Plateletpheresis
प्लेटलेटफेरेसिस (अधिक सटीक रूप से थ्रोम्बोसाइटाफेरेसिस या थ्रोम्बाफेरेसिस कहा जाता है, हालांकि इन नामों का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है) थ्रोम्बोसाइट्स को इकट्ठा करने की प्रक्रिया है, जिसे आमतौर पर प्लेटलेट्स कहा जाता है, जो रक्त के थक्के में शामिल रक्त का एक घटक है। यह शब्द विशेष रूप से प्लेटलेट्स को इकट्ठा करने की विधि को संदर्भित करता है, जो रक्त दान में उपयोग किए जाने वाले एक उपकरण द्वारा किया जाता है जो प्लेटलेट्स को अलग करता है और रक्त के अन्य हिस्सों को दाता को वापस करता है। प्लेटलेट आधान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट कम) या प्लेटलेट शिथिलता के रूप में प्रकट होने वाले विकार वाले रोगियों में रक्तस्राव और रक्तस्राव से गंभीर जटिलताओं को रोकने या उनका इलाज करने के लिए एक जीवन रक्षक प्रक्रिया हो सकती है। इस प्रक्रिया का उपयोग उपचारात्मक रूप से विकारों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस जैसे असाधारण रूप से उच्च प्लेटलेट की गिनती होती है। प्लेटलेट आधान प्लेटलेट आधान पारंपरिक रूप से ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, एप्लास्टिक एनीमिया, एड्स, हाइपरप्लेनिज्म, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आई. टी. पी.), सेप्सिस, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, विकिरण उपचार, अंग प्रत्यारोपण या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास जैसी सर्जरी के लिए कीमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगियों को दिया जाता है। थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टी. टी. पी.) वाले लोगों में प्लेटलेट आधान से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह तंत्रिका संबंधी लक्षणों और तीव्र गुर्दे की विफलता को खराब कर सकता है, संभवतः नए थ्रोम्बी के निर्माण के कारण क्योंकि प्लेटलेट्स का सेवन किया जाता है। हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एच. आई. टी.) या डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डी. आई. सी.) वाले रोगियों में भी इससे बचा जाना चाहिए। वयस्कों में, प्लेटलेट्स की अनुशंसा उन लोगों में की जाती है जिनका स्तर 10,000/एम. यू. एल. से कम है, या 20,000/एम. यू. एल. से कम है यदि एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर रखा जा रहा है, या 50,000/एम. यू. एल. से कम है यदि एक कटि पंचर या बड़ी सर्जरी की आवश्यकता है। संपूर्ण रक्त प्लेटलेट्स सभी प्लेटलेट आधान स्वचालित अफेरेसिस द्वारा एकत्र किए गए प्लेटलेट्स का उपयोग नहीं करते हैं। प्लेटलेट्स को पारंपरिक रक्तदान में एकत्र किए गए पूरे रक्त के दान से भी अलग किया जा सकता है, लेकिन संग्रह के समय प्लेटलेट्स को अलग करने के कई फायदे हैं। पहला लाभ यह है कि एक ही दान से पूरे रक्त के प्लेटलेट्स, जिन्हें कभी-कभी "यादृच्छिक" प्लेटलेट्स कहा जाता है, एक वयस्क रोगी को देने के लिए एक खुराक के लिए पर्याप्त नहीं हैं। एकल आधान बनाने के लिए उन्हें कई दाताओं से एकत्र किया जाना चाहिए, और यह प्रसंस्करण को जटिल बनाता है और उन बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है जो आधानित रक्त में फैल सकते हैं, जैसे कि मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस। एकल दाता से प्लेटलेट्स एकत्र करने से मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एच. एल. ए.) मिलान भी सरल हो जाता है, जिससे एक सफल आधान की संभावना में सुधार होता है। चूँकि एच. एल. ए.-मिलान किए गए आधान के लिए संगत दाताओं को खोजने में समय लगता है, एक एकल दाता से पूरी खुराक एकत्र करना कई संगत दाताओं को खोजने की तुलना में अधिक व्यावहारिक है। प्लेटलेटफेरेसिस उत्पादों का जीवाणु संदूषण के लिए परीक्षण करना भी आसान है, जो आधान से जुड़ी मौतों का एक प्रमुख कारण है। पूरे रक्त प्लेटलेट्स की पूलिंग अक्सर एक "खुली" प्रणाली में की जाती है जहां प्लेटलेट कंटेनर इस तरह से जुड़े होते हैं जो प्लेटलेट्स को हवा में उजागर कर सकते हैं, और पूल किए गए प्लेटलेट्स को तुरंत चढ़ाया जाना चाहिए ताकि किसी भी संदूषण के बढ़ने का समय न मिले। अफेरेसिस की समस्याओं में संग्रह के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का खर्च शामिल है। पूरे रक्त प्लेटलेट्स को भी किसी अतिरिक्त दाता भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे रक्त दान से किए जा सकते हैं जिनका उपयोग पैक लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा घटकों के लिए भी किया जाता है। इस श्रेणी में कम उत्पादन के कारण होने वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्राप्तकर्ताओं में वे लोग शामिल हैं जो कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं, जो मायलोफ्थिसिक एनीमिया, एड्स या एप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित हैं। यदि संकेत दिया जाता है, तो आधान (एक थ्रोम्बाफेरेसिस कॉन्सन्ट्रेट) प्लेटलेट फ़ंक्शन के ठीक होने तक दिया जाना चाहिए, आमतौर पर सप्ताह में लगभग दो बार। केवल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण सर्जिकल रक्तस्राव तब होता है जब प्लेटलेट्स 50,000/एम. यू. एल. से कम होते हैं जबकि प्लेटलेट्स 10,000/एम. यू. एल. से कम होने पर सहज रक्तस्राव होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोगी "शुष्क" रक्तस्राव विकसित कर सकते हैं, यानी केवल पेटिया और एक्किमोसिस। उन्हें घातक रक्तस्रावी घटनाओं का सामना नहीं करना पड़ेगा जब तक कि उन्हें पहले व्यापक म्यूकोसल रक्तस्राव, या "गीला" रक्तस्राव न हो। इसलिए, जिन लोगों में कोई रक्तस्राव नहीं होता है या केवल "शुष्क" रक्तस्राव होता है, उनमें आधान की सीमा 5,000 और 10,000/माइक्रोन के बीच होनी चाहिए। बुखार या रक्तस्राव के अन्य जोखिम वाले कारकों वाले लोगों में 20,000/एम. यू. एल. की अधिक रूढ़िवादी सीमा का उपयोग किया जाना चाहिए। सक्रिय रक्तस्राव वाले या सर्जरी से पहले उन लोगों की सीमा 50,000/एम. यू. एल. होनी चाहिए। यह निर्धारित करने का एक अपुष्ट, लेकिन सहायक तरीका है कि क्या कोई रोगी कीमोथेरेपी-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से ठीक हो रहा है, "जालीदार" प्लेटलेट्स, या युवा आर. एन. ए-युक्त प्लेटलेट्स को मापना है, जो दर्शाता है कि रोगी नए प्लेटलेट्स बनाना शुरू कर रहा है। इस श्रेणी में प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्राप्तकर्ताओं में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या दवा-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले लोग शामिल हैं। आम तौर पर रोगियों के इस समूह के लिए प्लेटलेट आधान की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि अंतर्निहित कारण में प्लेटलेट्स को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी शामिल होते हैं, इसलिए किसी भी नए आधानित प्लेटलेट्स को भी नष्ट कर दिया जाएगा। प्लेटलेट आधान का उपयोग आपातकालीन रक्तस्राव स्थितियों में किया जा सकता है जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उन्हें नष्ट करने से पहले शरीर द्वारा प्लेटलेट का उपयोग किया जा सकता है। परिवर्तित प्लेटलेट कार्य प्लेटलेट कार्य के विकार जन्मजात या अर्जित हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश विकार हल्के होते हैं और डेस्मोप्रेसिन (डी. डी. ए. वी. पी.) के साथ चिकित्सा का जवाब दे सकते हैं। आधान आवश्यक रूप से आवश्यक नहीं है। हालांकि, ग्लैंज़मैन थ्रोम्बैस्थेनिया जैसे कुछ और गंभीर विकारों के साथ, बड़ी मात्रा में प्लेटलेट्स के साथ आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि इन रोगियों को पुनः संयोजक मानव कारक VIIa दिया जाता है तो आधान की संख्या कम हो सकती है क्योंकि अंतर्निहित कारण प्लेटलेट ग्लाइकोप्रोटीन IIb/IIIa के प्रति प्रतिपिंड हैं। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास सर्जरी के परिणामस्वरूप रोगी के प्लेटलेट्स का एक बड़ा हिस्सा नष्ट हो सकता है और शेष व्यवहार्य प्लेटलेट्स निष्क्रिय हो सकते हैं। ऐसे रोगियों में आधान के संकेत विवादास्पद हैं। सामान्य दिशानिर्देश रोगियों को रोगनिरोधी रूप से आधान नहीं करने की सलाह देते हैं, लेकिन केवल तभी जब वे अत्यधिक रक्तस्राव कर रहे हों, जबकि डेस्मोप्रेसिन भी दे रहे हों। दवा-प्रेरित प्लेटलेट शिथिलता इनमें से सबसे आम एस्पिरिन है, और इसके समान दवा वर्ग, एनएसएआईडी। क्लॉपिडोग्रेल और टिक्लोपिडीन जैसे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए अन्य एंटी-प्लेटलेट दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। जब इन दवाओं के सेवन के बाद सर्जरी की जाती है, तो रक्तस्राव गंभीर हो सकता है। इन परिस्थितियों में आधान स्पष्ट नहीं है और किसी को नैदानिक निर्णय का उपयोग करना पड़ता है। आधान के बाद अपेक्षित प्लेटलेट वृद्धि प्लेटलेट की गिनती में वृद्धि के साथ-साथ आधान के बाद प्लेटलेट के जीवित रहने का संबंध प्लेटलेट की खुराक और रोगी के शरीर की सतह क्षेत्र (बीएसए) से है। आमतौर पर ये मान अपेक्षा से कम होते हैं। सही प्लेटलेट गणना वृद्धि (सी. सी. आई.) = एक घंटे पर प्लेटलेट वृद्धि x बी. एस. ए. (एम. 2)/#प्लेटलेट संक्रमित x 1011 अपेक्षित प्लेटलेट वृद्धि (प्रति एम. यू. एल.) = प्लेटलेट संक्रमित x सी. सी. आई./बी. एस. ए. (एम. 2) सी. सी. आई. का सैद्धांतिक मूल्य 20,000/एम. यू. एल. है लेकिन चिकित्सकीय रूप से, मूल्य 10,000/एम. यू. एल. के करीब है। यदि सी. सी. आई. 5,000/एम. यू. एल. से कम है, तो रोगियों को प्लेटलेट आधान के लिए "अपवर्तनीयता" कहा जाता है। प्लेटलेट संग्रह अलग-अलग रक्त घटकों का पृथक्करण एक विशेष अपकेंद्रण के साथ किया जाता है (एफेरेसिस देखें)। थ्रोम्बाफेरेसिस के सबसे शुरुआती मैनुअल रूप दाताओं या रक्त विक्रेताओं से एकत्र किए गए पूरे रक्त के कई थैलों से प्लेटलेट्स को अलग करके किए जाते हैं। चूंकि प्रत्येक रक्त थैले (आमतौर पर 250 एमएल या 500 एमएल) में अपेक्षाकृत कम संख्या में प्लेटलेट्स होते हैं, इसलिए प्लेटलेट्स की एक इकाई (एक रोगी के लिए पर्याप्त) जमा करने के लिए एक दर्जन से अधिक रक्त थैले (आमतौर पर रक्त थैलों के आकार और प्रत्येक दाता की प्लेटलेट गिनती के आधार पर पांच से दस थैलों तक) ले जा सकते हैं। इससे आधान का खतरा बहुत बढ़ जाता है। दान किए गए पूरे रक्त से अलग किए गए प्लेटलेट्स की प्रत्येक इकाई को "प्लेटलेट सांद्र" कहा जाता है। आधुनिक स्वचालित थ्रोम्बाफेरेसिस रक्त दाताओं को अपनी लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त प्लाज्मा के कम से कम एक हिस्से को रखते हुए अपने प्लेटलेट्स का एक हिस्सा देने की अनुमति देता है। इसलिए, प्लेटलेट्स की तीन से अधिक इकाइयों को आम तौर पर एक दाता से किसी भी बैठक में नहीं काटा जाता है। अधिकांश दाता एक "एकल" या "दोहरी" इकाई दान करेंगे, हालांकि अधिक उपयुक्त दाताओं की भर्ती के साथ "तीन गुना" की घटना बढ़ रही है। क्योंकि प्लेटलेट्स की शेल्फ लाइफ केवल पाँच दिनों की होती है, इसलिए हमेशा अधिक प्लेटलेट दाताओं की आवश्यकता होती है। कुछ केंद्र सात-दिवसीय प्लेटलेट्स के साथ प्रयोग कर रहे हैं, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है और किसी भी संरक्षक समाधान की कमी का मतलब है कि उत्पाद ताजा होने पर कहीं अधिक प्रभावी होता है। भले ही इस प्रक्रिया में लाल रक्त कोशिकाओं को भी एकत्र किया जा सकता है, लेकिन कई रक्तदान संगठन ऐसा नहीं करते हैं क्योंकि मानव शरीर को अपने नुकसान की भरपाई करने में बहुत अधिक समय लगता है। इसके अलावा, कुछ (हालांकि सभी नहीं) केंद्र आगे प्लेटलेट दान को तब तक टाल देते हैं जब तक कि लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई नहीं हो जाती। ज्यादातर मामलों में, रक्त प्लाज्मा दाता को भी वापस कर दिया जाता है। हालांकि, उन स्थानों पर जहां प्लाज्मा प्रसंस्करण सुविधाएं हैं, दाता के प्लाज्मा का एक हिस्सा एक अलग रक्त थैली में भी एकत्र किया जा सकता है (प्लाज्माफेरेसिस देखें)। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलिया में 88 किलोग्राम के दाता से लगभग 5.9x1011 प्लेटलेट्स और 580 एमएल प्लाज्मा एकत्र किया जा सकता है। ल्यूकोरेडक्शन उनके उच्च सापेक्ष घनत्व के कारण, श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स के साथ एक अवांछित घटक के रूप में एकत्र किया जाता है। चूंकि प्लेटलेट्स की एक खुराक उत्पन्न करने के लिए पूरे रक्त के 3 लीटर (एक दर्जन रक्त थैलों की मात्रा) तक का समय लगता है, इसलिए प्लेटलेट्स के साथ एक या कई दाताओं से श्वेत रक्त कोशिकाएं भी एकत्र की जाएंगी। एक 70 किलोग्राम (154 पाउंड) के आदमी में केवल लगभग 6 लीटर खून होता है। यदि संयोग से एकत्र की गई सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स के साथ चढ़ाया जाता है, तो पर्याप्त अस्वीकृति समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, ल्यूकोरेडक्शन की प्रक्रिया द्वारा आधान से पहले श्वेत रक्त कोशिकाओं को छानना एक मानक अभ्यास है। प्रारंभिक प्लेटलेट आधान आधान के समय श्वेत रक्त कोशिकाओं को हटाने के लिए एक फिल्टर का उपयोग किया जाता था। एक प्रशिक्षित व्यक्ति को उपकरण को इकट्ठा करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं, और यह निस्पंदन का सबसे सुरक्षित या सबसे कुशल साधन नहीं है क्योंकि जीवित श्वेत रक्त कोशिकाएं भंडारण के दौरान साइटोकिन्स छोड़ सकती हैं और मृत श्वेत रक्त कोशिकाएं छोटे टुकड़ों में टूट सकती हैं जो अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली से एक खतरनाक प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकती हैं। इसके अलावा, सरल निस्पंदन से संक्रमण और मूल्यवान प्लेटलेट्स के नुकसान का खतरा बढ़ सकता है। नई, अधिक उन्नत थ्रोम्बाफेरेसिस मशीनें पृथक्करण के दौरान श्वेत रक्त कोशिकाओं को छान सकती हैं। उदाहरण के लिए, मामूली रूप से स्वीकार्य पूरे रक्त (श्वेत रक्त कोशिकाएंः <10,000/मिमी 3; प्लेटलेट्सः> 150,000/मिमी 3) के साथ, प्लेटलेट्स की एक खुराक (3 × 1011) लगभग 2 × 1010 श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ आती है। यह रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। नवीनतम फिल्टर का उपयोग करके तैयार एकल-दाता प्लेटलेट्स की एक खुराक में 5 × 106 श्वेत रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं। हस्तचालित प्लेटलेट अफेरेसिस दो प्रकार के होते हैं। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पी. आर. पी.) का उपयोग उत्तरी अमेरिका में व्यापक रूप से किया जाता है और बफी कोट (बी. सी.) का उपयोग यूरोप में अधिक व्यापक रूप से किया जाता है। प्लेटलेट्स रक्त की थक्का बनाने वाली कोशिकाएँ हैं। कैंसर के रोगियों को अक्सर प्लेटलेट दान चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे रोगियों के लिए कीमोथेरेपी उन्हें अपने स्वयं के प्लेटलेट उत्पन्न करने में असमर्थ बना सकती है। स्वचालित प्लेटलेट अफेरेसिस के मूल सिद्धांत मैनुअल प्रक्रिया के समान हैं, लेकिन पूरी प्रक्रिया कंप्यूटर-नियंत्रित मशीन द्वारा की जाती है। चूँकि दाता के रक्त को एक स्टेराइल सिंगल-यूज़ सेंट्रीफ्यूज में संसाधित किया जाता है, इसलिए अवांछित घटकों को सुरक्षित रूप से दाता को वापस किया जा सकता है। यह एफेरेसिस मशीन को अधिक प्लेटलेट्स प्राप्त करने के लिए ड्रॉ-सेंट्रीफ्यूज-रिटर्न चक्र को दोहराने की अनुमति देता है। मशीन के बड़े हिस्से और दान प्रक्रिया की लंबाई का मतलब है कि अधिकांश प्लेटलेट दान मोबाइल रक्त ड्राइव के बजाय रक्त केंद्रों में किए जाते हैं। दाता और प्राप्तकर्ता दोनों की सुरक्षा के लिए प्रत्येक देश के अपने नियम हैं। नियमों के एक विशिष्ट समूह में, एक प्लेटलेट दाता का वजन कम से कम 50 किलोग्राम (110 पाउंड) होना चाहिए और प्लेटलेट की गिनती कम से कम 150 x 109/एल (150,000 प्लेटलेट प्रति मिमी 3) होनी चाहिए। एक इकाई में 3 × 1011 से अधिक प्लेटलेट्स होते हैं। इसलिए, प्लेटलेट्स की एक इकाई का उत्पादन करने के लिए 150,000/मिमी 3 की प्लेटलेट गिनती वाले 2 लीटर रक्त की आवश्यकता होती है। कुछ नियमित दाताओं में प्लेटलेट की संख्या अधिक होती है (300,000/मिमी 3 से अधिक); उन दाताओं के लिए, एक इकाई का उत्पादन करने में उनके रक्त का केवल एक लीटर लगता है। चूँकि प्रक्रिया को करने के लिए उपयोग की जाने वाली मशीन दाता के शरीर से रक्त निकालने के लिए चूषण का उपयोग करती है, कुछ लोग जो पूरा रक्त दे सकते हैं, उनमें प्लेटलेट दान के लिए नसें बहुत छोटी हो सकती हैं। रक्त शरीर के वजन का लगभग 8 प्रतिशत होता है, इसलिए एक 50 किलोग्राम (110 पाउंड) दाता में लगभग चार लीटर रक्त होता है। दाता के प्लेटलेट्स का 50 प्रतिशत से अधिक कभी भी एक बैठक में नहीं निकाला जाता है, और वे लगभग तीन दिनों में शरीर द्वारा फिर से भरे जा सकते हैं। अधिकांश नई एफेरेसिस मशीनें दाता की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर लगभग 60 से 120 मिनट में प्लेटलेट्स के अधिकतम दान को अलग कर सकती हैं। प्लेटलेट दान एक छोटी शारीरिक परीक्षा के बाद जिसमें आमतौर पर दाता की ऊंचाई, वजन, शरीर का तापमान, रक्तचाप, नाड़ी की दर, हीमोग्लोबिन की सांद्रता आदि की जांच की जाती है, दाता को दान कक्ष में ले जाया जाता है और मशीन के बगल में एक झुकी हुई कुर्सी पर बैठ जाता है। तकनीशियन आयोडीन, क्लोरहेक्सिडाइन या अन्य कीटाणुनाशक से एक या दोनों बाहों को साफ करता है, और कैथेटर को बाह में एक नस में डालता है। कुछ प्रक्रियाओं के साथ दोनों बाहों का उपयोग किया जाता है, एक रक्त निकालने के लिए और दूसरा इसे वापस करने के लिए। इस प्रक्रिया में लगभग एक से दो घंटे लगते हैं जब रक्त को मशीन में खींचा जाता है, सोडियम साइट्रेट जैसे एंटीकोआगुलेंट के साथ मिलाया जाता है, चारों ओर घुमाया जाता है, और दाता को वापस कर दिया जाता है। दोनों बाहों का उपयोग करने वाली "दोहरी सुई" प्रक्रियाएं छोटी होती हैं क्योंकि रक्त खींचा जाता है और विभिन्न कैथेटर के माध्यम से वापस किया जाता है; "एकल सुई" प्रक्रियाओं के साथ एक निर्धारित मात्रा खींची जाती है और चक्र के पहले भाग में संसाधित की जाती है और दूसरे भाग में वापस की जाती है। दाता का रक्त ड्रॉ और वापसी के बार-बार चक्रों से गुजरता है। प्लेटलेट्स के दान के दुष्प्रभाव आम तौर पर तीन श्रेणियों में आते हैंः रक्तचाप में परिवर्तन, नसों तक पहुँच में समस्या, और दाता के कैल्शियम स्तर पर एंटीकोआगुलेंट का प्रभाव। रक्तचाप में परिवर्तन कभी-कभी मतली, थकान और चक्कर आने का कारण बन सकता है। शिरापरक पहुँच समस्या चोटक कारण भऽ सकैत अछि, जकरा हेमेटोमा कहल जाइत अछि। दान करते समय, खोए हुए कैल्शियम को फिर से भरने के लिए कैल्शियम एंटासिड गोलियों की आपूर्ति आमतौर पर पास में रखी जाती है। क्योंकि एंटीकोआगुलेंट रक्त में कैल्शियम को बांधकर काम करता है, दान प्रक्रिया के दौरान एक दाता के कैल्शियम का स्तर-और विशेष रूप से सक्रिय कैल्शियम आयनों का-गिर जाता है। होंठ झुनझुना शुरू हो सकते हैं या एक धातु का स्वाद हो सकता है; चूंकि कैल्शियम तंत्रिका तंत्र के कार्य को सक्षम बनाता है, इसलिए कम से कम दान प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका-अंत-घने क्षेत्र (जैसे होंठ) अतिसंवेदनशील होते हैं। असामान्य रूप से कम कैल्शियम अधिक गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है जैसे कि बेहोशी, तंत्रिका जलन और अल्पकालिक टेटनी। इस तरह का तीव्र हाइपोकेलेमिया आमतौर पर दान से पहले कम कैल्शियम के स्तर के कारण होता है, जो एंटीकोआगुलेंट द्वारा बढ़ जाता है। दान से पहले के दिनों में आहार में कैल्शियम का सेवन मामूली रूप से बढ़ाकर हाइपोक्लेसेमिया को कम किया जा सकता है। गंभीर समस्याएं बेहद दुर्लभ हैं, लेकिन एफेरेसिस दाताओं को आमतौर पर लंबी दान प्रक्रिया के दौरान सोने की अनुमति नहीं दी जाती है ताकि उनकी निगरानी की जा सके। प्रक्रिया के अलावा, प्लेटलेट्स दान करना कुछ तरीकों से रक्त दान करने से अलग है। सबसे पहले, दाता को दान से पहले 36 से 72 घंटे तक एस्पिरिन या अन्य एंटी-प्लेटलेट दवाएं जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) नहीं लेनी चाहिए (दिशानिर्देश रक्त केंद्र के अनुसार भिन्न होते हैं)। (एस्पिरिन प्लेटलेट्स को रक्त के थक्के बनने से रोक सकता है।) कुछ रक्त केंद्र किसी भी गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) को 36 घंटे पहले लेने से भी मना करते हैं। दूसरा, प्लेटलेट दान की अनुमति हर 3 से 28 दिनों में दी जाती है। यह पूर्ण-रक्त दान के विपरीत है, जिसमें आठ सप्ताह (या उससे अधिक) प्रतीक्षा अवधि होती है। इसी तरह, चूंकि प्लेटलेट दान अस्थायी रूप से शरीर से पूरे रक्त को हटा देता है, इसलिए प्लेटलेट दान करने के लिए पूरे रक्त दान के बाद आठ सप्ताह इंतजार करना आवश्यक हो सकता है, हालांकि दो सप्ताह अधिक आम है। अमेरिका में, एक दाता को हर सात दिनों में प्लेटलेट्स दान करने की अनुमति है, लेकिन किसी भी 365-दिन की अवधि के दौरान 24 बार से अधिक नहीं और उस अवधि के दौरान अधिक लाल रक्त कोशिकाओं या प्लाज्मा को नहीं खो सकता है, जो कि पूर्ण रक्त दान की अधिकतम स्वीकार्य संख्या से अधिक है। भारत में, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अफेरेसिस के लिए रक्तदान अंतराल मानदंड के लिए प्लेटलेट-या प्लाज्मा-अफेरेसिस के बाद कम से कम 48 घंटे के अंतराल की आवश्यकता होती है। कोई भी दान सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए और एक वर्ष में 24 बार तक सीमित होना चाहिए। तीसरा, पहली बार दाता बनने से पहले अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। ये परीक्षण प्लेटलेट काउंट स्थापित कर सकते हैं। नई स्वचालित प्लेटलेट फेरेसिस मशीनें दान शुरू होते ही ऐसा करती हैं, और तदनुसार प्लेटलेट की मात्रा को समायोजित करती हैं। परीक्षण मानव ल्यूकोसाइट प्रतिजन (एच. एल. ए.) परीक्षण के माध्यम से विशेष प्राप्तकर्ताओं के साथ दाता की अनुकूलता को भी निर्धारित कर सकते हैं। TRALI जोखिम बढ़ने के कारण बहुआयामी महिलाओं को दाता बनने से बाहर रखा जा सकता है। इन परीक्षणों में आमतौर पर रक्त की कई नलिकाओं को निकालने के अलावा और कुछ शामिल नहीं होता है। प्रतिकूल घटनाएँ प्लेटलेटफेरेसिस दान के दौरान जो प्रतिकूल स्थितियाँ हो सकती हैं, वे हैं हाइपोकेलसेमिया, हेमेटोमा गठन और वासोवैगल प्रतिक्रियाएँ। इन स्थितियों का जोखिम आम तौर पर दानदाताओं की पूर्व-दान शिक्षा और एफ़ेरेसिस मशीन विन्यास के परिवर्तन से कम हो जाता है। नसों पर निशान थोड़े अंतराल पर बार-बार प्लेटलेट दान करने से वेनिपंक्चर साइट पर निशान लग जाएगा। जबकि कॉस्मेटिक रूप से यह लगभग अदृश्य है, निशान नस पर भी होता है, जिससे भविष्य के अवसरों पर सुई डालना कठिन हो जाता है। उपाख्यानात्मक रिपोर्टों में कहा गया है कि वेनिपंक्चर साइट पर विटामिन ई तेल (या विटामिन ई कैप्सूल के अंदर) को रगड़ने से निशान कम हो सकते हैं। हालांकि, 1999 में मियामी विश्वविद्यालय के त्वचा विज्ञान और त्वचीय शल्य चिकित्सा विभाग द्वारा किए गए एक अध्ययन ने सामयिक विटामिन ई के अनुप्रयोग से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया। रक्त आधान संदर्भ भी देखें आगे पढ़ने के लिए रक्त उत्पादों के लिए सूचना परिपत्र, पृष्ठ 32 (पीडीएफ का पृष्ठ 35) बाहरी लिंक अमेरिकन सोसाइटी फॉर एफेरेसिस आधान चिकित्सा रक्तदान