Nutrition and pregnancy
ஊட்டச்சத்து மற்றும் கர்ப்பம் என்பது ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் மேற்கொள்ளப்படும் உணவுத் திட்டமிடல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. கருவின் ஊட்டச்சத்து கருத்தரிப்பில் தொடங்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, தாயின் ஊட்டச்சத்து கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு (அநேகமாக பல மாதங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் முழுவதும் முக்கியமானது. தாயின் ஊட்டச்சத்து வாழ்நாள் முழுவதும் புற்றுநோய், இருதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து உட்பட குழந்தைக்கு ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சில ஊட்டச்சத்துக்களின் போதிய அளவு அல்லது அதிகப்படியான அளவு கருவில் குறைபாடுகள் அல்லது மருத்துவ பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் ஊனமுற்றோர் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள தாய்மார்களால் நடத்தப்படும் ஒரு ஆபத்து. உலகெங்கிலும் உள்ள குழந்தைகளில் 24 சதவீதம் சரியான ஊட்டச்சத்து இல்லாததால் பிறக்கும் போது உகந்த எடையை விட குறைவாகப் பிறக்கின்றன. ஆல்கஹால் அல்லது அதிக அளவு காஃபின் உட்கொள்வது போன்ற தனிப்பட்ட பழக்கவழக்கங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாகவும் மாற்ற முடியாததாகவும் பாதிக்கும், இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நிகழ்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் காஃபின் உட்கொள்வது கர்ப்பம் இழப்பு ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. கிடைக்கக்கூடிய ஆராய்ச்சி கர்ப்ப காலத்தில் மீன் நுகர்வு நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக உள்ளன என்ற கருத்தை ஆதரிக்கிறது; இருப்பினும், மீன் வகை முக்கியமானது. ஃபோலிக் அமிலம், இது வைட்டமின் ஃபோலேட்டின் செயற்கை வடிவமாகும், இது கருத்தரிப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பெரி-கருத்தரித்தல் ஆகிய இரண்டிலும் முக்கியமானது. கர்ப்பத்திற்கு முன் ஊட்டச்சத்து பெரும்பாலான உணவுகளைப் போலவே, அதிகப்படியான துணைக்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன, இருப்பினும், பொதுவான ஆலோசனையாக, மாநில மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகள் இரண்டும் தாய்மார்கள் சரியான அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி கொடுப்பனவு (ஆர். டி. ஏ) குறித்து குறிப்பிட்ட வைட்டமின் பேக்கேஜிங்கில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். தினசரி பிரசவத்திற்கு முந்தைய இரும்புச்சத்தைப் பயன்படுத்துவது பிறப்பு எடையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, இது குறைந்த பிறப்பு எடையின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். ஸ்பைனா பைஃபிடா மற்றும் பிற நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு ஃபோலிக் அமிலம் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பச்சை இலை காய்கறிகள் போன்ற ஃபோலிக் அமிலம் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவதோடு மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைந்தது 0.4 மி. கி/நாளாகவும், கர்ப்ப காலத்தில் 0.6 மி. கி/நாளாகவும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது 0.5 மி. கி/நாளாகவும் இதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அயோடின் அளவு அடிக்கடி மிகக் குறைவாக இருக்கும், மேலும் சாதாரண தைராய்டு செயல்பாடு மற்றும் கருவின் மன வளர்ச்சிக்கு அயோடின் அவசியம், கிரெட்டினிசம் கூட. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அயோடின் கொண்ட பிரசவத்திற்கு முந்தைய வைட்டமின்களை உட்கொள்ள வேண்டும். சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாட்டைப் பொறுத்து வைட்டமின் டி அளவு மாறுபடும். அதிக அட்சரேகைகள் உள்ள பகுதிகளில் மட்டுமே கூடுதல் தேவை என்று கருதப்பட்டாலும், அமெரிக்கா மற்றும் பல நாடுகள் முழுவதும் வைட்டமின் டி அளவுகள் குறித்த சமீபத்திய ஆய்வுகள் குறைந்த அளவுகளைக் கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண்களைக் காட்டியுள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்பம் முழுவதும் தினசரி 1000 ஐ. யூ வைட்டமின் டி உடன் கூடுதல் பரிந்துரைக்க ஒரு இயக்கம் வளர்ந்து வருகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறைந்த அளவு வைட்டமின் பி 12 ஐக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் கூடுதல் கர்ப்பம் விளைவு அல்லது புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதாக இன்னும் காட்டப்படவில்லை. நீண்ட சங்கிலி பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள், குறிப்பாக டோகோசாஹெக்ஸெனோயிக் அமிலம் (டி. எச். ஏ) மற்றும் ஐகோசாபென்டெனோயிக் அமிலம் (ஈ. பி. ஏ), கருவின் வளர்ச்சிக்கு நன்மை பயக்கும். பல ஆய்வுகள் அதிக உட்கொள்ளல் கொண்ட தாய்மார்களில் முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடைக்கான குறைந்த ஆபத்தை காட்டுகின்றன. கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் ஆரோக்கியமான வளர்ச்சிக்கு, குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரும்புச்சத்து தேவைப்படுகிறது. முதல் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் 11 கிராம்/டெசிலிட்டருக்கு மேல் செறிவு இருக்க வேண்டும் என்றும், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 10.5 கிராமுக்கு மேல் அளவுகள் இருக்க வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் உற்பத்திக்கு கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் இது அவசியம். 7 கிராம்/100 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அளவு கர்ப்பத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் தாய்வழி இரத்தப்போக்கு உலகளவில் தாய்வழி இறப்புக்கான முக்கிய ஆதாரமாகும் என்பதை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் இருப்பு திறன் விரும்பத்தக்கது. கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு முடிவுகளின்படி, இரும்புச்சத்து சப்ளிமெண்டேஷன் கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி இரத்த சோகை மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் பிற தாய்வழி மற்றும் குழந்தை விளைவுகளில் நேர்மறையான விளைவு தெளிவாக இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பிய ஒன்றியம் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது வைட்டமின் மற்றும் கனிம பரிந்துரைகளை நிறுவியுள்ளன. கீழே உள்ள அட்டவணையில் உள்ள தொகைகள் இரண்டிலும் அதிகமாக உள்ளன. மேற்கோள்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலுக்கான பரிந்துரைகளை தனித்தனியாக பட்டியலிடுகின்றன. பரிந்துரைகள் (ஆர். டி. ஏ. க்கள் = பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு கொடுப்பனவுகள் மற்றும் பி. ஆர். ஐ. க்கள் = மக்கள் தொகை குறிப்பு உட்கொள்ளல்) சராசரி தேவைகளாக நிர்ணயிக்கப்பட்டதை விட அதிகமாக அமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் சராசரி தேவைகளை விட அதிகமான தேவைகளைக் கொண்ட பெண்களை நிவர்த்தி செய்ய முடியும். சில ஊட்டச்சத்துக்களுக்கு ஒரு பரிந்துரையை அமைக்க போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் (AI) என்ற சொல் போதுமானதாகத் தோன்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. * போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் நிறுவப்படவில்லை. ஐரோப்பிய ஒன்றியம் சோடியம் அல்லது குளோரைடுக்கான செயற்கை நுண்ணறிவை அடையாளம் காணவில்லை, மேலும் குரோமியத்தை ஒரு அத்தியாவசிய கனிம ஊட்டச்சத்தாக கருதவில்லை. வைட்டமின் மற்றும் கனிம சப்ளிமெண்ட்ஸ் இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் எடுக்கப்பட்ட பல நுண்ணூட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் பெண்களுக்கு பிறப்பு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். இந்த சப்ளிமெண்ட்ஸ் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன, கர்ப்பகால வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிறியவை மற்றும் வழக்கமான உணவுகளில் பல நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் இல்லாத பெண்களில் இறந்த பிறப்புகள். ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள பெண்கள் உணவுக் கல்வி அமர்வுகள் மற்றும் சீரான ஆற்றல் மற்றும் புரதச் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மூலம் பயனடையலாம். உணவுக் கல்வி தாயின் புரத உட்கொள்ளலை அதிகரித்தது மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே குழந்தை மேலும் வளர உதவியது என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. சீரான புரதம் மற்றும் ஆற்றல் சப்ளிமெண்ட் இறந்த பிறப்பு மற்றும் சிறிய குழந்தைகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் எடை அதிகரிப்பு அதிகரித்தது. தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தில் நீண்ட கால விளைவுகள் குறித்து கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், குறுகிய கால விளைவுகள் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது. 2018 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மதிப்பாய்வு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எடை, நீளம், கர்ப்ப காலத்திற்கு சிறியது மற்றும் இரும்பு-ஃபோலிக் அமிலத்துடன் (ஐ. எஃப். ஏ) ஒப்பிடும்போது வளர்ச்சி குன்றுதல் ஆகியவற்றிற்கு கொழுப்பு அடிப்படையிலான ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் (எல்என்எஸ்) ஒரு சிறிய நன்மை இருப்பதாகக் கண்டறிந்தது. அதே ஆய்வில் ஐ. எஃப். ஏ மற்றும் பல நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் (எம். எம். என்) எல். என். எஸ்ஸை விட தாய்வழி இரத்த சோகையை சிறப்பாகக் குறைத்தன, ஆனால் மதிப்பாய்வு வரம்புகள் காரணமாக முடிவுகளை விளக்கி பயன்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பிரசவத்திற்கு முந்தைய வைட்டமின்கள் பொதுவாக ஃபோலிக் அமிலம், அயோடின், இரும்பு, வைட்டமின் ஏ, வைட்டமின் டி, துத்தநாகம் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றை நிலையான பல வைட்டமின்களில் காணப்படும் அளவை விட அதிகமாகக் கொண்டுள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் துத்தநாகம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மேம்பட்ட பிறந்த குழந்தை அல்லது தாய்வழி விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கு தற்போது போதுமான சான்றுகள் இல்லை. உலக சுகாதார அமைப்பு அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் துத்தநாகம் சப்ளிமெண்டேஷனை வழக்கமாக பரிந்துரைக்கவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் தோராயமாக கால்சியம் திரட்டப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் கருவின் எலும்புக்கூட்டில் (25 கிராம்) உள்ளன. குறைந்த கால்சியம் உணவு கொண்ட பெண்களுக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் செய்வது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று பரிந்துரைக்க குறைந்த தரமான சான்றுகள் உள்ளன. கால்சியம் சப்ளிமெண்டேஷன் கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு (முன்கூட்டிய பிறப்பு) முன் தாய் குழந்தையைப் பெறும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்றும் குறைந்த தரமான சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. கால்சியம் சப்ளிமெண்டேஷனின் பாதுகாப்பு விளைவு தெளிவாக இல்லை மற்றும் கால்சியம் சப்ளிமெண்டேஷனின் சிறந்த அளவுகள் மற்றும் நேரத்தை பரிந்துரைக்க ஆராய்ச்சிக்கு போதுமான நல்ல தரம் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு தாயின் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை நோய்கள் மற்றும் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு எதிராக பாதுகாப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. வைட்டமின் டி, வைட்டமின் ஈ மற்றும் துத்தநாகம் ஆகியவற்றின் தாய்வழி உட்கொள்ளல் அனைத்தும் குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான குறைந்த வாய்ப்புடன் தொடர்புடையவை, இது ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை பரிந்துரைக்கிறது. கூடுதலாக, ஒமேகா-3 நீண்ட சங்கிலி பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களை (என்-3 எல். சி.-பி. யு. எஃப். ஏ) தாய்வழி உட்கொள்வது குழந்தை பருவத்தில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு, குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உணவுக்கு உணர்திறன் வெளிப்படுத்தும் வாய்ப்பைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. ஃபோலிக் அமிலம், இது வைட்டமின் ஃபோலேட்டின் செயற்கை வடிவமாகும், இது கருத்தரிப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பெரி-கருத்தரிப்பில் முக்கியமானது. ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடுகள் நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகளை (என். டி. டி) ஏற்படுத்தலாம். பிரசவத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்வதால் தங்கள் அமைப்புகளில் 0.4 மி. கி. ஃபோலிக் அமிலம் இருந்த பெண்கள் என். டி. டி. களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைத்தனர். 80 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகள் என். டி. டி. களின் விகிதத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு நடவடிக்கையாக ஃபோலிக் அமிலத்துடன் சில உணவுகளின் வலுவூட்டலைப் பயன்படுத்துகின்றன. வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வைட்டமின் ஈ மற்றும் வைட்டமின் சி ஆகியவற்றின் கலவையானது, ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு அல்லது கர்ப்பகால சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தாக கருதப்படுபவர்களுக்கு, பிரசவம், பிறந்த குழந்தை இறப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது வேறு எந்த தாய்வழி அல்லது குழந்தை விளைவுகளின் அபாயத்தையும் குறைக்க பயனுள்ளதாகத் தெரியவில்லை. ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின்கள் உணவுப் பொருட்களாக கர்ப்ப காலத்தில் உட்கொண்டால் நன்மைகள் இருப்பதாக முன்மொழியப்பட்டது. கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு வைட்டமின் சி உடன் வைட்டமின் ஈ கலவையைப் பொறுத்தவரை, 21 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு, தரவு வைட்டமின் ஈ சப்ளிமெண்டேஷனை ஆதரிக்கவில்லை என்று முடிவு செய்தது-பெரும்பாலான சோதனைகள் ஆல்பா-டோகோஃபெரோல் 400 ஐ. யூ/நாள் மற்றும் வைட்டமின் சி 1000 மி. கி/நாள்-இறந்த பிறப்பு, பிறந்த குழந்தை இறப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது பிற தாய்வழி அல்லது குழந்தை விளைவுகள், ஆரோக்கியமான பெண்களில் அல்லது கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து என்று கருதப்படுபவர்களுக்கு. மதிப்பாய்வு மூன்று சிறிய சோதனைகளை மட்டுமே அடையாளம் கண்டது, இதில் வைட்டமின் ஈ வைட்டமின் சி உடன் இணைக்கப்படாமல் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது. இந்த சோதனைகள் எதுவும் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள தகவல்களைப் புகாரளிக்கவில்லை. அதே ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட 29 சோதனைகளின் இரண்டாவது கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு, அதே காம்பினேஷன் சோதனைகள் குறித்து அறிக்கை செய்தது, ஆனால் வைட்டமின் சி உடன் மட்டுமே சோதனைகள் பற்றிய பகுப்பாய்வு சேர்க்கப்பட்டது. கரு அல்லது பிறந்த குழந்தை இறப்பு, மோசமான கரு வளர்ச்சி, முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான வழக்கமான வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்டேஷனை மட்டும் அல்லது பிற சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் இணைந்து தரவு ஆதரிக்கவில்லை என்பது முடிவு. வைட்டமின் பி 12 வைட்டமின் பி 12 க்கு, யு. எஸ். பரிந்துரைக்கப்படும் உணவு கொடுப்பனவு (ஆர். டி. ஏ) கர்ப்பத்திற்கு 2.6 மைக்ரோகிராம்/நாள், பாலூட்டலுக்கு 2.8 மைக்ரோகிராம்/நாள் ஆகும். இந்த மதிப்புகளை தீர்மானிப்பது கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.4 மைக்ரோகிராம் ஆர். டி. ஏ மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு என்ன மாற்றப்படும் மற்றும் தாய்ப்பாலில் என்ன வழங்கப்படும் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், அதே அறிவியல் சான்றுகளைப் பார்க்கும்போது, ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் (EFSA) கர்ப்பத்திற்கு 4.5μg/day ஆகவும், பாலூட்டலுக்கு 5.0 மைக்ரோ கிராம்/நாளிலும் போதுமான உட்கொள்ளலை (AI) அமைக்கிறது. குறைந்த தாய்வழி வைட்டமின் பி 12, சீரம் செறிவு 148 பிஎம்ஓஎல்/எல் க்கும் குறைவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, கருச்சிதைவு, புதிதாகப் பிறந்த குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பி 12 ஐ செறிவூட்டுகிறது, இதனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் தங்கள் தாய்மார்களை விட அதிக சீரம் செறிவைக் கொண்டுள்ளனர். கர்ப்ப காலத்தில் தாயார் என்ன சாப்பிட வேண்டும் என்பது அவரது கல்லீரல் திசு சேமிப்புகளை விட முக்கியமானது, ஏனெனில் இது சமீபத்தில் உறிஞ்சப்பட்ட வைட்டமின் உள்ளடக்கம் நஞ்சுக்கொடியை மிகவும் திறம்பட அடைகிறது. விலங்கு மூல உணவுகளிலிருந்து தங்கள் உணவில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தை உட்கொள்ளும் பெண்கள் அல்லது சைவ அல்லது சைவ உணவை உட்கொள்ளும் பெண்கள், கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு விலங்கு மூல உணவுகளை உட்கொள்வதை விட வைட்டமின் குறைவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், இது இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அவர்களின் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் குறைபாடு ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. உணவு பாதுகாப்பு வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்களின் வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் அவர்கள் உண்ணும் உணவுகளில் கவனம் செலுத்துமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். லிஸ்டீரியா, டாக்ஸோப்லாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சால்மோனெல்லா போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்கிருமிகள் இதில் அடங்கும். அதிக அளவு ரெட்டினால் உட்கொள்வது பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் அசாதாரணங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் எடை சுமார் 12 கிலோ (26 பவுண்டு) அதிகரிக்கிறது. ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களின் இயல்பான உட்கொள்ளலுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு நாளைக்கு 300 மில்லி அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கிறது, மொத்த போதுமான நீர் உட்கொள்ளல் (உணவு மற்றும் திரவங்களிலிருந்து) 2,300 மில்லி அல்லது திரவங்களிலிருந்து மட்டும் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1,850 மில்லி ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில் காஃபின் காஃபின் நுகர்வு கர்ப்பம் இழப்பு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆபத்து அதிகரித்த ஆபத்து தொடர்புடையது, 2500 கிராம் (5.5 பவுண்டுகள்) கீழ் வரையறுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 200 மி. கி. வரை வழக்கமாக காஃபின் உட்கொள்வது கருவுக்கு பாதுகாப்பு கவலைகளை ஏற்படுத்தாது என்று ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் மற்றும் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் அமெரிக்க காங்கிரஸ் ஒப்புக்கொள்கின்றன. கர்ப்பிணி பெண்கள் தங்கள் காஃபின் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 300 மி. கி. க்கும் குறைவாக காஃபின் உட்கொள்ள வேண்டும் என்று யுனைடெட் கிங்டம் உணவு தர நிர்ணய நிறுவனம் பரிந்துரைத்திருந்தது, ஆனால் 2009 ஆம் ஆண்டில் அதை ஒரு நாளைக்கு 200 மி. கி. க்கும் குறைவாக காஃபின் உட்கொள்ள வேண்டும் என்று திருத்தியது. கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு காஃபின் உட்கொள்வது கருச்சிதைவு அபாயத்தையும், பிரசவம் அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடை போன்ற சில முக்கிய எதிர்மறையான கர்ப்ப விளைவுகளையும் அதிகரிக்கலாம். ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் அமெரிக்க காங்கிரஸ், தேசிய சுகாதார சேவை மற்றும் அமெரிக்கர்களுக்கான உணவு வழிகாட்டுதல்கள் ஆகியவற்றால் முன்மொழியப்பட்ட பாதுகாப்பான நிலைகள் குறித்து 2020 மதிப்பாய்வு கேள்வி எழுப்பியது. தற்போதைய அறிவியல் சான்றுகள் கர்ப்ப காலத்தில் மிதமான காஃபின் நுகர்வு பாதுகாப்பானது என்பதை ஆதரிக்கவில்லை என்று அது கண்டறிந்தது, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கு காஃபின் தவிர்க்க அறிவுறுத்தியது. ஆல்கஹால் ஃபெடல் ஆல்கஹால் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்திய ஒரு நபரிடம் ஏற்படக்கூடிய நிலைமைகளின் குழுவாகும். இந்த நிலையின் மிகவும் கடுமையான வடிவம் ஃபெடல் ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அசாதாரண தோற்றம், குறுகிய உயரம், குறைந்த உடல் எடை, சிறிய தலை அளவு, மோசமான ஒருங்கிணைப்பு, குறைந்த புத்திசாலித்தனம், நடத்தை பிரச்சினைகள், காது கேளாமை மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் ஆகியவை சிக்கல்களில் அடங்கும். பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பள்ளியில் சிக்கல், சட்ட சிக்கல்கள், அதிக ஆபத்துள்ள நடத்தைகளில் பங்கேற்பது மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் பொழுதுபோக்கு போதைப்பொருள் பயன்பாட்டில் சிக்கல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறி பொதுவாக ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு நாளைக்கு நான்கு பானங்களுக்கு மேல் குடிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பானங்களுடன் லேசான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பானங்களுக்கும் குறைவாகவோ அல்லது வாரத்திற்கு 10 பானங்களுக்கோ தீங்கு விளைவிப்பதற்கான சான்றுகள் தெளிவாக இல்லை. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2015 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பழமைவாத பரிந்துரைகளை நிறுவியதுஃ "கர்ப்ப காலத்தில்ஃ எந்த அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்வதும் பாதுகாப்பானது என்று கருதப்படக்கூடாது; மது அருந்துவதற்கு பாதுகாப்பான மூன்று மாதங்கள் இல்லை; பீர், ஒயின் மற்றும் மது போன்ற அனைத்து வகையான ஆல்கஹால், இதே போன்ற ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன; மற்றும் அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் வளரும் கருவுக்கு டோஸ் தொடர்பான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது". கர்ப்ப காலத்தில் சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் கூட ஒப்பீட்டளவில் அறியப்படாத விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் ஆல்கஹால் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது. மீன் மற்றும் ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மீன் நுகர்வு ஐரோப்பிய, ஆஸ்திரேலிய மற்றும் அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்களால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. சால்மன் மற்றும் டுனா போன்ற கொழுப்பு நிறைந்த மீன்களில் ஐகோசாபென்டெனோயிக் அமிலம் (ஈ. பி. ஏ) மற்றும் டோகோசாஹெக்ஸெனோயிக் அமிலம் (டி. எச். ஏ) உள்ளன. இவை நீண்ட சங்கிலி, ஒமேகா-3, பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இவை கருவின் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மீன் வைட்டமின்கள் ஏ, டி மற்றும் பி 12 மற்றும் கனிம அயோடின் ஆகியவற்றின் நல்ல ஆதாரங்களாகும். கருவின் நரம்பியல் வளர்ச்சியில் கன உலோக நச்சுத்தன்மையின் அபாயங்கள் காரணமாக, பல தாய்மார்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மீன் சாப்பிடுவது குறித்து கவலைப்படுகிறார்கள். ஒட்டுமொத்தமாக, தற்போதைய ஆராய்ச்சி கர்ப்ப காலத்தில் மீன் நுகர்வு நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக உள்ளன என்ற கருத்தை ஆதரிக்கிறது; இருப்பினும், மீன் வகை முக்கியமானது. கர்ப்ப காலத்தில் வாரத்திற்கு 2 முதல் 3 முறை குறைந்த மெத்தில்மெர்குரி கொண்ட மீன் சாப்பிடுவது பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்மை பயக்கும் என்று தற்போதைய ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. பாதரசம் தங்கள் சொந்த உணவின் மூலம் மீன்களில் குவிகிறது (பயோஅக்குமுலேஷன்). ஒரு பொதுவான விதி என்னவென்றால், உணவுச் சங்கிலியின் மேல் உள்ள மீன்கள், நீண்ட ஆயுளுடன் அதிக அளவு பாதரசத்தைக் கொண்டிருக்கும். உணவுச் சங்கிலியில் குறைந்த மற்றும் குறுகிய ஆயுட்காலம் கொண்ட மீன்கள் குறைந்த உலோக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், மீன்களில் உலோகங்களின் உயிர் சேகரிப்பு புவியியல் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம், எனவே குறிப்பிட்ட மீன் இனங்கள் குறித்து உலகளாவிய பரிந்துரைகளை வழங்குவது கடினம். ஈ. பி. ஏ மற்றும் டி. எச். ஏ, அல்லது பாசிகளிலிருந்து பெறப்பட்ட டி. எச். ஏ-மட்டும் எண்ணெய்களைக் கொண்ட மீன் எண்ணெய் உணவுச் சப்ளிமெண்ட்ஸைப் பயன்படுத்துவது மீன் உட்கொள்வதற்கு மாற்றாகும். நியூயார்க் டைம்ஸ் 30 பிரபலமான மீன் எண்ணெய் சப்ளிமெண்ட்களின் ஆய்வக மதிப்பீட்டைப் பற்றி அறிவித்தது. அவற்றில் சில டி. எச். ஏ அளவைக் குறிக்கும் லேபிளை விட குறைவாக இருந்தன. பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, "சோதனை செய்யப்பட்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும் மிகக் குறைந்த அளவு பாதரசத்தை மட்டுமே கொண்டிருந்தன, ஒரு சேவைக்கு ஒரு பில்லியனுக்கு ஒன்று முதல் ஆறு பாகங்கள் வரை. அந்த வரம்பு EPA க்கான உலகளாவிய அமைப்பு மற்றும் ஒரு தொழில்துறை வர்த்தகக் குழுவான DHA ஒமேகா-3s ஆல் நிர்ணயிக்கப்பட்ட பில்லியனுக்கு 100 பாகங்கள் என்ற உயர் பாதுகாப்பு வரம்பை விட மிகக் குறைவு ". கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து தாய் குணமடைய உதவுவதற்கும், ஒரு பெண் தனது குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க போதுமான உணவு ஆற்றல் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு சரியான ஊட்டச்சத்து முக்கியம். 70 மைக்ரோ கிராம்/லி க்கும் குறைவான சீரம் ஃபெரிட்டின் கொண்ட பெண்களுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைத் தடுக்க இரும்புச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் தேவைப்படலாம். பாலூட்டும் போது, தண்ணீர் உட்கொள்ளும் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம். மனித பால் 88 சதவீதம் தண்ணீரால் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் தங்கள் நீர் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு சுமார் 300 மில்லி அதிகரிக்க வேண்டும் என்று ஐஓஎம் பரிந்துரைக்கிறது, இது ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 3000 மில்லி (உணவு மற்றும் பானத்திலிருந்து), திரவங்களிலிருந்து ஒரு நாளைக்கு சுமார் 2,400 மில்லி ஆகும். மேலும் காண்கஃ கரு ஆல்கஹால் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஊட்டச்சத்து புகைபிடித்தல் மற்றும் கர்ப்பம் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு சுகாதார கல்வி ஆணையம் (1996) ஃபோலிக் அமிலம்-அனைத்து பெண்களும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை (துண்டுப்பிரசுரம்) லண்டன்ஃ கர்ப்ப காலத்தில் எச். இ. ஏ ஊட்டச்சத்து சுகாதார பிரச்சினைகள்