Serum-ascites albumin gradient
சீரம்-அஸைட்ஸ் ஆல்புமின் சாய்வு அல்லது இடைவெளி (SAAG) என்பது மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கணக்கீடு ஆகும், இது அஸைட்டுகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அசிட் திரவத்தை ஒரு டிரான்ஸ்யூடேட் மற்றும் எக்ஸுடேட் என வகைப்படுத்தும் பழைய முறையை விட எஸ். ஏ. ஏ. ஜி ஒரு சிறந்த டிஸ்கிரிமினன்ட்டாக இருக்கலாம். இதன் சூத்திரம் பின்வருமாறுஃ SAAG = (சீரம் ஆல்புமின்) − (அஸ்சிடிக் திரவத்தின் ஆல்புமின் நிலை). அடிப்படையில், இரண்டு மதிப்புகளும் ஒரே நேரத்தில் அளவிடப்பட வேண்டும். இந்த நிகழ்வு இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் திரவத்திற்கும் அசிட்டிக் திரவத்திற்கும் இடையிலான ஸ்டார்லிங்கின் சக்திகளின் விளைவாகும். சாதாரண சூழ்நிலைகளில் SAAG <1.1 ஆகும், ஏனெனில் சீரம் ஆன்கோடிக் அழுத்தம் (திரவத்தை மீண்டும் சுழற்சிக்கு இழுத்தல்) சீரம் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தால் (இது சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து திரவத்தை வெளியே தள்ளுகிறது) சரியாக சமநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் சில நோய்களில் (புட்-சியாரி நோய்க்குறி, இதய செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி போன்றவை) இந்த சமநிலை பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு அதிக திரவத்தை சுழற்சியை பெரிடோனியல் இடத்திற்குள் (அசைட்டுகள்) விட்டுச் செல்கிறது. சீரம் ஆல்புமின் செறிவூட்டப்பட்டு, சுழற்சியை விட்டு வெளியேறும் அதிக இலவச திரவம் இருப்பதால் SAAG பின்னர் அதிகரிக்கிறது. ஆல்புமின் ஒரு பெரிய மூலக்கூறு என்பதால் சவ்வு இடைவெளிகளில் எளிதில் நகராது. உயர்ந்த எஸ். ஏ. ஏ. ஜி மற்றும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக்/ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தில் மாற்றம் இல்லாமல், அசிட்டுகளுக்கு ஒரு அரிய காரணம், சிறுநீர்ப்பை சிதைவு மற்றும் பெரிடோனியல் இடத்தில் சிறுநீர் கசிவு ஆகும். வேறுபட்ட உயர் சாய்வு ஒரு உயர் சாய்வு (> 1.1 கிராம்/டிஎல்,> 11 கிராம்/எல்) தோராயமாக 97 சதவீதம் துல்லியத்துடன், கல்லீரல் தொடர்பான அல்லது கல்லீரல் அல்லாத தொடர்புடைய போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக அசைட்டுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது கல்லீரல் நுழைவாயில் அமைப்பின் இரத்த நாளங்களுக்குள் அதிகரித்த ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது, இது தண்ணீரை பெரிடோனியல் குழிக்குள் கட்டாயப்படுத்துகிறது, ஆனால் ஆல்புமின் போன்ற புரதங்களை வாஸ்குலச்சருக்குள் விட்டு விடுகிறது. உயர் SAAG அசிட்டுகளின் முக்கிய காரணங்கள் (> 1.1 கிராம்/டிஎல்,> 11 கிராம்/எல்) பின்வருமாறுஃ கல்லீரலின் ஈரல் அழற்சி, இதய செயலிழப்பு, புட்-சியாரி நோய்க்குறி, போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் இடியோபதிக் போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ். குறைந்த சாய்வு ஒரு குறைந்த சாய்வு (<1 கிராம்/டி. எல், <11 கிராம்/எல்) அதிகரித்த போர்டல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத அசைட்டுகளின் காரணங்களைக் குறிக்கிறதுஃ காசநோய், கணைய அழற்சி, நோய்த்தொற்றுகள், செரோசிடிஸ், பல்வேறு வகையான பெரிடோனியல் புற்றுநோய்கள் (பெரிடோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ்) மற்றும் நுரையீரல் அழற்சிகள். குறிப்புகள் மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஹெபடாலஜி