Cadmium poisoning
कैडमियम एक प्राकृतिक रूप से होने वाली विषाक्त धातु है जो औद्योगिक कार्यस्थलों, पौधों की मिट्टी और धूम्रपान से आम संपर्क में है। मनुष्यों में इसके कम अनुमेय संपर्क के कारण, उन स्थितियों में भी अधिक संपर्क हो सकता है जहां कैडमियम की अल्प मात्रा पाई जाती है। कैडमियम का उपयोग इलेक्ट्रोप्लेटिंग में बड़े पैमाने पर किया जाता है, हालांकि ऑपरेशन की प्रकृति आम तौर पर ओवरएक्सपोजर का कारण नहीं बनती है। कैडमियम कुछ औद्योगिक रंगों में भी पाया जाता है और छिड़काव करने पर एक खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है। स्क्रैपिंग या ब्लास्टिंग द्वारा कैडमियम पेंट को हटाने से जुड़े ऑपरेशन एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकते हैं। कैडमियम का प्राथमिक उपयोग एन. आई. सी. डी. रिचार्जेबल बैटरियों के निर्माण में होता है। कैडमियम का प्राथमिक स्रोत जस्ता धातु के शोधन के उपोत्पाद के रूप में है। कैडमियम के संपर्क को सामान्य उद्योग, शिपयार्ड रोजगार, निर्माण उद्योग और कृषि उद्योग के लिए विशिष्ट मानकों में संबोधित किया जाता है। संकेत और लक्षण कैडमियम धुएँ के तीव्र संपर्क में आने से सर्दी, बुखार और मांसपेशियों में दर्द सहित फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं जिन्हें कभी-कभी "कैडमियम ब्लूज़" कहा जाता है। यदि श्वसन संबंधी कोई क्षति नहीं होती है तो लक्षण एक सप्ताह के बाद ठीक हो सकते हैं। अधिक गंभीर संपर्क ट्रेकोब्रोंकाइटिस, न्यूमोनाइटिस और फुफ्फुसीय शोथ का कारण बन सकता है। सूजन के लक्षण संपर्क के घंटों बाद शुरू हो सकते हैं और इसमें खांसी, नाक और गले में सूखापन और जलन, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, बुखार, ठंड लगना और सीने में दर्द शामिल हैं। कैडमियम विषाक्तता की पुरानी जटिलताओं में खांसी, एनीमिया और गुर्दे की विफलता (संभवतः मृत्यु की ओर ले जाना) शामिल हैं। कैडमियम के संपर्क में आने से कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। जस्ता के समान, कैडमियम धुएँ के लंबे समय तक संपर्क में रहने से आजीवन एनोस्मिया हो सकता है। हड्डी और जोड़ कैडमियम विषाक्तता के मुख्य प्रभावों में से एक कमजोर और भंगुर हड्डियाँ हैं। हड्डियाँ नरम हो जाती हैं (ऑस्टियोमलेशिया), हड्डियों के खनिज घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) को खो देती हैं, और कमजोर हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप जोड़ों और पीठ दर्द होता है, और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। रीढ़ की हड्डी और पैर में दर्द आम है, और लंबे समय तक कैडमियम के संपर्क में रहने के कारण हड्डी की विकृतियों के कारण अक्सर एक चलने वाली चाल विकसित होती है। दर्द अंततः कमजोर हो जाता है, हड्डी के कमजोर होने के साथ फ्रैक्चर अधिक आम हो जाता है। हड्डियों में स्थायी विकृति हो सकती है। कैडमियम विषाक्तता के चरम मामलों में, केवल शरीर का वजन फ्रैक्चर का कारण बनता है। रेनल कैडमियम विषाक्तता से होने वाली गुर्दे की क्षति अपरिवर्तनीय है। गुर्दे 30 प्रतिशत तक सिकुड़ सकते हैं। गुर्दे समीपस्थ गुर्दे की ट्यूबलर शिथिलता में रक्त से एसिड को हटाने के लिए अपना कार्य खो देते हैं। प्रॉक्सिमल रेनल ट्यूबलर डिसफंक्शन हाइपोफॉस्फेटेमिया का कारण बनता है, जिससे मांसपेशियों की कमजोरी और कभी-कभी कोमा हो जाता है। हाइपरक्लोरेमिया भी होता है। गुर्दे की शिथिलता भी गठिया का कारण बनती है, जो रक्त की उच्च अम्लता (हाइपरयूरिसीमिया) के कारण जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के संचय के कारण गठिया का एक रूप है। कैडमियम का संपर्क गुर्दे की पथरी के विकास से भी जुड़ा हुआ है। धूम्रपान कैडमियम संपर्क का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। धूम्रपान से कैडमियम की थोड़ी मात्रा भी मनुष्यों के लिए अत्यधिक विषाक्त होती है, क्योंकि फेफड़े पेट की तुलना में कैडमियम को अधिक कुशलता से अवशोषित करते हैं। कैडमियम इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट (ईसी) एयरोसोल में उत्सर्जित होता है, लेकिन वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, गणना की गई आजीवन कैंसर जोखिम (एलसीआर) स्वीकार्य जोखिम सीमा से अधिक नहीं है। जल, वायु और मिट्टी में कैडमियम के स्तर का पर्यावरणीय निर्माण विशेष रूप से औद्योगिक क्षेत्रों में हो रहा है। जापान में कैडमियम के लिए पर्यावरणीय संपर्क विशेष रूप से समस्याग्रस्त रहा है जहां कई लोगों ने कैडमियम-दूषित सिंचाई के पानी में उगाए गए चावल का सेवन किया है। इस घटना को इटाई-इटाई रोग के रूप में जाना जाता है। जो लोग खतरनाक अपशिष्ट स्थलों या कारखानों के पास रहते हैं जो हवा में कैडमियम छोड़ते हैं, उनमें हवा में कैडमियम के संपर्क में आने की क्षमता होती है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में कई राज्य और संघीय नियम कैडमियम की मात्रा को नियंत्रित करते हैं जिसे अपशिष्ट स्थलों और भस्मकों से हवा में छोड़ा जा सकता है ताकि ठीक से विनियमित स्थल खतरनाक न हों। सामान्य आबादी और खतरनाक अपशिष्ट स्थलों के पास रहने वाले लोग अनियंत्रित या आकस्मिक रिलीज से दूषित भोजन, धूल या पानी में कैडमियम के संपर्क में आ सकते हैं। इस तरह के उत्सर्जन को रोकने के लिए कई नियम और प्रदूषण नियंत्रण के उपयोग लागू किए जाते हैं। उर्वरकों में फॉस्फेट के कुछ स्रोतों में 100 मिलीग्राम/किलोग्राम तक की मात्रा में कैडमियम होता है, जिससे मिट्टी में कैडमियम की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है (उदाहरण के लिए न्यूजीलैंड में)। खाद्य पदार्थ कैडमियम का एक अन्य स्रोत है। गैर-औद्योगिक क्षेत्रों में पौधों में छोटी या मध्यम मात्रा हो सकती है, लेकिन वयस्क जानवरों के यकृत और गुर्दे में उच्च स्तर पाए जा सकते हैं। भोजन के माध्यम से कैडमियम का दैनिक सेवन भौगोलिक क्षेत्र के अनुसार भिन्न होता है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में सेवन लगभग 8 से 30 माइक्रोग्राम और जापान के विभिन्न क्षेत्रों में 59 से 113 माइक्रोग्राम बताया गया है। प्रीमियम डार्क चॉकलेट के नमूनों के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि 48 प्रतिशत में कैडमियम का उच्च स्तर था, जिसका स्रोत आमतौर पर मिट्टी में कैडमियम की उपस्थिति थी जिसमें वे उगाए जाते थे। 1950 और 1960 के दशक में कैडमियम का औद्योगिक संपर्क अधिक था, लेकिन जैसे-जैसे कैडमियम का विषाक्त प्रभाव स्पष्ट हुआ, अधिकांश औद्योगिक देशों में कैडमियम के संपर्क पर औद्योगिक सीमाएं कम हो गईं और कई नीति निर्माता जोखिम को और कम करने की आवश्यकता पर सहमत हुए। कैडमियम के साथ काम करते समय खतरनाक धुएँ से बचाने के लिए धुएँ के हुड के नीचे ऐसा करना महत्वपूर्ण है। ब्रैजिंग फिलर्स जिनमें कैडमियम होता है, उन्हें सावधानी से संभाला जाना चाहिए। कैडमियम प्लेटिंग बाथ के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण विषाक्तता की गंभीर समस्याएं उत्पन्न हुई हैं। श्रमिकों को धातुओं के गलाने और शोधन से हवा में कैडमियम के संपर्क में लाया जा सकता है, या उन पौधों में हवा से जो कैडमियम उत्पाद जैसे बैटरी, कोटिंग्स या प्लास्टिक बनाते हैं। कैडमियम युक्त धातु को सोल्डरिंग या वेल्डिंग करते समय भी श्रमिकों को उजागर किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 512,000 कर्मचारी हर साल ऐसे वातावरण में होते हैं जहाँ कैडमियम का संपर्क हो सकता है। हालाँकि, जोखिम के अनुमेय स्तरों को निर्धारित करने वाले नियमों को श्रमिकों की सुरक्षा के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए लागू किया जाता है कि हवा में कैडमियम का स्तर हानिकारक प्रभावों के स्तर से काफी नीचे है। जो कलाकार कैडमियम वर्णक के साथ काम करते हैं, जो आमतौर पर मजबूत संतरे, लाल और पीले रंग में उपयोग किए जाते हैं, वे आसानी से खतरनाक मात्रा में खा सकते हैं, विशेष रूप से यदि वे वर्णक का उपयोग सूखे रूप में करते हैं, जैसे कि चाक पेस्टल के साथ, या अपने स्वयं के रंगों को मिलाने में। उपभोक्ता उत्पाद कैडमियम का उपयोग निकल-कैडमियम बैटरियों में किया जाता है; ये कुछ सबसे लोकप्रिय और सबसे आम कैडमियम-आधारित उत्पाद हैं। फरवरी 2010 में, कैडमियम वॉल-मार्ट के विशेष माइली साइरस गहने की एक पूरी श्रृंखला में पाया गया था। आकर्षण का परीक्षण एसोसिएटेड प्रेस के कहने पर किया गया था और इसमें कैडमियम का उच्च स्तर पाया गया था। वॉल-मार्ट ने 12 मई तक गहने बेचना बंद नहीं किया क्योंकि "अपने अलमारियों पर पहले से मौजूद उत्पादों का परीक्षण करना बहुत मुश्किल होगा।" 4 जून, 2010 को, मैकडॉनल्ड्स रेस्तरां द्वारा बेची गई फिल्म श्रेक फॉरएवर आफ्टर के प्रचार के लिए पीने के चश्मे पर उपयोग किए गए पेंट में कैडमियम का पता चला, जिससे 1 करोड़ 20 लाख चश्मे वापस बुलाए गए। विष विज्ञान कैडमियम एक अत्यंत विषाक्त औद्योगिक और पर्यावरणीय प्रदूषक है जिसे मानव कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया हैः समूह 1, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के अनुसार; समूह 2 ए, पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) के अनुसार; और यूरोपीय रासायनिक एजेंसी द्वारा वर्गीकृत 1 बी कार्सिनोजेन। टॉक्सिकोडायनामिक्स सेलुलर टॉक्सिकोलॉजी कोशिकाओं के अंदर, कैडमियम आयन एक उत्प्रेरक हाइड्रोजन पेरोक्साइड जनरेटर के रूप में कार्य करते हैं। साइटोसोलिक हाइड्रोजन पेरोक्साइड की यह अचानक वृद्धि लिपिड पेरोक्सीकरण में वृद्धि का कारण बनती है और इसके अतिरिक्त एस्कॉर्बेट और ग्लूटाथियोन भंडार को कम कर देती है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड प्रोटीन पर थियोल समूहों को गैर-कार्यात्मक सल्फोनिक एसिड में भी परिवर्तित कर सकता है और सीधे परमाणु डीएनए पर हमला करने में भी सक्षम है। यह ऑक्सीडेटिव तनाव पीड़ित कोशिका को बड़ी मात्रा में सूजन साइटोकिन्स का निर्माण करने का कारण बनता है। टॉक्सिकोकाइनेटिक्स कैडमियम से भरी धूल को साँस लेने से जल्दी से श्वसन पथ और गुर्दे की समस्याएं हो जाती हैं जो घातक हो सकती हैं (अक्सर गुर्दे की विफलता से)। कैडमियम की किसी भी महत्वपूर्ण मात्रा के अंतर्ग्रहण से तत्काल विषाक्तता होती है और यकृत और गुर्दे को नुकसान होता है। कैडमियम युक्त यौगिक भी कैंसरकारी होते हैं। अत्यधिक संपर्क के बायोमार्कर मूत्र बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन की बढ़ती सांद्रता उन व्यक्तियों में गुर्दे की शिथिलता का प्रारंभिक संकेतक हो सकता है जो लंबे समय से पर्यावरणीय कैडमियम के निम्न लेकिन अत्यधिक स्तर के संपर्क में हैं। मूत्र बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण कैडमियम जोखिम को मापने की एक अप्रत्यक्ष विधि है। कुछ परिस्थितियों में, व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा प्रशासन को कैडमियम के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले श्रमिकों में गुर्दे की क्षति के लिए जांच की आवश्यकता होती है। रक्त या मूत्र कैडमियम सांद्रता औद्योगिक स्थितियों में या तीव्र विषाक्तता के बाद अत्यधिक संपर्क का एक बेहतर सूचकांक प्रदान करती है, जबकि अंग ऊतक (फेफड़े, यकृत, गुर्दे) कैडमियम सांद्रता या तो तीव्र या पुरानी विषाक्तता के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों में उपयोगी हो सकती है। अत्यधिक कैडमियम संपर्क के बिना स्वस्थ व्यक्तियों में कैडमियम की सांद्रता आम तौर पर रक्त या मूत्र में 1 माइक्रोग्राम/एल से कम होती है। यादृच्छिक नमूनों में रक्त और मूत्र कैडमियम के स्तर के लिए एसीजीआईएच जैविक संपर्क सूचकांक क्रमशः 5 माइक्रोग्राम/एल और 5 माइक्रोग्राम/जी क्रिएटिनिन हैं। जिन व्यक्तियों को दीर्घकालिक कैडमियम संपर्क के कारण गुर्दे की क्षति होती है, उनमें अक्सर रक्त या मूत्र कैडमियम का स्तर क्रमशः 25-50 μg/L या 25-75 μg/g क्रिएटिनिन की सीमा में होता है। ये सीमाएँ आमतौर पर तीव्र विषाक्तता से बचे लोगों में क्रमशः 1000-3000 μg/L और 100-400 μg/g होती हैं और घातक मामलों में काफी अधिक हो सकती हैं। उपचार कैडमियम विषाक्तता वाले व्यक्ति को उपचार और सहायक देखभाल दोनों के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। गैर-क्रोनिक इन्जेस्टिव एक्सपोजर के लिए, एक्सपोजर के तुरंत बाद एमेटिक्स या गैस्ट्रिक लैवेज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को लाभकारी रूप से कीटाणुरहित कर सकता है। सक्रिय लकड़ी का कोयला अप्रमाणित रहता है। यू. एस. सी. डी. सी. चीलेशन चिकित्सा की अनुशंसा नहीं करता है, आंशिक रूप से क्योंकि चीलेशन गुर्दे की क्षति को बढ़ा सकता है। दीर्घकालिक संपर्क के लिए, काफी सबूत इंगित करते हैं कि पारंपरिक चेलेटर ईडीटीए शरीर के समग्र कैडमियम भार को कम कर सकता है। नेफ्रोप्रोटेक्टिव ग्लूटाथियोन सहित सह-प्रशासित एंटीऑक्सीडेंट, प्रभावकारिता में सुधार करते दिखाई देते हैं। अत्यंत नाजुक गुर्दे वाले रोगियों के लिए, सीमित साक्ष्य बताते हैं कि सौना पसीना धातु को अलग-अलग रूप से उत्सर्जित कर सकता है। महामारी विज्ञान जापान में एक बड़े पैमाने पर कैडमियम विषाक्तता में, पुरानी, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए कंकाल की जटिलताओं के लिए एक उल्लेखनीय प्रसार देखा गया है, हालांकि, घटना का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और इसकी जांच की जा रही है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में कैडमियम विषाक्तता के परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है। वर्तमान शोध ने सामान्य कुपोषण के साथ-साथ महिलाओं की उम्र से संबंधित खराब कैल्शियम चयापचय की ओर इशारा किया है। अध्ययन रोग के एक प्रमुख कारक के रूप में कैडमियम द्वारा गुर्दे की कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया के नुकसान की ओर इशारा कर रहे हैं। 1960 के दशक की शुरुआत में नॉर्विच पर कैडमियम के छिड़काव से जुड़े एक प्रयोग को 2005 में यूके सरकार द्वारा अवर्गीकृत किया गया था, जैसा कि एक बीबीसी समाचार लेख में प्रलेखित किया गया था। कोबाल्ट विषाक्त इटाई-इटाई रोग उद्धरण सामान्य और उद्धृत संदर्भ शैनन एम. "भारी धातु विषाक्तता", हदद एल. एम., शैनन एम, विनचेस्टर जे. एफ. (संपादक): विषाक्तता और दवा की अधिक मात्रा का नैदानिक प्रबंधन, तीसरा संस्करण, 1998 देखें। बाहरी लिंक पर्यावरण चिकित्सा में ए. टी. एस. डी. आर. मामले का अध्ययनः कैडमियम विषाक्तता यू. एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग सी. डी. सी.-कैडमियम-एन. आई. ओ. एस. एच. कार्यस्थल सुरक्षा और स्वास्थ्य विषय यू. एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग राष्ट्रीय प्रदूषक सूची-कैडमियम और यौगिक 'कैडमियम चावल' के बाद, अब 'सीसा' और 'आर्सेनिक चावल', न्यूयॉर्क टाइम्स दूषित कृषि भूमि धातुओं के विषाक्त प्रभाव