Pain theories
மனிதர்கள் வலியை அனுபவித்திருக்கும் வரை, அவர்கள் அதன் இருப்புக்கான விளக்கங்களை வழங்கியுள்ளனர் மற்றும் வலி உணர்ச்சிகளை மந்தமாக்க அல்லது நிறுத்துவதற்கு இனிமையான முகவர்களை நாடினர். தொல்லியலாளர்கள் கிமு 5,000 வரையிலான களிமண் பலகைகளை கண்டுபிடித்துள்ளனர், அவை ஓபியம் பாப்பி சாகுபடி மற்றும் மகிழ்ச்சியைக் கொண்டுவருவதற்கும் வலியைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கின்றன. கிமு 800 இல் எழுதப்பட்ட கிரேக்க எழுத்தாளர் ஹோமரின் தி ஒடிஸி, டெலிமாக்கஸ் தனது வலியைக் குறைக்கவும், தனது கவலைகளை மறக்கவும் ஓபியம் பயன்படுத்தும் கதாபாத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது. சில கலாச்சாரங்கள் வலி நிவாரணி மருந்துகளை ஆராய்ந்து அவற்றின் பயன்பாட்டை அனுமதித்தன அல்லது ஊக்குவித்தன, மற்றவர்கள் வலியை அவசியமான, ஒருங்கிணைந்த உணர்வாக உணர்ந்தனர். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவர்கள் வலியை ஒரு நோயறிதல் கருவியாகப் பயன்படுத்தினர், தனிப்பட்ட முறையில் உணரப்பட்ட வலியின் அதிக அளவு ஒரு பெரிய உள் உயிர்ச்சக்தியுடன் தொடர்புடையது என்றும், நோயாளிக்கு தீய மற்றும் சமநிலையற்ற நகைச்சுவைகளிலிருந்து விடுபட அவர்களின் நோயாளிகளுக்கு வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகவும் கோட்பாட்டை முன்வைத்தனர். இந்தக் கட்டுரை நேரம் மற்றும் கலாச்சாரம் முழுவதும் வலி எவ்வாறு உணரப்படுகிறது என்பதற்கான வரலாறு இரண்டிலும் கவனம் செலுத்துகிறது, ஆனால் வலி பற்றிய ஒரு நபரின் கருத்து நிலைமை, வலி பற்றிய அவர்களின் காட்சி கருத்து மற்றும் வலியின் முந்தைய வரலாறு போன்ற காரணிகளால் எவ்வளவு மென்மையாக்கப்படுகிறது என்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. வரலாற்றுக் கோட்பாடுகள் ஆரம்பக் கோட்பாடுகள் நரம்பணுக்களின் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அவை உடலுக்குள் வலி போன்ற உணர்வுகள் உட்பட சமிக்ஞைகளை எவ்வாறு நடத்துகின்றன மற்றும் விளக்குகின்றன என்பதன் காரணமாக, வலிக்கான காரணங்கள் மற்றும் அதன் பங்கு அல்லது செயல்பாடு குறித்து பல்வேறு கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. பண்டைய கிரேக்கர்கள் போன்ற வரையறுக்கப்பட்ட குழுக்களுக்குள் கூட, வலிக்கான மூல காரணம் குறித்து போட்டி கோட்பாடுகள் இருந்தன. அரிஸ்டாட்டில் ஐந்து புலன்களைக் கணக்கிடும்போது ஒரு வலி உணர்வை சேர்க்கவில்லை; அவர், தனக்கு முன்பு பிளேட்டோவைப் போலவே, வலியையும் மகிழ்ச்சியையும் உணர்வுகளாக அல்ல, ஆனால் உணர்ச்சிகளாக ("ஆன்மாவின் உணர்வுகள்") பார்த்தார். மாற்றாக, ஹிப்போகிரட்டீஸ் ஒரு மனிதனின் முக்கிய திரவங்களில் சமநிலையின்மை காரணமாக வலி ஏற்படுகிறது என்று நம்பினார். இந்த நேரத்தில், வலி பதப்படுத்துதலில் மூளைக்கு எந்தப் பங்கும் இல்லை என்று அரிஸ்டாட்டில் நம்பவில்லை, மாறாக வலியின் உணர்வுக்கான மைய உறுப்பாக இதயத்தை இணைத்தார். அவர் ஆன்மாவின் கார்டியோ-மையக் கோட்பாட்டின் முக்கிய ஆதரவாளராக இருந்தார், மேலும் இதில் மற்றவர்களுடன், ஹிப்போகிரேட்டின் மூளை மையக் கருத்துக்களிலிருந்து வேறுபட்டார், அவர் மூளைதான் "நமது வலிகள், துக்கம், கவலைகள் மற்றும் கண்ணீரின் ஆதாரம்" என்று வெளிப்படையாகக் கருதினார் (ஹிப்போகிரேட்ஸ், இன்ஃ டபிள்யூ. எச். எஸ். ஜோன்ஸ் (எட். ), புனித நோய், தொகுதி. 2, தி லோப் கிளாசிக்கல் நூலகம், கேம்பிரிட்ஜ், 1923). மூளை மையவாதிகளுக்கும் இருதய மையவாதிகளுக்கும் இடையிலான இருதரப்பு மறுமலர்ச்சி வரை நன்கு விரிவடைந்தது, அரிஸ்டாட்டலிக் கார்டியோ-மையப்படுத்தப்பட்ட பார்வை தத்துவவாதிகளிடையே மேலோங்கியது, இருப்பினும் கேலன் (கிரிவெல்லடோ ஈ, ரிபட்டி டி. சோல், மைண்ட், மூளைஃ கிரேக்க தத்துவம் மற்றும் நரம்பியல் அறிவியலின் பிறப்பு போன்ற புகழ்பெற்ற மருத்துவர்களால் சர்ச்சைக்குள்ளானது. மூளை ஆராய்ச்சி புல்லட்டின் 71 (2007) 327-336). இடைக்காலம் மற்றும் நவீன காலத்தின் முற்பகுதி 11 ஆம் நூற்றாண்டில், தொடுதல், வலி மற்றும் உச்சரிப்பு உள்ளிட்ட பல உணர்வு புலன்கள் இருப்பதாக அவிசென்னா கோட்பாடு செய்தார். ஒரு மதச் சூழலில், வலியை ஒரு தண்டனையாகவோ அல்லது கடவுளிடமிருந்து வரும் ஒரு சோதனையாகவோ பார்க்க முடியும். ஆனால் இந்த மதக் கருத்து ஆரம்பகால நவீன மருத்துவர்கள் வலியின் பிரச்சினையால் கவலைப்படுவதைத் தடுக்கவில்லைஃ அவர்கள் அதை "அனோடைன்ஸ்" என்று அழைக்கப்படும் வலி நிவாரணிகளால் குணப்படுத்த முயன்றனர், அவர்கள் 16 ஆம் நூற்றாண்டில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அம்ப்ரோயிஸ் பாரே விவரித்த பேண்டம்-வலியின் சிக்கலைப் பற்றி விவாதித்தனர்; மேலும் அவர்கள் வலியின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய வளமான விளக்கங்களை முன்மொழிந்தனர். ரெனே டெஸ்கார்ட்ஸ் தனது ட்ரீடைஸ் ஆஃப் மேன் (1664 இல் வெளியிடப்பட்டது) என்ற நூலில், உடல் ஒரு இயந்திரத்துடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது என்றும், வலி என்பது மூளையை அடையும் வரை நரம்பு இழைகளுடன் கடந்து செல்லும் ஒரு இடையூறு என்றும் கோட்பாடு கூறினார். இந்தக் கோட்பாடு வலியைப் பற்றிய உணர்வை ஒரு ஆன்மீக அனுபவத்திலிருந்து ஒரு உடல், இயந்திர உணர்வாக மாற்றியது, அதாவது உடலுக்குள் உள்ள வலி இழைகளை ஆராய்ச்சி செய்து கண்டறிவதன் மூலம் அத்தகைய வலிக்கு ஒரு சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிக்க முடியும். வலி என்பது "தொடுதல் மற்றும் பிற புலன்களிலிருந்து சுயாதீனமான அதன் சொந்த உணர்ச்சி கருவியைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்வு" என்று குறிப்பிடும் குறிப்பிட்ட கோட்பாடு பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டில் உருவானது, ஆனால் அவிசென்னா மற்றும் டெஸ்கார்ட்ஸ் ஆகியோரின் படைப்புகளால் முன்கூட்டியே சித்தரிக்கப்பட்டது. ஸ்காட்டிஷ் உடற்கூறியல் நிபுணர் சார்லஸ் பெல் 1811 ஆம் ஆண்டில் பல்வேறு வகையான உணர்ச்சி ஏற்பிகள் இருப்பதாக முன்மொழிந்தார், ஒவ்வொன்றும் ஒரே ஒரு தூண்டுதல் வகைக்கு மட்டுமே பதிலளிக்கும் வகையில் மாற்றியமைக்கப்பட்டன. 1839 ஆம் ஆண்டில் ஜோஹன்னஸ் முல்லர், ஒரு தூண்டுதல் வகை (எ. கா., ஒரு அடி, மின்சார மின்னோட்டம்) தூண்டப்பட்ட நரம்பு வகையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு உணர்வுகளை உருவாக்க முடியும் என்பதை நிறுவிய பின்னர், அரிஸ்டாட்டிலின் ஐந்து புலன்களுக்கு சேவை செய்யும் ஐந்து நரம்பு வகைகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்துவமான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆற்றல் உள்ளது என்றும், ஒவ்வொரு நரம்பு உற்பத்தி செய்யும் உணர்வின் வகையை தீர்மானிக்கும் ஆற்றல் வகை என்றும் கருதுகிறார். அரிப்பு, இன்பம், வலி, வெப்பம், குளிர் மற்றும் தொடுதல் போன்ற உணர்வுகளை அவர் "உணர்வு மற்றும் தொடுதல்" என்று அழைத்த ஒற்றை உணர்வுகளின் வகைகள் என்று கருதினார். புலனுணர்வு உளவியலின் நவீன சகாப்தத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் வகையில், உணரப்பட்ட பொருளின் உண்மையான பண்புகள் அல்லது தனித்துவமான நகல்களை நரம்புகள் கொண்டு செல்கின்றன என்ற பண்டைய கருத்தை முல்லரின் கோட்பாடு அழித்து, தொடுதல் மற்றும் உணர்வின் வெவ்வேறு குணங்களைத் தூண்டும் நரம்புகள் குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளனவா என்று மற்றவர்களைக் கேட்கத் தூண்டியது. ஃபிலிப்போ பாசினி நரம்பு மண்டலத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தது, அவை 1831 இல் அழுத்தம் மற்றும் அதிர்வுகளைக் கண்டறிந்தன. ஜார்ஜ் மைஸ்னர் மற்றும் ருடால்ப் வாக்னர் ஆகியோர் 1852 ஆம் ஆண்டில் ஒளி தொடுதலுக்கு உணர்திறன் கொண்ட ஏற்பிகளை விவரித்தனர்; மேலும் வில்ஹெல்ம் க்ரூஸ் 1860 ஆம் ஆண்டில் மென்மையான அதிர்வுகளுக்கு பதிலளிக்கும் ஒரு ஏற்பியைக் கண்டுபிடித்தார். 1858 ஆம் ஆண்டில், தொடுதல் மற்றும் வலி உணர்வுகள் தனித்தனி முதுகெலும்பு பாதைகளில் மூளைக்கு பயணித்தன என்பதை மோரிட்ஸ் ஷிஃப் நிரூபித்தபோது, வலியின் குறிப்பிட்ட கோட்பாட்டை முதன்முதலில் உறுதியாக உருவாக்கினார். 1882 ஆம் ஆண்டில் மேக்னஸ் பிளிக்ஸ், தோலில் உள்ள குறிப்பிட்ட புள்ளிகள் தூண்டப்படும்போது குளிர் அல்லது வெப்பத்தின் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன என்று அறிவித்தார், மேலும் "குளிர் மற்றும் வெப்பத்தின் வெவ்வேறு உணர்வுகள் தோலில் உள்ள வெவ்வேறு, குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் ஏற்படுகின்றன" என்று முன்மொழிந்தார். மேக்ஸ் வான் ஃப்ரே இந்த வெப்பம் மற்றும் குளிர் ஏற்பிகளைக் கண்டுபிடித்து விவரித்தார், மேலும் 1896 ஆம் ஆண்டில், மனிதர்களின் தோலில் "வலி புள்ளிகளைக்" கண்டறிந்ததாக அறிவித்தார். தொடுதல் உணர்வை வெளிப்படுத்தும் குறைந்த வாசல் தோல் புள்ளிகள் மற்றும் வலியை வெளிப்படுத்தும் உயர் வாசல் புள்ளிகள் உள்ளன என்றும், அந்த வலி ஒரு தனித்துவமான தோல் உணர்வு, தொடுதல், வெப்பம் மற்றும் குளிர் ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது மற்றும் இலவச நரம்பு முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது என்றும் வான் ஃப்ரே முன்மொழிந்தார். தீவிர கோட்பாடு தனது 1794 ஜூனோமியா அல்லது கரிம வாழ்க்கையின் விதிகளின் முதல் தொகுதியில், எராஸ்மஸ் டார்வின் பிளேட்டோவின் டிமியஸில் முன்வைக்கப்பட்ட கருத்தை ஆதரித்தார், வலி ஒரு தனித்துவமான உணர்ச்சி முறை அல்ல, ஆனால் தீவிர ஒளி, அழுத்தம் அல்லது வெப்பநிலை போன்ற சாதாரண தூண்டுதல்களை விட வலுவான ஒரு உணர்ச்சி நிலை. வில்ஹெல்ம் எர்ப், 1874 இல், எந்தவொரு உணர்ச்சி தூண்டுதலாலும் வலியை உருவாக்க முடியும் என்று வாதிட்டார், அது போதுமான தீவிரமானது என்றால், அவரது கருதுகோளை உருவாக்குவது தீவிர கோட்பாடு என்று அறியப்பட்டது. ஆல்ஃபிரட் கோல்ட்ஷைடர் (1884) வெவ்வேறு நரம்பு டிரங்குகளுக்குள் ஊடுருவி மின்சாரத்தைத் தூண்டுவதற்கும், அவற்றின் ஏற்பிகளைத் தவிர்த்து, ஒரு நுண்ணிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி வெப்பம் மற்றும் குளிர் உணர்வுகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் தனித்துவமான வெப்பம் மற்றும் குளிர் சென்சார்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினார். தோலில் குறிப்பிட்ட வலி உணர்திறன் புள்ளிகளைக் கண்டுபிடிக்க அவர் தவறிவிட்டாலும், கோல்ட்ஷைடர் 1895 ஆம் ஆண்டில் கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் வலியின் குறிப்பிட்ட தன்மையை ஆதரிப்பதாக முடிவு செய்தார், மேலும் 1889 ஆம் ஆண்டில் பெர்ன்ஹார்ட் நௌனின் தொடர்ச்சியான சோதனைகள் நடத்தப்படும் வரை இந்தக் கருத்தை வைத்திருந்தார். நானின் விரைவாக (60-600 முறை/வினாடி) டேப்ஸ் டோர்சலிஸ் நோயாளிகளின் தோலை அவர்களின் தொடுதல் வரம்பிற்குக் கீழே (எ. கா., ஒரு கூந்தலுடன்) தூண்டினார், மேலும் 6-20 வினாடிகளில் தாங்க முடியாத வலியை உருவாக்கினார். மின்சாரம் உள்ளிட்ட பிற தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி விரைவான, துணை-வரம்பு தூண்டுதலை உருவாக்க அவர் இதே போன்ற முடிவுகளைப் பெற்றார், மேலும் வலி என்பது கூட்டுத்தொகையின் விளைவாகும். 1894 ஆம் ஆண்டில் கோல்ட்ஷைடர் தீவிரமான கோட்பாட்டை விரிவுபடுத்தினார், ஒவ்வொரு தொட்டுணரும் நரம்பு இழையும் உணர்வின் மூன்று தனித்துவமான குணங்களைத் தூண்டும் என்று முன்மொழிந்தார்-கசப்பு, தொடுதல் மற்றும் வலி-தூண்டுதலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து தரம்; மேலும் நானின் சுருக்க யோசனையை விரிவுபடுத்தினார், காலப்போக்கில், புற இழைகளின் செயல்பாடு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கொம்பில் குவியக்கூடும் என்றும், செயல்பாட்டின் வரம்பைக் கடந்தவுடன் புற இழையிலிருந்து வலி சமிக்ஞை செய்யும் முதுகெலும்பு இழைக்கு "கசிந்துவிடும்" என்றும் முன்மொழிந்தார். பிரிட்டிஷ் உளவியலாளர் எட்வர்ட் டிட்செனர் தனது 1896 பாடப்புத்தகத்தில், "எந்தவொரு புலன் உறுப்புக்கும் அதிகப்படியான தூண்டுதல் அல்லது எந்தவொரு உணர்ச்சி நரம்புக்கும் நேரடி காயம் ஏற்படுவது வலியின் பொதுவான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது" என்று உச்சரித்தார். போட்டியிடும் கோட்பாடுகள் 1890 களின் நடுப்பகுதியில், குறிப்பிட்ட தன்மை முக்கியமாக உடலியலாளர்கள் (முக்கியமாக வான் ஃப்ரேயால்) மற்றும் மருத்துவர்களால் ஆதரிக்கப்பட்டது; மேலும் தீவிரமான கோட்பாடு உளவியலாளர்களிடமிருந்து அதிக ஆதரவைப் பெற்றது. ஆனால் இங்கிலாந்தில் ஹென்றி ஹெட் 1893 மற்றும் 1896 க்கு இடையில் தொடர்ச்சியான மருத்துவ அவதானிப்புகளை வெளியிட்ட பிறகு, 1894 மற்றும் 1897 க்கு இடையில் வான் ஃப்ரேயின் சோதனைகள், உளவியலாளர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒட்டுமொத்தமாக குறிப்பிட்ட நிலைக்கு குடிபெயர்ந்தனர், மேலும் நூற்றாண்டின் இறுதிக்குள், உடலியல் மற்றும் உளவியல் குறித்த பெரும்பாலான பாடப்புத்தகங்கள் வலியின் குறிப்பிட்ட தன்மையை உண்மையாக முன்வைத்தன, 1898 இல் டிட்செனர் இப்போது அழுத்தம், வெப்பம் மற்றும் குளிர் ஆகியவற்றுடன் "வலியின் உணர்வை" வைக்கிறார். தீவிரமான கோட்பாடு இனி பாடப்புத்தகங்களில் முக்கியமாக இடம்பெறவில்லை என்றாலும், கோல்ட்ஷைடரின் விரிவாக்கம் ஆராய்ச்சியின் எல்லைகளில் வான் ஃப்ரேயின் தனித்துவத்திற்கு எதிராக அதன் அடித்தளத்தை நிலைநிறுத்தியது, மேலும் இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் சில செல்வாக்குமிக்க கோட்பாட்டாளர்களால் ஆதரிக்கப்பட்டது. வில்லியம் கென்னத் லிவிங்ஸ்டன் 1943 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சுருக்கக் கோட்பாட்டை முன்வைத்தார், உயர் தீவிர சமிக்ஞைகள், நரம்பு அல்லது திசு சேதத்திலிருந்து முதுகெலும்புக்கு வந்து, இன்டர்நியூரோன்களின் ஒரு குளத்தில் ஒரு எதிரொலிக்கும், சுய-உற்சாகப்படுத்தும் செயல்பாட்டு வளையத்தை அமைக்கின்றன, மேலும் செயல்பாட்டின் ஒரு வரம்பைக் கடந்தவுடன், இந்த இன்டர்நியூரோன்கள் பின்னர் மூளையின் வலி பொறிமுறைக்கு சமிக்ஞையை எடுத்துச் செல்லும் "பரிமாற்ற" செல்களை செயல்படுத்துகின்றன; எதிரொலிக்கும் இன்டர்நியூரோன் செயல்பாடு பிற முதுகெலும்பு செல்களுக்கும் பரவுகிறது, இது ஒரு அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உடல் மோட்டார் அமைப்பு பதிலைத் தூண்டுகிறது; மேலும் இந்த பதில்கள், அதே போல் பயம் மற்றும் வலியால் வெளிப்படும் பிற உணர்ச்சிகள், வலியை ஊட்டுகின்றன மற்றும் எதிரொலிக்கும் இன்டர்நியூரோன் செயல்பாட்டை நிலைநிறுத்துகின்றன. இதேபோன்ற ஒரு முன்மொழிவை 1951 ஆம் ஆண்டில் ஆர். டபிள்யூ ஜெரார்ட் முன்வைத்தார், அவர் தீவிரமான புற நரம்பு சமிக்ஞை முதுகெலும்பு நரம்பணுக்களில் தற்காலிகமாக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும், அவை ஒத்திசைக்கப்பட்ட குளங்களாக சுட அனுமதிக்கும் என்றும், வலி பொறிமுறையை செயல்படுத்தும் அளவுக்கு வலுவான சமிக்ஞை வாலிகள் இருப்பதாகவும் முன்மொழிந்தார். வெவ்வேறு தோல் குணங்கள் வெவ்வேறு தற்காலிக மற்றும் இடஞ்சார்ந்த தூண்டுதல் முறைகளின் விளைபொருள்கள் என்ற ஜான் பால் நாஃபேயின் 1934 ஆம் ஆண்டின் ஆலோசனையை அடிப்படையாகக் கொண்டு, டி. சி. சின்க்ளேர் மற்றும் ஜி. வெடெல்லின் 1955 ஆம் ஆண்டின் "புற முறை கோட்பாடு" ஏற்பி நார் தனித்துவத்திற்கான வலுவான ஆதாரங்களின் ஒரு பெரிய அமைப்பை புறக்கணித்து, அனைத்து தோல் நார் முடிவுகளும் (நரம்புகளைத் தூண்டும் முடி செல்களைத் தவிர) ஒரே மாதிரியானவை என்றும், இந்த இழைகளின் தீவிர தூண்டுதலால் வலி உருவாகிறது என்றும் முன்மொழிந்தது. 1953 ஆம் ஆண்டில், வில்லெம் நூர்டன்போஸ் பெரிய விட்டம் கொண்ட "தொடுதல், அழுத்தம் அல்லது அதிர்வு" இழைகள் வழியாக காயம் ஏற்பட்ட பகுதியிலிருந்து கொண்டு செல்லப்படும் ஒரு சமிக்ஞை மெல்லிய "வலி" இழைகளால் கொண்டு செல்லப்படும் சமிக்ஞையைத் தடுக்கலாம் என்று கவனித்தார்-பெரிய நார் சமிக்ஞை மற்றும் மெல்லிய நார் சமிக்ஞையின் விகிதம் வலி தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது; எனவே, நாம் ஒரு ஸ்மேக்கை தேய்க்கிறோம். தூண்டுதலின் முறை (இந்த நிகழ்வில் பெரிய மற்றும் மெல்லிய இழைகளின்) வலியின் தீவிரத்தை மாற்றியமைக்கிறது என்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டாக இது எடுக்கப்பட்டது. கேட் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு ரொனால்ட் மெல்ஸாக் மற்றும் பேட்ரிக் வால் ஆகியோர் 1965 ஆம் ஆண்டு அறிவியல் கட்டுரையான "வலி பொறிமுறைகள்ஃ ஒரு புதிய கோட்பாடு" இல் வலியின் "கேட் கட்டுப்பாடு" கோட்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தினர். மெல்லிய (வலி) மற்றும் பெரிய விட்டம் (தொடுதல், அழுத்தம், அதிர்வு) நரம்பு இழைகள் இரண்டும் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு கொம்பில் உள்ள இரண்டு இடங்களுக்கு தகவல்களை எடுத்துச் செல்கின்றன என்று ஆசிரியர்கள் முன்மொழிந்தனர்ஃ வலி சமிக்ஞையை மூளை வரை கொண்டு செல்லும் பரிமாற்ற செல்கள், மற்றும் பரிமாற்ற செல் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் தடுப்பு இன்டர்நியூரான்கள். மெல்லிய மற்றும் பெரிய விட்டம் கொண்ட இழைகளின் செயல்பாடு பரிமாற்ற செல்களைத் தூண்டுகிறது. மெல்லிய நார் செயல்பாடு தடுப்பு உயிரணுக்களைத் தடுக்கிறது (பரிமாற்ற உயிரணுவை சுட அனுமதிக்கும் முனைப்பு) மற்றும் பெரிய விட்டம் கொண்ட நார் செயல்பாடு தடுப்பு உயிரணுக்களைத் தூண்டுகிறது (பரிமாற்ற உயிரணு செயல்பாட்டைத் தடுக்க முனைகிறது). எனவே, தடுப்பு செல்லில் மெல்லிய ஃபைபர் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அதிக பெரிய ஃபைபர் (தொடுதல், அழுத்தம், அதிர்வு) செயல்பாடு, குறைந்த வலி உணரப்படுகிறது. நாம் ஏன் ஒரு ஸ்மேக்கை தேய்க்கிறோம் என்பதை விளக்குவதற்கு ஆசிரியர்கள் ஒரு நரம்பியல் "சுற்று வரைபடத்தை" வரைந்தனர். காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து தடுப்பு மற்றும் பரிமாற்ற செல்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு வரை மூளைக்கு பயணிக்கும் ஒரு சமிக்ஞையை மட்டுமல்லாமல், காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து நேரடியாக தண்டு வரை மூளைக்கு பயணிக்கும் ஒரு சமிக்ஞையையும் (தடுப்பு மற்றும் பரிமாற்ற செல்களைத் தவிர்த்து) அவர்கள் சித்தரித்தனர். இந்தக் கோட்பாடு வலி உணர்வில் உளவியலின் முன்பு கவனிக்கப்பட்ட விளைவுக்கான உடலியல் விளக்கத்தை வழங்கியது. 1975 ஆம் ஆண்டில், வலியைப் பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கம் வலிக்கான ஒருமித்த வரையறையை நாடியது, இறுதி வரையறையாக "உண்மையான அல்லது சாத்தியமான திசு சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவத்தை இறுதி செய்தது, அல்லது அத்தகைய சேதத்தின் அடிப்படையில் விவரிக்கப்பட்டது". வலி என்பது ஒரு உடல் நிகழ்வு என்று புரிந்து கொள்ளப்பட்டாலும், ஒரு நபரின் உணர்ச்சி நிலை, அதே போல் வலியுடன் தொடர்புடைய சூழல் அல்லது சூழ்நிலையும் நோசிசெப்டிவ் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வின் உணர்வை பாதிக்கிறது என்பது இந்த வரையறையிலிருந்து தெளிவாகிறது. நவீன ஆராய்ச்சி வலி என்பது ஒரு உடல் நிகழ்வு மட்டுமல்ல, மாறாக ஒரு உயிரியல் உளவியல் சமூக நிகழ்வு, கலாச்சாரம், நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்கள் மற்றும் வலியின் அனுபவம் மற்றும் உணர்வில் சூழலை உள்ளடக்கியது என்ற கோட்பாட்டை ஆதரிக்கும் கணிசமான அளவு ஆதாரங்களை சேகரித்துள்ளது. உதாரணமாக, சூரிய நடனம் என்பது பூர்வீக அமெரிக்கர்களின் பாரம்பரிய குழுக்களால் நிகழ்த்தப்படும் ஒரு சடங்கு ஆகும். இந்த சடங்கில், ஒரு இளைஞனின் மார்பில் வெட்டுக்கள் செய்யப்படுகின்றன. தோலின் கோடுகள் வெட்டுக்கள் வழியாக நழுவப்படுகின்றன, மேலும் கம்பங்கள் தோலுடன் கட்டப்படுகின்றன. இந்த சடங்கு மணிக்கணக்கில் நீடிக்கும் மற்றும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அதிக அளவு நோசிசெப்டிவ் சமிக்ஞையை உருவாக்குகிறது, இருப்பினும் வலி தீங்கு விளைவிப்பதாகவோ அல்லது உணரப்படாமலோ இருக்கலாம். இந்த சடங்கு வலியின் விளைவுகளை சமாளிப்பதையும் கடந்து செல்வதையும் சுற்றி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு வலி வரவேற்கப்படுகிறது அல்லது வெறுமனே உணரப்படவில்லை. பார்வை உள்ளீடு மற்றும் வலி உணர்தல் கூடுதல் ஆராய்ச்சி வலியின் அனுபவம் பார்வை உட்பட ஏராளமான சூழல் காரணிகளால் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒரு பொருள் தூண்டப்படும் அவர்களின் உடலின் பகுதியைப் பார்க்கும்போது, அந்த நபர் குறைந்த அளவு உணரப்பட்ட வலியைப் புகாரளிப்பார் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். உதாரணமாக, ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வு அவர்களின் பாடங்களின் கைகளில் வெப்ப தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தியது. வலிமிகுந்த வெப்பத் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தும்போது தங்கள் கையைப் பார்க்க பொருள் இயக்கப்பட்டபோது, பொருள் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவை அனுபவித்தது மற்றும் அதிக வெப்பநிலை வலி வரம்பைப் புகாரளித்தது. கூடுதலாக, அவர்களின் கையின் பார்வை அதிகரித்தபோது, வலி நிவாரணி விளைவும் அதிகரித்தது மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருந்தது. வலியைப் பற்றிய கருத்து எவ்வாறு காட்சி உள்ளீட்டை நம்பியுள்ளது என்பதை இந்த ஆராய்ச்சி நிரூபித்தது. மூளையின் செயல்பாட்டைப் படிக்க எஃப்எம்ஆர்ஐயின் பயன்பாடு காட்சி புலனுணர்வு மற்றும் வலி புலனுணர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தொடர்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. வலியின் உணர்வை வெளிப்படுத்தும் மூளை பகுதிகள் காட்சி உள்ளீடுகளின் அளவைக் குறியாக்கம் செய்யும் அதே பகுதிகள் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி, இன்சுலர் கார்டெக்ஸின் அளவு தொடர்பான இன்சுலா, ஒரு காட்சி தூண்டுதலின் அளவை உணர்ந்து, வலியின் கருத்து உட்பட பல்வேறு உணர்ச்சி அமைப்புகளில் அந்த அளவின் கருத்தை ஒருங்கிணைக்க செயல்படுகிறது. இந்த பகுதி நோசிசெப்டிவ்-குறிப்பிட்ட இன்சுலாவுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகிறது, இது இன்சுலாவின் ஒரு பகுதியாகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோசிசெப்ஷனை செயலாக்குகிறது, இது இரண்டு பகுதிகளுக்கும் இடையில் ஒரு தொடர்பு மற்றும் இடைமுகம் உள்ளது என்ற முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த தொடர்பு தனிநபருக்கு அவர்கள் எவ்வளவு உறவினர் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதைக் கூறுகிறது, இது தற்போதைய காட்சி தூண்டுதலின் அடிப்படையில் வலியைப் பற்றிய அகநிலை உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. மனிதர்கள் எப்போதுமே தாங்கள் ஏன் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், அந்த வலி எப்படி வருகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கின்றனர். வலி முன்பு தீய ஆவிகளின் வேலை என்று கருதப்பட்டாலும், இப்போது அது ஒரு நரம்பியல் சமிக்ஞை என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், வலியைப் பற்றிய கருத்து முழுமையானது அல்ல, மேலும் வேதனையான தூண்டுதலைச் சுற்றியுள்ள சூழல், தூண்டுதலின் காட்சி கருத்து மற்றும் வலியுடன் ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட வரலாறு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். மேலும் காண்கஃ நியூரோமெட்ரிக்ஸ் நோட்ஸ் வலி