Public Health Advisor
பொது சுகாதார ஆலோசகர் அல்லது "பி. எச். ஏ" என்பது ஒரு வகை பொது சுகாதாரப் பணியாளராகும், இது 1948 ஆம் ஆண்டில் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் பொது சுகாதார சேவையால் வெனீரியல் நோய் கட்டுப்பாட்டு பிரிவில் நிறுவப்பட்டது. இன்று அவர்கள் முதன்மையாக யு. எஸ். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களால் (சி. டி. சி) பணியமர்த்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் பல பொது சுகாதார திட்டங்களில் பணியாற்றுகின்றனர். இந்த வகை தொழிலாளி பொது சுகாதாரத்தில் தனித்துவமானவர், ஏனென்றால் அவர்கள் பொது சுகாதாரத்தின் நுழைவு மட்டத்தில் தங்கள் சேவையைத் தொடங்குகிறார்கள், இது "களப்பணி" அல்லது "தொடர்பு தொற்றுநோயியல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை நேர்காணல் செய்வதையும் கண்டுபிடிப்பதையும் குறிக்கிறது. அவர்களின் ஆரம்ப வேலை அனுபவங்களைத் தொடர்ந்து, பி. எச். ஏக்கள் அமெரிக்கா முழுவதும் பல்வேறு பொது சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு ஆளாகி, பொது சுகாதார அமைப்பின் அனைத்து மட்டங்களிலும் செயல்பட கற்றுக்கொள்கிறார்கள். அவர்கள் சேவை செய்யும் நேரத்தில், பொது சுகாதாரம் அல்லது மனிதாபிமான நெருக்கடிக்கு பதிலளிக்க பி. எச். ஏக்கள் அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த கட்டுரை பொது சுகாதார ஆலோசகரின் வரலாற்றை சுருக்கமாக விவரிக்கும் மற்றும் பொது சுகாதார சேவை மற்றும் பின்னர் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களுடன் அவர்களின் வரலாற்றின் போக்கில் செய்யப்பட்ட சில குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்புகளைக் குறிப்பிடும். வரலாறு மற்றும் நோக்கம் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் பப்ளிக் ஹெல்த் சர்வீஸ் வரலாற்று ரீதியாக நோய் வெடிப்புகளுக்கு உதவுவதற்காக அல்லது பல்வேறு பொது சுகாதார திட்டங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்காக உள்ளூர் பகுதிகளில் பணியாளர்களை நியமித்துள்ளது. மருத்துவ அதிகாரிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதார அதிகாரிகள், செவிலியர்கள் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வக வல்லுநர்கள் போன்ற தொழில்நுட்ப தொழிலாளர்கள் போன்ற பிற பணியாளர்கள் தற்காலிக பணிகளுக்காக உள்ளூர் மற்றும் மாநில சுகாதாரத் துறைகளுக்கு அனுப்பப்படுவார்கள். பொது சுகாதார ஆலோசகர் இந்த வகையான உள்ளூரில் பணியமர்த்தப்பட்ட பணியாளர்களுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்றாலும், 1940 களில் அமெரிக்க கூட்டாட்சி அரசாங்கம் பொது சுகாதார ஊழியர்களை உள்ளூர் பொது சுகாதார முயற்சிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதையோ உதவுவதையோ தவிர வேறு எதையும் செய்ய வைக்கவில்லை. பொது சுகாதார ஆலோசகர் அல்லது "பி. எச். ஏ" இன் நோக்கம், பாலியல் நோய் "வி. டி" திட்டங்களை செயல்படுத்த உதவுவதாகும் (அவை அந்த நேரத்தில் அறியப்பட்டதால், இப்போது பாலியல் பரவும் நோய்க்கான எஸ். டி. டி. க்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) ஏனெனில் வி. டி. யைக் கட்டுப்படுத்தும் வேலை முற்றிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. உதாரணமாக, 1935 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க சுகாதார ஆய்வுகள் எந்த ஒரு நேரத்திலும், 683,000 பேர் சிஃபிலிஸுக்கு சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பில் இருந்ததாக சுட்டிக்காட்டின. அதே ஆண்டில் 518,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் காணப்பட்டன, அவற்றில் 100,000 இருபது வயதிற்குட்பட்ட நபர்களிடையே இருந்தன. இரண்டாம் உலகப் போரின் முடிவில், பத்து பேரில் ஒருவருக்கு அவர்களின் வாழ்நாளில் சிபிலிஸ் இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இந்த நோய் பேரழிவுகரமானதாக இருந்தது, இது அனைத்து குருட்டுத்தன்மையிலும் பதினைந்து சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகவும், பிறப்புக்கு முந்தைய குருட்டுத்தன்மையில் ஐம்பது சதவீதமாகவும், இதய நோயால் பதினெட்டு சதவீத இறப்புகளையும் ஏற்படுத்தியது. 1930 களின் பிற்பகுதியில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 60,000 குழந்தைகள் பிறவி சிஃபிலிஸுடன் பிறந்தனர். இரண்டு உலகப் போர்களைத் தொடர்ந்து (I மற்றும் II), மக்கள் தொகையில் சிஃபிலிஸ் விதைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்பு நோய்க்கான நிகழ்வுகளுக்கு பதிலளிக்க போதுமான நிதி வழங்கப்படவில்லை. நோயாளிகளுக்கு சிஃபிலிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டபோது மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளிடம் புகாரளிக்கவில்லை, மேலும் (மிக முக்கியமாக), நோயாளிகளின் பாலியல் கூட்டாளிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை அல்லது தொடர்பு கொள்ளப்படவில்லை, இதனால் அவர்களுக்கும் சிஃபிலிஸுக்கு குணப்படுத்தும் சிகிச்சை வழங்கப்படலாம். எனவே, சிஃபிலிஸ் அமெரிக்க மக்களில் பரவலாக இருந்தது, இதனால் மத்திய அரசு மாநிலங்கள் மற்றும் உள்ளூர் பகுதிகளில் உள்ள உள்ளூர் பாலியல் நோய் திட்டங்களுக்கு உதவியைத் தொடங்கத் தேர்ந்தெடுத்தது. திட்டங்களுக்கான ஆலோசனையை விட உதவி தேவைப்பட்டது. 1940 களில் மாநில மற்றும் உள்ளூர் பொது சுகாதாரத் துறைகளுக்கு ஆலோசனைகள் வழங்கப்பட்டன; இருப்பினும், சிஃபிலிஸ் நோயாளிகள் இருந்தனர். நோயாளிகளுக்கு உதவி தேவைப்பட்டது-தொடர்பு தொற்றுநோயியல் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பணி, இதில் புதிதாக சிபிலிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நபர்களை நேர்காணல் செய்வது, அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளை அடையாளம் காண்பது, பின்னர் சமூகத்திற்குச் சென்று இந்த கூட்டாளர்களைக் கண்டறிந்து, கிளினிக்கிற்குள் அல்லது அவர்களின் மருத்துவர்களிடம் கொண்டு வருவது பரிசோதனை மற்றும் தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை. இந்த வேலை பாலியல் நோய் ஆய்வாளரின் வேலையாக இருந்தது; சில உள்ளூர் பகுதிகளில் செய்யப்படும் ஒரு வேலை, ஆனால் ஒரே மாதிரியாகவோ அல்லது திறம்படவோ இல்லை. விடி புலனாய்வாளர்களின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய, அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவையின் விடி பிரிவு, கூட்டாட்சி அரசாங்கத்திற்கு விடி புலனாய்வாளர்களாக பணியாற்ற கல்லூரி பட்டதாரிகளின் ஒரு சிறிய குழுவை நியமித்தது. இந்த ஆரம்ப ஆட்சேர்ப்பு மேரிலாந்தின் கிழக்கு கடற்கரையில் வேலை செய்ய நியமிக்கப்பட்டனர். பொது சுகாதார ஆலோசகர்களின் பங்களிப்புகள் 1948இல் அவை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, பொது சுகாதார ஆலோசகர் உள்ளூர் மற்றும் மாநில சுகாதாரத் துறைகளின் பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்பின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக ஆனார். 1957 ஆம் ஆண்டில் பொது சுகாதார சேவை வெனீரியல் நோய் பிரிவை அட்லாண்டாவில் உள்ள தொற்று நோய் மையத்திற்கு மாற்றியபோது (இது பின்னர் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களாக மாறியது), பி. எச். ஏக்கள் மற்ற பொது சுகாதார முயற்சிகளுக்கு ஒரு சொத்தாக விரைவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டன, ஏனெனில் அவர்கள் ஃபிளெபோட்டமியில் பயிற்சி பெற்றனர் (வெனிபங்சர் மூலம் இரத்தத்தை எடுப்பது), வெகுஜன சோதனையை எவ்வாறு ஒழுங்கமைப்பது மற்றும் நோய்களை ஆராய்வது எப்படி என்று அவர்களுக்குத் தெரியும், மேலும் அவர்கள் பொது சுகாதார திட்டங்களை நிர்வகிக்க முடியும். 1961 ஆம் ஆண்டில் போலியோ முயற்சிகளுக்கு உதவுமாறு பொது சுகாதார ஆலோசகர்கள் விரைவில் சி. டி. சி யால் அழைக்கப்பட்டனர், அவர்கள் 1962 ஆம் ஆண்டின் தடுப்பூசி உதவிச் சட்டம் நிறைவேற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து தேசிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தை உருவாக்கினர், அவர்கள் விரைவில் காசநோய் திட்டத்தில் பணியாற்ற நியமிக்கப்பட்டனர், மேலும் 1992 வாக்கில் பொது சுகாதார அமைப்பின் உள்ளூர், மாநில மற்றும் கூட்டாட்சி மட்டங்களில் செயல்படும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சி. டி. சி திட்டங்களிலும் காணலாம். பொது சுகாதார அமைப்பில் அவர்களின் வழக்கமான பணிகளுக்கு கூடுதலாக, பி. எச். ஏக்கள் நோய் வெடிப்புகள் அல்லது சுகாதார பேரழிவுக்கு பதிலளிக்க அழைக்கப்படுகிறார்கள். உள்நாட்டில் பயிற்சி பெற்ற மற்றும் புவியியல் ரீதியாக மாறுபட்ட பணியாளர்களை நிறுவுவது சி. டி. சி. க்கு உலகில் எங்கும் அவசரநிலைகள் அல்லது வளர்ந்து வரும் தேவைகளுக்கு தயாராக மற்றும் பயன்படுத்தக்கூடிய மனித வளங்களைக் கொண்டிருக்க அனுமதித்துள்ளது. பெரியம்மை ஒழிப்பு, நோய்களின் புதிய விகாரங்களை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் தொற்றுநோய்களை நிறுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு பெருமை சேர்க்கும் ஒரு குழுவின் ஒரு பகுதியாக பி. எச். ஏ. க்கள் உள்ளனர். ஹாண்டாவைரஸ், லஸ்ஸா காய்ச்சல், மங்கிபாக்ஸ், மூளைக்காய்ச்சல், காசநோய், தட்டம்மை, எய்ட்ஸ், பெரியம்மை, போலியோ, லெஜியோனெல்லா, கில்லின்-பார் நோய்க்குறி, சார்ஸ், சிஃபிலிஸ், பிபிஎன்ஜி, பேபிஸியோசிஸ் மற்றும் காலரா போன்ற நோய்களின் வெடிப்புகளுக்கு பதிலளிக்க பிஎச்ஏக்கள் அழைக்கப்படுகின்றன. கினியா புழு, மலேரியா, சிஃபிலிஸ், வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள், மஞ்சள் காய்ச்சல், யாவ்ஸ், பன்றி காய்ச்சல் மற்றும் தட்டம்மை போன்ற சுகாதார பிரச்சாரங்களில் பணியாற்ற பி. எச். ஏக்கள் நியமிக்கப்பட்டனர். வெள்ளம், சூறாவளி, எரிமலை வெடிப்புகள், பூகம்பங்கள் மற்றும் அமெரிக்காவில் ஆந்த்ராக்ஸ் பயம் போன்ற முக்கிய நிகழ்வுகளுக்கு பதிலளிக்க PHA கள் அனுப்பப்பட்டுள்ளன. 1972 மற்றும் 1976 ஜனாதிபதித் தேர்தல்களின் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தெற்கு மாநிலங்களில் தேர்தல் கண்காணிப்பாளர்களாக அவர்கள் நியமிக்கப்பட்டனர். மேலும் காண்க டஸ்கேகி சிபிலிஸ் பரிசோதனை குறிப்புகள் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை மையங்கள்