Obsessive–compulsive disorder
வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஓ. சி. டி) என்பது ஒரு மன மற்றும் நடத்தைக் கோளாறு ஆகும், இதில் ஒரு நபர் ஊடுருவும் எண்ணங்களைக் கொண்டிருக்கிறார் (ஒரு ஆவேசம்) மற்றும் வெறித்தனத்தால் ஏற்படும் துயரத்திலிருந்து விடுபட சில நடைமுறைகளை (நிர்ப்பந்தங்கள்) மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை உணர்கிறார், இது பொதுவான செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. வெறித்தனம் என்பது தொடர்ச்சியான தேவையற்ற எண்ணங்கள், மன உருவங்கள் அல்லது பதட்டம், வெறுப்பு அல்லது அசௌகரியத்தின் உணர்வுகளை உருவாக்கும் தூண்டுதல்கள் ஆகும். சில பொதுவான ஆவேசங்களில் மாசுபடும் பயம், சமச்சீர் பற்றிய ஆவேசம், தெய்வ நிந்தனைக்குரிய வகையில் செயல்படும் பயம், பாதிக்கப்பட்டவரின் பாலியல் நோக்குநிலை மற்றும் மற்றவர்களுக்கு அல்லது தங்களுக்குத் தாங்களே தீங்கு விளைவிக்கும் பயம் ஆகியவை அடங்கும். கட்டாயங்கள் என்பது பதற்றத்திலிருந்து நிவாரணம் பெறுவதற்காக வெறித்தனங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் செயல்கள் அல்லது நடைமுறைகள் ஆகும். அதிகப்படியான கை கழுவுதல், சுத்தம் செய்தல், எண்ணுதல், ஆர்டர் செய்தல், தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது, பதுக்கல், நடுநிலையாக்குதல், உத்தரவாதம் தேடுதல், பிரார்த்தனை செய்தல் மற்றும் விஷயங்களைச் சரிபார்த்தல் ஆகியவை பொதுவான நிர்ப்பந்தங்களில் அடங்கும். ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் மனக் கட்டாயங்களை மட்டுமே செய்யக்கூடும், இது முதன்மையாக வெறித்தனமான வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (தூய ஓ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஓ. சி. டி உள்ள பல பெரியவர்கள் தங்கள் நிர்ப்பந்தங்கள் அர்த்தமற்றவை என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் வெறித்தனத்தால் ஏற்படும் துயரத்திலிருந்து விடுபட அவர்கள் எப்படியும் அவற்றைச் செய்கிறார்கள். கட்டாயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணி நேரம் எடுக்கும் மற்றும் ஒருவரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது. நிர்ப்பந்தங்கள் இந்த தருணத்தில் நிம்மதியை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில் வெறித்தனங்கள் வளர காரணமாகின்றன. மூன்று மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் ஓ. சி. டி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மெர்சியின் கூற்றுப்படி, சுமார் 40 அமெரிக்க பெரியவர்களில் 1 மற்றும் 100 அமெரிக்க குழந்தைகளில் 1 பேருக்கு ஓ. சி. டி உள்ளது. ஓ. சி. டி. க்கான காரணம் தெரியவில்லை. சில மரபணு கூறுகள் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் சகோதர இரட்டையர்கள் இருவரையும் விட ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆபத்து காரணிகளில் குழந்தை துஷ்பிரயோகம் அல்லது பிற மன அழுத்தத்தைத் தூண்டும் நிகழ்வுகளின் வரலாறு அடங்கும்; சில வழக்குகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு ஏற்பட்டுள்ளன. நோயறிதல் வழங்கப்பட்ட அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பிற மருந்து தொடர்பான அல்லது மருத்துவ காரணங்களை நிராகரிக்க வேண்டும்; யேல்-பிரவுன் அப்செசிவ்-கம்பல்ஸிவ் ஸ்கேல் (ஒய்-பிஓசிஎஸ்) போன்ற மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் தீவிரத்தை மதிப்பிடுகின்றன. ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற கோளாறுகளில் பொதுவான கவலைக் கோளாறு, பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, உணவுக் கோளாறுகள், டிக் கோளாறுகள் மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாய ஆளுமைக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலை தற்கொலைக்கான பொதுவான அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. ஓ. சி. டி நாள்பட்ட மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், கடுமையான அறிகுறிகளின் காலங்கள் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் காலங்கள். சிகிச்சையால் செயல்பாட்டு திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும். ஓ. சி. டி. க்கான சிகிச்சையில் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி), மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்தியல் சிகிச்சை அல்லது ஆழமான மூளை தூண்டுதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் போன்ற உளவியல் சிகிச்சைகள் அடங்கும். சிபிடி வெறித்தனங்களின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நிர்ப்பந்தங்களைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் மெட்டா அறிவாற்றல் சிகிச்சை சடங்கு நடத்தைகளை அவர்களைப் பற்றிய ஒருவரின் எண்ணங்களுடன் உறவை மாற்ற ஊக்குவிக்கிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) ஓ. சி. டி. க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு அளவை விட அதிகமாகப் பயன்படுத்தும்போது எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும், அதிக அளவுகள் பக்க விளைவு தீவிரத்தை அதிகரிக்கும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களில் செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூக்செடின், ஃப்ளூவோக்ஸமைன், பரோக்செடின், சிடாலோப்ராம் மற்றும் எஸ்கிடலோப்ராம் ஆகியவை அடங்கும். சில நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் இரண்டு மாதங்களுக்கு பல எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களின் அதிகபட்ச தாங்கக்கூடிய அளவை எடுத்த பிறகு மேம்படுத்தத் தவறிவிடுகிறார்கள்; இந்த நிகழ்வுகள் சிகிச்சை-எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை மற்றும் க்ளோமீபிரமைன் அல்லது வித்தியாசமான மனநோய் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு போன்ற இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மிகவும் கடுமையான அல்லது சிகிச்சை-எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை ஒரு இறுதி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலான நடைமுறைகள் அவற்றின் பக்க விளைவுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இலக்கியம் காரணமாக சோதனைக்குரியவையாக கருதப்படுகின்றன. வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு சுமார் 2.3 சதவீதம் மக்களை தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் எந்தவொரு ஆண்டிலும் விகிதங்கள் சுமார் 1.2 சதவீதம் ஆகும். 35 வயதிற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடங்குவது வழக்கத்திற்கு மாறானது, மேலும் சுமார் 50 சதவீத நோயாளிகள் 20 வயதிற்கு முன்பே அன்றாட வாழ்க்கைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். ஆண்களும் பெண்களும் சமமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் ஓ. சி. டி உலகளவில் ஏற்படுகிறது. வெறித்தனமான-கட்டாய சொற்றொடர் சில நேரங்களில் ஓ. சி. டி உடன் தொடர்பில்லாத முறைசாரா முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒருவரை அதிகப்படியான துல்லியமான, பரிபூரணவாத, உறிஞ்சப்பட்ட அல்லது இல்லையெனில் சரிசெய்யப்பட்டவர் என்று விவரிக்கிறது. இருப்பினும், உண்மையான கோளாறு அதனால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் ஓ. சி. டி உள்ள பல நபர்கள் அழுக்காகவோ, அசுத்தமாகவோ அல்லது நோய்/சமச்சீர் பற்றி கவலைப்படாமலோ இருக்கலாம். ஓ. சி. டி. யின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பல்வேறு வகையான அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம். அறிகுறிகளின் சில குழுக்கள் பொதுவாக ஒன்றாக நிகழ்கின்றன; இந்த குழுக்கள் சில நேரங்களில் பரிமாணங்கள் அல்லது கொத்துக்களாக பார்க்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு அடிப்படை செயல்முறையை பிரதிபலிக்கலாம். ஓ. சி. டி. க்கான நிலையான மதிப்பீட்டு கருவியான யேல்-பிரவுன் அப்செசிவ் கம்பல்ஸிவ் ஸ்கேல் (ஒய்-பி. ஓ. சி. எஸ்), 13 முன் வரையறுக்கப்பட்ட வகை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் மூன்று முதல் ஐந்து குழுக்களாக பொருந்துகின்றன. அறிகுறி கட்டமைப்புகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு மதிப்பாய்வு ஒரு நான்கு காரணி குழு அமைப்பு மிகவும் நம்பகமானதாகக் கண்டறிந்ததுஃ ஒரு சமச்சீர் காரணி, தடைசெய்யப்பட்ட எண்ணங்கள் காரணி, ஒரு துப்புரவு காரணி மற்றும் ஒரு பதுக்கல் காரணி. சமச்சீர் காரணி வரிசைப்படுத்துதல், எண்ணுதல் மற்றும் சமச்சீர் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கட்டாயப்படுத்துதல் தொடர்பான ஆவேசங்களுடன் மிகவும் தொடர்புபடுத்துகிறது. தடைசெய்யப்பட்ட எண்ணக் காரணி வன்முறை, மத அல்லது பாலியல் இயல்புடைய ஊடுருவும் எண்ணங்களுடன் மிகவும் தொடர்புபடுத்துகிறது. சுத்தம் செய்யும் காரணி மாசுபாடு மற்றும் சுத்தம் தொடர்பான நிர்ப்பந்தங்கள் பற்றிய வெறித்தனங்களுடன் மிகவும் தொடர்புபடுத்துகிறது. பதுக்கல் காரணி பதுக்கல் தொடர்பான ஆவேசங்கள் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியது, மேலும் இது மற்ற அறிகுறி குழுக்களிலிருந்து வேறுபட்டதாக அடையாளம் காணப்பட்டது. ஓ. சி. டி. யின் தொடக்கத்தைப் பார்க்கும்போது, ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையிலான தொடக்க வயதில் வேறுபாடுகள் இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. குழந்தைகளில், ஓ. சி. டி தொடங்கும் சராசரி வயது ஆண் குழந்தைகளுக்கு 9.6 ஆகவும், பெண் குழந்தைகளுக்கு 11.0 ஆகவும் இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் ஆகிய இருவரையும் பார்க்கும்போது, ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சராசரியாக 21 மற்றும் 24 வயது தொடங்கும் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்தது. குறிப்பாக பெண்களைப் பார்க்கும்போது, ஒரு வித்தியாசமான ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்களில் 62 சதவீதம் பேர் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய வயதில் தங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைவதைக் கண்டறிந்தனர். பலகை முழுவதும், அனைத்து மக்கள்தொகை மற்றும் ஆய்வுகள் 25 வயதிற்குட்பட்ட சராசரி வயதைக் காட்டின. சில ஓ. சி. டி துணை வகைகள் முறை அங்கீகாரம் (சலவை துணை வகை) மற்றும் இடஞ்சார்ந்த வேலை நினைவகம் (வெறித்தனமான சிந்தனை துணை வகை) போன்ற சில பணிகளில் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதோடு தொடர்புடையவை. நரம்பியல் இமேஜிங் ஆய்வுகள் முடிவுகளை எடுக்கும் அளவுக்கு விரிவானதாக இல்லை என்றாலும், நரம்பியல் இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சை பதில்களால் துணைக்குழுக்கள் வேறுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. துணை வகை சார்ந்த சிகிச்சை பதில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, மற்றும் பதுக்கல் துணை வகை தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கு குறைந்த பதிலளிப்பாக உள்ளது. நரம்பியல் உளவியல் கண்ணோட்டத்தில் ஓ. சி. டி ஒரு ஒரே மாதிரியான கோளாறாகக் கருதப்பட்டாலும், பல அறிகுறிகள் கொமொர்பிட் கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஓ. சி. டி இல்லாத பெரியவர்களை விட ஓ. சி. டி உள்ள பெரியவர்கள் கவனம்-பற்றாக்குறை/ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி) மற்றும் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ஏ. எஸ். டி) ஆகியவற்றின் அதிக அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். தொடக்கத்திற்கான காரணத்தைப் பொறுத்தவரை, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடம் தங்கள் நோயின் ஆரம்ப தொடக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கு என்ன காரணம் என்று கேட்டனர். 29 சதவீத நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு சுற்றுச்சூழல் காரணி இருப்பதாக பதிலளித்தனர். குறிப்பாக, அதனுடன் பதிலளித்த பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பாலோர் தங்கள் சுற்றுச்சூழல் காரணி அதிகரித்த பொறுப்புடன் தொடர்புடையது என்று குறிப்பிட்டனர். அப்செஷன்ஸ் என்பது மன அழுத்தத்தைத் தூண்டும் எண்ணங்கள், அவை புறக்கணிக்க அல்லது எதிர்கொள்ள முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், மீண்டும் மீண்டும் தொடர்கின்றன. ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் வெறித்தனம் தொடர்பான கவலையிலிருந்து நிவாரணம் பெற அடிக்கடி பணிகள் அல்லது நிர்ப்பந்தங்களைச் செய்கிறார்கள். தனிநபர்களுக்கு உள்ளேயும் அவர்களிடையேயும், ஆரம்ப ஆவேசங்கள் தெளிவு மற்றும் தெளிவான தன்மையில் வேறுபடுகின்றன. ஒப்பீட்டளவில் தெளிவற்ற ஆவேசம் என்பது சீரழிவு அல்லது பதற்றத்தின் பொதுவான உணர்வை உள்ளடக்கியது, சமநிலையின்மை இருக்கும் வரை வாழ்க்கை இயல்பாக தொடர முடியாது என்ற நம்பிக்கையுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். ஒரு நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பர் இறக்கும் சிந்தனை அல்லது உருவம் அல்லது உறவு சரியானது தொடர்பான ஊடுருவும் எண்ணங்கள் ஆகியவற்றில் அதிக தீவிரமான ஆவேசம் இருக்கலாம். கடவுள், பிசாசு அல்லது நோய் போன்ற யாராவது அல்லது தன்னைத் தவிர வேறு ஏதாவது-நோயாளிக்கு அல்லது நோயாளியின் அக்கறை கொண்ட நபர்களுக்கு அல்லது விஷயங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வாய்ப்பைப் பற்றி மற்ற ஆவேசங்கள் கவலைப்படுகின்றன. ஓ. சி. டி உள்ள மற்றவர்கள் தங்கள் உடல்களில் இருந்து வெளிவரும் கண்ணுக்குத் தெரியாத முன்முனைவுகளின் உணர்வை அனுபவிக்கலாம் அல்லது உயிரற்ற பொருள்கள் சிக்கியிருப்பதை உணரலாம். ஓ. சி. டி உள்ள சிலர் "அந்நியர்கள், அறிமுகமானவர்கள், பெற்றோர்கள், குழந்தைகள், குடும்ப உறுப்பினர்கள், நண்பர்கள், சக ஊழியர்கள், விலங்குகள் மற்றும் மத பிரமுகர்கள்" ஆகியோருடன் "முத்தமிடுதல், தொடுதல், பாசம், வாய்வழி செக்ஸ், குத செக்ஸ், உடலுறவு, உடலுறவு கொள்ளுதல் மற்றும் கற்பழிப்பு" போன்ற ஊடுருவும் எண்ணங்கள் அல்லது படங்களை உள்ளடக்கிய பாலியல் ஆவேசங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் எந்த வயதினருடனும் ஓரினச்சேர்க்கை அல்லது ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்பு இருக்கலாம். மற்ற ஊடுருவும் எண்ணங்கள் அல்லது படங்களைப் போலவே, சில நேரங்களில் அமைதியற்ற பாலியல் எண்ணங்கள் இயல்பானவை, ஆனால் ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் அத்தகைய எண்ணங்களுக்கு அசாதாரணமான முக்கியத்துவத்தை இணைக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பாலியல் நோக்குநிலை பற்றிய வெறித்தனமான அச்சங்கள் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபருக்கும், அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கும் கூட, பாலியல் அடையாளத்தின் நெருக்கடியாகத் தோன்றலாம். மேலும், ஓ. சி. டி உடன் வரும் சந்தேகம் ஒருவர் தொந்தரவு செய்யும் எண்ணங்களில் செயல்பட முடியுமா என்பது குறித்து நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக சுய விமர்சனம் அல்லது சுய வெறுப்பு ஏற்படுகிறது. ஓ. சி. டி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் எண்ணங்கள் யதார்த்தத்துடன் ஒத்துப் போவதில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள்; இருப்பினும், இந்த கருத்துக்கள் சரியானவை அல்லது யதார்த்தமானவை போல அவர்கள் செயல்பட வேண்டும் என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, கட்டாயமாக பதுக்கி வைப்பதில் ஈடுபடும் ஒருவர், அத்தகைய நடத்தை அறிவுசார் மட்டத்தில் பகுத்தறிவற்றது என்பதை ஏற்றுக்கொண்ட போதிலும், உயிரினங்களின் உணர்வு அல்லது உரிமைகள் இருப்பதைப் போல கனிமப் பொருட்களைக் கையாள முனைவார்கள். ஓ. சி. டி. யில் இருந்து ஒரு சுயாதீனமான நோய்க்குறியாக பதுக்கல் கருதப்பட வேண்டுமா என்பது குறித்து விவாதம் உள்ளது. கட்டாயங்கள் ஓ. சி. டி உள்ள சிலர் கட்டாய சடங்குகளைச் செய்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும் என்று விவரிக்க முடியாத வகையில் உணர்கிறார்கள், மற்றவர்கள் வெறித்தனமான எண்ணங்களிலிருந்து உருவாகும் பதட்டத்தைத் தணிக்க கட்டாயமாக செயல்படுகிறார்கள். இந்த நடவடிக்கைகள் ஒரு பயங்கரமான நிகழ்வு நிகழாமல் தடுக்கலாம் அல்லது நிகழ்வை தங்கள் எண்ணங்களிலிருந்து தள்ளும் என்று பாதிக்கப்பட்ட நபர் உணரலாம். எவ்வாறாயினும், அவர்களின் பகுத்தறிவு மிகவும் தனித்துவமானது அல்லது சிதைந்துள்ளது, இது தனிப்பட்ட முறையில் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நபரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. அதிகப்படியான தோல் எடுப்பது, முடி இழுத்தல், ஆணி கடிப்பது மற்றும் பிற உடல்-மையப்படுத்தப்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் நடத்தை கோளாறுகள் அனைத்தும் வெறித்தனமான-கட்டாய நிறமாலையில் உள்ளன. ஓ. சி. டி உள்ள சில நபர்கள் தங்கள் நடத்தைகள் நியாயமானவை அல்ல என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் பீதி அல்லது அச்சத்தின் உணர்வுகளைத் தடுக்க அவர்களுடன் பின்பற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் அவர்கள் உணர்கிறார்கள். மேலும், கட்டாயங்கள் பெரும்பாலும் நினைவாற்றல் அவநம்பிக்கையிலிருந்து உருவாகின்றன, இது ஓ. சி. டி. யின் அறிகுறியாகும், இது ஒருவரின் புலனுணர்வு, கவனம் மற்றும் நினைவாற்றல் திறன்களில் பாதுகாப்பின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பற்றாக்குறைக்கு தெளிவான சான்றுகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் கூட. கை கழுவுதல், சுத்தம் செய்தல், விஷயங்களைச் சரிபார்த்தல் (கதவுகளின் பூட்டுகள் போன்றவை), மீண்டும் மீண்டும் செயல்கள் (மீண்டும் மீண்டும் சுவிட்சுகளை இயக்குவது மற்றும் முடக்குவது போன்றவை), ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் பொருட்களை ஆர்டர் செய்தல் மற்றும் உத்தரவாதத்தைக் கோருதல் ஆகியவை பொதுவான நிர்ப்பந்தங்களில் அடங்கும். சில நபர்கள் மீண்டும் மீண்டும் செயல்களைச் செய்தாலும், அவர்கள் இந்த செயல்களை கட்டாயமாக செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை; எடுத்துக்காட்டாக, காலை அல்லது இரவு நேர நடைமுறைகள் மற்றும் மத நடைமுறைகள் பொதுவாக நிர்ப்பந்தங்கள் அல்ல. நடத்தைகள் கட்டாயமா அல்லது வெறும் பழக்கமா என்பது அவை நிகழ்த்தப்படும் சூழலைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, ஒரு நூலகத்தில் பணிபுரியும் ஒருவரிடமிருந்து ஒரு நாளைக்கு எட்டு மணி நேரம் புத்தகங்களை ஏற்பாடு செய்து ஆர்டர் செய்வது எதிர்பார்க்கப்படும், ஆனால் இந்த வழக்கம் மற்ற சூழ்நிலைகளில் அசாதாரணமாகத் தோன்றும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பழக்கவழக்கங்கள் ஒருவரின் வாழ்க்கையில் செயல்திறனைக் கொண்டுவருகின்றன, அதே நேரத்தில் நிர்ப்பந்தங்கள் அதை சீர்குலைக்கின்றன. மேலும், கட்டாயங்கள் சிக்கல்கள் (தொடுதல், தட்டுதல், தேய்த்தல் அல்லது கண் சிமிட்டுதல் போன்றவை) மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்கள் (தலை அடிப்பது, உடல் குலுக்குதல் அல்லது சுய-கடிப்பது போன்றவை) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, அவை பொதுவாக சிக்கலானவை அல்ல மற்றும் வெறித்தனங்களால் தூண்டப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் நிர்ப்பந்தங்களுக்கும் சிக்கலான சிக்கல்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டைக் கூறுவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் சுமார் 10-40% பேருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் டிக் கோளாறு உள்ளது. ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் தங்கள் வெறித்தனமான எண்ணங்களிலிருந்து தப்பிக்க நிர்ப்பந்தங்களை நம்பியுள்ளனர்; இருப்பினும், நிவாரணம் தற்காலிகமானது மட்டுமே என்பதையும், ஊடுருவும் எண்ணங்கள் திரும்பும் என்பதையும் அவர்கள் அறிவார்கள். சில பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் வெறித்தனத்தைத் தூண்டும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க நிர்ப்பந்தங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். கட்டாயப்படுத்துதல் என்பது வெறித்தனத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய செயல்களாக இருக்கலாம், அதாவது மாசுபாட்டால் வெறித்தனமான ஒருவர் கட்டாயமாக தங்கள் கைகளைக் கழுவுவது, ஆனால் அவை தொடர்பில்லாதவையாகவும் இருக்கலாம். பொதுவாக ஓ. சி. டி உடன் வரும் பதட்டம் மற்றும் பயத்தை அனுபவிப்பதைத் தவிர, பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் கட்டாயங்களைச் செய்ய மணிக்கணக்கில் செலவிடலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அந்த நபர் தங்கள் வேலை, குடும்ப அல்லது சமூகப் பாத்திரங்களை நிறைவேற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். இந்த நடத்தைகள் பாதகமான உடல் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும்; எடுத்துக்காட்டாக, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சோப்பு மற்றும் சூடான நீரில் வெறித்தனமாக கைகளைக் கழுவும் நபர்கள் தோல் அழற்சியால் தங்கள் சருமத்தை சிவப்பு மற்றும் பச்சையாக மாற்றலாம். ஓ. சி. டி உள்ள தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நடத்தையை விளக்க பகுத்தறிவுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்; இருப்பினும், இந்த பகுத்தறிவுகள் நடத்தை முறைக்கு பொருந்தாது, ஆனால் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட நிகழ்வுக்கும் பொருந்தும். எடுத்துக்காட்டாக, முன் கதவை கட்டாயமாக சரிபார்க்கும் ஒருவர், ஒரு காசோலையுடன் தொடர்புடைய நேரமும் மன அழுத்தமும் கொள்ளையடிக்கப்படுவதோடு தொடர்புடைய நேரத்தையும் மன அழுத்தத்தையும் விட குறைவாக இருப்பதாகவும், இதன் விளைவாக சரிபார்ப்பதே சிறந்த வழி என்றும் வாதிடலாம். இந்த பகுத்தறிவு பெரும்பாலும் ஒரு சுழற்சி முறையில் நிகழ்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு பாதுகாப்பாக உணர இது தேவைப்படும் வரை தொடரலாம். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையில் (சிபிடி), ஓ. சி. டி நோயாளிகள் எந்தவொரு நிர்ப்பந்தத்திலும் ஈடுபடாமல் ஊடுருவும் எண்ணங்களை கடக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள். சடங்குகள் ஓ. சி. டி. யை வலுவாக வைத்திருக்கின்றன, அதே நேரத்தில் அவற்றைச் செய்யாததால் ஓ. சி. டி பலவீனமடைகிறது என்று அவர்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை நினைவக அவநம்பிக்கையின் வடிவத்தால் ஆதரிக்கப்படுகிறது; அடிக்கடி நிர்ப்பந்தங்கள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, மேலும் பலவீனமான நினைவக நம்பிக்கை ஆகிறது, மேலும் நினைவக அவநம்பிக்கை கட்டாய அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும் போது இந்த சுழற்சி தொடர்கிறது. ட்ரைகோடில்லோமேனியா (முடி இழுப்பது), சருமத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் ஒனிகோபாஜியா (ஆணி கடிப்பது) போன்ற உடல்-மையப்படுத்தப்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் நடத்தைகளுக்கு (பி. எஃப். ஆர். பி), பழக்கத்தை மாற்றியமைக்கும் பயிற்சி மற்றும் துண்டித்தல் போன்ற நடத்தை தலையீடுகள் கட்டாய நடத்தைகளின் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஓ. சி. டி சில நேரங்களில் வெளிப்படையான நிர்ப்பந்தங்கள் இல்லாமல் வெளிப்படுகிறது, இது "முதன்மையாக வெறித்தனமான ஓ. சி. டி" என்று அழைக்கப்படலாம். வெளிப்படையான நிர்ப்பந்தங்கள் இல்லாமல் ஓ. சி. டி, ஒரு மதிப்பீட்டின்படி, ஓ. சி. டி வழக்குகளில் 50-60% ஐ வகைப்படுத்தலாம். நுண்ணறிவு மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்து மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி. எஸ். எம்-5), ஓ. சி. டி. யில் நுண்ணறிவின் நிலைக்கு ஒரு தொடர்ச்சியை அடையாளம் காட்டுகிறது, நல்ல நுண்ணறிவு (மிகக் கடுமையானது) முதல் நுண்ணறிவு இல்லை (மிகவும் கடுமையானது) வரை. நல்ல அல்லது நியாயமான நுண்ணறிவு என்பது வெறித்தனமான-கட்டாய நம்பிக்கைகள் உண்மையல்ல அல்லது உண்மையாக இருக்காது என்ற ஒப்புதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தொடர்ச்சியின் நடுவில் உள்ள மோசமான நுண்ணறிவு, வெறித்தனமான-கட்டாய நம்பிக்கைகள் அநேகமாக உண்மை என்ற நம்பிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்த நுண்ணறிவு இல்லாதது, இதில் தனிநபர் தங்கள் நம்பிக்கைகள் உண்மை என்று முழுமையாக நம்புகிறார், இது ஒரு மாயை சிந்தனை வடிவமாகவும் அடையாளம் காணப்படுகிறது, மேலும் ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் சுமார் 4 சதவீதம் பேருக்கு ஏற்படுகிறது. எந்த நுண்ணறிவும் இல்லாத ஓ. சி. டி. யின் வழக்குகள் கடுமையானதாக மாறும்போது, பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் தங்கள் பிரமைகளின் யதார்த்தத்தில் அசைக்க முடியாத நம்பிக்கையைக் கொண்டுள்ளனர், இது அவர்களின் வழக்குகளை மனநல கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். ஓ. சி. டி உள்ள சிலர் அதிக மதிப்புள்ள கருத்துக்கள் என்று அழைக்கப்படுவதை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களின் அந்தந்த கலாச்சாரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அசாதாரணமான கருத்துக்கள் மற்றும் பெரும்பாலான எதிர்மறை எண்ணங்கள் மற்றும் ஆவேசங்களை விட அதிக சிகிச்சை-எதிர்ப்பு. சில விவாதங்களுக்குப் பிறகு, தனிநபரின் அச்சங்கள் ஆதாரமற்றவை என்பதை நம்ப வைப்பது சாத்தியமாகும். குறைந்தபட்சம் ஆரம்பத்தில் அவர்கள் ஒத்துழைக்க விரும்பாததால், அத்தகையவர்களுக்கு வெளிப்பாடு மற்றும் பதில் தடுப்பு சிகிச்சையை (ஈஆர்பி) பயிற்சி செய்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். ஒரு தொடர்ச்சியில் நுண்ணறிவு எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது என்பதைப் போலவே, வெறித்தனமான-கட்டாய நம்பிக்கைகள் ஒரு நிறமாலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெறித்தனமான சந்தேகம் முதல் மாயை நம்பிக்கை வரை உள்ளன. அமெரிக்காவில், மிகைப்படுத்தப்பட்ட சிந்தனை (ஓ. வி. ஐ) மோசமான நுண்ணறிவுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக கருதப்படுகிறது-குறிப்பாக நம்பிக்கையின் வலிமையை ஒரு யோசனையின் முக்கிய அடையாளங்காட்டிகளில் ஒன்றாக கருதும்போது-ஆனால் ஐரோப்பிய தகுதிகள் வரலாற்று ரீதியாக பரந்த அளவில் உள்ளன. மேலும், கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் இலட்சியப்படுத்தப்பட்ட மதிப்புகளைப் போலவே கருதப்படுகின்றன, அவை மிகவும் கடுமையாக வைத்திருக்கின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானவை, அவை ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அடையாளமாக மாறுகின்றன. வளரிளம் பருவ ஓ. சி. டி நோயாளிகளில், ஓ. வி. ஐ ஒரு கடுமையான அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, ஓ. சி. டி நோயாளிகளுக்கு மோசமான சிகிச்சை முடிவுகளுடன் ஓ. வி. ஐ இணைக்கப்பட்டுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது தற்போது முன்கணிப்பின் மோசமான குறிகாட்டியாக கருதப்படுகிறது. ஓ. சி. டி நோயாளிகளில் ஓ. வி. ஐ அளவை அளவிடுவதற்கான நம்பகமான அளவு முறையாக மிகைப்படுத்தப்பட்ட யோசனைகள் அளவுகோல் (ஓ. வி. ஐ. எஸ்) உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தீவிரமான ஓ. வி. ஐ. எஸ் மதிப்பெண்கள் உள்ளவர்களுக்கு மிகைப்படுத்தப்பட்ட யோசனைகள் மிகவும் நிலையானவை என்று ஆராய்ச்சி பரிந்துரைத்துள்ளது. அறிவாற்றல் செயல்திறன் ஓ. சி. டி ஒரு காலத்தில் சராசரிக்கும் அதிகமான நுண்ணறிவுடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்பட்டாலும், இது அவ்வாறு இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. 2013 ஆம் ஆண்டின் ஒரு மதிப்பாய்வு, ஓ. சி. டி உள்ளவர்களுக்கு சில நேரங்களில் லேசான ஆனால் பரந்த அளவிலான அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள் இருக்கலாம் என்று தெரிவித்துள்ளது, இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் இடஞ்சார்ந்த நினைவகத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் வாய்மொழி நினைவகம், சரளமான, நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் செயலாக்க வேகம் ஆகியவற்றுடன் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செவிவழி கவனம் கணிசமாக பாதிக்கப்படவில்லை. ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் குறியீட்டு தகவல், செட்-ஷிஃப்டிங் மற்றும் மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் தடுப்புக்கான நிறுவன மூலோபாயத்தை வகுப்பதில் குறைபாட்டைக் காட்டுகிறார்கள். ஓ. சி. டி. யில் அறிகுறி பரிமாணங்களின் குறிப்பிட்ட துணை வகைகள் குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகளுடன் தொடர்புடையவை. எடுத்துக்காட்டாக, சலவை மற்றும் சோதனை அறிகுறிகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்த ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், பத்து அறிவாற்றல் சோதனைகளில் எட்டு சோதனைகளில் வாஷர்கள் செக்கர்களை விட சிறப்பாக செயல்பட்டதாக தெரிவிக்கின்றன. மாசுபாடு மற்றும் சுத்தம் செய்வதற்கான அறிகுறி பரிமாணம் தடுப்பு மற்றும் வாய்மொழி நினைவக சோதனைகளில் அதிக மதிப்பெண்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தோராயமாக 1-2% குழந்தைகள் ஓ. சி. டி. யால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு அறிகுறிகள் 10-14 வயதுடைய குழந்தைகளில் அடிக்கடி உருவாகின்றன, ஆண்கள் முந்தைய வயதில் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள், மேலும் பெண்களை விட மிகவும் கடுமையான மட்டத்தில். குழந்தைகளில், அறிகுறிகளை குறைந்தது நான்கு வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம், இதில் அவ்வப்போது மற்றும் டிக் தொடர்பான ஓ. சி. டி அடங்கும். தொடர்புடைய நிலைமைகள் ஓ. சி. டி உள்ளவர்களுக்கு பிற நிலைமைகளும் கண்டறியப்படலாம், அதாவது வெறித்தனமான-கட்டாய ஆளுமை கோளாறு, பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு, இருமுனைக் கோளாறு, பொதுவான கவலைக் கோளாறு, பசியின்மை நெர்வோசா, சமூக கவலைக் கோளாறு, புலிமியா நெர்வோசா, டூரெட் சிண்ட்ரோம், உருமாற்ற வெறித்தனம், ஏ. எஸ். டி, ஏ. டி. எச். டி, டெர்மடில்லோமேனியா, உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு மற்றும் ட்ரைகோடில்லோமேனியா. ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் தற்கொலைப் போக்கை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் 15 சதவீதம் பேர் தற்கொலைக்கு முயற்சித்துள்ளனர். மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் முன் தற்கொலை முயற்சிகள் எதிர்காலத்தில் தற்கொலை முயற்சிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. தற்போது ஓ. சி. டி. யை அனுபவிக்கும் பெண்களில் 18 முதல் 34 சதவீதம் பேர் ஒழுங்கற்ற உணவை அளவிடும் ஒரு சரக்குகளில் நேர்மறையான மதிப்பெண் பெற்றுள்ளனர் என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு ஆய்வில் 7 சதவீதம் பேருக்கு உணவுக் கோளாறு இருக்கக்கூடும் என்றும், மற்றொரு ஆய்வில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான ஆண்களுக்கு ஓ. சி. டி மற்றும் உணவுக் கோளாறு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஓ. சி. டி உள்ள நபர்களும் பொது மக்களை விட கணிசமாக அதிக விகிதத்தில் தாமதமான தூக்க கட்டக் கோளாறால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மேலும், கடுமையான ஓ. சி. டி அறிகுறிகள் தொடர்ந்து அதிக தூக்கக் கோளாறுடன் தொடர்புடையவை. ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் குறைந்த மொத்த தூக்க நேரம் மற்றும் தூக்க செயல்திறன் காணப்படுகின்றன, தாமதமான தூக்கம் தொடக்கம் மற்றும் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. சில ஆராய்ச்சிகள் போதைப்பொருள் பழக்கம் மற்றும் ஓ. சி. டி இடையே ஒரு தொடர்பை நிரூபித்துள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, எந்தவொரு கவலைக் கோளாறும் உள்ளவர்களிடையே போதைக்கு அடிமையாவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது உயர்ந்த அளவிலான பதட்டத்தை சமாளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், ஓ. சி. டி உள்ளவர்களிடையே போதைப்பொருள் பழக்கம் ஒரு கட்டாய நடத்தையாக இருக்கலாம். ஓ. சி. டி உள்ளவர்களிடையே மனச்சோர்வு மிகவும் பரவலாக உள்ளது. ஓ. சி. டி மக்களிடையே அதிக மனச்சோர்வு விகிதத்திற்கான ஒரு விளக்கத்தை மினேகா, வாட்சன் மற்றும் கிளார்க் (1998) ஆகியோர் முன்வைத்தனர், அவர்கள் ஓ. சி. டி அல்லது வேறு ஏதேனும் கவலைக் கோளாறு உள்ளவர்கள் "கட்டுப்பாட்டை மீறி" உணரலாம் என்று விளக்கினர். ஓ. சி. டி அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் ஒருவருக்கு ஓ. சி. டி இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. வெறித்தனமான-கட்டாய ஆளுமை கோளாறு (ஓ. சி. பி. டி), ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ஏ. எஸ். டி) அல்லது விடாமுயற்சி ஒரு சாத்தியமான அம்சமாக இருக்கும் கோளாறுகள் (ஏ. டி. எச். டி, பி. டி. எஸ். டி, உடல் கோளாறுகள் அல்லது ஒரே மாதிரியான நடத்தைகள்) உள்ளிட்ட பல நிலைமைகளிலும் வெறித்தனமான-கட்டாயமாக இருக்கும் நடத்தைகள் காணப்படுகின்றன. ஓ. சி. டி. யின் சில நிகழ்வுகள் பொதுவாக டூரெட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன, அதாவது மோட்டார் டிக்ஸை ஒத்ததாகத் தோன்றும் நிர்ப்பந்தங்கள் போன்றவை; இது டிக் தொடர்பான ஓ. சி. டி அல்லது டூரெட்டிக் ஓ. சி. டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஓ. சி. டி அடிக்கடி இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு ஆகிய இரண்டுடனும் இணை நோயாக ஏற்படுகிறது. ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் 60 முதல் 80 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். முறைசார் வேறுபாடுகளின் விளைவாக கொமொர்பிடிட்டி விகிதங்கள் 19 முதல் 90 சதவீதம் வரை பதிவாகியுள்ளன. பொது மக்கள்தொகையில் 1-2% உடன் ஒப்பிடும்போது, இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களில் 9-35% க்கு இடையில் ஓ. சி. டி உள்ளது. ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் சுமார் 50 சதவீதம் பேர் சைக்ளோதைமிக் பண்புகள் அல்லது ஹைபோமனிக் அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். ஓ. சி. டி கவலைக் கோளாறுகளுடனும் தொடர்புடையது. ஓ. சி. டி. க்கான வாழ்நாள் கொமொர்பிடிட்டி குறிப்பிட்ட பயத்திற்கு 22 சதவீதமாகவும், சமூக கவலைக் கோளாறுக்கு 18 சதவீதமாகவும், பீதிக் கோளாறுக்கு 12 சதவீதமாகவும், பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கு 30 சதவீதமாகவும் பதிவாகியுள்ளது. ஓ. சி. டி மற்றும் ஏ. டி. எச். டி. க்கான கொமொர்பிடிட்டி விகிதம் 51 சதவீதம் வரை அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. காரணங்கள் ஓ. சி. டி. க்கான காரணம் தெரியவில்லை. சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகள் இரண்டும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. பாதகமான குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள் அல்லது மன அழுத்தத்தைத் தூண்டும் பிற நிகழ்வுகளின் வரலாறு ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். மெத்தாம்பேட்டமைன் அல்லது கோகோயின் போன்ற சில மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகள், முந்தைய அறிகுறிகள் இல்லாத மக்களில் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறை (ஓ. சி. டி) தூண்டும். ஒலான்சாபின் (சைப்ரெக்ஸா) மற்றும் க்ளோசாபின் (க்ளோசரில்) போன்ற சில வித்தியாசமான மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இரண்டாம் தலைமுறை மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்) மக்களில், குறிப்பாக ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள நபர்களில் ஓ. சி. டி. யைத் தூண்டும். ஓ. சி. டி காரணத்தின் சில மரபணு கூறுகள் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, சகோதர இரட்டையர்களை விட ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். மேலும், ஓ. சி. டி உள்ள நபர்கள் பொருத்தமான கட்டுப்பாடுகளை விட அதே கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தும் முதல் நிலை குடும்ப உறுப்பினர்களைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. குழந்தைப் பருவத்தில் ஓ. சி. டி உருவாகும் சந்தர்ப்பங்களில், வயதுவந்தோரில் ஓ. சி. டி உருவாகும் நிகழ்வுகளை விட இந்த கோளாறில் மிகவும் வலுவான குடும்ப தொடர்பு உள்ளது. பொதுவாக, கோளாறால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளில் ஓ. சி. டி அறிகுறிகளின் மாறுபாட்டின் மரபணு காரணிகள் 45-65% க்கு காரணமாகின்றன. 2007 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஓ. சி. டி. க்கு பரம்பரை அபாயம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆதரிக்கும் சான்றுகள் கிடைத்தன. அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா மற்றும் ஓ. சி. டி இடையே ஒரு மரபணு தொடர்பு இருப்பதாக ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது, இது ஒரு வலுவான காரணத்தை பரிந்துரைக்கிறது. ஓ. சி. டி உடன் புரோபேண்ட்களின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கை உறவினர்கள் மரபணு தொடர்பு அதிகரிக்கும் போது பசியின்மை நெர்வோஸாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளனர். ஓ. சி. டி உடன் தொடர்பில்லாத குடும்பங்களில் மனித செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மரபணு எச். எஸ். இ. ஆர். டி இல் ஒரு பிறழ்வு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு, எந்த அல்லீலும் ஒட்டுமொத்தமாக ஓ. சி. டி உடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்றாலும், காகசியர்களில், எல் அல்லீல் ஓ. சி. டி உடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது. மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு ஹோமோசைகஸ் எஸ் அல்லீல் உள்ளவர்களுக்கு அதிக ஆபத்தை கண்டறிந்தது, ஆனால் எல்எஸ் மரபணு வகை ஓ. சி. டி உடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்தது. ஒரு மரபணு அளவிலான சங்க ஆய்வில், பி. டி. பி. டி 3 க்கு அருகிலுள்ள ஒற்றை-நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிசம்களுடன் (எஸ். என். பி) ஓ. சி. டி இணைக்கப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் மூன்று அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வில் டி. எல். ஜி. ஏ. பி 1 இல் இரண்டு எஸ். என். பி. க்கள் உள்ளன, ஆனால் வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு தரவுகளுடன் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது எந்த எஸ். என். பி. யும் முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு எஸ். எல். சி 1 ஏ 1 மற்றும் ஓ. சி. டி ஆகியவற்றில் ஒரு பாலிமார்பிசத்திற்கு இடையே ஒரு சிறிய ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்தது. ஓ. சி. டி மற்றும் கேடகோல-ஓ-மெத்தில்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (சிஓஎம்டி) இடையேயான உறவு சீரற்றதாக உள்ளது, ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு ஆண்களில் மட்டுமே இருந்தாலும் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைப் புகாரளிக்கிறது, மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று தெரிவிக்கிறது. கட்டாய நடத்தையின் மிதமான பதிப்புகள் பரிணாம நன்மைகளைக் கொண்டிருந்திருக்கலாம் என்று பரிணாம உளவியலாளர்களால் அனுமானிக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணங்கள் சுகாதாரம், அடுப்பு அல்லது எதிரிகளுக்கான சூழலை மிதமான தொடர்ச்சியான சோதனை. இதேபோல், பதுக்கல் பரிணாம நன்மைகளைக் கொண்டிருந்திருக்கலாம். இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், ஓ. சி. டி என்பது இத்தகைய நடத்தைகளின் தீவிர புள்ளிவிவர வால் ஆக இருக்கலாம், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான முன்கூட்டிய மரபணுக்களின் விளைவாக இருக்கலாம். மூளை அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஓ. சி. டி நோயாளிகளில் மூளையின் முன் புறணி மற்றும் சப் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் வேறுபாடுகளைக் காட்டியுள்ளன. மூளையின் சில பகுதிகளில் ஓ. சி. டி அறிகுறிகளுக்கும் அசாதாரணங்களுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் அத்தகைய தொடர்பு தெளிவாக இல்லை. ஓ. சி. டி உள்ள சிலர் தங்கள் மூளையில் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்ட பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளனர், அல்லது ரசாயன செரோடோனின் குறைந்த அளவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது ஒரு நரம்பியக்கடத்தியாகும், இது சில நரம்பு செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ள பயன்படுத்துகிறது, மேலும் பல செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, உணர்ச்சிகளை பாதிக்கிறது, மனநிலை, நினைவகம் மற்றும் தூக்கம். ஒரு சர்ச்சைக்குரிய கருதுகோள் என்னவென்றால், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஓ. சி. டி வேகமாகத் தொடங்கும் சில நிகழ்வுகள் குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் (GABHS) இணைக்கப்பட்ட ஒரு நோய்க்குறியால் ஏற்படலாம், இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் (பாண்டாஸ்) தொடர்புடைய குழந்தை தன்னுடல் தாக்க நரம்பியல் மனநலக் கோளாறுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஓ. சி. டி மற்றும் டிக் கோளாறுகள் ஒரு பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் விளைவாக குழந்தைகளின் துணைக்குழுவில் எழுகின்றன என்று கருதப்படுகின்றன. பாண்டாஸ் கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்படாதது மற்றும் தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படவில்லை, மேலும் இரண்டு புதிய பிரிவுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளனஃ பான்ஸ் (குழந்தை கடுமையான-தொடக்கம் நரம்பியல் உளவியல் நோய்க்குறி) மற்றும் சிஏஎன்எஸ் (குழந்தை பருவ கடுமையான நரம்பியல் உளவியல் நோய்க்குறி). சிஏஎன்எஸ் மற்றும் பான்ஸ் கருதுகோள்கள் கடுமையான-தொடக்கம் நரம்பியல் உளவியல் நிலைமைகளின் அடிப்படையிலான வெவ்வேறு சாத்தியமான வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் தனிநபர்களின் துணைக்குழுவில் GABHS நோய்த்தொற்றுகளை ஒரு காரணமாக விலக்கவில்லை. பாண்டாஸ், பான்ஸ் மற்றும் சிஏஎன்எஸ் ஆகியவை மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் மையமாக உள்ளன, ஆனால் அவை நிரூபிக்கப்படவில்லை. பாண்டாஸ் என்பது டிக் கோளாறுகளின் பிற நிகழ்வுகளிலிருந்து வேறுபட்ட ஒரு தனித்துவமான நிறுவனமா அல்லது ஓ. சி. டி என்பது விவாதிக்கப்படுகிறது. ஓ. சி. டி. யில் உள்ள அடிப்பகுதி எதிர்ப்பு கேங்லியா ஆன்டிபாடிகளை ஆய்வு செய்யும் ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வு, பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் அடிப்பகுதி எதிர்ப்பு கேங்லியா ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருப்பதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கண்டறிந்தது. சுற்றுச்சூழல் ஓ. சி. டி கொடுமைப்படுத்தப்பட்ட, துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்ட நபர்களில் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம், மேலும் இது சில நேரங்களில் பிரசவம் அல்லது இழப்பு போன்ற குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை நிகழ்வுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சிக்கும் வெறித்தனமான-கட்டாய அறிகுறிகளுக்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதாக சில ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உறவை நன்கு புரிந்துகொள்ள மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. அறிகுறி தூண்டுதலின் போது செயல்பாட்டு நரம்பியல் இமேஜிங் ஆர்பிடோஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸ் (ஓஎஃப்சி), இடது டோர்சோலாட்டரல் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸ் (டிஎல்பிஎஃப்சி), வலது ப்ரீமோட்டர் கார்டெக்ஸ், இடது உயர்ந்த டெம்போரல் கைரஸ், குளோபஸ் பாலிடஸ் எக்ஸ்டெர்னஸ், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் வலது அன்கஸ் ஆகியவற்றில் அசாதாரண செயல்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. அசாதாரண செயல்பாட்டின் பலவீனமான மையங்கள் இடது காடேட், பின்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் மற்றும் உயர்ந்த பேரிட்டல் லோபூல் ஆகியவற்றில் காணப்பட்டன. இருப்பினும், ஓ. சி. டி. யில் செயல்பாட்டு நரம்பியல் இமேஜிங்கின் பழைய மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஒரே நிலையான செயல்பாட்டு நரம்பியல் இமேஜிங் கண்டுபிடிப்பு சுற்றுப்பாதை கைரஸ் மற்றும் காடேட் கருவின் தலைகளில் அதிகரித்த செயல்பாடு என்று தெரிவித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் முன்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் (ஏ. சி. சி) செயல்படுத்தல் அசாதாரணங்கள் மிகவும் சீரற்றவை. மனஉளைச்சல் மற்றும் பாதிப்பில்லாத பணிகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, முக்கியத்துவம், பழக்கம், இலக்கு-இயக்க நடத்தை, சுய-குறிப்பு சிந்தனை மற்றும் அறிவாற்றல் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் சம்பந்தப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள கட்டுப்பாடுகளுடன் வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தது. பாதிப்பில்லாத பணிகளுக்கு, இன்சுலா, ஏ. சி. சி மற்றும் காடேட்/புடாமனின் தலை ஆகியவற்றில் ஹைபராக்டிவிட்டி காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் ஹைபோஆக்டிவிட்டி இடைநிலை முன்முனை புறணி (எம். பி. எஃப். சி) மற்றும் பின்புற காடேட்டில் காணப்பட்டது. ப்ரீகுனியஸ் மற்றும் போஸ்டீரியர் சிங்குலேட் கார்டெக்ஸில் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தாக்கமான பணிகள் காணப்பட்டன, அதே நேரத்தில் பாலிடம், வென்ட்ரல் ஆன்டீரியர் தாலமஸ் மற்றும் போஸ்டீரியர் காடேட்டில் செயல்பாடு குறைந்தது கண்டறியப்பட்டது. ஓ. சி. டி. யில் கார்டிகோ-ஸ்ட்ரைட்டோ-தாலமோ-கார்டிகல் வளையத்தின் ஈடுபாடு, அதே போல் ஓ. சி. டி மற்றும் ஏ. டி. எச். டி இடையே கொமொர்பிடிட்டி அதிக விகிதங்கள், சிலர் தங்கள் பொறிமுறையில் ஒரு இணைப்பை வரைய வழிவகுத்தன. கவனிக்கப்பட்ட ஒற்றுமைகளில் முன்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் மற்றும் முன்முனை கார்டெக்ஸின் செயலிழப்பு மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடுகளில் பகிரப்பட்ட பற்றாக்குறைகள் ஆகியவை அடங்கும். ஓ. சி. டி. யில் ஆர்பிடோஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸ் மற்றும் டோர்சோலாடரல் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸின் ஈடுபாடு இருமுனைக் கோளாறுடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அதிக அளவு கொமொர்பிடிட்டியை விளக்கலாம். ஓ. சி. டி. யில் எக்ஸிகியூட்டிவ் செயல்பாடு தொடர்பான டோர்சோலாடரல் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸின் குறைந்த அளவுகளும் காணப்படுகின்றன. ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் இருதரப்பு லெண்டிகுலர் கருக்களில் சாம்பல் நிறப் பொருளின் அளவை அதிகரித்து, காடேட் கருக்கள் வரை விரிவடைந்து, இருதரப்பு முதுகெலும்பு நடுத்தர முன்/முன்புற சிங்குலேட் கைரியில் சாம்பல் நிறப் பொருளின் அளவு குறைகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பிற கவலைக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுடன் முரண்படுகின்றன, அவர்கள் இருதரப்பு லெண்டிகுலர்/காடேட் கருக்களில் சாம்பல் பொருளின் அளவைக் குறைப்பதை (அதிகரிப்பதை விட) வெளிப்படுத்துகிறார்கள், அதே போல் இருதரப்பு முதுகெலும்பு நடுத்தர முன்/முன்புற சிங்குலேட் கைரியில் சாம்பல் பொருளின் அளவைக் குறைக்கின்றனர். ஓ. சி. டி. யில் அதிகரித்த வெள்ளை பொருளின் அளவு மற்றும் முன்புற மிட்லைன் டிராக்ட்களில் குறைக்கப்பட்ட பகுதியளவு அனிசோட்ரோபி ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இது அதிகரித்த ஃபைபர் கிராசிங்குகளைக் குறிக்கிறது. அறிவாற்றல் மாதிரிகள் பொதுவாக, ஓ. சி. டி. க்கான இரண்டு வகை மாதிரிகள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் வகை நிர்வாக செயலிழப்பு குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் டி. எல். பி. எஃப். சி, ஸ்ட்ரைட்டம் மற்றும் தாலமஸில் காணப்பட்ட கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அசாதாரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டாவது வகை செயலற்ற பண்பேற்றக் கட்டுப்பாட்டை உள்ளடக்கியது மற்றும் முதன்மையாக ஏ. சி. சி, எம். பி. எஃப். சி மற்றும் ஓ. எஃப். சி ஆகியவற்றில் காணப்பட்ட செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு வேறுபாடுகளை நம்பியுள்ளது. முன்மொழியப்பட்ட ஒரு மாதிரி OFC இல் உள்ள செயலிழப்பு நடத்தைகளின் முறையற்ற மதிப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நடத்தை கட்டுப்பாட்டைக் குறைக்கிறது என்று கூறுகிறது, அதே நேரத்தில் அமிக்டாலா செயல்பாடுகளில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அச்சங்களுக்கும் எதிர்மறை தூண்டுதல்களின் பிரதிநிதித்துவங்களுக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஓ. சி. டி அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக, பல்வேறு அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. அறிகுறி-குறிப்பிட்ட நியூரோஇமேஜிங் அசாதாரணங்களில் சடங்குகளைச் சரிபார்ப்பதில் காடேட் மற்றும் ஏ. சி. சி ஆகியவற்றின் ஹைபராக்டிவிட்டி அடங்கும், அதே நேரத்தில் மாசுபாடு தொடர்பான அறிகுறிகளில் கார்டிகல் மற்றும் பெருமூளை பகுதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் கண்டறிகிறது. ஊடுருவும் எண்ணங்களின் உள்ளடக்கத்தை வேறுபடுத்தும் நியூரோஇமேஜிங் தடைசெய்யப்பட்ட எண்ணங்களுக்கு மாறாக ஆக்ரோஷமானவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்துள்ளது, ஆக்ரோஷமான அறிகுறிகளில் அமிக்டாலா, வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரைட்டம் மற்றும் வென்ட்ரோமெடியல் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸின் அதிகரித்த இணைப்பைக் கண்டறிந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் பாலியல் அல்லது மத ஊடுருவும் எண்ணங்களில் வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரைட்டம் மற்றும் இன்சுலாவுக்கு இடையிலான அதிகரித்த இணைப்பைக் கவனிக்கிறது. மற்றொரு மாதிரி உணர்ச்சிகரமான ஒழுங்கின்மை பழக்கவழக்க அடிப்படையிலான செயல் தேர்வில் அதிகப்படியான நம்பகத்தன்மையை கட்டாயங்களுடன் இணைக்கிறது என்று முன்மொழிகிறது. ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் பணப் பலனை எதிர்பார்க்கும் போது வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரைட்டமின் செயல்பாட்டைக் குறைத்துள்ளனர், அதே போல் விஎஸ் மற்றும் ஓஎஃப்சி இடையே செயல்பாட்டு இணைப்பை அதிகரித்துள்ளனர் என்ற அவதானிப்பால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது. மேலும், ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் பாவ்லோவியன் பயம்-அழிவு பணிகளில் குறைந்த செயல்திறன், பயமுறுத்தும் தூண்டுதல்களுக்கு அமிக்டாலாவில் அதிகப்படியான பதிலளிப்பு மற்றும் நேர்மறையான வேலன்ஸ் தூண்டுதல்களுக்கு ஆளாகும்போது அமிக்டாலாவில் அதிகப்படியான பதிலளிப்பு ஆகியவற்றை நிரூபிக்கின்றனர். நியூக்ளியஸ் அகும்பன்களின் தூண்டுதல், வெறித்தனம் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்கள் இரண்டையும் திறம்பட குறைப்பதற்கும், இரண்டையும் உருவாக்குவதில் மனவுணர்வு ஒழுங்கின்மையின் பங்கை ஆதரிப்பதற்கும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நரம்பியல் ஓ. சி. டி. யில் உள்ள மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் கவனிப்பதில் இருந்து, ஓ. சி. டி. யின் செரோடோனின் கருதுகோள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. செரோடோனின் புற குறிப்பான்களின் ஆய்வுகள் மற்றும் புரோசெரோடோனெர்ஜிக் சேர்மங்களுடனான சவால்கள் சீரற்ற முடிவுகளை அளித்துள்ளன, இதில் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்புகளின் அடித்தள ஹைபராக்டிவிட்டியை சுட்டிக்காட்டும் சான்றுகள் அடங்கும். செரோடோனின் ஏற்பி மற்றும் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் பிணைப்பு ஆய்வுகள் முரண்பட்ட முடிவுகளை அளித்துள்ளன, இதில் அதிக மற்றும் குறைந்த செரோடோனின் ஏற்பி 5-HT2A மற்றும் செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் பிணைப்பு திறன்கள் ஆகியவை SSRI களுடன் சிகிச்சையின் மூலம் இயல்பாக்கப்பட்டன. கண்டறியப்பட்ட அசாதாரணங்களின் வகைகளில் முரண்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், ஓ. சி. டி. யில் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்புகளின் செயலிழப்பை சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. எஸ். எஸ். ஆர். ஐ மருந்துகளுக்கு வெற்றிகரமாக பதிலளித்த நபர்களில் ஆர்பிடோஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸ் அதிகப்படியான செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக செரோடோனின் ஏற்பிகள் 5-எச். டி 2 ஏ மற்றும் 5-எச். டி 2 சி ஆகியவற்றின் அதிகரித்த தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. டோபமைனுக்கும் ஓ. சி. டி. க்கும் இடையே ஒரு சிக்கலான உறவு காணப்படுகிறது. டோபமைன் ஏற்பிகளை எதிர்ப்பதன் மூலம் செயல்படும் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஓ. சி. டி இன் சில நிகழ்வுகளை மேம்படுத்தலாம் என்றாலும், அவை அடிக்கடி மற்றவர்களை அதிகரிக்கிறது. மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஓ. சி. டி. க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்த அளவுகளில், உண்மையில் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸில் டோபமைன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கலாம், தன்னியக்க ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம். ஆம்பெடமைன்களின் செயல்திறன், ஓ. சி. டி. யில் காணப்பட்ட டோபமைன் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் செயல்பாடு மற்றும் ஸ்ட்ரைட்டத்தில் குறைந்த அளவு டி 2 பிணைப்பு ஆகியவை மேலும் சிக்கலான விஷயங்களாகும். மேலும், ஆழமான மூளை தூண்டுதலுக்குப் பிறகு நியூக்ளியஸ் அகும்பன்ஸில் அதிகரித்த டோபமைன் வெளியீடு அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறது, இது அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில் பங்கு வகிக்கும் ஸ்ட்ரைட்டத்தில் டோபமைன் வெளியீடு குறைவதை சுட்டிக்காட்டுகிறது. குளுட்டாமெட்டர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தலில் உள்ள அசாதாரணங்கள் ஓ. சி. டி. யில் சிக்கியுள்ளன. அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் குளுட்டமேட், நரம்பியல் இமேஜிங் ஆய்வுகளில் காணப்பட்ட குறைவான நிலையான அசாதாரணங்கள் மற்றும் சில குளுட்டாமேட்டர்ஜிக் மருந்துகளின் செயல்திறன் (குளுட்டமேட்-தடுக்கும் ரிலுசோல் போன்றவை) போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் ஓ. சி. டி. யில் குளுட்டமேட்டைக் குறிக்கின்றன. ஓ. சி. டி. எம். பி. எஃப். சி. யில் குறைக்கப்பட்ட என்-அசிட்டிலாஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் தொடர்புடையது, இது நரம்பணு அடர்த்தி அல்லது செயல்பாட்டை பிரதிபலிப்பதாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் சரியான விளக்கம் நிறுவப்படவில்லை. முறையான நோயறிதல் ஒரு உளவியலாளர், மனநல மருத்துவர், மருத்துவ சமூக சேவகர் அல்லது பிற உரிமம் பெற்ற மனநல நிபுணர்களால் செய்யப்படலாம். ஓ. சி. டி, மற்ற மன மற்றும் நடத்தை சுகாதார கோளாறுகளைப் போலவே, மருத்துவ பரிசோதனையின் மூலம் கண்டறிய முடியாது. இதுபோன்ற நோய்களால் ஒருவர் பாதிக்கப்படுவார்களா என்பதைக் கணிக்கக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனைகளும் இல்லை. மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி. எஸ். எம்) படி, ஓ. சி. டி நோயால் கண்டறியப்படுவதற்கு, ஒரு நபருக்கு வெறித்தனங்கள், நிர்ப்பந்தங்கள் அல்லது இரண்டும் இருக்க வேண்டும். வெறித்தனம் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்களை இயல்பாக்கப்பட்ட நடத்தையிலிருந்து "மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக" மாற்றக்கூடிய பல பண்புகள் உள்ளன என்று டி. எஸ். எம் குறிப்பிடுகிறது. நோயாளிகளின் அன்றாட வாழ்க்கையில் ஊடுருவி, குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான பதட்டத்தை ஏற்படுத்தும் தொடர்ச்சியான மற்றும் வலுவான எண்ணங்கள் அல்லது மனக்கிளர்ச்சி இருக்க வேண்டும். இந்த எண்ணங்கள், தூண்டுதல்கள் அல்லது படங்கள் வழக்கமான பிரச்சினைகள் பற்றிய இயல்பான கவலைகளின் வரம்பிற்கு வெளியே இருக்கும் அளவு அல்லது வகையைச் சேர்ந்தவை. ஒரு நபர் புறக்கணிக்கவும், அத்தகைய ஆவேசங்களை அடக்கவும், மற்றொரு சிந்தனை அல்லது செயலின் மூலம் அவற்றை நடுநிலையாக்கவும் அல்லது அவர்களின் கவலையை நியாயப்படுத்தவும் முயற்சி செய்யலாம். ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் தங்கள் ஆவேசங்களை பகுத்தறிவற்றவை என்று அங்கீகரிக்க முனைகிறார்கள். ஒரு நபர் ஒரு ஆவேசத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றைச் செய்யத் தூண்டப்படுவதாக உணரும்போது அல்லது கடுமையாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய விதிகளின்படி, அதன் விளைவாக அந்த நபர் குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சலை உணரும்போது அல்லது ஏற்படுத்தும் போது கட்டாயங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக மாறும். எனவே, ஓ. சி. டி இல்லாத பலர் பெரும்பாலும் ஓ. சி. டி உடன் தொடர்புடைய செயல்களைச் செய்யலாம் (உயரத்தின் அடிப்படையில் ஒரு சரக்கறைக்குள் பொருட்களை ஆர்டர் செய்வது போன்றவை), மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஓ. சி. டி உடன் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், ஓ. சி. டி உள்ள நபர் குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் துயரத்தைத் தவிர்க்க இந்த செயல்களைச் செய்ய வேண்டும். இந்த நடத்தைகள் அல்லது மனச் செயல்கள் துயரத்தைத் தடுப்பதையோ அல்லது குறைப்பதையோ அல்லது சில பயங்கரமான நிகழ்வு அல்லது சூழ்நிலையைத் தடுப்பதையோ நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன; இருப்பினும், இந்த நடவடிக்கைகள் தர்க்கரீதியாகவோ அல்லது நடைமுறையிலோ பிரச்சினையுடன் இணைக்கப்படவில்லை, அல்லது அவை மிகைப்படுத்தப்பட்டவை. கூடுதலாக, கோளாறின் போக்கில் ஒரு கட்டத்தில், தனிநபர் தனது ஆவேசங்கள் அல்லது நிர்ப்பந்தங்கள் நியாயமற்றவை அல்லது அதிகப்படியானவை என்பதை உணர வேண்டும். மேலும், வெறித்தனங்கள் அல்லது நிர்ப்பந்தங்கள் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதாக இருக்க வேண்டும், பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் எடுக்க வேண்டும், அல்லது சமூக, தொழில் அல்லது கல்வி செயல்பாட்டில் குறைபாட்டை ஏற்படுத்த வேண்டும். ஓ. சி. டி சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அறிகுறிகள் மற்றும் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை அளவிடுவது உதவியாக இருக்கும். வெறித்தனமான-கட்டாய எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தைகளுக்கு அடைக்கலம் கொடுக்கும் ஒவ்வொரு நாளும் செலவழித்த நேரத்தைப் பற்றிய நபரின் மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, நபரின் நிலையை அளவிட உறுதியான கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம். இது யேல்-பிரவுன் வெறித்தனமான கட்டாய அளவுகோல் (ஒய்-பிஓசிஎஸ்; நிபுணர் மதிப்பீடு) அல்லது வெறித்தனமான-கட்டாய சரக்கு (ஓசிஐ-ஆர்; சுய மதிப்பீடு) போன்ற மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களுடன் செய்யப்படலாம். இது போன்ற அளவீடுகள் மூலம், மனநல ஆலோசனையை மிகவும் பொருத்தமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் இது தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, வெறித்தனம் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்களின் அறிகுறிகள் நோயாளி உட்கொள்ளும் எந்தவொரு மருந்துகள், பரிந்துரை அல்லது பொழுதுபோக்கின் விளைவுகள் அல்ல என்பதை சுகாதார நிபுணர் உறுதிசெய்கிறார். ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் பொதுவாகக் காணப்படும் பல வகையான வெறித்தனமான எண்ணங்கள் உள்ளன. கிருமிகளைப் பற்றிய பயம், அன்புக்குரியவர்களை காயப்படுத்துதல், சங்கடம், சுத்தமான தன்மை, சமூக ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத பாலியல் எண்ணங்கள் போன்றவை இவற்றில் சிலவாகும். ஓ. சி. டி. க்குள், இந்த குறிப்பிட்ட பிரிவுகள் பெரும்பாலும் அவற்றின் சொந்த வகை ஓ. சி. டி. க்குள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஓ. சி. டி சில நேரங்களில் வெறித்தனமான-கட்டாய ஸ்பெக்ட்ரம் எனப்படும் கோளாறுகளின் குழுவில் வைக்கப்படுகிறது. டிஎஸ்எம்-இல் உள்ள மற்றொரு அளவுகோல் என்னவென்றால், ஒரு நபரின் மனநோய் மனநலக் கோளாறின் மற்ற வகைகளில் ஒன்றுக்கு சிறப்பாக பொருந்தாது. அதாவது, ஒரு நோயாளியின் வெறித்தனத்தையும் நிர்ப்பந்தங்களையும் ட்ரைகோடில்லோமேனியாவால் சிறப்பாக விவரிக்க முடிந்தால், அது ஓ. சி. டி என கண்டறியப்படாது. சொல்லப்போனால், ஓ. சி. டி பெரும்பாலும் மற்ற மனநல கோளாறுகளுடன் கைகோர்த்துச் செல்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒருவர் ஒரே நேரத்தில் பல மனநல கோளாறுகளால் கண்டறியப்படலாம். நோயறிதலின் ஒரு வித்தியாசமான அம்சம் என்னவென்றால், வெறித்தனத்தின் உண்மை குறித்து தனிநபருக்கு இருந்த நுண்ணறிவின் அளவு. மூன்று நிலைகள் உள்ளன, நல்ல/நியாயமான, மோசமான மற்றும் இல்லாத/மாயை. நல்ல/நியாயமான நோயாளி தங்களுக்கு இருக்கும் ஆவேசங்கள் உண்மை இல்லை அல்லது அநேகமாக உண்மை இல்லை என்பதை அறிந்திருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஏழை என்பது நோயாளி தங்கள் வெறித்தனமான நம்பிக்கைகள் அநேகமாக உண்மை என்று நம்புகிறார் என்பதைக் குறிக்கிறது. இல்லாதது/மாயை என்பது அவர்கள் தங்கள் வெறித்தனமான எண்ணங்களை உண்மை என்று முழுமையாக நம்புகிறார்கள் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஓ. சி. டி உள்ள சுமார் 4 சதவீதம் அல்லது அதற்கும் குறைவான நபர்கள் இல்லாத/மாயை என்று கண்டறியப்படுவார்கள். கூடுதலாக, ஓ. சி. டி உள்ளவர்களில் 30 சதவீதம் பேருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் டிக் கோளாறு உள்ளது, அதாவது அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் டிக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஓ. சி. டி உள்ள நபர்களில் பல்வேறு வகையான சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டுமல்ல, "முணுமுணுக்குதல்", "முணுமுணுக்குதல்" அல்லது "நடுங்குதல்" உடல் பாகங்கள், தும்மல் மற்றும் அதிகப்படியான கண் சிமிட்டல் ஆகியவை அடங்கும். கடந்த சில தசாப்தங்களாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, மேலும் 2022 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி ஓ. சி. டி உள்ள நபர்களுக்கான நோயறிதல் செயல்பாட்டில் நிலையான குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் உள்ளது. ஒரு ஆய்வில், தனிநபர்களின் இரண்டு குழுக்களில், ஒன்று 27.25 வயதிற்குட்பட்ட பங்கேற்பாளர்களுடன் மற்றும் அந்த வயதிற்கு மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்களுடன், இளைய குழுவில் உள்ளவர்கள் ஓ. சி. டி போக்குகளின் தொடக்கத்திற்கும் அவர்களின் முறையான நோயறிதலுக்கும் இடையில் கணிசமாக விரைவான நேரத்தை அனுபவித்தனர். வேறுபட்ட நோயறிதல் ஓ. சி. டி பெரும்பாலும் தனி நிலை வெறித்தனமான-கட்டாய ஆளுமை கோளாறு (ஓ. சி. பி. டி) உடன் குழப்பமடைகிறது. ஓ. சி. டி என்பது எகோடிஸ்டோனிக் ஆகும், அதாவது இந்த கோளாறு தனிநபரின் சுய கருத்துடன் பொருந்தாது. எகோடிஸ்டோனிக் கோளாறுகள் ஒரு நபரின் சுய கருத்துக்கு எதிராகச் செல்வதால், அவை மிகவும் மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன. ஓ. சி. பி. டி, மறுபுறம், ஈகோசின்டானிக் ஆகும், இதன் விளைவாக காட்டப்படும் பண்புகள் மற்றும் நடத்தைகள் அவர்களின் சுய உருவத்துடன் இணக்கமாக உள்ளன, அல்லது இல்லையெனில் பொருத்தமானவை, சரியானவை அல்லது நியாயமானவை என்பதை நபர் ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஓ. சி. டி உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நடத்தை பகுத்தறிவு அல்ல என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள், மேலும் அவர்களின் ஆவேசங்களைப் பற்றி மகிழ்ச்சியடையவில்லை, இருப்பினும் அவர்களால் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இதற்கு மாறாக, ஓ. சி. பி. டி உள்ளவர்களுக்கு அசாதாரணமான எதுவும் தெரியாது; அவர்களின் செயல்கள் ஏன் பகுத்தறிவார்ந்தவை என்பதை அவர்கள் உடனடியாக விளக்குவார்கள். பொதுவாக அவர்களை வேறுவிதமாக நம்ப வைப்பது சாத்தியமற்றது, மேலும் அவர்கள் தங்கள் ஆவேசங்கள் அல்லது நிர்ப்பந்தங்களிலிருந்து மகிழ்ச்சியைப் பெற முனைகிறார்கள். மேலாண்மை அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) மற்றும் மனோதத்துவ மருந்துகள் ஓ. சி. டி. க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சைகள் ஆகும். சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட சிபிடி நுட்பம் வெளிப்பாடு மற்றும் பதில் தடுப்பு (ஈஆர்பி) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வெறித்தனமான எண்ணங்கள் மற்றும் அச்சங்களைத் (வெளிப்பாடு) தூண்டும் சூழ்நிலைகளுடன் வேண்டுமென்றே தொடர்பு கொள்ள கற்றுக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது, வெறித்தனத்துடன் தொடர்புடைய வழக்கமான கட்டாயச் செயல்களைச் செய்யாமல் (பதில் தடுப்பு). இந்த நுட்பம் நோயாளிகள் படிப்படியாக தங்கள் நிர்ப்பந்தங்களைச் செய்யாததுடன் தொடர்புடைய அசௌகரியம் மற்றும் பதட்டத்தை பொறுத்துக்கொள்ள கற்றுக்கொள்ள காரணமாகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) அல்லது செரோடோனின்-நோர்பைன்பிரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். என். ஆர். ஐ) மருந்துகள் ஓ. சி. டி அறிகுறிகளுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்காதபோது, ஈ. ஆர். பி என்பது விருப்பத்தின் கூடுதல் சிகிச்சையாகும், அல்லது நேர்மாறாக, உளவியல் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் நபர்களுக்கு. இஆர்பி சிகிச்சையில் முறைகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் மெய்நிகர் யதார்த்த அடிப்படையிலான மற்றும் வழிகாட்டப்படாத கணினி உதவி சிகிச்சை திட்டங்கள் இரண்டும் சிகிச்சை திட்டங்களில் பயனுள்ள முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளி மிகவும் லேசான அசுத்தமான ஒன்றைத் தொடும்படி கேட்கப்படலாம் (வெளிப்பாடு), பின்னர் ஒரு முறை மட்டுமே கைகளைக் கழுவுங்கள் (பதில் தடுப்பு). மற்றொரு உதாரணம், நோயாளியை வீட்டை விட்டு வெளியேறி, பூட்டை ஒரு முறை மட்டுமே சரிபார்க்கச் சொல்லலாம் (வெளிப்பாடு), மீண்டும் சரிபார்க்கச் செல்லாமல் (பதில் தடுப்பு). சிகிச்சையின் ஒரு கட்டத்தில் வெற்றி பெற்ற பிறகு, வெளிப்பாடு கட்டத்தில் நோயாளியின் அசௌகரியத்தின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். இந்த சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கும்போது, நோயாளி விரைவாக ஒரு பதட்டத்தை உருவாக்கும் சூழ்நிலைக்கு பழகுவார், பதட்டத்தின் அளவில் கணிசமான வீழ்ச்சியைக் கண்டுபிடிப்பார். ஈஆர்பி ஒரு வலுவான ஆதார ஆதாரத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது ஓ. சி. டி. க்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த கூற்றை 2000 ஆம் ஆண்டில் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சந்தேகித்தனர், அவர்கள் பல ஆய்வுகளின் தரத்தை விமர்சித்தனர். கவலை மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதிய சிகிச்சையான அக்செப்டன்ஸ் அண்ட் கமிட்மென்ட் தெரபி (ஏ. சி. டி), ஓ. சி. டி சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. விரும்பத்தகாத எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளுக்கு அதிக எதிர்வினையாற்றவோ அல்லது தவிர்க்கவோ கூடாது, மாறாக "மதிப்புமிக்க நடத்தையை நோக்கி நகர வேண்டும்" என்று நோயாளிகளுக்கு கற்பிக்க ACT ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் நினைவாற்றல் உத்திகளைப் பயன்படுத்துகிறது. 2007 கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு சிபிடி மாதிரிகளிலிருந்து பெறப்பட்ட உளவியல் தலையீடுகள், ஈஆர்பி மற்றும் ஏசிடி போன்றவை சிபிடி அல்லாத தலையீடுகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தன என்பதைக் கண்டறிந்தது. மனோதத்துவவியல் மற்றும் உளவியல் பகுப்பாய்வு போன்ற உளவியல் சிகிச்சையின் பிற வடிவங்கள், கோளாறின் சில அம்சங்களை நிர்வகிக்க உதவக்கூடும். இருப்பினும், 2007 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மனநல சங்கம் (ஏபிஏ) "ஓ. சி. டி. யின் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கையாள்வதில்" அவற்றின் செயல்திறனைக் காட்டும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாததைக் குறிப்பிட்டது. உடல்-மையப்படுத்தப்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் நடத்தைகளுக்கு (பி. எஃப். ஆர். பி), பழக்கம்-தலைகீழ் பயிற்சி மற்றும் துண்டித்தல் போன்ற நடத்தை தலையீடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான ஓ. சி. டி உள்ள நபர்களுக்கு மனநல மருந்துகளுடன் இணைந்து உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடை மீட்பு மற்றும் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து ஈஆர்பி ஓ. சி. டி மற்றும் உணவுக் கோளாறுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கும் போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் ஓ. சி. டி. க்கு சிகிச்சையளிக்க அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) மற்றும் செரோடோனின்-நோர்பைன்பிரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். என். ஆர். ஐ) உள்ளிட்ட மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளாகும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஓ. சி. டி. க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செர்ட்ராலைன் மற்றும் ஃப்ளூக்செடின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நரம்பணுக்களில் இருந்து சினாப்ஸிற்கு செய்திகளை எடுத்துச் சென்ற பிறகு நரம்பு செல்களால் செரோடோனின் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் ஓ. சி. டி உள்ளவர்களுக்கு எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் உதவுகின்றன; இதனால், அருகிலுள்ள நரம்பு செல்களுக்கு இடையில் மேலும் செய்திகளை அனுப்ப அதிக செரோடோனின் கிடைக்கிறது. எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் லேசான செயல்பாட்டு குறைபாடு கொண்ட வயது வந்தோருக்கான ஓ. சி. டி. யின் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையாகும், மேலும் மிதமான அல்லது கடுமையான குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும். குழந்தைகளில், எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் மிதமான முதல் கடுமையான குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையாக கருதப்படலாம், மனநல பாதகமான விளைவுகளுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்புடன். எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்துப்போலியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களை விட சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதற்கான இரண்டு மடங்கு வாய்ப்பு உள்ளது, எனவே இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறுகிய கால (6-24 வாரங்கள்) சிகிச்சை சோதனைகள் மற்றும் 28-52 வாரங்களின் காலத்துடன் நிறுத்தப்பட்ட சோதனைகள் ஆகிய இரண்டிலும் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்த மருந்தான க்ளோமீபிரமைன், எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களுடன் இணைந்து செயல்படுவதாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் அதிக பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. 2006 ஆம் ஆண்டில், நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் ஹெல்த் அண்ட் கேர் எக்ஸலன்ஸ் (என். ஐ. சி. இ) வழிகாட்டுதல்கள் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஓ. சி. டி. க்கு இரண்டாம் தலைமுறை (வித்தியாசமான) மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைத்தன. தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது தனித்துவமான மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது, மேலும் முதல் தலைமுறை மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை எந்த ஆதாரமும் ஆதரிக்கவில்லை. குறிப்பாக ஓ. சி. டி சிகிச்சைக்கு, ரிச்பெரிடோனுக்கு தற்காலிக சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் ஓலான்சாபினுக்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை. முதன்மை விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை மருந்துப்போலியை விட குவெட்டியாபின் சிறந்தது அல்ல, ஆனால் ஒய்-பிஓசிஎஸ் மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில் சிறிய விளைவுகள் காணப்பட்டன. குவெட்டியாபின் மற்றும் ஓலான்சாபினின் செயல்திறன் போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளால் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒரு 2014 மதிப்பாய்வுக் கட்டுரை இரண்டு ஆய்வுகளைக் கண்டறிந்தது, அவை அரிபிப்ரசோல் "குறுகிய காலத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்" என்பதைக் குறிக்கின்றன, மேலும் "இங்கே குறுகிய காலத்தில் பொதுவாக ரிச்பெரிடோன் அல்லது மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு ஒரு சிறிய விளைவு-அளவு இருந்தது" என்று கண்டறிந்தது; இருப்பினும், ஆய்வு ஆசிரியர்கள் "மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடுகையில் குவெட்டியாபின் அல்லது ஓலான்சாபினின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை" என்று கண்டறிந்தனர். சிகிச்சை-எதிர்ப்பு ஓ. சி. டி. யில் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ/எஸ். என். ஆர். ஐ. க்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தும்போது குவெட்டியாபின் பயனுள்ளதாக இருக்கும்போது, இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் வளர்சிதை மாற்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அமெரிக்க உளவியல் சங்கத்தின் ஒரு வழிகாட்டுதல், நன்கு ஆதரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் முயற்சிக்கப்பட்ட பிறகு டெக்ஸ்ட்ரோஅம்பெடமைன் தானாகவே பரிசீலிக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைத்தது. செயல்முறைகள் எலக்ட்ரோகான் வலிப்பு சிகிச்சை (ஈ. சி. டி) சில கடுமையான மற்றும் விலகல் நிகழ்வுகளில் செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. டிரான்ஸ்கிரானியல் காந்த தூண்டுதல் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் சிகிச்சை நன்மைகளை வழங்குவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மற்ற சிகிச்சைகளுடன் மேம்படாத நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடைசி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடைமுறையில், மூளையின் ஒரு பகுதியில் (சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ்) ஒரு அறுவை சிகிச்சை புண் செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்களில் 30 சதவீதம் பேர் இந்த செயல்முறையால் கணிசமாக பயனடைந்தனர். ஆழமான மூளை தூண்டுதல் மற்றும் வேகஸ் நரம்பு தூண்டுதல் ஆகியவை மூளை திசுக்களை அழிக்கத் தேவையில்லாத அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களாகும். அமெரிக்காவில், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் ஒரு மனிதாபிமான சாதன விலக்கின் கீழ் ஓ. சி. டி சிகிச்சைக்கு ஆழமான மூளை தூண்டுதலுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது, அவ்வாறு செய்ய சிறப்பு தகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும். அமெரிக்காவில், ஓ. சி. டி. க்கான உளவியல் அறுவைசிகிச்சை என்பது கடைசி முயற்சியாகும், மேலும் அந்த நபர் மருந்துகளில் பல முயற்சிகளை (முழு அளவிலும்) அதிகரிப்புடன் தோல்வியடையும் வரை, மற்றும் பல மாத தீவிர அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையின் வெளிப்பாடு மற்றும் சடங்கு/பதில் தடுப்பு. அதேபோல், ஐக்கிய இராச்சியத்தில், பொருத்தமான தகுதி வாய்ந்த அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையாளரிடமிருந்து சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளாவிட்டால் உளவியல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஓ. சி. டி. யின் சடங்கு நடத்தைகளை குறைப்பதில் குழந்தைகள் சிகிச்சை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். ஓ. சி. டி உள்ள பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போலவே, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையும் குழந்தைகளில் ஓ. சி. டி சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட முதல் வரிசையாக நிற்கிறது. குடும்ப ஈடுபாடு, நடத்தை அவதானிப்புகள் மற்றும் அறிக்கைகள் வடிவில், அத்தகைய சிகிச்சைகளின் வெற்றிக்கு ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். கட்டாய பதில்களுக்கு மாற்றாக பொருத்தமான நடத்தைகளை வெளிப்படுத்தும் குழந்தைக்கு பெற்றோரின் தலையீடுகள் நேர்மறையான வலுவூட்டலையும் வழங்குகின்றன. குழந்தைகளில் ஓ. சி. டி. யின் சான்றுகள் அடிப்படையிலான சிகிச்சையின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வில், குடும்பத்தை மையமாகக் கொண்ட தனிப்பட்ட சிபிடி "அநேகமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்" என்று முத்திரை குத்தப்பட்டது, இது ஓ. சி. டி உள்ள இளைஞர்களுக்கான முன்னணி உளவியல் சமூக சிகிச்சைகளில் ஒன்றாக நிறுவப்பட்டது. ஒன்று அல்லது இரண்டு வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு குழந்தை தங்கள் வெறியின் தன்மையைக் கற்றுக் கொண்டு, சமாளிக்க உத்திகளைப் பெறுகிறது, அவர்கள் ஒரு பெரிய நண்பர்கள் வட்டத்தைப் பெறலாம், குறைவான கூச்சத்தை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் சுய விமர்சனத்தை குறைக்கலாம். இளைய வயதினரில் ஓ. சி. டி. யின் அறியப்பட்ட காரணங்கள் மூளை அசாதாரணங்கள் முதல் உளவியல் ஈடுபாடுகள் வரை இருந்தாலும், கொடுமைப்படுத்துதல் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான குடும்ப மரணங்கள் போன்ற வாழ்க்கை மன அழுத்தம் ஓ. சி. டி. யின் குழந்தை பருவ நிகழ்வுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும், மேலும் இந்த மன அழுத்தங்களை ஒப்புக்கொள்வது கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கும். தொற்றுநோயியல் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு சுமார் 2.3 சதவீதம் மக்களை அவர்களின் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பாதிக்கிறது, வருடாந்திர விகிதம் சுமார் 1.2 சதவீதம் ஆகும். ஓ. சி. டி உலகளவில் ஏற்படுகிறது. 35 வயதிற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடங்குவது வழக்கத்திற்கு மாறானது மற்றும் பாதி மக்கள் 20 வயதிற்கு முன்பே பிரச்சினைகளை உருவாக்குகிறார்கள். ஆண்களும் பெண்களும் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு முன்கூட்டிய வயது உள்ளது. முன்கணிப்பு ஓ. சி. டி. யில் உள்ள அனைத்து களங்களிலும் வாழ்க்கைத் தரம் குறைக்கப்படுகிறது. உளவியல் அல்லது மருந்தியல் சிகிச்சை ஓ. சி. டி அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும், அறிக்கையிடப்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும் அதே வேளையில், போதுமான சிகிச்சைப் படிப்புகளைத் தொடர்ந்து அறிகுறிகள் மிதமான அளவில் தொடரக்கூடும், மேலும் முற்றிலும் அறிகுறி இல்லாத மாதவிடாய் வழக்கத்திற்கு மாறானது. குழந்தை மருத்துவ ஓ. சி. டி. யில், சுமார் 40 சதவீதம் பேர் இன்னும் இளமை பருவத்தில் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் நிவாரணத்திற்கு தகுதி பெறுகிறார்கள். பண்டைய கிரேக்க தத்துவஞானியும் வரலாற்றாசிரியருமான ப்ளூடார்க், ஒரு பண்டைய ரோமானிய மனிதரை விவரிக்கிறார், அவர் ஓ. சி. டி அல்லது ஓ. சி. பி. டி இன் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த மனிதர் "தனது மலர்களின் கிரீடத்தின் கீழ் வெளிர் நிறமாக மாறுகிறார்", "தடுமாறும் குரலில்" பிரார்த்தனை செய்கிறார், மேலும் "நடுங்கும் கைகளால் தூபத்தை" சிதறடிக்கிறார் என்று விவரிக்கப்படுகிறார். கிபி 7 ஆம் நூற்றாண்டில், ஜான் க்ளைமாக்கஸ் ஒரு இளம் துறவியின் தொடர்ச்சியான மற்றும் அதிகப்படியான "தெய்வ நிந்தனை சோதனைகளால்" பாதிக்கப்பட்ட ஒரு உதாரணத்தை பதிவு செய்கிறார், அவர் ஒரு வயதான துறவியிடம் ஆலோசனை கூறினார்ஃ "என் மகனே, இந்த சோதனைகள் உங்களை வழிநடத்திய அல்லது உங்களை செய்ய வழிவகுத்த அனைத்து பாவங்களையும் நான் ஏற்றுக்கொள்கிறேன். நான் உங்களிடம் கேட்பது என்னவென்றால், எதிர்காலத்தில் நீங்கள் அவர்கள் மீது எந்த கவனமும் செலுத்த வேண்டாம் ". 14 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் இருந்து ஒரு கிறிஸ்தவ மாய உரையான தி கிளவுட் ஆஃப் அன்கோனிங், தொடர்ச்சியான வெறித்தனங்களை புறக்கணிக்க முயற்சிப்பதன் மூலம் அவற்றைக் கையாள பரிந்துரைக்கிறது, அது தோல்வியுற்றால், "ஒரு ஏழை மோசமான மற்றும் போரில் வெற்றி பெற்ற கோழை போல அவர்களின் கீழ் பயந்து கொள்ளுங்கள், மேலும் அவர்களுக்கு எதிராக நீங்கள் இனி போராடுவது உங்கள் நேரத்தை வீணடிப்பதாகக் கருதுங்கள்", இப்போது உணர்ச்சி வெள்ளம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நுட்பம். ஐரோப்பாவில் 14 ஆம் நூற்றாண்டு முதல் 16 ஆம் நூற்றாண்டு வரை, தெய்வ நிந்தனை, பாலியல் அல்லது பிற வெறித்தனமான எண்ணங்களை அனுபவித்தவர்கள் பிசாசினால் கொண்டிருந்ததாக நம்பப்பட்டது. இந்த பகுத்தறிவின் அடிப்படையில், பேயோட்டுதல் மூலம் "உடையணிந்த" நபரிடமிருந்து "தீமையை" வெளியேற்றுவது சிகிச்சையில் அடங்கும். தங்களுக்கு பிசாசு இருப்பதாக நினைத்த பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது பிற "கண்கவர் அறிகுறிகள்" இல்லை, ஆனால் "கவலை, மத அச்சங்கள் மற்றும் தீய எண்ணங்கள் குறித்து புகார் செய்தனர்". 1584 ஆம் ஆண்டில், இங்கிலாந்தின் கென்ட்டைச் சேர்ந்த திருமதி டேவி என்ற பெண், அமைதியின் நீதியால் "ஒரு நல்ல மனைவி" என்று விவரிக்கப்பட்டார், அவர் தனது குடும்பத்தைக் கொல்ல தொடர்ச்சியான, தேவையற்ற தூண்டுதல்களை அனுபவித்ததாக ஒப்புக்கொண்ட பிறகு கிட்டத்தட்ட கழுமரத்தில் எரிக்கப்பட்டார். கார்ல் வெஸ்ட்பால் ஓ. சி. டி பற்றிய முதல் கருத்தாக்கங்களில் பயன்படுத்தப்பட்ட ஜெர்மன் ஸ்வாங்ஸ்வோர்ஸ்டெல்லங் (ஆவேசம்) என்பதன் மொழிபெயர்ப்பாக ஆங்கில சொல் வெறித்தனமான-கட்டாயமானது உருவானது. வெஸ்ட்பாலின் விளக்கம் பியர் ஜேனட்டை பாதித்தது, அவர் ஓ. சி. டி. யின் அம்சங்களை மேலும் ஆவணப்படுத்தினார். 1910 களின் முற்பகுதியில், சிக்மண்ட் பிராய்ட் அறிகுறிகளாக வெளிப்படும் மயக்கமடைந்த மோதல்களுக்கு வெறித்தனமான-கட்டாய நடத்தை காரணம் என்று கூறினார். "தொடுதல் பயம்" என்ற ஒரு பொதுவான வழக்கின் மருத்துவ வரலாற்றை பிராய்ட் விவரிக்கிறார், இது குழந்தைப் பருவத்திலேயே தொடங்குகிறது, ஒரு நபர் ஒரு பொருளைத் தொட வேண்டும் என்ற வலுவான ஆசை இருக்கும் போது. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, இந்த வகை தொடுதலுக்கு எதிராக அந்த நபர் ஒரு "வெளிப்புறத் தடையை" உருவாக்குகிறார். இருப்பினும், இந்த "தடை தொடுவதற்கான விருப்பத்தை ஒழிப்பதில் வெற்றி பெறாது"; அது செய்யக்கூடியது ஆசையை அடக்குவது மற்றும் "மயக்கமடைந்தவர்களை கட்டாயப்படுத்துவது" மட்டுமே. பிராய்டியன் உளவியல் பகுப்பாய்வு 1980 களின் நடுப்பகுதி வரை ஓ. சி. டி. க்கு மேலாதிக்க சிகிச்சையாக இருந்தது, மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சைகள் அறியப்பட்டு கிடைத்தாலும், இந்த சிகிச்சைகள் உளவியல் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று பரவலாக கருதப்பட்டது. 1980 களின் நடுப்பகுதியில், இந்த அணுகுமுறை மாறியது, மேலும் பயிற்சியாளர்கள் ஓ. சி. டி. க்கு உளவியல் பகுப்பாய்வு மூலம் அல்லாமல் முதன்மையாக மருந்து மற்றும் நடைமுறை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கினர். தி பில்கிரிம்ஸ் புரோகிரஸின் ஆசிரியரான ஜான் புன்யன் (1628-1688), ஓ. சி. டி. யின் அறிகுறிகளைக் காட்டினார் (இது இன்னும் பெயரிடப்படவில்லை). அவரது நிலைமையின் மிகவும் கடுமையான காலகட்டத்தில், அவர் முன்னும் பின்னுமாக அசைந்துகொண்டே அதே சொற்றொடரை மீண்டும் மீண்டும் தனக்குத்தானே உச்சரிப்பார். பின்னர் அவர் தனது சுயசரிதையான கிரேஸ் அபவுண்டிங் டு தி சீஃப் ஆஃப் சினர்ஸ் இல் தனது ஆவேசங்களை விவரித்தார், "இந்த விஷயங்கள் மற்றவர்களுக்கு அபத்தமானதாகத் தோன்றலாம், அவை தங்களுக்குள் இருந்ததைப் போலவே அபத்தமானவை, ஆனால் எனக்கு அவை மிகவும் வேதனையான கூற்றுகளாகும்". இதே போன்ற கவலைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கும் இரண்டு துண்டு பிரசுரங்களை அவர் எழுதினார். அவற்றில் ஒன்றில், நிர்ப்பந்தங்களில் ஈடுபடுவதற்கு எதிராக அவர் எச்சரிக்கிறார்ஃ "தவறான வழியில் உங்கள் ஆன்மாவின் பிரச்சனையைத் தள்ளிவைக்க கவனமாக இருங்கள்ஃ உங்களைச் சீர்திருத்துவதாகவும், உங்கள் செயல்திறன் அல்லது கடமைகளால் ஒரு புதிய வாழ்க்கையை நடத்துவதாகவும் உறுதியளிப்பதன் மூலம்". பிரிட்டிஷ் கவிஞர், கட்டுரையாளர் மற்றும் அகராதி எழுத்தாளர் சாமுவேல் ஜான்சனுக்கும் (1709-1784) ஓ. சி. டி இருந்தது. கதவுகளின் நுழைவாயில்களைக் கடப்பதற்கான விரிவான சடங்குகளை அவர் கொண்டிருந்தார், மேலும் படிகளை எண்ணும் படிக்கட்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் மேலேயும் கீழேயும் நடந்து சென்றார். அவர் கடந்து செல்லும்போது தெருவில் உள்ள ஒவ்வொரு இடுகையையும் தொடுவார், நடைபாதை கற்களின் நடுவில் மட்டுமே காலடி எடுத்து வைப்பார், மேலும் முதல் முறையாக சரியாக செய்யப்படவில்லை என்பது போல் மீண்டும் மீண்டும் பணிகளைச் செய்வார். அமெரிக்க விமான ஓட்டுநரும் திரைப்படத் தயாரிப்பாளருமான ஹோவர்ட் ஹியூஸ் ஓ. சி. டி. யைக் கொண்டிருந்ததாக அறியப்படுகிறது, முதன்மையாக கிருமிகள் மற்றும் மாசுபாடு பற்றிய வெறித்தனமான பயம். ஹியூஸின் நண்பர்கள் ஆடைகளில் சிறிய குறைபாடுகள் குறித்த அவரது ஆர்வத்தையும் குறிப்பிட்டுள்ளனர். இது ஹியூஸின் திரைப்பட சுயசரிதையான தி ஏவியேட்டரில் (2004) தெரிவிக்கப்பட்டது. ஆங்கில பாடகர்-பாடலாசிரியர் ஜார்ஜ் எஸ்ரா ஓ. சி. டி உடன் தனது வாழ்நாள் போராட்டத்தைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசியுள்ளார், குறிப்பாக முதன்மையாக வெறித்தனமான வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ப்யூர் ஓ). உலகப் புகழ்பெற்ற ஸ்வீடிஷ் காலநிலை ஆர்வலர் கிரெட்டா துன்பெர்க் மற்ற மனநல நிலைமைகளுடன் ஓ. சி. டி இருப்பதாகவும் அறியப்படுகிறது. அமெரிக்க நடிகர் ஜேம்ஸ் ஸ்பேடரும் தனது ஓ. சி. டி பற்றி பேசியுள்ளார். 2014 ஆம் ஆண்டில், ரோலிங் ஸ்டோனுக்காக நேர்காணல் செய்தபோது அவர் கூறினார்ஃ "நான் வெறித்தனமான-கட்டாயமாக இருக்கிறேன். எனக்கு மிகவும் வலுவான வெறித்தனமான-கட்டாய பிரச்சினைகள் உள்ளன. நான் மிகவும் குறிப்பிட்டவன். . இது எனக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது, உங்களுக்குத் தெரியுமா? இது உங்களை நடத்தையில் மிகவும் அடிமையாக ஆக்குகிறது, ஏனென்றால் வழக்கமான மற்றும் சடங்குகள் வலுவடைகின்றன. ஆனால் வேலையில், அது விவரங்கள் மற்றும் பொருத்துதலுக்கு வெறித்தனமான கவனத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது எனது வேலையை நன்றாகச் செய்கிறதுஃ விஷயங்கள் நழுவுவதில்லை. ஆனால் நான் அவ்வளவு சுலபமான ஆள் இல்லை. 2022 ஆம் ஆண்டில் சிலி ஜனாதிபதி கேப்ரியல் போரிக் தனக்கு ஓ. சி. டி இருப்பதாகக் கூறினார்ஃ "எனக்கு ஒரு வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ளது, அது முற்றிலும் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. கடவுளுக்கு நன்றி நான் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த முடிந்தது, அது குடியரசின் ஜனாதிபதியாக எனது பொறுப்புகளை நிறைவேற்ற முடியாமல் போகிறது ". சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரம் கலை, பொழுதுபோக்கு மற்றும் ஊடக திரைப்படங்கள் மற்றும் தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகள் ஓ. சி. டி போன்ற கோளாறுகளின் சிறந்த அல்லது முழுமையற்ற பிரதிநிதித்துவங்களை சித்தரிக்கலாம். இரக்கமுள்ள மற்றும் துல்லியமான இலக்கிய மற்றும் திரையில் சித்தரிப்புகள் ஓ. சி. டி நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான களங்கத்தை எதிர்க்க உதவக்கூடும், மேலும் இதுபோன்ற கோளாறுகளுக்கு பொது விழிப்புணர்வு, புரிதல் மற்றும் அனுதாபத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். ஓ. சி. டி. யின் சில பொதுவான அறிகுறிகளைக் காட்டும் ஃபெலிக்ஸ் கதாபாத்திரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தி ஆட் கபிலின் நாடகம் மற்றும் திரைப்பட தழுவல்கள். ஆஸ் குட் ஆஸ் இட் கெட்ஸ் (1997) என்ற திரைப்படத்தில், நடிகர் ஜாக் நிக்கல்சன் ஓ. சி. டி உள்ள ஒரு மனிதனாக சித்தரிக்கப்படுகிறார், அவர் தனது வாழ்க்கையை சீர்குலைக்கும் சடங்கு நடத்தைகளைச் செய்கிறார். மேட்ச்ஸ்டிக் மென் (2003) என்ற திரைப்படத்தில் ராய் (நிக்கோலஸ் கேஜ்) என்ற ஓ. சி. டி உடன் ஒரு மோசடி மனிதனை சித்தரிக்கிறார், அவர் கதவுகளை மூன்று முறை திறந்து மூடுகிறார், அதே நேரத்தில் சத்தமாக எண்ணும் போது அவற்றைக் கடந்து செல்வதற்கு முன்பு. மாங்க் (2002-2009) என்ற தொலைக்காட்சித் தொடரில், அட்ரியன் மாங்க் என்ற பெயரிடப்பட்ட கதாபாத்திரம் மனித தொடர்பு மற்றும் அழுக்கு ஆகிய இரண்டிற்கும் அஞ்சுகிறது. ஜான் கிரீன் எழுதிய டர்டில்ஸ் ஆல் தி வே டவுன் (2017) நாவலில், டீனேஜ் முக்கிய கதாபாத்திரம் ஆசா ஹோம்ஸ் ஓ. சி. டி உடன் போராடுகிறார், இது மனித நுண்ணுயிரியைப் பற்றிய பயமாக வெளிப்படுகிறது. கதை முழுவதும், நோய்க்கிருமிகள் என்று அவள் நம்புவதை வெளியேற்றுவதற்காக ஆசா மீண்டும் மீண்டும் தனது விரலில் ஒரு குணப்படுத்தப்படாத கால்லஸைத் திறக்கிறாள். இந்த நாவல் ஓ. சி. டி உடன் கிரீனின் சொந்த அனுபவங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆமைகள் ஆல் தி வே டவுன் "நாள்பட்ட மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் நீண்ட, நிறைவான வாழ்க்கையை எவ்வாறு வாழ்கிறார்கள்" என்பதைக் காண்பிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது என்று அவர் விளக்கினார். பிரிட்டிஷ் தொலைக்காட்சி தொடரான ப்யூர் (2019) இல் சார்லி கிளைவ் 24 வயதான மார்னியாக நடிக்கிறார், அவர் பாலியல் எண்ணங்களைத் தொந்தரவு செய்வதால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார், இது ஒரு வகையான முதன்மையாக வெறித்தனமான வெறித்தனமான கட்டாயக் கோளாறு ஆகும். ஆராய்ச்சி இயற்கையாக நிகழும் சர்க்கரை இனோசிட்டால் ஓ. சி. டி. க்கு ஒரு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோகோடோன் மற்றும் டிராமாடோல் போன்ற மைக்ரோ-ஓபியாய்டுகள், ஓ. சி. டி அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம். ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் பரோக்செடின் போன்ற CYP2D6 தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும் நபர்களுக்கு ஓபியேட் சிகிச்சையின் நிர்வாகம் முரணாக இருக்கலாம். நரம்பியக்கடத்தி குளுட்டமேட் வெளியீடு அல்லது அதன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பை பாதிக்கும் முகவர்களின் சிகிச்சை திறனுக்கு தற்போதைய ஆராய்ச்சி அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் ரிலுசோல், மெமண்டைன், கபாபென்டின், என்-அசிடைல்சிஸ்டைன், டோபிராமேட் மற்றும் லாமோட்ரிஜின் ஆகியவை அடங்கும். பிற விலங்குகள் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தேசிய மனநல நிறுவனம் அமெரிக்க மனநல சங்கம் ஏபிஏ பிரிவு 12 சிகிச்சை பக்கம் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு கவலைக் கோளாறுகள் மாய சிந்தனை சடங்கு விக்கிப்பீடியா நரம்பியல் கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்கத் தயாராக உள்ள விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்கத் தயாராக உள்ளன