Vaccine efficacy
தடுப்பூசி செயல்திறன் அல்லது தடுப்பூசி செயல்திறன் என்பது தடுப்பூசி போடப்படாத குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழுவில் நோய் வழக்குகளின் சதவீதக் குறைப்பாகும். எடுத்துக்காட்டாக, தடுப்பூசி செயல்திறன் அல்லது செயல்திறன் 80 சதவீதம் என்பது தடுப்பூசி போடப்படாத ஒரு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களின் குழுவில் நோய் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் 80 சதவீதம் குறைவதைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ பரிசோதனையில் உள்ளதைப் போன்ற மிகவும் சாதகமான, சிறந்த அல்லது முழுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படும்போது, தடுப்பூசி செயல்திறன் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மறுபுறம், ஒரு தடுப்பூசி ஒரு பெரிய, வழக்கமான மக்கள்தொகையில் குறைவான-சரியான கட்டுப்பாட்டு நிலைமைகளின் கீழ் பயன்படுத்தப்படும்போது அவை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைக் காட்ட ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படும்போது, தடுப்பூசி செயல்திறன் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி செயல்திறன் 1915 ஆம் ஆண்டில் கிரீன்வுட் மற்றும் யூல் ஆகியோரால் காலரா மற்றும் டைபாய்டு தடுப்பூசிகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டு கணக்கிடப்பட்டது. இது இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, மருத்துவ கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாக அளவிடப்படுகிறது, இது "சிறந்த வழக்கு சூழ்நிலைகளின்" கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோய் தாக்குதல் விகிதங்கள், நோய் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், நோய் காரணமாக இறப்புகள், அறிகுறியற்ற தொற்று, தடுப்பூசி காரணமாக கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள், தடுப்பூசி எதிர்வினை மற்றும் செலவு செயல்திறன் போன்ற ஆர்வத்தின் பல முக்கியமான மற்றும் முக்கியமான விளைவுகளை அளவிட தடுப்பூசி செயல்திறன் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தடுப்பூசி செயல்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையில் கணக்கிடப்படுகிறது (எனவே மற்ற மக்கள்தொகையில் எண்ணும் போது இது ஒரு நிலையான மதிப்பு அல்ல), மேலும் அனைத்து மக்கள்தொகையிலும் ஒரு தடுப்பூசி எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தவறாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். விளைவுத் தரவு (தடுப்பூசி செயல்திறன்) பொதுவாக தடுப்பூசி போடப்படாத (ஏ. ஆர். யூ) மற்றும் தடுப்பூசி போடப்பட்ட (ஏ. ஆர். வி) இடையே நோய் தாக்குதல் விகிதத்தில் (ஏ. ஆர்) விகிதாசாரக் குறைப்பாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழுவில் உள்ள நோயின் தொடர்புடைய அபாயத்திலிருந்து (ஆர். ஆர்) கணக்கிடப்படலாம். அடிப்படை சூத்திரம் பின்வருமாறு எழுதப்பட்டுள்ளதுஃ உடன் = தடுப்பூசி செயல்திறன், = தடுப்பூசி போடாத நபர்களின் தாக்குதல் விகிதம், = தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களின் தாக்குதல் விகிதம். தடுப்பூசி செயல்திறனின் மாற்று, சமமான உருவாக்கம்ஃ தடுப்பூசி போடாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களுக்கு நோயை உருவாக்கும் ஒப்பீட்டு ஆபத்து எங்கே? மருத்துவ பரிசோதனைகளின் வடிவமைப்பு பயனுள்ள தடுப்பூசிகளுக்கு மட்டுமே ஒழுங்குமுறை ஒப்புதல் வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. இருப்பினும், ஆராய்ச்சியின் போது, ஒரு தலையீடு உண்மையில் பங்கேற்பாளர்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, STEP மற்றும் பாம்பிலி ஆய்வுகளில், இவை இரண்டும் ஒரு சோதனை எச். ஐ. வி தடுப்பூசியை சோதிக்கும் நோக்கம் கொண்டவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சூத்திரம் எதிர்மறையான செயல்திறன் மதிப்பை வழங்கும். ஒரு எதிர்மறை செயல்திறன் மதிப்பு சில நேரங்களில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ இறுதிப் புள்ளிகளுக்கான தடுப்பூசி செயல்திறன் மதிப்பீட்டின் நம்பிக்கை இடைவெளியின் குறைந்த வரம்பில் உள்ளது. இதன் பொருள் தலையீடு உண்மையில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், இது சிறிய மாதிரி அளவு அல்லது மாதிரி மாறுபாடு காரணமாகவும் இருக்கலாம். தொடர்புடைய ஆபத்து முதலில், ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் அடிப்படை அபாயத்தைக் கணக்கிடலாம், பின்னர் தடுப்பூசி செயல்திறனை (ஆர். ஆர். ஆர்) பின்வருமாறு கணக்கிடலாம்ஃ மருந்துப்போலி குழுவிற்கு தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழுவிற்கு (24 நோய்த்தொற்றுகள்) (106 நோய்த்தொற்றுகள்) தொடர்புடைய ஆபத்து, பின்னர், எந்தவொரு தடுப்பூசிக்கும் முழுமையான ஆபத்து குறைப்பு (ஏ. ஆர். ஆர்) குழுக்களுக்கு இடையிலான அபாயங்களின் வேறுபாட்டைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் பெறலாம், அதாவது. 0.86%-0.196% இது மேலே உள்ள எடுத்துக்காட்டுக்கு சுமார் 0.66% மதிப்பை வழங்குகிறது. தடுப்பூசி செயல்திறனை சோதிப்பது தடுப்பூசி செயல்திறனிலிருந்து வேறுபடுகிறதுஃ தடுப்பூசி செயல்திறன் ஒரு தடுப்பூசிக்கு சிறந்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் 100% தடுப்பூசி உறிஞ்சுதல் (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைக்குள் உள்ள நிலைமைகள் போன்றவை) எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது; தடுப்பூசி செயல்திறன் சமூகத்தில் வழக்கமான சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது ஒரு தடுப்பூசி எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை அளவிடுகிறது. தடுப்பூசி செயல்திறனை பொருத்தமானதாக மாற்றுவது என்னவென்றால், இது நோய் தாக்குதல் விகிதங்களையும் தடுப்பூசி நிலையைக் கண்காணிப்பதையும் காட்டுகிறது. தடுப்பூசி செயல்திறனை அளவிடுவது தடுப்பூசி செயல்திறனை விட ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. தடுப்பூசி செயல்திறனை அளவிடுவது கண்காணிப்பு ஆய்வுகளை நம்பியுள்ளது, அவை பொதுவாக செய்ய எளிதானது, அதேசமயம் ஒரு தடுப்பூசி செயல்திறன் அளவீட்டுக்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன, அவை நேரம் மற்றும் மூலதன தீவிரம் கொண்டவை. ஒரு மருத்துவ சோதனை தடுப்பூசி எடுக்கும் நபர்களையும் இல்லாதவர்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், நோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது, மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உகந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசி செயல்திறனை அளவிடுவதன் நன்மைகள் தேர்வு சார்பைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, அதே போல் நோய் தாக்குதல் விகிதங்களுக்கான வருங்கால, செயலில் கண்காணிப்பு மற்றும் அங்குள்ள ஒரு ஆய்வு மக்கள்தொகைக்கு தடுப்பூசி நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது பொதுவாக ஒரு துணைக்குழுவாகும்; ஆர்வத்தின் தொற்று விளைவின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் தடுப்பூசி நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் மாதிரி. தடுப்பூசி செயல்திறன் சோதனைகளின் முக்கிய குறைபாடுகள் அவற்றைச் செய்வதற்கான சிக்கலானது மற்றும் செலவு ஆகும், குறிப்பாக நோய்களின் ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரண தொற்று விளைவுகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள புள்ளிவிவர சக்தியை அடைய தேவையான மாதிரி அளவு இயக்கப்படுகிறது. கண்காணிப்பு ஆய்வுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தடுப்பூசி செயல்திறன் மதிப்பீடுகள் பொதுவாக தேர்வு சார்புக்கு உட்பட்டவை. 2014 முதல், தொற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் தடுப்பூசி செயல்திறன் குறித்த பக்கச்சார்பற்ற மதிப்பீடுகளைப் பெற அரை-சோதனை வடிவமைப்புகளைப் பயன்படுத்தினர். செயல்திறனின் தரப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் ஒரு அட்டவணை வடிவத்தில் பல வகை செயல்திறனைச் சேர்க்க அளவுருவாக விரிவுபடுத்தப்படலாம். வழக்கமான செயல்திறன்/செயல்திறன் தரவு பொதுவாக ஒரு அறிகுறி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும் திறனைக் காட்டுகிறது என்றாலும், இந்த விரிவாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையில் அறிகுறி வகுப்பு, வைரஸ் சேதம் சிறிய/தீவிரமானது, மருத்துவமனையில் சேர்க்கை, ஐ. சி. யூ சேர்க்கை, மரணம், பல்வேறு வைரஸ் உதிர்தல் நிலைகள் போன்றவை அடங்கும். இந்த "விளைவு வகைகளில்" ஒவ்வொன்றையும் தடுப்பதில் செயல்திறனைப் பிடிப்பது பொதுவாக எந்தவொரு ஆய்வின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் கடந்த நடைமுறையில் பொதுவாக செய்யப்படுவதைப் போல ஆய்வு விவாதத்தில் சீரற்ற முறையில் வழங்கப்படுவதற்குப் பதிலாக தெளிவான வரையறைகளுடன் ஒரு அட்டவணையில் வழங்கப்படலாம். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸுக்கான தடுப்பூசியின் செயல்திறன் குறித்து ஆய்வு செய்தது. 2007 ஆம் ஆண்டின் இலையுதிர்காலத்தில் மொத்தம் 1,952 நபர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டு ஆய்வு தடுப்பூசிகளைப் பெற்றனர். ஜனவரி முதல் ஏப்ரல் 2008 வரை இன்ஃப்ளூயன்ஸா செயல்பாடு ஏற்பட்டது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகைகளின் சுழற்சியுடன்ஃ ஏ (எச் 3 என் 2) (சுமார் 90 சதவீதம்) பி (சுமார் 9 சதவீதம்) இரண்டு வகையான இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கும் எதிரான முழுமையான செயல்திறன், கலாச்சாரத்தில் வைரஸை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது, நிகழ்நேர பாலிமரேஸ்-சங்கிலி-எதிர்வினை மதிப்பீட்டில் அதை அடையாளம் காண்கிறது, அல்லது இரண்டும், செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிக்கு 68 சதவீதம் (95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி [சிஐ], 46 முதல் 81 வரை) மற்றும் நேரடி குறைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிக்கு 36 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ, 0 முதல் 59 வரை). ஒப்பீட்டளவில் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, நேரடி குறைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி வழங்கப்பட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது செயலிழந்த தடுப்பூசி பெற்ற நபர்களிடையே ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில் 50 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ, 20 முதல் 69 வரை) குறைப்பு இருந்தது. பாடப்பிரிவுகள் ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள். இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸுக்கு எதிரான செயல்திறன் 72 சதவீதமாகவும், செயலிழக்கச் செய்யப்பட்டவர்களுக்கு 29 சதவீதமாகவும், ஒப்பீட்டளவில் 60 சதவீதமாகவும் இருந்தது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி 100% நோயைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் இது 100% க்கு அருகில் பாதுகாப்பானது மற்றும் நோயை விட மிகவும் பாதுகாப்பானது. 2004 முதல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசியின் செயல்திறனை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மெதுவாக வந்து கொண்டிருக்கின்றனஃ அக்டோபர் மற்றும் நவம்பர் 2005 இல் 2,058 பேருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா செயல்பாடு நீடித்தது, ஆனால் குறைந்த தீவிரம் கொண்டது; வகை ஏ (எச் 3 என் 2) என்பது பொதுவாக மக்களைச் சுற்றி பரவி வந்த வைரஸ் ஆகும், இது தடுப்பூசியைப் போலவே இருந்தது. செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசியின் செயல்திறன் வைரஸ் அடையாள இறுதிப் புள்ளிக்கு (செல் கலாச்சாரத்தில் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல் அல்லது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் அடையாளம் காணுதல்) 16 சதவீதம் (95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி [சிஐ],-171% முதல் 70 சதவீதம் வரை) மற்றும் முதன்மை இறுதிப் புள்ளிக்கு (வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல் அல்லது சீரம் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு) 54 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ, 4%-77%) ஆகும். இந்த இறுதி புள்ளிகளுக்கு நேரடி குறைக்கப்பட்ட தடுப்பூசியின் முழுமையான செயல்திறன் 8 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ,-194% முதல் 67 சதவீதம் வரை) மற்றும் 43 சதவீதம் (95 சதவீதம் சிஐ,-15 சதவீதம் முதல் 71 சதவீதம் வரை) ஆகும். செரோலாஜிக் இறுதி புள்ளிகள் சேர்க்கப்பட்ட நிலையில், குறைந்த இன்ஃப்ளூயன்ஸா தாக்குதல் விகிதங்களுடன் ஒரு வருடத்தில் செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிக்கு செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக உள்ளடக்கம் துல்லியமாக சுழலும் வகைகளை முன்னறிவிக்கும் போது மற்றும் சுழற்சி அதிகமாக இருக்கும்போது. இருப்பினும், அவை இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை மற்றும் இழந்த வேலை நாட்களில் மிதமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சிக்கல்களில் அவற்றின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை. குறிப்புகள் தடுப்பூசி