Serum sickness
மனிதர்களில் சீரம் நோய் என்பது மனிதர் அல்லாத விலங்கு மூலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஆண்டிசெரமில் உள்ள புரதங்களுக்கு ஒரு எதிர்வினை ஆகும், இது வெளிப்பாட்டிற்கு சில நாட்களுக்குப் பிறகு 5-10 நிகழ்கிறது. அறிகுறிகளில் பெரும்பாலும் தடிப்பு, மூட்டு வலி, காய்ச்சல் மற்றும் நிணநீர் நோய் ஆகியவை அடங்கும். இது ஒரு வகை அதிக உணர்திறன், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான அதிக உணர்திறன் (வகை III). பென்சிலின் போன்ற சில புரதம் அல்லாத பொருட்களின் அறிமுகத்திலிருந்து எழும் ஒத்த நோய்களைக் குறிக்க சீரம் நோய் போன்ற எதிர்வினை (எஸ். எஸ். எல். ஆர்) என்ற சொல் எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி சீரம் நோயைக் கண்டறியலாம். விலங்கு சீரத்தில் இருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிடாக்ஸினைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பதன் மூலமும், நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூலமும் இது தடுக்கப்படலாம். இது வழக்கமாக இயற்கையாகவே தீர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள், வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்) ப்ரெட்னிசோன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இது முதன்முதலில் 1906 இல் வகைப்படுத்தப்பட்டது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அறிகுறிகள் வெளிப்பட்ட பிறகு 14 நாட்கள் வரை ஆகலாம். அவை பொதுவாக அதிகப்படியான உணர்திறன் அல்லது நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறுஃ தடிப்புகள் மற்றும் சிவத்தல். அரிப்பு மற்றும் அர்டிகேரியா. மூட்டு வலி (கீல்வாதம்), குறிப்பாக விரல் மற்றும் கால் மூட்டுகளில். காய்ச்சல், பொதுவாக தடிப்புக்கு முன் தோன்றும். இது 40 டிகிரி செல்சியஸ் (104 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) வரை இருக்கலாம். நிணநீர் மண்டலத்தின் வீக்கம் (நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம்), குறிப்பாக ஊசி போடப்பட்ட இடத்திற்கு அருகில். அசௌகரியம். குளோமெருலோனெர்பிரிடிஸ், சிறுநீரில் இரத்தம், ப்லீனோமெகாலி (விரிவடைந்த மண்ணீரல்), ஹைபோடென்ஷன் (இரத்த அழுத்தம் குறைவது) மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சுற்றோட்ட அதிர்ச்சி ஆகியவை பிற அறிகுறிகளில் அடங்கும். சிக்கல்கள் அரிதாக, சீரம் நோய் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். நரம்பு அழற்சி, மாரடைப்பு, குரல்வளை வீக்கம், நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் கில்லின்-பார் நோய்க்குறி ஆகியவை இதில் அடங்கும். சீரம் நோய்க்கான காரணங்கள் என்பது நோயெதிர்ப்புச் சிக்கல்களால் ஏற்படும் வகை III அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை ஆகும். ஒரு ஆண்டிசெரம் கொடுக்கப்படும்போது, மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருக்கும் புரதங்களை தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிஜென்களாக தவறாக நினைக்கலாம். உடல் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, அவை இந்த புரதங்களுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வளாகங்கள் வீழ்கின்றன, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் நிரப்பு அடுக்கை செயல்படுத்துகின்றன, ஒரு அழற்சி பதிலைத் தொடங்குகின்றன மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய நிரப்பு கூறு 3 (சி 3) இன் பெரும்பகுதியை உட்கொள்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் சுற்றுவதைக் காணலாம், இது சீரம் நோயை சீரம் நோய் போன்ற எதிர்வினையிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு லுகோசைட்டோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஹைபோகோம்ப்லெமென்டீமியா ஏற்படுகிறது, இது சீரத்தில் குறைந்த சி 3 அளவைக் கொண்டுள்ளது. அவை அதிக எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தலாம், இது சீரம் நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஆர்தஸ் எதிர்வினையைப் போன்றது. ஆன்டிடாக்சின்கள் மற்றும் ஆன்டிசெரா சீரம் நோய் பொதுவாக விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாகும். இந்த செரா அல்லது ஆன்டிடாக்சின்கள் பொதுவாக ஒரு தொற்று அல்லது நச்சுக் கடித்தலைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க வழங்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் சீரம் நோய் சில வழக்கமான மருந்துகளால் ஏற்படலாம். சீரம் நோயுடன் தொடர்புடைய சில மருந்துகள் பின்வருமாறுஃ அலோபுரினால் பார்பிடுரேட்டுகள் கேப்டோபிரில் செஃபலோஸ்போரின்கள் குரோஃபேப் கிரிஸியோஃபுல்வின் பென்சிலின்கள் ஃபெனைடோயின் புரோசைனமைட் குயினிடைன் ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் சல்போனமைட்ஸ் ரிட்டுக்ஸிமாப் இப்யூபுரூஃபென் இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் ஆக்ஸிகோடோன் பிற ஒவ்வாமை சாறுகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் தடுப்பூசிகளும் சீரம் நோயை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ப்ளூம்பெர்க் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் படி, 2012 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, அமெரிக்காவில் பொது மக்களுக்கு வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் சீரம் நோயை ஏற்படுத்துவதாக காட்டப்படவில்லை. நோயறிதல் சமீபத்திய மருந்துகள் உட்பட நோயாளி வழங்கிய வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு சோதிக்கப்படலாம், இது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட்டுகள்), லுகோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்), சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிக வண்டல் மற்றும் நிரப்பு புரதங்கள் சி 3 மற்றும் சி 4 குறைவதைக் காண்பிக்கும். ஒரு சிறுநீர் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு சோதிக்கப்படலாம், இது புரோட்டீனூரியாவையும், சில நேரங்களில் ஹெமடூரியாவையும் (சிறுநீரில் இரத்தம், ஹீமோகுளோபினூரியாவுடன்) காட்டும். வேறுபட்ட நோயறிதல் இதே போன்ற தோல் அறிகுறிகள் லூபஸ், எரிதீமா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் ஹைவ்ஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். சீரம் நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஆன்டிடாக்சின்களைத் தவிர்ப்பது சீரம் நோயைத் தடுக்க சிறந்த வழியாகும். சில நேரங்களில், ஆன்டிடாக்சினைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் உயிருக்கு ஆபத்தான கடி அல்லது ஸ்டிங் ஏற்பட்டால் ஏற்படும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும். நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரு ஆன்டிடாக்ஸினுடன் பயன்படுத்தப்படலாம். எதிர்விளைவு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள நபர்களை அடையாளம் காண தோல் சோதனை முன்கூட்டியே பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு எதிர்வினை இருந்தால் அவர்களுக்கு ஒவ்வாமை இருக்கும் மருந்துகள் அல்லது ஆன்டிடாக்சின்கள் குறித்து மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த வேண்டும். மருத்துவர் பொருத்தமானால் மாற்று ஆன்டிடாக்சினைத் தேர்ந்தெடுப்பார், அல்லது நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகளைத் தொடருவார். ஒரு நோயாளி இதற்கு முன்பு ஆன்டிடாக்ஸினைப் பெற்றிருந்தால் இது முக்கியம், ஏனெனில் சீரம் நோய் மோசமாக இருக்கலாம் மற்றும் விரைவாக ஏற்படலாம். சிகிச்சை ஆன்டிசெரம் அல்லது மருந்து சிகிச்சை விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டவுடன், அறிகுறிகள் பொதுவாக ஏழு நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். முடிவுகள் பொதுவாக நல்லவை. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் ஆகியவை சிகிச்சையின் முக்கிய வரிசையாகும். தேர்வு எதிர்வினையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பிரெட்னிசோன் பயன்படுத்தப்படலாம். பிளாஸ்மாபெரெசிஸின் பயன்பாடும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்றுநோயியல் சீரம் நோய் காலப்போக்கில் குறைவான பொதுவானதாகி வருகிறது. விலங்குகளின் சீரம் அடிப்படையிலான பல மருந்துகள் செயற்கை மருந்துகளால் மாற்றப்பட்டுள்ளன. 1906 ஆம் ஆண்டில் கிளெமென்ஸ் வான் பிர்க்வெட் மற்றும் பெலா ஷிக் ஆகியோரால் சீரம் நோய் முதன்முதலில் வகைப்படுத்தப்பட்டது. அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஆர்தஸ் எதிர்வினை சீரம் நோய் போன்ற எதிர்வினை குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சீரம் நோய் போன்ற எதிர்வினைகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பின் சிக்கல்கள்