Mandibular fracture
மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவு, தாடை எலும்பு முறிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மண்டிபுலர் எலும்பு வழியாக ஒரு முறிவு ஆகும். சுமார் 60 சதவீத நிகழ்வுகளில் இடைவெளி இரண்டு இடங்களில் ஏற்படுகிறது. இது வாயை முழுமையாகத் திறக்கும் திறனைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலும் பற்கள் சரியாக சீரமைக்கப்படுவதை உணராது அல்லது ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக 30 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களிடையே நிகழ்கின்றன. மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். இதில் கன்னத்தில் விழுவது அல்லது பக்கத்திலிருந்து அடிப்பது ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக அவை ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் அல்லது எலும்பில் உள்ள கட்டிகள் காரணமாக இருக்கலாம். எலும்பு முறிவுக்கான மிகவும் பொதுவான பகுதி காண்டைல் (36 சதவீதம்), உடல் (21 சதவீதம்), கோணம் (20 சதவீதம்) மற்றும் சிம்பிசிஸ் (14 சதவீதம்) ஆகும். சாதாரண எக்ஸ்-ரே மூலம் எப்போதாவது ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படலாம் என்றாலும், நவீன சி. டி ஸ்கேன்கள் மிகவும் துல்லியமானவை. உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. எப்போதாவது மக்கள் வீட்டிற்குச் சென்று அடுத்த சில நாட்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்தொடரலாம். மேக்ஸிலோமாண்டிபுலர் நிலைப்படுத்தல் மற்றும் திறந்த குறைப்பு உள் நிலைப்படுத்தல் (ORIF) உள்ளிட்ட பல அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். மக்கள் பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பென்சிலின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த நடைமுறையை ஆதரிப்பதற்கான சான்றுகள் மோசமாக உள்ளன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பொதுவாக, இதுவரை விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு பொதுவான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் பற்கள் இனி சரியாக சந்திக்கவில்லை என்ற உணர்வு (அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடு அல்லது விலகல்). பற்கள் அழுத்தத்திற்கு (ப்ரோப்ரியோசெப்ஷன்) மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை, எனவே பற்களின் இடத்தில் ஒரு சிறிய மாற்றம் கூட இந்த உணர்வை உருவாக்கும். உடைந்த தாடையின் பகுதியைத் தொடுவதிலும் மக்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருப்பார்கள், அல்லது காண்டிலார் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் காதுகளின் டிராகஸுக்கு சற்று முன்னால் உள்ள பகுதியைத் தொடுவார்கள். பிற அறிகுறிகளில் தளர்வான பற்கள் (எலும்பு முறிவு நடமாடும் என்பதால் எலும்பு முறிவுக்கு இருபுறமும் உள்ள பற்கள் தளர்வாக இருக்கும்), உணர்வின்மை (தாடை வழியாக தாழ்ந்த அல்வியோலார் நரம்பு ஓடுவதால் எலும்பு முறிவு மூலம் சுருக்கப்படலாம்) மற்றும் டிரிஸ்மஸ் (வாய் திறப்பதில் சிரமம்) ஆகியவை அடங்கும். வாய்க்கு வெளியே, வீக்கம், சிராய்ப்பு மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் அனைத்தையும் காணலாம். காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் ஆழமானவை, எனவே குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தைக் காண்பது அரிது, இருப்பினும், அதிர்ச்சியானது வெளிப்புற செவிவழி மீட்டஸின் முன்புற அம்சத்தில் எலும்பு முறிவை ஏற்படுத்தும், எனவே சில நேரங்களில் காது கால்வாயில் காயம் அல்லது இரத்தப்போக்கு காணலாம். வாய் திறப்பு குறைக்கப்படலாம் (3 செ. மீ. க்கும் குறைவாக). உணர்வின்மை அல்லது மாற்றப்பட்ட உணர்வு (கன்னம் மற்றும் கீழ் உதட்டில் மயக்க மருந்து/பாராஎஸ்தீசியா (மன நரம்பின் விநியோகம்) இருக்கலாம். உட்புறமாக, பல் தாங்கும் பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்பு முறிவுக்கு இருபுறமும் உள்ள பற்களுக்கு இடையில் ஒரு படி காணலாம் அல்லது ஒரு இடத்தை காணலாம் (பெரும்பாலும் இழந்த பல் என்று தவறாக எண்ணப்படுகிறது) மற்றும் அந்த பகுதியில் உள்ள ஜிஞ்சிவாவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு. கீழ் பற்கள், மேல் பற்களை இனி சந்திக்காத இடத்தில் ஒரு திறந்த கடி இருக்கலாம். ஒருதலைப்பட்ச காண்டிலார் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்பு முறிவுக்கு பக்கத்தில் உள்ள பின்புற பற்கள் சந்திக்கும் மற்றும் திறந்த கடி படிப்படியாக வாயின் மறுபுறம் அதிகமாக இருக்கும். சில நேரங்களில் வாயின் தரையில் காயம் ஏற்படும் (சப்ளிங்குயல் எக்கிமோசிஸ்) மற்றும் எலும்பு முறிவு பிரிவின் இருபுறமும் மேலேயும் கீழேயும் நகர்த்துவதன் மூலம் எலும்பு முறிவு நகர்த்தப்படலாம். பல் தாங்காத பகுதியில் (காண்டைல், ராமஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் கோணம்) ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஒரு திறந்த கடி ஒரு முக்கியமான மருத்துவ அம்சமாகும், ஏனெனில் வீக்கம் தவிர வேறு எதுவும் வெளிப்படையாகத் தெரியவில்லை. காண்டிலார் இந்த வகை உடைந்த கட்டைவிரல் ஒரு காண்டைல் (ஒருதலைப்பட்சமாக) அல்லது இரண்டையும் (இருதரப்பு) உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஒருதலைப்பட்ச காண்டிலார் எலும்பு முறிவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் வேதனையான தாடை இயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு பகுதியில் வீக்கம் இருக்கலாம் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி மீட்டஸுக்கு சிராய்ப்புகள் காரணமாக காதில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஹெமடோமா காதுக்குப் பின்னால் கீழ்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி பரவக்கூடும், இது பேட்டிலின் அடையாளத்துடன் (மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுக்கான அடித்தளத்தின் அறிகுறி) குழப்பமடையக்கூடும், இருப்பினும் இது ஒரு அசாதாரண கண்டுபிடிப்பாகும், எனவே இருந்தால், மூளைக்குள்ளான காயம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். எலும்புகள் எலும்பு முறிவு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் மேல்நோக்கி இருந்தால், ராமஸின் உயரம் குறைக்கப்படலாம். இதன் விளைவாக எலும்பு முறிந்த பக்கத்தில் பற்கள் அடைகின்றன (பற்கள் எலும்பு முறிந்த பக்கத்தில் மிக விரைவில் சந்திக்கின்றன, எலும்பு முறிந்த பக்கத்தில் அல்ல, அதாவது. "திறந்த கடி" இது பாதிக்கப்படாத பக்கத்திற்கு படிப்படியாக மோசமடைகிறது). வாய் திறக்கப்படும்போது, உடைந்த பக்கத்தை நோக்கி கட்டைவிரலின் விலகல் இருக்கலாம். இருதரப்பு காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் மேற்கூறிய அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் இருபுறமும். மாலோக்லூஷன் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாடை இயக்கம் பொதுவாக மிகவும் கடுமையானவை. இருதரப்பு உடல் அல்லது ஒட்டுண்ணி எலும்பு முறிவுகள் சில நேரங்களில் "ஃப்ளைல் மாண்டிபிள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இது நாக்கின் தன்னிச்சையான பின்புற இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும், அதைத் தொடர்ந்து மேல் காற்றுப்பாதையில் இடையூறு ஏற்படலாம். க்ளெனாய்டு ஃபோசாவின் கூரை வழியாகவும், நடுத்தர மூளை ஃபோசாவிலும் காண்டைல் இடமாற்றம் செய்வது அரிதானது. மண்டிபுலர் அதிர்ச்சியின் பிற அரிய சிக்கல்களில் உட்புற கரோடிட் தமனி காயம் மற்றும் பின்புற காண்டிலர் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக காது கால்வாயின் அழிவு ஆகியவை அடங்கும். இருதரப்பு காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் ஒரு சிம்பிசல் எலும்பு முறிவுடன் இணைந்து சில நேரங்களில் ஒரு காவலர் எலும்பு முறிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அணிவகுப்பு மைதானத்தில் மயங்கி விழுந்து, தங்கள் கன்னத்தால் தரையில் அடிக்கும் வீரர்களுக்கு ஏற்படும் இந்த காயத்திலிருந்து இந்த பெயர் வருகிறது. நோயறிதல் எளிய திரைப்பட கதிரியக்கம் பாரம்பரியமாக, கட்டைவிரலின் வெற்று படலங்கள் வெளிப்படும், ஆனால் கட்டமைப்புகளின் ஒன்றுடன் ஒன்று காரணமாக குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தன. பார்வைகளில் ஏபி (பாராசிம்ப்சிஸுக்கு), பக்கவாட்டு சாய்ந்த (உடல், ராமஸ், கோணம், கரோனாய்டு செயல்முறை) மற்றும் டவுனின் (கான்டைல்) காட்சிகள் ஆகியவை அடங்கும். காண்டிலார் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது இடப்பெயர்ச்சி திசையைப் பொறுத்து காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகளை அடையாளம் காண்பது குறிப்பாக கடினமாக இருக்கலாம், எனவே அதன் பல காட்சிகள் பொதுவாக செங்குத்தான கோணங்களில் இரண்டு காட்சிகளுடன் ஆராயப்படுகின்றன. பனோரமிக் ரேடியோ கிராஃபிக் பனோரமிக் ரேடியோ கிராஃபிக் என்பது டோமோகிராம்கள் ஆகும், அங்கு மாண்டிபிள் மைய தொட்டியில் உள்ளது மற்றும் மாண்டிபிளின் தட்டையான உருவத்தைக் காட்டுகிறது. கட்டைவிரலின் வளைவு ஒரு இரு பரிமாண படத்தில் தோன்றுவதால், எலும்பு முறிவுகள் எளிதில் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, இது கான்டைல் பகுதியைத் தவிர சி. டி. யைப் போன்ற துல்லியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, உடைந்த, காணாமல் போன அல்லது தவறாக வடிவமைக்கப்பட்ட பற்கள் பெரும்பாலும் ஒரு பரந்த படத்தில் பாராட்டப்படலாம், இது சாதாரண படங்களில் அடிக்கடி இழக்கப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு பிரிவுகளின் நடுத்தர/பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் குறிப்பாக காண்டிலை அளவிடுவது கடினம், எனவே பார்வை சில நேரங்களில் எளிய படல கதிர்வீச்சு அல்லது மிகவும் சிக்கலான கட்டாய எலும்பு முறிவுகளுக்கு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி என்பது இமேஜிங் நுட்பங்களில் மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டதாகும். முக எலும்புகளை அச்சு, கரோனல் அல்லது சகிட்டல் தளங்களில் எலும்புக்கூடு வழியாக துண்டுகளாகக் காணலாம். பல்வேறு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி பற்றிய சிறந்த உணர்வை வழங்க, படங்களை முப்பரிமாண பார்வையாக மறுகட்டமைக்கலாம். இருப்பினும், 3டி புனரமைப்பு, தொகுதி சராசரி, சிதறல் கலைப்பொருட்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் காரணமாக சிறிய எலும்பு முறிவுகளை மறைக்க முடியும், இது அடிப்படை பகுதிகளின் பார்வையைத் தடுக்கிறது. பனோரமிக் கதிர்வீச்சு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியைப் போன்றது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, இது கட்டாய எலும்பு முறிவுகளுக்கான நோயறிதல் துல்லியத்தில் உள்ளது, மேலும் இரண்டும் வெற்று படல கதிர்வீச்சை விட மிகவும் துல்லியமானவை. கட்டாய எலும்பு முறிவுக்கு சி. டி. யைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பிராந்தியத்திற்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன, ஆனால் இது பொதுவான அல்லது வலிப்பு வகை எலும்பு முறிவுகளைத் தவிர நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதைச் சேர்ப்பதாகத் தெரியவில்லை, இருப்பினும், பரந்த கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிடும்போது சி. டி. உடன் எலும்பு முறிவுகள் இருப்பிடம் மற்றும் இல்லாதது குறித்து சிறந்த மருத்துவ ஒப்பந்தம் உள்ளது. வகைப்பாடு மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகளின் பல்வேறு வகைப்பாடு அமைப்புகள் பயன்பாட்டில் உள்ளன. இருப்பிடம் இது மிகவும் பயனுள்ள வகைப்பாடு, ஏனெனில் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இரண்டும், மேலும் சிகிச்சையும் எலும்பு முறிவு இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது. எலும்பு முறிவுகளின் இருப்பிடத்தை விவரிக்கும் நோக்கத்திற்காக கட்டைவிரல் பொதுவாக பின்வரும் மண்டலங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது (வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்): காண்டிலார், கரோனாய்டு செயல்முறை, ராமஸ், கட்டைவிரலின் கோணம், உடல் (மோலார் மற்றும் முன்தோல் பகுதிகள்), ஒட்டுண்ணி மற்றும் சிம்பிசிஸ். அல்வியோலார் இந்த வகை எலும்பு முறிவு அல்வியோலஸை உள்ளடக்கியது, இது மாண்டிபிளின் அல்வியோலார் செயல்முறை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. காண்டிலார் காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் டெம்போரோமண்டிபுலர் மூட்டை (இன்ட்ராகாப்சுலர் அல்லது எக்ஸ்ட்ராகாப்சுலர்) வைத்திருக்கும் தசைநார்களின் காப்ஸ்யூலுடன் ஒப்பிடும்போது இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இடப்பெயர்ச்சி (காண்டிலார் தலை சாக்கெட்டிலிருந்து (க்ளெனாய்டு ஃபோசா) வெளியே வந்திருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் தசைகள் (பக்கவாட்டு டெரிகோயிட்) காண்டைல் முன்புற மற்றும் நடுத்தர எலும்பு முறிவுகளை இழுக்க முனைகின்றன) மற்றும் காண்டைல் எலும்பு முறிவுகளின் கழுத்து. எ. கா. எக்ஸ்ட்ரா கேப்ஸுலர், இடம்பெயராத, கழுத்து எலும்பு முறிவு. குழந்தை மருத்துவ காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் நிர்வாகத்திற்கான சிறப்பு நெறிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. கட்டைவிரலின் கரோனாய்டு செயல்முறை ஜைகோமாடிக் காம்ப்ளக்ஸ் (ZMC) உட்பட பல கட்டமைப்புகளுக்கு ஆழமாக இருப்பதால், தனிமைப்படுத்தலில் உடைக்கப்படுவது அரிது. இது வழக்கமாக மற்ற மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகளுடன் அல்லது ஜைகோமாடிக் காம்ப்ளக்ஸ் அல்லது வளைவின் எலும்பு முறிவுடன் ஏற்படுகிறது. கரோனாய்டு செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் சந்தேகத்துடன் பார்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ZMC இன் எலும்பு முறிவு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். ராமஸ் ராமஸ் எலும்பு முறிவுகள் கீழ் மூன்றாவது மோலார் (ஞானப் பல்) பகுதியிலிருந்து மாஸ்ஸேட்டர் தசையின் பின்புற இணைப்பு வரை நீட்டிக்கப்பட்ட ஒரு சாய்ந்த கோடு மூலம் தாழ்ந்த வரம்பைக் கொண்ட ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியதாகக் கூறப்படுகிறது, மேலும் இது காண்டிலார் அல்லது கரோனாய்டு எலும்பு முறிவுகள் என சிறப்பாக வகைப்படுத்த முடியாது. கோணம் கட்டைவிரலின் கோணம் என்பது கட்டைவிரல் மற்றும் ராமஸின் உடலின் ஏற்பாட்டால் உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தைக் குறிக்கிறது. கோண எலும்பு முறிவுகள் என்பது மாஸ்ஸேட்டர் தசையின் முன்புற எல்லையால் சூழப்பட்ட ஒரு முக்கோணப் பகுதியையும், கீழ் மூன்றாவது மோலார் (ஞானப் பல்) பகுதியிலிருந்து மாஸ்ஸேட்டர் தசையின் பின்புற இணைப்பு வரை நீட்டிக்கப்பட்ட ஒரு சாய்ந்த கோட்டையும் உள்ளடக்கியது என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. மண்டிபுலர் உடலின் உடல் எலும்பு முறிவுகள் பாராசிம்பிசிஸ் (கேனைன் பல்லுக்கு சற்று தொலைவில் ஒரு செங்குத்து கோடு என வரையறுக்கப்படுகிறது) மற்றும் பின்புறமாக மாஸ்ஸேட்டர் தசையின் முன்புற எல்லையால் சூழப்பட்ட ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. பாராசிம்பிசிஸ் பாராசிம்பிசல் எலும்பு முறிவுகள் மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, அவை நாய்களின் பல்லுக்கு சற்று தொலைவில் செங்குத்து கோடுகளால் இருதரப்பாக பிணைக்கப்பட்ட ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது. சிம்பிசிஸ் சிம்பிசல் எலும்பு முறிவுகள் என்பது ஒரு நேரியல் எலும்பு முறிவுகளாகும், அவை கட்டைவிரலின் நடுப்பகுதியில் (சிம்பிசிஸ்) இயங்குகின்றன. எலும்பு முறிவு இடத்தில் எலும்பு துண்டுகளின் நிலை மற்றும் வெளிப்புற சூழலுடனான தகவல்தொடர்பு இருப்பை விவரிக்கும் வகைகளின்படி எலும்பு முறிவு வகை மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகளும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கிரீன்ஸ்டிக் எலும்பு முறிவுகள் நெகிழ்வான எலும்பின் முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகளாகும், இந்த காரணத்திற்காக பொதுவாக குழந்தைகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இந்த வகை எலும்பு முறிவு பொதுவாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு எளிய எலும்பு முறிவு என்பது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் குறைந்தபட்ச துண்டு துண்டுகளுடன் எலும்பின் முழுமையான பகுதியை விவரிக்கிறது. ஒரு எளிய எலும்பு முறிவுக்கு நேர்மாறாக ஒரு ஒருங்கிணைந்த எலும்பு முறிவு உள்ளது, அங்கு எலும்பு துண்டுகளாக சிதைந்துவிட்டது, அல்லது முக்கிய எலும்பு முறிவு கோடுகளில் இரண்டாம் நிலை எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன. அதிக வேகம் காயங்கள் (எ. கா. தோட்டாக்கள், மேம்பட்ட வெடிக்கும் சாதனங்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படுபவை) அடிக்கடி பொதுவான எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தும். கலவை எலும்பு முறிவு என்பது வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஒன்றாகும். மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், முகத்தின் தோல் வழியாகவோ அல்லது வாய்வழி குழியுடன் தொடர்பு ஏற்படலாம். தாடையின் பல் தாங்கும் பகுதியை உள்ளடக்கிய மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவுகள் வரையறையின்படி கலப்பு எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், ஏனெனில் வாய்வழி குழியுடன் பீரியடோண்டல் தசைநார் வழியாக குறைந்தபட்சம் ஒரு தொடர்பு உள்ளது மற்றும் அதிக இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் ஜிஞ்சிவல் மற்றும் அல்வியோலார் சளி வெளிப்படையாக கிழிந்திருக்கலாம். பற்களின் ஈடுபாடு கட்டைவிரலின் பல் தாங்கும் பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் போது, அது பற்களாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் சிகிச்சையை பாதிக்கும். பற்களின் வயரிங் எலும்பு முறிவை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது (ஆஸ்டியோசிந்தஸிஸ் வைக்கும் போது அல்லது ஒரு சிகிச்சையாக), எனவே பற்களின் பற்றாக்குறை சிகிச்சையை வழிநடத்தும். ஒரு எடென்டுலஸ் மாண்டிபிள் (பற்கள் இல்லை) 1 செமீ உயரத்திற்கு குறைவாக இருக்கும்போது (பனோரமிக் ரேடியோகிராஃப் அல்லது சி. டி ஸ்கேன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) கூடுதல் அபாயங்கள் பொருந்தும், ஏனெனில் மஜ்ஜையிலிருந்து (எண்டோசியஸ்) இரத்த ஓட்டம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் குணப்படுத்தும் எலும்பு எலும்பைச் சுற்றியுள்ள பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து இரத்த விநியோகத்தை நம்பியிருக்க வேண்டும். கலப்பு பற்கள் கொண்ட குழந்தைக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் வெவ்வேறு சிகிச்சை நெறிமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன. உடலின் பிற எலும்பு முறிவுகள், திறந்த அல்லது மூடியவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பற்களை உள்ளடக்கிய எலும்பு முறிவுகள், வரையறையின்படி, வாயுடன் தொடர்பு கொள்வதால், இந்த வேறுபாடு பெரும்பாலும் கட்டாய எலும்பு முறிவுகளில் இழக்கப்படுகிறது. காண்டிலார், ராமஸ் மற்றும் கரோனாய்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் கோணம், உடல் மற்றும் ஒட்டுண்ணி எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக திறந்திருக்கும். இடப்பெயர்ச்சி என்பது பிரிவுகள் எந்த அளவிற்கு பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. பெரிய பிரிப்பு, அவற்றை மீண்டும் ஒன்றிணைக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது (தோராயமாக பிரிவுகள்) கோணம் மற்றும் பின்புற உடல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சாதகமானது, எலும்பு முறிவு கோட்டின் கோணம் பின்புறமாக இருக்கும்போது (தாடையின் மேற்புறத்தில் மேலும் பின்புறமாகவும், தாடையின் அடிப்பகுதியில் மேலும் முன்புறமாகவும்) தசைகள் எலும்பு முறிவு பிரிவுகளை ஒன்றாக கொண்டு வர முனைகின்றன. இது சாதகமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகளின் கோணம் முன்புறத்தை சுட்டிக்காட்டும்போது, அது சாதகமற்றது. எலும்பு முறிவுகளின் வயது உடனடியாகவோ அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகோ சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும், கட்டாய எலும்பு முறிவுகள் ஒத்த சிக்கல் விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தாலும், பழைய எலும்பு முறிவுகள் அதிக யூனியன் அல்லாத மற்றும் தொற்று விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, இருப்பினும் இது குறித்த தரவு உறுதியான முடிவுகளை எடுப்பது கடினம். அனைத்து எலும்பு முறிவுகளையும் போலவே, நோயாளிக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்களையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் எலும்பு முறிவைக் குறைக்கவும் சரிசெய்யவும் வேண்டும். வலிப்பு வகை காயங்கள் அல்லது காற்றுப்பாதை சமரசம் ஏற்படக்கூடிய இடங்களைத் தவிர, கட்டாய எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல நாள் தாமதம் விளைவு அல்லது சிக்கல் விகிதங்களில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது. கட்டாய எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக தலை மற்றும் முகத்தில் அப்பட்டமான சக்தி அதிர்ச்சியின் விளைவாக இருப்பதால், மற்ற காயங்கள் கட்டாய எலும்பு முறிவுக்கு முன் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, காற்றுப்பாதையின் சமரசம். அரிதாக இருந்தாலும், நிலையற்ற இருதரப்பு கட்டாய எலும்பு முறிவுகள் நாக்கை மீண்டும் விழுந்து காற்றுப்பாதையை தடுக்கக்கூடும். சிம்பிசல் அல்லது இருதரப்பு ஒட்டுண்ணி போன்ற எலும்பு முறிவுகள் ஜீனியோக்ளோசஸ் இணைக்கும் இடத்தில் மண்டிபிளின் மையப் பகுதியின் இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் நாக்கு பின்னோக்கி விழுந்து காற்றுப்பாதையைத் தடுக்க அனுமதிக்கும். பெரிய எலும்பு முறிவுகளில், அல்லது அதிக வேகத்தில் ஏற்படும் காயங்களில், மென்மையான திசு வீக்கம் காற்றுப்பாதையைத் தடுக்கலாம். காற்றுப்பாதை சமரசத்திற்கான சாத்தியக்கூறுக்கு கூடுதலாக, தாடை உடைக்க வழங்கப்பட்ட சக்தி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை உடைக்க அல்லது உள்-மூளை காயத்தை (தலை காயம்) ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்கும். முக எலும்பு முறிவுகளுடன் இருவரும் மதிப்பீடு செய்யப்படுவது பொதுவானது. இறுதியாக, வாஸ்குலர் காயம் (உள் கரோடிட் மற்றும் ஜகுலருக்கு குறிப்பிட்ட கவனத்துடன்) அதிக வேகத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் அல்லது கடுமையாக இடம்பெயர்ந்த கட்டாய எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படலாம். பல் துண்டுகள், இரத்தம் மற்றும் சாத்தியமான பற்கள் ஆகியவற்றின் ஆசையுடன் இணைந்த சுயநினைவு இழப்பு என்பது காற்றுப்பாதை அச்சுறுத்தப்படலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. குறைப்பு குறைப்பு என்பது எலும்பு விளிம்புகளின் முனைகளை தோராயமாக மதிப்பிடுவதைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு திறந்த நுட்பத்துடன் செய்யப்படுகிறது, அங்கு ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, எலும்பு முறிவு கண்டறியப்பட்டு உடல் ரீதியாக கையாளப்படுகிறது, அல்லது கீறல் செய்யப்படாத மூடிய நுட்பம். வாய் தனித்துவமானது, இதில் பற்கள் எலும்பு முனைகளுக்கு நன்கு பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எபிடெலியம் (மியூகோசா) வழியாக வருகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு கால் அல்லது மணிக்கட்டில், மூடிய குறைப்புக்கு உதவும் அத்தகைய அமைப்பு இல்லை. கூடுதலாக, எலும்பு முறிவு தாடையின் பல் தாங்கும் பகுதியில் இருக்கும்போது, பற்களை நன்கு சீரமைப்பது பொதுவாக எலும்பு முறிவு பிரிவுகளின் சீரமைப்பை விளைவிக்கிறது. பற்களை சீரமைக்க, சுற்றளவு வயரிங் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு கம்பி இழைகள் (பொதுவாக 24 கேஜ் அல்லது 26 கேஜ்) ஒவ்வொரு பல்லையும் சுற்றி ஒரு துருப்பிடிக்காத எஃகு வளைவு பட்டியில் இணைக்கப்படுகின்றன. மேக்சில்லரி (மேல்) மற்றும் மண்டிபுலர் (கீழ்) பற்கள் ஒன்றாக சீரமைக்கப்படும்போது, இது எலும்பு முறிவு பிரிவுகளை இடத்திற்கு கொண்டு வருகிறது. பிணைப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி வளைவு பார்கள் கொண்ட பிரிவுகளைக் குறைக்க உதவும் உயர் தொழில்நுட்ப தீர்வுகளும் கிடைக்கின்றன. பொருத்துதல் எளிய எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக மூடிய குறைப்பு மற்றும் மறைமுக எலும்பு நிலைப்படுத்தல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவாக மேக்ஸில்லோ-மண்டிபுலர் நிலைப்படுத்தல் (எம். எம். எஃப்) என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மூடிய குறைப்பு மேலே விளக்கப்பட்டுள்ளது. மறைமுக எலும்புக்கூடு பொருத்துதல் ஒரு வளைவு பட்டியை வைப்பதன் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகிறது, இது அதிகபட்ச மற்றும் மண்டிபுலர் பற்களில் பற்களுக்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது, பின்னர் மேல் மற்றும் கீழ் வளைவு கம்பிகளை கம்பி சுழல்களால் பாதுகாக்கிறது. பிசின் பிணைக்கப்பட்ட வளைவு பார்கள், ஐவி லூப்கள் (கம்பிகளின் சிறிய கண் இமைகள்), ஆர்த்தோடாண்டிக் பட்டைகள் மற்றும் எம். எம். எஃப் எலும்பு திருகுகள் உள்ளிட்ட மேக்சில்லரி மற்றும் மண்டிபுலர் பற்களைப் பாதுகாக்க பல மாற்று வழிகள் உள்ளன, அவற்றின் தலையில் துளைகள் கொண்ட டைட்டானியம் திருகுகள் தாடையின் அடித்தள எலும்புக்குள் திருகப்படுகின்றன, பின்னர் கம்பியால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. நேரடி எலும்புக்கூடு பொருத்துதலுடன் மூடப்பட்ட குறைப்பு எம். எம். எஃப் போன்ற அதே முன்மாதிரியைப் பின்பற்றுகிறது, தவிர கம்பிகள் தோல் வழியாகவும், மண்டிபூலில் கீழ் தாடையைச் சுற்றியும், மாக்சில்லாவின் பைரிஃபார்ம் ரிம் அல்லது ஜைகோமாடிக் பட்ட்ரஸ்கள் வழியாகவும் தாடைகளைப் பாதுகாக்க இணைக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளி வீரியமாக இருக்கும்போது (பற்கள் இல்லாதபோது) மற்றும் கடுமையான உள் பொருத்துதலைப் பயன்படுத்த முடியாது போது இந்த விருப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நேரடி எலும்புக்கூடு பொருத்துதலுடன் திறந்த குறைப்பு எலும்புகளை ஒரு கீறல் மூலம் நேரடியாக மண்டிபுலேட் செய்ய அனுமதிக்கிறது, இதனால் உடைந்த முனைகள் சந்திக்கின்றன, பின்னர் அவை கடுமையாக (திருகுகள் அல்லது தட்டுகள் மற்றும் திருகுகளுடன்) அல்லது கடினமாக இல்லாமல் (டிரான்ஸோசியஸ் கம்பிகளுடன்) ஒன்றாக பாதுகாக்கப்படலாம். அமுக்க தகடுகள், அமுக்கப்படாத தகடுகள், பின்னோக்கிய திருகுகள், சிறிய தகடுகள் மற்றும் உயிரியல் சிதைக்கக்கூடிய தகடுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு தட்டு மற்றும் திருகு சேர்க்கைகள் உள்ளன. வெளிப்புற பொருத்துதல், திறந்த அல்லது மூடிய குறைப்புடன் பயன்படுத்தப்படலாம், இது ஒரு முள் அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, அங்கு நீண்ட திருகுகள் தோல் வழியாகவும், எலும்பு முறிவு பிரிவின் இருபுறமும் (பொதுவாக ஒரு பக்கத்திற்கு 2 ஊசிகள்) பின்னர் ஒரு வெளிப்புற பொருத்தியைப் பயன்படுத்தி பாதுகாக்கப்படுகிறது. எலும்பு பெரிதும் இணைக்கப்படும் போது இது மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாகும் (சிறிய துண்டுகளாக சிதைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக புல்லட் காயத்தில்) மற்றும் எலும்பு பாதிக்கப்படும் போது (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்). பொருத்துதல் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், எலும்பு 3 முதல் 6 வாரங்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும். சராசரியாக, எலும்பு அதன் வலிமையில் 80 சதவீதத்தை 3 வாரங்களிலும், 90 சதவீதத்தை 4 வாரங்களிலும் பெறுகிறது. காயத்தின் தீவிரம், காயத்தின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பெரும் மாறுபாடு உள்ளது. தற்போதைய மருத்துவ சான்றுகள் ஒரு 2013 கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு காண்டிலை உள்ளடக்காத கட்டாய எலும்பு முறிவுகளின் அறுவைசிகிச்சை (திறந்த குறைப்பு) மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத (மூடிய குறைப்பு) மேலாண்மை குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகளை மதிப்பீடு செய்தது. எந்தவொரு தலையீட்டின் செயல்திறனையும் பரிந்துரைக்க போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை என்று மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது. சிறப்புக் கருத்துக்கள் காண்டைல் காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிறந்த சிகிச்சை சர்ச்சைக்குரியது. இரண்டு முக்கிய விருப்பங்கள் உள்ளன, அதாவது மூடிய குறைப்பு அல்லது திறந்த குறைப்பு மற்றும் நிலைப்படுத்தல். மூடிய குறைப்பு இன்டர்மாக்ஸில்லரி பொருத்துதலை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், அங்கு தாடைகள் சில வாரங்களுக்கு சரியான நிலையில் ஒன்றாக பிளவுபடுத்தப்படுகின்றன. திறந்த குறைப்பு என்பது எலும்பு முறிவு தளத்தின் அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாட்டை உள்ளடக்கியது, இது வாய்க்குள் கீறல்கள் அல்லது வாய்க்கு வெளியே கீறல்கள் மூலம் காண்டிலின் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படலாம். திறந்த குறைப்பு சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவு தளத்தின் காட்சிப்படுத்தலுக்கு உதவ ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இணைக்கப்படுகிறது. மூடிய குறைப்பு எலும்பு குணமடையும் அபாயத்தைக் கொண்டிருந்தாலும், அதன் விளைவாக கடித்த மாற்றத்துடன் அல்லது முக சமச்சீரற்ற தன்மையை உருவாக்குவதன் மூலம், இது முக நரம்புக்கு தற்காலிக சேதத்தை ஏற்படுத்தாது அல்லது திறந்த குறைப்புடன் எந்த முக வடுக்களையும் ஏற்படுத்தாது. காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகளை நிர்வகிப்பதில் ஒரு முறை மற்றொன்றை விட உயர்ந்தது என்பதற்கான போதுமான ஆதாரங்களை ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. மீதமுள்ள வளர்ச்சி திறன் மற்றும் மூட்டு அன்கிலோசிஸ் சாத்தியம் காரணமாக குழந்தை கண்டிலர் எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக சிக்கலானவை. வாக்கர் நெறிமுறையைப் போலவே ஆரம்பகால அணிதிரட்டல் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பற்கள் இல்லாத ஒரு உடைந்த தாடை இரண்டு கூடுதல் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கிறது. முதலாவதாக, பற்களின் பற்றாக்குறை எம். எம். எஃப் பயன்படுத்தி குறைப்பு மற்றும் பொருத்துதலை கடினமாக்குகிறது. பற்களைச் சுற்றி சுற்றளவு கம்பிகளை வைப்பதற்குப் பதிலாக, ஏற்கனவே உள்ள பற்களை (அல்லது குன்னிங் ஸ்ப்ளின்ட்ஸ், ஒரு வகை தற்காலிக பற்கள்) விட்டுச்செல்லலாம் மற்றும் எலும்புக்கூடு பொருத்துதல் (சுற்றளவு மற்றும் சுற்றளவு கம்பிகள்) அல்லது எம். எம். எஃப் எலும்பு திருகுகளைப் பயன்படுத்தி மேக்சில்லாவுடன் இணைக்கப்படலாம். மிகவும் பொதுவாக, திறந்த குறைப்பு மற்றும் கடுமையான உள் நிலைப்படுத்தல் வைக்கப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் அகலம் 1 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, தாடை அதன் எண்டோஸ்டியல் இரத்த விநியோகத்தை இழக்கிறது. அதற்கு பதிலாக, இரத்த வழங்கல் பெரும்பாலும் பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து வருகிறது. திறந்த குறைப்பு (இது பொதுவாக பிரித்தலின் போது பெரியோஸ்டியத்தை துண்டிக்கிறது) அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சில நேரங்களில் பெரியோஸ்டியல் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல், மூடிய குறைப்பு, சுப்ராபெரியோஸ்டியல் பிரித்தல் அல்லது பிற நுட்பங்களைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். அதிக வேகத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் அதிக வேகத்தில் ஏற்படும் காயங்களில், ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அதிர்ச்சி காரணமாக புல்லட் காயத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் மென்மையான திசு கடுமையாக சேதமடையக்கூடும். இதன் காரணமாக காற்றுப்பாதை கவனமாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கப்பல்கள் நன்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். தாடை மிகவும் இணைக்கப்படலாம் என்பதால், எம். எம். எஃப் மற்றும் கடுமையான உள் நிலைப்படுத்தல் கடினமாக இருக்கலாம். அதற்கு பதிலாக, வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் எலும்பு முறிவு பெரிய நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் இருக்கும் பகுதியில் (மற்றும் தாடை பலவீனமடைகிறது), ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஒரு பகுதி இருக்கும் இடத்தில் அல்லது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் இருக்கும் இடத்தில் எலும்பு முறிவு பொருத்துதல் மற்றும் குணப்படுத்துவதற்கு சிறப்பு சவால்களை ஏற்படுத்துகிறது. நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள் எலும்பு தொடர்புக்கு பயனுள்ள எலும்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் எலும்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை சமரசம் செய்யலாம். அனைத்து சூழ்நிலைகளிலும், குணப்படுத்துவது தாமதமாகும், சில நேரங்களில், பிரித்தெடுத்தல் மட்டுமே சிகிச்சைக்கு ஒரே மாற்றாகும். முன்கணிப்பு வழக்கமான கட்டாய எலும்பு முறிவுகளுக்கான குணப்படுத்தும் நேரம் எம்எம்எஃப் அல்லது கடினமான உள் நிலைப்படுத்தல் (ஆர்ஐஎஃப்) பயன்படுத்தப்பட்டாலும் 4 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகும். ஒப்பிடக்கூடிய எலும்பு முறிவுகளுக்கு, எம். எம். எஃப் பெற்ற நோயாளிகள் அதிக எடையை இழப்பார்கள் மற்றும் வாய் திறப்பை மீண்டும் பெற அதிக நேரம் எடுக்கும், அதேசமயம், ஆர். ஐ. எஃப் பெறுபவர்கள் அதிக தொற்று விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர். மிகவும் பொதுவான நீண்ட கால சிக்கல்கள் மண்டிபுலர் நரம்பில் உணர்வு இழப்பு, மாலோக்லூஷன் மற்றும் எலும்பு முறிவு வரிசையில் பற்கள் இழப்பு ஆகும். எலும்பு முறிவு மிகவும் சிக்கலானது (தொற்று, கம்யூனிஷன், இடப்பெயர்ச்சி) எலும்பு முறிவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான மாலோக்லூஷன் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை இடப்பெயர்ச்சி மற்றும்/அல்லது இடப்பெயர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. எலும்பு முறிவு உட்புறமாக இருக்கும்போது, தாமதமான கால கீல்வாதத்தின் அதிக விகிதம் மற்றும் கணுக்கால் அழற்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, இருப்பினும் பிந்தையது அணிதிரட்டல் முன்கூட்டியே இருக்கும் வரை ஒரு அரிய சிக்கலாகும். குழந்தை மருத்துவ காண்டிலார் எலும்பு முறிவுகள் அதிக விகிதத்தில் அன்கிலோசிஸ் மற்றும் வளர்ச்சிக் கோளாறுக்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. அரிதாக, மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவு ஃப்ரேயின் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும். தொற்றுநோயியல் கட்டாய எலும்பு முறிவு காரணங்கள் கால அளவு மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடும். வட அமெரிக்காவில், அப்பட்டமான சக்தி அதிர்ச்சி (ஒரு பஞ்ச்) கட்டாய எலும்பு முறிவுக்கு முக்கிய காரணமாகும், அதே நேரத்தில் இந்தியாவில், மோட்டார் வாகன மோதல்கள் இப்போது ஒரு முக்கிய காரணமாகும். போர்க்களங்களில், அதிக வேகத்தில் காயங்கள் (தோட்டாக்கள் மற்றும் துப்பாக்கி குண்டுகள்) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சீட் பெல்ட்கள், ஏர்பேக்குகள் மற்றும் நவீன பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு முன்பு, மோட்டார் வாகன மோதல்கள் முக அதிர்ச்சிக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக இருந்தன. அனைத்து கட்டாய எலும்பு முறிவுகளிலும் 80 சதவீதம் ஆண்களில் ஏன் நிகழ்கிறது என்பதை அப்பட்டமான சக்தி அதிர்ச்சியுடனான உறவு விளக்குகிறது. மண்டிபுலர் எலும்பு முறிவு என்பது மூன்றாவது மோலார் அகற்றலின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும், மேலும் இது செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படலாம். அதிர்ச்சி நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, தோராயமாக 10 சதவீதம் பேர் ஒருவித முக எலும்பு முறிவைக் கொண்டுள்ளனர், அவற்றில் பெரும்பாலானவை மோட்டார் வாகன மோதல்களிலிருந்து வருகின்றன. ஒரு நபர் ஒரு காரில் கட்டுப்பாடில்லாமல் இருக்கும்போது, எலும்பு முறிவு ஏற்படும் ஆபத்து 50 சதவீதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹெல்மெட் இல்லாத மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டுநருக்கு ஆபத்து 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கட்டைவிரல் எலும்பு முறிவுகளின் மேலாண்மை கிமு 1700 ஆம் ஆண்டிலேயே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கிமு 460 இல் எட்வின் ஸ்மித் பாப்பிரஸ் மற்றும் பின்னர் ஹிப்போகிரட்டீஸ் எழுதிய புத்தகத்தில், "எலும்பின் தொடர்ச்சியைப் பாதுகாக்கும் இடத்தில் இடம்பெயர்ந்த ஆனால் முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகளை மொழியியல் மேற்பரப்பை விரல்களால் அழுத்துவதன் மூலம் குறைக்க வேண்டும்". திறந்த குறைப்பு 1869 ஆம் ஆண்டிலேயே விவரிக்கப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் இருந்து, எம். எம். எஃப் (மேலே காண்க) உள்ளிட்ட நவீன நுட்பங்கள் டைட்டானியம் அடிப்படையிலான கடுமையான உள் நிலைப்படுத்தல் 1970 களில் இருந்து பொதுவானதாகி, 1980 களில் இருந்து மக்கும் தகடுகள் மற்றும் திருகுகள் கிடைக்கின்றன. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் எலும்பு முறிவுகள் தாடை கோளாறுகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன விக்கிப்பீடியா அவசர மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன