Guillain–Barré syndrome
கில்லின்-பார் நோய்க்குறி (ஜிபிஎஸ்) என்பது புற நரம்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஏற்படும் விரைவான தொடக்கம் தசை பலவீனம் ஆகும். பொதுவாக, உடலின் இரு பக்கங்களும் இதில் ஈடுபடும், மேலும் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முதுகில் ஏற்படும் உணர்வு அல்லது வலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசை பலவீனத்துடன், கால்கள் மற்றும் கைகளில் தொடங்கி, பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் மேல் உடலுக்கு பரவுகின்றன. அறிகுறிகள் மணிநேரங்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை உருவாகலாம். கடுமையான கட்டத்தில், இந்த கோளாறு உயிருக்கு ஆபத்தானது, சுமார் 15 சதவீத மக்கள் சுவாச தசைகளின் பலவீனத்தை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள், எனவே, இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சிலர் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், இது இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஆபத்தான அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும். காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், அடிப்படை பொறிமுறை ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறை உள்ளடக்கியது, இதில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற நரம்புகளை தவறாக தாக்கி அவற்றின் மெய்லின் காப்பு சேதப்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் இந்த நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஒரு நோய்த்தொற்றால் தூண்டப்படுகிறது அல்லது, பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை மூலம், மற்றும் அரிதாக, தடுப்பூசி மூலம். நோயறிதல் பொதுவாக மாற்று காரணங்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மற்றும் பெருமூளை திரவத்தின் பரிசோதனை போன்ற சோதனைகள் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. பலவீனத்தின் பகுதிகள், நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் சில ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பல துணை வகைகள் உள்ளன. இது ஒரு கடுமையான பாலிந்யூரோபதி என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கடுமையான பலவீனம் உள்ளவர்களுக்கு, நரம்பு இம்யூனோகுளோபூலின்கள் அல்லது பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் உடனான உடனடி சிகிச்சை, துணை கவனிப்புடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நல்ல மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். குணமடைய வாரங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம், மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சில நிரந்தர பலவீனங்களைக் கொண்டுள்ளனர். உலகளவில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 7.5 சதவீதம் பேர் இறக்கின்றனர். கில்லின்-பார் நோய்க்குறி அரிதானது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 100,000 பேருக்கு 1 அல்லது 2 வழக்குகள் உள்ளன. பாலினங்கள் மற்றும் உலகின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஒரே மாதிரியான நோய் விகிதங்கள் உள்ளன. பிரெஞ்சு நரம்பியல் நிபுணர்களான ஜார்ஜஸ் கில்லெய்ன் மற்றும் ஜீன் அலெக்ஸாண்ட்ரே பார் ஆகியோரின் பெயரால் இந்த நோய்க்குறி பெயரிடப்பட்டுள்ளது, அவர்கள் பிரெஞ்சு மருத்துவர் ஆண்ட்ரே ஸ்ட்ரோலுடன் இணைந்து 1916 இல் இந்த நிலையை விவரித்தனர். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் உணர்வின்மை, கூச்சம் மற்றும் வலி, தனியாகவோ அல்லது கலவையாகவோ உள்ளன. இதைத் தொடர்ந்து கால்கள் மற்றும் கைகளின் பலவீனம் இரு பக்கங்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது. பலவீனம் அதிகபட்ச தீவிரத்தை அடைய அரை நாள் முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் ஆகலாம், பின்னர் நிலையானதாக மாறும். ஐந்தில் ஒரு நபருக்கு, பலவீனம் நான்கு வாரங்கள் வரை தொடர்கிறது. கழுத்தின் தசைகளும் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் தலை மற்றும் முகத்திற்கு வழங்கும் மூளை நரம்புகளின் பாதி ஈடுபாட்டை அனுபவிக்கலாம்; இது முகத்தின் தசைகளின் பலவீனத்திற்கும், விழுங்குவதில் சிரமங்களுக்கும், சில நேரங்களில் கண் தசைகளின் பலவீனத்திற்கும் வழிவகுக்கும். 8 சதவீதத்தில், பலவீனம் கால்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது (பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதம்). சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஆசனவாயைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகளின் ஈடுபாடு அசாதாரணமானது. மொத்தத்தில், கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தொடர்ந்து நடக்க முடிகிறது. பலவீனம் முன்னேறுவதை நிறுத்தியவுடன், முன்னேற்றம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு அது ஒரு நிலையான மட்டத்தில் ("பீடபூமி கட்டம்") தொடர்கிறது. பீடபூமி கட்டம் இரண்டு நாட்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான காலம் ஒரு வாரம் ஆகும். வலி தொடர்பான அறிகுறிகள் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கின்றன, மேலும் முதுகுவலி, வலி கூச்ச உணர்வு, தசை வலி மற்றும் மூளையின் புறணி எரிச்சல் தொடர்பான தலை மற்றும் கழுத்தில் வலி ஆகியவை அடங்கும். கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ள பலர் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு 3 முதல் 6 வாரங்களில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அனுபவித்துள்ளனர். இதில் மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தொண்டை புண்) அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இருக்கலாம். குழந்தைகளில், குறிப்பாக ஆறு வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு, நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது எலும்பு மற்றும் மூட்டு பிரச்சினைகள் போன்ற வலிகள் மற்றும் நடைபயிற்சி சிரமம் போன்ற பிற காரணங்களுக்காக இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் தவறாக (சில நேரங்களில் இரண்டு வாரங்கள் வரை) உள்ளது. நரம்பியல் பரிசோதனையில், தசைகளின் வலிமை குறைவது மற்றும் தசைநாண் பிரதிபலிப்புகள் குறைவது அல்லது இல்லாதது (முறையே ஹைபோ-அல்லது அரேஃப்ளெக்ஸியா) ஆகியவை சிறப்பியல்பு அம்சங்களாகும். இருப்பினும், ஒரு சிறிய விகிதம் அரிஃப்ளெக்ஸியாவை உருவாக்குவதற்கு முன்பு பாதிக்கப்பட்ட கைகால்களில் இயல்பான பிரதிபலிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சில மிகைப்படுத்தப்பட்ட பிரதிபலிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் மில்லர் ஃபிஷர் மாறுபாட்டில் (கீழே காண்க), கண் தசைகளின் பலவீனம், ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் இல்லாத பிரதிபலிப்புகள் ஆகியவற்றின் முக்கோணத்தைக் காணலாம். கில்லின்-பார் நோய்க்குறியில் நனவின் நிலை பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பிகெர்ஸ்டாஃப் மூளைத்தண்டு மூளைக்காய்ச்சல் துணை வகை மயக்கம், தூக்கம் அல்லது கோமா ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ள மக்களில் நான்கில் ஒரு பகுதியினர் சுவாச தசைகளின் பலவீனத்தை உருவாக்குகிறார்கள், இது சுவாச செயலிழப்பு, ஆரோக்கியமான அளவிலான ஆக்ஸிஜனை பராமரிக்க போதுமான அளவு சுவாசிக்க இயலாமை மற்றும்/அல்லது இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படுபவர்களில் 60 சதவீதம் பேருக்கு நிமோனியா, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் செரிமானப் பாதையில் இரத்தப்போக்கு போன்ற பிற மருத்துவ பிரச்சினைகளால் இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலை சிக்கலானது. தன்னியக்க செயலிழப்பு இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள தன்னியக்க அல்லது தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம், கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்களில் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தாக்கம் மாறுபடும். இருபது சதவீதம் பேர் கடுமையான இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் இதய துடிப்பில் முறைகேடுகளை அனுபவிக்கலாம், சில நேரங்களில் இதய துடிப்பு நிறுத்தப்பட்டு இதயமுடுக்கி அடிப்படையிலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்ற தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் வியர்வையில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் மாணவர்களின் வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாடு கடுமையான தசை பலவீனம் இல்லாதவர்களைக் கூட பாதிக்கலாம். நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்கள் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு முன்பே நோய்த்தொற்றை அனுபவித்துள்ளனர். பொதுவாக, இவை இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றின் அத்தியாயங்கள் ஆகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்றின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்த முடியும். சுமார் 30 சதவீதம் வழக்குகள் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும் கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜுனி பாக்டீரியாவால் தூண்டப்படுகின்றன. மேலும் 10 சதவீதம் சைட்டோமெகாலோவைரஸ் (சிஎம்வி, எச்எச்வி-5) காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், கேம்பிலோபாக்டர் அல்லது சி. எம். வி நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள மிகச் சிலருக்கு மட்டுமே கில்லின்-பார் நோய்க்குறி (1000 அத்தியாயங்களுக்கு முறையே 0.25-0.65 மற்றும் 0.6-2.2) உருவாகிறது. சம்பந்தப்பட்ட கேம்பிலோபாக்டரின் திரிபு ஜிபிஎஸ் அபாயத்தை தீர்மானிக்கக்கூடும்; பாக்டீரியாவின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் வெவ்வேறு லிப்போபோலிசாக்கரைடுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சில நோய்களைத் தூண்டலாம் (கீழே காண்க) மற்றவர்கள் அவ்வாறு செய்ய மாட்டார்கள். பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் ஜிபிஎஸ்-க்கும் இடையிலான தொடர்புகள் குறைவாகவே உள்ளன. மற்ற இரண்டு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் (எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்/எச். எச். வி-4 மற்றும் வரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ்/எச். எச். வி-3) மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா பாக்டீரியா ஆகியவை ஜிபிஎஸ் உடன் தொடர்புடையவை. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்குப் பிறகு ஜிபிஎஸ் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது, மேலும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி குறைக்கப்பட்ட ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வெப்பமண்டல ஃபிளாவிவைரல் நோய்த்தொற்றுகள் டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் ஜிகா வைரஸ் ஆகியவை ஜிபிஎஸ் அத்தியாயங்களுடன் தொடர்புடையவை. முந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஈ வைரஸ் தொற்று ஜிபிஎஸ் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 1976 பன்றி காய்ச்சல் வெடிப்பைத் தொடர்ந்து (எச்1என்1ஏ/என்ஜே/76) இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட்டதைத் தொடர்ந்து கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் அதிகரித்த நிகழ்வு ஏற்பட்டது; ஒரு மில்லியனுக்கு 8.8 வழக்குகள் (1000 பேருக்கு 0.0088) பெறுநர்கள் அதை ஒரு சிக்கலாக உருவாக்கினர். 45 மில்லியன் நபர்களுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி போட்ட 6 வாரங்களில் 362 நோயாளிகளுக்கு ஜிபிஎஸ் வழக்குகள் ஏற்பட்டன, இது சாதாரண விகிதங்களை விட 8.8-fold அதிகரிப்பு ஆகும். 1976 பன்றி காய்ச்சல் தடுப்பூசி-தூண்டப்பட்ட ஜிபிஎஸ் ஒரு வெளிப்புறமாக இருந்தது; அடுத்தடுத்த தடுப்பூசி பிரச்சாரங்களில் நிகழ்வுகளில் சிறிய அதிகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அதே அளவிற்கு இல்லை. தொற்றுநோய் பன்றி காய்ச்சல் வைரஸ் எச்1என்1/பி. டி. எம்09 க்கு எதிரான 2009 காய்ச்சல் தொற்றுநோய் தடுப்பூசி வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தவில்லை. உண்மையில், "ஆய்வுகள் அடிப்படை விகிதத்தை விட ஒரு மில்லியனுக்கு சுமார் 1 வழக்கு தடுப்பூசிகளின் சிறிய அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்துள்ளன, இது கடந்த பல ஆண்டுகளாக பருவகால இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளை வழங்கிய பின்னர் காணப்பட்டதைப் போன்றது". இயற்கை இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று என்பது இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசியை விட ஜிபிஎஸ் வளர்ச்சிக்கு ஒரு வலுவான ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் தடுப்பூசி இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைப் பிடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் ஒட்டுமொத்த ஜிபிஎஸ் அபாயத்தையும் குறைத்தது. அமெரிக்காவில், பருவகால காய்ச்சல் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஜிபிஎஸ் மத்திய அரசின் தடுப்பூசி காயம் அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. மார்ச் 24,2021 அன்று, பல சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய அவதானிப்பு ஆய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, ஜோஸ்டர் தடுப்பூசி ஷிங்க்ரிக்ஸ் மூலம் தடுப்பூசி போட்ட 42 நாட்களுக்குப் பிறகு கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் அதிக ஆபத்து காணப்பட்டது, எஃப். டி. ஏ தயாரிப்பாளரான கிளாக்ஸோஸ்மித்க்லைனிடமிருந்து பாதுகாப்பு லேபிள் மாற்றங்களை கோரியது. கோவிட்-19 தொற்று அல்லது தடுப்பூசி தொடர்பான ஜிபிஎஸ் கோவிட்-19 உடன் இணைந்து பதிவாகியுள்ளது, மேலும் இது நோயின் நரம்பியல் சிக்கலாக இருக்கலாம். ஜான்சென் மற்றும் கோவிட்-19 க்கான ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகா கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் மிகவும் அரிதான பக்க விளைவு ஜிபிஎஸ் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் (ஈ. எம். ஏ) நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு எச்சரிக்கை விடுத்தது. ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போட்டதைத் தொடர்ந்து ஜிபிஎஸ் நிகழ்வு முதலில் ஒரு கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றைத் தொடர்ந்து ஜிபிஎஸ் நிகழ்வை விட குறைவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள், கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுக்கும் ஜிபிஎஸ்-க்கும் இடையே அளவிடக்கூடிய தொடர்பைக் கண்டறியவில்லை, அதே நேரத்தில் அஸ்ட்ராஜெனெகா அல்லது ஜான்சன் தடுப்பூசிகளின் முதல் டோஸுடன் தொடர்புகள் இன்னும் நேர்மறையாக இருந்தன. COVID-19 புற நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்துவதாகவும், சமீபத்தில் ஜிபிஎஸ் உள்ளிட்ட தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் மோசமடைவதற்கான சில சான்றுகள் இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து தூண்டப்பட்ட ஜிமெலிடின், ஒரு மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்து, மிகவும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருந்தது, ஆனால் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் அரிய வழக்கு அறிக்கைகளின் விளைவாக சந்தையில் இருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டது. பாத்தோபிசியாலஜி கில்லின்-பார் நோய்க்குறியில் உள்ள நரம்பு செயலிழப்பு புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு செல்கள் மற்றும் அவற்றின் ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மீதான நோயெதிர்ப்பு தாக்குதலால் ஏற்படுகிறது. நரம்பு செல்கள் அவற்றின் உடலை (சோமா) முதுகெலும்பு மற்றும் ஒரு நீண்ட திட்டத்தைக் (ஆக்சான்) கொண்டுள்ளன, இது நரம்பு மண்டல சந்திப்புக்கு மின் நரம்பு தூண்டுதல்களைக் கொண்டு செல்கிறது, அங்கு உந்துவிசை தசையில் மாற்றப்படுகிறது. ஆக்சான்கள் மைலின் கொண்ட ஷ்வான் செல்களின் உறையில் மூடப்பட்டுள்ளன. ஷ்வான் செல்களுக்கு இடையில் ஆக்சான் வெளிப்படும் இடைவெளிகள் (ரான்வியரின் முனைகள்) உள்ளன. பல்வேறு வகையான கில்லின்-பார் நோய்க்குறி பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு தாக்குதல்களைக் கொண்டுள்ளது. டிமைலினேட்டிங் மாறுபாடு (ஏ. ஐ. டி. பி, கீழே காண்க) வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் (டி லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள்) மெய்லின் உறையில் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது; இந்த செயல்முறைக்கு முன்னதாக நிரப்பு எனப்படும் இரத்த புரதங்களின் குழுவை செயல்படுத்துகிறது. இதற்கு மாறாக, ஆக்சோனல் மாறுபாடு ஐஜிஜி ஆன்டிபாடிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நேரடி நிணநீர் இணைப்பின்றி ஆக்சானை உள்ளடக்கிய செல் சவ்வுக்கு எதிராக நிரம்புகிறது. நரம்பு செல்களில் இயக்கப்படும் பல்வேறு ஆன்டிபாடிகள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியில் பதிவாகியுள்ளன. ஆக்சோனல் துணை வகைகளில், இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற நரம்புகளில் காணப்படும் பொருட்களின் குழுவான கேங்லியோசைடுகளுடன் பிணைக்கப்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு கேங்லியோசைடு என்பது ஹெக்ஸோஸ் வகை சர்க்கரைகளின் ஒரு சிறிய குழுவுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ள செரமைடைக் கொண்ட ஒரு மூலக்கூறு மற்றும் பல்வேறு எண்ணிக்கையிலான என்-அசிடைல் நியூராமினிக் அமிலக் குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டிபாடிகள் விவரிக்கப்பட்ட முக்கிய நான்கு கேங்லியோசைடுகள் GM1, GD1a, GT1a மற்றும் GQ1b ஆகும், வெவ்வேறு ஆன்டிகாங்லியோசைடு ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்ட அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை; எடுத்துக்காட்டாக, GQ1b ஆன்டிபாடிகள் மில்லர் ஃபிஷர் மாறுபாடு ஜிபிஎஸ் மற்றும் பிகெர்ஸ்டாஃப் மூளையழற்சி உள்ளிட்ட தொடர்புடைய வடிவங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு இந்த ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி அநேகமாக மூலக்கூறு பிரதிபலிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம், அங்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நுண்ணுயிர் பொருட்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது, ஆனால் இதன் விளைவாக ஆன்டிபாடிகளும் உடலில் இயற்கையாக நிகழும் பொருட்களுடன் எதிர்வினையாற்றுகின்றன. கேம்பிலோபாக்டர் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, உடல் IgA வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறது; ஒரு சிறிய விகித மக்கள் மட்டுமே பாக்டீரியா பொருள் செல் சுவர் பொருட்களுக்கு எதிராக IgG ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறார்கள் (எ. கா. லிப்பூலிகோசாக்கரைடுகள்) மனித நரம்பு செல் கேங்லியோசைடுகளுடன் வினைபுரிகின்றன. உடலின் சொந்த பொருட்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை அடக்கும் நோக்கில் கேங்லியோசைடுகளுக்கு மத்திய சகிப்புத்தன்மையிலிருந்து இந்த செயல்முறை எவ்வாறு தப்பிக்கிறது என்பது தற்போது தெரியவில்லை. அனைத்து ஆன்டிகாங்லியோசைடு ஆன்டிபாடிகளும் நோயை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் சில ஆன்டிபாடிகள் ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வகை எபிடோப்புகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன (ஹெட்டோரோடைமரிக் பிணைப்பு) என்றும் இது பதிலை தீர்மானிக்கிறது என்றும் சமீபத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், நோய்க்கிருமி ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சி குடலில் உள்ள பிற பாக்டீரியாக்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. ஒரு மோசமான ஊசி நுட்பம் டெல்டோயிட் தசையில் ஊசி போடப்பட்ட இடத்திற்கு அருகிலுள்ள அச்சு நரம்புகளுக்கு நேரடி காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது புற நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக தடுப்பூசி பரிமாற்றம் மற்றும் நரம்புகளில் மொழிபெயர்ப்பு நரம்பு செல்களுக்கு எதிராக ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதிலைத் தூண்டலாம், இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது கில்லின்-பார் நோய்க்குறி போன்ற நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும். கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் தசை முடக்குதலின் விரைவான வளர்ச்சி, எதிர்வினைகள் இல்லாதது, காய்ச்சல் இல்லாதது மற்றும் சாத்தியமான காரணம் இல்லாதது போன்ற கண்டுபிடிப்புகளைப் பொறுத்தது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு (இடுப்பு முதுகெலும்பு பஞ்சர் மூலம்) மற்றும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் பொதுவாக ஜிபிஎஸ் நோயறிதலில் நிகழ்த்தப்படும் ஆதரவு ஆய்வுகள் ஆகும். ஆன்டிகாங்லியோசைடு ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நோயறிதலுக்கு அவற்றின் பங்களிப்பு பொதுவாக குறைவாகவே இருக்கும். இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு பொட்டாசியம் போன்ற பலவீனத்திற்கான மற்றொரு காரணத்தின் சாத்தியத்தை விலக்க இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் அசாதாரணமாக குறைந்த அளவு சோடியம் பெரும்பாலும் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியில் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. நீரிழிவு எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் பொருத்தமற்ற சுரப்பு இதற்குக் காரணம், இது தண்ணீரை ஒப்பீட்டளவில் தக்கவைக்க வழிவகுக்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், கில்லின்-பார் நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு சுருக்கம் போன்ற மூட்டு பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் பிற நிலைமைகளை வேறுபடுத்துவதற்காக முதுகெலும்பு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது. ஒரு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் நரம்பு வேர்களின் மேம்பாட்டைக் காட்டினால், இது ஜிபிஎஸ்-ஐக் குறிக்கலாம். குழந்தைகளில், இந்த அம்சம் 95 சதவீதம் ஸ்கேன்களில் உள்ளது, ஆனால் இது கில்லின்-பார் நோய்க்குறிக்கு குறிப்பிட்டதல்ல, எனவே பிற உறுதிப்படுத்தலும் தேவைப்படுகிறது. முதுகெலும்பு திரவம் செரெப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பை உள்ளடக்கியது, மேலும் இடுப்பு பஞ்சர் அல்லது முதுகெலும்பு குழாய் என்பது இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் செருகப்பட்ட ஊசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தை அகற்றுவதாகும். கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு உயர்ந்த புரத அளவு, பொதுவாக 0.55 கிராம்/எல் க்கும் அதிகமாகவும், ஒரு கன மில்லிமீட்டர் திரவத்திற்கு 10 க்கும் குறைவான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ("ஆல்புமினோசைட்டாலஜிகல் விலகல்") ஆகும். இந்த முறை கில்லின்-பார் நோய்க்குறியை மற்ற நிலைமைகளிலிருந்து (லிம்போமா மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் போன்றவை) வேறுபடுத்துகிறது, இதில் புரதம் மற்றும் உயிரணு எண்ணிக்கை இரண்டும் உயர்த்தப்படுகின்றன. பலவீனம் தொடங்கிய முதல் 3 நாட்களில் சுமார் 50 சதவீத நோயாளிகளில் உயர்ந்த சி. எஸ். எஃப் புரத அளவுகள் காணப்படுகின்றன, இது முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு 80 சதவீதமாக அதிகரிக்கிறது. நோய் போக்கின் போது இடுப்பு துளையை மீண்டும் மீண்டும் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பிறகு புரதத்தின் அளவு அதிகரிக்கலாம். நரம்பியல் இயற்பியல் மின் தூண்டுதல்களின் நரம்பு கடத்தலை நேரடியாக மதிப்பிடுவது கடுமையான தசை பலவீனத்தின் பிற காரணங்களை விலக்குகிறது, அத்துடன் பல்வேறு வகையான கில்லின்-பார் நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துகிறது. ஊசி மின்காந்தவியல் (ஈ. எம். ஜி) மற்றும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் செய்யப்படலாம். முதல் இரண்டு வாரங்களில், இந்த ஆய்வுகள் எந்த அசாதாரணத்தையும் காட்டாமல் போகலாம். நோயறிதலுக்கு நரம்பியல் இயற்பியல் ஆய்வுகள் தேவையில்லை. கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் ஒவ்வொரு முக்கிய துணை வகைகளுக்கும் முறையான அளவுகோல்கள் உள்ளன (AIDP மற்றும் AMAN/AMSAN, கீழே காண்க), ஆனால் இவை சில நிகழ்வுகளை தவறாக வகைப்படுத்தலாம் (குறிப்பாக தலைகீழ் கடத்தல் செயலிழப்பு இருக்கும் இடங்களில்) எனவே இந்த அளவுகோல்களில் மாற்றங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில், மீண்டும் மீண்டும் சோதனை செய்வது உதவியாக இருக்கும். மருத்துவ துணை வகைகள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் பல துணை வகைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது இருந்தபோதிலும், பலருக்கு ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் வகைப்படுத்துவதை கடினமாக்கலாம். அனைத்து வகைகளும் பகுதி வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, சிலர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கண்-இயக்கம் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்களை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள்; இவை மில்லர் ஃபிஷர் நோய்க்குறியின் துணை வகையாக கருதப்படுகின்றன மற்றும் ஒத்த ஆன்டிகாங்லியோசைடு ஆன்டிபாடி வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. பிற நோயறிதல் நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் நிறமாலையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, பிகெர்ஸ்டாஃப்பின் மூளைத்தண்டு மூளைக்காய்ச்சல் (பிபிஇ), இப்போது மில்லர் ஃபிஷர் நோய்க்குறியின் (ஆன்டி-ஜிக்யூ 1 பி ஆன்டிபாடி சிண்ட்ரோம்) வடிவங்களாகக் கருதப்படும் நிலைமைகளின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், அதே போல் ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் மயக்கம் இருக்கும் "கடுமையான அட்டாக்ஸிக் ஹைப்பர்சோம்னோலன்ஸ்" என்று பெயரிடப்பட்ட ஒரு தொடர்புடைய நிலை, ஆனால் எந்த தசை பலவீனத்தையும் கண்டறிய முடியாது. பிபிஇ கண்நோய், அட்டாக்ஸியா மற்றும் நனவின் இடையூறு ஆகியவற்றின் விரைவான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது இல்லாத அல்லது குறைந்த தசைநாண் பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோயின் போக்கு பொதுவாக மோனோஃபாசிக் ஆகும், ஆனால் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் பதிவாகியுள்ளன. மூளைத்தண்டில் எம்ஆர்ஐ அசாதாரணங்கள் 11 சதவீதத்தில் பதிவாகியுள்ளன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கடுமையான உணர்ச்சி இழப்பு கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் ஒரு வடிவமாகக் கருதப்படலாமா என்பது சர்ச்சைக்குரிய விஷயமாகும்; தசை பலவீனத்துடன் ஜிபிஎஸ் உடன் ஒப்பிடும்போது இது ஒரு அரிய நிகழ்வாகும், ஆனால் உணர்ச்சி அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் மற்றும் நரம்பு இம்யூனோகுளோபூலின்கள் (ஐவிஐஜி) ஆகியவை ஜிபிஎஸ்-க்கான இரண்டு முக்கிய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சிகிச்சைகள் ஆகும். பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து ஆன்டிபாடிகளை வடிகட்டுவதன் மூலம் நரம்பு மண்டலத்தின் மீது உடலின் தாக்குதலைக் குறைக்க முயற்சிக்கிறது. இதேபோல், IVIG இன் நிர்வாகம் தீங்கு விளைவிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் வீக்கத்தை நடுநிலையாக்குகிறது. இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளும் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இரண்டின் கலவையும் இரண்டையும் விட குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சிறந்தது அல்ல. அறிகுறிகள் தோன்றிய நான்கு வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படும்போது பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் மீட்பு வேகப்படுத்துகிறது. அறிகுறிகள் தோன்றிய இரண்டு வாரங்களுக்குள் தொடங்கும் போது ஐவிஐஜி வேலை செய்கிறது மற்றும் பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் வேலை செய்கிறது, மேலும் குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஐவிஐஜி பொதுவாக அதன் எளிதான நிர்வாகம் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணமாக முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; அபாயங்களில் எப்போதாவது கல்லீரல் அழற்சியை ஏற்படுத்துவது அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மட்டுமே மீட்பை விரைவுபடுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் அவை மீட்பை தாமதப்படுத்தக்கூடும். சுவாச செயலிழப்பு சுவாசக் கோளாறுக்கு மூச்சுக்குழாயின் ஊடுருவல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் மூலம் சுவாச ஆதரவு தேவைப்படலாம், பொதுவாக ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில். காற்றோட்ட ஆதரவின் தேவையை இரண்டு ஸ்பைரோமெட்ரி அடிப்படையிலான சுவாச சோதனைகளை அளவிடுவதன் மூலம் எதிர்பார்க்கலாம்ஃ கட்டாய முக்கிய திறன் (எஃப். வி. சி) மற்றும் எதிர்மறை ஊக்கமளிக்கும் சக்தி (என். ஐ. எஃப்). ஒரு கிலோகிராம் உடல் எடையில் 15 மில்லி லிட்டருக்கும் குறைவான எஃப். வி. சி அல்லது 60 செமீ எச் 2 ஓ க்கும் குறைவான என்ஐஎஃப் கடுமையான சுவாசக் கோளாறுக்கான குறிப்பானாகக் கருதப்படுகின்றன. கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு வலி பொதுவானது என்றாலும், பல்வேறு வகையான வலி மருந்துகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் ஆய்வுகள் எதைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்க போதுமானதாக இல்லை. மறுவாழ்வு கடுமையான கட்டத்தைத் தொடர்ந்து, சுமார் 40 சதவீத மக்களுக்கு அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துவதில் (ஏடிஎல்) கவனம் செலுத்த பலதரப்பட்ட குழுவின் உதவியுடன் தீவிர மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் ஆய்வுகள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் தீவிர மறுவாழ்வு நீண்ட கால அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது. குழுக்களில் உடல் சிகிச்சையாளர்கள், தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள், பேச்சு மொழி நோயியல் நிபுணர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், உளவியலாளர்கள், பிற தொடர்புடைய சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் இருக்கலாம். இந்த குழு வழக்கமாக ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது மறுவாழ்வு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை இலக்குகளை வழிநடத்துகிறது. பிசியோதெரபி தலையீடுகளில் வலிமை, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நடைப் பயிற்சி, இயக்கத்தின் படிப்படியான அதிகரிப்பு, தோரணை மற்றும் சீரமைப்பு பராமரிப்பு மற்றும் மூட்டு செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும். தொழில்சார் சிகிச்சை என்பது வீட்டு மற்றும் சமூகப் பணிகளுடன் அன்றாட செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதையும், வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் வேலையையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வீட்டு மாற்றங்கள், நடை உதவிகள், எலும்பியல் மற்றும் பிளவுகள் வழங்கப்படலாம். பேச்சு மற்றும் விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளவர்களுக்கு பேச்சு-மொழி நோயியல் உள்ளீடு தேவைப்படலாம், அதே போல் தொடர்ந்து சுவாச ஆதரவு தேவைப்படுபவர்களுக்கு தகவல்தொடர்புகளை ஆதரிக்கவும் (பெரும்பாலும் ஒரு டிராக்கியோஸ்டமி மூலம்). ஊட்டச்சத்து ஆதரவு குழு மற்றும் உணவியல் நிபுணர்களால் வழங்கப்படலாம். உளவியலாளர்கள் ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவை வழங்கலாம். கவலை, பயம் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு உளவியல் தலையீடுகளும் தேவைப்படலாம். முன்கணிப்பு கில்லின்-பார் நோய்க்குறி பல சிக்கல்களின் விளைவாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்ஃ கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பியல் காரணமாக இருதயக் கோளாறு. உகந்த கவனிப்பு இருந்தபோதிலும், இது சுமார் 5 சதவீத வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. மீட்பு விகிதம் மற்றும் அளவில் வேறுபாடு உள்ளது. கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு முக்கியமாக வயது (40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்) மற்றும் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், நோய் தொடங்குவதற்கு முன்பு வயிற்றுப்போக்கை அனுபவித்தவர்களுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. நரம்பு கடத்தல் ஆய்வில், கடத்தல் தொகுதியின் இருப்பு 6 மாதங்களில் மோசமான முடிவைக் கணித்துள்ளது. நரம்பு இம்யூனோகுளோபூலின்களைப் பெற்றவர்களில், நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களில் இரத்தத்தில் IgG இன் சிறிய அதிகரிப்பு, IgG அளவு கணிசமாக அதிகரித்தவர்களை விட ஆறு மாதங்களில் மோசமான இயக்கம் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. நோய் நான்கு வாரங்களுக்கு அப்பால் தொடர்ந்து முன்னேறினால், அல்லது தீவிரத்தில் பல ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தால் (எட்டு வாரங்களில் இரண்டுக்கு மேல்), நோயறிதல் நாள்பட்ட அழற்சி டெமிலினேட்டிங் பாலிந்யூரோபதியாக இருக்கலாம், இது வித்தியாசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில், கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் ஒரு அத்தியாயத்தின் முடிவு 0 முதல் 6 வரையிலான அளவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இதில் 0 முற்றிலும் ஆரோக்கியமானதைக் குறிக்கிறது; 1 மிகச் சிறிய அறிகுறிகள் ஆனால் ஓட முடியும்; 2 நடக்க முடியும் ஆனால் ஓட முடியாது; 3 ஒரு குச்சி அல்லது பிற ஆதரவு தேவை; 4 படுக்கை அல்லது நாற்காலியில் அடைக்கப்பட்டிருக்கும்; 5 நீண்ட கால சுவாச ஆதரவு தேவை; 6 மரணம். கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு உடல்நலம் தொடர்பான வாழ்க்கைத் தரம் (எச். ஆர். க்யூ. எல்) கணிசமாக பாதிக்கப்படலாம். ஐந்தில் ஒரு பகுதியினர் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு உதவியின்றி நடக்க முடியாது, மேலும் பலர் நாள்பட்ட வலி, சோர்வு மற்றும் வேலை, கல்வி, பொழுதுபோக்கு மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளில் சிரமத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். முதல் ஆண்டில் எச்ஆர்கியூஎல் கணிசமாக மேம்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் மேற்கத்திய நாடுகளில், ஆண்டுக்கு புதிய அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கை 100,000 பேருக்கு 0.89 முதல் 1.89 வரை இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினர் வயதானவர்களை விட குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்ஃ வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு தசாப்தத்திற்கும் ஒப்பீட்டளவில் ஆபத்து 20 சதவீதம் அதிகரிக்கிறது. பெண்களை விட ஆண்கள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது; ஆண்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் ஆபத்து பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது 1.78 ஆகும். துணை வகைகளின் விநியோகம் நாடுகளுக்கு இடையே வேறுபடுகிறது. ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும், கில்லின்-பார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் 60-80% பேருக்கு டிமைலினேட்டிங் துணை வகை (AIDP) உள்ளது, மேலும் AMAN ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையை மட்டுமே பாதிக்கிறது (6-7%). ஆசியா மற்றும் மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்காவில், அந்த விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது (30-65%). இது பல்வேறு வகையான நோய்த்தொற்றுகளின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அந்த மக்கள்தொகையின் மரபணு பண்புகளும் இருக்கலாம். மில்லர் ஃபிஷர் மாறுபாடு தென்கிழக்கு ஆசியாவில் மிகவும் பொதுவானதாக கருதப்படுகிறது. வரலாறு ஜீன்-பாப்டிஸ்ட் ஆக்டேவ் லாண்ட்ரி முதன்முதலில் 1859 இல் இந்த கோளாறை விவரித்தார். 1916 ஆம் ஆண்டில், ஜார்ஜஸ் கில்லெய்ன், ஜீன் அலெக்ஸாண்ட்ரே பார் மற்றும் ஆண்ட்ரே ஸ்ட்ரோல் ஆகியோர் இரண்டு வீரர்களுக்கு இந்த நோயைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் முக்கிய நோயறிதல் அசாதாரணமான ஆல்புமினோசைட்டாலஜிகல் விலகல்-அதிகரித்த முதுகெலும்பு திரவ புரத செறிவு ஆனால் ஒரு சாதாரண உயிரணு எண்ணிக்கையை விவரித்தனர். சி. மில்லர் ஃபிஷர் 1956 இல் தனது பெயரைக் கொண்ட மாறுபாட்டை விவரித்தார். பிரிட்டிஷ் நரம்பியல் நிபுணர் எட்வின் பிகெர்ஸ்டாஃப் 1951 ஆம் ஆண்டில் மூளைக்காய்ச்சல் வகையை விவரித்தார், மேலும் 1957 ஆம் ஆண்டில் மற்றொரு ஆய்வறிக்கையுடன் மேலும் பங்களிப்புகளை வழங்கினார். இவற்றில் சில அம்சங்கள் குறித்து கில்லெய்ன் 1938 இல் அவர்களின் முழு விளக்கத்திற்கு முன்பே அறிக்கை அளித்திருந்தார். அப்போதிருந்து மேலும் துணை வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதாவது தூய அட்டாக்ஸியா கொண்ட வடிவம் மற்றும் குரல்வளை-கர்ப்பப்பை வாய்-மூளை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் வகை. ஆக்சோனல் துணை வகை முதன்முதலில் 1986 இல் விவரிக்கப்பட்டது. 1970 களின் பிற்பகுதியில் பன்றி காய்ச்சல் தடுப்பூசி தொடர்பான தொடர்ச்சியான வழக்குகளுக்குப் பிறகு நோயறிதல் அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டன. இவை 1990இல் சுத்திகரிக்கப்பட்டன. வழக்கு வரையறை 2009 ஆம் ஆண்டில் தடுப்பூசி பாதுகாப்புக்கான பிரைட்டன் ஒத்துழைப்பால் திருத்தப்பட்டது, ஆனால் இது முக்கியமாக ஆராய்ச்சிக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் முதன்முதலில் 1978 இல் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அதன் நன்மை 1985 இல் பெரிய ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. 1988 ஆம் ஆண்டில் நரம்பு இம்யூனோகுளோபின்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, மேலும் 1990 களின் முற்பகுதியில் நடந்த ஆய்வுகள் அவை பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல என்பதை நிரூபித்தன. ஆராய்ச்சி திசைகள் கில்லின்-பார் நோய்க்குறியின் நோய் பொறிமுறையைப் பற்றிய புரிதல் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உருவாகியுள்ளது. 1980கள் மற்றும் 1990களில் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து புதிய சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சி குறைவாகவே உள்ளது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அளவிடப்படும் ஆன்டிபாடி அளவுகள் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு மட்டுமே காட்டியிருந்தால், ஐவிஐஜி பெற்ற சிலர் இரண்டாவது பாடத்திட்டத்திலிருந்து பயனடைய முடியுமா என்பதை நிரூபிப்பதை தற்போதைய ஆராய்ச்சி நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் மைக்கோபீனோலேட் மொஃபெட்டில், மூளை-பெறப்பட்ட நரம்பியல் காரணி மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா (ஐ. எஃப். என்-பீட்டா) ஆகியவற்றின் ஆய்வுகள் அவற்றின் பரவலான பயன்பாட்டை ஆதரிப்பதில் நன்மையை நிரூபிக்கவில்லை. ஒரு விலங்கு மாதிரி (எலிகளில் உள்ள சோதனை தன்னுடல் தாக்க நரம்பியல் அழற்சி) பெரும்பாலும் ஆய்வுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில முகவர்கள் வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளனர்ஃ கிளாடிராமர் அசிடேட், குயினுபிரமைன், ஃபாஸுடில் (ரோ-கினேஸ் நொதியின் தடுப்பு) மற்றும் இதய மருந்து ஃப்ளெசைனைடு. ஜிடி3 எதிர்ப்பு ஆன்டிகாங்லியோசைடு ஆன்டிபாடிக்கு எதிராக இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஒரு ஆன்டிபாடி ஆய்வக ஆராய்ச்சியில் நன்மையைக் காட்டியுள்ளது. ஜிபிஎஸ்ஸில் நிரப்பு அமைப்பின் பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, நிரப்பு தடுப்பான்கள் (மருந்து எக்குலிசுமாப் போன்றவை) பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விலங்குகளில் இது கடுமையான பாலிராடிக்குலோனூரிடிஸ் அல்லது "கூன்ஹவுண்ட் பக்கவாதம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ராக்கூன்களிலிருந்து பரவிய 7 முதல் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு கூன்ஹவுண்டில் தொடங்கலாம். கூன்ஹவுண்ட் ராக்கூன்களைச் சுற்றி இல்லை என்றால், இந்த நோய் கடுமையான இடியோபதிக் பாலிராடிக்குலோனூரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறிப்புகள் மேலும் படிக்க வெளிப்புற இணைப்புகள் 1976 சுகாதார பேரழிவுகள் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் சைட்டோமெகாலோவைரஸ்-தொடர்புடைய நோய்கள் மருத்துவ முக்கோணங்கள் மைய்லின் கோளாறுகள் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புற நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் நோய்க்குறிகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன கண்டுபிடிப்பாளருக்கு பெயரிடப்பட்ட நோய்களை மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ள விக்கிப்பீடியா நரம்பியல் கட்டுரைகள்