Ganglion cyst
கேங்லியன் நீர்க்கட்டி என்பது மூட்டு அல்லது தசைநாண் உறையுடன் தொடர்புடைய திரவம் நிரப்பப்பட்ட பம்ப் ஆகும். இது பெரும்பாலும் மணிக்கட்டின் பின்புறத்திலும், அதைத் தொடர்ந்து மணிக்கட்டின் முன்புறத்திலும் நிகழ்கிறது. காரணம் தெரியவில்லை. அடிப்படை பொறிமுறையானது சைனோவியல் சவ்வின் வெளியேற்றத்தை உள்ளடக்கியது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆபத்து காரணிகளில் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செயல்பாடு அடங்கும். நோயறிதல் பொதுவாக காயத்தின் வழியாக பிரகாசிக்கும் ஒளி ஆதரவுடன் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிக்க மருத்துவ இமேஜிங் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை தேவையில்லை. சிகிச்சையின் விருப்பங்களில் ஊசி உந்துதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சுமார் பாதி நேரம், அவர்கள் தாங்களாகவே தீர்க்கிறார்கள். சுமார் 10,000 பேருக்கு மூன்று பேர் புதிதாக ஒரு வருடத்திற்கு மணிக்கட்டு அல்லது கையின் கேங்க்லியனை உருவாக்குகிறார்கள். விளக்கக்காட்சி இந்த நீர்க்கட்டிகளின் சராசரி அளவு, ஆனால் வெளியேற்றப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் தெரிவிக்கப்பட்டதை விட அதிகமாக உள்ளன. நீர்க்கட்டியின் அளவு காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். கை மற்றும் மணிக்கட்டில் உள்ள அனைத்து வெகுஜனங்களில் 50 முதல் 70 சதவீதம் வரை கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் ஆகும். கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் மணிக்கட்டில் உள்ள தோள்பட்டை மற்றும் விரல்களில் ஏற்படுகின்றன. நிகழ்வின் ஒரு பொதுவான தளம் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியாலிஸ் ப்ரெவிஸில் உள்ளது, ஏனெனில் இது மணிக்கட்டு மூட்டின் தோள்பட்டைக்கு மேல் செல்கிறது. பொதுவாக மணிக்கட்டில் காணப்பட்டாலும், கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் காலிலும் ஏற்படலாம். கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் "பொதுவாக குடல் எலும்புக்கூட்டின் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநாண்களுடன் இணைந்து காணப்படுகின்றன, இதில் 88 சதவீதம் 'கை மற்றும் மணிக்கட்டின் பல சிறிய மூட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன' மற்றும் 11 சதவீதம் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன". மணிக்கட்டு அவை பொதுவாக மணிக்கட்டு மூட்டுக்கு அருகில், குறிப்பாக ஸ்காஃபோலூனேட் பகுதியில் காணப்படுகின்றன. கிளாஸ்கோவில் 2007 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் கிளாஸ்கோவில் உள்ள நோயாளிகளின் கால் கட்டிகள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டதில், 101 வழக்குகளில் 39 வழக்குகள் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் ஆகும். ஒரே அல்லது குதிகால் மீது கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை என்ற முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளை இந்த ஆய்வு பிரதிபலித்தது. ஆசிரியர்கள் எழுதினர், "இந்த பகுதிகளில் உள்ள கட்டிகள் கேங்லியாவாக இருக்கலாம் என்றாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் மற்ற நோயறிதல்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்". பெண்களிடையே (85 சதவீதம்) நிகழ்வின் முன்னுரிமை இருப்பதாகவும், மற்ற 11 வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளாக தவறாக கண்டறியப்பட்டதாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர். கேங்லியன் நீர்க்கட்டிகள் கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. அவை முழங்காலுக்கு அருகில், பொதுவாக சிலுவை தசைநார்களுக்கு அருகில் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை காஸ்ட்ரோக்னேமியஸ் தசைநாண்களின் தோற்றத்திலும், முன்புறமாக ஹாஃஃபாவின் இன்ஃப்ராபெடெல்லார் கொழுப்பு திண்டு மூலத்திலும் ஏற்படலாம். தோள்பட்டையில், அவை பொதுவாக அக்ரோமியோக்ளாவிகுலர் மூட்டு அல்லது பைசெப்ஸ் தசைநாண் வழியாக நிகழ்கின்றன. மற்றவை மூட்டு அல்லது தசைநாணில் அவற்றின் பொதுவான தோற்றத்திலிருந்து, கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் பரந்த அளவிலான இடங்களில் உருவாகலாம். அரிதாக, உட்புற கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மேல்நோக்கிய மென்மையான திசுவில் ஒரு நீர்க்கட்டியுடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன. கன்றுக்குட்டியின் இரைப்பை குடல் தசையில் உள்ள தசைகளுக்குள் உள்ள கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளின் அரிய நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. மூட்டிலிருந்து ஒரு நீர்க்கட்டி கணிசமாக இடம்பெயர வாய்ப்புள்ளது. ஒரு தீவிரமான வழக்கில், ஒரு கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டி பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு உறையின் வழித்தடத்தின் மூலம் தொடையில் ஒரு இடத்திற்கு விரிவாக பரவுவது காணப்பட்டது; அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மூட்டு இணைப்பை அகற்ற அருகிலுள்ள மூட்டிற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது தொடையின் நரம்பியல் திசுவில் ஆபத்தான, மிகவும் விரிவான அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை நீக்கக்கூடும். நீர்க்கட்டிகள் முதுகெலும்புக்குள் ஊடுருவக்கூடும், இது தொலைதூர முனைகளில் வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும். முழங்காலுக்கு அருகிலுள்ள பாப்லைட்டியல் தமனிக்குள் ஒரு நீர்க்கட்டி ஏற்படும் சிஸ்டிக் அட்வென்சிடியல் நோய், சமீபத்தில் ஒரு மூட்டு பொறிமுறையால் ஏற்படுவதாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது, மூட்டிலிருந்து ஒரு வழித்தடத்துடன், கேங்லியன் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியைப் போலவே, இது பெரோனியல் நரம்புக்குள் பரவுகிறது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நரம்புகளை அழுத்தி எலும்பு அரிப்பை ஏற்படுத்தும் நீர்க்கட்டிகள் தோள்பட்டை மூட்டுக்கு அருகில் ஏற்படுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. காரணங்கள் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளுக்கு மிகவும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சாத்தியமான காரணம் ஹெர்னியேஷன் கருதுகோள் ஆகும், இதன் மூலம் அவை மூட்டு காப்ஸ்யூல் அல்லது தசைநாண் உறையின் பலவீனமான பகுதியின் அவுட்-பச்சிங் அல்லது விலகல் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த விளக்கம் தசைநாண்கள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு அருகில் நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன என்ற அவதானிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நீர்க்கட்டி நுண்ணோக்கி உடற்கூறியல் டெனோசைனோவியல் திசுவை ஒத்திருக்கிறது. திரவம் கலவையில் சைனோவியல் திரவத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. மூட்டுக்குள் அடிக்கடி செலுத்தப்படும் சாயம் நீர்க்கட்டியில் முடிவடைகிறது. இருப்பினும், நீர்க்கட்டிக்குள் ஊசி போடப்பட்ட சாயம் அரிதாகவே மூட்டுக்குள் நுழைகிறது, இது ஒரு பயனுள்ள மற்றும் ஒரு வழி "செக் வால்வு" வெளிப்படையாக உருவானதற்கு காரணமாகும், இது மூட்டிலிருந்து திரவத்தை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் மீண்டும் உள்ளே நுழையவில்லை. சைனோவியல்களில், இணைப்பு திசு மற்றும் வீக்கத்தின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சீரழிவு காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான பிற சாத்தியமான வழிமுறைகளில் மீண்டும் மீண்டும் இயந்திர அழுத்தம், முக மூட்டுவலி, பெரியோர்டிகுலர் ஃபைப்ரஸ் திசுக்களின் மைக்ஸாய்டு சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட சேதத்துடன் திரவமாக்கல், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த உற்பத்தி மற்றும் மெசென்கைமல் உயிரணுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவை அடங்கும். கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை புலப்படக்கூடியவை மற்றும் தொடுவதற்கு நெகிழ்வானவை. மேலும் தீவிரமான அடிப்படை நோய்க்குறியீட்டைத் தவிர்க்க ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு காட்சிகளில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்களைப் பெற வேண்டும். அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (யு. எஸ்.) மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் புண்களில் நோயறிதல் நம்பிக்கையை அதிகரிக்கவோ அல்லது மாயாஜால நீர்க்கட்டிகளை சித்தரிக்கவோ பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் டைனமிக் அல்ட்ராசோனோகிராஃபியின் போது இன்ட்ரடெண்டினஸ் கேங்லியாவை எக்ஸ்ட்ரடெண்டினஸ் கேங்லியாவிலிருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்தலாம், ஏனெனில் நுண்ணோக்கியில், கேங்லியோனிக் நீர்க்கட்டிகள் தெளிவான, சளி திரவத்தைக் கொண்ட மெல்லிய சுவர் நீர்க்கட்டிகளாகும். சிகிச்சைஃ குறைந்தது 33 சதவீதம் பேர் ஆறு ஆண்டுகளுக்குள் சிகிச்சை இல்லாமல் குணமடைவார்கள், மேலும் 50 சதவீதம் பேர் 10 ஆண்டுகளுக்குள் குணமடைவார்கள். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் கேங்லியன் நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதன்மை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விருப்பமாக உள்ளன. உலகளவில் கேங்க்லியன் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றம் ஒரு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அல்லது மினி ஓபனிங் முறையைப் பயன்படுத்துவதாகும். மாற்றாக, நீர்க்கட்டியில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு ஹைபோடெர்மிக் ஊசி பயன்படுத்தப்படலாம் (ஆஸ்பிரேஷன் வழியாக) மற்றும் நீர்க்கட்டி காலியாக இருந்த பிறகு ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு செலுத்தப்படலாம்; இருப்பினும், திரவம் தடிமனாக இருந்தால், காலப்போக்கில், இந்த சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளின் ஊசி வடிகால் (ஆஸ்பிரேஷன் வழியாக) தொடர்ந்து மீண்டும் நிகழும் விகிதம் சுமார் 50 சதவீதம் ஆகும். ஒரு கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டி சிகிச்சையின் ஒரு வரலாற்று முறை ஒரு பெரிய மற்றும் கனமான புத்தகத்துடன் கட்டியைத் தாக்குவதாகும், இதனால் நீர்க்கட்டி சிதைந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வடிகட்டுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, ஒரு பைபிள் எந்தவொரு வீட்டிலும் மிகப்பெரிய அல்லது ஒரே புத்தகமாக இருந்தது, மேலும் இந்த சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. இது இந்த நீர்க்கட்டிகளுக்கு "பைபிள் புடைப்புகள்" அல்லது "கிதியோனின் நோய்" என்ற புனைப்பெயருக்கு வழிவகுத்தது. இந்த சிகிச்சை நபரை காயப்படுத்தும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் மூட்டு விறைப்பு மற்றும் வடு உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மணிக்கட்டில் ஒரு வாலர் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து புண் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. தண்டு அல்லது தண்டு சேர்க்கத் தவறிய முழுமையற்ற வெட்டுதல் மீண்டும் ஏற்பட வழிவகுக்கும், மேலும் கீறலின் அடுக்கு மூடலைச் செய்யத் தவறும். முன்கணிப்பு மறுமலர்ச்சி விகிதம் வெளியேற்றப்பட்டவற்றை விட ஆஸ்பிரேட்டட் நீர்க்கட்டிகளில் அதிகமாக உள்ளது. 12 சதவீதம் முதல் 41 சதவீதம் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் மீண்டும் வருவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முதுகெலும்பு மணிக்கட்டில் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சையின் ஆறு ஆண்டு விளைவு ஆய்வு, பிரித்தல், ஆசை மற்றும் சிகிச்சை இல்லாததை ஒப்பிடுகிறது. வெட்டுதல் அல்லது ஆசை எதுவும் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாததை விட நீண்ட கால நன்மையை வழங்கவில்லை. சிகிச்சையளிக்கப்படாத கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளில், 58 சதவீதம் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட்டது; இந்த ஆய்வில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுபிறப்பு விகிதம் 39 சதவீதமாக இருந்தது. 2003 ஆம் ஆண்டில் மணிக்கட்டின் பனை மேற்பரப்பில் நிகழும் கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகளைப் பற்றிய இதேபோன்ற ஆய்வு கூறுகிறதுஃ "2 மற்றும் 5 ஆண்டு பின்தொடர்தலில், சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், அறிகுறிகளில் எந்த வித்தியாசமும் கண்டறியப்படவில்லை, பனை மணிக்கட்டு கேங்க்லியன் அகற்றப்பட்டதா, உந்தப்பட்டதா அல்லது தனியாக விடப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்". சொற்பிறப்பியல் நவீன காலங்களில் நீடித்த ஒரு தவறான பெயராக இருப்பதால், கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டி நரம்பியல் "கேங்க்லியன்" அல்லது "கேங்க்லியன் செல்" உடன் தொடர்பில்லாதது; அதன் சொற்பிறப்பியல் பண்டைய கிரேக்க γάγγλιον, ஒரு "முடிச்சு" அல்லது "தோலுக்கு அடியில் வீக்கம்", இது நரம்பியல் வெகுஜனங்களுக்கு ஒப்புமை மூலம் விரிவடைகிறது. பொதுவாக, ஹிப்போகிரட்டீஸ் இந்த நீர்க்கட்டிகளின் விளக்கத்திற்கு பெருமைப்படுகிறார். "பைபிள் சிஸ்ட்" (அல்லது "பைபிள் பம்ப்") என்ற சொல் ஒரு நகர்ப்புற புராணக்கதை அல்லது பைபிளைக் கொண்டு சிஸ்டைத் தாக்கும் வரலாற்று முயற்சியிலிருந்து பெறப்பட்டது. இருப்பினும், ஒரு புத்தகத்தால் அடிப்பதன் மூலம் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க முயற்சிப்பது ஊக்கமளிக்கப்படுகிறது. மேலும் காண்க கேங்லியோனுரோமா குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஆர்தோபெடிக் சர்ஜன்ஸ்-கேங்லியன்ஸ் சிஸ்ட் ஆஃப் தி மணிக்கட்டு கனடியன் சென்டர் ஃபார் ஆக்யுபேஷனல் ஹெல்த் அண்ட் சேஃப்டி-கேங்லியன் சிஸ்ட் டெர்மல் அண்ட் சப் குட்டேனியஸ் வளர்ச்சிகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன விக்கிப்பீடியா அவசர மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன