Antidepressants in Japan
ஜப்பானில் சந்தையில் உள்ள புதிய மனநல மருந்துகளின் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் எண்ணிக்கை மேற்கத்திய நாடுகளை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. சந்தைக்கு வரும் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மிகப்பெரிய தடைகளில் ஒன்று என்னவென்றால், ஜப்பானில் மருத்துவ காப்பீட்டு அமைப்பு தேசியமானது, மேலும் ஜப்பானிய கண்ணோட்டத்தில், பல்வேறு வகையான துயரங்களில் உள்ள நபர்களால் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படலாம் போன்ற மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான வெடிக்கும் சந்தையைக் கட்டுப்படுத்த அதிகாரிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஜப்பானில் பெரிய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை என்றாலும், 6 மில்லியன் ஜப்பானியர்கள் வரை மனச்சோர்வால் பாதிக்கப்படுவதாக கருதப்படுகிறது, வாழ்நாள் முழுவதும் 13 முதல் 17.3% வரை பரவுகிறது, இது மேற்கத்திய நாடுகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது. சந்தை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) ஃப்ளூவோக்ஸமைன், பரோக்ஸைடின், செர்ட்ராலைன் மற்றும் எஸ்சிட்டலோப்ராம் ஆகியவற்றின் நுழைவைக் கண்டிருந்தாலும்; சிடலோப்ராம் மற்றும் ஃப்ளூக்ஸைடின் போன்ற மற்றவை ஒப்புதல் நிலுவையில் உள்ளன அல்லது இனி பரிசீலிக்கப்படவில்லை. 2000 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்பும், ஒருவேளை அதற்குப் பின்னரும் கூட, மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளைப் பயன்படுத்தவில்லை; அதற்கு பதிலாக அவர்கள் "தாழ்வு மனப்பான்மை" முறையைப் பயன்படுத்தி அந்த அறிகுறிக்கு தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எதிராக வேட்பாளர் மருந்துகளை வைத்துள்ளனர். இந்த முறை மருந்துப்போலி விளைவுகளுக்கு உட்பட்டதாக அறியப்படுகிறது (எ. கா. மருந்தியல் மருந்து விளைவைத் தவிர வேறு விளைவுகளால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள்.) 2002 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானிய மருத்துவ அறிக்கையின்படி, டிராசோடோன் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டி. சி. ஏ) ஜப்பானில் பரவலாகக் கிடைத்தன, அதே நேரத்தில் இரண்டு எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் (பரோக்ஸெடின் மற்றும் ஃப்ளுவோக்ஸமைன்) மட்டுமே சந்தைப்படுத்தப்பட்டன. ஜப்பானில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ ஃப்ளுவோக்ஸமைன் ஆகும் (1999). செர்ட்ராலைன் ஏப்ரல் 2006 இல் ஒப்புதலைப் பெற்றது, 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஒப்புதல் நிலுவையில் உள்ளது. தற்போது (2017ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி) ஜப்பானில் அதிகம் விற்பனையாகும் மூன்று மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் டுலோக்ஸெடின், மிர்டாஜாபின் மற்றும் எஸ்கிடலோப்ராம் (லெக்ஸாப்ரோ) ஆகும். 2010 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் அதிகம் விற்கப்பட்ட மூன்று மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் 37 சதவீதம் மதிப்புள்ள சந்தை பங்கைக் கொண்ட பரோக்ஸெடின், 20 சதவீதம் பங்கைக் கொண்ட செர்ட்ராலைன் மற்றும் 15 சதவீதம் பங்கைக் கொண்ட ஃப்ளுவோக்ஸமைன் ஆகும். மனநிலைக் கோளாறுகளுக்கான ஜப்பான் வழிமுறை கிட்டத்தட்ட இரண்டு தசாப்தங்களாக மேற்கத்திய நாடுகளில் முதல்-வரிசை மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல ட்ரைசைக்ளிக் பிந்தைய மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உள்ளடக்கவில்லை, மேலும் சமீபத்திய ஆய்வுகள் இன்னும் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளை ஒப்பிடுகின்றன, ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் மேற்கத்திய நாடுகளில் 2 வது அல்லது 3 வது வரிசை சிகிச்சைகள் என்றாலும். ஆர்கனான் இன்டர்நேஷனல் மற்றும் மீஜி சீகா ஆகியோர் 1994 முதல் பல மேற்கத்திய நாடுகளில் சந்தையில் உள்ள மருந்தான ஜப்பானில் மிர்டாஜாபைனின் ஒப்புதலுக்காக ஒரு விண்ணப்பத்தை தாக்கல் செய்துள்ளனர். மீஜி சீகா ஜப்பானில் மிர்டாஜாபைனை (பிராண்ட் பெயர் ரிஃப்ளெக்ஸ்) வணிகமயமாக்குகிறது, இது 2009 இல் மனச்சோர்வுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது. எஸ்என்ஆர்ஐ டுலோக்ஸெடின் (சிம்பால்டா-ஷியோனோகி மற்றும் எலி லில்லி ஜப்பான்) முதன்முதலில் 2010 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானில் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அடுத்த ஆண்டுகளில் இது நீரிழிவு நரம்பியல் வலி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, நாள்பட்ட குறைந்த முதுகு வலி மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றிற்கு ஒப்புதல் பெற்றது. 1980 களின் பிற்பகுதியில் இருந்து சந்தையில் ஒரு எஸ். எஸ். ஆர். ஐயான சிடலோப்ராம் (லண்ட் பெக்) ஜப்பானில் கிடைக்கவில்லை; இருப்பினும் ஏப்ரல் 22,2011 அன்று எஸ்சிடலோப்ராம் (சிடலோப்ராமின் எஸ்-ஐசோமர் எனாண்டியோமர்) பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், 1990 களின் முற்பகுதியில் இருந்து மேற்கத்திய நாடுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் ஜப்பானில் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படும் புப்ரோபியன் (கிளாக்ஸோ ஸ்மித்-க்ளைன்) நிலை குறித்து சிறிய செய்திகள் உள்ளன. டகேடா மற்றும் லண்ட் பெக் ஆகியோர் வோர்டியோசெடினை (ட்ரின்டெலிக்ஸ்) ஜப்பானில் உள்ள சுகாதார, தொழிலாளர் மற்றும் நல அமைச்சகத்திற்கு சமர்ப்பித்தனர். ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டால், அது 2019 ஆம் ஆண்டில் வணிகமயமாக்கப்படலாம். மேற்கோள்கள் வெளி இணைப்புகள் ஜப்பான் சுகாதாரம், தொழிலாளர் மற்றும் நல அமைச்சகம் ஜப்பான் தேசிய நரம்பியல் மற்றும் மனநல மருத்துவ மையம் டோக்கியோ மனநல மருத்துவ நிறுவனம் (இணைக்கப்பட்டது) ஜப்பான் மருந்து ஆலோசகர்கள் மேலும் வாசிப்பு ஹிகுச்சி, பிரிலி, 2007. ஜப்பானின் முதல் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்பிரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டரான மில்னாசிப்ரானுடன் ஜப்பானிய அனுபவம் ஜப்பானில் மருந்துகள் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள்