Medical specialty
மருத்துவ சிறப்பு என்பது நோயாளிகள், நோய்கள், திறன்கள் அல்லது தத்துவத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட குழுவில் கவனம் செலுத்தும் மருத்துவ நடைமுறையின் ஒரு கிளை ஆகும். எடுத்துக்காட்டுகளில் குழந்தைகள் (குழந்தை மருத்துவம்), புற்றுநோய் (புற்றுநோயியல்), ஆய்வக மருத்துவம் (நோயியல்) அல்லது முதன்மை பராமரிப்பு (குடும்ப மருத்துவம்) ஆகியவற்றை பிரத்தியேகமாக கையாளும் மருத்துவத்தின் கிளைகள் அடங்கும். மருத்துவப் பள்ளி அல்லது பிற அடிப்படை பயிற்சியை முடித்த பிறகு, மருத்துவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவர்கள் வழக்கமாக ஒரு நிபுணராக மாற பல ஆண்டு வதிவிடத்தை நிறைவு செய்வதன் மூலம் மருத்துவத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிறப்புத் துறையில் தங்கள் மருத்துவக் கல்வியை மேலும் மேம்படுத்துகிறார்கள். மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் வரலாறு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் நீண்ட காலமாக நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். கேலனின் கூற்றுப்படி, ரோமானிய மருத்துவர்களிடையே நிபுணத்துவம் பொதுவானதாக இருந்தது. நவீன மருத்துவ சிறப்புகளின் குறிப்பிட்ட அமைப்பு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் படிப்படியாக உருவானது. முறையான சட்ட அமைப்புக்கு முன்பே மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் முறைசாரா சமூக அங்கீகாரம் உருவானது. மருத்துவ நடைமுறையின் குறிப்பிட்ட உட்பிரிவு பல்வேறு சிறப்புகளாக நாட்டுக்கு நாடு வேறுபடுகிறது, மேலும் இது ஓரளவு தன்னிச்சையானது. மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் வகைப்பாடு மருத்துவ சிறப்புகளை பல அச்சுகளில் வகைப்படுத்தலாம். இவை பின்வருமாறுஃ அறுவைசிகிச்சை அல்லது உள் மருத்துவம் நோயாளிகளின் வயது வரம்பு நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை உறுப்பு அடிப்படையிலான அல்லது நுட்ப அடிப்படையிலான வரலாறு முழுவதும், அறுவைசிகிச்சை மற்றும் உள் மருத்துவ சிறப்புகளாகப் பிரிப்பது மிக முக்கியமானது. முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மூலம் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி அடையப்படும் அறுவை சிகிச்சை சிறப்புகள் ஆகும். உள் மருத்துவ சிறப்புகள் என்பது முக்கிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒருபோதும் பெரிய அறுவை சிகிச்சையாக இல்லாத சிறப்புகள் ஆகும். சில நாடுகளில், மயக்கவியல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை துறையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சை செயல்பாட்டில் முக்கியமானது, இருப்பினும் மயக்கவியல் நிபுணர்கள் ஒருபோதும் பெரிய அறுவை சிகிச்சையை செய்ய மாட்டார்கள். பல சிறப்புகள் உறுப்பு அடிப்படையிலானவை. பல அறிகுறிகளும் நோய்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பிலிருந்து வருகின்றன. மற்றவை முக்கியமாக கதிரியக்கவியல் போன்ற நுட்பங்களின் தொகுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இது முதலில் எக்ஸ்-கதிர்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எந்தவொரு நிபுணரும் பார்க்கும் நோயாளிகளின் வயது வரம்பு மிகவும் மாறுபடும். அறுவைசிகிச்சை தேவையில்லாத குழந்தைகளின் பெரும்பாலான புகார்களையும் நோய்களையும் குழந்தை மருத்துவர்கள் கையாளுகிறார்கள், மேலும் பெரியவர்களில் உறுப்பு அடிப்படையிலான சிறப்புகளைப் பிரதிபலிக்கும் குழந்தை மருத்துவத்தில் பல துணை சிறப்புகள் (முறைப்படி அல்லது முறைசாரா முறையில்) உள்ளன. குழந்தை அறுவை சிகிச்சை என்பது குழந்தைகளில் சில வகையான அறுவை சிகிச்சை புகார்களைக் கையாளும் ஒரு தனி நிபுணத்துவமாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். மேலும் ஒரு உட்பிரிவு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சிறப்புகள் ஆகும். அனைத்து சிறப்புகளிலும் நோயறிதல் செயல்முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருந்தாலும், சில வல்லுநர்கள் நோயியல், மருத்துவ நரம்பியல் இயற்பியல் மற்றும் கதிரியக்கவியல் போன்ற முக்கியமாக அல்லது நோயறிதல் பரிசோதனைகளை மட்டுமே செய்கிறார்கள். இந்த கோடு தலையீட்டு கதிரியக்கத்துடன் ஓரளவு மங்கலாக மாறி வருகிறது, இது ஒரு வளர்ந்து வரும் துறையாகும், இது பட நிபுணத்துவத்தைப் பயன்படுத்தி குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளைச் செய்கிறது. உலகளவில் பொதுவான சிறப்புகள் ஐரோப்பிய ஒன்றியம் மற்றும் ஐரோப்பிய பொருளாதாரப் பகுதியில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிறப்புகளின் பட்டியல் ஐரோப்பிய ஒன்றியம் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திலும், ஐரோப்பிய பொருளாதாரப் பகுதியிலும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிறப்புகளின் பட்டியலை வெளியிடுகிறது. சில சிறப்புகளுக்கு இடையே கணிசமான ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக "மருத்துவ கதிரியக்கவியல்" மற்றும் "கதிரியக்கவியல்" ஐரோப்பா முழுவதும் ஒரே மாதிரியான நடைமுறையை பெரிய அளவில் குறிக்கலாம். விபத்து மற்றும் அவசர மருத்துவம் ஒவ்வாமை நிபுணர் மயக்கவியல் இருதயவியல் குழந்தை மனநல மருத்துவம் மருத்துவ வேதியியல் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் மருத்துவ நரம்பியல் நுண்ணுயிரியல் கிரானியோஃபேஷியல் அறுவைசிகிச்சை தோல் மருத்துவம் உட்சுரப்பியல் குடும்ப மற்றும் பொது மருத்துவம் இரைப்பை குடல் அறுவைசிகிச்சை இரைப்பை குடல் பொது நடைமுறை பொது அறுவைசிகிச்சை ஜெரியாட்ரிக்ஸ் ஹெமடாலஜி நோயெதிர்ப்பு நோய்கள் தொற்று நோய்கள் உள் மருத்துவ ஆய்வகம் மருத்துவம் நரம்பியல் நரம்பியல் அறுவைசிகிச்சை அணு மருத்துவம் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் தொழில்சார் மருத்துவம் புற்றுநோயியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் எலும்பியல் நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்தும் மருத்துவ சிறப்புகள். நோயறிதல் சிறப்புகள் முற்றிலும் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. 2022 மெட்ஸ்கேப் மருத்துவர் இழப்பீட்டு அறிக்கையின்படி, மருத்துவர்கள் சராசரியாக ஆண்டுக்கு $339K சம்பாதிக்கிறார்கள். முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் ஆண்டுக்கு $260K சம்பாதிக்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் வல்லுநர்கள் ஆண்டுக்கு $368K சம்பாதிக்கிறார்கள். கீழேயுள்ள அட்டவணை அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவ நிபுணத்துவங்களின் மருத்துவர்களுக்கான சராசரி ஊதிய வரம்பை விவரிக்கிறதுஃ ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து நாடுகளின்படி சிறப்புகள் ஆஸ்திரேலியாவில் 15 அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிறப்பு மருத்துவ கல்லூரிகள் உள்ளன. இவற்றில் பெரும்பாலானவை ஆஸ்திரேலிய கல்லூரிகள், எனவே நியூசிலாந்து சிறப்பு மருத்துவர்களையும் மேற்பார்வையிடுகின்றன. இந்த கல்லூரிகள் பின்வருமாறுஃ கூடுதலாக, ராயல் ஆஸ்திரேலிய பல் அறுவை சிகிச்சை கல்லூரி பல் மருத்துவர்களின் பயிற்சியில் அதன் பங்கிற்கு கூடுதலாக வாய்வழி மற்றும் மேக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற சிறப்பு மருத்துவ பயிற்சியாளர்களின் பயிற்சியை மேற்பார்வையிடுகிறது. ஆஸ்திரேலியாவில் சுமார் 260 ஃபேசியோமாக்ஸில்லரி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உள்ளனர். ராயல் நியூசிலாந்து கல்லூரி பொது பயிற்சியாளர்கள் என்பது ஆஸ்திரேலிய ராயல் ஆஸ்திரேலிய கல்லூரி பொது பயிற்சியாளர்களிடமிருந்து ஒரு தனித்துவமான அமைப்பாகும். ஆர். என். இசட். சி. ஜி. பி. யில் சுமார் 5100 உறுப்பினர்கள் உள்ளனர். சில பெரிய கல்லூரிகளுக்குள், துணை பீடங்கள் உள்ளன, அவை பின்வருமாறுஃ ராயல் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவக் கல்லூரிக்குள் ஆஸ்திரேலிய மறுவாழ்வு மருத்துவப் பீடங்கள் ஆஸ்திரேலியாவில் சில கல்லூரி அமைப்புகள் உள்ளன, அவை ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ கவுன்சிலால் சிறப்புமிக்கவையாக அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் உறுப்பினர்களுக்கான கல்லூரி கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அதாவதுஃ ஆஸ்திரேலிய உடற்கல்வியியல் கல்லூரி ஆஸ்திரேலியாவில் சில கல்லூரி அமைப்புகள் உள்ளன. அவர்கள் மருத்துவ நிபுணர்களாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், அதாவதுஃ கனடாவில் ஆஸ்திரேலிய காலேஜ் ஆஃப் பொடியாட்ரிக் சர்ஜன்ஸ் கனடா சிறப்பு பயிற்சி கனடாவின் ராயல் காலேஜ் ஆஃப் பிசியன்ஸ் அண்ட் சர்ஜன்ஸ் மற்றும் கனடாவின் குடும்ப மருத்துவர்கள் கல்லூரியால் மேற்பார்வையிடப்படுகிறது. கியூபெக் மாகாணத்தில் பணிபுரியும் நிபுணர்களைப் பொறுத்தவரை, கல்லூரி டெஸ் மெடிசின்ஸ் டு கியூபெக் இந்த செயல்முறையை மேற்பார்வையிடுகிறது. ஜெர்மனியில் இந்த மருத்துவர்கள் ஃபாச்சர்ட் என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்தியாவில் இந்திய சிறப்பு பயிற்சி இந்திய மருத்துவ கவுன்சிலால் மேற்பார்வையிடப்படுகிறது, இது முதுகலை பயிற்சியின் அங்கீகாரத்திற்கு பொறுப்பாகும் மற்றும் தேசிய தேர்வு வாரியத்தால் மேற்பார்வையிடப்படுகிறது. மத்திய இந்திய மருத்துவ கவுன்சில் (சி. சி. ஐ. எம்) மேற்பார்வையில் ஆயுர்வேதக் கல்வி, கவுன்சில் இந்தியா முழுவதும் இளங்கலை மற்றும் முதுகலை படிப்புகளை நடத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மத்திய ஹோமியோபதி கவுன்சில் ஹோமியோபதி துறையிலும் இதைச் செய்கிறது. ஸ்வீடனில், சிறப்பு பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மருத்துவ உரிமம் தேவைப்படுகிறது. ஸ்வீடிஷ் மருத்துவப் பள்ளிகளில் பட்டம் பெறுபவர்கள் மருத்துவ உரிமத்தைப் பெறுவதற்கு முன்பு பல்வேறு சிறப்புகளில் சுமார் ஒன்றரை முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் சுழற்சி பயிற்சி செய்ய வேண்டும். சிறப்பு பயிற்சி 5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 26 அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ சிறப்புகளில் அமெரிக்காவில் உள்ள எம். டி மற்றும் டிஓ மருத்துவர்களின் மருத்துவர் வாரிய சான்றிதழை கூட்டாக மேற்பார்வையிடும் மூன்று முகமைகள் அல்லது அமைப்புகள் உள்ளன. இந்த அமைப்புகள் அமெரிக்கன் போர்டு ஆஃப் மெடிக்கல் ஸ்பெஷாலிட்டிஸ் (ஏபிஎம்எஸ்) மற்றும் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (ஏஎம்ஏ); அமெரிக்கன் ஆஸ்டியோபதிக் அசோசியேஷன் பீரோ ஆஃப் ஆஸ்டியோபதிக் ஸ்பெஷலிஸ்ட்ஸ் (ஏஓஏபிஓஎஸ்) மற்றும் அமெரிக்கன் ஆஸ்டியோபதிக் அசோசியேஷன்; அமெரிக்கன் போர்டு ஆஃப் பிசியன் ஸ்பெஷாலிட்டிஸ் (ஏபிபிஎஸ்) மற்றும் அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் பிசியன் ஸ்பெஷலிஸ்ட்ஸ் (ஏஏபிஎஸ்) ஆகும். இந்த முகமைகள் ஒவ்வொன்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய தேசிய மருத்துவ அமைப்பும் அதன் பல்வேறு சிறப்பு கல்விக்கூடங்கள், கல்லூரிகள் மற்றும் சங்கங்களாக செயல்படுகின்றன. அனைத்து சான்றிதழ் வாரியங்களும் இப்போது மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் தேர்வு மூலம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிறப்புத் திறனுக்கான முக்கிய அறிவு மற்றும் திறன்களில் தொடர்ந்து தேர்ச்சி பெற வேண்டும். மறு சான்றிதழ் ஒவ்வொரு ஏழு மற்றும் ஒவ்வொரு பத்து ஆண்டுகளுக்கு இடையே குறிப்பிட்ட சிறப்பு மாறுபடும். அமெரிக்காவில் ஒரு பிராந்தியத்தின் நகரங்களில் மருத்துவ சிறப்புகளின் படிநிலைகள் உள்ளன. சிறிய நகரங்கள் மற்றும் நகரங்கள் முதன்மை பராமரிப்பைக் கொண்டுள்ளன, நடுத்தர அளவிலான நகரங்கள் இரண்டாம் நிலை பராமரிப்பை வழங்குகின்றன, பெருநகரங்கள் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பைக் கொண்டுள்ளன. வருமானம், மக்கள்தொகையின் அளவு, மக்கள்தொகை புள்ளிவிவரங்கள், மருத்துவருடனான தூரம், இவை அனைத்தும் ஒரு நகரத்தில் அமைந்துள்ள நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகைகளை பாதிக்கின்றன. மக்கள்தொகை ஒரு மக்கள் தொகையின் வருமான நிலை ஒரு பகுதியில் போதுமான மருத்துவர்கள் பயிற்சி செய்ய முடியுமா என்பதையும், மக்களின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க பொது மானியம் தேவையா என்பதையும் தீர்மானிக்கிறது. வளரும் நாடுகள் மற்றும் ஏழைப் பகுதிகளில் பொதுவாக மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணத்துவங்களின் பற்றாக்குறை உள்ளது, மேலும் நடைமுறையில் உள்ளவர்கள் பொதுவாக பெரிய நகரங்களில் உள்ளனர். மருத்துவரின் இருப்பிடம் தொடர்பான சில அடிப்படை கோட்பாட்டிற்கு, மைய இடக் கோட்பாட்டைப் பார்க்கவும். வெவ்வேறு மருத்துவ நிபுணத்துவங்களில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் பெரிதும் வேறுபடுகிறது. இத்தகைய பாலினப் பிரிவினை பெரும்பாலும் வேறுபட்ட பயன்பாட்டின் காரணமாகும். திருப்தியும் எரிச்சலும் அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவர்களின் ஒரு கணக்கெடுப்பின் விளைவாக, தோல் மருத்துவ வல்லுநர்கள் கதிரியக்க நிபுணர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் தங்கள் சிறப்புத் தேர்வில் மிகவும் திருப்தி அடைந்துள்ளனர். இதற்கு மாறாக, முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் மிகக் குறைவாக திருப்தி அடைந்தனர், அதைத் தொடர்ந்து நுரையீரல் நிபுணர்கள், மகப்பேறியல்/மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணர்கள் இருந்தனர். மருத்துவ மாணவர்களிடையே (25-30%) மற்றும் பயிற்சியில் உள்ள மருத்துவர்களிடையே (22-43%) அதிக அளவு மனச்சோர்வு இருப்பதாகவும் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன, இது பல சிறப்புகளுக்கு வழக்கமான நடைமுறையில் தொடர்கிறது. 1994 மற்றும் 2002 ஆம் ஆண்டுகளில் புற்றுநோய் தொடர்பான சிறப்புகளைப் பற்றி நடத்தப்பட்ட ஒரு இங்கிலாந்து கணக்கெடுப்பு, அதிக நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட அந்த சிறப்புகளில் அதிக வேலை திருப்தி இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. எரிச்சல் விகிதங்களும் சிறப்புத் தன்மையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. மருத்துவத்தின் கிளைகள் மருத்துவத்தின் இடைநிலை துணை சிறப்புகள், தொழில்சார் மருத்துவம் உட்பட-மருத்துவ மருத்துவத்தின் கிளை, இது வேலை தொடர்பான சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் தரநிலைகள் குறித்து நிறுவனங்கள் மற்றும் தனிநபர்களுக்கு சுகாதார ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது. "தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பார்க்கவும். பேரழிவு மருத்துவம்-பேரழிவில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு சுகாதார சேவைகளை வழங்கும் மருத்துவத்தின் கிளை; பேரழிவு வாழ்க்கைச் சுழற்சி முழுவதும் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய பேரழிவு தயாரிப்பு, பேரழிவு திட்டமிடல், பேரழிவு பதில் மற்றும் பேரழிவு மீட்பு ஆகியவற்றை வழிநடத்துகிறது மற்றும் மருத்துவ தற்செயல் திட்டமிடுபவர், அவசரநிலை மேலாண்மை நிபுணர், சம்பவ கட்டளை அமைப்பு, அரசு மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பாக செயல்படுகிறது. தடுப்பு மருந்து-நோயைக் குணப்படுத்துவதை விட அதைத் தடுப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள மருந்தின் ஒரு பகுதி. இதை குணப்படுத்தும் மருத்துவத்துடன் மட்டுமல்லாமல், பொது சுகாதார முறைகளுடனும் ஒப்பிடலாம் (இது தனிப்பட்ட ஆரோக்கியத்தை விட மக்கள் ஆரோக்கியத்தின் மட்டத்தில் செயல்படுகிறது). மருத்துவ மரபியல்-மருத்துவத்திற்கு மரபியல் பயன்பாடு. மருத்துவ மரபியல் என்பது ஒரு பரந்த மற்றும் மாறுபட்ட துறையாகும். இது மருத்துவ மரபியல், உயிர்வேதியியல் மரபியல், சைட்டோஜெனெடிக்ஸ், மூலக்கூறு மரபியல், பொதுவான நோய்களின் மரபியல் (நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகள் போன்றவை) மற்றும் மரபணு ஆலோசனை உள்ளிட்ட பல்வேறு தனிப்பட்ட துறைகளை உள்ளடக்கியது. கனடாவின் தேசிய சிறப்பு சங்கங்களின் சிறப்பு பதிவாளர் கூட்டமைப்பு பொது உள் மருத்துவ குறிப்புகள் மருத்துவ சிறப்புகளின் சங்கம்