Renal compensation
சிறுநீரக இழப்பீடு என்பது பிளாஸ்மா pH ஐ சிறுநீரகங்கள் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பொறிமுறையாகும். இது சுவாச இழப்பீட்டை விட மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் இயல்பான மதிப்புகளை மீட்டெடுக்க அதிக திறனைக் கொண்டுள்ளது. எச் + அயனிகளின் சுரப்பு மற்றும் சிறுநீரில் இருந்து பைகார்பனேட் எச். சி. ஓ 3 மீண்டும் உறிஞ்சுதல் ஆகிய இரண்டு வழிமுறைகள் மூலம் சிறுநீரகங்கள் அமில-கார சமநிலையை பராமரிக்கின்றன, பின்னர் அவை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. எச் + அயனிகள் மற்றும் பைகார்பனேட் எச். சி. ஓ 3 ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடு சிறுநீரில் வெளியிடப்படும் இரண்டின் செறிவு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுரப்பு மற்றும் மறு உறிஞ்சுதலின் இந்த வழிமுறைகள் இரத்த ஓட்டத்தின் pH ஐ சமநிலைப்படுத்துகின்றன. மீட்டெடுக்கப்பட்ட அமில-கார சமநிலையான இரத்த ஓட்டம் முழு உடலிலும் மீட்டெடுக்கப்பட்ட அமில-கார சமநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. மனித pH மனித உடலுக்குள் ஒரு சிறந்த pH 7.35-7.45 வரை இருக்கும். உடலின் pH 7.35 க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. இதேபோல், உடலின் pH 7.45 க்கு மேல் உயரும்போது, அல்கலேமியா ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக இழப்பீடு என்பது உடலுக்குள் உள்ள பல ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும், இது pH அளவை 7.35 முதல் 7.45 வரை ஆதரிக்கிறது, ஏனெனில் pH இந்த வரம்பிற்கு வெளியே வரும்போது உடல் சரியாக செயல்பட முடியாது. அமில-காரம் நீக்குதலில் சுவாச மற்றும் சிறுநீரக மாற்றங்கள் பொதுவாக ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, மேலும் சுவாச pH இடையூறுகள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக இழப்பீட்டைத் தொடங்குகின்றன. பைகார்பனேட்டின் மறு உறிஞ்சுதலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து இருப்பதால், சிறுநீரக இழப்பீட்டு செயல்முறை பொதுவாக முடிக்க சில நாட்கள் ஆகும். இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள் ஆகியவை சிறுநீரகங்களுக்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையிலான தொடர்புகள் காரணமாக தனிநபர்களுக்கு நிமோனியாவை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. இரண்டு உறுப்புகளும் ஒரே மாதிரியான முறையான நோய்களின் இலக்குகளாகும், மேலும் ஒரு உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை இழப்பது மற்றொன்றுக்குள் புறக்கணிப்பு மற்றும் அசாதாரணங்களைத் தூண்டும். நுரையீரல் அமிலத்தன்மையில், சிறுநீரகம் அம்மோனியம் (என். எச். 4 +) மற்றும் மோனோபாஸ்பேட்டை உற்பத்தி செய்து வெளியேற்றுகிறது, அமிலத்தை அகற்றும் போது இந்த செயல்பாட்டில் பைகார்பனேட்டை உருவாக்குகிறது. சிஎல்-இன் வெளியேற்றமும் சோடியத்தின் மறு உறிஞ்சுதலும் உள்ளது, இதன் விளைவாக எதிர்மறையான சிறுநீர் எதிர்மின் அயனி இடைவெளி ஏற்படுகிறது. சுவாச ஆல்கலோசிஸில், குறைந்த பைகார்பனேட் (HCO3−) மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, இதனால் pH குறைகிறது. குறிப்புகள் அமில-கார இடையூறுகள்