Extrinsic extensor muscles of the hand
கையின் வெளிப்புற விரிவாக்க தசைகள் முன்கையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை கையில் உள்ள எலும்புகளுடன் இணைக்கும் நீண்ட தசைநாண்களைக் கொண்டுள்ளன, அங்கு அவை தங்கள் செயலைச் செய்கின்றன. வெளிப்புறமானது கைக்கு வெளியே அவற்றின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கிறது. எக்ஸ்டென்சர் என்பது அவற்றின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இது கையில் மூட்டுகளை நீட்டுவது அல்லது தட்டையாகத் திறப்பது. அவை எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் லாங்கஸ் (ஈ. சி. ஆர். எல்), எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் ப்ரெவிஸ் (ஈ. சி. ஆர். பி), எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் (ஈ. டி), எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டி மினிமி (ஈ. டி. எம்), எக்ஸ்டென்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் (ஈ. சி. யூ), அப்டக்டர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் (ஏ. பி. எல்), எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் ப்ரெவிஸ் (ஈ. பி. பி), எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் (ஈ. பி. எல்) மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் இண்டிகிஸ் (ஈ. ஐ) ஆகியவை அடங்கும். தோற்றம் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் லாங்கஸ் (ஈ. சி. ஆர். எல்) வெளிப்புற கை எக்ஸ்டென்சர்களின் மிக அருகிலுள்ள தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது ஹேமரஸில் பக்கவாட்டு சுப்ரகாண்டிலார் ரிட்ஜ், பக்கவாட்டு இன்டர்மஸ்குலர் செப்டம் மற்றும் ஹேமரஸில் பக்கவாட்டு எபிகாண்டைல் ஒரு சில இழைகள் ஆகியவற்றில் உள்ள ப்ராச்சியோராடியாலிஸுக்கு சற்று தொலைவில் உருவாகிறது. இதற்கு அப்பால், எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் ப்ரெவிஸ் (ஈ. சி. ஆர். பி), எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டி மினிமி மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் (ஈ. சி. யூ) ஆகியவை பக்கவாட்டு எபிகாண்டைல் வழியாக உருவாகின்றன. ஈ. சி. ஆர். பி ரேடியல் இணை தசைநாரிலிருந்து கூடுதல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, உல்னாவின் முதுகெலும்பு எல்லையிலிருந்து ஈ. சி. யூ (ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸுடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது), மேலும் இவை அனைத்தும் பல்வேறு ஃபாசியாவிலிருந்து உருவாகின்றன. தூரமாக நகரும் போது, அப்டக்டர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் (ஏபிஎல்), எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் ப்ரெவிஸ் (இபிபி), எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் (இபிஎல்) மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் இண்டிகிஸ் (இஐ) உள்ளன. ஏபிஎல் உல்னாவின் உடலின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு பகுதியிலிருந்து அன்கோனியஸை செருகுவதற்குக் கீழே மற்றும் ஆரம் கொண்ட உடலின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் நடு மூன்றில் இருந்து உருவாகிறது. EPB ஆரம் தொலைதூரத்திலிருந்து APL வரை மற்றும் ஆரத்தின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து எழுகிறது. ஈபிஎல் உல்னாவின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பிலிருந்து எழுகிறது மற்றும் உல்னாவின் உடலின் முதுகெலும்பு பகுதியின் தொலைதூர மூன்றில் இருந்து ஈஐ எழுகிறது. ஏபிஎல், இபிபி, இபிஎல் மற்றும் இஐ அனைத்தும் இன்டெரோசியஸ் சவ்வில் ஒரு கூடுதல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. இ. சி. ஆர். எல் மற்றும் இ. சி. ஆர். பி, (ப்ராச்சியோராடியாலிஸுடன்) பக்கவாட்டு பெட்டியை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் தசை இழைகள் முறையே மேல் மூன்றாவது மற்றும் நடு முன்கையில் முடிவடைகின்றன, ஏபிஎல் மற்றும் ஈபிபிக்குக் கீழே, ஆரத்தின் பக்கவாட்டு எல்லையில் தட்டையான தசைநாண்களாக தொடர்கின்றன. பின்னர் அவை எக்ஸ்டென்சர் ரெட்டினாகுலம் மற்றும் டார்சல் கார்பல் தசைநாரின் கீழ் செல்கின்றன, அங்கு அவை ஆரத்தின் பின்புறத்தில் ஒரு பள்ளத்தில், உடனடியாக ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்குப் பின்னால், இரண்டாவது தசைநாண் பெட்டியில் தொடர்கின்றன. ED நான்கு தசைநாண்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை EI தசைநாண்களுடன், முதுகெலும்பு கார்பல் தசைநாரின் நான்காவது தசைநாணுப் பிரிவு வழியாகச் செல்கின்றன. கையின் பின்புறத்தில், ஈடி தசைநாண்கள் விரல்களைப் பின்தொடர வேறுபடுகின்றன, மேலும் ஈஐ தசைநாண்கள் குறியீட்டு விரலின் பின்புறத்தில் ஈடி தசைநாண்களில் ஒன்றின் உல்னர் பக்கத்தில் இணைகின்றன. ஈடிஎம் சிறிய விரலில் ஈடி தசைநாணியைப் பின்தொடர்வதைத் தவிர ஈஐ போன்ற ஒரு போக்கை எடுக்கிறது. ஈ. சி. யூ முன்கையின் பக்கவாட்டில் இருந்து நடுத்தர பக்கத்திற்கு செல்கிறது. ஏபிஎல் மற்றும் ஈபிபி ஆகியவை சாய்ந்து கீழே மற்றும் பக்கவாட்டில் செல்கின்றன, அவை ஆரத்தின் கீழ் முனையின் பக்கவாட்டு பக்கத்தில் ஒரு பள்ளம் வழியாக செல்லும் தசைநாண்களில் முடிவடைகின்றன. ஈபிஎல் தசைநாண் மூன்றாவது பெட்டியின் வழியாகச் சென்று ஆரத்தின் கீழ் முனையின் பின்புறத்தில் ஒரு குறுகிய, சாய்ந்த பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது. எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் தசைநாண்கள் ED தசைநாண்கள் அவற்றின் போக்கில் மிகவும் சிக்கலானவை. மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுக்கு எதிரே ஒவ்வொரு தசைநாணும் இணை தசைநார்களுடன் ஃபாசிகுலியால் பிணைக்கப்பட்டு, இந்த மூட்டின் முதுகெலும்பாக செயல்படுகிறது; மூட்டைக் கடந்த பிறகு, இது ஒரு பரந்த அபோன்யூரோசிஸாக பரவுகிறது, இது முதல் ஃபாலான்க்ஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் இந்த சூழ்நிலையில், இன்டெரோஸ்ஸி மற்றும் லும்பிரிக்காலிஸின் தசைநாண்களால் வலுப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் இடைநிலை மூட்டுகளுக்கு நேர்மாறாக இந்த அபோன்யூரோசிஸ் மூன்று சீட்டுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது; ஒரு இடைநிலை மற்றும் இரண்டு இணைப்புகள்ஃ முந்தையது இரண்டாவது ஃபாலான்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் செருகப்படுகிறது; இரண்டாவது ஃபாலான்க்ஸின் பக்கங்களில் தொடர்ந்து தொடரும் இரண்டு இணைப்புகள், அவற்றின் தொடர்ச்சியான ஓரங்களால் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, கடைசி ஃபாலான்க்ஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் செருகப்படுகின்றன. தசைநாண்கள் இடைப்பட்ட மூட்டுகளைக் கடக்கும்போது, அவை முதுகெலும்பு தசைநார்களை வழங்குகின்றன. குறியீட்டு விரலின் தசைநாண் EI உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அதன் உல்னர் பக்கத்தில் உள்ளது. கையின் பின்புறத்தில், நடுவில் உள்ள தசைநாண்கள், வளையம் மற்றும் சிறிய விரல்கள் இரண்டு சாய்ந்த பட்டைகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஒன்று மூன்றாவது தசைநாணிலிருந்து கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டாக இரண்டாவது தசைநாணுக்குச் செல்கிறது, மற்றொன்று அதே தசைநாணிலிருந்து கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது மற்றும் நடுத்தரமாக நான்காவது. எப்போதாவது முதல் தசைநாண் இரண்டாவது தசைநாணுடன் ஒரு மெல்லிய குறுக்கு பட்டை மூலம் இணைக்கப்படுகிறது. கூட்டாக, இவை சகிட்டல் பட்டைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன; அவை மெட்டாகார்பல் தலைக்கு மேல் எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண்களின் மைய சீரமைப்பை பராமரிக்க உதவுகின்றன, இதனால் கிடைக்கக்கூடிய லீவரேஜ் அதிகரிக்கிறது. காயங்கள் (சுறுசுறுப்பான நீட்டிப்பின் போது வெளிப்புற நெகிழ்வு விசை போன்றவை) தசைநாண் இன்டர்மெடாகார்பல் இடத்திற்குள் இடம்பெயர அனுமதிக்கலாம்; எக்ஸ்டென்சர் தசைநாண் பின்னர் ஒரு நெகிழ்வாக செயல்படுகிறது மற்றும் விரல் இனி சுறுசுறுப்பாக நீட்டிக்கப்படாமல் போகலாம். சேதமடைந்த தசைநார் பட்டை உடற்கூறியல் ஸ்னஃப் பெட்டியை மாற்ற எக்ஸ்டென்சர் தசைநாணியின் சீட்டைப் பயன்படுத்தி இதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யலாம் ஈபிஎல் தசைநாண்கள் ஈசிஆர்எல் மற்றும் ஈசிஆர்பியின் தசைநாண்களை சாய்ந்து கடக்கின்றன, மேலும் ஈபிபியிலிருந்து முக்கோண இடைவெளியில் பிரிக்கப்படுகின்றன, உடற்கூறியல் ஸ்னஃப் பெட்டி, இதில் ரேடியல் தமனி காணப்படுகிறது. செருகுதல் மற்றும் செயல்பாடு மணிக்கட்டை நீட்டிக்கவும் கடத்தவும் இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் அதன் ரேடியல் பக்கத்தில் ஈ. சி. ஆர். எல் செருகுகிறது. ஈ. சி. ஆர். பி மூன்றாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் பக்கவாட்டு முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் செருகுகிறது, இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் நடுத்தர முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் ஒரு சில இழைகள் செருகப்படுகின்றன, மேலும் மணிக்கட்டை நீட்டிக்கவும் கடத்தவும். ஈடி விரல்கள் மற்றும் மணிக்கட்டை நீட்ட நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலஞ்சுகளில் செருகுகிறது. இரண்டாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் தலைக்கு எதிரே, ஈஐ குறியீட்டு விரலை நீட்ட ED தசைநாணுவின் உல்னர் பக்கத்துடன் இணைகிறது. ஈடிஎம் சிறிய விரலுக்கும் இதே போன்ற பாத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது. மணிக்கட்டை நீட்டிக்கவும் இணைக்கவும் 5 வது மெட்டாகார்பலின் அடிப்பகுதியில் ஈ. சி. யூ செருகுகிறது. கார்போமெட்டா கார்பல் மூட்டில் கட்டைவிரலை கடத்த முதல் மெட்டாகார்பல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் ரேடியல் பக்கத்தில் ஏபிஎல் செருகுகிறது, மேலும் மணிக்கட்டை தொடர்ந்து கடத்தலாம். கார்போமெடாகார்பல் மற்றும் எம். சி. பி மூட்டுகளில் கட்டைவிரலை நீட்டவும் கடத்தவும் கட்டைவிரலின் முதல் ஃபாலான்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் ஈ. பி. பி செருகுகிறது. ஈபிஎல் கட்டைவிரலின் தொலைதூர ஃபாலான்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் செருகுகிறது. இது EPB ஐ அதன் செயல்பாட்டிற்கு உதவுவதற்கும், கட்டைவிரலின் தொலைதூர ஃபாலான்க்ஸை விரிவுபடுத்துவதற்கும் ஆரத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு கிழங்கைப் பயன்படுத்துகிறது. குறியீட்டு விரல் மற்றும் சிறிய விரல் தனித்தனி விரிவாக்கங்களைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த விரல்களை மற்ற விரல்களை விட சுயாதீனமாக நகர்த்த முடியும். நியூரோவாஸ்குலர் சப்ளை ஈ. சி. யூ உல்னர் தமனியால் வழங்கப்படுகிறது. ஏபிஎல், இபிபி, இபிஎல், இஐ, இடி மற்றும் ஈடிஎம் ஆகியவை உல்னர் தமனியின் ஒரு கிளையான போஸ்டீரியர் இன்ட்ரோசியஸ் தமனியால் வழங்கப்படுகின்றன. ஈ. சி. ஆர். எல் மற்றும் ஈ. சி. ஆர். பி ரேடியல் தமனியிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன. ஈ. சி. ஆர். எல் ரேடியல் நரம்பாலும், ஈ. சி. ஆர். பி அதன் ஆழமான கிளையாலும் வழங்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள வெளிப்புற கை விரிவாக்கிகள் ரேடியல் நரம்பின் மற்றொரு கிளையான பின்புற இன்டெரோசியஸ் நரம்பால் வழங்கப்படுகின்றன. சுருக்கம் அட்டவணை மேலும் காண்க எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் எக்ஸ்டென்சர் மெக்கானிசம் ஆஃப் விரல்ஸ் அட் வீலெஸ் 'பாடநூல் ஆஃப் ஆர்தோபெடிக்ஸ் தசைகள் மேல் மூட்டு