Cerebellar cognitive affective syndrome
செரெபெல்லார் காக்னிட்டிவ் அஃபெக்டிவ் சிண்ட்ரோம் (சி. சி. ஏ. எஸ்), ஷ்மேமன்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மூளையின் பெருமூளைக்கு புண்கள் (சேதம்) ஏற்படுவதைத் தொடர்ந்து வரும் ஒரு நிலை. இது நிர்வாக செயல்பாடு, இடஞ்சார்ந்த அறிவாற்றல், மொழி மற்றும் பெருமூளை சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் தாக்கம் ஆகியவற்றின் அறிவாற்றல் களங்களில் உள்ள பற்றாக்குறைகளின் தொகுப்பைக் குறிக்கிறது. நிர்வாக செயல்பாட்டின் குறைபாடுகளில் திட்டமிடல், செட்-ஷிஃப்டிங், சுருக்கமான பகுத்தறிவு, வாய்மொழி சரளமான மற்றும் வேலை நினைவகம் ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்கள் அடங்கும், மேலும் பெரும்பாலும் விடாமுயற்சி, கவனச்சிதறல் மற்றும் கவனக்குறைவு ஆகியவை உள்ளன. மொழி பிரச்சினைகளில் டிஸ்ப்ரோசோடியா, அக்ரம்மடிசம் மற்றும் லேசான அனோமியா ஆகியவை அடங்கும். இடஞ்சார்ந்த அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த ஒழுங்கின்மை மற்றும் குறைபாடுள்ள காட்சி-இடஞ்சார்ந்த நினைவகத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆளுமை மாற்றங்கள் பாதிப்பை மழுங்கடிப்பது அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட மற்றும் பொருத்தமற்ற நடத்தை என வெளிப்படுகின்றன. இந்த அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் ஒட்டுமொத்த அறிவுசார் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. மோட்டார் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு மட்டுமே செரிபெல்லம் பொறுப்பு என்ற பாரம்பரிய பார்வையை சி. சி. ஏ. எஸ் சவால் செய்கிறது. மோட்டார் மற்றும் மோட்டார் அல்லாத செயல்பாடுகளைக் கண்காணிப்பதற்கு செரிபெல்லம் பொறுப்பு என்று இப்போது கருதப்படுகிறது. சி. சி. ஏ. எஸ்ஸில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மோட்டார் அல்லாத பற்றாக்குறைகள் பெருமூளை புறணி மற்றும் மூட்டு அமைப்புடன் பெருமூளை இணைப்புகளில் உள்ள செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சி. சி. ஏ. எஸ் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. துல்லியமான வெளிப்பாடுகள் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மாறுபடலாம், இது பெருமூளை காயத்தின் துல்லியமான இருப்பிடத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த புலனாய்வாளர்கள் பின்னர் சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் மனஉளைச்சல் கூறு, அதாவது நரம்பியல் உளவியல் நிகழ்வுகள் குறித்து விரிவாக விளக்கினர். பெருமூளைக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் உள்ள நோயாளிகள் கவனச்சிதறல், ஹைபராக்டிவிட்டி, மனக்கிளர்ச்சி, கிருமி நீக்கம், பதட்டம், சடங்கு மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தைகள், நியாயமற்ற சிந்தனை மற்றும் பச்சாத்தாபம் இல்லாதது, ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், வதந்தி மற்றும் வெறித்தனமான நடத்தைகள், டிஸ்போரியா மற்றும் மனச்சோர்வு, தொட்டுணரக்கூடிய தற்காப்பு மற்றும் உணர்ச்சி சுமை, அக்கறையின்மை, குழந்தை போன்ற நடத்தை மற்றும் சமூக எல்லைகளைப் புரிந்துகொள்ள இயலாமை மற்றும் புற நோக்கங்களை ஒதுக்க இயலாமை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம் என்று அவர்கள் தெரிவித்தனர். நிர்வாக செயல்பாடு, காட்சி-இடஞ்சார்ந்த அறிவாற்றல், மொழியியல் செயல்திறன் மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பற்றாக்குறைகளின் வடிவத்தால் சி. சி. ஏ. எஸ். ஐ அடையாளம் காணலாம். குறைவான நோயறிதல் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தில் இந்த நோய்க்குறியின் பரிச்சயம் இல்லாததை பிரதிபலிக்கலாம். அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை கூட சவாலானது என்பதை நிரூபிக்கலாம். மனச்சோர்வு, பதட்டம், உணர்ச்சியின் பற்றாக்குறை மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் தளர்த்தப்படுவதை பாதிக்கும் நிலைகள் நோயாளிகளுக்கு இடையே வேறுபடலாம். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான காயத்தைத் தொடர்ந்து சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மிதமான அளவில் கடுமையானவை, ஆனால் காலப்போக்கில் குறைகின்றன. அறிவாற்றல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பெருமூளை ஈடுபட்டுள்ளது என்ற கருத்தை இது ஆதரிக்கிறது. மனநலக் கோளாறுகள் பல மனநலக் கோளாறுகள் உள்ளன, அவை பெருமூளை செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் அவை சி. சி. ஏ. எஸ் அறிகுறிகளைப் போலவே தோன்றுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மனச்சோர்வு, இருமுனைக் கோளாறு, கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ. டி. எச். டி), வளர்ச்சி டிஸ்லெக்ஸியா, டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஃப்ராஜில் எக்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மனநலக் கோளாறுகளின் சில பண்புகளுக்கு பெருமூளை புண்கள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஷ்மேமானின் சிந்தனை கருதுகோளின் டிஸ்மெட்ரியா இந்த மனநல கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், கார்டிகல்-தாலமோ-செரெபெல்லார் சர்க்யூட்டின் செயலிழப்பு இருப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி நடத்தைகள் மற்றும் அறிவாற்றல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த யோசனையை ஆதரிப்பது பிரேதப் பரிசோதனை ஆய்வுகள் ஆகும், அவை வெர்மிஸின் சிறிய முன்புற பகுதிகளையும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் வெர்மிஸில் உள்ள புர்கின்ஜே உயிரணுக்களின் அடர்த்தியையும் குறைத்துள்ளன. சில மனநலக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் பெருமூளை செயலிழப்பின் விளைவாகும் என்ற கருதுகோளை ஆதரிக்கும் பல சான்றுகள் உள்ளன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பெரியவர்களை விட சிறிய தாழ்ந்த வெர்மிஸ் மற்றும் குறைவான பெருமூளை அரைக்கோள சமச்சீரற்ற தன்மை இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. ஏ. டி. எச். டி உள்ள நபர்கள் ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட சிறிய பின்புற தாழ்ந்த லோப்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பிற ஆய்வுகள் வெர்மிஸின் அளவு ஏ. டி. எச். டி இன் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைத்துள்ளன. டிஸ்லெக்ஸியா உள்ளவர்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் தொடர்புடைய ஒரு மோட்டார் பணியின் போது பெருமூளைக்குள் பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (பி. இ. டி) வழியாக குறைந்த செயல்பாட்டைக் காட்டியது. சி. சி. ஏ. எஸ் படிப்பதன் மூலம் இந்த மனநலக் கோளாறுகளின் நோயியலை மேலும் புரிந்து கொள்ள முடியும். காரணம் சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் காரணங்கள் அறிகுறிகளில் மாறுபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கின்றன, ஆனால் அறிகுறிகளின் பொதுவான மையத்தை நோய்க்குறியீட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் காணலாம். சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் காரணங்களில் செரிபெல்லார் ஏஜெனெசிஸ், டிஸ்ப்ளேசியா மற்றும் ஹைபோபிளாசியா, செரிபெல்லார் ஸ்ட்ரோக், கட்டி, செரிபெல்லிடிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் நோய்கள் (முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்ஸி மற்றும் பல அமைப்புச் சிதைவு போன்றவை) அடங்கும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய, ஆரம்பகால பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய அல்லது வளர்ச்சிப் புண்கள் உள்ள குழந்தைகளிலும் சி. சி. ஏ. எஸ் காணப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் பெருமூளை புண்கள் உள்ளன, இதன் விளைவாக அறிவாற்றல் மற்றும் பாதிப்புகள் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் தீவிரம் காயத்தின் தளம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்த நோய்க்குறியை விவரித்த அசல் அறிக்கையில், சிறிய வலது பி. ஐ. சி. ஏ நோய்த்தொற்றுகள், சிறிய வலது முன்புற உள் பெருமூளை தமனி நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது உயர்ந்த பெருமூளை தமனி (எஸ். சி. ஏ) பகுதி உள்ள நோயாளிகளை விட இருமண்டல வீக்கம், கணையக் குடல் நோய் அல்லது பெரிய ஒருதலைப்பட்சமான பின்புற தாழ்ந்த பெருமூளை தமனி (பி. ஐ. சி. ஏ) நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை இருந்தது. ஒட்டுமொத்தமாக, செரிபெல்லமின் பின்புற மடல் அல்லது இருதரப்பு புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் அறிகுறிகளின் மிகப்பெரிய தீவிரத்தைக் கொண்டிருந்தனர், அதேசமயம் முன்புற மடல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் குறைவான கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர். குழந்தைகளில், நரம்பியல் உளவியல் சோதனைகளில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ளவர்கள் மெடுலோபிளாஸ்டோமா உள்ளவர்களை விட சிறப்பாக செயல்படுவது கண்டறியப்பட்டது. சி. சி. ஏ. எஸ் உள்ள ஒரு நோயாளியைக் கண்டறியும் போது, சி. சி. ஏ. எஸ் பல காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை மருத்துவ வல்லுநர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோயியல் செரிபெல்லார் பாதைகள் சி. சி. ஏ. எஸ்ஸில் காணப்படும் மோட்டார் அல்லாத செயலிழப்புகளை விளக்க முன்மொழியப்பட்ட பாதைகள் உள்ளன. சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் ஒரு முன்னணி பார்வை சிந்தனை கருதுகோளின் டிஸ்மெட்ரியா ஆகும், இது சி. சி. ஏ. எஸ்ஸில் உள்ள மோட்டார் அல்லாத பற்றாக்குறைகள் பெருமூளை புறணி மற்றும் பெருமூளை ஆகியவற்றை இணைக்கும் பெருமூளை புறணி அமைப்பில் உள்ள செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகின்றன என்று முன்மொழிகிறது. சாதாரண செரிபெல்லம் இப்போது மோட்டார், அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி நடத்தைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பொறுப்பாக கருதப்படுகிறது. பெருமூளைக்கு ஒருவித சேதம் ஏற்படும் போது, இந்த கட்டுப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி நடத்தைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த விளைவு இயக்கத்தின் டிஸ்மெட்ரியாவுடன் ஒப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது பெருமூளை புண்களுக்குப் பிறகு காணப்படும் மோட்டார் செயலிழப்புகளை விவரிக்கிறது. இந்த கருத்துக்கள் முந்தைய கோட்பாடுகள் மற்றும் விசாரணைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்படுகின்றன, இது பெருமூளை முன் சுற்றுப்பாதை புறணி, லிம்பிக் அமைப்பு மற்றும் ரெட்டிகுலர் கட்டமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த சுற்றுகள் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறையுடன் தொடர்புடையவை என்று முன்மொழியப்பட்டது, அதாவது இந்த சுற்றுக்கு ஏற்படும் சேதம் ஹைபராக்டிவிட்டி, அக்கறையின்மை மற்றும் தூண்டுதல்-தேடும் நடத்தைகள் போன்ற நடத்தை குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இணைப்புகள் பெருமூளை புறணி (சென்சாரிமோட்டர் பகுதிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் பொருத்தமான இணைப்பு பகுதிகள் மற்றும் உணர்ச்சி தொடர்பான மூட்டு பகுதிகள் உட்பட) இரண்டு கட்ட ஊட்ட முன்னோக்கி அமைப்பு மூலம் பெருமூளைக்கு வழிவகுக்கின்றன. இந்த பாதை பெருமூளை புறணி அடுக்கு V நரம்பணுக்களில் தொடங்குகிறது, அவை பெருமூளை பெடன்கிள் வழியாக போன்களின் முன்புற பகுதியின் (அடிப்படை போண்டிஸ்) நரம்பணுக்களுக்குச் செல்கின்றன. போண்டைன் ஆக்சான்கள் எதிர் பக்க நடுத்தர செரிபெல்லார் பெடன்கிள் வழியாக திட்டமிட்டு, செரிபெல்லார் கார்டெக்ஸில் பாசி இழைகளாக முடிவடைகின்றன. பெருமூளை முதல் பெருமூளை புறணி வரையிலான பின்னூட்டச் சுற்றுவட்டமும் இரண்டு கட்ட அமைப்பாகும். செரிபெல்லார் கார்டெக்ஸ் ஆழமான செரிபெல்லார் கருக்களுக்கு (கார்டிகோனியூக்லியர் மைக்ரோகம்ப்ளக்ஸ்) செல்கிறது. ஆழமான கருக்கள் பின்னர் தாலமஸுக்குச் செல்கின்றன, இது பெருமூளை புறணிக்கு மீண்டும் செல்கிறது. இந்த செரிப்ரோசெரெபெல்லார் சுற்று மோட்டார் மற்றும் செரிபெல்லத்தின் மோட்டார் அல்லாத பாத்திரங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முக்கியமாகும். பெருமூளைக்கு முன்வைக்கும் பெருமூளை புறணி தொடர்புடைய அறிவாற்றல் பகுதிகளில் பின்புற பக்கவாட்டு புறணி (இடஞ்சார்ந்த விழிப்புணர்வு), உயர்ந்த தற்காலிக கைரஸில் (மொழி) சுப்ராமோடல் பகுதிகள், பின்புற பாராஹிப்போகாம்பல் பகுதிகள் (இடஞ்சார்ந்த நினைவகம்), பாராஸ்ட்ரியேட் கார்டிஸ்களில் காட்சி தொடர்பு பகுதிகள் (உயர்-வரிசை காட்சி செயலாக்கம்), மற்றும் முன்முனை புறணி (சிக்கலான பகுத்தறிவு, தீர்ப்பு கவனம் மற்றும் வேலை நினைவகம்) ஆகியவை அடங்கும். சிங்குலேட் கைரஸிலிருந்து போன்கள் வரை கணிப்புகளும் உள்ளன. இந்த உடற்கூறியல் பாதைகளின் அமைப்பு மோட்டார் மற்றும் மோட்டார் அல்லாத செயல்பாடுகளில் பெருமூளை வகிக்கும் பங்கை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. நரம்பியக்கடத்திகள் செரோடோனின், நோர்பைன்பிரைன் மற்றும் டோபமைன் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டிற்கான தாக்கங்களுடன் மூளைத்தண்டு கருக்களை லிம்பிக் அமைப்புடன் இணைப்பதாகவும் பெருமூளை காட்டப்பட்டுள்ளது. லிம்பிக் அமைப்புடனான தொடர்பு சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் மனஉளைச்சல் அறிகுறிகளுக்கு அடித்தளமாக இருக்கலாம். செரிபெல்லார் உடற்கூறியல் செரிபெல்லத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதிகள் வெவ்வேறு செயல்பாடுகளுக்கு காரணமாகின்றன என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செர்ரெபெல்லத்தின் வரைபடம் சென்சாரிமோட்டர், மோட்டார் மற்றும் சோமாடோசென்சரி தகவல்கள் முன்புற லோபில், குறிப்பாக லோபூல்கள் V, VI, VIII A/B இல் செயலாக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. பின்புற மடல் (குறிப்பாக பெருமூளை மடல்கள் VI மற்றும் VII) அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும். லோபூல் VII நடுப்பகுதியில் உள்ள வெர்மிஸ் மற்றும் லோபூல் VIIA (க்ரூஸ் I மற்றும் க்ரூஸ் II) மற்றும் லோபூல் VIIB ஆகியவற்றின் அரைக்கோள பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. பின்புற மடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் சி. சி. ஏ. எஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை இது விளக்குகிறது. லெவிசோன் மற்றும் பலர் பற்றிய ஆய்வில். சி. சி. ஏ. எஸ் உள்ள குழந்தைகள் மிட்லைன் வெர்மிஸ் சேதம் மற்றும் பாதிப்பில் உள்ள குறைபாடுகளுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டினர். பாதிப்பில் உள்ள பற்றாக்குறைகள் வெர்மிஸ் மற்றும் ஃபாஸ்டிஜியல் நியூக்ளியஸின் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்று ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர், அதே நேரத்தில் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் வெர்மிஸ் மற்றும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த கருத்துக்கள் முந்தைய பரிந்துரையுடன் ஒத்துப்போகின்றன (மனநல மருத்துவர் ராபர்ட் ஜி. ஹீத்), பெருங்குடலின் வெர்மிஸ் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறைக்கு காரணமாகும். பெருங்குடலின் ஆழமான கருக்களும் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. இண்டர்போசிட்டஸ் நியூக்ளியஸ் மோட்டார் செயல்பாட்டிலும், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய டென்டேட் நியூக்ளியஸ் மற்றும் லிம்பிக் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய ஃபாஸ்டிஜியல் நியூக்ளியஸ் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது. அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளுக்கு டென்டேட் நியூக்ளியஸ் பொறுப்பு என்ற கருத்தை ஆதரிக்கும் வகையில், ஃபைலோஜெனெட்டிகல் முறையில் டென்டேட் நியூக்ளியஸ் முன் புறணி இணைப்புப் பகுதிகளுடன் உருவானது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. சி. சி. ஏ. எஸ் தொடர்பாக பெருமூளை சேதத்தின் பக்கவாட்டு விளைவுகளைக் காட்டும் ஆய்வுகள் உள்ளன. செரிபெல்லத்தில் உள்ள மொழி முன் மடலைகளில் உள்ள மேலாதிக்க மொழி அரைக்கோளத்திற்கு முரணாகத் தெரிகிறது, அதாவது முன் மடலை இடது அரைக்கோளத்தில் மொழி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், செரிபெல்லத்தின் வலது பக்கம் மொழிக்கு பொறுப்பாகும் (பார்க்க டெடெஸ்கோ மற்றும் பலர். பக்கவாட்டு பற்றாக்குறை பற்றிய விவாதத்திற்காக). பக்கவாட்டுப்படுத்தல் விசுவோஸ்பேஷியல் செயல்பாடுகளுடன் காணப்படுகிறது. வலது பெருமூளை புண்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டு பெரியவர்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை விட இடது பெருமூளை புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு விசுவோஸ்பேஷியல் பணியில் மிகவும் மோசமாக செயல்பட்டனர் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. வலது பெருமூளை புண்கள் இடது அரைக்கோளத்தின் புண்களை விட அதிக அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சைகள் சி. சி. ஏ. எஸ்-க்கான தற்போதைய சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைப் போக்குவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. ஒரு சிகிச்சை அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) நுட்பமாகும், இது நோயாளிக்கு அவர்களின் அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பல சி. சி. ஏ. எஸ் நோயாளிகள் பல பணிகளுடன் போராடுகிறார்கள். சிபிடி மூலம், நோயாளி இந்த சிக்கலைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நேரத்தில் ஒரு பணியில் மட்டுமே கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த நுட்பம் சில மோட்டார் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாதம் மற்றும் சி. சி. ஏ. எஸ் வளர்ந்த ஒரு நோயாளியுடன் ஒரு வழக்கு ஆய்வில், மன செயல்பாடு மற்றும் கவனத்தில் முன்னேற்றங்கள் ரியாலிட்டி ஓரியண்டேஷன் தெரபி மற்றும் கவன செயல்முறை பயிற்சி மூலம் அடையப்பட்டன. ரியாலிட்டி ஓரியண்டேஷன் தெரபி என்பது புகைப்படங்கள் போன்ற கடந்தகால நிகழ்வுகளின் தூண்டுதல்களுக்கு நோயாளியை தொடர்ந்து வெளிப்படுத்துவதாகும். கவனம் செலுத்தும் செயல்முறை பயிற்சியில் காட்சி மற்றும் செவிவழி பணிகள் உள்ளன, அவை கவனத்தை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன. இந்த திறன்களை "நிஜ வாழ்க்கை" சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்துவதில் நோயாளி சிரமப்பட்டார். வீட்டில் அவரது குடும்பத்தின் உதவியே அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான திறனை மீண்டும் பெற அவருக்கு கணிசமாக உதவியது. குடும்பத்தினர் நோயாளியை அடிப்படை பணிகளைச் செய்ய ஊக்குவிப்பார்கள், மேலும் அவர் பின்பற்ற ஒரு வழக்கமான அட்டவணையை உருவாக்குவார்கள். டிரான்ஸ்கிரானியல் காந்த தூண்டுதல் (டி. எம். எஸ்) பெருமூளை மனநலக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஆய்வில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் வெர்மிஸ் மீது டி. எம். எஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது. தூண்டுதலுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அதிக மகிழ்ச்சி, விழிப்புணர்வு மற்றும் ஆற்றலைக் காட்டினர், மேலும் சோகம் குறைந்தது. நரம்பியல் உளவியல் சோதனை பிந்தைய தூண்டுதல் வேலை நினைவகம், கவனம் மற்றும் காட்சி இடஞ்சார்ந்த திறனில் முன்னேற்றங்களைக் காட்டியது. சி. சி. ஏ. எஸ் சிகிச்சையின் மற்றொரு சாத்தியமான முறை மோட்டார் அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பயிற்சிகளைச் செய்வதாகும். இந்த உடல் பயிற்சிகள் அறிவாற்றல் அறிகுறிகளுக்கும் உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்களில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்களில் உள்ள பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்ய உதவும் மருந்துகள் சி. சி. ஏ. எஸ் சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்களாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. புரோமோகிரிப்டைன், ஒரு நேரடி டி 2 அகோனிஸ்ட், நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் இடஞ்சார்ந்த கற்றல் திறன்களில் உள்ள பற்றாக்குறைகளுக்கு உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மெத்தில்பெனிடேட் கவனம் மற்றும் தடுப்பில் உள்ள பற்றாக்குறைகளுக்கு உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகள் எதுவும் சி. சி. ஏ. எஸ் மக்கள்தொகையில் இன்னும் சோதிக்கப்படவில்லை. எந்தவொரு முறையான சிகிச்சையும் இல்லாமல் சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் சில அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மேம்படலாம். சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் அசல் அறிக்கையில், சி. சி. ஏ. எஸ் உள்ள நான்கு நோயாளிகள் அவர்களின் ஆரம்ப நரம்பியல் உளவியல் மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு ஒன்று முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்கு மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். நோயாளிகளில் மூன்று பேர் எந்தவொரு முறையான சிகிச்சையும் இல்லாமல் பற்றாக்குறைகளில் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர், இருப்பினும் நிர்வாக செயல்பாடு இன்னும் சராசரியை விட ஒரு நிலையான விலகல் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒரு நோயாளிக்கு, காலப்போக்கில் பற்றாக்குறை மோசமடைந்தது. இந்த நோயாளிக்கு பெருமூளை வீக்கம் இருந்தது மற்றும் காட்சி இடஞ்சார்ந்த திறன்கள், கருத்து உருவாக்கம் மற்றும் வாய்மொழி நினைவகம் ஆகியவற்றில் மோசமடைந்தது. இந்த சிகிச்சைகள் எதுவும் பொது சி. சி. ஏ. எஸ் மக்கள்தொகைக்கு உதவுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க போதுமான பெரிய மாதிரியில் சோதிக்கப்படவில்லை. சி. சி. ஏ. எஸ்-க்கான சிகிச்சைகள் குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும். எதிர்கால ஆராய்ச்சி சி. சி. ஏ. எஸ் மீது நிறைய ஆராய்ச்சிகள் நடத்தப்பட வேண்டும். சி. சி. ஏ. எஸ்ஸின் நீண்டகால விளைவுகளைத் தீர்மானிக்க எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான தேவை அதிக நீளமான ஆய்வுகளை நடத்துவதாகும். குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கைப் படிப்பதன் மூலம் இதைச் செய்ய முடியும். இது சி. சி. ஏ. எஸ் வளர்ச்சியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க சி. சி. ஏ. எஸ் நீண்ட காலத்திற்கு ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கும். செரிபெல்லத்தில் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளின் உயிர்வாழும் விகிதம் அதிகரித்து வருவதால், சி. சி. ஏ. எஸ் உள்ள குழந்தைகள் குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி நடத்துவது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு ஆர்வமாக இருக்கலாம். எதிர்கால ஆராய்ச்சி சி. சி. ஏ. எஸ் பற்றிய புதிய நுண்ணறிவுகளைக் கொண்டு வந்து சிறந்த சிகிச்சைகளை உருவாக்கும் என்று நம்புகிறேன். குறிப்புகள் பெருங்குடலை பாதிக்கும் அறிவாற்றல் கோளாறுகள் நோய்க்குறிகள்