Sublingual administration
"நாக்கின் கீழ்" என்பதற்கான லத்தீன் மொழியிலிருந்து வந்த சப்ளிங்குயல் (சுருக்கமாக எஸ். எல்), நாக்கின் கீழ் உள்ள திசுக்கள் வழியாக இரத்தத்தில் பொருட்கள் பரவும் நிர்வாகத்தின் மருந்தியல் வழியைக் குறிக்கிறது. இருதய மருந்துகள், ஸ்டெராய்டுகள், பார்பிடுரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள், டி. எச். சி, சிபிடி, சில புரதங்கள் மற்றும் பெருகிய முறையில், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் உள்ளிட்ட பல மருந்துகள் துணை மொழி நிர்வாகத்தின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகின்றன. கோட்பாடு ஒரு இரசாயனம் நாக்குக்குக் கீழே உள்ள சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, அது உறிஞ்சப்படுகிறது. எபிட்டிலியத்திற்குக் கீழே உள்ள இணைப்பு திசுவில் தந்துகிகளின் பெருக்கம் இருப்பதால், அந்த பொருள் அவற்றுக்குள் பரவுகிறது மற்றும் சிரை சுழற்சிக்குள் நுழைகிறது. இதற்கு மாறாக, குடலில் உறிஞ்சப்படும் பொருட்கள் பொதுவான சுழற்சியில் நுழைவதற்கு முன்பு கல்லீரலில் முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை. வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட சப்ளிங்குயல் நிர்வாகத்திற்கு சில நன்மைகள் உள்ளன. மிகவும் நேரடியானதாக இருப்பதால், இது பெரும்பாலும் செயல்பாட்டின் வேகமான தொடக்கமாகும், மேலும் இது இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு உமிழ்நீர் என்சைம்களால் மட்டுமே சீரழிவு ஏற்படும் அபாயத்தை உறுதி செய்கிறது, அதேசமயம் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகள் இரைப்பை குடல் பாதையின் விரோதமான சூழலின் வழியாக கடந்து செல்ல வேண்டும், இது வயிற்று அமிலம் அல்லது பித்தம் அல்லது மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் (எம். ஏ. ஓ) போன்ற என்சைம்களால் அவற்றை சீரழிக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், இரைப்பை குடல் பாதையில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, அத்தகைய மருந்துகள் கல்லீரலுக்குச் செல்ல வேண்டும், அங்கு அவை விரிவாக மாற்றப்படலாம்; இது மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் பாஸ் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிறு மற்றும் குடலின் செரிமான செயல்பாடு காரணமாக, வாய்வழி பாதை சால்வினோரின் ஏ போன்ற சில பொருட்களுக்கு பொருந்தாது. வடிவங்கள் சப்ளிங்குயல் நிர்வாகத்திற்கான மருந்து தயாரிப்புகள் பின்வரும் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றனஃ சப்ளிங்குயல் டேப்லெட்டுகள்-வாயில் எளிதில் உருகி, விரைவாக கரைந்து, குறைவான அல்லது எந்த எச்சமும் இல்லாமல் இருக்கும் டேப்லெட்டுகள். நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, ஆன்டி-எமெடிக் ஆன்டான்செட்ரான் மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு. சப்ளிங்குயல் கீற்றுகள்-டேப்லெட்டுகளைப் போலவே அவை வாயில் எளிதில் உருகி விரைவாக கரைகின்றன. சபோக்சோன் என்பது ஒரு துணைமொழி துண்டில் வரும் மருந்துக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. பல்நோக்கு டேப்லெட்டுகள்-வாய்வழி அல்லது துணை மொழி (அல்லது புக்கல்) நிர்வாகத்திற்கான கரையக்கூடிய டேப்லெட்டுகள், பெரும்பாலும் ஊசி, ஹைட்ரோஸ்டேட் (ஹைட்ரோமோர்போன்) மற்றும் பல பிராண்டுகளின் மார்ஃபின் டேப்லெட்டுகள் மற்றும் க்யூப்ஸ் தயாரிப்பதற்கும் ஏற்றது. சப்ளிங்குயல் சொட்டுகள்-நாக்கின் கீழ் கைவிடப்பட வேண்டிய ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட கரைசல், சில நிகோகோடைன் இருமல் தயாரிப்புகள், சப்ளிங்குயல் ஸ்ப்ரே-நாக்கிற்கு தெளிப்பு; சில மனித மற்றும் கால்நடை மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. லோசென்ஜ்-ஆக்டிக் ஃபெண்டானைலைப் போலவே, சப்ளிங்குயல், புக்கல் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் அளவீட்டு மற்றும் நோயாளி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட விகித கலவையை பாதிக்கிறது. எஃபெர்வெசென்ட் புக்கல் அல்லது சப்ளிங்குயல் டேப்லெட்டுகள்-இந்த முறை சளி சவ்வுகள் வழியாக மருந்தை மிகவும் வேகமாக இயக்குகிறது (இது கார்பனேற்றப்பட்ட அல்லது எஃபெர்வெசென்ட் திரவங்களுடன் வயிற்றிலும் உள்ளது) மற்றும் ஃபென்டோரா ஃபெண்டனைல் புக்கல் டேப்லெட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் உமிழ்நீரில் எளிதில் கரைந்துவிட்டால் கிட்டத்தட்ட எந்த வகையான பொருளும் சப்ளிங்குயல் நிர்வாகத்திற்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம். பொடிகள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் அனைத்தும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், pH, மூலக்கூறு எடை மற்றும் கொழுப்பு கரைதிறன் போன்ற பல காரணிகள், பாதை நடைமுறையா என்பதை தீர்மானிக்கலாம். இந்த பண்புகளின் அடிப்படையில், ஒரு பொருத்தமான கரையக்கூடிய மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்க சளி வழியாக மிகவும் மெதுவாக பரவக்கூடும். இருப்பினும், பல மருந்துகள் மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை, மேலும் இது பொதுவாக நாசி சளி வழியாக நிர்வகிப்பதை விட பாதுகாப்பான மாற்றாகும். இந்த முறை சில மனோவியல் மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் மக்களால் விரிவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், அமில அல்லது காஸ்டிக் மருந்துகள் மற்றும் கலப்படங்களுடன் இந்த முறையை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பல் நிறமாற்றம் மற்றும் சிதைவு ஆகும். சைக்கோஆக்டிவ்ஸ் சால்வினோரின் ஏ தவிர, பிற சைக்கோஆக்டிவ்ஸ்களும் சப்ளிங்குவலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். எல். எஸ். டி, எம். டி. எம். ஏ, மார்ஃபின், ஆல்ப்ரசோலம், குளோனசெபம், டயசெபம் மற்றும் சைக்கடெலிக் டிரிப்டமைன்கள் மற்றும் ஃபெனெத்திலமைன்கள் உள்ளிட்ட பல பொருட்கள் மற்றும் பொழுதுபோக்கு கஞ்சா உணவுப் பொருட்கள் (டி. எச். சி) கூட இந்த வழியாக நிர்வாகத்திற்கு சாத்தியமான வேட்பாளர்கள். பெரும்பாலும், கேள்விக்குரிய மருந்து தூள் மற்றும் வாயில் வைக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் நேரடியாக நாக்கின் கீழ்). அங்கு நீண்ட நேரம் வைத்திருந்தால், மருந்து ஜி. ஐ. பாதையைத் தவிர்த்து, இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகிறது. எளிய வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இது ஒரு விருப்பமான முறையாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் எம். ஏ. ஓ பல மருந்துகளை (குறிப்பாக டி. எம். டி போன்ற டிரிப்டமைன்கள்) ஆக்சிஜனேற்றம் செய்வதாக அறியப்படுகிறது, மேலும் இந்த பாதை இரசாயனத்தை நேரடியாக மூளைக்கு மொழிபெயர்க்கிறது, அங்கு பெரும்பாலான மனநோய்கள் செயல்படுகின்றன. இந்த முறை தொண்டைக்கு கீழே உள்ள ரசாயனத்தை அதிகப்படியான உமிழ்நீர் கழுவுவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், பல ஆல்கலாய்டுகள் விரும்பத்தகாத சுவையைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் அவற்றை வாயில் பிடிப்பது கடினம். சைக்கோஆக்டிவ் மருந்துகளின் டேப்லெட்டுகளில் பொதுவாக டெனாடோனியம் போன்ற கசப்பான இரசாயனங்கள் அடங்கும், இது துஷ்பிரயோகத்தை ஊக்குவிப்பதற்கும், குழந்தைகளை அவற்றை சாப்பிடுவதைத் தடுப்பதற்கும் ஆகும். ஒவ்வாமை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நாக்கின் கீழ் ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சை பெப்டைடுகள் மற்றும் புரதங்கள் சிகிச்சை பெப்டைடுகள் மற்றும் புரதங்களை (சைட்டோகின்கள், டொமைன் ஆன்டிபாடிகள், ஃபேப் துண்டுகள் அல்லது ஒற்றை சங்கிலி ஆன்டிபாடிகள் போன்றவை) நிர்வகிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய வழி துணை மொழி நிர்வாகமாகும். முக்கியமாக நொதிகள் மற்றும் pH வேறுபாடுகளால் ஏற்படும் சீரழிவு காரணமாக இரைப்பை குடல் பாதையில் பெப்டைடுகள் மற்றும் புரதங்கள் நிலையானதாக இல்லை. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான பெப்டைடுகள் (இன்சுலின், எக்ஸெனடைட், வாஸோப்ரெசின் போன்றவை) அல்லது புரதங்கள் (இன்டர்ஃபெரான், ஈ. பி. ஓ மற்றும் இன்டர்லூக்கின்கள் போன்றவை) ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சமீபத்தில், புதிய தொழில்நுட்பங்கள் அத்தகைய மூலக்கூறுகளின் சப்ளிங்குயல் நிர்வாகத்தை அனுமதித்துள்ளன. நோவோ நார்டிஸ்க், சனோஃபி மற்றும் பயோலிங்கஸ் போன்ற நிறுவனங்களால் மேக்ரோ மூலக்கூறுகளை (பெப்டைடுகள், புரதங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள்) துணை மொழி மூலம் வழங்குவதற்கான முயற்சிகள் அதிகரித்து வருகின்றன. சப்ளிங்குயல் பகுதிக்கு அருகில் நோயெதிர்ப்பு-ஏற்பி செல்கள் இருப்பதால், நோயெதிர்ப்பு-செயலில் உள்ள மருந்துகளுக்கு சப்ளிங்குயல் டெலிவரி குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். தடுப்பூசிகள் பல்வேறு தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகளுக்கு துணை மொழி வழியும் பயன்படுத்தப்படலாம். எனவே, சப்ளிங்குயல் தடுப்பூசிகள் அதிக நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியிலிருந்து பாதுகாக்கலாம் என்று முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் மற்ற தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகளுக்கும் சப்ளிங்குயல் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படலாம். அடிக்குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நிர்வாகத்தின் வழிகள்