Race and health
இனம் மற்றும் ஆரோக்கியம் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட இனத்துடன் அடையாளம் காணப்படுவது ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இனம் என்பது ஒரு சிக்கலான கருத்தாகும், இது காலவரிசை காலங்களில் மாறிவிட்டது மற்றும் சுய அடையாளம் மற்றும் சமூக அங்கீகாரம் ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. இனம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஆய்வில், விஞ்ஞானிகள் பினோட்டைப், வம்சாவளி, சமூக அடையாளம், மரபணு ஒப்பனை மற்றும் வாழ்க்கை அனுபவம் போன்ற பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மக்களை இனப் பிரிவுகளில் ஒழுங்கமைக்கிறார்கள். சுகாதார ஆராய்ச்சியில் "இனம்" மற்றும் இனம் பெரும்பாலும் வேறுபடுத்தப்படாமல் உள்ளன. பல்வேறு இன மற்றும் இனக்குழுக்களில் சுகாதார நிலை, சுகாதார விளைவுகள், ஆயுட்காலம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் பல குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நோய்கள் அல்லது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இனக்குழுக்கள் சமமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை தொற்றுநோயியல் தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது. சில இனக்குழுக்களில் உள்ள சில தனிநபர்கள் குறைவான கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள், வளங்களுக்கான அணுகல் குறைவாக உள்ளது மற்றும் பொதுவாக குறுகிய வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள். ஒட்டுமொத்தமாக, இன சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் இனத்துடன் தொடர்புடைய சமூக குறைபாடுகளில் வேரூன்றியதாகத் தெரிகிறது, அதாவது மறைமுகமான ஒரே மாதிரியான மற்றும் சமூக பொருளாதார நிலையில் சராசரி வேறுபாடுகள். சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் "நோய், காயம், வன்முறை அல்லது சமூக ரீதியாக பின்தங்கிய மக்களால் அனுபவிக்கப்படும் உகந்த ஆரோக்கியத்தை அடைவதற்கான வாய்ப்புகளின் சுமையில் தடுக்கக்கூடிய வேறுபாடுகள்" என்று வரையறுக்கப்படுகின்றன. யு. எஸ். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் கூற்றுப்படி, அவை "சமூக, அரசியல், பொருளாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் வளங்களின் வரலாற்று மற்றும் தற்போதைய சமத்துவமற்ற விநியோகத்துடன்" உள்ளார்ந்த தொடர்புடையவை. இனம் மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு இடையிலான உறவு பலதரப்பட்ட கண்ணோட்டங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, இனவெறி சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உடலியல் காரணிகள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் மரபியலுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. இன சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் இன மற்றும் இனக் குழுக்களில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் தரத்தில் உள்ள இடைவெளிகளை சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் குறிக்கின்றன. அமெரிக்க சுகாதார வளங்கள் மற்றும் சேவைகள் நிர்வாகம் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை "நோய், சுகாதார விளைவுகள் அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான அணுகல் ஆகியவற்றில் மக்கள்தொகை-குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகள்" என்று வரையறுக்கிறது. ஆயுட்காலம் மற்றும் நோய்களின் நிகழ்வு போன்ற மாறிகள் மூலம் ஆரோக்கியம் அளவிடப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள இன மற்றும் இன சிறுபான்மையினருக்கு, சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் பல வடிவங்களை எடுக்கின்றன, இதில் வெள்ளையர்களிடையே உள்ள விகிதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது நாள்பட்ட நோய், முன்கூட்டிய மரணம் மற்றும் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த முறை உலகளாவியது அல்ல என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். சில சிறுபான்மை குழுக்கள்-குறிப்பாக, ஹிஸ்பானிக் குடியேறியவர்கள்-அவர்கள் அமெரிக்காவிற்கு வரும்போது வெள்ளையர்களை விட சிறந்த சுகாதார விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இருப்பினும் இது அமெரிக்காவில் கழித்த நேரத்துடன் குறைந்து வருவதாகத் தெரிகிறது. மற்ற குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, ஏற்றத்தாழ்வுகள் சுருங்கிவிட்டன, சிறுபான்மையினரிடையே முன்னேற்றம் காரணமாக அல்ல, ஆனால் பெரும்பான்மை குழுக்களின் ஆரோக்கியத்தில் சரிவு காரணமாக. அமெரிக்காவில், 133 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் (மக்கள் தொகையில் 45 சதவீதம்) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 60 முதல் 70 வயதிற்குட்பட்ட இன/இன சிறுபான்மையினர் வெள்ளையர்களை (ஹிஸ்பானிக் மற்றும் ஹிஸ்பானிக் அல்லாதவர்கள்) விட நீரிழிவு, புற்றுநோய், இருதய நோய் (சி. வி. டி) மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் ஆகிய நான்கு முக்கிய நாள்பட்ட நோய்களில் ஒன்றைக் கொண்டிருக்க 1.5 முதல் 2.0 மடங்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. இருப்பினும், ஒரே நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்களிடையே மட்டுமே மிகப்பெரிய வேறுபாடுகள் ஏற்பட்டன. பல நோய்கள் உட்பட சில நிலைமைகளுக்கு இன/இன வேறுபாடுகள் குறைவாகவே இருந்தன. ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்கள் புற்றுநோய் அல்லது நுரையீரல் நோயுடன் இருதய நோய்களின் (சி. வி. டி) டயாட்களுக்கு அதிக பாதிப்பை நோக்கி நகர்ந்தனர். ஹிஸ்பானியர்கள் மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் நீரிழிவு நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் ஹிஸ்பானியர்கள் அல்லாத கறுப்பினத்தவர்களுக்கு ஹிஸ்பானியர்கள் அல்லாத வெள்ளையர்களை விட புற்றுநோய் அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயால் இதய நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்களிடையே நீரிழிவு உள்ளிட்ட பல நோய்களின் பரவல் குறைவாக இருந்தது; இருப்பினும், ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்கள் நீரிழிவு நோயைத் தவிர்க்கும் பல நோய்களின் மிக அதிக பாதிப்பைக் கொண்டிருந்தனர். ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்களுக்கு புற்றுநோய் அல்லது நுரையீரல் நோய் மட்டுமே அதிகமாக இருந்தது. வெள்ளை அமெரிக்கர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கறுப்பின அமெரிக்கர்களுக்கு COVID-19 இலிருந்து இறக்கும் ஆபத்து அதிகம். COVID-19 தொடர்பாக 2020 ஆம் ஆண்டில் மிச்சிகனில் நடந்த ஒரு ஆய்வில், COVID-19 காரணமாக கறுப்பின மக்கள் இறப்பதற்கான வாய்ப்பு 3.6 மடங்கு அதிகம் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. 1960 மற்றும் 2005 க்கு இடையில் அமெரிக்காவில் நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் சதவீதம் நான்கு மடங்காக அதிகரித்தது, சிறுபான்மையினருக்கு இந்த நோய்க்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், பல் நோய், கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி), மனநோய், புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற அமெரிக்க இளைஞர்களின் மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட சார்புகள் ஆகும். இதன் விளைவாக கருப்பு மற்றும் லத்தீன் வயது வந்த நோயாளிகள் ஆஸ்துமா போன்ற சமமற்ற அளவிலான சுகாதார கவலைகளை எதிர்கொள்கின்றனர், சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள் அவர்களின் மக்கள் தொகை மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஆய்வுகளுடன் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும் வெவ்வேறு சுற்றுச்சூழல், கண்டம், சமூக பொருளாதார மற்றும் இனக் குழுக்களைச் சேர்ந்த தனிநபர்கள். ஆரோக்கியத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த வேறுபாடுகள் அனைத்தும் எப்போதும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளாக வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை அல்லது வரையறுக்கப்படுவதில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுகாதார சமத்துவமின்மையின் வரையறைகளை சுகாதார சமத்துவமின்மையிலிருந்து தடுப்பதன் மூலம் பிரிக்கிறார்கள். சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாதவை என்று வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வயது காரணமாக, தடுக்கக்கூடிய நியாயமற்ற சுகாதார விளைவுகள் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பொதுவாக வருமானம், கல்வி, இனம், இனம், பாலினம் மற்றும் பலவற்றுடன் தொடர்புடையவை என்பதால் இவை தடுக்கக்கூடியவை என்று கருதப்படுகிறது. இனம் பற்றி விவாதிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு முன்னுதாரணங்கள் காரணமாக இனம் வரையறைகள் தெளிவற்றவை. இந்த வரையறைகள் உயிரியல் மற்றும் சமூகக் கண்ணோட்டங்களின் நேரடி விளைவாகும். சிக்கலான மற்றும் திரவமான இனம் பற்றிய நவீன புரிதலை வழங்குவதற்காக வரையறைகள் வரலாறு முழுவதும் மாறிவிட்டன. மேலும், பந்தயத்தைப் பார்க்க பல போட்டி மற்றும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் வழிகள் இருப்பதால், ஒரு வரையறை இல்லை. அதன் தெளிவின்மை காரணமாக, இனம், மரபணு மக்கள் தொகை, இனம், புவியியல் மக்கள் தொகை மற்றும் வம்சாவளி போன்ற சொற்கள் இனம் சம்பந்தப்பட்ட அன்றாட சொற்பொழிவுகளில் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இனம் மற்றும் இனத்திற்கு இடையிலான கருத்தியல் வேறுபாடுகள் பரவலாக ஒப்புக் கொள்ளப்படவில்லை என்பதைக் குறிப்பிட்டு இந்த பரிமாற்றத்தை விமர்சிக்கின்றனர். இனம் பற்றிய அத்தியாவசிய மற்றும் வகைப்பாட்டு கருத்துக்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை என்று ஒரு பரந்த அறிவியல் உடன்பாடு இருந்தாலும், உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் இனம் பற்றிய கருத்தை பரவலாக வேறுபட்ட வழிகளில் தொடர்ந்து கருதுகின்றனர். வரலாற்று ரீதியாக, இனத்தின் உயிரியல் வரையறைகள் அத்தியாவசிய மற்றும் அத்தியாவசிய எதிர்ப்பு கருத்துக்கள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியுள்ளன. அத்தியாவசியவாதிகள் இனக் குழுக்கள் மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட மக்கள் தொகை என்பதைக் காட்ட முயன்றனர், "இனங்கள் சில உள்ளார்ந்த, மரபுவழி உயிரியல் பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் மக்களின் குழுக்கள்" என்று விவரிக்கின்றனர். இதற்கு நேர்மாறாக, அத்தியாவசிய எதிர்ப்பு ஆர்வலர்கள் உயிரியல் சான்றுகளைப் பயன்படுத்தி, "இனக் குழுக்கள் மனித உயிரியல் மாறுபாட்டின் வடிவங்களை பிரதிபலிக்கவில்லை, மாறாக அத்தியாவசிய உரிமைகோரல்களை எதிர்க்கின்றன" என்பதை நிரூபித்துள்ளனர். கடந்த 20 ஆண்டுகளில், இனம் என்பது குழுக்களுக்குள் உள்ள உடல் ஒற்றுமைகளை ஓரளவு அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தாலும், அதற்கு உள்ளார்ந்த உடல் அல்லது உயிரியல் பொருள் இல்லை என்று ஒருமித்த கருத்து வெளிப்பட்டுள்ளது. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆராய்ச்சியாளர்களும் சமூக விஞ்ஞானிகளும் இனம் பற்றிய கருத்துக்களை கட்டமைக்கப்பட்டதாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியுள்ளனர். இனக்குழுக்கள் மரபுவழி, உயிரியல் மாறுபாடுகளுடன் தொடர்புகொள்வதை விட, வேறுபட்ட வரலாற்று, அரசியல் மற்றும் பொருளாதார சூழல்களிலிருந்து "கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன". கட்டுமானவாதக் கண்ணோட்டத்தின் ஆதரவாளர்கள், கடந்த காலத்தில் இனவெறியை நியாயப்படுத்த உயிரியல் வரையறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்றும் எதிர்காலத்தில் இனவெறி சிந்தனையை ஊக்குவிக்க இன்னும் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன என்றும் கூறுகின்றனர். இனம் மாறிக்கொண்டிருப்பதால், பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான தோற்றவழிகளில் மிகவும் தளர்வாக வகைப்படுத்தப்படுவதால், அதற்கு மரபணு அடிப்படை இல்லாததால், அதை நாம் ஒதுக்கக்கூடிய ஒரே செயல்பாட்டு வரையறை ஒரு சமூக கட்டமைப்பாகும். இது இனம் கற்பனையானது அல்லது இல்லாதது என்று சொல்லவில்லை. இது ஒரு முக்கியமான சமூக யதார்த்தமாகும். இருப்பினும் இனம் என்ற கருத்தாக்கத்திற்கு ஏதேனும் அறிவியல் தகுதி உள்ளது அல்லது ஒரு அறிவியல் அடித்தளம் உள்ளது என்று கூறுவது அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இது உள்ளார்ந்த இன சார்புக்கும் வழிவகுக்கும். சமூகக் கருத்துக்கள் இன வரையறைகளின் தெளிவின்மையையும் சிறப்பாக விளக்குகின்றன. ஒரு தனிநபர் ஒரு தீர்மானிப்பவர்களின் தொகுப்பின் அடிப்படையில் ஒரு இனமாக சுயமாக அடையாளம் காணலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, தோற்ற வகை, கலாச்சாரம், வம்சாவளி) அதே நேரத்தில் சமூகம் அந்த நபரை வெளிப்புற சக்திகள் மற்றும் தனித்துவமான இனத் தரங்களின் அடிப்படையில் குறிப்பிடலாம். சமூகத்திற்குள் தனிநபர்கள் தங்களையும் மற்றவர்களையும் எவ்வாறு முத்திரை குத்துகிறார்கள் என்பதை ஆதிக்கம் செலுத்தும் இனக் கருத்துக்கள் பாதிக்கின்றன. நவீன மனித மக்கள் இனக் கலவை காரணமாக பாரம்பரிய இன எல்லைகளுக்குள் வரையறுப்பது மிகவும் கடினமாகி வருகிறது. பெரும்பாலான அறிவியல் ஆய்வுகள், பயன்பாடுகள் மற்றும் அரசாங்க ஆவணங்கள் தனிநபர்களை பொதுவான இன வகைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட வகைப்படுத்தலில் இருந்து இனத்தை சுயமாக அடையாளம் காணுமாறு கேட்டுக்கொள்கின்றன. சுய அடையாளத்திற்கும் சமூக குறிப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாடு உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் பொது சுகாதாரக் கொள்கைகளை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது. அதன் சமூகவியல் வேர்கள் எவ்வளவு சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இனம் உண்மையான உயிரியல் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது; இனம், அறிவியல் மற்றும் சமூகத்தின் குறுக்கீடு அன்றாட வாழ்க்கையில் ஊடுருவி, மரபியல், மருத்துவ பராமரிப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அணுகல் மூலம் மனித ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது. இனம் மற்றும் நோய் நோய்கள் இனக் குழுக்களை வித்தியாசமாக பாதிக்கின்றன, குறிப்பாக அவை வர்க்க ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது. சமூக பொருளாதார காரணிகள் கவனிப்புக்கான அணுகலை பாதிக்கும் என்பதால், சுகாதார அமைப்புகளை அணுகுவதற்கான தடைகள் உயிரியலால் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படாத இனக்குழுக்களிடையே நோய்களின் வெவ்வேறு உயிரியல் விளைவுகளை நிலைநிறுத்தலாம். சமூகப் பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் அதன் விளைவுகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு வழியாக சுய-அறிக்கையிடப்பட்ட இனத்தைப் பயன்படுத்த சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். உதாரணமாக, மக்கள்தொகை முழுவதும் நோயறிதலை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஐக்கிய இராச்சியத்தில் தேசிய சுகாதார சேவை சரிபார்ப்பு திட்டத்தால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், "குறிப்பிட்ட கருப்பு மற்றும் சிறுபான்மை இன சமூகங்களில் குறைந்த திரையிடல் சுகாதாரத்தில் ஏற்றத்தாழ்வுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்" என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த குறிப்பிட்ட விஷயத்தில், சில புள்ளிவிவரங்களில் கவனம் செலுத்தாதது முறையான, சமமான தடுப்பு கவனிப்பு இல்லாததால் நோய் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு காரணமாகக் கருதப்படலாம். சில நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்புகளில் மரபணு கூறுகள் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்றாலும், மக்கள்தொகையில் நோய் பரவுவது குறித்த புள்ளிவிவரங்களை மதிப்பிடும்போது இந்த வெளிப்புற காரணிகளை ஒருவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதே போன்ற மரபணு அமைப்பைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் தனிநபர்களும் குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு சில விருப்பம் அல்லது எதிர்ப்பைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம். இருப்பினும், ஒத்த மரபணு அமைப்பைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் மக்கள்தொகையைப் பற்றி பேசுவதற்கு 'இனங்களைப்' பயன்படுத்துவதன் பயன்பாடு தொடர்பாக எதிர்கொள்ளும் நிலைகள் உள்ளன. சில மரபியல் வல்லுநர்கள் மனித மாறுபாடு புவியியல் ரீதியாக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளதாகவும், மரபணு வேறுபாடுகள் இனக் குழுக்களின் பொதுவான கருத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை என்றும் வாதிட்டனர். மற்றவர்கள் இந்த தொடர்பு மிகவும் நிலையற்றது என்றும், மரபணு வேறுபாடுகள் மிகக் குறைவு என்றும் அவை "முரண்பட்ட முறையில் உலகம் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன" என்றும் கூறினர். எனவே, மரபணு தொற்றுநோயியல் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இனம் ஒரு பயனுள்ள கருவியாக சிலரால் கருதப்படுகிறது, மற்றவர்கள் இது 'குறைந்த ஆபத்து' மக்கள்தொகையில் அதிகரித்த குறைவான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதுகின்றனர். ஒற்றை-மரபணு கோளாறுகள் பல தன்னியக்க ஒடுங்கு ஒற்றை மரபணு கோளாறுகள் உள்ளன, அவை பிராந்தியம் மற்றும் வம்சாவளி மற்றும் நிறுவனர் விளைவு காரணமாக வெவ்வேறு மக்கள்தொகைக்கு இடையில் அதிர்வெண்ணில் வேறுபடுகின்றன. இந்த கோளாறுகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறுஃ சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், வடக்கு ஐரோப்பிய பாரம்பரியமான சிக்கில் செல் இரத்த சோகை மக்களில் மிகவும் பொதுவான வாழ்க்கை-கட்டுப்படுத்தும் தன்னியக்க பின்னடைவு நோய், இது துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மக்களில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, ஆனால் லத்தீன்-அமெரிக்க, மத்திய கிழக்கு மக்களிலும், துருக்கி, கிரீஸ் மற்றும் இத்தாலி போன்ற தென் ஐரோப்பிய பிராந்தியங்களைச் சேர்ந்த தலசீமியா மக்களிலும் மிகவும் பொதுவானது, இது மத்திய தரைக்கடல் வம்சாவளியைக் கொண்ட மக்களில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, இந்த நோயின் பெயர் கிரேக்க தலசா, "கடல்" டே-சாக்ஸ் நோய், அஷ்கெனாசி யூதர்களிடையே மிகவும் பொதுவான ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு கோளாறு, சாகேனே-லாக்-செயிண்ட்-ஜீனின் பிரெஞ்சு கனடியர்கள். இருப்பினும், சிக்கலான நோய்கள் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகளில் சில மரபணுக்களால் எந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பது குறித்து சர்ச்சை உள்ளது, மேலும் தற்போதைய ஆராய்ச்சி எந்த மரபணு இருப்பிடம், ஏதேனும் இருந்தால், இந்த நோய்களுடன் தொடர்புடையது என்பதை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. "ஆபத்து என்பது ஒரு நிகழ்வு நிகழும் நிகழ்தகவு. தொற்றுநோயியலில், ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாட்டைத் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவு ஏற்படும் நிகழ்தகவை வெளிப்படுத்த இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது ". குறிப்பிட்ட மக்கள் தொகை சில ஆபத்து காரணிகளுக்கு அதிக வெளிப்பாடு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு காரணமாக வெவ்வேறு மக்கள் தொகை பல்வேறு நோய்களுக்கு "அதிக ஆபத்து" அல்லது "குறைந்த ஆபத்து" குழுக்களாக கருதப்படுகின்றன. மரபணு காரணிகளுக்கு அப்பால், வரலாறு மற்றும் கலாச்சாரம், அதே போல் தற்போதைய சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூக நிலைமைகள், குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையின் ஆபத்தை பாதிக்கின்றன. நோய் முன்னேற்றம் இனக் குழுக்கள் ஒரு நோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதில் வேறுபடலாம். சுகாதார சேவைகளுக்கான வெவ்வேறு அணுகல், வெவ்வேறு வாழ்க்கை மற்றும் வேலை நிலைமைகள் இனக் குழுக்களுக்குள் ஒரு நோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த வேறுபாடுகளுக்கான காரணங்கள் பல உள்ளன, மேலும் இனங்களுக்கிடையேயான மரபணு வேறுபாடுகளின் விளைவு அல்ல, மாறாக சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை பாதிக்கும் விளைவுகள் என்று புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். புற்றுநோய், இருதய நோய் (சி. வி. டி), நீரிழிவு நோய், தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல நோய்கள் போன்ற பொதுவான நோய்களுக்கு தடுப்பு மரபியல் ஒரு வலுவான முன்கணிப்பு என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சில மரபியல் வல்லுநர்கள் "மனித மரபணு மாறுபாடு புவியியல் ரீதியாக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது" என்றும் வெவ்வேறு புவியியல் பகுதிகள் வெவ்வேறு இனங்களுடன் தொடர்புடையவை என்றும் தீர்மானித்துள்ளனர். இதற்கிடையில், "ஆப்பிரிக்காவிற்கு வெளியே" கோட்பாடு மற்றும் புதிய சூழல்களுக்கு இடம்பெயர்வது காலப்போக்கில் மக்கள்தொகையின் மரபியலில் மாற்றங்களை எவ்வாறு ஏற்படுத்துகிறது என்பது தொடர்பாக, உலகெங்கிலும் உள்ள கிளினல் மாற்றங்களால் மனித மரபணு வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்று மற்றவர்கள் கூறியுள்ளனர். சில நோய்கள் அவற்றின் பொதுவான வம்சாவளியின் காரணமாக இனங்களாக அடையாளம் காணப்பட்ட சில மக்களில் மிகவும் பரவலாக உள்ளன. எனவே, ஆப்பிரிக்க மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் அரிவாள் செல் நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் ஆகியவை ஐரோப்பிய மக்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை. இந்த நோய்கள் தொடர்பாக நோயாளி வெளிப்படும் அபாயத்திற்கு இனம் ஒரு பதிலாளியாக பயன்படுத்தப்படலாம் என்று சில மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், இன சுய அடையாளம் நபரின் வம்சாவளியைப் பற்றிய துண்டு தகவல்களை மட்டுமே வழங்குகிறது. எனவே, மருத்துவ சேவைகளில் இன விவரக்குறிப்பு குறைபாடுள்ள நோயறிதலின் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும். குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு ஒரு நபர் எவ்வளவு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதை தீர்மானிப்பதில் மரபியல் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கும்போது, சுற்றுச்சூழல், கட்டமைப்பு, கலாச்சாரம் மற்றும் தகவல் தொடர்பு செய்தியிடல் காரணிகளும் பெரிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு நபர் ஒரு நோயைப் பெறுவதற்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டறிவது சாத்தியமற்றது, ஆனால் எத்தனை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய காரணிகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடையவை என்பதைக் கவனிப்பது முக்கியம். ஒவ்வொரு நபரின் ஆரோக்கியமும் தனித்துவமானது, ஏனெனில் அவை வெவ்வேறு மரபணு கலவைகள் மற்றும் வாழ்க்கை வரலாறுகளைக் கொண்டுள்ளன. இன அடிப்படையிலான சிகிச்சை இனக் குழுக்கள், குறிப்பாக சிறுபான்மையினர் அல்லது இனக் குழுக்கள் என்று வரையறுக்கப்படும்போது, பெரும்பாலும் சுகாதார சேவைகளை அணுகுவதற்கு கட்டமைப்பு மற்றும் கலாச்சார தடைகளை எதிர்கொள்கின்றன. இனக்குழுக்களின் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் கலாச்சார ரீதியாகவும் கட்டமைப்பு ரீதியாகவும் திறமையான சேவைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சியின் வளர்ச்சி இன்னும் அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது. அமெரிக்காவில், சிறுபான்மை சுகாதார அலுவலகம் என்ஐஎச் (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள்) மற்றும் டபிள்யூஎச்ஓ ஆகியவை பயனுள்ள இணைப்புகளை வழங்கும் மற்றும் சிறுபான்மை சமூகங்களைச் சுற்றியுள்ள முன்முயற்சிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் அவர்கள் எதிர்கொள்ளும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை இலக்காகக் கொண்ட ஆராய்ச்சியை ஆதரிக்கும் அமைப்புகளாகும். இதேபோல், ஐக்கிய இராச்சியத்தில், தேசிய சுகாதார சேவை இன மற்றும் சுகாதாரம் குறித்த ஒரு சிறப்பு சேகரிப்பை நிறுவியது. இங்கிலாந்து NHS சான்றுகள் முன்முயற்சி NHS சான்றுகளின் ஒரு பகுதியாக இந்த வளத்தை தேசிய சுகாதார மற்றும் மருத்துவ சிறப்புக்கான நிறுவனம் (NICE) ஆதரித்தது. இதேபோல், பன்முக கலாச்சார மனநல ஆஸ்திரேலியா போன்ற பிற தேசிய அமைப்புகளுக்கு இந்த சேவையை வழங்க முற்படும் வளங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி மையங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. இருப்பினும், ஒரே மாதிரியான தோற்றங்களை உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டிருப்பதற்காக கலாச்சாரத் திறனும் விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிவியல் ஆய்வுகள் மருந்து சிகிச்சையை இன வகைகளுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைப்பதில் செயல்திறன் இல்லாததைக் காட்டியுள்ளன. "இனம் சார்ந்த மருத்துவம்" என்பது குறிப்பிட்ட இனக் குழுக்களை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகளுக்கான சொல், அவை ஒரு குறிப்பிட்ட கோளாறுக்கான விருப்பத்தைக் கொண்டுள்ளன. அமெரிக்காவில் இதற்கு முதல் உதாரணம், இதய செயலிழப்புக்கான மருந்தான பிடில், குறிப்பாக அமெரிக்க நோயாளிகளில் கருப்பு என்று சுயமாக அடையாளம் காணும் பயன்பாட்டிற்காக உரிமம் பெற்றது. முந்தைய ஆய்வுகள், இதய செயலிழப்பு உள்ள ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க நோயாளிகள் பொதுவாக இதே போன்ற நிலைமைகளைக் கொண்ட வெள்ளை நோயாளிகளை விட பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு குறைவான செயல்திறனுடன் பதிலளிப்பதாகக் காட்டியுள்ளன. இரண்டு சோதனைகளுக்குப் பிறகு, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்த பிடில் உரிமம் பெற்றது. இந்த குறிப்பிட்ட உரிமம் தேவையற்றது என்று விமர்சகர்கள் வாதிட்டனர், ஏனெனில் சோதனைகள் உண்மையில் மற்ற குழுக்களை விட ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைக் காட்டவில்லை, ஆனால் இது போன்ற பிற மருந்துகளை விட ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. இது ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க ஆண்களில் மட்டுமே சோதிக்கப்பட்டது, ஆனால் வேறு எந்த இனக்குழுக்களிலும் அல்லது பெண்களிடையேயும் இல்லை. இந்த விசித்திரமான சோதனை மற்றும் உரிம செயல்முறை உரிமம் உண்மையில் இனம் அடிப்படையிலான விளம்பர திட்டமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது என்ற பரிந்துரைகளைத் தூண்டியுள்ளது. இனம்-குறிப்பிட்ட மருந்து சிகிச்சைகள் குறித்த ஆராய்ச்சியின் போக்கு மருந்து கண்டுபிடிப்புகளுக்கான சமத்துவமற்ற அணுகலை ஏற்படுத்தும் என்றும் சிறிய சிறுபான்மை குழுக்கள் புறக்கணிக்கப்படலாம் என்றும் விமர்சகர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். இது மருந்தியல் சிகிச்சையில் இன வேறுபாட்டின் அறிவியல் செல்லுபடியை உறுதிப்படுத்த ஒழுங்குமுறை அணுகுமுறைகள் வைக்கப்பட வேண்டும் என்ற அழைப்புக்கு வழிவகுத்துள்ளது. "இனம் சார்ந்த மருத்துவத்திற்கு" மாற்றாக தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அல்லது துல்லியமான மருத்துவம் உள்ளது. துல்லியமான மருந்து என்பது ஒரு மருத்துவ மாதிரியாகும், இது மருத்துவ முடிவுகள், சிகிச்சைகள், நடைமுறைகள் அல்லது தயாரிப்புகள் தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்ட சுகாதார சேவையை தனிப்பயனாக்க முன்மொழிகிறது. இது மரபணு, மரபணு (அதாவது, மரபணு வரிசைமுறை) மற்றும் மருத்துவ தகவல்களை அடையாளம் காண்பதை உள்ளடக்கியது-இந்த தரவுகளுக்கான ஒரு பதிலாளியாக இனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறாக-சில நோய்களுக்கு ஒரு நோயாளியின் முன்கணிப்பை நன்கு கணிக்க. சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் சிறுபான்மையினருக்கும் அமெரிக்காவின் தொழில்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் கிராமப்புறங்களில் குறைந்த வருமானம் கொண்ட சமூக பொருளாதார நிலைக்கும் இடையிலான ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு, குறைந்த வருமானம் கொண்ட சமூகங்கள் குறைந்த கல்வி பின்னணி கொண்ட அதிக நபர்களை எவ்வாறு உள்ளடக்குகின்றன என்பதை சித்தரிக்கிறது, மிக முக்கியமாக சுகாதாரத்தில். வருமான நிலை, உணவு மற்றும் கல்வி அனைத்தும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட சிறுபான்மையினருக்கு தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி விழிப்புடன் இருக்க அதிக சுமையை உருவாக்குகின்றன. சான் டியாகோ, மியாமி, பென்சில்வேனியா மற்றும் வட கரோலினாவில் உள்ள பல்கலைக்கழகங்களில் மருத்துவத் துறைகளால் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை பொதுவான பிராந்தியங்களில் சிறுபான்மையினர், ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள் மற்றும் பல்பொருள் அங்காடிகளின் அதிக தூரத்துடன் நேரடி உறவு இருப்பதாகக் கூறியது. எனவே, வறிய பகுதிகளுக்கு பல்பொருள் அங்காடிகள் (உணவு பாலைவனங்கள்) குறைவாக அணுகக்கூடிய பகுதிகளில், இந்த குழுக்கள் மலிவான துரித உணவை வாங்கவோ அல்லது ஆரோக்கியமற்ற உணவைப் பின்பற்றவோ அதிக வாய்ப்புள்ளது. இதன் விளைவாக, குறைந்த வருமானம் கொண்ட சமூகங்களில் உணவு பாலைவனங்கள் அதிகமாக இருப்பதால், இந்த பகுதிகளில் வசிக்கும் சிறுபான்மையினர் உடல் பருமனுக்கு ஆளாகின்றனர், இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், நகரமயமாக்கலுக்கு உட்பட்ட கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் சிறுபான்மையினர் துரித உணவுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படும் போதும் இது நிகழலாம். தாய்லாந்தில் முடிக்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வு நகரமயமாக்கப்பட்ட பெருநகரப் பகுதிகளில் கவனம் செலுத்தியதுஃ பங்கேற்ற மாணவர்கள் தங்கள் பி. எம். ஐ படி தங்கள் ஆரம்ப வாழ்க்கையில் "பருமனாக இல்லை" என்று கண்டறியப்பட்டனர், இருப்பினும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது பெரியவர்களாக உடல் பருமன் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தது, மாறாக இளம் வயதினரை விட தங்கள் ஆரம்ப வாழ்க்கையில் அதிக கிராமப்புறங்களில் வாழ்ந்தனர். எனவே, நகரமயமாக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு முன்கூட்டியே வெளிப்படுவது மலிவான துரித உணவு பரவலாக இருப்பதால் ஆரோக்கியமற்ற உணவை ஊக்குவிக்கும். அதிக கிராமப்புறங்களில் இருந்து உருவாகி பின்னர் நகரமயமாக்கப்பட்ட பெருநகரங்களுக்கு குடிபெயரும் வெவ்வேறு இன மக்கள் மிகவும் மேற்கத்திய உணவுக்கான ஒரு நிலைப்பாட்டை உருவாக்க முடியும்; வாழ்க்கை முறையில் இந்த மாற்றம் பொதுவாக ஒரு புதிய சூழலுக்கு ஏற்ப பாரம்பரிய மதிப்புகளின் இழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மத்தியதரைக் கடலுக்கு கிழக்கே உள்ள சைப்ரஸ் நாட்டைச் சேர்ந்த குழந்தைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சி. ஒய். கே. ஐ. டி. எஸ் என்ற 2009 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு, கிராமப்புற வசிப்பிடத்திலிருந்து நகர்ப்புற வசிப்பிடத்திற்கு மாறிய பிறகு மத்தியதரைக் கடல் உணவை பின்பற்றுவதை சோதிக்க கிட்மெட் குறியீட்டால் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. நகர்ப்புறங்களில் உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் பாரம்பரிய உணவு முறைகளை துரித உணவுக்கு சாதகமான உணவாக மாற்றுவது கண்டறியப்பட்டது. மரபணு காரணிகள் ஒவ்வொரு மனிதனுக்கும் ஒரு தனித்துவமான மரபணு குறியீடு உள்ளது என்பது மரபணு கைரேகை போன்ற நுட்பங்களுக்கு முக்கியமாகும். அல்லீல்கள் என்று அழைக்கப்படும் மரபணு குறிப்பான்களின் பதிப்புகள், வெவ்வேறு மனித மக்கள்தொகையில் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களில் நிகழ்கின்றன; புவியியல் ரீதியாகவும் மூதாதையர்கள் தொலைதூரத்திலும் உள்ள மக்கள் தொகை மிகவும் வேறுபடுகின்றன. ஒரு பினோட்டைப் என்பது ஒரு உயிரினத்தின் "வெளிப்புற, உடல் வெளிப்பாடு" ஆகும். மனிதர்களைப் பொறுத்தவரை, தோற்ற வகை வேறுபாடுகள் தோல் நிறம், கண் நிறம், முடி நிறம் அல்லது உயரம் வழியாக மிகவும் எளிதில் காணப்படுகின்றன; இருப்பினும், எந்தவொரு கவனிக்கக்கூடிய அமைப்பு, செயல்பாடு அல்லது நடத்தை ஒரு தோற்ற வகையின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படலாம். ஒரு மரபணு வகை என்பது அனைத்து உயிரினங்களாலும் மேற்கொள்ளப்படும் "உள் குறியிடப்பட்ட, பரம்பரை தகவல்" ஆகும். மனித மரபணு டிஎன்ஏவில் குறியிடப்பட்டுள்ளது. ஆர்வத்தின் எந்தவொரு பண்புக்கும், தனிநபர்களிடையே காணப்பட்ட வேறுபாடுகள் ஒரு பண்பு குறியீட்டிற்கான மரபணுக்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலையில் உள்ள மாறுபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த மாறுபாடு மரபணு வெளிப்பாடு வடிவங்கள் மற்றும் பண்பு பாரம்பரியத்தை பாதிக்கும் மரபணு-சுற்றுச்சூழல் தொடர்புகளால் ஏற்படுகிறது. மனிதர்களைப் பொறுத்தவரை, "பெரிய இனக் குழுக்களை விட தனிப்பட்ட மக்களிடையே அதிக மரபணு மாறுபாடு உள்ளது". பொதுவாக, சராசரியாக 80 சதவீதம் மரபணு மாறுபாடுகள் உள்ளூர் மக்களிடையே உள்ளன, சுமார் 10 சதவீதம் ஒரே கண்டத்திற்குள் உள்ள உள்ளூர் மக்களிடையே உள்ளது, மேலும் சுமார் 8 சதவீதம் மாறுபாடுகள் வெவ்வேறு கண்டங்களில் வாழும் பெரிய குழுக்களுக்கு இடையில் நிகழ்கின்றன. ஆய்வுகள் மக்கள்தொகைக்கு இடையிலான மரபணு வேறுபாடுகளின் ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் மனித மக்கள்தொகைக்குள் மற்றும் இடையில் மரபணு மாறுபாடுகளின் பரவலை சுருக்கமாக விவரிக்க முடியாது, ஏனெனில் ஒரு "மக்கள்தொகை", மாறுபாட்டின் கிளினல் தன்மை மற்றும் மரபணு முழுவதும் பன்முகத்தன்மை ஆகியவற்றை வரையறுப்பதில் சிரமம் உள்ளது. எனவே, அறிவியல் மற்றும் மருத்துவத்தின் இனமயமாக்கல் மக்கள்தொகை மற்றும் இனம் என்ற சொல் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது சர்ச்சைக்கு வழிவகுக்கும். பரிணாம காரணிகள் உள்ளூர் நோய்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மரபணுக்கள் வலுவான தேர்வின் கீழ் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, எதிர்மறையாக இருக்கும் நபர்கள் மலேரியாவுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான ஆப்பிரிக்கர்கள் எதிர்மறையானவர்கள் மற்றும் பெரும்பாலான ஆப்பிரிக்கரல்லாதவர்கள் ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியா பரவுவதால் மோசமான நேர்மறையானவர்கள். மலேரியா பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மிகவும் பரவலாக இருக்கும் பல மரபணு நோய்கள் அரிவாள் செல் நோய், தலசீமியா, குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் பிறவற்றையும் உள்ளடக்கிய மலேரியாவுக்கு சில மரபணு எதிர்ப்பை வழங்கக்கூடும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் தோற்றம் பற்றிய பல கோட்பாடுகள் ஐரோப்பாவில் முன்பு பொதுவான நோய்களுக்கு எதிர்ப்பை வழங்குவதன் மூலம் இது ஒரு ஹெட்ரோசைகோட் நன்மையை வழங்குகிறது என்று பரிந்துரைத்துள்ளன. முந்தைய ஆராய்ச்சியில், ஒரு பொதுவான கோட்பாடு "பொதுவான நோய்-பொதுவான மாறுபாடு" மாதிரியாக இருந்தது. பொதுவான நோய்களுக்கு, மரபணு பங்களிப்பு மரபணு மாறுபாடுகளின் சேர்க்கை அல்லது பெருக்க விளைவுகளிலிருந்து வருகிறது என்று அது வாதிடுகிறது, அவை ஒவ்வொன்றும் மக்கள்தொகையில் பொதுவானவை. அத்தகைய ஒவ்வொரு மரபணு மாறுபாடும் நோய்க்கான ஒரு சிறிய ஆபத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்துவதாக வாதிடப்படுகிறது, மேலும் நோயை ஏற்படுத்த எந்த ஒரு மாறுபாடும் போதுமானதாகவோ அல்லது அவசியமாகவோ இல்லை. நோயின் ஆபத்து கணிசமாக இருக்க ஒரு தனிநபருக்கு இந்த பொதுவான மரபணு மாறுபாடுகள் பல இருக்க வேண்டும். "பொதுவான நோய்-அரிதான மாறுபாடு" பல பொதுவான நோய்களுக்கு சிறந்த விளக்கமாக இருக்கலாம் என்று மிக சமீபத்திய ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த மாதிரியில், அரிதான ஆனால் அதிக ஆபத்துள்ள மரபணு மாறுபாடுகள் பொதுவான நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. கருவுறுதலைக் குறைக்கும் நோய்களுக்கு இந்த மாதிரி பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இதற்கு மாறாக, பொதுவான நோயுடன் தொடர்புடைய பொதுவான மரபணுக்கள் தொடர, அவை வாழ்க்கையின் இனப்பெருக்க காலத்தில் (அல்சைமர் நோய் போன்றவை) சிறிய விளைவை ஏற்படுத்த வேண்டும் அல்லது அசல் சூழலில் சில நன்மைகளை வழங்க வேண்டும் (தன்னுடல் தாக்க நோய்களை ஏற்படுத்தும் மரபணுக்கள் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக எதிர்ப்பை வழங்குவது போன்றவை). இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், வெவ்வேறு மக்கள்தொகையில் மரபணுக்களின் மாறுபாடுகளின் மாறுபட்ட அதிர்வெண்கள் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கான விளக்கமாக இருக்கலாம். அல்சைமர் நோய், ஆழமான சிரை இரத்த உறைவு, கிரோன் நோய் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாறுபாடுகள் "பொதுவான நோய்-பொதுவான மாறுபாடு" மாதிரியை கடைப்பிடிப்பதாகத் தெரிகிறது. மரபணு ஓட்டம் மரபணு ஓட்டம் மற்றும் கலவை ஆகியவை இனம் மற்றும் இனம் சார்ந்த கோளாறுகளுக்கு இடையிலான உறவுகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் பொதுவாக ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் கலவை காரணமாக ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் ஆப்பிரிக்கர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கோளாறின் உயர்ந்த அளவைக் கொண்டுள்ளனர். சில நோய்கள் மற்றும் உடலியல் மாறிகள் அவற்றின் கலவை விகிதங்களைப் பொறுத்து மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டுகளில் இன்சுலின் செயல்பாடு மற்றும் உடல் பருமன் அளவீடுகள் அடங்கும். ஒரே மரபணு மாறுபாடு அல்லது மரபணு மாறுபாடுகளின் குழு, மரபணு மாறுபாடுகள் அல்லது மரபணு மாறுபாடுகளின் குழுக்களில் உள்ள வேறுபாடுகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு மக்கள்தொகையில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு உதாரணம் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எய்ட்ஸ் மற்றும் இறப்பு விகிதம் முன்னேற்றம் ஆகும். வெள்ளையர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானியர்களில், எச். எச். சி ஹாப்லோடைப்ஸ் நோய் பின்னடைவுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக மரணத்திற்கு தாமதமான முன்னேற்றம், அதே நேரத்தில் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுக்கு, எச். எச். சி ஹாப்லோடைப்ஸை வைத்திருப்பது நோய் முடுக்கத்துடன் தொடர்புடையது. இதற்கு மாறாக, சி. சி. ஆர் 2-641 அல்லீலின் நோய்-தடுப்பு விளைவுகள் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் காணப்பட்டாலும், அவை வெள்ளையர்களில் காணப்படவில்லை. சுகாதாரம் மற்றும் இன வேறுபாடுகளை நிவர்த்தி செய்வதில் கோட்பாட்டு அணுகுமுறைகள் பொது சுகாதார ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைக்க பணியாற்றி வருகின்றனர். இனவெறியின் ஆரோக்கிய விளைவுகள் இப்போது ஆராய்ச்சியின் முக்கிய பகுதியாகும். உண்மையில், இவை உயிரியல் மற்றும் சமூக அறிவியலில் முதன்மையான ஆராய்ச்சி மையமாகத் தோன்றுகின்றன. இனம் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்க இடைநிலை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, தனிநபர்கள் மற்றும் சமூகங்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்க பல காரணிகள் ஒன்றிணைகின்றன. மக்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்களா இல்லையா என்பது அவர்களின் சூழ்நிலைகள் மற்றும் சூழலைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடல்நலம் மற்றும் இனத்தைப் பார்க்கும்போது கவனிக்கப்பட வேண்டிய காரணிகளில் வருமானம் மற்றும் சமூக நிலை, கல்வி, உடல் சூழல், சமூக ஆதரவு நெட்வொர்க்குகள், மரபியல், சுகாதார சேவைகள், இலக்கு அறிவுறுத்தல் மற்றும் பாலினம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த தீர்மானிப்பவர்கள் பெரும்பாலும் பொது சுகாதாரம், மானுடவியல் மற்றும் பிற சமூக அறிவியல் துறைகளில் மேற்கோள் காட்டப்படுகிறார்கள். உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த தீர்மானிப்பவர்களை மூன்று பரந்த தலைப்புகளாக வகைப்படுத்துகிறதுஃ சமூக மற்றும் பொருளாதார சூழல், உடல் சூழல் மற்றும் நபரின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நடத்தைகள். சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளின் விளைவுகளுக்கு பெரும்பாலும் காரணமான காரணிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக, இடைநிலை அணுகுமுறைகள் பெரும்பாலும் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இடைநிலை அல்லது இடைநிலை ஆய்வுகள் என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கல்வித் துறைகளை ஒரே செயல்பாட்டில் இணைப்பதை உள்ளடக்கியது (எ. கா., ஒரு ஆராய்ச்சி திட்டம்) பல நிறுவப்பட்ட துறைகள் அல்லது பாரம்பரிய ஆய்வுத் துறைகளின் முறைகள் மற்றும் நுண்ணறிவுகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகளை விவரிக்க கல்வி மற்றும் பயிற்சி கற்பித்தல் துறைகளுக்குள் இடைநிலை என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான பணியைப் பின்தொடர்வதில்-அவர்களின் குறிப்பிட்ட கண்ணோட்டங்களுடன்-சிந்தனை, தொழில்கள் அல்லது தொழில்நுட்பங்களின் பல கல்வி பள்ளிகளை இணைத்து ஒருங்கிணைக்கும் குறிக்கோள்களில் ஆராய்ச்சியாளர்கள், மாணவர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்கள் இடைநிலை ஒழுக்கம் உள்ளடக்கியது. உயிரியல் கலாச்சார அணுகுமுறை உயிரியல் கலாச்சார பரிணாமம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு முதன்முதலில் 1970 களில் பயன்படுத்தப்பட்டது. மனித உயிரியல் தழுவல் மற்றும் மாறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்ள மனிதர்களுக்கும் அவர்களின் சூழலுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளில் உயிரியல் கலாச்சார முறைகள் கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த ஆய்வுகள்ஃ "மனித உயிரியல் மற்றும் மருத்துவ சூழலியல் பற்றிய கேள்விகள் குறித்த ஆராய்ச்சி, குறிப்பாக ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பில் சமூக, கலாச்சார அல்லது நடத்தை மாறிகளை உள்ளடக்கியது, மனித நல்வாழ்வை பாதிக்கும் உயிரியல் மற்றும் கலாச்சார காரணிகளுக்கு இடையிலான இடைமுகத்தைப் படிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க மாதிரிகளை வழங்குகிறது" இந்த அணுகுமுறை மனித உயிரியல் மாறுபாடு குறித்த முழுமையான கண்ணோட்டங்களை உருவாக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரண்டு உயிரியல் கலாச்சார அணுகுமுறை மாதிரிகள் உள்ளன. முதல் அணுகுமுறை உயிரியல், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் கலாச்சார தரவுகளை இணைக்கிறது. இரண்டாவது அணுகுமுறை உயிரியல் தரவை முதன்மை தரவுகளாகவும், கலாச்சாரம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தரவை இரண்டாம் நிலை தரவுகளாகவும் கருதுகிறது. உப்பு உணர்திறன் கருதுகோள் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மக்களிடையே இருதய சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்காக உயிரியல் கலாச்சார அணுகுமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும். வில்சன் மற்றும் கிரிம் ஆகியோரால் நிறுவப்பட்ட இந்தக் கோட்பாடு, அமெரிக்க ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மற்றும் வெள்ளை மக்கள் மற்றும் அமெரிக்க ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மற்றும் மேற்கு ஆப்பிரிக்க மக்களிடையே காணப்படும் உப்பு உணர்திறன் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விகிதாசார விகிதங்களிலிருந்து உருவாகிறது. இரண்டு நிகழ்வுகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வடிவங்கள் இருந்தன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். ஒன்று அட்லாண்டிக் அடிமை வர்த்தகம், இதன் விளைவாக பெருமளவில் இறந்த ஆப்பிரிக்கர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டனர், தப்பிப்பிழைத்து அமெரிக்காவிற்கு அனுப்பப்பட்டவர்கள் உப்பு மற்றும் தண்ணீரை சிறப்பாக வைத்திருப்பதால் கடுமையான நிலைமைகளைத் தாங்க முடிந்தது. அவர்கள் அமெரிக்காவில் இருந்தபோது தேர்வு தொடர்ந்தது. கடின உழைப்பு நிலைமைகளைத் தாங்கக்கூடிய ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் அதிக நீர் மற்றும் உப்பு தக்கவைப்பு காரணமாக சிறந்த உயிர்வாழும் விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர். இரண்டாவதாக, இன்று, வெவ்வேறு சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் உணவுகளுடன் அதிகரித்த உப்பு உட்கொள்ளல் காரணமாக, தண்ணீர் மற்றும் உப்பு தக்கவைப்பு ஆகியவை பாதகமானவை, இதனால் அமெரிக்க ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் தங்கள் உயிரியல் வம்சாவளி மற்றும் கலாச்சாரம் காரணமாக விகிதாசார அபாயங்களில் உள்ளனர். உயிரியல் கலாச்சார அணுகுமுறையைப் போலவே, உயிரியல் சமூக பரம்பரை மாதிரியும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை ஆராய்வதில் உயிரியல் மற்றும் சமூக முறைகளைப் பார்க்கிறது. ஹோக் மற்றும் பலர். உயிரியல் சமூக பரம்பரை என்பது "ஒரு தலைமுறையில் சமூக துன்பம் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும், சமூக மற்றும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை அதிகரிக்கும் உயிரியல் மற்றும் சமூக வழிமுறைகளை வலுப்படுத்துவதன் மூலம் அடுத்த தலைமுறைக்கு பரவுகிறது" என்று வரையறுக்கிறது. மனிதர்களை வகைப்படுத்துவதற்கான ஒரு முறையாக இனம் குறித்து ஒரு சர்ச்சை உள்ளது. வெவ்வேறு ஆதாரங்கள் இது முற்றிலும் சமூக கட்டுமானம் அல்லது சராசரி மரபணு குழு வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கும் உயிரியல் உண்மை என்று வாதிடுகின்றன. மனித உயிரியல் மாறுபாட்டில் புதிய ஆர்வம் உயிரியல் மருத்துவத்தில் இனத்தின் பயன்பாட்டின் மறுமலர்ச்சிக்கு வழிவகுத்துள்ளது. இந்த வளர்ச்சிக்கான முக்கிய உத்வேகம், பினோட்டைப் மற்றும் இன சுய அடையாளம் போன்ற எளிதில் கண்டறியப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில், மரபணு ரீதியாக நிபந்தனைக்குட்பட்ட சுகாதார காரணிகள் போன்ற கடினமான சில காரணிகளை கணிப்பதன் மூலம் சில நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் சாத்தியமாகும். மருத்துவ தீர்ப்பு பெரும்பாலும் நிச்சயமற்ற நிலைமைகளின் கீழ் முடிவெடுப்பதை உள்ளடக்கியது என்பதால், பல மருத்துவர்கள் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது இனத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதுகின்றனர், ஏனெனில் நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சை பதில்கள் புவியியல் வம்சாவளியைப் பொறுத்து திரண்டு வருகின்றன. முன்பு கருதப்பட்டதை விட அதிகமான நோய்கள் இன அடையாளத்துடன் தொடர்புடையவை என்ற கண்டுபிடிப்பு, உயிரியல்-புவியியல் வம்சாவளி மற்றும் மரபணு கட்டமைப்பிற்கான ஒரு பதிலாளியாக இனத்தைப் பயன்படுத்துவதில் ஆர்வத்தைத் தூண்டியுள்ளது. மருத்துவத்தில் இனம் மிகவும் குறிப்பிட்ட மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளுக்கான தோராயமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே இனம் என்பது ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் என்று அறியப்படும் சமூகப் பொருளாதார நிலையில் உள்ள வேறுபாடுகள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு ஓரளவு ஒரு வாடகை ஆகும். இது மூதாதையர் புவியியல் பகுதிகளுக்கு ஒரு அபூரண வாடகை மற்றும் வெவ்வேறு மூதாதையர் மக்கள்தொகைக்கு இடையிலான மரபணு அதிர்வெண்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் இதனால் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய மரபணுக்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆகும். இது நோய்க்கான அல்லது விருப்பமான சிகிச்சையின் நிகழ்தகவின் தோராயத்தை வழங்க முடியும், இருப்பினும் தோராயமாக சரியானதை விட குறைவாக உள்ளது. அரிவாள் செல் நோயின் உதாரணத்தை எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு அவசர அறையில், ஒரு நோயாளியின் புவியியல் தோற்றத்தை அறிந்துகொள்வது, ஒரு நோயாளி இந்த நோயுடன் இணக்கமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய ஒரு மருத்துவருக்கு உதவக்கூடும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி பல்வேறு குழுக்களில் இந்த நோய் இருப்பதால் இது நம்பமுடியாத சான்றாகும், சில மத்திய தரைக்கடல் ஐரோப்பிய மக்களிலும் இந்த பண்பு உள்ளது. நோயாளியின் இரத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் உறுதியான நோயறிதல் வருகிறது. அமெரிக்காவில், இனத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இனப் பிரிவுகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளது. இனம் தொடர்பான பொதுவான சர்ச்சையைத் தவிர, சுகாதாரப் பராமரிப்பில் இனப் பிரிவுகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதும், ஆபத்து காரணிகளாகவும் சமூகத்திலும் சுகாதார சேவைகளிலும் ஒரே மாதிரியான மற்றும் பாகுபாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சிலர் வாதிடுகின்றனர். இனத்தை ஒரு உயிரியல் கருத்தாக விமர்சிக்கிறவர்களில் சிலர் இனத்தை சமூக அர்த்தமுள்ள குழுவாகப் பார்க்கிறார்கள், இது ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைப்பதற்காக தொற்றுநோயியல் ரீதியாகப் படிக்க முக்கியமானது. எடுத்துக்காட்டாக, சில இனக்குழுக்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு போதுமான சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆபத்து காரணிகள் மதிப்பிடப்பட்ட பிறகும் கூட. 19 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து, கறுப்பினத்தவர்கள் வெள்ளையர்களை விட தடிமனான எலும்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும், வயதுக்கு ஏற்ப எலும்பு வெகுஜனத்தை மெதுவாக இழப்பதாகவும் கருதப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆய்வில், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் வெள்ளையர்களை விட பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைவு என்று காட்டப்பட்டது. பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆண்களும் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக குறைவாக இருந்தன. இந்த முரண்பாடு மருத்துவர்களின் அறிவால் இருக்கலாம், சராசரியாக, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் வெள்ளையர்களை விட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறைந்த ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த மருத்துவர்கள் இந்த தரவை அதிக ஆபத்துள்ள ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்களுக்கு பொதுமைப்படுத்தலாம், இது இந்த தனிநபர்களின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை சரியான முறையில் மதிப்பீடு செய்து நிர்வகிக்கத் தவறியதற்கு வழிவகுக்கும். மறுபுறம், இனத்தை ஒரு உயிரியல் கருத்தாக விமர்சிக்கும் சிலர் இனத்தை சமூக அர்த்தமுள்ள குழுவாகப் பார்க்கிறார்கள், இது ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைப்பதற்காக தொற்றுநோயியல் ரீதியாக ஆய்வு செய்ய முக்கியமானது. டேவிட் வில்லியம்ஸ் (1994), ஐடி1 காலகட்டத்தில் ஹெல்த் சர்வீசஸ் ரிசர்ச் இதழில் உள்ள கட்டுரைகளை ஆராய்ந்த பிறகு, இனம் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் வரையறுக்கப்பட்டது என்பது அரிதாகவே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று வாதிட்டார். குறைந்தபட்சம், இனம் சுய அறிக்கை, மறைமுக அறிக்கை, பதிவுகளிலிருந்து பிரித்தெடுத்தல் அல்லது நேரடி அவதானிப்பு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் விவரிக்க வேண்டும். சமூகப் பொருளாதார நிலையின் ஒரு குறிகாட்டி போன்ற இனம் பெரும்பாலும் கேள்விக்குரியதாக பயன்படுத்தப்பட்டது. இன மரபணு விளக்கங்கள் மிகைப்படுத்தப்படலாம், சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்பு மற்றும் பங்கை புறக்கணிக்கலாம். இனம் பற்றிய கருத்தாக்கங்கள் முதல் இனப்பெருக்க அடுக்கு வரை, ஆரோக்கியம் தொடர்பான மரபியல் ஒரு குறிக்கோள் இன சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளின் பலவீனமான வாடகை உறவுகளைக் கடந்து செல்வதும், ஆரோக்கியம் மற்றும் நோய்க்கான மூல காரணங்களைப் பெறுவதும் இருக்க வேண்டும் என்பதில் பொதுவான உடன்பாடு உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள இனங்களை விட சிறிய குழுக்களில் மனித மரபணு மாறுபாட்டை பகுப்பாய்வு செய்ய முயற்சிக்கும் ஆராய்ச்சியும் இதில் அடங்கும். அத்தகைய ஒரு முறை இனப்பெருக்க அடுக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. புவியியல் ரீதியாக அடையாளம் காணப்பட்ட நுண் இனக் குழுக்களில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மிசிசிப்பி டெல்டா பிராந்தியத்தில் இனப்பெருக்க அடுக்குகளில் காஜூன் (ஐரோப்பிய அமெரிக்கர்களின் துணைக்குழுவாக), கிரியோல் மற்றும் கருப்பு குழுக்கள் (செனகம்பியா, மத்திய ஆப்பிரிக்கா மற்றும் பெனின் பைட்டில் ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள்) (ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களின் துணைக்குழுவாக), மற்றும் சோக்டாவ், ஹூமாஸ், சிக்கசா, கௌஷட்டா, கடோ, அட்டகாபா, கரன்காவா மற்றும் சிடிமாச்சா மக்கள் (பூர்வீக அமெரிக்கர்களின் துணைக்குழுக்களாக) போன்ற நுண் இனக் குழுக்கள் இருக்கலாம். தொடர்புடைய மரபணுக்களின் தனிப்பட்ட மரபணு மதிப்பீடு இன்னும் சிறப்பாக இருக்கலாம். மரபணு வகைப்படுத்தல் மற்றும் வரிசைமுறை மிகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் மலிவாகவும் இருப்பதால், தனிப்பட்ட மரபணு ஒப்பனையை தீர்மானிப்பதற்கான வழிகள் வியத்தகு முறையில் திறக்கப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய முறைகள் பொதுவாகக் கிடைக்கும்போது கூட, தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி போன்ற தனிநபர்களுக்குப் பதிலாக குழுக்களைப் பார்க்கும்போது இனம் தொடர்ந்து முக்கியமானது. மரபியல் நிபுணர் நீல் ரிஷ் போன்ற சில மருத்துவர்களும் விஞ்ஞானிகளும், பல்வேறு மூதாதையர் மக்கள்தொகையின் போதுமான பரந்த மாதிரியைப் பெறுவதற்கும், சிறுபான்மை குழுக்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சுகாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்குவதற்கும் சுயமாக அடையாளம் காணப்பட்ட இனத்தை வம்சாவளிக்கு ஒரு பிரதிநிதியாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்று வாதிடுகின்றனர். மரபியல் ஆராய்ச்சியில் மக்கள்தொகை பிரிவுகள் முக்கியமான கருத்துகளாக இருக்கக்கூடிய ஒரு பகுதி, மக்கள்தொகை மரபணு அடிப்பகுதி, சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளுக்கு இடையில் குழப்பமடைவதைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். மரபணு சங்க ஆய்வுகளில் அதன் சிக்கலின் அளவு விவாதத்திற்கு உட்பட்டது என்றாலும், நோய்கள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் ஆய்வு செய்யப்படும் நோயுடன் தொடர்பில்லாத மரபணுக்களுக்கு வெவ்வேறு அல்லீல் அதிர்வெண்களைக் கொண்டிருந்தால் சங்க ஆய்வுகள் போலியான முடிவுகளைத் தரலாம். பல்வேறு நுட்பங்கள் மக்கள்தொகைக் கட்டமைப்பைக் கண்டறிந்து கணக்கிடுகின்றன, ஆனால் இந்த முறைகளை நடைமுறையில் பயன்படுத்துவது கடினம். மக்கள்தொகை மரபணு உட்பிரிவு மரபணு சங்க ஆய்வுகளுக்கு உதவக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, பிரிக்கப்பட்ட மூதாதையர் குழுக்களின் சமீபத்திய கலவைகளைக் குறிக்கும் மக்கள்தொகை மற்ற மக்கள்தொகையை விட எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய அல்லீல்கள் மற்றும் மரபணு குறிப்பான்கள் இடையே நீண்ட தூர இணைப்பு சமநிலையின்மையை வெளிப்படுத்தலாம். மரபணு ஆய்வுகள் இந்த சமநிலையின்மையைப் பயன்படுத்தி தேவைப்படுவதை விட குறைவான குறிப்பான்களைக் கொண்ட நோய் அல்லீல்களைத் தேடலாம். குறிப்பிட்ட அல்லீல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளைத் தேடுவதற்கு, புலம்பெயர்ந்த குழுக்கள் உட்பட இன அல்லது இனக் குழுக்களின் மாறுபட்ட அனுபவங்களையும் சங்க ஆய்வுகள் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம். மனித மரபணு திட்டங்கள் இனம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை வரலாறு வரலாற்று ரீதியாக, இனம் மருத்துவத்தில் பல்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது இன்றும் நீடித்த தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் சோதனை நடத்த பயன்படுத்தப்படும் இயந்திரங்கள் மீது இனம் திணிப்பது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எடுத்துக்காட்டு. சாமுவேல் கார்ட்ரைட் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவர் மற்றும் விஞ்ஞானி ஆவார், அவர் ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் சுவாச உடலியல் குறித்த தனது பணிக்காக அறியப்படுகிறார். ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது ஒரு நபர் தனது நுரையீரலுக்குள் எவ்வளவு காற்றை சுவாசிக்க முடியும், எவ்வளவு விரைவாக சுவாசிக்க முடியும் என்பதை அளவிடும் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையாகும். கருப்பு அடிமைப்படுத்தப்பட்ட மக்களின் நுரையீரல் செயல்பாட்டை வெள்ளை மக்களின் நுரையீரல் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிட கார்ட்ரைட் ஸ்பைரோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தினார். நுரையீரல் செயலிழப்பு குறித்த தாமஸ் ஜெபர்சனின் நம்பிக்கைகளை வரைந்த கார்ட்ரைட், கருப்பு மற்றும் வெள்ளை மக்களிடையே 20 சதவீத அளவு வேறுபாட்டைக் கண்டறிந்தார், இது கறுப்பின மக்களை அடிமைப்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தியது. இனம் அடிப்படையில் குறைந்த நுரையீரல் திறன் பற்றிய இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நவீன மருத்துவத்தில் நவீன ஸ்பைரோமெட்ரி இயந்திரங்களில் இனம் திருத்தம் மற்றும் மருத்துவப் பள்ளிகளுக்கான பெரும்பாலான பாடப்புத்தகங்களில் உள்ளன. இயந்திரத்தில் பந்தயத்தை உள்ளிடும்போது, நோயாளிகள் தங்கள் சுய அடையாளம் காணப்பட்ட இனத்தை வழங்குகிறார்கள் அல்லது அது வழங்குநரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள ஸ்பைரோமீட்டர்கள் கறுப்பின மக்களுக்கு 10 சதவீதம் முதல் 15 சதவீதம் வரையிலும், ஆசிய மக்களுக்கு 4 சதவீதம் முதல் 6 சதவீதம் வரையிலும் மக்கள் தொகை-குறிப்பிட்ட தரநிலைகள் அல்லது திருத்த காரணிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. எனவே, கருப்பு மக்கள்தொகையிலிருந்து பெறப்பட்ட சமன்பாடுகள் வெள்ளை மக்கள்தொகையிலிருந்து பெறப்பட்டதை விட கணிக்கப்பட்ட நுரையீரல் செயல்பாட்டு மதிப்புகளில் அதிக சதவீதத்தை வழங்கும், இது நுரையீரல் நோயின் தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடலாம் மற்றும் கண்டறிதலை தாமதப்படுத்தலாம். இருப்பினும், வெள்ளை மக்களிடமிருந்து பிற இனக்குழுக்களுக்கு உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கும், ஆபத்து பற்றிய அதிகரித்த கருத்து காரணமாக சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தகுதிக்கும் வழிவகுக்கும். இனம் அடிப்படையிலான ஸ்பைரோமெட்ரியின் செயல்திறன் குறித்த ஆராய்ச்சி, கறுப்பின நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆப்பிரிக்க வம்சாவளி 81 மற்றும் 100% க்கு இடையில் சராசரிக்கு மேல் இருந்தபோது மட்டுமே இனம் திருத்தம் துல்லியமாக இருந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. இதன் விளைவாக, இனம் திருத்தத்தை எதிர்ப்பவர்கள் இது தவறான நோயறிதலை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் உயிரியல் இனத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் இனவெறி தப்பெண்ணங்களை நிலைநிறுத்தலாம் என்று கூறுகிறார்கள். ஸ்பிரோமெட்ரியுடன் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை போன்ற இனம் அடிப்படையிலான மருத்துவ முடிவு ஆதரவு கருவிகள், அக்டோபர் 2021 இல் அமெரிக்க பிரதிநிதிகள் சபையின் வழிகள் மற்றும் வழிமுறைகள் குழு வெளியிட்ட அறிக்கையால் முடிவுக்கு வந்தன. பராமரிப்பில் இன வேறுபாடுகளின் ஆதாரங்கள் சமத்துவமற்ற சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் அறிக்கையில், சுகாதாரப் பராமரிப்பில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கான சாத்தியமான விளக்கங்களாக மூன்று முக்கிய மூல பிரிவுகள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளனஃ நோயாளி-நிலை மாறிகள், சுகாதார அமைப்பு-நிலை காரணிகள் மற்றும் பராமரிப்பு செயல்முறை-நிலை மாறிகள். நோயாளி-நிலை மாறிகள் வெவ்வேறு இன மற்றும் இனக் குழுக்களுக்கு இடையிலான சுகாதாரப் பராமரிப்பில் நிறுவப்பட்ட வேறுபாடுகளை விளக்கக்கூடிய பல தனிப்பட்ட காரணிகள் உள்ளன. முதலாவதாக, சிறுபான்மை நோயாளிகளின் அணுகுமுறைகள் மற்றும் நடத்தைகள் வேறுபட்டவை. அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேவைகளை மறுப்பதற்கும், சிகிச்சை விதிமுறைகளை மோசமாக கடைப்பிடிப்பதற்கும், கவனிப்பைத் தேடுவதை தாமதப்படுத்துவதற்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது, இருப்பினும், இந்த நடத்தைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் உள்ள வேறுபாடுகளை விளக்க வாய்ப்பில்லை. நடத்தைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, உயிரியல் அடிப்படையிலான இன வேறுபாடுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இவை பராமரிப்பில் காணப்பட்ட பெரும்பாலான ஏற்றத்தாழ்வுகளை விளக்க வாய்ப்பில்லை. சுகாதார அமைப்பு-நிலை காரணிகள் சுகாதார அமைப்பு-நிலை காரணிகள் நோயாளியின் விளைவுகளில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய சுகாதார அமைப்புகளின் எந்தவொரு அம்சத்தையும் உள்ளடக்குகின்றன. இந்த காரணிகளில் சில சேவைகளுக்கான வெவ்வேறு அணுகல், காப்பீட்டிற்கான அணுகல் அல்லது சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கான பிற வழிகள், போதுமான மொழி மற்றும் விளக்க சேவைகளுக்கான அணுகல் மற்றும் பல்வேறு சேவைகளின் புவியியல் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவை அடங்கும். பல ஆய்வுகள் இந்த காரணிகள் தங்கள் வெள்ளை சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது அமெரிக்காவில் இன மற்றும் இன சிறுபான்மையினரின் ஆரோக்கியத்தில் தற்போதுள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளின் சில பகுதிகளை விளக்குகின்றன என்று வலியுறுத்துகின்றன. பராமரிப்பு செயல்முறை-நிலை மாறிகள் மருத்துவ நிறுவனத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மூன்று முக்கிய வழிமுறைகள் வழங்குநரின் தரப்பிலிருந்து சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்ஃ இன மற்றும் இன சிறுபான்மையினருக்கு எதிரான சார்பு (அல்லது தப்பெண்ணம்); சிறுபான்மை நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது அதிக மருத்துவ நிச்சயமற்ற தன்மை; மற்றும் சிறுபான்மையினரின் நடத்தை அல்லது ஆரோக்கியம் குறித்து வழங்குநரால் நடத்தப்பட்ட நம்பிக்கைகள். இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி நடந்து கொண்டிருக்கும்போது, மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்குள் சில விலக்குகளும் உள்ளன. பெரியவர்களில் செவித்திறன் இழப்பு தொடர்பான இலக்கியங்களின் சமீபத்திய முறையான மதிப்பாய்வு, பல ஆய்வுகள் இன அல்லது இனப் பன்முகத்தன்மையின் அம்சங்களை சேர்க்கத் தவறிவிட்டன என்பதை நிரூபித்தது, இதன் விளைவாக அமெரிக்க மக்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லாத ஆய்வுகள் உள்ளன. மேலும் காண்க ஐரோப்பாவில் இன உயிர் ஆயுதம் சுற்றுச்சூழல் இனவெறி ஹாப்மாப் ஆயுட்காலம் அடிப்படையில் நாடுகளின் பட்டியல் STEM துறைகளில் சுகாதாரத்தில் பாகுபாட்டின் உளவியல் தாக்கம் இன சிறுபான்மையினர் ஆரோக்கியத்தின் சமூக நிர்ணயிப்பாளர்கள் இனவெறி மருந்தியல்ஃ வகைஃ மனித மரபணு திட்டங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இனம் அமெரிக்காஃ சிறுபான்மை சுகாதாரத்திற்கான மையம், அமெரிக்கா. சுற்றுச்சூழல் இனவெறி அமெரிக்காவில் சுற்றுச்சூழல் இனவெறி மற்றும் அமெரிக்காவில் சுகாதார பொதுஃ உயிரியல் சமத்துவமின்மை சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் மருத்துவ மரபியல் தனிப்பட்ட மரபியல் மருந்தியல் மரபியல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சுகாதாரத்தில் கலாச்சார பன்முகத்தன்மை பேச்சாளர் தொடர் விஸ்கான்சின் பல்கலைக்கழகம் விஸ்கான்சின் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் மற்றும் பொது சுகாதார கலாச்சார பன்முகத்தன்மை சுகாதார ஆராய்ச்சி சிம்போசியம் விஸ்கான்சின் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் அண்ட் பப்ளிக் ஹெல்த் பல்கலைக்கழகம் இயற்கைக்கு மாறான காரணங்கள், இன சமத்துவமின்மை சுகாதாரத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது குறித்த வீடியோக்கள் ஐக்கிய இராச்சியத்தின் சிறுபான்மை சுகாதாரத்தின் அரசு அலுவலகம் தேசிய சுகாதார சேவை-இன மற்றும் சுகாதார பன்முக கலாச்சார மன ஆரோக்கிய ஆஸ்திரேலியா சுகாதார பராமரிப்பு தரமான பயோமெடிசின் இனவெறி மனித மக்கள் மரபியல்