Hickman line
हिकमैन लाइन एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर है जिसका उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी या अन्य दवाओं के प्रशासन के साथ-साथ विश्लेषण के लिए रक्त की निकासी के लिए किया जाता है। कुछ प्रकारों का उपयोग मुख्य रूप से अफेरेसिस या डायलिसिस के उद्देश्य से किया जाता है। इनका उपयोग कुल पेरेंटरल पोषण (टी. पी. एन.) में भी किया गया है। हिकमैन रेखाएँ विस्तारित अवधि के लिए अपने स्थान पर रह सकती हैं और इनका उपयोग तब किया जाता है जब दीर्घकालिक अंतःशिरा पहुँच की आवश्यकता होती है। दीर्घकालिक शिरापरक कैथेटर 1968 में उपलब्ध हुए और डॉ. जॉन डब्ल्यू. ब्रोवियाक (बी। 1942), 1973 में ईस्ट लैंसिंग, मिशिगन में स्थित एक नेफ्रोलॉजिस्ट। रॉबर्ट ओ. हिकमैन, जिनके नाम पर इस प्रणाली का नाम रखा गया है, ने 1979 में उपचर्म सुरंग और एक डैक्रॉन कफ के साथ सिद्धांतों को और संशोधित किया जिसने एक संक्रमण बाधा का निर्माण किया। डॉ. रॉबर्ट ओ. हिकमैन (1927-2019) सिएटल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में एक बाल चिकित्सा गुर्दा रोग विशेषज्ञ थे। सम्मिलन हिकमैन रेखाओं को एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, या सर्जन द्वारा स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ या बिना बेहोशी के डाला जाता है। प्रविष्टि में दो चीरे शामिल होते हैं, एक गले की नस या दूसरी पास की नस या नाली पर, और एक वक्ष की दीवार पर। पूर्व चीरा स्थल पर, वहाँ से बाद के चीरा स्थल तक एक सुरंग बनाई जाती है, और कैथेटर को इस सुरंग के माध्यम से तब तक धकेल दिया जाता है जब तक कि यह बाद के चीरा से "बाहर नहीं निकल जाता"। निकास क्षेत्र वह जगह है जहाँ लुमेन (एकल, दोहरा या एकाधिक) वक्ष दीवार से बाहर आता है। प्रवेश द्वार पर कैथेटर को फिर प्रवेश स्थल के माध्यम से वापस डाला जाता है और बेहतर वेना कावा में आगे बढ़ाया जाता है, अधिमानतः इसके जंक्शन और हृदय के दाहिने आलिंद के पास। प्रवेश चीरा सिलवाया जाता है। निकास पर कैथेटर को त्वचा के ठीक नीचे एक "कफ" के माध्यम से सुरक्षित किया जाता है, और लुमेन/लुमिना को अन्यथा निकास चीरा पर केंद्रित एक स्टेराइल गज द्वारा रखा जाता है, जो संभावित संदूषण को रोकने के उद्देश्य को भी पूरा करता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर की स्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इस तरह की रेखा को लगाने की संभावित जटिलताओं में सम्मिलन के दौरान रक्तस्राव और न्यूमोथोरैक्स और बाद के चरणों में थ्रोम्बोसिस या संक्रमण शामिल हैं। हिकमैन लाइन वाले रोगियों को रक्त के थक्कों से लाइन को अवरुद्ध होने से रोकने के लिए सामान्य लवण के साथ कैथेटर के नियमित फ्लश की आवश्यकता होती है। निकास स्थल पर संदूषण को रोकना और यह सुनिश्चित करना कि लुमेन को बार-बार फ्लश किया जाता है, ऑन्कोलॉजी रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षात्मक हो गए होंगे। पायरेक्सिया (बुखार) संदूषण के लक्षणों में से एक है। यह लक्षण और अन्य, जिसमें निकास क्षेत्र में सूजन या रक्तस्राव का पालन शामिल है, इंगित करता है कि रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सेंट्रल वेनस कैथेटर ग्रोशोंग लाइन पी. आई. सी. सी. लाइन पोर्ट (मेडिकल) संदर्भ सामान्य संदर्भ बार्ड एक्सेस सिस्टम, हिकमैन, लियोनार्ड और ब्रोवियाक सेंट्रल वेनस कैथेटर निर्देश पुस्तिका भी देखें। बाहरी लिंक एडिनबर्ग के रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स का वीडियो एक हिकमैन लाइन के सम्मिलन को दर्शाता है मेडिकल एलुमनी एसोसिएशन डॉ. रॉबर्ट ओ. हिकमैन को 2007 ऑनर अवार्ड और गोल्ड की के साथ सम्मानित करता है हिकमैन लाइन कैथेटर का एक अवलोकन