Washington Death with Dignity Act
2008 ஆம் ஆண்டின் முன்முயற்சி 1000 (I-1000) அமெரிக்க மாநிலமான வாஷிங்டனின் டெத் வித் டிக்னிட்டி சட்டத்தை (RCW 70.245) நிறுவியது, இது சில கட்டுப்பாடுகளுடன் இறப்பதில் மருத்துவ உதவியை சட்டப்பூர்வமாக்குகிறது. இந்த முன்முயற்சியின் பாதை வாஷிங்டனை சில நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் மரணத்தின் நேரத்தை தீர்மானிக்க அனுமதித்த இரண்டாவது அமெரிக்க மாநிலமாக மாற்றியது. இந்த முயற்சிக்கு முன்னாள் ஆளுநர் பூத் கார்ட்னர் தலைமை தாங்கினார். இந்த நடவடிக்கை நவம்பர் 4,2008 பொதுத் தேர்தலில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 1,715,219 வாக்குகள் (57.82%) ஆதரவாகவும், 1,251,255 வாக்குகள் (42.18%) எதிராகவும் பதிவாகியுள்ளன. மொத்தம் 2,966,474 வாக்குகள் இருந்தன. மாநிலத்தின் 39 மாவட்டங்களில் 30 மாவட்டங்கள் இந்த முன்முயற்சிக்கு ஆதரவாக வாக்களித்தன. 1991 ஆம் ஆண்டில், இதேபோன்ற முயற்சி 119 வாஷிங்டன் வாக்காளர்களால் 54 சதவீதம் முதல் 46 சதவீதம் என்ற வித்தியாசத்தில் நிராகரிக்கப்பட்டது. ஐ-119 மருத்துவர்கள் ஒரு ஆபத்தான மருந்தை பரிந்துரைக்கவும், நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளியால் சுயமாக நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால் அதை நிர்வகிக்கவும் அனுமதித்திருக்கும். அந்த முன்முயற்சியைப் போலல்லாமல், ஐ-1000 நோயாளிக்கு உதவியின்றி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். இந்த முன்முயற்சி ஓரிகான் மெஷர் 16 ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஓரிகான் வாக்காளர்கள் 1994 இல் நிறைவேற்றியது, ஆனால் 1997 வரை செயல்படுத்தப்படவில்லை. அந்த நேரத்தில், ஒரேகான் மட்டுமே இதேபோன்ற சட்டத்தை இயற்றிய மற்ற மாநிலமாகும். 2013 ஆம் ஆண்டில், வெர்மான்ட் இதேபோன்ற சட்டத்தை இயற்றிய மூன்றாவது மாநிலமாக மாறியது. 2016 ஆம் ஆண்டில், கலிபோர்னியா இதேபோன்ற சட்டத்தை இயற்றிய நான்காவது மாநிலமாக மாறியது. மேற்கு கடற்கரையில் உள்ள அனைத்து மாநிலங்களும் இப்போது இதே போன்ற சட்டங்களைக் கொண்டுள்ளன. முன்முயற்சியில் குறிப்பிட்ட விதிகள் பிப்ரவரி 2008 நீதிமன்ற சவாலைத் தொடர்ந்து சற்று திருத்தப்பட்ட இந்த நடவடிக்கையின் அதிகாரப்பூர்வ வாக்குச் சுருக்கம், "இந்த நடவடிக்கை நோய்வாய்ப்பட்ட, திறமையான, வயதுவந்த வாஷிங்டன் குடியிருப்பாளர்கள் மருத்துவ ரீதியாக ஆறு மாதங்களுக்குள் இறந்துவிடுவார்கள் என்று கணிக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆபத்தான மருந்தைக் கோருவதற்கும் சுயமாக நிர்வகிப்பதற்கும் அனுமதிக்கும். இந்த நடவடிக்கைக்கு இரண்டு வாய்வழி மற்றும் ஒரு எழுத்துப்பூர்வ கோரிக்கை தேவைப்படுகிறது, நோயாளியைக் கண்டறிந்து நோயாளி திறமையானவர் என்பதைத் தீர்மானிக்க இரண்டு மருத்துவர்கள், காத்திருப்பு காலம் மற்றும் தகவலறிந்த நோயாளி முடிவின் மருத்துவர் சரிபார்ப்பு. நல்ல நம்பிக்கையுடன் செயல்படும் மருத்துவர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் பிறருக்கு குற்றவியல் மற்றும் சிவில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கும் ". சட்டத்தில் உள்ள விதிகள் பின்வருமாறுஃ நோயாளி வாஷிங்டன் மாநிலத்தில் வசிக்கும் வயது வந்தவராக (18 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்) இருக்க வேண்டும் நோயாளி மனநல திறன் கொண்டவராக இருக்க வேண்டும், இரண்டு மருத்துவர்களால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் (அல்லது மனநல மதிப்பீட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்) நோயாளி 6 மாதங்களுக்கும் குறைவாகவே நோய்வாய்ப்பட்டிருக்க வேண்டும், இரண்டு மருத்துவர்களால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். நோயாளி தன்னார்வ கோரிக்கைகளை செய்ய வேண்டும், வற்புறுத்தல் இல்லாமல், இரண்டு மருத்துவர்களால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மருத்துவமனை பராமரிப்பு உள்ளிட்ட மற்ற அனைத்து விருப்பங்களையும் நோயாளிக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும் முதல் வாய்வழி கோரிக்கைகளுக்கும் எழுத்துப்பூர்வ கோரிக்கைக்குமிடையே 15 நாள் காத்திருப்பு காலம் உள்ளது எழுத்துப்பூர்வ கோரிக்கையும் மருந்தை எழுதுவதற்கும் இடையில் 48 மணி நேர காத்திருப்பு காலம் உள்ளது எழுத்துப்பூர்வ கோரிக்கையில் இரண்டு சுயாதீன சாட்சிகள் கையெழுத்திட வேண்டும், அவர்களில் குறைந்தபட்சம் ஒருவர் நோயாளியுடன் தொடர்புடையவர் அல்ல அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்பு வசதியால் பணியமர்த்தப்படுகிறார் நோயாளி எந்த நேரத்திலும் தனது மனதை மாற்றிக் கொள்ளலாம் மற்றும் கோரிக்கையை ரத்து செய்யலாம். ஒரேகானில் இருந்து உதவி-இன்-டையிங் வக்கீல்கள், தி டெத் வித் டிக்னிட்டி நேஷனல் சென்டர், கருணை & தேர்வுகள், வாஷிங்டனின் இரக்கம் & தேர்வுகள், இரக்கம் & ஒரேகானின் தேர்வுகள். பிரச்சாரத்தில் பணிபுரியும் அதிகாரப்பூர்வ அரசியல் வக்கீல் குழுவின் பெயர் "இது எனது முடிவு" என்பதிலிருந்து "ஆம் 1000" என்று மாற்றப்பட்டது. "தனிப்பட்ட கட்டுப்பாடு மற்றும் சுயாட்சி விஷயமாக, நோயாளிகள் எந்த வகையான மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற விரும்புகிறார்கள், எவ்வளவு காலம் அவர்கள் ஒரு முன்கூட்டிய நோயால் பாதிக்கப்பட விரும்புகிறார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க அனுமதிப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது" என்று டிக்னிட்டி டிஸெபிலிட்டிஸ் காகஸுடன் மரணத்திற்கு தலைமை தாங்கும் மாநில செனட்டர் டார்லீன் ஃபேர்லி கூறினார். 1000-க்கான எல்ஜிபிடி-யின் தலைவரான மாநில பிரதிநிதி ஜேமி பெடெர்சன் கூறுகையில், "முன்கூட்டிய நோய்களை எதிர்கொள்ளும் மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் இறுதி தேர்வுகள் மதிக்கப்படும் என்பதை அறிந்து மன அமைதியைப் பெறுகிறார்கள். ஒவ்வொருவரும் அந்த மரியாதைக்கு தகுதியானவர்கள், அதன் முக்கியத்துவத்தைப் பாராட்டலாம் ". I-1000 ஐ ஆதரித்த அமைப்புகளில் அமெரிக்க மருத்துவ மாணவர் சங்கம், அமெரிக்க மருத்துவ மகளிர் சங்கம், வாழ்நாள் முழுவதும் எய்ட்ஸ் சங்கம், ACLU, தேசிய மகளிர் சட்ட மையம், சமூக ஊழியர்களின் தேசிய சங்கத்தின் வாஷிங்டன் அத்தியாயம் மற்றும் வாஷிங்டன் மாநில பொது சுகாதார சங்கம் ஆகியவை அடங்கும். வாஷிங்டன் மாநில உளவியல் சங்கம் I-1000 மீது நடுநிலையாக இருந்தது, ஆனால் "நோயாளிகள் சுயாட்சிக்கான ஆசை மற்றும் கண்ணியம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டை இழப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கான விருப்பத்தின் காரணமாக இறப்பதில் உதவியை தேர்வு செய்கிறார்கள், மோசமான மனநிலை, வளங்களின் பற்றாக்குறை அல்லது சமூக ஆதரவு காரணமாக அல்ல", மற்றும் "நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களின் அடிப்படையில் சட்டம் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது". நியூகேஸில் நியூஸ் அக்டோபர் 7,2008 அன்று ஒரு தலையங்கத்தில் இந்த நடவடிக்கையை அங்கீகரித்தது. "ஐ-1000 இன் சில எதிர்ப்பாளர்கள் ஆயுள்-இறப்பு விருப்பத்தை உதவி தற்கொலை என்று குறிப்பிடுவார்கள், ஆனால் இது தற்கொலைக்கு எந்த ஒற்றுமையும் இல்லை. ஏற்கனவே முடிவடையும் ஒரு வாழ்க்கைக்கு இது ஒரு மனிதாபிமான முடிவு "என்று தலையங்கம் கூறியது. எதிர்க்கட்சியான தற்கொலைக்கு எதிரான கூட்டணி இந்த நடவடிக்கையை எதிர்த்தது. இதில் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள், ஊனமுற்றோர் உரிமைகள் வக்கீல்கள் மற்றும் அமைப்புகள், மருத்துவமனை ஊழியர்கள், சிறுபான்மையினர், வாழ்க்கை உரிமை அமைப்புகள், கத்தோலிக்க திருச்சபை மற்றும் பிற கிறிஸ்தவ அமைப்புகள் மற்றும் அரசியல்வாதிகள் ஆகியோர் அடங்குவர். நோயாளியின் மரணத்திற்கு மருத்துவர்களை முகவர்களாக மாற்றும் ஆபத்து தற்கொலைக்கு உதவுவதற்கான எந்தவொரு நன்மைகளையும் அல்லது முன்முயற்சியின் உரையில் உள்ள பாதுகாப்புகளையும் விட அதிகமாக உள்ளது என்று அமைப்பு கருதியது. உதவி தற்கொலை சட்டப்பூர்வமாக்கப்படுவது சிறுபான்மையினர், ஊனமுற்றோர் மற்றும் ஏழைகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும் என்று அவர்கள் உணர்ந்தனர். நடிகர் மார்ட்டின் ஷீன் முன்முயற்சி 1000 ஐ எதிர்க்கும் தொலைக்காட்சி விளம்பரங்களில் தோன்றினார். ஷீனின் அறிக்கைகளில் ஒன்று குறித்து சில விவாதங்கள் நடந்துள்ளனஃ மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு முன் தொழில்முறை மதிப்பீடு இல்லாமல் ஒரு ஆபத்தான டோஸ் கொடுக்கப்படலாம். வாஷிங்டன் டெத் வித் டிக்னிட்டி சட்டத்தின் படி, "ஒரு நோயாளியின் வாழ்க்கையை மனிதாபிமானத்துடனும் கண்ணியத்துடனும் முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான மருந்து பரிந்துரைக்கப்படாது, ஆலோசனை வழங்கும் நபர் நோயாளி ஒரு மனநல அல்லது உளவியல் கோளாறு அல்லது மனச்சோர்வால் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை தீர்மானிக்கும் வரை குறைபாடுள்ள தீர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது". இந்த பிரச்சினை மருத்துவ நெறிமுறைகள் துறையில் ஆராயப்பட்டுள்ளது. முடிவுகள் வெர்மான்ட்டில் சட்டம் 39 ஐப் பார்க்கவும், கலிபோர்னியா எண்ட் ஆஃப் லைஃப் ஆப்ஷன் ஆக்ட் ஓரிகான் டெத் வித் டிக்னிட்டி ஆக்ட் என்ற சட்டமியற்றும் நடவடிக்கையின் மூலம் கண்ணியமான சட்டத்துடன் மரணத்தை நிறைவேற்றிய முதல் மாநிலம், 1994 ஆம் ஆண்டில் அண்டை மாநிலமான ஓரிகான் பாக்ஸ்டர் வி. மொன்டானாவில் நிறைவேற்றப்பட்ட வாக்குச்சீட்டு முன்முயற்சி, மொன்டானாவில் இறப்பதற்கு உதவியை சட்டப்பூர்வமாக்கும் நீதிமன்ற முடிவு. வாஷிங்டன் வி. க்ளூக்ஸ்பெர்க், 1979 ஆம் ஆண்டின் வாஷிங்டனின் இயற்கை இறப்புச் சட்டத்தை நிலைநிறுத்திய 1997 ஆம் ஆண்டு உச்ச நீதிமன்றத் தீர்ப்பு, கண்ணியத்துடன் இறப்புச் சட்டம் ரத்து செய்யப்பட்ட மரணத்திற்குத் தடை விதித்தது. அமெரிக்காவில் உதவி தற்கொலை கருணை மற்றும் தேர்வுகள் தன்னார்வ உதவி இறப்பு சட்டம் 2017 (விக்டோரியா) குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் வாஷிங்டன் மாநில சுகாதாரத் துறையின் அதிகாரப்பூர்வ பக்கம் டி. டபிள்யூ. டி. ஏ இல் வருடாந்திர அறிக்கைகளுடன் வாஷிங்டன் முன்முயற்சி 1000 இல் வாக்குச்சீட்டு நுழைவு ஆம்! வோல் ஸ்ட்ரீட் ஜர்னல்ஃ "சமூக பிரச்சினைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன 2008 வாக்கு முன்முயற்சிகள்", ஆகஸ்ட் 7,2008 லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் டைம்ஸ்ஃ "வாஷிங்டனின் இறக்கும் உரிமை தனிப்பட்டதாகும்", ஜூன் 22,2008 தி நியூஸ் ட்ரிப்யூன்ஃ "கண்ணியத்துடன் இறக்கும் முன்முயற்சி 2008 க்கு அமைக்கப்பட்டது", டிசம்பர் 5,2007 அசோசியேட்டட் பிரஸ்ஃ "வாஷிங்டன் மாநிலம் தற்கொலை நடவடிக்கைக்கு உதவியது", ஜூன் 16,2008 சியாட்டில் டைம்ஸ்ஃ "நன்கொடையாளர்களை அடையாளம் காண்பது வலது-க்கு-இறக்கும் பிரச்சாரத்தில் பிரச்சினையாகிறது", ஜூன் 16,2008 NewsroomAmerica.com: "வாஷ்". உதவி தற்கொலை நடவடிக்கையை கருத்தில் கொள்கிறது, "ஜூன் 16,2008 சியாட்டில் போஸ்ட்-இன்டெலிஜென்சர்ஃ" கடவுளை விளையாடுவது அல்லது கண்ணியமான மரணம்? முன்முயற்சி போரில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் நம்பிக்கை அடிப்படையிலான குழுக்கள் "அக்டோபர் 13,2008 வாஷிங்டனில் தற்கொலை மரணத்திற்கு உதவியது (மாநிலம்) 2008 வாஷிங்டன் (மாநிலம்) வாக்குச்சீட்டு நடவடிக்கைகள் அமெரிக்காவில் முன்முயற்சிகள் அமெரிக்காவில் கருணைக்கொலை சட்டத்தில் தற்கொலைக்கு உதவியது