Levomepromazine
लेवोमेप्रोमाज़िन, जिसे मेथोट्रिमप्रेज़िन के नाम से भी जाना जाता है, एक फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक दवा है। ब्रांड नामों में नोजिनन, लेवोप्रोम, डिटेनर, हिरनामिन, लेवोटोमिन और न्यूरोसिल शामिल हैं। यह एक कम क्षमता वाला मनोविकृति-रोधी (क्लोरप्रोमाज़िन के रूप में लगभग आधा शक्तिशाली) है जिसमें मजबूत एनाल्जेसिक, सम्मोहक और एंटीमेटिक गुण होते हैं जो मुख्य रूप से उपशामक देखभाल में उपयोग किए जाते हैं। गंभीर दुष्प्रभावों में टार्डिव डिस्किनेसिया, अकाथिसिया, हृदय के विद्युत चक्र में असामान्यताएं, निम्न रक्तचाप और संभावित घातक न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम शामिल हैं। जैसा कि फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स के लिए विशिष्ट है, लेवोमेप्रोमाज़िन एक "गंदी दवा" है, यानी, यह एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, डोपामाइन रिसेप्टर्स, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, मस्केरिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स सहित विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके अपने प्रभाव डालती है। चिकित्सा उपयोग इसका उपयोग गैर-उत्तेजक रोगियों में मध्यम से गंभीर दर्द के लिए एक दर्दनाशक के रूप में किया जा सकता है (बाद वाला इसके मजबूत शामक प्रभावों के कारण है)। लेवोमप्रोमाज़िन का उपयोग मतली और अनिद्रा के इलाज के लिए कम खुराक पर भी किया जाता है। लेवोमप्रोमाज़िन को अक्सर दुनिया भर में उपशामक देखभाल दवा में इसकी बहुआयामी क्रिया के लिए, असाध्य मतली या उल्टी के इलाज के लिए, और जीवन के अंतिम दिनों में गंभीर प्रलाप/आंदोलन के लिए निर्धारित और मूल्यवान किया जाता है। उपशामक देखभाल चिकित्सक आमतौर पर इसे मौखिक रूप से या उपचर्म सिरिंज ड्राइवरों के माध्यम से ओपिओइड एनाल्जेसिक जैसे हाइड्रोमोर्फोन के साथ संयोजन में लिखेंगे। लेवोमप्रोमाज़िन का उपयोग मनोविकृति, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के उन्मादी चरणों के उपचार के लिए किया जाता है। इसका उपयोग केवल उत्तेजित अवसाद के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक दुष्प्रभाव के रूप में अकाथिसिया का कारण बन सकता है, जो आंदोलन को खराब कर सकता है। 2010 की एक व्यवस्थित समीक्षा ने लेवोमेप्रोमाज़िन की प्रभावकारिता की तुलना एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ कीः प्रतिकूल प्रभाव सबसे आम दुष्प्रभाव अकाथिसिया है। लेवोमप्रोमाज़िन में प्रमुख शामक और एंटीकोलिनर्जिक/सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव (शुष्क मुँह, हाइपोटेंशन, साइनस टैकीकार्डिया, रात में पसीना) होते हैं और यह वजन बढ़ाने का कारण बन सकता है। ये दुष्प्रभाव आम तौर पर सिज़ोफ्रेनिया की पूर्ण छूट के लिए आवश्यक खुराक में दवा को निर्धारित करने से रोकते हैं, इसलिए इसे अधिक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक के साथ जोड़ा जाना चाहिए। किसी भी मामले में, रक्तचाप और ई. के. जी. की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एन. एम. एस.) एक दुर्लभ लेकिन जानलेवा दुष्प्रभाव है। एन. एम. एस. के लक्षणों में मांसपेशियों में अकड़न, ऐंठन और बुखार शामिल हैं। इतिहास दवा (नोजिनान नाम के तहत) ने 1956 में फ्रांस में नैदानिक परीक्षण शुरू किया और 3 साल बाद कनाडा में इसका अध्ययन किया गया। संदर्भ बाहरी लिंक नोजिनान-लेवोमेप्रोमाज़िन डॉक्टिसिमो गाइड डेस मेडिसिन एनाल्जेसिक एंटीमेटिक्स सीवाईपी2डी6 अवरोधक डाइमिथाइलामिनो यौगिक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स फेनोथियाज़िन फेनोल ईथर्स