HIV/AIDS in Russia
ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பரவும் நிலைமையை சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு தொற்றுநோய் என்று விவரிக்கின்றனர். மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் முதல் வழக்குகள் சோவியத் யூனியனில் 1985-1987 இல் பதிவு செய்யப்பட்டன. நோயாளி பூஜ்ஜியம் அதிகாரப்பூர்வமாக ஒரு இராணுவ மொழிபெயர்ப்பாளராகக் கருதப்படுகிறார், அவர் 1980 களின் முற்பகுதியில் தான்சானியாவில் பணிபுரிந்தார் மற்றும் பாலியல் தொடர்பின் போது ஒரு உள்ளூர் மனிதனால் பாதிக்கப்பட்டார். 1988-1989 க்குப் பிறகு, இந்த நோய் பொது மக்களுக்குத் தெரியவந்தது மற்றும் முதல் எய்ட்ஸ் மையங்கள் நிறுவப்பட்டன. 1995-1996 இல், வைரஸ் ஊசி மருந்து பயனர்களிடையே (IDU கள்) பரவியது மற்றும் விரைவில் நாடு முழுவதும் விரிவடைந்தது. 2006 வாக்கில், எச். ஐ. வி பாதிக்கப்படக்கூடிய ஐடியு குழுவிற்கு அப்பால் பரவியது, இது அவர்களின் ஓரினச்சேர்க்கை கூட்டாளர்களுக்கும் முழு மக்களுக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தியது. 2017 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பாவின் எந்த நாட்டையும் விட ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்கள் இருந்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடுத்த 5 ஆண்டுகளில், நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித நல்வாழ்வுக்கான கண்காணிப்புக்கான கூட்டாட்சி சேவை ஆண்டுதோறும் புதிய நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையை 70,000-100,000 என மதிப்பிட்டுள்ளது. 2021 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் நாட்டில் 1.137 மில்லியன் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் இருந்தனர், இது வயது வந்தோர் மக்கள்தொகையில் 1.5 சதவீதமாகும்; 424.9 தொற்றுநோயின் முழு வரலாற்றிலும் ஆயிரம் பேர் இறந்தனர். இருப்பினும், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் உண்மையான எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நோய்த்தொற்றின் முதல் வழக்குகள் போதை மருந்துக்கான மாஸ்கோ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மையத்தின் கூற்றுப்படி, சோவியத் யூனியனில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச். ஐ. வி) நோய்த்தொற்றின் முதல் வழக்குகள் 1970 களில் ஆப்பிரிக்க மாணவர்களுடன் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் தொடர்பு மூலம் ஏற்பட்டிருக்கலாம். ஆனால் அந்த நேரத்தில் நோயறிதல் சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் முதல் எச். ஐ. வி ஸ்கிரீனிங் 1987 வரை மேற்கொள்ளப்படவில்லை. அதிகாரப்பூர்வமாக சோவியத் யூனியனில் எய்ட்ஸ் நோயால் இறந்த முதல் வெளிநாட்டவர் 1985 இல் இருந்தார். தொழிற்சங்க இயக்கத்தின் உயர்நிலைப் பள்ளியின் முப்பது வயது மாணவர் விடுமுறைக்காக தென்னாப்பிரிக்காவில் குடும்பத்தைப் பார்க்கச் சென்றபோது எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டார். பின்னர் அவர் நிமோனியாவுடன் மாஸ்கோ தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனை எண் 2 இல் அனுமதிக்கப்பட்டார், ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு இறந்தார். அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளில், 219 பாதிக்கப்பட்ட வெளிநாட்டவர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டனர். 1986 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி உடன் வாழும் மக்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பை வழங்கும் முதல் சிறப்பு அலகு மாஸ்கோவில் உள்ள ஒரு தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையில் திறக்கப்பட்டது. ஆரம்பத்தில், அதன் நோயாளிகள் வெளிநாட்டினராக மட்டுமே இருந்தனர்; சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவர்கள் நாடு கடத்தப்பட்டனர். 1989 வாக்கில், நாட்டில் வெளிநாட்டினரிடையே 485 எச். ஐ. வி நோயாளிகள் இருந்தனர். அவர்களில் பாதி பேர் மாஸ்கோவிலும், மீதமுள்ளவர்கள் ஒடிசா, கீவ், மின்ஸ்க், லெனின்கிராட் மற்றும் பிற நகரங்களிலும் இருந்தனர் சோவியத் ஊடகங்களில், எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று சம்பவங்கள் நட்பு ஆப்பிரிக்க நாடுகளுடனான சோவியத் ஒன்றியத்தின் உறவுகளை இழிவுபடுத்தும் முயற்சியாகவும், நோய் குறித்து தவறான கருத்துக்களை பரப்புவதாகவும் விளக்கப்பட்டன. உதாரணமாக, இஸ்வெஸ்டியா செய்தித்தாள் 1987 இல் எய்ட்ஸ் "உயிரியல் போர் முறைகளின் ஆய்வகத்தில் பென்டகனால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது" என்று வலியுறுத்தியது. இது முதலாளித்துவ சமுதாயத்தின் ஒரு நோயாக மட்டுமே முன்வைக்கப்பட்டது, இது சோவியத் யூனியனுக்கு பரவ முடியவில்லை, ஏனெனில் ஓரினச்சேர்க்கை, போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் விபச்சாரம் ஆகியவை நாட்டில் நடைமுறையில் இல்லை என்று கூறப்படுகிறது. கேரியர்கள் நாடுகடத்தப்பட்ட போதிலும், வைரஸ் படிப்படியாக யூனியன் குடிமக்களிடையே பரவத் தொடங்கியது. நாட்டிற்குள் நோய் பரவுவதற்கான பல பதிப்புகள் உள்ளன. அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட 'நோயாளி பூஜ்ஜியம்' ஒரு ஜாபோரிஸ்ஜியா பொறியாளரும் இராணுவ மொழிபெயர்ப்பாளருமான விளாடிமிர் கிராசிச்கோவ் ஆவார், அவர் 1981 இல் தான்சானியாவில் பணியில் இருந்தார். தனது சேவையின் போது, அவர் ஒரு உள்ளூர் கேரியருடன் பாலியல் தொடர்பு கொண்டிருந்தார். அவர் மாஸ்கோ திரும்பியபோது, அங்கு அவர் ஒரு இராணுவப் பிரிவில் பணிபுரிந்தார், அவர் சோவியத் ஒன்றியத்தின் 25 கட்டாய சிப்பாய்களுடன் உடலுறவு கொண்டார், அவர்கள் பணிநீக்கத்திற்குப் பிறகு நாடு முழுவதும் சிதறினர். அவர்களில் ஐந்து பேருக்கு பின்னர் இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. கிராஸிச்கோவ் மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ உதவியை நாடினார், மேலும் 1987 பிப்ரவரி 26 அன்று ஒரு நொதி நோயெதிர்ப்பு ஆய்வின் விளைவாக அவருக்கு எச். ஐ. வி நோயால் எய்ட்ஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சில ஊடக அறிக்கைகளின்படி, சுகாதார அமைச்சகம் அவரது நோயின் சூழ்நிலைகளை மறைக்க முயன்றது, தீங்கற்ற சிகிச்சைக்கு ஈடாக அவரிடமிருந்து வெளிப்படுத்தாத உறுதிமொழியை எடுத்ததாகக் கூறப்படுகிறது. நோயாளி 1991 கோடையில் இறந்தார். வைரஸ் மேலும் பரவுவதற்கான சான்றுகள் வேறுபடுகின்றன. கிராஸிச்கோவின் ஐந்து எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் கூட்டாளிகளில் ஒருவர் தனது மனைவிக்கு வைரஸைப் பரப்பியதாகவும், அவர்களின் குழந்தை எச். ஐ. வி உடன் பிறந்ததாகவும் அறியப்படுகிறது. அவர் மற்ற ஐந்து நோயாளிகளுக்கும் இரத்த தானம் செய்தார் (தொற்றுநோயியல் நிபுணர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, அவர்களில் மூன்று குழந்தைகள் இருந்தனர்). நாட்டில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியின் முதல் மரணம் செப்டம்பர் 1988 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்டவர் மாஸ்கோ இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் டெக்னாலஜியின் லெனின்கிராட் கிளையில் 30 வயதான மாலை மாணவரான ஓல்கா கேவ்ஸ்காயா ஆவார். 1979 மற்றும் 1985 க்கு இடையில் வெளிநாட்டினருடன், குறிப்பாக ஆப்பிரிக்கர்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தியபோது அவர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டார். அடுத்த ஆண்டுகளில் அவர் சிகிச்சையைப் பெற்றார், இதன் போது அவர் 1988 இல் எச். ஐ. வி-க்கு எதிர்மறையாக சோதிக்கப்பட்டார். மோசமான நோயறிதல் முறை காரணமாக வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. மூன்று முதல் பத்து நோயாளிகளின் இரத்தத்தை ஒன்றுடன் கலப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறையான சோதனைக் கருவிகளைக் காப்பாற்றினர். நேர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஒவ்வொரு நோயாளியிடமிருந்தும் ஒரு தனி மாதிரி எடுக்கப்பட்டது. இரத்தத்தில் எச். ஐ. வி. க்கான ஆன்டிபாடிகள் காணப்பட்டதால், கெய்வ்ஸ்காயாவுக்கு எய்ட்ஸ் பிரேத பரிசோதனை செய்யப்பட்டது கண்டறியப்பட்டது. சோவியத் யூனியனில் எய்ட்ஸ் நோயால் ஏற்பட்ட முதல் மரணம் 1988 ஆம் ஆண்டில் ஒடெசாவில் பேராசிரியர் ஆண்ட்ரே கோஸ்லோவ் என்பவரால் பதிவு செய்யப்பட்டது என்பதற்கும் சான்றுகள் உள்ளன. அவரது நோயாளி அவரது தாயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை. இந்தச் சம்பவத்திற்குப் பிறகு, அதிகமான குழந்தைகளுக்கு எய்ட்ஸ் பரிசோதனை செய்யப்பட்டது. கல்மிக் வெடிப்பு கல்மிக் தன்னாட்சி சோவியத் சோசலிசக் குடியரசின் தலைநகரான எலிஸ்டாவில் முதல் பெரிய வெடிப்பு ஏற்பட்டது. "பூஜ்ஜிய நோயாளி" ஒரு முன்னாள் பட்டியலிடப்பட்ட மாலுமியாக இருந்தார், அவர் காங்கோவில் ஒரு உள்ளூர் விபச்சாரியால் பாதிக்கப்பட்டார். பின்னர் அவர் தனது மனைவிக்கு வைரஸைப் பரப்பினார், மேலும் அவரது கர்ப்ப காலத்தில் அவர்களின் குழந்தை பாதிக்கப்பட்டது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, குழந்தை மாவட்ட குழந்தை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார், அங்கு நோயறிதல் செய்யப்படுவதற்கு முன்பே அவர் இறந்தார். 1988 ஆம் ஆண்டில், எலிஸ்டாவின் முதல் நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டார். அவர் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தனது குழந்தையால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் நன்கொடையாளர். அந்த ஆண்டு டிசம்பரில், எலிஸ்டாவில் உள்ள குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் எச். ஐ. வி தொற்று வெடித்ததாக வ்ரேமியா திட்டம் அறிவித்தது, அங்கு ஒரு பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. மொத்தம் 75 குழந்தைகள் மற்றும் 4 வயது வந்த பெண்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 1989 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி தலைமையிலான மருத்துவ குழு விசாரணைக்கு அழைக்கப்பட்டது. மருத்துவப் பணியாளர்களின் அலட்சியம் காரணமாக மருத்துவமனையில் குழந்தை பாதிக்கப்பட்டிருப்பதை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தனர், அவர்கள் ஒரே சிரிஞ்சிகளை பல முறை பயன்படுத்தினர், ஊசிகளை மட்டுமே மாற்றினர்ஃ இத்தகைய நடைமுறைகள் நாடு முழுவதும் பொதுவானவை. எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் வெடிப்புகள் இதற்கு முன்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் அவை பதிவு செய்யப்படவில்லை. உதாரணமாக, கல்மிகியாவில், "எய்ட்ஸ் மற்றும் தொற்று நோய்கள் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான குடியரசு மையம்" போக்ரோவ்ஸ்கி விசாரணைக்கு ஒரு வருடம் முன்பு நிறுவப்பட்டது. மருத்துவர்கள், பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் ஆர். எஸ். எஃப். எஸ். ஆர் சுகாதார அமைச்சகத்தின் பிரதிநிதிகளும் நோய்த்தொற்றின் அதிகாரப்பூர்வமற்ற கோட்பாடுகளை வழங்கினர்ஃ உள்ளூர் செம்மறி நோய், சிலர் சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இம்யூனோகுளோபூலின் என்று குற்றம் சாட்டினர். இருப்பினும், வைரஸின் மரபணு பற்றிய பிற்கால ஆராய்ச்சி, இது ஒரு தனிநபரிடமிருந்து பரவியது மற்றும் காங்கோவில் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்ட துணை வகை ஜி உடன் ஒத்திருந்தது என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. எலிஸ்டா மருத்துவமனையிலிருந்து வோல்கோகிராட், ஸ்டாவ்ரோபோல், ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் மற்றும் ஷக்தியில் உள்ள பெரிய மருத்துவ மையங்களுக்கு பல நோயாளிகள் மாற்றப்பட்டனர், எனவே இந்த பிராந்தியங்களில் வைரஸ் பரவத் தொடங்கியது. 1989 வாக்கில் மொத்தம் 270 பேர் பாதிக்கப்பட்டனர் எச். ஐ. வி வைரஸ் பரவுவது பற்றிய செய்திகள் சமூகத்தில் மிகவும் எதிர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தின. எலிஸ்டா மருத்துவமனைக்கு வெளியே முற்றுகைகள் நடத்தப்பட்டன, உள்ளூர்வாசிகள் பாதிக்கப்பட்டவர்களையும் அவர்களது குடும்பத்தினரையும் துன்புறுத்தத் தொடங்கினர், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகளில் வைக்க வேண்டும் என்று கோரினர். சோவியத் ஒன்றிய குடிமக்கள் வெகுஜன அளவில் நன்கொடை மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகளை மறுக்கத் தொடங்கினர், மேலும் சில மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த ஊசிகளைக் கொண்டு வர மருத்துவர்கள் அனுமதித்தனர். சோவியத் சுகாதார அமைச்சர் யெவ்ஜெனி சாசோவின் வழிகாட்டுதலின் பேரில், நாடு முழுவதும் எய்ட்ஸ் மையங்கள் நிறுவப்பட்டன. வைரஸ் பரவுதல் 1990-2019 எச். ஐ. வி தொற்றுநோயை உலக சுகாதார அமைப்பு மூன்று நிலைகளில் வகைப்படுத்துகிறது. முதல் கட்டத்தில், பொது மக்கள் தொகையில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு குழுவில் 5 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்படும்போது, நோய் செறிவு நிலைக்கு நகர்கிறது. மூன்றாவது, பொதுவான கட்டத்தில், எச். ஐ. வி தொற்று ஒரு குழுவிற்கு அப்பால் பரவுகிறது, தொற்றுநோய் பொது மக்களுக்கு பரவுகிறது, மேலும் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விகிதம் 1 சதவீதத்தை அடைகிறது. 1980 களில் சோவியத் யூனியனில் அவ்வப்போது நோய்த்தொற்று வெடித்தாலும், அடுத்த தசாப்தத்தில் எச். ஐ. வி பரவுவதில் ஒரு புதிய கட்டத்தைக் கண்டது, அப்போது நோய் பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் மூலம் மருந்துகளை செலுத்துவதன் மூலம் பரவியது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, 1990 களில், 494 பேர் பாதிக்கப்பட்டனர் (307 பெரியவர்கள் மற்றும் 187 குழந்தைகள்). இருப்பினும், உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் வேறுபடலாம். 1990 க்கு முன்பு, நோயாளிகள் எச். ஐ. வி பரிசோதனைக்கு பாஸ்போர்ட் தரவை வழங்க வேண்டியிருந்தது. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் என்று கண்டறியப்பட்டவர்கள் தங்கள் பாலியல் தொடர்புகளின் பட்டியலை உருவாக்க வேண்டியிருந்தது, மேலும் மருத்துவ ரகசியத்தன்மை கொள்கை அவர்களுக்கு பொருந்தவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக இளைஞர்கள் எச். ஐ. வி பரிசோதனை செய்ய விரும்பவில்லை அல்லது தவறான ஆவணங்களைப் பயன்படுத்தி அதைச் செய்யவில்லை. 1987 மற்றும் 1995 க்கு இடையில், கணக்கெடுக்கப்பட்ட 160 மில்லியன் மக்களில் 1,096 கேரியர்கள் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டன. அதே நேரத்தில், நோயறிதல் ஆய்வகங்கள் முழுமையான பரிசோதனையை வழங்கவில்லைஃ இரத்தமேற்றுதல் நிலையங்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் ஆரம்ப சோதனைகள் மட்டுமே செய்யப்பட்டன. சோவியத் ஒன்றியத்தின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மத்திய தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் உள்ள ஒரே எய்ட்ஸ் கண்டறியும் ஆய்வகத்தில் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. ஆர். எஸ். எஃப். எஸ். ஆரின் சுகாதார அமைச்சகம் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்துவதில் தாமதத்தை ஒப்புக்கொண்டது. மருத்துவமனைகள் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு விதிமுறைகளுக்கு இணங்கவில்லை மற்றும் மக்களிடையே திருப்திகரமாக விளக்க வேலைகளை நடத்தவில்லை. ஆர். எஸ். எஃப். எஸ். ஆரின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் வைரஸ் ஆராய்ச்சியில் அதிக கவனம் செலுத்தவில்லை. விஞ்ஞானிகளின் பணி ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை, அறிவியல் ஆராய்ச்சிக்கான குடியரசுத் திட்டம் இல்லை, கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தெளிவான அமைப்பு இல்லை. ஆராய்ச்சியாளர்கள் 1996 ஐ ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி பரவுவதில் ஒரு புதிய கட்டத்தின் தொடக்கமாக அழைக்கிறார்கள். 1993 ஆம் ஆண்டில் மத்திய ஆப்பிரிக்காவிலிருந்து எச். ஐ. வி திரிபு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உக்ரேனிய துறைமுக நகரமான ஒடிசாவில் இது ஒரு வெடிப்புக்கு முன்னதாக இருந்தது. 1994 ஆம் ஆண்டில் நகரத்தில் 3 வழக்குகள் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டாலும், 1995 வாக்கில் இந்த எண்ணிக்கை 1021 ஆக உயர்ந்தது. முன்னாள் சோவியத் யூனியனில் ஊசி போடும் போதைப்பொருள் பயனர்களிடையே (ஐ. டி. யூ) இந்த வைரஸ் வேகமாக பரவியது. ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, மொத்த ரஷ்ய நோய்த்தொற்று எண்ணிக்கையில் அவர்களின் பங்கு 30.7% ஆகும். 1996 ஆம் ஆண்டின் முதல் 10 மாதங்களில், ரஷ்யாவில் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் அதிகாரப்பூர்வ எண்ணிக்கை 4.5 மடங்கு அதிகரித்தது; ஒரு வருடத்திற்குள், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இரு மடங்காக (1,090 முதல் 1,925 கேரியர்கள் வரை) அதிகரித்தது. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் விரைவான வளர்ச்சிக்கு அதிக வேலையின்மை, நிழல் பொருளாதாரத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் குறைந்த அளவிலான வாழ்க்கை ஆகியவை காரணமாக இருந்தன, இது போதைக்கு அடிமையானவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. எச். ஐ. வி தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முக்கியமாக வைரஸ் பரவலின் பாலியல் வழியை நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தன. மாநில எய்ட்ஸ் மையங்களில் உள்ள சிறப்பு ஆணையங்கள் மருந்துகளை விநியோகித்து, எந்த நோய்த்தொற்று உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானித்தன. இந்தக் காலகட்டத்தில் மிகப்பெரிய மையப்பகுதிகள் பெரிய திரட்சிகளும், சோவியத் ஒன்றியத்தின் வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு பொருளாதார நெருக்கடியை அனுபவித்த ஒற்றைத் தொழில்துறை நகரங்களும் ஆகும். 1999 முதல் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் (ஓரினச்சேர்க்கை மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை) ஈடுபடும் மக்களிடையே இந்த வைரஸ் மேலும் மேலும் அடிக்கடி பரவத் தொடங்கியது. ஐடியு சமூகங்களில் எச்ஐவி செறிவூட்டல் புள்ளியை எட்டியுள்ளது, அதே போல் ஒட்டுமொத்த போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களின் எண்ணிக்கையும் குறைந்துள்ளது என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். உதாரணமாக, 2003ஆம் ஆண்டில், 2002ஆம் ஆண்டை விட 17 சதவீதம் குறைவான புதிய ஐடியுக்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மக்கள்தொகையில் பெரிய பிரிவுகள் ஆபத்தில் இருந்தன, ஏனெனில் போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் (2005 ஆம் ஆண்டில் மக்கள்தொகையில் 1-2% இல் WHO ஆல் மதிப்பிடப்பட்டது) தங்கள் பாலியல் கூட்டாளர்களை ஆபத்தில் ஆழ்த்தியது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்தில், எச். ஐ. வி பரவும் இந்த முறையின் விகிதம் ஊசி மருந்து பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடத்தக்கதாக மாறியது. 2000 மற்றும் 2005 க்கு இடையில், கிருமிநாசினி அல்லாத ஊசி மூலம் புதிதாக பதிவான நோய்த்தொற்றுகளின் பங்கு 90 சதவீதத்திலிருந்து 66 சதவீதமாகக் குறைந்தது. 2001ஆம் ஆண்டுக்குள், நாட்டின் அனைத்து பகுதிகளிலும் எச். ஐ. வி நோயாளிகள் ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டனர் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டனர். ஆயினும்கூட, அடுத்த ஆண்டுகளில் வைரஸ் பரவும் விகிதம் பொதுவாக குறையத் தொடங்கியது, ஏனெனில் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவை விட கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத ஊசியுடன் பேரென்டெரல் மருந்து பயன்பாடு நோய்த்தொற்றுக்கு அதிக வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. 2001 ஆம் ஆண்டில் முதன்மை நிகழ்வு விகிதம் 100,000 பேருக்கு 55 வழக்குகளாக இருந்தது, ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது 100,000 பேருக்கு 20-23 வழக்குகளாக இருந்தது. எச். ஐ. வி நோயறிதலின் எண்ணிக்கையில் இந்த குறைவுக்கு ஒரு காரணம், போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் கைதிகளை ஊசி போடுவது போன்ற சில அதிக ஆபத்து குழுக்களில் குறைவான சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. 2000-2004 இல் இருந்து, IDU களில் 51 சதவீதம் குறைவான சோதனைகளும், கைதிகளிடையே 30 சதவீதம் குறைவான சோதனைகளும் இருந்தன. இது ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த படத்தை சிதைத்தது. 21ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்தின் நடுப்பகுதியில் தொடங்கி, பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை மீண்டும் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. 2006 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், 15 முதல் 49 வயதுக்குட்பட்ட ரஷ்ய மக்கள் தொகையில் 0.5 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் என அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டனர். 2006 மற்றும் 2017 க்கு இடையில், நிகழ்வு விகிதம் மூன்று மடங்காக அதிகரித்து, 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு 60 வழக்குகளை எட்டியது. நாட்டில் உள்ள கேரியர்களின் சரியான எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது கடினம், ஏனெனில் சுகாதார சேவைகள் வைரஸ் பரவுவதைத் தக்கவைக்கவில்லை, மேலும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் பெரும்பாலும் சோதனை செய்ய தயங்குகிறார்கள். கூடுதலாக, எச். ஐ. வி தொற்று 8-10 ஆண்டுகளுக்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையின் மிகவும் துல்லியமான கணக்கீட்டிற்காக, வெவ்வேறு முடிவுகளைத் தரும் பல மதிப்பீட்டு முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. உத்தியோகபூர்வ தரவுகளின்படி, 2003 ஆம் ஆண்டில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் குடிமக்களின் எண்ணிக்கை 235,000 மட்டுமே என்றால், தொற்றுநோயியல் நிபுணர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி 700,000 க்கும் மேற்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட மக்களைப் பற்றி சாட்சியமளித்தார். அவரது மதிப்பீடுகள் வேண்டுமென்றே மிகைப்படுத்தப்பட்டவை என்றும், எச். ஐ. வி தடுப்புக்கான முன்மொழியப்பட்ட "மென்மையான முறைகள்"-"மக்களின் மூளையை மென்மையாக்குதல் மற்றும் மூன்றாம் உலகத்தை மேலும் காலனித்துவப்படுத்துவதற்கான களத்தைத் தயாரித்தல்" என்றும் ஊடகங்கள் அழைத்தன. வைரஸ் தடுப்பு மருந்துக்கு ஒரு தார்மீக பரிமாணம் வழங்கப்பட்டதுஃ பத்திரிகையாளர்கள் திருமண நம்பகத்தன்மை மற்றும் குடும்ப மதிப்புகளை வலியுறுத்தினர். எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஊசி விநியோகம் உட்பட மெத்தடோன் பராமரிப்பு மற்றும் தீங்கு குறைப்பு திட்டங்களுக்கு மாநில அமைப்புகள் ஆதரவளிக்கவில்லை. 2006 முதல், ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் போதைப்பொருள் கட்டுப்பாட்டு சேவை எச். ஐ. வி தடுப்பு முறையை அடக்குமுறை முறைகளின் அடிப்படையில் நடத்துபவர்கள் மருந்துகளை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும் என்று வற்புறுத்தியுள்ளது. குடிமக்களின் உயர்ந்த தார்மீக தரநிலைகள் எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும் என்ற தவறான நம்பிக்கை அதிகாரிகளிடையே பரவியது, மேலும் கூட்டாட்சி ஊடகங்கள் இந்த பிரச்சினையை அமைதிப்படுத்தின. சுகாதார அமைச்சகத்தின் தலைமை நாற்காலியல் நிபுணர் கருத்து தெரிவிக்கையில், "மருத்துவ சமூகம் பொதுவாக தெருக்களில் ஊசிகளை வழங்குவதில் சந்தேகம் கொள்கிறது, ஏனென்றால் பொருட்களை வழங்குவதன் மூலம், இதைப் பற்றி ஒருபோதும் சிந்திக்காத குடிமக்களுக்கு இந்த பகுதியில் கவனத்தை ஈர்க்கிறோம். இது ஒரு வகையான "போதைப்பொருள் பிரச்சாரம்". "நாட்டின் தற்போதைய எச். ஐ. வி சட்டத்தை விமர்சித்த, மக்களுக்கு கல்வி கற்பித்த, மற்றும் ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களுக்கு ஆணுறைகள் மற்றும் செலவழிப்பு ஊசிகளை விநியோகித்த அந்த இலாப நோக்கற்ற தொண்டு நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு முகவர்கள் என்று முத்திரை குத்தப்பட்டன. அவர்களின் நடவடிக்கைகள் போதைப்பொருள் பழக்கம் மற்றும் எய்ட்ஸ் தடுப்புத் துறையில் அரசின் கொள்கைக்கு முரணாக இருந்தன, மேலும் தாராளவாதத்திற்கு பிந்தைய சித்தாந்தத்தின் கொள்கைகளின் கீழ் வந்தன. உதாரணமாக, 2016 ஆம் ஆண்டில், வெளிநாட்டு நிதியுதவி பெற்ற சரடோவை தளமாகக் கொண்ட தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனமான 'சொசியம்' இன் நிலை குறித்த விசாரணையின் போது, ஒரு விருந்தினர் நிபுணர் அதை "ரஷ்யாவுக்கு எதிராக நடத்தப்பட்ட ஒரு கலப்பு போரில் பங்கேற்றவர்" என்று விவரித்தார். 2008 ஆம் ஆண்டில் கேரியர்களின் எண்ணிக்கை 444,000 ஐ எட்டியபோது, நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித நல்வாழ்வுக்கான கண்காணிப்புக்கான கூட்டாட்சி சேவை இந்த பிரச்சினையின் மாநில முக்கியத்துவத்தை ஒப்புக் கொண்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, பல்வேறு சர்வதேச மற்றும் ரஷ்ய நிபுணர்களின் மதிப்பீடுகளின்படி, எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் ரஷ்யர்களின் உண்மையான எண்ணிக்கை 800,000 முதல் 15 மில்லியன் வரை (நாட்டின் வயது வந்தோரில் 1-2%) இருந்தது. 2010 ஆம் ஆண்டில், ஃபெடரல் எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சி மையம் 516,000 க்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் குடிமக்களைப் பதிவு செய்தது. அந்த நேரத்தில், தொற்றுநோய் தொடங்கியதிலிருந்து, 60,000 க்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக இறந்துவிட்டனர். பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இருந்தது (2003 இல் 0.3 சதவீதத்திலிருந்து 2011 இல் 0.62% ஆக இருந்தது), இது உலக சுகாதார அமைப்பின் வகைப்பாட்டின் படி ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட தொற்றுநோய் கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. ரஷ்யாவின் எட்டு பிராந்தியங்கள் 2008 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகப் பதிவு செய்துள்ளன. இதற்கு மாறாக, 2000 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினரின் விகிதம் 24.7% இலிருந்து 1.5 சதவீதமாகக் குறைந்தது. நாட்டின் கல்வி நிறுவனங்களில் தடுப்புத் திட்டங்கள் மற்றும் ஆபத்தான நடத்தை பின்பற்றத் தொடங்கும் வயது அதிகரிப்பு ஆகியவை காரணங்களாக இருக்கலாம். 2005 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 14 லட்சத்துக்கும் மேற்பட்ட மக்களில், சுமார் 61 சதவீதம் பேர் ரஷ்ய குடிமக்கள் ஆவர். 2005 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் 14 லட்சத்துக்கும் மேற்பட்ட மக்களில், சுமார் 61 சதவீதம் பேர் ரஷ்ய குடிமக்கள் ஆவர். ஒரு வருடம் கழித்து, கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்களில் 90 சதவீதம் பேர் ரஷ்யா மற்றும் உக்ரைனில் வாழ்ந்தனர். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் சமாரா, இர்குட்ஸ்க், லெனின்கிராட், ஓரென்பர்க், ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், டியூமென், உலியானோவ்ஸ்க், செலியாபின்ஸ்க், கெமரோவோ மற்றும் கலினின்கிராட் மாகாணங்கள், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் நகரம் மற்றும் கான்டி-மன்சிஸ்க் தன்னாட்சி மாவட்டம் ஆகும். போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களின் ஒரு பெரிய குழு அங்கு உருவானது, 2009 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் இந்த பிராந்தியங்களில் உள்ள மக்கள்தொகையில் 0.5 சதவீதம் முதல் 1.2 சதவீதம் வரை அதிகாரப்பூர்வமாக கேரியர்களாக பதிவு செய்யப்பட்டனர். எச். ஐ. வி முக்கியமாக நாட்டின் இளம் மக்களை பாதித்ததுஃ 70.5% 30 வயதிற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டது. இது விரைவில் சார்பு விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்றும், நீண்ட கால பொருளாதார வளர்ச்சியின் விகிதத்தை பாதிக்கும் என்றும் நிபுணர்கள் அஞ்சினர். பல்வேறு மதிப்பீடுகளின்படி, 2025-2035 ஆல் எய்ட்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் மக்கள் தொகை இழப்பு 20-30 மில்லியன் மக்களை எட்டும். அடுத்த தசாப்தத்தில், ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்களின் வருடாந்திர அதிகரிப்பு 5-10% ஆக இருந்தது. எச். ஐ. வி நோயால் இறப்பவர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் சுமார் 20 சதவீதம் அதிகரித்து வருகிறது. ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸரின் கூற்றுப்படி, 2013 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1,40,000 பேர் பல்வேறு காரணங்களால் இறந்தனர். ஒரு வருடம் கழித்து, நாட்டில் கேரியர்களின் எண்ணிக்கை 900 ஆயிரம் மக்களைத் தாண்டியது, அவர்களில் 80 சதவீதம் பேர் 30 வயதிற்குட்பட்டவர்கள். அதே நேரத்தில், ரஷ்ய அரசாங்கத்தின் துணைப் பிரதமர் ஓல்கா கோலோடெட்ஸ், தினசரி 6,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய நோய்த்தொற்றுகளுடன், மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கை ஒரு மில்லியனைத் தாண்டியதாகக் கூறினார். அனைத்து கேரியர்களிலும் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் பெண்கள். 30-35 வயதுடைய இருபது ஆண்களில் ஒருவர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார். 2015 ஆம் ஆண்டில், ஃபெடரல் எய்ட்ஸ் மையம் அதிகாரப்பூர்வமாக 1 மில்லியன் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்களைப் பதிவு செய்தது. இவற்றில், சுமார் 53 சதவீதம் நோய்த்தொற்றுகள் போதைப்பொருள் பயன்பாடு, 43 சதவீதம் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு இடையிலான பாலியல் தொடர்பு மற்றும் 1.5 சதவீதம் ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும் (10-19.3% இல் 2006-2015, தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் உண்மையான கேரியர்களின் எண்ணிக்கை 7 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக கருதினர். புதிய எச். ஐ. வி நோயாளிகளில் பாதி 22 பிராந்தியங்களுக்கு காரணம். போதைப்பொருள் கடத்தல் நடந்த பகுதிகளில் எச். ஐ. வி பரவுவது மிகவும் முக்கியமான சூழ்நிலையாக காணப்பட்டது. இவ்வாறு, இர்குட்ஸ்க் (எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் 1.7 சதவீதம்) மற்றும் சமாரா (1.6 சதவீதம்), ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் (1.6 சதவீதம்), கெமரோவோ (1.5 சதவீதம்), ஓரென்பர்க் (1.2 சதவீதம்), லெனின்கிராட் (1.2 சதவீதம்), செலியாபின்ஸ்க் (1 சதவீதம்) ஆகிய பகுதிகளை ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸர் கருதினார். டியூமென் (1 சதவீதம்) பிராந்தியங்கள், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் (1 சதவீதம்). நவம்பர் 2016 இல், யெகாடெரின்பர்க் சுகாதாரத் துறையின் பத்திரிகை சேவை, நகரின் ஒவ்வொரு 50 வது குடியிருப்பாளரும் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக அறிவித்தது. 15 பிராந்தியங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒரு சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பல சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் மகப்பேறு கிளினிக்கில் பதிவுசெய்யப்பட்டபோது அவர்களின் நிலை குறித்து அறிந்தனர். 2017 வாக்கில், உலக சுகாதார அமைப்பின் தரவுகளின்படி, ஐரோப்பாவில் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் ரஷ்யா முன்னணியில் இருந்தது. இந்த ஆண்டு மட்டும் 104 ஆயிரம் புதிய எச். ஐ. வி நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 53 சதவீதம் பேர் கடைசி கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டனர், 55 சதவீதம் பேருக்கு நோய்த்தொற்றின் வழிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நாட்டின் மிகவும் பொருளாதார ரீதியாக சுறுசுறுப்பான மக்கள்தொகையில் சுமார் 2.8 சதவீதம், 30-39 வயதுடைய ஆண்கள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ். 30 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டனர், ஏனெனில் அவர்கள் வயதான ஆண்களுடன் அதிக பாலியல் தொடர்பைக் கொண்டிருந்தனர். ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சர் வெரோனிகா ஸ்க்வோர்ட்சோவா வெவ்வேறு புள்ளிவிவரங்களைப் புகாரளித்தார்ஃ 998,500 எச். ஐ. வி கேரியர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டனர், அவர்களில் 81 சதவீதம் பேர் தங்கள் நிலையை அறியவில்லை. பி. எல். ஓ. எஸ் மெடிசின் இதழில் ஒரு அமெரிக்க-ஸ்வீடிஷ் ஆராய்ச்சிக் குழு, ரஷ்யாவில் உண்மையில் 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் இருப்பதாக சுட்டிக்காட்டியது. 2021 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், நாட்டில் எச். ஐ. வி நோயுடன் 1.137 மில்லியன் மக்கள் வாழ்ந்தனர், அவர்களில் 70.5% பேர் மருத்துவ கவனிப்புக்காக பதிவு செய்யப்பட்டனர். கல்வியாளர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, இந்த எண்ணிக்கை எச். ஐ. வி உடன் வாழும் உண்மையான எண்ணிக்கையில் சுமார் 70 சதவீதம் ஆகும். அதிக எச். ஐ. வி விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகளின் எண்ணிக்கை (மக்கள் தொகையில் 0.5 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக) 22 முதல் 36 வரை அதிகரித்தது. நாட்டின் மொத்த மக்கள் தொகையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (60.1%) மற்றும் 82.8% எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்த பிராந்தியங்களில் வசித்து வந்தனர். மிகவும் கடுமையான நிலைமை 22 பிராந்தியங்களில் (மக்கள் தொகையில் 1 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர்) காணப்பட்டது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சராசரி நபரின் உருவப்படம் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறிவிட்டது. 2001 ஆம் ஆண்டில், 87 சதவீதம் கேரியர்கள் 15-29 வயதில் கண்டறியப்பட்டாலும், 2019 ஆம் ஆண்டில், 84 சதவீதம் பேர் 30 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டனர். எய்ட்ஸ் மையத்தின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 71 சதவீதம் பேர் 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பொருளாதார ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பெரியவர்கள். தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட காரணங்களில் ஒன்று ஆணுறைகளின் அதிக விலை மற்றும் ஆபத்து விழிப்புணர்வு இல்லாதது. வைரஸ் பரவுவதில் ஒரு புதிய போக்கு ரஷ்யா மற்றும் உக்ரைனில் இருந்து மத்திய ஆசிய நாடுகளுக்கு வேலை இடம்பெயர்வு காரணமாக பரவியது. தற்போதைய நிலை ஐ. நா. மதிப்பீடுகளின்படி, 2021 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி பாதிப்பின் அடிப்படையில் முதல் ஐந்து நாடுகளில் ரஷ்யா இடம் பிடித்துள்ளது, இது உலகில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் 3.9 சதவீதமாகும். முந்தைய இரண்டு ஆண்டுகளில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கண்டறியப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை சற்று குறைந்தது (94,000 முதல் 71,000 வரை), இது கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் குறைந்த அளவிலான சோதனைகளுக்கு காரணமாக இருந்தது. 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நாட்டில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோயின் வளர்ச்சி 2022 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், 144 மில்லியன் மொத்த மக்கள் தொகையில் 1.137 மில்லியன் ரஷ்யர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ள சூழ்நிலைக்கு வழிவகுத்துள்ளது. ஆயினும்கூட, எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் உண்மையான எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. 2012 இல் ஜனாதிபதி புடின் தனது மூன்றாவது பதவிக்காலத்திற்கு திரும்பியதிலிருந்து ரஷ்ய ஆர்த்தடாக்ஸ் சர்ச் மற்றும் அதிகாரிகளால் ஊக்குவிக்கப்பட்ட தீவிர பழமைவாத அரசுக் கொள்கையால் இது வலுப்படுத்தப்படுகிறது. ஓரினச்சேர்க்கை பிரச்சாரச் சட்டங்களை கடுமையாக்குவது உண்மையில் சில சுகாதார மற்றும் சமூக சேவைகளைத் தடைசெய்கிறது என்பதை ஆர்வலர்கள் உறுதிப்படுத்துகிறார்கள்-எல்ஜிபிடி சமூகத்தில் எச்ஐவி தடுப்பு இப்போது பெரும்பாலும் "பிரச்சாரத்துடன்" ஒப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, 2021ஆம் ஆண்டுக்குள், பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களை அரசாங்க பாகுபாடு மற்றும் போலீஸ் துன்புறுத்தல் எச். ஐ. வி தடுப்பு முயற்சிகளுக்கு இடையூறாக இருந்தது. "ஓரினச்சேர்க்கை பிரச்சாரச் சட்டம்" 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் எய்ட்ஸை ஒழிப்பதற்கான ரஷ்ய அதிகாரிகளின் இலக்கைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் என்று யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் ஒப்புக் கொண்டு அதை ஒழிக்க அழைப்பு விடுத்தது. எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்கள் மீது களங்கம் ஏற்படுத்தப்படுவதைத் தவிர, மனித உரிமை ஆர்வலர்கள் மற்றும் தன்னார்வலர்கள் நிதி பற்றாக்குறை குறித்து கவலைப்படுகிறார்கள். எச். ஐ. வி மருந்துகள் வாங்குவதற்கான வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், 2021 ஆம் ஆண்டில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 30 சதவீதத்திற்கும் சற்று அதிகமானோர் மட்டுமே அவற்றைப் பெற்றனர். ஒதுக்கப்பட்ட வரவுசெலவுத் திட்டம் விலை உயர்வை உள்ளடக்கவில்லை என்பதன் காரணமாக இது உள்ளதுஃ 2020 ஆம் ஆண்டில் 505 ஆயிரம் வருடாந்திர படிப்புகள் வாங்கப்பட்டிருந்தால், 2021 ஆம் ஆண்டில் 391 ஆயிரத்திற்கும் சற்று அதிகமாக இருந்தது. பிராந்திய முதலீடுகள் நிலைமையை மேம்படுத்தவில்லை-3 பில்லியன் ரூபிள் கூடுதல் நிதியில் மாஸ்கோ, மாஸ்கோ பிராந்தியம் மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கிற்கு சென்றது. இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு ஆண்டுதோறும் 11-15% குறைந்துள்ளது. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் ரஷ்யர்கள் சிகிச்சை உண்மையில் பெரிய நகரங்களில் மட்டுமே கிடைக்கிறது என்றும், ரஷ்ய எய்ட்ஸ் மையங்கள் திருமண உடலுறவை தடுப்பாக பரிந்துரைத்ததாகவும் தெரிவித்தனர் (இது உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை). உலக சுகாதார அமைப்பின் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான வெளிநாட்டு நிதியுதவி வெளிநாட்டு முகவர் அந்தஸ்து கொண்ட தன்னார்வ அமைப்புகளை அச்சுறுத்துகிறது. உதாரணமாக, மாஸ்கோவில் போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு இலவச சுத்தமான ஊசிகள் மற்றும் ஆணுறைகளை வழங்குபவர். 2020 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய துணை வாசிலி பிஸ்கரேவ், கொரோனா வைரஸ் பூட்டுதலின் போது போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு அறக்கட்டளையின் உதவிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இந்த அமைப்பு போதைப்பொருட்களை ஊக்குவிப்பதாக குற்றம் சாட்டினார். 2022 ஆம் ஆண்டு உக்ரைன் மீது ரஷ்யா படையெடுத்த பிறகு மற்றும் மேற்கத்திய பொருளாதாரத் தடைகள் விதிக்கப்பட்ட பின்னர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் நிலை மோசமடைந்தது. 2021-2022 இல், ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகம் எச்ஐவி சிகிச்சைக்காக இணையற்ற விலையுயர்ந்த வெளிநாட்டு மருந்துகளின் பங்கை 67.3% இலிருந்து ஏஆர்வி கொள்முதல் மொத்த அளவில் 55 சதவீதமாகக் குறைத்தது. ஏற்கனவே நவம்பரில், 'நோயாளி கட்டுப்பாட்டு' அமைப்பு ஜான்சன் & ஜான்சன் தயாரித்த எவிப்லெராவின் பற்றாக்குறையை அறிவித்தது. எவிப்லெரா மிகவும் விலையுயர்ந்த மற்றும் பிரபலமான கலவை மருந்துகளில் ஒன்றாகும். 12 பிராந்தியங்களில் பற்றாக்குறை பதிவாகியுள்ளது, அவற்றில் டுவெர் பிராந்தியம், கோமி குடியரசு மற்றும் கிரிமியாவில் பற்றாக்குறை குறிப்பாக கடுமையானதாக இருந்தது. பாதிக்கப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையில், பிரிட்டிஷ் தொண்டு நிறுவனமான NAM நடத்திய ஆய்வில், 2022 ஆம் ஆண்டில் 45 சதவீதம் பேர் மட்டுமே ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2023 பிப்ரவரியில் சில காலனிகளில் கைதிகளுக்கு உயிர் காக்கும் சிகிச்சை மறுக்கப்படத் தொடங்கியது என்று ஊடகங்கள் செய்தி வெளியிட்டன. 2022 ஆம் ஆண்டில், ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸரின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் எய்ட்ஸ் தடுப்புக்கான ஆராய்ச்சித் துறையின் தலைவர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை 15 லட்சம் என்று மதிப்பிட்டார் (அவர்களில் 11 லட்சம் பேர் ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள்). இந்த எண்ணிக்கை சுகாதார அமைச்சகத்தின் மதிப்பீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது (சுமார் 850,000), இது நாட்டில் எச். ஐ. வி நிலைமை "உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது" என்று நம்புகிறது. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான ரஷ்யர்கள் அதிகாரப்பூர்வமாக இராணுவ சேவையிலிருந்து விலக்கு பெற்றிருந்தாலும், பகுதி அணிதிரட்டல் அறிவிக்கப்பட்டதிலிருந்து இதுபோன்ற சட்டவிரோத மருந்துகள் பற்றிய அறிக்கைகள் வெளிவந்துள்ளன அதே நேரத்தில், உக்ரேனிய அதிகாரிகள் வாக்னர் குழு தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட கைதிகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதை உறுதிப்படுத்தினர், ஏனெனில் ரஷ்ய கைதிகளில் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று உள்ளவர்கள் இருந்தனர். ஆயினும்கூட, போலி எச். ஐ. வி சான்றிதழ்களை வாங்க இணையத்தில் பல சலுகைகள் வந்துள்ளன, அவை ஒருவர் வரைவு செய்யப்படுவதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கின்றன. புள்ளியியல் நிகழ்வு வைரஸ் பரவியதால், நிகழ்வு விகிதம் வடிவியல் ரீதியாக அதிகரித்தது. 1987 ஆம் ஆண்டில், இது 100,000 பேருக்கு 4.2 வழக்குகளாக இருந்தது; 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், இது 157 வழக்குகளாக இருந்தது. நோய்த்தொற்றின் முக்கிய மையங்கள் மோசமான பொருளாதார நிலைமையைக் கொண்ட பகுதிகளாகும், அங்கு ஊசி மருந்துகள் பரவுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 1998 ஆம் ஆண்டில் இர்குட்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் மட்டும், எச். ஐ. வி 32 பேருக்கு கண்டறியப்பட்டது, ஒரு வருடம் கழித்து இந்த எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட 100 மடங்கு அதிகரித்தது-3157 வரை. யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் படி, 2002 ஆம் ஆண்டில் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்களை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. 2007 மற்றும் 2018 க்கு இடையில், தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் நைஜீரியாவுக்கு அடுத்தபடியாக, எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் அடிப்படையில் உலகின் மூன்றாவது வேகமாக வளர்ந்து வரும் நாடாக ரஷ்யா இருந்தது. 2013-15 இல், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சராசரி எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது. 2016-2017 இல், சுகாதார அமைச்சகத்தின் புள்ளிவிவர கையேடு நாடு முழுவதும் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் சராசரி வளர்ச்சியை 86 ஆயிரமாக நிர்ணயித்தது. எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு 100 ஆயிரம் பேருக்கு 58.4 ஆக இருந்தது, ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்பு சுமார் 1 சதவீதமாக இருந்தது. இருப்பினும் சில பிராந்தியங்களில் குறிப்பிடத்தக்க தாவல்கள் காணப்பட்டன. மாஸ்கோவில், புதிய நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை 2,400 இலிருந்து 2,900 ஆக உயர்ந்தது, இது 20 சதவீதம் அதிகரிப்பு ஆகும். சுகோட்கா தன்னாட்சி மாவட்டத்தில் இந்த அதிகரிப்பு 151% (50,000 மக்கள்தொகையில் 29 முதல் 73 வழக்குகள்), தைவாவில்-133% (310,000 மக்கள்தொகையில் 9 முதல் 21 பேர்). ஆனால் அமைச்சகத்தின் கூற்றுப்படி, இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில் சதவீத விகிதத்தை தீர்மானிப்பது தவறானது, ஏனெனில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான கேரியர்கள் முதலில் இந்த பிராந்தியங்களில் வாழ்ந்தனர். 2018 வாக்கில், ரஷ்யாவில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 10 பேர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, 2016-2018 இல், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை தேசிய சராசரியை விட 2 முதல் 4 மடங்கு அதிகமாக உள்ள சிறிய நகரங்களின் எண்ணிக்கை (செவெரோரால்ஸ்க், கிரோவ் கிராட், டோக்லியாட்டி, வெர்க்னி உபலே, நோவோட்ரோயிட்ஸ்க் மற்றும் பிற)] அதிகரித்துள்ளது. மக்கள்தொகையில் 1 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் வைரஸின் கேரியர் (ரஷ்யாவைப் பொறுத்தவரை-சுமார் 14 லட்சம்) இருக்கும்போது தொற்றுநோயின் உண்மை அதிகாரப்பூர்வமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. நவம்பர் 2022 இல், ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸர் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை 1.5 மில்லியனாக மதிப்பிட்டார், 2030 க்குள் அவர்களின் எண்ணிக்கை 2 மில்லியனை எட்டக்கூடும். சுகாதார அமைச்சகம், அதன் முறை வேறுபட்டது, இந்த புள்ளிவிவரங்களை ஒரு மதிப்பீடு என்று அழைத்தது. அமைச்சகத்தின் கூற்றுப்படி, நாட்டில் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு குறைவாக இருந்தது-850,000. சுகாதார அமைச்சகம் யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் தரவரிசையையும் மறுத்தது, இதில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் விகிதத்தில் ஐந்து உலகத் தலைவர்களில் ரஷ்யா இருந்தது-அதன் தரவுகளின்படி, 2019-2021 க்கு நிகழ்வு 31.4% (100 ஆயிரம் பேருக்கு 58.6 முதல் 40.2 வரை) குறைந்தது. ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸர் மதிப்பீடுகள், மாறாக, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொடர்பான ஐக்கிய நாடுகளின் கூட்டுத் திட்டத்தின் தரவுகளுடன் ஒத்திருக்கின்றன-100 ஆயிரம் பேருக்கு 48.7 அல்லது, தோராயமாக, 2021 இல் 71 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள். உலக சுகாதார அமைப்பின் ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையில் ரஷ்யா முன்னிலை வகிக்கிறது-இது அனைத்து வழக்குகளிலும் 55 சதவீதமாகும், இதில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு தாமதமான கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பின்வரும் 22 பகுதிகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளாகும், ரஷ்ய ஆர்வலர்கள் நிலைமையை ஆபத்தானது என்று விவரிக்கின்றனர். 2015 ஆம் ஆண்டில், AIDS.Center இன் இணை நிறுவனர் அன்டன் கிராஸோவ்ஸ்கி நாட்டின் நிலைமையை உலகின் மிகப்பெரிய தொற்றுநோய் என்று விவரித்தார். 2019 ஆம் ஆண்டில், மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியங்களில் உள்ள நிலைமையை ஒரு பொதுவான தொற்றுநோய் கட்டமாக வகைப்படுத்தியது, வைரஸ் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களுக்கு அப்பால் பரவுகிறது. சர்வதேச நிபுணர்களும் இந்த தொற்றுநோயின் நிலையை ரஷ்யாவின் நிலைமைக்கு காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இறப்பு தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், முக்கிய பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் எச். ஐ. வி பரிசோதனை செய்ய தயங்கினர் மற்றும் சிகிச்சையை மறுத்தனர். இதன் விளைவாக, சுகாதார சேவைகளால் வைரஸ் பரவுவதை உடனடியாகக் கண்காணிக்க முடியவில்லை, மேலும் நோய்த்தொற்றின் கடைசி கட்டங்களில் தங்கள் நோயறிதலைப் பற்றி கேரியர்கள் கண்டுபிடித்தனர். 2000 மற்றும் 2007 க்கு இடையில், தரப்படுத்தப்பட்ட எச். ஐ. வி இறப்பு விகிதத்தின் அதிகரிப்பு ஆண்களுக்கு 54 சதவீதமாகவும், பெண்களுக்கு 69 சதவீதமாகவும் இருந்தது. இந்தக் காலகட்டத்தின் முடிவில் இந்த விகிதம் 100 ஆயிரம் குடியிருப்பாளர்களுக்கு 4.3 வழக்குகளை எட்டியது. 2007இல் மட்டும் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை மூன்றரை ஆயிரத்தைத் தாண்டியது. 2007 மற்றும் 2017 க்கு இடையில் எச். ஐ. வி நிகழ்வு விகிதம் 187.3 இலிருந்து 100,000 பேருக்கு 472 வழக்குகளாக அதிகரித்தது. கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்பட்ட அதிகரிப்பு தாமதமான நோயறிதல், குறைந்த சிகிச்சை பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தாமதமான துவக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதே காலகட்டத்தில் எச். ஐ. வி நோயால் இறப்பு விகிதம் 5.5 மடங்கு அதிகரித்தது, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் வேலை செய்யும் வயதிலேயே இறந்தனர் (20 முதல் 59 வயது வரை). பத்து ஆண்டுகளில், தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களால் ஏற்படும் மொத்த இறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களின் பங்கு 11 சதவீதத்திலிருந்து 57 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது. இறப்பு விகிதம் நாடு முழுவதும் பெரிதும் வேறுபட்டது, அதிக இறப்பு விகிதங்களை உருவாக்கியது (100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 21 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்): மத்திய வோல்கா மற்றும் யூரல் (சமாரா, உலியானோவ்ஸ்க், ஓரென்பர்க், ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், செலியாபின்ஸ்க் மற்றும் டியூமென் பகுதிகள்); தெற்கு மேற்கு சைபீரியா (கெமரோவோ மற்றும் நோவோசிபிர்ஸ்க் பகுதிகள், அல்டாய் கிராய்); பைக்கால் பிராந்தியம் (இர்குட்ஸ்க் பிராந்தியம், புரியாடியா). இத்தகைய போக்குகள் தொடர்ந்தால், 2031க்குள் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் கட்டிகளால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான மத்திய மையத்தின் தலைவர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி நம்புகிறார். 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் இரண்டு தசாப்தங்களில், ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றால் இறப்பு விகிதம் வேகமாக அதிகரித்தது. சைபீரிய மற்றும் யூரல் கூட்டாட்சி மாவட்டங்களின் பிராந்தியங்களில் மிக உயர்ந்த விகிதங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. கோவிட்-19 தொற்றுநோய் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்களிடையே இறப்பு புள்ளிவிவரங்களில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. அவர்கள் புதிய வைரஸால் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டனர், இதன் விளைவாக, 2020 உடன் ஒப்பிடும்போது 2021 ஆம் ஆண்டின் முதல் 10 மாதங்களில் அவர்களில் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை 5.4 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது. கண்காணிப்பின் முழுக் காலத்திலும், 424,900 பேர், அல்லது கண்டறியப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளில் 27.2%, 2022 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி நோயால் இறந்தனர். இதற்கிடையில், இந்த எண்ணிக்கையில் 15 சதவீதம் கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் இறந்தன-2020 இல் சுமார் 32,000 பேரும், 2021 இல் 34,000 பேரும் இறந்தனர். கணக்கீட்டு முறைகள் மற்றும் அவற்றின் வரம்புகளில் ரஷ்ய குடிமக்களிடையே எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் ஒட்டுமொத்த எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அரசு அமைப்புகளும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் வெவ்வேறு கணக்கீட்டு முறைகள் காரணமாக எச். ஐ. வி நிகழ்வு குறித்து முரண்பட்ட புள்ளிவிவரங்களை மேற்கோள் காட்டுகிறார்கள். சுகாதார அமைச்சகம் மருத்துவ கவனிப்புக்கு விண்ணப்பித்து பாஸ்போர்ட் மற்றும் எஸ். என். ஐ. எல். எஸ் வழங்கிய நபர்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுகிறது. ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் பத்திரிகை சேவை அதன் சொந்த தரவை "நாட்டில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் நிலைமை குறித்த ஒரே அதிகாரப்பூர்வ மற்றும் மிகவும் துல்லியமான தகவல் ஆதாரம்" என்று அழைக்கிறது, ஏனெனில் மற்ற அனைத்து எண்ணும் முறைகளும் மதிப்பீட்டு இயல்புடையவை. ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸர் நிகழ்த்தப்பட்ட மொத்த இரத்த பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கையில் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் முடிவுகளின் சதவீதத்தை கணக்கிடுகிறது. 2018 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் பாலிக்ளினிக் பதிவை நடைமுறைப்படுத்திய உலகின் ஒரே நாடு ரஷ்யா மட்டுமே. பல வல்லுநர்கள் தற்போதைய அமைப்பை விமர்சித்தனர். கல்வியாளர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, இந்த நடைமுறை பதிவு செய்யப்பட்ட மற்றும் உண்மையான எண்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. முன்கணிப்பு மதிப்பீட்டு அமைப்பு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், மக்கள் தொகை சுகாதார ஆய்வுகள் (வீட்டு மட்டத்தில்) மற்றும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள மக்கள், கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளின் பதிவிலிருந்து தரவு மற்றும் மற்ற அனைத்து வகையான கண்காணிப்பிலிருந்தும் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த அடிப்படையில், விஞ்ஞானிகள் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் மதிப்பிடப்பட்ட எண்ணிக்கையையும் கணக்கீடுகளின் பிழையின் விளிம்பையும் தீர்மானிக்கிறார்கள். பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் மற்றும் பரவும் வழிகள் இயற்கையான நிலைமைகளின் கீழ், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் ஒரு நபரிடமிருந்து மற்றொரு நபருக்கு கிடைமட்டமாக (உடலுறவு, இரத்தமேற்றுதல், கிருமிநாசினி அல்லாத ஊசி உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல் மூலம்) மற்றும் செங்குத்தாக (கர்ப்பம், பிரசவம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு) பரவுகிறது. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அசுத்தமான நன்கொடையாளர் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி செயற்கை கருவூட்டல் மூலம் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று வழக்குகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, நாட்டின் ஒட்டுமொத்த மக்களும் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தில் உள்ளனர். ஆனால் முக்கிய பரிமாற்ற வழிகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களால் வரையறுக்கப்படுகின்றனஃ வணிக பாலியல் தொழிலாளர்கள் (சி. எஸ். டபிள்யூ), போதைப்பொருள் பயனர்களை (ஐ. டி. யூ) செலுத்துதல் மற்றும் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (எம். எஸ். எம்). காலப்போக்கில், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் அவர்களின் விகிதம் மாறிவிட்டது. பரவலின் கிடைமட்ட சேனல் 1996-1999 இல் தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வைரஸ் பொதுவாக ஊசி மருந்து பயன்பாட்டின் மூலம் பரவியது (அறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 78.6%). புதிய நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் அவர்களின் பங்கு படிப்படியாக குறைந்துள்ளதுஃ 2000 இல் 95.6% இலிருந்து 2007 இல் 61.3% ஆக இருந்தது. ஆனால் இந்த நோய்த்தொற்று முறை ஆதிக்கம் செலுத்தியது. 2009 வாக்கில் ரஷ்யாவின் 46 பிராந்தியங்களில் ஐடியுக்களில் தொற்று விகிதம் 5 சதவீதத்தைத் தாண்டியது, 13 பிராந்தியங்களில் இது 20 சதவீதத்தை எட்டியது (செச்சென் குடியரசு மற்றும் புரியாடியா குடியரசு, கலினின்கிராட், லெனின்கிராட், ட்வெர், ரியாசன், ஓர்லோவோ, செலியாபின்ஸ்க், ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், இர்குட்ஸ்க், உலியானோவ்ஸ்க் மற்றும் சீட்டா மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். 2012 வாக்கில், ஐ. டி. யூக்கள் எச். ஐ. வி-பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட குழுவாக இருந்தன, இது பல்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள கேரியர்களில் 6,4% முதல் <ஐ. டி 1> வரை இருந்தது. இந்த மக்கள் குழுவில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோயின் தன்மை தனித்துவமாக பிராந்தியமாக இருந்தது. வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் தயாரிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் முக்கியமான எச். ஐ. வி நிலைமைகள் பொதுவாக காணப்பட்டன. அதே நேரத்தில், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் சி. எஸ். டபிள்யூக்களின் எண்ணிக்கை வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் 3.8 சதவீதம் முதல் 11.6% வரையிலும், எம்எஸ்எம் மத்தியில் 5.2 சதவீதம் முதல் 14.8% வரையிலும் இருந்தது. 2000 களில், பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவுதல் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. ஏற்கனவே 2004 முதல், நாட்டின் 43 பிராந்தியங்களில் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் மூலம் வைரஸைப் பெற்றவர்களை விட எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்கள் பாலியல் ரீதியாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒரு வருடம் கழித்து, ரஷ்யாவின் பாதி பிராந்தியங்களில் நோய்த்தொற்றின் பாலியல் பாதை மேலோங்கியது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் ஒப்பிடத்தக்கதாக மாறியது. 1987-2001 இல் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் பெண்களின் விகிதம் 22 சதவீதமாக இருந்தபோதிலும், 2004-2006 இல் அவர்கள் புதிய வழக்குகளில் 42-44% ஆக இருந்தனர். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் பெண்களிடையே நோய்த்தொற்றின் பாலியல் பாதை மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது. 2009 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், இது புதிய வழக்குகளின் 61.8% க்கு காரணமாக இருந்தது. ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, நோய்த்தொற்றின் பெற்றோர் வழி முன்னணி ஒன்றாக இருந்தது. அதே காலகட்டத்தில், இது முதல் முறையாக ஆண் கேரியர்களின் 76.1% க்கும், நோய்த்தொற்றுக்கான அறியப்பட்ட காரணங்களைக் கொண்ட அனைத்து நபர்களுக்கும் 78.0% க்கும் காரணமாக இருந்தது. இது கேரியர்களின் பாலின அமைப்பில் ஆண்களின் மேலாதிக்கத்தை சுட்டிக்காட்டியது. பின்வரும் ஆண்டுகளில் இந்த போக்கு தொடர்ந்ததுஃ 2017 ஆம் ஆண்டில், கேரியர்களின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் ஆண்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினர்-61.5%, மற்றும் முதல் முறையாக எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நோயாளிகளிடையே-56.3%. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில், பதிவுசெய்யப்பட்ட எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மருந்து பயனர்களின் விகிதம் குறையத் தொடங்கியது. 2015 ஆம் ஆண்டில் 100,000 பேருக்கு எச். ஐ. வி உடன் 203.6 ஐடியூக்கள் இருந்தன, ஒரு வருடம் கழித்து 151.3 மட்டுமே இருந்தன. 2012 முதல் 2018 வரை, தொற்று மருந்து பயன்பாட்டின் மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 56 சதவீதத்திலிருந்து 33 சதவீதமாகக் குறைந்தது. 2019 ஆம் ஆண்டில், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கேரியர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்பு (62.7%) மூலம் பாதிக்கப்பட்டனர், போதைப்பொருள் பயன்பாடு மூலம் மட்டுமே 33.6% மற்றும் 2.5 சதவீதம்-ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்பு மூலம். தொற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் தவறாமல் உடலுறவு கொள்ளும் நபர்களை (பாலியல் தொழிலாளர்கள், இளைஞர்கள், புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் மற்றும் விபச்சாரத்திற்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள்) ஒரு சுயாதீனமான பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவாக வேறுபடுத்துகின்றனர். ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாலியல் கூட்டாளர்களைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே நோய்த்தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது என்ற பரவலான பொதுக் கருத்து தவறானது. 2014 வாக்கில், பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வயதினரில் (25-35 ஆண்டுகள்) உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் 1.5 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-யின் கேரியர்களாக இருந்தனர், இது ஒரு கூட்டாளருடன் கூட நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. பல்வேறு காரணங்களால் பெரும்பாலும் வைரஸிலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாத இளைஞர்கள் (15-29 வயதுடையவர்கள்) குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளனர். எடுத்துக்காட்டாக, 2009 ஆம் ஆண்டில் மக்கள்தொகை ஆய்வுகள், இளைஞர்களில் பெரும்பாலோர் ஆபத்தான பாலியல் நடத்தையில் ஈடுபட்டுள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் நோய்த்தொற்றின் உண்மையான ஆபத்தை அறிந்திருந்தனர். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் விகிதங்கள் அதிகரித்து வருவதற்கு தனிப்பட்ட சுகாதாரக் கல்வித் திட்டங்களையும் இளைஞர்களின் கல்வியையும் செயல்படுத்த வேண்டியிருந்தது. பாலியல் தொழிலாளர்கள் காவல்துறையினரால் தடுத்து வைக்கப்படும்போது கட்டாய சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி தொற்று பரவுவதற்கு குற்றவியல் வழக்கு உள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவின் உறுப்பினர்கள் தங்களை சோதித்துப் பார்க்கவும், ஹார்ட் எடுக்கவும் தயங்குகிறார்கள். ஆய்வுகளின்படி, 2005 ஆம் ஆண்டில், ஐடி1 வயதிற்குட்பட்ட பாலியல் தொழிலாளர்களில் 64 சதவீதம் பேர் எச்ஐவி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த மக்களில் சி. எஸ். டபிள்யூக்களின் சதவீதம் மாஸ்கோவில் 4.5 சதவீதம் முதல் இர்குட்ஸ்க்கில் 20 சதவீதம் வரை இருந்தது. ஐடியு போன்ற வணிக ரீதியான பாலியல் தொழிலாளர்கள் ஓரங்கட்டப்பட்ட நடத்தை மற்றும் குற்றங்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். இதன் விளைவாக, குற்றவாளிகளும் கைதிகளும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவாக உள்ளனர். 2000 களின் முற்பகுதியில் ரஷ்ய சிறைச்சாலை நிறுவனங்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பு, 10 சதவீதம் முதல் 15 சதவீதம் கைதிகள் மட்டுமே சிறையில் இருக்கும்போது பாலியல் தொடர்பு (தன்னார்வ அல்லது வலுக்கட்டாயமாக) இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. செஞ்சிலுவைச் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், பொது சிறைவாசிகளின் எண்ணிக்கையில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களின் செறிவு பொது மக்களை விட 26 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. ரஷ்ய சிறைச்சாலை அமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்ட எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் எண்ணிக்கை 1999 இல் 7,500 ஆக இருந்து 2005 இல் 32,000 ஆக உயர்ந்தது. 2009 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், கூட்டாட்சி சிறைச்சாலை சேவை வசதிகளில் 55,964 எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் இருந்தன (நாட்டின் மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் சுமார் 11 சதவீதம்). கைதிகளின் எச். ஐ. வி நிலை பரோலுக்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை. அதே நேரத்தில், தடுப்புக்காவல் மற்றும் சிகிச்சையின் நிபந்தனைகள் தேவையான தரங்களை பூர்த்தி செய்யாமல் போகலாம். உதாரணமாக, 2018 ஆம் ஆண்டில், மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் உள்ள காலனிகளில் ஒன்றில் ஒரு கலவரம் வெடித்தது, குறிப்பாக, முறையான மருத்துவ சிகிச்சை இல்லாததால். சிகிச்சையின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக எச். ஐ. வி நோயால் இறந்த கைதிகளின் உறவினர்களிடமிருந்து ஐரோப்பிய மனித உரிமைகள் நீதிமன்றம் பலமுறை வழக்குகளைப் பெற்றுள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய சிறைச்சாலை நிறுவனங்களின் மோசமான நிலை COVID-19 இன் தொற்றுநோயை அச்சுறுத்தியது, இதனால் ஏற்படும் இறப்புகள் இரண்டாம் நிலை எச். ஐ. வி நோய்களால் ஏற்படும் மரணங்களாக மாறுவேடமிடப்படலாம். நாட்டில் முதன்முதலில் அடையாளம் காணப்பட்ட எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்கள் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் ஆவர். ஆனால் ரஷ்ய எம். எஸ். எம் மத்தியில் எச். ஐ. வி பரவலின் அளவு மோசமாக ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது. 1995-1996 இல், ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்புகள் மூலம் புதிய நோய்த்தொற்றுகளின் சதவீதம் 55 சதவீதத்திலிருந்து 7 சதவீதமாகக் கடுமையாகக் குறைந்தது. ஆனால், சில தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, எம். எஸ். எம் தங்களை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி பாலியல் கூட்டாளிகளையும் வசிப்பிடங்களையும் மாற்றுகிறார்கள், இது கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் எம். எஸ். எம் இன் 2000 0.2% இல் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், 2004 ஆம் ஆண்டில் அவை ஏற்கனவே 0.5 சதவீதமாகவும், 2016 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட 2 சதவீதமாகவும் இருந்தன. 2009 ஆம் ஆண்டில் கண்காணிப்பின் முழு காலத்திற்கும், 2,289 எம். எஸ். எம் எச். ஐ. வி உடன் அடையாளம் காணப்பட்டது. ஆயினும்கூட, கல்வியாளர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி எம். எஸ். எம் மத்தியில் அதிக அளவிலான விழிப்புணர்வை குறிப்பிட்டார், அவர்கள் பெரும்பாலும் கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்துகிறார்கள். செங்குத்தாக பரவும் சேனல் எச். ஐ. வி (தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு) செங்குத்தாக பரவுவது தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பொதுவானதாக இருந்தது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, அத்தகைய நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க முடிந்தது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாமல், பிரசவத்தின் போது செங்குத்து பரவுவதற்கான ஆபத்து 25 சதவீதம் முதல் 50 சதவீதம் வரை இருக்கும் (இந்த விகிதம் வைரஸ் சுமை மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது). நோயாளிகள் சிகிச்சையைப் பெற்றால், ஆபத்து வெகுவாகக் குறைகிறது. 1987 மற்றும் 2015 க்கு இடையில், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் 6 சதவீதம் மட்டுமே வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 2015ஆம் ஆண்டுக்குள், இந்த விகிதம் 2.2 சதவீதமாகக் குறைந்தது, இது உலகின் சிறந்த நிலைகளில் ஒன்றாகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய எச். ஐ. வி பரவுவதைத் தடுக்க ஒரு அமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் இந்த முடிவு அடையப்பட்டது. 2018 வாக்கில், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 93 சதவீதம் பேர் பிரசவத்தில் கண்காணிப்பில் இருந்தனர். இவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கினர் தாங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பே நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகியிருப்பதை அறிந்திருந்தனர். எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று உள்ள குழந்தைகள் 99 சதவீதம் வெளிநோயாளிகள் பராமரிப்பிலும், 91 சதவீதம் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையிலும் இருந்தனர். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், ஆபத்தை 1.2 சதவீதமாகக் குறைக்க முடியும் என்று 2019 ஆம் ஆண்டின் தரவு சுட்டிக்காட்டியது. எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த 13747 குழந்தைகளில் 165 குழந்தைகள் மட்டுமே வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டனர். மேலும் 63 குழந்தைகள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர். முழு கண்காணிப்பு காலத்திலும், 2019 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு 205,675 உயிருள்ள குழந்தைகள் பிறந்தனர், வைரஸுக்கான ஆன்டிபாடிகள் 11,322 க்கு கண்டறியப்பட்டன. செங்குத்து எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான மருத்துவத் தடுப்பு என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களைச் சோதிப்பது மற்றும் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஆகும். ஒரு பெண்ணுக்கு தற்போதைய ஏ. ஆர். டி. க்கு எந்த அறிகுறியும் இல்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் 26-28 வாரங்களிலிருந்து, பிரசவத்தின் போது மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு அவரது குழந்தைக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மில்லிலிட்டர் பிளாஸ்மாவுக்கு 1,000 எச். ஐ. வி ஆர். என். ஏ பிரதிகளுக்கு மேல் வைரஸ் சுமை இருந்தால் தாயின் சுகாதார விதிமுறைகள் பிரசவத்தை அனுமதிக்கின்றன. வைரஸ் சுமை தெரியவில்லை என்றால், ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பயிற்சி செய்யப்படுகிறது (கர்ப்பத்தின் 38 வது வாரத்திற்குப் பிறகு). தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க தாய்மார்கள் தூண்டப்படுகிறார்கள். எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கான இரசாயன நோய்த்தடுப்பு வாழ்க்கையின் முதல் மணி நேரத்திலிருந்தே தொடங்கப்படுகிறது, ஆனால் பிறந்த மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது தாயின் பாலுடன் தாய்ப்பாலை கடைசியாக உணவளித்ததில் இருந்து (அதன் மேலும் திரும்பப் பெறுவதற்கு உட்பட்டு). ரஷ்யாவில், பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்கு விண்ணப்பிக்கும் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இரட்டை எச். ஐ. வி சோதனை சட்டத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது; எச். ஐ. வி நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் மற்றும் பாலியல் கூட்டாளர்களின் எச். ஐ. வி சோதனை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சோதனையின் கட்டாய தன்மை இருந்தபோதிலும், 2011 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி சில பிராந்தியங்களில் சோதனை கட்டண அடிப்படையில் நடத்தப்பட்டது. நோய்த்தொற்றின் அறியப்பட்ட காரணிகளால் ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று விகிதம், கூட்டாட்சி மாவட்டங்களால் எச். ஐ. வி பாதிப்பு எச். ஐ. வி பாதிப்பு புள்ளிவிவரங்கள் நாட்டின் பிராந்தியத்திற்கு பிராந்தியம் வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை பல புவியியல், சமூக மற்றும் பொருளாதார காரணிகளைப் பொறுத்தது. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் உச்சரிக்கப்படும் சமூக சமத்துவமின்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எச். ஐ. வி தொற்று பொருளாதார மற்றும் சமூக நிலையை மோசமாக்குகிறது, இது மக்கள்தொகை நிலைமையையும், மக்கள்தொகையின் வயது மற்றும் பாலின கட்டமைப்பையும் பாதிக்கிறது. 2006 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் சுமார் 60 சதவீதம் 10 பிராந்தியங்களைச் சேர்ந்தவைஃ ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், மாஸ்கோ ஒப்லாஸ்ட், சமாரா ஒப்லாஸ்ட், இர்குட்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், செலியாபின்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், ஓரென்பர்க் ஒப்லாஸ்ட், லெனின்கிராட் ஒப்லாஸ்ட், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், மாஸ்கோ, கான்டி-மான்சி தன்னாட்சி மாவட்டம். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், மக்கள் தொகையில் 0.5 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது. 2014ஆம் ஆண்டில் 22 பிரதேசங்களும், 2018ஆம் ஆண்டில் 35 பிரதேசங்களும் இருந்தன. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இவானோவோ ஒப்லாஸ்ட், இர்குட்ஸ்க், கெமரோவோ பிராந்தியம், குர்கன் ஒப்லாஸ்ட், லெனின்கிராட் பிராந்தியம், மாஸ்கோ, மர்மன்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், நோவோசிபிர்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், ஓம்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட், ஓரென்பர்க், சமாரா, ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், ட்வெர் பிராந்தியம், டாம்ஸ்க் பிராந்தியம், டியூமென் பிராந்தியம், உலியானோவ்ஸ்க் பிராந்தியம் மற்றும் செலியாபின்ஸ்க் பிராந்தியம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், கான்டி-மான்ஸி தன்னாட்சி ஒக்ருக், கிரிமியா குடியரசு, பெர்ம் ஒப்லாஸ்ட், க்ராஸ்னோயார்ஸ்க் பிராந்தியம் மற்றும் அல்டாய். சைபீரிய கூட்டாட்சி மாவட்டம் மற்றும் யூரல் கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் மிக உயர்ந்த விகிதங்கள் காணப்பட்டன, மிகக் குறைவானது-வடக்கு காகசியன் கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில். கூட்டாட்சி பிராந்தியங்களில் எச். ஐ. வி நிகழ்வுகளின் இயக்கவியல், மத்திய கூட்டாட்சி மாவட்டம் மத்திய கூட்டாட்சி மாவட்டத்தின் (சிஎஃப்டி) பல்வேறு பகுதிகளில் தொற்றுநோயியல் நிலைமை பெரிதும் வேறுபடுகிறது. எனவே, 2009-2012 இல் சிஎஃப்டியில் எச்ஐவி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் சராசரி வளர்ச்சி விகிதம் 32.5% ஆகும். லிபெட்ஸ்க் (56.1%), ஸ்மோலென்ஸ்க் (53.2%) மற்றும் வோரோனெஷ் (50.75%) பிராந்தியங்களில் அதிகபட்ச விகிதங்கள் காணப்பட்டன, குறைந்தபட்சம்-துலா (23.4%). அதே நேரத்தில், எச். ஐ. வி தொடர்பான நோய்களால் ஏற்படும் ஆரம்ப ஊனமுற்றோர் விகிதத்தில் இந்த மாவட்டம் முதல் மூன்று இடங்களில் உள்ளது. சிஎஃப்டியில் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் வளர்ச்சி 86.6% ஆக இருந்தது, எச்ஐவி நோயாளிகளின் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை 83.7% ஆக இருந்தது. 2020 வாக்கில், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை 206.9 ஆயிரத்தை எட்டியது, இப்பகுதி பாரம்பரியமாக சோதனை கவரேஜ் அடிப்படையில் தலைவர்களிடையே உள்ளது (2013-2020 இல் 21-29% க்கு மேல்). கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் 2019-2020 க்கான சோதனைகள் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மாஸ்கோ முன்னணியில் இருந்தது-கிட்டத்தட்ட 4 மில்லியன் பரிசோதிக்கப்பட்ட செராவிற்கு சுமார் 10 ஆயிரம் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்கள் கண்டறியப்பட்டனர். ஒப்பிடுகையில், இரண்டாவது முன்னணி பிராந்தியமான மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில்-17 லட்சம் சோதனைகள் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன, இதில் 3.7 ஆயிரம் பேருக்கு நேர்மறையான முடிவுகள் கிடைத்தன. இரண்டு பாடங்களிலும் நிலைமை பெரும்பாலான பிராந்தியங்களை விட இன்னும் சிறப்பாக இருந்தது-எடுத்துக்காட்டாக, கெமரோவோ பிராந்தியத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்ட 600 ஆயிரம் பேருக்கு 3.6 ஆயிரம் எச். ஐ. வி நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர். மத்திய பிராந்தியங்களில் உள்ள ஒப்பீட்டளவில் நல்ல புள்ளிவிவரங்கள் நல்ல பிராந்திய நிதி மற்றும் உயர்ந்த வாழ்க்கைத் தரத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 2019 ஆம் ஆண்டில் மாஸ்கோ பிராந்தியம் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் நாட்டில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. மறுபுறம், ரஷ்ய கூட்டாட்சி நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித சுகாதார கட்டுப்பாட்டு சேவையின் மத்திய தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிவியல் மையத்தின் தலைவர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று நிகழ்வு குறித்த மாஸ்கோவின் புள்ளிவிவரங்கள் தரவு சேகரிப்பின் பிரத்தியேகங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது மாஸ்கோ குடியிருப்பு அனுமதி பெற்றவர்களை மட்டுமே கருதுகிறது. மாஸ்கோ அல்லாத குடியிருப்பாளர்களைக் கருத்தில் கொண்டு, வைரஸின் உண்மையான நிகழ்வு மிகவும் அதிகமாக இருக்கலாம் வடமேற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் ஒரு நிர்வாக-பிராந்திய அலகாக வடமேற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் மே 2000 இல் ஜனாதிபதி ஆணையால் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் பிராந்தியத்தில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் முதல் வழக்குகள் 1987 ஆம் ஆண்டிலேயே தொற்றுநோய் தொடங்கியபோது கண்டறியப்பட்டன. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் லெனின்கிராட் பிராந்தியத்தின் வழியாக பெரிய அளவிலான போதைப்பொருள் போக்குவரத்து இருந்தது, இது வைரஸின் விரைவான பரவலுக்கு பங்களித்தது. 2005 ஆம் ஆண்டில் இந்த நிகழ்வு நான்கு ஆண்டுகளில் 100 ஆயிரம் தேர்வர்களுக்கு 310.3 வழக்குகளாக இருந்தது-367.8. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ஆகும், அங்கு குறியீடு மொத்த மக்கள் தொகையில் கிட்டத்தட்ட 1 சதவீதத்தை எட்டியது, லெனின்கிராட் பிராந்தியம்-0.7 சதவீதம், கலினின்கிராட் பிராந்தியம்-0.5 சதவீதம், மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியம்-0.45%. 2015 வாக்கில், NWFD மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் ஐந்தாவது இடத்தில் இருந்தது, இது ப்ரிவோல்கா, சைபீரியன், உரல் மற்றும் மத்திய கூட்டாட்சி மாவட்டங்களுக்கு அடுத்தபடியாக இருந்தது. ஒவ்வொரு 100 ஆயிரம் பரிசோதனைகளுக்கும் சராசரி கண்டறிதல் விகிதம் 303.8 வழக்குகள் ஆகும். மிகக் குறைந்த நிகழ்வு விகிதம் தொலைதூர வடக்குப் பகுதிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டதுஃ நெனெட்ஸ் தன்னாட்சி மாவட்டம் மற்றும் ஆர்க்காங்கெல்ஸ்க் ஒப்லாஸ்ட். நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் தலைவர்கள் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், லெனின்கிராட், கலினின்கிராட் மற்றும் மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியங்கள். அதே நேரத்தில், புதிய எச். ஐ. வி வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் மிக உயர்ந்த வருடாந்திர அதிகரிப்பு கோமி குடியரசில் (80.7%) பதிவு செய்யப்பட்டது, இது யூரல்ஸ் ஃபெடரல் மாவட்டத்தின் அருகாமையில் உள்ளது. 2015 வாக்கில், வடமேற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் 109,000 க்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்கள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், இது நாட்டின் மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் 12 சதவீதமாகும். இந்த நிகழ்வு ஒவ்வொரு 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கும் 43,5 வழக்குகள் ஆகும். அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளில், இந்த விகிதம் 33.7 ஆகக் குறைந்தது, ஆனால் மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து வளர்ந்தது. 2020 ஆம் ஆண்டில், மாவட்டத்தில் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 115,000 க்கும் மேற்பட்டோர் இருந்தனர். தெற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் தெற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் (எஸ். எஃப். டி) ஒரு நிலையான எச். ஐ. வி நிலைமை கொண்ட ஒரு பிரதேசமாக கருதப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, 2010 ஆம் ஆண்டில், ஆபத்து குழுக்களிடையே ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவிலான பரிசோதனைகள் இருந்தபோதிலும், ஒட்டுமொத்த மாவட்டத்திலும் போதுமான கண்டறிதல் விகிதம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இந்தக் காலகட்டத்தில், இந்த விகிதம் 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு 133.4 வழக்குகளாக இருந்தது. இருப்பினும், காசநோய் நோயாளிகளிடையே எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் வழக்குகளின் அதிக சதவீதம் (100 ஆயிரம் குடியிருப்பாளர்களுக்கு 2172.9) இப்பகுதியில் அதிக அளவில் பரவுவதை மறைமுகமாக சுட்டிக்காட்டியது. போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் இல்லாததால் இதை விளக்க முடியும். தெற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் மற்றும் வடக்கு காகசஸ் கூட்டாட்சி மாவட்டம் ஒரு குடியிருப்பாளருக்கு மொத்த சோதனைகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் கடைசி இடத்தில் உள்ளன (முறையே 0.156 மற்றும் 0.094). 2020 வாக்கில் நிலைமை மாறாமல் இருந்ததுஃ தெற்கு கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு 100,000 மக்களில் 26.7% தேசிய சராசரியான 27.7% க்கு எதிராக சோதிக்கப்பட்டது. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை 83,3 ஆயிரம் ஆகும். ரஷ்ய ஆக்கிரமிப்பு உக்ரேனிய கிரிமியா குடியரசு மற்றும் க்ராஸ்னோடர் கிராய் ஆகியவை மிகவும் சிக்கலான பகுதிகளாகும், ஒவ்வொன்றும் 22,000 க்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்களைக் கொண்டுள்ளன. மாவட்டத்தில் மிகவும் சாதகமான சூழ்நிலை கல்மிகியா குடியரசில் காணப்பட்டது, அங்கு 292 கேரியர்கள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டன. வடக்கு காகசியன் கூட்டாட்சி மாவட்டம் 2018 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, வடக்கு காகசியன் கூட்டாட்சி மாவட்டம் மிகவும் நேர்மறையான புள்ளிவிவரங்களைக் கொண்ட பிராந்தியமாக இருந்தது. 1988 முதல் முழு கண்காணிப்பு காலத்திலும், சுமார் 17 ஆயிரம் கேரியர்கள் அதன் பிரதேசத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டன, அவற்றில் 5 ஆயிரத்திற்கும் அதிகமானவை மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட ஸ்டாவ்ரோபோல் கிராயில் உள்ளன. இப்பகுதியின் கலாச்சார தனித்துவங்களால் விகிதங்கள் நேரடியாக பாதிக்கப்பட்டன. ஒருபுறம், திருமணத்திற்கு முந்தைய உடலுறவைக் கண்டனம் செய்வது அவர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தது, மறுபுறம், தலைப்பின் தடை இயல்பு சோதனைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்ததுஃ 2020 ஆம் ஆண்டில், 100,000 பேருக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களின் சதவீதம் நாட்டிலேயே மிகக் குறைவாக இருந்தது (24.1%). வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டம் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டம் தேசிய சராசரியை விட அதிக அளவு எச். ஐ. வி தொற்று மற்றும் நோயுற்ற விகிதங்களைக் கொண்ட ஒரு பிரதேசமாகும். முதல் தசாப்தத்தில் மக்கள் தொகை ஆய்வுகள் இப்பகுதியில் மோசமான தடுப்பு வேலைகளுக்கு சாட்சியமளித்தன. எடுத்துக்காட்டாக, 2009 ஆம் ஆண்டில் டாடர்ஸ்தானில் பதிலளித்தவர்களில் 25.5% மட்டுமே உடலுறவின் போது எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அறிந்திருந்தனர். 2013 வாக்கில், வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டத்தின் 65 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பிரதேசங்கள் அதிக எச். ஐ. வி பாதிப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டன. 2020 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பதிவுசெய்யப்பட்ட எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் முழுமையான எண்ணிக்கையில் (244,000 க்கும் மேற்பட்டவர்கள்) வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டம் முன்னணியில் இருந்தது. மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சமாரா பிராந்தியமாகும், அங்கு 57 ஆயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட எச். ஐ. வி கேரியர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். தரவரிசையில் இரண்டாவது மிக உயர்ந்த ஒரென்பர்க் மாகாணம் கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு குறைவாக (30 ஆயிரம்) இருந்தது. வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் தொற்றுநோயியல் நிலைமை ஏ. ஆர். வி-எதிர்ப்பு விகாரங்களின் பரவலால் சிக்கலானது. யூரல் கூட்டாட்சி மாவட்டம் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்திலிருந்து, யூரல் கூட்டாட்சி மாவட்டம் (யுஆர்எஃப்டி) ஒரு கடினமான தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையைக் கொண்டுள்ளது. ரஷ்யாவில் ஒட்டுமொத்தமாக நோய் நிகழ்வு அதிகரித்தாலும் (100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு 20.7 முதல் 50.9 வழக்குகள்), யூரல்ஸ் கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் இது 15 மடங்கு அதிகரித்தது (11.2 முதல் 168.4 வரை). இந்த மாவட்டத்தின் தலைவர்கள் ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க், செலியாபின்ஸ்க் மற்றும் டியூமென் பிராந்தியங்களாக இருந்தனர், அங்கு ஏராளமான ஐடியூக்கள் வாழ்ந்தன. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களிடையே தடுப்பு வேலைகளுக்கு நன்றி, வைரஸ் பரவும் விகிதத்தை மெதுவாக்க முடிந்தது. 2005 ஆம் ஆண்டில், நிகழ்வு விகிதம் 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு 50,4 ஆக இருந்தது; 2010 ஆம் ஆண்டில், வளர்ச்சி மீண்டும் தொடங்கியது மற்றும் விகிதம் 85.7 ஐ எட்டியது. 2008-2015 இல், மிகக் குறைந்த பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியமான யமலோ-நெனெட்ஸ் தன்னாட்சி மாவட்டத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. யூரல்ஸ் கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் உள்ள ஐடியுக்களிடையே சோதனை விகிதம் தேசிய சராசரியை விட அதிகமாக இருந்ததுஃ 1.38% மொத்த திரையிடல்களின் எண்ணிக்கையில் 0.9% உடன் ஒப்பிடும்போது. ஆனால் பொதுவாக, மாவட்டம் குறைவான கண்டறிதலை சந்தித்தது, இது எச். ஐ. வி பரவும் விகிதத்தை பாதித்தது. எடுத்துக்காட்டாக, குர்கன் பிராந்தியத்தில் 2008 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் நிகழ்வு விகிதம் ஆறு மடங்கிற்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும் 2015-2020 இல் நிகழ்வு விகிதம் 100 ஆயிரம் பேருக்கு 135.6 இலிருந்து 78.7 வழக்குகளாகக் கணிசமாகக் குறைந்தது, ஆனால் இன்னும் தேசிய சராசரியை ஒன்றரை மடங்கிற்கும் அதிகமாக மீறியது. யூரல்ஸ் ஃபெடரல் மாவட்டத்தில் எச். ஐ. வி பதிவு செய்யப்பட்ட மொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை 185,000 ஆகும், அவர்களில் 43 சதவீதம் பேர் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் உள்ளனர். சைபீரிய கூட்டாட்சி மாவட்டம் ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சைபீரிய கூட்டாட்சி மாவட்டம் (எஸ்எஃப்டி) ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நிகழ்வு விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது. முதல் 2 வழக்குகள் 1989 இல் கண்டறியப்பட்டன மற்றும் மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட குழந்தைகளின் நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக இருந்தன. 1996 வரை, மாவட்டத்தில் அவ்வப்போது வழக்குகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டன, மொத்த பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 44 ஐ எட்டியது. 1999 ஆம் ஆண்டில் இர்குட்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் உள்ள ஐ. டி. யூ. க்களில் இந்த வைரஸ் வேகமாக பரவத் தொடங்கியது, அங்கு அந்த ஆண்டில் மூவாயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட புதிய கேரியர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. 1999 ஆம் ஆண்டில், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 28.8 மடங்கு அதிகரித்தது. நான்கு ஆண்டுகளுக்குள் வைரஸ் புரியாஷியா குடியரசு, கெமரோவோ பிராந்தியம், அல்டாய் மற்றும் க்ராஸ்னோயார்ஸ்க் பிராந்தியம் வழியாக பரவியது. இப்பகுதிகளில் 100,000 மக்கள் தொகையில் 24.2 முதல் 62.6 பேர் வரை பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து, எச். ஐ. வி பரவும் விகிதத்தில் பிரதிபலித்த ஐ. டி. யுவ்களின் எண்ணிக்கையில் எஸ். எஃப். டி முன்னணியில் உள்ளது. ஏற்கனவே 2005ஆம் ஆண்டுக்குள், மாவட்டத்தில் தொற்று விகிதம் தேசிய விகிதத்தை விட 1.9 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. 2012 வாக்கில், இர்குட்ஸ்க், கெமரோவோ, நோவோசிபிர்ஸ்க், அல்டாய் மற்றும் க்ராஸ்னோயார்ஸ்க் கிராய் ஆகிய இடங்களில் மிகவும் சாதகமற்ற எச். ஐ. வி நிலைமை காணப்பட்டது. அதிகரித்து வரும் நிகழ்வுகளின் பின்னணியில் மற்றும் கவுண்டி முழுவதும் அதிக சதவீத ஐ. டி. யூ. க்களைக் கொண்ட கேரியர்களின் சிக்கலான கலவையான ஏ. ஆர். டி. யை எதிர்க்கும் மறுசீரமைப்பு விகாரங்கள் பரவுகின்றன. 2020 வாக்கில், எஸ்எஃப்டியில் உள்ள மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கை 237 ஆயிரம் மக்களை எட்டியது, இருப்பினும் இந்த நிகழ்வு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகையில் 94.3 வழக்குகளாக குறைந்தது (2019 இல் 127.5 இலிருந்து). கெமரோவோ, இர்குட்ஸ்க் மற்றும் நோவோசிபிர்ஸ்க் பகுதிகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளாகும், டைவா குடியரசு மிகக் குறைவாக பாதிக்கப்பட்டது. சைபீரிய கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் முதல் பதிவு செய்யப்பட்ட எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை, தூர கிழக்கு கூட்டாட்சி மாவட்டம் கிழக்கு சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில் எச். ஐ. வி தொற்றுநோய் நாட்டின் பிற பகுதிகளை விட குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. தூர கிழக்கு கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் (FEFD) 2006-2018 இல், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் சராசரி வருடாந்திர அதிகரிப்பு 8.64% ஆகும். 2010 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 11 ஆயிரத்திற்கும் மேற்பட்டோர் எஃப். இ. எஃப். டி. யில் பதிவு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 72.4% ப்ரிமோர்ஸ்கி கிராயில் வசித்து வந்தனர். அதற்குள், கேரியர்களின் விநியோகம் சீரற்றதாக இருந்ததுஃ டெர்னெய்ஸ்கி, ஓல்கின்ஸ்கி, சுகுவேவ்ஸ்கி, க்ராஸ்னோர்மேஸ்கி, லாஸோவ்ஸ்கி மற்றும் அனுச்சின்ஸ்கி மாவட்டங்கள் அவ்வப்போது நோயுற்ற தன்மையை பதிவு செய்தன. பிராந்தியங்களின் அணுக முடியாத தன்மை, நோய்த்தொற்றின் முக்கிய மையங்களிலிருந்து அவற்றின் தொலைதூரம்-உஸூரியஸ்க் (100 ஆயிரம் பேருக்கு 73.94 வழக்குகள்), டால்னரெசென்ஸ்க் (70.11), ஆர்டெம் (55.19), பார்டிசன்ஸ்க் (48.37), நகோட்கா (48.29) ஆகியவற்றால் இது விளக்கப்பட்டது. 2020 வாக்கில், தூர கிழக்கு கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் நிகழ்வு விகிதம் தேசிய சராசரியை விட கிட்டத்தட்ட பாதியாக இருந்தது மற்றும் ஒவ்வொரு 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கும் சுமார் 39 வழக்குகள் இருந்தன. ப்ரிமோர்ஸ்கி கிராய், புரியாடியா, சபாய்கால்ஸ்கி கிராய் ஆகியவை மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளாகும், இது இப்பகுதியில் உள்ள எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் 70 சதவீதம் ஆகும். எச். ஐ. வி சோதனை நடைமுறைகள் 1990 விதிமுறைகளின்படி, எச். ஐ. வி சோதனைக்கான நிலையான குழுக்கள் எம். எஸ். எம் மற்றும் இருபாலர், பாலுறவு கொண்ட நபர்கள், பாலியல் தொழிலாளர்கள், இரத்தப் பொருட்களைப் பெறுபவர்கள், ஆயுதப்படை வீரர்கள், ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக வெளிநாடுகளுக்குச் சென்ற குடிமக்கள் அல்லது மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக வந்த வெளிநாட்டவர்கள் ஆவர். ஆனால் 1995 ஆம் ஆண்டின் எச். ஐ. வி பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான கூட்டாட்சி சட்டம் எந்தவொரு உடல் திரவங்கள், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நன்கொடையாளர்களுக்கும், வைரஸ் துகள்களைக் கையாளும் பணியில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கும் மட்டுமே சோதனையை கட்டாயமாக்கியது. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், பிற பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டனஃ சிறையில் உள்ளவர்கள் (1996), கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (1997), மகளிர் மருத்துவ வார்டுகளில் உள்ள பணியாளர்கள் (1999), இராணுவ உயர் கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் ஒப்பந்த இராணுவ சேவையில் (1998) நுழைபவர்கள் மற்றும் ரஷ்ய குடியுரிமையைப் பெறுபவர்கள் (2003). கூடுதலாக, எஃப். எஸ். ஐ. என் விதிமுறைகளின்படி, சிறைச்சாலைகளுக்குள் நுழையும் அனைவருக்கும் எச். ஐ. வி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. தன்னார்வ எச். ஐ. வி சோதனை யாருக்கும் இலவசம். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரிசோதனை ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறைவான அடிக்கடி-பரிசோதனையின் முன்முயற்சியில். பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் முக்கிய பகுதியினர் 15-49 வயதுடையவர்கள், பழைய தலைமுறை மற்றும் குழந்தைகள்-பெரும்பாலும் பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன். ரஷ்யாவில், எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான செயல்முறை எலிசாவை உள்ளடக்கியது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான சோதனைகளை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரலாம். ஒரு உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய, வெஸ்டர்ன் பிளாட் மூலம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட எச். ஐ. வி ஆன்டிஜென்களுடன் நோயெதிர்ப்பு கறைபடிதல் முறையைப் பயன்படுத்தி நேர்மறையான சோதனைகள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. 2007 முதல், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ அளவுகோல்கள் குறித்த தரவுகளுடன் இணைந்து, தவறான-நேர்மறை, தவறான-எதிர்மறை அல்லது பிற சோதனைகளில் நிச்சயமற்ற முக்கியத்துவம் கொண்ட நபர்களில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய இது அனுமதிக்கிறது. எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, எச். ஐ. வி தொடர்பான மரபணு பொருளைக் (டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏ) கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல சோதனைகள், குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா இல்லாதது மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத பிறகு 18 மாத வயதில் மட்டுமே அவற்றை பதிவேட்டில் இருந்து அகற்ற முடியும். பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு ஆரம்பகால சோதனை தேவைப்படுகிறது, எனவே முக்கிய WHO திட்டங்கள் ஸ்கிரீனிங் கிடைப்பதை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. சோவியத் யூனியனில், 1988 ஆம் ஆண்டில் மட்டும் 9 மில்லியன் மக்கள் எச். ஐ. வி. க்கு பரிசோதிக்கப்பட்டனர், ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு 6.5 மில்லியன் பேர். 1990-2006 இல், 20-24 மில்லியன் மக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். ஆனால் 2006 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களின் பிரதிநிதிகள் சோதனை செய்யப்பட்ட மொத்த நபர்களில் 10 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளனர். 2019 வாக்கில், போக்கு மாறாமல் இருந்ததுஃ பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களில் சோதனை பாதுகாப்பு 4.1 சதவீதம் மட்டுமே இருந்தது. அதே நேரத்தில், அவை புதிய எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் 21 சதவீதம் ஆகும். மொத்தத்தில், ஆண்டு முழுவதும் 43 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இரத்த மாதிரிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டன (மக்கள் தொகையில் ஒவ்வொரு 100 பேருக்கும் 27.6 சோதனைகள்). ஆனால் ஆர்வலர்களின் கூற்றுப்படி, உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைத்த விதிமுறைகளுக்கு நெருக்கமாக எண்களைக் கொண்டுவருவதற்காக சோதனை செய்யப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையை செயற்கை முறையில் அதிகரிக்க அதிகாரிகள் முயன்றனர். உதாரணமாக, ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் பெற்றோரின் குழந்தைகளை கட்டாய வருடாந்திர பரிசோதனைகளின் பட்டியலில் சேர்க்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ரஷ்யாவில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை ரஷ்யாவில் சிகிச்சையின் விவரங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (ஏ. ஆர். டி) எச். ஐ. வி-ஐ அகற்றாது, ஆனால் அதன் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. இது கேரியர் ஒரு அறிகுறியற்ற கட்டத்தில் வாழ அனுமதிக்கிறது, இரண்டாம் நிலை நோய்களின் வளர்ச்சி குறைகிறது. அதே நேரத்தில் சிகிச்சை ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக செயல்படுகிறது மற்றும் எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் தொற்றுநோயைக் குறைக்கிறது. ஏஆர்டி என்பது ஒரு தொடர்ச்சியான ஒருங்கிணைந்த எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகும். இது ரஷ்யாவின் அனைத்து கூட்டாட்சி பாடங்களிலும் உள்ள எய்ட்ஸ் மையங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுகிறது. எச். ஐ. வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்க்கான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை முதன்முதலில் 1987 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்பட்டது. இது நியூக்ளியோடைடு மருந்து ஜிடோவுடினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கல்வியாளர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி, சோவியத் யூனியனில் "நோயாளி பூஜ்ஜியம்" இந்த மருந்தைப் பெற்றதாகக் கூறினார். ஆனால் அந்த நேரத்தில் நாட்டில் முழுமையான ஏஆர்டி அமைப்பு இல்லை, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நபர்களும் தங்கள் வைரஸ் சுமையை சரிபார்க்கவில்லை. 1995 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் இருந்து, மருத்துவர்கள் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தி வருகின்றனர், இது ஒருங்கிணைந்த ஏ. ஆர். டி. க்கு அடிப்படையாக அமைந்தது. இது தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் மற்றும் ஒரு எச். ஐ. வி-1 புரோட்டீஸின் இரண்டு நியூக்ளியோசைடு ஒப்புமைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. 1999 ஆம் ஆண்டில் கல்வியாளர் முதல் ரஷ்ய ஏ. வி. ஆர். டி மருந்தைக் கண்டுபிடித்து பதிவு செய்தார். இது மனித உயிரினத்தில் அசிடோதைமிடினின் பாஸ்பரிலேஷன் மூலம் உருவாகும் ஒரு பொருள் ஆகும். மருத்துவ ஆய்வுகள் 89 சதவீத நோயாளிகள் மருந்தை நன்கு பொறுத்துக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டியது, இது ஏஆர்டி அமைப்புகளில் அதன் அளவை அதிகரிக்க முடிந்தது. அடுத்த தசாப்தத்தில், பிற மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டன, இது 200 க்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்க அனுமதித்தது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்னும் பலவீனமடையாதபோது, வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டவுடன் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதே சர்வதேச நடைமுறையாகும். ரஷ்யாவில், நோயெதிர்ப்பு சிடி4 செல்களின் அளவு 350 ஆகக் குறையும் போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2019 ஆம் ஆண்டில், சுகாதார அமைச்சகத்தின் எச். ஐ. வி நிபுணரான எவ்ஜெனி வோர்னின், அத்தகைய மதிப்பெண் பெற்ற எச். ஐ. வி கேரியர்களில் 90 சதவீதம் பேர் சிகிச்சையைப் பெற்றதாக அதிகாரப்பூர்வமாக தெரிவித்தார். ஆனால் சில தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களும் ஆர்வலர்களும் பணத்தை மிச்சப்படுத்த, மருத்துவர்கள் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தி, நோயாளிகளை தானாக முன்வந்து அதை மறுக்க வற்புறுத்துவதாக தெரிவிக்கின்றனர். எண்ணிக்கை 200 யூனிட்டுகளை அடையும் வரை பெரும்பாலும் எந்த சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது நோயாளியின் எய்ட்ஸ் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சில பகுதிகளில், மருந்துகள் சிறப்பு பயிற்சிக்குப் பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய அணுகுமுறை உயிர்காக்கும் மருந்துகளைப் பெறுவதை கடினமாக்குகிறதுஃ புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அனைத்து எச். ஐ. வி கேரியர்களும் தங்கள் சுகாதார நிலைக்கு பயிற்சி வகுப்பில் தேர்ச்சி பெற முடியாது. மேலும், ஆர்வலர்களின் கூற்றுப்படி, நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் சிகிச்சையின் ஆரம்ப விதிமுறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்க முடியும். நிலையான படிப்புகள் நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே, சுகாதார வழங்குநர்கள் சிறப்பு சோதனைகளை நடத்துகிறார்கள். சிகிச்சையின் குறுக்கீடுகள் மற்றும் நிறுத்துதல் ஆகியவை வைரஸ் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கின்றன. ரஷ்யாவில் ஒரு சிக்கலான நோயாளி சுயவிவரம் உள்ளது, குறிப்பாக ஐடியூக்கள், அவர்கள் அடிக்கடி வழக்கமான மருந்துகளை மறுக்கிறார்கள். இவ்வாறு, 2019 ஆம் ஆண்டில் மட்டும், சுமார் 36,000 பேர் தங்கள் ஏஆர்டி பாடத்திட்டத்தை இடைநிறுத்தினர். கூடுதலாக, வைரஸ் தொடர்ந்து பிறழ்வடைந்து புதிய விகாரங்களை உருவாக்கி வருகிறது, இது அனைத்து வகையான ஏ. ஆர். வி மருந்துகளையும் எதிர்க்கிறது. 2015-2019 இல், முன்பு சிகிச்சையில் இல்லாத நோயாளிகளில் 5.2 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி-க்கு மருந்து எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்கள் என்று கண்டறியப்பட்டது. பக்க விளைவுகள் மற்றும் கடுமையான சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்ற வேண்டிய அவசியம் இருந்தபோதிலும், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் மக்களை உயிருடன் வைத்திருக்க ஏஆர்டி மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறையாகும். ஏஆர்டி அமைப்பின் வளர்ச்சி அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் மக்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் 2017 க்குள் 78 ஆண்டுகளாக அதிகரிக்க முடிந்தது. ஏஆர்டி எடுக்கும் 85 சதவீத கேரியர்களில், வைரஸ் சுமை கண்டறிய முடியாததாக இருந்தது. நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டங்களிலிருந்து வழக்கமான மருந்துகளால் மட்டுமே இந்த முடிவு சாத்தியமாகும். ஆயினும்கூட, ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ரஷ்யாவின் நிலைமையை பிரதிபலிக்கவில்லை, இருப்பினும் அவை ஸ்டீரியோடைப்கள் மற்றும் கேரியர்களின் களங்கத்தை அகற்ற உதவுகின்றன. விரிவான நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தையும் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி குறிப்பிட்டார்ஃ 2020 ஆம் ஆண்டில், நோயாளிகளின் கட்டுப்பாடு இந்த கணக்கெடுப்பை நடத்தியது, எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுக்கான மருத்துவப் பராமரிப்பைப் பெற ரஷ்ய குடிமக்கள் எவ்வளவு பணம் செலவழிக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டறிய, போக்குவரத்து செலவுகள், மருந்துகள் வாங்குதல், கட்டண நோயறிதல் மற்றும்/அல்லது கட்டண நிபுணர்களின் வருகைகள் உட்பட. கணக்கெடுப்பு முடிவுகளின்படி, எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் ரஷ்யர்களில் 12 சதவீதம் பேர் தங்கள் சொந்த செலவில் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை வாங்குகிறார்கள். 2005 ஆம் ஆண்டில், ஆண்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் செலவு ஆண்டுக்கு ஒரு நபருக்கு $7,000 க்கும் அதிகமாக இருந்தது. பயனுள்ள மற்றும் மலிவு விலை மருந்துகள் ரஷ்யாவில் ஒரு வருடம் கழித்து மட்டுமே தோன்றின, ஜி 7 இல் சேர உலகளாவிய எய்ட்ஸ் நிதிக்கு அரசாங்கம் நிதியுதவி செய்யத் தொடங்கியது. சர்வதேச அமைப்பு முக்கிய உற்பத்தியாளர்களின் விலையில் பங்கேற்றது, இது மருந்துகளின் விலையைக் குறைத்தது. 2007க்குப் பிறகு, மருந்துகள் விநியோகத்தின் நிலைமை மோசமடைந்தது. 2016 வாக்கில், அரசு தனது சொந்த மருந்து நிறுவனங்களுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்தியது. செலவைக் குறைப்பதற்காக, பல மருந்துகள் முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டன. உதாரணமாக, இது 50 முதல் 25 ஆயிரம் ரூபிள் வரை "எவிப்லர்" விலையை பாதியாகக் குறைத்தது. 2013 க்கு முன்னர், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மருந்துகள் வாங்கப்பட்டு பிராந்தியங்களுக்கு இடையில் விநியோகிக்கப்பட்டன. இந்த அமைப்பு பிராந்திய வேறுபாடுகள், வெவ்வேறு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மருந்துகளின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை. பின்னர், கூட்டாட்சி வரவுசெலவுத் திட்டத்திலிருந்து நிதியளிக்கப்பட்ட பிராந்திய டெண்டர்களின் அடிப்படையில் மருந்துகள் வழங்கத் தொடங்கின. இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் செலவு பிராந்தியங்களில் வேறுபட்டது, வேறுபாடு 20 மடங்கு வரை இருக்கலாம் (சில அறிக்கைகளின்படி, 76 மடங்கு). எய்ட்ஸ் மையங்களால் தேவையான அளவு மருந்துகளை வாங்க முடியவில்லை, மேலும் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள மையங்களுக்கு நியமிக்கப்பட்டனர். எனவே,. ஜனவரி 2014 முதல், மாநில உத்தரவுகளை நிறைவேற்றுவதற்கான தேவைகள் கடுமையாக்கப்பட்டுள்ளன. டெண்டர் ஆவணங்களைத் தயாரிப்பதற்கான விதிமுறைகளுக்கு பிராந்திய அதிகாரிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை. உள்ளூர் ஏலங்களுக்கான காலக்கெடு தாமதமானது, எடுத்துக்காட்டாக, பெர்மில் அவை கோடையில் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன, அப்போது சப்ளையர்கள் தங்கள் பங்குகளை விற்றனர். சில பகுதிகளில் டிடனோசின், ரிடோனாவிர் மற்றும் பிற மருந்துகள் இல்லை. இந்த காலகட்டத்தில், நாணய நெருக்கடி மற்றும் இறக்குமதி மாற்றீடு ஆகியவை ரஷ்ய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை அமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தன. தேசிய நாணயத்தின் வீழ்ச்சியின் காரணமாக, சப்ளையர்கள் 20-30% மூலம் விலைகளை உயர்த்தினர். மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை வெளிநாட்டு மருந்துகளிலிருந்து ரஷ்ய குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட ஒப்புமைகளுக்கு மாற்றினர். 1, 845 ஒப்பந்தங்களில், 614 பொதுவான மருந்துகளுக்கானவை, மீதமுள்ளவை பிராண்டட் மருந்துகளுக்கானவை. அதே நேரத்தில், ஜெனரிக் மருந்துகளின் விலை சந்தை விலையை விட அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதிகாரிகள் ஆரம்ப அதிகபட்ச ஒப்பந்த விலையில் அசல் மருந்துகளின் விலையை சுட்டிக்காட்டினர். இதன் விளைவாக, சர்வதேச நிதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிறுவனங்கள் விலையை ஒழுங்குபடுத்திய ரஷ்யா மற்றும் இந்தியாவில் 2016 ஆம் ஆண்டில் மருந்துகளின் விலை 6 மடங்கிற்கும் அதிகமாக வேறுபட்டது. சப்ளையர்களுக்கு இடையே கிட்டத்தட்ட எந்த போட்டியும் இல்லை. இவ்வாறு, செச்ன்யாவில் "மெட்டெஃபார்ம்" நிறுவனம் போட்டியாளர்கள் இல்லாததால் பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் வென்றது, இங்குஷெட்டியாவில் அதே "ஆர்ச்சிமெட்" உடன் இருந்தது. பிரச்சினைக்கு ஒரு தீர்வாக, ரோஸ்டெக்கின் பொது இயக்குனர் செர்ஜி செமேசோவ் நிறுவனத்திற்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை வழங்குநரின் அந்தஸ்தை அதிகாரப்பூர்வமாக பாதுகாக்க பரிந்துரைத்தார். இருப்பினும், பகுப்பாய்வு நிறுவனமான ஆர்என்சி பார்மாவின் மேம்பாட்டு இயக்குனர் நிகோலாய் பெஸ்பலோவ், நட்ஸிம்பியோவால் தேவையான எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை வழங்க முடியவில்லை என்று வலியுறுத்தினார். 2014ஆம் ஆண்டுக்குள் ரஷ்யாவில் சிகிச்சைப் பாதுகாப்பு 40 சதவீதம் மட்டுமே இருந்தது என்று யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் பிராந்திய இயக்குனர் வினய் சால்டன் சுட்டிக்காட்டினார். AIDS.Center இன் இயக்குனர் அன்டன் கிராஸோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 20 சதவீதம் பேர் மட்டுமே மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள். 2017 ஜனவரியில் இது 35 சதவீதமாக இருந்தது. ஒப்பிடுகையில், போட்ஸ்வானாவில் இதே காலகட்டத்தில் இந்த எண்ணிக்கை 90 சதவீதத்தை எட்டியது, அங்கோலா, தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் மொசாம்பிக்கில்-100%. காப்பீட்டை அதிகரிப்பதற்கும், சிகிச்சையின் செலவைக் குறைப்பதற்கும், கூட்டாட்சி வரவு செலவுத் திட்டம் மற்றும் பாடங்களின் மானியங்களின் செலவில் சுகாதார அமைச்சகத்தால் மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதல் முறையை அரசாங்கம் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தியது. இதன் காரணமாக ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் சராசரி செலவு பாதிக்கு மேல் குறைக்கப்பட்டது-169,400 ரூபிள் முதல் 84,000 ரூபிள் வரை. எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு கூடுதல் நிதி திரட்டாமல் 39.5% இலிருந்து 50.1% ஆக அதிகரித்தது. பிபிசி ரஷ்ய சேவை மற்ற புள்ளிவிவரங்களைப் புகாரளித்ததுஃ நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் ஆயிரம் ரூபிள் செலவில் ஏஆர்டி வருடாந்திர படிப்பைப் பெற்றனர், 34 சதவீதம் பேர் ஆயிரம் ரூபிள் செலவைப் பெற்றனர், 10 சதவீதம் பேர் 130 ஆயிரம் ரூபிள் செலவைப் பெற்றனர், மேலும் சிகிச்சையின் செலவு தெரியவில்லை. கொள்முதல் விலையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு இருந்தபோதிலும், பல விஷயங்களில் நிலைமை சிக்கலாகவே இருந்தது. ஏஆர்வி கொள்முதல் செய்ய ஒதுக்கப்பட்ட 24 பில்லியன் ரூபிள்களில், பெரும்பாலானவை சுகாதார அமைச்சகத்தின் மையப்படுத்தப்பட்ட செலவுகள் ஆகும். அதிகாரிகளின் அறிவுறுத்தல்கள் இருந்தபோதிலும், பிராந்தியங்கள் போதுமான பணத்தை ஒதுக்கவில்லை. 21 பிராந்தியங்கள் தங்கள் சொந்த டெண்டர்களை அறிவிக்கவில்லை என்று சர்வதேச சிகிச்சை தயார்நிலை கூட்டணி குறிப்பிட்டது. இதன் விளைவாக, 2017 ஆம் ஆண்டில் "Pereboi.ru" இணையதளம் 45 பாடங்களில் மருந்து பற்றாக்குறை பற்றிய 509 அறிக்கைகளை பதிவு செய்தது (மற்ற தரவுகளின்படி, 700 இருந்தன). 2018 ஆம் ஆண்டில், கல்வியாளர் வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி, பதிவுசெய்யப்பட்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் மருந்துகளைப் பெறவில்லை என்று தெரிவித்தார். பிற தரவுகளின்படி, ஏ. ஆர். டி பாதுகாப்பு 25 சதவீதம் மட்டுமே இருந்தது, ஒட்டுமொத்தமாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஜனாதிபதியின் பத்திரிகை செயலாளர் டிமிட்ரி பெஸ்கோவ் குடிமக்களுக்கு மருந்துகளை வழங்குவதில் உள்ள சிக்கல்களை மறுத்தார். ஆயினும்கூட, "நோயாளிகளின் கட்டுப்பாடு" இயக்கத்தின் பிரதிநிதியான யூலியா வெரேஷ்சாகினா, முக்கியமான சூழ்நிலையைப் பற்றி சாட்சியமளித்தார்ஃ 2016-2021 க்கான WHO எச். ஐ. வி மூலோபாயத்தின்படி, தொற்றுநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கு குறைந்தது 90 சதவீதம் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடையாளம் கண்டு அவர்களில் குறைந்தது 90 சதவீதம் பேருக்கு சிகிச்சையை வழங்குவது அவசியம். இத்தகைய இலக்குகளை அடைவதில் ரஷ்யாவின் அர்ப்பணிப்பு இருந்தபோதிலும், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களின் உண்மையான எண்ணிக்கை குறைந்தது 60 சதவீதமாக இருக்க வேண்டும் என்று அரசாங்க திட்டங்கள் தீர்மானித்தன. இது நோயின் அதிகரிப்பு விகிதத்தை கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைக்கும் மற்றும் ஆண்டுதோறும் 40,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கும். ஆனால் நடைமுறையில், 2019 ஆம் ஆண்டில், 32 பிராந்தியங்கள் மட்டுமே 70 சதவீத ஏஆர்டி கவரேஜை எட்டின. நாடு முழுவதும், இது மொத்த கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் 48.5% ஆகவும், மருந்தக பராமரிப்பில் உள்ளவர்களின் 68.9% ஆகவும் இருந்தது. எச். ஐ. வி. யை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய பணி வைரஸ் பரவும் அதிக விகிதத்தைக் கொண்ட 10-15 பிராந்தியங்களில் குவிந்ததால் நிலைமை மோசமடைந்தது. 2019 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி நோயாளிகளுக்கான மருந்துகளை வாங்க 19.3 பில்லியன் ரூபிள் ஒதுக்கப்பட்டது. ஆண்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் வருடாந்திர பாடத்திட்டத்தின் செலவு ஒரு நபருக்கு 200-300 ஆயிரம் ரூபிள்ஸை எட்டக்கூடும். அதே நேரத்தில் ஜெனரிக் பயன்பாடு சுகாதார அமைச்சகம் பல சிகிச்சை விருப்பங்களின் செலவை ஆண்டுக்கு 12 ஆயிரம் ரூபிள் வரை குறைக்க அனுமதித்தது. இறக்குமதி மாற்றுத் திட்டங்களின் கட்டமைப்பிற்குள், நாட்டில் 27 ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டன. இந்த நேரத்தில், ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மருந்துகளின் 200 க்கும் மேற்பட்ட சாத்தியமான சேர்க்கைகள் ரஷ்யாவில் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆனால் அவற்றில் எதுவும் உலகளாவியதாக இல்லை, இது தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் பணியை சிக்கலாக்கியது. அதே நேரத்தில், பக்க விளைவுகள் மற்றும் இதய கிளைகோசைடுகள், செயற்கை நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஏ. ஆர். டி. யின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை நன்கு அறிந்த ரஷ்யாவில் தகுதி வாய்ந்த பணியாளர்களின் கடுமையான பற்றாக்குறை இருந்தது. எய்ட்ஸ் மையங்களின் முழு செயல்பாட்டிற்கு சுமார் ஐநூறு தொற்று நோய் நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும் என்று வாடிம் போக்ரோவ்ஸ்கி மதிப்பிட்டார். ஆனால் கூட்டாட்சி வரவுசெலவுத் திட்டம் மருந்துகள் வாங்குவதற்கு மட்டுமே நிதி வழங்கியது. நிதியுதவி அதிகரித்த போதிலும், பிராந்தியங்களில் போதைப்பொருள் நிலைமை கடினமாக இருந்தது. மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதலை உருவாக்குவதில் கணக்கீடுகளில் ஏற்பட்ட பிழைகள் நாடு முழுவதும் நெருக்கடிகளுக்கு வழிவகுத்தன. உதாரணமாக, 2019 கோடையில், சுகாதார அமைச்சகம் "லாமிவுடினுக்கு" குறைந்த விலையை நிர்ணயித்தது, மேலும் மருந்து நிறுவனங்கள் அதை வழங்க மறுத்துவிட்டன. குறிப்பாக, ஃபெடரல் சிறைச்சாலை சேவையின் சிறைகளில் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் கைதிகள் மருந்தைப் பெறவில்லை. மார்ச் முதல், சுகாதார அமைச்சகம் இலக்கு கொள்முதலில் அவர்களின் தேவைகளை கருத்தில் கொள்ள மறுத்துவிட்டது, மேலும் கூட்டாட்சி சிறைச்சாலை சேவை அதன் சொந்த ஏலங்களை நடத்த வேண்டியிருந்தது. ஆனால் சப்ளையர் நிறுவனமான "நட்ஸிம்பியோ" மருந்துக்கான கோரிக்கையைப் பெறவில்லை. 2020 ஆம் ஆண்டில், அரசாங்கம் ஏஆர்டி கொள்முதல் செய்ய 29 பில்லியன் ரூபிள்ஸ் ஒதுக்கியது. எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு வருடத்தில் எய்ட்ஸ் மையங்களின் முழு அளவிலான செயல்பாட்டிற்கான மானியங்களின் அளவு குறைந்தது 100 பில்லியன் ரூபிள் ஆக இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மருத்துவ நிறுவனங்கள் சரியாக வேலை செய்ய போதுமான நிபுணர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. 2020ஆம் ஆண்டில் குறைந்தது 500 தொற்று நோய் நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். ஐடியுக்களுக்கான மிகவும் பயனுள்ள எச்ஐவி தடுப்பு திட்டங்களில் ஒன்று மாற்று சிகிச்சை ஆகும். பல ஐரோப்பிய நாடுகளில், போதைக்கு முழு சிகிச்சையளிப்பதற்குப் பதிலாக, போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான மாற்று வழிகள் வழங்கப்படுகின்றன. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் ஐடியுக்களுக்கு ஓபியேட்டுகளை எளிதில் விட்டுக்கொடுக்க உதவும் வகையில் மெத்தடோன் பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் விமர்சகர்கள் இந்த சிகிச்சை போதைக்கு அடிமையானதை எதிர்த்துப் போராடாது என்று வலியுறுத்துகின்றனர். எனவே, மெத்தடோன் சிகிச்சையை சிகிச்சை என்று அழைக்க முடியாது, ஏனெனில் அது "சிகிச்சையளிக்காது" என்று மாநில டூமாவின் துணைத் தலைவர் செர்ஜி ஜெலெஸ்னியாக் நம்பினார். போதைப்பொருள் பழக்கத்தின் சாத்தியமான கேரியரை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதை விட வைரஸின் பரவலைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியம் என்று இந்த முறையின் வக்கீல்கள் நம்புகிறார்கள். போதிய தடுப்பு முயற்சிகள் இல்லாதது, ஓபியாய்டு போதைக்கு போதைப்பொருள் சிகிச்சைக்கான தடை மற்றும் 2013 ஆம் ஆண்டில் நிறைவேற்றப்பட்ட "ஓரினச்சேர்க்கை பிரச்சாரத்திற்கு எதிரான சட்டம்" ஆகியவை நாட்டில் எச். ஐ. வி நிலைமை மோசமடைவதற்கான முக்கிய காரணங்களாக நிபுணர்கள் பெயரிட்டனர். இதன் விளைவாக, 2015 வாக்கில், எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான முக்கிய வழியாக பெற்றோர் போதைப்பொருள் பயன்பாடு இருந்த உலகின் ஒரே நாடாக ரஷ்யா இருந்தது. ரஷ்யாவில் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவது முதல் ரஷ்ய எச். ஐ. வி தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சி 1997 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்யாவின் நோயெதிர்ப்பு நிறுவனம், கோஸ்னிச் மற்றும் வெக்டர் அறிவியல் மையத்தில் தொடங்கியது. விஞ்ஞானிகள் வைரஸுக்கு எதிராக மூன்று தடுப்பூசிகளை உருவாக்கினர், அவை மாஸ்கோ, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் நோவோசிபிர்ஸ்க் ஆகிய இடங்களில் முன்கூட்டியே பரிசோதிக்கப்பட்டன. 2004 ஆம் ஆண்டில், நோயெதிர்ப்பு நிறுவனம் எச். ஐ. வி. ஆர். இ. பி. ஓ. எல் மருந்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகளைத் தொடங்கியது. இது மறுசீரமைப்பு புரதத்தின் இணைப்பாகும், இது உட்புற புரதத்தையும் எச். ஐ. வி உறை புரதத்தின் ஒரு பகுதியையும் இம்யூனோமோடுலேட்டர் பாலியாக்சிடோனியத்துடன் பிரதிபலிக்கிறது. ஆனால் 2005 ஆம் ஆண்டில், வளர்ச்சி படிப்படியாக நிறுத்தப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, ஜி 7 உச்சிமாநாட்டின் போது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைவர் தடுப்பூசியை உருவாக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை அங்கீகரித்தார். 2008-2010 இல், விளாடிமிர் புடினின் ஆதரவுடன், ஒரு சோதனைத் திட்டம் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டது. உதாரணமாக, இந்த காலகட்டத்தில், வெக்டர் மருத்துவ மையம் எச். ஐ. வி-1 க்கு எதிரான கோம்பிவிச் வாக் தடுப்பூசியை உருவாக்கிக் கொண்டிருந்தது. இது பி-மற்றும் டி-செல் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை ஒரே வடிவமைப்பில் இணைத்தது, இது நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை உருவாக்குவதை உறுதி செய்தது. மூன்று தடுப்பூசிகளும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முதல் கட்டத்தை கடந்தபோது, அரசாங்க நிதி மீண்டும் நிறுத்தப்பட்டது. விஞ்ஞானிகளின் குழுக்கள் பிரிந்தன. 2013 ஆம் ஆண்டில், பார்மா 2020 திட்டத்தின் கீழ் கைத்தொழில் மற்றும் வர்த்தக அமைச்சகத்தின் மானியம் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கைச் சேர்ந்த ஒரு ஆராய்ச்சிக் குழுவால் வென்றது, ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நிதியும் நிறுத்தப்பட்டது. தடுப்பூசி வளர்ச்சியில் உள்ள முக்கிய சிக்கல்கள் வைரஸ் மரபணுவின் மாறுபாடு, வெவ்வேறு பிரதேசங்களின் தனித்துவமான மூலக்கூறு மற்றும் தொற்றுநோயியல் கலவை மற்றும் பல விகாரங்களை பாதிக்கும் உலகளாவிய சூத்திரத்தின் பற்றாக்குறை ஆகும். 2028ஆம் ஆண்டுக்குள் ஒரு பயனுள்ள மருந்து உலகளவில் கிடைக்கும் என்று தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். ஆனால் ரஷ்ய எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு வெளிநாட்டு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது. நாட்டிற்குள் வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்க, நாட்டின் மேலாதிக்க வகையை மையமாகக் கொண்டு நமது சொந்த தடுப்பூசியை உருவாக்குவது அவசியம். இருப்பினும், பெரும்பாலான ரஷ்ய ஆராய்ச்சி திட்டங்கள் நிறுத்தப்பட்டதாக யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் நிபுணர் எட்வர்ட் கரமோவ் 2018 இல் தெரிவித்தார். ஒரு வருடம் கழித்து, எச். ஐ. வி. க்கான செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மாநில ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மற்றும் பயோமெடிக்கல் சென்டரின் விஞ்ஞானிகள் மட்டுமே இன்னும் ஆராய்ச்சியில் பணியாற்றி வந்தனர். நான்கு பிளாஸ்மிட் டிஎன்ஏ, குறியீட்டு புரதங்களைக் கொண்ட டிஎன்ஏ-4 தடுப்பூசி குறித்த தங்கள் ஆய்வுகளை அவர்கள் நடத்தினர். 2019 ஆம் ஆண்டில், எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான மாஸ்கோ நகர மையம் ஒரு சிகிச்சை எச். ஐ. வி தடுப்பூசியை சோதிக்கத் தொடங்கியது, இது ஒரு கேரியர் சிகிச்சை இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ அனுமதிக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. மூலக்கூறு தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வு மூலக்கூறு தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வு வைரஸின் இடம்பெயர்வு மற்றும் பிறழ்வைக் கண்காணிக்கவும், தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சிக்கும், திறமையான வைரஸ் தடுப்பு மருந்தை செயல்படுத்துவதற்கும் இது அவசியம். இந்த முறை வைரஸை மரபணு வகைப்படுத்தும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி-1 பரவலின் துணை வகைகளை வகைப்படுத்த மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி. யின் விரிவாக்கப்பட்ட மூலக்கூறு-உயிரியல் கண்காணிப்பு மத்திய தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம், வெக்டர் அறிவியல் மையம், டி. ஐ. வைராலஜி இவானோவ்ஸ்கி ஆராய்ச்சி நிறுவனம். ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி வைரஸின் மூலக்கூறு மரபணு பண்புகள் மாறிவிட்டன, ஏனெனில் தொற்று நாடு முழுவதும் மற்றும் பல்வேறு ஆபத்து குழுக்களிடையே பரவியுள்ளது. 1987 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளிலிருந்து ரஷ்யாவில் தொற்றுநோயியல் நிலைமை கண்காணிக்கப்பட்டு வருகிறது. ஏறக்குறைய ஒரு தசாப்த காலமாக, முன்னாள் சோவியத் யூனியனில் 7 மரபணு துணை வகைகள் (ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி, எச்) மற்றும் 3 மறுசீரமைப்பு வடிவங்கள் (சி. ஆர். எஃப்01 _ ஏ. இ, சி. ஆர். எஃப்02 _ ஏ. ஜி மற்றும் கேக்டென்விஜி) மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவை பெரும்பாலும் வெவ்வேறு பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களாக அல்லது பரவலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்குள் பரவுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களில் துணை வகை பி வைரஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது. ரஷ்யாவில், எச்ஐவி-1 இன் மிகவும் பரவலான மாறுபாடு எச்ஐவி-1 துணை வகை ஏ 1 ஆகும். ரஷ்ய அறிவியல் இலக்கியத்தில் இது ஜி. ஓ. ஐ-ஏ அல்லது ஐ. டி. யூ-ஏ (போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களை உட்செலுத்துதல்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் இது ஏ. எஃப். எஸ். யூ (முன்னாள் சோவியத் யூனியன்) என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் பரவலின் முதல் மையங்களில் ஒன்று துறைமுக நகரமான ஒடிசாவில் வெடித்தது, அங்கு 1993 ஆம் ஆண்டில் மத்திய ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் இருந்து இந்த திரிபு கொண்டு வரப்பட்டது. 1994 ஆம் ஆண்டில் நகரத்தில் 3 நோய்த்தொற்றுகள் மட்டுமே பதிவாகியிருந்தாலும், 1995 வாக்கில் இந்த எண்ணிக்கை 1021 ஆக உயர்ந்தது. உக்ரைன், ரஷ்யா மற்றும் பெலாரஸ் ஆகிய நாடுகளுக்கு ஊசி போடும் போதைப்பொருள் பயனர்களிடையே இந்த வைரஸ் வேகமாக பரவியது. அதே நேரத்தில், முன்னாள் சோவியத் யூனியனில் பிற துணை வகைகளின் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வெளிநாட்டு கேரியர்கள் கண்டறியப்பட்டன, இது பரவுவதை மட்டுப்படுத்தியது. இந்த இரண்டு காரணிகளும் முன்னாள் சோவியத் யூனியனில் வைரஸின் ஒரே மாதிரியான மரபணு சுயவிவரத்தை தீர்மானித்தன. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், ஐடியு-ஏ போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களின் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவைத் தாண்டி, விரைவில் அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கும், பின்னர், எச். ஐ. வி. க்கு பிரசவத்திற்கு முந்தைய வெளிப்பாடு உள்ள குழந்தைகளுக்கும் பரவியது. 2014 வாக்கில், சுமார் 90 சதவீதம் கேரியர்கள் இதனால் பாதிக்கப்பட்டனர் (சுமார் 40 சதவீதம் ஓரினச்சேர்க்கை பாலியல் தொடர்பு மூலம் பாதிக்கப்பட்டனர்). 2015 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவில் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் ஐடியு-ஏ கண்டறியப்பட்டது. இரண்டாவது பெரிய துணை வகை B (IDU-B) பரவுவது மைக்கோலைவில் உள்ள IDU களில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் சுயாதீனமான வெடிப்புடன் தொடர்புடையது. 1990 களின் முற்பகுதியில் இருந்து, இந்த துணை வகை எம்எஸ்எம் குழுவில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இந்த திரிபு இரண்டு முக்கிய வகைகளில் வழங்கப்படுகிறதுஃ ஐடியு-பி மற்றும் நெருங்கிய தொடர்புடைய திரிபு கே03455 (எச்ஐவி-1 குறிப்பு மாறுபாடு எச்எக்ஸ்பி-2). முந்தையது கிழக்கு ஐரோப்பாவிற்கும், பிந்தையது மேற்கு ஐரோப்பாவிற்கும் பொதுவானது. கண்காணிப்பு காலத்தில் ரஷ்யாவில் பிற துணை வகைகளின் வைரஸ்களின் ஒரு சில வெடிப்புகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, 1989 ஆம் ஆண்டில் நாட்டின் தெற்கில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் ஒரு மருத்துவமனை வெடிப்பு துணை வகை ஜி காரணமாக ஏற்பட்டது. 1998 ஆம் ஆண்டில், தாஷ்கண்டில் வெடித்தபோது, அதன் மறுசீரமைப்பு பிறழ்வு சிஆர்எஃப்02 _ ஏஜி முதன்முதலில் பதிவு செய்யப்பட்டது. 2006 ஆம் ஆண்டில், நோவோசிபிர்ஸ்க்கில் ஒரு வெடிப்பின் போது இது கண்டறியப்பட்டது. ஒரு தசாப்தத்திற்குள், இது சிஐஎஸ் நாடுகளுக்கு பரவியது, இது தூர கிழக்கு மற்றும் மாஸ்கோ பிராந்தியத்திலும் காணப்பட்டது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், துணை வகை A1 உடன் அதன் மறுசீரமைப்பு சைபீரிய கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் ஒரு புதிய திரிபு CRF63 _ 02A1 தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. 2002 க்கு முன்பு, இது நோயாளிகளில் 3.7 சதவீதம் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது; 2002 முதல் 2009 வரை, அதன் விகிதம் 10.63% ஆக அதிகரித்தது; 2015 க்குள், இது 34.08% ஐ எட்டியது. நோவோசிபிர்ஸ்க் பிராந்தியத்தில், சி. ஆர். எஃப் 63 _ 02 ஏ 1 2009 முதல் ஆதிக்கம் செலுத்தும் துணை வகையாக உள்ளது (60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான வழக்குகள்). அதே நேரத்தில், இப்பகுதியில் மொத்த நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை கடுமையாக அதிகரித்துள்ளது, இது புதிய திரிபுகளின் செயல்பாடு மற்றும் ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எச். ஐ. வி எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, 2013 க்கு முன்பு டாம்ஸ்கில், தொற்றுநோய் மெதுவாக இருந்தது, மருத்துவர்கள் ஆண்டுக்கு சுமார் 200 புதிய வழக்குகளைப் பதிவு செய்தனர். புதிய திரிபு தோன்றியபோது, நிகழ்வு விகிதம் பத்து மடங்கு அதிகரித்தது. சீனாவிலிருந்து ஒரு புதிய மலிவான நரம்பு மருந்து இறக்குமதி மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்ததே இப்பகுதியில் மோசமடைந்து வரும் தொற்றுநோயியல் நிலைமைக்கு நிபுணர்கள் காரணம் என்றும் நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். சைபீரியாவில் சிஆர்எஃப்63 _ 02ஏ1 இன் பரவல் நாட்டின் பிற பகுதிகளுக்கு இந்த மாறுபாட்டின் எதிர்கால விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். 2015 ஆம் ஆண்டில் டியூமெனில் ரஷ்யாவுக்கான துணை வகை A இன் மேலாதிக்கத்துடன் கூடிய உன்னதமான நிலைமை இன்னும் பாதுகாக்கப்பட்டிருந்தாலும், மேற்கத்திய மற்றும் கிழக்கு பிராந்தியங்களில் (கிராஸ்னோடர் மற்றும் கபரோவ்ஸ்க்) CRF63 _ 02A1 இன் பங்கு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிகரித்தது. 2014-2015 இல், கெமரோவோவில், CRF63 _ 02A1 துணை வகை மீண்டும் துணை வகை A வைரஸுடன் கடந்து, ஒரு புதிய மறுசீரமைப்பை உருவாக்குகிறது. CRF03 _ AB திரிபு முதன்முதலில் ரஷ்யாவில் 1998 இல் கலினின்கிராட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டது (489 நோய்த்தொற்று), மீண்டும் மீண்டும்-2006 இல் செரெபோவெட்ஸ் மற்றும் வோலோக்டா பிராந்தியத்தில் (239 நோய்த்தொற்று). பின்னர், இது மற்ற பிராந்தியங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டது, ஆனால் பொதுவாக அனைத்து நிகழ்வுகளும் முதல் வெடிப்புடன் தொடர்புடையவை. 2008 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி ஏ 1 மாறுபாடு சி. ஆர். எஃப் 63 _ 02 முதன்முதலில் நோவோசிபிர்ஸ்க்கில் பதிவு செய்யப்பட்டது, இது 2013 ஆம் ஆண்டில் டாம்ஸ்க் நோயாளிகளிடையே ஆதிக்கம் செலுத்தியது. 2014 மற்றும் 2017 க்கு இடையில், அதன் பரவல் நாட்டின் ஆசியப் பகுதியின் பகுதிகளுக்கும், மத்திய ஆசியாவின் நாடுகளுக்கும் மாறியது. மேற்கூறிய விகாரங்களுடன் கூடுதலாக, துணை வகை பி மற்றும் பெலாரஷ்ய திரிபு எஃப்என்995656 இன் மறுசீரமைப்புகளின் ஒற்றை மாதிரிகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஏஎஃப்377954; துணை வகை டி; மறுசீரமைப்புகள் சிஆர்எஃப்01 _ ஏஇ, சிஆர்எஃப்06 _ சிபிஎக்ஸ் மற்றும் சிஆர்எஃப்11 _ சிபிஎக்ஸ் ஆகியவை ரஷ்யாவில் வெவ்வேறு ஆண்டுகளில் அடையாளம் காணப்பட்டன. புதிய எச். ஐ. வி-1 துணை வகைகளின் தோற்றம் மற்றும் அவற்றின் மறுசீரமைப்பு வடிவங்கள் தொற்றுநோய் செயல்முறை மற்றும் மக்கள் இடம்பெயர்வு வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, எச். ஐ. வி-1 துணை வகை ஏ (95.6 ± 0.9%) இன் ஒட்டுமொத்த ஆதிக்கத்துடன், மறுசீரமைப்பு மாறுபாடுகள் (ஏபி, ஏஜி, சிஆர்எஃப்06 _ சிபிஎக்ஸ், சிஆர்எஃப்01 _ ஏஇ) மற்றும் துணை வகை சி திரிபு ஆகியவை வோல்கா கூட்டாட்சி மாவட்டத்தில் 2011-2014 இல் முதன்முதலில் எதிர்கொள்ளப்பட்டன. சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கையும், கிழக்கு ஆசிய நாடுகளையும் ரஷ்யாவின் ஐரோப்பிய பகுதி மற்றும் ஐரோப்பாவின் மாநிலங்களையும் இணைக்கும் சர்வதேச போக்குவரத்து பாதைகளின் குறுக்குவெட்டில் இந்த பொருள் அமைந்துள்ளதே இதற்குக் காரணம். நிஸ்னி நோவ்கோரோட் பிராந்தியம் மற்றும் சுவாஷியா குடியரசைச் சேர்ந்த நோயாளிகளில் சி. ஆர். எஃப்01 _ ஏ. இ கண்டறியப்பட்டது, ஸ்லோவேனியா, ஸ்பெயின், கஜகஸ்தான், உஸ்பெகிஸ்தான், இர்குட்ஸ்க் மற்றும் ஸ்மோலென்ஸ்க் ஆகிய இடங்களிலிருந்து வரும் விகாரங்களுடன் ஒரு பொதுவான கிளஸ்டரை உருவாக்குகிறது. ரஷ்ய துறைமுக நகரங்களில், வழக்கமான இடம்பெயர்வு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான புதுமுகங்கள் காரணமாக எச். ஐ. வி-1 மாறுபாடுகளின் விகிதம் ஒரே மாதிரியான சூழ்நிலையிலிருந்து வேறுபடலாம். கபரோவ்ஸ்க் மற்றும் மர்மன்ஸ்கில் எச். ஐ. வி துணை வகை ஏ 1 இன் பொதுவான வடிவம் இருந்தபோதிலும், எச். ஐ. வி துணை வகைகளான பி மற்றும் சி இன் மாறுபாடுகள் மற்றும் மத்திய ஆசியாவின் மறுசீரமைப்பு வடிவமான சிஆர்எஃப்02ஏஜி பண்புகள் இந்த பிராந்தியங்களில் பொதுவானவை. கிழக்கு ஐரோப்பிய வகை பி (கோய்-பி) விளாடிவோஸ்டாக்கில் பதிவாகியுள்ளது, அதே நேரத்தில் ஆர்க்காங்கெல்ஸ்கில் சி மற்றும் டி துணை வகைகள் மற்றும் சிஆர்எஃப்03 ஏபி (1.5 சதவீதம்) மற்றும் சிஆர்எஃப்02ஏஜி (1.5 சதவீதம்) ஆகியவற்றின் மறுசீரமைப்பு வடிவங்கள் புழக்கத்தில் உள்ளன. ஆயினும்கூட, ஏ அல்லாத துணை வகைகளின் சதவீதம் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது, இரண்டாவது மிகவும் அடிக்கடி துணை வகை பி 6 சதவீத நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டு முதல், சி. ஆர். எஃப்06 சிபிஎக்ஸ் திரிபு செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது எஸ்டோனியாவுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால் விளக்கப்படுகிறது. எச். ஐ. வி-க்கு எதிரான சட்ட மற்றும் ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு மாநிலக் கொள்கை 1980-1990களில் நிறுவப்பட்டது. 1987 ஆம் ஆண்டிலேயே, எச். ஐ. வி இரத்த தானம் செய்பவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு வரும் இரத்தப் பொருட்களுக்கு கட்டாய சோதனை இருந்தது. இருப்பினும் அனைத்து இரத்தமேற்றுதல் நிலையங்களிலும் தேவையான உபகரணங்கள் இல்லை. அதே ஆண்டு ஆகஸ்டில் எய்ட்ஸ் வைரஸ் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்த ஆணை வெளியிடப்பட்டது, இது தண்டனைக்குரிய தன்மையைக் கொண்டிருந்தது. அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் உள்ளவர்களுக்கு (போதைக்கு அடிமையானவர்கள், பாலியல் தொழிலாளர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், இரத்த தானம் செய்பவர்கள் மற்றும் வெளிநாடுகளுக்குச் செல்லும் நபர்கள்) கட்டாய பரிசோதனை, வெளிநாட்டு கேரியர்களை நாடு கடத்துதல் மற்றும் வைரஸைப் பரப்பியதற்காக குற்றவியல் வழக்குத் தொடர வேண்டும் என்று அது விதித்தது. அதே நேரத்தில், புதிய கேரியர்கள் நாட்டிற்குள் நுழைவதைத் தடுக்க அரசாங்கம் பல நடவடிக்கைகளை எடுத்தது. இவ்வாறு, மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக உள்ளே நுழைந்த அனைவரும் வைரஸ் இல்லாததற்கான மருத்துவ சான்றிதழை வழங்கினர். குறைந்த அளவிலான சுகாதாரப் பராமரிப்பு உள்ள நாடுகளின் சான்றிதழ்கள் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. 1996 ஆம் ஆண்டில், இந்த நடைமுறை ரஷ்ய கூட்டமைப்பு எண் கூட்டாட்சி சட்டத்தில் நிறுவப்பட்டது. 122 ஆகும். ஆர்வலர்கள் இந்த அணுகுமுறையின் பாகுபாடான தன்மையை வலியுறுத்தி, அதை ஒழிக்க வாதிட்டனர். 1989 ஆம் ஆண்டில், சோவியத் ஒன்றியத்தின் சுகாதார அமைச்சகம் "எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் சண்டையிடுவதற்கான மையங்களை உருவாக்குவது குறித்து" மற்றும் "சோவியத் ஒன்றியத்தில் எய்ட்ஸ் தடுப்பு சேவைகளின் அமைப்பு குறித்து" ஆணைகளுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. ஒரு வருடம் கழித்து, எய்ட்ஸ் தடுப்புச் சட்டம் கையெழுத்தானது. எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் மக்களின் உரிமைகள் குறித்த பொதுவான விதிமுறைகள் இதில் இருந்தன-இலவச மருந்துகள், எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்கள் மற்றும் அவர்களின் பாதுகாவலர்களுக்கான எய்ட்ஸ் மையங்களுக்கு பயணம் செய்வதற்கான செலவு. எச். ஐ. வி நிலை காரணமாக ஒரு நபருக்கு வேலைவாய்ப்பு மறுப்பதை முதலாளிகள் தடைசெய்யும் பொதுவான பாகுபாடு எதிர்ப்பு விதிகளும், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் குழந்தைகள் மற்றும் மாணவர்களை கல்வி மற்றும் பாலர் பள்ளி நிறுவனங்கள் அனுமதிப்பதையும் இந்த சட்டம் உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், இந்த விதிமுறைகள் பெரும்பாலும் நடைமுறையில் செயல்படுத்தப்படவில்லை. கூட்டாட்சி சட்டம் எண். மார்ச் 30,1995 இன் 38 "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச். ஐ. வி தொற்று) காரணமாக ஏற்படும் நோய் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து-மாநிலக் கொள்கையை வரையறுக்கும் முக்கிய ஆவணம். பின்வரும் கருவிகள் வெவ்வேறு ஆண்டுகளில் இதைச் செயல்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டனஃ 1987-எய்ட்ஸ் பரவுவதைத் தடுக்க மாநிலத் திட்டம் (ஐடி1); 1993-ரஷ்யாவில் எய்ட்ஸ் பரவுவதைத் தடுக்க கூட்டாட்சி இலக்கு திட்டம் (1995 வரை); 1996-கூட்டாட்சி இலக்கு திட்டம் "எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் எதிர்ப்பு (2001 வரை); 2001-கூட்டாட்சி இலக்கு திட்டம்" சமூக நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது (ஐடி2) 2007-கூட்டாட்சி இலக்கு திட்டம் "சமூக நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது (2011 வரை)". வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கூட்டாட்சி சட்டம் "மக்களின் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நலனில்" (1999) மற்றும் அரசாங்க ஆணை "மாநில சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவை குறித்த ஒழுங்குமுறைகளின் ஒப்புதல்" (2000) ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆகஸ்ட் 16,1994 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் பிறப்பித்த உத்தரவின் படி, எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் அவசர கண்காணிப்பு எய்ட்ஸ் மையங்கள் மற்றும் விசேஷமாக பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் (தொற்று நோய் மருத்துவர்கள் அல்லது சிகிச்சையாளர்கள்) செய்யப்படுகிறது. எச். ஐ. வி நோயாளிகளைக் கையாள்வதில், ஒரு நோயாளி ஒரு நிபுணரைக் கலந்தாலோசிக்கும்போது, "நம்பகமான மருத்துவர்" என்ற கொள்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2001 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பு ஐக்கிய நாடுகள் சபையால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மீதான அர்ப்பணிப்பு பிரகடனத்திற்கு தன்னை அர்ப்பணித்தது. ஜி8 மற்றும் யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ். இன் ஆதரவுடன், "எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி தடுப்பு, எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று உள்ளவர்களை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை அளித்தல்" என்ற தேசிய திட்டத்தை அரசாங்கம் தயாரித்தது. எச். ஐ. வி தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அரசாங்க ஆணையம்; எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு குறித்த மாநில டூமாவின் இடைமுக வேலைக் குழு; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் குறித்த ஒருங்கிணைப்பு கவுன்சில்; எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மற்றும் காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நாடு ஒருங்கிணைப்புக் குழு; சுதந்திர நாடுகளின் காமன்வெல்த் உறுப்பு நாடுகளின் ஒருங்கிணைப்பு கவுன்சில் ஆகியவற்றால் இது செயல்படுத்தப்படுகிறது. "ஓபன் ஹெல்த் இன்ஸ்டிடியூட்" மற்றும் "ரஷ்யன் ஹெல்த் கேர்" அறக்கட்டளைகள், அரசு சாரா அமைப்பு "எச். ஐ. வி உடன் வாழும் மக்கள் சங்கம்" மற்றும் பிராந்திய ஆர்வலர்கள் போன்ற இலாப நோக்கற்ற தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களும் இந்த திட்டத்திற்கு தீவிர பங்களிப்பாளர்களாக உள்ளனர். ஜி 7 இன் ஒரு பகுதியாக இருப்பதற்காக, 2006 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய அதிகாரிகள் கூட்டாட்சி மட்டத்தில் எச். ஐ. வி பிரச்சினையை அங்கீகரிக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. சர்வதேச திட்டங்களில் பங்கேற்கவும், எய்ட்ஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான உலகளாவிய நிதியத்தின் நடவடிக்கைகளுக்கு நிதியுதவி செய்யவும் அரசாங்கம் கடமைப்பட்டிருந்தது. கல்விச் சூழலில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தடுப்புத் துறையில் தடுப்புக் கல்வி என்ற கருத்தை அரசாங்கம் ஏற்றுக்கொண்டது. கல்வித் திட்டங்களை உருவாக்குதல், அவற்றை பள்ளி பாடத்திட்டத்தில் ஒருங்கிணைத்தல், ஆசிரியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தல், சக மாணவர்களுக்கான திட்டங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் குடிமை அமைப்புகள் மற்றும் ஊடகங்களை ஈடுபடுத்துதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். 2009 வாக்கில், வாழ்க்கைத் திறன் அடிப்படையிலான எச். ஐ. வி கல்வியை வழங்கிய பள்ளிகளின் சதவீதம் 92.4% ஐ எட்டியது. இருப்பினும், ரஷ்ய அரசாங்கம் பின்னர் மேற்கூறிய கருத்தாக்கத்தால் கற்பனை செய்யப்பட்ட நடவடிக்கைகளை கைவிட்டது. கல்வி நிறுவனங்களில் எச். ஐ. வி தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கற்பிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்பட்டன. இது பெரும்பாலும் "குழந்தைகளின் உடல்நலம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் தகவல்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பது குறித்த" கூட்டாட்சி சட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டதன் காரணமாக இருந்தது. டிசம்பர் 29,2010 அன்று 436-FZ. குடியரசுத் தலைவர் ஆணை எண். எச். ஐ. வி தொற்று மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, காசநோய் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும், பள்ளிக் குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் குழுக்களிடையே இந்த நோய்கள் பரவுவதை எதிர்ப்பதற்கான அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கும் "குழந்தைகளுக்கான தேசிய செயல் மூலோபாயம் குறித்து, எச். ஐ. வி தொற்று மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, காசநோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும்" வழங்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளை பரிசோதிப்பது, அவர்களுக்கு சுகாதார திறன்களைக் கற்பிப்பது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்களை கைவிட அவர்களை ஊக்குவிப்பது போன்ற பகுதிகளில் குழந்தைகளுக்கான சுகாதார மையங்களின் செயல்பாடுகளை தீவிரப்படுத்துதல். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளைப் பற்றிய தகவலறிந்த தேர்வுகளை குழந்தைகள் செய்ய உதவும் வகையில் சுகாதாரக் கல்வித் திட்டங்களை செயல்படுத்துதல் ". அக்டோபர் 20,2016 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் உத்தரவின் படி. "2020 மற்றும் அதற்கு அப்பால் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று பரவுவதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மாநில மூலோபாயம்" ஆணை எண். அக்டோபர் 20,2016 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் 2203-பி. இருப்பினும், இந்த மூலோபாயம் எச். ஐ. வி தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்து மாணவர்களுக்குத் தெரிவிக்கும் நடவடிக்கைகளுடன் கல்வி நிறுவனங்களின் கவரேஜ் குறித்த எந்த இலக்கு குறிகாட்டிகளையும் வழங்கவில்லை. அதே நேரத்தில், சில கல்வி நிறுவனங்களில் தற்போது மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் எச். ஐ. வி தடுப்பு குறித்த தகவல் நடவடிக்கைகள் குறித்து மாணவர்களிடையே தகவல்கள் உள்ளன. 2007 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி தடுப்புக்கான நிதி கூட்டாட்சி இலக்கு திட்டத்தின் கீழ் "2007-2011 க்கான சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது" என்ற திட்டத்தின் கீழ் வழங்கப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், மாநில நிதியின் அளவு 21 பில்லியன் ரூபிள்ஸைத் தாண்டியது. ஒரு வருடம் கழித்து, ரஷ்ய அரசாங்கம் அனைத்து ரஷ்ய தொழிற்சங்கங்கள் மற்றும் முதலாளிகளின் சங்கங்களுடன் ஒரு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டது. பணியிடத்தில் சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்களை (எச். ஐ. வி உட்பட) தடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆவணம் வலியுறுத்தியது. மே 12,2009 அன்று ஜனாதிபதி ஆணை எண் 537 "2020 வரை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தேசிய பாதுகாப்பு மூலோபாயத்திற்கு" ஒப்புதல் அளித்தது, இது எச். ஐ. வி நாட்டின் ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கிய அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்றாக அடையாளம் கண்டது. 2015 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 37.3% மட்டுமே மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருந்தனர். பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களின் பலவீனமான உந்துதல் மற்றும் குறைந்த அளவிலான நிதி ஆகியவை ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போதிய பாதுகாப்புக்கு முக்கிய காரணங்களாக இருந்தன. உலக சுகாதார அமைப்பு எச். ஐ. வி பற்றிய உலகளாவிய சுகாதாரத் துறை மூலோபாயத்தில் 2016-2021 க்கான தொற்றுநோய் பரவுவதைத் தடுக்க தேவையான குறைந்தபட்ச பாதுகாப்பு 90 சதவீதமாக நிர்ணயித்திருந்தாலும், 90 சதவீதம் கண்டறிதல் விகிதத்துடன். இந்த இலக்கை அடைய, அக்டோபர் 2016 இல், ரஷ்ய அரசாங்கம் எச். ஐ. வி அச்சுறுத்தலுக்கு ஒரு மாநில பதில் மூலோபாயத்தை தயாரித்தது. அதன் உருவாக்கம் 21 கூட்டாட்சி அமைப்புகள், 85 பாடங்கள், இலாப நோக்கற்ற அமைப்புகள், ரஷ்ய தொழிற்சங்கங்களின் சுதந்திர தொழிற்சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு மற்றும் தொழிலதிபர்களின் ரஷ்ய ஒன்றியம் மற்றும் முதலாளிகளின் தொழில்முனைவோர் சங்கம், எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொடர்பான சுகாதார அமைச்சின் ஒருங்கிணைப்பு கவுன்சில் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. உலக சுகாதார அமைப்பின் தரநிலைகள் இருந்தபோதிலும், மாநில மூலோபாயம் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை பாதுகாப்பை 60 சதவீதமாக மட்டுமே அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. விவரங்கள் இல்லாததால் ஆவணத்தின் முறையான தன்மையை ஊடகங்கள் குறிப்பிட்டன. மற்றவர்களின் எச். ஐ. வி நிலையை வெளிப்படுத்துவது தனிப்பட்ட வாழ்க்கையின் வெளிப்பாடு என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது ரஷ்ய குற்றவியல் சட்டத்தின் 137 வது பிரிவின் கீழ் வருகிறது. குற்றவியல் சட்டத்தின் பிரிவு 122 மற்றொரு நபருக்கு எச். ஐ. வி தொற்று ஏற்பட்டால் எட்டு ஆண்டுகள் வரை சிறைத்தண்டனை விதிக்கிறது. உதாரணமாக, 2016 ஆம் ஆண்டில், யெகாடெரின்பர்க்கில் உள்ள ஒரு நகர மருத்துவமனையில் மருத்துவர்களின் அலட்சியம் காரணமாக மூன்று பேர் பாதிக்கப்பட்டனர், மேலும் அவர்களுக்கு 15 மில்லியன் ரூபிள் வழங்கப்பட்டது. 2019 வரை, குடும்பக் குறியீடு எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்கள் குழந்தைகளைத் தத்தெடுப்பதைத் தடை செய்தது. பின்னர், சட்டத்தில் ஒரு திருத்தம் எச். ஐ. வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி உள்ளவர்கள் குடும்ப சூழ்நிலைகள் காரணமாக ஏற்கனவே அவர்களுடன் வசித்து வந்த குழந்தைகளை தத்தெடுக்க அனுமதித்தது. எச்ஐவி மறுமொழி வழிகாட்டுதல்கள் 1987 முதல், எச்ஐவி தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அமைப்பு ரஷ்யாவில் செயல்பட்டு வருகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ தனிப்பட்ட தரவுகளின் முறையான சேகரிப்பு, வெகுஜன தன்னார்வ மற்றும் கட்டாய சோதனை, எச்ஐவி ஒவ்வொரு வழக்கின் தொற்றுநோயியல் விசாரணை. 1989 ஆம் ஆண்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒழுங்குமுறைகளின் ஒரு பகுதியாக, மாஸ்கோ ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் எபிடெமியாலஜி]] மற்றும் 5 பிராந்திய மையங்களின் அடிப்படையில் எய்ட்ஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கான குடியரசு அறிவியல் மற்றும் முறைசார் மையம் நிறுவப்பட்டதுஃ லூயிஸ் பாஸ்டரின் பெயரிடப்பட்ட செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் எபிடெமியாலஜி, எகடேரின்பர்க் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் வைரல் இன்ஃபெக்ஷன்ஸ், ஒம்ஸ்க் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் நேச்சுரல்-ஃபோகல் இன்ஃபெக்ஷன்ஸ், கபரோவ்ஸ்க் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் எபிடெமியாலஜி அண்ட் மைக்ரோபயாலஜி, அறிவியல் மற்றும் உற்பத்தி சங்கம் "ரோஸ்டெபிட் காம்ப்ளக்ஸ்". அவர்கள் அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சுகாதார நிறுவனங்களுக்கு நிறுவன மற்றும் முறைசார்ந்த உதவிகளை ஒருங்கிணைப்பதில் ஈடுபட்டனர். ஆயினும்கூட, 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான ஒருங்கிணைந்த அமைப்பு இல்லை. இதன் விளைவாக, ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸர் மற்றும் சுகாதார அமைச்சகத்தால் கண்டறியப்பட்ட முதல் முறையாக எச். ஐ. வி நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக வேறுபடலாம். 2018 ஆம் ஆண்டில் முகமைகள் வழங்கிய தரவு நாடு முழுவதும் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சி விகிதங்களில் 33.4% ஆல் வேறுபட்டது. கூடுதலாக, தொற்றுநோயியல் குறியீடுகள் புள்ளிவிவர அறிக்கையிடல் முறையைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, மாஸ்கோவில் 2016 ஆம் ஆண்டில் நோய் நிகழ்வைப் பதிவு செய்யும் முறையை மாற்றிய பிறகு, இது 100 ஆயிரம் பேருக்கு 60,5 முதல் 19,5 வரை குறைந்தது. எச். ஐ. வி பரவுவதைத் தடுக்க எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதற்கும் மக்களுக்குத் தெரிவிப்பதற்கும் விரிவான நடவடிக்கைகள் அடங்கும். எச்ஐவி ஆன்டிபாடி சோதனை, ஏஆர்டி, ஐடியுக்களுக்கான மருந்து சிகிச்சை, எச்ஐவி பாசிட்டிவ் வெளிநாட்டினரின் நுழைவு மற்றும் நாடுகடத்தல் தடை, செங்குத்தான பரவலைத் தடுப்பது, மருத்துவ நிறுவனங்களில் சுகாதார ஆட்சி, இரத்த தான பரிசோதனைகள், பொது ஆலோசனை, தடுப்பு கீமோபிரோபிலாக்சிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். 2006 வாக்கில், ரஷ்யாவில் 100 க்கும் மேற்பட்ட எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள், 6 பிராந்திய மையங்கள் மற்றும் கூட்டாட்சி அறிவியல்-முறை மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் செயல்பட்டன, அத்துடன் சுமார் ஆயிரம் ஆய்வக நோயறிதல் ஆய்வகங்கள் மற்றும் 250 க்கும் மேற்பட்ட அநாமதேய சோதனை அறைகள் இருந்தன. 2017 வாக்கில், 184 தடுப்பு மையங்கள் மற்றும் தொற்று நோய் மருத்துவமனைகள் மற்றும் 3,500 க்கும் மேற்பட்ட உள்நோயாளிகள் தொற்று நோய் அலகுகள் இருந்தன. 1987 முதல் 2011 வரை, எச். ஐ. வி. யை எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக அரசாங்கம் பல இலக்கு தேசிய திட்டங்களை ஏற்றுக்கொண்டது. கூட்டாட்சி திட்டமான "சமூக நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது", முன்னுரிமை தேசிய திட்டமான "சுகாதாரம்", "காசநோய் மற்றும் எய்ட்ஸ் தடுப்பு, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" மற்றும் பிற திட்டங்கள் இதில் அடங்கும். 2008 வாக்கில் ரஷ்யாவில் 400 க்கும் மேற்பட்ட தடுப்பு திட்டங்கள் இருந்தன, அவற்றில் 75 உயர் ஆபத்து குழுக்களை இலக்காகக் கொண்டிருந்தன. சமூகத்தில் பாகுபாட்டைக் குறைத்தல், ஆசிரியர்கள், பள்ளி மாணவர்கள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் குறித்து தகவல் அளித்தல், செங்குத்தான எச். ஐ. வி பரவுவதைத் தடுப்பது, சுகாதார நிபுணர்களுக்கு மேம்பட்ட பயிற்சி அளித்தல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட்டது. சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் நாட்டின் அரசாங்கத்தின் திட்டங்களில் களங்கம் மற்றும் பாகுபாட்டைக் குறைப்பதற்கான எச். ஐ. வி தொடர்பான திட்டங்கள் அடங்கும்; சோதனை மற்றும் ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் அதிகரித்த பாதுகாப்பு; மருத்துவ நிபுணர்களுக்கான மேம்பட்ட பயிற்சி; மற்றும் கல்வி நடவடிக்கைகள். திருவிழாக்கள், சொற்பொழிவுகள், கருத்தரங்குகள், வட்ட மேஜை, ஃபிளாஷ் கும்பல்கள் மற்றும் பொது நிகழ்வுகள் இந்த திசையின் ஒரு பகுதியாக ஆண்டுதோறும் நடத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, அனைத்து ரஷ்ய "ஸ்டாப் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ்" பிரச்சாரம், கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் குறித்த சர்வதேச மாநாடு, "எச். ஐ. வி உடன் வாழும் மக்களின் உரிமைகளை மட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள்", எச். ஐ. வி உள்ள பெண்களிடையே அழகு போட்டிகள், தன்னார்வ சோதனை நடவடிக்கைகள் மற்றும் பிற. வெற்றிகரமான நடைமுறைகள் குறித்து கவனத்தை ஈர்க்க, வருடாந்திர போட்டி "எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ்ஃ வாழ்வது என்னவென்று தெரிந்து கொள்வது" நடத்தப்படுகிறது. இதில் 10 பரிந்துரைகள் அடங்கும், மேலும் வெற்றியாளர்களின் படைப்புகள் தகவல் பட்டியல்களாக இணைக்கப்படுகின்றன. கல்வியின் முக்கிய வழிகளில் ஒன்று ஊடகம். சமூக விளம்பரங்களைத் தவிர, கூட்டாட்சி சேனல்கள் தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகளையும் ஆவணப்படங்களையும் ஒளிபரப்புகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பற்றிய பல பகுதிகளைக் கொண்ட படம் "விதியுடன் போராடுதல்", எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களைப் பற்றிய தொலைக்காட்சி தொடர் "தீ". எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான வழிகளைப் பற்றிய அறிவு அதிகரித்த போதிலும், பதிலளித்தவர்களின் 2010 41% ஆய்வுகளின்படி, இந்த பிரச்சினை போதுமான அளவு உள்ளடக்கப்படவில்லை என்று கருதப்பட்டது. எய்ட்ஸ் மைய அறக்கட்டளையின் இயக்குனர் அன்டன் கிராஸோவ்ஸ்கி, ஒரு குறிப்பிட்ட செயல் திட்டத்தின் பற்றாக்குறை மற்றும் அரசாங்க அமைப்புகளிடையே ஒருங்கிணைப்பு இல்லாதது குறித்து சுட்டிக்காட்டினார். 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்தில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10 மில்லியன் புலம்பெயர்ந்தோர் ரஷ்யாவுக்கு வந்தனர். அவர்களிடையே வைரஸ் பரவுவதைக் குறைக்க, அதிகாரிகள் 41 எச். ஐ. வி தடுப்புத் திட்டங்களைத் தொடங்கினர், கூட்டாட்சி இடம்பெயர்வு சேவையின் பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்கள். இளைஞர்களின் சுகாதாரமான கல்வி எச். ஐ. வி தடுப்புக்கான முக்கிய திசைகளில் ஒன்றாகும். இது வெளிப்புற குழுக்களை உள்ளடக்கியது; தோல் மற்றும் பாலியல் நோய்கள் மருந்தகங்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் மையங்களில் நம்பகமான மருத்துவர்களின் அலுவலகங்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன; தகவல் அனிமேஷன் கார்ட்டூன்கள் மற்றும் ஆன்லைன் விளையாட்டுகள் உருவாக்கப்பட்டன; குழந்தைகளுக்கான பயிற்சி கையேடுகள் தயாரிக்கப்பட்டன; இராணுவ பிரிவுகளில் பயிற்சி பிரச்சாரங்கள் நடத்தப்பட்டன. எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள், மருந்து மற்றும் தோல் மற்றும் பாலியல் மருந்தகங்கள், மறுவாழ்வு மையங்கள், பெண்கள் ஆலோசனை மற்றும் பிறப்புறுப்பு மையங்கள், தடுப்பு மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் பிறவற்றால் இந்த பணி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறார்கள் அத்தகைய நிறுவனங்களில் இலவசமாக சேவைகளைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் மருத்துவமனை பார்வையாளர்களில் 90 சதவீதம் வரை உள்ளனர். 2000 ஆம் ஆண்டில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் 24.7% ஆக இருந்தபோதிலும், இந்த எண்ணிக்கை ஒன்பது ஆண்டுகளில் 2.9 சதவீதமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, 2009 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, 15-24 வயதுடையவர்களில் 37 சதவீதம் பேர் மட்டுமே பரிமாற்ற சேனல்களுக்கு சரியாக பெயரிட முடிந்தது. எச். ஐ. வி தடுப்பு மற்றும் கல்வி நிறுவனங்களில் பாலியல் கல்வி ஆகியவை நிலைமையை மாற்ற உதவும் என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். ஆனால் கருத்தடைக் கல்வி அதிகாரிகளால் ஒழுக்கக்கேடானது என்று அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு சிறிய சதவீத பள்ளிக் குழந்தைகளை ஆபத்துக்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளவும் அவர்களின் எச். ஐ. வி நிலையை சரிபார்க்கவும் செய்கிறது. 2018ஆம் ஆண்டுக்குள், உயர்கல்வி நிறுவனங்களில் எச். ஐ. வி. பற்றி வெளிப்படையான சொற்பொழிவுகள் நடத்தப்படும் நடைமுறையும் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. 1990 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து, ஆர்வலர்கள் தொடர்ந்து திறந்த பிரச்சாரங்களை நடத்தியுள்ளனர்ஃ "பாதுகாப்பான செக்ஸ்-எனது தேர்வு" (1997), "ஒரு நியாயமான நபர் ஒரு நியாயமான தேர்வு" (1999), "இந்த சிறிய விஷயம் இரண்டையும் பாதுகாக்கும்" (2000), "பாதுகாக்கப்படுவது முக்கியம்" (2001) மற்றும் பிற. அவர்கள் அனைவரும் எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான வழிகள் மற்றும் தடுப்பு பற்றிய தகவல்களை வழங்கினர். ஆனால் சமூகத்தில் வைரஸின் கேரியர்களின் தழுவல் பற்றிய பிரச்சினைகள் உள்ளடக்கப்படவில்லை. வைராலஜி அறிவியல் மையத்தின் "வெக்டர்" ஆய்வகத்தின் தலைவரான நடாலியா கஷ்னிகோவா, நோயாளிகளின் சமூகமயமாக்கலை தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு முக்கியமான படி என்று அழைத்தார். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில், எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்களுக்கான சுய உதவிக் குழுக்கள் உருவாகத் தொடங்கின. ஆர்வலர்கள் கேரியர்களுக்கு சமூக மற்றும் உளவியல் உதவிகளை வழங்கினர். இவ்வாறு, முதல் குழுக்களில் ஒன்று பாசிட்டிவ், 1994 இல் மாஸ்கோவில் நிகோலாய் நெட்ஸெல்ஸ்கியால் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. அவரது தலைமையின் கீழ், அவர்கள் நாட்டின் முதல் எச். ஐ. வி ஹாட்லைன், நாடு தழுவிய மன்றங்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களுடன் நேருக்கு நேர் ஆலோசனைகள் மற்றும் தகவல் இணையதளம் AIDS.ru ஆகியவற்றைத் தொடங்கினர். பின்னர், குழுவின் அடிப்படையில் தலைநகரின் முதல் எச். ஐ. வி சேவை அமைப்பான இமெனா அறக்கட்டளை மற்றும் ஐஎன்எப்ஓ-பிளஸ் கல்வி மையம் நிறுவப்பட்டன. விரைவில் இதே போன்ற அமைப்புகள் நாட்டின் அனைத்து பகுதிகளிலும் தோன்றத் தொடங்கினஃ தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் "யாசென்", "ஸ்டெப்ஸ்", "கோலோஸ்", "மெழுகுவர்த்தி", "ஃப்ரண்ட் எய்ட்ஸ்", "டெலோ", "கீப்பர்ஸ் ஆஃப் தி ரெயின்போ" மற்றும் "எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உடன் வாழும் மக்களின் சமூகம்" அடித்தளங்கள். இந்த நடவடிக்கைகள் பிபிசி, சிஎன்என், என்பிசி ஆகியவற்றின் பத்திரிகையாளர்களால் வெளியிடப்பட்டன, இது எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் பிரச்சினைகள் குறித்து பொதுமக்களின் கவனத்தை ஈர்க்க உதவியது. 21ஆம் நூற்றாண்டு தொடங்கியவுடன், நாடு முழுவதும் சுய உதவிக் குழுக்கள் தோன்றத் தொடங்கின. உதாரணமாக, செபோக்சரியில் அத்தகைய முதல் அமைப்பு 2004 இல் நிறுவப்பட்டது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தங்களில், எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபர்களுடன் பணிபுரியும் இலாப நோக்கற்ற மற்றும் தொண்டு நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. ரெட் துலிப்ஸ் ஆஃப் ஹோப், ஈ. வி. ஏ, சிபால்ட், "எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸுடன் வாழும் மக்களின் ரஷ்ய நெட்வொர்க்", "ரஷ்யாவில் எய்ட்ஸ் முன்னணி", எய்ட்ஸுக்கு எதிரான அட்லாண்டிக் பார்ட்னர்ஸ் என்ற தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனம் மற்றும் பிற அடங்கும். அதே நேரத்தில், பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வக்கீல்களுக்கான "சில்வர் ரோஸ்" ஆதரவு குழு போன்ற இலாப நோக்கற்ற ஒத்துழைப்பு சமூகங்கள் உருவாகத் தொடங்கின. எச். ஐ. வி. யை எதிர்ப்பதற்கான தேசிய திட்டங்கள் பொது அமைப்புகளை உள்ளடக்கியவைஃ உங்களுக்கான மருத்துவம், திறந்த சுகாதார நிறுவனம், ரஷ்ய சுகாதார பராமரிப்பு அறக்கட்டளை, ஃபோகஸ் மீடியா, சமூக மேம்பாடு மற்றும் தகவல் மையம், எய்ட்ஸ்-தகவல் இணைப்பு மற்றும் பிற. குடும்ப சுகாதார அறக்கட்டளைக்கான நிறுவனம் மற்றும் மாஸ்கோவில் உள்ள செச்செனோவ் பல்கலைக்கழகம் செங்குத்து பரவலைத் தடுப்பதில் பங்கேற்றன. சர்வதேச அறக்கட்டளைகள் ரஷ்யாவின் முதல் சர்வதேச மனிதாபிமான திட்டங்களில் ஒன்று "காசநோய் மற்றும் எய்ட்ஸ் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" ஆகும். 2003 ஆம் ஆண்டில், உலக வங்கி அதன் தொடக்கத்திற்கு நிதியுதவி அளித்தது, 400 மில்லியன் டாலருக்கும் அதிகமாக முதலீடு செய்தது. கல்வி, தொற்றுநோயியல் நிலைமையை கண்காணித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல், மருத்துவர்கள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கு மேம்பட்ட பயிற்சி அளித்தல், உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல் ஆகியவை முக்கிய திசைகளாக இருந்தன. 2004 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி-ஐ எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான உலகளாவிய நிதி, ரஷ்யாவில் உள்ள திறந்த சுகாதார நிறுவனத்திற்கு 33 திட்டங்களைத் தொடங்க $88.74 மில்லியனை வழங்கியது. குறிப்பாக, குளோபல் யுனைட் திட்டம் ("குளோபஸ்") நாட்டின் 10 பிராந்தியங்களில் தொடங்கப்பட்டது மற்றும் 22 பிராந்தியங்களில் "எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பாதிக்கப்படக்கூடிய ரஷ்ய மக்களுக்கான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை மேம்படுத்துதல்" திட்டம் தொடங்கப்பட்டது. இவை அனைத்தும் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களான "ஓபன் ஹெல்த் இன்ஸ்டிடியூட்", "ஃபோகஸ் மீடியா", "எய்ட்ஸ் இன்போஷேர்", "ரஷ்ய ஹெல்த் கேர்", "எய்ட்ஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஈஸ்ட்-வெஸ்ட்" மற்றும் "சமூக மேம்பாடு மற்றும் தகவல் மையம்" ஆகியவற்றின் உதவியுடன் செயல்படுத்தப்பட்டன. உலகளாவிய நிதி பலமுறை நிதியுதவியை விரிவுபடுத்தி, ரஷ்யாவில் அதன் பணியை 2018 இல் மட்டுமே முடித்துள்ளது. கூடுதலாக, 2008 வாக்கில், ரஷ்யாவில் பல அடித்தளங்கள் மற்றும் முன்முயற்சிகள் செயலில் இருந்தனஃ யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் செயலகம் சர்வதேச கடமைகளை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்கிறது, வருடாந்திர தேசிய ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது, மூலோபாய திட்டமிடலில் தொழில்நுட்ப உதவி போன்றவை. எச். ஐ. வி. உடன் வாழும் அனைத்து ரஷ்ய பொது மக்கள் சங்கம் மற்றும் அனைத்து ரஷ்ய தீங்கு குறைப்பு நெட்வொர்க் ஆகியவற்றுடன் அமைப்பின் ஒத்துழைப்பின் கட்டமைப்பிற்குள், பொது சுகாதார திட்டங்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் இலாப நோக்கற்ற கூட்டாண்மை "ஈஸ்வெரோ" 2010 முதல் செயல்பட்டு வருகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பு தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி, குறுக்கு-தேசிய நிறுவனங்களுக்கிடையேயான மன்றங்கள், சர்வதேச நெறிமுறைகளுக்கு இணங்குவதை செயல்படுத்துதல் மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை நடத்துகிறது. யுனிசெஃப் இளைஞர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது, இளைஞர் கிளினிக்குகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் எச். ஐ. வி செங்குத்தாக பரவுவதைத் தடுக்கிறது. 2009 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 28 பிராந்தியங்களில் இளைஞர் சுகாதாரம் மற்றும் எச். ஐ. வி தடுப்புக்கான 117 சேவைகள் இயங்கின; மிகவும் சிக்கலான எட்டு பிராந்தியங்களில் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை பொதுக் கல்வி முறையில் ஒருங்கிணைப்பதற்கான திட்டங்கள் நடத்தப்பட்டன. ஐக்கிய நாடுகளின் மக்கள் தொகை நிதியம் (யு. என். எஃப். பி. ஏ) எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் மக்களின் களங்கத்தை மதிப்பீடு செய்தது, தேசிய திட்டங்களை ஆதரித்தது. கூட்டுறவின் ஒரு பகுதியாக, இளம் பருவத்தினரிடையே ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளை ஊக்குவிப்பதற்காக அனைத்து ரஷ்ய "ஒய்-பீர்" நெட்வொர்க் நிறுவப்பட்டது. இளைஞர்களிடையே எச். ஐ. வி தடுப்பு, பாகுபாட்டைக் குறைப்பதற்கான திட்டங்கள், உள்ளூர் ஊடகங்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவதில் யுனெஸ்கோ ஈடுபட்டுள்ளது. போதைப்பொருள் மற்றும் குற்றங்களுக்கான ஐக்கிய நாடுகளின் அலுவலகம் (யு. என். ஓ. டி. சி) ஐடியுக்களுக்கு மருத்துவ-சமூக ஆதரவை வழங்கி வருகிறது, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு கவனிப்பை வழங்குகிறது. சர்வதேச தொழிலாளர் அமைப்பு (ஐ. எல். ஓ) தொழிலாளர் குழுக்களில் தகவல் பிரச்சாரங்களை நடத்துகிறது, சுகாதார அமைச்சகம், ரஷ்யாவின் சுயாதீன தொழிற்சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு, ரஷ்ய தொழிலதிபர்கள் மற்றும் தொழில்முனைவோர் சங்கம்/தொழிலதிபர்கள் மற்றும் தொழில்முனைவோர் சங்கம்]. ஐக்கிய நாடுகளின் மேம்பாட்டுத் திட்டம் (யுஎன்டிபி) அரசு சாரா துறையை ஆதரிக்கிறது. அகதிகளுக்கான ஐக்கிய நாடுகளின் உயர் ஸ்தானிகர் (யு. என். எச். சி. ஆர்) அகதிகளுக்காக சொந்த மொழிகளில் சிற்றேடுகள், கையேடுகள் மற்றும் சுவரொட்டிகளை விநியோகிக்கிறார். சர்வதேச மேம்பாட்டுக்கான அமெரிக்க நிறுவனம் (யு. எஸ். ஏ. ஐ. டி) மருந்து சிகிச்சை வசதிகளில் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதிலும் சிகிச்சையளிப்பதிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. 2012 முதல், ரஷ்ய அரசாங்கம் நாட்டின் வாழ்க்கையில் வெளிநாட்டு தலையீட்டைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு கொள்கையைப் பின்பற்றி வருகிறது. எச். ஐ. வி திட்டங்களுக்கான நிதியளிப்பின் முக்கிய ஆதாரமான யுனைடெட் நேஷனல் எய்ட்ஸ், நாட்டில் அதன் செயல்பாடுகளைக் குறைத்துள்ளது. வெளிநாட்டு அறக்கட்டளைகளால் நிதியளிக்கப்பட்ட ரஷ்ய இலாப நோக்கற்ற அமைப்புகள் "வெளிநாட்டு முகவர்கள்" என்று அங்கீகரிக்கப்படத் தொடங்கின. அதே நேரத்தில், தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனத் தலைவர்கள் அரசாங்க மானியங்களைப் பெறுவதில் உள்ள சிரமங்கள் குறித்து புகார் செய்தனர். பொது மற்றும் ஊடக அணுகுமுறைகள் உலகில், எச். ஐ. வி தொற்று முதன்முதலில் 1981 இல் விவரிக்கப்பட்டது. தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மேற்கத்திய நாடுகளைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகளால் இந்த பிரச்சினை குறித்து விவரிக்கப்பட்டது. சோவியத் மக்களில் ஆப்பிரிக்க மற்றும் முதலாளித்துவ நாடுகளில் வசிப்பவர்களுக்கு மட்டுமே எச். ஐ. வி ஒரு ஆபத்தை ஏற்படுத்தியது என்ற தவறான கருத்து இருந்தது. இது மரபணு பொறியியல் அல்லது இராணுவ வளர்ச்சியின் விளைபொருளாக வகைப்படுத்தப்பட்டது. போதைக்கு அடிமையானவர்கள், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் முறைகேடான பாலியல் உறவுகள் உள்ளவர்களிடையே எச். ஐ. வி பிரத்தியேகமாக பரவுகிறது என்று வெகுஜன ஊடகங்களும் வெகுஜன பார்வையாளர்களும் நம்பினர். 1986 ஆம் ஆண்டில், ஆர். எஸ். எஃப். எஸ். ஆர் ட்ரூபிலினின் சுகாதார அமைச்சர் நிகோலாய் ட்ரூபிலின் கூறினார்ஃ சோவியத் யூனியனில் முதல் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளாக, தொற்றுநோய் விளம்பரப்படுத்தப்படவில்லை. முதல் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் கேரியர்களின் ஒழுக்கக்கேட்டின் விளைவாக காணப்பட்டன. பிரச்சினையை அமைதிப்படுத்தியது வைரஸ் வேகமாக பரவ வழிவகுத்தது. மொத்தத்தில், சோவியத் யூனியன் கலைக்கப்பட்ட நேரத்தில் 500 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியிருந்தன. பத்திரிகையாளர்கள் இந்த பிரச்சினையை அச்சுறுத்தும் வகையில் வெளியிட்டனர், இது சமூக சகிப்புத்தன்மையை தூண்டிவிட்டது மற்றும் கேரியர்களின் சமூக களங்கத்தை தூண்டியது. எடுத்துக்காட்டாக, 1991 ஆம் ஆண்டில் லெனின்கிராட் மாகாணத்தின் உஸ்ட்-இஷோராவில் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் அடிப்படையில் ஒரு எய்ட்ஸ் மையம் திறக்கப்பட்ட பிறகு, நகராட்சி பிரதிநிதிகள், ஊடகங்கள் மற்றும் உள்ளூர்வாசிகள் எதிர்ப்புத் தெரிவித்தனர், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிமைப்படுத்த வேண்டும் என்று கோரினர். எவ்ஜெனி வோரோஷின், எம். டி. யின் நினைவுகளின்படி, உள்ளூர் அதிகாரிகள் எச். ஐ. வி பரவுவதற்கான வழிகளைப் பற்றி வேண்டுமென்றே பொதுமக்களுக்கு தவறான தகவல் அளித்தனர், இது கைகுலுக்குதல் மற்றும் காற்று மூலம் பரவக்கூடும் என்று அவர்கள் கூறினர். மருத்துவ மையத்தை அகற்றக் கோரி உள்ளூர்வாசிகள் தங்கள் போராட்டத்தை ஜனாதிபதி போரிஸ் யெல்ட்சினிடம் அனுப்பினர், ஆனால் சுகாதார அமைச்சின் முடிவின் மூலம் மையம் தனது பணியைத் தொடர்ந்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மற்றும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் ஏராளமான பொதுக் கருத்து ஆய்வுகள் "ஸ்பீடோபோபியா" என்று அறியப்பட்ட கேரியர்களைப் பற்றிய அச்சத்தையும் மரணத்தையும் நிரூபித்தன. சமூகம் இந்த நோய்த்தொற்றை பிரத்தியேகமாக விளிம்பு குழுக்களின் உறுப்பினர்களுக்குக் காரணம் என்று கூறியது, இதை "இருபதாம் நூற்றாண்டின் பிளேக்" என்று அழைத்தது. வைரஸ் பரவுவதற்கான வழிகள் குறித்து பொது மக்களுக்குத் தெரியாது. எச். ஐ. வி-யின் கேரியர்கள் பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட பாத்திரங்களிலிருந்து சாப்பிட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பொதுவான பகுதிகளை குளோரின் கொண்டு கழுவ வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, ஏனெனில் அவர்களின் உறவினர்கள் தவறுதலாக தங்கள் வீடுகளில் எச். ஐ. வி-ஐ ஃபோமைட்டுகள் மூலம் பெறுவார்கள் என்று அஞ்சினர். பிரச்சினையை மிகைப்படுத்துவதில் மக்களின் நம்பிக்கையையும், விரைவான தீர்வில் அவர்களின் நம்பிக்கையையும் சமூகவியலாளர்கள் குறிப்பிட்டனர். சாதாரண உடலுறவு மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்களை மட்டுமே பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாக பொது மக்கள் கருதினர். பெரும்பாலான மக்கள் தங்களுக்கு ஒன்று அல்லது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பாலியல் கூட்டாளிகள் இருந்தால் தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது அவசியம் என்று கருதவில்லை. 1990 களின் நடுப்பகுதி வரை தான் பொதுமக்கள் பாலியல் கல்வியைப் பற்றி வெளிப்படையாக விவாதிக்கத் தொடங்கினர். எச். ஐ. வி பரவுவதற்கு எதிரான மூலோபாயத்தில் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மட்டுமல்ல அடங்கும். நடவடிக்கைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி பாகுபாட்டைத் தடுப்பது, எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் குடிமக்களின் சமூக தழுவல் மற்றும் ஆதரவு, நோய்த்தொற்றின் வழிகள் பற்றிய கல்வி, சட்ட ஒழுங்குமுறை, சட்ட ஆதரவு, எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் தத்தெடுப்பு மற்றும் பாதுகாவலர் நிறுவனத்தின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், நேஷனல் ரிசர்ச் யுனிவர்சிட்டி ஹையர் ஸ்கூல் ஆஃப் எகனாமிக்ஸ் 2017 இன் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறதுஃ பெரும்பாலான ரஷ்யர்கள் எச். ஐ. வி-ஐ ஓரளவு நடத்தையுடன் தொடர்புபடுத்துவதைத் தொடர்ந்தனர், இதனால் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது கடினம். நோய்த்தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க இளைஞர்களுக்கு கல்வி கற்பது அவசியமான நடவடிக்கையாக நிபுணர்கள் கருதிய போதிலும், உடலுறவின் போது தடுப்பு கருத்தடைகள் குறித்து பதின்ம வயதினருக்கு விரிவுரைகளை வழங்க பள்ளிகள் மறுத்துவிட்டன. 2016 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யாவின் தலைமை சுகாதார ஆய்வாளர் ஜென்னடி ஒனிஷ்செங்கோ நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸை "நமது சமூகத்தின் மனிதநேய சோதனை" என்று அழைத்தார். ஆனால் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குடிமக்கள் தொடர்ந்து பாகுபாட்டை எதிர்கொண்டனர். மருத்துவ பணியாளர்களிடையே எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நபர்களைப் பற்றிய அணுகுமுறைகளின் சிக்கல் கடுமையானதாக இருந்தது. ரஷ்ய சட்டத்தின் கீழ், கேரியர்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அநாமதேயமாக இருக்க உரிமை உண்டு. அவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மறுப்புகள், புறக்கணிப்பு மற்றும் அவமதிப்புகளை எதிர்கொண்டனர். ஊழியர்களுக்கு தகுதிகள் இல்லை, உதாரணமாக, செவிலியர்கள் நோய்த்தொற்று ஏற்படுமோ என்ற பயத்தில் சோதனைகள் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட மறுத்தனர். பாசிட்டிவ் வேவ் ஃபவுண்டேஷனின் கூற்றுப்படி, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் பல் கிளினிக்குகளில் சுமார் 20 சதவீதம் எச். ஐ. வி நோயாளிகளை நியமன நேரத்திலேயே மறுத்துவிட்டன. எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் நோயாளிகளை கடைசியாக அனுமதித்தவர்கள் மருத்துவர்கள் என்று பெர்ம் ஆர்வலர்கள் சாட்சியமளித்தனர், பெரும்பாலும் ஹால்வேக்களில் அவர்களின் நிலையை வெளிப்படுத்தினர். ரஷ்யாவில் எச். ஐ. வி மறுப்பு எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மறுக்கும் நடைமுறை பொதுவானது. பெரும்பாலும் மக்கள் வைரஸின் ஆபத்தை உணரவில்லை அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனை நம்பவில்லை. அத்தகைய கேரியர்கள் எய்ட்ஸ் அதிருப்தியாளர்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். 2018 ஆம் ஆண்டில், ஏ. ஆர். டி. யைக் கைவிடுவதற்கான அழைப்புகளைப் பரப்புவதைத் தடுக்கவும், எச். ஐ. வி மறுப்பை ஊக்குவிக்கவும் ஒரு மசோதா தயாரிக்கப்பட்டது. ஆனால் தனிப்பட்ட ஆர்வலர்கள் ஆத்திரமூட்டல்களைத் தொடர்ந்தனர், சோதனைக் குழுக்களின் பணியை சீர்குலைத்தனர், அல்லது இரத்த தானம் செய்தனர், அவர்களின் நிலையை அறிந்திருந்தனர். கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்கள் தங்கள் மருந்துகளை தற்கொலைக்கான ஒரு வடிவமாக உட்கொள்வதை நிறுத்த விரும்பிய வழக்குகள் அறியப்பட்டுள்ளன, இது அவர்களின் சகாக்கள் மற்றும் குடும்பத்தினருடனான பிரச்சினைகளால் தூண்டப்பட்டது. ரஷ்யாவில் சுகாதாரம் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஹெல்த்ரைட் இன்டர்நேஷனல்-ரஷ்ய கூட்டாட்சி எச். ஐ. வி மையத்தில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸை நிவர்த்தி செய்ய பணிபுரியும் தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனம். ரஷ்யாவில் சுகாதாரம்