Claims adjuster
உரிமைகோரல் சரிசெய்தல், மேசை சரிசெய்தல், கள சரிசெய்தல் அல்லது பொது சரிசெய்தல் (உரிமைகோரல் சரிசெய்தல், உரிமைகோரல் கையாளுதல், உரிமைகோரல் கையாளுதல் அல்லது ஐக்கிய இராச்சியம், அயர்லாந்து, ஆஸ்திரேலியா, தென்னாப்பிரிக்கா, கரீபியன் மற்றும் நியூசிலாந்து ஆகிய நாடுகளில் இழப்பு சரிசெய்தல்) உரிமை கோருபவர் மற்றும் சாட்சிகளை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களை விசாரிக்கிறது, போலீஸ் மற்றும் மருத்துவமனை பதிவுகளை கலந்தாலோசித்து, காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பொறுப்பின் அளவை தீர்மானிக்க சொத்து சேதத்தை ஆய்வு செய்கிறது. பாலிசிதாரர்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் பிற உரிமைகோரல் சரிசெய்துபவர்கள் காப்பீட்டு உரிமைகோரலைத் தயாரிக்க உதவலாம். கடமைகள் அமெரிக்காவில், உரிமைகோரல் சரிசெய்துபவர்கள் பொதுவாகஃ காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் மற்றும்/அல்லது சொத்துக்கு ஒரு காப்பீட்டு பாலிசி இருப்பதை சரிபார்க்கவும். பொதுவாக, இவை பாலிசி வைத்திருக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் எழுதப்படுகின்றன. இழப்புக்கு காப்பீடு உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க காப்பீட்டுக் கொள்கையை மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள். இழப்பு (கள்), அல்லது சொத்துக்களுக்கு ஏற்படும் சேதங்கள், சொத்துக்களின் இழப்பு மற்றும் உடல் காயம் ஆகியவற்றில் உச்சக்கட்டத்தை மதிப்பிடுதல். மேற்கண்ட விசாரணைகளை முடித்த பிறகு, காயங்கள் மற்றும்/அல்லது சேதங்களை மதிப்பீடு செய்யுங்கள். பொருந்தக்கூடிய சட்டம் (களின்) படி ஒரு தீர்வைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்தி, சிறந்த காப்பீட்டு நடைமுறைகளைப் பின்பற்றி, காப்பீட்டாளர் காப்பீடு செய்யப்படும் வரம்புகளை அடையாளம் காணவும். விபத்துக் காப்பீட்டில், முக்கிய வகை காப்பீடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அவை மட்டும் அல்லஃ முதல்-தரப்பு கார் மற்றும் வாகனக் காப்பீடுகள் தவிர (சில நேரங்களில் மோதல் மற்றும் விரிவான காப்பீடுகள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது). எந்தவொரு வகையான இழப்பு அல்லது சேதம் ஏற்படும் அபாயத்திற்கும் பல வகையான முதல் தரப்பு காப்பீட்டு பாதுகாப்புகள் உள்ளன. மற்றவர்களின் சொத்துக்கள் மற்றும் உடல் காயம் ஆகியவற்றுக்கான மூன்றாம் தரப்பு பொறுப்பு கிளாஸ் உரிமைகோரல் சேவை பிரதிநிதிகள் (காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது ஒரு சுயாதீன சரிசெய்தல் நிறுவனத்தால் பணியமர்த்தப்பட்டவர்கள்). கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் "சொத்து உரிமைகோரல்கள்" அல்லது தனிப்பட்ட காயங்கள் அல்லது மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள், நழுவுதல் மற்றும் வீழ்ச்சி, நாய் கடிப்பது அல்லது அலட்சியமாக நடந்ததாகக் கூறப்படும் நடத்தை போன்ற பொறுப்பு சூழ்நிலைகளிலிருந்து மூன்றாம் நபர் சொத்து சேதம் சம்பந்தப்பட்ட "பொறுப்பு உரிமைகோரல்கள்" ஆகியவற்றை அட்ஜஸ்டர்கள் கையாளலாம். சில சரிசெய்தல்கள் இரு வகையான உரிமைகோரல்களையும் கையாளுகின்றன, மேலும் அவை "மல்டி-லைன்" சரிசெய்தல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மேலும் "அனைத்து லைன்ஸ் அட்ஜஸ்டர்கள்" ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட எந்தவொரு உரிமைகோரலையும் கையாளலாம், மேலும் தொழில்முறை பொறுப்பு, மருத்துவமனை தொழில்முறை பொறுப்பு, அதிகப்படியான பொறுப்பு, மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பொறுப்பு, விமானப் பொறுப்பு/ஹல், உள்நாட்டு கடல், கடல் கடல், கொதிகலன் மற்றும் இயந்திரங்கள், அத்துடன் பல்வேறு வகையான பத்திர இழப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். பொது சரிசெய்தல் உரிமம் பெற்ற காப்பீட்டு நிபுணர்கள், அவர்கள் பாலிசிதாரருக்காக பிரத்தியேகமாக வேலை செய்கிறார்கள் மற்றும் உரிமைகோரலின் ஒரு சிறிய சதவீதத்தின் அடிப்படையில் இந்த சேவைக்கு கட்டணம் வசூலிக்கிறார்கள். இதன் பொருள் என்னவென்றால், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பாலிசிதாரர் சார்பாக வாதிடும்போது உள்ளார்ந்த வட்டி மோதல் இருக்கக்கூடாது. ஒரு சுயாதீன சரிபார்ப்பவர் பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அல்லது சுய காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு வேலை செய்யலாம். காப்பீட்டு பாலிசி மூலம் காப்பீடு பொருந்தும் என்பதை ஒரு சரிபார்ப்பவர் அடிக்கடி சரிபார்ப்பார், ஏற்படும் சேதங்களுக்கான பொறுப்பை விசாரிப்பார், மேலும் காயமடைந்த நபருக்கு அவர்களின் உணர்ச்சி அல்லது உடல் ரீதியான சொத்து சேதங்களின் அடிப்படையில் இழப்பீடு வழங்குவார். குறிப்பிட்ட கடமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு காப்பீடு செய்யப்பட்ட இழப்பு குறித்து அறிவிப்பது உரிய நேரத்தில் உரிமைகோரல்களுக்கு பதிலளிப்பது உரிய ஆவணங்களை சமர்ப்பித்தல் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் தொடர்புகொள்வது இழப்புகளை மதிப்பிடுவது, கட்டிட சேதம், உள்ளடக்கம் மற்றும் கூடுதல் வாழ்க்கைச் செலவு உரிமைகோரல்கள் உட்பட உரிமைகோரலின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் ஆய்வு செய்தல், விவரப்படுத்துதல் மற்றும் உறுதிப்படுத்துதல் காப்பீட்டாளருக்கு தீர்வு காண்பிப்பதற்கான மாதாந்திர புதுப்பிக்கப்பட்ட காப்பீட்டு செலவு மென்பொருளின் அடிப்படையில் விரிவான சேத அறிக்கையைத் தயாரித்தல் சிறப்பு செலவுக் குறியீட்டிற்கு தேவைப்பட்டால், காப்பீட்டாளருக்கு தீர்வு காண்பிப்பதற்கான தயாரிப்பு/சேவை வழங்குநர்களுடன் சரியான நேரத்தில் பேச்சுவார்த்தை நடத்துதல் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தீர்வு காண்பிப்பதற்கான செலவை சரிசெய்தல் துல்லியமான நடைமுறைகளை உறுதி செய்தல் காப்பீட்டு நிறுவனம் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் உரிமைகோரல்களுடன் கையாளும் போது கணினி திறன்களை அதிக அளவில் பராமரித்தல் உரிமம் பெற்ற பொது காப்பீட்டு சரிசெய்தல் அல்லது மாநில முகமைகளின் உள்ளூர் அத்தியாயங்கள் சரிசெய்தல்களின் பதிவுகளை பராமரிக்கின்றன, அவை ஒரு சரிசெய்தல் முறையாக உரிமம் பெற்றுள்ளதா மற்றும் நல்ல நிலையில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த சரிபார்க்கப்படலாம். தேசிய அத்தியாயங்களில் அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் பப்ளிக் இன்சூரன்ஸ் அட்ஜஸ்டர்ஸ் மற்றும் நேஷனல் அசோசியேஷன் ஆஃப் பப்ளிக் இன்சூரன்ஸ் அட்ஜஸ்டர்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். புளோரிடா அசோசியேஷன் ஆஃப் பப்ளிக் இன்சூரன்ஸ் அட்ஜஸ்டர்ஸ் உட்பட சில மாநிலங்களில் மாநில அளவிலான பிரிவுகளும் உள்ளன. சில மாநிலங்கள் அசோசியேட் ஆஃப் க்ளைம்ஸ் பதவியை ஏற்றுக்கொள்கின்றன, மேலும் உரிமப் பரிசோதனையை தள்ளுபடி செய்து மாநில காப்பீட்டு ஆணையத்தின் உரிமத்தை வழங்கும். சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் சுயாதீன சரிசெய்தல் நிறுவனங்கள் மாநில காப்பீட்டு ஆணையத்தால் சான்றளிக்கப்பட்ட உள் பயிற்சியை வழங்குகின்றன. அவை உரிமப் பிரிவினால் முன்கூட்டியே அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்பவர்களுக்கு சரிசெய்தல் உரிமம் வழங்கப்படுகிறது. வேலை நிலைமைகள் உரிமைகோரல்கள் சரிசெய்துபவர்கள் இரவுகள் மற்றும் வார இறுதி நாட்கள் உட்பட நீண்ட நேரம் வேலை செய்கிறார்கள். அவர்களின் பணி நியமனம் அடிப்படையிலானது மற்றும் வாடிக்கையாளர்களின் தேவைகளைச் சுற்றி இருக்க வேண்டும். பணியாளர் சரிசெய்தல் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் பணிபுரிபவர்கள் மற்றும் நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு ஒன்றாக வேலை செய்து பயணிக்கும் ஒரு குழுவைக் கொண்டிருக்கலாம். அட்ஜஸ்டர்கள் அவர்கள் பணிபுரியும் ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் திருப்பிச் செலுத்தும் விதிகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் வேலை வரிசையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து செலவுகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும். பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மடிக்கணினிகள், மொபைல் போன்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் கேமராக்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடுகள் மற்றும் பிற ஆவணங்களை டிஜிட்டல் முறையில் தயாரித்து சேமித்து வைப்பதால், விசைப்பலகை திறன்கள் உட்பட கணினி திறன்கள் அவசியம். உரிமைகோரல்களை சரிசெய்வதற்கு உடல் வலிமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சொத்து சரிசெய்தல் செய்பவர்கள் பெரும்பாலும் 50 பவுண்டுகள் ஏணியில் இயங்க வேண்டும், மேலும் அவர்கள் சேதமடைந்த சொத்துக்களை விசாரிக்கும்போது நிற்க வேண்டும், நடக்க வேண்டும், மண்டியிட வேண்டும், ஊர்ந்து செல்ல வேண்டும் மற்றும் பிற உடல் தேவைகளை நிறைவேற்ற வேண்டும். குறிப்புகள் நிதிச் சேவைகள் தொழில்கள் காப்பீட்டுத் தொழில் சட்டத் தொழில்கள்