Low-grade myofibroblastic sarcoma
குறைந்த தர மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் சர்கோமா (எல்ஜிஎம்எஸ்) என்பது வீரியம் மிக்க சர்கோமாக்களின் துணை வகையாகும். இது தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, எல்ஜிஎம்எஸ் முதன்முதலில் ஒரு அரிய, வழக்கத்திற்கு மாறான மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டி (அதாவது. மென்ட்செல் மற்றும் பலர் எழுதிய ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மென்மையான தசை உயிரணுக்களின் நுண்ணோக்கி அம்சங்களைக் கொண்ட உயிரணுக்களைக் கொண்ட கட்டி. 1998இல். மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் சர்கோமாக்கள் குறைந்த தர மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் சர்கோமாக்கள், இடைநிலை தர மயோஃபைப்ரோபிளாசிக் சர்கோமாக்கள், அதாவது மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் சர்கோமாக்கள் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஐஜிஎம்எஸ், மற்றும் உயர் தர மையோஃபைப்ரோபிளாசிக் சர்கோமாக்கள், அதாவது. எச்ஜிஎம்எஸ் (வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளியோமார்பிக் சார்கோமா மற்றும் ப்ளியோமார்பிக் மையோஃபைப்ரோஸர்கோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது [மேலும் முன்பு வீரியம் மிக்க நார்ச்சத்து ஹிஸ்டியோசைட்டோமா என்றும் அழைக்கப்பட்டது]) அவற்றின் நுண்ணோக்கி உருவவியல், இம்யூனோஃபெனோடைபிக் மற்றும் வீரியம் மிக்க அம்சங்களின் அடிப்படையில். எல்ஜிஎம்எஸ் மற்றும் ஐஜிஎம்எஸ் இப்போது உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூஎச்ஓ), 2020 ஆல் இடைநிலை (அரிதாக மெட்டாஸ்டாஸைசிங்) ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டிகள் என்ற பிரிவில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. WHO, 2020, HGMS ஐ (விருப்பமான பெயர்ஃ வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளியோமார்பிக் சார்கோமா) நிச்சயமற்ற வேறுபாட்டின் கட்டிகளின் பிரிவில் ஒரு மென்மையான திசு கட்டியாக வகைப்படுத்துகிறது. இந்தக் கட்டுரை உலக சுகாதார அமைப்பின் வகைப்பாட்டைப் பின்பற்றுகிறதுஃ இங்கே, எல்ஜிஎம்எஸ் ஐஜிஎம்எஸ்ஸை உள்ளடக்கியது, ஆனால் எச்ஜிஎம்எஸ் அல்ல, இது எல்ஜிஎம்எஸ்ஸை விட மிகவும் ஆக்ரோஷமான மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸைசிங் கட்டியாகும் மற்றும் நிச்சயமற்ற தோற்றம் கொண்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது. எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகள் பொதுவாக வலியற்ற புண்கள் ஆகும், அவை பின்வருவனவற்றில் உருவாகின்றனஃ 1) சருமத்தின் கீழ் உள்ள திசுக்கள், அதாவது. தோலின் கீழ் அடுக்கு; 2) சப்முகோசா, அதாவது. இரைப்பை குடல், சுவாசம், மரபணு பாதைகள் போன்ற பாதைகளை வரிசைப்படுத்தும் சளி சவ்வுகளுக்கு சற்று கீழே அமைந்துள்ள திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு; 3) தசைகள்; மற்றும் 4) எலும்புகள். அவை பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது பெரியவர்களில் (சராசரியாகஃ 40 வயது) உருவாகின்றன, ஆனால் அனைத்து வயதினரிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றப்பட்ட இடங்களில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, மேலும் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொலைதூர திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும். எல்ஜிஎம்எஸ் பொதுவாக கட்டியை அதன் அனைத்து உயிரணுக்களுடன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது அகற்றப்படாவிட்டால் கட்டி அகற்றப்பட்ட இடத்தில் மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது. எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகள் பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி சிகிச்சைகளுக்கு குறைவான அல்லது எந்த உணர்திறனையும் காட்டாது. விளக்கக்காட்சி எல்ஜிஎம்எஸ் மூன்று இலக்கிய மதிப்பாய்வு ஆய்வுகளில் 0.40 முதல் 24.0 செமீ வரை அளவு கொண்ட ஒற்றை கட்டிகளாக முன்வைக்கிறது. மற்றொரு ஆய்வில், எல்ஜிஎம்எஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட 103 நபர்கள் 2-75 ஆண்டுகள் (சராசரிஃ 43 ஆண்டுகள்) 12.6% <18 ஆண்டுகள், 65.1% 18-60 ஆண்டுகள் மற்றும் 22.3%> 60 வயதுடையவர்கள் ஆவர். அவர்களின் எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகளில் எண்பத்திரண்டு சதவீதம் மென்மையான திசுக்களில் அமைந்திருந்தன (28.2% சளி சவ்வுகளில், 21.8% தசையில், 19.2% தோலில், மற்றும் 12.9% பிற மென்மையான திசுக்களில்) மற்றும் 18 சதவீதம் எலும்புகளில் இருந்தன. ஒட்டுமொத்தமாக, அவர்களின் கட்டிகளில் 51.5% தலை மற்றும் கழுத்து பகுதிகளில் இருந்தன (பொதுவாக நாக்கு, அதைத் தொடர்ந்து குரல்வளை, ஈறுகள், மண்டை ஓடு, முகம், மண்டை ஓடு மற்றும் காது கால்வாய்), 25.2% உடற்பகுதியில் இருந்தன, மற்றும் 23.3% ஒரு கை அல்லது காலில் இருந்தன. எலும்புக் கட்டிகள் தொடை எலும்பு, கட்டைவிரல், மாக்சில்லா, திபியாஸ் அல்லது ஒரு விஷயத்தில் கடினமான அண்ணம் மற்றும் சாக்ரமில் அமைந்திருந்தன. மற்ற அறிக்கைகளில், வாய்வழி சளி, உதடு, இடுப்பு, சிறுகுடல், பெரிய ஓமண்டம் அல்லது சிறிய ஓமண்டம் (ஓமண்டம் வரையறுக்கப்படவில்லை), இதயம், கண் சாக்கெட் (11 மாத குழந்தைக்கு) மற்றும் மார்பு சுவர்/மார்பகம் ஆகியவற்றில் கட்டிகள் ஏற்பட்டன. பொதுவாக மெதுவாக வளரும், வலியற்ற வெகுஜனங்களாக இருக்கும்போது, சில தனிநபர்கள் பெருகிய முறையில் வலிமிகுந்த சருமத்தின் கீழ் அல்லது சப்-மியூகோசல் வெகுஜனங்களை வழங்கியுள்ளனர் (50 நபர்களில் 16 பேர் ஒரு பின்னோக்கிய ஆய்வில் வலியைப் புகாரளித்தனர்). சப்ம்யூகோசல் எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகளின் அரிய நிகழ்வுகள் வயிற்று எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகளால் ஏற்படும் பகுதி குடல் தடைகள், இதயத்தில் எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டி காரணமாக மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு, குரல்வளை எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டி காரணமாக விழுங்குவதிலும் சுவாசிப்பதிலும் சிரமம் மற்றும் கணைய எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டி காரணமாக வயிற்று வலி போன்ற மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. எல்ஜிஎம்எஸ் உடன் முதல் முறையாக முன்வைக்கப்பட்ட 96 நபர்களின் ஆய்வில், 51.0% க்கு உள்ளூர் நோய் இருப்பதாகவும், 25.0% க்கு பிராந்திய நோய் இருப்பதாகவும், 15.6% க்கு உள்ளூர் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதாகவும், 8.3 சதவீதம் பேருக்கு தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. (ஆய்வில் 103 நபர்கள், தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் விகிதம் 4.4 சதவீதமாக இருந்தது.) நுரையீரல், நுரையீரல், நிணநீர் கணுக்கள், எலும்புகள், மார்பக குழி, வயிற்று குழி, பெரிடோனியம், இதயம், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு இடங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் உருவாகுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹெமடோக்சிலின் மற்றும் இயோசின் கறை படிந்த எல்ஜிஎம்எஸ் திசுக்களின் நுண்ணோக்கி ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வுகள் பொதுவாக மாறுபட்ட ஹைலினைஸ் செய்யப்பட்ட (அதாவது. கிளாஸி தோற்றம்) கொலாஜன் இழைகளைக் கொண்ட ஸ்ட்ரோமல் பின்னணி. கட்டிகள் மூடப்படவில்லை மற்றும் பொதுவாக அருகிலுள்ள நார்ச்சத்து, கொழுப்பு அல்லது எலும்பு தசை திசுக்களில் ஊடுருவிச் செல்கின்றன. (கட்டியின் சுழல் வடிவ செல்கள் தனிப்பட்ட எலும்பு தசை இழைகளுக்கு இடையில் ஊடுருவி ஒரு சிறப்பியல்பு செக்கர்போர்டு வடிவத்தை உருவாக்கலாம்.) எல்ஜிஎம்எஸ் திசுக்கள் பொதுவாக சிறிய அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரிவான எபிடெலியோயிட் மையங்களைக் கொண்டுள்ளன (அதாவது. பலகோண வடிவம் கொண்ட எபிடெலியல் போன்ற) செல்கள். ஒரு சிறுபான்மை சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி திசுக்களில் சிதறிய மாஸ்ட் செல்கள், ஏராளமான நியூட்ரோஃபில்களின் தளங்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் (அதாவது. இறந்த அல்லது இறக்கும் செல்கள்). இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வுகள் எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகளின் சுழல் வடிவ செல்கள் பொதுவாக ஏசிடிஏ 2 (α-மென்மையான தசை ஆக்டின் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் டெஸ்மின் (அதாவது. மென்மையான தசை) புரதங்கள் உட்பட அனைத்து தசை வடிவங்களிலும் காணப்படும் ஒரு இடைநிலை இழை புரதம், இந்த புரதங்கள் இரண்டையும் வெளிப்படுத்தும் உயிரணுக்களால் ஆன சில கட்டிகள் மற்றும் அவற்றில் ஒன்றை மட்டுமே வெளிப்படுத்தும் உயிரணுக்களால் ஆன பிற கட்டிகள். கட்டி செல்கள் பெரும்பாலும் வைமென்டின் மற்றும் எஸ்எம்ஏஆர்சிபி1 (ஐஎன்ஐ-1 மற்றும் எஸ்என்எஃப்5 என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) புரதங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் பொதுவாக சிடி34, எஸ்-100, சிடி34, எஸ்டிஏடி6, சிடி68, சிடி56, சைட்டோகெரட்டின், ஈஆர்ஜி, β-கேடெனின் அல்லது மையோஜெனின் புரதங்களை வெளிப்படுத்தத் தவறிவிடுகின்றன. எபிடெலியோயிட், பலகோண வடிவ செல்கள் சைட்டோகெரட்டின் மற்றும் TP63 புரதங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. குரோமோசோம் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்கள் ஒரு சில எல்ஜிஎம்எஸ் நிகழ்வுகளின் கட்டி உயிரணுக்களில் பல்வேறு குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஒரு வளைய குரோமோசோம் மற்றும்/அல்லது மாபெரும் மார்க்கர் குரோமோசோம், பொதுவாக பல்வேறு மெசென்கைமல் கட்டிகளின் உயிரணுக்களில் நிகழ்கிறது, எல்ஜிஎம்எஸ் ஒரு வழக்கில் கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, இந்த கட்டி செல்கள், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய காலத்தில் மரபணு பொருள் ஆதாயங்கள் போன்ற நகல் எண் மாறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் (அதாவது. 'p') குரோமோசோம்களின் கை 1,12 மற்றும் 5 மற்றும் நீண்ட மரபணு பொருள் இழப்புகள் (அதாவது. 'q') குரோமோசோம் 15 இன் கை. இந்த குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் குறிப்பிட்டதாக கருதப்படுவதில்லை. குரோமோசோம் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்களுக்கான எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டி உயிரணுக்களின் பகுப்பாய்வு இன்னும் கோளாறைப் புரிந்துகொள்வதற்கோ அல்லது கண்டறிவதற்கோ உதவவில்லை. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் மற்றும் மென்மையான தசை செல் அம்சங்களை இணைக்கும் சுழல் வடிவ உயிரணுக்களால் ஆன முடிச்சு வெகுஜனங்களாகக் காட்டப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் எல்ஜிஎம்எஸ் நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், அவை மூட்டைகளில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டு α-மென்மையான தசை ஆக்டின் மற்றும்/அல்லது டெஸ்மின் புரதங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் விமென்டின், எஸ்-100, சிடி34 அல்லது முந்தைய பிரிவில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பிற மார்க்கர் புரதங்கள் அல்ல. ஒரு செக்கர்போர்டு வடிவத்தை உருவாக்கும் தனிப்பட்ட எலும்பு தசை இழைகளுக்கு இடையிலான சுழல் வடிவ செல் ஊடுருவல்கள் மற்றும் சைட்டோகெரட்டின் மற்றும் TP63 புரதங்களை வெளிப்படுத்தும் எபிடெலியோயிட், பலகோண உயிரணுக்களைக் கொண்ட ஃபோசிகள் இருப்பது ஒரு எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டியைக் குறிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட எல்ஜிஎம்எஸ்-க்கான கடந்தகால சிகிச்சைகள் முறைப்படி ஆராயப்படவில்லை அல்லது சரிபார்க்கப்படவில்லை. தற்போது, மெட்டாஸ்டாடிக் அல்லாத எல்ஜிஎம்எஸ்-க்கான முதன்மை மற்றும் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை, இந்த கட்டியின் மீண்டும் நிகழும் விகிதத்தைக் குறைப்பதற்காக அனைத்து கட்டி உயிரணுக்களையும் அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும் (எ. கா. ~27% மற்றும் ~38% இரண்டு வெவ்வேறு ஆய்வுகளில்). இந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தொடர்ச்சிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அசாதாரண நிகழ்வுகளைச் சரிபார்க்க தனிநபர்கள் நீண்டகால கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அதிக பெருக்க விகிதங்களைக் கொண்ட கட்டி செல்கள், நெக்ரோசிஸ் பகுதிகளைக் கொண்ட கட்டிகள், பெரிய விட்டம் கொண்ட கட்டி அளவுகள்> 10 செமீ மற்றும் ஆழமாக அமர்ந்திருக்கும் கட்டிகள் ஆகியவை மெட்டாஸ்டாஸைசிங் செய்வதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளன என்று ஒரு ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை அறுவை சிகிச்சையுடன் அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் கட்டி பிரித்தெடுத்தல் பின்னர் கட்டி உயிரணுக்களை விட்டுச் செல்வது கண்டறியப்பட்டது, இதில் கட்டிகளை பாதுகாப்பாக பிரித்தெடுக்க முடியவில்லை, மேலும் இதில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தன. முதல் முறையாக எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகளுடன் 96 நபர்களின் ஆய்வில், 89.6% அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையையும், 29.2% கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும், 20 சதவீதம் பேர் கீமோதெரபியையும் பெற்றனர். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உயிர்வாழ்வதில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன என்று ஆய்வு முடிவு செய்தது, எனவே எல்ஜிஎம்எஸ்ஸில் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, குறிப்பாக அனைத்து கட்டி உயிரணுக்களும் அகற்றப்படும் சந்தர்ப்பங்களில். எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபிக்கு உணர்ச்சியற்றவை என்பதைக் கண்டறிந்த முந்தைய அறிக்கைகளுடன் இந்த முடிவுகளும் முடிவுகளும் உடன்படுகின்றன. இருப்பினும், உள்ளூர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நீண்ட காலம் உயிர்வாழ அனுமதிக்கும் என்றும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், எல்ஜிஎம்எஸ் சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் வழக்கு அறிக்கைகள் உள்ளன. கீமோதெரபியில் இதேபோன்ற சூழ்நிலை உள்ளதுஃ சில அறிக்கைகள் கீமோதெரபியை ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை உத்தியாக பரிந்துரைக்கின்றன, குறிப்பாக கட்டியின் முழுமையான பிரித்தெடுத்தல் சாத்தியமில்லை, கட்டி மிகவும் ஊடுருவும் போது, மற்றும்/அல்லது கட்டி நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும்/அல்லது தொலைதூர திசுக்களுக்கு பரவியிருக்கும் போது. அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கீமோதெரபி முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வை நீடிக்க பயனுள்ளதாக இருந்திருக்கலாம் என்று வழக்கு அறிக்கைகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, கணைய எல்ஜிஎம்எஸ் கட்டி கொண்ட ஒரு நபருக்கு (சிகிச்சை முறைஃ ஐஃபோஸ்பாமைடு, பைரருபிசின் மற்றும் நெடாப்லாட்டின்). எல்ஜிஎம்எஸ்ஸில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் பயனை வரையறுக்க மேலும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. எல்ஜிஎம்எஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு குறித்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள் குறுகிய கால (அதாவது எல்ஜிஎம்எஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு குறித்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள் குறுகிய கால (அதாவது எல்ஜிஎம்எஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு பற்றிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள்) மீது கவனம் செலுத்தியுள்ளன. ஒரு ஆண்டு) பின்தொடர்தல் நேரங்கள். எல்ஜிஎஃப்எஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 49 நோயாளிகளின் (வயது வரம்புஃ 29.5-64.5; சராசரி வயதுஃ 46.2 ஆண்டுகள்; சராசரி வயதுஃ 51.0 ஆண்டுகள்) ஒரு ஆய்வில் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் சதவீதம் முறையே 3 மற்றும் 5 ஆண்டுகள் 75.0% மற்றும் 71.6% என்று தெரிவிக்கப்பட்டது. அவர்களின் நோய் சார்ந்த உயிர்வாழ்வு (அதாவது. எல்ஜிஎம்எஸ் உடன் தொடர்பில்லாத காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்புகளைத் தவிர) சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மற்றும் 5 ஆண்டுகளில் முறையே 80.0% மற்றும் 76.3% ஆகும். இந்த நோயாளிகளுக்கு 93.9% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் 26.5% வழக்குகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, ஆனால் எந்த நோயாளிக்கும் நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லை மற்றும் 1 வழக்கில் மட்டுமே தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தன (நிணநீர் முனை மற்றும் தொலைதூர திசு மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பது 8 நோயாளிகளுக்கு தெரியவில்லை). எல். எஃப். எம். எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 96 நபர்களின் ஆய்வில் 1,33,5 மற்றும் 10 ஆண்டு நோய்-குறிப்பிட்ட உயிர்வாழும் சதவீதம் முறையே 88 சதவீதம், 77 சதவீதம், 70 சதவீதம் மற்றும் 59 சதவீதம் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் வயது> 60 ஆண்டுகள் மட்டுமே இந்த ஆய்வில் உயிர்வாழும் நேரத்தை தெளிவாக குறைத்த ஒரே காரணியாக இருந்தது (60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய் குறிப்பிட்ட உயிர்வாழும் நேரங்கள் முறையே 167.1 மற்றும்> 60 ஆண்டுகள் முறையே 167.1 மற்றும் 92.5 மாதங்கள்). குறிப்புகள் தோல் மற்றும் சருமத்தின் கீழ் வளர்ச்சிகள் இணைப்பு மற்றும் மென்மையான திசு நியோபிளாஸம் புற்றுநோய்