New Freedom Commission on Mental Health
मानसिक स्वास्थ्य पर नए स्वतंत्रता आयोग की स्थापना अमेरिकी राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश द्वारा 29 अप्रैल, 2002 को अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली का व्यापक अध्ययन करने और इसके निष्कर्षों के आधार पर सिफारिशें करने के लिए की गई थी। आयोग को विकलांग अमेरिकियों के लिए असमानता को खत्म करने की उनकी प्रतिबद्धता के हिस्से के रूप में देखा गया है। राष्ट्रपति ने आयोग को उन नीतियों की पहचान करने का निर्देश दिया जिन्हें संघीय, राज्य और स्थानीय सरकारों द्वारा मौजूदा संसाधनों की उपयोगिता को अधिकतम करने, उपचार और सेवाओं के समन्वय में सुधार करने और गंभीर मानसिक बीमारी वाले वयस्कों और गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी वाले बच्चों के लिए सफल सामुदायिक एकीकरण को बढ़ावा देने के लिए लागू किया जा सकता है। आयोग ने टेक्सास मेडिसिन एल्गोरिदम प्रोजेक्ट (टी. एम. ए. पी.) को एक ब्लूप्रिंट के रूप में उपयोग करते हुए, बाद में संभावित मानसिक बीमारियों के लिए अमेरिकी वयस्कों और भावनात्मक गड़बड़ी के लिए बच्चों की जांच की सिफारिश की, जिससे संदिग्ध विकलांग लोगों की पहचान की जा सके जिन्हें सहायता सेवाएं और अत्याधुनिक उपचार प्रदान किया जा सके, जो अक्सर हाल के वर्षों में बाजार में प्रवेश करने वाली नई साइकोएक्टिव दवाओं के रूप में होती हैं। मानसिक स्वास्थ्य उपभोक्ताओं, परिवारों, प्रदाताओं और अधिवक्ताओं के एक व्यापक गठबंधन ने आयोग की प्रक्रिया और सिफारिशों का समर्थन किया है, जिसमें आयोग के निष्कर्षों को देश की मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली में व्यापक सुधार की सिफारिश करने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में उपयोग किया गया है। विरोधियों के एक गठबंधन ने आयोग के उद्देश्यों पर सवाल उठाया, जो 1995 के टेक्सास जनादेश के परिणामों पर आधारित था, जब बुश गवर्नर थे। टेक्सास मेडिसिन एल्गोरिदम प्रोजेक्ट जनादेश के दौरान, आम जनता को गलत तरीके से मनोदैहिक दवा दी गई थी। विशेष रूप से, टी. एम. ए. पी. और दवा निर्माताओं ने गैर-मनोविकृत व्यवहार मुद्दों की एक विस्तृत विविधता के लिए सेरोक्वेल, ज़ायप्रेक्सा और अन्य जैसी 'असामान्य मनोविकृति-रोधी दवाओं' का विपणन किया। इन दवाओं को बाद में रोगियों में अचानक मृत्यु की दर में वृद्धि का कारण पाया गया। असामान्य मनोविकृति-रोधी दवाओं के अलावा, प्रोजैक सहित मनोविकृति दवाओं के पहले संस्करणों में आत्महत्या की दर में तेजी से वृद्धि पाई गई, विशेष रूप से नशीली दवाओं के उपयोग के पहले महीने के दौरान। इसके अलावा टी. एम. ए. पी. के दौरान, मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को गलत तरीके से मनोदैहिक दवा दी गई थी, जिसमें परेशान करने वाले बच्चे और नर्सिंग होम में कठिन बुजुर्ग लोग शामिल थे। 2009 में, एली लिली को गैर-मनोविकृत लोगों के लिए गलत तरीके से जाइप्रेक्सा का विपणन करने का दोषी पाया गया था। विरोधियों का यह भी कहना है कि न्यू फ्रीडम पहल अभियान लाभ की अपनी खोज में मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों पर मनोदैहिक दवा को बढ़ावा देने के लिए दवा उद्योग के लिए एक छोटा सा पर्दा प्रॉक्सी है। विरोधियों का यह भी तर्क है कि इस पहल का व्यापक उद्देश्य अमेरिकी नागरिकों के रासायनिक व्यवहार नियंत्रण को बढ़ावा देना है, जो नागरिक स्वतंत्रता और बुनियादी मानवाधिकारों के विपरीत है। अंतरिम रिपोर्ट आयोग ने 1 नवंबर, 2002 को एक अंतरिम रिपोर्ट जारी की। रिपोर्ट के निष्कर्षों में वयस्कों में गंभीर मानसिक बीमारी की अनुमानित व्यापकता और बच्चों में गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी, प्रभावी उपचारों का अस्तित्व और देखभाल में बाधाएं शामिल थीं। अंतिम रिपोर्ट 22 जुलाई, 2003 को राष्ट्रपति आयोग ने मानसिक स्वास्थ्य के लिए छह प्रस्तावित राष्ट्रीय लक्ष्यों के तहत आयोजित उन्नीस औपचारिक सिफारिशों वाली एक रिपोर्ट वापस कर दी। आयोग ने मानसिक बीमारी से उबरने पर जोर दिया, उपभोक्ता और परिवार-केंद्रित देखभाल का आह्वान किया, और ऐसी सिफारिशें कीं जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए अधिक व्यापक दृष्टिकोण विकसित करती हैं। आयोग ने बताया कि "उनके प्रसार के बावजूद, मानसिक विकारों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है", इसलिए इसने पूर्वस्कूली बच्चों सहित "सभी उम्र के उपभोक्ताओं" के लिए व्यापक मानसिक स्वास्थ्य जांच की सिफारिश की, क्योंकि "हर साल, छोटे बच्चों को गंभीर रूप से विघटनकारी व्यवहार और भावनात्मक विकारों के लिए पूर्वस्कूली और बाल देखभाल सुविधाओं से निष्कासित कर दिया जाता है।" इसके विपरीत, कांग्रेसनल रिसर्च सर्विस ने कहा कि आयोग ने विशेष रूप से मानसिक बीमारी के लिए एक राष्ट्रव्यापी जांच कार्यक्रम की सिफारिश नहीं की, जबकि इसने कुछ स्थितियों (किशोर निरोध सुविधाओं, पालक देखभाल) में मानसिक बीमारी की पहचान करने की आवश्यकता पर चर्चा की। आयोग ने विशेष रूप से बच्चों में दवा के उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता के गहन अध्ययन की भी सिफारिश की। मानसिक बीमारी और विकलांग लोगों के लिए देश की सेवाओं को "खंडित" बताते हुए, आयोग की अंतिम रिपोर्ट में सेवा समन्वय में सुधार, एक पुनर्प्राप्ति मॉडल की ओर बढ़ने और मानसिक बीमारी और विकलांगता वाले सभी व्यक्तियों को ठीक होने में मदद करने के लिए छह बड़े लक्ष्यों के भीतर 19 सिफारिशें दी गईंः अमेरिकी समझते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। देखभाल की मांग के कलंक को कम करने के लिए एक राष्ट्रीय अभियान और आत्महत्या की रोकथाम के लिए एक राष्ट्रीय रणनीति को आगे बढ़ाएं और लागू करें। शारीरिक स्वास्थ्य की तरह ही मानसिक स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखें। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल उपभोक्ता और परिवार संचालित है। गंभीर मानसिक बीमारी वाले प्रत्येक वयस्क और गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी वाले बच्चे के लिए देखभाल की एक व्यक्तिगत योजना विकसित करें। मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली को ठीक होने की ओर उन्मुख करने में उपभोक्ताओं और परिवारों को पूरी तरह से शामिल करें। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए पहुंच और जवाबदेही में सुधार के लिए प्रासंगिक संघीय कार्यक्रमों को संरेखित करें। एक व्यापक राज्य मानसिक स्वास्थ्य योजना बनाएँ। मानसिक रोगों से पीड़ित लोगों के अधिकारों की रक्षा करना और उन्हें बढ़ाना। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में विषमताएँ समाप्त हो जाती हैं। गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच में सुधार करें जो सांस्कृतिक रूप से सक्षम हो। ग्रामीण और भौगोलिक रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच में सुधार करना। प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य जांच, मूल्यांकन और सेवाओं के लिए रेफरल सामान्य अभ्यास हैं। छोटे बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देना। विद्यालय के मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में सुधार और विस्तार करें। सह-घटित मानसिक और मादक द्रव्य उपयोग विकारों के लिए जांच करें और एकीकृत उपचार रणनीतियों के साथ जुड़ें। जीवन भर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मानसिक विकारों की जांच करें और उपचार और सहायता से जुड़ें। उत्कृष्ट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है और अनुसंधान में तेजी लाई जाती है। स्वास्थ्य लाभ और लचीलेपन को बढ़ावा देने और अंततः मानसिक बीमारियों को ठीक करने और रोकने के लिए अनुसंधान में तेजी लाना। प्रसार और प्रदर्शन परियोजनाओं का उपयोग करके साक्ष्य-आधारित प्रथाओं को आगे बढ़ाएँ और उनके कार्यान्वयन का मार्गदर्शन करने के लिए एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी बनाएँ। साक्ष्य-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं और समर्थन प्रदान करने वाले कार्यबल में सुधार और विस्तार करें। चार कम अध्ययन किए गए क्षेत्रों में ज्ञान आधार विकसित करेंः मानसिक स्वास्थ्य असमानताएँ, दवाओं के दीर्घकालिक प्रभाव, आघात और तीव्र देखभाल। प्रौद्योगिकी का उपयोग मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और सूचना तक पहुँचने के लिए किया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच और समन्वय में सुधार के लिए स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी और टेलीहेल्थ का उपयोग करें, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में या कम सेवा प्राप्त आबादी में अमेरिकियों के लिए। एकीकृत इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड और व्यक्तिगत स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों का विकास और कार्यान्वयन। योजना के विपक्षी विरोधी योजना से संभावित लाभ के रास्ते में बहुत कम देखते हैं, सिवाय दवा कंपनियों के लिए बढ़े हुए मुनाफे के, और अनावश्यक रूप से तंत्रिका संबंधी क्षति पैदा करने और मादक द्रव्यों के दुरुपयोग और नशीली दवाओं पर निर्भरता में योगदान करने की क्षमता के बारे में चिंता करते हैं। आलोचक इस बात से भी चिंतित हैं कि वे दवा उद्योग द्वारा अग्रणी संगठनों के उपयोग और अधिकार के रंग के तहत वैज्ञानिक अखंडता के समझौते के रूप में क्या देखते हैं, आयोग के 'स्वतंत्रता' वर्णनकर्ता की विडंबना को देखते हुए तर्क देते हैं कि आयोग दवा उद्योग विपणन की ज्यादतियों का एक और उदाहरण है, और इसकी सिफारिशों के प्रभाव मानसिक बीमारी की रोकथाम और वैकल्पिक उपचार विधियों के उपयोग के बजाय दवा के उपयोग को बढ़ावा देंगे। मैड इन अमेरिका के लेखक रॉबर्ट व्हिटेकर ने आयोग की जाँच की सिफारिशों की "ग्राहकों के लिए मछली पकड़ने" के रूप में आलोचना की। 100 से अधिक वकालत संगठनों का एक गठबंधन, जो मनोरोग उत्तरजीवी आंदोलन का प्रतिनिधित्व करने में Mindfreedom.org के बैनर तले एकजुट है, नए स्वतंत्रता आयोग के उनके मजबूत विरोध से प्रेरित हुआ है। अपने विरोध को आगे बढ़ाने के लिए सेलिब्रिटी का उपयोग करते हुए, माइंडफ्रीडम गठबंधन ने फिर से लंबे समय से सदस्य और गेसुंधाइट संस्थान के संस्थापक पैच एडम्स का समर्थन प्राप्त किया है, जो एक चिकित्सा चिकित्सक हैं जिन्हें फिल्म द्वारा प्रसिद्ध किया गया है जो उनके नाम पर है। 1992 से, एडम्स ने माइंडफ्रीडम अभियानों का समर्थन किया है, और अगस्त, 2004 में, उन्होंने स्वयं राष्ट्रपति बुश को स्क्रीन करने के लिए स्वेच्छा से नए स्वतंत्रता आयोग के खिलाफ अभियान शुरू किया। उन्होंने कहा, "उसे बहुत मदद की जरूरत है। मैं उसे मुफ्त में देख लूंगा, "एडम्स ने कहा। कांग्रेस सदस्य रॉन पॉल (-) सहित अन्य, आयोग के स्कूलों को स्क्रीनिंग के लिए एक स्थल के रूप में उपयोग करने के सुझाव से अधिक चिंतित थे। पॉल की चिंता के कारण 4 जनवरी, 2005 को अमेरिकी प्रतिनिधि सभा में 2005 का माता-पिता की सहमति अधिनियम लागू किया गया। यह विधेयक, जो समिति में समाप्त हो गया था, माता-पिता की स्पष्ट, लिखित, स्वैच्छिक, सूचित सहमति के बिना छात्रों की किसी भी मानसिक स्वास्थ्य जांच के लिए संघीय धन का उपयोग करने से प्रतिबंधित करता। पॉल ने मई 2007 (), अप्रैल 2009 () और अगस्त 2011 () में इसी तरह के बिल पेश किए; इसी तरह, समिति में उनकी मृत्यु हो गई। टी. एम. ए. पी. मूल आलोचना आलोचकों का यह भी तर्क है कि आयोग के पीछे की रणनीति दवा उद्योग द्वारा विकसित की गई थी, इस सिद्धांत को आगे बढ़ाते हुए कि आयोग का प्राथमिक उद्देश्य राष्ट्रव्यापी आधार पर टी. एम. ए. पी. आधारित एल्गोरिदम के कार्यान्वयन की सिफारिश करना था। टीएमएपी, जो नई, अधिक महंगी दवाओं के उपयोग की सलाह देता है, स्वयं टेक्सास, पेंसिल्वेनिया और अन्य राज्यों में विवाद का विषय रहा है जहां इसके उपयोग को लागू करने के प्रयास किए गए हैं। टीएमएपी, जिसे 1995 में बनाया गया था, जब राष्ट्रपति बुश टेक्सास के गवर्नर थे, टेक्सास विश्वविद्यालय, दवा उद्योग और टेक्सास के मानसिक स्वास्थ्य और सुधार प्रणालियों के व्यक्तियों के गठबंधन के रूप में शुरू हुआ था। आलोचकों का कहना है कि टी. एम. ए. पी. की आड़ में दवा उद्योग ने जेलों और राज्य के मनोरोग अस्पतालों में नागरिकों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए निर्वाचित और नियुक्त सार्वजनिक अधिकारियों के निर्णय लेने को व्यवस्थित रूप से प्रभावित किया है। इन मुद्दों को जनता के ध्यान में लाने के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार व्यक्ति एलन जोन्स हैं, जो राष्ट्रमंडल के पेंसिल्वेनिया कार्यालय के महानिरीक्षक (ओ. आई. जी.), विशेष जांच ब्यूरो में एक पूर्व अन्वेषक हैं। जोन्स ने एक लंबी रिपोर्ट लिखी जिसमें उन्होंने कहा कि नए स्वतंत्रता आयोग की सिफारिशों के पीछे "राजनीतिक/औषधीय गठबंधन" था। जोन्स के अनुसार, यह गठबंधन था, जिसने टेक्सास परियोजना को विकसित किया, विशेष रूप से नए, अधिक महंगे मनोविकृति-रोधी और अवसाद-रोधी के उपयोग को बढ़ावा देने के लिए। उन्होंने आगे दावा किया कि यह गठबंधन "संदिग्ध लाभ और घातक दुष्प्रभावों की महंगी, पेटेंट की गई दवाओं के साथ मानसिक बीमारी के इलाज के लिए एक व्यापक राष्ट्रीय नीति में टीएमएपी प्रयास को मजबूत करने के लिए तैयार था, और निजी बीमाकर्ताओं को अधिक टैब लेने के लिए मजबूर करने के लिए"। यह भी देखें एलन जोन्स (व्हिसलब्लोअर) एंटी-साइकियाट्री जैविक मनोचिकित्सा अनैच्छिक उपचार मनोचिकित्सा दवाओं की सूची मनोचिकित्सा दवाओं की सूची मानसिक स्वास्थ्य के लिए मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा किशोर स्वयं सहायता समूहों की सूची बारह-चरण समूहों की सूची बारह-चरण कार्यक्रम पुनर्प्राप्ति मॉडल मनोचिकित्सा का राजनीतिक दुरुपयोग संदर्भ आगे पढ़ने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य संगठनों में मानसिक स्वास्थ्य कानून 2002 में जॉर्ज डब्ल्यू बुश संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति आयोगों की संयुक्त राज्य अमेरिका प्रेसीडेंसी में स्थापित संगठन।