2021 hospital crisis in the U.S. from COVID-19
COVID-19 தொற்றுநோய் தொடங்கி சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, 2020 ஆம் ஆண்டின் வசந்த காலத்தில் அமெரிக்காவின் சில மருத்துவமனை அமைப்புகளுக்கு மருத்துவமனைகளில் COVID-19 தொற்றுநோயின் தாக்கம் கடுமையாக மாறியது. செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையுடன் சிலருக்கு படுக்கைகள் தீர்ந்துவிட்டன. நவம்பர் 2020 க்குள், இதுவரை 13 மில்லியன் நோயாளிகளுடன், நாடு முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகள் சாதனை எண்ணிக்கையிலான கோவிட்-19 நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிந்தன. நர்சிங் மாணவர்கள் அவசரகால அடிப்படையில் நிரப்ப வேண்டியிருந்தது, மேலும் நிரம்பி வழிவதைக் கையாள கள மருத்துவமனைகள் அமைக்கப்பட்டன. 2021 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், வழக்குகள் உச்சத்தை எட்டியிருந்தன, சில மருத்துவமனைகள் COVID-19 நோயாளிகளால் அதிகமாக இருந்ததால் அவ்வப்போது தங்கள் கதவுகளை மூட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. சில இடங்களில், மருத்துவமனை இடம் நிரம்பியதால், நோயாளிகளை வழங்க ஆம்புலன்ஸ்கள் அடிக்கடி மணிக்கணக்கில் காத்திருந்தன. கூடுதலாக, ஏற்கனவே அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வழக்கத்தை விட முன்னதாகவே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படலாம், இதனால் மற்றவர்கள் மிகவும் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கலாம். செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், ஓரிகான், இடாஹோ, மொன்டானா, கென்டக்கி, டென்னசி, ஜார்ஜியா மற்றும் தென் கரோலினா உள்ளிட்ட அதிக வேலை செய்யும் மருத்துவமனைகளுக்கு உதவ குறைந்தது ஏழு மாநிலங்கள் தங்கள் தேசிய காவலரை அழைத்தன. 2021 கோடையில் வைரஸின் புதிய டெல்டா மாறுபாடு காரணமாக மற்றொரு எழுச்சி ஏற்பட்டது. இதன் விளைவாக, அமெரிக்க மருத்துவமனைகளில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டு, கவனிப்பின் நெருக்கடி தரங்களுக்கு வழிவகுத்தது. இதனால் பல மருத்துவமனைகளால் இறுக்கமான வளங்களின் விளைவாக போதுமான மருத்துவ சேவையை வழங்க முடியவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, ஓரிகானில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பு ஆகஸ்ட் நடுப்பகுதியில் நூற்றுக்கணக்கான அறுவை சிகிச்சைகளை ரத்து செய்யவோ அல்லது தாமதப்படுத்தவோ வேண்டியிருந்தது. மருத்துவமனைகளும் இளைய நோயாளிகளைப் பார்க்கத் தொடங்கின. தடுப்பூசி விகிதங்கள் குறைவாக இருந்த இளைய வயதினரிடையே டெல்டா மாறுபாடு பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையானது என்று சில நிபுணர்கள் கண்டறிந்தனர். கலிபோர்னியா போன்ற மாநிலங்களில் சில மாதங்களுக்கு முன்பு இருந்ததை விட பத்து மடங்கு அதிகமான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. ஆகஸ்ட் 2021 நடுப்பகுதியில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து மாநிலங்களும் கோவிட்-19 மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதில் இரட்டை இலக்க வளர்ச்சியை அனுபவித்தன. வாஷிங்டன் போன்ற சில மாநிலங்களில் செப்டம்பர் மாதத்தில் ஒரே வாரத்தில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 34 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது. பல்வேறு மருத்துவ மையங்களில், ஐ. சி. யூ. க்கள் திறனை எட்டியிருந்தன, இதனால் மருத்துவர்கள் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைகளை ஒத்திவைக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. கூடுதலாக, எண்ணற்ற மருத்துவமனைகளிலும் படுக்கைகள் மற்றும் செவிலியர்கள் பற்றாக்குறை இருந்தது, இதனால் கவனிப்பு மற்றும் பதிலளிப்பு நேரங்கள் மிகவும் மெதுவாக இருந்தன. இதன் பொருள் நோயாளிகள் பல மணி நேரம் ER இல் காத்திருக்கலாம் என்பதாகும். மேலும் திறன் இல்லாத சில மருத்துவமனைகள் பெரும்பாலும் நூற்றுக்கணக்கான மைல்கள் தொலைவில் உள்ள பிற மாநிலங்களில் மாற்று மருத்துவ வசதிகளைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டியிருந்தது. அமெரிக்காவில் அவசர மருத்துவ சேவைகளும் குறிப்பிடத்தக்க தொழிலாளர் பற்றாக்குறையை அனுபவித்தன, இதனால் சில நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டிய நேரம் அதிகரித்தது. காலவரிசை 2020 2020 வசந்த காலத்தில், நியூயார்க் நகரம் போன்ற பெரிய நகரங்களில் தொற்றுநோய் குவிந்திருந்தது. ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, பல மாத திட்டமிடல் இருந்தபோதிலும், நாட்டின் பல மருத்துவமனை அமைப்புகள் நோயாளிகளுக்கான படுக்கைகள் இல்லாமல் போகத் தொடங்கின, அதோடு செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையும் இருந்தது. சில மருத்துவமனைகள் அவசர கவனிப்பு அல்லது உள்வரும் அவசரநிலைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மற்ற மருத்துவமனைகளிலிருந்து இடமாற்ற கோரிக்கைகளை நிராகரிக்க வேண்டியிருந்தது. நவம்பர் 2020க்குள், அந்த ஆண்டு மொத்தம் 13 மில்லியன் நோயாளிகளுடன், நாடு முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகள் சாதனை எண்ணிக்கையிலான கோவிட்-19 நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிந்தன. நோயாளிகளுக்கு போதுமான கவனிப்பை வழங்க படுக்கைகள் மற்றும் ஊழியர்களின் நெருக்கடி நிலை பற்றாக்குறையை மருத்துவமனைகள் எதிர்கொண்டன. அயோவா போன்ற மாநிலங்களில் நெருக்கடி நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு படுக்கைகள் கிடைக்கவில்லை. செவிலியர்கள் அதிக நேரம் வேலை செய்து கொண்டிருந்தனர் மற்றும் நோயாளிகளின் தொடர்ச்சியான ஓட்டத்தின் அழுத்தத்தை உணர்ந்தனர். சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் சில நோயாளிகளால், நிரம்பியிருந்த மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு அனுப்ப முடியவில்லை. மருத்துவமனைகள் பயண செவிலியர்களை ஏற்க தயாராக இருந்ததால், நர்சிங் மாணவர்கள் அவசரகால அடிப்படையில் நிரப்பும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர். இருப்பினும், பல மாநிலங்களில் அவற்றுக்கு அதிக தேவை இருந்ததால், அவற்றை பணியமர்த்துவது விலை உயர்ந்ததாக இருந்தது. நியூயார்க் நகரத்தின் சில பகுதிகளில் வழக்குகளின் திடீர் அதிகரிப்பு ஒரு கள மருத்துவமனையை மீண்டும் திறக்க வழிவகுத்தது, இது முதலில் ஏப்ரல் 2020 இல் அமைக்கப்பட்டது மற்றும் ஜூன் மாதத்திற்குள் இனி தேவையில்லை. 1, 000 படுக்கைகள் கொண்ட கடற்படை மருத்துவமனை கப்பல் ஏப்ரல் மாதம் நியூயார்க் துறைமுகத்தில் ஒரு காப்பு வசதியாகவும், மற்றொன்று லாஸ் ஏஞ்சல்ஸிலும் நிறுத்தப்பட்டது. நியூயார்க்கின் மிகப்பெரிய மருத்துவமனை அமைப்பின் தலைவர் அத்தகைய கள மருத்துவமனைகளைத் திறப்பதைப் பாராட்டினார், "நாங்கள் இங்கே ஒரு நெருக்கடியில் இருக்கிறோம், நாங்கள் ஒரு போர்க்களத்தில் இருக்கிறோம்" என்று கூறினார். ஜனவரி-ஜூன் 2021 2021 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் கவுண்டியில் உள்ள மருத்துவமனைகள் ஒரு "உள் பேரழிவு" என்று அறிவிக்க வேண்டியிருந்தது, மேலும் அவை அதிகமாக இருந்ததால் சில நேரங்களில் தங்கள் கதவுகளை மூட வேண்டியிருந்தது. இதன் விளைவாக, ஆக்ஸிஜனை சேமிக்கவும், முதலில் இதய செயலிழப்பு போன்ற சில நோயாளிகளை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கவும் ஆம்புலன்ஸ்கள் தேவைப்பட்டன. மருத்துவமனை இடம் நிரம்பியதால், ஆம்புலன்ஸ்கள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளை வழங்க மணிக்கணக்கில் காத்திருந்தன, சில நேரங்களில் கூடாரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன, அங்கு மருத்துவர்கள் நோயாளியை மதிப்பிட முடியும். பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் சில நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்க முன்கூட்டியே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டனர். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஹால்வேக்கள், தேவாலயங்கள் அல்லது இடம் இருந்த இடங்களில் சிகிச்சை பெற்று வந்தனர். கூடுதலாக, நாடு முழுவதும் உள்ள மாநிலங்கள் மற்றும் மாவட்டங்கள் அதிகரித்து வரும் வழக்கு எண்களால் நிரம்பி வழிந்தன. COVID-19 எழுச்சியின் மோசமான நிலையை மருத்துவமனைகள் இன்னும் காணவில்லை என்று நிபுணர்கள் எச்சரிக்கத் தொடங்கினர். பரவத் தொடங்கிய வைரஸின் மிகவும் தொற்று திரிபு காரணமாக அவர்கள் "கவனிப்புக்கான நெருக்கடி தரங்களை" அறிவிக்க வேண்டியிருக்கலாம். நன்றி தெரிவித்த சிறிது நேரத்திலேயே, ஒரு மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் குழு அரிசோனா சுகாதார சேவைகள் துறைக்கு ஒரு எச்சரிக்கை குறிப்பை வெளியிட்டது. மருத்துவமனைகளில் ஒரு நெருக்கடியைத் தடுக்க ஒரு இடத்தில் தங்குமிடம் உத்தரவை வழங்கத் தவறியது "மாநிலம் இதுவரை அனுபவித்த மிக மோசமான இயற்கை பேரழிவின் அளவில் ஒரு பேரழிவை ஏற்படுத்தும்" என்று அவர்கள் கூறினர். இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் மாநிலத்தின் ஐ. சி. யூ படுக்கைகளில் 7 சதவீதம் மட்டுமே கிடைத்ததால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்சரித்த நெருக்கடி உண்மையாகிவிட்டது. தொற்றுநோய்க்கு ஒரு வருடமாக ஜனவரி மாதத்திற்குள் தடுப்பூசி திட்டங்களை விரைவுபடுத்துவதற்கான அவசரமும் அதிகரித்து வந்தது. உலகின் பெரும்பாலான பகுதிகள் சமூக விலகல் நடவடிக்கைகளால் மட்டுமே வைரஸைக் கட்டுப்படுத்த போராடின. அதிக தொற்று விகிதங்கள், மருத்துவமனைகள் மீதான அழுத்தம், கட்டுப்பாடுகளால் பொது சோர்வு மற்றும் சாத்தியமான பொருளாதார சேதம் ஆகியவை பல அரசாங்கங்களை தங்கள் தடுப்பூசி திட்டங்களை விரைவுபடுத்த தூண்டியது. ஜூலை-செப்டம்பர் 2021 ஆகஸ்ட் நடுப்பகுதியில் டெல்டா மாறுபாடு அனைத்து புதிய கோவிட்-19 வழக்குகளிலும் கிட்டத்தட்ட 100 சதவீதம் ஆகும். குளிர்கால எழுச்சியைப் போலல்லாமல், மருத்துவமனைகள் ஏற்கனவே சிரமப்பட்டன, ஏனெனில் அவசரகால அறைகளின் அளவு தொற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைகளுக்குத் திரும்பியது, மேலும் நோயாளிகள் அவர்கள் ஒத்திவைத்த கவனிப்பைப் பிடித்துக் கொண்டிருந்தனர். டெல்டா மாறுபாட்டால் உந்தப்பட்ட COVID-19 மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது அதிகரித்து வந்தபோது, அதிகமான மக்களுக்கு வழக்கமான கவனிப்பை வழங்க சிரமப்பட்டதால் மருத்துவமனைகள் ஒரு நெருக்கடி கட்டத்தை எட்டின. ஆகஸ்ட் 15 ஆம் தேதியுடன் முடிவடைந்த வாரத்தில், நாட்டில் 911,529 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன, சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 130,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. கடைசியாக வாராந்திர நோய்த்தொற்று எண்ணிக்கை 2021 ஜனவரி 31 ஆம் தேதியுடன் முடிவடைந்த வாரத்தில் அதிகமாக இருந்தது. லாங் தீவில் உள்ள மவுண்ட் சினாய் சவுத் நாசாவின் தலைமை தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் கூற்றுப்படி, அரிதான விதிவிலக்குகளுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. "அடுத்த சில மாதங்கள் குறித்து மிகவும் கவலைப்படுகிறேன்" என்று அவர் கூறினார். அவர் மேலும் கூறுகையில், "நடக்கப் போகிறது என்று நான் நினைத்த எதுவும் நடக்கவில்லை. தடுப்பூசி போடப்பட்ட ஒருவர் உயிருடன் இருக்க போராடுவதைப் பார்ப்பது மிகவும் அரிது என்று நான் நினைத்ததை விட டெல்டா மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் தொற்றுநோயானது ". ஆகஸ்ட் மாத இறுதியில், டெக்சாஸ் மருத்துவமனைகள் திடீரென்று ஒவ்வொரு நாளும் சராசரியாக 1,700 க்கும் மேற்பட்ட அவசர நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிந்தன. "திடீரென்று, கோடையின் நடுப்பகுதியில் இது மீண்டும் ஒரு அதிவேக உயர்வாக உள்ளது" என்று டல்லாஸில் உள்ள டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மருத்துவமனையின் பொது மருத்துவ மருத்துவர் கூறினார். முந்தைய குளிர்காலத்தில் தொற்றுநோய் உச்சத்தில் இருந்ததை விட கோடையில் டெக்சாஸில் பணியாளர் ஒரு பிரச்சினையாக இருந்தது. டென்டன் கவுண்டி பொது சுகாதார இயக்குனர் மாட் ரிச்சர்ட்சன் முழு மருத்துவமனை அமைப்பும் உயிர்வாழ்வது குறித்து கவலைப்பட்டார். அவர்கள் இளைய நோயாளிகளையும் பார்க்கத் தொடங்கினர். கிரிட்டிக்கல் கேர் பேராசிரியரின் கூற்றுப்படி, "இப்போது கோவிட்-19 நோயாளிகளில் பாதி பேர் என்னை விட இளையவர்கள். நமது நோயாளியின் சராசரி வயது மிகவும் சிறியது. அந்த மக்களை கவனித்துக்கொள்வது எங்களுக்கு பழக்கமில்லை-உணர்ச்சி ரீதியாகவும், உடல் ரீதியாகவும் ". நியூ மெக்ஸிகோவும் ஆகஸ்டில் "அதிகமாக இருக்கும் நிலைக்கு அருகில் இருந்தது". செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், கலிபோர்னியாவில் உள்ள மருத்துவமனைகள் கோடை எழுச்சியின் விளைவுகளை தொடர்ந்து கண்டன. இந்த நெருக்கடி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் சிகிச்சை தேவைப்படும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளைக் கையாளும் திறனை பாதித்தது. மாநிலம் முழுவதும் உள்ள பல மாவட்டங்கள் இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு இருந்ததை விட 10 மடங்கு அதிகமான பாதிப்புகளைக் கண்டன. 312 ஐ. சி. யூ படுக்கைகளைக் கொண்ட சான் ஜோவாகின் பள்ளத்தாக்கு முழுவதும், கிடைக்கக்கூடிய படுக்கைகள் மொத்தத்தில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளன. இதன் விளைவாக, மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளை மாநிலத்தின் பிற பகுதிகளுக்கு மாற்ற வேண்டியிருந்தது. இந்த எழுச்சி காரணமாக மருத்துவமனைகள் சில நோயாளிகளை இயல்பை விட முன்னதாகவே டிஸ்சார்ஜ் செய்துள்ளன, மற்றவர்கள் திறன் இல்லாததால் கவனிப்பை மறுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. டெல்டா மாறுபாடு அமெரிக்காவில் மாறும் தன்மையை மாற்றியது, ஏனெனில் சில மருத்துவமனைகள் முந்தைய குளிர்காலத்திற்குப் பிறகு 2021 கோடையில் மற்றொரு எழுச்சியை எதிர்பார்த்தன. ஓரிகானில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனை அதிகாரியின் கூற்றுப்படி, அந்த ஆகஸ்ட் மாதத்தின் நிலைமை "முந்தைய இலையுதிர் காலம் மற்றும் குளிர்கால எழுச்சியின் போது நாம் கண்டதை ஒப்பிடவில்லை. இது மிகவும் விசித்திரமானது "என்றார். ஆகஸ்ட் 2021 இன் பிற்பகுதியில், கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியங்களில் உள்ள மருத்துவர்கள் நோயாளிகளின் கவனிப்பை பாதித்த மருத்துவமனைகளில் அதிக மன அழுத்த அளவைக் கண்டனர், இது டிசம்பர் மற்றும் ஜனவரி 2021 இல் செய்ததைப் போலவே, அமெரிக்கா 120,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டபோது. இருப்பினும், தடுப்பூசிகள் பரவலாக கிடைத்த பிறகு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது மீண்டும் தொடங்கும் என்று மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் எதிர்பார்க்கவில்லை. கோடைகால மறுமலர்ச்சி இருந்தபோதிலும், முதன்மையாக டெலாட்டா மாறுபாடு காரணமாக, முந்தைய ஆறு மாதங்களில் தடுப்பூசிகள் சுமார் 279,000 உயிர்களைக் காப்பாற்றியதாகவும், 125 லட்சம் பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைத் தடுத்ததாகவும் நிபுணர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். டென்னசியில், மருத்துவமனைகள் ஏற்கனவே "விளிம்பில்" இருப்பதால், அனைத்து ஐ. சி. யூ படுக்கைகளும் ஏற்கனவே நிரம்பியுள்ளன, வரவிருக்கும் பெரிய நிகழ்வுகள் மற்றும் கூட்டம் விஷயங்களை மோசமாக்கக்கூடும் என்று சுகாதார அதிகாரிகள் கவலைப்பட்டனர். புளோரிடாவில் இருந்தபோது, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொற்றுநோயின் முந்தைய மோசமான எழுச்சியை விட அதிகமாக இருந்தது, விட்டுவிடுவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. மிசிசிப்பி மருத்துவமனைகளில், 895 ஐ. சி. யூ படுக்கைகள் இருந்தபோதிலும், ஆகஸ்ட் மாதத்திற்குள் அவை தோல்வியின் விளிம்பில் இருந்தன. அந்த நேரத்தில், புதிய பாதிப்புகளால் மாநிலம் நிரம்பி வழிந்த பிறகு, 92 சதவீத ஐ. சி. யூ படுக்கைகள் பயன்பாட்டில் இருந்தன. நோய்த்தொற்றுகளுடன் இறப்பு விகிதமும் அதிகரித்து வந்தது. மேற்கு வர்ஜீனியாவில், ஜூன் 2021 இறுதி முதல் செப்டம்பர் தொடக்கம் வரை, இறப்புகள் வாரத்திற்கு சராசரியாக ஆறு ஆக இருந்து வாரத்திற்கு 60 க்கும் அதிகமாக இருந்தன. மாநிலத்தின் குறைந்த தடுப்பூசி விகிதம் காரணமாக "பயங்கரமான படுகொலை" ஏற்படும் என்று ஆளுநர் ஜிம் ஜஸ்டிஸ் கணித்துள்ளார். வாஷிங்டன் மாநில மருத்துவமனைகளில் செப்டம்பர் மாதத்தில் ஒரே வாரத்தில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 34 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது. ஒரு அதிகாரி குறிப்பிட்டார், "நீங்கள் ஒரு பக்கவாதத்துடன் வந்தால், நீங்கள் ஒரு இதய நிகழ்வுடன் வந்தால், உங்களுக்கு அங்கு ஒரு படுக்கை இல்லை. இது ஒரு கொவிட் அவசரநிலை மட்டுமல்ல "என்று கூறினார். ஓரிகானில், கவர்னர். கேட் பிரவுன் தனது மாநிலம் "கோவிட்-19 மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதில் ஒரு அதிகரிப்பை எதிர்கொள்கிறது, தடுப்பூசி போடாத தனிநபர்கள், இது நமது குளிர்கால எழுச்சியின் இருண்ட நாட்களை விரைவாக மீறுகிறது" என்று கூறினார். எங்கள் மருத்துவமனைகள் நிரம்பும்போது, கவனிப்பு தேவைப்படும் கூடுதல் நோயாளிகளுக்கு இடமில்லை ". அலபாமா போன்ற பிற மாநிலங்கள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய கடுமையான வழக்குகள் அதிகரித்ததைத் தொடர்ந்து ஜூலை 2021 இல் அவசரகால நிலையை அறிவித்தன. அலபாமா மாநிலத்தின் மருத்துவ சங்கத்தின் தலைவர் டாக்டர் அருணா அரோராவின் கூற்றுப்படிஃ "இது உண்மையில் அனைத்து சுகாதாரப் பராமரிப்பையும் பாதித்துள்ளது மற்றும் துண்டு துண்டாக செய்துள்ளது now.everyone குறுகிய செவிலியர்கள், மறுமொழி நேரங்கள் மிகவும் மெதுவாக உள்ளன. நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் இ. ஆர். யில் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கிறது ". செப்டம்பர் 2021 தொடக்கத்தில் இருந்து சுகாதார அளவீடுகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு நிறுவனத்தின் மாதிரிகள், சில மாநிலங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் வழக்குகளில் உச்சத்தை எட்டியுள்ளன என்பதைக் குறிக்கின்றன. டென்னசி, கென்டக்கி, இந்தியானா, ஹவாய், ஜார்ஜியா, டெலாவேர் மற்றும் விஸ்கான்சின் உள்ளிட்ட பல மாநிலங்களில் ஐ. சி. யூ திறன் "தீவிர அழுத்தத்தில்" இருந்தது. ஜூன் மற்றும் நவம்பர், 2021 க்கு இடையில் அமெரிக்காவில் COVID-19 க்கு தடுக்கக்கூடிய மருத்துவமனையில் (தடுப்பூசி போடாத நபர்களின்) செலவு 13,8 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கவனிப்பின் நெருக்கடி தரநிலைகள் கவனிப்பின் நெருக்கடி தரநிலைகளின் அறிவிப்பு என்பது சில நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனை அதிக முன்னுரிமை என்று கருதும் மற்ற நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்வதற்காக சில அல்லது அனைத்து கவனிப்பும் மறுக்கப்படலாம் என்பதாகும். செப்டம்பர் நடுப்பகுதியில், இடாஹோ, அலாஸ்கா மற்றும் மொன்டானாவில் உள்ள மருத்துவமனைகள் "கவனிப்புக்கான நெருக்கடி தரநிலைகளை" அறிவித்தன. கோவிட் நோயாளிகளால் நிரம்பி வழியும் பிற மாநிலங்களும் நெருக்கடி தரங்களை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கு நெருக்கமாக இருந்தனஃ அலபாமா, ஜார்ஜியா, டென்னசி, மிசிசிப்பி, லூசியானா, கென்டக்கி, டெக்சாஸ் மற்றும் ஆர்கன்சாஸ். புளோரிடாவில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் அவசர அறை மிகவும் நெரிசலானது, காத்திருப்பு அறையில் உட்கார போதுமான நாற்காலிகள் இல்லை. செப்டம்பர் 2021 தொடக்கத்தில், இடாஹோ கவர்னர். பிராட் லிட்டில் 150 இடாஹோ தேசிய காவலர்களை அணிதிரட்டி, கூடுதலாக 220 மருத்துவ ஊழியர்களைக் கண்டுபிடித்தார், முதல் முறையாக-மாநிலம் தழுவிய நெருக்கடி பராமரிப்பு தரங்களை செயல்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு அவநம்பிக்கையான முயற்சியில். ஆயினும்கூட, சில நாட்களுக்குப் பிறகு அரசு அவ்வாறு செய்ய வேண்டியிருந்தது. ஹவாய் இதேபோல் இதேபோன்ற "நெருக்கடி புள்ளியை" அடைவதற்கு சில வாரங்கள் இருந்தன. வரையறுக்கப்பட்ட முதன்மை வளங்களில் ஒன்று பயிற்சி பெற்ற சுகாதாரப் பணியாளர்களாக மாறியுள்ளது, வென்டிலேட்டர்கள் அல்லது உடல் இடம் மட்டுமல்ல. பல மருத்துவமனைகளில் 2021 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்ததை விட குறைவான செவிலியர்கள், சுவாச சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருந்தனர். அதேபோல், நியூ மெக்ஸிகோ அதன் ஐ. சி. யுவிற்கான காத்திருப்பு பட்டியல்களை விதிக்க வேண்டியிருந்ததால், கவனிப்பின் நெருக்கடி தரங்களை அறிவிப்பதற்கு நெருக்கமாக இருந்தது. அதிக நேரம் வேலை செய்வதால் செவிலியர்கள் சோர்வடைந்து விரக்தியடைந்துள்ளதாக மருத்துவமனை அதிகாரிகள் கருதுகின்றனர். அவர்கள் "சமூகத்தின் உறுப்பினர்களால் கூச்சலிடப்பட்டு இரண்டாவது யூகிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் தடுப்பூசி போடவோ அல்லது முகமூடி அணியவோ வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்த நபர்களைக் கையாள்வதில் இருந்து". ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் சென்டர் ஃபார் ஹெல்த் செக்யூரிட்டியைச் சேர்ந்த டாக்டர் எரிக் டோனர், நெருக்கடி தரநிலைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்களை வடிவமைப்பதில் பணியாற்றியவர், இப்போது பல இடங்கள் "குழப்பத்தில்" உள்ளன என்று கவலைப்படுகிறார், "இந்த மோசமான சூழ்நிலையைத் தடுக்க தேவையான மருத்துவ சேவையை ஒருங்கிணைக்க சிரமப்படுகிறார்". இதேபோல், இடாஹோவில் உள்ள ஒரு முக்கியமான பராமரிப்பு மருத்துவர் கூறுகையில், "இது முன்னெப்போதையும் விட மோசமாக உள்ளது,-இந்த கட்டத்தில்-இறுதியில் இல்லை என்று தோன்றுகிறது". நெருக்கடி நிலைமைகளுக்கான குற்றம் வேறுபட்டது. மிசிசிப்பியில், மிசிசிப்பி பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தின் தலைமை நிர்வாகி, தனது மாநிலம் "ஒரு பொதுவான அச்சுறுத்தலுக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த வழியில் பதிலளிக்கத் தவறிவிட்டது" என்றும் "நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளவும், நம் குடும்பங்களைப் பாதுகாக்கவும், நம் குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கவும், நம் மாநிலத்தைப் பாதுகாக்கவும் நம்மிடம் உள்ள கருவிகளைப் பயன்படுத்தத் தவறிவிட்டது" என்றும் கூறினார். ஊழியர்களின் நெருக்கடி 2021 கோடையில் நோயாளிகளின் அதிகரிப்பு ஒரு செவிலியர் ஊழியர்களின் நெருக்கடியை உருவாக்கியுள்ளது, இதனால் மருத்துவமனைகள் வழக்கமான சம்பளத்தை விட அதிகமாக செலுத்துகின்றன. தொற்றுநோய்களின் போது உலகின் முதுகெலும்பாக இருந்த செவிலியர்கள் மருத்துவமனைகளில் நேர்மறையான COVID-19 நோயாளிகளின் பெரும் வருகையைப் பராமரிக்க கூடுதல் அழுத்தத்தைக் கொண்டிருந்தனர். செவிலியர்களுக்கான தேவை அதிவேகமாக அதிகரித்து வருவதால் மருத்துவமனைகளில் கடுமையான ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை செவிலியர்களின் மன அழுத்த அளவை உயர்த்தியுள்ளது. நெருக்கடியால் சோர்வடைந்து மனச்சோர்வடைந்ததால், செவிலியர்கள் வெளியேறுவது அல்லது ஓய்வு பெறுவது முக்கிய காரணங்களாகும். உதாரணமாக, கென்டக்கியில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில், ஒரு மருத்துவர், இரண்டு செவிலியர்களை ஹால்வேயில் இருந்து வெளியேற்றி தனியாக ஒரு அறைக்குள் கொண்டு வர வேண்டும் என்று கூறினார், ஏனெனில் அவர்கள் தங்கள் நோயாளிகள் மீது கண்ணீர் விட்டு அழுதனர். "எந்த நம்பிக்கையும் இல்லை, அவர்கள் ஐ. சி. யூ செவிலியர்கள் கூட இல்லை என்று அவர்கள் உணர்கிறார்கள்". செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், வர்ஜீனியாவில் உள்ள அனைத்து மருத்துவமனைகளும் அவசரகால நிலையில் இருப்பதாக ஒரு மருத்துவர் கூறினார். மற்றொருவர் இவ்வாறு கூறினார்ஃ "ஜார்ஜியாவில் உள்ள ஒரு மருத்துவ மையத்தில், ஒரே வாரத்தில் மற்ற மருத்துவமனைகளில் பயண வேலைகளை மேற்கொண்ட செவிலியர்கள் 20 முதல் 30 பேர் ராஜினாமா செய்தனர். செவிலியர்களை மாற்றுவதற்கு பெரும்பாலும் ஊதிய அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம், இது கூடுதல் பெரிய வரவு செலவுத் திட்டங்கள் இல்லாத மருத்துவமனைகளில் கூடுதல் கடினமாக உள்ளது. ஓரிகானில் உள்ள செயின்ட் சார்லஸ் சுகாதார அமைப்பு 800 திறந்த நிலைகளைக் கொண்டிருந்தது, இது இயல்பை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். "நாங்கள் ஒரு பணியாளர் நெருக்கடியில் இருக்கிறோம்" என்று தென்கிழக்கின் மிகப்பெரிய நீண்டகால பராமரிப்பு வழங்குநர்களில் ஒருவரான ப்ரூட் ஹெல்த்தின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி நீல் ப்ரூட் கூறினார். ஜார்ஜியாவில், மாநிலம் முழுவதும் 11,000 நர்சிங் பதவிகள் காலியாக இருந்தன, அவற்றில் 1,700 க்கும் மேற்பட்டவை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் இருந்தன. இதன் விளைவாக, மாநிலத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகள் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளை நிறுத்தின. ஒரு மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் பிரிவுகள் செவிலியர்கள் இல்லாததால் மூடப்பட்டன, ஏனெனில் அதன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்ற மருத்துவமனைகளைப் போலவே சதுப்பு நிலமாக இருந்தது. உதாரணமாக, ஜார்ஜியாவின் ஏதென்ஸில், ஜூன் மாத இறுதியில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட இல்லை. ஆனால் செப்டம்பர் தொடக்கத்தில் அதன் மருத்துவமனைகள் கோவிட்-19 நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிந்தன. புளோரிடாவில் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் பெரும்பாலான மருத்துவமனைகள் ஒரு முக்கியமான பணியாளர் பற்றாக்குறையின் விளிம்பில் இருந்ததால் அவர்களுக்கு உடனடி காப்பு தேவை என்று ஏற்கனவே தெரிவித்திருந்தன. நெருக்கடியில் உள்ள மருத்துவமனைகளுக்கு உதவ ஆளுநர்கள் தேசிய காவலரை நிறுத்திய ஏழு மாநிலங்களில் ஜார்ஜியாவும் ஒன்றாகும். மற்றொன்று கென்டக்கி, அங்கு வீரர்கள் 25 மருத்துவமனைகளுக்கு அனுப்பப்பட்டனர், அவை ஒரு "முறிவு புள்ளியை" எட்டியதாகக் கருதப்பட்டன. செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், ஓரிகான், இடாஹோ, மொன்டானா, கென்டக்கி, டென்னசி, ஜார்ஜியா மற்றும் தென் கரோலினா உள்ளிட்ட அதிக வேலை செய்யும் மருத்துவமனைகளுக்கு உதவ குறைந்தது ஏழு மாநிலங்கள் தங்கள் தேசிய காவலரை அழைத்தன. கலிபோர்னியாவிலும் நாடு முழுவதிலும், செவிலியர்கள் தொழில் மாற்றங்கள், முன்கூட்டியே ஓய்வு அல்லது குறைவான கோரிக்கைகள் கொண்ட வேலைகளைத் திட்டமிட்டனர். இது பல்வேறு மருத்துவமனைகளில் ஊழியர்களின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுத்தது, அவர்களில் பலர் கலிபோர்னியா மாநிலத்தின் செவிலியர் ஊழியர்களின் தேவைகளுக்கு இணங்க சிரமப்பட்டனர். தொற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட எரிச்சலும் நாடு முழுவதும் நாள்பட்ட நர்சிங் பற்றாக்குறைக்கு ஒரு பங்களிப்பு காரணியாக இருந்தது. கூடுதலாக, சில செவிலியர்கள் தடுப்பூசி போட விரும்பாததால் பணிகளை நிராகரித்தனர். ஒரு சுகாதார தலைமை நிர்வாக அதிகாரி, அதன் 22-மருத்துவமனை அமைப்பில் மீதமுள்ள 38 சதவீத தடுப்பூசி போடாத தொழிலாளர்களுக்கு கட்டாயமாக ஷாட்களை செலுத்துவது தொடர்ந்து இருக்கும் நர்சிங் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று உணர்ந்தார். அதே கவலைகள் நியூயார்க்கைப் பற்றியது. ஆகஸ்ட் மாதம், கலிபோர்னியா கவர்னர் கவின் நியூசோம் கலிபோர்னியாவில் மாநிலத்திற்கு வெளியே உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களை வேலை செய்ய அனுமதிப்பதன் மூலம் போதுமான ஊழியர்களை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட அவசரகால விதிகளை மீண்டும் நிலைநிறுத்தும் நிர்வாக உத்தரவில் கையெழுத்திட்டார். கலிஃபோர்னியா மருத்துவமனை சங்கத்தின் செய்தித் தொடர்பாளர், "தொற்றுநோயின் தொடக்கத்தை விட எங்களிடம் குறைவான பணியாளர்கள் மற்றும் அதிக நோயாளிகள் உள்ளனர்" என்றார். சான் டியாகோவுக்கு அருகிலுள்ள ஸ்க்ரிப்ஸ் ஹெல்த், நர்சிங் வேலைகளுக்கு மட்டும், காலியிடங்கள் 96 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளதாக தெரிவித்துள்ளது. மருத்துவமனைகளில் மன அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதுடன், மருத்துவ மையங்கள் வழக்கமாக நோயாளிகளை வெளியேற்றும் பல திறமையான நர்சிங் ஹோம்களிலும் குறைவான பணியாளர்களே இருந்தனர். ஓரிகானில், முழு பொது சுகாதார அமைப்பும் அழுத்தமாக இருந்தது, இதனால் தொடர்பு தடமறிதல் கடினமாக இருந்தது. மருத்துவமனை படுக்கை பற்றாக்குறை மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் படுக்கை பற்றாக்குறை காரணமாக, நோயாளிகள் கிடைக்கக்கூடிய படுக்கைக்காக மணிக்கணக்கில் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக, ஹொனலுலுவில், 2021 ஆகஸ்ட் தொடக்கத்தில் சில நோயாளிகள் அதிக படுக்கைகளைத் திறக்க போதுமான ஊழியர்கள் இல்லாததால், ஒரு திரைச்சீலை பிரிவில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கர்னிகளில் காத்திருக்க வேண்டியிருந்தது. "30 மணி நேரம் அவசர அறையில் அமர்ந்திருக்கும் ஒருவர் துயரமானவர்" என்று ஒரு செவிலியர் கூறினார். மிசிசிப்பி பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் அவசர அறை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு செப்டம்பர் 2021 இல் திறனுக்கு அப்பாற்பட்டதாக இருந்தது, கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் கோவிட் நோயாளிகளுடன்ஃ "இது ஹால்வேக்களில் படுக்கைகளுடன் ஒரு 'லாக்ஜாம்' போன்றது" என்று மருத்துவமனையின் தலைமை நிர்வாகி கூறினார். ஆகஸ்ட் 2021 இல் பல மருத்துவமனைகளில் படுக்கைகள் தீர்ந்துவிட்டன. கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை விமானங்கள், ஹெலிகாப்டர்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ்களில் நூற்றுக்கணக்கான மைல்கள் தொலைவில் உள்ள பிற மருத்துவமனைகளுக்கு சிகிச்சைக்காக மாற்ற வேண்டியிருந்தது. இந்த எழுச்சி பல்வேறு மாநிலங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளை விளிம்பிற்குத் தள்ளியது, ஏனெனில் அவர்கள் நோயாளிகளுக்கான படுக்கைகளைக் கண்டுபிடிக்க ஆசைப்பட்டனர். மிசோரியில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி, "உங்கள் குடும்பத்தின் ஆதரவு அருகில் இல்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள், யாராவது கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அந்த வகையான கவலை உங்களுக்கு இருக்கும்" என்று கூறினார். கூடுதலாக, ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக அவர்களை அழைத்துச் செல்ல ஒரு மருத்துவமனையைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினமாக இருந்தது. வயோமிங், ஆர்கன்சாஸ், டெக்சாஸ் மற்றும் கலிபோர்னியாவில் உள்ள மருத்துவமனைகளிலிருந்து அரிசோனா மருத்துவ வசதிகளுக்கு படுக்கை இடத்தைத் தேடும் அவநம்பிக்கையான அழைப்புகள் வந்தன. கன்சாஸ் மருத்துவமனையின் அதிகாரிகள் பல மாநிலங்களில் உள்ள 40 பிற வசதிகளை அழைத்து ஒரு கோவிட்-19 நோயாளிக்கு ஒரு படுக்கையை தேடினர், இறுதியாக சுமார் 220 மைல் தொலைவில் ஒன்றைக் கண்டுபிடித்தனர். "ஒரு நோயாளியை கவனித்துக்கொள்வதற்கு ஒரு வழங்குநராக அவசர அறையில் நீங்கள் கொண்டிருக்கக்கூடிய மிக மோசமான நாள் இது, அவர்களுக்குத் தேவை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்ததை அவர்களுக்கு வழங்க நீங்கள் முற்றிலும் உதவியற்றவர்" என்று ஒரு மருத்துவர் கூறினார். வாஷிங்டன் மாநிலத்தில், மருத்துவமனைகளும் நிரம்பி இருந்தன, சில நோயாளிகளை கிழக்கு இடாஹோவுக்கு அனுப்ப வேண்டியிருந்தது-600 மைல் தொலைவில். அவசரகால அறைகளுக்கு வரும் மக்கள் "வரலாற்று ரீதியாக நாம் பார்த்ததை விட மிகவும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்" என்றும் ஒரு மருத்துவமனை இயக்குனர் கவனித்தார். வாஷிங்டனில் உள்ள ஒரு சுகாதார சங்கத்தின் கூற்றுப்படிஃ அவசரகால கள மருத்துவமனைகள் பல மருத்துவமனைகள் தங்கள் அதிக சுமை கொண்ட பிரதான மருத்துவமனையை கையாள கள மருத்துவமனைகளை அமைப்பது அவசியம் என்று கண்டறிந்தன. உதாரணமாக, மிசிசிப்பி, ஆகஸ்ட் 2021 இல் மத்திய அரசிடம் உதவி கோரியது. அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை பின்னர் மிசிசிப்பி பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் ஒரு வாகன நிறுத்துமிடத்தில் ஒரு அவசர கள மருத்துவமனையை அமைக்க மூன்று டஜன் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் சுவாச சிகிச்சையாளர்கள் கொண்ட குழுவை அனுப்பியது. இது வைரஸை உள்ளே வைத்திருக்க எதிர்மறை அழுத்தத்துடன் ஊதப்பட்ட கூடாரங்களைக் கொண்டிருந்தது, மேலும் புயல்கள் அல்லது அதிக காற்று ஏற்பட்டால் சிண்டர் பிளாக் மூலம் நங்கூரமிடப்பட்டது. ஐந்து படுக்கைகள் தீவிர சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு வென்டிலேட்டர்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடிந்தது. கூடாரங்களுக்கு வெளியே, ஆரஞ்சு வேலி "சூடான மண்டலத்தின்" நுழைவாயிலைக் குறித்தது, அங்கு முழு PPE அணிந்த ஊழியர்கள் மட்டுமே நுழைய முடியும். இதேபோல், ஹூஸ்டனில் குறைந்தது இரண்டு மருத்துவமனைகளும் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் நிரம்பி வழிந்தன, அவை வெளியே நிரம்பி வழியும் கூடாரங்களை அமைத்தன. ஒரு மருத்துவமனை நிர்வாகி ஒப்புக்கொண்டார், "நாங்கள் கூடாரங்களைக் கட்ட வேண்டிய உண்மை, பொதுவாக, அமைப்பு தயாராக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது". படுக்கைகள் பற்றாக்குறை காரணமாக காத்திருப்பு அறைகளில் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளித்து வருவதாகவும் அவர் கூறினார். மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் போன்ற மனநல காரணிகள் செவிலியர்கள் தங்கள் பணித் துறையில் குறைவான திருப்தியை உணர காரணமாகின்றன. ஒரு அறிவாற்றல் இதழ்கள் "நர்சிங்கில் ஒரு தொழில் அபாயமாக எரிச்சல் பெருகிய முறையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது" என்று பகிர்ந்து கொண்டன, சீனாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு தற்போதைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு, செவிலியர்களில் மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் பரவலை ஆய்வு செய்தது. ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி, 57 சதவீத செவிலியர்கள் ஒரு வகையான மனச்சோர்வை அனுபவித்ததாக கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் கிட்டத்தட்ட 48 சதவீதம் பேர் கடுமையான பதட்டத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டினர். மேலும் தரவுகளின் மூலம், மருத்துவமனைகளில் COVID-19 தொற்றுநோயின் விளைவுகளுக்கும், முன்னணி நர்சிங் ஊழியர்களில் மனநல கோளாறுகளின் அதிகரிப்புக்கும் இடையிலான நேரடி தொடர்பை ஆராய்ச்சிக் குழுவால் தீர்மானிக்க முடிந்தது. ஒரு ஆதாரம் செவிலியர்களின் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் மன அழுத்தம் பற்றிய பிரச்சினையை உரையாற்றியது, இது "மருத்துவமனை ஊழியர்களில் 40 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான செவிலியர்கள் அதிக அளவிலான வேலை தொடர்பான எரிச்சலில் மதிப்பெண் பெறுகிறார்கள்". செவிலியர்கள் மனச்சோர்வு அளவுகள், பதட்டம், தற்கொலை மற்றும் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை வெளிப்படுத்தினர். செவிலியர்களின் மன ஆரோக்கியத்தில் இந்த விளைவுகள் வேலை அதிருப்தி, எரிச்சல் மற்றும் வெளியேறுவதற்கு வழிவகுத்தன. சோர்வு, பணிச்சுமை மற்றும் இறப்பு/இறப்பு ஆகியவை பலகை முழுவதும் எரிச்சலுக்கு அடிக்கடி பங்களிக்கும் காரணிகளாக கணக்கெடுக்கப்பட்டன. அவசரகால போக்குவரத்து பல மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனை படுக்கைகள் பற்றாக்குறையுடன், ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் மற்றும் தீயணைப்புத் துறைகள் அவசரநிலைகளுக்கு பதிலளிக்க சிரமப்பட்டன. 2021 கோடையில் ஆம்புலன்ஸ் நிறுவனங்கள் நிரம்பி வழிந்தன. உதாரணமாக, புளோரிடாவில், சில நோயாளிகள் புளோரிடாவின் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் சாதாரண 15 நிமிடங்களுக்கு பதிலாக ஆம்புலன்ஸுக்குள் ஒரு மணி நேரம் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருந்தது. ஆகஸ்ட் தொடக்கத்தில் மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் நியூ ஆர்லியன்ஸில் அவரை அழைத்துச் செல்லக்கூடிய அவசர அறையைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு ஆறு வெவ்வேறு மருத்துவமனைகளுக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டியிருந்தது. லூசியானாவின் தலைமை பொது சுகாதார அதிகாரி ஜோ கன்டர் கூறுகையில், "இது ஒரு உண்மையான மோசமான நிலைமை. இந்த நோயாளிகள் அனைவரையும் கவனிப்பதற்கு மாநிலத்தில் தற்போது போதுமான தகுதி வாய்ந்த ஊழியர்கள் இல்லை ". சிகிச்சைகள் மற்றும் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைகள் மீதான விளைவு மருத்துவமனைகள் செப்டம்பர் 2021 க்குள் நெருக்கடி முறையில் மீண்டும் வைக்கப்பட்டன, ஏனெனில் அவை நோயாளிகளின் வெள்ளத்தை கையாள முயன்றன. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் பெரும்பாலும் நிரம்பி இருந்தன. சில நேரங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அளவுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ரெம்டெசிவிர் அல்லது மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளை வழங்கியதால் அவசரகால அறைகள் குறிப்பாக அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகின. இருப்பினும், நடைமுறைகள் அரை நாள் அல்லது அதற்கு மேல் எடுத்தன. மிசிசிப்பி போன்ற மாநிலங்களில், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் அத்தகைய சிகிச்சைக்காக ஆசைப்பட்டனர். ஒரு மருத்துவமனையின் முன்னணி மருந்தாளுநர் கூறினார், "நான் பேரழிவுகள், சூறாவளிகள், சூறாவளிகள் போன்ற விஷயங்களைச் சந்தித்துள்ளேன், ஆனால் இதுபோன்ற எதையும் நான் பார்த்ததில்லை. உண்மையில், தொலைபேசி கொக்கி இருந்து ஒலிக்கிறது ". இதன் விளைவாக, நான்காவது எழுச்சியின் போது பல மருத்துவமனைகள் வழக்கமான வேலைகளை குறைத்தன, மூட்டு மாற்று மற்றும் அவசரமற்ற கருப்பை நீக்கம் உள்ளிட்ட சில அறுவை சிகிச்சைகளை ரத்து செய்தன. ஓரிகானில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பு ஆகஸ்ட் 2021 நடுப்பகுதியில் நூற்றுக்கணக்கான அறுவை சிகிச்சைகளை ரத்து செய்யவோ அல்லது தாமதப்படுத்தவோ வேண்டியிருந்தது. அதேபோல், ஆகஸ்ட் 2021 இல் COVID-19 வழக்குகள் "வெடித்ததால்" ஜார்ஜியா மருத்துவமனைகள் அனைத்து அத்தியாவசியமற்ற வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சைகளையும் ரத்து செய்யத் தொடங்கின. ஒரு ஜார்ஜியா மருத்துவமனை செப்டம்பரில் "மொத்த திசைதிருப்பல்" நிலைக்குச் சென்றது, இடம் இல்லாததால் ஆம்புலன்ஸ்களை வேறு இடத்திற்கு நகர்த்த வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. ஆனால் மற்ற அனைத்து மருத்துவமனைகளும் நிரம்பியிருப்பதை அது கண்டறிந்தது. அக்டோபர் 2021 க்குள், பல மருத்துவமனைகள் உயிர் காக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய மாட்டோம், அல்லது பெறுநர் அல்லது அவர்களின் நன்கொடையாளர் கோவிட்-19 க்கு எதிராக தடுப்பூசி போட மறுத்தால், விரும்பிய பெறுநரை காத்திருப்போர் பட்டியலில் இருந்து கீழே நகர்த்துவார்கள். மே 2022 இல், ஒமைக்ரான் அலை கடந்து பல மாதங்களுக்குப் பிறகும், மாசசூசெட்ஸில் உள்ள சில அவசரகால துறைகள் உச்ச நேரங்களில் திறனை விட அதிகமாக இருந்தன. தொற்றுநோய்க்கு முந்தைய காலத்துடன் ஒப்பிடுகையில், அவர்கள் அதிக நடத்தை சுகாதார நோயாளிகள், ஒத்திவைக்கப்பட்ட கவனிப்பைக் கொண்டிருந்த அதிகமான மக்கள், கோவிட்-19 இருந்ததால் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டிய பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கீழ்நிலை மீட்பு வசதிகளில் பணியாளர் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தனர். புதிய நோயாளிகளின் புள்ளிவிவரங்கள் டெல்டா மாறுபாட்டால் உந்தப்பட்ட 2021 கோடையில் COVID-19 வழக்குகளின் எழுச்சி, முந்தைய விகாரங்களை விட குழந்தைகளை மிகவும் தீவிரமாக பாதித்தது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட முடியாததால், பல குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில் படுக்கைகள் தீர்ந்துவிட்டன. குழந்தைகள் மருத்துவமனை சங்கத்தின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரியின் கூற்றுப்படி, இது "தேசிய குழந்தை மருத்துவமனையின் திறனை அச்சுறுத்தும் ஒரு சரியான புயல்". 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடையே அதிக தடுப்பூசி விகிதங்கள் முந்தைய குளிர்காலத்தைப் போலவே மருத்துவமனைகளையும் அதிகமாகிவிடாமல் பாதுகாக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது. இருப்பினும், ஆகஸ்ட் 2021 இல் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதில் அத்தகைய குறைப்பு எதுவும் இல்லை. உதாரணமாக, அலபாமாவில், ஆகஸ்ட் நடுப்பகுதியில், 35 வயதிற்குட்பட்ட அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சதவீதம் 8 அல்லது 9 சதவீதத்திலிருந்து 16 சதவீதமாக உயர்ந்தது. ஜூன் மாதத்தில் ஒவ்வொரு நாளும் மருத்துவமனைகளில் சுமார் இரண்டு அல்லது மூன்று குழந்தை கோவிட் நோயாளிகள் முதல் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் சுமார் 40 பேர் வரை உள்ளனர். ஆர்கன்சாஸில் உள்ள மருத்துவ நிபுணர்களும் நோயாளிகளின் வயதில் மாற்றத்தைக் கவனித்தனர், சராசரி நோயாளியின் வயது கடந்த ஆண்டை விட 60 முதல் 40 வரை உள்ளது. அதே காலகட்டத்தில், சான் அன்டோனியோவின் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் அதிக காய்ச்சல், குளிர், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உள்ளிட்ட கோவிட்-19 இன் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வந்தது. தொடர்பில்லாத நோய்களுக்காக வந்த பலர் வைரஸுக்கு சாதகமாக சோதனை செய்தனர். மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி டாக்டர் கிறிஸ்டோபர் கூறுகையில், "நாம் இப்போது ஒரு புதிய கட்டத்திற்குள் நுழைகிறோம், அங்கு வயதுவந்தவர்களைப் போலவே நமது அளவுகளும் இங்கு மிக வேகமாக அதிகரித்து வருகின்றன" என்றார். "இது சில மாதங்களுக்கு முன்பு கிட்டத்தட்ட யாருடனும் ஒப்பிடப்படவில்லை". டெல்டா மாறுபாடு மிகவும் கடுமையானதாகக் கருதப்பட்டது, குறிப்பாக இளம் வயதினருக்கு, தடுப்பூசி விகிதங்கள் குறைவாக உள்ளன. டெல்டா மாறுபாட்டின் விளைவாக, 2021 கோடையில் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் முன்பை விட இளையவர்களாக இருந்தனர். வட கரோலினாவில் உள்ள டியூக் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி, "நாங்கள் நிறைய மரணங்களைக் கண்டோம், இப்போது நாம் தடுக்கக்கூடிய விஷயங்களால் இளைஞர்கள் இறந்து கொண்டிருக்கிறார்கள்" என்று குறிப்பிட்டார். குறிப்புகள் அமெரிக்காவில் COVID-19 தொற்றுநோயின் சமூக தாக்கம் 2021 இல் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் மருத்துவமனை கட்டுரைகளில் முக்கியத்துவம்