Radiation treatment planning
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை திட்டமிடல் (ஆர்டிபி) என்பது கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாளர், மருத்துவ இயற்பியலாளர்கள் மற்றும் மருத்துவ டோசிமீட்ரிஸ்டுகள் அடங்கிய ஒரு குழு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு பொருத்தமான வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது உள் ப்ராச்சி தெரபி சிகிச்சை நுட்பத்தைத் திட்டமிடும் செயல்முறையாகும். கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில் திட்டமிடல் 2 டி எக்ஸ்ரே படங்களில், பெரும்பாலும் கையால் மற்றும் கையால் கணக்கீடுகளுடன் செய்யப்பட்டது. டோஸ் கணக்கீடுகளின் துல்லியம் மற்றும் வேகத்தை மேம்படுத்த 1970 களில் கணினிமயமாக்கப்பட்ட சிகிச்சை திட்டமிடல் அமைப்புகள் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. 1990 களில் சி. டி ஸ்கேன்கள், அதிக சக்திவாய்ந்த கணினிகள், மேம்பட்ட டோஸ் கணக்கீட்டு வழிமுறைகள் மற்றும் மல்டிலீஃப் கோலிமேட்டர்கள் (எம். எல். சி) ஆகியவை 3 டி இணக்கமான திட்டமிடலுக்கு (3 டி. சி. ஆர். டி) வழிவகுத்தன, இது ஐரோப்பிய டைனராட் கூட்டமைப்பால் நிலை 2 நுட்பமாக வகைப்படுத்தப்பட்டது. 3 டி. சி. ஆர். டி ரேடியோதெரபி கற்றை வடிவமைக்க எம். எல். சி. க்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு இலக்கு கட்டியின் வடிவத்துடன் நெருக்கமாக பொருந்துகிறது, இது ஆரோக்கியமான சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அளவைக் குறைக்கிறது. ஐஎம்ஆர்டி மற்றும் விஎம்ஏடி போன்ற நிலை 3 நுட்பங்கள் மேலும் மேம்பட்ட டோஸ் விநியோகங்களை வழங்க தலைகீழ் திட்டமிடலைப் பயன்படுத்துகின்றன (அதாவது. இலக்கு கட்டிகளின் சிறந்த பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களைக் காப்பாற்றுதல்). இந்த முறைகள் பயன்பாட்டில் வளர்ந்து வருகின்றன, குறிப்பாக சில இடங்களில் புற்றுநோய்களுக்கு மிகப் பெரிய நன்மைகளைப் பெறுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பட வழிகாட்டுதல் திட்டமிடல் பொதுவாக, கணினி உதவி வடிவமைப்பு செயல்முறைக்கு ஒரு மெய்நிகர் நோயாளியை உருவாக்க மருத்துவ இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சி. டி. ஸ்கேன் பெரும்பாலும் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கான முதன்மை படத் தொகுப்பாகும், அதே நேரத்தில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மென்மையான திசு விளிம்புக்கு சிறந்த இரண்டாம் நிலை படத் தொகுப்பை வழங்குகிறது. பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட உறிஞ்சுதல் ஆய்வுகள் திட்டமிடல் இலக்கு தொகுதி வரையறையை மேம்படுத்தக்கூடிய நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. நவீன சிகிச்சை திட்டமிடல் அமைப்புகள் பன்முகத்தன்மை கொண்ட பட பொருத்தத்திற்கான கருவிகளை வழங்குகின்றன, இது பட மையப் பதிவு அல்லது இணைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு போக்குவரத்து உருவகப்படுத்துதல்கள் மற்றும் உகப்பாக்கம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் வடிவியல், கதிரியக்க மற்றும் அளவீட்டு அம்சங்களைத் திட்டமிட சிகிச்சை உருவகப்படுத்துதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தீவிரம் பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு (ஐஎம்ஆர்டி), இந்த செயல்முறை பொருத்தமான கற்றை வகை (இதில் ஃபோட்டான்கள், எலக்ட்ரான்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள் இருக்கலாம்), ஆற்றல் (எ. கா. 6, 18 மெகா எலக்ட்ரான்வோல்ட் (எம்இவி) ஃபோட்டான்கள்) மற்றும் இயற்பியல் ஏற்பாடுகள். பிராக்கி தெரபியில் திட்டமிடுவது பொருத்தமான வடிகுழாய் நிலைகள் மற்றும் மூல இருப்பு நேரங்களை (எச். டி. ஆர் பிராக்கி தெரபியில்) அல்லது விதை நிலைகளைத் (எல். டி. ஆர் பிராக்கி தெரபியில்) தேர்ந்தெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. மிகவும் முறையான உகப்பாக்கம் செயல்முறை பொதுவாக முன்னோக்கி திட்டமிடல் மற்றும் தலைகீழ் திட்டமிடல் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. திட்டங்கள் பெரும்பாலும் டோஸ்-தொகுதி ஹிஸ்டோகிராம்களின் உதவியுடன் மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது நோயுற்ற திசுவுக்கு (கட்டி) டோஸின் சீரான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும் ஆரோக்கியமான கட்டமைப்புகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. முன்னோக்கி திட்டமிடல் முன்னோக்கி திட்டமிடுவதில், திட்டமிடுபவர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சை திட்டமிடல் அமைப்பில் பீம்களை வைக்கிறார், இது ஒரு கட்டிக்கு போதுமான கதிர்வீச்சை வழங்க முடியும், அதே நேரத்தில் முக்கியமான உறுப்புகளைக் காப்பாற்றுகிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு அளவைக் குறைக்கிறது. எத்தனை கதிர்வீச்சுக் கதிர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒவ்வொன்றும் எந்த கோணங்களில் இருந்து வழங்கப்படும், அட்டெனுயிட்டிங் வெட்ஜ்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா, ஒவ்வொரு கற்றைக்கும் கதிர்வீச்சை வடிவமைக்க எந்த எம். எல். சி உள்ளமைவு பயன்படுத்தப்படும் என்பது தேவையான முடிவுகளில் அடங்கும். சிகிச்சைத் திட்டமிடுபவர் ஒரு ஆரம்பத் திட்டத்தை வகுத்தவுடன், சிகிச்சைத் திட்டமிடல் அமைப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை வழங்க தேவையான கண்காணிப்பு அலகுகளைக் கணக்கிடுகிறது, மேலும் இது உடலில் அளவை விநியோகிப்பதை உருவாக்கும். நோயாளியின் டோஸ் விநியோகம் உடற்கூறியல் மற்றும் வெட்ஜ்கள், சிறப்பு கொலிமேஷன், புலம் அளவுகள், கட்டி ஆழம் போன்ற பீம் மாற்றிகளைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் முந்தைய சி. டி. ஸ்கேன் தகவல் நோயாளியின் திசுக்கள் வழியாக பயணிக்கும்போது கதிர்வீச்சின் நடத்தையை மிகவும் துல்லியமாக மாதிரியாக்க அனுமதிக்கிறது. பென்சில் பீம், கன்வொல்யூஷன்-சூப்பர்போசிஷன் மற்றும் மோன்ட் கார்லோ உருவகப்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு டோஸ் கணக்கீட்டு மாதிரிகள் கிடைக்கின்றன, துல்லியம் மற்றும் கணக்கீட்டு நேரம் ஆகியவை தொடர்புடைய பரிமாற்றமாகும். இந்த வகை திட்டமிடல் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான நிகழ்வுகளைக் கையாள போதுமான திறமையானது, இதில் கட்டி ஒரு எளிய வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் எந்த முக்கியமான உறுப்புகளுக்கும் அருகில் இல்லை. தலைகீழ் திட்டமிடல் ஒரு கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஒரு நோயாளியின் முக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் கட்டியை வரையறுக்கிறார், அதன் பிறகு ஒரு திட்டமிடுபவர் இலக்கு அளவுகள் மற்றும் ஒவ்வொன்றிற்கும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காரணிகளை வழங்குகிறார். பின்னர், அனைத்து உள்ளீட்டு அளவுகோல்களுக்கும் சிறப்பாக பொருந்தக்கூடிய சிகிச்சைத் திட்டத்தைக் கண்டறிய ஒரு உகப்பாக்கம் திட்டம் இயக்கப்படுகிறது. முன்னோக்கி திட்டமிடலின் கையேடு சோதனை மற்றும் பிழை செயல்முறைக்கு மாறாக, தலைகீழ் திட்டமிடல் திட்டமிடுபவரால் அமைக்கப்பட்ட தலைகீழ் சிக்கலைத் தீர்க்க ஆப்டிமைசரைப் பயன்படுத்துகிறது. பிராக்கி தெரபி திட்டமிடல் பட வழிகாட்டப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை குறிப்புகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மருத்துவ இயற்பியல்