Excited delirium
கிளர்ச்சியடைந்த டிலிரியம் (ஏஜிடிஎஸ்) அல்லது கடுமையான கிளர்ச்சியுடன் கூடிய ஹைபராக்டிவ் டிலிரியம் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படும் எக்ஸைட்டட் டிலிரியம் (எக்ஸ்டிஎஸ்), ஒரு சர்ச்சைக்குரிய மற்றும் போலி அறிவியல் நோயறிதல் ஆகும், இது தீவிர கிளர்ச்சி மற்றும் டிலிரியத்தின் ஆபத்தான நிலையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக இளம் வயதுவந்த ஆண்களில், விகிதாசாரமாக கறுப்பின ஆண்களில், மரணத்தின் போது உடல் ரீதியாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்களில், பெரும்பாலும் சட்ட அமலாக்கப் பணியாளர்களால் பிரேதப் பரிசோதனை செய்யப்பட்டது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. தீவிரமான நடத்தை, தீவிர உடல் வலிமை மற்றும் ஹைப்பர்தெர்மியா ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும் என்று கூறப்படுகிறது. இது மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு அல்லது நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் பட்டியலிடப்படவில்லை, மேலும் உலக சுகாதார அமைப்பு, அமெரிக்க மனநல சங்கம், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம், அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எமர்ஜென்சி மெடிசின் அல்லது மருத்துவ பரிசோதகர்களின் தேசிய சங்கம் ஆகியவற்றால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. உற்சாகமான டிலிரியம் நோயறிதல் குறிப்பாக டேசர் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. 2000 ஆம் ஆண்டிலிருந்து டேசர் பயன்பாட்டைத் தொடர்ந்து குறைந்தது 276 இறப்புகளில் பிரேத பரிசோதனை அறிக்கைகள், நீதிமன்ற பதிவுகள் அல்லது பிற ஆதாரங்களில் உற்சாகமான மயக்கம் ஒரு காரணியாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது என்று ராய்ட்டர்ஸின் 2017 புலனாய்வு அறிக்கை கண்டறிந்துள்ளது. ஆக்சன் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட, தயாரிப்பாளர்கள் அதன் பயன்பாட்டில் போலீஸ் பயிற்சி, தங்கள் தயாரிப்பை ஊக்குவிக்கும் ஏராளமான மருத்துவ ஆய்வுகளை வெளியிடுதல் மற்றும் பிற விளம்பர நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர். தூண்டப்பட்ட மயக்கம் பற்றிய கூற்றுக்களைத் தொடர்ந்து ஒரு கைதுகளின் போது மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்தும் கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன. ஒரு தசையில் செலுத்தப்படும் கெட்டமைன் அல்லது மிடசோலம் (ஒரு பென்சோடியாசெபைன்) மற்றும் ஹாலோபெரிடோல் (ஒரு மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்து) மருந்துகள் சில நேரங்களில் துணை மருத்துவர்களின் விருப்பப்படி ஒரு நபரை மயக்குவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் நேரடி போலீஸ் வேண்டுகோளின் பேரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கெட்டமைன் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்தும் மருத்துவ நிலைக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. உற்சாகப்படுத்தப்பட்ட மயக்கம் என்ற சொல் சில நேரங்களில் கடுமையான நடத்தை இடையூறுடன் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல நிலைமைகளின் அறிகுறியாகும், இது பென்சோடியாசாபைன்கள், மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது கெட்டமைனுடன் தன்னிச்சையான ஊசி மூலம் பதிலளிக்கப்படுகிறது. யுனைடெட் கிங்டமின் தடயவியல் அறிவியல் கட்டுப்பாட்டாளரின் 2020 விசாரணையில், நோயறிதல் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கக்கூடாது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஏனெனில் இது "நிலை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அதிர்ச்சி போன்ற பிற முக்கியமான நோயியல் வழிமுறைகள் மிகவும் பொருத்தமானதாக இருந்திருக்கலாம்". அமெரிக்காவில், ப்ரூக்கிங்ஸ் இன்ஸ்டிடியூஷனுக்காக எழுதும் பல்வேறு நரம்பியல் நிபுணர்களின் குழு இதை "மருத்துவ சொற்களின் தவறான பயன்பாடு, போலீஸ் மிருகத்தனத்தை சட்டப்பூர்வமாக்குவதற்கும், போலீஸ் காவலில் நிகழும் சில மரணங்களை முன்கூட்டியே விளக்குவதற்கும் சட்ட அமலாக்கத்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது" என்று அழைத்தது. அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷனின் நிலைப்பாடு என்னவென்றால், இந்த சொல் "ஒரு நபரைப் பற்றிய தகவல்களை அர்த்தமுள்ள வகையில் விவரிக்கவும் வெளிப்படுத்தவும் மிகவும் குறிப்பிட்டதல்ல". 19 ஆம் நூற்றாண்டு மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதி முழுவதும், போதைப்பொருள் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அல்லது விஷம் தொடர்பான ஒரு உணர்ச்சி மற்றும் கிளர்ச்சியான நிலையை விவரிக்க "உற்சாகமான மயக்கம்" பயன்படுத்தப்பட்டது, இது கட்டடோனியா அல்லது பெல்லின் வெறித்தனம் போன்றது, சிலர் அவற்றை அதே நிலை என்று நம்பினர். கொக்கைன்-தூண்டப்பட்ட மனநோய் மற்றும் பொழுதுபோக்கு கோகோயின் பயனர்களில் திடீர் மரணம் என்ற தலைப்பில் புளோரிடாவின் டேட் கவுண்டியின் துணை தலைமை மருத்துவ பரிசோதகர் சார்லஸ் விக்டர் வெட்ட்லி (1943-2020) இணைந்து எழுதிய 1985 ஆம் ஆண்டு ஜர்னல் ஆஃப் ஃபோரென்சிக் சயின்சஸ் கட்டுரையில் பயன்படுத்தப்பட்டபடி, 1980 களில் புளோரிடாவின் மியாமியில் கட்டுப்பாட்டு பயன்பாட்டின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு போலீஸ் காவலில் இறப்புகளை விளக்குவதற்கு "உற்சாகமான டிலிரியம்" (ExdS) என்ற சொல் ஒரு நோயறிதலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. அவர்கள் ஆய்வு செய்த "ஏழு வழக்குகளில் ஐந்து" வழக்குகளில், போலீஸ் காவலில் இருந்தபோது மரணங்கள் நிகழ்ந்தன என்று ஜே. எஃப். எஸ் கட்டுரை தெரிவித்துள்ளது. பத்தொன்பது பெண்கள், அனைவரும் கறுப்பின விபச்சாரிகள், கோகோயின் செல்வாக்கின் கீழ் இருந்தபோது "பாலியல் உற்சாகம்" காரணமாக இந்த நிலையில் இறந்துவிட்டனர் என்று வெட்ட்லி தீர்மானித்தார். 1992 ஆம் ஆண்டில், வெட்லி தீர்மானித்த மரணங்களுக்கு காரணமான ஒரு தொடர் கொலையாளியை தாங்கள் கண்டுபிடித்ததாக போலீசார் அறிவித்தனர். பெரும்பாலான மருத்துவ சமூகம் அதை அங்கீகரிக்காததால் இந்த நிலையின் நியாயத்தன்மை சர்ச்சைக்குள்ளாகியுள்ளது, மேலும் மருத்துவ கோளாறுகளின் அதிகாரப்பூர்வ நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டில் இதற்கு அதிகாரப்பூர்வ நுழைவு இல்லை. "போலீசாருக்கு தொலைபேசி அழைப்புகளை உருவாக்கும் வினோதமான நடத்தை", "போலீஸ் இருப்புக்கு பதிலளிக்கத் தவறியது" மற்றும் "கட்டுப்பாடு இருந்தபோதிலும் தொடர்ச்சியான போராட்டம்" உள்ளிட்ட ஆபத்து காரணிகள் வேறுபடுகின்றன. இது தனிநபர்களுக்கு "மனிதநேயமற்ற வலிமை" மற்றும் "வலிக்கு ஆளாகாமல் இருப்பது" ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இது இளம் கறுப்பின ஆண்களிடையே விகிதாசாரமாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் இன சார்பின் தெளிவான உட்பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது. 1849 ஆம் ஆண்டில், மேலோட்டமாக இதேபோன்ற நிலைமையை லூதர் பெல் "பெல்லின் வெறித்தனம்" என்று விவரித்தார். 1844 ஆம் ஆண்டில் பிலடெல்பியாவில் அமெரிக்கன் இன்ஸ்டிடியூஷன்ஸ் ஃபார் தி பைத்தியம் (AMSAII), இப்போது அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷனை ஒழுங்கமைக்க சந்தித்த பதின்மூன்று மனநல மருத்துவமனை கண்காணிப்பாளர்களில் பெல்லும் ஒருவர். உற்சாகமான மயக்கத்தால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு கடுமையான போதைப்பொருள் போதை இருப்பதாக அடிக்கடி கூறப்படுகிறது, பொதுவாக ஃபென்சைக்ளிடின், புரோளின்டானோன், மெத்திலெனியோக்ஸிபைரோவலரோன், கோகோயின் அல்லது மெத்தாம்பேட்டமைன் ஆகியவை இதில் அடங்கும். வேறு பல காரணிகள் சான்றாக இருக்கலாம். நிலை மூச்சுத்திணறல், ஹைப்பர்தெர்மியா, மருந்து நச்சுத்தன்மை மற்றும்/அல்லது கேடகோலமைன்-தூண்டப்பட்ட அபாயகரமான அசாதாரண இதய தாளங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். உற்சாகமான மயக்கத்தை ஒத்திருக்கும் பிற நிலைமைகள் வெறித்தனம், நரம்பியல் புற்றுநோய் நோய்க்குறி, செரோடோனின் நோய்க்குறி, தைராய்டு புயல் மற்றும் வீரியம் மிக்க அல்லது உற்சாகமான வகையின் கட்டடோனியா ஆகும். மரணங்கள் ராய்ட்டர்ஸ் 2017 ஆம் ஆண்டின் ஒரு அறிக்கையில், 2000 ஆம் ஆண்டிலிருந்து டேசர் பயன்பாட்டைத் தொடர்ந்து குறைந்தது 276 இறப்புகளில் பிரேத பரிசோதனை அறிக்கைகள், நீதிமன்ற பதிவுகள் அல்லது பிற ஆதாரங்களில் உற்சாகமான மயக்கம் ஒரு காரணியாக பட்டியலிடப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது, நோயறிதல் பெரும்பாலும் டெபோரா மாஷ் நடத்திய சோதனையின் அடிப்படையில், ஆக்ஸனின் கட்டண ஆலோசகர், டேசர் உற்பத்தியாளர்கள். ஒரு வழக்கில் ஒரு மனிதர் அடுக்கப்பட்ட பிறகு இறந்த நான்கு மணி நேரத்திற்குள், ஆக்சன் மாதிரி செய்தி வெளியீடுகள், உற்சாகமான மயக்கத்தின் ஆதாரங்களை சேகரிப்பதற்கான அறிவுறுத்தல்கள் ஆகியவற்றை வழங்கினார், மேலும் மாதிரிகள் மாஷுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தினார். அம்னஸ்டி இன்டர்நேஷனல் 2001 மற்றும் 2008 க்கு இடையில் சந்தேகத்திற்கிடமானவர்கள் மீது போலீசார் ஒரு டேஸரைப் பயன்படுத்தியதைத் தொடர்ந்து 330 இறப்புகளில் 75 இல் இந்த நோய்க்குறி மேற்கோள் காட்டப்பட்டதாகக் கண்டறிந்தது, மேலும் புளோரிடாவை தளமாகக் கொண்ட ஒரு ஆய்வில், பல புளோரிடா மாவட்டங்கள் இதைப் பயன்படுத்தாவிட்டாலும், போலீஸ் காவலில் உள்ள அனைத்து இறப்புகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட இறப்புகளுக்கு இது ஒரு காரணமாக பட்டியலிடப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது. போலீஸ் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆண்களுக்கு நோயறிதல் வழக்கமாக இருக்கும்போது, நோய்க்குறிக்கு காரணமான மருத்துவ முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை. பெரும்பாலான மருத்துவ சங்கங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாத உற்சாகமான மயக்கம் உலக சுகாதார அமைப்பு, அமெரிக்க மனநல சங்கம், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் ஆகியவற்றால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, மேலும் மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு அல்லது நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் ஒரு மருத்துவ நிலையாக பட்டியலிடப்படவில்லை. காவலில் இறப்புகளை விசாரிக்கும் நிபுணரான டாக்டர் மைக்கேல் பேடன், உற்சாகமான மயக்கத்தை "துரதிர்ஷ்டவசமாக, எனது தடயவியல் நோயியல் சகாக்கள் பலரால், குறிப்பாக சட்ட அமலாக்கத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படும்போது இறக்கும் நபர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பூட்டிக் வகையான நோயறிதல்" என்று விவரிக்கிறார். ஜூன் 2021 இல், இங்கிலாந்தில் உள்ள ராயல் காலேஜ் ஆஃப் சைக்கியாட்ரிஸ்ட்ஸ் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது, அவர்கள் "அத்தகைய சொற்களைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கவில்லை [எக்ஸ். டி. எஸ் அல்லது ஏ. ஜி. டி. எஸ் போன்றவை], இது அனுபவபூர்வமான ஆதார அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கவில்லை" மற்றும் "இந்த சொற்களின் பயன்பாடு, நடைமுறையில், இனப் பாகுபாடு" என்று கூறியது. ஒரு 2020 அறிவியல் இலக்கிய மதிப்பாய்வு உற்சாகமான மயக்கம் மற்றும் கிளர்ச்சியடைந்த மயக்கம் ஆகியவற்றின் அறிக்கையிடப்பட்ட நிகழ்வுகளைப் பார்த்தது. பெரும்பாலான வெளியிடப்பட்ட தற்போதைய தகவல்கள் உற்சாகமான மயக்கம் தொடர்பான இறப்புகள் ஒரு மாயாஜால நோயெதிர்ப்பு இயற்பியல் செயல்முறை காரணமாக இருப்பதாக சுட்டிக்காட்டியுள்ளன என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர். பலத்தின் பயன்பாடு, போதைப்பொருள் போதை, மன நோய், மக்கள்தொகை மற்றும் உயிர்வாழும் விளைவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய வழக்குகளின் தரவுத்தளம் உருவாக்கப்பட்டது. வழக்குகளை மதிப்பாய்வு செய்ததில், கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில் மரணத்திற்கு எக்ஸ்டிஎஸ் ஒரு காரணமாக இருப்பதை ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்பது தெரியவந்தது. எக்ஸ்டிஎஸ் அல்லது ஏஜிடிஎஸ் இன் சுயவிவரத்திற்கு பொருந்தக்கூடிய ஒரு ஆக்ரோஷமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தனிநபருக்கு மரணம் ஏற்படும் போது, கட்டுப்பாடு தொடர்பான மூச்சுத்திணறல் மரணத்திற்கு அதிக சாத்தியமான காரணமாக கருதப்பட வேண்டும் என்று ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர். அமெரிக்க அவசரகால மருத்துவர்களின் கல்லூரியின் நிலைப்பாடு 2009 ஆம் ஆண்டு ஒரு உள் பணிக்குழுவின் மதிப்பாய்வைத் தொடர்ந்து, அமெரிக்க அவசரகால மருத்துவர்களின் கல்லூரி (ஏ. சி. இ. பி) உற்சாகமான மயக்கத்தை ஒரு "உண்மையான மற்றும் தனித்துவமான நோய்க்குறி" என்று ஏற்றுக்கொண்டது. அந்த நேரத்தில் இந்த நிலையை விவரிக்கும் அவர்களின் அறிகுறிகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு கூறியதுஃ ஏ. சி. இ. பி. யின் நிலைப்பாட்டைப் பற்றி கருத்து தெரிவித்த அமெரிக்க மனநல சங்கம், 2020 ஆம் ஆண்டு நிலை அறிக்கையில் கூறியதுஃ ஏ. சி. இ. பி. யின் பணிக்குழுவின் மூன்று உறுப்பினர்கள் டேசர் ஸ்டன் துப்பாக்கிகளை உற்பத்தி செய்யும் நிறுவனமான ஆக்சனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர். ஸ்டன்-துப்பாக்கி தொடர்பான மரணங்களுக்கு உற்சாகமான மயக்கத்தை ஆக்சன் அடிக்கடி குற்றம் சாட்டுகிறார். ஏ. சி. இ. பி பின்னர் இந்த நோய்க்குறியை விசாரிக்க ஒரு புதிய பணிக்குழுவை உருவாக்கியது மற்றும் அவர்களின் அறிக்கை ஏப்ரல் 2023 இல் ஒரு புதிய ஏ. சி. இ. பி நிலை அறிக்கைக்கு வழிவகுத்தது, இது நோய்க்குறியை அங்கீகரித்தது, ஆனால் "உற்சாகமான டிலிரியம்" என்ற வார்த்தையை ஊக்கப்படுத்தவில்லைஃ அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் எமர்ஜென்சி பிசியன்ஸ் (ஏ. சி. இ. பி) கடுமையான கிளர்ச்சியுடன் கூடிய ஹைபராக்டிவ் டிலிரியம் நோய்க்குறியின் இருப்பை அங்கீகரிக்கிறது, இது முக்கிய அறிகுறி அசாதாரணங்கள் (எ. கா., உயர்ந்த வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம்), உச்சரிக்கப்படும் கிளர்ச்சி, மாற்றப்பட்ட மன நிலை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ நிலை. ஏ. சி. இ. பி "உற்சாகமான டிலிரியம்" என்ற வார்த்தையின் பயன்பாட்டையும் மருத்துவ அமைப்புகளில் அதன் பயன்பாட்டையும் அங்கீகரிக்கவில்லை. 2023 ஆம் ஆண்டில், கலிபோர்னியா மாநிலம் அமெரிக்காவில் மரணத்திற்கு ஒரு காரணமாக "உற்சாகமான மயக்கம்" பயன்படுத்துவதை தடை செய்த முதல் மாநிலமாக மாறியது. காவல்துறையின் ஈடுபாடு பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிக ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் சட்ட அமலாக்கம் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் டேசர்கள் அல்லது உடல் நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்தியுள்ளது, மேலும் நபர் வலுக்கட்டாயமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பிறகு மரணம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. உற்சாகமான மயக்கத்தின் விமர்சகர்கள், இந்த நிலை முதன்மையாக சட்ட அமலாக்கக் காவலில் இருக்கும்போது ஏற்படும் மரணங்களுக்குக் காரணம் என்றும், இது கறுப்பின மற்றும் ஹிஸ்பானிக் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விகிதாசாரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றும் கூறியுள்ளனர். 1970 கள் மற்றும் 1980 களில் புளோரிடாவில் கோகோயின் தொடர்பான மரணங்களைப் பார்க்கும் ஒரு ஆய்வில், போலீஸ் காவலில் இளம் கறுப்பின ஆண்கள் இறக்கும் போது உற்சாகமான மயக்கம் மற்றும் வெள்ளையர்கள் ஈடுபடும் போது "தற்செயலான கோகோயின் நச்சுத்தன்மை" என இறப்புகள் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் காட்டுகிறது. 1998 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில், "உற்சாகமான மயக்கத்துடன் தொடர்புடைய எதிர்பாராத 21 மரணங்களிலும், இறப்புகள் கட்டுப்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை (வன்முறை கிளர்ச்சி மற்றும் ஹைபராக்டிவிட்டி), நபர் பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் (18 பேர் [86 சதவீதம்]) அல்லது கழுத்தில் அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டார் (3 [14 சதவீதம்]). இறந்தவர்கள் அனைவரும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே திடீரென்று அமைதி அடைந்தனர். 2003 ஆம் ஆண்டில், என். ஏ. ஏ. சி. பி வெள்ளையர்களை விட சிறுபான்மையினரின் மரணங்களை விளக்க உற்சாகமான மயக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று வாதிட்டது, மேலும் அமெரிக்க மனநல சங்கம் "உற்சாகமான மயக்கம் என்ற சொல் போலீஸ் காவலில் உள்ள கறுப்பின ஆண்களுக்கு விகிதாசாரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது" என்றும் குறிப்பிடுகிறது. அமெரிக்க சிவில் லிபர்ட்டிஸ் யூனியன் 2007 ஆம் ஆண்டில் இந்த நோயறிதல் "வெள்ளை கழுவுவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக செயல்படுகிறது, இது ஒரு கைதுகளின் போது அதிகாரிகளால் அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நுட்பங்களை பொருத்தமற்ற முறையில் பயன்படுத்துதல்" என்று வாதிட்டது. காவலில் இறப்புகள் குறித்த இங்கிலாந்து சுயாதீன ஆலோசனைக் குழு (ஐஏபி) தெளிவை மேம்படுத்துவதற்காக இந்த நோய்க்குறியை "கட்டுப்பாட்டு நோய்க்குறியில் திடீர் மரணம்" என்று அழைக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு அதிகப்படியான பலம் பங்களித்ததாகக் கூறப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் குற்றத்தை சட்ட அமலாக்கத்திலிருந்து விடுவிக்க உற்சாகமான திகைப்பு நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று சில சிவில் உரிமைகள் குழுக்கள் வாதிட்டன. முக்கிய வழக்குகளில் டேனியல் ப்ரூட் அடங்கும், அவர் 2020 ஆம் ஆண்டில் போலீசார் அவரது தலைக்கு மேல் ஒரு ஹூட்டை வைத்து, அவரது நிர்வாண உடலை நடைபாதையில் அழுத்தினார். ப்ரூட், ஒரு கறுப்பின மனிதர், சுயநினைவை இழந்து இறந்தார். 2020 ஆம் ஆண்டில் ஜார்ஜ் ஃபிலாய்ட் கொலை தொடர்பான கொலை வழக்கு விசாரணையான ஸ்டேட் வி. ச uv வின் வழக்கில் பாதுகாப்புப் பிரிவினரால் உற்சாகமான மயக்கம் மேற்கோள் காட்டப்பட்டது. வழக்கறிஞர் ஸ்டீவ் ஷ்லீச்சர் ஃபிலாய்ட் கைது செய்யப்பட்டபோது "மனிதநேயமற்ற வலிமை" கொண்டிருந்தார் என்ற பாதுகாப்பு ஆலோசனையை மறுத்தார், ஏனெனில் அவர் இந்த நிலையில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார். ஒரு தசையில் உட்செலுத்தப்பட்ட கெட்டமைன் கெட்டமைன் அல்லது மிடசோலம் மற்றும் ஹாலோபெரிடோல் ஆகியவை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் நேரடி போலீஸ் வேண்டுகோளின் பேரில், நபரை மயக்குவதற்கு. கெட்டமைன் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்தும் மருத்துவ நிலைக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. ஊசி போட்ட பிறகு அந்த நபர் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். 2018 ஆம் ஆண்டில் மினியாபோலிஸ் மருத்துவமனை ஒரு காகிதத்தை வெளியிட்டது, அதில் கிளர்ச்சிக்காக செலுத்தப்பட்டவர்களில் 57 சதவீதம் பேருக்கு இன்டுபேஷன் தேவை என்று தெரிவிக்கப்பட்டது. கைது செய்யும் போது நபர்களை அமைதிப்படுத்துவதை நியாயப்படுத்த உற்சாகமான மயக்கம் என்ற கூற்றின் பயன்பாடு அதிகரித்து வருவது குறித்து கவலை எழுப்பப்பட்டுள்ளது, அமைதிப்படுத்துவதற்கான கோரிக்கைகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ நிபுணர்களைக் காட்டிலும் சட்ட அமலாக்கத்தால் செய்யப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கெட்டமைன் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாகும். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கைதிகள் மீது கெட்டமைன் பயன்படுத்துவது தொடர்பான மரணங்கள் நிகழ்ந்துள்ளன. கெட்டமைன் பயன்பாடு குறித்த சர்ச்சைக்குரிய ஆய்வு நெறிமுறைக் கவலைகள் காரணமாக நிறுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வு ஜெஃப்ரி ஹோ வழியாக ஆக்சனுடன் இணைக்கப்பட்டது. 2019 ஆம் ஆண்டில் எலிஜா மெக்லைன் என்ற கறுப்பின மனிதர், 911 அழைப்பைப் பெற்ற பின்னர் போலீஸ் அதிகாரிகளால் கைது செய்யப்பட்டார், அதில் ஒரு நபர் நடந்து செல்வது, கைகளை அசைப்பது மற்றும் ஸ்கை முகமூடி அணிந்திருப்பதைப் புகாரளித்தார். அதிகாரிகள் அவரைக் கைது செய்ய முயன்றபோது அவர் "பைத்தியக்காரத்தனமான வலிமையை" வெளிப்படுத்துவதாகக் கூறினர், ஆனால் மூவரும் தங்கள் உடல் கேம்கள் விழுந்துவிட்டதாகவும், எனவே அவர்கள் ஒரு வன்முறைப் போராட்டம் என்று கூறிய வீடியோ எதுவும் இல்லை என்றும் கூறினர். மெக்லைன் 140 பவுண்டுகள் எடையும், 5 அடி 6 அங்குல உயரமும் கொண்டிருந்தார். அவர் கைவிலங்கு செய்யப்பட்டார், பின்னர் ஒரு சோக் ஹோல்ட் இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, ஒரு முறை "வெற்றிகரமாக" அதாவது மெக்லைன் சுயநினைவை இழந்தார். துணை மருத்துவர்கள் வந்தபோது அவர்கள் 220 பவுண்டுகள் கொண்ட மனிதனை மயக்குவதற்கு போதுமான கெட்டமைனை வழங்கினர். சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவர் மாரடைப்புக்கு ஆளானார். 60 நிமிடங்களில் வழக்கின் அறிக்கையில், கெட்டமைன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்திய மாவட்ட வழக்கறிஞரை ஜான் டிக்கர்சன் பேட்டி கண்டார், மேலும் உற்சாகமான மயக்கம் மரணத்திற்கு ஒரு காரணம் என்று நிராகரிக்க முடியாது என்பதால், ஒரு கொலை வழக்கை வெல்வது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் "நீங்கள் மரண காரணம் இல்லாமல் ஒரு கொலைக் குற்றச்சாட்டை தாக்கல் செய்ய முடியாது". டேசர் பயன்பாடு ஹார்வர்ட் சிவில் ரைட்ஸ்-சிவில் லிபர்ட்டிஸ் லா ரிவியூவின் ஒரு கட்டுரையின்படி, 2000 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, அமெரிக்காவில் ஆயிரத்திற்கும் மேற்பட்டோர் குற்றம் சாட்டப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே இறந்துள்ளனர், இறப்புகள் பல ஒற்றுமைகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றனஃ "இறந்தவர்கள் பெரும்பாலும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது மரணத்தின் போது போதைப்பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இருந்தனர், அவர்கள் கைது செய்யப்பட்டபோது அதிகாரிகளால் பல முறை அதிர்ச்சியடைந்தனர், மேலும் அவர்கள் பெரும்பாலும் மரணத்தின் விதிவிலக்கான அரிய காரணத்தை பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், 'உற்சாகமான மயக்கம்'. ஆக்சன் எண்டர்பிரைஸ், முன்பு டேசர் இன்டர்நேஷனல், உற்சாகமான மயக்கத்தை அங்கீகரிப்பது குறித்து போலீசாருக்கு பயிற்சியை வழங்குகிறது மற்றும் நோயறிதலின் பல முக்கிய ஆதரவாளர்கள் ஆக்சனால் தக்கவைக்கப்படுகிறார்கள், நோயறிதல் பெரும்பாலும் ஆக்சனின் கட்டண ஆலோசகரான டெபோரா மாஷ் நடத்திய சோதனையின் அடிப்படையில் நடத்தப்படுகிறது. ராய்ட்டர்ஸால் செய்யப்பட்ட ஒரு புலனாய்வு அறிக்கையால் தெரிவிக்கப்பட்ட ஒரு வழக்கில், அடுக்கப்பட்ட பின்னர் ஒரு மனிதன் இறந்த நான்கு மணி நேரத்திற்குள் ஆக்சன் மாதிரி செய்தி வெளியீடுகள், உற்சாகமான மயக்கத்தின் ஆதாரங்களை சேகரிப்பதற்கான அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் ஒரு நோயறிதலை நிறுவ ஆய்வக வேலைக்காக மாதிரிகள் மாஷுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தினார். ஆக்சன் உற்சாகமான டிலிரியம் நோயறிதலின் ஆதரவாளர்களுக்கு ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களை செலுத்தியுள்ளார், இதில் சார்லஸ் வெட்ட்லி உட்பட இந்த வார்த்தையை முதன்முதலில் முன்மொழிந்தார், அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் "உற்சாகமான டிலிரியம்" ஐ பொறுப்பு வழக்குகளில் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் காவலில் இறப்புகளுக்கு குற்றவியல் பொறுப்பில் இருந்து போலீஸ் அதிகாரிகளைக் காப்பாற்றினர். ஹார்வர்ட் சிவில் ரைட்ஸ்-சிவில் லிபர்ட்டிஸ் லா ரிவியூ அறிக்கையின்படி, "ஆக்சன் சில மருத்துவ பரிசோதகர்களுக்கு எதிராக வழக்குகளை தீவிரமாகத் தொடர்ந்தார், அவர்கள் மரணங்களை உற்சாகமான மயக்கத்திற்கு பதிலாக டேசர்களுக்குக் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இந்த வழக்குகள் மருத்துவ பரிசோதகர்களின் வேலையில் ஒரு குளிர்ச்சியான விளைவை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது; 2011 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 14 சதவீத மருத்துவ பரிசோதகர்கள் நிறுவனத்தின் வழக்கு குறித்த பயத்தில் ஒரு நோயறிதல் கண்டுபிடிப்பை மாற்றியமைத்துள்ளனர் என்று கண்டறியப்பட்டது ". கனடாவில், 2007 ஆம் ஆண்டு ராபர்ட் டிகன்ஸ்கியின் வழக்கு தேசிய கவனத்தை ஈர்த்தது மற்றும் போலீஸ் நடவடிக்கைகளில் டேசர்களைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் உற்சாகமான மயக்கம் கண்டறியப்படுவது குறித்து கவனத்தை ஈர்த்தது. போலீஸ் உளவியலாளர் மைக் வெப்ஸ்டர் பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா விசாரணையில் டேசர் மரணங்கள் குறித்து சாட்சியமளித்தார், மின்சார ஆயுதத்தின் "அபத்தமான பொருத்தமற்ற" பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்த டேசர் இன்டர்நேஷனல் காவல்துறையை "மூளைச்சலவை" செய்துள்ளது. அவர் உற்சாகமான மனச்சோர்வை ஒரு "சந்தேகத்திற்குரிய கோளாறு" என்று அழைத்தார், இது டேசர் இன்டர்நேஷனல் அதன் காவல்துறையின் பயிற்சியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2008 ஆம் ஆண்டு அறிக்கையில், ராயல் கனடியன் மவுண்டட் போலீஸ், மனநல-சுகாதார-கொள்கை ஆலோசனைக் குழுவுடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு முறையான ஒப்புதல் இல்லாமல் ராயல் கனடியன் மவுண்டட் காவல்துறையின் செயல்பாட்டு கையேட்டில் உற்சாகமான மயக்கத்தை சேர்க்கக்கூடாது என்று வாதிட்டது. மேலும் காண்க நிலை மூச்சுத்திணறல் தூண்டுதல் மனநோய் டேசர் பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் போலீஸ் மிருகத்தனம் குறிப்புகள் 1985 புதிய சொற்கள் போலீஸ் மிருகத்தனம் மருத்துவ அவசரநிலைகள் அமெரிக்காவில் மருத்துவ சர்ச்சைகள் விக்கிபீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன உளவியல் சர்ச்சைகளை மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ள விக்கிப்பீடியா அவசர மருத்துவ கட்டுரைகள்