது, இது முன் சைனஸின் முன்புற மேசையின் பின்னடைவை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை வகை 3 நெற்றி கிரானியோபிளாஸ்டி என்று விவரிக்கப்படுகிறது. வகை 4 இந்த செயல்பாட்டை நீட்டிக்கப்பட்ட வகை II செயல்பாடு என்று விவரிக்கலாம். இந்த சூழ்நிலையில், புருவங்களுக்கு அடியில் உள்ள பகுதி உட்பட முழு நெற்றியும் சிறியதாக இருக்கும், மேலும் முழு நெற்றிக்கும் பெருக்கம் தேவைப்படுகிறது. பொருள் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், உள்வைப்பு நேரடியாக கீறலுக்கு அடியில் அமர்வதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது அதிக தொற்று மற்றும் அகற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது. முன் மேற்புறத்துடன் என்ன செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த பல்வேறு நெற்றி செயல்பாடுகள் அனைத்திலும் சுற்றுப்பாதை விளிம்பின் சிகிச்சை எப்போதும் அவசியம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் (,) முக பெண்ணிய அறுவை சிகிச்சையில் கிரானியோபிளாஸ்டிக்கு ஃப்ரண்டல் சைனஸ் டிரான்ஸிலுமினேஷனின் பயன்பாடு பெண்ணிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முக ஆண்மை அறுவை சிகிச்சையின் அணுகுமுறைஃ அழகியல் இலக்குகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் கோட்பாடுகள். தலை மற்றும் கழுத்தின் எலும்புகள் ஓட்டோரினோலரிங்கோலஜி