Levo-Transposition of the great arteries
பெரிய தமனிகளின் லெவோ-இடமாற்றம் என்பது ஒரு அசினோடிக் பிறவி இதய குறைபாடு ஆகும், இதில் முதன்மை தமனிகள் (பெருமுனை மற்றும் நுரையீரல் தமனி) இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, பெருமுனை முன்புறம் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் இடதுபுறம்; உருவவியல் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்கள் அவற்றின் தொடர்புடைய ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகளுடன் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. எல்-டிஜிஏ நோயாளிகளில் பிற அசாதாரணங்கள் மற்றும் அல்லது பெறப்பட்ட கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுவதால் "சரிசெய்யப்பட்டது" என்ற வார்த்தையின் பயன்பாடு பலரால் சர்ச்சைக்குள்ளாகியுள்ளது. பிரிவு பகுப்பாய்வில், இந்த நிலை வென்ட்ரிகுளோஆர்டேரியல் முரண்பாடுகளுடன் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முரண்பாடு (வென்ட்ரிகுலர் தலைகீழ்) என்று விவரிக்கப்படுகிறது. எல்-டிஜிஏ பெரும்பாலும் பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றம் (டிஜிஏ) என்று குறிப்பிடப்படுகிறது; இருப்பினும், டிஜிஏ என்பது மிகவும் பொதுவான சொல், இது பெரிய தமனிகளின் டெக்ஸ்ட்ரோ-இடமாற்றத்தையும் (டி-டிஜிஏ) குறிக்கலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எளிய எல்-டிஜிஏ உடனடியாக பார்வைக்கு அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகளை உருவாக்காது, ஆனால் ஒவ்வொரு வென்ட்ரிக்கிளும் வெவ்வேறு இரத்த அழுத்தங்களைக் கையாளும் நோக்கம் கொண்டவை என்பதால், வலது வென்ட்ரிக்கிள் இறுதியில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம் மற்றும் டிஸ்ப்னியா அல்லது சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். சிக்கலான எல்-டிஜிஏ உடனடி அல்லது விரைவாக வளர்ந்த அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், இது இயல்பு, அளவு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த குறைபாடுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து. வலது முதல் இடது அல்லது இருதிசை ஷன்ட் இருந்தால், அறிகுறிகளின் பட்டியலில் லேசான சயனோசிஸ் இருக்கலாம். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு சாதாரண இதயத்தில், ஆக்ஸிஜன் குறைக்கப்பட்ட ("டியோக்ஸிஜெனேட்டட்") இரத்தம் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நுரையீரல் தமனி வழியாக நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த ("ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட") இரத்தம் பின்னர் நுரையீரல் நரம்புகள் வழியாக, இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது, அதில் இருந்து அது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் பெருமுனை வழியாக இதய தசை உட்பட உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு செலுத்தப்படுகிறது. எல்-டிஜிஏ மூலம், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து உருவவியல் இடது வென்ட்ரிக்கிள் (இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ளது), பின்னர் நுரையீரல் தமனி வழியாக நுரையீரலுக்கு செலுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் நுரையீரல் நரம்புகள் வழியாக, இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது, அதில் இருந்து அது உருவவியல் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் பெருமுனை வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மாறுபாடுகள் மற்றும் ஒத்த குறைபாடுகள் எல்-டிஜிஏ பெரும்பாலும் பிற இதய குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்து வருகிறது, காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவேல் (பி. எஃப். ஓ), வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (வி. எஸ். டி) மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டிரியோசஸ் (பி. டி. ஏ) உள்ளிட்ட ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ஏ. எஸ். டி) போன்ற இன்ட்ராகார்டியாக் ஷண்ட்கள் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். வால்வுகள் அல்லது பாத்திரங்களின் ஸ்டெனோசிஸும் இருக்கலாம். வேறு எந்த இதய குறைபாடுகளும் இல்லாதபோது அது 'எளிய' எல்-டிஜிஏ என்று அழைக்கப்படுகிறது; மற்ற குறைபாடுகள் இருக்கும்போது அது 'சிக்கலான' எல்-டிஜிஏ என்று அழைக்கப்படுகிறது. எல்-டிஜிஏ நோயறிதல் சில நேரங்களில் 18 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பையில் கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், எளிய எல்-டிஜிஏவின் பல நிகழ்வுகள் இளமைப் பருவத்தில், பிற நிலைமைகளைக் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சையின் போது "தற்செயலாக" கண்டறியப்படுகின்றன. சிகிச்சை எளிய எல்-டிஜிஏ ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, பல நபர்கள் அறிகுறியற்றவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவையில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிக்கிள்கள் வழியாக இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க (தொழில்நுட்ப ரீதியாக சவாலான) "இரட்டை சுவிட்ச் அறுவை சிகிச்சை" வெற்றிகரமாக நிகழ்த்தப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பிறவி இதய குறைபாடுகள் பெருங்குடல் பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி பெரிய தமனிகளின் திருத்தப்பட்ட மாற்றத்தில்