Addiction severity index
நோயாளியின் போதை பழக்கத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், 1992 இல் வெளியிடப்பட்டதிலிருந்து 2 தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக பயன்பாட்டில் உள்ள சிகிச்சையின் தேவையை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் போதை தீவிர குறியீடு (ஏ. எஸ். ஐ) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கிளினிக்குகள், அமெரிக்காவில் உள்ள மனநல சேவைகள், இந்திய சுகாதார சேவை மற்றும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் பல்வேறு அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் முக்கிய பயன்பாடுகளில் ஒன்று, மருத்துவர்களுக்கான மருத்துவ மதிப்பீட்டு கருவியாக, போதை பழக்கத்தின் தீவிரத்தையும், சுகாதார மற்றும் சமூக பிரச்சினைகள் இரண்டிலும் நோயாளிகளின் நிலைமைகளை ஆராய்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் அவசியத்தையும் தீர்மானிப்பதாகும். மருத்துவ ஆரோக்கியம், வேலைவாய்ப்பு/ஆதரவு நிலை, போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு, சட்டவிரோத செயல்பாடு மற்றும் சட்ட நிலை, குடும்ப மற்றும் சமூக உறவுகள் மற்றும் மனநல ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட 7 அம்சங்கள் விசாரிக்கப்பட்டன. சுகாதாரம் மற்றும் சமூக அம்சங்களில் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் வெறுமனே போதை பழக்கத்தின் விளைவுகள் அல்ல என்றும், இந்த சிக்கல்களை வெறுமனே பொருட்களின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் தீர்க்க முடியாது என்றும் ஆசிரியர்கள் நம்பியதால், ஏ. எஸ். ஐ மற்ற கருவிகளைக் காட்டிலும் நோயாளிகளின் நிலைமைகளைப் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. உடல்நலம் மற்றும் போதை பழக்கத்தின் சமூகப் பொருளாதார நிர்ணயம் செய்பவர்களுக்கு இடையிலான காரண உறவில் தெளிவு இல்லாத போதிலும், சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் போதை பழக்கத்தை விட அதிக மதிப்புடையவை என்று கண்டறியப்பட்டது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிக்கலான பிரச்சினைகள் காரணங்களாக இருக்கும் போதை பழக்கத்தைக் கையாள்வதில் சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளின் பெரிய பங்கைக் காட்டுகிறது. எனவே, இந்த குறிப்பிட்ட பகுதிகளை இலக்காகக் கொண்ட குறிப்பிட்ட திட்டங்களை சிறப்பாக மதிப்பீடு செய்ய நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தின் சமூக பொருளாதார நிர்ணயம் செய்வதை ஏ. எஸ். ஐ ஆழமாக ஆராய விரும்புகிறது. ஏஎஸ்ஐ வளர்ச்சிக்கு முன்பு, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் தன்மை, அளவு மற்றும் கால அளவை அளவிடுவதன் மூலம் போதைப்பொருள் வகைப்படுத்தப்படலாம் என்றும், இது நேரடியாக சுகாதார மற்றும் சமூக பிரச்சினைகள் அல்லது குற்றவியல் நடத்தைகளுக்கு கூட வழிவகுக்கும் என்றும் கருதப்பட்டது. எனவே, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டைக் குறைக்கும் நோக்கத்துடன் போதைப்பொருள் சிகிச்சையின் அடித்தளம் அமைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், போதை பழக்கத்தின் பண்புகளை வெறுமனே மதிப்பிடுவதன் மூலம் போதை பழக்கத்தை புரிந்து கொள்ள முடியாது என்பது கவனிக்கப்பட்டது. கடுமையான ஓபியாய்டு போதைக்கு அடிமையான ஆனால் சிறந்த தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக ஆதரவுடன் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் குறைந்த கடுமையான கோகோயின் போதை கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை விட சிறந்த முடிவைக் கொண்டிருப்பார், ஆனால் ஆல்கஹால் பயன்பாடு, பாலியல் நடத்தை மற்றும் கல்வி நிலை போன்ற மோசமான அளவுகோல்களைக் கொண்டிருப்பார் என்று ஏ. எஸ். ஐ எடுத்துக்காட்டியது. இது முந்தைய அனுமானம் ஓரளவு மட்டுமே சரியானது என்பதைக் காட்டுகிறது மற்றும் போதைக்கு அடிமையானது மற்றும் சுகாதார மற்றும் சமூக பிரச்சினைகளுக்கு இடையிலான மிகவும் சிக்கலான உறவை பிரதிபலித்தது. உடல்நலம் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளுக்கு போதை பழக்கமே நேரடி காரணமாக இருக்க வாய்ப்பிருந்தாலும், அவற்றின் காரண உறவும் மாற்றப்படலாம் அல்லது தொடர்பில்லாததாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை மரபுவழி ஆளுமை அல்லது பொருளாதார, சமூக மற்றும் மரபணு காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகின்றன. போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோக சிகிச்சையில் உள்ள மாறுபாடு விளைவுகளில் சிறிய விளைவைக் காட்டியது என்பதை சித்தரிக்கும் கண்டுபிடிப்புகளுடன் இணைந்து, சுகாதாரம் மற்றும்/அல்லது சமூக சேவைகளைச் சேர்ப்பது மேம்பட்ட விளைவுகளைக் காட்டியது, படைவீரர் நிர்வாகத்தால் (விஏ) நிதியளிக்கப்பட்ட ஏஎஸ்ஐயின் வளர்ச்சி 1977 ஆம் ஆண்டில் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியம் மற்றும் சமூகப் பின்னணியை பகுப்பாய்வு செய்வதில் முக்கியத்துவம் அளித்தது. ஆரம்பத்தில், கோட்ஸ்வில்லே மற்றும் பிலடெல்பியா விஏ மருத்துவ மையங்களில் இருந்து மது மற்றும் போதைக்கு அடிமையான 524 ஆண் வீரர்களின் இலக்கு மக்களுக்காக சுமார் 250 கேள்விகள் தயாரிக்கப்பட்டன. ஆறு மாத காலப்பகுதியில் நேருக்கு நேர் நேர்காணல்கள் நடத்தப்பட்டன, இதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்களைத் தேடுவது மட்டுமல்லாமல், கேள்விகளின் அர்த்தத்தை அவர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்களா என்றும் மற்றவர்கள் கேள்விகளை அதே முறையில் விளக்குவார்களா என்றும் கேட்பதன் மூலம் கணக்கெடுப்பை மேம்படுத்தினர். "கேட்பது, கேட்பது, மறுபரிசீலனை செய்தல் மற்றும் மறுபரிசீலனை செய்தல்" நடைமுறைகள் இறுதியில் கணக்கெடுப்பை 7 அம்சங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட 164 விஷயங்களாகக் குறைக்கும். ஏஎஸ்ஐயின் மூன்றாவது பதிப்பு 1980 இல் நிறுவப்பட்டது. ஏஎஸ்ஐயின் இந்த பதிப்பு பத்து-புள்ளி தீவிர மதிப்பீட்டை ஏற்றுக்கொண்டது, இது மருத்துவ ஊழியர்களுடனான நோயாளிகளின் நேர்காணல்களின் போது மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆனால் போதுமான சுருக்கமான தகவல்கள் இல்லாததால் மதிப்பீடு கடினம் என்று மருத்துவ ஊழியர்கள் புகார் கூறினர். இவ்வாறு, நேர்காணல் செய்பவரின் தீவிர மதிப்பீடு (ஐ. எஸ். ஆர்) முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், அகநிலை தரவு மற்றும் குறைந்த நெகிழ்வுத்தன்மை போன்ற ஐ. எஸ். ஆரின் பல குறைபாடுகள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்துவதை கடினமாக்கியது. இந்த அக்கறையுடன், மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பிழைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட அளவு கூட்டு மதிப்பெண்கள் (சிஎஸ்) பயன்படுத்தப்பட்டன. சிஎஸ் மற்றும் ஐஎஸ்ஆர் இரண்டும் சோதனை-மறு சோதனை நம்பகத்தன்மையைக் காட்டியுள்ளன, மேலும் அவை ஏஎஸ்ஐயில் பயன்படுத்தப்பட்டன (விவரங்கள் மதிப்பெண் முறையைக் குறிக்கின்றன). 1990 களில் போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோக சிகிச்சையின் புதிய கண்டுபிடிப்பின் காரணமாக, போதைப்பொருள் தொடர்பான கோளாறு மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு, போதைப்பொருள் நிர்வாகத்தின் பாதை, சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு, முன்பு இருந்த கட்டமைப்பின் மேல் அதிர்ச்சி ஆகியவை குறித்து புதிய உருப்படிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதை ஏஎஸ்ஐ கண்டது ஏஎஸ்ஐ-3,1992 இல் ஏஎஸ்ஐ-5 வெளியீட்டிற்கு வழிவகுத்தது. கட்டமைப்பு உள்ளடக்கம் ASI-5 கணக்கெடுப்பில் நோயாளிகளின் பொதுவான பின்னணி (n = 28) பற்றி விசாரிக்கும் மொத்தம் 164 உருப்படிகள் உள்ளன, ASI வளர்ச்சியின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட தனியுரிமை குறித்து பங்கேற்பாளர்களின் விருப்பத்திற்கு ஏற்ப அந்தந்த பகுதிகளில் அவர்களின் நிலைமைகள் பின்வருவனவற்றில் கேட்கப்படும்ஃ 1) மருத்துவ ஆரோக்கியம் (n = 11) 2) வேலைவாய்ப்பு/ஆதரவு நிலை (n = 24) 3 & 4) போதைப்பொருள்/ஆல்கஹால் பயன்பாடு (n = 35) 5) சட்டவிரோத செயல்பாடு/சட்ட நிலை (n = 32) 6) குடும்ப/சமூக உறவுகள் (n = 38) மற்றும் 7) மனநல ஆரோக்கியம் (n = 23). ஒவ்வொரு பகுதியின் பொதுவான சூழ்நிலைகளும் முதலில் விசாரிக்கப்படும், பின்னர் நோயாளிகள் அந்த பகுதியில் தங்கள் அகநிலை உணர்வைப் பற்றி சில கேள்விகளில் மதிப்பிடுமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள். அடுத்து, நேர்காணல் செய்பவர்கள் விசாரிக்கப்பட்ட புறநிலை மற்றும் அகநிலை தகவல்களின் அடிப்படையில் நேர்காணல் செய்பவரின் தீவிர மதிப்பீட்டில் ஒரு மதிப்பெண்ணை மதிப்பிட முடியும். கடைசியாக, நேர்காணல் செய்பவர்களால் நம்பிக்கை மதிப்பீடு வழங்கப்படும். மருத்துவம், மதுபானம், மருந்து மற்றும் மனநலப் பிரிவுகளில், "இறுதி மூன்று" கேள்விகள் (கேள்விகளின் எண்ணிக்கை உட்பட, ஆனால் 3 க்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை) நேர்காணல் செய்பவரின் தீவிர மதிப்பீட்டின் மதிப்பீட்டிற்கு முன் வைக்கப்படுகின்றன, அதில் அவை தர்க்கரீதியாக தொடர்புடையவை. உதாரணமாக, "மருத்துவ சுகாதாரம்" பகுதியில், கேள்வி 6 கடந்த 30 நாட்களில் மருத்துவ பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கும் அதிர்வெண் பற்றி விசாரிக்கிறது, கேள்வி 7 இந்த மருத்துவ பிரச்சினைகளால் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யப்படுவதைப் பற்றி விசாரிக்கிறது (கேள்வி 6 ஐக் குறிப்பிடுகிறது) மற்றும் கேள்வி 8 இந்த மருத்துவ பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் பற்றி விசாரிக்கிறது (கேள்வி 6 ஐக் குறிப்பிடுகிறது). கேள்வி 6 க்கு 0 என்று பதிலளித்தால், 7 மற்றும் 8 கேள்விகளுக்கும் 0 என்று பதிலளிக்க வேண்டும். மறுபுறம், கேள்வி 6 பூஜ்ஜியமற்ற நேர்மறை எண்ணாக இருந்தால், 7 மற்றும் 8 கேள்விகளுக்கு பூஜ்ஜியமற்ற நேர்மறை எண்களுடன் பதிலளிக்க வேண்டும். தன்னம்பிக்கை மதிப்பீட்டில் நேர்காணல் செய்பவர்களின் முழு புரிதலை உறுதிப்படுத்தும் 2 கேள்விகள் உள்ளன, அவை நேர்காணல் செய்பவர்களால் மதிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தவறாக சித்தரிக்கப்படுவதில்லை என்பதையும், சில பிரிவுகளின் கீழ் கேள்விகளின் அனைத்து பகுதிகளையும் அவர்களால் புரிந்து கொள்ள முடியும் என்பதையும் இந்த உருப்படிகள் உறுதி செய்யும். நேர்காணல் செயல்முறை நேருக்கு நேர் நேர்காணலைப் போலவே அதே நிலைத்தன்மையுடன் ஏ. எஸ். ஐயின் சுய நிர்வாகத்தின் சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தபோதிலும், நேர்காணல் செய்பவர்கள் அனைத்து கேள்விகளையும் மேலும் மீண்டும் மீண்டும், பாராஃப்ரேசிங் மூலம் புரிந்துகொள்வதை உறுதிசெய்வதால், தனிப்பட்ட முறையில் ஒரு ஊடாடும் நேர்காணலில் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்படும். சேர்க்கை நேரத்தில் செய்யப்படும் முதல் நேர்காணல் 45-75 நிமிடங்களுக்குள் முடிவடையும் என்று மதிப்பிடப்படும், மேலும் பின்தொடர்தல் நேர்காணல் 25-30 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்கப்படும். பயன்பாடு ASI இன் அசல் நோக்கம் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட தரவு சேகரிப்பு கருவியாக செயல்படுவதாகும், இது நோயாளிகளின் போதை பழக்கத்தின் தீவிரத்தை புறநிலை மற்றும் அகநிலை தகவல்களின் மூலம் தீர்மானிப்பதாகும். மதிப்பிடப்பட்ட தீவிரத்தன்மை மதிப்பீடு சிகிச்சைகளின் அவசரத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவர்களுக்கு வழிகாட்டும். சிஎஸ்ஸைப் பயன்படுத்தி ஏஎஸ்ஐயின் முன் மற்றும் பின் முடிவுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் தலையீடுகளின் செயல்திறனை சோதிக்க ஆராய்ச்சி ஊழியர்களுக்காக இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஏஎஸ்ஐ-5 இன் பிற மொழிகளும் சமமாக நம்பகமானவை மற்றும் செல்லுபடியாகும் என்று கண்டறியப்பட்டதால் ஏஎஸ்ஐயின் புகழ் வளர்ந்தது. ஏஎஸ்ஐயின் பயன்பாடு மருத்துவம் மற்றும் ஆராய்ச்சித் துறைக்கு அப்பால் பரவியது என்பதையும் காணலாம். பொருள் சார்ந்த சிகிச்சை மக்கள்தொகையைத் தவிர ஏ. எஸ். ஐ பயன்படுத்தப்பட்ட மக்கள்தொகையின் விரிவாக்கம் அதன் பன்முகத்தன்மையின் அதிகரிப்பைக் காண்கிறது. 2000 ஆம் ஆண்டு முதல், ஏஎஸ்ஐ நலன்புரி முதல் குற்றவியல் நீதி வரை வேலைவாய்ப்பு வரையிலான துறைகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இது மற்ற குறியீடுகளுடன் இணைந்து செயல்திறன் மட்டுமல்லாமல் புதுமையான சிகிச்சையின் செலவு-செயல்திறன் குறித்தும் விரிவான மதிப்புரைகளைக் கொண்டிருக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. கடைசியாக, தயாரிப்புகளின் துஷ்பிரயோக பொறுப்பை சோதிக்க மருந்து நிறுவனங்களால் பல மருந்தக கண்காணிப்பு ஆய்வுகளில் ஏ. எஸ். ஐ ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. மதிப்பெண் வரையறை நோயாளிகளின் போதை பழக்கத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க மதிப்பெண் முறை மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது, இது தற்போது இல்லாத இடத்தில் சிகிச்சையின் தேவை என வரையறுக்கப்படுகிறது; அல்லது உகந்த செயல்பாட்டிலிருந்து விலகுவதற்குப் பதிலாக, நோயாளி தற்போது ஏதேனும் ஒரு சிகிச்சையைப் பெறும் கூடுதல் வடிவம் அல்லது சிகிச்சையின் வகை. மிகவும் மோசமான சீரமைக்கப்படாத பார்வை கொண்ட ஒரு நோயாளி, ஆனால் கண்ணாடிகளுடன் சரிசெய்யப்பட்டால், அவர்களின் நோயியல் நிலை கடுமையானதாக வகைப்படுத்தப்படும், ஆனால் ஏ. எஸ். ஐ. யில் பயன்படுத்தப்படும் வரையறையைப் பயன்படுத்தி, அவர்களின் தீவிரம் தினசரி நடவடிக்கைகளுக்கு கண்ணாடிகளுடன் நன்கு சரிசெய்யப்பட்டதைப் போலவே குறைந்தபட்சமாக மதிப்பிடப்படும். கூடுதலாக, மதிப்பீடுகள் சிகிச்சைகளின் சாத்தியமான நன்மைகளைக் குறிக்கவில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிக முக்கியமானது, ஆனால் சில வகையான பயனுள்ள தலையீடுகள் அவற்றின் இருப்பு மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த அளவிற்கு தேவைப்படுகின்றன என்பதை சித்தரிக்கின்றன. மதிப்பெண் முறை மருத்துவ நடைமுறையில், நேர்காணல் தேதியிலிருந்து வாழ்நாள் மற்றும் கடந்த 30 நாட்கள் உட்பட இரண்டு காலக்கட்டங்களில் நோயாளியின் நிலைமையை மதிப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் ஒவ்வொரு பிரிவுக்கும் இரண்டு மதிப்பெண்கள் பெறப்படும். ஒவ்வொரு பிரிவின் மதிப்பெண்களும் ஐ. எஸ். ஆர் மற்றும் நோயாளியின் தீவிரத்தன்மை உருப்படி உட்பட ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக உள்ளன. ஐ. எஸ். ஆர் சரிபார்க்கக்கூடிய சோதனைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் தீவிரத்தன்மை பற்றிய தீர்ப்பு ஆகிய இரண்டு புறநிலை தகவல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நேர்காணல் செய்பவர்கள் அனைத்து புறநிலை தகவல்களையும் சேகரித்து, 10-புள்ளி முறையின் அடிப்படையில் பலவிதமான மதிப்பெண்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படும். அமைப்பு கீழே பட்டியலிடப்படும்ஃ ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவுடன், நோயாளி வழங்கிய அகநிலை தகவல்களின் அடிப்படையில் சரியான மதிப்பெண் தீர்மானிக்கப்படும். நேர்காணல் தொடங்குவதற்கு முன்பு கடந்த 30 நாட்களுக்கு மட்டுமே அவர்களின் அடிமைத்தனம் குறித்த அவர்களின் அகநிலை உணர்வுகளுடன் இது தொடர்புடையதாக இருக்கும், மேலும் அவர்கள் 5-புள்ளி முறையின் அடிப்படையில் தாங்களாகவே தரப்படுத்தும்படி கேட்கப்படுவார்கள். அளவுகோல் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளதுஃ நோயாளிகள் பதிலளிக்க சங்கடமாக இருந்தால் கேள்வியை காலியாக விட்டுவிடலாம். நேர்காணல் செய்பவர்கள் பொருத்தமான தீவிர மதிப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுத்தவுடன், அவர்கள் நோயாளிகளின் அகநிலை தீர்ப்பின் அடிப்படையில் சரியான மதிப்பெண்ணைப் பெறுவார்கள். இந்த குறிப்பிட்ட கேள்விகளில் நோயாளி அதிக மதிப்பெண்களைத் தேர்வுசெய்தால், வரம்பின் உயர்ந்த புள்ளி தேர்ந்தெடுக்கப்படும். குறைந்த மதிப்பெண்கள் நோயாளியால் மதிப்பிடப்பட்டால், வரம்பின் நடுத்தர அல்லது குறைந்த மதிப்பெண் நேர்காணல் செய்பவர்களால் குறிக்கப்படும். ஐ. எஸ். ஆரின் சோதனை செய்யப்பட்ட நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும் தன்மை மற்றும் மருத்துவ சேர்க்கையில் நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த நிலையை சுருக்கமாகக் கூறும் திறன் இருந்தபோதிலும், இது பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்கு சாதகமாக இல்லை. அதன் அகநிலை இயல்பு என்பது ஆராய்ச்சி பகுப்பாய்வின் போது சார்புகள் எளிதில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் என்பதாகும். கூடுதலாக, அதன் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும் தன்மை அனைத்து தரவுகளும் கிடைக்கும்போது மட்டுமே நீடிக்கும், மேலும் நேர்காணல்கள் நேருக்கு நேர் செய்யப்படுகின்றன, அவை பின்தொடர்தல்களில் இருக்காது. கலப்பு மதிப்பெண்கள் ஐ. எஸ். ஆரின் குறைபாடுகளைப் பொறுத்தவரை, ஆராய்ச்சியில் வெவ்வேறு மக்கள் குழுக்களுக்கு காலப்போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சார்பியல் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்காக கலப்பு மதிப்பெண்கள் (சிஎஸ்) குறிப்பாக பெறப்படுகின்றன. கடந்த 30 நாள் நிலையைப் பற்றி விசாரிக்கும் குறிப்பிட்ட கேள்விகளிலிருந்து உருப்படிகளை இணைப்பதன் மூலம் 7 அம்சங்களில் ஒவ்வொன்றிற்கும் கணக்கிடக்கூடிய ஒரு மதிப்பெண் அமைப்பில் சிஎஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பதில்களுக்கு இடையே பெரிய வேறுபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு (எ. கா. நோயாளியின் மதிப்பீட்டு அளவுகோல் 0-4 மற்றும் சம்பாதித்த பணம்), கலவைகள் ஒவ்வொரு உருப்படியையும் ஒரு கலவையில் அதன் அதிகபட்ச மதிப்பால் வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படும், பின்னர் கூறப்பட்ட கலவையில் உள்ள மொத்த கேள்விகளின் எண்ணிக்கையால் மீண்டும் வகுக்கப்படும். இறுதியாக, அனைத்து மதிப்பெண்களின் கூட்டுத்தொகையும் 0 மற்றும் 1 க்கு இடையில் ஒரு மதிப்பெண்ணை உருவாக்கும். கலப்பு மதிப்பெண் கையேட்டில் ஒரு எடுத்துக்காட்டு சித்தரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவப் பிரிவுகளில், கலப்பு மதிப்பெண் கணக்கீட்டில் மூன்று கேள்விகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனஃ ஏ. கடந்த 30 நாட்களில் எத்தனை நாட்களில் நீங்கள் மருத்துவ பிரச்சினைகளை அனுபவித்திருக்கிறீர்கள்? (அதிகபட்ச மதிப்பு = 30) B. கடந்த 30 நாட்களில் உங்கள் மருத்துவப் பிரச்சினைகளால் நீங்கள் எவ்வளவு தொந்தரவு அல்லது தொந்தரவு செய்துள்ளீர்கள்? (அதிகபட்ச மதிப்பு = 4 (நோயாளியின் மதிப்பீடு)) சி. இந்த மருத்துவப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இப்போது உங்களுக்கு எவ்வளவு முக்கியம்? (அதிகபட்ச மதிப்பு = 4 (நோயாளியின் மதிப்பீடு)) மூன்று கேள்விகளுக்கான பதிவு செய்யப்பட்ட பதில் A க்கு 15 நாட்களாகவும், B க்கு 3/4 மதிப்பீட்டாகவும், C க்கு 4/4 மதிப்பீட்டாகவும் இருந்தால், மதிப்பெண் கீழே உள்ள சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படும்ஃ சிஎஸ் சிக்கலின் தீவிரத்தை அளவிடுவதாக இருந்தாலும், அதிக மதிப்பெண்கள் அதிக தீவிரத்தை குறிக்கின்றன, அவற்றின் உள்ளார்ந்த மதிப்பு சிறிய அர்த்தத்தைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அவை ஆராயப்பட்ட வெவ்வேறு அம்சங்களுக்கு இடையில் ஒப்பிட முடியாது. சிகிச்சைகளின் பல்வேறு நேர புள்ளிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது குழுக்களுக்கு இடையிலான ஒப்பீட்டு விளைவுகளை அளவிடுவதற்கு மட்டுமே சிஎஸ் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நம்பிக்கை மதிப்பீட்டில் உள்ள 2 கேள்விகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும் 2 சாத்தியமான மதிப்பெண்கள் கொடுக்கப்படலாம் (0 = இல்லை மற்றும் 1 = ஆம்). தகவலின் நியாயமற்ற முரண்பாடு முதல் பதிலளிப்பதில் நம்பிக்கையின்மை வரையிலான காரணிகள், நோயாளிகள் தவறாக சித்தரிப்பது முதல் மொழித் தடை மற்றும் கல்வியறிவின்மை உள்ளிட்ட காரணங்களால் கேள்விகளைப் பற்றிய மோசமான புரிதல் வரை அனைத்தும் மோசமான நம்பிக்கை மதிப்பீட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன. மேற்கூறிய பிரச்சினைகளை அங்கீகரித்து சமரசம் செய்ய நேர்காணல் செய்பவர்கள் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். ஆனால் பிரச்சினைகள் தீர்க்கப்படாவிட்டால் நேர்காணல் நிறுத்தப்பட்டு மறுபரிசீலனை செய்யப்படும். நிஜ வாழ்க்கை நடைமுறையில் ஏஎஸ்ஐ-5 ஐப் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவர்கள் அதிக அனுபவத்தைப் பெற்றதால், கேள்வித்தாளில் உள்ள சில கேள்விகள் சேர்க்கை போது சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்களுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம் என்று சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. மருத்துவ வளங்களை இரட்டிப்பாக்குவது மற்றும் வீணடிப்பதைத் தவிர்க்கும் முயற்சியில், ஏ. எஸ். ஐ-லைட் என்ற சுருக்கமான வடிவம் 1997 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. நேர்காணல் செய்பவரின் தீவிர மதிப்பீட்டை நீக்குவது, குடும்ப/மரபணு பாரம்பரியம் மற்றும் உணர்ச்சி பிரச்சினைகள் தொடர்பான கேள்விகளை அகற்றுவது மற்றும் ஆராய்ச்சி சார்ந்த கேள்விகளைச் சேர்ப்பது உள்ளிட்ட மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன. இது 111 உருப்படிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முடிக்க 30-40 நிமிடங்கள் தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான முக்கிய கூறுகள் தக்கவைக்கப்பட்டுள்ளதால், ஏஎஸ்ஐ-லைட் மற்றும் ஏஎஸ்ஐ-5 ஆகியவை ஒத்த நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியைக் காட்டின. ஏஎஸ்ஐ-5 மற்றும் ஏஎஸ்ஐ-லைட் ஆகியவை 21 ஆம் நூற்றாண்டு வரை மருத்துவ சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் சமூக விதிமுறைகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள ஒரு பயனுள்ள கருவி மறுஆய்வு செய்யப்பட்டு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், மருத்துவ மற்றும் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்கு வெளியே ஏஎஸ்ஐயின் பரந்த பயன்பாட்டுடன், ஒரு புதிய ஏஎஸ்ஐ, ஏஎஸ்ஐ-6 இன் வளர்ச்சியில் அடிப்படை மாற்றங்கள் கொண்டு வரப்படுகின்றன. பயிற்சி மற்றும் சோதனை நேரத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், ஏ. எஸ். ஐ. யில் அத்தியாவசிய கூறுகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒவ்வொரு களத்திலும் அதிக உள்ளடக்கத்தை சேர்ப்பதே திருத்தத்தின் கொள்கையாகும். மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் சமீபத்தில் ஏற்பட்ட தேதி குறித்த கேள்விகள், மனநலப் பிரச்சினைகளுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நாட்கள் மற்றும் வீடற்ற நிலை முதல் கர்ப்பம் வரை சமீபத்திய நோயாளிகளின் நிலை, புகையிலைப் பயன்பாடு முதல் சூதாட்டம் வரை போன்ற புதிய உள்ளடக்கங்களைச் சேர்ப்பது பரந்த பாதுகாப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, பயன்பாட்டு செலவு-செயல்திறன் பகுப்பாய்வில் அதிகரித்த பிரபலத்தைக் கருத்தில் கொண்டு வாழ்நாள் மற்றும் கடந்த 30 நாள் காலக்கெடுவிற்கு மேல் செலவு தொடர்பான கேள்விகளுக்கு 6 மாத கால அவகாசம் சேர்க்கப்பட்டது. கூடுதல் உள்ளடக்கத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நேர்காணலை ஒரு மணி நேரத்திற்குள் வைத்திருக்க ஸ்கிரீனிங் கேள்விகளுக்கு "ஸ்கிப்-அவுட்கள்" பயன்படுத்தப்படலாம். தரவு பகுப்பாய்வைப் பொறுத்தவரை, ஏஎஸ்ஐ-6 இன் புதிய பயன்பாட்டை சிறப்பாகச் சந்திக்க உறுதிப்படுத்தல் அல்லாத நேரியல் பகுப்பாய்வு சேர்க்கப்பட்டது. மொத்தத்தில், ஏஎஸ்ஐ-6 மருத்துவ ரீதியாகவும், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிடுதல், நம்பகத்தன்மை மற்றும் ஒரே நேரத்தில் செல்லுபடியாகும் தன்மை கொண்ட ஆராய்ச்சியிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உளவியலில் புதுப்பிக்கப்பட்ட அறிவு மற்றும் சமூகத்தில் எப்போதும் மாறிவரும் சமூகப் பொருளாதார காரணிகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் வகையில் ஏ. எஸ். ஐ தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படும். குறிப்புகள் மனநல கோளாறுகள் திரையிடல் மற்றும் மதிப்பீட்டு கருவிகள் போதை மனநல மருத்துவம்