Pancreas divisum
கணையப் பிரிவு என்பது கணையத்தின் குழாய்களின் உடற்கூறியலில் ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை ஆகும், இதில் ஒரு கணையக் குழாய் உருவாகவில்லை, மாறாக இரண்டு தனித்துவமான முதுகெலும்பு மற்றும் வென்ட்ரல் குழாய்களாக உள்ளது. கணைய டிவைசம் உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் இல்லாமல் உள்ளனர். கணையப் பிரிவிசம் உள்ள ஒரு சிறுபான்மை மக்கள் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி காரணமாக வயிற்று வலி, குமட்டல் அல்லது வாந்தியின் அத்தியாயங்களை உருவாக்கலாம். கணையப் பிரிவின் இருப்பு பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலங்கியோபான்கிரேடோகிராஃபி (ஈ. ஆர். சி. பி) அல்லது காந்த அதிர்வு கோலங்கியோபான்கிரேடோகிராஃபி (எம். ஆர். சி. பி) போன்ற குறுக்கு வெட்டு நோயறிதல் இமேஜிங் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது உள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் கண்டறியப்படலாம். அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் கணைய அழற்சி இருந்தால், சிறிய பாப்பில்லாவின் ஸ்பின்கெரோடோமி சுட்டிக்காட்டப்படலாம். காரணங்கள் மனித கரு கணையத்தில் இரண்டு குழாய்களுடன் வாழ்க்கையைத் தொடங்குகிறது, வென்ட்ரல் குழாய் மற்றும் முதுகெலும்பு குழாய். பொதுவாக, இரண்டு குழாய்களும் ஒன்றிணைந்து ஒரு முக்கிய கணையக் குழாயை உருவாக்கும்; இது 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான கருக்களில் நிகழ்கிறது. சுமார் 10 சதவீத கருக்களில் வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் குழாய்கள் ஒன்றாக இணைவதில் தோல்வியடைகின்றன, இதன் விளைவாக கணையப் பிரிவு ஏற்படுகிறது. கருப்பையில், கணையத்தின் பெரும்பகுதி முதுகெலும்பு குழாயால் வடிகட்டப்படுகிறது, இது சிறிய சிறுகுடல் பாப்பில்லாவுக்குள் திறக்கிறது. வென்ட்ரல் டக்ட் கணையத்தின் சிறுபான்மையை வடிகட்டி முக்கிய டியோடினல் பாப்பில்லாவுக்குள் திறக்கிறது. இருப்பினும், பெரியவர்களில், இந்த நிலைமை தலைகீழாக மாறுகிறது, இதன் மூலம் கணையத்தின் 70 சதவீதம் வென்ட்ரல் குழாயால் வடிகட்டப்படுகிறது. எனவே கணையத்தில், குழாய்களின் இணைவு ஏற்படாத இடத்தில், கணையத்தின் முக்கிய வடிகால் முதுகெலும்பு குழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது சிறிய பாப்பில்லாவுக்குள் திறக்கிறது. இந்த ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் துல்லியமான வழி ஈ. ஆர். சி. பி மற்றும் எம். ஆர். சி. பி ஆகும். இந்த சோதனை கணையத்திற்குள் இரண்டு தனித்தனியாக வடிகட்டும் குழாய்கள் இருப்பதை நிரூபிக்க முடியும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சாத்தியமான பங்களிப்பாளராக கணையப் பகுதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தனித்தனி குழாய்கள் கணைய சுரப்புகளின் மோசமான வடிகால் மற்றும் முதுகெலும்பு குழாயில் அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது வீக்கத்தின் அபாயத்தையும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு கணையப் பிரிவு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. அறிகுறிகள் இல்லாத நபர்களுக்கு பான்க்ரீஸ் டிவைசம் சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. லேசான மற்றும் அரிதான தாக்குதல்கள் உள்ளவர்களுக்கு, குறைந்த கொழுப்பு உணவு, வலி மற்றும் இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகளைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் மற்றும் கணைய நொதி சப்ளிமெண்டேஷன் ஆகியவை நிர்வாகத்தில் அடங்கும். ஒரு அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சிறிய பாப்பில்லாவை வெட்டுவதன் மூலம் ஒரு ஸ்பின்கெரோடோமியை முயற்சி செய்யலாம், இது திறப்பை பெரிதாக்குகிறது மற்றும் கணைய நொதிகள் சாதாரணமாக பாய அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சையின் போது, குழாய் மூடப்படாமல் தடுக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய குழாயில் ஒரு ஸ்டென்ட் செருகப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு கணைய அழற்சியை ஏற்படுத்தும், அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். ஈ. ஆர். சி. பி சில நேரங்களில் அறிகுறியுள்ள கணையப் பிரிவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறையின் நன்மையை வழங்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அணுகுமுறைகளை ஒப்பிடுகையில் பெரிய அளவிலான மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை. பிரேதப் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் தொடர் சம்பந்தப்பட்ட நிகழ்வு ஆய்வுகள், மக்கள்தொகையில் 6 சதவீதம் முதல் 10 சதவீதம் வரை கணையப் பிரிவு இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான (> 95 சதவீதம்) வழக்குகளில் இது அறிகுறியற்றது. அறிகுறிகளை உருவாக்குவோரில், வழக்கமான உடற்கூறியல் கொண்ட கணையம் மற்றும் கணைய அழற்சியில் காணப்படும் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவைஃ வயிற்று வலி பொதுவானது, பொதுவாக திடீர் தொடக்கம் மற்றும் வயிற்றின் இடது மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து வருகிறது. கணைய வலி என்பது ஒரு நிலையான, கடுமையான, மந்தமான, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் முதுகில் பரவுகிறது மற்றும் பொதுவாக அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்குப் பிறகு மோசமடைகிறது. இருப்பினும், வலி இல்லாதது முதல் வலி மற்றும் வலி இல்லாத இடைவெளிகளின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் வரை, கடுமையான தூண்டுதல்களின் கொத்துக்களுடன் நிலையான வலி வரை பல்வேறு வலி வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் செரிமான அமைப்பின் பிறவிக் கோளாறுகள் கணையக் கோளாறுகள்