Twin reversed arterial perfusion
இரட்டை தலைகீழ் தமனி வாசனை வரிசை, TRAP வரிசை, TRAPS அல்லது அகார்டியாக் இரட்டையர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மோனோகோரியோனிக் இரட்டை கர்ப்பங்களின் அரிய சிக்கலாகும். இது இரட்டை முதல் இரட்டை இரத்தமேற்றுதல் நோய்க்குறியின் (டி. டி. டி. எஸ்) கடுமையான மாறுபாடு ஆகும். இரட்டையர்களின் இரத்த அமைப்புகள் சுயாதீனமாக இணைக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக, அகார்டியாக் இரட்டை, TRAP சிசு அல்லது அகார்டியஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு இரட்டை, கடுமையாக சிதைந்துள்ளது. இதயம் காணவில்லை அல்லது சிதைந்துள்ளது, எனவே உடலின் மேல் கட்டமைப்புகளைப் போலவே "அகார்டியாக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கால்கள் ஓரளவு இருக்கலாம் அல்லது காணாமல் போகலாம், மேலும் உடற்பகுதியின் உள் கட்டமைப்புகள் பெரும்பாலும் மோசமாக உருவாகின்றன. மற்ற இரட்டை பொதுவாக தோற்றத்தில் சாதாரணமாக இருக்கும். பம்ப் ட்வின் என்று அழைக்கப்படும் சாதாரண இரட்டை, இரண்டு கருக்களிலும் இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. இது "தலைகீழ் தமனி வாசனை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அகார்டியாக் இரட்டையரில் இரத்தம் தலைகீழ் திசையில் பாய்கிறது. TRAP வரிசை மோனோகோரியோனிக் இரட்டை கர்ப்பங்களில் 1 சதவீதம் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக 35,000 கர்ப்பங்களில் 1 இல் நிகழ்கிறது. அகார்டியாக் இரட்டை என்பது ஒரு ஒட்டுண்ணி இரட்டை, இது ஒரு இதயத்தை சரியாக உருவாக்கத் தவறிவிட்டது, எனவே பொதுவாக உடலின் மேல் கட்டமைப்புகளை உருவாக்காது. ஒட்டுண்ணி இரட்டை, கால்கள் கொண்ட அல்லது கால்கள் இல்லாத உடற்பகுதியை விட சற்று அதிகமாக, அதன் இரத்த விநியோகத்தை புரவலன் இரட்டையரிடமிருந்து தொப்புள் தண்டு போன்ற அமைப்பு மூலம் பெறுகிறது (இது பெரும்பாலும் 3 க்கு பதிலாக 2 இரத்த நாளங்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது), கருவில் உள்ள கருவைப் போலவே, அகார்டியாக் இரட்டை புரவலன் இரட்டையரின் உடலுக்கு வெளியே உள்ளது. காரணம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், பம்ப் இரட்டையிலிருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் அகார்டியாக் இரட்டையருக்கு வாசனை திரவியமாக உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. அகார்டியாக் இரட்டை பம்ப் இரட்டையருடன் வளர்கிறது, ஆனால் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றம் இல்லாததால் அது வாழ்க்கைக்கு தேவையான கட்டமைப்புகளை உருவாக்க முடியவில்லை, மேலும் வியத்தகு குறைபாடுகளுடன் முன்வைக்கிறது. இரண்டு அகார்டியாக் இரட்டையர்கள் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்றாலும், இந்த கோளாறு உள்ள இரட்டையர்கள் 4 வகுப்புகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்ஃ அசெபாலஸ், அன்செப்ஸ், அக்கார்மஸ் மற்றும் அமோர்ஃபஸ். அசெபாலஸ்-மிகவும் பொதுவான வகை, தலை இல்லாதது, இருப்பினும் அது கைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். தொராசிக் உறுப்புகள் பொதுவாக இல்லை, மேலும் ஒழுங்கற்ற மற்றும் அடையாளம் காண முடியாத திசுக்கள் அவற்றின் இடத்தைப் பெறுகின்றன. அன்செப்ஸ்-அகார்டியஸில் பெரும்பாலான உடல் பாகங்கள் உள்ளன, இதில் முகம் மற்றும் முழுமையற்ற மூளை உட்பட. உறுப்புகள், இருந்தாலும், முரட்டுத்தனமாக உருவாகின்றன. அகோர்மஸ்-இந்த வகைக்கு உடல் இல்லை, கழுத்து இல்லாமல் ஒரு தலை மட்டுமே உள்ளது; தொப்புள் தண்டு தலையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அமோர்பஸ்-இந்த தீவிர வடிவத்தில் தலை மற்றும் கைகால்கள் இல்லாதது மட்டுமல்லாமல், உள் உறுப்புகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம், மேலும் தொப்புள்கொடியிலிருந்து கிளைகள் கொண்ட திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. அகார்டியாக் அமார்பஸ் இரட்டையருக்கு இதயம் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் திசுக்களைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் நாளங்கள் தொப்புள்கொடியிலிருந்து வரும். சில கட்டிகள் மட்டுமே உள்ளன, மேலும் அவை தொப்புள்கொடியில் இருந்து நாளங்கள் இல்லாமல் தொப்புள்கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, பின்னர் கட்டி இறந்துவிடுகிறது. பம்ப் இரட்டை பொதுவாக பம்ப் இரட்டை கட்டமைப்பு ரீதியாக இயல்பானது, இருப்பினும் இது இயல்பை விட சிறியது. அகார்டியாக் இரட்டை, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், தொப்புள் தண்டு சிக்கல் மற்றும் அதிக வெளியீடு காரணமாக இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் காரணமாக, பம்ப் இரட்டைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அதிக இறப்பு விகிதம் உள்ளது. இறப்பு விகிதம் அகார்டியாக் இரட்டையரின் ஒப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்தது. அசாதாரண இரட்டை பம்ப் இரட்டை அளவில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தால், பம்ப் இரட்டை உயிர்வாழும் விகிதம் 10 சதவீதம் மட்டுமே. மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நோயறிதல் TRAP வரிசையை கண்டறிய முடியும். டாப்ளர் விசாரணை அகார்டியாக் இரட்டையரின் இரத்த ஓட்டம் தலைகீழ் திசையில் இருப்பதை உறுதிசெய்து, தொப்புள் தண்டு வழியாக நுழைந்து நரம்பு வழியாக வெளியேறும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பம்ப் இரட்டை 50-75% வழக்குகளில் இறந்துவிடும். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, பம்ப் இரட்டையரில் உள்ள மரபணு அசாதாரணங்களை நிராகரிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படலாம், இது அசாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தும். அகார்டியாக் இரட்டையர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் அகற்றப்படலாம். அகார்டியாக் இரட்டையரின் தொப்புள் தண்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெட்டப்படலாம், அதை பம்ப் இரட்டையிலிருந்து பிரிக்கலாம், இது ஃபெடோஸ்கோபிக் தண்டு அடைப்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. அல்லது ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்க ஊசி கார்டியாக் இரட்டையரின் தொப்புள்கொடியில் இரத்தத்தை உறைய வைக்க பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த கடைசி செயல்முறை மிகக் குறைந்த ஊடுருவல் ஆகும். இந்த நடைமுறைகள் பம்ப் இரட்டை உயிர்வாழும் வாய்ப்புகளை சுமார் 80 சதவீதமாக அதிகரிக்கிறது. பம்ப் இரட்டை எக்கோ கார்டியோகிராம் மூலம் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுக்கு கண்காணிக்கப்படும். பம்ப் இரட்டையரின் நிலை மோசமடைந்தால், மகப்பேறியல் நிபுணர் முன்கூட்டியே பிரசவத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இல்லையெனில், கர்ப்பம் இயல்பாகவே தொடரும். சிசு துயரத்தில் இல்லாவிட்டால் யோனி பிறப்பு சாத்தியமாகும், இருப்பினும் பிரசவம் என். ஐ. சி. யூ திறன்களைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவமனையில் நடைபெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் thefetus.net gfmer.ch ஒட்டுண்ணி இரட்டை