Twelfth rib syndrome
பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி, விலா எலும்பு முனை நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது அதிக நடமாடும் மிதக்கும் விலா எலும்புகளின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு வேதனையான நிலை. இது பொதுவாக 11 அல்லது 12 வது நடமாடும் விலா எலும்பு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களை எரிச்சலூட்டுவதன் விளைவாக கீழ் முதுகு அல்லது கீழ் வயிற்று பகுதியில் உணரக்கூடிய வலியாக முன்வைக்கிறது. பிற நிலைமைகள் நிராகரிக்கப்பட்ட பிறகு உடல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. நிலைமைகளின் தெளிவற்ற வரையறைகள் காரணமாக இந்த நிலை பெரும்பாலும் வழுக்கும் விலா எலும்பு நோய்க்குறி என்று முத்திரை குத்தப்படுகிறது, பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி சில நேரங்களில் வழுக்கும் விலா எலும்பு நோய்க்குறியின் துணை வகை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. விளக்கக்காட்சி பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறியின் விளக்கக்காட்சி தனிநபர்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள தனிநபர்கள் அனுபவிக்கும் முக்கிய அறிகுறி வயிற்று, முதுகு, இடுப்பு, இடுப்பு அல்லது பக்கவாட்டு வலி மற்றும் பொதுவாக 11 மற்றும் 12 வது விலா எலும்பு நுனிகளில் இருக்கும் வலி ஆகும். உட்கார்ந்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து, உடற்பகுதியை சுழற்றுவது, பொருட்களைத் தூக்குவது அல்லது வளைப்பது போன்ற இயக்கங்களில் வலி பெரும்பாலும் மோசமாக இருக்கும். இது தொடர்ச்சியான அல்லது இடைவிடாததாக இருக்கலாம், மேலும் இது மந்தமான, வலி அல்லது கூர்மையானதாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. உடல் பரிசோதனையின் போது புள்ளி மென்மை மூலம் வலியை பொதுவாக மீண்டும் உருவாக்க முடியும். நோய் அறிகுறிகளின் நீளம் வாரங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த நிலையின் சரியான காரணம் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, இருப்பினும் இந்த நிலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிதக்கும் விலா எலும்புகளின் ஹைபர்மோபிலிட்டியை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம். இந்த ஹைபர்மொபைல் 11 மற்றும் 12 வது விலா எலும்புகள் பின்னர் உட்புற நரம்புகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன, இது நரம்பியல் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை விலா எலும்பு கூண்டு உண்மையான விலா எலும்புகள் (1 முதல் 7 வரை), தவறான விலா எலும்புகள் (8 முதல் 10 வரை) மற்றும் மிதக்கும் விலா எலும்புகள் (11 மற்றும் 12) உட்பட 12 ஜோடி விலா எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உண்மையான விலா எலும்புகள் கோஸ்டல் குருத்தெலும்பு மூலம் ஸ்டெர்னமுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதேபோல், பொய்யான விலா எலும்புகள் உட்புற குருத்தெலும்பு வழியாக ஸ்டெர்னமுடன் இணைகின்றன, இருப்பினும் மறைமுகமாக அதற்கு மேலே உள்ள விலா எலும்பின் உட்புற குருத்தெலும்புடன் இணைப்பதன் மூலம். உண்மையான மற்றும் தவறான விலா எலும்புகளைப் போலல்லாமல், மிதக்கும் 11 மற்றும் 12 வது விலா எலும்புகள் ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கப்படுவதில்லை. மிதக்கும் விலா எலும்புகளைச் சுற்றி வெளிப்புற சாய்ந்த, குவாட்ரடஸ் லும்போரம், லாடிசிமஸ் டோர்சி, லெவேட்டர் கோஸ்டாரம், வெளிப்புற உட்புற உட்புறங்கள், செராட்டஸ் பின்புற தாழ்ந்த, லம்போகோஸ்டல் தசைநார், இலியோகோஸ்டாலிஸ், லாங்கிஸிமஸ் தொராசிஸ் மற்றும் கோஸ்டோடியாபிராமாடிக் பிளூரல் இடைவெளி போன்ற ஏராளமான தசைக் குழுக்கள் உள்ளன. ஒரு ஹைபர்மொபைல் மிதக்கும் விலா எலும்பு இந்த தசைகளுக்கு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறியுடன் உணரப்படும் வலியின் இருப்பிடம் மற்றும் தீவிரத்தில் மாறுபாட்டை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, மிதக்கும் விலா எலும்புகளைச் சுற்றி ஒரு சிக்கலான நரம்பு மண்டலம் உள்ளது. 12 வது உட்புற நரம்பு முதல் இடுப்பு நரம்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது, உட்புற தமனிக்கு அடுத்ததாக நெருக்கமாக பயணிக்கிறது, சிறுநீரகத்தின் பின்னால் பயணிக்கிறது, டிரான்ஸ்வெர்சஸ் அப்டோமினிஸின் அபோன்யூரோசிஸ் வழியாக, இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது, மேலும் பிரமிடாலிஸுக்கு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது. கீழ் உட்புற நரம்புகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எரிச்சல் நரம்பியல் வலியை ஏற்படுத்தும், இது இடுப்பு அல்லது சுப்ராபுபிக் பகுதி போன்ற உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கலாம் அல்லது கதிர்வீச்சு செய்யலாம். பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறியின் நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியானது, பெரும்பாலும் விலக்கு நோயறிதலின் மூலம். முதுகு, பக்கவாட்டு, இடுப்பு அல்லது இடுப்பு வலிக்கான பிற காரணங்களைத் தவிர்த்த பிறகு, மருத்துவர் 11 மற்றும் 12 வது விலா எலும்புகளின் உடல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். பரிசோதகர் புள்ளி மென்மை இருப்பிடங்களை அடையாளம் காண விலா எலும்புகளைத் தட்டுவார், பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட அனுபவங்களை வலியைப் பிரதிபலிக்க முயற்சிக்கிறார். வேறுபட்ட நோயறிதல் பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி உள்ள சில நபர்கள் தவறாக கண்டறியப்படலாம் மற்றும் விசாரணைகள் அல்லது தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுத்தப்படலாம். நிலைமையை பரந்த அளவில் வழங்குவதால், வயிறு, முதுகு, இடுப்பு, இடுப்பு அல்லது பக்கவாட்டு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் கருதப்படுகின்றன. பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி உள்ள பல நபர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நோயறிதலுக்கு முன்னர் பல்வேறு நிபுணர்களை சந்திக்கிறார்கள், பொதுவாக இரைப்பை குடல் மருத்துவ நிலையங்களுக்குள். பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறியைப் போலவே இருக்கக்கூடிய நிலைமைகளில் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி, மலக்குடல் புண்கள், சிறுநீரக நோயியல், பெருங்குடல் அனூரிஸம், சியாட்டிகா, அராக்னாய்டிடிஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி, பிலியரி டிராக்ட் நோயியல், ப்ளூரிஸி, நிமோனியா மற்றும் கூழாங்கற்கள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதில் கீழ் விலா எலும்புகள் இலியாக் முகடுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி வழுக்கும் விலா எலும்பு நோய்க்குறியைப் போன்றது, இதற்கு சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பை வழுக்கும் விலா எலும்பு நோய்க்குறியின் துணை வகையாக கருதுகின்றனர். வழுக்கும் விலா எலும்பு நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய விலா எலும்புகளின் தெளிவற்ற வரையறைகளின் விளைவாக இவை இரண்டும் பொதுவாக குழப்பமடைகின்றன, இருப்பினும் அவை வெவ்வேறு விளக்கக்காட்சி மற்றும் நோயறிதல் அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளன. நழுவுதல் விலா எலும்பு நோய்க்குறி முக்கியமாக மேல் வயிறு, மார்பு மற்றும் முதுகு வலி என முன்வைக்கிறது, அதே நேரத்தில் பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி முக்கியமாக கீழ் வயிறு, இடுப்பு மற்றும் முதுகை ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. நழுவுதல் விலா எலும்பு நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதும் மருத்துவ ரீதியானது, இருப்பினும் ஹூக்கிங் சூழ்ச்சியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறி இல்லை. பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் முறை பழமைவாத நடவடிக்கைகளாகும். வழக்கமாக தனிநபர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் உடல் செயல்பாடு அல்லது இயக்கங்களைக் குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுவார்கள். வலியை நிர்வகிக்க ஐஸ் பேக்குகள், ஹீட் பேக்குகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த தனிநபர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள். பிசியோதெரபி, அல்ட்ராசவுண்ட் தெரபி, டிரான்ஸ்குடெனியஸ் எலக்ட்ரிக்கல் நரம்பு தூண்டுதல் (டிஇஎன்எஸ்) அல்லது கிரையோதெரபி போன்ற பிற பழமைவாத சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் சிரோபிராக்டிக் கையாளுதல்கள் மற்றும் மின்சார தூண்டுதல் ஆகியவற்றிலிருந்து இடைவிடாத நிவாரணம் தெரிவிக்கப்படுகிறது. பழமைவாத நடவடிக்கைகள் நிவாரணம் அளிக்கவில்லை என்றால், உட்புற அல்லது மூளை நரம்பு தொகுதிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த ஊசிகள் நீண்ட கால நிவாரணத்தை வழங்காது என்பதால் மீண்டும் மீண்டும் ஊசிகள் தேவைப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மை என்பது மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு அடைப்புகளுடன் தீர்க்கப்படாத நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு நிரந்தர தீர்வாகும். பாதிக்கப்பட்ட விலா எலும்பை அறுவைசிகிச்சை மூலம் வெட்டுவது அல்லது பிரித்தெடுப்பது அறிகுறிகளை மீண்டும் நிகழாமல் உடனடியாக நிவாரணம் அளிக்கிறது. தசைக்கூட்டு அசாதாரணங்களுடன் குறிப்புகள் நோய்க்குறி