Chronic diarrhea of infancy
குழந்தைப் பருவத்தின் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (மாற்று எழுத்துப்பிழைஃ வயிற்றுப்போக்கு), குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகளவில் 6-30 மாதங்களுக்கு இடையில் 1.7 பில்லியன் குழந்தைகளை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான நிலை, பொதுவாக 4 வயதிற்குள் தீர்க்கப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (டபிள்யூ. எச். ஓ) கூற்றுப்படி, வயிற்றுப்போக்கு நோய் 5 வயது மற்றும் அதற்கும் குறைவான குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு இரண்டாவது பெரிய காரணமாகும். வயிற்றுப்போக்கு நோய் ஆண்டுக்கு 525,000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் உயிரைப் பறிக்கிறது. வயிற்றுப்போக்கு என்பது ஒரு நாளுக்குள் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தளர்வான அல்லது நீர் குடல் அசைவுகள் கடந்து செல்லும் நிலை, சில நேரங்களில் ஜீரணிக்கப்படாத உணவு தெரியும். வயிற்றுப்போக்கு மூன்று மருத்துவ வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் நீடிக்கும், கடுமையான இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இறுதியாக, 2 முதல் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் நாள்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு. தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கும் குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் இயல்பான வளர்ச்சி உள்ளது. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கில் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியும் இல்லை. இந்த நிலை எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இரத்தப் பரிசோதனை, கொலனோஸ்கோபி மற்றும் மரபணு சோதனை உள்ளிட்ட நாள்பட்ட அளவுகோல்களின் கீழ் வராத வயிற்றுப்போக்குக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்க பல்வேறு சோதனைகள் செய்யப்படலாம். வயிற்றுப்போக்கின் மிகவும் கடுமையான அல்லது கடுமையான நிகழ்வுகள் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை காரணத்தின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்படாத (ஓவர் தி கவுண்டர் அல்லது ஓ. டி. சி என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மருந்துகளைச் சுற்றி வருகின்றன, ஆனால் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சை நெறிமுறைகள் இழந்த திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்களால் உடலை நிரப்புவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன, ஏனெனில் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணம் இல்லை. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீர் மலம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 2 முதல் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக மென்மையான மற்றும் அடிக்கடி மலம் வரலாம்; இருப்பினும், மலத்தின் அதிர்வெண் அல்லது வடிவத்தில் ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருந்தால் (அதாவது. நீர்) குழந்தையின் வயிற்றுப்போக்கைக் குறிக்கலாம். மற்ற அறிகுறிகளில் குளிர், காய்ச்சல், வயிற்று வலி அல்லது பிடிப்பு, குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். செரிமானம் ஆகாத உணவு மற்றும்/அல்லது சளி மலத்திலும் காணப்படலாம். இரத்தக்களரி மலம் கழித்தல், எடை இழப்பு, கொழுப்பு மலம் கழித்தல் மற்றும்/அல்லது கடுமையான வயிற்று வலி ஆகியவை மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளில் அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தவிர, குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் பொருத்தமான எடை அதிகரிப்பு (போதுமான கலோரி உட்கொள்ளல்), சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறைகள் மற்றும் சாதாரண பசியுடன் ஆரோக்கியமான நபர்களாக உள்ளனர். சிக்கல்கள் குழந்தையின் வயிற்றுப்போக்குடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான சிக்கல்களில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். மலாப்ஸோர்ப்ஷன் சிறுகுடலை பாதிக்கிறது மற்றும் ஒரு குழந்தை அல்லது குழந்தையின் உணவில் இருந்து முக்கியமான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. மலச்சிக்கல் வீக்கம், பசியின்மை மாற்றங்கள், எடை இழப்பு மற்றும்/அல்லது வாயு அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படக்கூடிய திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அதிகரித்த இழப்பை ஈடுசெய்ய போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் இல்லாதபோது நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. நீரிழப்பு தாகம், அழும் போது கண்ணீர் இல்லாமை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது, வறண்ட வாய் மற்றும்/அல்லது ஆற்றல் குறைவது போன்ற அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. குடலில் உறிஞ்சப்படும் திரவங்களின் அளவு சுரக்கப்படும் அளவுடன் பொருந்தாதபோது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சமநிலையின்மையை இரண்டு வழிகளில் அடையலாம்ஃ அதிகப்படியான சுரப்பு அல்லது உறிஞ்சுதல் இல்லாமை. எனவே, வயிற்றுப்போக்கை சுரக்கும் வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான சுரப்பு அல்லது உறிஞ்சுதல் இல்லாத ஆஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு என வகைப்படுத்தலாம். பொதுவாக இரண்டு வகைகளும் குழந்தைகளின் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கில் உள்ளன. சுரக்கும் வயிற்றுப்போக்கு தொற்று அல்லது தொற்று அல்லாத முகவர்களால் ஏற்படலாம். தொற்று முகவர்களில் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் புரோட்டோசோவான்கள் அடங்கும், அதே நேரத்தில் தொற்று அல்லாத முகவர்கள் ஹார்மோன்கள், நரம்பியக்கடத்திகள், சைட்டோகின்கள் மற்றும் பிறவாக இருக்கலாம். உறிஞ்சப்படாத ஊட்டச்சத்துக்கள் குடலில் இருக்கும்போது, பொதுவாக குடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஓஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. குடலில் உறிஞ்ச முடியாத ஊட்டச்சத்துக்கள் தண்ணீரைத் தாங்களே ஈர்க்கிறது. குழந்தைப் பருவத்தின் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் சில காரணிகள்ஃ வளர்ச்சியடையாத செரிமான அமைப்பு, ஊட்டச்சத்துக்கள் செரிமான மண்டலத்தில் தண்ணீரை உறிஞ்சுவதற்கு போதுமான நேரத்தை செலவிடுவதில்லை, இது வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. சமநிலையற்ற உணவு-அதிகப்படியான நார்ச்சத்து மற்றும்/அல்லது கொழுப்பு, கொழுப்பு இல்லாத உணவு செரிமான செயல்முறையை மெதுவாக்கும் மற்றும் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கும் பாதையில் ஊட்டச்சத்துக்கள் செலவழிக்கும் நேரத்தை நீட்டிக்கும். நார்ச்சத்து வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இது குடலில் உணவு செலவழிக்கும் நேரத்தை குறைத்து, உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்ச இயலாமை நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் குறிப்பிட்ட ஆதாரம் பொதுவாக குழந்தை/குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு அசாதாரணமானது; இதன் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் இருப்பு ஒரு பிறவிக் கோளாறைக் குறிக்கலாம், இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். இளம் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான அரிய காரணங்களில் "பிறவி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் என்ட்ரோபதி" (CODE கள்) எனப்படும் மரபணு பிறழ்வுகளின் குழு அடங்கும். மரபணு கோளாறுகளின் இந்த குழு பொதுவாக பிறந்த முதல் வாரங்களில் கடுமையான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் வயிற்றுப்போக்காக முன்வைக்கிறது, மேலும் இது உறிஞ்சுதல், வளர்ச்சி செயலிழப்பு மற்றும் உணவு கொடுப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். கோட்ஸ் என்பது ஒரு ஒற்றை மரபணுவில் அரிதான மரபணு மாற்றங்கள் ஆகும், இது குடலின் புறணி அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பாதிக்கிறது, இது குடலில் உள்ள முக்கியமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் செல் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இல்லையெனில், சமூக பொருளாதார காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சை/சுகாதாரத்திற்கான அணுகல் ஒரு குழந்தையாக நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கை வளர்ப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, வளரும் நாடுகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான முக்கிய காரணங்கள் குடல் நோய்த்தொற்றுகளாகும். வளர்ந்த நாடுகளில், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு குடலின் நாள்பட்ட தொற்று, தன்னுடல் தாக்க நோய், செலியாக் நோய் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச இயலாமை, உணவு உணர்திறன் போன்ற பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. வயது 0-30 நாட்களிலிருந்து, பொதுவான காரணங்கள்ஃ அபெடாலிபோபுரோட்டினீமியா, கொழுப்புகள் மற்றும் சில வைட்டமின்களின் அசாதாரண உறிஞ்சுதலை உருவாக்கும் மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. அக்ரோடர்மடைடிஸ் என்ட்ரோபாடிகா, குடல் துத்தநாகத்தை உறிஞ்ச முடியாத ஒரு நிலை. ஆட்டோஇம்யூன் என்ட்ரோபதி, ஒரு அரிய நிலை, இதில் குடல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஒரு வெளிநாட்டு அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் வகையில் தாக்கப்படுகிறது. மைக்ரோவில்லஸ் சேர்க்கை நோய், குடல் செல்கள் இயல்பான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்காததால், குடல் ஊட்டச்சத்துக்களை சரியாக உறிஞ்ச முடியாததால் கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. பிறவிக் குளோரைடு வயிற்றுப்போக்கு, ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் வாழ்நாள் நிலை, இது அதிக குளோரைடு செறிவுடன் வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. பிறவி சோடியம் வயிற்றுப்போக்கு, எலக்ட்ரோலைட் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் ஒரு மரபணு கோளாறு, இது குடல் முழுவதும் Na + இன் போக்குவரத்தை சீர்குலைத்து, மலத்தில் 145 mM க்கும் அதிகமான Na + இன் உயர் அளவை விளைவிக்கிறது. பிறவி குறுகிய குடல் நோய்க்குறி, சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இல்லாத அல்லது சரியாக செயல்படாத ஒரு நிலை, இது திரவங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இரண்டின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. பிறவி லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸை உடல் சரியாக ஜீரணிக்க முடியாத மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மலாப்ஸோர்ப்ஷன், குடல் முழுவதும் குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸ் கொண்டு செல்வதற்கு முக்கியமான புரதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் ஒரு மரபணு கோளாறு, இது குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல், நீரிழப்பு மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் குறைவாக உள்ள உணவுடன் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மேம்படுகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை வயதுக்கு ஏற்ப மேம்படுகிறது. ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங்ஸ் நோய் (எச். எஸ். சி. ஆர்), ஒரு குடல் இயக்கம் கோளாறு, இது பெரிய குடலில் நரம்பு செல்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை செரிமானப் பாதை வழியாக மலத்தை நகர்த்தத் தேவைப்படுகின்றன. குழந்தைகளில், எச். எஸ். சி. ஆர் பொதுவாக பிறந்த 48 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பிறந்த குழந்தை முதல் மலம் அல்லது மெக்கோனியத்தை கடக்க முடியாதபோது நிகழ்கிறது. பிற அறிகுறிகளில் குடல் அடைப்பு, காய்ச்சல், மலம் விரைவாக வெளியேறுதல் மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது வாய்வு ஆகியவை அடங்கும், மேலும் குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். குடல் போலி-தடை (ஐபிஓ), குடல் இயக்கக் கோளாறு, குடல் சுவர்களை குடல் அடைப்பைப் போன்ற அறிகுறிகளுடன் சுருக்க இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தடைக்கு ஒரு தனித்துவமான காரணம் இல்லை. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் வயிற்று வலி, விரிவடைந்த அல்லது விரிவடைந்த குடல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகளில் அரிதாக இருந்தாலும், ஐபிஓ என்பது ஒரு வகையான பிறவிக் கோளாறு ஆகும், இது குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்குடன் இருக்கலாம். முதன்மை பித்த அமிலக் குறைபாடு, சிறுகுடலில் பித்த அமிலங்களின் மறு உறிஞ்சுதலில் ஒரு குடல் குறைபாடு, இதன் விளைவாக பெருங்குடலில் பித்த அமிலங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது நீர் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சி. டிஃபிசைல், ஜி. லாம்ப்லியா சி. டிஃபிசைலின் நாள்பட்ட தொற்று-வயிற்றுப்போக்கின் ஆதாரமாக இருக்கக்கூடிய பாக்டீரியா. ஜி. லாம்ப்லியா-வயிற்றுப்போக்கு மூலமாக இருக்கக்கூடிய ஒரு ஒட்டுண்ணி. 1-12 மாதங்களிலிருந்து, நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறுஃ அக்ரோடர்மடைடிஸ் என்ட்ரோபாடிகா, இது குடல் துத்தநாகத்தை உறிஞ்ச முடியாத ஒரு நிலை. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, இது நுரையீரல் மற்றும் செரிமான அமைப்பில் உள்ளவை உள்ளிட்ட உடலின் உறுப்புகளுக்கு காயத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஆப்பிள் சாறு மற்றும் பேரிக்காய் தேன், குழந்தைகளின் செரிமானப் பாதை, சில பழச்சாறுகளில் இருக்கக்கூடிய குறிப்பிடத்தக்க அளவு சர்க்கரைகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதில் சிரமம் உள்ளது. செலியாக் நோய், பசையம் சாப்பிடுவதற்கு ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதில் இருக்கும் ஒரு கோளாறு, இது இறுதியில் காலப்போக்கில் சிறுகுடலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது. உணவு ஒவ்வாமை. குழந்தைப் பருவத்தில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் குடலின் தொற்று மற்றும் பிந்தைய தொற்று நோய்கள் மற்றும் உணவு உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. குழந்தையின் வயிற்றுப்போக்கு நோயறிதல் என்பது தற்போதைய நோயின் வரலாறு, ஏதேனும் பொருத்தமான கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வதை உள்ளடக்கியது, இது சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் கூடுதல் பரிந்துரைகளை தெரிவிக்க ஏதேனும் காரணமான காரணிகளை தீர்மானிக்கிறது. தற்போதைய நோயின் வரலாற்றின் மதிப்பீட்டில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ தோற்றம், நிலைத்தன்மை, அதிர்வெண் போன்றவை) கால அளவு மற்றும் காலம் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கு இடையிலான வேறுபாட்டிற்கு முக்கியமானது) உணவு/பானம் ஒவ்வாமை அல்லது கட்டுப்பாடுகள் (எ. கா. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை) மருந்துகள், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொற்று வெளிப்பாடு (எ. கா. பயணம்) கடந்த கால மருத்துவ வரலாற்றின் மதிப்பீடு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கும்ஃ குடும்ப வரலாறு அழற்சி குடல் நோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் செலியாக் நோய் போன்ற நிலைமைகள் உடல் பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வயிற்று பரிசோதனை (மென்மை, விலகல் மற்றும்/அல்லது குடல் ஒலிகள்) பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை (தடிப்புகள், குத பிளவுகள் மற்றும்/அல்லது புண் புண்கள்) பொதுவான மதிப்பீடு மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள் (டாக்கிகார்டியா மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற நீரிழப்பு அறிகுறிகள்) முனைகள் மற்றும் தலையின் பரிசோதனை (உலர்ந்த சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் டர்கர் போன்ற நீரிழப்பு அறிகுறிகள்) நோயறிதல் சோதனைகள் குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஏதேனும் சிக்கல்களை மதிப்பீடு செய்ய பின்வரும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம். இரத்த பரிசோதனைகள் அழற்சி குறிப்பான்கள் மற்றும்/அல்லது காரணமான நோய்களுக்கான பிற அளவுகோல்களை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. இரைப்பை குடல்/கல்லீரல்/போன்றவற்றில் உருவாகக்கூடிய ஏதேனும் பிரச்சினைகள் குறித்து எக்ஸ்-கதிர்கள் மதிப்பீடுகளை வழங்குகின்றன. மேல் எண்டோஸ்கோபி அல்லது கொலனோஸ்கோபி வீக்கத்தின் இருப்பிடத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இரைப்பை குடல் பாதையின் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது. லாக்டோஸ், பிரக்டோஸ் மற்றும்/அல்லது சுக்ரோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க மூச்சு ஹைட்ரஜன் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுகுடல் பாக்டீரியா வளர்ச்சியும் (எஸ். ஐ. பி. ஓ) இந்த சோதனையின் மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படலாம். மரபணு சோதனை பொதுவாக, கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு பெறப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பொதுவான நோயறிதல் சோதனைகளால் அடையாளம் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, பிறவி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் என்ட்ரோபதி (சிஓடிஇ) ஆகியவற்றின் பிற வகைப்பாடுகள், விலக்கலின் அரிய நோயறிதல்கள் ஆகும். மரபணு வரிசைமுறையின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களுடன், நோயறிதல் வழிமுறைகளுக்கு இலக்கு மரபணு சோதனையைச் சேர்ப்பது விரைவான நோயறிதல் மற்றும் CODE களின் முந்தைய சிகிச்சையை அனுமதிக்க முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. சில மரபணுக்கள் மற்றும் பிறழ்வுகள் பல்வேறு குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை என்றாலும், நோயறிதல் மரபணு சோதனையின் பங்கை ஆதரிக்க மேலும் ஆராய்ச்சி மற்றும் ஆய்வுகள் அவசியம். தேசிய நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனத்தின் (என். ஐ. டி. டி. கே) மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது முதன்மையாக உணவு மூலம் (எ. கா. பசையம், லாக்டோஸ், பிரக்டோஸ் மற்றும் சுக்ரோஸ் போன்ற உணவுகளை அவர்களின் உடல்கள் பொறுத்துக்கொள்ளாது). உணவு நார்ச்சத்து மற்றும் கொழுப்பை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளல், குறிப்பாக பழச்சாறு உட்கொள்ளல் குறைக்கப்படலாம். இந்தக் கருத்துகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டைத் தவிர்க்க குழந்தைகள் தங்கள் வயதின் அடிப்படையில் இயல்பான சீரான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும் என்று என். ஐ. டி. டி. கே மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். லோபெரமைடு போன்ற பரிந்துரை செய்யப்படாத மருந்துகள் 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை நிலையின் அடிப்படை காரணத்தை நிவர்த்தி செய்யாது. உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் குழந்தை மருத்துவ சிகிச்சை அலுவலகத்தின் குழந்தை மருத்துவரான எம். டி. பெஞ்சமின் ஆர்டிஸின் கூற்றுப்படி, 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பிஸ்மத் சப்ஸாலிசிலேட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மெக்னீசியம், அலுமினியம் மற்றும் பிஸ்மத் உள்ளிட்ட அதன் உள்ளடக்கங்கள் அவற்றின் உடலிலிருந்து உடனடியாக அகற்றப்படுவதில்லை, இதனால் அவை தீங்கு விளைவிக்கும். லாக்டோபாகிலஸ் ராம்னோசஸ் (ஒரு பாக்டீரியா) மற்றும் சாக்கரோமைசஸ் போலார்டி (ஒரு ஈஸ்ட்) போன்ற சில புரோபயாடிக் தயாரிப்புகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் விளைவாக கடுமையான அமைப்புகளில் வயிற்றுப்போக்கின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் புரோபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கின் நீளத்தை பாதிக்காது என்று பிற ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. குழந்தைப் பருவத்தின் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சைகள் தெளிவாக வெட்டப்படவில்லை என்றாலும், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து எழக்கூடிய நீரிழப்பின் சிக்கல்களை அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (ஏஏபி) வழிகாட்டுதல்கள் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையின் (ஓஆர்டி) பரிந்துரையுடன் தீர்ப்பது முக்கியம். ஏஏபி மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூஎச்ஓ) ஆகிய இரண்டாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் கரைசல் (ஓஆர்எஸ்), 50-90 எம்இக்யூ/எல் சோடியம் மற்றும் 2 சதவீதம் குளுக்கோஸ் அல்லது பிற சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் ஆனதாக இருக்க வேண்டும். ஓஆர்எஸ் அமெரிக்காவில் எளிதில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு மருந்து சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது. மிதமான நீரிழப்புக்கு 4 மணி நேர காலப்பகுதியில் 50 மில்லி/கிலோவும், மிதமான நீரிழப்புக்கு 4 மணி நேர காலப்பகுதியில் 100 மில்லி/கிலோவும், ஒவ்வொரு தளர்வான மலத்திற்கும் கூடுதலாக 10 மில்லி/கிலோவும் ஓ. ஆர். எஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழப்பின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தொடரும் வரை இந்த நிர்வாக விதிமுறையை மீண்டும் செய்யவும். நீர்ப்பாசனத்தை பராமரிக்க ஆரம்ப நடவடிக்கைகளை எடுப்பது முக்கியம். ORT உடன், உலக சுகாதார அமைப்பு 20 மி. கி. துத்தநாக மாத்திரை கூடுதல் ஒரு 10-14 நாள் பாடத்திட்டத்தை பரிந்துரைக்கிறது, இது வயிற்றுப்போக்கின் நீளத்தை குறைக்கும் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை மேம்படுத்தும் என்று கூறுகிறது. ஒரு குழந்தை சீழ் அல்லது இரத்தம் (கருப்பு, டாரி அல்லது காபி தரை போன்ற தோற்றம்), நீரிழப்பு அறிகுறிகள், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வயிற்றுப்போக்கு அல்லது 102 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காய்ச்சல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் போது மருத்துவரை அணுக என். ஐ. டி. டி. கே பரிந்துரைக்கிறது. தொற்றுநோயியல் குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு நோய் உலகளவில் ஆண்டுக்கு 15 முதல் 25 லட்சம் இறப்புகளுக்கு காரணமாகிறது. மலேரியா, தட்டம்மை மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குழந்தைப் பருவ இறப்புகளின் மொத்த எண்ணிக்கையை விட இது 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்புக்கான இரண்டாம் காரணியாக உள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ)/ஐக்கிய நாடுகளின் சர்வதேச குழந்தைகள் அவசர நிதியம் (யுனிசெஃப்) 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 2.5 பில்லியன் வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பாதி வழக்குகள் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவில் நிகழ்ந்தன. குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவில் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படும் குழந்தைப் பருவ இறப்புகளில் சுமார் 75 சதவீதம் 15 நாடுகளில் இருந்து மட்டுமே வருகின்றன. உலக சுகாதார அமைப்பின் (டபிள்யூஎச்ஓ) கூற்றுப்படி, 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே வயிற்றுப்போக்கு நோயால் ஏற்படும் இறப்புகளின் விகிதம் 2002 இல் 13.2% ஆக இருந்தது. இந்த குழந்தை பருவ மரணங்களில் பாதி நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு காரணங்களால் ஏற்பட்டது. உலகளவில், வயிற்றுப்போக்கு நோய் 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 3 முதல் 20 சதவீதம் வரை பாதிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் மதிப்பிடுகின்றன. வளர்ந்த நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது வளரும் நாடுகள் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படும் நோய் மற்றும் இறப்பு அதிக சுமையை அனுபவிக்கின்றன. அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 15 முதல் 20 சதவீதம் இளம் குழந்தைகளுக்கு கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. உலகளாவிய மதிப்பீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, அமெரிக்காவில் இளம் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு விகிதம் குறைவாக உள்ளது, இது ஒரு குழந்தைக்கு 0.18 அத்தியாயங்களில் பதிவாகியுள்ளது. குழந்தை மருத்துவத்தில், வயிற்றுப்போக்கு என்பது 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான அமெரிக்க மருத்துவமனை வருகைகளில் 9 சதவீதம் ஆகும். வளம் குறைந்த நாடுகளுக்கு மாறாக, அமெரிக்கா போன்ற வளம் நிறைந்த நாடுகள் குறைவான நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு தீவிரத்தை அனுபவிக்கின்றன. அமெரிக்காவில், சிறு குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகளில் சுமார் கால் பகுதி மருத்துவ கவனிப்பை நாடுகிறது மற்றும் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவான வழக்குகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்புகள் வயிற்றுப்போக்கு குழந்தை மருத்துவம்