Arterial dissections
தமனி சிதைவு என்பது தமனியின் சுவருக்குள் ஏற்படும் கண்ணீர் ஆகும், இது இரத்தத்தை சுவர் அடுக்குகளை பிரிக்க அனுமதிக்கிறது. இதில் பல வகைகள் உள்ளன. வழக்கமாக, ஒரு கண்ணீர் ஒரு தமனி சுவரில் உள்ளது, ஆனால் ஒரு நரம்பு சுவர் கண்ணீர் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தமனியின் சுவரின் ஒரு பகுதியை (டியூனிகா மீடியாவின் ஒரு அடுக்கு அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் டியூனிகா இன்டிமா) பிரிப்பதன் மூலம், ஒரு கண்ணீர் பாத்திரத்திற்குள் இரண்டு லுமென்ஸ் அல்லது பத்திகளை உருவாக்குகிறது, அசல் அல்லது உண்மையான லுமென் மற்றும் புதிய இடத்தால் உருவாக்கப்பட்ட தவறான லுமென் தமனியின் சுவருக்குள். உட்புற அடுக்கில் உள்ள கண்ணீர், டியூனிகா இன்டிமா, டியூனிகா ஊடகத்தில் உள்ள கண்ணீருக்கு இரண்டாம் நிலைதானா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. டுனிகா ஊடகத்தில் உருவாகும் சிதைவுகள் வாசா வாசோரத்தின் இடையூறுகளால் ஏற்படுகின்றன. வாசா வாசோரத்தில் உள்ள செயலிழப்பு சிதைவுகளுக்கு ஒரு அடிப்படை காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. தவறான லுமெனின் வளர்ச்சி உண்மையான லுமென் மற்றும் தொடர்புடைய இறுதி உறுப்புகளின் வாசனையைத் தடுக்கும்போது தமனி துண்டுகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. எடுத்துக்காட்டாக, பெருங்குடல் சிதைவில், இடது சப்க்ளேவியன் தமனி துளை சிதைவுகளின் தோற்றத்திற்கு தொலைதூரத்தில் இருந்தால், இடது சப்க்ளேவியன் தவறான லுமென் மூலம் வாசனை திரவியம் என்று கூறப்படும், அதே நேரத்தில் இடது பொதுவான கரோடிட் (மற்றும் அதன் இறுதி உறுப்பு, மூளையின் இடது அரைக்கோளம்) பிரித்தலுக்கு அருகாமையில் இருந்தால், உண்மையான லுமென் சிதைவுக்கு அருகாமையில் வாசனை திரவியம் இருக்கும். ஒரு பொய்யான லுமெனில் இருந்து வாசனை திரவியங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் சாதாரண வாசனை திரவியம் முதல் எந்த வாசனை திரவியம் வரை வெவ்வேறு அளவுகளில் நன்கு வாசனை திரவியமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இறுதி உறுப்பு சேதம் அல்லது செயலிழப்பு குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ காணப்படலாம். இதேபோல், உண்மையான லுமெனில் இருந்து வாசனை திரவியங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் ஆனால் சிதைவுக்கு தொலைதூரத்தில் வெவ்வேறு அளவுகளில் வாசனை திரவியமாக இருக்கலாம். மேற்கண்ட எடுத்துக்காட்டில், பெருங்குடல் சிதைவு அருகிலிருந்து இடது சப்க்ளேவியன் தமனி புறப்படும் வரை நடு இறங்கு பெருங்குடல் வரை நீட்டிக்கப்பட்டால், பொதுவான இலியாக் தமனிகள் உண்மையான லுமென் டிஸ்டலில் இருந்து பிரித்தல் வரை வாசனை திரவாகிவிடும், ஆனால் தவறான லுமெனால் பெருங்குடலின் உண்மையான லுமென் அடைக்கப்படுவதால் தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் இருக்கும். வகை எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறுஃ பெருங்குடல் சிதைவு (பெருங்குடல்) கரோனரி தமனி பிரித்தல் (கரோனரி தமனி) தன்னிச்சையான கரோனரி தமனி பிரித்தல் அல்லது எஸ். சி. ஏ. டி நுரையீரல் தமனி பிரித்தல் (நுரையீரல் தமனி) என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலாக மிகவும் அரிதான நிலை கரோடிட் தமனி பிரித்தல் (கரோடிட் தமனி) வெர்டெப்ரல் தமனி பிரித்தல் (வெர்டெப்ரல் தமனி) கரோடிட் மற்றும் வெர்டெப்ரல் தமனி பிரித்தல் ஆகியவை "கர்ப்பப்பை வாய் தமனி பிரித்தல்" (சி. இ. ஏ. டி) என ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவான அம்சங்கள் ஒரு நோய் குடும்பமாக, தமனி சிதைவுகள் பொதுவான அம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, இதில் பகிரப்பட்ட மரபணு ஆபத்து மாறுபாடுகள் மற்றும் பொதுவாக தொந்தரவு செய்யப்பட்ட மூலக்கூறு பாதைகள் அடங்கும். இதில் டி. ஜி. எஃப்-பீட்டா பாதையின் செயலிழப்பு, செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் பாதைகள், செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல் சுருக்கம் ஆகியவை அடங்கும். கொலாஜன் மரபணுக்கள் COL1A1, COL1A2, COL3A1, COL4A1, COL5A2, அத்துடன் செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் மரபணுக்கள் FBN1, FBN2, LOX, MFAP5 உள்ளிட்ட மரபணுக்களில் உள்ள மாறுபாடுகள்; TGF-β பாதைகள் மரபணுக்கள் LRP1, TGFBR2, TGFB2; சைட்டோஸ்கெலிட்டல்/சுருங்கும் பாதை மரபணுக்கள் மற்றும் PHACTR1, MYLK, PRKG1, மற்றும் TLN1; மற்றும் வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல் மரபணு SLC2A10 அனைத்தும் குறைந்தது இரண்டு வகையான தமனி பிரித்தலில் சிக்கியுள்ளன. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மொத்த நோயியல் ஆஞ்சியாலஜி