Needlestick injury
ஒரு ஊசி குச்சி காயம் என்பது ஒரு ஹைபோடெர்மிக் ஊசி அல்லது பிற கூர்மையான பொருள் மூலம் தோலை ஊடுருவுவதாகும், இது வெளிப்பாட்டிற்கு முன்பு இரத்தம், திசு அல்லது பிற உடல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது. ஊசி குச்சி காயத்தின் கடுமையான உடலியல் விளைவுகள் பொதுவாக மிகக் குறைவாக இருந்தாலும், இந்த காயங்கள் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்களைப் பரப்ப வழிவகுக்கும், இதனால் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். சி. வி) மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச். ஐ. வி) போன்ற நோயை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமிகளால் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் ஆய்வகப் பணியாளர்களிடையே, 25 க்கும் மேற்பட்ட இரத்தத்தால் பரவும் வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஊசி காயங்களால் ஏற்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஊசிக் குச்சி காயங்களைத் தவிர, கண்கள் போன்ற சளிச் சவ்வுகளில் இரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்கள் மாசுபடுவதன் விளைவாகவும் இந்த வைரஸ்கள் பரவக்கூடும், ஆனால் ஊசிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் குச்சிக் சட்ட அமலாக்கம், தொழிலாளர்கள், பச்சை குத்தும் கலைஞர்கள், உணவு தயாரிப்பாளர்கள் மற்றும் விவசாயத் தொழிலாளர்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு பிற தொழில்களும் ஊசி குச்சி காயம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளன. ஊசிக் குச்சிக் காயங்களால் ஏற்படும் தனித்துவமான தொழில்சார் அபாயத்தை அதிக அளவில் அங்கீகரித்து, அதோடு பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடிய தொழில்சார் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான பயனுள்ள தலையீடுகளின் வளர்ச்சியும், அமெரிக்காவில் சட்ட ஒழுங்குமுறையை ஊக்குவித்தது, இதனால் சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே ஊசிக் குச்சிக் காயங்கள் குறைந்து வருகின்றன. ஊசிக் குச்சியின் காயங்கள் பாக்டீரியா, புரோட்டோசோவா, வைரஸ்கள் மற்றும் பிரையன்களைப் பரப்பும் ஆற்றலைக் கொண்டிருந்தாலும், ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டில், 66,000 ஹெபடைடிஸ் பி, 16,000 ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் 1,000 எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் ஊசி காயங்களால் ஏற்பட்டதாக உலக சுகாதார அமைப்பு மதிப்பிட்டுள்ளது. பொது மக்களில் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்களின் அதிக விகிதங்களைக் கொண்ட இடங்களில், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஊசி காயத்திலிருந்து இந்த நோய்களைப் பெற அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஹெபடைடிஸ் பி பரவுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, வெளிப்படும் தொழிலாளர்களில் 10 சதவீதம் பேர் இறுதியில் செரோகன்வர்ஷன் மற்றும் 10 சதவீதம் பேர் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். பொது மக்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி அதிக விகிதங்கள் பரவுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைத்துள்ளன; சுகாதாரப் பராமரிப்பு அல்லாத ஊழியர்களுக்கு இன்னும் குறைந்த எச். பி. வி தடுப்பூசி விகிதம் உள்ளது, எனவே அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் சி பரவும் விகிதம் 1.8 சதவீதமாக பதிவாகியுள்ளது, ஆனால் புதிய, பெரிய ஆய்வுகள் 0.5 சதவீதம் மட்டுமே பரவும் விகிதத்தைக் காட்டியுள்ளன. சுகாதாரப் பராமரிப்பு அமைப்பில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று உள்ள பொருட்களுக்கு பெர்க்யூட்டானியஸ் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து 0.3 சதவீதம் ஆகும். பயன்படுத்தப்பட்ட பயோமெடிக்கல் ஷார்ப்பிலிருந்து இரத்தத்தால் பரவும் நோய்த்தொற்றின் தனிப்பட்ட ஆபத்து கூடுதல் காரணிகளைப் பொறுத்தது. வெற்று-துளை ஊசி, ஆழமான ஊடுருவல், ஊசியில் காணக்கூடிய இரத்தம், ஆழமான தமனி அல்லது நரம்பில் அமைந்துள்ள ஊசி அல்லது முன்கூட்டியே நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்தால் மாசுபட்ட ஒரு உயிரியல் மருத்துவ சாதனம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் காயங்கள் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. உளவியல் விளைவுகள் தொழில்சார் ஊசிக் குச்சி காயங்களின் உளவியல் விளைவுகளில் உடல்நலக் கவலை, பாலியல் கூட்டாளருக்கு வெளிப்படுத்துவது அல்லது பரவுவது பற்றிய கவலை, அதிர்ச்சி தொடர்பான உணர்ச்சிகள் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். இந்த விளைவுகள் உறவுகள் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் சுய அழிவு நடத்தை அல்லது செயல்பாட்டு குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். நோய் பரவுதல் அல்லது வெளிப்பாட்டிற்கு பிந்தைய நோய்த்தடுப்பு பற்றிய அறிவால் இது குறைக்கப்படுவதில்லை. சில பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் மீண்டும் மீண்டும் சோதனையின் போது பதட்டத்தை மோசமாக்கியிருந்தாலும், பதட்டம் மற்றும் பிற உளவியல் விளைவுகள் பொதுவாக சோதனை முடிந்த பிறகு குறைகின்றன. ஊசிக் குச்சி காயங்களால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுபான்மை மக்கள் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு உட்பட நீடித்த உளவியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு சுத்தமான ஊசியால் காயம் ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் (அதாவது. உடல் திரவங்களின் வெளிப்பாடு ஏற்படவில்லை), நோய்த்தொற்றின் வாய்ப்பு பொதுவாக மிகக் குறைவு. ஆயினும்கூட, தொழில்சார் பாதுகாப்பு தொடர்பான வசதியின் நெறிமுறையின்படி இந்த சம்பவத்தைப் புகாரளிக்க தொழிலாளர்கள் பெரும்பாலும் கடமைப்பட்டுள்ளனர். காரணம் ஊசிக் காயங்கள் சுகாதாரச் சூழலில் ஏற்படுகின்றன. இரத்தத்தை ஈர்க்கும் போது, ஒரு உள்விழி அல்லது நரம்பு மருந்து நிர்வகிக்கும் போது, அல்லது கூர்மையான சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு செயல்முறையையும் செய்யும்போது, விபத்துக்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்கள் பரவுவதை எளிதாக்கலாம். ஊசி மறுபரிசீலனை செய்யும் போது அல்லது அதிகப்படியான நிரப்பப்பட்ட அல்லது மோசமாக அமைந்துள்ள கூர்மையான கொள்கலனில் சாதனங்களை முறையற்ற முறையில் அகற்றுவதன் மூலமும் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. பொருத்தமான தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களுக்கான அணுகல் இல்லாதது அல்லது மாற்றாக, வழங்கப்பட்ட உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதில் ஊழியர் தோல்வியுற்றது, தொழில்சார்ந்த ஊசிக் காயங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பணியாளர்களிடையே ஊசிகள் பரிமாறப்படும்போது, ஊசி ஓட்டுநருக்குள் ஏற்றப்படும்போது அல்லது ஊசியுடன் இணைக்கப்படும்போது தையல்கள் கட்டப்படும்போது ஊசி காயங்கள் ஏற்படலாம். ஊசி குச்சி காயங்கள் இரவு ஷிப்டுகளின் போது மற்றும் குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்தவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை; சோர்வு, அதிக வேலை சுமை, ஷிப்ட் வேலை, அதிக அழுத்தம் அல்லது ஆபத்து பற்றிய அதிக கருத்து அனைத்தும் ஊசி குச்சி காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். அறுவைசிகிச்சையின் போது, ஒரு அறுவைசிகிச்சை ஊசி அல்லது பிற கூர்மையான கருவி கவனக்குறைவாக அறுவைசிகிச்சை அறை பணியாளர்களின் கையுறை மற்றும் தோலில் ஊடுருவக்கூடும்; ஸ்கால்பெல் காயங்கள் ஒரு ஊசி குச்சியை விட பெரியதாக இருக்கும். பொதுவாக, ஊசி குச்சி காயங்கள் சிறிய புலப்படும் அதிர்ச்சியை அல்லது இரத்தப்போக்கை மட்டுமே ஏற்படுத்துகின்றன; இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டாலும் கூட வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து உள்ளது. தடுப்பு ஊசிக் குச்சி காயங்களைத் தடுப்பது மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை அறையில் உள்ள அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை ஊழியர்கள் மிகவும் ஆபத்தில் உள்ளனர், அவர்கள் தையல் ஊசிகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிற கூர்மையான காயங்களைத் தாங்குகிறார்கள். இந்த கூர்மையான காயங்களைத் தடுப்பதற்கு அடிப்படையில் மூன்று நிரப்பு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. முதலாவதாக, மாற்றப்பட்ட கருவிகளின் பயன்பாடு, இதனால் அவை அப்பட்டமான அல்லது டேப்பர்-பாயிண்ட் அறுவை சிகிச்சை ஊசிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு வடிவமைக்கப்பட்ட ஸ்கால்பல்கள் போன்ற கூர்மையான காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பு குறைவு. சுகாதாரப் பணியாளர் ஊசிக் குச்சியால் ஏற்படும் காயங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க 1990 களில் ஊசி இல்லாத இணைப்பிகள் (என். சி. க்கள்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இரண்டாவது, ஹேண்ட்ஸ் ஃப்ரீ நுட்பம் போன்ற பாதுகாப்பான வேலை நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது. தடுப்பு மூன்றாவது வரிசை இரண்டு ஜோடி கையுறைகள் பயன்பாடு போன்ற தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த தடுப்பு அணுகுமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, நடவடிக்கைகள் உலகளவில் எடுக்கப்படாததால் அமலாக்க நடவடிக்கைகள் அவசியம். சிறந்த அமலாக்கத்தை அடைய, ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையேயும் சட்டம், கல்வி மற்றும் பயிற்சி அவசியம். ஆபத்தில் உள்ள மற்றொரு பெரிய குழு செவிலியர்கள், ஆனால் அவர்களின் வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களை விட மிகக் குறைவு. அவற்றின் முக்கிய ஆபத்து ஊசி ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதிலிருந்தும் அகற்றுவதிலிருந்தும் வருகிறது. அதே தடுப்பு அணுகுமுறைகளை இங்கே செயல்படுத்தலாம். திரும்பப் பெறக்கூடிய ஊசிகள், ஊசி கேடயங்கள்/உறைகள், ஊசி இல்லாத IV கருவிகள் மற்றும் IV இணைப்பிகளில் அப்பட்டமான அல்லது வால்வு முனைகள் போன்ற பல பாதுகாப்பு வடிவமைக்கப்பட்ட சாதனங்கள் உள்ளன. கூடுதல் கையுறைகளைப் பயன்படுத்துவது செவிலியர்களிடையே குறைவாகவே உள்ளது. சில ஆய்வுகள் ஊசிகளுடன் இணைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பான ஊசிகள் காயங்களைக் குறைப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் மற்றவை கலவையான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன அல்லது எந்த நன்மையும் இல்லை. பயன்பாடு மற்றும் அகற்றலின் போது ஊசிகளுடன் நேரடி தொடர்பை அகற்றும் "தொடுதல் இல்லை" நெறிமுறைகளை பின்பற்றுவது ஊசி குச்சி காயங்களின் அபாயத்தை பெரிதும் குறைக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை அமைப்பில், குறிப்பாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளில், அப்பட்டமான முனை தையல் ஊசிகள் ஊசி குச்சி காயங்களை 69 சதவீதம் குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. பிளண்ட்-டிப் அல்லது குறுகலான-டிப் தையல் ஊசிகள் தசை மற்றும் பாசியாவை தைக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம். கூர்மையான நுனி ஊசிகளை விட அவை அதிக விலை கொண்டவை என்றாலும், இந்த செலவு காயங்களைக் குறைப்பதன் மூலம் சமநிலைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை சிகிச்சைக்கு விலை உயர்ந்தவை. கூர்மையான நுனி ஊசிகள் அறுவைசிகிச்சை ஊசி காயங்களுக்கு 51-77% காரணமாகின்றன. அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் சர்ஜன்ஸ் (ஏ. சி. எஸ்) மற்றும் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) ஆகியவை ஃபாசியா மற்றும் தசையை தைக்க அப்பட்டமான முனை தையல் ஊசிகளை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளன. திடமான ஊசிகளை விட வெற்று-துளை ஊசிகள் காயம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் வெற்று-துளை ஊசி காயங்கள் மிகவும் தடுக்கக்கூடியவைஃ சுகாதார நிபுணர்களுக்கு வெற்று-துளை ஊசி காயங்களில் 25 சதவீதம் பாதுகாப்பான ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தடுக்கப்படலாம். கூர்மையான நுனி ஊசிகளுக்கு மாறாக குறுகலான நுனியில் இருந்து ஏற்படும் காயங்களுக்கு எதிராக கையுறைகள் சிறந்த பாதுகாப்பை வழங்க முடியும். கூடுதலாக, இரண்டு ஜோடி கையுறைகளைப் பயன்படுத்துவது (இரட்டை கையுறை) அறுவை சிகிச்சை ஊழியர்களில் ஊசி குச்சி காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு காட்டுகிறது. இரட்டை கையுறை அணிவதை விட மூன்று கையுறை அணிவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் தடிமனான கையுறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தாது. ஒரு கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு IV தொடக்க கருவிகள் மற்றும் வெனிபங்சர் கருவிகளில் உள்ள பாதுகாப்பு சாதனங்கள் ஊசி காயங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன என்பதைக் காட்டும் குறைந்த தரமான ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்தது. இருப்பினும், இந்த பாதுகாப்பு அமைப்புகள் தெறிக்கும் இரத்தத்தின் வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஆபத்தில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான பயிற்சியுடன் கல்வி ஊசி குச்சி காயங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான தேசிய நிறுவனம் (என். ஐ. ஓ. எஸ். எச்) ஆபத்தில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு கல்வி கற்பிப்பதற்காக ஒரு பிரச்சாரத்தை (ஸ்டாப் ஸ்டிக்ஸ்) கொண்டுள்ளது. ஊசிக் குச்சி காயத்திற்குப் பிறகு, சில நடைமுறைகள் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். எச். ஐ. வி, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பேனல் (எச். ஏ. வி ஐ. ஜி. எம், எச். பி. எஸ். ஏ. ஜி, எச். பி கோர் ஐ. ஜி. எம், எச். சி. வி) மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட்ட நபர்களுக்கு, எச். பி மேற்பரப்பு ஆன்டிபாடி உள்ளிட்ட அடிப்படை ஆய்வுகளுக்கு பெறுநரின் ஆய்வக சோதனைகள் பெறப்பட வேண்டும். ஏற்கனவே அறியப்படாவிட்டால், மூலத்தின் தொற்று நிலை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். எச். பி. வி, எச். சி. வி மற்றும் எச். ஐ. வி ஆகியவற்றிற்கு ஆதாரம் எதிர்மறையாக அறியப்படாவிட்டால், காயம் ஏற்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள், வெளிப்பாட்டிற்கு பிந்தைய நோய்த்தடுப்பு (பி. இ. பி) தொடங்கப்பட வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி ஹெபடைடிஸ் பி (ஈ ஆன்டிஜென் பாசிட்டிவ்) செரோகன்வர்ஷன் ஆபத்து 37-62% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது மற்ற இரத்தத்தால் பரவும் நோய்க்கிருமிகளை விட கணிசமாக அதிகமாகும். ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் (எச். பி. வி) வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, பொருத்தமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்றையும், நாள்பட்ட தொற்று அல்லது கல்லீரல் நோயின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியையும் தடுக்க முடியும். ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி PEP இன் முக்கிய ஆதாரமாகும்; சில சூழ்நிலைகளில், ஹெபடைடிஸ் பி இம்யூனோகுளோபூலின் கூடுதல் பாதுகாப்பிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் சி ஹெபடைடிஸ் சி செரோகன்வர்ஷன் ஆபத்து 0.3-0.74% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இம்யூனோகுளோபூலின் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் ஹெபடைடிஸ் சி பி. இ. பி. க்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸுக்கு (எச். சி. வி) தடுப்பூசி இல்லை; எனவே, வெளிப்பாட்டிற்கு பிந்தைய சிகிச்சையில் செரோகன்வர்ஷன் கண்காணிப்பு அடங்கும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் சி நோய்த்தொற்றில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. எச். ஐ. வி. தோல் பஞ்சர் மூலம் எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான ஆபத்து 0.3 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மூல நோயாளியின் நிலை தெரியவில்லை என்றால், வெளிப்பாட்டைத் தொடர்ந்து அவர்களின் இரத்தத்தை விரைவில் எச். ஐ. வி. க்கு பரிசோதிக்க வேண்டும். காயமடைந்த நபர் விரைவில் PEP க்கான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைத் தொடங்கலாம், முன்னுரிமை மூன்று நாட்களுக்குள். எச். ஐ. வி. க்கு தடுப்பூசி இல்லை. இரத்தத்தின் ஆதாரம் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் என்று அறியப்படும்போது, சி. டி. சி ஆல் 3-மருந்து முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; குறைந்த வைரஸ் சுமை அல்லது குறைந்த ஆபத்து கொண்ட இரத்தத்திற்கு ஆளாகுபவர்கள் 2-மருந்து நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தலாம். ஆன்டிவைரல்கள் 4 வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (என். ஆர். டி. ஐ), நியூக்ளியோடைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (என். டி. ஆர். டி. ஐ), நியூக்ளியோசைடு அல்லாத ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (என். என். ஆர். டி. ஐ), புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பி. ஐ) அல்லது இணைவு தடுப்பான்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இரத்த பரிசோதனைகளின் ஆதாரம் எச். ஐ. வி-எதிர்மறையாக இருந்தால் PEP நிறுத்தப்படலாம். வெளிப்படும் அனைத்து நபர்களின் பின்தொடர்தலில், வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஆலோசனை மற்றும் எச். ஐ. வி சோதனை ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய சோதனைகள் எச். சி. வி உடன் இணை நோய்த்தொற்று போன்ற குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் அடிப்படை, 6 வாரங்கள், 12 வாரங்கள் மற்றும் 6 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல் செய்யப்படுகின்றன. தொற்றுநோயியல் 2007 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு வருடாந்திர உலகளாவிய ஊசி குச்சி காயங்கள் ஆண்டுக்கு 2 மில்லியன் என்று மதிப்பிட்டது, மற்றொரு விசாரணையில் ஆண்டுக்கு 3.5 மில்லியன் காயங்கள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பிய பயோசேஃப்டி நெட்வொர்க் ஐரோப்பாவில் ஆண்டுதோறும் 1 மில்லியன் ஊசி குச்சி காயங்கள் இருப்பதாக மதிப்பிட்டுள்ளது. அமெரிக்க தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகம் (OSHA) சுகாதாரத் துறையில் 56 லட்சம் தொழிலாளர்கள் பெர்க்யூட்டானியஸ் காயம் மூலம் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்களுக்கு தொழில்சார்ந்த வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தில் இருப்பதாக மதிப்பிடுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே ஆண்டுதோறும் 600,000 க்கும் மேற்பட்ட ஊசிக் காயங்கள் ஏற்படுவதாக அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி. டி. சி) மதிப்பிடுகிறது. வெளிப்பாட்டின் ஆபத்து அல்லது ஊசி குச்சி காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான சரியான புள்ளிவிவரங்களை நிறுவுவது கடினம். முதலாவதாக, தனக்குள்ளோ அல்லது பிறருக்குள்ளோ ஒரு ஊசிக் குச்சி காயத்தைக் கவனிப்பது கடினம். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களில் உள்ள கையுறை துளைகள் ஒரு நியாயமான ப்ராக்ஸியாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை புறநிலை ரீதியாக அளவிடப்படலாம். கையுறை துளைகளை புறநிலை ரீதியாக அளவிட முடியும் என்றாலும், கையுறை துளைகள் மற்றும் ஊசி காயங்களுக்கு இடையிலான உறவு என்ன என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மற்றொரு சிக்கல் ஊசிக் குச்சி காயங்களை குறைவாகப் புகாரளிப்பதாகும். அனைத்து தொழில்சார் ஊசிக் காயங்களிலும் பாதி பதிவாகவில்லை என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட ஊழியரால் அறியப்படாத எண்ணிக்கையிலான தொழில்சார் ஊசிக் காயங்கள் பதிவாகியுள்ளன, இருப்பினும் நிறுவன தோல்வியின் காரணமாக, காயத்தின் நிறுவன பதிவு இல்லை. இது பல்வேறு மருத்துவ தொழில்களுக்கு வெளிப்பாட்டின் சரியான ஆபத்து என்ன என்பதை தீர்மானிப்பதை கடினமாக்குகிறது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் தடுக்கக்கூடிய காரணங்களைத் தீர்மானிக்க அறிக்கையிடப்பட்ட ஊசி குச்சி காயங்களின் தரவுத்தளங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இருப்பினும் இது ஒரு வெளிப்பாடு அபாயத்தை நிறுவுவதில் இருந்து வேறுபட்டது. சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே, செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளனர்; அறுவை சிகிச்சை அறை சூழலில் பணிபுரிபவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அமெரிக்க அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களிடையே நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு அறுவைசிகிச்சை நிபுணரும் தங்கள் பயிற்சியின் போது குறைந்தது ஒரு காயத்தையாவது அனுபவித்திருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் ஊசி குச்சி காயங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தசை அல்லது ஃபாசியாவை தைக்கும் போது நிகழ்கின்றன. மருத்துவத் துறையில், ஊசிக் காயத்தின் ஆபத்து குறித்து சிறப்புகள் வேறுபடுகின்றனஃ அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்து, ஓட்டோரினோலரிங்கோலஜி (ஈஎன்டி), உள் மருத்துவம் மற்றும் தோல் மருத்துவம் ஆகியவை அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதேசமயம் கதிரியக்கவியல் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த காய விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சை ஊழியர்களில் கூர்மையான காயங்கள் பற்றிய 45 ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வு, ஒரு ஊழியருக்கு 10 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு ஒரு முறை கூர்மையான காயங்கள் ஏற்படுவதாகக் கண்டறிந்தது. 100 நபர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை ஊழியர்களில் காயம் விகிதம் 88.2 (95 சதவீதம் சிஐ, 61.3-126.9; 21 ஆய்வுகள்) சுய-அறிக்கையிடப்பட்ட காயங்களுக்கு, 40.0 துளைகளுக்கு (95 சதவீதம் சிஐ, 19.2-83.5; 15 ஆய்வுகள்), மற்றும் நிர்வாக காயங்களுக்கு 5.8 (95 சதவீதம் சிஐ, 2.7-12.2; 5 ஆய்வுகள்). சுய அறிக்கை அநேகமாக உண்மையான ஆபத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுகிறது மற்றும் நிர்வாக தரவு ஆபத்தை கணிசமாக குறைத்து மதிப்பிடுகிறது. துளையிடும் தரவு அநேகமாக மிகவும் செல்லுபடியாகும் குறிகாட்டிகளாகும். இங்கு வழங்கப்பட்ட துளையிடுதல் விகிதங்கள் உலக சுகாதார அமைப்பின் கூர்மையான காயங்கள் காரணமாக நோயின் சுமையை கணக்கிட பயன்படுத்தப்படும் சுய-அறிக்கையிடப்பட்ட காயங்களை விட மிகக் குறைவு என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த கணக்கீடுகள் திருத்தப்பட வேண்டும். அமெரிக்காவில், சுகாதாரப் பணியாளர்களைப் பாதிக்கும் அனைத்து ஊசிக் குச்சி காயங்களிலும் சுமார் பாதி பதிவாகவில்லை, நீண்ட அறிக்கையிடல் செயல்முறை மற்றும் வேலையில் அதன் குறுக்கீடு ஒரு சம்பவத்தைப் புகாரளிக்காததற்கு காரணம் என்று மேற்கோள் காட்டுகிறது. ஹாட்லைன்கள், சாட்சிகள் மற்றும் பதிலளிக்கும் குழுக்கள் கிடைப்பது அறிக்கைகளின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கும். மரியாதையை இழப்பது அல்லது குறைந்த ஆபத்து உணர்வு பற்றிய கவலைகளை மேற்கோள் காட்டி, மருத்துவர்கள் குறிப்பாக ஒரு ஊசி குச்சியை தெரிவிக்காமல் விட்டுவிட வாய்ப்புள்ளது. குறைந்த ஆபத்து உணர்வு ஆபத்து பற்றிய மோசமான அறிவு அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் ஆபத்து பற்றிய தவறான மதிப்பீட்டால் ஏற்படலாம். ஊசிக் குச்சி காயங்களைக் கண்காணிப்பதற்கான கண்காணிப்பு அமைப்புகளில் வடகிழக்கு அமெரிக்காவில் உள்ள தன்னார்வ அமைப்பான சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான தேசிய கண்காணிப்பு அமைப்பு (என்ஏஎஸ்எச்) மற்றும் தரவைச் சேகரிக்கும் பதிவு மற்றும் கண்காணிப்பு அமைப்பான எக்ஸ்போஷர் தடுப்பு தகவல் நெட்வொர்க் (இபிஐஎனெட்) ஆகியவை அடங்கும். சமூகம் மற்றும் கலாச்சார செலவு ஊசி குச்சி காயங்களுடன் தொடர்புடைய மறைமுக மற்றும் நேரடி செலவுகள் உள்ளன. அமெரிக்க அரசாங்க பொறுப்புக்கூறல் அலுவலகம் (GAO) மருத்துவமனைகள் பாதுகாப்பு-வடிவமைக்கப்பட்ட ஊசிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம், சிகிச்சை தேவைப்படும் ஊசிக் காயங்களைக் குறைப்பதன் காரணமாக கணிசமான சேமிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று தீர்மானித்தது. ஊசி குச்சி காயங்களின் செலவுகளில் நோய்த்தடுப்பு, தொழிலாளர்களால் ஊதியம் மற்றும் நேரம் இழப்பு, வாழ்க்கைத் தரம், உணர்ச்சி மன உளைச்சல், மருந்து நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய செலவுகள், நிறுவனப் பொறுப்பு, இறப்பு, நோயாளி பராமரிப்பின் தரம் மற்றும் பணியாளர்களைக் குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஊசிக் குச்சி காயத்தை அனுபவித்த சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான சோதனை மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை 2000 ஆம் ஆண்டில் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சையைப் பொறுத்து $5,000 என மதிப்பிடப்பட்டது. இரத்தத்தால் பரவும் நோய்க்கிருமிகளால் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், சோதனை, பின்தொடர்தல் மற்றும் இயலாமை கொடுப்பனவுகளுக்கு $1 மில்லியன் செலவாகும் என்று அமெரிக்க மருத்துவமனை சங்கம் கண்டறிந்தது. அமெரிக்காவில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே ஊசிக் குச்சி காயங்களைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆண்டுக்கு 1 பில்லியன் டாலர் சேமிக்கப்படுகிறது, இதில் சோதனை, ஆய்வக வேலை, ஆலோசனை மற்றும் பின்தொடர்தல் செலவுகள் தொடர்பான கட்டணங்கள் அடங்கும். அமெரிக்காவில் சட்டம், 2000 ஆம் ஆண்டின் ஊசி பாதுகாப்பு மற்றும் தடுப்புச் சட்டம் மற்றும் 2001 ஆம் ஆண்டின் இரத்தத்தால் பரவும் நோய்க்கிருமிகளின் தரநிலைகளுக்கு பாதுகாப்பான ஊசி சாதனங்கள், ஊழியர்களின் உள்ளீடு மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளில் உள்ள அனைத்து கூர்மையான காயங்களின் பதிவுகள் தேவைப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில், ஊசி பாதுகாப்பு மற்றும் தடுப்புச் சட்டம் நிறைவேற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து ஐந்து ஆண்டுகளில் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத ஊசி காயங்கள் 31.6% குறைந்துள்ளன. இருப்பினும், இந்த சட்டம் அறுவை சிகிச்சை அமைப்புகளை பாதிக்கவில்லை, அதே காலகட்டத்தில் காயங்கள் 6.5 சதவீதம் அதிகரித்தன. சுகாதாரத்திற்கு வெளியே பாதுகாப்பான சமூக ஊசி அகற்றலுக்கான கூட்டணி அமெரிக்காவில் வீட்டு மருத்துவ பராமரிப்புக்காக 7.5 பில்லியனுக்கும் அதிகமான ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று மதிப்பிடுகிறது. இந்த பெரிய அளவிலான வீட்டு மருத்துவ ஊசிகள், ஊசிகளை தவறாகக் கையாளுதல் மற்றும் முறையற்ற முறையில் அகற்றுவதன் காரணமாக சுகாதாரப் பராமரிப்பு அல்லாத ஊசிக் காயங்களின் சிக்கலைச் சேர்த்துள்ளன. இரத்தம் புதியதாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், எந்தவொரு கூர்மையான கருவியிலும் உள்ள இரத்தம் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். எச். ஐ. வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். சி. வி) இரத்தம் காய்ந்த பிறகு சில மணி நேரங்களுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஆனால் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி) உலர்ந்தாலும் கூட நிலையானது. எச். ஐ. வி. யை விட மக்கள்தொகையில் ஹெபடைடிஸ் பி அதிகமாக இருப்பதால் மற்றும் இரத்தத்தில் எச். பி. வி அதிக அளவில் இருப்பதால் சமூகத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி பரவும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. சட்ட அமலாக்கம், கழிவு சேகரிப்பாளர்கள், தொழிலாளர்கள் மற்றும் விவசாயத் தொழிலாளர்கள் உட்பட பல தொழில்கள் ஊசி குச்சி காயம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளன. சமூகத்தில் ஊசி குச்சி காயங்களை சேகரித்து கண்காணிப்பதற்கான நிலையான அமைப்பு எதுவும் இல்லை, இதனால் இந்த சிக்கலின் முழு தாக்கத்தையும் அளவிடுவது கடினம். சுகாதாரப் பணியாளர்களைப் போன்ற சட்ட அமலாக்கத் தொழிலாளர்கள், ஊசிக் காயங்களை குறைவாகப் புகாரளிக்கின்றனர். சான் டியாகோவில், 30 சதவீத போலீசார் ஊசி குச்சிகளைப் புகாரளித்தனர். டென்வர் காவல் துறையில் உள்ள 1,333 காவல்துறை அதிகாரிகளின் ஆய்வில், 43.4% மட்டுமே அவர்களுக்கு ஒரு ஊசி காயம் ஏற்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டது, அதில் 42 சதவீதம் அவர்களின் மாலை நேர மாற்றத்தின் போது ஏற்பட்டது. இந்த தொழிலாளர்கள் அனுபவிக்கும் ஊசி குச்சி காயங்களில் பெரும்பாலானவை அவர்களின் முதல் 5 ஆண்டு வேலையில் நிகழ்ந்தன. நியூயார்க் நகரில், ஒரு ஆய்வில் 10,000 போலீஸ் அதிகாரிகளுக்கு 38.7 வெளிப்பாடுகள் (ஊசி மற்றும் மனிதக் கடித்தல்) விகிதம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மெக்ஸிகோவின் டிஜுவானாவில், 15.3% போலீஸ் அதிகாரிகள் எப்போதாவது ஒரு ஊசிக் காயம் ஏற்பட்டதாக தெரிவித்தனர், 14.3% கடந்த ஆண்டுக்குள் ஒரு ஊசிக் காயம் ஏற்பட்டதாக தெரிவித்தனர். சமூகத்தால் சேகரிக்கப்பட்ட குப்பைகளில் இருந்து மறுசுழற்சி செய்யக்கூடிய பொருட்களை அகற்றுவதற்காக குப்பைகளை வரிசைப்படுத்தும் பொருள்-மீட்பு வசதி தொழிலாளர்களிடையே ஏற்படும் முதல் மூன்று காயங்களில் ஊசி குச்சி காயங்கள் அடங்கும். ஹோட்டல்கள், விமான நிலையங்கள், உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பொழுதுபோக்கு இடங்கள், திரையரங்குகள், சில்லறை கடைகள் மற்றும் பள்ளிகள் உள்ளிட்ட பொது இடங்களில் வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் துப்புரவுத் தொழிலாளர்கள் அசுத்தமான ஊசிகளுக்கு தினசரி வெளிப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். மெக்ஸிகோ நகரத்தில் துப்புரவுத் தொழிலாளர்களைப் பற்றிய ஒரு சிறிய ஆய்வில், கடந்த ஆண்டில் 34 சதவீதம் பேர் வேலை செய்யும் போது ஊசிக் காயங்கள் ஏற்பட்டதாக தெரிவித்தனர். பூங்காக்கள் மற்றும் விளையாட்டு மைதானங்கள் போன்ற சமூக அமைப்புகளில் நிராகரிக்கப்பட்ட ஊசிகளால் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஊசி காயங்கள் குறிப்பாக கவலைக்குரியவை. அமெரிக்காவில் குழந்தைகளில் ஊசிக் குச்சி காயங்களின் சரியான எண்ணிக்கை தெரியவில்லை என்றாலும், ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு காயம் கூட பொது எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்த போதுமானது. கனடாவில் ஆய்வுகள் குழந்தைகளில் ஊசிகளால் 274 காயங்கள் பதிவாகியுள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சிறுவர்கள் (64.2%) மற்றும் தெருக்கள் மற்றும்/அல்லது பூங்காக்களில் (53.3%) வீசப்பட்ட ஊசிகளால் ஏற்படுகின்றன. ஊசிக் குச்சி காயங்களைத் தடுக்க பல வழிகள் உள்ளன. முதலாவதாக, சமூகத்தில் கல்வியை அதிகரிப்பது முக்கியம். குழந்தைகள் இளமையாக இருக்கும்போது அவர்களுக்கு கல்வி கற்பது மிகவும் முக்கியம். தூக்கி எறியப்பட்ட ஊசிகளால் ஏற்படும் காயங்கள் குறித்த ஆய்வுகள் காயமடைந்த குழந்தைகளின் சராசரி வயது ஐந்து முதல் எட்டு வயதிற்குட்பட்டது என்று தெரிவித்துள்ளன. ஒரு ஆய்வில், 15 சதவீத காயங்கள் போதைப்பொருள் பயன்படுத்துவதாக நடிக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்பட்டன. எனவே, ஊசிகளைக் கையாள்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் ஊசியைக் கண்டறிந்தால் எடுக்க வேண்டிய சரியான நடவடிக்கைகள் குறித்து குழந்தைகளுக்கு இளம் வயதிலேயே கற்பிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி மருந்து பயன்படுத்துபவர்களுக்கு போதை பழக்கம் சிகிச்சை மற்றும் தொற்று தடுப்பு திட்டங்களுக்கான கூடுதல் அவுட்ரீச் திட்டங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பொது ஊசி அகற்றல் மற்றும் ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் (எஸ். எஸ். பி) அல்லது ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் (என். இ. பி) பொது இடங்களில் நிராகரிக்கப்படும் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. சி. டி. சி படி, இந்த திட்டங்கள் எச். ஐ. வி தடுப்பில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவை எச். சி. வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. கூடுதலாக, 2004 ஆம் ஆண்டில், சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு நிறுவனம் பாதுகாப்பான அகற்றலுக்கான பல திட்ட விருப்பங்களைக் கொண்டு வந்தது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ டிராப்-ஆஃப் சேகரிப்பு தளங்கள் சிரிஞ்ச் பரிமாற்ற திட்டங்கள் அஞ்சல்-பின் திட்டங்கள் வீட்டு ஊசி அழிவு சாதனங்கள் வீட்டு அபாயகரமான கழிவு சேகரிப்பு தளங்கள் குடியிருப்பு கழிவு சிறப்பு பிக்-அப் திட்டங்கள் கொடுக்கப்பட்ட சமூகத்தில் ஊசி தடுப்பு திட்டங்கள் வைக்கப்படாவிட்டால், 1994 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு "அதிக ஆபத்து" பகுதிகளுக்கு ஒரு மாற்றீட்டை பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு குழந்தை முறையற்ற முறையில் அகற்றப்பட்ட ஊசியை எதிர்கொண்டால் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்தை வழங்குவதற்கான தடுப்பூசி முயற்சியை செயல்படுத்த இந்த ஆய்வு முன்மொழிந்தது. ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் முதன்முதலில் 1981 ஆம் ஆண்டில் ஆம்ஸ்டர்டாமில் ஹெபடைடிஸ் பி இன் வருகைக்கு ஊசி-மருந்து சமூகத்தின் பதிலடியாக நிறுவப்பட்டன. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் அவசரத்திற்கு தூண்டப்பட்ட ஊசி ஊசி திட்டங்கள் விரைவாக வளர்ந்த உலகம் முழுவதும் பொது சுகாதாரத்தின் ஒருங்கிணைந்த அங்கமாக மாறியது. ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள் மலட்டுத்தன்மையற்ற ஊசிகள் மற்றும் ஊசி உபகரணங்களைப் பெறக்கூடிய வசதிகளை வழங்குவதன் மூலம் இந்த திட்டங்கள் செயல்படுகின்றன. இரத்தத்தால் பரவும் நோய் பரவுவதைத் தடுக்க ஒவ்வொரு தனித்துவமான ஊசிக்கும் மலட்டுத்தன்மையற்ற சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் ஊசி உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன, இது அவற்றைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு எந்த செலவும் இல்லாமல் இந்த பொருட்களின் அணுகல் மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் ஊசி குச்சி காயங்களுடன் தொடர்புடைய அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும். இந்தத் திட்டங்கள் தெருக்களில் இருந்து அசுத்தமான ஊசிகளை அகற்றி, இரத்தத்தால் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் கவனக்குறைவாக சுற்றியுள்ள சமூகத்திற்கும் சட்ட அமலாக்கத்திற்கும் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. கனெக்டிகட்டின் ஹார்ட்ஃபோர்டில் நடந்த ஒரு ஆய்வில், ஊசி பரிமாற்றத் திட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஹார்ட்ஃபோர்ட் காவல்துறை அதிகாரிகளிடையே ஊசிக் குச்சி காயம் விகிதங்கள் குறைந்துவிட்டன என்று கண்டறியப்பட்டதுஃ 6 மாத காலத்திற்கு 1,007 போதைப்பொருள் தொடர்பான கைதுகளில் ஆறு காயங்கள் மற்றும் 6 மாத காலத்திற்கு 1,032 கைதுகளில் இரண்டு. ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்களின் மதிப்பை தரவு கிட்டத்தட்ட உலகளவில் உறுதிப்படுத்துகிறது, இது ஊசி போடக்கூடிய மருந்து பயனர்களிடையே எச். ஐ. வி அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் எதிர்பாராத எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. பொது நிதி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான விகிதங்களைக் குறைத்தல், ஊசி போடும் போதைப்பொருள் பயனர்களிடையே மலட்டுத்தன்மையற்ற ஊசிகள் கிடைப்பது மற்றும் பயனர்களுக்கு சுகாதார மற்றும் சமூக சேவைகளை வழங்குவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை என்று அமெரிக்கா கூறுகிறது. ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்களுக்கு நிதியளிக்காத மாநிலங்கள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அதிகரித்த விகிதங்களுடன் தொடர்புடையவை. ஆயினும்கூட, அந்த நாட்டில் பூஜ்ஜிய சகிப்புத்தன்மை மருந்துக் கொள்கையின் ஒரு பகுதியாக, 1988 முதல் ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்களுக்கான கூட்டாட்சி நிதியுதவியை அமெரிக்க அரசாங்கம் வெளிப்படையாக தடை செய்துள்ளது. எனவே அமெரிக்காவில் ஊசி பரிமாற்றத் திட்டங்கள் மிகக் குறைவாகவே செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மேலும் காண்க ஊசி உறிஞ்சும் பெக்கி ஃபெரோ பின் சுண்டு தாக்குதல் ஷார்ப்ஸ் கழிவு குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் http://www.gao.gov/products/GAO-01-60R GAO சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகளில் ஊசி காயங்களைத் தடுப்பது, தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான தேசிய நிறுவனத்தின் (NIOSH) ஒரு எச்சரிக்கை ஒவ்வொரு தொழிலாளியும் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்ஃ ஊசி காயங்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது எப்படி, தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான தேசிய நிறுவனமான NIOSH இரத்தத்தால் பரவும் தொற்று நோய்கள் தலைப்பு பக்கம் சர்வதேச சுகாதார ஊழியர் பாதுகாப்பு மையம், வர்ஜீனியா பல்கலைக்கழக ஊழியர் தகவல் https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/emergnedl.html OSHA இரத்தத்தால் பரவும் நோய்க்கிருமி தரநிலை (BBPS) இரத்தத்தால் பரவும் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் ஊசி தடுப்பு, தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகத்திலிருந்து (OSHA) OSHA