National Firefighter Registry for Cancer
புற்றுநோய்க்கான தேசிய தீயணைப்பு வீரர் பதிவேடு (என். எஃப். ஆர்) என்பது அமெரிக்காவில் உள்ள தீயணைப்பு வீரர்களின் தன்னார்வ பதிவாகும், இது அமெரிக்க தீயணைப்பு சேவையில் புற்றுநோய் விகிதங்கள் மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுகிறது, இது தீயணைப்பு வீரர்கள் பற்றிய பொருத்தமான தொழில், வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதார தகவல்களை சேகரிப்பதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தீயணைப்பு வீரர்களில் புற்றுநோயைக் குறைக்க இந்தத் தரவைப் பயன்படுத்துவதை இது நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. 2018 ஆம் ஆண்டின் தீயணைப்பு வீரர் புற்றுநோய் பதிவேடுச் சட்டத்தால் என். எஃப். ஆர் உருவாக்கப்பட்டது, இது புற்றுநோய் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தீயணைப்பு வீரர்கள் எதிர்கொள்ளும் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ஆகியவற்றின் வளர்ந்து வரும் சான்றுகளுக்கு பதிலளித்தது. இது ஏப்ரல் 2023 இல் தீயணைப்பு வீரர்களால் பதிவு செய்ய திறக்கப்பட்டது. NFR ஐ அமெரிக்க தேசிய தொழில் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதார நிறுவனம் (NIOSH) பராமரிக்கிறது. தீயணைப்பு வீரர்களிடையே பின்னணி புற்றுநோய் அமெரிக்க தீயணைப்பு சேவையில் புற்றுநோய் ஆபத்து வளர்ந்து வரும் கவலையின் தலைப்பாகும். தீயணைப்பு வீரர்கள் தீயணைப்பு மைதானத்தில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருட்கள் மற்றும் அபாயகரமான அசுத்தங்களை தவறாமல் எதிர்கொள்கின்றனர். பல ஆய்வுகள் தீயணைப்பு போது புற்றுநோய் சேர்மங்களுக்கு வான்வழி மற்றும்/அல்லது தோல் வெளிப்பாடுகளை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன, அதே போல் வாக்குப்பதிவு கியர் மற்றும் தீயணைப்பு வீரர்கள் அணியும் பிற உபகரணங்களில் மாசுபடுகின்றன. இந்த சேர்மங்களில் சில தீயணைப்பு வீரர்களின் உடல்களில் உறிஞ்சப்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. சில தீயணைப்பு வீரர்கள் அபாயகரமான பொருட்களுடன் வேலை செய்கிறார்கள், மேலும் எண்ணெய் கசிவுகள் மற்றும் இரசாயன விபத்துக்கள் போன்ற ஆபத்தான பொருட்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் சுத்தம் செய்யவும் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறார்கள். இரசாயன வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, இரவு ஷிப்ட் வேலை ஐ. ஏ. ஆர். சி ஆல் ஒரு சாத்தியமான மனித புற்றுநோய் காரணியாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கட்டமைப்பு தீயணைப்பு வீரர்களைப் போலல்லாமல், வனப்பகுதி தீயணைப்பு வீரர்கள் பொதுவாக சுவாசப் பாதுகாப்பை அணிய மாட்டார்கள், மேலும் காட்டுத்தீயால் வெளிப்படும் துகள்கள் மற்றும் பிற சேர்மங்களை சுவாசிக்கக்கூடும். வெளிப்பாடு-பதில் உறவைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆபத்து மதிப்பீடு, வனப்பகுதி தீயணைப்பு வீரர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று முடிவு செய்தது. நெருப்புக் களத்தில் வெளிப்படுவது சில வகையான புற்றுநோய் மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்களின் தீயணைப்பு வீரர்களுக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக, பயோமார்க்கர்களைப் பயன்படுத்தும் பல இயந்திரவியல் ஆய்வுகள் டிஎன்ஏ சேதம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் தீயணைப்பு வீரர்களின் வெளிப்பாடுகள் தொடர்பான எபிஜெனெடிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன. தரவு ஆதாரங்கள் அமெரிக்க மாநில புற்றுநோய் பதிவேடுகள் அமெரிக்காவில் புற்றுநோயைப் படிப்பதற்கான வளமான தரவை வழங்குகின்றன என்றாலும், அவை பெரும்பாலும் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் பணி வரலாறு மற்றும் பணியிட நடைமுறைகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குவதில்லை, இதனால் தீயணைப்பு வீரர்களில் புற்றுநோயைப் படிப்பதற்கு இந்த தரவு மூலத்தை மட்டுமே பயன்படுத்துவது சவாலானது. தனிப்பட்ட மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய தகவல்களை சேகரிப்பதும் முக்கியம் (எ. கா. புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு, தூக்க இழப்பு, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு) அமெரிக்க தீயணைப்பு சேவையில் அவை தீயணைப்பு மற்றும் புற்றுநோய்க்கு இடையிலான உறவை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள. மத்திய மற்றும் விரிவான தரவு ஆதாரங்கள் இல்லாததால், தீயணைப்பு வீரர்களிடையே புற்றுநோய் விகிதங்கள் குறித்த ஆராய்ச்சி சவாலானது. ஆண், பெண் மற்றும் வெள்ளை அல்லாத தீயணைப்பு வீரர்களுக்கு குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் வகைகளுக்கான ஆபத்து வேறுபடலாம் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன என்றாலும், மக்கள்தொகை துணைக்குழுக்களில் புற்றுநோய் தொடர்பான ஆதாரங்களின் வலிமை குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் பல முந்தைய ஆய்வுகள் முக்கியமாக தீயணைப்பு வீரர்களின் வெள்ளை ஆண் மாதிரிகளைக் கொண்டுள்ளன. நாட்டின் பல்வேறு தீயணைப்பு சேவைகளில் புற்றுநோய் ஆபத்து குறித்து முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன்பு பெண் தீயணைப்பு வீரர்கள் மற்றும் சிறுபான்மை குழுக்களின் பெரிய மாதிரிகள் தேவைப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பயிற்சி வெளிப்பாடுகள் போன்ற தீயணைப்பு வீரர்களின் சில துணை நிபுணத்துவ குழுக்களுக்கான புற்றுநோய் குறித்த ஆராய்ச்சி குறைவாகவே உள்ளது. 2018 ஆம் ஆண்டின் தீயணைப்பு வீரர் புற்றுநோய் பதிவேடு சட்டம் பிப்ரவரி 7,2017 அன்று அமெரிக்க பிரதிநிதிகள் சபையில் ராபர்ட் மெனண்டெஸால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அமெரிக்க தீயணைப்பு வீரர்களிடையே புற்றுநோய் விகிதங்கள் குறித்த தரவுகளை சேகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு பதிவேட்டை உருவாக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் தேவைப்பட்டன. இந்த மசோதா ஜூலை 7,2018 அன்று ஒருமித்த மற்றும் இரு கட்சி ஒப்புதலுடன் நிறைவேற்றப்பட்டது. இந்த மசோதாவுக்கு சுமார் 10 மில்லியன் டாலர்கள் செலவாகும் என்று காங்கிரஸின் பட்ஜெட் அலுவலகம் மதிப்பிட்டுள்ளது. இருப்பினும், சி. டி. சி. யின் நிதியைக் குறைப்பதன் மூலம் மசோதாவின் செலவு ஈடுசெய்யப்படும் என்று குடியரசுக் கொள்கைக் குழு கூறியது. அறிவியல் மற்றும் தீயணைப்பு சமூகங்களின் உள்ளீடுகளுடன், 2019 நிதியாண்டில் தொடங்கி, இந்த முயற்சியை வழிநடத்த சி. டி. சி. யின் ஒரு பகுதியான என். ஐ. ஓ. எஸ். எச். க்கு அதிகாரம் வழங்கப்பட்டுள்ளது. இது ஏப்ரல் 2023 இல் தீயணைப்பு வீரர்களால் பதிவு செய்ய திறக்கப்பட்டது. அந்த மே மாதத்திற்குள், 4,000 க்கும் மேற்பட்ட தீயணைப்பு வீரர்கள் பதிவு செய்திருந்தனர். NFR க்கான முன்மொழியப்பட்ட அணுகுமுறை இது 18 வயதிற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்க தீயணைப்பு வீரர்களின் தன்னார்வ பணியிட சுகாதார கண்காணிப்பு அமைப்பாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது. என். எஃப். ஆரின் முக்கிய குறிக்கோள், சட்டத்தின் உரையின்படி, "புற்றுநோய் நிகழ்வுகளை தீர்மானிக்கும் நோக்கங்களுக்காக அத்தகைய தீயணைப்பு வீரர்களின் பொருத்தமான சுகாதார மற்றும் தொழில் தகவல்களை சேகரிக்க தீயணைப்பு வீரர்களின் தன்னார்வ பதிவேட்டை உருவாக்குவது மற்றும் maintain.a செய்வது" ஆகும். குடியரசுக் கொள்கைக் குழுவின் சுருக்கத்தின்படி, தீயணைப்பு வீரர்களைப் பாதுகாக்க புதிய நெறிமுறைகளை உருவாக்க உதவும் வகையில் முடிவெடுப்பவர்களுக்கு தரவுகளை வழங்குவதை என். எஃப். ஆர் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது 5 ஆண்டுகளுக்குள் பல்வேறு புள்ளிவிவரங்களில் சுமார் 200,000 தீயணைப்பு வீரர்களைப் பதிவு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பல்வேறு தகவல்தொடர்பு சேனல்கள் மூலம் (எ. கா., என். எஃப். ஆர் வலைத்தளம் மற்றும் செய்திமடல், சமூக ஊடகங்கள், உள்ளூர்/மாநில/தேசிய தொழிற்சங்கங்கள், இணைப்பு குழுக்கள், வர்த்தக பத்திரிகைகள், மாநாட்டில் பங்கேற்பாளர்கள்) அல்லது நேரடியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தீயணைப்பு வீரர்களின் பட்டியலிலிருந்து தீயணைப்பு வீரர்களை நியமிக்க என். ஐ. ஓ. எஸ். எச் திட்டமிட்டுள்ளது. என். எஃப். ஆரில் பங்கேற்பது முற்றிலும் தன்னார்வமானது மற்றும் ஓய்வு பெற்றவர்கள் உட்பட அனைத்து தீயணைப்பு வீரர்களுக்கும் திறந்திருக்கும். பதிவு செய்யும் தீயணைப்பு வீரர்கள் தங்கள் பெயர், பிறந்த தேதி மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் வெளிப்பாடுகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குவார்கள். இதைத் தொடர்ந்து பங்கேற்பாளர்களுக்கு தன்னார்வ வருடாந்திர கேள்வித்தாள்கள் வழங்கப்படலாம். என். எஃப். ஆர் பங்கேற்பாளர்களிடையே புற்றுநோயின் கடந்த கால மற்றும் எதிர்கால நோயறிதல்களைக் கண்காணிக்க என். ஐ. ஓ. எஸ். எச் இந்த தகவலைப் பயன்படுத்தலாம், மாநில புற்றுநோய் பதிவேடுகளின் தரவுகளுடன் பொருத்தி தீயணைப்பு வீரர்களின் வேலை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளலாம். புற்றுநோய் என்பது தேசிய அளவில் அறிவிக்கப்படக்கூடிய ஒரு நிலை, எனவே அனைத்து அமெரிக்க மாநிலங்களும் மாநில புற்றுநோய் பதிவேட்டில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதைக் கண்காணிக்கின்றன. தீயணைப்புத் துறைகள் மற்றும் வெளிப்பாடு கண்காணிப்புத் திட்டங்களுடன் (பொருந்தினால்) பணிபுரிவதன் மூலமும், பதிவுசெய்யப்பட்ட தீயணைப்பு வீரர்களுக்கு பின்தொடர்தல் கேள்வித்தாள்களை வழங்குவதன் மூலமும் பங்கேற்பாளரின் அவசரகால பதில்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களையும் பெற NFR திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய் ஒரு நீண்ட தாமதக் காலத்தைக் கொண்டிருப்பதால்-இது புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாட்டிற்கும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான நேரமாகும்-என். எஃப். ஆர் பல தசாப்தங்களாக புற்றுநோய் விளைவுகளைக் கண்காணிக்கும். தீயணைப்பு, தொற்றுநோயியல், மருத்துவம் அல்லது பொது சுகாதாரம் ஆகியவற்றில் 12 சுழலும் பொருள் நிபுணர்களைக் கொண்ட NIOSH அறிவியல் ஆலோசகர்கள் குழுவின் (ஒரு கூட்டாட்சி ஆலோசனைக் குழு) துணைக் குழுவான NFR துணைக்குழுவிலிருந்து NFR திட்டம் உள்ளீடு மற்றும் வழிகாட்டுதல்களைப் பெறுகிறது. தீயணைப்பு வீரர்களின் பதிவு அனைத்து உறுப்பினர்களும் ஒரு இணையதளம் மூலம் பதிவு செய்யலாம். திட்டத்தின் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட எந்தவொரு தகவலும் NIOSH ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு மட்டுமே அணுகக்கூடியதாக இருக்கும் என்றும் பல காரணி அங்கீகாரம் மற்றும் "குறியாக்கத்தின் பல அடுக்குகள்" மூலம் பாதுகாக்கப்படும் என்றும் NIOSH கூறுகிறது. தீயணைப்பு வீரர்கள் பிரத்யேக என். எஃப். ஆர் வலைத்தளம் (https://www.cdc.gov/niosh/firefighters/registry.html அல்லது https://www.cdc.gov/NFR) மூலம் அல்லது வலைத் தளத்தை நேரடியாக அணுகுவதன் மூலம் வலைத் தளத்தை அணுகலாம். என். எஃப். ஆரில் பதிவை முடிக்க, பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு கணக்கை அமைக்க வேண்டும், தகவலறிந்த ஒப்புதல் ஆவணம், பயனர் சுயவிவரம் மற்றும் பதிவு கேள்வித்தாளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். பயனர் சுயவிவரம் தீயணைப்பு வீரரிடமிருந்து அடிப்படை தகவல்களை சேகரிக்க உதவும், அவை காலப்போக்கில் மாறக்கூடும், எனவே பயனரால் அணுகவும் புதுப்பிக்கவும் முடியும். பதிவு வினாத்தாள் வேலைவாய்ப்பு/பணியிட பண்புகள், வெளிப்பாடு, மக்கள்தொகை, வாழ்க்கை முறை காரணிகள், கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் பிற குழப்பங்கள் பற்றிய தகவல்களை சேகரிக்கும். கேள்வித்தாள் உட்பட பதிவு செயல்முறை, முடிக்க 30-45 நிமிடங்கள் எடுக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பதிவு செய்ததைத் தொடர்ந்து, என். ஐ. ஓ. எஸ். எச். என். எஃப். ஆர் பங்கேற்பாளர்களுக்கு அவ்வப்போது பின்தொடர்தல் கேள்வித்தாள்களுக்கு (எ. கா., ஆண்டுக்கு ஒன்று) இணையதளம் மூலம் நிரப்புவதற்கான அறிவிப்புகளை அனுப்பும். ரோஸ்டர் தகவல்களுக்கு கூடுதலாக, NIOSH ஜனவரி 1,2010 அல்லது அதற்கு முந்தைய காலத்தைச் சேர்ந்த தீ விபத்து பதிவுகளை தீயணைப்புத் துறைகளிடமிருந்து சில பங்கேற்பாளர்களுக்குக் கோர திட்டமிட்டுள்ளது. அமெரிக்க தீயணைப்பு நிர்வாகத்தால் நிறுவப்பட்ட தேசிய தீ விபத்து அறிக்கையிடல் அமைப்பின் (என். எஃப். ஐ. ஆர். எஸ்) கீழ் தீ சம்பவங்கள் குறித்த சில அடிப்படை தகவல்களை தீயணைப்புத் துறைகள் சேகரிக்க வேண்டும். துறை சம்பவ பதிவுகள் NIOSH புலனாய்வாளர்களுக்கு வெளிப்பாடு-பதில் பகுப்பாய்வுகளுக்கான வெளிப்பாட்டின் வாடகையாகப் பயன்படுத்த உபகரணங்கள் மற்றும் சம்பவம்-குறிப்பிட்ட தகவல்களை வழங்கும். துறை சம்பவ பதிவுகளிலிருந்து கோரப்பட்ட ஆர்வத்தின் குறிப்பிட்ட மாறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்ஃ சம்பவ எண், தீயணைப்பு நிலையம், கருவி, சம்பவ வகை (கட்டமைப்பு தீ, கார் தீ போன்றவை). ), காட்சியில் நேரம், காட்சிக்கு வெளியே நேரம், வேலை நியமனங்கள், தீயணைப்பு ஓட்டங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீயின் காலம். பங்கேற்கும் ஒவ்வொரு தீயணைப்புத் துறையின் சுமையையும் குறைக்க மாநிலங்கள், என். எஃப். ஐ. ஆர். எஸ் மற்றும்/அல்லது மென்பொருள் விற்பனையாளர்கள் மூலம் நேரடியாக பதிவுகளைப் பெறுவதை என். ஐ. ஓ. எஸ். எச் ஆராயும். குறிப்புகள் தொழில்சார் புற்றுநோய் அமைப்புகள் அமெரிக்காவில் தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான தேசிய நிறுவனத்தில் தீயணைப்பு