Abortion in South Africa
தென்னாப்பிரிக்காவில் கர்ப்பம் 13 வாரங்களுக்கு கீழ் இருக்கும்போது கருக்கலைப்பு கோரிக்கையின் மூலம் சட்டப்பூர்வமானது (எந்த காரணமும் வழங்கத் தேவையில்லை). பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் 13 முதல் 20 வாரங்களுக்கு இடையில் ஒரு கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதும் சட்டப்பூர்வமானதுஃ தொடர்ச்சியான கர்ப்பம் கர்ப்பிணி நபரின் சமூக அல்லது பொருளாதார சூழ்நிலைகளை கணிசமாக பாதிக்கும், தொடர்ச்சியான கர்ப்பம் கர்ப்பிணி நபரின் உடல் அல்லது மன ஆரோக்கியத்திற்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கரு கடுமையான உடல் அல்லது மன அசாதாரணத்தால் பாதிக்கப்படும் கணிசமான ஆபத்து உள்ளது, அல்லது கற்பழிப்பு அல்லது உடலுறவு இல்லாததால் ஏற்படும் கர்ப்பம். கர்ப்பம் 20 வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், கருவின் உயிருக்கு ஆபத்து இருந்தால் அல்லது கடுமையான பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்பட வாய்ப்பு இருந்தால் கருக்கலைப்பு சட்டப்பூர்வமானது. அரசு மருத்துவமனைகளில் இலவச கருக்கலைப்பு வழங்கப்படுகிறது, ஒரு ஆரம்ப சுகாதார கிளினிக்கில் கோரிக்கை வைக்கப்பட்டு, செயல்முறையைச் செய்யும் வசதிக்கு ஒரு பரிந்துரை கடிதம் வழங்கப்படுகிறது. தனியார் கிளினிக்குகளில் கருக்கலைப்பு கட்டணமாக வழங்கப்படுகிறது. மேரி ஸ்டோப்ஸ் தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் கருக்கலைப்பு ஆதரவு தென்னாப்பிரிக்கா நாடு முழுவதும் டெலிமெடிக்கல் கருக்கலைப்பு சேவைகளை வழங்குகின்றன. கருக்கலைப்பு மற்றும் கருத்தடைச் சட்டம், 1975 (1975 இன் சட்டம் எண் 2) இன் கீழ் தென்னாப்பிரிக்காவில் கருக்கலைப்பு முதன்முதலில் சட்டப்பூர்வமாக்கப்பட்டது. கர்ப்பத்தைத் தொடர்வது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்லது கடுமையான சுகாதாரப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தலாம், கர்ப்பத்தைத் தொடர்வது பெண்ணின் மன ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான ஆபத்தாக இருக்கலாம், குழந்தை குறிப்பிடத்தக்க சரிசெய்ய முடியாத உடல் அல்லது மன குறைபாடுகளுடன் பிறக்க வாய்ப்புள்ளது, அல்லது, கரு கற்பழிப்பு அல்லது உடலுறவு கொள்ளாமை மூலம் கருத்தரிக்கப்பட்டது என்றால் பெண்கள் கர்ப்பக் கருக்கலைப்புகளை அணுகலாம் என்று இந்த சட்டம் கூறியது. இது பின்னர் பிப்ரவரி 1,1997 அன்று மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது, அப்போது கருக்கலைப்புச் சட்டம் (1996 இன் சட்டம் 92) நடைமுறைக்கு வந்தது. 1975 ஆம் ஆண்டில் சட்டப்பூர்வமாக்கப்படுவதற்கு முன்பு, நாடு முழுவதும் கருக்கலைப்பு தடைசெய்யப்பட்டது, இருப்பினும் சில வெள்ளை பெண்கள், கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சியானது பெண்ணின் மன நலனை அச்சுறுத்துகிறது என்ற அடிப்படையில், தனியார் மருத்துவர்களை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் குணப்படுத்துதல் செய்யுமாறு கோரலாம். நிறவெறி ஆட்சி காரணமாக இது பொதுவாக வண்ணப் பெண்களுக்கு ஒரு விருப்பமாக இருக்கவில்லை, அதாவது இந்த செயல்முறையை மேற்கொள்ள மருத்துவர்கள் தேர்ந்தெடுத்தது தனிப்பட்ட மற்றும் தொழில்முறை ஆபத்து ஆகும். கறுப்பினப் பெண்கள் மற்றும் கலப்பு பாரம்பரியம் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் "பின் தெரு" கருக்கலைப்புகள் அல்லது கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அவர்களின் சொந்த முயற்சிகளை நம்ப வேண்டியிருந்தது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் கடுமையான காயங்கள் மற்றும் இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. 1997 ஆம் ஆண்டில் நடைமுறைக்கு வந்த கருக்கலைப்புச் சட்டம் இப்போது அனைத்து பெண்களும் தங்கள் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பை அணுக அனுமதிக்கிறது, மேலும் கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்திற்குப் பிறகு மேற்கூறிய விதிமுறைகளில். தென்னாப்பிரிக்காவில் சட்டம், எந்த வயதினரும் ஒரு பெண் 12 வாரங்களுக்கு குறைவாக கர்ப்பமாக இருந்தால் எந்த காரணமும் இல்லாமல் கோரிக்கையின் பேரில் கருக்கலைப்பு செய்யலாம். மைனர்கள் தங்கள் பெற்றோரைக் கலந்தாலோசிக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவார்கள், ஆனால் அவ்வாறு செய்யலாமா வேண்டாமா என்பதைத் தீர்மானிப்பது தனிநபரைப் பொறுத்தது. இதேபோல், திருமணமான அல்லது நீண்டகால கூட்டாளருடன் உறவில் இருக்கும் ஒரு பெண், அவர்களைக் கலந்தாலோசிக்க அறிவுறுத்தப்படுவார், ஆனால் மீண்டும், அந்த முடிவை அவள் எடுக்க வேண்டும். இதற்கு விதிவிலக்குகள், பெண் கடுமையாக மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது தொடர்ச்சியான மயக்க நிலையில் இருந்தால், வாழ்க்கைத் துணை, பெற்றோர் அல்லது சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலரின் ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது. அரசியலமைப்பு வெளிப்படையாக கருக்கலைப்பு பற்றி குறிப்பிடவில்லை, ஆனால் உரிமைகள் மசோதாவின் இரண்டு பிரிவுகள் இனப்பெருக்க உரிமைகளைக் குறிப்பிடுகின்றன. பிரிவு 12 (2) (அ) கூறுகிறது, "ஒவ்வொருவருக்கும் உடல் மற்றும் உளவியல் ஒருமைப்பாட்டிற்கு உரிமை உண்டு, இதில் இனப்பெருக்கம் தொடர்பான முடிவுகளை எடுக்கும் உரிமை அடங்கும்", அதே நேரத்தில் பிரிவு 27 (1) (அ) கூறுகிறது "இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு உட்பட சுகாதார சேவைகளை அணுக அனைவருக்கும் உரிமை உண்டு". கிறிஸ்துவ வழக்கறிஞர்கள் சங்கம் வி சுகாதார அமைச்சர் வழக்கில், கருக்கலைப்பு எதிர்ப்பு அமைப்பு, இது உரிமைகள் மசோதாவின் பிரிவு 11 இல் உள்ள வாழ்க்கைக்கான உரிமையை மீறுகிறது என்ற அடிப்படையில் கர்ப்பம் நீக்கம் செய்வதற்கான சட்டத்தின் செல்லுபடியை சவால் செய்தது, உயர் நீதிமன்றத்தின் டிரான்ஸ்வால் மாகாண பிரிவு இந்த வாதத்தை நிராகரித்தது, அரசியலமைப்பு உரிமைகள் பிறந்தவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் என்றும், கருக்களுக்கு அல்ல என்றும் தீர்ப்பளித்தது. சுகாதாரப் பணியாளர்கள் விரும்பவில்லை என்றால் கருக்கலைப்பைச் செய்யவோ அல்லது செயலில் பங்கேற்கவோ எந்தக் கடமையும் இல்லை; இருப்பினும், அவசரகால சூழ்நிலை போன்ற நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற தேவைப்பட்டால் உதவ அவர்கள் சட்டத்தால் கடமைப்பட்டுள்ளனர். கருக்கலைப்புக்காக ஒரு பெண்ணால் அணுகப்படும் ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய விரும்பினால் மறுக்கலாம், ஆனால் சட்டப்படி பெண்ணின் உரிமைகளை தெரிவிக்கவும், கருக்கலைப்பைப் பெறக்கூடிய மற்றொரு சுகாதாரப் பணியாளர் அல்லது வசதியைப் பரிந்துரைக்கவும் சட்டத்தால் கடமைப்பட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான கருக்கலைப்பு மையங்கள் கருக்கலைப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய ஆலோசனைகளை வழங்கும், இது பெண்கள் சட்டப்பூர்வமாக கோரக்கூடிய ஒன்று, இருப்பினும் கருக்கலைப்பு மையங்கள் கோரிக்கையின்றி அதை வழங்குவது சட்டப்பூர்வ தேவை அல்ல. சரியான பயிற்சியுடன் மருத்துவச்சிகள் முதல் மூன்று மாதங்கள் முழுவதும் கருக்கலைப்பு சேவைகளை வழங்க முடியும், இருப்பினும் கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்திற்கு அப்பால், மருத்துவர்கள் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும். இருப்பினும், செவிலியர்கள் மருந்துகளை நிர்வகிக்க முடியும் மற்றும் இந்த நடைமுறைகள் முழுவதும் நோயாளி நிர்வாகத்தை வழிநடத்த முடியும். 2008 ஆம் ஆண்டில், தேவையான பயிற்சி வழங்கப்பட்ட செவிலியர்களும் அத்தகைய நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியும் என்பதை உறுதி செய்வதற்காக சட்டத்தில் திருத்தங்கள் செய்யப்பட்டன. நிறவெறிக்கு பிந்தைய கருக்கலைப்பின் சமத்துவமின்மைகள் மற்றும் தாக்கங்கள் தென்னாப்பிரிக்கா இனத்திற்கு அப்பால் புவியியல், கலாச்சாரம், கல்வி, செல்வம் மற்றும் பலவற்றிற்கு இடையேயான ஏற்றத்தாழ்வுகளால் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகள் பெண்கள் கருக்கலைப்புகளை அணுகுவதைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், பெண்கள் அவற்றைப் பற்றி கல்வி கற்பதையும் தடுக்கின்றன. புவியியல் ஏற்றத்தாழ்வுகள் தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள அனைத்து பெண்களும் கருக்கலைப்புக்கு உரிமை பெற்றிருந்தாலும், உண்மையில் புவியியல் காரணிகள் பெரும்பாலும் அவற்றை அணுகுவதில் தாக்கமாக செயல்படுகின்றன. நகர்ப்புற பெண்கள் தங்கள் உரிமைகள் மற்றும் உள்ளூர் சேவைகளை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது என்பது பற்றியும், கருக்கலைப்பு சேவைகளுக்கு நெருக்கமாக இருப்பது பற்றியும் சிறந்த அறிவைக் கொண்டிருப்பதை ஃபேவியர் மற்றும் பலர் கண்டறிந்தனர். இன சமத்துவமின்மை வரலாற்று ரீதியாக, வெள்ளை பெண்கள் கருக்கலைப்பு சேவைகளுக்கு சிறந்த அணுகலைக் கொண்டிருந்தனர், முன்பு குறிப்பிட்டபடி தனியார் மருத்துவர்கள் மூலம் அல்லது அவர்களின் நிதி காரணமாக அவர்கள் இங்கிலாந்து மற்றும் நெதர்லாந்திற்குச் செல்ல அனுமதித்தனர். 1975 ஆம் ஆண்டு சட்டம் நிறைவேற்றப்பட்டவுடன், கறுப்பினப் பெண்கள் பாதுகாப்பான கருக்கலைப்பு சேவைகளை அணுக முடியவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் நிறவெறிச் சட்டங்களின் கீழ் வெள்ளை மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. முழுமையடையாத கருக்கலைப்புகளைத் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 90 சதவீதம் பேர் கறுப்பினத்தவர்கள் என்றும், சட்டவிரோத கருக்கலைப்புகளால் இறந்தவர்கள் அனைவரும் கறுப்பினத்தவர்கள் என்றும் 1994 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு காட்டுகிறது. வரலாற்று ரீதியாகவும் தற்போது, கறுப்பினப் பெண்கள் சட்டவிரோத, பாதுகாப்பற்ற மற்றும் சட்டப்பூர்வ கருக்கலைப்புகளின் மோசமான விளைவுகளை எதிர்கொள்கின்றனர். நிதி சமத்துவமின்மை தென்னாப்பிரிக்காவில், தனித்துவமான சுகாதார அமைப்பு இல்லை, ஆனால் ஒரு பொது மற்றும் தனியார் அமைப்பு இரண்டும் ஒன்றோடொன்று இணைந்து செயல்படுகின்றன. மக்கள் தொகையில் 80 சதவீதம் பேர் பொது அமைப்பை நம்பியுள்ளனர், இருப்பினும் 20 சதவீதம் மருத்துவர்கள் மட்டுமே அதற்குள் வேலை செய்கிறார்கள். இது செல்வத்தின் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, நடுத்தர மற்றும் உயர் வர்க்க குடிமக்கள் சிறந்த சுகாதார சேவையைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் பொது அமைப்பை நம்பியிருப்பவர்கள் போதிய வளங்கள், மோசமான தனியுரிமை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கூட்ட நெரிசலை அனுபவிக்கிறார்கள். துரதிருஷ்டவசமாக இது கருக்கலைப்பு சேவைகளுக்கான அணுகலைப் பிரதிபலிக்கிறது, அங்கு நடைமுறைகளைச் செய்யத் தயாராக உள்ள ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக உள்ளூர் கருக்கலைப்பு சேவைகளை அணுக முடியாத பெண்கள், தங்கள் நிதிக்கு அப்பாற்பட்ட தனியார் சேவைகளை நம்ப வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கலாச்சார தாக்கங்கள் பல பெண்கள் சுகாதார ஊழியர்களால் சமூக களங்கத்தை எதிர்கொள்வார்கள் என்ற அச்சம் காரணமாக முறைசாரா அல்லது "பின் தெரு" கருக்கலைப்புகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இத்தகைய செயல்முறையின் தனியுரிமை மற்றும் அநாமதேயமானது சாத்தியமான சுகாதார அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக நம்பக்கூடிய பாலியல் தொழிலாளர்களுக்கு இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இது தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள பலரின் அணுகுமுறைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, அவர்கள் கருக்கலைப்பு செய்ய விரும்பும் பெண்களை பாவம், திருமணத்திற்கு தகுதியற்றவர்கள் மற்றும் மந்திரவாதிகள் என்று விவரிக்கிறார்கள். தென்னாப்பிரிக்காவிற்குள், கணிசமான 80 சதவீத மக்கள் பாரம்பரிய மருத்துவத்தை நம்பியுள்ளனர், கிராமப்புறங்களில் இந்த எண்ணிக்கை கலாச்சார மற்றும் பொருளாதார காரணங்களுக்காக 90 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது. தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள பாரம்பரிய குணப்படுத்துபவர்களால் 18 தாவர இனங்கள் கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டதாக ஸ்டீன்காம்ப் கண்டறிந்தார். தனிப்பட்ட, சமூக மக்கள்தொகை, குடும்ப மற்றும் உறவு பண்புகள், வறுமை, ஆரம்பகால பாலியல் அனுபவத்தின் கலாச்சார மற்றும் குடும்ப முறைகள் மற்றும் பள்ளி அல்லது தொழில் குறிக்கோள்களின் பற்றாக்குறை போன்ற இளம் பருவத்தின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் நடைமுறைகளின் முன்கணிப்பாளர்களை பல ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன என்பதை ஏஜ் மச்சுனு மற்றும் பலர் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மேற்கூறிய காரணிகளின் கலவையால் முன்கூட்டிய பாலியல் சந்திப்புகள் அதிகரிக்கலாம், இதனால் கருக்கலைப்புகள் ஏற்படலாம், இது மற்றவர்களை விட சிலரை விகிதாசாரமாக பாதிக்கிறது என்பதை இது நமக்குக் காட்டுகிறது. வளரிளம் பருவ கர்ப்பம் இளம் பெண்களிடையே கல்வி அடைவதைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக மோசமான வாழ்க்கை வாய்ப்புகள் மற்றும் சிறிய கருக்கலைப்பு கல்வியின் சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவை சுழற்சியைத் தொடர அனுமதிக்கின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருக்கலைப்பு பராமரிப்பு சட்டப்பூர்வமாக்கப்பட்டதிலிருந்து புள்ளிவிவரங்கள், இரகசிய கருக்கலைப்புகளிலிருந்து இறப்புகள் குறைந்துள்ளன (நியமிக்கப்பட்ட வசதிகளுக்கு வெளியே வழங்கப்பட்டவை), ஆனால் குடெங் மாகாணத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களின்படி கருக்கலைப்புகளைத் தொடர்ந்து இறப்புகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, அங்கு 57 சதவீதம் கருக்கலைப்பு தொடர்பான தாய்வழி இறப்புகள் பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து, சட்டவிரோத கருக்கலைப்புகளின் விளைவாகும். 2003 ஆம் ஆண்டு சோவெட்டோவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 20 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கான கருக்கலைப்பு விகிதம் 1999 இல் 15.2% ஆக இருந்து 2001 இல் 13.2% ஆகக் குறைந்துள்ளது, 16-20 வயதுடைய பெண்களின் விகிதம் 21 சதவீதத்திலிருந்து 14.9% ஆகக் குறைந்துள்ளது, மேலும் 13-16 வயதுடைய பெண்களின் விகிதம் 28 சதவீதத்திலிருந்து 23 சதவீதமாகக் குறைந்துள்ளது. 2001ஆம் ஆண்டில், 27 சதவீதம் கருக்கலைப்புகள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செய்யப்பட்டன. 10-19 வயதுடைய பெண்களில் கிட்டத்தட்ட 20 சதவீதம் பேர் தென்னாப்பிரிக்காவில் வளரிளம் பருவ கர்ப்பத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். இவற்றில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மீதமுள்ள மூன்றில் ஒரு பங்கு பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்புகளுக்கு மாறுகிறது. மேலும் காண்க நாட்டின் கருக்கலைப்பு விவாதம் கருக்கலைப்பு சட்டம் தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள நபர்களின் சட்டம் மதம் மற்றும் கருக்கலைப்பு கருக்கலைப்பு சட்டம், 1996 கருக்கலைப்பு சட்டம் விவாதம் வரலாறு ஆப்பிரிக்காவில் பிறப்புக் கட்டுப்பாடு குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு சுசான் எம். கிளௌசன்ஃ நிறவெறியின் கீழ் கருக்கலைப்பு. ஆக்ஸ்போர்டு, ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக அச்சகம், 2015. தென்னாப்பிரிக்காவில் சுகாதாரச் சட்டம்