Attachment-based therapy
இணைப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சை ஜான் பவுல்பியால் உருவாக்கப்பட்ட இணைப்பு கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் தலையீடுகள் அல்லது அணுகுமுறைகளுக்கு பொருந்தும். இவை தனிப்பட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் முதல் பொது சுகாதார திட்டங்கள் வரை வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்களுக்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட தலையீடுகள் வரை உள்ளன. நவீன உளவியலில் பரந்த, ஆழமான ஆராய்ச்சி கோட்பாடுகளில் ஒன்றைக் கொண்ட சமூக உணர்ச்சி வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிவியல் கோட்பாடாக இணைப்பு கோட்பாடு மாறிவிட்டாலும், இணைப்பு கோட்பாடு, சமீப காலம் வரை, மிகக் குறைந்த அனுபவ ஆதரவைக் கொண்ட கோட்பாடுகளை விட மருத்துவ ரீதியாக குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஓரளவு போல்பியால் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு கவனம் செலுத்தப்படாததாலும், ஓரளவு பயிற்சியாளர்களிடையே பயன்படுத்தப்படும் 'இணைப்பு' என்ற வார்த்தையின் பரந்த அர்த்தங்கள் காரணமாகவும் இருக்கலாம். இணைப்பு சிகிச்சை என்று தவறாக அழைக்கப்படும் போலி-அறிவியல் தலையீடுகளுடன் இணைப்பு கோட்பாட்டின் தவறான தொடர்பும் இதற்கு ஓரளவு காரணமாக இருக்கலாம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அணுகுமுறைகள் பிரதான இணைப்பு கோட்பாட்டாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் இணைப்புக் கோட்பாட்டின் சமீபத்திய மருத்துவ பயன்பாடுகளின் எடுத்துக்காட்டுகளாகும், மேலும் அவை குறைவான விரும்பத்தக்க, பாதுகாப்பற்ற இணைப்பு பாணிகள் அல்லது இணைப்புக் கோளாறு உருவாகும் அல்லது வளரும் அபாயத்தில் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது குழந்தைகளை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. தனிப்பட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சை (சி. பி. பி) குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சை (சி. பி. பி) என்பது 0 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் இடையிலான உறவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தலையீடாகும். இந்த தலையீடு குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது, இது தொந்தரவுகள் என்பது பெற்றோரின் கடந்தகால உறவுகளில் தீர்க்கப்படாத மோதல்களின் வெளிப்பாடுகள் என்ற கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட குழந்தை-பெற்றோர் உறவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு உளவியல் பகுப்பாய்வு அணுகுமுறையாகும். இந்த பரந்த யோசனை "நாற்றங்காலில் பேய்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது முந்தைய பராமரிப்பு தலைமுறைகளின் குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது அலிசியா லீபர்மேன் மற்றும் சகாக்களால் குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையாக விரிவுபடுத்தப்பட்டது, இது 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுடன் வறிய மற்றும் அதிர்ச்சியடைந்த குடும்பங்களுக்கான கையால் செய்யப்பட்ட தலையீடாகும். பெற்றோரின் ஆரம்பகால உறவுகளில் கவனம் செலுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், தலையீடு நடப்பு வாழ்க்கை அழுத்தங்கள் மற்றும் கலாச்சார மதிப்புகளையும் நிவர்த்தி செய்கிறது. குழந்தைகளுக்கும் பராமரிப்பாளருக்கும் இடையில் இணைப்பு பிணைப்புகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு இணைப்புக் கோட்பாட்டை CPP ஒருங்கிணைக்கிறது. அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் இணைப்பு பிணைப்புகளை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் மற்றும் பராமரிப்பாளரின் உணர்திறன் குழந்தையின் நடத்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை சி. பி. பி கருதுகிறது.) சி. பி. பி குழந்தை மற்றும் பராமரிப்பாளர் ஆகிய இருவரின் உயிரியல், உளவியல், சமூக மற்றும் கலாச்சார வளர்ச்சியில் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் தாக்கங்களை கருத்தில் கொண்டு வளர்ச்சிக் கோட்பாடுகளையும் உள்ளடக்கியது. "நோயாளி" என்பது குழந்தை-பராமரிப்பாளர் உறவு. அறிவாற்றல், சமூக, நடத்தை மற்றும் உளவியல் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துவதற்காக பெற்றோர்-குழந்தை உறவை ஆதரிப்பதே சிபிபி சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோளாகும். சி. பி. பி ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு 1-1.5-hour அமர்வில் வழங்கப்படுகிறது, குழந்தை மற்றும் பராமரிப்பாளர்/கள் இருவரும். சிகிச்சையில், குழந்தை மற்றும் பராமரிப்பாளர் உருவாக்கம் முக்கோணத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அனுபவங்கள் நடத்தைகள் மற்றும் உணர்வுகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதையும், சி. பி. பி சிகிச்சை அந்த நடத்தைகள் மற்றும் உணர்வுகளை எவ்வாறு குறிவைத்து அனுபவங்களை மாற்றும் என்பதையும் கற்பனை செய்ய குழந்தை மற்றும் பராமரிப்பாளருக்கு முக்கோணம் உதவுகிறது. சி. பி. பி சிகிச்சை மூட்டு விளையாட்டு, உடல் தொடர்பு மற்றும் குழந்தைக்கும் பராமரிப்பாளருக்கும் இடையிலான தொடர்பை ஊக்குவிக்கிறது. சிகிச்சையாளர் சிகிச்சையை வழிநடத்தவும், எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளை விளக்கவும், குழந்தை மற்றும் பராமரிப்பாளரை உணர்ச்சிபூர்வமாக ஆதரிக்கவும் பணியாற்றுகிறார். இணைப்பு பாதுகாப்பு, தாய்வழி பச்சாத்தாபம் மற்றும் இலக்கு சரிசெய்யப்பட்ட கூட்டாண்மைகளை அதிகரிப்பதில் செயல்திறனைக் காட்டும் ஐந்து சீரற்ற சோதனைகளால் சிபிபி ஆதரிக்கப்படுகிறது. சோதனைகள் தவிர்ப்பு, எதிர்ப்பு மற்றும் கோபம் ஆகியவற்றில் குறைப்பைக் காட்டியது. குறைந்த வருமானம் கொண்ட குழுக்கள், தவறாக நடத்தும் குடும்பங்கள், மனச்சோர்வடைந்த தாய்மார்களைக் கொண்ட குடும்பங்கள் மற்றும் குடும்ப வன்முறையால் குழந்தைகள் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்கள் ஆகியவற்றுடன் இந்த சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. சி. பி. பி. க்கான பயிற்சி ஆரம்பகால அதிர்ச்சி சிகிச்சை நெட்வொர்க் மூலம் நடத்தப்படுகிறது, இது பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மனநல சேவைகள் நிர்வாகத்தின் தேசிய குழந்தை அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்த நெட்வொர்க்கின் (என். சி. டி. எஸ். என்) ஒரு பிரிவாகும். சிபிபி பயிற்சி 18 மாதங்கள் நீடிக்கும். இணைப்பு மற்றும் பயோபிஹேவியரல் கேட்ச்-அப் (ஏபிசி) இணைப்பு மற்றும் பயோபிஹேவியரல் கேட்ச்-அப் (ஏபிசி) என்பது துஷ்பிரயோகம், புறக்கணிப்பு, வறுமை மற்றும்/அல்லது வேலைவாய்ப்பு உறுதியற்ற தன்மை போன்ற ஆரம்பகால துன்பங்களை அனுபவித்த குழந்தைகள் அல்லது குழந்தைகளின் முதன்மை பராமரிப்பாளர்களுக்கான பெற்றோருக்குரிய தலையீடு ஆகும். இது 10 வார கால தலையீடாகும், இது வாராந்திர அடிப்படையில் நடத்தப்படும் 10 ஒரு மணி நேர அமர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு அமர்வும் ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட பெற்றோர்-பயிற்சியாளரால் வழிநடத்தப்படுகிறது மற்றும் வீட்டில் நடைபெறுகிறது. தலையீட்டின் மூன்று குறிக்கோள்கள் பின்வருமாறுஃ பராமரிப்பாளரின் வளர்ப்பு நடத்தைகளை அதிகரித்தல் குழந்தையை மகிழ்ச்சியுடன் பின்பற்றும் பராமரிப்பாளரின் திறனை மேம்படுத்துதல் பராமரிப்பாளரின் கடுமையான அல்லது பயமுறுத்தும் நடத்தைகளை குறைத்தல் இளம் குழந்தைகளின் நடத்தைகள், உணர்ச்சிகள் மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் அவர்களின் பராமரிப்பாளருடன் அவர்கள் கொண்டிருக்கும் உறவின் தரத்துடன் வலுவாக தொடர்புடையது. பராமரிப்பாளரின் நடத்தையை மாற்றுவதன் மூலம், ஏபிசி இளம் குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் நடத்தை மற்றும் ஒழுங்குமுறை திறன்களை மேம்படுத்த உதவ முயல்கிறது. ஏபிசி குழந்தை இணைப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, குழந்தையின் நடத்தை சமிக்ஞைகளுக்கு பராமரிப்பாளர் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குழந்தைகளின் நிர்வாக செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது முதலில் டெலாவேர் பல்கலைக்கழகத்தில் டாக்டர் மேரி டோஸியரால் 6-24 மாதங்கள் (ஏபிசி-குழந்தை) வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பராமரிப்பாளர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்டிருந்தாலும், இது பின்னர் 24-48 மாதங்கள் (ஏபிசி-டாட்லர்) வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளை உள்ளடக்கியதாக விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. பேக்கர்மேன்ஸ்-கிரானன்பர்க், வான் ஐஜென்டூர்ன் மற்றும் ஜஃபர் மெட்டா பகுப்பாய்வு (2003) இது குழந்தைகளில் இணைப்புக்கான சிறந்த தலையீட்டு நடைமுறைகள் குறித்த "சான்றுகள் அடிப்படையிலான" முடிவுகளுக்கு வர முயற்சிக்க தரவுகளை சேகரித்து ஒருங்கிணைக்கும் முயற்சியாகும். நான்கு கருதுகோள்கள் இருந்தனஃ பெற்றோரின் உணர்திறன் மற்றும் குழந்தை இணைப்பு பாதுகாப்பு ஆகியவற்றில் ஆரம்பகால தலையீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். திட்டத்தின் வகை மற்றும் நேரம் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தலையீட்டு திட்டங்கள் எப்போதும் மற்றும் உலகளவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெற்றோரின் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இணைப்பு பாதுகாப்புடன் தொடர்புடையவை. தேர்வு அளவுகோல்கள் மிகவும் பரந்தவை, முடிந்தவரை பல தலையீட்டு ஆய்வுகளைச் சேர்க்க விரும்புகின்றன. உணர்திறன் கண்டுபிடிப்புகள் 7,636 குடும்பங்களை உள்ளடக்கிய 81 ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இணைப்பு பாதுகாப்பு 29 ஆய்வுகள் மற்றும் 1,503 பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கியது. பயன்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீட்டு நடவடிக்கைகள் ஐன்ஸ்வொர்த் உணர்திறன் மதிப்பீடு, ஐன்ஸ்வொர்த் மற்றும் பலர். (1974), தி ஹோம் அப்சர்வேஷன் ஃபார் மெஷர்மென்ட் ஆஃப் தி என்விரான்மென்ட், கால்டுவெல் அண்ட் பிராட்லி (1984), தி நர்சிங் சைல்ட் அஸெஸ்மென்ட் டீச்சிங் ஸ்கேல், பர்னார்ட் மற்றும் பலர். (1998) தாய்வழி உணர்திறன் மற்றும் ஆதரவுக்கான எரிக்சன் மதிப்பீட்டு அளவுகோல், ஈக்லேண்ட் மற்றும் பலர். (1990). "தாய்வழி உணர்திறன் மீது பிரத்தியேகமாக நடத்தை கவனம் செலுத்தும் தலையீடுகள் தாய்வழி உணர்திறனை மேம்படுத்துவதில் மட்டுமல்லாமல், குழந்தைகளின் பிணைப்பு பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்" என்று முடிவு இருந்தது. p212. தலையீட்டு செயல்முறைகளை விளக்குவதற்கு பிரையர் மற்றும் கிளாசர் ஆகிய மூன்று ஆய்வுகள் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன. p 239-244. "பாருங்கள், காத்திருங்கள், ஆச்சரியப்படுங்கள்", கோஹன் மற்றும் பலர். (1999) இந்த தலையீடு ஒரு சமூக சுகாதார சேவைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது. உணவு, தூக்கம், நடத்தை கட்டுப்பாடு, தாய்வழி மனச்சோர்வு மற்றும் பிணைப்பு அல்லது இணைப்பில் தோல்வியுற்ற உணர்வுகள் ஆகியவை சிக்கல்களை முன்வைக்கின்றன. சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழு மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சையை மேற்கொண்டது. முதன்மையான வேலை தாய்க்கும் சிகிச்சையாளருக்கும் இடையே உள்ளது. இது குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையில் குழந்தையை துவக்குபவர் என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாதி அமர்வுக்கு தாய் குழந்தையுடன் தரையில் இறங்கி, அதைக் கவனித்து, குழந்தையின் முன்முயற்சியில் மட்டுமே தொடர்பு கொள்கிறார். யோசனை என்னவென்றால், இது ஒரு அவதானிப்பு பிரதிபலிப்பு நிலைப்பாட்டை வளர்ப்பதன் மூலம் தாயின் உணர்திறன் மற்றும் பதிலளிப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் உடல் ரீதியாக அணுகக்கூடியது. மேலும் குழந்தைக்கு தங்கள் தாயுடன் தங்கள் உறவைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்திய அனுபவம் உள்ளது. இரண்டாம் பாதியில் தாய் தனது அவதானிப்புகள் மற்றும் அனுபவங்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறார். கண்காணிப்பு, காத்திருப்பு மற்றும் அதிசயக் குழுவில் உள்ள குழந்தைகள் மனோதத்துவ உளவியல் குழுவில் உள்ள குழந்தைகளை விட பாதுகாப்பான அல்லது ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இணைப்பு வகைப்பாட்டிற்கு மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன, இருப்பினும் தாய்வழி உணர்திறனில் வேறுபட்ட சிகிச்சை விளைவு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், இணைப்புக்கான குறிப்பிட்ட பராமரிப்பாளர் பதில்கள் (பாதுகாப்பான இணைப்புகளுக்கான முன்னோடிகள்) அளவிடப்படவில்லை என்று சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. "உணர்திறன் பதிலை கையாளுதல்", வான் டென் பூம் (1994) (லைடன் திட்டங்கள்) இந்த தலையீடு எரிச்சலூட்டும் குழந்தைகளுடன் குறைந்த சமூக-பொருளாதார குழு தாய்மார்களில் கவனம் செலுத்தியது, இது ஒரு நடத்தை அளவில் மதிப்பிடப்பட்டது. சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்ட குழு எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறையான குழந்தை குறிப்புகளுக்கு தாய்வழி பதிலளிப்பின் அடிப்படையில், 6 முதல் 9 மாத வயதிற்கு இடையில் 3 சிகிச்சை அமர்வுகளைப் பெற்றது. தலையீடு என்பது ஐன்ஸ்வொர்த்தின் உணர்திறன் கொண்ட பதிலளிப்பு கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது ஒரு சமிக்ஞையை உணர்தல், அதை சரியாக விளக்குவது, பொருத்தமான பதிலைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் பதிலை திறம்பட செயல்படுத்துவது. இந்த குழந்தைகள் சமூகத்தன்மை, சுய அமைதி மற்றும் அழுகையைக் குறைப்பதில் கட்டுப்பாட்டு குழந்தைகளை விட கணிசமாக அதிக மதிப்பெண்கள் பெற்றிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அனைத்து தாய்வழி கூறுகளும் மேம்பட்டன. மேலும், 12 மாதங்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு 'விசித்திரமான சூழ்நிலை' மதிப்பீட்டில் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 78 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது 38 சதவீதம் மட்டுமே பாதுகாப்பற்றதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஐன்ஸ்வொர்த்தின் தாய்வழி உணர்திறன் அளவுகோல்கள், குழந்தை வளர்ச்சியின் பேய்லி அளவுகோல்கள், குழந்தை நடத்தை சரிபார்ப்பு பட்டியல் (அச்சன்பாக்) மற்றும் இணைப்பு கியூ-வகை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி 18,24 மற்றும் 42 மாதங்களில் பின்தொடர்தல் பாதுகாப்பான இணைப்பு வகைப்பாடு, தாய்வழி உணர்திறன், குறைவான நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் நேர்மறையான சக உறவுகளில் நீடித்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளைக் காட்டியது. "மாற்றியமைக்கப்பட்ட தொடர்பு வழிகாட்டல்", பெனாய்ட் மற்றும் பலர். (2001) இந்த தலையீடு AMBIANCE (மதிப்பீடு மற்றும் வகைப்பாட்டிற்கான அசாதாரண தாய்வழி நடத்தை கருவி) இல் அளவிடப்பட்டபடி பொருத்தமற்ற பராமரிப்பாளரின் நடத்தைகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இத்தகைய பொருத்தமற்ற நடத்தைகள் ஒழுங்கற்ற இணைப்புக்கு பங்களிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. விளையாட்டு மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடு (எம்ஐஜி) உணவில் கவனம் செலுத்தும் நடத்தை மாற்ற தலையீட்டுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. எம்ஐஜி குழுவில் பொருத்தமற்ற தாய்வழி நடத்தைகள் மற்றும் சீர்குலைந்த தகவல்தொடர்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது. கருத்து முறைகள் நேர்மறையான பெற்றோரை ஊக்குவிக்க வீடியோஃபீட்பேக் தலையீடு (விஐபிபி) ஜுஃபர், பேக்கர்மேன்ஸ்-கிரானன்பர்க் மற்றும் வான் ஐஜென்டூர்ன் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, இந்த தலையீடுகளின் தொகுப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட குழந்தை-பெற்றோர் தொடர்புகள் மற்றும் எழுதப்பட்ட பொருட்களின் மதிப்பாய்வு மூலம் தாய்வழி உணர்திறனை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பெற்றோரின் உள் வேலை மாதிரிகள் (விஐபிபி-ஆர்) மற்றும்/அல்லது உணர்திறன் ஒழுங்கு நடைமுறைகள் (விஐபிபி-எஸ். டி) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும் வகையில் இந்த திட்டத்தை விரிவுபடுத்தலாம். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் கண்டுபிடிப்புகள் கலவையானவை, ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக செயல்திறனை ஆதரிக்கின்றன, குறிப்பாக "அதிக எதிர்வினையாற்றும் குழந்தைகளுக்கு" மற்றும் பிற்கால வெளிப்புற நடத்தைகளைக் குறைப்பதில். பல்வேறு பதிப்புகள் வாக்குறுதியைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. மருத்துவர் உதவி வீடியோ ஃபீட் பேக் எக்ஸ்போஷர் அமர்வுகள் (CAVES) டேனியல் ஷெக்டர் மற்றும் சக ஊழியர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. துஷ்பிரயோகம் மற்றும் வன்முறையின் வரலாற்றிலிருந்து அடிக்கடி உளவியல் ரீதியான தொடர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட அதிர்ச்சியடைந்த தாய்மார்கள், தங்கள் இளம் குழந்தைகளைப் பற்றி "தங்கள் மனதை மாற்ற முடியுமா" என்பதை சோதிக்க கிளினீசியன் உதவி வீடியோஃபீட்பேக் எக்ஸ்போஷர் செஷன்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் இணைப்பு கோட்பாட்டால் அறிவிக்கப்பட்ட ஒரு சோதனை முன்னுதாரணத்தை அவர்கள் உருவாக்கினர். ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் விளையாட்டு, பிரிப்பு மற்றும் இதேபோன்ற மன அழுத்த தருணங்களின் வீடியோ-பகுதிகளைப் பார்ப்பது பயன்படுத்தப்பட்ட நுட்பமாகும், அவர் தாயிடம் அவர் (மற்றும் அவரது குழந்தை) மேற்கோள் நேரத்தில் என்ன நினைக்கலாம் மற்றும் உணரலாம் என்பதைப் பற்றி சிந்திக்கச் சொல்கிறார். இது இந்த அதிர்ச்சியடைந்த பெற்றோருடன் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறைக்கு உதவியாக மனமயமாக்கலின் கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இது நீண்டகால வெளிப்பாடு சிகிச்சை, வீடியோ அடிப்படையிலான சிகிச்சை தொடர்பு வழிகாட்டல் மற்றும் மனோதத்துவ ரீதியாக சார்ந்த குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையின் கூறுகளையும் உள்ளடக்கியது. தாய்மார்கள் தங்கள் சொந்த குழந்தையையும் அவர்களின் உறவையும் ஒன்றாக உணரும் விதத்தில் ஷெக்டர் மற்றும் சக ஊழியர்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் காட்டினர். விஐஜி (வீடியோ தொடர்பு வழிகாட்டல்) வீடியோ தொடர்பு வழிகாட்டுதலில் வாடிக்கையாளர் தங்கள் சொந்த தொடர்புகளின் வீடியோ கிளிப்களை பகுப்பாய்வு செய்து பிரதிபலிக்க வழிநடத்தப்படுகிறார் (எ. கா. தனது குழந்தையுடன் ஒரு தாய்). விஐஜி நேர்மறையான பெற்றோரின் திறன்களை மேம்படுத்துகிறது, பெற்றோரின் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது/குறைக்கிறது மற்றும் குழந்தைகளின் அதிக நேர்மறையான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது என்று ஆராய்ச்சி முடிவுகள் கூறுகின்றன. இங்கிலாந்தில் நைஸால் விஐஜி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் தமாரின் குழந்தைகள் இது ஒரு திட்டமாகும், இதில் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சிறை திசைதிருப்பல் திட்டத்தில் பாதுகாப்பு தலையீட்டின் வட்டத்தின் ஒரு பதிப்பு சேர்க்கப்பட்டது. ஆரம்ப தரவு முதல் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய (19) மாதிரியில் பாதுகாப்பான குழந்தை-தாய் இணைப்பின் 68 சதவீதம் விகிதத்தைக் குறிக்கிறது. இது பொதுவாக குறைந்த ஆபத்து மாதிரிகளில் காணப்படும் பாதுகாப்பான இணைப்பின் விகிதமாகும். புளோரிடா குழந்தை மனநல முன்னோடித் திட்டம் இந்த திட்டம் நீதிமன்ற அடிப்படையிலான குழுக்கள் மூலம் குழந்தை துன்புறுத்தலுக்காக விசாரிக்கப்பட்ட அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு குழந்தை-பெற்றோர் உளவியல் சிகிச்சையின் (மேலே காண்க) 25 அமர்வுகளின் ஏற்பாட்டைச் சோதித்தது. நிகழ்ச்சியின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு பங்கேற்பாளர்களால் தவறாக நடத்தப்பட்டதாக மேலும் அறிக்கைகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் தாய்வழி மற்றும் குழந்தை நடத்தைகளில் நேர்மறையான மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டன. ஜீரோ டு த்ரீ என்ற வக்கீல் அமைப்பு பிற மாநிலங்களில் நிறுவப்படும் இத்தகைய குழுக்களுக்கு ஆதரவளித்து வருகிறது. வளர்ப்பு பராமரிப்பு தலையீடுகள் நியூ ஆர்லியன்ஸ் தலையீடு/துலேன் குழந்தை குழு இது ஜே. ஏ. ஆல் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு வளர்ப்பு பராமரிப்பு தலையீடு. 1998 இல் லாரியூ மற்றும் சி. எச். ஜீனா. தவறாக நடத்தப்பட்டு வளர்ப்பு பராமரிப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ள 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்காக இந்த திட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது லூசியானா மாநில அரசு மற்றும் தனியார் நிதிகளால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. இது மனநல மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் பாராப்ரோஃபெஷனல்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பன்முக அணுகுமுறையாகும்-இவை அனைத்தும் குழந்தை வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மனநோயியலில் நிபுணத்துவம் பெற்றவை. குழந்தைகளில் பாதி பேர் இறுதியில் சுமார் 12 முதல் 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு தங்கள் பெற்றோரிடம் திரும்பினாலும், குழந்தைக்கும் வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்களுக்கும் இடையிலான பிணைப்பு உறவைக் கட்டியெழுப்புவதை ஆதரிப்பதே தலையீட்டின் நோக்கமாகும். வடிவமைப்பாளர்கள் குழந்தைகள் மற்றும் வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்களுக்கு (ஏபிசி) இடையிலான உறவுகளின் வளர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான மேரி டோஸியர்ஸ் திட்டத்தையும், வளர்ப்பு குழந்தைகளின் அறிகுறிகளுக்கும் வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்களின் இணைப்பு நிலைக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் காட்டும் அவரது பணிகளையும் குறிப்பிடுகின்றனர். குழந்தையைப் பற்றிய வளர்ப்பு பெற்றோரின் கதை விளக்கங்கள் மற்றும் குழந்தையுடனான உறவு ஆகியவற்றின் தரமான அம்சங்கள் குழந்தையுடனான வளர்ப்பு பெற்றோரின் நடத்தை மற்றும் அவர்களுடனான குழந்தையின் நடத்தை ஆகியவற்றுடன் வலுவாக தொடர்புடையவை என்ற கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வளர்ப்பு பராமரிப்பை ஒரு தலையீடாக வடிவமைப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்குவதே இதன் நோக்கமாக இருந்தது. கோட்பாட்டு அடிப்படை இணைப்பு கோட்பாடு ஆகும். ஆர்ஏடி மற்றும் பிற மனநோய்களுக்கான எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் நிகழ்வு மற்றும் காரணங்கள் குறித்து சமீபத்திய, வரையறுக்கப்பட்ட, ஆராய்ச்சியை உருவாக்க ஒரு நனவான முயற்சி உள்ளது. கவனிப்புக்கு வந்த உடனேயே குழந்தைகள் தீவிர மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, வளர்ப்பு பராமரிப்பில், பின்னர் பல மாதிரி சிகிச்சைகளைப் பெறுகிறார்கள். வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்கள் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட மருத்துவ நேர்காணலைப் பயன்படுத்தி முறையாக மதிப்பிடப்படுகிறார்கள், இதில் குறிப்பாக வளர்ப்பு பெற்றோருக்கு குழந்தையின் அர்த்தம் அடங்கும். ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனிப்பட்ட தலையீடுகள் வயது, மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் குழந்தை/வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர் போட்டி பற்றிய தகவல்களின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மதிப்பீட்டு 'குழு' தலையீட்டை வழங்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. திட்டத்தை நடத்துபவர்கள் வழக்கமான தொலைபேசி மற்றும் வருகைத் தொடர்பைப் பராமரிக்கிறார்கள், மேலும் வளர்ப்பு பெற்றோர்களுக்கான ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன. இணைப்புக்கான தடைகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன; அரசால் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு அதன் பெற்றோர் (களுடன்) குழந்தையின் உறவின் தொந்தரவு இயல்பு. கடுமையான உறவு இடையூறுகள் புதிய இணைப்பு உறவுகளை நிறுவுவதில் உள்ள சிரமங்களுக்கு முக்கிய பங்களிப்பாளர்களாக கருதப்படுகின்றன. உளவியல் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோக வரலாறுகள் மற்றும் பிற குற்றச் செயல்கள் பொதுவானவை. குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தாமதங்கள் பொதுவானவை மற்றும் கணிசமான அளவிலான ஒழுங்குமுறை, சமூக உணர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் உள்ளன. குழந்தை உறவுகளை சீரற்றதாகவும் நம்பமுடியாததாகவும் உணரலாம். மேலும், கடுமையான மற்றும் சீரற்ற நடத்தை இருந்தபோதிலும், பல குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோருடன் இணைந்திருக்கிறார்கள், இது புதிய பிணைப்பு உறவுகளின் வளர்ச்சியை சிக்கலாக்குகிறது. ஆரோக்கியமான பிணைப்பு உறவுகளை உருவாக்குவதற்கு வளர்ப்பு பெற்றோர்களும் தடைகளை ஏற்படுத்தலாம். பவுல்பியின் அடிப்படையில், பராமரிப்பு அமைப்பு பெரியவர்களில் ஒரு உயிரியல் நடத்தை அமைப்பாகக் கருதப்படுகிறது, இது குழந்தையின் இணைப்பு அமைப்புக்கு நிரப்பு ஆகும். அனைத்து வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்களும் இந்த வலுவான உயிரியல் மனநிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் பலர் மிகவும் 'இணைக்கப்படுகிறார்கள்' மற்றும் இழப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், பலர் பணம் சம்பாதிப்பதற்காக இதைச் செய்கிறார்கள், சிலர் அத்தகைய குழந்தைகளை 'சேதமடைந்த பொருட்கள்' என்று கருதுகிறார்கள், மேலும் உணர்ச்சி ரீதியாக தொலைதூரமாகவும் குறைவாகவும் ஈடுபடலாம். உணர்ச்சிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குழந்தைக்கு உதவ கற்றுக்கொள்ள வளர்ப்பு பெற்றோருக்கு ஆதரவளிப்பது, குழந்தையின் துயரத்திற்கு திறம்பட பதிலளிக்க கற்றுக்கொள்வது மற்றும் குழந்தையின் சமிக்ஞைகளைப் புரிந்துகொள்வது ஆகியவை தலையீடுகளில் அடங்கும், குறிப்பாக 'தவறுகள்', ஏனெனில் அத்தகைய குழந்தைகளின் சமிக்ஞைகள் பெரும்பாலும் அவர்களின் அடிக்கடி பயமுறுத்தும், சீரற்ற மற்றும் குழப்பமான கடந்தகால உறவுகளின் விளைவாக குழப்பமடைகின்றன. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு உண்மையில் என்ன தேவை என்பதை அடையாளம் காண வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்கள் கற்பிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்களுக்கு என்ன தேவை என்று சமிக்ஞை செய்வதாகத் தோன்றலாம். இத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஆத்திரமூட்டும் மற்றும் எதிர்க்கும் நடத்தைகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், இது பொதுவாக பராமரிப்பாளர்களிடையே நிராகரிப்பு உணர்வுகளைத் தூண்டும். திரும்பப் பெறப்பட்ட குழந்தைகள் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம் மற்றும் சுயாதீனமாகத் தோன்றலாம், கண்மூடித்தனமான குழந்தைகள் அவர்களை விட மிகச் சிறப்பாக நிர்வகிப்பதாகக் கருதப்படலாம். வளர்ப்பு பராமரிப்பாளர்கள் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளப்பட்டு அவர்களின் தேவைகள் மற்றும் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்காக பார்வையிடப்படுகிறார்கள். இந்த நிகழ்ச்சியில் 250 குழந்தைகள் பங்கேற்றனர். 2001 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட முடிவுகளின் தரவுகளின்படி, அதே குழந்தை தனது பெற்றோரிடம் திரும்பியதில் தவறான நடத்தை மறுசீரமைப்பில் 68 சதவீதமும், அதே தாயின் அடுத்தடுத்த குழந்தைக்கு மறுசீரமைப்பில் 75 சதவீதமும் குறைக்கப்பட்டது. இந்த திட்டம் வளர்ப்பு பெற்றோருக்கு புதிய இணைப்புகளை உருவாக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், திரும்பி வந்த குழந்தை பராமரிப்பில் இல்லாத நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு ஒரு குடும்ப வளர்ச்சிக்கு சாத்தியமான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். இணைப்பு சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுத்துதல் இணைப்பு கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சைகளை "துரதிர்ஷ்டவசமாக பெயரிடப்பட்ட" இணைப்பு சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம். (இருப்பினும், "இணைப்பு சிகிச்சை" மற்றும் "இணைப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சை" என்ற சொற்களின் பயன்பாடு இலக்கியத்திலும் இணையத்திலும் சீராக இல்லை). இணைப்பு சிகிச்சை, 'ஹோல்டிங் தெரபி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது குழந்தைகளின் கட்டாயக் கட்டுப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் சரிபார்க்கப்படாத சிகிச்சைகளின் குழுவாகும், இதனால் அவர்கள் இணைப்பு தொடர்பான கவலைகளை மீட்டெடுக்க முடியும்; இணைப்பு கோட்பாட்டுடன் பொருந்தாது என்று கருதப்படும் ஒரு நடைமுறை மற்றும் 'பாதுகாப்பான அடிப்படை' மீது அதன் முக்கியத்துவம். இந்த சிகிச்சைகளின் கருத்தியல் கவனம் தற்போதைய பெற்றோர்-குழந்தை உறவுகள் அல்லது தற்போதைய சூழலைக் காட்டிலும் குழந்தையின் தனிப்பட்ட உள் நோயியல் மற்றும் கடந்தகால பராமரிப்பாளர்களாகும். நோயறிதல் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த பெற்றோரின் நுட்பங்கள் உள்ளிட்ட இந்த வகையான சிகிச்சை அறிவியல் ரீதியாக சரிபார்க்கப்படவில்லை மற்றும் பிரதான உளவியலின் ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது அதன் பெயர் இருந்தபோதிலும், இணைப்பு கோட்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகவோ கருதப்படுவதில்லை, அதனுடன் இது பொருந்தாது. 2006 ஆம் ஆண்டில், குழந்தைகளின் துஷ்பிரயோகம் குறித்த அமெரிக்க தொழில்முறை சங்கம் (ஏபிஎஸ்ஏசி) பணிக்குழு இணைப்பு சிகிச்சை, எதிர்வினை இணைப்பு கோளாறு மற்றும் இணைப்பு சிக்கல்கள் போன்ற விஷயங்களில் அறிக்கை அளித்தது மற்றும் இணைப்பு கோளாறுகளின் எதிர்கால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல்களை வகுத்தது. இணைப்பு சிகிச்சையின் கோட்பாட்டு அடிப்படை, நடைமுறைகள், ஆதார அடிப்படையிலான கூற்றுக்கள், இணையத்தில் வெளியிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளற்ற பட்டியல்கள், பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் வேலை செய்யாது என்று கூறுவது மற்றும் இணைப்பு சிகிச்சையைப் பெறாத குழந்தைகளின் எதிர்காலம் குறித்த கடுமையான கணிப்புகள் குறித்து பணிக்குழு பெரும்பாலும் விமர்சித்தது. கோட்பாடுகள், நோயறிதல்கள், நோயறிதல் நடைமுறைகள், நம்பிக்கைகள் மற்றும் சமூக குழு விதிமுறைகள் மற்றும் நோயாளி ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் விளம்பர நடைமுறைகள் ஆகியவற்றிற்கும் இந்த சர்ச்சை விரிவடைகிறது. குழந்தைகளில் இணைப்பு நடவடிக்கைகள் குழந்தைகளின் உளவியல் சிகிச்சை மாற்று வளர்ச்சி உளவியல் சிகிச்சை இணைப்பு மற்றும் தழுவலின் இயக்கவியல்-முதிர்வு மாதிரி விளையாட்டு சிகிச்சை மன ஆரோக்கியம் பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு சிகிச்சை குறிப்புகள் இணைப்பு கோட்பாடு உளவியல் தத்தெடுப்பு தத்தெடுப்பு, வளர்ப்பு, அனாதை பராமரிப்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி