Idiopathic hypercalcinuria
இடியோபதிக் ஹைபர்கால்சினூரியா (ஐ. எச்.) என்பது எந்த அடிப்படை காரணமும் இல்லாததன் விளைவாக இயல்பான இரத்த கால்சியம் அளவுடன் அதிகப்படியான சிறுநீர் கால்சியம் அளவு உட்பட ஒரு நிலை. ஐ. எச் ஹைபர்கால்சியூரியாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக மாறியுள்ளது மற்றும் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் தீவிரமான வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணியாகும். ஐ. எச் தனிநபர்களுக்கு ஆஸ்டியோபீனியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படக்கூடும், மேலும் முழு உடலையும் பாதிக்கிறது. தவறான கால்சியம் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் காரணமாக ஐ. எச் எழுகிறது, இது ஒரு நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படும் செயல்முறையாகும், அங்கு குடல், இரத்தம் மற்றும் எலும்புகளில் கால்சியம் போக்குவரத்தில் லேசான மாறுபாடுகள் அதிகப்படியான கால்சியம் வெளியேற்றம், எலும்பு கனிம அடர்த்தி இழப்பு அல்லது சிறுநீரக கல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளில் 50%-60% ஐ. எச் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் 5%-15% இல்லாதவர்களை விட குறைந்த எலும்பு அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளனர். ஹைபர்கால்சியூரியாவின் நிலையான வரையறை மாறுபட்டது. ஹோட்கின்சன் மற்றும் பைரா ஆகியோர் ஹைபர்கால்சியூரியாவை ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஆண்களில் 7,5 எம். எம். ஓ. எல் மற்றும் பெண்களில் 6,25 எம். எம். ஓ. எல் கால்சியம் வெளியேற்றமாக முன்மொழிந்தனர், ஆனால் சிலர் இந்த மதிப்புகள் மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டவை என்றும் வயது, எடைக் கருத்தாய்வுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை புறக்கணிக்கிறார்கள் என்றும் வாதிடுகின்றனர். கால்சியம் வெளியேற்றம் எதிர்மறையாக 30-60 வயது வரை வயதுடன் தொடர்புடையது, அங்கு கால்சியம் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. 60 வயதிற்குப் பிறகு கால்சியம் வெளியேற்றம் குறையத் தொடங்குகிறது. மற்றவர்கள் பரிந்துரைத்த ஐ. எச். தினசரி சிறுநீர் வெளியேற்றமாக ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு> 4 மி. கி கால்சியம் என்று கருதப்பட வேண்டும், இது வெவ்வேறு வயதினருக்கும் எடை வகுப்புகளுக்கும் மிகவும் பொருந்தும். ஐ. எச் ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்துடன் பல ஒற்றுமைகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, இது பாராதைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உயர்ந்த வெளியீட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலை. இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள ஒரே அடையாளம் IH உடன் தொடர்புடைய சாதாரண இரத்த கால்சியம் அளவு ஆகும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படும் பல சிறுநீர் தொடர்பான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் ஐ. எச் வழங்கப்படலாம். அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ சிறுநீர் அடங்காமை, பொலாகியூரியா மற்றும் இரவு நேர எனூரெசிஸ் சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் லித்தியாசிஸ் சிறுநீர் பாதை தொற்று (யுடிஐ) ஹெமடூரியா, மலட்டுத்தன்மையற்ற லுகோசைட்டூரியா மற்றும் தனித்துவமான புரோட்டீனூரியா டைசூரியா மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்று வலி காரணங்கள் ஐஹெச்-க்கு மூன்று வழிமுறைகள் பங்களிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறதுஃ குடலில் அதிகரித்த கால்சியம் உறிஞ்சுதல், சிறுநீரகங்களில் தவறான சிறுநீரக குழாய் கால்சியம் மறு உறிஞ்சுதல் மற்றும் எலும்பு மறு உறிஞ்சுதலின் அதிகரித்த விகிதம். வைட்டமின் டி ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு காரணமாக ஐ. எச் ஏற்படலாம் என்று மற்றவர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். (வி. டி. ஆர்) அல்லது சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் என்சைம்களின் குறைபாடு. குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பு ஐ. எச் நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான நபர்களை விட இரண்டு மடங்கு கால்சியம் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் கால்சிட்ரியோலின் உயர்ந்த அளவைக் கொண்டுள்ளனர் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. கால்சியம் குடல் சுவர்கள் வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது, முக்கியமாக சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடலில், இரண்டு போக்குவரத்து அமைப்புகள், ஒரு வைட்டமின் சார்பு பொறிமுறை மற்றும் ஒரு வைட்டமின் சுயாதீன பொறிமுறை மூலம். வைட்டமின் சார்ந்த பொறிமுறைக்குள், 1,25 டைஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகும், இது சில ஐ. எச் நோயாளிகளில் உயர்ந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் மற்றவர்களில் இயல்பாகவே இருந்தது, இது கால்சியம் உறிஞ்சுதலை அதிகரித்த பிற காரணிகளைக் குறிக்கிறது. குடல் சுவர்களில் வி. டி. ஆரின் அதிகரித்த வெளிப்பாடு இதற்கு வழிவகுக்கும். பிழையான சிறுநீரகக் குழாய் கால்சியம் மறு உறிஞ்சுதல் குளுக்கோஸ், சோடியம், குளோரைடு மற்றும் கால்சியம் உள்ளிட்ட பொருட்களின் மறு உறிஞ்சுதலில் சிறுநீரகக் குழாய்கள் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். சிறுநீரகக் குழாய்களில் அருகிலுள்ள குழாய், ஹென்லேயின் வளையம், தொலைதூரக் குழாய் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய் ஆகியவை அடங்கும். குளோமெருலஸ் சிறுநீரகக் குழாய்களுக்கு முன்னால் உள்ளது. குளோமெருலஸில் உள்ள இரத்தத்திலிருந்து கால்சியம் வடிகட்டப்படுகிறது, மேலும் 60 சதவீதம் கால்சியம் அருகிலுள்ள குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஹென்லேவின் வளையத்தில் 25 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது, குறிப்பாக தடிமனான ஏறும் மூட்டு. தொலைதூர சுருண்ட குழாய் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய் மீதமுள்ள கால்சியத்தின் மறு உறிஞ்சுதலைக் கண்காணிக்கின்றன. ஐ. எச் நோயாளிகளில் கணிசமாக குறைந்த அளவு கால்சியம் மறு உறிஞ்சுதல் கண்டறியப்பட்டது, இது சிறுநீரகக் குழாய்களால் பயன்படுத்தப்படும் உறிஞ்சும் பாதைகளில் ஒன்றில் ஒரு மாற்றம் அல்லது குறைபாடு இருப்பதாகக் கூறுகிறது. இது குறைந்த பாராதைராய்டு ஹார்மோன் வெளியீடு, கால்சியம் மறு உறிஞ்சுதலைப் பராமரிப்பதில் ஒரு முக்கிய கட்டுப்பாட்டாளர் அல்லது ஹென்லே மற்றும் தொலைதூரக் குழாயின் வளையத்தின் ஏறும் பகுதியை பாதிக்கும் என்று நம்பப்படும் சிறுநீரகக் குழாய் நொதி குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம். சரியான வழிமுறை இன்னும் தெரியவில்லை. எலும்பு உறிஞ்சுதலின் அதிகரித்த விகிதம் ஐ. எச் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது எலும்பு உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. எலும்பு உறிஞ்சுதல் என்பது எலும்பு திசுக்களை உடைத்து, கால்சியம் அயனிகளை இரத்தத்திற்குள் மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது. எலும்பு உறிஞ்சுதல் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் எனப்படும் சிறப்பு எலும்பு உயிரணுக்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஹைபர்கால்சியூரியாவுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் அதிக எலும்பு திசு உடைக்கப்படுகிறது, அதாவது அதிக கால்சியம் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஹிஸ்டோமார்போமெட்ரி ஆய்வுகள் ஐ. எச் நோயாளிகளில் எலும்பு அளவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் கண்டறியத் தவறிவிட்டன, மேலும் எலும்பு உருவாக்கத்தின் குறைந்த விகிதத்தை மட்டுமே கண்டறிந்தன, இருப்பினும் இது மற்ற ஆய்வுகளில் முரண்படுகிறது. ஹைபர்கால்சியூரியா எலும்பு உறிஞ்சுதலை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான பின்னணியில் உள்ள வழிமுறை இன்னும் முரண்பாடாக உள்ளது. அதிக விலங்கு புரத உணவு எலும்பு உறிஞ்சுதல் மற்றும் எலும்பு இழப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. முன்பு குறிப்பிடப்பட்ட ஹைபர்கால்சியூரியா நோயாளிகளில் காணப்படும் அதிக அளவு கால்சிட்ரியோல் எலும்பு உறிஞ்சுதலின் அதிக விகிதங்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எலும்பு உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. மோனோசைட்டுகளிலிருந்து வெளியிடப்படும் கட்டுப்பாடற்ற அளவிலான இன்டர்லூகின்-1, டி. என். எஃப்-α மற்றும் ஜி. எம்-சி. எஸ். எஃப் ஆகியவை ஹைபர்கால்சியூரியா நோயாளிகளில் காணப்பட்டன, அவை எலும்பு மறுவடிவமைப்பு செயல்திறனில் முக்கிய தீர்மானிப்பாளர்களாக உள்ளன, எலும்பு அடர்த்தி இழப்பை மேலும் அதிகரிக்கின்றன. மரபணு IH சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகளால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கோளாறாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு பன்முக நோய்க்கிருமியைக் கொண்டுள்ளது. இது குடும்ப பண்புகளின் அடிப்படையில் வேறுபடுவதாகவும், குடும்பப் பகிர்வைக் கொண்டிருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. ஒன்பது குடும்பங்களில் ஹைபர்கால்சியூரியா நோயாளிகளின் முதல் நிலை உறவினர்களில் 43 சதவீதம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை உறவினர்களில் 36 சதவீதம் பேருக்கு ஐ. எச் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஐ. எச் ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க பரிமாற்ற முறையைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பாலினத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் அனைத்து தலைமுறைகளிலும் காணப்பட்டது. பாக் மற்றும் பலர். மற்றும் நிக்கலாய்டோ மற்றும் பலர். அதே வடிவத்தை அடையாளம் கண்டார். கூடுதலாக, ஒரு குடும்பத்திற்குள் வெவ்வேறு ஹைபர்கால்சியூரியா வடிவங்கள் லெரோல் மற்றும் பலர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, இது ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க பரவலை உறுதிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரில் உள்ள கால்சியம் அளவுகள் செரிமான அமைப்பு, நாளமில்லா சுரப்பி அமைப்பு மற்றும் எலும்பு அமைப்பு உள்ளிட்ட உடலில் உள்ள பல அமைப்புகளால் பாதிக்கப்படலாம், இதற்கு தவறான வழிமுறைகள் ஐ. எச். க்கு சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான ஐ. எச் நிகழ்வுகளுக்கு நேரடி காரணம் எதுவும் இல்லை, மேலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அமைப்புகளில் ஒரு குறைபாட்டை உள்ளடக்கியது. உணவில் அதிகப்படியான வைட்டமின் டி உட்கொள்வது அல்லது கால்சியம் ஒழுங்குபடுத்தும் வழிமுறைகளை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஐ. எச். க்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும். இத்தகைய மருந்துகளில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் கால்சியத்தை மேம்படுத்தும் ஃப்யூரோசெமைட், கால்சியத்தை உறிஞ்சும் உடலின் திறனைக் குறைக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் கால்சியம் போக்குவரத்தைத் தூண்டும் மெத்தில்க்ஸாண்டைன்கள் ஆகியவை அடங்கும். மெத்தில்க்ஸாண்டைனுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு தியோஃபிலின் ஆகும். அதிகப்படியான வைட்டமின் டி உட்கொள்வது வைட்டமின் டி ஏற்பிகளின் (வி. டி. ஆர்) அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் சீரம் அளவு 1,25-டைஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி 3 [1,25 (ஓ. எச்) 2டி 3] அல்லது கால்சிட்ரியோல் அதிகரிக்கிறது. 1, 25-டைஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி 3 இன் உயர்ந்த அளவு குடலில் கால்சியத்தை அதிக அளவில் உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது. சோடியம் மற்றும் புரதம் நிறைந்த உணவு IH இன் அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான புரத உட்கொள்ளல் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் கால்சியம் உறிஞ்சுதலில் செயல்படும் கால்சிட்ரியோலின் அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இதனால் சிறுநீரில் கால்சியம் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. போதுமான நீர் அல்லது திரவ உட்கொள்ளல் இல்லாமை ஒரு ஆபத்து காரணியாகவும் செயல்படுகிறது. குறைந்த நீர் செறிவு அதிக கால்சியம் ஆக்சலேட் மற்றும் கால்சியம் பாஸ்பேட் செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மேற்பரப்பு செயல்முறை சிறுநீர் மூலம் வெளியேற்றப்படும் அதிக கால்சியம் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஐஎச்-க்கான நோயறிதல் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் நோயறிதல் முறைகளை உள்ளடக்கியது. நேர்காணல்கள், உடல் பரிசோதனைகள் மற்றும் உணவு நினைவுகூரல் மூலம் வெளிப்படையான காரணங்களைத் தேடுவதன் மூலம், அதிகரித்த சிறுநீர் கால்சியம் அளவுகளுக்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. புரதம் மற்றும் கால்சியம் அளவை அளவிட நோயறிதல் முறைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரில் புரதத்தின் அதிகரித்த அளவை, புரோட்டீனூரியா, சிறுநீர் டிப்ஸ்டிக் சோதனை மூலம் அளவிட முடியும். சிறுநீரில் கால்சியம் அளவை அளவிட மூன்று வெவ்வேறு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், 24 மணி நேர சிறுநீர் சோதனைகள், இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மரபணு சோதனைகள். வாய்வழி கால்சியம் சகிப்புத்தன்மை சோதனையைப் பயன்படுத்தி கால்சியம் அளவை அளவிடவும் முடியும். சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி. டி ஸ்கேன்கள் சிறுநீரக கற்கள் அல்லது சிறுநீரக அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய செய்யப்படலாம், ஏனெனில் ஐ. எச் பெரும்பாலும் அதனுடன் வருகிறது. கால்சியம் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் கண்டறிவதற்காக சிறுநீரில் உள்ள கலவையை பகுப்பாய்வு செய்ய சிறுநீர் சோதனை வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனைகளில், நோயாளிகளுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கால்சியம் உணவு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் உள்ள கால்சியத்தை மதிப்பிடுவதற்காக அவர்களின் சிறுநீர் மாதிரிகள் இரண்டு நாட்களுக்கு சேகரிக்கப்படுகின்றன. ஹைபர்கால்சியூரியாவுடன் சிறுநீர் சோதனைகள் கால்சியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் இடையே 0.20 மி. கி/மி. கி விகிதத்தை விளைவிக்க வேண்டும். சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் கால்சியம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 0.7 எம். எம். ஓ. எல்/கிலோவுக்கு குறைவாக அளவிடப்பட்டால், உணவு சார்ந்த ஹைபர்கால்சியூரியாவைக் கண்டறியலாம், மேலும் சிறுநீரில் சோடியம் அளவை உறுதிப்படுத்த முடியும். சோதனை முடிவுகள் நிலையானதாக திரும்பி வந்தாலும், ஹைபர்கால்சியூரியா தொடர்ந்தால், நோயாளிக்கு ஐ. எச் இருப்பது கண்டறியப்படலாம். இரத்தப் பரிசோதனைகள் ஹெமடூரியாவால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் பொதுவாக ஹைபர்கால்சியூரியாவுக்கு பரிசோதிக்கப்படுவதால், ஹைபர்கால்சியூரியாவுக்கு அடிப்படையாக இருக்கக்கூடிய ஹெமடூரியா போன்ற நோய்களை நிராகரிக்க சிறுநீரில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மரபணு சோதனைகள் IH க்கு பங்களிக்கும் மரபணுக்களைத் தேடுவதற்கு மரபணு அளவிலான இணைப்பு பகுப்பாய்வு போன்ற பல்வேறு மரபணு ஆய்வுகள் செய்யப்படலாம். வி. டி. ஆர், டி. ஆர். பி. வி 5, கே. எஸ். ஆர் மற்றும் என். பி. டி 2 ஏ உள்ளிட்ட ஐ. எச் உடன் தொடர்புடைய சில மரபணுக்கள் மரபணு பரிசோதனைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. சிறுநீரக கால்சிபிகேஷன் சம்பந்தப்பட்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், ஐ. எச் பல மோனோஜெனிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோய் டென்ட்ஸ் நோய் ஆகும், இது சி. எல். சி. என் 5 அல்லது ஓ. சி. ஆர். எல் 1 மரபணுக்களில் ஒரு பிறழ்வுக்கு காரணமாகும். இருப்பினும், ஐ. எச் நோயாளிகள் சி. எல். சி. என் 5 பிறழ்வைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்படவில்லை. சிகிச்சை உணவு தலையீடு IH சிகிச்சையின் நோக்கம் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் அல்லது சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதாகும். இரத்த கால்சியம் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், இது ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தை நிராகரிக்க முடியும், தினசரி 800 மி. கி கால்சியம் உணவு, குறைந்த உப்பு உட்கொள்ளல், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட விலங்கு புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் நிகர திரவ உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்கும். கால்சியம் குறைபாடுள்ள உணவு அதிகப்படியான எலும்பு இழப்பு அபாயத்துடன் சேர்ந்து, பல இலை கீரைகள் மற்றும் காய்கறிகளில் காணப்படும் உணவு ஆக்சலேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கும் என்பதால் கவனமான உணவு முடிவுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், அவை குடலில் கால்சியத்துடன் இணைந்து ஆக்சலேட் சிறுநீரக கற்களை உருவாக்குகின்றன. 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வதன் மூலம் உணவின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க முடியும். உணவுத் தலையீட்டைத் தொடர்ந்து ஹைபர்கால்சியூரியா தொடர்ந்தால், மருந்து தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முதன்மையாக தியாஸைடு டையூரிடிக்ஸ். சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதிலும், சிறுநீர் கால்சியத்தைக் குறைப்பதிலும், நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் அவ்வப்போது ஏற்படுவதைத் தடுப்பதிலும் தியாஸைடு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தியாஸைடுகள் சிறுநீர் சிட்ரேட் வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்கின்றன, இதனால் தியாஸைடு சிகிச்சையுடன் பொட்டாசியம் சிட்ரேட்டை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு தயாஸைடு விருப்பத்தில் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு அடங்கும். ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஹைபர்கால்சியூரியாவை அகற்றி, முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரித்ததாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. மற்றொரு வழி குளோர்தாலிடோன் அல்லது இண்டபமைடு பயன்படுத்துவதாகும். உணவு சிகிச்சையைப் பின்பற்றிய பல்வேறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே மருந்து தலையீடுகள் ஒரு விருப்பமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் தயசைடு டையூரிட்டிக்ஸ் பயன்பாடு முழுவதும் குறைந்த சோடியம் உணவை பராமரிக்க வேண்டும். தயசைடு சிகிச்சையை பொருத்தமான உணவுடன் இணைத்த பிறகும் தோல்வியுற்றால், வாய்வழி ஆர்த்தோபாஸ்பேட்டுகள் தான் இறுதியாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையாகும். சிக்கல்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஹைபர்கால்சியூரியா பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்ஃ நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் என்பது சிறுநீரக கல் உருவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவச் சொல்லாகும். கால்சியத்துடன் சிறுநீரில் அதிகரித்த செறிவு, சிறுநீரகங்களுக்குள் கல் உருவாகும் விகிதத்தை உயர்த்துகிறது, ஏனெனில் அதிகப்படியான கால்சியம் வீழ்படிவாகி படிகங்களை உருவாக்குகிறது, அவை காலப்போக்கில் பெரிய கற்களாக உருவாகின்றன. கற்கள் சிறுநீரகங்களில் உருவாகி, சிறுநீர்க் குழாய் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன, இது மிகப்பெரிய அளவிலான வலியை ஏற்படுத்தும். ஆஸ்டியோபீனியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதிக சீரம் கால்சியம் அளவை ஏற்படுத்தும் எலும்பு உறிஞ்சுதலின் அதிகரித்த விகிதம் ஆஸ்டியோபீனியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், அங்கு எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கும் அளவுக்கு அதிகமாக மெல்லியதாக இருக்கும். நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளில் அதிகரித்த எலும்பு முறிவு ஆபத்து அடையாளம் காணப்பட்டது, இருப்பினும் இந்த கண்டுபிடிப்புக்கான ஹைபர்கால்சியூரியாவை எந்த தரவும் நேரடியாக கண்டிக்கவில்லை. ஐ. எச் உள்ள நெஃப்ரோலித்ஸ் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு இழப்பு தனித்துவமானது, இந்த நோயாளிகளில் எலும்பு பலவீனம் மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிப்பதில் இது அடையாளம் காணப்படாத பங்கைக் கொண்டுள்ளது. தொடர்ச்சியான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யுடிஐ) ஐஹெச்சில் உள்ள உயர் சிறுநீர் கால்சியம் அளவுகள் சிறுநீர் பாதைக்குள் உள்ள யூரோபிடிலியத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, இது பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான நமது உடலின் பாதுகாப்பு பொறிமுறையாக செயல்படுகிறது. இது அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் வெளியீட்டை ஒருங்கிணைக்கிறது. ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையைத் தொடங்க யூரோபீடிலியம் பாக்டீரியாவுடன் உடல் ரீதியான தொடர்பில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் ஐ. எச். இல் உருவாகும் கால்சியம்-ஆக்சலேட் படிகங்கள் இதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் பாக்டீரியாவை வெளியேற்றுவதன் மூலம் வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் யுடிஐகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. குறிப்புகள் இடியோபதி நோய்கள் யூராலஜிக்கல் நிலைமைகள்