Thyroid's secretory capacity
தைராய்டின் சுரக்கும் திறன் (ஜிடி, தைராய்டின் இன்க்ரிட்டரி திறன் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, அதிகபட்ச தைராய்டு ஹார்மோன் வெளியீடு, டி 4 வெளியீடு அல்லது தைரோட்ரோபின் மற்றும் தைராய்டின் சீரம் அளவுகளிலிருந்து கணக்கிடப்பட்டால், ஸ்பினா-ஜிடி) தைராய்டின் அதிகபட்ச தூண்டப்பட்ட அளவு தைராய்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட நேர-யூனிட்டில் உற்பத்தி செய்ய முடியும் (எ. கா. ஒரு வினாடி). உயர் தைரோட்ரோபின் செறிவுடன் தைராய்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் ஜி. டி. யை சோதனை ரீதியாக தீர்மானிக்க முடியும் (எ. கா. rhtsh மூலம், அதாவது. மறுசீரமைப்பு மனித தைரோட்ரோபின்) மற்றும் டி 4 உற்பத்தியின் அடிப்படையில் அதன் வெளியீட்டை அளவிடுதல், அல்லது ரேடியோ அயோடின் வழங்கப்பட்ட பிறகு புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட அயோடின்-131 இன் சீரம் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம். இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறைகள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாட்டுடன் உள்ளன. விவோவில், ஜி. டி. யை டி. எஸ். எச் மற்றும் டி 4 அல்லது இலவச டி 4 இன் சமநிலை நிலைகளிலிருந்தும் மதிப்பிடலாம். இந்த விஷயத்தில் இது அல்லது [TSH] உடன் கணக்கிடப்படுகிறதுஃ சீரம் தைரோட்ரோபின் செறிவு (mIU/L அல்லது μIU/mL இல்) [FT4]: சீரம் இல்லாத T4 செறிவு (பிமோல்/L இல்) [TT4]: சீரம் மொத்த T4 செறிவு (nmol/L இல்): கோட்பாட்டு (வெளிப்படையான) சுரக்கும் திறன் (SPINA-GT): T4 க்கான நீர்த்தல் காரணி (வெளிப்படையான விநியோகத்தின் பரஸ்பர அளவு, 0.1 L−1): T4 க்கான கிளியரன்ஸ் எக்ஸ்போனன்ட் (1.1e-6 sec−1), அதாவது, எதிர்வினை விகிதம் சீரழிவுக்கான நிலையான K41: பிணைப்பு மாறிலி T4-TBG (2e10 L/) இந்த சமன்பாடுகளில் ஒன்றைக் கொண்டு சுரக்கும் திறனைக் கணக்கிடுவது ஒரு தலைகீழ் சிக்கலாகும். எனவே, சில நிபந்தனைகள் (எ. கா. நிலைத்தன்மை) நம்பகமான முடிவை வழங்க பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்பிட்ட சுரக்கும் திறன்-ஸ்பினா-ஜிடி மற்றும் தைராய்டு அளவு விடி ஆகியவற்றின் விகிதம் (நிர்ணயிக்கப்பட்டபடி எ. கா. அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம்), அதாவது. அல்லது குறிப்பிட்ட தைராய்டு திறன் (ஸ்பினா-ஜிடிஎஸ்) என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. அதிகபட்ச தூண்டுதல் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு மில்லிலிட்டர் தைராய்டு திசு எவ்வளவு உற்பத்தி செய்ய முடியும் என்பதற்கான அளவீடு இது. இதன் மூலம், ஸ்பைனா-ஜிடிஎஸ் என்பது தைராய்டு திசுக்களின் எண்டோகிரைன் தரத்திற்கான ஒரு மதிப்பீடாகும். குறிப்பு வரம்பு சமன்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுருக்கள் 70 கிலோ உடல் நிறை மற்றும் சிஏ பிளாஸ்மா அளவு கொண்ட வயது வந்த மனிதர்களுக்கு அளவீடு செய்யப்படுகின்றன. 2. 5 எல். மருத்துவ முக்கியத்துவம் எஸ். பி. ஐ. என். ஏ-ஜி. டி செல்லுபடியாகும் தன்மை முதன்மை ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸ் ஆகிய இரண்டிலும் குறைக்கப்படுகிறது. இது ஓய்வெடுக்கும் ஆற்றல் செலவு, ஓய்வெடுக்கும் இதய துடிப்பு, வண்ண டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை மற்றும் தைராய்டு அளவு, மற்றும் (எதிர்மறை திசையில்) தைராய்டு தன்னியக்க ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுடன் தொடர்புபடுத்துவது (நேர்மறை திசையுடன்) கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது தன்னுடல் தாக்கத்தின் காரணமாக உறுப்பு அழிவைப் பிரதிபலிக்கிறது. கிரேவ்ஸ் நோயில் உயர்த்தப்பட்ட ஸ்பினா-ஜிடி ஆன்டிதைராய்டு சிகிச்சையின் மூலம் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. முதன்மை தைராய்டு கோளாறுகளில் ஸ்பினா-ஜிடி கணிசமாக மாற்றப்பட்டாலும், இது இரண்டாம் நிலை இயல்புடைய கோளாறுகளுக்கு உணர்ச்சியற்றது (எ. கா. தூய பிட்யூட்டரி நோய்கள்). ஆய்வக மதிப்பீடுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட துல்லியத்தைக் கொண்டிருந்தாலும் கூட, ஸ்பினா-ஜிடி மற்றும் ஸ்பினா-ஜிடி ஆகிய இரண்டையும் போதுமான நம்பகத்தன்மையுடன் மதிப்பிட முடியும் என்பதை மான்டே கார்லோ உருவகப்படுத்துதல்களுடன் சிலிகோ சோதனைகளில் நம்பகத்தன்மை நிரூபித்தது. இது லாங்கிடூடினல் இன் விவோ ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இது ஜி. டி. க்கு குறைவான தனிப்பட்ட மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது (அதாவது. TSH, FT4 அல்லது FT3 ஐ விட அதிக நம்பகத்தன்மை). மருத்துவ பயன்பாடு மருத்துவ பரிசோதனைகளில், சாதாரண நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் நச்சு அடினோமா உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்பினா-ஜிடி கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டது. இது பரவலான மற்றும் முடிச்சுக் கோயிட்டர்களிலும் உயர்த்தப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸில் குறைக்கப்படுகிறது. நச்சு அடினோமா உள்ள நோயாளிகளில் இது தைரோட்ரோபின், இலவச டி 4 அல்லது இலவச டி 3 இன் சீரம் செறிவுகளை விட தைராய்டு நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான அதிக குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் நேர்மறையான நிகழ்தகவு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலை தோற்றத்தின் தைராய்டு கோளாறுகளில் ஜி. டி. யின் தனித்துவம் அதிகமாக உள்ளது. ஸ்பினா-ஜிடி கணக்கிடுவது சவாலான மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எ. கா. வகை 2 அலோஸ்டாடிக் சுமை காரணமாக சப் கிளினிக்கல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் உயர்ந்த டி. எஸ். எச் செறிவு ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக (இது உடல் பருமன் மற்றும் சில மனநல நோய்களுக்கு பொதுவானது). இந்த நோக்கத்திற்காக, சமூக மருத்துவ மதிப்பீட்டில் அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் உடன் ஸ்பினா-ஜி. டி. யின் தொடர்பு தைராய்டு உயிரியலில் யூரேமிக் நச்சுகளின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை பரிந்துரைக்கிறது. பெரிய தைராய்டு அல்லாத நோய் நோய்க்குறியின் (என். டி. ஐ. எஸ்) ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்பினா-ஜி. டி தற்காலிகமாக உயர்த்தப்படலாம். நாள்பட்ட என். டி. ஐ. எஸ் மற்றும் சில முக்கியமான நாள்பட்ட நோய்களில், எ. கா. நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி அல்லது ஆஸ்துமா ஸ்பினா-ஜிடி சற்று குறைக்கப்படுகிறது. சீனாவில் சமூக அடிப்படையிலான ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, இது தூக்க காலம் மற்றும் உடற்பயிற்சி பழக்கத்துடன் தொடர்புடையது. அயோடின் விநியோகத்தைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு சிக்கலான U-வடிவ வடிவத்தைக் காட்டியது, அயோடின் நிறைந்த உணவை உட்கொள்ளும் நபர்களில் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் அயோடின் அதிகப்படியான சூழ்நிலைகளில் உயர்த்தப்பட்டது. சீனாவின் மற்ற இரண்டு ஆய்வுகளில், ஸ்பினா-ஜிடி உடல் நிறை குறியீடு, இடுப்பு சுற்றளவு மற்றும் இடுப்பு முதல் இடுப்பு விகிதம் உள்ளிட்ட உடல் பருமனின் குறிப்பான்களுக்கு எதிர்மறையான திசையுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், மேற்கத்திய மக்களில் இது அவ்வாறு இருப்பதாகத் தெரியவில்லை. பெண்களில், மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் விளைவாக இன்சுலின் உணர்திறன் மேம்படுவதற்கு இணையாக ஸ்பினா-ஜிடி அதிகரிக்கிறது. இந்த அவதானிப்பு ஹைபோகோனாடிஸம் உள்ள ஆண்களில் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது, ஆனால் சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு கொண்ட ஆண்களில் அல்ல. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் இந்த விளைவு எஸ்ட்ராடியோல் மாற்று சிகிச்சையில் மட்டுமே காணப்பட்டது. எனவே, விவரிக்கப்பட்ட நிகழ்வு பாலியல் ஹார்மோன்களுடன் மெட்ஃபோர்மினின் தொடர்புகளைப் பொறுத்தது. ஹைப்பர் தைராய்டு ஆண்களில் ஸ்பினா-ஜிடி மற்றும் ஸ்பினா-ஜிடி இரண்டும் விறைப்பு செயல்பாடு, உடலுறவு திருப்தி, புணர்ச்சி செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் ஆசை ஆகியவற்றுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புபடுத்துகின்றன. அதேபோல், தைராய்டு நச்சுத்தன்மை உள்ள பெண்களில் அதிகரித்த தைராய்டு சுரக்கும் திறன் மனச்சோர்வு மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பை முன்னறிவிக்கிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடுள்ள ஆண்களில் இணக்கமான தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸ், டெஸ்டோஸ்டிரோன் கொண்ட மாற்று சிகிச்சை தைராய்டு தன்னுடல் தாக்கத்தை குறைப்பதற்கும் ஸ்பினா-ஜிடி அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பசையம் இல்லாத உணவு அதிகரித்த ஸ்பினா-ஜிடி (மூழ்கும் தன்னுடல் எதிர்ப்பு டைட்டர்களுக்கு இணையாக) விளைவிக்கிறது. ஸ்டேடின் சிகிச்சையும் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வைட்டமின் டி போதுமானதாக இருந்தால் மட்டுமே. அதன்படி, 25-ஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி உடன் மாற்று சிகிச்சை சுரக்கும் திறனை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த விளைவு மயோ-இனோசிட்டால் மற்றும் செலினோமெதியோனின் அல்லது, பெண்களில், டீஹைட்ரோபியான்ட்ரோஸ்டிரோனுடன் மாற்று சிகிச்சையின் மூலம் ஆற்றல் பெறுகிறது, ஆனால் ஆரம்பகால தொடக்க ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபீசியா கொண்ட ஆண்களில் பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவில் வைட்டமின் டி மற்றும் செலினோமெதியோனின் விளைவுகள் குறைகின்றன, இது புரோலாக்டினின் தடுப்பு விளைவைக் குறிக்கிறது. வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்டேஷன் மற்றும் பசையம் இல்லாத உணவு இரண்டும் அதிகரித்த ஸ்பினா-ஜிடிக்கு காரணமாக இருந்தாலும், இரண்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கும் இடையே ஒரு சிக்கலான தொடர்பு இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் வைட்டமின் டி சிகிச்சையால் எந்த உணவு பரிந்துரையையும் பின்பற்றாத பாடங்களில் தைராய்டின் சுரக்கும் திறனை மட்டுமே உயர்த்த முடியும். மறுபுறம், ஸ்பைரோனோலக்டோன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்கள் ஸ்பினா-ஜிடி குறைவதை எதிர்கொள்கின்றனர் (தைராய்டு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை அதிகரிப்பதைத் தவிர). எனவே, ஸ்பிரோனோலக்டோன் ஆண்களில் தைராய்டு தன்னுடல் தாக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், பீட்டா பிளாக்கர்கள் கொண்ட சிகிச்சையின் விளைவாக ஸ்பினா-ஜிடி குறைகிறது, இது தைராய்டு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்க அனுதாப ஊடுருவலை பரிந்துரைக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், ஆனால் ஆண்களில் அல்ல, ஸ்பினா-ஜிடி எலும்பு உறிஞ்சுதலின் அடையாளமான வகை I கொலாஜனின் (β-CTX) β-C-முனைய குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட டெலோபெப்டைடுகளுடன் ஒரு நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டுகிறது. நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத நபர்களில் இது (எதிர்மறையாக) வயதினுடனும் (நேர்மறையாக) ட்ரோபோனின் டி மற்றும் எச். பி. ஏ 1 சி ஆகியவற்றின் செறிவுகளுடனும் தொடர்புபடுத்துகிறது. கட்டமைப்பு இதய நோயுடன் கூடிய யூத்தைராய்டு பாடங்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அதிகரித்த ஸ்பினா-ஜிடி வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா உள்ளிட்ட வீரியம் மிக்க அரித்மியாவின் அபாயத்தை முன்னறிவிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது நிகழ்வு மற்றும் நிகழ்வு இல்லாத உயிர்வாழ்வு ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும். அதேபோல், டகோட்சுபோ நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க துணைக்குழுவில் ஸ்பினா-ஜிடி உயர்த்தப்படுகிறது. மறுபுறம், இரண்டு ஆய்வுகள் டி. பி-இ இடைவெளி, ஜே. டி இடைவெளி, டி. பி-இ/கியூ. டி விகிதம் மற்றும் டி. பி-இ/கியூ. டி. சி விகிதம் உள்ளிட்ட ஸ்பிநா-ஜி. டி மற்றும் இதய மறு துருவமுனைப்பில் சிதறலின் குறிப்பான்கள் இடையே எதிர்மறையான தொடர்பைக் கண்டறிந்தன. தைராய்டு செயல்பாடு குறைவதால் இருதய இறப்புகளும் ஏற்படலாம் என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், அகினடிக்-கடினமான வகையுடன் ஒப்பிடும்போது, ஸ்பினா-ஜிடி அதிர்வு-ஆதிக்கம் மற்றும் கலப்பு துணை வகைகளில் கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. உடல் பருமன் மற்றும் ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டிடிஸில் குறிப்பிட்ட சுரக்கும் திறன் (ஸ்பினா-ஜிடி) குறைகிறது. எண்டோகிரைன் சீர்குலைவுகள் தூண்டப்பட்ட தைராய்டு வெளியீட்டை பாதிக்கலாம், இது 2-ஹைட்ராக்ஸினாப்தலீன் (2-என்ஏபி) வெளிப்பாடு, சிறுநீர் பாதரச செறிவு மற்றும் சில பித்தலேட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள் (பிஏஹெச்) மற்றும் நிக்கல் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த வெளிப்பாட்டுடன் எதிர்மறை தொடர்பு ஆகியவற்றுடன் ஸ்பினா-ஜி. டி. யின் நேர்மறையான தொடர்பால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளையும் பார்க்கவும் புற டியோடினேஸ்களின் கூட்டுத்தொகை செயல்பாடு ஜோஸ்டலின் டிஎஸ்எச் குறியீடு தைராய்டு தைராய்டு ஹார்மோன் உணர்திறன் குறியீடு தைராய்டு பின்னூட்ட அளவு அடிப்படையிலான குறியீடு சிம்தைர் ஸ்பினா-ஜிபிடா ஸ்பினா-ஜிஆர் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஸ்பினா மூன்றாம் ஆண்டுஃ புள்ளிவிவர சூழலுக்கான ஜிடி மற்றும் ஜிடி தொகுப்பு "ஸ்பினா" கணக்கிடுவதற்கான திறந்த மூல மென்பொருள் ஆர் வேதியியல் நோயியல் இரத்த சோதனைகள் தைராய்டு செயல்முறைகள் தைராய்டு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் தைராய்டு செயல்பாட்டின் கட்டமைப்பு அளவுருக்கள் நிலையான நாளமில்லா செயல்பாட்டு சோதனைகள்