Escharotomy
எஸ்கரோடோமி என்பது முழு தடிமன் (மூன்றாம் நிலை) சுற்றளவு தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும். முழு தடிமனான தீக்காயங்களில், தோலில் உள்ள உணர்ச்சி நரம்புகளுடன் மேல் தோல் மற்றும் தோல் இரண்டும் அழிக்கப்படுகின்றன. முழு தடிமனான தீக்காயத்திற்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் கடினமான தோல் திசு எஸ்கார் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு முழு தடிமன் எரிச்சலைத் தொடர்ந்து, அடிப்படை திசுக்கள் ரீஹைட்ரேட் செய்யப்படுவதால், எஸ்காரின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு காரணமாக அவை சுருங்குகின்றன, இது காயத்திற்கு தொலைதூரத்தில் சுழற்சி பாதிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு எஸ்கரோடோமி ஒரு நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும், அழுத்தத்தை வெளியிடுவதற்கும், சுழற்சியை எளிதாக்குவதற்கும், தீக்காயத்தால் தூண்டப்பட்ட கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோமை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் செய்யப்படலாம். கீழே உள்ள கொழுப்பு திசுக்களை வெளிப்படுத்த எஸ்கார் வழியாக ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் ஒரு எஸ்கரோடோமி செய்யப்படுகிறது. எஞ்சிய அழுத்தம் காரணமாக, கீறல் பெரும்பாலும் கணிசமாக விரிவடையும். கண்ணோட்டம் முழு தடிமன் சுற்றளவு மற்றும் சுற்றுப்புறத்திற்கு அருகிலுள்ள தோல் தீக்காயங்கள் எரிந்த திசுக்களின் (எஸ்கார்) கடினமான, நெகிழ்வான வெகுஜனத்தை உருவாக்குகின்றன. எஸ்கார், இந்த நெகிழ்வுத்தன்மையின் காரணமாக, தீக்காயத்தால் தூண்டப்பட்ட கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. இது முனைகள் அல்லது இலக்கங்களின் வரையறுக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் இடங்களுக்குள் செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான திரவம் உட்புற அழுத்தங்களை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக உள்ள வாஸ்குலர் மற்றும் நிணநீர் கட்டமைப்புகள் சரிந்து, எனவே, திசு நம்பகத்தன்மை இழப்பு ஏற்படுகிறது. 30 மிமீ எச்ஜியின் கேபில்லரி மூடல் அழுத்தம், பெட்டியின் அழுத்தமாகவும் அளவிடப்படுகிறது, இது திசு இறப்பைத் தடுக்க தலையீடு தேவைப்படுவதாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இஸ்கீமியா (மோசமான இரத்த ஓட்டம்) ஆறு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ந்தால், தசை நெக்ரோசிஸின் மீளமுடியாத செயல்முறை தொடங்கும். உடற்பகுதியின் மீது உள்ள சுற்றளவு எஸ்கார் மார்பு சுவர் பயணங்களில் குறிப்பிடத்தக்க சமரசத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கலாம். உள்ளுறுப்பு ஹைப்போபெர்ஃப்யூஷனுடன் வயிற்று கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் வயிறு மற்றும் உடற்பகுதியின் கடுமையான தீக்காயங்களுடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளால் முதன்மையாக செய்யப்படும் உதரவிதானம் சுவாசம் காரணமாக, முன்புற தீக்காயங்கள் ஒரு எஸ்கரோடோமிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க போதுமானதாக இருக்கலாம். இதேபோல், கழுத்தை உள்ளடக்கிய சுற்றளவு தீக்காயங்களால் காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மற்றும் சிரை திரும்புதல் ஆகியவை சமரசம் செய்யப்படலாம். எஸ்கரோடோமி என்பது சாத்தியமற்ற எஸ்கரின் அறுவை சிகிச்சை பிரிவாகும், இது தோல் உறை மிகவும் இணக்கமாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, அடிப்படை திசுக்கள் மேலும் விரிவடையக்கூடிய அளவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் திசு காயம் அல்லது செயல்பாட்டு சமரசத்தைத் தடுக்கின்றன. அவசரகால எஸ்கரோடோமிக்கான அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றைக் கொண்ட ஒரு சுற்றளவு எஸ்கார் இருப்பதுஃ முனைகள் அல்லது இலக்கங்களின் வாஸ்குலர் சமரசத்தை ஏற்படுத்துதல் அல்லது நிறுவுதல். சுற்றளவு உடற்பகுதி தீக்காயங்கள் காரணமாக சுவாச சமரசம் ஏற்படுதல் அல்லது நிறுவப்பட்டது. கடுமையாக எரிந்த முனைகள் உயர்த்தப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளி பொறுத்துக்கொண்டபடி ஒவ்வொரு 15-30 நிமிடங்களுக்கும் இயக்க பயிற்சிகளின் வரம்பு செய்யப்பட வேண்டும். இது திசு வீக்கம் மற்றும் உயர்ந்த திசு அழுத்தங்களைக் குறைக்க உதவும். நியூரோவாஸ்குலர் ஒருமைப்பாடு இதேபோல் அடிக்கடி மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட முறையில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கேபில்லரி ரீஃபில்லிங் நேரம், டாப்ளர் சிக்னல்கள், துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் மற்றும் எரிந்த பகுதிக்கு தொலைதூர உணர்வு ஆகியவை ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு அடித்தளத்தை நிறுவ ஆரம்பத்தில் மூட்டு ஆழமான பெட்டியின் அழுத்தங்களை சரிபார்க்க வேண்டும். அதைத் தொடர்ந்து, கேபில்லரி ரீஃபில் நேரத்தின் அதிகரிப்பு, டாப்ளர் சமிக்ஞையின் குறைவு அல்லது உணர்ச்சியின் மாற்றம் ஆகியவை பெட்டியின் அழுத்தங்களை மறுபரிசீலனை செய்ய வழிவகுக்கும். 30 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் உள்ள கம்பார்ட்மென்ட் அழுத்தங்களுக்கு தேவைப்பட்டால் எஸ்கரோடோமி மற்றும் ஃபாசியோடமி வழியாக உடனடி டிகம்பிரஷன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். செயல்முறை ஒரு எஸ்கரோடோமியின் போது நோயாளி பெரும்பாலும் உணர்ச்சியற்ற எஸ்கார் இருந்தபோதிலும் மயக்கமடைகிறார். எரிந்த தோல் சருமத்தின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான சருமத்தில் (1 செமீ வரை) வெட்டப்படுகிறது. கீறல்கள் எஸ்காரில் இருந்து அனைத்து கட்டுப்பாட்டு விளைவுகளையும் வெளியிடும் அளவுக்கு ஆழமாக இருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தண்டு, கைகால்கள் அல்லது கழுத்தில் செய்யப்படலாம், இவை அனைத்தும் முக்கியமான நரம்புகள், நரம்புகள் மற்றும் நாளங்களைத் தவிர்க்கலாம். அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து காயங்கள் முதன்மையாக உறிஞ்சும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பொருட்களால் அணியப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு கட்டியில் லேசாக மூடப்படுகின்றன. உயரம் (முடிந்தால்) மற்றும் கண்காணிப்பு ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன. குறிப்புகள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை