Technetium (99mTc) mebrofenin
டெக்னீசியம் (99 எம். டி. சி) மெப்ரோஃபெனின் என்பது கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பைப் படமெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நோயறிதல் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிக்கல் ஆகும். சோலெடெக் என்ற பிராண்ட் பெயரில் இது பிராக்கோ நோயறிதலில் இருந்து கிடைக்கிறது. மெப்ரோஃபெனின் மற்றும் நீரிழப்பு செய்யப்பட்ட ஸ்டானஸ் ஃவுளூரைடு ஆகியவற்றின் மலட்டுத்தன்மையற்ற தொகுப்பாக வழங்கப்படுகிறது. 99mTc மெப்ரோஃபெனின் என்று பெயரிடப்பட்ட இறுதி ரேடியோவை உருவாக்க 1 முதல் 5 மில்லி வரை சோடியம் பெர்டெக்னிடேட் கரைசலுடன் குப்பி மறுசீரமைக்கப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகத்தின் போது, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்ட 99 எம். டி. சி மெப்ரோஃபெனின் சுமார் 5 நிமிடங்களில் ஹெபடோசைட்டுகளால் முறையான சுழற்சியில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதிகபட்ச கல்லீரல் உறிஞ்சுதல் 11 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. பித்தப்பைக்குள் நுழையும் மெப்ரோஃபெனின் பொறிமுறை பிலிரூபின் அகற்றலைப் போன்ற ஒரு பொறிமுறையுடன் நிகழ்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. 1. 5 மி. கி/டி. எல் க்கும் குறைவான சாதாரண சீரம் பிலிரூபின் அளவுகளுடன் சாதாரண வயது வந்த நோயாளியின் (70 கிலோ) டோஸ் 2 முதல் 5 எம். சி. ஐ ஆகும். அதிகரித்த சீரம் பிலிரூபின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரல் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் 3 முதல் 10 எம். சி. ஐ அதிக அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10 எம். சி. ஐ. க்கு மேல் உள்ள அளவுகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பருமனான நோயாளிகளுக்கு சரியான காட்சிப்படுத்தலைப் பெற சாதாரண வயது வந்த நோயாளியின் அளவுடன் ஒப்பிடும்போது 2 முதல் 3 எம். சி. ஐ அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது. கட்டமைப்பு மெப்ரோஃபெனின் என்பது லிடோகைன் அனலாக்கின் இரண்டு மூலக்கூறுகளால் ஆன ஒரு செலேட் ஆகும், இது டெக்னீசியம்-99 மீ அயனியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மெப்ரோஃபெனினுக்கு முந்தைய அனைத்து ஹெபடோபிலியரி காட்சிப்படுத்தல் முகவர்களும் லிடோகைன் அனலாக் மூலக்கூறுகளின் ஃபீனைல் வளையத்தில் உள்ள மாற்றீடுகளின் மாற்றங்களுடன் ஒரே கட்டமைப்பு கலவையைக் கொண்டுள்ளன. மெப்ரோஃபெனினின் விரைவான கல்லீரல் வெளியேற்றம் (டி 1⁄2 = 17 நிமிடங்கள்) மற்றும் அதிக கல்லீரல் உறிஞ்சுதல் (98.1%) 3-புரோமோ-2,4,6-ட்ரைமெத்தில்ஃபீனைல் பகுதிக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு நல்ல ஹெபடோபிலியரி இமேஜிங் முகவராக இருக்க, மெப்ரோஃபெனின் வேதியியல் அமைப்பு சில தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்ஃ 300 முதல் 1000 வரை மூலக்கூறு எடையுள்ள ஒரு கரிம அயனி, ஆல்புமினுடன் பிணைக்கும் மூலக்கூறு திறனில் குறைந்தது இரண்டு நறுமண வளையங்கள் சாதாரண நபர்களில், ஹெபடோசைட்டுகளால் 99mTc மெப்ரோஃபெனின் உறிஞ்சுதல் 100% ஆகும். கல்லீரல் உறிஞ்சுதல் குறைவது ஹெபடோசைட் நோயைக் குறிக்கிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் ஒருமுறை, 99 எம். டி. சி மெப்ரோஃபெனின் கனாலிகுலியில் சுரக்கப்பட்டு இறுதியாக பித்தநீர் குழாய்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரலைப் பயன்படுத்து கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவும் 99mTc மெப்ரோஃபெனின் கல்லீரல் உறிஞ்சுதலில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட இரண்டு பயனுள்ள அளவுருக்கள் கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல் பின்னம் (HEF) மற்றும் வெளியேற்றம் அரை ஆயுள் ஆகும். HEF ஆரம்ப ஹெபடோசைட் உறிஞ்சுதலால் கணக்கிடப்படுகிறது, இது உச்ச வாஸ்குலர் உறிஞ்சுதலால் வகுக்கப்படுகிறது. HEF என்பது சாதாரண நபர்களில் 100% ஆகும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பகுதி பொதுவான பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு மற்றும் ஸ்க்லெரோசிங் கொலாங்கைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 100% க்கு அருகில் உள்ளது, ஆனால் சைல்ட்-பக் கிளாஸ் சி ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளில் இது கடுமையாக குறைகிறது. வெளியேற்ற அரை ஆயுள் நேரடியாக கல்லீரல் அசாதாரணத்தின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது மற்றும் ஈரல் அழற்சி நிலையின் முன்கணிப்பாளராக இருக்கலாம். பித்தப்பை பித்தப்பை காட்சிப்படுத்தல் அனைத்து 99mTc மெப்ரோஃபெனின் கல்லீரலை அகற்றி பித்தப்பை, பொதுவான பித்தநீர் குழாய் மற்றும் இறுதியாக சிறுகுடலுக்குள் நுழைந்தவுடன் நிகழ்கிறது. நோயாளிகள் 4 மணிநேர இயல்பான தேவைக்காக உண்ணாவிரதம் உள்ளனர் மற்றும் சாதாரண பித்தப்பை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர், பித்தப்பை பொதுவாக 60 நிமிடங்களுக்குள் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை 60 நிமிடங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஆய்வு 4 மணி நேரம் வரை தொடரலாம். ஆய்வைக் குறைக்க, பித்தப்பையில் 99 எம். டி. சி மெப்ரோஃபெனின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்க நோயாளிக்கு மார்ஃபின் சல்பேட் (எம். எஸ்) செலுத்தப்படலாம். எம்எஸ் நிர்வாகத்தின் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், பித்தப்பை இன்னும் காட்சிப்படுத்தப்படாவிட்டால், 93 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான குறிப்பிட்ட தன்மையுடன் கடுமையான பித்தப்பை அழற்சியைக் கருதலாம். பித்தப்பை காலி செய்ய உதவுவதற்காக, ஒரு செயற்கை கொலிசிஸ்டோகினின் (வர்த்தக பெயர் கினாவெக்) நிர்வகிக்கப்படலாம். பித்தப்பை காலியாகும்போது ஏற்படும் சூழ்நிலைகள் குறிக்கப்படுகின்றனஃ ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான பித்தப்பை அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால். கடுமையான பித்தப்பை அழற்சிக்கு பித்தப்பை, அதனுடன் தொடர்புடைய குழாய் வேலை மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளின் முழு காட்சிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. ஒரு முழு பித்தப்பை கதிரியக்க தடமறிதல்களை செறிவூட்டுவதால், பித்தப்பை காலி செய்வது பிரச்சினையின் காரணத்தை சரியாக அடையாளம் காணும் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு பித்தக்கற்கள் இல்லாத நாள்பட்ட பித்தப்பை அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுவதால் பித்தப்பை வெளியேற்ற பின்னம் (ஜிபிஇஎஃப்) பெறப்பட வேண்டும். குறைக்கப்பட்ட ஜிபிஇஎஃப் அறிகுறியற்ற கோலிலிதியாசிஸின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது பொதுவாக பித்தப்பை வலி இல்லாமல் இருக்கும். பித்தப்பைச் சுருக்கம்/காலியாகும்போது ஏற்படும் வலி மற்றும் குறைந்த ஜிபிஇஎஃப் மட்டுமே நாள்பட்ட பித்தப்பை அழற்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் தவறான நேர்மறைகள் ஆய்வுக்கு முன் எம். எஸ் அல்லது மெபெரிடின் நிர்வாகம், செப்சிஸில் உள்ள நோயாளி அல்லது உண்ணாவிரதத் தேவைகள் புறக்கணிக்கப்பட்டால் இருக்கலாம். இந்த பொருள் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 99 மி. டி. சி சேர்க்கப்பட்ட 18 மணி நேரத்திற்குள் தயாரிக்கப்பட்ட கிட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். குறிப்புகள் டெக்னீசியம் சேர்மங்கள் டெக்னீசியம்-99 மீ