Chromium deficiency
குரோமியம் குறைபாடு கனிம குரோமியத்தின் போதிய உணவு உட்கொள்ளலின் விளைவாக விவரிக்கப்படுகிறது. குரோமியம் முதன்முதலில் 1959 ஆம் ஆண்டில் சாதாரண குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஒரு அத்தியாவசிய உறுப்பாக முன்மொழியப்பட்டது, மேலும் 1990 களில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. நீண்ட காலத்திற்கு தங்கள் ஊட்டச்சத்து அனைத்தையும் நரம்பு வழியாகப் பெற்ற மக்களில் குறைபாட்டின் நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டன. குரோமியத்தின் அத்தியாவசியத்தன்மை சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் உள்ள அதிகாரிகள் குரோமியத்தை ஒரு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்தாக அங்கீகரிக்கவில்லை என்றாலும், அமெரிக்காவில் உள்ளவர்கள் செய்கிறார்கள், மேலும் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 25 முதல் 45 மைக்ரோ கிராம் வரை போதுமான அளவு உட்கொள்ளப்படுவதை அடையாளம் காண்கின்றனர். உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி மற்றும் எடை இழப்புக்கான நன்மைகளுக்கான உரிமைகோரல்களுடன், குரோமியம் கொண்ட உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் அமெரிக்காவில் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன. விமர்சனங்கள் மாற்றங்களை மிதமானவை என்றும், அறிவியல் ஒருமித்த கருத்து இல்லாமல், மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்றும் தெரிவிக்கின்றன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நீண்ட கால மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தால் ஏற்படும் குரோமியம் குறைபாட்டின் கூறப்படும் அறிகுறிகள் கடுமையான குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, எடை இழப்பு, புற நரம்பியல் நோய் மற்றும் குழப்பம் ஆகும். உணவு குறிப்பு உட்கொள்ளல் மதிப்பாய்வின்படி, பிளாஸ்மா அல்லது சிறுநீர் செறிவுகள் குரோமியம் நிலையின் பயனுள்ள மருத்துவ குறிகாட்டிகளாக செயல்பட முடியாது. மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தில் (TPN) குரோமியம் ஒரு நிலையான மூலப்பொருளாக மாறுவதற்கு முன்பு, TPN ஐ தங்கள் ஒரே ஊட்டச்சத்து ஆதாரமாக பெறும் மக்கள் குரோமியம் சேர்க்கப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்குள் தலைகீழாக மாறிய அறிகுறிகளை உருவாக்கினர். 2001 ஆம் ஆண்டில் குரோமியத்திற்கான மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி தேவைகள் (ஈ. ஏ. ஆர்) மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு கொடுப்பனவுகள் (ஆர். டி. ஏ) ஆகியவற்றை அமெரிக்க மருத்துவ நிறுவனம் (ஐ. ஓ. எம்) புதுப்பித்தது. குரோமியத்தைப் பொறுத்தவரை EAR கள் மற்றும் RDA களை அமைக்க போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே தேவைகள் போதுமான உட்கொள்ளலுக்கான (AI கள்) மதிப்பீடுகளாக விவரிக்கப்படுகின்றன. 14 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு குரோமியத்திற்கான தற்போதைய AI கள் 50 வயது வரை ஒரு நாளைக்கு 25 μg ஆகவும், வயதானவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 μg ஆகவும் உள்ளன. கர்ப்பத்திற்கான AI நாள் ஒன்றுக்கு 30 மைக்ரோகிராம் ஆகும். பாலூட்டலுக்கான செயற்கை நுண்ணறிவு ஒரு நாளைக்கு 45 மைக்ரோகிராம் ஆகும். 14 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு 35 மைக்ரோகிராம்/நாள் முதல் 50 வயது வரை மற்றும் 30 மைக்ரோகிராம்/நாள் வரை. குழந்தைகள் முதல் குழந்தைகள் வரை 1-13 வயதுக்கு ஏற்ப செயற்கை நுண்ணறிவு ஒரு நாளைக்கு 0.20 முதல் 25 மைக்ரோ கிராம் வரை அதிகரிக்கிறது. பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, சான்றுகள் போதுமானதாக இருக்கும்போது, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களுக்கு சகிக்கக்கூடிய உயர் உட்கொள்ளும் அளவை (யுஎல்) ஐஓஎம் அமைக்கிறது. குரோமியம் விஷயத்தில் இன்னும் போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே யுஎல் இல்லை. ஒட்டுமொத்தமாக ஈ. ஏ. ஆர்., ஆர். டி. ஏ., ஏ. ஐ. மற்றும் யூ. எல். ஆகியவை உணவு குறிப்பு உட்கொள்ளல் (டி. ஆர். ஐ) என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஜப்பான் குரோமியத்தை ஒரு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்தாக குறிப்பிடுகிறது, இது பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மைக்ரோ கிராம் போதுமான உட்கொள்ளலாக அடையாளம் காட்டுகிறது. ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் (ஈ. எஃப். எஸ். ஏ) கூட்டுத் தகவல்களை உணவு குறிப்பு மதிப்புகள், ஆர். டி. ஏ-க்கு பதிலாக மக்கள் தொகை குறிப்பு உட்கொள்ளல் (பி. ஆர். ஐ) மற்றும் ஈ. ஏ. ஆர்-க்கு பதிலாக சராசரி தேவை என்று குறிப்பிடுகிறது. ஏ. ஐ மற்றும் யுஎல் ஆகியவை அமெரிக்காவில் உள்ளதைப் போலவே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. ஈ. எஃப். எஸ். ஏ குரோமியத்தை ஒரு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்தாக கருதவில்லை, எனவே பி. ஆர். ஐ. க்கள், ஏ. ஐ. க்கள் அல்லது யு. எல். க்களை அமைக்கவில்லை. அமெரிக்காவும் ஐரோப்பிய ஒன்றியமும் அத்தியாவசியத்தன்மை குறித்து கருத்து வேறுபாடு கொண்ட ஒரே கனிமம் குரோமியம் ஆகும். அமெரிக்க உணவு மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட் லேபிளிங் நோக்கங்களுக்காக ஒரு சேவையில் உள்ள தொகை தினசரி மதிப்பின் (% டி. வி) சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குரோமியம் லேபிளிங் நோக்கங்களுக்காக 100% தினசரி மதிப்பு 120 மைக்ரோகிராம் ஆக இருந்தது, ஆனால் 27 மே 2016 நிலவரப்படி இது ஆர். டி. ஏ உடன் ஒப்பந்தத்திற்கு கொண்டு வருவதற்காக 35 மைக்ரோகிராம் ஆக திருத்தப்பட்டது. வருடாந்திர உணவு விற்பனையில் 10 மில்லியன் டாலர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உற்பத்தியாளர்களுக்கும், வருடாந்திர உணவு விற்பனையில் 10 மில்லியன் டாலருக்கும் குறைவான உற்பத்தியாளர்களுக்கும் 2021 ஜனவரி 1 ஆம் தேதிக்குள் புதுப்பிக்கப்பட்ட லேபிளிங் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க வேண்டும். ஜனவரி 1,2020 இணக்க தேதிக்குப் பிந்தைய முதல் ஆறு மாதங்களில், புதிய ஊட்டச்சத்து உண்மைகள் லேபிள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய உற்பத்தியாளர்களுடன் ஒத்துழைக்க எஃப். டி. ஏ திட்டமிட்டுள்ளது, மேலும் அந்த நேரத்தில் இந்த தேவைகள் தொடர்பான அமலாக்க நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்தாது. பழைய மற்றும் புதிய வயது வந்தோருக்கான தினசரி மதிப்புகளின் அட்டவணை குறிப்பு தினசரி உட்கொள்ளலில் வழங்கப்படுகிறது. உட்கொண்ட குரோமியத்தின் (III) தோராயமாக 2 சதவீதம் உறிஞ்சப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அமினோ அமிலங்கள், வைட்டமின் சி மற்றும் நியாசின் ஆகியவை குடல் பாதையில் இருந்து குரோமியம் உறிஞ்சப்படுவதை அதிகரிக்கலாம். உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, இந்த உலோகம் கல்லீரல், எலும்பு மற்றும் மண்ணீரலில் குவிகிறது. முழு தானிய பொருட்கள், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், உயர்-ப்ரான் காலை உணவு தானியங்கள், காபி, கொட்டைகள், பச்சை பீன்ஸ், ப்ரோக்கோலி, மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் சில பிராண்டுகளின் ஒயின் மற்றும் பீர் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான உணவுகளில் முக்கோண குரோமியம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மற்றும் பால் பொருட்களில் குறைந்த அளவு மட்டுமே உள்ளது. குரோமியம் இல்லாமல் வடிவமைக்கப்பட்ட நரம்பு ஊட்டச்சத்து தயாரிப்புகளின் பின்னணியில் குளுக்கோஸ் மேலாண்மையில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் குரோமியம் குறைபாட்டிற்கான ஆதாரங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆனால் குரோமியம் குறைபாடு இல்லாதவர்களுக்கு குரோமியம் சப்ளிமெண்டேஷன் நன்மை பயக்குமா என்பது குறித்து ஆராய்ச்சி ஆர்வம் மாறியது. நான்கு மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளைப் பார்க்கும்போது, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (எஃப். பி. ஜி) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சரிவு மற்றும் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (எச். பி. ஏ 1 சி) இல் குறிப்பிடத்தக்க போக்கு இல்லை என்று ஒருவர் தெரிவித்தார். இரண்டாவது அதே அறிக்கையை அளித்தது, மூன்றாவது இரண்டு நடவடிக்கைகளுக்கும் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை அறிவித்தது, அதே நேரத்தில் நான்காவது இருவருக்கும் எந்த நன்மையும் ஏற்படவில்லை. 2016 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மதிப்பாய்வு 53 சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளை பட்டியலிட்டது, அவை ஆறு மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் சிலவற்றில் புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தை அடையும் எஃப். பி. ஜி மற்றும்/அல்லது எச். பி. ஏ1சி ஆகியவற்றில் மிதமான சரிவுகள் இருக்கலாம் என்றாலும், அடையப்பட்ட சில சோதனைகள் மருத்துவ முடிவுக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் அளவுக்கு பெரிய அளவில் குறைகின்றன என்று அது முடிவு செய்தது. நிலையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக குரோமியத்திற்கான சோதனை வடிவமைப்பு என்றும் ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர், எனவே குரோமியத்தை வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முதல் சிகிச்சையாக மதிப்பீடு செய்யவில்லை, அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நீரிழிவு நோயிலிருந்து நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்கவில்லை. முடிவு என்னவென்றால். "கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றங்களை அடைய குரோமியம் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸை பரிந்துரைக்க இன்னும் சிறிய காரணம் உள்ளது". அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பராமரிப்பு மதிப்பாய்வின் தரநிலைகளை வெளியிடுகிறது. 2018 மதிப்பாய்வு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையாக குரோமியம் கூடுதல் பற்றி எதுவும் குறிப்பிடவில்லை. மனித உயிரியலில் குரோமியம் ஒரு அத்தியாவசிய உறுப்பு என்பது எந்த வகையிலும் தெளிவாக இல்லாததால், பொதுவாக குரோமியம் சப்ளிமெண்டேஷன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான சர்ச்சைக்கு உட்பட்டது. ஆயினும்கூட, குரோமியம் மற்ற சுவடு தாதுக்களுடன் மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தில் ஒரு மூலப்பொருள் ஆகும். இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான ஊட்டச்சத்து தயாரிப்புகளிலும் உள்ளது. குரோமியம் குளோரைடு, குரோமியம் சிட்ரேட், குரோமியம் (III) பிகோலினேட், குரோமியம் (III) பாலினிகோடினேட் உள்ளிட்ட பல குரோமியம் கொண்ட பொருட்கள் பரிந்துரை செய்யப்படாத உணவுச் சப்ளிமெண்ட்களாக விற்கப்படுகின்றன. அரசாங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சுகாதார உரிமைகோரல்கள் 2005 ஆம் ஆண்டில், யு. எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் மிகவும் குறிப்பிட்ட லேபிள் சொற்களின் தேவையுடன் குரோமியம் பிகோலினேட்டிற்கான தகுதிவாய்ந்த சுகாதார உரிமைகோரலுக்கு ஒப்புதல் அளித்ததுஃ "குரோமியம் பிகோலினேட் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், எனவே வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்று ஒரு சிறிய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், குரோமியம் பைக்கோலினேட்டிற்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் இடையிலான அத்தகைய உறவு மிகவும் நிச்சயமற்றது என்று எஃப். டி. ஏ முடிவு செய்கிறது ". 2010 ஆம் ஆண்டில், குரோமியம் (III) பைக்கோலினேட் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸில் பயன்படுத்த ஹெல்த் கனடாவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட லேபிளிங் அறிக்கைகள் பின்வருமாறுஃ ". ஆரோக்கியமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஆதரவை வழங்குகிறது". ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் (EFSA) 2010 ஆம் ஆண்டில் குரோமியம் சாதாரண மேக்ரோ ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை பராமரிப்பதற்கும் பங்களித்தது என்ற கூற்றுகளுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. குரோமியம் நச்சுத்தன்மை குறிப்புகள் மேலும் படிக்க "குரோமியம் உயிரியலில் சர்ச்சைகளின் சாத்தியமான தீர்வு" என்பது வொல்ப்காங் மாரேட் 9 ஆம் அத்தியாயத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருத்துவத்தில் அத்தியாவசிய உலோகங்கள்ஃ கிளினிக்கில் உலோக அயனிகளின் சிகிச்சை பயன்பாடு மற்றும் நச்சுத்தன்மை. ஆஸ்ட்ரிட் சிகல், ஈவா ஃப்ரீசிங்கர், ரோலண்ட் கே. ஓ. சிகல் மற்றும் பெக்கி எல். கார்வர் ஆகியோரால் தொகுக்கப்பட்டது; டி க்ரூட்டர் ஜி. எம். பி. எச் (வெளியீட்டாளர்), 2019 பெர்லின். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள குரோமியம் வெளிப்புற இணைப்புகள் குரோமியம் கனிம குறைபாடுகள்