Epidemiology of malnutrition
2014 ஆம் ஆண்டில் உலகில் 795 மில்லியன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்கள் இருந்தனர், இது 1990 முதல் 216 மில்லியன் குறைந்துள்ளது, உலகம் ஏற்கனவே அனைவருக்கும்-7 பில்லியன் மக்களுக்கு-உணவளிக்க போதுமான உணவை உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் அதற்கு மேல்-12 பில்லியன் மக்களுக்கு உணவளிக்க முடியும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும். ஊட்டச்சத்து குறைப்பு மற்றும் வளர்ச்சி குன்றிய குழந்தை வளர்ச்சியைக் குறைப்பதோடு ஊட்டச்சத்து குறைப்பு இலக்கைக் கொண்ட நிலையான வளர்ச்சி இலக்கு 2, "பூஜ்ஜிய பசி" ஆகியவற்றின் முக்கிய பகுதியாக ஊட்டச்சத்து குறைப்பு குறைப்பு உள்ளது. நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகள் காரணமாக, ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை அளவிடுவதற்கும் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் பல்வேறு ஐ. நா. முகமைகள் பொறுப்பாகும். உலக உணவுத் திட்டத்தின் கூற்றுப்படி, மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட மோதல்கள், காலநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பொருளாதார வீழ்ச்சிகள் காரணமாக 13.5 கோடி மக்கள் கடுமையான பசியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். COVID-19 2020 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் கடுமையான பசியால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கையை இரட்டிப்பாக்கும். நாடு வாரியாக 2010-2012 மற்றும் 2014-2016 (திட்டமிடப்பட்ட) ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்களின் எண்ணிக்கை (மில்லியன்). ஐ. நா. உணவு மற்றும் வேளாண் அமைப்பின் (FAO) கூற்றுப்படி, இந்த நாடுகளில் 2001-2003 மற்றும் 2005-2007 இல் 5 மில்லியன் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மக்கள் இருந்தனர். குறிப்புஃ இந்த அட்டவணை FAO ஆல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி "ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை" அளவிடுகிறது, மேலும் சராசரி நபர் லேசான உடல் செயல்பாட்டைச் செய்யும்போது நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க தேவையான குறைந்தபட்ச உணவு ஆற்றலை (ஒரு நாளைக்கு தனிநபருக்கு கிலோகலோரிகளில் அளவிடப்படுகிறது) விட குறைவாக உட்கொள்ளும் நபர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது (சராசரியாக 2010 முதல் 2012 வரை). இது ஒரு பழமைவாத குறிகாட்டியாகும், இது வெளிப்புற உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் மக்களின் கூடுதல் தேவைகளையும், உணவு நுகர்வில் பருவகால மாறுபாடுகளையும் அல்லது ஆற்றல் தேவைகளில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் போன்ற மாறுபாட்டின் பிற ஆதாரங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை ஒட்டுமொத்த அல்லது சராசரி சூழ்நிலைகள், ஒரு நாள் உணவு உட்கொள்ளல் (அல்லது அதன் பற்றாக்குறை) அல்ல. இந்த அட்டவணை "இன்று பசியுடன் படுக்கைக்குச் சென்ற" நபர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கவில்லை. ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் உலக உணவுத் திட்டம் மற்றும் FAO அதன் "உலகில் உணவு பாதுகாப்பின்மை நிலை" 2009 அறிக்கையில் வரையறுத்துள்ளபடி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள நாடுகளின் பட்டியலை மக்கள் தொகையின் சதவீதத்தின் அடிப்படையில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. ஆதாரம்ஃ FAO: தி ஸ்டேட் ஆஃப் உணவு இன்செக்யூரிட்டி இன் தி வேர்ல்ட் 2009 ஆதாரம்ஃ FAO புள்ளியியல் பிரிவு ஆதாரம்ஃ நாடுகள் உலக உணவுத் திட்டம்-உலக பசி வரைபட ஆதாரம்ஃ உலக வங்கிஃ ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பரவல் (மக்கள் தொகையில்%) ஈராக்கில் மத்திய கிழக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு விகிதங்கள் அமெரிக்கா தலைமையிலான படையெடுப்புக்கு முன்னர் 19 சதவீதத்திலிருந்து நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தேசிய சராசரியான 28 சதவீதமாக உயர்ந்தன. 2010ஆம் ஆண்டில், ஐ. நா. வின் உணவு மற்றும் வேளாண் அமைப்பின் கூற்றுப்படி, 8 சதவீதம் பேர் மட்டுமே ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தனர். (மேலே உள்ள தரவைப் பார்க்கவும்.) உலகளாவிய பசி குறியீட்டின்படி, தெற்காசியா (இந்திய துணைக் கண்டம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) உலகின் பிராந்தியங்களில் மிக உயர்ந்த குழந்தை ஊட்டச்சத்து விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும் சைவ உணவு உண்ணும் நாடாகவும், மக்கள்தொகையில் உலகின் இரண்டாவது பெரிய நாடாகவும் உள்ள இந்தியா, இப்பகுதியில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டில் அதிக எண்ணிக்கையில் பங்களிக்கிறது. 2006 ஆம் ஆண்டின் அறிக்கையில், "தெற்காசிய நாடுகளில் பெண்களின் குறைந்த நிலை மற்றும் அவர்களின் ஊட்டச்சத்து அறிவு இல்லாதது இப்பகுதியில் குறைந்த எடையுள்ள குழந்தைகளின் அதிக பாதிப்புக்கு முக்கிய காரணங்கள்" என்றும், தெற்காசியாவில் "இளம் குழந்தைகளுக்கு போதிய உணவு மற்றும் கவனிப்பு நடைமுறைகள் இல்லை" என்றும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்தியாவின் 30 சதவீத குழந்தைகள் எடை குறைவாக உள்ளனர், இது உலகின் மிக உயர்ந்த விகிதங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவின் விகிதத்தை விட இரு மடங்கு அதிகமாகும். மேம்பாட்டு ஆய்வுகள் நிறுவனத்தால் வெளியிடப்பட்ட தொடர்ச்சியான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை சமாளிப்பது குறித்த ஆராய்ச்சி, ஒரு 'பொருளாதார சக்திவாய்ந்த' நாடாகவும், உலகின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் வசிக்கும் இடமாகவும் இந்தியா இணைந்து இருப்பது ஊட்டச்சத்து நிர்வாகத்தின் தோல்வியை பிரதிபலிக்கிறது என்று வாதிடுகிறதுஃ "சரியான மக்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சரியான சேவைகளை வழங்குவதற்கான மோசமான திறன், குடிமக்களின் தேவைகளுக்கு பதிலளிக்க இயலாமை மற்றும் பலவீனமான பொறுப்புக்கூறல் ஆகியவை பலவீனமான ஊட்டச்சத்து நிர்வாகத்தின் அம்சங்களாகும்". இந்தியாவில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் வரலாற்றை உருவாக்க ஊட்டச்சத்து நிர்வாகத்தை வலுப்படுத்த வேண்டும் என்றும் புதிய ஆராய்ச்சி ஊட்டச்சத்து அரசியல் மற்றும் நிர்வாகத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்றும் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. தற்போதைய முன்னேற்ற விகிதத்தில், ஊட்டச்சத்துக்கான எம். டி. ஜி 1 இலக்கு 2042 ஆம் ஆண்டில் மட்டுமே அடையப்படும், இது மனித நல்வாழ்வு மற்றும் பொருளாதார வளர்ச்சிக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். 2015 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க விவசாயத் துறையின் கூற்றுப்படி, 2009 ஆம் ஆண்டில் 17 மில்லியன் குழந்தைகள் உட்பட 50 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் உணவுப் பாதுகாப்பின்மையை அனுபவித்தனர். இது கிட்டத்தட்ட நான்கு அமெரிக்க குழந்தைகளில் ஒருவரைக் குறிக்கிறது. 2012 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க விவசாயத் துறை நாட்டில் 85.5 சதவீதம் குடும்பங்கள் உணவுப் பாதுகாப்புடன் இருப்பதாக மதிப்பிட்டிருந்தாலும், அமெரிக்காவில் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் பசியின் அச்சுறுத்தலுடன் போராடுகிறார்கள் அல்லது தினசரி அடிப்படையில் பசியை அனுபவிக்கிறார்கள். யு. எஸ். டி. ஏ உணவு பாதுகாப்பை ஒரு குடும்பத்தின் பொருளாதார நிலை என்று வரையறுக்கிறது, இதில் அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களும் ஆரோக்கியமான உற்பத்தி வாழ்க்கையை வாழ போதுமான அளவு உணவு நம்பகமான அணுகல் உள்ளது. பசி பொதுவாக வறுமையுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் உணவு பற்றாக்குறை வறுமையின் சுழற்சியை நிலைநிறுத்த உதவுகிறது. மிகவும் வெளிப்படையாக, தனிநபர்கள் வறுமையில் வாழும்போது அவர்களுக்கு உணவு வாங்கவோ அல்லது மருத்துவ அவசரநிலை போன்ற எதிர்பாராத நிகழ்வுகளுக்கு பணம் செலுத்தவோ நிதி ஆதாரங்கள் இல்லை. இத்தகைய அவசரநிலைகள் ஏற்படும் போது, எதிர்பாராத அவசரநிலையின் நிதி தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய குடும்பங்கள் உணவுச் செலவுகளைக் குறைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன. பசிக்கு ஒரே ஒரு காரணம் இல்லை, மாறாக பல்வேறு காரணிகளின் சிக்கலான ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட வலை உள்ளது. பட்டினியால் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் சிலர் முதியவர்கள், குழந்தைகள், குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலையைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் சிறுபான்மை குழுக்கள்; இருப்பினும், பசியின் தாக்கம் இந்த தனிநபர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. அமெரிக்காவின் மிகப்பெரிய இலாப நோக்கற்ற உணவு நிவாரண அமைப்பான ஃபீடிங் அமெரிக்கா, நாட்டின் உணவுப் பாதுகாப்பின்மைப் பிரச்சினையைத் தீர்ப்பதற்காக ஆண்டுக்கு 46.5 மில்லியன் குடிமக்களுக்கு உணவளிக்கிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டில் ஏழு அமெரிக்கர்களில் ஒருவருக்கு அவர்களின் உதவி தேவைப்படுவதற்கு சமம். வயதானவர்களுக்கு உணவு வழங்குவதில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு அமைப்பு மீல்ஸ் ஆன் வீல்ஸ் ஆகும், இது ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாகும், இது மூத்தவர்களின் வீடுகளுக்கு உணவை வழங்குகிறது. முன்பு பொதுமக்களுக்கு உணவு முத்திரைகள் என்று அழைக்கப்பட்ட துணை ஊட்டச்சத்து உதவி திட்டம் (எஸ். என். ஏ. பி) போன்ற திட்டங்களின் மூலம் நிவாரணம் வழங்குவதற்கும் அரசு செயல்படுகிறது. மற்றொரு நன்கு அறியப்பட்ட அரசாங்க திட்டம் தேசிய பள்ளி மதிய உணவு திட்டம் (என்எஸ்எல்பி) ஆகும், இது திட்டத்திற்கு தகுதி பெறும் மாணவர்களுக்கு இலவச அல்லது குறைக்கப்பட்ட மதிய உணவுகளை வழங்குகிறது. 2008 நிதி நெருக்கடிக்குப் பிறகு பசியால் பாதிக்கப்பட்ட அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது, குழந்தைகள் மற்றும் வேலை செய்யும் பெரியவர்கள் இப்போது பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும் விகிதத்தில் உள்ளனர். 2012 ஆம் ஆண்டில், க்ளீனர்ஸ் இந்தியானா உணவு வங்கி இப்போது 50 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் உணவுப் பாதுகாப்பின்மையுடன் போராடுவதாகவும் (மக்கள்தொகையில் 6 பேரில் 1 பேர்), உணவு வங்கிகளிடமிருந்து உதவி கோரும் நபர்களின் எண்ணிக்கை 2005 முதல் 46 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளதாகவும் தெரிவித்துள்ளது. யுசிஎல்ஏ சென்டர் ஃபார் ஹெல்த் பாலிசி ரிசர்ச்சின் 2012 ஆய்வின் படி, இருவரும் பணிபுரியும் ஆனால் குறைந்த வருமானம் கொண்ட திருமணமான தம்பதிகளுக்கு கூட சில நேரங்களில் உணவு வங்கிகளின் உதவி தேவைப்படுகிறது. குழந்தைப் பருவ ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பொதுவாக வளரும் நாடுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அங்கு ஏற்பட்டாலும், வளர்ந்த நாடுகளிலும் இது தொடர்ந்து உள்ளது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆறு குழந்தைகளில் ஒருவர் பசியின் அபாயத்தில் உள்ளனர். அமெரிக்க மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு பணியகம் மற்றும் விவசாயத் துறையின் தரவுகளின் அடிப்படையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அமெரிக்காவில் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட 35 லட்சம் குழந்தைகள் பட்டினியின் அபாயத்தில் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வளர்ந்த நாடுகளில், இந்த தொடர்ச்சியான பசி பிரச்சினை உணவு அல்லது உணவுத் திட்டங்களின் பற்றாக்குறையால் அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் உணவு முத்திரைகள் அல்லது பள்ளி உணவு போன்ற பிரச்சினையைத் தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ள தற்போதைய திட்டங்களின் குறைவான பயன்பாடு காரணமாகும். அமெரிக்கா போன்ற பணக்கார நாடுகளின் பல குடிமக்கள் உணவுத் திட்டங்களுக்கு களங்கங்களை இணைக்கிறார்கள் அல்லது அவற்றின் பயன்பாட்டை ஊக்கப்படுத்துவதில்லை. அமெரிக்காவில், உணவு முத்திரைத் திட்டத்திற்கு தகுதியுள்ளவர்களில் 60 சதவீதம் பேர் மட்டுமே உண்மையில் பலன்களைப் பெறுகிறார்கள். 2003 ஆம் ஆண்டில், குழந்தைகளைக் கொண்ட 200 அமெரிக்க குடும்பங்களில் 1 மிகவும் கடுமையான உணவு பாதுகாப்பற்றதாக இருந்ததால், எந்தக் குழந்தையும் வருடத்தில் ஒரு முறையாவது பசியுடன் இருந்ததாக அமெரிக்க விவசாயத் துறை தெரிவித்துள்ளது. அதே குடும்பங்களில் கணிசமாக பெரிய விகிதத்தில் (3.8 சதவீதம்) வயது வந்த உறுப்பினர்கள் தங்கள் குடும்பங்கள் போதுமான உணவை வாங்க முடியாததால் வருடத்தில் குறைந்தது ஒரு நாளாவது பசியுடன் இருந்தனர். உலகக் கண்ணோட்டத்தின் படி ஆப்பிரிக்காவில் 257 மில்லியன் மக்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது ஆப்பிரிக்காவின் மொத்த மக்கள் தொகையில் சுமார் 20 சதவீதம் ஆகும். ஆப்பிரிக்காவில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் மிக உயர்ந்த விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகள் துணை-சஹாரா பிராந்தியம் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகள் ஆகும். துணை-சஹாரா பிராந்தியத்தில், அதிக விகிதங்களைக் கொண்ட நாடுகளில் அடங்கும், ஆனால் அவை தெற்கு சூடான், சூடான், மத்திய ஆப்பிரிக்க குடியரசு மற்றும் சாட் ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இந்தப் பிராந்தியத்தில் 23.7 கோடி மக்கள் பட்டினியால் வாடுகின்றனர், மேலும் பசிக்கு எதிரான நடவடிக்கையின்படி, 319 மில்லியன் மக்கள் நம்பகமான குடிநீர் ஆதாரம் இல்லாமல் உள்ளனர். ஆப்பிரிக்காவின் தெற்கு பிராந்தியத்தில், அதிக விகிதங்களைக் கொண்ட நாடுகளில் மொசாம்பிக், ஜிம்பாப்வே, ஜாம்பியா மற்றும் அங்கோலா ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டுமல்ல. இந்தப் பிராந்தியத்தில் 41 மில்லியன் மக்கள் உணவுப் பாதுகாப்பின்றி உள்ளனர், 9 மில்லியன் மக்கள் உணவு நெருக்கடியில் உள்ளனர், அவர்களுக்கு உடனடி உணவு உதவி தேவைப்படுகிறது. ஆப்பிரிக்காவில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. நிலத்தின் சீரழிவு மற்றும் எதிர்பாராத வானிலை மாற்றங்கள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் உள்ளன. வறட்சி மற்றும் புயல்கள் போன்ற வானிலை மாற்றங்கள் அவர்களின் உணவு மற்றும் நீர் விநியோகத்தை பாதிக்கின்றன. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி மோதல் ஆகும். மோதல்கள் வளங்களில் நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், இது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அதிக ஆபத்தில் அவர்களை வைக்கிறது. கூடுதலாக, ஆப்பிரிக்காவில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் மிக உயர்ந்த விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகளும் வறுமையை அனுபவிக்கின்றன, இது உணவு மற்றும் தேவையான சேவைகளின் விநியோகத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சிலர் சுகாதார சேவைகள், சுகாதாரம், சுத்தமான நீர், நிலையான உணவு வழங்கல் ஆகியவற்றிற்கான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலை அனுபவிக்கிறார்கள். இவை ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு நேரடியாக பங்களிக்கிறது மட்டுமல்லாமல், அவை மலேரியா மற்றும் நீரினால் பரவும் நோய்கள் போன்ற நோய்களுக்கும் வழிவகுக்கும். குறிப்புகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு