Peripheral vascular examination
ஒரு புற வாஸ்குலர் பரிசோதனை என்பது புற வாஸ்குலர் அமைப்பில் நோயியல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையாகும். இது ஒரு உடல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக அல்லது ஒரு நோயாளி ஒரு இருதய நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கும் கால் வலியை முன்வைக்கும் போது செய்யப்படுகிறது. தேர்வில் பல பகுதிகள் அடங்கும்ஃ நிலை/ஒளி/டிராபிங் இன்ஸ்பெக்ஷன் பால்பேஷன் ஆஸ்கல்டேஷன் சிறப்பு சூழ்ச்சிகள் நிலை/லைட்டிங்/டிராபிங் பொசிஷன்-நோயாளி சோம்பேறித்தனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் படுக்கை அல்லது தேர்வு மேஜை தட்டையாக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் கைகள் பக்கவாட்டில் இருக்க வேண்டும், அவர்களின் தலை ஒரு தலையணையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். விளக்கு-அது சிறந்ததாக இருக்கும் வகையில் சரிசெய்யப்பட்டது. டிராபிங்-கால்கள் வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும், இடுப்பு மற்றும் தொடையை மூட வேண்டும். டிராப்கள் பொதுவாக கால்களுக்கு இடையில் வைக்கப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் பின்வரும் அறிகுறிகளைத் தேடுகிறார்ஃ முந்தைய அறுவைசிகிச்சை (வடுக்கள்) தசை வீணாவது/தசை சமச்சீரற்ற வீக்கம் (வீக்கம்) எரிதீமா (சிவத்தல்) புண்கள்-தமனி புண்கள் பாதத்தின் எல்லைகள்/பக்கங்களில், நரம்பியல் புண்கள் பாதத்தின் தாவர மேற்பரப்பில், சிரை புண்கள் காலின் நடுத்தர அம்சத்தில் நடுத்தர மாலியோலஸை விட அதிகமாக இருக்கும். முடி-முடி புற வாஸ்குலர் நோய் (பி. வி. டி) பளபளப்பான தோலில் இல்லை-பி. வி. டி ஹீமோசிடெரின் வைப்புகளில் காணப்படுகிறது லிபோடெர்மாடோஸ்க்லெரோசிஸ் பால்பேஷன் வெப்பநிலை-குளிர் மோசமான சுழற்சியைக் குறிக்கிறது, பக்கங்களை பிட்டிங் எடிமாவுடன் ஒப்பிட வேண்டும்-சார்ந்த இடங்களில் சோதிக்கப்பட வேண்டும்-காலின் டோர்சம், இருந்தால் முழங்கால்களில். நோயாளி நீண்ட காலமாக படுக்கையில் இருந்தால் ஒருவர் சாக்ரமை சரிபார்க்க வேண்டும். கேபில்லரி ரீஃபில்-3 விநாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும். தமனி துடிப்புகள் டோர்சலிஸ் பெடிஸ் தமனி துடிப்பு-காலின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில், முதல் கால்விரலின் தசைநாணுக்கு பக்கவாட்டில் இயங்குகிறது பின்புற தசை தமனி துடிப்பு-இடைநிலை மாலியோலஸ் பாப்லைட்டல் தமனி துடிப்பை விட பின்புறம் மற்றும் தாழ்ந்தது-முழங்காலுக்குப் பின்னால், பொதுவாக இரு கைகளாலும் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், கன்றுக்குட்டியில் கால்சிஃபைட் தமனிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகள்) அல்லது விரிவான எடிமா உள்ளவர்களுக்கு இது நம்பகத்தன்மையற்றதாக இருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் கால் அழுத்தம் அல்லது கால்-ப்ராச்சியல் பிரஷர் இண்டெக்ஸ் (டிபிபிஐ) நோயறிதலுக்கு உதவ அளவிடப்பட வேண்டும். சார்பு கொண்ட சிரை ரீஃபில் (30 விநாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்)-நரம்பு ஒரு நிமிடத்திற்கு 30 விநாடிகளுக்குள் வெளிப்புறமாக வீங்க வேண்டும். புயெர்ஜர்ஸ் சோதனை (தமனி போதுமான அளவு மதிப்பீடு): நோயாளி தூங்கும்போது, பாதங்களின் நிறத்தைக் கவனியுங்கள். அவை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்க வேண்டும். பின்னர் இரு கால்களையும் 45 டிகிரிக்கு 1 நிமிடத்திற்கும் மேலாக உயர்த்தவும். உள்ளங்கால்களைக் கவனியுங்கள். குறிக்கப்பட்ட நிறம் (வெண்மை) இருந்தால், இஸ்கீமியா சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். அடுத்ததாக ரப்பர் ஆஃப் டிபெண்டென்ஸியை சரிபார்க்கவும். நோயாளியை நேராக உட்கார வைத்து, கால்களைக் கவனியுங்கள். சாதாரண நோயாளிகளில், கால்கள் விரைவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். இன்னும் மெதுவாக, அவை சமைத்த நண்டு போல சிவப்பு நிறமாக மாறினால், இஸ்கெமியாவை சந்தேகிக்கலாம். ப்ரோடி-ட்ரெண்டெலென்பர்க் சோதனை (வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருந்தால் வால்வுலர் திறனை மதிப்பீடு செய்தல்): ஒரு நேரத்தில் ஒரு கால். நோயாளி சோர்வாக இருக்கும்போது, கால் தொலைதூரத்திலிருந்து அருகிலுள்ள திசையில் 'பால் கறக்க' மூலம் மேலோட்டமான நரம்புகளை காலி செய்யுங்கள். இப்போது உங்கள் கட்டைவிரலை சஃபெனோஃபெமோரல் சந்திப்புக்கு மேல் (2 செமீ கீழே மற்றும் 2 செமீ பக்கவாட்டில் பொதுக் காசநோய்) அழுத்தி, நீங்கள் அழுத்தத்தை பராமரிக்கும் போது நோயாளியை நிற்கச் சொல்லுங்கள். கால் நரம்புகள் இப்போது விரைவாக மீண்டும் நிரம்பினால், திறமையின்மை சஃபெனோஃபெமோரல் சந்திப்புக்கு கீழே அமைந்துள்ளது, மேலும் நேர்மாறாகவும் உள்ளது. திறமையின்மை வரைபடமாக்கப்படும் வரை காலில் எந்த நேரத்திலும் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி இந்த சோதனையை மீண்டும் செய்யலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/300/2/197 JAMA: கணுக்கால் பிராக்கியல் குறியீடு http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/105/7/886 சுழற்சிஃ கரோனரி இடர் மதிப்பீடு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் கருவிகள் உடல் பரிசோதனை