Seldinger technique
செல்டிங்கர் கம்பி நுட்பம் என்றும் அழைக்கப்படும் செல்டிங்கர் நுட்பம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற வெற்று உறுப்புகளுக்கு பாதுகாப்பான அணுகலைப் பெறுவதற்கான ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும். 1953 ஆம் ஆண்டில் இந்த செயல்முறையை அறிமுகப்படுத்திய ஸ்வீடிஷ் கதிரியக்க நிபுணரான ஸ்வென் ஐவார் செல்டிங்கர் (1921-1998) என்பவரின் பெயரால் இது பெயரிடப்பட்டுள்ளது. செல்டிங்கர் நுட்பம் ஆஞ்சியோகிராபி, மார்பு வடிகால்கள் மற்றும் மத்திய சிரை வடிகுழாய்களை செருகுதல், தள்ளும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி PEG குழாய்களை செருகுதல், செயற்கை இதயமுடுக்கி அல்லது பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டருக்கான தடங்களை செருகுதல் மற்றும் பல தலையீட்டு மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்கள் ஆரம்ப துளையிடுதல் ஒரு கூர்மையான கருவியுடன் உள்ளது, மேலும் இது இரத்தப்போக்கு அல்லது தொடர்புடைய உறுப்பின் துளைகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தொற்று ஒரு சாத்தியமான சிக்கலாகும், எனவே பெரும்பாலான செல்டிங்கர் நடைமுறைகளின் போது அசெப்சிஸ் பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. குழி அல்லது இரத்த நாளத்திற்குள் வழிகாட்டி இழப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் பொதுவாக தடுக்கக்கூடிய சிக்கலாகும். விளக்கம் தேவைப்பட்டால் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலுடன், விரும்பிய பாத்திரம் அல்லது குழி ஒரு கூர்மையான வெற்று ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது. ஒரு வட்ட முனை வழிகாட்டி பின்னர் ஊசியின் லுமென் வழியாக முன்னேறுகிறது, மேலும் ஊசி திரும்பப் பெறப்படுகிறது. ஒரு உறை அல்லது அப்பட்டமான கேனுலாவை இப்போது வழிகாட்டி கம்பியின் மீது குழி அல்லது பாத்திரத்திற்குள் அனுப்பலாம். மாற்றாக, வடிகால் குழாய்கள் வழிகாட்டி கம்பியின் மீது அனுப்பப்படுகின்றன (மார்பு வடிகால்கள் அல்லது நெஃப்ரோஸ்டோமிகளைப் போல). ஒரு உறை அல்லது குழாயைக் கடந்த பிறகு, வழிகாட்டி கம்பி திரும்பப் பெறப்படுகிறது. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்ற எண்டோலுமினல் (வெற்று உறுப்புக்குள்) நடைமுறைகளைச் செய்ய வடிகுழாய்கள் அல்லது பிற சாதனங்களை அறிமுகப்படுத்த ஒரு அறிமுக உறையைப் பயன்படுத்தலாம். வடிகுழாயின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், விரும்பிய இடத்திற்கு அதை கையாளவும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம். ரேடியோகாண்ட்ராஸ்டின் ஊசி உறுப்புகளைக் காட்சிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். தெர்மோஆப்லேஷன், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, எம்போலைசேஷன் அல்லது பயாப்ஸி போன்ற தலையீட்டு நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம். விரும்பிய செயல்முறை முடிந்ததும், உறை திரும்பப் பெறப்படுகிறது. சில அமைப்புகளில், செயல்முறையால் செய்யப்பட்ட துளையை மூட ஒரு சீல் சாதனம் பயன்படுத்தப்படலாம். முடுக்கப்பட்ட செல்டிங்கர் நுட்பம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட நுட்பமும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு ஊசி, வழிகாட்டி கம்பி, டைலேட்டர் மற்றும் உறைகள் ஒரு அலகாக செருகப்படுகின்றன. வரலாறு செல்டிங்கர் நுட்பத்தின் விளக்கத்திற்கு முன்பு, கூர்மையான ட்ரோக்கர்கள் லுமன்களை உருவாக்க பயன்படுத்தப்பட்டன, இதன் மூலம் சாதனங்களை அனுப்ப முடியும். இது அதிக அளவிலான சிக்கல்களைக் கொண்டிருந்தது. இருப்பினும், செல்டிங்கர் நுட்பத்தின் அறிமுகத்துடன், ஆஞ்சியோகிராபி ஒப்பீட்டளவில் ஆபத்து இல்லாத செயல்முறையாக மாறியது, மேலும் தலையீட்டு கதிரியக்கவியல் துறை மலர்ந்தது. செல்டிங்கரின் பணியை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சார்லஸ் டாட்டர் மற்றும் ஆண்ட்ரியாஸ் க்ரூண்ட்சிக் ஆகியோர் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை உருவாக்கினர். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் செல்டிங்கர் நுட்பத்தின் ஃப்ளாஷ் அனிமேஷன் (FRCA.co.uk) நோயறிதல் இருதயவியல் தலையீட்டு கதிரியக்கம்