Pneumocystosis
நிமோசிஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு பூஞ்சை நோய்த்தொற்று ஆகும், இது பெரும்பாலும் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அல்லது மோசமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியாவாக முன்வைக்கிறது. இது பொதுவாக இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரலுக்கு வெளியே ஈடுபாடு அரிதானது, ஆனால், நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல், கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, கண்கள், சிறுநீரகங்கள், தைராய்டு, இரைப்பை குடல் அல்லது பிற உறுப்புகளை பாதிக்கும் ஒரு பரவலாக்கப்பட்ட வகையாக ஏற்படலாம். தோலில் ஏற்பட்டால், இது வழக்கமாக காது கால்வாய்கள் அல்லது அண்டர்ஆர்ம்ஸில் முடிச்சு வளர்ச்சியாக வெளிப்படுகிறது. இது நிமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி என்ற பூஞ்சையால் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக சுவாசிக்கப்பட்டு, ஆரோக்கியமான மக்களின் நுரையீரலில் நோயை ஏற்படுத்தாமல், நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமாகும் வரை காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் இருந்து திரவ மாதிரியிலிருந்து உயிரினத்தை அடையாளம் காண்பது அல்லது பயாப்ஸி செய்வதன் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை பொதுவாக ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பாமெத்தோக்ஸசோல் (கோ-ட்ரைமோக்ஸசோல்) மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதன் பரவல் தெரியவில்லை. 3 சதவீதத்திற்கும் குறைவான வழக்குகளில் நுரையீரல் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நுரையீரலை பாதிக்கும் நியூமோசிஸ்டோசிஸின் முதல் வழக்குகள் இரண்டாம் உலகப் போரைத் தொடர்ந்து ஐரோப்பாவில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் விவரிக்கப்பட்டன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நிமோசிஸ்டோசிஸ் பொதுவாக நுரையீரலில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று ஆகும். நுரையீரலுக்கு வெளியே ஈடுபாடு அரிதானது, ஆனால் நிணநீர் கணுக்கள், எலும்பு மஜ்ஜை, கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் ஒரு பரவலாக்கப்பட்ட வகையாக ஏற்படலாம். இது தோல், கண்கள், சிறுநீரகங்கள், தைராய்டு, இதயம், அட்ரீனல்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். நுரையீரல்கள் நுரையீரல் பாதிக்கப்படும்போது பொதுவாக உலர்ந்த இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் காய்ச்சல், பொதுவாக நான்கு வாரங்களுக்கும் மேலாக இருக்கும். மார்பு வலி, நடுக்கம் அல்லது சோர்வு இருக்கலாம். ஆக்சிஜன் செறிவு குறைவாக உள்ளது. நுரையீரல் செயல்படாமல் போகலாம். கண்களில் நிமோசிஸ்டோசிஸ் கண்ணின் கோராய்டு அடுக்கில் அல்லது விழித்திரைக்குக் கீழே ஒற்றை அல்லது பல (50 வரை) மஞ்சள்-வெள்ளை பிளேக்குகளாகத் தோன்றலாம். பார்வை பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் இது பொதுவாக தற்செயலாகக் காணப்படுகிறது. தோல் தோலில் ஏற்பட்டால், எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உள்ள ஒரு நபரின் காது கால்வாய்களில் முடிச்சு வளர்ச்சியாக நியூமோசிஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. காதில் திரவம் இருக்கலாம். தோல் ஈடுபாடு காதுக்கு வெளியே தோன்றலாம், பொதுவாக உள்ளங்கைகள், காலணிகள் அல்லது அண்டர்ஆர்ம்கள்; ஒரு சொறி அல்லது ஒரு டிப் கொண்ட சிறிய புடைப்புகள். இது முகத்தில் பழுப்பு நிற புடைப்புகள் மற்றும் பிளேக்குகளாக ஏற்படலாம். புடைப்புகள் மென்மையாகவும் புண்களாகவும் இருக்கலாம். காதில் தொற்று ஒரு துளையிடப்பட்ட காது டிரம் அல்லது மாஸ்டாய்டு எலும்பு அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். தலையில் உள்ள நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம். நிமோசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ்டொசிஸ் நிமோசிஸ்டொசிஸ்ட ஆபத்து காரணிகள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உள்ளவர்களுக்கு நிமோசிஸ்டோசிஸ் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய், புற்றுநோய், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை பிற ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியாவைக் கண்டறிவது என்பது கசிவு, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் இருந்து வரும் திரவம் அல்லது பயாப்ஸி மாதிரியிலிருந்து உயிரினத்தை அடையாளம் காண்பதாகும். பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் மார்பு எக்ஸ்ரே இரண்டு நுரையீரல்களிலும் பரவலான நிழலைக் காட்டுகிறது, ஒரு "பேட்-விங்" வடிவம் மற்றும் தரையில் கண்ணாடி தோற்றத்துடன். உயிரினத்தை அடையாளம் காண ஜீம்சா அல்லது வெள்ளி கறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ். கண்ணில் உள்ள நோயறிதல் ஃபண்டோஸ்கோபி உள்ளடக்கியது. விழித்திரை மற்றும் கோராய்டு அடுக்கின் பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலில், பயாப்ஸி நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சைனூசாய்டல் விரிவாக்கத்தின் குவிய பகுதிகளைக் காட்டுகிறது. எச் & இ கறைகள் செல்லுலார் நுரை இளஞ்சிவப்பு பொருளைக் காட்டுகின்றன. திடமான இருண்ட புள்ளியுடன் கூடிய வழக்கமான நீர்க்கட்டிகளை க்ரோகாட் வெள்ளி கறையைப் பயன்படுத்தி காணலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல் நிமோசிஸ்டோசிஸ் நுரையீரல் எம்போலிசம் அல்லது வயது வந்தோருக்கான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியைப் போலவே தோன்றலாம். காசநோய், லெஜியோனெல்லா மற்றும் கடுமையான காய்ச்சல் போன்ற பிற நோய்த்தொற்றுகளும் இதேபோல் ஏற்படலாம். தடுப்பு நுரையீரல் அழற்சியைத் தடுக்கும் தடுப்பூசி எதுவும் இல்லை. அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ட்ரைமெத்தோபிரிம்/சல்பாமெத்தாக்சசோல் (கோ-ட்ரைமோக்சசோல்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சை பொதுவாக கோ-ட்ரிமோக்ஸசோல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பிற விருப்பங்களில் பென்டமிடின், டாப்ஸோன் மற்றும் அடோவாகுன் ஆகியவை அடங்கும். விளைவுகள் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உள்ளவர்களின் 10-20% இல் இது ஆபத்தானது. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் இல்லாத மக்களில் நிமோசிஸ்டோசிஸ் அடிக்கடி தாமதமாக கண்டறியப்படுகிறது, எனவே இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. தொற்றுநோயியல் உலகில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சரியான எண்ணிக்கை தெரியவில்லை. நுரையீரல் அழற்சி சுமார் 97 சதவீத நிகழ்வுகளில் நுரையீரலை பாதிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிகிச்சை இல்லாமல் ஆபத்தானது. இரண்டாம் உலகப் போரைத் தொடர்ந்து ஐரோப்பாவில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நுரையீரலை பாதிக்கும் நியூமோசிஸ்டோசிஸின் முதல் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டன. இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிளாஸ்மா செல்லுலார் இடைநிலை நிமோனிடிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது. நிமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி (முன்பு நிமோசிஸ்டிஸ் கரினி என்று அழைக்கப்பட்டது) ஓட்டோ ஜிரோவெக்கின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது, அவர் இதை முதன்முதலில் 1952 இல் விவரித்தார். குறிப்புகள் ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகள், குச்சிகள் மற்றும் தோலின் கடித்தல் புரோட்டோசோவல் நோய்கள் பூஞ்சை நோய்கள்