Food protein-induced enterocolitis syndrome
உணவு புரதத்தால் தூண்டப்பட்ட என்ட்ரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறி (எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ்) என்பது உணவுக்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதலுக்கு ஒரு முறையான, ஐ. ஜி. இ-அல்லாத மத்தியஸ்த பதில்-பெரும்பாலும் உணவு புரதம். எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் இரண்டு வெவ்வேறு வடிவங்களில் வழங்குகிறதுஃ ஒரு கடுமையான வடிவம் மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட வடிவம். அதன் கடுமையான வடிவத்தில், எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் வாந்தியுடன் முன்வைக்கிறது, இது வழக்கமாக உணவு உட்கொண்ட 1 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது (30 நிமிடங்கள் முதல் 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்). வாந்தியைத் தொடர்ந்து பெரும்பாலும் தோலில் வெளிர் நிறம், சோம்பல் மற்றும் நீர்ப்போக்கு, ஒருவேளை இரத்தக் கறை படிந்த வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. கடுமையான FPIES இன் கடுமையான வடிவத்தில், ஒரு நபர் நீரிழப்பு வரை மற்றும் 15 சதவீத நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி போன்ற நிலை வரை வாந்தி எடுப்பார். அதன் நாள்பட்ட வடிவத்தில், ஒரு நபர் ஏற்கனவே கடுமையான எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ்-க்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் வரை கண்டறிய கடினமாக இருக்கலாம், தூண்டுதல் உணவை மீண்டும் மீண்டும் அல்லது வழக்கமான உட்கொண்ட பிறகு, அந்த நபர் நாள்பட்ட அல்லது எபிசோடிக் வாந்தியெடுத்தல், செழிக்கத் தவறியது மற்றும் நீர்ப்போக்கு, ஒருவேளை இரத்த நிறமுள்ள வயிற்றுப்போக்கு. எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம், ஆனால் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகலாம். எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பெரிய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இருக்கலாம். சிலர் ஒரே உணவுக்கு எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் மற்றும் ஐ. ஜி. இ-மத்தியஸ்த வகை எதிர்வினை இரண்டையும் உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் இருப்பது ஒரு நபரின் ஐ. ஜி. இ-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமைகளையும் உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கடுமையான வடிவத்தில், அறிகுறிகளில் வயிற்று வலி, அதிகப்படியான வாந்தி, சோம்பல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சி கூட அடங்கும். கூடுதல் அறிகுறிகளில் தலைவலி, வெளிர் நிறம், சோம்பல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வீக்கம் (நீட்சி) ஆகியவை அடங்கும்-ஆனால் அவை மட்டுமல்ல. ஆய்வக ஆய்வுகள் ஹைபோஆல்பூமினீமியா, இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா மற்றும் இடது மாற்றத்துடன் உயர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை வெளிப்படுத்தலாம். கடுமையான எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் எதிர்வினையை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் (பிளேட்லெட்டுகள்> 500x109/எல்) உருவாகலாம். நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் இரண்டிலும், மெத்திமோகுளோபினீமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (ஒரு ஆய்வில் சராசரியாக pH சுமார் 7,03) ஆகிய இரண்டும் பதிவாகியுள்ளன. எண்டோஸ்கோபி ஒரு இரைப்பை எரிதீமா, எடிமா, மியூகோசல் ஃப்ரையபிலிட்டி மற்றும் இரைப்பை ஆன்ட்ரல் அரிப்புகளை வெளிப்படுத்தலாம். சரியான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இது ஒரு டி செல் உந்துதல் கோளாறு என்று கருதப்படுகிறது. நீக்கப்பட்ட ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு புண்படுத்தும் உணவை மீண்டும் வெளிப்படுத்தியவுடன், ஒரு சப்அக்யூட் சிண்ட்ரோம் மீண்டும் மீண்டும் உமிழ்வு மற்றும் நீரிழப்பு ஏற்படலாம். நோயறிதல் முதன்மையாக வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஏனெனில் குறிப்பிட்ட ஐஜிஇ மற்றும் தோல் குத்துதல் சோதனைகள் பொதுவாக எதிர்மறையாக இருப்பதால், தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய், அழற்சி குடல் நோய், நெக்ரோடைசிங் என்ட்ரோகோலிடிஸ், உணவு புரதத்தால் தூண்டப்பட்ட என்ட்ரோபதி, உணவு புரதத்தால் தூண்டப்பட்ட புரோக்டோகோலிடிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலிக் இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்ற ஒத்த மருத்துவ அம்சங்களை முன்வைக்கும் பிற கோளாறுகளை விலக்குதல். சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தூண்டும் என்று அறியப்பட்ட உணவுகளை உணவளிக்க வேண்டாம். பசுவின் பால், சோயா மற்றும் தானிய தானியங்கள் மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் உணவுகள், ஆனால் முட்டை, இறைச்சி (கோழி, மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி), கடல் உணவு (மீன், இறால், மெல்லுடலிகள்), வேர்க்கடலை, உருளைக்கிழங்கு, கொட்டைகள் மற்றும் பழங்கள் (ஆப்பிள், பேரிக்காய், வாழைப்பழம், பீச், தர்பூசணி) உள்ளிட்ட பிற உணவுகள் பதிவாகியுள்ளன. சாத்தியமான உணவு தூண்டுதல்களின் பட்டியல் மாறுபட்டது மற்றும் ஓரளவு பிராந்திய குறிப்பிட்டதாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தாய்ப்பாலில் உள்ள உணவுகள் மூலம் எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் பரவும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன. ஒரு கடுமையான FPIES அத்தியாயத்தின் போது, 6 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆன்டான்செட்ரான் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் தங்கள் உணவில் இருந்து உணவை அகற்றுகிறார்கள், இருப்பினும் இது எப்போதும் தேவையில்லை அல்லது பசுவின் பால் ஒரு புண்படுத்தும் குற்றவாளி என்ற கவலை இருந்தால் விரிவாக நீராற்பகுப்பு அல்லது அடிப்படை சூத்திரத்திற்கு மாறுகிறார்கள். சில குழந்தைகள் பசுவின் பாலுக்கு எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் இருந்தால் சோயா அடிப்படையிலான சூத்திரங்களை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் பலர் அவ்வாறு செய்ய மாட்டார்கள். எஃப். பி. ஐ. இ. எஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் பள்ளி வயதை அடையும் நேரத்தில் அல்லது பள்ளி வயதிற்குள் அதை விட அதிகமாக வளர்கிறார்கள். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சர்வதேச FPIES சங்கம் (I-FPIES) ஒவ்வாமை