Te Whatu Ora
டெ வாட் ஓரா ஹெல்த் நியூசிலாந்து என்பது 1 ஜூலை 2022 அன்று நாட்டின் 20 மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களை (டி. எச். பி) மாற்றுவதற்காக நியூசிலாந்து அரசாங்கத்தால் நிறுவப்பட்ட ஒரு பொது சுகாதார நிறுவனமாகும். நியூசிலாந்தில் சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதை நிர்வகிக்க பொது சுகாதார நிறுவனம் மற்றும் தே அகா வாய் ஓரா (மாவோரி சுகாதார ஆணையம்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பணியாற்ற டெ வாட் ஓரா மீது குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது. மார்கி அபா டிசம்பர் 2021 இல் தே வட்டு ஓராவின் தலைமை நிர்வாகியாக நியமிக்கப்பட்டார். சுகாதார சேவைகளைத் திட்டமிடுவதற்கும் தொடங்குவதற்கும் அதே போல் 20 முன்னாள் மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களின் செயல்பாடுகளுக்கும் டெ வட்டு ஓரா பொறுப்பாகும். சுகாதாரக் கொள்கை, மூலோபாயம் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளை அமைக்கும் பொறுப்பு சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு இருக்கும். மாவோரி சுகாதார விளைவுகள் மற்றும் சேவைகளை மேம்படுத்த தே அவா வாய் ஓரா (மாவோரி சுகாதார ஆணையம்) உடன் இணைந்து தே வாட் ஓரா செயல்படுகிறது. 2022 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, இந்த நிறுவனம் நியூசிலாந்தின் மிகப்பெரிய முதலாளியாகும், இது டி. எச். பி. களின் ஒருங்கிணைந்த 80,000 பணியாளர்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, வருடாந்திர இயக்க வரவு செலவுத் திட்டம் NZ $20 பில்லியன் மற்றும் சுமார் NZ $24 பில்லியன் சொத்து அடித்தளத்துடன். தலைமை நிர்வாகி மார்கி அபா மற்றும் தேசிய பொது சுகாதார சேவையின் தேசிய இயக்குநரான நிக் சேம்பர்லைன் ஆகியோர் தலைமை மற்றும் கட்டமைப்பு தே வாட் ஓரா தலைமை வகிக்கின்றனர். இந்த அமைப்பின் குழு உறுப்பினர்களில் முன்னாள் தேசிய கட்சி நாடாளுமன்ற உறுப்பினர் ஆமி ஆடம்ஸ், திப்பா மஹுதா, கரேன் பௌடாசி, வனேசா ஸ்டோடார்ட் மற்றும் நியூசிலாந்து மருத்துவ கவுன்சில் தலைவர் கர்டிஸ் வாக்கர் ஆகியோர் அடங்குவர். பொருளாதார நிபுணர் ராப் காம்ப்பெல் முன்பு வாரியத்தின் தலைவராக இருந்தார், ஆனால் 28 பிப்ரவரி 2023 அன்று சுகாதார அமைச்சர் டாக்டர் ஆயிஷா வெர்ரால் இந்த பதவியில் இருந்து நீக்கப்பட்டார், காம்ப்பெல் கூட்டு ஆளுகை பற்றி பொது கருத்துக்களைத் தொடர்ந்து அரசியல் ரீதியாக நடுநிலையானதாகக் கருதப்பட்டது. ஹெல்த் நியூசிலாந்து நான்கு பிராந்திய பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, பிராந்திய ஆணையக் குழுக்கள் மாவோரி சுகாதார ஆணையத்துடன் ஒருங்கிணைந்து ஆரம்ப மற்றும் சமூக சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதை மேற்பார்வையிடுகின்றன. இந்த நான்கு புதிய பிராந்திய பிரிவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வடக்குஃ நார்த்லேண்ட் பிராந்தியம், வெய்டெமட்டா, ஆக்லாந்து மற்றும் கவுண்டிகள் மனுகாவ்; தே மனாவா தாகிஃ வைகடோ, ஏரிகள், பே ஆஃப் ப்ளெண்டி, தைராவிட்டி, தரனாகி; மத்தியஃ மத்திய, வங்கானுய், மூலதனம் மற்றும் கடற்கரை/ஹட் பள்ளத்தாக்கு, ஹாக்ஸ் விரிகுடா, வைரராபா; தே வைபவுனாமுஃ கேன்டர்பரி பிராந்தியம், மேற்கு கடற்கரை பிராந்தியம், நெல்சன் மார்ல்பரோ, தெற்கு மற்றும் தெற்கு கேன்டர்பரி. மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களின் வாரிசாக, ஹெல்த் நியூசிலாந்து டி. எச். பியின் 12 பொது சுகாதார அலகுகள் மற்றும் முன்னாள் சுகாதார ஊக்குவிப்பு நிறுவனம் உட்பட அனைத்து மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார சேவைகளை நடத்துவதற்கு பொறுப்பாகும். இந்த பொது சுகாதார பிரிவுகள் குடிநீர், தொற்று நோய் கட்டுப்பாடு, புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் கட்டுப்பாடு போன்ற பகுதிகளைக் கையாண்டன. 21 ஏப்ரல் 2021 அன்று, சுகாதார அமைச்சர் ஆண்ட்ரூ லிட்டில் நாட்டின் 20 மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களை "ஹெல்த் நியூசிலாந்து" என்ற புதிய பொது சுகாதார நிறுவனத்துடன் மாற்றுவதற்கான திட்டங்களை அறிவித்தார், இது ஐக்கிய இராச்சியத்தின் தேசிய சுகாதார சேவையின் மாதிரியாக இருக்கும். ஹெல்த் நியூசிலாந்து புதிய மாவோரி சுகாதார ஆணையத்துடன் இணைந்து செயல்படும், இது இப்போது மாவோரி சுகாதாரக் கொள்கைகளை அமைப்பதற்கும் மாவோரி சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதை மேற்பார்வையிடுவதற்கும் பொறுப்பாகும். கூடுதலாக, பொது சுகாதாரப் பணிகளை மையப்படுத்த ஒரு பொது சுகாதார ஆணையம் நிறுவப்பட்டது. தேசிய கட்சியின் சுகாதார செய்தித் தொடர்பாளர் ஷேன் ரெட்டி, மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களை ஒரு புதிய மையப்படுத்தப்பட்ட நிறுவனத்துடன் மாற்றுவதற்கான அரசாங்கத்தின் திட்டத்தை விமர்சித்தார். மையப்படுத்தல் உள்ளூர் பிராந்தியங்களிலிருந்து சுயாட்சியை பறித்துவிட்டதாகவும், அதற்கு பதிலாக டிஹெச்பிக்கள் முழுவதும் சொத்து மேலாண்மை போன்ற சில செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைப்பதை அரசாங்கம் ஆராய வேண்டும் என்றும் அவர் பரிந்துரைத்தார். அரசாங்கத்தின் திட்டமிடப்பட்ட மறுசீரமைப்பின் செலவு மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் இடையூறுகள் குறித்து பொதுமக்களுக்கு தெரியாது என்று ரெட்டி கூறினார். உருவாக்கம் செப்டம்பர் 2021 நடுப்பகுதியில், அரசாங்கம் ஹெல்த் நியூசிலாந்தின் இடைக்கால குழு உறுப்பினர்களை அறிவித்தது. இந்த நிறுவனத்திற்கு ராப் காம்ப்பெல் தலைமை தாங்குவார். குழுவின் மற்ற உறுப்பினர்களில் ஷரோன் ஷியா (இடைக்கால மாவோரி சுகாதார ஆணையத்தின் இணைத் தலைவர் மற்றும் பே ஆஃப் ப்ளெண்டி மாவட்ட சுகாதார வாரியத்தின் தற்போதைய தலைவர்), முன்னாள் தேசிய எம். பி. ஆமி ஆடம்ஸ், பட்டய கணக்காளர் மற்றும் வழக்கறிஞர் கசாண்ட்ரா க்ரோலி, முன்னாள் தொழிலாளர் நாடாளுமன்ற உறுப்பினர் மார்க் கோஷே, முன்னாள் சுகாதார இயக்குநர் ஜெனரல் கரேன் பௌட்டாசி, மூத்த நிர்வாகி வனேசா ஸ்டோடார்ட் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர் மற்றும் சிறுநீரக நிபுணர் கர்டிஸ் வாக்கர் ஆகியோர் அடங்குவர். 19 மே 2022 அன்று, அடுத்த நான்கு ஆண்டுகளில் ஹெல்த் நியூசிலாந்து மற்றும் மாவோரி சுகாதார ஆணையத்தை நிறுவுவதற்கு வசதியாக அரசாங்கம் NZ $13,2 பில்லியனை ஒதுக்கியது. இந்த தொகையில் முந்தைய மாவட்ட சுகாதார வாரிய அமைப்பின் செலவு அழுத்தங்களை நிவர்த்தி செய்வதற்காக 11.1 பில்லியன் டாலர்களும், இரண்டு புதிய சுகாதார நிறுவனங்களை அமைப்பதற்காக 2.1 பில்லியன் டாலர்களும் அடங்கும். அக்டோபர் 2021 இல், அரசாங்கம் பே ஓரா (ஆரோக்கியமான எதிர்காலம்) மசோதாவை அறிமுகப்படுத்தியது, இது மாவட்ட சுகாதார வாரிய அமைப்பை ஹெல்த் நியூசிலாந்துடன் மாற்றுவது உட்பட பல்வேறு சுகாதார சீர்திருத்தங்களை முறையாக நிலைநிறுத்தியது. இந்த மசோதா அதன் மூன்றாவது வாசிப்பை 7 ஜூன் 2022 அன்று நிறைவேற்றியது. 1 ஜூலை 2022 அன்று தொடங்கப்பட்டது, டெ வாட் ஓரா முறையாக தொடங்கப்பட்டது, புதிய நிறுவனம் முன்பு மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களால் நடத்தப்படும் அனைத்து மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார சேவைகளுக்கான பொறுப்பை ஏற்றுக்கொண்டது. கூடுதலாக, டி. எச். பி. களுக்குள் செயல்படும் 12 பொது சுகாதார அலகுகள் மற்றும் முன்னாள் சுகாதார ஊக்குவிப்பு நிறுவனம் ஆகியவை தே வோட்டு ஓராவுக்கு மாற்றப்பட்டன. புதிய நிறுவனம் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணையிடும் செயல்பாடுகளையும், டி. எச். பி. களின் ஆணையிடுதல் மற்றும் விநியோக செயல்பாடுகளையும் ஏற்றுக்கொண்டது. 2023 பிப்ரவரி பிற்பகுதியில், தே வட்டு ஓராவின் தலைவர் ராப் காம்ப்பெல் ஒரு லிங்க்ட்இன் பதிவில் தொழிற்கட்சி அரசாங்கத்தின் மூன்று நீர் சீர்திருத்தத் திட்டத்தை ரத்து செய்வதற்கான தேசிய கட்சியின் முன்மொழிவை விமர்சித்தார், மேலும் அதன் தலைவர் கிறிஸ்டோபர் லக்சன் கூட்டு ஆளுகை பிரச்சினையில் "நாய் விசில்" என்று குற்றம் சாட்டினார். காம்ப்பெல்லின் கருத்துக்கள் தேசிய எம். பி. சிமியோன் பிரவுன் மற்றும் ACT கட்சித் தலைவர் டேவிட் சீமோர் ஆகியோரால் விமர்சிக்கப்பட்டன, அவர்கள் கிரீடம் நிறுவனங்களின் இயக்குநர்கள் அரசியல் ரீதியாக நடுநிலையாக இருக்க வேண்டும் என்ற பொது சேவை ஆணையத்தின் கொள்கையை மீறியதாக குற்றம் சாட்டினர். காம்ப்பெல் தனது கருத்துக்களை ஆதரித்தார், அவை ஒரு தனியார் குடிமகனாக தனது திறனில் செய்யப்பட்டதாகக் கூறினார் மற்றும் ஆணையத்தின் அரசியல் பக்கச்சார்பற்ற கொள்கையை மீறுவதை மறுத்தார். பிப்ரவரி 27 அன்று, பிரதம மந்திரி கிறிஸ் ஹிப்கின்ஸ் காம்ப்பெல்லின் த்ரீ வாட்டர்ஸ் கருத்துக்களை "பொருத்தமற்றது" என்று விமர்சித்தார். பிப்ரவரி 28 அன்று, சுகாதார அமைச்சர் ஆயிஷா வெர்ரால் கிரீடம் நிறுவனங்கள் சட்டம் 2004 இன் பிரிவு 36 இன் கீழ் தனது விருப்பப்படி அதிகாரங்களைப் பயன்படுத்தி காம்ப்பெலை தே வட்டு ஓராவின் தலைவர் பதவியில் இருந்து விடுவித்தார். கேம்பெல் லக்சன் மற்றும் வெராலிடம் மன்னிப்பு கோரியிருந்தாலும், பிப்ரவரி 28 ஆம் தேதி அதிகாலை 10:30 க்குள் அவர் ராஜினாமா செய்ய வேண்டும் என்று பிந்தையவர் கோரியிருந்தார். காம்ப்பெல் ராஜினாமா செய்ய மறுத்து, நேஷனலின் மூன்று நீர் கொள்கையை விமர்சிக்கும் தனது உரிமையைப் பாதுகாத்தார். 2023 குளிர்கால சுகாதாரத் திட்டம் 4 மே 2023 அன்று, சமூகப் பராமரிப்பை ஆதரிப்பதற்கும் மருத்துவமனையின் தேவையைக் குறைப்பதற்கும் 24 முன்முயற்சிகளை உள்ளடக்கிய அரசாங்கத்தின் 2023 குளிர்கால சுகாதாரத் திட்டத்தில் தே வட்டு ஓரா முக்கிய பங்கு வகிக்கும் என்று வெரால் அறிவித்தார். இந்த முன்முயற்சிகளில் முதன்மை பராமரிப்பு, ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் துணை மருத்துவப் பணியாளர்கள், தொலைதூர நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது, சிறிய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தகங்களை பொருத்துதல், சமூக கதிரியக்க சேவைகள், கடுமையான கவனிப்புக்கான முதன்மை விருப்பங்களை அதிகரிப்பது, வயதான குடியிருப்பு பராமரிப்பை ஆதரிப்பதற்கான ஊக்குவிப்புகள், தொடர்புடைய சுகாதார மற்றும் சமூக பதிலளிப்பு சேவைகளுக்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல், மனநல சுகாதார சேவைகளில் முதலீடு செய்தல், இருதரப்பு கோவிட்-19 பூஸ்டர்கள் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி பிரச்சாரங்கள், சர்வதேச செவிலியர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்தல் மற்றும் கோவிட்-19 கண்காணிப்பு, பதில் மற்றும் சேவைகளில் தொடர்ந்து முதலீடு செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஈக்விட்டி அட்ஜஸ்டர் ஸ்கோர் பிப்ரவரி 2023 இல், டெ வாட் ஓரா தே டோகா துமாய் ஆக்லாந்து ஒரு ஈக்விட்டி அட்ஜஸ்டர் ஸ்கோரை அறிமுகப்படுத்தியது, இது நியூசிலாந்து சுகாதார அமைப்பில் சமத்துவமின்மையைக் குறைக்க முயல்கிறது, இது மருத்துவ முன்னுரிமை, காத்திருப்பு பட்டியலில் செலவழித்த நேரம், புவியியல் இருப்பிடம், இனம் மற்றும் இழப்பு நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க ஒரு வழிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஜூன் 2023 இல், நியூசிலாந்தில் உள்ள மற்ற இனக்குழுக்களை விட அதிக அளவிலான இழப்பு மற்றும் சுகாதார பிரச்சினைகளை அனுபவித்த மாவோரி மற்றும் பாசிஃபிகா நியூசிலாந்தர்களுக்கான சுகாதார விளைவுகளை மேம்படுத்த ஈக்விட்டி அட்ஜஸ்டர் ஸ்கோர் முயன்றது. சுகாதார அமைச்சர் வெரால், பாசிஃபிகா சுகாதார நிபுணர் சர் கொலின் துகுய்டோங்கா, டெ டோகா துமாய் ஆக்லாந்து இடைக்கால முன்னணி டாக்டர் மைக் ஷெப்பர்ட் மற்றும் ஆக்லாந்து பல்கலைக்கழக மருத்துவ கல்வியின் மூத்த விரிவுரையாளர் டாக்டர் மாற்றோரியா லிண்டன் ஆகியோர் சுகாதார அமைப்பில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகள், அதிக மேற்பரப்பு விகிதங்கள் மற்றும் இந்த சமூகங்களுக்குள் குறைந்த ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை மேற்கோள் காட்டி, மாவோரி மற்றும் பாசிஃபிகா பற்றிய அட்ஜஸ்டர் ஸ்கோரின் முன்னுரிமையை ஆதரித்தனர். தேசிய கட்சியின் சுகாதார செய்தித் தொடர்பாளர் ஷேன் ரெட்டி மற்றும் ACT கட்சித் தலைவர் டேவிட் சீமோர் ஆகியோர் அட்ஜஸ்டர் ஸ்கோரின் இன அளவுகோலுக்கு ஆட்சேபனை தெரிவித்தனர், இது சமூக மற்றும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை சரியாக நிவர்த்தி செய்யாத இனப் பாகுபாடு என்று விவரித்தனர். விமர்சனம் பன்முகத்தன்மை மற்றும் பிரதிநிதித்துவம் ஆகஸ்ட் நடுப்பகுதியில், ரேடியோ நியூசிலாந்து 2018 நியூசிலாந்து மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி நியூசிலாந்தின் மக்கள் தொகையில் ஆசியர்கள் 15 சதவீதமாக இருந்தபோதிலும், ஹெல்த் நியூசிலாந்து அமைப்பின் 51 தலைமைப் பாத்திரங்களில் ஆசிய உறுப்பினர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று அறிவித்தது. மக்கள் தொகை மற்றும் இடம்பெயர்வு ஆராய்ச்சியாளர் டாக்டர் பிரான்சிஸ் காலின்ஸ் தலைமை மற்றும் முடிவெடுப்பதில் அதிக சிறுபான்மை பிரதிநிதித்துவத்தை உறுதிசெய்யும் சட்டத்தை ஆதரித்தார். ஆசிய மருத்துவ நிபுணர்களான டாக்டர் கார்லோஸ் லாம் மற்றும் ஆசிய நெட்வொர்க்கைச் சேர்ந்த விஷால் நிவி ஆகியோர் நியூசிலாந்தின் சுகாதாரத் தலைமைக்குள் ஆசிய பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் உள்ளீடு இல்லாததை விமர்சித்தனர். இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஹெல்த் நியூசிலாந்தின் தலைமை நிர்வாகி மார்கி அபா, இந்த அமைப்பு அதன் பணியாளர்களின் பன்முகத்தன்மைக்கு உறுதியுடன் இருப்பதாகக் கூறினார், ஆனால் அதன் ஊழியர்களும் நிர்வாகமும் அனைத்து சமூகங்களுக்கும் சமமாக சேவை செய்ய வேண்டும் என்ற அடிப்படையில் பிரதிநிதித்துவத்திற்கான இலக்குகளை நிர்ணயிக்கவில்லை என்று ஒப்புக் கொண்டார். வாராந்திர கூட்டங்கள் ஆகஸ்ட் 2022 இன் பிற்பகுதியில், பொது மாதாந்திர கூட்டங்களை நடத்தும் முந்தைய மாவட்ட சுகாதார வாரியங்களின் நடைமுறையை கைவிட்டதற்காக எதிர்க்கட்சியான தேசிய கட்சியின் சுகாதார செய்தித் தொடர்பாளர் ஷேன் ரெட்டியால் ஹெல்த் நியூசிலாந்து விமர்சிக்கப்பட்டது. ஹெல்த் நியூசிலாந்து அதன் கூட்டங்களை பொதுமக்களுக்கும் ஊடகங்களுக்கும் மூடியுள்ளது, அதன் வாரியக் கூட்டங்களின் சுருக்கமான சுருக்கங்களை மட்டுமே வெளியிடுகிறது. நிறுவனத்தின் தலைவர் ராப் காம்ப்பெல், ஊழியர்கள் நியமனங்கள் மற்றும் அமைச்சரவை முடிவுகள் போன்ற முக்கியமான பிரச்சினைகளை அவர்கள் கையாண்டனர் என்ற அடிப்படையில் பொதுமக்கள் மற்றும் ஊடகங்களை அதன் ஆரம்ப குழு கூட்டங்களிலிருந்து விலக்கும் முடிவை ஆதரித்தார். காம்ப்பெல் மற்றும் தலைமை நிர்வாகி மார்கி அபா ஆகியோர் ஊடகங்களுடனான தங்கள் சந்திப்புகளின் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றி விவாதிக்க குழு கூட்டங்களைத் தொடர்ந்து அரை மணி நேர ஊடக விளக்கங்களை நடத்தினர். மேற்கோள்கள் வெளி இணைப்புகள் 2022 நியூசிலாந்து அரசு நிறுவனங்களில் 2022 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட நிறுவனங்கள் நியூசிலாந்து நியூசிலாந்து பொது சேவை துறை முகமைகளை தளமாகக் கொண்ட நியூசிலாந்து மருத்துவ மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு