Iliocostal friction syndrome
இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி, கோஸ்டோலியாக் இம்பிங்மென்ட் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கோஸ்டல் விளிம்பு இலியாக் முகடுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஒரு நிலை. இந்த நிலை குறைந்த முதுகுவலியாக முன்வைக்கிறது, இது எரிச்சலூட்டும் நரம்பு, தசைநாண்கள் மற்றும் தசை கட்டமைப்புகளின் விளைவாக சுற்றியுள்ள பிற பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும். இது ஸ்கோலியோசிஸ் போன்ற நிலைமைகள் காரணமாக ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கைபோசிஸ் போன்ற நிலைமைகள் காரணமாக இருதரப்பாக ஏற்படலாம். நோயறிதல் முக்கியமாக மருத்துவ ரீதியானது, இலியோகோஸ்டல் தொடர்பை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயியல் பற்றிய மதிப்பீட்டுடன், கதிரியக்க இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படலாம். நிலைமையின் விளக்கக்காட்சி காரணமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் விரிவானதாக இருக்கலாம், இருப்பினும் நரம்பியல் வலி, இடுப்பு நோய்கள், உறிஞ்சப்பட்ட நரம்புகள், மையோஃபாஸ்கியல் வலி மற்றும் உள்ளுறுப்பு காரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும். நிலைமையின் சிகிச்சை பொதுவாக அடிப்படை காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலம், பொதுவாக ஆர்தோசிஸ் மற்றும் ஊசி சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இருப்பினும் பிற வகையான சிகிச்சைகள் நிவாரணம் வழங்கத் தவறினால் அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுத்தல் தேவைப்படலாம். விளக்கக்காட்சி இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி என்பது தனிநபர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கக்கூடிய ஒரு முடக்கும் வலி நிலையாக இருக்கலாம். முக்கிய அறிகுறி குறைந்த முதுகுவலி ஆகும், இது கீழ் விலா எலும்பு கூண்டு, பக்கவாட்டு, இடுப்பு, பிட்டம் மற்றும் தொடையில் பரவக்கூடும். தனிநபர்கள் இடைவிடாத வலிகளையும், இடுப்பில் ஒரு 'கசப்பு உணர்வையும்' அனுபவிக்கலாம். நகர்த்துதல், முறுக்குதல், வளைத்தல் அல்லது நிலைகளை மாற்றுவதன் மூலம் வலி அதிகரிக்கலாம். ஹைபர்கைபோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள நபர்களில் காணப்படுவது போல் இந்த நிலை இருதரப்பாக இருக்கலாம், ஆனால் ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள நபர்களில் காணப்படுவது போல் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி என்பது குறைந்த கோஸ்டோயிலியாக் தூரத்தின் காரணமாக கீழ் விலா எலும்புகள் இலியாக் முகடுடன் தொடர்பு கொள்வதன் விளைவாகும். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ ஏற்படக்கூடிய பல நிலைமைகள் உள்ளன. ஸ்கோலியோசிஸ் ஒருதலைப்பட்ச காரணங்கள் ஒருதலைப்பட்ச இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. இது முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு வளைவு 10 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கும் ஒரு நிலை. ஸ்கோலியோசிஸ் பொதுவாக பிறவி, நரம்புத்தசை, இடியோபதி, சீரழிவு மற்றும் நோயியல் வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்காலியோசிஸ் வளைவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ரிப்பேஜ் மற்றும் இலியாக் முகடு இடையேயான குறைந்த தூரம் தொடர்புக்கு வரலாம். அசாதாரணமாக நீண்ட பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு காரணமாக தனிநபர்கள் இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியை அனுபவிக்கும் நிகழ்வுகளும் பதிவாகியுள்ளன. இது தனிநபரைப் பொறுத்து இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக முன்வைக்கப்படலாம். இருதரப்பு காரணங்கள் இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி பொதுவாக முதுகெலும்பு எலும்புப்புரை விளைவாக இருதரப்பு ஏற்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் தரம் மோசமடைந்து, எலும்பு முறிவுக்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான எலும்பு முறிவுகள் இடுப்பு அல்லது முதுகெலும்புகளில் உள்ளன, இதன் விளைவாக விலா எலும்புகள் மற்றும் இலியாக் முகடு இடையே இடைவெளி இழப்பு ஏற்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் 25 சதவீதம் பேருக்கு தங்கள் வாழ்நாளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படக்கூடும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எலும்பு முறிவை அனுபவிக்கும் ஒரு நபரை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்தும் காரணிகளில் வயது, பாலினம், எடை, உயரம், குடும்ப வரலாறு, முடக்கு வாதம், முந்தைய எலும்பு முறிவு, இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆல்கஹால் அல்லது புகைபிடித்தல் பயன்பாடு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு பயன்பாடு மற்றும் தனிநபரின் தொடை எலும்பு கனிம அடர்த்தி ஆகியவை அடங்கும். இருதரப்பு இலியோகோஸ்டல் தொடர்புக்கான மற்றொரு காரணம் முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ் வளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மார்பக உடல்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளுக்கிடையேயான வட்டுகளின் வடிவம் காரணமாக மார்பக முதுகெலும்பு சற்று வளைந்துள்ளது, சாதாரண கோப் கோண அளவீடு 20 முதல் 40 டிகிரிக்கு இடையில் உள்ளது. ஹைபர்கைபோசிஸ் என்பது கைபோசிஸ் கோணத்தின் வளைவு 50 டிகிரிக்கு மேல் அளவிடும் ஒரு நிலை. கைபோசிஸ் கோணம் வயது, தசை தொனி, முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புக்கிடையேயான சிதைவு வட்டு நோயால் பாதிக்கப்படலாம். ஹைபர்கைபோசிஸ் தோரணை, ஒரு பிறவி சிதைவு, ஸ்கீயர்மேன் நோய், கட்டிகள், அதிர்ச்சி, நரம்பியல்-தசை நோய், போஸ்ட்லமினெக்டோமி நோய்க்குறி, குள்ளவாதம் மற்றும் காசநோய் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பரம்பரை நிலைமைகளால் ஏற்படலாம், இது பாட்ஸ் நோயை ஏற்படுத்தும். ஹைபர்கைபோசிஸின் வளைவு விலா எலும்புகள் மற்றும் இலியாக் முகடு இடையே இடைவெளி குறைந்து, இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தலாம். பொறிமுறை சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், கீழ் விலா எலும்புகள் மற்றும் இலியாக் முகடு இடையே போதுமான தூரம் இருப்பதால் இலியோகோஸ்டல் தொடர்பு இல்லை. இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி உள்ள நபர்களுக்கு அவர்களின் 10 வது, 11 வது அல்லது 12 வது விலா எலும்பு இலியாக் முகடுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். எலியோகோஸ்டல் தொடர்பின் விளைவாக உடலின் கட்டமைப்புகள் எரிச்சலடையக்கூடும், இதில் நரம்புகள், தசைநாண்கள் மற்றும் அப்பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் அடங்கும். இலியாக் முகடியைச் சுற்றி பல நரம்பு கிளைகள் உள்ளன, அவை தொடர்பு கொள்ளும்போது தடுக்கப்படலாம் அல்லது எரிச்சலடையலாம். மேல்நிலை க்ளூனியல் நரம்புகள் தொராக்கோலம்பர் ஃபாசியா வழியாக பயணிக்கின்றன மற்றும் இலியாக் முகட்டின் மீது போர்த்தப்படுகின்றன. இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்பின் பின்புற கிளைகள் இலியாக் முகட்டின் மேற்பரப்பில் வெளிப்படலாம், சில நபர்களில் நரம்பு வழக்கத்தை விட குறைவாக இருக்கும். இதேபோல், இலியோயிங்குயினல் நரம்பு இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புக்குக் கீழே இயங்குகிறது, இது இலியாக் முகடு மேலே செல்கிறது. இலியாக் முகட்டின் மேற்புறத்தில் உள்ள இலியாக் crest.The உடன் கீழ் விலா எலும்புகள் தொடர்பு கொள்வதன் விளைவாக இந்த நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம் அல்லது எரிச்சலடையலாம், இதில் லாடிசிமஸ் டோர்சி, டிரான்ஸ்வெர்சஸ் அப்டோமினிஸ் மற்றும் உள் மற்றும் வெளிப்புற சாய்ந்திருக்கும் இணைப்புகள் அடங்கும். குவாட்ரடஸ் லும்போரம் இலியாக் முகட்டின் பின்புற முனையிலிருந்து 12 வது விலா எலும்பு வரை இணைக்கிறது. இலியாக் முகடியைச் சுற்றியுள்ள இந்த தசைநாண் மற்றும் தசை கட்டமைப்புகள் இலியோகோஸ்டல் தொடர்பு காரணமாக எரிச்சலுக்கு ஆளாகும் அபாயத்தில் உள்ளன. தசைநாண் எரிச்சல் குறிப்பிடப்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும், எனவே பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் இடுப்பு, கீழ் முதுகு, இடுப்பு, மார்பு மற்றும் தொடை முழுவதும் வலியை அனுபவிக்கலாம். இது இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமத்திற்கு பங்களிக்கிறது. இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியின் நோயறிதல் எந்த இமேஜிங் இல்லாமல் மருத்துவ ரீதியாக செய்யப்படலாம். பொதுவாக, நோய்க்குறி உள்ள நபர்களுக்கு ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற ஒரு அடிப்படை நிலை இருக்கும், இதில் இலியோகோஸ்டல் தொடர்பை ஏற்படுத்தலாம். மருத்துவ வரலாறு மற்றும் தனிநபரின் அறிகுறிகளைப் புகாரளிப்பதன் மூலம் தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை பரிசோதகர் மதிப்பீடு செய்வார். நிற்கும் நிலையில் மற்றும் இயக்கத்தில் உள்ள இலியோகோஸ்டல் தொடர்புக்கு மருத்துவர் தனிநபரை பரிசோதிப்பார். இலியாக் முகடு மற்றும் கீழ் விலா எலும்புகளின் மென்மை உடல் துடிப்புடன் மதிப்பிடப்படும். வழக்கமாக, தண்டின் வளைவு பக்கவாட்டில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் (களில்) வலியைத் தூண்டும், இது இலியோகோஸ்டல் தொடர்பின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய நோயறிதலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி நோயறிதலுக்கு கதிரியக்க இமேஜிங் தேவையில்லை என்றாலும், இது பெரும்பாலும் அடிப்படை நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கும் வேறுபட்ட நோயறிதலை நிராகரிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்-ரே பயன்பாடு போன்ற இமேஜிங் கீழ் விலா எலும்புகள் மற்றும் இலியாக் முகடு அல்லது அசாதாரணமாக நீண்ட 12 வது விலா எலும்புகளின் மேற்பரப்புகளின் முறைகேடுகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் சந்தேகத்தைத் தரலாம். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி. டி.) ஸ்கேன்கள் கீழ் விலா எலும்புகள் மற்றும் இலியாக் முகடு இடையே குறைந்த தூரம் உட்பட கைஃபோடிக் சிதைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது இலியோகோஸ்டல் தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல் எலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி முதுகு, பக்கவாட்டு மற்றும் வயிற்றைச் சுற்றியுள்ள பல பகுதிகளில் வலியை ஏற்படுத்தும் என்பதால், இந்த நிலைக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் விரிவானதாக இருக்கலாம். சில நோயறிதல்களில் உட்புற நரம்புகளின் நரம்பியல் வலி, இடுப்பின் நிலைமைகள், முதுகெலும்புக்குள் உறிஞ்சப்பட்ட நரம்புகள், மையோஃபாஸ்கியல் வலி மற்றும் உள்ளுறுப்பு காரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கண்டறியப்படாத ஸ்கோலியோசிஸ், முதுகுவலி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது சுருக்க எலும்பு முறிவு போன்ற முன்பு அறியப்படாவிட்டால் இலியோகோஸ்டல் தொடர்பை ஏற்படுத்திய நோயியல் பற்றிய விசாரணையும் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அடங்கும். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறி கீழ் விலா எலும்புகளை பாதிக்கும் பிற நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், அதாவது நழுவுதல் விலா எலும்பு நோய்க்குறி, இது 8 முதல் 10 வது விலா எலும்புகளின் இடைநிலை மூட்டுகளில் அதிகரித்த இயக்கத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு நிலை. கூடுதலாக, ஹைபர்மொபைல் 11 மற்றும் 12 வது விலா எலும்புகள் உட்புற நரம்புகளில் (உட்புற நரம்பியல்) மிதக்கும் விலா எலும்புகள் காரணமாக பன்னிரண்டாவது விலா எலும்பு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிபந்தனைகளில் எதுவும் இலியாக் முகடு சம்பந்தப்பட்டவை அல்ல. இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை பொதுவாக குத்தூசி மருத்துவம், உடல் சிகிச்சை, தசை தளர்த்திகள் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றம் ஆகும். ஹைபர்கைபோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவை உடற்கூறியல் பயிற்சி மற்றும் தசை வலுப்படுத்தும் முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்பதால் சிகிச்சையில் இந்த நிலையின் அடிப்படை நோயியல் குறித்து உரையாற்றலாம். ஆர்த்தோசிஸ், தனிநபர்களுக்கு ஒரு பிரேஸ் அல்லது சேணம் பொருத்தப்படுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிறப்பு, முதுகெலும்பின் வளைவை சரிசெய்ய உதவும். விலா எலும்பு-சுருக்க பெல்ட்கள் இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சையின் ஒரு பழமைவாத வடிவமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 3 அங்குல அகலமுள்ள கீழ் விலா எலும்பு-சுருக்க பெல்ட் இலியாக் முகடுகளுக்கு மேலே பொருத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் கீழ் விலா எலும்புகளில் அழுத்தத்தை வழங்க இறுக்கமாக சரிசெய்யப்பட்டுள்ளது. கீழ் விலா எலும்புகள் நெகிழ்வான ஹைலைன் குருத்தெலும்பு மூலம் ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், அவை எளிதில் உள்நோக்கி தள்ளப்படலாம், இதன் விளைவாக, சுருக்கமானது விலா எலும்புகளை இலியாக் முகடுகளிலிருந்து விலக்கி, இலியோகோஸ்டல் தொடர்பைத் தடுக்கிறது. சிகிச்சையின் பிற பழமைவாத முறைகள் போதுமான நிவாரணத்தை வழங்கத் தவறிவிட்டால், உள்ளூர் ஊசி அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது லிடோகைன் கொண்ட நரம்பு தொகுதிகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஊசிகள் இலியாக் முகடு மற்றும் கீழ் விலா எலும்பு ஓரங்களுக்கு அருகிலுள்ள சந்திப்புகளில் செருகப்படுகின்றன, மேலும் அவை குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே நிவாரணம் அளிப்பதால் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோலோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இலியாக் முகடியைச் சுற்றியுள்ள தசை மற்றும் தசை கட்டமைப்புகள் இலியோகோஸ்டல் உராய்வின் விளைவாக சேதமடையக்கூடும். ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் என்பது புரோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான மருந்தாகும், சில நேரங்களில் லிடோகைனுடன் நீர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இலியாக் முகட்டில் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை வழக்கமாக வாரந்தோறும் அல்லது வாரத்திற்கு இருமுறை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அந்த பகுதியில் உள்ள மென்மையைப் போக்க 6 அமர்வுகள் வரை தேவைப்படலாம். இலியோகோஸ்டல் உராய்வு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு முறை மிதக்கும் விலா எலும்புகளின் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது தனிநபர் மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது விலா எலும்பின் வெளிப்புற மூன்றில் இரண்டு பங்கை வெளியேற்றுகிறது. உட்புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு குறிப்புகள் பெல்விஸ் தோராக்ஸ் (மனித உடற்கூறியல்) நோய்க்குறி