Esophageal intramural pseudodiverticulosis
உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸ் (ஈ. ஐ. பி. டி) என்பது ஒரு அரிய நிலை, இதில் உணவுக்குழாயின் சுவர் ஏராளமான சிறிய வெளிப்புறங்களை (சூடோடைவர்டிகுலா) உருவாக்குகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள நபர்களுக்கு பொதுவாக விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. வெளிப்புறத் தொட்டிகள் உணவுக்குழாயின் சப்-மியூகோசல் சுரப்பிகளின் குழாய்களைக் குறிக்கின்றன. இது பொதுவாக தனிநபர்களின் வாழ்க்கையின் ஆறாவது மற்றும் ஏழாவது தசாப்தங்களில் பாதிக்கிறது. இது சில நாள்பட்ட நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், குறிப்பாக குடிப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், இந்த நிலைக்கு காரணம் தெரியவில்லை. சிகிச்சையில் ரிஃப்ளக்ஸ் (புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்றவை) மற்றும் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு போன்ற இணக்கமான நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் மற்றும் உணவுக்குழாயில் உள்ள இறுக்கங்களை விரிவுபடுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இந்த நிலையில் உணவுக்குழாயின் சுவரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் உணவுக்குழாயின் திறன் குறைவது ஆகியவை அடங்கும் என்பதால், உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸின் அறிகுறிகள் முதன்மையாக விழுங்குவது தொடர்பானது. திடப்பொருட்களை விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் விழுங்கும் போது வலி (ஒடினோபாஜியா) பொதுவான அறிகுறிகளாகும். தீவிர நிகழ்வுகளில், உணவுக்குழாயில் உணவு பாதிக்கப்படலாம். சில நபர்களுக்கு உணவுக்குழாயில் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம், இது இரத்த வாந்தியாகவோ அல்லது மெலினா மலமாகவோ வெளிப்படும். விழுங்குவதில் சிரமம் காரணமாக வாய்வழி உட்கொள்ளல் குறைவதால், பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பொதுவாக எடை இழக்கிறார்கள். காரணம் உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸின் காரணம் நிச்சயமற்றது. சூடோடைவர்டிகுலா ஒரு முதன்மை நிகழ்வு அல்ல, மாறாக உணவுக்குழாய்க்கு ஒரு நாள்பட்ட எரிச்சலூட்டும் அல்லது உணவுக்குழாயின் இயக்கத்தில் (ஹைபர்மோடிலிடி) உச்சரிப்புக்கு இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்பட்டுள்ளது. இந்த இரண்டு காரணிகளும் உணவுக்குழாயின் சப்-மியூகோசல் குழாய்களின் தடை அல்லது சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன, இது சூடோடைவர்டிகுலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ள நபர்களின் பிரேதப் பரிசோதனை மாதிரிகள் பிளாஸ்க் போன்ற திறப்புகள் உண்மையில் விரிவடைந்த சப்முகோசல் சுரப்பிகள் என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. இந்த நிலை ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயுடன் தொடர்புடையது. உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸ் நோயறிதல் பொதுவாக உணவுக்குழாயின் எண்டோஸ்கோபி நேரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி சூடோடைவர்டிகுலாவின் ஆதாரங்களைக் காட்டுகிறது, அவை பொதுவாக ஏராளமானவை, சுவரில் குழிகள் போல் தோன்றுகின்றன, மேலும் அவை மேல் உணவுக்குழாயில் அமைந்திருக்கலாம். உணவுக்குழாயின் மியூகோசல் லைனிங் வீக்கமடையக்கூடும், மேலும் இது எண்டோஸ்கோபி அல்லது பயாப்ஸி ஆகியவற்றில் காணலாம்; இருப்பினும், உணவுக்குழாய் அழற்சி சூடோடைவர்டிகுலோசிஸுக்கு காரணமாக இல்லாவிட்டால் மியூகோசாவும் சாதாரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிலை உணவுக்குழாய் புற்றுநோயிலிருந்தும் விலக்கப்பட வேண்டும், இது எண்டோஸ்கோபி நேரத்தில் செய்யப்படலாம் அல்லது உணவுக்குழாய் பயாப்ஸி தேவைப்படலாம். உணவுக்குழாயின் பேரியம் ஸ்வாலோ இமேஜிங்கிலும் சூடோடைவர்டிகுலா காணப்படலாம். தோற்றம் பிளாஸ்க் வடிவ சூடோடைவர்டிகுலாவைக் கொண்டுள்ளது, இது முழு உணவுக்குழாயிலும் பரவலாக இருக்கலாம் அல்லது துண்டுகளாக இருக்கலாம். சூடோடைவர்டிகுலாவை பேரியம் விழுங்கலின் கீழ் உணவுக்குழாயில் முன்னுரிமை அளிக்கப்படலாம். உணவுக்குழாயில் உள்ள இறுக்கங்கள் அல்லது குறுக்கீடுகளும் காணப்படலாம், பொதுவாக மேல் உணவுக்குழாயில். உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸ் உணவுக்குழாயின் இயக்கம் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதால், உணவுக்குழாய் அழுத்தங்களின் மனோமெட்ரி சோதனை நோயறிதலுக்கு உதவ தகவல்களை வழங்கலாம். உணவுக்குழாயின் சுருக்கங்களில் ஒழுங்கற்ற தன்மை, உணவுக்குழாயின் முக்கிய மூன்றாம் நிலை சுருக்கங்கள் அல்லது உணவுக்குழாய் சுருக்கம் இல்லாதது (அபெரிஸ்டால்சிஸ்) அனைத்தும் உணவுக்குழாயின் மனோமெட்ரிக் சோதனையில் பதிவாகியுள்ளன. மேலாண்மை உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸுக்கு பல சிகிச்சை முறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நிலை இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயுடன் தொடர்புடையது என்பதால், புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளாக இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிலை உணவுக்குழாயின் பிடிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், பியூட்டைல்ஸ்கோபோலமைன் போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். உணவுக்குழாய் பூஜிகளைப் பயன்படுத்தி கடினமான பகுதிகளை விரிவுபடுத்துவது விழுங்குதல் அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கலாம். சூடோடைவர்டிகுலா அரிதாகவே அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சிகிச்சை அவற்றை நோக்கி இயக்கப்படுவதில்லை. உணவுக்குழாய் புற்றுநோயுடன் இந்த நிலையின் தொடர்பு இருப்பதாகக் கூறப்பட்டதால், உணவுக்குழாயின் எண்டோஸ்கோபியுடன் காலமுறை கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சூடோடைவர்டிகுலாவைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய பெரிடைவர்டிகுலிடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலை அரிதாகவே காலப்போக்கில் மார்பு வலி அல்லது விழுங்கும் போது வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. தொற்றுநோயியல் உணவுக்குழாய் இன்ட்ராமுகோசல் சூடோடைவர்டிகுலோசிஸின் சுமார் 250 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. 14000 க்கும் மேற்பட்ட பேரியம் ஸ்வாலோ எக்ஸ்-கதிர்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, செயல்முறை செய்த தனிநபர்களின் 0.15% இல் உள்ள நிலையை அடையாளம் கண்டது. இந்த நோய் வாழ்நாளில் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படுவதாகக் கூறப்பட்டாலும், இது 50 மற்றும் 60 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. குறிப்புகள் உணவுக்குழாய் கோளாறுகள்