Self-help groups for mental health
மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்கள் மனநோயை சமாளிப்பதற்கான பொதுவான விருப்பத்தைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் அல்லது அறிவாற்றல் அல்லது உணர்ச்சி நல்வாழ்வின் அளவை அதிகரிக்கும் நபர்களின் தன்னார்வ சங்கங்கள் ஆகும். வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் இருந்தபோதிலும், குழுக்களில் உள்ள பல உளவியல் சமூக செயல்முறைகள் ஒரே மாதிரியானவை. சுய உதவிக் குழுக்கள் மனநல நிபுணர்களுடன் மாறுபட்ட உறவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குழுக்களின் தன்மை காரணமாக, சுய உதவிக் குழுக்கள் மனநல சிகிச்சையின் செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவ முடியும் மற்றும் தற்போதுள்ள மனநல அமைப்பில் செயல்படுத்துவது மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலானவர்களுக்கு சிகிச்சையை வழங்க உதவும். பரஸ்பர ஆதரவு மற்றும் சுய உதவி பரஸ்பர ஆதரவு அல்லது சக ஆதரவு என்பது பொதுவான பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க ஒருவருக்கொருவர் உதவுவதற்காக மக்கள் தானாக முன்வந்து ஒன்றிணைக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். பரஸ்பர ஆதரவு என்பது சமூக, உணர்ச்சி அல்லது கருவி ஆதரவு ஆகும், இது பரஸ்பரம் வழங்கப்படுகிறது அல்லது ஒத்த மனநல நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்களால் வழங்கப்படுகிறது, அங்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் விஷயத்தில் சில பரஸ்பர உடன்பாடு உள்ளது. பரஸ்பர ஆதரவில் பல மனநல நுகர்வோர் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள் மற்றும் சமூக குழுக்கள் இருக்கலாம். இத்தகைய குழுக்கள் தனிப்பட்ட சிகிச்சை (உள்-மையப்படுத்தப்பட்ட) அல்லது சமூக சீர்திருத்தம் (வெளி-மையப்படுத்தப்பட்ட) குழுக்களாக மேலும் வேறுபடுகின்றன. முந்தையது உறுப்பினர்கள் தங்களை மேம்படுத்த முயற்சிக்கும் இடமாகும், அதே நேரத்தில் பிந்தைய தொகுப்பு மனநோய் மற்றும் மனநல மறுவாழ்வு சங்கத்தின் தேசிய கூட்டணி போன்ற வக்கீல் அமைப்புகளை உள்ளடக்கியது. சுய உதவிக் குழுக்கள் பரஸ்பர ஆதரவு மற்றும் சக ஆதரவு குழுக்களின் துணைக்குழுக்களாகும், மேலும் ஒரு பொதுவான தேவையை பூர்த்தி செய்வதிலும், பகிரப்பட்ட ஊனமுற்ற அல்லது வாழ்க்கையை சீர்குலைக்கும் பிரச்சினையை சமாளிப்பதிலும் பரஸ்பர உதவிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. சுய உதவிக் குழுக்கள் குறைவான அதிகாரத்துவமுள்ளவை மற்றும் மிகவும் அடிமட்ட அளவில் செயல்படுகின்றன. சுய உதவி அமைப்புகள் என்பது உள்ளூர் சுய உதவிக் குழுக்கள் அல்லது மனநல நுகர்வோர் குழுக்களின் தேசிய துணை நிறுவனங்கள் ஆகும், அவை ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிக்கின்றன, மக்கள் தொடர்புகளைப் பராமரிக்கின்றன அல்லது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவாக சட்டமியற்ற லாபி செய்கின்றன. நடத்தை கட்டுப்பாடு அல்லது மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் குழுக்கள் தனிப்பட்ட சிகிச்சை குழுக்களில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடத்தை கட்டுப்பாட்டு குழுக்கள் (ஆல்கஹாலிக்ஸ் அனானிமஸ் மற்றும் டாப்ஸ் போன்றவை) மற்றும் மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் குழுக்கள் (மனநல ஆதரவு குழுக்கள், புற்றுநோய் நோயாளி ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் ஒற்றை பெற்றோரின் குழுக்கள் போன்றவை) இடையே வேறுபடுகிறார்கள். ஜெர்மன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் குழுக்களை உரையாடல் வட்டங்கள் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். நடத்தை கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களுக்கும் மன அழுத்தத்தைக் கையாளும் குழுக்களுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. நடத்தை கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களின் கூட்டங்கள் மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் சகாக்களை விட கணிசமாக பெரியதாக இருக்கும் (இரண்டு காரணிகளுக்கு மேல்). நடத்தை கட்டுப்பாட்டுக் குழு உறுப்பினர்கள் மன அழுத்தக் குழுக்களின் உறுப்பினர்களை விட நீண்ட சராசரி குழு பதவிக்காலத்தைக் கொண்டுள்ளனர் (11 மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது 45 மாதங்கள்) மற்றும் அவர்களின் உறுப்பினர் தற்காலிகமாக கருதுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. இரு குழுக்களிலும் மிகக் குறைவான உறுப்பினர்கள் தங்கள் குழுவில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது ஒரே நேரத்தில் நிபுணர்களைப் பார்த்தாலும், மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் உறுப்பினர்கள் நடத்தை கட்டுப்பாட்டுக் குழு உறுப்பினர்களை விட முன்பு நிபுணர்களைப் பார்த்திருக்கலாம். இதேபோல், மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் குழுக்கள் மனநல நிபுணர்களுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றின. உறுப்பினர் எதிராக தொழில்முறை தலைமை உறுப்பினர் தலைமை. ஜெர்மனியில், உரையாடல் வட்டங்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழு பேசும் குழுக்கள் (கெஸ்பிராக்ஸெல்ப்ஸ்டில்ஃபெக்ரூபென்) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பேசும் குழுக்களில் குழுவின் அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான உரிமைகள் உள்ளன, ஒவ்வொரு உறுப்பினரும் தங்களுக்கு மட்டுமே பொறுப்பு (குழு உறுப்பினர்கள் மற்ற குழு உறுப்பினர்களுக்கு முடிவுகளை எடுக்க மாட்டார்கள்), ஒவ்வொரு குழுவும் தன்னாட்சி பெற்றவர்கள், ஒவ்வொருவரும் தங்கள் சொந்த பிரச்சினைகள் காரணமாக குழுவில் கலந்து கொள்கிறார்கள், குழுவில் விவாதிக்கப்படுவது அனைத்தும் ரகசியமாக இருக்கும், மேலும் பங்கேற்பது இலவசமாகும். தொழில் ரீதியாக குழு உளவியல் சிகிச்சையை வழிநடத்தியது. சுய உதவிக் குழுக்கள் "ஆழமான" உளவியல் சிகிச்சையை வழங்கும் நோக்கம் கொண்டவை அல்ல. ஆயினும்கூட, உளவியல் சமூக செயல்முறைகளுக்கு அவர்கள் வலியுறுத்துவதும், அதே அல்லது ஒத்த மனநோய்கள் உள்ளவர்கள் பகிர்ந்து கொள்ளும் புரிதலும் ஆக்கபூர்வமான சிகிச்சை இலக்குகளை அடைகின்றன. கருத்து மற்றும் மோதல் போன்ற செயல்முறைகள் மூலம் செய்யப்படும் தனிப்பட்ட கற்றல், பொதுவாக சுய உதவிக் குழுக்களில் வலியுறுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் அச்சுறுத்தலாக இருப்பதால், சிறிய குழு செயல்முறைகளைப் பற்றிய பயிற்சியும் புரிதலும் தேவைப்படுகிறது. இதேபோல், யதார்த்த சோதனையும் வலியுறுத்தப்படுகிறது. யதார்த்த சோதனை என்பது ஒருமித்த சரிபார்ப்பு, கருத்துக்களை வழங்குதல், கருத்துக்களைத் தேடுதல் மற்றும் மோதல் ஆகியவற்றை நம்பியுள்ளது. இந்த செயல்முறைகள் சுய உதவிக் குழுக்களில் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் அவை தொழில் ரீதியாக இயக்கப்படும் குழுக்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. சுய உதவிக் குழுக்கள் ஒரு தேசிய அமைப்புடன் இணைக்கப்படவில்லை என்றால், தொழில்முறை ஈடுபாடு அவர்களின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது. மாறாக, குறிப்பிட்ட குழுக்கள் ஒரு தேசிய அமைப்புடன் இணைந்திருந்தால், தொழில்முறை ஈடுபாடு அவர்களின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது. பேசும் குழுக்களில் சுய கட்டுப்பாட்டை அமல்படுத்தும் விதிகள் குழுவின் செயல்திறனுக்கு அவசியம். சுய உதவிக் குழுக்களின் வகைப்பாடு 1991 ஆம் ஆண்டில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மார்ஷா ஏ. ஷுபர்ட் மற்றும் தாமசினா போர்க்மேன் ஆகியோர் சுய உதவிக் குழுக்களுக்கான ஐந்து கருத்தியல் வகைப்பாடுகளை உருவாக்கினர். இணைக்கப்படாத குழுக்கள் மாநில அல்லது தேசிய மட்டங்களில் உள்ள எந்தவொரு கட்டுப்பாட்டிலிருந்தும், வேறு எந்த குழு அல்லது நிபுணர்களிடமிருந்தும் சுயமாக செயல்படும் சுய உதவிக் குழுக்களாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுக்கள் அனைத்து சாத்தியமான உறுப்பினர்களையும் ஏற்றுக்கொள்கின்றன, மேலும் ஒவ்வொருவருக்கும் தன்னார்வத் தொண்டு செய்ய அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்படுவதற்கு சமமான வாய்ப்பு உள்ளது. உறுப்பினர்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லாமல் நன்கொடைகளை சேகரிப்பதன் மூலம் குழுக்கள் செயல்பட தலைவர்கள் உதவுகிறார்கள். அனுபவ அறிவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, மேலும் பகிர்வுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் உள்ளது. இணைக்கப்படாத குழுவிற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் உள்ள வைல்ட்ஃப்ளவர்ஸ் இயக்கமாகும். கூட்டாட்சி குழுக்கள் கூட்டாட்சி குழுக்கள் மாநில அல்லது தேசிய மட்டங்களில் தங்கள் சொந்த சுய உதவி அமைப்பின் மேல்நிலை நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது விளம்பரத்தையும் இலக்கியத்தையும் கிடைக்கச் செய்கிறது. கூட்டாட்சி சுய உதவிக் குழுவின் உள்ளூர் பிரிவு அதன் முடிவுகளின் மீது முழு கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குழுக்கள் அனுபவ அறிவை நம்பியுள்ளன, மேலும் தொழில் வல்லுநர்கள் அரிதாகவே நேரடியாக தொடர்பு கொள்கிறார்கள். இந்த குழுக்களின் தலைவர்கள் எந்தவொரு உறுப்பினரும் வடிவமைப்பில் வசதியாக இருப்பார்கள் மற்றும் பொறுப்புகளை ஏற்க தயாராக இருப்பார்கள். தலைவர்கள் தங்கள் பட்டத்தைப் பெற முறையான பயிற்சி பெற வேண்டியதில்லை. ஒரு கூட்டாட்சி சுய உதவிக் குழுவின் எடுத்துக்காட்டுகள் மனச்சோர்வு மற்றும் இருமுனை ஆதரவு கூட்டணி (டி. பி. எஸ். ஏ) மற்றும் மீட்பு சர்வதேசம். இணைக்கப்பட்ட குழுக்கள் மற்றொரு குழுவிற்கு, தங்கள் சொந்த அமைப்பின் பிராந்திய அல்லது தேசிய மட்டத்திற்கு கீழ்ப்பட்டவை. உள்ளூர் குழுக்கள் பிராந்திய/தேசிய குழுக்களின் வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்குகின்றன. தலைவர்கள் தொழில்முறை பராமரிப்பாளர்கள் அல்ல சுய உதவியாளர்கள், மேலும் கூட்டங்களில் கல்வி நடவடிக்கைகள் மற்றும் பகிர்வு ஆகியவை அடங்கும், இது ஆராய்ச்சி மற்றும் நிபுணர்களால் நிரப்பப்படுகிறது. இணைக்கப்பட்ட சுய உதவிக் குழுவின் எடுத்துக்காட்டுகள் மனநோய்க்கான தேசிய கூட்டணி (என்ஏஎம்ஐ) ஆகும். நிர்வகிக்கப்பட்ட குழுக்கள் சுய உதவி மற்றும் தொழில்முறை நுட்பங்களின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த குழுக்கள் பொதுவாக பரிந்துரைகள் மூலம் மக்கள்தொகை கொண்டவை மற்றும் குழு நடவடிக்கைகள் குழு உறுப்பினர்களால் வழிநடத்தப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்பட்ட குழுக்கள் சுய உதவிக் குழுக்களுக்கான அனைத்து அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை, எனவே அவை தொழில் ரீதியாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆதரவு குழுக்களாக நியமிக்கப்பட வேண்டும். நிர்வகிக்கப்பட்ட குழுக்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் மருத்துவமனைகளில் உள்ள ஆதரவு குழுக்களில் பொதுவானவை, அதாவது மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் ஒரு செவிலியர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் சில தொழில்முறை பாணியில் நிர்வகிக்கப்படலாம். கலப்பினக் குழுக்கள் கலப்பினக் குழுக்கள் இணைக்கப்பட்ட மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்ட குழுக்களின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இணைக்கப்பட்ட குழுக்களைப் போலவே, கலப்பின குழுக்களும் தங்கள் சொந்த அமைப்பின் மற்றொரு மட்டத்தால் ஒழுங்கமைக்கப்படுகின்றன. சிறப்பு பாத்திரங்களில் பங்கேற்க, பயிற்சி உயர் மட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்டு, பயிற்சி பெற்ற தலைவர்கள் அல்லது உதவியாளர்கள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நிர்வகிக்கப்பட்ட குழுவைப் போலவே, ஒரு கலப்பினக் குழுவும் தொழில் வல்லுநர்களுடன் ஒத்துழைத்து தொடர்புகொள்கிறது, மேலும் அந்த அறிவு அனுபவ அறிவுடன் மிகவும் மதிப்புமிக்கது. குழு செயல்முறைகள் எந்த இரண்டு சுய உதவிக் குழுக்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, அலங்காரம் மற்றும் அணுகுமுறைகள் குழு சித்தாந்தம் மற்றும் சூழலால் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழு ஒரு மினியேச்சர் சமூகமாக மாறுகிறது, இது உறுப்பினர்களுக்கும் உலகின் பிற பகுதிகளுக்கும் இடையில் ஒரு இடையகமாக செயல்பட முடியும். மிகவும் அத்தியாவசியமான செயல்முறைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் எளிமையான சூழலில் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூகத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கின்றன. நேர்த்தியான கோட்பாட்டு சூத்திரங்கள், முறையான நடத்தை நுட்பங்கள் மற்றும் சிக்கலான அறிவாற்றல்-மறுசீரமைப்பு முறைகள் தேவையில்லை. வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், சுய உதவிக் குழுக்களில் அவற்றின் செயல்திறன் தொடர்பான பல உளவியல் சமூக செயல்முறைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இந்த பட்டியலில் அடங்கும், ஆனால் இவை மட்டுமல்லஃ ஏற்றுக்கொள்ளுதல், நடத்தை ஒத்திகை, உறுப்பினர்களின் தங்களைப் பற்றிய கண்ணோட்டங்களை மாற்றுதல், உலகத்தைப் பற்றிய உறுப்பினரின் கண்ணோட்டங்களை மாற்றுதல், கதர்சிஸ், அழிவு, ரோல் மாடலிங், புதிய சமாளிக்கும் உத்திகளைக் கற்றல், பரஸ்பர உறுதிப்படுத்தல், தனிப்பட்ட இலக்கு அமைப்பு, நம்பிக்கையை ஏற்படுத்துதல், நியாயப்படுத்துதல், இயல்பாக்கம், நேர்மறை வலுவூட்டல், சமூக தனிமைப்படுத்தலைக் குறைத்தல், களங்கத்தைக் குறைத்தல், சுய வெளிப்பாடு, பகிர்வு (அல்லது "திறத்தல்") மற்றும் பச்சாத்தாபத்தைக் காட்டுதல். சுய உதவிக் குழுக்களின் செயல்திறனை விளக்கும் முயற்சிகளில் ஐந்து கோட்பாட்டு கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. சமூக ஆதரவுஃ உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆறுதலை வழங்க ஒரு சமூகத்தைக் கொண்டிருப்பது, அன்பும் அக்கறையும் கொண்ட மக்கள், உளவியல் மற்றும் உடல் நோய்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு மிதமான காரணியாகும். அனுபவ அறிவுஃ கடுமையான மனநோயுடன் வாழ்வதன் மூலம் மற்ற உறுப்பினர்கள் பெற்ற சிறப்புத் தகவல்களையும் முன்னோக்குகளையும் உறுப்பினர்கள் பெறுகிறார்கள். பிரச்சினைகளுக்கான அவர்களின் அணுகுமுறைகளை சரிபார்ப்பது அவர்களின் நம்பிக்கையை அதிகரிக்கிறது. சமூக கற்றல் கோட்பாடுஃ அனுபவமுள்ள உறுப்பினர்கள் நம்பகமான முன்மாதிரிகளாக மாறுகிறார்கள். சமூக ஒப்பீட்டு கோட்பாடுஃ ஒத்த மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் தங்களுக்கு இயல்பான உணர்வை ஏற்படுத்திக் கொள்வதற்காக ஒருவருக்கொருவர் ஈர்க்கப்படுகிறார்கள். ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடுவது மற்ற சகாக்களுக்கு மேல்நோக்கிய ஒப்பீடு (ஒருவரை ஒரு முன்மாதிரியாகப் பார்ப்பது) அல்லது கீழ்நோக்கிய ஒப்பீடு (மனநோயை எவ்வாறு பலவீனப்படுத்தலாம் என்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டைப் பார்ப்பது) மூலம் சிறந்த மாற்றத்திற்கான ஊக்கத்தை வழங்குவதாகக் கருதப்படுகிறது. உதவிக் கோட்பாடுஃ ஒருவருக்கொருவர் உதவுபவர்கள் மற்றவர்களின் வாழ்க்கையை சிறப்பாக மாற்றுவதில் இருந்து அதிக தனிப்பட்ட திறனை உணர்கிறார்கள். உதவியாளர்கள் மற்றவர்களுக்குக் கொடுத்ததைப் போலவே தாங்கள் பெற்றதாக உணர்கிறார்கள். உதவியாளர்கள் உதவியாளர்களுடன் பணிபுரிவதன் மூலம் "தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கற்றல்" பெறுகிறார்கள். உதவியாளர்களின் சுயமரியாதை அவர்கள் உதவியவர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட சமூக ஒப்புதலுடன் மேம்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு உதவுவதற்கு அவர்களை மிகவும் சாதகமான நிலையில் வைக்கிறது. அனுபவ தரவுகளில் உள்ள பொதுவான கருப்பொருள்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு கட்டமைப்பு, மீட்பு என்பது ஒரு சூழல் நேரியல் அல்லாத செயல்முறையாக விவரிக்கிறது, இது சுற்றுச்சூழல், சமூக பொருளாதார மற்றும் உள் சக்திகளை பேச்சுவார்த்தை நடத்தும்போது தவிர்க்க முடியாத முரண்பாடுகளுடன் பொதுவான முன்னேற்றத்தின் போக்கு, ஒருவரின் வாழ்க்கையில் முன்னேறுவதற்கான உந்துதலால் உந்தப்படுகிறது. கட்டமைப்பானது பல பேச்சுவார்த்தை உத்திகளை அடையாளம் கண்டது, சில நோய்களுக்கு இடமளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றவை சிந்தனை மற்றும் நடத்தையை மாற்ற வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. முந்தைய பிரிவில் ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் சமநிலைப்படுத்தும் நடவடிக்கைகள் போன்ற உத்திகள் அடங்கும். பிந்தையது நேர்மறையான சிந்தனை, மனநல அமைப்பிற்குள் ஒருவரின் சொந்த தனிப்பட்ட நிறுவனம்/கட்டுப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மனநல நிபுணர்களுடனான உறவு அமெரிக்காவில் உள்ள மனநல நிபுணர்களின் 1978 கணக்கெடுப்பு, அவர்கள் சுய உதவிக் குழுக்கள் குறித்து ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான கருத்தைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் மனநல விநியோக அமைப்பில் சுய உதவிக் குழுக்களுடன் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒத்துழைப்புக்கு ஒரு விருந்தோம்பல் சூழல் இருந்தது. நம்பிக்கையை ஏற்படுத்துவதிலும், சமாளிக்க வசதியளிப்பதிலும், தங்கள் உறுப்பினர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதிலும் சுய உதவிக் குழுக்களின் பங்கு இப்போது பொது மருத்துவ சமூகத்திற்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் பல பகுதிகளில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. 1987 சர்ஜனின் பொதுப் பணிமனை சுய உதவிக் குழுக்களுடன் சமத்துவ உறவுகளுக்கான விளம்பரப்படுத்தப்பட்ட அழைப்பைக் குறித்தது. சர்ஜன் ஜெனரல் சி. எவரெட் கூப் இந்த பட்டறையில் வழங்கினார், உயர்ந்த-கீழ்நிலை அல்லாத உறவுகளுக்கு வாதிடுகிறார், மாறாக மரியாதைக்குரிய, சமமான உறவுகளை வலியுறுத்துகிறார். ஜெர்மனியில் உள்ள உளவியலாளர்களின் ஒரு கணக்கெடுப்பில், பதிலளித்தவர்களில் 50 சதவீதம் பேர் சுய உதவிக் குழுக்களை அதிகமாகவோ அல்லது மிக அதிகமாகவோ ஏற்றுக்கொண்டதாகக் கண்டறிந்தனர், மேலும் சுய உதவிக் குழுக்களை அவர்கள் ஏற்றுக்கொள்வது மிதமானது என்று மதிப்பிட்டனர். பதிலளித்தவர்களில் 6.8 சதவீதம் பேர் மட்டுமே சுய உதவிக் குழுக்களை ஏற்றுக்கொள்வது குறைவாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ இருப்பதாக மதிப்பிட்டனர். சுய உதவிக் குழுக்களின் ஆய்வுகள் மனநல நிபுணர்களுக்கு எதிரான விரோதத்தின் மிகக் குறைந்த ஆதாரங்களைக் காட்டியுள்ளன. அமெரிக்காவில் உள்ள சுய உதவிக் குழுக்களின் கூற்று என்னவென்றால், "நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதை நம்மை விட மருத்துவர்களுக்கு நன்றாகத் தெரியும். நோய்வாய்ப்பட்டவர்களை மனிதர்களாக எப்படி நடத்த முடியும் என்பது மருத்துவர்களை விட எங்களுக்கு நன்றாகத் தெரியும் ". குறிப்புகள் பெரும்பாலான சுய உதவி பயனர்கள் தொழில்முறை சேவைகளை சுய உதவி சேவைகளுக்கான நுழைவாயிலாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் தொழில்முறை சேவை அல்லது தொழில்முறை சேவையைத் தொடர்ந்து பிந்தைய பராமரிப்புடன் பயன்படுத்துகின்றனர். சுய உதவிக் குழுக்களுக்கான தொழில்முறை பரிந்துரைகள் மனநல சேவைகளைத் தொடர்வதற்கான செலவு குறைந்த முறையாக இருக்கலாம், மேலும் இருவரும் தங்கள் சொந்த துறைகளில் இணைந்து வாழ முடியும். ஆல்கஹாலிக்ஸ் அனானிமஸ் போன்ற பன்னிரண்டு படி குழுக்கள், மன மற்றும்/அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு (எம்/எஸ்யு) தொழில்முறை சேவை அமைப்புக்கு இன்றியமையாத பங்களிப்பைச் செய்கின்றன, பன்னிரண்டு படி அல்லாத குழுக்கள் அந்த அமைப்பிற்குள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வருங்கால சுய உதவி உறுப்பினர்கள் சுய உதவிக் குழுவின் முன்னாள் வீரர்களைச் சந்திக்க ஏற்பாடு செய்வதை விட மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்களுக்கான தொழில்முறை பரிந்துரைகள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. வாடிக்கையாளர்களைக் குறிப்பிடும் போது சுய உதவிக் குழுவை நன்கு அறிந்த நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது கூட இது உண்மை. பரிந்துரைகள் பெரும்பாலும் முறைசாரா மூலங்களிலிருந்து வருகின்றன (எ. கா. குடும்பம், நண்பர்கள், வாய் வார்த்தை, சுய). தொழில்முறை பரிந்துரைகளின் விளைவாக குழுக்களில் கலந்துகொள்பவர்கள் மக்கள் தொகையில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு முதல் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை மட்டுமே உள்ளனர். 54 சதவீதம் உறுப்பினர்கள் தங்கள் சுய உதவிக் குழுவைப் பற்றி ஊடகங்களிலிருந்தும், 40 சதவீதம் பேர் தங்கள் குழுவைப் பற்றி நண்பர்கள் மற்றும் உறவினர்களிடமிருந்தும், ஒப்பீட்டளவில் சிலர் தொழில்முறை பரிந்துரைகளிலிருந்து அவர்களைப் பற்றி அறிந்ததாகவும் ஒரு கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்தது. செயல்திறன் சுய உதவிக் குழுக்கள் பல்வேறு வகையான பிரச்சினைகளைச் சமாளிக்கவும், அவற்றிலிருந்து மீண்டு வரவும் மக்களுக்கு உதவுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஜெர்மன் பேசும் குழுக்கள் மனோ பகுப்பாய்வு சார்ந்த குழு சிகிச்சையைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்களில் பங்கேற்பது மனநல மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைக் குறைப்பதோடு, அவை ஏற்பட்டால் குறுகிய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது. உறுப்பினர்கள் மேம்பட்ட சமாளிக்கும் திறன்கள், அவர்களின் நோயை அதிக அளவில் ஏற்றுக்கொள்வது, மேம்பட்ட மருந்து பின்பற்றுதல், குறைந்த அளவிலான கவலை, அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் அதிக திருப்தி, மேம்பட்ட அன்றாட செயல்பாடு மற்றும் மேம்பட்ட நோய் மேலாண்மை ஆகியவற்றை நிரூபிக்கின்றனர். மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்களில் பங்கேற்பது தொழில்முறை சேவைகளின் பொருத்தமான பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, இது பராமரிப்பில் செலவழிக்கும் நேரத்தை மிகவும் திறமையானதாக ஆக்குகிறது. திட்டங்களில் செலவழித்த நேரத்தின் அளவு மற்றும் உறுப்பினர்கள் அவற்றில் எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக உள்ளனர் என்பதும் அதிகரித்த நன்மைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது மிகவும் விலையுயர்ந்த மனநல சேவைகளில் ஒன்றாகும் என்பதால், குறைந்த மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான குறுகிய காலங்கள் ஆகியவை சுய உதவிக் குழுக்கள் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முறைக்கு நிதி சேமிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. இதேபோல், பிற மனநலச் சேவைகளின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பது அமைப்புக்கு கூடுதல் சேமிப்பாக மாற்றக்கூடும். மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்கள் சுயமரியாதையை அதிகரிக்கின்றன, களங்கத்தைக் குறைக்கின்றன, மறுவாழ்வை துரிதப்படுத்துகின்றன, முடிவெடுப்பதை மேம்படுத்துகின்றன, மன அழுத்தத்தின் கீழ் சிதைவதற்கான போக்கைக் குறைக்கின்றன, சமூக செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன, அவை எப்போதும் மனநல அறிகுறிகளைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை. அதிகரித்த சமூக ஆதரவு, சமூக உணர்வு, கல்வி மற்றும் தனிப்பட்ட அதிகாரமளித்தல் ஆகியவை சிகிச்சையின் விளைவுகளுக்கு காரணமாகின்றன. மன ஆரோக்கியத்திற்கான சுய உதவிக் குழுக்களின் உறுப்பினர்கள் குழுவின் செயல்திறன் குறித்த தங்கள் கருத்தை சராசரியாக 5-புள்ளி லைக்கர்ட் அளவுகோலில் 4.3 என மதிப்பிட்டனர். சமூக ஆதரவு, பொதுவாக, மன அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பதில் கூடுதல் நன்மைகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது மனநோயை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு காரணியாகும். உணர்ச்சிகளை பட்டியலிடுங்கள் அநாமதேய உணர்ச்சிகள் அநாமதேய (ஈ. ஏ.) என்பது நரம்பியல் அநாமதேயத்தின் வழித்தோன்றல் திட்டமாகும், மேலும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை அடைய விரும்பும் எவருக்கும் திறந்திருக்கும். பன்னிரண்டு பாரம்பரியங்களைப் பின்பற்றி, ஈ. ஏ குழுக்கள் வெளிப்புற பங்களிப்புகளை ஏற்க முடியாது. இதேபோன்ற 12-படி திட்டம் "உணர்ச்சி ஆரோக்கிய அநாமதேய" என்று அழைக்கப்படுகிறது. GROW GROW 1957 ஆம் ஆண்டில் ஆஸ்திரேலியாவின் சிட்னியில் ஒரு ரோமன் கத்தோலிக்க பாதிரியார், தந்தை கொர்னேலியஸ் கியோக் மற்றும் மதுபான அநாமதேய (AA) கூட்டங்களில் தங்கள் மனநோய்க்கு உதவி கோரிய நபர்களால் நிறுவப்பட்டது. அதன் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, GROW உறுப்பினர்கள் மீட்பு, இன்க் (இப்போது மீட்பு இன்டர்நேஷனல் என்று அழைக்கப்படும் அமைப்பு) பற்றி அறிந்து அதன் செயல்முறைகளை தங்கள் திட்டத்தில் ஒருங்கிணைத்தனர். GROW இன் அசல் இலக்கியத்தில் வீழ்ச்சியின் பன்னிரண்டு நிலைகள் அடங்கும், இது உணர்ச்சி நோய் சுய மையத்துடன் தொடங்குகிறது என்றும், மீட்பு மற்றும் தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் பன்னிரண்டு படிகள், AA இன் பன்னிரண்டு படிகள் மற்றும் மீட்பு இன்டர்நேஷனலின் விருப்ப பயிற்சி முறைகளின் கலவையாகும் என்றும் கூறுகிறது. GROW குழுக்கள் சேர விரும்பும் எவருக்கும் திறந்திருக்கும், இருப்பினும் அவர்கள் குறிப்பாக மனநல மருத்துவமனைகளில் இருந்த அல்லது சமூக பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய நபர்களை நியமிக்கிறார்கள். GROW நிதி கட்டுப்பாடுகளுடன் செயல்படாது மற்றும் கடந்த காலத்தில் மாநில மற்றும் வெளி நிதியைப் பெற்றுள்ளது. நியூரோடிக்ஸ் அனானிமஸ் நியூரோடிக்ஸ் அனானிமஸ் என்பது உணர்ச்சி ரீதியாக ஆரோக்கியமாக இருக்க விரும்பும் எவருக்கும் திறந்திருக்கும் பன்னிரண்டு படி திட்டமாகும். இந்த திட்டத்தில் பின்பற்றப்படும் பன்னிரண்டு பாரம்பரியங்களின்படி, நரம்பியல் அநாமதேயத்தால் வெளிப்புற பங்களிப்புகளை ஏற்க முடியாது. "நரம்பியல்" அல்லது "நரம்பியல்" என்ற சொல் மனநல நிபுணர்களின் ஆதரவை இழந்துவிட்டது, இந்த இயக்கம் டி. எஸ். எம்-II இன் உளவியல் பகுப்பாய்வுக் கொள்கைகளிலிருந்து விலகிவிட்டது. நரம்பியல் அநாமதேய கிளைகள் பின்னர் தங்கள் பெயரை உணர்ச்சிகள் அநாமதேயமாக மாற்றியுள்ளன, இது தற்போது மினசோட்டா குழுக்களுக்கு ஆதரவாக உள்ளது. இருப்பினும், மெக்ஸிகோவில் உள்ள குழுக்கள், நியூரோடிக்கோஸ் அனோனிமோஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இன்னும் அதே பெயரில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் "நியூரோடிக்கோஸ்" என்ற சொல் ஸ்பானிஷ் மொழியில் குறைவான மோசமான அர்த்தத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கிளை மெக்ஸிகோ நகரத்திலும், அமெரிக்காவில் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் போன்ற ஸ்பானிஷ் மொழி பேசும் நகரங்களிலும் தொடர்ந்து செழித்து வருகிறது. மீட்பு சர்வதேச மீட்பு, இன்க் 1937 ஆம் ஆண்டில் இல்லினாய்ஸின் சிகாகோவில் மனநல மருத்துவர் ஆபிரகாம் லோ என்பவரால் உளவியல் பகுப்பாய்வு மூலம் பிரபலப்படுத்தப்பட்ட கொள்கைகளுக்கு மாறாக கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்பட்டது. ஜூன் 2007 இல் நடந்த அமைப்பின் வருடாந்திர கூட்டத்தின் போது, மீட்பு, இன்க் பின்னர் மீட்பு சர்வதேசம் என்று அழைக்கப்படும் என்று அறிவிக்கப்பட்டது. மீட்பு இன்டர்நேஷனல் "நரம்பு" என்று அடையாளம் காணும் எவருக்கும் திறந்திருக்கும் (ஏற்றப்பட்ட சொல் நரம்பியல் மற்றும் பேச்சுவழக்கு சொற்றொடர் "நரம்பு முறிவு" இடையே ஒரு சமரசம்); உறுப்பினர்கள் தங்கள் மருத்துவர், சமூக ஊழியர், உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்ற கண்டிப்பாக ஊக்குவிக்கிறது; மற்றும் நிதி கட்டுப்பாடுகளுடன் செயல்படாது. அடிப்படையில், ஆர்தர் ஷோபென்ஹாவரின் விருப்பத்திற்கு எதிரான வரையறையைப் பயன்படுத்தி, "வயது வந்தோர் வாழ்க்கை உள்ளுணர்வுகளால் இயக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் விருப்பத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது" என்று லோ நம்புகிறார். லோவின் திட்டம் செயல்படுவதற்கான உறுதிப்பாடு, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் தன்னம்பிக்கை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எட்வர்ட் சாகரின் இதை எமிலி கூவின் உளவியல் சிகிச்சையின் நவீன, நியாயமான மற்றும் பகுத்தறிவு செயல்படுத்தலுடன் ஒப்பிட்டார். மீட்பு சர்வதேசம் "பன்னிரண்டு-படி நட்பு". எந்தவொரு பன்னிரண்டு படி குழுவின் உறுப்பினர்களும் தங்கள் பன்னிரண்டு படி குழு பங்கேற்புடன் கூடுதலாக மீட்பு சர்வதேச கூட்டங்களில் கலந்து கொள்ள ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். விமர்சனம் மன ஆரோக்கியத்திற்கு சுய உதவிக் குழுக்களுக்கு பல வரம்புகள் உள்ளன, அவற்றில் விரிவான பதிவுகளை வைத்திருக்க இயலாமை, உறுப்பினர்களைப் பின்தொடர்வதற்கான முறையான நடைமுறைகள் இல்லாதது, புதிய உறுப்பினர்களுக்கு முறையான ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகள் இல்லாதது, முறையான தலைமைப் பயிற்சி இல்லாதது மற்றும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு "புதுமுகத்தை" அங்கீகரிக்க உறுப்பினர்களின் இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, அத்தகைய குழுக்கள் எவ்வாறு செயல்பட முடியும் என்பதை தீர்மானிக்கும் தொழில்முறை அல்லது சட்ட ஒழுங்குமுறை கட்டுப்பாடுகள் இல்லாதது, உறுப்பினர்கள் மனநல நிபுணர்களின் ஆலோசனையை புறக்கணிக்கக்கூடிய ஆபத்து உள்ளது, மேலும் தெளிவற்ற தன்மை மற்றும் விரோதத்தை ஒரு சிகிச்சை எதிர்ப்பு அடக்குதல் இருக்கலாம். சுய உதவிக் குழுக்களின் சூத்திர அணுகுமுறை, பணிநீக்க விகிதங்கள், அதிகப்படியான பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் "நோய்த்தடுப்புச் சிக்கல்" பற்றிய குறிப்பிட்ட விமர்சனங்களையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் விரிவாகக் கூறியுள்ளனர். பன்னிரண்டு படிகள் போன்ற சுய உதவிக் குழு சிகிச்சையின் சூத்திர அணுகுமுறைகள் படைப்பாற்றலைத் தடுக்க முடியுமா அல்லது அவற்றைப் பின்பற்றுவது பயனுள்ள அல்லது தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வதிலிருந்து குழுவைத் தடுக்க முடியுமா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கேள்வி எழுப்பியுள்ளனர். இதேபோல் மற்றவர்களும் சுய உதவிக் குழு அமைப்பு மிகவும் கடுமையானது என்று விமர்சித்துள்ளனர். அதிக வேலை இழப்பு விகிதங்கள் சுய உதவிக் குழுக்களின் உலகளாவிய முறையீடு இல்லை, ஏனெனில் ஒரு சுய உதவிக் குழுவில் கலந்து கொள்ள அழைக்கப்பட்டவர்களில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே அவ்வாறு செய்வார்கள். அவற்றில், மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டுமே நான்கு மாதங்களுக்கு மேல் இருக்கும். தொடர்வோர் கூட்டங்கள் மற்றும் சுய உதவிக் குழு அனுபவத்தை மதிக்கும் நபர்கள். இந்த குழுக்கள் குறிப்பாக நோயறிதல் தொடர்பானவை அல்ல, மாறாக மன மற்றும் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தைத் தேடும் எவருக்கும், அவை சுய உதவிக் குழுக்களில் மீட்புக்குத் தேவையான ஒற்றுமை உணர்வுகளைத் தூண்டுவதற்கு தேவையான சமூக உணர்வை வழங்காது. குறிப்பு சக்தி என்பது குழு செயல்திறனுக்கு பங்களிக்கும் ஒரு காரணி மட்டுமே. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் அனானிமஸ் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, உணரப்பட்ட குழு உதவித்தன்மையின் அளவீடுகளில் நிபுணத்துவ சக்தி மிகவும் செல்வாக்கு செலுத்துவதாகக் கண்டறிந்தது. சுய உதவிக் குழு உறுப்பினர்கள் குழு பங்கேற்பு ஒரு சஞ்சீவி என்று நம்பும் ஆபத்து உள்ளது-குழுவின் செயல்முறைகள் எந்தப் பிரச்சினையையும் தீர்க்க முடியும். பாலியல் வேட்டையாடுதல் மற்றும் சந்தர்ப்பவாதம் பெரும்பாலும் தொடர்புடைய சுய உதவிக் குழுக்களின் உறுப்பினர் தன்னார்வலர்களால் நடத்தப்படுகிறது. உறவுகளின் கண்காணிப்பு மற்றும் நடத்தை தரநிலைகள் ஒரு குழுவிற்குள் அரிதாகவே முறைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை சுய ஒழுங்குமுறை அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அமைப்புகளில் பாலியல் மற்றும் நெருக்கமான சந்திப்புகளின் விரும்பத்தகாத மற்றும் நெறிமுறையற்ற துவக்கம் எளிதாக்கப்படுகிறது என்று இது அர்த்தப்படுத்தலாம். கொந்தளிப்பான மன நிலைகள், மருந்து மாற்றங்கள் மற்றும் வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளை வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கிய இந்த சூழல்களில் கொள்ளையடிக்கும் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நடத்தை என்பது பொதுவாக பாதுகாக்கப்பட்ட மற்றும் ஆழ்ந்த தனிப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்த விரும்புவோரின் வாய்ப்புகளைக் குறிக்கிறது, இது மற்ற சமூக சந்திப்பு அமைப்புகள் அல்லது தொழில் ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படும் அமைப்புகளை விட ஆபத்தானது. மேலும் காண்க அடிமைத்தன மீட்பு குழுக்கள் BPDFamily.com கோல் வள மையம் நிறுவனமயமாக்கல் மனச்சோர்வு மற்றும் இருமுனை ஆதரவு கூட்டணி கேட்கும் குரல்கள் இயக்கம் பன்னிரண்டு-படி திட்டங்களின் பட்டியல் பன்னிரண்டு-படி குழுக்களின் தேசிய கூட்டணி மனநோயிலிருந்து தப்பியவர்களை ஆதரிக்கிறது சகாக்கள் மீட்பு மாதிரி ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் அநாமதேய சமூகப் பணி குழுக்களுடன் குறிப்புகள் குறிப்புகள் சுய-பராமரிப்பு மனநல ஆதரவு குழுக்கள் மனநல அமைப்புகள் நிறுவனங்களின் பட்டியல்கள்