Overflow incontinence
அதிகப்படியான ஓட்டம் அடங்காமை என்பது சிறுநீர் அடங்காமை பற்றிய ஒரு கருத்தாகும், இது சிறுநீரில் இருந்து தன்னிச்சையாக சிறுநீர் வெளியேறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறுநீர் கழிக்க எந்த தூண்டுதலும் இல்லாத நிலையில். சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் பாதையில் அடைப்பு (தீங்கற்ற புரோஸ்டாடிக் ஹைப்பர்பிளாசியா, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் குறுகல்) உள்ளவர்களுக்கு அல்லது சிறுநீரில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேற்றும் தசை பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை காலி செய்ய முடியாத அளவுக்கு பலவீனமாக இருக்கும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளும் அதிகப்படியான ஓட்டக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மையாக இருக்கலாம். சாக்ரல் பிரிவுகள் அல்லது புற தன்னியக்க இழைகளை பாதிக்கும் புண்கள் ஸ்பின்கெரிக் ஒருங்கிணைப்பு இழப்புடன் அட்டோனிக் சிறுநீரில் விளைகின்றன. இதன் விளைவாக டிட்ரசர் சுருக்கம் இழப்பு, சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதில் சிரமம் மற்றும் நிரம்பி வழிவது ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. சில மருந்துகளின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, சில மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சிறுநீர் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தலாம், இது அதிகப்படியான ஓட்டக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் சிறுநீர்க் குழாயின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் சிறுநீர் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தலாம். கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் மென்மையான தசை திசுக்களின் சுருக்கத்தை குறைக்கலாம், இதனால் சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் அதிகப்படியான ஓட்டக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது. எபிடுரல் மயக்க மருந்து மற்றும் பிரசவம் ஆகியவை நிரம்பி வழியும் கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும். நோயெதிர்ப்பு இயற்பியல் நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பை எப்போதும் நிரம்பியிருக்கும் போது, அது அடிக்கடி சிறுநீர் கசிவதால், மேல்நிலை அடங்காமை ஏற்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை தசைகள், இதன் விளைவாக சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாகிறது, அல்லது தடுக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை இந்த வகை கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு நோய் அல்லது பிற நோய்களிலிருந்து வரும் தன்னியக்க நரம்பியல் நோய் (எ. கா. மல்டிபிள் ஸ்க்லெரோசிஸ்) சிறுநீரில் இருந்து நரம்பியல் சமிக்ஞைகளைக் குறைக்கலாம் (அதிகப்படியான நிரப்புதலை அனுமதிக்கிறது) மேலும் டிட்ரசர் தசையால் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுவதையும் குறைக்கலாம் (சிறுநீர் தக்கவைப்பை அனுமதிக்கிறது). கூடுதலாக, கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீர்க்குழாயைத் தடுக்கலாம். முதுகெலும்பு காயங்கள் அல்லது நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் அதிகப்படியான ஓட்டக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மைக்கு கூடுதல் காரணங்களாகும். ஆண்களில், தீங்கற்ற புரோஸ்டாடிக் ஹைப்பர்பிளாசியா (பிபிஹெச்) சிறுநீர் ஓட்டத்தையும் கட்டுப்படுத்தலாம். சில நேரங்களில் இது ஃபைப்ராய்டு அல்லது கருப்பை கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது என்றாலும், பெண்களில் மேல்நிலை கட்டுப்பாடற்ற தன்மை அரிதானது. மேம்பட்ட யோனி வீக்கத்திலிருந்து அதிகரித்த வெளியேறும் எதிர்ப்பிலிருந்து சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு "கிங்க்" ஏற்படுவதாலோ அல்லது சிக்கலை மிகைப்படுத்திய ஒரு முரண்பாடு எதிர்ப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகோ அதிகப்படியான ஓட்டம் கட்டுப்பாடற்றதாக இருக்கலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகளில் தன்னார்வ சிறுநீர் கழிக்கும் போது தயக்கம் அல்லது மெதுவாக சிறுநீர் வெளியேறுவது அடங்கும். ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் என். எஸ். ஏ. ஐ. டி மருந்துகள் அதிகப்படியான ஓட்டக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை மோசமாக்கலாம். விமர்சனம் மேற்பரப்பு கட்டுப்பாடற்ற தன்மை என்ற கருத்து விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அதை வரையறுப்பது கடினம் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட வரையறைகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறைவாக இருப்பதால். இந்தக் கருத்து முற்றிலும் தத்துவார்த்தமானது, இது ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டதல்ல. மேற்பரப்பு கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை அளவிட முடியாது, எனவே நம்பகத்தன்மையுடன் கண்டறிய முடியாது. நுரையீரல் இலக்கியத்திலும் மருத்துவப் பராமரிப்பிலும் இந்த கருத்தாக்கத்திற்கு முக்கியத்துவம் இல்லை, நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு தொடர்பான கருத்தாக்கம் மிகவும் பொருத்தமானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க யூராலஜிகல் அசோசியேஷனின் (ஏ. யூ. ஏ) தர மேம்பாடு மற்றும் நோயாளி பாதுகாப்பு (க்யூ. ஐ. பி. எஸ்) குழு, நியூரோஜெனிக் அல்லாத நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு பற்றிய வரையறையை வெளியிட்டது, இது குறைந்தது இரண்டு முறை அளவிடப்பட்டு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட 300 மில்லி லிட்டருக்கும் அதிகமான பிந்தைய வாய்டு எச்சமாகும். மருத்துவ அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பிந்தைய வாய்டு எச்சத்தை அளவிடுவது ஒரு எளிதான செயல்முறையாகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் போதுமானது. ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ், நிலை 3 நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது தொடர்ச்சியான சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது யூரோசெப்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக இந்த நிலை உள்ள நோயாளிகள் அதிக ஆபத்து குழுக்களாக கருதப்பட்டனர். இந்த நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பின் உடனடி குறுகிய கால நிர்வாகமாக வடிகுழாய் நீக்கம் பெரும்பாலும் கட்டாயமாகும். மேலும் காண்க சிறுநீர்ப்பை ஸ்பின்கர் டிஸ்ஸினெர்ஜியா அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சிறுநீர் அடங்காமை