Plasma osmolality
பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி என்பது உடலின் எலக்ட்ரோலைட்-நீர் சமநிலையை அளவிடுகிறது. அளவீடு அல்லது கணக்கீடு மூலம் இந்த அளவை அடைய பல முறைகள் உள்ளன. ஓஸ்மோலாலிட்டி மற்றும் ஓஸ்மோலாரிட்டி ஆகியவை தொழில்நுட்ப ரீதியாக வேறுபட்ட அளவீடுகளாகும், ஆனால் சாதாரண பயன்பாட்டிற்கு செயல்பாட்டில் ஒரே மாதிரியானவை. ஓஸ்மோலாலிட்டி ("l" உடன்) என்பது ஒரு கிலோகிராம் கரைப்பானுக்கு (ஓஸ்மோல்/கிலோ அல்லது ஓஸ்மோல்/கிலோ) கரைப்பானின் ஓஸ்மோல்களின் (ஓஸ்மோல்) எண்ணிக்கை என வரையறுக்கப்படுகிறது, ஓஸ்மோலாரிட்டி ("r" உடன்) என்பது கரைசலின் (ஓஸ்மோல்/எல் அல்லது ஓஸ்மோல்/எல்) ஒரு லிட்டருக்கு (எல்) கரைசலின் ஓஸ்மோல்களின் எண்ணிக்கை என வரையறுக்கப்படுகிறது. எனவே, பெரிய எண்கள் பிளாஸ்மாவில் உள்ள கரைப்பான்களின் அதிக செறிவைக் குறிக்கின்றன. அளவிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாலிட்டி (எம்ஓ) ஓஸ்மோலாலிட்டியை ஓஸ்மோமீட்டர் எனப்படும் பகுப்பாய்வு கருவியில் அளவிட முடியும். இது உறைபனி புள்ளியின் மனச்சோர்வு முறையில் செயல்படுகிறது. ஓஸ்மோலாலிட்டி மற்றும் ஓஸ்மோலாரிட்டி ஓஸ்மோலாரிட்டி ஆகியவை நீர் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதே போல் வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதற்கு மாறாக, ஓஸ்மோலாலிட்டி என்பது வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தத்திலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. கொடுக்கப்பட்ட கரைசலுக்கு, ஆஸ்மோலாட்டி என்பது ஆஸ்மோலாட்டியை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் மொத்த கரைப்பான் எடை (ஆஸ்மோலாட்டிக்கு பயன்படுத்தப்படும் வகுத்தி) எந்த கரைசல்களின் எடையையும் விலக்குகிறது, அதேசமயம் மொத்த கரைசல் அளவு (ஆஸ்மோலாட்டிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது) கரைசல் உள்ளடக்கத்தை உள்ளடக்கியது. இல்லையெனில், ஒரு லிட்டர் பிளாஸ்மா ஒரு கிலோகிராம் பிளாஸ்மாவுக்கு சமமாக இருக்கும், மேலும் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டி மற்றும் பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி சமமாக இருக்கும். இருப்பினும், குறைந்த செறிவுகளில் (சுமார் 500 எம். எம். க்கும் குறைவாக), கரைப்பானின் வெகுஜனத்துடன் ஒப்பிடும்போது கரைப்பானின் நிறை மிகக் குறைவு, மேலும் ஆஸ்மோலாட்டி மற்றும் ஆஸ்மோலாட்டி மிகவும் ஒத்தவை. தொழில்நுட்ப ரீதியாக, சொற்களை பின்வருமாறு ஒப்பிடலாம்ஃ எனவே, படுக்கையறை கணக்கீடுகள் உண்மையில் சவ்வூடுபரவல் அலகுகளில் உள்ளன, அதேசமயம் ஆய்வக அளவீடுகள் சவ்வூடுபரவல் அலகுகளில் அளவீடுகளை வழங்கும். நடைமுறையில், வெவ்வேறு அளவீடுகளின் முழுமையான மதிப்புகளுக்கு இடையே கிட்டத்தட்ட மிகக் குறைவான வேறுபாடு உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, இரண்டு சொற்களும் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெவ்வேறு அளவீட்டு அலகுகளைக் குறிக்கின்றன. வரம்புகள் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஓஸ்மோலாலிட்டியின் மனித இயல்பான மனித குறிப்பு வரம்பு ஒரு கிலோகிராமுக்கு 275-299 மில்லி-ஓஸ்மோல்கள் ஆகும். சில ஊர்வனவற்றின், குறிப்பாக நன்னீர் நீர்வாழ் சூழலிலிருந்து வரும் மனிதநேயமற்ற பிளாஸ்மா ஓஸ்மோலாரிட்டி, பாலூட்டிகளை விட குறைவாக இருக்கலாம் (எ. கா. <260 எம்ஓஎஸ்எம்/எல்) சாதகமான சூழ்நிலைகளில். இதன் விளைவாக, பாலூட்டிகளுக்கு ஆஸ்மோடிக் சமநிலையான கரைசல்கள் (எ. கா., 0.9 சதவீதம் சாதாரண உப்பு) அத்தகைய விலங்குகளுக்கு லேசான ஹைபர்டானிக் ஆக இருக்கலாம். பல வறண்ட ஊர்வன இனங்கள் மற்றும் ஹைபர்னேட்டிங் யூரிகோடெலிக் இனங்கள் பிளாஸ்மா ஓஸ்மோலாரிட்டியின் பெரிய உயரங்களை அனுமதிக்கின்றன (எ. கா. > 400 எம்ஓஎஸ்எம்/எல்) இது சில பாலூட்டிகளுக்கு ஆபத்தானது. ஆழ்கடல் மீன்கள் ஆஸ்மோலாலிட்டியை அதிகரிப்பது உட்பட பல காரணிகளால் ஆழத்தின் தீவிர ஹைட்ரோஸ்டாடிக் அழுத்தங்களுக்குத் தழுவிக் கொண்டுள்ளன, உலகின் ஆழமான அறியப்பட்ட மீன்களில் ஒன்றான ஹடால் நத்தை மீன் (நோடோலிபாரிஸ் கெர்மாடெசென்சிஸ்) 991 ± 22 எம்ஓஸ்மோல்/கிலோவின் பதிவு செய்யப்பட்ட தசை ஆஸ்மோலாலிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, இது பாலூட்டிகளின் ஆஸ்மோலாலிட்டியை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாகும் மற்றும் ஆழமற்ற நீர் மீன் இனங்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் (பொதுவாக 350 எம்ஓஸ்மோல்/கிலோ). செல் சவ்வுகள் பொதுவாக தண்ணீருக்கு சுதந்திரமாக ஊடுருவக்கூடியவை என்பதால், செல்களுக்கு வெளியே உள்ள திரவத்தின் (ஈ. சி. எஃப்) ஓஸ்மோலாலிட்டி தோராயமாக செல்களுக்குள் உள்ள திரவத்திற்கு (ஐ. சி. எஃப்) சமம். எனவே, பிளாஸ்மா ஓஸ்மோலாலிட்டி என்பது இன்ட்ராசெல்லுலர் ஓஸ்மோலாலிட்டிக்கு ஒரு வழிகாட்டியாகும். இது முக்கியமானது, ஏனெனில் ஈ. சி. எஃப் ஓஸ்மோலாலிட்டியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஐ. சி. எஃப் ஓஸ்மோலாலிட்டியில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை இது காட்டுகிறது-இயல்பான உயிரணு செயல்பாடு மற்றும் அளவில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மாற்றங்கள். ஈ. சி. எஃப் மிகவும் ஹைபோடோனிக் ஆகிவிட்டால், தண்ணீர் உடனடியாக சுற்றியுள்ள செல்களை நிரப்பி, அவற்றின் அளவை அதிகரித்து, அவற்றை (சைட்டோலிசிஸ்) இழுக்கக்கூடும். பல விஷங்கள், மருந்துகள் மற்றும் நோய்கள் ஐசிஎஃப் மற்றும் ஈசிஎஃப் இடையேயான சமநிலையை பாதிக்கின்றன, இது தனிப்பட்ட செல்கள் மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் முழுவதையும் பாதிக்கிறது. நீரிழப்புடன் இரத்தத்தின் ஓஸ்மோலாலிட்டி அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகப்படியான நீரிழப்புடன் குறைகிறது. சாதாரண மக்களில், இரத்தத்தில் அதிகரித்த ஓஸ்மோலாலிட்டி ஆண்டிடியூரெடிக் ஹார்மோனின் (ADH) சுரப்பைத் தூண்டும். இது அதிகரித்த நீர் மறு உறிஞ்சுதல், அதிக செறிவுள்ள சிறுநீர் மற்றும் குறைந்த செறிவுள்ள இரத்த பிளாஸ்மாவை ஏற்படுத்தும். குறைந்த சீரம் ஓஸ்மோலாலிட்டி ADH வெளியீட்டை அடக்கும், இதன் விளைவாக நீர் மறுபயன்பாடு குறைகிறது மற்றும் அதிக செறிவுள்ள பிளாஸ்மா ஏற்படுகிறது. பொருத்தமற்ற ADH சுரப்பின் நோய்க்குறி, ஆண்டிடியூரெடிக் ஹார்மோனின் அதிகப்படியான வெளியீட்டின் விளைவாக இரத்த பிளாஸ்மாவுடன் ஒப்பிடுகையில் முறையற்ற முறையில் அதிகரித்த சிறுநீர் ஓஸ்மோலாலிட்டி (> 100 மோஸ்மோல்/எல்) ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது, இது ஹைபோனாட்ரேமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ADH சுரப்பு பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து அல்லது நுரையீரலின் சிறிய செல் புற்றுநோய் போன்ற எக்டோபிக் மூலங்களிலிருந்து அதிக அளவில் ஏற்படலாம். உயரம் பக்கவாதம் இறப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கணக்கிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாரிட்டி (சிஓ) மருத்துவ ஆய்வக அறிக்கைகளில், இந்த அளவு பெரும்பாலும் "ஓஸ்மோ, கால்க்" அல்லது "ஓஸ்மோ (கால்க்)" என்று தோன்றுகிறது. சர்வதேச எஸ். ஐ அலகு பின்வரும் சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்துகிறதுஃ கணக்கிடப்பட்ட சவ்வூடுபரவல் = 2 Na + குளுக்கோஸ் + யூரியா (அனைத்தும் mmol/L இல்) Na + என்பது முக்கிய செல்களுக்கு வெளியே உள்ள நேர்மின் அயனி என்பதால், மற்ற அனைத்து எதிர்மின் அயனிகளின் சவ்வூடுபரவல் கூட்டுத்தொகையும் நேட்ரெமியாவுக்கு சமமாக கருதப்படலாம், எனவே [Na +] x2 ≈ [Na +] + [எதிர்மின் அயனிகள்] பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் கணக்கிட பின்வரும் சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்தவும் (அமெரிக்காவில் பொதுவானது): = 2 [] + [குளுக்கோஸ்]/18 + [BUN]/2.8 அங்கு [குளுக்கோஸ்] மற்றும் [BUN] ஆகியவை mg/dL இல் அளவிடப்படுகின்றன. நோயாளி எத்தனால் உட்கொண்டிருந்தால், எத்தனால் அளவை கணக்கிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாரிட்டியில் சேர்க்க வேண்டும்ஃ = 2 [] + [குளுக்கோஸ்]/18 + [பியூஎன்]/2.8 + [எத்தனால்]/3.7 எத்தனாலின் மூலக்கூறு எடையின் அடிப்படையில் வகுத்தி 4.6 ஆக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அனுபவ தரவு எத்தனால் ஒரு சிறந்த ஓஸ்மோலாக செயல்படாது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஓஸ்மோலார் இடைவெளி (ஓஜி) என்பது அளவிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாலிட்டி மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாரிட்டி ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடு ஆகும். இரத்தக் கரைசல்கள் ஆய்வகத்தில் அளவிடப்படும் விதத்திலும் அவை கணக்கிடப்படும் விதத்திலும் உள்ள வித்தியாசமே அலகுகளில் உள்ள வேறுபாட்டிற்குக் காரணம். ஆய்வக மதிப்பு உறைநிலை மனச்சோர்வை அளவிடுகிறது, இது சரியாக ஓஸ்மோலாலிட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கணக்கிடப்பட்ட மதிப்பு ஓஸ்மோலாரிட்டி அலகுகளில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்புகள் வெவ்வேறு அலகுகளில் வழங்கப்பட்டாலும், கரைசலின் மொத்த அளவுடன் ஒப்பிடும்போது சிறிய அளவு கரைசல் இருக்கும்போது, ஓஸ்மோலாலிட்டி மற்றும் ஓஸ்மோலாரிட்டியின் முழுமையான மதிப்புகள் மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கும். பெரும்பாலும், இது எந்த அலகுகள் என்று குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக, அலகுகள் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றத்தக்கவையாக கருதப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக ஏற்படும் "ஓஸ்மோலார் இடைவெளி" என்பது ஓஸ்மோலார் அல்லது ஓஸ்மோலல் என்று கருதப்படலாம், ஏனெனில் இரண்டு அலகுகளும் அதன் வழித்தோன்றலில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அளவிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாலிட்டி சுருக்கமாக "MO" என்றும், கணக்கிடப்பட்ட ஓஸ்மோலாரிட்டி சுருக்கமாக "CO" என்றும், ஓஸ்மோலாலிட்டி இடைவெளி சுருக்கமாக "OG" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் பொதுவாகக் காணப்படாத, பொதுவாக எத்தனால், மெத்தனால் அல்லது ஐசோபுரோப்பைல் ஆல்கஹால் போன்ற நச்சு ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு ஆஸ்மோடிக் செயலில் உள்ள துகள் இருப்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ ரீதியாக ஆஸ்மலார் இடைவெளி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் காண்க ஓஸ்மோடிக் செறிவு சிறுநீர் ஓஸ்மோலாலிட்டி சீரம் ஓஸ்மோலாரிட்டி எதிராக ஓஸ்மோலாலிட்டி குறிப்புகள் இரத்த சோதனைகள்