Health insurance costs in the United States
அமெரிக்காவில் சுகாதார காப்பீட்டு செலவுகள் சுகாதார காப்பீட்டை அணுகுவதில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். சுகாதாரக் காப்பீட்டின் விலை அதிகரித்து வருவதால் அதிகமான நுகர்வோர் பாதுகாப்பு இல்லாமல் போக வழிவகுக்கிறது மற்றும் காப்பீட்டு செலவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு செலவுகளின் விலை உயர்வுடன் சுகாதாரக் காப்பீட்டாளர்கள் அதிக விலக்குகள் மற்றும் பிற வரம்புகளுடன் அதிக பாலிசிகளை வழங்க வழிவகுத்துள்ளனர், இதனால் நுகர்வோர் அதிக பங்கை செலுத்த வேண்டும் செலவில். பின்னணி செனட்டர் டயான் ஃபைன்ஸ்டீனின் கூற்றுப்படி, "அடிப்படை சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்காக இலாப நோக்கற்ற மருத்துவ காப்பீட்டுத் துறையை பெரிதும் நம்பியிருக்கும் ஒரே தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடு அமெரிக்கா மட்டுமே". சுகாதாரக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் லாபத்தை ஈட்டும் கூடுதல் செலவுகளால் மட்டுமல்லாமல், அதிகரித்து வரும் சுகாதார செலவுகள் மற்றும் நிர்வாக செலவுகளாலும் சுகாதாரக் காப்பீட்டு செலவுகள் இயக்கப்படுகின்றன என்று கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை கூறுகிறது. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை மற்றும் சுகாதார ஆராய்ச்சி மற்றும் கல்வி அறக்கட்டளையின் கணக்கெடுப்பின்படி, 2004 ஆம் ஆண்டில், முதலாளி நிதியுதவி பெற்ற சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் குடும்ப காப்பீட்டிற்கு $9,950 ஆகவும், ஒரு நபருக்கு $3,695 ஆகவும் வளர்ந்தன. 61 சதவீத தொழிலாளர்கள் முதலாளியின் நிதியுதவியுடன் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெறுவதாகவும் கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்துள்ளது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கெய்சரின் 2009 கணக்கெடுப்பின்படி, முதலாளியின் சுகாதாரக் காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் ஒரு குடும்பத்திற்கு $13,375 ஆகவும், ஒரு நபருக்கு $4,824 ஆகவும் இருந்தன. சுமார் 60 சதவீத தொழிலாளர்கள் முதலாளியின் நிதியுதவியுடன் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெற்றனர். 3 முதல் 9 தொழிலாளர்களைக் கொண்ட சிறு நிறுவனங்களில் பாதிக்கும் குறைவான (46 சதவீதம்) ஊழியர்கள் பாதுகாப்பு பெற்றனர். 2008 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, முதலாளி நிதியுதவி பெறும் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெறும் அமெரிக்கர்களின் சதவீதம் தொடர்ந்து எட்டாவது ஆண்டாக குறைந்துள்ளது என்று கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை கூறுகிறது. 1999 முதல் 2009 வரை, காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் 131% உயர்ந்திருப்பதை கைசர் கண்டறிந்தார், மேலும் அந்த பிரீமியத்தை செலுத்துவதில் தொழிலாளர்களின் பங்களிப்பு 128% உயர்ந்தது. 1999 ஆம் ஆண்டில், பிரீமியத்தில் தொழிலாளர்களின் சராசரி பங்களிப்பு $1,543 ஆகவும், 2009 ஆம் ஆண்டில் அது $3,515 ஆகவும் இருந்தது. முதலாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்களின் பங்களிப்பு 1999 இல் $4,247 ஆகவும், 2009 இல் $9,860 ஆகவும் இருந்தது. 2008 அமெரிக்க மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி, ஒரு குடும்பத்தின் வருமானம் குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. $50,000 முதல் $75,000 வரையிலான வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களில் சுமார் 14.5% குடும்பங்களுக்கு சுகாதாரக் காப்பீடு இல்லை. அதேசமயம் $25,000 அல்லது அதற்கும் குறைவான வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களில் 24.5% குடும்பங்கள் சுகாதாரக் காப்பீடு இல்லாமல் இருந்தன. வாஷிங்டன் டி. சி. சிந்தனைக் குழுவான சென்டர் ஃபார் ஸ்டடிங் ஹெல்த் சிஸ்டம் சேஞ்சின் மார்ச் 2010 ஆய்வில், சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கான செலவுகள் குடும்ப வருமானத்தை விட வேகமாக அதிகரித்து வருவதைக் கண்டறிந்துள்ளது. ஹெல்த் அஃபேர்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில், "பொது பணவீக்கத்தைக் கணக்கிடிய பிறகு, 2004 மற்றும் 2006 க்கு இடையில் குடும்ப வருமானங்கள் தேக்க நிலையில் இருந்தன, அதே நேரத்தில் பிரீமியம் மற்றும் சுகாதார சேவைகளுக்கான செலவுகள் இரண்டு ஆண்டு காலப்பகுதியில் 8.5 சதவீதம் அதிகரித்தன. ஒட்டுமொத்தமாக, 2001 மற்றும் 2006 க்கு இடையில் மொத்த செலவினங்கள் சராசரியாக ஆண்டுக்கு சுமார் 5 சதவீதம் அதிகரித்தன, மேலும் இது 2001-4 மற்றும் 2004-6 காலகட்டங்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது. நடுத்தர மற்றும் உயர் வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் உட்பட தனியார் சுகாதாரக் காப்பீட்டைக் கொண்டவர்களுக்கான செலவுகளில் மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கை கண்டறிந்துள்ளது. இந்த ஆய்வு 2001 முதல் 2006 வரையிலான தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளைக் கொண்ட மக்கள் பொதுவாக எந்தவொரு காப்பீட்டையும் பெற முடியாது, அல்லது அந்த நிலைமைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீடு அல்லது அதிக விலையுயர்ந்த காப்பீட்டைப் பெறலாம். 2010 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் அமெரிக்க காங்கிரஸால் பரிசீலிக்கப்பட்ட சுகாதார சீர்திருத்த மசோதாவால் இந்த நிலைமை சரி செய்யப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது. தற்போது, முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளைக் கொண்டவர்கள் செலவை பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்த வேண்டும், மேலும் சிலர் மருத்துவ சுற்றுலாவை நாடுகிறார்கள், மற்ற நாடுகளில் அல்லது அமெரிக்க பிராந்தியங்களில் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் மலிவு விலையில் சுகாதார சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். புற்றுநோய், இதய நிலை மற்றும் பிற கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது குறிப்பாக கடினம், அங்கு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் சிகிச்சை செலவுகள் பல்லாயிரக்கணக்கான டாலர்கள் அல்லது அதற்கு மேல் எளிதில் செல்லக்கூடும். கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, சொந்தமாக சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிப்பவர்களில் 21 சதவீதம் பேர் நிராகரிக்கப்படுகிறார்கள், அதிக விலை வசூலிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது முன்பு இருந்த நிலைக்கு காப்பீடு மறுக்கப்படுகிறார்கள். குடும்ப வன்முறை, புற்றுநோய், ஆஸ்துமா, மனச்சோர்வு மற்றும் போலீஸ் அதிகாரி மற்றும் கட்டுமானத் தொழிலாளி போன்ற தொழில்கள் ஆகியவை காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் "முன்பே இருக்கும்" நிலைமைகளாக கருதப்படுகின்றன. சுயதொழில் செய்பவர்கள் 9 மில்லியன் சுயதொழில் செய்பவர்களுக்கு மலிவு விலையில் சுகாதாரக் காப்பீட்டைக் கண்டுபிடிப்பதில் பலரை விட அதிக சவால் உள்ளது. அவர்கள் அமெரிக்க தொழிலாளர் சக்தியில் 8 சதவீதத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்கள், மேலும் மற்ற தொழிலாளர்களைப் போலல்லாமல், அவர்களின் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு அடிப்படையில் வரி செலுத்துகிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் நிகர வருமானத்தில் 15.3 சதவீதம் வரி செலுத்துகிறார்கள், இது ஊதியம் மற்றும் ஊதியம் பெறுபவர்களின் விகிதத்தை விட இரு மடங்கு அதிகமாகும். குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் ஆண்டுக்கு $24,000 க்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் அமெரிக்கர்களுக்கு, சிலருக்கு சுகாதாரக் காப்பீடு உள்ளது, அல்லது, அவர்கள் அரசாங்கக் காப்பீட்டை (மருத்துவ உதவி) நம்பியுள்ளனர். இந்த வருமான வரம்பில், 27 முதல் 37 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு சுகாதாரக் காப்பீடு இல்லை. மக்கள் தங்கள் 40 வயதை அடையும் போது இந்த எண்ணிக்கை குறைகிறது, ஆனால் அவர்களின் 50 களின் பிற்பகுதியில் கூட, இந்த அமெரிக்கர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் காப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை. புதிய சுகாதார சீர்திருத்தச் சட்டங்கள் நடைமுறைக்கு வரும்போது, குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்த உதவும் வகையில் மானியங்களைப் பெறும். இந்த மானியங்கள் அதிக வருமானம் உள்ளவர்கள் செலுத்தும் அதிக வரிகள் மூலம் செலுத்தப்படும். மாநில செலவுக் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகள் கலிபோர்னியாஃ மார்ச் 23,2010 அன்று, கலிபோர்னியா மாநில சட்டமன்றத்தின் சுகாதாரக் குழு ஒரு மசோதாவை நிறைவேற்றியது, இது சுகாதாரக் காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக ஆட்டோமொபைல் மற்றும் பிற வகையான சொத்துக் காப்பீட்டை உள்ளடக்கிய அதே கடுமையான ஒழுங்குமுறையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த மசோதாவுக்கு மாநில முகமைகளின் சில விகித உயர்வுகளின் ஒப்புதல் தேவைப்படும், அடுத்ததாக மாநில சட்டமன்றத்தால் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். அயோவாஃ மார்ச் 2010 இல், அயோவா மூத்த வழக்கறிஞர்களும் ஏ. ஏ. ஆர். பி. யும் மாநில சட்டமன்ற உறுப்பினர்களை ஒரு நடவடிக்கையில் செயல்படும்படி கேட்டுக்கொண்டனர், இது விகித உயர்வுகள் முன்மொழியப்படும்போது மாநில கட்டுப்பாட்டாளர்கள் விசாரணைகளை நடத்த வேண்டும் மற்றும் காப்பீட்டு விகிதங்கள் குறித்த வருடாந்திர அறிக்கையை வெளியிட வேண்டும். மாசசூசெட்ஸ்ஃ மாசசூசெட்ஸ் மாநிலம் மார்ச் 2010 இல் சுகாதாரக் காப்பீடு மற்றும் பிற செலவுகளை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான வழிகளைப் பற்றி விவாதிக்க மூன்று நாள் விசாரணையை நடத்தியது. இந்த செலவுகளை உரையாற்றிய மாசசூசெட்ஸ் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் செயலாளர் டாக்டர் ஜூடிஆன் பிக்பி, "சுகாதாரப் பராமரிப்பு செலவுகள் அதிகரிப்பதற்கான அனைத்து காரணங்களையும் ஆராய்ந்து சீர்திருத்தங்களைச் செயல்படுத்தும்போது, பராமரிப்புக்கான அணுகலை தியாகம் செய்யாமலோ அல்லது நுகர்வோர் அதிக பணம் செலுத்த வேண்டாமலோ பிரீமியங்களைக் குறைக்க நாம் முயற்சிக்க வேண்டும்" என்றார். மேலும் காண்க சுகாதார பராமரிப்பு சுகாதார அரசியல் சுகாதார பொருளாதாரம் சுகாதார காப்பீட்டு அமெரிக்காவில் சுகாதார காப்பீட்டு பரிமாற்றத்தில் சுகாதார காப்பீட்டு கட்டளை சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு அமெரிக்காவில் காப்பீடு மேற்கோள்கள் வெளிப்புற இணைப்புகள் காமன்வெல்த் நிதிஃ சுகாதார பராமரிப்பு சீர்திருத்தம் காப்பீட்டு நிர்வாகத்தின் செலவுகளை எவ்வாறு குறைக்கலாம் குடும்பங்கள் அமெரிக்காஃ சுகாதார பராமரிப்பு சீர்திருத்த மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ (அமெரிக்கா) செலவுகளில் தேர்ச்சி பெறத் தவறியதற்கான செலவு