Tetanus vaccine
டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு (டிடி) என்றும் அழைக்கப்படும் டெட்டனஸ் தடுப்பூசி, டெட்டனஸைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு டாக்ஸாய்டு தடுப்பூசி ஆகும். குழந்தைப் பருவத்தில், ஐந்து டோஸ்களும், இளமைப் பருவத்தில் ஆறில் ஒரு டோஸ்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மூன்று டோஸ்களுக்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் ஆரம்பத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, ஆனால் ஒவ்வொரு பத்து வருடங்களுக்கும் கூடுதல் டோஸ்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய்த்தடுப்பு காலாவதியானவர்களுக்கு காயம் ஏற்பட்ட 48 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பூஸ்டர் ஷாட் கொடுக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணி பெண்கள் ஒவ்வொரு கர்ப்ப காலத்திலும் டெட்டனஸ் நோய்த்தடுப்பு மருந்தில் புதுப்பித்த நிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது தாய்வழி மற்றும் பிறந்த குழந்தை டெட்டனஸ் இரண்டையும் தடுக்கலாம். தடுப்பூசி மிகவும் பாதுகாப்பானது, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் உள்ளவர்களுக்கு உட்பட. ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் சிவப்பும் வலியும் 25 சதவீதம் முதல் 85 சதவீதம் பேருக்கு ஏற்படுகிறது. காய்ச்சல், சோர்வு மற்றும் சிறிய தசை வலி 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவான மக்களில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் 100,000 பேரில் ஒன்றுக்கும் குறைவானவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன. டிப்தீரியா, டெட்டனஸ் மற்றும் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகளைக் கொண்ட டி. டி. ஏ. பி மற்றும் டி. டி. ஏ. பி போன்ற டெட்டனஸ் தடுப்பூசி மற்றும் டிப்தீரியா மற்றும் டெட்டனஸ் தடுப்பூசிகளைக் கொண்ட டி. டி மற்றும் டி. டி போன்ற பல தடுப்பூசி சேர்க்கைகள் அடங்கும். ஏழு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டிடிஏபி மற்றும் டிடி வழங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஏழு வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு டிடிஏபி மற்றும் டிடி வழங்கப்படுகிறது. சிறிய எழுத்து டி மற்றும் பி டிப்தீரியா மற்றும் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகளின் குறைந்த வலிமையைக் குறிக்கின்றன. டெட்டனஸ் ஆண்டிசெரம் 1890 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்டது, அதன் பாதுகாப்பு விளைவுகள் சில வாரங்கள் நீடித்தன. டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு தடுப்பூசி 1924 இல் உருவாக்கப்பட்டது, இது இரண்டாம் உலகப் போரில் வீரர்களுக்கு பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு வந்தது. அதன் பயன்பாட்டின் விளைவாக டெட்டனஸ் விகிதம் 95 சதவீதம் குறைந்தது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் செயல்திறன் தடுப்பூசி போட்டதைத் தொடர்ந்து, 95 சதவீதம் மக்கள் தொண்டை அழற்சியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள், 80 சதவீதம் முதல் 85 சதவீதம் பேர் பெர்டுசிஸிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் டெட்டனஸிலிருந்து 100% பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். உலகளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டெட்டனஸால் ஏற்படும் இறப்புகள் 1988 இல் 787,000 ஆக இருந்தது, 2010 இல் 58,000 ஆகவும், 2015 இல் 34,000 ஆகவும் குறைந்தது (1988 ஐ விட 96 சதவீதம் குறைவு). 1940 களில், தடுப்பூசிக்கு முன்பு, அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு சுமார் 550 டெட்டனஸ் நோயாளிகள் இருந்தனர், இது 2000 களில் ஆண்டுக்கு சுமார் 30 நோயாளிகளாக குறைந்துள்ளது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து வழக்குகளும் ஒருபோதும் தடுப்பூசி பெறாதவர்கள் அல்லது 10 ஆண்டு பூஸ்டர் காட்சிகளில் புதுப்பித்த நிலையில் இல்லாத பெரியவர்கள் மத்தியில் உள்ளன. அமெரிக்காவில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கவனிப்பு குறித்த கர்ப்ப வழிகாட்டுதல்கள், ஒவ்வொரு கர்ப்ப காலத்திலும் பெண்கள் டி. டி. ஏ. பி தடுப்பூசியின் ஒரு அளவைப் பெற வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகின்றன, முன்னுரிமை 27 முதல் 36 வாரங்களுக்கு இடையில், கருவுக்கு ஆன்டிபாடி பரிமாற்றத்தை அனுமதிக்க. முன்பு டி. டி. ஏ. பி தடுப்பூசியைப் பெறாத அனைத்து பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பெண்களும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு அதைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். டெட்டனஸ் தடுப்பூசியை ஒருபோதும் பெறாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (அதாவது, டிடிபி அல்லது டிடிஏபி, அல்லது குழந்தையாக டிடி அல்லது வயது வந்தவராக டிடி அல்லது டிடி) தாய்வழி மற்றும் பிறந்த குழந்தை டெட்டனஸிலிருந்து பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்கி மூன்று டிடி தடுப்பூசிகளைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், டிடிஏபி ஒரு டோஸ் டிடிக்கு மாற்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மீண்டும் முன்னுரிமை 27 முதல் 36 வாரங்களுக்கு இடையில், பின்னர் தொடர் டிடி உடன் முடிக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட வகைகள் முதல் தடுப்பூசி குழந்தைப் பருவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு டி. டி. ஏ. பி தடுப்பூசி செலுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு ஊசியில் மூன்று செயலற்ற நச்சுகள் ஆகும். டிடிஏபி தொண்டை அழற்சி, பெர்டுசிஸ் மற்றும் டெட்டனஸிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இந்த அசெல்லுலர் தடுப்பூசி முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட டி. டி. பி. யை விட முழு செயலற்ற பெர்டுசிஸுடன் (இப்போது முன்கூட்டியே குறிப்பிடப்பட்ட டி. டி. டபிள்யூ. பி) பாதுகாப்பானது. மற்றொரு வழி டிடி ஆகும், இது தொண்டை அழற்சி மற்றும் டெட்டனஸ் தடுப்பூசிகளின் கலவையாகும். டி. டி. ஏ. பி தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மாற்றாக இது வழங்கப்படுகிறது. நாற்கர, பென்டாவலன்ட் மற்றும் ஹெக்ஸாவலன்ட் சூத்திரங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூடுதல் தடுப்பூசிகளுடன் டி. டி. ஏ. பி-ஐக் கொண்டுள்ளனஃ செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட போலியோ வைரஸ் தடுப்பூசி (ஐபிவி), ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை பி கான்ஜுகேட், ஹெபடைடிஸ் பி, வெவ்வேறு நாடுகளில் கிடைக்கும் தன்மை மாறுபடும். ஒவ்வொரு பத்து வருட பூஸ்டர் டிடி அல்லது டிடிஏபி பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் டிடிஏபி மிகவும் விலை உயர்ந்தது. அட்டவணை டி. டி. ஏ. பி மற்றும் டி. டி ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படுவதால், ஊசி போடுவதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடம் ஆன்டெரோலாடரல் தொடை தசை ஆகும். இருப்பினும், தேவைப்பட்டால் இந்த தடுப்பூசிகளை டெல்டோயிட் தசையில் செலுத்தலாம். உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ) குழந்தை பருவத்தில் ஆறு வார வயதில் தொடங்கி ஆறு டோஸ்களை பரிந்துரைக்கிறது. குழந்தைப் பருவத்திலேயே டி. டி. ஏ. பி. யின் நான்கு டோஸ்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். முதல் டோஸ் சுமார் இரண்டு மாத வயதிலும், இரண்டாவது நான்கு மாதங்களிலும், மூன்றாவது ஆறு மாதங்களிலும், நான்காவது டோஸ் பதினைந்து முதல் பதினெட்டு மாத வயதிலும் இருக்க வேண்டும். நான்கு முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஐந்தாவது டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிடி மற்றும் டிடிஏபி பெரிய குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கானவை மற்றும் டெல்டோயிட் தசையில் செலுத்தப்படலாம். இவை பூஸ்டர்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு பத்து வருடங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. Tdap இன் ஒரு டோஸுக்கும் Td பூஸ்டரின் ஒரு டோஸுக்கும் இடையில் குறுகிய இடைவெளிகளைக் கொண்டிருப்பது பாதுகாப்பானது. லிம்போசைட் உற்பத்தி (ஆன்டிபாடிகள்) நிலையான உயர் செயல்பாட்டு விகிதத்தில் இல்லாததால் கூடுதல் அளவுகள் பூஸ்டர் ஷாட்கள் முக்கியம். ஏனென்றால், தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு லிம்போசைட் உற்பத்தி அதிகமாக இருக்கும்போது, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி செயல்பாடு குறையத் தொடங்கும். டி-ஹெல்பர் செல்களின் செயல்பாட்டில் சரிவு என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களை சுறுசுறுப்பாக வைத்திருக்க உதவும் ஒரு பூஸ்டர் இருக்க வேண்டும் என்பதாகும். டிடி மற்றும் டிடிஏபி ஆகியவை பத்தொன்பது வயது முதல் அறுபத்தைந்து வயது வரையிலான பெரியவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்க ஒவ்வொரு பத்து வருடங்களுக்கும் வழங்கப்படும் பூஸ்டர் ஷாட்கள் ஆகும். டி. டி. ஏ. பி ஒரு முறை, முதல் முறையாக மட்டுமே டோஸாக வழங்கப்படுகிறது, இதில் டெட்டனஸ், டிப்தீரியா மற்றும் அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகள் அடங்கும். பதினொரு வயதிற்குட்பட்டவர்கள் அல்லது அறுபத்தைந்து வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இது வழங்கப்படக்கூடாது. டிடி என்பது ஏழு வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு வழங்கப்படும் பூஸ்டர் ஷாட் ஆகும், இதில் டெட்டனஸ் மற்றும் டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டுகள் அடங்கும். இருப்பினும், டி. டி. யில் டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டு குறைவாக உள்ளது, அதனால்தான் "டி" சிறிய எழுத்தாகவும், "டி" பெரிய எழுத்தாகவும் உள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டில், நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகளுக்கான அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி. டி. சி) ஆலோசனைக் குழு (ஏ. சி. ஐ. பி) டெட்டனஸ் மற்றும் டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டுகள் (டிடி) தடுப்பூசி அல்லது டிடிஏபி தசாப்த கால டிடி பூஸ்டர், காயம் நிர்வாகத்தின் போது டெட்டனஸ் தடுப்பு மற்றும் ஒரு நபர் குறைந்தது ஒரு டிடிஏபி டோஸைப் பெற்றிருந்தால் கேட்ச்-அப் நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையில் கூடுதல் தேவையான அளவுகளுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது. டெட்டனஸ் தடுப்பூசியின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல், சிவத்தல் மற்றும் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி புண் அல்லது மென்மையுடன் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும் (ஐந்தில் ஒருவருக்கு சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் உள்ளது). டி. டி. ஏ. பி. யைத் தொடர்ந்து உடல் வலி மற்றும் சோர்வு இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. டிடி/டிடிஏபி 500 பேரில் ஒருவருக்கு முழு கையிலும் வலி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு கொண்ட தடுப்பூசிகள் (டி. டி. ஏ. பி, டி. டி. பி, டி. டி. பி, டி. டி. பி, டி. டி, டி. டி) ஒவ்வொரு 100,000 முதல் 200,000 அளவுகளில் ஒன்று என்ற விகிதத்தில் பிராக்கியல் நரம்பு அழற்சியை ஏற்படுத்தலாம். செயல்முறை இந்த நோய்க்கான தடுப்பூசி வகை செயற்கை செயலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் இறந்த அல்லது பலவீனமான பதிப்பு உடலுக்குள் நுழையும் போது இந்த வகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படுகிறது, இது ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை உள்ளடக்கிய நோயெதிர்ப்பு சக்தியை ஏற்படுத்துகிறது. இது நன்மை பயக்கும், ஏனென்றால் நோய் எப்போதாவது உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிஜெனை அடையாளம் கண்டு ஆன்டிபாடிகளை மிக விரைவாக உற்பத்தி செய்யும். 1890 ஆம் ஆண்டில் எமில் வான் பெஹ்ரிங் தலைமையில் ஜெர்மன் விஞ்ஞானிகள் குழுவால் செயலற்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கான முதல் தடுப்பூசி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. முதல் செயலற்ற டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு 1924 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு தயாரிக்கப்பட்டது. 1938 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்ட தடுப்பூசியின் மிகவும் பயனுள்ள உறிஞ்சப்பட்ட பதிப்பு, இரண்டாம் உலகப் போரின் போது இராணுவத்தில் டெட்டனஸைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்பட்டபோது வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்டது. டிடிபி/டிடிடபுள்யூபி (டிப்தீரியா, டெட்டனஸ் மற்றும் பெர்டுசிஸுக்கான ஒருங்கிணைந்த தடுப்பூசி) முதன்முதலில் 1948 இல் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் 1991 வரை தொடர்ந்தது, பின்னர் பாதுகாப்புக் காரணங்களால் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசியின் அசெல்லுலர் வடிவத்தால் மாற்றப்பட்டது. டிடி (டபிள்யூ) பி தடுப்பூசியைப் பெற்றவர்களில் பாதி பேருக்கு ஊசி போடப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலி இருந்தது, இது ஒரு மாற்று தடுப்பூசியைக் கண்டுபிடிக்க ஆராய்ச்சியாளர்களை நம்ப வைத்தது. 1992இல் இரண்டு புதிய தடுப்பூசிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இவை டெட்டனஸ் மற்றும் டிப்தீரியாவை அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் (டி. டி. ஏ. பி அல்லது டி. டி. ஏ. பி) உடன் இணைத்தன, இது இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு கொடுக்கப்படலாம் (முன்பு தடுப்பூசி குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்பட்டபோது மாறாக). மேற்கோள்கள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் உயிரியலில் டெட்டனஸ் 1924 டாக்ஸாய்டு தடுப்பூசிகள் உலக சுகாதார அமைப்பு அத்தியாவசிய மருந்துகள் (தடுப்பூசிகள்) விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன