Recurrent pyogenic cholangitis
தொடர்ச்சியான பயோஜெனிக் கொலாங்கிடிஸ் (ஆர். பி. சி), ஹாங்காங் நோய், ஓரியண்டல் கொலாங்கிடிஸ் மற்றும் ஓரியண்டல் இன்ஃபெஸ்டேஷனல் கொலாங்கிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்று ஆகும், இது முதன்மை ஹெபடோலிதியாசிஸுடன் பாக்டீரியா கொலாங்கிடிஸின் தொடர்ச்சியான போர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது தென்கிழக்கு ஆசியாவில் வசிக்கும் அல்லது வாழ்ந்த மக்களுக்கு பிரத்தியேகமானது. பிரசன்டேஷன் பிரசன்டேஷன் வழக்கத்திற்கு மாறானது மற்றும் வலி அல்லது காய்ச்சல் இல்லாமல் இருக்கலாம், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு. பிலியரி கொலிக், கடுமையான கணைய அழற்சி, தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை மற்றும் குறைவான பொதுவாக, கல்லீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் ஆகியவை நேர்மறையான அறிகுறிகளில் அடங்கும். கடுமையான அமைப்பில் கூடுதல் சிக்கல்கள் ஏறும் கொலாங்கைடிஸ், பித்தப்பை எம்பைமா, கல்லீரல் மற்றும் நுழைவாயில் நரம்புகளுக்குள் உறைதல், செப்சிஸ் மற்றும் மரணம் ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட பித்தநீர் அடைப்பு மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு, கல்லீரல் புண்கள் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக இடது லோப் பிரிவு 3 இல், இறுதியில் இன்ட்ராடக்டல் பாப்பில்லரி மியூசினஸ் நியோபிளாஸ்ம் அல்லது கோலங்கியோகார்சினோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆர். பி. சி உடன், பிலியரி அமைப்புக்குள் காணப்படும் பித்தக்கற்கள் கால்சியம் பிலிரூபினேட் அல்லது நிறமி கால்சியத்தால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. கால்சியம் பிலிரூபினேட் கற்கள் ஆசியாவில் பரவலாக உள்ளன மற்றும் ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் மிகவும் அரிதானவை. அவை பிலியரி மரத்திற்குள் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளின் உடைந்த கான்கிரீஷன்களாக இருக்க முனைகின்றன, மேலும் அவற்றின் தொடர்புடைய பித்தநீர் பெரும்பாலும் நிலைத்தன்மையில் சேறாக இருக்கிறது மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபினேட்டின் ஏராளமான நுண்ணிய துகள்களையும் கொண்டுள்ளது. இது ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் பொதுவாகக் காணப்படும் கொலஸ்ட்ரால் கற்களிலிருந்து பெரிதும் வேறுபடுகிறது. ஆர். பி. சி. யில் கால்சியம் பிலிரூபினேட் கற்கள் உருவாவதற்கு பித்தத்தில் எஸ்கெரிச்சியா கோலியுடன் அதிக தொற்று ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. மனிதர்களில், பெரும்பாலான பிலிரூபின் பித்தத்தில் பிலிரூபின் குளுகுரோனைடாக வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரலின் க்ளோனார்சிஸ் சினென்சிஸ் மற்றும் அஸ்காரிஸ் லும்ப்ரிகோயிட்ஸ் நோய்த்தொற்றுடன் ஹெபடோலிதியாசிஸ் தொடர்புடையது. இந்த கோட்பாடு பிரேத பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகளில் கல்லுக்குள் இறந்த ஒட்டுண்ணிகள் அல்லது ஓவா அதிக அளவில் ஏற்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கல்லீரலின் தோற்றத்தை மையமாகக் கொண்ட பொதுவான பண்புகளுடன், பொதுவாக சி. டி, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம். ஆர். ஐ மூலம் நோயறிதலை இமேஜிங் மூலம் சந்தேகிக்க முடியும். நோய்த்தொற்றுக்கான சந்தேகத்தை எழுப்பும் பண்புகளில் உட்புற மற்றும் கூடுதல் கல்லீரல் விரிவடைதல் மற்றும் உட்புற நிறமி கற்களுடன் இறுக்கங்கள் அடங்கும், பொதுவாக பித்தக்கற்கள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் பிரிவு கல்லீரல் வீக்கத்தின் பகுதிகளுடன், குறிப்பாக இடது கல்லீரல் மடலின் பக்கவாட்டு அம்சம். புறக் குழாய்களின் ஆதாரமயமாக்கலும் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளில் சுமார் 5 சதவீதம் கோலங்கியோகார்சினோமாவை உருவாக்குகின்றன. நோய்த்தொற்றுக்கு காரணமான நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்களில் ஈ. கோலை, க்ளெப்சியெல்லா, சூடோமோனாஸ் மற்றும் புரோட்டியஸ் இனங்கள் அடங்கும். அனேரோபிஸ் குறைவான தொடர்ச்சியான காரணமாகும், மேலும் பல விகாரங்களுக்கு ஒரு கலாச்சார நேர்மறை பொதுவானதாக இருக்கலாம். குளோனார்சிஸ் சினென்சிஸுடன் தொடர்புடையபோது, மலம் அல்லது சிறுகுடல் ஆஸ்பிரேட்டில் நுண்ணோக்கி செயல்விளக்கம் மூலம் முட்டைகளை அடையாளம் காண்பது உறுதியான நோயறிதலாகும், ஆனால் எலிசா போன்ற பிற அதிநவீன முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இது மிக முக்கியமான மருத்துவ நுட்பமாக மாறியுள்ளது. மலத்தில் உள்ள முட்டைகளிலிருந்து டிஎன்ஏக்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் பிசிஆர், நிகழ்நேர பிசிஆர் மற்றும் எல்ஏஎம்பி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படுகிறது, அவை மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டவை. சிகிச்சை ஆர். பி. சி. யின் சிகிச்சையில் கொலாங்கிடிஸ் அத்தியாயங்களின் போது செப்சிஸ் மேலாண்மை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சீழ் வடிகால் மற்றும் இரத்த அழுத்த ஆதரவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுடன், அறுவைசிகிச்சை ஹெபடெக்டமி அல்லது ஹெபாட்டிக்கோகுடேனியஸ் ஜெஜுனோஸ்டமி செய்யப்படலாம். புற்றுநோய்க்கான வாழ்நாள் கண்காணிப்பும் பொதுவாக அவசியம். மேலும் காண்க கொலாங்கைடிஸ் கொலிசிஸ்டிடிஸ் குளோனோர்க்கியாசிஸ் குளோனோர்ச்சிஸ் சினென்சிஸ் ஹெபடிகோஜெஜூனோஸ்டோமி ஈரல் அழற்சி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பித்தநீர் பாதை கோளாறுகள்