Vaccine equity
தடுப்பூசி சமத்துவம் என்பது உலகில் உள்ள அனைவருக்கும் தடுப்பூசிகள் சமமாக கிடைப்பதை உறுதி செய்வதாகும். கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார நிபுணர்களால் தடுப்பூசி சமத்துவத்தின் முக்கியத்துவம் வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற நோய்கள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கும் இது பொருத்தமானது. வரலாற்று ரீதியாக, உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு பிரச்சாரங்கள் பெரியம்மை ஒழிப்புக்கு வழிவகுத்தன மற்றும் போலியோ, தட்டம்மை, காசநோய், டிப்தீரியா, வூப்பிங் இருமல் மற்றும் டெட்டனஸ் ஆகியவற்றை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளன. உலகளாவிய தடுப்பூசி சமத்துவத்திற்கான வழிமுறைகளை நிறுவ முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலை பல காரணிகள் ஆதரிக்கின்றன, குறைந்தபட்சம் நீண்ட தூரம் பயணிக்கும் மற்றும் வைரஸ்களை பரவலாக பரப்பும் மக்களின் திறன். உலகில் எங்காவது புழக்கத்தில் இருக்கும் ஒரு வைரஸ் மற்ற பகுதிகளிலும் பரவி மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. ஒரு வைரஸ் எவ்வளவு பரவலாக இருக்கிறதோ, அது எவ்வளவு பெரிய மற்றும் மாறுபட்ட மக்கள்தொகையை பாதிக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிக தொற்று, அதிக வைரஸ் மற்றும் அதிக தடுப்பூசி எதிர்ப்பு மாறுபாடுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு நோயின் பரவல் மற்றும் பரிணாமம் ஆகிய இரண்டையும் தடுக்க தடுப்பூசி சமத்துவம் இன்றியமையாததாக இருக்கலாம். அனைத்து மக்களுக்கும் தடுப்பூசிகள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வது உலகளாவிய பொது சுகாதாரத்தை அடைவதற்கான ஒரு நடைமுறை வழிமுறையாகும். அவ்வாறு செய்யத் தவறியது ஒரு நோயின் மேலும் அலைகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. தொற்று நோய்கள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான சுற்றுப்புறங்கள் மற்றும் நாடுகளில் (எல். எம். ஐ. சி) உள்ளவர்களை விகிதாசாரமாக பாதிக்க வாய்ப்புள்ளது, இது தடுப்பூசி சமத்துவத்தை உள்ளூர் மற்றும் தேசிய பொது சுகாதாரம் மற்றும் வெளியுறவுக் கொள்கைக்கு ஒரு பிரச்சினையாக ஆக்குகிறது. நெறிமுறை மற்றும் தார்மீக ரீதியாக, தடுப்பூசிகள் போன்ற அத்தியாவசிய மருந்துகளை அனைவருக்கும் அணுகுவது அடிப்படையில் சுகாதாரத்திற்கான மனித உரிமையுடன் தொடர்புடையது, இது சர்வதேச சட்டத்தில் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. பொருளாதார ரீதியாக, தடுப்பூசி சமத்துவமின்மை உலகப் பொருளாதாரத்தை சேதப்படுத்துகிறது. விநியோகச் சங்கிலிகள் எல்லைகளைக் கடக்கின்றனஃ மிக அதிக தடுப்பூசி விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகள் இன்னும் பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கான குறைந்த தடுப்பூசி விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகளைச் சார்ந்துள்ளன. தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைவதற்கு தடுப்பூசிகளின் உற்பத்தி, வர்த்தகம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு விநியோகத்தில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் தடைகளை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும். தொழில்நுட்ப பரிமாற்றம் மற்றும் உற்பத்தியின் அளவீடு, உற்பத்தி செலவுகள், தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பு சுயவிவரங்கள் மற்றும் தடுப்பூசி எதிர்ப்பு தவறான தகவல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவை சவால்களில் அடங்கும். தடுப்பூசி சமத்துவமின்மையின் வடிவங்கள் பணக்காரர்களுக்கு பொதுவாக நாடுகளுக்கு இடையேயும் உள்ளேயும் ஏழைகளை விட தடுப்பூசிகளுக்கு சிறந்த அணுகல் உள்ளது. நாடுகளுக்குள், இன மற்றும் இன சிறுபான்மை குழுக்களிலும், கிராமப்புறங்களிலும், வயதானவர்களிலும், கிராமப்புற சமூகங்களில் குறைபாடுகள் அல்லது நாள்பட்ட நிலைமைகளுடன் வசிப்பவர்களிடையே தடுப்பூசி விகிதம் குறைவாக இருக்கலாம். சில நாடுகளில் இந்த சமத்துவமின்மையை நிவர்த்தி செய்வதற்கான திட்டங்கள் உள்ளன. அரசியல், பொருளாதார, சமூக மற்றும் இராஜதந்திர காரணிகள் சில நாடுகளில் தடுப்பூசி கிடைப்பதை கட்டுப்படுத்தலாம். ஒரு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான காரணிகள் (கோவிட்-19 போன்றவை) தடுப்பூசிகளை உருவாக்கி உரிமம் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், அவற்றை அளவுகோலில் உற்பத்தி செய்வதும், அவை உலகளவில் மலிவு விலையில் இருக்கும் வகையில் விலை நிர்ணயம் செய்வதும், அவை தேவைப்படும் இடத்தில், எப்போது கிடைக்கும் என்று ஒதுக்குவதும், அவற்றை உள்ளூர் சமூகங்களுக்கு அனுப்புவதும் தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைவதற்கான ஒரு பயனுள்ள உலகளாவிய அணுகுமுறை தடுப்பூசி உற்பத்தி, ஒதுக்கீடு, மலிவு மற்றும் பயன்பாட்டின் பரிமாணங்களில் உள்ள சவால்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும். டாக்டர்ஸ் வித்அவுட் பார்டர்ஸ் (எம். எஸ். எஃப்) தடுப்பூசி சமத்துவத்திற்கு ஐந்து முக்கிய தடைகளை பட்டியலிடுகிறது, தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டியவர்களில் பலர் குழந்தைகள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறதுஃ தடுப்பூசி விலைகள்; புதிய தடுப்பூசிகள் காப்புரிமை மற்றும் விலையுயர்ந்தவை (மலிவு) குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகளைப் பெறுவது; இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் மோதல் மண்டலங்கள் மற்றும் இயற்கை பேரழிவுகளில் இன்னும் கடினமாகிறது (மலிவு, வரிசைப்படுத்தல்) வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஐந்து கிளினிக் வருகைகள் பெரும்பாலும் அதிகமாக உள்ளன; பல குழந்தைகளுடன் தொலைதூர பகுதிகளில் உள்ளவர்களுக்கு, ஒரு கிளினிக்கிற்குச் செல்வது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் கடினமாகவும் இருக்கும். (வரிசைப்படுத்தல்) தடுப்பூசிகளை குளிர்ச்சியாக வைத்திருப்பது; குளிர் சங்கிலியைப் பார்க்கவும். (வரிசைப்படுத்தல்) வயது-அவுட்; திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தங்கள் காட்சிகளுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும். இயற்கை பேரழிவுகள் அல்லது மோதல்களால் ஏற்படும் இடையூறு என்பது முழு தலைமுறையும் பாதுகாப்பற்ற நிலையில் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். (மலிவு, வரிசைப்படுத்தல்) தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைவது என்பது உலகளாவிய பயன்பாட்டிற்கு மலிவு விலையில் தடுப்பூசிகளை போதுமான அளவு வழங்குவதைப் பொறுத்தது. வெறுமனே, உலகளாவிய பயன்பாட்டிற்கு பொருத்தமான ஒரு தடுப்பூசி நிறுவப்பட்ட தொழில்நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இருக்கும்; உற்பத்திக்கு தேவையான பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் பல சப்ளையர்கள் இருப்பார்கள்; உற்பத்தி மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகளின் அளவிடுதல் அடிப்படையில், அது உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டிய அல்லது பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய பகுதிகளுக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கும்; மற்றும் அதன் உற்பத்தி, விநியோகம் மற்றும் ஒழுங்குமுறைக்கு உள்ளூர் உள்கட்டமைப்பால் ஆதரிக்கப்படும். தடுப்பூசி மேம்பாடு ஒரு புதிய மருந்தை உருவாக்கி, அதற்கான ஒழுங்குமுறை ஒப்புதலைப் பெறுவது ஒரு நீண்ட மற்றும் விலையுயர்ந்த செயல்முறையாகும், இது பல்வேறு பங்குதாரர்களை உள்ளடக்கும். ஒரு புதிய மருந்தை உருவாக்குவதற்கான நேரம் 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம். தோல்வியுற்ற முயற்சிகளின் செலவைக் கருத்தில் கொண்டு, முன்கூட்டிய மருத்துவத்திலிருந்து துவக்க கட்டம் வரை குறைந்தது ஒரு வெற்றிகரமான தொற்றுநோய் தொற்று நோய் தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான சராசரி செலவு 18.1 மில்லியனிலிருந்து 1 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்கள் வரை மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எந்த மருந்துகளை உருவாக்க வேண்டும் என்பது பற்றிய முடிவுகள் மருந்து வளர்ச்சி நிகழும் நிறுவனங்கள் மற்றும் நாடுகளின் முன்னுரிமைகளை பிரதிபலிக்கின்றன. 2021 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிய மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்திய நாடாக அமெரிக்கா இருந்தது, மேலும் மருந்து கண்டுபிடிப்புக்காக ஒட்டுமொத்தமாக அதிக செலவு செய்த நாடு, உலகளவில் செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சியில் சுமார் 40 சதவீதம் ஆகும். மருந்து நிறுவனங்களுக்கு அதிக இலாபம் ஈட்டும் நாடாகவும், நோயாளிகளுக்கு அதிக மருந்து செலவுகளைக் கொண்ட நாடாகவும் அமெரிக்கா உள்ளது. வளர்ந்து வரும் மற்றும் மீண்டும் தோன்றும் வைரஸ்கள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் (எல். எம். ஐ. சி) உள்ள மக்களை கணிசமாக பாதிக்கின்றன, இது காலநிலை மாற்றம் காரணமாக அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. ஏழை நாடுகளில் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களுக்கான சிகிச்சைகளை உருவாக்க மருந்து நிறுவனங்களுக்கு சில நிதி ஊக்குவிப்புகள் உள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பு, யுனிசெஃப் மற்றும் வளரும் நாடுகளின் தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர்கள் நெட்வொர்க் போன்ற சர்வதேச அமைப்புகள் வெஸ்ட் நைல் வைரஸ், டெங்கு காய்ச்சல், சிக்குன்குனியா, மத்திய கிழக்கு சுவாச நோய்க்குறி (எம். இ. ஆர். எஸ்), கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி (எஸ். ஏ. ஆர். எஸ்), எபோலா, என்ட்ரோவைரஸ் டி 68 மற்றும் ஜிகா வைரஸ் போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சியை ஆதரிக்கின்றன. தடுப்பூசி மலிவு விலை தடுப்பூசிகளின் பொருளாதாரத்தில் ஒரு முக்கிய காரணி அறிவுசார் சொத்துரிமை சட்டம் ஆகும். ஐபி தற்போது பல தசாப்தங்களாக நீடித்த மருந்து ஏகபோகங்களை வழங்குவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. ஏகபோக சக்தியின் பொருளாதாரம் ஏகபோகவாதிக்கு மதிப்பு அடிப்படையிலான விலையைப் பயன்படுத்துவதற்கும், பல, பெரும்பாலும், சாத்தியமான வாடிக்கையாளர்களால் வாங்க முடியாத விலைகளை நிர்ணயிக்கவும் ஒரு வலுவான நிதி ஊக்கத்தை அளிக்கிறது (பாரம்பரிய செலவு-பிளஸ் விலை கட்டணங்களைப் போலல்லாமல், சந்தை தாங்கும் கட்டணத்தை வசூலிக்கும் ஒரு விலை உத்தி உற்பத்தி செலவு மற்றும் ஒரு மார்க்அப்). விலை பாகுபாடு ஒவ்வொரு நபருக்கும் அவர்கள் செலுத்த விரும்பும் அதிகபட்ச கட்டணத்தை வசூலிக்க முயற்சிக்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு வாங்குபவருக்கும் முழு போட்டி சந்தையில் வசூலிக்கப்படும் கட்டணத்தை விட அதிகமாக வசூலிக்கிறது. ஒரு தடுப்பூசி ஏகபோகவாதிக்கு பணக்காரர்கள் உண்மையில் ஏழைகளுக்கு மானியம் வழங்க அனுமதிக்க எந்த ஊக்கமும் இல்லை. மருத்துவ தயாரிப்பு ஏகபோகவாதிகள் பணக்காரர்களுக்கு வசூலிக்கப்படும் அதிக விலைகள் ஏழைகளுக்கு வசூலிக்கப்படும் குறைந்த விலைகளை மானியமாக வழங்குகின்றன என்று கூறலாம், உண்மையில் இரண்டும் உற்பத்திச் செலவு குறித்த சுயாதீன மதிப்பீடுகளை விட அதிகமாக வசூலிக்கப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ஜீன்எக்ஸ்பெர்ட் தோட்டாக்கள் மற்றும் நியூமோகோக்கல் தடுப்பூசி ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும்). அம்னஸ்டி இன்டர்நேஷனல், ஆக்ஸ்பாம் இன்டர்நேஷனல் மற்றும் மெடிசின்ஸ் சான்ஸ் ஃப்ராண்டியர்ஸ் (எம்எஸ்எஃப்; டாக்டர்ஸ் வித்அவுட் பார்டர்ஸ்) ஆகியவை சில தடுப்பூசி ஏகபோகங்களுக்கு அரசாங்க ஆதரவை விமர்சித்துள்ளன, ஏகபோகங்கள் வியத்தகு முறையில் விலைகளை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் தடுப்பூசி சமத்துவத்தை குறைக்கின்றன என்ற அடிப்படையில். கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது, ட்ரிப்ஸ் தள்ளுபடியைப் பயன்படுத்தி கோவிட் தொடர்பான ஐபி இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும் என்று அழைப்புகள் வந்தன. இந்த தள்ளுபடிக்கு பெரும்பாலான நாடுகளின் ஆதரவு இருந்தது, ஆனால் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திற்குள் (குறிப்பாக ஜெர்மனி), இங்கிலாந்து, நோர்வே மற்றும் சுவிட்சர்லாந்து ஆகியவற்றிலிருந்து எதிர்ப்பு இருந்தது. தடுப்பூசி உற்பத்தி குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களின் உற்பத்திக்கான தொழில்நுட்ப நிபுணத்துவம் மற்றும் உற்பத்தி திறன் இல்லை. இது மற்ற நாடுகளில் உள்ள உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து நோயறிதல், சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் மற்றும் உலக சந்தையில் கிடைக்கும் தன்மையைச் சார்ந்துள்ளது. சீனா, கியூபா மற்றும் இந்தியா போன்ற சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன, அவை சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரங்களுக்கு ஏற்ப மருந்துகளை தீவிரமாக உற்பத்தி செய்கின்றன. கொவிட்-19 பெருந்தொற்று மருந்து உற்பத்தியை பன்முகப்படுத்துவதற்கும், எல். எம். ஐ. சி. களின் உற்பத்தித் திறனை அதிகரிப்பதற்கும் பரிந்துரைகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளது. இது அந்த நாடுகள் தங்கள் சொந்த உற்பத்தி தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதை சிறப்பாக உறுதிப்படுத்த உதவும், இது உலகளாவிய தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைய உதவும். இதற்கு சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கும்ஃ மூலதனம், தொழில்நுட்பம் மற்றும் திறன்களின் கிடைக்கும் தன்மை தரமான தரங்களுக்கு இணங்காத அல்லது ஆதரவற்ற தேசிய மற்றும் சர்வதேச கொள்கை கட்டமைப்புகள் சந்தைகளின் அளவு, கொள்முதல் சக்தி மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கான மாறுபட்ட தேவை தேசிய அல்லது உள்ளூர் உள்கட்டமைப்பு இல்லாமை (எ. கா. நம்பகமான எரிசக்தி, மின்சாரம், போக்குவரத்து) நிறுவனங்கள் தங்கள் தகவல்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளத் தயாராக இருந்தாலும், அறிவு பரிமாற்றம் தடுப்பூசிகள் உற்பத்தியில் கடுமையான தாமதங்களை ஏற்படுத்தும். புதுமையான தொழில்நுட்பங்களின் விஷயத்தில் இது குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கலாம். எல். எம். ஐ. சி. க்கள் கிடைத்தால், மேலும் நிறுவப்பட்ட தொழில்நுட்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்ய அவை சிறப்பாக அமைந்திருக்கலாம். தடுப்பூசி ஒதுக்கீடு தடுப்பூசிகளை உருவாக்கி விநியோகிக்க நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அமைப்புகள் இல்லாத நிலையில், தடுப்பூசி நிறுவனங்கள் மற்றும் அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகள் கிடைக்கக்கூடிய வளங்களை ஏகபோகம் செய்யலாம். GAVI, தொற்றுநோய் தயார்நிலை கண்டுபிடிப்புகளுக்கான கூட்டணி மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு போன்ற அமைப்புகள் தடுப்பூசி ஒதுக்கீட்டை மேம்படுத்துவதற்காக கோவாக்ஸ் போன்ற பலதரப்பு முயற்சிகளை முன்மொழிந்துள்ளன. தடுப்பூசி மேம்பாடு மற்றும் உற்பத்தியை உறுதி செய்வதற்காக வளங்களை கூட்டுவதாக கோவாக்ஸ் நோக்கம் இருந்தது. இதன் விளைவாக வரும் தடுப்பூசி பொருட்கள் குறைந்த பணக்கார நாடுகளை சென்றடையவும், தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடையவும் நியாயமான முறையில் விநியோகிக்கப்படலாம். பணக்கார நாடுகளின் வெளிநாட்டு உதவி மற்றும் வளங்கள் குறைந்த நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கு டோஸ் விநியோகிக்கும் செலவை ஈடுகட்டும். ஒரு ஒதுக்கீடு பொறிமுறையாக, கோவாக்ஸ் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை விநியோகிப்பதில் வெற்றி பெற்றுள்ளது, இது 24 பிப்ரவரி 2021 அன்று கானாவுக்கு அனுப்பப்பட்டது. அடுத்த ஆண்டில் கோவாக்ஸ் 144 நாடுகளுக்கு 1.2 பில்லியன் தடுப்பூசிகளை வழங்கியது. கோவாக்ஸ் எதிர்பார்த்த அளவில் உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து நேரடியாக அளவைப் பெற முடியவில்லை. 2021 ஆம் ஆண்டில் அது விநியோகித்த அளவுகளில் 60 சதவீதம் (910 மில்லியனில் 543 மில்லியன்) பணக்கார நாடுகளில் இருந்து நன்கொடையாக அளிக்கப்பட்ட அளவுகள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது அமெரிக்காவில் தொடங்கி (நன்கொடை அளிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 41 சதவீதம்). கோவாக்ஸ் ஒரு முன்னோடியில்லாத முன்முயற்சி, ஆனால் அது தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைவதற்கான இலக்கை அடையவில்லை. அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகள் முன்மொழியப்பட்ட பொறிமுறையைத் தவிர்த்து, தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர்களுடன் நேரடியாக பேச்சுவார்த்தை நடத்தி, கோவாக்ஸை சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசிகளை வாங்கவும் விநியோகிக்கவும் தேவையான வளங்கள் இல்லாமல் விட்டுவிட்டன. சிறிய மற்றும் ஏழ்மையான நாடுகள் தங்களுக்காக காத்திருக்கவோ அல்லது பேச்சுவார்த்தை நடத்தவோ வேண்டியிருந்தது, மாறுபட்ட வெற்றிகளுடன். தடுப்பூசிகளின் விலையை ஈடுசெய்ய நிதி உள்ள நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கு அவற்றைப் பெறுவதில் கணிசமான சிரமம் இருந்தது. வெறுமனே ஒரு உலகளாவிய தடுப்பூசி மையத்தை ஒரு தொற்றுநோயின் அழுத்தங்களின் கீழ் அல்லாமல், சர்வதேச சமூகத்தால் தேவைப்படுவதற்கு முன்பே உருவாக்கியிருக்கலாம். எதிர்கால சுகாதார நெருக்கடிகளுக்குத் தயாராவதற்கு அதை மேம்படுத்துவது முக்கியம். கோவாக்ஸின் நிறுவன வடிவமைப்பு மற்றும் நிர்வாக கட்டமைப்புகளின் பகுப்பாய்வுகள், நன்கொடையாளர் மாநிலங்கள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களின் நடத்தையில் செல்வாக்கு செலுத்துவதற்கான அந்நியச் செலாவணி இல்லை என்று கூறுகின்றன. தடுப்பூசி ஒதுக்கீடு மற்றும் தடுப்பூசி சமத்துவத்திற்கான முன்முயற்சிகள் அவற்றின் வழிமுறைகளின் எளிமை, வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் பொறுப்புக்கூறலை அதிகரிப்பதன் மூலம் மேம்படுத்தப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது. தடுப்பூசி இராஜதந்திரத்தின் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கும் அதன் வழிமுறைகளை நெறிப்படுத்துவதற்கும் அரசியல் மற்றும் இராஜதந்திர மட்டங்களில் செயல்படக்கூடிய உயர் மட்ட தலைமை அத்தகைய அமைப்புக்குத் தேவை என்று மற்றவர்கள் வாதிடுகின்றனர். தடுப்பூசிகள் ஒதுக்கீடு மற்றும் வீணாகும் பிரச்சினை ஆகியவை தொடர்புடையவை. அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகள் தாங்கள் பயன்படுத்துவதை விட அதிகமாக வாங்கும்போது, அளவுகள் வீணாகின்றன. அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகள் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கு காலாவதி அளவை நன்கொடையாக வழங்கினால், அந்த அளவுகள் திறம்பட மறு ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு காலாவதியாகிவிடும். நாடுகளுக்குள் விநியோகச் சங்கிலி மேலாண்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், சர்வதேச அளவில் ஒருங்கிணைந்த கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பூசிகளைக் கண்காணிப்பதன் மூலமும், சரியான நேரத்தில் நன்கொடை அளிப்பதற்கும் உபரி தடுப்பூசிகளை மறு ஒதுக்கீடு செய்வதற்கும் நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அமைப்புகளின் மூலமும் இந்த வகையான மூடிய குப்பியை வீணடிப்பதை குறைக்க முடியும். தடுப்பூசியின் ஒரு குப்பியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும்போது ஏற்படும் திறந்த குப்பியை வீணடிப்பதையும் குறைக்கலாம். ஒரே குப்பியில் குறைவான அளவுகளை கிடைக்கச் செய்வது, அதிகப்படியான முன்பதிவு செய்வதன் மூலம் அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்ய சந்திப்புகளை ஏற்பாடு செய்வது (சிலர் தோன்ற மாட்டார்கள் என்பதால்) அல்லது முன்பதிவு செய்யாதது (இதனால் தோன்றுபவர்கள் மட்டுமே அளவுகளைப் பெறுவார்கள்) ஆகியவை உத்திகளில் அடங்கும். தடுப்பூசி வரிசைப்படுத்தலுக்கான தடைகள் உடல் மற்றும் மன ரீதியாக இருக்கலாம். வழங்கல் மற்றும் தேவைக்கு கூடுதலாக, நோய்த்தடுப்பு மருந்துக்கான தடைகளில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் அமைப்பு தொடர்பான அமைப்புகள் தடைகள் அடங்கும்; சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஊழியர்களின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் கல்வி தொடர்பான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் தடைகள்; மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்து பற்றிய பெற்றோர் அல்லது நோயாளியின் அச்சங்கள் அல்லது நம்பிக்கைகளைச் சுற்றியுள்ள நோயாளி தடைகள். உள்கட்டமைப்பு நிதி இல்லாததால் மலிவான தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலும் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை. உலகளாவிய தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைவதற்கு தளவாட சிக்கல்கள் ஒரு தடையாக உள்ளன. வெப்பமான காலநிலை, தொலைதூரப் பகுதிகள் மற்றும் குறைந்த வள அமைப்புகளுக்கு மலிவான, கொண்டு செல்லக்கூடிய, பயன்படுத்த எளிதான தடுப்பூசிகள் தேவை. தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடைய, தடுப்பூசி மேம்பாடு ஒரு தடுப்பூசி குளிர்சாதன பெட்டிக்கு வெளியே உயிர்வாழ முடியுமா அல்லது ஒரே ஷாட்டில் நிர்வகிக்கப்பட முடியுமா என்ற கவலைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். சமூகங்களை சென்றடையவும், ஒரு தடுப்பூசியை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தவும், தடுப்பூசி சமத்துவத்தை அடையவும், உள்ளூர் தனிநபர்கள் மற்றும் அமைப்புகளின் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்து பதிலளிக்கக்கூடிய "மனிதனை மையமாகக் கொண்ட" பொது சுகாதார அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவமனைகள் அல்லது மருத்துவரின் அலுவலகங்களுக்குச் செல்வதற்கு மக்களை நம்புவதை விட, மக்கள் வசிக்கும் இடத்திற்குச் செல்வதன் மூலமும், வழிபாட்டு இல்லங்கள் மற்றும் பிற சமூக மையங்களுடன் கூட்டுசேர்வதன் மூலமும் தடுப்பூசிகளை கிடைக்கச் செய்யலாம். லாவோஸில், தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கான சாலைகளை பழுதுபார்ப்பது, தடுப்பூசிகளைக் கொண்டு செல்வதற்காக நவீன குளிர்பதனத்துடன் கூடிய வேன்களை வாங்குவது மற்றும் தடுப்பூசியின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி விவாதிக்க குடியிருப்புகள், கோயில்கள் மற்றும் பள்ளிகளுக்குச் செல்வது ஆகியவை எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளில் அடங்கும். லாவோஸின் பொது சுகாதார பிரச்சாரத்தின் ஒரு பகுதியாக, ஜனாதிபதி தொங்லோன் சிசோலித் தனது முன்மாதிரியைப் பின்பற்ற மற்றவர்களை ஊக்குவிப்பதற்காக தொலைக்காட்சியில் பகிரங்கமாக தடுப்பூசி போடப்பட்டார். முக்கியமான தகவல்களை வழங்கக்கூடிய சமூகங்களுக்குள் தலைவர்கள் மற்றும் நம்பகமான சமூக உறுப்பினர்களுடன் பணிபுரிவது மற்றும் தவறான தகவல்களை பகிரங்கமாக அடையாளம் கண்டு எதிர்ப்பது மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும். இந்த வகை அணுகுமுறை இந்தியாவில் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது 2014 ஆம் ஆண்டில் போலியோமைலிடிஸ் இல்லாதது என்று சான்றிதழ் பெற்றது. அந்த பொது சுகாதார பிரச்சாரத்தில், சம்பந்தப்பட்ட "சமூக அணிதிரட்டுபவர்களில்" 98 சதவீதம் பெண்கள், அவர்களின் ஈடுபாடு முக்கியமானது. தடுப்பூசி செய்தியிடல் பொது சுகாதார அபாயங்களைப் பற்றி தொடர்புகொள்வது ஒரு செய்தியில் மூன்று அல்லது நான்கு குறிப்பிட்ட பேசும் புள்ளிகள் இருக்கும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவை பின்னர் ஆதாரங்களுடன் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு ஆரம்ப செய்தி என்ன நடக்கிறது, என்ன செய்வது, அதை எப்படி செய்வது, விவரங்கள் மற்றும் கூடுதல் தகவல்களை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது என்பதில் கவனம் செலுத்தலாம். பயனுள்ள தகவல்தொடர்புகளின் ஒரு பகுதி குழப்பமான அல்லது அதிகப்படியான மக்களைத் தவிர்ப்பதாகும். ஒரு எளிய செய்தியை மிகவும் சிக்கலான செய்திகளால் பின்பற்ற முடியும். அறியப்பட்டவற்றின் வரம்புகளைப் பற்றி செய்திகள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும்ஃ ஊகிப்பதற்கும் முரண்பட்ட மற்றும் குழப்பமான செய்திகளை அனுப்புவதற்கும் பதிலாக அறிவை உருவாக்கும் எல்லைகளை வெளிப்படையாக அடையாளம் காண வேண்டும். பெரும்பாலும், மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பயனுள்ள தகவல் தொடர்பு உள்ளூர் அதிகாரிகள் மற்றும் தங்கள் சமூகம் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட பிரச்சினையை நன்கு அறிந்த நிபுணத்துவம் கொண்ட நபர்களிடமிருந்து வருகிறது. சமூகங்களை பாதிக்கக்கூடிய மருத்துவ ஏற்றத்தாழ்வுகள், துஷ்பிரயோகம், புறக்கணிப்பு மற்றும் தவறான தகவல்கள் போன்ற பிரச்சினைகளைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது மற்றும் நிவர்த்தி செய்வது முக்கியம். தவறான தகவல்கள் குழப்பம், அவநம்பிக்கை மற்றும் உரிமையிழப்பு போன்ற நிலைமைகளின் கீழ் செழிக்க முனைகின்றன. தவறான தகவல்களை எதிர்கொள்வது என்பது உண்மைகளையும் புள்ளிவிவரங்களையும் முன்வைப்பது மட்டுமல்ல. மக்கள் கேட்கப்படுவதை உணர வேண்டும், அவர்களின் கவலைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். புவியியல் பரவலாக்கங்கள் புலம்பெயர்ந்த மக்கள் ஐரோப்பாவுக்கு வந்து வசிக்கும் புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் அகதிகள் தடுப்பூசி போடுவதில் பல்வேறு சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர், அவர்களில் பலருக்கு முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. ஆப்பிரிக்கா, கிழக்கு ஐரோப்பா, கிழக்கு மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் ஆசியாவிலிருந்து வரும் மக்கள் குறைவாக தடுப்பூசி போடப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (பகுதி அல்லது தாமதமான தடுப்பூசி). மேலும், சமீபத்தில் வந்த அகதிகள், புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் புகலிடம் கோருவோர் ஒரே குழுக்களைச் சேர்ந்த மற்றவர்களை விட முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. சுகாதார சேவைகளுடன் குறைந்த தொடர்பு உள்ளவர்கள், குடியுரிமை இல்லாதவர்கள் மற்றும் குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்களும் குறைவாக தடுப்பூசி போடப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். புலம்பெயர்ந்தோருக்கான தடுப்பூசி தடைகளில் மொழி/கல்வியறிவு தடைகள், தடுப்பூசிகளுக்கான தேவை அல்லது அவற்றின் உரிமை பற்றிய புரிதல் இல்லாதது, பக்க விளைவுகள் குறித்த கவலைகள், சுகாதார நிபுணர்களுக்கு புலம்பெயர்ந்தோருக்கான தடுப்பூசி வழிகாட்டுதல்கள் பற்றிய அறிவு இல்லாதது மற்றும் நடைமுறை/சட்ட சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக, நிலையான முகவரி இல்லை. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தகவல்தொடர்புகள், தெளிவான கொள்கைகள், சமூக வழிகாட்டுதல் தலையீடுகள் (தடுப்பூசி வக்கீல்கள் போன்றவை) மற்றும் உள்ளூர் அணுகக்கூடிய அமைப்புகளில் தடுப்பூசி சலுகைகள் மூலம் புலம்பெயர்ந்தோரின் தடுப்பூசிகளை அதிகரிக்க முடியும். கொவிட்-19 மற்ற கொறொனா வைரஸ்களுக்கான முன்பு உருவாக்கப்பட்ட வேலை கொவிட்-19 தடுப்பூசி மேம்பாட்டுக் குழுவுக்கு ஒரு தொடக்கத்தைக் கொண்டிருக்க அனுமதித்தது, வளர்ச்சி மற்றும் சோதனைகளை துரிதப்படுத்தியது. குறிப்பாக, கோவிட்-19 தடுப்பூசி வளர்ச்சி 2020 ஜனவரியில் தொடங்கியது. மே 15,2020 அன்று, அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறைக்கும் பாதுகாப்புத் துறைக்கும் இடையிலான கூட்டாண்மையாக ஆபரேஷன் வார்ப் ஸ்பீட் அறிவிக்கப்பட்டது. அமெரிக்க மக்களுக்காக COVID-19 தடுப்பூசிகளை உருவாக்க எட்டு வெவ்வேறு நிறுவனங்களுக்கு $18 பில்லியன் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்டது; மாடர்னா, ஃபைசர் மற்றும் ஜான்சன் & ஜான்சன் உள்ளிட்ட முக்கிய நிறுவனங்கள் இதில் அடங்கும். இந்த மூன்று நிறுவனங்களும் எஃப். டி. ஏ-விலிருந்து ஆரம்பகால அவசரகால பயன்பாட்டு ஒப்புதலைப் பெற்றன, எனவே அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவான தடுப்பூசிகள் ஆகும். கோவிட்-19 தொற்றுநோயில் தடுப்பூசி சமத்துவமின்மை ஒரு முக்கிய கவலையாக இருந்து வருகிறது, பெரும்பாலான தடுப்பூசிகள் வளரும் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் தடுப்பூசிகள் உட்பட பணக்கார நாடுகளால் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. உலகளவில், விநியோகத்தில் சிக்கல் உள்ளது; வழங்கல் போதுமானதாக உள்ளது. அனைத்து நாடுகளுக்கும் தடுப்பூசி தயாரிக்கும் திறன் இல்லை. குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், தடுப்பூசி விகிதங்கள் நீண்ட காலமாக கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக இருந்தன. இதனால் நோய்களும் மரணங்களும் ஏற்பட்டுள்ளன. கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது தடுப்பூசி ஏற்றத்தாழ்வு சிறுபான்மை குழுக்களுக்கும் நாடுகளுக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வைக் காட்டியது. வருமானம் மற்றும் கிராமப்புற அல்லது நகர்ப்புற அமைப்புகளின் அடிப்படையில், தடுப்பூசி விகிதங்கள் மிகவும் விகிதாசாரமாக இருந்தன. 19 மார்ச் 2022 நிலவரப்படி, அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் 79 சதவீதம் பேர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டோஸ் கோவிட்-19 தடுப்பூசியைப் பெற்றுள்ளனர், இது குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் வெறும் 14 சதவீதம் மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது. ஏப்ரல் 25,2022 க்குள், குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் 15.2% மக்கள் குறைந்தது ஒரு டோஸைப் பெற்றிருந்தனர், அதே நேரத்தில் ஒட்டுமொத்த உலகளாவிய 65.1% உலக மக்கள் தொகையில் குறைந்தது ஒரு டோஸைப் பெற்றிருந்தனர். கோவிட்-19 தடுப்பூசி பதிவுகளின் தரவு முழுவதும், நடுத்தர மற்றும் உயர் வருமானக் குழுக்களை விட குறைந்த வருமானக் குழுக்களுக்கு விகிதங்கள் தொடர்ந்து மிகக் குறைவாகவே உள்ளன. கோவிட்-19 தடுப்பூசி விகிதங்கள் நகர்ப்புற அமைப்புகளில் அதிகமாகவும், கிராமப்புற அமைப்புகளில் குறைவாகவும் உள்ளன. நைஜீரியா போன்ற வளர்ச்சியடையாத நாட்டில், தடுப்பூசி விகிதம் தேசிய அளவில் 11 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. தொடர்ச்சியான தடுப்பூசி ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக, பல நாடுகளுக்கு இலவச அல்லது மலிவு விலையில் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் தொடர்ந்து கிடைக்கவில்லை. தரவுகளில் உள்ள நமது உலகம் நாடுகள், சமூக பொருளாதார குழுக்கள் மற்றும் பலவற்றுக்கு இடையிலான கோவிட்-19 தடுப்பூசி அணுகல் பற்றிய புதுப்பித்த புள்ளிவிவரங்களை வழங்குகிறது. செப்டம்பர் 2021 இல், ஜனவரி 2022 க்குள் கிரகத்தில் உள்ள அனைவருக்கும் தடுப்பூசி போட போதுமான தடுப்பூசிகளை உலகம் தயாரித்திருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டது. தடுப்பூசி பதுக்கல், பூஸ்டர் ஷாட்கள், தடுப்பூசி உள்கட்டமைப்புக்கான நிதி பற்றாக்குறை மற்றும் பிற வகையான சமத்துவமின்மை ஆகியவை பல நாடுகளில் இன்னும் போதுமான தடுப்பூசி இருக்காது என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஆகஸ்ட் 4,2021 அன்று, ஐக்கிய நாடுகள் சபை அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் பூஸ்டர் அளவுகளுக்கு தடை விதிக்க அழைப்பு விடுத்தது, இதனால் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கு தடுப்பூசி போட முடியும். உலக சுகாதார அமைப்பு 18 ஆம் தேதி பூஸ்டர் ஷாட்கள் குறித்த இந்த விமர்சனங்களை மீண்டும் வலியுறுத்தியது, "ஏற்கனவே லைஃப் ஜாக்கெட்டுகளை வைத்திருக்கும் மக்களுக்கு கூடுதல் லைஃப் ஜாக்கெட்டுகளை வழங்க திட்டமிட்டுள்ளோம், அதே நேரத்தில் மற்றவர்களை ஒரு லைஃப் ஜாக்கெட் இல்லாமல் நீரில் மூழ்க விடுகிறோம்". யுனிசெஃப் "இப்போது டோஸ் நன்கொடை" பிரச்சாரத்தை ஆதரித்தது. 29 ஜனவரி 2022 அன்று, போப் பிரான்சிஸ் கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது உலகம் முழுவதும் பரவியுள்ள "அச்சத்தின் அடிப்படையில் யதார்த்தத்தை சிதைப்பதை" கண்டித்தார். கரோனாவைரஸ் தொடர்பான தவறான தகவல்கள் மற்றும் போலி செய்திகளால் தவறாக வழிநடத்தப்படுபவர்களுக்கு அறிவியல் உண்மைகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவுமாறு அவர் பத்திரிகையாளர்களை கேட்டுக்கொண்டார். மேலும் காண்கஃ தடுப்பூசி எதிர்ப்பு பொருளாதாரம் GAVI கோவாக்ஸ் CEPI வளரும் நாடுகள் தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர்கள் நெட்வொர்க் குறிப்புகள் தடுப்பூசி பொது சுகாதார சமபங்கு