Epidemiology of childhood obesity
குழந்தைப் பருவத்தில் உடல் பருமன் பரவலாக உலகளவில் அதிகரித்துள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ) 2020 ஆம் ஆண்டில் 5 வயதிற்குட்பட்ட 39 மில்லியன் குழந்தைகள் அதிக எடையுடன் அல்லது உடல் பருமனுடன் இருந்ததாகவும், 2016 ஆம் ஆண்டில் 5 முதல் 19 வயதுக்குட்பட்ட 340 மில்லியன் குழந்தைகள் அதிக எடையுடன் அல்லது உடல் பருமனுடன் இருந்ததாகவும் மதிப்பிட்டுள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டுக்குப் பிறகு காணப்பட்ட அதே விகிதத்தில் இந்த போக்கு தொடர்ந்தால், 2022 ஆம் ஆண்டில் மிதமான அல்லது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை விட உடல் பருமனுடன் கூடிய குழந்தைகள் அதிகமாக இருப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டிருக்கலாம். இருப்பினும், கோவிட்-19 தொற்றுநோய் பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உடல் பருமன் பரவுவதை பாதிக்கும் 2010 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவைப் போலவே, கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று தசாப்தங்களில் குழந்தை பருவ உடல் பருமனின் பரவல் ரஷ்யா மற்றும் போலந்து தவிர மற்ற பெரும்பாலான தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடுகளில் அதிகரித்துள்ளது. 1970 களின் முற்பகுதிக்கும் 1990 களின் பிற்பகுதிக்கும் இடையில், ஆஸ்திரேலியா, பிரேசில், கனடா, சிலி, பின்லாந்து, பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, கிரீஸ், ஜப்பான், இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்காவில் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் இரு மடங்காக அல்லது மூன்று மடங்காக அதிகரித்தது. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் நியூட்ரிஷனின் 2010 ஆம் ஆண்டின் ஒரு கட்டுரை 144 நாடுகளில் இருந்து பாலர் குழந்தைகளில் (5 வயதிற்குட்பட்ட) உலகளாவிய பரவலை பகுப்பாய்வு செய்தது. 144 நாடுகளில் இருந்து குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை சராசரியாக> 3 எஸ். டி. க்கள் கொண்ட பாலர் குழந்தைகள் என்று வரையறுக்கப்பட்டன. உலகில் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட 42 மில்லியன் பருமனான குழந்தைகள் இருப்பதாக அவர்கள் கண்டறிந்தனர், அவர்களில் 35 மில்லியன் பேர் வளர்ச்சியில் வாழ்ந்தனர் கூடுதல் கண்டுபிடிப்புகளில் குழந்தை பருவ அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமனின் உலகளாவிய பரவல் 1990 இல் 4.2 சதவீதமாக (95 சதவீதம் சிஐஃ 3.2 சதவீதம், 5.2 சதவீதம்) இருந்து 2010 இல் 6.7 சதவீதமாக (95 சதவீதம் சிஐஃ 5.6 சதவீதம், 7.7 சதவீதம்) அதிகரித்து 9.1 சதவீதமாக உயரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது (95 சதவீதம் சிஐஃ 7.3 சதவீதம், 10.9%), 2020 இல் 60 மில்லியன் அதிக எடை மற்றும் பருமனான குழந்தைகள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குடும்பமும் பொதுமக்களின் பார்வையும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள், அரசாங்கக் கொள்கைகள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவைப்படுகிறது. ஊடகங்கள் இதை நிகழ்ச்சிகள் மற்றும் திரைப்படங்களில் சித்தரிக்கின்றன, இது பெற்றோர்களிடம் மட்டுமே பழியையும் பொறுப்பையும் வைப்பதன் மூலம் பருமனான குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். அமெரிக்காவில் குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஒரு தீவிரமான பிரச்சினையாக இருந்து வருகிறது, மேலும் இது நமது இளைஞர்களிடையே கடுமையான சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். சி. டி. சி. யின் கூற்றுப்படி, 2015-2016 இன் படி, அமெரிக்காவில், 18.5% குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு உடல் பருமன் உள்ளது, இது சுமார் 13.7 மில்லியன் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை பாதிக்கிறது. இது மற்றவர்களை விட அனைத்து வயதினரையும் சில இனக்குழுக்களையும் பாதிக்கிறது, ஹிஸ்பானியர்கள், ஹிஸ்பானியர்கள் அல்லாத கறுப்பினத்தவர்கள், ஹிஸ்பானியர்கள் அல்லாத வெள்ளை குழந்தைகள் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலான வயது, பாலினம், இன/இன மற்றும் சமூகப் பொருளாதாரக் குழுக்களில் கடந்த மூன்று தசாப்தங்களாக பரவலாக உள்ளது, மேலும் இது ஒரு தலைமுறைக்கு முன்பு இருந்ததை விட மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது தொடர்ந்து உயரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. குழந்தை உடல் பருமனின் பரவலும் மாநிலத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும். குழந்தை பருவ உடல் பருமனின் மிக உயர்ந்த விகிதங்கள் தென்கிழக்கு மாநிலங்களில் காணப்படுகின்றன, அவற்றில் மிசிசிப்பி முறையே அதிக எடை/பருமனான குழந்தைகளின் மிக உயர்ந்த விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது, 44.5%/21.9%. மேற்கத்திய மாநிலங்களான உட்டா (23.1%) மற்றும் ஓரிகான் (9.6%) ஆகியவை மிகக் குறைந்த பாதிப்பைக் கொண்டுள்ளன. 2003 முதல் 2007 வரை, 18 சதவீதத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ குழந்தை உடல் பருமன் இருப்பதாக அறிக்கையிடும் மாநிலங்களில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு இருந்தது. 2003 முதல் 2007 வரை ஒரேகான் மட்டுமே சரிவைக் காட்டுகிறது (32 சதவீதம் சரிவு), மேலும் ஒரேகானில் குழந்தைகளை ஒரு குறிப்பு குழுவாகப் பயன்படுத்துகிறது, இல்லினாய்ஸ், டென்னசி, கென்டக்கி, மேற்கு வர்ஜீனியா, ஜார்ஜியா மற்றும் கன்சாஸில் உள்ள குழந்தைகளில் உடல் பருமன் இரட்டிப்பாகியுள்ளது. குடும்ப வருமானத்தின் அளவு குறைந்து, பூங்காக்கள் அல்லது நடைபாதைகளுக்கு குறைந்த அணுகல், தொலைக்காட்சி பார்க்கும் நேரத்தை அதிகரித்தல் மற்றும் பொழுதுபோக்கு கணினி நேரத்தை அதிகரித்தல் ஆகியவற்றுடன் குழந்தைகளில் உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. கறுப்பின மற்றும் ஹிஸ்பானிக் குழந்தைகள் வெள்ளையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனாக இருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது (கறுப்பினத்தவர்கள் OR = 1.71 மற்றும் ஹிஸ்பானியர்கள் = 1.76). சி. டி. சி. யின் கூற்றுப்படி, 2015-2016 ஆண்டில், அமெரிக்காவில் 2-19 வயதுடைய குழந்தைகளில் உடல் பருமன் பரவுவது 18.5% என்று சி. டி. சி கண்டறிந்தது. தற்போதைய போக்குகள், 12-19 வயதுடைய குழந்தைகள், 6-11 வயதுடைய குழந்தைகளை விட உடல் பருமன் அளவை 2.2 சதவீதம் அதிகமாகக் கொண்டுள்ளனர் (20.6% எதிராக 18.4%), மேலும் 6-11 வயதுடைய குழந்தைகள் 2 முதல் 5 வயதுடைய குழந்தைகளை விட 4.5 சதவீதம் அதிகமாக உடல் பருமன் அளவைக் கொண்டுள்ளனர் (18.4% எதிராக 13.9%). 2 முதல் 5 வயது வரையிலான சிறுவர்களை விட (20.4% எதிராக 14.3%), 6-19 வயதுடைய சிறுவர்களில் உடல் பருமன் 6.1 சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது. 12-19 வயதுடைய பெண்கள், 2 முதல் 5 வயதுடைய சிறுமிகளை விட (20.9% எதிராக 13.5%) உடல் பருமன் 7.4 சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது. சி. டி. சி வெளியிட்ட 2010 என். சி. எச். எஸ் தரவுச் சுருக்கம் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் பரவலில் சுவாரஸ்யமான போக்குகளைக் கண்டறிந்தது. வறுமை மட்டத்தில் அல்லது அதற்கு மேல் வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த சிறுவர்களிடையே உடல் பருமன் பரவலாக இருப்பது 11.9% ஆகக் கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் வறுமை மட்டத்தில் 130% அல்லது அதற்கு மேல் குடும்ப வருமானம் கொண்ட சிறுவர்கள் 21.1% ஆக இருந்தனர். இதே போக்கு பெண்களிலும் பின்பற்றப்பட்டது. வறுமை மட்டத்தில் 350% அல்லது அதற்கு மேல் வீட்டு வருமானம் கொண்ட பெண்கள் 12.0% என்ற உடல் பருமனைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் வறுமை மட்டத்திற்குக் கீழே வீட்டு வருமானம் 130% கொண்ட பெண்கள் 19.3% நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இனத்திற்கு ஏற்ப அடுக்குப்படுத்தப்பட்டபோது இந்த போக்குகள் சீராக இல்லை. "வருமானத்திற்கும் உடல் பருமனுக்கும் இடையிலான உறவு ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளை சிறுவர்களிடையே குறிப்பிடத்தக்கது; வறுமை மட்டத்தில் 350% அல்லது அதற்கு மேல் வருமானம் உள்ள வீடுகளில் வசிப்பவர்களில் 10.2% வறுமை மட்டத்தில் 130% க்குக் கீழே உள்ள வீடுகளில் வசிப்பவர்களில் 20.7% உடன் ஒப்பிடும்போது பருமனாக உள்ளனர்". இதே போக்கு ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளை பெண்களிலும் பின்பற்றப்படுகிறது (வறுமை மட்டத்தில் 350% அல்லது அதற்கு மேல் வசிப்பவர்களில் 10.6% பருமனாக உள்ளனர், வறுமை மட்டத்தில் 130% க்குக் கீழே வசிப்பவர்களில் 18.3% பருமனாக உள்ளனர்) ஹிஸ்பானிக் அல்லாத கருப்பு மற்றும் மெக்சிகன்-அமெரிக்க குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே சிறுவர்கள் அல்லது சிறுமிகளின் வருமான மட்டத்தால் குறிப்பிடத்தக்க போக்கு இல்லை. "உண்மையில், உறவு சீராகத் தெரியவில்லை; மெக்சிகன்-அமெரிக்கப் பெண்களிடையே, வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டாலும், வறுமை மட்டத்தில் 350% அல்லது அதற்கு மேல் வசிப்பவர்களில் 21.0% வறுமை மட்டத்தில் 130% க்குக் கீழே வசிப்பவர்களில் 16.2% உடன் ஒப்பிடும்போது பருமனாக உள்ளனர்". கூடுதல் கண்டுபிடிப்புகளில் பெரும்பாலான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் குறைந்த வருமானம் கொண்ட குழந்தைகள் அல்ல என்பதும் அடங்கும். ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் பெரும்பாலோர் வறுமை மட்டத்தில் 130% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வருமான நிலைகளைக் கொண்ட வீடுகளில் வாழ்கின்றனர். வறுமை மட்டத்திற்கு மேல் வருமானம் உள்ள குடும்பங்களில் சுமார் 7.5 லட்சம் குழந்தைகள் வாழ்கின்றனர், வறுமை மட்டத்திற்கு மேல் வருமானம் உள்ள குடும்பங்களில் இது 45 லட்சம் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில். நிகழ்வு வயது தொடர்பான உடல் பருமன் நிகழ்வை அடையாளம் காண்பதன் முக்கியத்துவம் தலையீட்டு வாய்ப்புகள் எப்போது மிக முக்கியமானவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இன்றியமையாதது. இதேபோல், அந்தந்த இனம், இனம் மற்றும் சமூகப் பொருளாதார நிலை ஆகியவற்றிற்குள் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண்பது, சில மக்களுக்கான தலையீட்டு வாய்ப்புகளின் பிற பகுதிகளை வரையறுக்க உதவும். குழந்தை பருவ உடல் பருமன் நிகழ்வு குறித்த ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு, அமெரிக்காவில் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது என்பதைக் கண்டறிந்தது. வயது மற்றும் பாலினம் தொடர்பான உடல் பருமன் நிகழ்வு "4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 4 சதவீதமாகவும், 2 வயதிற்குட்பட்ட பாலர் குழந்தைகளுக்கு 4 சதவீதமாகவும், 3 வயதிற்குட்பட்ட பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கு 3 சதவீதமாகவும், 1 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு 1.8 சதவீதமாகவும்" இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. குழந்தை பருவ உடல் பருமன் நிகழ்வு, சமூக பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கியவர்களுக்கு அல்லது இன/இன சிறுபான்மை குழுக்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டபோது, உடல் பருமன் நிகழ்வு "0-1.9 ஆண்டுகளில் 4 சதவீதம், 2.0-4.9 ஆண்டுகளில் 4.1 சதவீதம், 5.0-12.9 ஆண்டுகளில் 4.4 சதவீதம், மற்றும் 13.0-18.0 ஆண்டுகளில் 2.2 சதவீதம்" என்று கண்டறியப்பட்டது. தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை கணக்கெடுப்பின் (என். எச். ஏ. என். இ. எஸ்) அடிப்படையில், டியூக் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன் நிகழ்வு அதிகரித்து வருவதைக் கண்டறிந்துள்ளனர், பாலர் பள்ளி சிறுவர்கள் (<ஐ. டி 1> ஆண்டுகள்) மற்றும் <ஐ. டி 2> வயதுடைய சிறுமிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் உடல் பருமன் குறைந்து வருவதாக நம்பப்பட்டாலும், எல்லா வயதினரிலும் உள்ள குழந்தைகளில் உடல் பருமன் உண்மையில் அதிகரித்து வருவதாகவும் டியூக் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்தனர். மேலும் காண்க உடல் பருமனின் தொற்றுநோயியல் குறிப்புகள் குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன் உடல் பருமன்