Trauma-informed mindfulness
போர், வன்முறை, பேரழிவுகள், இழப்பு, காயம் அல்லது நோய் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்கு ஆளாக நேரிடுவது அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, ஐ. சி. டி-11 மற்றும் டி. எஸ். எம்-5 போன்ற மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் கருவிகள் அதிர்ச்சியின் இந்த வரையறையை விரிவுபடுத்துகின்றன, இதில் மரணம், காயம் அல்லது பாலியல் வன்முறைக்கான அச்சுறுத்தல் ஆகியவை அடங்கும். நிலைமை கடந்த பிறகும் கூட, அனுபவம் பாதிக்கப்படக்கூடிய தன்மை, நம்பிக்கையின்மை, கோபம் மற்றும் பயம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வர முடியும். அதிர்ச்சி என்பது ஒரு உலகளாவிய பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் இது தனிநபரையும் அவர்கள் வாழ்ந்த சமூகத்தையும் பாதிக்கிறது. அதிர்ச்சியை அனுபவிப்பவர்கள் தங்கள் பொறுப்புகளை அதே திறனில் செய்ய முடியாமல் போகலாம், இது அவர்களின் சமூகத்தில் நீண்டகால தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அமெரிக்காவில், ஆண்டுதோறும் சுமார் 37 மில்லியன் அவசரகால அறை வருகைகள் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது நாடு முழுவதும் 406 பில்லியன் டாலர் செலவில் மிகவும் விலையுயர்ந்த ஐந்து மருத்துவ நிலைமைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சமூகப் பொருளாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்தவொரு நபரும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை அனுபவிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர், குறைந்தது ஒரு நிகழ்வாவது 70.4% மக்களால் பதிவாகியுள்ளது. அமெரிக்காவில் அதிர்ச்சியால் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட இனங்கள் வெள்ளை (59.86%), குறிப்பிடப்படாத அல்லது பிற (28.24%), கருப்பு (6,4%), மற்றும் ஹிஸ்பானிக் (5.5%) ஆகும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே, அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு அறிவாற்றல், உணர்ச்சி மற்றும் சமூக தாக்கத்தின் அபாயத்தையும், அவர்களின் மன ஆரோக்கியத்தின் வளர்ச்சியில் பரிசீலனைகளையும் கொண்டுள்ளது. மன அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்கு குழந்தைப் பருவ வெளிப்பாடு வயது வந்தவர்களில் அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது. அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளை அனுபவிப்பது ஒரு தனிநபருக்கு அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி) உருவாக வழிவகுக்கும்; இது ஒரு குற்றவாளி சம்பந்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. பி. டி. எஸ். டி. யின் சில அறிகுறிகளை அனுபவிப்பவர்களில், 10 சதவீதம் முதல் 20 சதவீதம் பேர் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக தொடரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தலாம். பி. டி. எஸ். டி உடன் வாழ்பவர்களுக்கு வேலை செய்யும் திறன் குறையக்கூடும், அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு மொத்தம் 3 பில்லியன் டாலர் இழப்பு ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 9/11 க்குப் பிறகு மோதல்களில் இருந்து திரும்பும் வீரர்களில், PTSD விகிதங்கள் பணியில் இருந்து திரும்பிய உடனேயே 9 சதவீதமாக காணப்பட்டன, மேலும் பணியில் இருந்து திரும்பிய ஒரு வருடத்தில் 31 சதவீதமாக அதிகரித்தன. அமெரிக்க வீரர்களிடையே, மருத்துவ மற்றும் மருந்து சிகிச்சைகள் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஓரளவு மனநலக் கோளாறு காரணமாக. பி. டி. எஸ். டி பற்றிய அறிவை அதிகரிக்க ஆராய்ச்சி பங்களித்திருந்தாலும், இந்த நிலையைப் புரிந்துகொள்வதில் இன்னும் பல சங்கடங்களும் சவால்களும் உள்ளன. அத்தகைய ஒரு தடை என்னவென்றால், பி. டி. எஸ். டி பெரும்பாலும் கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் (எஸ். யூ. டி) போன்ற பிற நிலைமைகளுடன் இணை நோயாக உள்ளது. இது அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவதை கடினமாக்குகிறது, ஏனெனில் அவை ஒரே நேரத்தில் வெளிப்படும். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்குப் பிறகு இயல்பான மற்றும் அசாதாரண நடத்தைக்கு தெளிவான வரையறை இல்லை, இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கலை மேலும் சேர்க்கிறது. சிகிச்சை அதிர்ச்சியை அனுபவித்தவர்களின் மீட்பு பாதை பெரும்பாலும் அவர்களின் அதிர்ச்சிக்கு முந்தைய சமூக பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆதரவு அமைப்பு ஒரு தனிநபரின் முன்னேற்றத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். சமூக ஆதரவு பற்றிய கருத்து கூட PTSD ஆல் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இடையகமாக செயல்படுவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீடித்த வெளிப்பாடு (PE) மற்றும் அறிவாற்றல் செயலாக்க சிகிச்சை (CPT) உள்ளிட்ட PTSD க்கான அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சைகள், அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் நினைவுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய ஒருவரின் எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இதற்கு மாறாக, பி. டி. எஸ். டி. க்கான காயத்தை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் தளர்வு, மன அழுத்த தடுப்பூசி பயிற்சி (எஸ். ஐ. டி) மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் சிகிச்சை போன்ற முறைகள் மூலம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி), கண் அசைவு உணர்திறன் சிகிச்சை (ஈஎம்டிஆர்), சுருக்கமான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை (பிஇடி), கதை வெளிப்பாடு சிகிச்சை (நெட்) மற்றும் எழுதப்பட்ட கதை வெளிப்பாடு போன்ற பிற உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகளும் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் PTSD க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அமெரிக்க உளவியல் சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்கள் செர்ட்ராலைன், பரோக்செடின், ஃப்ளூக்செடின் அல்லது வென்லாஃபாக்சின் உள்ளிட்ட பல சாத்தியமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறது. நினைவாற்றல் அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நினைவாற்றல் பயிற்சி நேர்மறையான ஆரம்ப முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது. இந்த தலைப்பில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் அளவைக் குறைப்பது, அதிர்ச்சி தொடர்பான அறிகுறிகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பது, மேம்பட்ட மனநிலை மற்றும் சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றை நிரூபித்துள்ளன. மருந்து அல்லது உளவியல் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக இருக்கும்போது, தோரணைகள், மூச்சு, தளர்வு, தியானம் மற்றும் யோகா ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் நினைவாற்றல் அடிப்படையிலான தலையீடுகள், அதிர்ச்சி வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அதிர்ச்சி தொடர்பான அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இராணுவப் போரின் விளைவாக பி. டி. எஸ். டி உள்ளவர்களில், ஆறு வார காலப்பகுதியில் ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட யோகா பாடநெறி பி. டி. எஸ். டி அறிகுறிகளைக் குறைப்பதாகவும், நினைவாற்றலை மேம்படுத்துவதாகவும் காட்டப்பட்டது; பங்கேற்பாளர்கள் தூக்கமின்மை குறைந்து, குறைந்த மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் மதிப்பெண்களையும் தெரிவித்தனர். அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்கு பாதகமான குழந்தை பருவ வெளிப்பாட்டைக் கொண்டவர்களுக்கு உயர்தர, கட்டமைக்கப்பட்ட நினைவாற்றல் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவது, குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு மன அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சியின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தணிக்க உதவும். அவ்வாறு செய்வது முதிர்வயதில் மன, நடத்தை மற்றும் உடல் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கருணை சோர்வு, நீண்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான மன அழுத்தத்தின் விளைவாக சோர்வு மற்றும் செயலிழப்பு நிலையை அனுபவிக்கும் செவிலியர்கள், தங்கள் பராமரிப்பில் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து மறைமுகமாக அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகுவதன் மூலம் அதிர்ச்சியடையலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கவனத்துடன் சுய-இரக்க பயிற்சியைப் பயன்படுத்துவது இரண்டாம் நிலை அதிர்ச்சியையும் எரிச்சலையும் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் நினைவாற்றல் மற்றும் பின்னடைவை அதிகரிக்கிறது. குறிப்புகள் நினைவாற்றல் (உளவியல்) உளவியல் மன அழுத்தம் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தம் கோளாறு