Renal vein thrombosis
சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு (ஆர். வி. டி) என்பது நரம்பில் ஒரு உறைதல் உருவாக்கம் ஆகும், இது சிறுநீரகங்களில் இருந்து இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது, இது இறுதியில் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களின் வடிகால் குறைவதற்கும், உறைதல் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு இடம்பெயர்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது. 1861 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் நோயியல் நிபுணர் ஃப்ரெட்ரிக் டேனியல் வான் ரெக்லிங்ஹவுசனால் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்டது, ஆர். வி. டி பொதுவாக இரண்டு துணை மக்கள்தொகைகளை பாதிக்கிறதுஃ புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் இரத்த உறைதல் அசாதாரணங்கள் அல்லது நீரிழப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி கொண்ட பெரியவர்கள். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, ஒரு சிறுநீரகக் கோளாறு, சிறுநீரில் அதிகப்படியான புரத இழப்பு, இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு ஆல்புமின், இரத்தத்தில் அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு ஹைபர்கோகுலபிள் நிலையைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உறைதல் உருவாகும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. குறைவான பொதுவான காரணங்களில் ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை, புற்றுநோய், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பெஹ்செட் நோய்க்குறி, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடி சிண்ட்ரோம் அல்லது முதுகு அல்லது வயிற்றில் அப்பட்டமான அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். ஆர். வி. டி. யின் சிகிச்சை முக்கியமாக சிறுநீரகங்களில் மேலும் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதிலும், நிலையான சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த அசாதாரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளின் பயன்பாடு நிலையான சிகிச்சையாக மாறியுள்ளது. பெரியவர்களில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமான மெம்ப்ரானஸ் குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ், 40-60 வயதுடையவர்களில் உச்சத்தில் உள்ளது, மேலும் இது பெண்களை விட ஆண்களில் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. ஆர். வி. டி. க்கு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருப்பதால், 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் ஆண்கள் சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் முக்கிய நரம்புகளில் திடீர் உறைதல் காரணமாக ஏற்படும் அவ்வப்போது பக்கவாட்டு அல்லது கீழ் முதுகுவலி தவிர, ஆர். வி. டி சில அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. சில நோயாளிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், மற்ற நோயாளிகள் இரத்தக்களரி சிறுநீர், சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல், எடிமா மற்றும் மோசமான புரோட்டீனூரியாவை அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக ஆர். வி. டி நோயறிதல் முதலில் ஒரு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளி நுரையீரல் எம்போலிசம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் திடீர் குறைவு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் போது செய்யப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் தன்னைத் தானே தீர்க்க முடியும் என்பதால் இந்த அறிகுறிகள் கால அளவில் மாறுபடலாம், ஆனால் இரத்த உறைதல் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு இடம்பெயர்வதைத் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆர். வி. டி. யின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல் நுரையீரல் எம்போலிசம் ஆகும், இது ஒரு உறைதலால் ஏற்படுகிறது, இது த்ரோம்பஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரக நரம்பு அல்லது உடலில் உள்ள வேறு எந்த நரம்பிலிருந்தும் உருவாகி நுரையீரல் தமனிக்கு இடம்பெயரும். நுரையீரல் எம்போலிசம் ஒரு தீவிரமான நிலை, ஏனெனில் இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நுரையீரலை சேதப்படுத்தும் மற்றும் குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜனை ஏற்படுத்தும், உடலில் உள்ள பிற உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இந்த நிலை மரணத்தை ஏற்படுத்தும்; நுரையீரல் எம்போலிசம் உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 30 சதவீதம் பேர் வழக்கமாக ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடுவார்கள். நீரிழப்பு தூண்டப்பட்ட ஆர். வி. டி. யை அனுபவிக்கும் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள், வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நீரிழப்பு அறிகுறிகளை (வறண்ட வாய், குறைந்த சிறுநீர் வெளியீடு, தோல் வறட்சி இழப்பு) அனுபவிக்கலாம், மேலும் பக்கவாட்டு வலி, சிறுநீரில் இரத்தம், இரத்த சோகை, வீக்கம், அதிகரித்த சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற வழக்கமான ஆர். வி. டி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். ஆர். வி. டி. யின் பின்னணியில் உள்ள பொறிமுறை உடலின் பிற பகுதிகளில் உள்ள பிற வகையான இரத்தக் கட்டிகளிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ருடால்ப் விர்ச்சோவ், விர்ச்சோவின் முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படும் மூன்று தொடர்புடைய காரணிகளைப் பயன்படுத்தி சிரை இரத்த உறைவு (இரத்தக் கட்டிகள்) பின்னால் உள்ள உடலியல் பொறிமுறையை முதன்முதலில் விவரித்தார்; இரத்த நாளத்திற்கு சேதம் (எண்டோதெலியல் சேதம்), இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு (ஸ்டேசிஸ்) மற்றும் இரத்தத்தின் அதிகரித்த உறைதல் (த்ரோம்போஃபிலியா அல்லது ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி). இந்த காரணிகளில் ஒன்று மட்டுமே இரத்தக் கட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கலவை அல்லது இந்த காரணிகள் அனைத்தும் இரத்தக் கட்டியை உருவாக்கத் தூண்டுகின்றன. சிறுநீர் வெளியேற்றம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவது மட்டுமே இரத்தக் கட்டிகளால் ஏற்படும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். மற்ற குறைவான பொதுவான காரணங்களில் ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை, சிறுநீரக செல் புற்றுநோயால் படையெடுப்பு, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பெஹ்செட் நோய்க்குறி, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடி நோய்க்குறி அல்லது முதுகு அல்லது வயிற்றில் அப்பட்டமான அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். நரம்பு திசு சேதம் நரம்பின் எண்டோதெலியல் திசுவுக்கு சேதம் அப்பட்டமான சேதம், வெனோகிராஃபியின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, கட்டிகள், கடுமையான நிராகரிப்பு, வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது ஹோமோசிஸ்டினூரியா காரணமாக எண்டோதெலியத்திற்கு தன்னிச்சையான மைக்ரோ ட்ராமா ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். சிஸ்டாதியோனின் பீட்டா சிந்தேஸ் குறைபாடு, ஹோமோசிஸ்டினூரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தன்னியக்க ஒடுங்கு மரபுவழி கோளாறு ஆகும், இதில் சிபிஎஸ் மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக உடலின் புரதங்களின் சில கட்டுமானத் தொகுதிகளை சரியாக செயலாக்க முடியாது. இந்த பிறழ்வு அமினோ அமில ஹோமோசிஸ்டைனை சரியாக பயன்படுத்தாமல் இருக்க காரணமாகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் அதிக அளவு உருவாகிறது, எண்டோதெலியல் திசுவை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் ஆர். வி. டி. யின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் குறைவது குழந்தைகளில் ஆர். வி. டி-க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் நீரிழப்பு ஆகும். வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி போன்ற நீர் குறைந்து வரும் அசாதாரணங்கள் காரணமாக இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் இரத்த ஓட்ட அளவு இரண்டிலும் குறைவதால் நீரிழப்பு ஏற்படலாம். நீரிழப்பு காரணமாக இரத்த அளவு குறைவதால் இரத்த ஓட்டம் சிறுநீரகங்களிலிருந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு திசை திருப்பப்படும், இதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் மெதுவாகிறது, இதனால் இரத்த உறைதல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. "மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான அதிர்ச்சி இல்லாத நிலையில் ஆர். வி. டி ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்பட்ட துயரத்தைத் தொடர்ந்து மற்றும் மத்திய சிரை வடிகுழாய்களை அமைத்தல் ". மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிதைவு அல்லது உடல் சிதைவு அல்லது சிறுநீரக நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஆர். வி. டி தூண்டப்படலாம், இது வடிவ சிதைவைப் பொறுத்து நரம்பு வழியாக ஓடும் விகிதத்தை பாதிக்கலாம். ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டி ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டி என்பது இரத்தத்தின் அசாதாரணத்தன்மை ஆகும், இது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. புரோட்டீனூரியாவால் ஏற்படும் ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டி காரணமாக நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு ஆர். வி. டி வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் காரணமாக சிறுநீரில் புரதங்களின் அதிகரித்த இழப்பு குறைந்த ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை விளைவிக்கிறது. குறைக்கப்பட்ட ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கும் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின் போன்ற அதிக புரதங்களை உற்பத்தி செய்ய கல்லீரலைத் தூண்டும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியைத் தவிர, ஹைபர்கோகுலபிலிட்டியை ஊக்குவிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன. அதிகரித்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, மேம்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டல், அதிகரித்த புரத எஸ் எண்ணிக்கை மற்றும் ஆன்டித்ராம்பின் போன்ற உறைதல் தடுப்பான்களின் குறைப்பு ஆகியவற்றால் ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டி ஊக்குவிக்கப்படலாம். ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி மரபுவழி மற்றும்/அல்லது பெறப்படலாம். இரத்தக் கட்டிகளை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நிலை, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, மரபணு காரணிகள் மற்றும் வைட்டமின் பி 6, வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமில குறைபாடு ஆகியவற்றின் கலவையால் ஏற்படலாம். காரணி வி லைடன் மற்றும் புரோத்ரோம்பின் மரபணுவின் பிறழ்வுகள் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டிக்கு மிகவும் பொதுவான இரண்டு மரபணு காரணங்களாகும். பொது மக்கள்தொகையில் சுமார் 5 சதவீதம் பேர் இந்த ஹெட்ரோசைகஸ் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் த்ரோம்போஃபிலிக் மக்கள்தொகையில், 45-63% இந்த பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர். மெம்ப்ரானஸ் குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு ஆர். வி. டி நிகழ்வு 5 சதவீதம் முதல் 65 சதவீதம் வரை இருக்கும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சவ்வு குளோமெருலோனெர்பிரிடிஸ், குறைந்தபட்ச மாற்ற நோய் மற்றும் குவிய பிரிவு குளோமெருலோஸ்க்லெரோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நோயறிதல் ஆர். வி. டி. யைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் பயன்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளியின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இமேஜிங் ஆகியவை ஆர். வி. டி நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை ஆதாரமாக உள்ளன. இரத்தக் கட்டியின் இருப்பைக் கண்டறிய இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆர். வி. டி உள்ள ஒரு அசாதாரண சிறுநீரகத்தில், சிறுநீரக நரம்பில் இரத்த உறைவு உள்ளது. சிறுநீரக நரம்பு திடீரென்று மற்றும்/அல்லது முழுமையாகத் தடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்கள் பெரிதாகி, ஒரு வாரத்திற்குள் அதன் அதிகபட்ச அளவை எட்டும். ஆர். வி. டி நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் கண்காணிக்கவும் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீரக நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் திறமையானதாக இல்லை. அதற்கு பதிலாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறிய வண்ண டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம். இது பொதுவாக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆர். வி. டி கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. சி. டி. ஆஞ்சியோகிராபி தற்போது ஆர். வி. டி நோயைக் கண்டறிவதில் சிறந்த தேர்வாகும். இது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது மற்றும் அதிக துல்லியத்துடன் வேகமானது. சிறுநீரக விரிவாக்கம், சிறுநீரகக் கட்டிகள், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிய சி. டி ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு மாற்று காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது எம். ஆர். ஏ ஆகும். இது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, வேகமானது மற்றும் கதிர்வீச்சைத் தவிர்க்கிறது (சி. டி. ஸ்கேன் போலல்லாமல்) ஆனால் இது ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது. எம்ஆர்ஏ சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், வெசிகிள் சுவர்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. ஆர். வி. டி. யின் நோயறிதல்களை நிராகரிக்க தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெனோகிராஃபியுடன் கூடிய தாழ்ந்த வெனோகாவோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம், ஆனால் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில், சிறுநீரக நரம்பு உறைதலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது முதன்மை சிகிச்சையாக இருந்தது, ஆனால் இது மிகவும் ஊடுருவும் மற்றும் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். கடந்த தசாப்தங்களில், சிகிச்சை அதன் கவனத்தை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலிருந்து நரம்பு மற்றும் வாய்வழி ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு மாற்றியுள்ளது. நரம்பில் உள்ள உறைதலை அகற்றி, மேலும் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆர். வி. டி நிகழ்வுகளில் ஆண்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம். ஏற்கனவே நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த விஷயத்தில், நோயாளிகள் ஒரு கண் வைத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் உப்பு மற்றும் அதிகப்படியான புரதத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஸ்டேடின்களை உட்கொள்வதன் மூலமும் புரோட்டீனூரியாவின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். ஆர். வி. டி. யின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திலிருந்து வாழ்நாள் முழுவதும் ஆன்டிகோயாகுலண்ட்ஸில் இருக்கலாம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஆல்புமின் அளவு 2.5g/L க்கும் குறைவாக இருக்கும் வரை, ஆர். வி. டி நோயாளிகள் தொடர்ந்து ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆர். வி. டி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளில் வார்ஃபரின் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெபரின் ஆகியவை அடங்கும். சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து, அதன் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் அதை எளிதாக நிர்வகிக்க முடியும் என்பதால் ஹெபரின் மிகவும் பிரபலமாகிவிட்டது. வார்ஃபரின் பல மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வதாக அறியப்படுகிறது, எனவே கவனமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளி ஏதேனும் ஆர். வி. டி அறிகுறிகளை (பக்கவாட்டு அல்லது முதுகுவலி, சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல்) அனுபவித்தால், அவர் அல்லது அவள் மேலும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உடனடியாக ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும். ஆன்டிகோயாகுலண்ட்களின் முக்கிய பக்க விளைவு அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயமாகும். பிற பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம், கடுமையான சிராய்ப்பு, நீண்ட மூக்கிலிருந்து இரத்தம் (10 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்), ஈறு இரத்தப்போக்கு, உங்கள் வாந்தியில் இரத்தம் அல்லது இரத்த இருமல், அசாதாரண தலைவலி, திடீரென்று கடுமையான முதுகுவலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மார்பு வலி, பெண்களுக்கு, மாதவிடாய் காலத்தில் அதிக அல்லது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, அல்லது யோனியில் இருந்து வேறு ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு. வார்ஃபரின் தடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் (நோய்வாய்ப்பட்ட உணர்வு) அல்லது வாந்தி மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். ஹெபரின் முடி உதிர்தலை (அலோபீசியா) த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும்-இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் திடீர் வீழ்ச்சி. ஆர். வி. டி காரணமாக ஏற்பட்ட நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி கொண்ட 27 நோயாளிகளின் வழக்கு ஆய்வில் இது பதிவாகியுள்ளது, பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் மற்றும் செப்சிஸ் காரணமாக 40 சதவீதம் இறப்பு விகிதம் இருந்தது. எஞ்சிய 75 சதவீத நோயாளிகளில், ஆர். வி. டி தீர்க்கப்பட்டு, சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. ஆர். வி. டி நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வில் வயது ஒரு காரணி அல்ல என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் வயதான நோயாளிக்கு (55 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் திருப்புவதில் ஹெபரின் முக்கியமானது; ஹெபரின் எடுக்காத நோயாளிகளில், நீண்ட கால சிறுநீரக சேதம் 100% இல் காணப்பட்டது. ஹெபரின் எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில், சுமார் 33 சதவீதத்தில் சிறுநீரக சேதம் காணப்பட்டது. விரைவாக சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும், சரியான மருந்துகளைப் பெறுவதன் மூலமும், நோயாளிகள் உயிர்வாழும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக நரம்பு உறைதல் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு இடம்பெயரும் அபாயத்தைக் குறைக்க வேண்டும். ஆராய்ச்சி நீரிழிவு நோய் உறைதல் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய காரணிகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்று அறியப்படுகிறது, இருப்பினும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் த்ரோம்போஎம்போலிசம் அல்லது உறைதல் ஆபத்து பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. நீரிழிவு நோய் த்ரோம்போஎம்போலிசத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டும் சில ஆய்வுகள் உள்ளன; மற்ற ஆய்வுகள் நீரிழிவு நோய் த்ரோம்போஎம்போலிசத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஸ்வீடனில் உள்ள உமியா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 1997 முதல் 1999 வரை த்ரோம்போஎம்போலிசம் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் கவனித்தனர். நோயாளியின் வயது, பாலினம், நரம்பு த்ரோம்போஎம்போலிசம் நோயறிதல், நோயறிதல் முறைகள், நீரிழிவு வகை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு உள்ளிட்ட தகவல்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அணுக முடிந்தது. இந்த ஆய்வு, உண்மையில், நீரிழிவு நோயாளிகளில் த்ரோம்போஎம்போலிசம் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது என்று முடிவு செய்தது, ஒருவேளை நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய காரணிகளால் இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் நீரிழிவு அல்லாத நோயாளிகளை விட த்ரோம்போஎம்போலிசத்தை உருவாக்க இரண்டு மடங்கு வாய்ப்பு உள்ளது. நீரிழிவு நோய் உறைதல் உருவாக்கத்தின் அபாயத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சரியான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை, மேலும் இது ஆய்வுக்கான எதிர்கால திசையாக இருக்கலாம். முந்தைய ஆய்வுகளிலிருந்து, நீண்ட தூர விமானப் பயணம் சிரை இரத்த உறைவு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று அறியப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இடத்தில் நீண்ட கால செயலற்ற தன்மை இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்க ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, வளைந்த முழங்கால்கள் முழங்காலுக்குப் பின்னால் உள்ள நரம்பை (பாப்லைட்டல் நரம்பு) சுருக்குகின்றன மற்றும் குறைந்த ஈரப்பதம், குறைந்த ஆக்ஸிஜன், அதிக கேபின் அழுத்தம் மற்றும் ஆல்கஹால் நுகர்வு ஆகியவை இரத்தத்தை செறிவூட்டுகின்றன. 2014 ஆம் ஆண்டில் பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் ஹெமடாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், நீண்ட விமானத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு உறைதல் உருவாகும் ஆபத்து எந்தக் குழுக்களுக்கு உள்ளது என்பதைக் கண்டறிந்தது. இந்த ஆய்வு சர்வதேச நிறுவனங்கள் மற்றும் அமைப்புகளைச் சேர்ந்த 8755 அடிக்கடி பறக்கும் ஊழியர்களை மையமாகக் கொண்டது. சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட அல்லது புற்றுநோய் போன்ற வீரியம் மிக்க நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் பயணிகளுக்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக அது கண்டறிந்தது. இந்த ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களில் பறப்பதற்கு முன் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஒரு தீர்வாக எடுக்கப்படலாம். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆர். வி. டி (சுமார் 0.4 சதவீதம் முதல் 6 சதவீதம் வரை) உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் (சிறுநீரக நரம்புக்கு சேதம்), உறைதல் கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய், சிக்லோஸ்போரின் நுகர்வு அல்லது அறியப்படாத பிரச்சினை காரணமாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புகளில் ஆர். வி. டி ஒரு பெரிய விகிதத்திற்கு காரணமாக அறியப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் சிக்லோஸ்போரின், இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்து, இது சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் திரட்டலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நரம்புகளின் எண்டோடெலியல் திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இங்கிலாந்தின் ஆக்ஸ்போர்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் நபீல்ட் அறுவை சிகிச்சை துறை நடத்திய மருத்துவ ஆய்வில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் வழங்கப்பட்டது, இது சில பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. வார்ஃபரின் மற்றும் ஹெராபின் போன்ற ஆன்டிகோயாகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் ஒரு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. சிக்லோஸ்போரின் எடுத்துக் கொள்ளும் சிறுநீரக மாற்று நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பிரினின் வழக்கமான குறைந்த அளவு ஆர். வி. டி வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று ஆய்வு முடிவு செய்தது. மேலும் காண்க நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சிறுநீரக நோய்கள்