Chromoendoscopy
குரோமோஎண்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இதில் சாயங்கள் (பெரும்பாலும் ஹிஸ்டாலஜியில் பயன்படுத்தப்படும் அதே கறைகள்) ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோபி மூலம் காட்சிப்படுத்தும் நேரத்தில் இரைப்பை குடல் பாதையில் செலுத்தப்படுகின்றன. குரோமோஎண்டோஸ்கோபியின் நோக்கங்கள் முக்கியமாக திசுக்களின் தன்மையை மேம்படுத்துவதாகும், இருப்பினும் சாயங்கள் மற்ற செயல்பாட்டு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படலாம். குரோமோஎண்டோஸ்கோபி மூலம் அடையப்பட்ட விவரங்கள் பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட வடிவத்தின் அடிப்படையில் திசு வகை அல்லது நோயியலை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும். குரோமோஎண்டோஸ்கோபியில் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான கறைகள் மூன்று முக்கிய வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. உறிஞ்சும் கறைகள் குறிப்பிட்ட சளி உறுப்புகளுடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் லுகோலின் அயோடின், மெத்திலீன் நீலம், டோலூயிடின் நீலம் மற்றும் படிக ஊதா (ஜென்டியன் வயலட்) ஆகியவை இதில் அடங்கும். லுகோலின் அயோடின் குறிப்பாக கெரடினைஸ் செய்யப்படாத ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தை கறைபடுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஸ்குவாமஸ் திசு, ஸ்குவாமஸ் டிஸ்ப்ளேசியா மற்றும் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்களை அடையாளம் காண பயனுள்ளதாக இருக்கும். மெத்திலீன் நீல நிற கறைகள் உறிஞ்சும் எபிட்டிலியம் மற்றும் சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடலில் உள்ள அசாதாரணத்தை அடையாளம் காண பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உணவுக்குழாயின் சளிச்சுரப்பியை சுரப்பிகளை (குடல் மெட்டாபிளாசியா) உள்ளடக்கிய ஒரு திசுவாக மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக, மெத்திலீன் நீல நிற கறையுடன் அடையாளம் காணலாம். மேலும், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு டிஸ்ப்ளேசியாவை அடையாளம் காண மெத்திலீன் ப்ளூ பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோலூயிடின் நீல நிற கறைகள் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் கருக்கள் நீல நிறத்தில் உள்ளன, மேலும் இது வாய்வழி மற்றும் உணவுக்குழாய் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிரிஸ்டல் வயலட் குடல் மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மற்றும் பெருங்குடல் நியோபிளாஸம்களை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாறுபட்ட கறைகள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, மாறாக முறைகேடுகளை முன்னிலைப்படுத்த சளிச்சுரப்பியில் உள்ள முறைகேடுகளுக்கு இடையில் ஊடுருவுவதன் மூலம் மாறுபாட்டை வழங்குகின்றன. முதன்மை மாறுபட்ட கறை இண்டிகோ கார்மைன் ஆகும், இது 0.01 சதவீதம் முதல் 0.8 சதவீதம் வரை மாறுபட்ட செறிவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள நபர்களில் டிஸ்ப்ளாஸ்டிக் செல்களை அடையாளம் காண்பது இண்டிகோ கார்மினின் முக்கிய பயன்பாடாகும். இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடு தொடர்பான ஒரு இரசாயன செயல்முறை காரணமாக எதிர்வினை கறைகள் கவனிக்கத்தக்க மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன. வயிற்றில் உள்ள குளோரைட்ரியாவுக்கான ஒரு சோதனையாக காங்கோ சிவப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, வாகோடமியின் போதுமான தன்மையை சோதிக்க (போதுமான வாகோடமிக்குப் பிறகு, இரைப்பை அமில சுரப்பு ஒழிக்கப்படுகிறது) மற்றும் எக்டோபிக் இரைப்பை திசு இருப்பதைக் கண்டறிய, ஏனெனில் இது சிவப்பு நிறத்திலிருந்து கருப்பு நிறத்திற்கு மாறுகிறது 3 க்கும் குறைவான pH இல். வயிற்றில் அமிலம் இல்லாவிட்டால், அது சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். பொதுவான பயன்பாடுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு குரோமோஎண்டோஸ்கோபிக்கான மிகவும் பொதுவான பயன்பாடுகள் பின்வருமாறுஃ ஸ்க்வாமஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் அல்லது உணவுக்குழாயின் டிஸ்ப்ளேசியாவை அடையாளம் காண்பது, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மற்றும் டிஸ்ப்ளேசியாவை அடையாளம் காண்பது, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயை அடையாளம் காண்பது, பெருங்குடல் பாலிப்ஸ் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் தன்மை மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள நபர்களில் டிஸ்ப்ளேசியாவுக்கான திரையிடல். 2016 ஆம் ஆண்டில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஒரு கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு, எளிய கொலனோஸ்கோபியுடன் ஒப்பிடும்போது குரோமோஸ்கோபி பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் உள்ள புற்றுநோய் கட்டிகளைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கான வலுவான ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்தது. குரோமோஎண்டோஸ்கோபிக்கு பயன்படுத்தப்படும் சாயங்கள் பொதுவாக பாதுகாப்பானவை என்று கருதப்படுகின்றன. இண்டிகோ கார்மைன் போன்ற சில சாயங்கள் தற்காலிகமாக மலத்தின் நிறத்தை மாற்றக்கூடும். லுகோலின் அயோடின் உணவுக்குழாயில் பயன்படுத்தப்படும்போது அசௌகரியம், வீக்கம் (உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில்) அல்லது அரிதாக ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். இதைத் தவிர்க்க சோடியம் தியோசல்பேட் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பயன்பாடு மற்றும் காட்சிப்படுத்தலுக்கான நுட்பங்கள் எண்டோஸ்கோப்பில் செருகப்படும் ஸ்ப்ரே வடிகுழாய் எனப்படும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இரைப்பை குடல் பாதையின் சளி புறணிக்கு கறைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கறைபடப்பதற்கு முன், கறைபடிதலை மேம்படுத்த அதிகப்படியான சளியை அகற்ற ஒரு முகவருடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருக்கலாம். என்-அசிடைல்சிஸ்டைன் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் பொதுவாக இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சாயத்தால் கறை படிந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மியூகோசா பொதுவாக தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு அதிகப்படியான சாயத்தை அகற்றுகிறது, இது காட்சிப்படுத்தலை மறைக்கக்கூடும். குரோமோஎண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, சாயம் ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான அசாதாரணத்தன்மை மீது நேரடியாக தெளிக்கப்படலாம் (ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோயை அடையாளம் காண்பது போன்றவை) அல்லது சளிச்சுரப்பிக்கு பரவலாக தெளிக்கப்படலாம் (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் டிஸ்ப்ளேசியாவுக்கான திரையிடல் போன்றவை. சளி கழுவப்பட்டு, சாயம் திசுக்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எண்டோஸ்கோப் 20 முதல் 30 சென்டிமீட்டர் வரை பின்வாங்கப்படுகிறது. சளிச்சுரப்பியின் அந்த பகுதி வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் செயல்முறை முடியும் வரை, பெருங்குடலின் அடுத்த பகுதியில் செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. உருப்பெருக்கம் எண்டோஸ்கோபி போன்ற சளிச்சுரப்பியை நன்கு அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் பிற நுட்பங்களுடன் இணைந்து கறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். திசு வகையுடன் தொடர்புபடுத்த முயற்சிக்க சளிச்சுரப்பியில் உள்ள "குழி வடிவங்களின்" பல்வேறு வகைப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ரூப்ரிக் என்பது குடோ வகைப்பாடு ஆகும். மாற்று வழிகள் சாயங்களைப் பயன்படுத்தாமல் இரைப்பைக் குழாயின் சளிச்சுரப்பியை வரையறுக்க பல்வேறு பிற நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. குறுகிய-பேண்ட் இமேஜிங் என்பது நீல மற்றும் பச்சை அலைநீளங்களின் சுற்றுப்புற ஒளி, குறிப்பாக வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளின் விவரங்களை முன்னிலைப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும். இது ஒளி மூலத்தில் மட்டுமே மாற்றம் தேவைப்படும் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சாயத்தை நிறுவுவதை விட குறைவான சிக்கலானது. நீல மற்றும் பச்சை வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி குறுகிய-பேண்ட் இமேஜிங்கிற்கு ஒத்த நுட்பம் புஜி இன்டெலிஜென்ட் குரோமோஎண்டோஸ்கோபி (எஃப். ஐ. சி. இ) என்று அழைக்கப்படும் புஜினோன் தயாரித்த எண்டோஸ்கோப்களில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது மெய்நிகர் குரோமோஎண்டோஸ்கோபி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மியூகோசாவின் விவரங்களை மேம்படுத்தக்கூடிய பிற நுட்பங்களில் கான்ஃபோகல் நுண்ணோக்கி, உருப்பெருக்கம் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் ஆப்டிகல் கோஹெரென்ஸ் டோமோகிராஃபி ஆகியவை அடங்கும். குறிப்புகள் இரைப்பை குடல் நோய் எண்டோஸ்கோபி