Medical views of conversion therapy
உலகெங்கிலும் உள்ள பல சுகாதார அமைப்புகள் பாலியல் நோக்குநிலை மற்றும் பாலின அடையாள மாற்ற முயற்சிகளை கண்டித்து விமர்சித்துள்ளன. கடந்த நாற்பது ஆண்டுகளில் மாற்று சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்து அறிவியல் ரீதியான நிரூபணம் எதுவும் இல்லை என்று அமெரிக்காவில் உள்ள தேசிய சுகாதார அமைப்புகள் அறிவித்துள்ளன. மாற்று சிகிச்சை பயனற்றது, ஆபத்தானது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். குணப்படுத்துதல் பற்றிய கதைக் கூற்றுக்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் கூற்றுகளால் சமநிலையற்றவை, எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷன், ஹிப்போகிராட்டிக் உறுதிமொழியின் கீழ் நெறிமுறை பயிற்சியாளர்களை எந்தத் தீங்கும் செய்ய வேண்டாம் என்றும் மாற்று சிகிச்சையின் முயற்சிகளிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் என்றும் எச்சரிக்கிறது. மதமாற்ற சிகிச்சை தீங்கு விளைவிக்கும் என்று பிரதான மருத்துவ அமைப்புகள் கூறுகின்றன, ஏனெனில் இது குற்ற உணர்ச்சியையும் பதட்டத்தையும் சுரண்டக்கூடும், இதனால் சுயமரியாதையை சேதப்படுத்தும் மற்றும் மனச்சோர்வு மற்றும் தற்கொலைக்கு கூட வழிவகுக்கும். மாற்று சிகிச்சையின் முன்னேற்றம் பாலின அடையாளம், பாலியல் நோக்குநிலை மற்றும் LGBTQ மக்களின் மகிழ்ச்சியான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை நடத்தும் திறன் பற்றிய தவறான கருத்துக்களை பரப்புவதன் மூலம் சமூக தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற கவலையும் மனநல சமூகத்தில் உள்ளது. மாற்று சிகிச்சையை விமர்சிக்கும் சுகாதார அமைப்புகளின் பட்டியல் மாற்று சிகிச்சையை விமர்சிக்கும் முக்கிய சுகாதார அமைப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ பல தேசிய சுகாதார அமைப்புகள் உலக மனநல சங்கம் உலக மருத்துவ சங்கம் பான் அமெரிக்கன் சுகாதார அமைப்பு பிராந்திய அலுவலகம் உலக சுகாதார அமைப்பு சர்வதேச மனநல-மனநல சுகாதார சங்கம் செவிலியர்கள் ஆஸ்திரேலிய சுகாதார அமைப்புகள் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ சங்கம் ஆஸ்திரேலிய உளவியல் சங்கம் தேசிய எல்ஜிபிடிஐ சுகாதார கூட்டணி ராயல் ஆஸ்திரேலிய கல்லூரி பொது பயிற்சியாளர்கள் அதன் பாடத்திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக "பாலினம், பாலியல், பாலின பன்முகத்தன்மை மற்றும் சுகாதாரம்" என்ற தலைப்பில் ஒரு பிரிவை இயக்குகிறது, இது "எந்தவொரு மன அல்லது உடல் ஆரோக்கிய அபாயங்கள் மற்றும் திரையிடலுக்கான தேவைகள் பற்றிய நல்ல அறிவின் அடிப்படையில் வெளிப்படுத்தும் போது உறுதிப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் நேர்மறையான தீர்ப்பில்லாத முழுமையான கவனிப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் ஆஸ்திரேலிய மக்கள்தொகையில் உள்ள பலரைப் போலவே, பல பாலினம், பாலியல். ராயல் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவக் கல்லூரியின் தலைவர் டாக்டர் கேத்தரின் யெல்லாண்ட், கல்லூரி வெளியிட்ட செய்திக்குறிப்பில், "ஏய் மாற்று சிகிச்சை நெறிமுறையற்றது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் மருத்துவ ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படவில்லை" என்று கூறினார். ராயல் ஆஸ்திரேலியன் மற்றும் நியூசிலாந்து மனநல மருத்துவர்கள் கல்லூரி கனேடிய சுகாதார அமைப்புகள் கனேடிய உளவியல் சங்கம் கனடாவின் பொது சுகாதார நிறுவனம் ஹாங்காங் சுகாதார அமைப்புகள் ஹாங்காங் அசோசியேஷன் ஆஃப் டாக்டர்ஸ் இன் கிளினிக்கல் சைக்காலஜி ஹாங்காங் காலேஜ் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ் ஹாங்காங் உளவியல் சங்கம் இந்திய சுகாதார அமைப்புகள் தேசிய மருத்துவ ஆணையம். இந்தியன் சைக்கியாட்ரிக் சொசைட்டி இந்தியன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் சைக்காலஜிஸ்ட்ஸ் அசோசியேஷன் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிக் சோஷியல் வொர்க் புரோஃபெஷனல்ஸ் சென்டர் ஆஃப் மென்டல் ஹெல்த் லா அண்ட் பாலிசி இங்கிலாந்து சுகாதார அமைப்புகள் தேசிய பள்ளி உளவியலாளர்கள் சங்கம் இங்கிலாந்து உளவியல் சிகிச்சைகளுக்கான கவுன்சில் ஆலோசனை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சைகளுக்கான பிரிட்டிஷ் அசோசியேஷன் பிரிட்டிஷ் உளவியல் சங்கம் பிரிட்டிஷ் உளவியல் பகுப்பாய்வு கவுன்சில் ராயல் காலேஜ் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ் பிரிட்டிஷ் அசோசியேஷன் ஃபார் பிஹேவியரல் அண்ட் காக்னிட்டிவ் சைக்கோதெரபீஸ் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிறிஸ்டியன் கவுன்சிலர்ஸ் நேஷனல் கவுன்சிலிங் சொசைட்டி ஸ்காட்டிஷ் நேஷனல் ஹெல்த் சர்வீஸ் ஆங்கில நேஷனல் ஹெல்த் சர்வீஸ் ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ஜெனரல் பிராக்டிஷனர்ஸ் அமெரிக்க சுகாதார அமைப்புகள் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் அமெரிக்கன் சில பங்கேற்பாளர்கள் ஒரே பாலின ஈர்ப்பு மற்றும் தூண்டுதலைக் குறைப்பதை அனுபவித்ததாக பணிக்குழு கண்டறிந்தது, ஆனால் இந்த நிகழ்வுகள் "அரிதானவை" மற்றும் "அசாதாரணமானவை". பணிக்குழு, "வரையறுக்கப்பட்ட அளவு முறையான சிறந்த ஆராய்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, சமீபத்திய SOCE பயனுள்ளதாக உள்ளது என்ற கூற்றுக்கள் ஆதரிக்கப்படவில்லை" என்று முடிவு செய்தது. SOCE உரிமைகோரல்களுடன் இரண்டு சிக்கல்கள் என்னவென்றால், மாற்று சிகிச்சையாளர்கள் ஓரினச்சேர்க்கை ஒரு மனநலக் கோளாறு என்றும், அவர்களின் ஆராய்ச்சி ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக கவனம் செலுத்துகிறது என்றும் அரிதாகவே லெஸ்பியன்களை உள்ளடக்கியது என்றும் பொய்யாகக் கருதுகின்றனர். பிற சுகாதார அமைப்புகள் அல்பேனிய உளவியலாளர்களின் ஒழுங்கு பிரேசிலிய உளவியல் கூட்டாட்சி கவுன்சில் சிலி உளவியலாளர்கள் கல்லூரி இஸ்ரேல் மருத்துவ சங்கம் லெபனான் உளவியல் சங்கம் நார்வேஜியன் உளவியல் சங்கம் அயர்லாந்தின் உளவியல் சங்கம் ஸ்பானிஷ் உளவியல் சங்கம் தென்னாப்பிரிக்க உளவியல் நிபுணர்களின் சங்கம் சுயநிர்ணய உரிமை அமெரிக்க உளவியல் சங்கத்தின் நடத்தை விதிமுறை கூறுகிறது, "உளவியலாளர்கள் அனைத்து மக்களின் கண்ணியத்தையும் மதிப்பையும், தனிநபர்களின் தனியுரிமை, ரகசியத்தன்மை மற்றும் சுயநிர்ணய உரிமைகளையும் மதிக்கிறார்கள்", ஆனால் "தன்னாட்சி முடிவெடுப்பதில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் நபர்கள் அல்லது சமூகங்களின் உரிமைகள் மற்றும் நலனைப் பாதுகாக்க சிறப்பு பாதுகாப்புகள் தேவைப்படலாம் என்பதையும் உளவியலாளர்கள் அறிவார்கள்". அமெரிக்கன் கவுன்சிலிங் அசோசியேஷன் கூறுகிறது, "ஒரு ஆலோசகர் வழங்காத சேவைக்கு ஒரு பரிந்துரையைக் கோருவதற்கு ஒரு வாடிக்கையாளரின் சுயாட்சியை மதிப்பது முதன்மையானது". பெற்றோர்களால் கட்டாயப்படுத்தப்படும் குழந்தைகள் உட்பட, தங்கள் விருப்பத்திற்கு எதிராக தங்கள் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்ற முயற்சிக்க யாரையும் கட்டாயப்படுத்தக்கூடாது என்று அவர்கள் கூறினர். SOCE இன் ஆதரவாளர்கள் சிகிச்சை கிடைக்க வேண்டுமா என்று விவாதிக்கும்போது நோயாளியின் சுயநிர்ணயத்தில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். பாட் ராபர்ட்சனின் ரீஜண்ட் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த மார்க் யார்ஹவுஸ், "ஒரே பாலின ஈர்ப்பின் அனுபவங்களைத் தடுப்பதையோ அல்லது ஒரே பாலின நடத்தைகளை மாற்றியமைப்பதையோ நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையைத் தொடர தனிநபர்களை அனுமதிக்கும் ஒரு நெறிமுறைப் பொறுப்பு உளவியலாளர்களுக்கு உள்ளது, இது வாடிக்கையாளரின் கண்ணியம், சுயாட்சி மற்றும் ஏஜென்சிக்கான உரிமைகளை உறுதிப்படுத்துவதால் மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நடத்தைகளில் சுதந்திரமாகத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் கொண்ட நபர்களாக கருதப்படுகிறார்கள், ஆனால் இது பன்முகத்தன்மைக்கான மரியாதையை நிரூபிக்கிறது". தனியார் கிறிஸ்தவ பள்ளியான க்ரோவ் சிட்டி கல்லூரியைச் சேர்ந்த யார்ஹவுஸ் மற்றும் த்ரோக்மோர்டன், நோயாளியின் மதிப்புகள் அமைப்புக்கு மரியாதை செலுத்துவதன் மூலமும், அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான ஆதாரங்களைக் கண்டறிவதன் மூலமும் இந்த செயல்முறை கிடைக்க வேண்டும் என்று வாதிடுகின்றனர். முழுமையான தகவலறிந்த நிலையில் இருந்து கோரப்பட்டால் சிகிச்சையை அணுகுவதற்கான ஒரு வாடிக்கையாளரின் உரிமைக்காக ஹால்டேமன் இதேபோல் வாதிடுகிறார்ஃ "சிலருக்கு, மத அடையாளம் மிகவும் முக்கியமானது, ஒருவரின் தோற்ற மதத்தை கைவிடுவதை விட பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்றுவது மிகவும் யதார்த்தமானது. மேலும் பாலியல் நோக்குநிலையையும் ஆன்மீகத்தையும் மாற்றும் சிகிச்சையுடன் தீர்க்க முற்படுபவர்கள் இருந்தால், அவர்கள் ஊக்கமளிக்கப்படக்கூடாது". யார்ஹவுஸின் ஆய்வறிக்கைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஜாக் டிரெஷர், "ஒரு நோயாளியை மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைப்பதற்கான எந்தவொரு கற்பனையான நெறிமுறைக் கடமையும் நோயாளிகளை கேள்விக்குரிய மருத்துவ நடைமுறைகளில் ஈடுபடும் மனநல பயிற்சியாளர்களிடமிருந்து விலக்கி வைப்பதற்கான வலுவான நெறிமுறைக் கடமையால் அதிகமாக உள்ளது" என்று வாதிட்டார். சக் பிரைட் எழுதினார், "பெரும்பாலான மருத்துவ மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு தொழில்முறை உளவியல் சிகிச்சையையும் ஒழுங்குபடுத்தும் உடலால் நெறிமுறையற்றதாகவும் தீங்கு விளைவிப்பதாகவும் கருதப்படும் ஒரு செயல்முறையை அங்கீகரிக்க மறுப்பது வாடிக்கையாளர் சுயநிர்ணயத்தை தடைசெய்வதாக நியாயப்படுத்த முடியாது". இந்த நடைமுறைக்கு எதிராக ஒரு கடுமையான நிலைப்பாட்டை பரிந்துரைக்கும் சில வர்ணனையாளர்கள், ஒரு உளவியலாளரின் நெறிமுறைக் கடமைகளுக்கு முரணான சிகிச்சையைக் கண்டறிந்துள்ளனர், ஏனெனில் "ஒரு வாடிக்கையாளர் தனது அடையாளத்துடன் நேர்மையாக போராடுவதை அனுமதிப்பது மிகவும் நெறிமுறையானது, பாகுபாடு காட்டும், ஒடுக்குமுறை மற்றும் இறுதியில் அதன் சொந்த நோக்கங்களில் பயனற்றது". சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தற்கொலை உணர்வுகள் ஆகியவற்றின் விகிதங்கள் தோராயமாக இரட்டிப்பாகியுள்ளன என்பதற்கான ஆதாரங்களை சுட்டிக்காட்டி, சமூக அழுத்தம் மற்றும் உட்புற ஓரினச்சேர்க்கை காரணமாக இதைக் கோரும் வாடிக்கையாளர்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள் என்று அவர்கள் வாதிடுகின்றனர். ஹால்டேமன் வாதிடுகிறார், அவர்களின் "ஆன்மீக அல்லது மத அக்கறைகள்" அவர்களின் பாலியல் நோக்குநிலையை விட முன்னுரிமை பெறக்கூடும் என்பதால், மனநல அமைப்புகள் மாற்று சிகிச்சையை முற்றிலுமாக தடை செய்யவில்லை. 1998 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மனநல சங்கம் ஓரினச்சேர்க்கை ஒரு மனநலக் கோளாறு அல்லது ஒரு நபர் தங்கள் நோக்குநிலையை மாற்ற வேண்டும் என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட எந்தவொரு சிகிச்சையையும் எதிர்த்து ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது, ஆனால் ஒரு நபரின் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்ற முயற்சிக்கும் பிற சிகிச்சைகளில் முறையான நிலைப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. 2000 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பொதுவான கொள்கையாக, ஒரு சிகிச்சையாளர் சிகிச்சையின் இலக்கை தீர்மானிக்கக்கூடாது, ஆனால் மேலும் ஆராய்ச்சி கிடைக்கும் வரை வாடிக்கையாளர்களின் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகளிலிருந்து நெறிமுறை பயிற்சியாளர்கள் விலகி இருக்க வேண்டும் என்று அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். அமெரிக்கன் கவுன்சிலிங் அசோசியேஷன், மாற்று சிகிச்சையைப் பயிற்சி செய்ய ஒரு ஆலோசகருக்கு கல்வி கற்பதற்கும் தயாரிப்பதற்கும் எந்தவொரு பயிற்சியையும் அவர்கள் மன்னிக்கவில்லை என்று கூறியுள்ளது. மாற்று சிகிச்சையில் பயிற்சியை வழங்கும் ஆலோசகர்கள் நுட்பங்கள் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்பதை மாணவர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். ஆலோசகர்கள் வாடிக்கையாளர்களை ஒரு மாற்று சிகிச்சையாளரிடம் பரிந்துரைக்க வேண்டாம் அல்லது சிகிச்சையின் நிரூபிக்கப்படாத தன்மை மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் குறித்து வாடிக்கையாளர்களுக்கு ஆலோசகர் முழுமையாகத் தெரிவிப்பதை அறிந்தவுடன் எச்சரிக்கையுடன் தொடர வேண்டாம் என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், "ஒரு ஆலோசகர் வழங்காத சேவைக்கான பரிந்துரையைக் கோருவதற்கு ஒரு வாடிக்கையாளரின் சுயாட்சியை மதிப்பது முதன்மையானது". மாற்று சிகிச்சையைச் செய்யும் ஆலோசகர் சிகிச்சையைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்க வேண்டும், ஓரினச்சேர்க்கை-உறுதிப்படுத்தும் ஆலோசகர்களுக்கு பரிந்துரைகளை வழங்க வேண்டும், வாடிக்கையாளர்களின் உரிமையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும், வாடிக்கையாளரின் கோரிக்கையை ஒரு கலாச்சார சூழலுக்குள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் அவர்களின் நிபுணத்துவ மட்டத்திற்குள் மட்டுமே பயிற்சி செய்ய வேண்டும். 2012 ஆம் ஆண்டில் பிரிட்டிஷ் உளவியல் சங்கம் ஒரு நிலைப்பாட்டை வெளியிட்டது, இது ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத நோக்குநிலைகள் நோயியல் சார்ந்தவை என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட எந்தவொரு சிகிச்சையையும் எதிர்க்கிறது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் வளரிளம் பருவக் குழுவின் 2013 கட்டுரையில், "'மாற்றம்' அல்லது 'மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கு' பரிந்துரை ஒருபோதும் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை; சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் LGBTQ தனிநபர்களுக்கு உள்நோக்கிய களங்கம், துயரம் மற்றும் மனச்சோர்வை அதிகரிப்பதன் மூலம் தீங்கு விளைவிக்கும்". 2014 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிறிஸ்டியன் கவுன்சிலர்ஸ் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கான மாற்று சிகிச்சையை ஊக்குவிப்பதை அகற்றுவதற்காக அதன் நெறிமுறைக் குறியீட்டைத் திருத்தி, அதற்கு பதிலாக அவர்களை பிரம்மச்சரியமாக இருக்க ஊக்குவித்தது. அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷனின் ஜர்னல் ஆஃப் எத்திக்ஸில் ஒரு கட்டுரை வாதிடுகிறது, ஒரு 12 வயது நோயாளியின் பெற்றோர் மாற்று சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் என்பதை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அறிந்தால், குழந்தை மருத்துவர் ஓரினச்சேர்க்கைக்கான அவர்களின் மத ஆட்சேபனைகளை கலாச்சார ரீதியாக உணர்ந்து கொண்டிருக்கும்போது "பயனற்ற மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் தலையீட்டிற்கு" எதிராக ஆலோசனை வழங்க முடியும். மருத்துவரின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் நோயாளியின் நலன்களை பெற்றோரின் கலாச்சார உணர்திறன்களுக்கு மேல் வைக்க வேண்டும் என்றும், கொடுமைப்படுத்துதலை எதிர்கொள்ளும் எல்ஜிபிடி இளைஞர்களுக்கான வளங்களைப் பற்றி நோயாளிக்கு ரகசியமாக ஆலோசனை வழங்க வேண்டும் என்றும், எல்ஜிபிடி குழந்தைகளின் பெற்றோர்களுக்கான வளங்களைப் பற்றி பெற்றோருக்கு ஆலோசனை வழங்க வேண்டும் என்றும் ஆசிரியர்கள் வாதிடுகின்றனர். 2014 ஆம் ஆண்டில், ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள முக்கிய சிகிச்சை தொழில்முறை அமைப்புகள் மாற்று சிகிச்சையை எதிர்த்து ஒரு கூட்டு ஒருமித்த அறிக்கையை வெளியிட்டன. இந்த அறிக்கையை ஆதரிக்கும் தொழில்முறை அமைப்புகளில் இங்கிலாந்து உளவியல் சிகிச்சை கவுன்சில், பிரிட்டிஷ் உளவியல் பகுப்பாய்வு கவுன்சில், ராயல் காலேஜ் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ், பிரிட்டிஷ் அசோசியேஷன் ஃபார் கவுன்சிலிங் அண்ட் சைக்கோதெரபி, பிரிட்டிஷ் உளவியல் சங்கம் மற்றும் தேசிய ஆலோசனை சங்கம் ஆகியவை அடங்கும். 2015 ஆம் ஆண்டில், ஏபிஏ மற்றும் பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மனநல சேவைகள் நிர்வாகம் ஒரு அறிக்கையில் ஒத்துழைத்தன, "மாற்று சிகிச்சை-ஒரு நபரின் பாலியல் நோக்குநிலை, பாலின அடையாளம் அல்லது பாலின வெளிப்பாட்டை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகள்-நம்பகமான சான்றுகளால் ஆதரிக்கப்படாத ஒரு நடைமுறையாகும் மற்றும் நடத்தை சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் சங்கங்களால் மறுக்கப்பட்டுள்ளது. மாற்று சிகிச்சை பாலின பாத்திரங்கள் மற்றும் அடையாளங்கள் பற்றிய காலாவதியான கருத்துக்களையும், பாலியல் அல்லது பாலின சிறுபான்மையினராக இருப்பது அல்லது LGBTQ என அடையாளம் காண்பது மனித வளர்ச்சியின் அசாதாரண அம்சமாகும் என்ற எதிர்மறையான ஒரே மாதிரியையும் நிலைநிறுத்துகிறது. மிக முக்கியமாக, இது இளைஞர்களுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் ". 2015 ஆம் ஆண்டில், இங்கிலாந்து அரசாங்கத்தின் சுகாதாரத் துறையின் ஆதரவுடன், பரந்த அளவிலான இங்கிலாந்து அமைப்புகள் ஒரு புரிந்துணர்வு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டன, இது இங்கிலாந்தில் மாற்று சிகிச்சையின் நடைமுறையால் எழுப்பப்பட்ட பிரச்சினைகளுக்கு தீர்வு காண உதவும் வகையில் சம்பந்தப்பட்ட தரப்பினரின் நடவடிக்கைகளுக்கு ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட கட்டமைப்பை அமைத்தது. முன்னதாக ஒருமித்த அறிக்கையை வெளியிட்ட பல தொழில்முறை அமைப்புகளுக்கு மேலதிகமாக, கையெழுத்திட்டவர்களில் இங்கிலாந்து கிறிஸ்தவ ஆலோசகர்கள் சங்கம், ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ஜெனரல் பிராக்டிஷனர்கள், என்ஹெச்எஸ் இங்கிலாந்து மற்றும் என்ஹெச்எஸ் ஸ்காட்லாந்து ஆகியவை அடங்கும். மாற்று சிகிச்சையின் அபாயங்களிலிருந்து பொதுமக்களைப் பாதுகாப்பதற்கான பகிரப்பட்ட உறுதிப்பாட்டை கையொப்பமிட்ட அமைப்புகள் அங்கீகரித்தன. மாற்று சிகிச்சையில் ஈடுபடும் நெறிமுறை சிக்கல்கள் குறித்து சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையாளர்களிடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தவும், துன்பத்தில் உள்ள வாடிக்கையாளர்களுக்கு பொருத்தமான வழியில் ஆதரவளிக்க சிகிச்சையாளர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும் அவர்கள் உறுதிபூண்டனர். 2018 ஆம் ஆண்டில், ஏபிஏ தனது பரிந்துரையை மீண்டும் உறுதிப்படுத்தியது, நெறிமுறை பயிற்சியாளர்கள் தங்கள் நோயாளியின் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்ற முயற்சிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் மாறுபட்ட பாலின வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டவர்களின் அடையாளங்களையும் மதிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது. இது தனிநபர்களின் பாலியல் நோக்குநிலைகள் மற்றும் பாலின அடையாளங்களை உறுதிப்படுத்தும் உளவியல் சிகிச்சைகளை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் "பல்வேறு பாலியல் நோக்குநிலைகள் மற்றும் பாலின அடையாளங்கள் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவை என்ற முன்னுரிமை அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட" மறுசீரமைப்பு "அல்லது மாற்று சிகிச்சைகளின் நடைமுறையை தடைசெய்யும் சட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது". சர்வதேச மருத்துவ கருத்துக்கள் உலக சுகாதார அமைப்பின் ஐசிடி-10, டிஎஸ்எம்-IV உடன் சர்வதேச அளவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது "பாலியல் நோக்குநிலையை ஒரு கோளாறாகக் கருதக்கூடாது" என்று கூறுகிறது. அதற்கு பதிலாக ஈகோ-டிஸ்டோனிக் பாலியல் நோக்குநிலையை ஒரு கோளாறு என்று அது பட்டியலிடுகிறது, இது "பாலின அடையாளம் அல்லது பாலியல் விருப்பம் (ஓரினச்சேர்க்கை, ஓரினச்சேர்க்கை, இருபால் அல்லது பருவமடைதல்) சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத இடத்தில் நிகழ்கிறது, ஆனால் தொடர்புடைய உளவியல் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் காரணமாக அது வித்தியாசமாக இருக்க வேண்டும் என்று தனிநபர் விரும்புகிறார், மேலும் அதை மாற்றுவதற்காக சிகிச்சையை நாடலாம்". 2012 ஆம் ஆண்டில், பான் அமெரிக்கன் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் (உலக சுகாதார அமைப்பின் வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்க கிளை) ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது, இது ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத பாலியல் நோக்குநிலைகளைக் கொண்டவர்களை "குணப்படுத்தும்" சேவைகளுக்கு எதிராக எச்சரிக்கிறது, ஏனெனில் அவை மருத்துவ நியாயப்படுத்தல் இல்லாதவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வுக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கின்றன, மேலும் உலகளாவிய அறிவியல் மற்றும் தொழில்முறை ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், ஓரினச்சேர்க்கை என்பது மனித பாலுணர்வின் இயல்பான மற்றும் இயற்கையான மாறுபாடு மற்றும் ஒரு நோயியல் நிலை என்று கருத முடியாது. பான் அமெரிக்கன் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் மேலும் இந்த நடைமுறைகளை அம்பலப்படுத்தவும், பன்முகத்தன்மைக்கு மரியாதை அளிக்கவும் அரசாங்கங்கள், கல்வி நிறுவனங்கள், தொழில்முறை சங்கங்கள் மற்றும் ஊடகங்களுக்கு அழைப்பு விடுத்தது. ஓரினச்சேர்க்கை சிறார்கள் சில நேரங்களில் இந்த "சிகிச்சைகளில்" தன்னிச்சையாக கலந்து கொள்ள நிர்பந்திக்கப்படுகிறார்கள், அவர்களின் சுதந்திரத்தை இழக்கிறார்கள், சில சமயங்களில் பல மாதங்களாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் என்றும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பல ஐக்கிய நாடுகளின் அமைப்புகளால் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன என்றும் உலக சுகாதார அமைப்பின் துணை நிறுவனம் மேலும் குறிப்பிட்டது. கூடுதலாக, பான் அமெரிக்கன் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் அத்தகைய நடைமுறைகள் கண்டிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் தேசிய சட்டத்தின் கீழ் பொருளாதாரத் தடைகள் மற்றும் அபராதங்களுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைத்தது, ஏனெனில் அவை சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் நெறிமுறைக் கொள்கைகளை மீறுகின்றன மற்றும் சர்வதேச மற்றும் பிராந்திய ஒப்பந்தங்களால் பாதுகாக்கப்படும் மனித உரிமைகளை மீறுகின்றன. மனநலத் தொழில்களை நிறுவிய அமெரிக்காவிற்கு வெளியே உள்ள நாடுகளில் பாலியல் நோக்குநிலையின் தத்துவார்த்த மாதிரிகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் அமெரிக்காவிற்குள் வரலாற்றைப் பின்பற்றுகிறது (பெரும்பாலும் மெதுவான வேகத்தில் இருந்தாலும்), ஓரினச்சேர்க்கை பற்றிய நோயியல் கருத்துக்களிலிருந்து நோயியல் அல்லாத கருத்துக்களுக்கு மாறுகிறது. ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள முக்கிய மருத்துவ மற்றும் உளவியல் அமைப்புகள் ஒரே மாதிரியான மாற்று சிகிச்சை நடைமுறைகளை தடை செய்கின்றன, உளவியலாளர்கள், மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சியாளர்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் உச்ச உடல்களிலிருந்து வெளியிடப்பட்ட அறிக்கைகள் வந்துள்ளன. மனநல மருத்துவர்களின் கல்லூரியுடன் இணைந்து வெளியிடப்பட்ட அறிக்கையில், ராயல் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவக் கல்லூரியின் தலைவர் கேத்தரின் யெல்லாண்ட் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ சமூகத்தின் கருத்தை சுருக்கமாகக் கூறினார்ஃ "மாற்று சிகிச்சை நெறிமுறையற்றது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் மருத்துவ ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படவில்லை". உச்ச மருத்துவ அமைப்புகளால் எடுக்கப்பட்ட அணுகுமுறைகள் 2015 ஆஸ்திரேலிய உளவியல் சங்க நிலை அறிக்கையால் எடுத்துக்காட்டப்படுகின்றன, இது (அசல் வலியுறுத்தல்) அறிவிக்கிறதுஃ "லெஸ்பியன்கள், ஓரின சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் இருபால் நபர்களை ஒழுங்கற்றவர்களாக கருதும் உளவியல் பயிற்சி அல்லது ஆராய்ச்சிக்கான எந்தவொரு அணுகுமுறையையும் ஏபிஎஸ் கடுமையாக எதிர்க்கிறது. ஒரு தனிநபரின் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்ற முயற்சிக்கும் உளவியல் பயிற்சி அல்லது ஆராய்ச்சிக்கான எந்தவொரு அணுகுமுறையையும் ஏபிஎஸ் கடுமையாக எதிர்க்கிறது ". 2007 ஆம் ஆண்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மற்றும் 2010 ஆம் ஆண்டில் ஆஸ்திரேலிய உளவியல் வாரியத்தால் ஆஸ்திரேலிய உளவியலாளர்களுக்கான நெறிமுறைக் குறியீடாக கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட சங்கத்தின் நெறிமுறைக் குறியீட்டைக் குறிப்பதன் மூலம் நிலைப்பாடு அறிக்கை இந்த நிலைப்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. இந்தச் சட்டத்தின் கீழ், உளவியலாளர்கள் "வயது, மதம், பாலியல், இனம், பாலினம், இயலாமை அல்லது சட்டத்தால் தடைசெய்யப்பட்ட வேறு எந்த அடிப்படையிலும் மக்களுக்கு எதிராக நியாயமற்ற முறையில் பாகுபாடு காட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்" மற்றும் அவர்கள் "(அ) மற்றவர்களுக்கு அவர்களின் செயல்கள் மற்றும் மொழியின் மூலம் மரியாதையைத் தெரிவிக்க வேண்டும்; (ஆ) சூழலைக் கருத்தில் கொண்டு, நியாயமான முறையில் வற்புறுத்தும் அல்லது இழிவானதாகக் கருதப்படும் வகையில் நடந்து கொள்ள வேண்டாம்; (இ) மற்றவர்களின் சட்ட உரிமைகள் மற்றும் தார்மீக உரிமைகளை மதிக்கவும்; (ஈ) நபர்களாக அவர்களை இழிவுபடுத்தும், அல்லது அவதூறு செய்யும் அல்லது துன்புறுத்தும் நடத்தையில் ஈடுபடுவதன் மூலம் மக்களின் தன்மையை இழிவுபடுத்த வேண்டாம்" என்று கட்டளையிடுகிறார்கள். நிலைப்பாட்டு அறிக்கை வெளிப்படையாக கூறுகிறது, இந்த நெறிமுறை "வாடிக்கையாளர்களின் தார்மீக உரிமைகளை பாகுபாடு காட்டாதது மற்றும் மதிக்க வேண்டிய தேவை ஓரினச்சேர்க்கை அல்லது இருபால் உறவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு கோளாறாகக் கருதுவதற்கான நியாயப்படுத்தலுக்கு சமமாக இல்லை", நெறிமுறைக் குறியீட்டின் ஒழுக்கம் குறித்த பிரிவை நம்பியுள்ளதுஃ "உளவியலாளர்கள் தங்கள் தொழில்முறை திறனின் எல்லைகளுக்குள் மட்டுமே உளவியல் சேவைகளை வழங்குகிறார்கள் [இது] உளவியலின் ஒழுக்கம் மற்றும் தொழில் பற்றிய நிறுவப்பட்ட அறிவை அடிப்படையாகக் கொண்டு அவர்களின் சேவையை உள்ளடக்கியது ஆனால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை". மாற்று சிகிச்சை தொடர்பான அறிவுத் தளத்தைப் பொறுத்தவரை, அறிக்கை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது (அசல் வலியுறுத்தல்): "ஒரு நபரின் பாலியல் நோக்குநிலையை 'மாற்றும்' திறனை புறநிலையாக ஆவணப்படுத்தும் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அனுபவ உளவியல் ஆராய்ச்சி எதுவும் இல்லை. மேலும், ஓரினச்சேர்க்கை அல்லது இருபால் உறவு ஒரு கோளாறு என்பதை நிரூபிக்கும் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அனுபவ உளவியல் ஆராய்ச்சி எதுவும் இல்லை. பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்ற முடியும் என்ற கூற்றுக்கு அனுபவபூர்வமான ஆதரவு இல்லாததுடன், பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகள் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை அனுபவபூர்வமான சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன ". சங்கத்தின் நிலைப்பாடு "நிச்சயமாக, உளவியலாளர்கள் தங்கள் பாலியல் நோக்குநிலை தொடர்பாக துயரத்தை அனுபவிக்கும் வாடிக்கையாளர்களுக்கு மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவது பொருத்தமானது. [ஆனால் இந்த நடைமுறை] துயரத்திற்கான காரணங்களையும் அதை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பதையும் புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டும். துயரத்தைத் தணிப்பதற்கான சான்றுகள் அடிப்படையிலான உத்திகள் பாலியல் நோக்குநிலையை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகளை உள்ளடக்குவதில்லை, ஆனால் சவாலான எதிர்மறையான ஸ்டீரியோடைப்கள், சமூக ஆதரவைப் பெறுதல் மற்றும் சுய ஏற்றுக்கொள்ளுதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். குறிப்புகள் மாற்று சிகிச்சை