Hypermetabolism
हाइपरमेटाबोलिज्म को अनुमानित आर. ई. ई. के एक उन्नत विश्राम ऊर्जा व्यय (आर. ई. ई.)> 110% के रूप में परिभाषित किया गया है। हाइपरमेटाबोलिज्म विभिन्न प्रकार के आंतरिक और बाहरी लक्षणों के साथ होता है, विशेष रूप से अत्यधिक वजन घटाना, और यह अपने आप में एक लक्षण भी हो सकता है। चयापचय गतिविधि में वृद्धि की यह स्थिति अंतर्निहित मुद्दों, विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म का संकेत दे सकती है। घातक पारिवारिक अनिद्रा के रोगी, एक अत्यंत दुर्लभ और सख्ती से वंशानुगत विकार, हाइपरमेटाबोलिज्म के साथ भी प्रस्तुत करते हैं; हालाँकि, यह सार्वभौमिक रूप से घातक विकार बहुत दुर्लभ है, दुनिया भर में केवल कुछ ज्ञात मामलों के साथ। रोगी की पोषण संबंधी आवश्यकताओं पर अति-चयापचय अवस्था के भारी प्रभाव को अक्सर कम या अनदेखा भी किया जाता है। संकेत और लक्षण लक्षण दिनों, हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं जब तक कि विकार ठीक नहीं हो जाता। हाइपरमेटाबोलिज्म का सबसे स्पष्ट संकेत कैलोरी का असामान्य रूप से उच्च सेवन है जिसके बाद लगातार वजन कम होता है। हाइपरमेटाबोलिज्म के आंतरिक लक्षणों में शामिल हैंः परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और ट्राइग्लिसराइड्स का ऊंचा अपचय और शरीर में एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन। हाइपरमेटाबोलिज्म के बाहरी लक्षणों में शामिल हो सकते हैंः वजन में कमी एनीमिया थकान हृदय गति में वृद्धि अनियमित हृदय गति अनिद्रा सांस की कमी मांसपेशियों की कमजोरी अत्यधिक पसीना पैथोफिजियोलॉजी तीव्र चरण के दौरान, यकृत प्रोटीन संश्लेषण को पुनर्निर्देशित करता है, जिससे कुछ प्रोटीन का अप-रेगुलेशन होता है और दूसरों का डाउन-रेगुलेशन होता है। तीव्र चरण के दौरान ऊपर और नीचे नियंत्रित होने वाले प्रोटीन के सीरम स्तर को मापने से रोगी की पोषण स्थिति के बारे में बेहद महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है। सबसे महत्वपूर्ण अप-रेगुलेटेड प्रोटीन सी-रिएक्टिव प्रोटीन है, जो तीव्र चरण के दौरान तेजी से 20 से 1,000 गुना बढ़ सकता है। हाइपरमेटाबोलिज्म चयापचय की बढ़ती मांगों को पूरा करने के लिए कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स के तेजी से अपचय का कारण भी बनता है। हैरिस-बेनेडिक्ट समीकरण के विपरीत, अप्रत्यक्ष कैलोरीमेट्री द्वारा निदान मात्रा, कैंसर रोगियों में आर. ई. ई. को सटीक रूप से मापने के लिए आवश्यक है। विभेदक निदान कई अलग-अलग बीमारियाँ चयापचय गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकती हैं क्योंकि शरीर खुद को ठीक करने के लिए बीमारी और बीमारी से लड़ता है। हाइपरमेटाबोलिज्म विभिन्न विकृतियों का एक सामान्य लक्षण है। हाइपरमेटाबोलिज्म की विशेषता वाली कुछ सबसे प्रचलित बीमारियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं। हाइपरथायरायडिज्मः प्रकटीकरणः एक अत्यधिक सक्रिय थायराइड अक्सर चयापचय गतिविधि में वृद्धि की स्थिति का कारण बनता है। फ्रीडरिच का अक्षमताः प्रकटीकरणः जैसे-जैसे रोग बढ़ता है स्थानीय मस्तिष्क चयापचय गतिविधि बड़े पैमाने पर बढ़ जाती है। घातक पारिवारिक अनिद्राः प्रकटीकरणः थैलेमस में हाइपरमेटाबोलिज्म होता है और वहाँ होने वाले स्लीप स्पिंडल गठन को बाधित करता है। ग्रेव्स रोगः प्रकटीकरणः अत्यधिक हाइपरमेटाबोलिक रूप से प्रेरित थायराइड हार्मोन सहानुभूतिपूर्ण मार्गों को सक्रिय करता है, जिससे पलकें पीछे हट जाती हैं और लगातार ऊँची रहती हैं। एनोरेक्सिया और बुलिमियाः प्रकटताः इन खाने के विकारों के परिणामस्वरूप शरीर पर लंबे समय तक तनाव शरीर को भुखमरी की स्थिति में मजबूर करता है। इन विकारों से उबरने वाले कुछ रोगियों को हाइपरमेटाबोलिज्म का अनुभव तब तक होता है जब तक कि वे सामान्य आहार फिर से शुरू नहीं कर लेते। एस्ट्रोसाइटोमाः प्रकटीकरणः आर. ई. ई. को कम करने के लिए कुछ प्रारंभिक अध्ययनों में इबुप्रोफेन, पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड और बीटा-ब्लॉकर्स के मस्तिष्क उपचार में हाइपरमेटाबोलिक घावों का कारण बनता है, जो रोगियों को उनकी कैलोरी आवश्यकताओं को पूरा करने और वजन बढ़ाने की अनुमति दे सकता है। संदर्भ चयापचय