Carcinoembryonic antigen
कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सी. ई. ए.) कोशिका आसंजन में शामिल अत्यधिक संबंधित ग्लाइकोप्रोटीन के एक समूह का वर्णन करता है। सी. ई. ए. आमतौर पर भ्रूण के विकास के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऊतक में उत्पादित होता है, लेकिन उत्पादन जन्म से पहले बंद हो जाता है। नतीजतन, सी. ई. ए. आमतौर पर स्वस्थ वयस्कों के रक्त में बहुत कम स्तर (लगभग 2-4 एनजी/एमएल) पर मौजूद होता है। हालांकि, कुछ प्रकार के कैंसर में सीरम का स्तर बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग नैदानिक परीक्षणों में ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जा सकता है। भारी धूम्रपान करने वालों में भी सीरम का स्तर बढ़ सकता है। सी. ई. ए. ग्लाइकोसिल फॉस्फेटिडिल इनोसिटोल (जी. पी. आई.) कोशिका-सतह-लंगर ग्लाइकोप्रोटीन हैं जिनके विशेष सियालोफ्यूकोसिलेटेड ग्लाइकोफॉर्म कार्यात्मक बृहदान्त्र कार्सिनोमा एल-सेलेक्टिन और ई-सेलेक्टिन लिगैंड के रूप में काम करते हैं, जो बृहदान्त्र कार्सिनोमा कोशिकाओं के मेटास्टेटिक प्रसार के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। प्रतिरक्षात्मक रूप से उन्हें भेद के सीडी66 समूह के सदस्यों के रूप में चिह्नित किया जाता है। प्रोटीन में सीडी66ए, सीडी66बी, सीडी66सी, सीडी66डी, सीडी66ई, सीडी66एफ शामिल हैं। सी. ई. ए. की पहचान पहली बार 1965 में फिल गोल्ड, एक कनाडाई चिकित्सक, वैज्ञानिक और प्रोफेसर और सैमुअल ओ. फ्रीडमैन द्वारा की गई थी, जो मानव बृहदान्त्र कैंसर ऊतक निष्कर्षण में प्रतिरक्षा विज्ञान के कनाडाई प्रोफेसर भी हैं। नैदानिक महत्व सी. ई. ए. रक्त परीक्षण कैंसर के निदान के लिए या कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए एक जांच परीक्षण के रूप में विश्वसनीय नहीं है। अधिकांश प्रकार के कैंसर के परिणामस्वरूप उच्च सी. ई. ए. स्तर नहीं होता है। कोलोरेक्टल कार्सिनोमा वाले व्यक्तियों के सीरम में अक्सर स्वस्थ व्यक्तियों (लगभग 2.5 माइक्रोग्राम/लीटर से अधिक) की तुलना में सी. ई. ए. का स्तर अधिक होता है। सी. ई. ए. माप का उपयोग मुख्य रूप से कोलोरेक्टल कार्सिनोमा उपचार की निगरानी के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है, शल्य चिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए, चरण के लिए या जैविक तरल पदार्थों के माप के माध्यम से कैंसर के प्रसार को स्थानीयकृत करने के लिए किया जाता है। सी. ई. ए. का स्तर गैस्ट्रिक कार्सिनोमा, पैंक्रियाटिक कार्सिनोमा, लंग्स कार्सिनोमा, ब्रेस्ट कार्सिनोमा, और मेडुलरी थायराइड कार्सिनोमा के साथ-साथ कुछ गैर-नियोप्लास्टिक स्थितियों जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, पैंक्रियाटाइटिस, सिरोसिस, सी. ओ. पी. डी., क्रोहन रोग, हाइपोथायरायडिज्म के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों में भी बढ़ाया जा सकता है। ट्यूमर के सफल शल्य चिकित्सा हटाने के बाद ऊंचा सी. ई. ए. स्तर सामान्य हो जाना चाहिए और इसका उपयोग अनुवर्ती कार्रवाई में किया जा सकता है, विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लिए। सी. ई. ए. उन्नयन कई कारकों से प्रभावित होने के लिए जाना जाता है। यह ट्यूमर ग्रेड के साथ विपरीत रूप से भिन्न होता है; अच्छी तरह से भिन्न ट्यूमर अधिक सी. ई. ए. का स्राव करते हैं। सी. ई. ए. अंग-सीमित ट्यूमर की तुलना में लिम्फ नोड और दूर के मेटास्टेसिस वाले ट्यूमर में अधिक ऊंचा होता है और इस प्रकार, सीधे ट्यूमर चरण के साथ भिन्न होता है। बायाँ-पक्षीय ट्यूमर में आम तौर पर दाएँ-पक्षीय ट्यूमर की तुलना में सी. ई. ए. का स्तर अधिक होता है। आंत्र बाधा पैदा करने वाले ट्यूमर उच्च सी. ई. ए. स्तर पैदा करते हैं। एन्यूप्लॉइड ट्यूमर द्विगुणित ट्यूमर की तुलना में अधिक सी. ई. ए. का उत्पादन करते हैं। यकृत की शिथिलता सी. ई. ए. के स्तर को बढ़ाती है क्योंकि यकृत सी. ई. ए. चयापचय का प्राथमिक स्थल है। एंटीबॉडी एक एंटी-सी. ई. ए. एंटीबॉडी सी. ई. ए. के खिलाफ एक एंटीबॉडी है। सी. ई. ए. के लिए इस तरह के एंटीबॉडी का उपयोग आमतौर पर ऊतक के नमूनों में ग्लाइकोप्रोटीन को व्यक्त करने वाली कोशिकाओं की पहचान करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री में किया जाता है। वयस्कों में, सी. ई. ए. मुख्य रूप से ट्यूमर की कोशिकाओं में व्यक्त किया जाता है (कुछ घातक, कुछ सौम्य) लेकिन वे विशेष रूप से एडेनोकार्सिनोमा से जुड़े होते हैं, जैसे कि बृहदान्त्र, फेफड़े, स्तन, पेट या अग्न्याशय में उत्पन्न होने वाले। इसलिए इसका उपयोग इन और अन्य समान कैंसरों के बीच अंतर करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा और मेसोथेलियोमा के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है, एक अलग प्रकार का फेफड़े का कैंसर जो आम तौर पर सी. ई. ए. पॉजिटिव नहीं होता है। क्योंकि सी. ई. ए. के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में भी कुछ हद तक क्रॉस-रिएक्टिविटी होती है, जो कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम देती है, इसे आमतौर पर अन्य इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री परीक्षणों के साथ संयोजन में नियोजित किया जाता है, जैसे कि बेरईपी4, डब्ल्यूटी1 और कैलरेटिनिन के लिए। सी. ई. ए. को अत्यधिक व्यक्त करने वाले कैंसरों के लिए, रेडियोइम्युनोथेरेपी के माध्यम से सी. ई. ए. को लक्षित करना चिकित्सा दृष्टिकोणों में से एक है। इंजीनियर एंटीबॉडी जैसे एकल-श्रृंखला एफ. वी. एंटीबॉडी () या द्वि-विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग सी. ई. ए. के लक्ष्यीकरण और चिकित्सा के लिए किया गया है जो आशाजनक परिणामों के साथ इन विट्रो और इन विवो दोनों में ट्यूमर व्यक्त करते हैं। आनुवंशिकी सी. ई. ए. और संबंधित जीन इम्यूनोग्लोबुलिन सुपरफ़ैमिली से संबंधित सी. ई. ए. परिवार बनाते हैं। मनुष्यों में, कार्सिनोएम्ब्रायोनिक प्रतिजन परिवार में 29 जीन होते हैं, जिनमें से 18 सामान्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं। निम्नलिखित मानव जीनों की एक सूची है जो कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन से संबंधित कोशिका आसंजन प्रोटीन को कूटबद्ध करते हैंः सी. ई. ए. सी. ए. एम. 1, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 3, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 4, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 5, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 6, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 7, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 8, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 16, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 18, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 19, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 20, सी. ई. ए. सी. ए. एम. 21 हिस्टोलॉजिक दाग