Capsulotomy
கேப்சுலோடோமி (கேப்சுலோடோமி) என்பது ஒரு வகை கண் அறுவை சிகிச்சையாகும், இதில் கண்ணின் படிக லென்ஸின் காப்ஸ்யூலில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. நவீன கண்புரை அறுவை சிகிச்சைகளில், லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் பொதுவாக அகற்றப்படுவதில்லை. கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து படிக லென்ஸையும் அகற்றுகின்றன, ஆனால் படிக லென்ஸ் காப்ஸ்யூலை (படிக லென்ஸின் வெளிப்புற "பை" அடுக்கு) அகற்றுவதில்லை. படிக லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் தக்கவைக்கப்பட்டு, உள்விழி லென்ஸ் உள்வைப்பு (ஐஓஎல்) ஐ வைத்திருக்கவும் நிலைநிறுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் போது முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் மையப் பகுதியை அகற்றுவது முன்புற காப்ஸ்யூலோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அறுவைசிகிச்சை நிபுணருக்கு லென்ஸை உள்ளே அணுக உதவுகிறது, இதனால் அதை அகற்ற முடியும். காப்ஸ்யூலின் மீதமுள்ள பகுதி இடத்தில் விடப்பட்டு, முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளுக்கு இடையில் ஒரு தடையை வழங்குகிறது, இது முன்புற அறைக்குள் விட்ரியஸ் கசிவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் உகந்த நிலையில் பொருத்தப்பட்ட உள்விழி லென்ஸுக்கு இயற்கையான ஆதரவை வழங்குகிறது. கேன் ஓபனர் கேப்சுலோடோமி கேன் ஓபனர் கேப்சுலோடோமி என்பது முன்புற காப்ஸ்யூலில் 5 முதல் 6 மிமீ விட்டம் கொண்ட வட்டத் திறப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, தொடர்ச்சியான சிறிய வெட்டுக்கள் அல்லது கண்ணீர் ஒரு சிஸ்டைடோமால் செய்யப்படுகிறது. ஜாக் டேவியல் இந்த நுட்பத்தை 1752 இல் கண்டுபிடித்தார். இந்த நுட்பம் பொதுவாக எக்ஸ்ட்ராகாப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் (ECCE) போது செய்யப்பட்டது. இது பெரும்பாலும் வெட்டுக்களுக்கு இடையிலான சந்திப்பில் மன அழுத்தத்தை அதிகரிப்பவர்களை விட்டுச்செல்கிறது, இது மன அழுத்தத்தின் கீழ் விளிம்பை மேலும் கிழிக்க முன்கூட்டியே செய்கிறது. கையேடு காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் மற்றும் குறிப்பாக தொடர்ச்சியான வளைவான காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் (சி. சி. சி) எனப்படும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம், லென்ஸின் காப்ஸ்யூலின் முன்புறப் பகுதியை வெட்டு மற்றும் இழுவிசை சக்திகளால் அகற்ற பயன்படுகிறது. உண்மையில், வெட்டுவதற்கு மாறாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கிழித்தல் மூலம். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி நன்கு கட்டமைக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் நல்ல வட்டவடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கண்ணீரின் விளிம்பில் எந்த அழுத்தத்தையும் உயர்த்துவதில்லை இந்த முறை கார்டிகல் அகற்றுதல் மற்றும் லென்ஸ் பொருத்துதலின் போது கிழிவதை எதிர்க்கும் மென்மையான, வலுவான விளிம்புடன் பல்வேறு அளவிலான மென்மையான மற்றும் வட்ட காப்ஸ்யூலோடமியை திறம்பட உருவாக்க முடியும். உறை கேப்சுலோடோமி உறை கேப்சுலோடோமி முன்புற காப்ஸ்யூலின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கில் ஒரு நேரியல் கீறல் செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு நியூக்ளியஸ் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு கார்டிகல் பொருள் மூச்சுத்திணறல் செய்யப்படுகிறது. கண்புரை அகற்றப்பட்ட பிறகு கீறலின் முனைகளில் வெட்டுக்கள் தொடங்கப்படுகின்றன, மேலும் சி. சி. சி. யில் உள்ளதைப் போல கிழித்து பொருத்துவதற்கான திறப்பு உருவாகிறது. கேன்-ஓபனர் முறையை விட ரேடியல் கிழியும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. சௌர்டில்லா மற்றும் பைக்கஃப் ஆகியோர் 1979 ஆம் ஆண்டில் இந்த நுட்பத்தை பரிந்துரைத்தனர். ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் உதவியுடன் காப்ஸ்யுலோடோமி இந்த நுட்பம் காப்ஸ்யுலோடோமி செய்ய ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசரைப் பயன்படுத்துகிறது. லேசர் காப்ஸ்யூல் வழியாக அருகிலுள்ள துளைகளின் துல்லியமான இடைவெளியை உருவாக்குகிறது, மேலும் கையேடு சி. சி. சி உடன் ஒப்பிடும்போது ஒரே மாதிரியான வட்டமான, துல்லியமாக மையப்படுத்தப்பட்ட வெட்டுக்களை உருவாக்க முடியும், ஆனால் விளிம்புகள் ஒப்பீட்டளவில் கடினமானவை மற்றும் இது மன அழுத்த செறிவுகள் காரணமாக கண்ணீர் வலிமையைக் குறைக்கும், இருப்பினும் புள்ளிவிவர ரீதியாக கண்ணீர் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது. உபகரணங்களும் விலை உயர்ந்தவை, மேலும் இந்த முறை கேப்சுலர் பிளாக் சிண்ட்ரோமின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. பிளாஸ்மா பிளேடு கேப்சுலோடோமி பிளாஸ்மா பிளேடு கேப்சுலோடோமி பிளாஸ்மா தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி முன்புற காப்ஸ்யூல் வழியாக ஒரு வட்ட கீறலை உருவாக்குகிறது. ஆற்றல் மூலக்கூறு கட்டமைப்பை அழித்து, திசுவில் நிலையற்ற நுண்ணோக்கி பிளாஸ்மா மற்றும் குழிவுறுதல் குமிழிகளை ஏற்படுத்துகிறது. மின் வெளியீடு மற்றும் வெப்ப விளைவுகள் சிறியவை, இது இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தாது, சரியாக பயன்படுத்தும்போது இணை திசு சேதம் இல்லை. வெட்டு போது காப்ஸ்யூலுக்கு எந்த கிழிக்கும் மன அழுத்தமும் இல்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் படி, காப்ஸ்யூலுடனான தொடர்பின் கோட்டில் முனை வெட்டுகிறது. கட் எட்ஜ் கையேடு சி. சி. சி மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் விளிம்பைப் போல வலுவாக இருக்காது. துல்லியமான துடிப்பு கேப்சுலோடோமி/ஜெப்டோ துல்லியமான துடிப்பு கேப்சுலோடோமி என்பது லேசர் அல்லாத கேப்சுலோடோமி செயல்முறையாகும், இது ஒரு கட்டுப்பாட்டு கன்சோலுடன் இணைக்கப்பட்ட மென்மையான உடைக்கக்கூடிய முனை மற்றும் வட்டமான நிடினால் வெட்டும் உறுப்பு கொண்ட ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படுகிறது. நிட்டினால் முனை சுமார் 2.2 மிமீ கீறல் வழியாக செல்ல போதுமான அளவு இடிந்து விழலாம், அதன் பிறகு அது முன்புற அறைக்குள் வட்ட வடிவத்திற்குத் திரும்புகிறது. இந்த சாதனம் முன்புற காப்ஸ்யூலுடன் தொடர்பு கொண்டு, உறிஞ்சுவதன் மூலம் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, 4 மில்லி விநாடி மின் துடிப்புகளைப் பயன்படுத்தி, அறையை அதிக வெப்பமாக்காமல், சரியான அளவு மற்றும் வடிவத்தின் வட்ட கீறலை உருவாக்குகிறது. கீறலின் விளிம்பு மென்மையானது, ஆனால் ஒரு முழுமையான வெட்டு உறுதி செய்ய கவனமாக இருக்க வேண்டும். கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கேப்ஸுலோடோமி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மீதமுள்ள பின்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் ஒளிபுகா நிறமாக மாறும் மற்றும் சுமார் 20-25% கண்களில் பார்வை குறைக்கப்படும். இது போஸ்டீரியர் காப்ஸ்யூல் ஓபசிஃபிகேஷன் (பி. சி. ஓ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பி. சி. ஓ. க்கு ஒய். ஏ. ஜி லேசரைப் பயன்படுத்தி பின்புற கேப்சுலோடோமி மூலம் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் விழித்திரை விலகல், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஐஓஎல் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை பின்புற கேப்சுலோட்டமியின் முக்கிய சிக்கல்களாகும். குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு கண் அறுவை சிகிச்சை