Transmyocardial revascularization
டிரான்ஸ்மயோகார்டியல் லேசர் ரீவாஸ்குலரைசேஷன் (டி. எம். ஆர்) என்பது அறுவைசிகிச்சை செய்ய முடியாத இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது தொடர்ச்சியான ஆஞ்சினா உள்ளவர்களுக்கு வேறு எந்த ரீவாஸ்குலரைசேஷன் முறையாலும் நிவாரணம் அளிக்கப்படவில்லை. கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் அல்லது கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இதய தசையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த அணுகுமுறைகள் ஒவ்வொன்றின் நோக்கமும் கரோனரி தமனிகள் வழியாக இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதாகும். இந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் தீர்ந்துவிட்டால், நோயாளிக்கு குறைந்த சந்தர்ப்பங்களில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர வேறு சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை மாற்று இல்லை. ஒரு சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை மாற்று இல்லாமல், நோயாளி பொதுவாக மருந்து சிகிச்சை மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறார், பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை முறை வரம்புகளுடன். டிஎம்ஆர், அல்லது டிரான்ஸ்மயோகார்டியல் லேசர் மறுசீரமைப்பு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படாத இதயத்தின் பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு புதிய சிகிச்சையாகும். நடைமுறைகள் டி. எம். ஆர் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும். இது மார்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அடிக்கடி, இது கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையுடன் நிகழ்த்தப்படுகிறது, எப்போதாவது தனியாக. டிஎம்ஆர் செய்யும் போது ஒரு தகுதிவாய்ந்த இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு துல்லியமான லேசர் சிகிச்சையை (ஹோல்மியம்ஃ ஒய்ஏஜி லேசர் அல்லது சிஓ2) நேரடியாக இதய தசையின் இலக்கு பகுதிக்கு (களுக்கு) வழங்குகிறார். ஒரு முதன்மை சிகிச்சையாக நிகழ்த்தப்படும்போது, இது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் நோயாளியுடன் விலா எலும்புகளுக்கு (மார்பகச் சிதைவு) இடையில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. டிரான்ஸ்மயோகார்டியல் லேசர் ரீவாஸ்குலரைசேஷன் (டி. எம். ஆர்) இஸ்கெமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை செயல்முறையாகவும் செய்யப்படலாம். இதய அறைக்குள் சிறிய சேனல்களை உருவாக்க துல்லியமான லேசர் சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. ஒரு வழக்கமான செயல்முறையின் போது, இதய தசையின் ஒவ்வொரு இலக்கு பகுதியிலும் சுமார் 10-50 சேனல்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இதய தசையில் உள்ள சேனல்கள் சிறிது இரத்த இழப்புடன் உடனடியாக மூடப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் புதிய சேனல்கள் புதிய இரத்தத்தை இதய சுவரை வாசனை செய்ய அனுமதிக்கின்றன ஹார்ட் லேசர் ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்தி இதய துடிப்புகளுக்கு இடையில் இதயத்தின் பொருத்தமான பகுதிக்கு லேசர் கற்றைகளை இயக்குகிறது, வென்ட்ரிக்கிள் இரத்தத்தால் நிரம்பியிருக்கும் போது மற்றும் இதயம் ஒப்பீட்டளவில் அமைதியாக இருக்கும். டிஎம்ஆர் டிமாண்ட் டிஎம்ஆர் என்பது நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகும்ஃ கடுமையான மார்பு வலி (ஆஞ்சினா), இது நோயாளியின் அன்றாட நடவடிக்கைகளை மட்டுப்படுத்துகிறது அல்லது நோயாளியை இரவில் வலியிலிருந்து எழுப்புகிறது, மருந்துகள் இருந்தபோதிலும் இஸ்கீமியாவைக் காட்டும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சோதனைகள் முந்தைய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தலையீடு இல்லை. அவர்களின் அறிகுறிகளுக்கு உதவுவதற்கு மேலும் எதுவும் செய்ய முடியாது என்று அவர்களின் மருத்துவரால் கூறப்பட்டுள்ளது. ஒன்று அல்லது இரண்டு பைபாஸ் கிராஃப்ட்கள் தேவைப்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு டி. எம். ஆர் நேர்மறையான மருத்துவ நன்மைகளைக் காட்டியுள்ளது, இருப்பினும் இதயத்தின் பிற பகுதிகளும் உள்ளன, அவை நேரடி பைபாஸ்-அறுவை சிகிச்சையால் புறக்கணிக்க முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் இலக்கு வைக்கப்பட்ட அடைப்புகளைத் தவிர்த்து, இதயத்திற்கு முழுமையான இரத்த ஓட்டத்தை அடைய பரவலான நோயுடன் இதய தசையில் ஹார்ட் லேசரைப் பயன்படுத்துவார். டி. எம். ஆர் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதல்லஃ மாரடைப்பு காரணமாக இதய தசை கடுமையாக சேதமடைகிறது; இதய தசை இறந்துவிட்டது அல்லது போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் பாதிக்கப்படுவதை விட வடுக்கள் உள்ளது (இஸ்கெமிக்) இதய தசையில் இஸ்கெமியா குறிப்புகள் இல்லை வெளிப்புற இணைப்புகள் எமெடிசின்ஃ டிரான்ஸ்மயோகார்டியல் லேசர் மறுமலர்ச்சி இதய நடைமுறைகள்