Cardiomegaly
கார்டியோமெகாலி (சில நேரங்களில் மெகா கார்டியா அல்லது மெகாலோகார்டியா) என்பது இதயம் விரிவடையும் ஒரு மருத்துவ நிலை. இது பொதுவாக "விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்தைக் கொண்டிருப்பது" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இது பொதுவாக உடல் பருமன், இதய வால்வு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் போன்ற இதயத்தை கடினமாக உழைக்க வைக்கும் அடிப்படை நிலைமைகளின் விளைவாகும். கார்டியோமயோபதி கார்டியோமெகலியுடன் தொடர்புடையது. கார்டியோமெகாலி கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். கார்டியோமெகாலி திடீர் இதய மரணத்தின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கார்டியோமெகாலி காலப்போக்கில் குறையக்கூடும், ஆனால் விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் (விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதி) உள்ள பலருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து தேவைப்படுகிறது. கார்டியோமெகாலி குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது இந்த நிலைக்கு அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கலாம். ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, உடற்பயிற்சி, மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் கோகோயினை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதது ஆகியவை கார்டியோமெகாலி தடுக்க உதவும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளில் அடங்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பலருக்கு, கார்டியோமெகாலி அறிகுறியற்றது. மற்றவர்களுக்கு, விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் இரத்தத்தை செலுத்தும் உடலின் திறனை பாதிக்கத் தொடங்கினால், இதயத் துடிப்பு-இதயத்தின் ஒழுங்கற்ற துடிப்பு, பொதுவாக ஒரு வால்வு கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் தொடர்புடையது (குறிப்பாக உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது) மார்பு வலி இருமல், சோர்வு காலில் வீக்கம் அதிகரிக்கும் வயிற்று சுற்றளவு எடை அதிகரிப்பு எடிமா-வீக்கம் மயக்கம் காரணங்கள் கார்டியோமெகாலிக்கான காரணங்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அறியப்பட்ட காரணம் இல்லை. வாழ்க்கை முறை தொடர்பான ஆபத்து காரணிகளில் புகையிலை பயன்பாடு மற்றும் உயர் கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவை அடங்கும். வாழ்க்கை முறை அல்லாத ஆபத்து காரணிகளில் கார்டியோமெகாலி, கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி), பிறவி இதய செயலிழப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு நோய், வால்வுலர் இதய நோய், இதய நச்சுகளின் வெளிப்பாடு, தூக்கக் கோளாறு சுவாசம் (ஸ்லீப் அப்னியா போன்றவை), நீடித்த இதய அரித்மியாக்கள், அசாதாரண எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரேயில் கார்டியோமெகாலி ஆகியவை அடங்கும். ஆராய்ச்சியும் முந்தைய நிகழ்வுகளின் சான்றுகளும் பின்வருவனவற்றை (கீழே) கார்டியோமெகாலிக்கான சாத்தியமான காரணங்களாக இணைக்கின்றன. கார்டியோமெகாலியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பிறவி (நோயாளிகள் ஒரு மரபணு பரம்பரை அடிப்படையிலான நிலையில் பிறக்கிறார்கள்), உயர் இரத்த அழுத்தம் (இது இடது வென்ட்ரிக்கிளை விரிவுபடுத்தலாம், இதனால் இதய தசை காலப்போக்கில் பலவீனமடைகிறது) மற்றும் கரோனரி தமனி நோய். பிந்தைய வழக்கில், இந்த நோய் இதயத்தின் இரத்த விநியோகத்தில் தடைகளை உருவாக்குகிறது, இது திசு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இதயத்தின் பிற பகுதிகள் கடினமாக உழைக்கின்றன, இதனால் இதயம் அளவு விரிவடைகிறது. பிற சாத்தியமான காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இதய வால்வு நோய் கார்டியோமயோபதி (இதய தசையின் நோய்) நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவம்) தைராய்டு கோளாறுகள் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் (இரத்தத்தில் அதிகப்படியான இரும்புச்சத்து) அமிலாய்டோசிஸ் சாகஸ் நோய், லத்தீன் அமெரிக்காவில் கார்டியோமெகாலிக்கு ஒரு முக்கிய காரணம் இதய கர்ப்பத்தின் வைரஸ் தொற்று, பிரசவத்தின் போது விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் வளரும் (பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதி) டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சிறுநீரக நோய் ஆல்கஹால் அல்லது கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று நீரிழிவு சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிகப்படியான மருந்துகளால் இறக்கும் ராக் மற்றும் மெட்டல் டிரம்மர்களில் ஒரு நிலையான கருப்பொருள் ஏற்பட்டுள்ளது, பின்னர் பிரேதப் பரிசோதனை மூலம் அவர்கள் கார்டியோமெகாலி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று தெரியவந்தது செயல்முறை இதயத்திற்குள், மாரடைப்பு திசுக்களின் வேலை செய்யும் இழைகள் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதயம் கடினமாக உழைக்கும்போது, ஆக்டின் மற்றும் மயோசின் இழைகள் குறைவாக ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதை அனுபவிக்கின்றன, இது மாரடைப்பு இழைகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது. தசை இழைகளின் சர்கோமெர்களுக்குள் புரத இழைகள் குறைவாக ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தால், அவை ஒருவருக்கொருவர் திறம்பட இழுக்க முடியாது. இதய திசு மிகப் பெரியதாகி, வெகுதூரம் நீண்டு இருந்தால், அந்த இழைகள் தசை இழைகளைக் குறைக்க ஒருவருக்கொருவர் திறம்பட இழுக்க முடியாது, இது இதயத்தின் நெகிழ் இழை பொறிமுறையை பாதிக்கிறது. இழைகள் சரியாக சுருங்க முடியாவிட்டால், இதயம் சரியாக சுருங்க முடியாவிட்டால், இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு மீண்டும் ஆக்ஸிஜனேற்றுவதற்காக அல்லது உடலின் வேலை செய்யும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்க உடலுக்கு திறம்பட செலுத்த முடியாது. விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் இதய புறணிக்குள் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த இரத்தக் கட்டிகள் உடலில் வேறு இடங்களில் உருவாகலாம், இது மற்ற உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும். நோயறிதல் விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்தைக் கண்டறிய பல நுட்பங்களும் சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் இதயம் எவ்வளவு திறமையாக உந்துகிறது என்பதைக் கண்டறியவும், இதயத்தின் எந்த அறைகள் விரிவடைந்துள்ளன என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், முந்தைய மாரடைப்புக்கான ஆதாரங்களைத் தேடவும், ஒரு நபருக்கு பிறவி இதய நோய் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். மார்பு எக்ஸ்-ரேஃ எக்ஸ்-ரே படங்கள் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் நிலையை காட்சிப்படுத்த உதவுகின்றன. எக்ஸ்-ரே மூலம் இதயம் விரிவடைந்தால், காரணத்தைக் கண்டறிய பொதுவாக பிற சோதனைகள் தேவைப்படும். எக்ஸ்ரேயில் ஒரு பயனுள்ள அளவீடு கார்டியோ-தெரசிக் விகிதம் ஆகும், இது மார்பகக் கூண்டுடன் ஒப்பிடும்போது இதயத்தின் குறுக்கு விட்டம் ஆகும். இந்த விட்டம் பி. ஏ மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களிலிருந்து மார்பின் அகலமான புள்ளியைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்பட்டு, பக்கவாட்டு தோல் ஓரங்களைக் காட்டிலும் நுரையீரல் நுரையீரல் வரை அளவிடப்படுகிறது. விகிதம் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தால், நோயியல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவீடு முதன்முதலில் 1919 ஆம் ஆண்டில் இராணுவ ஆட்சேர்ப்புகளைத் திரையிட முன்மொழியப்பட்டது. இதய ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறை இதயப் பகுதியின் மார்பு பகுதியின் விகிதத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் இது இரு பரிமாண கார்டியோதெராசிக் விகிதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்ஃ இந்த சோதனை தோலுடன் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்கிறது. தூண்டுதல்கள் அலைகளாக பதிவு செய்யப்பட்டு ஒரு மானிட்டரில் காட்டப்படுகின்றன அல்லது காகிதத்தில் அச்சிடப்படுகின்றன. இந்த சோதனை இதய தாளப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறியவும், மாரடைப்பால் ஒரு நபரின் இதயத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராம்ஃ இந்த சோதனை இதயத்தின் வீடியோ படத்தை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சோதனை மூலம், இதயத்தின் நான்கு அறைகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும். மன அழுத்த சோதனைஃ உடற்பயிற்சி மன அழுத்த சோதனை என்றும் அழைக்கப்படும் மன அழுத்த சோதனை, உடல் செயல்பாட்டின் போது இதயம் எவ்வளவு நன்றாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. இது வழக்கமாக ஒரு டிரெட்மில்லில் நடப்பது அல்லது நிலையான பைக் ஓட்டுவதை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் இதய தாளம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாசம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. கார்டியாக் கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (சி. டி) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம். ஆர். ஐ). இந்த நுட்பங்கள் ஆய்வுக்காக இதயத்தின் படங்களை உருவாக்குகின்றன. இரத்தப் பரிசோதனைகள்ஃ இதயப் பிரச்சினையைக் காட்டக்கூடிய இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் அளவைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடப்படலாம். இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்ற நிலைமைகளையும் நிராகரிக்க உதவும். இதய வடிகுழாய் மற்றும் பயாப்ஸிஃ இந்த செயல்முறையில், ஒரு வடிகுழாய் இடுப்பில் செருகப்பட்டு இரத்த நாளங்கள் வழியாக இதயத்திற்கு இழுக்கப்படுகிறது, அங்கு ஆய்வக பகுப்பாய்விற்காக இதயத்தின் பயாப்ஸி பிரித்தெடுக்கப்படலாம். பிரேதப் பரிசோதனைஃ இதயத்தின் எடை பெண்களில்> 399 கிராமுக்கும் ஆண்களில்> 449 கிராமுக்கும் அதிகமாக இருந்தால் கார்டியோமெகாலி குறிக்கப்படுகிறது. கார்டியோமெகாலி வகைப்பாட்டை இதயத்தின் முக்கிய விரிவாக்கப்பட்ட இடம் மற்றும்/அல்லது விரிவாக்கத்தின் அமைப்பு மூலம் வகைப்படுத்தலாம். குறிப்பிட்ட துணை வகைகளில் தடகள இதய நோய்க்குறி அடங்கும், இது பொதுவாக விளையாட்டு மருத்துவத்தில் காணப்படும் ஒரு நோயியல் அல்லாத நிலை, இதில் இதயம் விரிவடைகிறது, மேலும் ஓய்வெடுக்கும் இதய துடிப்பு இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. விரிவாக்கப்பட்ட இடத்தில் வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபி இடது வலது/கோர் நுரையீரல் ஏட்ரியல் விரிவாக்கம் இடது வலது விரிவாக்கத்தின் அமைப்பு டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி என்பது மிகவும் பொதுவான கார்டியோமெகாலி வகையாகும். இந்த நிலையில், இதயத்தின் இடது மற்றும்/அல்லது வலது வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்கள் மெல்லியதாகவும் நீட்டப்பட்டதாகவும் மாறும். மற்ற வகைகளில், இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள் அசாதாரணமாக தடிமனாகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இடது வென்ட்ரிக்குலர் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி பொதுவாக ஒரு பரம்பரை நிலை. சிகிச்சையில் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ/அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் கலவை அடங்கும். கீழே சில சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளனஃ மருந்துகள் டையூரிடிக்ஸ்ஃ உடலில் சோடியம் மற்றும் நீரின் அளவைக் குறைக்க, இது தமனிகள் மற்றும் இதயத்தில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும். ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ஏ. சி. இ) தடுப்பான்கள்ஃ இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், உந்தி திறனை மேம்படுத்தவும். ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஏ. ஆர். பி): ஏ. சி. இ தடுப்பான்கள் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏ. சி. இ தடுப்பான்களின் நன்மைகளை வழங்க. பீட்டா பிளாக்கர்கள்ஃ இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும். டிகோக்ஸின்ஃ இதய உந்தி செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், இதய செயலிழப்புக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஆன்டிகோஆகுலண்டுகள்ஃ இரத்தக் கட்டிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க. ஆன்டி-அரித்மிக்ஸ்ஃ இயல்பான இதய தாளத்தை பராமரிக்க. இதயத் துடிப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான சாதனங்கள் பேஸ்மேக்கர்ஃ வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான சுருக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. அரித்மியா, மருந்து சிகிச்சை அல்லது பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டர் (ஐ. சி. டி) ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு. ஐ. சி. டி. க்கள்ஃ இதய தாளத்தைக் கண்காணிக்கவும், அசாதாரண இதய துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த மின் அதிர்ச்சிகளை வழங்கவும் மார்பில் பொருத்தப்பட்ட சிறிய சாதனங்கள். சாதனங்கள் பேஸ்மேக்கர்களாகவும் செயல்பட முடியும். அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகள் வால்வு அறுவைசிகிச்சைஃ இதய வால்வு பிரச்சினையால் விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் ஏற்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை வால்வை அகற்றி, அதை ஒரு பன்றி, பசு அல்லது இறந்த மனித நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு செயற்கை வால்வு அல்லது திசு வால்வு மூலம் மாற்றலாம். ஒரு வால்வு வழியாக (வால்வு மீளுருவாக்கம்) இரத்தம் பின்னோக்கி கசிந்தால், கசிவு வால்வு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யப்படலாம் அல்லது மாற்றப்படலாம். கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைஃ கரோனரி தமனி நோயை நிவர்த்தி செய்ய, இது ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்திற்கு வழிவகுக்கும். இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம்ஃ (எல். வி. ஏ. டி): பலவீனமான இதய பம்புக்கு உதவ, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும்போது அல்லது இதய செயலிழப்புக்கான நீண்டகால சிகிச்சையாக இருக்கலாம். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைஃ மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த பிறகு ஒரு இறுதி விருப்பத்தை வழங்க. இதன் விளைவுகள் கார்டியோமெகாலி உள்ளவர்களின் சரியான இறப்பு விகிதம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், பலர் விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்துடன் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள், ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை நிலைமையை மேம்படுத்தவும் அவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவும். இதய செயலிழப்புஃ விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்தின் மிகவும் தீவிரமான வகைகளில் ஒன்று, விரிவாக்கப்பட்ட இடது வென்ட்ரிக்கிள், இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்பில், இதய தசை பலவீனமடைகிறது, மேலும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் நீட்டிக்கப்படுகின்றன (விரிவடைகின்றன) இதனால் இதயம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை திறம்பட செலுத்த முடியாது. இரத்தக் கட்டிகள்ஃ இரத்த ஓட்டத்திற்குள் இரத்தக் கட்டிகள் நுழைந்தால், அவை முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம், இதனால் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம். இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் நுரையீரலுக்குச் செல்லக்கூடும், இது நுரையீரல் எம்போலிசம் எனப்படும் ஆபத்தான நிலை. இதய முணுமுணுப்புஃ இதயத்தின் நான்கு வால்வுகளில் இரண்டு-மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைஸிஸ்பிட் வால்வுகள்-விரிவடைந்து சரியாக மூடப்படாமல் போகலாம், இது இரத்தத்தின் பின்னோக்கிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த ஓட்டம் இதய முணுமுணுப்பு எனப்படும் ஒலிகளை உருவாக்குகிறது. கார்டியோமெகாலி என்பது தானாகவே தீர்க்கக்கூடிய ஒரு தற்காலிக நிலை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல் அன்றாட உணவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை அதிகரிப்பது அதிக கொழுப்பு மற்றும்/அல்லது அதிக சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துதல் போதுமான நிம்மதியான தூக்கத்தைப் பெறுதல் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன்