Nasal septal hematoma
நாசி செப்டல் ஹீமடோமா என்பது நாசி செப்டத்தை பாதிக்கும் ஒரு நிலை. இது அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். செப்டல் ஹீமடோமா என்பது செப்டல் குருத்தெலும்பு மற்றும் மேல்நோக்கிய பெரிகாண்ட்ரியம் (நாசி செப்டமின் கார்டிலாஜினஸ் பகுதியின் குறுக்குவெட்டு) இடையே உள்ள இடத்தில் சேகரிக்கப்படும் இரத்தம் ஆகும். ஒரு ஹெமடோமா அதன் இரத்த விநியோகத்தின் செப்டல் குருத்தெலும்பை மேற்புறத்தில் உள்ள சளிச்சுரப்பியில் இருந்து இழக்க நேரிடலாம் மற்றும் நிரந்தர தொடர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். செப்டல் குருத்தெலும்பு அதன் சொந்த இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அதன் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் ஆக்ஸிஜனையும் பெரிகாண்ட்ரியத்திலிருந்து பெறும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத செப்டல் ஹீமடோமா செப்டம் அழிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் உடனடி வடிகால் அவசியம். செப்டல் ஹீமடோமாக்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும்/அல்லது சிகிச்சையளிப்பது சேணம் மூக்கு சிதைவு என்று அழைக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் செப்டம் தடிமனாகவும், புறணி மிகவும் நெகிழ்வானதாகவும் உள்ளது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு சாதாரண மூக்கு முனை கடினமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும். உங்களுக்கு ஒரு செப்டல் ஹீமடோமா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதை ஒரு துணியால் அழுத்த முடியும், ஏனெனில் அந்த பகுதி மென்மையாக இருக்கும். மூக்கில் ஒரு விரைவான சோதனை மூக்கின் துவாரங்களுக்கு இடையில் ஏதேனும் வீக்கம் இருப்பதைக் காண்பிக்கும். அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மூக்கு வடிவத்தில் சுவாச மாற்றத்தில் அடைப்பு, நாசி செப்டம் நாசி நெரிசலின் வலிமிகுந்த வீக்கம். சில சமயங்களில், செப்டல் ஹெமடோமா உள்ளவர்கள் தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்க முடியும். காரணங்கள் நாசி செப்டல் ஹீமடோமாக்களின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறுஃ உடைந்த மூக்கு (நாசி எலும்பு முறிவு) மருந்து அறுவை சிகிச்சை அல்லது மென்மையான திசு பகுதியில் காயம். பெரியவர்களில், நாசி செப்டல் ஹெமடோமா பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க முக அதிர்ச்சி மற்றும்/அல்லது நாசி எலும்பு முறிவுடன் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், குழந்தைகளில், அவற்றின் தடிமனான செப்டம் மற்றும் மிகவும் நெகிழ்வான புறணி காரணமாக, சாதாரண வீழ்ச்சி, நிலையான பொருட்களுடன் மோதல்கள் அல்லது உடன்பிறப்புகளுடன் சிறிய வாக்குவாதங்கள் போன்ற சிறிய நாசி அதிர்ச்சியால் நாசி செப்டல் ஹெமடோமா ஏற்படலாம். பொறிமுறை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு இயற்பியல் நாசி அதிர்ச்சியிலிருந்து ஹீமாடோமா உருவாவதற்கான சரியான வழிமுறை சர்ச்சைக்குரியது, ஆனால் நாசி குருத்தெலும்புக்கு விசை இருக்கும்போது நாசி செப்டல் ஹீமாடோமாவில் ஏற்படும் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த விசை மூக்கில் உள்ள பெரிகாண்ட்ரியல் இரத்த நாளங்கள் கசிந்து சிதைவடைவதற்கு காரணமாகிறது. செப்டத்தில் உள்ள குருத்தெலும்பு அவாஸ்குலர் மற்றும் 2 முதல் 4 மிமீ தடிமனாக இருக்கலாம். செப்டம் அதன் இரத்த விநியோகத்தை எத்மாய்டு மற்றும் ஸ்பெனோபலாட்டின் தமனிகளிலிருந்து பெறுகிறது. நாசி செப்டம் கார்டிலாஜினஸ், சவ்வு மற்றும் எலும்பு கூறுகளால் ஆனது, இது மியூகோபெரிகாண்ட்ரியம் மற்றும் மியூகோபெரியோஸ்டியம் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டுள்ளது. மியூகோபெரிச்னாண்ட்ரியத்தின் எல்லைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஒரு செப்டல் ஹெமடோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் கீசெல்பாக்கின் பிளக்ஸஸிலிருந்து வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு எபிஸ்டாக்சிஸில் விளைகிறது. கீசெல்பாக் பிளக்ஸஸ் நாசி செப்டமின் முன்புறத்தில் தாழ்ந்த நிலையில் அமைந்துள்ளது, அங்கு இரத்த நாளங்களின் அனஸ்டோமோசிஸ் அமைந்துள்ளது. சாதாரண நாசி சளி இளஞ்சிவப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான தோற்றம், புண்கள், க்ரஸ்டிங் அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லாமல். சில பொதுவான, அசாதாரண மாறுபாடுகள் செப்டல் விலகல்கள், ஸ்பர்ஸ் மற்றும் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட, காற்றோட்டமான நடுத்தர டர்பினேட் ஆகியவை அடங்கும். வெளிர் அல்லது வீங்கிய சளி, வீக்கம், நாசி பாலிப்ஸ் அல்லது ஒரு செப்டல் துளைகள் அனைத்தும் பொதுவான நோயியல் அம்சங்களாகும், அவை மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அசாதாரண மாறுபாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது இணைக்கப்படாமல் போகலாம். நோயறிதல் மருத்துவர் நாசி செப்டம், தாழ்ந்த டர்பினேட் மற்றும் நடுத்தர டர்பினேட்டின் ஒரு பகுதியை காட்சிப்படுத்த ஒரு நாசி ஊகத்தைப் பயன்படுத்துவார். மூக்கு வழித்தடத்தின் பார்வை பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளால் ஓரளவு தடுக்கப்படலாம். குறைந்தபட்ச இடையூறு இருக்கும்போது, நாசோபாரின்க்ஸைக் காட்சிப்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். நாசி செப்டல் ஹெமடோமாவை அடையாளம் காண்பது ஆக்ஸிமெட்டாஸோலின் போன்ற ஒரு வாஸ்கோன்ஸ்ட்ரக்டிவ் முகவரின் நாசி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு செப்டமின் பக்கவாட்டு வீக்கம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள் தொடர்ந்தால், இது ஒரு நாசி செப்டல் ஹெமடோமாவின் வலுவான குறிகாட்டியாகும். காயம் அல்லது திடீரென்று மூக்கு அடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு செப்டல் ஹெமடோமா மிகவும் சாத்தியம், இது இரத்தக் கட்டிகளை அகற்றுவதன் மூலமும், ஒரு வாஸ்கோன்ஸ்ட்ரக்டிவ் முகவரின் நிர்வாகத்தின் மூலமும் தீர்க்கப்படாது. முன்புற காண்டாமிருகப் பரிசோதனையைச் செய்த பிறகு, ஒரு ஓடோஸ்கோப் அல்லது ஒரு நாசி ஸ்பெக்குலம் மற்றும் மேல்நிலை ஒளி மூலத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் நோயறிதல் செய்யப்படலாம். சில நேரங்களில் ஹெமடோமாவைக் கண்டறிய துடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை ஒரு செப்டல் ஹெமடோமா மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் எழுவதைத் தடுக்க ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. செப்டல் ஹீமடோமாக்களின் உடனடி சிகிச்சையால் செப்டல் குருத்தெலும்பு இஸ்கீமியா போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும், இது நிரந்தர நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சேணம்-மூக்கு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சிக்கல் 3 நாட்களுக்குள் விரைவாக ஏற்படலாம். இதை அடைய இரண்டு வெவ்வேறு நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் வீக்கம் அல்லது உறைதலின் அளவைப் பொறுத்து அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படும். நிலைமை உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால், இரத்தம் வெளியேற அனுமதிக்க ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஹெமடோமா பாக்டீரியா காலனித்துவத்தை ஏற்படுத்தும், இது தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். 72 மணி நேரத்திற்குள், தொற்று ஒரு செப்டல் புண்களை உருவாக்கலாம். ஒரு செப்டல் ஹீமடோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, செப்டல் ஹைலைன் குருத்தெலும்புகளின் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸைத் தடுக்க அதை கீறி வடிகட்ட வேண்டும். இது அதன் இணைக்கப்பட்ட நாசி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களின் பரவலைப் பொறுத்தது. கீறலுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல், செப்டம் பொதுவாக 1 வாரத்திற்குள் குணமடைய முடியும். சளி ஆரோக்கியமாகவும் மென்மையாகவும் தோன்றும். செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு ஆண்டிபயாடிக் விதிமுறையில் நோயாளியைத் தொடங்குவதன் மூலமும், நாசி பொதிகள் இருக்கும்போது சிகிச்சையைத் தொடர்வதன் மூலமும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க முடியும். ஒரு சீழ் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போதுமான பாதுகாப்பை வழங்கியுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த சீழ் ஒரு மாதிரியை கலாச்சாரத்திற்கு அனுப்பலாம். கலாச்சாரம்-இயக்கப்படும் சிகிச்சை ஆபத்தான தாமதமான தொடர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும், இதில் ஒரு செப்டல் சீழ்ப்பின் மூளைக்குள்ளான நீட்டிப்பு அடங்கும். ஹெமடோமா உடனடியாக வடிகட்டப்படாவிட்டால், செப்டல் குருத்தெலும்பு அழிக்கப்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சேணம்-மூக்கு சிதைவு ஏற்படலாம். முன்கணிப்பு செப்டல் ஹீமடோமா உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படும் வரை, ஒரு முழு மீட்பு பொதுவானது. இந்த நிலை சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டு, காய்ச்சல், தொற்று அல்லது சீழ் போன்ற சிக்கல்களை உருவாக்கினால், ஒரு மருத்துவரால் பார்க்கப்பட்டால் நாசி செப்டல் ஹெமடோமா இன்னும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் செப்டல் ஹீமடோமாக்கள் அரிதானவை, ஆனால் ஒவ்வொரு வயதினரையும் பாதிக்கலாம். ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் சரியான எண்ணிக்கை எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் நிறைய வழக்குகள் கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். இருப்பினும், நாசி செப்டல் ஹெமடோமாக்களுக்காக காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை கிளினிக்கிற்குச் சென்ற நோயாளிகள் 0.8 சதவீதம் முதல் 1.6 சதவீதம் வரை இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நைஜீரியாவில் நாசி செப்டல் ஹெமடோமா வழக்குகளில் 65.6% க்கு அறியப்படாத காரணம் இருந்தது, அங்கு 30.4% அதிர்ச்சியால் ஏற்பட்டது. நைஜீரியா பல்கலைக்கழக கற்பித்தல் மருத்துவமனையில் 10 ஆண்டுகளுக்குள், 5 முதல் 65 வயது வரையிலான மொத்தம் 53 நோயாளிகள் இருந்தனர். இதில் 37 ஆண்கள் மற்றும் 16 பெண்கள் அடங்குவர். நாசி செப்டல் ஹெமடோமா கொண்ட மிக உயர்ந்த வயதுக் குழு 10-18 வயதைத் தொடர்ந்து 1 முதல் 9 வயது வரை இருந்தது. ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு நடந்த ஒரு சம்பவத்திற்குப் பிறகு 9 மாதக் குழந்தை மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறப் போவதைப் பற்றி ஆராய்ச்சிக் கட்டுரை விரிவாகச் சென்றது. மூக்கு இரத்தப்போக்கு வரலாறு இல்லாத குழந்தைக்கு செப்டமின் இருபுறமும் வீக்கம் இருந்தது. பொது மயக்க மருந்தின் கீழ், 4 மிமீ எண்டோட்ராச்சியல் குழாய் மூலம் ஒரு நாசி வடிகால் செய்யப்பட்டது. மருத்துவ நிபுணர்களால் செய்யப்பட்ட இந்த செயல்முறை, குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய புதுமையான வழியாகும் என்பதை அந்தக் கட்டுரை விளக்கியது. நாசி செப்டல் ஹெமடோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் சிக்கல்கள் மற்றும் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உடனடி கவனம் தேவை என்று ஆராய்ச்சிக் கட்டுரை முடிவுக்கு வந்தது. எண்டோட்ராச்சியல் குழாய் நாசி பொதிக்கு மற்றொரு மாற்றாகும், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் குழந்தை வசதியாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. எனுகு நைஜீரியாவில் உள்ள நைஜீரியா பல்கலைக்கழக கற்பித்தல் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபட்ட ஆய்வின் அடிப்படையில். இவை அனைத்தும் 10 வருட காலத்திற்குள் நிகழ்ந்தன, 53 நோயாளிகளுக்கு கீறல் மற்றும் வடிகால் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. குறிப்புகள் மூக்கு கோளாறுகள்