Measles: A Dangerous Illness
"தட்டம்மை ஒரு ஆபத்தான நோய்" என்பது குழந்தைகளின் எழுத்தாளர் ரோல்ட் டால் 1986 ஆம் ஆண்டில் எழுதிய ஒரு திறந்த கடிதமாகும், இது 1968 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பயனுள்ள தட்டம்மை தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட போதிலும் அந்த நேரத்தில் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் தொடர்ந்து தட்டம்மை வழக்குகளுக்கு பதிலளித்தது. 1962 ஆம் ஆண்டில் தட்டம்மை நோயால் இறந்த அவரது மகள் ஒலிவியா டால், தனது மருத்துவர் டாம் சாலமோனிடம், இங்கிலாந்தில் தொடர்ந்து தட்டம்மை நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான புள்ளிவிவரங்கள் அவரைத் தொந்தரவு செய்ததாக கூறினார். 1985 ஆம் ஆண்டில் வானொலியில் பெற்றோர்களிடையே தடுப்பூசி தயக்கம் குறித்து ஒரு மருத்துவர் விவாதித்ததைக் கேட்ட பிறகு, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட ஊக்குவிக்க டால் ஒரு கடிதத்தை எழுதினார். இது 1986 இல் வெளியிடப்படுவதற்கு முன்பு பல வரைவுகளைக் கடந்து சென்றது. அவர் அதை குழந்தைகளிடம் உரையாற்றினார் மற்றும் அவர்களின் பெற்றோரை இலக்காகக் கொண்டார். இந்தக் கடிதம் இங்கிலாந்தின் பிற பகுதிகளுக்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன்பு சாண்ட்வெல்லின் குடும்ப மருத்துவர்கள், சுகாதார பார்வையாளர்கள், பள்ளி செவிலியர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு விநியோகிக்கப்பட்டது. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அந்தக் கடிதம் மீண்டும் வெளியிடப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து ஏற்பட்ட தட்டம்மை வெடிப்புகளுக்குப் பிறகும் அது தொடர்ந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டு வருகிறது. அவரது கடிதத்தில் உள்ள கதை தடுப்பூசி தயக்கம் மற்றும் மறுப்பைச் சமாளிப்பதில் கதைசொல்லலின் சக்தியை நினைவூட்டுகிறது. பின்னணி 1980 களின் பிற்பகுதியில், 1968 முதல் பயனுள்ள தட்டம்மை தடுப்பூசி இருந்தபோதிலும், இங்கிலாந்தில் ஆண்டுக்கு 80,000 க்கும் மேற்பட்ட தட்டம்மை நோயாளிகள் இருந்தனர். 1962 ஆம் ஆண்டில் தட்டம்மை நோயால் மகள் ஒலிவியா இறந்த குழந்தைகள் எழுத்தாளர் ரோல்ட் டால், தனது மருத்துவர் டாம் சாலமோனிடம், புள்ளிவிவரங்கள் தன்னைத் தொந்தரவு செய்ததாகவும், "அது தேவையில்லை" என்றும் கூறினார். அமெரிக்கர்கள் கிட்டத்தட்ட அதிலிருந்து விடுபட்டுள்ள நிலையில், பிரிட்டனில் எங்களுக்கு ஏன் இவ்வளவு தட்டம்மை உள்ளது? " 1985 ஆம் ஆண்டில் சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புத் துறைக்கு டால் தனது முதல் கடிதத்தை எழுதினார். அவரது மகள் ஓபேலியா பின்னர் கன்சர்வேடிவ் கட்சியின் தலைவரான ஜெஃப்ரி ஆர்ச்சரிடமிருந்து சில ஆர்வங்கள் இருந்ததை நினைவு கூர்ந்தார், ஆனால் ஒரு ஊழல் டாலின் அந்த விருப்பத்திற்கு முற்றுப்புள்ளி வைத்தது. 1985 டிசம்பரில், சாண்ட்வெல் சுகாதார ஆணையத்தின் டாக்டர் பாரி ஸ்மித்திடம் டால் கேட்டிருந்தார், அவர் பெற்றோரிடமிருந்து தடுப்பூசி தயக்கம் மற்றும் ரேடியோ ஃபோர் இன் இன்று நிகழ்ச்சியில் தட்டம்மை தடுப்பூசியின் முக்கியத்துவம் குறித்து விவாதித்தார். டால் பின்னர் ஸ்மித்தை தொடர்பு கொண்டு ஒரு கடிதம் எழுத முன்வந்தார். இந்தக் கடிதம் 1986 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்டது, இது குழந்தைகளை குறிவைத்து அவர்களின் பெற்றோரை இலக்காகக் கொண்டது. அவரது வயது 70 க்கு அருகில் இருந்தபோதிலும், சமீபத்திய நோயில் இருந்து இன்னும் மீண்டு வந்தாலும், ஜூலை மாதம் மிட்லாண்ட்ஸ் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் மையத்திற்குச் சென்று தட்டம்மை தடுப்பூசி கடிதத்தை வெளியிட்டார். அவர் பத்திரிகைகள், வானொலி மற்றும் குழந்தைகளிடம் "எனக்கு சிறந்த குழந்தை சக்தி உள்ளது" என்று கூறினார். ஒரு குழந்தையின் மனம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன்-அப்படித்தான் நான் உதவவும் செல்வாக்கு செலுத்தவும் முடியும் ". வார்த்தைகள் கவனமாக சிந்திக்கப்பட்டன, அவர் சாலமோனிடம் கூறினார். அவர் "பாதிக்கப்பட்டார்" என்பதை விட "பிடிபட்டார்" அல்லது "பாதிக்கப்பட்டார்" என்பதைப் பயன்படுத்தினார், மேலும் ஸ்மித் வழங்கிய தகவல்களின் அடிப்படையில் பக்க விளைவுகளின் அபாயங்களை அவர் கணக்கிட்டார். இந்த கடிதம் சாண்ட்வெல்லின் ஜி. பி. க்கள், சுகாதார பார்வையாளர்கள், பள்ளி செவிலியர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு விநியோகிக்கப்பட்டது. மற்ற மாவட்ட சுகாதார அதிகாரிகளும் இந்தக் கடிதத்தைப் பெற்றனர். டால் பல வரைவுகளை ஸ்மித்துக்கு முன்னால் வைத்தார், அவற்றில் ஒன்று ரோல்ட் டால் காப்பகங்களில் காணப்படுகிறது, "தயவுசெய்து இந்த கடிதத்தை வீட்டிற்கு எடுத்துச் சென்று உங்கள் பெற்றோரிடம் கொடுங்கள்". டால் பின்னர் கடிதத்தின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுமாறு சாண்ட்வெல்லிடம் கேட்டுக்கொண்டார். எதிர்பார்க்கப்பட்ட அதிக தேவையை பூர்த்தி செய்வதற்காக பள்ளிக்குப் பிறகு தடுப்பூசி கிளினிக்குகள் அமைக்கப்பட்டன. கடிதத்தில் அவர் தனது தனிப்பட்ட அனுபவத்தை விவரித்தார்ஃ "என் மூத்த மகள் ஒலிவியா ஏழு வயதாக இருந்தபோது தட்டம்மை நோயால் பாதிக்கப்பட்டார். நோய் அதன் போக்கை எடுத்துக்கொண்டபோது, படுக்கையில் அடிக்கடி அவளுக்கு வாசிப்பதை என்னால் நினைவில் கொள்ள முடிகிறது, மேலும் அதைப் பற்றி குறிப்பாக கவலைப்படவில்லை. அவள் விளையாடுவதில் ஆர்வம் காட்டாமல் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மயக்கமடைந்து விட்டாள். "பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அவள் இறந்துவிட்டாள்" என்று அவர் எழுதினார். 1962 ஆம் ஆண்டிலோ அல்லது 1986 ஆம் ஆண்டிலோ இந்த நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் "மறுபுறம், தங்கள் குழந்தைக்கு இதுபோன்ற சோகம் ஏற்படாமல் இருக்க பெற்றோர்கள் இன்று ஏதாவது செய்ய முடியும்" என்று டால் விளக்கினார். தங்கள் குழந்தைக்கு தட்டம்மை நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட வேண்டும் என்று அவர்கள் வலியுறுத்தலாம் ". தடுப்பூசியின் சாத்தியமான கடுமையான பக்க விளைவுகளைப் பற்றி குறிப்பிடுகையில், அவை மிகவும் சாத்தியமில்லை என்று அவர் கூறினார், அவரது கருத்துப்படி, ஒரு சாக்லேட் பட்டியில் மூச்சுத்திணறல் மூலம் இறப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் அவை நோயை விட மிகக் குறைந்த ஆபத்து என்று கூறினார். இங்கே பிரிட்டனில், பல பெற்றோர்கள் பிடிவாதம் அல்லது அறியாமை அல்லது பயம் காரணமாக, தங்கள் குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு ஊசி போட அனுமதிக்க மறுப்பதால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் தட்டம்மை நோயாளிகள் உள்ளனர். அவற்றில், 10,000 க்கும் மேற்பட்டவை ஏதேனும் ஒரு வகையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும். குறைந்தது 10,000 பேருக்கு காது அல்லது மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும். சுமார் 20 பேர் இறந்துவிடுவார்கள். அதை உள்ளே நுழைய விடுங்கள். ஒவ்வொரு ஆண்டும் பிரிட்டனில் சுமார் 20 குழந்தைகள் தட்டம்மை நோயால் இறப்பார்கள். எனவே உங்கள் குழந்தைகள் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடுவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் பற்றி என்ன? அவை கிட்டத்தட்ட இல்லாதவை. இதைக் கேளுங்கள். சுமார் 300,000 மக்கள் வசிக்கும் ஒரு மாவட்டத்தில், ஒவ்வொரு 250 வருடங்களுக்கும் ஒரு குழந்தை மட்டுமே இருக்கும், அவர்கள் தட்டம்மை நோய்த்தடுப்பு மருந்திலிருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவார்கள்! இது சுமார் ஒரு மில்லியன் முதல் ஒரு வாய்ப்பு ஆகும். தட்டம்மை நோய்த்தடுப்பு மருந்தால் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதை விட உங்கள் குழந்தை சாக்லேட் பாரில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டு இறக்க அதிக வாய்ப்பு இருக்கும் என்று நான் நினைக்க வேண்டும். (டால் 1986) இந்த கடிதம் பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு ஒரு நேரடி வேண்டுகோளாக இருந்தது, "முடிந்தவரை விரைவில் ஒரு [தட்டம்மை தடுப்பூசி] பெற ஏற்பாடு செய்யுமாறு பெற்றோரிடம் கெஞ்சிக் கேளுங்கள்". "உங்கள் குழந்தைக்கு நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடாமல் இருக்க அனுமதிப்பது கிட்டத்தட்ட ஒரு குற்றம்" என்று டால் கூறினார். கடிதத்தின் முடிவில், டால் தனது புத்தகங்களான தி பி. எஃப். ஜி மற்றும் ஜேம்ஸ் அண்ட் தி ஜெயண்ட் பீச் ஆகியவற்றின் அர்ப்பணிப்பில் தனது மகளின் பெயரைத் தேடுமாறு வாசகரை ஊக்குவித்தார். ஜனவரி மற்றும் ஜூன் 1986 க்கு இடையில், வடகிழக்கு எசெக்ஸ் சுகாதார மாவட்டத்தில் 589 தட்டம்மை அறிவிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, கோல்செஸ்டர் முழுவதும் தட்டம்மை நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய 1,200 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கேள்வித்தாளுடன் டாலின் கடிதம் வெளியிடப்பட்டது. இந்த கடிதம் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடும் என்று டால் நம்பினார், இது ஒலிவியாவின் பாரம்பரியமாக இருக்கும். தடுப்பூசி பெறுவதற்கான தேர்வு அவளுக்கு ஒருபோதும் இல்லை; அவள் இறந்த அடுத்த ஆண்டில் அது உரிமம் பெற்றது. 1987 ஆம் ஆண்டில், குடும்ப மருத்துவர்கள் வெஸ்ட் ப்ரோம்விச்சில் உள்ள சாண்ட்வெல் சுகாதார ஆணையத்திடமிருந்து 1,000 பவுண்டுகளுக்கு 49 பவுண்டுகள் செலவில் டாலின் கடிதத்தைப் பெற முடிந்தது. வரவேற்பு மற்றும் மரபு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கடிதம் மீண்டும் வெளியிடப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து தட்டம்மை வெடித்த பிறகு அது தொடர்ந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது. பின்னர் போலியோ தடுப்பூசியை ஊக்குவிக்குமாறு டால் கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டார். 2013 ஆம் ஆண்டில், சவுத் வேல்ஸில் தட்டம்மை வெடித்ததைத் தொடர்ந்து, முன்னாள் பிரிட்டிஷ் சுகாதார அமைச்சர் எட்வினா கியூரி சிறு குழந்தைகளுக்கு கட்டாய தட்டம்மை தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று அழைப்பு விடுத்தார், சாலமனின் கூற்றுப்படி, டால் ஓரளவு செல்வாக்கு செலுத்தியிருக்கலாம். 2014-15 இல் டிஸ்னிலேண்ட் தட்டம்மை வெடித்ததைத் தொடர்ந்து இந்த கடிதம் மறுவிநியோகம் செய்யப்பட்டது. 2016 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் தட்டம்மை மீண்டும் எழுந்தவுடன், டேவிட் ஓஷின்ஸ்கியால் இணைந்து எழுதப்பட்ட மருத்துவ மனிதநேய இதழில் ஒரு கட்டுரை, டாலின் கடிதத்தைப் பார்த்து, புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் சான்றுகள் அடிப்படையிலான உண்மைகளைப் பயன்படுத்தி பெற்றோருக்குத் தெரிவிப்பது எப்போதும் தடுப்பூசியின் நன்மைகளைத் தொடர்புகொள்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பதை விவரித்தது. கட்டுரையின் படி, தடுப்பூசி மறுப்பைக் கையாள்வதில் டாலின் விவரிப்பின் சக்தி பொதுவாக மறக்கப்பட்ட ஒரு நோயின் பேரழிவை வாசகர்களுக்கு நினைவூட்டுகிறது. தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்ற ஒருமித்த கருத்து இருந்தபோதிலும், தங்கள் குழந்தைகளுக்கு முழுமையாக தடுப்பூசி போட பெற்றோர்களை நம்ப வைப்பதில் மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் சிரமங்கள், டால் போன்ற கதைகள் மூலம் நன்மைகளைத் தொடர்புகொள்வதன் இழப்பில், அறிவியல் தகவல்களை மிகைப்படுத்துவதில் இருக்கலாம். இந்த கடிதம் ஆக்ஸ்போர்டு தடுப்பூசி குழு தடுப்பூசி அறிவு இணையதளத்தில் படிக்கக் கிடைக்கிறது. அடிக்குறிப்புகள் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு "தட்டம்மை-ஒரு ஆபத்தான நோய்". ரோல்ட் டால் (1986) வெளிப்புற இணைப்புகள் "தடுப்பூசி அறிவு திட்டம்" 1986 ஆவணங்கள் ஓபன் லெட்டர்ஸ் ஒர்க்ஸ் பை ரோல்ட் டால் மீஸல்ஸ் பொது சுகாதார கல்வி