History of cancer
புற்றுநோயின் வரலாறு புற்றுநோயியல் துறையின் வளர்ச்சியையும் மருத்துவ வரலாற்றில் அதன் பங்கையும் விவரிக்கிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் புற்றுநோயின் ஆரம்பகால விவரிப்புகள் பண்டைய எகிப்தில் இருந்து பல பாப்பிரிகளில் காணப்படுகின்றன. எட்வின் ஸ்மித் பாப்பிரஸ் கிமு 1600 இல் எழுதப்பட்டது (கிமு 2500 முதல் ஒரு உரையின் ஒரு துண்டு நகல்) மற்றும் புற்றுநோய் பற்றிய விளக்கத்தையும், மார்பகக் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் இந்த நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்று கூறுகிறது. இருப்பினும், புற்றுநோய் சம்பவங்கள் அரிதாகவே இருந்தன. மான்செஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆய்வில், "நூற்றுக்கணக்கான எகிப்திய மம்மிகளின் விசாரணையில், இலக்கிய சான்றுகளில் புற்றுநோயைப் பற்றிய சில குறிப்புகளுடன்" ஒரே ஒரு வழக்கு மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. 2016 ஆம் ஆண்டில், 17 லட்சம் ஆண்டுகள் பழமையான ஆஸ்டியோசார்கோமா டாக்டர் எட்வர்ட் ஜான் ஓட்ஸ் (தென்னாப்பிரிக்காவின் [19] விட்வாட்டர்ஸ்ராண்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் உடற்கூறியல் அறிவியலில் முனைவர் மாணவர்) மற்றும் சக ஊழியர்களால் தெரிவிக்கப்பட்டது, இது மிகப் பழமையான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க ஹோமினின் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. ஹிப்போகிரட்டீஸ் (-) பல வகையான புற்றுநோய்களை விவரித்தார், அவற்றை நண்டு அல்லது கிரேஃபிஷ் என்பதற்கான கிரேக்க வார்த்தையான καρκινος (கார்சினோஸ்) மற்றும் கார்சினோமா ஆகியவற்றால் குறிப்பிடுகிறார். இது ஒரு திடமான வீரியம் மிக்க கட்டியின் வெட்டு மேற்பரப்பின் தோற்றத்திலிருந்து வருகிறது, "நண்டு அதன் கால்களைக் கொண்ட விலங்கைப் போல அனைத்து பக்கங்களிலும் நரம்புகள் நீட்டப்பட்டுள்ளன, அங்கிருந்து அது அதன் பெயரைப் பெற்றது". உடலைத் திறப்பது கிரேக்க பாரம்பரியத்திற்கு எதிரானது என்பதால், ஹிப்போகிரட்டீஸ் தோல், மூக்கு மற்றும் மார்பகங்களில் வெளிப்புறமாக தெரியும் கட்டிகளை மட்டுமே விவரித்து வரைந்தார். சிகிச்சை நான்கு உடல் திரவங்களின் (கருப்பு மற்றும் மஞ்சள் பித்தநீர், இரத்தம் மற்றும் கபம்) நகைச்சுவைக் கோட்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயாளியின் நகைச்சுவையின் படி, சிகிச்சையில் உணவு, இரத்தம் வெளியேறுதல் மற்றும்/அல்லது மலமிளக்கிகள் ஆகியவை அடங்கும். செல்சஸ் (கிபி 50) கார்க்கினோஸை புற்றுநோயாக மொழிபெயர்த்தார், இது நண்டு அல்லது கிரேஃபிஷ் என்பதற்கான லத்தீன் வார்த்தையாகும். கிபி 2 ஆம் நூற்றாண்டில், கிரேக்க மருத்துவர் கேலன் அனைத்து கட்டிகளையும் விவரிக்க ஆன்கோஸ் (வீக்கம் என்பதற்கான கிரேக்கம்) ஐப் பயன்படுத்தினார், ஹிப்போகிரட்டீஸின் வார்த்தையான கார்சினோக்களை வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு ஒதுக்கினார். கேலன் புற்றுநோய் புண்களைக் குறிக்க பின்னொட்டு பயன்படுத்தினார். கேலனின் பயன்பாட்டிலிருந்து தான் புற்றுநோயியல் என்ற நவீன வார்த்தையை நாம் பெறுகிறோம். பல நூற்றாண்டுகளாக புற்றுநோய் உடலில் எங்கும் ஏற்படலாம் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் ஹிப்போகிரட்டீஸின் நகைச்சுவை-கோட்பாட்டு அடிப்படையிலான சிகிச்சை 19 ஆம் நூற்றாண்டு வரை பிரபலமாக இருந்தது. 16 மற்றும் 17 ஆம் நூற்றாண்டுகளில், மரணத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உடல்களைத் துண்டாடுவது மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக மாறியது. ஜெர்மன் பேராசிரியர் வில்ஹெல்ம் ஃபேப்ரி மார்பக புற்றுநோய் ஒரு பாலூட்டியில் உள்ள பால் உறைதலால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பினார். டெஸ்கார்ட்ஸைப் பின்பற்றுபவரான டச்சு பேராசிரியர் ஃபிரான்கோயிஸ் டி லா போ சில்வியஸ், அனைத்து நோய்களும் இரசாயன செயல்முறைகளின் விளைவு என்றும், அமில நிணநீர் திரவமே புற்றுநோய்க்கு காரணம் என்றும் நம்பினார். அவரது சமகாலத்தவரான நிக்கோலஸ் டல்ப், புற்றுநோய் மெதுவாக பரவும் ஒரு விஷம் என்று நம்பினார், மேலும் அது தொற்றுநோய் என்று முடிவு செய்தார். 1600 களில், புற்றுநோய் மோசமான முறையில் "ஓநாய் [இ]" என்று அழைக்கப்பட்டது. புற்றுநோய்க்கான முதல் காரணம் பிரிட்டிஷ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெர்சிவால் பாட் என்பவரால் அடையாளம் காணப்பட்டது, அவர் 1775 ஆம் ஆண்டில் ஸ்க்ரோடமின் புற்றுநோய் புகைபோக்கி துடைப்பவர்களிடையே ஒரு பொதுவான நோயாகும் என்பதைக் கண்டுபிடித்தார். மற்ற தனிப்பட்ட மருத்துவர்களின் பணி பல்வேறு நுண்ணறிவுகளுக்கு வழிவகுத்தது, ஆனால் மருத்துவர்கள் ஒன்றாக வேலை செய்யத் தொடங்கியபோது அவர்கள் உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க முடியும். 18 ஆம் நூற்றாண்டில் நுண்ணோக்கியின் பரவலான பயன்பாட்டுடன், 'புற்றுநோய் விஷம்' இறுதியில் முதன்மை கட்டியிலிருந்து நிணநீர் கணுக்கள் வழியாக மற்ற தளங்களுக்கு ("மெட்டாஸ்டாசிஸ்") பரவுகிறது என்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நோயைப் பற்றிய இந்தக் கண்ணோட்டம் முதன்முதலில் 1871 மற்றும் 1874 க்கு இடையில் ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காம்ப்பெல் டி மோர்கனால் வகுக்கப்பட்டது. புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் காரணமாக மோசமான முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தது. புகழ்பெற்ற ஸ்காட்டிஷ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அலெக்சாண்டர் மன்ரோ இரண்டு ஆண்டுகளாக உயிர் பிழைத்த 60 அறுவை சிகிச்சைகளில் 2 மார்பகக் கட்டி நோயாளிகளை மட்டுமே பார்த்தார். 19 ஆம் நூற்றாண்டில், ஆஸ்ப்சிஸ் அறுவைசிகிச்சை சுகாதாரத்தை மேம்படுத்தியது மற்றும் உயிர்வாழும் புள்ளிவிவரங்கள் அதிகரித்ததால், கட்டியை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது புற்றுநோய்க்கான முதன்மை சிகிச்சையாக மாறியது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் விகிதம் அசெப்சிஸுக்கு முன்பு அதிகமாக இருந்ததாக உணர்ந்த வில்லியம் கோலி தவிர (கலவையான முடிவுகளுடன் கட்டிகளுக்குள் பாக்டீரியாவை செலுத்தியவர்), புற்றுநோய் சிகிச்சை ஒரு கட்டியை அகற்றுவதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தனிப்பட்ட கலையைப் பொறுத்தது. அவரது முடிவுகளுக்கு அடிப்படை காரணம், இடது கட்டி உயிரணுக்களை அழிக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை தொற்று தூண்டுகிறது. அதே காலகட்டத்தில், உடல் பல்வேறு திசுக்களால் ஆனது, அவை மில்லியன் கணக்கான உயிரணுக்களால் ஆனவை என்ற கருத்து, உடலில் உள்ள இரசாயன ஏற்றத்தாழ்வுகள் குறித்த நகைச்சுவைக் கோட்பாட்டில் பண்டைய நம்பிக்கையை நிலைநிறுத்தியது. புற்றுநோயின் மரபணு அடிப்படையை 1902 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் விலங்கியல் நிபுணர் தியோடர் போவரி, முனிச்சிலும் பின்னர் வுர்ஜ்பர்க்கிலும் விலங்கியல் பேராசிரியராக அங்கீகரித்தார். சென்ட்ரோசோமின் பல பிரதிகளுடன் செல்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முறையை அவர் கண்டுபிடித்தார், அவர் கண்டுபிடித்து பெயரிட்ட ஒரு அமைப்பு. குரோமோசோம்கள் தனித்துவமானவை என்றும் வெவ்வேறு பரம்பரை காரணிகள் பரவுகின்றன என்றும் அவர் முன்வைத்தார். குரோமோசோம்களின் பிறழ்வுகள் வரம்பற்ற வளர்ச்சி திறனைக் கொண்ட ஒரு உயிரணுவை உருவாக்க முடியும் என்று அவர் பரிந்துரைத்தார், இது அதன் சந்ததியினருக்கு அனுப்பப்படலாம். செல் சுழற்சி சோதனைச் சாவடிகள், கட்டி அடக்கும் மரபணுக்கள் மற்றும் ஆன்கோஜென்கள் இருப்பதை அவர் முன்மொழிந்தார். புற்றுநோய்கள் கதிர்வீச்சு, உடல் அல்லது இரசாயன காயங்கள் அல்லது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படலாம் அல்லது ஊக்குவிக்கப்படலாம் என்று அவர் ஊகித்தார். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மேரி கியூரி மற்றும் பியர் கியூரி கதிர்வீச்சைக் கண்டுபிடித்தபோது, அவர்கள் முதல் பயனுள்ள அறுவைசிகிச்சை அல்லாத புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தடுமாறினர். கதிர்வீச்சுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பலதரப்பட்ட அணுகுமுறைகளின் முதல் அறிகுறிகளும் வந்தன. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் இனி தனிமையில் செயல்படவில்லை, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு உதவ மருத்துவமனை கதிரியக்க நிபுணர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றினார். இது கொண்டு வந்த தகவல்தொடர்புகளில் உள்ள சிக்கல்கள், நோயாளியின் சிகிச்சையின் அவசியத்துடன், வீட்டிலேயே அல்லாமல் ஒரு மருத்துவமனை வசதியிலும், நோயாளியின் தரவை மருத்துவமனை கோப்புகளில் தொகுக்கும் ஒரு இணையான செயல்முறையையும் உருவாக்கியது, இது முதல் புள்ளிவிவர நோயாளி ஆய்வுகளுக்கு வழிவகுத்தது. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி 1913 ஆம் ஆண்டில் நியூயார்க் நகரில் 15 மருத்துவர்கள் மற்றும் வணிகர்களால் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஃபார் தி கன்ட்ரோல் ஆஃப் கேன்சர் (ஏ. எஸ். சி. சி) என்ற பெயரில் நிறுவப்பட்டது. தற்போதைய பெயர் 1945 இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. 1926 ஆம் ஆண்டில் பிரிட்டிஷ் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு 500 மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் அதே பின்னணி மற்றும் வாழ்க்கை முறையைச் சேர்ந்த 500 கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகள் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வை வெளியிட்ட ஜேனட் லேன்-கிளேபோன், புற்றுநோய் தொற்றுநோயியல் பற்றிய ஒரு நிறுவனக் கட்டுரையை வெளியிட்டார். புற்றுநோய் தொற்றுநோயியல் குறித்த அவரது அற்புதமான பணி ரிச்சர்ட் டால் மற்றும் ஆஸ்டின் பிராட்போர்டு ஹில் ஆகியோரால் மேற்கொள்ளப்பட்டது, அவர்கள் "நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் புகைபிடித்தல் தொடர்பான மரணத்தின் பிற காரணங்கள்" என்ற புத்தகத்தை வெளியிட்டனர். பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்களின் இறப்பு பற்றிய இரண்டாவது அறிக்கை 1956 இல் தொடர்ந்தது (பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்கள் ஆய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது). ரிச்சர்ட் டால் லண்டன் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையத்தை (எம். ஆர். சி) விட்டு வெளியேறி, 1968 இல் புற்றுநோய் தொற்றுநோயியலுக்கான ஆக்ஸ்போர்டு பிரிவைத் தொடங்கினார். கணினிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அதிக அளவு புற்றுநோய் தரவுகளைத் தொகுத்த முதல் அலகு இதுவாகும். நவீன தொற்றுநோயியல் முறைகள் நோய் மற்றும் பொது சுகாதாரக் கொள்கையின் தற்போதைய கருத்துக்களுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கடந்த 50 ஆண்டுகளில், புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் கலாச்சார காரணிகளின் ஒன்றோடொன்று சார்ந்திருப்பதை ஆய்வு செய்வதற்காக மருத்துவ நடைமுறை, மருத்துவமனை, மாகாணம், மாநிலம் மற்றும் நாட்டின் எல்லைகள் முழுவதும் தரவுகளை சேகரிப்பதில் பெரும் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இரண்டாம் உலகப் போர் வரை புற்றுநோய் நோயாளிகளின் சிகிச்சையும் ஆய்வுகளும் தனிப்பட்ட மருத்துவர்களின் நடைமுறைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டன, அப்போது மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையங்கள் நோய் நிகழ்வுகளில் பெரிய சர்வதேச வேறுபாடுகள் இருப்பதாகக் கண்டறிந்தன. இந்த நுண்ணறிவு தேசிய பொது சுகாதார அமைப்புகளை நடைமுறைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் சுகாதாரத் தரவுகளைத் தொகுக்க உதவியது, இது இன்று பல நாடுகளில் காணப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஹிரோஷிமா மற்றும் நாகசாகி அணு குண்டுவெடிப்புகளில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எலும்பு மஜ்ஜை முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டதாக ஜப்பானிய மருத்துவ சமூகம் கவனித்தது. நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையையும் கதிர்வீச்சு மூலம் அழிக்க முடியும் என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர், மேலும் இது லுகேமியாவுக்கான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. இரண்டாம் உலகப் போருக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போக்குகள் தற்போதுள்ள சிகிச்சை முறைகளை ஒரு நுண்ணிய மட்டத்தில் மேம்படுத்துவதும், அவற்றை தரப்படுத்துவதும், தொற்றுநோயியல் மற்றும் சர்வதேச கூட்டாண்மை மூலம் சிகிச்சைகளைக் கண்டறிய அவற்றை உலகமயமாக்குவதும் ஆகும். 1968 ஆம் ஆண்டில் மைக்கேல் ஏ. எப்ஸ்டீன், பெர்ட் அசோங் மற்றும் ய்வோன் பார் ஆகியோர் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் என்று அழைக்கப்படும் முதல் மனித புற்றுநோய் வைரஸை அடையாளம் கண்டனர். புற்றுநோய்க்கு எதிரான போர் புற்றுநோய்க்கு எதிரான அரசியல் 'போர்' 1971 ஆம் ஆண்டின் தேசிய புற்றுநோய் சட்டத்துடன் தொடங்கியது, இது அமெரிக்காவின் கூட்டாட்சி சட்டமாகும். இந்தச் சட்டம் "புற்றுநோய்க்கு எதிரான தேசிய முயற்சியை மேலும் திறம்பட மேற்கொள்வதற்காக தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தை வலுப்படுத்தும் வகையில் பொது சுகாதார சேவைச் சட்டத்தில் திருத்தம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது". இது டிசம்பர் 23,1971 அன்று அப்போதைய அமெரிக்க ஜனாதிபதி ரிச்சர்ட் நிக்சனால் சட்டத்தில் கையெழுத்தானது. 1973 ஆம் ஆண்டில், புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி ஒரு பனிப்போர் சம்பவத்திற்கு வழிவகுத்தது, அங்கு அறிக்கையிடப்பட்ட ஆன்கோவைரஸ்களின் கூட்டுறவு மாதிரிகள் ஹெலாவால் மாசுபட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 1984 ஆம் ஆண்டில், ஹரால்டு ஜுர் ஹவுசன் முதன்முதலில் எச். பி. வி 16 ஐக் கண்டுபிடித்தார், பின்னர் எச். பி. வி 18 சுமார் 70 சதவீதம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களுக்கு காரணமாக இருந்தது. மனித பாப்பிலோமாவைரஸ்கள் (எச். பி. வி) மனித புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன என்ற கண்டுபிடிப்புக்காக, ஜுர் ஹவுசன் 2008 ஆம் ஆண்டின் நோபல் பரிசை வென்றார். 1971 முதல் அமெரிக்கா புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்காக 200 பில்லியன் டாலருக்கும் அதிகமாக முதலீடு செய்துள்ளது, இதில் பொது மற்றும் தனியார் துறைகள் மற்றும் அறக்கட்டளைகள் முதலீடு செய்த பணமும் அடங்கும். இந்த கணிசமான முதலீடு இருந்தபோதிலும், 1950 மற்றும் 2005 க்கு இடையில் நாட்டில் புற்றுநோய் இறப்பு விகிதம் (மக்கள்தொகையின் அளவு மற்றும் வயதிற்கு ஏற்ப) ஐந்து சதவீதம் மட்டுமே குறைந்துள்ளது. நீண்ட ஆயுட்காலம் இதற்கு ஒரு பங்களிப்பு காரணியாக இருக்கலாம், ஏனெனில் புற்றுநோய் விகிதங்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, ஐந்தில் மூன்று புற்றுநோய்கள் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. மேலும் காண்க புற்றுநோய், 2015 ஆம் ஆண்டு ஆவணப்படம் குறிப்புகள் 19. ஓட்ஸ் ஈஜே, ராண்டோல்ஃப்-குயின்னி பிஎஸ், ஸ்டெய்ன் எம், த்ரோக்மோர்டன் இசட், ஸ்மில்க் ஜேஎஸ், ஜிப்ஃபெல் பி, மற்றும் பலர். (2016). "ஆரம்பகால ஹோமினின் புற்றுநோய்ஃ 1.7-million-year-old தென்னாப்பிரிக்காவின் ஸ்வார்ட்கிரான்ஸ் குகையிலிருந்து ஆஸ்டியோசார்கோமா". தென்னாப்பிரிக்க அறிவியல் இதழ். 112 (7/8): 5. டோய்ஃ 10.17159/sajs.2016/20150471. ஐஎஸ்எஸ்என் 1996-7489. 2016-08-01 இல் மூலத்திலிருந்து காப்பகப்படுத்தப்பட்டது. பெறப்பட்டது 2016-08-01. மேலும் படிக்க புற்றுநோய் புற்றுநோயியல்