Klumpke paralysis
क्लम्पके का पक्षाघात ब्रैकिअल जालिका की निचली जड़ों का एक प्रकार का आंशिक पक्षाघात है। ब्रैकिअल प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी की नसों का एक नेटवर्क है जो गर्दन के पीछे से निकलता है, एक्सिला (बगल) के माध्यम से फैलता है, और ऊपरी अंग तक नसों को जन्म देता है। लकवाग्रस्त स्थिति का नाम ऑगस्टा डेजेरिन-क्लम्पके के नाम पर रखा गया है। संकेत और लक्षण मामूली से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और स्पष्ट या सूक्ष्म हो सकते हैं। बायीं ओर की तुलना में दाहिना हाथ और हाथ प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। लक्षणों में हाथ या हाथ का क्षय, पंजे का हाथ, लगातार रोते रहना (दर्द के कारण), आंतरिक माइनस हाथ की विकृति, आंतरिक हाथ की मांसपेशियों का पक्षाघात और सी8/टी1 डर्मेटोम वितरण सुन्नता शामिल हैं। टी1 के शामिल होने के परिणामस्वरूप हॉर्नर सिंड्रोम, पीटोसिस और मायोसिस हो सकता है। कमजोरी या कंधे या बांह की विशिष्ट मांसपेशियों का उपयोग करने की क्षमता की कमी। इसकी तुलना एर्ब-डुचेन के पक्षाघात से की जा सकती है, जो सी5 और सी6 को प्रभावित करता है। कारण क्लम्पके का पक्षाघात अग्र-भुजा और हाथ की मांसपेशियों को शामिल करने वाला पक्षाघात का एक रूप है, जो एक ब्रैकिअल प्लेक्सस चोट के परिणामस्वरूप होता है जिसमें आठवीं ग्रीवा (सी8) और पहली वक्ष (टी1) नसें निचले धड़ को बनाने के लिए जुड़ने से पहले या बाद में घायल हो जाती हैं। बाद का पक्षाघात, मुख्य रूप से, हाथ की आंतरिक मांसपेशियों (विशेष रूप से इंटरसेई, थनर और हाइपोथेनर मांसपेशियों) और कलाई और उंगलियों के फ्लेक्सर्स (विशेष रूप से फ्लेक्सोर कार्पी अल्नारिस और फ्लेक्सोर डिजिटोरम प्रोफुंडस का अल्नर आधा) को प्रभावित करता है। क्लम्पके के पक्षाघात की उत्कृष्ट प्रस्तुति "पंजे का हाथ" है जहाँ अग्र-भुजा को दबाया जाता है, कलाई को बढ़ाया जाता है और उंगलियाँ झुकी होती हैं। यदि हॉर्नर सिंड्रोम मौजूद है, तो प्रभावित आंख में मायोसिस (पुतलियों का संकुचन) होता है। प्रसव में कठिनाइयों के कारण चोट लग सकती है। सबसे आम एटियोलॉजिकल तंत्र एक दर्दनाक योनि प्रसव के कारण होता है। जोखिम तब अधिक होता है जब माँ छोटी होती है या जब शिशु का वजन अधिक होता है। लोअर ब्रैकिअल प्लेक्सस में चोट लगने का खतरा एक अपहृत बांह पर कर्षण के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि एक शिशु को जन्म नहर से सिर के ऊपर एक विस्तारित बांह द्वारा खींचा जाता है या जब कोई पेड़ से गिरता है तो वह खुद को एक शाखा से पकड़ लेता है। निचला ब्रैकिअल प्लेक्सस चोटों को ऊपरी ब्रैकिअल प्लेक्सस चोटों से अलग किया जाना चाहिए, जो जन्म के आघात के परिणामस्वरूप भी हो सकता है लेकिन कमजोरी का एक अलग सिंड्रोम देता है जिसे एर्ब के पक्षाघात के रूप में जाना जाता है। अन्य आघात, जैसे मोटरसाइकिल दुर्घटनाएँ, जिनमें सी8 और टी1 के समान रीढ़ की हड्डी की चोटें होती हैं, में भी क्लम्पके के पक्षाघात के समान लक्षण दिखाई देते हैं। इलेक्ट्रोमायोग्राफी और तंत्रिका चालन वेग परीक्षण घाव के स्थान और गंभीरता का निदान करने में मदद कर सकते हैं। अन्यथा, निदान एक गहन तंत्रिका संबंधी परीक्षा के बाद चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता चोट की प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। फिजियोथेरेपी का उपयोग मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने और मांसपेशियों के कार्यों में सुधार के लिए किया जाता है। विद्युत तंत्रिका उत्तेजना जैसे विद्युत तौर-तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है। रोगी की दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की क्षमता में सुधार के लिए व्यायाम और मुकाबला तंत्र प्रदान करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा। चिकित्सा के लक्ष्य स्पर्श संवेदना, प्रोप्रियोसेप्शन और गति की सीमा में सुधार करना है। एक गंभीर चोट के तीव्र उपचार में स्थान परिवर्तन और छोर का टूटना या ढलना शामिल होगा। महामारी विज्ञान क्लम्पके पाल्सी को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एन. आई. एच.) के दुर्लभ रोग कार्यालय (ओ. आर. डी.) द्वारा एक 'दुर्लभ बीमारी' के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। इसका मतलब है कि क्लम्पके पक्षाघात, या क्लम्पके पक्षाघात का एक उपप्रकार, अमेरिकी आबादी में 200,000 से कम लोगों को प्रभावित करता है। डिस्टोसिया एर्ब के पक्षाघात संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक जन्म आघात