Radiation enteropathy
கதிர்வீச்சு என்ட்ரோபதி என்பது புற்றுநோய்க்கான வயிற்று அல்லது இடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து உருவாகக்கூடிய ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட பலர் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்த புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள்; இது இடுப்பு கதிர்வீச்சு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, கதிர்வீச்சு புரோக்டிடிஸ் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இடுப்பு மற்றும் பிற வயிற்று புற்றுநோய்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்கள் அடிக்கடி இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலம் அவசரம் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை உள்ளிட்ட பிற மலம் கழிக்கும் கோளாறுகள். ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் எடை இழப்பு வயிற்று வலி மற்றும் வீக்கம் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் சோர்வு இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு கோளாறுகள் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட பிற அமைப்புகளில் உள்ளவற்றுடன் சேர்ந்து காணப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் சுமை நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம். கதிர்வீச்சு என்ட்ரோபதி என்பது நீண்ட கால, நாள்பட்ட விளைவுகளைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக சிகிச்சையின் முடிவுக்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை மறைந்திருக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு காணப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வெற்றிகரமான குணப்படுத்தும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20-30 ஆண்டுகளுக்கு இது ஒரு பிரச்சினையாக மாறாது. தொடர்புடைய நிலைமைகள் சிறு குடல் பாக்டீரியா அதிகப்படியான வளர்ச்சி எக்ஸோகிரைன் கணைய பற்றாக்குறை பித்த அமில வயிற்றுப்போக்கு சிறுநீர் அவசரம் பாலியல் செயலிழப்பு காரணங்கள் ஏராளமான மக்கள் வயிற்று மற்றும் அல்லது இடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக 60-80% இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதன் மூலம் பெறுகிறார்கள். இது கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், மலக்குடல் புற்றுநோய், குத புற்றுநோய், லிம்போமா மற்றும் பிற வயிற்று புற்றுநோய்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வழங்கப்படும் பிற மருந்துகளின் விளைவுகளால் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மேம்பட்ட முறைகள் கதிர்வீச்சில் ஈடுபடாத திசுக்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்து, புற்றுநோயின் விளைவுகளை மையமாகக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், இலியம் மற்றும் மலக்குடல் போன்ற குடலின் பகுதிகள் உடனடியாக புற்றுநோய்களுக்கு அருகில் இருப்பதால், சில கதிர்வீச்சு விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடியாது. முந்தைய குடல் அறுவை சிகிச்சை, உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், புகையிலை புகைபிடித்தல் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஆகியவை என்ட்ரோபதி உருவாகும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கின்றன. நோயியல் கடுமையான குடல் காயம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக ஆரம்ப கதிர்வீச்சு என்ட்ரோபதி மிகவும் பொதுவானது. இது செல் மரணம், சளி வீக்கம் மற்றும் எபிடெலியல் தடை செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த காயம் மியூகோசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை விளைவிக்கிறது. இது சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் குணமடைகிறது. கதிர்வீச்சின் நீண்டகால விளைவுகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கால தாமதமான விளைவுகள், குடல் எபிடெலியல் மியூகோசல் அட்ரோஃபி, வாஸ்குலர் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் குடல் சுவரின் முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸ், குடல் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரியில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களுடன் நோய்க்குறியீட்டை உருவாக்குகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் டிஸ்மோடிலிட்டி, ஸ்ட்ரிக்சர்ஸ், மாலாப்ஸோர்ப்ஷன் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். முனைய இலியம் மற்றும் மலக்குடலில் உள்ள சிக்கல்கள் அதிகமாக உள்ளன. கதிர்வீச்சு என்ட்ரோபதி நோயாளிகளில் பல கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, எனவே அவர்களின் விசாரணைக்கு ஒரு வழிமுறை அணுகுமுறை உள்ளிட்ட வழிகாட்டுதல் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இதில் மேல் எண்டோஸ்கோபி, கொலனோஸ்கோபி, மூச்சு சோதனைகள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்து மற்றும் இரைப்பை குடல் சோதனைகள் உள்ளிட்ட ஆய்வுகளுடன் ஒரு முழுமையான மதிப்பீடு அடங்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இருந்து தப்பிய பல புற்றுநோய்கள் பெருங்குடல் பாலிப்ஸ், டைவர்டிகுலர் நோய் அல்லது மூல நோய் போன்ற அறிகுறிகளுக்கான பிற காரணங்களை உருவாக்குவதால் முழு விசாரணை முக்கியமானது. சிறிய குடலில் கதிர்வீச்சு காயத்தைத் தடுப்பது ப்ராச்சி தெரபி, புலத்தின் அளவு, பல புல ஏற்பாடுகள், இணக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் தீவிரம்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற நுட்பங்களின் முக்கிய நோக்கமாகும். ஏ. சி. இ. தடுப்பான்கள், ஸ்டேடின்கள் மற்றும் புரோபயாடிக்குகள் உள்ளிட்ட மருந்துகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. கதிர்வீச்சு என்ட்ரோபதியுடன் இணக்கமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களில், அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதற்கு என்ன காரணம் என்பதை அடையாளம் காண்பதே ஆரம்ப கட்டமாகும். இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள், செவிலியர்கள், உணவியல் நிபுணர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பலர் உட்பட பலதரப்பட்ட குழுவுடன் மேலாண்மை சிறந்தது. கதிர்வீச்சு புரோக்டிடிஸ் அல்லது குத சேதத்தில் நன்மை பயக்கும் ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துவது மருத்துவ சிகிச்சைகளில் அடங்கும். ஊட்டச்சத்து சிகிச்சைகளில் குறைந்த கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 அல்லது வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் போன்ற குறிப்பிட்ட குறைபாடுள்ள கோளாறுகளில் இயக்கப்படும் சிகிச்சைகள், பித்த அமில வயிற்றுப்போக்குக்கான பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரண்டுகள் மற்றும் சிறு குடல் பாக்டீரியா வளர்ச்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும். புரோபயாடிக்குகள் அனைத்தும் மற்றொரு சிகிச்சை முறையாக பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆர்கான் பிளாஸ்மா உறைதல் உள்ளிட்ட எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைகள் கதிர்வீச்சு புரோக்டிடிஸ் மற்றும் பிற குடல் தளங்களில் டெலங்கியெக்டாசியாவை இரத்தப்போக்கு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் துளைகள் உள்ளன. குடல் அடைப்பு, ஃபிஸ்துலா அல்லது துளைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இது மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நிகழலாம். நோயாளிகள் அவசரநிலையாக இருந்தால் இவை ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம், ஆனால் மேம்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள் இப்போது குறைவாகவே உள்ளன. தாமதமான மலக்குடல் சேதத்திற்கு அறுவைசிகிச்சை அல்லாத தலையீடுகளுக்கு சில நம்பிக்கைக்குரிய சான்றுகள் இருப்பதாக ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது, இருப்பினும் குறைந்த தரமான சான்றுகள் காரணமாக எந்த முடிவுகளையும் எடுக்க முடியவில்லை. உகந்த சிகிச்சை பொதுவாக வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை உருவாக்குகிறது. பெருக்கம் பெருகிய எண்ணிக்கையிலான மக்கள் இப்போது புற்றுநோயிலிருந்து தப்பி வருகின்றனர், மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் புற்றுநோயை (புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள்) குணப்படுத்துகின்றன. அமெரிக்காவில் இப்போது 14 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் உள்ளனர், மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 2022க்குள் 18 மில்லியனாக உயரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் வயிற்று அல்லது இடுப்பு புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 300,000 பேர் வயிற்று மற்றும் இடுப்பு கதிர்வீச்சைப் பெறுகிறார்கள். கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அழற்சி குடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை விட அமெரிக்காவில் 16 லட்சம் பேர் கதிர்வீச்சுக்குப் பிந்தைய குடல் செயலிழப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆராய்ச்சி குடல் கதிர்வீச்சு காயத்தில் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய புதிய முகவர்கள் விலங்கு ஆய்வுகளில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. மனிதர்களில் ஆராய்ச்சி அணுகுமுறை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் வயிற்றுப்போக்கு குடல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நோய்கள்