Drug-induced gingival enlargement
மருந்து-தூண்டப்பட்ட ஜிஞ்சிவல் விரிவாக்கம் (DIGE), மருந்து-தூண்டப்பட்ட ஜிஞ்சிவல் ஹைப்பர்பிளாசியா (DIGH) அல்லது மருந்து-தூண்டப்பட்ட ஜிஞ்சிவல் அதிகப்படியான வளர்ச்சி (DIGO) என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது பல முறையான மருந்துகளின் பக்க விளைவு ஆகும், இதற்கு ஜிஞ்சர்வே இலக்கு ஏற்பி அல்ல. இது பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் விளைவாகும். வழக்கமாக மோசமான வாய்வழி சுகாதாரத்தின் உதவியுடன் முன்னேற அனுமதிக்கப்படும்போது, DIGE வலி மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும் அதன் விளக்கக்காட்சி மற்றும் தீவிரத்தில் பெரிய மாறுபாடுகள் உள்ளன. மரபணு முன்கணிப்புகளால் விரிவாக்கம் உதவுகிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இளைய வயதினரில் முன்புற ஜிஞ்சிவாவின் பாப்பில்லாவில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மருந்துகளின் வகை ஜிஞ்சிவ்லால் ஹைப்பர்பிளாசியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் முக்கிய வகுப்புகள் பின்வருமாறு. ஃபெனிட்டோயின் போன்ற ஆன்டிகான்வல்சன்ட் முகவர்கள், ஜிஞ்சிவல் வளர்ச்சியின் பொதுவான வடிவங்களுடன் தொடர்புடையவை. இது உடலில் உள்ள வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முறிவிலிருந்து வளர்சிதை மாற்றங்களின் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் வெவ்வேறு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு திரட்டப்பட்ட ஜிஞ்சிவல் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுத்துள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் இம்யூனோரெகுலேட்டர்கள் பெரும்பாலும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது சில தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஜிஞ்சிவல் ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன் தொடர்புடைய பொதுவான நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ளோலிம்னஸ் ஆகும். மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்து சைக்ளோஸ்போரின் ஆகும், இது பொதுவாக ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சைக்ளோஸ்போரின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 53 சதவீதம் பேர் ஜிஞ்சிவல் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருந்தனர். ஜிஞ்சிவா மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான ஹைட்ராக்ஸிசிக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றில் பாக்டீரியா வளர்ச்சியிலிருந்து ஏற்படும் அழற்சி, கொலாஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் கொலாஜன் முறிவைத் தடுக்கிறது-இது ஜிஞ்சிவல் திசுக்களின் உற்பத்தியில் நிகர அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மறுபுறம், டக்ரோலிமஸ் சைக்ளோஸ்போரின் விட குறைவான நச்சுத்தன்மை கொண்டது, இது குறைவான கடுமையான ஜிஞ்சிவல் வளர்ச்சி, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. ஜிஞ்சிவல் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஒரு நியாயமான கவலையாக மாறினால், ஆரம்ப மேலாண்மை சரியான வாய்வழி சுகாதார பழக்கங்களாக இருக்கும், ஏனெனில் இது அதிகப்படியான வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு விருப்பமாகும். இல்லையெனில், மருந்துகளை நிறுத்துவதும் அறிவுறுத்தப்படலாம், இருப்பினும் இது நோயாளிகளின் மருத்துவ பயிற்சியாளர்களின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் முழுமையான உறிஞ்சுதல் இன்னும் 8 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். மருந்துகளை இடைநிறுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளின் மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் அல்லது ஆலோசகர்களுடன் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். மாற்று மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, விகபாட்ரின் ஃபெனிட்டோயினை வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாக மாற்றலாம். இருப்பினும், இந்த முறை நீண்டகால வளர்ச்சிக்கு பயனற்றதாக இருக்கலாம். மற்றொரு வழி ஜிஞ்சிவெக்டமி மூலம் அதிகப்படியான திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இந்த முறை பரவலாக வெற்றிகரமாக உள்ளது, இருப்பினும் சில மருந்துகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, இந்த செயல்முறை அதிக வீக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் செய்யப்பட்ட ஜிஞ்சிவாவில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. எனவே, லேசர் அல்லது என். டி.: YAG லேசர் துல்லியமான, காட்டர் செய்யப்பட்ட மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கீறல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரைவான உணவு முறை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத பீரியடோண்டல் சிகிச்சை போன்ற பிற அறுவைசிகிச்சை அல்லாத தலையீடுகளும் ஜிஞ்சிவல் வளர்ச்சியைத் தணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அவர்களால் ஜிஞ்சிவல் வளர்ச்சியை மட்டும் தடுக்கவோ அல்லது முழுமையாக தீர்க்கவோ முடியவில்லை. குறிப்புகள் பெரியோடோண்டல் கோளாறுகள் மருந்து-தூண்டப்பட்ட நோய்கள் மருந்து மருந்தியல் மருந்து பக்க விளைவுகள்