Smoker's macrophages
புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்கள் அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகும், அவற்றின் தோற்றம், செல்லுலாரிட்டி, பினோடைப்ஸ், நோயெதிர்ப்பு பதில் மற்றும் பிற செயல்பாடுகள் உள்ளிட்ட பண்புகள் சிகரெட்டுகளின் வெளிப்பாட்டின் போது பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மாற்றப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பல சமிக்ஞை பாதைகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன மற்றும் ஏராளமான சுவாச நோய்களைத் தூண்ட முடியும். அவை ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள் (சிஓபிடி), நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் ஈடுபட்டுள்ளன. புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்கள் முதல் கை மற்றும் இரண்டாவது கை புகைப்பவர்களில் காணப்படுகின்றன, எனவே சிகரெட் உள்ளடக்கங்கள் அல்லது சிகரெட் புகை சாறு (சிஎஸ்இ) வெளிப்படும் எவரும் இந்த மேக்ரோபேஜ்களுக்கு ஆளாக நேரிடும், இதனால் எதிர்கால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சிகரெட் இரசாயனங்கள் மற்றும் துகள்கள் உள்ளிட்ட சுவாசிக்கப்படும் பொருட்களை செயலாக்குவதில் அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ்கள் முக்கியமானவை. புகையிலையில் உள்ள நிகோடின், தார் மற்றும் கார்பன் மோனாக்சைடு போன்ற இரசாயனங்கள் பல உடலியல் பாதைகளைத் தூண்டுகின்றன, அவை இந்த மேக்ரோபேஜ்களின் ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை பாதிக்கின்றன. புகைப்பிடிப்பவரின் சில மேக்ரோபேஜ்கள் சுழலும் மோனோசைட்டுகளிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, சில நுரையீரலில் வசிக்கும் அசல் அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகும். உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கின்றன, எனவே மேக்ரோபேஜ்களின் செயலிழப்பு தனிநபர்களை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, சுவாசிக்கப்படும் இந்த பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழையக்கூடும், குறிப்பாக நிகோடின் மூளைக்கு விரைவாக கொண்டு செல்லப்படுகிறது, இது போதைக்கு வழிவகுக்கிறது; இது பின்னர் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். சிகரெட் புகைப்பதன் நோயுற்ற தன்மை கிட்டத்தட்ட 50 சதவீதம் ஆகும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 7 மில்லியன் முதல் கை புகைப்பவர்கள் மற்றும் 12 லட்சம் இரண்டாவது கை புகைப்பவர்கள் கொல்லப்படுகிறார்கள். சுறுசுறுப்பான அல்லது செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்களைப் பொருட்படுத்தாமல், மேக்ரோபேஜ் குவிப்பு நுரையீரலில் காணப்படுகிறது. புகை தொடர்பான நோய்களுக்கான நோயறிதல் முறைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடங்கும், இது அல்வியோலார் லுமெனில் உள்ள அதிகரித்த அழற்சி செல்களுக்கு கூடுதலாக புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்களை ஆய்வு செய்வதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். தோற்றம் தன்னியக்க ஃப்ளோரசன்ஸ் சிகரெட்டுகளிலிருந்து தார் உறிஞ்சப்படுவது அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ்களில் குவிந்து தன்னியக்க ஃப்ளோரசன்ஸை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஃப்ளோரசன்ஸின் தீவிரம் சிகரெட் வெளிப்பாட்டிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. இது தார் உறிஞ்சுதலின் அதிகபட்ச திறனைக் குறிக்கிறது; அதிகப்படியான தார் மேக்ரோபேஜ்களால் தக்கவைக்கப்பட முடியாது. புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜில் உள்ள மற்றொரு நிறமி ஹீமோசிடெரின் ஆகும், இது இரும்பு ஹோமியோஸ்டாஸிஸில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஹீமோசிடெரின் நிறைந்த நிறமி மேக்ரோபேஜ்கள் மஞ்சள் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளன மற்றும் அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிபிரான்சியோலார் அல்வியோலார் இடத்தில் காணப்படுகின்றன. இந்த அழுக்கு மேக்ரோபேஜ்களின் இருப்பு பல புகை தொடர்பான நுரையீரல் நோய்களின் சிறப்பியல்பாகும். மேக்ரோபேஜ் மாற்றங்களுக்கு மத்தியஸ்தம் செய்யும் உடலியல் பாதைகள் மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பு ஒரு மேக்ரோபேஜை கிளாசிக் எம் 1 அல்லது எம் 2 பினோட்டைப்பாக துருவப்படுத்தலாம், மேலும் இந்த நிகழ்வை சிகரெட் நுகர்வில் காணலாம். இந்த துருவமுனைப்பு திட்டத்தில், குறைந்த எம் 1 குறிப்பான்கள் மற்றும் அதிக எம் 2 குறிப்பான்கள் காணப்படுகின்றன. மேக்ரோபேஜின் மறுசீரமைப்பு என்பது ஆரோக்கியமான நுரையீரல் செல்களை சேதப்படுத்தும் ஒரு ஒழுங்கற்ற அழற்சியைக் குறிக்கிறது. மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பு மூன்று முக்கிய சமிக்ஞை பாதைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறதுஃ NF-κB, MAPK, மற்றும் JAK/STAT. ஒவ்வொரு சமிக்ஞை அடுக்கும் புகை வரலாற்றின் நீளத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே ஆராய்ச்சி பங்கேற்பாளர்களின் பண்புகளை மதிப்பீடு செய்வது மற்றும் புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்களை ஆய்வு செய்யும் போது சோதனை நிலைமைகளைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். சிகரெட் புகைப்பது சமிக்ஞை கடத்தலைத் தடுக்கிறது என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது எம் 2 போன்ற பினோட்டைப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் மரபணு வெளிப்பாடு மற்றும் சைட்டோகைன் சுயவிவரத்தை மாற்றுகிறது. இந்த பண்பு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் திசு பழுதுபார்ப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, ஆனால் இது ஃபைப்ரோடிக் சார்பு ஆகும். இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் வழக்கமான துருவமுனைப்பில் மாறுபாட்டைக் கண்டறிந்தன மற்றும் பல நோய்களில் இரட்டை துருவமுனைப்பைக் கண்டறிந்தன, இருப்பினும் துருவமுனைப்பின் திசையும் அளவும் நோய்களில் வேறுபடுகின்றன. முரண்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், துருவமுனைப்பு செயல்முறையை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. நீண்ட கால புகைபிடித்தல் அல்லது நிறுவப்பட்ட நோய்களில், சிஎஸ்இ அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், டிஎல்ஆர் 2 மற்றும் டிஎல்ஆர் 4 சமிக்ஞையையும் பாதிக்கிறது. NF-κB இல் அதன் தடுப்பு விளைவு அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜின் அப்போப்டொசிஸையும் தூண்டுகிறது. சிஎஸ்இக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு எம் 2 துருவமுனைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்கிடையில், NF-κB பாதைகள் CSE இன் குறைந்த செறிவுடன் அல்லது முன்பு வெளிப்படுத்தப்படாத நபர்களில் செயல்படுத்தப்படும். NF-κB இன் அதிகரித்த செயல்பாடு டிஎன்எஃப்-α, ஐஎல்-1β மற்றும் ஐஎல்-8 ஆகிய அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியை கட்டுப்படுத்துகிறது. குறுகிய கால வெளிப்பாடு நுரையீரலுக்கு 4 மடங்கு அதிகரிப்புடன் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களை ஈர்க்கிறது. குறுகிய காலம் எம் 1 பினோட்டைப்பை நோக்கிய துருவமுனைப்பையும் சார்புப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை 6 மாதங்களில் இயல்பாக்கப்படும், இது சமிக்ஞை திசையில் மாற்றத்தை நிரூபிக்கிறது. சிஎஸ்இயின் ஒத்த நேரம் மற்றும் டோஸ் சார்ந்த விளைவுகள் எம்ஏபி கே சமிக்ஞை பாதை மூலம் மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பில் செலுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஜேஎன்கே மற்றும் ஈஆர்கே இடைநிலை சமிக்ஞை மூலக்கூறுகளாக அடங்கும். நீண்ட கால புகைபிடித்தல் காரணமாக நோயுற்ற நிலைமைகளில், ஜேஎன்கே செயலிழக்கச் செய்வது எதிர்வினை நைட்ரஜன் இனங்கள் மற்றும் அதிக எம் 2 போன்ற பினோட்டைப் கொண்ட அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், சிஎஸ்இ-க்கு சுருக்கமான வெளிப்பாடு ஈஆர்கே-ஐ செயல்படுத்தத் தூண்டுகிறது, இது எம்யூசி1, டிஎன்எஃப்-ஏ மற்றும் ஐஎல்-8 அளவை அதிகரித்து அழற்சி விளைவுகளை உருவாக்குகிறது. ஜாக்/ஸ்டேட் சிகரெட் உள்ளடக்கங்கள் பல ஸ்டேட் புரதங்களின் செயல்பாடுகளை மாற்றியமைக்கின்றன. புகைபிடித்தலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, STAT3 மற்றும் STAT6 சமிக்ஞைகள் உயர்த்தப்பட்ட ஐஎல்-6, ஐஎல்-10, ஐஎல்-12 மற்றும் டி. ஜி. எஃப்-பி ஆகியவற்றுடன் எம்2 போன்ற பினோட்டைப்பை ஆற்றுவதற்கு தூண்டப்படுகின்றன. இதற்கிடையில், நச்சு நைட்ரஜன் இரசாயனங்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் குறைக்கப்படும். புகைக்குப் பிந்தைய சூழ்நிலைகளில், STAT1 இன் குறைப்பு M1 போன்ற பினோட்டைப் மற்றும் IFN-γ சமிக்ஞையின் குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சிகரெட்டுகளில் உள்ள கொலினெர்ஜிக் அழற்சி எதிர்ப்பு பாதை நிகோடின் மேக்ரோபேஜ் அல்லது நியூரான்களில் உள்ள α-7 நிகோடினிக் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் மேலே உள்ள சமிக்ஞை பாதைகளை மாற்றியமைக்கிறது, எனவே கொலினெர்ஜிக் அழற்சி எதிர்ப்பு பாதையை செயல்படுத்துகிறது. எனவே நிகோடினை மேக்ரோபேஜுடன் பிணைப்பதன் மூலம் அல்லது மறைமுகமாக வாகஸ் நரம்பு வழியாக மாற்றங்களை நேரடியாக மத்தியஸ்தம் செய்யலாம். பிணைப்பின் போது, NF-κB இன் தடுப்பு மற்றும் JAK2/STAT3 பாதைகளை செயல்படுத்துவது அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்களின் அதிகப்படியான தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகின்களுக்கு சமநிலையின்மை ஏற்படுகிறது. வீக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் இதன் விளைவாக உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம். செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள் இரும்பு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் சிகரெட்டில் ஒரு சிறிய அளவு இரும்புச்சத்து உள்ளது, ஆனால் தினசரி புகைபிடிப்பதில் ஒட்டுமொத்தமாக அதிக அளவு உள்ளது. நுரையீரல் மற்றும் காற்றுப்பாதையில் அதிகரித்து வரும் இரும்பு வெளிப்பாடு செல்லுலார் பதிலை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் சுவாச மற்றும் முறையான இரும்பு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் இரண்டையும் பாதிக்கிறது. நேரடி காரணவியல் இணைப்பு நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், ஊடுருவல் இரும்பு மட்டத்தில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜில் ஒரு இணையான இரும்பு வெளியீடு காணப்படுகிறது. இரும்பு-ஏற்றுதல் மேக்ரோபேஜ் செயல்படுத்தல் மற்றும் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் அதே வேளையில், அதிகப்படியான செல்லுலார் இரும்பு பாக்டீரியா வளர்ச்சியை ஆதரிக்கிறது. பொதுவாக, ஆக்டிவேட்டட் அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ் லிபோகாலின்-2 ஐ சுரக்கிறது, இது பாக்டீரியா சைடரோபோர்களை சிக்க வைக்கிறது மற்றும் பாக்டீரியா இரும்பு உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது. நுரையீரலில் உள்ளூரில் இரும்புச்சத்து சமநிலையின்மை இதனால் நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கிறது. ஹீமோசிடெரின் என்பது ஃபெரிட்டினை விட புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜில் உள்ள இரும்பு சேமிப்பாகும். இது இரத்தப்போக்கு அல்லது ஃபெரிட்டின் அசாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகிறது. உண்மையில், இரும்புச்சத்தின் உருவாக்கம் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக நுரையீரல் சேதம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஹீமோசிடெரின் நிறைந்த மேக்ரோபேஜின் அளவு நுரையீரல் ஹீமோடைனமிக்ஸ் அளவுருக்களுடன் தொடர்புடையது, இது நோய்களின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகரெட் இரும்பில் தெளிவற்ற காரணம் இருந்தபோதிலும், இரும்பு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மேக்ரோபேஜ் துருவமுனைப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்புடன் தொடர்புடையது. M1 மேக்ரோபேஜ் உயர் TF, HAMP மற்றும் FTH1 மரபணு செயல்பாடுகளை நிரூபிக்கிறது, இது இரும்பு உறிஞ்சுதலை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. மறுபுறம் எம் 2 மேக்ரோபேஜ் எஃப். பி. என் 1 ஐ வெளிப்படுத்துகிறது, இது இரும்பு வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது. எலிகளுக்கு இரும்புச்சத்தை நிரப்புவது மேக்ரோபேஜை எம் 2 பினோட்டைப்பிற்கு முன்கூட்டியே உட்படுத்துகிறது மற்றும் எம் 1-மத்தியஸ்த வீக்கத்தை தடுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு பதில் புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்களில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகள் சமரசம் செய்யப்படுகின்றன, எனவே காற்றுப்பாதை நோய்க்கிருமிகள் குவிந்து தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு அதிகம். புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்கள் எச். எல். ஏ-டி. ஆர் ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்து, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, நிகோடின் எம். காசநோயின் பாகோசைட்டோசிஸை பாதிக்கிறது மற்றும் ஆல்பா-7 நிகோடினிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது. இதற்கிடையில், டிஎல்ஆர் 2 மற்றும் டிஎல்ஆர் 4 சமிக்ஞை குறைபாடு காரணமாக, மேக்ரோபேஜ்கள் நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காணத் தவறிவிடுகின்றன, எனவே நோய்க்கிருமி அகற்றல் குறைகிறது. எனவே, புகைப்பிடிப்பவர்கள் கடுமையான சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் சமூகம் நிமோனியாவைப் பெறுகிறது. நோய் பினோட்டைப் ஆஸ்துமா ஆஸ்துமா மாற்றியமைக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக புகைபிடித்தலுடன் ஒரு காரண உறவைக் கொண்டிருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அல்வியோலார் மேக்ரோபேஜ்கள் காற்றுப்பாதை சுவரில் அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படும், இது ஆக்ஸிஜன் கடந்து செல்வதற்கான குறுகிய காற்றுப்பாதைக்கு வழிவகுக்கும். சில நோயாளிகள் காற்றுப்பாதை மறுவடிவமைப்பால் பாதிக்கப்படலாம். புகைப்பிடிப்பவரின் மேக்ரோபேஜ்கள் காற்றுப்பாதைகளின் சளி அடுக்கில் உள்ள மீள் இழைகளை பாதிக்கின்றன, லுமெனை இறுக்குகின்றன மற்றும் ஆஸ்துமாவை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆஸ்துமா அறிகுறிகளில் மூச்சுத்திணறல், இருமல் மற்றும் மார்பு அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும். நிலைமையை மேம்படுத்த, அழற்சி எதிர்வினையை அடக்கும் அல்லது காற்றுப்பாதையை தளர்த்தும் மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படும், எனவே காற்று கடந்து செல்ல முடியும். நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் சிஓபிடிக்கு வழிவகுக்கும் மிக முக்கியமான காரணியாக புகைபிடித்தல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மேக்ரோபேஜ்களின் மாற்றப்பட்ட அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக, புகைபிடித்தல் முழு காற்றுப்பாதையிலும் வீக்கத்தை தூண்டுகிறது, இது காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கிறது. சிஓபிடியின் அறிகுறிகளில் தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சுத்திணறல், மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும். சி. ஓ. பி. டி. க்கான சிகிச்சைகள் வழக்கமாக பிரச்சினையின் மூலத்தில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இது புகைபிடித்தல் ஆகும், எனவே பொதுவான சிகிச்சை புகைபிடித்தல் மறுவாழ்வு மூலம் செல்கிறது, இதில் நிகோடின் மாற்று சிகிச்சை, ஆலோசனைக்கான மன சிகிச்சை மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான ஆதரவு ஆகியவை அடங்கும். சில அவசர நிகழ்வுகளில், நேரடி சுருக்கமும் ஏற்படுகிறது, இதில் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பிகள் காற்றுப்பாதையை விரிவுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன. புற்றுநோய் புகையிலை புகைபிடித்தல் முக்கியமாக சுவாசக் குழாய் வழியாக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு புற்றுநோய்க்கும் வழிவகுக்கும். புகைபிடித்த பிறகு, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரசாயனங்கள் சுவாசிக்கப்படுகின்றன, இது வீக்கத்தின் எதிர்வினையை பாதிக்கிறது. புற்றுநோயைத் தூண்டுவதில் வீக்கம் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், நுரையீரலில் உள்ள மேக்ரோபேஜ்களின் அழற்சி பதிலை புகைபிடித்தல் பாதிக்கிறது, ஒழுங்கற்ற அழற்சி பதில் காற்றுப்பாதையில் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் கட்டிகள், திடீர் எடை இழப்பு, தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் கடினமான விழுங்குதல் ஆகியவை புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளாகும். புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும். இந்த சிகிச்சைகள் புகைபிடிக்கும் மறுவாழ்வுத் திட்டங்களுக்கு முன்னர் புற்றுநோயைக் கொல்ல புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாக குறிவைக்கின்றன. முன்கணிப்பு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது என்பது ஏராளமான புகை தொடர்பான நோய்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்பு நோய்களை நிர்வகிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும். இது குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால நன்மைகளைத் தருகிறது, ஏனெனில் சளி அகற்றல் 48 மணி நேரத்தில் மேம்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் இறப்பு ஆபத்து 10 ஆண்டுகளில் பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மேக்ரோபேஜ்களில் சிகரெட்டுகளின் தடுப்பு விளைவுகள் அகற்றப்படுவதால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு 15 நாட்களில் மீட்கத் தொடங்குகிறது. நோயுற்ற தன்மை மற்றும் தொற்று நோய்களின் இறப்பு அபாயங்கள் 1 வருடத்தில் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டு, 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. இதற்கிடையில், இந்த நோய்களின் அபாயங்களைக் குறைப்பதன் மூலம் புகைபிடிப்பதை நிறுத்திய பிறகு ஆயுட்காலம் 10 ஆண்டுகள் அதிகரித்துள்ளது. மேலும், 25-34 வயதில் முன்கூட்டியே நிறுத்துவது ஒரு சராசரி புகைப்பிடிப்பவருடன் ஒப்பிடும்போது 35 வயதில் உயிர்வாழும் விகிதத்தை 20-30% அதிகரிக்கிறது. சிகரெட் புகைப்பது மேக்ரோபேஜ்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்ள எதிர்கால ஆராய்ச்சி விரிவாக ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது. இதற்கிடையில், மூலக்கூறு பாதைகளை இலக்காகக் கொண்ட புதுமையான சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. எதிர்கால சிகிச்சைகள் அதிக குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை மேக்ரோபேஜ் மற்றும் சைட்டோகைன் சுயவிவரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மாற்றியமைக்கக்கூடும், எனவே தொடர்புடைய நோய்களின் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன. இதற்கிடையில், உலகெங்கிலும் உள்ள அரசாங்கங்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதை ஊக்குவித்து வருகின்றன, மேலும் சில முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், புகைப்பிடிப்பவர்கள் வெளியேறுவதற்கு உறுதியளிப்பதற்கான உளவியல் சவால் பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் தனிநபர்கள் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம். புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு உதவும் ஒரு சிறந்த மறுவாழ்வு மூலோபாயத்தை வகுக்க புகைபிடிப்பதன் உளவியல் அம்சத்தை மேலும் ஆராய முடியும். குறிப்புகள் மேக்ரோபேஜ்கள் சுவாச உடலியல் புகையிலை சுகாதார விளைவுகள்