Classification of transsexual and transgender people
1960 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து திருநங்கைகள் மற்றும் பாலினம் அல்லாதவர்களை தனித்துவமான குழுக்களாக வகைப்படுத்த முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் போது, மேற்கத்திய மருத்துவ சமூகம் பாலினம் பற்றிய ஒரு பைனரி கருத்தை அங்கீகரித்தது, இதில் ஆண்களும் பெண்களும் பாலின வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் இயற்கையாகவே வேறுபட்டவர்களாக கருதப்பட்டனர். இந்த நேரத்தில், பிறப்பில் ஆண் (ஏ. எம். ஏ. பி) ஒதுக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் பாலின இணக்கமின்மையை வெளிப்படுத்தியவர்கள் பெரும்பாலும் இரண்டு துணைக்குழுக்களில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர். குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே பெண் பண்புகளை வெளிப்படுத்தும் ஆண்களைக் கொண்ட ஒரு குழு, ஆண்களின் மீதான ஈர்ப்பு மற்றும் ஒரு பெண்ணாக மாறுவதற்கான விருப்பம்; இந்த குழு கிளாசிக்கல், வகை 1 அல்லது ஓரினச்சேர்க்கை திருநங்கைகள் என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது குழு பெரும்பாலும் வலுவான குறுக்கு பாலின குழந்தைப் பருவங்களைக் கொண்டிராத ஆண்களைக் கொண்டிருந்தது, பெரும்பாலும் பெண்கள் மீது பாலியல் ஈர்ப்பு ஏற்பட்டது, மேலும் பிற்கால வாழ்க்கையில் பாலின மறுசீரமைப்பை நாடியது; இந்த குழு கிளாசிக்கல் அல்லாத அல்லது பன்முக பாலின திருநங்கைகள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் டிரான்ஸ்வெஸ்டைட்டுகள் என்று விவரிக்கப்படுகிறது. மிக சமீபத்தில், இந்த இரண்டு துணைக்குழுக்களும் முறையே ஆண்ட்ரோஃபிலிக் மற்றும் கைனெஃபிலிக் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிற வகைப்பாடுகள் ஒதுக்கப்பட்ட பாலினத்தைக் காட்டிலும் ஒருவரின் பாலின அடையாளத்துடன் தொடர்புடையவை. 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் இருந்து அமெரிக்கா அதிகரித்து வரும் சமூக போக்குகளைக் கண்டுள்ளது, இது ஒருவரின் சொந்த பாலின அடையாளத்தின் குறைவான கடுமையான வெளிப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது, மேலும் பாலினம்-இணக்கமற்ற மக்கள் ஆண்பால் மற்றும் பெண்பால் பண்புகளின் வரம்பை வெளிப்படுத்தலாம். இத்தகைய பாலின வெளிப்பாட்டின் பன்முகத்தன்மையை பிரதிபலிக்கும் வகையில் திருநங்கைகள் என்ற சொல் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது. பாலியல் நோக்குநிலை அளவுகோல் (1966) ஹாரி பெஞ்சமின் உயிரியல் ஆண்களில் டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம் மற்றும் டிரான்ஸ்ஸெக்சுவலிசத்தின் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் துணை வகைகளை வகைப்படுத்தவும் புரிந்து கொள்ளவும் பாலியல் நோக்குநிலை அளவுகோலை (எஸ்ஓஎஸ்) உருவாக்கினார். இது மூன்று வகையான டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம், மூன்று வகையான டிரான்ஸ்ஸெக்சுவலிசம் மற்றும் வழக்கமான ஆண்களுக்கு ஒரு வகை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஏழு-புள்ளி அளவுகோலாக இருந்தது. பெஞ்சமினின் அளவுகோல் குறிப்புகள் மற்றும் "உண்மையான டிரான்ஸெக்சுவலிசம்" மற்றும் "டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம்" ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதில் கின்சி அளவுகோலைப் பயன்படுத்துகிறது. பெஞ்சமின் குறிப்பிட்டார், "மீதமுள்ள ஆறு வகைகள் இல்லை மற்றும் ஒருபோதும் கூர்மையாக பிரிக்க முடியாது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும்". பெஞ்சமின் ஒரு எச்சரிக்கையை மேலும் கூறினார்ஃ "டிரான்ஸ்வெஸ்டிடிக் மற்றும் டிரான்ஸ்ஸெக்சுவல் நிகழ்வின் பல கருத்துக்கள் மற்றும் வகைப்பாடுகளின் சாத்தியத்தை சுட்டிக்காட்டுவது இங்கே நோக்கமாக உள்ளது. எதிர்கால ஆய்வுகள் மற்றும் அவதானிப்புகள் எது உண்மைக்கு மிக நெருக்கமாக வரக்கூடும் என்பதை தீர்மானிக்கலாம், மேலும் இந்த வழியில் காரணவியல் பற்றிய சாத்தியமான புரிதலைப் பெறலாம் ". நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (1980) டி. எஸ். எம்-III டிரான்ஸ்செக்சுவலிசம் முதன்முறையாக 1980 இல் டி. எஸ். எம்-III இல் சேர்க்கப்பட்டது. "பாலின அடையாளக் கோளாறு" என்பது திருநங்கைகளைப் பொறுத்தவரை டி. எஸ். எம்-III இல் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சொல்லாகும், மேலும் இந்த பிரிவுகள் "ஜி. ஐ. டி/குழந்தைகள் திருநங்கைகள்"; "ஜி. ஐ. டி/வளரிளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்தோர், திருநங்கைகள் அல்லாத வகை" மற்றும் "ஜி. ஐ. டி/இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை". சுவாரஸ்யமாக, டிஎஸ்எம், டிஎஸ்எம்-III-ஆர் இன் முக்கிய திருத்தத்தில், அவை "கோளாறுகள் பொதுவாக குழந்தை பருவம், குழந்தைப் பருவம் அல்லது வளரிளம் பருவத்தில் முதலில் வெளிப்படும்" என்ற பிரிவில் வைக்கப்பட்டன. பிரச்சனை என்னவென்றால், அது இங்கே தொலைந்துவிட்டது, அதே போல் மேலே விளக்கப்பட்ட வயது வந்தோருக்கான பிரச்சினை. டிஎஸ்எம்-III இல், "ஓரினச்சேர்க்கை", "ஓரினச்சேர்க்கை" மற்றும் "ஓரினச்சேர்க்கை" என்ற சொற்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன-சற்று குழப்பத்துடன். (இந்த சொற்கள் டிஎஸ்எம்-IV இல் "ஆண்களிடம் ஈர்க்கப்பட்டன", "பெண்களிடம் ஈர்க்கப்பட்டன", "இருவரிடமும் ஈர்க்கப்பட்டன" மற்றும் "இருவரிடமும் ஈர்க்கப்படவில்லை" ஆகியவற்றால் மாற்றப்பட்டன.) டிஎஸ்எம்-III-ஆர் 1987 இல் வெளியிடப்பட்ட டிஎஸ்எம்-III-ஆர், டிரான்ஸ்ஸெக்சுவலிசம் என்ற வார்த்தையைத் தக்க வைத்துக் கொண்டது. இது "குழந்தைப் பருவம், குழந்தைப் பருவம் அல்லது வளரிளம் பருவத்தில் பொதுவாக முதலில் வெளிப்படும் கோளாறுகள்" என்ற பிரிவின் கீழ் அமைந்துள்ளது. வளரிளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் டிஎஸ்எம்-IV மற்றும் டிஎஸ்எம்-IV-டிஆர் பாலின அடையாளக் கோளாறு டிரான்ஸ் செக்ஸுவலிசம் என்ற வார்த்தையை மாற்றியது. டிஎஸ்எம்-IV-டிஆரில், ஜிஐடி பாலின அடையாளக் கோளாறுகளின் துணைப்பிரிவுடன் பாலியல் கோளாறுகளின் பிரிவில் வைக்கப்படுகிறது. டிஎஸ்எம்-IV இல் பெயர்கள் "குழந்தைகளில் பாலின அடையாளக் கோளாறு", "வளரிளம் பருவத்தினர் அல்லது பெரியவர்களில் பாலின அடையாளக் கோளாறு" மற்றும் "பாலின அடையாளக் கோளாறு இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை" என்று மாற்றப்பட்டன. டிஎஸ்எம்-IV 1994 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் 2000 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சிறிய வழியில் திருத்தப்பட்டது (டிஎஸ்எம்-IV-டிஆர்). பிரெஞ்சு மொழிபெயர்ப்பை மாசன் தொகுத்துள்ளார். டிஎஸ்எம்-5 இல், பாலின அடையாளக் கோளாறு பாலின டிஸ்ஃபோரியாவால் மாற்றப்பட்டது; கவனம் இனி அடையாளத்தில் இல்லை, ஆனால் டிரான்ஸ் மக்கள் தங்கள் உயிரியல் பாலினங்கள் கூறப்பட்ட அடையாளங்களுடன் வரிசைப்படுத்தாதபோது அனுபவிக்கக்கூடிய துயரத்தில் உள்ளது. பாலின டிஸ்ஃபோரியா உள்ள நபர்களும் இனி பாலியல் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. டிஎஸ்எம்-5 2013 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவிலும், 2015 ஆம் ஆண்டில் பிரான்சிலும் வெளியிடப்பட்டது. டிஎஸ்எம்-5-டிஆர் மற்ற மாற்றங்களில், டிஎஸ்எம்-5-டிஆர் "பிறப்பு ஆண்" மற்றும் "பிறப்பு பெண்" என்ற சொற்களை அகற்றி, அவற்றுக்குப் பதிலாக முறையே "பிறப்பின் போது ஒதுக்கப்பட்ட ஆண்" மற்றும் "பிறப்பின் போது ஒதுக்கப்பட்ட பெண்" என்று மாற்றியது. "குறுக்கு பாலினம்" என்ற வார்த்தையும் அகற்றப்பட்டு அதற்கு பதிலாக "பாலினத்தை உறுதிப்படுத்துதல்" என்று மாற்றப்பட்டது. நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு (பொதுவாக ஐ. சி. டி என்ற சுருக்கத்தால் அறியப்படுகிறது) அதன் வெளியீட்டாளரின் கூற்றுப்படி, ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் நிதியுதவி பெற்ற உலக சுகாதார அமைப்பு "தொற்றுநோயியல், சுகாதார மேலாண்மை மற்றும் மருத்துவ நோக்கங்களுக்கான நிலையான கண்டறியும் கருவி" ஆகும். இது நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு வகையான அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், அசாதாரண கண்டுபிடிப்புகள், புகார்கள், சமூக சூழ்நிலைகள் மற்றும் காயம் அல்லது நோய்க்கான வெளிப்புற காரணங்களை வகைப்படுத்துவதற்கான குறியீடுகளை வழங்கும் சுகாதார வகைப்பாடு அமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அமைப்பின் கீழ், ஒவ்வொரு சுகாதார நிலைமையையும் ஒரு தனித்துவமான வகைக்கு ஒதுக்கி, ஆறு எழுத்துக்கள் வரை நீளமுள்ள ஒரு குறியீட்டை வழங்கலாம். இத்தகைய பிரிவுகளில் ஒத்த நோய்களின் தொகுப்பு இருக்கலாம். நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு உலக சுகாதார அமைப்பால் (டபிள்யூ. எச். ஓ) வெளியிடப்பட்டது மற்றும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள், திருப்பிச் செலுத்தும் அமைப்புகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் தானியங்கி முடிவு ஆதரவு ஆகியவற்றிற்காக உலகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்களின் சேகரிப்பு, செயலாக்கம், வகைப்பாடு மற்றும் வழங்கல் ஆகியவற்றில் சர்வதேச ஒப்பீட்டை ஊக்குவிப்பதற்காக இந்த அமைப்பு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஐசிடி என்பது சர்வதேச வகைப்பாடுகளின் உலக சுகாதார அமைப்பின் குடும்பத்தின் (டபிள்யூஎச்ஓ-எஃப்ஐசி) முக்கிய வகைப்பாடாகும். ICD அவ்வப்போது திருத்தப்பட்டு தற்போது அதன் பதினோராவது திருத்தத்தில் உள்ளது. ஐ. சி. டி. யின் வருடாந்திர சிறிய புதுப்பிப்புகள் மற்றும் மூன்று வருட முக்கிய புதுப்பிப்புகள் உலக சுகாதார அமைப்பால் வெளியிடப்படுகின்றன. ICD-10 1992 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார புள்ளிவிவரங்களைக் கண்காணிக்க உருவாக்கப்பட்டது. ICD என்பது மருத்துவ மற்றும் சமூக கண்ணோட்டங்களில் சுகாதார நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டு (இயலாமை) களங்களில் கவனம் செலுத்தும் செயல்பாடு, ஊனமுற்றோர் மற்றும் சுகாதாரத்தின் சர்வதேச வகைப்பாடு உட்பட, ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்ய பயன்படுத்தக்கூடிய வழிகாட்டிகளின் "குடும்பத்தின்" ஒரு பகுதியாகும். ஐசிடி-10 இல், டிரான்ஸ்ஸெக்சுவலிசம் பாலின அடையாளக் கோளாறுகளுக்குள் அமைந்துள்ளது, ஐசிடி-10 அத்தியாயம் V இல் எஃப் 64: மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் "வயது வந்தோருக்கான ஆளுமை மற்றும் நடத்தையின் கோளாறுகள்" என்ற தலைப்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது. இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற நிலை புள்ளிவிவரங்களுக்கான ஐசிடி-11 (2018) ஐசிடி, ஐசிடி-11 இன் பதினோராவது திருத்தம் ஜூன் 2018 இல் உலக சுகாதார அமைப்பால் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் வலை 2 கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தி திருத்தப்பட்டது. இந்த புதிய பெரிய திருத்தத்தில், ICD-11 குறியீடுகள் F64 பாலின அடையாளக் கோளாறுகள் மற்றும் F65.1 ஃபெடிஷிஸ்டிக் டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம் ஆகியவற்றை ரத்து செய்துள்ளது, மற்ற பாலியல் நடைமுறைகளுடன், அவை பாராஃபிலியாக்கள் என்று குறிப்பிடப்பட்டன. மேற்கண்ட குறியீடுகள் ஓரளவு பாலின டிஸ்ஃபோரியாவின் நிலையை வகைப்படுத்தும் மூன்று நிபந்தனைகளைக் குறிக்கும் வளரிளம் பருவம் அல்லது இளமைப் பருவத்தின் பாலின முரண்பாடு குறியீட்டால் மாற்றப்பட்டுள்ளன. முக்கிய முன்னுதாரண மாற்றம் குறியீடு எச்ஏ60 இன் கடைசி வாக்கியத்தில் பிரதிபலிக்கிறதுஃ "பாலின மாறுபாடு நடத்தை மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள் மட்டுமே நோயறிதலை ஒதுக்குவதற்கான அடிப்படை அல்ல". இது அறிவியல் மற்றும் உளவியல் திருநங்கைகள் மற்றும் திருநங்கைகளை பார்க்கும் விதத்தை ஆழமாக மாற்றியுள்ளது, ஏனெனில் இது பாராஃபிலியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்று குறிப்பிடப்படுவது தொடர்பான களங்கத்தை அகற்றியுள்ளது, ரிச்சர்ட் வான் க்ராஃப்ட்-எபிங் முதன்முதலில் சைக்கோபாதியா செக்ஸுவலிஸ் வெளியிட்ட 132 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. பிளான்சார்ட்டின் டிரான்ஸ்செக்சுவலிசம் டைபாலஜி (பிளான்சார்ட் ஆட்டோகினெஃபிலியா கோட்பாடு (பி. ஏ. டி) மற்றும் பிளான்சார்ட்டின் வகைபிரித்தல்) என்பது ரே பிளான்சார்ட் உருவாக்கிய ஆண்-பெண் டிரான்ஸ்செக்சுவலிசத்தின் உளவியல் டைபாலஜி ஆகும், இது 1980 கள் மற்றும் 1990 களில் அவரது சக ஊழியரான கர்ட் ஃப்ரீண்டின் பணியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிளான்சார்ட் ஆண்-பெண் (எம். டி. எஃப் அல்லது எம் 2 எஃப்) திருநங்கைகளை இரண்டு வெவ்வேறு குழுக்களாகப் பிரிக்கிறார்ஃ "ஓரினச்சேர்க்கை திருநங்கைகள்", ஆண்கள் மீது ஈர்க்கப்பட்டவர்கள், மற்றும் "ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத திருநங்கைகள்", அவர்கள் "ஆட்டோஜினெஃபிலிக்" (ஒரு பெண்ணாக தங்களைப் பற்றிய சிந்தனை அல்லது உருவத்தால் பாலியல் தூண்டுதல்). ஆராய்ச்சி மற்றும் கோட்பாட்டைப் பற்றிய அறிவியல் விமர்சனங்கள் ஜான் பான்கிராஃப்ட், ஜெய்மி வீல், லாரி நட் ப்ரோக், சார்லஸ் ஆலன் மோசர் மற்றும் பிறரிடமிருந்து வந்துள்ளன, இந்தக் கோட்பாடு எம். டி. எஃப் திருநங்கைகளை மோசமாக பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, பாலின அடையாளத்தை ஈர்க்கும் விஷயமாக குறைக்கிறது, அறிவுறுத்தல் இல்லாதது, மற்றும் கோட்பாட்டை ஆதரிக்கும் வகையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆராய்ச்சி போதுமான கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது பிற தரவுகளால் முரண்படுகிறது. இந்தக் கோட்பாட்டை ஆதரிப்பவர்களில் அன்னே லாரன்ஸ், ஜே. மைக்கேல் பெய்லி, ஜேம்ஸ் கேன்டர் மற்றும் பிறர் அடங்குவர், அவர்கள் பாலியல், மாற்றத்தின் வயது, இனம், ஐ. க்யூ, ஃபெடிஷிசம் மற்றும் சரிசெய்தலின் தரம் உள்ளிட்ட இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருப்பதாக வாதிடுகின்றனர். இந்தக் கோட்பாடு அதன் ஆதரவாளர்களைக் கொண்டிருந்தாலும், திருநங்கைகள் சமூகத்தில் எதிர்ப்புகளுக்கு உட்பட்டுள்ளது. 2003 ஆம் ஆண்டில் பெய்லியின் தி மேன் ஹூ வுட் பி குயின் வெளியீட்டில் பிளான்சார்ட்டின் படைப்புகளுடனான பிரச்சினைகள் மீண்டும் விமர்சனத்திற்கு உள்ளாகின. 2005 ஆம் ஆண்டில், பிளான்சார்ட் பெய்லியின் காரணத்தின் அறிவியல் உறுதிப்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதில் இருந்து தன்னை விலக்கிக் கொண்டார், உறுதியானது போதுமான அளவு நியாயப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை என்று வெளிப்படுத்தினார். ஆண்ட்ரோஃபிலிக் மற்றும் கைனெஃபிலிக் டிரான்ஸ் பெண்கள் வெவ்வேறு மூளை பினோட்டைப்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்று பிளான்சார்ட்டின் வகைப்பாட்டின் கணிப்புகளுக்கு 2016 மதிப்பாய்வு ஆதரவைக் கண்டறிந்தது. பிளான்சார்ட்டின் கணிப்புகள் இரண்டு சுயாதீன கட்டமைப்பு நரம்பியல் இமேஜிங் ஆய்வுகளால் சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன என்று ஜேம்ஸ் கேன்டர் சரியாகத் தோன்றினாலும், "ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத எம். டி. எஃப்-கள் குறித்து இன்னும் ஒரு ஆய்வு மட்டுமே உள்ளது; கருதுகோளை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த, ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத எம். டி. எஃப்-கள் குறித்து மேலும் சுயாதீனமான ஆய்வுகள் தேவை. ஓரினச்சேர்க்கை மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை அல்லாத எம். டி. எஃப் உட்பட குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வின் மூலம் கருதுகோளின் மிகச் சிறந்த சரிபார்ப்பை வழங்க முடியும். "பிளான்சார்ட்டின் கணிப்பை உறுதிப்படுத்துவதற்கு இன்னும் ஓரினச்சேர்க்கை எம். டி. எஃப், ஓரினச்சேர்க்கை ஆண் மற்றும் பன்முக பாலின ஆண் மற்றும் பெண் மக்களைப் பற்றி குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒப்பீடு தேவை" என்று மதிப்பாய்வு கூறியது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் திருநங்கைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் மக்கள் வகைப்பாடு