Loxoscelism
லொக்சோசெலிசம் () என்பது சிலந்திகள் (லோக்சோசெலிஸ் பேரினம்) கடிப்பதால் எப்போதாவது உருவாகும் ஒரு நிலை. கடியைச் சுற்றியுள்ள தோல் இறந்துவிடுவதால் (நெக்ரோசிஸ்) அந்த பகுதி மங்கலாக மாறுகிறது மற்றும் ஆழமற்ற திறந்த புண் உருவாகிறது. இது மனிதர்களில் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரே வகை நெக்ரோடிக் அராக்னிடிசம் ஆகும். லாக்ஸோசெலிஸத்திற்கு பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றாலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அறுவை சிகிச்சை நேரம், ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜன், சாத்தியமான ஆன்டிவெனாம்கள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் குறித்து ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது. லாக்சோசெலிஸத்தைப் பிரதிபலிக்கும் நோய்களின் எண்ணிக்கை காரணமாக, இது அடிக்கடி மருத்துவர்களால் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. லாக்சோசெலிசம் முதன்முதலில் அமெரிக்காவில் 1879 ஆம் ஆண்டில் டென்னசியில் விவரிக்கப்பட்டது. வட அமெரிக்காவில் 13 வெவ்வேறு லாக்சோசெலிஸ் இனங்கள் (11 பூர்வீக மற்றும் இரண்டு பூர்வீகமற்றவை) இருந்தாலும், லாக்சோசெலிஸ் ரெக்லுசா என்பது பெரும்பாலும் தீவிரமான நச்சுயிரில் ஈடுபடும் இனமாகும். எல். ரெக்லுசா தென்கிழக்கு அமெரிக்காவை உள்ளடக்கிய ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வாழ்விடத்தைக் கொண்டுள்ளது. தென் அமெரிக்காவில், எல். லேட்டா, எல். இன்டர்மீடியா (பிரேசில் மற்றும் அர்ஜென்டினாவில் காணப்படுகிறது), மற்றும் எல். கௌசோ (பிரேசில்) ஆகிய மூன்று இனங்கள் பெரும்பாலும் நெக்ரோடிக் கடியை ஏற்படுத்துவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயியல் இயற்பியல் லோக்சோசெலிசம் உள்ளூர் மற்றும் முழு உடல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்ஃ நெக்ரோடிக் சரும லாக்சோசெலிசம் என்பது லாக்சோசெலிசத்தின் தோல் மட்டுமே எதிர்வினைக்கு மருத்துவச் சொல்லாகும். இது கடித்த இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நெக்ரோடிக் காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான லாக்சோசெல்ஸ் கடித்ததால் சிறிய தோல் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு வாரத்தில் குணமடைகிறது. மற்ற புண்கள் பெரும்பாலும் குணமடைய 6 முதல் 8 வாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அவை நீடித்த வடுக்களை விட்டுச்செல்லக்கூடும். விஸ்கரோகுடேனியஸ் லாக்சோசெலிசம் என்பது தோல் மற்றும் பிற உறுப்பு வெளிப்பாடுகளின் கலவையைக் குறிக்கிறது. லாக்சோசெல்ஸ் கடித்த பிறகு இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது. குறைந்த ஆற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அறிகுறிகளாகும். இரத்த அணுக்களின் அழிவு (ஹீமோலிடிக் அனீமியா) இரத்தமேற்றுதல் தேவைப்படலாம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை காயப்படுத்தலாம். உறைதல் காரணிகளின் நுகர்வு (பரவலாக்கப்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் ["டிஐசி"] என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் பதிவாகிறது. டிஐசி ஆபத்தான இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். எப்போதாவது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மயோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் ராப்டோமியோலிசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகலாம், இது கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும். லொக்சோசெல்ஸ் நச்சுப்பொருட்கள் லொக்சோசெல்ஸ் விஷம் பல நச்சுகளைக் கொண்டுள்ளது; நெக்ரோடிக் அராக்னிடிசத்திற்கு மிக முக்கியமானது ஸ்ஃபிங்கோமைலினேஸ் டி என்சைம் ஆகும். இது அனைத்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இனங்களிலும் வெவ்வேறு அளவுகளில் உள்ளது மற்றும் அனைத்தும் சமமானவை அல்ல. இந்த நச்சு அறியப்பட்ட மற்றொரு சிலந்தி இனத்தில் (சிசேரியஸ்) மட்டுமே உள்ளது. செல்லுலார் சுய அழிவுக்கான தூண்டுதலாக செயல்படக்கூடிய வளைய வடிவங்களை உருவாக்கும் செல் சவ்வின் கட்டமைப்பு கூறுகளை நச்சு கரைக்கிறது. அழிவின் பரப்பளவு இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாத நொதியின் இருப்புக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோய் கண்டறிதல் சிலந்தி கடிக்கும் கருவி குறுகியது மற்றும் சிலந்தியின் முதுகில் அழுத்தம் உள்ள சோதனை விலங்குகளில் மட்டுமே கடிப்பது சாத்தியமாகும். எனவே ஒரு சிலந்தி ஒரு சட்டை அல்லது பேண்ட் ஸ்லீவில் சிக்கும்போது பல கடிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த விஷம் பழுப்பு நிறத்தில் இருந்து வந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க வணிக ரீதியான இரசாயன சோதனை எதுவும் இல்லை. கடிப்பது பொதுவாக வலிக்காது. பல நெக்ரோடிக் புண்கள் பழுப்பு நிற ரெக்லூஸின் கடித்ததால் தவறாக கூறப்படுகின்றன. (குறிப்பைப் பார்க்கவும்). தோல் காயங்கள் பொதுவானவை மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் நெக்ரோடிக் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே பல கடுமையான தோல் நோய்த்தொற்றுகள் பழுப்பு நிற தனிமைப்படுத்தலுக்கு பொய்யாகக் காரணம். அதன் இயற்கையான வாழ்விடத்திற்கு வெளியே உள்ள பகுதிகளில் பல சந்தேகத்திற்கிடமான கடிகள் நிகழ்ந்தன. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட காயம் சிலந்திக்கு தவறாக காரணமாக இருக்கலாம். சந்தேகத்திற்கிடமான சிலந்தியை நேர்மறையாக அடையாளம் காண எந்த முயற்சியும் எடுக்கப்படவில்லை என்ற உண்மையால் நோயறிதல் மேலும் சிக்கலானது. இதன் காரணமாக, பிற, நெக்ரோடிக் அல்லாத இனங்கள் அடிக்கடி தவறாக பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் என்று அடையாளம் காணப்படுகின்றன. பல சான்றளிக்கப்பட்ட அராக்னாலஜிஸ்டுகள் கோரிக்கையின் பேரில் ஒரு பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் மாதிரியை சாதகமாக அடையாளம் காண முடிகிறது. புளோரிடா, பென்சில்வேனியா மற்றும் கலிபோர்னியா போன்ற வட அமெரிக்காவின் சிலந்திகள் உள்ளூர் அளவில் இல்லாத பகுதிகளில் பழுப்பு நிற குழிவாள் சிலந்தி கடித்ததாகக் கருதப்படும் அறிக்கைகள் சாத்தியமற்ற நோயறிதல்களை வலுப்படுத்துகின்றன. லாக்சோசெல்ஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படும் தோல் புண்களை நிபுணர்கள் மிகவும் புறநிலை ரீதியாக விலக்க உதவும் ஒரு கருவியாக நினைவாற்றல் "நோட் ரெக்லூஸ்" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எண்ணற்ற (தனிமையாக இருக்க வேண்டும்), நிகழ்வு (தவறான புவியியல்), நேரம் (தவறான பருவம்), சிவப்பு மையம் (மையம் கருப்பு நிறமாக இருக்க வேண்டும்), உயர்த்தப்பட்ட (ஆழமற்ற மனச்சோர்வாக இருக்க வேண்டும்), நாள்பட்ட, பெரிய (10 சென்டிமீட்டருக்கு மேல்), அல்சரேட்டுகள் மிக விரைவாக (ஒரு வாரத்திற்குள்), வீக்கம், எக்ஸுடேடிவ் (சீழ் இருக்கக்கூடாது, அது வறண்டதாக இருக்க வேண்டும்) சிஸ்டமிக் லாக்ஸோசிலிசம், பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் கடியால் ஏற்படும் ஒரு அரிய ஆனால் கடுமையான நோய், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூலம் கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், உயர்ந்த லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் மொத்த பிலிரூபின் ஆகியவற்றுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சோதனை என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான சிலந்திக் கடித்த சிலவற்றில் ஒன்றாக இருந்தபோதிலும், லோக்சோசெல்ஸ் சிலந்தி கடித்ததற்கு நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. உடல் தன்னைக் குணப்படுத்திக் கொள்ள மருத்துவர்கள் காத்திருக்கிறார்கள், மேலும் ஒப்பனை தோற்றத்திற்கு உதவுகிறார்கள். இருப்பினும், தற்போது சில தீர்வுகள் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு வருகின்றன. நச்சு எதிர்ப்பு நச்சு எதிர்ப்பு என்பது விலங்குகளின் கடித்த நச்சுகளுக்கு வணிக ரீதியாக தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். அவை ஒவ்வொரு கடித்தலுக்கும் குறிப்பிட்டவை. பிரேசிலில் வணிக ரீதியாக பல நச்சு எதிர்ப்பு மருந்துகள் கிடைக்கின்றன, அவை முயல்களில் நெக்ரோசிஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படும்போது, அவை எந்தவொரு தீய விளைவுகளையும் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நடுநிலையாக்க முடியும். அதிக நேரம் கடந்து செல்ல அனுமதித்தால், சிகிச்சை பயனற்றதாகிவிடும். பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கடித்த முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, மேலும் இந்த நச்சு எதிர்ப்பு மருந்துகள் இந்த கட்டத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் பயனற்றவை. இதன் காரணமாக, நச்சு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மிகவும் பரவலாக உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், அவை சரியான நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பிரேசிலில் ஒரு நியாயமான நுட்பமாக பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை ஒரு பெரிய டெர்மொனெக்ரோடிக் புண் ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இறந்த திசுவை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம். இந்த குறைபாட்டை மறைக்க இறுதியில் தோல் ஒட்டுதல் தேவைப்படலாம். லாக்சோசெல்ஸ் இனத்துடன் தொடர்புடைய இனங்கள் லாக்சோசெல்ஸ் இனத்தின் அனைத்து இனங்களும் இல்லையென்றாலும் பெரும்பாலானவை நெக்ரோடிக் விஷத்தைக் கொண்டுள்ளன என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இந்த இனத்தில் ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் மனிதர்களுக்கு அருகில் வாழும் இனங்கள் குறித்து மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்க ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டுள்ளது. லாக்சோசெலிஸ் ரெக்லுசா (பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் சிலந்தி) நெக்ரோடிக் விஷத்தை தாங்கும் சிலந்திகளில், பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் பொதுவாக மனிதர்களால் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் சிலந்தியின் வரம்பு தென்கிழக்கு நெப்ராஸ்காவிலிருந்து தெற்கே ஓஹியோ வரை மற்றும் தெற்கே ஜார்ஜியா மற்றும் டெக்சாஸின் பெரும்பகுதி வரை நீண்டுள்ளது. அதன் பின்புறத்தில் வயலின் வடிவ அடையாளங்களால் இதை வேறுபடுத்திக் காட்டலாம். நீண்ட சுழல் ("வைக்கோல்") கால்களுக்கு முதுகெலும்பு அல்லது கட்டு முறை இல்லை. பழுப்பு நிற ரெக்லூஸுக்கு ஆறு கண்கள் உள்ளன, அவை ஜோடிகளாக அமைக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஒரு அசாதாரண ஏற்பாடு, ஆனால் பிரத்தியேகமானது அல்ல. இருப்பினும், லாக்சோசெலஸ் இனத்தின் பல அறியப்படாத இனங்கள் ஒத்த விஷங்களைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. எல். ரெக்லுசா மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத இனமாகும். மனித குடியிருப்பாளர்கள் யாரும் கடிக்கப்படாமல் பல ஆண்டுகளாக பழுப்பு நிற ரெக்லூஸ் சிலந்திகளின் மிகப் பெரிய எண்ணிக்கையைக் கொண்ட வீடுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, எல். ரெக்லுசா கடித்தல் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, ஆனால், அதன் வரம்பு மனித வசிப்பிடத்தை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைப்பதால், அதன் கடியே வட அமெரிக்காவில் லாக்ஸோசெலிஸத்திற்கு காரணமாகும். சிலியன் ரெக்லூஸ் சிலந்தி என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் லொக்ஸொஸ்லெஸ் லெய்டா (சிலி ரெக்லூஸ் சிலந்தி) தெற்கு மற்றும் மத்திய அமெரிக்காவில் பரவலாக பரவியுள்ளது. நெக்ரோடிக் தோல் புண்கள் மற்றும் சிஸ்டமிக் லாக்ஸோசெலிசம் ஆகியவை இந்த இனத்துடன் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது மக்களால் கொண்டு செல்லப்படலாம், மேலும் தனிமையான கட்டிடங்களில் உள்ள மக்கள் வட அமெரிக்கா, பின்லாந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள். எல். லெய்டா 200 மீட்டர் முதல் 2340 மீட்டர் வரை உயரத்தில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. லேட்டா என்பது கிரிப்டோசோயிக் ஆகும், அதாவது இது இருண்ட மறைக்கப்பட்ட இடங்களில் வாழ்கிறது. இது பெரும்பாலும் மரம் அல்லது செங்கல் குவியல்களைக் குறிக்கலாம். லாக்ஸோசெலஸ் டெசெர்ட்டா (பாலைவன ரெக்லூஸ்) எல். டெசெர்ட்டா தென்மேற்கு அமெரிக்காவில் காணப்படுகிறது. இதனுடன் மனித தொடர்புகள் அரிதானவை, ஏனெனில் இது பொதுவாக பூர்வீக தாவரங்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக அதிக மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் காணப்படவில்லை, ஆனால் அதன் வரம்பு இந்த பகுதிகளுக்கு அருகில் வருகிறது. மனிதனுக்கு-சிலந்திக்கு இடையிலான சந்திப்புகளுக்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதால் இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. மற்ற இனங்கள் லம்போனா சிலிண்ட்ராட்டா (வெள்ளை வால் சிலந்தி) வெள்ளை வால் சிலந்தி, முக்கியமாக ஆஸ்திரேலியாவில் காணப்படுகிறது, முன்பு நெக்ரோடிக் அராக்னிடிசம் உள்ளிட்ட தொடர்ச்சியான நோய்களுக்கு குற்றம் சாட்டப்பட்டது. இது கல்வி மற்றும் பிரபலமான நம்பிக்கையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தது, ஆனால் தரவுகளின் பல மதிப்புரைகள் எந்த நெக்ரோசிஸையும் நிரூபிக்கவில்லை. கருப்பு-கால் மஞ்சள் சாக் சிலந்தி என்றும் அழைக்கப்படும் செய்ராகாந்தியம் இன்கலம் (மஞ்சள் சாக் சிலந்தி) செய்ராகாந்தியம் இன்கலம், நெக்ரோடிக் தோல் புண்களில் சிக்கியுள்ளது. சி. இன்க்லுசமின் விஷம் பலவீனமாக நெக்ரோடிக் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் அராக்னாலஜிஸ்டுகள் இந்த கூற்றை எதிர்க்கிறார்கள். இந்த சிலந்தியை வடக்கு, மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா முழுவதும், அதே போல் மேற்கிந்தியத் தீவுகளிலும் காணலாம். இது பெரும்பாலும் உட்புறத்திலும் வெளிப்புறத்திலும் உள்ள மக்களால் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. எரடிஜெனா அக்ரெஸ்டிஸ் (ஹோபோ சிலந்தி) வடமேற்கு அமெரிக்காவில் உள்ள பல நெக்ரோடிக் புண்கள் சிலந்தி கடித்ததற்கு காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. பசிபிக் வடமேற்கில் பழுப்பு நிற ரெக்லுஸ்கள் காணப்படாததால் நோய் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள் ஒரு கணக்கெடுப்பை மேற்கொண்டன. இருப்பினும், ஈ. அக்ரெஸ்டிஸின் பெரிய மக்கள் தொகை உள்ளது. இந்த உண்மை ஹோபோ சிலந்தியின் கடியும் நெக்ரோடிக் என்று பலர் நம்புவதற்கு வழிவகுத்துள்ளது. இந்த ஆதாரம் சூழ்நிலை சார்ந்தது மட்டுமே என்று விமர்சகர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த இனங்கள் ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவை மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான ஆண்டுகளில் இதுபோன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தியதாக ஒருபோதும் அறியப்படவில்லை, இது மக்களால் அறியப்பட்டது, தொடர்பு கொண்டது மற்றும் கடிக்கப்பட்டது. மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கடித்ததற்கான கூற்றுக்கள் ஒரு கட்டுக்கதையாக கருதப்பட வேண்டும். லைகோசா எஸ்பிபி (ஓநாய் சிலந்திகள்) 1920 களில் பிரேசிலில் ஆன்டிவெனம் ஆய்வுகளில் முன்னோடிகளில் ஒருவரான லைகோசா இனங்கள் நோய் மற்றும் பரவலான நெக்ரோடிக் புண்களுக்கான காரணங்களாக முதன்முதலில் கவனம் செலுத்தியது. ஓநாய் சிலந்தி விடுவிக்கப்படும் வரை இந்த நம்பிக்கை 50 ஆண்டுகள் நீடித்தது. மேலும் காண்க லாட்ரோடெக்டிசம் டரான்டிசம் தோல் நிலைமைகளின் பட்டியல் தோல் எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடைய சிலந்திகளின் பட்டியல் விளக்கக் குறிப்புகள் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நச்சு விலங்குகளின் நச்சு விளைவுகள் ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகள், குச்சிகள் மற்றும் தோல் ஆர்த்ரோபோட் தாக்குதல்களின் கடித்தல்