Claudication
क्लॉडीकेशन एक चिकित्सा शब्द है जो आमतौर पर चलने में हानि, या दर्द, असुविधा, सुन्नता, या पैरों में थकान को संदर्भित करता है जो चलने या खड़े होने के दौरान होता है और आराम से राहत मिलती है। क्लॉडिकेशन से दर्द का कथित स्तर हल्का से बेहद गंभीर हो सकता है। क्लॉडिकेशन बछड़ों में सबसे आम है लेकिन यह पैरों, जांघों, कूल्हों, नितंबों या बाहों को भी प्रभावित कर सकता है। क्लॉडिकेशन शब्द लैटिन क्लॉडिकेयर से आया है जिसका अर्थ है लंगड़ा होना। थोड़े समय तक चलने के बाद दिखाई देने वाले क्लॉडिकेशन को कभी-कभी अमेरिकी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशिष्ट शहर के सड़क ब्लॉकों की संख्या से वर्णित किया जा सकता है जो रोगी क्लॉडिकेशन की शुरुआत से पहले चल सकता है। इस प्रकार, एक ब्लॉक चलने के बाद "एक-ब्लॉक क्लॉडिकेशन" दिखाई देता है, दो ब्लॉक चलने के बाद "दो-ब्लॉक क्लॉडिकेशन" दिखाई देता है, आदि। ब्लॉक शब्द को स्थानीय रूप से अधिक सटीक रूप से समझा जाएगा लेकिन यह 100 मीटर के क्रम पर है। इंटरमिटेंट वैस्कुलर इंटरमिटेंट वैस्कुलर (या धमनी) क्लॉडिकेशन (लैटिनः क्लॉडिकैशियो इंटरमिटेंस) अक्सर नितंब या पैर की मांसपेशियों, विशेष रूप से बछड़ों में ऐंठन दर्द को संदर्भित करता है। यह प्रभावित क्षेत्र में रक्त के खराब परिसंचरण के कारण होता है, जिसे परिधीय धमनी रोग कहा जाता है। खराब रक्त प्रवाह अक्सर प्रभावित क्षेत्र के अधिक निकट एथेरोस्क्लेरोटिक अवरोधों का परिणाम होता है; रुक-रुक कर क्लॉडिकेशन वाले व्यक्तियों में मधुमेह हो सकता है-अक्सर निदान नहीं किया जाता है। एक अन्य कारण, या उत्तेजक कारक, अत्यधिक बैठना (कई घंटे) है, विशेष रूप से उचित ब्रेक के अभाव में, चलने की सामान्य कमी या अन्य व्यायाम जो पैरों को उत्तेजित करता है। रीढ़ की हड्डी या न्यूरोजेनिक रीढ़ या न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण नहीं होता है, बल्कि यह रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका जड़ संपीड़न या स्टेनोसिस के कारण होता है, आमतौर पर एक अपक्षयी रीढ़ से, अक्सर "एल 4-एल 5" या "एल 5-एस 1" स्तर पर। यह कई कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें उभरी हुई डिस्क, हर्नियेटेड डिस्क या पहले से हर्नियेटेड डिस्क (ऑपरेशन के बाद) के टुकड़े, पिछली सर्जरी से निशान ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के स्पर्स जो कशेरुका के किनारे से फोरामेन में निकलते हैं, वह द्वार जिसके माध्यम से तंत्रिका की जड़ गुजरती है) शामिल हैं। अधिकांश मामलों में न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन द्वैपाक्षिक होता है, अर्थात। सममित। जबड़े के जबड़े का क्लॉडिकेशन चबाते समय जबड़े या कान में दर्द होता है। यह जबड़े की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली धमनियों की अपर्याप्तता के कारण होता है, जो विशाल कोशिका धमनीशोथ से जुड़ा होता है। विभेदक निदान संवहनी (या धमनी) क्लॉडिकेशन आमतौर पर परिणामी संवहनी अपर्याप्तता (रक्त प्रवाह की कमी) के साथ एक दूरी के लिए गतिविधि या एम्बुलेशन के बाद होता है जहां ऑक्सीजन की मांसपेशियों की मांग आपूर्ति से अधिक होती है। लक्षण निचले छोर पर ऐंठन हैं। खड़े होने की स्थिति में भी गतिविधि से आराम करने से लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है। रीढ़ या न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन को गतिविधि और स्थिति के आधार पर धमनी क्लॉडिकेशन से अलग किया जा सकता है। न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन में, स्थितिगत परिवर्तनों से रीढ़ की हड्डी की नली में स्टेनोसिस (संकुचन) बढ़ता है और तंत्रिका की जड़ों का संपीड़न होता है और परिणामस्वरूप निचले छोर के लक्षण होते हैं। रीढ़ की हड्डी का खड़ा होना और उसका विस्तार रीढ़ की हड्डी के नलिका के व्यास को संकुचित कर देता है। रीढ़ की हड्डी के बैठने और झुकने से रीढ़ की हड्डी के नलिका का व्यास बढ़ जाता है। न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन वाले व्यक्ति के पैर में सीधा खड़े होने या खड़े होने और चलने से ऐंठन बढ़ जाती है। लक्षणों को नीचे बैठने (रीढ़ की हड्डी को मोड़ने) या यहां तक कि खरीदारी की गाड़ी पर झुकते हुए चलने (रीढ़ की हड्डी को मोड़ने) से भी राहत मिल सकती है। लंबे समय तक स्थिर बाइक की सवारी करने की क्षमता न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन को संवहनी क्लॉडिकेशन से अलग करती है। कमजोरी भी रीढ़ की हड्डी के क्लॉडिकेशन की एक प्रमुख विशेषता है जो आमतौर पर रुक-रुक कर क्लॉडिकेशन में मौजूद नहीं होती है। एड्रेनोसेप्टर्स अल्फा 1/अल्फा 2 के उपचार अवरोधक एजेंटों का उपयोग आमतौर पर संवहनी क्लॉडिकेशन से जुड़े वैसोकंस्ट्रिकशन के प्रभावों का इलाज करने के लिए किया जाता है। सिलोस्टाज़ोल (व्यापार नाम-प्लेटल) एफ. डी. ए. द्वारा रुक-रुक कर क्लॉडिकेशन के लिए अनुमोदित है। यह दिल की विफलता वाले रोगियों में प्रतिकूल है, और लक्षणों में सुधार दो से तीन सप्ताह तक स्पष्ट नहीं हो सकता है। न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन का इलाज रीढ़ की हड्डी के अपघटन के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण परिधीय संवहनी रोग वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान खराब है; एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रुक-रुक कर क्लॉडिकेशन वाले रोगियों को हृदय रोग से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है (जैसे। दिल का दौरा), क्योंकि वही बीमारी जो पैरों को प्रभावित करती है, अक्सर दिल की धमनियों में मौजूद होती है। न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन के लिए पूर्वानुमान अच्छा है यदि इसके कारण को शल्य चिकित्सा द्वारा संबोधित किया जा सकता है। संदर्भ बाहरी संबंध धमनियों, धमनियों और केशिकाओं के रोग