Testicular sarcoidosis
சார்கோயிடோசிஸ் என்பது அறியப்படாத காரணத்தின் ஒரு முறையான நோயாகும், இதன் விளைவாக பல உறுப்புகளில் வழக்கு அல்லாத கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. வெள்ளை ஆண்களை விட கருப்பு ஆண்களிடையே இது 20:1 என்ற விகிதத்தில் அதிகமாக உள்ளது. வழக்கமாக இந்த நோய் மார்பில் உள்ளமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் 0.20 சதவீதம் மற்றும் நெக்ரோப்ஸியில் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 5 சதவீதம் பேருக்கு சிறுநீர்ப்பை ஈடுபாடு காணப்படுகிறது. சிறுநீரகம் மிகவும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படும் சிறுநீர்ப்பை உறுப்பு ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து ஆண்களில் எபிடிடைமிஸ் உள்ளது. டெஸ்டிகுலர் சார்கோயிடோசிஸ் ஒரு பரவலான வலியற்ற ஸ்க்ரோடல் வெகுஜனமாக இருக்கலாம் அல்லது கடுமையான எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸை பிரதிபலிக்கலாம். வழக்கமாக இது நோயின் முறையான வெளிப்பாடுகளுடன் தோன்றுகிறது. இது டக்டஸ் எபிடிடிமிஸின் அடைப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்துவதால், கருவுறுதல் பாதிக்கப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்டில், தற்போதைய வழக்கில் காணப்படும் ஹைபோகோஜெனிசிட்டி மற்றும் 'ஊடுருவல்' முறை ஆகியவை அங்கீகரிக்கப்பட்ட அம்சங்களாகும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆதாரத்தின் தேவை குறித்து கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன, வரையறுக்கப்பட்ட பயாப்ஸி மற்றும் உறைந்த பிரிவு, ஒருதலைப்பட்ச நோயில் தீவிரமான ஆர்கியெக்டமி மற்றும் இருதரப்பு நோயில் ஒருதலைப்பட்சமான ஆர்கியெக்டமி பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் நியோபிளாசியாவின் உச்ச நிகழ்வு 20-40 ஆண்டுகளில் ஒத்துப்போகிறது, இதனால்தான் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஆர்கியெக்டமி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், வெள்ளை ஆண்களில் டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை, கருப்பு ஆண்களில் காணப்படும் அனைத்து டெஸ்டிகுலர் கட்டிகளிலும் 3.5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளன. இந்த இன வேறுபாடுகள் ஆப்ரோ-கரீபியன் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு வேறு இடங்களில் நிரூபிக்கப்பட்ட சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பழமைவாத அணுகுமுறையை நியாயப்படுத்துகின்றன. பயாப்ஸி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை விட சில மருத்துவ அமைப்புகளில் கவனமான பின்தொடர்தல் மற்றும் மீயொலி கண்காணிப்பு விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இருதரப்பு விந்தணு நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. மரபணு சார்கோயிடோசிஸுக்கு இரண்டு முக்கிய அணுகுமுறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. விந்தணு புற்றுநோய்க்கும் சார்கோயிடோசிஸுக்கும் இடையிலான குறிப்பிடத்தக்க உறவின் அடிப்படையில், மற்ற உறுப்புகளில் சார்கோயிடோசிஸின் சான்றுகள் இருந்தாலும், ஆர்க்கியெக்டமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, ஒரு தீங்கற்ற நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய பல காரணிகள், அதே போல் எபிடிடைமிஸ் அல்லது வாஸ் டிஃபெரென்ஸ் மற்றும் இருதரப்பு விந்தணு ஈடுபாட்டின் ஈடுபாடு காரணமாக உடனடி ஆர்க்கியெக்டமி மிகவும் தீவிரமானது என்று மற்றவர்கள் கருதுகின்றனர். ஆய்வு மற்றும் உட்புற அறுவைசிகிச்சை அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட பயாப்ஸி மூலம் வீரியம் மிக்க நோயறிதல் நிறுவப்பட்டால், விந்தணுக்களின் பரவலான ஈடுபாடு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஆர்க்கியெக்டமி செய்யப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான சார்கோயிடோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் 50 சதவீதம் முதல் 70 சதவீதம் வரை தன்னிச்சையான தீர்மானம் பதிவாகியுள்ளது. நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிறுவப்படாவிட்டால், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு முகவர்கள் (அடிக்கடி ஸ்டெராய்டுகள்) தங்கள் கருவுறுதலைக் காப்பாற்ற விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு வீக்கத்தை தீர்க்கும்; மற்றும் கடுமையாக மேம்பட்ட நோய் உள்ளவர்களுக்கு, கவனமாக பரிசீலித்த பிறகு. நோயியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தீங்கற்ற கண்டறியப்பட்ட டெஸ்டிகுலர் சார்கோயிடோசிஸில் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கான சான்றுகள் இல்லாததன் அடிப்படையில் ஒரு புதிய அணுகுமுறை சமீபத்தில் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது இரண்டு விந்தணுக்களின் திறந்த ஆய்வையும் உள்ளடக்கியது, இதில் மிகப்பெரிய புண் (வலது டியூனிகாவில்) பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு ஸ்டெராய்டுகள் வழங்கப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, சில மருத்துவ அமைப்புகளில் மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சையை விட கவனமாக பின்தொடர்தல் விரும்பப்படலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் விந்தணு கோளாறுகள் ஆண்கள் ஆரோக்கியம்