Exercise medicine
உடற்பயிற்சி மருத்துவம் என்பது மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாகும், இது உடல் தகுதி மற்றும் உடற்பயிற்சியின் மூலம் காயங்கள் மற்றும் நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது ஆகியவற்றைக் கையாள்கிறது. சில நாடுகளில், விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவம் (எஸ். இ. எம்) ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ சிறப்பு (பிற மருத்துவ சிறப்புகளுடன் ஒத்த பயிற்சி மற்றும் தரங்களுடன்) ஆகும். எனவே உடற்பயிற்சி மருத்துவம் ஒரு வளர்ந்து வரும் மருத்துவர் (அறுவைசிகிச்சை அல்லாத) சிறப்பு, ஆனால் உடற்பயிற்சி என்பது அனைத்து மருத்துவ சிறப்புகளிலும் இணைக்கப்பட வேண்டும் என்ற அடிப்படை நன்மையின் சிகிச்சையாகும் என்ற நம்பிக்கையும் உள்ளது. இணை சுகாதார பயிற்சியாளர்கள் உடற்பயிற்சி உடலியல் நிபுணர்கள், பிசியோதெரபிஸ்டுகள், தடகள பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் பொடியாட்ரிஸ்டுகள் போன்ற உடற்பயிற்சிகளிலும் நிபுணத்துவம் பெறலாம். அறுவைசிகிச்சையின் சிறப்பின் கையொப்ப சிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகள், மற்றும் பெரும்பாலான மருத்துவ (மருத்துவர்) சிறப்புகளின் கையொப்ப சிகிச்சை மருந்துகளின் பரிந்துரையாகும், விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவத்தின் கையொப்ப சிகிச்சை உடற்பயிற்சி பரிந்துரையாகும். SEM மருத்துவர் ஆலோசனைகள் பொதுவாக நீண்ட (30 நிமிடங்களுக்கு மேல்) மற்றும் 74 சதவீதம் உடற்பயிற்சியின் பரிந்துரையை உள்ளடக்கியது, உடற்பயிற்சி பரிந்துரை மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும். ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாக உடற்பயிற்சியின் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள், உடற்பயிற்சி (மருத்துவ சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படும்போது) புற்றுநோய், இருதய நோய்கள், கீல்வாதம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், முதுகு வலி, நீரிழிவு நோய், மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மன நோய்கள் உள்ளிட்ட பெரும்பாலான முக்கிய நாள்பட்ட நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நிரூபிக்கும் ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. ஏராளமான ஆரம்ப ஆய்வுகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் உடற்பயிற்சி அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. உடற்பயிற்சி மற்றும் இருதய நோய் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல் உள்ளிட்ட இருதய நோய்கள் மற்றும் இறப்புகளைக் குறைக்க உடற்பயிற்சி பல வழிகள் உள்ளன. பல வழிமுறைகள் சாத்தியமானவை என்றாலும், ஆக்ஸிலரோமீட்டர் தரவுகளால் அளவிடப்படும் உடற்பயிற்சிக்கும் இருதய இறப்புக்கும் இடையிலான உறவு வலுவானது (தலைகீழ், நேரியல் அல்லாதது). உடற்பயிற்சி மற்றும் புற்றுநோய் உடற்பயிற்சி பரிந்துரை இப்போது புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் ஆய்வுகள் உடற்பயிற்சி உயர்ந்த இறப்பு விளைவுகள் மற்றும் குறைந்த மீண்டும் நிகழும் விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகின்றன. உடற்பயிற்சி மற்றும் மனநோய் உடற்பயிற்சி குறிப்பாக மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட மனநோய்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கிறது, கவலை, இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் தற்கொலைக்கு சாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. உடற்பயிற்சி மருந்தின் அளவு என்பது வெறுமனே ஒரு நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவது அல்லது அவர்களின் உடற்பயிற்சி அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் என்று கோருவது அல்ல. இதற்கு குறிப்பிடத்தக்க நிபுணத்துவம் மற்றும் அனுபவம் தேவைப்படுகிறது, முக்கிய திறன்கள் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. உடற்பயிற்சி நிலைகளின் திடீர் அதிகரிப்பு வலிமிக்க தசைக்கூட்டு அறிகுறிகளுக்கு அல்லது காயத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் (மேலும் உடற்பயிற்சியைத் தடுக்கிறது). இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் கீல்வாதத்தின் வாழ்நாள் பாதிப்பு போட்டி ஓட்டப்பந்தய வீரர்களுக்கு 13 சதவீதமாகவும், ஓடாதவர்களுக்கு 10 சதவீதமாகவும் உள்ளது, ஆனால் மிதமான சமூக ஓட்டப்பந்தய வீரர்களுக்கு 4 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளது, இது ஓடும் சுமை மற்றும் கீல்வாதம் ஆபத்து (அதிக மற்றும் குறைந்த அளவு = அதிக ஆபத்து; மிதமான சுமை = குறைந்த ஆபத்து) இடையே ஒரு U-வடிவ வளைவை நிரூபிக்கிறது. முதுகுவலியைப் பொறுத்தவரை, உடற்பயிற்சியின் அளவை அதிகரிப்பது முதுகுவலியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் தொழில்சார் கையால் ஏற்றுவது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. காயம் ஆபத்து மற்றும் ஏற்றுதலுக்கான U-வடிவ வளைவின் அடிப்பகுதி சில நேரங்களில் கோல்டிலாக்ஸ் மண்டலம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது (மிகக் குறைந்த உடற்பயிற்சி அல்ல, ஆனால் அதிகமாக இல்லை). உடல் செயல்பாடு மற்றும் அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்புக்கான கோல்டிலாக்ஸ் மண்டலமும் இருக்கலாம், ஆனால் மிக உயர்ந்த மட்டத்திலும் ஒரு விசித்திரமான யு-வடிவத்துடனும் (அதாவது, குறைந்த உடற்பயிற்சி அளவுகள் மிகவும் அதிக உடற்பயிற்சி நிலைகளை விட அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்புக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை). விளையாட்டு மருத்துவத்திலிருந்து வேறுபாடு விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கு இடையிலான வேறுபாடு (எனவே விளையாட்டு மருத்துவத்திற்கும் உடற்பயிற்சி மருத்துவத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடு) நுட்பமானது, ஆனால் முக்கியமானது. அடிப்படையில், விளையாட்டு என்பது போட்டியின் கூடுதல் கூறுகளைக் கொண்ட உடற்பயிற்சியாகும் (ஒரு எதிரிக்கு எதிராக இருந்தாலும் சரி அல்லது தனக்குத்தானே இருந்தாலும் சரி, அதிகபட்ச செயல்திறன் மேம்பாடுகளை நோக்கமாகக் கொண்டது). ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற பொது மக்களை விட போட்டி மற்றும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் சில நிபந்தனைகளின் அதிக விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதற்கு நல்ல சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் உயரடுக்கு விளையாட்டு வீரர்களின் ஆயுட்காலம் பொது மக்களை விட நீண்டது என்பதற்கு சமமான வலுவான சான்றுகள் உள்ளன. விளையாட்டு மருத்துவம் என்பது குறைந்தது 30 நாடுகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ சிறப்பு அல்லது துணை சிறப்பு ஆகும். இந்த நாடுகளில் சிலவற்றில், சிறப்புத் துறையின் முறையான பெயர் 'விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவம்', இது விளையாட்டு மருத்துவம் (செயல்திறன் சார்ந்த) மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவம் (ஆரோக்கியம் சார்ந்த) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை வலியுறுத்துகிறது. இந்த நாடுகளில் ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து அடங்கும், உச்ச அமைப்பு ஆஸ்திரேலிய விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவர்கள் கல்லூரி மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவின் 15 அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ சிறப்பு கல்லூரிகளில் ஒன்றாகும், ஐக்கிய இராச்சியம் (விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவம் இங்கிலாந்து ஆசிரியர்), கனடா (கனேடிய விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவ அகாடமி), பெல்ஜியம், பிரேசில், பிரான்ஸ், இந்தியா மற்றும் அயர்லாந்து. குறைந்த மதிப்புள்ள கவனிப்புக்கு ஒரு மாற்று சிகிச்சையாக உடற்பயிற்சி பல 'பாரம்பரிய' மருத்துவ தலையீடுகள் சிறந்த முறையில் பயனற்றவை மற்றும் மோசமான நிலையில் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. குறைந்த மதிப்புள்ள பராமரிப்புக்கான எடுத்துக்காட்டுகளில் முழங்கால் மற்றும் தோள்பட்டை ஆர்த்ரோஸ்கோபி, முதுகெலும்பு இணைவு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நாள்பட்ட புற்றுநோய் அல்லாத வலிக்கான ஓபியேட் மருந்து ஆகியவை அடங்கும். முழங்கால் கீல்வாதம் மற்றும் முதுகு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செயல்திறன் சான்றுகளுடன் உடற்பயிற்சி பரிந்துரை, மோசமான செயல்திறன் மற்றும் அதிக பக்க விளைவுகளுடன் பாரம்பரிய தலையீடுகளுக்கு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படலாம். சுகாதாரப் பராமரிப்பிலிருந்து கார்பன் உமிழ்வைக் குறைப்பதற்கான ஒரு முறையாக உடற்பயிற்சி மேற்கத்திய நாடுகளில் கார்பன் உமிழ்வுகளின் 3-10% க்கு காரணமாகும். பெரும்பாலான சுகாதாரம் 'அத்தியாவசியமானது' என்று கருதப்பட்டாலும், பூமியின் காலநிலை முறிவைத் தவிர்க்க நிகர பூஜ்ஜிய உமிழ்வுகளை அடைய வேண்டும் என்ற சர்வதேச உடன்பாடு இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை போன்ற கார்பன்-தீவிர சுகாதார விருப்பங்களின் தேவை விமர்சன ரீதியாக மதிப்பிடப்படுவது முக்கியம். ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாக உடற்பயிற்சி செய்வது எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையையும் விட மிகக் குறைந்த கார்பன் தடத்தைக் கொண்டுள்ளது. கார்பன்-தீவிர மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள மாற்றாக உடற்பயிற்சி பரிந்துரையில் அதிக கவனம் செலுத்துவது சுகாதார சீர்திருத்தத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், இது சுகாதாரத்திலிருந்து நிகர பூஜ்ஜிய உமிழ்வுகளின் இலக்குகளை அடைய 'உருமாற்றமாக' இருக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி என்பது மருத்துவம் (EIM) 'உடற்பயிற்சி என்பது மருத்துவம்' என்பதிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ஸ்போர்ட்ஸ் மெடிசின் வர்த்தக முத்திரை கொண்ட இலாப நோக்கற்ற முயற்சியாகும். ஒப்பிடுகையில், 'உடற்பயிற்சி மருத்துவம்' என்பது 'விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவம்' என்பதன் ஒரு குறிப்பிட்ட துணை சிறப்பு ஆகும். 'உடற்பயிற்சியே மருத்துவம்' என்ற கருத்து என்னவென்றால், அனைத்து மருத்துவ நிபுணர்களும் ஒரு நிலையான ஆலோசனையின் இணைப்பாக உடற்பயிற்சியை தவறாமல் பரிந்துரைக்க வேண்டும். 'உடற்பயிற்சியே மருத்துவம்' இயக்கத்தின் நோக்கங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி மருத்துவத்தின் சிறப்பு பொதுவாக ஒருங்கிணைந்தவை, இவை இரண்டும் மக்கள்தொகையில் உடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன (அவர்களில் பெரும்பாலோர் செயலற்றவர்கள்). உடற்பயிற்சி மருத்துவ வல்லுநர்கள் தற்காலிகமாக அதிக சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் மக்களில் ஒரு சிறிய உட்பிரிவையும் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள், மேலும் காயம் அல்லது நாள்பட்ட வலியை சமாளிக்க சுமையில் சிறிது குறைப்பு தேவைப்படுகிறது. 'உடற்பயிற்சியே மருத்துவம்' என்ற கருத்து கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மருத்துவ ஆலோசனையிலும் 5 நிமிட கூடுதலாக உள்ளது, உடற்பயிற்சியை ஒரு 'முக்கிய அறிகுறியாக' கருதுகிறது, இது மகத்தான அணுகலைக் கொண்டுள்ளது. உடற்பயிற்சி மருத்துவ வல்லுநர்கள் உடற்பயிற்சியில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தி நீண்ட சிறப்பு ஆலோசனைகளை வழங்குவதன் மூலம் ஒரு சுருக்கமான எழுதப்பட்ட உடற்பயிற்சி பரிந்துரையின் முதல் வரி அளவீட்டுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளில் சிலரைப் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர். உடற்பயிற்சி ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாக பிரத்தியேகமாக வருவதற்காக விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு பொது சுகாதார மூலோபாயம் மற்றும் அனைவருக்கும் கிடைக்க வேண்டிய பாதுகாப்பு ஆபத்து காரணியாக இன்னும் பரவலாக பார்க்கப்பட வேண்டும். மேலும் படிக்க EIM https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/2159676X.2018.1476010 விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி மற்றும் விளையாட்டு அறிவியலில் இதழ்கள் மருத்துவம் மற்றும் அறிவியல் விமர்சனங்கள் பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் ஸ்போர்ட்ஸ் மெடிசின் https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-exercise-science-and-fitness https://bmjopensem.bmj.com https://exercmed.org https://journals.plos.org/plosone/browse/sports_and_exercise_medicine https://www.tandfonline.com/journals/rqrs21 மேலும் காண்க உடற்பயிற்சி உடலியல் உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடல் சிகிச்சை உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி