Geriatric oncology
வயதான புற்றுநோயியல் என்பது வயதானவர்களில் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் அக்கறை கொண்ட மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாகும், இது பொதுவாக 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த மிகவும் இளம் ஆனால் பெருகிய முறையில் முக்கியமான துணை சிறப்பு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் வயதானவர்களின் சிறப்புத் தேவைகளை உள்ளடக்கியது. கடந்த சில ஆண்டுகளில், இந்த குறிப்பிட்ட துணை சிறப்பு மிகுந்த கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. வளர்ந்த நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் பெரும் பகுதியினர் வயதானவர்களாக உள்ளனர். அமெரிக்காவில், 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் மக்கள் தொகையில் 20 சதவீதம் பேர் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக இருப்பார்கள். அந்த 85 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மிகவும் வேகமாக வளர்ந்து வரும் குழுவாக இருப்பார்கள். பெரும்பாலான புற்றுநோய் நோயாளிகள் இந்த வயதினராக இருப்பார்கள் என்ற உண்மையால் இது மேலும் அதிகரிக்கிறது. வயது என்பது புற்றுநோயை உருவாக்கும் மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். தற்போது, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 60 சதவீதமும், புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 70 சதவீதமும் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் நிகழ்கின்றன. பல புற்றுநோய்கள் வயதானவர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன; இவற்றில் மார்பகம், பெருங்குடல், புரோஸ்டேட், கணையம், நுரையீரல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய்கள் அடங்கும். பெரும்பாலான குழந்தை அல்லாத புற்றுநோய் நோயாளிகள் வயதானவர்கள் என்பதால், குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் அல்லாத அனைத்து புற்றுநோயியல் நிபுணர்களும் வயதான புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் என்று ஒரு பழமொழி உள்ளது. வயதான புற்றுநோயாளிகளின் தனித்துவமான கவலைகள் பல காரணங்களுக்காக, புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளையவர்களை விட வெவ்வேறு தேவைகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, வயதானவர்கள்ஃ சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகளை சகிப்புத்தன்மை குறைவாக இருக்கலாம். குறைந்த இருப்பு (நோய் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் திறன்) வேண்டும். புற்றுநோயைத் தவிர வேறு மருத்துவப் பிரச்சினைகளும் இருக்கலாம். அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறன் (ஆடை அணிவது, குளிப்பது, சாப்பிடுவது) அல்லது மிகவும் மேம்பட்ட செயல்பாடுகள் (போக்குவரத்தைப் பயன்படுத்துவது, ஷாப்பிங் செல்வது அல்லது நிதிகளைக் கையாள்வது போன்றவை) போன்ற செயல்பாட்டு சிக்கல்கள் இருக்கலாம். போக்குவரத்து, சமூக ஆதரவு அல்லது நிதி ஆதாரங்கள் எப்போதும் கிடைக்காமல் போகலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொதுவாக வயதானவர்களை விலக்குகின்றன, எனவே, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல்கள் முக்கியமாக இளைய மக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்தத் துறையில் நிறைய ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை மருத்துவ கவனிப்புக்காக ஒரு குழந்தை மருத்துவரைப் பார்ப்பது போல, ஒரு வயதான நோயாளி ஒரு வயதான மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வயதான நோயாளி ஒரு வயதான புற்றுநோயியல் நிபுணரின் நிபுணத்துவத்திலிருந்து பயனடைவார். வயதான நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சிக்கலான மருத்துவ வரலாறுகள், அவர்கள் எடுக்கும் ஏராளமான மருந்துகள், அவர்களின் சமூக சூழ்நிலைகள், வயது தொடர்பான அறிவாற்றல் செயலிழப்பு மற்றும் வயதான மக்களில் இயற்கையாக நிகழும் உறுப்பு செயல்பாட்டின் பொதுவான குறைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக தனித்துவமான தேவைகள் உள்ளன. இந்த காரணங்களுக்காக, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பரிசீலிக்கப்படும் வயதான நோயாளிகள் (குறிப்பாக பலவீனமானவர்கள் அல்லது பல மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருந்தால்) விரிவான வயதான மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இந்த காரணிகள் அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். ஆரிஜின்ஸ் ரோஸ்மேரி யான்சிக் முதன்முதலில் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் மற்றும் வயதான தேசிய நிறுவனம் ஆகியவற்றால் நிதியுதவி செய்யப்பட்ட வயதான புற்றுநோயியல் குறித்த ஒரு சிம்போசியத்தை ஏற்பாடு செய்தார். 1988 ஆம் ஆண்டு ஏ. எஸ். சி. ஓ ஜனாதிபதி உரை மருத்துவ புற்றுநோயியல் இதழில் டாக்டர் பி. ஜே. கென்னடி முதுமை மற்றும் புற்றுநோய் பற்றிய ஆய்வை ஊக்குவித்தார். அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி (ஏஎஸ்சிஓ) அமெரிக்காவில் வயதான புற்றுநோயியல் துறையை மேம்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகித்துள்ளது. பி. ஜே. கென்னடி, எம். டி. இந்தத் துறையின் தந்தைகளில் ஒருவர். 1980 களின் பிற்பகுதியில், ஏஎஸ்சிஓ வருடாந்திர கூட்டங்கள் இந்தத் துறை தொடர்பான கல்வி அமர்வுகள் மற்றும் விளக்கக்காட்சிகளை உள்ளடக்கியது. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி வயதான புற்றுநோயியல் தொடர்பான கூடுதல் கட்டுரைகளை வெளியிடத் தொடங்கியது. புற்றுநோயியல் கூட்டாளிகளுக்கான பயிற்சிக்கும் ஏஎஸ்சிஓ நிதியளித்துள்ளது. 1980 களில் வயதான புற்றுநோயியல் துறையை உருவாக்கிய உலகெங்கிலும் உள்ள ஒரு சில நபர்களில் ஒருவர் லோடோவிக்கோ பால்டூச்சி ஆவார். 1982 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட முதியோர் புற்றுநோயியல் என்ற தலைப்பில் முதல் பெரிய மருத்துவ பாடப்புத்தகத்தின் இணை ஆசிரியராக இருந்த அவர், பி. ஜே. பட்டம் பெற்றுள்ளார். அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜியின் ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜியில் அறிவியல் சிறப்புக்கான கென்னடி விருது. பயிற்சி மற்றும் கல்வித் திட்டங்கள் குறிப்பாக வயதான புற்றுநோயியல் துணை நிபுணத்துவத்தில் பயிற்சி திட்டங்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. அமெரிக்காவில், ஜான் ஏ. ஹார்ட்ஃபோர்ட் அறக்கட்டளையின் நிதியுதவியுடன் ஏஎஸ்சிஓ ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி ஃபெலோஷிப் திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது. அமெரிக்க உள் மருத்துவ வாரியம் மருத்துவ புற்றுநோயியல் மற்றும் வயதானவர்களில் 3 ஆண்டு ஒருங்கிணைந்த கூட்டுறவு பயிற்சி திட்டத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இத்திட்டத்தின் பட்டதாரிகள் இரண்டு சிறப்புத் துறைகளிலும் வாரியச் சான்றிதழ் பெற தகுதியுடையவர்களாக இருப்பார்கள். சில கூட்டாளிகள் ஹெமடாலஜியில் கூடுதல் பயிற்சி மற்றும் சான்றிதழையும் பெற விரும்புகிறார்கள். 10 நிறுவனங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு, ஒரு பாடத்திட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டு நிறுவப்பட்டது. வயதான புற்றுநோயியல் கூட்டுறவு பயிற்சி பாடத்திட்டத்தின் உதாரணத்தை இங்கே காணலாம். சர்வதேச அளவில், பிரான்சில் வயதான புற்றுநோயியல் துறையில் டிப்ளோமா இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்தத் துறையில் முதல் பாடப்புத்தகமான ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி, லோடோவிக்கோ பால்டூச்சி மற்றும் பலர் வெளியிட்டனர். இப்போது இன்னும் பலர் உள்ளனர். மதிப்பீடு பொதுவாக, புதிய நோயாளிகள் ஒரு வயதான புற்றுநோயியல் நிபுணர் (அல்லது சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் வயதான மருத்துவர் தனித்தனியாக), ஒரு உளவியல் சமூக நிபுணர் மற்றும் ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரை சந்திக்கிறார்கள், இவர்கள் அனைவரும் நோயாளியின் உடற்தகுதி பற்றிய விரிவான வயதான மதிப்பீட்டை வழங்க ஒன்றிணைந்து செயல்படுகிறார்கள். இந்த செயல்முறைக்கு உதவ பல சரிபார்க்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் கருவிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஆரம்ப மதிப்பீட்டைத் தொடர்ந்து, சிகிச்சைக்காக நோயாளியின் தகுதியை மதிப்பீடு செய்ய குழு கூடுகிறது. குழுவின் முடிவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் பின்னர் நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும், பொருத்தமானபோது நோயாளியின் முதன்மை மருத்துவருக்கும் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த விவாதங்களுக்குப் பிறகு, பொதுவாகப் பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதன் மூலம், நோயாளியின் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முடிவு செய்யப்பட்டு தொடங்கப்படுகிறது. அமைப்பு மற்றும் சமூகங்கள் வயதான புற்றுநோயியல் கூட்டமைப்பு என்பது வயதான புற்றுநோய் மக்களில் ஆராய்ச்சி, கல்வி மற்றும் சிகிச்சையில் வயது அடிப்படையிலான ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிவர்த்தி செய்வதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாகும். இது வயதானவர்களில் ஆராய்ச்சியை உருவாக்கி நடத்துவதிலும், மருத்துவ வல்லுநர்கள், நோயாளிகள், பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் பொது மக்களுக்கு வயதான புற்றுநோய் கல்வியை வழங்குவதிலும் முன்னணியில் உள்ளது. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி (ஏஎஸ்சிஓ) ஒரு வயதான புற்றுநோயியல் துணை நிபுணத்துவத்தைத் தொடங்கியுள்ளது. வயதான புற்றுநோயியல் பற்றிய கட்டுரை மற்றும் வளங்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு வலைப்பக்கம் கிடைக்கிறது. உலக புற்றுநோயியல் வலையமைப்பு இந்த துணை சிறப்பை மேம்படுத்துவதற்காக வயதான புற்றுநோயியலுக்கான ஒரு கோப்பகத்தை நிறுவியுள்ளது. பிரெஞ்சு மொழியில் இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டி ஆஃப் ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி அல்லது சொசைட்டி இன்டர்நேஷனல் டி ஆன்காலஜி ஜெரியாட்ரிக், எனவே சுருக்கமான எஸ். ஐ. ஓ. ஜி, 2000 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்டது மற்றும் அக்டோபர் 2012 இல் சுவிஸ் சட்டத்தின் கீழ் ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாக அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டது. எஸ். ஐ. ஓ. ஜி என்பது புற்றுநோயியல் மற்றும் வயதான மருத்துவத் துறைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதார வல்லுநர்கள் உட்பட பலதரப்பட்ட சமூகமாகும், மேலும் உலகெங்கிலும் உள்ள 40 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் 1000 க்கும் மேற்பட்ட உறுப்பினர்களைக் கொண்டுள்ளது. புற்றுநோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி வயது, மற்றும் உலக மக்கள் தொகையின் வயதானவுடன், ஒரு பெரிய தொற்றுநோயியல் சவால் நம் முன் உள்ளது. எஸ். ஐ. ஓ. ஜி இன் குறிக்கோள், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்காக, வயதான புற்றுநோயியல் துறையில் சுகாதார நிபுணர்களின் வளர்ச்சியை வளர்ப்பதாகும். எஸ். ஐ. ஓ. ஜி 3 மூலோபாய திசைகளில் முயற்சிகளை ஊக்குவிக்கிறதுஃ கல்வி வயதான புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு உயர் பொதுவான சுகாதாரத் தரத்தை பராமரிப்பதற்காக அறிவைப் பரப்புதல் மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் கல்விக்கான பாடத்திட்டத்தில் வயதான புற்றுநோயியல் ஒருங்கிணைத்து சுகாதார நிபுணர்களுக்கு உயர் தரமான தகுதியை உறுதி செய்யுங்கள் வயதான புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள்/வயதான மருத்துவர்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதார ஊழியர்களின் பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்யுங்கள் வயதான தொற்றுநோய்களில் உலகளாவிய புற்றுநோய் குறித்த பொது விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கவும் 2. மருத்துவ நடைமுறை முதியோர் மதிப்பீட்டை (இணை நோய்கள் உட்பட) புற்றுநோயியல் முடிவெடுப்பது மற்றும் வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒருங்கிணைத்தல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளின் தடுப்பு, நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் பராமரிப்பாளரின் தேவைகள் உட்பட கவனிப்புக்கான அணுகல் குறித்த பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்தல் இடைநிலை முதியோர் புற்றுநோயியல் கிளினிக்குகளை உருவாக்குதல் 3. ஆராய்ச்சி எளிதான ஸ்கிரீனிங் கருவிகளை உருவாக்குதல், சோதிப்பது மற்றும் பரப்புதல் புற்றுநோயியலுக்குப் பொருந்தக்கூடிய பாதிப்பு/பலவீனம் பற்றிய தெளிவான மற்றும் செயல்பாட்டு வரையறையை உருவாக்குதல் வயதான நோயாளிகளுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பொருத்தத்தை அதிகரித்தல் வயதான புற்றுநோயியல் துறையில் ஆராய்ச்சியை மேம்படுத்துதல் வயதான மற்றும் புற்றுநோயின் இடைமுகத்தில் பன்முக, அடிப்படை/மொழிபெயர்ப்பு ஆராய்ச்சியை ஊக்குவித்தல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் எஸ். ஐ. ஓ. ஜி-இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டி ஆஃப் ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி அல்லது சொசைட்டி இன்டர்நேஷனல் டி ஆன்காலஜி ஜெரியாட்ரிக் மேனேஜ்மென்ட் ஆஃப் கேன்சர் இன் தி எல்டர்லி பாஸ்டன் மெடிக்கல் சென்டர் ஃபெலோஷிப் இன் ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி. ஹேக்கன்சாக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி பிரிவு கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக், ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி கிளினிக் சிகாகோ மருத்துவ மைய பல்கலைக்கழக ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி கிளினிக் உலக புற்றுநோயியல் நெட்வொர்க், ஜெரியாட்ரிக் ஆன்காலஜி ஏ. ஏ. சி. ஆர் பணிக்குழு முதுமை மற்றும் புற்றுநோய் புற்றுநோயியல் ஜெரியாட்ரிக்ஸ்