Mitral annular calcification
மிட்ரல் அனுலர் கால்சிபிகேஷன் (எம்ஏசி) என்பது ஒரு பன்முக நாள்பட்ட சீரழிவு செயல்முறையாகும், இதில் கொழுப்புடன் கூடிய கால்சியம் இதயத்தின் மிட்ரல் வால்வு வருடாந்திர ஃபைப்ரோசா வளையத்தில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது (கால்சிபிகேட்). மேக் முதன்முதலில் 1908 ஆம் ஆண்டில் எம். போனிங்கர் என்பவரால் டாய்ச் மெடிசினிஷ் வோச்சென்ஷிரிஃப்ட் இதழில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு விவரிக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள் மற்றும் இந்த நிலை தற்செயலாக எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி. டி) ஸ்கேன்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், மிட்ரல் ஆனுலர் கால்சிபிகேஷன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது, ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் கால்சிபிகேஷன் ஆனுலஸ் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் லிஃப்லெட் தளங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், அது வால்வு கட்டமைப்பிலும் மேலும் நீட்டிக்கப்படலாம். இது மிட்ரல் ரெகர்ஜிடேஷன் (எம்ஆர்) அல்லது மிகவும் அரிதாக மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் (எம்எஸ்) ஏற்படலாம், இது காலப்போக்கில் இந்த நிலைமைகளின் உன்னதமான அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும். கூடுதலாக, வருடாந்திரத்தின் கால்சிபிகேஷன் ஏ. வி முனையின் மின் கடத்தலைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக பல்வேறு அளவிலான இதய அடைப்பை ஏற்படுத்தும். எம்ஏசி பொதுவாக சுயாதீனமாக சிகிச்சை தேவையில்லை என்றாலும், வருடாந்திரத்தில் உள்ள கால்சிபிகேஷன் அளவு தலையீடு தேவைப்படும் பல நிலைமைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும், குறிப்பாக இடது வென்ட்ரிக்குலர் வெளியேற்றத்தின் (எல்விஓடி) அறிகுறி தடையை ஏற்படுத்தும். பாதோபிசியாலஜி பெரும்பாலும் ஒரு வகை டிஸ்ட்ரோபிக் கால்சிபிகேஷன், எம். ஏ. சி இன் ஆரம்ப கட்டம் அனுலஸ் ஃபைப்ரோஸிஸின் எண்டோதெலியல் செல்களுக்கு நுண் திசு சேதத்துடன் தொடங்கலாம், இது கொழுப்புகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு போன்ற படிவு மற்றும் இறுதியில் இந்த பகுதிகளின் கால்சிபிகேஷன் ஆகியவற்றை விளைவிக்கும் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது. எம்ஏசி பொதுவாக வளர்ந்த வயதினரிடமோ அல்லது திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அடிப்படை மரபணு அல்லது அழற்சி நிலை உள்ளவர்களிடமோ ஏன் காணப்படுகிறது என்பதை இது விளக்குகிறது (கீழே தொடர்புடைய காரணங்களைப் பார்க்கவும்). இது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் இதய திசுக்களில் ஏற்படும் இயந்திர அழுத்தமும் பெருகிய முறையில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வருடாந்திர சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான வகையான கால்சிபிக் வால்வு நோய்களைப் போலவே, எக்கோ கார்டியோகிராபி MAC ஐக் கண்டறிவதிலும், அதன் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களை தரப்படுத்துவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி மிட்ரல் ரெகர்ஜிடேஷன் மற்றும்/அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ். மிட்ரல் ரெகர்ஜிடேஷன் மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், டிரான்ஸ்ஸோஃபாஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (டி. இ. இ) தேவைப்படலாம், ஏனெனில் ஒரு டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராமில் காணப்படும் இடது ஏட்ரியத்தின் நிழல் பெரும்பாலும் கால்சிபிகேஷன் அளவின் மதிப்பீட்டை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், எம்எஸ் மற்றும் எம்ஆர் இரண்டிலும், (முன்னுரிமை வண்ண) டாப்ளர் ஓட்ட சாய்வுகள் எம்ஏசியால் ஏற்படும் செயலிழப்பின் அளவை மதிப்பிட பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கால்சிபிகேஷன்கள் மிகவும் கதிரியக்கமாக இருப்பதால், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியிலும் எம். ஏ. சி நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக, இதயத்தின் நிலையான இயக்கத்திலிருந்து கலைப்பொருளை சரிசெய்ய ஈ. சி. ஜி-கேட்டுடன் வால்வுலர் கட்டமைப்புகளின் வேறுபாட்டிற்கு உதவ நரம்பு மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, கால்சிபிகேஷன்கள் எம்ஆர்ஐயில் ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே கார்டியாக் எம்ஆர்ஐ பொதுவாக எம்ஏசியின் மதிப்பீட்டில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. தொற்றுநோயியல் எம். ஏ. சி. யின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 10 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சுவாரஸ்யமாக, மிட்ரல் வால்வின் இரண்டு வருடாந்திரங்கள் சமமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை, பின்புற வருடாந்திரமானது முன்புற வருடாந்திரத்தை விட அடிக்கடி கால்சிபிகேஷனை நிரூபிக்கிறது. எம்ஏசி மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் (எம்எஸ்) க்கு வழிவகுக்கும் போது, இது முடக்கு வாத இதய நோயில் காணப்படும் கமிஷர்களின் பாரம்பரிய இணைப்பை உருவாக்காது, இது எம்எஸ்ஸின் இந்த இரண்டு பொதுவான அடிப்படை காரணங்களை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. தொடர்புகள்/காரணங்கள் எம். ஏ. சி. க்கான சில காரணங்கள்ஃ உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருங்குடல் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி அசாதாரண கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றம் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்/ஈ. எஸ். ஆர். டி மரபணு கோளாறுகள் மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், ஹர்லர் சிண்ட்ரோம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் மிட்ரல் வால்வு மீது வயது தொடர்பான காரணங்களால் பெருந்தமனி தடிப்பு அதிகரித்த அழுத்தம்.