Renal cyst
ஒரு சிறுநீரக நீர்க்கட்டி என்பது சிறுநீரகத்தில் அல்லது அதன் மீது திரவ சேகரிப்பு ஆகும். போஸ்னியாக் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் பல வகைகள் உள்ளன. பெரும்பாலானவை தீங்கற்ற, எளிய நீர்க்கட்டிகளாகும், அவை கண்காணிக்கப்படலாம் மற்றும் தலையிடப்படாது. இருப்பினும், சில புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய்க்கு சந்தேகத்திற்குரியவை மற்றும் பொதுவாக நெஃப்ரெக்டோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையில் அகற்றப்படுகின்றன. சிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்களில் ஏராளமான சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் காணப்படுகின்றன, இதில் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் மெடுல்லரி கடற்பாசி சிறுநீரகம் ஆகியவை அடங்கும். வகைப்படுத்தல் நுரையீரல் நீர்க்கட்டிகள் போஸ்னியாக் வகைப்பாடு முறையைப் பயன்படுத்தி வீரியம் மிக்க அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நியூயார்க் நகரத்தில் உள்ள நியூயார்க் பல்கலைக்கழக லாங்கோன் மருத்துவ மையத்தின் ஆசிரிய உறுப்பினரான மோர்டன் போஸ்னியாக் (1929-2016) இந்த அமைப்பை உருவாக்கினார். பொஸ்னியாக் வகைப்பாடு சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகளை ஐந்து குழுக்களாக வகைப்படுத்துகிறது. வகை I செப்டா, கால்சிபிகேஷன்கள் அல்லது திடமான கூறுகள் இல்லாமல் மெல்லிய சுவருடன் எளிய நீர்க்கட்டி தீங்கற்றது, மேலும் 0-20 ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள் (HU) அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளது (தண்ணீருக்கு சமம்). இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராவெனஸ் கான்ட்ராஸ்ட் இல்லாமல் ஒரு சி. டி ஸ்கேன் வகைப்படுத்தலுக்கு போதுமானது. இருப்பினும், ஒரு மாறுபட்ட சி. டி நிகழ்த்தப்பட்டால், ஒரு வகை I நீர்க்கட்டி குறிப்பிடத்தக்க மேம்பாட்டைக் காட்டக்கூடாது, இது 10HU க்கும் குறைவான அதிகரிப்பாகக் கருதப்படலாம். வகை II ஒரு சில மெல்லிய செப்டாவுடன் தீங்கற்ற நீர்க்கட்டி, இதில் சிறந்த கால்சிபிகேஷன்கள் அல்லது லேசான தடிமனான கால்சிபிகேஷனின் ஒரு சிறிய பிரிவு இருக்கலாம். இதில் ஒரே மாதிரியான, அதிக கவனக்குறைவு (60-70 ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள்) புண்கள் 3 செமீ க்கும் குறைவான கூர்மையான விளிம்புகளுடன் ஆனால் மேம்பாடு இல்லாமல் உள்ளன. உயர் அடர்த்தியான நீர்க்கட்டிகள் குறைந்தபட்சம் 75 சதவீதம் அதன் சுவரை சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே கொண்டிருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அவை ஐஐஎஃப் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வகை IIF இந்த பிரிவில் பல மெல்லிய செப்டா கொண்ட சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், முடியை விட தடிமனான ஒரு செப்டம், சற்று தடிமனான சுவர் அல்லது தடிமனாக இருக்கும் கால்சிபிகேஷன் ஆகியவை அடங்கும். இது இருந்தால் அதை விட பெரிய உள்நோய் நீர்க்கட்டிகளையும் உள்ளடக்கியதுஃ வேறுபாடு மேம்பாடு இல்லை (இல்லையெனில் வகை III). அதிக அட்டெனுயேஷன் உள்ளது அல்லது அவற்றின் சுவர்களில் அதிகபட்சம் 25 சதவீதம் சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே தெரியும் (இல்லையெனில் வகை II). வகை IIF நீர்க்கட்டிகள் சிறுநீரக புற்றுநோயாக இருப்பதற்கான 5-10% ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்தொடர்தலின் பொருத்தமான இடைவெளி குறித்து ஒருமித்த பரிந்துரை இல்லை. வகை III தடிமனான, ஒழுங்கற்ற அல்லது மென்மையான சுவர்கள் அல்லது அளவிடக்கூடிய மேம்பாட்டுடன் செப்டா கொண்ட தீர்மானிக்கப்படாத சிஸ்டிக் வெகுஜனங்கள். இந்த புண்களில் சுமார் 40 முதல் 60 சதவீதம் இறுதியில் வீரியம் மிக்கவை என்று கண்டறியப்படுகின்றன, பொதுவாக சிஸ்டிக் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் பன்முகப்படுத்தப்பட்ட மாறுபாட்டின் வடிவங்களில். மீதமுள்ள புண்கள் தீங்கற்றவை மற்றும் இரத்தப்போக்கு நீர்க்கட்டிகள், நாள்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பன்முகப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும். வகை III புண்களின் அனைத்து பண்புகளுடன் வகை IV தீங்கு விளைவிக்கும் சிஸ்டிக் வெகுஜனங்கள், ஆனால் மென்மையான திசு கூறுகளை மேம்படுத்துவதோடு சுயாதீனமாக ஆனால் செப்டாவை ஒட்டியுள்ளன. இந்த புண்களில் சுமார் 85 முதல் 100% வரை வீரியம் மிக்கவை. பொதுவாக தீங்கற்ற, குறைந்த ஆபத்துள்ள போஸ்னியாக் I, II மற்றும் IIF நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து அதிக ஆபத்துள்ள நீர்க்கட்டிகளை (வகைப்பாடுகள் III மற்றும் IV) வேறுபடுத்துவதில் காயத்தின் அளவிடக்கூடிய மாறுபட்ட மேம்பாட்டின் இருப்பு மிக முக்கியமான பண்பு ஆகும். மேம்படுத்தப்படாத படங்களுடன் ஒப்பிடும்போது இத்தகைய மாறுபட்ட மேம்பாடு குறைந்தது 10 முதல் 15 ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். சிக்கலான நீர்க்கட்டி மேலும் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம், மேலும் போஸ்னியாக் வகைப்பாடு மற்றும் சிக்கலான நீர்க்கட்டிகளைப் பின்தொடர்வதற்கு, மாறுபட்ட-மேம்படுத்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் (சி. இ. யு. எஸ்) அல்லது மாறுபட்ட சி. டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை இந்த அமைப்பு மிகவும் பொருத்தமான நிர்வாகத்தில் நேரடியாக கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த மாற்று வழிகள் பரவலாக நீர்க்கட்டியை புறக்கணிப்பது, பின்தொடர்தலை திட்டமிடுவது அல்லது அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது ஆகும். ஒரு நீர்க்கட்டி பல்வேறு வகைகளில் தீவிரத்தில் முரண்பாட்டைக் காட்டும்போது, நிர்வாகத்தைப் பற்றி முடிவெடுப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் கவலைக்குரிய அம்சமாகும். பின்தொடர்தல் அதிர்வெண் குறித்து நிறுவப்பட்ட விதி எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஒரு வாய்ப்பு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு உள்ளது, இது மாற்றப்படாவிட்டால் பின்னர் இரட்டிப்பாகும். பெரிபெல்விக் மற்றும் பாராபெல்விக் நீர்க்கட்டிகள் பாராபெல்விக் நீர்க்கட்டிகள் அருகிலுள்ள சிறுநீரக பாரன்கைமாவில் சிறுநீரகத்தைச் சுற்றி உருவாகி, சிறுநீரக சைனஸில் விழுகின்றன. பெரிபெல்விக் நீர்க்கட்டிகள் முற்றிலும் சிறுநீரக சைனஸுக்குள் உள்ளன, இது விரிவடைந்த நிணநீர் குழாய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மாறுபாடு இல்லாத நிலையில் சி. டி. யில் பார்க்கும்போது, அவை ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸைப் பிரதிபலிக்க முடியும். அறிகுறி இருந்தால், அவை லாபரோஸ்கோபிக் ரீதியாக சிதைக்கப்படலாம்-வெளிப்புற அடுக்கு அல்லது புறணி அகற்றுதல். தொற்றுநோயியல் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்களில் 27 சதவீதம் வரை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாத எளிய சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் இருக்கலாம். மேலும் காண்கஃ சிறுநீரகக் கட்டி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சிறுநீரக நோய்கள்