High-frequency ventilation
உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம் என்பது ஒரு வகை இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகும், இது இயல்பான மதிப்பை விட நான்கு மடங்கு அதிகமான சுவாச விகிதத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. (> நிமிடத்திற்கு 150 (வி. எஃப்) சுவாசம்) மற்றும் மிகக் குறைந்த அலை அளவுகள். அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டம் வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் காயத்தை (VALI) குறைக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக ஏ. ஆர். டி. எஸ் மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் காயத்தின் சூழலில். இது பொதுவாக நுரையீரல் பாதுகாப்பு காற்றோட்டம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டத்தில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதன் சொந்த தனித்துவமான நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. எச். எஃப். வி. யின் வகைகள் டெலிவரி சிஸ்டம் மற்றும் சுவாச கட்டத்தின் வகை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம் தனியாகவோ அல்லது வழக்கமான இயந்திர காற்றோட்டத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக, வழக்கமான இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படும் சாதனங்கள் அலை சுவாசம் இல்லாமல் செயல்படக்கூடிய அதே நுரையீரல் பாதுகாப்பு விளைவுகளை உருவாக்காது. சாதன உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து விவரக்குறிப்புகள் மற்றும் திறன்கள் மாறுபடும். உடலியல் வழக்கமான காற்றோட்டத்துடன், அலை அளவுகள் (வி. டி. இ. ஏ. டி) டெட் ஸ்பேஸை (வி. டி. இ. ஏ. டி) மீறும் போது, வாயு பரிமாற்றம் பெரும்பாலும் அல்வியோலிக்கு வாயுவின் மொத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடையது. அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டத்துடன், பயன்படுத்தப்படும் அலை அளவுகள் உடற்கூறியல் மற்றும் உபகரணங்கள் டெட் ஸ்பேஸை விட சிறியவை, எனவே வாயு பரிமாற்றத்தின் மாற்று வழிமுறைகள் நிகழ்கின்றன. செயல்முறை சுப்ரக்ளோட்டிக் அணுகுமுறை-இது முற்றிலும் குழாய் இல்லாத அறுவை சிகிச்சை புலத்தை அனுமதிப்பதால் சுப்ரக்ளோடிக் அணுகுமுறை சாதகமானது. சப்க்ளோட்டிக் அணுகுமுறை டிரான்ஸ்ட்ராசியல் அணுகுமுறை உயர் அதிர்வெண் ஜெட் காற்றோட்டம் (செயலற்றது) இங்கிலாந்தில், மிஸ்ட்ரல் அல்லது மான்சூன் ஜெட் வென்டிலேட்டர் (அக்குட்ரோனிக் மருத்துவ அமைப்புகள்) பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் பன்னெல் லைஃப்பல்ஸ் ஜெட் வென்டிலேட்டர் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச். எஃப். ஜே. வி மார்பகம் மற்றும் வயிற்றின் இயக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளை எளிதாக்குகிறது, அங்கு தன்னிச்சையான அல்லது இடைப்பட்ட நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டத்திலிருந்து லேசான இயக்கம் கூட செயல்முறையின் காலம் மற்றும் வெற்றியை கணிசமாக பாதிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அப்லேஷன்). எச். எஃப். ஜே. வி அனுமதிக்காதுஃ குறிப்பிட்ட அலை அளவை அமைத்தல், ஈ. டி. சி. ஓ 2 மாதிரிகள் (இதன் காரணமாக, பாக்கோ 2 ஐ அளவிட அடிக்கடி ஏபிஜி தேவைப்படுகிறது). எச். எஃப். ஜே. வி. யில் ஒரு ஜெட் ஒரு செட் ஓட்டுநர் அழுத்தத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அடுத்த ஜெட் டெலிவரி செய்யப்படுவதற்கு முன்பு மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு செயலற்ற சுவாசம் செய்யப்படுகிறது, இது "தானியங்கி-பீப்" (ஜெட் வென்டிலேட்டரால் இடைநிறுத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) உருவாக்குகிறது. பரோட்ராமா மற்றும் நியூமோதோராக்ஸுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான மூச்சு-அடுக்கின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பூஜ்ஜியம் அல்ல. எச். எஃப். ஜே. வி. யில் சுவாசம் செயலற்றது (செயலற்ற நுரையீரல் மற்றும் மார்பு-சுவர் பின்னடைவைப் பொறுத்தது) அதேசமயம் எச். எஃப். ஓ. வி வாயு இயக்கம் "ஒலிபெருக்கி" ஊசலாட்ட சவ்வின் உள்ளேயும் வெளியேயும் இயக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. எனவே எச். எஃப். ஓ. வி. யில் உத்வேகம் மற்றும் காலாவதி ஆகிய இரண்டும் ஊசலாட்டத்தால் தீவிரமாக ஏற்படுகின்றன, மேலும் செயலற்ற சுவாசம் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. பன்னெல் லைஃப் பல்ஸ் ஜெட் வென்டிலேட்டர் உயர் அதிர்வெண் ஜெட் காற்றோட்டம் (எச். எஃப். ஜே. வி) பன்னெல் லைஃப் பல்ஸ் உயர் அதிர்வெண் வென்டிலேட்டரால் வழங்கப்படுகிறது. HFJV சாதாரண 15 மிமீ ET குழாய் அடாப்டருக்கு பதிலாக ஒரு எண்டோட்ராச்சியல் குழாய் அடாப்டரைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு உயர் அழுத்த "ஜெட்" வாயு அடாப்டரில் இருந்து வெளியே சென்று காற்றுப்பாதையில் பாய்கிறது. இந்த வாயு ஜெட் மிகவும் குறுகிய காலத்திற்கு, சுமார் 0.02 வினாடிகள் மற்றும் அதிக அதிர்வெண்ணில் நிகழ்கிறதுஃ 4-11 ஹெர்ட்ஸ். HFJV இன் போது அலை அளவுகள் ≤1 மில்லி/கிலோ பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு வழங்கப்பட்ட சிறிய அலை அளவுகளின் இந்த கலவையானது ஒரு இயந்திர வென்டிலேட்டரால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மிகக் குறைந்த தொலைதூர காற்றுப்பாதை மற்றும் அல்வியோலார் அழுத்தங்களை உருவாக்குகிறது. சுவாசம் செயலற்றது. ஜெட் வென்டிலேட்டர்கள் பல்வேறு I: E விகிதங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன-1:1 மற்றும் 1:12 க்கு இடையில்-உகந்த சுவாசத்தை அடைய உதவுகின்றன. வழக்கமான இயந்திர சுவாசங்கள் சில நேரங்களில் நுரையீரலை மறுசீரமைக்க உதவுகின்றன. உகந்த PEEP அல்வியோலார் பணவீக்கத்தை பராமரிக்கவும், காற்றோட்டத்திலிருந்து பெர்ஃப்யூஷன் பொருத்தத்தை ஊக்குவிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜெட் காற்றோட்டம் வென்டிலேட்டரால் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் காயத்தை 20 சதவீதம் வரை குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான நுரையீரல் காயம் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு அதிக அதிர்வெண் ஜெட் காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பன்னெல் லைஃப் பல்ஸ் ஹை-ஃப்ரீக்வென்சி வென்டிலேட்டர் நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமா (பிஐஇ) உடன் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளை காற்றோட்டமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு எடை 750 முதல் 3529 கிராம் வரையிலும், கர்ப்ப காலத்தில் 24 முதல் 41 வாரங்கள் வரையிலும் இருந்தது. பன்னெல் லைஃப் பல்ஸ் ஹை-ஃப்ரீக்வென்சி வென்டிலேட்டர் நுரையீரல் காற்று கசிவுகளால் சிக்கலான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ஆர். டி. எஸ்) உள்ள கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளை காற்றோட்டமாகப் பயன்படுத்துவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் மருத்துவர்களின் கருத்துப்படி, வழக்கமான காற்றோட்டத்தில் தோல்வியடைகிறார்கள். ஆய்வு செய்யப்பட்ட இந்த விளக்கத்தின் குழந்தைகள் பிறப்பு எடையில் 600 முதல் 3660 கிராம் வரையிலும், கர்ப்ப காலத்தில் 24 முதல் 38 வாரங்கள் வரையிலும் இருந்தனர். அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பிடப்பட்ட பாதகமான பக்க விளைவுகளில் வழக்கமான நேர்மறை அழுத்த வென்டிலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது பொதுவாகக் காணப்படும் பக்க விளைவுகளும் அடங்கும். இந்த பாதகமான விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி நுரையீரல் அழற்சி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முரண்பாடுகள் உயர் அதிர்வெண் ஜெட் காற்றோட்டம் 2.5 மிமீ ஐடி க்கும் குறைவான மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது. அமைப்புகள் மற்றும் அளவுருக்கள் எச். எஃப். ஜே. வி. யில் சரிசெய்யக்கூடிய அமைப்புகளில் 1) ஊக்கமளிக்கும் நேரம், 2) ஓட்டுநர் அழுத்தம், 3) அதிர்வெண், 4) ஃபைஓ 2 மற்றும் 5) ஈரப்பதம் ஆகியவை அடங்கும். ஃபைஓ 2 இன் அதிகரிப்பு, ஊக்கமளிக்கும் நேரம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது ("தானியங்கி-பீப்" அல்லது இடைநிறுத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம்), அதே நேரத்தில் ஓட்டுநர் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதிர்வெண் குறைப்பு காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. உச்ச ஊக்கமளிக்கும் அழுத்தம் (பிஐபி) உச்ச ஊக்கமளிக்கும் அழுத்தம் (பிஐபி) சாளரம் சராசரி பிஐபியைக் காட்டுகிறது. தொடக்கத்தின் போது ஒரு பிஐபி மாதிரி ஒவ்வொரு உள்ளிழுக்கும் சுழற்சியிலும் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் மிக சமீபத்திய பத்து விநாடி காலகட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட மற்ற அனைத்து மாதிரிகளுடனும் சராசரியாக உள்ளது. வழக்கமான அறுவைசிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு, சமீபத்திய இருபத்தி இரண்டாவது காலகட்டத்தில் மாதிரிகள் சராசரியாக உள்ளன. αP (டெல்டா P) αP (அழுத்த வேறுபாடு) சாளரத்தில் காட்டப்படும் மதிப்பு PIP மதிப்புக்கும் PEEP மதிப்புக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டைக் குறிக்கிறது. சர்வோ பிரஷர் டிஸ்ப்ளே என்பது சர்வோ டிஸ்ப்ளேவில் தோன்றும் பிஐபியை அடைய இயந்திரம் உட்புறமாக உருவாக்க வேண்டிய அழுத்தத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது. இதன் மதிப்பு 0 முதல் 20 psi (0-137.9 kPa) வரை இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாயின் தொலைதூர முனையில் பிஐபி உணர்ந்தாலோ அல்லது தோராயமாக மதிப்பிடப்பட்டாலோ விரும்பிய பிஐபியிலிருந்து விலகினால், மாற்றத்தை ஈடுசெய்யும் முயற்சியில் இயந்திரம் தானாகவே அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. சர்வோ-பிரஷர் டிஸ்ப்ளே ஆபரேட்டருக்குத் தெரிவிக்கிறது. சர்வோ டிஸ்ப்ளே என்பது நோயாளியின் நுரையீரலின் இணக்கம் அல்லது எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பதற்றம் நியூமோதோராக்ஸ் காரணமாக நுரையீரல் அளவு இழப்பு ஆகியவற்றின் பொதுவான மருத்துவ குறிகாட்டியாகும். உயர்-அதிர்வெண் ஊசலாட்ட காற்றோட்டம் எச். எஃப். ஓ. வி. யில் காற்றுப்பாதை ஒரு செட் சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தத்திற்கு (தொடர்ச்சியான நுரையீரல்-விரிவடையும் அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு சரிசெய்யக்கூடிய மூச்சுத்திணறல் வால்வு மூலம் அழுத்தப்படுகிறது. மிக அதிக விகிதத்தில் வழங்கப்படும் சிறிய அழுத்த அலைவுகள் ஒரு "ஒலிபெருக்கி" ஊசலாட்ட சவ்வின் செயல்பாட்டால் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமான காற்றோட்டத்தின் நுரையீரல்-பாதுகாப்பு அமைப்புகளுடன் சரியான முறையில் ஆக்ஸிஜனேற்றத் தவறும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி கொண்ட முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளில் எச். எஃப். ஓ. வி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரியவர்களில் ஏ. ஆர். டி. எஸ்ஸிலும் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இரண்டு ஆய்வுகள் (ஓ. எஸ். சி. ஏ. ஆர் மற்றும் ஓ. எஸ். சி. ஐ. எல். ஏ. டி சோதனைகள்) இந்த அறிகுறிக்கு எதிர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டின. எச். எஃப். ஓ. வி. யில் அமைக்கக்கூடிய அளவுருக்களில் தொடர்ச்சியான நுரையீரல்-விரிந்த அழுத்தம், அலைவு வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண், I: E விகிதம் (நேர்மறை-அலைவு/எதிர்மறை-அலைவு விகிதம்), புதிய வாயு ஓட்டம் (சார்பு ஓட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் ஃபைஓ 2 ஆகியவை அடங்கும். தொடர்ச்சியான நுரையீரல்-பரவலான அழுத்தம் மற்றும் ஃபைஓ 2 அதிகரிப்பது ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்தும். வீச்சு அல்லது புதிய வாயு ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதிர்வெண் குறைவது காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்தும். உயர் அதிர்வெண் பெர்குசிவ் காற்றோட்டம் எச். எஃப். பி. வி-உயர் அதிர்வெண் பெர்குசிவ் காற்றோட்டம் எச். எஃப். வி மற்றும் நேர சுழற்சி, அழுத்தம்-வரையறுக்கப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயந்திர காற்றோட்டம் (அதாவது, அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டு காற்றோட்டம், பிசிவி) ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. உயர்-அதிர்வெண் நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டம் எச். எஃப். பி. பி. வி-உயர்-அதிர்வெண் நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டம் இனி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உயர்-அதிர்வெண் ஜெட், ஊசலாட்ட மற்றும் பெர்குசிவ் வகையான காற்றோட்டத்தால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. எச். எஃப். பி. பி. வி ஒரு வழக்கமான வென்டிலேட்டரைப் பயன்படுத்தி எண்டோட்ராச்சியல் குழாய் வழியாக வழங்கப்படுகிறது, அதன் அதிர்வெண் அதன் மேல் வரம்புகளுக்கு அருகில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. 1980களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மையங்களில் எச். எஃப். பி. வி பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. இது வழக்கமான இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் ஊசலாட்ட காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் கலப்பு ஆகும். வழக்கமான இயந்திர காற்றோட்டத்தில் இருக்கும்போது தொடர்ச்சியான ஹைபோக்சீமியா நோயாளிகளைக் காப்பாற்ற இது பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடக்கத்திலிருந்தே காற்றோட்ட ஆதரவின் முதன்மை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உயர் அதிர்வெண் ஓட்டக் குறுக்கீடு எச். எஃப். எஃப். ஐ-உயர் அதிர்வெண் ஓட்டக் குறுக்கீடு உயர் அதிர்வெண் ஜெட் காற்றோட்டத்தைப் போன்றது, ஆனால் எரிவாயு கட்டுப்பாட்டு பொறிமுறை வேறுபட்டது. அடிக்கடி ஒரு சுழலும் பட்டை அல்லது பந்து ஒரு சிறிய திறப்புடன் உயர் அழுத்த வாயுவின் பாதையில் வைக்கப்படுகிறது. பட்டை அல்லது பந்து சுழன்று, வாயு ஓட்டத்துடன் திறக்கும் கோடுகள் இருக்கும்போது, ஒரு சிறிய, சுருக்கமான வாயு துடிப்பு காற்றுப்பாதையில் நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. எச். எஃப். எஃப். ஐக்கான அதிர்வெண்கள் பொதுவாக அதிகபட்சமாக சுமார் 15 ஹெர்ட்ஸுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. உயர்-அதிர்வெண் காற்றோட்டம் (செயலில்) உயர்-அதிர்வெண் காற்றோட்டம் (செயலில்)-எச். எஃப். வி-ஏ செயலில் வெளியேற்ற மெக்கானிக் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது. சுறுசுறுப்பான சுவாசம் என்பது நுரையீரலில் இருந்து வெளியேறும் அளவை கட்டாயப்படுத்த எதிர்மறை அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கேர்ஃப்யூஷன் 3100ஏ மற்றும் 3100பி ஆகியவை இலக்கு நோயாளியின் அளவைத் தவிர அனைத்து அம்சங்களிலும் ஒத்தவை. 3100ஏ 35 கிலோகிராம் வரை நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 3100பி 35 கிலோகிராம் வரை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கேர்ஃப்யூஷன் 3100ஏ மற்றும் 3100பி உயர் அதிர்வெண் ஊசலாட்ட காற்றோட்டம் முதன்முதலில் 1972 இல் விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் இது நுரையீரல் காயத்தைக் குறைக்க அல்லது மேலும் நுரையீரல் காயத்தைத் தடுக்க பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச். எஃப். ஓ. வி 3.5 முதல் 15 ஹெர்ட்ஸ் (நிமிடத்திற்கு 210-900 சுவாசம்) வரையிலான உயர் சுவாச விகிதங்கள் மற்றும் சுவாசம் மற்றும் சுவாசம் ஆகிய இரண்டையும் சுறுசுறுப்பான அழுத்தங்களால் பராமரிக்கிறது. நோயாளியின் அளவு, வயது மற்றும் நோய் செயல்முறையைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படும் விகிதங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. எச். எஃப். ஓ. வி. யில் அழுத்தம் நிலையான விரிவடையும் அழுத்தத்தைச் சுற்றி ஊசலாடுகிறது (சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தத்திற்கு சமம் [எம். ஏ. பி]) இது நடைமுறையில் நேர்மறையான இறுதி-சுவாச அழுத்தத்திற்கு (பீப்) சமம். இவ்வாறு தூண்டுதலின் போது வாயு நுரையீரலுக்குள் தள்ளப்படுகிறது, பின்னர் காலாவதி காலத்தில் வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. எச். எஃப். ஓ. வி மிகக் குறைந்த அலை அளவுகளை உருவாக்குகிறது, அவை பொதுவாக நுரையீரலின் இறந்த இடத்தை விட குறைவாக இருக்கும். அலை அளவு எண்டோட்ராச்சியல் குழாய் அளவு, சக்தி மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வாயு பரிமாற்றத்தின் வெவ்வேறு வழிமுறைகள் (நேரடி மொத்த ஓட்டம்-வெப்பச்சலனம், டெய்லரியன் சிதறல், பெண்டெல்லஃப்ட் விளைவு, சமச்சீரற்ற திசைவேக சுயவிவரங்கள், கார்டியோஜெனிக் கலவை மற்றும் மூலக்கூறு பரவல்) சாதாரண இயந்திர காற்றோட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது எச். எஃப். ஓ. வி. யில் செயல்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. பின்வரும் நோய் செயல்முறைகளில் உள்ளதைப் போல சாதாரண இயந்திர காற்றோட்டத்தால் சரிசெய்ய முடியாத ஒளிவிலகல் ஹைபோக்சீமியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறதுஃ கடுமையான ஏ. ஆர். டி. எஸ், ஏ. எல். ஐ மற்றும் பிற ஆக்ஸிஜனேற்ற பரவல் பிரச்சினைகள். சில பிறந்த குழந்தைகளில் வழக்கமான காற்றோட்டத்தால் நுரையீரல் காயத்திற்கு முன்கூட்டிய குழந்தை அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுவதால் எச். எஃப். ஓ. வி முதல் வரிசை வென்டிலேட்டராகப் பயன்படுத்தப்படலாம். மூச்சு விநியோகம் ஒரு பிஸ்டனை கட்டுப்படுத்தும் மின்காந்த வால்வு மூலம் அதிர்வுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்வுகள் ஸ்டீரியோ ஸ்பீக்கரால் உருவாக்கப்படுவதைப் போலவே இருக்கும். அதிர்வு அலைகளின் உயரம் வீச்சு ஆகும். அதிக வீச்சுகள் அதிக அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை ஒவ்வொரு அதிர்விலும் அதிக வாயுவை நகர்த்துகின்றன. நிமிடத்திற்கு அதிர்வுகளின் எண்ணிக்கை அதிர்வெண் ஆகும். ஒரு ஹெர்ட்ஸ் நிமிடத்திற்கு 60 சுழற்சிகளுக்கு சமம். குறைந்த அதிர்வெண்களில் அதிக வீச்சுகள் அழுத்தத்தில் மிகப்பெரிய ஏற்ற இறக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அதிக வாயுவை நகர்த்தும். % தூண்டுதல் நேரத்தை (T% i) மாற்றுவது அதிர்வு அல்லது ஒலி அலை அடித்தளத்திற்கு மேலே மற்றும் அதற்குக் கீழே இருக்கும் நேரத்தின் விகிதத்தை மாற்றுகிறது. % இன்ஸ்பிரேட்டரி நேரத்தை அதிகரிப்பது நகர்த்தப்பட்ட வாயு அல்லது அலை அளவின் அளவையும் அதிகரிக்கும். அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பது, வீச்சை அதிகரிப்பது மற்றும்% தூண்டுதல் நேரத்தை அதிகரிப்பது அனைத்தும் அலை அளவை அதிகரிக்கும் மற்றும் CO2 ஐ அகற்றும். அலை அளவை அதிகரிப்பது சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கும். அமைப்புகள் மற்றும் அளவீடுகள் சார்பு ஓட்டம் சார்பு ஓட்டம் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளி சுற்று வழியாக ஈரப்பதம் கலந்த கலப்பு வாயுவின் தொடர்ச்சியான ஓட்டத்தின் விகிதத்தைக் குறிக்கிறது. கட்டுப்பாட்டு குமிழி ஒரு 15-திருப்பும் நியூமேடிக் வால்வு ஆகும், இது திருப்பப்படும்போது ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. சராசரி அழுத்தம் சரிசெய்தல் காற்றுப்பாதை அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டு வால்வு எதிர்ப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தை (PAW) சராசரி அழுத்தம் சரிசெய்தல் அமைப்பு சரிசெய்கிறது. சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தம் மாறும் மற்றும் பின்வரும் அமைப்புகள் மாற்றப்படும் போது சராசரி அழுத்தத்தை சரிசெய்ய வேண்டும்ஃ அதிர்வெண் (ஹெர்ட்ஸ்)% ஊக்கமளிக்கும் நேரம் சக்தி மற்றும் δp மாற்றம் பிஸ்டன் மையப்படுத்தல் உயர் அதிர்வெண் ஊசலாட்ட காற்றோட்டம் (எச். எஃப். ஓ. வி) போது, பிஎடபிள்யூ ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பாதிக்கும் முதன்மை மாறி மற்றும் ஊசலாட்டத்தில் உள்ள பிற மாறிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. எச். எஃப். ஓ. வி-யின் போது தொலைதூர காற்றுப்பாதை அழுத்த மாற்றங்கள் குறைவாக இருப்பதால், எச். எஃப். ஓ. வி-யின் போது PAW ஐ வழக்கமான காற்றோட்டத்தில் PEEP அளவைப் போலவே பார்க்க முடியும். உகந்த PAW அதிகபட்ச நுரையீரல் ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச அதிக தூரத்திற்கு இடையிலான சமரசமாக கருதப்படலாம். சராசரி அழுத்த வரம்பு என்பது அழுத்த வரம்பு வால்வு கட்டுப்பாட்டு அழுத்தத்தை அமைப்பதன் மூலம் அருகிலுள்ள PAW ஐ அதிகரிக்க முடியாத வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. சராசரி அழுத்த வரம்பு 10-45 cmH2O ஆகும். αP மற்றும் வீச்சு அழுத்தத்தின் அளவிடப்பட்ட மாற்றத்தை (αP) நிறுவ சக்தி அமைப்பு வீச்சாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. வீச்சு/சக்தி என்பது ஊசலாட்ட பிஸ்டனை முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கும் சக்தியின் அளவை தீர்மானிக்கும் ஒரு அமைப்பாகும், இதன் விளைவாக காற்று அளவு (அலை அளவு) இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. ஊசலாட்ட பிஸ்டனின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் எனவே ஊசலாட்ட அழுத்தம் (αP) ஆகியவற்றால் மாற்றப்படும் αP இன் வீச்சின் விளைவு. பவர் செட்டிங் நோயாளி சுற்றுக்குள் இருக்கும் PAW நிலைமைகளுடன் தொடர்பு கொண்டு இதன் விளைவாக δP ஐ உருவாக்குகிறது. ஊக்கமளிக்கும் நேரத்தின் சதவீதம் என்பது பிஸ்டன் எந்த சுழற்சி நேரத்தை நோக்கி பயணிக்கிறது (அல்லது அதன் இறுதி ஊக்கமளிக்கும் நிலையில்) என்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரு அமைப்பாகும். ஊக்கமளிக்கும் சதவீத வரம்பு 30-50% ஆகும். அதிர்வெண் அமைப்பு ஹெர்ட்ஸ் (ஹெர்ட்ஸ்) இல் அளவிடப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டு குமிழி 3 ஹெர்ட்ஸ் முதல் 15 ஹெர்ட்ஸ் வரம்பை உள்ளடக்கிய 10-திருப்ப கடிகார திசையில் அதிகரிக்கும் பொட்டென்ஷியோமீட்டர் ஆகும். செட் அதிர்வெண் வென்டிலேட்டரின் முகத்தில் ஒரு டிஜிட்டல் மீட்டரில் காட்டப்படுகிறது. ஒரு ஹெர்ட்ஸ் என்பது (-/ + 5 சதவீதம்) வினாடிக்கு 1 சுவாசம் அல்லது நிமிடத்திற்கு 60 சுவாசம் (எ. கா., 10 ஹெர்ட்ஸ் = நிமிடத்திற்கு 600 சுவாசம்). அதிர்வெண் மாற்றங்கள் வீச்சுக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரத்தில் உள்ளன, இதனால் அலை அளவு வழங்கப்படுகிறது. நிமிடத்திற்கு சுவாசம் (f) ஊசலாட்டம் தொட்டி அழுத்தம் ஊசலாட்டம் தொட்டி அழுத்தம் என்பது ஊசலாடும் பிஸ்டன் அதன் முழுமையான எதிர்மறை விலகலை அடைந்ததைத் தொடர்ந்து எச். எஃப். ஓ. வி சுற்றுக்குள் ஏற்படும் உடனடி அழுத்தமாகும். டிரான்ஸ்ட்ராசியல் ஜெட் காற்றோட்டம் டிரான்ஸ்ட்ராசியல் ஜெட் காற்றோட்டம் என்பது ஒரு வகை உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம், குறைந்த அலை அளவு காற்றோட்டம் ஒரு குரல்வளை வடிகுழாய் வழியாக சிறப்பு வென்டிலேட்டர்களால் வழங்கப்படுகிறது, அவை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அறை அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன. ஒரு கடினமான காற்றுப்பாதை எதிர்பார்க்கப்படும் போது இந்த செயல்முறை எப்போதாவது அறுவை சிகிச்சை அறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரெச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறி, ராபின் வரிசைமுறை, சூப்பர்க்ளோடிக் அல்லது குளோடிக் தடையுடன் தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை போன்றவை). அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பிடப்பட்ட பாதகமான பக்க விளைவுகளில் வழக்கமான நேர்மறை அழுத்த வென்டிலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது பொதுவாகக் காணப்படும் பக்க விளைவுகளும் அடங்கும். இந்த பாதகமான விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் சுவாச சிகிச்சை