Midline shift
மிட்லைன் ஷிப்ட் என்பது மூளை அதன் மையக் கோட்டைக் கடந்து செல்வதாகும். சி. டி ஸ்கேனிங் போன்ற நரம்பியல் இமேஜிங்கில் அறிகுறி தெளிவாகத் தெரியும். இந்த அடையாளம் அபாயகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பொதுவாக மூளைத் தண்டின் சிதைவுடன் தொடர்புடையது, இது அசாதாரணமான தோரணை மற்றும் ஒளிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மாணவர்கள் சுருக்கத் தவறியதால் கடுமையான செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். மிட்லைன் ஷிப்ட் பெரும்பாலும் உயர் மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்துடன் (ஐ. சி. பி) தொடர்புடையது, இது ஆபத்தானது. உண்மையில், மிட்லைன் ஷிப்ட் என்பது ஐ. சி. பி. யின் ஒரு அளவீடு; முந்தையது இருப்பது பிந்தையது என்பதற்கான அறிகுறியாகும். மிட்லைன் ஷிப்ட் இருப்பது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஐ. சி. பி. யைக் கண்காணிக்கவும் கட்டுப்படுத்தவும் நடவடிக்கை எடுப்பதற்கான அறிகுறியாகும். 5 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் மிட்லைன் ஷிப்ட் இருக்கும்போது உடனடி அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், பக்கவாதம், ஹீமடோமா அல்லது பிறப்பு சிதைவு உள்ளிட்ட நிலைமைகளால் இந்த அறிகுறி ஏற்படலாம், இது அதிகரித்த மூளைக்குள்ளான அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கண்டறிதல் முறைகள் மருத்துவர்கள் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மிட்லைன் மாற்றத்தைக் கண்டறிகின்றனர். மிக முக்கியமான அளவீடு ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி (சி. டி) ஸ்கேன் மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சி. டி கோல்ட் ஸ்டாண்டர்ட் என்பது எம். எல். எஸ்ஸைக் கண்டறிவதற்கான தரப்படுத்தப்பட்ட இயக்க செயல்முறையாகும். மிட்லைன் ஷிப்ட் பெரும்பாலும் சி. டி ஸ்கேன் மூலம் எளிதில் தெரியும் என்பதால், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம். ஆர். ஐ) இன் உயர் துல்லியம் தேவையில்லை, ஆனால் சமமான போதுமான முடிவுகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம். வென்டிலேட்டர்கள் அல்லது பிற பராமரிப்பு கருவிகளைச் சார்ந்திருப்பதால் சில ஸ்கேன் செய்ய முடியாத நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு படுக்கையறை சோனோகிராஃபி போன்ற புதிய முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். எம்எல்எஸ் அளவீட்டில் சோனோகிராஃபி திருப்திகரமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சி. டி அல்லது எம்ஆர்ஐக்கு மாற்றாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. ஆரம்ப சி. டி. ஸ்கேன் மூலம் அளவீடுகளில் துல்லியமான அங்கீகாரம் மற்றும் துல்லியத்திற்கு தானியங்கி அளவீட்டு வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தானியங்கி அங்கீகார கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் ஒரு பெரிய நன்மை என்னவென்றால், மிகவும் சிதைந்த மூளையை கூட அளவிட முடியும், ஏனெனில் இந்த முறை சாதாரண மூளை சமச்சீர்மையைப் பொறுத்தது அல்ல. மேலும், ஒரு முறை கைமுறையாக செய்யப்பட்ட வேலையைச் செய்ய கணினியை அனுமதிக்கும் மிக முக்கியமான ஒரு துண்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதுடன் ஒப்பிடுகையில், முழு படத் தொகுப்பிலிருந்தும் எம். எல். எஸ்ஸைக் கண்டறிவதன் மூலம் மனிதப் பிழையின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. மிட்லைன் மாற்றத்தை அளவிடும்போது மிட்லைன் மூன்று முக்கிய கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்புகள் பொதுவாக ஆராயப்படுகின்றன. இவற்றில் மிக முக்கியமானது செப்டம் பெலூசிடம் ஆகும், இது வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள திசுக்களின் மெல்லிய மற்றும் நேரியல் அடுக்கு ஆகும். அதன் தனித்துவமான ஹைபோடென்சிட்டி காரணமாக இது சி. டி அல்லது எம். ஆர். ஐ படங்களில் எளிதில் காணப்படுகிறது. நடுப்பகுதியின் மற்ற இரண்டு முக்கிய கட்டமைப்புகளில் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் பினியல் சுரப்பி ஆகியவை அடங்கும், இவை இரண்டும் மையமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் செப்டம் பெலூசிடமுக்கு காடல் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட மூளையுடன் ஒப்பிடும்போது சேதமடைந்த மூளையில் இந்த கட்டமைப்புகளின் இருப்பிடத்தை அடையாளம் காண்பது மிட்லைன் மாற்றத்தின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்துவதற்கான மற்றொரு வழியாகும். லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான சொற்கள் அதிகரித்து வரும் சேதத்தின் அளவுடன் தொடர்புடையவை. மிட்லைன் ஷிப்ட் அளவீடுகள் மற்றும் இமேஜிங் நோயறிதல்களில் மிட்லைன் ஷிப்ட் பல பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. மூளை சேதத்தின் தீவிரம் சமச்சீர் மாற்றத்தின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்றொரு பயன்பாடு இரண்டாம் நிலை ஸ்கிரீனிங் ஆகும், இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு வெவ்வேறு நேரங்களில் மூளை அதிர்ச்சியில் உள்ள விலகல்களையும், உடனடியாக ஆரம்ப மாற்றங்களையும் தீர்மானிக்கிறது. மாற்றத்தின் தீவிரம் அறுவை சிகிச்சையின் விருப்பத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். எம்எல்எஸ் பட்டம் அதை ஏற்படுத்திய நோயியல் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம். எம்எல்எஸ் அளவீடு கடுமையான சப்டுரல் ஹெமடோமா, வீரியம் மிக்க நடுத்தர பெருமூளை தமனி உட்செலுத்துதல், எபிடுரல் ஹெமடோமா, சப்ராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு, நாள்பட்ட சப்டுரல் ஹெமடோமா, உட்செலுத்துதல், இன்ட்ராவென்ட்ரிகல் இரத்தப்போக்கு, இந்த அறிகுறிகளின் கலவை அல்லது தொடர்புடைய சேதம் இல்லாதது உள்ளிட்ட பல்வேறு மூளைக்குள்ளான நிலைமைகளை வெற்றிகரமாக வேறுபடுத்திக் காட்ட பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும் காண்க வெகுஜன விளைவு (மருத்துவம்) குறிப்புகள் நரம்பியல் நரம்பியல் நரம்பியல்