Anterior temporal lobectomy
முன்புற தற்காலிக லோபெக்டமி என்பது மூளையின் தற்காலிக மடலின் முன்புற பகுதியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுவதாகும். அகற்றுவதற்கான சரியான எல்லைகள் நடைமுறையில் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடையே சற்று மாறுபடும். வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தாதவர்களுக்கும், அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டவர்களுக்கும், மேலும் மொழி தொகுதிக்கான மேலாதிக்க அரைக்கோளத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான வாடா சோதனையின் அடிப்படையில் கூடுதலாக தகுதி பெறுபவர்களுக்கும் இது தற்காலிக லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சை விருப்பமாகும். நுட்பங்கள் டெம்போரல் லோப் திசுவை அகற்றுவதற்கான நுட்பங்கள் நடுத்தர கட்டமைப்புகளுடன் பக்கவாட்டு டெம்போரல் கார்டெக்ஸ் உட்பட அதிக அளவு திசுக்களை பிரித்தெடுப்பதில் இருந்து வேறுபடுகின்றன, மேலும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முன்புற டெம்போரல் லோபெக்டமி (ஏடிஎல்) ஐப் பயன்படுத்துவது முதல் நடுத்தர கட்டமைப்புகளை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துவது வரை (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அமிக்டலோஹிப்போகாம்பெக்டமி). இந்த நடைமுறைகளைத் தொடர்ந்து வலிப்புத்தாக்கத்தின் முடிவுகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அறிக்கைகளும் சிறந்த விளைவுக் குழுவில் மெசியல் டெம்போரல் ஸ்க்லெரோசிஸ் (அதிகரித்த டி-2 சமிக்ஞையுடன் ஹிப்போகாம்பல் அட்ரோஃபி) இன் எம். ஆர். ஐ சான்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர் என்பதைக் குறிக்கின்றன. இந்த நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கம் இல்லாத விளைவுகளின் வரம்பு 80 சதவீதம் முதல் 90 சதவீதம் வரை இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, இது பொதுவாக ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை தொடருக்குள் தரவுகளின் துணைத் தொகுப்பாகக் கூறப்படுகிறது. அபாயங்கள்/சிக்கல்கள் ஏடிஎல் போன்ற திறந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மூளைக்கு சேதம் (முக்கியமான இரத்த நாளங்களில் காயம் ஏற்படுவதன் மூலம் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ), இரத்தப்போக்கு (மறு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்), இரத்த இழப்பு (இரத்தமேற்றுதல் தேவைப்படலாம்) மற்றும் தொற்று உள்ளிட்ட உள்ளார்ந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், திறந்த செயல்முறைகளுக்கு மருத்துவமனையில் பல நாட்கள் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இதில் குறைந்தபட்சம் ஒரு இரவு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்க வேண்டும். இத்தகைய சிகிச்சை விலை உயர்ந்ததாக இருந்தாலும், குறைந்தது இரண்டு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து சோதனைகளில் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளில் ஏடிஎல் குறைந்த இறப்பு, குறைந்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாத தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைந்த நீண்ட கால செலவைக் கொண்டுள்ளது என்பதை பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. மருத்துவ ரீதியாக ஒளிவிலகல் தற்காலிக லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சையை விட ஏடிஎல்-ஐ ஆதரிக்கும் வலுவான சான்றுகள், சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சையுடன் (வலிப்பு எதிர்ப்பு) ஒப்பிடும்போது ஏடிஎல்-இன் வருங்கால, சீரற்ற சோதனை ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலிப்பு இல்லாத விகிதம் ~ 60 சதவீதமாக இருந்தது என்பதை உறுதியாக நிரூபித்தது. மேலும், அறுவை சிகிச்சை குழுவில் இறப்பு இல்லை, அதே நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை குழுவில் வலிப்பு தொடர்பான இறப்பு இருந்தது. எனவே, மருத்துவ ரீதியாக உட்செலுத்தக்கூடிய மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கான தரமான பராமரிப்பாக ஏடிஎல் கருதப்படுகிறது. ஏ. டி. எல். க்குப் பிறகு குணமடைய பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். பிடிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஏ. டி. எல். க்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு தொடரும். இது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை என்பதால் மூளை குணமடைய நேரம் எடுக்கும். பேச்சு சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை போன்றவை நீங்கள் குணமடைய உதவும். சுமார் 90 சதவீத மக்கள் தற்காலிக லோபெக்டமிக்குப் பிறகு வலிப்புத்தாக்கங்களில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். மெசியல் டெம்போரல் லோப் எபிலெப்சியில், என். ஏ. ஏ (என்-அசிடைல் அஸ்பார்டேட்) எபிலெப்டோஜெனிக் ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் கான்ட்ரலாடெரல் ஹிப்போகாம்பஸில் செறிவு குறைந்துள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிப்பு இல்லாத நோயாளிகளில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிப்பு இல்லாத நோயாளிகளை விட என். ஏ. ஏ அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன, பின்னர் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்பின. ஆன்டீரியர் டெம்போரல் லோபெக்டமி (ஏடிஎல்) 1980 களின் முற்பகுதியில் பிரபலப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் அறுவை சிகிச்சை கலைக்களஞ்சியம்ஃ முன்புற தற்காலிக லோபெக்டமி கால்-கை வலிப்பு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் நடைமுறைகள்