Sarcopenia
சர்கோபீனியா என்பது ஒரு வகை தசை இழப்பு (தசைச் சிதைவு) ஆகும், இது வயதான மற்றும்/அல்லது அசைவற்ற நிலையில் ஏற்படுகிறது. இது எலும்பு தசை வெகுஜன, தரம் மற்றும் வலிமையின் சீரழிவு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தசை இழப்பு விகிதம் உடற்பயிற்சி நிலை, இணை நோய்கள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. தசை இழப்பு தசை தொகுப்பு சமிக்ஞை பாதைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. இது கேச்செக்ஸியாவிலிருந்து வேறுபட்டது, இதில் சைட்டோகைன்-மத்தியஸ்த சீரழிவு மூலம் தசை சீரழிகிறது, இருப்பினும் இரண்டு நிலைமைகளும் இணைந்து இருக்கலாம். சார்கோபீனியா பலவீன நோய்க்குறியின் ஒரு அங்கமாகக் கருதப்படுகிறது. சர்கோபீனியா குறைந்த வாழ்க்கைத் தரம், வீழ்ச்சி, எலும்பு முறிவு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். வயதானவர்களுடன் தொடர்புடைய உடல் அமைப்பை மாற்றுவதில் சர்கோபீனியா ஒரு காரணியாகும்; மேலும் சில தசைப் பகுதிகள் முதலில் பாதிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, குறிப்பாக முன்புற தொடைகள் மற்றும் வயிற்று தசைகள். மக்கள்தொகை ஆய்வுகளில், உடல் நிறை குறியீடு (பிஎம்ஐ) வயதான மக்கள்தொகையில் குறைந்து வருவதைக் காணலாம், அதே நேரத்தில் பயோஎலெக்ட்ரிக்கல் மின்மறுப்பு பகுப்பாய்வு (பிஐஏ) உடல் கொழுப்பு விகிதம் அதிகரித்து வருவதைக் காட்டுகிறது. சார்கோபீனியா என்ற சொல் கிரேக்க σάρ ஒத்த மொழி, "சதை" மற்றும் πενία ஆண்குறி, "வறுமை" ஆகியவற்றிலிருந்து வந்தது. இது 1989 ஆம் ஆண்டில் ரோசன்பெர்க் என்பவரால் முதன்முதலில் முன்மொழியப்பட்டது, அவர் "வயது தொடர்பான சரிவின் எந்த ஒரு அம்சமும் இல்லை, இது சுற்றுப்புறம், இயக்கம், கலோரி உட்கொள்ளல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் மற்றும் நிலை, சுதந்திரம், சுவாசம் போன்றவற்றை மிகவும் வியத்தகு முறையில் பாதிக்கக்கூடும்" என்று எழுதினார். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சார்கோபீனியாவின் அடையாள அறிகுறி மெலிந்த தசை வெகுஜன இழப்பு அல்லது தசைச் சிதைவு ஆகும். உடல் பருமன், கொழுப்பு வெகுஜன மாற்றங்கள் அல்லது வீக்கம் காரணமாக உடல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். எடை, மூட்டு அல்லது இடுப்பு சுற்றளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தசை வெகுஜன மாற்றங்களின் நம்பகமான குறிகாட்டிகள் அல்ல. சார்கோபீனியா குறைந்த வலிமை, செயல்பாட்டு சரிவு மற்றும் விழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். சர்கோபீனியா கடுமையானதாகவும் பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படாததாகவும் இருக்கும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், மெலிந்த தசை வெகுஜனத்தின் இந்த இழப்பை ஈடுசெய்ய உடலின் மேல் பகுதிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, எனவே, சார்கோபீனியாவின் தொடக்கத்தின் ஒரு ஆரம்ப காட்டி முன்புற தொடை மற்றும் வயிற்று தசைகளில் தசை வெகுஜனத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பாக இருக்கலாம். காரணங்கள் சார்கோபீனியாவுக்கு பல முன்மொழியப்பட்ட காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் இது பல தொடர்பு காரணிகளின் விளைவாக இருக்கலாம். சார்கோபீனியாவின் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது முழுமையடையவில்லை, இருப்பினும் ஹார்மோன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அசைவற்ற தன்மை, வயது தொடர்பான தசை மாற்றங்கள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் மாற்றங்கள் அனைத்தும் சாத்தியமான காரணிகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. சார்கோபீனியாவின் அளவு இரண்டு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறதுஃ தசை வெகுஜனத்தின் ஆரம்ப அளவு மற்றும் தசை வெகுஜன வீழ்ச்சியின் விகிதம். மக்கள்தொகை முழுவதும் இந்த காரணிகளில் உள்ள மாறுபாடுகள் காரணமாக, முன்னேற்றத்தின் விகிதம் மற்றும் தசை இழப்பு வெளிப்படையாகத் தெரியும் வரம்பு மாறுபடும். இயலாமை வியத்தகு முறையில் தசை இழப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, இளைஞர்களிடமும் கூட. சார்கோபீனியாவின் முன்னேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற காரணிகளில் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல், குறைந்த உடல் செயல்பாடு அல்லது நாள்பட்ட நோய் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி ஆரம்பகால சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் தசை ஆரோக்கியத்தில் நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த பிறப்பு எடை, மோசமான ஆரம்பகால சூழலின் ஒரு குறிப்பானது, வயது வந்தோரின் வாழ்க்கையில் தசை வெகுஜனத்தையும் வலிமையையும் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. செயற்கைக்கோள் செல் ஆட்சேர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடற்கூறியல் சமிக்ஞையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புரத ஆக்சிஜனேற்றம், வீக்கம் மற்றும் வளர்ச்சிக் காரணிகள் உள்ளிட்ட சார்கோபீனியாவின் தசை மாற்றங்களின் வழிமுறைகளை விளக்க பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. சார்கோபீனியாவின் நோயியல் மாற்றங்களில் தசை இழைகளை கொழுப்புடன் மாற்றுவதில் பிரதிபலிக்கும் தசை திசு தரத்தில் குறைப்பு, ஃபைப்ரோஸிஸ் அதிகரிப்பு, தசை வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு மண்டல சந்திப்பின் சீரழிவு ஆகியவை அடங்கும். தசை இழைகளின் வகைகளின் விநியோகமும் சார்கோபீனிக் தசையில் மாறுகிறது, இதனால் வகை II தசை இழைகள் அல்லது "வேகமான இழுப்பு" குறைகிறது, வகை I தசை இழைகள் அல்லது "மெதுவான இழுப்பு" தசை இழைகள் குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இல்லை. நரம்பு வகை II இழைகள் பெரும்பாலும் மெதுவான வகை I நார் மோட்டார் நரம்புகளால் மறுசீரமைப்பதன் மூலம் வகை I இழைகளாக மாற்றப்படுகின்றன. காயம் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது செயற்கைக்கோள் செல்களை செயல்படுத்தத் தவறியதும் சார்கோபீனியாவின் நோயியல் இயற்பியலுக்கு பங்களிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆக்சிஜனேற்றப்பட்ட புரதங்கள் லிப்போஃபுசின் மற்றும் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட புரதங்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் எலும்பு தசையில் சுருங்காத பொருள் குவிந்து, சார்கோபீனிக் தசைக்கு பங்களிக்கும். ஒரு வெளிப்படையான பாதுகாப்பு காரணி புரதத்தின் பி. என். ஐ. பி 3 இன் போதுமான அளவு ஆகும், இது சேதமடைந்த மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பைத் தடுக்கிறது. பி. என். ஐ. பி3 குறைபாடு தசை வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயறிதல் பல நோயறிதல் அளவுகோல்கள் பல்வேறு நிபுணர் குழுக்களால் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, மேலும் இது ஆராய்ச்சி மற்றும் விவாதத்தின் ஒரு பகுதியாகத் தொடர்கிறது. பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லாத போதிலும், சார்கோபீனியாவுக்கு 2016 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஐ. சி. டி-10 குறியீடு (M62.84) ஒதுக்கப்பட்டது, இது ஒரு நோய் நிலை என்று அங்கீகரித்தது. ஒரு நோயாளிக்கு தசை வெகுஜனமானது தொடர்புடைய மக்கள்தொகை சராசரியை விட குறைந்தது இரண்டு நிலையான விலகல்கள் மற்றும் மெதுவான நடை வேகத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது சார்கோபீனியாவைக் கண்டறிய முடியும். வயதானவர்களில் சர்கோபீனியா பற்றிய ஐரோப்பிய பணிக் குழு (ஈ. டபிள்யூ. ஜி. எஸ். ஓ. பி) சர்கோபீனியாவுக்கான ஒரு பரந்த மருத்துவ வரையறையை உருவாக்கியது, இது குறைந்த தசை வெகுஜன இருப்பு மற்றும் குறைந்த தசை வலிமை அல்லது குறைந்த உடல் செயல்திறன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மற்ற சர்வதேச குழுக்கள் நடைபயிற்சி வேகம், 6 நிமிடங்களில் தூரம் நடைபயிற்சி அல்லது பிடி வலிமை ஆகியவற்றின் அளவீடுகளை உள்ளடக்கிய அளவுகோல்களை முன்மொழிந்துள்ளன. கை பிடிப்பு வலிமை மட்டுமே சார்கோபீனியாவின் மருத்துவ குறிப்பானாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது எளிய மற்றும் செலவு குறைந்த மற்றும் நல்ல முன்கணிப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் இது விரிவான தகவல்களை வழங்காது. நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகள் ஏறுதல் அல்லது நாற்காலியில் இருந்து நிற்பது போன்ற அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்வதில் நோயாளிக்கு ஏற்படும் சிரமத்தை மதிப்பிடும் சார்கோபீனியாவுக்கான திரையிடல் கருவிகள் உள்ளன, மேலும் அவை சார்கோபீனியா மற்றும் மோசமான செயல்பாட்டு விளைவுகளைக் கணிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன. மேலாண்மை உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி என்பது சார்கோபீனியாவுக்கான விருப்பத்தின் தலையீடாக உள்ளது, ஆனால் ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகளை மருத்துவ நடைமுறையில் மொழிபெயர்ப்பது சவாலானது. உடற்பயிற்சியின் வகை, காலம் மற்றும் தீவிரம் ஆய்வுகளுக்கு இடையில் மாறுபடும், இது சார்கோபீனியாவுக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட உடற்பயிற்சி பரிந்துரையைத் தடுக்கிறது. உடற்பயிற்சி இல்லாதது சார்கோபீனியாவுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் உடற்பயிற்சி தசை இழப்பு விகிதத்தை வியத்தகு முறையில் குறைக்கும். உடற்பயிற்சி ஒரு பயனுள்ள தலையீடாக இருக்கலாம், ஏனெனில் வயதான எலும்பு தசை குறுகிய கால எதிர்ப்பு பயிற்சிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் புரதங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. வயதானவர்களில் முற்போக்கான எதிர்ப்பு பயிற்சி உடல் செயல்திறன் (நடை வேகம்) மற்றும் தசை வலிமையை மேம்படுத்தலாம். அதிகரித்த உடற்பயிற்சி அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்லுலார் மைட்டோகாண்ட்ரியாவை உருவாக்கலாம், கேபில்லரி அடர்த்தியை அதிகரிக்கும், மேலும் இணைப்பு திசுக்களின் வெகுஜனத்தையும் வலிமையையும் அதிகரிக்கும். மருந்துகள் சார்கோபீனியாவின் சிகிச்சைக்கு தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது பிற உட்சேர்க்கைக்குரிய ஸ்டெராய்டுகளும் சார்கோபீனியாவின் சிகிச்சைக்காக ஆராயப்பட்டுள்ளன, மேலும் தசை வலிமை மற்றும் வெகுஜனத்தில் சில நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆண்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் பெண்களில் வைரலைசேஷன் பற்றிய கவலைகளை எழுப்புகிறது. கூடுதலாக, சமீபத்திய ஆய்வுகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைகள் பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளைத் தூண்டும் என்று கூறுகின்றன. DHEA மற்றும் மனித வளர்ச்சி ஹார்மோன் இந்த அமைப்பில் சிறிதளவு அல்லது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் தசை புரதத் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசை வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலான ஆய்வுகளில் வலிமை மற்றும் செயல்பாட்டில் ஆதாயங்களுக்கு வழிவகுக்காது. இது, மற்றும் அதன் விளைவு இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (ஐஜிஎஃப்-1) இன் செயல்திறன் இல்லாதது, வயதான தசையில் ஐஜிஎஃப்-1 க்கு உள்ளூர் எதிர்ப்பு காரணமாக இருக்கலாம், இது வீக்கம் மற்றும் பிற வயது மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம். சர்கோபீனியாவுக்கான சாத்தியமான சிகிச்சைகளாக விசாரணையில் உள்ள பிற மருந்துகளில் கிரெலின், வைட்டமின் டி, ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் மற்றும் ஐகோசாபென்டேனோயிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும். ஊட்டச்சத்து கலோரிகள் மற்றும் புரதத்தை உட்கொள்வது தசை புரதத் தொகுப்புக்கு முக்கியமான தூண்டுதலாகும். வயதானவர்கள் இளையவர்களைப் போல புரதத்தை மிகவும் திறமையாகப் பயன்படுத்தாமல் இருக்கலாம், மேலும் தசைச் சிதைவைத் தடுக்க அதிக அளவு தேவைப்படலாம். பல நிபுணர் குழுக்கள் வயதானவர்களுக்கான உணவு புரத பரிந்துரைகளை ஒரு நாளைக்கு 1.0-1.2 கிராம்/கிலோ உடல் எடைக்கு அதிகரிக்க முன்மொழிந்துள்ளன. பெரியவர்களுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்வது சார்கோபீனியா மற்றும் பலவீனத்தைத் தடுப்பதில் ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது பெரிய பக்க விளைவுகள் இல்லாத எளிய, குறைந்த விலை சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும். சார்கோபீனியாவின் ஒரு கூறு என்பது அமினோ அமிலங்கள் போன்ற உட்சேர்க்கைக்குரிய தூண்டுதல்களுக்கு, குறிப்பாக குறைந்த செறிவுகளில் பதிலளிக்கும் வயதான எலும்பு தசையின் திறனை இழப்பதாகும். இருப்பினும், வயதான தசை பெரிய அளவுகளில் புரதம் அல்லது அமினோ அமிலங்களுக்கு ஒரு உட்சேர்க்கைக்குரிய பதிலின் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. அமினோ அமிலங்களின் பெரிய அளவுகளுடன் சப்ளிமெண்ட், குறிப்பாக லியூசின் வயதானவுடன் தசை இழப்பை எதிர்ப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. உடற்பயிற்சி அமினோ அமில சப்ளிமெண்டேஷனுடன் ஒருங்கிணைந்து செயல்படக்கூடும். β-ஹைட்ராக்ஸி β-மெத்தில்பியூட்டிரேட் (எச். எம். பி) என்பது லியூசினின் வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது புரதத் தொகுப்பைத் தூண்டுவதற்கு ஒரு சமிக்ஞை மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. இது எம். டி. ஓ. ஆரைத் தூண்டுதல் மற்றும் புரோட்டாசோம் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்தல் உள்ளிட்ட பல இலக்குகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. வயதானவர்களில் ஒல்லியான உடல் நிறை இழப்பைத் தடுக்க அதன் பயன்பாடு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தொடர்ந்து ஆதரிக்கப்படுகிறது. இந்த வயதினரின் தசை வலிமை மற்றும் செயல்பாட்டில் எச்எம்பியின் துல்லியமான விளைவுகளைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் சார்கோபீனியாவின் பரவல் ஒவ்வொரு தொற்றுநோயியல் ஆய்விலும் பயன்படுத்தப்படும் வரையறையைப் பொறுத்தது. 60-70 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் மதிப்பிடப்பட்ட பாதிப்பு 5-13% மற்றும் 80 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் 11-50% ஆக அதிகரிக்கிறது. இது> 50 மில்லியன் மக்களுக்கு சமம் மற்றும் வயதானவர்களின் அதிகரித்து வரும் மக்கள் தொகையைக் கருத்தில் கொண்டு அடுத்த 40 ஆண்டுகளில்> 200 மில்லியனை பாதிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தொழில்மயமாக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையின் அதிகரித்த நீண்ட ஆயுள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் வயதான மக்கள் தொகையைக் கருத்தில் கொண்டு பொது சுகாதார தாக்கமான சர்கோபீனியா ஒரு முக்கிய பொது சுகாதார கவலையாக உருவெடுத்துள்ளது. அதிகரித்த இயலாமை, வீழ்ச்சி மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட பல பாதகமான விளைவுகளுக்கு சர்கோபீனியா ஒரு முன்கணிப்பு ஆகும். சார்கோபீனியாவால் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் அசைவற்ற தன்மை அல்லது படுக்கை ஓய்வு செயல்பாட்டு விளைவுகளில் வியத்தகு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். வயதானவர்களில், இது பெரும்பாலும் உயிரியல் இருப்பு குறைவதற்கும், "பலவீன நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படும் அழுத்தங்களுக்கு அதிக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒல்லியான உடல் நிறை இழப்பு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிப்பது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவது மற்றும் மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. தசைச் சிதைவுடன் வரும் பலவீனம் வீழ்ச்சி, எலும்பு முறிவுகள், உடல் ஊனமுற்ற தன்மை, நிறுவன பராமரிப்பு தேவை, வாழ்க்கைத் தரம் குறைதல், இறப்பு விகிதம் அதிகரிப்பு மற்றும் சுகாதாரச் செலவுகள் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சுமையைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதன் பொது சுகாதார தாக்கம் பெருகிய முறையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆராய்ச்சி திசைகள் சார்கோபீனியாவின் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகளை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கும் மருத்துவ கவனிப்புக்கு வழிகாட்டுவதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன. இதில் சார்கோபீனியாவின் மூலக்கூறு மற்றும் செல்லுலார் வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துதல், இனக்குழுக்களால் குறிப்பு மக்கள்தொகையை மேலும் செம்மைப்படுத்துதல், நோயறிதல் அளவுகோல்கள் மற்றும் மருத்துவ கருவிகளின் சரிபார்ப்பு, அத்துடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு நிகழ்வுகளைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும். சாத்தியமான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மற்றும் தலையீடுகளின் நேரம் குறித்த அடையாளம் மற்றும் ஆராய்ச்சியும் தேவைப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தசை வீணாவதற்கு சிகிச்சையளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, எனவே சில பக்க விளைவுகளுடன் கூடிய உட்சேர்க்கைக்குரிய மருந்துகளின் தேவை பூர்த்தி செய்யப்படுவதில்லை. கேச்செக்ஸியா மற்றும் சார்கோபீனியாவுக்கான சிகிச்சைகளுக்கு மருந்து ஒப்புதலைத் தடுக்கும் ஒரு அம்சம் இறுதிப் புள்ளிகளில் கருத்து வேறுபாடு ஆகும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (எஸ்ஏஆர்எம்) மனிதர்களில் ஒல்லியான வெகுஜனத்தை மேம்படுத்துகின்றன என்று பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் வலிமை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளும் மேம்படுத்தப்படுகின்றனவா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இரண்டாம் கட்ட சோதனையில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளுக்குப் பிறகு, எஸ். ஏ. ஆர். எம் ஆஸ்டரின் மூன்றாம் கட்ட சோதனை ஒல்லியான உடல் வெகுஜனத்தை அதிகரிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டது, ஆனால் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டவில்லை. இது மற்றும் பிற மருந்துகள்-வளர்ச்சி ஹார்மோன் இரகசியமான அனமோரெலின் போன்றவை-அவை உடல் செயல்திறனை அதிகரித்தன என்பதற்கான சான்றுகள் இல்லாததால் மெலிந்த வெகுஜனத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும் ஒழுங்குமுறை ஒப்புதல் மறுக்கப்பட்டுள்ளது. செயல்பாட்டில் சரிவைத் தடுப்பது உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய இறுதிப் புள்ளியாக கருதப்படவில்லை. தசை வீணாகும் மக்களில் உணவு புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் எதிர்ப்பு பயிற்சியுடன் எஸ். ஏ. ஆர். எம் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பது தெரியவில்லை. மேலும் குறிப்புகள் ஷார்லோ கே, டைகனோவ் எஸ்ஏ, டோமிலோவ்ஸ்காயா இ, போபோவ் டி. வி, சவேகோ ஏ. ஏ, ஷெங்க்மேன் பிஎஸ் ஆகியவற்றைப் படிக்கவும். (டிசம்பர் 2021) "பல்வேறு தசை செயலிழப்பு நிலைகளின் விளைவுகள் மற்றும் தசை மூலக்கூறு சமிக்ஞையில் எதிர் நடவடிக்கைகள்". மூலக்கூறு அறிவியல் சர்வதேச இதழ். 23 (1): 468. முதுமையுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் ஜெரியாட்ரிக்ஸ் மறுவாழ்வு மருத்துவம் செனெசென்ஸ்