Allergen immunotherapy
एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी, जिसे डिसेन्सिटाइजेशन या हाइपो-सेंसिटाइजेशन के रूप में भी जाना जाता है, पर्यावरणीय एलर्जी, जैसे कि कीट के काटने और अस्थमा के लिए एक चिकित्सा उपचार है। इम्यूनोथेरेपी में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बदलने के प्रयास में लोगों को बड़ी और बड़ी मात्रा में एलर्जी के संपर्क में लाना शामिल है। मेटा-विश्लेषण में पाया गया है कि त्वचा के नीचे एलर्जी के इंजेक्शन बच्चों में एलर्जीय नासिका शोथ और अस्थमा के उपचार में प्रभावी हैं। उपचार बंद होने के बाद लाभ वर्षों तक रह सकते हैं। यह आम तौर पर एलर्जीय नासिका शोथ, एलर्जीय नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दमे के एलर्जीय रूपों और डंक मारने वाले कीड़ों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है। साक्ष्य नासिका शोथ और अस्थमा के खिलाफ सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी के उपयोग का भी समर्थन करते हैं, लेकिन यह कम मजबूत है। इस रूप में एलर्जीन जीभ के नीचे दिया जाता है और लोग अक्सर इसे इंजेक्शन के बजाय पसंद करते हैं। अस्थमा के लिए एकल उपचार के रूप में इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी उपचार के दौरान दुष्प्रभाव आमतौर पर स्थानीय और हल्के होते हैं और अक्सर खुराक को समायोजित करके समाप्त किया जा सकता है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी उपचार के दौरान एनाफिलेक्सिस दुर्लभ अवसरों पर हुआ है। अस्थमा और एलर्जीय राइनोकोनजंक्टिवाइटिस के लिए उपचर्म प्रतिरक्षा चिकित्सा उपचार से संबंधित संभावित दुष्प्रभावों में हल्की या मध्यम त्वचा या श्वसन प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। त्वचीय प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा उपचार के दौरान एनाफिलेक्सिस जैसे गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत असामान्य हैं। 1911 में लियोनार्ड नून और जॉन फ्रीमैन द्वारा खोजी गई, एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी एकमात्र दवा है जो न केवल लक्षणों बल्कि श्वसन एलर्जी के कारणों से निपटने के लिए जानी जाती है। इसमें शामिल एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत निदान आवश्यक है। सबकुटेनियस सबकुटेनियस इम्यूनोथेरेपी (एससीआईटी), जिसे एलर्जी शॉट्स के रूप में भी जाना जाता है, प्रशासन का ऐतिहासिक मार्ग है और इसमें एलर्जीन अर्क के इंजेक्शन होते हैं, जिन्हें एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए। सबकुटेनियस इम्यूनोथेरेपी प्रोटोकॉल में आम तौर पर एक बिल्ड-अप चरण के दौरान साप्ताहिक इंजेक्शन शामिल होते हैं, जिसके बाद मासिक रखरखाव चरण होता है जिसमें 3 से 5 साल की अवधि के लिए इंजेक्शन होते हैं। बिल्ड-अप चरण में रोगी को इंजेक्शन दिए जाते हैं जिसमें प्रति सप्ताह लगभग एक से दो बार एलर्जी की बढ़ती मात्रा होती है। निर्माण चरण की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि इंजेक्शन कितनी बार दिए जाते हैं, लेकिन आम तौर पर तीन से छह महीने तक होते हैं। प्रभावी खुराक तक पहुँचने के बाद, रखरखाव चरण को लागू किया जाता है, जो निर्माण चरण के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होता है। जब किसी व्यक्ति की उम्र, एलर्जी के प्रकार और एलर्जी की गंभीरता के लिए लेखांकन किया जाता है, तो इस बात की उच्च संभावना होती है कि त्वचीय एलर्जी इम्यूनोथेरेपी उपभाषीय एलर्जी इम्यूनोथेरेपी की तुलना में अधिक नैदानिक और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रदान कर सकती है। सबलिंगुअल एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी की तुलना में, जीवन की गुणवत्ता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया है। यह संभव है, लेकिन दुर्लभ (1/2.5 मिलियन), कि त्वचीय एलर्जी प्रतिरक्षा चिकित्सा से गुजरने वाले लोग एक घातक एनाफिलेक्टिक घटना का अनुभव कर सकते हैं। सबकुटेनियस एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी प्रतिकूल घटनाएं अलग-अलग एलर्जेनिक अर्क और विभिन्न एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी अनुसूचियों के अनुप्रयोग के आधार पर काफी भिन्न होती हैं। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी अनुसूची में "क्लस्टर" दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें एक ही दिन में क्रमिक रूप से कई खुराक देना शामिल है; एक "पारंपरिक" दृष्टिकोण, जिसमें लगभग 15 सप्ताह में खुराक को बढ़ाना शामिल है; और "जल्दबाजी" दृष्टिकोण, जिसमें 1 से 3 दिनों में 15-60 मिनट के अंतराल पर वृद्धिशील खुराक देना शामिल है)। इम्यूनोथेरेपी अनुसूची की परिवर्तनशीलता के कारण एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी प्रशासन के अन्य रूपों की तुलना में त्वचीय एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी के उपयोग पर पर्याप्त जोखिम मूल्यांकन करना चुनौतीपूर्ण है और आगे के शोध की आवश्यकता है। सबलिंगुअल सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी में जीभ के नीचे एलर्जीन अर्क की बूंदें या एक गोली डालना शामिल है, जिसे फिर मुंह के अस्तर के माध्यम से अवशोषित किया जाता है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी राइनोकोनजंक्टिवाइटिस और अस्थमा के लक्षणों के खिलाफ प्रभावी साबित हुई है। हालाँकि, यह प्रभावशीलता एलर्जी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारिता के लिए सबसे मजबूत प्रमाण उन अध्ययनों से आता है जो एलर्जीय नासिकाशोथ के लक्षणों को कम करने के लिए घास एलर्जी या माइट एलर्जी का उपयोग करते हैं; साक्ष्य मामूली सुधार दिखाते हैं। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी का उपयोग एलर्जीय नासिका शोथ के इलाज के लिए किया जाता है, जो अक्सर मौसमी एलर्जी से होता है, और आमतौर पर 12 सप्ताह की अवधि में कई खुराकों में दिया जाता है। यह सबसे अच्छा काम करता है जब पराग ऋतु की शुरुआत से 12 सप्ताह पहले दिया जाता है। पहली खुराक एक चिकित्सक द्वारा किसी भी दुर्लभ प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस की निगरानी के लिए दी जाती है। बाद की खुराक घर पर ली जा सकती है जो इसे त्वचीय प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा का एक सुविधाजनक विकल्प बनाती है। जबकि कई दुष्प्रभाव सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी से जुड़े हुए हैं, गंभीर प्रतिकूल प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं (लगभग 1.4/100,000 खुराक), और कोई मृत्यु दर दर्ज नहीं की गई है। एनाफिलेक्सिस की कम संख्या में रिपोर्टें आई हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव 'स्थानीय' होते हैं और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। इनमें मुँह, जीभ या होंठ की सूजन, गले में जलन, मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, सीने में जलन और यूवुलर एडिमा शामिल हैं। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या कोई जोखिम कारक हैं जो इन प्रतिकूल प्रभावों के प्रति किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी त्वचा के नीचे की इम्यूनोथेरेपी की तुलना में बेहतर सहन की जाती है और कम दुष्प्रभाव पैदा करती है। पुरानी इम्यूनोडेफिशिएंसी या ऑटोइम्यून विकार वाले लोगों में सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी की सुरक्षा का व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। ओरल ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओ. आई. टी.) में एक एलर्जी वाले व्यक्ति को खाद्य एलर्जीन की बढ़ती मात्रा खिलाना शामिल है ताकि उस सीमा को बढ़ाया जा सके जो एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। दीर्घकालिक, कई अध्ययन प्रतिभागियों ने अभी भी हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया या असंवेदनशीलता बनाए रखने के लिए नियमित रूप से एलर्जीन का सेवन करने की आवश्यकता थी। इसके अतिरिक्त, मौखिक इम्यूनोथेरेपी को लेने वाले रोगियों में एपिनेफ्रिन की आवश्यकता की संभावना में जोखिम बढ़ने के लिए जाना जाता है। वर्तमान में, यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने अस्थमा के लिए किसी भी मौखिक प्रतिरक्षा चिकित्सा एजेंट को मंजूरी नहीं दी है। जनवरी 2020 में, एफ. डी. ए. ने "एनाफिलेक्सिस सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं, जो मूंगफली के आकस्मिक संपर्क के साथ हो सकती हैं" को कम करने के लिए पाल्फोर्जिया को मंजूरी दी। यह मूंगफली की एलर्जी के लिए स्वीकृत पहली दवा है। यह एलर्जी वाले लोगों को सामान्य मात्रा में मूंगफली खाने की अनुमति नहीं देगा, लेकिन दुर्घटनावश खाने के कारण एलर्जी को रोकने में मदद करता है। ट्रांसडर्मल ट्रांसडर्मल इम्यूनोथेरेपी (टी. डी. आई. टी.) में एक प्रतिजन के एपिकटेनियस (ई. सी.) अनुप्रयोग के माध्यम से त्वचा-प्रेरित दमन शामिल है ताकि सीमा को बढ़ाया जा सके जो एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। असंवेदनशीलता प्रतिरक्षण चिकित्सा में इसका उद्देश्य आई. जी. ई. उत्पादन को प्रेरित करने की प्रवृत्ति को कम करके एलर्जेन के प्रति सहिष्णुता को प्रेरित या बहाल करना है। एलर्जीन की बढ़ती खुराक के प्रशासन के माध्यम से लोगों को असंवेदनशील बनाया जाता है जो धीरे-धीरे आई. जी. ई.-प्रधान प्रतिक्रिया को कम कर देता है। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ह्यूमरल प्रतिरक्षा से दूर और सेलुलर प्रतिरक्षा की ओर निर्देशित करना है, जिससे शरीर को कम आई. जी. ई. एंटीबॉडी और अधिक सी. डी. 4 + टी नियामक कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो आई. एल.-10 और टी. जी. एफ.-बीटा का स्राव करते हैं, जो प्रतिक्रिया को आई. जी. ई. उत्पादन से दूर कर देते हैं। ओरल इम्यूनोथेरेपी एलर्जेन-विशिष्ट आई. जी. जी. 4 एंटीबॉडी में वृद्धि और एलर्जेन-विशिष्ट आई. जी. ई. एंटीबॉडी में कमी के साथ-साथ घटती मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल, दो प्रकार की कोशिकाओं का भी निर्माण करती है जो एलर्जिक प्रतिक्रिया में बड़े योगदान देते हैं। प्रोटोकॉल प्रतिक्रियाशीलता का परीक्षण मौखिक खाद्य चुनौतियों या त्वचा चुभन परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी के चरण 1 और 2 एक पर्यवेक्षित नैदानिक सेटिंग में आयोजित किए जाते हैं। हालांकि, चरण 3 घर पर किया जा सकता है। 19वीं शताब्दी के अंत और 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, एलर्जी की स्थिति तेजी से चिकित्सा ध्यान (एक उभरती सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में) और वैज्ञानिक रुचि (जैव रासायनिक तकनीकों में प्रगति और आणविक और रोगजनक सिद्धांतों के विकास से सहायता प्राप्त) दोनों को आकर्षित कर रही थी। हालांकि, कई और विविध उपचार दृष्टिकोण बहुत अवैज्ञानिक थे। ब्रिटिश चिकित्सक नून और फ्रीमैन मनुष्यों में पराग एलर्जी प्रतिरक्षा चिकित्सा का परीक्षण करने वाले पहले शोधकर्ता थे। लंदन के सेंट मैरी अस्पताल में चिकित्सीय टीकाकरण विभाग के शोधकर्ताओं, नून और फ्रीमैन ने 1911 में द लैंसेट में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए। अपने पूर्ववर्तियों बोस्टॉक, ब्लैकली और डनबर की टिप्पणियों के आधार पर, नून ने उल्लेख किया कि घास के बुखार से पीड़ित लोग "कभी-कभी ठीक हो जाते हैं" और ऐसा संभवतः इसलिए था क्योंकि उन्हें "विष के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित करने का सौभाग्य मिला है"। उन्होंने परिकल्पना की कि पराग "विष" की थोड़ी मात्रा के साथ घास बुखार वाले लोगों को इंजेक्शन देकर, प्रतिरक्षा की स्थिति प्राप्त की जा सकती है। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी 1930 के दशक में घास बुखार के उपचार के लिए मुख्यधारा के चिकित्सा अभ्यास का हिस्सा था। समाज और संस्कृति सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी बूंदों का वर्तमान में अधिकांश यूरोपीय और दक्षिण अमेरिकी देशों और ऑस्ट्रेलिया और एशियाई देशों में व्यावसायीकरण और उपयोग किया जाता है। अधिकांश यूरोपीय देशों में, राष्ट्रीय नियम एलर्जेन उत्पादों के विपणन को "नामित रोगी तैयारी" (एन. पी. पी.) के रूप में अनुमति देते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ड्रॉप फॉर्मूलेशन को अभी तक एफ. डी. ए. की मंजूरी नहीं मिली है, हालांकि ऑफ-लेबल पर्चे आम हो रहे हैं। 2014 में, एफ. डी. ए. ने "हे फीवर" (नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ या उसके बिना एलर्जीय नासिकाशोथ) के उपचार के लिए एलर्जीन अर्क वाली एक दैनिक उपभाषीय गोली को मंजूरी दी। अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियों द्वारा मान्यता पर्यावरण-आधारित एलर्जी और अस्थमा के उपचार के लिए उपचर्म प्रतिरक्षा चिकित्सा का उपयोग विश्व एलर्जी संगठन, कैनेडियन सोसाइटी ऑफ एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी, यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी जैसे अधिकांश राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय एलर्जी समूहों द्वारा अच्छी तरह से समर्थित है। सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी के उपयोग को कुछ एलर्जी एजेंसियों द्वारा समर्थित किया जाता है ताकि इसके व्यावहारिक उपयोग पर अधिक जांच की जा सके। मौखिक इम्यूनोथेरेपी की आम तौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि ई. ए. ए. सी. आई. अनुशंसा करता है कि यह उपचार केवल विशेषज्ञ पेशेवरों के साथ विशेष केंद्रों में ही किया जाए। सबकुटेनियस इम्यूनोथेरेपी अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) और यूरोपीय औषधीय एजेंसी (ई. एम. ई. ए.) द्वारा अनुमोदित और विनियमित दोनों है। एफ. डी. ए. वर्तमान में व्यक्तिगत एलर्जीविदों को प्रत्येक खुराक के लिए सूत्र बनाने की अनुमति देता है, जबकि ई. एम. ई. ए. को उत्पादन स्थलों पर उपचार अर्क तैयार करने की आवश्यकता होती है। एफ. डी. ए. ने गोलियों के उपयोग के माध्यम से उपभाषीय चिकित्सा को मंजूरी दी है, लेकिन विशिष्ट सूत्रीकरण को मंजूरी नहीं दी है। ई. एम. ई. ए. ने गोलियाँ और घोल दोनों के माध्यम से सबलिंगुअल थेरेपी को भी मंजूरी दी है, और यह प्रशासन अब इम्यूनोथेरेपी उपचारों का 45 प्रतिशत है। एफ. डी. ए. सलाहकार बोर्ड ने 2019 में मूंगफली एलर्जी वाले रोगियों के लिए ए. आर. 101, एक मौखिक प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा के उपयोग का समर्थन किया है। विज्ञान संचार एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी को मीडिया के परिप्रेक्ष्य में एलर्जी पर अंकुश लगाने के लिए एक लाभकारी तरीके के रूप में देखा जाता है। यह देखा जाता है कि इसे बीमा द्वारा कहाँ कवर किया जा सकता है और एंटीहिस्टामाइन या नाक स्टेरॉयड की तुलना में अधिक स्थायी समाधान प्रदान करता है जो लक्षणों का इलाज करते हैं, न कि शरीर की प्रतिक्रिया। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी के बारे में संचार का समाचार मीडिया में बहुत बार वर्णन नहीं किया जाता है; यह आमतौर पर केवल विज्ञान समुदाय द्वारा संप्रेषित किया जाता है। वैज्ञानिक समुदाय एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी को एक वैज्ञानिक समाधान के रूप में वर्णित करता है जो न केवल एलर्जी वाले रोगियों की मदद करता है बल्कि उनके और उनके आसपास के अन्य लोगों के जीवन की गुणवत्ता को भी सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बदलते मौसम के कारण जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, पराग का स्तर भी बढ़ता है। एलर्जी जनता के बीच एक अधिक आम समस्या बनती जा रही है, यही कारण है कि विज्ञान समुदाय एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी की वकालत करता है। वैज्ञानिक समुदाय के अनुसार, कई सकारात्मक अध्ययनों के कारण सबकुटेनियस एलर्जीन इम्यूनोथेरेपी एलर्जी के लिए एक प्रभावी समाधान है। ओरल इम्यूनोथेरेपी, ओरल इम्यूनोथेरेपी के खाद्य एलर्जी के लिए लाभ के जोखिम संतुलन पर शोध का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था। ओ. आई. टी. मूंगफली, दूध और अंडे सहित विभिन्न प्रकार की सामान्य खाद्य एलर्जी के उपचार के रूप में जांच के दायरे में था। ओ. आई. टी. से जुड़े अध्ययनों ने एलर्जेन के प्रति असंवेदनशीलता दिखाई है। हालाँकि, अध्ययन समाप्त होने के बाद भी सहनशीलता की दीर्घायु के बारे में सवाल हैं। हालांकि, लगभग हर अध्ययन में गंभीर एलर्जी-प्रेरित एनाफिलेक्सिस वाले लोगों को बाहर रखा गया है। अध्ययन किया जा रहा एक दृष्टिकोण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एलर्जीन की प्रोटीन संरचना को बदलने में है लेकिन फिर भी सहिष्णुता को प्रेरित करता है। कुछ खाद्य पदार्थों को व्यापक रूप से गर्म करने से आई. जी. ई. एंटीबॉडी द्वारा पहचाने गए एपिटोप की संरचना बदल सकती है। वास्तव में, अध्ययनों से पता चलता है कि गर्म खाद्य एलर्जी कारकों का नियमित सेवन एलर्जी के समाधान को तेज कर सकता है। एक अध्ययन में, दूध से एलर्जी वाले लोगों में पूर्ण दूध से बचने की तुलना में पूर्ण दूध सहिष्णुता विकसित होने की संभावना 16 गुना अधिक थी। प्रोटीन में परिवर्तन के संबंध में एक अन्य दृष्टिकोण प्रोटीन में विशिष्ट अमीनो एसिड को बदलना है ताकि एलर्जीन-विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा एलर्जीन की पहचान को कम किया जा सके। मौखिक इम्यूनोथेरेपी में सुधार करने का एक अन्य तरीका उपचार के दौरान टी. एच. 2 कोशिकाओं को एलर्जी का जवाब देने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा वातावरण को बदलना है। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए ओ. आई. टी. के अलावा आई. जी. ई.-मध्यस्थ संकेत मार्गों को रोकने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। 1 परीक्षण में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ओमालिज़ुमाब को उच्च खुराक वाले दूध मौखिक इम्यूनोथेरेपी के साथ जोड़ा गया और सकारात्मक परिणाम देखे गए। वर्तमान में विभिन्न प्रकार के खाद्य एलर्जी कारकों के लिए ओ. आई. टी. के साथ ओमालिज़ुमाब को मिलाकर कई अन्य परीक्षण भी किए जा रहे हैं। एफ. ए. एच. एफ.-2, एक चीनी हर्बल मिश्रण, ने प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव दिखाया है और मूँगफली-प्रेरित एनाफिलेक्सिस से चूहों की रक्षा करने के लिए दिखाया गया है। एफ. ए. एच. एफ.-2 को पहले चरण के अध्ययन में भी अच्छी तरह से सहन किया गया था। हालांकि यह संभव है कि अकेले ओमालिज़ुमाब, एफ. ए. एच. एफ.-2 या अन्य इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट खतरनाक एलर्जी का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं, इन्हें ओ. आई. टी. के साथ जोड़ना अधिक प्रभावी और सहक्रियात्मक हो सकता है, जिससे आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, विभिन्न सहायक (नैनोकण) विकास का एक क्षेत्र है जिसका उपयोग ओ. आई. टी. के लिए किया जा सकता है। एंटीजन रिलीज को संशोधित करने की क्षमता के साथ, एक दिन नैनोपार्टिकल्स वाली एक गोली लेना संभव हो सकता है जो खुराक को संशोधित करेगी, जिसके लिए कम कार्यालय यात्राओं की आवश्यकता होगी। एक साथ कई एलर्जी कारकों के लिए ओ. आई. टी. की प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए भी अध्ययन किए गए हैं। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि बहु-ओ. आई. टी. संभव और अपेक्षाकृत होगा, हालांकि बड़े अध्ययन की आवश्यकता होगी। संदर्भ बाहरी लिंक "अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा, एंड इम्यूनोलॉजी" जानकारी और रुचि के लेख। "अमेरिकन कॉलेज ऑफ एलर्जी, अस्थमा, एंड इम्यूनोलॉजी" जानकारी और रुचि के लेख। "अमेरिकन बोर्ड ऑफ एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी" अमेरिकन बोर्ड ऑफ एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी एलर्जीोलॉजी इम्यूनोथेरेपी