NUT carcinoma
என். யு. டி கார்சினோமா (என். சி.; முன்பு என். யு. டி மிட்லைன் கார்சினோமா (என். எம். சி)) என்பது ஒரு அரிய மரபணு வரையறுக்கப்பட்ட, மிகவும் தீவிரமான ஸ்குவாமஸ் செல் எபிடெலியல் புற்றுநோயாகும், இது பொதுவாக உடலின் நடுப்பகுதியில் எழுகிறது மற்றும் விந்தணு மரபணுவில் உள்ள அணு புரதத்தில் குரோமோசோம் மறுசீரமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது. என். யு. டி. எம். 1 மரபணு). தோராயமாக 75 சதவீத நிகழ்வுகளில், குரோமோசோம் 15 இன் நீண்ட (அல்லது "q") கையில் 14 வது பேண்டில் உள்ள என். யு. டி. எம் 1 இன் குறியீட்டு வரிசை பி. ஆர். டி 4 அல்லது பி. ஆர். டி 3 உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பி. ஆர். டி-என். யு. டி இணைவு புரதத்தை குறியாக்கம் செய்யும் ஒரு சிமெரிக் மரபணுவை உருவாக்குகிறது. மீதமுள்ள சந்தர்ப்பங்களில், என். யு. டி. எம் 1 இன் இணைவு ஒரு அறியப்படாத கூட்டாளர் மரபணுவுடன் உள்ளது, இது பொதுவாக என். யு. டி-மாறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலின் நடுப்பகுதியில் புற்றுநோய் ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல், ப்ளூரா, தைமஸ் மற்றும் இதயத்தின் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டில் 2015 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த பெயரை மாற்றியதால் என்யூடி புற்றுநோய் என்ற பெயர் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 20-30 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. சில ஆய்வகங்கள் நோயறிதலைச் செய்வதற்கான வினைப்பொருள்களையும் நிபுணத்துவத்தையும் கொண்டிருப்பதால், இது மொத்த வழக்குகளின் எண்ணிக்கையை மொத்தமாக குறைத்து மதிப்பிடுவதாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் மற்ற வகையான புற்றுநோய்களைப் போலவே உள்ளன மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவான அறிகுறிகள் (எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு) காணப்பட்டாலும், குறிப்பிட்ட தள அறிகுறிகளும் உள்ளன. கட்டி தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியை உள்ளடக்கியிருந்தால் (சுமார் 35 சதவீதம்), வலி, வெகுஜன, தடுப்பு அறிகுறிகள், மற்றவற்றுடன் அனுபவிக்கப்படலாம். என். யு. டி புற்றுநோய்கள் எந்த திசு வகை அல்லது உறுப்புக்கும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. பொதுவான தளங்களில் தலை, கழுத்து மற்றும் மெடியாஸ்டினம் ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதலின் சராசரி வயது 16-23 ஆண்டுகள், ஆனால் வயதான நோயாளிகள் பாதிக்கப்படலாம். என். சி. நோயறிதல் நுண்ணோக்கியால் பார்க்கும்போது, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்கள் ஆகும், அவை நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியம் தீவுகளுக்கு திடீர் மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன. இந்த கட்டி முறை என். யு. டி புற்றுநோய்க்கு குறிப்பிட்டதாகவோ அல்லது தனித்துவமாகவோ இல்லை, ஆனால் இந்த முறை நோயறிதலை மிகவும் பரிந்துரைக்கிறது. நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் பல்வேறு சைட்டோகெரடின்கள், p63, CEA மற்றும் CD34 இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி ஆகியவற்றுடன் நேர்மறையான எதிர்வினையைக் காண்பிக்கும். இருப்பினும், என். சி. களின் வரையறுக்கும் அம்சம் என். யு. டி மரபணுவின் மறுசீரமைப்பாகும். மிகவும் பொதுவானது பி. ஆர். டி 4 மரபணு மற்றும் என். யு. டி மரபணு (டி (15; 19) (க்யூ 13; p13.1)) சம்பந்தப்பட்ட இடமாற்றம் ஆகும். எனவே, என். யு. டி ஆன்டிபாடியுடன் கறை படிதல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது (இருப்பினும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆய்வகங்களில் மட்டுமே கிடைக்கிறது). வேறுபட்ட நோயறிதல் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் பரந்த அளவில் உள்ளது, ஆனால் கெராடினைசேஷனின் திடீர் பகுதிகளைக் காட்டும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டியைப் பார்க்கும்போது இந்த கட்டி வகையைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம். வேறுபட்ட நோயறிதலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற கட்டிகள் சைனோனசல் வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்கள், ஈவிங் சார்கோமா/பிரிமிடிவ் நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டி, லுகேமியா, ராப்டோமியோசார்கோமா மற்றும் மெலனோமா ஆகும். என். யு. டி மிட்லைன் புற்றுநோய் தலை மற்றும் கழுத்தில் காணப்படும் போது, துவாரங்களின் ஸ்குவாமஸ் லைனிங் நியோபிளாஸ்டிக் செல்களால் சிக்கிக் கொள்ளலாம், எனவே மீதமுள்ள கட்டியில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பல்வேறு கறைகளால் (சைட்டோகெரட்டின் அல்லது பி 63 உட்பட) ஆவணப்படுத்துவது முக்கியம். மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று குவிய திடீர் சதுர வேறுபாடு ஆகும், இதில் அடுக்கு மற்றும் படிப்படியான வேறுபாடு இல்லை, இது தைமஸின் ஹாஸல் கார்பஸை ஒத்திருக்கிறது. தற்போது, நிலையான சிகிச்சை அணுகுமுறை என்பது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ரேடியோ-கீமோதெரபி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு பன்முக அணுகுமுறையாகும். இந்த சிகிச்சை முறையின் கீழ் சராசரி உயிர்வாழ்வது 5 முதல் 7 மாதங்கள் மட்டுமே என்பதால், மேலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் விசாரணையில் உள்ளனஃ குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு இலக்கு சிகிச்சைகள் (பி. இ. டி தடுப்பான்கள் மற்றும் ஹிஸ்டோன் டீசிடைலேஸ் தடுப்பான்கள் (எச். டி. ஏ. சி. ஐ) உட்பட) நியோபிளாஸ்டிக் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்க உதவும். முன்கணிப்பு என். யு. டி புற்றுநோய் நிலையான கீமோதெரபி சிகிச்சைகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. கட்டி ஆரம்பத்தில் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கலாம், பின்னர் விரைவான மறுபிறப்பு அனுபவிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு ஒரு பன்முக அணுகுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பெரும்பாலான நோயாளிகள் மேம்பட்ட நோயுடன் இருப்பதால். மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பல நம்பிக்கைக்குரிய புதிய இலக்கு மூலக்கூறு சிகிச்சைகளுடன், சிகிச்சை தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். ஒட்டுமொத்தமாக, சராசரியாக 6 முதல் 9 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழ முடியும். மேலும் காண்கஃ BET இன்ஹிபிட்டர் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அரிய புற்றுநோய்கள்