Premenstrual water retention
मासिक धर्म के पूर्व जल प्रतिधारण (या मासिक धर्म के पूर्व द्रव प्रतिधारण) शरीर में अतिरिक्त पानी या तरल पदार्थ का निर्माण है। यह घटना विभिन्न रूपों में देखी जा सकती है जैसे कि वजन बढ़ना और पेट, पैर या टखनों में सूजन। जल प्रतिधारण मासिक धर्म की शुरुआत से पहले सभी पृष्ठभूमि के कुछ लोगों द्वारा महसूस किया जाने वाला एक लक्षण है और इसे ऐंठन और पीठ दर्द के अलावा सबसे आम मासिक धर्म पूर्व लक्षणों में से एक के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। एक अध्ययन है जिसमें उल्लेख किया गया है कि उम्र का प्रभाव संभावित रूप से लक्षणों की तीव्रता से जुड़ा हुआ है, जहां अधिकतम लक्षण की तीव्रता 35 वर्ष की आयु के आसपास देखी गई थी। यह लक्षण, दूसरों के बीच, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पी. एम. एस.) से जुड़ा हुआ है, जो लोगों द्वारा उनके मासिक धर्म चक्र शुरू होने से कुछ दिन पहले अनुभव किया जाता है। हालाँकि, जल प्रतिधारण स्वयं पी. एम. एस. के समान लक्षण पैदा कर सकता है जैसे शरीर में दर्द, सिरदर्द और मतली। लक्षण कितने लंबे समय तक रह सकते हैं, इसकी वास्तविक अवधि कुछ दिनों से लेकर दो सप्ताह तक भिन्न होती है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले मासिक धर्म के पूर्व जल प्रतिधारण को कम वजन बढ़ने के रूप में पारित किया जा सकता है, लेकिन ध्यान से देखा जाना चाहिए कि क्या दिनों के भीतर वजन जल्दी बढ़ जाता है। जल प्रतिधारण उन लोगों में गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है जिन्हें गुर्दे या हृदय रोग है और इस लक्षण का अनुभव करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए। अब तक, जल प्रतिधारण का वास्तविक कारण स्पष्ट नहीं है। यह ध्यान दिया गया कि वास्तविक आंकड़ों के अनुसार प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रैडियोल के सीरम स्तरों के साथ कोई संबंध नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोन परिवर्तनों के कारण होता है, जो शरीर में स्रावी कोशिकाओं को उत्तेजित करने वाले प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के माध्यम से होता है। यह भी सोचा जाता है कि आहार पानी के प्रतिधारण को बढ़ाने में भूमिका निभा सकता है, जैसे कि नमक और मैग्नीशियम की खपत, और तरल पदार्थ का सेवन। हालाँकि कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन जल प्रतिधारण और इसके कारण होने वाले लक्षणों को दूर करने या प्रबंधित करने के तरीके हैं। इन विधियों में दवा (जैसे पानी की गोलियां) और गैर-दवा (आहार नियंत्रण) प्रबंधन दोनों शामिल हैं। लक्षण किशोरों और वयस्कों ने अपने मासिक धर्म चक्र से कुछ दिन पहले जल प्रतिधारण के लक्षणों की सूचना दी है। लक्षण मासिक धर्म चक्र (ल्यूटियल चरण से पहले) से 2 सप्ताह पहले तक दिखाई दे सकते हैं और स्तन कोमलता, वजन बढ़ना और सूजन जैसे शारीरिक लक्षणों के रूप में प्रस्तुत हो सकते हैं। पेन डेली लक्षण मूल्यांकन प्रपत्र का उपयोग कई अध्ययनों में किया गया था जो इन लक्षणों को मासिक धर्म पूर्व चक्र के मुख्य लक्षणों के रूप में प्रदर्शित करते थे। कारण मासिक धर्म पूर्व चक्र के दौरान जल प्रतिधारण को पारंपरिक मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जोड़ा जा सकता है। यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त होने के कारण होता है। सिंथेटिक प्रोजेस्टिन में मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स का विरोध करने की क्षमता का अभाव होता है, जिससे अधिक सोडियम और पानी प्रतिधारण होता है और बाद में, अस्थायी वजन बढ़ता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजन को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (आर. ए. ए. एस.) में हस्तक्षेप करने के लिए जाना जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता अधिक एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन की रिहाई का कारण बनती है। उपचार अवलोकन लक्षणों को कम करने और मासिक धर्म पूर्व द्रव प्रतिधारण के चरण के दौरान राहत प्रदान करने के लिए औषधीय और गैर-औषधीय उपचार विकल्प हैं। वर्तमान में, औषधीय एजेंट जो अक्सर मौजूद तरल पदार्थ को हटाने या सीमित करने में प्रीमेंस्ट्रुअल जल प्रतिधारण का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस स्थिति के प्रभावों को कम करने के लिए गैर-औषधीय विचार किसी व्यक्ति के आहार और गतिविधि के स्तर पर केंद्रित होते हैं जैसे कि व्यायाम औषधीय हार्मोनल उपचार मौखिक गर्भनिरोधक या अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आई. यू. डी. एस.) जैसे हार्मोनल उपचार मासिक धर्म चक्र को बदलते हैं और तरल प्रतिधारण की मात्रा को कम करते हैं। मासिक धर्म चक्र के चार चरणों के भीतर, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन के कारण ल्यूटियल चरण के दौरान पानी प्रतिधारण होता है। मूत्रवर्धक द्रव प्रतिधारण में वृद्धि की व्यवस्था में, मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर में द्रव को हटाने के लिए किया जाता है। मूत्रवर्धक को मात्रा अधिभार के लिए मुख्य उपचारों में से एक के रूप में जाना जाता है और इसमें कई वर्ग शामिल हैं जिनके कार्यों के तंत्र, और फार्माकोकाइनेटिक्स नेफ्रोलॉजी के सिद्धांतों में शामिल हैं। थेरेपी में ऐसी दवाएं होती हैं जो औषधीय रूप से मूत्र विसर्जन करने वाले पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के पक्ष में गुर्दे के द्रव विनियमन को समायोजित करती हैं। दवाओं का यह वर्ग मूत्र के उत्पादन और मात्रा में वृद्धि के माध्यम से द्रव हटाने के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए काम करता है। मासिक धर्म चक्र से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए बाजार में एक लोकप्रिय फार्माकोलॉजिक ओवर-द-काउंटर उपचार मिडोल है। विशेष रूप से, कई मिडोल उत्पादों में सूजन में मदद करने के लिए उनके सक्रिय अवयवों में एक हल्का मूत्रवर्धक होता है। पामाब्रोम मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के लक्षणों में पानी के प्रतिधारण से राहत दिलाने में मदद करता है। यह एक ज़ैंथिन व्युत्पन्न है जो एक हल्के, लघु-कार्यशील मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है जो सोडियम और क्लोराइड और कभी-कभी पोटेशियम को समाप्त करता है। हालाँकि यह कैसे काम करता है इसका सटीक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह अनुमान लगाया जाता है कि जी. एफ. आर. (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) में वृद्धि और समीपस्थ नलिका में सोडियम के पुनः अवशोषण में कमी के कारण है। कुछ मिडोल उत्पादों में मूत्रवर्धक के रूप में कैफीन भी होता है। कैफ़ीन एडेनोसिन रिसेप्टर्स को रोककर जी. एफ. आर. को बढ़ाता है, इस प्रकार गुर्दे प्रणाली में एफ़ेरेंट धमनी के वैसोकंस्ट्रिकशन को रोकता है। प्रोस्टाग्लैंडिन का निषेध अध्ययनों से पता चलता है कि नैप्रोक्सेन और इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरॉयडल एंटी इंफ्लेमेटरी दवाओं (एन. एस. ए. आई. डी.) के उपयोग को कम करने से मासिक धर्म से पहले तरल प्रतिधारण में कमी आएगी। एन. एस. ए. आई. डी. की कार्यप्रणाली में साइक्लूओजेनेस (सी. ओ. एक्स.) का अवरोध होता है जो आगे प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को रोकता है और जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे में गुर्दे के पानी और सोडियम उत्सर्जन में कमी आती है। गैर-औषधीय मैग्नीशियम पूरक मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में सुधार और पानी के प्रतिधारण को प्रभावी ढंग से कम करने में मैग्नीशियम पूरक की प्रभावकारिता के बारे में शोध चल रहा है। वे द्रव उत्पादन को बढ़ा सकते हैं जो मासिक धर्म से पहले के द्रव प्रतिधारण को कम कर सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। व्यायाम कई अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि पी. एम. एस. के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों में नियमित रूप से व्यायाम करने वालों की तुलना में जल प्रतिधारण और स्तन कोमलता में कमी आई थी। आहार अध्ययनों ने पी. एम. एस. के लक्षणों और उन खाद्य पदार्थों के बीच एक सकारात्मक संबंध दिखाया है जो कैलोरी, वसा, नमक और चीनी में उच्च हैं। इसके बजाय, व्यक्तियों को पी. एम. एस. के लक्षणों को कम करने के लिए अधिक फल और सब्जियों को शामिल करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो फाइबर और एंटी-ऑक्सीडेंट गुणों में उच्च हैं। कम भोजन का सेवन या भोजन की मात्रा को सीमित करने से लक्षणों की घटना को कम करने में मदद मिल सकती है क्योंकि अधिक भोजन का सेवन शरीर में अधिक मात्रा का कारण बनता है। समाज और संस्कृति पारंपरिक चीनी चिकित्सा पारंपरिक चीनी चिकित्सा में, पी. एम. एस. को यकृत में क्यू. आई. के अवरुद्ध होने के कारण देखा जाता है जिससे शरीर के निचले आधे हिस्से में रक्त प्रवाह जमा हो जाता है। इसके अतिरिक्त, प्लीहा और पेट का पाचन और पोषक तत्वों के टूटने में उनकी भूमिका के कारण पानी के प्रतिधारण पर प्रभाव पड़ता है। क्यूई को खोलने के लिए, लोगों का इलाज जड़ी-बूटियों, एक्यूपंक्चर, आहार चिकित्सा और गहरी सांस लेने के व्यायाम से किया जा सकता है। पी. एम. एस. के लक्षण मासिक धर्म के दौरान यिन और यांग में होने वाले परिवर्तनों से भी जुड़े होते हैं। पी. एम. एस. के लक्षणों को दूर करने के लिए एशियाई देशों में 2000 से अधिक वर्षों से पारंपरिक रूप से एक्यूपंक्चर का उपयोग चीनी चिकित्सा उपचार के रूप में किया जाता रहा है। यह रक्त प्रवाह, सूजन मार्कर और प्रोस्टाग्लैंडिन के स्तर को बदलकर काम करने का अनुमान लगाया गया है। विशेष रूप से क्योंकि सूजन मार्कर मासिक धर्म से पहले के शारीरिक लक्षणों जैसे स्तन कोमलता और पानी प्रतिधारण को कम करने का मुख्य मार्ग है। हार्मोन को नियंत्रित करने वाले गुणों और तंत्रिका तंत्र के विनियमन के कारण पी. एम. एस. के लक्षणों को दूर करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एक्यूपायंट में एस. पी. 6, एल. आर. 3 और आर. एन. 4 शामिल हैं। किगोंग एक अन्य अभ्यास है जिसमें ध्यान, श्वास-व्यायाम, नृत्य जैसी हरकतें और विश्राम शामिल हैं जो प्लेसबो परिणामों की तुलना में पी. एम. एस. के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है। किगोंग के चिकित्सक स्वयं को या दूसरों को ठीक करने के लिए अपने क्यूई को पुनर्निर्देशित या उत्सर्जित कर सकते हैं, जिससे नकारात्मक भावनाओं, जल प्रतिधारण आदि के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिलती है। ग्रीन टी पीना, जो सबसे अधिक सेवन किए जाने वाले पेय पदार्थों में से एक है, अपने मूत्रवर्धक गुणों के कारण पानी के प्रतिधारण को कम करने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है। ग्रीन टी में कैफीन और कैटेचिन होते हैं जो एंटी-ऑक्सीडेंट होते हैं। मध्य पूर्वी देश पी. एम. एस. के लक्षणों के बारे में कई अध्ययन पश्चिमी या सुदूर पूर्वी देशों की आबादी पर आधारित थे। हालाँकि, सऊदी अरब और फिलिस्तीन जैसे मध्य पूर्वी देशों में पी. एम. एस. की व्यापकता उतनी ही प्रबल है। इन अध्ययनों ने कई जोखिम कारकों पर ध्यान दिया जो लक्षण के साथ सहसंबद्ध हो सकते हैं, लेकिन दिलचस्प रूप से पता चला है कि न तो धूम्रपान या चिकित्सा इतिहास (जैसे पुरानी बीमारियां या दवाएं) लक्षणों में वृद्धि से संबंधित थे। ये लक्षण मुख्य रूप से उन लोगों से जुड़े थे जिनका पी. एम. एस. लक्षणों और आहार की आदतों का पारिवारिक इतिहास है। इन अध्ययनों में देखा गया कि कुछ प्रकार के पेय (कैफीनयुक्त) लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति पर प्रभाव डाल सकते हैं, लेकिन ध्यान दिया कि तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा को ध्यान में नहीं रखा गया था। स्तन मासिक धर्म चक्र को भी देखें।