Necrotizing periodontal diseases
அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீரியடோண்டாலஜி/ஐரோப்பிய ஃபெடரேஷன் ஆஃப் பீரியடோண்டாலஜி 2017 உலக பணிமனை வகைப்பாடு அமைப்பு வரையறுத்துள்ளபடி பெரியோடோண்டிடிஸின் மூன்று பிரிவுகளில் நெக்ரோடைசிங் பெரியோடோண்டல் நோய்கள் ஒன்றாகும். நெக்ரோடைசிங் பெரியோடோண்டல் நோய்கள் என்பது பாக்டீரியாவால் (குறிப்பாக பியூசோபாக்டீரியா மற்றும் ஸ்பைரோசீட் இனங்கள்) ஏற்படும் ஒரு வகை அழற்சி பெரியோடோண்டல் (ஈறு) நோயாகும். நோய்கள் ஒரே நோய் செயல்முறையின் வெவ்வேறு தீவிரங்கள் அல்லது நிலைகளைக் குறிக்கின்றன, இருப்பினும் இது முற்றிலும் உறுதியாக இல்லை. இந்த நோய்கள் பொதுவாக திடீர் தொடக்கத்துடன் திடீரென்று தொடங்குகின்றன. ஸ்பெக்ட்ரத்தில் மிகவும் லேசானது நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் (என்ஜி) ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து நெக்ரோடைசிங் பெரியோடோன்டிடிஸ் (என். பி.), நெக்ரோடைசிங் ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் இறுதியாக கேன்க்ரம் ஓரிஸ் (நோமா), இது அடிக்கடி ஆபத்தானது. நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் என்பது ஈறுகளின் பொதுவான, தொற்றாத நோய்த்தொற்று ஆகும். முறையற்ற முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் நெக்ரோடைசிங் நாள்பட்ட மற்றும்/அல்லது தொடர்ச்சியானதாக மாறக்கூடும். வளர்ந்த நாடுகளில், நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் பெரும்பாலும் உளவியல் மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம், புகைபிடித்தல், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மற்றும்/அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்ற முன்கூட்டிய காரணிகளைக் கொண்ட இளைஞர்களில் ஏற்படுகிறது. வளரும் நாடுகளில், நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. மக்கள்தொகையில் பகிரப்பட்ட முன்கூட்டிய காரணிகள் காரணமாக (எ. கா. தேர்வுகளின் போது மாணவர்கள், ஆயுதப்படைகள் ஆட்சேர்ப்பு செய்கின்றன) நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் தொற்றுநோய் வகை வடிவங்களில் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது. இது நெக்ரோடைசிங் ஜிங்கிவிடிஸ் தொற்று நோயாகும் என்ற பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு வழிவகுத்துள்ளது, ஆனால் இது அப்படி இல்லை. நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸின் முக்கிய அம்சங்கள் வலி, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண் மற்றும் இன்டர்டென்டல் பாப்பில்லாவின் நெக்ரோசிஸ் ஆகும். உட்புற-வாய்வழி ஹாலிடோசிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி (கழுத்தில் வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்) மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவையும் இருக்கலாம். கடுமையான நோய்க்கான சிகிச்சையானது சிதைவு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பொதுவாக மெட்ரோனிடசோல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் பிற முன்கூட்டிய காரணிகள் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க சரிசெய்யப்பட வேண்டும். முதலாம் உலகப் போரின் போது முன்னணி வரிசை வீரர்களின் வாயில் ஏற்படுவதைக் கவனித்ததால், நெக்ரோடைசிங் ஜின்ஜிவிடிஸ் அகழி வாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நெக்ரோடைசிங் பெரியோடொன்டிடிஸ் நெக்ரோடைசிங் பெரியோடொன்டிடிஸ் (என். பி.) என்பது தொற்று இணைப்பு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (அவற்றின் சாக்கெட்டுகளில் பற்களை நங்கூரமிடும் தசைநார்கள் அழிக்கப்படுகின்றன), ஆனால் இது ஜின்ஜிவா, பெரியோடாண்டல் தசைநார் மற்றும் அல்வியோலார் தசைநார் ஆகியவற்றை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. நோயில் இணைப்பு இழப்பு இருந்தால், அது NP என்று அழைக்கப்படுகிறது, நோய் மியூகோஜிஞ்சிவல் சந்திப்புக்கு அப்பால் முன்னேறவில்லை என்றால். இது முழுமையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், என். பி. என்பது பெரியோடோண்டல் தசைநார்களுக்குள் என். ஜி. யின் நீட்டிப்பாக இருக்கலாம். இதற்கிடையில், என்ஜி, என். பி., அண்ட் டி. என். எஸ் ஆகியவை நெக்ரோடைசிங் பீரியடோண்டல் நோய்கள் என்ற வார்த்தையின் கீழ் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மியூகோஜிஞ்சிவல் சந்திப்புக்கு அப்பால் உள்ள திசுக்களில் NP இன் நெக்ரோடைசிங் ஸ்டோமாடிடிஸ் முன்னேற்றம் நெக்ரோடைசிங் ஸ்டோமாடிடிஸை வகைப்படுத்துகிறது. தனித்துவமான வழக்கு அறிக்கைகள் முன் NPD புண்கள் இல்லாமல் NS வளர்ச்சியை விவரிக்கின்றன. நோமா நோமா (கான்க்ரம் ஓரிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது வாய் மற்றும் முகத்தின் ஒரு நெக்ரோடைசிங் மற்றும் அழிவுகரமான நோய்த்தொற்று ஆகும், எனவே கண்டிப்பாக ஒரு பீரியடோண்டல் நோயைப் பற்றி பேசவில்லை. நவீன காலங்களில், இந்த நிலை பொதுவாக வளரும் நாடுகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. இது உருக்குலைப்பாக இருக்கலாம் மற்றும் அடிக்கடி ஆபத்தானது. நோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் முன்பே இருக்கும் என். ஜி. யில் இருந்து உருவாகின்றன என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. மேலும், என்ஜி மற்றும் என். பி. யின் பெரும்பான்மையான வழக்குகள் சிகிச்சை இல்லாமல் கூட மிகவும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு முன்னேறாது. வின்சென்ட்டின் ஆஞ்சினா கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், வின்சென்ட்டின் ஆஞ்சினா ஒரு நெக்ரோடைசிங் பீரியடோண்டல் நோய் அல்ல. இருப்பினும், வின்சென்ட்டின் ஆஞ்சினா நெக்ரோடைசிங் ஜிஞ்சிவிடிஸ் (முன்பு "வின்சென்ட்டின் ஜிஞ்சிவிடிஸ்" என்றும் அழைக்கப்பட்டது) உடன் பரவலாக குழப்பமடைகிறது. வின்சென்ட்டின் ஆஞ்சினா என்பது தொண்டை அழற்சி மற்றும் பாரின்கிடிஸ் ஆகும், மேலும் இது பொதுவாக ஈறுகளை உள்ளடக்குவதில்லை. "வின்சென்டின் ஆஞ்சினா" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தும் பல வெளியீடுகள் இருபதாம் நூற்றாண்டைச் சேர்ந்தவை, மேலும் இந்த சொல் நவீன காலங்களில் அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. பாரிஸ் பாஸ்டர் நிறுவனத்தில் பணிபுரிந்த பிரெஞ்சு மருத்துவரான ஜீன் ஹயசிந்தே வின்சென்ட்டின் பெயரால் இந்த நிலை பெயரிடப்பட்டுள்ளது. வின்சென்ட் குரல்வளை மற்றும் பாலாட்டின் டான்சில்களின் பியூசோஸ்பிரோசெட்டல் நோய்த்தொற்றை விவரித்தார், இது "அல்சரோ-மெம்பிரானஸ் பாரிஞ்சிடிஸ் மற்றும் டான்சிலிடிஸ்" ஐ ஏற்படுத்தியது, இது பின்னர் வின்சென்டின் ஆஞ்சினா என்று அறியப்பட்டது. பின்னர் 1904 ஆம் ஆண்டில், வின்சென்ட் அதே நோய்க்கிருமி உயிரினங்களை "அல்சரோனெக்ரோடிக் ஜிஞ்சிவிடிஸ்" இல் விவரித்தார். பெயரிடல் நெக்ரோடைசிங் பெரியோடோண்டல் நோய்கள் அவற்றின் பெயர்களில் "கடுமையான" மற்றும் "புண்" என்ற சொற்களைச் சேர்க்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ. கா., "நெக்ரோடைசிங் அல்சரேட்டிவ் ஜிஞ்சிவிடிஸ்"). பீரியடோண்டல் நோய்களை நெக்ரோடைசிங் செய்வது குறித்த ஏ. ஏ. பி/ஈ. எஃப். பி 2017 உலக பட்டறை வகைப்பாட்டில் இந்த சொல் சேர்க்கப்படவில்லை. குறிப்புகள் ஜே லிண்டே, என். பி. லாங், டி கரிங் (ஆசிரியர்கள்) (2008) "கிளினிக்கல் பீரியடோண்டாலஜி அண்ட் இம்ப்லாண்ட் டென்டிஸ்ட்ரி" 5 வது பதிப்பு, பிளாக்வெல் முங்ஸ்கார்ட், பக். 413, 459 எம்ஜி நியூமன், எச். எச். டேகி, பி. ஆர். க்ளோக்கேவோல்ட், எஃப். ஏ. கரன்ஸா (ஆசிரியர்கள்) (2012) "கரன்ஸாவின் மருத்துவ பீரியடோண்டாலஜி" 11 வது பதிப்பு, எல்செவியர்/சாண்டர்ஸ், ப. 165 பீரியடோண்டாலஜி பீரியடோண்டல் கோளாறுகள்