Quadratus lumborum muscle
முறைசாரா முறையில் கியூஎல் என்று அழைக்கப்படும் குவாட்ரடஸ் லும்போரம் தசை, இடது மற்றும் வலது பின்புற வயிற்று சுவரின் ஜோடி தசை ஆகும். இது மிகவும் ஆழமான வயிற்றுத் தசையாகும், மேலும் பொதுவாக பின்புறத் தசை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒவ்வொன்றும் ஒழுங்கற்ற மற்றும் நாற்கர வடிவத்தில் உள்ளன. குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசைகள் இலியத்தின் இறக்கைகளிலிருந்து உருவாகின்றன; அவற்றின் செருகல்கள் மேல் நான்கு இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பின் கீழ் பின்புற எல்லையின் குறுக்கு செயல்முறைகளில் உள்ளன. ஒரு ஜோடி தசைகளின் சுருக்கம் இடுப்பு முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு வளைவு, இடுப்பு உயரம் அல்லது இரண்டையும் ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டின் சுருக்கமும் இடுப்பு முதுகெலும்பு விரிவடைவதற்கு காரணமாகிறது. குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசைகளின் ஒரு கோளாறு என்பது கணினியில் அல்லது காரில் நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருப்பது போன்ற நிலையான சுருக்கத்தால் ஏற்படும் தசை சோர்வு காரணமாக ஏற்படும் வலி ஆகும். கிபோசிஸ் மற்றும் பலவீனமான குளுட்டியல் தசைகள் குவாட்ராட்டஸ் லம்போரம் வலியின் சாத்தியக்கூறுக்கு பங்களிக்கலாம். கட்டமைப்பு குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசை அபோன்யூரோடிக் இழைகளால் இலியோலம்பர் தசைநார் மற்றும் இலியாக் முகட்டின் உள் உதட்டில் சுமார் உருவாகிறது. இது கடைசி விலா எலும்பின் கீழ் எல்லையிலிருந்து அதன் நீளத்தில் பாதிக்கும், மேல் நான்கு இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு செயல்முறைகளின் முனைகளிலிருந்து நான்கு சிறிய தசைநாண்களால் செருகுகிறது. முதுகெலும்புடன் இணைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கடைசி விலா எலும்புடன் அதன் இணைப்பின் அளவு மாறுபடலாம். மேலும், எப்போதாவது, இந்த தசையின் இரண்டாவது பகுதி முந்தைய தசையின் முன் காணப்படுகிறது. இது கீழ் மூன்று அல்லது நான்கு இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு செயல்முறைகளின் மேல் எல்லைகளிலிருந்து எழுகிறது, மேலும் கடைசி விலா எலும்பின் கீழ் விளிம்பில் செருகப்படுகிறது. குவாட்ரடஸ் லும்போரமின் முன்புற உறவுகள் பெருங்குடல், சிறுநீரகம், சோவாஸ் முக்கிய தசை, (இருந்தால்) சோவாஸ் சிறிய தசை மற்றும் உதரவிதானம்; ஃபாசியா மற்றும் தசைகளுக்கு இடையில் பன்னிரண்டாவது மார்பக, இலியோயிங்குயினல் மற்றும் இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகள் உள்ளன. குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசை என்பது அடிவயிற்றின் குறுக்கு தசையின் தொடர்ச்சியாகும். நரம்பு டி 12 முதல் எல் 4 வரையிலான வென்ட்ரல் ராமியின் முன்புற கிளைகளை வழங்குகிறது. செயல்பாடுகள் குவாட்ரடஸ் லம்போரம் நான்கு செயல்களைச் செய்ய முடியும்ஃ முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டு வளைவு, இடுப்பு சுருக்கம், இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நீட்டிப்பு, இருதரப்பு சுருக்கத்துடன் (~ 3.5 செமீ பின்புற எல் 3 சுழற்சி அச்சைக் கடந்து செல்லும் சக்தியின் கோட்டின் அடிப்படையில்) கட்டாய காலாவதியின் போது 12 வது விலா எலும்பை சரிசெய்கிறது. குவாட்ரடஸ் லம்போரம் உள்ளிழுக்கப்படுவதில் உதரவிதானம் உதவுகிறது, இலியம் (எலும்பு) ஐ உயர்த்துகிறது, இப்ஸிலேட்டரல் சுருக்கத்துடன் ("இடுப்பு நடைபயணம்") கூடுதல் செயல்பாடுகள்ஃ இடுப்பு, இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் லம்போசேக்ரல் சந்தி ஆகியவற்றின் செங்குத்து உறுதிப்படுத்தல். முன் தளத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை சரிவைத் தடுக்கிறது (அதாவது. ஸ்கோலியோசிஸ்) ரிசர்வ் மூவர் செயல்கள்ஃ முன்புற இடுப்பு சாய்வு. எதிர் பக்கவாட்டு இடுப்பு சுழற்சி. மருத்துவ முக்கியத்துவம் குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசைகள் அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது அல்லது ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது பலவீனமான குளுட்டியல் தசைகளுடன் இணைந்து முதுகு வலிக்கு ஆதாரமாக இருக்கலாம். பொறிமுறை குவாட்ரடஸ் லம்போரம் என்பது ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு கீழ் முதுகு வலிக்கு ஒரு பொதுவான ஆதாரமாகும், இதில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி மற்றும் இலியத்தின் இறக்கையின் மீது மென்மை ஆகியவை அடங்கும். குவாட்ரடஸ் லம்போரம் இடுப்பை முதுகெலும்புடன் இணைப்பதால், இருதரப்பு சுருங்கும் போது கீழ் முதுகை நீட்டிக்கும் திறன் கொண்டதால், இரண்டு குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசைகள் மந்தநிலையை எடுக்கின்றன, அது போல், விறைப்புத்திறன் ஸ்பினேவின் கீழ் இழைகள் பலவீனமாக இருக்கும்போது அல்லது தடுக்கப்படும் போது (அவை பெரும்பாலும் வழக்கமாக அமர்ந்திருக்கும் கணினி பயன்பாடு மற்றும்/அல்லது ஒரு நாற்காலியில் கீழ் பின்புற ஆதரவைப் பயன்படுத்துவது போல). அவற்றின் ஒப்பிடக்கூடிய இயந்திர குறைபாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, அமர்ந்திருக்கும் போது நிலையான சுருக்கம் குவாட்ரடஸ் லம்போரத்தை அதிகமாகப் பயன்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக தசை சோர்வு ஏற்படுகிறது. ஒரு தொடர்ச்சியான சுருங்கிய குவாட்ரடஸ் லும்போரம், மற்ற தசைகளைப் போலவே, இரத்த ஓட்டம் குறைவதை அனுபவிக்கும், மேலும், காலப்போக்கில், தசை மற்றும் பாசியாவில் ஒட்டுதல் உருவாகலாம், இதன் இறுதி புள்ளி தசை பிடிப்பு ஆகும். கைஃபோசிஸுடன் தொடர்பு இந்த நிகழ்வுகளின் சங்கிலி கைஃபோசிஸால் துரிதப்படுத்தப்படலாம், இது எப்போதும் வட்டமான தோள்களுடன் சேர்ந்து வருகிறது, இவை இரண்டும் உடல் எடையை முன்னோக்கி மாற்றுவதன் மூலம் குவாட்ரடஸ் லம்போரத்தில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இதனால் எரெக்டர் ஸ்பினே, குவாட்ரடஸ் லம்போரம், மல்டிஃபிடி மற்றும் குறிப்பாக லெவேட்டர் ஸ்கபுலா ஒரு செங்குத்தான உடற்பகுதி மற்றும் கழுத்தை பராமரிக்க அமர்ந்திருக்கும் மற்றும் நிற்கும் நிலைகளில் கடினமாக உழைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது. குவாட்ரடஸ் லம்போரமின் துடிப்பின் போது ஒரு நோயாளியின் "உற்பத்தி வலி" அல்லது இன்பத்தின் அனுபவம் அத்தகைய நிலையைக் குறிக்கிறது. பலவீனமான குளுட்டியல் தசைகளுடனான தொடர்பு இடுப்பு கடத்தல் முதன்மையாக இடுப்பு கடத்திகளால் (குளுட்டியஸ் மீடியஸ் மற்றும் மினிமஸ்) செய்யப்படுகிறது. குளுட்டியஸ் மெடியஸ்/மினிமஸ் பலவீனமாகவோ அல்லது தடுக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கும்போது, டென்சர் ஃபாசியா லாட்டே அல்லது குவாட்ரடஸ் லம்போரம் முதன்மை மூவராக மாறுவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படும். குவாட்ரடஸ் லம்போரம் இயக்கத்தைத் தொடங்கும் போது இடுப்பு கடத்தலின் மிகவும் பலவீனமான இயக்க முறை உள்ளது, இதன் விளைவாக நடைப்பயணத்தின் ஊஞ்சல் கட்டத்தில் இடுப்பு நடைபயணம் ஏற்படுகிறது. இடுப்பு நடைப்பயணம் இடுப்பு பிரிவுகளில் அதிகப்படியான பக்க-வளைவு சுருக்க அழுத்தங்களை வைக்கிறது. எனவே, ஒரு இறுக்கமான குவாட்ரடஸ் லம்போரம் குறைந்த முதுகு வலிக்கு மற்றொரு மறைக்கப்பட்ட காரணமாக இருக்கலாம் (ஜண்டா 1987). இடுப்பு இணைப்பிகள் இறுக்கமாகவோ அல்லது ஹைபர்டோனிக் ஆகவோ இருக்கும்போது, அவற்றின் எதிரி (குளுட்டியஸ் மெடியஸ்) பரஸ்பர தடையை அனுபவிக்கலாம். குளுட்டியஸ் மெடியஸ் பலவீனமடைந்து தடுக்கப்படும். இது இப்ஸிலேட்டரல் குவாட்ரடஸ் லம்போரமின் ஹைபர்டோனிசிட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடும். குவாட்ரடஸ் லம்போரமின் நாள்பட்ட ஹைபர்டோனிசிட்டி இடுப்பு பிரிவில் அழுத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் திறன் காரணமாக குறைந்த முதுகுவலியை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போது குவாட்ரடஸ் லும்போரத்தை நீட்டி வலுப்படுத்துவது ஒருதலைப்பட்ச கீழ் முதுகுவலி, வெப்பம் அல்லது பனி பயன்பாடுகள் மற்றும் மசாஜ் ஆகியவை எந்தவொரு விரிவான மறுவாழ்வு முறையின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்பட வேண்டும். வெப்பம் அல்லது பனிக்கட்டி, மசாஜ் மற்றும் மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்துவது நீண்ட கால நன்மைகளை விட்டுச்செல்லாது என்று தற்போதைய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. குறிப்பிடப்பட்ட அடிப்படை சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்காக ஒரு சிகிச்சையாளரால் தசை ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் இயக்கக் குறைபாடுகள் குறித்து கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள்-"பின்புற வயிற்றுச் சுவர், பிரித்தல், முன்புறப் பார்வை" உடற்பகுதியின் தசைகள்