Ventricular hypertrophy
வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி (வி. எச்) என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளின் (கீழ் அறை) சுவர்கள் தடிமனாகிறது. இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி (எல். வி. எச்) மிகவும் பொதுவானது என்றாலும், வலது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி (ஆர். வி. எச்), அதே போல் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒரே நேரத்தில் ஹைபர்டிராபி ஏற்படலாம். வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி பல்வேறு நிலைமைகளின் விளைவாக ஏற்படலாம், அவை தகவமைப்பு மற்றும் தவறான தகவமைப்பு ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த அளவு அதிகரித்ததற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு உடலியல், தகவமைப்பு செயல்முறையாகக் கருதப்படும் நிலையில் இது நிகழ்கிறது; ஆனால் மாரடைப்பைத் தொடர்ந்து வென்ட்ரிகுலர் மறுவடிவமைப்பின் விளைவாகவும் இது ஏற்படலாம். முக்கியமாக, நோயியல் மற்றும் உடலியல் மறுவடிவமைப்பு இதயத்தில் வெவ்வேறு செல்லுலார் பாதைகளை ஈடுபடுத்துகிறது மற்றும் வெவ்வேறு மொத்த இதய தோற்றவழிகளில் விளைகிறது. வெளிப்பாடு விசித்திரமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நபர்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறிகள் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம், ஏனெனில் இது பொதுவாக இதயத்தின் மீது அதிகரித்த தேவைகளுக்கு ஆரோக்கியமான பதிலாகும். மாறாக, செறிவு உயர் இரத்த அழுத்தம் பல்வேறு வழிகளில் தன்னை அறிய முடியும். மிகவும் பொதுவாக, நெஞ்சு வலி, உழைப்புடன் அல்லது இல்லாமல், மூச்சுத் திணறல், பொது சோர்வு, ஒத்திசைவு மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. எடிமா அல்லது உழைப்பு இல்லாமல் மூச்சுத் திணறல் போன்ற இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அசாதாரணமானவை. நுரையீரல் (வலது வென்ட்ரிக்கிள்) அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இரத்தத்தை செலுத்துவதற்கு பொறுப்பான இதயத்தில் உள்ள அறைகள் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஆகும். வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியை இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம்ஃ செறிவு ஹைபர்டிராபி மற்றும் விசித்திரமான ஹைபர்டிராபி. இந்த தழுவல்கள் கார்டியோமயோசைட் சுருங்கும் அலகுகள், சர்கோமெர்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, உடற்பயிற்சி அல்லது நோயியல் போன்ற அழுத்தங்களுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதோடு தொடர்புடையவை. மைய உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இதயத்தின் மீது அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் விளைவாகும், இதன் விளைவாக இணையான சர்கோமெரோஜெனெசிஸ் (ஏற்கனவே உள்ள அலகுகளுக்கு இணையாக சர்கோமெர் அலகுகள் சேர்க்கப்படுவது) ஏற்படுகிறது. ஈசென்ட்ரிக் ஹைபர்டிராபி என்பது தொகுதி சுமையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தொடரில் சார்கோமெர்களைச் சேர்க்க வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், பிறவி இதய குறைபாடுகள் (ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜி போன்றவை), வால்வுலர் குறைபாடுகள் (பெருங்குடல் கசிவு அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்) மற்றும் மயோகார்டியத்தின் முதன்மை குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அழுத்தங்களிலிருந்து மைய உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, இது நேரடியாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி) ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோய் நிலைகளில் உள்ள அடிப்படை பொதுவான தன்மை வென்ட்ரிக்கிள்கள் அனுபவிக்கும் அழுத்தங்களின் அதிகரிப்பு ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜியில், வலது வென்ட்ரிக்கிள் இடது இதயத்தின் அதிக அழுத்தங்களுக்கு ஆளாகிறது, இதன் விளைவாக வலது வென்ட்ரிக்கிள் இந்த அதிகரித்த அழுத்தங்களை ஈடுசெய்ய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு உட்படுகிறது. இதேபோல், முறையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், வாஸ்குலர் அமைப்பின் அதிக அழுத்தங்களை சமாளிக்க இடது வென்ட்ரிக்கிள் கடினமாக உழைக்க வேண்டும் மற்றும் அதிகரித்த சுவர் அழுத்தத்தை சமாளிக்க தடிமனாக்குவதன் மூலம் பதிலளிக்க வேண்டும். மைய உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இணையாக சர்கோமெரெஸ் (இதய உயிரணுக்களின் சுருங்கும் அலகுகள்) சேர்ப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வென்ட்ரிக்குலர் அளவு அதிகரிக்காமல் மயோ கார்டியத்தின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் தவறான தழுவல் கொண்டது, ஏனெனில் மியோகார்டியத்தை வழங்கும் வாஸ்குலேச்சரின் தொடர்புடைய பெருக்கம் இல்லை, இதன் விளைவாக இதயத்தின் இஸ்கெமிக் பகுதிகள் ஏற்படுகின்றன. இறுதியில், இந்த பதில் ஒரு காலத்திற்கு ஈடுசெய்யக்கூடியதாக இருக்கும், மேலும் மன அழுத்தங்களை எதிர்கொள்ளும் போது இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு விரிவடைந்த வென்ட்ரிக்கிளுக்கு வழிவகுக்கும், இது இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்ய முடியாது, இது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செறிவூட்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஊக்குவிக்கும் அழுத்தங்கள் குறைக்கப்படும்போது அல்லது அகற்றப்படும்போது (இதய குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால் அறுவைசிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யப்படலாம், அல்லது உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியிலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படலாம்) இதயம் 'தலைகீழ் மறுவடிவமைப்புக்கு' உட்படுத்தப்படலாம், ஒரு விரிவடைந்த, நோயியல் பினோட்டைப்பிற்கு முன்னேறுவதற்குப் பதிலாக சற்றே 'இயல்பான' நிலைக்குத் திரும்பும். இந்த மாற்றம் தசை வெகுஜனத்திற்கு அப்பால் செல்லலாம், மேலும் இதய இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள அசாதாரணங்களை சரிசெய்யலாம். மைய உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக ஆரோக்கியமான அல்லது உடலியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் "விளையாட்டு வீரரின் இதயம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆரோக்கியமான உடற்பயிற்சி அல்லது கர்ப்பத்திற்கான இயல்பான பிரதிபலிப்பாகும், இதன் விளைவாக இதயத்தின் தசை வெகுஜனமும் உந்தி திறனும் அதிகரிக்கிறது. உடற்பயிற்சியின் போது இதயத்திற்கு அதிகரித்த இரத்தம் திரும்பியதன் விளைவாகவோ அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இருந்ததைப் போல முழுமையான இரத்த அளவில் உண்மையான அதிகரிப்புக்கான பிரதிபலிப்பாகவோ இது 'தொகுதி-அதிக சுமைக்கு' ஒரு பிரதிபலிப்பாகும். உந்தி திறனில் இந்த அதிகரிப்பு தொடரில் சர்கோமெரெஸைச் சேர்ப்பதன் விளைவாகும், இது இதயம் அதிக சக்தியுடன் சுருங்க உதவுகிறது. இது ஃபிராங்க் ஸ்டார்லிங் பொறிமுறையால் விளக்கப்பட்டுள்ளது, இது சார்கோமியரின் அதிக சக்தியுடன் சுருங்கும் திறனை விவரிக்கிறது, ஏனெனில் அதன் சுருங்கும் அலகுகளின் கூறுகள் அதிக அளவில் ஈடுபடுத்தப்படுகின்றன. இந்த பதில் வியத்தகு முறையில் இருக்கலாம்; பயிற்சி பெற்ற விளையாட்டு வீரர்களுக்கு பயிற்சி பெறாத பாடங்களை விட 60 சதவீதம் வரை வென்ட்ரிகுலர் வெகுஜனத்தை விட்டுச்செல்லும் இதயங்கள் உள்ளன. ரோவர்ஸ், சைக்கிள் ஓட்டுபவர்கள் மற்றும் குறுக்கு நாட்டு சறுக்கு வீரர்கள் மிகப்பெரிய இதயங்களைக் கொண்டுள்ளனர், சராசரி இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவர் தடிமன் 1.3 சென்டிமீட்டராக உள்ளது, சராசரி பெரியவர்களில் இது 1.1 சென்டிமீட்டராக உள்ளது. விசித்திரமான உயர் இரத்த அழுத்தம் 'விளையாட்டு வீரரின் இதயம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது என்றாலும், இது பொதுவாக ஏரோபிக் நிலையில் உள்ள நபர்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எடை தூக்குபவர்கள் மறுவடிவமைப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது செறிவு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மிகவும் நெருக்கமாக ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் இதயம் ஒரு தொகுதி-சுமையை அனுபவிக்காது, மாறாக நீடித்த தசைச் சுருக்கத்தால் தமனிகளில் செலுத்தப்படும் அழுத்தங்களிலிருந்து அதிகரித்த வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் விளைவாக நிலையற்ற அழுத்தம் அதிக சுமைக்கு பதிலளிக்கிறது. விசித்திரமான உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் அதிகரித்த இதய தேவைக்கு ஆரோக்கியமான பதிலாகக் கருதப்பட்டாலும், இது அபாயங்களுடனும் தொடர்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, கணிசமாக அதிகரித்த இடது வென்ட்ரிக்குலர் எடை கொண்ட விளையாட்டு வீரர்களில் கடத்தல் அசாதாரணங்கள் மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு ஆகியவற்றிற்கான அதிக ஆபத்தும் உள்ளது. கூடுதலாக, கர்ப்பிணி நபர்களில், ஒரு துணை மக்கள் தொகை பெரிபார்டம் கார்டியோமயோபதிக்கு முன்னேறுகிறது, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவு மற்றும் இதய செயல்பாட்டில் தொடர்புடைய பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முன்னேற்றம் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற சிதைவு (நீரிழிவு நோய்) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஓரளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று பரிந்துரைகள் உள்ளன, இது கர்ப்பத்திற்கு மிகவும் தவறான தகவமைப்பு இதய பதிலை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, நோயியல் மற்றும் உடலியல் இருதய உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தெளிவான வேறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வது வசதியானது என்றாலும், மொத்த இருதய பினோட்டைப்களால் மட்டுமே கணக்கிடப்படுவதை விட பரந்த அளவிலான பினோட்டைப்கள் இருக்கலாம். எல்விஹெச்சில் நோயியல் நிலைகளின் வளர்ச்சி சிக்கலானது. எலக்ட்ரிக் அசாதாரணங்கள் பொதுவாக எல்விஹெச், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்-வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா உள்ள நபர்களில் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மயோ கார்டியத்தின் சைட்டோஆர்கிடெக்சர் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா செல்லுலார் சூழல் மாற்றப்படுகின்றன, குறிப்பாக கருவின் இதயத்தில் பொதுவாக வெளிப்படும் மரபணுக்கள் தூண்டப்படுகின்றன, கொலாஜன் மற்றும் பிற ஃபைப்ரோடிக் புரதங்கள் போன்றவை. எல்விஹெச் இதயத்தின் செயல்பாட்டில் பல வழிகளில் தலையிடக்கூடும். ஒரு விரிவடைந்த பினோட்டைப்பிற்கு முன்னேறுவதற்கு முன்பு, வெளியேறும் பாதையின் இயந்திரத் தடை ஏற்படலாம், இது இதய வெளியீட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரித்த ஃபைப்ரோஸிஸ் சரியான முறையில் ஓய்வெடுக்கத் தவறும், இது இதய நிரப்புதலை பாதிக்கிறது மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியுடன் டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு அல்லது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஆராய்ச்சி ஆண்ட்ரோஜன்கள், குறிப்பாக டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி. எச். டி), வென்ட்ரிக்கிளில் செயலில் உள்ளன மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க டி. எச். டி தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஃபினாஸ்டரைடு என்ற மருந்தின் திறனை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர். இதய வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, விசித்திரமான உயர் இரத்த அழுத்தம் தொகுதி-சுமை மூலம் தூண்டப்படுகிறது என்றும், செறிவு உயர் இரத்த அழுத்தம் அழுத்தம்-சுமை மூலம் தூண்டப்படுகிறது என்றும் நம்பப்படுகிறது. இந்த இரண்டு வெவ்வேறு வகைகளுக்கு இதய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்னேற்றத்தை ஆராய பயோமெக்கானிக்கல் அணுகுமுறைகள் பின்பற்றப்பட்டுள்ளன. தொடர்ச்சியான இயக்கவியலின் கட்டமைப்பில், அளவீட்டு வளர்ச்சி பெரும்பாலும் சிதைவு சாய்வின் பெருக்கச் சிதைவைப் பயன்படுத்தி ஒரு மீள் பகுதி மற்றும் வளர்ச்சிப் பகுதியாக வடிவமைக்கப்படுகிறது. பொதுவான ஆர்த்தோட்ரோபிக் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, வளர்ச்சி டென்சரை, எங்கே மற்றும் பொதுவாக மைக்ரோஸ்ட்ரக்சரின் ஆர்த்தோனார்மல் திசையன்களாக குறிப்பிடலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் வளர்ச்சி பெருக்கிகள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சில வளர்ச்சி விதிகளின்படி வளர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. விசித்திரமான வளர்ச்சியில், கார்டியோமயோசைட் உயிரணுவின் நீண்ட அச்சின் திசையில் நீள்கிறது. எனவே, விசித்திரமான வளர்ச்சி டென்சரை இவ்வாறு வெளிப்படுத்தலாம், அடையாள டென்சர் எங்கே. மறுபுறம், செறிவு வளர்ச்சி, சர்கோமெர்களின் இணையான படிவு தூண்டுகிறது. கார்டியோமயோசைட்டின் வளர்ச்சி குறுக்கு திசையில் உள்ளது, எனவே செறிவு வளர்ச்சி டென்சர் பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகிறதுஃ, இதய சுவரின் தொடுகோடு தளத்திற்கு செங்குத்தாக திசையன் எங்கே. வளர்ச்சி பெருக்கிகளை நிர்வகிக்கும் வளர்ச்சிச் சட்டங்கள் குறித்து வெவ்வேறு கருதுகோள்கள் உள்ளன. விசித்திரமான வளர்ச்சி தொகுதி-சுமை மூலம் தூண்டப்படுகிறது என்ற அவதானிப்பால் உந்தப்பட்டு, திரிபு-உந்துதல் வளர்ச்சி சட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழுத்தம்-சுமையால் தூண்டப்படும் செறிவு வளர்ச்சிக்கு, மன அழுத்தம்-உந்துதல் மற்றும் திரிபு-உந்துதல் வளர்ச்சி விதிகள் இரண்டும் கணக்கீட்டு வரையறுக்கப்பட்ட உறுப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்பட்டு சோதிக்கப்பட்டுள்ளன. வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான கோட்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பயோமெக்கானிக்கல் மாதிரியை நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கணிக்கப் பயன்படுத்தலாம், எனவே நோயியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சைகளை உருவாக்க இது உதவும். நோயறிதல் அளவீட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை பல நுட்பங்கள் மூலம் அளவிட முடியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ. கே. ஜி), இதயத்தின் மின் அமைப்பின் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மதிப்பீடு, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை தீர்மானிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே போல் அடுத்தடுத்த செயலிழப்பு அது துரிதப்படுத்தலாம். குறிப்பாக, க்யூ அலை அளவு அதிகரிப்பு, பி அலைகளில் உள்ள அசாதாரணங்கள், அதே போல் மாபெரும் தலைகீழ் டி அலைகள் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க செறிவு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கின்றன. மறு துருவமுனைப்பு மற்றும் துருவமுனைப்பு நிகழ்வுகளில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பல்வேறு அடிப்படை காரணங்களைக் குறிக்கின்றன மற்றும் நிலைமையை சரியான முறையில் நிர்வகிக்க உதவும். ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபட்டிருந்தாலும், விசித்திரமான மற்றும் செறிவு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகிய இரண்டிலும் மாற்றங்கள் பொதுவானவை. இரண்டு நிலைகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் சாதாரண ஈ. கே. ஜி. யைக் காண்பிக்கின்றனர். டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி, இதய உருவவியல் பற்றிய இதேபோன்ற ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மதிப்பீடு, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு, அடிப்படை நோய்கள் (பெருங்குடல் உராய்வு போன்றவை) மற்றும் இதய செயலிழப்பின் அளவு ஆகிய இரண்டையும் தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானது. ஹைபர்டிராபியட் இதயத்தின் எக்கோ கார்டியோகிராபியில் முக்கியமான கருத்தாய்வுகளில் பக்கவாட்டு மற்றும் செப்டல் சுவர் தடிமன், வெளியேறும் பாதை தடையின் அளவு மற்றும் மிட்ரல் வால்வு சிஸ்டாலிக் முன்புற சுவர் இயக்கம் (எஸ்ஏஎம்) ஆகியவை அடங்கும், இது வெளியேறும் தடையை அதிகரிக்கக்கூடும். உடற்பயிற்சிக்கு இதயத்தின் பதிலை அளவிடுவதற்கும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் செயல்பாட்டு குறைபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், விளைவுகளை முன்கணிப்பதற்கும் கார்டியோபல்மோனரி உடற்பயிற்சி சோதனைக்கு (சிபிஇடி) உட்படுத்துவது வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்ல. மற்ற விலங்குகளில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், வென்ட்ரிகுலர் சுவர் தடிமன் அதிகரிப்பது ஒரு மெதுவான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் "வியத்தகு மற்றும் விரைவானதாக" இருக்கலாம். பர்மிய மலைப்பாம்பில், ஒரு பெரிய உணவை உட்கொள்வது வளர்சிதை மாற்ற வேலையில் ஏழு காரணி மற்றும் 48 மணி நேரத்திற்குள் வென்ட்ரிகுலர் வெகுஜனத்தில் 40 சதவீதம் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, இவை இரண்டும் 28 நாட்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. மேலும் காண்க தடகள இதய நோய்க்குறி கார்டியாக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கார்டியாலஜி கார்டியோமெகாலி கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் ஈ. சி. ஜி-நோயறிதலைப் பார்க்கவும் வலது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் உடற்பயிற்சி உடலியல் கார்டியோமெகாலி