Palmerston Regional Hospital
பால்மர்ஸ்டன் பிராந்திய மருத்துவமனை (பி. ஆர். எச்) என்பது ஆஸ்திரேலியாவின் வடக்கு பிராந்தியத்தில் உள்ள டார்வினின் புற புறநகர்ப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பொது மருத்துவமனையாகும். இது பால்மர்ஸ்டனின் செயற்கைக்கோள் நகரத்திற்கு வடக்கே ஹோல்ட்ஸில் அமைந்துள்ளது. இது 2018 ஆம் ஆண்டில் ராயல் டார்வின் மருத்துவமனையின் (ஆர். டி. எச்) வளாகமாக திறக்கப்பட்டது, இது பாமர்ஸ்டன் மற்றும் கிராமப்புற லிட்ச்பீல்ட் நகராட்சியில் வசிப்பவர்களுக்கு பொது மருத்துவ உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு, மறுவாழ்வு சேவைகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் நாள் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. உயர்நிலை சுகாதார சேவை நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாக, இரண்டு மருத்துவமனைகளுக்கும் இடையில் ஊழியர்கள் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறார்கள். 1998 ஆம் ஆண்டில், பிராந்திய சுகாதார சேவைகள் அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் பால்மர்ஸ்டன் மற்றும் டார்வின் கிராமப்புறங்களில் மருத்துவ சேவைகளின் தேவை அதிகரித்து வருவதைக் கருத்தில் கொண்டன. 24 மணி நேர தீவிர பராமரிப்பு சேவைகளை அணுக வேண்டிய தேவை அடையாளம் காணப்பட்டது, அதே போல் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பெண்கள் சுகாதார வசதிகளுக்கும், சாத்தியமான பிறப்பு மையம் உட்பட. இருப்பினும், இந்த நேரத்தில் இந்த நோக்கத்தை பூர்த்தி செய்ய ஒரு மருத்துவமனையை நிறுவுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் ஏற்படும் செலவுகள் தடைசெய்யப்படும் என்றும் உள்ளூர் சுகாதார அமைப்பின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனை பாதிக்கும் என்றும் கருதப்பட்டது. இப்பகுதியில் சுகாதார சேவைகளுக்கான வலுவான தேவை காரணமாக 2007 ஆம் ஆண்டில் மத்திய அரசால் அறிவிக்கப்பட்ட 31 "ஜிபி சூப்பர் கிளினிக்குகளில்" ஒன்றின் தளமாக பால்மர்ஸ்டன் அறிவிக்கப்பட்டது. இந்த கிளினிக் சில குறைபாடுகளை நிவர்த்தி செய்த போதிலும், அது இன்னும் ஒரு உண்மையான 24 மணி நேர விபத்து சேவையை வழங்கவில்லை, மேலும் ஒரு தனியார் இயக்கப்படும் வசதியாக, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம் மொத்த பில்லிங் வழங்காது. வடக்கு பிராந்திய அரசாங்கம் 2009 ஆம் ஆண்டில் ஒரு புதிய பொது மருத்துவமனையை கட்டத் திட்டமிட்டது, ஆரம்பத்தில் 2015 ஆம் ஆண்டுக்குள் முடிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது, இது இந்த இடைவெளிகளை நிவர்த்தி செய்யும் மற்றும் மேலும் சிறப்பு சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் சேவைகளின் தேவையை நிவர்த்தி செய்யும். 2011 ஆம் ஆண்டில் பட்ஜெட் ஆவணங்கள் பால்மர்ஸ்டன் பிராந்திய மருத்துவமனையின் கட்டுமானத்திற்காக 110 மில்லியன் டாலர்களை ஒதுக்கின, இது பிராந்தியத்திற்கும் மத்திய அரசாங்கங்களுக்கும் இடையில் பிரிக்கப்பட்டது. 2012 இல் பிராந்தியத் தேர்தலைத் தொடர்ந்து, வரவிருக்கும் சுகாதார அமைச்சர் டேவ் டோல்னர், தேர்தல் பிரச்சாரத்தின் போது மருத்துவமனையை வழங்குவதாக தனது சொந்த நாட்டின் லிபரல் கட்சி உறுதியளித்த போதிலும், இந்த திட்டத்திற்கு முந்தைய அரசாங்கத்தின் 40 மில்லியன் டாலர் உறுதிப்பாட்டை பிராந்தியத்தால் உண்மையில் மதிக்க முடியுமா என்று கேள்வி எழுப்பினார். டார்வினில் உள்ள இரண்டு மருத்துவமனைகளை பராமரிப்பதற்கான செலவுகள் தொடர்பாக பிராந்திய அரசாங்கத்திற்குள் ஏற்பட்ட உள் பதட்டங்கள் இந்த திட்டம் காலக்கெடுவை விட பின்தங்கியதற்கு பங்களித்தன. 2015 ஆம் ஆண்டில், அக்டோபர் மாதம் மருத்துவமனை தளத்தில் ஒரு செய்தியாளர் சந்திப்புக்குப் பிறகு ஒரு விளம்பர ஸ்டண்டிற்கு நிதியளிக்க முக்கிய திட்ட அமைச்சர் பால் பிளெட்சர் உதவியதாக கூட்டாட்சி எதிர்க்கட்சி குற்றம் சாட்டியபோது மருத்துவமனை தேசிய தலைப்புச் செய்திகளை உருவாக்கியது. பிராந்திய சுகாதார அமைச்சர் ஜான் எல்ஃபெரிங்க் ஊடக நிகழ்வை அழைத்து, தாமதமான திட்டத்தின் கட்டுமானம் தொடங்கப்பட்டதாக அறிவித்தார், அதே நேரத்தில் ஒரு படிக்கட்டுக்கான அடித்தளம் என்று கூறப்படும் ஒரு துளைக்குள் கான்கிரீட் ஊற்றப்பட்டது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு அந்த துளை அழுக்கால் நிரப்பப்பட்டது. மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு, கதிரியக்கத் துறை மற்றும் மருந்தகம் 27 ஆகஸ்ட் 2018 அன்று திறக்கப்பட்டது. மொத்த இறுதி செலவு $206 மில்லியனைத் தாண்டியது. மருத்துவமனையை இயக்க ஒதுக்கப்பட்ட வரவு செலவுத் திட்டம் போதுமானதாக இல்லை என்பது விரைவில் தெளிவாகத் தெரிந்தது, அதே நேரத்தில் பி. ஆர். எச் மற்றும் ராயல் டார்வின் மருத்துவமனைக்கு இடையில் ஊழியர்களைப் பகிர்வது இரண்டு அவசரத் துறைகளையும் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்கியது மற்றும் ஒட்டுமொத்த காத்திருப்பு நேரங்களை உண்மையில் அதிகரித்தது. 2020 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ சங்கத்தின் பிராந்திய கிளையின் தலைவர் இந்த மருத்துவமனையை "மொத்த பணத்தை வீணடிப்பது" என்று விவரித்தார், மறுவாழ்வு மற்றும் வயதான வார்டுகளைத் தவிர மற்ற அனைத்தையும் மூட வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தார். இந்த அறிக்கையை உயர்நிலை சுகாதார சேவை மறுத்தது, அவசரகாலத் துறைக்கு வழங்கப்பட்ட விளக்கக்காட்சிகளின் எண்ணிக்கை அந்த ஆண்டு 30 புதிய படுக்கைகளைத் திறக்கும் நோக்கில் இந்த வசதி தேவை என்பதற்கு சான்றாகும் என்று கூறியது. உலகளாவிய COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது அருகிலுள்ள ஹோவர்ட் ஸ்பிரிங்ஸில் ஒரு தேசிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வசதியை நிறுவியது, மருத்துவமனையை போதுமான அளவு பணியாற்றும் திறனில் மேலும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியது. செப்டம்பர் 2021 இல், தற்போது நடைபெற்று வரும் ஊழியர்களின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக PRH அவசரகால துறையை மூடுவது குறித்து சுகாதார அதிகாரிகள் பரிசீலித்ததாக தெரியவந்தது. பால்மர்ஸ்டன் பிராந்திய மருத்துவமனை ராயல் டார்வின் மருத்துவமனையின் வளாகமாக செயல்படுகிறது. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள், கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கேர்ஃப்ளைட் வழங்கும் சாலை போக்குவரத்து சேவை மூலம் ஆர். டி. எச். க்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் கிடைக்கும் பிற சேவைகளில் பொது அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ இமேஜிங் மற்றும் நோயறிதல், மருந்தகம், சிறப்பு வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதார ஆதரவு ஆகியவை அடங்கும். மகப்பேறு வார்டு இல்லை, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தை ஆதரிக்க மருத்துவமனை இல்லை, இருப்பினும் இது கல்வி, பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான பின்தொடர்தல் கவனிப்பை வழங்குகிறது. உயர்மட்ட சுகாதார சேவையின் சிறப்பு பிரிவுகளில் இரண்டு PRH ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டவைஃ வயதான மதிப்பீட்டு மற்றும் மேலாண்மை திட்டம்-24 படுக்கைகள் கொண்ட ஒரு பிரத்யேக வார்டு மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதில் கவனம் செலுத்தும் வெளிநோயாளர் ஆதரவு சேவைகள். மறுவாழ்வுத் திட்டம்-பெரிய தீக்காயங்கள், நரம்பியல் காயம் மற்றும் பக்கவாதம், அதிர்ச்சி, பெறப்பட்ட மூளை காயங்கள் மற்றும் 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரிய அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட காயங்களிலிருந்து மீண்டு வர உதவுகிறது, உள்நோயாளிகள் படுக்கைகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் கிளினிக்குகளை வழங்குகிறது. புள்ளிவிவரங்கள் 2019-20 அறிக்கையிடும் காலகட்டத்தில், பால்மர்ஸ்டன் பிராந்திய மருத்துவமனை 30,077 அவசரகால துறை விளக்கக்காட்சிகளைக் கையாண்டது, அவற்றில் 77 சதவீதம் மருத்துவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, உடனடி புத்துயிர் தேவைப்படும் நோயாளிகளைத் தவிர அனைத்து முக்கோண பிரிவுகளிலும் ஒப்பிடக்கூடிய மருத்துவமனைகளுக்கு தேசிய சராசரியை விட குறைவாக செயல்பட்டன. அரை அவசர மற்றும் அவசர கவனிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பி. ஆர். எச் சராசரியை விட குறைவாக செயல்பட்டது, முறையே 61 சதவீதம் மற்றும் 55 சதவீதம் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. இந்த மருத்துவமனை 1,239 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளை நடத்தியது, ஒப்பிடக்கூடிய மருத்துவமனைகளை விட கணிசமாக நீண்ட காத்திருப்பு நேரங்களுடன். இந்த காலகட்டத்தில், ஆஸ்திரேலிய இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் அண்ட் வெல்ஃபேர் நிறுவனத்தின் மைஹெஸ்பிட்டல்ஸ் இணையதளத்தில் கிடைக்கும் தரவுகளின்படி, 11,470 பேர் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மருத்துவமனை தெரிவித்துள்ளது. அவசர மருத்துவத்திற்கான ஆஸ்திரேலிய கல்லூரி மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு பதிலளிக்கும் மருத்துவமனையின் செயல்திறனை விமர்சித்து, கூடுதல் படுக்கைகளை அவசரமாக சேர்க்க அழைப்பு விடுத்துள்ளது. பி. ஆர். எச் இன் முதல் 18 மாத அறுவை சிகிச்சையின் தரவை மேற்கோள் காட்டி, கல்லூரி நிலைமையை நிலைக்க முடியாதது என்று விவரித்துள்ளது, இது டார்வின் பகுதியில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் காத்திருப்பு நேரங்களுக்கு மருத்துவமனை சிறிதும் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் இது ராயல் டார்வின் மருத்துவமனையில் கூட்ட நெரிசலுக்கும் அவசர சிகிச்சைக்கான அணுகலுக்கும் போதுமான நிவாரணம் அளிக்கவில்லை. 2018 ஆம் ஆண்டில் முடிக்கப்பட்ட வடக்கு பிராந்திய மருத்துவமனை கட்டிடங்களில் உள்ள ராயல் டார்வின் மருத்துவமனை குறிப்புகள் மருத்துவமனைகளையும் பார்க்கவும் பால்மர்ஸ்டன், ஆஸ்திரேலியாவில் 2018 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட வடக்கு பிராந்திய மருத்துவமனைகள்