Leishmania major
லீஷ்மேனியா மேஜர் என்பது லீஷ்மேனியா இனத்தில் காணப்படும் ஒரு ஒட்டுண்ணி இனமாகும், மேலும் இது ஜூனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் நோயுடன் தொடர்புடையது (அலெப்போ கொதிப்பு, பாக்தாத் கொதிப்பு, பே புண், பிஸ்க்ரா பொத்தான், சிக்லெரோ புண், டெல்லி கொதிப்பு, காந்தஹார் புண், லாகூர் புண், ஓரியண்டல் புண், பியான் போயிஸ் மற்றும் உட்டா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). எல். மேஜர் என்பது ஒரு ஊடுருவல் நோய்க்கிருமி ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களை பாதிக்கிறது. அண்டார்டிகாவைத் தவிர ஒவ்வொரு கண்டத்திலும் லீஷ்மேனியா இனங்கள் காணப்பட்டாலும், லீஷ்மேனியா மேஜர் கிழக்கு அரைக்கோளத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, குறிப்பாக வடக்கு ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு, வடமேற்கு சீனா மற்றும் வடமேற்கு இந்தியாவில். உயிரியல் வாழ்க்கைச் சுழற்சி ஒரு டிரிபனோசோமாடிட் என்ற வகையில், எல். மேஜர் அதன் வாழ்க்கைச் சுழற்சியை அமாஸ்டிகோட் வடிவத்தில் முக்கிய திசையன், பெண் மணல் ஈக்களின் (ஃபிளெபோடோமஸ் எஸ்பிபி) நடுப்பகுதிக்குள் தொடங்குகிறது. மணல் ஈயின் குடலில் ஒருமுறை, ஒட்டுண்ணிகள் அவை முழுமையாக வளரும் வரை 1 முதல் 2 வாரங்களுக்கு ஃபிளாஜிலேட்டட் அமாஸ்டிகோட்டுகளிலிருந்து ஃபிளாஜிலேட்டட் ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகளாக மாறுகின்றன, இந்த கட்டத்தில் அவை புரோபோசிஸுக்கு செல்கின்றன. ஒரு பாலூட்டி புரவலனைக் கடித்தவுடன், ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன, அங்கு அவை மேக்ரோபேஜ்களால் சூழப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகள் அமாஸ்டிகோட்டுகளாக வேறுபடுகின்றன. அமாஸ்டிகோட்டுகள் ஓவல் அல்லது வட்டமானவை, மேலும் 2 முதல் 3 மைக்ரோமீட்டர் வரை விட்டம் கொண்டவை. கூடுதலாக, அவை ஒரு பெரிய, விசித்திரமாக வைக்கப்பட்ட கருவை ஒரு கைனடோபிளாஸ்டுடன் (செல்களுக்கு வெளியே உள்ள டி. என். ஏவைக் கொண்டுள்ளன) கொண்டுள்ளன. மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசோம்களுக்குள் உள்ள அமிலச் சூழலைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் கொண்டதால், அமாஸ்டிகோட்டுகள் பைனரி பிளவு செயல்முறையின் மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. இந்த கட்டத்தில் அமாஸ்டிகோட்டுகள் உடல் முழுவதும் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் பெண் மணல் ஈக்களால் உட்கொள்ளப்படலாம், இதனால் சுழற்சியை முடிக்கலாம். எல். மேஜர் ஒரு மியோடிக் செயல்முறை உட்பட ஒரு பாலியல் சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. மணல் ஈ திசையனில் மட்டுமே இனச்சேர்க்கை நிகழ்கிறது. புரவலன்கள் மெரியோன்ஸ் யுங்குயிகுலேட்டஸ், பிற மெரியோன்கள் மற்றும் பறவைகள் மற்றும் பிற கொறித்துண்ணிகள் பொதுவான புரவலன்கள் ஆகும். நாய்கள், மஸ்டெலா நிவாலிஸ், அட்லெரிக்ஸ் அல்கைரஸ் மற்றும் பாராச்சினஸ் எத்தியோபிகஸ் ஆகியவை அரிதான புரவலன்கள் ஆகும். கால்நடைகளும் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. எலிகள் இயற்கையான புரவலன்கள் ஆகும். எலிகளுக்கு இடையே பரவுவது ஃபிளெபோடோமஸ் பாபடாசி வழியாகும். பாலூட்டி இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைந்தவுடன், எல். மேஜர் நோய்த்தொற்றின் மைய புள்ளியான மேக்ரோபேஜை சந்திக்கிறது. இரண்டு மேற்பரப்பு மூலக்கூறுகளின் விளைவாக, புரோட்டீஸ் ஜிபி63 மற்றும் ஒரு லிபோபாஸ்போகிளைகான், ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகள் பல மேக்ரோபேஜ் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க முடியும். மேக்ரோபேஜ்களுடனான ப்ரோமாஸ்டிகோட் இணைப்பு பல ஏற்பிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதில் நிரப்பு ஏற்பிகள் சிஆர் 1 மற்றும் சிஆர் 3 மற்றும் மேம்பட்ட கிளைகோசைலேஷன் இறுதி தயாரிப்புகளுக்கான ஏற்பி ஆகியவை அடங்கும். நிரப்புகளின் செயல்பாடு செல் சவ்விலிருந்து வெகு தொலைவில் நிகழ்கிறது, மேலும் சவ்வு தாக்குதல் வளாகத்தை செருகுவது ஏற்படாது. இந்த செயலே ஒட்டுண்ணியை ஒட்டுண்ணியாக இருப்பதை தவிர்க்கவும், புரவலனின் மேக்ரோபேஜ்களுக்குள் நிலைத்திருக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கால்நடைகளில் Th1 மற்றும் Th2 செல்கள் பதிலின் முக்கிய பகுதியாகும். எந்த செல் வகையும் ஐ. எஃப். என். ஜி. எம் அல்லது எல். மேஜர்-பிரவுன் மற்றும் பலருக்கு ஐஎல்-4 ஐ பிரத்தியேகமாக வெளிப்படுத்துவதில்லை. 1998 ஆம் ஆண்டில் இவை இரண்டும் கால்நடைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுவதைக் கண்டறிந்தனர். போவின் மைலாய்டு ஆண்டிமைக்ரோபியல் பெப்டைடு லீஷ்மேனிசைடல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கால்நடை நோய்த்தொற்றில் விவோவில் பயன்படுத்தப்படலாம். லின் மற்றும் பலர், 2011 பி. எம். ஏ. பி-28 இன் இரண்டு ஐசோஃபார்ம்களான ரெட்ரோ-இன்வெர்ஸோ மற்றும் டி-அமினோ அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி ஒட்டுண்ணியின் இரண்டு விகாரங்களுக்கு எதிராக நல்ல முடிவுகளைப் பெறுகிறார்கள். என்சைமேட்டிக்ஸ் டைமெத்திலாலில்ட்ரான்ஸ்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் எல். மேஜருக்கு இன்றியமையாதது, இது லீஷ்மேனியாசைடல் பொருட்களுக்கு ஒரு சுவாரஸ்யமான இலக்காக அமைகிறது. | கடைசி2 = கேபாசி | முதல்2 = கிசெலி ஆர். | கடைசி3 = ரோட்ரிக்ஸ் | முதல்3 = இகோர் ஏ. | கடைசி 4 = கார்டோசோ | முதல் 4 = வெரோனிகா எஸ். | கடைசி 5 = மஸோட்டோ | முதல் 5 = அனா மரியா | கடைசி 6 = சுபுரன் | முதல் 6 = கிளாடியு டி. | தலைப்பு = டிரிபனோசோமாவிலிருந்து கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸ்கள் மற்றும் 'லீஷ்மேனியா ஆன்டி-புரோட்டோசோவான் மருந்து இலக்குகளாக | ஜர்னல் = பயோஆர்கானிக் & மருத்துவ வேதியியல் | வெளியீட்டாளர் = எல்சேவியர் | தொகுதி = 25 | வெளியீடு = 5 | ஆண்டு = 2017 | இஸ்ன் = 0968-0896 | டோய் = 10.1016/j.bmc.2017.01.034 | பக்கங்கள் = 1543-1555 | பிமிட் = 28161253} 2014 பல டைமெத்திலாலில்ட்ரான்ஸ்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் தடுப்பான்களை வழங்குகிறது மற்றும் சரிபார்க்கிறது. தொற்றுநோயியல் சரும லீஷ்மேனியாசிஸ் நிகழ்வு விகிதம் ஆண்டுக்கு 1-1.5 மில்லியன் வழக்குகளுக்கு இடையில் இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கருப்பையில், இரத்த மாற்றத்தின் போது அல்லது ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு மூலம் பரவுவது பெரும்பாலும் ஏற்படாது. எனவே, கடத்தலின் முக்கிய வடிவம் மணல் ஈ திசையன் வழியாகும். மணல் ஈக்கள் நீண்ட தூரம் பறக்காது, மேலும் 1 கிமீக்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட பகுதிகளில் அவற்றின் வாழ்க்கைச் சுழற்சிகளை முடிக்க முனைகின்றன. மேலும், சிறிய கொறித்துண்ணிகளின் குகைகளில் தங்குமிடம் தேட மணல் ஈக்களின் விருப்பம் காரணமாக, எல். மேஜர் உள்ளூர், ஜெர்பில்ஸ் மற்றும் பறவைகள் போன்ற சிறிய பாலூட்டிகள் முக்கிய நீர்த்தேக்கங்களாக செயல்படுகின்றன. எகிப்து மற்றும் சவுதி அரேபியாவில் நாய்கள் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவதாகவும் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும் இது அரிதானது, மேலும் எல். major.L க்கு நாய்கள் முக்கிய புரவலன்கள் அல்ல. மேஜர் மற்றும் அதன் உறவினர் எல். ட்ரோபிகா, மத்திய கிழக்கு, வடக்கு ஆப்பிரிக்கா மற்றும் சீனா மற்றும் இந்தியாவின் சில பகுதிகள் (மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி) முழுவதும் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துவதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. 2002 மற்றும் 2004 க்கு இடையில், ஈராக்கில் பணியாற்றிய அமெரிக்க இராணுவ வீரர்களிடையே 700 க்கும் மேற்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டவுடன், நோயாளிகள் பொதுவாக மணல் ஈ கடித்த இடத்தில் புண்களுடன் இருப்பார்கள். நோய்த்தொற்று கடுமையானது, பொதுவாக 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். மேலும் மேலும் பாகோசைடிக் செல்கள் ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகளை உள்ளடக்கி, அமாஸ்டிகோட்டுகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதால், தோலில் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. இந்த முடிச்சுகள் பின்னர் புண் ஏற்படுகின்றன, இருப்பினும் புண்களின் மாறுபட்ட பண்புகள் காரணமாக, நோய்க்கிருமியின் குறிப்பிட்ட இனத்தை அடையாளம் காண்பது சாத்தியமற்றது. இருப்பினும், பொதுவாக, புண்கள் ஈரமாகத் தோன்றுகின்றன மற்றும் வெளிப்புற எல்லைகளை உயர்த்தியுள்ளன, ஒரு கிரானுலேட்டிங் தளம், வெள்ளை புருலன்ட் எக்ஸுடேட்டின் மேல் அடுக்கு மற்றும் "பீஸ்ஸா போன்றது" என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த புண்களின் பிரேதப் பரிசோதனைகள் பொதுவாக இன்ட்ராசெல்லுலர் அமாஸ்டிகோட்டுகளைக் கொண்ட ஏராளமான மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட கிரானுலோமா உருவாக்கம் மற்றும் சில ஒட்டுண்ணிகளைக் கொண்ட நிணநீர் செல்கள் உள்ளிட்ட பல கண்டுபிடிப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. நோயறிதல் லீஷ்மேனியா மேஜர் இது எண்டமிக் உள்ள பகுதிகளில் நேரத்தை செலவிட்ட மக்களின் நாள்பட்ட புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருதப்பட வேண்டும். இருப்பினும், பிற நோய்க்கிருமிகள் இதே போன்ற புண்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே பாராகோசிடியோடோமைகோசிஸ், ஹிஸ்டோப்லாஸ்மோசிஸ், ஸ்போரோட்ரிகோசிஸ், லோபோமைகோசிஸ், லூபஸ் வல்காரிஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் அல்செரன்ஸ், சிஃபிலிஸ், சரும சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் தொழுநோய் ஆகிய அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரைட்-கீம்சா-கறை படிந்த தொடுதல் தயாரிப்பில் அல்லது கலாச்சாரங்களில் உள்ள ஒட்டுண்ணிகளை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் அமாஸ்டிகோட்டுகளை அடையாளம் காண்பது லீஷ்மேனியாசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான வழிகளாகும். சிகிச்சைஃ ஹோஸ்டின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொற்றுநோயைத் தீர்க்க முனைவதால், புண்களின் சிகிச்சை பொதுவாக திசு சேதம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. பல்வேறு சிகிச்சைகள் எல். மேஜர் காரணமாக ஏற்படும் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சையில் மாறுபட்ட செயல்திறனின் முடிவுகளை அளித்துள்ளன. 6 வார காலப்பகுதியில் 200 மி. கி. அளவுகளில் கொடுக்கப்பட்ட ஃப்ளுகோனசோல் மருந்துப்போலி கொடுக்கப்பட்டவர்களில் 60 சதவீதத்திற்கு எதிராக 90 சதவீத குணப்படுத்தும் விகிதத்தை விளைவித்தது. இஸ்ரேலில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க 15 சதவீதம் பரோமோமைசின் மற்றும் 12 சதவீதம் மெத்தில்பென்செத்தோனியம் ஆகியவற்றின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 100 மி. கி/எம்எல் ஆண்டிமனியின் 0.5-2.0 எம்எல் இன் உள்விழி ஊசிகளும் புண்களின் பக்கங்களில் செலுத்தப்படும்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எகிப்தில் நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற 10 ஊசிகள் கொடுக்கப்பட்டபோது, 3 மாதங்களுக்குள் 85 சதவீதம் குணமடைந்தன. தடுப்பு மணல் ஈ வாழ்க்கைச் சுழற்சியை குறுக்கிடுவதன் மூலமோ அல்லது நோய்க்கிருமி நீர்த்தேக்கங்களை அகற்றுவதன் மூலமோ அல்லது சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமோ லீஷ்மேனியாசிஸ் பரவுவதைத் தடுக்க முடியும். மணல் ஈ கடித்ததைத் தவிர்ப்பது எல். மேஜர் பரவலான பகுதிகளுக்கு குறுகிய கால பார்வையாளர்களுக்கு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும். பூச்சி விரட்டும் DEET ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், உடைகள் மற்றும் படுக்கைகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், படுக்கைகளை மறைக்க கொசு வலைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இதைச் சாதிக்க முடியும். மணல் ஈக்கள் பொதுவாக அந்தி மற்றும் விடியற்காலைக்கு இடையில் கடிக்கின்றன, எனவே இந்த காலங்களில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். தோல் லீஷ்மேனியாசிஸைத் தடுக்கக்கூடிய தடுப்பூசி இன்னும் இல்லை என்றாலும், எதிர்காலத்தில் ஒன்று உருவாக்கப்படும் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது. எல். பெரிய நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து மீண்ட நோயாளிகள் நோய்க்கிருமிக்கு உயர் மட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறார்கள். ரஷ்யா மற்றும் இஸ்ரேலில், வீரர்கள் எல். மேஜருக்கு எதிராக "நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட்டனர்" பிட்டம் மீது நேரடி ப்ரோமாஸ்டிகோட்டுகளை ஊசி மூலம்; இருப்பினும், பெரிய அல்லது மெதுவாக குணப்படுத்தும் புண்கள் அவ்வப்போது உருவாகியதால் இஸ்ரேலில் இந்த வகையான சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது. குறிப்புகள் ஒட்டுண்ணி ட்ரைபனோசோமாடிடா அகழ்வாராய்ச்சி செய்கிறது