ICU quality and management tools
தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ஐ. சி. யூ) தற்போதைய சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். ஆதரவு பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு முன்னேற்றங்கள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தன. இப்போதெல்லாம் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் மூடிய சூழலில், அறுவை சிகிச்சை ஐ. சி. யுவில் கண்காணிப்பதன் மூலம் பாதுகாப்பானதாக மாற்றப்படுகின்றன. மேலும், உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள பல கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட மருத்துவ நோயாளிகளின் கவனிப்பு மற்றும் முழு மீட்பு மருத்துவ தீவிர சிகிச்சை பிரிவின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இருப்பினும், இயந்திர காற்றோட்டம், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கண்காணிப்பு போன்ற பல்வேறு துறைகளில் பல குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், இந்த அதிகரித்த அறிவு மற்றும் அத்தகைய தொழில்நுட்பத்தின் புத்திசாலித்தனமான பயன்பாடு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கிடைக்கவில்லை. ஐ. சி. யூ படுக்கைகளின் பற்றாக்குறை ஒரு முக்கியமான பிரச்சினையாகும், இருப்பினும் ஐ. சி. யூ படுக்கைகள் கிடைக்கும்போது கூட சிகிச்சையிலும் சான்றுகள் அடிப்படையிலான தலையீடுகளை பின்பற்றுவதிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு ஏற்படாது. ஐசியூ தரக் கண்காணிப்புக்கான கருவிகள் கடந்த 30 ஆண்டுகளில் ஐசியூ செயல்திறனின் பல நடவடிக்கைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. ஐ. சி. யூ இறப்பு தரத்தின் பயனுள்ள அடையாளமாக இருக்கலாம் என்று கருதுவது உள்ளுணர்வு மற்றும் சரியானது. இருப்பினும், கச்சா இறப்பு விகிதங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட புவியியல் பகுதி, மருத்துவமனை அல்லது ஐ. சி. யுவில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளி மக்கள்தொகையின் தனித்துவமான அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ளவில்லை. எனவே, நோய் தீவிரம், கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் பிற மருத்துவ அம்சங்களுக்கு சரிசெய்யப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட இறப்பு விகிதங்களைத் தேடும் அணுகுமுறைகள் பெரும்பாலும் தேடப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரம் பொதுவாக மருத்துவ, உடலியல் மற்றும் மக்கள்தொகை மாறிகளை ஒருங்கிணைக்கும் மதிப்பெண் முறைகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஐ. சி. யூ மக்கள்தொகையை விவரிக்கவும் அவற்றின் வெவ்வேறு விளைவுகளை விளக்கவும் மதிப்பெண் அமைப்புகள் சுவாரஸ்யமான கருவிகளாகும். மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் APACHE II, SAPS II மற்றும் MPM ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, APACHE II, பல ஆய்வக மதிப்புகள் மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய் இரண்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயாளியின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஐ. சி. யூ இறப்பு பற்றிய மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. பயன்படுத்தப்படும் தரவு ஐ. சி. யுவில் ஆரம்ப 24 மணி நேரத்திலிருந்து இருக்க வேண்டும், மேலும் மோசமான மதிப்பு (அடிப்படை/இயல்பானதிலிருந்து வெகு தொலைவில்) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். APACHE II கல்லீரல், இருதய, சுவாசம் மற்றும் சிறுநீரகம் உள்ளிட்ட "நாள்பட்ட உறுப்பு பற்றாக்குறையை" வரையறுக்கலாம்-அத்துடன் ஒரு நோயாளி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவராக இருக்கும்போது வரையறுக்கலாம். இருப்பினும், ஏபிஏசஇ IV மற்றும் எஸ்ஏபிஎஸ் III போன்ற புதிய மதிப்பெண்கள் சமீபத்தில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மதிப்பெண் முறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவதை விட, மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள தலையீடுகளை அதிக அளவில் பின்பற்றுவதை ஒருவர் தேட வேண்டும். ஆழமான சிரை த்ரோம்போசிஸ் நோய்த்தடுப்பு, ஐ. சி. யூ-ஆல் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைத்தல், போதுமான மயக்க மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் புகாரளித்தல் போன்ற தலையீடுகளை பின்பற்றுவது அவசியம் மற்றும் தரத்தின் அளவுகோலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ தகவல் அமைப்புகள் கிடைக்கும்போது செயல்திறன் நடவடிக்கைகள் குறித்த தரவுகளை சேகரித்து பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான சிக்கலான பணி எளிதாக்கப்படுகிறது. பல மருத்துவ தகவல் அமைப்புகள் கணினிமயமாக்கப்பட்ட மருத்துவர் ஆர்டர் நுழைவு அமைப்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி கண்காணிப்பு தகவல்கள் போன்ற முக்கிய அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன என்றாலும், சிலர் ஐ. சி. யூ செயல்திறன் மற்றும் இறப்பு, தங்கியிருக்கும் காலம், நோயின் தீவிரம், மருத்துவ மதிப்பெண்கள், நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள், பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் நல்ல மருத்துவ நடைமுறையை பின்பற்றுதல் போன்ற பல களங்களில் விரிவான தரவுகளை வழங்கும் முழு அறிக்கைகளை உருவாக்கும் மருத்துவ தகவல்களை சேகரிக்க முயற்சித்துள்ளனர். தரமான முன்முயற்சிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம், கவனிப்பின் தரத்தையும் நோயாளியின் பாதுகாப்பையும் அதிகரிப்பது முக்கிய மற்றும் சாத்தியமான இலக்குகளாகும். இத்தகைய அமைப்புகள் (எடுத்துக்காட்டாகஃ எபிமெட் மானிட்டர்) மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு கிடைக்கின்றன, மேலும் தினசரி அடிப்படையில் பராமரிப்பு செயல்முறையை எளிதாக்கலாம் மற்றும் ஐ. சி. யூ செயல்திறனை ஆழமாக பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான தரவை வழங்கலாம். மேலும் காண்க APACHE II SAPS III தீவிர சிகிச்சை பிரிவு குறிப்புகள் எபிமெட் மானிட்டர் ஐ. சி. யூ தரவுத்தளம்®: பிரேசிலில் உள்ள வயது வந்தோர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு நோயாளிகளுக்கான கிளவுட் அடிப்படையிலான தேசிய பதிவேடு. சாம்பியேரி எஃப்ஜி, சோயர்ஸ் எம், போர்ஜஸ் எல்பி, சல்லுஹ் ஜிஐஎஃப், ரான்சானி OT.Rev பிராஸ் டெர் இன்டென்ஸிவா. 2017 அக்டோபர்-டிசம்பர்; 29 (4): 418-426. டோய்ஃ 10.5935/0103-507X.20170062. எபப் 2017 நவம்பர் 30. முக்கியமான பராமரிப்பு அளவுகோல்களை மேம்படுத்த புதிய முன்னோக்குகள். சல்லுஹ் ஜிஃப், சிச்சே ஜேடி, ரெய்ஸ் சிஇ, சோயர்ஸ் M.Ann தீவிர சிகிச்சை. 2018 பிப்ரவரி 2; 8 (1): 17. டோய்ஃ 10.1186/s13613-018-0363-0. COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது தீவிர சிகிச்சை பிரிவின் செயல்திறனை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்வது. சாம்பியேரி எஃப்ஜி, சோயர்ஸ் எம், சல்லுஹ் JIF.Rev பிராஸ் டெர் இன்டென்ஸிவா. 2020 ஜூன்; 32 (2): 203-206. செய்ய வேண்டியவைஃ 10.5935/0103-507x.20200040. எபப் 2020 ஜூலை 13. வெளிப்புற இணைப்புகள் APACHE II ஸ்கோர் ஆன்லைன் SAPS II மதிப்பெண் தாள்கள் மற்றும் தரவுத்தள தீவிர சிகிச்சை மருந்து