Radiofrequency ablation
ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் (ஆர். எஃப். ஏ), ஃபுல்குரேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இதில் இதயம், கட்டி அல்லது பிற செயலிழந்த திசுக்களின் மின் கடத்தல் அமைப்பின் ஒரு பகுதி நடுத்தர அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்திலிருந்து (350-500 கிலோஹெர்ட்ஸ் வரம்பில்) உருவாக்கப்படும் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது. ஆர். எஃப். ஏ பொதுவாக வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நடத்தப்படுகிறது, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் அல்லது அந்தி மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இது வடிகுழாய் வழியாக வழங்கப்படும் போது, இது ரேடியோ அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்குதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ரேடியோ அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தின் இரண்டு முக்கிய நன்மைகள் (முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட குறைந்த அதிர்வெண் ஏசி அல்லது டி. சி. யின் துடிப்புகளை விட) இது நரம்புகள் அல்லது இதய தசையை நேரடியாகத் தூண்டாது, எனவே பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லாமல் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் இது குறிப்பிடத்தக்க இணை சேதம் இல்லாமல் விரும்பிய திசுவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் குறிப்பிட்டது; இதன் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரும்பாத தகுதியான நோயாளிகளுக்கு மாற்றாக இது பிரபலமடைந்து வருகிறது. ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நன்மைகள் 21 ஆம் நூற்றாண்டில் ஆர். எஃப். ஏ பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுத்தன. ஆர். எஃப். ஏ நடைமுறைகள் பட வழிகாட்டுதலின் கீழ் (எக்ஸ்-ரே ஸ்கிரீனிங், சி. டி ஸ்கேன் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்றவை) ஒரு தலையீட்டு வலி நிபுணர் (மயக்க மருந்து நிபுணர் போன்றவை), தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்சாலஜிஸ்ட், இரைப்பை குடல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் அல்லது இருதய எலக்ட்ரோஃபிசியாலஜிஸ்ட், இருதய நிபுணர்களின் துணை நிபுணத்துவம். நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் எலும்பு மற்றும் பிற உடல் உறுப்புகளில் உள்ள கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர். எஃப். ஏ கட்டிகள் செய்யப்படலாம். கட்டியின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், கட்டிக்குள் ஒரு ஊசி போன்ற ஆர். எஃப். ஏ ஆய்வு வைக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் வழியாகச் செல்லும் ரேடியோ அதிர்வெண் அலைகள் கட்டி திசுவிற்குள் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கின்றன, இதன் விளைவாக கட்டி அழிக்கப்படுகிறது. சிறிய கட்டிகளுடன் ஆர். எஃப். ஏ பயன்படுத்தப்படலாம், இவை உறுப்புக்குள் (முதன்மை கட்டிகள்) தோன்றினாலும் அல்லது உறுப்புக்கு பரவியிருந்தாலும் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள்). ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டிக்கு ஆர். எஃப். ஏ பொருத்தமானது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆர். எஃப். ஏ பொதுவாக ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக நிர்வகிக்கப்படலாம், இருப்பினும் சில நேரங்களில் மருத்துவமனையில் சிறிது காலம் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய்க்கு (முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்) சிகிச்சையளிக்க உள்ளூரில் வழங்கப்படும் கீமோதெரபியுடன் ஆர். எஃப். ஏ இணைக்கப்படலாம். தற்போது மூன்றாம் கட்ட சோதனைகளில் உள்ள ஒரு முறை, ஆர். எஃப். ஏ ஆய்வால் உருவாக்கப்பட்ட குறைந்த அளவிலான வெப்பத்தை (ஹைப்பர்தெர்மியா) பயன்படுத்துகிறது, இது ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய்க்கான (எச். சி. சி) சிகிச்சையாக அகற்றப்பட்ட திசுக்களைச் சுற்றியுள்ள ஓரங்களில் உள்ள வெப்ப-உணர்திறன் கொண்ட லிபோசோம்களிலிருந்து செறிவூட்டப்பட்ட வேதியியல் மருந்துகளை வெளியிடத் தூண்டுகிறது. ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் கணைய புற்றுநோய் மற்றும் பித்தநீர் குழாய் புற்றுநோயிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தீங்கற்ற எலும்பு கட்டிகளின் பராமரிப்பில் ஆர். எஃப். ஏ பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது, குறிப்பாக ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமாக்கள். 1990 களில் ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமாஸ் சிகிச்சைக்காக இந்த செயல்முறை முதன்முதலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து, இது குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விலையுயர்ந்தது என்றும், குறைந்த எலும்பு அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்றும், அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களுக்கு சமமான பாதுகாப்பையும் செயல்திறனையும் கொண்டிருப்பதாகவும் பல ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது, 66 முதல் 95 சதவீதம் பேர் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடுவதாக தெரிவிக்கின்றனர். ஆர். எஃப். ஏ உடனான ஆரம்ப வெற்றி விகிதங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், ஆர். எஃப். ஏ சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, சில ஆய்வுகள் அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே மீண்டும் நிகழும் விகிதத்தை நிரூபிக்கின்றன. தகுதி இல்லாத அல்லது பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத நபர்களில் வலிமிக்க மெட்டாஸ்டாடிக் எலும்பு நோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையிலும் ஆர். எஃப். ஏ பெருகிய முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி, நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை, பிஸ்ஃபாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது வலி நிவாரணி மருந்துகள்). இருதய அரித்மியாவுக்கு பங்களிக்கும் அசாதாரண மின் பாதைகளை அழிக்க இதய திசு அல்லது சாதாரண பகுதிகளில் ரேடியோ அதிர்வெண் ஆற்றல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியான ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் (ஏஎப்எல்), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏஎஃப்), சுப்ராவெண்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (எஸ். வி. டி), ஏட்ரியல் டாக்கிகார்டியா, மல்டிஃபோகல் ஏட்ரியல் டாக்கிகார்டியா (எம்ஏடி) மற்றும் சில வகையான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆற்றல்-உமிழும் ஆய்வு (மின்முனை) ஒரு வடிகுழாயின் முனையில் உள்ளது, இது பொதுவாக ஒரு நரம்பு வழியாக இதயத்திற்குள் வைக்கப்படுகிறது. இந்த வடிகுழாய் அப்லேட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொறுப்பான திசு அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு அசாதாரண மின் செயல்பாட்டை (எலக்ட்ரோஃபிசியாலஜி ஆய்வு) கண்டறிய பயிற்சியாளர் முதலில் இதயத்தின் ஒரு பகுதியை "வரைபடமாக்குகிறார்". நீக்குதல் என்பது இப்போது எஸ். வி. டி மற்றும் வழக்கமான ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டருக்கு நிலையான சிகிச்சையாகும், மேலும் இந்த நுட்பத்தை ஏ. எஃப். இல் பயன்படுத்தலாம், இது ஒரு இதயமுடுக்கி பொருத்தப்பட்ட பிறகு ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையைத் தடுக்க அல்லது இடது ஏட்ரியத்திற்குள் கடத்தலைத் தடுக்க, குறிப்பாக நுரையீரல் நரம்புகளைச் சுற்றி. சில நிலைமைகளில், குறிப்பாக இண்ட்ரா-நோடல் ரீ-என்ட்ரி வடிவங்கள் (எஸ். வி. டி இன் மிகவும் பொதுவான வகை), ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல் ரீஎண்ட்ரன்ட் டாக்கிகார்டியா அல்லது ஏ. வி. என். ஆர். டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, கிரையோஅப்லேஷன் (வடிகுழாய் வழியாக பாயும் குளிரூட்டியைப் பயன்படுத்தி திசு உறைதல்) மூலம் நீக்குதல் செய்யப்படலாம், இது முழுமையான இதயத் தடுப்பின் அபாயத்தைத் தவிர்க்கிறது-இந்த நிலையில் ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கத்தின் சாத்தியமான சிக்கல். இருப்பினும், கிரையோஆபிளேஷனுடன் மீண்டும் நிகழும் விகிதங்கள் அதிகமாக உள்ளன. நுண்ணலை நீக்குதல், நுண்ணலை ஆற்றல் மூலம் திசு அகற்றப்படுகிறது, அருகிலுள்ள திசுவை "சமைக்கிறது", மற்றும் மீயொலி நீக்குதல், இயந்திர அதிர்வு மூலம் வெப்ப விளைவை உருவாக்குகிறது, அல்லது லேசர் நீக்குதல் ஆகியவை உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. ரேடியோ அதிர்வெண் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய அறிகுறி கடந்த சில ஆண்டுகளில் செய்திகளை உருவாக்கியுள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது மிகவும் பொதுவான நிலையாகும், உலகெங்கிலும் சுமார் 1 பில்லியன் மக்கள் உள்ளனர், அமெரிக்காவில் மட்டும் கிட்டத்தட்ட 75 மில்லியன் பேர் உள்ளனர். போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்கள் பல உள்ளன மற்றும் தனிப்பட்ட மற்றும் உலகளாவிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சிகிச்சையின் விருப்பங்களில் மருந்துகள், உணவு, உடற்பயிற்சி, எடை குறைப்பு மற்றும் தியானம் ஆகியவை அடங்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது மோசமாக்கும் என்று நம்பப்படும் நரம்பியல் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பது சில தசாப்தங்களாக முயற்சிக்கப்பட்டு வருகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிம்பதெக்டமி உதவியது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை. எனவே, ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி அறுவைசிகிச்சை அல்லாத அறுவைசிகிச்சை வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துவது உற்சாகமாக வரவேற்கப்பட்டது. 'எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை' நிர்வகிக்க உதவுவதற்காக சிறுநீரக தமனிகளில் நரம்பு முனைகளை அகற்ற ரேடியோ அதிர்வெண்-உருவாக்கப்பட்ட வெப்பத்தின் ஆரம்ப பயன்பாடு ஊக்கமளிக்கும் என்றாலும், மிக சமீபத்திய கட்டம் 3 எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சைக்காக வடிகுழாய் அடிப்படையிலான சிறுநீரக டெனர்வேஷனைப் பார்ப்பது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டத் தவறிவிட்டது. ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் என்பது பல்வேறு வகையான மாற்று மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு தோல் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும். ரேடியோ அதிர்வெண்ணின் வகைகள் மின்கடத்தல், மின்கடத்தல், மின்கடத்தல் மற்றும் நிரப்பு ஆகும். ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கத்தின் பயன்பாடு முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலான தோல் புண்களுக்கு குறைந்த பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. வீங்கி பருத்து வலிக்கும் நரம்புகள் ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் என்பது வீங்கி பருத்து வலிக்கும் நரம்புகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். இது பாரம்பரிய அகற்றுதல் செயல்பாட்டிற்கு ஒரு மாற்றாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ், ஒரு ரேடியோ அதிர்வெண் வடிகுழாய் அசாதாரண நரம்பு மற்றும் ரேடியோ-ஆற்றலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நாளத்திற்குள் செருகப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சம்பந்தப்பட்ட நரம்பு மூடப்படுகிறது. ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு, சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு மற்றும் துளையிடும் நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையது மேலோட்டமான நரம்புகளிலிருந்து ஆழமான நரம்புகளுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நரம்புகளை இணைக்கிறது. கிளை வீங்கி பருத்து வலிக்கும் நரம்புகள் பின்னர் பொதுவாக ஆம்புலட்டரி ஃபிளெபெக்டமி, ஸ்க்லெரோதெரபி அல்லது நுரை ஸ்க்லெரோதெரபி போன்ற பிற குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நடைமுறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. தற்போது, விஎன்யுஎஸ் க்ளோசர்ஆர்எஃப்எஸ் ஸ்டைலெட் மட்டுமே துளையிடும் நரம்புகளின் எண்டோவெனஸ் அப்லேஷனுக்காக எஃப். டி. ஏவால் குறிப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே சாதனமாகும். செயல்முறையின் போது தோல் எரியும் வாய்ப்பு மிகவும் சிறியது, ஏனென்றால் ரேடியோ அதிர்வெண் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு முழு நரம்பிலும் உட்செலுத்தப்பட்ட நீர்த்த லிடோகைன் (0.01 சதவீதம்) டுமேசன்ட் மயக்க மருந்தின் பெரிய அளவு (500 சிசி) ஒரு வெப்ப மடுவை வழங்குகிறது, இது சாதனம் உருவாக்கிய வெப்பத்தை உறிஞ்சுகிறது. ஆரம்பகால ஆய்வுகள் குறைந்த சிக்கல்களுடன் அதிக வெற்றி விகிதத்தைக் காட்டியுள்ளன. தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஆர். எஃப். ஏ முதன்முதலில் ஒரு பன்றி மாதிரியில் தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் (ஓஎஸ்ஏ) இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் ஆர். எஃப். ஏ ஒரு சோம்னோபிளாஸ்டி சிகிச்சை விருப்பமாக அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஒடோலரிங்கோலஜியால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் பிசியன்ஸ் வழிகாட்டுதல்களில் பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்படவில்லை. தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறலில் ஆர். எஃப். ஏ இன் மருத்துவ பயன்பாடு அந்த முக்கிய கட்டுரையில் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இதில் சர்ச்சைகள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் சாத்தியமான நன்மைகள் அடங்கும். மற்ற எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் சாதனங்களைப் போலல்லாமல், ஆர். எஃப். ஏ விரும்பிய திசுவை குறிவைத்து ஒரு துல்லியமான எல்லைக் கோட்டைக் கொண்டு மிகவும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது, இது இணை சேதத்தைத் தவிர்க்கிறது, இது தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் முக்கிய நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அதிக அடர்த்தி காரணமாக முக்கியமானது. ஆர். எஃப். ஏ-வுக்கு அதிக வெப்பநிலையும் தேவையில்லை. இருப்பினும், ஆர். எஃப். ஏ-வை தவறாகப் பயன்படுத்துவதால் அதிக வெப்பமடைவது மின்முனையின் மேற்பரப்பில் உறைதல், திசுக்களுக்குள் கொதிப்பது போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இது "ஒரு இடைவெளி துளை", கண்ணீர் அல்லது எரிதல் கூட ஏற்படலாம். வலி மேலாண்மை ஆர். எஃப். ஏ, அல்லது ரைசோடோமி, கீழ் (இடுப்பு) முதுகில் உள்ள முக மூட்டுகளில் இருந்து எழும் நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க நிகோலாய் போக்டுக் என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. ரேடியோ அதிர்வெண் அலைகள் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முதுகெலும்பு ராமஸின் இடுப்பு நடுத்தர கிளைகள் என்று அழைக்கப்படும் முக மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள குறிப்பாக அடையாளம் காணப்பட்ட நரம்புகளில் வெப்பத்தை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பைச் சுற்றி வெப்பத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், நரம்பு நீக்கப்படுகிறது, இதனால் மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் திறனை அழிக்கிறது. நோயறிதலை முதலில் உறுதிப்படுத்த ஆர். எஃப். ஏ செயல்முறைக்கு முன்னர் நடுத்தர கிளைகளைச் சுற்றி உள்ளூர் மயக்க மருந்து (லிடோகைன் போன்றவை) ஊசி மூலம் அகற்றப்பட வேண்டிய நரம்புகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஊசி தற்காலிக வலி நிவாரணத்தை வழங்கினால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஊசி இரண்டாவது முறையாக மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் ஊசிகளுக்கு நன்கு பதிலளித்த நரம்பு (களில்) ஆர். எஃப். ஏ செய்யப்படுகிறது. ஆர். எஃப். ஏ என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும், இது வழக்கமாக பகல்நேர அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகளில் செய்யப்படலாம், செயல்முறை முடிந்த சிறிது நேரத்திலேயே வீட்டிற்குச் செல்லும். செயல்முறையின் போது நபர் விழித்திருக்கிறார், எனவே பொது மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. ஏப்ரல் 2017 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் குளிர்ந்த ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு வணிக சாதனத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தது, இதன் விளைவுகள் முழங்கால் மூட்டுவலியிலிருந்து ஒரு வருடம் வரை வலி நிவாரணம் வரை நீடிக்கும். முதற்கட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் மதிப்பாய்வு, முழங்கால் வலிக்கு நீக்கத்தின் சிறந்த செயல்திறன் மரபணு நரம்பை (தசை நரம்பின் மூட்டு கிளைகளில் ஒன்று) குறிவைப்பதன் மூலமோ, தொடை நரம்பு உள்ளிட்ட பெரிய நரம்புகளை குறிவைப்பதன் மூலமோ அல்லது உள்-மூட்டு செயல்முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அடையப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. முதுகு அல்லது முழங்கால் வலி எதுவாக இருந்தாலும், இந்த செயல்முறைக்கான ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், நரம்புகள் காலப்போக்கில் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன, எனவே அடையப்பட்ட வலி நிவாரணம் பெரும்பாலான மக்களுக்கு தற்காலிகமாக (3-15 மாதங்கள்) மட்டுமே நீடிக்கும். பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்குதல் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்க்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பலூன் அடிப்படையிலான ரேடியோ அதிர்வெண் செயல்முறை 1999 ஆம் ஆண்டில் ராபர்ட் ஏ. கான்ஸ், ரோஜர் ஸ்டெர்ன் மற்றும் பிரையன் ஜெலிக்சன் ஆகியோரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது (மனித உணவுக்குழாயில் அசாதாரண திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அமைப்பு மற்றும் முறை). நபர் மயக்கமடைந்த நிலையில், உணவுக்குழாயில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, ரேடியோ அதிர்வெண் ஆற்றல் நோயுற்ற திசுவுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வெளிநோயாளர் செயல்முறை பொதுவாக பதினைந்து முதல் முப்பது நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். செயல்முறைக்கு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் மீதமுள்ள பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்க்கான உணவுக்குழாயை மதிப்பிடுவதற்கு மேல் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைச் செய்கிறார். ஏதேனும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கண்டறியப்பட்டால், நோய் ஒரு குவிய ஆர். எஃப். ஏ சாதனம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஏராளமான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் 80 முதல் 90 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மக்கள் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று சிகிச்சைகளில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாயை முற்றிலுமாக ஒழிப்பதைக் காட்டியுள்ளனர். ஆர். எஃப். ஏ மூலம் பாரெட்டின் உணவுக்குழாயின் சிகிச்சை 5 ஆண்டுகள் வரை நீடித்தது. ரேடியோ அதிர்வெண் புண்களில் ஆர். எஃப். ஏ பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதிர்ச்சியால் ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருக்கும் பகுதிகளில் நரம்பு மூடுவதற்கும், கல்லீரல் பிரித்தெடுப்பில் இரத்தப்போக்கு (ஹீமோஸ்டாசிஸ்) கட்டுப்படுத்துவதற்கும், டிரான்ஸெக்ஷன் செயல்முறையை எளிதாக்குவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல கருவுறுதல் கர்ப்பங்களில் TRAP வரிசைக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த செயல்முறை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. லேசர் ஃபோட்டோகாகுலேஷன் உள்ளிட்ட முந்தைய முறைகளை விட சமீபத்திய ஆய்வுகளில் 'பம்ப்' இரட்டையரை சேமிப்பதற்கான அதிக வெற்றி விகிதத்துடன் இது சிகிச்சையின் முன்னணி முறையாக மாறி வருகிறது. இந்த சிக்கலின் அரிதான காரணமாக, அதன் சரியான நோயறிதல் புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் நம்பகமானவை அல்ல. ரேடியோ அதிர்வெண் அலைகளின் வெப்ப ஆற்றலைப் பயன்படுத்தி கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர். எஃப். ஏ பயன்படுத்தப்படுகிறது. அசெசா சாதனம் 2012 இல் எஃப். டி. ஏ ஒப்புதலைப் பெற்றது, இப்போது மூன்றாம் தலைமுறை தொழில்நுட்பமான அசெசா ப்ரோவுவில் உள்ளது. இந்த சாதனம் ஒரு லேபராஸ்கோபிக் ஆய்வு மூலம் செருகப்பட்டு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மூலம் ஃபைப்ராய்டு திசுவிற்குள் வழிநடத்தப்படுகிறது. வெப்பம் நார்த்திசுக்கட்டிகளை சுருக்குகிறது. செயல்முறை குறித்த மருத்துவ தரவு சராசரியாக 45 சதவீதம் சுருங்குவதைக் காட்டுகிறது. மோர்டனின் நரம்பு மண்டலத்தின் சிகிச்சையிலும் ஆர். எஃப். ஏ பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு ஆல்கஹால் ஊசி போடுவதை விட இதன் விளைவு மிகவும் நம்பகமானதாகத் தெரிகிறது. மேலும் காண்கஃ இன்டெர்வென்ஷனல் கதிரியக்கவியல் ரேடியோ அதிர்வெண் இதய அரித்மியா குறிப்புகள் இன்டெர்வென்ஷனல் கதிரியக்கவியல் வாஸ்குலர் நடைமுறைகள் அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் மருத்துவ சொற்கள் டிஃ ஹோச்ஃப்ரெக்வென்சாப்லேஷன் எஸ்ஃ அப்லாசியன் (மெடிசினா) #Ablación போர் ரேடியோஃப்ரெக்யூன்சியா