Cheek reconstruction
கன்னம் முக சுற்றளவை உருவாக்குகிறது, வாய்வழி திறனை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் மனித உணர்ச்சியின் முக வெளிப்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் அண்டை முதன்மை கட்டமைப்புகளை ஆதரிக்கிறது. பெறப்பட்ட கன்னக் குறைபாடுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் கட்டிகள், தீக்காயங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகும்; அதே நேரத்தில் கன்ன விளிம்பில் உள்ள பிறவி அசாதாரணங்கள் முக பிளவுகள், வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள் அல்லது முகத்தை வீணடிக்கும் நோய்க்குறிகள் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த குறைபாடுகளை சரிசெய்வது அழகியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முடிவுகளை அடைய முயல்கிறது, அவை புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். அழகியல் அலகுக் கோட்பாடுகள் முகத்தை தனித்துவமான உடற்கூறியல் மற்றும் அழகியல் அம்சங்களுடன் முக அழகியல் அலகுகள் என்று குறிப்பிடப்படும் ஆறு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். மூன்று மைய மற்றும் மூன்று புற அழகியல் அலகுகள் உள்ளனஃ கண் இமைகள், மூக்கு மற்றும் உதடுகள்; மற்றும் நெற்றி, கன்னம் மற்றும் கன்னம், முறையே. கன்னத்தின் அழகியல் மேற்பரப்பு உடற்கூறியல் பண்புகள் மெனிக்கால் சொற்பொழிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளனஃ "முகத்தை அதன் பிராந்திய அலகுகளை வரையறுக்கும் சிறப்பியல்பு தோல் தரம் (நிறம், அமைப்பு, முடி தாங்கி), அவுட்லைன் மற்றும் விளிம்பு ஆகியவற்றின் அருகிலுள்ள நிலப்பரப்பு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். கன்னத்தின் தோலின் தரம் நிறம் மற்றும் அமைப்பில் முகத்துடன் பொருந்துகிறது. கன்ன அலகின் புற வெளிப்புறம் எல்லை அலகுகளின் (நெற்றி, கண் இமைகள், மூக்கு, உதடுகள், கழுத்து மற்றும் காது) வரையறைகளால் உருவாகிறது. அதன் அவுட்லைன் டிராகஸ் மற்றும் ஹெலிக்ஸின் முன்-ஆரிகுலர் வரையறைகளைப் பின்பற்றுகிறது; பக்கவாட்டு வலியைச் சுற்றி, ஜைகோமாடிக் வளைவின் குறுக்கே, மற்றும் கீழ் கண் இமை-கன்ன சந்திப்புக்குள் செல்கிறது; பின்னர் நாசி பக்கவாட்டு வழியாக நாசோலாபியல் மடிப்பு மற்றும் மேரியோனெட் கோடு, கன்னத்தைச் சுற்றி மற்றும் சப்மெண்டல் க்ரீஸை நோக்கி தாழ்ந்த முறையில் செல்கிறது. இது பின்னர் தாடை வழியாக பக்கவாட்டாக விரிவடைந்து, தாடையின் கோணத்தில் மேலே சென்று மீண்டும் காதுக்குச் செல்கிறது. விளிம்பில், கன்னம் ஒப்பீட்டளவில் தட்டையானது, விலையுயர்ந்த மேற்பரப்பு, நாசோலாபியல் மடிப்புகள் மற்றும் கன்னத்தின் முக்கியத்துவங்களின் மென்மையான வட்டத்தைத் தவிர ". அறுவைசிகிச்சை உடற்கூறியல் வாஸ்குலர் சப்ளை வெளிப்புற கரோடிட் தமனி (ஈ. சி. ஏ), உள் கரோடிட் தமனி (ஐ. சி. ஏ) அமைப்பின் பங்களிப்புகளுடன், கன்னத்தின் தோல் மற்றும் தசைகளுக்கு பிரதான தமனி இரத்த வழங்கல் ஆகும். மிகப்பெரிய பங்களிப்பு முக தமனியிலிருந்து வருகிறது, இது முகத்தை சாய்ந்து கடந்து கோண தமனியில் முடிவடைகிறது. முதுகெலும்பு மூக்கு தமனி மூக்கு வழியாக இயங்குகிறது மற்றும் கண் தமனியின் முனையக் கிளையாகும், இது ICA இன் முனையக் கிளையாகும். பல சிறிய கிளைகள் மற்றும் தகவல்தொடர்புகளும் உள்ளன. கன்னத்தின் சிரை வடிகால் அமைப்பு முக்கியமாக முன்புற முக நரம்பால் உருவாகிறது, இது பின்னர் உள் ஜகுலர் நரம்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இருப்பினும், கண், அகச்சிவப்பு மற்றும் ஆழமான முக நரம்புகள் வழியாக கணிசமான வடிகால் கேவர்னஸ் சைனஸ் நிணநீர் அமைப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது இந்த பகுதியில் உள்ள மிக முக்கியமான நிணநீர் மண்டலங்கள் இன்ட்ராபரோடிட், சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்மெண்டல் நிணநீர் மண்டலங்கள் ஆகும். தாழ்ந்த மற்றும் நடுத்தர பகுதிகள் பொதுவாக சப்மாண்டிபுலர் முனைகளுக்குச் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் பக்கவாட்டு மற்றும் மேல் பகுதிகள் பரோடிட் முனைகளுக்குச் செல்கின்றன. பிற நிணநீர் முனைகளில் புக்கல் முனைகள் மற்றும் துணை முனைகள் அடங்கும். கன்னத்தின் நரம்பு விநியோகத்தை உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் அமைப்புகளாகப் பிரிக்கலாம். கன்னத்தில் ஏற்படும் உணர்வு முதன்மையாக ட்ரைஜெமினல் நரம்பின் (மூளை நரம்பு V) இரண்டாவது (மேக்சில்லரி) மற்றும் மூன்றாவது (மண்டிபுலர்) பிரிவுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக நரம்பு (மூளை நரம்பு VII) முகபாவத்தின் தசைகளுக்கு மோட்டார் ஊடுருவலை வழங்குகிறது. மறுசீரமைப்பு விருப்பங்கள் கன்ன மறுசீரமைப்பின் முதன்மை இலக்குகளில் பூர்வீக செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, அழகியல் விளைவை அதிகரிப்பது மற்றும் பழுதுபார்ப்பு தொடர்பான நோயுற்ற தன்மையின் வரம்பு ஆகியவை அடங்கும். உள் மற்றும் வெளிப்புற கவரேஜ், வெளிப்பாடு, மெஸ்டிகேட்டரி செயல்பாடு மற்றும் அழகியல் விளிம்பு மற்றும் தரம் ஆகிய இரண்டையும் மீண்டும் நிறுவுவதற்கான நோக்கம் இந்த அறிக்கையில் மறைமுகமாக உள்ளது. உள்ளூர் மடிப்புகள் முன்புற அடிப்படையிலான கர்ப்பப்பை வாய் முக மடிப்பு இந்த மடிப்பின் நன்மைகள் என்னவென்றால், நன்கொடையாளர் தளத்தை தோல் ஒட்ட வேண்டிய அவசியமில்லை மற்றும் வடுக்கள் இயற்கையான தோல் மடிப்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த மடிப்பு பின்புற மற்றும் மிதமான அளவிலான முன்புற கன்னக் குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீழ் கண் இமை வெளிப்பாட்டைத் தடுக்க வேண்டும், பதற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், அதிகப்படியான திருத்தம் மற்றும் கன்னப் மடிப்பை பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை விளிம்பில் தொங்கவிடுவதன் மூலமும். இந்த முன்புற அடிப்படையிலான மடிப்பு முக மற்றும் துணை தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியிலிருந்து மேல்நோக்கி முன்னேறி முன்னோக்கி சுழல்கிறது. பின்புற அடிப்படையிலான செர்விகோஃபேஷியல் ஃப்ளாப் ஒரு பின்புற அடிப்படையிலான செர்விகோஃபேஷியல் கன்ன ஃப்ளாப் சிறிய மற்றும் மிதமான அளவிலான முன்புற கன்னக் குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூக்கு அல்லது உதடுகளுக்கு அடுத்த சிறிய நடுத்தர கன்னக் குறைபாடுகளை மறுசீரமைக்க இந்த மடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃப்ளாப் மேலோட்டமான தற்காலிக தமனி மற்றும் முன்புற ஆரிகுலர் பகுதியில் உள்ள நாளங்களால் வழங்கப்படுகிறது. முன்புற அடிப்படையிலான கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பின் கீறல் நீட்டிக்கப்பட்டால், 10 செமீ வரை பெரிய பின்புற அல்லது கீழ் கன்னக் குறைபாடுகள் மூடப்படலாம், இது ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பாக மாற்றப்படுகிறது, இது கழுத்து மற்றும் மார்பு தோலை முகத்திற்கு நகர்த்துகிறது. இந்த மடிப்பு உட்புற பாலூட்டி துளைகளால் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகிறது. இந்த மடிப்பின் நன்மைகள் அதன் நல்ல தோல் நிறம், அமைப்பு, முடி தாங்கும் பொருத்தம் மற்றும் இயற்கையான மடிப்புகளில் வடுக்களின் இருப்பிடம் ஆகும். பின்புற அடிப்படையிலான கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பு பெரிய முன்புற கன்னக் குறைபாடுகளுக்கு, பின்புற அடிப்படையிலான கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பு மார்பகத்தின் குறுக்கே தாழ்ந்த நிலையில் தொடர்கிறது, பின்னர் மார்பின் குறுக்கே, முலைக்காம்புக்கு மேலே மற்றும் அச்சில்லாவை நோக்கி பக்கவாட்டாக கீழே செல்கிறது. இந்த மடிப்பு மேலோட்டமான தற்காலிக தமனி மற்றும் நாளங்கள், முதுகெலும்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் மற்றும் ட்ரெபீசியஸ் தசையின் துளைகள் ஆகியவற்றால் வழங்கப்படுகிறது. பிராந்திய ஃப்ளாப் பிளாட்டிஸ்மா தசைக்கூட்டு ஃப்ளாப் இந்த ஃப்ளாப் தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள பல்வேறு குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். மேலாதிக்க இரத்த விநியோகத்தின் அடிப்படையில் பி. எம். எஃப் இன் மூன்று வெவ்வேறு மாறுபாடுகள் உள்ளனஃ உயர்ந்த, பின்புற அல்லது தாழ்ந்த அடிப்படையிலானவை. மேல் மற்றும் பின்புற அடிப்படையிலான பி. எம். எஃப் மட்டுமே வாய்வழி மற்றும் முக மறுசீரமைப்புக்கு ஏற்றது. மெல்லிய, நாற்கர வடிவ மற்றும் ஜோடி பிளாடிஸ்மா தசைகள் கழுத்தின் மேலோட்டமான துவாரத்தில் உள்ளன. சுபீரியர் பிளாடிஸ்மா மஸ்குலோகுடேனியோஸ் ஃப்ளாப் முக தமனியின் துணை கிளை மற்றும் வி. சப்மென்டலிஸின் சிரை வடிகால் ஆகியவற்றிலிருந்து மேலாதிக்க இரத்த வழங்கல் உள்ளது. சுழற்சியின் வளைவு வாயின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு தளம், புக்கல் மியூகோசா, ரெட்ரோமோலார் ட்ரைகோன் மற்றும் கீழ் கன்னம் மற்றும் பரோடிட் பகுதியின் தோலை புனரமைக்க ஏற்றது. போஸ்டீரியர் பிளாடிஸ்மா மஸ்குலோகுடேனியோஸ் ஃப்ளாப் இந்த ஃப்ளாப் அதன் இரத்த விநியோகத்தை முதன்மையாக ஏ. ஒசிபிட்டாலிஸின் கிளைகளிலிருந்து பெறுகிறது. சிரை வடிகால் வி. ஜுகுலாரிஸ் இன்டர்னா ஆகும். சுழற்சியின் வளைவு கீழ் உதடு, வாயின் தரை, வென்ட்ரல் நாக்கு மற்றும் முகத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் புனரமைப்புக்கு ஏற்றது. சுழற்சியின் சரியான வளைவுக்கு தசையின் போதுமான வெளிப்பாடு அவசியம். பி. எம். எஃப் இன் நன்மைகள் என்னவென்றால், பிளாட்டிஸ்மா மடிப்பு பொருத்தமான தடிமன், குறைந்தபட்ச நன்கொடையாளர்-தள நோயுற்ற தன்மை, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வடு மற்றும் வண்ண பொருத்தம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அறுவடை செய்வது எளிதானது மற்றும் விரைவானது. செயல்முறையின் போது கழுத்து ஒரு உயர் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளது. திசு விரிவாக்கிகள் என்பது திசு விரிவாக்கிகளின் விருப்பமாகும், இது உள்ளூர் மற்றும் உள்ளூர் பிராந்திய மடிப்புகளின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு இணைப்பாகும். அவை நிகர தோல் மேற்பரப்பை திறம்பட அதிகரிக்கின்றன மற்றும் பெறுநர் தளத்தைப் போலவே அதே அமைப்பு, நிறம் மற்றும் முடி தாங்கும் குணங்களைக் கொண்ட சருமத்தை வழங்குகின்றன. பிராந்திய திசு கிடைக்காதபோது, எடுத்துக்காட்டாக தீக்காயங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு காரணமாக, பெடிகில்டு ஃப்ளாப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முன்கூட்டிய விரிவாக்கத்துடன் அல்லது இல்லாமல் கன்னக் குறைபாடுகளை மறுசீரமைக்க சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு பெடிகில்டு ஃப்ளாப்புகள் உள்ளனஃ சுப்ராக்ளாவிகுலர் ஃப்ளாப் சுப்ராக்லாவிகுலர் ஃப்ளாப், "எபவுலெட்" ஃப்ளாப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது குறுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் தமனியிலிருந்து பிரியும் சுப்ராக்ளாவிகுலர் தமனியால் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகிறது. ஸ்டெர்னோக்ளைடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முதுகெலும்பு விளிம்பு, வெளிப்புற ஜகுலர் நரம்பு மற்றும் கிளாவிக்கலின் நடுத்தர பகுதிக்கு இடையிலான முக்கோணத்தில் ஒரு கையால் பிடிக்கப்பட்ட டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி நாளங்களைக் காணலாம். ஃப்ளாப்பை ஒரு தீவு ஃப்ளாப்பாகவும், ஒரு பெடிக்கல் ஃப்ளாப்பாகவும் உயர்த்தலாம். டெல்டோபெக்டோரல் ஃப்ளாப் டெல்டோபெக்டோரல் ஃப்ளாப் குறிப்பிடத்தக்க கன்னக் குறைபாடுகளை மறுசீரமைக்க நன்மை பயக்கும், இது 250 செமீ 2 வரை மாற்றக்கூடிய தோல் திசுக்களை வழங்குகிறது, இது முழு கன்னத்தையும் மறுசீரமைக்க அனுமதிக்கிறது. டெல்டோபெக்டோரல் மடிப்பு மடிப்புகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது மற்றும் பரந்த திசைகளில் இயக்கத்தை அனுமதிக்கிறது. கடந்த மூன்று தசாப்தங்களில் மைக்ரோவாஸ்குலர் நுட்பங்களின் மேலும் சுத்திகரிப்புகளுக்கு நன்றி, ஒரு இலவச மடிப்பை மாற்றுவது இப்போது ஒரு வழக்கமான செயல்முறையாகும். வெளிப்படும் எலும்பு, சைனஸ், சுற்றுப்பாதை அல்லது டூரா ஆகியவற்றுடன் சிக்கலான, கலப்பு மற்றும் கன்னக் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால் இலவச மடிப்புகள் முதல் தேர்வாகும். இலவச மடிப்புகளின் நன்மைகள் அவற்றின் நம்பகமான இரத்த வழங்கல் மற்றும் திட்டமிடல் சுதந்திரம் ஆகும். நிறம், அமைப்பு, முக வடிவம் மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றின் பொருந்தாத தன்மை சாத்தியமான குறைபாடுகளாகும். ஏராளமான இலவச மடிப்புகள் கிடைக்கும் அதே வேளையில், ரேடியல் முன்கை, ஆன்டெரோலேட்டரல் தொடை, ஸ்காபுலர் மற்றும் பக்கவாட்டு கை மடிப்பு ஆகியவை கன்ன புனரமைப்பில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட ஃப்ளாப்புகள் ஃப்ளாப்புகளின் முன்கூட்டிய உருவாக்கம் சுவாரஸ்யமான புதிய சாத்தியங்களைத் திறக்கிறது. வழக்கமான நுட்பங்கள் இல்லாத சிக்கலான குறைபாடுகளை மறுசீரமைக்க இது முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (பொதுவான நன்கொடையாளர் தளங்கள் சேதமடைந்த அல்லது அழிக்கப்பட்டிருக்கக்கூடிய தீக்காய நோயாளிகளுக்கு). விரும்பிய நன்கொடையாளர் திசுவுக்கு ஒரு வாஸ்குலர் பெடிகல் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் ஃபிளாப் ப்ரீஃபாப்ரிகேஷன் தொடங்குகிறது, அது தானாகவே ஒரு அச்சு இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. குறைந்தபட்சம் 8 வாரங்கள் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த நன்கொடையாளர் திசுவை புதிதாகப் பெற்ற அச்சு வாஸ்குலச்சரின் அடிப்படையில் பெறுநரின் குறைபாட்டிற்கு மாற்றலாம். இந்த செயல்முறையை திசு விரிவாக்கிகளின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்கலாம். நோயாளி தேர்வு ஒரு வெற்றிகரமான முடிவுக்கு கவனமாக நோயாளி தேர்வு அவசியம். நன்கொடையாளர் தள நோயுற்ற தன்மை, நோயாளி பண்புகளான தோல் தளர்வு, வயது, புகையிலை பயன்பாடு மற்றும் சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு, சாத்தியமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, திட்டமிடப்பட்ட நிணநீர் முனை பிரித்தல், குறைபாட்டின் அளவு, கட்டமைப்பு ஈடுபாடு (தோல், தசை, நரம்புகள், எலும்பு), வாய்வழி சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது போன்ற செயல்பாட்டு கவலைகள், விழுங்குதல், வாய் திறத்தல், அழகியல் கவலைகள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் ஆகியவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டிய புனரமைப்பு நுட்பத்தை பாதிக்கும் காரணிகளாகும். சிக்கல்கள் ஃப்ளாப்பின் நெக்ரோசிஸ், போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால். ஃப்ளாப்பின் இரத்த ஓட்டம் இழந்தால் ஃப்ளாப் இறந்துவிடும். எனவே, மடிப்பின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டும் என்பது மிகவும் முக்கியம். மறுசீரமைப்பு செயல்முறையின் போது சாத்தியமான நரம்பு சேதம் கீழ் கண் இமையின் மென்மையான திசுக்களின் நீடித்த எடிமா, முகத்தில் அசாதாரண முடி விநியோகம். மென்மையான திசு குறைபாடுகள் இரண்டாம் நிலை மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையால் நிர்வகிக்கப்பட்டாலும், மேலும் காண்க ஸ்கால்ப் புனரமைப்பு குறிப்புகள் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை வாய்வழி மற்றும் மேக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை