Health in Guyana
பிற அண்டை நாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கயானா அடிப்படை சுகாதார குறியீடுகளில் மோசமாக உள்ளது. உட்புறத்தில் அடிப்படை சுகாதார சேவைகள் பழமையானவை அல்லது இல்லாதவை, மேலும் சில நடைமுறைகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை. கயானாவின் சுகாதார விவரம் அதன் பல கரீபியன் அண்டை நாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைவாக இருந்தாலும், 1988 முதல் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, மேலும் சுகாதார அமைச்சகம் நிலைமைகள், நடைமுறைகள் மற்றும் வசதிகளை மேம்படுத்துவதில் பணியாற்றி வருகிறது. பல கயானியர்கள் அமெரிக்கா, டிரினிடாட் மற்றும் டொபாகோ அல்லது கியூபாவில் மருத்துவ கவனிப்பை நாடுகின்றனர். மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி கயானா அதன் வருமானத்தின் அடிப்படையில் சுகாதார உரிமைக்காக பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதை 69.3% நிறைவேற்றுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையைப் பார்க்கும்போது, கயானா அதன் தற்போதைய வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 90.9% ஐ அடைகிறது. வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பொறுத்தவரை, நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 76.3% ஐ மட்டுமே நாடு அடைகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையை மதிப்பிடும் போது கயானா "மிகவும் மோசமான" பிரிவில் வருகிறது, ஏனெனில் நாடு தன்னிடம் உள்ள வளங்களின் (வருமானம்) அடிப்படையில் சாதிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் 40.8% ஐ மட்டுமே நிறைவேற்றுகிறது. அடிப்படை புள்ளிவிவரங்கள் பிறப்பின் போது ஆயுட்காலம் 69.5 ஆண்டுகள் (2020) குழந்தை இறப்பு விகிதம்ஃ 38/1,000 உயிருள்ள பிறப்புகள் (2011) மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் சுகாதாரத்திற்கான மொத்த செலவு%: 5.4% (2012) வரலாற்று கண்ணோட்டம் கயானாவின் பெரும்பாலான மக்கள் கடலோர சமவெளியில் வசிக்கின்றனர், வெள்ள சுழற்சிகள் சுகாதார முயற்சிகளுக்கு நீண்டகாலமாக இடையூறாக உள்ளன. காலனியின் வரலாற்றின் தொடக்கத்தில், தோட்ட அடிமைகளுக்கான விதிவிலக்கான கடுமையான நிலைமைகளின் விளைவாக ஏற்பட்ட மரணங்கள், நாட்டிற்குள் அடிமைகளின் எண்ணிக்கை கொண்டுவரப்பட்ட போதிலும், மக்கள் தொகை விகிதத்தில் தேக்க நிலைக்கு வழிவகுத்தது. ஐரோப்பியர்கள் இறப்பு விகிதங்கள் பொதுவாக வெப்பமண்டல காலநிலை மற்றும் மஞ்சள் காய்ச்சல் போன்ற அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் கையாள இயலாமை காரணமாக இருந்தன. பிரிட்டனில் ஒழிப்புவாத நலன்கள் காலனிகளில் உள்ள சட்டங்களில் செல்வாக்கு செலுத்தத் தொடங்கின, 1825 சட்டம், உரிமையாளர்கள் ஒரு 'நோய்வாய்ப்பட்ட வீட்டை வழங்க வேண்டும், முறையான வசதிகள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு வருகை', தோட்டங்களுக்கு வாராந்திர மருத்துவர் வருகை தேவைப்படும் 1834 மருத்துவ அவசரச் சட்டம், பின்னர் 1847 மருத்துவமனை அவசரச் சட்டம். அடிமைகள் மற்றும் தொழிலாளர்களின் ஆரோக்கியத்தின் நலனுக்காக நேரடி செலவுகள் மற்றும் வரிவிதிப்பு ஆகியவை பிளாண்டோகிராசியால் தடுக்கப்பட்டன. மலேரியா ஒரு நீண்டகால பிரச்சினையாக இருந்து வருகிறது; கடற்கரையில் ஒழிப்பு முயற்சிகள் சில வெற்றிகளைக் கண்டுள்ளன. 1947 ஆம் ஆண்டில், விவசாயத் தொழிலாளர்களுக்கு தொழிலாளர்களின் இழப்பீட்டை விரிவுபடுத்தியதும், அதைத் தொடர்ந்து சர்க்கரை தோட்டங்களில் மருத்துவ சேவைகளை நிறுவியதும் கிராமப்புற சுகாதார சேவையை மேம்படுத்துவதில் பெரிதும் உதவியது. சுகாதார நிபுணர்களின் இடம்பெயர்வு ஒரு முக்கிய பிரச்சினையாகும். சுகாதார உள்கட்டமைப்பு சுகாதார சேவைகள் பொதுத் துறையில் ஐந்து வெவ்வேறு நிலைகளில் சுகாதார சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றனஃ நிலை I: உள்ளூர் சுகாதார நிலையங்கள் (மொத்தம் 166) பொதுவான நோய்களுக்கு தடுப்பு மற்றும் எளிய குணப்படுத்தும் பராமரிப்பை வழங்குகின்றன மற்றும் முறையான சுகாதார நடைமுறைகளை ஊக்குவிக்க முயற்சிக்கின்றன. சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்கள் அவர்களைப் பராமரிக்கின்றனர். நிலை II: தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் ஊக்குவிப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்கும் சுகாதார மையங்கள் (மொத்தம் 109). இவர்கள் ஒரு மருத்துவ விரிவாக்க ஊழியர் அல்லது பொது சுகாதார செவிலியர், ஒரு நர்சிங் உதவியாளர், ஒரு பல் செவிலியர் மற்றும் ஒரு மருத்துவச்சியுடன் பணிபுரிகிறார்கள். நிலை III: பத்தொன்பது மாவட்ட மருத்துவமனைகள் (473 படுக்கைகளுடன்) அடிப்படை உள்-நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு (முந்தையதை விட பிந்தையது என்றாலும்) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயறிதல் சேவைகளை வழங்குகின்றன. அவை எளிய கதிரியக்க மற்றும் ஆய்வக சேவைகளை வழங்குவதற்கும், மகளிர் மருத்துவத்தின் திறன் கொண்டவை, தடுப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் பல் பராமரிப்பை வழங்குவதற்கும் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும். அவை 10,000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகை கொண்ட புவியியல் பகுதிகளுக்கு சேவை செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. நிலை IV: அவசர சேவைகள், வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு, பல் சேவைகள், நோயறிதல் சேவைகள் மற்றும் பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் சிறப்பு சேவைகளை வழங்கும் நான்கு பிராந்திய மருத்துவமனைகள் (620 படுக்கைகளுடன்). ஆய்வகம் மற்றும் எக்ஸ்ரே வசதிகள், மருந்தகங்கள் மற்றும் உணவு நிபுணத்துவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்த அளவிலான மருத்துவ சேவைக்கு தேவையான ஆதரவை உள்ளடக்கும் வகையில் அவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருத்துவமனைகள் 2,3,6 மற்றும் 10 பிராந்தியங்களில் அமைந்துள்ளன. நிலை V: ஜார்ஜ்டவுனில் உள்ள தேசிய பரிந்துரை மருத்துவமனை (937 படுக்கைகள்), இது உள்-நோயாளி மற்றும் வெளி-நோயாளி அடிப்படையில் பரந்த அளவிலான நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு சேவைகளை வழங்குகிறது; கேன்ஜேவில் உள்ள மனநல மருத்துவமனை; மற்றும் ஜார்ஜ்டவுனில் உள்ள வயதான மருத்துவமனை. குழந்தைகள் மறுவாழ்வு மையமும் உள்ளது. இந்த அமைப்பு கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் அதன் சரியான செயல்பாடு பரிந்துரைகளின் செயல்முறையை நெருக்கமாகப் பொறுத்தது. கடுமையான அவசரநிலைகளைத் தவிர, நோயாளிகளை முதலில் கீழ் மட்டங்களில் பார்க்க வேண்டும், மேலும் அந்த மட்டங்களில் சிகிச்சையளிக்க முடியாத பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் அமைப்பில் உயர் மட்டங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், நடைமுறையில், பல நோயாளிகள் குறைந்த அளவைக் கடந்து செல்கிறார்கள். சுகாதாரத் துறையால் தற்போது சில அதிநவீன மூன்றாம் நிலை சேவைகள் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ சேவைகளை வழங்க முடியவில்லை, இதற்கு கயானாவில் தொழில்நுட்பம் சாத்தியமில்லை, அல்லது தேவையான மருத்துவ நிபுணர்கள் கிடைக்கவில்லை. சுகாதாரத் துறையில் கணிசமான முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், சில சேவைகளுக்கு வெளிநாட்டு சிகிச்சையின் தேவை நீடிக்கலாம். இத்தகைய சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு சுகாதார அமைச்சகம் நிதி உதவியை வழங்குகிறது, அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுடன் புனர்வாழ்வு பெறக்கூடிய குழந்தைகளுக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்படுகிறது. தனியார் துறை மற்றும் பொது நிறுவனங்களுக்கு சொந்தமான 10 மருத்துவமனைகள் உள்ளன, மேலும் அந்த துறைகளில் நோயறிதல் வசதிகள், கிளினிக்குகள் மற்றும் மருந்தகங்கள் உள்ளன. இந்த பத்து மருத்துவமனைகளில் 548 படுக்கைகள் உள்ளன. பதினெட்டு கிளினிக்குகள் மற்றும் மருந்தகங்கள் குய்சுகோ நிறுவனத்திற்கு சொந்தமானவை. ஜார்ஜ்டவுனில் உள்ள தேசிய பரிந்துரை மருத்துவமனையின் நிதியுதவிக்கு சுகாதார மற்றும் தொழிலாளர் அமைச்சகம் பொறுப்பாகும், இது சமீபத்தில் ஒரு சுயாதீன வாரியத்தால் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு பொது நிறுவனமாக மாற்றப்பட்டுள்ளது. பிராந்தியம் 6 தேசிய மனநல மருத்துவமனையின் நிர்வாகத்திற்கு பொறுப்பாகும். முன்பு தொழிலாளர் அமைச்சகத்தால் நிர்வகிக்கப்பட்ட வயதான மருத்துவமனை, டிசம்பர் 1997 இல் கயானாவின் மனிதவள மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் பொறுப்பாக மாறியது. அமெரிக்க வெளியுறவுத்துறை தூதரக தகவல் தாள் எச்சரிக்கிறது "சிறிய மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைக்கிறது. பொருத்தமான பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை, மருத்துவமனையில் தரமான பராமரிப்பு இல்லாதது மற்றும் மோசமான சுகாதாரம் காரணமாக, பெரிய மருத்துவ நோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு அவசரகால பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது குறைவாக உள்ளது. ஆம்புலன்ஸ் சேவை தரமற்றது மற்றும் அவசரநிலைகளுக்கு வழக்கமாக கிடைக்காமல் போகலாம் ". பல கயானியர்கள் அமெரிக்கா, டிரினிடாட் மற்றும் டொபாகோ அல்லது கியூபாவில் மருத்துவ கவனிப்பை நாடுகின்றனர். 2008 ஆம் ஆண்டில், மன ஆரோக்கியம் குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் அறிக்கை கயானாவில் மனநல சுகாதாரம் "துண்டு துண்டாக, மோசமான ஆதாரங்களுடன், பொது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புடன் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை" என்று தீர்மானித்தது. மனநல சுகாதாரம் அதன் குடிமக்களுக்கு இலவசமாக இருந்தாலும், மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் பராமரிப்பது 1930 ஆம் ஆண்டின் மனநல அவசரச் சட்டத்தின் பழங்கால கட்டமைப்பின் அதிகார வரம்பின் கீழ் உள்ளது. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எதிரான களங்கம் மனநல சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கு ஒரு பெரிய தடையாக கருதப்படுகிறது. போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளில் கவனம் செலுத்தும் இரண்டு தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களான சால்வேஷன் ஆர்மி மற்றும் பீனிக்ஸ் மீட்பு தவிர கயானாவில் மனநல நுகர்வோர் அல்லது குடும்ப சங்கங்கள் எதுவும் இல்லை. கயானாவில் 3 சான்றளிக்கப்பட்ட உளவியலாளர்கள் மட்டுமே உள்ளனர். மக்கள்தொகையைப் பொறுத்தவரை, கயானாவில் 100,000 மக்கள் தொகைக்கு 0.5 மனநல மருத்துவர்கள் உள்ளனர், இது உலக குறிப்பு சராசரியான 100,000 பேருக்கு 4.2 (2005) உடன் ஒப்பிடும்போது. தேசிய மனநல மருத்துவமனை (என். பி. எச்) 240 படுக்கைகளைக் கொண்ட ஒரே மனநல மருத்துவமனையாகும். ஜார்ஜ்டவுன் பொது மருத்துவமனையின் மனநலத் துறை வெளிநோயாளர் சேவைகளை வழங்குகிறது. என். பி. எச் சேவைகள் மருந்தியல் தலையீட்டை பெரிதும் நம்பியுள்ளன, மேலும் பெரும்பாலான படுக்கைகள் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் நோயாளிகள், அவர்களுக்கு நிறுவன பராமரிப்பு தேவையில்லை. 2015 ஆம் ஆண்டில், மனநலத் துறையில் நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்காக சுகாதார அமைச்சகம் தேசிய தற்கொலைத் தடுப்புத் திட்டத்தையும் தேசிய மனநல செயல் திட்டத்தையும் வெளியிட்டது. அடர்ந்த, நகர்ப்புற கடலோரப் பகுதிகளுக்கும் உள்நாட்டு பகுதிகளுக்கும் இடையில் குறிக்கப்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளன. நாட்டின் உட்புறத்தில் பிரதானமான குழுவான அமெரிண்டியர்கள், மிக உயர்ந்த வறுமை விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் கயானாவில் மிகக் குறைந்த சுகாதார குறிகாட்டிகளில் சிலவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றனர். கயானா பல்கலைக்கழகம், அமெரிக்கன் இன்டர்நேஷனல் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் மற்றும் டெக்ஸிலா அமெரிக்கன் பல்கலைக்கழகம் ஆகியவை மருத்துவ கல்வியின் முக்கிய மையங்களாகும். கயானாவில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வாய்ப்புகள் இருப்பதால் கயானிய மருத்துவர்கள் வழக்கமாக வெளிநாட்டில் முதுகலை கல்வியை நாடுகிறார்கள். அரசு நிதியுதவி பெறும் பயிற்சித் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவ மாணவர்கள் பெரும்பாலும் கியூபாவுக்குச் செல்கிறார்கள். அதேபோல், பல கியூப நாட்டவர்கள் கயானிய சுகாதாரத் துறையில் பணிபுரிகின்றனர். 1993 முதல், சீன மருத்துவ வல்லுநர்கள் கயானாவில் இரு நாடுகளுக்கும் இடையிலான மருத்துவ ஒத்துழைப்பு நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாக பணியாற்றி வருகின்றனர். மருத்துவ உபகரணங்களையும் சீனா நன்கொடையாக வழங்கியுள்ளது. கயானாவின் சுகாதார அமைப்பின் பிரிவுகளை உருவாக்க வெளிப்புற கூட்டாண்மைகளும் உதவுகின்றன. நீண்டகால ஈடுபாடு கொண்ட பல்கலைக்கழகங்களில் அடங்கும்; மெக்மாஸ்டர் பல்கலைக்கழகம் (அறுவை சிகிச்சை மற்றும் குழந்தை மருத்துவம்), கேஸ் வெஸ்டர்ன் பல்கலைக்கழகம் (மகப்பேறியல்) மற்றும் வாண்டர்பில்ட் பல்கலைக்கழகம் (அவசர மருத்துவம்). கயானாவுக்கான சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி நிவாரணம் (HERG, INC) மற்றும் கயானா மருத்துவ நிவாரணம் (GMR, INC) உள்ளிட்ட பல அரசு சாரா நிறுவனங்கள் கயானாவில் சுகாதார அணுகல் மற்றும் கல்வி உள்கட்டமைப்பை மேம்படுத்துவதற்காக பணியாற்றியுள்ளன. சுகாதார நிலை தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதாரப் பராமரிப்பு கயானாவில் 2010 ஆம் ஆண்டில் 100,000 பிறப்புகளில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 260 ஆகும். இது 2008 இல் 143.1 மற்றும் 1990 இல் 162.3 உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதம், 1,000 பிறப்புகளில் 36 ஆகவும், 5 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இறப்பு விகிதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு சதவீதம் 60 ஆகவும் உள்ளது. கயானாவில் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு மருத்துவச்சிகளின் எண்ணிக்கை கிடைக்கவில்லை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இறப்பு ஆபத்து 150 இல் 1 ஆகும். ஒரு இடத்துக்கு கருவுறுதல் விகிதம் (2014): நகர்ப்புறம் 2.3 2.7 கடலோரப் பகுதிகள் 4.3 இறப்பு மற்றும் நோய் சி. டி. சி (2010) படி மரணத்திற்கான முதல் பத்து காரணங்கள்ஃ இஸ்கெமிக் இதய நோய் 15 சதவீதம் பக்கவாதம் 13 சதவீதம் புற்றுநோய் 10 சதவீதம் நீரிழிவு 9 சதவீதம் எச். ஐ. வி 7 சதவீதம் உயர் இரத்த அழுத்தம் இதய நோய் 4 சதவீதம் குறைந்த சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் 4 சதவீதம் சுய தீங்கு 4 சதவீதம் ஈரல் அழற்சி 3 சதவீதம் தனிப்பட்ட வன்முறை 2 சதவீதம் அனைத்து வயதினருக்கும் நோயின் பத்து முக்கிய காரணங்கள், குறைந்து வரும் வரிசையில் உள்ளனஃ மலேரியா; கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்; அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சரியாக வரையறுக்கப்படாத அல்லது அறியப்படாத நிலைமைகள்; உயர் இரத்த அழுத்தம்; விபத்து மற்றும் காயங்கள்; கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்; நீரிழிவு நோய்; புழு தொற்று; வாத நோய். மேம்பட்ட தடுப்பு சுகாதாரப் பராமரிப்பு, சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்த சிறந்த கல்வி, குடிநீர் மற்றும் சுகாதார சேவைகளுக்கான பரவலான அணுகல் மற்றும் நல்ல தரமான அடிப்படை சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான அணுகலை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும் என்பதை இந்த நோயுற்ற தன்மை சுயவிவரம் சுட்டிக்காட்டுகிறது. வெக்டார் மூலம் பரவும் நோய்கள் டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் மலேரியா ஆகியவை கிராமப்புற சமூகங்களில் உள்ளன. கயானாவில் மரணத்திற்கு தற்கொலை ஒரு முக்கிய காரணமாகும். கயானா எந்த தென் அமெரிக்க நாட்டையும் விட அதிக தற்கொலை விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. 2008 ஆம் ஆண்டில் கயானாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்தது 200 பேர் தற்கொலை செய்து கொள்வதாக மதிப்பிடப்பட்டது, அல்லது ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒவ்வொரு 100,000 மக்களுக்கும் 27.2 பேர் தற்கொலை செய்து கொள்கிறார்கள். 2012 ஆம் ஆண்டில் கயானாவில் கொலை விகிதம் 100,000 க்கு 17 ஆக இருந்தது. மேற்கோள்கள் வெளி இணைப்புகள் கயானா சுகாதார அமைச்சகம்