National Care Service
தேசிய பராமரிப்பு சேவை (என். சி. எஸ்) என்பது ஐக்கிய இராச்சியத்தில் முன்மொழியப்பட்ட பகிரங்கமாக நிதியளிக்கப்பட்ட சமூகப் பராமரிப்பு முறையாகும், இது 2010 இல் கார்டன் பிரவுனின் தொழிற்கட்சி அரசாங்கத்தால் ஓரளவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் மே 2010 இல் டேவிட் கேமரூனின் கூட்டணி அரசாங்கம் ஆட்சிக்கு வந்தவுடன் விரைவில் கைவிடப்பட்டது. தேசிய சுகாதார சேவையைப் போலவே, இது தேவைக்கேற்ப இலவசமாக இருக்கும் மற்றும் வரிவிதிப்பு மூலம் செலுத்தப்படும். தொழிற்கட்சி எதிர்க்கட்சியாக இருந்தபோது ஒரு NCS ஐ உருவாக்க தொடர்ந்து முன்மொழிந்துள்ளது, மேலும் 2010 இல் எட் மிலிபாண்டின் தலைமையிலிருந்து ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான தலைவரின் கீழும் அவ்வாறு செய்துள்ளது. 2021 முதல், ஸ்காட்லாந்து மற்றும் வேல்ஸின் பகிர்ந்தளிக்கப்பட்ட அரசாங்கங்களால் இந்த முன்மொழிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, 2026 ஆம் ஆண்டளவில் ஸ்காட்லாந்தில் இந்த சேவை முழுமையாக செயல்படுவதற்கான திட்டங்களுடன், 2023 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் வேல்ஸில் அதை செயல்படுத்துவதற்கான திட்டமும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பின்னணி கிளெமென்ட் அட்லியின் தொழிற்கட்சி அரசாங்கம் 1948 ஆம் ஆண்டில் தேசிய சுகாதார சேவை (என்ஹெச்எஸ்) நிறுவப்பட்டதன் மூலம் பொது நிதியுதவி பெறும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு முறையை அறிமுகப்படுத்தியது. பெரும்பாலான சமூகப் பராமரிப்பு சேவைகள் உள்ளூர் அதிகாரிகளுக்கு மாற்றப்படும் வரை, 1976 வரை NHS சமூகப் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது. அப்போதிருந்து, பெரும்பாலான மக்கள் சமூகப் பராமரிப்புக்காக பணம் செலுத்த வேண்டியிருந்தது, பொது நிதியுதவியுடன் சமூகப் பராமரிப்பு இன்னும் ஒரு வழிமுறையில் தேர்ச்சி பெறுபவர்களுக்கு கிடைக்கிறது, இதில் தேர்வர்கள் செல்வப் பற்றாக்குறை மற்றும் அதிக கவனிப்பு தேவை என்பதை நிரூபிக்க வேண்டும். NHS தொடர்ச்சியான சுகாதாரத் திட்டத்தின் மூலம் "நீண்ட கால சிக்கலான சுகாதாரத் தேவைகள்" உள்ள சில பெரியவர்களுக்கு பொது நிதியுதவி சமூகப் பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. வரலாறு இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸ் ஆண்டி பர்ன்ஹாமின் கீழ் உள்ள சுகாதாரத் துறை ஜூலை 2009 இல் ஷேப்பிங் தி ஃபியூச்சர் ஆஃப் கேர் டுகெதர் என்ற பச்சை காகிதத்தை வெளியிட்டது, இது "NHS க்கு இணையாக" ஒரு புதிய தேசிய பராமரிப்பு சேவையை முன்மொழிந்தது. இதைத் தொடர்ந்து செப்டம்பரில் "பிக் கேர் டிபேட்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொது ஆலோசனை நடைபெற்றது, இது பிரதம மந்திரி கார்டன் பிரவுனால் ஒரு "முக்கியமான தேசிய விவாதமாக" ஊக்குவிக்கப்பட்டது. இந்த ஆலோசனை சமூக பராமரிப்பு சீர்திருத்தத்திற்கான பொதுமக்களின் விருப்பத்தைக் கண்டறிந்தது மற்றும் NCS ஐ அறிமுகப்படுத்த பல்வேறு வழிகளை ஆராய்ந்தது. என். சி. எஸ் படிப்படியாகவும் பல்வேறு கட்டங்களிலும் அறிமுகப்படுத்த அரசாங்கம் முடிவு செய்தது, முதல் கட்டம் வீட்டில் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சட்டம் 2010 உடன் தொடங்குகிறது. இந்தச் சட்டம் இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸுக்கும் சட்டப்பூர்வமாக நீட்டிக்கப்பட்டது. இந்தச் சட்டம் ஏப்ரல் 2010 இல் பாராளுமன்றத்தால் நிறைவேற்றப்பட்டது, என். சி. எஸ் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு சுகாதாரச் செயலாளர் ஆண்டி பர்ன்ஹாமால் தொடங்கப்பட்டது, இது அனைத்து முதியவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றவர்களுக்கு இலவச சமூகப் பராமரிப்பை வழங்குகிறது. இரண்டாவது கட்டம் 2014 முதல் தொடங்க திட்டமிடப்பட்டது, மேலும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குடியிருப்பு பராமரிப்பில் இருந்த மக்களுக்கு இலவச சமூக பராமரிப்பை விரிவுபடுத்தும். மூன்றாவது மற்றும் இறுதி கட்டம் NCS ஐ முழுமையாக அறிமுகப்படுத்தும், இது 2015 க்குப் பிறகு அனைத்து பெரியவர்களுக்கும் இலவச சமூக கவனிப்பை வழங்கும். இருப்பினும், தொழிற்கட்சி அரசாங்கம் மே 2010 பொதுத் தேர்தலில் தோல்வியடைந்தது மற்றும் பழமைவாத-தாராளவாத ஜனநாயகக் கூட்டணி ஆட்சிக்கு வந்தது. இந்த கூட்டணி என். சி. எஸ்ஸை கைவிட்டது மற்றும் வீட்டில் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சட்டம் 2010 பின்னர் ரத்து செய்யப்பட்டது. எதிர்ப்பில், எட் மிலிபாண்ட் (2010-2015) தலைமையின் கீழ் தொழிற்கட்சி வயதான மற்றும் ஊனமுற்றவர்களுக்கு இலவச சமூக கவனிப்பை வழங்கும் ஒரு NCS ஐ அறிமுகப்படுத்த தொடர்ந்து அழைப்பு விடுத்தது. ஜெர்மி கோர்பினின் தலைமையின் கீழ் (2015-2020), கட்சி 2017 மற்றும் 2019 பொதுத் தேர்தல்களுக்கான அதன் அறிக்கைகளில் NCS ஐ அறிமுகப்படுத்துவதாக உறுதியளித்தது, அனைத்து பெரியவர்களுக்கும் இலவச சமூக கவனிப்பு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இலவச தனிப்பட்ட கவனிப்பு ஆகியவற்றை மீண்டும் முன்மொழிந்தது. தொழிற்கட்சி அரசாங்கத்திற்குள் நுழைந்தால், தேவைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட, உள்ளூரில் வழங்கப்படும் அமைப்பாக இதை அறிமுகப்படுத்த திட்டமிட்டுள்ள தலைவர் கெய்ர் ஸ்டார்மரால் (2020-தற்போது வரை) இது ஆதரிக்கப்படுகிறது. அவரது நிழல் சுகாதார செயலாளர் வெஸ் ஸ்ட்ரீட்டிங் ஃபேபியன் சொசைட்டி எவ்வாறு செயல்படும் மற்றும் நிதியளிக்கப்படும் என்பதைப் பார்க்க ஒரு மதிப்பாய்வைத் தொடங்கினார், மேலும் ஒரு தொழிற்கட்சி அரசாங்கத்தின் இரண்டு அல்லது மூன்று பதவிக்காலத்தில் இதை படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளார், சேவையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான நீண்டகால விருப்பத்துடன் NHS உடன் இணையாக. ஃபேபியன் சொசைட்டியின் அறிக்கை ஜூன் 2023 இல் வெளியிடப்பட்டது. அதன் முன்மொழிவுகள் இங்கிலாந்துக்கு மட்டுமே பொருந்தும் மற்றும் குறுகிய கால கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவு இலவசமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் வழிமுறைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைவருக்கும் ஆதரவு கிடைக்க வேண்டும் என்ற பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது. என். சி. எஸ் அடுத்த பொதுத் தேர்தல் படிவமான மே 2023 க்கான வரைவு தொழிற்கட்சி அறிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டது மற்றும் அக்டோபர் 2023 இல் ஸ்ட்ரீட்டிங்கால் தொழிற்கட்சி கொள்கையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. வேல்ஸின் பகிர்ந்தளிக்கப்பட்ட தொழிற்கட்சி தலைமையிலான அரசாங்கம், பிளேட் சைம்ருவுடன் அதன் 2021 ஒத்துழைப்பு ஒப்பந்தத்தின் ஒரு பகுதியாக ஒரு வெல்ஷ் என். சி. எஸ். க்கான விருப்பங்களை ஆராய்ந்து வருகிறது, 2023 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் அதை செயல்படுத்துவதற்கான திட்டம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தொழிற்கட்சியின் வெல்ஷ் கிளை 2021 செனட் தேர்தலிலிருந்து என். சி. எஸ். க்கு ஆதரவளித்து வருகிறது. ஸ்காட்லாந்து ஸ்காட்டிஷ் தொழிற்கட்சி 2011 முதல் ஸ்காட்டிஷ் என். சி. எஸ்-ஐ அமல்படுத்த அழைப்பு விடுத்து வருகிறது, அப்போதைய கட்சித் தலைவர் இயன் கிரே (2008-2011) 2010 இல் அரசு ஊழியர்களுடன் இந்த திட்டத்தை பேச்சுவார்த்தை நடத்தினார். ஸ்காட்டிஷ் கன்சர்வேடிவ்கள் இந்த முன்மொழிவை ஆதரித்தனர், அதே போல் ஸ்காட்டிஷ் தேசிய கட்சி (எஸ்என்பி) அரசாங்கத்தின் அப்போதைய சுகாதார செயலாளர் நிக்கோலா ஸ்டர்ஜனும் ஆதரித்தனர், இருப்பினும் ஸ்டர்ஜனும் எஸ்என்பி அரசாங்கமும் இறுதியில் இந்த முன்மொழிவை நிராகரித்தனர். ஸ்காட்லாந்தில் COVID-19 தொற்றுநோயால் ஏற்பட்ட பராமரிப்பு இல்லங்களுக்கு ஏற்பட்ட சேதத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, 2020 ஆம் ஆண்டில் முதல் மந்திரி நிக்கோலா ஸ்டர்ஜன் ஸ்காட்டிஷ் வயது வந்தோர் சமூக பராமரிப்பு குறித்து ஒரு சுயாதீன மதிப்பாய்வை நியமித்தார். இந்த மதிப்பாய்வு அதன் ஆசிரியரும் தலைவருமான என்ஹெச்எஸ் ஸ்காட்லாந்தின் முன்னாள் தலைமை நிர்வாகியான டெரெக் ஃபீலியின் நினைவாக "தி ஃபீலி ரிவியூ" என்று பெயரிடப்பட்டது, இது பிப்ரவரி 2021 இல் வெளியிடப்பட்டது. ஸ்காட்லாந்து அரசாங்கத்திடமிருந்து மையப்படுத்தப்பட்ட நிதியைப் பெற்று, NHS ஸ்காட்லாந்துடன் சமமான அடிப்படையில் ஒரு ஸ்காட்டிஷ் NCS ஐ நிறுவ இந்த ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. சுகாதார செயலாளர் ஜீன் ஃப்ரீமேன் இந்த பரிந்துரையை ஏற்றுக்கொண்டார், மேலும் எஸ். என். பி 2021 ஸ்காட்டிஷ் நாடாளுமன்றத் தேர்தலுக்கான அதன் அறிக்கையில் என். சி. எஸ்ஸை அரசாங்கத்தில் "முன்னுரிமையாக" அறிமுகப்படுத்துவதாக உறுதியளித்தது, அதோடு பராமரிப்பு ஊழியர்களுக்கான தேசிய ஊதியத்தையும் அறிமுகப்படுத்தியது. 2026ஆம் ஆண்டுக்குள் ஸ்காட்லாந்தில் இந்த புதிய சேவை முழுமையாக செயல்படத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. பராமரிப்பு இல்லங்களை தேசியமயமாக்குவது இந்த திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லை, ஆனால் சமூகப் பராமரிப்பின் மீது அமைச்சர்களுக்கு அதிக அதிகாரம் கிடைக்கும் என்று அர்த்தம். பயன்பாட்டின் போது சமூகப் பராமரிப்பை இலவசமாக்குவதற்கான உறுதிமொழி உள்ளது, இருப்பினும் இதில் தங்குமிட செலவுகள் சேர்க்கப்படாது. ஸ்காட்டிஷ் சோசலிஸ்ட் கட்சி பொதுவில் சொந்தமான மற்றும் பொதுவில் நிதியளிக்கப்பட்ட தேசிய பராமரிப்பு சேவையை ஆதரிக்கிறது, இது பயன்பாட்டின் போது இலவசமாக இருக்கும் (NHS போன்றது). தேசிய பராமரிப்பு சேவை (ஸ்காட்லாந்து) மசோதா தேசிய பராமரிப்பு சேவை (ஸ்காட்லாந்து) மசோதா 20 ஜூன் 2022 அன்று ஸ்காட்லாந்து நாடாளுமன்றத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. நிறைவேற்றப்பட்டால், இந்த மசோதா ஸ்காட்லாந்தில் என். சி. எஸ்ஸை நிறுவும் மற்றும் ஸ்காட்லாந்தில் தற்போது உள்ளூர் அதிகாரிகளால் பராமரிக்கப்படும் சமூக பராமரிப்பு சேவைகளை புதிய பராமரிப்பு சேவைக்கு மாற்றும் திறனை ஸ்காட்லாந்து அமைச்சர்களுக்கு வழங்கும். குழந்தைகள் சேவைகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்களை என். சி. எஸ்ஸுக்கு மாற்றுவதற்கு அமைச்சர்கள் பொது ஆலோசனையை நடத்த வேண்டும். தற்போது என்ஹெச்எஸ் ஸ்காட்லாந்து மற்றும் அதன் சுகாதார வாரியங்களால் பராமரிக்கப்படும் சில சுகாதார சேவைகளும் மசோதா நிறைவேற்றப்பட்டால் மாற்றப்படலாம். மாற்றப்பட்ட சேவைகளை தேசிய அளவிலும் வழங்க முடியும் என்றாலும், NCS பராமரிப்பு வாரியங்கள் உள்ளூர் மட்டத்தில் கவனிப்பை வழங்கும். என். சி. எஸ் மற்றும் என். எச். எஸ் ஸ்காட்லாந்தும் தகவல்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும், கவனிப்பாளர்களுக்கு இடைவெளி எடுக்க உரிமை உண்டு, மேலும் முன்மொழியப்பட்ட "அன்னேஸ் லா", பராமரிப்பு இல்ல குடியிருப்பாளர்கள் தங்களுக்கு முக்கியமானவர்களைச் சந்திக்க உரிமை அளிக்கும் ஒரு சட்டம், மசோதாவில் இயற்றப்படும். இந்த மசோதா சர்ச்சையை சந்தித்துள்ளது. ஸ்காட்டிஷ் தொழிற்கட்சி என். சி. எஸ்ஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான எஸ். என். பியின் திட்டங்களை "ஹோலிரூட் வரலாற்றில் மிகப்பெரிய அதிகார அபகரிப்பு" என்று அழைத்தது, துணைத் தலைவர் ஜாக்கி பெய்லி இது உள்ளூர் அதிகாரிகளுக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்று கூறினார், இது "ஒரு தேசிய பராமரிப்பு சேவை அல்ல", ஆனால் ஒரு "தேசிய ஆணையிடும் சேவை இது அதிகாரத்தை மையப்படுத்துவதற்கான அத்தி இலையாக பயன்படுத்தப்படலாம்". மற்ற எதிர்க்கட்சிகள் சேவையின் செலவு குறித்து கவலைகளை எழுப்பியுள்ளன, இது கிட்டத்தட்ட 1.3 பில்லியன் பவுண்டுகள் பொதுப் பணத்தை முன்னணி சேவைகளிலிருந்து என். சி. எஸ்ஸுக்கு (ஒட்டுமொத்த சேவைக்கு 495 மில்லியன் பவுண்டுகள் மற்றும் அதன் பராமரிப்பு வாரியங்களுக்கு 726 மில்லியன் பவுண்டுகள்) திருப்பிவிட வாய்ப்புள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது. தொழிற்சங்கங்கங்கங்களான ஜி. எம். பி, யுனிசன் மற்றும் யுனைட் ஆகியவை உள்ளூர் அதிகாரிகளிடமிருந்து அதிகாரத்தை மையப்படுத்துவது குறித்து கவலை கொண்டுள்ளன, இது சேவையால் ஏற்படும், அதே நேரத்தில் ஸ்காட்டிஷ் உள்ளூர் அதிகாரிகளின் மாநாடு (கோஸ்லா) தற்போது "ஸ்காட்லாந்தின் நீளம் மற்றும் அகலத்தில் உள்ள சமூகங்களில் அது ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தின் அகலத்தைப் புரிந்துகொள்ள, இந்த அளவிலான சட்டத்துடன் சரியாகத் தேவையான நேரத்தையும் பரிசீலனையையும் எடுத்துக்கொள்கிறது". குறிப்புகள் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் சமூகப் பராமரிப்பு