ECA stack
ई. सी. ए. स्टैक एक दवा संयोजन है जिसका उपयोग वजन घटाने और उत्तेजक के रूप में किया जाता है। ई. सी. ए. एफेड्रिन, कैफीन और एस्पिरिन के लिए एक प्रारंभिकता है, जिसमें ईसी स्टैक सहित इसके विभिन्न प्रकार हैं, जो उन लोगों के लिए एस्पिरिन को हटा देता है जो इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। ई. सी. ए. के तत्वों पर आधारित या शामिल आहार पूरक 1990 और 2000 के दशक की शुरुआत में लोकप्रिय थे, लेकिन वजन घटाने और शरीर सौष्ठव के लिए एफेड्रा-या एफेड्रिन युक्त उत्तेजक संयोजनों का विपणन अब संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबंधित या अवैध है, और नीदरलैंड इन पूरकों से जुड़े दिल के दौरे, स्ट्रोक और मृत्यु की रिपोर्ट के कारण। एक पूरक के रूप में उपयोग करें जबकि यह एक पूरक के रूप में उपलब्ध था, ईसीए को इस दावे के साथ विपणन किया गया था कि यह वजन घटाने में सहायता करेगा, एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार करेगा और ऊर्जा में वृद्धि करेगा। प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में लगातार पाया गया है कि कैफीन के साथ संयोजन में एफेड्रिन पहले से ही मोटे लोगों में मध्यम वसा हानि को बढ़ावा देने में प्रभावी है। सभी उपलब्ध अध्ययनों के परिणामों को मिलाकर एक मेटा-विश्लेषण ने प्लेसबो की तुलना में 1 किलो/महीने के औसत वजन में कमी का अनुमान लगाया। एथलेटिक प्रदर्शन के लिए एफेड्रा के उपयोग का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त प्रमाण हैं। एफेड्रिन विकल्प के रूप में एफेड्रा (उर्फ मा हुआंग) वाले प्राकृतिक पूरक को स्वस्थ युवा वयस्कों में दिल के दौरे, स्ट्रोक और मृत्यु के मामलों से जोड़ा गया है, भले ही लेबल की गई खुराक पर लिया गया हो। सभी उपलब्ध अध्ययनों और मामले की रिपोर्ट के 2003 के मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला किः "एफेड्रिन-और एफेड्रिया युक्त आहार पूरक [.] में मनोरोग के लक्षणों, स्वायत्त लक्षणों, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों और दिल की धड़कन में 2 से 3 गुना वृद्धि के संदर्भ में नुकसान होता है। एफेड्रा उपयोग से अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रभावों को 1 प्रति हजार से कम की दर से बाहर नहीं किया जा सकता है, और मामले की रिपोर्ट इस संभावना को बढ़ाती है कि गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के साथ एक कारण संबंध मौजूद हो सकता है। खुराक नैदानिक परीक्षणों से संकेत मिलता है कि सबसे प्रभावी खुराक लगभग 20 मिलीग्राम एफेड्रिन और 200 मिलीग्राम कैफीन है, जबकि एस्पिरिन की सबसे प्रभावी खुराक का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, एफडीए जैसी नियामक एजेंसियों द्वारा इस खुराक की सिफारिश नहीं की गई है और प्रतिकूल दुष्प्रभावों के शमन को ध्यान में नहीं रखा गया है। क्रिया का तंत्र वजन घटाने पर ई. सी. ए. ढेर का प्रभाव मुख्य रूप से एफेड्रिन घटक के कारण होता है। एफेड्रिन एक α और β एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट दोनों के रूप में कार्य करता है, जो नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को उत्तेजित करता है। शरीर में परिसंचारी नॉरपेनेफ्रिन में वृद्धि तब चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) के स्तर को बढ़ाकर भूरे रंग के वसा ऊतक और कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करती है। यह एक थर्मोजेनिक प्रभाव का कारण बनता है, जिससे शारीरिक गर्मी का उत्पादन बढ़ता है और बाकी ढेर के साथ ऊर्जा की खपत बढ़ती है। हालांकि, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रणाली चयापचय को सामान्य करने के लिए जल्दी से सक्रिय हो जाती है। यह कोशिकाओं के भीतर उन्नत फॉस्फोडीस्टेरेस एंजाइम गतिविधि का रूप लेता है, साथ ही सिनेप्टिक जंक्शनों में प्रोस्टाग्लैंडिन रिलीज करता है; ये दोनों सीएएमपी को कम करते हैं और थर्मोजेनिक प्रभावों को कम करते हैं। मस्तिष्क में एडेनोसिन रिलीज अतिरिक्त रूप से सीएएमपी के टूटने को गति देता है। कैफ़ीन कोशिका के अंदर फॉस्फोडीस्टेरेस के उत्पादन को रोकता है और इसलिए सीएएमपी के क्षरण को धीमा कर देता है। यह मस्तिष्क में एडेनोसिन रिसेप्टर्स के साथ भी जुड़ता है और प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकता है, जिससे एपिनेफ्रिन की रिहाई होती है और सीएएमपी के स्तर में और वृद्धि होती है। एस्पिरिन कोशिकाओं के बाहर प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को रोकता है, जो कैफीन के साथ मिलकर थर्मोजेनिक प्रभाव को बहुत लंबा करता है और ऊँचे सीएएमपी स्तर को बनाए रखते हुए चयापचय में वृद्धि करता है। इसके अतिरिक्त, एफेड्रिन एक एनोरेक्टिक, या भूख को दबाने वाली दवा के रूप में कार्य करता है। हालांकि, एनोरेक्टिक प्रभाव समय के साथ कम स्पष्ट हो जाता है, क्योंकि शरीर कुछ हद तक एफेड्रिन के प्रति सहिष्णु हो जाता है। ई. सी. ए. स्टैक की अनुमानित 75 प्रतिशत प्रभावकारिता के लिए भूख में कमी को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जबकि शेष 25 प्रतिशत स्टैक के थर्मोजेनिक प्रभावों के कारण है। कैफीन और एफेड्रिन के उत्तेजक प्रभाव वजन घटाने में एक अतिरिक्त योगदान कारक हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ढेर के प्रभाव के परिणामस्वरूप एरोबिक व्यायाम प्रदर्शन में वृद्धि होती है, जिसे श्वसन मेट्रिक्स के सापेक्ष थकावट तक के समय के रूप में मापा जाता है। कानूनी स्थिति एफेड्रा युक्त आहार पूरक से जुड़ी मौतों और अवैध मेथामफेटामाइन निर्माण में अग्रदूत के रूप में एफेड्रिन के संभावित उपयोग के कारण, कई देशों ने इन उत्पादों को विनियमित करने के लिए कदम उठाए हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थिति संयुक्त राज्य अमेरिका में, आहार पूरक के रूप में एफेड्रिन या एफेड्रा एल्कलॉइड वाले उत्पादों का विपणन करना अवैध है। 2004 में, एफेड्रा, एफेड्रिन एल्कलॉइड के एक वनस्पति स्रोत, को यू. एस. खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा गंभीर सुरक्षा चिंताओं, चोटों और एफेड्रा युक्त पूरकों से जुड़ी मौतों के कारण प्रतिबंधित कर दिया गया था। हालाँकि, एफेड्रिन स्वयं संयुक्त राज्य अमेरिका में कभी भी अवैध नहीं रहा है और वर्तमान में प्रत्यक्ष रूप से उपलब्ध है। रिपोर्टिंग आवश्यकताएँ और मात्रा सीमाएँ राज्य के अनुसार भिन्न होती हैं। एक कांग्रेस की रिपोर्ट में कहा गया है कि जब संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एफेड्रा पूरक कंपनी, मेटाबोलाइफ़ को प्रतिकूल घटना रिपोर्ट जारी करने के लिए मजबूर किया गया था, तो स्वस्थ युवाओं में सामान्य खुराक पर हृदय और मनोवैज्ञानिक रिपोर्ट दर्ज की गई थी। कनाडा में स्थिति जनवरी 2002 में, हेल्थ कनाडा ने स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर जोखिम का हवाला देते हुए 8 मिलीग्राम प्रति खुराक से अधिक वाले सभी एफेड्रिन उत्पादों, कैफीन जैसे अन्य उत्तेजक के साथ एफेड्रिन के सभी संयोजनों और वजन घटाने या शरीर सौष्ठव के संकेतों के लिए विपणन किए गए सभी एफेड्रिन उत्पादों को स्वैच्छिक रूप से वापस बुलाना जारी किया। डेनमार्क में स्थिति लेटिजेन नामक एक ईसी सूत्रीकरण जिसे 20 मिलीग्राम सिंथेटिक एफेड्रिन और 200 मिलीग्राम कैफीन (अनुशंसित खुराकः उपयोगकर्ता सहिष्णुता के आधार पर प्रति दिन 1-3 गोलियां) को 1990 में डेनमार्क में पर्चे द्वारा बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया था। इसके उपयोग के चरम के दौरान (1999 में) डेनमार्क की लगभग 2 प्रतिशत आबादी इसका उपयोग कर रही थी। उस उत्पाद का विपणन 2002 में अन्य देशों में देखी गई इसी तरह की प्रतिकूल रिपोर्टों के कारण बंद कर दिया गया था। संदर्भ आहार पूरक शरीर सौष्ठव पूरक उत्तेजक