Graves' ophthalmopathy
தைராய்டு கண் நோய் (TED) என்றும் அழைக்கப்படும் கிரேவ்ஸ் கண் நோய், சுற்றுப்பாதை மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் திசுக்களின் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும், இது மேல் கண் இமைகள் பின்வாங்குதல், மூடி பின்னடைவு, வீக்கம், சிவத்தல் (எரிதீமா), விழி வெண்படல அழற்சி மற்றும் வீங்கிய கண்கள் (எக்ஸோப்தால்மோஸ்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக கிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் உள்ள நபர்களிலோ அல்லது யூத்தைராய்டு உள்ளவர்களிலோ குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. இது கண்கள், தைராய்டு மற்றும் தோலில் மாறுபட்ட வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு முறையான செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும், இது அந்த உறுப்புகளில் உள்ள திசுக்களுடன் பிணைக்கும் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படுகிறது. தானியங்கி ஆன்டிபாடிகள் கண் தசைகளில் உள்ள ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை குறிவைக்கிறது, மேலும் அந்த ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கொழுப்பு செல்களாக (அடிபோசைட்டுகள்) வேறுபடுகின்றன. கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் தசைகள் விரிவடைந்து வீக்கமடைகின்றன. நரம்புகள் சுருங்கி, திரவத்தை வெளியேற்ற முடியாமல், வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. வருடாந்திர நிகழ்வு பெண்களில் 16/100,000, ஆண்களில் 3/100,000 ஆகும். சுமார் 3-5% கடுமையான வலியுடன் கடுமையான நோயையும், பார்வைக்கு ஆபத்தான கார்னியல் புண் அல்லது பார்வை நரம்பின் சுருக்கத்தையும் கொண்டுள்ளனர். பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்புடைய சிகரெட் புகைத்தல், 7.7-fold நிகழ்வை அதிகரிக்கிறது. லேசான நோய் பெரும்பாலும் தீர்க்கப்படும், மேலும் செயற்கை கண்ணீர் மற்றும் முடிந்தால் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது போன்ற அசௌகரியம் மற்றும் வறட்சியைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன. கடுமையான நிகழ்வுகள் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகும், மேலும் அவை குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (ஸ்டெராய்டுகள்) மற்றும் சில நேரங்களில் சிக்லோஸ்போரின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப், ஈட்டானெர்செப்ட் மற்றும் அனகின்ரா போன்ற பல அழற்சி எதிர்ப்பு உயிரியல் மத்தியஸ்தர்கள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். ஜனவரி 2020 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கிரேவ்ஸின் கண் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டெப்ரோடுமாப்-டி. ஆர். பி. டபிள்யூ. க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் லேசான நோய்களில், நோயாளிகளுக்கு கண் இமைகள் பின்வாங்குகின்றன. உண்மையில், மேல் கண் இமைகள் பின்வாங்குவது கிரேவ்ஸின் ஆர்பிடோபதியின் மிகவும் பொதுவான கண் அறிகுறியாகும். இந்த கண்டுபிடிப்பு உட்செலுத்துதலில் மூடியின் பின்னடைவு (வான் கிரேஃப்பின் அடையாளம்), கண் குளோப் உட்செலுத்துதலில் பின்னடைவு (கோசரின் அடையாளம்), பொருத்துதலின் போது ஒரு அகலமான தசைப்பகுதி பிளவு (டால்ரிம்பிளின் அடையாளம்) மற்றும் கண் இமைகளை முழுமையாக மூட இயலாமை (லாகோப்தால்மோஸ், ஸ்டெல்ல்வாக்கின் அடையாளம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. புரோப்டோசிஸ், கண் இமைகள் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் லாகோப்தால்மோஸ் காரணமாக, கார்னியா வறட்சிக்கு ஆளாகிறது மற்றும் கீமோசிஸ், பஞ்சேட் எபிடெலியல் அரிப்பு மற்றும் உயர்ந்த லிம்பிக் கெராடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு லாக்ரிமல் சுரப்பியின் செயலிழப்பு உள்ளது, மேலும் கண்ணீரின் அளவு மற்றும் கலவை குறைகிறது. இந்த நோய்களின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளற்ற அறிகுறிகளில் எரிச்சல், கசப்பு, ஃபோட்டோபோபியா, கண்ணீர் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை அடங்கும். வலி பொதுவானதல்ல, ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதையில் அழுத்தத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள். வீக்கம் காரணமாக ஏற்படும் பெரியோர்பிட்டல் வீக்கமும் கவனிக்கப்படலாம். கண் அறிகுறிகள் மிதமான சுறுசுறுப்பான நோய்களில், அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தொடர்ந்து மற்றும் அதிகரித்து மயோபதி அடங்கும். கண் வெளியே உள்ள தசைகளின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் பார்வை அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. தாழ்ந்த மலக்குடல் தசை மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட தசை மற்றும் நோயாளி மேல்நோக்கி செங்குத்து டிப்ளோபியாவை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் தசையின் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக கண்களின் உயரத்தின் வரம்பை அனுபவிக்கலாம். இது கண்களின் உள்விழி அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கலாம். இரட்டை பார்வை ஆரம்பத்தில் இடைவிடாமல் இருக்கும், ஆனால் படிப்படியாக நாள்பட்டதாக மாறும். நடுத்தர மலக்குடல் என்பது பொதுவாக மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டாவது தசையாகும், ஆனால் சமச்சீரற்ற பாணியில் பல தசைகள் பாதிக்கப்படலாம். மிகவும் கடுமையான மற்றும் சுறுசுறுப்பான நோய்களில், வெகுஜன விளைவுகள் மற்றும் சைகாட்ரிஸியல் மாற்றங்கள் சுற்றுப்பாதையில் நிகழ்கின்றன. இது ஒரு முற்போக்கான எக்ஸோப்தால்மோஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது கண் அசைவுகள் மற்றும் ஒளியியல் நரம்பியல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மயோபதி ஆகும். சுற்றுப்பாதை உச்சியில் வெளிப்புற தசை விரிவடைவதால், ஒளியியல் நரம்பு சுருக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளது. சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு அல்லது அதிகரித்த சுற்றுப்பாதை அளவு காரணமாக நரம்பு நீட்சியும் பார்வை நரம்பு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி பார்வைக் கூர்மை இழப்பு, பார்வைப் புலக் குறைபாடு, அஃபெரென்ட் பியூபில்லரி குறைபாடு மற்றும் வண்ணப் பார்வை இழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். இது ஒரு அவசரநிலை மற்றும் நிரந்தர குருட்டுத்தன்மையைத் தடுக்க உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பாதோபிசியாலஜி கிரேவ்ஸ் 'என்பது ஒரு சுற்றுப்பாதை தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் ஏற்பி (டி. எஸ். எச்-ஆர்) என்பது சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் காணப்படும் ஒரு ஆன்டிஜென் ஆகும், மேலும் இது தன்னுடல் தாக்கத்திற்கான இலக்காகும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மோசைட்டுகள் மற்றும் மாஸ்டோசைட்டுகள் மூலம் சுற்றுப்பாதை இணைப்பு திசுக்களின் ஊடுருவல் உள்ளது. வீக்கம் தசைகளில் கொலாஜன் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்களின் படிவு ஏற்படுகிறது, இது அடுத்தடுத்த விரிவாக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ப்ரீடிபோசைட்டுகள் மூலம் லிபோஜெனெசிஸ் தூண்டப்படுகிறது, இது சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா-ஓக்குலர் தசை பெட்டிகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் எல்லைக்குள் உள்ள உள்நோக்கிய உள்ளடக்கங்களின் அளவு அதிகரிப்பு டிஸ்டைராய்டு ஆப்டிக் நியூரோபதி (டிஓஎன்), அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தங்கள், புரோப்டோசிஸ் மற்றும் சிரை நெரிசல் ஆகியவை கீமோசிஸ் மற்றும் பெரியோர்பிடல் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, உள்விழி மென்மையான திசு அளவின் விரிவாக்கம் எலும்பு சுற்றுப்பாதையை மறுவடிவமைத்து அதை பெரிதாக்கலாம், இது தானாக-சுருக்கத்தின் ஒரு வடிவமாக இருக்கலாம். நோயறிதல் கிரேவ்ஸின் கண் நோய் மருத்துவ ரீதியாக கண் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளால் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் ஆன்டிபாடிகளுக்கான நேர்மறையான சோதனைகள் (ஆன்டி-தைரோகுளோபூலின், ஆன்டி-மைக்ரோசோமல் மற்றும் ஆன்டி-தைரோட்ரோபின் ஏற்பி) மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மட்டத்தில் உள்ள அசாதாரணங்கள் (டி 3, டி 4 மற்றும் டி. எஸ். எச்) நோயறிதலை ஆதரிக்க உதவுகின்றன. ஆர்பிட்டல் இமேஜிங் என்பது கிரேவ்ஸின் கண் நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த கருவியாகும், மேலும் இது நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், நோயறிதலை மருத்துவ ரீதியாக எப்போது நிறுவ முடியும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை. அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மருத்துவ சுற்றுப்பாதை கண்டுபிடிப்புகள் இல்லாமல் நோயாளிகளில் ஆரம்பகால கிரேவ்ஸ் ஆர்பிடோபதியைக் கண்டறியலாம். சி. டி. ஸ்கேன் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம். ஆர். ஐ) ஐ விட இது குறைவான நம்பகத்தன்மை கொண்டது, இருப்பினும், சுற்றுப்பாதை உச்சியில் வெளிப்புற தசை ஈடுபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, பார்வை நரம்பு ஈடுபாடு சந்தேகிக்கப்படும்போது சி. டி ஸ்கேன் அல்லது எம். ஆர். ஐ அவசியம். நரம்பியல் இமேஜிங்கில், மிகவும் சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்புகள் தசைநாண்களைத் தவிர்த்த தடிமனான வெளிப்புற தசைகள், பொதுவாக இருதரப்பு மற்றும் புரோப்டோசிஸ் ஆகும். வகைப்பாடு நினைவூட்டல்ஃ "நோ ஸ்பெக்ஸ்": புகைபிடிக்காமல் தடுப்பது இலக்கியத்தில் ஒரு பொதுவான ஆலோசனையாகும். புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதைத் தவிர, இந்த பகுதியில் உறுதியான ஆராய்ச்சி இல்லை. மேலே உள்ள செலினியம் ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக, சில சமீபத்திய ஆராய்ச்சிகளும் ஸ்டேடின் பயன்பாடு உதவக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. சிலருக்கு ஒரு வருடத்திற்குள் அறிகுறிகள் தானாகவே குணமடைந்தாலும், பலருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முதல் படி தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும். வெளிப்பாட்டால் ஏற்படும் கார்னியல் சேதத்தைத் தவிர்க்க கண்ணின் மேற்பூச்சு உயவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சுற்றுப்பாதை அழற்சியைக் குறைப்பதில் திறமையானவை, ஆனால் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு நன்மைகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிகிச்சையும் அவற்றின் பல பக்க விளைவுகள் காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சுற்றுப்பாதை அழற்சியைக் குறைக்க கதிரியக்க சிகிச்சை ஒரு மாற்று வழி. இருப்பினும், அதன் செயல்திறனைச் சுற்றி இன்னும் சர்ச்சை உள்ளது. சிகரெட்டுகளில் அழற்சி சார்பு பொருட்கள் காணப்படுவதால், வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு எளிய வழி புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதாகும். டெப்ரோடுமாப்-டி. ஆர். பி. டபிள்யூ மருந்தையும் பயன்படுத்தலாம். லேசான நோயில் செலினியத்திற்கு தற்காலிக சான்றுகள் உள்ளன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தான டோசிலிசுமாப், TED க்கான சிகிச்சையாகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், 2018 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு TED உள்ளவர்களுக்கு டோசிலிசுமாப் வேலை செய்கிறது என்பதைக் காட்ட எந்த ஆதாரமும் இல்லை (பொருத்தமான மருத்துவ ஆய்வுகள் வெளியிடப்படவில்லை). ஜனவரி 2020 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கிரேவ்ஸின் கண் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டெப்ரோடுமாப்-டி. ஆர். பி. டபிள்யூ. க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. அறுவைசிகிச்சை மொத்த அல்லது துணை மொத்த தைராய்டெக்டமி டி. எஸ். எச் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகளின் (டி. ஆர். ஏ. பி) அளவைக் குறைக்க உதவும் என்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன, இதன் விளைவாக கண் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், ஒருவேளை 12 மாத பின்னடைவுக்குப் பிறகு. இருப்பினும், 2015 மெட்டா மதிப்பாய்வு அத்தகைய நன்மைகள் எதுவும் இல்லை என்று கண்டறிந்தது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை மருந்தை விட சிறந்தது அல்ல என்று சில சான்றுகள் உள்ளன. சுற்றுப்பாதையை சிதைக்கவும், புரோப்டோசிஸை மேம்படுத்தவும், டிப்ளோபியாவை ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸை நிவர்த்தி செய்யவும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு நபரின் நோய் நிலையானதாக இருந்தவுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பார்வை நரம்பு சுருக்கத்திலிருந்து குருட்டுத்தன்மையைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை அவசரமாகிறது. கண் சாக்கெட் எலும்பு என்பதால், கண் தசை வீக்கத்திற்கு இடமளிக்க எங்கும் இல்லை, இதன் விளைவாக, கண் ஒரு நீண்ட நிலைக்கு முன்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது. ஆர்பிட்டல் டிகம்பிரஷன் என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சைனஸ்களைத் திறக்க கண் சாக்கெட்டில் இருந்து சில எலும்பை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, எனவே வீங்கிய திசுக்களுக்கு இடமளிப்பது மற்றும் கண் மீண்டும் இயல்பான நிலைக்குச் செல்ல அனுமதிப்பது மற்றும் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஒளியியல் நரம்பின் சுருக்கத்திலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது. கண் இமை அறுவை சிகிச்சை என்பது கிரேவ்ஸ் கண் நோய் நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் தோற்றம் மற்றும் கண் மேற்பரப்பு வெளிப்பாடு அறிகுறிகளை சரிசெய்ய மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளில் மூடி-நீளம் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம். லெவேட்டர் பால்பெப்ரா தசையின் விளிம்பு மயோட்டமி பால்பெப்ரல் பிளவு உயரத்தை 2 முதல் 3 மிமீ வரை குறைக்கும். மிகவும் கடுமையான மேல் மூடி பின்வாங்கல் அல்லது வெளிப்பாடு கெராடிடிஸ் இருக்கும்போது, பக்கவாட்டு டார்சல் கேன்டோபிளாஸ்டியுடன் தொடர்புடைய லெவேட்டர் பால்பிப்ராவின் விளிம்பு மயோட்டமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மேல் கண் இமையை 8 மிமீ வரை குறைக்கும். மற்ற அணுகுமுறைகளில் முல்லெரெக்டமி (முல்லர் தசையின் பிரித்தல்), கண் இமை இடைவெளி கிராஃப்ட்கள் மற்றும் கீழ் கண் இமை பின்னடைவுகளின் மந்தநிலை ஆகியவை அடங்கும். கீழ் கண் இமையில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றவும் பிளெபரோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம். சிகிச்சை பரிந்துரைகளின் சுருக்கம் 2015 ஆம் ஆண்டில் ஒரு இத்தாலிய பணிக்குழுவால் வெளியிடப்பட்டது, இது பெரும்பாலும் மற்ற ஆய்வுகளை ஆதரிக்கிறது. முற்போக்கான மற்றும் கடுமையான தைராய்டு-தொடர்புடைய ஆர்பிட்டோபதியின் முன்கணிப்பு ஆபத்து காரணிகள்ஃ 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் 3 மாதத்திற்குள் அறிகுறிகளின் விரைவான தொடக்கம் சிகரெட் புகைத்தல் நீரிழிவு நோய் கடுமையான அல்லது கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ப்ரீடிபியல் மைக்ஸெடிமா அதிக கொழுப்பு அளவுகள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியா) புற வாஸ்குலர் நோய் தொற்றுநோயியல் நோயியல் பெரும்பாலும் 30 முதல் 50 வயதுடைய நபர்களை பாதிக்கிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் கிரேவ்ஸ் உருவாக நான்கு மடங்கு அதிகம். ஆண்கள் பாதிக்கப்படும்போது, அவர்கள் பின்னர் ஒரு தொடக்கத்தையும் மோசமான முன்கணிப்பையும் கொண்டுள்ளனர். தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளின்படி, மருத்துவ ஆர்பிடோபதி நோயாளிகளில் 90 சதவீதம் பேர் ஹைப்பர் தைராய்டு நோயாளிகள் என்றும், 3 சதவீதம் பேர் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகள் என்றும், 1 சதவீதம் பேர் ஹைப்போ தைராய்டு நோயாளிகள் என்றும், 6 சதவீதம் பேர் தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் எதுவும் இல்லாதவர்கள் என்றும் ஒரு ஆய்வு நிரூபித்தது. கிரேவ்ஸ் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளில், 20 முதல் 25 சதவீதம் பேர் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான கிரேவ்ஸ் கண் நோயைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் 3-5% மட்டுமே கடுமையான கண் நோயை உருவாக்கும். மருத்துவ இலக்கியத்தில், ராபர்ட் ஜேம்ஸ் கிரேவ்ஸ், 1835 ஆம் ஆண்டில், கண்ணின் எக்ஸோப்தால்மோஸ் (புரோப்டோசிஸ்) உடன் தைராய்டு கோயிட்டரின் தொடர்பை முதன்முதலில் விவரித்தார். கிரேவ்ஸின் கண் நோய் வெளிப்படையான தைராய்டு நோய் தொடங்குவதற்கு முன்பு, அதனுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படலாம் மற்றும் பொதுவாக பல மாதங்களில் மெதுவாகத் தொடங்கும். மேலும் காண்க ஊடுருவும் கண் நோய் எக்ஸோப்தால்மோஸ் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் தைராய்டு நோய் கண் நோய்கள் தைராய்டு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்