Tetrazepam
டெட்ராஸெபம் (கிளினோக்சன், எப்சிபம், மையோலாஸ்டன், முசரில், ரிலாக்ஸம் மற்றும் ஸ்பாஸ்மோர்லாக்ஸ் ஆகிய பின்வரும் பிராண்ட் பெயர்களில் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது) என்பது பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றலாகும், இது வலிப்பு எதிர்ப்பு, ஆன்சியோலிடிக், தசை தளர்வு மற்றும் சற்று ஹிப்னோடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முன்பு முக்கியமாக ஆஸ்திரியா, பிரான்ஸ், பெல்ஜியம், ஜெர்மனி மற்றும் ஸ்பெயினில் தசை பிடிப்பு, பீதி தாக்குதல்கள் போன்ற கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது மனச்சோர்வு, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நோய்க்குறி அல்லது அகோராபோபியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அரிதாகவே பயன்படுத்தப்பட்டது. டெட்ராஸெபம் குறைந்த அளவுகளில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் பயனுள்ள தசை தளர்வு மற்றும் பதட்டம் நிவாரணத்தை உருவாக்குகிறது. பரஸ்பர அங்கீகாரம் மற்றும் பரவலாக்கப்பட்ட நடைமுறைகள்-மனிதர்களுக்கான ஒருங்கிணைப்புக் குழு (சிஎம்டி (எச்)) ஏப்ரல் 2013 இல் ஐரோப்பிய ஒன்றியம் (ஈயூ) முழுவதும் டெட்ராஸெபம் கொண்ட மருந்துகளின் சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரங்களை இடைநிறுத்துவதற்கான பார்மகோவிஜிலன்ஸ் இடர் மதிப்பீட்டுக் குழுவின் (பிஆர்ஏசி) பரிந்துரையை அங்கீகரித்தது. 1 ஆகஸ்ட் 2013 முதல் நடைமுறைக்கு வரும் வகையில், தோல் நச்சுத்தன்மை காரணமாக ஐரோப்பாவில் டெட்ராஸெபாமுக்கான சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரங்களை இடைநிறுத்துவதை ஐரோப்பிய ஆணையம் உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. தாமதமான வகை 4 ஒவ்வாமை அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் மேகுலோபாபுலர் எக்சான்தீமா, எரிதீமாட்டஸ் தடிப்பு, யூர்டிகாரியல் வெடிப்பு, எரிதீமா மல்டிஃபார்ம், ஃபோட்டோடர்மடிடிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி ஆகியவை டெட்ராஸெபம் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக எப்போதாவது ஏற்படலாம். டெட்ராஸெபாமுக்கு இந்த அதிகப்படியான உணர்திறன் எதிர்வினைகள் மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களுடன் குறுக்கு-எதிர்வினையைப் பகிர்ந்து கொள்ளாது. அறிகுறிகள் டெட்ராஸெபம் ஒரு தசை தளர்த்தியாக சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. தசை பிடிப்புக்கான குறிக்கப்பட்ட வயது வந்தோர் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி. கி முதல் 150 மி. கி ஆகும், தேவைப்பட்டால் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 300 மி. கி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது, பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில். ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையின் பேரில் தவிர, குழந்தைகளில் பயன்படுத்த டெட்ராஸெபம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. டெட்ராஸெபம் ஒரு வலிமை மற்றும் சூத்திரத்தில் மட்டுமே கிடைக்கிறது, 50 மி. கி. மாத்திரைகள். டெட்ராஸெபாமுக்கு சமமான பென்சோடியாசெபைன் தோராயமாக 100 மி. கி. டெட்ராஸெபம் = 10 மி. கி. டயசெபம் ஆகும். எதிர்மறை விளைவுகள் டெட்ராஸெபாமுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் எப்போதாவது தோலை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் டெட்ராஸெபாமிற்கு உருவாகலாம் மற்றும் இது ஒரு சாத்தியமான ஒவ்வாமை என்று கருதப்படுகிறது. மருந்து தடிப்பு மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஈசினோபிலியா முறையான அறிகுறிகளுடன் டெட்ராஸெபம் வெளிப்பாட்டின் அறியப்பட்ட சிக்கலாகும். இந்த அதிகப்படியான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தாமதமான வகையாக இருக்கலாம். டெட்ராஸெபம் பயன்பாட்டிலிருந்து நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் ஏற்பட்டுள்ளது, இதில் குறைந்தது ஒரு மரணம் பதிவாகியுள்ளது. ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் எரிதீமா மல்டிஃபார்ம் ஆகியவை டெட்ராஸெபம் பயன்பாட்டிலிருந்து பதிவாகியுள்ளன. பிற பென்சோடியாசெபைன்களுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை பொதுவாக அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படாது. எக்ஸாந்தீமாவும் அரிக்கும் தோலழற்சியும் ஏற்படலாம். மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை இல்லாததற்கு டெட்ராஸெபாமின் மூலக்கூறு அமைப்பு காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. ஃபோட்டோடெர்மடிடிஸ் மற்றும் ஃபோட்டோடாக்ஸிசிட்டி ஆகியவையும் பதிவாகியுள்ளன. டெட்ராஸெபாமை தவறாமல் கையாளுவதன் மூலமும் தொழில்சார்ந்த தொடர்பு ஒவ்வாமை உருவாகலாம். வான்வழி தொடர்பு தோல் அழற்சி ஒரு ஒவ்வாமையாகவும் ஏற்படலாம், இது தொழில்சார்ந்த வெளிப்பாட்டிலிருந்து உருவாகலாம். டெட்ராஸெபம் ஒவ்வாமையை நிரூபிக்க பேட்ச் சோதனை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. வாய்வழி சோதனையும் பயன்படுத்தப்படலாம். தோல் குத்துதல் சோதனைகள் எப்போதும் துல்லியமாக இருக்காது மற்றும் தவறான எதிர்மறைகளை உருவாக்கலாம். தூக்கமின்மை என்பது டெட்ராஸ்பாமின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். தசை வலிமையில் ஒரு குறைப்பு ஏற்படலாம். கடுமையான தசை பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், டெட்ராஸெபாமில் இருந்து மற்றொரு பாதகமான விளைவு ஆகும். மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே டெட்ராஸெபாமுடன் இருதய மற்றும் சுவாச பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். சகிப்புத்தன்மை, சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல், அனைத்து பென்சோடியாசெபைன்களையும் போலவே, நீண்டகால பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சகிப்புத்தன்மை ஏற்படுகிறது மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் சார்பு மற்றும் அளவை நிறுத்திய அல்லது குறைத்த பிறகு ஒரு பென்சோடியாசெபைன் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே, அதிகப்படியான டெட்ராஸெபாமும் ஒரு மருந்தாகும், இது அதிகப்படியான அளவுகளில் மிகவும் அடிக்கடி உள்ளது. இந்த அதிகப்படியான அளவுகள் பெரும்பாலும் கலப்பு அதிகப்படியான அளவுகளாகும், அதாவது. மற்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது பிற மருந்து வகைகளின் கலவை டெட்ராஸெபாமுடன். வயதானவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தைகள், ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் சார்ந்த நபர்கள் மற்றும் கொமொர்பிட் மனநலக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களுக்கு பென்சோடியாசெபைன்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால் முரண்பாடுகள் மற்றும் சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது. மருந்தியல் டெட்ராஸெபம் என்பது அதன் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில் ஒரு அசாதாரண பென்சோடியாசெபைன் ஆகும், ஏனெனில் இது சைக்ளோஹெக்செனைல் குழுவைக் கொண்டுள்ளது, இது மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களில் காணப்படும் வழக்கமான 5-ஃபீனைல் பகுதிக்கு மாற்றாக உள்ளது. டெட்ராஸெபம், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 45 நிமிடங்களுக்குள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குள் உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. இது இடைநிலை செயல்பாட்டு பென்சோடியாசெபைனாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது சுமார் 15 மணிநேர நீக்குதல் அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது. இது முதன்மையாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமான 3-ஹைட்ராக்ஸி-டெட்ராஸெபம் மற்றும் நார்டெட்ராஸெபம் ஆகியவற்றிற்கு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. விலங்கு ஆய்வுகளில், டயசெபாமுடன் ஒப்பிடும்போது டெட்ராஸெபாமின் மருந்தியல் விளைவுகள் கணிசமாக குறைவான சக்திவாய்ந்தவை. டெட்ராஸெபம் ஒரு பென்சோடியாசெபைன் தள அகோனிஸ்ட் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 பென்சோடியாசெபைன் தள வகைகள் மற்றும் புற பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படாமல் பிணைக்கிறது. டெட்ராஸெபாமின் தசை தளர்த்தும் பண்புகள் பெரும்பாலும் கால்சியம் வரத்து குறைவதால் ஏற்படுகின்றன. சிறிய அளவிலான டையசெபம் மற்றும் டையசெபமின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் டெட்ராஸெபமின் வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. டெட்ராஸெபாமின் வளர்சிதை மாற்றம் சட்டவிரோத டயசெபம் எடுத்துக்கொள்வதாக டெட்ராஸெபம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கைதிகளின் தவறான குற்றச்சாட்டுகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளது; இது கைதிகளுக்கு சிறைத் தண்டனையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே டெட்ராஸெபாமை துஷ்பிரயோகம் செய்வது சில நேரங்களில் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் போதைப்பொருள் வசதியுள்ள குற்றத்தைச் செய்வதற்காக பாதிக்கப்பட்டவரை இயலாமையாக்குவதற்காக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுகிறது. அல்லது போதை நிலையை அடைவதற்காக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், குறைந்த ஹிப்னோடிக் பண்புகள் காரணமாக மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களை விட, போதைப்பொருள் வசதியுள்ள குற்றங்களைச் செய்வதற்கான டெட்ராஸெபாமின் துஷ்பிரயோகம் குறைவாக இருக்கலாம். பென்சோடியாசெபைன்களின் நீண்டகால விளைவுகள் குறிப்புகள் பென்சோடியாசெபைன்கள் குளோரோஅரென்ஸ் GABAA ஏற்பி பாசிட்டிவ் அலோஸ்டெரிக் மாடுலேட்டர்கள் லாக்டாம்ஸ் சைக்ளோஹெக்ஸின்ஸ்