Management of chronic headaches
நாள்பட்ட தலைவலி அல்லது நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி (சி. டி. எச்), மாதத்திற்கு தலைவலியுடன் பதினைந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களை அனுபவிப்பதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட தலைவலி "பொது மக்கள் தொகையில் 4 சதவீதம் முதல் 5 சதவீதம் வரை" பாதிக்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட தலைவலி பல்வேறு துணை குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது, முதன்மையாக நாள்பட்ட பதற்றம்-வகை தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட தலைவலிக்கான சிகிச்சைகள் பரந்த மற்றும் மாறுபட்டவை. நாள்பட்ட தலைவலியை குணப்படுத்த முடியாது என்பதால், நாள்பட்ட தலைவலியை சமாளிக்க நோயாளிகளுக்கு உதவ மருத்துவ மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத முறைகள் உள்ளன. மருந்தியல் ரீதியாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், சிகிச்சைத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் உருவாக்கப்படுகின்றன. பல ஆதாரங்கள் பன்முக சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றன, இது மருத்துவ மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத தீர்வுகளின் கலவையாகும். சில சிகிச்சைகள் சர்ச்சைக்குரியவை மற்றும் செயல்திறனுக்காக இன்னும் சோதிக்கப்பட்டு வருகின்றன. நாள்பட்ட தலைவலிக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளில் மருந்துகள், உடல் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், தளர்வு பயிற்சி மற்றும் உயிர் ஊட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, உணவு மாற்றம் மற்றும் நடத்தை சிகிச்சை அல்லது உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை நாள்பட்ட தலைவலிக்கான பிற சாத்தியமான சிகிச்சைகள் ஆகும். மருத்துவ வலி நிவாரணி மற்றும் கருக்கலைப்பு மருந்துகள் மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட சிகிச்சை முறை மருந்தின் பயன்பாடாகும். ஆஸ்பிரின், அசிட்டமினோஃபென், ஆஸ்பிரின் சேர்மங்கள், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஓபியாய்டுகள் போன்ற வலி நிவாரணி மருந்துகளிலிருந்து (பொதுவாக வலி நிவாரணிகள் என்று அழைக்கப்படும்) பலர் வலி நிவாரணம் பெற முயற்சிக்கின்றனர். ஓபியாய்டுகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு; இருப்பினும், நன்மையை விட அதிக தீங்கு விளைவிப்பதாகத் தெரிகிறது. மேலும், கருக்கலைப்பு மருந்துகள் "தலைவலி தொடங்கியவுடன் அதைத் தடுக்க" பயன்படுத்தப்படலாம்; அத்தகைய மருந்துகளில் சிஜிஆர்பி ஏற்பி எதிரிகள் (உப்ரெல்வி, நூர்டெக் ஓடிடி), எர்கோடமைன் (கஃபெர்கோட்), டிரிப்டான்கள் (இமிட்ரெக்ஸ்) மற்றும் ப்ரெட்னிசோன் (டெல்டாசோன்) ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் கருக்கலைப்பு மருந்துகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வது உண்மையில் தலைவலி அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்று மருத்துவ வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர். வலி நிவாரணி மருந்துகள் தற்காலிகமாக தலைவலிக்கு உதவுகின்றன, ஆனால் "விரைவான தீர்வு" தேய்ந்து போகும்போது, தலைவலி மீண்டும் மீண்டும் வந்து தீவிரமடைகிறது. இந்த "ரீபவுண்ட் தலைவலி" உண்மையில் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு உடல் குறைவான பதிலளிப்பை ஏற்படுத்தும். ஒருவர் பாராசிட்டமால், ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (என். எஸ். ஏ. ஐ. டி) மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் எடுத்துக் கொண்டால் நிலைமைகள் மோசமடைகின்றன. எனவே, வலி நிவாரணி மற்றும் கருக்கலைப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட இயல்புடைய தலைவலிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட (தினசரி) தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை தலைவலியைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நபருக்கு தலைவலி இல்லாவிட்டாலும் கூட, இத்தகைய தடுப்பு மருந்து தினசரி அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பல்வேறு சோதனைகள் மருந்துகள் "தினசரி தலைவலியுடன் தொடர்புடைய அதிர்வெண், தீவிரம் மற்றும் இயலாமையைக் குறைக்கின்றன" என்பதை நிரூபிக்கின்றன. பெரும்பாலான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மூளையில் நரம்பியக்கடத்தல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் அல்லது அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, பெரும்பாலும் மூளை வலி சமிக்ஞைகளை விளக்குவதைத் தடுக்கிறது. தடுப்பு மருந்துகளில் சிஜிஆர்பி ஏற்பி எதிரிகள், கபாபென்டின் (நியூரோண்டின்), டைசானிடின் (ஜானாஃப்ளெக்ஸ்), ஃப்ளூக்செடின் (புரோசாக்), அமிட்ரிப்டிலைன் (எலாவில்) மற்றும் டோபிராமேட் (டோபாமாக்ஸ்) ஆகியவை அடங்கும். சோதனையில், கபாபென்டின் ஒரு மாதத்திற்கு தலைவலி நாட்களின் எண்ணிக்கையை 9.1 சதவீதம் குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. வாரத்திற்கு தலைவலியின் சராசரி அதிர்வெண், தலைவலி தீவிரம் மற்றும் சராசரி தலைவலி காலம் ஆகியவற்றை டைசானிடைன் குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வுகள் மூலம், ஃப்ளூக்செடின் சிறந்த மனநிலை மதிப்பீடுகள் மற்றும் "தலைவலி இல்லாத நாட்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு" ஆகியவற்றை விளைவித்தது. மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தபோதிலும், அமிட்ரிப்டிலைன் போன்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள், "தினசரி தலைவலிக்கு அருகில்" மற்றும் பல நாள்பட்ட வலி நிலைமைகளுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதாகவும், மனநிலை மற்றும் தூக்கத்தை மேம்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது-நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு இரண்டு சாத்தியமான தூண்டுதல்கள். டோபிராமேட்டில் உள்ள நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளிகளுக்கு 28 நாள் காலப்பகுதியில் தலைவலி அதிர்வெண் குறைந்துள்ளது என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான மற்றொரு மருந்து போடுலினம் டாக்ஸின் வகை ஏ (போண்டா அல்லது போடாக்ஸ்) ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதற்குப் பதிலாக ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. பொடுலினம் டாக்ஸின் வகை ஏ பற்றிய மருத்துவ ஆய்வில், மூன்று சிகிச்சைகளுடன் 9 மாத சிகிச்சை காலத்தில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் அனுபவித்த தலைவலி அதிர்வெண் 50 சதவீதம் வரை குறைகிறது. அனைத்து மருந்துகளையும் போலவே, தடுப்பு மருந்துகளும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். வெவ்வேறு நபர்கள் மருந்துகளுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிப்பதால், நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்கள் சரியான மருந்துகளைக் கண்டுபிடிக்க "சோதனை மற்றும் பிழை" காலத்தை கடக்க வேண்டியிருக்கும். முன்பு குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகள் தலைவலியை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் பல வகையான சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள். மருத்துவம் அல்லாத உடல் சிகிச்சை மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, உடல் சிகிச்சை என்பது நாள்பட்ட தலைவலியை மேம்படுத்த உதவும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடல் சிகிச்சையில், ஒரு நோயாளி ஒரு சிகிச்சையாளருடன் இணைந்து நாள்பட்ட தலைவலியை பாதிக்கும் உடல் பழக்கங்கள் அல்லது நிலைமைகளை அடையாளம் கண்டு மாற்ற உதவுகிறார். நாள்பட்ட தினசரி தலைவலிக்கான உடல் சிகிச்சை மேல் முதுகு, கழுத்து மற்றும் முகம் உள்ளிட்ட மேல் உடலில் கவனம் செலுத்துகிறது. சிகிச்சையாளர்கள் நோயாளியின் உடல் தோரணையை மதிப்பீடு செய்து மேம்படுத்துகிறார்கள், இது தலைவலியை மோசமாக்கும். அலுவலக அமர்வுகளின் போது, சிகிச்சையாளர்கள் தசை பதற்றத்தை விடுவிக்க மசாஜ், நீட்சி அல்லது மூட்டு இயக்கம் போன்ற கையால் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். தசைகளை தளர்த்துவதற்கான பிற முறைகளில் ஹீட் பேக்குகள், ஐஸ் பேக்குகள் மற்றும் "மின் தூண்டுதல்" ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு வீட்டிலேயே தலைவலியைத் தூண்டும் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் நீட்டவும் சிகிச்சையாளர்கள் பயிற்சி செய்கிறார்கள். உடல் சிகிச்சையில், நோயாளி உடற்பயிற்சிகளைப் பயிற்சி செய்வதற்கும், முன்னேற்றம் ஏற்படுவதற்கு அவரது வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கும் சுறுசுறுப்பான பங்கை வகிக்க வேண்டும். வீட்டிலேயே உடற்பயிற்சிகள் தேவையில்லாத மற்றொரு மருத்துவம் அல்லாத சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம் ஆகும். குத்தூசி மருத்துவம் என்பது ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட குத்தூசி மருத்துவ நிபுணர் குத்தூசி மருத்துவ ஊசிகளை செருக உடலின் குறிப்பிட்ட புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உள்ளடக்கியது; இந்த புள்ளிகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் வேறுபடலாம். நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளிகளுக்கு, குத்தூசி மருத்துவ நிபுணர் "அதிகபட்ச தலைவலி இருக்கும் இடத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் மென்மையான புள்ளிகளை" ஊசி போடலாம். வட கரோலினா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி நடத்திய ஆய்வில், மருத்துவ சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி நோயாளிகளுக்கு அதிக முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. ஜெர்மனியில் மற்றொரு குத்தூசி மருத்துவ ஆய்வில், 52.6% நோயாளிகள் தலைவலி அதிர்வெண் குறைந்து வருவதைக் கண்டறிந்தனர் இரண்டு ஆய்வுகளிலும், குத்தூசி மருத்துவம் மட்டுமே சிகிச்சை அல்ல. நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு குத்தூசி மருத்துவம் "பொருத்தமான முன்னேற்றங்களை" ஏற்படுத்தும் என்று சோதனைகள் காட்டுகின்றன. ஓய்வூதிய பயிற்சி என்பது நாள்பட்ட தலைவலிக்கான மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சையின் மற்றொரு வடிவமாகும். தளர்வு பயிற்சி உள் பதற்றத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படும் தலைவலியைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு நபரை அனுமதிக்கிறது. வெவ்வேறு தளர்வு முறைகள் பொதுவாக ஒரு உளவியலாளர் அல்லது ஒரு சிகிச்சையாளரால் கற்பிக்கப்படுகின்றன. மக்கள் தங்கள் சொந்த உடலுடன் இணக்கமாக இருப்பதால் ஓய்வெடுக்கும் பயிற்சி செயல்படுகிறது, தலைவலி ஏற்படுவதற்கு முன்பு பதற்றத்தைக் குறைப்பது எப்போது அவசியம் என்பதை அவர்கள் உணர அனுமதிக்கிறது. நிதானமான பயிற்சியின் நோக்கம் மக்களுக்கு "நனவுடன் ஓய்வெடுக்க ஒரு அணுகுமுறையை அமைப்பது, ஆனால் மிகவும் கடினமாக முயற்சி செய்யாதது", அன்றாட சூழ்நிலைகளில் மக்கள் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது. ஓய்வுப் பயிற்சியில் இரண்டு வெவ்வேறு வகையான முறைகள் உள்ளனஃ உடல் மற்றும் மன. உடல் முறைகள் உடல் தளர்வு முறைகள் உண்மையான உடல் இயக்கம் அல்லது செயலை உள்ளடக்கியது. பதற்றத்தை விடுவிப்பதற்கான ஒரு உடல் முறை "ஒரு திட்டவட்டமான வரிசையில் தசைகளின் குழுக்களை வேண்டுமென்றே இழுத்து, பின்னர் தளர்த்துகிறது", இது அதற்கேற்ப முற்போக்கான தசை தளர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஓய்வெடுக்க மற்றொரு உடல் முறை ஆழமான சுவாசம் ஆகும். நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில் இருந்து சுவாசிப்பதன் மூலம் ஆழமான சுவாசம் செய்யப்படுகிறது, இது வயிற்றின் எழுச்சி மற்றும் வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மார்பு அல்ல. நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு ஓய்வெடுக்க இரண்டு மிகவும் பொதுவான உடல் முறைகள் இவை. மன முறைகள் மேலும், தளர்வு சிகிச்சை உடல் பதற்றத்தைக் குறைக்க மன நுட்பங்களை உள்ளடக்கும். முதலாவது "மையப்படுத்தப்பட்ட படங்கள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவனம் செலுத்தப்பட்ட படங்கள் நிதானமான உடல் பாகங்களில் கவனம் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து பதட்டமான தசைகளில் கவனம் செலுத்துவது மற்றும் பதட்டமான பகுதிகள் வேலை செய்யப்படுகின்றன அல்லது தளர்த்தப்படுகின்றன என்று கற்பனை செய்வது. அடுத்த மன நுட்பம் அதன் தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கு பதிலாக முழு உடலிலும் கவனம் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. "ஆழப்படுத்தும் உருவங்களில்", ஒரு நபர் உடலின் பதற்றத்தை ஒரு மீட்டர் உயரத்திலிருந்து தாழ்வாக கற்பனை செய்து, மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க வேலை செய்கிறார். ஒரு கூடுதல் மன உத்தி மனதில் ஓய்வெடுக்கும் இடத்தை உருவாக்கி அனுபவிப்பதை உள்ளடக்கியது. கடைசி மன உத்தி நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளி தனது வாழ்க்கையில் மன அழுத்தத்தின் ஒரு இடத்தை காட்சிப்படுத்துவதையும், ஒரு நிதானமான பதிலை கற்பனை செய்வதையும் உள்ளடக்கியது. தலைவலியைத் தடுக்க நிதானமான சூழலில் தியானம் செய்வதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தியானம் பெரும்பாலும் ஒரு அசல் ஒலியை மீண்டும் மீண்டும் செய்வது அல்லது கவனத்தை மையப்படுத்த உதவும் ஒரு காட்சி பொருளைப் பார்ப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஓய்வெடுக்க உடல் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது, தலைவலி உருவாவதைத் தடுக்கிறது. பயோஃபீட்பேக் பெரும்பாலும் தளர்வு பயிற்சியின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நாள்பட்ட தலைவலி உள்ள நபருக்கு "உடலின் (உயிரியல்) தற்போதைய நிலை" பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. மிகவும் பொதுவான பயோஃபீட்பேக் சோதனைகளில் ஒன்று எலக்ட்ரோமியோகிராஃப் (ஈ. எம். ஜி) ஆகும், இது தசைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் "மின் செயல்பாட்டை" மதிப்பீடு செய்கிறது. எலக்ட்ரோஎன்செபாலோகிராஃப் (EEG) எனப்படும் ஒரு சோதனை மூலம் மூளையின் மின் செயல்பாட்டை பயோஃபீட்பேக் அளவிட முடியும். தெர்மோகிராஃப் என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு சோதனை, தோல் வெப்பநிலையை அளவிடுகிறது, ஏனெனில் ஒரு நபர் நிதானமாக இருக்கும்போது அவர்கள் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்துள்ளனர் மற்றும் அதிக வெப்பநிலையைக் கொண்டுள்ளனர். மற்றொரு முறை பிவிபி பயோஃபீட்பேக் பயிற்சி ஆகும், இது தமனிகளை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் தமனி துடிப்பு வீச்சுகளை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் குறைப்பது என்பதை ஒரு நோயாளிக்கு கற்பிப்பதன் மூலம் நாள்பட்ட தலைவலியை மேம்படுத்துகிறது. பதட்டமாக இருக்கும்போது, ஒரு நபரின் வியர்வை சுரப்பியின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது கைகளின் எலக்ட்ரோடர்மோகிராஃப் சோதனை மூலம் அளவிடப்படுகிறது. பயோஃபீட்பேக் முறைகள் வேலை செய்வதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பதினைந்து சிகிச்சை அமர்வுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், பயோஃபீட்பேக் "வெளியேற்றத்தின் போது மற்றும் காலப்போக்கில் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் இரண்டையும் குறைப்பதில் வெற்றிகரமாக இருந்தது" என்று கண்டறியப்பட்டது. பயோஃபீட்பேக் தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு பிரச்சினைகளை அடையாளம் காணவும் பின்னர் அவற்றைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. பல மருத்துவர்கள் நாள்பட்ட தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க உணவில் மாற்றங்களை பரிந்துரைக்கிறார்கள். நாள்பட்ட தலைவலி உள்ள பலர் உணவுகள் அல்லது பானங்களை தலைவலி காரணிகளாக அடையாளம் காணத் தவறிவிடுகிறார்கள், ஏனெனில் நுகர்வு தொடர்ந்து தலைவலியை ஏற்படுத்தாது அல்லது தலைவலி தாமதமாகலாம். சில உணவுகளில் உள்ள பல இரசாயனங்கள் காஃபின், நைட்ரைட்டுகள், நைட்ரேட்டுகள், டைரமைன் மற்றும் ஆல்கஹால் உள்ளிட்ட நாள்பட்ட தலைவலியை ஏற்படுத்தும். நாள்பட்ட தலைவலி உள்ளவர்கள் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படும் சில உணவுகள் மற்றும் பானங்களில் காஃபின் பானங்கள், சாக்லேட், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், பாலாடைக்கட்டி மற்றும் புளிக்கவைத்த பால் பொருட்கள், புதிய ஈஸ்ட்-புளித்த பொருட்கள், கொட்டைகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் சில பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அடங்கும். கூடுதலாக, மக்கள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் வெவ்வேறு உணவு தூண்டுதல்களைக் கொண்டிருக்கலாம், ஏனென்றால் அனைத்து உணவுகளும் மக்களை ஒரே மாதிரியாக பாதிக்காது. வெவ்வேறு மருத்துவ வல்லுநர்கள் உணவு முறைகளை பரிசோதிப்பதற்கோ அல்லது மாற்றுவதற்கோ வெவ்வேறு வழிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். தலைவலியை ஏற்படுத்தும் சில உணவுகளை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு ஒரே நேரத்தில் அகற்ற சிலர் பரிந்துரைக்கலாம், மற்றவர்கள் ஒரு நபரின் உணவில் இருந்து அனைத்து அச்சுறுத்தும் உணவுகளையும் அகற்றி, மெதுவாக ஒரு நேரத்தில் ஒரு ஜோடியை மீண்டும் சேர்க்க பரிந்துரைக்கிறார்கள். இருப்பினும், மற்றவர்கள் உணவு மாற்றத்தை பரிந்துரைக்காமல் இருக்கலாம். உணவில் மாற்றங்கள் மூலம் நாள்பட்ட தலைவலியின் சிகிச்சை தனிப்பட்ட கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே, சர்ச்சைக்குரியது. நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை மேலும், நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை நாள்பட்ட தலைவலியைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை அவற்றின் சிகிச்சை முறைகளில் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, இதில் தலைவலி அழுத்தங்களை அடையாளம் காண்பது, உயிர் ஊட்டுதல், தளர்வு பயிற்சி மற்றும் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையின் நோக்கம் "தொடர்ச்சியான மன அழுத்தத்தின் ஆதாரங்களை அடையாளம் கண்டு தீர்ப்பதாகும்". சிகிச்சை ஆய்வுகளில், மருந்துகள் மற்றும் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை குழுக்கள் கொண்ட நோயாளிகள் மருந்துகள் அல்லது அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை மட்டுமே கொண்ட குழுக்களை விட சிறப்பாக செயல்பட்டனர். உளவியல் மற்றும் நடத்தை சிகிச்சைகள் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை அடையாளம் கண்டு, நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளிகளுக்கு வித்தியாசமாக செயல்படவோ, அவர்களின் நடத்தையை மாற்றவோ அல்லது தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும் பதற்றத்தைக் குறைக்க அணுகுமுறைகளை சரிசெய்யவோ கற்பிக்கின்றன. சிகிச்சைகள் குறிப்பாக "உணர்ச்சி, மன, நடத்தை மற்றும் சமூக காரணிகளில்" கவனம் செலுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை தலைவலியை பாதிக்கின்றன. நோயாளிகள் நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கும்போது மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும் அல்லது தங்கள் சுமைகளை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த வழியில், மல்டிமோடல் சிகிச்சையை மட்டும் பின்பற்றும் நோயாளிகளை விட ஒரு குழு அமைப்பில் மல்டிமோடல் சிகிச்சை கொண்ட நோயாளிகள் சிறந்த கட்டணத்தை செலுத்துகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பன்முக சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய மற்றொரு நடத்தை ஆய்வு, "கடுமையான தலைவலியின் அதிர்வெண் 75 சதவீத நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவால் குறைக்கப்பட்டது" என்பதைக் காட்டுகிறது. நடத்தை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சைகள் நாள்பட்ட தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை அடையாளம் கண்டு அகற்ற அல்லது குறைக்க வேலை செய்கின்றன. நடத்தை மாற்றத்திற்கு அப்பால், உளவியல் சிகிச்சை அதன் சொந்த சில தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மனச்சோர்வு போன்ற "தலைவலி மற்றும் சிகிச்சைகளில் தலையிடக்கூடிய நிலைமைகளை அடையாளம் காண" நாள்பட்ட தலைவலி உள்ள ஒரு நபரின் உளவியல் நிலையைப் பார்ப்பது முக்கியம். மேலும், உளவியல் சிகிச்சை சுய-ஹிப்னாஸிஸ் பயிற்சியை பரிந்துரைக்கிறது. ஹிப்னாடைஸ் செய்யப்பட்டாலும், நோயாளிகளுக்கு ஓய்வெடுக்கவும், தலைவலி வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்த காட்சி படங்களைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, இது தளர்வு சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஒத்ததாகும். உளவியல் சிகிச்சையாளர்கள் ஒரு நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளியின் வாழ்க்கையில் தலையிடக்கூடிய தனிப்பட்ட பிரச்சினைகளையும் பகுப்பாய்வு செய்கிறார்கள், இதனால் அவர் அல்லது அவளால் தலைவலியை மேம்படுத்த வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்களைச் செய்ய முடியவில்லை. நாள்பட்ட தலைவலி நோயாளிகளுக்கு உளவியலாளர் அல்லது மனநல உதவி சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் ஒரு நோயாளி தலைவலி தொடர்பாக சாத்தியமான உளவியல் காரணிகளுக்கு திறந்திருக்க வேண்டும். சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு என்பது சரியான சீரமைப்பை உறுதி செய்வதற்காக கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பை கையாளுவதில் அடங்கும். ஒரு தவறான சீரமைப்பு உடலில் உள்ள பிற பிரச்சினைகளுடன் தலைவலியையும் ஏற்படுத்தும். தவறான சீரமைப்பு கீழ் கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளை சுருக்கலாம் மற்றும் கழுத்தில் தசை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தலைவலி ஏற்படலாம். குறிப்புகள் ஆதாரங்கள் ஆண்ட்ராசிக், எஃப். "நாள்பட்ட தலைவலிக்கு நடத்தை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்". நரம்பியல் அறிவியல்ஃ இத்தாலிய நரம்பியல் சங்கத்தின் அதிகாரப்பூர்வ இதழ் மற்றும் இத்தாலிய மருத்துவ நரம்பியல் இயற்பியல் சங்கத்தின் 24 சப்ளில் 2 (2003): எஸ் 80-5. புச்சோல்ஸ், டேவிட். உங்கள் தலைவலியை குணப்படுத்துங்கள்ஃ உங்கள் தலைவலியை கையாள்வதற்கான 1-2-3 திட்டம். நியூயார்க்ஃ வொர்க்மேன், 2002. டக்ரோ, பால் என். உங்கள் தலைவலியைக் கட்டுப்படுத்துதல்ஃ உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையை எவ்வாறு பெறுவது. ரெவ் எட். நியூயார்க்ஃ கில்ஃபோர்ட் பிரஸ், 1999. மார்ட்டின், பால் ஆர். நாள்பட்ட தலைவலியின் உளவியல் மேலாண்மை. நியூயார்க்ஃ கில்ஃபோர்ட் பிரஸ், 1993. தலைவலி நாள்பட்ட வலி அறிகுறிகள்