Filariasis
ஃபைலாரியாசிஸ் என்பது ஃபைலாரியோய்டியா வகையின் ரவுண்ட்வார்ம்களின் நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் ஒரு ஒட்டுண்ணி நோயாகும். இவை கருப்பு ஈக்கள் மற்றும் கொசுக்கள் போன்ற இரத்தத்தை உண்ணும் பூச்சிகளால் பரவுகின்றன. அவை ஹெல்மிந்தியேசஸ் எனப்படும் நோய்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை. இந்த ஒட்டுண்ணிகள் தெற்காசியா, ஆப்பிரிக்கா, தென் பசிபிக் மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளின் மிதவெப்ப மண்டல பகுதிகளில் காடுகளில் உள்ளன. ஐரோப்பா அல்லது அமெரிக்கா போன்ற மிதவெப்ப மண்டலப் பகுதிகளில் இவை கிடைப்பதில்லை. அறியப்பட்ட எட்டு ஃபைலாரியல் புழுக்கள் மனிதர்களை ஒரு உறுதியான புரவலனாகக் கொண்டுள்ளன. அவை பாதிக்கும் உடலின் பகுதியைப் பொறுத்து இவை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனஃ நிணநீர் யானைக்கால் அழற்சி வுசெரியா பான்க்ரோஃப்டி, ப்ருகியா மலாய் மற்றும் ப்ருகியா டிமோரி ஆகிய புழுக்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த புழுக்கள் நிணநீர் கணுக்கள் உட்பட நிணநீர் மண்டலத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன; நாள்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புழுக்கள் யானைக்கால் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கின்றன. லோவா லோவா (கண் புழு), மான்சோனெல்லா ஸ்ட்ரெப்டோசெர்கா மற்றும் ஆன்கோசெர்கா வோல்வுலஸ் ஆகியவற்றால் சருமத்தின் கீழ் உள்ள ஃபிலேரியாசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த புழுக்கள் தோலுக்குக் கீழே உள்ள அடுக்கை ஆக்கிரமித்துள்ளன. எல். லோவா லோவா லோவா ஃபிலேரியாஸிஸை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் ஓ. வோல்வுலஸ் நதி குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. வயிற்றின் செரஸ் குழியை ஆக்கிரமித்துள்ள மான்சோனெல்லா பெர்ஸ்டன்ஸ் மற்றும் மான்சோனெல்லா ஒஸார்டி ஆகிய புழுக்களால் செரஸ் கேவிட்டி ஃபிலேரியாசிஸ் ஏற்படுகிறது. டைரோஃபிலேரியா இம்மிடிஸ், நாய் இதயப்புழு, அரிதாகவே மனிதர்களைப் பாதிக்கிறது. பொதுவாக ஒரு திசுவில் இருக்கும் வயதுவந்த புழுக்கள், மைக்ரோஃபிலேரியா எனப்படும் ஆரம்பகால லார்வா வடிவங்களை நபரின் இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன. இந்த சுழலும் மைக்ரோஃபிலேரியாவை இரத்த உணவின் போது ஒரு பூச்சி திசையனால் எடுத்துக் கொள்ளலாம்; திசையனில், அவை தொற்று லார்வாக்களாக உருவாகின்றன, அவை மற்றொரு நபருக்கு பரவக்கூடும். ஃபைலாரியல் புழுக்களால் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் தங்கள் புற இரத்தத்தில் மைக்ரோஃபிலேரியாவைக் காண முடியுமா என்பதைப் பொறுத்து "மைக்ரோஃபிலாரேமிக்" அல்லது "மைக்ரோஃபிலாரேமிக்" என்று விவரிக்கப்படலாம். மைக்ரோஃபிலரேமிக் நிகழ்வுகளில் ஃபிலேரியாசிஸ் முதன்மையாக புற இரத்தத்தில் மைக்ரோஃபிலேரியாவை நேரடியாகக் கவனிப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவ அவதானிப்புகளின் அடிப்படையிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் சுழலும் ஆன்டிஜெனைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலமும் மைக்ரோஃபிலரேமிக் நிகழ்வுகளில் மறைமுகமான ஃபைலாரியாசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நிணநீர் யானைக்கால் அழற்சியின் மிகவும் கண்கவர் அறிகுறி யானைக்கால் அழற்சி ஆகும்-தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்கள் தடிமனாக இருக்கும் வீக்கம்-இது கொசு கடித்ததால் பரவும் முதல் நோயாகும். ஒட்டுண்ணிகள் நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழையும் போது யானைக்கால் நோய் ஏற்படுகிறது. எலிபெண்டியாசிஸ் முக்கியமாக கீழ் முனைகளை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் காதுகள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உறுப்பு நீக்கம் ஸ்டம்புகள் குறைவாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பல்வேறு வகையான ஃபைலாரியல் புழுக்கள் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளை பாதிக்க முனைகின்றன; வுசெரியா பான்கிராஃப்டி கால்கள், கைகள், வுல்வா, மார்பகங்கள் மற்றும் விந்துப்பை (ஹைட்ரோசெல் உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது) ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம், அதே நேரத்தில் ப்ருகியா டிமோரி அரிதாகவே பிறப்புறுப்புகளை பாதிக்கிறது. யானைக்கால் அழற்சியின் நாள்பட்ட நிலைகளை உருவாக்குவோர் பொதுவாக மைக்ரோஃபிலேரியா (மைக்ரோஃபிலாரேமிக்) இலிருந்து விடுபடுகிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் மைக்ரோஃபிலேரியா மற்றும் வயது வந்த புழுக்களுக்கு பாதகமான நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளனர். சருமத்தின் கீழ் உள்ள புழுக்கள் தடிப்புகள், யூர்டிகாரியல் பாப்யூல்கள் மற்றும் கீல்வாதம், அதே போல் ஹைப்பர் மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் மாக்யூல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. ஓங்கோசெர்கா வோல்வுலஸ் கண்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இதனால் "நதி குருட்டுத்தன்மை" (ஓங்கோசெர்சியாஸிஸ்) ஏற்படுகிறது, இது உலகில் குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். செரஸ் கேவிட்டி ஃபைலாரியாசிஸ் வயிற்று வலிக்கு கூடுதலாக, சருமத்தின் கீழ் உள்ள ஃபைலாரியாசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் முன்வைக்கிறது, ஏனெனில் இந்த புழுக்களும் ஆழமான திசுக்களில் வசிப்பவை. மனித இழை நூற்புழுக்கள் சிக்கலான வாழ்க்கைச் சுழற்சிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை முதன்மையாக ஐந்து நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண் மற்றும் பெண் புழுக்கள் இணைந்த பிறகு, பெண் ஆயிரக்கணக்கான உயிருள்ள மைக்ரோஃபிலேரியாவைப் பெற்றெடுக்கிறது. இரத்த உணவின் போது திசையன் பூச்சியால் (இடைநிலை புரவலன்) மைக்ரோஃபிலேரியா எடுக்கப்படுகிறது. இடைநிலை புரவலனில், மைக்ரோஃபிலேரியா உருகி மூன்றாம் நிலை (தொற்று) லார்வாக்களாக உருவாகிறது. மற்றொரு இரத்த உணவை உட்கொண்டவுடன், கியூலெக்ஸ் பைபியன்ஸ் போன்ற திசையன் பூச்சி, தொற்று லார்வாக்களை தோலின் தோல் அடுக்குக்குள் செலுத்துகிறது. சுமார் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, லார்வாக்கள் மேலும் இரண்டு நிலைகளை கடந்து, முதிர்ந்த புழுக்களாக முதிர்ச்சியடைகின்றன. ஃபைலாரியாசிஸ் நோயைக் கண்டறிவது பொதுவாக கீம்சா கறை படிந்த, மெல்லிய மற்றும் அடர்த்தியான இரத்த படல ஸ்மியர்களில் மைக்ரோஃபிலேரியாவை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, இது விரல் குத்துதல் சோதனை எனப்படும் "தங்கத் தரத்தைப்" பயன்படுத்துகிறது. விரல் நுண் சோதனை விரல் நுனியின் தந்துகிகளிலிருந்து இரத்தத்தை ஈர்க்கிறது; இரத்தத்தை பிரித்தெடுப்பதற்கு பெரிய நரம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் நாளின் நேரத்தின் கடுமையான ஜன்னல்களைக் கவனிக்க வேண்டும். சரியான நேரங்களில் இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும், இது திசையன் பூச்சிகளின் உணவு நடவடிக்கைகளை பிரதிபலிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டுகள் டபிள்யூ. பான்கிராஃப்டி, அதன் திசையன் ஒரு கொசு; இரவே இரத்த சேகரிப்புக்கு விருப்பமான நேரம். லோவா லோவாவின் திசையன் மான் ஈ ஆகும்; பகல்நேர சேகரிப்பு விரும்பப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் முறை நுரையீரலில் இருந்து சருமத்திற்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் மைக்ரோஃபிலேரியாவுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது. எம். ஸ்ட்ரெப்டோசெர்கா மற்றும் ஓ. வோல்வுலஸ் போன்ற சில ஃபிலேரியல் புழுக்கள், இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தாத மைக்ரோஃபிலேரியாவை உற்பத்தி செய்கின்றன; அவை தோலில் மட்டுமே வாழ்கின்றன. இந்த புழுக்களுக்கு, நோயறிதல் தோல் துண்டுகளை நம்பியுள்ளது மற்றும் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். செறிவு முறைகள் பல்வேறு செறிவு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஃ சவ்வு வடிகட்டி, நாட் செறிவு முறை மற்றும் வண்டல் நுட்பம். பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி. சி. ஆர்) மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் மதிப்பீடுகள், இது சுழலும் ஃபைலரியல் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிகிறது, மேலும் நோயறிதலைச் செய்ய கிடைக்கின்றன. பிந்தையது மைக்ரோஃபிலரேமிக் நிகழ்வுகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆன்டிஜெனுக்கான ஸ்பாட் சோதனைகள் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தவை, மேலும் சோதனையை எப்போது வேண்டுமானாலும் செய்ய அனுமதிக்கின்றன, மாறாக தாமதமான நேரங்களில். நிணநீர் முனை ஆஸ்பிரேட் மற்றும் சைலஸ் திரவமும் மைக்ரோஃபிலேரியாவை உருவாக்கலாம். சி. டி அல்லது எம். ஆர். ஐ போன்ற மருத்துவ இமேஜிங், சைலஸ் திரவத்தில் "ஃபைலாரியல் டான்ஸ் சைன்" ஐ வெளிப்படுத்தலாம்; எக்ஸ்-ரே சோதனைகள் நிணநீர் மண்டலத்தில் கால்சிஃபைட் வயதுவந்த புழுக்களைக் காட்டலாம். பகல்நேர மாதிரிகளில் திருப்திகரமான எண்ணிக்கையிலான ஒட்டுண்ணிகளைப் பெற டி. இ. சி தூண்டுதல் சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஜெனோடியாக்னோசிஸ் இப்போது வழக்கற்றுப் போய்விட்டது, மேலும் ஈசினோபிலியா ஒரு குறிப்பிடப்படாத முதன்மை அறிகுறியாகும். சிகிச்சைஃ அமெரிக்காவிற்கு வெளியே உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை ஆல்பென்டசோல் மற்றும் ஐவர்மெக்டின் ஆகும். டைத்தில்கார்பாமாசின் மற்றும் அல்பெண்டசோல் ஆகியவற்றின் கலவையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் மைக்ரோஃபிலாரிசைடுகளாகும்; அவை வயது வந்த புழுக்களில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. தனிநபரின் சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் முக்கியமானவை என்றாலும், சரியான சுகாதாரமும் தேவைப்படுகிறது. அல்பெண்டசோல் மட்டும்; அல்லது டைத்தில்கார்பாமாசின் அல்லது ஐவர்மெக்டினுடன் அல்பெண்டசோல் சேர்ப்பது, இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து மைக்ரோஃபிலேரியா அல்லது வயது வந்தோருக்கான புழுக்களை அகற்றுவதில் குறைந்தபட்ச வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கு நல்ல சான்றுகள் உள்ளன. டைஐத்தில்கார்பாமாசின்-மருந்து உப்பு நிணநீர் யானைக்கால் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் சமூகத்தில் அதன் அளவை 90 சதவீதமாக ஆறு மாதங்களுக்கு பராமரிக்கிறது. புதிய மருந்துகள் இல்லாத நிலையில் அறியப்பட்ட மருந்தை அதன் அதிகபட்ச திறனில் பயன்படுத்த வெவ்வேறு சோதனைகள் செய்யப்பட்டன. இந்தியாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அல்பெண்டசோல் உருவாக்கம் அல்பெண்டசோலை விட சிறந்த ஃபைலாரியல் எதிர்ப்பு செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. 2003 ஆம் ஆண்டில், யானைக்கால் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவான ஆண்டிபயாடிக் டாக்ஸிசைக்ளின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஃபைலாரியல் ஒட்டுண்ணிகள் வோல்பாச்சியா இனத்தில் சிம்பயாடிக் பாக்டீரியாவைக் கொண்டுள்ளன, அவை புழுவுக்குள் வாழ்கின்றன, மேலும் அதன் இனப்பெருக்கம் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சி ஆகிய இரண்டிலும் முக்கிய பங்கு வகிப்பதாகத் தெரிகிறது. இந்த மருந்து பாக்டீரியாவின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் அறிகுறிகளைக் காட்டியுள்ளது, மேலும் மலட்டுத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது. ஜூன் 2005 இல் லிவர்பூல் ஸ்கூல் ஆஃப் டிராபிகல் மெடிசின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் எட்டு வார பாடநெறி மைக்ரோஃபிலரேமியாவை கிட்டத்தட்ட நீக்கியதாக தெரிவித்தன. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார ஆராய்ச்சி குழுக்கள் 2015 ஆம் ஆண்டில் வில்லியம் சி. காம்ப்பெல் மற்றும் சடோஷி ஓமுரா ஆகியோருக்கு அந்த ஆண்டின் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசில் பாதி வழங்கப்பட்டது, இது மருந்து அவெர்மெக்டின் கண்டுபிடிப்புக்காக, மேலும் வளர்ந்த வடிவமான ஐவர்மெக்டினில், நிணநீர் யானைக்கால் நோய் நிகழ்வைக் குறைத்துள்ளது. மனிதர்களில் ஃபைலாரியல் நோய்கள் அகற்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் வெர்மிஸைடல் சிகிச்சையின் மூலம் அகற்றுவதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்குகின்றன. நோய்த்தொற்றின் சங்கிலியில் உள்ள மனித இணைப்பை உடைக்க முடிந்தால், ஒரு பருவத்தில் நோயை அழிக்க முடியும். நடைமுறையில் இது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல, மேலும் சில பிராந்தியங்களில் பல இனங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன, மேலும் இரட்டை நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவானவை. இது வழக்கமான வெகுஜன சிகிச்சைக்கு சிரமங்களை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் குறிப்பாக ஆன்கோசெர்சியாசிஸ் உள்ளவர்கள் நிணநீர் யானைக்கால் நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு மோசமாக எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். மற்ற விலங்குகளான ஃபைலேரியாசிஸ் கால்நடைகள், செம்மறி ஆடுகள் மற்றும் நாய்கள் போன்ற வளர்ப்பு விலங்குகளையும் பாதிக்கலாம். கால்நடை வெர்மினஸ் ஹெமோராஜிக் டெர்மடைடிஸ் என்பது பாராஃபிலேரியா போவிக்கோலா காரணமாக கால்நடைகளில் ஏற்படும் ஒரு மருத்துவ நோயாகும். கால்நடைகளின் இன்ட்ராடெர்மல் ஆன்கோசெர்சியாசிஸ் காரணமாக ஆன்கோசெர்கா டெர்மாட்டா, ஓ. ஓசெங்கி மற்றும் ஓ. டுகி காரணமாக தோல் இழப்பு ஏற்படுகிறது. ஓ. ஓசெங்கி மனித ஓ. வோல்வுலஸ் (நதி குருட்டுத்தன்மை) உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, அதே திசையனைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, மேலும் மனித மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஸ்டெனோஃபிலேரியா அஸ்ஸமென்சிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள் ஆசியாவில் கால்நடைகள் மற்றும் ஜீபூவில் பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குதிரைகள் "கோடைக்கால இரத்தப்போக்கு" என்பது தலை மற்றும் மேல் முன்னங்கால்களில் உள்ள இரத்தப்போக்கு சருமத்தின் கீழ் முடிச்சுகள் ஆகும், இது பாராஃபிலேரியா மல்டிபாபில்லோசாவால் (வட ஆப்பிரிக்கா, தெற்கு மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பா, ஆசியா மற்றும் தென் அமெரிக்கா) ஏற்படுகிறது. நாய்களின் இதய ஃபிலேரியாசிஸ் டிரோஃபிலேரியா இம்மிடிஸால் ஏற்படுகிறது. மேலும் காண்க அஸ்காரியாசிஸ் தொற்று நோய்களின் ஒழிப்பு ஹெல்மிந்தியாசிஸ் ஒட்டுண்ணிகளின் பட்டியல் (மனிதர்கள்) புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் பக்கம் "மெர்க் கால்நடை கையேட்டில்" இருந்து "பாராஃபிலேரியா மல்டிபாபில்லோசா" குதிரைகளில் விலங்கு நோய்கள் பூச்சிகளால் பரவும் நோய்கள் ஹெல்மிந்தியாசஸ் வெப்பமண்டல நோய்கள் கால்நடை ஹெல்மிந்தாலஜி ஒட்டுண்ணி நோய்கள்