Kingella kingae
கிங்கெல்லா கிங்காய் என்பது கிராம்-நெகட்டிவ் ஃபால்டேட்டிவ் அனரோபிக் β-ஹீமோலிடிக் கோகோபாகிலியின் ஒரு இனமாகும். 1960 ஆம் ஆண்டில் எலிசபெத் ஓ முதன்முதலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டார். கிங், 1990 களில் கலாச்சார நுட்பங்கள் அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு போதுமான அளவு மேம்பட்டபோது, இளம் குழந்தைகளில் நோய்த்தொற்றுக்கு இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இது செப்டிக் கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஸ்பாண்டிலோடிசிடிஸ், பாக்டீரேமியா மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் குறைவான சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு ஒரு காரணமாக அறியப்படுகிறது. கிங்கெல்லாவில் நான்கு இனங்கள் உள்ளனஃ கே. கிங்கே, மிகவும் பொதுவானது, இளம் குழந்தைகளில் தொண்டையின் பாக்டீரியா தாவரங்களின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் இது குழந்தையிலிருந்து குழந்தைக்கு பரவுகிறது. இது நோயை ஏற்படுத்தும் போது, மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பெரும்பாலும் நுட்பமானது மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றின் சமீபத்திய வரலாற்றுக்கு முன்னதாக இருக்கும். பிற இனங்கள் கே. இண்டோலோஜென்ஸ், கே. டெனிட்ரிஃபிகான்ஸ் (இரண்டும் எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன) மற்றும் கே. ஆராலிஸ் ஆகியவை பல் பிளேக்கில் காணப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விதிவிலக்கு எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வு தொற்று) வழக்குகளில் உள்ளது, இது சிகிச்சைக்கு மிகவும் விலகலாக இருக்கலாம். எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்தும் ஃபாஸ்டிடியஸ் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவின் எச். ஏ. சி. இ. கே குழுவில் கே. கிங்கே ஐந்தாவது உறுப்பினர் ஆவார். வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் இயல்பானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் உயிரினத்தை வளர்ப்பது கடினம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இருந்து திரவத்தை நேரடியாக இரத்த கலாச்சார குப்பிகளில் செலுத்துவது துல்லியமான கலாச்சாரத்தின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும், ஆனால் நீட்டிக்கப்பட்ட கலாச்சார நேரங்கள் உதவாது. இந்த உயிரினம் மொராக்ஸெல்லா கிங்கே என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கே. கிங்கே என்பது ஆக்சிடேஸ்-பாசிட்டிவ், கேடலேஸ்-நெகட்டிவ் மற்றும் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஆகும். நோய்த்தொற்றின் பொறிமுறை கிங்கெல்லா கிங்கே குரல்வளையை குடியேற்றுவதன் மூலமும், ஆர்டிஎக்ஸ் நச்சுத்தன்மையைப் பயன்படுத்தி எபிடெலியத்தை கடப்பதன் மூலமும், சுழற்சிக்குள் நுழைந்து எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற ஆழமான திசுக்களை அடைவதன் மூலமும் நோய்த்தொற்றைத் தொடங்குவதாக கருதப்படுகிறது. கே. கிங்கே வகை IV பிலியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சுவாச எபிடெலியல் மற்றும் சைனோவியல் செல்களுக்கு மேம்பட்ட ஒட்டுதலை அனுமதிக்கிறது, இதனால் காலனித்துவத்தின் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கின்றன. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முன்னேறும்போது இந்த பிலிகள் எண்ணிக்கையில் குறைக்கப்படுவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. σ54 ஒரு முக்கிய பைலஸ் துணைக்குழுவாகிய பிலா 1 இன் படியெடுத்தலை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. சூடோமோனாஸ் எருகினோசா பைலஸ் அமைப்பிலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட ஒழுங்குமுறை டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளான பில்ஸ் மற்றும் பில்ஆர் ஆகியவையும் பில்ஏ வெளிப்பாட்டை கட்டுப்படுத்தலாம். கே. கிங்காவில் உள்ள உயர் அளவிலான வகை IV பிலிகள் காலனி வகைகளை பரப்புதல்/அழித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, அதே நேரத்தில் குறைந்த அளவிலான வகை IV பிலிகள் கே. கிங்காவின் பரவலாக்கப்படாத/அரிப்பு இல்லாத காலனி வகைகளுடன் தொடர்புடையவை. மூன்று வெவ்வேறு வகையான மக்கள் தொகை பின்வருமாறுஃ பரவுதல்/அரிப்பு (அதிக அடர்த்தி பிலியேஷனுடன்), பரவாமல்/அரிப்பு இல்லாத காலனிகள் (குறைந்த அடர்த்தி பிலியேஷன்), மற்றும் குவிமாடம் கொண்ட காலனிகள் (பிலியேஷன் இல்லை, இதனால் எபிதீலியம் பின்பற்றப்படுவதில்லை). பொதுவாக, சுவாச மற்றும் நோனெண்டோகார்டிடிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் அதிக அளவில் பாய்ச்சப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மூட்டு திரவம், எலும்பு மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் இரத்த தனிமைப்படுத்தல்கள் குறைவாகவே பாய்ச்சப்படுகின்றன. மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் கே. கிங்கே நோயால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் ஸ்பாண்டிலோடிசிடிஸ் உருவாகலாம். பொதுவான அறிகுறிகளில் முதுகு வலி, வயிற்று வலி மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் சேதம் ஆகியவை அடங்கும். இது பொதுவாக முதுகெலும்பு இடுப்பு பகுதியை குறிவைக்கிறது, மேலும் இரத்த தகடு வளர்ச்சி பல தவறான எதிர்மறைகளை வழங்குவதால், பயாப்ஸி அல்லது ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் அதைக் கண்டறிவதற்கான ஒரே உண்மையான வழி. ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் முன்பு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. தொற்று விகிதம் மோசமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே நோய் குறைவாக கண்டறியப்படுகிறது. கே. கிங்கே அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நபருக்கு நபர் பரவுகிறது. நோயறிதல் கருவிகளில் குறைந்த தர காய்ச்சல், உயர்ந்த அழற்சி குறிப்பான்கள் (ஈ. எஸ். ஆர் மற்றும் சி. ஆர். பி) அடங்கும், ஆனால் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக நம்பமுடியாதது, ஏனெனில் அவை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே வேறுபடுகின்றன. கே. கிங்கே நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக மேல் சுவாச நோய்கள் அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸுடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் சீர்குலைந்த சுவாச அல்லது புக்கல் சளி பாக்டீரியா படையெடுப்பு மற்றும் ஹீமாட்டோஜெனஸ் பரவலை எளிதாக்கும். ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணம் அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படவில்லை. கே. கிங்கே-பாசிட்டிவ் மருத்துவ மாதிரிகளில் 15 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவை கிராம் கறை மீது உயிரினங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. கே. கிங்கே காரணமாக ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் பீட்டா-லாக்டம்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், எரித்ரோமைசின் மற்றும் ஃப்ளோரோகுயினோலோன்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பென்சிலின்கள், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் அஜித்ரோமைசின் ஆகியவற்றின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகள் எளிதில் அடையப்படுகின்றன. இரத்த கலாச்சார பாட்டில்களில் நேரடியாக சைனோவியல் திரவம் அல்லது எலும்பு மாதிரிகளை தடுப்பூசி போடுவது திட ஊடகங்களில் மாதிரிகளின் நேரடி பூசுதலுடன் ஒப்பிடும்போது கே. கிங்காவின் கண்டறிதலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஒரு ஓரோஃபாரின்ஜியல் காலனித்துவமாக, கே. கிங்கே சுவாச சுரப்புகள், உமிழ்நீர் மற்றும் அசுத்தமான பொருட்களுடன் வாய்வழி தொடர்பு ஆகியவற்றால் பரவுகிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் கே. கிங்கே விகாரங்கள் நோய்க்கிருமிகளின் மாறுபட்ட அளவை நிரூபிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன, இது நோய்க்கிருமியான கே. கிங்கேயின் நபருக்கு நபர் பரிமாற்றத்தை ஆதரிக்கக்கூடும். இலையுதிர் மற்றும் குளிர்கால மாதங்களில் நோய்த்தொற்று அதிக அளவில் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்களில் நோய்த்தொற்றுகள் K.kingae நோய்த்தொற்றுகள் பெரியவர்களில் அரிதானவை, ஆனால் அவை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் நிகழ்கின்றன. மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம், குரல்வளை அழற்சி மற்றும் சளி புண் ஆகியவையும் நோய்த்தொற்றுக்கான முன்கூட்டிய காரணிகளாகும். இந்த தொற்று சுவாச அல்லது சிறுநீர் பாதைகளில் ஏற்படலாம், ஏனெனில் இது அந்த இரண்டு பகுதிகளிலும் உள்ள சாதாரண தாவரங்களின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் இது செப்சிஸ் அல்லது செப்டிக் கீல்வாதமாக மாறும். பெரும்பாலான கே. கிங்கேக்கள் பீட்டா-லாக்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் அறிக்கைகள் பீட்டா-லாக்டமேஸ்களை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்களை விவரிக்கின்றன. அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோகுயினோலோன்கள் ஆகியவை விருப்பங்களில் அடங்கும். கே. கிங்கே குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிலும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்தலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் NCBI வகைபிரித்தல் உலாவியில் கிங்கெல்லா கிங்காய் (ஐடி = 504) பாக்டைவில் கிங்கெல்லா கிங்காயின் வகை திரிபு-பாக்டீரியா பன்முகத்தன்மை மெட்டாடாபேஸ் நீசெரியல்ஸ் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியா