Neuroendocrine adenoma middle ear
நியூரோஎண்டோகிரைன் அடினோமா நடுத்தர காது (என். ஏ. எம். இ) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் தளத்திலிருந்து எழும் கட்டி ஆகும்ஃ நடுத்தர காது. பெயர் என்பது ஹிஸ்டோலாஜிக் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் மியூசின்-சுரக்கும் வேறுபாடு (பைஃபாசிக் அல்லது இரட்டை வேறுபாடு) ஆகியவற்றைக் காட்டும் நடுத்தர காதுகளின் தீங்கற்ற சுரப்பியின் நியோபிளாஸம் ஆகும். நடுத்தர காதுகளின் நியூரோஎண்டோகிரைன் அடினோமா வகைப்படுத்தல் நடுத்தர காது அடினோமா, கார்சினாய்டு கட்டி, ஆம்பிகிரைன் அடினோமா, அடினோகார்சினாய்டு மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் அடினோமடாய்டு கட்டி உள்ளிட்ட பல்வேறு பெயர்களால் சென்றுள்ளது. பல்வேறு பெயர்கள் இந்த அசாதாரண நடுத்தர காது கட்டி பற்றி சில குழப்பங்களை உருவாக்கியுள்ளன. பயன்படுத்தப்படும் பெயரைப் பொருட்படுத்தாமல், நடுத்தர காது உடற்கூறியல் தளம் அறியப்பட வேண்டும் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இந்த அசாதாரண கட்டி அனைத்து காது கட்டிகளிலும் 2 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளது. நோயாளிகள் கட்டியின் நடுத்தர காது குழி இருப்பிடம் தொடர்பான அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்போது, கட்டி அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் (வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், மாஸ்டாய்டு எலும்பு மற்றும் யூஸ்டாச்சியன் குழாய்) விரிவடையக்கூடும். நோயாளிகள் ஒருதலைப்பட்சமான (ஒரு பக்க) செவித்திறன் இழப்புடன் மருத்துவ கவனத்திற்கு வருகிறார்கள், இது பொதுவாக செவிவழி கூர்மை குறைவதுடன் தொடர்புடையது, மேலும் குறிப்பாக ஓசிகுலர் எலும்பு சங்கிலி (நடுத்தர காது எலும்புகள்) சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பு. டின்னிடஸ் (ஒலிப்பது), ஓரிடிஸ் மீடியா, அழுத்தம் அல்லது எப்போதாவது காது வெளியேற்றம் காணப்படுகின்றன. ஓடோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, டிம்பானிக் சவ்வு பொதுவாக அப்படியே இருக்கும், காது டிரம்முக்குப் பின்னால் ஒரு திரவ நிலை அல்லது நிறை குறிப்பிடப்படுகிறது. இது ஒரு "நியூரோஎண்டோகிரைன்" வகை கட்டி என்றாலும், மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது ஆய்வக பரிசோதனையின் மூலமோ நியூரோஎண்டோகிரைன் செயல்பாட்டிற்கு கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் சான்றுகள் இல்லை. இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் பொதுவாக, வேறுபாடு இல்லாமல் ஒரு அச்சு மற்றும் கரோனல் எலும்பு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி ஆய்வு இந்த கட்டிக்கு அதிக தகவல்களை வழங்கும். கட்டி பொதுவாக நன்கு காற்றோட்டமான மாஸ்டாய்டு எலும்புக்குள் ஒரு மென்மையான திசு வெகுஜனமாகத் தோன்றுகிறது. நாள்பட்ட ஓரிடிஸ் மீடியாவின் அம்சங்கள் பொதுவாகக் காணப்படவில்லை. எலும்பு படையெடுப்பு மற்றும் அழிவு பொதுவாக இந்த கட்டியில் காணப்படவில்லை, இது மெசோடைம்பானத்திற்குள் (நடுத்தர காது குழி) விரிவடைகிறது. ஆசிக்கிள்களின் அடைப்பு பொதுவாக உள்ளது. சுற்றுவட்டாரத்தில் ஒரு ஒழுங்கற்ற விளிம்பு இருக்கலாம், குறிப்பாக கட்டி நீண்ட காலமாக இருந்தால், எலும்பு மறுவடிவமைப்புடன் தொடர்புடையது. நோயியல் கண்டுபிடிப்புகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது, கட்டி அருகிலுள்ள எலும்புகளிலிருந்து உரிக்க முனைகிறது, இருப்பினும் ஆசிக்கிள்கள் அல்ல. இது பொதுவாக துண்டு துண்டாகவும், மென்மையாகவும், ரப்பர் மற்றும் வெள்ளை முதல் சாம்பல்-பழுப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். இப்பகுதியின் உடற்கூறியல் வரம்புகள் காரணமாக, கட்டிகள் பொதுவாக <1 செமீ ஆகும். கட்டிகள் மேற்பரப்புக்குக் கீழே எழுகின்றன, அவை இணைக்கப்படாதவை, மேலும் வளர்ச்சியின் ஊடுருவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன (சுரப்பிகள், டிராபிகுலர், கயிறுகள், ஃபெஸ்டூன்கள், ஒற்றை செல்கள்). கட்டி உள் ஒளி, தட்டையான செல்கள் மற்றும் வெளிப்புற, அடித்தள, க்யூபாய்டல் செல்கள் கொண்ட குழாய் போன்ற கட்டமைப்புகளைக் காட்டுகிறது. செல்கள் விசித்திரமாக வைக்கப்பட்ட கருவைக் கொண்டிருக்கலாம். அணு குரோமாட்டின் விநியோகம் "உப்பு மற்றும் மிளகு" ஆகும், இது ஒரு மென்மையான, நேர்த்தியான தோற்றத்தை அளிக்கிறது. நியூக்ளியோலிகள் தெளிவற்ற மைட்டோஸ்களுடன் சிறியவை. சுரப்பியில் உள்ள கட்டியில் சுரப்புகள் இருக்கலாம். ஒரே நேரத்தில் கொலஸ்டியேட்டோமாவைக் காண முடியும். ஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் லுமினல் மியூசினஸ் பொருள் ஒரு பீரியடிக் அமிலம்-ஷிஃப் (பிஏஎஸ்) அல்லது அல்கியன் ப்ளூ கறை மூலம் சிறப்பிக்கப்படுவதைக் காணலாம். நோயெதிர்ப்பு மண்டல வேதியியல் கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாடு எபிடெலியல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோயெதிர்ப்பு மண்டல வேதியியல் குறிப்பான்களுக்கான குறிப்பான்களுடன் கறைபடிகிறது. இரண்டு உயிரணு வகைகளும் நேர்மறையானவைஃ பான்சிட்டோகெரட்டின், சி. கே. 7, உள் ஒளி செல்கள் நேர்மறைஃ சி. கே. 7 வெளிப்புற அடித்தள செல்கள் நேர்மறைஃ குரோமோகிரானின், சினாப்டோபிசின், சி. டி. 56, மற்றும் மனித கணைய பாலிபெப்டைட் (எச். பி. பி). எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஸ்கேனிங் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி இரண்டு தனித்துவமான உயிரணு வகைகளைக் காட்டுகிறதுஃ வகை A: நீளமான மைக்ரோவில்லி மற்றும் சுரக்கும் சளி துகள்களுடன் கூடிய அப்பிக்கல் டார்க் செல்கள்; வகை B: சைட்டோபிளாஸ்மிக், திடமான, அடர்த்தியான-கோர் நியூரோசெக்ரிடரி துகள்களுடன் கூடிய அடித்தள செல்கள். ஒரு சில பகுதிகளில், இரண்டு உயிரணு வகைகளின் அம்சங்களைக் கொண்ட இடைநிலை வடிவங்கள் இருக்கலாம். நோயறிதல் ஒரு நோயியல் கண்ணோட்டத்தில், பராகாங்லியோமா, செருமினஸ் அடினோமா, மெட்டாஸ்டாடிக் அடினோகார்சினோமா மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளிட்ட வேறுபட்ட நோயறிதலில் பல கட்டிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலாண்மை கட்டியை முடிந்தவரை முழுமையான அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்றால் ஓசிகுலர் சங்கிலி சேர்க்கப்பட வேண்டும். உடற்கூறியல் ஈடுபாடு காரணமாக, முக நரம்பு முடக்கம் மற்றும்/அல்லது பாரெஸ்டீசியாக்கள் காணப்படலாம் அல்லது உருவாகலாம்; இது நரம்பு படையெடுப்பை விட வெகுஜன விளைவு காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில், மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது ஒரு தீங்கற்ற கட்டி என்பதால், கதிர்வீச்சு தேவையில்லை. நோயாளிகள் ஒரு சிறந்த நீண்ட கால முடிவை அனுபவிக்கிறார்கள், இருப்பினும் மீண்டும் மீண்டும் காணலாம் (15 சதவீதம் வரை), குறிப்பாக ஓசிகுலர் சங்கிலி அகற்றப்படாவிட்டால். சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தாலும், இந்த கட்டியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படவில்லை. கழுத்து நிணநீர் முனைகளில் நோய் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த நோயாளிகளுக்கு பிற நோய்கள் அல்லது பல அறுவை சிகிச்சைகளும் உள்ளன, அதாவது இது ஐட்ரோஜெனிக் நோயைக் குறிக்கலாம். தொற்றுநோயியல் பெரும்பாலான நபர்கள் 5 வது தசாப்தத்தில் மருத்துவ கவனிப்புக்கு வருகிறார்கள், இருப்பினும் வயது வரம்பு பரந்த அளவில் உள்ளது (20 முதல் 80 ஆண்டுகள் வரை). சமமான பாலினப் பகிர்வு உள்ளது. குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு காது