Neuroglycopenia
न्यूरोग्लाइकोपेनिया मस्तिष्क में ग्लूकोज (ग्लाइकोपेनिया) की कमी है, जो आमतौर पर हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होती है। ग्लाइकोपेनिया न्यूरॉन्स के कार्य को प्रभावित करता है, और मस्तिष्क के कार्य और व्यवहार को बदल देता है। लंबे समय तक या बार-बार होने वाले न्यूरोग्लाइकोपेनिया के परिणामस्वरूप चेतना की हानि, मस्तिष्क को नुकसान और अंततः मृत्यु हो सकती है। संकेत और लक्षण असामान्य मनोदशा, बिगड़ा हुआ निर्णय अनिर्दिष्ट डिस्फोरिया, चिंता, मनोदशा, अवसाद, रोना, मरने का डर, आत्मघाती विचार नकारात्मकता, चिड़चिड़ापन, जुझारूपन, जुझारूपन, क्रोध व्यक्तित्व परिवर्तन, भावनात्मक लचीलापन थकान, कमजोरी, उदासीनता, सुस्ती, दिवास्वप्न देखने में उलझन, भूलना, चक्कर आना, प्रलाप देखना, "चश्मेदार" दिखना, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि स्वचालित व्यवहार बोलने में कठिनाई, अस्पष्ट भाषण एटैक्सिया, असंगति, कभी-कभी "शराबीपन" के लिए गलती से ध्यान केंद्रित करना या सामान्य मोटर की कमी, पक्षाघात, हेमिपेरेसिस पेरेस्थेसिया, सिरदर्द लक्षणों के प्रकट होने का कोई सुसंगत क्रम नहीं है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ उम्र और हाइपोग्लाइसीमिया की गंभीरता के अनुसार भिन्न होती हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में, मध्यम रूप से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया उन्माद, मानसिक बीमारी, नशीली दवाओं का नशा या नशे की लत जैसा हो सकता है। बुजुर्गों में, हाइपोग्लाइसीमिया फोकल स्ट्रोक जैसे प्रभाव या एक कठिन-से-परिभाषित अस्वस्थता पैदा कर सकता है। एक एकल व्यक्ति के लक्षण एक घटना से दूसरी घटना में समान होते हैं। अधिकांश मामलों में, दौरे या बेहोशी का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया को मस्तिष्क को स्पष्ट नुकसान पहुंचाए बिना उलट दिया जा सकता है। एक ही घटना के साथ होने वाली मृत्यु या स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति के मामलों में आमतौर पर लंबे समय तक, अनुपचारित बेहोशी, सांस लेने में हस्तक्षेप, गंभीर समवर्ती बीमारी, या किसी अन्य प्रकार की भेद्यता शामिल होती है। फिर भी, कभी-कभी गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के कारण मस्तिष्क की क्षति या मृत्यु हो जाती है। चयापचय प्रतिक्रियाएँ अधिकांश न्यूरॉन्स में ग्लूकोज के अलावा अन्य ईंधनों का उपयोग करने की क्षमता होती है (जैसे। लैक्टिक एसिड, कीटोन)। "स्विचओवर" प्रक्रिया का ज्ञान अधूरा है। सबसे गंभीर न्यूरोग्लाइकोपेनिक लक्षण अत्यधिक इंसुलिन के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के साथ होते हैं क्योंकि इंसुलिन कीटोजेनेसिस और ग्लुकोनियोजेनेसिस को दबाकर अन्य ईंधनों की उपलब्धता को कम कर देता है। कुछ प्रकार के विशेष न्यूरॉन्स, विशेष रूप से हाइपोथैलेमस में, ग्लूकोज संवेदक के रूप में कार्य करते हैं, जो अपनी दहन दर को बढ़ाकर या घटाकर ग्लूकोज के बदलते स्तर का जवाब देते हैं। वे न्यूरोग्लाइकोपेनिया के लिए विभिन्न प्रकार के हार्मोनल, स्वायत्त और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को प्राप्त कर सकते हैं। हार्मोनल और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में प्रतिनियामक हार्मोन की रिहाई शामिल है। इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रतिनियामक हार्मोन से स्वतंत्र रूप से यकृत ग्लूकोज चयापचय को बदल सकता है। रक्त-मस्तिष्क अवरोध के पार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त से ग्लूकोज के हस्तांतरण की दक्षता का समायोजन मुआवजे के तीसरे रूप का प्रतिनिधित्व करता है जो अधिक धीरे-धीरे होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर ग्लूकोज का स्तर आम तौर पर रक्त की तुलना में कम होता है, जो एक अपूर्ण रूप से समझी गई स्थानांतरण प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होता है। क्रोनिक हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसेमिया के परिणामस्वरूप एक इष्टतम सीमा के भीतर ग्लूकोज के सी. एन. एस. स्तर को बनाए रखने के लिए स्थानांतरण की दक्षता में वृद्धि या कमी होती है। युवा और बूढ़े दोनों व्यक्तियों में, मस्तिष्क कभी-कभी न्यूरोग्लाइकोपेनिक हानि के बावजूद, ध्यान देने योग्य लक्षणों में कमी के साथ कम ग्लूकोज के स्तर का आदी हो सकता है। इंसुलिन-निर्भर मधुमेह रोगियों में इस घटना को हाइपोग्लाइसीमिया अज्ञानता कहा जाता है और जब बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण का प्रयास किया जाता है तो यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक समस्या होती है। इस घटना का एक अन्य पहलू टाइप I ग्लाइकोजेनोसिस में होता है, जब उपचार के बाद तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया की तुलना में निदान से पहले पुरानी हाइपोग्लाइसीमिया को बेहतर तरीके से सहन किया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के बिना न्यूरोग्लाइकोपेनिया रक्त-मस्तिष्क ग्लूकोज परिवहन प्रणाली की एक दुर्लभ चयापचय बीमारी का वर्णन किया गया है जिसमें सामान्य रक्त शर्करा के स्तर के बावजूद गंभीर न्यूरोग्लाइकोपेनिक प्रभाव हुए हैं। सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सी. एस. एफ.) में ग्लूकोज का निम्न स्तर पाया गया, एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपोग्लाइकोरेचिया [या हाइपोग्लाइकोरेशिया] कहा जाता है। हाइपोग्लाइकोरेचिया ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर टाइप 1 जी. एल. यू. टी. 1 डेफिशिएंसी सिंड्रोम (डी वीवो रोग) से जुड़ा हुआ है। शायद इसी घटना का एक बहुत अधिक सामान्य उदाहरण खराब नियंत्रित टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में होता है जो रक्त शर्करा के स्तर पर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण विकसित करते हैं जो अधिकांश लोगों के लिए सामान्य हैं। संदर्भ तंत्रिका संबंधी विकार चिकित्सा आपात स्थिति