Neurogenic inflammation
நியூரோஜெனிக் வீக்கம் என்பது சப்ஸ்டன்ஸ் பி, கால்சிடோனின் ஜீன்-ரிலேட்டட் பெப்டைட் (சி. ஜி. ஆர். பி), நியூரோகினின் ஏ (என். கே. ஏ) மற்றும் எண்டோதெலின்-3 (ஈ. டி-3) போன்ற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் அஃபெரென்ட் நியூரான்களால் உள்ளூர் வெளியீட்டில் இருந்து எழும் வீக்கம் ஆகும். இத்தகைய நரம்பணுக்களில், இந்த அழற்சி சார்பு மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு தீங்கு விளைவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களின் முக்கிய கண்டுபிடிப்பாளர்களாக இருக்கும் அயனி சேனல்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்படுவதாக கருதப்படுகிறது. குறிப்பாக, வெப்பம்/கேப்சைசின் ஏற்பி TRPV1 மற்றும் எரிச்சலூட்டும்/வசாபி ஏற்பி TRPA1. லிப்போபோலிசாக்கரைடு (எல்பிஎஸ்) மூலம் தூண்டப்படும் டிஆர்பிஏ 1 சேனல்களும் கடுமையான நரம்பியல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். வெளியிடப்பட்டவுடன், இந்த நியூரோபெப்டைடுகள் அருகிலுள்ள மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டைத் தூண்டுகின்றன. இதையொட்டி, ஹிஸ்டமைன் பொருள் பி மற்றும் கால்சிடனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது; இதனால், நரம்பியல் வீக்கத்தில் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் நியூரோபெப்டைடுகளுக்கு இடையே ஒரு இருதரப்பு இணைப்பு நிறுவப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஆஸ்துமா, வாஸோமோட்டர் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, அரிக்கும் தோலழற்சி, ரோசாசியா, டிஸ்டோனியா மற்றும் பல இரசாயன உணர்திறன் உள்ளிட்ட பல நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நரம்பியல் வீக்கம் முக்கிய பங்கு வகிப்பதாகத் தெரிகிறது. ஒற்றைத் தலைவலியில், ட்ரைஜெமினல் நரம்பின் தூண்டுதல், சப்ஸ்டன்ஸ் பி, நைட்ரிக் ஆக்சைடு, வாஸோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைடு, 5-எச். டி, நியூரோகினின் ஏ மற்றும் சிஜிஆர்பி உள்ளிட்ட நியூரோபெப்டைட்களின் வெளியீடு மூலம் நியூரோஜெனிக் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு "மலட்டுத்தன்மையற்ற நரம்பியல் அழற்சிக்கு" வழிவகுக்கிறது. தடுப்பு மெக்னீசியம் குறைபாடு ஒரு எலி மாதிரியில் நரம்பியல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தூண்டப்பட்ட மெக்னீசியம் குறைபாட்டின் ஐந்தாம் நாளில் தோன்றும் பொருள் பி என்பதால், ஐஎல்-1, இன்டர்லூகின் 6 (ஐஎல்-6) மற்றும் டிஎன்எஃப்-ஆல்பா (டிஎன்எஃப்ஏ) உள்ளிட்ட பிற அழற்சி சைட்டோகின்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதாக அறியப்படுவதால், இது 12 ஆம் நாளில் கூர்மையான உயர்வைத் தொடங்குகிறது, மெக்னீசியம் குறைபாட்டிலிருந்து நரம்பியல் அழற்சியின் அடுத்தடுத்த அடுக்குக்கு செல்லும் பாதையில் பொருள் பி ஒரு முக்கியமாகும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கோட்பாட்டை முன்வைத்துள்ளனர். ஒரு பிந்தைய ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் எலிகளுக்கு மெக்னீசியத்தின் உணவு அளவை வழங்கினர், அவை மனித மக்கள்தொகையில் காணப்படும் உணவு உட்கொள்ளல் வரம்பிற்குள் இருந்தன, மேலும் பி, டிஎன்எஃப் ஆல்பா (டிஎன்எஃப்ஏ) மற்றும் இன்டர்லூகின்-1 பீட்டா (ஐஎல்-1பிடா) ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பைக் கவனித்தன, அதைத் தொடர்ந்து எலும்பு இழப்பு அதிகரித்தது. இவையும் பிற தரவுகளும் குறைபாடுள்ள உணவு மெக்னீசியம் உட்கொள்ளல், மனிதர்களில் வழக்கத்திற்கு மாறான அளவுகளில் கூட, நரம்பியல் அழற்சியைத் தூண்டலாம் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்று கூறுகின்றன. 2018 ஆம் ஆண்டில், ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்காக எஃப். டி. ஏ ஆல் மூன்று சிஜிஆர்பி பிளாக்கர்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்டனஃ எரெனுமாப்; ஃப்ரீமானேசுமாப்; மற்றும் கால்கென்சுமாப். கால்ஸிடோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் (சிஜிஆர்பி) ஒற்றைத் தலைவலியில் ஒரு சிகிச்சை இலக்காகும், ஏனெனில் ட்ரைஜெமினோவாஸ்குலர் வலி பரவுதல் மற்றும் நரம்பியல் அழற்சியின் வாசோடிலேட்டரி கூறுகளை மத்தியஸ்தம் செய்வதில் அதன் கருதுகோள் பங்கு (பார்க்க "பாதோபிசியாலஜி, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஒற்றைத் தலைவலியைக் கண்டறிதல்", 'கால்ஸிடோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட்டின் பங்கு' பற்றிய பிரிவு). 2018 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்புக்காக சிஜிஆர்பி எதிரிகளான எரெனுமாப் [36], ஃப்ரீமேனிஸுமாப் [37] மற்றும் கால்கென்சுமாப் [38] ஆகியவற்றிற்கு ஒப்புதல் அளித்தது. ஸ்மித், "பெரியவர்களில் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்கும் சிகிச்சை" புதுப்பிப்பு 2019 கூடுதல் சிஜிஆர்பி தடுப்பான்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் முன்னேறி வருகின்றன. ஒற்றைத் தலைவலிக்கான பிற்கால போடோக்ஸ் சிகிச்சையை எதிர்பார்ப்பது, ஜான்சோ மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆரம்பகால வேலை. நரம்பியல் வீக்கத்தின் சங்கடமான அறிகுறிகளைத் தடுக்க கேப்சைசினுடன் டெனெர்வேஷன் அல்லது முன்கூட்டிய சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையில் சில வெற்றிகளைக் கண்டறிந்தார். சிஜிஆர்பி பிளாக்கர்களுடன் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்த 2010 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு சிஜிஆர்பி பிளாக்கர்களுக்கு நம்பிக்கையைக் காட்டியது. ஆரம்பகால சோதனைகளில், முதல் வாய்வழி நான்பெப்டைட் சிஜிஆர்பி எதிரியான எம்கே-0974 (டெல்காஜிபாண்ட்), ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது, ஆனால் இரண்டு பங்கேற்பாளர்களில் உயர்ந்த கல்லீரல் என்சைம்கள் கண்டறியப்பட்டன. ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சைகள் உட்பட, நோயைத் தடுப்பதற்கான நரம்பியல் அழற்சி பாதையில் உள்ள பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற இணைப்புகள் ஆய்வில் உள்ளன. நரம்பியல் அழற்சியைத் தடுப்பதில் போடுலினம் டாக்ஸின் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளில் நரம்பியல் அழற்சியின் பங்கைக் குறிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன என்பதைக் குறிப்பிட்டு, மினசோட்டா பல்கலைக்கழகம் டிஸ்டோனியாவுக்கான போடுலினம் டாக்ஸினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் வியத்தகு முன்னேற்றத்தைக் கொண்டிருந்தனர் என்ற அவதானிப்பைப் பின்தொடர்வதற்கான ஒரு முன்னோடி மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொண்டு வருகிறது. ஆஸ்டலின் (அஸெலாஸ்டின்) "பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் காண்டாமிருகம், மூக்கு நெரிசல் மற்றும் மூக்குக்குப் பிந்தைய சொட்டுநீர் உள்ளிட்ட வாஸோமோட்டர் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது". ஸ்டேடின்கள் "உணர்ச்சி நரம்பணுக்களில் உள்ள புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி நியூரோபெப்டைடுகள் கால்சிடோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் மற்றும் பொருள் பி ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதாகத் தோன்றுகிறது", எனவே முக்கிய நரம்பியல் வீக்கத்துடன் கூடிய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். நேச்சர் நியூரோ சயின்ஸில் 2012 கட்டுரையில் ஆராய்ச்சி சியு மற்றும் பலர். நரம்பியல் வீக்கம் தொடர்பான அறிவியலின் வளர்ச்சியைப் பற்றி விவாதிக்கவும், நரம்பியல் வீக்கம், அதன் வழிமுறைகள் மற்றும் அதன் கோளாறால் ஏற்படும் நிலைமைகள் பற்றிய தற்போதைய புரிதலுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகளை விளக்கும் கிராஃபிக் வழங்கவும். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பிற நரம்பியல் நோய்கள்ஃ ஒற்றைத் தலைவலி, ட்ரைஜெமினல் நரம்பியல் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஸ்கான் மற்றும் போஹ்ன்கே, தடிப்புத் தோல் அழற்சிஃ நரம்பியல் அழற்சி மற்றும் பிற வழிமுறைகள் NEJM 352:1899-1912, எண் 18,2005 அழற்சிகள்