Synkinesis
சிங்கினீசிஸ் என்பது ஒரு நரம்பியல் அறிகுறியாகும், இதில் ஒரு தன்னார்வ தசை இயக்கம் மற்ற தசைகளின் ஒரே நேரத்தில் தன்னிச்சையான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு உதாரணம் புன்னகைப்பது கண் தசைகளின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இதனால் ஒரு நபர் சிரிக்கும்போது கண் சிமிட்டுகிறது. முக மற்றும் வெளிப்புற தசைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபரின் கைகள் கண்ணாடி அசைவுகளைச் செய்யலாம். சிங்கினீசிஸ் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பார்கின்சன் நோயில் ஏற்படுவதைப் போல, நரம்பு அதிர்ச்சி அல்லது நரம்பியக்கடத்தலுக்குப் பிறகு முறையற்ற குணப்படுத்துதல் ஆகியவை சாத்தியமான காரணங்களில் அடங்கும். பிறவி நிகழ்வுகளில், நரம்பு வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள், குறிப்பாக ஆக்சோனல் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அரிதாக, இது கல்மேன் நோய்க்குறி போன்ற நியூரோஎண்டோகிரைன் பிரச்சினைகள் கொண்ட நோய்க்குறிகளின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படுகிறது. முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதாரண புத்திசாலித்தனம் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றுடன் நன்றாக இருக்கும். சிகிச்சை காரணத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் தேவைப்பட்டால் முக மறு பயிற்சி அல்லது மைம் சிகிச்சையுடன் பெரும்பாலும் பழமைவாதமானது, அதே நேரத்தில் போடோக்ஸ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கடைசி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வகைகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளை நரம்புகள் அடங்கும், இது முக தசைகள் மற்றும் வெளிப்புற தசைகள் போன்ற பல சிறிய மூளை தசைகளை ஊடுருவிச் செல்கிறது. இது தசைகளின் அளவு காரணமாக பெரிய தசைகளின் தவறான வயரிங் குறைவாகத் தெரியும் உடலின் பகுதிகளுக்கு மாறாக உள்ளது. சிங்கினீசிஸ் மேல் கைகால்களையும் உள்ளடக்கும், குறிப்பாக மிகவும் அரிதான கைகள், 1 மில்லியனில் 1 வழக்கில். சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்புகள் ஒழுங்கற்ற முறையில் லாக்ரிமல் சுரப்பிகள் போன்ற சுரப்பிகளுக்குள் மீண்டும் உருவாகின்றன, இது முதலை கண்ணீர் அல்லது போகோராட் நோய்க்குறி எனப்படும் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. முக ஒத்திசைவு முக ஒத்திசைவு என்பது இடியோபதிக் முக நரம்பு முடக்குவாதத்திற்கு ஒரு பொதுவான தொடர்ச்சியாகும், இது பெல்ஸ் பால்ஸி அல்லது முக வாதம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெல்ஸ் பால்ஸி, இது ஒரு வைரஸ் மறுதொடக்கம் காரணமாக ஏற்படும் என்று கருதப்படுகிறது, இது (அறியப்படாத வழிமுறைகள் மூலம்) ஆக்சான் டிமைலினேஷன் மற்றும் ஏழாவது மூளை நரம்பின் சீரழிவு ஆகியவற்றைப் பரப்ப வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நரம்பு செயல்படாததால் அரை முக பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மீட்க முயற்சிக்கும்போது, நரம்பு தவறான வயரிங் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (கீழே உள்ள செயல்முறையைப் பார்க்கவும்). கடுமையான முக நரம்பு முடக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, முக ஒத்திசைவு அடிக்கடி உருவாகிறது. கூடுதலாக, முக முடக்குவாதத்திற்கான ஒரு பொதுவான சிகிச்சை முறை மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது இயல்பான மறுசீரமைப்புக்கு இடையூறு விளைவிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒத்திசைவுகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். முக ஒத்திசைவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வாய் தசைகளின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்துடன் கண் மூடுதல் தன்னிச்சையான கண் மூடுதலுடன் நடு முக இயக்கங்கள் கழுத்து இறுக்கம் (பிளாட்டிஸ்மல் சுருக்கம்) தன்னிச்சையான புன்னகை ஹைபர்லாக்ரிமேஷனுடன் (முதலை கண்ணீர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) உணவு சாப்பிடுவது அதிகப்படியான அரிப்பைத் தூண்டும் ஒரு வழக்கு. இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கும் லாக்ரிமல் சுரப்பிகளுக்கும் இடையிலான நரம்பியல் தொடர்புக்கு காரணமாகும். எக்ஸ்ட்ரா-ஓக்குலர் தசை ஒத்திசைவு கண்ணைச் சுற்றியுள்ள ஆறு தசைகள் (எக்ஸ்ட்ராக்குலர் தசைகள்) மூன்று வெவ்வேறு மூளை நரம்புகளால் உட்செலுத்தப்படுகின்றனஃ அப்டூசென்ஸ் (6 வது நரம்பு), ட்ரோக்லியர் (4 வது நரம்பு), மற்றும் ஒக்குலோமோட்டர் (3 வது நரம்பு). கண்ணைச் சுற்றியுள்ள நரம்பு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, இந்த மூன்று மூளை நரம்புகளில் ஏதேனும் இரண்டின் கலவையானது கூடுதல்-கண் சிங்கினெசிஸுடன் தொடர்புடையது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், அப்டூசென்ஸ் மற்றும் ட்ரோக்லியர் நரம்பு ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட தசையை ஊடுருவிச் செல்லும்போது, கண் இமை நரம்பு கண் இமைகள் பின்வாங்குதல் மற்றும் மாணவர் சுருக்கம் உள்ளிட்ட பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, ஒத்திசைவுகளின் போது, இந்த செயல்பாடுகளில் ஒன்று ஈடுபடலாம். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறுஃ பாதிக்கப்பட்ட கண்ணைக் கடத்த முயற்சிக்கும்போது, கண் இணைகிறது மற்றும் கண் இமைகள் பின்வாங்குகின்றன. இது அப்டூசென்ஸ் நரம்பு மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் ஒரு கிளைக்கு இடையிலான தொடர்பு ஆகும். அப்டூசென்ஸ் நரம்பின் தன்னார்வ செயல்பாடு (கண் கடத்தல்) ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் தன்னிச்சையான செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது (கண் இணைப்பு மற்றும் கண் இமை உயரம்). கடத்த முயற்சிக்கும்போது, கண்ணின் செயலற்ற புதர் சுருங்குகிறது மற்றொரு தொடர்பு, ஆனால் வேறுபட்டது, கண் கடத்தல் (அப்டூசென்ஸ் நரம்பு) மற்றும் புதர் சுருக்கம் (ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு) இடையே உள்ளது. கண் மனச்சோர்வுடன் இணைக்க முயற்சிக்கும்போது, கண் இமைகள் பின்வாங்குகின்றன. இந்த விஷயத்தில் ட்ரோக்லியர் நரம்பை தன்னார்வமாக செயல்படுத்துவது (கண் மனச்சோர்வு + கண் கடத்தல்) கண் இமைகள் பின்வாங்குவதற்கு பொறுப்பான ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் ஒரு கிளையை விருப்பமின்றி செயல்படுத்துகிறது. அருகிலுள்ள (தங்குமிடம்) மீது கவனம் செலுத்துவது கண்களின் தன்னிச்சையான ஒருங்கிணைப்புடன் இணைகிறது. இந்த தங்குமிட-ஒருங்கிணைப்பு ஒத்திசைவு ஈசோட்ரோபியாவை விளைவிக்கும், அல்லது தங்குமிடத்திற்கும் ஒருங்கிணைப்புக்கும் இடையிலான விகிதம் வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகமாக இருக்கும்போது கண்கள் மாறும். மூளை நரம்புகளை உள்ளடக்கிய சிங்கினீசிஸின் பிற குறைவான பொதுவான மாறுபாடுகள் பின்வருமாறுஃ ட்ரைஜெமினல்-அப்டூசென்ஸ் சிங்கினீசிஸ் மண்டை ஓட்டில் உடல் ரீதியான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, கண் கடத்தலில் ஈடுபடும் தசை மெஸ்டிகேஷனின் தசைகளை (மெல்லும் தசைகள்) ஊடுருவிச் செல்லும் ட்ரைஜெமினல் நரம்பின் கிளையால் மறுசீரமைக்கப்படலாம். எனவே, சம்பந்தப்பட்ட கண் தன்னிச்சையாக கடத்தப்படுவது சாப்பிடும்போது அல்லது மென்று சாப்பிடும்போது ஏற்படும். ட்ரைஜெமினல்-ஃபேஷியல் சிங்கினீசிஸ் அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, மெஸ்டிகேஷனின் தசைகள் ட்ரைஜெமினல் நரம்புக்கு மாறாக முக நரம்பால் மறுபிறவி எடுக்கப்படலாம். இது தானாக மெல்லுவதில் பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது; மேலும், கண் சிமிட்டுவது போன்ற முக அசைவுகள் தசைகள் சுருங்குவதற்கு காரணமாகின்றன. இடது மற்றும் வலது மேல் கைகால்கள், குறிப்பாக கைகள் மற்றும் விரல்கள் ஒரு கை மட்டுமே வேண்டுமென்றே நகர்த்தப்பட்டாலும் அதே இயக்கத்தை செயல்படுத்தும்போது பிமானுவல் சிங்கினிஸ் ஏற்படுகிறது. இது "கண்ணாடி கை அசைவுகள்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது. பிற தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இது தானாகவே நிகழும்போது, இது சாதாரண நுண்ணறிவு மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இது பார்கின்சன் நோயின் போக்கில் உருவாகலாம். பிற அசாதாரணங்களுடன் இணைந்து, கண்ணாடி கை அசைவுகள் கல்மேன் நோய்க்குறியின் ஒரு அடையாளமாகும். (பிறவி) கண்ணாடி கை அசைவுகளுடன் தொடர்புடைய மரபணு பிறழ்வுகள் டி. சி. சி (மரபணு) அல்லது ஆர். ஏ. டி 51 மரபணுவில் உள்ளன, இது சுமார் 35 சதவீத நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகும். டி. சி. சி பிறழ்வில், நெட்ரின் 1 ஏற்பி புரதம் குறைபாடு அல்லது காணாமல் போவது நரம்பு மண்டல வளர்ச்சியின் போது ஆக்சான் வளர்ச்சியின் கட்டுப்பாட்டை பாதிக்கிறது. காரணங்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சிங்கினெசிஸ் நிகழ்வுகளும் நரம்பு அதிர்ச்சியின் தொடர்ச்சியாக உருவாகின்றன. (டுவேன்-ரிட்ராக்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் மார்கஸ் குன் நிகழ்வைப் போல இது பிறவியிலேயே பெறப்படும் போது விதிவிலக்கு.) அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகள், நரம்பு வீக்கம், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உடல் காயம் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நரம்புக்கு காயம் தூண்டப்படலாம். சிங்கினிசிஸுக்கு மூன்று முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள் உள்ளனஃ அபெரண்ட் நரம்பு மீளுருவாக்கம், இன்டர்நியூரோனல் எஃபாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் மற்றும் நியூக்ளியர் ஹைப்பரெக்ஸிட்டபிலிட்டி. அபெரண்ட் நரம்பு மீளுருவாக்கம் என்பது சிங்கினீசிஸுக்கான மிகவும் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பொறிமுறையாகும். அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, ஆக்சான்கள் முக அணுக்கருவிலிருந்து தவறான புற தசைக் குழுக்களுக்குச் செல்கின்றன என்று கருதுகோள் கூறுகிறது. இந்த மாறுபட்ட கிளைகள் ஒரே நேரத்தில் முக நரம்பின் வெவ்வேறு உட்பிரிவுகளை ஊடுருவச் செய்யலாம். எடுத்துக்காட்டாகஃ முக நரம்பில் சுருக்கப்படுவது ஒரு புண்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆர்பிகுலாரிஸ் ஓரிஸ் (வாய் தசை) சிதைவதை ஊக்குவிக்கும் ஆக்சான்களின் தொகுப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சுருக்கத்திலிருந்து நிவாரணம் கிடைத்தவுடன், புண் உள்ள இடத்திலிருந்து ஆக்சான்களின் மீளுருவாக்கம் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், இந்த முறை, சுற்றுப்பாதையை ஊடுருவிச் செல்லும் ஆக்சான்களின் தொகுப்பில் 50 சதவீதம் மட்டுமே வெற்றிகரமாக அசல் தளத்தை மறுசீரமைக்கின்றன. மற்ற பாதி அசாதாரணமாக கிளைத்து, ஆர்பிகுலாரிஸ் ஒக்குலியை (கண் தசை) ஊடுருவிச் சென்றது. எனவே, நோயாளி தங்கள் உதடுகளைப் பின்தொடரும் போது, இப்ஸிலேட்டரல் கண் பளபளக்கும். புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒழுங்கற்ற மீளுருவாக்கம் நிகழ்கிறது என்று கருதுகோள் கருதுகிறது. மாறாக, சோய் மற்றும் ரைஸ்மான் ஆகியோரின் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி அபெரண்ட் ஆக்சோனல் ரீஜெனரேஷன் மூலம் சிங்கினெசிஸ் பற்றிய முழுமையான புரிதலை வழங்கியுள்ளது. புத்துயிர் பெறும் நரம்பணுக்கள் புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் மட்டுமல்லாமல் நரம்பின் நீளம் முழுவதும் ஒழுங்கற்றதாகின்றன என்பதை அவர்களின் ஆய்வு காட்டுகிறது. முன்னதாக, பல வளர்ந்த சிகிச்சை உத்திகள் (தவிர்க்க முடியாமல் தோல்வியடைந்தன) மீளுருவாக்கம் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்காக புண் தளத்தில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் அசல் கருதுகோளின் அடிப்படையில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. கருதுகோளின் புதிய மாற்றம் சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதில் சிறந்த வெற்றியை அனுமதிக்கும். எஃபாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் என்பது இரண்டு நரம்புகள் நரம்புகளுக்கு இடையில் ஒரு செயற்கை ஒத்திசைவு வழியாக ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகொள்வதாகும். ஆரோக்கியமான புற நரம்புகள் ஒரு மெய்லின் உறையுடன் காப்பிடப்படுகின்றன, இது மின்சார பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் இணையான நரம்புகளுக்கு இடையில் குறுக்கு-பேச்சைத் தடுப்பதற்கும் உதவுகிறது. ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு, மீளுருவாக்கம் செய்யும் நரம்புகள் திறம்பட மைலினேட் செய்யப்படாமல் போகலாம் என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, இரண்டு நரம்பு இழைகளும் தொடர்பு கொண்டு நரம்பு சவ்வு வழியாக நேரடியாக ஒரு தூண்டுதலை நடத்த ஒரு வழிமுறையை வழங்க முடியும். இதற்கு ஒரு ஒப்புமை இரண்டு இன்சுலேட்டட் செய்யப்படாத மின் கம்பிகள் ஒருவருக்கொருவர் அருகில் வைக்கப்படுகின்றன. எனவே, இரண்டு நரம்புகளும் "குறுக்கு பேச்சு" செய்ய முடியும் மற்றும் இரு திசைகளிலும் செயல் திறன்களை அனுப்ப முடியும். நியூக்ளியர் ஹைப்பரெக்ஸ்சிடபிலிட்டி இந்த கருதுகோளின் அடிப்படை பின்வருமாறுஃ ஒரு புணுக்குப் பிறகு, ஆக்சோனல் சிதைவு (வாலேரியன் சிதைவு வழியாக) ஏற்படுகிறது. சைனாப்டிக்குக்குப் பிந்தைய செல் இதன் விளைவாக உள்ளீட்டை இழக்கிறது மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது (எ. கா. கூடுதல் ஏற்பிகளை உருவாக்குதல்). அதைத் தொடர்ந்து, அருகிலுள்ள எஞ்சியிருக்கும் சேதமடையாத ஆக்சான்கள் இழக்கப்பட்ட பிந்தைய சினாப்டிக் உயிரணுவுக்கு நரம்பியக்கடத்தியின் மூலத்தை வழங்க முடியும். பிந்தைய சினாப்டிக் செல் அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், மற்றொரு நரம்பின் ஆக்சானில் இருந்து அதை அடையும் நரம்பியக்கடத்திகள் வெற்றிகரமாக தூண்டுதலை வழங்கும். இதன் விளைவாக விரும்பத்தகாத புற இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது (அதாவது. ஒத்திசைவு). 1 முதல் 2 மாதங்களுக்குள் நோயாளிகளில் சிங்கினீசிஸ் பதிவாகியுள்ளதால், நியூக்ளியர் ஹைப்பர்-எக்ஸிட்டபிலிட்டி கருதுகோள் அதிக ஆராய்ச்சியாளர்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மேலும், ஆக்சோனல் ரீஜெனரேஷன் என்பது ஒரு மெதுவான செயல்முறையாகும் (~ 1 மிமீ/நாள் வளர்ச்சி) மற்றும் முக நரம்பின் இந்த விகிதத்தில் ரீஜெனரேஷன் தோராயமாக 4 முதல் 8 மாதங்கள் ஆகும். ஒத்திசைவு மிகவும் முன்னதாகவே காணப்பட்டதால், மாறுபட்ட மீளுருவாக்கம் மற்றும் எஃபாப்டிக் தகவல்தொடர்பு இந்த அவதானிப்புக்கு விளக்கத் தவறிவிட்டன, இதனால் அணு ஹைப்பர்-உற்சாகம் என்பது ஒத்திசைவு வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. இந்த மூன்று வழிமுறைகளும் பல்வேறு வழிகளில் ஆதரவாகவும் எதிராகவும் வாதிடப்பட்டாலும், இந்த வழிமுறைகளின் கலவையின் மூலம் ஒத்திசைவு உருவாகிறது என்பது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. நோயறிதல் அளவீடு மே 2007 வரை, ஒத்திசைவை அளவிட மருத்துவ அளவுகோல் இல்லை. மேத்தா மற்றும் பலர் தலைமையிலான ஒரு ஆய்வு. முக ஒத்திசைவை மதிப்பிடுவதற்கு புதிதாக வடிவமைக்கப்பட்ட கருவியின் பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது, இது ஒத்திசைவு மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள் (SAQ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒன்பது கேள்விகளைக் கொண்ட இந்த கருவி நம்பகமானது மற்றும் செல்லுபடியாகும் என்று கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, இது எளிமையானது, நிர்வகிக்க எளிதானது மற்றும் மலிவானது. அதன் பகுப்பாய்வுகள் சிகிச்சை விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கும். சிகிச்சையின் சோதனை ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் முக ஒத்திசைவில் கவனம் செலுத்துகிறது, ஏனெனில் இது எக்ஸ்ட்ரா-ஓக்குலர் ஒத்திசைவுடன் ஒப்பிடும்போது ஏராளமாக உள்ளது. கூடுதலாக, புற-கண் தசைகள் சுற்றுப்பாதைகளுக்குள் மறைக்கப்பட்டிருப்பதால், நிறுவக்கூடிய நடைமுறை சிகிச்சைகளின் வகைக்கு ஒரு வரம்பு உள்ளது (எ. கா. மசாஜ்). பொதுவாக ஒத்திசைவுக்கான சிகிச்சைகளில் முக மறு பயிற்சி, பயோஃபீட்பேக், மைம் சிகிச்சை மற்றும் போடோக்ஸ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். முக மறு பயிற்சி சிகிச்சை நியூரான்கள் தொடர்ந்து ஒரு மாறும் நிலையில் உள்ளன என்ற கருத்தை உருவாக்குகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உற்பத்தி செய்யப்படும் தூண்டுதல்களைப் பொறுத்து நரம்பியல் கணிப்புகளின் நிலையான வளர்ச்சி மற்றும் பின்னடைவு உள்ளது. ஒத்திசைவைக் குறைக்க, முக மறு பயிற்சி நோயாளிக்கு விரும்பிய இயக்கங்களை அதிகரிப்பதற்கான நுட்பங்களைக் கற்பிக்கிறது, அதே நேரத்தில் தேவையற்ற இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. உதாரணமாக, கண்கள் தானாகவே கண் சிமிட்டும் போதெல்லாம் வாய் நகர்ந்தால், முக மறு பயிற்சி நுட்பங்கள் நோயாளிக்கு மெதுவாக கண்களை மூட கற்றுக்கொடுக்கும், அதே நேரத்தில் வாய் தசைகளை அமைதியாக வைத்திருப்பதில் தீவிரமாக கவனம் செலுத்தும். 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட 60-70% சராசரியாக ஒத்திசைவு குறைவதால் முக மறு பயிற்சி மிகவும் வெற்றிகரமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. முக ஒத்திசைவுக்கான பயோஃபீட்பேக் பயோஃபீட்பேக் சிகிச்சை முகத் தசை நிலை மற்றும் இயக்கம் குறித்த நோயாளியின் விழிப்புணர்வை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முக தசைகள் சில அல்லது எதுவும் இல்லாத உள்ளார்ந்த தசை உணர்ச்சி ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன (புரோப்ரியோசெப்டிவ் பின்னூட்டத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன) மேலும் அவை நகரக்கூடிய மூட்டுகளில் பரவுவதில்லை, எனவே மூட்டு ஏற்பிகள் இல்லை (புரோப்ரியோசெப்டிவ் பின்னூட்டத்திற்கான மற்றொரு ஆதாரம்). எனவே, பயோஃபீட் பேக் நோயாளிக்கு அவர்களின் தசைகளின் இயக்கத்தை தீவிரமாக உணர அனுமதிக்கிறது. பயன்படுத்தப்படும் உயிர் ஊட்டத்தின் இரண்டு பொதுவான வடிவங்கள் மின்காந்தவியல் பின்னூட்டம் மற்றும் கண்ணாடி பின்னூட்டம் ஆகும். மின்காந்தவியல் பின்னூட்டத்தில் காட்சி ஈ. எம். ஜி சமிக்ஞைகள் (அலைவடிவ தடயங்களின் வடிவத்தில் ஒரு கணினியிலிருந்து நோயாளிக்குக் காட்டப்படும் முகத் தசை தளங்களிலிருந்து வரும்) அல்லது தசைச் சுருக்கத்தின் வலிமையைக் குறிக்கும் செவிவழி சமிக்ஞைகள் அடங்கும். நோயாளியின் அடுத்த பணி ஈ. எம். ஜி மூலம் உணரப்பட்ட தகவல்களை இணைப்பதன் மூலம் தன்னிச்சையான இயக்கத்தின் போது விரும்பத்தகாத தசையின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கண்ணாடி பின்னூட்டம் என்பது நோயாளிக்கு தசை இயக்கம் குறித்த கருத்துக்களை வழங்குவதற்கான மிகவும் அடிப்படை வழியாகும், ஆய்வுகள் இரண்டும் ஒத்திசைவு/பரேசிஸ் குறைப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ள விருப்பங்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன. பயோஃபீட் பேக் பொதுவாக அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைய முக மறு பயிற்சி நுட்பங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நகமுரா மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வு. சிங்கினேசிஸ் சிகிச்சைக்கு மாறாக சிங்கினேசிஸ் தடுப்புக்கு பயோஃபீட்பேக் சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒத்திசைவுகளின் போது முன்னேற்றங்களை அடைய தேவையான தீவிர முயற்சிகள் காரணமாக, நகமுரா மற்றும் பலர். பயிற்சியின் போது உந்துதலைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் விரும்பிய இலக்கை அடையத் தவறிவிடுவார்கள் என்று கவனிக்கப்பட்டது. முக நரம்பு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு நோயாளியைப் பிடிப்பதும், நோயாளிக்கு பயோஃபீட்பேக் நுட்பங்களைக் கற்பிப்பதும் விரும்பத்தக்க நடவடிக்கையாகும். இந்த செயல்முறை சோதனை ரீதியாக ஒத்திசைவுகளின் வளர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மைம் சிகிச்சை 1980 ஆம் ஆண்டில் நெதர்லாந்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இது ஆரம்பத்தில் ஓய்விலும் இயக்கத்தின் போதும் முகத்தின் சமச்சீர்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலம் முக வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டது. முகத்திற்கு பிந்தைய பால்சி சிங்கினெசிஸ் இருந்தவர்களும் இந்த சிகிச்சையால் பயனடைந்தனர் என்பது பின்னர் கண்டறியப்பட்டது. 2003 ஆம் ஆண்டு வரை பியூர்ஸ்கென்ஸும் ஹேமன்ஸும் மைம் சிகிச்சை உண்மையில் சிங்கினெசிஸுக்கு ஒரு நல்ல சிகிச்சை தேர்வு என்று சோதனை ரீதியாக முடிவு செய்ய முடிந்தது. மேலும், பின்னர் பியூர்ஸ்கென்ஸ் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வுகள். மைம் சிகிச்சையிலிருந்து பெறப்படும் நன்மைகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் நிலையானவை என்பதைக் காட்டியுள்ளன. தற்போதைய மைம் சிகிச்சை என்பது ஓய்வில் மற்றும் இயக்கத்தின் போது முகத்தின் சமச்சீர்மையை ஊக்குவிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட நடைமுறைகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. உட்பொருள்கள் பின்வருமாறுஃ மசாஜ், நீட்சி பயிற்சிகள், முகத்தின் இரு பகுதிகளையும் ஒருங்கிணைக்க பயிற்சிகள் போன்றவை. மைம் சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த நோக்கம் முக தசைகளின் பயன்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நனவான தொடர்பை உருவாக்குவதாகும். முக மறு பயிற்சி சிகிச்சை லேசான ஒத்திசைவு இயக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது, மைம் சிகிச்சை சுறுசுறுப்பான பயிற்சிகள் மூலம் தசைகளின் ஒட்டுமொத்த வீரியத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அவ்வாறு செய்யும் செயல்பாட்டில், தேவையற்ற ஒத்திசைவு இயக்கங்களைக் குறைக்க முகத்திற்குக் கற்பிக்கிறது. போடோக்ஸ் போடோக்ஸ் (போடுலினம் டாக்ஸின்) என்பது சிங்கினீசிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு புதிய மற்றும் பல்துறை கருவியாகும். ஆரம்பத்தில் முக வாதத்திற்குப் பிறகு ஹைபர்கினெசிஸைக் குறைக்க பயன்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் தேவையற்ற இயக்கங்களைக் குறைக்க முகத்திற்குப் பிந்தைய வாத நோய் சிங்கினெசிஸ் நோயாளிகளுக்கு போடோக்ஸ் முயற்சிக்கப்பட்டது. போடோக்ஸின் விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை, ஒத்திசைவு அறிகுறிகள் 2 அல்லது 3 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை இலக்குகள் ஆர்பிகுலாரிஸ் ஒக்குலி, டிப்ரெசர் அங்குலி ஓரிஸ் (டி. ஏ. ஓ), மென்டாலிஸ், பிளாட்டிஸ்மா மற்றும் கான்ட்ராலாடெரல் டிப்ரெஸர் லேபி இன்ஃபீரியாரிஸ் தசைகள் ஆகும். போடோக்ஸ் விளைவுகளின் குறுகிய காலம் காரணமாக, நோயாளிகள் சுமார் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மீண்டும் ஊசி போட மருத்துவரிடம் வர வேண்டும். மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ட்ரைமான்ட்லி போடோக்ஸ் ஊசி போடப்பட்ட 2 முதல் 3 அமர்வுகளுக்குப் பிறகு பல்வேறு ஒத்திசைவு இயக்கங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டன. மிகவும் குறிப்பிட்ட ஒத்திசைவு, முதலை கண்ணீர் நோய்க்குறி (சாப்பிடும்போது ஹைபர்லாக்ரிமேஷன்), போடோக்ஸ் ஊசிக்கு மிகவும் நன்றாக பதிலளிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. போடோக்ஸ் நேரடியாக லாக்ரிமல் சுரப்பியில் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் 24-48 மணி நேரங்களுக்குள் ஹைபர்லாக்ரிமெஷனைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. செயல்முறை எளிய மற்றும் பக்க விளைவுகளின் மிகக் குறைந்த வாய்ப்புடன் பாதுகாப்பானது என்று காட்டப்பட்டது (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் போடுலினம் டாக்ஸின் பரவல் காரணமாக பிடோசிஸ் ஏற்படலாம் என்றாலும்). மேலும், ஹைப்பர்-லாக்ரிமேஷனின் குறைப்பு எதிர்பார்த்த 3 மாதங்களை விட (சுமார் 12 மாதங்கள்) நீண்ட காலம் நீடிப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. போடோக்ஸ் முக முடக்குவாதத்தைப் பிரதிபலிக்க முடியும் என்பதால், ஒரு உகந்த அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது, இது தசையின் தன்னிச்சையான ஒத்திசைவைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் தசை தொனியை பாதிக்காது. அறுவைசிகிச்சை சிங்கினீசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் நடைமுறை அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகள் நரம்பியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மைக்டமி ஆகும். நரம்பியல் பகுப்பாய்வு ஒத்திசைவைப் போக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தற்காலிகமாகவும் துரதிர்ஷ்டவசமாகவும் மட்டுமே அறிகுறிகள் முதலில் இருந்ததை விட மிகவும் மோசமாகத் திரும்புகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மைக்டமி, இதில் ஒரு ஒத்திசைவு தசை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் பயனுள்ள நுட்பமாகும், இது நிரந்தர நிவாரணத்தை வழங்க முடியும் மற்றும் குறைந்த மீண்டும் நிகழும் விகிதத்தை விளைவிக்கும்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களில் எடிமா, ஹீமடோமா மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை அடங்கும். மேலும் காண்க பக்கவாதம் பரேசிஸ் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நரம்பியல் கோளாறுகள்