Dhulikhel Hospital
துலிகேல் மருத்துவமனை, ஒரு காத்மாண்டு பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, நேபாளத்தின் கவ்ரேபாலன்சோக், துலிகேலில் உள்ள ஒரு சுயாதீனமான, இலாப நோக்கற்ற, அரசு சாரா மருத்துவமனையாகும். வரலாறு இந்த மருத்துவமனை துலிகேல் சமூகத்தால் ஒரு சுகாதார சேவை வழங்குநராக உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஆதரிக்கப்பட்டது. இந்த மருத்துவமனையை மறைந்த மன்னர் பிரேந்திர பீர் பிக்ரம் ஷா தேவ் 1996 ஆம் ஆண்டில் துலிகேல் நகராட்சி, நேபாளி மெட் மற்றும் துலிகேல் சுகாதார சேவை சங்கத்தின் கூட்டுத் திட்டமாக திறந்து வைத்தார். ஆரம்பத்தில் இருந்தே வெளிநோயாளர் சேவை, 24 மணி நேர அவசரநிலை, உள்நோயாளிகளை வழங்குவதற்காக இந்த மருத்துவமனை தொடங்கப்பட்டது. மருத்துவமனையின் நிறுவனர் டாக்டர் ராம் கே. எம். ஸ்ரேஸ்தா, கிராமப்புற நேபாளத்தின் பின்தங்கிய மக்களுக்கு தரமான சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்காக இந்த மருத்துவமனையைத் தொடங்கினார். சேவைப் பகுதி இந்த மருத்துவமனை பக்தபூர், தோலகா, கவ்ரேபாலன்சௌக், ராமேச்சாப், சிந்துபால்சோக், சிந்துலி மற்றும் பிற மாவட்டங்களைச் சேர்ந்த 27 லட்சம் மக்களை உள்ளடக்கியது. நாட்டின் 75 மாவட்டங்களில் 50க்கும் மேற்பட்ட மாவட்டங்களைச் சேர்ந்த மக்களுக்கு துலிகேல் மருத்துவமனை சேவைகளை வழங்கியுள்ளது. கவ்ரேபாலன்சௌக், சிந்துபால்சௌக், பக்தபூர், தோலகா, ராமேச்சாப், சிந்துலி, காத்மாண்டு, லலித்பூர் மற்றும் சுற்றியுள்ள மாவட்டங்களைச் சேர்ந்த சுமார் 27 லட்சம் மக்கள் ஒரு வருடத்தில் சேவை செய்கிறார்கள். நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கிழக்கு தேராயை இணைக்கும் பனேபா பர்திபாஸ் நெடுஞ்சாலை திறக்கப்பட்டதிலிருந்து, தெரெய்ன் பிராந்தியத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. காத்மாண்டு பல்கலைக்கழகத்தின் (காத்மாண்டு பல்கலைக்கழகத்தின் உறுப்பு மருத்துவத் திட்டங்கள்) ஒத்துழைப்பின் கீழ் நடத்தப்படும் அனைத்து மருத்துவத் திட்டங்களுக்கும் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை துலிகேல் மருத்துவமனை பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையாகும். காத்மாண்டு பல்கலைக்கழக மருத்துவ அறிவியல் பள்ளி எம்பிபிஎஸ், பிடிஎஸ், பி. எஸ்சி ஆகியவற்றை நடத்தி வருகிறது. இந்த மருத்துவமனையில் பல்வேறு சிறப்புகளில் நர்சிங், பி. என். எஸ், பிபிடி, எம். டி/எம். எஸ். சமூக சுகாதாரத் துறையின் சமூகத் திட்டங்கள் 1996ஆம் ஆண்டு முதல் இத்துறையை விரிவுபடுத்தியுள்ளது. இது இப்போது மருத்துவமனையின் பல்வேறு மருத்துவத் துறைகள் மற்றும் முன்பு உடனடி சுகாதார வசதிகளை அணுக முடியாத ஏராளமான கிராமப்புற சமூகங்களுக்கு இடையே ஒரு ஒருங்கிணைப்பு பிரிவாக செயல்படுகிறது. தொலைதூரப் பகுதிகளில் உள்ள சுகாதாரப் பிரச்சினைகளை ஒரு முழுமையான அணுகுமுறை மூலம் தீர்க்க துறை முயற்சிக்கிறது; தரமான சேவை வழங்கல்; சமூக அடிப்படையிலான பகுத்தறிவு முறைகள்; புதுமையான பொது சுகாதார தலையீடுகள்; மற்றும் பயனுள்ள கூட்டாண்மை திட்டங்கள். இந்த நடவடிக்கைகள் மற்றும் சேவைகளை கடுமையான கண்காணிப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டு முறைகள் மூலம் செயல்படுத்துவதை இது நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் முக்கிய நோக்கம், மருத்துவமனையில் உள்ள பிற துறைகளுக்கு ஒரு ஒருங்கிணைப்புப் பிரிவாக செயல்படுவது வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது. தற்போது, சமூகத் திட்டத் துறையின் பணிகளை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்ஃ சுகாதார சேவைத் திட்டங்கள் பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் கூட்டாண்மைத் திட்டங்கள் உலகளாவிய சுகாதாரத் திட்டங்கள் சமூகத் திட்டத் துறையின் பெரும்பாலான பணிகள் மக்கள் தொடர்பு மையங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 14 அவுட்ரீச் மையங்கள் மற்றும் ஒரு பள்ளி சுகாதார கிளினிக்கில் நீர்ப்பிடிப்புப் பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களுக்கு 24 மணி நேரமும் சுகாதார சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த மையங்கள் அனைத்தும் சுகாதாரம் தொடர்பான அவர்களின் தேவைகள், குறிக்கோள்கள் மற்றும் குறிக்கோள்கள் குறித்து சமூகத்தை நேரடியாக உரையாற்றும் முழுமையான விவாதங்கள் மற்றும் கூட்டங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கப்பட்டன. இந்த அணுகுமுறைகள் அடிப்படை சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அனைத்து சமூகத் திட்டங்களும் தொடங்கும் ஒரு தளத்தையும் வழங்குகின்றன. அனைத்து கிராமப்புற சமூகங்களுக்கும் பல தடுப்பு, ஊக்குவிப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன. பல்வேறு தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் ஐஎன்ஜிஓக்கள் சமூகத்திற்கு அடிமட்ட மட்டத்தில் உள்ள மக்கள் தொடர்பு மையங்கள் மூலம் சேவைகளை வழங்குகின்றன. அவுட்ரீச் மையங்கள் கவ்ரேபலன்சோக் மாவட்ட பலுவா சுகாதார மையம் போல்டே சுகாதார மையம் தப்சா சுகாதார மையம் கட்டிகே தேவராலி சுகாதார மையம் சலம்பு சுகாதார மையம் துங்கர்கா சுகாதார மையம் சிந்துபால்சோக் மாவட்ட பஹுனேபதி சுகாதார மையம் இந்தி சுகாதார மையம் மனேகர்கா சுகாதார மையம் லாமோசாங்கு தற்காலிக அடிப்படை சுகாதார பிரிவு யாங்க்ரிமா பள்ளி சுகாதார கிளினிக் தாடிங் மாவட்ட சட்ட்ரே தேவராலி சுகாதார மையம் லலித்பூர் மாவட்ட கோடம்சௌர் சுகாதார மையம் சோலுகும்பு மாவட்ட கரிகோலா சுகாதார மையம் டோர்பு சுகாதார மையம் தோலகா மாவட்ட கிர்னேதர் சுகாதார மையம் கௌரிஷங்கர் சமூக பொது மருத்துவமனை பர்பத் மாவட்ட பலேபாஸ் சுகாதார மையம் நுவாகோட் மாவட்ட தான்சிங் சுகாதார மையம் சிந்துலி மாவட்ட சுகாதார மையம் கூட்டாண்மை திட்டங்கள் கூடுதலாக இந்த கூட்டுப் பணி நேபாளத்தின் பிற பகுதிகளையும் உள்ளடக்கியது. நேபாளம் முழுவதும் உள்ள எட்டு மருத்துவமனைகளுக்கு தொழில்நுட்ப உதவி வழங்கப்படுகிறது. அம்பிபால் மருத்துவமனை, கோர்கா மாவட்ட தமகோஷி கூட்டுறவு மருத்துவமனை, ராமேச்சாப் மாவட்ட டோல்பா சுகாதார மையம், டோல்பா மாவட்ட சஹாஜ் சமூக மருத்துவமனை, நவல்பராசி மாவட்ட பொயான் சுகாதார மையம், சோலுகும்பு மாவட்ட பலேபாஸ் சுகாதார மையம், பர்பத் மாவட்ட நெச்சா சுகாதார மையம், ஓகல்துங்கா மாவட்ட பயால்பாட்டா மருத்துவமனை, அச்சம் மாவட்ட பொது சுகாதார திட்டங்கள் சமூக திட்டத் துறையின் மூலம், துலிகேல் மருத்துவமனையின் ஊழியர்கள் சமூகங்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் சமூகங்களை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட பல (பொது சுகாதார) திட்டங்களை ஒருங்கிணைக்கிறார்கள். பல்வேறு பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் நடத்தப்பட்டுள்ளனஃ பள்ளிகள் மற்றும் கிராமங்களைச் சுற்றி தோட்டத் திட்டங்கள்; முதலுதவி பயிற்சி; பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரக் கற்பித்தல்; பெண்களுக்கான விழிப்புணர்வு திட்டங்கள் (கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், கருப்பைச் சுருக்கம் போன்ற பிரச்சினைகள்); பெண்கள் மற்றும் பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கான மனநல விழிப்புணர்வு திட்டங்கள். தற்போதைய பொது சுகாதாரத் திட்டங்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ தோட்டத் திட்டங்கள் மற்றும் சமூக வனவியல் நுண் நிதித் திட்டங்கள் நுண் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெண்கள் விழிப்புணர்வு திட்டங்கள் பள்ளி சுகாதாரத் திட்டங்கள் தொழில் சுகாதாரத் திட்டங்கள் மேம்பட்ட சமையல் அடுப்புகள் கட்டுமானத் திட்டங்கள் மற்றும் சமூக வனவியல் தோட்டக்கலைத் திட்டங்கள் சமூகத் திட்டங்களின் துறையின் புதிய முன்முயற்சிகளில் ஒன்றாகும். இந்த திட்டம் கிராமப்புற சமூகங்களில் காடழிப்பு மற்றும் காலநிலை மாற்றம் குறித்த விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உள்ளூர் பள்ளி பாடத்திட்டத்தில் விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. இதுவரை, இரண்டு பள்ளிகள் இதில் ஈடுபடுத்தப்பட்டு 1,005க்கும் மேற்பட்ட மரங்கள் நடப்பட்டுள்ளன. நுண் நிதித் திட்டங்கள் நுண் நிதித் திட்டம் 2008 ஆம் ஆண்டில் பஹுனேபதி சுகாதார மையத்தில் தொடங்கப்பட்டது. இன்று, துலிகேல் மருத்துவமனையில் 31 நுண் நிதி குழுக்கள் ஐந்து அவுட்ரீச் மையங்களில் (பஹுனேபதி, கட்டிகே தேவராலி, தப்சா, சோலோம்பு, பலுவா) உள்ளன. கிராமப்புற சமூகங்களில் உள்ள பெண்களுக்கு நிதியுதவி செய்வதற்காக நுண் நிதி திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு நுண் நிதிக் குழுவிலும் 10 பெண்கள் உள்ளனர், அவர்களின் சொந்த சமூகத்தைச் சேர்ந்த ஒரு நியமிக்கப்பட்ட தலைவர், கூடுதல் நான்கு சதவீத வட்டி விகிதத்துடன் மாதாந்திர தவணைகளில் கடன் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்கிறார். வட்டி மற்றொரு பெண்ணுக்கு குழுவில் சேர ஒரு தொகையை உருவாக்குகிறது. நுண் நிதிக் குழுக்களைச் சேர்ந்த பெண்கள் கால்நடை வளர்ப்புக்காக பன்றிகள், ஆடுகள் மற்றும் கோழிகள் போன்ற விலங்குகளை வாங்கியுள்ளனர்; அல்லது மெழுகுவர்த்தி தயாரித்தல் போன்ற தங்கள் சொந்த சிறு வணிகங்களைத் தொடங்குவதற்கான பொருட்களில் முதலீடு செய்துள்ளனர். இதுவரை, 300க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் இத்திட்டத்தின் மூலம் பயனடைந்துள்ளனர். நுண் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் நுண் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் 2010ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் தொடங்கப்பட்டன. நுண் காப்பீட்டுத் திட்டம் மாதத்திற்கு வெறும் 50 ரூபாய்க்கு, நுண் நிதி திட்டங்களில் ஈடுபடும் அனைத்து பெண்களும் அவர்களின் குழந்தைகளும் அடிப்படை மருத்துவ சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு உட்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்துள்ளது. பெண்கள் விழிப்புணர்வு திட்டங்கள் சமூக திட்டத் துறை மற்றும் மகளிர் மருத்துவம்/மகப்பேறியல் துறையைச் சேர்ந்த ஊழியர்கள், பெண்களின் தேவைகள் மற்றும் அவர்களுக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதைக் கண்டறிய மையங்களுக்குள் ஒன்றிணைந்து செயல்படுகிறார்கள். 2011-2012 இல் பல்வேறு கிராமப்புறங்களைச் சேர்ந்த மொத்தம் 29,681 பெண்கள் விழிப்புணர்வு திட்டங்களில் ஈடுபட்டனர். விவாதிக்கப்பட்ட முக்கிய தலைப்புகள்ஃ கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய், கருப்பை அழற்சி, மார்பக புற்றுநோய், மாதவிடாய் சுகாதாரம் மற்றும் காசநோய். சமூகத் திட்டத் துறை டீனேஜ் கர்ப்பங்கள், டிஸ்மெனோரியா, குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் குறித்தும் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. துலிகேல் மருத்துவமனை அனைத்து கருப்பை வீக்கம் நிகழ்வுகளிலும் கட்டணம் வசூலிக்காமல் செயல்படுகிறது. சமூக கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக கிராமப்புறங்களில் உள்ள பல பெண்கள் தங்கள் வழக்குகளைப் பற்றி பேசுவதில்லை, மேலும் வழக்குகள் பெரும்பாலும் மூன்றாம் நிலை கருப்பை வீக்கத்துடன் மருத்துவமனைக்கு வருகின்றன. 2008 ஆம் ஆண்டு முதல், வெளிப்புற மையங்களில் கருப்பை வீக்கம் குறித்த விழிப்புணர்வுத் திட்டங்களுக்காக மருத்துவமனையிலிருந்து செவிலியர்களை துறை குறிப்பாக நியமித்துள்ளது. பள்ளி சுகாதாரத் திட்டங்கள் பள்ளிக் குழந்தைகள் மற்றும் ஆசிரியர்களுக்கான சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரத்தின் முக்கியத்துவத்தை கல்வியின் மூலம் இந்த திட்டம் எடுத்துக்காட்டுகிறது. பள்ளி சுகாதாரத் திட்டங்கள் சுகாதாரம், கழிப்பறை பயன்பாடு மற்றும் முதலுதவி போன்ற தலைப்புகளில் கல்வியை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. மாவட்ட அரசு அலுவலகத்துடன் இணைந்து, வளரிளம் பருவ சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் பாடத்திட்டத்திற்கு புறம்பான பள்ளி சுகாதார சங்கங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும், உள்ளூர் அரசு சுகாதார மைய ஊழியர்களின் ஒத்துழைப்புடன் 11 பள்ளிகளைச் சேர்ந்த ஆசிரியர்களுக்கு முதலுதவி பயிற்சிகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 2011 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் 120 வெவ்வேறு பள்ளிகளில் 72 பல்வேறு சுகாதார திட்டங்கள் இருந்தன. 10, 9384 மாணவர்களுக்கு பல், ஈஎன்டி, கண் பிரச்சினைகள் குறித்து பரிசோதனை செய்யப்பட்டது. தொழில்சார் சுகாதாரத் திட்டங்கள் நேபாளத்தில் உள்ள விவசாயிகள் பயிர் விவசாயத்தில் அதிக அளவில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதால் கடுமையான சுகாதார அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். பயிர் சாகுபடியில் பூச்சிக்கொல்லிகளை முறையாகப் பயன்படுத்துவது குறித்து இந்த விவசாயிகளை இலக்காகக் கொண்டு சமூகத் திட்டத் துறை விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சிகளை நடத்தி வருகிறது. இந்தத் திட்டம் முதலில் விவசாயிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களிடையே சுகாதார அபாயமாக பூச்சிக்கொல்லிகள் பிரச்சினையை எழுப்புவதையும், பின்னர் பெருகிய முறையில் பரவலான மற்றும் முறையற்ற பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாட்டைக் கையாள்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நேபாளத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பட்டியலையும் பார்க்கவும் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் 1996 இல் முடிக்கப்பட்ட மருத்துவமனை கட்டிடங்கள் 1996 இல் நிறுவப்பட்ட நேபாளத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகள் காத்மாண்டு பல்கலைக்கழகத்துடன் தொடர்புடைய அமைப்புகள் 1996 இல் நேபாளத்தில் காவ்ரேபாலன்சோக் மாவட்டத்தில் உள்ள கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள்