Veterinary anesthesia
கால்நடை மயக்க மருந்து என்பது மனிதரல்லாத விலங்குகளுக்கு ஒரு கால்நடை மருத்துவர் அல்லது பதிவுசெய்யப்பட்ட கால்நடை தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் செய்யப்படும் மயக்க மருந்து ஆகும். சில நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளுடன் விலங்குகள் ஒத்துழைக்க இயலாமை காரணமாக, மனிதர்களை விட விலங்குகளில் பரந்த அளவிலான சூழ்நிலைகளுக்கு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால்நடை மயக்க மருந்தில் முக்கிய இனங்களின் மயக்க மருந்து அடங்கும்ஃ நாய்கள், பூனைகள், குதிரைகள், கால்நடைகள், செம்மறி ஆடுகள், ஆடுகள் மற்றும் பன்றிகள், அத்துடன் பறவைகள், பாக்கெட் செல்லப்பிராணிகள் மற்றும் வனவிலங்குகள் போன்ற கால்நடை பராமரிப்பு தேவைப்படும் மற்ற அனைத்து விலங்குகளும். வட அமெரிக்காவில், அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கால்நடை மயக்க மருந்து மற்றும் அனல்ஜீசியா என்பது அமெரிக்க கால்நடை மருத்துவ சங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 22 சிறப்பு அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். அறுவைசிகிச்சை அல்லது மருந்தின் துணை நிபுணத்துவமாக மயக்க மருந்தை சேர்க்க ஏ. வி. எம். ஏ மேற்கொண்ட முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், 1975 ஆம் ஆண்டில் ஏ. வி. வி. ஏ. ஏ-வை ஏ. வி. எம். ஏ அங்கீகரித்தது. 2016ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, ஏ. சி. வி. ஏ. ஏ. வில் 250க்கும் மேற்பட்ட தூதரக அதிகாரிகள் உள்ளனர். ஏ. சி. வி. ஏ. ஏ. வாரியத்தால் சான்றளிக்கப்பட்ட இராஜதந்திரியாக மாற, கால்நடை மருத்துவர்கள் குறைந்தது ஒரு வருட மருத்துவ பயிற்சி அனுபவத்தையும், அதைத் தொடர்ந்து ஏ. சி. வி. ஏ. ஏ. இராஜதந்திரிகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் மூன்று வருட மயக்க மருந்து வதிவிடப் பயிற்சியையும் கொண்டிருக்க வேண்டும், அறிவியல் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சிக் கட்டுரையை வெளியிடுவதற்கு ஏற்றுக்கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் எழுத்து மற்றும் மருத்துவ திறன் பரிசோதனை இரண்டிலும் தேர்ச்சி பெற்றிருக்க வேண்டும். ஐரோப்பாவில், ஐரோப்பிய கால்நடை மருத்துவ நிபுணத்துவ வாரியத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 23 சிறப்பு அமைப்புகளில் ஐரோப்பிய கால்நடை மருத்துவ மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி கல்லூரி (ஈ. சி. வி. ஏ. ஏ) ஒன்றாகும். பிப்ரவரி 2014 நிலவரப்படி, 147 ஈ. சி. வி. ஏ தூதர்கள் உள்ளனர். ஒரு தகுதிவாய்ந்த தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் மேற்பார்வையிடப்படும் மயக்க மருந்து தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் இல்லாத மயக்க மருந்தை விட பாதுகாப்பானது. பெரும்பாலான தனியார் கால்நடை நடைமுறைகளில், தொழில்நுட்ப வல்லுநர் கலந்து கொள்ளும் கால்நடை மருத்துவரின் மேற்பார்வையுடன் மயக்க மருந்தை நிர்வகிக்கிறார் மற்றும் கண்காணிக்கிறார். பல கல்வி நிறுவனங்களில், மயக்க மருந்து தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் கால்நடை மாணவர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவதிலும் கற்பிப்பதிலும், மயக்கமடைந்த நோயாளிகளை மேற்பார்வையிடுவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளனர். அனஸ்தீசியா மற்றும் அனல்ஜீசியாவில் உள்ள கால்நடை தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அகாடமி என்பது வட அமெரிக்க கால்நடை தொழில்நுட்ப வல்லுநர் சங்கத்தின் தற்காலிக சிறப்பு அகாடமியாகும், மேலும் மயக்க மருந்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களுக்கு உரிமம் வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். ஒரு தொழில்நுட்ப வல்லுநர் நிபுணத்துவம் பெற, அவர்கள் தங்கள் மாநிலத்தில் உரிமம் பெற்ற தொழில்நுட்ப வல்லுநராக இருக்க வேண்டும், கால்நடை மருத்துவத்தில் 6000 மணிநேர வேலையைக் குவிக்க வேண்டும் (இதில் குறைந்தது 75 சதவீதம் மயக்க மருந்தில் இருக்க வேண்டும்), மயக்க மருந்து தொடர்பான 40 மணிநேர தொடர்ச்சியான கல்வி, மயக்க மருந்து திறன்களில் தேர்ச்சி மற்றும் விரிவான எழுத்துத் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். பல அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு விலங்குகளில் மயக்க மருந்து பயன்படுத்துவது தேவைப்படுகிறது, இதற்கு நோயாளி அசையாமலும், அறியாமலும், வலியும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். மேலும், மயக்க மருந்து அறுவைசிகிச்சை அழுத்த பதிலைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, சில நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக வயிறு அல்லது காற்றுப்பாதை எண்டோஸ்கோபி, எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி மற்றும் எப்போதாவது அல்ட்ராசவுண்ட். ஆக்ரோஷமான விலங்குகளுக்கு உடல் பரிசோதனையை கையாளவும் செய்யவும் அல்லது சோதனைக்கு இரத்தத்தைப் பெறவும் மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம். அயல்நாட்டு விலங்குகளுக்கு பெரும்பாலும் எளிமையான நடைமுறைகளுக்கு (ரேடியோகிராஃப் அல்லது வடிகுழாய் அமைத்தல் போன்றவை) மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. விலங்குகளுக்கு சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம், அதாவது சிறுநீர் வடிகுழாய் அடைப்பு, வெகுஜனத்திற்குள் ஊசி போடுதல் அல்லது கிளௌகோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க கண்ணில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுதல் போன்றவை. மயக்க மருந்துக்கு கூடுதலாக, வலி நிவாரணி பெரும்பாலும் மயக்கவியல் நிபுணர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது மயக்க மருந்துக்கான பரிசீலனைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நுட்பங்கள் சிறிய விலங்குகள் பூனைகள் மற்றும் நாய்கள் அறுவை சிகிச்சைகளுக்காக அடிக்கடி மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக நிகழ்த்தப்படும் நடைமுறைகளின் வகைகள், நோயாளியின் சிறிய அளவு, பொது மயக்க மருந்துக்கு அவை பொருத்தமானவை மற்றும் அதிக அளவு கட்டுப்பாடு காரணமாக சிறிய விலங்குகள் பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன. ஒரு சீரான மயக்க மருந்து நெறிமுறை பயன்படுத்தப்படலாம், இதன் மூலம் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்ட வெவ்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் ஒரு மருந்தின் அதிக அளவைத் தவிர்க்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் ஓபியாய்டு ஆகியவற்றை இணைப்பது குறைந்த உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும், இது இருதய நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு கற்பித்தல் மருத்துவமனையில் ஒரு வருட ஆய்வில், நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் பொதுவாக 9 இல் 1 மயக்க சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றன, 233 இல் 1 இறப்பு அபாயத்துடன். ஆரோக்கியமான நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் இறப்பு ஆபத்து 1849 இல் முறையே 1 ஆகவும், 895 இல் 1 ஆகவும் இருப்பதாக ஒரு பெரிய அளவிலான ஆய்வு கூறுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நாய்கள் மற்றும் பூனைகளுக்கு, இது முறையே 75 இல் 1 மற்றும் 71 இல் 1 ஆக இருந்தது. முயல்களைப் பொறுத்தவரை, ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழுக்களுக்கு முறையே 137 இல் 1 மற்றும் 14 இல் 1 ஆக இருந்தது. குதிரைகள் மற்றும் ருமினன்ட்ஸ் பல நடைமுறைகள் நிற்கும் குதிரை மீது கனமான மயக்க மருந்துடன் மட்டுமே செய்யப்படலாம். சில நடைமுறைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் இடம் காரணமாக பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, காஸ்ட்ரேஷன்). குதிரைகளில் உள்ள பிற நடைமுறைகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. குதிரைகள், செயல்திறன் விலங்குகளாக அவற்றின் சிக்கலான உடலியல் காரணமாக, மயக்க மருந்தை சிக்கலாக்கும் பல சிரமங்களை அனுபவிக்கின்றன. இதன் விளைவாக குதிரைகள் அறுவைசிகிச்சை மரணத்தின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன-சுமார் 400 இல் 1. எலும்பு முறிவுகள் அல்லது மையோபதி தொடர்பான சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை தோராயமாக 32 சதவீதம் ஆகும், ருமினண்ட்களில் பெரும்பாலான நடைமுறைகள் மயக்க மருந்து மற்றும்/அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் நின்று செய்யப்படலாம். நிகழ்த்தப்படும் செயல்முறைகளின் வகைகள், நோயாளியின் பெரிய அளவு, பொது மயக்க மருந்தின் ஒப்பீட்டு சிரமம் மற்றும் விலங்குகளின் தயாரிப்பு மதிப்புக்கு எதிராக செயல்முறையின் செலவு காரணமாக இந்த உத்தி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அயல்நாட்டு விலங்குகளின் (கினிப் பன்றிகள், முயல்கள், பறவைகள்) மயக்க மருந்து கொடுப்பது சவாலானது மற்றும் நாய்கள் மற்றும் பூனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த இனங்களில் அதிக பெரி-மயக்க மருந்து இறப்பு இந்த உண்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த விலங்குகள் பல காரணங்களுக்காக மயக்கமடைவதற்கு சவால் விடுகின்றனஃ குறிப்பிட்ட இனங்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மருந்து அளவுகள் குறித்து மிகக் குறைந்த ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது; கவர்ச்சியான செல்லப்பிராணிகள் பெரும்பாலும் அவை நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளன என்ற உண்மையை 'மறைக்கின்றன' மற்றும் செல்லப்பிராணி எவ்வளவு நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளது என்பதை உரிமையாளர்கள் உணரும் நேரத்தில் நோய் மிகவும் மேம்பட்டது; கவர்ச்சியான செல்லப்பிராணிகளின் தனித்துவமான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் மயக்க நிர்வாகத்திற்கு சவால்களை முன்வைக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பறவைகள், கினிப் பன்றிகள் மற்றும் ஊர்வனவற்றின் சுவாச அமைப்பின் உடற்கூறியல் ஐசோஃப்ளூரேன் மற்றும் செவோஃப்ளூரேன் போன்ற உள்ளிழுக்கும் முகவர்களால் மட்டுமே மயக்கத்தைத் தூண்டுவதையும் பராமரிப்பதையும் கடினமாக்குகிறது. மயக்க மருந்துகள் அல்லது அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள் போன்ற உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்துகள் பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மனித மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மயக்க மருந்துகள் கால்நடை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைலாசின், ரோமிஃபிடின், டெடோமைடின் மற்றும் மெடெடோமைடின் போன்ற ஆல்பா-2 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் மருந்துகள் கால்நடை இனங்களில் (குறிப்பாக பெரிய விலங்கு) அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மக்களில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில விலங்குகளில் மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கு முன்பு குயிஃபெனெசின் ஒரு தசை தளர்த்தியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரோபோஃபோல் பொதுவாக சிறிய விலங்கு மயக்க மருந்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது செலவு காரணமாக பெரிய விலங்குகளில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. 'புரோபோக்லியர்' பொதுவாக சிறிய விலங்கு அறுவை சிகிச்சையின் சிறிய கிளைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ப்ரோபோஃபோலை விட ஒரு முறை திறக்கப்பட்ட நீண்ட அடுக்கு ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அடிப்படையில் அதே பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பியூட்டோர்பானோல் மக்களில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக அனைத்து இனங்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மயக்க மருந்துக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கெட்டமைன், பல உயிரினங்களில் மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கோ அல்லது கனமான மயக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கோ பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடோமைடேட் மற்றும் டெஸ்ஃப்ளூரன் போன்ற விலையுயர்ந்த முகவர்கள் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெவ்வேறு இனங்கள் மருந்துகளுக்கு வெவ்வேறு பதில்களைக் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, குதிரைகள் மார்ஃபினுடன் வெறியை அனுபவிக்கக்கூடும், அதே நேரத்தில் நாய்கள் பொதுவாக மயக்கமடைகின்றன. முயல்கள் மற்றும் கினிப் பன்றிகள் மிடசோலம் கொண்டு நன்கு மயக்கமடைகின்றன, இது எப்போதாவது நாய்கள் மற்றும் பூனைகளை உற்சாகப்படுத்தும். ட்ரைகைன்-எஸ்/அக்வாலைஃப் டிஎம்எஸ் (எம்எஸ்-222) பொதுவாக மீன், நீர்நிலவாழ் உயிரினங்கள் மற்றும் பிற நீர்வாழ், குளிர்ந்த இரத்த விலங்குகள் உள்ளிட்ட நீர்வாழ் விலங்குகளை மயக்கமடையச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் காண்கஃ அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் வெடர்நரி அனஸ்தீசியா அண்ட் அனல்ஜீசியா ஐரோப்பிய காலேஜ் ஆஃப் வெடர்நரி அனஸ்தீசியா அண்ட் அனல்ஜீசியா கால்நடை சிறப்புகள் டிரான்கிலைசர் துப்பாக்கி (மயக்க டார்ட் துப்பாக்கி) குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் வெடர்நரி அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்ஸ் அமெரிக்கன் போர்டு ஆஃப் வெடர்நரி ஸ்பெஷாலிட்டிஸ் வட அமெரிக்க கால்நடை தொழில்நுட்ப வல்லுநர் சங்கம் ஃபெலின் அனஸ்தீசியா இன் தி நியூ மில்லினியம் வேர்ல்ட் ஸ்மால் அனிமல் காங்கிரஸ் 2001 அனஸ்தேசியா கால்நடை மருத்துவம்