Feminization laryngoplasty
ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டி (எஃப்எல் அல்லது ஃபெம்லார்/ஃபெம்லார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும், இதன் விளைவாக நோயாளியின் சுருதி அதிகரிக்கிறது, இதனால் குரல் அதிகமாகவும் பெண்ணியமாகவும் ஒலிக்கிறது. இது திறந்த குரல்வளை அறுவைசிகிச்சையின் ஒரு வடிவமாகும், மேலும் குரல்வளையின் முன்புறப் பகுதியின் பகுதி குரல்வளை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அதன் இலக்குகளை திறம்பட அடைகிறது, இதன் மூலம் குரல்வளையின் அளவை சிஸ்ஜெண்டர் பெண் விகிதாச்சாரத்திற்கு குறைக்கிறது. இது குரல்வளையின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குரலின் குரல் எடை அல்லது அதிர்வு தரத்தையும் மாற்றுகிறது. இது ஒரு வகை குரல் பெண்ணிய அறுவை சிகிச்சை (வி. எஃப். எஸ்) மற்றும் குரல் சிகிச்சைக்கு மாற்றாகும். திருநங்கைகள் மற்றும் பைனரி அல்லாதவர்களுக்கு அவர்களின் பாலின மாற்றத்தின் ஒரு பகுதியாகவும், ஆண்ட்ரோபோனியா உள்ள பெண்களுக்கும் ஒரு சிகிச்சையாக ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய படிகளாக வகைப்படுத்தலாம்ஃ கீறல் மற்றும் குரல் மடிப்பு மாற்றம் அதைத் தொடர்ந்து தைராய்டு உயரம். அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களில் கிரானுலோமா, டிஸ்போனியா மற்றும் டிராக்கியோஸ்டமி ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் விரைவாக குணமடைய குரல் ஓய்வு போன்ற அறுவைசிகிச்சை நிர்வாகத்தைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பொதுவாக, அறுவைசிகிச்சை செயல்முறை நோயாளிகளின் குரல் வரம்பின் கீழ் வரம்பை மேல்நோக்கி மாற்றலாம், குரல் வரம்பின் மேல் முனையில் சிறிதளவு அல்லது எந்த விளைவும் ஏற்படாது, மேலும் குரல்வளையின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் நோயாளியின் குரல் எடை மற்றும் அதிர்வைக் குறைக்கலாம். ஆய்வுகள் இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து சுருதி மாற்றத்துடன் மிக உயர்ந்த நீண்ட கால திருப்தி விகிதத்தைக் காட்டியுள்ளன, மேலும் அளவிடப்பட்ட சுருதி மாற்ற விளைவு பொதுவாக வெண்ட்லர் க்ளோட்டோபிளாஸ்டியை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, இது ஒரு தற்போதைய, தனி செயல்முறையாகும், இது அதிர்வுறும் நீளத்தை குறைப்பதன் மூலம் சுருதியை அதிகரிக்க முயற்சிக்கிறது. நோயாளிகளின் வசதியான பேசும் சுருதிக்கு (20-80 hz) அளவிடப்பட்ட மாற்றங்கள் சராசரியாக 6 செமிடோன்களை மாற்றுகின்றன என்று ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு குறிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அதிகபட்சமாக 320 ஹெர்ட்ஸ் அதிகரிப்புடன், நோயாளிக்கு சுருதி மாற்றம் மிக அதிகமாக/பயனுள்ளதாக இருந்த சில வெளிப்புற நிகழ்வுகள் உள்ளன, இருப்பினும் ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை அறையில் எவ்வளவு குரல் தண்டு அகற்ற வேண்டும் என்பதை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் இதைத் தணிக்க முடியும். சுருதி மாற்றத்தைத் தவிர, அறுவை சிகிச்சை முன்புற குருத்தெலும்பை அகற்றிய பிறகு "ஆடமின் ஆப்பிள்" காரணமாக ஏற்படும் ஆண்பால் கழுத்து சுயவிவரத்தையும் குறைக்கலாம், இதனால் அதிக பெண்ணிய கழுத்து தோற்றத்தை அடையலாம். இந்த விளைவு பொதுவாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஷேவ் மூலம் அடையக்கூடிய குறைப்பை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வெளிப்படையாக ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஷேவை விட மேலும் செல்கிறது மற்றும் குரலை பெண்ணியமயமாக்குவதற்காக மூச்சுக்குழாய் ஷேவ் செய்யும் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தவிர்க்கப்பட வேண்டிய திசுக்களை நீக்குகிறது. எனவே, ஒரு நோயாளி இந்த செயல்முறையைத் தேர்வுசெய்தால், அவர்களுக்கு பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் ஷேவ் தேவையில்லை. இந்த நேரத்தில் குரல் பெண்ணிய அறுவை சிகிச்சையின் பிற வடிவங்களை விட இந்த செயல்முறை குறைவான பிரபலமாகவும் நன்கு அறியப்பட்டதாகவும் உள்ளது, தற்போது இது ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது. இதில் அடங்கும், ஆனால் அமெரிக்கா, தாய்லாந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த குறிப்பிட்ட செயல்முறையை உண்மையில் செய்யாத குரல் மற்றும் குரல்வளை பெண்ணியமாக்கல் நடைமுறைகளை விவரிக்க இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்தும் பிற மருத்துவர்களும் உள்ளனர், மாறாக குளோட்டோபிளாஸ்டி, கிரிகோட்ராய்டு தோராயமான மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஷேவ்ஸ் போன்ற பிற நடைமுறைகள் உள்ளன. பின்னணி திருநங்கைப் பெண்கள் திருநங்கைப் பெண்கள் பெரும்பாலான பெண்ணிய லாரன்கோபிளாஸ்டி நோயாளிகளாக உள்ளனர். பருவமடையும் போது, விந்தணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆண் பாலியல் ஹார்மோனான டெஸ்டோஸ்டிரோன், குரல்வளையின் விட்டம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குரல் மடிப்புகள் தடிமனாகி நீளம் பெறுகிறது. இந்த மாற்றம் பெண்ணிய ஹார்மோன் சிகிச்சையின் உதவியுடன் கூட மாற்ற முடியாதது. அவர்களின் குரலின் அடிப்படை மற்றும் எதிரொலிக்கும் அதிர்வெண் குறைகிறது, மேலும் அவர்கள் விரும்பிய பாலின அடையாளத்திற்கு ஏற்ற விரும்பிய குரல் வரம்புடன் அவை இனி பொருந்தாது. பைனரி அல்லாதவர்கள் மற்றும் சிஸ்ஜெண்டர் பெண்கள் சிஸ்ஜெண்டர் பெண்கள் அசாதாரணமாக குறைந்த குரல் மற்றும் பாலினம் இணக்கமற்ற தனிநபர்களுடன் பெண்ணியமயமாக்கல் லாரன்கோபிளாஸ்டியைத் தேடலாம். இருப்பினும், பைனரி அல்லாத நபர்களுக்கான இலக்கு சுருதி பெண்கள் என்று மட்டுமே அடையாளம் காணும் நபர்களிடமிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். உதாரணமாக, சிலர் முற்றிலும் பெண்ணியக் குரலைக் காட்டிலும் ஆண்ட்ரோஜைனஸ் குரலை அடைய நம்புவார்கள். எனவே, குரல்வளை நிபுணர்கள் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப திருப்தியை அதிகரிக்க நோயாளிகளுடன் நெருக்கமாக பணியாற்ற வேண்டும். குரல் சிகிச்சை குரல் மாற்றங்களை நாடும் நபர்கள் முதலில் விரும்பத்தக்க குரல் சுருதி மற்றும் அதிர்வுகளை உருவாக்க குரல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சில தனிநபர்கள் தங்கள் குரல் நாண்களில் உள்ள தசைகளின் புதிய பழக்கமான ஒருங்கிணைப்புக்கு ஏற்ப மாற்றியமைப்பதன் மூலம் கணிசமாக அதிக பெண்பால் குரலை அடைய முடியும். இருப்பினும், முடிவுகள் நபருக்கு நபர் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் பராமரிக்க ஒரு சுறுசுறுப்பான முயற்சி தேவைப்படுகிறது. அதிக பெண்ணியக் குரலைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான முயற்சி குரல் நாண்களில் அழுத்தம் மற்றும் பிற நோயியல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டி போன்ற குரல் பெண்ணியமயமாக்கலின் அறுவை சிகிச்சை வழிமுறைகள் குரல் சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இருக்கலாம், பயிற்சியின் விளைவுகள் மட்டுமே திருப்தியளிக்காதபோது, நோயாளிகள் தங்கள் வசதியான பேசும் சுருதி மற்றும் அதிர்வுகளை நிரந்தரமாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது. திருநங்கைப் பெண்களில் சுமார் 1 சதவீதம் பேர் குரல் பெண்ணியமயமாக்கலின் அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் திருநங்கைப் பெண்களில் ஒரு பெரிய விகிதம் (14 சதவீதம்) குரல் பெண்ணியமயமாக்கலின் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத வழிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தனர் (அதாவது. குரல் சிகிச்சை). அமெரிக்க திருநங்கை பெண் கிறிஸ்டின் ஜோர்ஜென்சன் கவனத்தை ஈர்த்த பிறகு, 1950 களின் முற்பகுதியில் பொதுவாக திருநங்கை அறுவை சிகிச்சை அதன் ஆரம்ப வேகத்தை பெற்றுள்ளது. பாலியல் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அந்த காலகட்டத்தில் பொது விழிப்புணர்வில் அதிவேக அதிகரிப்பைக் கண்டுள்ளன. இருப்பினும், சில தசாப்தங்களுக்கு முன்பு குரல் பெண்ணியமயமாக்கல் பொது பார்வையாளர்களிடமிருந்து அதன் சொந்த அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. குரல் பெண்ணியத்தை பிரபலப்படுத்துதல் முன்பு, பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சை பிறப்புறுப்பு இணக்கத்திற்கு மட்டுமே அதிக முக்கியத்துவம் அளித்துள்ளது. கடந்த சில தசாப்தங்களில், சமூகத்தில் பாலின அடையாளத்தின் விளக்கங்கள் மாறும்போது, பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சை இரண்டாம் நிலை பாலின பண்புகளின் பிரதேசங்களுக்கு விரிவடைந்துள்ளது, குரல் பெண்ணியமாக்கல் முன்னோடியில்லாத வகையில் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. பல தசாப்தங்களாக, சமூக அங்கீகாரத்திற்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கும் போக்கு அதிகரித்து வருவதாக ஆய்வு குறிப்பிடுகிறது (அதாவது. சமூகத்தில் உள்ள மற்றவர்களுடன் அவர்களின் விருப்பமான பாலின அடையாளத்தின் கீழ் தொடர்புகொள்வது) பாலியல் அங்கீகாரத்தை மட்டும் விட. பல ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் திருப்தி அடைவதாகவும், கூடுதல் பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையை நாட ஆசைப்படுவதில்லை என்றும் கூறியுள்ளனர். பாரம்பரிய நுட்பங்கள் பேசும் சுருதியை அறுவைசிகிச்சை மூலம் உயர்த்துவதற்கான முதல் சோதனை ஆய்வு 1979 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானிய ஓட்டோரினோலரிங்கோலாஜிஸ்ட் கசுடோமோ கிடாஜிமா மற்றும் அவரது சகாக்களால் செய்யப்பட்டது. குரல் சுருதிக்கும் தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு இடையே உள்ள தூரத்திற்கும் இடையிலான தலைகீழ் நேரியல் உறவை அவர்கள் ஒன்றாக கண்டுபிடித்தனர். இந்தக் கொள்கையின் அடிப்படையில், குரல் பெண்ணியமயமாக்கலுக்கான முதல் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை, இரண்டு குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையிலான பிரிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் சுருதி அதிகரிப்பை அடைய கிரிகோதைராய்டு தோராயமாக்கல் (சி. டி. ஏ) உருவாக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை குரல் பெண்ணியமயமாக்கலைத் தேடும் திருநங்கைப் பெண்களிடையே இந்த செயல்முறை மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. இருப்பினும், குரலின் இயற்கைக்கு மாறான ஃபால்செட்டோ தரம் காரணமாக முடிவுகள் பெரும்பாலும் சி. டி. ஏ உடன் திருப்திகரமாக இல்லை. வெண்ட்லர் (வெப்) க்ளோட்டோபிளாஸ்டி (முன்புற வலை க்ளோட்டல் உருவாக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் புதிய பதிப்புகள் எப்போதாவது வி. எஃப். எஸ். ஆர். ஏ. சி என்றும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, முன்புற ஆணையத்தின் ரெட்ரோடிஸ்ப்ளேஸ்மென்ட்டுடன் குரல் மடிப்பு சுருக்கம்), மற்றும் அதன் ஒரு மாறுபாடு, லேசர் குறைப்பு க்ளோட்டோபிளாஸ்டி (எல். ஆர். ஜி), அத்துடன் லேசர் ட்யூனிங், லேசர் உதவி குரல் சரிசெய்தல் (லாவா) மற்றும் குரல் மடிப்பு தசை குறைப்பு (வி. எஃப். எம். ஆர்) உள்ளிட்ட பிற அறுவை சிகிச்சை தீர்வுகளும் உருவாக்கப்பட்டன. சி. டி. ஏ போலல்லாமல், குளோட்டோபிளாஸ்டி மற்றும் லேசர் ட்யூனிங் விருப்பங்களில் இந்த ஃபால்செட்டோ சிக்கல் இல்லை. இருப்பினும், அவை பொதுவாக நீண்ட மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மீட்பைக் கொண்டுள்ளன. நவீன நுட்பம் ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டி என்ற கருத்து ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சோமியோஸ் குனாச்சக் முன்வைத்த திறந்த லாரன்கோபிளாஸ்டி நுட்பத்திலிருந்து உருவானது. முதல் அறுவை சிகிச்சை பின்னர் 2003 இல் ஜேம்ஸ் பி. தாமஸ் என்பவரால் செய்யப்பட்டது. முந்தைய முயற்சிகளுக்கு மாறாக, ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீண்ட கால சுருதி அதிகரிப்புடன் அதிக பெண் குரல் தரத்தையும் விளைவிக்கிறது. கிரிகோதைராய்டு தசையின் செயல்பாடும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது தேவைப்படும்போது ஃபால்செட்டோ வரம்பைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், "ஆடம் ஆப்பிளின்" முக்கியத்துவத்தைக் குறைக்க தைராய்டு காண்ட்ரோபிளாஸ்டிக்கு ஒரு ஒற்றை அறுவை சிகிச்சையாக பெண்ணிய லாரன்கோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம், அதே நேரத்தில் மற்ற தீர்வுகள் தனித்தனியாக காண்ட்ரோபிளாஸ்டி செய்ய வேண்டியிருந்தது. முதல் சில அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்பட்டன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் பேச முயற்சிப்பதைத் தடுக்க உள்ளூர் மயக்க மருந்தை விட பொது மயக்க மருந்து இப்போது விரும்பப்படுகிறது, இது தையல்களை கிழித்தல் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கிளிண்டாமைசின் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றைக் குறைக்க நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வீக்கத்தைக் குறைக்க டெக்ஸாமெதாசோனும் கொடுக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குரல் சுருதி மற்றும் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தை மேம்படுத்த, குரல்வளை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் குரல் பதிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. கீறல் மற்றும் குரல் மடிப்பு மாற்றம் பொது மயக்க மருந்து முன்கூட்டியே வழங்கப்படும். 5 செமீ நீளமுள்ள கிடைமட்ட கீறல் பின்னர் தைராய்டு உச்சிக்கு மேலே ஒரு தோல் க்ரீஸில் செய்யப்படும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்களை க்ரீஸின் கீழ் மறைக்க அனுமதிக்கிறது. பிளாடிஸ்மாவின் கீழ் மடிப்புகள் உருவாக்கப்பட்ட பிறகு, தைராய்டு குருத்தெலிவை வெளிப்படுத்த ஸ்ட்ராப் தசைகள் நடுப்பகுதியில் பிரிக்கப்படும். இது ஆடம் ஆப்பிளின் விளிம்பையும் குரல்வளை திறப்பின் விட்டத்தையும் திறம்பட குறைக்க எலக்ட்ரோகாட்டரியைப் பயன்படுத்தி முன்புற தைராய்டு குருத்தெலும்பு துண்டுகளை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. மேல் குரல்வளையின் விட்டத்தை மேலும் குறைக்கவும், உண்மையான குரல் மடிப்புகளைப் பற்றிய சிறந்த பார்வையை வழங்கவும் முன்புற தவறான மடிப்புகளில் கால் பகுதியும் அகற்றப்படும். அதைத் தொடர்ந்து, முன்புற குரல் மடிப்புகளில் 50 சதவீதம் வரை அகற்றப்பட்டு, பேசும் சுருதியை உயர்த்துவதற்காக குரல்வளையின் நீளம் குறைக்கப்படுகிறது. குளோட்டல் பகுதியின் ஒட்டுமொத்த அளவும் குறைகிறது, இது தைராய்டு உச்சநிலையைக் குறைக்கிறது. தைராய்டு தசையை உயர்த்துவதன் மூலம் தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் ஹைய்டு எலும்புக்கு இடையிலான தூரத்தை குறைக்கலாம். குரல்வளையை உயர்த்த கூடுதல் இடத்தை வழங்குவதற்காக அறுவைசிகிச்சை அறையில் மேல் தைராய்டு அலாயை அகற்றுவதன் மூலம் இது மேலும் எளிதாக்கப்படலாம். இறுதியாக, தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் ஹைய்டு எலும்பில் எட்டு துளைகள் துளையிடப்பட்டு, தையல்கள் மற்றும் திருகுகளை வைக்கவும், கழுத்தில் உள்ள குரல்வளையின் கட்டமைப்பைப் பாதுகாக்கவும் இடைநிறுத்தவும், ஆனால் விழுங்குதல் போன்ற செயல்பாடுகளை எளிதாக்குவதற்காக அதை மேலேயும் கீழேயும் நகர்த்த அனுமதிக்கிறது. பட்டை தசைகள் பின்னர் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் தோல் தையல்களால் மூடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை அறுவைசிகிச்சை முடிந்த பிறகு, நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணத்திற்காக போதை வலி மருந்துடன் அசிட்டமினோஃபென் மற்றும் நோய்த்தொற்றைக் குறைக்க 7 நாட்களுக்கு செஃப்போடாக்ஸைம் அல்லது லெவோஃப்ளோக்ஸாசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் பெண்ணியமயமாக்கல் லாரன்கோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் குரல் அளவில் ஒரு வீழ்ச்சியை அனுபவிப்பார்கள், மேலும் சிலர் குரல் சுருதி குறைவதை அனுபவிக்கலாம். வரம்பின் தொடர்ச்சியும் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படலாம். எனவே, குரல் செயல்திறன் நிபுணர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை குறைவாக பொருத்தமாக இருக்கலாம். அதற்கு பதிலாக, ஒரு மாற்று செயல்முறை, குரல் மடிப்பு சுருக்கம் மற்றும் முன்புற ஆணையத்தின் ரெட்ரோடிஸ்ப்லேஸ்மென்ட் (வி. எஃப். எஸ். ஆர். ஏ. சி), ஒரு வகை மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெண்ட்லர் க்ளோட்டோபிளாஸ்டி, பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பாடும் திறனைப் பாதுகாக்கிறது. குரல் மடிப்பு தசைக் குறைப்பு, ஒரு முழுமையான லேசர் ட்யூனிங் செயல்முறை, தொழில்முறை குரல் பயனர்களுக்கும் பரிசீலிக்கப்படலாம். குரல் நாண்களில் உள்ள கிரானுலோமாவும் ஒரு சாத்தியமான சிக்கலாகும், இது ஒரு மென்மையான மற்றும் கிசுகிசுப்பான குரலை ஏற்படுத்தக்கூடும். கிரானுலோமா இறுதியில் வெளியேற்றப்பட வேண்டும், அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் கைமுறையாக அகற்றப்பட வேண்டும். டிஸ்போனியா என்பது குணமடைந்த முதல் இரண்டு மாதங்களில் மற்றொரு பொதுவான அறிகுறியாகும், ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்த பிரச்சினை படிப்படியாக தீர்க்கப்படுகிறது. நீண்ட கால மீட்புக்குப் பிறகு கடுமையான தீர்க்கப்படாத ஒலி கரகரப்பு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு மேலும் சிகிச்சை அல்லது திருத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். குரல் கயிறுகள் சமச்சீரற்ற பதற்றத்துடன் குணமடைந்தால், குறைபாட்டை சரிசெய்ய லேசர் சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான வீக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது தடையின் பகுதியைத் தவிர்க்க டிராக்கியோஸ்டமி தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கவனிப்பு பெண்ணிய லாரன்கோபிளாஸ்டியைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரே இரவில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லாமல் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்கள். சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் விதிவிலக்குகள் வழங்கப்படும், இதன் போது நோயாளி ஒரு வாரம் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். குரல் நாண்கள் ஒரு சில தையல்களால் மட்டுமே ஆதரிக்கப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையான குரல் ஓய்வும் விரைவான குணப்படுத்தலுக்கு அவசியம். இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு குரல் ஓய்வு எடுக்கவும், 3 வாரங்களுக்கு ஏரோபிக் செயல்பாடு இல்லை மற்றும் ஒரு மாதத்திற்கு எடை தூக்குதல் இல்லை என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இதனால் வடு திசு உருவாகவும் குரல்வளைக்கு ஆதரவளிக்கவும் நேரம் கிடைக்கும். குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு இன்டுபேஷன் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் விளைவுகளை அதிகரிக்கவும், புதிய பெண் குரலுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கவும், நோயாளிகள் குரல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதன் போது நோயாளிகள் தங்கள் குரல் ஒலி, அளவு, அதிர்வு மற்றும் சைகை மற்றும் உச்சரிப்பு போன்ற வாய்மொழி அல்லாத தகவல்தொடர்புகளை பெண்ணியப்படுத்த கற்றுக்கொள்ளலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுருதி அதிகரிப்பதில் இன்னும் திருப்தி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, திருத்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேசர் ட்யூனிங் முடிவுகளை மேம்படுத்த பரிசீலிக்கப்படலாம். இருப்பினும், ஃபெமினைசேஷன் லாரன்கோபிளாஸ்டிக்கு முன் குரல் அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ பதிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிக்கு ஒரு திருத்தம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மேலும் காண்க திருநங்கைகள் குரல் சிகிச்சை திருநங்கைகள் தொடர்பான தலைப்புகளின் பட்டியல் அட்ரினோஜெனிடல் சிண்ட்ரோம் பேச்சு நோயியல் குறிப்புகள் லாரிங்கோலஜி பாலினத்தை உறுதிப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை (ஆண்-பெண்) மனித குரல்