Risk factors for tuberculosis
காசநோய் நோய்த்தொற்றுக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன; உலகளவில் இவற்றில் மிக முக்கியமானது எச். ஐ. வி. இந்த நாடுகளில் எச். ஐ. வி அதிக அளவில் இருப்பதால், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் எச். ஐ. வி உடன் இணை நோய்த்தொற்று ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினையாகும். ஒரு நாளைக்கு 20 க்கும் மேற்பட்ட சிகரெட்டுகளை புகைப்பது காசநோய் அபாயத்தை இரண்டு முதல் நான்கு மடங்கு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் சிலிகோசிஸ் அபாயத்தை சுமார் 30 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயும் ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகும், இது வளரும் நாடுகளில் முக்கியத்துவம் பெற்று வருகிறது. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை காசநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற நோய்கள் ஆகும். ஒரு நபரின் மரபியலும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. சிலிகோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு காசநோய் வருவதற்கான ஆபத்து சுமார் 30 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. சிலிக்கா துகள்கள் சுவாச அமைப்பை எரிச்சலூட்டுகின்றன, இதனால் ஃபாகோசைட்டோசிஸ் போன்ற நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக அதிக நிணநீர்க் குழாய் வைப்பு ஏற்படுகிறது. ஒருவேளை இந்த குறுக்கீடு மற்றும் மேக்ரோபேஜ் செயல்பாட்டின் அடைப்பு தான் காசநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ள நபர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. சிலிகோசிஸ் காசநோய் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது என்பதால், நோய்க்கு பல்வேறு உட்புற அல்லது வெளிப்புற காற்று மாசுபடுத்திகளின் விளைவு குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. சிலிக்காவின் சில உட்புற ஆதாரங்களில் பெயிண்ட், கான்கிரீட் மற்றும் போர்ட்லேண்ட் சிமெண்ட் ஆகியவை அடங்கும். படிக சிலிக்கா கான்கிரீட், கொத்து, மணற்கல், பாறை, வண்ணப்பூச்சு மற்றும் பிற சிராய்ப்புகளில் காணப்படுகிறது. இந்த பொருட்களின் வெட்டு, உடைத்தல், நசுக்குதல், துளையிடுதல், அரைத்தல் அல்லது சிராய்ப்பு வெடிப்பு ஆகியவை சிறந்த சிலிக்கா தூசியை உருவாக்கலாம். இது மண், மோட்டார், பிளாஸ்டர் மற்றும் கூழாங்கற்களிலும் இருக்கலாம். கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி-ஆல்பா (ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்தும் சைட்டோகைன்) ஐத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படும் முடக்கு வாத மருந்துகள் உட்பட சில மருந்துகள், காசநோய்க்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் இந்த சைட்டோகைனின் முக்கியத்துவத்தின் காரணமாக மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்றைச் செயல்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. எச். ஐ. வி என்பது காசநோய்க்கான ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும். எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று இல்லாதவர்களை விட எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்களில் காசநோய் உருவாகும் ஆபத்து 20 முதல் 37 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்களிடையே நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு காசநோய் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். 2009 ஆம் ஆண்டில், 94 லட்சம் புதிய காசநோய் நோயாளிகள் இருந்தனர், அவர்களில் 1.2 மில்லியன் (13 சதவீதம்) எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்களிடையே இருந்தனர். காசநோயால் இறந்த 17 லட்சம் மக்களில், 400,000 பேர் (24 சதவீதம்) எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழ்ந்தனர். ஊட்டச்சத்து குறைந்த உடல் எடை காசநோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. 5 க்கும் குறைவான உடல் நிறை குறியீடு (பிஎம்ஐ) ஆபத்தை 2 முதல் 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. உடல் எடையை அதிகரிப்பது ஆபத்தை குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் காசநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், மேலும் அவர்கள் சிகிச்சைக்கு மோசமான பதிலைக் கொண்டுள்ளனர், இது மோசமான மருந்து உறிஞ்சுதல் காரணமாக இருக்கலாம். சுறுசுறுப்பான காசநோயுடன் தொடர்புடைய பிற மருத்துவ நிலைமைகளில் எடை இழப்பு மற்றும் குறைபாட்டுடன் கூடிய இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை, ஜெஜூனோலியல் பைபாஸ், சிறுநீரக மற்றும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, தலை அல்லது கழுத்தின் புற்றுநோய் மற்றும் பிற நியோபிளாஸம் (எ. கா., நுரையீரல் புற்றுநோய், லிம்போமா மற்றும் லுகேமியா) ஆகியவை அடங்கும். உணவும் ஆபத்தை கட்டுப்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இந்திய துணைக் கண்டத்திலிருந்து லண்டனில் குடியேறியவர்களிடையே, சைவ இந்து ஆசியர்களுக்கு காசநோய் ஏற்படும் ஆபத்து 8.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, தினசரி இறைச்சி மற்றும் மீன் சாப்பிடும் முஸ்லிம்களுடன் ஒப்பிடுகையில். இந்த தரவுகளால் ஒரு காரண இணைப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், இந்த அதிகரித்த ஆபத்து நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம்ஃ ஒருவேளை இரும்பு, வைட்டமின் பி 12 அல்லது வைட்டமின் டி. மேலும் ஆய்வுகள் வைட்டமின் டி குறைபாட்டிற்கும் காசநோய் பரவும் அபாயத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பைப் பற்றிய கூடுதல் ஆதாரங்களை வழங்கியுள்ளன. உலகளவில், வளரும் நாடுகளின் சில பகுதிகளில் பொதுவான கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் அதன் சேத விளைவுகள் காரணமாக, செயலில் உள்ள காசநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் பெரிய அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. கூட்ட நெரிசலுடன், மோசமான ஊட்டச்சத்து காசநோய் மற்றும் வறுமைக்கு இடையிலான வலுவான இணைப்புக்கு பங்களிக்கக்கூடும். கூட்டமான கைதிகள் குறிப்பாக எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மற்றும் காசநோய் போன்ற தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சிறைச்சாலை வசதிகள் கூட்ட நெரிசல், மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் பற்றாக்குறை காரணமாக காசநோய் வேகமாக பரவ அனுமதிக்கும் நிலைமைகளை வழங்குகின்றன. உலகெங்கிலும் உள்ள சிறைச்சாலைகள் மற்றும் சிறைகளில் காசநோய் வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன, மேலும் இது குறிப்பாக அமெரிக்காவில் கவலை அளிக்கிறது, இது வேறு எந்த நாட்டையும் விட அதன் மக்கள்தொகையில் அதிக விகிதத்தை சிறையில் அடைக்கிறது. சிறைச்சாலைகளில் காசநோய் பாதிப்பு பொது மக்களை விட மிக அதிகமாக உள்ளது-சில நாடுகளில் இது 40 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு காசநோய் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து 3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. மத்திய அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் ஆசியாவைச் சேர்ந்த ஆய்வு மக்களில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் காசநோய் இடையே அதிக தொடர்புகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்தியா மற்றும் சீனா போன்ற அதிவேக பொருளாதார வளர்ச்சியைக் கொண்ட வளரும் நாடுகள், 2010 ஆம் ஆண்டில் நிகழ்ந்த காசநோய்களில் 40 சதவீதம் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 69 சதவீதம் அதிகரிப்பு இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, நீரிழிவு நோய் மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான நோயின் கூட்டு சுமைக்கு கவலை அளிக்கிறது. IV மருந்து பயன்படுத்துபவர்களிடையே ஊசிகளைப் பகிர்வது, சமீபத்திய காசநோய் தொற்று அல்லது போதுமான சிகிச்சையளிக்கப்படாத காசநோயின் வரலாறு, முந்தைய காசநோயைக் குறிக்கும் மார்பு எக்ஸ்ரே, ஃபைப்ரோடிக் புண்கள் மற்றும் முடிச்சுகளைக் காண்பிப்பது, நீடித்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை, சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (உலகளவில் எய்ட்ஸ் உள்ளவர்களில் 30-40% க்கும் காசநோய் உள்ளது), லுகேமியா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோய் போன்ற ஹெமடோலாஜிக் மற்றும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் நோய்கள், இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய், குடல் பைபாஸ், நாள்பட்ட உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறிகள், வைட்டமின் டி குறைபாடு மற்றும் குறைந்த உடல் எடை ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகளில் அடங்கும். மரபணு பாதிக்கப்படக்கூடிய தன்மையும் உள்ளது. குறிப்புகள் காசநோய்