Paraneoplastic cerebellar degeneration
பாரானோபிளாஸ்டிக் செரிபெல்லார் சிதைவு (பி. சி. டி) என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா மற்றும் பிறவற்றுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு வகையான கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பாரானோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி ஆகும். பிசிடி என்பது 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவான புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு அரிய நிலை. மற்ற பாரானோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகளைப் போலவே, பி. சி. டி மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கூறுகளுக்கு எதிராக இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, பெரும்பாலும் புர்கின்ஜே உயிரணுக்களுக்கு. கட்டி செல்கள் (பி. சி. டி. யில், பொதுவாக கருப்பை அல்லது மார்பக புற்றுநோய்) பொதுவாக பெருமூளைக்குள் வெளிப்படும் புரதங்களை வெளிப்படுத்தும் போது இது தூண்டப்படும் என்று கருதப்படுகிறது. இது ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம், ஆனால் நரம்பியல் எதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு சக்தியாகவும் இருக்கலாம். நரம்பியல் மற்றும் கிளைல் புரதங்களின் பரந்த ஸ்பெக்ட்ரம் பி. சி. டி. யில் இலக்கு ஆன்டிஜென்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. நரம்பியல் அறிகுறிகளில், மற்றவற்றுடன், டிஸார்ட்ரியா, டிரன்கல், மூட்டு மற்றும் நடை அட்டாக்ஸியா மற்றும் நிஸ்டாக்மஸ் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகி, வாரங்கள் அல்லது மாதங்களின் காலப்பகுதியில் ஒரு பீடபூமி காலத்திற்கு வேகமாக முன்னேறுகின்றன, இது மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் இது பெரும்பாலும் புர்கின்ஜே உயிரணுக்களின் முழுமையான இழப்பை பிரதிபலிக்கிறது. பாதோபிசியாலஜி பிசிடியில் முதலில் விவரிக்கப்பட்ட ஆன்டி-புர்கின்ஜே செல் ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டிபாடி நோய்க்கிருமியாக இருக்கலாம் என்ற கருதுகோளுக்கு வழிவகுத்தது, முந்தைய ஆய்வுகள் மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் உள்ள ஆன்டி-அசிடைல்கோலின் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகளின் நோய்க்கிருமித்தன்மையை நிரூபித்தன. இருப்பினும், சிடிஆர் 2 ஆன்டிஜெனை குறியாக்கம் செய்யும் சிடிஎன்ஏவை குளோன் செய்ய ஆன்டிபாடி பயன்படுத்தப்பட்டபோது, அது ஒரு ஊடுருவல் புரதமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இது நோய் நோய்க்கிருமிகளில் ஒரு செல்-மத்தியஸ்த கூறு (டி செல்) இருக்கலாம் என்ற கருத்துக்கு வழிவகுத்தது. சி. டி. ஆர் 2 ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட சி. டி 8 + டி செல்கள் பின்னர் யோ-பாசிட்டிவ் பிசிடி நோயாளிகளில் விவரிக்கப்பட்டன. இந்த டி செல்கள் கட்டி எதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு பதில் மற்றும் நரம்பியல் சிதைவு ஆகிய இரண்டிலும் கூறுகளாக இருக்கலாம். குறிப்பாக கவனிக்க வேண்டிய விஷயம் என்னவென்றால், பி. சி. டி அறிகுறிகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடிப்படை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு முன்னதாகவே உள்ளன, மேலும் பெரும்பாலும் நயவஞ்சகமாக முன்வந்து வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை தீவிரமாக ஊனமுற்ற நிலைக்கு வேகமாக முன்னேறுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து மாறுபட்ட பீடபூமி காலம் மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். எனவே, புதிதாக வளர்ந்து வரும் பெருமூளை அட்டாக்ஸியா எப்போதும் பி. சி. டி. யை விலக்க சரியான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளைத் தூண்ட வேண்டும். மாற்ற முடியாத நரம்பியல் இழப்பைத் தடுக்க மிக ஆரம்பகால சிகிச்சை இன்றியமையாததாக இருப்பதால், கட்டியை அகற்றுவது இன்னும் சிகிச்சையின் முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டரி சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் பயனற்றவை. பி. சி. டி சிகிச்சையில் அதிக அளவு கம்மக்ளோபுலின் சிகிச்சைக்கு ஒரு பங்கு இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நோய் அரிதாக ஏற்படுவதால், இந்த சிகிச்சையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் கடினமாக இருக்கலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பாரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள்