Health in Mongolia
நவீன மங்கோலியா அதன் சோசலிச காலத்திலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் நல்ல சுகாதார அமைப்பைப் பெற்றது, 2007 ஆம் ஆண்டின் உலக வங்கி அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது, "மங்கோலியா அதன் குறைந்த தனிநபர் வருமானம் இருந்தபோதிலும், ஒப்பீட்டளவில் வலுவான சுகாதார குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது; இது சோசலிச காலத்தில் அடையப்பட்ட முக்கியமான சுகாதார ஆதாயங்களின் பிரதிபலிப்பாகும்". சராசரியாக மங்கோலியாவின் குழந்தை இறப்பு விகிதம் இதே போன்ற பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளை விட பாதிக்கும் குறைவாக உள்ளது, அதன் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட இறப்பு விகிதம் மற்றும் ஆயுட்காலம் அனைத்தும் தனிநபர் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியைக் கொண்ட மற்ற நாடுகளை விட சராசரியாக சிறந்தவை. 1990 முதல், மங்கோலியாவில் ஆயுட்காலம் மற்றும் குழந்தை மற்றும் குழந்தை இறப்பு போன்ற முக்கிய சுகாதார குறிகாட்டிகள் சமூக மாற்றங்கள் மற்றும் சுகாதாரத் துறையில் முன்னேற்றம் ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் சீராக மேம்பட்டுள்ளன. 1960 களில் எக்கினோகோக்கோசிஸ் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை நோயறிதல்களில் ஒன்றாகும், ஆனால் இப்போது அது பெரிதும் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, 1990 களிலும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்திலும் வயது வந்தோரின் ஆரோக்கியம் மோசமடைந்தது மற்றும் இறப்பு விகிதம் கணிசமாக அதிகரித்தது. பெரியம்மை, டைஃபஸ், பிளேக், போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் தொண்டை அழற்சி ஆகியவை 1981க்குள் ஒழிக்கப்பட்டன. மங்கோலிய செஞ்சிலுவைச் சங்கம் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது. மங்கோலிய தொழிற்சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு சுகாதார நிலையங்களின் வலையமைப்பை நிறுவியது. குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் கடுமையான பிரச்சினைகள் உள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பின் 2011 ஆம் ஆண்டு ஆய்வின்படி, மங்கோலியாவின் தலைநகரான உலான்பாதர், உலகின் எந்த நகரத்தையும் விட இரண்டாவது மிக உயர்ந்த அளவிலான நுண்ணிய துகள் மாசுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மங்கோலியாவில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு தொழில்சார் நோய்கள் தூசி தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நுரையீரல் அழற்சி என்பதால், மோசமான காற்றின் தரமும் மிகப்பெரிய தொழில்சார் அபாயமாகும். சராசரி பிரசவம் (கருவுறுதல் விகிதம்) ஒரு பெண்ணுக்கு (2007) 2.25-1.87 மற்றும் சராசரி ஆயுட்காலம் 68.5 ஆண்டுகள் (2011) ஆகும். குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் 1.9 சதவீதம் முதல் 4 சதவீதமாகவும், குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் 4.3 சதவீதமாகவும் உள்ளது. மங்கோலியாவில் கல்லீரல் புற்றுநோயின் விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உலகிலேயே மிக அதிகமாக உள்ளது. மனித உரிமைகள் அளவீட்டு முன்முயற்சி மங்கோலியா அதன் வருமானத்தின் அடிப்படையில் சுகாதார உரிமைக்காக பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதை 78.7% நிறைவேற்றுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பார்க்கும்போது, மங்கோலியா அதன் தற்போதைய வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 96.2% ஐ அடைகிறது. வயது வந்த மக்களிடையே சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைப் பொறுத்தவரை, நாட்டின் வருமானத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படும் 79.2% ஐ மட்டுமே நாடு அடைகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான உரிமையை மதிப்பிடும் போது மங்கோலியா "மிகவும் மோசமான" பிரிவில் வருகிறது, ஏனெனில் நாடு தன்னிடம் உள்ள வளங்களின் (வருமானம்) அடிப்படையில் சாதிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் 60.8% ஐ மட்டுமே நிறைவேற்றுகிறது. 1920 களுக்கு முன்பு மங்கோலியாவில் லாமாவால் வழங்கப்பட்டதைத் தவிர வேறு எந்த மருத்துவ சேவைகளும் இல்லை. மங்கோலியாவில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு 1922 முதல் சோவியத் செமாஷ்கோ மாதிரியின் கீழ் ஒரு பெரிய மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ நெட்வொர்க்குடன் உருவாக்கப்பட்டது. இதற்கு மருத்துவ ரீதியாக பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்களின் பெரிய வழங்கல் தேவைப்பட்டது, அது வரவிருக்கவில்லை. நாடு தனிமைப்படுத்தப்பட்டதன் பொருள் மருத்துவத்தில் முன்னேற்றங்கள் அதை அடைய மெதுவாக இருந்தன. பொது மக்களுடன் மருத்துவர்களின் விகிதம் வியத்தகு முறையில் அதிகரித்தது, இதனால் 1990 ஆம் ஆண்டில், 6,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் இருந்தனர், அவர்களில் முக்கால்வாசி பேர் women.The மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு மிகவும் தொலைதூரப் பகுதிகளில் கூட குறைந்த அல்லது எந்த செலவும் இல்லாமல் அணுகக்கூடியதாக இருந்தது. கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டங்களில் மேய்ச்சல் பெண்களுக்கான அரசு நிதியுதவி பெற்ற மகப்பேறு ஓய்வு இல்லங்கள் குழந்தை இறப்பு விகிதத்தை 1960 இல் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 109 ஆக இருந்து 1990 இல் 57,4 ஆகவும், 1960 முதல் 1990 வரை தாய்வழி இறப்பு விகிதத்தை சுமார் 25 சதவீதமாகவும் குறைக்க உதவியது. சமீபத்தில் 2000ஆம் ஆண்டில் நாட்டில் 106 மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மட்டுமே இருந்தனர். சட்டக் கட்டமைப்பு குடிமக்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டுச் சட்டத்தின் கீழ் பொது சுகாதார சேவையை வழங்குவது சுகாதார அமைச்சகத்தின் பொறுப்பாகும். குடிமக்கள் சட்டப்பூர்வமாக பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் வருடாந்திர பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். 1994 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு நிதி மூலம் நிதியுதவி செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் இரண்டாம் நிலை பராமரிப்புக்கு 10 சதவீதமும், மூன்றாம் நிலை பராமரிப்புக்கு 15 சதவீதமும் இணைத் தொகையாக செலுத்த வேண்டும். 2009 ஆம் ஆண்டில் மொத்த சுகாதார செலவினங்களில் 49 சதவீதம் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலுத்தப்பட்டது. பாரம்பரிய மருத்துவம் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதி வரை, பாரம்பரிய மருத்துவத்தை பயிற்சி செய்த மற்றும் சீன, திபெத்திய மற்றும் இந்திய சிகிச்சைகளை அறிந்த பௌத்த பிக்குகளால் மருத்துவ சேவைகள் வழங்கப்பட்டன. மங்கோலிய பாரம்பரிய மருத்துவம் 1922 க்குப் பிறகு ஒடுக்கப்பட்டது, ஆனால் இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பாரம்பரிய மருத்துவ நிறுவனம் 1961 ஆம் ஆண்டிலும், இயற்கை சேர்மங்கள் நிறுவனம் 1973 ஆம் ஆண்டிலும் நிறுவப்பட்டன. தேசிய சிறப்பு மருத்துவமனை பாரம்பரிய மருத்துவ நோயாளிகளுக்கான சேவைகளை வழங்குகிறது மற்றும் 100 படுக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது தினமும் 40-50 வெளிநோயாளிகளைப் பார்க்கிறது. 2006 ஆம் ஆண்டில் அனைத்து மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 5 சதவீதம் பேர் பாரம்பரிய மருத்துவத்தால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர். 2012 ஆம் ஆண்டில் 82 தனியார் பாரம்பரிய மருத்துவ கிளினிக்குகள் இருந்தன, அவற்றில் 63 உலான்பாதரில் இருந்தன. 1990 முதல் மங்கோலிய தேசிய மருத்துவ அறிவியல் பல்கலைக்கழகம் ஒரு பாரம்பரிய மருத்துவ பீடத்தைக் கொண்டுள்ளது. 2007ஆம் ஆண்டில் பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் பயிற்சி பெற்ற 1,538 மருத்துவர்கள் இருந்தனர். 2015 ஆம் ஆண்டில் மங்கோலியாவில் ஆண்டிபயாடிக்குகள் உலகின் எந்த நாட்டையும் விட அதிக அளவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொண்டன, ஒரு நாளைக்கு 1,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு 64,4 வரையறுக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகள் என்ற விகிதத்துடன். வசதிகள் கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் வரிசைமுறை 1980 களில் நிறுவப்பட்டது. ஒரு சோமான் மருத்துவ நிலையம், ஒரு மருத்துவருடன், பின்னர் ஒரு இடை-சோமான் மருத்துவமனை, ஒரு பரந்த பகுதியையும் அதற்கு மேல் சுமார் 200 கிலோமீட்டர் சுற்றளவில் ஒரு அய்மாக் பொது மருத்துவமனையையும் உள்ளடக்கியது. ஒரு அய்மாக் மருத்துவமனையில் 100க்கும் மேற்பட்ட படுக்கைகள் இருக்கும். ஒரு சோமான் மருத்துவமனையில் 10 முதல் 20 படுக்கைகள் மற்றும் 1 அல்லது 2 பொது பயிற்சியாளர்கள் உள்ளனர். 1985 ஆம் ஆண்டில் நாட்டில் 4,600 மருத்துவர்கள் இருந்தனர், இது 10,000 பேருக்கு 24,8 ஆகும். அவர்களில் பாதி பேர் உலான்பாதரில் இருந்தனர், அங்கு ஒரு புற்றுநோயியல் மையம் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான 600 படுக்கைகள் கொண்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவமனை இருந்தது. சுமார் 8,500 செவிலியர்கள் மற்றும் 3,800 மருத்துவ உதவியாளர்கள் இருந்தனர். 1986இல் 112 மருத்துவமனைகள் இருந்தன. பரிந்துரை இல்லாமல் நேரடியாக மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்லும் நபர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டு நிதி பணம் செலுத்தாது. சுகாதாரத் துறையில் 17 சிறப்பு மருத்துவமனைகள் மற்றும் மையங்கள், 4 பிராந்திய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மையங்கள், 9 மாவட்ட மற்றும் 21 ஐமாக் பொது மருத்துவமனைகள், 323 சோம் மருத்துவமனைகள், 18 ஃபெல்ட்ஷர் பணியிடங்கள், 233 குடும்பக் குழு நடைமுறைகள், 536 தனியார் மருத்துவமனைகள் மற்றும் 57 மருந்து விநியோக நிறுவனங்கள்/மருந்தகங்கள் உள்ளன. 2002 ஆம் ஆண்டில், மொத்த சுகாதாரப் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கை 33,273 ஆக இருந்தது, அவர்களில் 6823 பேர் மருத்துவர்கள், 788 மருந்தாளுநர்கள், 7802 செவிலியர்கள் மற்றும் 14,091 நடுத்தர அளவிலான பணியாளர்கள் ஆவர். தற்போது, 10,000 பேருக்கு 27.7 மருத்துவர்கள் மற்றும் 75.7 மருத்துவமனை படுக்கைகள் உள்ளன. இராணுவ மருத்துவம் மங்கோலிய ஆயுதப்படைகள் டார்பூரில் 68 பணியாளர்கள், 34 ஆண்கள் மற்றும் 34 பெண்களுடன் ஒரு மருத்துவமனை பிரிவை நடத்துகின்றன, இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, அவசரகால புத்துயிர் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் ஐ. நா பணியாளர்களுக்கு அடிப்படை பல் பராமரிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இது தடுப்பூசிகள் மற்றும் பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளை நிர்வகிக்கிறது. இது உள்ளூர் சமூகங்களைச் சேர்ந்த 10,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்களுக்கும் சிகிச்சையளித்துள்ளது. 1998 முதல் பொது மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது. தனியார் மருத்துவமனைகள் (பெரும்பாலும் மிகச் சிறியவை) மற்றும் கிளினிக்குகளின் எண்ணிக்கை 2005 இல் 683 ஆக இருந்து 2011 இல் 1184 ஆக அதிகரித்துள்ளது. உலான்பாதர் இடைநிலை மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவமனைகள் 2014 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட ஒரு தனியார் மருத்துவமனை, கிராண்ட் மெட் மருத்துவமனை இரண்டாவது மருத்துவமனை சாங்டோ மருத்துவமனை, தனியார், 1925 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட பும்ருன்கிராட் சர்வதேச மருத்துவமனை மாநில மத்திய கிளினிக் மருத்துவமனையுடன் தொடர்புடையது. முன்பு மருத்துவமனை-1 என்று அழைக்கப்பட்டது. செக் குடியரசின் உதவியுடன் 1971 இல் மீண்டும் கட்டப்பட்டது. 13 துறைகள், 180 மருத்துவர்கள் மற்றும் 544 படுக்கைகள் கொண்ட மூன்றாம் நிலை மையம். அதிர்ச்சியியல் மருத்துவமனை யோன்சேய் நட்பு மருத்துவமனை மங்கோலியாவின் மூன்றாவது மாநில மத்திய மருத்துவமனை, பக்கவாதம் மையத்தைக் கொண்ட ஒரே மருத்துவமனை. மருந்தகங்கள் 132 பொருட்கள் அத்தியாவசிய மருந்துகள் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அவை பொது சுகாதார அமைப்பில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மருந்தகங்களுக்கு 50-80% விலைக்கு திருப்பிச் செலுத்தப்படும், இது கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கிராமப்புறங்களில் மருந்துகள் எப்போதும் கிடைப்பதில்லை. 5 பாரம்பரிய மருத்துவ உற்பத்தி அலகுகள் உள்ளன, அவை 200 க்கும் மேற்பட்ட பாரம்பரிய மருத்துவ வகைகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. 2009 ஆம் ஆண்டில் இதன் மொத்த மதிப்பு 14 லட்சம் அமெரிக்க டாலர்கள் ஆகும். 30 பாரம்பரிய தயாரிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சில அத்தியாவசிய மருந்துகள் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்புகள்