Dense breast tissue
அடர்த்தியான மார்பக திசு, அடர்த்தியான மார்பகங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மார்பகங்களின் ஒரு நிலையாகும், அங்கு மார்பகங்களின் அதிக விகிதம் கொழுப்பு திசுக்களை விட சுரப்பித் திசு மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களால் ஆனது. சுமார் 40-50% பெண்களுக்கு அடர்த்தியான மார்பக திசு உள்ளது மற்றும் இந்த நிலையின் முக்கிய மருத்துவ கூறுகளில் ஒன்று மேமோகிராம்களால் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான திசுக்களிலிருந்து கட்டி திசுக்களை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. இது அடர்த்தியான மார்பக திசு கொண்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை தாமதமாக கண்டறியும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய திசு கொண்ட பெண்கள் பொதுவாக மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இருப்பினும் இதற்கான காரணங்கள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. வரையறை அடர்த்தியான மார்பக திசு என்பது கொழுப்பு திசுக்களின் சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது சுரப்பிகள் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு வரையறுக்கப்படுகிறது. தற்போதைய மம்மோகிராபி வகைப்பாடுகள் மார்பகங்களின் அடர்த்தியை நான்கு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கின்றன. சுமார் 10 சதவீதம் பெண்களுக்கு முற்றிலும் கொழுப்பு நிறைந்த மார்பகங்கள் உள்ளன, 40 சதவீதம் அடர்த்தியான திசுக்களின் சிறிய பாக்கெட்டுகளுடன், 40 சதவீதம் அடர்த்தியான திசுக்களின் விநியோகத்துடன், மற்றும் 10 சதவீதம் மிகவும் அடர்த்தியான திசுக்களுடன் உள்ளன. பிந்தைய இரண்டு குழுக்கள் அடர்த்தியான மார்பகங்களின் வரையறையின் கீழ் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பிரிவுகள் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கதிரியக்கத்தின் மார்பக இமேஜிங் அறிக்கையிடல் மற்றும் தரவு அமைப்பின் (பிஐ-ராட்ஸ்) ஒரு பகுதியாக அதிகாரப்பூர்வமாக தீர்மானிக்கப்பட்டன. ஒரு மம்மோகிராமிற்கு உட்படும் போது, திசு அடர்த்தி பிரகாசமான மற்றும் இருண்ட புள்ளிகளுடன் வேறுபடுகிறது, கதிரியக்க இருண்ட பகுதிகள் கொழுப்பு திசுக்களைக் குறிக்கின்றன மற்றும் ரேடியோபாக் பிரகாசமான புள்ளிகள் ஒருங்கிணைந்த ஃபைப்ரோக்லாண்டுலர் திசுக்களைக் குறிக்கின்றன. ஒரு கட்டியின் புதிய வளர்ச்சியை ஒரு பிரகாசமான புள்ளியாக மதிப்பிடுவது கதிரியக்கவியலாளர்கள் ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோயை அடையாளம் காண பயன்படுத்தும் முதன்மை முறையாகும். இருப்பினும், அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்கள் ஒட்டுமொத்த வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இது "மறைக்கும் விளைவு" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது திசுவில் புதிய பிரகாசமான புள்ளிகளை அடையாளம் காண்பதைத் தடுக்கிறது. அடர்த்தியான மார்பகங்கள் மற்றும் மம்மோகிராபி திரையிடல்களின் சிக்கல் முதன்முதலில் 1976 ஆம் ஆண்டில் ஜான் வோல்ஃப் என்பவரால் அடையாளம் காணப்பட்டது, அங்கு வோல்ஃப் பெண் மார்பகங்களின் அடர்த்தி மற்றும் ஃபைப்ரல் குழாய் திசுக்களின் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் ஒரு புதிய வகைப்பாடு முறையை வகுத்தார். ஒரு பெண்ணின் மார்பகங்களின் அதிக அடர்த்தி மற்றும் மார்பகங்களின் பேரன்கைமல் திசுக்களின் வடிவம் எவ்வாறு உருவானது என்பதையும் அவர் குறிப்பிட்டார், மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்குவதற்கான தொடர்புடைய ஆபத்து அதிகமாக இருந்தது, அடர்த்தியான எடுத்துக்காட்டுகள் 37 மடங்கு அதிகரித்த ஆபத்தைக் காண்கின்றன. இருப்பினும், அவரது கண்டுபிடிப்புகள் மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்களால் பிரதிபலிக்கவில்லை, எனவே அடர்த்தியான மார்பகங்களுக்கும் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துக்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்த அவரது கூற்றுக்கள் கதிரியக்க சமூகத்தால் நிராகரிக்கப்பட்டன. மேமோகிராம்களை நடத்துவதில் அடர்த்தியான மார்பகங்களின் "மறைக்கும் விளைவு" தாக்கத்தை மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்குவதை அடையாளம் காண்பது கடினம் என்று ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டாலும், 2007 ஆம் ஆண்டு நார்மன் பாய்ட் வெளியிட்ட வரை வோல்ஃப்பின் பணியின் பிரதி காட்டப்படவில்லை. பாய்ட் பல்வேறு வகையான வழக்குக் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் பெண்களின் மார்பகங்களின் அடர்த்தியின் அடிப்படையில் காலப்போக்கில் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை ஒப்பிட்டார். அதிக மார்பக அடர்த்தி கொண்ட பெண்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் கொழுப்பு மார்பக திசு கொண்டவர்களை விட ஐந்து மடங்கு அதிக விகிதத்தில் புற்றுநோயை உருவாக்குவதை அவர் தீவிர முனைகளில் கண்டறிந்தார். பைர்ன் மற்றும் பலர் போன்ற சில ஆராய்ச்சியாளர்களும் இதை பரிந்துரைத்துள்ளனர். (1995), மார்பக அடர்த்தி மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணியாகும். பாய்ட் ஒரு புதிய வகைப்பாட்டு முறையை பரிந்துரைத்தார், இது வோல்ஃப்ஸைத் தாண்டி, ஃபைப்ரோகளாண்டுலர் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் சதவீத அடர்த்தியின் அடிப்படையில் மார்பகங்களைப் பிரிக்கும் தனது சிக்ஸ் கிளாஸ் பிரிவுகள் (எஸ். சி. சி) என்று பெயரிட்டார். மூன்றாவது வகைப்பாடு முறையை தபார் மற்றும் பலர் பரிந்துரைத்தனர். (2005) இது மூன்று வகையான திசுக்களின் சதவீதம் மற்றும் நேரியல் அடர்த்தியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் நான்கு சதவீதங்களின் அடிப்படையில் ஆறு குழுக்களை வரையறுத்தது. சட்டம் அடர்த்தியான மார்பகங்கள் தொடர்பான சட்டத்தை உருவாக்குவது, மேமோகிராம்களின் போது கண்டறியப்பட்ட பிறகு பெண்களுக்கு அடர்த்தியான மார்பகங்கள் இருப்பதாக அவர்களின் மருத்துவ வழங்குநரால் அறிவிக்கப்பட வேண்டும் என்பதில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது, மேலும் பொதுமக்களிடையே நிலை குறித்த பொது விழிப்புணர்வை மேம்படுத்துகிறது. அத்தகைய பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கல்கள் கொடுக்கப்பட்ட தகவல்களின் ஒரு பகுதியாகவும், மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி கூடுதல் சோதனைக்கான ஆலோசனையாகவும் இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சட்டங்களில் எடுக்கப்பட்ட மாமோகிராம்கள் நோயாளியின் மருத்துவருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ பதிவின் ஒரு பகுதியாக மாற்றப்பட வேண்டும். வளர்ந்து வரும் கட்டியைக் கண்டறிய மேமோகிராம் தோல்வியுற்றதால் நிலை 3 புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிய நான்சி கேப்பெல்லோவின் வாதத்திற்குப் பிறகு கனெக்டிகட்டில் அடர்த்தியான மார்பக அறிவிப்புகள் குறித்த முதல் மாநில சட்டம் 2009 இல் நிறைவேற்றப்பட்டது. மம்மோகிராஃபி தரம் மற்றும் தரநிலைகள் சட்டம் (எம். க்யூ. எஸ். ஏ) என்ற தலைப்பில் ஒரு கூட்டாட்சி சட்டம் ஏற்கனவே மம்மோகிராஃபி அறிக்கைகள் எவ்வாறு கையாளப்படுகின்றன என்பதை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் அடர்த்தியான மார்பக அடையாளத்தை மருத்துவர்களுக்கு அனுப்ப வேண்டும். ஆனால் சட்டம் நோயாளிக்கு அறிவிக்கவில்லை மற்றும் மாநில அளவிலான சட்டங்கள் 2009 முதல் ஒழுங்குமுறையில் இந்த இடைவெளியைக் கணக்கிட முயன்றன. எம். க்யூ. எஸ். ஏ-வை விரிவுபடுத்துவதற்கான ஒரு கூட்டாட்சி மசோதா 2011 அக்டோபரில் காங்கிரசுக்கு வழங்கப்பட்டது, ஆனால் அது நிறைவேற்றப்படவில்லை. அடுத்தடுத்த கூட்டாட்சி மசோதாக்கள் 2019 பிப்ரவரியில் சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டன, இதன் விளைவாக எஃப். டி. ஏ எம். க்யூ. எஸ். ஏ ஐ புதுப்பித்து அனைத்து மேமோகிராபி வசதிகளாலும் நோயாளிகளுக்கு மேமோகிராம்களைப் புகாரளிக்க வேண்டும். 2021 ஆம் ஆண்டில் கிரெசின் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆராய்ச்சி. அடர்த்தியான மார்பகங்கள் தொடர்பான மாநில மற்றும் கூட்டாட்சி சட்டங்களின் தாக்கத்தில், அறிவிப்புச் சட்டங்கள் பெண்களுக்கு அடர்த்தியான மார்பகங்களைப் பற்றி 1.5 மடங்கு தெரிவிப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரித்துள்ளன, ஆனால் வண்ண மக்கள் (பி. ஓ. சி) மற்றும் குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட பெண்கள் பணக்கார வருமான அடைப்புக்குறிக்குள் இருந்த பி. ஓ. சி அல்லாதவர்களை விட அவர்களின் மருத்துவர்களால் தெரிவிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து குறித்து தெரிவிக்கப்படுவதும் இதில் அடங்கும். சில மருத்துவ வழங்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் அத்தகைய சட்டத்திற்கு எதிரான வாதங்கள், அத்தகைய அபாயங்கள் குறித்த அறிவிப்பு மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான பயத்தில் பெண்கள் மேமோகிராம்களைத் தவிர்க்கும் என்று கவலைப்படுகிறார்கள். ஏய் மற்றும் பலர். (2015) மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக சாத்தியமான அபாயத்தைக் கணக்கிட எதிர்கால அல்ட்ராசவுண்டுகள் மற்றும் பிற சோதனைகளைப் பெறுவதற்கான தகவலறிந்த நபர்களின் நோக்கத்தில் ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், அதிக அளவிலான தெளிவின்மை வெறுப்பு கொண்ட பெண்கள் எதிர்கால மம்மோகிராம்களை விரும்புவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்றும், அல்ட்ராசவுண்டுகள் தங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் இல்லாத பெண்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை என்றும் ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர். குறிப்புகள் மார்பக இமேஜிங் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மருத்துவ சொற்கள்