Prepatellar bursitis
ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சிடிஸ் என்பது முழங்காலின் முன்புறத்தில் உள்ள ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சாவின் வீக்கம் ஆகும். இது முழங்காலில் வீக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது தொடுவதற்கு மென்மையாக இருக்கலாம் மற்றும் பொதுவாக முழங்காலின் இயக்க வரம்பைக் கட்டுப்படுத்தாது. அடிப்படை நிலை தொடரும் வரை இது மிகவும் வேதனையாகவும் செயலிழப்பாகவும் இருக்கலாம். ப்ரீபாடெல்லர் பர்சிடிஸ் பொதுவாக முழங்காலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு கடுமையான நிகழ்வால் அல்லது காலப்போக்கில் நாள்பட்ட அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த நிலை பொதுவாக அடிக்கடி மண்டியிட வேண்டிய நபர்களிடையே ஏற்படுகிறது. ஒரு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை பெறப்பட்டவுடன் ஒரு உறுதியான நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படலாம், இருப்பினும் வீக்கம் செப்டிக் இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பது அவ்வளவு நேரடியானதல்ல. சிகிச்சையானது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, லேசான நிகழ்வுகளுக்கு ஓய்வு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஐசிங் மட்டுமே தேவைப்படலாம். கடுமையான செப்சிஸ் கொண்ட விளக்கக்காட்சிகளுக்கான விருப்பங்களில் நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பர்சாவின் அறுவை சிகிச்சை நீர்ப்பாசனம் மற்றும் பர்செக்டமி ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சிடிஸின் முதன்மை அறிகுறி முழங்கால்களைச் சுற்றியுள்ள பகுதியின் வீக்கம் ஆகும். அழுத்தம் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் இது பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு வலியை உருவாக்காது. பகுதி சிவப்பு (எரிதீமா), தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கலாம் அல்லது செல்லுலிடிஸால் சூழப்பட்டிருக்கலாம், குறிப்பாக தொற்று இருந்தால், பெரும்பாலும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மூட்டுவலி போலல்லாமல், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சிடிஸ் பொதுவாக முழங்காலின் இயக்கத்தின் வரம்பை பாதிக்காது, இருப்பினும் இது மூட்டின் முழுமையான வளைவில் சில அசௌகரியங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். முழங்காலின் வளைவு மற்றும் விரிவாக்கம் கிரெபிடஸ், எலும்புகள், தசைநார்கள் அல்லது அதிகப்படியான சைனோவியல் திரவத்திற்குள் உள்ள துகள்களின் கேட்கக்கூடிய பிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மனித உடற்கூறியல் துறையில், பர்சா என்பது சைனோவியல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறிய பை ஆகும். இதன் நோக்கம் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான உராய்வைக் குறைப்பதாகும். முழங்கால் மூட்டின் பல பர்சேக்களில் ப்ரீபேட்டல்லர் பர்சா ஒன்றாகும், மேலும் இது பட்டெல்லா மற்றும் தோலுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. ப்ரீபாடெல்லர் பர்சிடிஸ் என்பது இந்த பர்சாவின் வீக்கம் ஆகும். பர்சாவின் சுவர்கள் மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால், எரிச்சல் ஏற்படும் போது அவை உடனடியாக வீக்கமடைகின்றன. பெஸ் அன்செரின் பர்சாவுடன் சேர்ந்து, ப்ரீபேடெல்லர் பர்சாவும் வீக்கம் ஏற்படும் போது முழங்கால் வலியை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான பர்சிகளில் ஒன்றாகும். ப்ரீபாடெல்லர் பர்சிடிஸ் முழங்காலில் கடுமையான அதிர்ச்சியின் ஒரு நிகழ்வு அல்லது முழங்காலில் மீண்டும் மீண்டும் சிறிய அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இந்த காயம் அருகிலுள்ள திரவங்களை பர்சாவில் வெளியேற்றக்கூடும், இது ஒரு அழற்சி பதிலைத் தூண்டுகிறது. இந்த எதிர்வினை இரண்டு கட்டங்களில் நிகழ்கிறதுஃ வாஸ்குலர் கட்டம், இதில் சுற்றியுள்ள பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் செல்லுலார் கட்டம், இதில் லுகோசைட்டுகள் இரத்தத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இடம்பெயர்கின்றன. கீல்வாதம், சார்கோயிடோசிஸ், கிரெஸ்ட் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு, யுரேமியா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் ஆகியவை பிற சாத்தியமான காரணங்களில் அடங்கும். சில வழக்குகள் இடியோபதிக் ஆகும், இருப்பினும் இவை நோயாளிக்கு நினைவில் இல்லாத அதிர்ச்சியால் ஏற்படலாம். ப்ரீபேட்டல்லார் பர்சா மற்றும் ஒலெக்ரானன் பர்சா ஆகிய இரண்டு பர்சேக்கள் நோய்த்தொற்று அல்லது செப்டிக் ஆக அதிக வாய்ப்புள்ளது. செப்டிக் பர்சிடிஸ் பொதுவாக முழங்காலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் சிராய்ப்பு ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் முன்பே இருக்கும் தொற்று இடத்திலிருந்து இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கும் பாக்டீரியாவால் நோய்த்தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. சுமார் 80 சதவீத செப்டிக் நோயாளிகளில், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் தொற்று ஏற்படுகிறது; மற்ற பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் மற்றும் புரூசெல்லா ஆகும். அனரோப்கள், பூஞ்சை அல்லது கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவால் செப்டிக் பர்சிடிஸ் ஏற்படுவது மிகவும் அசாதாரணமானது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோயால் தொற்று ஏற்படலாம். நோயறிதல் மூட்டு வலி, பர்சிடிஸ் மற்றும் மாதவிடாய் காயங்கள் உட்பட முழங்கால் வலியை ஏற்படுத்தும் பல வகையான வீக்கங்கள் உள்ளன. உடல் பரிசோதனை மற்றும் நபரின் மருத்துவ வரலாற்றில் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சிடிஸ் நோயைக் கண்டறியலாம்; முழங்காலின் முன்புறத்தில் வீக்கம் மற்றும் மென்மை, அடிக்கடி மண்டியிடுதல் தேவைப்படும் ஒரு தொழிலுடன் இணைந்து, ப்ரீபேட்டெல்லார் பர்சிடிஸ் பரிந்துரைக்கிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்க வரம்புடன் பல மூட்டுகளின் வீக்கம் அதற்கு பதிலாக கீல்வாதத்தைக் குறிக்கலாம். ஒரு உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பொதுவாக தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத பர்சிடிஸ் இடையே வேறுபடுத்த போதுமானதாக இல்லை; பர்சல் திரவத்தின் ஆஸ்பிரேஷன் பெரும்பாலும் இதற்கு தேவைப்படுகிறது, ஒரு செல் கலாச்சாரம் மற்றும் ஆஸ்பிரேட்டட் திரவத்தின் கிராம் கறை. திரவத்தில் ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு 1500 க்கு மேல் நியூட்ரோஃபில் எண்ணிக்கை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் செப்டிக் ப்ரீபேடெல்லர் பர்சிடிஸ் கண்டறியப்படலாம், இது செப்டிக் கீல்வாதத்தை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது (ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு 50,000 செல்கள்). முழங்கால் மற்றும் சிறுநீர்ப் பகுப்பாய்வின் கதிரியக்கத்தைப் பயன்படுத்தி காசநோய் நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்தலாம். முழங்காலில் ஏற்படும் காயம் அல்லது அடிக்கடி மண்டியிடுவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ப்ரீபேட்டெல்லர் பர்சிடிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம். அமெரிக்க கால்பந்து, கூடைப்பந்து மற்றும் மல்யுத்தம் போன்ற தொடர்பு விளையாட்டுகளை விளையாடும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கும், அடிக்கடி மண்டியிடுதல் தேவைப்படும் தொழில்களுக்கு முன்முனைப்பந்து பர்சிடிஸைத் தடுக்க பாதுகாப்பு முழங்கால் பட்டைகள் உதவும். செப்டிக் அல்லாத ப்ரீபடெல்லர் பர்சிடிஸ் சிகிச்சையை ஓய்வு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பனியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக இப்யூபுரூஃபன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஓய்வின் போது பாதிக்கப்பட்ட காலின் உயரம் மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பர்சா திரவத்தின் நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் தேவைப்படலாம், சில நேரங்களில் கார்ட்டிசோன் ஊசிகளுடன் இணைக்கப்படலாம். இருப்பினும், ஸ்டீராய்டு ஊசி ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்காது என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு உடற்பயிற்சி மூட்டு இயக்கவியலை மேம்படுத்தவும் நாள்பட்ட வலியைக் குறைக்கவும் உதவும். செப்டிக் ப்ரீபேட்டெல்லர் பர்சிடிஸுக்கு எந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது குறித்து கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. மெக்காஃபி மற்றும் ஸ்மித் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பாடத்திட்டத்தை பரிந்துரைக்கிறார்கள், பொதுவாக ஆக்சாசிலின் சோடியம் அல்லது செஃப்ரடைன், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வடிகால் தேவையற்றது என்று வலியுறுத்துகிறது. வில்சன்-மெக்டொனால்ட் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் "போதுமானதாக இல்லை" என்று வாதிடுகிறார், மேலும் தொற்றுநோயை நிர்வகிக்க நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார். சில எழுத்தாளர்கள் சருமத்தின் கீழ் குழாய் மூலம் பர்சாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீர்ப்பாசனம் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். சிராய்ப்பு செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் பர்செக்டமி தேவைப்படலாம் என்று மற்றவர்கள் கூறுகிறார்கள்; அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறை, இது அரை மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்படலாம். தொற்றுநோயியல் ப்ரீபேட்டெல்லர் பர்சிடிஸுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு புனைப்பெயர்கள் பொதுவாக தச்சு வேலை செய்பவர்கள், தரைவிரிப்பு அடுக்குகள், தோட்டக்காரர்கள், வீட்டு வேலையாட்கள், மெக்கானிக்ஸ், சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், பிளம்பர்கள் மற்றும் கூரை வேலை செய்பவர்கள் போன்ற அடிக்கடி மண்டியிட வேண்டிய நபர்களிடையே இது பொதுவாக நிகழ்கிறது என்பதிலிருந்து எழுகின்றன. இந்த நிலையின் சரியான நிகழ்வு அறியப்படவில்லை; கடுமையான செப்டிக் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படுவதால் அதை மதிப்பிடுவது கடினம், மேலும் லேசான செப்டிக் அல்லாத நோயாளிகள் பொதுவாக தெரிவிக்கப்படுவதில்லை. ப்ரீபாடெல்லர் பர்சிடிஸ் பெண்களை விட ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. இது அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் இது குழந்தைகளில் ஏற்படும் போது செப்டிக் ஆக இருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தொழில்சார் நோய்கள் அதிகப்படியான பயன்பாடு காயங்கள் மென்மையான திசு கோளாறுகள் முழங்கால் காயங்கள் மற்றும் கோளாறுகள்