Pringle manoeuvre
प्रिंगल पैंतरेबाज़ी एक शल्य चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग पेट के कुछ ऑपरेशनों और यकृत आघात में किया जाता है। हेपाटोडुओडेनल लिगामेंट को या तो एक सर्जिकल उपकरण से जकड़ दिया जाता है जिसे हीमोस्टेट, एक नाभि टेप या हाथ से कहा जाता है। यह यकृत धमनी और पोर्टल नस के माध्यम से रक्त प्रवाह को सीमित करता है, यकृत से रक्तस्राव को नियंत्रित करता है। प्रिंगल पैंतरेबाज़ी का उपयोग यकृत शल्य चिकित्सा के दौरान और गंभीर यकृत आघात के कुछ मामलों में रक्त की हानि को कम करने के लिए किया जाता है। उपयोग की छोटी अवधि के लिए, यह इंट्राऑपरेटिव रक्त हानि को कम करने में बहुत प्रभावी है। प्रिंगल पैंतरेबाज़ी को एक वेना कावा चोट के बंद होने के दौरान लागू किया जाता है जब एक एट्रियोकावल शंट रखा जाता है। सीमाएँ प्रिंगल पैंतरेबाज़ी लीवर सर्जरी के दौरान रक्त के नुकसान को रोकने में अधिक प्रभावी है यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव 5 मिमी एचजी या उससे कम पर बनाए रखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रिंगल युद्धाभ्यास तकनीक का उद्देश्य यकृत में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करना है, जिसका बहिर्वाह पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यकृत आघात के दौरान प्रिंगल मैन्यूवर का उपयोग करने के मामले में, यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो यह संभावना है कि अवर वेना कावा या यकृत नस भी आघातग्रस्त हो। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो धमनी रक्त प्रवाह में भिन्नता हो सकती है। प्रतिकूल प्रभाव प्रिंगल पैंतरेबाज़ी सीधे यकृत में रीपरफ्यूजन चोट का कारण बन सकती है, जिससे कार्य बाधित हो सकता है। यह विशेष रूप से उपयोग की लंबी अवधि के लिए सच है, जैसे कि 120 मिनट से अधिक के रुक-रुक कर प्रिंगल अवरोध। तकनीक प्रिंगल पैंतरेबाज़ी में हेपाटोडुओडेनल लिगामेंट (छोटे ओमेंटम की मुक्त सीमा) को दबाना शामिल है। यह यकृत धमनी और पोर्टल नस के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जो यकृत से रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया के दौरान सामान्य पित्त नली को भी अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है। यह एक बड़े एट्रोमेटिक हेमोस्टेट (सॉफ्ट क्लैंप) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। हस्तचालित संपीड़न। पोत लूप या नाभि टेप। प्रिंगल पैंतरेबाज़ी को 1900 के दशक की शुरुआत में जेम्स होगार्थ प्रिंगल द्वारा विकसित किया गया था ताकि लीवर की गंभीर दर्दनाक चोटों के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने का प्रयास किया जा सके। संदर्भ हेपेटोलॉजी