Distress in cancer caregiving
முறைசாரா அல்லது முதன்மை பராமரிப்பாளர் என்பது ஒரு புற்றுநோய் நோயாளியின் வாழ்க்கையில் ஊதியம் பெறாத உதவி மற்றும் புற்றுநோய் தொடர்பான கவனிப்பை வழங்கும் ஒரு தனிநபர். பொதுவாக புற்றுநோயின் தாமதமான தொடக்கத்தின் காரணமாக, பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் துணைகள் மற்றும்/அல்லது குழந்தைகள், ஆனால் பெற்றோர்கள், பிற குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது நெருங்கிய நண்பர்களாகவும் இருக்கலாம். முறைசாரா பராமரிப்பாளர்கள் புற்றுநோய் நோயாளிக்கு ஒரு முக்கிய வகையான ஆதரவை வழங்குகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் மருத்துவமனை சூழலுக்கு வெளியே பெரும்பாலான கவனிப்பை வழங்குகிறார்கள். இந்த ஆதரவில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ உடல் ஆதரவுஃ பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் குளியல் போன்ற தனிப்பட்ட பணிகளுக்கு உதவி செய்தல். உணர்ச்சி ஆதரவு நிதி உதவிஃ புற்றுநோய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுதல் நடைமுறை உதவிஃ சிகிச்சை கண்காணிப்பு, முடிவெடுப்பதில் உதவி மற்றும் மளிகை ஷாப்பிங் போன்ற தனிப்பட்ட அல்லாத பணிகளுக்கு உதவி ஆன்மீக ஆதரவு வரலாறு புற்றுநோய் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் மருத்துவ முன்னேற்றங்களுடன், புற்றுநோய் ஒரு கடுமையான நோயை விட நாள்பட்டதாக மாறிவிட்டது, இதன் விளைவாக நோயாளிகள் புற்றுநோயுடன் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் வெளிநோயாளர் பராமரிப்புக்கு ஒரு உந்துதல் உள்ளது. இதன் விளைவாக, முறைசாரா பராமரிப்பாளர்கள் இப்போது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அன்புக்குரியவரைப் பராமரிக்கும் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். முறைசாரா பராமரிப்பாளர்கள் மிகவும் இன்றியமையாதவர்களாக மாறிவிட்டனர், அவர்கள் சராசரியாக 55 சதவீத பராமரிப்பை வழங்குவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பல ஆண்டுகளாக, நோயாளிக்கு புற்றுநோயின் உடல், உளவியல், நிதி, சமூக மற்றும் ஆன்மீக விளைவுகளை ஆராய்ச்சி அறிக்கையிடுகிறது. புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுத்தக்கூடிய துயரம், குறிப்பாக உளவியல், கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை கவனித்துக்கொள்வது முறைசாரா பராமரிப்பாளர்களுக்கு இதே போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்த முடியுமா என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராயத் தொடங்கினர். பல ஆண்டுகளாக, பல மன அழுத்தங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அன்புக்குரியவரை கவனித்துக்கொள்வதன் விளைவுகள் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பராமரிப்பாளரின் அனுபவத்தை நன்கு புரிந்துகொள்வது மட்டுமல்லாமல், பராமரிப்பாளரின் பாத்திரத்தில் அவர்களின் சரிசெய்தல் புற்றுநோய் நோயாளிக்கு கவனிப்பை வழங்கும் திறனை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் அறிய இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. உளவியல் ரீதியான விளைவுகள் நோயாளி-பராமரிப்பாளர் வேறுபாடுகள் புற்றுநோய் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர் இருவரும் உளவியல் ரீதியாக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அது அவர்களை பாதிக்கும் விதம் பல விஷயங்களில் வேறுபடுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் இருவரும் அன்றாட வாழ்க்கை, உணர்ச்சிகள் மற்றும் சமூக அடையாளத்தை நிர்வகிக்கும் பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகளைப் புகாரளித்தாலும், பராமரிப்பாளர்களை விட நோயாளிகள் இந்த பிரச்சினைகளில் குறைவான அக்கறை கொண்டுள்ளனர் என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் கவனிப்பை மேம்படுத்துவதற்காக பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் சொந்த தேவைகளை புறக்கணிப்பதால் இது ஏற்படலாம். ஆண்களும் பெண்களும் புற்றுநோயைப் பற்றியும் அதன் விளைவுகளைப் பற்றியும் நோயாளியாகவோ அல்லது பராமரிப்பாளராகவோ தங்கள் பங்கைப் பொறுத்து வெவ்வேறு உணர்வுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். புற்றுநோய் பாதையின் கட்டங்கள் பல ஆராய்ச்சியாளர்களும் மருத்துவர்களும் புற்றுநோய் பாதை முழுவதும் பல்வேறு புள்ளிகளில் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளருக்கு ஏற்படும் மாற்றங்களை விளக்கும் பொருட்டு புற்றுநோய் பாதையை பிரித்துள்ளனர். ஆரம்ப அல்லது கடுமையான கட்டம் ஆரம்ப அல்லது கடுமையான கட்டம் நோயறிதலின் நேரத்தை உள்ளடக்கியது. பல மன அழுத்தங்கள் சிகிச்சையின் நோயறிதலுடன் பராமரிப்பாளருக்கு உளவியல் துயரத்திற்கு வழிவகுக்கும். பாதையின் இந்த கட்டத்தில், மிக முக்கியமான உளவியல் விளைவுகள் பயம், நிச்சயமற்ற தன்மை, சோகம் மற்றும் சக்தியற்ற அல்லது உதவியற்ற உணர்வுகளைச் சுற்றி வருகின்றன. கூடுதலாக, புற்றுநோய் மீண்டும் மதிப்பீடு செய்யப்படாத ஆய்வுகளில், பராமரிப்பாளர்கள் இந்த கட்டத்தில் மிக உயர்ந்த அளவிலான பதட்டம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்த அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கிறார்கள். பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் அன்புக்குரியவரின் நோயறிதலால் பயப்படுகிறார்கள் மற்றும் வருத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் இந்த கடினமான நேரத்தை கடந்து செல்லும்போது நோயாளிக்கு ஆதரவளிக்க முயற்சிக்கும் கூடுதல் பொறுப்பு அவர்களுக்கு உள்ளது. ஆதரவை வழங்கும் செயல்பாட்டில், பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் சொந்த கவலைகளைத் தெரிவிக்க யாரும் இல்லை. இந்த காலம் நிச்சயமற்ற தன்மையால் நிறைந்துள்ளது, நோயாளியும் பராமரிப்பாளரும் சிகிச்சை, மீட்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த விளைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்று தெரியவில்லை. இது சில பராமரிப்பாளர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சலுக்கு வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட கட்டம் நாள்பட்ட கட்டம் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. ஆரம்ப கட்டத்தின் பொதுவான உளவியல் விளைவுகளுடன், பராமரிப்பாளர் சமாளிக்க வேண்டிய பல கூடுதல் அழுத்தங்கள் காரணமாக நோயாளி புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதால் பல உளவியல் விளைவுகளும் பொருத்தமானவை. இந்த கூடுதல் அழுத்தங்கள் "குற்ற உணர்வு அல்லது பராமரிப்பாளரின் சுய கருத்தாக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற உள்விழி மன அழுத்தத்தை" ஏற்படுத்தலாம் (ஹேலி, 2003, பக்கம் 153). ஒரு சிறுபான்மை பராமரிப்பாளர்களுக்கு, அவர்கள் ஒரு மனநல நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யலாம், பொதுவாக மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறு. ஆனால் பெரும்பான்மையினருக்கு, அவர்கள் அனுபவிக்கும் எந்தவொரு துயரமும் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய அளவை எட்டாது, இருப்பினும் அவர்கள் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். தற்போது, மன உளைச்சலின் அளவுகள் காலப்போக்கில் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பது நிச்சயமற்றதாக உள்ளது. சில ஆய்வுகள் மன உளைச்சல் காலப்போக்கில் குறைகிறது என்று தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் மற்றவர்கள் அது அதிகரிக்கிறது என்று தெரிவிக்கின்றனர். நோயாளியைப் பராமரிக்கும் போது பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் சொந்த தேவைகளை புறக்கணிப்பதன் விளைவாக இந்த அதிகரிப்பு இருக்கலாம். சிலருக்கு, இந்த உணர்ச்சி ரீதியான அடக்குமுறை நோயாளியின் மீது வெறுப்பின் உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பாதையின் இந்த கட்டத்தில் (மற்றும் நடந்து கொண்டிருக்கும்), புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரைப் பராமரிப்பதில் அதிகரித்த வேலைச் சுமை காரணமாக பராமரிப்பாளர்கள் எரிச்சலின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கலாம். எரிச்சலூட்டுவதற்கு பல உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான கூறுகள் உள்ளன. உணர்ச்சிகரமான கூறுகளில், பராமரிப்பாளர்கள் விரக்தி, கோபம், மனச்சோர்வு, மனக்கசப்பு மற்றும் பாதுகாப்பின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். தீர்மான கட்டம் தீர்மான கட்டம் சிகிச்சையின் முடிவை உள்ளடக்கியது, ஆனால் இந்த கட்டத்தில் இருந்து புற்றுநோய் பாதை செல்லக்கூடிய பல திசைகள் உள்ளன. சில குடும்பங்களுக்கு, தீர்வு என்பது நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் இழப்பு ஆகியவற்றுக்கான இயக்கத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மற்றவர்களுக்கு, இது உயிர்வாழ்வதற்கு ஒரு மாற்றத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், அங்கு நோயாளி குணமடையலாம் அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படலாம். பராமரிப்பாளர்கள் முந்தைய கட்டங்களில் பராமரிப்பாளர்களைப் போலவே அதே அச்சங்கள், நிச்சயமற்ற தன்மைகள், எரிச்சல் மற்றும் குற்ற உணர்வு அல்லது சோகத்தை அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடும்பம் அனுபவிக்கும் பாதையைப் பொறுத்து, பராமரிப்பாளர்களுக்கு கூடுதல் உளவியல் விளைவுகள் உள்ளன. நோய்த்தடுப்பு கவனிப்பு மற்றும் இழப்பு நோய்த்தடுப்பு கவனிப்பு என்பது குறைந்த முற்போக்கான புற்றுநோயை விட புற்றுநோய் பராமரிப்பாளர்களுக்கு குறிப்பாக கோரும் பணியாகும், ஏனெனில் முனைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குத் தேவையான கவனிப்பு மிகவும் தேவைப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் முழு காலத்திற்கும் நீடிக்கும் அதிக பராமரிப்பாளர் சுமையை தெரிவிக்கின்றனர். இந்த கட்டத்தில் நோயாளிகள் முன்னேறும்போது பராமரிப்பாளரின் துயரமும் அதிகரிக்கிறது, இதனால் பராமரிப்பாளரின் வாழ்க்கைத் தரம் குறைகிறது. பராமரிப்பில் ஒரு கடினமான நேரத்தைக் கொண்டிருப்பது, தங்கள் அன்புக்குரியவரின் மரணத்திற்குப் பிறகு துயரக் காலத்திற்குள் நுழையும்போது பராமரிப்பாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் துயரத்தை அதிகரிக்கிறது, அதேசமயம் தங்கள் அன்புக்குரியவரைப் பராமரிப்பதில் அர்த்தத்தைக் கண்டறிவது பராமரிப்பாளர்களுக்கான சிறந்த நீண்ட கால சரிசெய்தலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இழப்புக்கு முன், அன்புக்குரியவர்கள் பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய துக்கத்தை எதிர்கொள்கிறார்கள், அங்கு அவர்கள் துக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் தங்கள் அன்புக்குரியவரின் இழப்புக்கு தயாராகின்றனர். குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் கைவிடப்படுதல், பதட்டம், நம்பிக்கையின்மை மற்றும் உதவியற்ற தன்மை மற்றும் தங்கள் அன்புக்குரியவரிடம் தீவிரமான பிணைப்பு பற்றிய அச்சங்களுடன் எதிர்வினையாற்றுகின்றன. தங்கள் அன்புக்குரியவரின் மரணத்திற்குப் பிறகு, பராமரிப்பாளர்கள் பொதுவாக துக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது ஒரு சிறுபான்மை சந்தர்ப்பங்களில் பின்னர் துக்க செயல்பாட்டில் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு கண்டறியப்படுவதன் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம். நோயாளிகளும் பராமரிப்பாளர்களும் ஆரம்ப சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உயிர்வாழும் காலத்திற்குள் நுழையும்போது, அவர்கள் பெரும்பாலும் நிச்சயமற்றவர்களாகவும், தங்களுக்கு முன்னால் உள்ளவற்றால் அதிகமாகவும் உணர்கிறார்கள். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் கடைசி சிகிச்சை அமர்வை அடுத்து என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்று அதிக திசையின்றி விட்டுச் செல்கிறார்கள். சிகிச்சையின் நீண்ட கால மற்றும் தாமதமான விளைவுகள், உளவியல் துயர நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளும் மற்றும் பிற தொடர்புடைய காரணிகள் காரணமாக புற்றுநோய் பாதையின் இந்த கட்டத்தில் கவனிப்பு தொடர்கிறது என்பதால் இது பராமரிப்பாளருக்கும் மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. உயிர் பிழைத்தவர்கள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பொதுவான கவலை என்னவென்றால், புற்றுநோய் இல்லாமல் தங்கள் "இயல்பான" வாழ்க்கைக்கு எவ்வாறு திரும்புவது என்பதுதான். மேலும், உயிர் பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் நிச்சயமற்றவர்களாகவும், புற்றுநோய் தொடர்பான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, மரணம் மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள். மறுநிகழ்வு புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படுவது "நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் நோயின் போக்கில் மிகவும் மன அழுத்தமான நிகழ்வுகளில் ஒன்று" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பாளர்கள் மீது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் விளைவு குறித்த ஆராய்ச்சி கலந்தது. சில பராமரிப்பாளர்கள் மீண்டும் மீண்டும் உயிர் பிழைத்தவர்களை விட மோசமான வாழ்க்கைத் தரத்தையும், மனச்சோர்வு மனநிலைகளையும், மீண்டும் நிகழும் மற்றும் நம்பிக்கையின்மை பற்றிய அச்சங்களையும் தெரிவிக்கலாம் (கிம் & கிவன், 2008). இதற்கு நேர்மாறாக, சில பராமரிப்பாளர்கள் ஆரம்ப புற்றுநோயை விட குறைந்த அளவிலான திரிபு மீண்டும் வருவதைப் புகாரளிக்கிறார்கள், அநேகமாக அவர்கள் நாள்பட்ட நோயின் மன அழுத்தத்திற்கு ஏற்றவாறு இருந்திருக்கலாம். உடல் ரீதியான விளைவுகள் புற்றுநோயின் உளவியல் ரீதியான விளைவுகளுடன், சில பராமரிப்பாளர்கள் கவனிப்பு காரணமாக உடல் ரீதியான விளைவுகளையும் அனுபவிக்கிறார்கள். இது குறிப்பாக மிகவும் சுமையான கவனிப்புக்கு பொருந்தும், இது பொதுவாக வயதான அல்லது நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். பொதுவாக, பராமரிப்பாளர்கள் சோர்வு அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற தூக்கக் கோளாறுகளைப் புகாரளிக்கிறார்கள். மேம்பட்ட நிலை நோயாளிகளின் பராமரிப்பாளர்களில், இந்த தொந்தரவு செய்யப்பட்ட தூக்க முறைகள் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை. சில நேரங்களில், பராமரிப்பாளர்கள் பசியின்மை இழப்பை அனுபவிக்கலாம் அல்லது உணவுக் கோளாறுக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யலாம். எரிச்சலை அனுபவிக்கும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு, பெரும்பாலும் உடல் ரீதியான விளைவுகளும் உள்ளன. தலைவலி, தூக்கமின்மை, முதுகுவலி, சோம்பல், நீடித்த குளிர், இரைப்பை குடல் கோளாறு மற்றும் இருதய பிரச்சினைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பராமரிப்பின் பிற அறிக்கையிடப்பட்ட உடல் விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கீல்வாதம். உளவியல் துயரத்தைப் போலவே, பராமரிப்பாளர்கள் அனுபவிக்கும் உடல் ரீதியான விளைவுகளும் நோயாளியின் கவனிப்பை மேம்படுத்துவதற்காக தங்கள் சொந்த தேவைகளையும் உடல் ஆரோக்கியத்தையும் புறக்கணிப்பதால் இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. மன அழுத்தங்கள் சமூகம் நோயாளி, மனைவி, குடும்பம் அல்லது பிறருடனான உறவுகள் தொடர்பான பல காரணிகள் பராமரிப்பாளரின் துயரத்தை அதிகரிக்கும். ஒரு முக்கிய காரணி அவர்கள் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் சமூகப் பங்கு மாற்றங்கள்-எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பராமரிப்பாளராகவும் பெற்றோராகவும் இருப்பது. தங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு உதவ கூடுதல் பணிகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருப்பதால், பராமரிப்பாளர் வழக்கமாக ஈடுபடும் சமூக நடவடிக்கைகளிலும் கவனிப்பு குறைவை ஏற்படுத்தும். சில பராமரிப்பாளர்களுக்கு, இந்த பங்கு திரிபு மனச்சோர்வு, மனக்கசப்பு அல்லது நோயாளியுடன் நெருக்கத்தை இழக்கச் செய்யலாம். சில குடும்பங்களில், கவனிப்பின் மன அழுத்தம் குடும்ப மோதல்களை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் மணவாட்டி பராமரிப்பாளர்களுக்கு, திருமண திருப்தி மதிப்பெண்கள் சாதாரண மக்களுடன் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். ஆனால் ஒரு சிறுபான்மையினருக்கு, புற்றுநோய் மற்றும் கவனிப்பு உறவு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தம்பதியினரின் நெருக்கத்தை பாதிக்கலாம். புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து, பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் பாலியல் உறவுகளில் மாற்றங்களைப் புகாரளித்துள்ளனர் (பொதுவாக பாலியல் செயல்பாட்டில் குறைகிறது). சில புற்றுநோய் நோயாளிகள் சிகிச்சையிலிருந்து அல்லது புற்றுநோயிலிருந்தே எதிர்கொள்ளக்கூடிய உடல் மாற்றங்கள் மற்றும் உடல் உருவப் பிரச்சினைகள் காரணமாக இது இருக்கலாம். அறிவு அல்லது அனுபவத்தின் பற்றாக்குறை புற்றுநோய் நோயாளிகளைப் பராமரிப்பவர்களுக்கு நடைமுறை அறிவைப் பரப்புவதில் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் உள்ளன. பராமரிப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு பராமரிப்பாளர் பாத்திரத்தை எடுக்கும்போது தயாராக இல்லை என்று உணர்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு தவறான தகவல் உள்ளது, அல்லது நோய் எடுக்கக்கூடிய முன்னேற்றம் அல்லது அதற்குத் தேவையான சிகிச்சை குறித்து முழு தகவலும் இல்லை. பராமரிப்பாளர் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு இடையே அவர்கள் எவ்வாறு கவனிப்பை வழங்க வேண்டும் என்பது குறித்து தகவல் அல்லது தகவல்தொடர்பு பற்றாக்குறை உள்ளது. பெரும்பாலும், பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் பாத்திரங்களில் உதவுவதற்கோ அல்லது அவர்கள் அனுபவிக்கும் உளவியல் சிக்கல்களைச் சமாளிக்க உதவுவதற்கோ அவர்களுக்குக் கிடைக்கும் வளங்களைப் பற்றி மிகக் குறைவாகவே அறிவார்கள். பராமரிப்பாளருக்கு கல்வி கற்பது மன அழுத்த அளவைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. குறைந்த வருமானம் கொண்ட பொருளாதார பராமரிப்பாளர்கள் அதிக எதிர்மறையான பராமரிப்பாளர் அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர். சில மணவாழ்க்கை பராமரிப்பாளர்கள் கவனிப்புத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக தங்கள் வேலையை விட்டுவிட வேண்டும் என்று உணரலாம். சில நிதி அழுத்தங்களை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்க மற்ற கூட்டாளர்கள் அதிக வேலை செய்ய தேர்வு செய்யலாம். வருமான ஆதாரத்தை இழப்பது, சிகிச்சைக்காக செலவினங்களை அதிகரிப்பது, அன்றாட செலவுகளுக்கு குறைந்த குடும்ப வருமானத்தை செலுத்துவது போன்ற நிதி அழுத்தங்கள் பராமரிப்பாளர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க துயரத்தை ஏற்படுத்துவதோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளியின் பண்புகள் புற்றுநோயால் ஏற்படும் உடல் மற்றும் மன குறைபாடுகளும் பராமரிப்பாளருக்கு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். செயல்பாட்டு நிலை என்று அழைக்கப்படும் நோயாளிகளின் சொந்தமாக செயல்படும் திறன் மற்றும் சுயாதீனமாக தங்களை கவனித்துக்கொள்ளும் திறன், பராமரிப்பாளர்கள் மீது வலுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குறைந்த செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளின் பராமரிப்பாளர்கள், அல்லது தங்கள் தேவைகளுக்கு பராமரிப்பாளரை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நம்பியிருப்பவர்கள், பராமரிப்பாளருக்கு குறிப்பிட்ட துயரத்தை ஏற்படுத்தலாம். இதனுடன் வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பராமரிப்பாளர்கள் வழங்க வேண்டிய உதவி வகை அவர்கள் உதவுவதற்கு உறுதியளிக்க வேண்டிய நேரத்தை விட அவர்களின் பராமரிப்பாளர் சுமையை வலுவாக முன்கணிப்பதாக இருக்கலாம். இது நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையின் ஒரு செயல்பாடாகும்ஃ தனிப்பட்ட பணிகளுக்கு உதவ வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளி தன்னை கவனித்துக் கொள்ள முடியாததால் தனிப்பட்ட பணிகளில் ஈடுபடுவதை விட அதிக பராமரிப்பாளர் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. குறைந்த மனத் திறனால் பாதிக்கப்பட்ட உயிர் பிழைத்தவர்கள், குறைந்த செயல்பாட்டு உயிர் பிழைத்தவர்களைப் போலவே, தங்கள் பராமரிப்பாளர்கள் மீது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். கவனிப்பின் காலம் மற்றும் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் அறிகுறிகளைச் சமாளிப்பதற்கான நோயாளியின் திறன் ஆகியவை பராமரிப்பாளர்களால் தெரிவிக்கப்பட்ட துயர நிலைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, அதிக துயரம், அக்கறை அல்லது நம்பிக்கையின்மை ஆகியவற்றைக் காட்டும் நோயாளிகள் அல்லது நோயை மதிப்பிடுபவர்கள் அல்லது மிகவும் எதிர்மறையாக கவனிப்பவர்கள் குறைந்த வாழ்க்கைத் தரத்துடன் பராமரிப்பாளர்களைக் கொண்டுள்ளனர். பிற மாறிகள் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர் துயரத்தில் பாலினத்தின் வேறுபட்ட விளைவுகள் பற்றிய பாலின முடிவுகள் கலவையானவை, ஆனால் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு பாத்திரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் (அதாவது. நோயாளி அல்லது பராமரிப்பாளர்), ஆண்களை விட பெண்கள் புற்றுநோயால் அதிகம் அவதிப்படுகிறார்கள். வயது நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளரின் வயது புற்றுநோய் அவர்களுக்கு ஏற்படுத்தும் உளவியல் தாக்கத்தை பாதிக்கலாம். இருப்பினும், எந்த வயதிற்குட்பட்ட பராமரிப்பாளர்கள் (இளம் வயதினர், நடுத்தர வயது அல்லது முதியவர்கள்) கவனிப்பால் அதிக மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பது இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. இளைய பராமரிப்பாளர்கள் அதிக உளவியல் துயரத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று சிலர் கூறுகிறார்கள், ஆனால் மற்றவர்கள் வயதான பராமரிப்பாளர்கள் துயரத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்று கூறுகிறார்கள். இது பராமரிப்பாளர்கள் மேற்கொள்ளும் புற்றுநோய் பாதையின் கட்டத்தின் ஒரு செயல்பாடாக இருக்கலாம்ஃ கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கட்டங்களில் இளைய பராமரிப்பாளர்களிடையே அதிக துயரத்தையும், பராமரிப்பின் தீர்மானத்தில் (குறிப்பாக, இழப்பு) கட்டத்தில் வயதான பராமரிப்பாளர்களிடையே அதிக துயரத்தையும் ஆய்வுகள் காண்கின்றன. இளைய பராமரிப்பாளர்களை விட வயதான பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் உடல் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். வயதான பராமரிப்பாளர்கள் கொமொர்பிட் சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் உடல் திறன் குறைகிறது. அவர்களின் உளவியல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை, வயதான பராமரிப்பாளர்கள் அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம், ஏனெனில் இளைய பராமரிப்பாளர்களை விட சமூக தனிமைப்படுத்தலுக்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், வயதான பராமரிப்பாளர்கள் பொதுவாக இளைய பராமரிப்பாளர்களை விட தங்கள் பாத்திரத்தில் அதிக திருப்தி அடைகிறார்கள். பெண்கள் மத்தியில், இளம் பெண் பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் நேரத்தின் தேவைகளை மிகவும் எதிர்மறையாக உணர்கிறார்கள் என்ற கண்டுபிடிப்பின் மூலம் இதை விளக்கலாம். குடும்பம் மற்றும் வேலையில் அவர்களின் பல பொறுப்புகள் காரணமாக பிற்கால நடுத்தர வயது பராமரிப்பாளர்களுக்கு ரோல் ஸ்ட்ரெய்ன் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். இந்த வயதினரைப் பராமரிப்பவர்கள் உணர்ச்சி மன உளைச்சலுக்கு ஆளாக நேரிடலாம், இறுதியில் வாழ்க்கைத் தரம் குறையக்கூடும். ஏனென்றால், பராமரிப்பாளர்கள் சமூக தனிமைப்படுத்தல், தொழில் இடையூறு மற்றும் தங்களுக்கு, தங்கள் குடும்பங்களுக்கு மற்றும் அவர்களின் நண்பர்களுக்கு நேரமின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். புற்றுநோய் நோயாளியின் வயது பராமரிப்பாளர்களுக்கு உடல் மற்றும் உளவியல் சுமையையும் பாதிக்கலாம். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் அதிக சதவீதம் வயதானவர்கள் என்பதால், வயதான புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கான கவனிப்பு டிமென்ஷியா போன்ற பிற கொமொர்பிட் நோய்களால் சிக்கலாக இருக்கலாம். வயதான புற்றுநோய் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் வயதானவர்களாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது, இது அவர்களின் நல்வாழ்வில் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். சமூக பொருளாதார நிலை குறைந்த சமூக-பொருளாதார நிலை கொண்ட தனிநபர்கள் புற்றுநோய் பராமரிப்பில் ஈடுபடும் செலவுகள் காரணமாக நிதி நெருக்கடியின் அதிகரித்த சுமையை அனுபவிக்கலாம். இது மற்ற பராமரிப்பாளர்களை விட புற்றுநோய் பராமரிப்பிலிருந்து அதிக உளவியல் துயரத்தை அனுபவிக்க காரணமாக இருக்கலாம். குறைந்த அளவிலான கல்வியைக் கொண்ட பராமரிப்பாளர்கள் கவனிப்பிலிருந்து அதிக திருப்தியைப் புகாரளிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கண்ணோட்டம்/முன்னோக்கு பராமரிப்பாளர்கள் கவனிப்பிலிருந்து சுயமரியாதையைப் பெறுவதன் மூலம் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். பராமரிப்பாளர்களின் நம்பிக்கைகள் மற்றும் உணர்வுகள் பராமரிப்புக்கான அவர்களின் சரிசெய்தலை வலுவாக பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, தங்கள் சமாளிக்கும் உத்திகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பும் பராமரிப்பாளர்கள் அல்லது தங்கள் ஆதரவு நெட்வொர்க்குகளிலிருந்து போதுமான உதவியை உணரும் பராமரிப்பாளர்கள் மனச்சோர்வடைவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. உண்மையில், இந்த காரணிகள் மன அழுத்தத்தை விட அவர்களின் மனச்சோர்வு அளவுகளுடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையவை. ஆளுமை காரணிகள் மற்றும் சமாளிக்கும் முறைகள் புற்றுநோயைப் பராமரிப்பவர் சரிசெய்வதில் ஆளுமை காரணிகள் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். உதாரணமாக, நரம்பியல் நோய் அதிகமாக உள்ள பராமரிப்பாளர்கள் மனச்சோர்வால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மறுபுறம், அதிக நம்பிக்கையுடன் அல்லது கவனிப்பிலிருந்து தேர்ச்சி உணர்வைப் பெறும் பராமரிப்பாளர்கள் அனுபவத்திற்கு சிறப்பாக சரிசெய்ய முனைகிறார்கள். இந்த வழிகளில், சிக்கலைத் தீர்க்கும் சமாளிக்கும் உத்திகளைப் பயன்படுத்தும் அல்லது சமூக ஆதரவைப் பெறும் பராமரிப்பாளர்கள், தவிர்க்கும் அல்லது மனக்கிளர்ச்சி உத்திகளைப் பயன்படுத்துபவர்களை விட குறைவான மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகிறார்கள். சில கவனிப்பாளர்கள், கவனிப்பு மற்றும் அன்புக்குரியவர் தங்கள் புற்றுநோயைத் தாங்குவதைப் பார்ப்பதில் உள்ள சிரமங்களை சமாளிக்க ஆன்மீகம் அவர்களுக்கு உதவுகிறது என்றும் தெரிவிக்கின்றனர். நோயாளியுடனான உறவு நோயாளியுடன் பராமரிப்பாளரின் உறவு அவர்கள் பராமரிப்பை சரிசெய்வதில் ஒரு முக்கிய காரணியாக இருக்கலாம். வாழ்க்கைத் துணைகள், வயதுவந்த மகள்களைத் தொடர்ந்து, கவனிப்பை வழங்குவதற்கான குடும்ப உறுப்பினர்கள் பெரும்பாலும் உள்ளனர். வயது வந்த மகள்களும் சிரமத்தை வெளிப்படுத்த முனைகிறார்கள் என்றாலும், வாழ்க்கைத் துணைகள் பொதுவாக இந்த அனுபவத்தை சரிசெய்வதில் மிகவும் சிரமப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், இது நோயாளியுடனான உறவை விட வயதின் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம், அதில் வாழ்க்கைத் துணைகள் வயது வந்த குழந்தைகளை விட வயதான பராமரிப்பாளர்களாக இருக்க முனைகிறார்கள். தலையீடுகள் பல ஆய்வுகள் தலையீடு பராமரிப்பாளர்களின் மன அழுத்த அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளன. புற்றுநோய் பராமரிப்பாளர்களுக்கு கல்வி, சிக்கலைத் தீர்க்கும் திறன் பயிற்சி மற்றும் துக்க சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல வகையான தலையீடுகள் உள்ளன. குடும்பத்தை மையமாகக் கொண்ட துக்க சிகிச்சை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒட்டுமொத்த துயர நிலைகளையும் மனச்சோர்வையும் கணிசமாக மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. அதேபோல், நோயாளிகள் தங்கள் குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றிய பொது அறிவை அதிகரித்த தலையீடுகள் கவலை, துயரம் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதாகவும், முடிவெடுக்கும் செயல்பாட்டில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக பங்கேற்க உதவுவதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகளின் உடல் மற்றும் உளவியல் பராமரிப்பு இரண்டிலும் பராமரிப்பாளர்களின் தேர்ச்சியைக் கற்பிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சுகாதார அமைப்பின் உறுப்பினர்களின் தலையீடுகள் இரு கூட்டாளர்களுக்கும் பயனளிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஜோடியாக நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர் ஆகிய இருவரையும் மையமாகக் கொண்ட தலையீடுகள், நோயாளிக்கு அல்லது பராமரிப்பாளருக்கு தனித்தனியாக உதவ முயற்சிப்பதை விட புற்றுநோயைத் தழுவிக்கொள்ள உதவுவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, பெரும்பாலும் ஆதரவான தகவல்தொடர்பு, பாலியல் ஆலோசனை மற்றும் கூட்டாளர் ஆதரவு ஆகியவற்றில் பயிற்சி சேர்க்கப்பட்டதன் காரணமாக. இறுதியாக, ஆன்மீகம் என்பது பராமரிப்பாளர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்துடன் தொடர்புடையது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நன்மைகள் ஒவ்வொரு பராமரிப்பாளரும் புற்றுநோய் பராமரிப்பிலிருந்து எதிர்மறையான விளைவுகளை மட்டுமே அனுபவிப்பதில்லை. சில பராமரிப்பாளர்களுக்கு, தங்கள் அன்புக்குரியவரை கவனித்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் தனிப்பட்ட நன்மைகள் உள்ளன, மேலும் கண்டறியப்பட்ட நன்மைகள் பராமரிப்பாளர்கள் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் எதிர்மறை அனுபவங்களைத் தடுக்க உதவும். புற்றுநோய் பராமரிப்பு மற்றும் பொதுவாக புற்றுநோயின் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வளர்ச்சியின் கருத்து குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வளர்ச்சி என்பது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நேர்மறையான உளவியல் வளர்ச்சியாகும். புற்றுநோயைப் பராமரிக்கும் மக்கள்தொகையில், அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வளர்ச்சியின் வலுவான முன்கணிப்புகள் பின்வருமாறு என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளனஃ குறைந்த கல்வி, பணியமர்த்தல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உயர் தவிர்ப்பு போக்குகளைக் காண்பிப்பது மற்றும் சமாளிக்கும் உத்திகளை ஒரு நேர்மறையான பாணியில் வடிவமைத்தல். மேலும், மத ரீதியான சமாளிப்பில் ஈடுபடும் அல்லது அதிக சமூக ஆதரவைக் கொண்ட நபர்கள் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வளர்ச்சியைப் புகாரளிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. கவனிப்பின் பிற நன்மைகள் பின்வருமாறுஃ சுய மதிப்பின் மேம்பட்ட உணர்வு, அதிகரித்த சுய திருப்தி, தேர்ச்சி உணர்வு, நோய்வாய்ப்பட்ட தங்கள் அன்புக்குரியவருடன் அதிகரித்த நெருக்கம் மற்றும் அர்த்த உணர்வு. அன்புக்குரியவரின் புற்றுநோயை அனுபவிப்பதும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, அதிகரித்த உடற்பயிற்சி, சிறந்த உணவுகள் மற்றும் அதிகரித்த ஸ்கிரீனிங் போன்ற சுகாதார நடத்தைகளில் ஈடுபடுவதன் மூலம் பராமரிப்பாளர்கள் அதிக செயல்திறன் கொண்டவர்களாக மாறலாம். இருப்பினும், இந்த கண்டுபிடிப்பு உறுதியானது அல்ல; சில ஆய்வுகள் ஸ்கிரீனிங் போன்ற சில நடத்தைகள் பராமரிப்பாளர்களிடையே குறைந்து வருவதாக தெரிவிக்கின்றன. குறிப்புகள் புற்றுநோயியல் பராமரிப்பு