Glucose meter
एक ग्लूकोज मीटर, जिसे "ग्लूकोमीटर" भी कहा जाता है, रक्त में ग्लूकोज की अनुमानित सांद्रता निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सा उपकरण है। यह ग्लूकोज पेपर की एक पट्टी भी हो सकती है जिसे किसी पदार्थ में डुबोया जाता है और ग्लूकोज चार्ट में मापा जाता है। यह ग्लूकोज परीक्षण का एक प्रमुख तत्व है, जिसमें मधुमेह मेलिटस या हाइपोग्लाइसीमिया वाले लोगों द्वारा की जाने वाली घरेलू रक्त शर्करा निगरानी (एच. बी. जी. एम.) शामिल है। रक्त की एक छोटी बूंद, जो एक लैंसेट के साथ एक उंगलियों को थोड़ा छेदने से प्राप्त होती है, को एक डिस्पोजेबल परीक्षण पट्टी पर रखा जाता है जिसे मीटर पढ़ता है और रक्त शर्करा के स्तर की गणना करने के लिए उपयोग करता है। मीटर तब स्तर को mg/dL या mmol/L की इकाइयों में प्रदर्शित करता है। लगभग 1980 से, टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के प्रबंधन का एक प्राथमिक लक्ष्य दिन में कई बार एच. बी. जी. एम. द्वारा निर्देशित, अधिक से अधिक समय तक रक्त में ग्लूकोज के सामान्य स्तर के करीब प्राप्त करना रहा है। लाभों में हाइपरग्लाइसेमिया की घटना दर और दीर्घकालिक जटिलताओं की गंभीरता में कमी के साथ-साथ हाइपोग्लाइसीमिया की अल्पकालिक, संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं में कमी शामिल है। इतिहास लेलैंड क्लार्क ने 15 अप्रैल 1956 को फेडरेटेड सोसाइटीज फॉर एक्सपेरिमेंटल बायोलॉजी की वार्षिक बैठकों के दौरान अमेरिकन सोसाइटी फॉर आर्टिफिशियल ऑर्गन्स की एक बैठक में ऑक्सीजन इलेक्ट्रोड के बारे में अपना पहला पेपर प्रस्तुत किया, जिसे बाद में क्लार्क इलेक्ट्रोड नाम दिया गया। 1962 में, सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल के क्लार्क और एन लियोन्स ने पहला ग्लूकोज एंजाइम इलेक्ट्रोड विकसित किया। यह बायोसेंसर ऑक्सीजन इलेक्ट्रोड पर ग्लूकोज ऑक्सीडेस (जी. ओ. एक्स.) की एक पतली परत पर आधारित था। इस प्रकार, रीडआउट सब्सट्रेट ग्लूकोज के साथ एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया के दौरान जीओएक्स द्वारा खपत ऑक्सीजन की मात्रा थी। यह प्रकाशन जीवन विज्ञान में सबसे अधिक उद्धृत शोध पत्रों में से एक बन गया। इस काम के कारण उन्हें "बायोसेंसर का जनक" माना जाता है, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों के लिए ग्लूकोज संवेदी के संबंध में। एक अन्य प्रारंभिक ग्लूकोज मीटर एंटोन एच. क्लेमेंस द्वारा बनाया गया एम्स परावर्तन मीटर था। 1970 के दशक में अमेरिकी अस्पतालों में इसका उपयोग किया गया था। एक चलती हुई सुई ने लगभग एक मिनट के बाद रक्त शर्करा का संकेत दिया। 1970 के दशक के अंत में टाइप 1 मधुमेह के ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए घरेलू ग्लूकोज निगरानी का प्रदर्शन किया गया था, और 1981 के आसपास घरेलू उपयोग के लिए पहले मीटर का विपणन किया गया था। 1980 के दशक में उत्तरी अमेरिका में शुरू में दो मॉडल प्रमुख थे ग्लुकोमीटर, जिसे नवंबर 1981 में पेश किया गया था, जिसका ट्रेडमार्क बेयर के स्वामित्व में है, और एक्यू-चेक मीटर (रोश द्वारा)। नतीजतन, ये ब्रांड नाम कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए सामान्य उत्पाद का पर्याय बन गए हैं। ब्रिटेन में, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या एक रोगी "बीएम लेने" का उल्लेख कर सकता हैः "श्रीमती एक्स का बीएम 5 है", आदि। बीएम का अर्थ है बोहरिंगर मैनहेम, जो अब रोश का हिस्सा है, जो मीटर में उपयोग के लिए 'बीएम-टेस्ट' नामक परीक्षण पट्टियों का उत्पादन करता है। उत्तरी अमेरिका में, अस्पतालों ने एक दशक से अधिक समय तक रोगी मधुमेह देखभाल के लिए मीटर ग्लूकोज माप को अपनाने का विरोध किया। प्रयोगशाला के प्रबंधकों ने तर्क दिया कि प्रयोगशाला में ग्लूकोज माप की बेहतर सटीकता तत्काल उपलब्धता के लाभ से अधिक है और मीटर ग्लूकोज माप को रोगी मधुमेह प्रबंधन के लिए अस्वीकार्य बना दिया। मधुमेह के रोगियों और उनके एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने अंततः स्वीकृति को राजी किया। टाइप 1 मधुमेह की तुलना में टाइप 2 मधुमेह के लिए घरेलू ग्लूकोज परीक्षण को धीरे-धीरे अपनाया गया था, और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के एक बड़े अनुपात को कभी भी घरेलू ग्लूकोज परीक्षण में निर्देश नहीं दिया गया है। ऐसा मुख्य रूप से इसलिए हुआ है क्योंकि स्वास्थ्य अधिकारी परीक्षण पट्टियों और लैंकेट की लागत वहन करने के लिए अनिच्छुक हैं। गैर-मीटर परीक्षण पट्टियाँ 1980 के दशक से व्यापक रूप से उपयोग की जा रही हैं जो रंग बदलती हैं और बिना मीटर के नेत्रहीन रूप से पढ़ी जा सकती हैं। उनके पास अतिरिक्त लाभ था कि पैसे बचाने के लिए उन्हें अनुदैर्ध्य रूप से काटा जा सकता था। आलोचकों ने तर्क दिया कि आँखों से पढ़ी जाने वाली परीक्षण पट्टियाँ मीटर परीक्षण की तरह सटीक या सुविधाजनक नहीं हैं। निर्माता ने उन अध्ययनों का हवाला दिया जो बताते हैं कि एक दशमलव स्थान पर जवाब नहीं देने के बावजूद उत्पाद उतना ही प्रभावी है, कुछ ऐसा जो उनका तर्क है कि रक्त शर्करा के नियंत्रण के लिए अनावश्यक है। यह बहस जर्मनी में भी हुई जहां "ग्लुकोफ्लेक्स-आर" टाइप 2 मधुमेह के लिए एक स्थापित पट्टी थी। जैसे-जैसे मीटर की सटीकता और बीमा कवरेज में सुधार हुआ, उन्होंने लोकप्रियता खो दी। "ग्लुकोफ्लेक्स-आर" ऑस्ट्रेलिया का निर्माता राष्ट्रीय नैदानिक उत्पाद है जो बीएम परीक्षण पट्टी का विकल्प है। इसके ऐसे संस्करण हैं जिनका उपयोग या तो मीटर में किया जा सकता है या नेत्रहीन रूप से पढ़ा जा सकता है। इसका विपणन बीटाचेक ब्रांड नाम से भी किया जाता है। 1 मई 2009 को, यूके के वितरक एंबे मेडिकल ग्रुप ने एनएचएस के लिए अपनी "ग्लुकोफ्लेक्स-आर" परीक्षण पट्टी की कीमत में लगभग 50 प्रतिशत की कमी की। इससे एन. एच. एस. को पट्टियों पर पैसे बचाने और शायद आपूर्ति पर प्रतिबंधों को थोड़ा ढीला करने की अनुमति मिलने की उम्मीद थी। एन. एच. एस. के सूत्रों के अनुसार एक और कम लागत वाली विजुअली रीड स्ट्रिप जल्द ही पर्चे पर उपलब्ध होगी। मीटरों के प्रकार अस्पताल ग्लूकोज मीटर अब बहु-रोगी अस्पताल उपयोग के लिए विशेष ग्लूकोज मीटर का उपयोग किया जाता है। ये अधिक विस्तृत गुणवत्ता नियंत्रण अभिलेख प्रदान करते हैं। उनकी डेटा हैंडलिंग क्षमताओं को ग्लूकोज के परिणामों को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड और बिलिंग उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला कंप्यूटर सिस्टम में स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षण पट्टी मीटर ग्लूकोज मीटर की कई प्रमुख विशेषताएं हैं जो मॉडल से मॉडल में भिन्न हो सकती हैंः आकारः विशिष्ट आकार हाथ की हथेली से छोटा होता है। ये बैटरी से चलने वाले होते हैं। परीक्षण पट्टियाँः एक उपभोग्य तत्व, प्रत्येक मीटर के लिए अलग, जिसमें ग्लूकोज ऑक्सीडेस के साथ गर्भवती धब्बे होते हैं, जो ग्लूकोज और अन्य घटकों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। प्रत्येक माप के लिए रक्त की एक बूंद को एक स्थान द्वारा अवशोषित किया जाता है। कुछ मॉडल एक स्थान के साथ एकल-उपयोग प्लास्टिक परीक्षण पट्टियों का उपयोग करते हैं; अन्य मॉडल कई रीडिंग बनाने के लिए कई स्थानों के साथ डिस्क, ड्रम या कार्ट्रिज का उपयोग करते हैं। कोडिंगः चूँकि परीक्षण पट्टियाँ बैच से बैच में भिन्न हो सकती हैं, कुछ मॉडलों को उपयोगकर्ता द्वारा या परीक्षण पट्टियों के प्रत्येक बैच के साथ आपूर्ति की गई प्लग-इन चिप पर एक कोड प्रदान करने की आवश्यकता होती है, ताकि मीटर को बैच के पट्टियों में कैलिब्रेट किया जा सके। एक गलत कोड 4 एम. एम. ओ. एल./एल. (72 एम. जी./डी. एल.) तक की त्रुटियों का कारण बन सकता है, जिसके संभवतः गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा भी शामिल है। कुछ परीक्षण माध्यमों में पट्टी में कोड की जानकारी होती है। रक्त के नमूने की मात्राः विभिन्न मॉडलों द्वारा आवश्यक रक्त की बूंद का आकार 0.3 से 1 माइक्रोन तक भिन्न होता है। पुराने मॉडलों के लिए रक्त के बड़े नमूनों की आवश्यकता होती है, जिन्हें आमतौर पर उंगलियों से "लटकती बूंद" के रूप में परिभाषित किया जाता है। कम मात्रा की आवश्यकताएँ प्रिक की आवृत्ति को कम करती हैं जो पर्याप्त रक्त का उत्पादन नहीं करती हैं। वैकल्पिक स्थल परीक्षणः छोटी बूंद मात्रा ने "वैकल्पिक स्थल परीक्षण" को सक्षम किया है-उंगलियों के बजाय अग्र-भुजाओं या अन्य कम संवेदनशील क्षेत्रों को चुभना। निर्माताओं का सुझाव है कि इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रक्त शर्करा का स्तर स्थिर हो, जैसे कि भोजन से पहले, उपवास करते समय या सोने से ठीक पहले। परीक्षण की अवधिः एक रीडिंग को प्रदर्शित करने में लगने वाला समय विभिन्न मॉडलों के लिए रक्त के प्रयोग से 3 से 60 सेकंड तक हो सकता है। प्रदर्शनः mg/dL या mmol/L (1 mmol/L = 18.0 mg/dL) में ग्लूकोज का मान डिजिटल डिस्प्ले पर प्रदर्शित किया जाता है। अलग-अलग देश अलग-अलग माप इकाइयों का उपयोग करते हैंः उदाहरण के लिए अमेरिका, फ्रांस, जापान, ईरान, इज़राइल और भारत में mg/dL का उपयोग किया जाता है; ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, चीन और ब्रिटेन में mmol/L का उपयोग किया जाता है। जर्मनी में दोनों इकाइयों का उपयोग किया जाता है। कई मीटर माप की किसी भी इकाई को प्रदर्शित कर सकते हैं। ऐसे उदाहरण प्रकाशित किए गए हैं जिनमें एक रोगी ने एम. एम. ओ. एल./एल. में पढ़ने को एम. जी./डी. एल. में बहुत कम पढ़ने के रूप में या इसके विपरीत व्याख्या की है। आमतौर पर mmol/L रीडिंग में दशमलव बिंदु होता है और mg/dL रीडिंग में not.Countries होता है जो mmol/L का उपयोग करता है जिसमें ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, चीन, क्रोएशिया, चेक गणराज्य, डेनमार्क, फिनलैंड, हांगकांग, हंगरी, आइसलैंड, आयरलैंड, जमैका, कजाकिस्तान, लातविया, लिथुआनिया, मलेशिया, माल्टा, नीदरलैंड, न्यूजीलैंड, नॉर्वे, रूस, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया, दक्षिण अफ्रीका, स्वीडन, स्विट्जरलैंड और संयुक्त Kingdom.Countries शामिल हैं जो mg/dL का उपयोग करते हैं जिनमें अल्जीरिया, अर्जेंटीना, ऑस्ट्रिया, बांग्लादेश, बेल्जियम, ब्राजील, चिली, कोलंबिया, साइप्रस, इक्वाडोर, मिस्र, फ्रांस, जॉर्जिया, जर्मनी, ग्रीस, भारत, इंडोनेशिया, ईरान, इज़राइल, इटली, जापान, जॉर्डन, कोरिया, लेबनान, मैक्सिको, पेरू, पोलैंड, पुर्तगाल शामिल हैं। ग्लूकोज बनाम प्लाज्मा ग्लूकोजः प्लाज्मा (रक्त के घटकों में से एक) में ग्लूकोज का स्तर पूरे रक्त में ग्लूकोज माप की तुलना में अधिक होता है; जब हेमेटोक्रिट सामान्य होता है तो अंतर लगभग 11 प्रतिशत होता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि घर के रक्त शर्करा मीटर पूरे रक्त में शर्करा को मापते हैं जबकि अधिकांश प्रयोगशाला परीक्षण प्लाज्मा में शर्करा को मापते हैं। वर्तमान में, बाजार में कई मीटर हैं जो "प्लाज्मा समकक्ष" के रूप में परिणाम देते हैं, भले ही वे पूरे रक्त शर्करा को माप रहे हों। प्लाज्मा समतुल्य की गणना पूरे रक्त ग्लूकोज रीडिंग से ग्लूकोज मीटर में निर्मित समीकरण का उपयोग करके की जाती है। यह रोगियों को प्रयोगशाला परीक्षण और घर पर अपने ग्लूकोज माप की आसानी से तुलना करने की अनुमति देता है। रोगियों और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या मीटर अपने परिणाम "पूरे रक्त के बराबर" या "प्लाज्मा के बराबर" के रूप में देता है। एक मॉडल अस्वास्थ्यकर कीटोएसिडोसिस और स्वस्थ पोषण संबंधी कीटोसिस दोनों को मापने के लिए कीटोसिस का पता लगाने के लिए रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्युटेरेट को मापता है। मेमोरी और टाइमस्टैम्पिंगः अधिकांश मीटरों में परीक्षण परिणामों को संग्रहीत करने के लिए एक मेमोरी शामिल होती है, उपयोगकर्ता द्वारा निर्धारित घड़ी द्वारा टाइमस्टैम्प किया जाता है, और कई हाल के रीडिंग का औसत प्रदर्शित कर सकते हैं। संग्रहीत डेटा केवल तभी रुझानों को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करेगा जब घड़ी को लगभग सही समय पर सेट किया जाए। डेटा स्थानांतरणः कुछ मीटर संग्रहीत डेटा को स्थानांतरित कर सकते हैं, आमतौर पर मधुमेह प्रबंधन सॉफ्टवेयर चलाने वाले कंप्यूटर या मोबाइल फोन में। मीटर को इंसुलिन इंजेक्शन उपकरण, पीडीए और सेलुलर ट्रांसमीटर जैसे उपकरणों के साथ जोड़ा गया है। लागत घरेलू रक्त शर्करा निगरानी की लागत परीक्षण पट्टियों की लागत के कारण पर्याप्त हो सकती है। 2006 में, प्रत्येक ग्लूकोज पट्टी के उपभोक्ताओं के लिए अमेरिकी लागत लगभग 0.35 अमेरिकी डॉलर से 1 डॉलर तक थी। निर्माता अक्सर लाभदायक परीक्षण पट्टियों के उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए बिना किसी लागत के मीटर प्रदान करते हैं। टाइप 1 मधुमेह रोगी इंसुलिन समायोजन की गतिशीलता के कारण दिन में 4 से 10 बार परीक्षण कर सकते हैं, जबकि टाइप 2 आमतौर पर कम बार परीक्षण करता है, खासकर जब इंसुलिन उपचार का हिस्सा नहीं है। यू. के. में, जहां राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एन. एच. एस.) रोगियों को परीक्षण पट्टियों सहित दवाओं के लिए भुगतान करने के बजाय, एन. एच. एस. द्वारा वित्त पोषित रक्त शर्करा की स्व-निगरानी के लिए सभी विकल्पों की तुलनात्मक लागत-प्रभावशीलता पर 2015 के एक अध्ययन ने शुल्क में काफी भिन्नता का खुलासा किया, जिसे उन्नत मीटर सुविधाओं की उपलब्धता से समझाया नहीं जा सका। यह अनुमान लगाया गया कि कुल 12 मिलियन पाउंड का निवेश उन प्रणालियों के साथ 42 मिलियन स्व-निगरानी रक्त शर्करा परीक्षण प्रदान करने में किया गया था जो स्वीकार्य सटीकता मानकों को पूरा करने में विफल रहे, और प्रति वर्ष £ 23.2m की दक्षता बचत प्राप्त की जा सकती थी यदि NHS उपलब्ध विकल्पों की तुलना में कम कार्यक्षमता प्रदान करने वाली प्रौद्योगिकियों से विनिवेश करना था, लेकिन बहुत अधिक कीमत पर। संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ मीटर के लिए नकली परीक्षण पट्टियों के बैच पाए गए, जो अनियमित परीक्षण परिणाम उत्पन्न करते हैं जो वैध निर्माता के प्रदर्शन विनिर्देशों को पूरा नहीं करते हैं। गैर-आक्रामक मीटर एक सफल तकनीक की खोज लगभग 1975 में शुरू हुई और अभी तक बिना किसी चिकित्सकीय या व्यावसायिक रूप से व्यवहार्य उत्पाद के जारी है। ऐसे केवल एक उत्पाद को एफ. डी. ए. द्वारा बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया था, जो अक्षुण्ण त्वचा के माध्यम से ग्लूकोज को विद्युत रूप से खींचने की तकनीक पर आधारित था, और इसे खराब प्रदर्शन और उपयोगकर्ताओं की त्वचा को कभी-कभार नुकसान के कारण थोड़े समय के बाद वापस ले लिया गया था। निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर सिस्टम में त्वचा के नीचे रखा गया एक डिस्पोजेबल सेंसर, सेंसर से जुड़ा एक ट्रांसमीटर और एक रीडर हो सकता है जो माप प्राप्त करता है और प्रदर्शित करता है। संवेदक को बदलने की आवश्यकता से पहले कई दिनों तक इसका उपयोग किया जा सकता है। ये उपकरण वास्तविक समय में माप प्रदान करते हैं, और ग्लूकोज के स्तर के फिंगरप्रिक परीक्षण की आवश्यकता को कम करते हैं। एक कमी यह है कि मीटर उतने सटीक नहीं हैं क्योंकि वे अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज के स्तर को पढ़ते हैं जो रक्त में स्तर से पीछे रहता है। निरंतर रक्त शर्करा निगरानी प्रणाली भी अपेक्षाकृत महंगी होती है। ग्लूकोज मीटर की सटीकता नैदानिक चिंता का एक सामान्य विषय है। रक्त शर्करा मीटर को अंतर्राष्ट्रीय मानकीकरण संगठन (आई. एस. ओ.) द्वारा निर्धारित सटीकता मानकों को पूरा करना चाहिए। आईएसओ 15197 के अनुसार रक्त शर्करा मीटर को ऐसे परिणाम प्रदान करने चाहिए जो 100 मिलीग्राम/डीएल से अधिक सांद्रता के लिए प्रयोगशाला मानक के ± 15 प्रतिशत के भीतर या 100 मिलीग्राम/डीएल से कम सांद्रता के लिए ± 15 मिलीग्राम/डीएल के भीतर कम से कम 95 प्रतिशत समय के लिए हों। हालांकि, कई कारक एक परीक्षण की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं। विभिन्न मीटरों की सटीकता को प्रभावित करने वाले कारकों में मीटर का अंशांकन, परिवेश का तापमान, पट्टी को पोंछने के लिए दबाव का उपयोग (यदि लागू हो), रक्त के नमूने का आकार और गुणवत्ता, रक्त में कुछ पदार्थों (जैसे एस्कॉर्बिक एसिड) का उच्च स्तर, हेमेटोक्रिट, मीटर पर गंदगी, आर्द्रता और परीक्षण पट्टियों की उम्र बढ़ना शामिल हैं। मॉडल इन कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता और त्रुटि संदेशों के साथ गलत परिणामों को रोकने या चेतावनी देने की उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं। क्लार्क एरर ग्रिड प्रबंधन परिणामों से संबंधित रीडिंग की सटीकता का विश्लेषण और प्रदर्शन करने का एक सामान्य तरीका रहा है। हाल ही में क्लार्क एरर ग्रिड का एक बेहतर संस्करण उपयोग में आया हैः इसे सर्वसम्मति एरर ग्रिड के रूप में जाना जाता है। पुराने रक्त शर्करा मीटर को अक्सर बहुत सारे परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ "कोडित" करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा, अंशांकन की कमी के कारण रक्त शर्करा मीटर की सटीकता से समझौता किया जा सकता है। फ्यूचर वन गैर-इनवेसिव ग्लूकोज मीटर को यू. एस. एफ. डी. ए. द्वारा अनुमोदित किया गया हैः सिग्नस इंक. द्वारा निर्मित ग्लुकोवॉच जी2 जीवनीकार। इस उपकरण को कलाई पर पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया था और परीक्षण के लिए शरीर के तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए विद्युत क्षेत्रों का उपयोग किया गया था। इस उपकरण ने पारंपरिक रक्त शर्करा निगरानी को प्रतिस्थापित नहीं किया। एक सीमा यह थी कि ग्लुकोवॉच माप स्थल पर पसीने का सामना करने में सक्षम नहीं था। माप फिर से शुरू होने से पहले पसीने को सूखने दिया जाना चाहिए। इस सीमा और अन्य के कारण, उत्पाद अब बाजार में नहीं है। निकट-अवरक्त (एन. आई. आर.) मापन उपकरणों के क्षेत्र में स्पेक्ट्रोस्कोपिक मापन विधियों द्वारा गैर-इनवेसिव रक्त शर्करा मापन की बाजार शुरुआत सफल नहीं रही है क्योंकि उपकरण शरीर के ऊतकों में ऊतक शर्करा को मापते हैं न कि रक्त द्रव में रक्त शर्करा को। उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा को निर्धारित करने के लिए, अवरक्त प्रकाश की मापने वाली किरण को रक्त शर्करा को मापने के लिए ऊतक में प्रवेश करना पड़ता है। वर्तमान में तीन सी. जी. एम. एस. (निरंतर ग्लूकोज निगरानी प्रणाली) उपलब्ध हैं। पहला मेडट्रॉनिक का न्यूनतम प्रतिमान आरटीएस है जिसमें एक उप-त्वचीय जांच एक छोटे ट्रांसमीटर (लगभग एक चौथाई के आकार) से जुड़ी होती है जो हर पांच मिनट में एक छोटे पेजर आकार के रिसीवर को अंतरालीय ग्लूकोज के स्तर को भेजती है। डेक्सकॉम प्रणाली एक अन्य प्रणाली है, जो अमेरिका में दो अलग-अलग पीढ़ियों, जी4 और जी5 में उपलब्ध है। (1 क्यू 2016)। यह एक छोटे ट्रांसमीटर के साथ एक हाइपोडर्मिक जांच है। रिसीवर एक सेल फोन के आकार के बारे में है और ट्रांसमीटर से बीस फीट तक काम कर सकता है। डेक्सकॉम जी4 रेडियो आवृत्ति के माध्यम से संचारित होता है और इसके लिए एक समर्पित रिसीवर की आवश्यकता होती है। जी5 संस्करण डेटा संचरण के लिए ब्ल्यूटूथ कम ऊर्जा का उपयोग करता है, और डेटा को सीधे एक संगत सेलुलर टेलीफोन पर संचारित कर सकता है। वर्तमान में, एप्पल के आईफोन और एंड्रॉइड उपकरणों का उपयोग रिसीवर के रूप में किया जा सकता है। दो घंटे की अंशांकन अवधि के अलावा, निगरानी को 1 सप्ताह तक के लिए पांच मिनट के अंतराल पर दर्ज किया जाता है। उपयोगकर्ता उच्च और निम्न ग्लूकोज अलार्म सेट कर सकता है। उपलब्ध तीसरा सी. जी. एम. एस. एबॉट लैबोरेटरीज का फ्रीस्टाइल नेविगेटर है। वर्तमान में एक ग्लूकोज मीटर, इंसुलिन पंप और रिस्टॉप नियंत्रक के साथ एक एकीकृत उपचार प्रणाली विकसित करने का प्रयास किया जा रहा है, साथ ही ग्लूकोज मीटर और एक सेल फोन को एकीकृत करने का प्रयास किया जा रहा है। परीक्षण पट्टियाँ स्वामित्व वाली होती हैं और केवल निर्माता के माध्यम से उपलब्ध होती हैं (कोई बीमा उपलब्धता नहीं)। ये "ग्लूगोफोन" वर्तमान में तीन रूपों में पेश किए जाते हैंः आईफोन के लिए एक डोंगल के रूप में, एलजी मॉडल यूएक्स5000, वीएक्स5200 और एलएक्स350 सेल फोन के लिए एक ऐड-ऑन पैक, साथ ही मोटोरोला रेजर सेल फोन के लिए एक ऐड-ऑन पैक। अमेरिका में, यह प्रदाताओं को एटी एंड टी और वेरिज़ोन तक सीमित करता है। फिनलैंड में लंबे समय से इसी तरह की प्रणालियों का परीक्षण किया जा रहा है। सेलुलर डेटा संचार प्रौद्योगिकी में हाल की प्रगति ने ग्लूकोज मीटर के विकास को सक्षम किया है जो सीधे सेलुलर डेटा संचरण क्षमता को एकीकृत करता है, जिससे उपयोगकर्ता को ग्लूकोज डेटा को चिकित्सा देखभाल करने वाले को प्रेषित करने और ग्लूकोज मीटर की स्क्रीन पर देखभाल करने वाले से सीधा मार्गदर्शन प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। टेलकेयर, इंक. से इस तरह का पहला उपकरण, 2010 सी. टी. आई. ए. अंतर्राष्ट्रीय वायरलेस एक्सपो में प्रदर्शित किया गया था, जहाँ इसने ई-टेक पुरस्कार जीता था। इसके बाद इस उपकरण का अमेरिका और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर नैदानिक परीक्षण किया गया। 2014 की शुरुआत में गूगल ने कॉन्टैक्ट लेंस के प्रोटोटाइप के परीक्षण की सूचना दी जो ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करते हैं और ग्लूकोज का स्तर कुछ सीमा को पार करने पर उपयोगकर्ताओं को सचेत करते हैं। सेब ने अवशोषण स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए पेटेंट विधियों के साथ-साथ अपने इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों में साँस छोड़ने वाली हवा का विश्लेषण किया है। प्रौद्योगिकी कई ग्लूकोज मीटर ग्लूकोज ऑक्सीडेस (कभी-कभी जी. ओ. एक्स. के रूप में जाना जाता है) द्वारा उत्प्रेरित ग्लूकोज के ऑक्सीकरण को ग्लुकोनोलेक्टोन में नियोजित करते हैं। अन्य लोग एक अन्य एंजाइम, ग्लूकोज डिहाइड्रोजनेज (जी. डी. एच.) द्वारा उत्प्रेरित इसी तरह की प्रतिक्रिया का उपयोग करते हैं। इसमें ग्लूकोज ऑक्सीडेस की तुलना में संवेदनशीलता का लाभ है लेकिन अन्य पदार्थों के साथ हस्तक्षेप करने वाली प्रतिक्रियाओं के लिए अधिक संवेदनशील है। पहली पीढ़ी के उपकरण उसी रंगीन अभिक्रिया पर निर्भर थे जो आज भी मूत्र के लिए ग्लूकोज परीक्षण पट्टियों में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज ऑक्सीडेज के अलावा, परीक्षण किट में एक बेंजिडीन व्युत्पन्न होता है, जो ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया में बने हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा एक नीले बहुलक में ऑक्सीकृत होता है। इस विधि का नुकसान यह था कि परीक्षण पट्टी को एक सटीक अंतराल के बाद विकसित किया जाना था (रक्त को धोया जाना था), और मीटर को बार-बार कैलिब्रेट करने की आवश्यकता थी। आज अधिकांश ग्लूकोमीटर एक विद्युत रासायनिक विधि का उपयोग करते हैं। परीक्षण पट्टियों में एक केशिका होती है जो रक्त की एक पुनरुत्पादक मात्रा को चूसती है। रक्त में ग्लूकोज एक एंजाइम इलेक्ट्रोड के साथ प्रतिक्रिया करता है जिसमें ग्लूकोज ऑक्सीडेस (या डिहाइड्रोजनेज) होता है। एन्जाइम को एक मध्यस्थ अभिकर्मक की अधिकता के साथ पुनः ऑक्सीकृत किया जाता है, जैसे कि फेरिसाइनाइड आयन, एक फेरोसीन व्युत्पन्न या ऑस्मियम बाइपाइरिडाइल कॉम्प्लेक्स। बदले में मध्यस्थ को इलेक्ट्रोड पर प्रतिक्रिया द्वारा पुनः ऑक्सीकृत किया जाता है, जो एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। मध्यस्थ को लंबे समय तक काम करने के लिए, इसे ऑक्सीकृत और कम दोनों अवस्थाओं में स्थिर होना चाहिए। यह एंजाइम से सक्रिय स्थल पर इलेक्ट्रॉनों के शटल के लिए मध्यस्थ के ऑक्सीकृत रूप के निरंतर पुनर्जनन की अनुमति देने के लिए है। ऑसिमियम-आधारित पॉलीपाइरिडाइल रेडॉक्स कॉम्प्लेक्स और पॉलिमर ऑक्सीकृत और कम किए गए रूपों में अपनी स्थिरता, ट्यूनेबल रेडॉक्स क्षमता, सह-गतिशीलता में आसानी और कम क्षमता पर काम करने की क्षमता के कारण मध्यस्थ के रूप में आकर्षक उम्मीदवार हैं। इलेक्ट्रोड से गुजरने वाला कुल चार्ज रक्त में ग्लूकोज की मात्रा के समानुपाती होता है जो एंजाइम के साथ प्रतिक्रिया करता है। कूलोमेट्रिक विधि एक ऐसी तकनीक है जिसमें ग्लूकोज ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया द्वारा उत्पन्न आवेश की कुल मात्रा को एक समय अवधि में मापा जाता है। एम्पेरोमेट्रिक विधि का उपयोग कुछ मीटरों द्वारा किया जाता है और ग्लूकोज प्रतिक्रिया द्वारा समय में एक विशिष्ट बिंदु पर उत्पन्न विद्युत प्रवाह को मापा जाता है। यह एक गेंद को फेंकने और उस गति का उपयोग करने के समान है जिस पर यह एक समय पर यात्रा कर रहा है ताकि यह अनुमान लगाया जा सके कि इसे कितनी मेहनत से फेंका गया था। कूलोमेट्रिक विधि परिवर्तनीय परीक्षण समय के लिए अनुमति दे सकती है, जबकि एम्पेरोमेट्रिक विधि का उपयोग करके मीटर पर परीक्षण समय हमेशा तय किया जाता है। दोनों विधियाँ प्रारंभिक रक्त नमूने में ग्लूकोज की सांद्रता का अनुमान देती हैं। इसी सिद्धांत का उपयोग परीक्षण पट्टियों में किया जाता है जिन्हें मधुमेह केटोएसिडोसिस (डी. के. ए.) का पता लगाने के लिए व्यावसायीकरण किया गया है। ये परीक्षण पट्टियाँ ग्लूकोज ऑक्सीकरण एंजाइम के बजाय बीटा-हाइड्रॉक्सीब्युटेरेट-डिहाइड्रोजनेज एंजाइम का उपयोग करती हैं और लंबे समय तक हाइपरग्लाइसेमिया के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ जटिलताओं का पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती हैं। एक ही दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए रक्त अल्कोहल संवेदक, लेकिन अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज एंजाइमों के साथ, आजमाया और पेटेंट कराया गया है लेकिन अभी तक सफलतापूर्वक व्यावसायिक रूप से विकसित नहीं किया गया है। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए मीटर का उपयोग हालांकि रक्त शर्करा के तत्काल माप का स्पष्ट मूल्य हाइपोग्लाइसीमिया (कम चीनी) के लिए हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च चीनी) की तुलना में अधिक प्रतीत हो सकता है, मीटर कम उपयोगी रहे हैं। प्राथमिक समस्याएं सटीक और गलत सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों का अनुपात हैं। उच्च ग्लूकोज स्तर के लिए कम की तुलना में ±15 प्रतिशत की अशुद्धता कम समस्या है। 200 मिलीग्राम/डीएल के ग्लूकोज के प्रबंधन में 260 (यानी 230 ± 15 प्रतिशत का "सही" ग्लूकोज) की तुलना में बहुत कम अंतर है, लेकिन कम ग्लूकोज सांद्रता पर ± 15 प्रतिशत त्रुटि मार्जिन ग्लूकोज प्रबंधन के संबंध में अधिक अस्पष्टता लाता है। मधुमेह और मधुमेह के बिना आबादी में गलत सकारात्मक और नकारात्मक की सापेक्ष संभावनाओं से अशुद्धता बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में आमतौर पर ग्लूकोज के स्तर की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, और ग्लूकोज सामान्य से ऊपर होता है, जो अक्सर 40 से 500 मिलीग्राम/डी. एल. (2.2 से 28 एम. एम. ओ. एल./एल.) तक होता है, और जब 50 या 70 (2.8 या 3.9 एम. एम. ओ. एल./एल.) की एक मीटर रीडिंग उनके सामान्य हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों के साथ होती है, तो "सच्चे सकारात्मक" का प्रतिनिधित्व करने वाले रीडिंग के बारे में बहुत कम अनिश्चितता होती है और यदि यह "गलत सकारात्मक" है तो बहुत कम नुकसान होता है। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया की अनभिज्ञता, हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी स्वायत्त विफलता (एच. ए. ए. एफ.) और हाइपोग्लाइसीमिया के लिए दोषपूर्ण प्रति-नियामक प्रतिक्रिया की घटनाओं से निम्न स्तर पर अधिक विश्वसनीयता की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में, जबकि यह शायद ही कभी रोग के अधिक सामान्य रूप, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में एक मुद्दा है। इसके विपरीत, जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, उनमें समय-समय पर हाइपोग्लाइसेमिक लक्षण हो सकते हैं, लेकिन गलत सकारात्मक से सही होने की दर भी बहुत अधिक हो सकती है, और एक मीटर हाइपोग्लाइसीमिया के निदान को आधार बनाने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है। एक मीटर कभी-कभी गंभीर प्रकार के हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे, जन्मजात हाइपरइन्सुलिनिज्म) की निगरानी में उपयोगी हो सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपवास करते समय औसत ग्लूकोज 70 मिलीग्राम/डी. एल. (3.9 एम. एम. ओ. एल./एल.) से ऊपर रहे। आईएसओ/आईईईई 11073 संदर्भ मधुमेह से संबंधित आपूर्ति और चिकित्सा उपकरण शारीरिक उपकरण चिकित्सा परीक्षण उपकरण हॉफमैन-ला रोश ब्रांड के अमेरिकी आविष्कार भी देखें।