Pulmonary hypoplasia
நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா என்பது நுரையீரலின் முழுமையற்ற வளர்ச்சியாகும், இதன் விளைவாக அசாதாரணமாக குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் பிரிவுகள் அல்லது அல்வியோலியின் சிறிய அளவு ஏற்படுகிறது. ஒரு பிறவிக் குறைபாடு, இது பெரும்பாலும் நுரையீரலின் இயல்பான வளர்ச்சியில் தலையிடும் பிற கருவின் அசாதாரணங்களுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது. முதன்மை (இடியோபதிக்) நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா அரிதானது மற்றும் பொதுவாக பிற தாய்வழி அல்லது கருவின் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவின் நிகழ்வு 10,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 9-11 மற்றும் 10,000 பிறப்புகளுக்கு 14 வரை இருக்கும். நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா என்பது பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான காரணமாகும். இது இறந்த பிறப்புகளில் ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பாகும், இருப்பினும் இவை ஒரு காரணமாக கருதப்படவில்லை. நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவின் காரணங்கள் பல்வேறு வகையான பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா ஒரு சிக்கலாக இருக்கும் பிற நிலைமைகள் அடங்கும். பிறவி உதரவிதானம் குடலிறக்கம், பிறவி சிஸ்டிக் அடினோமடாய்டு குறைபாடு, கரு ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ், கவுடல் ரெக்ரேஷன் சிண்ட்ரோம், மீடியாஸ்டினல் கட்டி மற்றும் கருவுக்குள் ஒரு பெரிய கூறுடன் கூடிய சாக்ரோகோசிஜியல் டெராடோமா ஆகியவை இதில் அடங்கும். கழுத்தின் பெரிய வெகுஜனங்கள் (கர்ப்பப்பை வாய் டெராடோமா போன்றவை) நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவை ஏற்படுத்தும், இது கருவின் நுரையீரலை நிரப்புவதற்கான திறனில் தலையிடுவதன் மூலம் இருக்கலாம். நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவின் முன்னிலையில், கழுத்து வெகுஜனத்துடன் ஒரு குழந்தையை மீட்பதற்கான வெளியேறும் செயல்முறை வெற்றிபெற வாய்ப்பில்லை. கரு ஹைட்ரோப்கள் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக ஒரு சிக்கலாக இருக்கலாம். நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா பல வழிமுறைகள் மூலம் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுடன் தொடர்புடையது. இரண்டு நிலைகளும் சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு காரணமாக ஏற்படலாம். அடைப்பு சிறுநீர்ப்பை காலியாகாமல் தடுக்கிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பை மிகப் பெரியதாகவும் நிரம்பியதாகவும் மாறுகிறது. முழு சிறுநீரில் அதிக அளவு நுரையீரல் உட்பட பிற உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியில் தலையிடுகிறது. சிறுநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தம் அசாதாரணமாக அதிகமாகிறது, இதனால் சிறுநீரகங்களில் அசாதாரண செயல்பாடு ஏற்படுகிறது, எனவே வாஸ்குலர் அமைப்பில் அசாதாரணமாக உயர் அழுத்தம் சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைகிறது. இந்த உயர் அழுத்தம் மற்ற உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியிலும் தலையிடுகிறது. முயல்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பரிசோதனையில், PH நேரடியாக ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸால் ஏற்படலாம் என்பதைக் காட்டியது. நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா கருச்சிதைவின் டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவுடன் தொடர்புடையது, இதில் இரண்டு நிலைமைகளும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப பிழைகள் காரணமாக ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக பிறவி இதய கோளாறுகள் ஏற்படலாம். கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பிறந்த குழந்தை மரணத்திற்கு பி. எச் ஒரு பொதுவான நேரடி காரணமாகும். கருப்பையில் நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவின் மருத்துவ நோயறிதல் இமேஜிங், பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம். ஆர். ஐ பயன்படுத்தலாம். ஹைபோபிளாசியாவின் அளவு ஒரு மிக முக்கியமான முன்கணிப்பு காரணியாகும். 147 கருக்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில் (49 இயல்பானவை, 98 அசாதாரணங்களுடன்) ஒரு எளிய அளவீடு, மார்பு நீளம் மற்றும் உடற்பகுதி (உடற்பகுதி) நீளம் ஆகியவற்றின் விகிதம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சுவாசக் கோளாறுக்கு ஒரு பயனுள்ள முன்கணிப்பு என்று கண்டறியப்பட்டது. 23 கருக்களைப் பற்றிய ஆய்வில், நுரையீரலின் எம். ஆர். ஐ. களில் காணப்பட்ட நுட்பமான வேறுபாடுகள் தகவலறிந்தவை. நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியா என்று சந்தேகிக்கப்படும் 29 கருக்களைப் பற்றிய ஆய்வில், தாய்வழி ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு பதிலளித்த குழு மிகவும் சாதகமான முடிவைக் கொண்டிருந்தது. நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவும் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது. மேலாண்மை மேலாண்மை மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளதுஃ பிரசவத்திற்கு முன் தலையீடுகள், நேரம் மற்றும் பிரசவத்தின் இடம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை. சில சந்தர்ப்பங்களில், கரு சிகிச்சை அடிப்படை நிலைக்கு கிடைக்கிறது; இது நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவின் தீவிரத்தை கட்டுப்படுத்த உதவும். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், கரு சிகிச்சையில் கரு அறுவை சிகிச்சை அடங்கும். சாக்ரோகோசைஜீயல் டெராடோமா (எஸ். சி. டி) உள்ள ஒரு குழந்தையின் 1992 வழக்கு அறிக்கை, எஸ். சி. டி சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் வழியைத் தடுத்ததால் சிறுநீர்ப்பை கருப்பையில் உடைந்து குழந்தையின் வயிற்றை சிறுநீரால் நிரப்பியது (ஒரு வகையான அசைட்டுகள்). விளைவு நன்றாக இருந்தது. குழந்தைக்கு சாதாரண சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல்கள் இருந்தன, இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தடை ஏற்பட்டது என்றும், அத்தகைய தடையின் வழக்கமான சிக்கல்களிலிருந்து சிதைவு குழந்தையைப் பாதுகாத்திருக்கலாம் என்றும் ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்ய வழிவகுத்தது. இந்த அறிக்கையைத் தொடர்ந்து, வெசிகோஅம்னியோடிக் ஷண்டிங் செயல்முறையைப் (விஏஎஸ்பி) பயன்படுத்த முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளது, இது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெற்றியைப் பெற்றுள்ளது. பெரும்பாலும், நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவின் அதிக ஆபத்து உள்ள ஒரு குழந்தை (அமெரிக்காவில்) நிலை 3 பிறந்த குழந்தைக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவு கொண்ட மூன்றாம் நிலை பரிந்துரை மருத்துவமனை போன்ற ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் திட்டமிடப்பட்ட பிரசவத்தைக் கொண்டிருக்கும். குழந்தைக்கு உடனடி மேம்பட்ட புத்துயிர் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவை ஏற்படுத்தும் ஒரு அடிப்படை நிலையில் இருந்து கருவை மீட்பதற்காக ஆரம்பகால பிரசவம் தேவைப்படலாம். இருப்பினும், நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா முன்கூட்டிய பிறப்புடன் தொடர்புடைய அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தைக்கு உயிர்வாழ போதுமான நுரையீரல் திறன் தேவைப்படுகிறது. முன்கூட்டியே பிரசவிப்பதா இல்லையா என்ற முடிவில், பிரசவத்தை தாமதப்படுத்துவது நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவை எந்த அளவிற்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம் என்பதை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது அடங்கும். இது எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை மற்றும் செயலில் மேலாண்மை இடையே ஒரு தேர்வு ஆகும். ஹைட்ரோப்களுடன் பிறவி சிஸ்டிக் அடினோமேட்டாய்டு குறைபாடு ஒரு எடுத்துக்காட்டு; வரவிருக்கும் இதய செயலிழப்புக்கு முன்கூட்டிய பிரசவம் தேவைப்படலாம். ஆரம்பகால தொடக்கம் மற்றும் நீண்ட காலத்தின் கடுமையான ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், சவ்வுகளின் ஆரம்பகால முன்கூட்டிய சிதைவுடன் ஏற்படலாம், இது பெருகிய முறையில் கடுமையான PH ஐ ஏற்படுத்தும்; பிரசவம் பல வாரங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்பட்டால், PH மிகவும் கடுமையானதாக மாறும், இதனால் அது பிறந்த குழந்தை மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும். கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகள் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் மெம்பரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ஈ. சி. எம். ஓ) மூலம் காப்பாற்றப்படலாம். அனைத்து சிறப்பு மருத்துவமனைகளிலும் ஈ. சி. எம். ஓ இல்லை, மேலும் நுரையீரல் குறைபாட்டிற்கான கடைசி சிகிச்சையாக ஈ. சி. எம். ஓ கருதப்படுகிறது. ஈ. சி. எம். ஓ-வுக்கு மாற்றாக உயர் அதிர்வெண் ஊசலாட்ட காற்றோட்டம் உள்ளது. 1908 ஆம் ஆண்டில், மவுட் அபோட் இதயத்தின் சில குறைபாடுகளுடன் நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியா ஏற்படுவதை ஆவணப்படுத்தினார். 1915 ஆம் ஆண்டில், அபோட் மற்றும் ஜே. சி. மீகின்ஸ் ஆகியோர் நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியா டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாகும் என்பதைக் காட்டினர். 1920 ஆம் ஆண்டில், பிரசவத்திற்கு முந்தைய இமேஜிங் வருவதற்கு பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, நுரையீரல் ஹைபோபிளாசியாவின் இருப்பு குழந்தைகளில் உதரவிதானம் குடலிறக்கங்கள் பிறவிக்கு வந்தவை, பெறப்படவில்லை என்பதற்கான சான்றாக எடுக்கப்பட்டது. மேலும் காண்க நுரையீரல் ஏஜெனெசிஸ் பாட்டர் வரிசை ப்ரூன் தொப்பை நோய்க்குறி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சுவாச மண்டலத்தின் பிறவிக் கோளாறுகள் அரிய நோய்கள்