Ototoxic medication
ஒட்டோடாக்ஸிசிட்டி என்பது உள் காதுகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் நச்சு விளைவு என்று வரையறுக்கப்படுகிறது, இது தற்காலிக அல்லது நிரந்தர செவித்திறன் இழப்பு (கோக்லியோடாக்ஸிக்) மற்றும் சமநிலைப்படுத்தும் சிக்கல்களுக்கு (வெஸ்டிபுலோடாக்ஸிக்) வழிவகுக்கும். ஓடோடாக்ஸிஸிட்டியைத் தூண்டும் மருந்துகள் அல்லது மருந்து முகவர்கள் ஓடோடாக்ஸிக் மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என். எஸ். ஏ. ஐ. டி) மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற பரந்த அளவிலான ஓடோடாக்ஸிக் மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் வெவ்வேறு உடல் அமைப்புகளை இலக்காகக் கொண்டாலும், அவை வெவ்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் ஓடோடாக்ஸிசிட்டியைத் தூண்டுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, உள் காது பகுதிகளின் செல்லுலார் திசுக்களுக்கு அழிவு மற்றும் செவிவழி நரம்பு மண்டலத்தில் இடையூறு. ஓடோடாக்ஸிஸிட்டியின் தொடக்கம் ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது முதல் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு வரை இருக்கும். டின்னிடஸ், செவித்திறன் இழப்பு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி ஆகியவை ஓடோடாக்ஸிசிட்டியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் அடங்கும். பொதுவாக ஆரம்ப கட்டங்களில் லேசான அறிகுறிகளை மட்டுமே காட்டுவதால், மருந்தால் தூண்டப்பட்ட ஓடோடாக்ஸிசிட்டியைக் கண்டறிவது சவாலானது. எனவே, நோயாளிகள் ஓடோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது வருங்கால ஓடோடாக்ஸிசிட்டி கண்காணிப்பு தேவைப்படும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான ஓடோடாக்ஸிசிட்டி வழக்குகள் சம்பந்தப்பட்ட மருந்துகளை நிறுத்துவதன் மூலம் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள் ஓடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் கிளைகோபெப்டைடுகள் உட்பட) மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள் அடங்கும். அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் சில வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள் கோக்லியோடாக்ஸிசிட்டி மற்றும் வெஸ்டிபுலோடாக்ஸிசிட்டி ஆகிய இரண்டுடனும் தொடர்புடையவை. அவை கோக்லியாவின் முடி செல்களை சேதப்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால வெளிப்பாடு கோக்லியாவின் மேல் திருப்பத்திற்கு முன்னேறும் சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம், கேட்கும் திறனை பாதிக்கலாம் அல்லது காது கேளாமையை கூட ஏற்படுத்தலாம். மறுபுறம், கிளைகோபெப்டைடுகள் ஓடோடாக்ஸிசிட்டியுடன் அரிதாகவே தொடர்புடையவை. அமினோகிளைகோசைடுகள் அமினோகிளைகோசைடுகளின் ஒரு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகும். மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் அமினோகிளைகோசைடுகளில் ஜென்டமைசின், அமிகாசின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக மருந்து-எதிர்ப்பு உயிரினங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, அவை நிமோனியாவில் உள்ள பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு β-லாக்டமுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக அவற்றின் மோசமான வாய்வழி உறிஞ்சுதல் காரணமாக நரம்புக்குள் அல்லது தசைகளுக்குள் கொடுக்கப்படுகின்றன. அமினோகிளைகோசைடுகள் பாக்டீரியாவின் புரதத் தொகுப்பை மீளமுடியாத வகையில் தடுக்கின்றன, இது குறிப்பாக கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவைக் கொல்ல உதவுகிறது. இந்த மருந்து முதலில் பாக்டீரியா உயிரணுவிற்குள் கொண்டு செல்லப்பட்டு 30S ரைபோசோமல் துணைக்குழுவுடன் பிணைக்கப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை எம்ஆர்என்ஏ மொழிபெயர்ப்பின் போது கோடன்களின் வாசிப்பில் தலையிடுகிறது, இதனால் தவறாகப் படிக்கப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறையை முன்கூட்டியே நிறுத்துகிறது. இது புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் இறுதியில் பாக்டீரியா உயிரணுக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அனைத்து அமினோகிளைகோசைடுகளும் மாற்றக்கூடிய அல்லது மாற்ற முடியாத ஒட்டோடாக்ஸிசிட்டியை ஏற்படுத்தும். ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சையைப் பெற்ற நபர்களிடமும், சிறுநீரகப் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களிடமும் ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அமினோகிளைகோசைடுகள் தூண்டப்பட்ட ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டியின் வழிமுறை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கோக்லியர் செல்களில் மைட்டோகாண்ட்ரியா நிறைந்திருப்பதால், இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கோக்லியர் செல்களை குறிவைத்து அவற்றின் மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. மற்றொரு கருதுகோள் இந்த மருந்துகள் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கும் என்று கூறுகிறது, இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் உள் காதை சேதப்படுத்துகிறது. கிளைகோபெப்டைடுகள் கிளைகோபெப்டைடுகள் மற்றொரு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகும். கிளைகோபெப்டைடுகளுக்கான கிளாஸ் தோற்றுவிப்பாளராக வான்கோமைசின் உள்ளது. லிபோக்ளைகோபெப்டைடுகள் கிளைகோபெப்டைடுகளின் துணைப்பிரிவாகும், அவை வான்கோமைசின் கட்டமைப்பிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. டெலாவான்சின் மற்றும் டால்பாவான்சின் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும். வான்கோமைசின் மற்றும் லிபோக்ளைகோபெப்டைடுகள் அவற்றின் செயல்பாட்டு பொறிமுறையில் சிறிய வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. பாக்டீரியாவின் செல் சுவர் கூறு, பெப்டிடோகிளைகான், நீளமடைவதையும் குறுக்கு இணைப்பதையும் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியாவின் செல் சுவர் தொகுப்பை வான்கோமைசின் தடுக்கிறது. பலவீனமான பெப்டிடோகிளைகானுடன், பாக்டீரியா செல் லைசிஸுக்கு ஆளாகிறது. லிபோக்ளைகோபெப்டைடுகள், கூடுதலாக, பாக்டீரியா உயிரணுவின் சவ்வு ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் மற்றும் பாக்டீரியா உயிரணு சவ்வு திறனை சீர்குலைக்கும். இந்த வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தோல் அல்லது மூட்டு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம், அங்கு கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் நோய்க்கிருமிகளுக்கு காரணமாகின்றன. பென்சிலின்-எதிர்ப்பு எஸ். நிமோனியா பொதுவான இடங்களில் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலின் ஆரம்ப அனுபவ சிகிச்சை முகவராகவும் வான்கோமைசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எம்ஆர்எஸ்ஏ) காரணமாக ஏற்படும் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட பிற மருத்துவ பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. வான்கோமைசினின் நீண்டகால பயன்பாடு ஓடோடாக்ஸிசிட்டியுடன் தொடர்புடையது என்று வழக்கு அறிக்கைகள் பரிந்துரைத்தன. இருப்பினும், வான்கோமைசின் மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டி இடையே நன்கு நிறுவப்பட்ட காரண தொடர்பு எதுவும் இல்லை. உதாரணமாக, முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் வான்கோமைசினுக்கு ஓடோடாக்ஸிசிட்டியைத் தூண்டும் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதைக் காட்டியது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இருந்தபோதிலும், முன்பே இருக்கும் செவித்திறன் அசாதாரணங்கள், அமினோகிளைகோசைடுகளின் இணையான பயன்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை வான்கோமைசின்-தூண்டப்பட்ட ஓடோடாக்ஸிசிட்டிக்கு ஆபத்து காரணிகள் என்று இலக்கியம் பொதுவாக ஒப்புக் கொண்டது. வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள் வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு வேதியியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆகும். இந்த முகவர்களில் பலர் செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவர்கள் என்று அறியப்படுகிறது. இத்தகைய முகவர்களில் சிஸ்ப்ளாட்டின் மற்றும் ப்ளூமைசின் அடங்கும். சிஸ்ப்ளேட்டின் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஒரு பிளாட்டினம் ஒருங்கிணைப்பு வளாகம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கார்போபிளாட்டின் மற்றும் ஆக்சாலிப்லாட்டின் ஆகியவை பிளாட்டினம் ஒருங்கிணைப்பு வளாகங்களைச் சேர்ந்தவை, ஆனால் அவை பொதுவாக ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. கருப்பை, தலை மற்றும் கழுத்து, சிறுநீர்ப்பை, நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் பிற பிளாட்டினம் ஒருங்கிணைப்பு வளாகங்கள் குறுக்கு இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்காக முக்கியமாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் டிஎன்ஏவில் உள்ள பல்வேறு தளங்களுடன் வினைபுரிவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. உருவாக்கப்பட்ட டிஎன்ஏ-பிளாட்டினம் வளாகங்கள் பிரதி மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனைத் தடுக்கின்றன, இது தவறான குறியீடு மற்றும் உயிரணு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஓட்டோடாக்ஸிஸிட்டியைத் தூண்டுவதில் சிஸ்ப்ளாட்டின் பொறிமுறை எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் குவிப்பை உள்ளடக்கியது என்று நம்பப்படுகிறது, இது கோக்லியர் செல்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. சில மருந்தியக்கவியல் ஆராய்ச்சிகள் சிஸ்ப்ளாட்டின்-தூண்டப்பட்ட ஓடோடாக்சிஸிட்டியின் பங்களிப்பு காரணிகள் குறித்து புதிய கண்ணோட்டங்களைத் திறந்துள்ளன. அவர்கள் பல புற்றுநோயைத் தூண்டும் மரபணுக்கள் மற்றும் மரபணு பாலிமார்பிசம்களை ஆய்வு செய்தனர். சில மரபணுக்கள் ஒட்டோடாக்ஸிசிட்டியில் பாதுகாப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையவை என்பதை முடிவுகள் காட்டுகின்றன, மற்றவை ஒட்டோடாக்ஸிசிட்டியில் எந்த விளைவையும் அல்லது அதிகரித்த விளைவையும் காட்டாது. ப்ளூமைசின் ப்ளூமைசின் என்பது கட்டி எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் இது ஸ்ட்ரெப்டோமைசஸ் வெர்டிஸில்லஸின் நொதித்தல் தயாரிப்பு ஆகும். இது ஒரு தனித்துவமான செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹாட்ஜ்கின் நோய் மற்றும் விந்தணு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு முக்கியமான முகவராக அமைகிறது. இந்த தனித்துவமான வேதியியல் சிகிச்சை முகவர் நியூக்ளியோடைடுகளுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் டி. என். ஏவில் ஒற்றை மற்றும் இரட்டை இழைகள் உடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. டிஎன்ஏவில் அதிகப்படியான முறிவுகள் இறுதியில் உயிரணு மரணத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ப்ளூமைசின் வழங்கப்பட்ட சில வயதான நோயாளிகளில் ஓடோடாக்ஸிசிட்டி வளர்ச்சியை சில வழக்கு அறிக்கைகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன. இத்தகைய நிகழ்வுகள் அரிதானவை என்பதால், அதன் பின்னணியில் உள்ள வழிமுறைகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. ஒட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பிற எடுத்துக்காட்டுகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என். எஸ். ஏ. ஐ. டி) மருத்துவ ரீதியாக மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபைரடிக் விளைவுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டுகளில் அதிக அளவு ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்சன் ஆகியவை அடங்கும். அதன் சிகிச்சை விளைவு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (பிஜி) மற்றும் த்ரோம்பாக்சேன்களின் (டிஎக்ஸ்ஏ) உயிரியக்கவியல் மத்தியஸ்தம் செய்யும் ஒரு நொதியாகும். இந்த நொதி தடுக்கப்படுவதால், புரோஸ்டாக்லாண்டின் மற்றும் த்ரோம்பாக்சேன் உற்பத்தி குறைகிறது, எனவே புரோஸ்டாக்லாண்டின் காரணமாக ஏற்படும் வலி மற்றும் வீக்கத்தின் அழற்சி பதிலைத் தடுக்கிறது. ஆஸ்பிரினின் அதிக அளவு பயன்பாடு ஓடோடாக்ஸிசிட்டியுடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன, இது தலைகீழ் காது கேளாமை மற்றும் டின்னிடஸை வெளிப்படுத்துகிறது. அடிப்படை பொறிமுறை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோக்லியர் வெளிப்புற முடி செல்களில் (ஓ. எச். சி) மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. சிஓஎக்ஸ் தடுப்பு காரணமாக, உள் காதில் லுக்கோட்ரியன்களின் அளவு அதிகரித்து வருகிறது. இந்த லுகோட்ரைன் உயரம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட OHC களின் வடிவத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது. கோக்லியர் இரத்த ஓட்டம் இறுதியில் குறைகிறது, இதனால் செவித்திறன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. ஃபாஸ்போடைஸ்டரேஸ்-5 தடுப்பான்கள் ஃபாஸ்போடைஸ்டரேஸ்-5 (PDE-5) தடுப்பான்கள் விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு (ED) க்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முதல் வரிசை மருந்துகளாகும், இது விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டின் நீடித்த குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, இது திருப்தியற்ற பாலியல் செயல்திறனுக்கு வழிவகுக்கும். தீங்கற்ற புரோஸ்டாடிக் ஹைப்பர்பிளாசியா, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிட்ட PDE-5 தடுப்பான்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. சில்டெனாபில், வார்டெனாபில் மற்றும் டாடலாஃபில் ஆகியவை பொதுவான மருந்து எடுத்துக்காட்டுகளாகும். கார்பஸ் கேவர்னோசம் மென்மையான தசையில் காணப்படும் PDE-5 நொதி, சுழற்சி குவானோசின் மோனோபாஸ்பேட்டை (cGMP) 5-GMP ஆக குறைப்பதற்கு காரணமாகும். இந்த நொதியின் தடுப்பான்கள் பிணைப்பு தளங்களுக்கு சிஜிஎம்பியுடன் போட்டியிடுகின்றன, இது மென்மையான தசைகளில் சிஜிஎம்பியின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இந்த பொறிமுறையின் மூலம், ஆண்களில் ஆண்குறி விறைப்பு இறுதியில் நீடிக்கிறது, இதன் விளைவாக ED இன் திருத்தம் ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் தலைவலி, ஃப்ளஷிங் மற்றும் அசாதாரண பார்வை ஆகியவற்றை அவற்றின் பாதகமான விளைவுகளாக ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. PDE-5 தடுப்பான்கள் திடீர் சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பைத் தூண்டுவதற்கும் அறியப்படுகின்றன. இது முக்கியமாக யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களின் தடை மற்றும் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, இது நடுத்தர காது அழுத்தத்தை பாதிக்கிறது. ஆண்குறி கார்பஸ் கேவர்னோசம் மற்றும் நாசி விறைப்பு திசுக்களுக்கு இடையிலான கட்டமைப்பில் அதிக ஒற்றுமை இருப்பதால், கார்பஸ் கேவர்னோசம் மென்மையான தசையை இலக்காகக் கொண்ட PDE-5 தடுப்பான்கள் நாசி விறைப்பு திசுக்களிலும் செயல்படும், அவை முக்கியமாக தாழ்ந்த டர்பினேட், நடுத்தர டர்பினேட் மற்றும் நாசி செப்டத்தில் அமைந்துள்ளன. எனவே, குறிப்பிட்ட நாசி பகுதிகள் நெரிசலானதாக மாறக்கூடும். இது நடுத்தர காதுடன் இணைக்கும் யூஸ்டாச்சியன் குழாயில் உள்ள அழற்சி பதில்களை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது, இது நடுத்தர காது அழுத்தத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய நிகழ்வுகள் இறுதியில் திடீர் செவித்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். குயினோலின் வகை மருந்துகள், நாஃப்தோகுயினோன், ஆன்டிஃபோலேட்டுகள், குவானிடின் பெறப்பட்ட மருந்துகள், செஸ்கிடர்பீன் லாக்டோன்கள் போன்ற பல்வேறு செயல்பாடுகள் மற்றும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பல பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தலாம். குறிப்பாக, குயினோலின் வகை மருந்துகள் ஓடோடாக்ஸிக் என்று அறியப்படுகின்றன. குயினைன் போன்ற குளோரோகுயின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகளாகும். மலேரியா எதிர்ப்பு விளைவுகளைத் தவிர, இந்த மருந்துகள் தோல் நோய், நோயெதிர்ப்பு, வாத நோய் மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய்கள் போன்ற பிற நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பல்வேறு ஓடோடாக்ஸிக் விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன, தலைச்சுற்றல் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். பிற விளைவுகளில் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள், செவித்திறன் இழப்பு மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவை அடங்கும், அவை தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ தோன்றலாம். ஆயினும்கூட, மலேரியா எதிர்ப்பு-தூண்டப்பட்ட ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டியின் அடிப்படை வழிமுறைகள் இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அதிக அளவு குயினைன் மத்திய செவிவழி பாதை மற்றும் செவிவழி சுற்றளவில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது கோக்லியாவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட OHC களின் நீளம் மற்றும் அடுத்தடுத்த சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டமைப்பு மாற்றம் அவற்றின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது மற்றும் கோக்லியர் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது. லூப் டையூரிடிக்ஸ் என்பது இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் காரணமாக ஏற்படும் எடிமாவுக்கு குறிக்கப்படும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் முக்கிய வகுப்பாகும். இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃபியூரோசெமைடு, பியூமெடானைடு மற்றும் எத்தக்ரைனிக் அமிலம் ஆகியவை பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகளாகும். லூப் டையூரிட்டிக்ஸ் சிறுநீரக நெஃப்ரான்களில் ஹென்லேவின் வளையத்தின் தடிமனான ஏறும் மூட்டு மீது செயல்படுகிறது. அடர்த்தியான ஏறும் மூட்டுகளில் அயனி மறு உறிஞ்சுதலின் முக்கிய வழிமுறை Na +-K +-2Cl-இணை-டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள் (NKCC கள்) வழியாக அயனிகளின் செயலில் போக்குவரத்து ஆகும். ஹென்லே வளையத்தின் உச்சி சவ்வில் என். கே. சி. சி. களுடன் பிணைப்பதன் மூலமும் தடுப்பதன் மூலமும், Na +, K + மற்றும் Cl-இன் மறு உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது, இது லுமெனில் அதிக அயனி செறிவுக்கு பங்களிக்கிறது. எனவே, லூப் டையூரிட்டிக்ஸின் இறுதி விளைவு உப்பு மறு உறிஞ்சுதலின் குறைப்பு மற்றும் நீர் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும். லூப் டையூரிட்டிக்ஸ்-தூண்டப்பட்ட ஓடோடாக்ஸிசிட்டி கோக்லியாவின் பக்கவாட்டு சுவரில் அமைந்துள்ள ஸ்ட்ரியா வாஸ்குலரிஸில் அவற்றின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதி எண்டோலிம்ப்பின் அயனிகளின் சமநிலையை பராமரிப்பதற்கு பொறுப்பாகும். கோக்லியர் முடி செல்கள் இயல்பாக செயல்பட அனுமதிக்க எண்டோலிம்ஃபில் அதிக பொட்டாசியம் செறிவு மற்றும் குறைந்த சோடியம் செறிவு பராமரிக்கப்பட வேண்டும். லூப் டையூரிட்டிக்ஸின் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஸ்ட்ரியா வாஸ்குலாரிஸ் விளிம்பு உயிரணுக்களின் சவ்வு மேற்பரப்புகளில் இருக்கும் என். கே. சி. சி. களையும் குறிவைப்பதால், எண்டோலிம்ப்பின் அயனி கலவையில் இடையூறு ஏற்படும். எண்டோகோக்லியர் திறனை பராமரிக்க முடியாவிட்டால், கேட்கும் திறன் தற்காலிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. பியூரோசெமைட் காரணமாக ஏற்படும் ஓடோடாக்ஸிசிட்டி ஆபத்து பியூமெடானைடை விட மிக அதிகமாக உள்ளது என்பது கவனிக்கப்படுகிறது. ஓடோடாக்ஸிஸிட்டியின் கண்காணிப்பு மற்றும் மேலாண்மை மருந்துகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினையாக ஓடோடாக்ஸிஸிட்டியை உருவாக்கிய நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதில் பல அணுகுமுறைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். நோயாளிகள் ஒட்டோடாக்ஸிசிட்டியை வளர்ப்பதைத் தடுக்க ஒட்டோப்ரோடெக்டிவ் முகவர்கள் கொடுக்கப்படலாம். இந்த முகவர்களில் டி-மெத்தியோனின் மற்றும் எல்-என்-அசிடைல்சிஸ்டைன் ஆகியவை அடங்கும். சிஸ்ப்ளாட்டின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் போன்ற மருந்துகளால் தூண்டப்படும் செவித்திறன் இழப்பிலிருந்து பாதுகாக்க டி-மெத்தியோனின் பயன்பாடு விலங்கு ஆய்வுகளால் முதன்மையாக ஆதரிக்கப்படுகிறது. என். எம். டி. ஏ எதிரிகள் அமினோகிளைகோசைடுகள்-தூண்டப்பட்ட ஓட்டோடாக்ஸிசிட்டியைக் கட்டுப்படுத்துவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஓடோடாக்ஸிக் மருந்துகளால் சேதமடைந்த முடி செல்களை மீளுருவாக்கம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட மறுசீரமைப்பு பராமரிப்பும் பரிசீலிக்கப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பியல் காரணிகளின் உட்செலுத்துதல் (நியூரோட்ரோபின்-3) ஒட்டோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டது. இந்த பாதுகாப்பு முகவர் செவித்திறன் இழப்பு அல்லது காது கேளாமைக்குப் பிறகு கோக்லியர் சுழல் கேங்க்லியன் நரம்பணுக்களின் உயிர்வாழ்வுடன் தொடர்புடையது என்றும் கண்டறியப்பட்டது. ஒலியியல் மேலாண்மை செயல்படுத்தப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கேட்கும் கருவிகளை வழங்குதல். மிகவும் தீவிரமாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கோக்லியர் உள்வைப்பு பரிசீலிக்கப்பட்டு நோயாளியுடன் விவாதிக்கப்படலாம். நோயாளிகளின் அன்றாட வாழ்க்கையில் ஏற்படும் தாக்கத்தை குறைப்பதற்காக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் தகவல்தொடர்பு திறன்கள் குறித்து கல்வி கற்பதும் சுகாதாரக் குழுவுக்கு முக்கியம். குறிப்புகள் மருத்துவ மருந்தியல்