Male infertility
ஆண் மலட்டுத்தன்மை என்பது ஒரு பாலியல் முதிர்ந்த ஆண் ஒரு வளமான பெண்ணை கருத்தரிக்க இயலாமையைக் குறிக்கிறது. மனிதர்களில் இது கருவுறாமையின் 40-50% க்கு காரணமாகும். இது அனைத்து ஆண்களில் சுமார் 7 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது. ஆண் மலட்டுத்தன்மை பொதுவாக விந்தில் உள்ள குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் விந்தின் தரம் ஆண் கருவுறுதலின் வாடகை அளவீடாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிக சமீபத்தில், உட்புற விந்தணு கூறுகளை ஆய்வு செய்யும் மேம்பட்ட விந்தணு பகுப்பாய்வுகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. ஆண்களின் வயதைக் கருத்தில் கொண்டு விந்தணுக்களின் செறிவு குறைகிறதுஃ 20 மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் 90 சதவீதம் விந்தணுக்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் 40 மற்றும் 50 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் 50 சதவீதம் விந்தணுக்கள் உள்ளன, மேலும் 80 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் 10 சதவீதம் மட்டுமே விந்தணுக்கள் உள்ளன. டிஎன்ஏ தந்தைவழி சோதனை மூலம் உயிரியல் தந்தைகள் என்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 11,548 ஆண்களின் சீரற்ற சர்வதேச மாதிரியில், மூத்த தந்தை தனது குழந்தையின் பிறப்பின் போது 66 வயதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; டிஎன்ஏ-உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் டிஎன்ஏ-நிராகரிக்கப்பட்ட தந்தைவழி சோதனைகளின் விகிதம் அந்த வயதைச் சுற்றி வயதுக்கு மேற்பட்ட பொதுவான ஆண் மலட்டுத்தன்மை என்ற கருத்துடன் உடன்படுகிறது. ஆண் மலட்டுத்தன்மை தொடர்பான காரணங்கள் பின்வருமாறுஃ நோய்த்தடுப்பு மலட்டுத்தன்மை ஆண்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் (ஏஎஸ்ஏ) மலட்டுத்தன்மையற்ற தம்பதிகளில் சுமார் 10-30% இல் மலட்டுத்தன்மைக்கு காரணமாக கருதப்படுகின்றன. ஏஎஸ்ஏ உற்பத்தி விந்தணுவின் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகிறது, இது விந்தணுக்களின் இயக்கம் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்கக் குழாய் வழியாக போக்குவரத்தில் தலையிடலாம், கொள்ளளவு மற்றும் அக்ரோசோம் எதிர்வினை, குறைபாடுள்ள கருத்தரித்தல், உள்வைப்பு செயல்பாட்டில் செல்வாக்கு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். ஆண்களில் ஆன்டிஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் இரத்த-விந்தணு தடை முறிவு, அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை, ஆர்க்கிடிஸ், வெரிகோசெல், நோய்த்தொற்றுகள், புரோஸ்டேடிடிஸ், டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் ஆண்களுடன் பாதுகாப்பற்ற ஏற்பு குத அல்லது வாய்வழி உடலுறவு ஆகியவை அடங்கும். மரபியல் குரோமோசோமல் முரண்பாடுகள் மற்றும் மரபணு பிறழ்வுகள் அனைத்து ஆண் மலட்டுத்தன்மை நிகழ்வுகளிலும் கிட்டத்தட்ட 10-15% ஆகும். க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி மலட்டுத்தன்மைக்கு மிகவும் பொதுவாக அறியப்பட்ட காரணங்களில் ஒன்று க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி ஆகும், இது புதிதாகப் பிறந்த ஆண்களில் ஒருவரை பாதிக்கிறது. க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி என்பது ஒரு குரோமோசோமல் குறைபாடு ஆகும், இது செல் பிரிவின் போது ஒரு விலகல் பிழையின் காரணமாக கேமேட் உருவாக்கத்தின் போது ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஆண்களுக்கு சிறிய விந்தணுக்கள் உள்ளன, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் விந்தணு உற்பத்தியின் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த நோய்க்குறி உள்ள ஆண்கள் ஒரு கூடுதல் எக்ஸ் குரோமோசோமை (XXY) கொண்டு செல்கிறார்கள், அதாவது ஒவ்வொரு உயிரணுவிலும் சாதாரண 46 உடன் ஒப்பிடும்போது அவர்களுக்கு 47 குரோமோசோம்கள் உள்ளன. இந்த கூடுதல் குரோமோசோம் பிறப்பதற்கு முன் மற்றும் பருவமடையும் போது பாலியல் வளர்ச்சியை நேரடியாக பாதிக்கிறது. க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறியின் ஒரு மாறுபாடு என்னவென்றால், ஒரு தனிநபரின் சில உயிரணுக்களில் கூடுதல் எக்ஸ் குரோமோசோம் இருக்கும்போது, மற்றவை இல்லை, இது மொசைக் க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆண் உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவதால் பொதுவாக இந்த நபர்களுக்கு சாத்தியமான விந்தணுக்களின் உற்பத்தியில் ஒட்டுமொத்த சரிவு ஏற்படுகிறது, இதன் மூலம் அவர்கள் தந்தை குழந்தைகளுக்கு கருவுறுதல் சிகிச்சைகளுக்கு திரும்ப வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். ஒய் குரோமோசோம் நீக்குதல் ஒய் குரோமோசோம் மலட்டுத்தன்மை என்பது விந்தணு உற்பத்தியில் அதன் விளைவுகள் காரணமாக ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு ஒரு நேரடி காரணமாகும், இது சுமார் 2000 ஆண்களில் ஒருவரிடம் நிகழ்கிறது. பொதுவாக, பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை, இருப்பினும் அவர்களுக்கு சிறிய விந்தணுக்கள் இருக்கலாம். இந்த நிலையில் உள்ள ஆண்கள் அசோஸ்பெர்மியா (விந்தணு உற்பத்தி இல்லை), ஒலிகோசோஸ்பெர்மியா (சிறிய எண்ணிக்கையிலான விந்தணு உற்பத்தி) அல்லது அசாதாரண வடிவ விந்தணுக்களை (டெராடோசோஸ்பெர்மியா) உருவாக்கலாம். மலட்டுத்தன்மையின் இந்த வழக்கு ஆண்களில் கேமீட்டுகளின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படுகிறது. ஒரு சாதாரண ஆரோக்கியமான ஆணுக்கு எக்ஸ் மற்றும் ஒய் குரோமோசோம் இரண்டும் இருக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு ஒய் குரோமோசோமில் மரபணு நீக்குதல்கள் உள்ளன. இந்த நீக்குதல்கள் விந்தணு உற்பத்திக்கு முக்கியமான புரத உற்பத்தியை பாதிக்கின்றன. இது ஒரு பரம்பரை பண்பு என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன; ஒய் குரோமோசோம் நீக்குதல்களை வெளிப்படுத்திய ஒரு மனிதனால் ஒரு ஆண் தந்தையானால், இந்த பண்பு கடத்தப்படும். இதன் மூலம் இந்த நபர்கள் "ஒய்-இணைக்கப்பட்டவர்கள்" ஆவர். Y குரோமோசோம் இல்லாததால் மகள்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் கேரியர்களாக இருக்க முடியாது. பிற வயதுக் குழு 12-49 (தாய்வழி வயது விளைவு) அனெப்லோயிடி, சென்ட்ரியோல் நியோபிளாஸமின் அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான குரோமோசோம்கள், எ. கா. செமினோமா இடியோபதிக் தோல்வி கிரிப்டோர்சிடிசம் ட்ராமா ஹைட்ரோசெல், குறிப்பாக ஹைட்ரோசெல் டெஸ்டிஸ் பெரியவர்களில் ஹைபோபிட்யூடாரிசம், மற்றும் குழந்தைகளில் ஹைபோபிட்யூடாரிசம் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை (இதன் விளைவாக வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு மற்றும் விகிதாசார குள்ளத்தன்மை ஏற்படுகிறது.) பம்ப்ஸ் மலேரியா டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் யு. எஸ். பி. 26 இல் குறைபாடுகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் முட்டை ஊடுருவலை பாதிக்கும் அக்ரோசோமல் குறைபாடுகள் இடியோபதிக் ஒலிகோஸ்பெர்மியா-விவரிக்கப்படாத விந்தணு குறைபாடுகள் ஆண் மலட்டுத்தன்மையில் 30 சதவீதம் ஆகும். முன்-டெஸ்டிகுலர் காரணங்கள் முன்-டெஸ்டிகுலர் காரணிகள் விந்தணுக்களின் போதுமான ஆதரவைத் தடுக்கும் நிலைமைகளைக் குறிக்கின்றன மற்றும் மோசமான ஹார்மோன் ஆதரவு மற்றும் மோசமான பொது ஆரோக்கியத்தின் சூழ்நிலைகளை உள்ளடக்குகின்றனஃ வெரிகோசெல் வெரிகோசெல் என்பது வீங்கிய விந்தணு நரம்புகளின் ஒரு நிலை. இது சாதாரண ஆண்களில் 15 சதவீதமும், மலட்டுத்தன்மையற்ற ஆண்களில் 40 சதவீதமும் உள்ளது. இது முதன்மை மலட்டுத்தன்மையின் 35 சதவீதம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மையின் 69-81% வழக்குகளில் உள்ளது. பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிஸம் ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிஸத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. விலங்கு மாதிரிகள் உடல் பருமன் ஹைபோதாலமஸில் லெப்டின் உணர்ச்சியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது கிஸ் 1 வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இது கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (ஜி. என். ஆர். எச்) வெளியீட்டை மாற்றுகிறது. கண்டறியப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத செலியாக் நோய் (சிடி). செலியாக் ஆண்களுக்கு தலைகீழ் மலட்டுத்தன்மை இருக்கலாம். ஆயினும்கூட, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, எந்தவொரு உறுப்பு அமைப்பையும் உள்ளடக்கிய பல இரைப்பை குடல் அல்லாத அறிகுறிகளுடன் சிடி இருக்கலாம். எனவே, நோயறிதல் தவறவிடப்படலாம், இது நீண்ட கால சிக்கல்களின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஆண்களில், சிடி விந்தின் தரத்தைக் குறைத்து, முதிர்ச்சியற்ற இரண்டாம் நிலை பாலின பண்புகள், ஹைபோகோனாடிஸம் மற்றும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், இது இயலாமை மற்றும் லிபிடோ இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பசையம் இல்லாத உணவை வழங்குவதும், குறைபாடுள்ள உணவுக் கூறுகளைச் சரிசெய்வதும் கருவுறுதல் திரும்புவதற்கு வழிவகுக்கும். கருவுறாமைக்கு ஒரு பயனுள்ள மதிப்பீடு ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் அடிப்படை செலியாக் நோய்க்கான மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. மருந்துகள், ஆல்கஹால் கடுமையான சவாரி (சைக்கிள் சவாரி, குதிரை சவாரி) மருந்துகள், கீமோதெரபி, ஃப்ளூக்செடின், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், சிமெடிடின், ஸ்பிரோனோலக்டோன் போன்ற விந்தணுக்களை பாதிக்கும் மருந்துகள் உட்பட; ஃபெனிட்டோயின் போன்ற எஃப். எஸ். எச் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்; ராபர்டோசோனியன் இடமாற்ற புகையிலை புகைபிடித்தல் போன்ற சல்பாசலாசின் மற்றும் நைட்ரோஃபுரான்டோயின் போன்ற விந்தணுக்களின் இயக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் புகையிலை புகைபிடித்தலின் தீங்கு விளைவிக்கும் தயாரிப்புகள் விந்தணுக்களை சேதப்படுத்தலாம் மற்றும் விந்தணுக்களைக் கொல்லக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன, ஆனால் அவை ஆண் கருவுறுதலில் ஏற்படுத்தும் விளைவு தெளிவாக இல்லை. சில அரசாங்கங்கள் உற்பத்தியாளர்கள் பாக்கெட்டுகளில் எச்சரிக்கைகளை வைக்க வேண்டும் என்று கோருகின்றன. புகையிலை ஆலை உலோகத்தை உறிஞ்சுவதால், புகையிலை புகைப்பது காட்மியம் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கிறது. காட்மியம், வேதியியல் ரீதியாக துத்தநாகத்தைப் போலவே இருப்பதால், டிஎன்ஏ பாலிமரேஸில் உள்ள துத்தநாகத்தை மாற்றலாம், இது விந்தணு உற்பத்தியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டிஎன்ஏ பாலிமரேஸில் உள்ள காட்மியத்தால் மாற்றப்படும் துத்தநாகம் குறிப்பாக விந்தணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். டிஎன்ஏ சேதம் டிஎன்ஏ பொருந்தாத பழுதுபார்ப்பில் பயன்படுத்தப்படும் என்சைம்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களில் உள்ள பொதுவான மரபுவழி மாறுபாடுகள் விந்தணு டிஎன்ஏ சேதம் மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. ஆண்களுக்கு வயதாகும்போது விந்தணு தரத்தில் நிலையான சரிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த சரிவு டிஎன்ஏ சேதத்தால் ஏற்பட்டதாகத் தெரிகிறது. டிஎன்ஏ துண்டு துண்டுகள் மற்றும் வெப்பம் அல்லது அமிலத்தின் வெளிப்பாட்டின் போது சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தன்மை ஆகியவற்றால் சேதம் வெளிப்படுகிறது, இது உடல் உயிரணுக்களின் அப்போப்டொசிஸின் சிறப்பியல்பு. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் டிஎன்ஏ சேதம் ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு ஒரு முக்கிய காரணியாகும் என்று கூறுகின்றன. அசாதாரண விந்தணு அளவுருக்கள் மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அசாதாரண விந்தணு டிஎன்ஏ மெத்திலேஷனை ஆவணப்படுத்தும் சமீபத்திய சான்றுகளின் அளவு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. சமீபத்தில் வரை, விஞ்ஞானிகள் எபிஜெனெடிக் குறிப்பான்கள் தனிநபரை மட்டுமே பாதிக்கின்றன என்றும் டி. என். ஏவை மாற்றாததால் அவை கடத்தப்படுவதில்லை என்றும் நினைத்தனர். ஒரு தனிநபரின் எபிஜெனெடிக் குறிப்பான்களை மாற்றிய சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் அவர்களின் பேரக்குழந்தைகளில் காணப்படலாம் என்று புதிய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, அத்தகைய ஒரு ஆய்வு எலிகள் மற்றும் கருவுறுதல் சீர்குலைவுகள் மூலம் இதை நிரூபிக்கிறது. மற்றொரு ஆய்வில் எலிகளை எண்டோகிரைன் சீர்குலைப்பானின் வெளிப்பாட்டிற்கு உட்படுத்தி, விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைவது மற்றும் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவது உள்ளிட்ட எஃப் 5 தலைமுறை வரையிலான விளைவுகளை கவனித்தது. டிஎன்ஏவை மாற்றாமல் கூட கருவுறுதலை பாதிக்கும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை தலைமுறைகளுக்கு உணர முடியும் என்று இந்த ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. டெஸ்டிகுலர் விந்தணு உற்பத்திக்குப் பிறகு ஆண் பிறப்புறுப்பு அமைப்பை பாதிக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதையின் குறைபாடுகள் மற்றும் விந்துதள்ளலில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவை காரணமாக போஸ்ட்டெஸ்டிகுலர் காரணிகள் ஆண் கருவுறுதலைக் குறைக்கின்றனஃ வாஸ் ஒத்திவைக்கிறது வாஸ் டிஃபெரென்ஸ் பற்றாக்குறை, பெரும்பாலும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான மரபணு குறிப்பான்களுடன் தொடர்புடையது, எ. கா. புரோஸ்டேடிடிஸ், ஆண் துணை சுரப்பி தொற்று ரெட்ரோகிரேட் விந்துதள்ளல் விந்தணு குழாய் தடை ஹைபோஸ்பேடியாஸ் இயலாமை நோயறிதல் மதிப்பீடுகள் மலட்டுத்தன்மையின் நோயறிதல் ஒரு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஒரு மருத்துவர், மருத்துவர் உதவியாளர் அல்லது செவிலியர் பயிற்சியாளரின் உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. பொதுவாக இரண்டு தனித்தனி விந்தணு பகுப்பாய்வுகள் தேவைப்படும். ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது மரபணு சிக்கல்களைக் கண்டறிய இரத்த பரிசோதனைகளை வழங்குநர் ஆர்டர் செய்யலாம். மருத்துவ வரலாறு முந்தைய விந்தணு அல்லது ஆண்குறி அவமதிப்புகள் (முறிவு, கிரிப்டோர்கிடிஸம், அதிர்ச்சி), நோய்த்தொற்றுகள் (மம்ப்ஸ் ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமிடிஸ்), சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், அதிகப்படியான வெப்பம், கதிர்வீச்சு, மருந்துகள் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு (உட்சேர்க்கைக்குரிய ஸ்டெராய்டுகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால், புகைபிடித்தல்) ஆகியவை வரலாற்றில் இருக்க வேண்டும். பாலியல் பழக்கம், உடலுறவின் அதிர்வெண் மற்றும் நேரம், மசகு எண்ணெய் பயன்பாடு மற்றும் ஒவ்வொரு கூட்டாளியின் முந்தைய கருவுறுதல் அனுபவங்கள் முக்கியம். லிபிடோ மற்றும் தலைவலி இழப்பு அல்லது பார்வைக் கோளாறுகள் பிட்யூட்டரி கட்டியைக் குறிக்கலாம். கடந்தகால மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை வரலாறு தைராய்டு அல்லது கல்லீரல் நோய் (விந்தணுக்களின் அசாதாரணங்கள்), நீரிழிவு நரம்பியல் (பின்னோக்கிய விந்துதள்ளல்), தீவிர இடுப்பு அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அறுவை சிகிச்சை (அனுதாப நரம்பு காயத்திற்கு இரண்டாம் நிலை விந்தணு உமிழ்வு இல்லாதது) அல்லது குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பு (வாஸ் டிஃபெரென்ஸ் அல்லது விந்தணு இரத்த விநியோகத்திற்கு சேதம்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். ஒரு குடும்ப வரலாறு மரபணு பிரச்சினைகளை வெளிப்படுத்தலாம். உடற்கூறாய்வு பொதுவாக, நோயாளி முற்றிலும் ஆடைகளை உதறிவிட்டு ஒரு கவுன் அணிந்துகொள்கிறார். மருத்துவர், மருத்துவர் உதவியாளர் அல்லது செவிலியர் பயிற்சியாளர் ஆண்குறி, விந்துப்பை, விந்தணுக்கள், விந்தணு கயிறுகள், விந்தணுக் குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை, ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார். ஒரு ஆர்க்கிடோமீட்டர் விந்தணு அளவை அளவிட முடியும், இது விந்தணு மற்றும் ஹார்மோன் அளவுருக்கள் இரண்டுடனும் இறுக்கமாக தொடர்புடையது. விந்தணுவின் உடல் பரிசோதனை ஒரு வெரிகோசிலை வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் விந்தணு அளவுருக்கள் அல்லது ஒட்டுமொத்த ஆண் கருவுறுதல் ஆகியவற்றில் ஒரு வெரிகோசிலைக் கண்டறிந்து அறுவைசிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதன் தாக்கம் விவாதிக்கப்படுகிறது. விந்தணு மாதிரியைப் பெறுவது விந்தணு மாதிரியைப் பெறுவதற்கான முதல் படியாகும். விந்தணு மாதிரியைப் பெறுவதற்கான உகந்த பாலியல் விலகல் 2 முதல் 7 நாட்கள் ஆகும். விந்து மாதிரியைப் பெறுவதற்கான முதல் வழி சுயஇன்பம் மூலம், அதைப் பெறுவதற்கான சிறந்த இடம் அதே கிளினிக்கில் உள்ளது, ஏனெனில் இந்த வழியில் போக்குவரத்தின் போது வெப்பநிலை மாற்றங்களைத் தவிர்க்க முடியும், இது சில விந்தணுக்களுக்கு ஆபத்தானது. ஒரு ஒற்றை விந்தணு மாதிரி நோய் கண்டறிதலுக்கு தீர்மானிக்கவில்லை, எனவே விந்தணு உற்பத்தி ஒரு சுழற்சி செயல்முறையாக இருப்பதால், ஏழு நாட்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரையிலான இடைவெளியில் இரண்டு வெவ்வேறு மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். சாத்தியமான மாதிரி இழப்பு பற்றி கேட்பது விவேகமானது, ஏனெனில் அது விந்தணுக்களின் உண்மையான முடிவுகளை மறைக்கக்கூடும். மாதிரியைப் பெற, ஒரு மலட்டுத்தன்மையற்ற பிளாஸ்டிக் பெறுநர் நேரடியாக உள்ளே வைக்கப்படுகிறார், எப்போதும் ஆய்வு செய்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. வழக்கமான பாதுகாப்புப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாது, ஏனெனில் அவை மாதிரியை சேதப்படுத்தும் மசகு எண்ணெய் அல்லது விந்தணுக் கொல்லிகளாக இரசாயனப் பொருட்களைக் கொண்டுள்ளன. சுயஇன்பம் தடைசெய்யப்பட்ட மத நெறிமுறைகளின் சந்தர்ப்பங்களில், பாதுகாப்புப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், துளைகள் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் மெக்கானிக் கருவிகள் அல்லது மின்னாற்றல் கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம். பல காரணங்களுக்காக கோயிட்டஸ் குறுக்கீடு மூலம் மாதிரியை ஒருபோதும் பெறக்கூடாதுஃ விந்துதள்ளலின் சில பகுதி இழக்கப்படலாம். பாக்டீரியா மாசுபாடு ஏற்படலாம். அமில யோனி pH விந்தணுக்களின் இயக்கத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். நோயாளியின் அடையாளம், தேதி, மணிநேரம், விலகல் நாட்கள், அறியப்பட வேண்டிய பிற தரவுகளுடன் மாதிரியை பெறுநருக்கு சரியாக பெயரிடுவதும் மிகவும் முக்கியம். விந்தணு மாதிரியின் அளவு (1.5 மில்லிக்கு மேல் இருக்க வேண்டும்), மொத்த விந்தணுக்களின் தோராயமான எண்ணிக்கை, விந்தணுக்களின் இயக்கம்/முன்னோக்கி முன்னேற்றம் மற்றும் சாதாரண உருவவியல் கொண்ட விந்தணுக்களின் சதவீதம் அளவிடப்படுகின்றன. ஹைப்பர்ஸ்பெர்மியா (அதிக அளவு 6 மில்லிக்கு மேல்) அல்லது ஹைபோஸ்பெர்மியா (குறைந்த அளவு 0.5 மில்லிக்கு குறைவாக) ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இது கருவுறுதல் சோதனையின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். விந்தணு குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு பெயரிடப்படுகின்றனஃ ஒலிகோஸ்பெர்மியா அல்லது ஒலிகோசோஸ்பெர்மியா-விந்தணு ஆஸ்பெர்மியாவில் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவது-விந்தணு ஹைபோஸ்பெர்மியாவின் முழுமையான பற்றாக்குறை-விந்தணு அளவு குறைவது அசோஸ்பெர்மியா-விந்தணு டெராடோஸ்பெர்மியாவில் விந்தணுக்கள் இல்லாதது-அசாதாரண உருவவியல் கொண்ட விந்தணுக்களின் அதிகரிப்பு ஆஸ்டெனோசோஸ்பெர்மியா-விந்தணு இயக்கம் குறைவது நெக்ரோசோஸ்பெர்மியா-விந்தணுக்களில் உள்ள அனைத்து விந்தணுக்களும் இறந்த லுகோஸ்பெர்மியா-விந்தணு நார்மோசோஸ்பெர்மியா அல்லது நார்மோஸ்பெர்மியாவில் உள்ள உயர் அளவிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்-இது விந்தணு பகுப்பாய்வின் விளைவாகும், இது அனைத்து விந்தணு அளவுருக்களின் இயல்பான மதிப்புகளைக் காட்டுகிறது. இது விவரிக்கப்படாத மலட்டுத்தன்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகளும் உள்ளன, எ. கா. டெராடோஸ்டெனோசோஸ்பெர்மியா, இது விந்தணுக்களின் உருவவியல் மற்றும் இயக்கத்தைக் குறைக்கிறது. குறைந்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் குறைந்த விந்தணு இயக்கம் மற்றும் அதிகரித்த அசாதாரண உருவவியல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, எனவே "ஒலிகோஸ்டெனோடெராடோசோஸ்பெர்மியா" அல்லது "ஒலிகோஸ்பெர்மியா" என்ற சொற்களை ஒரு கேட்ச்-ஆல் பயன்படுத்தலாம். சிறப்பு பெறுதல் உளவியல் தடுப்பு-உளவியல் சிகிச்சை-உயவூட்டிகள் அல்லது விந்தணுக் கொல்லிகள் இல்லாத சிறப்பு பாதுகாப்புகளுடன் பயிற்சிகள். மத வரம்புகள் இருந்தால், துளைகள் கொண்ட பாதுகாப்புகள் போன்ற எஸ்சிடி அல்லது செமினல் கலெக்ஷன் சாதனத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். - மருந்து தூண்டுதல்-பெர்க்யூட்டேனியஸ் விந்தணுக்கள் எபிடிடைமிஸ், விந்தணுக்கள் போன்றவற்றிலிருந்து நேரடியாகப் பெறுகின்றன. நரம்பியல் காயம்-அதிர்வு-தூண்டுதல்-மின்-தூண்டுதல் பின்னோக்கிய விந்துதள்ளல் இந்த வகை விந்துதள்ளல் புரோஸ்டேட்டில் ஒரு குறைபாடு இருக்கும்போது நிகழ்கிறது, எனவே மாதிரி வெளியே விந்துதள்ளப்படுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீர்ப்பைக்கு. எனவே, அந்த விஷயத்தில், மாதிரியைப் பெற நாம் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால்ஃ-பைகார்பனேட்டை உட்கொள்ளுங்கள், சுமார் 25 கிராம், மாதிரியைப் பெறுவதற்கு முந்தைய இரவு மற்றும் காலை. இது அமில சிறுநீரில் நடுநிலையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் விந்தின் pH க்கு அருகில் அதை காரமாக மாற்றும், எனவே விந்தணுக்கள் உயிர்வாழ முடியும். - சுயஇன்பத்திற்கு முன் சிறுநீர்ப்பை காலி செய்ய நாம் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். இது முதல் பெறுநருக்கு செல்ல வேண்டும். அதன்பிறகு, அந்த நபர் சுயஇன்பம் செய்து விந்துதள்ள வேண்டும், பின்னர் விந்துதள்ளலுடன் ஒரு புதிய சிறுநீர் மாதிரியைப் பெற வேண்டும், அது இரண்டாவது பெறுநரிடம் சேமிக்கப்படும். - இறுதியாக நாம் அடுத்த சிறுநீர், 2 வது சிறுநீர், சாத்தியமான விந்துதள்ளல் பின்னத்திற்கு பெற வேண்டும், இது மூன்றாவது பெறுநரிடம் சேமிக்கப்படும். இது மிக முக்கியமான பின்னத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். இரத்த மாதிரி பொதுவான ஹார்மோன் சோதனையில் FSH மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை தீர்மானிப்பது அடங்கும். ஒரு இரத்த மாதிரி மலட்டுத்தன்மையின் மரபணு காரணங்களை வெளிப்படுத்தலாம், எ. கா. க்ளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி, ஒரு ஒய் குரோமோசோம் மைக்ரோடிலீஷன் அல்லது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ். சில குறிப்பிட்ட நோய்களின் சந்தேகம் இருக்கும்போது அல்ட்ராசோனோகிராஃபி ஸ்க்ரோடல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது டெஸ்டிகுலர் டிஸ்ஜெனெசிஸின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம், இது பெரும்பாலும் பலவீனமான விந்தணுக்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. ஸ்க்ரோட்டம் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி புற்றுநோயைக் குறிக்கும் விந்தணு புண்களையும் கண்டறியலாம். குறைந்த விந்தணு வாஸ்குலரைசேஷன் என்பது விந்தணு சுழற்சியின் சிறப்பியல்பாகும், அதேசமயம் ஹைப்பரேமியா பெரும்பாலும் எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸ் அல்லது லிம்போமா மற்றும் லுகேமியா போன்ற சில வீரியம் மிக்க நிலைமைகளில் காணப்படுகிறது. ஒரு வெரிகோசெல் விஷயத்தில் சிரை ரிஃப்ளக்ஸை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ள டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி, துடிப்பு நம்பமுடியாததாக இருக்கும்போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழ்தல் அல்லது நிலைத்தன்மையைக் கண்டறிவதில், விந்தணு அளவுருக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த கருவுறுதல் ஆகியவற்றில் அதன் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தின் தாக்கம் விவாதிக்கப்படுகிறது. எபிடிடைமிஸின் தலை அல்லது வால் விரிவடைவது ஆண் இனப்பெருக்கக் குழாயின் தடை அல்லது வீக்கத்தை குறிக்கிறது. இத்தகைய அசாதாரணங்கள் விந்தணு அளவுருக்களில் உள்ள அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையவை, அதே போல் எபிடிடைமிஸின் அமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களும் உள்ளன. ஸ்க்ரோடல் மற்றும் டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (டி. ஆர். யு. எஸ்) வாஸ் டிஃபெரென்ஸ் (சி. பி. ஏ. வி. டி) இன் ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு பிறவி இல்லாமையைக் கண்டறிய பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது எபிடிடைமிஸ், விந்தணு வெசிகிள்கள் அல்லது சிறுநீரகங்களின் அசாதாரணங்கள் அல்லது ஏஜெனெசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மேலும் விந்தணு விந்தணுக்களைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. தடையால் ஏற்படும் அசோஸ்பெர்மியாவை மதிப்பிடுவதிலும், தொலைதூர சி. பி. ஏ. வி. டி அல்லது விந்தணுக் குழாயின் தடை தொடர்பான முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதிலும் ட்ரஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, அதாவது குழாய்க்குள் உள்ள அசாதாரணங்கள், புரோஸ்டேட்டின் சராசரி நீர்க்கட்டி (நீர்க்கட்டி ஆஸ்பிரேஷன் தேவையைக் குறிக்கிறது), அல்லது விந்தணு வெசிகிள்கள் விரிவடைவதற்கான அல்லது காலியாக இருப்பதற்கான குறைபாடு. ஹைபோஸ்மோடிக் சோதனை விந்தணுவின் பிளாஸ்மா சவ்வு சரியாக வேலை செய்கிறதா அல்லது சேதமடைந்துள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க. இதைச் செய்ய, விந்தணு ஒரு ஹைபோடோனிக் ஊடகத்தில் வைக்கப்படுகிறது (உப்புகளில் குறைவாக), இது உயிரணுக்களில் ஒரு ஆஸ்மோடிக் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் ஊடகம் விந்தணு மண்டலத்தின் உட்புறத்திற்குள் நுழைந்து அதை வீக்குகிறது. விந்தணு சவ்வு சேதமடைந்தால், அது செயல்படாது, எனவே கருத்தரித்தல் நடக்க முடியாது. எனவே இந்த சோதனையின் பொருத்தப்பாடு. விந்தணுக்களில் இயல்பான குரோமோசோம்கள் உள்ளனவா என்பதைச் சரிபார்க்க விந்தணு மீன். இது ஆணின் விந்தணு தரம் பற்றிய சிறந்த தகவல்களை வழங்குகிறது. இது விந்தணுவின் குறிப்பிட்ட குரோமோசோம்களை ஃப்ளோரசன்ட் டிஎன்ஏ ஆய்வுகள் மூலம் குறிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. விந்தணு மீன் குறிக்கப்படும் சில சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறுஃ-கேரியோடைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். - மாற்றப்பட்ட செமினோகிராம், குறிப்பாக குறைந்த செறிவு அல்லது கடுமையான உருவவியல் சிக்கல்கள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில். கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படும் மனிதன். - அறியப்படாத காரணத்தால் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவுகள் ஏற்படும் ஜோடி. உதவி இனப்பெருக்க நுட்பங்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சந்தர்ப்பங்களில் உள்வைப்பு செயலிழப்பு. - சில குரோமோசோம் மாற்றத்துடன் ஒரு குழந்தையைப் பெற்ற தம்பதிகள். முதிர்ந்த வயது. தடுப்பு ஆண் மலட்டுத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது முன்மொழியப்பட்ட சில உத்திகள் பின்வருமாறுஃ விந்தணு டிஎன்ஏவை சேதப்படுத்தும் என்பதால் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது கனமான மரிஜுவானா மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கிறது. விந்தணுக்களில் அதிகப்படியான வெப்பத்தைத் தவிர்க்கவும். கோயிட்டல் செயல்பாட்டின் உகந்த அதிர்வெண்ணைப் பராமரித்தல்ஃ தினசரி கோயிட்டல் செயல்பாட்டால் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படலாம் மற்றும் விந்தணுக்களின் இயக்கம் மிகவும் அரிதாக நிகழும் கோயிட்டல் செயல்பாட்டால் குறைக்கப்படலாம் (விலகல் 10-14 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). பேஸ்பால், கால்பந்து, கிரிக்கெட், லாக்ரோஸ், ஹாக்கி, சாப்ட்பால், பெயிண்ட்பால், ரோடியோ, மோட்டார் கிராஸ், மல்யுத்தம், கால்பந்து, கராத்தே அல்லது பிற தற்காப்புக் கலைகள் அல்லது பந்து, கால், கை, முழங்கால் அல்லது பேட் போன்ற எந்த விளையாட்டிலும் விந்தணுக்களைப் பாதுகாக்க ஒரு பாதுகாப்பு கோப்பை மற்றும் ஜாக்ஸ்ட்ராப் அணிவது. உணவுஃ ஆரோக்கியமான உணவுகள் (அதாவது. மத்திய தரைக்கடல் உணவு) ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள், சில ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்தவை, மேலும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் (எஸ். எஃப். ஏக்கள்) மற்றும் டிரான்ஸ்-கொழுப்பு அமிலங்கள் (டி. எஃப். ஏக்கள்) குறைவாக இருப்பது குறைந்த விந்தணு தர அளவுருக்களுடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையது. உணவுக் குழுக்களைப் பொறுத்தவரை, மீன், சிப்பி மற்றும் கடல் உணவு, கோழி, தானியங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட பால் பொருட்கள் ஆகியவை விந்தணுக்களின் தரத்துடன் சாதகமாக தொடர்புடையவை. இருப்பினும், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, சோயா உணவுகள், உருளைக்கிழங்கு, முழு கொழுப்பு பால் பொருட்கள், காபி, ஆல்கஹால் மற்றும் சர்க்கரை இனிப்பு பானங்கள் மற்றும் இனிப்புகள் நிறைந்த உணவுகள் சில ஆய்வுகளில் விந்தின் தரத்துடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையவை. ஆண் ஊட்டச்சத்து அல்லது உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் கருவுறுதல் தொடர்பான சில ஆய்வுகள் சிவப்பு இறைச்சி, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, தேநீர் மற்றும் காஃபின் நிறைந்த உணவுகள் குறைந்த கருவுறுதல் விகிதத்துடன் தொடர்புடையவை என்றும் கூறுகின்றன. இந்த சங்கம் மது விஷயத்தில் மட்டுமே சர்ச்சைக்குரியது. விந்தணு செயல்பாடு மற்றும் கருவுறுதல் ஆகியவற்றுடன் உணவை இணைக்கும் சாத்தியமான உயிரியல் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை, மேலும் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. அடிப்படை நோய் மற்றும் ஆணின் கருவுறுதல் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து சிகிச்சை சிகிச்சைகள் வேறுபடுகின்றன. மேலும், கருவுறாமை சூழ்நிலையில், பெண்ணின் கருவுறுதல் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். டெஸ்டிகுலருக்கு முந்தைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ வழிமுறைகள் அல்லது தலையீடுகள் மூலம் தீர்க்கப்படலாம். விந்தணு அடிப்படையிலான ஆண் மலட்டுத்தன்மை மருந்துகளை எதிர்க்கும். கருப்பையக கருவூட்டல் (ஐயுஐ), இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (ஐவிஎஃப்) அல்லது இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மாடிக் விந்து ஊசி (ஐசிஎஸ்ஐ) மூலம் ஐவிஎஃப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமான அணுகுமுறைகளில் அடங்கும். ஐவிஎஃப்-ஐசிஎஸ்ஐ மூலம் ஒரு சில விந்தணுக்களுடன் கூட கர்ப்பத்தை அடைய முடியும். போஸ்ட்டெஸ்டிகுலர் மலட்டுத்தன்மையின் தடுப்பு காரணங்களை அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஐவிஎஃப்-ஐசிஎஸ்ஐ மூலம் சமாளிக்க முடியும். விந்தணு காரணிகள் மருந்துகள் அல்லது ஐ. யு. ஐ சிகிச்சை அல்லது ஐவிஎஃப் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். வைட்டமின் ஈ ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ள உதவுகிறது, இது விந்தணு டிஎன்ஏ சேதம் மற்றும் விந்தணு இயக்கத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. ஒரு ஹார்மோன்-ஆக்ஸிஜனேற்ற கலவையானது விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்தலாம். ஆண் காரணி அல்லது விவரிக்கப்படாத மலட்டுத்தன்மைக்கு இன் விட்ரோ கருத்தரித்தலுக்கு உட்படும் தம்பதிகளில் ஆண்களுக்கு வாய்வழி ஆக்ஸிஜனேற்றிகளை வழங்குவது நேரடி பிறப்பு விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் ஒட்டுமொத்த பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து தெளிவாக இல்லை. ஹார்மோன் சிகிச்சை லியூட்டினைசிங் ஹார்மோன் (எல். எச்) (அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) மற்றும் ஃபோலிகல்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (எஃப். எஸ். எச்) நிர்வாகம் ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிஸம் காரணமாக ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தாலும், பெயரிடப்படாத க்ளோமிஃபீன் சிட்ரேட், ஒரு ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன், கோனாடோட்ரோபின் அளவை உயர்த்துவதன் மூலமும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். விந்தணு உருவாக்கத்திற்கும், எனவே ஆண் கருவுறுதலுக்கும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் முற்றிலும் அவசியம் என்றாலும், குறைந்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை கொண்ட ஆண்களுக்கு பயனளிப்பதில் வெளிப்புற டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை பயனற்றது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. விந்தணுக்களில் உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோனின் மிக உயர்ந்த உள்ளூர் அளவுகள் (செமினிஃபெரஸ் குழாய்களில் உள்ள செறிவுகள் சுழலும் அளவை விட 20 முதல் 100 மடங்கு அதிகமாக உள்ளன) விந்தணு உருவாக்கத்திற்கு மத்தியஸ்தம் செய்யத் தேவைப்படுவதால், வெளிப்புற டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை (இது முறையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது) இதற்குத் தேவையான உயர் உள்ளூர் செறிவுகளை அடைய முடியாது (குறைந்தபட்சம் மிகவும் மேலோட்டமான உடலியல் அளவுகள் இல்லாமல் அல்ல). மேலும், வெளிப்புற ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சை உண்மையில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து கோனாடோட்ரோபின் சுரப்பை அடக்குவதன் மூலம் ஆண் கருவுறுதலை பாதிக்கலாம் அல்லது ஒழிக்கலாம், இது ஆண்ட்ரோஜன்கள்/உட்சேர்க்கைக்குரிய ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துபவர்களில் காணப்படுகிறது (அவர்கள் பெரும்பாலும் விந்தணு உற்பத்தியை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக அடக்கியுள்ளனர்). ஏனென்றால், கோனாடோட்ரோபின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது விந்தணு ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது (விந்தணுக்களில் உள்ளூர் செறிவுகளைக் குறைக்கிறது) மற்றும் விந்தணு உருவாக்கத்திற்கு எஃப். எஸ். எச் சுயாதீனமாக முக்கியமானது. FSH க்கு மாறாக, கோனடல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு வெளியே ஆண் கருவுறுதலில் LH க்கு சிறிய பங்கு உள்ளது. ஈஸ்ட்ரோஜன், ஓரளவு செறிவில், ஆண் கருவுறுதல்/விந்தணு உருவாக்கத்திற்கு இன்றியமையாதது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், மிக அதிகமான ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் கோனாடோட்ரோபின் சுரப்பை அடக்குவதன் மூலம் ஆண் கருவுறுதலை பாதிக்கலாம், இதன் மூலம் உட்புற ஆண்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கலாம். எனவே, க்ளோமிஃபீன் சிட்ரேட் (ஒரு ஆண்டிஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் டெஸ்டோலாக்டோன் அல்லது அனாஸ்ட்ரோசோல் போன்ற அரோமாடேஸ் தடுப்பான்கள் விந்தணுக்களுக்கு பயனளிக்கும் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன. குறைந்த அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சேர்க்கை சிகிச்சை கடுமையான ஒலிகோஸ்பெர்மியா உள்ள ஆண்கள் உட்பட சில ஆண்களில் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்தலாம். மன்ஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆராய்ச்சி ஆராய்ச்சியாளர்கள் முப்பரிமாண அகர் கலாச்சார அமைப்பைப் பயன்படுத்தி இன் விட்ரோ கலாச்சார நிலைமைகளை உருவாக்கினர், இது சுண்டெலி விந்தணு கிருமி செல்களை விந்தணு உருவாக்கம் உட்பட விந்தணுக்களின் இறுதி கட்டங்களை அடையத் தூண்டுகிறது. மனிதர்களில் இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்டால், இது மலட்டுத்தன்மையற்ற ஆண்களுக்கு தங்கள் சொந்த விந்தணுக்களுடன் தந்தையிட உதவும். மொன்டானா மாநில பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மலட்டுத்தன்மையற்ற ஆண்களின் தோல் செல்களில் இருந்து விந்தணுக்களின் முன்னோடிகளை உருவாக்கினர். ஷார்ப் மற்றும் பலர். பெண்களில் இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி (ஐ. சி. எஸ். ஐ) இன் வெற்றி குறித்து கருத்து தெரிவிக்கையில், "இந்த நிலையில், பெண் ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கான சிகிச்சைச் சுமையை சுமக்கிறார், இது மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் தனித்துவமான சூழ்நிலையாகும். முரண்பாடாக, ஐசிஎஸ்ஐயின் வெற்றி, ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டறிவதில் இருந்து கவனத்தை திசை திருப்பியுள்ளது, மேலும் பெண்ணின் மீது ஆராய்ச்சியில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது, முட்டைகள் மற்றும் ஒரு ஏற்பு எண்டோமெட்ரியத்தை வழங்குவதை மேம்படுத்துகிறது, இது ஐசிஎஸ்ஐயின் வெற்றியைப் பொறுத்தது ". தற்போது, உலகளவில் எத்தனை தம்பதிகள் மலட்டுத்தன்மையை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதற்கான திடமான எண்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் உலக சுகாதார அமைப்பு 60 முதல் 80 மில்லியன் தம்பதிகள் பாதிக்கப்படுவதாக மதிப்பிடுகிறது. வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள மக்கள் வெவ்வேறு அளவு மலட்டுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் தொடங்கி, விஞ்ஞானிகள் ஆண்களில் விந்தணு தரம் குறைந்து வருவது குறித்து கவலைகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். கருவுறாமையை ஒருபோதும் அனுபவிக்காத ஆண்களுடன் 1992 இல் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 1938 முதல் விந்தில் விந்தணுக்களின் அளவு ஆண்டுக்கு 1 சதவீதம் குறைந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மேலும் ஆராய்ச்சி, விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் விந்தணுக்களின் அளவு குறைந்து வருவதை உறுதிப்படுத்தியது. பின்லாந்து, தெற்கு துனிசியா மற்றும் அர்ஜென்டினாவில் பல்வேறு ஆய்வுகள் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, இயக்கம், உருவவியல் மற்றும் விந்தணுக்களின் அளவு ஆகியவற்றில் சரிவைக் காட்டியுள்ளன. இந்தியாவைச் சேர்ந்த ஆண்களுக்கு விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கையில் 30.3% சரிவு, 22.9% விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைந்து, ஒரு தசாப்த காலப்பகுதியில் உருவவியலில் 51 சதவீதம் சரிவு ஏற்பட்டது. மூன்று தசாப்த காலப்பகுதியில் வளமான இந்திய ஆண்களின் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைந்துள்ளதாக இந்தியாவில் உள்ள மருத்துவர்கள் வெளிப்படுத்தினர். தொழிற்சாலைகள் போன்ற இடங்களில் அதிக வெப்பநிலையின் வெளிப்பாடு சில காரணிகளில் அடங்கும். வெப்பநிலையில் 1 டிகிரி அதிகரிப்பு விந்தணுக்களின் உற்பத்தியை 14 சதவீதம் குறைக்கும். கல்கத்தாவில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் 1981 மற்றும் 1985 க்கு இடையில் ஒரு ஆய்வை நடத்தினர், அதில் விந்தணுக்களின் இயக்கம் மற்றும் விந்தணு அளவு குறைந்து வருவதைக் காட்டியது, ஆனால் விந்தணுக்களின் செறிவில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரம் உலகம் முழுவதும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையைச் சுற்றியுள்ள பல்வேறு சமூக களங்கங்கள் உள்ளன. நைஜீரியாவில் தி சீக்ரெட் லைவ்ஸ் ஆஃப் பாபா செஜின்ஸ் வைவ்ஸ் என்ற தலைப்பில் எழுதப்பட்ட நாவலின் எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரின் நிலைமையும் அதன் விளைவுகளும் தலைப்பாகும். மலட்டுத்தன்மைக்கும் ஆண்மை இழப்புக்கும் இடையிலான உறவை நிறைய ஆராய்ச்சிகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. இந்த தொடர்பு காலப்போக்கில் ஆண்களில் மலட்டுத்தன்மை குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு கண்டறியப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது. எகிப்து, ஜிம்பாப்வே மற்றும் மெக்ஸிகோ போன்ற இடங்களில், விறைப்பு செயலிழப்பு, இயலாமை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மலட்டுத்தன்மையை தீர்மானிக்கும் ஒரு காரணியாக கருதப்படுகிறது. ஆண்மையின் ஒரே மாதிரியான இலட்சியங்கள் ஆண்மை மற்றும் வலிமையாக இருக்கும்போது, மலட்டுத்தன்மையின் பிரச்சினைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் ஆண்கள் போதாமை, தகுதியற்ற தன்மை மற்றும் தற்கொலை பற்றிய எண்ணங்களை எதிர்கொள்ளலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்குறி செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க பல்வேறு வகையான சமூக-பொருளாதார தலையீடுகள் செயல்படுகின்றன. சோனா மக்களைப் பொறுத்தவரை, இயலாமை மலட்டுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது என்பதால், ஆண்குறி செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க ஒரு பரிசோதனை குழந்தை பருவத்திலிருந்து திருமணத்திற்குப் பிந்தைய காலம் வரை உள்ளது. குழந்தைப் பருவத்தில், மகனின் விறைப்பு மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள தரம் குறித்து தாய்மார்களால் தினசரி பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மகன் பருவமடைவதை அடையும் போது, அவர்கள் ஆற்றங்கரையில் விந்து வெளியேறவும், அவர்களின் ஆண் பெரியவர்கள் விந்தணுக்களின் தரத்தை பரிசோதிக்கவும் கேட்கப்படுகிறார்கள். திருமணத்திற்குப் பிந்தைய காலம் வரை இந்த மரபுகள் நீடிக்கும், அப்போது மணமகளின் குடும்பத்தினர் உடலுறவு மற்றும் மணமகனின் விந்தணுக்களின் தரத்தை சரிபார்க்க பங்கேற்கிறார்கள். நெருக்கடி மேலும் காண்க பெண் கருவுறாமை கருவுறாமை பாதுகாப்பு கருவுறாமை சோதனை கருவுறாமை ஆண் துணை சுரப்பி தொற்று (எம்ஏஜிஐ) ஒடுக்கம் கருவுறாமை தாய்வழி வயது விளைவு விந்தணு உருவாக்கம் கருவுறாமை குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் கருவுறுதல் மருந்து கருவுறுதல் ஆண் பிறப்புறுப்பு கோளாறுகள்