Nerve glide
நரம்பு கிளைடு, நரம்பு ஃப்ளோசிங் அல்லது நரம்பு நீட்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது நரம்புகளை நீட்டும் ஒரு பயிற்சியாகும். இது உடலில் உள்ள புற நரம்புகளின் மென்மையான மற்றும் வழக்கமான இயக்கத்தை எளிதாக்குகிறது. இது மூட்டின் இயக்கத்துடன் நரம்பு சுதந்திரமாக சறுக்கவும், அழுத்தத்திலிருந்து நரம்பை தளர்த்தவும் அனுமதிக்கிறது. நரம்பு கிளைடிங் காயங்கள் அல்லது வீக்கங்களுடன் தொடர முடியாது, ஏனெனில் நரம்பு மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள நரம்பைச் சுற்றியுள்ள திசுவால் சிக்கியுள்ளது. எனவே, நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வுத் திட்டங்களிலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியல், மீடியன், சியாட்டிகா மற்றும் உல்னர் நரம்புகளுக்கு மறுவாழ்வு காலத்தில் நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி தேவைப்படும் மிகவும் பொதுவான நிலைமைகள் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், ரேடியல் நியூரோபதி மற்றும் பல. அறிகுறிகளை சரியாக கண்டறிவதன் மூலம் விளைவுகளை அதிகரிக்க சிகிச்சையாளர்கள் வெவ்வேறு நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள். நரம்புகளில் நீட்சி இருக்கும்போது நோயாளிகள் குறைவான வலியை உணர்கிறார்கள், மேலும் தீவிரமான உடற்பயிற்சி இருக்கக்கூடாது. அறிகுறிகளையும் சிகிச்சைகளையும் சரியாக கண்டறியாமல், இது நிலைமைகளையும் நரம்புகளையும் மோசமாக்குகிறது. நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகள் பிரச்சினையைப் பொறுத்து தினமும் பல முறை செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் தொடர்ந்து நரம்பு சறுக்கல் பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர்கள் குறைவான வலியை உணரத் தொடங்குகிறார்கள். ஆராய்ச்சி கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (சி. டி. எஸ்) என்பது மணிக்கட்டில் உள்ள கார்பல் டன்னல் வழியாக சராசரி நரம்பு செல்லும்போது வலியைத் தூண்டும் ஒரு நிலை. நடுத்தர நரம்புகள் எரிச்சலடைந்து, சுருங்கி, வலுப்பெறும் போது இது நிகழ்கிறது. சி. டி. எஸ் வலி, பாரெஸ்டீசியா மற்றும் தசைச் சிதைவு உள்ளிட்ட அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது. இது நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலி மற்றும் பொருளாதார சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இதற்கு வேலை இல்லாதது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி நரம்பு அணிதிரட்டலுக்கு உதவுவதன் மூலம் உகந்த சி. டி. எஸ் சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். நரம்பு அணிதிரட்டலை மீட்டெடுப்பது வீக்கத்திலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கும் மற்றும் கார்பல் சுரங்கப்பாதையில் ஒட்டுதலை மீட்டெடுக்கும். ஆராய்ச்சியின் படி, நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி வலியைக் குறைத்துள்ளது, உணர்திறன் தொலைதூர தாமதத்தைக் குறைத்துள்ளது, மேலும் வலிமை தேவைப்படும் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தியுள்ளது. இருப்பினும், பொருத்தமற்ற நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகள் நிலைமைகளை மோசமாக்கும். நரம்பு கிளைடிங் வழியாக நரம்பியல் அணிதிரட்டல் மணிக்கட்டு நீட்டிப்புகளில் விரல்களை நீட்டும்போது அல்லது அறிவுறுத்தப்படாதபோது அதிகப்படியான சராசரி நரம்பு நீட்சியைத் தவிர்க்க வேண்டும். நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உகந்த முறை அல்ல. நரம்பியல் கிளைடிங்கின் செயல்திறன் குறித்து மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், பழமைவாத பராமரிப்பில் நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சியைச் சேர்ப்பது மறுவாழ்வு செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கிறது. நரம்பு கிளைடு பிசியோதெரபியின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்வதற்கும், சிறப்பாக பதிலளிக்கும் குழுக்களை தீர்மானிப்பதற்கும் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. கடுமையான சியாட்டிகா மற்றும் இடுப்பு வரம்பின் இயக்கம் சியாட்டிகா என்பது கீழ் முதுகு வலி ஆகும், இது கால்கள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த நரம்பு வலி நரம்பு வேர் எரிச்சல் அல்லது சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. சியாட்டிகா மிகவும் வேதனையான அறிகுறியாக அறியப்படுகிறது. நரம்பு கிளைடுகள் அவற்றின் செலவு-செயல்திறன் காரணமாக சியாட்டிகாவுக்கு ஒரு பொதுவான விருப்பமாகும். நரம்பு சறுக்கல்களைச் செய்த பிறகு, நோயாளிகளால் மதிப்பிடப்பட்ட எண் வலி மதிப்பீட்டு மதிப்பெண் (என். பி. ஆர். எஸ்) மேம்பட்டது, இது வலியைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது. நரம்பு சறுக்கல் கடுமையான சியாட்டிகா குறைக்கிறது மற்றும் இடுப்பு இயக்கத்தின் வரம்பை மேம்படுத்துகிறது. பிற சிகிச்சைகளுடன் நரம்பு சறுக்கல்கள் நடத்தப்படும்போது, அது வலியை அதிக அளவில் குறைத்தது. இருப்பினும், நரம்பு கிளைடுகள் மற்றும் பிற வழக்கமான சிகிச்சைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. கழுத்து மற்றும் கை வலி நரம்பு தொடர்பான கழுத்து மற்றும் கை வலியின் மறுவாழ்வுக்கு நரம்பியல் கிளைடிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலி கழுத்தில் இருந்து தொடங்கி, கை வரை விரிவடைகிறது. நரம்பு கிளைடிங் உடல் சிகிச்சை வலியின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதற்கும், குறுகிய கால முன்னேற்றங்களைக் கொண்டுவருவதற்கும் நன்மை பயக்கும். இந்த சிகிச்சை வலியில் உள்ள பகுதிகளின் குறிப்பிட்ட தோரணைகள் மற்றும் இயக்கங்கள் மூலம் நரம்பியல் திசுக்களை நிர்வகிப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. இந்த நீட்சி நரம்பு இயந்திர உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது அசௌகரியங்களைத் தணிக்கிறது, இறுதியில் உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகளின் நீண்டகால விளைவுகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது அல்னர் நரம்புகள் நீட்டப்பட்டு, அழுத்தப்பட்டு, எரிச்சலூட்டும் போது வலியைத் தூண்டும் ஒரு நிலை. இந்த நோய்க்குறி "உல்னார் நரம்பு நுழைவு" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோமைப் போலவே, கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் வலி, உணர்வின்மை, கூச்சம் மற்றும் கையில் பலவீனம் உள்ளிட்ட அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது. கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் கைகளின் சக்தியை இழக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இது பிடிப்பது கடினம். க்யூபிடல் சுரங்கப்பாதை அமைந்துள்ள முழங்கைக்கு அருகில் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. க்யூபிடல் சுரங்கப்பாதை மென்மையான திசுக்களால் ஆனதால் க்யூபிடல் சுரங்கப்பாதையில் உள்ள உல்னர் நரம்பு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, வலுவான அழுத்தம் உணர்வின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உல்னார் நரம்பு கிளைடிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உல்னர் நரம்பு கிளைடிங் உள்ள நோயாளிகள் ஹோல்டிங் நிலையில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். மாறாக, நோயாளிகள் இயக்கத்தின் வரம்புடன் நரம்பு சறுக்கலை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். முழங்கை வளைவு, மணிக்கட்டு நீட்டிப்பு, தலை சாய்வு மற்றும் கை வளைவு உள்ளிட்ட பல்வேறு உல்னர் நரம்பு கிளைடிங் முறைகள் உள்ளன. ஒப்பீடுகள் நிலையான நீட்சி மற்றும் மாறும் நீட்சி நரம்பு கிளைடிங் இணைப்பு திசுக்களைக் குறைத்து வலுப்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக தொடை எலும்பு விரிவாக்கம் மற்றும் செயலற்ற விறைப்பு அதிகரிக்கும். செயலற்ற விறைப்பு என்பது மூட்டு, தசைநாண் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் எதிர்ப்பு நீளத்தை குறிக்கிறது. அதிகபட்ச இயக்க வரம்பில் நரம்பு கிளைடிங் தலையீட்டிற்குப் பிறகு தொடை எலும்பு விரிவாக்கத்தின் கடுமையான அதிகரிப்பு காணலாம். நரம்பு கிளைடு தலையீடு நிலையான நீட்சியை விட சற்று அதிக செயல்திறன் கொண்டது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முழுமையான நிலையான நரம்பு விரிவாக்கம் நிலையான நீட்சியை விட ஐந்து மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. நரம்பு சறுக்கல் தொடை எலும்பு நீட்டும் திறனை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், நிலையான நீட்சி மன அழுத்த தளர்வு அடிப்படையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நிலையான நீட்சி போலல்லாமல், டைனமிக் நீட்சி நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சிக்கு ஒத்த விளைவுகளைக் காட்டுகிறது. தொடை எலும்பு நெகிழ்வுத்தன்மைக்கு, டைனமிக் ஸ்ட்ரெச்சிங் குறைந்த முனை தசைகளை குறிவைக்கிறது, அதே நேரத்தில் நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி பின்புற குறைந்த முனை தசைகள் மற்றும் நரம்பியல் கட்டமைப்புகளை குறிவைக்கிறது. நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகள் மற்றும் டைனமிக் ஸ்ட்ரெச்சிங் ஆகிய இரண்டும் உடற்பயிற்சி செயல்திறனில் பெரிய மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றாலும், காயங்களைத் தவிர்க்க உடற்பயிற்சிக்கு முந்தைய ஸ்ட்ரெச்ச்களுக்கு இரண்டு ஸ்ட்ரெச்சிங் முறைகளும் அவசியம். லேசர் சிகிச்சையுடன் ஒப்பீடு கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான மாற்று சிகிச்சை வழி குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சை (எல். எல். எல். டி) ஆகும். எல்எல்எல்டி மற்றும் நரம்பு கிளைடிங் பயிற்சிகள் இரண்டிலும் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், எல்எல்எல்டி மற்றும் நரம்பு கிளைடிங்கின் செயல்திறனில் உள்ள வேறுபாடு நரம்பு கிளைடிங் பிசியோதெரபிக்கு மாற்றாக கருதப்படுவதில்லை. இயந்திரம் கிடைப்பது மற்றும் செலவு-செயல்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அந்த இரண்டு சிகிச்சைகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். முன்னெச்சரிக்கை காயம் அல்லது சிக்கிய நரம்புகள் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. எனவே, நரம்பு கிளைடிங் அல்லது நரம்பு ஃப்ளோசிங் நிறுத்தப்பட வேண்டும், அல்லது நோயாளி வலியை உணர்ந்தவுடன் இயக்க வரம்பை (ரோம்) குறைக்க வேண்டும். மேலும் எரிச்சல் மற்றும் காயங்களைத் தவிர்க்க நோயாளிகளின் வலியை சரிபார்க்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான நரம்பு சறுக்கல் மூட்டுகளின் இயக்கத்தையும் விரைவான மறுவாழ்வையும் மேம்படுத்துகிறது. மறுவாழ்வில் மேலும் முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், நோயாளிகள் சரியான நோயறிதலுக்காக மருத்துவர்கள் அல்லது சிகிச்சையாளர்களைப் பார்க்க வேண்டும். கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான சேதங்களுக்கு நரம்பு கிளைடிங் உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இவை நரம்பு வேர்களை இழுக்க காரணமாகின்றன, இது அறிகுறிகளையும் நரம்பு எரிச்சல்களையும் மோசமாக்குகிறது. காயமடைந்த விளையாட்டு வீரர்களால் நரம்பு சறுக்கல் உடற்பயிற்சி செய்யப்படும்போது, அது அவர்களின் விளையாட்டு செயல்திறனில் எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. விளையாட்டு செயல்திறனின் அளவீடுகளில் இருதரப்பு தொடை எலும்பு நெகிழ்வுத்தன்மை, செங்குத்து ஜம்ப் உயரம், ஷட்டில் ரன் மற்றும் டாஷ் ஸ்ப்ரிண்ட் ஆகியவை அடங்கும். இந்த பிசியோதெரபி எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்படும்போது பாதுகாப்பானது (வலிகளை கடந்து செல்லவில்லை). விளையாட்டு வீரர்கள் பயிற்சி அமர்வுகளில் நரம்பு சறுக்கல்களை இணைக்கலாம். குறிப்புகள் நரம்பியல் இயற்பியல் சிகிச்சை