Intervention (counseling)
एक हस्तक्षेप एक या कई लोगों द्वारा-आमतौर पर परिवार और दोस्तों द्वारा-किसी को मादक द्रव्य उपयोग विकार या किसी प्रकार की दर्दनाक घटना या संकट, या अन्य गंभीर समस्या के साथ पेशेवर सहायता लेने के लिए एक सुनियोजित प्रयास है। हस्तक्षेप एक चिकित्सा सत्र के भीतर एक समान तकनीक का उपयोग करने के कार्य को भी संदर्भित कर सकता है। हस्तक्षेप का उपयोग गंभीर व्यक्तिगत समस्याओं को संबोधित करने के लिए किया गया है, जिसमें शराब का उपयोग विकार, बाध्यकारी जुआ, मादक द्रव्यों का उपयोग विकार, बाध्यकारी भोजन और अन्य खाने के विकार, स्वयं को नुकसान पहुंचाना और दुर्व्यवहार का शिकार होना शामिल हैं। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हस्तक्षेप या तो प्रत्यक्ष होते हैं, जिनमें आम तौर पर विचाराधीन व्यक्ति के साथ टकराव की बैठक शामिल होती है, या अप्रत्यक्ष रूप से, जिसमें एक सह-निर्भर परिवार के साथ काम करना शामिल होता है ताकि उन्हें व्यक्ति की मदद करने में अधिक प्रभावी होने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। आज उपयोग में हस्तक्षेप के तीन प्रमुख मॉडल हैंः जॉनसन मॉडल, एरीज़ मॉडल और सिस्टेमिक फैमिली मॉडल। हस्तक्षेपों का उपयोग 1960 के दशक में डॉ. वर्नोन जॉनसन के साथ शुरू हुआ। जॉनसन मॉडल को बाद में वर्षों बाद जॉनसन संस्थान में पढ़ाया गया। यह समर्थकों के एक समूह और नशेड़ी के बीच टकराव पैदा करने पर केंद्रित है ताकि नशेड़ी को उनकी लत के परिणामों से अवगत कराया जा सके। टकराव नशेड़ी के जीवन में एक संकट पैदा करने का काम करता है जो खतरे, हानिकारक या घातक नहीं है, और इसका उपयोग उन्हें उपचार के लिए मजबूर करने के लिए किया जाता है, इससे पहले कि वे अपनी बीमारी के परिणामस्वरूप अपूरणीय सामाजिक या शारीरिक क्षति का सामना करने में सक्षम हों। उदय हस्तक्षेप मॉडल में व्यसनी और उनके परिवार के सदस्यों को एक सहयोगी हस्तक्षेप प्रक्रिया के लिए उजागर करना शामिल है। टकराव वाला होने के बजाय, उदय मॉडल आमंत्रणात्मक, गैर-गुप्त और धीरे-धीरे बढ़ने वाली प्रक्रिया है। प्रणालीगत परिवार मॉडल या तो आमंत्रण या टकराव के दृष्टिकोण का उपयोग कर सकता है। यह जॉनसन मॉडल से अलग है क्योंकि ध्यान एक नकारात्मक टकराव पैदा करने के बजाय एक रोगी, दृढ़ कोचिंग को बढ़ावा देने पर है। व्यसनी पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, हस्तक्षेपकर्ता पूरे परिवार के साथ चर्चा को बढ़ावा देता है कि कैसे उनका व्यवहार व्यसनी व्यक्ति के पदार्थों के निरंतर उपयोग में योगदान देता है, और एक पारिवारिक इकाई के रूप में समस्या का समाधान कैसे किया जाए। जबकि कुछ हस्तक्षेप विशेषज्ञ उपरोक्त मॉडलों में से एक को दूसरों की तुलना में निर्धारित करेंगे, कई लोग इस आधार पर तीन मॉडलों को मिलाने में सक्षम हैं कि नशेड़ी और उनके परिवार के लिए सबसे प्रभावी क्या होगा। प्रत्यक्ष हस्तक्षेप के लिए योजनाएं परिवार, दोस्तों और सलाहकारों के एक संबंधित समूह द्वारा बनाई जाती हैं, न कि ड्रग्स या शराब का उपयोग करने वाले व्यक्ति द्वारा। चाहे वह आमंत्रण मॉडल हो या प्रत्यक्ष मॉडल, पदार्थों का उपयोग करने वाले व्यक्ति को हस्तक्षेप की योजना बनाने के लिए निर्णय लेने की प्रक्रिया में शामिल नहीं किया जाता है। एक उचित रूप से संचालित प्रत्यक्ष हस्तक्षेप की योजना पदार्थ का उपयोग करने वाले व्यक्ति के पहचाने गए परिवार या दोस्तों और एक हस्तक्षेप परामर्शदाता, समन्वयक या शिक्षक के बीच सहयोग के माध्यम से बनाई जाती है। एक खुली, बड़ी जगह में हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है ताकि पदार्थों का उपयोग करने वाले व्यक्ति को आश्वस्त किया जा सके कि वे फंसे या कोने में नहीं हैं। विशिष्ट स्थिति के लिए पर्याप्त समय दिया जाना चाहिए; हालाँकि, हस्तक्षेप योजना प्रक्रिया में बुनियादी दिशानिर्देशों का पालन किया जा सकता है। (एक हस्तक्षेप कार्यस्थल में सहकर्मियों के साथ भी किया जा सकता है और जिसमें कोई परिवार मौजूद न हो।) हस्तक्षेप से पहले, परिवार एक सलाहकार या हस्तक्षेप विशेषज्ञ से मिलता है। परिवार पत्र तैयार करते हैं जिसमें वे व्यसनी व्यक्ति के व्यवहार से जुड़े अपने अनुभवों का वर्णन करते हैं, ताकि व्यक्ति को यह बताया जा सके कि उसकी लत का दूसरों पर क्या प्रभाव पड़ा है। इसके अलावा हस्तक्षेप रिहर्सल बैठक के दौरान, एक समूह के सदस्य से दृढ़ता से आग्रह किया जाता है कि वह नशे की लत वाले व्यक्ति की गतिविधियों की एक सूची बनाए कि वे अब बर्दाश्त नहीं करेंगे, वित्तपोषण नहीं करेंगे, या इसमें भाग नहीं लेंगे यदि नशे की लत वाला व्यक्ति उपचार के लिए पुनर्वास केंद्र में जाने के लिए सहमत नहीं है। ये परिणाम उतने ही सरल हो सकते हैं जितना कि अब नशेड़ी व्यक्ति को पैसे उधार नहीं देना, लेकिन कहीं अधिक गंभीर हो सकते हैं, जैसे कि बच्चे की अभिरक्षा खोना। परिवार और दोस्त नशेड़ी व्यक्ति को अपने पत्र पढ़ते हैं, जिसे तब यह तय करना होता है कि निर्धारित पुनर्वास केंद्र में जाना है या वादा किए गए नुकसान से निपटना है। प्रभावशीलता नशीली दवाओं या शराब के आदी लोगों के लिए हस्तक्षेप की दीर्घकालिक प्रभावशीलता के बारे में सवाल हैं। उन लोगों की जांच करने वाले एक अध्ययन में जो उन पदार्थों के आदी थे जो एक मानक हस्तक्षेप (जिसे जॉनसन हस्तक्षेप कहा जाता है) से गुजरे थे, पाया गया कि उनमें बाह्य रोगी शराब और अन्य दवा उपचार के लिए रेफरल की किसी भी अन्य विधि की तुलना में उच्च पुनरावृत्ति दर थी। "जॉनसन संस्थान के हस्तक्षेप में पाँच चिकित्सा सत्र शामिल होते हैं जो ग्राहक और उसके परिवार के सदस्यों को पारिवारिक टकराव बैठक के लिए तैयार करते हैं।" एक अध्ययन ने सामुदायिक सुदृढीकरण दृष्टिकोण और परिवार प्रशिक्षण (सी. आर. ए. एफ. टी.), 12-चरणीय कार्यक्रम में भागीदारी को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई अल-एनॉन सुविधा चिकित्सा और एक जॉनसन हस्तक्षेप की तुलना की और पाया कि ये सभी दृष्टिकोण संबंधित महत्वपूर्ण अन्य कार्यों में समान सुधारों और नशे की लत वाले व्यक्ति के साथ उनके संबंधों की गुणवत्ता में सुधार से जुड़े थे। हालांकि, अल-एनॉन (13 प्रतिशत) और जॉनसन हस्तक्षेप (30 प्रतिशत) की तुलना में शुरू में बिना प्रेरित समस्या पीने वालों को उपचार (64 प्रतिशत) में शामिल करने में क्राफ्ट दृष्टिकोण अधिक प्रभावी था। लोकप्रिय संस्कृति फिल्म और टेलीविजन में द ए एंड ई टेलीविजन श्रृंखला, इंटरवेंशन, उन प्रतिभागियों का अनुसरण करती है जिन्हें परिवार और/या दोस्तों के हस्तक्षेप की प्रत्याशा में व्यसन या अन्य मानसिक और/या शारीरिक रूप से हानिकारक समस्याएं हैं। प्रत्येक प्रतिभागी को एक विकल्प दिया जाता हैः तुरंत पुनर्वास में जाएं, या हस्तक्षेप को उकसाने वाले प्रियजनों से संपर्क, आय या अन्य विशेषाधिकार खोने का जोखिम उठाएं। ब्रेवो टीवी रियलिटी शो, थिंटरवेंशन, अमेरिकी फिटनेस ट्रेनर जैकी वार्नर का अनुसरण करता है क्योंकि वह आठ ग्राहकों के एक समूह को वजन कम करने में मदद करती है। वार्नर के ग्राहकों को शारीरिक स्वास्थ्य प्रशिक्षण के अलावा मनोवैज्ञानिक, पोषण और जीवन शैली परामर्श प्राप्त होता है। सिटकॉम हाउ आई मेट योर मदर में, मुख्य कलाकार नियमित रूप से एक-दूसरे की छोटी समस्याओं या परेशान करने वाली आदतों के लिए हस्तक्षेप करते हैं। यह पहली बार एपिसोड "इंटरवेंशन" में दिखाया गया है, जहां गिरोह एक दोस्त की शराब पीने की समस्या के लिए एक सफल में भाग लेने के बाद हस्तक्षेप करने के लिए जुनूनी हो जाता है। उसी कड़ी में, टेड को पता चलता है कि उसके दोस्तों ने पहले उसे अपनी वर्तमान प्रेमिका के साथ शादी करने से रोकने के लिए उसके लिए हस्तक्षेप करने की अपनी योजना को रद्द कर दिया था। साहित्य फेय रेसनिक ने निकोल ब्राउन सिम्पसनः द प्राइवेट डायरी ऑफ ए लाइफ इंटरप्टेड (1994) पुस्तक में खुलासा किया, जिसे उन्होंने द नेशनल इन्क्वायरर के गपशप स्तंभकार माइक वॉकर के साथ सह-लिखा था, कि उन्हें ब्राउन की हत्या के बारे में ब्राउन और उनके दोस्तों द्वारा रेसनिक को मादक द्रव्यों के उपयोग संबंधी विकारों के लिए एक पुनर्वसन क्लिनिक में प्रवेश करने के लिए मजबूर करने के तीन दिन बाद पता चला। जेन एन क्रेंट्ज़ की ऑल नाइट लॉन्ग में एक सार्थक लेकिन शायद गलत हस्तक्षेप का एक अच्छा-मजाकिया विवरण है। नायक (ल्यूक) का परिवार चाहता है कि वह अपनी "विनाशकारी" लेखक-जीवन शैली को छोड़ दे और पारिवारिक व्यवसाय में वापस आ जाए। उसकी नई साथी आइरीन को नाश्ते में हस्तक्षेप के बारे में तभी पता चलता है जब यह शुरू हो चुका होता है। जेम्स जॉयस की लघु कहानी "ग्रेस" में, उनके संग्रह डबलिनर्स से, शराबी टॉम कर्नन का सामना उनके तीन दोस्तों से होता है और उन्हें एक धार्मिक रिट्रीट में भाग लेने के लिए राजी किया जाता है। सामुदायिक सुदृढीकरण दृष्टिकोण और परिवार प्रशिक्षण (सी. आर. ए. एफ. टी.) मादक पदार्थ हस्तक्षेप कार्यक्रम डुलुथ घरेलू दुर्व्यवहार हस्तक्षेप परियोजना निकास परामर्श परामर्श विषयों की सूची भी देखें।