Annular pancreas
வருடாந்திர கணையம் என்பது ஒரு அரிய நிலை, இதில் சிறுகுடலின் இரண்டாவது பகுதி கணையத்தின் தலையுடன் தொடர்ச்சியான கணைய திசுவின் வளையத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் இந்த பகுதி சிறுகுடலை சுருக்கி, குடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு உணவு ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம் அல்லது பாதிக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த 12,000 முதல் 15,000 குழந்தைகளில் 1 குழந்தைக்கு இது ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அனைத்து நிகழ்வுகளும் அறிகுறிகளாக இல்லை என்ற உண்மையிலிருந்து தெளிவின்மை எழுகிறது. அசாதாரணத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகப்படியான), குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக சகிப்புத்தன்மையை உண்பது ஆகியவை அடங்கும், குறிப்பாக பித்தநீர் அல்லாத வாந்தியுடன் தொடர்புடைய எபிகாஸ்ட்ரிக் தூரத்தை உருவாக்கும் போக்கு (தடை பொதுவாக வாட்டரின் பாப்பில்லாவுக்கு மேலே உள்ளது, எனவே பித்தநீர் குழாய்களுடன் சந்திப்பதை விட உயர்ந்தது). வருடாந்திர கணையத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 33 சதவீத நபர்களில் வெவ்வேறு குரோமோசோம் நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக ட்ரைசோமி 21 மற்றும், ஒரு சிறிய அதிர்வெண்ணுடன், ட்ரைசோமி 18 மற்றும் ட்ரைசோமி 13) உள்ளன. பெரியவர்களில், மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் போஸ்ட்பிராண்டியல் டிஸ்டென்ஷன், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் உணர்வால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை அடைவதற்கு முன்பு நீண்ட காலத்திற்கு (சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளாக) இருக்கலாம். காரணங்கள் இது பொதுவாக அசாதாரண கரு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் வயதுவந்தோர் நிகழ்வுகள் உருவாகலாம். இது சிறுகுடலைச் சுற்றி ஒரு பிஃபிட் வென்ட்ரல் கணைய மொட்டின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம், அங்கு பிஃபிட் வென்ட்ரல் மொட்டின் பகுதிகள் முதுகெலும்பு மொட்டியுடன் இணைந்து, கணைய வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. வென்ட்ரல் கணைய மொட்டு முழுமையாக சுழற்றத் தவறினால், அது வலதுபுறத்தில் இருந்தால் அல்லது டார்ஸல் மொட்டு தவறான திசையில் சுழன்றால், டியோடினம் கணைய திசுவால் சூழப்பட்டிருந்தால் இது ஏற்படலாம். வருடாந்திர கணையத்தில் வீக்கம் (கணைய அழற்சி) ஏற்பட்டால் சிறுகுடலின் அடைப்பு உருவாகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நோயறிதல் நடைமுறைகளில் வயிற்று எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட், சி. டி ஸ்கேன் மற்றும் மேல் ஜி. ஐ மற்றும் சிறிய குடல் தொடர் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று கதிர்வீச்சு "இரட்டை குமிழி" இன் உன்னதமான அறிகுறியைக் காட்டலாம்ஃ வயிறு மற்றும் சிறுகுடலில் காற்று இருப்பது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த இரட்டை குமிழி அடையாளம் வருடாந்திர கணையத்திற்கு நோய்க்கிருமி அல்ல, ஏனெனில் இது சிறுகுடல் அட்ரேஸியா மற்றும் குடல் முரண்பாடு போன்ற பிற நிலைமைகளிலும் காணப்படுகிறது. மேல் ஜிஐ தொடர் வருடாந்திர கணையத்தை பரிந்துரைக்கலாம், குறிப்பாக அவை சிறுகுடலின் இரண்டாவது பகுதியின் சிறுகுடல் குறுகல் மற்றும் அருகிலுள்ள சிறுகுடலின் இணையான விரிவடைதல் ஆகியவற்றைக் காட்டினால். சில சந்தர்ப்பங்களில், வருடாந்திர கணையத்தால் ஏற்படும் குறுகலுக்கு அருகாமையில் இருக்கும் சிறுகுடல் பாதையின் தலைகீழ் பெரிஸ்டால்சிஸின் அறிகுறிகளும், ஒழுங்கின்மைக்கு தொலைவில் உள்ள சிறுகுடல் பகுதியின் விரிவடைதலும் இருக்கக்கூடும். வயிற்று சி. டி. ஸ்கேன் அல்லது எம். ஆர். ஐ, சிறுகுடலைச் சுற்றியுள்ள கணைய திசுக்களின் வளையம் மற்றும் இறங்கிவரும் சிறுகுடலின் குறுகலை முன்னிலைப்படுத்த அனுமதிக்கிறதுஃ இந்த வளையம் முழுமையடையலாம் அல்லது, முழுமையற்ற வருடாந்திர கணையம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறுகுடலின் இரண்டாவது பகுதியைப் பொறுத்தவரை போஸ்டிரோ-லேட்டரல் அல்லது ஆன்டெரோலேட்டரல் திசையில் நீட்டிக்கப்படலாம். ERCP அல்லது இரகசியத்துடன் கூடிய MRCP உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் துல்லியமான வரையறையையும், குறிப்பாக கணையக் குழாய்களின் நல்ல காட்சிப்படுத்தலையும், டியோடினம் லுமெனில் கணைய சுரப்பு பற்றிய கவனமான பகுப்பாய்வையும் அனுமதிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தடுப்பு நிவாரணத்திற்கான சிகிச்சை பொதுவாக டியோடினோ-ஜெஜுனோஸ்டமி மூலம் டியோடினமின் தடைசெய்யப்பட்ட பகுதியை கடந்து செல்வதாகும். பெரியவர்களில், சிறிய சிறுகுடல் இயக்கம் காரணமாக, அணுகுமுறை லாபரோஸ்கோபிக் இரைப்பை குடல் அறுவைசிகிச்சை அல்லது சிறுகுடல் குடல் அறுவைசிகிச்சை ஆகும். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் செரிமான அமைப்பின் பிறவிக் கோளாறுகள்