Deathcare
மரணப் பராமரிப்பு (மரணப் பராமரிப்பு, மரணப் பராமரிப்பு அல்லது மரணத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு) என்பது மரணத்திற்குப் பிந்தைய சேவைகள், தயாரிப்புகள், கொள்கை மற்றும் நிர்வாகத்தின் திட்டமிடல், வழங்கல் மற்றும் மேம்பாடு ஆகும். இங்கு, இறப்பு பராமரிப்புத் தொழிலாளர்கள் தொழில், இறப்பு பராமரிப்பு ஏற்பாட்டைச் சுற்றியுள்ள கொள்கை மற்றும் அரசியல் மற்றும் கல்வி ஆய்வின் ஒரு இடைநிலைத் துறையாக விவரிக்க இறப்பு பராமரிப்பு செயல்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியான இறப்பு கட்டத்தில் இருந்து, இறப்பு பராமரிப்பு ஒரு மாறுபட்ட காலவரிசையைக் கொண்டுள்ளது. கவனிப்பின் முதல் கட்டத்தில் பெரும்பாலும் உடனடி சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் இறந்த நபருக்கு நெருக்கமான பதிலளிப்பவர்கள், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் இறுதி பராமரிப்பு தொழிலாளர்கள் உட்பட உள்ளனர். இங்கிருந்து, இறந்த நபர்களின் கவனிப்பு கலாச்சார ரீதியாகவும், மத ரீதியாகவும், தனிப்பட்ட முறையிலும் உள்ளது. இது மத பிரமுகர்கள், மரண மருத்துவர்கள் முதல் கல்லறை பராமரிப்பாளர்கள் வரை பலரை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்-இந்த பாத்திரங்கள் அனைத்தும் மரணப் பராமரிப்பு தொழிலாளர்கள் என்று அழைக்கப்படலாம். சொற்பிறப்பியல் என்பது இறப்பு மற்றும் கவனிப்பு என்ற சொற்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும். இது இறப்பு பராமரிப்பின் வடிவத்தையும் எடுக்கலாம், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் ஆங்கிலோஸ்பியரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு இறப்பு பராமரிப்பு என்பது ஆங்கிலம் பேசும் உலகில் வேறு இடங்களில் விரும்பப்படும் மாறுபாடாகும், இது இங்கிலாந்து, ஆஸ்திரேலியா, இந்தியா போன்ற இடங்களில் சுகாதாரத்தின் விருப்பமான பதிப்பை பிரதிபலிக்கிறது. இறப்பு பராமரிப்பு வழங்கல் வரலாற்று ரீதியாகவும் பெரும்பாலும் பல நடிகர்கள் மற்றும் நிலைகளை இணைக்கும் மிகவும் பரவலாக்கப்பட்ட மற்றும் மாறுபட்ட நடைமுறையாக தொடர்கிறது. ஆயினும்கூட, இறப்பு பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் வழங்குநர்களின் போக்குகள் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் உள்ளனஃ எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்க உள்நாட்டுப் போருக்கு முந்தைய காலத்தில், இறந்தவருக்கு பெரும்பாலான கவனிப்பு ஒருவரின் சொந்த குடும்ப உறுப்பினர்களால் செய்யப்பட்டது. குறிப்பாக, குடும்பத்தில் உள்ள பெண்கள், தங்கள் வீட்டு கடமைகளின் ஒரு பகுதியாக, சுகாதாரம், ஆடை அணிவது மற்றும் இறுதியில் தங்கள் குடும்பங்களின் சடலங்களை அடக்கம் செய்வதை மேற்பார்வையிடவும் செயல்படுத்தவும் எதிர்பார்க்கப்பட்டனர். இருப்பினும், உள்நாட்டுப் போரின் போது இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கையைத் தொடர்ந்து, பதப்படுத்துதல் நடைமுறை பொதுவானதாகிவிட்டது, ஏனெனில் வீழ்ந்த வீரர்களின் உடல்களை போர்க்களத்திலிருந்து தங்கள் சொந்த ஊர்களுக்கு கொண்டு செல்வதற்கு முன்பு பாதுகாக்கப்பட வேண்டியிருந்தது. போரைத் தொடர்ந்து, அன்புக்குரியவர்களின் உடல்களைத் தயாரித்து, பிரேதப் பரிசோதகர்களால் பராமரிப்பதும், இறுதிச் சடங்கு இல்ல இயக்குநர்களால் வழங்கப்படும் சேவைகளுக்கான இடங்களும் வழக்கமாக மாறியது. இறுதிச் சடங்கு தொழிற்துறையின் தொழில்முறைமயமாக்கலுடன் இணைந்து, மருத்துவத் துறையின் முன்னேற்றங்கள் ஒரு தொற்று நோய் போக்கைச் சுற்றியுள்ள எதிர்பார்ப்புகளை மாற்றின. அதாவது, ஆறுதல் கவனிப்பை விட, மருத்துவ வழங்குநர்கள் உயிர் காக்கும் நடவடிக்கைகளை வழங்கத் தொடங்கினர், இதனால் வாழ்க்கையை மாற்றும் நடவடிக்கைகள், எ. கா. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். இது நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் இட ஒதுக்கீட்டின் செறிவில் ஒரு மாற்றத்தை விளைவித்ததுஃ வீட்டிலேயே இருப்பதற்குப் பதிலாக, மக்கள் குணமடையும் இடமாக மருத்துவமனைகளை அதிகளவில் நம்பத் தொடங்கினர், குறிப்பாக மருத்துவமனைகள் அணுகக்கூடிய நகர்ப்புறங்களில். மருத்துவமனை அமைப்புகளை அணுக அனுமதித்த பகுதிகளில், இது தவிர்க்க முடியாமல் வீட்டில் இருப்பதை விட மருத்துவமனைகளில் ஏற்படும் இறப்புகளின் அதிக விகிதத்தை விளைவித்தது, இதனால் நகர்ப்புற மேற்கில் இறந்தவர்களின் தொழில்முறை, இறுதிச் சடங்கு இல்ல அடிப்படையிலான கவனிப்புக்கு வீட்டு அடிப்படையிலான கவனிப்பிலிருந்து மாற்றத்தை வலுப்படுத்தியது. மற்ற நாடுகளில், மரணப் பராமரிப்பைச் சுற்றியுள்ள சமூக நடைமுறைகள் அமெரிக்காவுடன் ஒப்பிடும்போது வேறுபடுகின்றன. உதாரணமாக, இந்து கலாச்சாரத்தில், பெண்கள் தகன சடங்குகளில் கலந்து கொள்வதற்கும், இறந்தவரைத் தொடுவதற்கும் கூட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரிட்டனில் இரண்டாம் உலகப் போருக்கு முன்பு, பெண்கள் "பொதுவாக உடலை வெளியே போடுவதற்கு பொறுப்பாக இருந்தனர்", ஆனால் போரைத் தொடர்ந்து மரணப் பராமரிப்புத் தொழிற்துறையின் உகந்த தொழில்மயமாக்கலின் காரணமாக அத்தகைய பாத்திரத்திலிருந்து தடை செய்யப்பட்டனர். 20 ஆம் நூற்றாண்டு குறிப்பாக நலன்புரி அரசின் வளர்ச்சி மற்றும் மக்கள் தொகை மையங்களின் நகரமயமாக்கல் போன்ற சமூக நிகழ்வுகளுடன், சமூக சவால்கள் இறப்பு பராமரிப்புக்கு தங்களை முன்வைப்பதால், இறப்பு பராமரிப்பு செயல்முறையில் மத்திய அரசின் ஈடுபாடு அதிகரித்துள்ளது. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் அரசாங்கக் கொள்கை ஈடுபாட்டின் எடுத்துக்காட்டுகளில், மனித உரம் போன்ற புதிய அடக்கம் முறைகளின் தாக்கம், கோவிட்-19 போன்ற இறப்பு பராமரிப்பில் ஈடுபட்டவர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் மீதான அழுத்தங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அரசாங்கக் கொள்கைக்கு கூடுதலாக, COVID-19 இன் விளைவுகள் இறப்பு பராமரிப்பில் ஈடுபட்டவர்களை நேரடியாக பாதித்துள்ளனஃ தொற்றுநோயின் முதல் அலையைத் தொடர்ந்து இறுதிச் சடங்கு இயக்குநர்கள் எரிச்சல் விகிதங்களை அதிகரித்துள்ளதாகக் காட்டப்பட்டது. இறப்பு பராமரிப்பு நுட்பங்கள், நடைமுறைகள் மற்றும் தனிநபர்கள்/அமைப்புகள் என்ன சம்பந்தப்பட்டுள்ளன என்பது குறித்த சட்டங்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் உட்பட, இறப்பு பராமரிப்பு செயல்படுவதற்கான சட்ட கட்டமைப்பை வழங்குவதற்கு தேசிய மற்றும் பிராந்திய அரசாங்கங்கள் பெரும்பாலும் பொறுப்பாகும். இருப்பினும், இது மாறுபட்ட அளவிலான அரசு சாரா அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மூன்றாம் துறை, மத மற்றும் தனியார் அமைப்புகள் (இறுதிச் சடங்கு இல்லங்கள் போன்றவை) மரணக் கொள்கையையும் நடைமுறையையும் வழங்குவதிலும் வடிவமைப்பதிலும் பங்கேற்கின்றன. இருப்பினும், இறப்பு பராமரிப்புக்குள் மாநில தொடர்புகள் குறித்த பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் அமெரிக்காவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஆராய்ச்சி வேறு இடங்களில் தேவைப்படுகிறது. இராணுவம், சிறைச்சாலைகள் அல்லது அசாதாரண நிகழ்வுகளில் இறப்புகள் போன்ற குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் இறப்பு பராமரிப்பு சேவைகளுக்கு அரசாங்கங்கள் ஒரு முக்கிய மைய புள்ளியாக மாறலாம். உலகெங்கிலும் உள்ள அதிக மனித இறப்புகளைச் சமாளிக்க வெகுஜன இறப்பு நிர்வாகத்தை வழங்குவதற்கான உலகளாவிய அரசாங்க தலையீட்டிற்கு கோவிட்-19 ஒரு எடுத்துக்காட்டு. தொற்றுநோய் முழுவதும் சில இறப்புகள் மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது "மிகவும் சோகமானவை" என்று கருதப்பட்டதால், இது இறப்பு பராமரிப்புக்குள் சமத்துவமின்மை மற்றும் சமத்துவமின்மை பற்றிய பிரச்சினைகளையும் கொண்டு வந்தது, இது பொருளாதார உற்பத்தித்திறன் மற்றும் சமூக மதிப்பு பொது சுகாதாரம் மற்றும் மனிதநேயத்தை மீறியதால் பொது மதிப்புகளின் தோல்வியாக முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டது. மரணப் பராமரிப்புத் தொழிற்துறையை மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம் என்று தொழில்துறை ஆய்வாளர்கள் கூறியுள்ளனர்ஃ விழா மற்றும் அஞ்சலி (இறுதிச் சடங்கு அல்லது நினைவுச் சேவை); தகனம் அல்லது அடக்கம் (அடக்கம்) மூலம் எச்சங்களை அகற்றுதல்; மற்றும் நினைவுச்சின்னங்கள், குறிப்பு கல்வெட்டுகள் அல்லது நினைவுக் கலை வடிவில் நினைவுச்சின்னமாக்கல். இறப்பு நினைவுச்சின்னங்கள், இறுதிச் சடங்குகள் மற்றும் அடக்கம் தொடர்பான சேவைகளை வழங்கும் நிறுவனங்கள் மற்றும் அமைப்புகள் உட்பட, ஆனால் அவை மட்டுமல்லாமல், இறப்பு பராமரிப்புத் தொழில் ஒரு பன்முகத் துறையாகும். இந்த வகையான விழாக்களில் சவப்பெட்டிகள், தலைக்கற்கள், தகன மேடைகள் மற்றும் இறுதிச் சடங்கு இல்லங்களின் சேவை பயன்பாடு அடங்கும். இறப்புச் சேவைத் துறையில் பெரும்பாலானவை சிறு வணிகங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை காலப்போக்கில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒருவரின் மரணத்தைச் சுற்றியுள்ள தயாரிப்புகள், சேவைகள் மற்றும் காப்பீட்டில் இறப்பு பராமரிப்புக்கான உலகளாவிய சந்தை உள்ளது. இது 2020 முதல் 2021 வரையிலான ஆண்டுகளில் 5.6 சதவீதம் கூட்டு வருடாந்திர வளர்ச்சி விகிதத்தால் ஆதரிக்கப்படும் நிதி வளர்ச்சியை விரிவுபடுத்திய ஒரு சந்தையாகும். சந்தை தொடர்ந்து 2025ஆம் ஆண்டுக்குள் கூட்டு வருடாந்திர வளர்ச்சி விகிதமான 8 சதவீதமாக வளரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது 2020ஆம் ஆண்டில் 103.93 பில்லியன் டாலர்களாக இருந்த மதிப்பு 147.38 பில்லியன் டாலர்களை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இறப்பு பராமரிப்பு செயல்முறை சில சடங்குகள் நடைபெற அனுமதிக்கும் பல செலவுகளுடன் வருகிறது. இறுதிச் சடங்கு இல்லங்களுக்கு எச்சங்களை அகற்றுவது/மாற்றுவது (340 டாலர்), பதப்படுத்துதல் (740 டாலர்), கேட்கும் பயன்பாடு (340 டாலர்), உலோக அடக்கம் பெட்டகம் (2500 டாலர்) ஆகியவை இதில் அடங்கும். அடக்கம் மற்றும் இறுதிச் சடங்குகளுக்கான சராசரி செலவு $7640 என என்எஃப்டிஏ செய்தி வெளியீட்டில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டெத் கேர் இண்டஸ்ட்ரியல் காம்ப்ளக்ஸ் (டிஐசி) ஒரு கருத்தாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இராணுவ-தொழில்துறை சிக்கலான கருத்தை பிரதிபலிக்கிறது, குறைந்தபட்சம் அமெரிக்கா மற்றும் சாத்தியமான மேற்கத்திய நாடுகளில் ஒரு தொழிற்துறையாகஃ "இலாபத்தால் இயக்கப்படும், மருத்துவமயமாக்கப்பட்ட, சடங்கற்ற மற்றும் ஆணாதிக்க வடிவத்தில், நவீன இறப்பு பராமரிப்பு அடிப்படையில் மனிதர்களின் இறப்பு மற்றும் இயற்கையுடனான உறவை சிதைக்கிறது". அதிக செலவுகள் மற்றும் எதிர்மறையான சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் காரணமாக அமெரிக்காவில் இறப்பு பராமரிப்புத் தொழில் சர்ச்சைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது. புதுமையான மரணப் பராமரிப்பு நடைமுறைகளைச் சீர்திருத்துவதற்கும் வழங்குவதற்கும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட முயற்சிகள் இயற்கையான கல்லறைகளுக்கு மனித உரம் தயாரிப்பது போன்ற இயற்கை மரணப் பராமரிப்பு இயக்கங்களில் காணப்படுகின்றன. சுற்றுச்சூழல் தாக்கம் மேற்கத்திய சமூகத்தில் பொதுவான இறுதிச் சடங்கு நடைமுறைகள் குறிப்பிடத்தக்க சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை. உலோக பெட்டிகள் மோசமடைந்து, புதைக்கப்படும்போது தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுகளை வெளியிடலாம், இது நிலம் மற்றும் தண்ணீரை மாசுபடுத்த வழிவகுக்கும். தகனம் குறிப்பிடத்தக்க அளவு எரிபொருள் நுகர்வையும் பயன்படுத்துகிறது, இரசாயனங்கள் மற்றும் கார்பன் உமிழ்வை வெளியிடுகிறது. காலநிலை மாற்றத்தின் அச்சுறுத்தலுடன், பசுமை இறப்பு நடைமுறைகள் பற்றிய உரையாடல்கள் மிகவும் பரவலாகி வருகின்றன. இறப்பு பராமரிப்பில் சுற்றுச்சூழல் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்காக இயற்கை அடக்கம் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஒமேகா-ஜர்னல் ஆஃப் டெத் அண்ட் டையிங் டெத் ஹெல்த் பாலிசி மருத்துவ மனிதநேயம் பொது சுகாதார பொது சேவைகள் சுகாதாரம் இறுதிச் சடங்கு தொடர்பான தொழில்