Parent–child interaction therapy
பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு சிகிச்சை (பிசிஐடி) என்பது ஷீலா ஐபெர்க் (1988) உருவாக்கிய ஒரு தலையீடாகும், இது 2 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு சீர்குலைக்கும் நடத்தை பிரச்சினைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கிறது. பிசிஐடி என்பது நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் உள்ள இளம் குழந்தைகளுக்கு ஒரு சான்றுகள் அடிப்படையிலான சிகிச்சையாகும் (ஈபிடி), இது பெற்றோர்-குழந்தை உறவின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு முறைகளை மாற்றுவதற்கும் முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. மனநல சுகாதார சேவைகளுக்கு இளம் குழந்தைகளை பரிந்துரைப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆக்கிரமிப்பு செயல்களுக்கு மீண்டும் பேசுவது போன்ற ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மீறல்களிலிருந்து மாறுபடும். மிகவும் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சீர்குலைக்கும் நடத்தை கோளாறுகள், நடத்தையின் தீவிரம் மற்றும் முன்வைக்கும் சிக்கல்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, எதிர்க்கட்சி டிஃபையன்ட் கோளாறு (ODD) அல்லது நடத்தை கோளாறு (CD) என வகைப்படுத்தப்படலாம். இந்த கோளாறுகள் பெரும்பாலும் கவனம்-பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி) உடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன. இது மிகவும் பயனுள்ள ஒழுக்க நுட்பங்களை கற்பிக்கவும், பெற்றோர்-குழந்தை உறவை மேம்படுத்தவும் நடத்தை சிகிச்சை, விளையாட்டு சிகிச்சை மற்றும் பெற்றோர் பயிற்சி ஆகியவற்றின் தனித்துவமான கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது. பிசிஐடி பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 1 மணி நேர அமர்வுகளுடன், மொத்தம் 10-14 அமர்வுகளுக்கு மற்றும் இரண்டு சிகிச்சை கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளதுஃ குழந்தை-இயக்கப்படும் தொடர்பு (சிடிஐ) மற்றும் பெற்றோர்-இயக்கப்படும் தொடர்பு (பிடிஐ). சி. டி. ஐ கூறு பெற்றோர்-குழந்தை உறவின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது நடத்தையில் மாற்றங்களை ஊக்குவிக்க உதவும். இது பி. டி. ஐ கட்டத்திற்கான அடித்தளத்தை அமைக்கிறது, இது ஒழுக்கத்திற்கு ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட மற்றும் நிலையான அணுகுமுறையில் கவனம் செலுத்தும் அதே நேரத்தில் பொருத்தமான விளையாட்டை தொடர்ந்து ஊக்குவிக்கிறது. வரலாறு பிசிஐடி இணைப்பு கோட்பாடு, சமூக கற்றல் கோட்பாடு மற்றும் பெற்றோருக்குரிய பாணிகள் கோட்பாடு உள்ளிட்ட பல கோட்பாடுகளிலிருந்து பெறப்பட்டது. இணைப்புக் கோட்பாட்டின் படி, ஐன்ஸ்வொர்த்தின் இணைப்புக் கோட்பாட்டின் படி, குழந்தை பருவத்திலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் "உணர்திறன் மற்றும் பதிலளிக்கக்கூடிய பெற்றோராக இருப்பது" குழந்தைக்கு அவர்களின் தேவைகளை பெற்றோரால் பூர்த்தி செய்ய முடியும் என்ற எதிர்பார்ப்பை வளர்க்க வழிவகுக்கிறது. எனவே, தங்கள் சிறு குழந்தைகளுக்கு அதிக அரவணைப்பைக் காட்டும் பெற்றோர்கள், தங்கள் தேவைகளுக்கு அதிக பதிலளிப்பவர்களாகவும் உணர்திறன் கொண்டவர்களாகவும் இருப்பதால், அவர்கள் பின்னர் மற்றவர்களுடனான உறவுகளுக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய பாதுகாப்பு உணர்வை ஊக்குவிக்கிறார்கள். இது மிகவும் பயனுள்ள உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும். வெளிப்புற நடத்தைகளுக்காக கிளினிக்குகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குறிப்பிடப்படாத குழந்தைகளை விட பெற்றோரிடமிருந்து பிரிந்தால் துயரத்தை வெளிப்படுத்துவதற்கும், பெற்றோரிடம் பாதுகாப்பற்ற பிணைப்பின் குறிகாட்டிகளைக் காண்பிப்பதற்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது. பிசிஐடியின் சைல்ட் டைரக்ட் இன்டராக்ஷன் (சிடிஐ) கூறு இணைப்பு கோட்பாட்டை அதன் குறிக்கோள் மூலம் "பெற்றோர்-குழந்தை உறவை மறுசீரமைக்கவும், குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பான இணைப்பை வழங்கவும்" பயன்படுத்துகிறது. சி. டி. ஐ கூறு பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் வியத்தகு விளைவை ஏற்படுத்த முடியும் என்ற கருத்தை பயன்படுத்துகிறது, குறிப்பாக ஆரம்ப பாலர் ஆண்டுகளில். குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோருக்கு அதிக பதிலளிப்பதாகவும், ஆசிரியர்கள் அல்லது சகாக்கள் போன்ற பிற தாக்கங்களுக்கு குறைவாக பதிலளிப்பதாகவும் இருக்கும் ஒரு முக்கியமான காலகட்டமாகும். சமூக கற்றல் கோட்பாடு சமூக கற்றல் கோட்பாடு மற்றவர்களின் நடத்தைகளைப் பார்ப்பதன் மூலமும் பின்பற்றுவதன் மூலமும் புதிய நடத்தைகளைக் கற்றுக்கொள்ள முடியும் என்று கூறுகிறது. பேட்டர்சன் (1975) இதை மேலும் விரிவுபடுத்தி, குழந்தை நடத்தை பிரச்சினைகள் "செயலற்ற பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்புகளால் கவனக்குறைவாக நிறுவப்படுகின்றன அல்லது பராமரிக்கப்படுகின்றன" என்று முன்மொழிகிறார். பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையில் ஒரு "கட்டாய தொடர்பு சுழற்சி" இருக்கலாம், அங்கு இருவரும் மற்றவரின் நடத்தையை கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள். குழந்தைகளில் வாதம் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு போன்ற நடத்தைகள் பெற்றோரின் நடத்தைகளால் வலுப்படுத்தப்படுகின்றன (எ. கா., கோரிக்கைகளை திரும்பப் பெறுதல்), ஆனால் எதிர்மறையான பெற்றோர் நடத்தைகள் பின்னர் எதிர்மறையான குழந்தை நடத்தைகளால் வலுப்படுத்தப்படலாம். மொத்தத்தில், குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோரின் பின்னூட்டத்திலிருந்து பல நடத்தைகளைக் கற்றுக்கொள்ளலாம், ஆனால் இது எதிர்மறையான வெளிப்புற நடத்தைகளுக்கும் வழிவகுக்கும். பி. டி. ஐ கூறு குறிப்பாக குழந்தைகளில் விரும்பிய நடத்தையை ஊக்குவிக்கும் நிலையான பெற்றோருக்குரிய நடத்தைகளை நிறுவுவதன் மூலம் இந்த சுழற்சியை குறிவைக்கிறது. பெற்றோர் பாணி கோட்பாடு டயானா பாம்ரிண்டின் பெற்றோர் பாணி கோட்பாட்டின் படி (ஆண்டு இணைப்பு மேற்கோள்) அதிகாரபூர்வமான பெற்றோர் பாணி இளம் பருவத்திற்கு மாறும் குழந்தைகளுக்கு ஆரோக்கியமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. இந்த பாணி தெளிவான தொடர்பு மற்றும் உறுதியான ஒழுக்கத்துடன் பதிலளிக்கக்கூடிய மற்றும் வளர்க்கும் தொடர்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்தக் கோட்பாட்டின் செல்வாக்கை குறிப்பாக பி. டி. ஐ சிகிச்சை கட்டத்தில் காணலாம், அங்கு பெற்றோர்கள் விரும்பிய நடத்தையை அதிகரிக்க நேரடி கட்டளைகளைப் பயன்படுத்த கற்பிக்கப்படுகிறார்கள், மற்ற நேர்மறை மற்றும் வளர்ப்பு நடத்தைகளுடன். பிசிஐடி ஐபெர்க்கின் அசல் ஆய்வறிக்கையின் (1988) அமைப்பு பிசிஐடியின் ஒவ்வொரு மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை கட்டத்தையும் முழுமையாக விவரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளையும் உள்ளடக்கியது. முதலில், பெற்றோர்கள் ஒரு பயிற்சி அமர்வில் கலந்து கொள்கிறார்கள், இதன் போது சிகிச்சையாளர் ஒவ்வொரு விதியையும் அதன் காரணத்தையும் விளக்குகிறார். ஒவ்வொரு பெற்றோரும் சிகிச்சையாளருடன் ஒருவருக்கொருவர் ரோல் பிளே தொடர்புகள் மூலம் கற்பிக்கப்படுகிறார்கள். அமர்வின் முடிவில் பெற்றோருக்கு ஒரு கையேடு வழங்கப்படுகிறது, இது அடிப்படை திசைகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது, இதனால் அவர்கள் அதை வீட்டிலேயே மதிப்பாய்வு செய்யலாம். இந்த பயிற்சி அமர்வுக்குப் பிறகு, அடுத்தடுத்த அமர்வுகள் குழந்தையையும் உள்ளடக்கும். அமர்வுகள் ஒரு விளையாட்டு அறையில் நடத்தப்படுகின்றன, குழந்தை ஒரு நேரத்தில் ஒரு பெற்றோருடன் விளையாடுகிறது. இதற்கிடையில், சிகிச்சையாளரும் மற்ற பெற்றோரும் ஒரு வழி கண்ணாடி அல்லது வீடியோ அமைப்பு மூலம் நாடகத்தை கவனிப்பார்கள். சிகிச்சையாளர் ஒரு "பக்ஸ்-இன்-காது" சாதனம் மூலம் உடனடி பின்னூட்டத்தையும் பரிந்துரைகளையும் வழங்கலாம் அல்லது பயிற்சி செய்ய அறையில் உட்காரலாம். அமர்வின் முடிவில், சிகிச்சையாளர் குழந்தையின் முன்னேற்றத்தைப் பற்றி விவாதிக்கிறார், வீட்டில் பயிற்சி அமர்வுகளின் போது பெற்றோர்கள் தங்கள் தொடர்புகளை வழிநடத்த பயன்படுத்தக்கூடிய சுருக்கத் தாள்களைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த பயிற்சி அமர்வுகள் பெற்றோருக்கு ஒரு "வீட்டுப்பாடப் பணியாக" செயல்படுகின்றன, இதன் போது அவர்கள் தங்கள் குழந்தையுடன் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து நிமிடங்கள் உரையாடுவதைப் பயிற்சி செய்கிறார்கள், முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க வீட்டுப்பாடத் தாள்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். சிகிச்சை குழந்தை-வழிநடத்தப்பட்ட தொடர்பு கட்டத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் பெற்றோர்-வழிநடத்தப்பட்ட தொடர்பு (பி. டி. ஐ) கட்டம் பின்பற்றப்படுகிறது. சைல்ட்-டைரக்டட் இன்டராக்ஷன் (சி. டி. ஐ) ஐபெர்க்கின் (1988) கூற்றுப்படி, இந்த கட்டத்தில் பெற்றோரின் குறிக்கோள் விளையாட்டின் போது குழந்தையின் முன்னிலையைப் பின்பற்றுவதாகும், அதே நேரத்தில் "விதிகள் வேண்டாம்" மற்றும் "சி. டி. ஐ விதிகளைச் செய்யுங்கள்" ஆகியவற்றைப் பின்பற்றுவதை உறுதிசெய்கிறது. செயல்பாட்டை வழிநடத்தவும், என்ன, எப்படி விளையாடுவது என்பது குறித்து தங்கள் சொந்த முடிவுகளை எடுக்கவும் குழந்தை சுதந்திரமாக இருக்க வேண்டும். தங்கள் குழந்தைகளை விளையாட்டைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிப்பதன் மூலம், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு சுயாட்சியையும் சுதந்திரத்தையும் வளர்க்க உதவுகிறார்கள். ஐபெர்க்கின் (1988) கூற்றுப்படி, செய்ய வேண்டாம் விதிகள் பெற்றோர்கள் பின்வாங்கவும், கட்டளைகள், கேள்விகள் மற்றும் விமர்சனங்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் குழந்தை தலைமையிலான விளையாட்டை ஊக்குவிக்கவும் உதவுகின்றன. கட்டளைகள், அல்லது அறிவுறுத்தல்கள், குழந்தையிடமிருந்து வழிநடத்தும், நாடகத்தில் சாத்தியமான கருத்து வேறுபாடுகளை அறிமுகப்படுத்தலாம். பெற்றோர்களும் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டாம் என்று ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். இதில் "பொம்மைகளை ஒதுக்கி வைப்பது எப்படி?" போன்ற கேள்விகள் அடங்கும், அவை உண்மையில் குறிக்கப்படும் கட்டளைகள். கேள்விகளைக் கேட்பது பற்றிய கவலை என்னவென்றால், அவர்கள் குற்றம் சாட்டுபவர்களாக வரலாம் ("நீங்கள் ஏன் அந்த பொம்மையைத் தேர்ந்தெடுத்தீர்கள்?") அல்லது குழந்தையை சுதந்திரமாகவும் இயல்பாகவும் விளையாட அனுமதிப்பதற்குப் பதிலாக உரையாடலை "வயது வந்தோர்" நிலைக்கு எடுத்துச் செல்லலாம். பொதுவான யோசனை என்னவென்றால், கேள்விகள் சிறிய தகவல்களை வழங்குகின்றன, எனவே அவை சிகிச்சையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயனைக் கொண்டுள்ளன. மூன்றாவது "வேண்டாம்" விதி விமர்சிக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதாகும். விமர்சனங்கள் குழந்தை மீதான லேசான தாக்குதல்கள் முதல் அப்பட்டமான தாக்குதல்கள் வரை இருக்கலாம் என்றாலும், பொதுவாக விமர்சனங்கள் குழந்தையின் சுயமரியாதையில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எந்த நடத்தைகள் நல்லது அல்லது கெட்டது என்பதை குழந்தைகள் கற்றுக் கொள்ளும்போது, அவர்கள் தங்களைப் பற்றி தங்கள் பெற்றோர் என்ன சொல்கிறார்கள் என்பதை நம்புகிறார்கள், அதை நம்புகிறார்கள். விமர்சனங்கள் குழந்தையை விரக்தியடையச் செய்யலாம் அல்லது கோபப்படுத்தலாம் மற்றும் எதிர் தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கலாம். ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், விமர்சனங்கள் சிகிச்சையில் பயனற்றவை மட்டுமல்ல, பிசிஐடி வலியுறுத்தும் நேர்மறையான உறவுக்கு அச்சுறுத்தல்களாகும். ஐபெர்க்கின் (1988) கூற்றுப்படி, விளையாட்டு முழுவதும் நேர்மறையான நடத்தையை ஊக்குவிக்கும் சி. டி. ஐயின் செய்ய வேண்டிய விதிகள். செயல்பாட்டின் போது குழந்தை என்ன செய்கிறது என்பதை விவரிப்பதே முதல் செயலாகும். இதைச் செய்வது முதலில் இயற்கைக்கு மாறானது என்று தோன்றலாம், ஆனால் விவரிப்பது ஒரு சில நோக்கங்களுக்கு உதவுகிறதுஃ இது குழந்தையை (1) விளையாட்டை வழிநடத்த அனுமதிக்கிறது, (2) சுயாதீன நடவடிக்கைகளில் கவனத்தை மேம்படுத்துகிறது, (3) செயல்பாட்டை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் விளையாட்டை மேலும் விரிவுபடுத்த குழந்தையை ஊக்குவிக்கிறது, மற்றும் (4) குழந்தைக்கு வெவ்வேறு கருத்துக்களை நேர்மறையான வழியில் கற்பிக்க உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தை வற்புறுத்தலுக்கு பதிலாக ("சிவப்பு நிறத்தை கண்டுபிடி") நேர்மறையான பின்னூட்டத்தின் மூலம் ("நீங்கள் சிவப்பு நிறத்தை கண்டுபிடித்தீர்கள்") கற்றுக்கொள்கிறது. இரண்டாவது செய்ய வேண்டும் என்பது பிரதிபலிப்பு. பெற்றோர்கள் "நெருக்கமாக உட்கார்ந்து குழந்தையைப் போலவே செய்ய வேண்டும்" என்று ஐபெர்க் பரிந்துரைக்கிறார். பெற்றோர் குழந்தையின் விளையாட்டில் சேர்க்கலாம், அல்லது இதேபோன்ற ஒன்றைச் செய்யலாம், ஆனால் கவனம் இன்னும் குழந்தையின் விளையாட்டு பாணியில் இருக்க வேண்டும். பின்பற்றுவது நிரூபிக்கக்கூடிய கவனம், பெற்றோர் ஆர்வமாக இருப்பதாகவும், அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பது முக்கியம் என்று நம்புவதாகவும் குழந்தைக்குக் காட்டலாம். அதைப் பின்பற்றுவது குழந்தை பெற்றோரைப் பின்பற்றுவதற்கு கூட வழிவகுக்கும். இதன் நோக்கம் என்னவென்றால், பெற்றோர்-குழந்தை விளையாட்டின் மூலம், குழந்தை ஒரு நாள் மற்ற குழந்தைகளுடன் பயன்படுத்தக்கூடிய கூட்டுறவு விளையாட்டு திறன்களைக் கற்றுக்கொள்ள முடியும். சி. டி. ஐ. யின் மூன்றாவது செயல், விளையாட்டின் போது குழந்தை என்ன சொல்கிறது என்பதை பிரதிபலிக்க பெற்றோர்கள் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். இது பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்குச் செவிசாய்ப்பதை பயிற்சி செய்ய உதவுகிறது. உதாரணமாக, "கார் வேகமாக உள்ளது" என்று குழந்தை கூறும்போது, பெற்றோர் "ஆம், கார் வேகமாக உள்ளது" என்று கூறலாம். குழந்தை என்ன சொல்கிறது என்பதை பெற்றோர் புரிந்துகொண்டு ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் என்பதை இந்த பிரதிபலிப்புகள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, பிரதிபலிப்பு அறிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் எண்ணங்களுக்கு தெளிவை வழங்குவதன் மூலம் குழந்தையின் சொற்களஞ்சியம் மற்றும் இலக்கணத்தை மேம்படுத்தலாம். இது பெற்றோரின் புரிதலுடன் உடன்படவோ அல்லது உடன்படாதிருக்கவோ குழந்தைக்கு ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் தேவைப்பட்டால் விரிவுபடுத்துகிறது. பாராட்டுதல் என்பது நான்காவது செயலாகும், மேலும் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது குழந்தைகளை நன்றாக உணரவும், சி. டி. ஐயின் முக்கிய குறிக்கோளாக வெப்பத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும். "நல்ல வேலை!" போன்ற பாராட்டு அறிக்கைகள் குழந்தைக்கு அவர்களின் படைப்புகள் மற்றும் செயல்கள் முக்கியம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. இது முக்கியமானது, ஏனென்றால் பெற்றோர்கள் தங்களுக்குச் சொல்லும் விஷயங்களை, அவை நேர்மறையாக இருந்தாலும் சரி எதிர்மறையாக இருந்தாலும் சரி, குழந்தைகள் நம்ப முனைகிறார்கள். கையேடு இரண்டு வகையான புகழைக் குறிப்பிடுகிறது. "பெயரிடப்பட்ட பாராட்டு" அறிக்கைகள் பெற்றோர் தங்கள் நடத்தையைப் பற்றி என்ன விரும்புகிறார்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. உதாரணமாக, "அந்தப் படத்தை வரைவதில் நீங்கள் ஒரு அழகான வேலையைச் செய்தீர்கள்" என்று கூறுவது, பெற்றோருக்கு பிடித்த ஒன்றைச் செய்ததாக குழந்தைகளுக்குக் கற்பிப்பது மட்டுமல்லாமல், அந்த பாராட்டைப் பெற அவர்கள் என்ன செய்தார்கள் என்பதையும் அவர்களுக்குக் கற்பிக்கிறது. பிசிஐடி 2 முதல் 7 வயது வரை பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதால், பயிற்சி ஒவ்வொரு வயதிலும் வளர்ச்சி வேறுபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது மற்றும் அந்த வேறுபாடுகளை கவனத்தில் கொள்ள பெற்றோருக்கு கற்றுக்கொடுக்கிறது. பேச்சுத் திறன்கள் ஒரே நேரத்தில் வளர்ந்து வருவதால், தங்கள் குழந்தை வாய்மொழியாகத் தொடர்புகொள்வதற்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் பாராட்டவும் பிரதிபலிக்கவும் பெற்றோர்கள் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். பெற்றோர்-இயக்கிய தொடர்பு (பி. டி. ஐ) ஐபெர்க்கின் (1988) கூற்றுப்படி, பி. டி. ஐ கூறுகளின் போது, பெற்றோர்கள் சி. டி. ஐ. யில் கற்றுக்கொண்ட திறன்களைத் தொடர்கிறார்கள், ஆனால் இந்த முறை அவர்களுக்கு நாடகத்தை வழிநடத்த புதிய திறன்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த திறன்களில் வாய்மொழி திசைகளை வழங்குவதும், குழந்தைக்கு தெளிவாக புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் நியாயமான முறையில் பொருத்தமான விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவதும் அடங்கும். இந்த நடவடிக்கைகள் கிளினிக்கில் பயிற்சி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பெற்றோர்கள் நம்பிக்கையுடன் இருக்கும் வரை வீட்டில் பயிற்சி செய்ய ஊக்குவிக்கப்படுவதில்லை. குழந்தையிடமிருந்து விரும்பிய நடத்தைக்கு தெளிவான, நேரடி கட்டளைகளை வழங்குவதும், மறைமுக கட்டளைகளைத் தவிர்ப்பதும் தான் முதல் படி என்று ஐபெர்க் (1988) கூறுகிறார், இது குழந்தைக்கு மிகவும் தெளிவற்றதாகவும் குழப்பமாகவும் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, "இந்த சிவப்பு மேசையை வீட்டில் வைக்கவும்" என்பது ஒரு நேரடி கட்டளை. இருப்பினும், "நீங்கள் இலைகளுக்கு பச்சை நிறம் கொடுப்பீர்களா?" போன்ற மறைமுக கட்டளையை குழந்தை ஒரு உண்மையான கேள்வியாக விளக்கலாம். மறைமுக கட்டளையின் மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு "பொம்மைகளை சுத்தம் செய்வோம்", இது பெற்றோரும் குழந்தையும் பணியைச் செய்கிறார்களா அல்லது குழந்தை எவ்வளவு பணியைச் செய்யும் என்பதை தெளிவாகக் குறிக்கவில்லை. கூடுதலாக, "நன்றாக இருங்கள்" போன்ற மிகவும் பொதுவான சொற்றொடர்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது குழந்தையிடமிருந்து சரியாக என்ன எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்பது பற்றிய போதுமான தகவல்களை வழங்காது. மொத்தத்தில், குழந்தைக்கு தெளிவான அறிக்கைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் அவர்கள் குழப்பமடையாமல் எளிதில் புரிந்து கொள்ள முடியும். அய்பெர்க் (1988) நேரடி கட்டளைகளை வழங்கும்போது பெற்றோருக்கு கற்பிக்க சில வழிகாட்டுதல்களை வழங்குகிறது. முதலாவதாக, கட்டளைகள் நேர்மறையாக கூறப்பட வேண்டும், மேலும் என்ன செய்யக்கூடாது என்பதை விட என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை குழந்தைக்குச் சொல்ல வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, "பொம்மைகளைப் பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்" என்பதற்கு பதிலாக "உங்கள் மடியில் உங்கள் கைகளை வைக்கவும்" பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இரண்டாவதாக, கட்டளை குழந்தைக்கு பொருத்தமான வயதாக இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, 2 வயது குழந்தையிடம் "உங்கள் காலணியை கட்டிக்கொள்ளுங்கள்" என்று கூறுவது வயதுக்கு ஏற்றதாக கருதப்படாது. கடைசியாக, கட்டளைக்கு ஒரு நேரத்தில் ஒரு நடத்தை மட்டுமே தேவைப்பட வேண்டும். இந்த வழியில், குழந்தைகள் ஒரே கட்டளையில் நீண்ட வரிசைகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டியதில்லை. பி. டி. ஐயின் இரண்டாவது படி குழந்தை விரும்பிய நடத்தையை வெளிப்படுத்தும் போது பெயரிடப்பட்ட பாராட்டை உள்ளடக்கியது. உதாரணமாக, "நான் உங்களுக்குச் சொன்னதை நீங்கள் விரைவாகச் செய்யும்போது நான் விரும்புகிறேன்!" என்ன குறிப்பிட்ட செயல் பெற்றோரை மகிழ்வித்தது என்பதை குழந்தைக்குச் சொல்கிறது, மேலும் இந்த பாராட்டு அந்த விரும்பிய நடத்தையை அதிகரிக்க உதவும். மூன்றாவது படி, குழந்தை இணங்காத போதெல்லாம் டைம்-அவுட்டைத் தொடங்குவதாகும். இணங்காதது பெற்றோரின் கவனத்தால் வலுப்படுத்தப்படும் என்றும், குழந்தை அவர்கள் செய்ய விரும்பாத ஒன்றிலிருந்து வெளியேற முடியும் என்றும் ஐபெர்க் கூறுகிறார். ஒரு உதாரணம் மூன்று நிமிட காலக்கெடுவைத் தொடர்ந்து ஒரு எச்சரிக்கையாக இருக்கலாம். இறுதியில், இந்த திறன்கள் பெற்றோர்களால் தேர்ச்சி பெறுவதால், குழந்தை வெளிப்படுத்தக்கூடிய பொருத்தமான நடத்தை சிக்கல்களை தீர்க்க கட்டளைகள் தொடங்கலாம். அணுகுமுறை சிகிச்சையின் இலக்கைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குறிப்பிட்ட விரும்பிய நடத்தையை அதிகரிப்பதே குறிக்கோள் என்றால், பெற்றோர் திறமையை எளிமையான பகுதிகளாக உடைக்க வேண்டும், அவை பயிற்சியின் மூலம் கட்டமைக்கப்படலாம் மற்றும் குழந்தை அதை மாஸ்டர் செய்யும் வரை பாராட்டு என்று பெயரிடப்படலாம். மதிப்பீடுகள் டயாடிக் பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்பு அமைப்பு (டிபிஐசிஎஸ்) டிபிஐசிஎஸ் என்பது முதலில் நடத்தை சிக்கல் குடும்பங்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு கண்காணிப்பு அமைப்பாகும். இது பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு நடத்தைகளின் நேரடி அவதானிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. 1981 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட முதல் பதிப்பிலிருந்து டிபிஐசிஎஸ் இரண்டு திருத்தங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது. டிபிஐசிஎஸ் பிரிவுகள் உறவின் தரத்தின் குறிகாட்டிகளாக செயல்படுகின்றன, சமூக தொடர்புகளின் போது வாய்மொழி மற்றும் உடல் நடத்தைகளால் அளவிடப்படுகின்றன. பெற்றோர் நடத்தை வகைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் நேரடி மற்றும் மறைமுக கட்டளைகள், நடத்தை விளக்கங்கள், பிரதிபலிப்பு அறிக்கைகள், பாராட்டு, தகவல் விளக்கங்கள், கேள்விகள் மற்றும் எதிர்மறை பேச்சு. குழந்தை நடத்தை வகைகளில் இணக்கம் மற்றும் இணங்காமை, உடல் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை, கத்துதல், சிரிப்பு, புத்திசாலித்தனமான பேச்சு, சிரிப்பு மற்றும் அழிவுகரமான நடத்தை ஆகியவை அடங்கும். ஐபர்க் குழந்தை நடத்தை சரக்கு (ஈ. சி. பி. ஐ) ஈ. சி. பி. ஐ என்பது 36 உருப்படிகளின் நடத்தை அளவுகோலாகும், இது குழந்தைகளில் சீர்குலைக்கும் நடத்தைகளைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது. நடத்தை சிக்கல் குழந்தைகளின் பெற்றோர்களால் தெரிவிக்கப்பட்ட மிகவும் பொதுவான சிக்கல் நடத்தைகளைக் குறிக்கும் தரவுகளிலிருந்து இது கட்டப்பட்டது. இந்த அளவீட்டில் இரண்டு அளவுகோல்கள் உள்ளனஃ தீவிரம் மற்றும் சிக்கல். ஒவ்வொரு பொருளும் எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்பதை மதிப்பிடுவதன் மூலம் பெற்றோர்கள் தீவிரத்தை தெரிவிக்கிறார்கள். சிக்கல் அளவுகோல் பெற்றோர்களிடம் கேட்கிறது, "இது உங்களுக்கு நடத்தை பிரச்சினையாக இருக்கிறதா?" இதற்கு பெற்றோர்கள் "ஆம்" அல்லது "இல்லை" என்று பதிலளிக்கிறார்கள். இந்த அளவீட்டை 2 முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தலாம். பயன்பாடுகள் நடத்தை பிரச்சினைகள் மனநல நிபுணர்களிடம் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு இடையூறு விளைவிக்கும் நடத்தை பிரச்சினைகள் முக்கிய காரணமாகும். இந்த நடத்தைகளை குறிவைக்க பிசிஐடி முதலில் உருவாக்கப்பட்டது. கிளினிக்கில் பிசிஐடியின் செயல்திறனை ஆராயும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகள், எதிர்ப்புப் புறக்கணிப்பு கோளாறு கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளைக் குறிப்பிடுகின்றன, காத்திருப்பு பட்டியல் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுடன் மிகவும் சாதகமாக தொடர்பு கொண்டனர் மற்றும் இணக்கத்தைப் பெறுவதில் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தனர். கூடுதலாக, சிகிச்சைக் குழுவில் உள்ள பெற்றோர்கள் பெற்றோரின் மன அழுத்தம் குறைந்து அதிக கட்டுப்பாடு இருப்பதாக தெரிவித்தனர். சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளதாக பெற்றோர்களும் தெரிவித்தனர். போக்ஸ் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2004) ஒரு அரை-சோதனை ஆய்வில் இதே போன்ற முடிவுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன, இது சிகிச்சையை முடித்த குடும்பங்களை மதிப்பீடு செய்தது, இது படிப்பை முடிப்பதற்கு முன்பு படிப்பை கைவிட்ட குடும்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது. சிகிச்சையை முடித்தவர்களுக்கு, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் அவர்களின் பெற்றோரின் மன அழுத்தத்தில் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நேர்மறையான மாற்றங்களைப் புகாரளித்தனர். ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையை கைவிட்டவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டவில்லை. ஏ. டி. எச். டி, ஓ. டி. டி அல்லது சி. டி நோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுடன் பிசிஐடியின் செயல்திறன் குறித்து விரிவான மதிப்பாய்வு நடத்திய ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வில், பிசிஐடி "சீர்குலைக்கும் நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில் வெளிப்புற நடத்தையை மேம்படுத்துவதற்கான பயனுள்ள தலையீடு" என்று கண்டறியப்பட்டது. குழந்தைகளின் நடத்தைகளுக்கு கூடுதலாக பெற்றோரின் மன அழுத்தத்தில் கவனம் செலுத்திய மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, குழந்தைகளின் வெளிப்புற நடத்தைகள், குழந்தையின் மனோபாவம் மற்றும் சுய ஒழுங்குமுறை திறன்கள், நடத்தை சிக்கல்களின் அதிர்வெண், பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்புகளின் சிரமம் மற்றும் பெற்றோர் ஒட்டுமொத்த துயரம் உள்ளிட்ட அனைத்து விளைவுகளையும் ஆய்வு செய்த பெற்றோர்கள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பாளர்களின் உணர்வுகளில் பிசிஐடி ஒரு நன்மை பயக்கும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறிந்தது. சிகிச்சைத் திட்டம் ஆய்வக அல்லது வீட்டு அடிப்படையிலானதாக இருந்தபோதிலும், பிசிஐடியின் சிகிச்சை விளைவுகளை பள்ளி அமைப்புகளிலும் நிரூபிக்க முடியும். ஃபண்டர்பர்க் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2009) ஒரு ஆய்வில், பிசிஐடியைத் தொடர்ந்து 12 மாதங்கள் மற்றும் 18 மாதங்களில் பள்ளி மதிப்பீடுகள் நிர்வகிக்கப்பட்டன. 12 மாதங்களில், சிகிச்சைக் குழுவில் உள்ள குழந்தைகள் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முன்னேற்றங்களைப் பராமரித்து, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது "இயல்பான நடத்தை சிக்கல்களின் வரம்பிற்குள்" மேம்பட்டதாக முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. இருப்பினும், இணக்கத்துடன் மேம்பாடுகளைப் பராமரித்தாலும், 18 மாத பின்தொடர்தல் சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைகளின் வரம்பில் சில சரிவுகளைக் குறிக்கிறது. குழந்தை துன்புறுத்தல் ஆய்வுகள் பி. சி. ஐ. டி இன் செயல்திறனை ஆபத்தில் உள்ள குடும்பங்களுடன் அல்லது குழந்தை துன்புறுத்தலில் ஈடுபட்டுள்ள குடும்பங்களுடன் ஆய்வு செய்துள்ளன. பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்புகளின் வற்புறுத்தும் முறைகள், குழந்தை மீதான குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பற்ற குழந்தை இணைப்பு போன்ற காரணிகள் குழந்தைக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. கூடுதலாக, தாய்மார்கள் குறைந்த மன அழுத்தம், அதிக நேர்மறையான வாய்மொழிகள் மற்றும் தாய்வழி உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தனர். காத்திருப்பு பட்டியல் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய துஷ்பிரயோக அபாயத்தைக் குறைப்பது உட்பட பிற ஆய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன. வளர்ப்பு பராமரிப்பு அமைப்புகளில் தவறாக நடத்தப்படும் குழந்தைகளுக்கு வளர்ப்பு பராமரிப்பு பிசிஐடி ஒரு பயனுள்ள தலையீடாக இருக்கலாம். வளர்ப்பு பராமரிப்பில் நடத்தை பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல வளர்ப்பு பராமரிப்பு இடங்கள் மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதால், குழந்தைகளின் கடினமான நடத்தைகளை நிர்வகிப்பதில் வளர்ப்பு பெற்றோரின் திறன்களை மேம்படுத்தும் தலையீடுகள் தேவைப்படுகின்றன. வளர்ப்பு பெற்றோர்கள் மற்றும் அவர்களின் வளர்ப்பு குழந்தைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யாத உயிரியல் பெற்றோர்கள் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள், இரு குழுக்களுக்கும் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து குழந்தை நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர் துயரத்தைக் குறைப்பதில் பிசிஐடியின் செயல்திறனை நிரூபித்தன. மனச்சோர்வு பிசிஐடி-இடி என்று அழைக்கப்படும் பாலர் வயது குழந்தைகளில் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிசிஐடி மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக மிகச் சிறிய குழந்தைகளில் உள்ள உணர்ச்சி வளர்ச்சி குறைபாடுகளை குறிவைக்க உணர்ச்சி மேம்பாட்டு தொகுதி (ED) சேர்க்கப்பட்டது. குழந்தைகள் தங்கள் சொந்த உணர்ச்சிகளை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்தவும் புரிந்துகொள்ளவும் உதவுவதே இதன் குறிக்கோள். பிசிஐடி, சிடிஐ மற்றும் பிடிஐ ஆகிய இரண்டு கட்டங்கள் தக்கவைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் ஒரு கட்டத்திற்கு ஆறு அமர்வுகளாக சுருக்கப்படுகின்றன. பெற்றோருக்கு அவர்களின் குழந்தைகளின் உணர்ச்சிகளை அடையாளம் கண்டு நிர்வகிக்க உதவும் திறன்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, இது குழந்தையின் "தூண்டுதல்களை" அங்கீகரிப்பதையும், அவர்களை அமைதிப்படுத்த தளர்வு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். பெரும்பாலும், பெற்றோர்கள் குழந்தையின் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துவதைத் தடுக்க முயற்சி செய்யலாம், ஆனால் ED இன் போது, பெற்றோருக்கு இந்த எதிர்மறை உணர்ச்சிகளை பொறுத்துக்கொள்ள கற்றுக்கொடுக்கப்படுகிறார்கள், இதனால் அவர்களின் குழந்தை அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த கற்றுக்கொள்ள முடியும். பிசிஐடி-இடி இன் முன்னோடி ஆய்வு ஒரு திறந்த சோதனை ஆய்வாகும், இது மனச்சோர்வு கொண்ட பாலர் பள்ளி குழந்தைகளின் குழுவை பரிசோதித்தது, சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்தது. இந்த ஆய்வு குழந்தைகளில் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் குறைந்து வருவதைக் காட்டியது, மேலும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் சிகிச்சை முடிந்ததும் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை. கூடுதலாக, குழந்தைகள் தங்கள் சமாளிக்கும் திறன்கள், சமூக நடத்தை மற்றும் சிந்தனை செயல்முறைகளை மேம்படுத்தினர். மனச்சோர்வடைந்த பாலர் குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களிடையே உளவியல் கல்வியுடன் பிசிஐடி-இடி-ஐ ஒப்பிட்ட முதல் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை, பிசிஐடி-இடி குழுவிற்கு சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரண்டு வாரங்களில் உணர்ச்சி வளர்ச்சி, குழந்தை நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் பெற்றோரின் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. பிரிப்பு கவலைக் கோளாறு (எஸ்ஏடி) என்பது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான கவலைக் கோளாறு ஆகும், இது "ஒரு பராமரிப்பாளரிடமிருந்து உண்மையான அல்லது கற்பனையான பிரிவினைக்கு அதிகப்படியான பயம் பதில்" மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டளை பயிற்சி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவனம், வலுவூட்டல் மற்றும் குழந்தையின் நடத்தையை வடிவமைத்தல் போன்ற குழந்தைகளின் கவலையைக் குறைப்பதில் முக்கியமான பல பெற்றோருக்குரிய திறன்களை பிசிஐடி உள்ளடக்கியது. எஸ்ஏடி உள்ள 10 இளம் குழந்தைகளில் பிசிஐடியின் செயல்திறனை மதிப்பிடும் பின்கஸ் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2008) சோதனை ஆய்வு முடிவுகள், சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருத்துவம் அல்லாத நிலைகளுக்கு மேம்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, இருப்பினும் எஸ்ஏடி தீவிரத்தில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. பின்கஸ் மற்றும் சக ஊழியர்கள் (2008) பிசிஐடிக்கு ஒரு தழுவலை முன்மொழிந்தனர், அதில் துணிச்சல்-இயக்கிய தொடர்பு (பிடிஐ) கட்டம் அடங்கும். பி. டி. ஐ கட்டத்தில் பெற்றோருக்கு கவலை பற்றிய உளவியல் கல்விக் கூறு உள்ளது. குழந்தை அஞ்சும் பிரிவினை சூழ்நிலைகளுக்கு படிப்படியான வெளிப்பாடு இதில் அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடு அனைத்து கவலைக் கோளாறுகளுக்கும் முக்கியமாகும். தங்கள் பெற்றோரைத் தேர்ந்தெடுப்பதை விட, "துணிச்சலான ஏணி" வீட்டுப்பாடப் பணிகளிலிருந்து வாரத்திற்கு ஒரு வெளிப்பாட்டு செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்க அவர்களுக்கு சுதந்திரம் வழங்குவதன் மூலம் குழந்தைக்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு உணர்வை ஏற்படுத்துவதில் பி. டி. ஐ கவனம் செலுத்துகிறது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட பிசிஐடி மதிப்பீடு செய்ய ஒரு ஆரம்ப சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை நடத்தப்பட்டுள்ளது, அதன் செயல்திறனை காத்திருப்பு பட்டியல் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய 3,6 மற்றும் 12 மாதங்களில் மாற்றத்தின் பராமரிப்பை மதிப்பிட இது முயல்கிறது. ஆய்வின் ஆரம்ப முடிவுகள் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எஸ். ஏ. டி இன் தீவிரம் குறைந்திருப்பதைக் காட்டுகின்றன. குடும்ப வன்முறை வெளிப்பாடு அல்லது குடும்ப வன்முறையைத் தொடர்ந்து வெளிப்புற வன்முறை வெளிப்பாடு மற்றும் உள்நோக்கிய பிரச்சினைகளுக்கு குழந்தைகள் குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். போர்ரேகோ மற்றும் சக ஊழியர்கள் (2008) குடும்ப வன்முறையால் வெளிப்படும் பெண்கள் மற்றும் அவர்களது குழந்தைகளுடன் பிசிஐடி பயன்படுத்துவதற்கான காரணத்தை வழங்கியுள்ளனர், பெற்றோர் பயிற்சி கூறு "தங்கள் சொந்த பெற்றோருக்குரிய திறன்களில் குறைந்த அளவிலான நம்பிக்கையைக் கொண்ட தாய்மார்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் குறைந்த சுயமரியாதையையும் கொண்டிருக்கலாம்" என்றும் முன்மொழிந்துள்ளனர். கூடுதலாக, போர்ரேகோ மற்றும் சக ஊழியர்கள் (2008) பிசிஐடி உறவு அடிப்படையிலானது என்பதால், இது தாய்-குழந்தை உறவின் தரத்தை மேம்படுத்தலாம், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையில் ஒரு பாதுகாப்பான பிணைப்பை வளர்த்துக் கொள்ளலாம், மேலும் இருவரும் அனுபவிக்கும் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க வழிவகுக்கும் என்று வலியுறுத்தினர். டிம்மர் மற்றும் சக ஊழியர்களின் ஒரு ஆய்வு (2010) ஐபிவி-வெளிப்பாட்டின் வரலாறு இல்லாத பெற்றோர் வன்முறை (ஐபிவி) மற்றும் ஒத்த குழந்தைகளில் தவறான நடத்தை பிரச்சினைகளைக் குறைப்பதில் பிசிஐடியின் செயல்திறனை ஒப்பிட்டது. ஐபிவி-வெளிப்படும் மற்றும் வெளிப்படாத குழுக்களில் நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு முந்தைய முதல் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வரை பராமரிப்பாளர்களின் துயரம் குறைந்து வருவதை முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. இருப்பினும், ஐபிவி வெளிப்பாட்டின் மாறுபாடுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. வீட்டிலேயே சிகிச்சையை வழங்குதல் அணுகலை அதிகரிப்பதற்காக வீட்டில் பிசிஐடி செயல்படுத்துவது ஆராயப்பட்டுள்ளது. வீட்டுக்குள் சிகிச்சை நடத்தப்பட்டது தவிர, நெறிமுறை முடிந்தவரை நெருக்கமாக பின்பற்றப்பட்டது. இந்த அமைப்பில் சில மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிக்க பயன்படுத்த முடியாத வகையில் காது பிழைகள் (ஒரு சிறிய, வயர்லெஸ் இயர்பீஸ்) பயன்படுத்தப்பட்டது. அதற்கு பதிலாக, சிகிச்சையாளர்கள் பயிற்சிக்காக ஒரே அறையில் இருந்தனர், பொதுவாக பராமரிப்பாளரின் பின்னால், தனித்துவமான கருத்துக்களை வழங்கினர். சிகிச்சையாளர்கள் டிபிஐசிஎஸ் அவதானிப்புகளை நடத்த முடிந்தது, இருப்பினும் இந்த அவதானிப்புகள் நேரடியாக குறியிடப்பட்டன. வேர் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2012) ஒற்றை-பொருள் ஆய்வில் பிசிஐடியின் உள்-வீட்டு நிர்வாகம், பராமரிப்பாளர் எதிர்மறையான நடத்தையைப் பயன்படுத்துவதில் குறைவு மற்றும் நேர்மறையான நடத்தையின் பயன்பாடு மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பாராட்டு போன்ற நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளை அளித்துள்ளது. பிசிஐடி குழந்தை விளைவுகளையும் மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. முழுமையடையாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பி. சி. ஐ. டி முழுமைகள் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, குழந்தை நடத்தை பிரச்சினைகள் குறைந்து, சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குழந்தை இணக்கத்தை அதிகரித்தது. வீட்டிலேயே பிசிஐடியுடன் வரும் சில நன்மைகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையாளர்கள் ஒரு ஆய்வகம் அல்லது கிளினிக் அமைப்பிற்குள் துல்லியமாக பிடிக்கப்படாத மிகவும் உண்மையான, "நிஜ வாழ்க்கை" நடத்தைகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள முடியும். கூடுதலாக, வீட்டில் உள்ள பிசிஐடி மனச்சோர்வை எதிர்த்துப் போராட முடியும், இது பொதுவாக சிகிச்சையாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சினையாகும். இந்த அணுகுமுறை சாத்தியமான குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, குடும்பங்களுக்கு ஏற்ப வீடுகள் பெரிதும் வேறுபடுவதால், ஆய்வகம் அல்லது கிளினிக் அமைப்பைப் போலல்லாமல், சிகிச்சையாளர்களின் கட்டுப்பாட்டுக்கு இது மிகவும் கடினம். தேவைப்பட்டால் "தப்பிக்க" குழந்தைக்கு அதிக சுதந்திரம் இருப்பதால், குழந்தைகளை அறைக்குள்ளும் சிகிச்சையாளரின் பார்வையிலும் வைத்திருப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். எந்த சிகிச்சை நடைபெறும் என்பதை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பதன் மூலமும், சாத்தியமான கவனச்சிதறல்களைக் குறைப்பதன் மூலமும் இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். வளங்கள் கிடைப்பதும் ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சிகிச்சைக்கு வயதுக்கு ஏற்ற பொம்மைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது அவை பொதுவாக மருத்துவ அமைப்புகளில் சிகிச்சையாளரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. வீடுகளில், செயல்பாடுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட விருப்பங்கள் இருக்கலாம். இருப்பினும், பெற்றோருடன் அவர்கள் எதை விளையாட விரும்புகிறார்கள் என்பதைப் பற்றி முன்கூட்டியே பேசுவது உதவியாக இருக்கும், மேலும் சிகிச்சையாளர் தேவையான பொம்மைகளைக் கொண்டு வர திட்டமிடலாம். சமூகத்தில் செயல்படுத்தப்படும் சமூக அடிப்படையிலான பிசிஐடி என்பது வீட்டில், மனநல சேவைகள் முகமைகள் அல்லது குடும்ப சேவைகள் முகமைகள் போன்ற சமூக அமைப்புகளில் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது. சில ஆய்வுகள் சமூக அமைப்புகளில் பிசிஐடியின் செயல்திறனை ஆராய்ந்துள்ளன, இருப்பினும் சமூக முகமைகள் மூலம் ஒரு செயல்படுத்தல் நடத்தை பிரச்சினைகள், மேம்பட்ட பெற்றோர்-குழந்தை தொடர்புகள், சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நான்கு குடும்ப மருத்துவ வழக்கு ஆய்வில் பெற்றோரின் மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தது. கூடுதலாக, லேனியர் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2014) ஒரு ஆய்வில், சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தலில் பிசிஐடி பெறும் குடும்பங்களின் குழுவில் தவறான நடத்தையைத் தடுப்பதற்கு பிசிஐடி பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது. இணைய அடிப்படையிலான அணுகலை அதிகரிப்பதற்கும், சிகிச்சையைப் பெறுவதில் உள்ள தடைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், குறிப்பாக சேவை இல்லாத சமூகங்களில், பிசிஐடியின் இணைய அடிப்படையிலான விநியோகம் முன்மொழியப்பட்டு சோதிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முறை வீடியோ கான்பரன்சிங், வெப்கேம்கள் மற்றும் வயர்லெஸ் காதணிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இது சிகிச்சையாளர்கள் தங்கள் வீட்டின் வசதியிலிருந்து, பராமரிப்பாளர்களுக்கு நிகழ்நேர கருத்துக்களை தொடர்ந்து வழங்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள் கண்டுபிடிப்புகளை சிறப்பாக பொதுமைப்படுத்தும் திறனை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் குடும்பங்கள் இயற்கையான அமைப்புகளில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, இவை குழந்தை சீர்குலைக்கும் நடத்தைகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படும் அமைப்புகளாகும். பிசிஐடியின் இந்த முறையை செயல்படுத்தும்போது வளங்கள் கிடைப்பது ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கலாம். மைக்ரோஃபோன்கள், காது துண்டுகள், வெப்கேம்கள், கணினிகள் மற்றும் வைஃபை ஹாட்ஸ்பாட்களை வைத்திருக்கும் அல்லது வழங்கப்படும் குடும்பங்களைப் பொறுத்தே வெற்றி உள்ளது. வைஃபை இல்லாத அல்லது குறைந்த இணைய இணைப்புகளைக் கொண்ட வீடுகளில், சிகிச்சையாளர்களிடமிருந்து நிகழ்நேர பின்னூட்டம் பாதிக்கப்படலாம். சிகிச்சை வழங்குநர்களால் குடும்பங்கள் கடன் வாங்குவதற்கு தேவையான உபகரணங்களை வழங்க முடியும், இருப்பினும் இது மானிய நிதி கிடைப்பதைப் பொறுத்தது. இன்டர்நெட்-டெலிவர்டு பேரன்ட்-சைல்ட் இன்டராக்ஷன் தெரபி (ஐ-பிசிஐடி) உடன் ஒரு சீரற்ற சோதனை நடத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் சீர்குலைக்கும் நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறனுக்கான ஆதரவைக் காட்டியுள்ளது. கிளினிக் அடிப்படையிலான பிசிஐடி பெறுபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெற்றோர்கள் சிகிச்சைக்கு குறைவான தடைகளை உணர்ந்தனர். காத்திருப்போர் பட்டியல் கட்டுப்பாட்டுக் குழு மற்றும் பாரம்பரிய அலுவலக பிசிஐடி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில் குழந்தைகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் பெற்றோருக்கு சுமை குறைவதை இந்த ஆய்வு நிரூபித்தது. கூடுதலாக, ஆய்வில் உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் பாதி பேர் சீர்குலைக்கும் நடத்தை கோளாறுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களை இனி பூர்த்தி செய்யவில்லை. விமர்சனங்கள் டைம்-அவுட் கூறுக்கு கூடுதலாக, ஐபெர்க் (1988) குழந்தையின் அடிப்பகுதி மற்றும் பிற உடல் தண்டனைகளை ஒழுக்கத்தின் ஒரு வடிவமாக மாற்ற பரிந்துரைத்தார், இருப்பினும் டிம்மர் மற்றும் சக ஊழியர்களின் (2005) ஆய்வில், உடல் தண்டனை தேவையில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது, பின்னர் பிசிஐடி நெறிமுறையிலிருந்து நீக்கப்பட்டது. டிம்மர் (2005) மேலும் இது எதையும் சேர்க்கவில்லை என்று பரிந்துரைத்தார், மேலும் பெற்றோருக்குரிய அணுகுமுறையை பரிந்துரைத்தார். பிசிஐடி பெறும் குடும்பங்களிடையே வேலை இழப்பு விகிதங்கள் தொடர்ந்து கவலையாக உள்ளன. தாமஸ் மற்றும் சிம்மர்-ஜெம்பெக் (2012) நடத்திய ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வில், பணிநீக்க விகிதங்கள் 18 முதல் 35 சதவீதம் வரை இருந்ததாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் காண்க குழந்தை வளர்ச்சியின் நடத்தை பகுப்பாய்வு மேற்கோள்கள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம் நடத்தைவாத உளவியல் வளர்ச்சி உளவியல்