Pleomorphic xanthoastrocytoma
ப்ளோமார்பிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (பி. எக்ஸ். ஏ) என்பது மூளைக் கட்டி ஆகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினருக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பாஸ்டன் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில், நோயறிதலின் சராசரி வயது 12 ஆண்டுகள் ஆகும். ப்ளோமார்பிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பொதுவாக சுப்ராடென்டோரியல் பகுதிக்குள் (டென்டோரியம் செரிபெல்லிக்கு மேலே அமைந்துள்ள மூளையின் பகுதி) உருவாகிறது. இது பொதுவாக பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் மேலோட்டமாக (மேல் பகுதிகளில்) அமைந்துள்ளது மற்றும் லெப்டோமெனிங்குகளை உள்ளடக்கியது. இது அரிதாகவே முதுகெலும்பு இருந்து எழுகிறது. இந்த கட்டிகள் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் மைட்டோசிஸ் மூலம் உருவாகின்றன. அவை கோயில்களின் பகுதியில், மூளையின் முன் மடல் அல்லது பக்கவாட்டு மடலின் மேல் காணப்படுகின்றன. சுமார் 20 சதவீத வழக்குகளில், கட்டிகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மடலைகளில் உள்ளன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் PXA உள்ள குழந்தைகள் பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் தோன்றலாம். புகார்கள் மாறுபடலாம், மேலும் நோயாளிகள் பல மாதங்களாக நிகழும் அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கலாம், மேலும் அவை பெரும்பாலும் மிகவும் பொதுவான நோய்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. (எடுத்துக்காட்டாக, தலைவலி ஒரு பொதுவான புகார்.) இருப்பினும், சில குழந்தைகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற மிக திடீரென்று தொடங்கும் அறிகுறிகளுடன் காண்பிக்கப்படுவார்கள். நோயறிதல் PXA நோயறிதல் செயல்முறைகளின் கலவையின் மூலம் கண்டறியப்படுகிறதுஃ ஆரம்பத்தில், ஒரு மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்து ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை செய்வார், இதில் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையும் அடங்கும். மூளையின் சி. டி. ஸ்கேன் மற்றும்/அல்லது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன் செய்யப்படும். இந்த ஸ்கேன்களுக்கு முன் ஒரு சிறப்பு சாயம் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படலாம், இது மாறுபாட்டை வழங்குகிறது மற்றும் கட்டிகளை எளிதில் பார்க்க உதவுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, ஒரு EEG நோயறிதல் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் (வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டை அடையாளம் கண்டு உள்ளூர்மயமாக்குவதற்காக மூளையின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதே குறிக்கோள்). இறுதியாக, ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சையின் போது ஊசி வழியாக எடுக்கப்பட்ட கட்டியின் பயாப்ஸி, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். மொத்த பிரித்தெடுத்தல் (கட்டியை அகற்றுவது) பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், சிகிச்சையின் சிறந்த தேர்வு பல தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்ஃ நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை கட்டியின் வகை, இருப்பிடம் மற்றும் அளவு நோயாளியின் வயது குறிப்பிட்ட மருந்துகள், நடைமுறைகள் அல்லது சிகிச்சையை நோயாளி எவ்வளவு நன்றாக பொறுத்துக்கொள்கிறார் கட்டி எவ்வளவு மெதுவாகவோ அல்லது விரைவாகவோ முன்னேறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு கட்டி முழுமையாக பிரித்தெடுக்கப்பட்டால், மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், கட்டியின் மறு வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் எம். ஆர். ஐ தேவைப்படும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கட்டிகளுக்கு, மற்றொரு அறுவைசிகிச்சை முயற்சி செய்யப்படலாம். முழுமையாக அகற்ற முடியாத கட்டிகளுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த சிகிச்சை, உயர் ஆற்றல் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை சேதப்படுத்துகிறது அல்லது கொல்லுகிறது மற்றும் கட்டிகளைக் குறைக்கிறது. அறிகுறிகளில் சிகிச்சையின் விளைவுகள் PXA இன் அறிகுறிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறைந்துவிடலாம் அல்லது படிப்படியாக மேம்படலாம். எடுத்துக்காட்டாகஃ மூளையில் அதிகரித்த அழுத்தம் தொடர்பான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும். குணமடைதல் முன்னேறும்போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற விளைவுகள் படிப்படியாக மேம்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படக்கூடிய திசு வீக்கத்தை கட்டுப்படுத்த ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளை அறுவை சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் PXA உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் நோயின் அறிகுறியாக வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், மூளை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் எந்தவொரு நபரும் கால்-கை வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். வலிப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்து குறித்து பெற்றோருக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் வலிப்பு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்பது குறித்து கல்வி கற்பிக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு மூளை அறுவை சிகிச்சையுடனும், மூளை சேதம் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை திசு வீக்கம் தொடர்பான மூளையில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். இந்த வீக்கம் தலைவலி போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். இதற்கு வாய்வழி மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து முன்கணிப்பு சிகிச்சையுடன், ப்ளியோமார்பிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் அதிக சிகிச்சை விகிதத்துடன் தொடர்புடையவை. தரம் II ப்ளோமார்ஃபிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் தரம் II கட்டிகளை நோக்கி முன்னேறுவதாக அறியப்படுகிறது, அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மருத்துவ இலக்கியத்தில் உள்ள சான்றுகளின்படி, தரம் III அனபிளாஸ்டிக் ப்ளோமார்ஃபிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் உருவாகி அனபிளாஸியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான நோய்க்கான பதில் PXA மீண்டும் நிகழ்கிறது அல்லது மோசமாகிவிட்டால், மருத்துவ இலக்கியங்களின்படி, நோயைக் கண்காணித்து, முழுமையான அறுவைசிகிச்சை அகற்றலை மீண்டும் முயற்சிப்பதே பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடவடிக்கையாகும். முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான நோய்களின் சந்தர்ப்பங்களில், அல்லது அதிகபட்ச அறுவை சிகிச்சை அகற்றல் அடையப்படும்போது, மருத்துவ குழு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை பரிசீலிக்கும். அமெரிக்காவில் உள்ள ஒன்பது மருத்துவ நிறுவனங்கள் ஒரு குழந்தை மூளைக் கட்டி கூட்டமைப்பை உருவாக்கியுள்ளன, இது "நிலையான சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத முற்போக்கான/தொடர்ச்சியான மூளைக் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கான புதிய மற்றும் புதுமையான சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சிக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது. ப்ளோமார்பிக் சான்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் உள்ள குழந்தைகள் கூட்டமைப்பின் மூலம் கிடைக்கும் பல சோதனை சிகிச்சைகளுக்கு தகுதியுடையவர்களாக இருப்பார்கள் ". முன்கணிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது தங்கள் கட்டிகளை முழுமையாக பிரித்தெடுக்க முடிந்த பிஎக்ஸ்ஏ உள்ளவர்களிடையே, 90 சதவீதம் நீண்ட கால உயிர்வாழும் விகிதம் உள்ளது. முழுமையடையாத பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு, நீண்ட கால உயிர்வாழும் விகிதம் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது. நோயுற்ற தன்மை கட்டியின் வகை மற்றும் பரிணாம வளர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, உயர் தரமான அனாப்லாஸ்டிக் கட்டிகள் அதிக இறப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன. குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிப்புற இணைப்புகள் குழந்தை புற்றுநோய்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் கோளாறுகள் மூளைக் கட்டி மூளை கோளாறுகள் குழந்தைகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள்