Transplantable organs and tissues
மாற்று உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி இடமாற்றம் செய்யப்படும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் (இங்கே "முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள்"), அதே போல் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக இடமாற்றம் செய்யப்படும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் (இங்கே "முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள்") ஆகிய இரண்டையும் குறிக்கலாம். இது தவிர, இது இன்னும் சோதனை கட்டத்தில் இருக்கும் சாத்தியமான-மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளையும் குறிக்கலாம். முக்கிய உறுப்புகள், திசுக்கள் அல்லது செல்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான கரோனரி தமனி நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான செயல்முறை சமீபத்தில் இறந்த உறுப்பு நன்கொடையாளரிடமிருந்து (அலோகிராஃப்ட்) ஒரு வேலை செய்யும் இதயத்தை எடுத்து நோயாளிக்குள் பொருத்துவதாகும். நோயாளியின் சொந்த இதயம் அகற்றப்படலாம் (ஆர்தோடோபிக் செயல்முறை) அல்லது, பொதுவாக, நன்கொடையாளர் இதயத்தை ஆதரிப்பதற்காக விடப்படலாம் (ஹெடெரோடோபிக் செயல்முறை). மற்றொரு இனத்திலிருந்து (ஜெனோகிராஃப்ட்) ஒரு இதயத்தை எடுக்கவோ அல்லது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட செயற்கை ஒன்றை பொருத்தவோ முடியும், இருப்பினும் இந்த இரண்டு நடைமுறைகளின் விளைவுகளும் மிகவும் பொதுவாக நிகழ்த்தப்படும் அலோகிராஃப்ட்களுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைவான வெற்றியைப் பெற்றுள்ளன. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் சில தொடர்புடைய அபாயங்களைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை ஆயுட்காலம் நீட்டிக்கலாம் மற்றும் இறுதி நிலை நுரையீரல் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சையின் துல்லியமான விவரங்கள் சரியான வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தது என்றாலும், இந்த நடைமுறைகள் அனைத்திற்கும் பொதுவான பல படிகள் உள்ளன. பெறுநருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன்பு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சேதம் அல்லது நோயின் அறிகுறிகளுக்காக நன்கொடையாளரின் நுரையீரலை (களை) ஆய்வு செய்கிறார். நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், பெறுநர் ஒரு IV வரி மற்றும் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் உள்ளிட்ட பல்வேறு கண்காணிப்பு உபகரணங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறார். நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும், மேலும் அவர்களுக்கு ஒரு இயந்திரம் சுவாசிக்கும். நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புக்கு சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும். ஒரு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நான்கு முதல் எட்டு மணி நேரம் எடுக்கும், அதே நேரத்தில் இரட்டை நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிக்க ஆறு முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரம் ஆகும். முந்தைய மார்பு அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு செயல்முறையை சிக்கலாக்கலாம் மற்றும் கூடுதல் நேரம் தேவைப்படலாம். இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இதயம் மற்றும் நுரையீரல் இரண்டையும் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் மாற்றுவதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். பொருத்தமான நன்கொடையாளர்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக, இது ஒரு அரிய செயல்முறையாகும்; அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இதுபோன்ற நூறு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் வரும்போது, அவை உடற்தகுதி சரிபார்க்கப்படுகின்றன; ஏதேனும் உறுப்புகள் சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவை நிராகரிக்கப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் சாத்தியமானதாக இல்லாதபோது பெறுநர் உறுப்புகளை அகற்றுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் வந்து பொருத்தமானவை என்று தீர்மானிக்கப்படும் வரை நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை என்பது நிலையான செயல்முறையாகும். பொருத்தமான நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் இருந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பகத்திற்கு மேலே தொடங்கி கீழே ஒரு கீறல் செய்கிறார், எலும்பு வரை அனைத்து வழிகளையும் வெட்டுகிறார். மார்பகத்தை வெளிப்படுத்த தோல் விளிம்புகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன. எலும்பு அரையைப் பயன்படுத்தி, ஸ்டெர்னம் நடுவில் வெட்டப்படுகிறது. விலா எலும்பு ஸ்ப்ரெடர்ஸ் வெட்டுக்குள் செருகப்பட்டு, நோயாளியின் இதயம் மற்றும் நுரையீரலுக்கு அணுகலை வழங்க விலா எலும்புகளை பரப்புகின்றன. நோயாளி இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார், இது இரத்தத்தை சுழற்றி ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் செயலிழந்த இதயம் மற்றும் நுரையீரலை அகற்றுகிறார். பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் இரத்த நாளங்களை முடிந்தவரை இதயத்திற்கு நெருக்கமாக வெட்ட முயற்சி செய்கிறார்கள், குறிப்பாக நன்கொடையாளர் இதயம் அசல் உறுப்பை விட வேறுபட்ட அளவில் இருந்தால். நன்கொடையாளரின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நிலைநிறுத்தப்பட்டு அந்த இடத்தில் தைக்கப்படுகின்றன. நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் உடல் வெப்பநிலைக்கு வெப்பமடைவதால், நுரையீரல் வீங்கத் தொடங்குகிறது. இதயம் முதலில் ஃபைப்ரிலேட் செய்யப்படலாம்-இது இதய தசை இழைகள் ஒத்திசைவாக சுருங்காததால் ஏற்படுகிறது. சரியான தாளத்தை மீட்டெடுக்க இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய மின்சார அதிர்ச்சியைப் பயன்படுத்த உள் துடுப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம். தானம் செய்யும் உறுப்புகள் இயல்பாக செயல்பட்டவுடன், இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் திரும்பப் பெறப்பட்டு, மார்பு மூடப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு ஒரு சிறுநீரகத்தின் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பெறுநர் உறுப்பின் மூலத்தைப் பொறுத்து இறந்த-தானம் செய்பவர் (முன்பு சடலம் என்று அழைக்கப்பட்டது) அல்லது உயிருள்ள-தானம் செய்பவர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நன்கொடையாளருக்கும் பெறுநருக்கும் இடையே உயிரியல் உறவு இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து, உயிருள்ள-நன்கொடையாளர் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மரபணு ரீதியாக தொடர்புடையவை (உயிருள்ள-தொடர்புடையவை) அல்லது தொடர்பற்றவை (உயிருள்ள-தொடர்பற்றவை) மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் என மேலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற கல்லீரலை ஆரோக்கியமான கல்லீரல் அலோகிராஃப்ட் மூலம் மாற்றுவதாகும். மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் ஆர்தோடோபிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் சொந்த கல்லீரல் அகற்றப்பட்டு, நன்கொடையாளர் உறுப்பு அசல் கல்லீரலின் அதே உடற்கூறியல் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. இப்போதெல்லாம் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பமாகும். கணையம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபருக்கு ஆரோக்கியமான கணையத்தை (இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யக்கூடிய ஒன்று) பொருத்துவதை உள்ளடக்கியது. கணையம் செரிமான செயல்பாட்டில் தேவையான செயல்பாடுகளைச் செய்வதால், பெறுநரின் சொந்த கணையம் இடத்தில் விடப்படுகிறது, மேலும் நன்கொடை செய்யப்பட்ட கணையம் வேறு இடத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. புதிய கணையம் நிராகரிக்கப்பட்டால், பெறுநரால் சொந்த கணையம் இல்லாமல் உயிர்வாழ முடியாது. ஆரோக்கியமான கணையம் இப்போது இறந்த ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து வருகிறது அல்லது அது உயிருள்ள நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு பகுதி கணையமாக இருக்கலாம். உயிருள்ள நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து முழு கணையம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை, ஏனென்றால் கணையம் செரிமானத்திற்கு அவசியமான உறுப்பு. தற்போது, கணைய மாற்று அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக கடுமையான சிக்கல்களைக் கொண்ட இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. குடல் சிறு குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அரிதான வகை திட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகும். தற்போது, சுமார் பாதி பேர் குழந்தை மருத்துவம் பெறுபவர்கள். பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் இஸ்கீமியா (22 சதவீதம்), கிரோன் நோய் (13 சதவீதம்), அதிர்ச்சி (12 சதவீதம்), மற்றும் டெஸ்மாய்டு கட்டி (10 சதவீதம்); மற்றும் குழந்தை மருத்துவம், இரைப்பை குடல் அழற்சி (21 சதவீதம்), வால்வுலஸ் (18 சதவீதம்), மற்றும் நெக்ரோடைசிங் என்ட்ரோகோலிடிஸ் (12 சதவீதம்) ஆகியவற்றில் உள்ளன. அதிக அனுபவம் வாய்ந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டங்களில் அதிக கிராஃப்ட் மற்றும் நோயாளி உயிர்வாழும் விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன. கடந்த சில ஆண்டுகளில், அதிக அனுபவம் வாய்ந்த மையங்களில் ஒரு வருட கிராஃப்ட் மற்றும் நோயாளி உயிர்வாழ்வது முறையே 60 சதவீதம் முதல் 70 சதவீதம் மற்றும் 65 சதவீதம் முதல் 80 சதவீதத்தை எட்டியுள்ளது. கார்னியா கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற கார்னியாவுக்கு பதிலாக நன்கொடை செய்யப்பட்ட கார்னியல் திசுவால் மாற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும், இது சமீபத்தில் இறந்த ஒரு நபரிடமிருந்து அகற்றப்பட்டது, இது நன்கொடை செய்யப்பட்ட திசுவின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்கக்கூடிய அறியப்பட்ட நோய்கள் எதுவும் இல்லை. கார்னியா என்பது கருவிழி மற்றும் புதருக்கு முன்னால் உள்ள கண்ணின் தெளிவான பகுதியாகும். அறுவைசிகிச்சை செயல்முறை கண் மருத்துவர்கள், கண்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவ மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்கிறார்). தோல் கிராஃப்டிங் பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறதுஃ விரிவான காயம் அல்லது அதிர்ச்சி தீக்காயங்கள் விரிவான தோல் இழப்புடன் முந்தைய நோய்த்தொற்றின் பகுதிகள் குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் குணப்படுத்துவதற்கு தோல் கிராஃப்ட்கள் தேவைப்படலாம் தோல் கிராஃப்ட்கள் பெரும்பாலும் உடலின் சில தோல் சேதமடையும் போது கடுமையான காயங்களுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சேதமடைந்த தோலை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதைத் தொடர்ந்து தோல் ஒட்டுதல் செய்யப்படுகிறது. ஒட்டுதல் இரண்டு நோக்கங்களுக்கு உதவுகிறதுஃ இது தேவையான சிகிச்சையின் போக்கைக் குறைக்கும் (மற்றும் மருத்துவமனையில் நேரம்), மேலும் இது தோல் ஒட்டுதலைப் பெறும் உடலின் பகுதியின் செயல்பாடு மற்றும் தோற்றத்தை மேம்படுத்தும். இரத்தமேற்றுதல் என்பது ஒரு நபரிடமிருந்து மற்றொரு நபரின் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கு இரத்தம் அல்லது இரத்த அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளை மாற்றும் செயல்முறையாகும். இரத்தமேற்றுதல் சில சூழ்நிலைகளில் உயிர் காக்கும், அதாவது அதிர்ச்சியின் காரணமாக பெருமளவில் இரத்த இழப்பு, அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது இழந்த இரத்தத்திற்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்த நோயால் ஏற்படும் கடுமையான இரத்த சோகை அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரத்தமேற்றுதல்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஹீமோபிலியா அல்லது அரிவாள் செல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அடிக்கடி இரத்தமேற்றுதல் தேவைப்படலாம். ஆரம்பகால இரத்தமேற்றுதல்கள் முழு இரத்தத்தையும் பயன்படுத்தின, ஆனால் நவீன மருத்துவ நடைமுறை இரத்தத்தின் கூறுகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவதாகும். ஹெமடோபோயிடிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (எச்எஸ்சிடி) என்பது எலும்பு மஜ்ஜை (அதாவது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை) அல்லது இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட இரத்த ஸ்டெம் செல்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இரத்தப்போக்கு மற்றும் புற்றுநோயியல் துறைகளில் ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இது பெரும்பாலும் இரத்தம், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது சில வகையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. எலும்பு-மஜ்ஜையிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை 1950 முதல் 1970 வரை ஃப்ரெட் ஹட்சின்சன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தில் ஈ. டோனால் தாமஸ் தலைமையிலான ஒரு குழுவால் முன்னோடியாக இருந்தது, அதன் பணி பின்னர் உடலியல் மற்றும் மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசுடன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. தாமஸின் ஆராய்ச்சி, நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையை மீண்டும் உருவாக்கி புதிய இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும் என்பதைக் காட்டியது. அவரது பணி கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலை உருவாக்கும் வாய்ப்பையும் குறைத்தது. வெற்றிகரமாக மனித எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த முதல் மருத்துவர் ராபர்ட் ஏ. நன்றாக உள்ளது. ஸ்டெம் செல் வளர்ச்சி காரணிகள் ஜிஎம்-சிஎஸ்எஃப் மற்றும் ஜி-சிஎஸ்எஃப் கிடைப்பதால், பெரும்பாலான ஹீமாடோபோயிடிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் இப்போது எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து அல்லாமல் புற இரத்தத்திலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. புற இரத்த ஸ்டெம் செல்களை சேகரிப்பது ஒரு பெரிய கிராஃப்ட்டை வழங்குகிறது, கிராஃப்ட்டை சேகரிக்க நன்கொடையாளர் பொது மயக்க மருந்துக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டியதில்லை, இதன் விளைவாக குறுகிய காலத்தில் ஈடுபடுத்தப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த நீண்ட கால மறுபிறப்பு விகிதத்தை வழங்கலாம். ஹெமடோபோயிடிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் ஒரு ஆபத்தான செயல்முறையாக உள்ளது; இது பாரம்பரியமாக உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோய்த்தடுப்பு நோய் மற்றும் இருதய நோய் போன்ற நோயுற்ற மற்றும் கணிதவியல் அல்லாத அறிகுறிகளில் எப்போதாவது சோதனை ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், அபாயகரமான சிக்கல்களின் ஆபத்து பரந்த வரவேற்பைப் பெறுவதற்கு மிக அதிகமாகத் தோன்றுகிறது. முக்கியமற்ற உறுப்புகள், திசுக்கள் அல்லது செல்கள் ஆண்குறி ஆண்குறி ஒரு மனித நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு அலோகிராஃப்ட் ஆக இருக்கலாம், அல்லது இது செயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படலாம், இருப்பினும் பிந்தையது மனிதர்களில் சோதிக்கப்படவில்லை. கருப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளான கருப்பையை மாற்றுவதாகும். இந்த செயல்முறை குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றலைக் கொண்டிருந்தாலும், இது ஒரு சில முறை மட்டுமே செய்யப்பட்டுள்ளது. டைஜார்ஜ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தைமஸ் தைமஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம், இதன் விளைவாக இல்லாத அல்லது ஹைபோபிளாஸ்டிக் தைமஸ் ஏற்படுகிறது, இதையொட்டி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் டி-செல் மத்தியஸ்த பதிலில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது முழுமையான டிஜார்ஜ் ஒழுங்கின்மை உள்ளவர்களுக்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை முற்றிலும் அத்திமிக் ஆகும். இந்த துணைக்குழு டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி நோயாளிகளில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளது. இதய வால்வு உயிரியல் வால்வுகள் என்பது பன்றிகள் போன்ற விலங்குகளின் வால்வுகள் ஆகும், அவை மனித இதயத்தில் பொருத்துவதற்கு ஏற்றவாறு பல இரசாயன நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. முள்ளம்பன்றி (அல்லது பன்றி) இதயம் மனித இதயத்துடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, எனவே மாற்றுவதற்கான சிறந்த உடற்கூறியல் பொருத்தத்தைக் குறிக்கிறது. ஒரு முள்ளம்பன்றி வால்வு பொருத்துதல் என்பது ஒரு வகை ஜெனோ டிரான்ஸ்ப்லான்டேஷன் அல்லது ஜெனோகிராஃப்ட் ஆகும், அதாவது ஒரு இனத்திலிருந்து (இந்த விஷயத்தில் ஒரு பன்றி) மற்றொரு இனத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. வெளிநாட்டு பொருட்களை நிராகரிக்கும் மனித உடலின் போக்கு போன்ற ஜெனோகிராஃப்ட்டுடன் தொடர்புடைய சில அபாயங்கள் உள்ளன. இந்த விளைவை தாமதப்படுத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் எப்போதும் வெற்றிகரமாக இருக்காது. எலும்பு ஒட்டுதல் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும், இது காணாமல் போன எலும்பை நோயாளியின் சொந்த உடலில் இருந்து ஒரு செயற்கை, செயற்கை அல்லது இயற்கையான மாற்றாக மாற்றுகிறது. மிகவும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளை சரிசெய்ய எலும்பு ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது சரியாக குணப்படுத்தத் தவறிவிட்டது. சோதனை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பின்வருவன சாத்தியமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் பட்டியல் ஆகும், அவை இன்னும் சோதனை மற்றும் ஆராய்ச்சி கட்டத்தில் உள்ளன அல்லது ஓரளவு மட்டுமே வெற்றிகரமாக உள்ளன. முகம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இன்னும் ஒரு சோதனை செயல்முறையாகும். தோலைத் தவிர, மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் தசை, தோல், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுடன் எலும்புகளும் அடங்கும். கைகள் அறுவைசிகிச்சை பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறதுஃ எலும்பு நிலைப்படுத்துதல், தசைநாண் பழுதுபார்ப்பு, தமனி பழுதுபார்ப்பு, நரம்பு பழுதுபார்ப்பு, பின்னர் நரம்பு பழுதுபார்ப்பு. அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக 8 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஒப்பிடுகையில், ஒரு வழக்கமான இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். உடலின் இயற்கையான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கையை நிராகரிக்கவோ அழிக்கவோ முயற்சிப்பதால், கை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுபவர் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் பெறுநருக்கு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கொண்டிருப்பதற்கும், சிறிய நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்தும் கூட கடுமையாக செயல்படுவதற்கும் காரணமாகின்றன. 2008 ஆம் ஆண்டில், முனிச்சில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இரண்டு முழு கைகளையும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தனர். இதன் நீண்டகால விளைவுகளை இன்னும் பார்க்க வேண்டும். இஸ்கியோபாஜிக் இணைந்த இரட்டையர்களில், ஒரு ஆரோக்கியமான கால் இறக்கும் இணைந்த இரட்டையரிடமிருந்து அவரது சகோதரிக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது. நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் ஒரே மாதிரியான மரபணு அமைப்பு காரணமாக நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு தேவையில்லை. மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட நபர்களிடையே முதல் கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை 2011 இல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெட்ரோ கவாதாஸ் தலைமையில் செய்யப்பட்டது. இந்த செயல்முறை ஒரு இரட்டை மாற்றுத்திறனாளிக்கு இரண்டு கால்களை வழங்கியது, மேலும் மீட்பு சுமார் எட்டு மாதங்களுக்கு நன்றாக சென்றது. அதற்குள் அந்த மனிதனால் நீச்சல் குளத்தில் எழுந்து நிற்க முடிந்தது. இருப்பினும், தொடர்பில்லாத நோய் காரணமாக, நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டியிருந்தது, இதன் விளைவாக கால்கள் துண்டிக்கப்பட வேண்டியிருந்தது. கருப்பை கருப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, வெற்றிகரமான கர்ப்பங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக உறுப்பு தானம் செய்பவரின் மரபணு பரம்பரை இருக்கும், பெறுநருக்கு அல்ல. இது இதுவரை ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களுக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் மரபணு ரீதியாக ஒரே மாதிரியான நன்கொடையாளரிடமிருந்து கருப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நன்கொடை செய்யப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கிறது. இது தானம் செய்யப்பட்ட கருப்பையின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க நோயெதிர்ப்பு அடக்கிகளின் தேவையை புறக்கணிக்கிறது, இது உயிர்வாழ்வதற்கு இன்றியமையாதது அல்ல. மேலும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், மைக்கோபீனோலேட் மொஃபெடில் போன்ற பல நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மரபணு ரீதியாக ஒரே மாதிரியான நபர்களில் கருப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் முயற்சிக்கப்பட்டன, இருப்பினும் அவை இறுதியில் தோல்வியடைந்தன. இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு லிலி எல்பே ஆவார், அவர் 1930 களின் முற்பகுதியில் கருப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றார், ஆனால் அதன்பிறகு விரைவில் பல்வேறு சிக்கல்களால் இறந்தார். ஐலெட்ஸ் ஆஃப் லாங்கர்ஹான்ஸ் ஐலெட் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பீட்டா செல்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. சிகாகோ மருத்துவ மையத்தில் உள்ள இல்லினாய்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் தலைமையின் கீழ் உள்ள சிகாகோ திட்டம் விவோவில் பீட்டா செல்களை மீண்டும் உருவாக்குவதற்கான வழிகளை ஆராய்ந்து வருகிறது. இதைச் சொல்வதன் மூலம், பீட்டா செல்கள் ஆரம்பத்திலேயே அப்போப்டொசிஸை அனுபவிக்கின்றன, இதனால் சாதாரணமாக செயல்படும் கணையத்திற்குள் அழிக்கப்படுகின்றன. ஆர்என்ஏவுடன் இணைப்பதன் மூலம் செயல்படும் ஒரு மரபணு, பாண்டரின் பரிமாற்றத்திலிருந்து இதன் ஆதாரம் வந்ததாகத் தெரிகிறது. பேண்டர், செயலில் இருக்கும்போது, எஸ் கட்டத்தில் பீட்டா செல்களைத் தடுக்கிறது, இது அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது. பீட்டா செல் வெகுஜனத்தின் இந்த இழப்பு இறுதியில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான பீட்டா செல்களின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் காண்க உறுப்பு மாற்று குறிப்புகள் மாற்று மருந்து