Acute interstitial pneumonitis
கடுமையான இடைநிலை நிமோனிடிஸ் (கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு அரிய, கடுமையான நுரையீரல் நோயாகும், இது பொதுவாக ஆரோக்கியமான நபர்களை பாதிக்கிறது. அறியப்பட்ட காரணமோ சிகிச்சையோ இல்லை. கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி பெரும்பாலும் ஒரு இடைநிலை நுரையீரல் நோய் மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் (ஏ. ஆர். டி. எஸ்) ஒரு வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஏ. ஆர். டி. எஸ் தீவிரமாகத் தோன்றினால், அறியப்பட்ட தூண்டுதல்கள் இல்லாத நிலையில், விரைவாக முன்னேறும் மருத்துவப் போக்கைப் பின்பற்றினால், "கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடியோபதி நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற இடைநிலை நிமோனியாவின் நாள்பட்ட வடிவங்களிலிருந்து ஏ. ஆர். டி. எஸ் வேறுபடுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் அடர்த்தியான சளி, காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றுடன் அதிக உற்பத்தி செய்யும் இருமல் ஆகும். இவை பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கு முன்பு ஒன்று முதல் இரண்டு வார காலத்திற்குள் நிகழ்கின்றன. திரவம் இருப்பது என்பது நபர் 'நீரில் மூழ்குவது' போன்ற உணர்வை அனுபவிப்பதைக் குறிக்கிறது. சுவாசக் கோளாறுகள் விரைவாக ஆதரவு இல்லாமல் சுவாசிக்க இயலாமைக்கு (சுவாசக் கோளாறு) முன்னேறலாம். கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி பொதுவாக வேகமாக முன்னேறுகிறது, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் பெரும்பாலும் இருமல், காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. நோயறிதல் ஆரம்ப அறிகுறிகளிலிருந்து சுவாசக் கோளாறு வரை விரைவான முன்னேற்றம் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். ஏ. ஆர். டி. எஸ்ஸைக் காட்டும் எக்ஸ்ரே நோயறிதலுக்கு அவசியம் (இரண்டு நுரையீரல்களிலும் உள்ள சிறிய காற்றுச் சாக்குகளில் (அல்வியோலி) திரவம்). கூடுதலாக, பரவலான அல்வியோலார் சேதத்தை ஒழுங்கமைப்பதைக் காட்டும் நுரையீரலின் பயாப்ஸி நோயறிதலுக்கு தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை அல்வியோலார் சேதம் செறிவற்ற மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படாத அல்வியோலி சேதம், அழற்சி செல் ஊடுருவலுடன் குறிக்கப்பட்ட அல்வியோலார் செப்டல் எடிமா, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கம், அவ்வப்போது ஹைலைன் சவ்வுகள் மற்றும் அல்வியோலார் சுவர்களின் தடிமன் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். செப்டா வழக்கத்திற்கு மாறான, ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் வகை II நியூமோசைட்டுகளுடன் வரிசையாக உள்ளன, இதனால் காற்று மண்டலங்கள் வீழ்ச்சியடைகின்றன. பிற நோயறிதல் சோதனைகள் பிற ஒத்த நிலைமைகளைத் தவிர்ப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் வரலாறு, எக்ஸ்ரே மற்றும் பயாப்ஸி அவசியம். இந்த பிற சோதனைகளில் அடிப்படை இரத்த வேலை, இரத்த கலாச்சாரங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவப் படம் ஏ. ஆர். டி. எஸ்-ஐப் போன்றது, ஆனால் ஏ. ஐ. பி ஏ. ஆர். டி. எஸ்-இலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் ஏ. ஐ. பி-க்கான காரணம் தெரியவில்லை. சிகிச்சை முதன்மையாக ஆதரவளிக்கிறது. ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான தேவை பொதுவானது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக முயற்சிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் அவற்றின் பயன்கள் நிறுவப்படவில்லை. இன்றுவரை வெற்றிகரமாக சந்தித்த ஒரே சிகிச்சை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். முன்கணிப்பு கடுமையான இடைநிலை நிமோனிடிஸ் உள்ளவர்களில் அறுபது சதவீதம் பேர் நோயின் முதல் ஆறு மாதங்களில் இறந்துவிடுவார்கள். சராசரி உயிர்வாழ்வது மாதங்கள் ஆகும். இருப்பினும், ஒரு அத்தியாயத்தைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்களுக்கு இரண்டாவது இல்லை. உயிர் பிழைத்தவர்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறார்கள். தொற்றுநோயியல் நாற்பது வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது. அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லை; குறிப்பாக, புகைபிடித்தல் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. கடுமையான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி முதன்முதலில் 1935 ஆம் ஆண்டில் லூயிஸ் ஹாம்மேன் மற்றும் அர்னால்ட் ரிச் ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் ஹாம்மேன்-ரிச் நோய்க்குறி என்று பெயரிடப்பட்டது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நுரையீரலை பாதிக்கும் அறியப்படாத காரண நோய்க்குறிகளின் இன்டர்ஸ்டிடியம் நோய்களை முக்கியமாக பாதிக்கும் சுவாச நோய்கள்