Paroxysmal supraventricular tachycardia
பரோக்சிஸ்மல் சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (பி. எஸ். வி. டி) என்பது ஒரு வகை சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா ஆகும், இது திடீர் தொடக்கம் மற்றும் நிறுத்தத்தின் இடைவிடாத அத்தியாயங்களுக்கு பெயரிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. இல்லையெனில் அறிகுறிகளில் படபடப்பு, லேசான தலைவலி, வியர்வை, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். காரணம் தெரியவில்லை. ஆபத்து காரணிகளில் ஆல்கஹால், காஃபின், நிகோடின் மற்றும் ஆம்பெடமைன்கள் போன்ற மனோதத்துவ தூண்டுதல்கள், உளவியல் மன அழுத்தம் மற்றும் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும், இது பெரும்பாலும் மரபுவழி பெறப்படுகிறது. அடிப்படை பொறிமுறை பொதுவாக ஒரு துணைப் பாதையை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக மீண்டும் நுழைகிறது. எலக்ட்ரா கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) மூலம் நோயறிதல் பொதுவாக குறுகிய கியூஆர்எஸ் வளாகங்களையும், நிமிடத்திற்கு 150 முதல் 240 துடிப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு வேகமான இதய தாளத்தையும் காட்டுகிறது. வால்சால்வா சூழ்ச்சி போன்ற வாகல் சூழ்ச்சிகள் பெரும்பாலும் ஆரம்ப சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், அந்த நபருக்கு இயல்பான இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அடினோசின் மருந்தை முயற்சி செய்யலாம். அடினோசின் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் அல்லது பீட்டா பிளாக்கர் பயன்படுத்தப்படலாம். இல்லையெனில் ஒத்திசைக்கப்பட்ட கார்டியோவர்ஷன் சிகிச்சையாகும். வடிகுழாய் நீக்கம் மூலம் எதிர்கால அத்தியாயங்களைத் தடுக்க முடியும். 1000 பேருக்கு சுமார் 2.3 பேருக்கு பரோக்சிஸ்மல் சுப்ராவெண்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா உள்ளது. பிரச்சினைகள் பொதுவாக 12 முதல் 45 வயதினரிடையே தொடங்குகின்றன. ஆண்களை விட பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். இல்லையெனில் சாதாரண இதயம் உள்ளவர்களுக்கு முடிவுகள் பொதுவாக நல்லவை. அடிப்படை இதயப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் படபடப்பு, மயக்கம், வியர்வை, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். அத்தியாயங்கள் திடீரென்று தொடங்கி முடிவடைகின்றன. ஏ. வி. நோடல் ரீ-என்ட்ரான்ட் டாக்கிகார்டியா (ஏ. வி. என். ஆர். டி) 56 சதவீத வழக்குகளை உருவாக்குகிறது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரீஎன்ட்ரான்ட் டாக்கிகார்டியா (ஏ. வி. ஆர். டி) 27 சதவீத வழக்குகளில் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் பரோக்சிஸ்மல் ஏட்ரியல் டாக்கிகார்டியா 17 சதவீத வழக்குகளில் சிகிச்சை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் சோதனையில் காட்டப்படும் இதய தாளத்தின் வகை மற்றும் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தின் ஸ்திரத்தன்மையைப் பொறுத்தது. ஒரு நோயாளிக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு வலி, அதிர்ச்சி அல்லது குழப்பம் இருந்தால், அவர்கள் நிலையற்றவர்களாக கருதப்படுகிறார்கள், மேலும் இதயம் இயல்பாக துடிக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முடிவு சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். இது அவ்வாறு இல்லையென்றால், இதய துடிப்பை மீட்டமைக்க மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்தும் கார்டியோவர்ஷன் அவசரமாக செய்யப்பட வேண்டும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் உயர் இதய துடிப்பு பி. எஸ். வி. டி தவிர வேறு எதையாவது ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டினால் (இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவது போன்றவை), பீட்டா பிளாக்கர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் ஊசி உதவலாம். பொருத்தமற்ற சைனஸ் டாக்கிகார்டியா (ஒரு வேகமான ஆனால் விவரிக்கப்படாத சாதாரண இதய துடிப்பு) காரணமாக யாராவது நிலையற்றவர்களாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அதே மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஏ. வி நோடல் தடுப்பை குறைந்தது மூன்று வழிகளில் அடைய முடியும்ஃ உடல் சூழ்ச்சிகள் பல உடல் சூழ்ச்சிகள் தூண்டுதல்களை (ஏ. வி நோடல் பிளாக்) கடத்த ஏ. வி முனையின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன, முக்கியமாக பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம், வாகஸ் நரம்பால் இதயத்திற்கு நடத்தப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல்கள் கூட்டாக வாகல் சூழ்ச்சிகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. வால்சால்வா சூழ்ச்சி முதல் வேகல் சூழ்ச்சியாக இருக்க வேண்டும், இது உள்-மார்பக அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், பெருமுனையின் வளைவுக்குள் பாரோரெசெப்டர்களை (அழுத்தம் சென்சார்கள்) பாதிக்கும் மூலமும் செயல்படுகிறது. குடல் இயக்கத்தின் போது சிரமப்படுவதைப் போல வலுக்கட்டாயமாக சுவாசிக்க முயற்சிக்கும்போது நோயாளியை அவரது மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளச் சொல்வதன் மூலம் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூக்கைப் பிடித்துக் கொண்டு, அடைப்புக்கு எதிராக மூச்சை வெளியேற்றுவது இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மூடிய கண்களின் மேல் மெதுவாக அழுத்துவது ஏட்ரியல் அல்லது சுப்ராவெண்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (எஸ். வி. டி) உள்ள சிலருக்கு இதய துடிப்பை இயல்பான தாளத்திற்கு கொண்டு வரலாம். இது அகுலோகார்டியாக் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 2023 மதிப்பாய்வு பி. எஸ். வி. டி. யில் ஒரு மருந்தற்ற சிகிச்சையாக வல்சால்வா சூழ்ச்சியின் வெற்றியை உறுதிப்படுத்துகிறது. வேகல் சூழ்ச்சிகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் ஏ. வி நோடல் பிளாக்கிங் முகவரான மருந்துகள் அடினோசின் குறிக்கப்படுகிறது. தோல்வியுற்றால் அல்லது பி. எஸ். வி. டி மீண்டும் செய்தால் டில்டியாசெம் அல்லது வெராபாமில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அடினோசின் பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தப்படலாம். அடினோசின் நோண்டிஹைட்ரோபைரிடின் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்களுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படலாம். ஏ. வி முனையை உள்ளடக்காத எஸ். வி. டி, சோடாலோல் அல்லது அமியோடரோன் போன்ற பிற அரிதமிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கலாம். கார்டியோவர்ஷன் நபர் ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்றவராக இருந்தால் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இல்லை என்றால், ஒத்திசைக்கப்பட்ட மின் கார்டியோவர்ஷன் பயன்படுத்தப்படலாம். குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் 0.5 முதல் 1 ஜே/கிலோ என்ற அளவுடன் செய்யப்படுகிறது. ரேடியோ அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் (ஆர். எஃப். சி. ஏ) பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். ஆர். எஃப். சி. ஏ அறுவை சிகிச்சையை விட குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. இது பெரிய கீறல்களைச் செய்வதையோ அல்லது மார்புக் குழியைத் திறப்பதையோ உள்ளடக்குவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, இரத்த நாளங்கள் வழியாக செருகப்பட்டு இதயத்திற்கு வழிநடத்தப்படும் மெல்லிய வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது. அரித்மியாக்களை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண மின் பாதைகளை சீர்குலைக்க இதயத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கு ரேடியோ அதிர்வெண் ஆற்றலை வடிகுழாய் வழங்குகிறது. இதற்கு லேசான மயக்கம் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம் என்றாலும், இது பொதுவாக பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளுடன் தொடர்புடைய திசுக்களை விரிவான வெட்டு அல்லது தையல் செய்வதை உள்ளடக்குவதில்லை. 2010 தசாப்தத்தில், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கான வடிகுழாய் நீக்க நுட்பங்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன, இதில் அல்ட்ரா-ஹை டென்சிட்டி மேப்பிங் போன்ற மேம்பட்ட மேப்பிங் முறைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேஷன் போன்ற புதுமையான எரிசக்தி ஆதாரங்கள் அடங்கும். லட்டிஸ் மற்றும் உப்பு-மேம்படுத்தப்பட்ட ரேடியோ அதிர்வெண் வடிகுழாய்கள் போன்ற புதிய வகையான வடிகுழாய்கள், மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நீண்ட கால திசு சேதத்தை வழங்குகின்றன. கூடுதலாக, எம்ஆர்ஐ போன்ற கார்டியாக் இமேஜிங் தொழில்நுட்பங்கள் அரித்மியாக்களை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண பகுதிகளை அடையாளம் காணவும், நீக்குதல் செயல்முறையின் வெற்றியை மதிப்பீடு செய்யவும் உதவும். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன இதய அரித்மியா விக்கிப்பீடியா அவசர மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன