Ceruminous adenocarcinoma
செருமினஸ் அடினோகார்சினோமா என்பது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் செருமினஸ் சுரப்பிகளிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸம் ஆகும். இந்த கட்டி அரிதானது, கடந்த காலத்தில் பல பெயர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. உருவகங்களில் சிலிண்ட்ரோமா, செருமினோமா, செருமினஸ் அடினோகார்சினோமா, இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை (என்ஓஎஸ்), செருமினஸ் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா (ஏசிசி) மற்றும் செருமினஸ் மியூகோபிடர்மாய்டு கார்சினோமா ஆகியவை அடங்கும். வகைப்பாடு இந்த கட்டி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் வெளிப்புற 1/3 முதல் 1/2 வரை மட்டுமே ஒரு முதன்மை தளமாக பாதிக்கிறது. இந்த பகுதி சம்பந்தப்பட்டிருக்கவில்லை என்றால், நோயறிதல் கேள்வி கேட்கப்பட வேண்டும். மிகவும் பொதுவான கட்டி வகை செருமினஸ் அடினாய்டு சிஸ்டிக் புற்றுநோய் மற்றும் செருமினஸ் அடினோகார்சினோமா, என்ஓஎஸ் ஆகும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வலி மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும், அதைத் தொடர்ந்து சென்சாரினூரல் அல்லது கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பு, டின்னிடஸ் அல்லது வடிகால் (வெளியேற்றம்). ஒரு வெகுஜன புண் இருக்கலாம், ஆனால் அது பெரும்பாலும் மெதுவாக வளரும். நோயறிதல் இமேஜிங் இமேஜிங் ஆய்வுகள் கட்டியின் அளவை வரையறுக்கவும், பரோடிட் சுரப்பி அல்லது நாசோபாரின்க்ஸிலிருந்து நேரடி நீட்டிப்பை விலக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் பொதுவாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலை வழங்க முடியாது. நோயியல் கட்டிகள் பாலிபாய்டு ஆகும், அவை பெரும்பாலும் பின்புற கால்வாயில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. மேற்பரப்பு ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தின் புண் இருப்பது வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்ல. பெரும்பாலான கட்டிகள் மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் சுமார் 1.5 செமீ ஆகும், இது கட்டி வகையை விட உடற்கூறியல் தளத்தின் வரம்பாகும். கட்டிகள் மூன்று முக்கிய ஹிஸ்டோலாஜிக் அல்லது நுண்ணோக்கி வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றனஃ செருமினஸ் அடினோகார்சினோமா, என்ஓஎஸ் செருமினஸ் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா செருமினஸ் மியூகோபிடர்மாய்டு கார்சினோமா அனைத்து கட்டிகளும் மென்மையான திசு, தீங்கற்ற செருமினஸ் சுரப்பிகள் மற்றும்/அல்லது எலும்புக்குள் ஊடுருவி வருகின்றன. கட்டி மேற்புற சதுர மேற்பரப்பு எபிடெலியத்திற்குள் விரிவடையக்கூடும், ஆனால் இது பொதுவாக மேற்பரப்பு எபிடெலியத்திலிருந்து எழாது. கட்டிகள் செல்லுலார், திடமான, சிஸ்டிக், கிரிபிரிஃபார்ம், சுரப்பிகள் மற்றும் ஒற்றை செல் வடிவங்களில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. கட்டி நெக்ரோசிஸ் பார்ப்பது அசாதாரணமானது, ஆனால் அது இருக்கும்போது, அது புற்றுநோயைக் கண்டறிவதாகும். பெரின்யூரல் படையெடுப்புக்கும் இது பொருந்தும். நியூக்ளியர் ப்ளியோமார்பிசம் பொதுவாக எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியது, முக்கிய நியூக்ளியோலியைக் கொண்ட கருக்களுடன். வழக்கத்திற்கு மாறான வடிவங்கள் உட்பட பொதுவாக அதிகரித்த மைட்டோடிக் உருவங்கள் உள்ளன. பொதுவாக ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பகுதிகள் உள்ளன. செராய்டு (செருமன் அல்லது காது மெழுகு) புற்றுநோய்களில் காணப்படவில்லை, இருப்பினும் இது தீங்கற்ற கட்டிகளில் காணப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கட்டி வகையின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களும் அடினாய்டு சிஸ்டிக் புற்றுநோய் அல்லது மியூகோபிடர்மாய்டு வகைகளாக பிரிக்க உதவும். இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி கட்டியின் பைபாசிக் தோற்றத்தைக் காட்ட உதவும், இது அடித்தள அல்லது ஒளிரும் உயிரணுக்களை எடுத்துக்காட்டுகிறதுஃ லுமினல் செல்கள்ஃ சி. கே 7 மற்றும் சி. டி 117 அடித்தள உயிரணுக்களுடன் நேர்மறைஃ பி 63, எஸ் 100 புரதம் மற்றும் சி. கே 5/6 வேறுபட்ட நோயறிதல்களுடன் நேர்மறை இது பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியில் இருந்து காது கால்வாயில் நேரடியாக விரிவடையும் கட்டியை விலக்குவது முக்கியம், குறிப்பாக அடினாய்டு சிஸ்டிக் அல்லது மியூகோபிடர்மாய்டு புற்றுநோயைக் கையாளும் போது. மருத்துவ அல்லது இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் இதை அகற்றலாம். இல்லையெனில், ஹிஸ்டோலாஜிக் வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒரு செருமினஸ் அடினோமா (ஒரு தீங்கற்ற செருமினஸ் சுரப்பி கட்டி) அல்லது நடுத்தர காதில் ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் அடினோமா (நடுத்தர காது அடினோமா) அடங்கும். மேலாண்மை பரந்த, தீவிரமான, முழுமையான அறுவைசிகிச்சை பிரித்தெடுத்தல் என்பது சிறந்த முடிவை அடைய இலவச அறுவைசிகிச்சை ஓரங்கள் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான மிகக் குறைந்த வாய்ப்புடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். கதிர்வீச்சு பாலியேஷனுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது, இருப்பினும் சுமார் 50 சதவீத நோயாளிகள் 3-10 வழங்கப்பட்ட ஆண்டுகளுக்குள் நோயால் இறக்கின்றனர். தொற்றுநோயியல் இது மிகவும் அரிதான நியோபிளாஸம் ஆகும், இது அனைத்து கட்டிகளிலும் சுமார் 0.0003% மற்றும் அனைத்து வெளிப்புற காது நியோபிளாஸங்களிலும் சுமார் 2.5% ஆகும். செருமினஸ் அடினோகார்சினோமா (சிஏ) ஒரு அரிய வகை கட்டி மற்றும் அதில் மிகக் குறைந்த அளவு இலக்கியம் உள்ளது. செருமினஸ் அடினோகார்சினோமாக்களை உருவாக்கும் வயது 21 முதல் 92 வரை இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் 48 ஆக இருக்கும். ஆண் மற்றும் பெண் இருப்பதற்கும் கட்டியை வளர்ப்பதற்கும் புள்ளிவிவர வேறுபாடு இல்லை மற்றும் இன சாய்வு இல்லை. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு மூலம் சி. ஏ-வின் வழக்கமான சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மீண்டும் நிகழும் விகிதத்துடன் வெட்டு வகை முக்கியமானது. கட்டிக்கு அருகில் பரந்த வெட்டு இருக்கும்போது நீண்ட கால விளைவுகள் சிறந்தவை. கட்டி மீண்டும் ஏற்பட்டால் இறப்புக்கான 83 சதவீதம் வாய்ப்பும், அது மீண்டும் நிகழாவிட்டால் இறப்புக்கான 9 சதவீதம் வாய்ப்பும் உள்ளது. வயதானவர்கள் இளையவர்களை விட குறைவான உயிர்வாழும் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர். உள்ளூர் மறுமலர்ச்சி விகிதம் 49 சதவீதமாகவும், தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் விகிதம் 13 சதவீதமாகவும் உள்ளது. உள்ளூர் மறுமலர்ச்சி 49 சதவீதமாக இருப்பதால், பின்தொடர்தல் மிகவும் முக்கியமானது. குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் புற்றுநோயின் காது வகைகள்