Ganglionic blocker
கேங்லியோனிக் பிளாக்கர் (அல்லது கேங்லியோபிளெஜிக்) என்பது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் ப்ரீகேங்லியோனிக் மற்றும் போஸ்ட்கேங்லியோனிக் நியூரான்களுக்கு இடையில் பரவுவதைத் தடுக்கும் ஒரு வகை மருந்து ஆகும், இது பெரும்பாலும் நிகோடினிக் ஏற்பி எதிரியாக செயல்படுகிறது. நிக்கோடினிக் அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகள் எலும்பு தசையில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்திற்கு (இவை ஒன்றாக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது) பரவும் பாதையிலும் காணப்படுகின்றன. மேலும் குறிப்பாக, நிகோடினிக் ஏற்பிகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கேங்லியாவிற்குள் காணப்படுகின்றன, இது வெளியேறும் சமிக்ஞைகளை பிரசினாப்டிக்கிலிருந்து போஸ்ட்சினாப்டிக் செல்களுக்கு அனுப்ப அனுமதிக்கிறது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, நிகோடினிக் அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது இதயத்தின் அனுதாபம் (உற்சாகம்) மற்றும் பாராசிம்பேடிக் (அமைதி) தூண்டுதல் ஆகிய இரண்டையும் தடுக்கிறது. உதாரணமாக, நிகோடினிக் எதிரியான ஹெக்ஸாமெத்தோனியம், போஸ்ட்சினாப்டிக் நிகோடினிக் அசிடைல்கோலின் ஏற்பியில் தன்னியக்க கேங்லியா முழுவதும் வெளிச்செல்லும் சமிக்ஞைகள் பரவுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது. கேங்லியோனிக் பிளாக்கர்கள் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் ஆகிய இரண்டையும் தடுப்பதால், இந்த மருந்துகளின் விளைவு உறுப்பு அமைப்பில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தொனியைப் பொறுத்தது. கேங்லியோனிக் பிளாக்கருக்கு நேர்மாறாக இருப்பது கேங்லியோனிக் தூண்டுதல் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. சில பொருட்கள் அளவு மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்து தன்னியக்க கேங்லியாவில் தூண்டுதல் மற்றும் தடுப்பு விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம். அத்தகைய "இரட்டை" செயலுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு நிகோடின் ஆகும், இது டிபோலரைசேஷன் பிளாக் வழியாக இதைச் செய்கிறது (கீழே உள்ள வகைப்பாட்டைப் பார்க்கவும்). எடுத்துக்காட்டுகள் மருத்துவ ரீதியாக பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் கேங்க்லியன்-பிளாக்கர் டெட்ரைத்திலமோனியம் ஆகும், இருப்பினும் இது விரைவில் சிறந்த மருந்துகளால் முறியடிக்கப்பட்டது. நிகோடினிக் ஏற்பி எதிரிகள்ஃ ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் பென்டோலினியம் மெகாமிலமைன் ட்ரைமெடாபான் டியூபோக்யூரரின் பெம்பிடைன் பென்சோஹெக்ஸோனியம் குளோரிசோண்டமைன் பென்டமைன் நிகோடினிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (டிபோலரைசேஷன் பிளாக் மூலம் செயல்படுகிறது): நிகோடின் தன்னியக்க கேங்லியாவில் ஏ. சி. எச் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது (இவை வேறு பல செயல்களைக் கொண்டிருந்தாலும்): போடுலினம் டாக்ஸின் பயன்பாடுகள் கேங்லியோனிக் பிளாக்கர்கள் முன்பு இருந்ததை விட இப்போது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன் கூடிய உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் இப்போது கிடைக்கின்றன. ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் "முதல் பயனுள்ள உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து" என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அவை இன்னும் பெருங்குடல் சிதைவு அல்லது தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியா போன்ற சில அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள் கார்டியோவாஸ்குலர்ஃ ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்கிகார்டியா ஈஎன்டி/சுரப்பிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் எலும்பியல் ஹைபோடென்ஷன்ஃ ஜெரோஸ்டோமியா, உலர்ந்த கண்கள், மங்கலான பார்வை, குறைந்த மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, ஹைபோஹைட்ரோசிஸ் ஜிஐடிஃ இரைப்பை அழற்சி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைப்பு பாலியல் செயலிழப்புஃ விறைப்பு மற்றும் விந்துதள்ளல் செயலிழப்பு புற இரத்த ஓட்ட சரிவு (அதிர்ச்சி) மற்றும் பக்கவாதம் இலியஸ் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அபாயத்தில் நரம்புத் தசை-தடுப்பு மருந்து குறிப்புகள் நரம்பியல் மருந்தியல் நிக்கோடினிக் எதிரிகள் மேலும் காண்க