Health economics
சுகாதார பொருளாதாரம் என்பது சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரத்தின் உற்பத்தி மற்றும் நுகர்வு ஆகியவற்றில் செயல்திறன், செயல்திறன், மதிப்பு மற்றும் நடத்தை தொடர்பான பிரச்சினைகள் தொடர்பான பொருளாதாரத்தின் ஒரு கிளை ஆகும். தனிநபர்கள், சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள் மூலம் சுகாதார விளைவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை முறைகளை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பதை தீர்மானிப்பதில் சுகாதார பொருளாதாரம் முக்கியமானது. பரந்த சொற்களில், சுகாதார பொருளாதார வல்லுநர்கள் சுகாதார அமைப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் நடத்தைகளை ஆய்வு செய்கிறார்கள். சுகாதாரப் பொருளாதாரம் தொடர்பான மிகப்பெரிய சிக்கல்களில் ஒன்று, அது பொருளாதாரத்திற்கான சாதாரண விதிகளைப் பின்பற்றுவதில்லை. விலை மற்றும் தரம் பெரும்பாலும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் முதலாளிகளின் மூன்றாம் தரப்பு பணம் செலுத்தும் அமைப்பால் மறைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவீடுகளில் ஒன்றான QALY (தர சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை ஆண்டுகள்), அளவிடுவது மிகவும் கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் நியாயமற்ற அனுமானங்களை நம்பியுள்ளது. கென்னத் ஆரோ எழுதிய 1963 ஆம் ஆண்டின் ஒரு அடிப்படை கட்டுரை பெரும்பாலும் சுகாதார பொருளாதாரத்தை ஒரு துறையாக உருவாக்கிய பெருமைக்குரியது. அவரது கோட்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கும் பிற பொருட்களுக்கும் இடையிலான கருத்தியல் வேறுபாடுகளை ஈர்த்தது. சுகாதார பொருளாதாரத்தை மற்ற பகுதிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தும் காரணிகளில் விரிவான அரசாங்க தலையீடு, பல பரிமாணங்களில் தீர்க்க முடியாத நிச்சயமற்ற தன்மை, சமச்சீரற்ற தகவல்கள், நுழைவதற்கான தடைகள், வெளிப்புறத்தன்மை மற்றும் மூன்றாம் தரப்பு முகவர் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். சுகாதாரத்தில், மூன்றாம் தரப்பு முகவர் நோயாளியின் சுகாதார காப்பீட்டாளர் ஆவார், அவர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியால் நுகரப்படும் சுகாதார பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கு நிதி ரீதியாக பொறுப்பாக உள்ளார். சுகாதார பொருளாதார வல்லுநர்கள் பல வகையான நிதி தகவல்களை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்ஃ செலவுகள், கட்டணங்கள் மற்றும் செலவுகள். நோயாளியின் விளைவுகள் மற்றும் நிதிக் கவலைகள் ஆகிய இரண்டிலும் நிச்சயமற்ற தன்மை ஆரோக்கியத்திற்கு உள்ளார்ந்ததாகும். ஒரு மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையில் இருக்கும் அறிவு இடைவெளி மருத்துவருக்கு தனித்துவமான நன்மையின் சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது, இது சமச்சீரற்ற தகவல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது வெளிப்புறங்கள் அடிக்கடி எழுகின்றன, குறிப்பாக தொற்று நோய் அல்லது ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம் போன்ற சுகாதார பாதிப்புகளின் பின்னணியில். எடுத்துக்காட்டாக, ஜலதோஷத்தைப் பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கான முயற்சி முடிவெடுப்பவரைத் தவிர மற்றவர்களை பாதிக்கிறது அல்லது ஓபியாய்டு தொற்றுநோய்க்கு நிலையான, மனிதாபிமான மற்றும் பயனுள்ள தீர்வுகளைக் கண்டறிகிறது. சுகாதாரப் பொருளாதாரத்தின் நோக்கம் ஆலன் வில்லியம்ஸின் "பிளம்பிங் வரைபடத்தால்" நேர்த்தியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒழுக்கத்தை எட்டு தனித்துவமான தலைப்புகளாகப் பிரிக்கிறதுஃ ஆரோக்கியத்தை எது பாதிக்கிறது? (சுகாதாரம் தவிர) ஆரோக்கியம் என்றால் என்ன, அதன் மதிப்பு என்ன? சுகாதாரத்திற்கான தேவை சிகிச்சை மட்டத்தில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நுண் பொருளாதார மதிப்பீட்டை வழங்குதல் சந்தை சமநிலை மதிப்பீடு முழு அமைப்பு மட்டத்திலும் திட்டமிடல், வரவு செலவு திட்டம் மற்றும் கண்காணிப்பு வழிமுறைகள். சுகாதாரப் பொருளாதாரத்தின் வளர்ச்சி கிமு மூன்றாம் நூற்றாண்டில், பண்டைய கிரேக்க சிந்தனையாளரான அரிஸ்டாட்டில், உற்பத்தி மற்றும் பரிமாற்றத்தில் விவசாயிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையிலான உறவைப் பற்றி ஒருமுறை பேசினார். 17 ஆம் நூற்றாண்டில், பிரிட்டிஷ் பாரம்பரிய பொருளாதார நிபுணரான வில்லியம் பெட்டி, தொழிலாளர்களுக்காக செலவிடப்படும் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார செலவுகள் பொருளாதார நன்மைகளைத் தரும் என்று சுட்டிக்காட்டினார். தற்போது, சமகால சுகாதாரப் பொருளாதாரம் ஒரு முக்கிய இடைநிலைத் துறையாக நிற்கிறது, இது பொருளாதாரக் கோட்பாட்டை சுகாதாரப் பராமரிப்பு நடைமுறையுடன் இணைக்கிறது; அதன் மாறுபட்ட துணைத் துறைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி களங்கள் தெளிவாக உள்ளன. இந்த அறிவின் கல்வி வேர்கள் பொதுவாக அமெரிக்க பாரம்பரியத்தில் காணப்படுகின்றன. அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (ஏ. எம். ஏ) 1848 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்டது, இது முக்கிய குறிக்கோள்களாக அறிவியல் முன்னேற்றம், மருத்துவ கல்விக்கான தரங்களை உருவாக்குதல், மருத்துவ நெறிமுறைகளின் திட்டத்தை தொடங்குதல் மற்றும் மேம்பட்ட பொது சுகாதாரத்தைப் பெறுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தது. ஆயினும்கூட, 1931 ஆம் ஆண்டில்தான் பொருளாதாரக் கவலைகள் நிகழ்ச்சி நிரலுக்கு வந்தன, மருத்துவத் தொழிலைப் பாதிக்கும் அனைத்து பொருளாதார விஷயங்களையும் ஆய்வு செய்வதற்காக நிறுவப்பட்ட ஏ. எம். ஏ மருத்துவ பொருளாதார பணியகம் உருவாக்கப்பட்டது. இரண்டாம் உலகப் போருக்குப் பிறகு, மருத்துவ ஆராய்ச்சி தொழில்நுட்பத்தின் மட்டத்தின் விரைவான முன்னேற்றத்தின் மத்தியில், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வழிமுறைகள் மற்றும் சுகாதார வசதிகள் மற்றும் உபகரணங்களின் நவீனமயமாக்கல், மக்கள்தொகையின் முதுமை, நாள்பட்ட நோய்களின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக மக்களின் தேவையின் முன்னேற்றம், மருத்துவ மற்றும் சுகாதார செலவுகள் கணிசமாக அதிகரித்தன. எடுத்துக்காட்டாக, மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (ஜிடிபி) ஒரு பங்காக மொத்த அமெரிக்க சுகாதார செலவினங்கள் சீராக அதிகரித்தன, இது மற்ற சுகாதாரம் அல்லாத பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சமூகம் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிப்பதை நிரூபிக்கிறது. 1960 மற்றும் 2013 க்கு இடையில், மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் சுகாதார செலவினங்களின் பங்கு 5 சதவீதத்திலிருந்து 17.4 சதவீதமாக அதிகரித்தது. அதே காலகட்டத்தில், பெயரளவிலான தேசிய சுகாதாரச் செலவினங்களின் சராசரி வருடாந்திர வளர்ச்சி 9.2 சதவீதமாகவும், பெயரளவிலான மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியின் வளர்ச்சி 6.7 சதவீதமாகவும் இருந்தது. அதே நேரத்தில், பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான செலவினங்களும் அதிகரித்தன, இது 1950 களில் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் சுமார் 4 சதவீதமாகவும், 1970 களின் இறுதியில் 8 சதவீதமாகவும் இருந்தது. வளர்ச்சி விகிதத்தைப் பொறுத்தவரை, பல நாடுகளில் மொத்த தேசிய உற்பத்தியில் (ஜி. என். பி) சுகாதார செலவினங்களின் விகிதம் 1950 களில் 1 சதவீதமும், 1960 களில் 1.5 சதவீதமும், 1970 களில் 2 சதவீதமும் அதிகரித்துள்ளது. இந்த உயர் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார செலவினங்கள் அரசு, வணிக உரிமையாளர்கள், தொழிலாளர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு பெரும் பொருளாதாரச் சுமையாக இருந்தன, இதற்கு அதன் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு வழி தேவைப்பட்டது. கூடுதலாக, சுகாதார சேவையின் அளவு அதிகரித்தது, தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மிகவும் மேம்பட்டன, மேலும் உழைப்பு மற்றும் நிபுணத்துவத்தின் பிரிவும் அதிகரித்தது. மருத்துவ மற்றும் சுகாதார சேவை ஒரு "சுகாதாரத் தொழிற்துறையாக" வளர்ந்தது, இது கணிசமான அளவு மூலதனத்தையும் உழைப்பையும் ஆக்கிரமித்து சமூக மற்றும் பொருளாதார வாழ்க்கையில் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. சுகாதாரத் துறையின் பொருளாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்த ஆராய்ச்சி பொருளாதார ஆராய்ச்சியின் முக்கிய தலைப்பாக மாறியது. செல்மா முஸ்கின் 1958 ஆம் ஆண்டில் "சுகாதார பொருளாதாரத்தின் வரையறையை நோக்கி" வெளியிட்டார், நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, "ஒரு முதலீடாக சுகாதாரம்" என்ற கட்டுரையை வெளியிட்டார். அந்த நேரத்தில், சுகாதாரம் என்பது பொருளாதாரத்தின் ஒரு நுகர்வு கிளையாக பரவலாக கருதப்பட்டது. சுகாதார முதலீடு சமூகத்திற்கு நீண்டகால நன்மை பயக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்ற முதல் புரிதல் முஹ்கினின் பகுப்பாய்வு ஆகும். அநேகமாக, இந்த துறைக்கு மிகவும் பிரபலமான மற்றும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பங்களிப்பு 1963 இல் வெளியிடப்பட்ட கென்னத் ஆரோவின் "நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பின் நலன்புரி பொருளாதாரம்" ஆகும். 1960 களுக்குப் பிறகு, சுகாதாரப் பொருளாதாரத்தில் ஆராய்ச்சி மேலும் வளர்ந்தது, 1962 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் சுகாதாரப் பொருளாதாரம் குறித்த இரண்டாவது கல்வி கருத்தரங்கு நடத்தப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து 1968 இல் மூன்றாவது முறையாக நடைபெற்றது. 1968 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு தனது முதல் சர்வதேச சுகாதார பொருளாதார கருத்தரங்கை மாஸ்கோவில் நடத்தியது. மூன்று கூட்டங்களை கூட்டியது, சுகாதாரப் பொருளாதாரம் ஒரு சுயாதீனமான துறையாக ஒரு கல்வி மன்றத்தில் நுழைந்திருப்பதைக் காட்டியது, இது சுகாதாரப் பொருளாதாரத்தின் அதிகாரப்பூர்வ உருவாக்கத்தையும் குறித்தது. 1970 களுக்குப் பிறகு, சுகாதாரப் பொருளாதாரம் விரைவான வளர்ச்சியின் காலகட்டத்திற்குள் நுழைந்தது மற்றும் நர்சிங் பொருளாதாரம் படிப்படியாக வெளிப்பட்டது. 1979 ஆம் ஆண்டில், புகழ்பெற்ற அமெரிக்க சுகாதார பொருளாதார நிபுணரான பால் ஃபெல்ட்ஸ்டீன், நீண்ட கால பராமரிப்பு சந்தை, பதிவு செய்யப்பட்ட சந்தை மற்றும் பிற நர்சிங் பொருளாதார பிரச்சினைகள் குறித்து விவாதிக்க பொருளாதாரத்தின் கொள்கைகளை முதன்முதலில் பயன்படுத்தினார், இது நர்சிங் பொருளாதாரத்தின் தோற்றத்திற்கு அடித்தளம் அமைத்தது. 1983 ஆம் ஆண்டில், நர்சிங் எகனாமிக் இதழ் அமெரிக்காவில் நிறுவப்பட்டது, அதன் முக்கிய ஆராய்ச்சி உள்ளடக்கத்தில் நர்சிங் சந்தை மேம்பாடு, நர்சிங் செலவு கணக்கியல், நர்சிங் சேவைகள் தொடர்பான கொள்கைகள், நர்சிங் பொருளாதார மேலாண்மை போன்றவை அடங்கும். இதழின் வெளியீடு நர்சிங் பொருளாதாரத்தின் முறையான உருவாக்கத்தின் அடையாளமாக இருந்தது. 1993 ஆம் ஆண்டில், அயோவா பல்கலைக்கழக செலவு ஆராய்ச்சி மையம் ஒரு முறையான நர்சிங் செலவு ஆய்வை நடத்தியது, வெறுமனே என். ஐ. சி அமைப்பு. முழுநேர ஆராய்ச்சியாளர்களைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தை நிறுவுதல், நர்சிங் செலவு கணக்கியல் உள்ளடக்கத்தை வரிசைப்படுத்துதல் மற்றும் இறுதியாக, 6 பிரிவுகளில் 433 பொருட்களை அடையாளம் காண்பது ஆகியவை குறிப்பிட்ட நடைமுறையில் அடங்கும். அதே நேரத்தில், செலவு மதிப்பீடு, நியாயமான பட்ஜெட், முடிவெடுப்பது உள்ளிட்ட நர்சிங் செலவு நிர்வாகத்தை மேற்கொள்ள கணினி தொழில்நுட்பத்தை மையம் ஏற்றுக்கொண்டது, இது நர்சிங் நிர்வாகத்தின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதிலும், நர்சிங் மேலாண்மை நெருக்கடியைத் தணிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகித்தது. சுகாதாரத்திற்கான தேவை என்பது சுகாதாரத்திற்கான தேவையிலிருந்து பெறப்பட்ட கோரிக்கையாகும். "சுகாதார மூலதனத்தின்" பெரிய பங்கை நுகர்வோர் அடைவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக சுகாதாரம் கோரப்படுகிறது. ஆரோக்கியத்திற்கான தேவை மற்ற பெரும்பாலான பொருட்களைப் போலல்லாமல் உள்ளது, ஏனெனில் தனிநபர்கள் ஆரோக்கியத்தை நுகர்வதற்கும் உற்பத்தி செய்வதற்கும் வளங்களை ஒதுக்குகிறார்கள். மேற்கண்ட விளக்கம் சுகாதார பொருளாதாரத்தில் நபர்களின் மூன்று பாத்திரங்களை வழங்குகிறது. உலக சுகாதார அறிக்கை (பக்கம் 52) சுகாதாரத்தில் மக்கள் நான்கு பாத்திரங்களை வகிக்கிறார்கள் என்று கூறுகிறதுஃ பங்களிப்பாளர்கள் குடிமக்கள் வழங்குநர் நுகர்வோர் மைக்கேல் கிராஸ்மேனின் 1972 சுகாதார உற்பத்தி மாதிரி இந்த ஆய்வுத் துறையில் மிகவும் செல்வாக்கு செலுத்தியுள்ளது மற்றும் அதை குறிப்பிடத்தக்கதாக மாற்றும் பல தனித்துவமான கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. கிராஸ்மேனின் மாதிரி ஒவ்வொரு தனிநபரையும் ஆரோக்கியத்தின் உற்பத்தியாளர் மற்றும் நுகர்வோர் என கருதுகிறது. ஆரோக்கியத்தில் "முதலீடுகள்" இல்லாத நிலையில் காலப்போக்கில் சீரழியும் ஒரு பங்காக ஆரோக்கியம் கருதப்படுகிறது, இதனால் ஆரோக்கியம் ஒரு வகையான மூலதனமாக பார்க்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியம் என்பது நேரடி திருப்தி மற்றும் பயன்பாட்டை வழங்கும் ஒரு நுகர்வு நன்மை என்றும், ஒரு முதலீட்டு நன்மை என்றும் ஒப்புக்கொள்கிறது, இது குறைவான நோய்வாய்ப்பட்ட நாட்களில் மறைமுகமாக நுகர்வோருக்கு திருப்தியை அளிக்கிறது. சுகாதாரத்தில் முதலீடு செய்வது விலை உயர்ந்தது, ஏனெனில் நுகர்வோர் உள்ளூர் உடற்பயிற்சிக் கூடத்தில் உடற்பயிற்சி செய்வது போன்ற ஆரோக்கியத்திற்காக ஒதுக்கப்பட்ட நேரத்தையும் வளங்களையும் மற்ற இலக்குகளுக்கு எதிராக பரிமாறிக்கொள்ள வேண்டும். இந்த காரணிகள் ஒரு தனிநபர் கோரும் ஆரோக்கியத்தின் உகந்த அளவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுகாதாரம் மற்றும் பிற பொருட்களின் விலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வேலைவாய்ப்பு மற்றும் ஊதியம் போன்ற தொழிலாளர் சந்தை விளைவுகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் குறித்து இந்த மாதிரி கணிப்புகளை செய்கிறது. கிராஸ்மேனின் 1972 ஆய்வறிக்கையை விரிவுபடுத்தும் மாதிரிகளிலிருந்து இந்த கணிப்புகளும் பிற கணிப்புகளும் சுகாதார பொருளாதார வல்லுநர்களால் நடத்தப்பட்ட பொருளாதார அளவீட்டு ஆராய்ச்சியின் பெரும்பகுதிக்கு அடிப்படையாக அமைகின்றன. கிராஸ்மேனின் மாதிரியில், சுகாதார மூலதனத்தின் விளிம்பு செலவு விளிம்பு நன்மைக்கு சமமாக இருக்கும்போது ஆரோக்கியத்தில் உகந்த அளவிலான முதலீடு நிகழ்கிறது. காலப்போக்கில், ஆரோக்கியம் ஓரளவு குறைந்து வருகிறது. நுகர்வோர் எதிர்கொள்ளும் வட்டி விகிதம் இதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. சுகாதார மூலதனத்தின் விளிம்பு செலவை இந்த மாறிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் காணலாம்ஃ சுகாதார மூலதனத்தின் ஓரளவு நன்மை சந்தை மற்றும் சந்தை அல்லாத துறைகளில் இந்த மூலதனத்திலிருந்து வரும் வருவாய் விகிதம் ஆகும். இந்த மாதிரியில், உகந்த சுகாதார இருப்பு வயது, ஊதியம் மற்றும் கல்வி போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒரு வயதுக்கு சமமான சுகாதார மூலதனம் அல்லது சுகாதார பங்கை அடைவது மேலும் மேலும் விலை உயர்ந்ததாகிறது. வயது என்பது சுகாதார பங்குகளின் ஓரளவு நன்மையையும் குறைக்கிறது. எனவே உகந்த சுகாதார இருப்பு ஒரு வயதுக்கு ஏற்ப குறையும். அடிப்படை பிரச்சினைகளுக்கு அப்பால், நல்ல ஆரோக்கியத்தைப் பெறுவதற்கான விருப்பத்திலிருந்து பெறப்பட்ட மருத்துவ கவனிப்புக்கான "உண்மையான" தேவை (இதனால் ஆரோக்கியத்திற்கான உற்பத்தி செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது) மருத்துவ கவனிப்பின் "ஓரளவு நன்மை" (இது எப்போதும் தொடர்புடையது பெறப்பட்ட தேவையின் அடிப்படையில் இந்த "உண்மையான தேவை" வளைவு), மற்றும் ஒரு தனி "பயனுள்ள தேவை" வளைவு, இது குறிப்பிட்ட சந்தை விலையில் கோரப்படும் மருத்துவ கவனிப்பின் அளவை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. பெரும்பாலான மருத்துவப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களிடமிருந்து நேரடியாக வாங்கப்படுவதில்லை, மாறாக காப்பீட்டின் காரணமாக மானிய விலையில் பெறப்படுவதால், நுகர்வோர் எதிர்கொள்ளும் பாக்கெட் விலைகள் பொதுவாக சந்தை விலையை விட மிகக் குறைவு. நுகர்வோர் பாக்கெட்டில் இருந்து வெளியேறுகிறார், எனவே "பயனுள்ள தேவை" என்பது "விளிம்பு நன்மை வளைவு" அல்லது உண்மையான தேவை உறவை விட விலைக்கும் அளவிற்கும் இடையே ஒரு தனி உறவைக் கொண்டிருக்கும். இந்த வேறுபாடு பெரும்பாலும் "முன்னாள் தார்மீக ஆபத்து" (இது காப்பீட்டுடன் எந்த வகையான சந்தையிலும் காணப்படும் முன்னாள் தார்மீக அபாயத்திலிருந்து மீண்டும் வேறுபட்டது) என்ற வரையறையின் கீழ் விவரிக்கப்படுகிறது. சுகாதார தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு பொருளாதார மதிப்பீடு மற்றும் குறிப்பாக செலவு-செயல்திறன் பகுப்பாய்வு, பல நாடுகளில் உள்ள ஏஜென்சிகளுக்கான தொழில்நுட்ப மதிப்பீட்டு செயல்முறைகளின் அடிப்படை பகுதியாக மாறியுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, ஜெர்மனியில் உள்ள சுகாதார சேவைகளில் தரம் மற்றும் பொருளாதாரத்திற்கான நிறுவனம் (இன்ஸ்டிட்யூட் ஃபர் குவாலிடட் அண்ட் விர்ட்ஸ்சாஃப்ட்லிச்கீட் இம் கெசன்ட்ஹைட்ஸ்வெசென்-ஐக்யூவிஜி) மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் உள்ள தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்புக்கான நிறுவனம் (என்ஐசிஇ), இரண்டும் சந்தையில் நுழையும் புதிய மருந்துகளின் செலவு-செயல்திறனைக் கருத்தில் கொள்கின்றன. நைஸ் உள்ளிட்ட சில நிறுவனங்கள், செலவு-பயன்பாட்டு பகுப்பாய்வு (CUA) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை வாழ்க்கையின் நீளம் மற்றும் தரம் ஆகிய இரண்டின் கலப்பு அளவீட்டில் விளைவுகளை அளவிடுகிறது, தரம்-சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை ஆண்டு (QALY). சுகாதார சந்தைகள் பொதுவாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் ஐந்து சுகாதார சந்தைகள் பின்வருமாறுஃ சுகாதார நிதியுதவி சந்தை மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்கள் சேவைகள் சந்தை நிறுவன சேவைகள் சந்தை உள்ளீட்டு காரணிகள் சந்தை தொழில்முறை கல்வி சந்தை பொருளாதார சந்தைகளின் பாடப்புத்தக மாதிரிகளின் அனுமானங்கள் சுகாதார சந்தைகளுக்கு நியாயமான முறையில் பொருந்தும் என்றாலும், முக்கியமான மாறுபாடுகள் உள்ளன. பல மாநிலங்கள் ஆபத்து குளங்களை உருவாக்கியுள்ளன, இதில் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான பதிவு செய்பவர்கள் மற்றவர்களின் கவனிப்புக்கு மானியம் வழங்குகிறார்கள். காப்பீட்டாளர்கள் பாதகமான தேர்வைச் சமாளிக்க வேண்டும், இது பதிவுசெய்யப்பட்டவர்களின் மருத்துவச் செலவுகளை முழுமையாகக் கணிக்க முடியாதபோது நிகழ்கிறது; பாதகமான தேர்வு ஆபத்து தொகுப்பை அழிக்கக்கூடும். குழு கொள்முதல், முன்னுரிமை தேர்வு ("செர்ரி-பிகிங்") மற்றும் முன்பே இருக்கும் நிபந்தனை விலக்குகள் போன்ற காப்பீட்டு சந்தை இடர் குளங்களின் அம்சங்கள் பாதகமான தேர்வைச் சமாளிப்பதாகும். காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் இயற்கையாகவே முழு பராமரிப்பு விலையையும் செலுத்தினால் ஏற்படும் சுகாதாரச் செலவுகள் குறித்து குறைவாகவே அக்கறை காட்டுகிறார்கள். இதன் விளைவாக ஏற்படும் தார்மீக ஆபத்து செலவுகளை அதிகரிக்கிறது, இது புகழ்பெற்ற RAND சுகாதார காப்பீட்டு பரிசோதனையால் காட்டப்பட்டுள்ளது. காப்பீட்டாளர்கள் தார்மீக அபாயத்தின் செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்த பல நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் நோயாளிகளுக்கு இணை கொடுப்பனவுகளை விதிப்பது மற்றும் விலையுயர்ந்த கவனிப்பை வழங்க மருத்துவ ஊக்குவிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். காப்பீட்டாளர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் சேவை சலுகைகள், செலவு பகிர்வு தேவைகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மீதான வரம்புகள் ஆகியவற்றின் மூலம் போட்டியிடுகிறார்கள். சுகாதாரச் சந்தைகளில் நுகர்வோர் பெரும்பாலும் என்ன சேவைகளை வாங்க வேண்டும், எந்த வழங்குநர்கள் சிறந்த மதிப்பு முன்மொழிவை வழங்குகிறார்கள் என்பது பற்றி போதுமான தகவல்கள் இல்லை. சுகாதார பொருளாதார வல்லுநர்கள் சப்ளையர் தூண்டப்பட்ட தேவையில் ஒரு சிக்கலை ஆவணப்படுத்தியுள்ளனர், இதன் மூலம் வழங்குநர்கள் மருத்துவ அளவுகோல்களை விட பொருளாதாரத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சை பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் கணிசமான "நடைமுறை மாறுபாடுகளை" ஆவணப்படுத்தியுள்ளனர், இதன் மூலம் தூண்டுதல் மற்றும் நடைமுறை மாறுபாடுகளை கட்டுப்படுத்த சேவை கிடைப்பதிலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்களுக்கு மருத்துவ உரிமம் தேவைப்படுவது உள்ளீடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, புதுமைகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் நுகர்வோருக்கு செலவை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே பயனளிக்கிறது என்று சில பொருளாதார வல்லுநர்கள் வாதிடுகின்றனர். தி எகனாமிக்ஸ் ஆஃப் ஹெல்த் அண்ட் ஹெல்த் கேர் என்ற புத்தகத்தின் ஆசிரியர்களான ஃபோலண்ட், காட்மேன் மற்றும் ஸ்டினோ, சுகாதாரச் சந்தைகளில் அரசாங்கத் தலையீட்டிற்கான பொருளாதார பகுத்தறிவு, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் அரசாங்கங்கள் தலையிடுவதற்கான பல தனித்தனி மற்றும் சுயாதீனமான காரணங்களை பட்டியலிடுகிறது, அதை தனியார் சந்தை சக்திகளுக்கு விட்டுவிடுவதை விட. 1. முதலாவதாக, பொதுப் பொருட்கள் (மருத்துவமனைகள், தடுப்பூசிகள்) மற்றும் ஓரளவு பொதுத் தன்மை கொண்ட பொருட்களின் உகந்த அளவிலான உற்பத்தி மற்றும் நுகர்வு கிடைப்பதை உறுதி செய்வதாகும். 2. இரண்டாவதாக, தனியார் துறையில் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய ஆனால் செலவுகள் மற்றும் தேவைகள் குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மைகள் காரணமாக இடர் பகிர்வு தேவைப்படும் சேவைகளுக்கான காப்பீட்டின் தரம் மற்றும் சமத்துவத்தை அதிகரிப்பதே இதன் காரணம். எடுத்துக்காட்டாக; புதிய சிகிச்சைகள் மற்றும் சுகாதார உபகரணங்களுக்கான ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் முதலீடு செய்தல். காப்பீட்டை வாங்க முடியாதவர்களுக்கு அல்லது சில சூழ்நிலைகளில், ஏழை அல்லாத குடிமக்கள் தாங்களாகவே வாங்கக்கூடிய குறைந்த கட்டண நடவடிக்கைகள் மற்றும் வசதிகளுக்கு அரசாங்கங்கள் வழக்கமாக மானியம் வழங்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, உலகின் மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் 2018 ஆம் ஆண்டில் ஆயுஷ்மான் பாரத் என்ற பெயரில் இந்தியாவில் தொடங்கப்பட்டது. 3. அரசாங்கம் தலையிட விரும்புவதற்கான மூன்றாவது காரணம் சந்தை தோல்வியைத் தடுப்பதாகும். சந்தை தோல்விக்கு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு மோனோபோலி பவர் ஆகும். பல சுகாதாரப் பாதுகாப்புச் சந்தைகள் ஏகபோகக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. சில மருத்துவமனைகள், காப்புரிமை பாதுகாக்கப்பட்ட மருந்து தயாரிப்புகள் மற்றும் சில சுகாதார காப்பீட்டு சந்தைகள் உள்ள சந்தைகளில் மருத்துவப் பராமரிப்பு அதிக செலவுகளுக்கு முக்கிய காரணமாகும், குறிப்பாக வழங்குநர்கள் தனியார் நிறுவனங்களாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். 4. அறிவை ஒரு வலுவான பொருளாதார மதிப்புடன் ஒரு பொது நன்மை என்று கருதலாம். ஒரு பயனர் வழங்கிய தகவல்கள் மற்றொரு பயனருக்கு கிடைக்கக்கூடிய தகவல்களை கட்டுப்படுத்தாது. பணம் செலுத்தாதவர்களுக்கு பெரும்பாலும் தகவல் அணுகல் மறுக்கப்படுகிறது மற்றும் மற்றொரு நபருக்கு தகவல்களை வழங்குவதற்கான ஓரளவு செலவு அடிக்கடி குறைவாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, தனியார் சந்தைகள் அறிவை குறைவாக உற்பத்தி செய்யும் என்று ஒருவர் வாதிடலாம், அதன் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க அரசாங்க தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அரசாங்கத் தலையீடு, இந்த விஷயத்தில், நிறுவப்பட்ட தகவல்களை நேரடியாகவோ அல்லது தனியார் துறை நடவடிக்கைகளுக்கு மானியம் வழங்குவதன் மூலமோ பொது விநியோகத்திற்கு உதவுவதாகக் காணலாம். 5. இந்தப் பிரிவின் கடைசி புள்ளி முழுமையற்ற சந்தைகளுடன் தொடர்புடையது. தற்போதுள்ள தேவையை பூர்த்தி செய்ய தனியார் சந்தைகள் போராடும்போது முழுமையற்ற சந்தைகள் எழலாம். புற்றுநோய் அல்லது எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் அல்லது கோவிட்-19 போன்ற புதிய நோய்கள் பரவலாக பரவுவது போன்ற நோயைக் குணப்படுத்துவது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்போது இந்த நிலைமை ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அதிக பிரீமியம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆபத்து காரணி மற்றும் செலவுகள் அதிகமாக உள்ளன அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு அவர்கள் மக்களுக்கு காப்பீடு செய்யக்கூடாது. இது சந்தையில் ஒரு வெற்றிடத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அங்கு மக்கள்தொகையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவினரால் சுகாதார சேவையை வாங்க முடியாது. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ், புற்றுநோய் அல்லது புதிய காப்பீட்டைத் தேடும் பிற முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் போன்ற சில காப்பீட்டு சந்தைகள், அந்த நோயாளிகளால் எந்த விலையிலும் காப்பீட்டை வாங்க முடியாது என்ற பொருளில் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அரசாங்கம் வழக்கமாக தலையிட்டு இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுக்கு சுகாதார சேவையை வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது, எந்தவொரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனமும் அத்தகைய வெடிப்பு ஏற்படும் என்று கணிக்கவில்லை (அல்லது கணிக்க முடியாது); இதன் விளைவாக, மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அரசின் தலையீடு அவசியமானது. பொது மற்றும் தனியார் செலவினங்கள் பின்வரும் OECD விளக்கப்படங்களை விரிவுபடுத்தி முறிவைக் காண்கஃ "அரசு/கட்டாய": அரசாங்க செலவினங்கள் மற்றும் கட்டாய சுகாதாரக் காப்பீடு. "தன்னார்வ": தன்னார்வ சுகாதாரக் காப்பீடு மற்றும் குடும்பங்களின் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்துதல், தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் தனியார் நிறுவனங்கள் போன்ற தனியார் நிதிகள். அவை பூஜ்ஜியத்தில் தொடங்கும் நெடுவரிசைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவை அடுக்கி வைக்கப்படவில்லை. மொத்தத்தைப் பெற 2 ஐ இணைக்கிறார்கள். மூலத்தில் நீங்கள் அந்த நாட்டின் ஆண்டு மற்றும் மொத்தத்தைப் பெற நெடுவரிசைகளில் உங்கள் கர்சரை இயக்கலாம். மூலத்தில் உள்ள அட்டவணை தாவலைக் கிளிக் செய்து, நாடு வாரியாக 3 பட்டியல்களைப் (ஒன்றன் பின் ஒன்றாக) பெறலாம்ஃ "மொத்த தொகை", "அரசு/கட்டாய தொகை" மற்றும் "தன்னார்வத் தொகை". மருத்துவப் பொருளாதாரம் பெரும்பாலும் சுகாதாரப் பொருளாதாரத்துடன் ஒத்ததாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருத்துவப் பொருளாதாரம், குலியரின் கூற்றுப்படி, மேலே கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது சுகாதாரச் சந்தையுடன் தொடர்புடைய நிகழ்வுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு பொருளாதாரக் கோட்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதில் அக்கறை கொண்ட பொருளாதாரத்தின் கிளை ஆகும்ஃ மருத்துவர் மற்றும் நிறுவன சேவை வழங்குநர்கள். இருப்பினும், பொதுவாக, இது மருந்து தயாரிப்புகளின் செலவு-நன்மை பகுப்பாய்வு மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ சிகிச்சைகளின் செலவு-செயல்திறன் தொடர்பானது. மருத்துவப் பொருளாதாரம் பெரும்பாலும் உயிரியக்கவியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆகியவற்றிலிருந்து தரவுகளை ஒருங்கிணைக்க கணித மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, மருத்துவ முடிவெடுப்பதற்கு ஆதரவளிக்க, தனிநபர்களுக்கும் பரந்த சுகாதாரக் கொள்கைக்காகவும். மனநலப் பொருளாதாரம் மனநலப் பொருளாதாரம் மருந்தியல் பொருளாதாரம் முதல் தொழிலாளர் பொருளாதாரம் மற்றும் நலன்புரி பொருளாதாரம் வரை பரந்த அளவிலான விஷயங்களை உள்ளடக்கியது. பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் மனித மூலதனமாக பங்களிக்கும் திறனால் மன ஆரோக்கியம் பொருளாதாரத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். 2009 ஆம் ஆண்டில் கியூரி மற்றும் ஸ்டேபிள் "குழந்தைப் பருவத்திலும் மனித மூலதனத்திலும் மன ஆரோக்கியம்" என்ற புத்தகத்தை வெளியிட்டனர், அதில் அவர்கள் குழந்தைப் பருவ மனநலப் பிரச்சினைகள் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் மனித மூலதனத்தின் குவிப்பை எவ்வாறு மாற்றக்கூடும் என்பதை மதிப்பீடு செய்தனர். வெளிப்புறங்களில் பணியிடத்திலோ அல்லது வீட்டிலோ போன்ற மனித மூலதனத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களின் செல்வாக்கு இருக்கலாம். இதையொட்டி, பொருளாதாரம் தனிநபரையும் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக உலகமயமாக்கலின் வெளிச்சத்தில். எடுத்துக்காட்டாக, மேற்கத்திய அவுட்சோர்சிங் அதிகரித்து வரும் இந்தியாவில் ஆய்வுகள், பணியிடத்திலும் வீட்டிலும் மிகவும் மாறுபட்ட சமூக கலாச்சார எதிர்பார்ப்புகளை எதிர்கொள்ளும் இளம் நிபுணர்களிடையே வளர்ந்து வரும் கலப்பு அடையாளத்தை நிரூபித்துள்ளன. மனநல பொருளாதாரம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு ஒரு தனித்துவமான சவால்களை முன்வைக்கிறது. அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களால் விருப்பங்களைத் தெரிவிக்க முடியாமல் போகலாம். இந்த காரணிகள் ஒரு தனிநபரின் மனநல நிலையை மதிப்பிடுவதில் சவால்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக மனித மூலதனமாக தனிநபரின் திறன் தொடர்பாக. மேலும், வேலைவாய்ப்பு புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் மனநல பொருளாதார ஆய்வுகளில் தனிப்பட்ட உற்பத்தித்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இருப்பினும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு நபர் குறைந்த உற்பத்தித்திறன் மட்டத்துடன் பணிபுரியும் போது, ஊதியம் பெறாத வேலை நேரத்தின் இழப்பை அளவிடுவது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினரைக் கொண்டிருப்பது போன்ற வெளிப்புறங்களைப் பிடிப்பது போன்ற "நிகழ்காலத்தை" கைப்பற்றுவதில்லை. மேலும், உலகளாவிய ஊதிய விகிதங்கள் அல்லது சமூக மதிப்புகளில் உள்ள மாறுபாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, பயன்படுத்தப்படும் புள்ளிவிவரங்கள் சூழல் ரீதியாகவும், புவியியல் ரீதியாகவும் கட்டுப்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஆய்வு முடிவுகள் சர்வதேச அளவில் பொருந்தாது. ஒட்டுமொத்த சுகாதாரச் செலவுகளைக் குறைப்பதற்கும், செயல்திறனை நிரூபிப்பதற்கும், பணியாளர் இல்லாமையைக் குறைப்பதற்கும், ஊழியர்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் ஆய்வுகள் மனநல சுகாதாரத்தை நிரூபித்திருந்தாலும், விரிவான மனநலச் சேவைகள் கிடைப்பது குறைந்து வருகிறது. பெட்ராஸெக் மற்றும் ராபின் (2002) இந்த சரிவுக்கு மூன்று முக்கிய காரணங்களை மேற்கோள் காட்டுகிறார்கள் (1) களங்கம் மற்றும் தனியுரிமை கவலைகள், (2) மருத்துவ சேமிப்பை அளவிடுவதில் சிரமம் மற்றும் (3) நிபுணர் பரிந்துரை இல்லாமல் மருத்துவம் செய்ய மருத்துவ ஊக்கத்தொகை. எவர்ஸ் மற்றும் பலர். (2009) மனநல பொருளாதார பகுப்பாய்வின் தீவிரமான பரவலை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூலம் கூட்டாண்மையை உருவாக்குவதன் மூலமும், அறிவு தரகர்களின் அதிக பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் மேம்பாடுகளைச் செய்ய முடியும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளனர். உடல்நலம் மற்றும் பயன்பாடு பொதுவாக, பொருளாதார வல்லுநர்கள் தனிநபர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கும் நோக்கத்துடன் பகுத்தறிவுடன் செயல்படுகிறார்கள் என்று கருதுகின்றனர், அதே நேரத்தில் அனைவரும் தங்கள் வளங்கள் அனுமதிப்பதை விட அதிகமாக வாங்க முடியாது என்ற உண்மைக்கு உட்பட்டவர்கள். இருப்பினும், தனிநபர்களின் வாழ்நாளில் நிச்சயமற்ற தன்மை இருப்பதால் இந்த மாதிரி சிக்கலானது. எனவே, இந்தப் பிரச்சினையை நாம் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்ஃ 1. ஆரோக்கியம் எவ்வாறு பயன்பாட்டை உருவாக்குகிறது மற்றும் 2. ஆரோக்கியத்தை எது பாதிக்கிறது (எ. கா., மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள்). நுகர்வோர் தேவைக் கோட்பாட்டில் மிக அடிப்படையான விஷயம் என்னவென்றால், நன்மை ஒரு தனிநபரின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. பாரம்பரிய அர்த்தத்தில் ஆரோக்கியம் உண்மையில் நல்லதல்ல, ஆனால் ஆரோக்கியமே மகிழ்ச்சியை உருவாக்குகிறது. உதாரணமாக ஒரு கார், ஒரு வீடு அல்லது ஒரு கல்வி போன்ற ஆரோக்கியத்தை ஒரு நீடித்த நன்மை என்று நாம் நினைக்கலாம். நாம் அனைவரும் ஆரோக்கியத்தின் சில உள்ளார்ந்த "பங்குகளுடன்" உலகிற்கு வருகிறோம், மேலும் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை ஆரோக்கியத்தின் மிக உயர்ந்த பங்கைக் கொண்டுள்ளது. அடிப்படையில், நம் வாழ்நாளில் நாம் எடுக்கும் ஒவ்வொரு முடிவும் நமது ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும். X ஐ மற்ற பொருட்களின் தொகுப்பாகவும், H ஐ ஆரோக்கியத்தின் பங்காகவும் கருதுங்கள். இதை மனதில் கொண்டு ஒரு தனிநபரின் பயன்பாட்டிற்கான சூத்திரத்தை நாம் பெறலாம்ஃ பயன்பாடு = யு (எக்ஸ், எச்). எளிமையைப் பொறுத்தவரை, ஆரோக்கியத்தின் பங்கு பயன்பாட்டை உருவாக்குகிறது என்று தொடர்ந்து சிந்தியுங்கள், ஆனால் தொழில்நுட்ப ரீதியாக, சுகாதாரத்தின் பங்குகளால் உருவாக்கப்பட்ட சேவைகளின் ஓட்டமே பயன்பாட்டை உருவாக்குகிறது. பொருட்களுக்கான பாரம்பரிய பாணியாக, "அதிகமானது சிறந்தது", வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஆரோக்கியத்தின் அதிகரிப்பு பயன்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, எக்ஸ் ஆரோக்கியத்துடன் வளர்கிறது என்பது தர்க்கரீதியானதாகத் தெரிகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தலைவலியை அனுபவிக்காதபோது மிருகக்காட்சிசாலைக்குச் செல்வது மிகவும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கும். மற்ற நீடித்த பொருட்களைப் போலவே, ஆரோக்கியத்தின் கையிருப்பும் மற்ற நீடித்த பொருட்களைப் போலவே காலப்போக்கில் தேய்ந்து போகிறது. இந்த செயல்முறையை முதுமை என்று அழைக்கலாம். நமது ஆரோக்கியத்தின் பங்கு போதுமான அளவு குறைந்துவிட்டால், நாம் செயல்படும் திறனை இழப்போம். பொருளாதார சொற்களில், சுகாதாரத்தின் பங்கு குறைகிறது என்று நாம் கூறலாம். இந்த நூற்றாண்டில் ஆயுட்காலம் நிறைய உயர்ந்துள்ளதால், எடுத்துக்காட்டாக, இந்த காலகட்டத்தில் தேய்மான விகிதம் குறைந்துள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது. பொது சுகாதாரப் பராமரிப்பு முயற்சிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவப் பராமரிப்பு ஆகியவை சுகாதாரப் பங்குகளை மீட்டெடுப்பதற்கோ அல்லது சுகாதாரப் பங்குகளில் தேய்மான விகிதத்தைக் குறைப்பதற்கோ உள்ளன. ஒரு தனிநபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் அவரது ஆரோக்கியத்தின் பங்கை ஒரு வரைபடத்தில் நாம் திட்டமிட்டால், அது அவரது குழந்தைப் பருவத்தின் தொடக்கத்தில் சீராக அதிகரிக்கும், அதன் பிறகு வயதானதால் படிப்படியாகக் குறையும், இதற்கிடையில் காயம் அல்லது நோய் போன்ற சீரற்ற நிகழ்வுகளால் உருவாக்கப்பட்ட திடீர் வீழ்ச்சிகள். "சீரற்ற" சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர வேறு பல விஷயங்கள் உள்ளன, அவை தனிநபர்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் உட்கொள்கிறார்கள் அல்லது செய்கிறார்கள், அவை வயதான வேகம் மற்றும் சொட்டுகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணை பாதிக்கின்றன. வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் நமது ஆரோக்கியத்தை ஆழமாக மேம்படுத்தலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம். நாம் X க்குத் திரும்பிச் சென்றால், பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளின் தொகுப்பு, பல பண்புகளை மேற்கொள்ள முடியும், சில மதிப்பு சேர்க்கின்றன, மற்றவை நமது ஆரோக்கியத்தின் பங்கைக் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் குறைக்கின்றன. மது அருந்துவது, புகையிலை புகைப்பது, போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது, உணவின் கலவை, உடற்பயிற்சியின் அளவு போன்றவை இத்தகைய வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளில் சிறந்து விளங்குகின்றன. பயன்பாட்டை உற்பத்தி செய்வதில் எக்ஸ் மற்றும் எச் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றாக செயல்படுவது மட்டுமல்லாமல், எக்ஸ் உற்பத்தி அர்த்தத்திலும் எச்-ஐ பாதிக்கலாம். "நல்ல" வகைகள் (எ. கா., மிதமான உடற்பயிற்சி), "கெட்ட" வகைகள் (எ. கா., அதிக கொழுப்பு கொண்ட உணவு) மற்றும் "நடுநிலை" வகைகள் (எ. கா., கச்சேரிகள் மற்றும் புத்தகங்கள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து எக்ஸ்-ஐ வெவ்வேறு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம். நடுநிலையான பொருட்கள் தனிநபர்களின் ஆரோக்கியத்தில் வெளிப்படையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. மேலும் காண்க சுகாதார நிர்வாகம் சுகாதார நுகர்வோர் சுகாதார நெருக்கடி சுகாதார ஈக்விட்டி சுகாதார காப்பீட்டு கொள்கை அட்டவணை ஒப்பீடுகள் அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் பிற நாடுகளின் மருத்துவ கடன் மருந்தியல் பொருளாதாரம் மருந்தியல் நோயியல் மருத்துவ செலவினங்களின் தத்துவம் உலக சுகாதார பொது சுகாதார இதழ்கள் ஜர்னல் ஆஃப் ஹெல்த் எகனாமிக்ஸ் இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் டெக்னாலஜி அஸெஸ்மென்ட் இன் ஹெல்த் கேர் ஹெல்த் எகனாமிக்ஸ் தி ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் ஹெல்த் எகனாமிக்ஸ் மருந்தியல் பொருளாதாரம் (இதழ்) பயன்பாட்டு சுகாதார பொருளாதாரம் மற்றும் சுகாதார கொள்கை மருத்துவ பொருளாதாரத்தின் இதழ் சுகாதார செலவு செயல்திறன் மற்றும் வள ஒதுக்கீடு சுகாதார பொருளாதாரம், கொள்கை மற்றும் சட்ட நிபுணர் மதிப்பாய்வு மருந்தியல் பொருளாதாரம் மற்றும் விளைவுகள் ஆராய்ச்சி மருத்துவ முடிவு எடுத்தல் (இதழ்) சமூக அறிவியல் மற்றும் மருத்துவம் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு அலஸ்டைர் எம். கிரே, பிலிப் எம். கிளார்க், ஜேன் வோல் டிரம்மண்ட், மைக்கேல் எஃப். (2005) சுகாதாரப் பராமரிப்புத் திட்டங்களின் பொருளாதார மதிப்பீட்டிற்கான முறைகள், ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக அச்சகம். மஹார், மேகி, பணத்தால் இயக்கப்படும் மருத்துவம்ஃ உண்மையான காரணம் சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகள் மிகவும் அதிகம், ஹார்பர்/காலின்ஸ், 2006. ஸ்டார், பால், அமெரிக்க மருத்துவத்தின் சமூக மாற்றம், அடிப்படை புத்தகங்கள், 1982. விட்டிங்டன், ரூத் (2008). சுகாதார பொருளாதாரத்தின் அறிமுகம்ஃ ஒரு தொடக்க வழிகாட்டி முன்னோட்டம். . ஏ. ஜே. குலியர் மற்றும் ஜே. பி. நியூஹவுஸ், பதிப்பு. (2000). சுகாதாரப் பொருளாதாரக் கையேடு, எல்செவியர். 1ஏ. விளக்கம். எல்செவியர். (2000). சுகாதாரப் பொருளாதாரக் கையேடு, 1பி. விளக்கம். எல்செவியர்.