Cerebral autoregulation
பெருமூளை தன்னியக்க கட்டுப்பாடு என்பது பாலூட்டிகளில் ஒரு செயல்முறையாகும், இது போதுமான மற்றும் நிலையான பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உடலின் பெரும்பாலான அமைப்புகள் ஓரளவு தன்னியக்கக் கட்டுப்பாட்டைக் காட்டுகின்றன என்றாலும், மூளை அதிகப்படியான மற்றும் அண்டர்பர்ஃப்யூஷனுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. அந்த பகுதிக்கு பொருத்தமான இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதில் பெருமூளை தன்னியக்க கட்டுப்பாடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மூளைக்கு அதிக வளர்சிதை மாற்ற தேவை இருப்பதால், மூளை வாசனை உயிர் வாழ இன்றியமையாதது. பெருமூளை தன்னியக்க கட்டுப்பாடு மூலம், இந்த வளர்சிதை மாற்றத் தேவைக்காக மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்ட போதுமான இரத்தத்தை உடல் வழங்க முடியும், மேலும் CO2 மற்றும் பிற கழிவுப்பொருட்களை அகற்ற முடியும். பெருமூளை தன்னியக்கக் கட்டுப்பாடு என்பது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போது பொருத்தமான அளவில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்கும் உடலியல் வழிமுறைகளைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், தமனி கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகள், பெருமூளை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம், நரம்பியல் செயல்பாடு, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு, தோரணை மற்றும் பிற உடலியல் மாறிகள் ஆகியவற்றின் முக்கிய தாக்கங்கள் காரணமாக, பெருமூளை தன்னியக்க கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்த ஓட்ட ஒழுங்குமுறையின் பரந்த துறையை உள்ளடக்கியது என்று விளக்கப்படுகிறது. இந்தத் துறையில் CO2 வினைத்திறன், நரம்பியல் இணைப்பு மற்றும் பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் பிற அம்சங்கள் போன்ற பகுதிகள் அடங்கும். பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த கட்டுப்பாடு முதன்மையாக சிறிய தமனிகள், தமனிகள் மூலம் அடையப்படுகிறது, அவை பல சிக்கலான உடலியல் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ் விரிவடைகின்றன அல்லது சுருங்குகின்றன. இந்த அமைப்புகளின் குறைபாடு ஏற்படலாம் எ. கா. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பக்கவாதம், அதிர்ச்சி அல்லது மயக்க மருந்தைத் தொடர்ந்து, அடுத்தடுத்த மூளை காயத்தின் வளர்ச்சியில் சிக்கியுள்ளது. பெருமூளை இரத்த ஓட்டம், மூளைக்குள்ளான அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம், CO2 அளவுகள், பெருமூளை ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு போன்ற தொடர்புடைய உடலியல் சமிக்ஞைகளின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அளவீடு போன்றவை. சவாலானது. கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் அடுத்தடுத்த மதிப்பீடு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த ஓட்டக் கட்டுப்பாட்டின் உடலியல் மற்றும் நோயாளியின் முடிவை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த மருத்துவ தலையீடுகள் பற்றி அதிகம் தெரியவில்லை. உடலியல் வழிமுறைகள் மூன்று வெவ்வேறு வழிமுறைகள் பெருமூளை தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை செயல்முறைக்கு பங்களிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இவை வளர்சிதை மாற்றம், மையோஜெனிக் மற்றும் நியூரோஜெனிக் ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை பெருமூளை வளர்சிதை மாற்றம் (தேவை) மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் (வழங்கல்) மூலம் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டால் இயக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு வாஸோஆக்டிவ் பொருளின் மூலம் செயல்படுகிறது. கொள்கையளவில், இது ஒரு எதிர்மறையான பின்னூட்டக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பாகும், இது அதன் தேவைக்கு ஏற்ப இரத்த ஓட்டத்தை சமநிலைப்படுத்த முயல்கிறது. மயோஜெனிக் கட்டுப்பாடு இரத்த அழுத்த மாற்றங்களின் விளைவு தமனிகளில் உள்ள வாஸ்குலர் மென்மையான தசையால் நேரடியாக கண்டறியப்படுகிறது, அநேகமாக ஒரு மன அழுத்த உணர்திறன் பொறிமுறை மூலம். பின்னர், இரத்த ஓட்டத்தை சீராக வைத்திருக்க காலிபர்கள் அதற்கேற்ப சரிசெய்யப்படுகின்றன. நரம்பியக்கக் கட்டுப்பாடு எதிர்ப்பு தமனிகளில் உள்ள வாஸ்குலர் மென்மையான தசை ஆக்சுவேட்டர்கள் அனுதாப உள்நோக்கம் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, பொருத்தமான மூளைத்தண்டு தன்னாட்சி கட்டுப்பாட்டு மையத்திலிருந்து உள்ளீட்டைப் பெறுகின்றன. பாராசிம்பேடிக் இழைகளால் வெளியிடப்படும் நைட்ரிக் ஆக்சைடும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும். பெருமூளை தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் மதிப்பீடு பெருமூளை தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒருவர் குறைந்தபட்சம் தமனி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும். பெருமூளை தன்னியக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்கு கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகள் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதால், தொடர்ந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தமனி இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது தமனி இரத்த அழுத்தத்தை ஒரு தமனி கோட்டைப் பயன்படுத்தி ஆக்ரோஷமாக அளவிட முடியும். இருப்பினும், ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத விரல் தமனி அழுத்தத்தையும் ஒரு தொகுதி பிடிப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும். இந்த நுட்பம் ஊதப்பட்ட விரல் கஃப் மற்றும் அகச்சிவப்பு பிளெதிஸ்மோகிராஃப் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது. பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடுவது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை பல்வேறு வழிகளில் அளவிட முடியும், அவற்றில் மூன்று ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத வழிமுறைகள் தற்போது அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை டிரான்ஸ்கிரானியல் டாப்ளர் சோனோகிராஃபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் அருகிலுள்ள அகச்சிவப்பு ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி ஆகும். பெருமூளை தன்னியக்கக் கட்டுப்பாட்டின் அளவு பெருமூளை தன்னியக்கக் கட்டுப்பாட்டின் அளவு எப்போதும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தொடர்பாக பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் காணப்படும் மாறுபாட்டை உள்ளடக்கியது. இந்த இரத்த அழுத்த மாறுபாடு தூண்டப்படலாம் அல்லது தன்னிச்சையாக இருக்கலாம். தூண்டப்பட்ட இரத்த அழுத்த மாற்றங்கள் பின்வருவனவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்ஃ ஒரு நிலையான விகிதத்தில் சிஸ்டாலிக் பிரஷர் சுவாசத்திற்கு மேலே ஊதப்பட்ட கால் கஃப்களை வெளியிடுவது, வால்சால்வா சூழ்ச்சியை ஸ்குவாட்-ஸ்டாண்ட் அல்லது சிட்-ஸ்டாண்ட் சூழ்ச்சிகளைச் செய்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்த அல்லது குறைக்க குறைந்த உடல் எதிர்மறை அழுத்த மருந்து முறைகள் அளவீடு சோதனை அமைப்பைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்னடைவு, குறுக்கு-தொடர்பு, பரிமாற்ற செயல்பாட்டு பகுப்பாய்வு அல்லது பொருத்துதல் கணித மாதிரிகள் போன்ற முறைகளை உள்ளடக்கும். பெருமூளை தன்னியக்கக் கட்டுப்பாட்டை அளவிடுவதும் புரிந்துகொள்வதும் ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது. மிகுந்த மருத்துவ ஆர்வம் மற்றும் அதிக ஆராய்ச்சி முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளுக்கு நன்மை இதுவரை குறைவாகவே உள்ளது. மேலும் காண்க தன்னியக்கக் கட்டுப்பாடு குறிப்புகள் உடலியல்