Vagal tone
வாகல் தொனி என்பது வாகஸ் நரம்பின் செயல்பாடு, 10 வது மூளை நரம்பு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் கிளையின் அடிப்படை கூறு ஆகும். நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த கிளை நனவான கட்டுப்பாட்டில் இல்லை மற்றும் ஓய்வில் உள்ள பல உடல் பெட்டிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பெரும்பாலும் பொறுப்பாகும். வேகல் செயல்பாடு பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இதய துடிப்பு குறைப்பு, இரத்தக் குழாய்களின் வாசோடிலேஷன்/சுருக்கம், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் செரிமானப் பாதையில் சுரப்பியின் செயல்பாடு, கல்லீரல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் இரைப்பை குடல் உணர்திறன், இயக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல். இந்த சூழலில், தொனி குறிப்பாக வாகஸ் நரம்பு செலுத்தும் அடிப்படை பாராசிம்பேடிக் செயலின் தொடர்ச்சியான தன்மையைக் குறிக்கிறது. அடிப்படை வேகல் உள்ளீடு நிலையானதாக இருக்கும்போது, அது செலுத்தும் தூண்டுதலின் அளவு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாப மற்றும் பாராசிம்பேடிக் பிரிவுகளின் உள்ளீடுகளின் சமநிலையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, பாராசிம்பேடிக் செயல்பாடு பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு வேகல் தொனி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணர்ச்சி கட்டுப்பாடு மற்றும் பிற செயல்முறைகளை மதிப்பிடுவதற்கும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மாற்றப்படுகிறது அல்லது மாற்றப்படுகிறது. வாகல் தொனியின் அளவீடுகள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நடைமுறைகள் மூலம் செய்யப்படலாம். ஊடுருவும் நடைமுறைகள் குறைவாக உள்ளன மற்றும் குறிப்பிட்ட கையேடு, சுவாசம் அல்லது மின் நுட்பங்கள் மூலம் வாகஸ் நரம்பு தூண்டுதல் அடங்கும். ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நுட்பங்கள் முக்கியமாக இதய துடிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு மாறுபாட்டின் விசாரணையை நம்பியுள்ளன. ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத வாகல் தொனி அளவீடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாகல் தொனி நேரடியாக அளவிடப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக வாகஸ் நரம்பால் பாதிக்கப்பட்ட செயல்முறைகள்-குறிப்பாக இதய துடிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு மாறுபாடு-அளவிடப்பட்டு வாகல் தொனிக்கு ஒரு வாடகை தாயாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிகரித்த வேகல் தொனி (இதனால் வேகல் நடவடிக்கை) பொதுவாக குறைந்த இதய துடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு மாறுபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், தரப்படுத்தப்பட்ட எலும்பியல் சாய்வின் போது, வாகல் தொனி திரும்பப் பெறுதல் என்பது இருதய உடற்தகுதியின் மறைமுக குறிகாட்டியாகும். இதய துடிப்பின் வேகல் ஊடுருவல் பெரும்பாலும் இதயத்தின் உள் இதயமுடுக்கி செயல்பாட்டால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான இதயத்தில், முக்கிய இதயமுடுக்கி என்பது சினோஆட்ரியல் முனை எனப்படும் ஏட்ரியா மற்றும் வெனா காவாவின் எல்லையில் உள்ள உயிரணுக்களின் தொகுப்பாகும். இதய செல்கள் தானியங்கித்தன்மையை வெளிப்படுத்துகின்றன, வெளிப்புற தூண்டுதலில் இருந்து சுயாதீனமாக மின் செயல்பாட்டை உருவாக்கும் திறன். சினோஆட்ரியல் முனையால் தன்னிச்சையாக உருவாக்கப்படும் மின் செயல்பாடு இதயத்தின் மற்ற பகுதிகளுக்கு வேகத்தை அமைக்கிறது. வெளிப்புற தூண்டுதல்கள் இல்லாத நிலையில், சினோஆட்ரியல் வேகம் பொதுவாக, விழித்திருக்கும் போது, நிமிடத்திற்கு 60-100 துடிப்பு (பிபிஎம்) வரம்பில் இதய துடிப்பை பராமரிக்கிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டு கிளைகளும் இதய துடிப்பை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க ஒன்றாக வேலை செய்கின்றன. வாகஸ் நரம்பு சினோஆட்ரியல் முனையில் செயல்படுகிறது, நரம்பியக்கடத்தி அசிடைல்கோலின் வழியாக அதன் கடத்தல் மற்றும் வேகல் தொனியை மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் இதய உயிரணுக்களின் அயனி நீரோட்டங்கள் மற்றும் கால்சியத்திற்கு கீழ்நிலை மாற்றங்கள். இதய துடிப்பு மற்றும் கார்டியோ ஆரோக்கியத்தில் அதன் விளைவு காரணமாக, வேகல் தொனியை இதய துடிப்பு பண்பேற்றம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாறுபாட்டுடன் அதன் தொடர்பை ஆராய்வதன் மூலம் அளவிடவும் புரிந்து கொள்ளவும் முடியும். சுவாச சைனஸ் அரித்மியா (ஆர். எஸ். ஏ) என்பது பொதுவாக ஒவ்வொரு சுவாச சுழற்சியிலும் ஏற்படும் இதய துடிப்பில் ஒரு தீங்கற்ற, சாதாரண மாறுபாடு ஆகும்ஃ சுவாசிக்கும்போது இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுவாசிக்கும்போது குறைகிறது. ஆர்எஸ்ஏ முதன்முதலில் 1847 ஆம் ஆண்டில் கார்ல் லுட்விக் என்பவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, ஆனால் இன்னும் அபூரணமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளது. இது வாழ்க்கையின் ஆரம்ப கட்டங்களிலிருந்து வயதுவந்தோர் வரை மனிதர்களில் காணப்படுகிறது, மேலும் இது பல்வேறு இனங்களில் காணப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் போது, உதரவிதானத்தின் சுருக்கம் மற்றும் கீழ்நோக்கிய இயக்கம் மற்றும் மார்புக் குழியின் விரிவாக்கம் காரணமாக உள்-மார்பக அழுத்தம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக ஏட்ரியல் அழுத்தமும் குறைகிறது, இதனால் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, இது பாரோரெசெப்டர்களின் துப்பாக்கிச் சூடு பதிலைக் குறைக்கிறது, இது வாகல் தொனியைக் குறைக்கிறது. இதனால் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. சுவாசத்தின் போது, உதரவிதானம் ஓய்வெடுக்கிறது, மேல்நோக்கி நகர்கிறது, மேலும் மார்புக் குழியின் அளவைக் குறைக்கிறது, இதனால் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அழுத்தத்தின் இந்த அதிகரிப்பு இதயத்திற்கு சிரை திரும்புவதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏட்ரியல் விரிவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் பாரோரெசெப்டர்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. இது வேகல் தொனியை அடக்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இதய துடிப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆர்எஸ்ஏ ஒரு வேகல் தொனி மதிப்பீட்டாளராக சுவாச சைனஸ் அரித்மியா அடிக்கடி உடலியல், நடத்தை மற்றும் பல மருத்துவ ஆய்வுகளில் வேகல் தொனியை ஆராய்வதற்கான ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ. சி. ஜி) பதிவைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம், இருப்பினும் ஈ. சி. ஜி மற்றும் சுவாசத்திற்கு இடையிலான தொடர்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளும் பிற முறைகளும் உருவாக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஆர்எஸ்ஏ அளவீடுகளின் விளக்கம் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தனிநபர்களுக்கிடையேயான வேறுபாடுகள் உட்பட பல காரணிகள் ஆர்எஸ்ஏ மற்றும் வாகல் தொனிக்கு இடையிலான உறவை மாற்றக்கூடும். பரிணாமம் மற்றும் உடலியல் இதய துடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், வாசனை திரவுகளின் போது பயனற்ற காற்றோட்டத்தை அடக்குவதன் மூலமும் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகள் இரண்டிற்கும் ஆற்றலைச் சேமிக்க ஆர்எஸ்ஏ உருவாகியிருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்காக தமனிகளிலிருந்து இரத்தத்தை தந்துகிகளுக்கு வழங்குதல்). ஓய்வெடுக்கும் நிலையில் உள்ளவர்களில் ஆர். எஸ். ஏ அதிகரிப்பதாகவும், மன அழுத்தம் அல்லது பதற்றம் நிலைகளில் குறைந்து வருவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது சோம்பல் நிலையில் அதிகரிக்கப்பட்டு, பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் குறைகிறது, மேலும் சராசரியாக இரவில் ஒப்பிடும்போது பகலில் அதிகமாகவும் அதிகமாகவும் உள்ளது. தரப்படுத்தப்பட்ட ஆர்த்தோஸ்டாடிக் சாய்வில் வாகல் தொனி திரும்பப் பெறுவதை அளவிட ஆர்எஸ்ஏ விரிவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆர்எஸ்ஏவின் வெளிப்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது. இருப்பினும், சகிப்புத்தன்மை ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், நீச்சல் வீரர்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுபவர்கள் போன்ற சிறந்த இருதய ஆரோக்கியத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு ஆர். எஸ். ஏ அதிகமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது. தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் சராசரியாக மிக உயர்ந்த வேகல் தொனியை பராமரிக்கிறார்கள், இதன் விளைவாக அதிக ஆர்எஸ்ஏ அளவுகள் உள்ளன. நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய்கள் உள்ள நபர்களில் ஆர்எஸ்ஏ குறைவாகவே உள்ளது. உளவியல் மற்றும் நோய் பற்றிய நுண்ணறிவுகள் வாகல் தொனி ஆராய்ச்சி சமூக நடத்தை, சமூக தொடர்புகள் மற்றும் மனித உளவியல் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்தப் பணியின் பெரும்பகுதி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் மீது கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை வேகல் தொனியை நடத்தையின் சாத்தியமான முன்கணிப்பாளராகவோ அல்லது மன ஆரோக்கியத்தின் சமிக்ஞையாகவோ பயன்படுத்தலாம் (குறிப்பாக உணர்ச்சி கட்டுப்பாடு, பதட்டம் மற்றும் உள் மற்றும் வெளிப்புற கோளாறுகள்). போர்ஜஸின் பாலிவாகல் கோட்பாடு புதுமை மற்றும் மன அழுத்தமான வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு வேகல் பாதைகள் எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதற்கான ஒரு செல்வாக்குமிக்க மாதிரியாகும். இரண்டு வாகல் அமைப்புகள் உள்ளன என்று கோட்பாடு முன்மொழிகிறது, ஒன்று ஊர்வன மற்றும் நீர்நிலவாழ் உயிரினங்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இரண்டாவது, மிக சமீபத்திய, பாலூட்டிகளுக்கு தனித்துவமானது. இரண்டு பாதைகளும் வித்தியாசமாக நடந்துகொள்கின்றன, மேலும் ஒருவருக்கொருவர் எதிராக செயல்பட முடியும். இந்தக் கோட்பாடு பல உளவியல் இயற்பியல் நிகழ்வுகள் மற்றும் உளவியல் நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள், பாலூட்டிகளுக்கு தனித்துவமானது என்று போர்ஜஸ் விவரித்த வேகல் "அமைப்பு" பாலூட்டிகளின் பரிணாம வளர்ச்சிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இருந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. வேகல் தொனியின் பிற மதிப்பீடுகள் RSA ஐ அளவிடுவதைத் தவிர வேகல் தொனியை மதிப்பிடுவதற்கு பல முறைகள் உள்ளன, அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்ஃ ஐரோப்பிய இருதயவியல் சங்கம் மற்றும் இதய தாள சங்கத்தின் பணிக்குழுவால் அறிக்கையிடப்பட்ட RMSSD போன்ற துடிப்பு-துடிப்பு மாறுபாட்டின் குறியீடுகள். 0.15-0.4 Hz வரம்பில் உள்ள இதய துடிப்பின் அதிர்வெண் பகுப்பாய்வு வாகல் தொனியை அளவிடுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இதய துடிப்பு மாறுபாட்டின் "சக்தி நிறமாலையின்" கணக்கீடு அல்லது குறைந்த அதிர்வெண் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் நிறமாலை கூறுகளுக்கு இடையிலான விகிதம். ஹிப்னாஸிஸின் போது அனுதாப-வேகல் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அளவிட இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் காண்க தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் வாகஸ் நரம்பு வாகஸ் நரம்பு தூண்டுதல் இதய விகிதம் மாறுபாடு சைனஸ் அரித்மியா குறிப்புகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் சிக்கலான அமைப்புகள் கோட்பாடு இதய உடலியல்