Eating disorders in Chinese women
அமெரிக்கா போன்ற மேற்கத்திய நாடுகளில் புலிமியா நெர்வோசா மற்றும் பசியின்மை நெர்வோசா பரவலாக உள்ளன, ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் சீனா போன்ற ஆசிய நாடுகளிலும் அவை அதிகரித்து வருவதைக் காட்டுகின்றன. இதற்கு சீன கலாச்சாரம் மற்றும் மேற்கத்தியமயமாக்கல் போன்ற பல காரணங்கள் உள்ளன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த காரணங்களை ஆராய்ந்து வருகின்றனர், எனவே அவற்றை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தடுப்பது என்பதை அவர்கள் அறிந்து கொள்ள முடியும். ஒரு காலத்தில் அமெரிக்கா போன்ற மேற்கத்திய கலாச்சாரங்களில் மட்டுமே பரவலாக இருந்ததாக கருதப்பட்ட உணவுக் கோளாறுகள் இப்போது சீனப் பெண்களில் காணப்படுகின்றன. கடந்த காலத்தில் இது மிகவும் சாத்தியமற்றதாக இருந்ததால் இது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. லேசான குண்டான வட்டமான முகங்கள் உட்பட அவர்களின் உடல் வடிவங்கள், அவர்களின் அழகையும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையையும் காட்டின. எனவே, ஒரு காலத்தில் சீனாவில் அசாதாரணமானது என்று கருதப்பட்ட உடல் அதிருப்தி மற்றும் உணவுக் கோளாறுகள் மேற்கத்திய நாடுகளில் இருப்பதைப் போலவே இப்போது கிட்டத்தட்ட பொதுவானவை. கலாச்சார காரணங்கள் சீனாவில், பல பாரம்பரிய மக்கள் ஒரு கூட்டு கலாச்சார பாரம்பரியத்தை (அல்லது கன்பூசியனிசம்) வைத்திருக்கிறார்கள். தனித்துவமான சுயாதீனமான உயிரினங்களாக இருப்பதை விட ஒருவருக்கொருவர் சார்ந்த ஒட்டுமொத்தமாக இணங்க அவர்கள் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். இந்த சார்பு குடும்பத்தில் தொடங்குகிறது, அங்கு ஒரு பெற்றோர் முதல் குழந்தை வரிசைமுறை அமல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகள் அடிபணியவும் கீழ்ப்படியவும் கற்பிக்கப்படுகிறார்கள். இது குழந்தைக்கு கிளர்ச்சியின் உணர்வுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதனால்தான் அவர்களில் சிலர் உணவுக் கோளாறுகளுக்கு மாறக்கூடும். குழந்தை சில கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்க விரும்புகிறது, ஆனால் அவர்கள் சுயாட்சியைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் தங்கள் பெற்றோரை அவமதிக்க விரும்பவில்லை, எனவே உணவைக் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது பிங் மற்றும் தூய்மைப்படுத்துவது ஒரு வகையில், அவர்கள் முடிவுகளை எடுக்கும் முறையாகும். கிளர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் கலாச்சார காரணிகள் உணவுக் கோளாறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தியுள்ளன என்பதை பல ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தின. உணவுக் கோளாறுகளின் பேராசிரியரான உல்ரிக் ஷ்மிட், சீன பாரம்பரியம் கொண்ட மூன்று நோயாளிகளைப் பற்றி ஆய்வு செய்தார், அவர்கள் பிங்கிங் மற்றும் தூய்மைப்படுத்தும் நடத்தைகளில் பங்கேற்றனர். அவரது முதல் நோயாளி, நோயாளி ஏ, இங்கிலாந்தில் வளர்ந்தார். ஒரு டீனேஜராக, அவர்கள் சரளமாக ஆங்கிலம் பேசாததால், அவர்களின் வணிகத்திற்கு அவள் உதவ வேண்டும் என்று பெற்றோர்கள் எதிர்பார்த்தனர். இதற்கு மேல் அவர் தனது வேலையிலிருந்து சம்பாதித்த பெரும்பாலான வருமானத்தை அவர்களுக்கு வழங்கினார், மேலும் அவர் குடும்ப வாழ்க்கையில் பங்கேற்பார் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது. டாக்டர் ஷ்மிட் தனது புலிமியா அறிகுறிகள் அவர் சுதந்திரத்தை நாடுவதால் வந்ததைக் கண்டறிந்தார், இருப்பினும் அவர் தனது பெற்றோருக்குக் கீழ்ப்படிய விரும்பினார். விசுவாசம் மற்றும் சுதந்திரம் ஆகியவை உணவுக் கோளாறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு முரண்பட்ட பாத்திரத்தை வகித்தன என்ற கருத்தை இந்த முடிவு ஆதரிக்கிறது. மேலும், டாக்டர் ஷ்மிட், நோயாளி எடை இழக்கத் தொடங்கியபோது ஒரு தாயாக அவளை வளர்த்தார் என்றும் முடிவு செய்தார். இதன் விளைவாக, நோயாளி ஏ தனது குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே இழப்புகளை ஈடுசெய்ய இதைப் பயன்படுத்தினார். வளர்ந்து வரும் அல்லது இளமையாக இருக்கும் முரண்பட்ட உணர்வுகளுக்கு இடையிலான இந்த தொடர்பு இளம் சீனப் பெண்களில் உணவுக் கோளாறுகள் ஏன் எழுகின்றன என்பதற்கு மற்றொரு ஆய்வுக் காரணமாகும். ஜாய்ஸ் எல். சி. ஷென்செனில் ஒரு ஆய்வு செய்தார், மேலும் சில சீனப் பெண்கள் வளர்ந்து வருவதில் சிரமப்படுகிறார்கள், எனவே அவர்கள் உணவுக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டாக மாறுகிறார்கள் என்று அவர் தெரிவித்தார். அத்தகைய ஒரு பெண், "நான் ஒரு சிறு பெண்ணாக இருக்க விரும்புகிறேன்" என்று சொன்னபோது தனது உணர்வுகளை விவரிக்கிறார். ஒரு வயது வந்தவராக இருக்கும்போது, நீங்கள் மக்களின் உணர்வுகளைப் பற்றி அக்கறை கொள்ள வேண்டும், மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அவர்கள் என்னை ஏமாற்றப் போகிறார்கள். நான் கல்லூரியில் இரண்டு மூத்த மாணவர்களைச் சந்தித்தேன், அவர்கள் முதலில் என்னை நன்றாக நடத்தியதாகத் தோன்றியது. இருப்பினும், திடீரென்று அவர்கள் என்னுடன் நட்பற்றவர்களாகவும் விரோதிகளாகவும் மாறிவிட்டனர். நான் ஏமாற்றப்பட்டதாக உணர்ந்தேன். நான் என் தங்குமிடத்தில் ஒளிந்து கொண்டேன், நான் பாதுகாப்பாகவும் பாதுகாப்பாகவும் உணர்ந்த ஒரே இடம். நான் அதிகமாக சாப்பிடுவதிலும் வாந்தியெடுப்பதிலும் ஈடுபட்டேன். அவர்களால் மீண்டும் காயப்பட நான் விரும்பவில்லை. "அவள் புலிமியாவை யதார்த்தத்திலிருந்து மறைப்பதற்கும் தன்னை ஈடுபடுத்திக் கொள்வதற்கும் ஒரு வழியாக மாற்றுகிறாள். சீனாவில் உள்ள சமூக விதிமுறைகள் காரணமாக, சில பெண்கள் தங்கள் மன அழுத்தம் மற்றும் கவலையிலிருந்து விடுபட ஒரு வழியாக உணவுக் கோளாறுகளுக்குத் திரும்புவதாகக் காணப்படுகிறது. சீனாவில் மேற்கத்தியமயமாக்கல் உணவுக் கோளாறுகள் முதன்மையாக ஊடகங்கள் மூலம் அவர்களின் நகரங்களின் மேற்கத்தியமயமாக்கல் காரணமாக வந்ததாக கருதப்பட்டது. மேற்கத்திய ஊடகங்கள் மெல்லிய, அழகான பெண்ணை வணங்குகின்றன. இந்த நம்பத்தகாத தரநிலை பெண்களை உணவுக் கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி மற்றும் தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் எடை இழக்க தூண்டுகிறது. இந்த தரநிலை காரணமாக ஏற்படும் உடல் அதிருப்தி காரணமாக உணவுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் சீனப் பெண்களில் உணவுக் கோளாறுகளுக்கு மேற்கத்தியமயமாக்கலை ஒரு காரணமாக ஆய்வு செய்தனர், இது இன்று நம்பப்படும் முக்கிய கோட்பாடுகளில் ஒன்றாகும். லீ மற்றும் லீ, மூன்று சீன சமூகங்களில் சமூகப் பொருளாதார வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகள் குறித்த ஆய்வில், உயர்நிலைப் பள்ளியில் உள்ள பெண்களிடையே ஒழுங்கற்ற உணவு உண்ணும் திறனை ஒப்பிட்டனர். அதிக வருமானம் கொண்ட நகரங்களில் உள்ள பெண்கள், குறைந்த நவீனமயமாக்கப்பட்ட நகரங்களில் உள்ள மற்ற பெண்களை விட மெலிதானவர்களாக இருந்தபோதிலும், குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டை (பி. எம். ஐ) விரும்பினர், அதிக அளவு உடல் அதிருப்தியைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் ஒட்டுமொத்தமாக அதிக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர் உணவுக் கோளாறுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. எனவே, அவற்றின் முடிவுகளிலிருந்து, மேற்கத்தியமயமாக்கல் அதிகரித்த உணவுக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான காரணமாகும். இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் சீனப் பெண்களில் அதிக உணவுக் கோளாறுகளுக்கு பிற காரணிகள் காரணமாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன, எனவே மேற்கத்திய ஊடகங்கள் காரணங்களில் ஒன்றாக இருந்தாலும், அது முதன்மையான ஒன்றாக இருக்காது. 'சிறிய கொழுப்பு' என்பது ஒரு காலத்தில் சீனாவில் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பிடித்த ஒரு சொல்லாக இருந்தது, ஆனால் இன்று உணவுக் கட்டுப்பாடு பிரபலமாக உள்ளது மற்றும் மெலிதான தன்மை சிறந்தது. சமூக மாற்றம் சீனப் பெண்களில் அதிக உணவுக் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடிய மற்றொரு காரணிகளில் ஒன்று, பாலினப் பாத்திரங்கள், பொருளாதார வாய்ப்புகள், மத விழுமியங்கள் மற்றும் பெண்களின் கலாச்சார புறநிலைப்படுத்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சமூக கலாச்சார காரணிகள் ஆகும். சீர்குலைக்கும் சமூக மாற்றம் வரும்போது, பெண்கள் ஒழுங்கற்ற உணவைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. நவோமி வுல்ஃப் இதைக் கவனித்தபோது, "பெண்கள் எவ்வளவு சட்டபூர்வமான மற்றும் பொருள் தடைகளை உடைத்திருக்கிறார்களோ, பெண் அழகின் மிகவும் கண்டிப்பான மற்றும் கனமான மற்றும் கொடூரமான உருவங்கள் நம் மீது எடைபோடத் தொடங்கியுள்ளன". பெண்கள் சமத்துவத்தை நாடும்போது, சிறந்த உடல் வடிவத்தின் தீவிரம் எழுகிறது. இது மேற்கத்திய மற்றும் மேற்கத்திய அல்லாத கலாச்சாரங்களில் வரலாறு முழுவதும் பல சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படுகிறது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், 1920 களிலும் 1970 களிலும் பெண்களின் பங்கு மிகவும் மாற்றப்பட்டபோது, "அமெரிக்க ஃபேஷன் பத்திரிகைகளில் மாதிரிகள் மிகவும் மெல்லியதாகவும் குறைந்த வளைவுடனும் இருந்தன". மேற்கத்திய கலாச்சாரத்திற்கு மாறாக, ஒரு ஆய்வு கொரிய பெண்கள், 1980 களில் இருந்து 2000 வரை பொருளாதார, சமூக மற்றும் அரசியல் மாற்றங்களிலிருந்து, தங்கள் உடல்களில் அதிக அதிருப்தி அடைந்துள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது (சாய், 2000). மற்றொரு ஆய்வில், ஜேஹி ஜங் மற்றும் கார்டன் பி. ஃபோர்ப்ஸ், கொரியா மற்றும் அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த பல்கலைக்கழக பெண் மாணவர்களிடையே, கொரியர்களுக்கு அமெரிக்கர்களை விட அதிக உணவுக் கோளாறு ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதாகக் கண்டறிந்தனர். கொரியாவில் பெண்களுக்கான சமீபத்திய சமூக மாற்றங்களே இதற்குக் காரணம் என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர். எனவே, பெண்களின் இரு குழுக்களும் மேற்கத்திய ஊடகங்களுக்கு சமமாக வெளிப்பட்டதால், இந்த கோட்பாடு மேற்கத்தியமயமாக்கல் கோட்பாட்டுடன் அதிக உணவுக் கோளாறுகளுக்கு ஒரு காரணமாக உள்ளது. சிகிச்சை சீனாவில் பலருக்கு சிகிச்சையைத் தேடுவதில் சிரமம் உள்ளது, ஏனெனில் ஒரு சிகிச்சையாளரின் உதவியைப் பெறுவது தனிப்பட்ட முறையில் ஒருவரின் கண்ணியத்திற்கு எதிரான அடையாளமாக பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு நபருக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், அவர்கள் தங்களுக்குத் தாங்களே உதவ முடியாது, அது வெட்கக்கேடானது. எனவே, உணவுக் கோளாறுகள் அல்லது உணவுக் கோளாறு அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களை அணுகுவது கடினமாக இருக்கலாம். மேலும், உணவுக் கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் தங்கள் உணவுக் கோளாறை சமாளிப்பதற்கான உந்துதலைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம், ஏனெனில் அவர்கள் மாற்ற விரும்புகிறார்களா என்று அவர்களுக்குத் தெரியவில்லை, இருப்பினும் அவர்கள் அதைச் செய்ய வேண்டும் என்று அவர்களுக்குத் தெரியும், ஏனெனில் இது அவர்களின் வாழ்க்கை முறைக்கு உதவும். ஒரு சிகிச்சையாளர் ஒரு புதிய நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கும் போது, அவர்கள் நோயாளியுடன் தொடர்புகொள்வதை உறுதிசெய்து, சிகிச்சையாளருக்கு ஒரு தொழில்முறை, ஆனால் பயனுள்ள வாடிக்கையாளரை உருவாக்க வேண்டும், ஏனெனில் அந்த இணைப்பு நோயாளிக்கு உதவும். குடும்ப சிகிச்சை ஒழுங்கற்ற நபர்களை சாப்பிட உதவுவதற்கான ஒரு பொதுவான முறை குடும்பத்தை ஈடுபடுத்துவதாகும். இங்கிலாந்து போன்ற மேற்கத்திய இடங்களில், குடும்ப சிகிச்சை பயனுள்ளதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருந்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், சீனாவில், கலாச்சாரத்தில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக, சில வயது குறைந்த நோயாளிகள் உதவியை மறுக்கிறார்கள், மேலும் அவர்கள் சிகிச்சையாளரை நம்ப மாட்டார்கள், ஏனெனில் இது அவர்களின் பெற்றோர்கள் தங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றொரு வழியாக அவர்கள் பார்க்கிறார்கள். ஜாய்ஸ் எல். சி. மா நடத்திய ஒரு வழக்கு ஆய்வில், தனது உதவியை ஏற்க விரும்பாத 17 வயது சிறுமிக்கு அவர் சிகிச்சை அளித்து வந்தார். சிறுமி, "இது என் தந்தையின் அமர்வு, எனது அமர்வு அல்ல. என் தந்தைக்கு ஒரு பிரச்சனை உள்ளது, எனக்கு எதுவும் இல்லை. அவர் எனக்காக எல்லாவற்றையும் ஏற்பாடு செய்தார். அவர் நிறையவே செய்தார். என் வாழ்க்கையில் அவர் அதிகப்படியான தலையீட்டால் நான் சோர்வாக இருக்கிறேன். அமர்வுகள் அவரது ஏற்பாடும் கூட என்று எனக்குத் தெரியும். இனி அவர் வசம் இருப்பதை நான் விரும்பவில்லை. எனவே நான் உங்களைச் சந்திக்க மறுக்கிறேன். "நோயாளி உதவியைப் பெறுவதற்கு, சிகிச்சையாளர் முதலில் அவர்களுடன் ஒரு பிணைப்பை உருவாக்க வேண்டும், இதனால் அவர்கள் தங்கள் தேவைகளையும் அவர்களின் கோளாறுக்கான காரணத்தையும் தெரிவிக்க முடியும். சீனாவில் குடும்ப சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் குடும்பங்களில் உள்ள பிரச்சினைகளைப் பற்றி குடும்பங்கள் பேசலாம். இது நோயாளியை பலப்படுத்துகிறது மற்றும் அவர்கள் பிடித்துக் கொள்ள ஒரு அடித்தளத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த வகையான சிகிச்சை பிணைப்பை நிறைவேற்றுவது சில சீன மக்களுக்கு கடினமான பகுதியாகும், ஏனெனில் அவர்கள் வாழும் கூட்டு கலாச்சாரத்தின் காரணமாக குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோருக்கு எதிராக பேச பயப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் மீது அவமானத்தை ஏற்படுத்த விரும்பவில்லை. சிகிச்சையாளர் இதைக் கடக்க முடிந்தவுடன், தனிப்பட்ட சிகிச்சையை விட அவர்களின் உணவுக் கோளாறை சமாளிப்பது மிகவும் எளிதாக இருக்கும். மேலும் காண்க மீட்பு உடல் பருமன் குழந்தை மற்றும் இளம் பருவ மனநல மருத்துவ குறிப்புகள் அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா உணவுக் கோளாறுகள் சீனாவில் மன ஆரோக்கியம் சீனாவில் பெண்கள்