Birth injury
பிறப்பு காயம் என்பது பிறப்பு செயல்முறைக்கு முன், போது அல்லது அதற்குப் பிறகு குழந்தைக்கு ஏற்படும் சேதம் அல்லது காயம் ஆகும். "பிறப்பு அதிர்ச்சி" என்பது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் இயந்திர சேதத்தை (நரம்பு சேதம் மற்றும் உடைந்த எலும்புகள் போன்றவை) குறிப்பாக குறிக்கிறது. "பிறப்பு காயம்" என்ற சொல் இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்ஃ ஐ. சி. டி-10 பிரசவத்தின் போது ஏற்பட்ட இயந்திர காயங்களைக் குறிக்க "பிறப்பு காயம்" மற்றும் "பிறப்பு அதிர்ச்சி" ஆகியவற்றை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்துகிறது; சட்ட சமூகம் கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின் போது அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்பட்ட சேதம் அல்லது காயம் ஆகியவற்றைக் குறிக்க "பிறப்பு காயம்" ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இதில் அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் காயங்கள் அடங்கும். பிறப்பு காயங்கள் பிறப்பு குறைபாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிறப்பு குறைபாடு என்பது கரு கருப்பையில் இருக்கும்போது ஏற்படும் சேதத்தைக் குறிக்கிறது, இது மரபணு பிறழ்வுகள், நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நச்சுகளின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். 4, 000 க்கும் மேற்பட்ட பிறப்பு குறைபாடுகள் உள்ளன. கடினமான பிரசவம் (டிஸ்டோசியா) டிஸ்டோசியா அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட பிரசவம் என்றும் அழைக்கப்படும் கடினமான பிரசவம், குழந்தை எளிதில் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்ல முடியாதபோது ஏற்படுகிறது. இது கருவின் துயரம் அல்லது குழந்தைக்கு உடல் ரீதியான அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக உடைந்த குடல்கள் மற்றும் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். தொப்புள் தண்டு உறிஞ்சப்படுவதால் இது குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனை இழக்கக்கூடும், இது மூளை சேதம் அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தை அசாதாரணமாக பெரியதாக இருப்பதால் (மேக்ரோசோமியா), தாயின் இடுப்பு அல்லது பிறப்பு கால்வாய் சிறியதாகவோ அல்லது சிதைந்ததாகவோ இருப்பதால் அல்லது குழந்தை பிறப்பதற்கு அசாதாரணமான தோற்றத்தில் இருப்பதால் (பிரீச் அல்லது குறுக்கு வடிவம் போன்றவை) கடினமான பிரசவம் ஏற்படலாம். வெளிப்புற காரணங்கள் கரு குறைபாடுகள் மற்றும் பிறப்பு காயங்கள் பாதரசம் அல்லது ஈயம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படலாம். ஆல்கஹால், புகையிலை மற்றும் சட்டவிரோத மருந்துகள் போன்ற பல மருந்துகளும் கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். சுற்றுச்சூழல் நச்சுகள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியைப் பார்க்கவும். கர்ப்ப காலத்தில் உள்ள மருந்துகளைப் பார்க்கவும். மரபணு பிறழ்வுகள் மரபணு பிறழ்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் லேசான பிளவு உதடுகள் முதல் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான சிதைவுகள் வரை பல்வேறு வகையான கருவின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். தொற்று தாய்வழி தொற்று கருவுக்கு பரவக்கூடும்; இது செங்குத்தாக பரவும் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவுக்கு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளது, எனவே பெரியவர்களில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நோய்த்தொற்றுகள் வளரும் கருவில் தீவிரமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, தாய்வழி நோய்த்தொற்றுகள் குழந்தைக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளிட்ட நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா அல்லது கருப்பையில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, கருவில் கடுமையான மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்தும். தொப்புள் அல்லது நஞ்சுக்கொடியின் சேதம் அல்லது குறைபாடு காரணமாக இது பொதுவாக நிகழ்கிறது. கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா பெருமூளை வாதம் மற்றும் பிற நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் உட்பட மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்தும். தாய்வழி சுகாதார பிரச்சினைகள் சில தாய்வழி சுகாதார பிரச்சினைகள் பிறப்பு காயங்களை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் முன்கூட்டிய பிறப்பு, மேக்ரோசோமியா அல்லது இறந்த பிறப்பை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பகால சிக்கல்கள் நஞ்சுக்கொடி ப்ரீவியா, நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவு, நஞ்சுக்கொடியின் சுருக்கம், தக்கவைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியின், நஞ்சுக்கொடியின் பற்றாக்குறை, நஞ்சுக்கொடியின் அழற்சி, இரத்த சோகை மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற சிக்கல்கள் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் விநியோகத்தை கட்டுப்படுத்தலாம், இது பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். கடுமையான நிகழ்வுகள் கருவுக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். பிறப்பு காயத்தின் பொதுவான வகைகள் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயம் பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் என்பது நரம்புகளின் பிளக்ஸஸ் ஆகும், இது கழுத்து மற்றும் அச்சிலாவுக்கு இடையில் உள்ளது மற்றும் கை மற்றும் கையின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கடினமான பிரசவத்தின் போது பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் நீட்டப்பட்டு சேதமடையக்கூடும். சிறிய சந்தர்ப்பங்களில், நரம்புகள் குணமடைகின்றன மற்றும் கை மற்றும் கையின் முழு பயன்பாடு மீட்கப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை நிரந்தர நரம்பு சேதத்தைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் தோள்பட்டை, கை அல்லது கையை முழுமையாகப் பயன்படுத்தாமல் இருக்கலாம். பிராக்கியல் பிளக்ஸஸ் காயங்கள் 1,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 1 முதல் 3 குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. எர்ப் 'ஸ் பால்ஸி மற்றும் கிளம்ப்கே' ஸ் பால்ஸி ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும். மூளை சேதம் மூளை சேதம் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், இதில் மரபணு மாற்றம் அல்லது நச்சுகளின் வெளிப்பாடு, கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா அல்லது பிரசவத்தின் போது உடல் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். பெருமூளை வாதம் என்பது பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் மூளை சேதத்திற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு; ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10,000 குழந்தைகளுக்கு பெருமூளை வாதம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு கடினமான பிரசவம், குறிப்பாக தலை மற்றும் முகத்தில், தாயின் இடுப்புப்பகுதிக்கு எதிரான அழுத்தம் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது பிரசவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் வெற்றிட சாதனம் (வென்டவுஸைப் பார்க்கவும்) காரணமாக ஏற்படும் அழுத்தத்தால் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும். எலும்பு முறிவுகள் கடினமான பிரசவத்தின் போது எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம். மூட்டு எலும்பு முறிவு மிகவும் பொதுவான பிறப்பு காயம் ஆகும். மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் மெக்கோனியம் என்பது ஒரு ஒட்டும் பொருளாகும், இது பொதுவாக குழந்தையின் முதல் குடல் இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது. பிரசவத்திற்கு முன்னரோ அல்லது பிரசவத்தின்போதோ கருவின் மீது அழுத்தம் ஏற்பட்டால், மெக்கோனியம் வெளியிடப்படலாம் மற்றும் அம்மோனியோடிக் திரவத்துடன் கலக்கலாம். இது குழந்தையின் காற்றுப்பாதைகள் அல்லது நுரையீரலுக்குள் நுழைந்தால், அது மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமை ஏற்படுத்தும். கடுமையான நிகழ்வுகள் நிமோனியா அல்லது நுரையீரல் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சட்ட சிக்கல்கள் பிறப்பு காயங்கள் தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கலாம் அல்லது அவை மருத்துவ முறைகேடு காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு சட்ட உரிமைகோரல் முடிவடையும் போது, பிறப்பு காயம் வழக்குகள் மருத்துவ முறைகேடு வழக்குகளின் துணைக்குழுவாகும். பிறப்பு காயம் வழக்குகளில் இருந்து சட்ட உரிமைகோரல்கள் பொதுவாக காயத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ செலவுகளுக்கு இழப்பீடு கோருகின்றன, இதில் குழந்தைக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ ஆதரவு அடங்கும். பிறப்பு காயம் முறைகேடு வழக்கில் வெற்றிபெற, வாதி (1) மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர் குழந்தைக்கு ஒரு கடமையை செலுத்த வேண்டும், (2) மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரத்தை பூர்த்தி செய்யத் தவறியதன் மூலம் அந்த கடமையை மீறியுள்ளார் என்பதைக் காட்ட வேண்டும். வாதியின் வெற்றிக்கு நான்கு கூறுகளும் இருக்க வேண்டும். குறிப்புகள் பிரசவத்தின் பிறப்பு அதிர்ச்சி பிரசவத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் பிரசவக் கோளாறுகள் பிறப்புக்காலத்தில் உருவாகின்றன