California Children's Services
1927 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட கலிபோர்னியா குழந்தைகள் சேவைகள் (சி. சி. எஸ்) திட்டம், மாநிலத்திற்கும் மாவட்டங்களுக்கும் இடையிலான ஒரு கூட்டாண்மை ஆகும், இது கலிபோர்னியாவில் கடுமையான நாள்பட்ட நோய்களால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ வழக்கு நிர்வாகத்தை வழங்குகிறது. இது கலிபோர்னியாவில் 165,000 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சேவைகளை வழங்குகிறது. குழந்தை மற்றும் தாய்வழி ஆரோக்கியம் மற்றும் நலனை மேம்படுத்துவதாக உறுதியளித்த மாநிலங்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் முயற்சியில் சமூக பாதுகாப்புச் சட்டத்தின் தலைப்பு V நிறைவேற்றப்பட்டது. இந்தச் சட்டம் மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு சேவை செய்வதற்கான அதன் குறிக்கோள் அப்படியே உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை வலியுறுத்தும் ஒரே கூட்டாட்சி திட்டமாக இது உள்ளது. மருத்துவ உதவி மற்றும் மாநில குழந்தைகள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் (எஸ். சி. எச். ஐ. பி) போன்ற மாநிலத்தின் மருத்துவ உதவி திட்டங்களின் மூலம் வழங்கப்படும் நிதியுதவிகள். தலைப்பு V தொகுதி மானியத்தின் மூலம் மூன்று குறிப்பிட்ட குழுக்கள் இலக்கு வைக்கப்பட்டுள்ளனஃ கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 1 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்; 1 முதல் 21 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்; மற்றும் சிறப்பு சுகாதாரத் தேவைகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் (சி. எஸ். எச். சி. என்). கலிபோர்னியாவின் சி. எஸ். எச். சி. என். இல் சுமார் 15 சதவீதம் பேர் சி. சி. எஸ் திட்டத்தின் மூலம் சிறப்பு கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள். சி. சி. எஸ் திட்டத்தின் மூலம் ஆண்டுதோறும் சுமார் 150,000 குழந்தைகள் கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் சுமார் 80 சதவீதம் பேர் மெடி-கால் பயனாளிகள். திட்ட விளக்கம் சி. சி. எஸ் சுகாதார சேவைகள் துறையில் (டி. எச். சி. எஸ்) குழந்தைகள் மருத்துவ சேவைகளால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சி. சி. எஸ்-இன் கீழ் வரும் நோயாளிகளை வழங்குநர்கள் பார்க்க, அவர்கள் சி. சி. எஸ் குழு வழங்குநராகக் கருதப்படுவதற்கு மாநில சி. சி. எஸ் திட்டத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். சிசிஎஸ் பின்வரும் ஆதரவு சேவைகளை வழங்குகிறது. சி. சி. எஸ் நிலை தொடர்பான சிகிச்சை செலவுகளுக்கு உதவுங்கள். மருத்துவ சேவைகள், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள், உள்நோயாளிகளின் செலவுகள், மருத்துவ உபகரணங்கள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவை இத்தகைய எடுத்துக்காட்டுகளில் அடங்கும். மருத்துவ வழக்கு மேலாண்மை. இந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிக்கலான சுகாதார நிலை இருப்பதால், சி. சி. எஸ் பல்வேறு சிறப்புகளைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் குழந்தைக்கு சேவைகளை வழங்க முடியும் என்பதை உறுதி செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ சிகிச்சை திட்டம் (எம். டி. பி) சேவைகள் மருத்துவ ரீதியாக தகுதியுள்ள குழந்தைகளுக்கு உடல் சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை அல்லது இரண்டையும் வழங்குகின்றன. சி. சி. எஸ். க்கான நிதி ஒரு கவுண்டி சி. சி. எஸ் திட்டத்திற்கு நிதி ஆதாரம் என்பது கவுண்டி, மாநில பொது நிதி மற்றும் மத்திய அரசாங்கத்தின் ஒதுக்கீடுகளின் கலவையாகும். கலிஃபோர்னியா அதன் தலைப்பு V தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதார தொகுதி மானியத்திலிருந்து 30 சதவீத நிதியை சிறப்பு சுகாதாரத் தேவைகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்காக செலவிட வேண்டும், இதனால் இந்த கூட்டாட்சி நிதிகளில் ஒரு பகுதி சி. சி. எஸ் திட்டத்திற்கு செலவிடப்படுகிறது. இந்த திட்டத்திற்கு கிடைக்கும் மாநில பணத்தின் அளவு ஒவ்வொரு ஆண்டும் பட்ஜெட் சட்டத்தின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஏபி 948 நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது போன்ற சேவைகளை வழங்குவதற்கான செலவுகளை மாநிலமும் மாவட்டமும் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும் என்று கூறுகிறது. சி. சி. எஸ் மற்றும் பிற நிதி உதவி ஆதாரங்களைக் கொண்டவர்களிடையே நிதி வேறுபடுகிறது. சி. சி. எஸ். க்கு தகுதியுள்ள குழந்தைகளில் எழுபது சதவீதம் பேர் மெடி-காலுக்கு தகுதியானவர்கள். இந்த வழக்கில், மெடி-கால் திட்டம் அவர்களின் கவனிப்பை ஈடுசெய்கிறது. மற்ற 30 சதவீத குழந்தைகள் சி. சி. எஸ் மட்டுமே உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான குடும்பங்களைக் கொண்டவர்கள் (சி. சி. எஸ்-ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் என்று கருதப்படுகிறார்கள்). சி. சி. எஸ் மற்றும் ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் இரண்டையும் கொண்ட தனிநபர்களுக்கான நிதி முக்கியமாக கூட்டாட்சி தலைப்பு XXI ஆல் வழங்கப்படுகிறது, மாநில மற்றும் மாவட்ட நிதிகள் 30 சதவீத செலவுகளை வழங்குகின்றன. சி. சி. எஸ். கொண்ட தனிநபர்களுக்கான செலவுகள் மாநிலத்திற்கும் மாவட்டங்களுக்கும் இடையில் செலுத்தப்படுகின்றன. கலிஃபோர்னியாவின் ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் திட்டத்தை உரையாற்றும் காப்பீட்டு குறியீடு பிரிவுகள் 12693.62,12693.64, மற்றும் 12693.66 ஆகியவை இரட்டை தகுதியுள்ள நபர்களுக்கு சி. சி. எஸ் அங்கீகாரம் அளிக்கும் சேவைகள் ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் திட்டத்தின் கீழ் இல்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. சி. சி. எஸ். குழந்தைக்கு மருத்துவத் தகுதியை அளித்த நிபந்தனையுடன் தொடர்பில்லாத ஆரம்ப பராமரிப்பு சேவைகளுக்கு ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் தொடர்ந்து பணம் செலுத்துகின்றன. திட்ட அமைப்பு திட்டம் நிர்வகிக்கப்படும் விதம் மாவட்டத்தில் உள்ள மக்கள் தொகையின் அளவைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, சுயாதீன மாவட்டங்களாகக் கருதப்படும் மாவட்டங்களில், 200,000 க்கும் அதிகமானவர்கள், அந்த குறிப்பிட்ட இடத்தில் வசிக்கும் தனிநபர்கள், மதிப்பீடு, தகுதி நிர்ணயம் மற்றும் அங்கீகாரங்களில் கவுண்டி ஊழியர்கள் முக்கிய பங்கு வகிப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 200, 000 க்கும் குறைவான தனிநபர்களைக் கொண்ட மாவட்டங்களுக்கு, சார்பு மாவட்டங்கள் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, குழந்தைகள் மருத்துவ சேவைகள் கிளை அதன் பிராந்திய அலுவலகங்கள் மூலம் இந்த நடைமுறைகளுக்கு உதவுகிறது. சார்பு மாவட்டங்கள் நிதி மற்றும் குடியிருப்பு தகுதி குறித்து முடிவுகளை எடுக்கின்றன மற்றும் குடும்பங்களுடன் நேரடி தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவ தகுதி மற்றும் சேவைகளின் அங்கீகாரத்தை தீர்மானிப்பதில் பிராந்திய அலுவலகங்களுடன் கூட்டு சேர சில சார்பு மாவட்டங்கள் வழக்கு மேலாண்மை மேம்பாட்டுத் திட்டத்தில் (சி. எம். ஐ. பி) பங்கேற்றுள்ளன. பிராந்திய அலுவலகங்கள் சுயாதீன மாவட்டங்கள், சி. சி. எஸ் குழு வழங்குநர்கள் மற்றும் தங்கள் பிராந்தியத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளுக்கு உதவுகின்றன. தகுதிகள் குழந்தைகள், பிறப்பு முதல் இருபத்தி ஒரு வயது வரை, பின்வரும் மருத்துவ, குடியிருப்பு மற்றும் நிதி தகுதிகளை பூர்த்தி செய்தால் சி. சி. எஸ். க்கு தகுதியுடையவர்கள் மருத்துவத் தேவைகள் தகுதியான நிபந்தனைகளில் அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டும் அல்லஃ பிறப்பு குறைபாடுகள், எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹீமோபிலியா, பெருமூளை வாதம், இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோய் போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள். சிசிஎஸ் உள்ளடக்கிய அனைத்து நிபந்தனைகளும் பெரிய நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்த முனைகின்றன. சிசிஎஸ் குழந்தைகளின் குடியிருப்பு தேவைகள் கலிபோர்னியாவில் வசிப்பவர்களாக இருக்க வேண்டும். நிதி தேவைகள் குழந்தைகள் பின்வருவனவற்றிற்கு தகுதியுடையவர்கள்ஃ நடுத்தர அல்லது ஆரோக்கியமான குடும்பங்கள் திட்டத்தில் பதிவு செய்தவர்கள்; காப்பீடு செய்யப்படாத மற்றும் வருடாந்திர குடும்ப வருமானம் $40,000 க்கும் குறைவாக இருந்தால்; அல்லது குழந்தையின் நிலை குடும்பத்தின் வருடாந்திர சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானத்தில் 20 சதவீதத்திற்கு மேல் இருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்ட செலவுகள் தேவை. பெருமூளை வாதம் போன்ற நரம்புத்தசை அல்லது எலும்பியல் பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகள் எம். டி. பி. யின் கீழ் சேவைகளை அணுக நிதி தகுதித் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. 2009 ஆம் ஆண்டின் சி. சி. எஸ் உரிமைகோரல்களின் தாக்க பகுப்பாய்வு, சி. சி. எஸ்ஸில் பதிவுசெய்யப்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 16 சதவீதம் பேர் ஒரு வயதிற்குட்பட்டவர்கள் என்றும் 28 சதவீத குழந்தைகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள் 1 முதல் 4 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் என்றும் காட்டியது. ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முன்னணி நோயறிதல்கள் இதய நோய்கள் ஆகும். 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான நிலை நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகும். சி. சி. எஸ்ஸின் எதிர்காலம் கலிபோர்னியா மெடி-கால் சேவைகளை வழங்கும் முறையை மாற்ற, மத்திய அரசு தள்ளுபடி வடிவில் அனுமதி வழங்க வேண்டும். நவம்பர் 2010 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 1115 தள்ளுபடி, சி. சி. எஸ் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பெறத் தகுதியுள்ள குழந்தைகளை செயல்விளக்க விமானிகள் மூலம் பாதிக்கிறது. சி. சி. எஸ் குழந்தைகளின் இந்த மக்களிடையே சுகாதாரப் பராமரிப்பு சேவைகள் துறையின் கீழ் உள்ள செயல்விளக்க விமானிகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்கலுக்கான புதிய மாதிரிகளை சோதிக்கிறார்கள். குறிப்புகள் கலிபோர்னியா அரசு