Intima–media thickness
இன்டிமா-மீடியா தடிமன் (ஐ. எம். டி), இன்டிமல் மீடியல் தடிமன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தமனியின் சுவரின் உட்புற இரண்டு அடுக்குகளான டியூனிகா இன்டிமா மற்றும் டியூனிகா மீடியாவின் தடிமன் அளவீடு ஆகும். அளவீடு பொதுவாக வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எப்போதாவது உள், ஆக்கிரமிப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் வடிகுழாய்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் மொத்த சுவர் தடிமன் அளவீடுகள் பிற இமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். கரோடிட் ஐ. எம். டி மனிதர்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு இருப்பதைக் கண்டறியவும், பெருந்தமனி தடிப்பின் பின்னடைவு, கைது அல்லது முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரோடிட் ஐ. எம். டி. யின் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடுகள் முதன்முதலில் 1984 ஆம் ஆண்டில் பாவ்லோ பிக்னோலியால் முன்மொழியப்பட்டு விட்ரோவில் சரிபார்க்கப்பட்டன, மேலும் விவரங்கள் பின்னர் மிகவும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட கட்டுரையில் வெளியிடப்பட்டன. 1990 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து தமனி சுவர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கருவியாக ஐ. எம். டி பயன்பாடு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. கரோடிட் ஐ. எம். டி எதிர்கால இருதய நிகழ்வுகளை முன்னறிவிப்பதாக இருந்தாலும், காலப்போக்கில் கரோடிட் ஐ. எம். டி. யில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அளவிடுவதன் பயன் சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் கரோடிட் ஐ. எம். டி. யில் ஏற்படும் மாற்றம் இருதய நிகழ்வுகளை முன்னறிவிப்பதாக மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் கண்டறியவில்லை. எனவே, கரோடிட் ஐ. எம். டி. யின் மாற்றத்தை மருத்துவ பரிசோதனைகளில் அல்லது இருதய நோய்களின் மருத்துவ மேலாண்மையில் மருந்து செயல்திறனின் ஒரு வாடகை இறுதிப் புள்ளியாகப் பயன்படுத்துவது விவாதிக்கப்படுகிறது. கரோடிட் ஐ. எம். டி எப்போதாவது மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பங்கு தெளிவாக இல்லை. சான்றுகளின் அடிப்படையை முறையாக மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு இடைநிலை இருதய ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்தை அடுக்குப்படுத்துவதில் அதன் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு எந்த ஆதரவும் இல்லை. இருப்பினும், 2003 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பிய சொசைட்டி ஆஃப் ஹைபர்டென்ஷன்-ஐரோப்பிய சொசைட்டி ஆஃப் கார்டியாலஜி வழிகாட்டுதல்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பதற்கான உயர் ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு கரோடிட் ஐ. எம். டி அளவீடுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தன, இலக்கு உறுப்பு சேதத்தை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, மேலும் 2010 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி வழக்கமான ஆபத்து வகைப்பாடு திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால் இடைநிலை ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு கரோடிட் ஐ. எம். டி பயன்படுத்துவதை ஆதரித்தன. ஐ. எம். டி. ஐ. எம். டி. யின் அளவீட்டை தோலுக்கு ஒப்பீட்டளவில் நெருக்கமான பெரிய தமனிகளில் வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும் (எ. கா. கரோடிட், ப்ராச்சியல், ரேடியல் அல்லது தொடை தமனிகள்). வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதவை, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செலவு மற்றும் வசதியானவை என்ற நன்மையைக் கொண்டுள்ளன. கரோனரி தமனிகள் போன்ற ஆழமான உள் தமனிகளுக்கு ஐ. எம். டி அளவிட அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஆப்டிகல் கோஹெரென்ஸ் டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தும் சிறப்பு இன்ட்ராவாஸ்குலர் வடிகுழாய்கள் தேவைப்படுகின்றன. கரோடிட் தமனி ஐ. எம். டி அளவீட்டின் வழக்கமான தளமாகும், மேலும் கரோடிட் ஐ. எம். டி-க்கான ஒருமித்த அறிக்கைகள் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வெளியிடப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும், கரோடிட் ஐ. எம். டி மூன்று இடங்களில் அளவிடப்படுகிறதுஃ பொதுவான கரோடிட் தமனியில் (பொதுவாக ஓட்டம் வகுத்தலுக்கு ஒரு செமீ அருகாமையில்), பிளவுபடுத்தல் மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியில். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தொலைதூர (ஆழமான) சுவரின் ஐ. எம். டி அளவீடுகள், பொதுவாக அருகிலுள்ள (மிகவும் மேலோட்டமான) சுவரில் செய்யப்படும் அளவீடுகளை விட நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகின்றன; இருப்பினும் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர சுவரின் ஐ. எம். டி அளவீடும் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது. கரோடிட் ஐ. எம். டி பல தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் இவை வகை 2 நீரிழிவு நோய், குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா, உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (எச். டி. எல்-சி), ட்ரைகிளிசரைடுகள், முடக்கு வாதம், மது அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் மற்றும் காற்று மாசுபாடு உள்ளிட்ட பல ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புகளைக் காட்டியுள்ளன. 1990 களில் இருந்து, வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருந்து தலையீடுகளின் சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் கரோடிட் தமனி ஐ. எம். டி ஐ பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும்/அல்லது இருதய நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு வாடகை இறுதிப் புள்ளியாகப் பயன்படுத்துகின்றன; இருப்பினும் இந்த சூழலில் கரோடிட் ஐ. எம். டி இன் பொருத்தமானது நிச்சயமற்றது. கரோடிட் இன்டிமா-மீடியா தடிமன் பெருந்தமனி தடிப்புடன் வலுவாக தொடர்புடையது என்றாலும், இன்டிமா-மீடியாவின் தடிமனாக இருப்பது எப்போதும் பெருந்தமனி தடிப்பு காரணமாக இருக்காது. இரத்த அழுத்தம், உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக்ஸ், வெட்டு அழுத்தம் மற்றும் சுற்றளவு இழுவிசை அழுத்தம் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து இன்டிமா-மீடியல் தடிமனாக்கம் ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். வெவ்வேறு இடங்களுக்கிடையே ஐ. எம். டி. யில் உள்ள மாறுபாடுகள் (எ. கா. பொதுவான கரோடிட் தமனி, கரோடிட் பல்ப் மற்றும் உள் கரோடிட் தமனி) ஆகியவை உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக் சக்திகளின் வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கலாம். குறிப்புகள் கரோடிட் ஐ. எம். டி (இன்டிமா மீடியா தடிமன்) இருதய நோய்கள் பற்றிய பல்வேறு செய்திகள் கார்டியாலஜி அல்ட்ராசவுண்ட்