Panic disorder
பீதி கோளாறு என்பது ஒரு மன மற்றும் நடத்தை கோளாறு, குறிப்பாக எதிர்பாராத பீதி தாக்குதல்களால் மீண்டும் நிகழும் ஒரு கவலைக் கோளாறு. பீதி தாக்குதல்கள் என்பது திடீர் தீவிரமான பயத்தின் காலங்களாகும், இதில் படபடப்பு, வியர்வை, நடுக்கம், மூச்சுத் திணறல், உணர்வின்மை அல்லது பயங்கரமான ஒன்று நடக்கப் போகிறது என்ற உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச அளவு நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. மேலும் தாக்குதல்களை நடத்துவது மற்றும் கடந்த காலங்களில் தாக்குதல்கள் நடந்த இடங்களைத் தவிர்ப்பது குறித்து தொடர்ந்து கவலைகள் இருக்கலாம். பீதிக் கோளாறுக்கான காரணம் தெரியவில்லை. பீதி கோளாறு பெரும்பாலும் குடும்பங்களில் இயங்குகிறது. ஆபத்து காரணிகளில் புகைபிடித்தல், உளவியல் மன அழுத்தம் மற்றும் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் என்பது பிற மனநல கோளாறுகள், இதய நோய் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு உள்ளிட்ட பதட்டத்தின் பிற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிப்பதை உள்ளடக்கியது. ஒரு கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி இந்த நிலைக்குத் திரையிடல் செய்யப்படலாம். பீதிக் கோளாறு பொதுவாக ஆலோசனை மற்றும் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் ஆலோசனை வகை பொதுவாக அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) ஆகும், இது பாதிக்கும் மேற்பட்ட மக்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர்கள் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 30 சதவீதம் பேர் வரை மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கிறார்கள். பீதி கோளாறு சுமார் 2.5 சதவீதம் மக்களை அவர்களின் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பாதிக்கிறது. இது வழக்கமாக இளமைப் பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தின் தொடக்கத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கலாம். இது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் சராசரிக்கும் அதிகமான புத்திசாலித்தனம் உள்ளவர்களில் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பீதிக் கோளாறு உள்ள நபர்கள் பொதுவாக பீதி தாக்குதல்களின் போது தீவிர பதட்டத்தின் தொடர்ச்சியான தீவிர அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த தாக்குதல்கள் பொதுவாக சுமார் பத்து நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மேலும் 1 முதல் 5 நிமிடங்கள் வரை குறுகிய காலமாக இருக்கலாம், ஆனால் இருபது நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அல்லது பயனுள்ள தலையீடு செய்யப்படும் வரை நீடிக்கும். பீதி தாக்குதல்கள் ஒரு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், மேலும் பீதி தீவிரம் மற்றும் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தாக்குதல் தடையின்றி அதிக தீவிரத்தில் தொடரலாம் அல்லது தீவிரத்தில் அதிகரித்து வருவதாகத் தெரிகிறது. பீதிக் கோளாறை நிர்வகிப்பது ஒரு சவாலாக இருக்கலாம், ஆனால் தனிநபர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், அவர்களின் சமூக வாழ்க்கையை மேம்படுத்தவும் உதவும் பல உத்திகள் உள்ளன. பீதிக் கோளாறு தாக்குதலின் பொதுவான அறிகுறிகளில் விரைவான இதய துடிப்பு, வியர்வை, தலைச்சுற்றல், மூச்சுத்திணறல், நடுக்கம், கட்டுப்பாடற்ற பயம் போன்றவை அடங்கும்ஃ கட்டுப்பாட்டை இழந்து பைத்தியம் பிடிக்கும் பயம், இறக்கும் பயம் மற்றும் ஹைபர்வென்டிலேஷன். மூச்சுத்திணறல், பக்கவாதம், மார்பு வலி, குமட்டல், உணர்வின்மை அல்லது கூச்சம், குளிர் அல்லது சூடான ஃப்ளாஷ், மயக்கம், அழுகை மற்றும் மாற்றப்பட்ட யதார்த்தத்தின் உணர்வு ஆகியவை பிற அறிகுறிகளாகும். கூடுதலாக, அந்த நபர் வழக்கமாக வரவிருக்கும் அழிவு பற்றிய எண்ணங்களைக் கொண்டிருக்கிறார். ஒரு அத்தியாயத்தை அனுபவிக்கும் நபர்கள் பெரும்பாலும் தாக்குதலைத் தூண்டிய சூழ்நிலையிலிருந்து தப்பிக்க வேண்டும் என்ற வலுவான விருப்பத்தைக் கொண்டுள்ளனர். பொதுவான கவலைக் கோளாறுடன் ஒப்பிடும்போது பீதிக் கோளாறின் கவலை குறிப்பாக கடுமையானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எபிசோடிக் ஆகும். சில தூண்டுதல்கள் (எ. கா., ஒரு எலியைப் பார்ப்பது) அல்லது அமைப்புகள் (எ. கா., பல் மருத்துவரின் அலுவலகம்) வெளிப்பாட்டால் பீதி தாக்குதல்கள் தூண்டப்படலாம். பீதி கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு இரவு நேர பீதி தாக்குதல்கள் பொதுவானவை. மற்ற தாக்குதல்கள் தூண்டப்படாமல் தோன்றலாம். சில தனிநபர்கள் இந்த நிகழ்வுகளை தவறாமல், சில நேரங்களில் தினசரி அல்லது வாராந்திர அடிப்படையில் கையாளுகிறார்கள். வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறி தாக்குதல்கள் பீதி தாக்குதல்களைப் போலவே உள்ளன, ஆனால் குறைவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. பி. டி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறி தாக்குதல்கள் இரண்டையும் அனுபவிக்கிறார்கள். இன்டெரோசெப்ஷன் மற்றும் பீதி கோளாறுக்கு இடையிலான உறவை ஆராயும் இன்டெரோசெப்டிவ் ஆய்வுகள், பீதி கோளாறு உள்ளவர்கள் மருந்தியல் முகவர்களால் தூண்டப்படும்போது இதய துடிப்பு உணர்வுகளை மிகவும் தீவிரமாக உணர்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன, இது பி. டி இல்லாத பாடங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவர்கள் உயர்ந்த இன்டெரோசெப்டிவ் விழிப்புணர்வை அனுபவிப்பதாகக் கூறுகிறது. உளவியல் மாதிரிகளை ஏற்படுத்துகிறது பீதிக் கோளாறுக்கான காரணத்திற்கு ஒரே ஒரு விளக்கம் இல்லை என்றாலும், கோளாறை விளக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் சில கண்ணோட்டங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். முதலாவது உயிரியல் முன்னோக்கு. பீதி தாக்குதல்களைக் கொண்ட மக்களில் ஒழுங்கற்ற நோர்பைன்பிரைன் செயல்பாடு இருப்பதாக கடந்தகால ஆராய்ச்சி முடிவு செய்தது. தற்போதைய ஆராய்ச்சியும் இந்த கண்ணோட்டத்தை ஆதரிக்கிறது, ஏனெனில் பீதி கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு மூளைச் சுற்றுகளும் முறையற்ற முறையில் செயல்படுகின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த சுற்று அமிக்டாலா, மத்திய சாம்பல் பொருள், ஹைபோதாலமஸின் வென்ட்ரோமெடியல் நியூக்ளியஸ் மற்றும் லோகஸ் செருலியஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அறிவாற்றல் கண்ணோட்டமும் உள்ளது. பீதி கோளாறு உள்ளவர்கள் பீதி எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கக்கூடும் என்று கோட்பாட்டாளர்கள் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தங்கள் உடல் உணர்வுகளை உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளாக தவறாக கருதுகிறார்கள். இந்த உடல் உணர்வுகள் சிலருக்கு கட்டுப்பாட்டை இழந்ததைப் போல உணர வைக்கிறது, இது பீதி உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். உடல் உணர்வுகள் பற்றிய இந்த தவறான கருத்து கவலை உணர்திறன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் கவலை உணர்திறன் ஆய்வுகளில் அதிக மதிப்பெண் பெறும் நபர்கள் பீதி கோளாறால் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்பு ஐந்து மடங்கு அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. பீதி கோளாறு குடும்பங்களில் இயங்குவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது யாருக்கு கிடைக்கும் என்பதை தீர்மானிப்பதில் பரம்பரை ஒரு வலுவான பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. உளவியல் காரணிகள், மன அழுத்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகள், வாழ்க்கை மாற்றங்கள் மற்றும் சூழல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண உடல் எதிர்வினைகளை மிகைப்படுத்தும் வகையில் சிந்திப்பதும் பீதி கோளாறு தொடங்குவதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. பெரும்பாலும் முதல் தாக்குதல்கள் உடல் நோய்கள், பெரிய மன அழுத்தம் அல்லது சில மருந்துகளால் தூண்டப்படுகின்றன. அதிகப்படியான பொறுப்புகளை ஏற்க முனைபவர்கள் பீதி தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும் போக்கை வளர்த்துக் கொள்ளலாம். பிந்தைய மனஉளைச்சல் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி) உள்ள நபர்களும் பொது மக்களை விட பீதி கோளாறின் மிக அதிக விகிதத்தைக் காட்டுகிறார்கள். பீதிக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டிய தடுப்பு குறைக்கப்படுவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பொருள் பயன்பாடு பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் பீதி தாக்குதல்களுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு ஆய்வில், பீதி கோளாறு உள்ளவர்களில் 39 சதவீதம் பேர் பொழுதுபோக்காக பொருட்களைப் பயன்படுத்தினர். மது அருந்தியவர்களில், 63 சதவீதம் பேர் பீதி ஏற்படுவதற்கு முன்பே மது அருந்தத் தொடங்கியதாகவும், சட்டவிரோதமான பொருட்களைப் பயன்படுத்தியவர்களில் 59 சதவீதம் பேர் முதலில் போதைப்பொருள் பயன்பாடு தொடங்கியதாகவும் தெரிவித்தனர். நடத்தப்பட்ட ஆய்வு பீதி-பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு உறவை ஆவணப்படுத்தியது. போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு பீதி ஏற்படுவதற்கு முன்பே தொடங்கியது மற்றும் ஒரு சில நபர்களால் மட்டுமே பீதி தாக்குதல்களுக்கு சுய மருத்துவம் செய்ய பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மற்றொரு ஆய்வில், 100 மெத்தாம்பேட்டமைன் சார்ந்த நபர்கள் இணை நோயுற்ற மனநலக் கோளாறுகளுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர்; 100 நபர்களில், 36 சதவீதம் பேர் இணை நோயுற்ற மனநலக் கோளாறுகள் இருப்பதாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர். மனநிலை மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள் கவலைக் கோளாறுகளை விட அதிகமாக இருந்தன, இது மாதிரி செய்யப்பட்ட 100 நபர்களில் 7 சதவீதம் ஆகும். புகையிலைப் புகைபிடித்தல் அகோராபோபியா மற்றும் பீதி தாக்குதல்களுடன் அல்லது இல்லாமல் பீதிக் கோளாறு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; இளமைப் பருவத்தில் அல்லது ஆரம்ப வயதிலேயே தொடங்கப்பட்ட புகைபிடித்தல் குறிப்பாக பீதிக் கோளாறு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. புகைபிடித்தல் பீதி தாக்குதல்களை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், ஒரு சில கருதுகோள்கள் பெறப்பட்டுள்ளன. சிகரெட் புகைப்பது சுவாச செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் பீதி தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கும் (எ. கா. மூச்சுத் திணறல்). இந்த சுவாச மாற்றங்கள் பீதி தாக்குதல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும், ஏனெனில் சுவாச அறிகுறிகள் பீதிக்கு ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். அதிக அளவிலான பதட்டம் உள்ள குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, இது இந்த சிரமங்களைக் கொண்ட ஒரு நபர் பீதி தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகக்கூடும் என்றும், இதனால் பீதி கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றும் கூறுகிறது. நிகோடின், ஒரு தூண்டுதல், பீதி தாக்குதல்களுக்கு பங்களிக்க முடியும். இருப்பினும், நிகோடின் திரும்பப் பெறுதல் குறிப்பிடத்தக்க கவலையை ஏற்படுத்தலாம், இது பீதி தாக்குதல்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். பீதி கோளாறு நோயாளிகள் பதட்டத்தைக் குறைக்க சுய மருந்தின் ஒரு வடிவமாக சிகரெட்டுகளை புகைப்பதும் சாத்தியமாகும். மூளையில் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களாக செயல்படும் புகையிலைப் புகையில் உள்ள மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட நிகோடின் மற்றும் பிற மனோவியல் சேர்மங்கள் மனநிலையை மாற்றலாம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து அமைதியான விளைவை ஏற்படுத்தும். தூண்டுதல்கள் பல மருத்துவ ஆய்வுகள் காஃபின் உட்கொள்ளல் மற்றும் பீதி கோளாறு மற்றும்/அல்லது ஆக்ஸியோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டியுள்ளன. பீதி கோளாறு உள்ளவர்கள் காஃபினின் பதட்டத்தைத் தூண்டும் விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள். காஃபினின் முக்கிய பதட்டத்தைத் தூண்டும் விளைவுகளில் ஒன்று இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகும். டிகோன்ஜெஸ்டன்ட்களைக் கொண்ட சில குளிர் மற்றும் காய்ச்சல் மருந்துகளில் சூடோபெட்ரின், எஃபெட்ரின், ஃபீனைலெஃப்ரின், நாஃபாஸோலின் மற்றும் ஆக்ஸிமெடாஸோலின் ஆகியவையும் இருக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட நெரிசல் நீக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இவற்றைத் தவிர்க்கலாம். பீதிக் கோளாறு உள்ளவர்களில் சுமார் 30 சதவீதம் பேர் ஆல்கஹால் பயன்படுத்துகிறார்கள், 17 சதவீதம் பேர் பிற மனோவியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது முறையே ஆல்கஹால் மற்றும் மனோவியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் பொது மக்களில் 61 சதவீதம் (ஆல்கஹால்) மற்றும் 7.9 சதவீதம் (பிற மனோவியல் மருந்துகள்) உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. பொழுதுபோக்கு மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு பொதுவாக அறிகுறிகளை மோசமாக்குகிறது. பெரும்பாலான தூண்டுதல் மருந்துகள் (காஃபின், நிகோடின், கோகோயின்) நிலைமையை மோசமாக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை இதய துடிப்பு போன்ற பீதி அறிகுறிகளை நேரடியாக அதிகரிக்கின்றன. டீக்கன் மற்றும் வாலண்டினர் (2000) ஒரு ஆய்வை நடத்தினர், இது வழக்கமான பீதி தாக்குதல்களை அனுபவித்த இளைஞர்களின் மருத்துவம் அல்லாத மாதிரியில் இணை நோயுற்ற பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை ஆய்வு செய்தது. ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, பீதி தாக்குதல்களை அனுபவித்த மருத்துவம் அல்லாத பங்கேற்பாளர்களுக்கு மயக்க மருந்து பயன்பாடு அதிகமாக இருந்தது என்று ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் காக்ஸ், நார்டன், டார்வர்ட் மற்றும் ஃபெர்குசன் (1989) ஆகியோரால் கொடுக்கப்பட்ட ஆலோசனையுடன் ஒத்துப்போகின்றன, பீதி கோளாறு நோயாளிகள் சில பொருட்கள் தங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் வெற்றிகரமாக இருக்கும் என்று நம்பினால் சுய மருத்துவம் செய்கிறார்கள். பீதிக் கோளாறு நோயாளிகள் உண்மையில் சுயமாக மருந்து எடுத்துக்கொண்டால், கண்டறியப்படாத பீதிக் கோளாறு உள்ள மக்களில் ஒரு பகுதியினர் தங்கள் சொந்த சுய மருந்தின் விளைவாக தொழில்முறை உதவியை நாட மாட்டார்கள். உண்மையில், சில நோயாளிகளுக்கு பீதி கோளாறு அவர்களின் சுய மருந்து பழக்கத்திற்கு சிகிச்சை பெற்ற பின்னரே கண்டறியப்படுகிறது. ஆல்கஹால் ஆரம்பத்தில் பீதி கோளாறு அறிகுறிகளை எளிதாக்க உதவுகிறது, நடுத்தர அல்லது நீண்ட கால அபாயகரமான ஆல்கஹால் பயன்பாடு பீதி கோளாறு உருவாக அல்லது ஆல்கஹால் போதையின் போது மோசமடையக்கூடும், குறிப்பாக ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் போது. இந்த விளைவு ஆல்கஹாலுக்கு தனித்துவமானது அல்ல, ஆனால் ஆல்கஹால் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு சில நேரங்களில் அமைதிப்படுத்திகளாக பரிந்துரைக்கப்படும் பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற ஆல்கஹாலுக்கு ஒத்த செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்ட மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிலும் ஏற்படலாம். மூளை வேதியியல் மற்றும் செயல்பாட்டின் சிதைவு காரணமாக நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் பீதிக் கோளாறை மோசமாக்குகிறது. சுமார் 10 சதவீத நோயாளிகள் பென்சோடியாசெபைன்கள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு குறிப்பிடத்தக்க நீடித்த திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள், இதில் பீதி கோளாறு அடங்கும். நீடித்த திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் திரும்பப் பெற்ற முதல் இரண்டு மாதங்களில் காணப்பட்டதைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் பொதுவாக திரும்பப் பெற்ற முதல் 2 அல்லது 3 மாதங்களில் காணப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு தீவிரமான அளவைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய அறிகுறிகள் திரும்பப் பெற்ற நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகும் தொடர்வது உண்மையான மருந்தியல் திரும்பப் பெறுதலுடன் தொடர்புடையதா அல்லது அவை பென்சோடியாசெபைன்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக அல்லது திரும்பப் பெறுதலின் விளைவாக கட்டமைப்பு நரம்பியல் சேதத்தால் ஏற்பட்டதா என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை. ஆயினும்கூட, மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் செல்லச் செல்ல இதுபோன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாகக் குறைகின்றன. பீதிக் கோளாறு அல்லது சமூக பயம் போன்ற கவலைக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட நிலைமைகளுக்கு மனநல சுகாதார சேவைகளுக்குச் செல்லும் நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதம் பொழுதுபோக்கு ஆல்கஹால் அல்லது மயக்க மருந்து பயன்பாட்டின் விளைவாக இந்த நிலைமைகளை உருவாக்கியுள்ளனர். கவலைக்கு முன்னரே ஆல்கஹால் அல்லது மயக்க மருந்து சார்ந்திருக்கலாம், இது அடிப்படை கவலைக் கோளாறை நிலைநிறுத்தவோ அல்லது மோசமாக்கவோ செயல்படுகிறது. பொழுதுபோக்கு ஆல்கஹால் பயன்பாடு அல்லது நாள்பட்ட மயக்க மருந்து பயன்பாட்டின் நச்சு விளைவுகளை அனுபவிக்கும் ஒருவர் அறிகுறிகளின் மூல காரணத்தை நிவர்த்தி செய்யாததால், அடிப்படை மனநல நிலைமைகளுக்கான பிற சிகிச்சைகள் அல்லது மருந்துகளிலிருந்து பயனடைய மாட்டார்கள். ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் அல்லது பென்சோடியாசெபைன் திரும்பப் பெறுதல் போது மயக்க அறிகுறிகளிலிருந்து மீட்பு தற்காலிகமாக மோசமடையக்கூடும். பீதிக் கோளாறுக்கான மரபணு பாதிப்பானது சாம்பல் நிறப் பகுதியாகவே உள்ளது. இருப்பினும், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலுவான காரணமான இணைப்புகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர். பொதுவாக, நரம்பியல் வேதியியல் செயலிழப்பு பீதி கோளாறுக்கான மரபணு காரணத்தில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தன்னியக்க சமநிலையின்மை, குறைந்த GABA-எர்ஜிக் தொனி, அதிகரித்த அடினோசின் ஏற்பி செயல்பாடு, அதிகரித்த கார்டிசோல் அளவுகள் மற்றும் பிற ஹார்மோன்கள் மற்றும்/அல்லது நரம்பியக்கடத்திகளில் உள்ள இடையூறுகள் (எ. கா., நோர்பைன்ஃப்ரின்) போன்ற காரணிகளில் இதைக் காணலாம். சில ஆய்வுகள் ஹைபர்வென்டிலேஷன் மற்றும் பிற கார்பன் டை ஆக்சைடு ஏற்பி ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட நிலை பீதி கோளாறுக்கான மரபணு காரணங்களைக் குறிக்கக்கூடும் என்று கோட்பாடுகளைப் பார்த்துள்ளன. வெவ்வேறு முன்மொழியப்பட்ட காரணங்கள் 13q, 14q, 22q மற்றும் 4q31-q34 குரோமோசோம் பகுதிகளை பரம்பரைக்கு சாத்தியமான தொடர்புகளாகப் பார்க்கின்றன. பொறிமுறை பீதி கோளாறின் நரம்பியக்கவியல் பெரும்பாலும் பெரும்பாலான கவலைக் கோளாறுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகிறது. நரம்பியல் உளவியல், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் இமேஜிங் ஆய்வுகள் இன்சுலா, அமிக்டாலா, ஹிப்போகாம்பஸ், முன்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் (ஏ. சி. சி), பக்கவாட்டு முன்முனை கார்டெக்ஸ் மற்றும் பெரியாக்வெடக்டல் சாம்பல் ஆகியவற்றை உட்படுத்துகின்றன. கடுமையான பீதி தாக்குதல்களின் போது, உணர்ச்சிவசப்பட்ட சொற்களைப் பார்ப்பது மற்றும் ஓய்வெடுக்கும்போது, பெரும்பாலான ஆய்வுகள் உயர்ந்த இரத்த ஓட்டம் அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்டறிகின்றன. இருப்பினும், அமிக்டாலா ஹைபராக்டிவிட்டி கவனிப்பு முற்றிலும் சீராக இல்லை, குறிப்பாக வேதியியல் ரீதியாக பீதி தாக்குதல்களைத் தூண்டும் ஆய்வுகளில். ஓய்வெடுக்கும் போது மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட படங்களைப் பார்க்கும்போது ஹிப்போகாம்பஸ் ஹைபராக்டிவிட்டி காணப்படுகிறது, இது கவலையான நினைவுகளை நோக்கிய நினைவக மீட்டெடுப்பு சார்புடன் தொடர்புடையது என்று கருதப்படுகிறது. கடுமையான பீதி அத்தியாயங்களின் தொடக்கத்திலும் அதற்குப் பின்னரும் இன்சுலா ஹைபராக்டிவிட்டி அசாதாரண உள்நோக்க செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது; உடல் உணர்வுகள் "தவறானவை" என்ற கருத்து ஒரு டிரான்ஸ்டியாக்னோஸ்டிக் கண்டுபிடிப்பாகும் (அதாவது. பல கவலைக் கோளாறுகளில் காணப்படுகிறது), மற்றும் இன்சுலா செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் மனித ஆய்வுகள் அச்ச பதில்களை உருவாக்குவதில் பெரியாக்வெடக்டல் சாம்பல் நிறத்தை பெரிதும் உட்படுத்துகின்றன, மேலும் PAG இல் உள்ள கட்டமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான அசாதாரணங்கள் பீதி கோளாறில் பதிவாகியுள்ளன. முன் புறணி பல ஆதாரங்களின் மூலம் பீதிக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது. முதுகெலும்பு ஏ. சி. சி. க்கு ஏற்பட்ட சேதம் பீதிக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிகுறி தூண்டுதல் மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டுதல்களைப் பார்க்கும் போது உயர்த்தப்பட்ட வென்ட்ரல் ஏ. சி. சி மற்றும் டோர்சோலாடரல் ப்ரீஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸ் ஆகியவையும் பதிவாகியுள்ளன, இருப்பினும் கண்டுபிடிப்புகள் சீராக இல்லை. பீதிக் கோளாறு உள்ள சில நபர்களைப் பற்றி ஆய்வு செய்யும் ஆராய்ச்சியாளர்கள், லிம்பிக் அமைப்பிற்குள் ஒரு இரசாயன ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் அதன் ஒழுங்குமுறை இரசாயனங்களில் ஒன்றான GABA-A ஐக் கொண்டிருக்கலாம் என்று முன்மொழிகின்றனர். GABA-A இன் குறைக்கப்பட்ட உற்பத்தி அமிக்டாலாவுக்கு தவறான தகவல்களை அனுப்புகிறது, இது உடலின் "சண்டை அல்லது பறத்தல்" மறுமொழி பொறிமுறையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அதற்கு பதிலாக, கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. குளோனாசெபம், நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்ட ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு பென்சோடியாசெபைன், நிலைமையை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பதில் வெற்றிகரமாக உள்ளது. சமீபத்தில், பீதி கோளாறின் அம்சங்களின் மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டாளர்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் காணத் தொடங்கியுள்ளனர். அத்தகைய ஒரு மத்தியஸ்தம் கார்பன் டை ஆக்சைடின் பகுதியளவு அழுத்தமாகும், இது மூச்சு பயிற்சி மற்றும் பதட்டம் உணர்திறன் பெறும் பீதி கோளாறு நோயாளிகளுக்கு இடையிலான உறவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது; இதனால், சுவாச பயிற்சி நோயாளியின் தமனி இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடின் பகுதியளவு அழுத்தத்தை பாதிக்கிறது, இது பதட்டம் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. மற்றொரு மத்தியஸ்தர் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் கவலைகள், இது கவலை உணர்திறன் மற்றும் பீதி அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான உறவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது; இதனால், கவலை உணர்திறன் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் கவலைகளை பாதிக்கிறது, இது பீதி அறிகுறிகளை பாதிக்கிறது. உணரப்பட்ட அச்சுறுத்தல் கட்டுப்பாடு பீதிக் கோளாறுக்குள் ஒரு மதிப்பீட்டாளராக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, இது கவலை உணர்திறன் மற்றும் அகோராபோபியா இடையேயான உறவை மிதப்படுத்துகிறது; எனவே, உணரப்பட்ட அச்சுறுத்தல் கட்டுப்பாட்டின் அளவு அகோராபோபியாவில் ஏற்படும் கவலை உணர்திறன் அளவைக் கட்டளையிடுகிறது. சமீபத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட பீதிக் கோளாறின் மற்றொரு மதிப்பீட்டாளர் கலானின் மரபணு குறியீட்டில் உள்ள மரபணு மாறுபாடுகள் ஆகும்; இந்த மரபணு மாறுபாடுகள் பீதிக் கோளாறு உள்ள பெண்களுக்கு இடையிலான உறவையும் பீதிக் கோளாறு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அளவையும் மிதப்படுத்துகின்றன. பீதிக் கோளாறுக்கான டி. எஸ். எம்-IV-டி. ஆர் நோயறிதல் அளவுகோல்களுக்கு எதிர்பாராத, தொடர்ச்சியான பீதி தாக்குதல்கள் தேவைப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து குறைந்தது ஒரு மாதத்திலாவது குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்புடைய நடத்தை மாற்றம், அதிக தாக்குதல்களின் தொடர்ச்சியான கவலை அல்லது தாக்குதலின் விளைவுகள் குறித்த கவலை ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. இரண்டு வகைகள் உள்ளன, ஒன்று அகோராபோபியா மற்றும் ஒன்று அகோராபோபியா இல்லாமல். ஒரு மருந்து அல்லது மருத்துவ நிலை காரணமாக ஏற்படும் தாக்குதல்கள் அல்லது பிற மனநல கோளாறுகளால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படும் பீதி தாக்குதல்கள் மூலம் நோயறிதல் விலக்கப்படுகிறது. ஐசிடி-10 நோயறிதல் அளவுகோல்கள்ஃ அத்தியாவசிய அம்சம் கடுமையான பதட்டத்தின் (பீதி) தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் ஆகும், அவை எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும் அல்லது சூழ்நிலைகளின் தொகுப்பிலும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே அவை கணிக்க முடியாதவை. ஆதிக்கம் செலுத்தும் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ திடீர் நெஞ்சுவலி அல்லது இறுக்கமான மூச்சுத் திணறல் அல்லது ஹைபர்வென்டிலேஷன் மூச்சுத்திணறல் உணர்வுகள் மயக்கத்தின் தலைச்சுற்றல் உணர்வுகள் (ஆளுமைப்படுத்துதல் அல்லது டெரேலைசேஷன்) இறப்பது, கட்டுப்பாட்டை இழப்பது அல்லது பைத்தியம் பிடித்துவிடுவது பற்றிய இரண்டாம் நிலை பயம் பீதி கோளாறு தாக்குதல்கள் தொடங்கும் நேரத்தில் நபருக்கு மனச்சோர்வு கோளாறு இருந்தால் முக்கிய நோயறிதலாக வழங்கப்படக்கூடாது; இந்த சூழ்நிலைகளில், பீதி தாக்குதல்கள் மனச்சோர்வுக்கு இரண்டாம் நிலை. பீதி கோளாறு தீவிர அளவுகோல் (பி. டி. எஸ். எஸ்) என்பது பீதி கோளாறின் தீவிரத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு கேள்வித்தாள் ஆகும். சிகிச்சை பீதி கோளாறு என்பது ஒரு கடுமையான சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இருப்பினும் அறியப்பட்ட சிகிச்சை இல்லை. முடிந்தவரை முழுமையான பதிலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மறுபிறப்பைக் குறைக்கும் சிகிச்சைகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் பீதிக்கு குறிப்பிட்ட நேர்மறையான சுய பேச்சு ஆகியவை பீதி கோளாறுக்கான விருப்பமான சிகிச்சைகள் ஆகும். சிபிடி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பீதி கோளாறு நோயாளிகளில் 85 முதல் 90 சதவீதம் பேர் 12 வாரங்களுக்குள் தங்கள் பீதி தாக்குதல்களிலிருந்து முழுமையாக மீண்டு வருவதை பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாதபோது, மருந்தியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம். எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் முதல்-வரிசை மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதப்படுகின்றன. மனோதத்துவ பீதிக் கோளாறு ஃபோபிக் அறிகுறிகளைப் போன்றது அல்ல, இருப்பினும் ஃபோபியாக்கள் பொதுவாக பீதிக் கோளாறால் ஏற்படுகின்றன. சிபிடி மற்றும் மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு சோதிக்கப்பட்ட வடிவம் அகோராபோபியாவுடன் மற்றும் இல்லாமல் பீதி கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பல சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிபிடி சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் 70-90% இல் பீதி இல்லாத நிலையை அடைகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. 2009 கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு பென்சோடியாசெபைன்களுடன் இணைந்து உளவியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்து சிறிய ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்தது, அதாவது பரிந்துரைகளைச் செய்ய முடியவில்லை. அறிகுறித் தூண்டல்கள் பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கு நிகழ்கின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ வேண்டுமென்றே ஹைபர்வென்டிலேஷன்-தலைச்சுற்றலை உருவாக்குகிறது, தூக்கமின்மை, மங்கலான பார்வை, ஒரு நாற்காலியில் தலைச்சுற்றல் சுழற்சி-தலைச்சுற்றலை உருவாக்குகிறது, திசைதிருப்பல் வைக்கோல் சுவாசம்-டிஸ்ப்னியாவை உருவாக்குகிறது, காற்றுப்பாதை சுருக்கம் சுவாச பிடிப்பு-மூச்சுத் திணறல் உணர்வை உருவாக்குகிறது-அதிகரித்த இதய துடிப்பு, சுவாசம், வியர்வை ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. உயிர்வேதியியல் பாதிப்பு, அதிர்ச்சிகரமான ஆரம்ப அனுபவங்கள் அல்லது இரண்டும் காரணமாக, பீதி கோளாறு உள்ளவர்கள் தங்கள் பாதுகாப்பு உணர்வுக்காக மற்றவர்களை பயத்துடன் சார்ந்துள்ளனர், இது பிரிப்பு கவலை மற்றும் தற்காப்பு கோபத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று அடிப்படை கோட்பாடு கூறுகிறது. சிகிச்சையில் முதலில் பீதி அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அழுத்தங்களை ஆராய்வது, பின்னர் பீதி கோளாறு மற்றும் தாக்குதல்களுக்கு பங்களிக்கும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் அடிப்படையிலான மோதல்களின் உளவியல் இயக்கவியலை ஆராய்வது, சிகிச்சையாளர்-நோயாளி உறவில் சம்பந்தப்பட்ட பரிமாற்றம் மற்றும் பிரிப்பு கவலை சிக்கல்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். தசை தளர்வு நுட்பங்கள் மற்றும் சுவாச பயிற்சிகள் பீதி தாக்குதல்களைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை என்று ஒப்பீட்டு மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. உண்மையில், சுவாசப் பயிற்சிகள் உண்மையில் மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரின் பொருத்தமான சிகிச்சையால் பீதி தாக்குதல்களைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் அவற்றின் தீவிரத்தையும் அதிர்வெண்ணையும் கணிசமாகக் குறைக்கலாம்-பீதி கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட 70 முதல் 90 சதவீத மக்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் கிடைக்கும். மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் ஆரம்ப அத்தியாயத்தைப் போலவே திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். வான்அபெல்டூர்ன், எஃப். ஜே. மற்றும் பலர். (2011) அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையுடன் (சிபிடி) ஒரு எஸ்எஸ்ஆர்ஐ சிகிச்சை தலையீட்டை உள்ளடக்கிய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் சேர்க்கை மதிப்பை நிரூபித்தது. க்ளோஸ்டர் மற்றும் பலர். (2011) சிபிடியில் சிகிச்சையாளரின் பங்கை ஆய்வு செய்யச் சென்றார். அவர்கள் நோயாளிகளை இரண்டு குழுக்களாக சீரமைத்தனர்ஃ ஒருவர் சிகிச்சையாளர் வழிகாட்டப்பட்ட சூழலில் சிபிடி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார், இரண்டாவது சிபிடி அறிவுறுத்தலின் மூலம் மட்டுமே பெறுகிறார், எந்த சிகிச்சையாளர் வழிகாட்டப்பட்ட அமர்வுகளும் இல்லை. முதல் குழு ஓரளவு சிறந்த மறுமொழி விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது என்று கண்டுபிடிப்புகள் சுட்டிக்காட்டின, ஆனால் இரு குழுக்களும் பீதி அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை வெளிப்படுத்தின. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நிதி அல்லது புவியியல் அணுகல் இல்லாததால் சிகிச்சை சேவைகளை அணுக முடியாத நோயாளிகளுக்கு சிபிடி திட்டங்களின் பயன்பாட்டிற்கு நம்பகத்தன்மையை வழங்குகின்றன. கோஸிக்கி மற்றும் பலர். (2011) நோயாளிகள் ஒரு சிகிச்சையாளரின் சேவைகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் சுயமாக நிர்வகிக்கப்படும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் (எஸ். சி. பி. டி) செயல்திறனைப் பற்றி விவாதிக்கவும். எஸ். எஸ். ஆர். ஐ உடன் எஸ். சி. பி. டி இணைந்து எஸ். எஸ். ஆர். ஐ உடன் சிகிச்சையாளர்-வழிகாட்டப்பட்ட சிபிடி போல பயனுள்ளதாக இருக்க முடியும் என்பதை அவர்களின் ஆய்வு நிரூபிக்கிறது. இந்த ஆய்வுகள் ஒவ்வொன்றும் ஆராய்ச்சியின் ஒரு புதிய வழிக்கு பங்களிக்கின்றன, இது பயனுள்ள சிகிச்சை தலையீடுகளை மக்களுக்கு எளிதில் அணுக அனுமதிக்கிறது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை நோயாளிகள் தங்கள் கவலையைத் தூண்டும் தூண்டுதல்களை எதிர்கொள்ள ஊக்குவிக்கிறது. கவலையின் காரணத்தை எதிர்கொள்வதன் மூலம், பிரச்சினைகளைத் தொடங்கும் பகுத்தறிவற்ற அச்சங்களைக் குறைக்க இது உதவும் என்று கருதப்படுகிறது. சிகிச்சை அமைதியான சுவாசப் பயிற்சிகளுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கவலை உடலுக்குள் நுழையத் தொடங்கியவுடன் உணரப்பட்ட உடல் உணர்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிப்பிடுகிறது. பல வாடிக்கையாளர்கள் பத்திரிகைகளை வைத்திருக்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையாளர்கள் பயத்தின் மூலத்தை அடையாளம் காணும் வகையில் பதட்ட உணர்வுகளை முயற்சித்து தூண்டலாம். கொமொர்பிட் மருத்துவ மனச்சோர்வு, ஆளுமை கோளாறுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை சிகிச்சை தோல்விக்கு அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளாகும். பல கோளாறுகளைப் போலவே, நிலைமையைப் புரிந்துகொள்ளும் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் ஆதரவு கட்டமைப்பைக் கொண்டிருப்பது மீட்பு விகிதத்தை அதிகரிக்க உதவும். ஒரு தாக்குதலின் போது, பாதிக்கப்பட்டவர் பகுத்தறிவற்ற, உடனடி பயத்தை உருவாக்குவது வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்ல, இது பெரும்பாலும் நிலைமையை நன்கு அறிந்த ஒரு ஆதரவாளரால் அகற்றப்படலாம். மிகவும் தீவிரமான அல்லது சுறுசுறுப்பான சிகிச்சைக்கு, கவலை உள்ளவர்களுக்கு ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன, அவை மக்கள் கோளாறைப் புரிந்துகொள்ளவும் சமாளிக்கவும் உதவும். தற்போதைய சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் முதன்மையாக அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை அல்லது பல்வேறு உளவியல் மருந்தியல் தலையீடுகளில் ஒன்றை பரிந்துரைக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை அணுகுமுறைகளின் மேன்மையை ஆதரிக்கும் சில சான்றுகள் உள்ளன. அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் சுய உதவி மற்றொரு விருப்பமாகும். ஒரு புத்தகம் அல்லது வலைத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நபர் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் வகையான பயிற்சிகளைச் செய்கிறார், ஆனால் அவர்கள் அதை தாங்களாகவே செய்கிறார்கள், ஒருவேளை ஒரு சிகிச்சையாளரின் சில மின்னஞ்சல் அல்லது தொலைபேசி ஆதரவுடன். இந்த வகையான சுய உதவியை சோதிக்கும் சோதனைகளின் முறையான பகுப்பாய்வு, அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்ட வலைத்தளங்கள், புத்தகங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் சிலருக்கு உதவக்கூடும் என்பதைக் கண்டறிந்தது. பீதிக் கோளாறு மற்றும் சமூக பயம் ஆகியவை சிறந்த ஆய்வு செய்யப்பட்ட நிலைமைகளாகும். இன்டெரோசெப்டிவ் நுட்பங்கள் இன்டெரோசெப்டிவ் எக்ஸ்போஷர் சில நேரங்களில் பீதி கோளாறுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேசான உடற்பயிற்சி மூலம் துடிப்பு உணர்திறனை நிவர்த்தி செய்வது போன்ற இன்டெரோசெப்டிவ் வெளிப்பாடுகளை நடத்துவதற்கு முன்பு மக்களின் இன்டெரோசெப்டிவ் தூண்டுதல்கள் ஒவ்வொன்றாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. அதன் மருத்துவ செயல்திறன் சான்றுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நடைமுறை உளவியலாளர்களின் 12-20% ஆல் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறைவான பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியமான காரணங்களில் "பயிற்சி தளங்களின் பற்றாக்குறை, தளவாடத் தடைகள் (எ. கா., ஒரு நிலையான சிகிச்சை அமர்வை விட நீண்ட வெளிப்பாடு காலங்களுக்கு அவ்வப்போது தேவை), பணியிட அமைப்புக்கு வெளியே வெளிப்பாடுகளை நடத்துவதற்கு எதிரான கொள்கைகள் மற்றும் ஒருவேளை மிகவும் சொல்லக்கூடிய வகையில், எதிர்மறை சிகிச்சையாளர் நம்பிக்கைகள் (எ. கா., இன்ட்ரோசெப்டிவ் வெளிப்பாடுகள் நெறிமுறையற்றவை, சகிக்க முடியாதவை அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும்)" அடங்கும். அச்சக் கோளாறுக்கு பொருத்தமான மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சகிப்புத்தன்மை, சார்பு மற்றும் துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான பிந்தையவர்களுடனான கவலைகள் காரணமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் பென்சோடியாசாபைன்களை விட முதல் வரிசை சிகிச்சைகள் ஆகும். மருந்தியல் தலையீடுகள் நேரடியாக பயத்தை மாற்றும் என்பதற்கு சிறிய சான்றுகள் இருந்தாலும், சில ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் பீதிக்கான மருந்து சிகிச்சை பயம் சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாக்குகிறது (ஐரோப்பாவில் 8 சதவீத நோயாளிகள் மட்டுமே பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்). மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள், எம். ஏ. ஓ. ஐ. க்கள், ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோர்பைன்பிரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள்): பீதி கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களில் புரோசாக், லுவோக்ஸ், ஜோலோஃப்ட், பாக்ஸில், எஃபெக்ஸர் மற்றும் புரோசாக் கொண்ட செர்ஸோன் ஆகியவை அடங்கும். பீதி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் இவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்ட மற்றும் ஆதரிக்கும் ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் டோஃப்ரானில் மற்றும் அனஃப்ரானில் ஆகும். சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பிற ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளில் பமேலர், நோர்பிராமின் மற்றும் எலாவில் ஆகியவை அடங்கும். பீதிக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இவை உதவியாக இருந்தாலும், முன்பு குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆராய்ச்சி அவ்வளவு உறுதியானதாக இல்லை. பீதி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் எம். ஏ. ஓ தடுப்பான்கள் மிகவும் வெற்றிகரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. பீதி எதிர்ப்பு எம். ஏ. ஓ. ஐ மருந்துகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு ஃபெனெல்சைன் மற்றும் டோஃப்ரானில், சிகிச்சையில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருப்பதால் சிறந்தவை என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கவலை எதிர்ப்பு முகவர்கள் (பென்சோடியாசெபைன்கள்): அமெரிக்க மனநல சங்கம் பென்சோடியாசெபைன்கள் பீதி கோளாறு சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்கள், பீதி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் கூடிய மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது உளவியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பது தனிப்பட்ட நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் பண்புகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடல் சார்பு வளர்ச்சியின் அபாயங்கள் காரணமாக பென்சோடியாசெபைன்கள் சிறந்தவை என்று பிற நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். உயிரியல் உளவியல் சங்கங்களின் உலக கூட்டமைப்பு, பென்சோடியாசெபைன்களை முதல்-வரிசை சிகிச்சை விருப்பமாக பயன்படுத்தக்கூடாது, ஆனால் பீதி கோளாறின் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளுக்கான ஒரு விருப்பமாகும் என்று கூறுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறந்த நடைமுறையாக பதட்டத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டாலும், பென்சோடியாசெபைன்கள் பீதி கோளாறுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாக உள்ளன. பீதிக் கோளாறுக்கு ஒரு சிகிச்சையை விட மற்றொரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை என்று அவர்கள் தங்கள் பார்வையில் தெரிவித்தனர். பென்சோடியாசெபைன்கள் விரைவான செயல்பாட்டின் நன்மையைக் கொண்டிருந்தாலும், இது பென்சோடியாசெபைன் சார்ந்திருப்பதை உருவாக்கும் அபாயத்தால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது என்று ஏபிஏ குறிப்பிட்டது. நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் கிளினிக்கல் எக்ஸலன்ஸ் ஒரு வித்தியாசமான முடிவுக்கு வந்தது, மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கட்டுப்பாடற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்களை அவர்கள் சுட்டிக்காட்டினர் மற்றும் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் அவர்கள் பென்சோடியாசெபைன்கள் பீதி கோளாறுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இல்லை என்று முடிவு செய்தனர் மற்றும் பீதி கோளாறுக்கு 4 வாரங்களுக்கு மேல் பென்சோடியாசெபைன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று பரிந்துரைத்தனர். அதற்கு பதிலாக NICE மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மாற்று மருந்தியல் சிகிச்சை அல்லது உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகளை பரிந்துரைக்கின்றன. மருந்துப்பொருள்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பென்சோடியாசெபைன்கள் குறுகிய காலத்தில் சாத்தியமான மேன்மையை நிரூபிக்கின்றன, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டுடன் சான்றுகள் குறைந்த தரம் கொண்டவை. மற்ற சிகிச்சைகள் சிலருக்கு, காஃபின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் பதட்டத்தை பெரிதும் குறைக்கலாம். காஃபின் திரும்பப் பெறும் போது கவலை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கலாம். தொற்றுநோயியல் பீதிக் கோளாறு பொதுவாக இளமைப் பருவத்தின் தொடக்கத்தில் தொடங்குகிறது; பீதிக் கோளாறு உள்ள அனைவரிலும் சுமார் பாதி பேர் 17 முதல் 24 வயதிற்குள் இந்த நிலையை உருவாக்குகிறார்கள், குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். இருப்பினும், முதல் முறையாக பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களில் பெரும்பாலோர் 25 முதல் 30 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு பீதி கோளாறு ஏற்பட இரண்டு மடங்கு வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் இது சராசரிக்கும் அதிகமான புத்திசாலித்தனம் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. எப்படி, எப்போது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து பீதி கோளாறு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு தொடரலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டுவிட்டால், பீதி தாக்குதல்களாலும், நிலைமையைத் தவிர்ப்பதற்கான அல்லது மறைப்பதற்கான முயற்சிகளாலும் ஒருவரின் வாழ்க்கை கடுமையாக பாதிக்கப்படும் அளவிற்கு அது மோசமடையக்கூடும். உண்மையில், பீதிக் கோளாறுடன் சமாளிக்க போராடும் போது பலருக்கு தனிப்பட்ட உறவுகள், கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பு ஆகியவற்றில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டுள்ளன. பீதி கோளாறு உள்ள சிலர் மனநோயின் களங்கம் காரணமாக தங்கள் நிலையை மறைக்கலாம். சில நபர்களில், அறிகுறிகள் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படலாம், பின்னர் பல ஆண்டுகள் சிறிய அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடந்து செல்லலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் காலவரையின்றி ஒரே மட்டத்தில் நீடிக்கின்றன. பல தனிநபர்கள் (குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே அறிகுறிகளை உருவாக்குவோர்) பிற்காலத்தில் (எ. கா., 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்) அறிகுறிகளின் முழுமையான நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம் என்பதற்கும் சில சான்றுகள் உள்ளன. 2000 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு பீதி கோளாறுக்கான பரவல் மற்றும் நிகழ்வு விகிதங்கள் உலகம் முழுவதும் மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. 100, 000 பேருக்கு வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்பு ஆப்பிரிக்காவில் 309 முதல் கிழக்கு ஆசியாவில் 330 வரை ஆண்களுக்கும், ஆப்பிரிக்காவில் 613 முதல் வட அமெரிக்கா, ஓசியானியா மற்றும் ஐரோப்பாவில் 649 வரை பெண்களுக்கும் இருந்தது. குழந்தைகள் வயது வந்தோர் பீதிக் கோளாறு நோயாளிகளில் 40 சதவீதம் பேர் தங்கள் கோளாறு 20 வயதிற்கு முன்பே தொடங்கியதாக ஒரு பின்னோக்கிய ஆய்வு காட்டுகிறது. இளைஞர்களிடையே பீதி கோளாறு நிகழ்வை ஆராயும் ஒரு கட்டுரையில், டிலர் மற்றும் பலர். (2004) ஒரு சில கடந்தகால ஆய்வுகள் மட்டுமே சிறார் பீதி கோளாறு ஏற்படுவதை ஆய்வு செய்துள்ளன என்று கண்டறியப்பட்டது. சிறார் பீதி கோளாறின் அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் காணப்படும் அறிகுறிகளை கிட்டத்தட்ட பிரதிபலிப்பதாக இந்த ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளதாக அவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர் (எ. கா. இதயத் துடிப்பு, வியர்வை, நடுக்கம், சூடான ஃப்ளாஷ், குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் குளிர்). கவலைக் கோளாறுகள் பெரியவர்களில் அதிர்ச்சியூட்டும் வகையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற மனநலக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து உள்ளன. பெரியவர்களில் காணப்படும் அதே கொமொர்பிட் கோளாறுகள் இளம் பீதி கோளாறு உள்ள குழந்தைகளிலும் பதிவாகியுள்ளன. லாஸ்ட் மற்றும் ஸ்ட்ராஸ் (1989) பீதிக் கோளாறு உள்ள 17 இளம் பருவத்தினரின் மாதிரியை பரிசோதித்தனர், மேலும் கொமொர்பிட் கவலைக் கோளாறுகள், பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் அதிக விகிதங்களைக் கண்டறிந்தனர். Eassau மற்றும் பலர். (1999) பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது இளம் பீதி கோளாறு கொண்ட இளம் பருவத்தினரின் சமூக அடிப்படையிலான மாதிரியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொமொர்பிட் கோளாறுகளையும் கண்டறிந்தது. மாதிரியில், இளம் பருவத்தினருக்கு பின்வரும் கொமொர்பிட் கோளாறுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டதுஃ பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு (80 சதவீதம்), டிஸ்டிமிக் கோளாறு (40 சதவீதம்), பொதுவான கவலைக் கோளாறு (40 சதவீதம்), சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள் (40 சதவீதம்), போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் (40 சதவீதம்), மற்றும் குறிப்பிட்ட பயம் (20 சதவீதம்). இந்த முந்தைய படைப்புக்கு இணங்க, டிலர் மற்றும் பலர். (2004) தங்கள் ஆய்வில் இதே போன்ற முடிவுகளைக் கண்டறிந்தனர், இதில் சிறார் பீதி கோளாறு உள்ள 42 இளைஞர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். பீதியற்ற கவலை ஒழுங்கற்ற இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பீதி கோளாறு உள்ள குழந்தைகள் கொமொர்பிட் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு ஆகியவற்றின் அதிக விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர். குழந்தைகள் தங்கள் விளக்கத்திலும் தங்கள் அனுபவத்தை வெளிப்படுத்தும் திறனிலும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள். பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைகளும் விரைவான இதய துடிப்பு, வியர்வை, நடுக்கம் அல்லது நடுக்கம், மூச்சுத் திணறல், குமட்டல் அல்லது வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி உள்ளிட்ட உடல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். கூடுதலாக, குழந்தைகள் இறக்கும் பயம், தன்னிடமிருந்து பிரிந்த உணர்வுகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டை இழக்கும் அல்லது பைத்தியம் பிடிக்கும் உணர்வுகள் போன்ற அறிவாற்றல் அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கிறார்கள். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பயத்தின் இந்த உயர்-வரிசை வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்த முடியாது; அவர்கள் ஏதோ தவறு இருப்பதாகவும், அவர்கள் மிகவும் பயப்படுவதாகவும் உணர்கிறார்கள். குழந்தைகள் உடல் அறிகுறிகளை மட்டுமே விவரிக்க முடியும். இந்த அறிகுறிகளை ஒன்றாக இணைத்து அவற்றை பயம் என்று முத்திரை குத்தும் திறனை அவர்கள் இன்னும் வளர்த்துக் கொள்ளவில்லை. தங்கள் குழந்தை துன்பப்படுவதைப் பார்க்கும்போது பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் உதவியற்றவர்களாக உணர்கிறார்கள். குழந்தைகள் தங்கள் அனுபவத்திற்கு ஒரு பெயரைக் கொடுக்க அவர்கள் உதவ முடியும், மேலும் அவர்கள் அனுபவிக்கும் பயத்தை சமாளிக்க அவர்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கலாம் பீதி கோளாறால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தலையீட்டில் பெற்றோரின் பங்கு மெக்கே & ஸ்டார்ச் (2011) ஆல் விவாதிக்கப்படுகிறது. பெற்றோரின் ஈடுபாட்டைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல நிலைகள் உள்ளன என்று அவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். முதலாவது ஆரம்ப மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. பெற்றோர்கள், அதே போல் குழந்தை, அணுகுமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகள், அதே போல் வீட்டில் கவலை அல்லது மோதல் நிலைகள் திரையிடப்பட வேண்டும். இரண்டாவது சிகிச்சை செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, இதில் சிகிச்சையாளர் முடிந்தவரை அடிக்கடி குடும்பத்துடன் ஒரு யூனிட்டாக சந்திக்க வேண்டும். வெறுமனே, அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் (சிபிடி) செயல்பாட்டில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் குழந்தை தவிர்க்கும் பாதுகாப்பு நடத்தைகளைப் பயன்படுத்துவதை விட நியாயப்படுத்தவும் அச்சங்களை எதிர்கொள்ளவும் ஊக்குவிக்க வேண்டும். மெக்கே & ஸ்டோர்ச் (2011) சிகிச்சை நுட்பங்களின் பயிற்சி/மாடலிங் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்த குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பெற்றோரின் அமர்வு ஈடுபாடு ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. ஆரம்பகால பீதிக் கோளாறு இருப்பதை சுட்டிக்காட்டும் சான்றுகள் இருந்தபோதிலும், டி. எஸ். எம்-IV-டி. ஆர் தற்போது குழந்தைகளில் ஆறு கவலைக் கோளாறுகளை மட்டுமே அங்கீகரிக்கிறதுஃ பிரிப்பு கவலைக் கோளாறு, பொதுவான கவலைக் கோளாறு, குறிப்பிட்ட பயம், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, சமூக கவலைக் கோளாறு (ஏ. கே. ஏ. சமூக பயம்), மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு. பீதிக் கோளாறு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் இந்த பட்டியலில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் கவலைக் கோளாறுகள் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் பயம் விக்கிப்பீடியா நரம்பியல் கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்கத் தயாராக உள்ள விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்கத் தயாராக உள்ளன