Nerve root
ஒரு நரம்பு வேர் () என்பது மைய நரம்பு மண்டலத்தை விட்டு வெளியேறும் ஒரு நரம்பின் ஆரம்ப பகுதியாகும். நரம்பு வேர்களை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்ஃ மூளை நரம்பு வேர்கள்ஃ மூளைத் தண்டு அல்லது முதுகெலும்பின் மிக உயர்ந்த மட்டங்களிலிருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை விட்டு வெளியேறும் பன்னிரண்டு ஜோடி மூளை நரம்புகளில் ஒன்றின் ஆரம்ப அல்லது அருகாமைப் பிரிவு. முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள்ஃ முதுகெலும்பு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை விட்டு வெளியேறும் 31 ஜோடி முதுகெலும்பு நரம்புகளில் ஒன்றின் ஆரம்ப அல்லது அருகாமைப் பிரிவு. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பும் ஒரு உணர்ச்சி முதுகெலும்பு வேர் மற்றும் ஒரு மோட்டார் வென்ட்ரல் வேர் ஆகியவற்றின் இணைப்பால் உருவாகிறது, அதாவது 62 முதுகெலும்பு/வென்ட்ரல் வேர் ஜோடிகள் உள்ளன, எனவே மொத்தம் 124 நரம்பு வேர்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் நரம்பு வேர்களின் (அல்லது வேர் இழைகள்) ஒரு மூட்டையிலிருந்து உருவாகின்றன. மூளை நரம்பு வேர்கள் மூளை மேற்பரப்பில் இருந்து நேரடியாக உருவாகின்றனஃ இரண்டு பெருமூளை மூலத்திலிருந்தும் மற்ற பத்து மூளைத் தண்டிலிருந்தும் உருவாகின்றன. மூளை வேர்கள் முதுகெலும்பு வேர்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றனஃ இந்த வேர்களில் சில தனிப்பட்ட உணர்ச்சி (முதுகெலும்பு) மற்றும் மோட்டார் (வென்ட்ரல்) வேர்களாக பிரிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அதற்கு பதிலாக ஒரு இணைவு மூலத்திலிருந்து வெளிவரலாம்; பதினொரு மூளை நரம்புகளில், நான்கு இணைவு என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. மீதமுள்ள எட்டு நரம்பு வேர்கள் இரண்டு வகையான இணைப்புகளில் ஒன்றை மட்டுமே வெளிப்படுத்துகின்றன. இவற்றில் ஐந்து பிரத்யேக மோட்டார் வேர்கள், மீதமுள்ள மூன்று அனைத்தும் உணர்ச்சி சார்ந்தவை. முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் மூளை நரம்புகளை விட மிகவும் சீரானவை, அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஒவ்வொரு மட்டத்திலிருந்தும் வெளிவருகின்றன. இந்த வேர்கள் ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் ஒத்திருக்கின்றன, மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தனித்தனி உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் வேர் இணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. உணர்ச்சி நரம்புகள் அனைத்தும் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களாக நெடுவரிசையில் நுழைகின்றன, அதே நேரத்தில் மோட்டார் நரம்புகள் வென்ட்ரல் வேர்களாக நுழைகின்றன. அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் ஒவ்வொரு முதுகெலும்புகளின் இருபுறமும் ஒரே மாதிரியாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட முதுகெலும்புகள் அவை உருவாகும் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களை வகைப்படுத்துகின்றன. இவை மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனஃ கர்ப்பப்பை வாய், மார்பகம், இடுப்பு மற்றும் புனித. கர்ப்பப்பை வாய் C1-C8 என்று அழைக்கப்படும் எட்டு முதுகெலும்பாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மார்புப் பிரிவு T1-T12 ஐக் கொண்டுள்ளது; இடுப்பு L1-L5; மற்றும் புனித S1-S5 ஆகும். வலி மற்றும் நோய்கள் நரம்பு வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு நரம்பால் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள தசையின் பரேசிஸ் மற்றும் முடக்குவாதத்தை ஏற்படுத்தும். இது தொடர்புடைய தோல் மண்டலத்தில் வலியையும் உணர்வின்மையையும் ஏற்படுத்தலாம். நரம்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு பொதுவான காரணம், நியூக்ளியஸ் பல்போசஸ், முதுகெலும்பு காசநோய், புற்றுநோய், வீக்கம், முதுகெலும்பு தாவல்கள் போன்ற முதுகெலும்பு புண்கள் ஆகும். பேச்சு வார்த்தையில் ரேடிகுலிடிஸ் மற்றும் சியாடிகா என்று அழைக்கப்படும் வேர் வலி நோய்க்குறிகள், நரம்பு வேர் சேதமடைவதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ரேடிக்குலோபதி பொதுவாக "வேர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வலியைத் தவிர, நரம்பு சேதம் பலவீனமான தசைக் கட்டுப்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கும். பொதுவாக, இயந்திர செயலிழப்பு நரம்பு வேர் அல்லது அதிர்ச்சியில் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது, இது கீழ் கைகால்கள் மற்றும் கைகளின் வேர்கள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது. நோயின் முதல் அறிகுறி (சில நேரங்களில் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி ஒரு சில ஆண்டுகள் வரை ஏற்படுவதற்கு முன்பு) கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் வலி ஏற்படுவதாகும். இந்த வலி பெரும்பாலும் தாழ்வெப்பநிலை, வேலை அல்லது தூக்கத்தின் போது மோசமான தோரணை அல்லது பணிப்பாய்வு அல்லது திடீர் தலை அசைவு காரணமாக வெளிப்படுகிறது. குழு வேர்கள் பெரும்பாலும் C5, C6 மற்றும் C7 ஆகிய மூன்று கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் வேர்களுக்குள் அமைந்துள்ளன. அறிகுறிகள் முதுகெலும்பின் கட்டாய பிரதிபலிப்பு நிலை பாராஸ்பினல் தசை சுருக்கம் கர்ப்பப்பை வாய் லார்டோசிஸின் குறைப்பு பிளேடு விளிம்புகளில் பல வலி புள்ளிகள் தலை சாய்வின் பின்புறத்தில் வலி மேல் மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு வலி மேல் கைகால்களில் நரம்பு வேர் பதற்றத்தின் நேர்மறையான அறிகுறி பலவீனம், குறிப்பாக சில செயல்பாடுகளுடன் சி 5 ரேடிக்யுலோபதி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் பக்கவாட்டு ப்ராச்சியத்துடன் வலியின் உணர்வு சி 5 நரம்பு தசை பலவீனம் கண்டறியப்படலாம் (எ. கா., ரோம்பாய்டுகள் மற்றும் டெல்டாய்டுகள்) சி 6 ரேடிக்யுலோபதி பாதிக்கப்பட்ட கை சி 6 நரம்பு தசைகளின் பக்கவாட்டு ஆன்டெச்சியத்துடன் வலியின் உணர்வு பலவீனமாக உள்ளது (எ. கா., முன்கை) சுருக்கப்பட்ட வேர்களை சிதைக்க இழுவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ராடிகுலோபதி ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் பல்போசஸால் ஏற்படலாம். பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியடையும் போது அறுவைசிகிச்சை கடைசி வழியாகும். கீழ் மூட்டு ரேடிகுலோபதிஸ் காரணம் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெப்ரல் வட்டு, பெரும்பாலும் ஒரு நரம்பு வேரில் உள்ளது. நரம்பு வேர் நோயின் முதல் அறிகுறி பொதுவாக லும்பாகோ ஆகும், இது பொதுவாக குணமடையும் காலங்களுடன் ஏற்படுகிறது. ஒரு முழு ரேடிகுலர் நோய்க்குறியை உருவாக்க நேரம் பல மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். வலி பொதுவாக படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அது திடீரென்று கூட இருக்கலாம். குளிர் தசைச் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது முன்பு மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. அறிகுறிகள் ஸ்கோலியோசிஸ் பாராஸ்பினல் தசை சுருக்கம் இடுப்பு லார்டோசிஸ் குறைதல் அல்லது உணர்வின்மை அதிகரித்த உணர்திறன் பிற அழற்சி நோய்கள் தொடை மற்றும் முழங்கால்களின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள எல் 4 ரேடிகுலோபதி வலி மேலும் உள் கணுக்கால் நோக்கி கதிர்வீச்சு செய்கிறது, சில நேரங்களில் நடுத்தர கால்விரல் எப்போதாவது, குவாட்ரிஸ்ப்ஸ் தசை செயலிழப்பு மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் பலவீனம் எல் 5 ரேடிகுலோபதி வலி தொடையின் பக்கத்திலும் கீழ் காலிலும் கால் மற்றும் கால்விரல்களின் பின்புறத்திலும் கதிர்வீச்சு செய்கிறது 1-3 அனைத்து ரிஃப்ளெக்ஸ்களும் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன எஸ் 1 ரேடிகுலோபதி வலி தொடையின் பின்புற பக்கத்திலும், கீழ் கால் கணுக்கால் பக்கத்திலும் கதிர்வீச்சு செய்கிறது, சில நேரங்களில் நான்காவது கால் வரை குளுட்டியல் தசைகள் பலவீனமடைகின்றன சிகிச்சை கால்விரல்களில் நிற்பதில் சிரமம் ஒரு சுருக்கப்பட்ட நரம்பு வேர் ரேடிகுலோபதியுடன் அல்லது இல்லாமல் ரேடிகுலர் வலியை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலான நேரங்களில், அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் 6 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் சுருக்கப்பட்ட நரம்பின் அறிகுறிகள் நன்றாக உணரத் தொடங்கும். கடுமையான கட்டத்தில் நரம்பு வேரைத் திறக்க, இழுவை மற்றும் ஐசோமெட்ரிக் தசை தளர்வு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் செய்யப்பட வேண்டிய முதல் செயல்முறையாக இருக்க வேண்டும். கையாளுதல் விரும்பத்தகாததாகவோ அல்லது செயல்படுத்த முடியாததாகவோ இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவல் வேராக இருக்கலாம். அறிகுறிகளைக் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான அமைப்பில், வலியைக் குறைப்பதன் மூலம் சரியான இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பது முக்கிய குறிக்கோளாகும். பிற முறைகள் முடிவுகளைத் தராதபோது அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, பக்கவாதம் ஏற்படும் போது தவிர; அந்த சந்தர்ப்பங்களில், தசைகள் மீளமுடியாத பக்கவாதத்தைத் தவிர்க்க விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்புகள் நரம்பியல்