Hypothermia cap
தாழ்வெப்பநிலை தொப்பி (குளிர் தொப்பி அல்லது குளிரூட்டும் தொப்பி என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது) என்பது மனித உச்சந்தலையை குளிர்விக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை சாதனமாகும். கீமோதெரபியில் அலோபீசியாவைத் தடுப்பது அல்லது குறைப்பது மற்றும் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கீமிக் என்செபலோபதியால் (எச்ஐஇ) ஏற்படும் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதத்தைத் தடுப்பது ஆகியவை இதன் மிக முக்கியமான மருத்துவப் பயன்பாடுகளாகும். இதய செயலிழப்புக்குப் பிறகு நரம்பியல் பாதுகாப்பை வழங்குவதற்கும், பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கும், ஒற்றைத் தலைவலிக்கு கிரையோதெரபி செய்வதற்கும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். தலையில் இறுக்கமாக அணிந்திருக்கும், தாழ்வெப்பநிலை தொப்பிகள் பொதுவாக நியோப்ரேன், சிலிகான் அல்லது பாலியூரிதீன் போன்ற செயற்கை பொருட்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பனி அல்லது ஜெல் போன்ற குளிரூட்டும் முகவரியால் நிரப்பப்படுகின்றன, இது மிகவும் குளிர்ந்த வெப்பநிலையில் (-25 டிகிரி செல்சியஸ் முதல்-30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை, அல்லது-13 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் முதல்-22 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் வரை) பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உறைந்திருக்கும் அல்லது ஒரு துணை கட்டுப்பாட்டு அலகு மூலம் தொடர்ந்து குளிர்விக்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் ஒரு சிகிச்சை முறைக்கு 1,500 முதல் 3,000 வரை செலவாகலாம். ஹைபோக்சிக் இஸ்கெமிக் என்செபலோபதி (எச்ஐஇ) என்பது மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாதபோது ஏற்படும் ஒரு நிலை, இது பொதுவாக பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. இது பெருமூளை வாதத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும், இது ஒரு மீளமுடியாத பிறந்த குழந்தை மூளை காயம், இது நீண்ட கால அறிவாற்றல், மோட்டார் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10,000 குழந்தைகள் பெருமூளை வாதத்துடன் பிறக்கின்றன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உயிரணு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை குறைப்பதன் மூலம், ஒரு குழந்தையின் ஆக்ஸிஜனின் தேவையைக் குறைக்க ஒரு தாழ்வெப்பநிலை தொப்பியைப் பயன்படுத்தலாம். 1990களின் பிற்பகுதியிலும் 2000களிலும் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சிகள், ஒரு குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை ஒவ்வொரு டிகிரியிலும் குறைவதையும், அதன் உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் ஆற்றலுக்கான தேவை 10 முதல் 15 சதவீதம் வரை குறைவதையும் நிரூபித்தன. எனவே, தாழ்வெப்பநிலை சிகிச்சையின் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளை குறைப்பது ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் உயிரணு தேவைக்கு இடையிலான பொருந்தாத தன்மையை சரிசெய்து, பெருமூளை வாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். தாழ்வெப்பநிலை சிகிச்சையின் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் குழந்தைகளிடையே-முன்பே அறியப்பட்ட நிலைமைகள் இல்லாத முழு கால, பிறந்த குழந்தைக்கு மன உளைச்சல் மற்றும் ஒரு அசாதாரண நரம்பியல் பரிசோதனை-பிறந்த ஆறு மணி நேரத்திற்குள் குளிரூட்டல் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை 33-34 °C (91-93 °F) இல் 72 மணி நேரம் பராமரிக்க வேண்டும். தாழ்வெப்பநிலை தொப்பிகளுக்கு மாற்றாக, விசேஷமாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட போர்வை வழியாக குளிர்ந்த நீரை உந்தி, முழு உடலையும் குளிர்விக்கிறது. தூண்டப்பட்ட குழந்தை ஹைப்போதெர்மியா மார்ச் 2007 இல் எஃப். டி. ஏ ஆல் அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. மிகவும் முக்கியமான அத்தகைய தாழ்வெப்பநிலை தொப்பி, இது ஒரு குளிரூட்டும் அலகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு அலகு மற்றும் வெப்பநிலை ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி தலையை மூடும் தொப்பி வழியாக குளிர்ந்த நீரின் நிலையான ஓட்டத்தை பராமரிக்கிறது. இருதயக் கோளாறு ஒரு 2008 சோதனை, தன்னிச்சையான சுழற்சி (ஆர். ஓ. எஸ். சி) திரும்பிய பிறகு கூடிய விரைவில் இருதயக் கோளாறுக்குப் பிறகு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தாழ்வெப்பநிலையை மருத்துவமனைக்கு முன் தூண்டுவது உகந்த நரம்பியல் பாதுகாப்புப் பலனை அடைய முடியும் என்பதை நிரூபித்தது. ஹைப்போதெர்மியா தொப்பி 20 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனைக்கு வெளியே இதய செயலிழப்புக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்பட்டது, ROSC க்குப் பிறகு 10 நிமிட சராசரி. குளிர்ச்சியைத் தொடங்குவதற்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் இடையிலான சராசரி நேரம் 28 நிமிடங்கள் ஆகும். தாழ்வெப்பநிலை தொப்பி தொடர்பான பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. "இருதயக் கோளாறுக்குப் பிறகு சிகிச்சையளிக்கும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தொடங்குவதற்கு ஹைப்போதெர்மியா தொப்பிகளை முன்கூட்டிய மருத்துவமனையில் பயன்படுத்துவது ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறையாகும்" என்று ஆய்வு முடிவு செய்தது. இந்த அணுகுமுறை விரைவாக கிடைக்கக்கூடியது, மலிவானது, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, கற்றுக்கொள்ள எளிதானது மற்றும் கிட்டத்தட்ட எந்த சூழ்நிலையிலும் பொருந்தும் ". கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட முடி உதிர்தல் ஹைப்போதெர்மியா தொப்பிகள் சில வகையான கீமோதெரபியின் போது முடி உதிர்தலைத் தடுக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக டாக்ஸேன்கள் அல்லது ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது. உச்சந்தலையின் தோலில் அல்லது லிம்போமா அல்லது லுகேமியா உள்ளவர்களுக்கு புற்றுநோய் இருக்கும்போது இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. பொதுவாக சிகிச்சையிலிருந்து சிறிய பக்க விளைவுகள் மட்டுமே உள்ளன. 1979 ஆம் ஆண்டில் தாக்கல் செய்யப்பட்டு 1984 ஆம் ஆண்டில் வழங்கப்பட்ட முதல் அமெரிக்க காப்புரிமை, மார்க் பரோனின் "கீமோ கேப்" க்காக இருந்தது, இதில் மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஜெல் நிரப்பப்பட்ட நைலான் பைகள் இருந்தன, அவை சிகிச்சைக்கு முன் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் உறைந்து அணிந்திருந்தன. இருப்பினும், 1980கள் மற்றும் 1990களின் முற்பகுதி முழுவதும் ஆய்வுகள் போதுமான அளவு ஊக்கமளிக்கவில்லை, மேலும் காப்புரிமை 1998இல் காலாவதியாகிவிட்டது. இருப்பினும், 1995 முதல் 2003 வரை 53 ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு, சராசரி வெற்றி விகிதம் 73 சதவீதமாக இருப்பதைக் காட்டியது. இன்று இரண்டு வகையான தொப்பிகள் உள்ளன; கையால் குளிர்ந்த தொப்பிகள் சில நேரங்களில் 'குளிர் தொப்பிகள்/குளிர் தொப்பிகள்' என்றும் இயந்திர குளிரூட்டல் பெரும்பாலும் 'ஸ்கால்ப் குளிரூட்டல்' என்றும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். உச்சந்தலையில் குளிரூட்டும் மூன்று முக்கிய வழங்குநர்கள் உள்ளனர்; பெங்குயின் கோல்ட் கேப், பாக்ஸ்மேன் மற்றும் டிக்னிடானா பிற பயன்பாடுகள் தாழ்வெப்பநிலை தொப்பிகளின் பயன்பாடு பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் நம்பிக்கையைக் காட்டுகிறது. இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக்கால் தூண்டப்படும் செல் மரணத்தை மெதுவாக்க முயற்சிக்க நான்கு மருந்துகள் மற்றும் ஒரு தாழ்வெப்பநிலை தொப்பி ஆகியவற்றைக் கொண்ட கலவையான சிகிச்சையை ஆய்வுகள் சோதித்து வருகின்றன. இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஒரு உறைதல் தடுக்கும் போது ஏற்படுகிறது, மேலும் இது அனைத்து பக்கவாதங்களிலும் சுமார் 80 சதவீதம் ஆகும். செல் இறப்பின் மெதுவாக்கம் தடுக்கப்படாத தமனிகள் மூலம் மாற்று இரத்த விநியோகத்தைக் கண்டறிய மூளைக்கு நேரம் கொடுக்கும் என்று கோட்பாடு உள்ளது, அதாவது நோயாளிகள் இஸ்கெமிக் பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் உடல் மற்றும் பேச்சு குறைபாடுகளைத் தவிர்க்கலாம். சிகிச்சையளிக்கும் தாழ்வெப்பநிலை ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள துணை சிகிச்சையை வழங்க முடியும் என்றும் பல ஆய்வுகள் பரிந்துரைத்துள்ளன. உதாரணமாக, தலைவலிஃ தி ஜர்னல் ஆஃப் ஹெட் அண்ட் ஃபேஸ் பெயினில் 1989 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி உள்ள 45 நோயாளிகளில் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை குளிர் மடக்கியைப் பயன்படுத்துவது லேசானது, மிதமானது அல்லது முற்றிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. உறைந்த ஜெல் பேக்கைப் பயன்படுத்தி 1984 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் 80 சதவீதம் பேர் இந்த பேக் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக தெரிவித்தனர். பல எதிர்-எதிர்-தாழ்வெப்பநிலை தொப்பிகள் இன்று தலைவலிக்கு சிகிச்சையை வழங்குகின்றன. பக்க விளைவுகள் சோதனைகளில், குளிர்ந்த குழந்தைகளில் சிறிய இதய அரித்மியாக்கள் சற்று அதிகமாக ஏற்பட்டன, இருப்பினும் இதன் விளைவு எதிர்பாராதது அல்ல, ஏனெனில் லேசான சைனஸ் பிராடிகார்டியா தாழ்வெப்பநிலை நோயுடன் தொடர்புடையது என்று அறியப்படுகிறது. சோதனைகளில், அனைத்து நிகழ்வுகளும் பொருத்தமான சிகிச்சையின் மூலம் தீர்க்கப்பட்டன. குளிர் தொப்பி அமைப்பு உச்சந்தலையில் வீக்கத்தின் நிகழ்வையும் அதிகரித்தது; இருப்பினும், அனைத்து நிகழ்வுகளும் சிகிச்சை முடிவதற்கு முன்னரோ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ தீர்க்கப்பட்டன. மேலும் காண்க சிகிச்சை சார்ந்த தாழ்வெப்பநிலை குறிப்புகள் மருத்துவ சாதனங்கள் குளிரூட்டும் தொழில்நுட்ப கேப்ஸ்