Feline hyperaldosteronism
பூனை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் என்பது பூனைகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். அட்ரீனல் சுரப்பியால் சுரக்கப்படும் ஆல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோனின் அசாதாரணமான அதிக செறிவுகளால் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிக செறிவு அட்ரீனல் சுரப்பியின் கோளாறு (முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்) அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு வெளியே உள்ள ஏதோவொன்று அதிகப்படியான ஆல்டோஸ்டிரோனை (இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்) சுரக்க காரணமாக இருக்கலாம். முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் (பி. எச். ஏ) என்பது அட்ரீனல் கார்டெக்ஸின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது அதிகரித்த சுழற்சி ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவை ஏற்படுத்துகிறது. பி. எச். ஏ. வில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. ஒரு வகை ஒருதலைப்பட்ச ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி அடினோமா அல்லது அடினோகார்சினோமாவால் ஏற்படுகிறது. இடியோபதிக் ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு வகை, இருதரப்பு அட்ரீனல் ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் என்பது தமனி இரத்த அளவு குறைவதற்கான ஒரு சாதாரண உடலியல் பிரதிபலிப்பாகும், இதில் ஹைபோவோலெமியா ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை ஆல்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பைத் தூண்டுவதற்கு செயல்படுத்துகிறது, இதனால் திரவ தக்கவைப்பை அதிகரிக்கிறது. மெக்கானிசம் ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பிகள் சிறுநீரகத்தில் உள்ள தொலைதூர நெஃப்ரானின் எபிடெலியல் செல்களில் உள்ளன. ஆல்டோஸ்டிரோன் சோடியம் சேனல்களை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரில் இருந்து சோடியம் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகரித்த சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைப்பு முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. செயலில் உள்ள சோடியம் மறு உறிஞ்சுதலின் இந்த அதிகரிப்பு ஒரு மின் வேதியியல் சாய்வை உருவாக்குகிறது, இது குழாய் உயிரணுக்களில் இருந்து சிறுநீரில் பொட்டாசியம் செயலற்ற பரிமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது பொட்டாசியத்தின் மொத்த உடல் செறிவு குறைவதற்கும், ஹைபோகலேமியா ஏற்படுவதற்கும் காரணமாகிறது. ஹைபோகலேமியா நரம்பு மற்றும் தசை சவ்வுகளின் துருவமுனைப்பை பாதிக்கிறது, இது எபிசோடிக் தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அறிகுறிகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பூனைகள் தசை பலவீனம் மற்றும்/அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கண் அறிகுறிகளுடன் உள்ளன. தசை பலவீனத்தின் அறிகுறிகளில் பின்னங்கால்களின் பிளாண்டிகிரேட் நிலைப்பாடு, கர்ப்பப்பை வாய் வென்ட்ரோஃப்ளெக்ஷன், குதிக்க இயலாமை, பக்கவாட்டு மறுபிறப்பு அல்லது சரிவு ஆகியவை அடங்கும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கண் அறிகுறிகளில் மைட்ரியாசிஸ், ஹைபீமா அல்லது விழித்திரை விலகல் மற்றும்/அல்லது உள்விழி இரத்தப்போக்கு காரணமாக குருட்டுத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். மூளை வயிற்றில் ஒரு தெளிவான வெகுஜனமானது மற்றொரு சாத்தியமான கண்டுபிடிப்பாகும். தொடர்ந்து அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவது சிறுநீரக நோய் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் காரணமாகவும் இருக்கலாம். ஒரு காரணம் உடனடியாகத் தெரியவில்லை என்றால், குறிப்பாக ஹைபோகலேமியா கண்டறியப்படும்போது, ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயறிதல் இமேஜிங், பொதுவாக வயிற்று அல்ட்ராசவுண்டில் தொடங்கி, ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் விரிவடைந்திருப்பதை அடையாளம் காணலாம். இமேஜிங் மெட்டாஸ்டாசிஸையும் கண்டறியலாம் மற்றும் பொதுவாக வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும்/அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி (சி. டி) தவிர மார்பின் ரேடியோகிராஃப்களையும் உள்ளடக்கியது. பிளாஸ்மா ஆல்டோஸ்டிரோன் செறிவு (பிஏசி) மற்றும் பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு (பிஆர்ஏ) ஆகியவற்றின் விகிதத்தை பிஎச்ஏ-க்கான திரையிடல் சோதனையாகப் பயன்படுத்தலாம். ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு ஜோனா குளோமெருலோசா கட்டிகளைக் கொண்ட பூனைகளில், பி. ஏ. சி மிகவும் அதிகமாக இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் பி. ஆர். ஏ முற்றிலும் அடக்கப்படுகிறது. ஜோனா குளோமெருலோசாவின் இடியோபதி இருதரப்பு முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியா கொண்ட பூனைகளில், பிஏசி சற்று உயர்த்தப்பட்டதாகவோ அல்லது அதிக இயல்பானதாகவோ இருக்கலாம். ஹைபோகலேமியா இருந்தால் லேசான உயரமான ஆல்டோஸ்டிரோன் கூட பொருத்தமற்ற அளவில் அதிகமாக கருதப்பட வேண்டும். குறைந்த பி. ஆர். ஏ உடன் கூடிய உயர் இயல்பான அல்லது உயர்ந்த பிஏசி, ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் குறைவான அல்லது எந்த தூண்டுதலும் இல்லாத நிலையில் தொடர்ச்சியான ஆல்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பைக் குறிக்கிறது. அட்ரினோகார்டிகல் அடினோமா அல்லது அட்ரினோகார்சினோமா காரணமாக ஏற்படும் ஒருதலைப்பட்ச முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும். ஒருதலைப்பட்ச அட்ரினலெக்டமி என்பது ஒருதலைப்பட்ச பி. எச். ஏ-வுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். சாத்தியமான சிக்கல்களில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹைபோகலேமியா ஆகியவை அடங்கும். கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதன் மூலம், முன்கணிப்பு சிறந்தது. ஜோனா குளோமெருலோசாவின் ஹைப்பர்பிளாசியா அல்லது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யப்பட்ட அட்ரினோகார்டிகல் அடினோகார்சினோமா காரணமாக ஏற்படும் இருதரப்பு முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ சிகிச்சை இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஸ்பிரோனோலக்டோன் போன்ற மினரலோகார்டிகாய்டு ஏற்பி தடுப்பான்கள், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்டேஷனுடன் இணைந்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை (எ. கா., அம்லோடிபின்), தேவைப்பட்டால் சேர்க்கப்பட வேண்டும். தொற்றுநோயியல் பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்ட பூனைகள் 10 வயதிற்கு மேற்பட்டவை. ஹைபராட்லோஸ்டிரோனிசத்திற்கு எந்த இனமும் பாலினமும் முன்கூட்டியே பாதிக்கப்படுவதில்லை. குறிப்புகள் பூனை நோய்கள்