The Free Market Cure
ஃப்ரீ மார்க்கெட் க்யூர் என்பது நான்கு குறும்படங்களின் தொடராகும், அவை ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொரு பாடத்தின் வாழ்க்கையிலும் சமூகமயமாக்கப்பட்ட மருத்துவத்தின் தோல்வியைப் பற்றி ஒரு தனி கதையைச் சொல்கின்றன. திரைப்படங்கள் கனடாவில் காணப்படுவது போல் "ஒற்றை பணம் செலுத்துபவர்" அமைப்பில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இது போன்ற பிற திரைப்படத் தயாரிப்பாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன, மைக்கேல் மூர் தனது திரைப்படமான சிக்கோவில். நோக்கம் இந்தத் தொடர் சமூகமயமாக்கப்பட்ட மருத்துவத்தின் செயல்திறனை கேள்விக்குள்ளாக்கும் எச்சரிக்கைக் கதைகளின் எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்குவதாகும், குறிப்பாக அமெரிக்காவில் உள்ள தனிநபர்களுக்கு, அதன் அரசாங்கம் படிப்படியாக மருத்துவத்தை சமூகமயமாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுத்து வருகிறது. அமெரிக்காவில் காப்பீடு செய்யப்படாத உள்ளடக்கம் இந்த படம் அமெரிக்காவில் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களின் "கட்டுக்கதை" என்று திரைப்படத் தயாரிப்பாளர் அழைப்பதை சவால் செய்கிறது. படம் அதன் கூற்றுக்களை ஆதரிக்க பல ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. அமெரிக்க மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு பணியகத்தின் 2007 தரவுகளின்படி, அமெரிக்காவில் உள்ள சுமார் 45 மில்லியன் காப்பீடு செய்யப்படாத மக்களில் 17 மில்லியன் (38 சதவீதம்) பேர் ஆண்டுக்கு 50,000 டாலருக்கும் அதிகமான வருமானத்தைக் கொண்ட வீடுகளில் வாழ்கின்றனர், இது தேசிய கொள்கை பகுப்பாய்வு மையத்தின் டெவோன் ஹெரிக் வலியுறுத்தும் அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது, இதனால் குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஓரளவு சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெற முடியும் என்று ஒருவர் நியாயமாக கருதலாம். மேலும், காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களில் 9 மில்லியன் (20 சதவீதம்) பேர் ஆண்டுக்கு $75,000 க்கும் அதிகமாக சம்பாதிக்கிறார்கள். காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களில் கணிசமான பகுதியை உருவாக்கும் கூடுதல் புள்ளிவிவரங்கள் 18 மில்லியன் முதல் 34 வயதுடையவர்கள், "இளம் வெல்ல முடியாதவர்கள்" என்று படம் குறிப்பிடுகிறது, அவர்கள் ஆல்கஹால், புகையிலை, பொழுதுபோக்கு மற்றும் சாப்பாட்டிற்காக நான்கு மடங்கு அதிக பணத்தை செலவிடுகிறார்கள், அதே போல் அமெரிக்காவில் 12 மில்லியன் ஆவணமற்ற புலம்பெயர்ந்தோர் காப்பீடு செய்யப்படாமல் சுகாதார சேவையைப் பெறுகிறார்கள் என்று படம் வலியுறுத்துகிறது. ஆவணமற்ற புலம்பெயர்ந்தோரைத் தவிர, பிற நாடுகளின் குடிமக்கள் அமெரிக்க எல்லையில் "இரக்கமுள்ள நுழைவை" கோரலாம், மேலும் அமெரிக்க ஆம்புலன்ஸ்கள் மூலம் அழைத்துச் செல்லப்பட்டு சிகிச்சையைப் பெற அமெரிக்க மருத்துவமனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படலாம். அமெரிக்காவில் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்கள் செய்யும் பராமரிப்பின் அளவை 50-60% பெறுகிறார்கள் என்று ஹெரிக் பின்னர் கூறுகிறார். திறம்பட, சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்துவதில் இருந்து மக்களை நாடு ஊக்கப்படுத்துகிறது என்று அவர் கூறுகிறார். இரண்டு பெண்கள் இந்த குறும்படம் ஜானிஸ் ஃப்ரேசர் என்ற கனேடிய பெண்ணைப் பின்தொடர்கிறது, அவர் சிறுநீர்ப்பை சரியாக செயல்படுவதை நிறுத்திய ஒரு நோயால் அவதிப்படுகிறார், இது நிலையான வலி, அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அதிக காய்ச்சல்களுடன் வழிவகுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பை செயல்படத் தூண்டும் ஒரு மின் உள்வைப்பை செருக அவளுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், அவளைக் கலந்தாலோசிக்கும் கனேடிய நிபுணர், ஆண்டுக்கு இதுபோன்ற 12 அறுவை சிகிச்சைகளை மட்டுமே செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதாக விளக்குகிறார்; பட்டியலில் ஜானிஸ் 32 வது இடத்தில் உள்ளார், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்காக கிட்டத்தட்ட 3 ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும். ஜானிஸும் அவரது தாயும் அதை விரைவாகச் செய்வதற்கான செயல்முறைக்கு பணம் செலுத்த முன்வந்தனர், ஆனால் இது ஒற்றை பணம் செலுத்தும் அமைப்பில் கனேடிய சட்டத்திற்கு எதிரானது என்பதால் நிராகரிக்கப்படுகிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் நாடாளுமன்ற பிரதிநிதியிடமிருந்தோ அல்லது ஒன்ராறியோவின் சுகாதார அமைச்சரான ஜார்ஜ் ஸ்மிதர்மேனிடமிருந்தோ சிறிய உதவியைப் பெறுகிறார்கள், அவர் "ஒன்ராறியோவின் 12.5 லட்சம் குடிமக்களுக்கான இறுதி சுகாதார கேட் கீப்பர்" என்று படம் விவரிக்கிறது. இதற்கிடையில், சூசன் கப்கா, ஒரு ஆண்-பெண் திருநங்கை, தனது பாலின மாற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு பணம் செலுத்துவதில் ஸ்மிதர்மேன் மற்றும் அரசாங்கத்தின் உதவியைப் பெற முடிகிறது. அவள் உள்வைப்புக்காக காத்திருக்கும்போது, ஜானிஸின் நோய்த்தொற்றுகள் இறுதியில் மோசமடைகின்றன, அவளுடைய உயிரைக் காப்பாற்ற அவளுடைய சிறுநீர்ப்பை முழுவதுமாக அகற்றப்பட வேண்டும். மூளை அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு குறுகிய பாடநெறி லிண்ட்சே மெக்ரெய்த் ஒரு கனேடிய மனிதர், அவருக்கு கடுமையான தலைவலி ஏற்படத் தொடங்கியது, இறுதியில் ஜனவரி 2006 இல் வலிப்பு ஏற்பட்டது. அவரது மருத்துவர் மூளைக் கட்டி காரணமாக இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கிறார், மேலும் மெக்ரெய்த் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன் செய்ய பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் அவர் 4 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும் என்று கூறப்படுகிறது. காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, டைம்லி மெடிக்கல் ஆல்டர்னேட்டிவ்ஸின் தனியார் மருத்துவ தரகர் ரிக் பேக்கர் மெக்ரெய்த்தை அமெரிக்காவில் எம். ஆர். ஐ செய்யுமாறு அறிவுறுத்துகிறார்; ஒரு நாள் கழித்து நியூயார்க்கின் பஃபேலோவில் அவ்வாறு செய்ய முடிகிறது, மேலும் அவரது மூளையில் கோல்ஃப் பந்து அளவிலான நிறை இருப்பதை அறிந்துகொள்கிறார். அவர் கனடாவில் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக அமெரிக்காவில் தனது மருத்துவ சிகிச்சையைத் தொடர்கிறார். எம்ஆர்ஐ ஆலோசனை முதல் பயாப்ஸி முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை முழு செயல்முறையையும் 4.5 வாரங்களுக்கு சுருக்க முடிந்தது என்று பேக்கர் கூறுகிறார், மேலும் மெக்ரெய்த் கனடாவில் 8 மாதங்கள் வரை காத்திருக்கலாம் என்று மதிப்பிடுகிறார்-இது உயிருக்கு ஆபத்தான நீண்ட காத்திருப்பு. மெக்ரெய்த் கனேடிய அரசாங்கத்திடம் 28,000 டாலர் மருத்துவச் செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்த விரும்புகிறார், ஆனால் வெளிநாட்டில் சிகிச்சை பெற அவருக்கு அரசாங்கத்தின் முறையான அனுமதி இல்லாததால் மறுக்கப்படுகிறார், இது 8 மாதங்கள் நீடிக்கும் விண்ணப்பங்கள் மற்றும் முறையீடுகளின் செயல்முறையாகும். கனேடிய ஒற்றை பணம் செலுத்தும் சுகாதார அமைப்பை நகலெடுக்க சில அமெரிக்கர்கள் மேற்கொண்ட முயற்சிகளால் தான் சோர்வடைந்துவிட்டதாக பேக்கர் கூறுகிறார், "எனது clients.you நபர்களை அறுவை சிகிச்சைக்காக இரண்டு மற்றும் மூன்று ஆண்டுகள் காத்திருப்பதை நான் எங்கே அனுப்புவேன், கனேடியர்களை அனுப்ப எனக்கு எங்கும் இடமில்லை". எலுமிச்சை எலுமிச்சை ஒருங்கிணைந்த சுகாதார அமைப்புகளுக்கும், கிழக்கு ஜெர்மன் டிராபண்டிற்கும் இடையிலான ஒற்றுமைகளை ஈர்க்கிறது, இது ஒரு சத்தமான, திறமையற்ற, குறைந்த சக்திவாய்ந்த ஆட்டோமொபைல் ஆகும், இது கம்யூனிச திறமையின்மை மற்றும் புத்தி கூர்மை இல்லாததன் அடையாளமாக இருந்தது, இது கிட்டத்தட்ட முப்பது ஆண்டுகளாக பெரும்பாலும் மாறாமல் இருந்தது. கிழக்கு ஜேர்மனியர்கள் பொதுவாக தங்கள் சொந்த டிராபண்டை பெற 8 ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும், இது எரிபொருள் அளவீடுகள் போன்ற அடிப்படை அம்சங்கள் கூட இல்லாத ஒரு கவர்ச்சிகரமான வாகனம். கிழக்கு ஜேர்மனியர்கள் தங்கள் டிராபண்ட்களுக்காக காத்திருப்பதைப் போலவே, ஷெர்லி ஹீலி போன்ற கனேடியர்களும் உயிர் காக்கும் சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கிறார்கள் என்று படம் குறிக்கிறது. ஹீலி மெசென்டெரிக் இஸ்கீமியாவால் அவதிப்படுகிறார், மேலும் உடனடி சிகிச்சையைப் பெற முடியவில்லை, அவர் சுமார் 2 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. அவரது மருத்துவர் ராபர்ட் டபிள்யூ. எல்லெட், அதே நிலையில் மற்றொரு நோயாளி 3 மாதங்கள் காத்திருந்த பிறகு இறப்பதைக் கண்டார், அமெரிக்காவில் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுமாறு அவரை வலியுறுத்துகிறார். டாக்டர் எல்லெட் விளக்குகிறார், பிரிட்டிஷ் கொலம்பியாவில் உள்ள உள்ளூர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவளையும் மற்ற நோயாளிகளையும் பெற போதுமான அறைகள் இருந்தாலும், அவர்களில் பலர் காலியாக அமர்ந்திருக்கிறார்கள், ஏனெனில் "அவர்கள் நிதியுதவி அறைகள் அல்ல". வாஷிங்டனில் தனது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஹீலி பணம் செலுத்துகிறார், அங்குள்ள மருத்துவர்கள் அவரது தமனி கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் அடைக்கப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, இது அவரது குடல் போதுமான அளவு வாசனை திரவியம் பெறாமல் செய்திருக்கும், இது அடிப்படையில் பட்டினியால் இறக்க வழிவகுத்திருக்கும். குறிப்புகள் இலவச சந்தை திரைப்படங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு பற்றிய அமெரிக்க ஆவணப்படங்கள் அமெரிக்காவில் சுகாதாரச் சீர்திருத்தம் மருத்துவ-கருப்பொருள் திரைப்படங்கள் அமெரிக்க சுயாதீன திரைப்படங்கள்