Obesity and walking
உடல் பருமன் மற்றும் நடைபயிற்சி ஒரு பருமனான தனிநபருக்கும் (பிஎம்ஐ 30 கிலோ/மீ 2) பருமனற்ற தனிநபருக்கும் இடையில் நடைபயிற்சி எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதை விவரிக்கிறது. உடல் பருமன் பரவலாக இருப்பது உலகளாவிய பிரச்சினையாகும். 2007-2008 இல், வயது வந்த அமெரிக்க ஆண்களிடையே உடல் பருமன் விகிதம் சுமார் 32 சதவீதமாகவும், வயது வந்த அமெரிக்க பெண்களிடையே 35 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகவும் இருந்தது. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ப்ளூம்பெர்க் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் படி, அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 66 சதவீதம் பேர் அதிக எடை அல்லது பருமனாக உள்ளனர், மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 2015க்குள் 75 சதவீதமாக உயரும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. உடல் பருமன் இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் நீரிழிவு நோய், இருதய நோய், புற்றுநோய், தூக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கீல்வாதம் போன்ற மூட்டு வலி போன்ற சுகாதார பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையது. உடல் பருமனுக்கு ஒரு முக்கிய காரணி பருமனான நபர்கள் ஒரு நேர்மறையான ஆற்றல் சமநிலையில் இருப்பது என்று கருதப்படுகிறது, அதாவது அவர்கள் செலவழிக்கும் கலோரிகளை விட அதிக கலோரிகளை உட்கொள்கிறார்கள். மனிதர்கள் தங்கள் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம், உணவின் வெப்ப விளைவு, உடற்பயிற்சி அல்லாத செயல்பாட்டு தெர்மோஜெனீசிஸ் (என். இ. ஏ. டி) மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் ஆற்றலை செலவிடுகிறார்கள். உடல் பருமனுக்கான பல சிகிச்சைகள் பொதுமக்களுக்கு வழங்கப்பட்டாலும், நடைபயிற்சி வடிவில் உடற்பயிற்சி செய்வது எளிதான, ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயலாகும். நடைபயிற்சி ஆரம்பத்தில் எடை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு இந்த பழக்கத்தை ஏற்றுக்கொள்வது கூடுதல் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்காது. பயோமெக்கானிக்ஸ் முழங்கால் கீல்வாதம் மற்றும் பிற மூட்டு வலி ஆகியவை பருமனான நபர்களிடையே பொதுவான புகார்களாகும், மேலும் நடைபயிற்சி போன்ற உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு ஏன் தொடரப்படுவதில்லை என்பதற்கு பெரும்பாலும் ஒரு காரணமாகும். பருமனற்ற நபரை விட பருமனான நபருக்கு ஏன் அதிக மூட்டு பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்க, பருமனான மற்றும் பருமனற்ற நடைப்பயணத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடுகளைக் காண பயோமெக்கானிக்கல் அளவுருக்கள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்ட்ரைட் மற்றும் கேடென்ஸ் பல ஆய்வுகள் பருமனான மற்றும் பருமனற்ற நபர்களுக்கு இடையிலான முன்னேற்றத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஆய்வு செய்துள்ளன. ஸ்பைரோபோலோஸ் மற்றும் பலர். 1991 ஆம் ஆண்டில் இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையிலான ஸ்ட்ரைட் நீளம், அகலம் மற்றும் மூட்டு கோண வேறுபாடுகளை ஆய்வு செய்தது. பருமனான நபர்கள் தங்கள் பருமனற்ற சகாக்களை விட குறுகிய (1.25 மீ எதிராக 1.67 மீ) மற்றும் அகலமான (0.16 மீ எதிராக 0.08 மீ) முன்னேற்றங்களை எடுப்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். பிரவுனிங் மற்றும் க்ராம் ஆகியோர் பருமனான மக்கள் வெவ்வேறு நடை வேகங்களில் (0.50,0.75,1.00,1.50 மற்றும் 1.75 மீ/வி) பரந்த முன்னேற்றங்களை (~30% அதிக) எடுத்துக்கொள்வதையும் கவனித்தனர், ஆனால் நடை அகலம் வெவ்வேறு வேகத்தில் மாறவில்லை. வேகத்தில் ஸ்ட்ரைட் நீளங்கள் வேறுபட்டிருப்பதை அவர்கள் காணவில்லை. பரந்த முன்னேற்றங்களைச் செய்வதோடு, பல கட்டுரைகள் பருமனான நபர்கள் தங்கள் பருமனற்ற சகாக்களை விட மெதுவான வேகத்தில் நடப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, இது நடைபயிற்சி செய்யும் போது சமநிலை மற்றும் உடல் கட்டுப்பாடு காரணமாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. லெடினும் ஒட்கிவ்ஸ்டும் ஒரு ஆய்வில் இந்த கோட்பாட்டை ஆதரிக்கின்றனர், அவர்கள் ஒல்லியான நபர்களுக்கு ஒரு எடையுள்ள சட்டை (20 சதவீதம் உடல் எடை) மூலம் வெகுஜனத்தை சேர்த்தனர் மற்றும் ஊசலாட்டம் அதிகரிப்பதைக் கண்டனர். பருவமடைவதற்கு முந்தைய சிறுவர்களிடமும் அதிகரித்த ஊசலாட்டம் காணப்பட்டுள்ளது. பருமனான நபர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் அதனுடன் நடந்து செல்வதால் சமநிலையின் அடிப்படையில் கூடுதல் வெகுஜனத்திற்கு இடமளிக்க முடியும் என்றாலும், பல ஆய்வுகள் பருமனான மக்கள் நடைபயிற்சி சுழற்சியின் போது ஊஞ்சல் கட்டத்தை விட நிலைப்பாட்டில் அதிக நேரம் செலவிடுவதாகவும், இரட்டை ஆதரவு நேரத்தை அதிகரிப்பதாகவும் கண்டறிந்துள்ளன. மெதுவான அலைவரிசைகள், அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் படிகளின் எண்ணிக்கை, ஒல்லியான நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான நபர்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மெதுவான நடை வேகத்துடன் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மற்றவர்கள் பருமனான மக்கள் நடைபயிற்சி வேகங்களில் எந்த வித்தியாசத்தையும் காணவில்லை, மேலும் அவர்கள் ஒல்லியான நபர்களுடன் ஒத்த விருப்பமான நடை வேகத்தைப் பகிர்ந்து கொள்வதைக் காண்கிறார்கள். மூட்டு கோண வேறுபாடுகள் டிவிட்டா மற்றும் ஹோர்டோபாகியின் ஒரு ஆய்வில், பருமனான மக்கள் பருமனற்றவர்களை விட நிலைப்பாட்டின் போது அதிக இடுப்பு நீட்டிப்பு, குறைந்த முழங்கால் வளைவு மற்றும் அதிக பிளாண்டர்ஃப்ளெக்ஷன் ஆகியவற்றுடன் நிலைப்பாட்டின் கட்டம் முழுவதும் மிகவும் செங்குத்தாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பருமனான நபர்களுக்கு ஆரம்ப நிலைப்பாட்டில் முழங்கால் வளைவு குறைவாகவும், கால் விரலில் அதிக பிளாண்டர்ஃப்ளெக்ஷன் இருப்பதாகவும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர். முழங்கால் நீட்டிப்பைப் பார்க்கும் ஒரு ஆய்வில், மெஸ்ஸியர் மற்றும் பலர். அதிகபட்ச முழங்கால் நீட்டிப்பு மற்றும் பிஎம்ஐ உடன் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான தொடர்பைக் கண்டறிந்தது. அதே ஆய்வு இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் சராசரி கோண வேகங்களைப் பார்த்தது மற்றும் பருமனான மற்றும் ஒல்லியான நபர்களிடையே எந்த வித்தியாசத்தையும் காணவில்லை. தரை எதிர்வினை விசை என்பது தரையுடன் எந்த உடல் தொடர்பு கொண்டிருந்தாலும் அதன் மீது தரையால் செலுத்தப்படும் விசை மற்றும் தரையில் வைக்கப்படும் விசைக்கு சமம். நடைபயிற்சி மற்றும் தரையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது ஒரு நபரின் காலில் தரை செலுத்தும் விசை ஒரு எடுத்துக்காட்டு. ஒரு விசை மேடையின் குறுக்கே ஒரு பொருள் நடந்து சென்று தரையில் செலுத்தப்பட்ட சக்திகளை சேகரிப்பதன் மூலம் இவற்றை அளவிட முடியும். இந்த சக்திகள் முழங்காலில் சுமைகளை அதிகரிக்கும் என்றும், பருமனான நபரிடமிருந்து அதிக வெகுஜனத்துடன் அதிகரிக்கும் என்றும் நீண்ட காலமாக கருதப்படுகிறது. இது ஒரு பருமனான நபருக்கு கீல்வாதத்தின் முன்கணிப்பாக இருக்கலாம், ஏனெனில் செங்குத்து விசை கால் வரை முழங்கால் வரை பரவும் மிக முக்கியமான சக்தியாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 1996 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள பருமனான மற்றும் ஒல்லியான வயதானவர்களுக்கு இடையிலான தரை எதிர்வினை சக்திகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை மெஸ்ஸியர் மற்றும் சகாக்கள் கவனித்தனர். அவர்கள் வயது மற்றும் நடைபயிற்சி வேகத்தை கணக்கிடும்போது, செங்குத்து விசை பிஎம்ஐ உடன் கணிசமாக சாதகமாக தொடர்புடையது என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். எனவே, பிஎம்ஐ அதிகரித்ததால், சக்திகள் அதிகரித்தன. அவர்கள் இதை செங்குத்து விசையில் மட்டுமல்லாமல், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் இடைநிலை விசைகளிலும் கண்டறிந்தனர். ஆய்வின் மக்கள் தொகை காரணமாக, இந்த ஆய்வு பருமனான பெரியவர்களை ஒல்லியான சகாக்களுடன் ஒப்பிடவில்லை. 2006 ஆம் ஆண்டில் பிரவுனிங் மற்றும் க்ராம் ஆகியோர் வெவ்வேறு வேகங்களில் இளம் வயதினரின் தரை எதிர்வினை சக்திகளின் இரண்டு குழுக்களை (ஒரு பருமனான மற்றும் ஒரு பருமனற்ற குழு) கவனித்தனர். மெதுவான நடை வேகத்தில் பருமனற்ற குழுவை விட பருமனான மக்களுக்கு முழுமையான தரை எதிர்வினை சக்திகள் கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் ஒவ்வொரு நடை வேகத்திலும் உச்ச செங்குத்து விசை தோராயமாக 60 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது. ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் மத்திய பக்கவாட்டு திசைகளில் முழுமையான உச்சநிலை பருமனான குழுவிற்கு அதிகமாக இருந்தது, ஆனால் உடல் எடைக்கு அளவிடப்படும்போது வேறுபாடு அழிக்கப்பட்டது. மெதுவான நடை வேகத்தில் படைகளும் பெரிதும் குறைக்கப்பட்டன. நிகர தசை தருணங்கள் கீழ் முனை மூட்டு ஏற்றுதல் நிகர தசை தருணங்கள், மூட்டு எதிர்வினை சக்திகள் மற்றும் மூட்டு ஏற்றுதல் விகிதங்கள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. நடைபயிற்சி வேகம் 1.2 முதல் 1.5 மீட்டர்/வி வரை உயரும்போது நிகர தசை தருணங்கள் 40 சதவீதம் வரை அதிகரிக்கலாம். வேகம் அதிகரிக்கும் போது, நிகர தசை தருணங்கள் மற்றும் தரை எதிர்வினை சக்திகள் அதிகரிக்கும் போது குறைந்த-தீவிர மூட்டுகளால் உணரப்படும் சுமைகள் அதிகரிக்கும் என்று ஒருவர் கணிக்க முடியும். மெலிந்த நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான பெரியவர்களில் நிலை-கட்ட சகிட்டல்-பிளேன் நிகர தசை தருணங்கள் அதிகமாக இருப்பதாகவும் பிரவுனிங் மற்றும் க்ராம் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் பருமனான நபர்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது மற்றும் மெலிந்த நபர்களை விட நடைபயிற்சி போன்ற சில உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது அதிக அளவு வளர்சிதை மாற்ற ஆற்றலை செலவிடுகிறார்கள் என்பது நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூட்டப்பட்ட வெகுஜனத்திற்கு நகர்த்த அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. ஃபாஸ்டர் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வில் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 1995 ஆம் ஆண்டில் அவர்கள் 11 பருமனான பெண்களை அழைத்துச் சென்று எடை இழப்புக்கு முன்னும் பின்னும் அவர்களின் ஆற்றல் செலவைக் கணக்கிட்டபோது. குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புக்குப் பிறகு, பாடங்கள் கனமாக இருந்தபோது செய்த அதே பணிக்கு குறைந்த ஆற்றலைச் செலவழித்தன என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். ஒரு கிலோகிராம் உடல் நிறைக்கு நடைபயிற்சி மிகவும் விலை உயர்ந்ததா என்பதையும், பருமனான நபர்கள் நடைபயிற்சி வேகம் மெதுவாக இருக்க விரும்புகிறார்களா என்பதையும் தீர்மானிக்க, பிரவுனிங் மற்றும் க்ராம் வெவ்வேறு வேகங்களில் நடக்கும்போது பருமனான பெண்கள் செலவழிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற ஆற்றலை வகைப்படுத்த முயன்றனர். ஒல்லியான நபர்களை விட பருமனான பெண்களுக்கு ஒரு கிலோகிராம் உடல் எடைக்கு 11 சதவீதம் அதிக செலவு இருப்பதாகவும், பருமனான பெண்கள் மெலிந்த நபர்களைப் போலவே அதே வேகத்தில் நடக்க விரும்புவதாகவும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர், இது ஒரு தூரத்திற்கு அவர்களின் மொத்த ஆற்றல் செலவைக் குறைத்தது. பருமனான பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான ஆண்களின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்களைப் பார்க்கவும், கொழுப்பு விநியோகம் (கைனாய்டு மற்றும் ஆண்ட்ராய்டு) பாலினங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுவது ஆற்றல் செலவினங்களில் பங்கு வகிக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், பிரவுனிங் மற்றும் பலர். இரண்டாம் வகுப்பு பருமனான ஆண்களும் பெண்களும் வெவ்வேறு வேகங்களில் நடந்து செல்வதைக் கவனித்தனர். உடல் எடைக்கு இயல்பாக்கப்பட்டபோது நிற்கும் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் பருமனானவர்களுக்கு ~20% குறைவாக இருந்தது (அதிக கொழுப்பு திசு மற்றும் குறைந்த வளர்சிதை மாற்ற செயலில் உள்ள திசு), ஆனால் நடைபயிற்சி போது வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்கள் ~10% மெலிந்தவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான நபர்களுக்கு ஒரு கிலோகிராம் உடல் வெகுஜனத்திற்கு அதிகமாக இருந்தது. இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதிகரித்த தொடை வெகுஜன மற்றும் கொழுப்பு விநியோகம் ஒரு பொருட்டல்ல என்றும், உடல் கொழுப்பின் ஒட்டுமொத்த உடல் அமைப்பு நிகர வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்துடன் தொடர்புடையது என்றும் கண்டறிந்தனர். எனவே, பருமனான நபர்கள் அதே வேகத்தில் நடக்கும்போது தங்கள் ஒல்லியான சகாக்களை விட அதிக வளர்சிதை மாற்ற ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஒப்பீடுகளைச் செய்யும்போது வெவ்வேறு உடல் எடைகளைக் கணக்கிடுவதற்காக பல அளவீடுகள் உடல் எடைக்கு இயல்பாக்கப்படுகின்றன (VO2 அதிகபட்ச சோதனையைப் பார்க்கவும்). பருமனான மற்றும் ஒல்லியான நபர்களின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்களை ஒப்பிடும்போது உடல் எடையை இயல்பாக்குவது வித்தியாசத்தைக் குறைக்கிறது, இது உடல் கொழுப்பு கலவையை விட உடல் எடை நடைபயிற்சியின் வளர்சிதை மாற்ற செலவுக்கான முதன்மை குறிகாட்டியாகும் என்பதைக் குறிக்கிறது. கண்டுபிடிப்புகள் இயல்பாக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அறிவியல் இலக்கியங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை வித்தியாசமாக விளக்கப்படலாம். சாத்தியமான உத்திகள் குறைந்த மூட்டு முனையைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் ஆற்றல் செலவினங்களை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு சாத்தியமான பரிந்துரைக்கப்பட்ட உத்தி, பருமனான மக்கள் ஒரு சாய்வுடன் மெதுவான வேகத்தில் நடக்க வேண்டும். முறையே 0.5 அல்லது 0.75 மீட்டர்/வி மற்றும் 9 டிகிரி அல்லது 6 டிகிரி சாய்வில் நடப்பதன் மூலம் பருமனான ஒரு நபர் 1.5 மீட்டர்/வி என்ற வேகத்தில் எந்த சாய்வும் இல்லாமல் நடப்பது அதே நிகர வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்திற்கு சமம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். ஒரு சாய்வுடன் இந்த மெதுவான வேகம் ஏற்றுதல் விகிதங்களை கணிசமாகக் குறைத்தது மற்றும் குறைந்த தீவிர நிகர தசை தருணங்களைக் குறைத்தது. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற உத்திகள் நீண்ட காலத்திற்கு மெதுவாக நடப்பது மற்றும் மூட்டுகளில் சுமைகளைக் குறைப்பதற்கும் ஒல்லியான உடல் எடையை அதிகரிப்பதற்கும் நீருக்கடியில் பயிற்சி அளிப்பது ஆகும். ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களாக பருமனான நபர்களுடன் பணிபுரியும் வரம்புகள் ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது இருதய நோய் போன்ற பிற கொமொர்பிடிட்டிகள் இல்லாத பருமனான நபர்களை நியமிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம். ஒரு ஆரோக்கியமான மக்கள் தொகை முழு பருமனான மக்கள்தொகையின் பிரதிநிதியா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதும் கடினம், ஏனெனில் தன்னார்வத் தொண்டு செய்பவர்கள் ஏற்கனவே ஓரளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் உட்கார்ந்த சகாக்களை விட அதிக உடற்தகுதியைக் கொண்டிருக்கலாம். பயோமெக்கானிக்கல் குறிப்பான்களின் ஆராய்ச்சி குழுக்களுக்கு இடையிலான பெரிய மாறுபாடு காரணமாக பயோமெக்கானிக்கல் மாறிகளை வகைப்படுத்தும் திறனில் மற்றொரு சிரமம் உள்ளது. எலும்பு மைல்கல் மற்றும் மார்க்கருக்கு இடையில் அதிகப்படியான கொழுப்பு இருப்பதால், ஒல்லியான நபர்களுக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மார்க்கர் பிளேஸ்மென்ட் பருமனான நபர்களில் கண்டுபிடிப்பது கடினம். DEXA மற்றும் X-கதிர்களின் பயன்பாடுகள் இந்த பயோமெக்கானிக்கல் குறிப்பான்களின் இடத்தை மேம்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் மாறுபாடு இன்னும் உள்ளது மற்றும் அறிவியல் கண்டுபிடிப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மேலும் காண்க பயோஎலெக்ட்ரிக்கல் மின்மறுப்பு பகுப்பாய்வு-உடல் கொழுப்பு சதவீதத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு முறை. ப்ளப்பர்-சில கடல் பாலூட்டிகளில் காணப்படும் கொழுப்பு திசுக்களின் கூடுதல் தடிமனான வடிவம். உடல் கொழுப்பு சதவீதம் செல்லுலைட்டின் இணை நன்மைகள் காலநிலை மாற்றத்தைத் தணிக்கும் காரின் விளைவுகள் சமூகங்களில் உடற்பயிற்சி போக்குகள் பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படும் மனித கொழுப்பு உடல் பருமன் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் உடற்பயிற்சி நடத்தையில் சமூக தாக்கங்கள் பட்டினி ஸ்டீடோசிஸ் (கொழுப்பு மாற்றம், கொழுப்பு சிதைவு அல்லது கொழுப்பு சிதைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஸ்டெம் செல்கள் சருமத்தின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு பாரியாட்ரிக்ஸ் உடல் பருமனின் வகைப்பாடு குழந்தைப் பருவ உடல் பருமனின் வகைப்பாடு ஈ. பி. ஓ. டி. இ சர்வதேச நெட்வொர்க் உலக உடற்தகுதி உடல் பருமனின் சமூக களங்கம் நடைபயிற்சி நடைபயிற்சி தணிக்கை நகரம் மேற்கோள்கள் உடல் பருமன் பாரியாட்ரிக்ஸ் உடல் வடிவம் நடைபயிற்சி சுகாதாரம் மற்றும் போக்குவரத்து