Unicameral bone cyst
ஒரு ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி, எளிய எலும்பு நீர்க்கட்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மஞ்சள் நிற திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். இது எலும்புக்கு அப்பால் பரவாததால் இது தீங்கற்றதாக கருதப்படுகிறது. ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டிகளை இரண்டு பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தலாம்ஃ சுறுசுறுப்பான மற்றும் மறைந்திருக்கும். ஒரு செயலில் உள்ள நீர்க்கட்டி எபிஃபைசல் பிளேட்டை ஒட்டியுள்ளது மற்றும் எலும்பின் முழு டயஃபிசிஸ், தண்டு ஆகியவற்றை நிரப்பும் வரை வளரும்; நீர்க்கட்டி படையெடுப்பைப் பொறுத்து, இது ஒரு நோயியல் எலும்பு முறிவை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது எலும்பு நிரந்தரமாக சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கும் எபிஃபைசல் பிளேட்டை அழிக்கலாம். ஒரு மறைந்த நீர்க்கட்டி எபிஃபைசல் தட்டிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம் குணமடைய அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது பொதுவாக 20 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டிகள் எந்த எலும்பு கட்டமைப்பிலும் உருவாகலாம் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள ஹேம்ரஸ் மற்றும் அருகிலுள்ள தொடை எலும்புகளில் காணப்படுகிறது; கூடுதலாக, இது பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி ஆண்களை பாதிக்கிறது. ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஊசி, கியூரேட்டேஜ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருத்துதல் போன்ற ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறைகள் மற்றும் அது மோசமடையவில்லையா அல்லது தானாகவே தீர்க்கப்படவில்லையா என்பதைக் கவனிப்பது உள்ளிட்ட ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நடைமுறைகள், பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலான ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் ரேடியோகிராஃப்கள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக செய்யப்பட்ட சி. டி ஸ்கேன்களில் தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகளாக கண்டறியப்படுகின்றன. பெரிய புண்கள் எலும்பின் அருகிலுள்ள பகுதிகளை மெல்லியதாக மாற்றக்கூடும், இது எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். காரணம் ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி நோய்க்கு காரணமான ஒரு குறிப்பிட்ட கோட்பாடு இல்லை, இருப்பினும், பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, 1970 ஆம் ஆண்டில் ஜொனாதன் கோஹன் கருதுகோள் செய்த ஒரு பொதுவாக அறியப்பட்ட கோட்பாடு உள்ளது. கோஹன் ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஆறு குழந்தைகளில் இடைநிலை திரவத்தை ஆய்வு செய்தார். எலும்பு நீர்க்கட்டியில் காணப்படும் திரவத்தின் வேதியியல் கலவை சீரத்தில் உள்ள இரசாயன அலங்காரத்தைப் போன்றது என்று அவர் நம்பினார். ரத்துசெய்யப்பட்ட எலும்புகளில் உள்ள இடைநிலை திரவங்கள் அடைப்பிலிருந்து ஒரு பகுதியில் விரைவாக குவியும் போது ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி ஏற்படுகிறது என்று கோஹன் கோட்பாடு செய்தார். மற்ற கோட்பாடுகளில் ஒன்று, வளர்ச்சி தகட்டின் கோளாறு காரணமாக நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. மற்றொன்று, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் நரம்புகளில் உள்ள வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மையால் ஏற்படும் சுழற்சியில் உள்ள சிக்கல்களால் நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் காயம் வகிக்கும் பங்கு தெரியவில்லை. தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சி எலும்பு நீர்க்கட்டி உருவாகும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று சிலர் ஊகிக்கின்றனர். எனினும், இது நிரூபிக்கப்படவில்லை. சமீபத்தில், இந்த கட்டிகளில் சிலவற்றில் FUS-NFATC2 அல்லது EWSR1-NFATC2 இணைவு மரபணுவை வெளிப்படுத்தும் செல்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. (குரோமோசோம் இடமாற்றம், குரோமோசோமில் உள்ள சில மரபணு பொருள் நீக்குதல் அல்லது குரோமோசோம் தலைகீழ் காரணமாக ஒன்றிணைந்த இரண்டு முன்பு சுயாதீனமான மரபணுக்களிலிருந்து இணைவு மரபணுக்கள் உருவாகின்றன. இந்த இரண்டு இணைவு மரபணுக்களும் FET மரபணு குடும்பத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.) இந்த நீர்க்கட்டிகளில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் நான்கில் ஒரு எஃப். யு. எஸ்-என். எஃப். ஏ. டி. சி 2 இணைவு மரபணுவையும், ஒன்பது சோதனை நிகழ்வுகளில் இரண்டில் ஒரு ஈ. டபிள்யூ. எஸ். ஆர் 1-என். எஃப். ஏ. டி. சி 2 இணைவு மரபணுவையும் வெளிப்படுத்தியதாக ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது. இந்த இணைவு மரபணுக்களின் இருப்பு எஸ். இ. சி ஒரு உண்மையான நியோபிளாஸம் என்பதைக் குறிக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்களைக் கண்டறிதல் யூனிகாமெரல் எலும்பு நீர்க்கட்டிகள் தற்செயலாக எக்ஸ்-கதிர்களில் காணப்படுகின்றன. காயத்தின் 90 முதல் 95 சதவீதம் வரை நீண்ட எலும்புகளின் மெட்டாபிசிக்ஸில் காணப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி ஒரு நீண்ட எலும்பின் நீண்ட அச்சில் செவ்வக வடிவத்தில் மையமாக உள்ளது. அரிதாக, அவை பெரியவை மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் உதரவிதானத்தில் காணப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு இருக்கும்போது, சிஸ்டிக் திரவத்தில் ஒரு சிறிய எலும்பு துண்டு இடம்பெயரக்கூடும். இது "விழுந்த துண்டு அடையாளம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி நோயறிதல் ஆகும். தவிர, ஒரு குமிழி மேல்நோக்கி நகர்வது ("உயரும் குமிழி அடையாளம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டி பரிந்துரைக்கும் மற்றொரு அம்சமாகும். கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (சி. டி.) ஸ்கேன் சி. டி ஸ்கேன் போலி செப்டம் (முழுமையற்ற செப்டம் அல்லது இரண்டு அறைகளுக்கு இடையில் தகவல்தொடர்புகளை அனுமதிக்கும் துளைகளுடன் கூடிய செப்டம்) கொண்ட மெல்லிய சுவர் புண்களைக் காட்டுகிறது. நீர்க்கட்டி சுவர் தடிமன் மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு சி. டி ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் நீர்க்கட்டியின் துல்லியமான இருப்பிடத்தை அடையாளம் காணவும், நோய் எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதைக் கண்டறியவும், உண்மையான வடிவம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எம்ஆர்ஐ காந்தங்கள் மற்றும் ரேடியோ-அதிர்வெண்களின் கலவையைப் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள உடல் கட்டமைப்புகளின் பல்வேறு விரிவான, கணினிமயமாக்கப்பட்ட படங்களை உருவாக்குகிறது. மூட்டுகளில் ஏதேனும் சீரழிவு மற்றும்/அல்லது கீல்வாத மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு எலும்பு ஒரு அணு இமேஜிங் முறையை ஸ்கேன் செய்கிறது; எலும்பு நோய்கள் மற்றும் கட்டிகளைக் கண்டறிய; எலும்பு வலி அல்லது வீக்கத்திற்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க. இந்த சோதனை மற்ற நீர்க்கட்டிகளை நிராகரிப்பதாகும் (இது மிகவும் அசாதாரணமானது) சிகிச்சை ஒற்றை எலும்பு நீர்க்கட்டியின் விளைவாக எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் வயது, மருத்துவ வரலாறு, சில மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது மருந்துகளுக்கான சகிப்புத்தன்மை, ஆரோக்கியம் மற்றும் நோயின் உச்சநிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட முறைகளை மருத்துவரால் தீர்மானிக்க முடியும், இருப்பினும், ஒரு சிகிச்சை விருப்பத்தை மற்றொன்றை விட ஆதரிப்பதற்கான சான்றுகள் மிகவும் பலவீனமானவை. சிகிச்சையில் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அடங்கும் அல்லது இணைக்கப்படலாம், அவை ஒரு குழந்தை எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகின்றனஃ கியூரேட்டேஜ்ஃ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நீர்க்கட்டி உள்ளே உள்ள திரவங்களை வெளியேற்ற எலும்பில் ஒரு கீறல் அல்லது திறப்பை உருவாக்குகிறார்கள். திரவம் வடிகட்டப்பட்ட பிறகு, காயத்திலிருந்து புறணி திசுவைத் துடைக்க ஒரு கியூரேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு ஒட்டுதல்ஃ எலும்பு ஒட்டுதல் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்கிறது; வெற்று குழி நன்கொடையாளர் எலும்பு திசு, மற்றொரு எலும்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்பு சில்லுகள் அல்லது செயற்கை பொருள் மூலம் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு ஊசிஃ காயத்திற்குள் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிட்டேட்டை ஊசி போடுவது புரோஸ்டாக்லாண்டின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின் என்பது ஒரு கொழுப்பு அமிலமாகும், இது எலும்புக்குள் மீண்டும் உறிஞ்சப்படும் நீர்க்கட்டியின் திறனைக் குறைக்கிறது. ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்க, பயாப்ஸி ஊசிகள் நீர்க்கட்டிக்குள் வைக்கப்பட்டு, இடைநிலை திரவங்கள் வடிகட்டப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டி பின்னர் நீர்க்கட்டி அளவு மற்றும் வடிவத்தை தீர்மானிக்க கதிரியக்க மாறுபாட்டால் நிரப்பப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி நிரப்ப முடிந்தால், அது ஆறு முதல் பன்னிரண்டு மாத காலத்திற்கு பல இடைவெளிகளில் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிட்டேட் மூலம் செலுத்தப்படும். புரோஸ்டாக்லாண்டின் அளவு குறைந்தவுடன், நீர்க்கட்டி எலும்புக்குள் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு மறைந்துவிடும். ஸ்டீராய்டு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சைகள் கியூரேட்டேஜை விட விரும்பப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த முறையிலிருந்து சில அபாயங்கள் உள்ளன, அவை தொற்று, எலும்பு முறிவு மற்றும் நீர்க்கட்டி மீண்டும் தோன்றுவது ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஒரு நபருக்கு அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருந்தால், ஒரு நிலையான அறுவைசிகிச்சை செயல்முறை அழைக்கப்படும்; அந்த நபர் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் ஃபோலரின் நிலையில், அரை அமர்ந்த நிலையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். அக்ரோமியனுக்கும் நீர்க்கட்டியின் நடுப்பகுதிக்கும் இடையிலான சரியான அளவு, வடிவம் மற்றும் தூரம் ஆகியவை டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃப் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மூலம் அளவிடப்படுகின்றன. ஒரு சிறிய, நீளமான தோல் கீறல், சுமார் 1 செமீ நீளம், நீர்க்கட்டி மையத்தில் செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, ஒரு ட்ரெஃபைன் அல்லது ட்ரில் பிட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கீறலுக்குள் ஒரு சிறிய துளை செய்யப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி உள்ள திரவங்கள் வடிகட்டப்பட்டு வளைந்திருக்கும், உலோக தாக்கிகள் நீர்க்கட்டி உள்ள எந்த செப்டாவையும் அல்லது சவ்வுகளையும் உடைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் டயாபிசிஸில் இருந்து முழு நீர்க்கட்டி அகற்ற க்யூரெட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிஸ்டிக் சவ்வு அகற்றப்பட்ட பிறகு, 95 சதவீதம் எத்தனால் கரைசல் குழிக்குள் செலுத்தப்பட்டு, எஞ்சியிருக்கும் செயலில் உள்ள எந்த சவ்வையும் 30 விநாடிகளுக்கு எரிக்க ஒரு இரசாயன காடரைசேஷனை உருவாக்குகிறது. மீதமுள்ள எத்தனால் கரைசலை கழுவுவதற்கும், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தணிப்பதற்கும் உப்பு கரைசல் உடனடியாக குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; எத்தனால் மற்றும் உப்பு கரைசல்களின் இந்த நீர்ப்பாசன செயல்முறை மேலும் 2 முதல் 3 முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு வளைந்த தாக்கம் குழிக்குள் செருகப்பட்டு, நீர்க்கட்டி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு இடையிலான எல்லையை ஊடுருவ பயன்படுத்தப்படுகிறது; வேண்டுமென்றே ஊடுருவல்கள் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் குழிக்குள் இடம்பெயர்ந்து எலும்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டும் செல்களான ஆஸ்டியோஇன்டக்டிவ் செல்களின் மூலத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கும். மேலும், குழி முற்றிலும் கால்சியம் சல்பேட் போன்ற எலும்பு ஒட்டுதல் மாற்றீட்டால் நிரப்பப்படுகிறது. இறுதியாக, ஒரு கேனுலேட்டட் திருகு துளைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தசைக்கூட்டு கோளாறுகள்