Discrete trial training
डिस्क्रीट ट्रायल ट्रेनिंग (डी. टी. टी.) एक तकनीक है जिसका उपयोग एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (ए. बी. ए.) के चिकित्सकों द्वारा किया जाता है जिसे कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स (यू. सी. एल. ए.) में इवर लोवास द्वारा विकसित किया गया था। डी. टी. टी. नए कौशल को आकार देने वाली स्पष्ट आकस्मिकताओं को बनाने के लिए प्रत्यक्ष निर्देश और सुदृढीकरण का उपयोग करता है। अक्सर ऑटिज्म वाले बच्चों के लिए प्रति सप्ताह 30-40 घंटों तक के लिए प्रारंभिक गहन व्यवहार हस्तक्षेप (EIBI) के रूप में नियोजित, तकनीक बच्चे के सीखने को सुविधाजनक बनाने के लिए संकेत, मॉडलिंग और सकारात्मक सुदृढीकरण रणनीतियों के उपयोग पर निर्भर करती है। इसने पहले अवांछित व्यवहारों को दंडित करने के लिए प्रतिकूल का उपयोग किया था। डी. टी. टी. को "लोवास/यू. सी. एल. ए. मॉडल", "रैपिड मोटर इमिटेशन एंटीसिडेंट", "श्रोता प्रतिक्रिया", "त्रुटिहीन शिक्षा" और "सामूहिक परीक्षण" के रूप में भी संदर्भित किया गया है। तकनीक विविक्त परीक्षण प्रशिक्षण (डी. टी. टी.) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके तहत एक गतिविधि को छोटे विशिष्ट उप-कार्यों में विभाजित किया जाता है और इनमें से प्रत्येक को तब तक लगातार दोहराया जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति कुशल न हो जाए। प्रशिक्षक सफल समापन को पुरस्कृत करता है और त्रुटिहीन सुधार प्रक्रियाओं का उपयोग करता है यदि विषय द्वारा प्रक्रिया में महारत हासिल करने के लिए असफल समापन होता है। जब प्रत्येक उप-कार्य में प्रवीणता प्राप्त की जाती है, तो उन्हें पूरी गतिविधि में फिर से जोड़ा जाता हैः इस तरह से जटिल गतिविधियों में प्रवीणता सिखाई जा सकती है। डी. टी. टी. को मेज पर एक-से-एक चिकित्सक से छात्र अनुपात में किया जाता है। हस्तक्षेप तब शुरू हो सकता है जब एक बच्चा दो साल का हो और दो से छह साल तक रह सकता है। कार्यक्रम के लक्ष्यों के माध्यम से प्रगति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और यह निर्धारित नहीं किया जाता है कि ग्राहक किस वर्ष कार्यक्रम में रहा है। पहला वर्ष आत्म-उत्तेजक ("उत्तेजक") व्यवहार को कम करने, श्रोता को प्रतिक्रिया, नेत्र संपर्क, और ठीक और सकल मोटर अनुकरण सिखाने के साथ-साथ खिलौनों के साथ उनके इच्छित तरीके से खेलने की स्थापना करने और परिवार को उपचार प्रोटोकॉल में एकीकृत करने का प्रयास करता है। दूसरा वर्ष प्रारंभिक अभिव्यंजक भाषा और अमूर्त भाषाई कौशल सिखाता है। तीसरा वर्ष व्यक्ति के समुदाय को पढ़ने, लिखने और अंकगणित जैसे अवलोकन सीखने और पूर्व-शैक्षणिक कौशल के अलावा, सहकर्मी बातचीत, बुनियादी सामाजिक कौशल, भावनात्मक अभिव्यक्ति और भिन्नता पर ध्यान केंद्रित करके "मुख्यधारा" को अनुकूलित करने के उपचार में शामिल करने का प्रयास करता है। शायद ही कभी वयस्कों के साथ पहली बार तकनीक लागू की जाती है। डी. टी. टी. आमतौर पर सप्ताह में पाँच से सात दिन किया जाता है जिसमें प्रत्येक सत्र पाँच से आठ घंटे तक चलता है, जो प्रति सप्ताह औसतन 30-40 घंटे होता है। सत्रों को रुक-रुक कर विराम के साथ परीक्षणों में विभाजित किया जाता है, और चिकित्सक को उपचार प्राप्त करने वाले छात्र से सीधे मेज के पार रखा जाता है। प्रत्येक परीक्षण चिकित्सक द्वारा एक निर्देश देने से बना होता है (अर्थात, "मुझे देखो", "यह करो", "इंगित करो", आदि)। ), एक वस्तु, रंग, सरल अनुकरणीय हावभाव, आदि के संदर्भ में, जिसके बाद एक संकेत (मौखिक, हावभाव, शारीरिक, आदि) होता है। अवधारणा पूरे परीक्षणों में निर्देशों का सही ढंग से जवाब देने के लिए बच्चे को आकार देने पर केंद्रित है। यदि बच्चा किसी निर्देश का जवाब देने में विफल रहता है, तो चिकित्सक या तो "आंशिक संकेत" (हाथ या बांह पर एक साधारण धक्का या स्पर्श) या "पूर्ण संकेत" का उपयोग करता है ताकि बच्चे को सफलतापूर्वक कार्य पूरा करने में मदद मिल सके। सही प्रतिक्रियाओं को एक पुरस्कार के साथ प्रबलित किया जाता है, और संकेत बंद कर दिए जाते हैं क्योंकि बच्चा प्रत्येक कौशल में महारत हासिल करना शुरू कर देता है। हस्तक्षेप का उपयोग अक्सर पिक्चर एक्सचेंज कम्युनिकेशन सिस्टम (पी. ई. सी. एस.) के संयोजन में किया जाता है क्योंकि यह उपचार के प्रकारों के बीच एक आसान संक्रमण के लिए बच्चे को प्राथमिकता देता है। पी. ई. सी. एस. कार्यक्रम एक अन्य सामान्य हस्तक्षेप तकनीक के रूप में कार्य करता है जिसका उपयोग ऑटिज्म वाले व्यक्तियों के अनुरूप करने के लिए किया जाता है। लगभग 25 प्रतिशत ऑटिस्टिक व्यक्तियों में कोई कार्यात्मक भाषण नहीं होता है। कार्यक्रम ए. बी. ए. तकनीकों पर भरोसा करके प्रतीकों या चित्रों के माध्यम से सहज सामाजिक संचार सिखाता है। पी. ई. सी. एस. डी. टी. टी. के समान आधार पर काम करता है जिसमें यह व्यक्ति को एक वस्तु के साथ अभिव्यंजक भाषण की अवधारणा को जोड़ने के लिए सिखाने के लिए व्यवस्थित श्रृंखला का उपयोग करता है। इसे डी. टी. टी. के समान ही संरचित किया गया है, जिसमें प्रत्येक सत्र एक पसंदीदा सुदृढीकरण सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे को सबसे अधिक क्या प्रेरित करेगा और प्रभावी रूप से सीखने में सुविधा प्रदान करेगा। प्रभावशीलता सीमित अनुसंधान से पता चलता है कि डी. टी. टी. संचार, शैक्षणिक और अनुकूली कौशल को बढ़ाने में प्रभावी है, क्योंकि कई अध्ययन निम्न गुणवत्ता वाले अनुसंधान डिजाइन के हैं और अधिक बड़े नमूना आकार होने की आवश्यकता है। समाज और संस्कृति मीडिया में लाइफ पत्रिका में 1965 का एक लेख जिसका शीर्षक स्क्रीम्स, थप्पड़ और प्यार है, लोवास की चिकित्सा के प्रति सार्वजनिक दृष्टिकोण पर स्थायी प्रभाव डालता है। उनके काम को कैसे चित्रित किया जा सकता है, इस बारे में बहुत कम विचार करते हुए, लोवास और माता-पिता के वकील बर्नी रिमलैंड, एम. डी., पत्रिका के लेख के प्रकाशित होने पर आश्चर्यचकित थे, क्योंकि यह पाठ और चयनित छवियों पर केंद्रित था, जिसमें एक बच्चे को थप्पड़ मारने का एक क्लोज अप भी शामिल था। एवर्सिव्स के उपयोग को काफी हद तक बंद करने के बाद भी, लेख का प्रभाव जारी रहा, जिससे व्यवहार संशोधन तकनीकों के बारे में सार्वजनिक चिंताओं को बढ़ावा मिला। संयुक्त राज्य अमेरिका की लागत अप्रैल 2002 में संयुक्त राज्य अमेरिका में उपचार की लागत प्रति बच्चा लगभग 4,200 अमेरिकी डॉलर प्रति माह (50,000 अमेरिकी डॉलर वार्षिक) थी। कार्यक्रम की 20-40 घंटे प्रति सप्ताह की तीव्रता, जो अक्सर घर पर आयोजित की जाती है, पहले से ही विकलांग परिवारों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है। ऑटिज्म नेशनल कमेटी (ऑटकॉम) सहित सार्वजनिक विपक्षी संगठनों ने सार्वजनिक रूप से असतत परीक्षण प्रशिक्षण (डी. टी. टी.) और इसी तरह के कार्यक्रमों का विरोध किया है। इतिहास विविक्त परीक्षण प्रशिक्षण चार्ल्स फर्स्टर की परिकल्पना में निहित है कि ऑटिज्म कुछ हद तक किसी व्यक्ति की प्रशंसा या आलोचना जैसे "सामाजिक सुदृढीकरणकर्ताओं" के प्रति उचित प्रतिक्रिया करने में असमर्थता के कारण हुआ था। लोवास के शुरुआती काम ने यह दिखाने पर ध्यान केंद्रित किया कि इन सामाजिक सुदृढीकरण के लिए ऑटिस्टिक लोगों की प्रतिक्रियाओं को मजबूत करना संभव था, लेकिन उन्होंने पाया कि ये सुधार समग्र व्यवहार में किसी भी सामान्य सुधार से जुड़े नहीं थे। 1987 के एक शोध पत्र में, मनोवैज्ञानिक फ्रैंक ग्रेशम और डोनाल्ड मैकमिलन ने लोवास के शोध में कई कमजोरियों का वर्णन किया और निर्णय लिया कि उनके हस्तक्षेपों के लिए साक्ष्य को "सम्मोहक" के बजाय "आशाजनक" कहना बेहतर होगा। लोवास की मूल तकनीक में अवांछित व्यवहारों को दंडित करने के लिए हड़ताली, चिल्लाने और बिजली के झटके जैसे प्रतिकारक का उपयोग किया गया था। 1979 तक, लोवास ने प्रतिकारक का उपयोग छोड़ दिया था, और 2012 में बिजली के झटकों के उपयोग को समकालीन अभ्यास के साथ असंगत बताया गया था। 1985 में, मैसाचुसेट्स के चिकित्सा अधिकारियों ने जज रोटेनबर्ग सेंटर में घातक भुखमरी के एक मामले के बाद हस्तक्षेप किया, जिसमें एक 19 वर्षीय महिला को कर्मचारियों द्वारा सजा के रूप में भोजन से वंचित कर दिया गया था। व्यवहार विश्लेषण का पेशेवर अभ्यास भी देखें संदर्भ बाहरी लिंक लोवास इंस्टीट्यूट फॉर अर्ली इंटरवेंशन ट्रीटमेंट ऑफ ऑटिज्म व्यवहारवाद व्यवहार संशोधन