Levamisole
லெவாமிசோல், மற்றவற்றுடன் எர்காமிசோல் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது, இது ஒட்டுண்ணி புழு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, குறிப்பாக அஸ்காரியாசிஸ் மற்றும் ஹூக்வார்ம் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் வயிற்று வலி, வாந்தி, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான பக்க விளைவுகளில் நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து இருக்கலாம். இது ஆன்ட்ஹெல்மின்டிக் வகை மருந்துகளைச் சேர்ந்தது. லெவாமிசோல் 1966 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது. இது அமெரிக்காவில் வணிக ரீதியாக கிடைக்கவில்லை. லெவாமிசோல் கால்நடைகளுக்கு குளிரூட்டியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் புழுக்கள் லெவாமிசோல் முதலில் மனிதர்களுக்கும் விலங்குகளுக்கும் புழு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஆன்டெல்மிண்டிக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. லெவாமிசோல் ஒரு நிகோடினிக் அசிடைல்கோலின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்டாக செயல்படுகிறது, இது ஒட்டுண்ணி புழு தசைகளின் தொடர்ச்சியான தூண்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது, இது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நன்னீர் வெப்பமண்டல மீன்களில் கமல்லனஸ் ரவுண்ட்வர்ம் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக லெவாமிசோல் மீன்வள நிபுணர்களிடையே முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது. தோல் நோய்த்தொற்றுகள், தொழுநோய், மருக்கள், லைக்கன் பிளேனஸ் மற்றும் அஃப்தஸ் புண்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற லெவாமிசோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விமர்சகர்கள் கடந்து செல்வதில் ஒரு சுவாரஸ்யமான பக்க விளைவு "நரம்பியல் உற்சாகம்" என்று தெரிவித்தனர். ஜான்சென் குழு மற்றும் பிறரிடமிருந்து வந்த பிற்கால ஆவணங்கள், லெவாமிசோல் மற்றும் அதன் எனாண்டியோமர், டெக்ஸாமிசோல், மனநிலையை உயர்த்தும் அல்லது மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கின்றன, இருப்பினும் இது ஒருபோதும் மருந்தின் சந்தைப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடாக இருக்கவில்லை. லெவாமிசோலின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குறைப்பு ஆகும். குறிப்பாக, நியூட்ரோஃபில்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. இது ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகையில் 0.08-5% இல் நிகழ்கிறது. இது கோகோயினில் ஒரு கலப்படமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக லெவாமிசோல் தூண்டப்பட்ட நெக்ரோசிஸ் நோய்க்குறியாக இருக்கும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன, இதில் எரிதேமடஸ் வலி கொண்ட பருக்கள் தோலில் எங்கும் தோன்றலாம். வளர்சிதை மாற்றம் லெவாமிசோல் இரைப்பை குடல் பாதையில் இருந்து உடனடியாக உறிஞ்சப்பட்டு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. அதன் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு நேரம் 1.5-2 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா நீக்குதல் அரை ஆயுள் 3 முதல் 4 மணி நேரத்தில் மிகவும் விரைவானது, இது லெவாமிசோல் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறியாமல் இருப்பதற்கு பங்களிக்கும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை ஆயுள் 16 மணி நேரம் ஆகும். லெவாமிசோலின் வெளியேற்றம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாகும், சுமார் 70 சதவீதம் 3 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சுமார் 5 சதவீதம் மட்டுமே மாறாத லெவாமிசோலாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ரேஸ் ஹார்ஸ் சிறுநீரில் போதைப்பொருள் சோதனை லெவாமிசோல் குதிரை வளர்சிதை மாற்றங்களில் பெமோலின் மற்றும் அமினோரெக்ஸ் ஆகிய இரண்டும் உள்ளன, அவை பந்தய அதிகாரிகளால் தடைசெய்யப்பட்ட தூண்டுதல்கள். மனித மற்றும் நாய்களின் சிறுநீரில் அமினோரெக்ஸ் இருப்பதை மேலும் சோதனை உறுதிப்படுத்தியது, அதாவது மனிதர்களும் நாய்களும் லெவாமிசோலை அமினோரெக்ஸாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்கின்றன, இருப்பினும் பிளாஸ்மா அமினோரெக்ஸ் எந்தவொரு பாராட்டத்தக்க மட்டத்திலும் உள்ளதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. 172 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு லெவமிசோலின் வாய்வழி நிர்வாகத்தைத் தொடர்ந்து இரத்த மாதிரிகள் அளவீட்டு வரம்பிற்கு (எல்ஓக்யூ) மேல் எந்த பிளாஸ்மா அமினோரெக்ஸ் அளவுகளையும் நிரூபிக்கவில்லை. கூடுதலாக, கோகோயின்-பாசிட்டிவ் பிளாஸ்மா மாதிரிகளில், அதில் 42 சதவீதம் லெவமிசோலைக் கொண்டிருந்தன, அமினோரெக்ஸ் எல்ஓக்யூவை விட அதிக செறிவுகளில் ஒருபோதும் பதிவாகவில்லை. உடல் திரவங்களில் லெவாமிசோல் கண்டறிதல் இரத்தம், பிளாஸ்மா அல்லது சிறுநீரில் மருத்துவ நச்சு சூழ்நிலைகளில் ஒரு நோயறிதல் கருவியாக அளவிடப்படலாம் அல்லது கலப்படம் செய்யப்பட்ட தெரு மருந்துகள் சம்பந்தப்பட்ட சந்தேகத்திற்கிடமான மரணங்களின் மருத்துவ சட்ட விசாரணைக்கு உதவக்கூடும். மனிதர்களின் 24 மணி நேர சிறுநீரில் ஒரு வாய்வழி டோஸில் சுமார் 3 சதவீதம் மாறாமல் நீக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான கோகோயின் அளவால் இறந்த ஒரு பெண்ணில் 2.2 மி. கி/லி என்ற பிரேதப் பரிசோதனை இரத்த லெவமிசோல் செறிவு இருந்தது. சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களில் கலப்படம் லெவாமிசோல் உலகெங்கிலும் விற்கப்படும் கோகோயினில் ஒரு வெட்டும் முகவராக பெருகிய முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அதிக நிகழ்வு அமெரிக்காவில் உள்ளது. போதைப்பொருள் அமலாக்க நிர்வாகத்தால் (டி. இ. ஏ) பறிமுதல் செய்யப்பட்ட 69 சதவீத கோகோயின் மாதிரிகளில் லெவாமிசோல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ஏப்ரல் 2011க்குள், 82 சதவீத வலிப்புத்தாக்கங்களில் கலப்படம் கண்டறியப்பட்டதாக டி. இ. ஏ தெரிவித்துள்ளது. லெவாமிசோல் தூள் கோகோயினுக்கு மொத்தத்தையும் எடையையும் சேர்க்கிறது (மற்ற கலப்படங்கள் கோகோயினின் சிறிய "பாறைகளை" உற்பத்தி செய்கின்றன) மற்றும் மருந்து தூய்மையானதாகத் தோன்றுகிறது. தி ஸ்ட்ரேஞ்சருக்கான தொடர்ச்சியான புலனாய்வுக் கட்டுரைகளில், பிரெண்டன் கிலி ஒரு கலப்படமாக லெவாமிஸோலின் எழுச்சிக்கான பிற காரணங்களை விவரிக்கிறார்ஃ சாத்தியமான தூண்டுதல் விளைவுகள், கோகோயினுக்கு ஒத்த தோற்றம் மற்றும் தெரு தூய்மை சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறும் திறன். லெவாமிசோல் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை அடக்குகிறது, இதன் விளைவாக நியூட்ரோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது. லெவாமிசோல் ஒரு கலப்படமாக அதிகரித்து வருவதால், கோகோயின் பயனர்களிடையே இந்த சிக்கல்கள் பல பதிவாகியுள்ளன. லெவாமிஸோல் வாஸ்குலிடிஸ் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் லெவாமிஸோலுடன் கலப்படம் செய்யப்பட்ட கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்களில் வாஸ்குலிடிக் தோல் நெக்ரோசிஸ் இரண்டு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. லெவாமிசோல்-கறைபடிந்த கோகோயின் 2009 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி அமெரிக்காவிலும் கனடாவிலும் மூன்று இறப்புகளை ஏற்படுத்தியுள்ளது மற்றும் 100 க்கும் மேற்பட்டவர்களை நோய்வாய்ப்படுத்தியுள்ளது. வேதியியல் ஜான்சென் பார்மசூட்டிக்காவில் நடந்த அசல் தொகுப்பின் விளைவாக இரண்டு எனாண்டியோமர்களின் ரேசிமிக் கலவை தயாரிக்கப்பட்டது, அதன் ஹைட்ரோகுளோரைடு உப்பு 264-265 °C உருகும் புள்ளியைக் கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது; ரேஸ்மேட்டின் இலவச அடிப்பகுதி 87-89 °C உருகும் புள்ளியைக் கொண்டுள்ளது. ரேசிமிக் கலவை "டெட்ராமிசோல்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது-லெவாமிசோல் என்பது டெட்ராமிசோலின் லெவோரோடேட்டரி எனாண்டியோமரை மட்டுமே குறிக்கிறது. நச்சுத்தன்மை LD50 (நரம்பு, சுட்டி) 22 மி. கி/கிலோ ஆகும். குடல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஐசோஃபார்ம் தவிர ஆல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் (எ. கா., மனித கல்லீரல், எலும்பு, சிறுநீரகம் மற்றும் மண்ணீரல்) பெரும்பாலான ஐசோஃபார்ம்களை லெவாமிசோலை ஆய்வகம் தலைகீழாகவும் போட்டியின்றியும் பயன்படுத்துகிறது. குடல் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மூலம் கண்டறிதல் சமிக்ஞை பெருக்கம் சம்பந்தப்பட்ட பயோமெடிக்கல் மதிப்பீடுகளில் பின்னணி அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டைக் குறைக்க அடி மூலக்கூறுடன் இது ஒரு தடுப்பானாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக இன் சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் அல்லது வெஸ்டர்ன் ப்ளாட் நெறிமுறைகளில். இது நெமடோட் சி. எலிகான்களை கண்ணாடி ஸ்லைடுகளில் படமாக்குவதற்கும் பிரித்தெடுப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சி. எலிகான்ஸ் நடத்தை மதிப்பீட்டில், பக்கவாதத்தின் நேரத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது நரம்பு மண்டல சந்திப்பைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. லெவாமிசோல் ஒரு அசிடைல்கோலின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்டாக செயல்படுகிறது, இது தசைச் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தொடர்ந்து செயல்படுத்துவது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பக்கவாதத்தின் நேரப் போக்கு தசையில் உள்ள அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகளைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, குறைவான அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகளைக் கொண்ட பிறழ்வுகள் காட்டு வகையை விட மெதுவாக செயலிழக்கச் செய்யலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கான ஒரு முறையாக இது ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையிலும் இது சில செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது. முறையே 1999 மற்றும் 2003 ஆம் ஆண்டுகளில் அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் சந்தையில் இருந்து விலக்கப்பட்ட பிறகு, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஃப்ளோரௌராஸிலுடன் இணைந்து லெவாமிசோல் சோதிக்கப்பட்டது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் சான்றுகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயனளிக்கும் வகையில் ஃப்ளோரௌராஸில் சிகிச்சையில் இது சேர்க்கப்படுவதை ஆதரிக்கின்றன. சில லுகெமிக் செல் லைன் ஆய்வுகளில், லெவாமிசோல் மற்றும் டெட்ராமிசோல் இரண்டும் இதே போன்ற விளைவைக் காட்டின. கால்நடைப் பயன்பாடுகள் வால்கோர் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் டோரமெக்டின்/லெவாமிசோல் கலவையானது, கால்நடைகளில் இரைப்பை குடல் ரவுண்ட்வார்ம்கள், நுரையீரல் புழுக்கள், கிரப்கள், உறிஞ்சும் பேன்கள் மற்றும் மேஞ்ச் பூச்சிகளின் சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டிற்காக குறிக்கப்படுகிறது. இது சருமத்தின் கீழ் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஆன்டெல்மின்டிக்ஸ் ஜான்சென் பார்மசூட்டிகா பெல்ஜிய கண்டுபிடிப்புகள் நிகோடினிக் அகோனிஸ்டுகள் பாஸ்பேடேஸ் தடுப்பான்கள் உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகள் விக்கிபீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் திரும்பப் பெறப்பட்ட மருந்துகளை மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன இமிடாசோத்தியாசோல்ஸ்