Middle ear implant
நடுத்தரக் காது உள்வைப்பு என்பது நடுத்தரக் காதில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்படும் ஒரு கேட்கும் சாதனமாகும். கடத்தல், சென்சாரினூரல் அல்லது கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு உள்ளவர்களுக்கு அவை கேட்க உதவுகின்றன. நடுத்தர காது உள்வைப்புகள் நடுத்தர காதிலிருந்து உள் காதுக்கு ஒலி அதிர்வுகளின் கடத்தலை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. நடுத்தர காது சாதனங்களில் இரண்டு வகைகள் உள்ளனஃ செயலில் மற்றும் செயலற்ற. ஆக்டிவ் மிடில் கியர் உள்வைப்புகள் (ஏஎம்இஐ) ஒரு வெளிப்புற ஆடியோ செயலி மற்றும் ஒரு உள் உள்வைப்பைக் கொண்டுள்ளன, இது நடுத்தர காதுகளின் கட்டமைப்புகளை தீவிரமாக அதிர்வுறச் செய்கிறது. செயலற்ற நடுத்தர காது உள்வைப்புகள் (பி. எம். இ. ஐ) சில நேரங்களில் ஒசிகுலர் மாற்று புரோஸ்டேசஸ், டோர்ப்ஸ் அல்லது பி. ஓ. ஆர். பி. க்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை நடுத்தர காதில் சேதமடைந்த அல்லது காணாமல் போன பகுதிகளை மாற்றுகின்றன, வெளிப்புற காதுக்கும் உள் காதுக்கும் இடையில் ஒரு பாலத்தை உருவாக்குகின்றன, இதனால் ஒலி அதிர்வுகள் நடுத்தர காது வழியாகவும் கோக்லியாவிலும் நடத்தப்படலாம். ஏஎம்இஐகளைப் போலல்லாமல், பிஎம்இஐகளில் மின்னணுவியல் இல்லை மற்றும் அவை வெளிப்புற மூலத்தால் இயக்கப்படுவதில்லை. வெளிப்புற கூறுகள் மற்றும் செலவு-செயல்திறன் இல்லாததால், கடத்தும் செவித்திறன் இழப்புக்கான வழக்கமான முதல் வரிசை அறுவை சிகிச்சையாக பி. எம். இ. ஐ. க்கள் உள்ளன. இருப்பினும், ஒரு ஏஎம்இஐ அல்லது பிஎம்இஐ அதிக நன்மையைக் கொண்டு வருமா என்பது குறித்து ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். நோயாளிக்கு ஏற்கனவே பி. எம். இ. ஐ. களுடன் பல அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டிருந்தால் இது குறிப்பாக உண்மை. செயலில் நடுத்தர காது உள்வைப்பு பாகங்கள் ஒரு செயலில் நடுத்தர காது உள்வைப்பு (ஏஎம்இஐ) இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளதுஃ ஒரு உள் உள்வைப்பு மற்றும் ஒரு வெளிப்புற ஆடியோ செயலி. ஆடியோ செயலியின் மைக்ரோஃபோன் சூழலில் இருந்து ஒலிகளை எடுக்கிறது. செயலி பின்னர் இந்த ஒலி சமிக்ஞைகளை டிஜிட்டல் சமிக்ஞைகளாக மாற்றி அவற்றை தோல் வழியாக உள்வைப்புக்கு அனுப்புகிறது. உள்வைப்பு மிதக்கும் வெகுஜன டிரான்ஸ்யூசருக்கு (எஃப்எம்டி) சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறதுஃ ஒரு சிறிய அதிர்வு பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூன்று ஓசிகல்களில் ஒன்றில் அல்லது கோக்லியாவின் வட்ட ஜன்னலுக்கு எதிராக சரி செய்யப்படுகிறது. எஃப்எம்டி அதிர்வுறுகிறது மற்றும் கோக்லியாவுக்கு ஒலி அதிர்வுகளை அனுப்புகிறது. கோக்லியா இந்த அதிர்வுகளை நரம்பு சமிக்ஞைகளாக மாற்றி அவற்றை மூளைக்கு அனுப்புகிறது, அங்கு அவை ஒலியாக விளக்கப்படுகின்றன. லேசான முதல் கடுமையான சென்சாரின்யூரல் செவித்திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், கடத்தும் அல்லது கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு உள்ளவர்களுக்கும் AMEI கள் குறிக்கப்படுகின்றன. அவற்றை பெரியவர்கள் மற்றும் 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் பயன்படுத்தலாம். சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பு லேசானது முதல் கடுமையான சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு AMEI நன்மை பயக்கும், அவர்கள் அப்படியே ஒசிகுலர் சங்கிலி மற்றும் ஆரோக்கியமான நடுத்தர காது கொண்டவர்கள், ஆனால் செவித்திறன் கருவிகளை அணிய முடியாது அல்லது அவற்றிலிருந்து போதுமான நன்மை பெறாதவர்கள். காதுகுழாய் ஒவ்வாமை, தோல் பிரச்சினைகள், குறுகிய, இடிந்து விழுந்த அல்லது மூடப்பட்ட காது கால்வாய்கள் அல்லது குறைபாடுள்ள காதுகள் ஆகியவை காது கேட்கும் கருவிகளை அணிய முடியாததற்கான காரணங்களில் அடங்கும். சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால், எஃப்எம்டி பொதுவாக இன்கஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கடத்தும் அல்லது கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு குறைந்த அதிர்வெண்களில் 45 டி. பி முதல் அதிக அதிர்வெண்களில் 65 டி. பி வரை எலும்பு கடத்தல் வரம்புகளுடன் கடத்தும் அல்லது கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் ஏ. எம். இ. ஐ குறிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நோய்க்குறியீட்டைப் பொறுத்து, எஃப்எம்டியை நடுத்தர காதுகளின் பல்வேறு பகுதிகளுடன் இணைக்க முடியும்ஃ ஓவல் சாளரம், ஓசிகுலர் சங்கிலி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு கோக்லியாவைத் தூண்டுகிறது. வட்டமான ஜன்னல், ஓசிகுலர் சங்கிலி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு கோக்லியாவின் தலைகீழ் தூண்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது. மற்ற ஆசிக்கிள்கள் இல்லாத அல்லது பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் நடமாடும் நிலைகள், பொதுவாக நாள்பட்ட ஓரிடிஸ் மீடியா அல்லது குறைபாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில். செயல்திறன் AMEI கள் பல ஆய்வுகளால் கேட்கும் கருவிகள் மற்றும் எலும்பு கடத்தல் உள்வைப்புகள் இரண்டையும் விட சமமானவை அல்லது உயர்ந்தவை என்று காட்டப்பட்டுள்ளன. லீ மற்றும் பலர் ஏஎம்இஐ பெறுவதற்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிகளில் பேச்சு புத்திசாலித்தனத்தை ஆய்வு செய்ய பிபிமேக்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தினர். அனைத்து நோயாளிகளும் காது கேட்கும் கருவிகளை முன்-உள்வைப்புக்கு பயன்படுத்தினர். ஏஎம்இஐ மூலம் பேச்சு புத்திசாலித்தனம் மேம்பட்டதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், குறிப்பாக கீழ்நோக்கிய செவித்திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு. இந்த கண்டுபிடிப்புகளை இவாசாகி மற்றும் பலர் ஆதரித்தனர், அவர்கள் வட்டமான சாளரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட AMEI உடன் பொருத்தப்பட்ட பிறகு பேச்சு புத்திசாலித்தனம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகிய இரண்டும் மேம்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். கலப்பு செவித்திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எலும்பு கடத்தல் உள்வைப்புகளை விட மேம்பட்ட செவித்திறன் செயல்திறனையும் AMEI கள் வழங்க முடியும். மொஜல்லால் மற்றும் பலர், கலப்பு செவித்திறன் இழப்புக்கு ஏஎம்இஐ மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், எலும்பு கடத்தல் உள்வைப்பைப் பெற்றவர்களை விட சத்தத்தில் சிறந்த சொல் அங்கீகாரம் மற்றும் பேச்சு புரிதல் இரண்டையும் அனுபவித்தனர், இது அவர்களின் எலும்பு கடத்தல் தூய-தொனி சராசரி (0.5 முதல் 4 கிலோஹெர்ட்ஸ்) 35 டிபி எச்எல் விட மோசமாக இருந்தது. செயலற்ற நடுத்தர காது உள்வைப்புகள் செயலற்ற நடுத்தர காது உள்வைப்புகள் (பி. எம். இ. ஐ) என்பது நடுத்தர காதில் உள்ள சில அல்லது அனைத்து ஓசிகுலர் சங்கிலிகளையும் மாற்ற வடிவமைக்கப்பட்ட ஓசிகுலர் மாற்று புரோஸ்டேஸ்கள் ஆகும். அவை வெளிப்புற காதுக்கும் உள் காதுக்கும் இடையில் ஒரு பாலத்தை உருவாக்குகின்றன, இதனால் ஒலி அதிர்வுகள் நடுத்தர காது வழியாகவும் கோக்லியாவிலும் நடத்தப்படலாம். பி. எம். இ. ஐ. களில் இரண்டு வகைகள் உள்ளனஃ டிம்பனோபிளாஸ்டி உள்வைப்புகள் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ் உள்வைப்புகள். டிம்பனோபிளாஸ்டி உள்வைப்புகள் (பிஓஆர்பி அல்லது டிஓஆர்பி என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மொபைல் ஸ்டேப்ஸ் அடிப்பலகை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, அதாவது. சாதாரண வழியில் நகரும் ஒரு ஸ்டேப்ஸ் அடிப்பலகை. அடுக்குகளின் நிலையைப் பொறுத்து, ஒரு பகுதி அல்லது மொத்த டிம்பனோபிளாஸ்டி உள்வைப்பைப் பயன்படுத்தலாம். படிநிலைகள் சரிசெய்யப்பட்டு, உள் காதுக்கு அதிர்வுகளை மாற்ற முடியாவிட்டால், ஒரு படிநிலைகள் பொருத்துதல் பயன்படுத்தப்படும். டைட்டானியம், டெஃப்ளான், ஹைட்ராக்சிலாபடைட், பிளாட்டினம் மற்றும் நைட்டினால் உள்ளிட்ட பல்வேறு பொருட்களிலிருந்து பி. எம். இ. ஐ. க்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, இவை அனைத்தும் மனித உடலுக்குள் பயன்படுத்த ஏற்றவை. டைட்டானியம் உள்வைப்புகள் 7 டெஸ்லா வரை எம். ஆர். ஐ. களுக்கு பாதுகாப்பாக உட்படுத்தப்படலாம். அறிகுறிகள் டிம்பனோபிளாஸ்டி உள்வைப்பு டிம்பனோபிளாஸ்டி உள்வைப்பு என்பது பிறவி அல்லது ஒசிகுலர் சங்கிலியின் பெறப்பட்ட குறைபாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது, எ. கா. : நாள்பட்ட ஓரிடிஸ் மீடியா அதிர்ச்சிகரமான காயம் குறைபாடு கொலஸ்டீடோமா இது முந்தைய நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து போதுமான கடத்தும் செவித்திறன் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஸ்டேப்ஸ் உள்வைப்பு ஸ்டேப்ஸ்ப்லாஸ்டி புரோஸ்டேசிஸ் என்பது பிறவி அல்லது ஸ்டேப்ஸின் பெறப்பட்ட குறைபாடுகள் போன்ற நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது. : ஒட்டோஸ்க்லெரோசிஸ் ஸ்டெப்களின் பிறவி நிலைப்படுத்தல் அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஒசிகுலர் சங்கிலி/நடுத்தர காதுகளின் குறைபாடு முந்தைய ஸ்டேப்ஸ் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து போதுமான கடத்தும் செவித்திறன் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். மேலும் காண்கஃ ஒசிக்குலர் மாற்று புரோஸ்டேசிஸ் குறிப்புகள் மருத்துவ தொழில்நுட்பம்