Sweat test
வியர்வையில் வெளியேற்றப்படும் குளோரைடின் செறிவை வியர்வை சோதனை அளவிடுகிறது. இது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சி. எஃப்) திரையிட பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைபாடுள்ள குளோரைடு கால்வாய்கள் (சிஎஃப்டிஆர்) காரணமாக, சிஎஃப் உள்ள நபர்களில் வியர்வையில் குளோரைடு செறிவு அதிகரிக்கிறது. பின்னணி சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் உட்பட பல திசுக்களில் காணப்படும் புரதத்தில் உள்ள குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த திசுக்கள் சரியாக வேலை செய்யாது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு குறைபாடுள்ள வியர்வை சுரப்பிகள் உள்ளன என்ற உண்மையை வியர்வை சோதனை பயன்படுத்துகிறது. வியர்வை சுரப்பிகள் சோடியம் குளோரைடு (உப்பு) சுரப்பு மற்றும் மறு உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் நன்கு புரிந்துகொள்ளப்பட்ட செயல்முறையின் மூலம் வியர்வையை உற்பத்தி செய்கின்றன. சுரப்பு என்பது வியர்வை சுரப்பியில் இருந்து உப்பு மற்றும் தண்ணீரை வியர்வைக் குழாய்க்குள் நகர்த்துவதைக் குறிக்கிறது. வியர்வையிலிருந்து உப்பு மீண்டும் வியர்வைக் குழாய் செல்களுக்குள் நகர்வதன் மூலம் குழாயில் மறு உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. எஞ்சியிருப்பது வியர்வை, சோடியம் மற்றும் குளோரைடின் ஒப்பீட்டளவில் நேர்த்தியான செறிவு கொண்ட உப்பு கரைசல். சாதாரண உப்பு மறு உறிஞ்சுதல் ஏற்படுவதற்கு, சோடியம் மற்றும் குளோரைடின் தனிப்பட்ட அயனிகள் வியர்வையிலிருந்து எடுக்கப்பட்டு வியர்வைக் குழாயின் செல்களுக்குள் மீண்டும் நகர்த்தப்பட வேண்டும். இந்த அயனிகள் அயனி சேனல்கள் எனப்படும் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களால் நகர்த்தப்படுகின்றன. சோடியம் விஷயத்தில், ஒரு சோடியம் சேனல் உள்ளது; குளோரைடிற்கு, சிஎஃப்டிஆர் எனப்படும் குளோரைடு சேனல் உள்ளது. சோடியம் மற்றும் குளோரைடின் சரியான செறிவுகளுடன் வியர்வை உற்பத்தி செய்யப்படுவதற்கு, சோடியம் கால்வாய்கள் மற்றும் குளோரைடு கால்வாய்கள் (சிஎஃப்டிஆர்) சரியாக வேலை செய்ய வேண்டும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில், சிஎஃப்டிஆர் குளோரைடு சேனல் குறைபாடுடையது, மேலும் குளோரைடை வியர்வைக் குழாய் செல்களில் மீண்டும் உறிஞ்ச அனுமதிப்பதில்லை. இதன் விளைவாக, அதிக சோடியம் குழாயில் உள்ளது, மேலும் அதிக குளோரைடு வியர்வையில் உள்ளது. எனவே சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள நபர்களில் வியர்வையில் குளோரைடு செறிவு அதிகரிக்கிறது. வியர்வையில் சோடியத்தின் செறிவு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிலும் அதிகரிக்கிறது. சிஎஃப்டிஆர் குளோரைடு கால்வாய்களைப் போலல்லாமல், சோடியம் கால்வாய்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் இயல்பாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், சுரப்பு மின்சார ரீதியாக நடுநிலையாக இருக்க, நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட சோடியம் நேர்மின் அயனிகளுடன் வியர்வையில் இருக்கும். இந்த வழியில், குளோரைடு எதிர்மின் அயனிகள் சோடியம் நேர்மின் அயனிகளை "சிக்கவைக்கும்" என்று கூறப்படுகிறது. முறை வியர்வை பைலோகார்பின் அயன்டோபோரேசிஸ் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. சோதனைத் தளத்தில், சோடியம் மற்றும் குளோரைடு அளவீட்டில் தலையிடாத பைலோகார்பின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல் கொண்ட துணி மீது ஒரு மின்முனை வைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது மின்முனை (பைலோகார்பின் இல்லாமல்) மற்றொரு இடத்தில் வைக்கப்படும், மேலும் ஒரு லேசான மின்சார மின்னோட்டம் பைலோகார்பைனை தோலுக்குள் இழுக்கும், அங்கு அது வியர்வை சுரப்பிகளைத் தூண்டுகிறது. சோதனைத் தளம் கவனமாக சுத்தம் செய்யப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு முன் எடை வடிகட்டி காகிதம் சோதனைத் தளத்தின் மீது வைக்கப்பட்டு ஆவியாதலைத் தடுக்க பாராஃபில்மால் மூடப்படுகிறது. சிறப்பு சேகரிப்பு சாதனங்களும் பயன்படுத்தப்படலாம். வியர்வை 30 நிமிடங்களுக்கு சேகரிக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட வியர்வையின் எடையை தீர்மானிக்க வடிகட்டி காகிதம் மீட்டெடுக்கப்பட்டு எடை போடப்படுகிறது. சோடியம் மற்றும் குளோரைடு செறிவுகளை தீர்மானிக்க பல ஆய்வக முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வியர்வையைத் தூண்டும் இந்த முறை உருவாக்கப்படுவதற்கு முன்பு, முழு நபரையும் ஒரு அரைக்கோள அறையில் சோதனை செய்ய வைக்கவும், காற்றின் ஈரப்பதத்தையும் வெப்பநிலையையும் மெதுவாக உயர்த்தவும் முறை இருந்தது. முடிவுகள் குறிப்பு வரம்புகள் 6 மாதங்கள் வரையிலான மற்றும் உட்பட குழந்தைகளுக்கு, ஒரு குளோரைடு அளவுஃ 29 mmol/L = CF க்கு சமமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது மிகவும் சாத்தியமில்லை 30-59 mmol/L = இடைநிலை என்றால் CF சாத்தியம் 60 mmol/L = CF ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருப்பது கண்டறியப்பட வாய்ப்புள்ளது 6 மாதங்களுக்கும் மேலானவர்களுக்கு, ஒரு குளோரைடு அளவுஃ 39 mmol/L = CF க்கு சமமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது மிகவும் சாத்தியமில்லை 40-59 mmol/L = இடைநிலை என்றால் CF சாத்தியம் 60 mmol/L = CF ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ உள்ளது. லேசான மாறுபாடுகள் இருப்பதால், சி. எஃப் நோயைக் கண்டறிய எல்லைக் கோடு அல்லது எல்லைக்கு அருகிலுள்ள எதிர்மறை முடிவுகள் கூட பயன்படுத்தப்படலாம். மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, குடும்ப வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவை முடிவுகளை விளக்குவதற்கு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். மிகவும் முரண்பட்ட சோடியம் மற்றும் குளோரைடு மதிப்புகள் தொழில்நுட்ப பிழைகளைக் குறிக்கலாம். பிழையின் ஆதாரங்கள் தொழில்நுட்ப பிழைகள், போதுமான மாதிரி, ஆவியாதல், மாசுபாடு, நீரிழப்பு, மினரலோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் சோதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோல் தடிப்பு ஆகியவை தவறான முடிவுகளைத் தரக்கூடும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, கிளைகோஜன் சேமிப்பு நோய்கள், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்போபராதைராய்டிசம், நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோய் இன்சிபிடஸ், ஜி6பிடி குறைபாடு அல்லது எக்டோடெர்மல் டிஸ்ப்ளேசியா ஆகியவற்றாலும் நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள் ஏற்படலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஃபவுண்டேஷன் வியர்வை சோதனை தகவல் பக்கம் தோல் சோதனைகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எஃப்ஆர்ஃ Mucoviscidose#Test டி லா சூயர்