School-based health centers
பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள் (எஸ். பி. எச். சி) அமெரிக்காவில் உள்ள ஆரம்ப மற்றும் இடைநிலைப் பள்ளி வளாகங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆரம்ப பராமரிப்பு கிளினிக்குகள் ஆகும். பெரும்பாலான எஸ். பி. எச். சி. க்கள் முதன்மை பராமரிப்பு, மனநல பராமரிப்பு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோக ஆலோசனை, வழக்கு மேலாண்மை, பல் சுகாதாரம், ஊட்டச்சத்து கல்வி, சுகாதார கல்வி மற்றும் சுகாதார ஊக்குவிப்பு ஆகியவற்றின் கலவையை வழங்குகின்றன. தடுப்பு மற்றும் ஆரம்பகால தலையீட்டிற்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள் பொதுவாக பள்ளி மாவட்டத்திற்கும் சமூக சுகாதார மையம், மருத்துவமனை அல்லது உள்ளூர் சுகாதாரத் துறை போன்ற சமூக சுகாதார அமைப்புக்கும் இடையிலான கூட்டாண்மையாக செயல்படுகின்றன. பெரும்பாலான எஸ். பி. எச். சி. க்கள் தங்கள் மாணவர் மக்களில் பெரும்பாலோர் தேசிய பள்ளி மதிய உணவுத் திட்டத்திற்கு தகுதியானவர்கள் என்று தெரிவிக்கின்றன, இது குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலையின் பொதுவான குறிகாட்டியாகும். வரலாறு 1894 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் நகர அதிகாரிகள் அமெரிக்காவில் முதல் பள்ளி சுகாதாரத் திட்டத்தைத் தொடங்கினர், அதன் நோக்கம் மதிப்பீடு செய்வதும், தேவைப்பட்டால், தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை வகுப்பறையிலிருந்து விலக்குவதும் ஆகும். 1902 ஆம் ஆண்டில், இந்த திட்டம் விரிவடைந்து நாட்டின் முதல் பள்ளி செவிலியரை பணியமர்த்தியது. பள்ளி சுகாதார திட்டங்கள் நாடு முழுவதும் பரவியதால், சுகாதார பரிசோதனை மற்றும் தொற்று நோய் கட்டுப்பாடு ஆகியவை அவர்களின் முக்கிய மையமாக இருந்தன. 1960 களின் நடுப்பகுதியில் ஜனாதிபதி லிண்டன் ஜான்சனின் வறுமைக்கு எதிரான போர், வறிய பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே சுகாதாரப் பிரச்சினைகளின் முக்கியத்துவத்தை கவனத்திற்குக் கொண்டுவந்த பெருமைக்குரியது. குழந்தைகள் உட்பட குறைந்த வருமானம் கொண்ட தனிநபர்களுக்கு சிறந்த சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான திட்டங்களை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்ற பொதுக் கொள்கை சமூகத்தின் கருத்தை 1965 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ உதவிச் சட்டம் சுட்டிக்காட்டியது. 1967 ஆம் ஆண்டில், மாசசூசெட்ஸில் உள்ள கேம்பிரிட்ஜ் சிட்டி மருத்துவமனையின் குழந்தை மருத்துவத் தலைவரும், நகரத்தின் சுகாதாரத் துறையின் தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதார இயக்குநருமான பிலிப் ஜே. போர்ட்டர் இந்த பிரச்சினையை தீர்க்கத் தொடங்கினார். சேர்க்கை பெற்றவர்களுக்கு ஆரம்ப மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்காக ஒரு தொடக்கப் பள்ளியில் தளத்தில் வேலை செய்ய ஒரு செவிலியர் பயிற்சியாளரை அவர் நியமித்தார். அதைத் தொடர்ந்து வந்த ஆண்டுகளில் கேம்பிரிட்ஜ் பள்ளிகளில் நான்கு கூடுதல் சுகாதார கிளினிக்குகள் திறக்கப்பட்டன. கேம்பிரிட்ஜ், மாசசூசெட்ஸ் (1967), டல்லாஸ், டெக்சாஸ் (1970) மற்றும் செயின்ட் பால், மினசோட்டா (1973) ஆகிய இடங்களில் முதல் பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள் திறக்கப்பட்டன. பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பராமரிப்பு ஏழைக் குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடிய, மலிவு விலையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்க முடியும் என்று அவர்களின் நிறுவனர்கள் நம்பியதால் முதல் இரண்டு தொடங்கப்பட்டன. 1970 ஆம் ஆண்டில், பிங்க்ஸ்டன் உயர்நிலைப் பள்ளியில் உள்ள வெஸ்ட் டல்லாஸ் இளைஞர் மையம் டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சுகாதார அறிவியல் மைய குழந்தை மருத்துவத் துறையை தளமாகக் கொண்ட ஒரு கூட்டாட்சி நிதியுதவி குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர் திட்டத்திற்கான ஒரு வெளிப்புற மையமாக திறக்கப்பட்டது. செவிலியர் பயிற்சியாளர்கள், மருத்துவர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் மற்றும் சுகாதார கல்வியாளர்களால் வழங்கப்பட்ட விரிவான கவனிப்பை வழங்கும் நாட்டின் முதல் உயர்நிலைப் பள்ளியாக பிங்க்ஸ்டன் உயர்நிலைப் பள்ளி இருந்தது. 1978 ஆம் ஆண்டில், ராபர்ட் வூட் ஜான்சன் அறக்கட்டளை மூலம் நிதியளிப்பது அமெரிக்கா முழுவதும் மையங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பைத் தூண்டியது. இந்த ஆரம்பகால மையங்கள் இளைஞர்களின் கவனிப்பு அணுகலை அதிகரிப்பதில் அவை பயனுள்ளதாக இருந்தன என்பதை நிரூபித்தன. குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான திறன்களைக் கொண்ட ஒரு மேம்பட்ட பயிற்சி செவிலியராக குழந்தை செவிலியர் பயிற்சியாளரின் (பி. என். பி) பங்கு வெளிப்படத் தொடங்கியது. $7,000 விதை மானியத்துடன், முதல் பள்ளி செவிலியர் பயிற்சியாளர் சான்றிதழ் திட்டம் 1960 களின் பிற்பகுதியில் கொலராடோ பல்கலைக்கழகத்தில் நிறுவப்பட்டது, பள்ளி செவிலியரின் வரையறுக்கப்பட்ட பங்கு மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பள்ளி சுகாதாரத்தின் தேவை குறித்து பொதுமக்களின் அதிருப்திக்கு பதிலளித்தது. எஸ். பி. எச். சி. யின் பள்ளி செவிலியர்களில் பள்ளி செவிலியர்கள் எஸ். பி. எச். சி. யின் இன்றியமையாத பகுதியாகும், ஏனெனில் அவர்கள் படிக்கும் கல்வி நிறுவனங்களில் மாணவர்கள் இல்லாததைத் தடுக்கவும் குறைக்கவும் அவை உதவுகின்றன. ஒரு பள்ளி செவிலியரின் முதன்மை நோக்கம் மாணவர்கள் ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதோடு, நல்ல வருகையையும் பராமரிப்பதாகும். எஸ். பி. எச். சி. யில் பள்ளி செவிலியர்கள் ஏழு வெவ்வேறு பண்புகளைக் காட்டுகிறார்கள், அவை மாணவர்கள் கல்வியில் சிறந்து விளங்க உதவுகின்றன. ஒரு பள்ளி செவிலியர் மாணவர்களுக்கு நேரடி கவனிப்பு, சுகாதார சேவைகளின் வசதிக்கான தலைமை, சுகாதார நிலைமைகளுக்கான திரையிடல் மற்றும் பரிந்துரை, ஆரோக்கியத்தை ஊக்குவித்தல் மற்றும் பெற்றோர், மாணவர்கள், சுகாதாரப் பராமரிப்பு வல்லுநர்கள் மற்றும் பெரிய சமூகத்திற்கு இடையே ஒரு இணைப்பாக செயல்படுகிறார். பள்ளிகளால் வழங்கப்படும் சுகாதார சேவைகள் வெவ்வேறு பள்ளி மாவட்டங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பள்ளி செவிலியர்கள் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (ஏஏபி) படி குறைந்தபட்ச தேவையைப் பூர்த்தி செய்யும் சில சேவைகளை வழங்க வேண்டும். குறைந்தபட்ச தேவைகளில் சிறப்பு சுகாதாரத் தேவைகளைக் கொண்ட மாணவர்களுக்கான கவனிப்பு அடங்கும், அவசரகால சுகாதாரத் திரையிடல் திட்டங்களை நிர்வகிப்பதற்கான திட்டம் நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு நோய்களின் சரிபார்ப்பு மாணவர்களின் கல்வி சாதனையை பாதிக்கக்கூடிய நாள்பட்ட சுகாதாரத் தேவைகளை அடையாளம் காண ஒரு அமைப்பு தற்போதைய நிலை கடந்த 40 ஆண்டுகளில், 45 மாநிலங்களில் பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள் ஒரு சிலவற்றிலிருந்து 1,909 ஆக வளர்ந்துள்ளன. 1985 ஆம் ஆண்டில் மக்கள் தொகை விருப்பங்களுக்கான மையம் (இப்போது இளைஞர்களுக்கான வழக்கறிஞர்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது) நடத்திய ஆரம்ப கணக்கெடுப்பில், நாடு முழுவதும் 35 மையங்கள் இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. பள்ளிகளில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையத்தின் பின்தொடர்தல் ஆய்வுகள் (முன்பு மேக்கிங் தி கிரேடு நேஷனல் புரோகிராம் ஆபிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது) 1990கள் மற்றும் 2000களின் முற்பகுதியில் எஸ். பி. எச். சி வளர்ச்சியை தொடர்ந்து ஆவணப்படுத்தின. 1990 களின் பிற்பகுதியில் இருந்து, பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான தேசிய சட்டமன்றம் (என். ஏ. எஸ். பி. எச். சி) நாடு தழுவிய அளவில் தனிப்பட்ட மையங்களின் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பை ஆண்டுக்கு மூன்று முறை, ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் நடத்தியுள்ளது. தொடக்கப்பள்ளிகள் (20 சதவீதம்), நடுநிலை/இளநிலை உயர்நிலைப் பள்ளிகள் (15 சதவீதம்), உயர்நிலைப் பள்ளிகள் (30 சதவீதம்) மற்றும் தொடக்க, நடுநிலை மற்றும் உயர்நிலைப் பள்ளிகள் (21 சதவீதம்) என அனைத்து பள்ளி மட்டங்களுக்கும் மக்கள் தொகை மற்றும் சிறப்பியல்புகள் கொண்ட எஸ். பி. எச். சி. க்கள் சேவை செய்கின்றன. அவை நாட்டின் அனைத்து பகுதிகளிலும் நகர்ப்புற (59 சதவீதம்), கிராமப்புற (27 சதவீதம்) மற்றும் புறநகர் (14 சதவீதம்) சமூகங்களில் அமைந்துள்ளன. மையங்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் சேவைகளை மாற்றியமைத்து, குறிப்பாக பள்ளியின் மாணவர் மக்களுக்காக அணுகுகின்றன. எஸ். பி. எச். சி. க்களைக் கொண்ட பள்ளிகளில் எழுபது சதவீத மாணவர் அமைப்புகள் சிறுபான்மையினராக உள்ளன. அவர்களில் ஹிஸ்பானிக்/லத்தீன் (36.8%), கருப்பு (ஹிஸ்பானிக் அல்லாத/லத்தீன்) (26.2%), ஆசிய/பசிபிக் தீவுவாசிகள் (4.4 சதவீதம்), பூர்வீக அமெரிக்க/அலாஸ்கன் பூர்வீகம் (1.7 சதவீதம்) மற்றும் "பிற" (1.4 சதவீதம்) இளைஞர்கள் அடங்குவர். செவிலியர் பயிற்சியாளர்கள், மருத்துவர் உதவியாளர்கள், சமூகப் பணியாளர்கள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோக ஆலோசகர்கள் மற்றும் மனநல வல்லுநர்கள் உட்பட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பல்வேறு வகையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களால் வசதிகள் பணியாற்றப்படுகின்றன. கடந்த மூன்று தசாப்தங்களாக பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பராமரிப்பின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வந்தாலும், பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்களில் இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பராமரிப்பை வழங்குவது என்ற பிரச்சினை தொடர்ந்து சர்ச்சையைத் தூண்டுகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய இந்த சர்ச்சைகள் பள்ளி அடிப்படையிலான கவனிப்பு பற்றிய பொதுவான கவலைகளை எவ்வாறு வடிவமைக்கலாம் என்பதை தரவு நிரூபித்துள்ளது. இந்த சிக்கல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எஸ். பி. எச். சி. க்கள் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு மையங்கள் வழங்கும் சேவைகளின் முழு வரிசையையும் பெற எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல்களில் கையெழுத்திட வேண்டும் என்று கோருகின்றன. பெரும்பாலான வசதிகள் திட்டமிடல் மற்றும் மேற்பார்வையை வழங்க சமூக பிரதிநிதிகள், பெற்றோர்கள், இளைஞர்கள் மற்றும் குடும்ப அமைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு ஆலோசனைக் குழுவைக் கொண்டுள்ளன. வரலாற்று ரீதியாக, பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்களுக்கான கூட்டாட்சி நிதி முதன்மையாக தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதார தொகுதி மானியம் மற்றும் ஆரோக்கியமான பள்ளிகள்/ஆரோக்கியமான சமூகங்கள் திட்டத்திலிருந்து வந்தது. இருப்பினும், எஸ். பி. எச். சி. க்கள் மூன்றாம் தரப்பு திருப்பிச் செலுத்துதலில் கவனம் செலுத்தத் தொடங்கியதால், மருத்துவ உதவியும் ஒரு முக்கிய ஆதாரமாக மாறியுள்ளது. ராபர்ட் வூட் ஜான்சன் அறக்கட்டளையின் மானியத் திட்டமான பள்ளிகளில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையம், கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளத் தேவையான நீண்டகால நிதிக் கொள்கைகளை உருவாக்குவதில் மாநிலங்களுக்கு உதவியது. சுமார் 20 சதவீத எஸ். பி. எச். சி. க்கள் அமெரிக்காவின் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் ஒரு பிரிவான சுகாதார வளங்கள் மற்றும் சேவைகள் நிர்வாகம் (எச். ஆர். எஸ். ஏ) சுகாதார மைய திட்டத்தின் மூலம் நிதியுதவி பெறுகின்றன. சமூக அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள், சுகாதார அமைப்புகள், அடித்தள மானியங்கள் மற்றும் மாநில மற்றும் உள்ளூர் நிதிகள் போன்ற பல்வேறு ஆதாரங்களிலிருந்து பிற நிதி பெறப்படுகிறது. ஜூலை 2011 இல், நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் (பிபிஏசிஏ) ஒரு பகுதியாக நாடு முழுவதும் 278 பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மைய திட்டங்களுக்கு 95 மில்லியன் டாலர் வழங்கப்பட்டது. பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மைய மூலதன திட்டத்திற்கான தொடர்ச்சியான ஒதுக்கீடுகளில் இது முதல் விருதாகும். இந்தத் திட்டத்திற்கான பிபிஏசிஏவின் ஒதுக்கீடுகள் இறுதியில் நான்கு ஆண்டுகளில் எஸ். பி. எச். சி. களுக்கு மொத்தம் 200 மில்லியன் டாலர் நிதியுதவி அளிக்கும். இந்த விருதுகள் பெறுபவர்கள் தங்கள் சலுகைகளை விரிவுபடுத்தவும், அவர்களின் கூட்டுத் திறனை 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கவும் உதவும். பல சுகாதார மற்றும் கல்வி களங்களில் எஸ். பி. எச். சி. களின் தாக்கத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்துள்ளனர். கவனிப்புக்கான அணுகல்ஃ காப்பீடு செய்யப்படாத மாணவர்கள் உட்பட மிகப் பெரிய தேவையை பூர்த்தி செய்யாத குழந்தைகள், எஸ். பி. எச். சி சேவைகளிலிருந்து மிகவும் பயனடைகிறார்கள். ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஊனமுற்ற மாணவர்களிடையே சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அணுகல் ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைக்கும் குறிப்பிடத்தக்க திறனை எஸ். பி. எச். சி. க்கள் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது. மெக்ஸிகன்-அமெரிக்க மற்றும் பிற ஆபத்தில் உள்ள இளைஞர்களிடையே நேர்மறையான சுகாதார நடத்தைகளை அதிகரிப்பதற்கும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதற்கும் அதன் திறனை ஆதரிக்கும் வலுவான சான்றுகள் பீனெஸ்டார் சுகாதாரத் திட்டத்தில் உள்ளன. சிகாகோவில், ரஷ் யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் ஆஃப் நர்சிங் மூன்று பொதுப் பள்ளிகளுக்குள் சுகாதார மையங்களை இயக்குகிறது, இது முதன்மையாக ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்க மாணவர்களுக்கு வசதியான, விரிவான இனப்பெருக்க மற்றும் பாலியல் சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறது. சுகாதாரம் மற்றும் நடத்தை சுகாதாரத் தேவைகளைக் கொண்ட மாணவர்கள் சேவைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகள் சுட்டிக்காட்டினாலும், இன வேறுபாடுகள் உள்ளன; ஆசிய மாணவர்கள் தங்கள் கருப்பு மற்றும் லத்தீன் சகாக்களை விட சேவைகளை அணுகுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ சேவைகள்ஃ பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மையங்கள் சமூக சுகாதார மையங்களை விட அதிக செயல்திறன் கொண்ட இளம் பருவத்தினருக்கு நோய்த்தடுப்பு சேவைகளை வழங்குகின்றன. ஆஸ்துமா நோயுடன் வாழும் குழந்தைகள் பள்ளி அடிப்படையிலான சுகாதார மைய சேவைகளிலிருந்து பெரிதும் பயனடைகிறார்கள், இது குறைவான அவசர அறை வருகைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு கட்டுப்பாடு குறைப்பு ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளும் பள்ளியில் சேர்க்கை அதிகரித்துள்ளனர். மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும், பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் மற்றும் பாலியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் இளம் பருவத்தினருடன் பணிபுரிவதில் எஸ். பி. எச். சி. க்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கல்வியில் தாக்கம்ஃ பள்ளிக்குச் செல்வதை குறைப்பதற்கும் ஆரோக்கியமான நடத்தைகளை ஊக்குவிப்பதற்கும் எஸ். பி. எச். சி. க்கள் உதவுகின்றன. கனெக்டிகட்டில், பள்ளி அடிப்படையிலான மையங்களைப் பயன்படுத்தும் மாணவர்களில் 96.7 சதவீதம் பேர் அதே நாளில் வகுப்பிற்குத் திரும்புகிறார்கள். சான் பிரான்சிஸ்கோ ஒருங்கிணைந்த பள்ளி மாவட்டத்தில் இளைஞர்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், மாணவர்கள் எஸ். பி. எச். சி. க்களைப் பயன்படுத்துவது நேர்மறையான கல்வி விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன, குறிப்பாக பள்ளி சொத்துக்கள் குறித்த மாணவர்களின் சுய அறிக்கையிடப்பட்ட உணர்வுகள் மற்றும் வயது வந்த எஸ். பி. எச். சி ஊழியருடன் அக்கறையுள்ள உறவைக் கொண்டிருப்பது மூலம். செலவு சேமிப்புஃ எஸ். பி. எச். சி. க்கள் குறைக்கப்பட்ட அவசரகால அறை பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதன் காரணமாக மருத்துவ உதவிக்கான செலவு சேமிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ஹெல்த்கேர் சீர்திருத்தத்தில் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் அடிப்படையிலான ஹெல்த் அலையன்ஸ் குறிப்புகள் கிளினிக்குகளையும் பார்க்கவும்