Health and wellbeing board
சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்கள் என்பது சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புச் சட்டம் 2012 இன் கீழ் இங்கிலாந்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சட்டரீதியான அமைப்புகளாகும், இதன் பங்கு உள்ளூர் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களிடையே ஒருங்கிணைந்த வேலையை ஊக்குவிப்பதாகும். ஸ்தாபனம் 2012 சட்டம் இங்கிலாந்தில் உள்ள ஒவ்வொரு உயர் அடுக்கு உள்ளூர் அதிகாரத்திற்கும் அந்த அதிகாரத்தின் குழுவாக ஒரு சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியத்தை உருவாக்க வேண்டும்; ஏப்ரல் 2013 க்கு முன்னர் 130 க்கும் மேற்பட்ட "நிழல்" பலகைகள் உருவாக்கப்பட்டன, அவை அனைத்தும் முழுமையாக செயல்படத் தொடங்கின. கடமைகள் உள்ளூர் சுகாதாரப் பராமரிப்பு, சமூகப் பராமரிப்பு, பொது சுகாதாரம் மற்றும் தொடர்புடைய பொது சேவைகளில் பயிற்சியாளர்களிடையே ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்துவதே வாரியங்களின் நோக்கமாகும், இதனால் நோயாளிகள் மற்றும் பிற சேவை-பயனர்கள் அதிக "இணைந்த" கவனிப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் சமூகப் பராமரிப்புக்கு இடையிலான மாற்றங்களில். சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைப்பதில் உள்ளூரில் வழிநடத்துவதற்கும் வாரியங்கள் பொறுப்பாகும். கூட்டு மூலோபாய தேவைகள் மதிப்பீடு ஒவ்வொரு வாரியமும் அதன் உள்ளூர் அதிகாரப் பகுதிக்கு ஒரு கூட்டு மூலோபாய தேவைகள் மதிப்பீட்டை (ஜே. எஸ். என். ஏ) உருவாக்குகிறது, இது உள்ளூர் அதிகாரிகள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு அறக்கட்டளைகளால் (பி. சி. டி) முன்பு தயாரிக்கப்பட்ட ஜே. எஸ். என். ஏ-க்கு பதிலாக, உள்ளாட்சி அரசு மற்றும் சுகாதாரத்தில் பொது ஈடுபாடு சட்டத்தின் (2007) பிரிவு 116 இன் கீழ். ஒரு ஜே. எஸ். என். ஏ உள்ளூர் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மற்றும் ஆணையர்களுக்கு உள்ளூர் மக்களின் சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு தேவைகள் பற்றிய சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது. உள்ளூர் மக்களிடையே தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால சுகாதார போக்குகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை மேம்படுத்துவதும் குறைப்பதும் ஜே. எஸ். என். ஏ இன் நோக்கமாகும். JSNA பின்வரும் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறதுஃ உள்ளூர் மக்கள் தொகை பற்றிய மக்கள்தொகை தரவு (வயது, பாலினம் மற்றும் இனம் போன்றவை) சமூக, பொருளாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத்தை தீர்மானிப்பவர்கள் (வீட்டுவசதி, குற்றம் மற்றும் வேலைவாய்ப்பு போன்றவை) சுகாதாரத்தின் நடத்தை நிர்ணயிப்பவர்கள் (புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம் மற்றும் உணவுப் பழக்கம் போன்றவை) தொற்றுநோயியல் (ஆயுட்காலம், வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் பரவல் போன்றவை) சேவைகளுக்கான அணுகல் மற்றும் சேவைகளின் பயன்பாடு (சேர்க்கை, வெளியேற்றம் மற்றும் பயன்பாட்டுத் தரவு போன்றவை) செயல்திறன் சான்றுகள் (NICE இன் வழிகாட்டுதல்கள், தரமான தரநிலைகள், நல்ல நடைமுறை எடுத்துக்காட்டுகள் போன்றவை) சேவை பயனர் மற்றும் நோயாளியின் கருத்துக்கள் (சேவை பயனர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்துக்கள் மற்றும் அனுபவங்கள்) சுகாதாரத் துறை வழிகாட்டுதல் JSNA கள் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் புதுப்பிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. கூட்டு சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு மூலோபாயம் இந்த வாரியங்கள் கூட்டு சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு மூலோபாயத்தை உருவாக்குவதற்கும் பொறுப்பாகும். இவற்றில் முதலாவது 2012 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் "நிழல்" பலகைகளால் வெளியிடப்பட்டது. ஜே. எஸ். என். ஏ. க்களில் இருந்து அடையாளம் காணப்பட்ட முன்னுரிமைப் பகுதிகள் கூட்டு உத்திகளின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானவை, அவை செயல்பாட்டுத் திட்டங்களுக்கு ஊட்டமளிக்கின்றன. எந்தெந்த பகுதிகளில் உரிமையிழப்பு மற்றும் பணிநீக்கம் தேவைப்படலாம் என்பதையும் வாரியங்கள் ஆராய்கின்றன. சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களுக்கான அமலாக்கம் மற்றும் சேவை வழங்கலின் மூலோபாய திசை கூட்டு மூலோபாய ஆவணங்களில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களை நியமிப்பதில் ஈடுபாடு என்பது ஆணையிடும் செயல்பாட்டில் நேரடியாக ஈடுபடுவதற்கான சட்டரீதியான கடமையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் மருத்துவ ஆணையிடும் குழுக்களால் (சிசிஜி) எடுக்கப்பட்ட ஆணையிடும் முடிவுகளில் செல்வாக்கு செலுத்த அவர்களுக்கு அதிகாரங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், சி. சி. ஜி. களும் உள்ளூர் அதிகாரிகளும் சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களுக்கு ஆணையிடும் அதிகாரங்களை ஒப்படைக்கலாம், இதனால் அவர்கள் கூட்டு ஆணையத்திற்கு வழிவகுக்க முடியும். வாரியங்களால் தயாரிக்கப்பட்ட ஜே. எஸ். என். ஏக்கள் மற்றும் கூட்டு சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு உத்திகள், எந்த பொது சுகாதார சேவைகளை வாங்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க சிசிஜிகள் பயன்படுத்தும் முக்கிய கருவிகள் ஆகும். இந்த வகையில், உள்ளூர் பொது சுகாதார நிலப்பரப்பை வடிவமைப்பதில் வாரியங்களுக்கு ஒரு பங்கு உள்ளது, மேலும் சி. சி. ஜி. களுக்கு பயனுள்ள மற்றும் இலக்கு முறையில் சேவைகளை வழங்க உதவுகின்றன. 50 உள்ளூர் அதிகாரிகளின் ஆரம்பகால கணக்கெடுப்பில், பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பாலோர் சி. சி. ஜிகளின் முடிவுகள் தொடர்பாக கூட்டு சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு உத்திகள் செல்வாக்கு செலுத்தும் என்று நினைத்தனர். உள்ளூர் கூட்டு சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு மூலோபாயத்துடன் ஒத்துப்போக சி. சி. ஜி. க்கள் ஆணையிடும் செயல்முறை முழுவதும் சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களை கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் என்ற சட்டரீதியான தேவையும் உள்ளது. சி. சி. ஜி. களின் நிர்வாகத்திற்கு பொறுப்பான தேசிய அமைப்பான என்ஹெச்எஸ் கமிஷன் வாரியத்திற்கு ஆணையிடும் முடிவுகள் தொடர்பான எந்தவொரு கவலையையும் வாரியங்கள் தெரிவிக்கலாம். சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பு அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் அமைப்பு ஏப்ரல் 2013 முதல் சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பராமரிப்புச் சட்டம் 2012 ஆல் இயற்றப்பட்ட மாற்றங்கள், சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்கள், மருத்துவ ஆணையிடும் குழுக்கள் மற்றும் NHS ஆணைய வாரியம் போன்ற அமைப்பிற்குள் புதிய உள்ளூர் மற்றும் தேசிய அமைப்புகளை உருவாக்குவதைக் கண்டன. உள்ளூர் சுகாதார மற்றும் சமூக பராமரிப்பு அமைப்பிற்குள், சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்கள் உள்ளூர் அதிகாரிகள் மற்றும் மருத்துவ ஆணையிடும் குழுக்களுக்கு கீழே அமர்ந்துள்ளன. இருப்பினும், பலகைகள் உள்ளூர் ஹெல்த்வாட்ச் குழுக்கள் மற்றும் சுகாதார மற்றும் சமூக பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு மேலே அமர்ந்துள்ளன. வாரியங்களின் அமைப்பு சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்கள் அந்த அதிகாரிகளின் குழுக்களாக ஒற்றையாட்சி மற்றும் உயர்மட்ட உள்ளூர் அதிகாரிகளுக்குள் அமர்ந்துள்ளன. உள்ளூர் மட்டத்தில் பொது சுகாதாரத்திற்கான பொறுப்பை அவர்கள் கொண்டிருந்தாலும், வாரியங்களின் நிர்வாகமும் நிர்வாகமும் NHS இன் ஒரு பகுதியாக இல்லை. வாரியங்களின் அமைப்பு ஒரு சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியத்திற்கு குறைந்தபட்ச உறுப்பினர் தேவை, பின்வருமாறுஃ ஒரு உள்ளூர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிரதிநிதி, உள்ளூர் ஹெல்த்வாட்சின் பிரதிநிதி, ஒவ்வொரு உள்ளூர் மருத்துவ ஆணையிடும் குழுவின் பிரதிநிதி, வயது வந்தோருக்கான சமூக சேவைகளின் உள்ளூர் இயக்குனர், குழந்தைகள் சமூக சேவைகளின் உள்ளூர் இயக்குனர், பொது சுகாதாரத்தின் உள்ளூர் இயக்குனர், என்ஹெச்எஸ் ஆணைய வாரியத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிரதிநிதி, இந்த குறைந்தபட்ச உறுப்பினருக்கு அப்பால் மற்ற ஆர்வமுள்ள உள்ளூர் பங்குதாரர்களும் சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியத்தில் உறுப்பினராக அழைக்கப்படலாம். இவற்றில் மூன்றாம் துறை அல்லது தன்னார்வ அமைப்புகள், பிற பொது சேவைகள் அல்லது NHS இன் பிரதிநிதிகள் இருக்கலாம். சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பின் எதிர்காலம் குறித்த கிங்ஸ் ஃபண்ட் கமிஷனுக்குத் தலைமை தாங்கிய கேட் பார்கரின் கூற்றுப்படி, தங்கள் மருத்துவர்களின் குழுவை வலுப்படுத்தினால், ஒருங்கிணைந்த சுகாதார மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பு சேவைகளை இயக்குவதற்கான பொறுப்பை வாரியங்கள் நியமிக்க முடியும். அவர் பார்க்க விரும்பும் சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்முறைக்கு வாரியங்கள் பொறுப்பாக இருக்கலாம் என்று ஆண்டி பர்ன்ஹாம் பரிந்துரைத்தார். மருத்துவ ஆணையக் குழுத் தலைவர்கள் பல நீண்ட கால நிலைமைகள், இயலாமை அல்லது பலவீனம் உள்ளவர்களுக்கான சேவைகளுக்கான சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களை "அமைப்புத் தலைவர்களாக" மாற்றுவதற்கான தொழிலாளர் பரிந்துரைகள் குறித்து ஆர்வமாக இல்லை. மார்ச் 2015 இல் லண்டன் கவுன்சில்கள் அடுத்த குளிர்காலத்தில் சுகாதார மற்றும் சமூக பராமரிப்பு அமைப்பில் உள்ள அழுத்தங்களை நிர்வகிப்பதற்கான பொறுப்பை சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களுக்கு ஒப்படைக்க அழைப்பு விடுத்தன. மேலும் காண்க சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புச் சட்டம் 2012 குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சுகாதாரத் துறை-சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களை முன்கூட்டியே செயல்படுத்துபவர்கள் சுகாதாரத் துறையை அறிவித்தனர்-உள்ளூர் அரசாங்கத்திற்கான பொது சுகாதாரம் உண்மைத் தாள்கள் NHS கூட்டமைப்பு-சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்களுக்கான இயக்கக் கொள்கைகள் தி கிங்ஸ் ஃபண்ட்-சுகாதாரம் மற்றும் நல்வாழ்வு வாரியங்கள் திட்டம் தேசிய சுகாதார சேவை (இங்கிலாந்து)