Oliver Wrong
பேராசிரியர் ஆலிவர் முர்ரே ராங் (7 பிப்ரவரி 1925-24 பிப்ரவரி 2012) ஒரு புகழ்பெற்ற கல்வி நரம்பியல் நிபுணர் (சிறுநீரக நிபுணர்) மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் சிறப்பு நிறுவனர்களில் ஒருவர் ஆவார். ஒரு "உப்பு மற்றும் நீர்" மருத்துவராக ஒரு பின்னணியில் இருந்து, அவர் விரிவான மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் அறிவியல் ரீதியாக கற்பனையான தொடர்புகளைச் செய்தார், அவை மனித சிறுநீரகத்தின் மூலக்கூறு உயிரியலில் ஏராளமான முன்னேற்றங்களுக்கு அடிப்படையாக இருந்தன. தவறானது தனது சொந்த "ஓய்வு" க்குப் பிறகு மூலக்கூறு வேலையின் பெரும்பகுதிக்கு பங்களித்தது. லண்டனில் உள்ள தனது சொந்த கற்பித்தல் மருத்துவமனமான யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் மருத்துவமனையில் (யு. சி. எச்) தனது இறுதி நோயின் போது தனது இறுதி ஆய்வறிக்கையில் திருத்தங்களை ஆணையிட்டார். அவரது சாய்வுகளில் கல்வியறிவு இருந்தபோதிலும், அவர் ஒரு இரக்கமுள்ள மருத்துவராக இருந்தார், அவர் நோயாளிகளுடன் (அவரது மாணவர்களுடன் இல்லை என்றாலும்) ஒரு அன்பான உறவை நிறுவினார், இது அவரது ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கல்லாக அவர் கருதினார். போருக்குப் பிந்தைய ஆண்டுகளில் இங்கிலாந்தின் தேசிய சுகாதார சேவையை நிறுவுவதற்கு பொறுப்பான இலட்சியவாத இளம் மருத்துவர்களின் தலைமுறையைச் சேர்ந்தவர். பின்னணி ராங் ஆக்ஸ்போர்டில் உள்ள மாக்டலன் கல்லூரியில் பிறந்தார், மேலும் எட்வர்ட் முர்ரே ராங் மற்றும் ரோசலிண்ட் ஸ்மித் ஆகியோரின் ஆறு குழந்தைகளில் ஒருவராக இருந்தார். முர்ரே ராங் ஒரு வரலாற்று விரிவுரையாளராகவும் பின்னர் மாக்டலனின் துணைத் தலைவராகவும் இருந்தார், அவரது சொந்த தந்தை டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் வரலாற்றுத் துறையின் தலைவரான வரலாற்றாசிரியர் ஜார்ஜ் மெக்கின்னன் ராங் ஆவார். ரோஸாலிண்ட், ஒரு வரலாற்றாசிரியர், பாலியோலின் மாஸ்டர் ஏ. எல். ஸ்மித். முர்ரே தனது 38 வயதில் இதய நோயால் இறந்தார், ஆலிவர் தனது தந்தையின் நோயைப் பற்றி ஒரு பதிவை எழுதினார், இதில் சர் வில்லியம் ஒஸ்லருடனான ஆலோசனைகள் உட்பட, "ஒஸ்லரும் என் தந்தையும்". அவரது தந்தையின் ஆரம்பகால மரணம் மற்றும் பெரும் மந்தநிலை ஆகியவை ஆறு குழந்தைகளின் வளர்ப்பில் பிளவுக்கு வழிவகுத்தன. ஆலிவர் தனது இரண்டு சகோதரிகளுடன் டொராண்டோவுக்கு அனுப்பப்பட்டார், அவரை அவரது தாத்தா ஜார்ஜ் மெக்கின்னன் ராங் வளர்த்தார். மற்றொரு சகோதரி ரோசலிண்ட் மிட்சிசன் ஆவார். கல்வி ஆலிவர் ராங் மாக்டலனில் மருத்துவம் பயின்றார் மற்றும் ஆக்ஸ்போர்டில் உள்ள ராட்க்ளிஃப் மருத்துவமனையில் தனது மருத்துவப் படிப்பை முடித்தார். அவரது 'தேசிய சேவை'-இராணுவ கட்டாய சேர்க்கை-சிங்கப்பூர் மற்றும் மலேசியாவில் உள்ள ராயல் இராணுவ மருத்துவப் படையுடன் கழிக்கப்பட்டது. இது ஒரு புவியியல் பகுதியாகும், அங்கு அவர் தனது ஆராய்ச்சியில் பல முறை திரும்புவார். டொராண்டோ மற்றும் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் அலெக்சாண்டர் லீஃப் உடன் பயிற்சி பெற்ற பிறகு, அவர் மான்செஸ்டர் ராயல் மருத்துவமனையில் மருத்துவத்தில் பல்கலைக்கழக ஆசிரியராக நியமிக்கப்பட்டார். இலை ஒரு ஆக்கபூர்வமான தாக்கமாக இருந்தது மற்றும் டையூரிடிக் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் பங்கு குறித்து ஒரு முக்கியமான காகிதம் கூட்டாக தயாரிக்கப்பட்டது. ஆராய்ச்சி மற்றும் கல்வி நியமனங்கள் இது மான்செஸ்டரில் டாக்டர் எச். இ. எஃப் உடன் இருந்தது. டேவிஸ், 1959 இல், ராங் மனித சிறுநீரில் அமிலத்தை வெளியேற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகள் குறித்து ஒரு அற்புதமான காகிதத்தை எழுதினார். இந்த செயல்முறை பற்றிய அவரது மருத்துவ பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீரக நோயின் தாக்கம் இந்த கட்டுரையை 'சைடேஷன் கிளாசிக்' ஆக மாற்றியது. "மான்செஸ்டரில் தனது நேரத்தை மதிப்பாய்வு செய்தபோது, ராங் குறிப்பிட்டார்ஃ" "ஒரு நல்ல ஆனால் விமர்சன மேற்பார்வையின் கீழ் எனது சொந்த பிரச்சினைகளைச் சமாளிக்க எனக்கு நேரம் கொடுத்ததன் மூலம் என்ன ஒரு சிறந்த கல்வியை [மான்செஸ்டரில் எனது ஆண்டுகள்] வழங்கியது என்பதை நான் உணர்கிறேன்". முந்தைய திருமணங்கள் மற்றும் நமது முதுகலை மருத்துவப் பயிற்சித் திட்டத்தின் கடினத்தன்மை காரணமாக, நமது தற்போதைய பட்டதாரிகளில் சிலர் மட்டுமே இத்தகைய சுயநலத்தை அனுபவிக்க முடியும் என்று உணர்கிறோம். UCH இல் ஒரு நியமனத்திற்குப் பிறகு, ராங் ஹேமர்ஸ்மித் மருத்துவமனையில் மருத்துவத்தில் மூத்த விரிவுரையாளர் ஆனார். இதைத் தொடர்ந்து 1969 ஆம் ஆண்டில் டண்டி பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவத் தலைவராக நியமனம் செய்யப்பட்டார், மேலும் 1972 ஆம் ஆண்டில் யு. சி. எச். க்குத் திரும்பினார், பேராசிரியர் சார்லஸ் டென்ட் எஃப். ஆர். எஸ். மருத்துவப் பேராசிரியராக. யு. சி. எச். இல் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், 1990 இல் ஓய்வு பெற்றதைத் தொடர்ந்து, ராங் மனித சிறுநீரகத்தின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய முக்கிய நுண்ணறிவுகளை உருவாக்கினார். உப்பு மற்றும் நீர் சமநிலையில் பெருங்குடலின் பங்கு குறித்து ராங் ஒரு இணையான ஆர்வத்தைக் கொண்டிருந்தார், மேலும் அவரது சொந்த சோதனைப் படைப்பின் பெரும்பகுதியை 1981 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு குறுகிய மோனோகிராஃபாக உருவாக்கினார். இருப்பினும், இது அவரது சிறுநீரக வேலை, ஆரம்பத்தில் அவர் டேவிஸுடன் உருவாக்கிய சிறுநீர் அமிலமயமாக்கல் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதற்காக ராங் மிகவும் பிரபலமானது. ஆராய்ச்சி சிறப்பித்துக் காட்டுகிறது ராங் மற்றும் டேவிஸ் எழுதிய அசல் ஆய்வறிக்கை, 'குறுகிய அம்மோனியம் குளோரைடு ஏற்றுதல் சோதனை' சிறுநீரகத்தின் அமில வெளியேற்றத்தில் ஏற்படுத்தும் விளைவை ஆய்வு செய்தது. ஒரு முக்கிய நுண்ணறிவு என்னவென்றால், 'ரெனல் ட்யூபுலர் ஆசிடோசிஸ்' (ஆர். டி. ஏ) என்று அழைக்கப்படும் நோய்களின் குழுவில், அம்மோனியத்தின் சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பாதுகாக்கப்பட்டது. இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைமையைப் போலல்லாமல் இருந்தது. மேலும், 'முழுமையற்ற' ஆர். டி. ஏ உள்ள நோயாளிகளின் துணைக்குழுவை அந்த ஆய்வுக் கட்டுரை அடையாளம் கண்டது. ராங்கின் பணி காரணமாக, தொலைதூரக் குழாயின் நோய் காரணமாக கிளாசிக்கல் 'டிஸ்டல்' அல்லது 'டைப் 1 ஆர். டி. ஏ', நோயின் ஒரு வடிவம் மட்டுமே என்று இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. 'ப்ராக்ஸிமல்' அல்லது 'வகை 2 ஆர். டி. ஏ' என்பது மற்றொரு வகை. ஆர். டி. ஏ-வின் பல பரம்பரை வடிவங்களின் அடையாளம் தவறான மற்றும் சக ஊழியர்களால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் இந்த பகுதியில் மூலக்கூறு மரபியல் பல முன்னேற்றங்களுக்கு அடிப்படையாக அமைந்தது. கடுமையான பினோடிபிக் வகைப்பாட்டின் மூலம், தவறான மற்றும் பிற தொழிலாளர்கள் 'வகை 1 ஆர். டி. ஏ' மேலாதிக்கம் (எஸ். சி. எல் 4 ஏ 1 பிறழ்வு) அல்லது ஒடுங்கு பரம்பரை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டினர். மருத்துவ ரீதியாகவும், மூலக்கூறு ஜெனரிக்ஸின் அடிப்படையிலும், எஸ். எல். சி 4 ஏ 1 பிறழ்வு மற்றும் முறையே ஏடிபி 6 வி 1 பி 1 மற்றும் ஏடிபி 6 வி 0 ஏ 4 மரபணுக்களின் பிறழ்வு காரணமாக சிறுநீரகத்தின் எச் +-ஏடிபேஸின் பி 1 அல்லது ஏ 4 துணை அலகுகள் காரணமாக நோயாகப் பிரிக்கப்பட்ட மூன்று வகையான ஒடுங்கு ஆர்டிஏக்கள் உள்ளன என்பது மேலும் காட்டப்பட்டது. பரம்பரை 'ப்ராக்ஸிமல்' அல்லது 'வகை 2 ஆர். டி. ஏ' எஸ். எல். சி 4 ஏ 4 மரபணுவின் பிறழ்வால் ஏற்படலாம், மேலும் ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் டிஸ்டல் ஆர். டி. ஏ ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த அம்சங்களுடன் மேலும் 'வகை 3 ஆர். டி. ஏ' கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸ் II க்கான சி. ஏ 2 மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வின் காரணமாகும். சிறுநீரகத்தின் மூலக்கூறு உயிரியலில் இந்த முன்னேற்றங்கள் பெருமளவில், பிரத்தியேகமாக இல்லையென்றாலும், ராங்கின் அசல் 1959 ஆய்வறிக்கையில் கண்டுபிடிக்கப்படலாம். நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் என்பது ஒரு சர்வதேச நிபுணராக இருந்த ஒரு பாடமாகும், மேலும் அவர் நிலையான நெஃப்ராலஜி பாடப்புத்தகங்களில் ஒன்றுக்கு இந்த விஷயத்தில் பொருத்தமான அத்தியாயத்தை எழுதினார். இது அவரது முழு தொழில் வாழ்க்கையையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த கண்டுபிடிப்பைப் பற்றிய அவரது அனுபவத்தின் சுருக்கமாகும். அவரது மருத்துவ நலன்களின் அகலத்தில் தவறானது அசாதாரணமானது. அவரது 1981 ஆம் ஆண்டு குறிப்பு புத்தகமான தி லார்ஜ் இன்டெஸ்டைன்ஃ பாலூட்டி ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸில் அதன் பங்கு, மனித உடற்கூறியலின் ஒரு பகுதி பற்றிய ஆராய்ச்சியை சுருக்கமாகக் கூறியது, விஞ்ஞான ஸ்தாபனத்தின் தரப்பில் தொழில்முறையற்ற கூச்சல் காரணமாக புறக்கணிக்கப்பட்டதாக அவர் உணர்ந்தார். "மலத்தைக் கையாள்வதில் மருத்துவத் தொழிலில் ஒரு வினோதமான தயக்கம் உள்ளது" என்று அவர் கூறினார். மனித கழிவுகளின் எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கம் குறித்து 1965 ஆம் ஆண்டு ஒரு கட்டுரையைத் தொடங்கினார்ஃ "ஸ்டூல் என்பது எலக்ட்ரோலைட் ஆய்வுகளின் சிண்ட்ரெல்லா". சுய பரிசோதனையில் மிகுந்த நம்பிக்கை கொண்ட ராங், "தவறான பைகளை" கண்டுபிடித்தார், இது பெருங்குடலின் மறைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைப் பற்றிய விலைமதிப்பற்ற "இன் விவோ" நுண்ணறிவுகளை அனுமதிக்கிறது. இவை அரை ஊடுருவக்கூடிய குழாய்களின் உருட்டப்பட்ட ரிப்பன்களாகும், அவை காலை உணவில் சாப்பிடப்படலாம் மற்றும் சாதாரண நபர்களிடமும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களிடமும் இரைப்பை குடல் கரைசல் போக்குவரத்தை ஒப்பிட அனுமதிக்கும் மல திரவத்துடன் விரிவுபடுத்தப்பட்ட மீட்டெடுப்பில் பரிசோதிக்கப்படும். ராங் தனது ஆய்வகத்தில் இந்த 5,000 "பைகளை" தயாரித்தார், மேலும் சக ஊழியர்களும் குடும்ப உறுப்பினர்களும் சோதனை பாடங்களாக பணியமர்த்தப்பட்டபோது, அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை அவரே விழுங்கினார். ஒரு பெரிய மருத்துவ நுண்ணறிவில், யு. சி. எச். இல் உள்ள தனது கிளினிக்குகளில் ஒன்றில் தான் பார்க்கும் பல நோயாளிகளுக்கு பரம்பரை மருத்துவ நோய்க்குறி இருப்பதை ராங் உணர்ந்தார், இது சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டென்ட் (யு. சி. எச். இல் மருத்துவ பேராசிரியராக அவரது முன்னோடி) மற்றும் ஃப்ரீட்மேன் ஆகியோரால் 1964 இல் தெரிவிக்கப்பட்டது. டென்ட் மற்றும் ஃப்ரீட்மேன் முதலில் எந்த பரம்பரை கூறுகளையும் அடையாளம் காணாமல் 'ஹைபர்கால்க்யூரிக் ரிக்கெட்ஸ்' என்று அழைக்கப்பட்ட நிலையில் தொடர்பில்லாத இரண்டு நோயாளிகளைப் புகாரளித்தனர். தவறானது, அவரது சொந்த கூடுதல் மருத்துவப் பணியின் அடிப்படையில், இது ஒரு புதிய பரம்பரை நோய் என்பதைக் கண்டறிந்தார், மேலும் அவரது சக ஊழியர்களான நோர்டன் மற்றும் ஃபீஸ்ட் ஆகியோருடன் இது சிறுநீரக 'ஃபேன்கோனி சிண்ட்ரோமின்' ஒரு வடிவம் என்று தெரிவித்தனர். மிகவும் ஒத்த பரம்பரை மருத்துவ நோய்க்குறி ஷெய்ன்மேன் மற்றும் சக ஊழியர்களால் தெரிவிக்கப்பட்டது. இந்த மருத்துவப் பணி டாக்கர், ஷெய்ன்மேன் மற்றும் ராங் மற்றும் சக ஊழியர்களால் மிகவும் உறுதியான அடிப்படையில் வைக்கப்பட்டது, அவர்கள் குளோரைடு சேனல் மரபணு சி. எல். சி. என் 5 இன் பிறழ்வு பலருக்கு காரணம் என்று தீர்மானித்தனர், இருப்பினும் இவை அனைத்தும் அல்ல, டென்ட் மற்றும் ஃப்ரீட்மேன் விவரித்த இரண்டு அசல் நோயாளிகளில் ஒருவர் உட்பட. இது வெளியிடப்பட்டபோது ராங் ஏற்கனவே 6 ஆண்டுகளாக 'ஓய்வு' பெற்றிருந்தார். மரபணு பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், இதே போன்ற பல மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தன என்பது தெளிவாகியது, இது அவரது மறைந்த வழிகாட்டியின் நினைவாக ராங் முதலில் 'டென்ட்ஸ் நோய்' என்று அழைத்ததைப் போன்றது. இந்த நோய் பல் நோய் அல்லது பல் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்பு ஒப்பீட்டளவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட இந்த நோயை நன்கு அறியச் செய்த ராங்கின் நுண்ணறிவு, இந்த நோயை இன்னும் சரியாக 'பல்-தவறான' நோய் என்று அழைக்க வேண்டும் என்ற ஆலோசனையைத் தூண்டியுள்ளது. டென்ட் மற்றும் ஃப்ரீட்மேனின் இரண்டாவது நோயாளிக்கு 'மருத்துவ' பல் நோய் இருப்பதாக ராங் அடையாளம் காட்டியது, 2005 ஆம் ஆண்டில், ஷெய்ன்மேனின் குழு இந்த நோயாளியையும் அவரது குடும்பத்தினரையும் சி. எல். சி. என் 5 இல் இல்லை என்று அடையாளம் கண்டது, இது பல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான குடும்பங்களில் பிறழ்ந்த மரபணு முதலில் அடையாளம் காணப்பட்டது, ஆனால் முற்றிலும் மாறுபட்ட மரபணு ஓ. சி. ஆர். எல் 1 இல். இந்த மரபணு 'லோவ் சிண்ட்ரோம்' நோயாளிகளில் பிறழ்ந்ததாக முன்பு அடையாளம் காணப்பட்டது. ராங்கின் கண்டுபிடிப்புகள் இரண்டு புதிய 'புதிய' பரம்பரை நோய்களை அடையாளம் காண வழிவகுத்தன, ஒவ்வொன்றும் டென்ட் மற்றும் ஃப்ரீட்மேனின் அசல் நோயாளிகளில் ஒருவரை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, மேலும் ஒன்று சி. எல். சி. என் 5 பிறழ்வு காரணமாக 'பல் நோய் வகை 1' மற்றும் மற்றொன்று, 'பல் நோய் வகை 2' ஓ. சி. ஆர். எல் 1 பிறழ்வு காரணமாக. ஏழு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இடியோபதிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட ராங், தனது தொழில் வாழ்க்கையின் பெரும்பகுதியை அவர் கழித்த யு. சி. எச் மருத்துவமனையில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது தனது இறுதி காகிதத்தில் வேலை செய்து கொண்டிருந்தார். மரணத்திற்குப் பிறகு வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வுக் கட்டுரை, எஸ். இ. ஆசியாவில் முதலில் காணப்பட்ட எஸ். எல். சி. 4ஏ1 பிறழ்வுகள் காரணமாக ஏற்படும் தன்னியக்க ஆதிக்கம் செலுத்தும் தொலைதூர ஆர். டி. ஏ. வின் மாறுபாட்டை விவரிக்கிறது. அந்த இறுதி ஆய்வறிக்கையில், முரண்பட்ட மருத்துவ விளைவுகள் இருந்தபோதிலும் வெப்பமண்டலத்தில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணை விளக்க ஒரு புதிய கருதுகோளை ராங் முன்வைத்தார். சிவப்பு உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இப்பகுதியில் ஒரு பெரிய கொலையாளியான மலேரியாவிலிருந்து பாதுகாக்கக்கூடும் என்று அவர் பரிந்துரைத்தார். பேராசிரியர் ராங்கின் ஆவணங்கள் லண்டனில் உள்ள 183 யூஸ்டன் சாலையில் உள்ள வெல்கம் டிரஸ்ட் நூலகத்தில் சேமிக்கப்படுகின்றன. குடும்ப ஆலிவர் ராங் 1956 ஆம் ஆண்டில் இத்தாலியின் வால் டி ஆஸ்டாவைச் சேர்ந்த ஆரம்ப பள்ளி ஆசிரியரான மரில்டா முசாச்சியோவை மணந்தார். அவர்களுக்கு மூன்று மகள்கள் இருந்தனர், அவர்களில் ஒருவர் எழுத்தாளரும் பத்திரிகையாளருமான மைக்கேலா ராங். மேற்கோள்கள் வெளி இணைப்புகள் 1925 பிறப்புகள் 2012 இறப்புகள் லண்டன் பல்கலைக்கழக கல்லூரியின் ஆக்ஸ்போர்டு கல்வியாளர்கள் மாக்டலன் கல்லூரியின் டண்டி பல்கலைக்கழக முன்னாள் மாணவர்கள், ஆக்ஸ்போர்டு இரண்டாம் உலகப் போரின் பிரிட்டிஷ் இராணுவ வீரர்கள் பிரிட்டிஷ் மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிரிட்டிஷ் நரம்பியல் வல்லுநர்கள்