Traction (orthopedics)
இழுவை என்பது உடைந்த எலும்புகளை நேராக்குவதற்கான அல்லது முதுகெலும்பு மற்றும் எலும்பு அமைப்பில் அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கான வழிமுறைகளின் தொகுப்பாகும். இரண்டு வகையான இழுவை வகைகள் உள்ளனஃ தோல் இழுவை மற்றும் எலும்பு இழுவை. அவை எலும்பியல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுட்பங்கள் இழுவை நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் நவீன நுட்பங்களால் மாற்றப்பட்டுள்ளன, ஆனால் சில அணுகுமுறைகள் இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஃ மில்வாக்கி பிரேஸ் பிரையண்ட்டின் இழுவை பக் இழுவை, தோல் இழுவை உள்ளடக்கியது. தொடை எலும்பு முறிவுகள், குறைந்த முதுகு வலி, அசிட்டாபுலர் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தோல் இழுவை அரிதாக எலும்பு முறிவு குறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பின் நீளத்தை பராமரிக்கிறது. டன்லோப்பின் இழுவை-குழந்தைகளில் ரஸ்ஸலின் இழுவை எலும்பு இழுவை எலும்பு முறிவுகள் இழுவை பயன்பாடு பல ஆண்டுகளாக குறைந்துவிட்டாலும், எலும்பியல் பயிற்சியாளர்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிரேசிங்குடன் இணைந்து இழுவை பயன்படுத்துகின்றனர் (மில்வாக்கி பிரேஸைப் பார்க்கவும்). ஹாரிசன் மற்றும் பலர். (2005) கண்ணாடி படம் (எதிர் தோரணை) உடற்கூறியல் சரியான பயிற்சிகள் மற்றும் லம்போசேக்ரல் சாய்வு இழுவை ஒரு புதிய முறை டிரங்க் சாய்வு 50 சதவீதம் குறைப்பு விளைவித்தது மற்றும் இந்த நோயாளி மக்கள் தொகையில் கிட்டத்தட்ட தீர்க்கப்பட்ட வலி தீவிரம் தொடர்புடைய என்று கண்டறியப்பட்டது. நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் முதுகெலும்பு கோளாறுகளின் பழமைவாத சிகிச்சையில் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் மேலும் ஆய்வுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன என்று இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் உணர்ந்தனர். முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் ஒரு வழிமுறையாக முதுகெலும்பு இழுவை பெரும்பாலும் இழுவைக்கான பிற முறைகளைப் போலவே எலும்புகளை நேரடியாகத் தொடாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் ஊதப்பட்ட வளையல்கள் அல்லது டிரான்ஸ்வெர்சஸ் அப்டோமினிஸ் தசையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உள்ளே-வெளியே தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இது தொடை-ஆதரவு வளைந்த-ஹிப் இழுவை (தலைகீழ் நாற்காலிகள், பின்புற ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன்கள்) உடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது அல்லது தலைகீழ் சஸ்பென்ஷன் வடிவங்கள் வழியாக முழு கால் இழுவை (பூட்ஸ், டேபிள்கள்) உடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் இழுவை (கர்ப்பப்பை வாய் தவிர) கைகளில் இருந்து உடலின் செங்குத்தான சஸ்பென்ஷனுடன் ஏற்படுகிறது, அதாவது இழுப்பு-அப்கள், டிப்ஸ், கேப்டன் நாற்காலி, சினிங்ஸ் (கன்னம் அப் உடற்பயிற்சி) அல்லது கால்கள் தொங்கிக்கொண்டிருக்கும் பிற உடற்பயிற்சி இயக்கங்கள். உடல் சிகிச்சையில் இயந்திர இழுவை கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிக்யுலோபதி அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயந்திர இழுவை பயன்படுத்தப்படலாம். இடுப்பு இழுவை கிளினிக்கில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முந்தைய மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் சோம்பல் நிலையில் இயந்திர இழுவை ரேடிக்யுலோபதி நோயாளிகளுக்கு குறுகிய கால வலியைப் போக்க முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. இடைப்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான இரண்டு வெவ்வேறு முறைகளைக் கொண்ட ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இது இயந்திர ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். உடலியல் இலக்குகள்ஃ முதுகெலும்பு உடல்களைப் பிரிப்பது முக மூட்டுகளின் இயக்கம் மென்மையான திசுக்களின் இடைநிலை மூளை ஃபோரமென் நீட்சி இயந்திர இழுவை செயலற்ற அணிதிரட்டல், மசாஜ், நீட்சி மற்றும் செயலில் உடற்பயிற்சிகள் போன்ற பிற உடல் சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்படும்போது, இது கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு கோளாறுகளில் வலியைக் குறைப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். கொழும்பு மற்றும் பலர். (2020) கையால் இழுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இயந்திர இழுவை சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகள் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. மேலும், இடைவிடாத இழுவை விட தொடர்ச்சியான இழுவை அதிக முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இழுவை சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விநியோகம் தொடர்ச்சியான இழுவை கொண்ட இயந்திர இழுவை என்று கண்டறியப்பட்டது. கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிக்குலோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்க கர்ப்பப்பை வாய் இழுவைப் பயன்படுத்துவதற்கான சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. குறைந்த தரமான சான்றுகள் மட்டுமே வெளியிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த வழிகாட்டுதல்களின் ஆசிரியர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிக்குலோபதி மீதான இழுவை விளைவு குறித்த ஆய்வுகளை தீவிரப்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்களை ஊக்குவிக்கின்றனர். குறைந்த முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இடுப்பு இழுவை நன்மை பயக்கும் என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிரூபித்துள்ளனர். இழுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதுகெலும்புகளுக்கிடையேயான வட்டுகளில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீர் ஓட்டம் அதிகரிப்பதை 2017 ஆம் ஆண்டில் மூன்று ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தின. இழுவை நோக்கம்ஃ இயல்பான நீளம் மற்றும் இணைக்கப்பட்ட எலும்பின் சீரமைப்பை மீண்டும் பெறுதல் அல்லது தசை பிடிப்புகளை அகற்றுதல் நரம்புகள், குறிப்பாக முதுகெலும்பு நரம்புகள் மீதான அழுத்தத்தைத் தணிக்கவும் அல்லது எலும்பு சிதைவுகள் அல்லது தசை சுருக்கங்களைத் தடுக்கவும் அல்லது குறைக்கவும் இரத்தப்போக்கு நாளத்தைச் சுற்றி ஒரு ஃப்யூசிஃபார்ம் டாம்போனேட்டை வழங்குவது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இழுவை என்பது அத்தகைய சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளியின் சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும். மருத்துவரின் ஆர்டர் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கும்ஃ இழுவை வகை பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய எடையின் அளவு ஒவ்வொரு நான்கு மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தால் நரம்பியல் வாஸ்குலர் சோதனைகளின் அதிர்வெண் செருகப்பட்ட ஊசிகள், கம்பிகள் அல்லது டாங்ஸ்களின் தள பராமரிப்பு மற்றும் பட்டைகள், சேணம் மற்றும் ஹால்டர்களின் பராமரிப்பு வேறு எந்த உடல் கட்டுப்பாடுகள்/பட்டைகள் அல்லது உபகரணங்களையும் சேர்ப்பது (எ. கா., வாய் பாதுகாப்பு) இழுவை எதிர்காலத்தை நிறுத்துவது இழுவை விநியோக நெறிமுறைகளின் மாறுபாடு இழுவை எந்த நேர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது என்ற எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இழுவை எதிர்கால வெற்றிக்கு ஒரு திறவுகோல் சரியான சிகிச்சை அளவு நிலைகளைக் கண்டறிவதாக இருக்கலாம். சப்போப்டிமல் டோஸ் தேர்வுகள் இழுவை பற்றிய எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு ஒரு திறவுகோலாக இருக்கலாம். இழுவை சக்தி, இழுவை தாளம், சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் போன்ற அம்சங்களுக்கான வெவ்வேறு அளவு நிலைகள் திறமையான விளைவுகளை வழங்குவதற்கான திறவுகோலாக இருக்கலாம். எந்தவொரு சிகிச்சை சிகிச்சைக்காகவும் சரியான அளவு அளவுகள் மீட்பு செயல்திறனுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கும். நோயாளிகள் ஒரு அச்சு சக்திக்கு "திசை விருப்பம்" கொண்டிருக்கலாம், இது நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு ஒரு அடிப்படை காரணமாக இருக்கலாம். திசைவழி விருப்பம் இழுவைக்குள் ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய எதிர்கால ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் "ஸ்ப்லிட் ரஸ்ஸல்/பக் டிராக்ஷன்"-பிரையண்ட்டின் இழுவை "மற்றொரு முதுகெலும்பு இழுவை தெர்பே முறையைப் பற்றிய பிசியோ-பீடியா"