Episcleritis
எபிஸ்க்லெரிடிஸ் என்பது எபிஸ்க்லெரா என்று அழைக்கப்படும் கண்ணின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் ஒரு தீங்கற்ற, சுய-கட்டுப்படுத்தும் அழற்சி நோயாகும். எபிசெக்லெரா என்பது கண்ணின் வெள்ளை நிறத்தை (ஸ்க்லெரா) உருவாக்கும் விழி வெண்படலத்திற்கும் இணைப்பு திசு அடுக்குக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள திசுவின் மெல்லிய அடுக்கு ஆகும். எபிஸ்க்லெரிடிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான நிலை, மேலும் இது வலியற்ற கண் சிவப்பின் திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிசெக்லெரிடிஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, முடிச்சு மற்றும் எளிய. நோடுலர் எபிஸ்க்லெரிடிஸ் புண்கள் மேற்பரப்பை உயர்த்தியுள்ளன. எளிய எபிசெக்லெரிடிஸ் புண்கள் தட்டையானவை. இதில் இரண்டு உட்பிரிவுகள் உள்ளன. பரவலான எளிய எபிசெக்லெரிடிஸில், வீக்கம் பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. செக்டரல் சிம்பிள் எபிஸ்க்லெரிடிஸில், வீக்கம் ஒரு பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எபிசெக்லெரிடிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு அடையாளம் காணக்கூடிய காரணம் இல்லை, இருப்பினும் மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகள் பல்வேறு முறையான நோய்களுடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலும் எபிசெக்லெரிடிஸ் உள்ளவர்கள் அதை மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கிறார்கள். சிகிச்சை அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, மேலும் கண் சொட்டுகளை உயவூட்டுவதும் இதில் அடங்கும். மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது வாய்வழி அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடி) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். எபிசெக்லெரிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்ணின் வலியற்ற சிவத்தல் (லேசான வலி சாத்தியம் ஆனால் வழக்கத்திற்கு மாறானது) மற்றும் கண்களில் நீர் வடிதல் ஆகியவை அடங்கும். எபிசெக்லெரிடிஸின் வலி பொதுவாக லேசானது, ஸ்க்லெரிடிஸை விட குறைவான கடுமையானது, மேலும் துடிப்புக்கு மென்மையாக இருக்கலாம். இரண்டு வகையான எபிசெக்லெரிடிஸ் உள்ளனஃ பரவலான வகை, சிவப்பு நிறம் முழு எபிசெக்லேராவையும் உள்ளடக்கியது, மற்றும் முடிச்சு வகை, சிவப்பு நிறம் மிகவும் முடிச்சாகத் தோன்றும், இதில் ஒரு சிறிய, நன்கு சுற்றப்பட்ட பகுதி (துறை) மட்டுமே அடங்கும். பரவலான வகை எபிசெக்லெரிடிஸ் முடிச்சு வகையை விட குறைவான வலியாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், எபிசெக்லேராவுக்குள் சிறிய முடிச்சுகள் உள்ளன, அவை மெல்லிய அழுத்தத்துடன் ஸ்க்லேராவுக்கு மேல் சற்று நகர்கின்றன. எபிஸ்க்லெரிடிஸுடன் வெளியேற்றம் இல்லை, மேலும் பார்வை பாதிக்கப்படுவதில்லை. எபிஸ்க்லெரிடிஸ் நோயாளிகள் யுவெடிஸ் நோயாளிகளை விட மிகக் குறைவான ஃபோட்டோபோபியாவை அனுபவிக்கிறார்கள். எபிஸ்க்லெரிடிஸ் கண்ணின் முன்புற அறையில் செல்கள் அல்லது ஃப்ளேர் இருப்பதை ஏற்படுத்தாது. 80 சதவீத வழக்குகளில், எபிசெக்லெரிடிஸ் ஒரு கண்ணை மட்டுமே பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஸ்க்லெரிடிஸ் பெரும்பாலும் இரு கண்களையும் பாதிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படும் வீக்கத்தால் எபிஸ்க்லெரிடிஸ் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், எபிஸ்க்லெரிடிஸின் காரணம் ஒருபோதும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை (இடியோபதிக்). மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில் அடையாளம் காணக்கூடிய காரணம் கண்டறியப்படுகிறது. சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் (பாலியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, பாலியாஞ்சைடிஸுடன் கிரானுலோமாடோசிஸ், பெஹ்செட்ஸ் நோய்), இணைப்பு திசு நோய்கள் (முடக்கு வாதம், மறுபிறப்பு பாலிகோண்ட்ரிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதீமாடோசஸ்), சொரியாடிக் கீல்வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பாண்டிலைடிஸ், கோகன் சிண்ட்ரோம், ரோசாசியா, கீல்வாதம், அட்டோபி, கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளிட்ட பல நோய்கள் எபிஸ்லெரிடிஸுடன் தொடர்புடையவை. மறுபிறப்பு பாலிகோண்ட்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் 59 சதவீதம் பேருக்கு எபிசெக்லெரிடிஸ் அல்லது ஸ்க்லெரிடிஸ் உள்ளது. அரிதாக, எபிசெக்லெரிடிஸ் ஸ்க்லெரிடிஸ் காரணமாக ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, எபிசெக்லெரிடிஸ் லைம் நோய், காசநோய், சிஃபிலிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் உள்ளிட்ட நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையது. எபிசெக்லெரிடிஸுடன் தொடர்புடைய கண்ணில் சிவத்தல் பெரிய எபிசெக்லெரல் இரத்த நாளங்களின் ஈடுபாடு காரணமாகும், அவை லிம்பஸிலிருந்து ரேடியல் திசையில் இயங்குகின்றன. பொதுவாக, யுவெடிஸ் அல்லது ஸ்க்லெராவின் தடிமன் இல்லை. எபிசெக்லெரிடிஸின் நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எபிசெக்லெரிடிஸுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பு மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளான தடிப்பு, கீல்வாதம், பாலியல் நோய் மற்றும் சமீபத்திய வைரஸ் தொற்று ஆகியவற்றின் வரலாறு ஆராயப்பட வேண்டும். எபிஸ்க்லெரிடிஸ் ஸ்களீரிடிஸிலிருந்து ஃபெனைல்பிரைன் அல்லது நியோசைனெஃப்ரின் கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வேறுபடுத்தப்படலாம், இது எபிஸ்க்லெரிடிஸில் இரத்த நாளங்களை மங்கச் செய்கிறது, ஆனால் ஸ்க்லெரிடிஸில் அல்ல. ஸ்க்லேராவுக்கு ஒரு நீல நிறம் எபிசெக்லெரிடிஸை விட ஸ்க்லெரிடிஸை குறிக்கிறது. மருந்து மூலம் கண்ணுக்கு மயக்கம் கொடுத்த பிறகு, விரிவடைந்த இரத்த நாளங்களின் இருப்பிடத்தைக் கவனிக்க விழி வெண்படலத்தை பருத்தி துணியால் நகர்த்தலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எபிசெக்லெரிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், ஒரு பயாப்ஸி பரிசீலிக்கப்படலாம், இது எந்தவொரு அடிப்படை நிலை (பாலிங்கிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ் போன்றவற்றுடன் கிரானுலோமாடோசிஸ்) பற்றிய தகவல்களை வழங்க உதவுகிறது. இருப்பினும், எபிசெக்லெரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதில் ஒரு பயாப்ஸி வழக்கமாக தேவையில்லை. சிகிச்சை பெரும்பாலும், சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் எபிசெக்லெரிடிஸ் ஒரு சுய கட்டுப்படுத்தும் நிலை. எரிச்சல் மற்றும் அசௌகரியத்திற்கு உதவ செயற்கை கண்ணீர் பயன்படுத்தப்படலாம். மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது வாய்வழி ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். கெட்டோரோலாக், ஒரு மேற்பூச்சு என்எஸ்ஏஐடி பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது செயற்கை கண்ணீரை விட அதிக செயல்திறன் கொண்டது அல்ல, மேலும் இது அதிக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. முன்கணிப்பு எபிஸ்க்லெரிடிஸ் என்பது ஒரு தீங்கற்ற, சுய வரம்புக்குட்பட்ட நிலை, அதாவது நோயாளிகள் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் குணமடைகிறார்கள். எபிசெக்லெரிடிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் 7-10 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படுகின்றன. முடிச்சு வகை மிகவும் ஆக்ரோஷமானது மற்றும் தீர்க்க அதிக நேரம் எடுக்கும். அரிதாக இருந்தாலும், சில வழக்குகள் ஸ்க்லெரிடிஸுக்கு முன்னேறலாம். இருப்பினும், பொதுவாக, எபிசெக்லெரிடிஸ் கண்ணில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. புகையிலை புகைப்பது எபிஸ்க்லெரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதை தாமதப்படுத்துகிறது. எபிசெக்லெரிடிஸ் ஒரு பொதுவான நோயாக இருந்தாலும், அதன் சரியான பரவல் மற்றும் நிகழ்வு தெரியவில்லை. இது பொதுவாக இளம் அல்லது நடுத்தர வயது பெண்களை பாதிக்கிறது. எபிசெக்லெரிடிஸின் பரவலான வடிவம் (70 சதவீதம்) முடிச்சு வடிவத்தை (30 சதவீதம்) விட மிகவும் பொதுவானது. எபிசெக்லெரிடிஸ் உள்ள நபர்களில் 28 சதவீதம் பேர் இந்த நோயின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களை அனுபவித்ததாக ஒரு பின்னோக்கிய ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஸ்க்லெரா மற்றும் கார்னியா அழற்சியின் கோளாறுகள்