Hildegard Peplau
हिल्डेगार्ड ई. पेपलाउ (1 सितंबर, 1909-17 मार्च, 1999) एक अमेरिकी नर्स और फ्लोरेंस नाइटिंगेल के बाद पहली प्रकाशित नर्सिंग सिद्धांतकार थीं। उन्होंने पारस्परिक संबंधों के मध्य-श्रेणी नर्सिंग सिद्धांत का निर्माण किया, जिसने नर्सों के विद्वानों के काम में क्रांति लाने में मदद की। मानसिक स्वास्थ्य कानून सुधार में एक प्राथमिक योगदानकर्ता के रूप में, उन्होंने व्यवहार और व्यक्तित्व विकारों वाले रोगियों के मानवीय उपचार की दिशा में मार्ग प्रशस्त किया। प्रारंभिक जीवन हिल्डेगार्ड का जन्म रीडिंग, पेंसिल्वेनिया में जर्मन मूल के अप्रवासी माता-पिता, गुस्ताव और ओटिली पेपलाउ के घर हुआ था। वह छह बच्चों में पैदा हुई दूसरी बेटी थी। गुस्ताव एक अनपढ़, मेहनती पिता थे और ओटिली एक दमनकारी, पूर्णतावादी माँ थीं। यद्यपि उच्च शिक्षा की चर्चा घर पर कभी नहीं की जाती थी, हिल्डा दृढ़ इच्छाशक्ति वाली थीं, जो पारंपरिक महिलाओं की भूमिकाओं से परे बढ़ने के लिए प्रेरणा और दृष्टि रखती थीं। वह जीवन से बाहर और अधिक चाहती थी, और जानती थी कि नर्सिंग उनके समय में महिलाओं के लिए कुछ कैरियर विकल्पों में से एक था। एक बच्चे के रूप में, वह लोगों के व्यवहार पर नजर रखती थीं। उन्होंने 1918 की विनाशकारी फ्लू महामारी देखी, एक व्यक्तिगत अनुभव जिसने परिवारों पर बीमारी और मृत्यु के प्रभाव के बारे में उनकी समझ को बहुत प्रभावित किया। उन्होंने फ्लू के कारण लोगों को खिड़कियों से कूदते हुए देखा। 1900 के दशक की शुरुआत में, स्वायत्त, नर्सिंग-नियंत्रित, नाइटिंगेल युग के स्कूल समाप्त हो गए। स्कूल अस्पतालों द्वारा नियंत्रित हो गए और औपचारिक "पुस्तक शिक्षा" को हतोत्साहित किया गया। अस्पतालों और चिकित्सकों ने नर्सिंग में महिलाओं को मुफ्त या सस्ते श्रम के स्रोत के रूप में देखा। एक नर्स के नियोक्ताओं, चिकित्सकों और शैक्षिक प्रदाताओं द्वारा शोषण असामान्य नहीं था। नर्सिंग पेशे में पेपलाऊ का प्रवेश बीमारों की देखभाल करने की रोमांटिक धारणाओं से प्रेरित नहीं था। रीडिंग में, उन्होंने एक बिजनेस स्कूल में पाठ्यक्रम पूरा किया और एक बिजनेस स्कूल में पाठ्यक्रम पूरा करते हुए एक स्टोर क्लर्क, पेरोल क्लर्क और बुक कीपर के रूप में काम किया। वह अपनी शाम के हाई स्कूल की कक्षा की वैलेडिक्टोरियन थीं, जिन्होंने 1928 में स्नातक किया। उनके विकल्प, जैसा कि उन्होंने बाद में उनका वर्णन किया, "शादी, शिक्षण, या नन बनना" थे। इसके विपरीत, एक नर्सिंग कार्यक्रम में "मुफ्त कमरे और बैठने" की संभावना ने नर्सिंग को एक आकर्षक विकल्प बना दिया। पेपलाउ ने 1931 में पॉट्सटाउन, पेंसिल्वेनिया में पॉट्सटाउन हॉस्पिटल स्कूल ऑफ नर्सिंग के स्नातक के रूप में नर्सिंग में अपना करियर शुरू किया। इसके बाद उन्होंने पेंसिल्वेनिया और न्यूयॉर्क शहर में एक स्टाफ नर्स के रूप में काम किया। न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के ग्रीष्मकालीन शिविर के लिए नर्स के रूप में एक ग्रीष्मकालीन स्थिति ने पेपलाउ को वरमोंट के बेनिंगटन कॉलेज में स्कूल नर्स बनने की सिफारिश की। वहाँ उन्होंने 1943 में पारस्परिक मनोविज्ञान में स्नातक की डिग्री प्राप्त की। बेनिंटन में, और एक निजी मनोरोग सुविधा, चेस्टनट लॉज में क्षेत्र के अनुभवों के माध्यम से, उन्होंने एरिक फ्रॉम, फ्रीडा फ्रॉम-रीचमैन और हैरी स्टैक सुलिवन के साथ मनोवैज्ञानिक मुद्दों का अध्ययन किया। पेपलाऊ का आजीवन कार्य काफी हद तक नर्सिंग अभ्यास में उपयोग के लिए सुलिवन के पारस्परिक सिद्धांत का विस्तार करने पर केंद्रित था। 1943 से 1945 तक, उन्होंने अमेरिकी सेना नर्स कोर में प्रथम लेफ्टिनेंट के रूप में कार्य किया, और उन्हें इंग्लैंड के 312वें फील्ड स्टेशन अस्पताल में नियुक्त किया गया, जहाँ अमेरिकन स्कूल ऑफ मिलिट्री साइकियाट्री स्थित था। यहाँ वह ब्रिटिश और अमेरिकी मनोचिकित्सा में प्रमुख हस्तियों से मिलीं और उनके साथ काम किया। युद्ध के बाद, पेपलाउ इनमें से कई पुरुषों के साथ मेज पर थे क्योंकि उन्होंने 1946 के राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम के पारित होने के माध्यम से संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली को फिर से आकार देने के लिए काम किया था। पेपलाउ ने टीचर्स कॉलेज, कोलंबिया विश्वविद्यालय से मास्टर और डॉक्टरेट की डिग्री प्राप्त की। उन्हें न्यूयॉर्क शहर के विलियम एलनसन व्हाइट इंस्टीट्यूट द्वारा मनोविश्लेषण में भी प्रमाणित किया गया था। 1950 के दशक की शुरुआत में, पेपलाउ ने टीचर्स कॉलेज में स्नातक मनोरोग नर्सिंग छात्रों के लिए प्रथम कक्षाओं का विकास किया और पढ़ाया। डॉ. पेपलाउ 1954 से 1974 तक रटगर्स कॉलेज ऑफ नर्सिंग के संकाय के सदस्य थे, जिसे अब रटगर्स स्कूल ऑफ नर्सिंग के नाम से जाना जाता है। रटगर्स में, पेपलाउ ने मनोरोग नर्सिंग में नैदानिक विशेषज्ञों की तैयारी के लिए पहला स्नातक स्तर का कार्यक्रम बनाया। वह एक विपुल लेखिका थीं, और अपनी प्रस्तुतियों, भाषणों और नैदानिक प्रशिक्षण कार्यशालाओं के लिए जानी जाती थीं। पेपलाउ मनोरोग नर्सों के लिए उन्नत शिक्षा के लिए एक अथक अधिवक्ता थे। उन्होंने सोचा कि नर्सों को रोगियों को सही मायने में चिकित्सीय देखभाल प्रदान करनी चाहिए, न कि उस युग के मानसिक अस्पतालों में प्रचलित अभिरक्षा देखभाल। 1950 और 1960 के दशक के दौरान, उन्होंने पूरे संयुक्त राज्य में नर्सों के लिए ग्रीष्मकालीन कार्यशालाएं आयोजित कीं, ज्यादातर राज्य के मनोरोग अस्पतालों में। इन संगोष्ठियों में, उन्होंने पारस्परिक अवधारणाओं और साक्षात्कार तकनीकों के साथ-साथ व्यक्तिगत, परिवार और समूह चिकित्सा सिखाई। पेपलाउ विश्व स्वास्थ्य संगठन के सलाहकार थे, और अफ्रीका, लैटिन अमेरिका, बेल्जियम और पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका के विश्वविद्यालयों में विजिटिंग प्रोफेसर थे। नर्सिंग में अनुसंधान के लिए एक मजबूत अधिवक्ता, उन्होंने यू. एस. के लिए एक सलाहकार के रूप में कार्य किया। सर्जन जनरल, अमेरिकी वायु सेना और राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान। उन्होंने कई सरकारी नीति-निर्माण समूहों में भाग लिया। उन्होंने 1970 से 1972 तक अमेरिकन नर्स एसोसिएशन की अध्यक्ष के रूप में और 1972 से 1974 तक दूसरी उपाध्यक्ष के रूप में कार्य किया। रटगर्स से अपनी सेवानिवृत्ति के बाद, उन्होंने 1975 और 1976 में बेल्जियम में ल्यूवेन विश्वविद्यालय में एक अतिथि प्रोफेसर के रूप में कार्य किया। 1944 में पेपलाउ की मुलाकात एक अमेरिकी सेना के मनोचिकित्सक से हुई, जो कुछ समय के लिए इंग्लैंड के 312वें फील्ड अस्पताल में भी तैनात थे। मनोचिकित्सक के युद्ध के बाद के तनाव से निपटने के साथ, और दंपति की मुलाकात के तुरंत बाद पेपलाउ खुद अपनी माँ की अप्रत्याशित मृत्यु से परेशान हो गए, उनके संबंध जल्दी से विकसित हो गए। पेपलाउ मनोचिकित्सक के बच्चे से गर्भवती हो गई। जैसे-जैसे मनोचिकित्सक की शादी हुई, पेपलाउ ने अपनी बेटी का पालन-पोषण एकल माँ के रूप में किया। वह शायद ही कभी दूसरों से पिता के बारे में बात करती थी, हालाँकि वह अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले उनके बारे में बहुत बात करती थी। लेटिटिया ऐनी पेपलाऊ का जन्म 1945 में हुआ था-वह बाद में यू. सी. एल. ए. में मनोविज्ञान की प्रोफेसर और वैज्ञानिक साहित्य में एक प्रभावशाली योगदानकर्ता के रूप में बड़ी हुईं। लेटिटिया के जन्म के बाद, पेपलाऊ के पास कोई और गंभीर प्रेम प्रसंग नहीं थे, अपनी ऊर्जा को अपनी बेटी और उसके करियर को समर्पित करते हुए। 1999 में, पेपलाउ की शर्मन ओक्स, कैलिफोर्निया में अपने घर पर नींद में शांति से मृत्यु हो गई। सैद्धांतिक कार्य अपने पारस्परिक संबंध सिद्धांत में, डॉ. पेपलाउ ने नर्स-ग्राहक संबंध पर जोर दिया, यह मानते हुए कि यह संबंध नर्सिंग अभ्यास की नींव थी। उनकी पुस्तक, इंटरपर्सनल रिलेशंस इन नर्सिंग, 1948 में पूरी हुई थी। प्रकाशन में चार अतिरिक्त वर्ष लगे, मुख्य रूप से क्योंकि पेपलाउ ने एक सह-लेखक चिकित्सक के बिना एक विद्वतापूर्ण कार्य लिखा था, जो 1950 के दशक में एक नर्स के लिए अनसुना था। उस समय, उनके शोध और नर्स-ग्राहक संबंधों को देने और लेने पर जोर देने को कई लोगों द्वारा क्रांतिकारी के रूप में देखा गया था। पेपलाऊ के सिद्धांत का सार नर्स और क्लाइंट के बीच एक साझा अनुभव का निर्माण था, क्योंकि क्लाइंट निष्क्रिय रूप से उपचार प्राप्त कर रहा था (और नर्स निष्क्रिय रूप से डॉक्टर के आदेशों का पालन कर रही थी)। उन्होंने सोचा कि नर्सें अवलोकन, विवरण, सूत्रीकरण, व्याख्या, सत्यापन और हस्तक्षेप के माध्यम से इसे सुविधाजनक बना सकती हैं। उदाहरण के लिए, जैसे ही नर्स अपने ग्राहक की बात सुनती है, वह ग्राहक की स्थिति के बारे में एक सामान्य धारणा विकसित करती है। नर्स तब सटीकता के लिए ग्राहक से जाँच करके अपने निष्कर्षों को मान्य करती है। परिणाम अनुभवात्मक शिक्षा, बेहतर मुकाबला रणनीतियाँ और दोनों पक्षों के लिए व्यक्तिगत विकास हो सकता है। पेप्लाऊ के मॉडल पेप्लाऊ के सिक्स नर्सिंग रोल्स पेप्लाऊ ने छह नर्सिंग भूमिकाओं का वर्णन किया है जो विभिन्न चरणों में ले जाती हैंः अजनबी भूमिकाः पेप्लाऊ का कहना है कि जब नर्स और रोगी पहली बार मिलते हैं, तो वे एक दूसरे के लिए अजनबी होते हैं। इसलिए, रोगी के साथ सम्मान और शिष्टाचार के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, जैसा कि कोई भी इलाज की उम्मीद करेगा। नर्स को रोगी के बारे में पूर्वधारणा नहीं करनी चाहिए या अनुमान नहीं लगाना चाहिए, बल्कि रोगी को वैसा ही लेना चाहिए जैसा वह है। नर्स को रोगी को भावनात्मक रूप से स्थिर मानना चाहिए जब तक कि सबूत अन्यथा न कहें। संसाधन भूमिकाः नर्स मुख्य रूप से स्वास्थ्य जानकारी पर प्रश्नों के उत्तर प्रदान करती है। संसाधन व्यक्ति उपचार योजना के बारे में रोगी को जानकारी देने का भी प्रभारी होता है। आम तौर पर सवाल बड़ी समस्याओं से उत्पन्न होते हैं, इसलिए नर्स यह निर्धारित करेगी कि रचनात्मक सीखने के लिए किस प्रकार की प्रतिक्रिया उपयुक्त है। परामर्श पर जानकारी प्रदान करते समय नर्स को सीधे जवाब देने चाहिए। शिक्षण भूमिकाः शिक्षण भूमिका एक ऐसी भूमिका है जो सभी भूमिकाओं का एक संयोजन है। पेपलाउ ने निर्धारित किया कि शिक्षण भूमिका में दो श्रेणियां शामिल हैंः निर्देशात्मक और प्रयोगात्मक। निर्देशात्मक में विभिन्न प्रकार की जानकारी दी जाती है जो रोगियों को दी जाती है और प्रयोगात्मक रूप से शिक्षार्थी के अनुभव का उपयोग बाद में सीखने के उत्पाद बनाने के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में किया जाता है जो रोगी अपने अनुभवों के बारे में बनाता है। परामर्श भूमिकाः पेपलाऊ का मानना है कि मनोचिकित्सा नर्सिंग में परामर्श पर सबसे अधिक जोर दिया जाता है। परामर्शदाता की भूमिका रोगी को यह समझने और याद रखने में मदद करती है कि वर्तमान जीवन स्थितियों में क्या हो रहा है और उनके साथ क्या हो रहा है। परिवर्तन करने के लिए मार्गदर्शन और प्रोत्साहन प्रदान करना। सरोगेट भूमिकाः रोगी नर्स को सरोगेट भूमिका में रखने के लिए जिम्मेदार होता है। नर्स के व्यवहार और दृष्टिकोण रोगी के लिए एक भावना का स्वर पैदा करते हैं जो पिछले रिश्ते में उत्पन्न भावनाओं को ट्रिगर करते हैं। नर्स रोगी को नर्स और पिछले रिश्ते के बीच समानताओं और अंतरों को पहचानने में मदद करती है। नेतृत्व की भूमिकाः रोगी को पारस्परिक रूप से संतोषजनक तरीके से उपचार के लक्ष्यों को पूरा करने के लिए अधिकतम जिम्मेदारी लेने में मदद करता है। नर्स रोगी को नर्स के साथ सहयोग और सक्रिय भागीदारी के माध्यम से इन लक्ष्यों को पूरा करने में मदद करती है। नर्स-ग्राहक संबंध अभिविन्यास चरण के चरण अभिविन्यास चरण नर्स द्वारा शुरू किया जाता है। यह वह चरण है जिसके दौरान नर्स और रोगी परिचित हो जाते हैं, और अपने रिश्ते के लिए टोन सेट करते हैं, जो अंततः धैर्य केंद्रित होगा। इस चरण के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि एक सामाजिक संबंध के विपरीत एक पेशेवर संबंध स्थापित किया जाए। इसमें यह स्पष्ट करना शामिल है कि रोगी रिश्ते का केंद्र है, और यह कि सभी अंतःक्रियाएँ हैं, और रोगी की मदद करने के आसपास केंद्रित होंगी। यह चरण आमतौर पर नर्स-ग्राहक संबंध में एक अत्यधिक प्रभावशाली चरण के दौरान आगे बढ़ता है, क्योंकि अभिविन्यास चरण अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद होता है, जब ग्राहक एक नए वातावरण और नए लोगों के आदी हो रहा होता है। नर्स रोगी को एक अद्वितीय व्यक्ति के रूप में जानने लगती है, और रोगी को यह समझना चाहिए कि नर्स वास्तव में उनमें रुचि रखती है। विश्वास विकसित होने लगता है, और ग्राहक अपनी भूमिका, नर्स की भूमिका, और अपने रिश्ते के मापदंडों और सीमाओं को समझना शुरू कर देता है। पहचान चरण ग्राहक रिश्ते के भीतर काम करने वाली समस्याओं की पहचान करना शुरू कर देता है। नर्स का लक्ष्य रोगी को उसकी अपनी परस्पर निर्भर/भागीदारी की भूमिका को पहचानने और स्वयं के लिए जिम्मेदारी को बढ़ावा देने में मदद करना है। शोषण चरण/कार्य चरण कार्य चरण के दौरान, नर्स और रोगी रोगी की पूरी क्षमता को प्राप्त करने और रिश्ते के लिए अपने लक्ष्यों को पूरा करने के लिए काम करते हैं। एक संकेत है कि अभिविन्यास चरण से कार्य चरण में संक्रमण किया गया है, अगर रोगी नर्स के प्रति सामाजिक दायित्व महसूस करने के बजाय एक संसाधन के रूप में नर्स से संपर्क कर सकता है (पेपलाउ, 1997)। ग्राहक नर्स पर पूरा भरोसा करता है, और नर्स की सेवाओं और पेशेवर क्षमताओं का पूरा उपयोग करता है। नर्स और रोगी निर्वहन और समाप्ति लक्ष्य की दिशा में काम करते हैं। समाधान चरण/समाप्ति चरण नर्स ग्राहक संबंध का समाप्ति चरण ग्राहक के लिए वर्तमान लक्ष्यों को पूरा करने के बाद होता है। नर्स और ग्राहक अपने रिश्ते को संक्षेप में बताते हैं और समाप्त करते हैं। एक सामाजिक संबंध के विपरीत, एक नर्स-ग्राहक संबंध के प्रमुख पहलुओं में से एक यह है कि यह अस्थायी है, और अक्सर कम अवधि का होता है (पेपलाउ, 1997)। अधिक दीर्घकालिक संबंध में, समाप्ति आमतौर पर तब हो सकती है जब किसी रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, या किसी रोगी की मृत्यु हो जाती है। अधिक अल्पकालिक संबंधों में, जैसे कि एक क्लिनिक की यात्रा, एक आपातकालीन कक्ष की यात्रा, या एक स्वास्थ्य बस टीकाकरण यात्रा, समाप्ति तब होती है जब रोगी चला जाता है, और संबंध आमतौर पर कम जटिल होता है। हालांकि, ज्यादातर स्थितियों में, ग्राहक द्वारा अपनी समस्याओं से निपटने के लिए आत्म-निर्भरता में वृद्धि करने के बाद संबंध समाप्त हो जाना चाहिए। वर्क्स अवार्ड्स 1997-क्रिश्चियन रीमैन अवार्ड 1994-लिविंग लीजेंड ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ नर्सिंग भी देखें लिस्ट ऑफ लिविंग लीजेंड ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ नर्सिंग रेफेरेंसेस बाहरी लिंक पेपर्स ऑफ हिल्डेगार्ड ई. पेपलाउ, 1923-1984। श्लेसिंगर पुस्तकालय, रैडक्लिफ संस्थान, हार्वर्ड विश्वविद्यालय। हिल्डेगार्ड ई. पेपलाउ पेपर्स, 1949-1987 PUN.MC 59, पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालयः बारबरा बेट्स सेंटर फॉर द स्टडी ऑफ द हिस्ट्री ऑफ नर्सिंग। 1909 जन्म 1999 मृत्यु नर्सिंग सिद्धांतकार अमेरिकी नर्स अमेरिकी महिला नर्स लोग रीडिंग, पेंसिल्वेनिया बेनिंगटन कॉलेज के पूर्व छात्र शिक्षक कॉलेज, कोलंबिया विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र कोलंबिया विश्वविद्यालय के संकाय रटगर्स विश्वविद्यालय संकाय नर्सिंग शोधकर्ता 20 वीं शताब्दी की अमेरिकी महिला 20 वीं शताब्दी के अमेरिकी लोग पेंसिल्वेनिया से अमेरिकी महिला शिक्षाविद नर्सें