Williams Flexion Exercises
வில்லியம்ஸ் நெகிழ்ச்சி பயிற்சிகள் (டபிள்யூ. எஃப். இ)-வில்லியம்ஸ் இடுப்பு நெகிழ்ச்சி பயிற்சிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன-இது இடுப்பு நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கும், இடுப்பு நீட்டிப்பைத் தவிர்ப்பதற்கும், குறைந்த முதுகுவலியை அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் நிர்வகிக்கும் முயற்சியில் வயிற்று மற்றும் குளுட்டியல் தசையை வலுப்படுத்துவதற்கும் தொடர்புடைய உடற்பயிற்சிகளின் தொகுப்பாகும். இந்த அமைப்பு முதன்முதலில் 1937 ஆம் ஆண்டில் டல்லாஸ் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் பால் சி. வில்லியம்ஸ் என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. நோயறிதல் அல்லது முக்கிய புகாரைப் பொருட்படுத்தாமல், பல்வேறு வகையான முதுகுப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல ஆண்டுகளாக கீழ் முதுகு வலியை நிர்வகிப்பதில் WFE கள் ஒரு மூலக்கல்லாக இருந்து வருகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை கோளாறின் காரணம் அல்லது பண்புகள் மருத்துவர், தடகள பயிற்சியாளர் அல்லது உடல் சிகிச்சையாளரால் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாதபோது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், உடல் சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் தடகள பயிற்சியாளர்கள் பெரும்பாலும் இந்த பயிற்சிகளை தங்கள் சொந்த மாற்றங்களுடன் கற்பிக்கிறார்கள். 1930 களில் டென்னசி எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான யூஜின் எம். ரெஜென் பரிந்துரைத்த ரீஜென் பயிற்சியிலிருந்து ("ஸ்குவாட் உடற்பயிற்சி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) WFE கள் உருவாக்கப்பட்டன, மேலும் அவை இடுப்பு பகுதியின் குவிந்த தன்மையை வலியுறுத்துகின்றன. (ரீஜென் பயிற்சி முதலில் படைவீரர் நிர்வாகத்தால் ஒரு திரைப்படத்தில் விளம்பரப்படுத்தப்பட்டது.) வில்லியம்ஸ் முதன்முதலில் 1937 ஆம் ஆண்டில் நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகளுக்காக தனது சொந்த மாற்றியமைக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டத்தை வெளியிட்டார், குறைந்த முதுகுவலியை அனுபவித்த பெரும்பாலான நோயாளிகள் சீரழிந்த வட்டு நோய்க்கு இரண்டாம் நிலை சீரழிந்த முதுகெலும்பைக் கொண்டுள்ளனர் என்ற அவரது மருத்துவ அவதானிப்புக்கு பதிலளித்தார். இந்த பயிற்சிகள் ஆரம்பத்தில் 50 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களுக்கும், 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கும் உருவாக்கப்பட்டன, அவர்கள் இடுப்பு லார்டோசிஸை மிகைப்படுத்தினர், அவர்களின் எக்ஸ்ரே படங்கள் இடுப்பு முதுகெலும்பு பிரிவுகளுக்கு (எல் 1-எஸ் 1) இடையில் வட்டு இடத்தை குறைத்தன, மேலும் அவற்றின் அறிகுறிகள் நாள்பட்டவை, ஆனால் குறைந்த தரம். வில்லியம்ஸ் கோட்பாடு, மனிதர்கள், செங்குத்தாக நிற்க உருவாகும்போது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை கடுமையாக சிதைத்து, உடல் எடையை இடுப்பு முதுகெலும்பில் உள்ள முதுகெலும்புக்கிடையேயான வட்டுகளின் பின்புற அம்சத்திற்கு மறுவிநியோகம் செய்கிறார்கள் என்று பரிந்துரைத்தார். 4 வது மற்றும் 5 வது இடுப்பு நிலைகளில், ஒவ்வொரு முதுகெலும்புகளின் பின்புற அம்சத்திலும் அதிக அழுத்தம் செலுத்தப்படுவதாகவும், முதுகெலும்புகளிலிருந்து வட்டுக்கு மாற்றப்படுவதாகவும் கூறப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 5 வது இடுப்பு வட்டு சிதைவுகள் மற்றும் வட்டின் அணு பொருள் முதுகெலும்பு கால்வாய்க்குள் நகர்ந்து முதுகெலும்பு நரம்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று வில்லியம்ஸ் குறிப்பிட்டுள்ளார். சிதைந்த வட்டு தவிர, முதுகெலும்பு கால்வாயிலிருந்து நரம்பு வெளியேறும் இடைநிலை முதுகெலும்பு ஃபோரமெனில் நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படலாம். இது 5 வது இடுப்பு மட்டத்தைத் தவிர அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்றும், இடுப்பு முதுகெலும்பை நீட்டிப்பதன் மூலம் நரம்புகள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது என்றும் அவர் நம்பினார். வில்லியம்ஸ் இந்த பிரச்சினையின் உலகளாவிய தன்மையை வலியுறுத்தினார்ஃ "ஐந்தாவது இடுப்பு வட்டு இருபது வயதிற்குள் அனைத்து நபர்களிலும் சிதைந்துவிட்டது". இந்த வயதில் பெரும்பாலான மக்கள் கடுமையான குறைந்த முதுகுவலியை அனுபவிக்கவில்லை என்றாலும், அவர்கள் குறைந்த முதுகுவலியின் லேசான தாக்குதல்களுக்கு ஆளாக நேரிடும், இது சிதைந்த வட்டு காரணமாக இருக்கலாம். வில்லியம்ஸ் வாதிட்டார், நோயாளி உடற்பயிற்சிகளைச் செய்வதும், இடுப்பு லார்டோசிஸை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்க உதவும் உடற்கூறியல் கொள்கைகளை கடைப்பிடிப்பதும், இதன் மூலம் இடுப்பு முதுகெலும்பின் பின்புற கூறுகளில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதும் ஆகும். நடைமுறைகள் மற்றும் வழிமுறைகள் WFE கள் பல ஆண்டுகளாக அறுவைசிகிச்சை அல்லாத குறைந்த முதுகுவலி சிகிச்சையின் தரநிலையாக இருந்தன. இந்த பயிற்சிகள் ஒரு தரை அல்லது பிற தட்டையான மேற்பரப்பில் சோம்பேறி நிலையில் செய்யப்பட்டன. மாறுபாடுகள் இருந்தன, ஆனால் கால்களைப் பிடித்து, முழங்கால்களை மார்பு வரை இழுத்து, அவற்றை பல விநாடிகள் அங்கேயே வைத்திருப்பது முதன்மை சூழ்ச்சியாகும். நோயாளி பின்னர் ஓய்வெடுக்கிறார், கால்களை கீழே இறக்கி, மீண்டும் உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்கிறார். முதன்மை நன்மை இன்டர்வெர்டெப்ரல் ஃபோரமென் திறப்பு, தசைநார் கட்டமைப்புகளின் நீட்சி மற்றும் அப்போஃபிசியல் மூட்டுகளின் திசைதிருப்பல் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த பயிற்சிகளைச் செய்வதன் குறிக்கோள்கள் வலியைக் குறைப்பதும், "வயிற்று, குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் மற்றும் தொடை எலும்பு தசைகள் மற்றும் இடுப்பு நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் கீழ் முதுகு (சாக்ரோஸ்பைனலிஸ்) தசைகளை செயலற்ற முறையில் நீட்டுவதன் மூலம் குறைந்த உடற்பகுதி ஸ்திரத்தன்மையை வழங்குவதும் ஆகும். வில்லியம்ஸ் கூறினார்ஃ "கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட பயிற்சிகள் உடற்கூறியல் தசைகளின் நெகிழ்வு மற்றும் விரிவாக்க குழுக்களுக்கு இடையில் சரியான சமநிலையை நிறைவேற்றும்". சிறந்த முடிவுகளைப் பெற ஒரு பின்புற இடுப்பு-சாய்ந்த நிலை அவசியம் என்று வில்லியம்ஸ் பரிந்துரைத்தார். சோம்பல் குறைந்த முதுகு வளைவு உடற்பயிற்சி 10 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறதுஃ உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டு முழங்கால்களையும் வளைத்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைக்கவும். மெதுவாக இரண்டு முழங்கால்களையும் உங்கள் மார்பை நோக்கி உயர்த்தி, உங்கள் முழங்கால்களை உங்கள் கைகளால் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் முழங்கால்களில் அழுத்தம் முழங்கால் வலியை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் தொடைகளை உங்கள் முழங்கால்களுக்கு அடியில் பிடிக்கலாம். மெதுவாக உங்கள் முழங்கால்களை உங்கள் மார்புக்கு அருகில் இழுக்கவும். இந்த நிலையை மூன்று விநாடிகள் வைத்திருங்கள். மெதுவாக உங்கள் முழங்கால்களை தொடக்க நிலைக்கு கீழே இறக்க அனுமதிக்கவும். உங்கள் கால்கள் தரையில் தட்டையாகவும், முழங்கால்கள் வளைந்தும் இருக்க வேண்டும். சோம்பல் குறைந்த முதுகு வளைவு உடற்பயிற்சி எளிதானது என்றால், அது இன்னும் மேம்பட்ட பயிற்சிகளுடன் முன்னேற வேண்டிய நேரமாக இருக்கலாம். உடற்பயிற்சிகளின் முன்னேற்றம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியதுஃ உட்கார்ந்த நிலையில் இடுப்பு வளைத்தல்ஃ உங்கள் முழங்கால்களைத் திறந்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைத்து ஒரு நாற்காலியில் அமருங்கள். உங்கள் கீழ் முதுகில் வளைந்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் கைகளை உங்கள் முழங்கால்களுக்கு இடையில் தரையை நோக்கி உயர்த்தி, இந்த நிலையை இரண்டு முதல் மூன்று விநாடிகள் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். தொடக்க நிலைக்குத் திரும்புங்கள். நிற்கும் இடுப்பு வளைவுஃ உங்கள் கால்களை தோள்பட்டை அகலத்தில் ஒதுக்கி வைத்து, மெதுவாக இடுப்பில் முன்னோக்கி வளைக்கவும். உங்கள் கைகளை முடிந்தவரை உங்கள் கால்களை நோக்கி உயர்த்தி, இந்த நிலையை இரண்டு முதல் மூன்று விநாடிகள் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர், தொடக்க நிலைக்குத் திரும்புங்கள். வளைவு மற்றும் நீட்டிப்பு பயிற்சிகள் இரண்டும் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன, மேலும் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளனஃ அ) கால்வாய் பகுதியை கணிசமாக அதிகரிக்கவும், ஆ) நடு மூக்கு விட்டத்தை அதிகரிக்கவும், இ) சபர்ஆர்ட்டிகுலர் சகிட்டல் விட்டத்தை அதிகரிக்கவும், ஈ) அனைத்து ஃபோராமினல் பரிமாணங்களையும் கணிசமாக அதிகரிக்கவும் மெக்கென்சி நீட்டிப்பு பயிற்சிகள் ராபின் மெக்கென்சி வடிவமைத்த மற்றொரு வகை முதுகுப் பயிற்சிகளுக்கு WFE கள் சில எதிர்ப்புகளில் நிற்கின்றன, இது "மெக்கென்சி நீட்டிப்பு பயிற்சிகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முதுகெலும்புகளை பின்னோக்கி நீட்டுவதற்கான எதிர் இயக்கத்தை உள்ளடக்கியது. ஒரு மதிப்பாய்வு "குறைந்த முதுகுவலிக்கான உடல் சிகிச்சை சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள் கோட்பாடு மற்றும் நடைமுறை ஆகிய இரண்டிலும் மிகவும் முரண்பட்டவை அல்ல" என்று கூறியது. வில்லியம்ஸுக்கு மாறாக, மெக்கென்சி அனைத்து முதுகெலும்பு வலியும் வட்டின் நியூக்ளியஸ் பல்போசஸின் நிலையை மாற்றுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தார், சுற்றியுள்ள வருடாந்திரத்துடன் தொடர்புடையது; தகவமைப்பு சுருக்கத்திற்கு உட்பட்ட முதுகெலும்பைப் பற்றிய மென்மையான திசுவின் இயந்திர சிதைவு; அல்லது உடற்கூறியல் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் மென்மையான திசுவின் இயந்திர சிதைவு. தொடர்ந்து நெகிழ்வான வாழ்க்கை முறை அணுக்கரு மேலும் பின்புறமாக இடம்பெயர காரணமாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக குறைந்த முதுகுவலி ஏற்படலாம் என்று மெக்கென்சி முடிவு செய்தார். மேலும், இடுப்பு முதுகெலும்பின் இந்த முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் நமது நவீன வாழ்க்கை முறை மற்றும் "கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய நீட்டிப்பு இழப்பு" காரணமாகும். சிகிச்சையாக, இடுப்பு லார்டோசிஸை மீட்டெடுக்கும் அல்லது பராமரிக்கும் பயிற்சிகள் மற்றும் உடற்கூறியல் அறிவுறுத்தல்களை மெக்கென்சி பரிந்துரைத்தார். இடுப்பு முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு சம்பந்தப்பட்ட பயிற்சிகள் இந்த சிகிச்சை நெறிமுறையில் வலியுறுத்தப்பட்டாலும், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில், இடுப்பு வளைவு பயிற்சிகள் பொதுவாக பிற்காலத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன, இதனால் நோயாளிக்கு முழு அளவிலான முதுகெலும்பு வளைவு மற்றும் நீட்டிப்பு உள்ளது. மெக்கென்சி நெறிமுறை இப்போது நெகிழ்வு நெறிமுறைகளையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு நோயாளியின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறதா என்பதை வேறுபடுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, குறைந்த முதுகு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல உடல் சிகிச்சையாளர்களால் மெக்கென்சி கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் வில்லியம்ஸ் உடற்பயிற்சிகள் இனி உடல் சிகிச்சை நெறிமுறையாக கற்பிக்கப்படுவதில்லை. வில்லியம்ஸ் பயிற்சிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மெக்கென்சி அணுகுமுறைக்கான மேம்பட்ட செயல்பாட்டு விளைவுகளை நிரூபிக்கும் சான்றுகளால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது. வில்லியம்ஸ், பால் சி. (1974), கீழ் முதுகு மற்றும் கழுத்து வலிஃ காரணங்கள் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை, எட் 3; ஸ்பிரிங்ஃபீல்ட்ஃ சார்லஸ் சி தாமஸ்; 78 பக்கங்கள். வில்லியம்ஸ் பி, (1955), "கீழ் முதுகெலும்பு வட்டு புண்களுக்கான பரிசோதனை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை", மருத்துவ எலும்பியல் மற்றும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி 528-40. உடற்கூறு சிகிச்சை