Leukoreduction
ल्यूकोरेडक्शन रक्त आधान के लिए आपूर्ति किए गए रक्त या रक्त घटकों से श्वेत रक्त कोशिकाओं (या ल्यूकोसाइट्स) को निकालना है। ल्यूकोसाइट्स को हटाने के बाद, रक्त उत्पाद को ल्यूकोरेड्यूस्ड कहा जाता है। लाभ और लागत यह सिद्धांत दिया गया है कि श्वेत रक्त कोशिकाओं वाले आधान कई तंत्रों के माध्यम से प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएँ स्वयं संक्रामक रोग को आश्रय दे सकती हैं और कुछ रोगजनक शेष रक्त उत्पाद की तुलना में श्वेत रक्त कोशिकाओं में अधिक केंद्रित होंगे। यह भी माना जाता है कि दाता श्वेत रक्त कोशिकाएं इसके साथ बातचीत करके प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं। डॉ. नील ब्लमबर्ग और अन्य लोगों द्वारा अप्रैल 2007 का एक मेटा-विश्लेषण और ल्यूकोरेड्यूस्ड रक्त प्राप्त करने वाले 3093 रोगियों को शामिल करते हुए वैज्ञानिक पत्रिका ट्रांसफ्यूजन में प्रकाशित किया गया था। मेटा-एनालिसिस के अनुसार, ल्यूकोरेड्यूस्ड रक्त के उपयोग से आधान के बाद संक्रमण की आवृत्ति में 50 प्रतिशत की कमी आई। एक पिछले अध्ययन में, ब्लमबर्ग और अन्य लोगों ने बताया कि रोचेस्टर विश्वविद्यालय के स्ट्रॉन्ग मेमोरियल अस्पताल में ल्यूकोरेड्यूस्ड रक्त के सार्वभौमिक उपयोग में परिवर्तन ने आधान के बाद के संक्रमण को 33-45% तक कम कर दिया। हालांकि, अन्य वैज्ञानिक अध्ययन ल्यूकोरेडक्शन की प्रभावशीलता पर सवाल उठाते हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ अलबामा मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं द्वारा मार्च 2007 में किए गए एक अध्ययन में 240 रोगियों की तुलना में 439 आघात रोगियों में मृत्यु दर या अस्पताल में रहने की अवधि में कोई कमी नहीं पाई गई, जिन्हें ल्यूकोरेड्यूस्ड ट्रांसफ्यूजन प्राप्त हुआ था। वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने अक्टूबर 2006 में बताया कि 286 आधानित चोट वाले रोगियों के एक अध्ययन में मृत्यु दर या रहने की अवधि में कोई कमी नहीं देखी गई, हालांकि संक्रमण की दर में 16 प्रतिशत की कमी को मामूली सांख्यिकीय महत्व के साथ दिखाया गया था। ल्यूकोरेडक्शन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक संसाधित इकाई से लगभग 10 प्रतिशत लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने का अनजाने में प्रभाव पड़ता है। क्योंकि सिकल सेल उत्परिवर्तन वाले व्यक्तियों के रक्त को फ़िल्टर करना मुश्किल होता है, ल्यूकोरेक्शन अक्सर उन दाताओं पर नहीं किया जाता है जिनमें सिकल सेल जीन हो सकता है, जो अफ्रीकी मूल के लोगों में सबसे आम है। 3093 रोगियों को शामिल करते हुए मेटा-विश्लेषण के प्रमुख लेखक डॉ. ब्लूमबर्ग ने प्रेस में कहा कि सार्वभौमिक ल्यूकोरेडक्शन के कारण लागत बचत ल्यूकोरेडक्शन करने की लागत से अधिक है। ल्यूकोरेक्शन की लागत रक्त उत्पाद की प्रति इकाई लगभग 30 अमेरिकी डॉलर की वृद्धि है। उपलब्धता का इतिहास सार्वभौमिक ल्यूकोरेक्शन वर्तमान में सभी देशों में प्रचलित नहीं है। 2008 तक, अधिकांश विकसित देशों ने संयुक्त राज्य अमेरिका के उल्लेखनीय अपवाद के साथ आधान के सार्वभौमिक ल्यूकोरेडक्शन (भंडारण से पहले पूरे रक्त, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की सभी इकाइयों के लिए इस रक्त-प्रसंस्करण चरण के नियमित अनुप्रयोग के रूप में परिभाषित) को अपनाया है। कनाडा, ब्रिटेन और फ्रांस ने 1990 के दशक के अंत में सार्वभौमिक ल्यूकोरेक्शन को अपनाया। जर्मनी ने 2001 में इसे अपनाया। ल्यूकोरेड्यूस्ड उत्पाद आम तौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध हैं और कुछ अस्पताल केवल ल्यूकोरेड्यूस्ड रक्त का उपयोग करते हैं जबकि अन्य कुछ रोगियों की आबादी में केवल ल्यूकोरेड्यूस्ड उत्पादों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, स्ट्रॉन्ग मेमोरियल अस्पताल ने जुलाई 2000 में ल्यूकोरेड्यूस्ड रक्त का सार्वभौमिक उपयोग शुरू किया; यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ अलबामा मेडिकल सेंटर ने जनवरी 2002 में उपयोग शुरू किया। वुडलैंड्स मेडिकल सेंटर आई. सी. सी. यू. रोगियों के लिए ल्यूकोरेड्यूस्ड पूरे रक्त के आधान के लाभों को देखने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शुरू कर रहा है। एफेरेसिस प्लाज्माफेरेसिस वेनिपंक्चर संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक अमेरिकन सोसाइटी फॉर एफेरेसिस ट्रांसफ्यूजन मेडिसिन