Mammary-type myofibroblastoma
பாலூட்டி வகை மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா (எம். எஃப். பி), பாலூட்டி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமமரி மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது முதலில் மார்பகத்தின் மையோஃபைப்ரோலாஸ்டோமா அல்லது, இன்னும் எளிமையாக, பாலூட்டி மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா (எம். எம். எஃப். பி) அல்லது மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா என்று அழைக்கப்பட்டது. 1987 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்ப ஆய்வு மற்றும் பல அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் இந்த கட்டியை மார்பக திசுக்களில் மட்டுமே கண்டறிந்ததால் இந்த சொற்களில் மாற்றம் ஏற்பட்டது. இருப்பினும், 2001 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில், பல அறிக்கைகளைத் தொடர்ந்து, நுண்ணோக்கி ஹிஸ்டோபாதாலஜி மற்றும் பாலூட்டி எம். எஃப். பியின் பிற முக்கிய அம்சங்களுடன் கூடிய கட்டிகள் பரந்த அளவிலான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் காணப்பட்டன. இந்தப் பிரச்சினையை மேலும் சிக்கலாக்கி, எம்எஃப்பி பற்றிய ஆரம்பகால ஆய்வுகள் இதை பல்வேறு வகையான சுழல் செல் கட்டிகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தின, எம்எஃப்பி தவிர, அவை சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை. இந்த மற்ற கட்டிகள், பெரும்பாலும் வெவ்வேறு அறிக்கைகளில் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாக பெயரிடப்பட்டுள்ளன, அவை பின்வருமாறுஃ மைலோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா, தீங்கற்ற சுழல் செல் கட்டி, ஃபைப்ரோமா, சுழல் செல் லிபோமா, மையோஜெனிக் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி மற்றும் தனி ஸ்ட்ரோமல் கட்டி. இறுதியாக, ஸ்பிண்டில் செல் லிபோமா மற்றும் செல்லுலார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா ஆகியவை எம். எஃப். பியின் மாறுபாடுகள் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இங்கே, பிந்தைய இரண்டு கட்டிகளும் தற்காலிகமாக எம்எஃப்பி வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இல்லையெனில் எம்எஃப்பி மிகவும் சமீபத்திய வெளியீடுகளில் மிகவும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்படுவதால் விவரிக்கப்படுகிறது. 2020 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பு பாலூட்டி வகை மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா கட்டிகள் மற்றும் மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டோமா கட்டிகள் (அதாவது. எக்ஸ்ட்ராமம்மரி மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டிகள்) ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டிகளின் வகைக்குள் தனித்தனி கட்டியாக உருவாகிறது. மார்பக எம்எஃப்பி அனைத்து மார்பகக் கட்டிகளிலும் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளது. எவ்வாறாயினும், எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பி சமீபத்திய ஆய்வுகளில் பாலூட்டி எம்எஃப்பி விட மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளதுஃ 143 நோயாளிகளின் ஆய்வில் எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பி பாலூட்டி எம்எஃப்பி 10 முதல் 1 வரை அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, ஒட்டுமொத்த நோய் முன்பு கருதப்பட்டதை விட மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம். எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பி இரு பாலின ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய பரந்த வயது விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது. மாம்மரி எம்எஃப்பி இதேபோல் இரு பாலினங்களிலும் சமமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் ஒரு தீர்மானிக்கப்பட்ட மேலாதிக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. எம்எஃப்பி முற்றிலும் தீங்கற்ற கட்டிகள், அதாவது. அவை உருமாற்றப்படுவதில்லை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும்போது அரிதாகவே மீண்டும் நிகழ்கின்றன. நுண்ணோக்கியில், அவை நியோபிளாஸ்டிக் சுழல் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது. அகலத்தை விட நீளமான செல்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் எங்காவது ஒரு உருவவியலைக் கொண்டுள்ளன, சாதாரண திசுக்களில் இதேபோல் தோன்றும் சகாக்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சாதாரண திசுக்களில் பொதுவாக ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் பொதுவாகஃ 1) மரபணு குரோமோசோம் அசாதாரணத்தைப் பெற்றுள்ளன, இதில் குரோமோசோம் 13 இன் ஒரு சிறிய பகுதி நீக்கப்படுகிறது; 2) இந்த நீக்குதல் காரணமாக ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா புரதத்தை (பி. ஆர். பி) வெளிப்படுத்தத் தவறிவிட்டது; மற்றும் 3) முக்கிய கட்டி மார்க்கர் புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிறப்பியல்பு நுண்ணோக்கி தோற்றம் கொண்ட ஒரு கட்டி, 13Q14 நீக்குதல், பி. ஆர். பி இழப்பு மற்றும் மார்க்கர் புரதங்களின் இருப்பு ஆகியவை இது ஒரு எம். எஃப். பி என்பதை வலுவாகக் குறிக்கின்றன, முக்கியமாக, இது மற்ற தீவிரமான கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இல்லையெனில் அது ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் கண்டறியப்படலாம். மார்பகத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எம். எஃப். பி என்பது ஒரு வெகுஜனமாகும், இது வழக்கமான மார்பக சுய பரிசோதனை அல்லது மேமோகிராபி போன்ற பிற ஸ்கிரீனிங் முறைகளில் பெண்களில் முதன்முதலில் கண்டறியப்படலாம். மார்பக எம்எஃப்பி கொண்ட ஆண்கள் பொதுவாக ஒரு தெளிவான மார்பக வெகுஜனத்துடன் உள்ளனர். 25 முதல் 87 வயதுடைய தனிநபர்களில் கண்டறியப்பட்டாலும், மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் வயதான (60-70 ஆண்டுகள்) ஆண்களில் மார்பக எம். எஃப். பி மிகவும் பொதுவானது. இது ஈஸ்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ஆண்களில், கைனெகோமாஸ்டியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. எம்எஃப்பி பெரும்பாலும் கரு பால் கோடுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட திசுக்களில் உருவாகிறது, அதாவது. கரு திசுக்களின் இரண்டு கோடுகள் பிந்தைய எம்பிரியோனிக் திசுக்களுக்கு வழிவகுக்கின்றன, அவை நடு-அச்சில் இருந்து நடு இடுப்பு வரை நீண்டுள்ளன. பால் வரி எம். எல். பி கட்டிகள் கை குழி, ஆசனவாய், வுல்வா மற்றும் விந்தணுக்களைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. இந்த தளங்களில் உள்ள எம்எஃப்பி கட்டிகளுக்கு மார்பக திசு இல்லை என்றாலும், அவை சாதாரண மார்பக திசுக்களைப் போலவே, ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மற்றும்/அல்லது மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை எம்எஃப்பி கட்டிகளை உருவாக்கக்கூடும். உடனடி மார்பகப் பகுதிகளுக்கு வெளியே அமைந்துள்ள பால்-லைன் கட்டிகள் மற்றும் இந்த பகுதிகளை வடிகட்டும் நிணநீர் மண்டலங்கள் (ஆக்ஸில்லரி நிணநீர் மண்டலங்கள் உட்பட) இங்கு எக்ஸ்ட்ராம்மமரி எம். எஃப். பி. யாகக் கருதப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை வடுக்களிலும், புரோஸ்டேட், சிறுநீரகம் மற்றும் கணைய புற்றுநோயின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளிலும் மார்பக எம். எஃப். பி உருவாகிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டி பொதுவாக ஒற்றை, உறுதியான, நடமாடும், வலியற்ற வெகுஜனமாக முன்வைக்கிறது; பல வெகுஜனங்களாக வழங்குவது மிகவும் அரிதானது. இது ஒரு காப்ஸ்யூல் இல்லாதது மற்றும் பொதுவாக 4 செமீ விட சிறியது, இருப்பினும் சில 35,2 செமீ வரை பெரியதாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பி கட்டிகள் (சராசரி அளவு 6.6 செமீ, வரம்பு 1-22 செமீ) உள்ள 128 நோயாளிகளின் ஆய்வில், குடல்/இடுப்பு பகுதியில் 65, காலில் 18, உடற்பகுதியில் 17, வயிற்றுத் துவாரத்தில் 14, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடைவெளி அல்லது இந்த பகுதிகளில் உள்ள உறுப்புகள், மார்பில் 7, தலை கழுத்து பகுதிகளில் 3, யோனிக்குள் 2 மற்றும் கையில் 2 ஆகியவை ஏற்பட்டன. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு (சராசரி வயது 56 ஆண்டுகள், வரம்பு 4-96 ஆண்டுகள்) எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை அல்லது முந்தைய சில நாட்களில் வலியற்ற வீக்கம் உருவாகுவதாக புகார் செய்தனர், இருப்பினும் சிலர் வெகுஜனத்தைப் பற்றி பல ஆண்டுகளாக அறிந்திருந்தனர். எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பி உள்ள நபர்களில் சிறுபான்மையினர் (~20%) மட்டுமே வலிமிகுந்த வெகுஜனத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள். எக்ஸ்ட்ராமமரி எம்எஃப்பியின் தற்காலிகமாக வகைப்படுத்தப்பட்ட சுழல் செல் மாறுபாடு பொதுவாக 45-70 வயதுடைய (சராசரி வயது 54 ஆண்டுகள்) ஆண்களில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பன்முகத்தன்மை கொண்ட சருமத்தின் கீழ் வெகுஜனமாக (10:1 ஆண்-பெண் விகிதம்) தோள்பட்டை, பின்புற கழுத்து மற்றும் மேல் முதுகில் எழும் விருப்பத்துடன் முன்வைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 27 நோயாளிகளின் சமீபத்திய பின்னோக்கிய மதிப்பாய்வு, இது பெரும்பாலும் ஆண்களில் (2:1 ஆண்-பெண் விகிதம்), 18 முதல் 80 வயது வரை (சராசரி வயது 56.5 ஆண்டுகள்), 2 முதல் 10 செமீ அளவு வரை இருந்தது, மேலும் பொதுவாக பக்கவாட்டு/பாராஸ்பினல் (24 சதவீதம் வழக்குகள்), கழுத்து (20 சதவீதம்), தோள்பட்டை (16 சதவீதம்), கால்/கணுக்கால் (12 சதவீதம்) அல்லது பிற (28 சதவீதம்) பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது. எம்எஃப்பியின் தற்காலிகமாக வகைப்படுத்தப்பட்ட செல்லுலார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா மாறுபாடு பொதுவாக பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது (பெண்கள் 40-50 வயது, ஆண்கள் 60-70 வயது குழந்தைகளில் அரிதான நிகழ்வுகளுடன்), பொதுவாக ஒரு சிறிய கட்டி, ஆனால் 25 செமீ வரை பெரியதாக இருக்கலாம், மேலும் அடிக்கடி இடுப்பு-விந்துப்பை அல்லது வுல்வா-யோனி பகுதிகளில் உருவாகிறது. நோயறிதல் மருத்துவ இமேஜிங் பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் ஒரு கட்டி எம்எஃப்பி என்பதை நிரூபிக்க முடியாது. மம்மோகிராபி, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்கள் மற்றும் பாலூட்டி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமமரி எம். எஃப். பியின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை பொதுவாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் நன்கு சுற்றப்பட்ட கட்டிகளைக் காட்டுகின்றன, அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கால்சிபிகேஷன்கள் இல்லை; இந்த முடிவுகள் கட்டி வீரியம் மிக்கவை அல்ல என்பதைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் அது எந்த வகையாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கவில்லை. எம்எஃப்பியின் நோயறிதல் நுண்ணோக்கி ஹிஸ்டோபாதாலஜியைப் பொறுத்தது (அதாவது. முறையான திசு தயாரிப்பு மற்றும் கறை படிந்த பிறகு தோன்றுகிறது) அதன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பயாப்ஸி சிக்கல்களின். மேல் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி மற்றும் கீழே காணப்பட்ட கூடுதல் படங்கள் பிரிவில் உள்ள இரண்டு படங்கள், பாலூட்டி மற்றும் வெளிப்புற எம். எஃப். பி திசுக்கள் இரண்டும் சுழல் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, மாறுபட்ட எண்ணிக்கையிலான அடிபோசைட்டுகள் (அதாவது. கொழுப்பு செல்கள்) மற்றும் பரந்த தாள்கள் அல்லது, பெரும்பாலும், கொலாஜன் இழைகளின் தடிமனான மூட்டைகள். சுமார் 4 சதவீதம் வழக்குகளில் எபிடெலியல் கட்டி செல் போன்ற உருவவியல் உள்ளது, அதாவது. திசுக்கள் பெரும்பாலும் எபிடெலியோயிட் செல்களால் ஆனவை, அவை வட்டமான, பலகோண மற்றும் சுழல் வடிவ செல்களின் சிறுபான்மையினருடன் (10 சதவீதம் முதல் 40 சதவீதம் வரை) கலக்கப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போலல்லாமல், எம்எஃப்பி கட்டிகள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லைஃ அ) பல நியூக்ளியேட்டட் செல்களின் சிறிய கொத்துக்களைக் கொண்ட அரிய நிகழ்வுகளைத் தவிர வழக்கத்திற்கு மாறான செல்கள்; ஆ) பெருக்கக் குறியீட்டை அளவிடுவதன் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டபடி செல்கள் வேகமாக பெருகுகின்றன (அதாவது. மைட்டோசிஸுக்கு உட்படும் உயிரணுக்களின் பகுதி); அல்லது இ) நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் (அதாவது. இறந்த அல்லது இறக்கும் செல்களின் பகுதிகள்). எம்எஃப்பியின் சுழல் செல் லிபோமா தற்காலிக மாறுபாட்டில் உள்ள கட்டிகளின் நுண்ணோக்கி ஒரு மைக்ஸாய்டில் முதிர்ந்த கொழுப்பு செல்கள், கயிறு கொலாஜன் மற்றும் சுழல் செல்களின் கலவையைக் காட்டுகிறது (அதாவது. சாதாரண இணைப்பு திசுவின் சிவப்பு நிறத்தை விட நீலம் அல்லது ஊதா நிறத்தில் கறைபடிந்த பின்னணி இணைப்பு திசு) மேட்ரிக்ஸ். இந்த கட்டிகளில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் பெரும்பாலும் ஹைலினைஸ் செய்யப்பட்டதாகத் தோன்றுகின்றன. எம்எஃப்பியின் தற்காலிக செல்லுலார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா மாறுபாட்டில் உள்ள கட்டி திசுக்களில் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுழல் செல்கள், ~ 50 & வழக்குகளில் கொழுப்பு செல்கள், மாஸ்ட் செல்கள், லிம்போசைட்டுகளின் பெரி-வாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் ப்ளியோமார்பிக் செல்கள் மற்றும் சில அம்சங்களைக் கொண்ட செல்கள் உள்ளன. (இந்த சார்கோமா போன்ற உயிரணுக்களின் இருப்பு இந்த மாறுபாட்டின் முன்கணிப்பை பாதிக்கவில்லை.) இந்த செல்கள் அனைத்தும் எடிமேட்டஸ் முதல் ஃபைப்ரஸ் ஸ்ட்ரோமட்டஸ் திசுக்களில் உள்ளன. பாலூட்டியில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமமரி எம். எஃப். பி ஆகியவை நீண்ட காலத்தில் ஒரு சிறிய நீக்குதலைக் கொண்டுள்ளன. "q") அவர்களின் இரண்டு குரோமோசோம் 13 களில் ஒன்றில் தளம் 14 இல் கை (நீக்குதல் 13q14 என குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது). இது நீக்குதல் தளத்தில் அமைந்துள்ள ஆர். பி மரபணுவால் உருவாக்கப்பட்ட புரதமான பி. ஆர். பியின் வெளிப்பாட்டின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பிஆர்பி இருப்பது பொதுவாக நியோபிளாஸ்டிக் உயிரணுக்களின் கருவில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு ஹிஸ்டோ கெமிக்கல் கண்டறிதல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; இந்த முறை அனைத்து எம்எஃப்பி நிகழ்வுகளிலும் 92 சதவீதம் வரை பிஆர்பி இல்லை. எம்எஃப்பி நியோபிளாஸ்டிக் உயிரணுக்களில் இரண்டு மார்க்கர் புரதங்கள் இருப்பது, இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வுகளால் கண்டறியப்பட்டது, எம்எஃப்பி நோயறிதலை ஆதரிக்கிறது. இந்த புரதங்கள் சிடி34 ஆகும், இது எம்எஃப்பி நோயாளிகளில் 89 சதவீதம் வரை உயிரணு மேற்பரப்பு கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் எம்எஃபி நோயாளிகளில் 91 சதவீதம் வரை உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் டெஸ்மின் புரதமாகும். ஸ்பைண்டில் செல் லிபோமா தற்காலிக எம்எஃப்பி மாறுபாட்டில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள், பாலூட்டி மற்றும் மாம்மரி அல்லாத எம்எஃப்பி போன்றது, எக்ஸ்பிரஸ் சிடி34 மற்றும் டெஸ்மின் மற்றும் 70 சதவீத நிகழ்வுகளில், 13 க்யூ14 குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை பிஆர்பியை வெளிப்படுத்துவதில்லை. செல்லுலார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா தற்காலிக மாறுபாட்டின் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிஆர்பி இல்லாதவை மற்றும் சிடி34 ஐ வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் ஒரு சிறிய சதவீத நிகழ்வுகளில் மட்டுமே டெஸ்மினை வெளிப்படுத்துகின்றன. பாலூட்டி மற்றும் வெளிப்புற எம். எம். பி. யில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் பொதுவாக ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. செல்லுலார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா தற்காலிக மாறுபாடு குறித்த முழுமையற்ற ஆய்வுகள் குறைந்தபட்சம் சில சந்தர்ப்பங்களில் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் ஸ்பிண்டில் செல் லிபோமா மாறுபாட்டின் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களில் ஆய்வுகள் ஒரு சிறுபான்மை (<20 சதவீதம்) வழக்குகளில் மட்டுமே ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களைக் கொண்டுள்ளன. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி-நேர்மறை நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் இந்த மாறுபாட்டின் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. வேறுபட்ட நோயறிதல் எம்எஃப்பி ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் பல வகையான கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், அவற்றில் பெரும்பாலானவை எம்எஃப்பியை விட மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட லிபோசார்கோமா (டபிள்யூ. டி. எல்), ஏடிபிக்கல் லிபோமேட்டஸ் கட்டி (ஏடிஎல்) அல்லது ஏடிஎல்/டபிள்யூடிஎல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் அரிதான கட்டியாகும், இது எம்எஃப்பி போலல்லாமல் முதிர்ந்த, உருவவியல் ரீதியாக ஒரே மாதிரியான கொழுப்பு மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்களால் ஆனது, அவை அடிக்கடி வித்தியாசமான கருக்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கட்டி சிறப்பியல்பாக நியோபிளாஸ்டிக் செல்களைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கூடுதல், அசாதாரண வடிவ சிறிய சூப்பர் எண் மார்க்கர் குரோமோசோம் (கள்). இந்த குரோமோசோம்கள் குரோமோசோம் 12 இன் q கைகளில் இருந்து 13-15 தளங்களில் நகலெடுக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளன (குறிப்பு 12q13-q15) இதன் மூலம் CDK4 மற்றும் MTM2 மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை பெருக்குகிறது மற்றும் இந்த மரபணுக்கள் CD4K கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் MTM2 புரத தயாரிப்புகள். ஏ. டி. எல்/டபிள்யூ. டி. எல் நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் பொதுவாக பி. ஆர். பி. யை வெளிப்படுத்துகின்றன. WDL அதன் ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் இந்த அசாதாரண குரோமோசோம்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் MFB இலிருந்து வேறுபடுகிறது. டெஸ்மாய்டு ஃபைப்ரோமடோசிஸ், டெஸ்மாய்டு-வகை ஃபைப்ரோமடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மெதுவாக வளரும், அரிதாகவே மல்டிஃபோகல் கட்டி ஆகும், இது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யாது, ஆனால் உள்ளூரில் ஆக்ரோஷமாக உள்ளது. குடும்ப அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (எஃப்ஏபி) என்ற பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் சுமார் 10 சதவீதம் வழக்குகள் உருவாகின்றன. அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் கோலி (ஏபிசி) புரதத்தை உருவாக்குவதற்கு பொறுப்பான ஏபிசி மரபணுவில் மரபுவழி பிறழ்வுகள் காரணமாக எஃப்ஏபி ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டியுடன் மீதமுள்ள 90 சதவீத வழக்குகள் பீட்டா-கேடெனின் புரதத்தை உருவாக்குவதற்கு பொறுப்பான சி. டி. என். என். பி 1 மரபணுவில் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு பிறழ்வுகளும் ஏபிசி புரதத்தில் அந்தந்த இழப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது ஏபிசி புரதத்தின் அதிகப்படியான குவிப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன. டெர்மடாய்டு ஃபைப்ரோமடோசிஸ் கட்டிகள் ஏராளமான கொலாஜன் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் வாஸ்குலர் திசுக்களின் பின்னணியில் சீரான மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோய் அதன் ஹிஸ்டோபாதாலஜி, ஏபிசி புரதம் இல்லாதது, அதிகப்படியான பீட்டா-கேடெனின் புரதம் மற்றும் டெஸ்மின் புரதம் இல்லாதது ஆகியவற்றில் எம்எஃப்பியிலிருந்து வேறுபடுகிறது. தனி நார்ச்சத்து கட்டி (எஸ்எஃப்டி) என்பது அரிதாகவே மெட்டாஸ்டாஸைசிங் ஆனால் உள்ளூரில் ஆக்ரோஷமான கட்டி ஆகும். இது நுரையீரல் பிளருவாவில் அல்லது அரிதாக, வயிற்று குழி மற்றும் பரந்த அளவிலான பிற பகுதிகளில் உருவாகிறது. எஸ்எஃப்டி அதிக நார்ச்சத்து மற்றும் வாஸ்குலர் மேட்ரிக்ஸில் சிடி34-பாசிட்டிவ் மெசென்கைமல் சுழல் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. அரிதாக, இந்த கட்டியில் கொழுப்பு செல்கள் உள்ளன, இதன் மூலம் எம். எஃப். பி உடன் குழப்பமடையலாம். இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டபடி STAT6 புரதத்தை அதிகமாக வெளிப்படுத்தும் கட்டி உயிரணுக்களைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் இது எம். எஃப். பியிலிருந்து வேறுபடுகிறது. எஸ்எஃப்டியில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட STAT6 உண்மையில் ஒரு பிறழ்வால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு இணைவு புரதமாகும், இதில் NAB2 மரபணுவின் ஒரு பகுதி STAT6 மரபணுவுடன் ஒன்றிணைந்து ஒரு (NAB2)-STAT6 சிமெரிக் மரபணுவை உருவாக்குகிறது, அதன் இணைவு புரத தயாரிப்பு STAT6 புரதத்திற்கான குறிப்பிட்ட இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மதிப்பீடுகளால் கண்டறியப்படுகிறது. ஃபைப்ரோமாக்கள் MFB போன்ற அதே முன்கணிப்பு மற்றும் உருவவியல் மற்றும் 13q14-நீக்கப்பட்ட/pRB-எதிர்மறை நியோபிளாஸ்டிக் செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் டெஸ்மினை வெளிப்படுத்தாததால் MFB இலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இந்த ஃபைப்ரோமாக்கள் தீங்கற்றவை மற்றும் நியாயமான முறையில் எம். எஃப். பி வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படலாம். சூடோஆஞ்சியோமேடஸ் ஸ்ட்ரோமல் ஹைப்பர்பிளாசியா (சூடோஆஞ்சியோமேடஸ் ஸ்ட்ரோமல் பெருக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டியாகும், இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் கைனெகோமாஸ்டியா உள்ள ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இது ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட, கோணப்படுத்தப்பட்ட, பிளவு போன்ற இடைவெளிகள் மெல்லிய சுழல் செல்களால் வரிசையாக மற்றும் அடர்த்தியான கொலாஜெனஸ் ஸ்ட்ரோமாவால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த உருவவியல் மற்றும் 13Q14-நீக்குதல் இல்லாதது, பி. ஆர். பி-எதிர்மறை இருப்பது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த கட்டியின் நியோபிளாஸ்டிக் உயிரணுக்களில் டெஸ்மின் இல்லாதது இதை எம். எஃப். பியிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. சிகிச்சை பயாப்ஸி மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு சில எம்எஃப்பி குறிப்பான்களின் பகுப்பாய்வு (எ. கா. பிஆர்பி, 13க்யூ14, சிடி24, டெஸ்மிம் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள்) எம்எஃப்பி மற்றும் அதன் மாறுபாடுகளைக் கண்டறிவதை வலுவாகக் குறிக்க முடியும். சந்தேகத்திற்கிடமான காயத்தின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பயாப்ஸி கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் எம். எஃப். பியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பல கட்டிகளுக்குத் தேவையான சிகிச்சைகளை விட குறைவான தீவிரமானதாக இருக்கும். எம்எஃப்பி மற்றும் அதன் மாறுபாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பழமைவாத அறுவை சிகிச்சை அகற்றல் ஆகும். கட்டியின் இருப்பிடத்தால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சில நியோபிளாஸ்டிக் செல்களை விட்டுச்செல்லலாம்ஃ அனைத்து கட்டி திசுக்களும் அகற்றப்படாவிட்டாலும் கூட எம். டி. எஃப் கிட்டத்தட்ட மீண்டும் வருவதில்லை. வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தல் எம். எஃப். பி. க்கான சிகிச்சை முறைமையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கூடுதல் படங்கள் மேலும் காண்க ஸ்பிண்டில் செல் லிபோமா மார்பக புற்றுநோய் வகைப்பாடு குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தீங்கற்ற நியோபிளாஸம் மார்பக நோய்கள் தோல் மற்றும் சருமத்தின் கீழ் வளர்ச்சிகள்