Endemic COVID-19
COVID-19 பல நிபுணர்களால் ஒரு எண்டமிக் நோயாக மாறும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. SARS-CoV-2 இன் கவனிக்கப்பட்ட நடத்தை, COVID-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸ், அது இறக்க வாய்ப்பில்லை என்று கூறுகிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்கும் COVID-19 தடுப்பூசி இல்லாததால் அதை உடனடியாக ஒழிக்க முடியாது என்று அர்த்தம்; இதனால், ஒரு எண்டமிக் கட்டத்திற்கு எதிர்கால மாற்றம் சாத்தியமானதாகத் தெரிகிறது. ஒரு எண்டமிக் கட்டத்தில், மக்கள் தொடர்ந்து நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய்வாய்ப்படுவார்கள், ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான எண்ணிக்கையில். அத்தகைய மாற்றத்திற்கு ஆண்டுகள் அல்லது தசாப்தங்கள் ஆகலாம். ஒரு எண்டமிக் கட்டத்தை துல்லியமாக உருவாக்குவது என்ன என்பது சர்ச்சைக்குரியது. மே 5,2023 அன்று உலக சுகாதார அமைப்பால் முடிவுக்கு கொண்டுவரப்பட்ட சர்வதேச அக்கறையின் கோவிட்-19 பொது சுகாதார அவசரநிலையிலிருந்து கோவிட்-19 தொற்று வேறுபட்டது. எண்டெமிக் என்பது தொற்றுநோயியல் துறைக்கு வெளியே அடிக்கடி தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்ட மற்றும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும் வார்த்தையாகும். தொற்றுநோய் என்பது லேசானது அல்லது கோவிட்-19 குறைந்த அபாயகரமான நோயாக மாற வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. சில அரசியல்வாதிகளும் வர்ணனையாளர்களும் எண்டமிக் கோவிட்-19 என்று அவர்கள் அழைத்ததை பொது சுகாதார கட்டுப்பாடுகளை நீக்குவது அல்லது தொற்றுநோய்க்கு முந்தைய இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவது ஆகியவற்றுடன் இணைத்துள்ளனர். நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் வைரஸின் பரிணாமம், மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தடுப்பூசி மேம்பாடு மற்றும் வெளியீடு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. வரையறை மற்றும் பண்புகள் நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை கணிக்கக்கூடியதாக இருக்கும்போது ஒரு தொற்று நோய் எண்டமிக் என்று கூறப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று விகிதங்களைக் கொண்ட நோய்கள் இதில் அடங்கும், அவை கணிக்கக்கூடிய அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளன (ஹைப்பரெண்டெமிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன), அதே போல் நோய்த்தொற்று விகிதங்களைக் கொண்ட நோய்கள் கணிக்கக்கூடிய அளவிற்கு குறைவாக உள்ளன (ஹைப்போஎண்டெமிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன). எண்டெமிக் என்பது லேசானது என்று அர்த்தமல்லஃ நிலையான தொற்று விகிதம் கொண்ட ஒரு நோய் எந்த அளவிலான நோய் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே எந்தவொரு இறப்பு விகிதத்துடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தொற்றுநோய் கோவிட்-19 என்பது கோவிட்-19 நோய்த்தொற்று பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கோ அல்லது இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை ஒரு பிரச்சினையாக மாறுவதற்கோ ஒத்த சொல் அல்ல. நோய் பரவுதல் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் நோய் சுமை ஆகியவை புதிய மாறுபாடுகள் எவ்வளவு விரைவாக வெளிப்படுகின்றன, கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நோய் வைரஸின் மாற்றங்கள் (வைரஸின் சொந்த பண்புகள் மற்றும் அதற்கு எதிரான மக்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்திருக்கும் ஒரு காரணி) போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, வளர்ந்து வரும் அனைத்து புதிய தொற்று நோய்களும் ஐந்து சாத்தியமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனஃ ஒழிப்பு-இறுதியில், நோய் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். COVID-19 க்கு இது எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. அவ்வப்போது பரவுதல்-கணிக்க முடியாத தனிப்பட்ட வெடிப்புகள், பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தும் காரணிகளின் கலவையின் காரணமாக (மக்களின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உட்பட), நோய்த்தொற்றுகளின் உடனடி சங்கிலியிலிருந்து பரவுவதில்லை. இது ஒரு சில சிறிய நாடுகளில் கடுமையான கண்காணிப்பு நடவடிக்கைகள் மூலம் தொற்றுநோயின் ஆரம்பத்தில் சுருக்கமாக அடையப்பட்டது, ஆனால் இது உலகளவில் COVID-19 க்கு எதிர்பார்க்கப்பட்ட விளைவு அல்ல. தொற்றுநோய்-உள்ளூர் அல்லது பிராந்திய பரவல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் சில உள்ளார்ந்த குணங்களின் விளைவாகும், அதாவது தொற்றுநோயாளிகள் எவ்வளவு விரைவில் அறிகுறிகளாக மாறுகிறார்கள், மற்றும் சில நடத்தைகள், அதாவது மக்கள் எவ்வளவு தொடர்பு கொண்டுள்ளனர் மற்றும் அவர்கள் ஏதேனும் பயனுள்ள மருந்துகள் அல்லாத தலையீடுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்களா வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த. COVID-19 க்கு இது எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் மக்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் உருவாக்குவதற்கு முன்பே பெரும்பாலும் தொற்றுநோயாக மாறுகிறார்கள். தொற்றுநோய்-ஒரு உலகளாவிய வெடிப்பு, பெரும்பாலும் ஒரு புதிய நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்புடையது, அதற்கு எதிராக யாருக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. COVID-19 முதல் வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே ஒரு தொற்றுநோயாக மாறியது. எண்டெமிசிட்டி-தொற்றுநோய் இன்ஃப்ளூயன்ஸா உட்பட ஒரு தொற்றுநோய் கட்டத்துடன் தொடங்கிய பெரும்பாலான வளர்ந்து வரும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பொதுவான விளைவு. பல வல்லுநர்கள் கோவிட்-19 தொற்றுநோயாக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கிறார்கள். கூடுதலாக, ஒரு தொற்று நோய் எண்டமிக் ஆகிவிட்டால், நோய் என்றென்றும் எண்டமிக் இருக்கும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. பொதுவாக எண்டமிக் ஆக இருக்கும் ஒரு நோய் எதிர்காலத்தில் தொற்றுநோயாகவோ அல்லது தொற்றுநோயாகவோ மாறக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, சில ஆண்டுகளில், காய்ச்சல் பொதுவாக ஒரு தொற்றுநோயாக இல்லாவிட்டாலும், அது ஒரு தொற்றுநோயாக மாறுகிறது. COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது, SARS-CoV-2 வைரஸ் இறக்க வாய்ப்பில்லை என்பது தெளிவாகத் தெரிந்தது. அழித்தல் சாத்தியமற்றது என்று பரவலாக நம்பப்படுகிறது, குறிப்பாக கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்கும் தடுப்பூசி இல்லாத நிலையில். மற்ற அனைத்து விளைவுகளும் சாத்தியமானவை என்றாலும்-அவ்வப்போது, தொற்றுநோய், தொற்றுநோய் அல்லது எண்டமிக்-பல நிபுணர்கள் கோவிட்-19 பெரும்பாலும் எண்டமிக் ஆகக்கூடும் என்று நம்புகிறார்கள். தொற்றுநோய் என்பது வைரஸின் தொடர்ச்சியான நோய்த்தொற்றுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மற்ற மூன்று வகைகளை விட மிகவும் நிலையான, கணிக்கக்கூடிய எண்ணிக்கையிலான பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன். COVID-19 தொற்றுநோயாக மாறிவிட்டது என்பதை நிரூபிக்கும் ஒற்றை ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட வரையறை அல்லது மெட்ரிக் எதுவும் இல்லை. உள்ளூர் தொற்றுநோயியல் மார்ச் 2022 மதிப்பாய்வு SARS-CoV-2 வைரஸ் மனிதர்களுக்கு எண்டமிக் ஆகிவிடும் என்பது "தவிர்க்க முடியாதது" என்றும், இதை எதிர்பார்க்க பொது சுகாதார உத்திகளை உருவாக்குவது அவசியம் என்றும் கூறியது. ஜூன் 2022 மதிப்பாய்வு கோவிட்-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸ் மற்ற நான்கு மனித கரோனாவைரஸ்களுடன் ஐந்தாவது உள்ளூர் பருவகால கரோனாவைரஸாக மாறும் என்று கணித்துள்ளது. நான்கு பொதுவான குளிர் கரோனாவைரஸ்களின் பிப்ரவரி 2023 மதிப்பாய்வு, வைரஸ் பருவகாலமாக மாறும் என்றும், ஜலதோஷத்தைப் போலவே, பெரும்பாலான மக்களுக்கு குறைவான கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும் என்றும் முடிவு செய்தது. எண்டமிக் கோவிட்-19 க்கு மாறுவதற்கு பல ஆண்டுகள் அல்லது தசாப்தங்கள் ஆகலாம் என்று கருதப்பட்டது. தீர்மானிப்பவர்கள் தடுப்பூசி அல்லது நேரடி நோய்த்தொற்றின் விளைவாக மக்கள் பெற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு, எண்டெமிக் தன்மை எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதற்கான மிகப்பெரிய தீர்மானிப்பாகும். ஒரு எண்டமிக் கட்டத்தில் ஒரு நோயின் தீவிரம் கடுமையான விளைவுகளுக்கு எதிரான நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு என்பதைப் பொறுத்தது. அத்தகைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாழ்நாள் முழுவதும் இருந்தால், அல்லது மறு நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட நீண்ட காலம் நீடித்தால், மறு நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் லேசானதாக இருக்கும், இதன் விளைவாக லேசான நோய் தீவிரத்துடன் ஒரு எண்டமிக் கட்டம் ஏற்படும். தற்போதுள்ள மற்ற மனித கரோனாவைரஸ்களில், நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு தற்காலிகமானது, ஆனால் கவனிக்கப்பட்ட மறு நோய்த்தொற்றுகள் ஒப்பீட்டளவில் லேசானவை. ஒரு எண்டமிக் நோயாக அந்தஸ்துக்கு ஒரு நிலையான அளவு பரவுதல் தேவைப்படுகிறது. பரவலின் அளவைப் பாதிக்கக்கூடிய எந்தவொரு விஷயமும் நோய் தொற்றுநோயாக மாறி தொடர்ந்து இருக்கிறதா அல்லது வேறு பாதையில் செல்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டுப்படுத்தப்படவில்லைஃ மக்கள்தொகை அளவுகள் மற்றும் நகரமயமாக்கல் போன்ற மக்கள்தொகை காரணிகள், இதன் விளைவாக மக்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் விகிதத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன (COVID-19 வெடிப்புகள் அடர்ந்த நகர்ப்புறங்களில் நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன) மற்றும் வயதான மக்கள், இது இளைஞர்களை விட நீண்ட காலமாக தொற்றுநோயாக இருக்கும்; காலநிலை மாற்றங்கள், இது மக்கள் நகர்த்தவோ அல்லது வெவ்வேறு வெளிப்பாடு அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கவோ காரணமாக இருக்கலாம்; மக்கள் பயணம் செய்வது போன்ற மனித நடத்தை, இது SARS-CoV-2 இன் புதிய மாறுபாடுகளை விரைவாகப் பரப்பக்கூடும்; நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால தடுப்பூசி அடிப்படையிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தொற்று அடிப்படையிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மற்றும் பருவகால ஏற்ற இறக்கங்கள், இனிமையான வானிலை போது வெளியே செல்லும் போக்கு போன்றவை. கோவிட்-19 தொற்றுநோயாக மாறுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் பல காரணிகள் கோவிட்-19 க்கு தனித்துவமானவை அல்ல. உலகளாவிய நிலை 5 மே 2023 அன்று, உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த தொற்றுநோய் இனி சர்வதேச அக்கறையின் பொது சுகாதார அவசரநிலை அல்ல என்று அறிவித்தது. முந்தைய ஆண்டை விட தொற்றுநோயின் கீழ்நோக்கிய போக்கு "கோவிட்-19 க்கு முன்பு நாம் அறிந்ததைப் போலவே பெரும்பாலான நாடுகளும் உயிர் பெற அனுமதித்துள்ளது" என்று கெப்ரேயஸ் கூறினார், இருப்பினும் புதிய மாறுபாடுகள் இன்னும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் தற்போதைய அவசரகால நிலையின் முடிவு கோவிட்-19 இனி உலகளாவிய சுகாதாரக் கவலையாக இல்லை என்றும் அர்த்தமல்ல. வரலாற்றாசிரியர் ஜேக்கப் ஸ்டீர்-வில்லியம்ஸின் கூற்றுப்படி, 19 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து எண்டமிக் என்றால் என்ன என்பது உருவாகியுள்ளது, மேலும் 2022 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் கோவிட்-19 ஐ எண்டமிக் என்று முத்திரை குத்துவதற்கான விருப்பம் ஒரு அரசியல் மற்றும் கலாச்சார நிகழ்வாகும், இது தொற்றுநோயைக் காணும் விருப்பத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பாலியோவிராலஜிஸ்ட் ஆரிஸ் காட்ஸோராகிஸ் ஜனவரி 2022 இல், எண்டமிக் என்ற சொல் கோவிட்-19 தொற்றுநோயில் மிகவும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒன்றாகும் என்று எழுதினார். இன்டர்நேஷனல் நர்சிங் ரிவியூ ஜர்னல் எடிட்டர் ட்ரேசி மெக்டொனால்டு 2023 ஆம் ஆண்டு எண்டெமிக்சிட்டி குறித்த தலையங்கத்தில் எச்சரித்தார், "கவனக்குறைவான அரசியல்வாதிகள் மற்றும் வர்ணனையாளர்களுக்கான பொறிகளில் அறிவியல் விஷயங்கள் குறித்த அறிக்கைகள் அடங்கும், அவை அவர்களின் அறிவு மற்றும் அனுபவத்திற்கு அப்பாற்பட்டவை, மேலும் தொழில்முறை வட்டங்களுக்குள் நுணுக்கமான அர்த்தங்களைக் கொண்ட மர்மமான சொற்களை ஏற்றுக்கொள்வதும் தவறாகப் பயன்படுத்துவதும் ஆபத்து". கோவிட்-19 தோன்றியபோது, பெரும்பாலான மக்களுக்கு எண்டமிக் என்ற சொல் தெரியாது. தொற்றுநோயின் ஆரம்ப வாரங்களில் ஆங்கில மொழி ஊடக அறிக்கைகளில் எண்டமிக் கோவிட்-19 இன் பிரதிநிதித்துவங்கள் உறுதியாக எதிர்மறையாக இருந்தபோதிலும், அப்போதிருந்து, எண்டமிக் என்ற கருத்து ஊடகங்களில் ஒரு நேர்மறையான விளைவாக பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆங்கில மொழி ஊடகக் கவரேஜ், ஒரு கடுமையான அறிவியல் வரையறையின்படி COVID-19 பற்றிய பொதுமக்களின் பார்வையை மாற்ற ஒரு சலசலப்பான வார்த்தையைப் போல எண்டமிக் பயன்படுத்துகிறது, எண்டமிக் COVID-19 இன் கருத்தை பருவகால காய்ச்சலுக்கு நங்கூரமிட்டது. டிசம்பர் 2021 க்குள், மக்கள் "வைரஸுடன் வாழ" மற்றும் ஒரு "புதிய இயல்பை" அடைய ஒரு வாய்ப்பாக ஊடகங்களில் எண்டெமிக் குறிப்பிடப்பட்டது. எண்டெமிசிட்டி என்பது ஒரு விரும்பத்தக்க விளைவு என்று மக்களுக்கு கூறப்பட்டது, இது உண்மையான எண்டெமிசிட்டியை (ஒரு நிலையான, கணிக்கக்கூடிய எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தொற்றுகள்) அடைவது மட்டுமல்லாமல், அது அவர்களுக்கு பழக்கமான பருவகால நோய்த்தொற்று முறைகள், சுகாதாரத்தில் நிர்வகிக்கக்கூடிய கோரிக்கைகள் மற்றும் குறைவான வைரஸ், ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத நோய் ஆகியவற்றைக் கொண்டுவரும். ஊடக செய்திகளும் ஒரு பயணத்தின் உருவகத்தின் மூலம், குறிப்பாக "இயல்புநிலைக்கான பாதையின்" முடிவில் உள்ள இடமாக, எண்டமிக் தன்மையை புறநிலைப்படுத்தியுள்ளன. மேலும் காண்கஃ நாடு மற்றும் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் கொவிட்-19 பெருந்தொற்று பொது சுகாதாரம் கொவிட்-19 சிகிச்சையின் தணிப்பு மற்றும் கொவிட்-19 கட்டுப்பாட்டு சட்டம் நோய்த்தொற்றுகள் குறைந்து வருவதற்கான சட்டம்-காலப்போக்கில் நோய்க்கிருமிகள் எப்போதும் லேசாக மாறும் என்ற 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மதிப்பிழந்த கருத்து குறிப்புகள் கொவிட்-19 பெருந்தொற்றுக்கான தேசிய பதில்கள் கொவிட்-19 பெருந்தொற்றுக்கான மருத்துவ பதில்கள் கொவிட்-19 பெருந்தொற்றுக்கான அரசியல் பதில்கள்