Apixaban
எலிக்விஸ் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் அபிக்ஸாபன், இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் மற்றும் வால்வுலர் அல்லாத ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு நேரடியாகத் தடுக்கும் காரணி எக்ஸ்ஏ மூலம் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிகோயாகுலண்ட் மருந்தாகும். குறிப்பாக, இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும், முந்தைய கட்டிகளின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வார்ஃபரினுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் மூலம் கண்காணிப்பு தேவையில்லை. இது வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். பிற பக்க விளைவுகளில் முதுகெலும்பைச் சுற்றி இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. லேசான சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது என்று தோன்றுகிறது. வார்ஃபரினுடன் ஒப்பிடும்போது இது மற்ற மருந்துகளுடன் குறைவான தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு நேரடி காரணி Xa இன்ஹிபிட்டர் ஆகும். 2007 ஆம் ஆண்டில், ஃபைசர் மற்றும் பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்க்விப் ஆகியவை அப்பிக்ஸாபனை ஒரு ஆன்டிகோயாகுலண்ட்டாக உருவாக்கத் தொடங்கின. மே 2011 இல் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திலும், டிசம்பர் 2012 இல் அமெரிக்காவிலும் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக அபிக்ஸாபன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டில், இது 13 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருந்துகளுடன் அமெரிக்காவில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட 48 வது மருந்தாகும். இது ஒரு பொதுவான மருந்தாக கிடைக்கிறது, இருப்பினும் அமெரிக்காவில் இல்லை. மருத்துவ பயன்பாடுகள் அபிக்ஸாபன் பின்வருவனவற்றிற்கு குறிக்கப்படுகிறதுஃ வால்வுலர் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இல்லாதவர்களுக்கு பக்கவாதம் மற்றும் எம்போலிசம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க. ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (டி. வி. டி) தடுப்பு. டி. வி. டி. க்கள் முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் எம்போலிசத்திற்கு (பி. இ.) வழிவகுக்கும். டி. வி. டி மற்றும் பி. இ ஆகிய இரண்டிற்கும் சிகிச்சை. ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான டி. வி. டி மற்றும் பி. இ அபாயத்தைக் குறைக்க. ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெரியவர்களில் சிரை த்ரோம்போஎம்பாலிக் நிகழ்வுகளை (வி. டி. இ) தடுப்பதற்கும், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளுடன் வால்வுலர் அல்லாத ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (என். வி. ஏ. எஃப்) உள்ள பெரியவர்களில் பக்கவாதம் மற்றும் சிஸ்டமிக் எம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்கும், பெரியவர்களில் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (டி. வி. டி) மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம் (பி. இ) சிகிச்சைக்காகவும், பெரியவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் டி. வி. டி மற்றும் பி. இ ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கும் அப்பிக்சாபன் குறிக்கப்படுகிறது. வால்வுலர் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இல்லாத மக்களில் பக்கவாதம் மற்றும் முறையான எம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்கான தேசிய சுகாதார மற்றும் மருத்துவ சிறப்புக்கான நிறுவனத்தால் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அபிக்ஸாபன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றுஃ முன் பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கெமிக் தாக்குதல், வயது 75 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள், நீரிழிவு நோய் அல்லது அறிகுறியுள்ள இதய செயலிழப்பு. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு அல்லாத பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் அபிக்ஸாபன் மற்றும் பிற ஆன்டிகோயாகுலண்டுகள் (டாபிகாட்ரான், எடோக்ஸாபன் மற்றும் ரிவரோக்ஸாபன்) வார்ஃபரின் போலவே சமமாக பயனுள்ளதாகத் தோன்றுகின்றன, மேலும் அவை மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு அபிக்ஸாபன் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றாலும், இந்த குழுக்களில் இது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பக்க விளைவுகள் இரத்தப்போக்கு அபிக்ஸாபன் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும், இது கடுமையானதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம். இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இந்த ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கும். இதில் பிற ஆன்டிகோயாகுலண்டுகள், ஹெபரின், ஆஸ்பிரின், ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், செரோடோனின் நோர்பைன்பிரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என். எஸ். ஏ. ஐ. டி) போன்ற மருந்துகள் அடங்கும். ஆண்டெக்ஸானெட் ஆல்பா என்பது அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப். டி. ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தாகும், இது கட்டுப்பாடற்ற மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு அபிக்ஸாபானுக்கான மருந்தாகும். முதுகெலும்பு பஞ்சர் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து அல்லது பஞ்சரைத் தொடர்ந்து, த்ரோம்போடிக் எதிர்ப்பு முகவர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களுக்கு ஹெமடோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகம், இது நீண்ட கால அல்லது நிரந்தர முடக்குவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எபிடூரல் அல்லது இன்ட்ராதீகல் வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கும் மருத்துவ முகவர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ இதன் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். செயல்பாட்டின் பொறிமுறை அபிக்ஸாபன் என்பது மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, வாய்வழியாக உயிர் கிடைக்கும், மற்றும் இலவச மற்றும் உறைதல்-பிணைக்கப்பட்ட காரணி Xa இன் தலைகீழ் நேரடி தடுப்பானாகும். ஃபைப்ரின் உறைதல் உருவாவதற்கு காரணமான உறைதல் அடுக்கில் உள்ள இறுதி நொதியான த்ரோம்பினாக புரோத்ரோம்பினை மாற்றுவதை காரணி எக்ஸ்ஏ ஊக்குவிக்கிறது. அப்பிக்ஸாபன் பிளேட்லெட் திரட்டலில் நேரடி விளைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் Xa காரணியைத் தடுப்பதன் மூலம், இது த்ரோம்பின் தூண்டப்பட்ட உறைதல் உருவாக்கத்தை மறைமுகமாகக் குறைக்கிறது. மே 2011 இல் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக அபிக்ஸாபன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 2011 ஆம் ஆண்டில் ARISTOTLE மருத்துவ சோதனை முடிந்த பிறகு பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்க்விப் (பி. எம். எஸ்) மற்றும் ஃபைசர் இணைந்து அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு (எஃப். டி. ஏ) அபிக்ஸாபனின் ஒப்புதலுக்கான ஒரு புதிய மருந்து விண்ணப்பம் (என். டி. ஏ) சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக 28 டிசம்பர் 2012 அன்று அபிக்ஸாபன் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 13 மார்ச் 2014 அன்று, சமீபத்தில் முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மாற்றத்திற்கு ஆளானவர்களுக்கு ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான கூடுதல் அறிகுறிகளுக்காக இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 21 ஆகஸ்ட் 2014 அன்று, தொடர்ச்சியான ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம் சிகிச்சையின் கூடுதல் அறிகுறிகளுக்காக எஃப். டி. ஏ அபிக்ஸாபனுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. அதன் வளர்ச்சியின் போது இந்த மருந்து பிஎம்எஸ்-562247-01 என்று அழைக்கப்பட்டது. 2019 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், பி. எம். எஸ்ஸின் தயாரிப்பு விற்பனை அவர்களின் காலாண்டு வருவாயில் முப்பது சதவீதமாக இருந்தது. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார பொருளாதாரம் டிசம்பர் 2019 இல், மைலான் மற்றும் மைக்ரோ லேப்ஸ் இணைந்து தயாரித்த அபிக்ஸாபனின் பொதுவான பதிப்பை அமெரிக்க எஃப். டி. ஏ அங்கீகரித்தது. ஜெனரிக்ஸ் உருவாக்கப்படுவதைத் தடுக்க பி. எம். எஸ் மற்றும் ஃபைசர் விரைவாக வேலை செய்தன, ஆகஸ்ட் 2020 இல், அவர்கள் சிக்மாஃபார்ம், சன்ஷைன் லேக் மற்றும் யூனிச்செம் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான காப்புரிமை மீறல் வழக்கை வென்றனர், இதற்கு முன்பு 25 பிற நிறுவனங்களுக்கு எதிரான காப்புரிமை வழக்குகளை தீர்த்து வைத்தனர். செப்டம்பர் 2021 இல், ஒரு ஃபெடரல் சர்க்யூட் நீதிமன்றம் இந்த தீர்ப்பை உறுதி செய்தது. இதன் விளைவாக, அபிக்ஸாபன் ஜெனரிக்ஸ் குறைந்தது 2026 வரை அமெரிக்காவில் கிடைக்காது, ஆனால் 2031 வரை இருக்கலாம். ஜூலை 2022 இல், கனேடிய பொதுவான மருந்து நிறுவனமான அபோடெக்ஸ் இன்க், அபிக்ஸாபனை சந்தைப்படுத்துவதற்கான ஒப்புதலைப் பெற்றது. பணவீக்கக் குறைப்புச் சட்டத்தின் கீழ் அமெரிக்காவில் விலை பேச்சுவார்த்தைகளுக்கு முன்மொழியப்பட்ட பத்து மருந்துகளில் அபிக்ஸாபன் ஒன்றாகும். பிரிஸ்டல் மையர்ஸ் ஸ்க்விப்பின் கூற்றுப்படி, எலிக்விஸின் ஒரு நோயாளிக்கு மாதத்திற்கு சராசரி ஊதியம். குறிப்புகள் பிரிஸ்டல் மையர்ஸ் ஸ்க்விப் டைரக்ட் சா இன்ஹிபிட்டர்ஸ் டெல்டா-லாக்டாம்ஸ் ஃபைசர் பிராண்டுகள் ஃபெனால் ஈத்தர்ஸ் 2-பைபரிடினோன்ஸ் பைரசோலோபிரைடின்ஸ் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன