Yasui procedure
யசுய் செயல்முறை என்பது ஒரு குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சையாகும், இது இடது வென்ட்ரிக்குலர் வெளியேற்றப் பாதையை (எல்விஓடி) புறக்கணிக்கப் பயன்படுகிறது, இது நார்வுட் செயல்முறையின் பெருங்குடல் பழுதுபார்ப்பு மற்றும் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் ராஸ்டெல்லி நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போன்ற ஒரு ஷன்ட் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களும் சாதாரணமாக செயல்பட்டாலும் ஹைபோபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறியின் உடலியல் விளைவிக்கும் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறைபாடுகள் டிஜார்ஜ் நோய்க்குறியில் பொதுவானவை மற்றும் குறுக்கிட்ட பெருங்குடல் வளைவு மற்றும் எல்விஓடி தடை (ஐஏஏ/எல்விஓடிஓ) அடங்கும்; பெருங்குடல் அட்ரேஸியா-வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாட்டுடன் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (ஏஏ/விஎஸ்டி); மற்றும் குறுக்கிட்ட பெருங்குடல் வளைவு மற்றும் பெருங்குடல் நுரையீரல் சாளரத்துடன் பெருங்குடல் அட்ரேஸியா. இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடது வென்ட்ரிக்கிளை முறையான சுழற்சியுடன் இணைக்க அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் நுரையீரல் வால்வை அதன் வெளியேறும் வால்வாகப் பயன்படுத்துகிறது, அவற்றை வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாடு மூலம் இணைப்பதன் மூலம். யசுய் செயல்முறையில் பெருங்குடல் மற்றும் நுரையீரல் வேர்களை இணைக்க மாற்றியமைக்கப்பட்ட டாமஸ்-கேய்-ஸ்டான்செல் செயல்முறை அடங்கும், இது கரோனரி தமனிகளை வாசனை செய்ய அனுமதிக்கிறது. இது முதன்முதலில் 1987 இல் விவரிக்கப்பட்டது. அறிகுறிகள் எல். வி. ஓ. டி தடையின் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குழந்தையை ஒற்றை-வென்ட்ரிக்கிள் இதயத்தில் ஈடுபடுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்காக நார்வுட் அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக யசுய் செயல்முறை செய்யப்படலாம், அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு கட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தும்போது நார்வுட் அறுவை சிகிச்சையைப் பின்பற்றலாம். பெருமுனையின் கொப்புளத்தை சரிசெய்ய அல்லது பெருங்குடல் வளைவில் இடையூறு ஏற்பட்ட பிற அறுவை சிகிச்சைகள் செய்த குழந்தைகளில் ரோஸ் செயல்முறை அல்லது கொன்னோ செயல்முறை சாத்தியமில்லாதபோது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுட்பம் யசுய் செயல்முறை ஒரு சராசரி ஸ்டெர்னோடமி வழியாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸைப் பயன்படுத்துகிறது. காப்புரிமை பெற்ற டக்டஸ் ஆர்டிரியோசஸ் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை மூடுவதன் மூலம் தொடங்குகிறார். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் பின்னர் பெருமுனையின் பிரிக்கப்பட்ட பகுதிகளை ஒன்றாக இணைக்கிறார். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் பின்னர் நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருமுனையை பிரித்து சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து விடுவிக்கிறார், பின்னர் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் ஒரு கீறல் செய்கிறார், இது வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், விரிவான வலது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நிகழ்வுகளில் அதிகப்படியான தசை மூட்டைகளை அகற்றுவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு நுரையீரல் வால்வை விட சிறியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குறைபாட்டை விரிவுபடுத்துவார். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் பின்னர் பொதுவாக மாட்டு (மாடு) பெரிகார்டியம் அல்லது குழந்தையின் சொந்த திசுவால் செய்யப்பட்ட ஒரு இணைப்பைப் பயன்படுத்தி, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் நுரையீரல் வால்வு இடையே ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறார். இது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து நுரையீரல் வால்வு வரை இரத்தம் பாய அனுமதிக்கிறது. இந்த சுரங்கப்பாதையை உருவாக்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெருங்குடல் மற்றும் நுரையீரல் வேர்களை (டாமஸ்-கேய்-ஸ்டான்செல் அனஸ்டோமோசிஸ்) இணைக்கிறார். விளைவுகள் குழந்தைகள் பொதுவாக யசுய் செயல்முறைக்குப் பிறகு நல்ல இதய செயல்பாடு மற்றும் உயிர்வாழ்வைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நிலைமைகளுக்கான பிற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே. இருப்பினும், குழந்தைகள் தங்கள் இதயத்தில் உள்ள வழித்தடத்தை விட அதிகமாக வளர்ந்தால் அதை மாற்ற மறு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நீண்ட கால உயிர்வாழ்வு மரபணு நோய் போன்ற பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. குறிப்புகள் இதய அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள்