Arterial occlusion
தமனி அடைப்பு என்பது ஒரு தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு நிலை. தமனிகள் என்பது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை உடல் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் ஆகும். தமனிகளின் அடைப்பு திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து, இஸ்கீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இஸ்கெமியாவின் அளவைப் பொறுத்து, தமனி அடைப்பின் அறிகுறிகள் எளிய புண் மற்றும் வலியில் இருந்து ஓய்வுடன் நிவாரணம் பெறலாம், உணர்வு அல்லது பக்கவாதம் இல்லாததால் உறுப்பு நீக்கம் தேவைப்படலாம். தமனி அடைப்பை நோயியல் அடிப்படையில் மூன்று வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்ஃ எம்போலிசம், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு. இந்த மூன்று வகையான அடைப்புகள் கரோனரி தமனி நோய், புற தமனி நோய் மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம் உள்ளிட்ட பல்வேறு பொதுவான நிலைமைகளுக்கு அடித்தளமாக உள்ளன, அவை ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் தடுக்கப்படலாம். முறையான தடுப்பு அல்லது மேலாண்மை இல்லாமல், இந்த நோய்கள் மாரடைப்பு, கேங்கிரீன், இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களாக முன்னேறலாம், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூளை மரணம் அல்லது இதய செயலிழப்பில் முடிவடையும். உடற்பயிற்சி சோதனை, மீயொலி இரட்டை சோதனை மற்றும் பல கண்டறிதல் கரோனரி டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராபி மூலம் தமனி அடைப்பு கண்டறியப்படுகிறது. இதற்கிடையில், பைபாஸ், எண்டர்டெரெக்டமி மற்றும் எம்போலெக்டமி போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் முதல் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் வரை சிகிச்சை மாறுபடும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தமனி அடைப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடைப்பின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் தொடக்கம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படுவதற்கு அடைப்பு சுமார் 70 சதவீதம் தமனியை பாதிக்க வேண்டும். படிப்படியாக குறுகும் போது அறிகுறிகள் குறைவாக கடுமையானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது ஏற்கனவே உள்ள நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கும் புதியவற்றை (இணை நாளங்கள்) உருவாக்குவதற்கும் நேரத்தை அனுமதிக்கிறது, இதனால் இரத்தம் இன்னும் அந்த பகுதியை அடைய அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில் அறிகுறிகள் வெறுமனே இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் இருக்கும். இணை நாளங்கள் வளர நேரம் இல்லாததால், திடீரென்று சுருங்குவது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, குளிர், உணர்வின்மை அல்லது பாதிக்கப்பட்ட உடல் பாகங்களின் பக்கவாதம் கூட ஏற்படலாம். தமனி அடைப்பின் பொதுவான அறிகுறி இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட தசையில் வலி, வலி உணர்வை உள்ளடக்கியது. இது பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளால் தூண்டப்பட்டு ஓய்வில் இருந்து நிவாரணம் பெறுகிறது. நடைபயிற்சி செய்வதன் மூலம் வலி மற்றும் தசை வலி ஏற்படலாம், மேலும் லேசான ஜாகிங் அல்லது மலை மேல் நடைபயிற்சி செய்வதன் மூலம் துரிதப்படுத்தலாம். பெரும்பாலும், பல நிமிட ஓய்வுக்குப் பிறகு வலி நீங்கும். இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் குறுகிய கால செயல்பாடுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர், இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது. கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு, அறிகுறிகள் பொதுவாகத் தெரியும் மற்றும் இஸ்கீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இஸ்கெமியாவின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் 6 பிஎஸ் உள்ளது, இதில் நிறம், வலி, பாரெஸ்டீசியா, பக்கவாதம், துடிப்பு மற்றும் பொய்கிலோதெர்மியா ஆகியவை அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் வெளிர் நிறத்தை கவனித்து கடுமையான வலியை உணர்கிறார்கள். நிலைமை மோசமடைவதால், இப்பகுதி நீல நிறமாகவும் உணர்விழந்ததாகவும் தோன்றுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், இது பக்கவாதம் மற்றும் பொய்கிலோதெர்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு துண்டிக்கப்பட வேண்டும். தமனி அடைப்பின் வகைகள் பொதுவாகக் காணப்பட்ட தமனி அடைப்பின் வகைகளில் த்ரோம்போசிஸ், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் எம்போலிசம் ஆகியவை அடங்கும். எம்போலிசம் என்பது ஒரு எம்போலஸ் மூலம் இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு எம்போலஸால் ஏற்படும் தமனி அடைப்பு 'தமனி எம்போலிசம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. எம்போலஸ் என்பது இரத்த நாளங்களை உடல் ரீதியாகத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் ஒரு முகவர். இதில் வாயு குமிழிகள், கொழுப்பு படிவுகள், அம்னோடிக் திரவம், இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் அடங்கும். தமனி எம்போலி எப்போதாவது முதன்மை தளங்களிலிருந்து பிரிந்து, இரண்டாம் நிலை தமனிகளைத் தடுக்க சுழற்சி வழியாக பயணிக்கிறது, இதனால் பல இஸ்கெமிக் தளங்கள் ஏற்படுகின்றன. த்ரோம்பி உடலில் உள்ள நாளங்களை அடைக்கும் போது த்ரோம்போசிஸ் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுகிறது. இரத்தக் கட்டை அல்லது இரத்தக் கட்டை என்பது உடலுக்குள் சுழலும் இரத்த அணுக்களின் திரட்டப்பட்ட வெகுஜனமாகும். த்ரோம்பி நரம்புகளை (சிரை இரத்த உறைவு) அல்லது தமனிகளை (தமனி இரத்த உறைவு) தடுக்கலாம். த்ரோம்போசிஸின் காரணவியல் விர்ச்சோவின் ட்ரையாட் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது, இதில் ஹீமோஸ்டாசிஸ், வாஸ்குலர் சுவர் சேதம் மற்றும் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி ஆகியவை அடங்கும். தமனி த்ரோம்போஸ்கள் தமனி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை கணிசமாக குறுகுகின்றன அல்லது முற்றிலும் தடுக்கின்றன. பெருந்தமனி தடிப்பில், தமனிகளின் உள் எண்டோதெலியல் அடுக்கு ஒரு பெருந்தமனி பிளேக் படிவதால் இறுக்கமடைகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புகள் என்றும் அழைக்கப்படும் பெருந்தமனி தடிப்புகள், கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த மேக்ரோபேஜ்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. பிளேக் படிவு உடல் ரீதியாக ஒரு தமனியை குறுக்கிடுகிறது மற்றும் எண்டோதெலியல் செல்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, தமனி லுமனை கட்டுப்படுத்த வாஸ்கோன்ஸ்ட்ரக்டிவ் இரசாயனங்களின் உற்பத்தியை வலுப்படுத்துகிறது. இது தமனிகளில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை பாதிக்கிறது. தமனி அடைப்பின் நோய்கள் தமனி அடைப்பின் நோய்களின் நோயியல் இயற்பியல் அடைப்பின் வகை, அடைப்பின் தீவிரம் மற்றும் அடைக்கப்பட்ட தமனியின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தமனி அடைப்பின் பொதுவான நோய்களில் கரோனரி தமனி நோய், புற தமனி நோய் மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம் ஆகியவை அடங்கும். கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் மூலம் கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸின் விளைவாகும். கரோனரி தமனிகள் மயோ கார்டியத்திற்குள் அமைந்துள்ள கார்டியோமயோசைட்டுகளை வாசனை செய்கின்றன. கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கு இதயத்தை உந்துவதற்கு உதவ நிலையான வாசனை திரவியம் தேவைப்படுகிறது. சிஏடியில், கரோனரி தமனியில் பெருந்தமனி பிளேக் உருவாக்கம் கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, இதனால் இதய சுருக்கம் குறைகிறது. சிஏடி தீவிரம் கரோனரி தமனி அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். 75 சதவீதம் லுமினல் குறுகலில், நோயாளிகள் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட வாசனையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகளின் கீழ். உடல் உழைப்பின் கீழ், சிஏடி மார்பு வலியைத் தூண்டுகிறது, இது 'நிலையான ஆஞ்சினா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிலையான ஆஞ்சினா நிலையற்ற ஆஞ்சினாவாக மோசமடையக்கூடும், இது கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோமின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது, இது மேலும் மாரடைப்பாக மாறக்கூடும். சிஏடிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் புகைபிடித்தல், அதிக கொழுப்பு, உடல் பருமன் மற்றும் சிஏடி குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். முதன்மையாக, அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பு குவிப்பது பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் அதன் மருத்துவ விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, சிஏடிக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முக்கியமாக உணவு மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. ஏராளமான காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் தானியங்களுடன் நிறைவுற்ற மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் குறைவாக உள்ள உணவு சிஏடி நிகழ்வைக் குறைக்கலாம். புற தமனி நோய் புற தமனி நோய் (PAD), அல்லது மூட்டு இஸ்கீமியா, தொடை, பாப்லைட்டல் அல்லது இலியாக் தமனிகளை பாதிக்கிறது. பி. ஏ. டி என்பது பெருந்தமனி தடிப்புகளால் ஏற்படுகிறது, இது முனைகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டவுடன், இஸ்கீமிக் தசை செல்கள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை சமாளிக்க ஏரோபிக் இருந்து காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மாறுகின்றன. இருப்பினும், காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றம் ஆற்றல்-திறனற்றது, தசைகளுக்குள் உள்ள ஊடுருவல் ஆற்றல் மூலக்கூறு, ஏடிபி, செறிவைக் குறைக்கிறது. ஏடிபி குறைப்பு தசை உயிரணுக்களில் கால்சியம் கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல்வேறு தசை கூறுகளை சீர்குலைத்து இறுதியில் தசை நார்ச்சத்து நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. PAD க்கான ஆபத்து காரணிகளில் முதுமை, புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொழுப்பு ஆகியவை அடங்கும், புகைபிடித்தல் மிகப்பெரிய பங்களிப்பு காரணியாக உள்ளது. ஏனென்றால், புகையிலைப் புகையில் சக்திவாய்ந்த இரசாயனங்கள் உள்ளன, அவை PAD நிகழ்வை கடுமையாக அதிகரிக்கின்றன. எனவே, PAD இன் முதன்மை தடுப்பு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. நுரையீரல் எம்போலிசம் நுரையீரல் எம்போலிசம் (பி. இ.) என்பது நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் ஒரு எம்போலஸ், பெரும்பாலும் ஒரு த்ரோம்பஸ் மூலம் நுரையீரல் தமனியை அடைப்பதை உள்ளடக்கியது. நுரையீரல் சுழற்சியின் குறைபாடு நுரையீரலின் கடுமையான காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் பொருந்தாத தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஹைபோக்சீமியா மற்றும் சுவாச செயலிழப்பில் முடிவடைகிறது. பெரும்பாலான PE கள் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) இன் தொடர்ச்சியாகும், இதன் விளைவாக முனைகளுக்குள் உருவாகும் ஒரு சிரை இரத்த உறைவு நுரையீரல் தமனிக்கு உடைந்து பரவுகிறது. டி. வி. டி பொதுவாக PE க்கு முன்னதாக இருப்பதால், PE க்கான ஆபத்து காரணிகள் DVT க்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, முன் அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, டி. வி. டி வரலாறு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். ஒரு அமைதியான வாழ்க்கை முறை மற்றும் இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை ஆகியவை PE க்கு முக்கியமான மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளாகும். அசைவற்ற தன்மை கால் தசை சுருக்கத்தின் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, இது நுரையீரலுக்கு பரவக்கூடிய கன்றுகளின் நாளங்களில் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது. எனவே, PE ஐத் தடுப்பதில் உடல் செயல்பாடு அவசியம். சிக்கல்கள் தமனி அடைப்பின் நோய்கள் முறையற்ற தடுப்பு அல்லது நிர்வாகத்துடன் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளாக முன்னேறலாம். மாரடைப்பு, கேங்கிரீன் மற்றும் இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக் ஆகியவை கடுமையான தமனி அடைப்பின் சிக்கல்களில் அடங்கும். மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு என்பது கரோனரி தமனியின் முழுமையான அடைப்பிலிருந்து எழுகிறது. எம்ஐக்கு மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் காரணம் சிஏடியில் உருவாக்கப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் சிதைவடைவது ஆகும். பிளேக் சிதைவு பிளேக்கிற்குக் கீழே உள்ள சப்எண்டோதெலியல் மேட்ரிக்ஸை அம்பலப்படுத்துகிறது, இது வாஸ்குலச்சருக்குள் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்தைத் தொடங்குகிறது. கரோனரி தமனியை முற்றிலுமாகத் தடுக்க, உடைந்த பிளேக்கில் த்ரோம்பஸ் வைப்பு, கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை நிறுத்துகிறது. ஹைபோக்ஸியாவின் கீழ், கார்டியோமயோசைட்டுகள் காற்றில்லா சுவாசத்தை நிகழ்த்துகின்றன, மேலும் அதிக லாக்டேட்டை உற்பத்தி செய்கின்றன. தடுக்கப்பட்ட கரோனரி சுழற்சியுடன், கார்டியோமயோசைட்களில் இருந்து லாக்டேட் வெளியேற்றமும் தடுக்கப்படுகிறது. லாக்டேட் குவிப்பு சுருங்குவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் இறுதியில் கார்டியோமயோசைட்டுகளை நெக்ரோஸ் செய்கிறது, அவற்றின் ட்ரோபோனின் சேமிப்பை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது. சீரம் ட்ரோபோனின் உயரம் என்பது எம்ஐயின் ஒரு சிறப்பியல்பு பயோமார்க்கர் ஆகும். இஸ்கீமியாவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, எம். ஐ. க்கள் என். எஸ். டி. இ. எம். ஐ அல்லது எஸ். டி. இ. எம். ஐ என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. என்எஸ்டிஇஎம்ஐ என்பது 'என்எஸ்டி எலிவேஷன் மயோகார்டியல் இன்ஃபர்க்ஷன்' என்பதைக் குறிக்கிறது, இது ஈசிஜி தடயங்களில் எஸ். டி-பிரிவு உயரம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. ஏனென்றால், என்எஸ்டிஇஎம்ஐயில், மாரடைப்பு சுவரின் ஒரு பகுதி மட்டுமே உட்செலுத்தப்படுகிறது, இது எஸ். டி-உயரத்துடன் கண்டறியப்படுவதில்லை. முழு மாரடைப்பு சுவரும் உட்செலுத்தப்படும்போது என்எஸ்டிஇஎம்ஐ ஸ்டெமி ஆகிறது. நோயறிதல் ரீதியாக, STEMI நீண்ட எஸ். டி-பிரிவு உயரத்தை ஈ. சி. ஜி தடயங்களில் காட்டுகிறது, இதனால் இது 'எஸ். டி-எலிவேஷன் மையோ கார்டியல் இன்ஃபர்க்ஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. STEMI க்கு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அபாயகரமான இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். உடனடி ரிப்பர்ஃப்யூஷன் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால் STEMI உயிருக்கு ஆபத்தானது. கேங்கிரீன் கேங்கிரீன், குறிப்பாக உலர்ந்த கேங்கிரீன், ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது த்ரோம்போஎம்பாலிக் தமனி அடைப்பால் ஏற்படுகிறது. கேங்கிரீன் என்பது நீடித்த PAD இன் ஒரு சிக்கலாகும், இது பொதுவாக முனைகளில் சுருங்குதல், கறுப்பு நிறமாக மாறுதல் மற்றும் புற திசுக்களின் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு துண்டிக்கப்பட வேண்டும். இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது ஒரு த்ரோம்போடிக், அல்லது அரிதாக, மூளையை வழங்கும் தமனிகளின் த்ரோம்போஎம்பாலிக் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு சிக்கலாகும். மூளைத் தமனிகளின் அடைப்பு நரம்பணுக்களின் விரைவான இஸ்கிமிக் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இன்ஃபார்க்ட் கோர் மற்றும் இஸ்கிமிக் பெனும்ப்ரா ஆகிய இரண்டிலும் உள்ளது. கார்டியோமயோசைட்டுகளைப் போலவே, நியூரான்களுக்கும் சரியான செயல்பாட்டிற்கு நிலையான வாசனை தேவைப்படுகிறது. இரத்த விநியோகத்தில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டால், நரம்பணுக்கள் காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மாறுகின்றன, இது உட்புற செல்லுலார் ஏடிபி அளவை சோர்வடையச் செய்கிறது. ஏடிபி குறைப்பு நியூரான்களின் கால்சியம் நேர்மின் அயனிகளின் வருகை மற்றும் அதிகப்படியான குளுட்டமேட் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது நியூரான்களின் அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் நெக்ரோப்டோசிஸைத் தூண்டுகிறது. நரம்பியல் நெக்ரோசிஸ் மாற்ற முடியாத மூளை சேதத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. இஸ்கெமிக் சேதத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய பெருமூளை பகுதிகளில் பேச்சு மற்றும் மோட்டார் கார்டிச்கள் அடங்கும், இது எதிர் பக்கவாதம், பேச்சு மற்றும் புரிதல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான அல்லது நீடித்த பக்கவாதம் கோமா அல்லது மூளை மரணத்தில் முடிவடையும். எனவே, இஸ்கெமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நேரத்தைப் பொறுத்தது. உடற்பயிற்சி சோதனை போன்ற நேரடியான அமைப்புகள் முதல், அல்ட்ராசோனிக் டுப்லெக்ஸ் ஸ்கேனிங் அல்லது மல்டி-டிடெக்டர் கரோனரி டோமோகிராஃபி (எம். டி. சி. டி) ஆஞ்சியோகிராஃபி போன்ற மேம்பட்ட ஸ்கேனிங் உபகரணங்கள் வரை தமனி அடைப்பைக் கண்டறிய பல முறைகள் உள்ளன. உடற்பயிற்சி சோதனை உடற்பயிற்சி சோதனை என்பது இடைவிடாத கிளாடிகேஷனைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு எளிய, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையாகும். சில அறிகுறிகள் கடுமையான செயல்பாட்டின் போது மட்டுமே தோன்றும் என்பதால், சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் உடற்பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் எடுக்கப்படலாம். பொதுவாக, 12 டிகிரி சாய்வுடன் 2 மைல் வேகத்தில் ஒரு டிரெட் மில் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிரெட்மில்லில் அதிகபட்சம் 5 நிமிடங்கள் அல்லது மிதமான வலி உணரப்படும் வரை நடந்து செல்லுமாறு பாடங்கள் கேட்கப்படுகின்றன. வலிக்கான நேரம் அல்லது அதிகபட்ச நடைபயிற்சி காலம் பதிவு செய்யப்பட்டு அடித்தளங்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்கள் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை சாதாரண வரம்பில் பராமரிக்கிறார்கள். உடற்பயிற்சி மிகவும் தீவிரமடைந்தவுடன், சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் தற்காலிக வீழ்ச்சி ஏற்படலாம், இது ஓய்வுடன் விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இருப்பினும், இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் உள்ளவர்கள் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் நிலையான மதிப்புகளை பராமரிக்க போராடுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் அடிப்படை நிலைக்கு மீட்பு நீடித்தது. கரோடிட் தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பின் அளவை முதன்மையாக தீர்மானிக்க அல்ட்ராசோனிக் டுப்லெக்ஸ் ஸ்கேனிங் உருவாக்கப்பட்டது. அப்போதிருந்து, கைகால்களில் உள்ள தமனிகளைச் சேர்க்க அதன் பயன்பாடு விரிவடைந்துள்ளது. இந்த நுட்பம் ஆர்வமுள்ள பகுதியில் தமனிகளுக்குள் ஓட்டம் திசை மற்றும் வேகத்தை காட்சிப்படுத்த உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. டுப்லெக்ஸ் என்ற சொல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் நடத்தப்படும் 2 முறைகளைக் குறிக்கிறது. பி-மோட் டிரான்ஸ்யூசர் கப்பலின் ஒரு படத்தைப் பெற அனுமதிக்கிறது, இது அடைப்பின் அளவைப் பற்றிய காட்சி குறிப்புகளை வழங்குகிறது. இதற்கிடையில், இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திசை குறித்த தரவுகளைப் பெற டாப்ளர் ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல-கண்டறிதல் கரோனரி டோமோகிராபி (எம். டி. சி. டி) ஆஞ்சியோகிராபி பாரம்பரியமாக, ஆஞ்சியோகிராபி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நுட்பமாகும், இது ஒரு நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் வடிகுழாயை ஆர்வமுள்ள தமனியில் செருகுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு கதிரியக்க மாறுபட்ட சாயம் பின்னர் வடிகுழாய் வழியாக செலுத்தப்பட்டு எக்ஸ்ரேயில் பார்க்கப்படுகிறது. இந்த மாறுபட்ட பொருள் எந்தவொரு உறுப்புகளையும் நிரந்தரமாக நிறம் மாற்றாது, ஆனால் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலை உருவாக்க எக்ஸ்-கதிர்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, மருத்துவர்கள் மல்டி-டிடெக்டர் கரோனரி டோமோகிராஃபி (எம். டி. சி. டி) ஆஞ்சியோகிராஃபி எனப்படும் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர். தமனியில் ஒரு பெரிய வடிகுழாயை செருகுவதற்குப் பதிலாக, இந்த நுட்பத்திற்கு ஒரு வழக்கமான ஊசி போன்ற கையில் செருகப்பட்ட ஒரு நிலையான நரம்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி மாறுபட்ட சாயத்தின் ஒரு சிறிய ஊசி தேவைப்படுகிறது. எம். டி. சி. டி ஸ்கேனர்கள் பின்னர் தமனிகளுக்குள் அடைப்புகளைக் காட்ட மாறுபட்ட சாயத்தைக் கண்டறிகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு எக்ஸ்ரே ஆஞ்சியோகிராஃபியுடன் ஒப்பிடும்போது அடைப்பு மற்றும் சிஏடி போன்ற அடுத்தடுத்த நோய்களைக் கண்டறிவதில் எம். டி. சி. டி ஆஞ்சியோகிராஃபி மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது. தமனி அடைப்புக்கான சிகிச்சை அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் இருந்து அடைப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தற்போது, அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ், எண்டார்டெரெக்டமி மற்றும் எம்போலெக்டமி உள்ளிட்ட 3 வகையான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சை தேவையில்லை என்றால், இரத்தத்தை மென்மையாக்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை பைபாஸ் என்பது சிஏடிக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படும் ஒரு அறுவைசிகிச்சை செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறை தமனியின் அடைக்கப்பட்ட பகுதியை உடலில் வேறு இடங்களிலிருந்து ஆரோக்கியமான நாளத்துடன் மாற்றுவதன் மூலம் புறக்கணிப்பதை உள்ளடக்கியது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் புதிய நாளத்தின் ஒரு முனையை அடைப்புக்கு முன்பே இணைக்கிறார், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குப் பிறகு அந்த பகுதியில் மறுமுனையை இணைக்கிறார். இது விரும்பிய பகுதியை நோக்கி சரியான இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் நிறுவுகிறது. எண்டர்டெரெக்டமி என்பது பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் இருந்து நேரடியாக திரட்டப்பட்ட பிளேக்குகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு தலையீடாகும். இது பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் கழுத்தின் பக்கத்தில் ஒரு கீறலை உள்ளடக்கியது. பின்னர் பிளேக் வெளிப்பட்டு அதற்கேற்ப அகற்றப்படுகிறது, பின்னர் தமனி மீண்டும் ஒன்றாக தைக்கப்படுகிறது. பிளேக் அகற்றப்பட்டால், தமனி வழியாக இரத்தம் தடையின்றி பயணிக்க முடியும். எம்போலெக்டமி என்பது ஒரு அடைப்பு அதன் அசல் இடத்திலிருந்து உடலில் மற்றொரு இடத்திற்கு நகரும் போது நடத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இதனால் ஒரு எம்போலஸ் உருவாகிறது. எம்போலெக்டமி செய்ய இரண்டு முறைகள் உள்ளன. முதல் முறை வடிகுழாய் எம்போலெக்டமி ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் ஒரு வடிகுழாயை செருகுவதையும், அதைத் தொடர்ந்து எம்போலஸை அகற்றுவதையும் உள்ளடக்கியது. இந்த விருப்பம் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல், இதனால் ஆபத்து மற்றும் மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கிறது. மற்றொரு வழி ஒரு பாரம்பரிய அறுவைசிகிச்சை விருப்பமாகும், அங்கு அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அம்பலப்படுத்தி, இரத்தக் குழாயைத் திறந்து எம்போலஸை அகற்றுவார். இரத்தத்தை மென்மையாக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தை மென்மையாக்கும் மருந்துகள் தமனி அடைப்பை நிர்வகிப்பதில் பயனுள்ள குறுகிய கால விருப்பங்களாகும். வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோஆகுலண்டுகள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளோபிடோக்ரெல் போன்ற ஆன்டிபிளெட்லெட்டுகள் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குவதன் மூலம் த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. பக்க விளைவுகளில் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான காயம் ஆகியவை அடங்கும். குறிப்புகள் ஆஞ்சியாலஜி