Subscapularis muscle
சப்ஸ்பபுலாரிஸ் என்பது ஒரு பெரிய முக்கோண தசை ஆகும், இது சப்ஸ்பபுலர் ஃபோசாவை நிரப்புகிறது மற்றும் ஹ்யூமரஸில் குறைந்த காசநோய் மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூலின் முன்புறத்தில் செருகுகிறது. கட்டமைப்பு சப்ஸ்பபுலாரிஸ் ஒரு அடர்த்தியான துவாரத்தால் மூடப்பட்டுள்ளது, இது ஸ்கபுலாவில் உள்ள சப்ஸ்பபுலாரிஸின் இணைப்பின் (தோற்றம்) ஓரங்களில் ஸ்கபுலாவுடன் இணைகிறது. தசையின் இழைகள் செருகும் தசைநாணுக்குள் ஒன்றிணைவதற்கு முன்பு அதன் தோற்றத்திலிருந்து பக்கவாட்டாக செல்கின்றன. தசைநாண் க்ளெனோஹுமெரல் (தோள்பட்டை) மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் கலக்கிறது. ஒரு பர்சா (மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஒரு துளை வழியாக தோள்பட்டை மூட்டின் குழியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது) தசைநாணுக்கும் ஒரு வெற்று பகுதிக்கும் இடையில் ஸ்கபுலாவின் பக்கவாட்டு கோணத்தில்/ஸ்கபுலாவின் கழுத்தில் தலையிடுகிறது. சப்ஸ்பபுலாரிஸ் (சுப்ராஸெராட்டஸ்) பர்சா சப்ஸ்பபுலாரிஸை செராட்டஸ் ஆன்டீரியரிலிருந்து பிரிக்கிறது. தோற்றம் இது ஸ்கபுலாவின் கோஸ்டல் மேற்பரப்பில் அதன் நடுத்தர மூன்றில் இரண்டு பங்கு, இன்டர்மஸ்குலர் செப்டா (இது ஸ்கபுலாவின் மீது முகடுகளை உருவாக்குகிறது) மற்றும் ஸ்கபுலாவின் ஆக்சிலரி எல்லையில் (சப்ஸ்கபுலர் ஃபோசா) பள்ளத்தின் கீழ் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆகியவற்றிலிருந்து எழுகிறது. சில இழைகள் தசையை வெட்டுகின்றன மற்றும் எலும்பில் உள்ள முகடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றவை ஒரு அபோன்யூரோசிஸிலிருந்து எழுகின்றன, இது தசையை டெரெஸ் மேஜர் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் ப்ராச்சியின் நீண்ட தலையிலிருந்து பிரிக்கிறது. செருகுதல் இது மட்கிய எலும்புக்கூட்டின் குறைந்த காசநோய் மற்றும் தோள்பட்டை-மூட்டு காப்ஸ்யூலின் முன்புற பகுதியில் செருகுகிறது. டெண்டீனஸ் ஃபைபர்கள் பிசிபிட்டல் பள்ளத்தில் செருகுவதன் மூலம் பெரிய காசநோய் வரை நீண்டுள்ளன. ஊடுருவல் சப்ஸ்கபுலாரிஸ் மேல் மற்றும் கீழ் சப்ஸ்கபுலர் நரம்புகளால் (சி 5-சி 6) வழங்கப்படுகிறது, இது பிராக்கியல் பிளக்ஸஸின் பின்புற தண்டின் கிளைகள் ஆகும். செயல்கள்/இயக்கங்கள் சப்ஸ்பபுலாரிஸ் நடுத்தரமாக (உட்புறமாக) ஹ்யூமரஸை சுழற்றுகிறது (இங்கே ஒரு பிரைம் மூவராக செயல்படுகிறது) மற்றும் அதை சேர்க்கிறது. கையை உயர்த்தும்போது, அது மடலை முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி இழுக்கிறது. செயல்பாடு முழங்கை, மணிக்கட்டு மற்றும் கை அசைவுகளின் போது ப்ராக்ஸிமல் ஹமெரஸை நிலைநிறுத்துவதற்கு பங்களிப்பதன் மூலம் சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தோள்பட்டை மூட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது தோள்பட்டை மூட்டு முன்புறத்திற்கு ஒரு சக்திவாய்ந்த பாதுகாப்பாகும், இது மட்கிய தலையின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மருத்துவ முக்கியத்துவம் பரிசோதனை தோள்பட்டை மூட்டின் பிற நடுத்தர சுழற்சிகளிலிருந்து சப்ஸ்புலாரிஸின் செயல்பாட்டை தனிமைப்படுத்துவது கடினம்; இந்த தசையில் திருப்திகரமான சோதனை எதுவும் இல்லை. கெர்பர் லிஃப்ட்-ஆஃப் சோதனை என்பது சப்ஸ்பபுலாரிஸ் பரிசோதனைக்கு நிறுவப்பட்ட மருத்துவ சோதனை ஆகும். சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைக் கண்ணீருக்கான கரடி அரவணைப்பு சோதனை (உள்ளக சுழற்சி போது உள்ளங்கையை எதிர் தோளில் மற்றும் முழங்கை அதிகபட்ச முன்புற மொழிபெயர்ப்பு நிலையில் நடத்தப்படுகிறது) அதிக உணர்திறன் கொண்டது. நேர்மறை கரடி-அரவணைப்பு மற்றும் தொப்பை அழுத்த சோதனைகள் சப்ஸ்பபுலாரிஸின் குறிப்பிடத்தக்க கிழிவைக் குறிக்கின்றன. திருப்திகரமான மற்றும் முழுமையான சப்ஸ்பபுலாரிஸ் பரிசோதனைக்கு தனித்துவமான இமேஜிங் சாதனம் அல்லது நுட்பம் எதுவும் இல்லை, மாறாக சகிட்டல் சாய்ந்த எம்ஆர்ஐ/குறுகிய-அச்சு யு. எஸ் மற்றும் அச்சு எம்ஆர்ஐ/நீண்ட-அச்சு யு. எஸ் விமானங்களின் கலவை பயனுள்ள முடிவுகளை உருவாக்குவதாகத் தெரிகிறது. கூடுதலாக, குறைந்த காசநோய் எலும்பு மாற்றங்கள் சப்ஸ்கபுலாரிஸ் தசைநாண் கண்ணீருடன் தொடர்புடையவை. நீர்க்கட்டிகளுடனான கண்டுபிடிப்புகள் மிகவும் குறிப்பிட்டதாகவும், கார்டிகல் முறைகேடுகளுடன் இணைந்த கண்டுபிடிப்புகள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டதாகவும் தோன்றுகின்றன. பொதுவாக சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசையின் மற்றொரு உண்மை என்னவென்றால், உயர்ந்த பகுதிகளின் கொழுப்பு ஊடுருவல், அதே நேரத்தில் தாழ்ந்த பகுதிகளை மிச்சப்படுத்துகிறது. நீண்ட பைசெப்ஸ் தசைநாண் சுழலும் கஃப் இடைவெளி வழியாக தோள்பட்டை மூட்டிலிருந்து தன்னைக் கொண்டிருப்பதால், சுப்ராஸ்பினடஸ் மற்றும் சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைநாணுக்கு இடையில் வேறுபடுத்துவது எளிது. அந்த இரண்டு தசைநாண்களும் இடைவெளி ஸ்லிங்கை உருவாக்குகின்றன. அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மேக் மற்றும் பலர். ஒரு அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் செயல்முறையை உருவாக்கியது, இதன் மூலம் ஆறு படிகளுக்குள் கிட்டத்தட்ட முழுமையான சுழற்சி கஃப் ஆராய முடியும். இது சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைநாணுவின் துணை முனையிலிருந்து இன்ஃப்ராஸ்பினடஸ் தசைநாணுக்கும் தசை டெரஸ் மைனருக்கும் இடையிலான குறுக்குவெட்டு வரை முழு பகுதியையும் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. ஆறு படிகளில் ஒன்று சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைநாணில் கவனம் செலுத்துகிறது. முதல் சந்தர்ப்பத்தில், பரிசோதகர் விண்ணப்பதாரரை சுல்கஸ் இன்டர்ட்யூபெர்குலாரிஸுக்கு முடிந்தவரை செங்குத்தாக ப்ராக்ஸிமல் ஹ்யூமரஸுக்கு வழிநடத்துகிறார். இப்போது கிளைடிங் நடுத்தரமாக சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைநாண் செருகப்படுவதைக் காட்டுகிறது. தசை சப்ஸ்கபுலாரிஸ் மற்றும் அதன் தசைநாண்களின் நீளமான தளம் சப்ஸ்கபுலாரிஸ் தசைநாண்கள் மேற்பரப்புக்கு அடியில் சுமார் 3 முதல் 5 செமீ வரை உள்ளன. அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக்கு மிகவும் ஆழமானது, எனவே மிகவும் ஊடுருவும் 5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் லீனியர் அப்ளிகேட்டர் மூலம் காண்பிக்கப்படுவது ஒரு முயற்சிக்கு மதிப்புள்ளது. மேலும் இது உண்மையில் ஸ்கபுலாவுடன் இணைந்த தசையின் விரிவான பரிசோதனையை எளிதாக்கியது. இருப்பினும், முதன்மை ஆர்வத்தின் தசைநாண் விரும்பிய அளவுக்கு நெருக்கமாக வரைபடமாக்கப்படுவதில்லை. உடற்கூறியல் பகுப்பாய்வு காட்டியபடி, மூட்டு சாக்கெட்டின் வென்ட்ரல் பகுதியையும் அதன் லேப்ரமையும் வெளிப்புற சுழற்சியால் மட்டுமே பார்க்க முடியும். நடுநிலை நிலையில் இருக்கும்போது டியூபர்குளம் மைனஸ் பார்வையை மறைக்கிறது. சுருக்கமாக இது ஒரு வெளிப்புற கை சுழற்சி மற்றும் நடுத்தரமாக பயன்படுத்தப்பட்ட 5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் செக்டர் சோனிக் ஹெட் மூலம் மூட்டு சாக்கெட்டின் வென்ட்ரல் பகுதியையும் அதன் லேப்ரமையும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் குறைந்த எகோஜெனிசிட்டியுடன் காட்ட முடியும். வெவ்வேறு தோள்பட்டை மூட்டு கட்டமைப்புகளின் சோனோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு பின்வரும் பிரிவு தளங்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளனஃ திசு ஹார்மோனிக் இமேஜிங் முதன்மையாக வயிற்று இமேஜிங்கில், திசு ஹார்மோனிக் இமேஜிங் (டி. எச். ஐ) மேலும் மேலும் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நேரியல் அல்லாத அலை முன் பரப்புதலின் விளைவாக திசுக்களுக்குள் உருவாகும் ஹார்மோனிக் அதிர்வெண்களின் பயன்பாட்டை டி. எச். ஐ உள்ளடக்கியது மற்றும் சம்பவ கற்றை இல்லை. இந்த ஹார்மோனிக் சமிக்ஞைகள் ஒத்த மின்மறுப்புகளுடன் உடற்கூறியல் தளங்களில் வித்தியாசமாக எழலாம், இதனால் அதிக மாறுபட்ட தெளிவுத்திறனுக்கு வழிவகுக்கும் ". அதிக மாறுபட்ட தெளிவுத்திறனுடன் இது உயர்ந்த சமிக்ஞை-க்கு-சத்தம் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வழக்கமான அமெரிக்காவுடன் ஒப்பிடும்போது இடை மற்றும் உள்விழி பார்வையாளர் மாறுபாட்டை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, சாதாரண அமெரிக்க கலைப்பொருட்களை கிட்டத்தட்ட அகற்ற முடியும், அதாவது. பக்கவாட்டு, களத்திற்கு அருகிலுள்ள கலைப்பொருட்கள், எதிரொலிக்கும் கலைப்பொருட்கள். மேற்கூறியபடி டிஐஐ ஏற்கனவே மேம்பட்ட வயிற்று, மார்பகம், வாஸ்குலர் மற்றும் கார்டியாக் சோனோகிராஃபிக்கு வழிவகுத்துள்ளது. இந்த முறை சில பயனுள்ள திறனைக் கொண்டிருந்தாலும், தசை-எலும்பு அம்சங்களுக்கு டிஐஐ அவ்வளவு பயன்படுத்தப்படவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகோயிக் குறைபாடு இருப்பது மற்றும்/அல்லது வெளிப்புற தசைநாண் குவிந்த தன்மை இழப்பு/தசைநாண் காட்சிப்படுத்தப்படாதது ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான இன்னும் தந்திரமான பாகுபாடு, அதாவது பகுதி மற்றும் முழு தடிமன் சுழற்சி கஃப் கண்ணீருக்கு இடையில் உள்ளது. ஒரு சோதனையுடன் ஒப்பிடுகையில் எம். ஆர் ஆர்த்ரோகிராஃபி ஸ்ட்ரோபெல் கே. மற்றும் பலர். டிஐஐ மூலம் மூட்டு மற்றும் தசைநாண் மேற்பரப்புகளின் பொதுவாக மேம்பட்ட தெரிவுநிலையை அடைய முடியும் என்ற முடிவுக்கு வந்துள்ளது, குறிப்பாக சப்ஸ்பபுலாரிஸ் தசைநாண் அசாதாரணங்களுக்கு உயர்ந்தது. கூடுதல் படங்கள் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மேல் மூட்டு சுழற்சி கஃப் தோள்பட்டை நடுத்தர சுழற்சிகளின் தசைகள்