Giant cell
ஒரு மாபெரும் உயிரணு (மல்டி நியூக்ளியேடட் மாபெரும் உயிரணு அல்லது மல்டி நியூக்ளியேடட் மாபெரும் உயிரணு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது பல தனித்துவமான உயிரணுக்களின் (பொதுவாக ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்) ஒன்றிணைப்பால் உருவாகும் ஒரு வெகுஜனமாகும், இது பெரும்பாலும் ஒரு கிரானுலோமாவை உருவாக்குகிறது. மல்டி நியூக்ளியேட் மாபெரும் உயிரணுக்களின் (எம். ஜி. சி) நோயியல் அம்சங்களில் பொதுவாக கவனம் செலுத்தப்பட்டாலும், அவை பல முக்கியமான உடலியல் பாத்திரங்களையும் வகிக்கின்றன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் என்பது எலும்பின் பராமரிப்பு, பழுதுபார்ப்பு மற்றும் மறுவடிவமைப்புக்கு முக்கியமான ஒரு வகை எம். ஜி. சி ஆகும், மேலும் அவை பொதுவாக ஆரோக்கியமான மனித உடலில் உள்ளன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் அடிக்கடி வகைப்படுத்தப்பட்டு, நோயுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடைய பிற எம். ஜி. சி. களிலிருந்து தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் அல்லாத எம். ஜி. சி. க்கள் காசநோய், ஹெர்பெஸ் அல்லது எச். ஐ. வி போன்ற நோய்த்தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அல்லது வெளிநாட்டு உடல் எதிர்வினையின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படலாம். இந்த எம். ஜி. சி. க்கள் மோனோசைட் அல்லது மேக்ரோபேஜ் பரம்பரையின் செல்கள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் மோனோசைட் முன்னோடிகளைப் போலவே, அவை வெளிநாட்டு பொருட்களை பாகோசைட்டோஸ் செய்ய முடியும். இருப்பினும், அவற்றின் பெரிய அளவு மற்றும் விரிவான சவ்வு உருகுதல் ஆகியவை பெரிய துகள்களை அகற்றுவதற்கு அவற்றை நன்கு பொருத்துகின்றன. அவை செயல்படுத்தப்பட்ட சி. ஆர் 3 களைப் பயன்படுத்தி நிரப்பு-அப்சோனைஸ் செய்யப்பட்ட இலக்குகளை உட்கொள்கின்றன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் அல்லாத எம். ஜி. சி. க்கள் செல் குப்பைகளை அகற்றுவதற்கும் பொறுப்பாகும், இது காயங்களுக்குப் பிறகு திசு மறுவடிவமைப்புக்கு அவசியம். வகைகள் வெளிநாட்டு உடல் மாபெரும் செல்கள், லாங்ஹான்ஸ் மாபெரும் செல்கள், டவுட்டன் மாபெரும் செல்கள், மாபெரும் செல் தமனி அழற்சி மற்றும் ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் 1873 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. இருப்பினும், 1970 களில் உறுப்பு கலாச்சாரத்தின் வளர்ச்சி வரை அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியவில்லை. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் உடலியல் செயல்பாடு குறித்து ஆரம்பத்தில் ஒருமித்த கருத்து இருந்தபோதிலும், அவற்றின் தோற்றம் குறித்த கோட்பாடுகள் பெரிதும் விவாதிக்கப்பட்டன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் ஒரே மூதாதையர் உயிரணுவிலிருந்து வந்ததாக பலர் நம்பினர். இதன் காரணமாக, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள உயிரணுக்களிலிருந்து பெறப்பட்டதாக கருதப்பட்டது. எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் எலும்பு உறிஞ்சுதலை மீட்டெடுக்க முடியும் என்பதைக் கண்டறிந்த ஆய்வுகள் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் ஹீமாடோபோயிடிக் தோற்றத்தை நிரூபிக்க உதவியது. பல வகையான பாக்டீரியாக்கள், நோய்கள் மற்றும் உயிரணு அமைப்புகளிலிருந்து பிற பல நியூக்ளியேட்டட் மாபெரும் உயிரணு அமைப்புகள் ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்றுகள் இருக்கும்போது மாபெரும் செல்கள் உருவாகும் என்றும் அறியப்படுகிறது. அவை முதன்முதலில் கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் காணப்பட்டன, ஆனால் இந்த எதிர்வினைகள் ஏன் நிகழ்கின்றன என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. மாபெரும் உயிரணு உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், மோனோசைட்டுகள் அல்லது மேக்ரோபேஜ்கள் ஒன்றாக இணைகின்றன, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் எம். ஜி. சி. களின் மிக முக்கியமான எடுத்துக்காட்டுகளாகும், மேலும் அவை உடலில் எலும்புகள் உறிஞ்சப்படுவதற்கு காரணமாகின்றன. மற்ற எம். ஜி. சி. களைப் போலவே, அவை மோனோசைட்/மேக்ரோபேஜ் முன்னோடிகளின் இணைப்பிலிருந்து உருவாகின்றன. இருப்பினும், மற்ற எம். ஜி. சி. க்களைப் போலல்லாமல், அவை உருவாகும் இணைவு பாதை நன்கு தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. அவை வெளிநாட்டு பொருட்களையும் உட்கொள்வதில்லை, அதற்கு பதிலாக எலும்பு மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் தாதுக்களை உறிஞ்சுகின்றன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் பொதுவாக நோயியல் நிலைகளை விட ஆரோக்கியமான உடலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. அவை உடலில் உள்ள எலும்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மறுவடிவமைக்கவும் பராமரிக்கவும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. அவை ஹீமாடோபோய்சிஸுக்கு தேவையான இடத்தை உருவாக்குவதற்கும், டி செல்களை எதிர்மறையாக ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் பங்களிக்கின்றன. இருப்பினும், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் முதன்மை செயல்பாடுகள் ஆரோக்கியமான உடலியல் நிலையைப் பராமரிப்பதில் ஒருங்கிணைந்தவை என்றாலும், அவை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்புக் கட்டிகள் உருவாவதற்கும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஜெயண்ட் செல் ஆர்டெரிடிஸ், டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ் அல்லது கிரேனியல் ஆர்டெரிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் பொதுவான எம். ஜி. சி-இணைக்கப்பட்ட நோயாகும். இந்த வகை தமனி அழற்சியால் தலை, கழுத்து மற்றும் கைப் பகுதியில் உள்ள தமனிகள் அசாதாரண அளவுகளுக்கு வீங்குகின்றன. இந்த நோய்க்கான காரணம் தற்போது அறியப்படவில்லை என்றாலும், இது பாலிம்யால்கியா முடக்கு வாதத்துடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. பெரிய செல் தமனி அழற்சி வயதான நபர்களில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, நோய் விகிதம் 50 வயதிலிருந்தே அதிகரிப்பதைக் காணலாம். ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 2 முதல் 3 மடங்கு அதிகம். தெற்கு ஐரோப்பிய, ஹிஸ்பானிக் மற்றும் ஆசிய மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது வடக்கு ஐரோப்பியர்கள் மாபெரும் செல் தமனி அழற்சியின் அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த வேறுபாடு மரபணு மற்றும் புவியியல் காரணிகளுடன் கூடுதலாக, உண்மையான நோய் நிகழ்வைக் காட்டிலும் மாபெரும் செல் தமனி அழற்சியைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்களில் இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளில் லேசான காய்ச்சல், பசியின்மை, சோர்வு, பார்வை இழப்பு மற்றும் கடுமையான தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையில் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோய் நிரந்தர குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். நோயறிதலுக்கான தங்க தரநிலை ஒரு தற்காலிக தமனி பயாப்ஸி ஆகும். நோயாளியின் முகத்தில் உள்ள தோல் மயக்கமடைகிறது, மேலும் தற்காலிக தமனியின் மாதிரியைப் பெற கோயில்களின் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள முகத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. கீறல் பின்னர் தைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஹிஸ்டோபாதாலஜிஸ்ட் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் மாதிரியை ஆராய்ந்து ஒரு நோயியல் அறிக்கையை வெளியிடுகிறார் (நோயியல் நிபுணர் கோரக்கூடிய கூடுதல் சோதனைகள் நிலுவையில் உள்ளன). மேலாண்மை முறை முதன்மையாக முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்டுள்ளது (எ. கா. ப்ரெட்னிசோலோன்), அதிக அளவில் தொடங்குகிறது. லாங்ஹானின் மாபெரும் செல் லாங்ஹானின் மாபெரும் செல்கள் அவற்றைக் கண்டுபிடித்த நோயியல் நிபுணரான தியோடர் லாங்ஹான்ஸின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. பல வகையான மாபெரும் உயிரணு அமைப்புகளைப் போலவே, எபிடெலியோயிட் மேக்ரோபேஜ்களும் ஒன்றிணைந்து பல அணுக்கருக்கள் கொண்ட மாபெரும் உயிரணுக்களை உருவாக்குகின்றன. அணுக்கருக்கள் செல்லின் மையத்திலிருந்து விலகி ஒரு குதிரைவாலி வடிவத்தைப் போன்ற ஒரு வட்டம் அல்லது அரை வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன. லாங்ஹானின் மாபெரும் உயிரணு பொதுவாக காசநோயுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் பல வகையான கிரானுலோமாடஸ் நோய்களில் ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. லாங்கனின் மாபெரும் உயிரணு காசநோய், சிபிலிஸ், சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் ஆழமான பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். லாங்ஹானின் மாபெரும் செல் தாமதமான அதிக உணர்திறனில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், எடை இழப்பு, சோர்வு மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் இந்த வகை மாபெரும் உயிரணு காற்று வழியாக ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படலாம். காசநோய் எச். ஐ. வி உடன் தொடர்புடையது; எச். ஐ. வி உள்ள பலர் நோய்கள் மற்றும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதில் சிரமப்படுகிறார்கள். லாங்ஹானின் மாபெரும் உயிரணுவிற்கான சரியான நோயறிதலைப் பெறுவதற்கு பிற தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம். சான்டெலாஸ்மாடிக் மாபெரும் செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படும் டவுட்டன் மாபெரும் செல்கள் இணைக்கப்பட்ட எபிடெலியோயிட் மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல கருக்களைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் கருக்களின் வளைய வடிவ அமைப்பு மற்றும் கருவைச் சுற்றியுள்ள நுரை சைட்டோபிளாசம் ஆகியவற்றின் இருப்பு ஆகியவற்றால் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் போன்ற கொழுப்பு நிறைந்த புண்களில் டவுட்டன் மாபெரும் செல்கள் காணப்படுகின்றன. டவுட்டன் ராட்சத உயிரணுவின் உருவாக்கம் 37-78 வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. அறிகுறிகள் டௌட்டன் மாபெரும் உயிரணுக்கள் பொதுவாக காய்ச்சல், எடை இழப்பு, சோர்வு மற்றும் பசியின்மை போன்ற பிற மாபெரும் உயிரணுக்களுக்கு ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. ஒரு பொருள் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளை வெளிப்படுத்தும் போது வெளிநாட்டு-உடல் மாபெரும் செல் வெளிநாட்டு-உடல் மாபெரும் செல்கள் உருவாகின்றன. வெளிப்புறப் பொருட்களில் டால்க் அல்லது தையல்கள் இருக்கலாம். பிற வகையான மாபெரும் உயிரணுக்களைப் போலவே, எபிடெலியோயிட் மேக்ரோபேஜ்கள் ஒன்றாக இணைவதால் இந்த மாபெரும் உயிரணுக்கள் உருவாகி வளரும். மாபெரும் உயிரணுவின் இந்த வடிவத்தில், கருக்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ சாதனங்கள், புரோஸ்டேசஸ் மற்றும் பயோ மெட்டீரியல்கள் காரணமாக இந்த மாபெரும் செல் பெரும்பாலும் திசுக்களில் காணப்படுகிறது. ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல் ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் பொதுவாக பி-லிம்போசைட்டுகளில் இருந்து தோன்றுவதாக கருதப்படுகிறது. அவற்றின் அரிதான தன்மை காரணமாக அவற்றைப் படிப்பது கடினம், மேலும் இந்த உயிரணுக்களின் தோற்றம் குறித்து பிற கோட்பாடுகளும் உள்ளன. ரெட்டிகுலம் செல்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட செல்களுக்கு இடையிலான இணைப்பிலிருந்து அவை ஏற்படலாம் என்று சில குறைவான பிரபலமான கோட்பாடுகள் ஊகிக்கின்றன. மற்ற எம். ஜி. சி. களைப் போலவே, ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் உயிரணுக்களும் பெரியவை மற்றும் பல அணுக்கருக்கள் கொண்டவை அல்லது இரு முனை அணுக்கருவைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் கருக்கள் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன, தெளிவான குரோமாடினைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஒரு ஈசினோஃபிலிக் நியூக்ளியோலஸைக் கொண்டுள்ளன. கெரட்டின், கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் (கொலஸ்டியேடோமா) போன்ற எண்டோஜெனஸ் காரணிகள் எண்டோஜெனஸ் பொருட்கள் மாஸ்ட் செல் உருவாக்கத்தைத் தூண்டும். கொவிட்-19 நோயாளிகளில் பல நியூக்ளியேட்டட் மாபெரும் செல்கள் கொண்ட கொவிட்-19 நோய் 2019 (கொவிட்-19) SARS-CoV-2 என்ற புதிய கொவிட்-19 நோயால் ஏற்படுகிறது. கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பயாப்ஸி மாதிரிகளில் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் மாபெரும் செல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த வகை மாபெரும் செல் முதன்முதலில் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு நோயாளிகளில் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு 2019 நாவல் கரோனாவைரஸ் (கோவிட்-19) நிமோனியாவின் ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் நோயியலில் கண்டறியப்பட்டது. குறிப்பாக, அவை அழற்சி ஃபைப்ரின் கொத்துக்களில் அமைந்திருந்தன, சில நேரங்களில் மோனோ நியூக்ளியர் அழற்சி செல்களுடன் சேர்ந்து இருந்தன. மற்றொரு நோயியல் ஆய்வும் கோவிட்-19 இல் இந்த வகை மாபெரும் உயிரணுவைக் கண்டறிந்து அதை "மல்டி நியூக்ளியேட்டட் சின்ஸைடியல் செல்" என்று விவரித்தது. உருவவியல் பகுப்பாய்வு, வைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன் ஒத்துப்போகும் சைட்டோமார்ஃபோலாஜிக்கல் மாற்றங்களை நிரூபிக்கும் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் சின்ஸைடியல் செல்கள் மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறான விரிவாக்கப்பட்ட நியூமோசைட்டுகள் உள்-அல்வியோலார் இடைவெளிகளில் காணப்பட்டன என்பதைக் காட்டுகிறது. வைரஸ் ஆன்டிஜென் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் சின்ஸைடியல் செல்களின் சைட்டோபிளாஸத்தில் கண்டறியப்பட்டது, இது SARS-CoV-2 வைரஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், பிந்தைய பிரேதப் பரிசோதனை ஆய்வில் இந்த செல்கள் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட உண்மையான மாபெரும் செல்களைக் காட்டிலும் 'மாபெரும் செல் போன்றவை' என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதற்கு பதிலாக, அவை சைட்டோபாதிக் மாற்றங்களைக் கொண்ட வகை II நியூமோசைட் கொத்துக்களிலிருந்து பெறப்படுகின்றன, இது சைட்டோகெரட்டின் கறையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. மனித நோயாளிக்கு SARS-CoV-2 வைரஸின் தொற்று மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை. MERS-CoV என்ற நெருங்கிய தொடர்புடைய கரோனாவைரஸ்ஸிலும் மல்டி நியூக்ளியேட் மாபெரும் செல்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. COVID-19 க்கு எதிரான மனித நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் மாபெரும் உயிரணுக்களின் பங்கை வகைப்படுத்துவதற்கான மேலும் ஆய்வு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இடியோபதிக் மாபெரும் செல் மையோகார்டிடிஸ் பெரிய செல் ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல் சப்அபெண்டிமல் மாபெரும் செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா சின்சிடியம் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மேக்ரோபேஜ் இணைவுஃ ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் மற்றும் மாபெரும் செல்கள் உயிரியல் உருவாக்கம்