Bilastine
பிலாஸ்டின் என்பது அலர்ஜியால் ஏற்படும் படை நோய் (யூர்டிகாரியா), ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் அரிப்பு வீங்கிய கண்கள் (ஒவ்வாமை விழி வெண்படல அழற்சி) ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்தாகும். இது இரண்டாவது தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் ஆகும், மேலும் ஹிஸ்டமைன் எச்1 ஏற்பியைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது. பிலாஸ்டின் செட்டிரிசின், ஃபெக்ஸோஃபெனாடின் மற்றும் டெஸ்லோராடாடின் போன்ற செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வாமை விழி வெண்படல அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் அறிகுறி சிகிச்சைக்காக ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் பிலாஸ்டின் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது அமெரிக்காவில் எந்த பயன்பாட்டிற்கும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் தோல் மற்றும் கண் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதிலும் பிலாஸ்டின் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சான்றுகள் காட்டுகின்றன. ஐரோப்பிய அகாடமி ஆஃப் அலர்ஜி அண்ட் கிளினிக்கல் இம்யூனாலஜி (ஈ. ஏ. ஏ. சி. ஐ) மற்றும் அலர்ஜிக் ரைனிடிஸ் அண்ட் இட்ஸ் இம்பேக்ட் ஆஃப் ஆஸ்துமா (ஏ. ஆர். ஐ. ஏ) முன்முயற்சி ஆகியவற்றால் வெளியிடப்பட்டபடி, ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான சிகிச்சை அளவுகோல்களை பிலாஸ்டின் பூர்த்தி செய்கிறது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் ஒவ்வாமை காண்டாமிருக அழற்சி ஒவ்வாமை நாசியழற்சி (ஏ. ஆர்) மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியில் பிலாஸ்டினின் மருத்துவ செயல்திறன் 10 மருத்துவ மதிப்பீடுகளில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதில் 4,600 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் ஈடுபட்டுள்ளனர். அவர்கள் அனைவரும் பிலாஸ்டைனை மருந்துப்போலியுடனும், மற்றொரு இரண்டாம் தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைனை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட செயல்திறனுடனும் (செயலில் ஒப்பீட்டாளர்) ஒப்பிட்டனர். ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எஸ். ஏ. ஆர் பற்றிய ஆய்வுகள் இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இணையான-குழு ஆய்வின் தொடக்கத்தில் அறிகுறி நோயுடன் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது. நாசி அறிகுறிகள் (தும்மல், காண்டாமிருகம், நாசி அரிப்பு மற்றும் நெரிசல்) சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தினசரி அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. நாசி அல்லாத அறிகுறிகள் (அரிப்பு கண், நீர் கண், அரிப்பு காது மற்றும் அண்ணம்) 0-3 அளவுகோல்களின்படி மதிப்பிடப்பட்டன, இதனால் மொத்த அறிகுறிகள் மதிப்பெண் (டிஎஸ்எஸ்) மற்றும் பிற தொடர்புடைய அளவுருக்கள் ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் சிகிச்சைக் குழுவிலும் எஸ்ஏஆரின் தினசரி பரிணாமத்தை தெளிவாக பிரதிபலிக்க முடியும். வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அளவுருக்களும் மதிப்பிடப்பட்டன, அதே வழியில் AE இன் வகை மற்றும் அதிர்வெண், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் பொதுவான பாதுகாப்பு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. இந்த எஸ். ஏ. ஆர் ஆய்வுகளில் 14 நாட்கள் பிலாஸ்டின் தினசரி வாய்வழி நிர்வாகம் செட்டிரிசின் மற்றும் டெஸ்லோராடாடின் நிர்வாகத்தின் அதே செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதை நிரூபிக்கிறது. உர்டிகாரியா ஒரு மதிப்பாய்வுக் கட்டுரை சோதனைகளின் தரவை மதிப்பீடு செய்தது, இது தோல் மாதிரிகள் மற்றும் உர்டிகாரியாவில் பிலாஸ்டினின் செயல்திறனை விவரிக்கிறது, இது உர்டிகாரியாவில் புதுப்பிப்பதற்கு பிலாஸ்டின் உகந்த சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுகிறது. அரிப்பு கட்டுப்பாட்டுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தி, யூர்டிகாரியா நோயாளிகளுக்கு நிஜ வாழ்க்கை புதுப்பித்தல் ஆய்வில் பிலாஸ்டினின் செயல்திறனை ஒப்பிடுவதற்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்பட்டாலும், பிலாஸ்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரு சிறந்த சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். டோஸ் மற்றும் நிர்வாகம் பிலாஸ்டின் வாய் (பிஓ) மூலம் எடுக்கப்பட்ட ஒரு மாத்திரை வருகிறது மற்றும் அது தண்ணீருடன் முழுமையாக விழுங்கப்பட வேண்டும். பிலாஸ்டின் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகோ கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். அலர்டினுக்கான ஆஸ்திரேலிய டோசிங் வழிகாட்டுதல்கள் தேவைக்கேற்ப தினசரி அதிகபட்சமாக 20 மி. கி. (ஒரு மாத்திரை) அளவைக் கொடுக்கின்றன (பிஆர்என்). கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாட்டிற்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை. அதன் விளைவுகளின் தொடக்கம் சூத்திரங்களுக்கு இடையில் மாறுபடும் அதேவேளை, பிலாஸ்டின் பொதுவாக 30-60 நிமிடங்களுக்குள் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் அல்லது 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட எவரும் அலர்டினுக்கு மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். வாய்வழி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எலிகள், எலிகள் மற்றும் நாய்களில் முன்கூட்டிய நச்சுயியல் ஆய்வுகளில் ஆராயப்பட்ட பிலாஸ்டினின் பக்க விளைவுகள், வாய்வழி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பெரிய அளவுகளில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எந்த இறப்பும் காணப்படவில்லை. நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எலிகள் மற்றும் எலிகளில் எல். டி. 50 (50 சதவீத விலங்குகளுக்கு ஆபத்தான அளவு) மதிப்புகள் முறையே 33 மற்றும் 45-75 மி. கி/கிலோவாக இருந்தன. 4 வாரங்களில் வாய்வழியாக (எலிகள், எலிகள் மற்றும் நாய்களில்) அல்லது நரம்புக்குள் (எலிகள் மற்றும் நாய்களில்) பிலாஸ்டின் அதிகப்படியான அளவுக்குப் பிறகு எந்த உறுப்பிலும் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை. எலிகள், எலிகள் மற்றும் முயல்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில் கருவுறுதலில் எந்த விளைவுகளும் ஏற்படவில்லை, டெராடோஜெனிக் அல்லது முடஜெனிக் விளைவுகளும் ஏற்படவில்லை, வெளிப்படையான புற்றுநோய் திறன் எதுவும் காணப்படவில்லை. மருத்துவ ஆராய்ச்சியில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள், ஏ. ஆர் நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட இடியோபதிக் யூர்டிகாரியா உள்ளவர்களில் மருந்துப்போலியைப் போன்ற பாதகமான நிகழ்வுகளின் சுயவிவரத்துடன் பிலாஸ்டின் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிலாஸ்டின் மற்றும் லெவோசெட்டிரிசின் அல்லது டெஸ்லோராடாடினின் சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம் மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தபோதிலும், எஸ். ஏ. ஆரில் உள்ள ஒரு மருத்துவ மதிப்பீட்டில் செட்டிரிசைனை விட பிலாஸ்டின் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது, பிலாஸ்டின் குழுவில் குறைவான பாதகமான நிகழ்வுகளுடன். பிலாஸ்டின் உடனான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. ஆராய்ச்சியின் போது கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ. சி. ஜி) அல்லது ஆய்வக சோதனைகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. வயதான நோயாளிகள் அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களில் பிலாஸ்டினின் அளவை சரிசெய்வது அவசியமில்லை என்பதை மருந்தக இயக்கவியல்/மருந்தக இயக்கவியல் சுயவிவரங்கள் மற்றும் சிறப்பு மக்கள்தொகையில் ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இதய பாதுகாப்பு பிலாஸ்டினின் மருத்துவ இருதய பாதுகாப்பு பல மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் (3,500 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் பிலாஸ்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர்) மற்றும் ICH E14 வழிகாட்டுதல் மற்றும் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (FDA) மிகவும் கோரும் தேவைகளின்படி வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கட்டம் I ஆய்விலும் (முழுமையான QT/QTC ஆய்வு) மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அனைத்து கட்டம் I ஆய்வுகளிலிருந்தும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்படும்போது, ஒற்றை அளவுகளில் (சிகிச்சை அளவு 11 மடங்கு வரை) பிலாஸ்டினை வழங்கிய பின்னர் எந்த அளவுருக்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் பாராட்டப்படவில்லை, அல்லது பல அளவுகளிலும் (சிகிச்சை அளவு 10 மடங்கு வரை). ஏஆர் மற்றும் அர்டிகேரியா (12 மாத திறந்த-லேபிள் நீட்டிப்பு கட்டம் உட்பட) பற்றிய கட்டம் II மற்றும் III ஆய்வுகள் ஈ. சி. ஜி. யில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தவில்லை, அல்லது பிலாஸ்டின் 20 மி. கி. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கியூ. டி. சி இடைவெளியின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்சிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. முழுமையான கியூடி/கியூடிசி ஆய்வு கியூடி/கியூடிசி இடைவெளியில் ஏற்படும் விளைவை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, சிகிச்சை டோஸ் (20 மி. கி.) மற்றும் 100 மி. கி. பிலாஸ்டின் ஆகிய இரண்டிலும், ஆனால் வழக்கமான டோஸ் கெட்டோகோனசோல் (400 மி. கி./நாள்), ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தடுப்பு மற்றும் பி-ஜிபி சார்ந்த போக்குவரத்து அமைப்பு ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை டோஸின் ஒருங்கிணைப்பு. 4 நாட்களில் நிர்வகிக்கப்படும் பிலாஸ்டின் 20 மற்றும் 100 மி. கி., எந்தவொரு தனிநபர்களிடமும் கியூடி/கியூடிசி இடைவெளி காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைத் தூண்டாது என்பது சரிபார்க்கப்பட்டது. இதேபோல், பிலாஸ்டின் 20 மி. கி மற்றும் கெட்டோகோனசோல் 400 மி. கி ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு பிலாஸ்டின் காரணமாக க்யூ. டி/க்யூ. டி. சி இடைவெளியின் குறிப்பிடத்தக்க நீடித்த தன்மையை உருவாக்காது. தொடர்புகள் முந்தைய மருத்துவத் தரவு பிலாஸ்டின் மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பி-கிளைகோபுரோட்டின்களின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் உணவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளின் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கிறது. பிலாஸ்டின் மற்றும் திராட்சைப்பழ சாறு (அறியப்பட்ட பி-கிளைகோபுரோட்டீன்-மத்தியஸ்த மருந்து போக்குவரத்து செயல்பாட்டாளர்) ஆகியவற்றின் இணை நிர்வாகம் பிலாஸ்டின் முறையான வெளிப்பாட்டை கணிசமாகக் குறைத்தது. இந்த தொடர்பு பி-கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் கரிம அயனி போக்குவரத்து பெப்டைட் (ஓ. ஏ. டி. பி) போன்ற குடல் போக்குவரத்து அமைப்புகளில் திராட்சைப்பழ ஃபிளாவனாய்டுகளின் அறியப்பட்ட விளைவு காரணமாகும். மருந்தியல் மருந்தியல் இயக்கவியல் பிலாஸ்டின் கினியா-பன்றி செரிபெல்லார் ஹிஸ்டமைன் எச்1-ஏற்பிகளுடன் (கி = 44 என்எம்) மற்றும் மனித மறுசீரமைப்பு ஹிஸ்டமைன் எச்1-ஏற்பிகளுடன் (கி = 64 என்எம்) இணைகிறது, இது ஸ்டெமிஸோல் மற்றும் டைஃபென்ஹைட்ரமைனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மேலும் செட்டிரிசைனை விட மூன்று மடங்கு மற்றும் ஃபெக்ஸோஃபெனாடினை விட ஐந்து மடங்கு (கோர்கோஸ்டெகுய்) உயர்ந்தது. பல்வேறு முரைன் மாதிரிகளில், வாய்வழி வழியாக பிலாஸ்டின், ஹிஸ்டமைனின் விளைவுகளை ஒரு டோஸ்-சார்ந்த முறையில் எதிர்க்கிறது, செட்டிரிசின் போன்ற ஆற்றலுடன் மற்றும் ஃபெக்ஸோஃபெனாடினை விட 5,5 முதல் 10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. பிற ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் துணை வகைகள் மற்றும் வெவ்வேறு அமீன்களிலிருந்து பிற 30 ஏற்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஹிஸ்டமைன் எச் 1 ஏற்பிகளுக்கான பிலாஸ்டினின் தொடர்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மையை முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. விவோ பரிசோதனையில் ஹிஸ்டமினிக் எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியது, இது குறைந்தபட்சம் செட்டிரிசின் போன்ற பிற இரண்டாம் தலைமுறை எச் 1-ஆன்டிஹிஸ்டமைன்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. மருந்தக இயக்கவியல் உறிஞ்சுதல் பிலாஸ்டின் உணவு இல்லாத நிலையில் மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் ஒற்றை மற்றும் பல டோஸ்களுக்குப் பிறகு சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 220 ng/mL என்ற சராசரி உச்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைகிறது. அதிக கொழுப்பு கொண்ட காலை உணவு அல்லது பழச்சாறு மூலம் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, மேலும் உலகளாவிய வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 60 சதவீதம் ஆகும். 14 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குவிந்ததற்கான ஆதாரம் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான வயது வந்தோருக்கான பாடங்களில் 2.5-220 mg டோஸ் வரம்பில் பிலாஸ்டின் நேரியல் மருந்தக இயக்கவியலைக் கொண்டுள்ளது. விநியோக பிலாஸ்டின் விநியோகம் ஒரு வெளிப்படையான அளவு 1.29 எல்/கிலோ விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் 14.5 மணிநேர அரை ஆயுள் மற்றும் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 84-90% ஐ நீக்குகிறது. பிலாஸ்டின் ஒரு புறத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து, இது பி-கிளைகோபுரோட்டீனுடன் பிணைக்கப்படுவதால் ஏற்படும் மூளை உறிஞ்சுதலின் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றம் பிலாஸ்டின் மனிதர்களில் கணிசமாக வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் மலம் இரண்டிலும் மாறாமல் பெரும்பாலும் அகற்றப்படுகிறது-நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸின் மூன்றில் ஒரு பங்கு மற்றும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு, முறையே, ரேடியோலேபிள் பிலாஸ்டைனுடன் கட்டம் I வெகுஜன சமநிலை ஆய்வின் படி. பிலாஸ்டின் இரத்த மூளைத் தடையை எளிதில் கடக்காது மற்றும் கல்லீரலால் வளர்சிதை மாற்றமடையாது. நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் தொண்ணூற்று ஆறு சதவீதம் 24 மணி நேரத்திற்குள் அகற்றப்படுகிறது. அதன் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவைப் பொறுத்தவரை, 24 மணி நேரத்திற்கு தோல் சக்கரம் மற்றும் ஃப்ளேர் மேற்பரப்பு பகுதிகளாக அளவிடப்படும் பிலாஸ்டினின் தினசரி 20 மி. கி. வாய்வழி அளவுகள், பிலாஸ்டின் மேற்பரப்பு பகுதிகளில் 50 சதவீதத்தைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது-முழு நிர்வாக இடைவெளி முழுவதும். வேதியியல் பிலாஸ்டின், அல்லது 2-[4-[4-[1-[2-எத்தோக்ஸிஎத்தில்) பென்சிமிடாஸோல்-2-yl] பைபரிடின்-1-yl] எத்தைல்] ஃபீனைல்]-2-மெத்தில்ப்ரோபியோனிக் அமிலம், 463.6 டால்டான்களின் மூலக்கூறு எடை மற்றும் பைபரிடினைல்-பென்சிமிடாஸோலைப் போன்ற வேதியியல் அமைப்பு கொண்ட ஒரு புதிய மூலக்கூறு ஆகும். எனவே பிலாஸ்டைனை சந்தையில் உள்ள பல புதிய ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களைப் போலவே அதே இரசாயனக் குழுவாக வகைப்படுத்தலாம், இருப்பினும் இது கட்டமைப்பு ரீதியாக பெறப்படவில்லை, அல்லது அவற்றில் எதற்கும் ஒரு வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது எனாண்டியோமர் அல்ல, ஆனால் இரண்டாவது தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைனின் அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்யும் நோக்கத்துடன் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு அசல் மூலக்கூறு. செடிரிஸினின் ஒற்றை 10-மி. கி வாய்வழி டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது, 24 மணி நேர காலப்பகுதியில் ஹிஸ்டமைன்-தூண்டப்பட்ட சக்கரம் மற்றும் ஃப்ளேர் எதிர்வினை குறித்து வெவ்வேறு அளவுகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டன. இந்த ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ஹிஸ்டமைன்-மத்தியஸ்த விளைவுகளைக் குறைப்பதில் பிலாஸ்டின் குறைந்தபட்சம் செட்டிரிசைனைப் போலவே திறமையானது என்பதைக் குறிக்கிறது. குறிப்பிடத்தக்க வகையில், 20 மற்றும் 50 மி. கி. பிலாஸ்டின், செட்டிரிசைனை விட வேகமாக சக்கரம் மற்றும் ஃப்ளேர் எதிர்வினையைக் குறைத்தது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பென்சிமிடாஸோல்ஸ் அசிட்டிக் அமிலங்கள் ஈத்தர்ஸ் எச் 1 ஏற்பி எதிரிகள் புறமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பைபரிடின்கள்