Psychic determinism
மன நிர்ணயவாதம் என்பது அனைத்து மன செயல்முறைகளும் தன்னிச்சையானவை அல்ல, ஆனால் அவை மயக்கமடைந்த அல்லது முன்பே இருக்கும் மன சிக்கல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்று கோட்பாடு செய்யும் ஒரு வகை நிர்ணயவாதமாகும். தற்செயலாகவோ அல்லது தற்செயலான தன்னிச்சையான வழிகளாலோ எதுவும் நடக்காத மனோதத்துவ நிகழ்வுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் காரணக் கொள்கையை இது நம்பியுள்ளது. இது உளவியல் பகுப்பாய்வின் மையக் கருத்துக்களில் ஒன்றாகும். எனவே, நாக்கு நழுவுதல், ஒரு நபரின் பெயரை மறந்துவிடுதல் மற்றும் வேறு ஏதேனும் வாய்மொழி தொடர்புகள் அல்லது தவறுகள் உளவியல் அர்த்தத்தைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. உளவியல் பகுப்பாய்வு சிகிச்சையாளர்கள் பொதுவாக வாடிக்கையாளர்களை விசாரித்து, அவர்களின் தலையில் ஏதோ ஒன்று ஏன் "தோன்றியது" அல்லது பொருளை புறக்கணிப்பதை விட ஒருவரின் பெயரை அவர்கள் ஏன் மறந்திருக்கலாம் என்பதை விரிவாகக் கூறுவார்கள். வாய்மொழி தொடர்புகளின் நழுவுடன் மயக்கமடைந்த தொடர்புகளை வெளிப்படுத்தும் தடயங்களுக்காக சிகிச்சையாளர் இந்த விவாதத்தை பகுப்பாய்வு செய்கிறார். மன நிர்ணயவாதம் என்பது நிர்ணயவாதத்தின் பரவலான கருத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக மனித செயல்களின் அடிப்படையில். மனோதத்துவ நிர்ணயவாதத்தின் நம்பிக்கையை கடைப்பிடிக்கும் சிகிச்சையாளர்கள் மனித நடவடிக்கைகளும் முடிவுகளும் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்றும் அவை தங்கள் சொந்த கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்றும் கருதுகின்றனர். 1901 ஆம் ஆண்டில் சிக்மண்ட் பிராய்ட் தி சைக்கோபாதாலஜி ஆஃப் எவ்ரிடே லைஃப் என்ற புத்தகத்தை வெளியிட்டார், அதில் அவர் சிகிச்சை அமர்வுகளில் பொதுவாக அற்பமான அல்லது கவனிக்கப்படாத விவரங்களின் முக்கியத்துவத்தை விவரித்தார். இந்த படைப்பிலேயே பிராய்ட் நாக்கின் திட்டமிடப்படாத சீட்டுகளைக் குறிக்க "" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். பிராய்ட் நாக்கின் இந்த நழுவல்களை மயக்கமடைந்த ஆசைகள் அல்லது தூண்டுதல்களின் விளைவாக விளக்கினார். மனோ பகுப்பாய்வு சிகிச்சை அமர்வுகளின் போது பிராய்ட் பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு மனக் கோளாறு அல்லது நாக்கை நழுவச் செய்தார்களா என்று பிரித்தெடுத்து கேள்வி கேட்பார், ஏனெனில் இது அவரது நோயாளியின் மயக்கமடைந்த நோக்கங்களைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் என்று அவர் நம்பினார். பிராய்டின் படைப்புகளில் இருந்து "பிராய்டியன் ஸ்லிப்" மனோதத்துவ நிர்ணயவாதத்தின் மிகவும் பிரபலமான எடுத்துக்காட்டாக கருதப்பட்டாலும், இந்த நிர்ணயவாதக் கருத்து மட்டுமே ஒன்றல்ல. மன நிர்ணயம் என்ற சொல் ஒருவரின் பெயரை மறந்துவிடுவது போன்ற பிற வகையான மன குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ அமைப்பு மனோதத்துவ நிர்ணயம் என்பது மனோதத்துவ பகுப்பாய்வு சிகிச்சையின் போது இலவச சங்கத்தின் மிக முக்கியமான அம்சமாகும், மேலும் இன்றும் பல மனோதத்துவ ஆய்வாளர்களுக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஹிப்னோடிக் முறைக்கு மாற்றாக சிக்மண்ட் பிராய்ட் இலவச சங்கத்தை உருவாக்கினார். இலவச சங்கத்தின் போது நோயாளிகள் தங்களைத் தணிக்கை செய்யாமல் சிகிச்சை அமர்வின் போது தங்கள் மனதில் வரும் எதையும் சொல்ல ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். இலவச சங்கத்தின் போது வாடிக்கையாளர் சில நேரங்களில் ஒரு பிம்பத்தை நினைவுக்குக் கொண்டு வரலாம் அல்லது விசித்திரமான அல்லது தற்செயலாகத் தோன்றும் ஒன்றைச் சொல்லலாம். இதைப் புறக்கணிப்பதற்குப் பதிலாக, சிகிச்சையாளர் சீட்டை ஆராய்ந்து அதன் அடிப்படை காரணத்தை தீர்மானிக்கத் தொடங்குவார், இது பொதுவாக சில மயக்கமடைந்த உந்துதல் என்று பிராய்ட் கூறினார். உளவியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் இலவச சங்கத்தின் போது நோயாளி பொதுவாக ஒரு படுக்கையில் படுத்துக் கொள்கிறார், ஆய்வாளர் அருகில் அமர்ந்திருக்கிறார், ஆனால் சற்று பார்வைக்கு வெளியே இருக்கிறார். நோயாளி தனது எண்ணங்கள் அவளிடம் வரும்போது அவை எவ்வளவு நியாயமற்றவை, வினோதமானவை அல்லது அடிப்படையானவை என்று தோன்றினாலும் அவற்றைப் புகாரளிப்பதன் மூலம் அமர்வைத் தொடங்குகிறார். எடுத்துக்காட்டு நோயாளி "நான் என் கண்களால் பார்க்கும் பஞ்சுபோன்ற மேகங்களைப் பற்றி யோசிக்கிறேன். அவை வெள்ளை மற்றும் முத்து நிறத்தில் உள்ளன. வானம் மேகங்களால் நிரம்பியுள்ளது, ஆனால் சில நீல நிற திட்டுகள் இன்னும் அங்கும் இங்கும் காணப்படுகின்றன. மேகங்கள் அவற்றின் வடிவங்களை மாற்றிக் கொண்டிருக்கின்றன. அவை திரவமானவை, ஏனெனில் அவை ஒடுக்கப்பட்ட நீர் துகள்கள். இந்த தண்ணீரைப் பற்றி எனக்கு ஒரு வெறி இருக்கலாம் என்று நான் நினைக்கிறேன். நான் நீரிழப்புடன் இருப்பதாக மருத்துவர் என்னிடம் கூறியுள்ளார்; என் உடலில் போதுமான தண்ணீர் இல்லை. நான் தினமும் 2 முதல் 3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்று அவர் பரிந்துரைத்தார். கனிம நீர் அல்லது தேநீர்! என் உணவில் உப்பு சேர்க்க வேண்டிய தேவைக்கும் தாகத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக நான் நினைத்தேன். என் உடல் ஒரு சாக்குப்போக்கைக் கண்டறிந்துள்ளது-உப்பு உணவு-என்னை அதிக தண்ணீர் குடிக்க வைக்கிறது. என் உடலின் வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி எனக்கு நிறைய எண்ணங்கள் உள்ளன, அவை தர்க்கரீதியானவை மற்றும் உள் சமநிலையை நோக்கமாகக் கொண்டவை. ஒவ்வொருவருக்கும் உண்மையில் ஒரு உள் மருத்துவர் கிடைத்திருக்கிறார். அப்படியானால், ஒரு வெளி மருத்துவரின் தேவை என்ன? எந்தவொரு அனுமானமும் இல்லாமல், உங்கள் சுதந்திரமான விருப்பங்களின் விருப்பப்படி நீங்கள் பொய் சொல்ல அனுமதித்தால், உங்களை ஆச்சரியப்படுத்தும் விஷயங்களை உருவாக்கும் உள்ளுணர்வு உங்களுக்கு இருக்கும், இருப்பினும் உங்கள் உடலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் உயர்ந்த ஆவிகளையும் பாதுகாக்கும். ஒருவர் தனது சொந்த மருத்துவராக இருக்க முடியும் என்று நான் எங்காவது படித்தேன். ஒவ்வொருவரும் தனது சொந்த மருத்துவராக இருக்க முடியும் ". சிகிச்சையாளர் பகுப்பாய்வு "எங்கள் நோயாளியின் தொடர்புகளின் ஓட்டத்தை இங்கே நிறுத்துகிறோம். இவை அவரது சிகிச்சையாளருடனான உறவுடன் மறைமுகமாக தொடர்புடையவை என்பதை நாம் கவனிக்கலாம். அவரது உடலின் தன்னிச்சையான மருத்துவம் தொடர்பான அவரது தொடர்புகள் உண்மையில் எந்த மருத்துவரும் தேவையில்லை என்ற கருத்துக்கு வழிவகுக்கின்றன. மனோதத்துவ ஆய்வாளர் உண்மையில் அவரது நல்வாழ்வுக்கு எந்த பங்களிப்பும் இல்லை என்று நோயாளி நினைக்கிறார், அது இல்லாமல் அவளால் நன்றாக செய்ய முடியும். நோயாளியால் உருவாக்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான இலவச தொடர்புகள் எப்படியாவது அவரது தற்போதைய சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை நாம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும், இதில் சமீபத்திய யதார்த்தமும் அடங்கும்ஃ அவரது உளவியல் பகுப்பாய்வு சிகிச்சை. சிகிச்சையின் புதுமை, மனோதத்துவ ஆய்வாளருடனான உறவு, தானாகவே எண்ணங்கள், கருத்துக்கள், அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சமீபத்திய நினைவுகளைத் தூண்டுகிறது. அவரது சிகிச்சையின் போது, நோயாளி ஒரு மருத்துவரைக் குறிப்பிடுகிறார், அவர் உண்மையில் அவளுக்கு உதவ எதுவும் செய்யவில்லை, இது வெறும் வாய்ப்பு அல்ல. இந்த நினைவகம் தற்போதைய சூழ்நிலையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மேலும் இந்த பகுப்பாய்வு சிகிச்சையின் பயன்பாடு குறித்து நோயாளியின் சந்தேகத்தில் இது மொழிபெயர்க்கப்படலாம். ஆயினும்கூட, இந்த சந்தேகம் இன்னும் பழைய வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளியின் தாயுடனான உறவை முன்னுக்குக் கொண்டுவருகிறது, இன்னும் ஒரு குழந்தையாக இருக்கும்போது, அவளுடைய பெற்றோரின் ஆதரவைச் சார்ந்துள்ளது ". விமர்சனங்கள் இலவச சங்கத்தின் விமர்சனம் பொதுவாக மருத்துவ சான்றுகளில் இல்லை, ஆனால் மருத்துவ தரவு மற்றும் அவை ஆழ்நிலை சிந்தனையின் சான்றுகளை விட ஆய்வாளரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஒரு நோயாளியின் பதில்களாக இருக்கலாம் என்ற பரிந்துரை. நோயாளிகளின் உண்மையான நினைவுகளையும், ஆய்வாளரின் முன்னணி கேள்விகளின் செல்வாக்கின் காரணமாக உருவாக்கப்பட்ட கற்பனையான நினைவுகளையும் பகுப்பாய்வாளர் வேறுபடுத்திக் காட்ட முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்த எந்த வழியும் இல்லை என்ற கவலையும் உள்ளது. இதன் காரணமாக, இந்த அணுகுமுறை நோயாளியின் மன நிலைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. வழக்கு எடுத்துக்காட்டு 1: எலிசா எலிசா 14 முதல் 18 வயதிற்குட்பட்டபோது பக்கத்து வீட்டுக்காரரால் பாலியல் வன்கொடுமை செய்யப்பட்டதாகக் கூறினார். இந்த துஷ்பிரயோகத்தின் அனைத்து நினைவுகளையும் தனது சிகிச்சையாளர் சாத்தியம் குறித்து கேள்வி கேட்கும் வரை அவர் அடக்கினார். நினைவுகளை உருவாக்கிய பிறகு, பக்கத்து வீட்டுக்காரர் மீது வழக்கு தொடர்ந்தார், அவர் துஷ்பிரயோகத்தை மறுத்தார். எலிசா ஒரு சிக்கலான மற்றும் முரண்பட்ட குடும்பத்திலிருந்து வந்தவர் மற்றும் அவரது குடும்பத்தை ஆதரவற்றவர் என்று கருதினார். உயர்நிலைப் பள்ளிக்குப் பிறகு அவர் செயலாளராகப் பணியாற்றினார் மற்றும் சமூகக் கல்லூரியில் பகுதி நேரமாக பயின்றார். அவர் தனது வருங்கால கணவரை 18 வயதில் சந்தித்தார், இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவர்கள் திருமணம் செய்து கொண்டனர். முடக்கு வாதத்தால் அவரது வாழ்க்கை சிக்கலானது, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல என்றாலும், வேதனையாகவும் கடினமாகவும் இருந்தது, இறுதியில் அவர் மனச்சோர்வுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். நாங்கள் அவளைப் பார்த்த நேரத்தில், உணர்ச்சி பிரச்சினைகளுக்காக மொத்தம் ஐந்து பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். அவரது திருமணத்திலும் அவரது குடும்பத்தினருடனும், குறிப்பாக அவரது தாயுடனும் ஏற்பட்ட பிரச்சினைகள் மற்றும் நாள்பட்ட வலி குறித்து அவரது கோபத்தையும் விரக்தியையும் மருத்துவமனை பதிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. ஆனால் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை அவள் வேலையில் இருந்தாள் மற்றும் பகுதி நேர பள்ளிக்குச் சென்றாள். எலிசா மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டாக்டர் ஸ்மித்தை பார்க்கத் தொடங்கினார். டாக்டர் ஸ்மித்தின் வழக்குக் குறிப்புகள், துஷ்பிரயோகம் குறித்து அவர் அவளிடம் பல முறை கேள்வி எழுப்பியதாகவும், ஆரம்பத்தில் அவள் அதை மறுத்ததாகவும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஆனால் அவளுக்கு பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக அவர் நம்பினார், எனவே தனது பக்கத்து வீட்டுக்காரர் தன்னைத் தொட்டதாக அவள் ஒப்புக்கொள்ளும் வரை அவர் அவளிடம் தொடர்ந்து கேள்வி எழுப்பினார். முதலில் அவளுக்கு இதைப் பற்றிய பல நினைவுகள் இல்லை, ஆனால் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அவளுக்கு "ஃப்ளாஷ்பேக்குகள்" இருந்தன, மேலும் "பயமுறுத்தும் விஷயங்கள்" அவள் மனதில் வந்தன. அவரது பெற்றோர் வேலையில் இருந்தபோது அவரது பக்கத்து வீட்டுக்காரர் தொடர்ந்து அவளைப் பிடித்துக் கொண்டு முத்தமிட்டு காதலித்த நினைவுகளை அவர் இறுதியில் மீட்டெடுத்தார். தனது வருங்கால கணவரைச் சந்திப்பதற்கு சற்று முன்பு வரை நான்கு ஆண்டுகள் துஷ்பிரயோகம் தொடர்ந்ததாக அவர் கூறினார், ஆனால் டாக்டர் ஸ்மித் தன்னை விசாரிக்கத் தொடங்கும் வரை அதை நினைவுகூரவில்லை என்று கூறினார். எலிசா டாக்டர் ஸ்மித்தைப் பார்த்தார், அவர் தனது மருந்துகளையும் வாரத்திற்கு மூன்று முறை நிர்வகித்தார், மேலும் ஏராளமான மனநிலையை மாற்றும் மருந்துகளில் இருந்தார். அவளால் வேலை செய்ய முடியாத வரை படிப்படியாக மேலும் செயலற்றவளாக மாறினாள். அவர் சிகிச்சையில் இருந்தபோது தவிர பெரும்பாலான நாட்களை படுக்கையில் கழித்தார், அதே நேரத்தில் அவரது கணவர் வீட்டை சுத்தம் செய்தல், ஷாப்பிங், சமையல் மற்றும் சலவை செய்தல் ஆகியவற்றைச் செய்தார். இந்த பணிகளைச் சமாளிக்க இயலாமை அவரது உடல் பிரச்சினைகளை விட அவரது உணர்ச்சி பிரச்சினைகள் காரணமாக இருந்தது, அவை தற்போது கட்டுப்பாட்டில் இருந்தன. டாக்டர் ஸ்மித் அவளை பல ஆளுமை கோளாறு என்று கண்டறிந்தார், மேலும் இந்த நோயறிதலை அருகிலுள்ள நகரத்தில் உள்ள ஒரு எம். பி. டி "நிபுணர்" உறுதிப்படுத்தினார். எலிசாவுக்கு தனக்கு எம். பி. டி இருப்பதை ஏற்றுக்கொள்வது கடினமாக இருந்தது, டாக்டர் ஸ்மித் அவளிடம், "எனக்கு பல ஆளுமைகள் இருந்ததில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை" என்று சொல்லும் வரை அவள் அதை மறுத்தாள். இறுதியில் அவர் ஏழு வெவ்வேறு ஆளுமைகளை வளர்த்துக் கொண்டார், மேலும் அவரது எம். பி. டி அவரது பக்கத்து வீட்டுக்காரரின் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாகும் என்று நம்பினார். எலிசா தான் கோபமாக இருக்கும்போது கத்துகிறாள், கத்துகிறாள், வீசுகிறாள், உடைக்கிறாள் என்றும் தனக்கு மிகவும் வன்முறையான ஒரு ஆளுமை இருப்பதாகவும் தெரிவித்தார். அவர் ஒரு கடினமான அல்லது மன அழுத்தமான சூழ்நிலையில் இருக்கும்போது பல ஆளுமைகள் ஒரு சமாளிக்கும் பொறிமுறையாக இருப்பதாக அவர் கூறினார். டாக்டர் ஸ்மித்தின் வழக்குக் குறிப்புகள், அவர்களின் சிகிச்சை அமர்வுகளில் மாற்றங்கள் தவறாமல் தோன்றின என்பதைக் குறிக்கின்றன. தன்னைப் பின்தொடர்ந்த ஒரு மனிதனின் வடிவத்தில் அவள் அரக்கர்களை மாயத்தோற்றம் செய்தாள். அவள் பயந்து மறைந்து பின்னர் "கிறிஸி" வெளியே வந்தாள். தன்னைப் பற்றி கெட்ட வார்த்தைகளைப் பேசும் குரல்களையும் அவள் கேட்டாள். இது நடந்தபோது, "ஜூடி" வெளியே வந்து அவளுடைய கைகளையும் கால்களையும் வெட்டி தண்டித்தார். அவள், "நான் வெட்டுவதில்லை, ஜூடி வெட்டுகிறது" என்றாள். வழக்கின் விமர்சனம் எங்கள் மதிப்பீட்டின் போது, எலிசா பொருத்தமானவராகவும் ஒத்துழைப்புடனும் இருந்தார். RU அவருடன் நான்கு மணி நேரம் பேசினார், எந்த நேரத்திலும் அவர் அறிவாற்றல் வழுக்கை, பிரமைகள் அல்லது மாயத்தோற்றங்கள், பகுத்தறிவற்ற நடத்தை அல்லது ஆளுமைகளை மாற்றுவதற்கான எந்த அறிகுறியையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. மதிப்பீட்டின் அழுத்தம் இருந்தபோதிலும் இது இருந்தது. மதிய உணவு நேரத்தில் ஒரு வாகன நிறுத்துமிடத்தில் பக்கத்து வீட்டுக்காரரைப் பார்த்ததாகவும் அவர் தெரிவித்தார், ஆனால் RU அல்லது பக்கத்து வீட்டுக்காரரிடமிருந்து தன்னைப் பாதுகாக்க எந்த மாற்றமும் ஏற்படவில்லை. எலிசாவின் உளவியல் சோதனை முடிவுகள் பிரச்சினைகளின் குறிப்பிடத்தக்க மிகைப்படுத்தலை சுட்டிக்காட்டின. வேண்டுமென்றே காயப்படுத்துவதை விட சிகிச்சை மற்றும் அவரது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டதற்கு கற்றுக்கொண்ட பதில் என்று இதை நாங்கள் விளக்கினோம். அவளுக்கு எம். பி. டி உட்பட கடுமையான உளவியல் பிரச்சினைகள் இருப்பதாக அவளிடம் கூறப்பட்டது, மேலும் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட மற்றும் செயலிழந்த எம். பி. டி நோயாளியின் பாத்திரத்தை வகிக்க அவள் கற்றுக்கொண்டாள், குறிப்பாக அவளிடமிருந்து இதை எதிர்பார்க்கும் நபர்களைச் சுற்றி இருக்கும்போது. வாரத்திற்கு மூன்று முறை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல முறை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, ஆளுமைகள் அவளுக்கு எவ்வாறு சமாளிக்க உதவியது, துஷ்பிரயோகம் அவளை எவ்வாறு நிரந்தரமாக சேதப்படுத்தியது என்பதைப் பற்றி தொடர்ந்து பேசுவது அவளுடைய யதார்த்தமாக மாறியது. குறிப்புகள் மனோதத்துவ பகுப்பாய்வு கோட்பாடு தீர்மானவாதம்