Sternum
उरोस्थि (: उरोस्थि या उरोस्थि) या स्तन की हड्डी छाती के मध्य भाग में स्थित एक लंबी सपाट हड्डी है। यह उपास्थि के माध्यम से पसलियों से जुड़ता है और पसलियों के पिंजरे के सामने का हिस्सा बनाता है, इस प्रकार हृदय, फेफड़ों और प्रमुख रक्त वाहिकाओं को चोट से बचाने में मदद करता है। मोटे तौर पर एक नेकटी के आकार का, यह शरीर की सबसे बड़ी और सबसे लंबी सपाट हड्डियों में से एक है। इसके तीन क्षेत्र मैन्युब्रियम, बॉडी और जाइफॉइड प्रक्रिया हैं। स्टर्नम शब्द की उत्पत्ति प्राचीन यूनानी στέρνον (स्टर्नन) 'छाती' से हुई है। स्टर्नम एक संकीर्ण, सपाट हड्डी है, जो छाती के सामने के मध्य भाग को बनाती है। उरोस्थि का शीर्ष क्लैविकल्स (कॉलरबोन) को सहारा देता है और इसके किनारे पसलियों के पहले दो जोड़े के तटीय उपास्थि के साथ जुड़ जाते हैं। स्टर्नम की आंतरिक सतह भी स्टर्नऑपेरिकार्डियल लिगामेंट्स का लगाव है। इसका शीर्ष स्टर्नोक्लिडोमास्टॉइड मांसपेशियों से भी जुड़ा हुआ है। उरोस्थि में तीन मुख्य भाग होते हैं, जो ऊपर से सूचीबद्ध होते हैंः मैन्युब्रियम बॉडी (ग्लेडियोलस) सिफोइड प्रक्रिया अपनी प्राकृतिक स्थिति में, उरोस्थि तिरछा, नीचे और आगे की ओर होता है। यह सामने थोड़ा उत्तल और पीछे अवतल होता है; ऊपर चौड़ा, "टी" के आकार का होता है, उस बिंदु पर संकीर्ण हो जाता है जहां मैन्यूब्रियम शरीर से जुड़ता है, जिसके बाद यह फिर से शरीर के बीच से थोड़ा नीचे तक चौड़ा हो जाता है, और फिर अपने निचले छोर तक संकुचित हो जाता है। वयस्कों में महिला की तुलना में पुरुष में उरोस्थि औसतन लगभग 1.7 सेमी लंबा होता है। मैन्युब्रियम ('हैंडल' के लिए लैटिन) उरोस्थि का व्यापक ऊपरी भाग है। इसका एक चतुष्कोणीय आकार होता है, जो ऊपर से संकीर्ण होता है, जिससे इसे चार सीमाएँ मिलती हैं। सुपरस्टर्नल नॉच (जुगुलर नॉच) मैन्युब्रियम के ऊपरी चौड़े हिस्से के बीच में स्थित है। इस निशान को दो खुरों के बीच महसूस किया जा सकता है। इस निशान के दोनों ओर दाएँ और बाएँ क्लैविकुलर निशान हैं। मैन्युब्रियम उरोस्थि के शरीर, क्लैविकल्स और पसलियों की पहली जोड़ी के उपास्थि के साथ जुड़ जाता है। निचला किनारा, अंडाकार और खुरदरा, शरीर के साथ अभिव्यक्ति के लिए उपास्थि की एक पतली परत से ढका होता है। पार्श्व सीमाओं को पहले तटीय उपास्थि के लिए ऊपर एक अवसाद द्वारा चिह्नित किया जाता है, और नीचे एक छोटे से पहलू द्वारा, जो शरीर के ऊपरी कोण पर एक समान पहलू के साथ, दूसरी पसली के तटीय उपास्थि के स्वागत के लिए एक निशान बनाता है। पहले तटीय उपास्थि के लिए अवसाद और दूसरे के लिए अर्ध-पक्ष के बीच एक संकीर्ण, घुमावदार किनारा होता है, जो ऊपर से नीचे की ओर बीच की ओर ढलान करता है। इसके अलावा, सुपीरियर स्टर्नोपेरिकार्डियल लिगामेंट पेरिकार्डियम को मैन्युब्रियम के पीछे की ओर जोड़ता है। शरीर, या ग्लेडियोलस, सबसे लंबा स्थायी भाग है। यह सपाट है और माना जाता है कि इसकी केवल सामने और पीछे की सतह है। यह सामने की ओर सपाट है, ऊपर की ओर और आगे की ओर निर्देशित है, और तीन अनुप्रस्थ कटकों द्वारा चिह्नित है जो तीसरे, चौथे और पांचवें आर्टिकुलर अवसाद के विपरीत हड्डी को पार करते हैं। पेक्टोरालिस मेजर इसे दोनों तरफ जोड़ता है। शरीर के तीसरे और चौथे भाग के संगम पर कभी-कभी अलग-अलग आकार और रूप का एक छिद्र, स्टर्नल फोरामेन देखा जाता है। पीछे की सतह, थोड़ी अवतल, भी तीन अनुप्रस्थ रेखाओं द्वारा चिह्नित है, जो सामने की तुलना में कम अलग है; इसके निचले भाग से, दोनों तरफ, अनुप्रस्थ वक्ष की उत्पत्ति होती है। स्टर्नल कोण उस बिंदु पर स्थित होता है जहाँ शरीर मैन्युब्रियम में शामिल होता है। स्टर्नल कोण को उस बिंदु पर महसूस किया जा सकता है जहां स्टर्नम सबसे आगे की ओर प्रक्षेपित होता है। हालांकि, कुछ लोगों में स्टर्नल कोण अवतल या गोल होता है। शारीरिक परीक्षणों के दौरान, स्टर्नल कोण एक उपयोगी मील का पत्थर है क्योंकि दूसरी पसली यहाँ जुड़ी होती है। प्रत्येक बाहरी सीमा में, अपने उच्च कोण पर, एक छोटा सा पहलू होता है, जो मैन्यूब्रियम पर एक समान पहलू के साथ, दूसरी पसलियों के उपास्थि के लिए एक गुहा बनाता है; इसके नीचे चार कोणीय अवसाद होते हैं जो तीसरी, चौथी, पांचवीं और छठी पसलियों के उपास्थि प्राप्त करते हैं। निचला कोण में एक छोटा सा पहलू होता है, जो ज़ाइफ़ॉइड प्रक्रिया पर एक संबंधित के साथ, सातवीं पसली के उपास्थि के लिए एक निशान बनाता है। ये आर्टिकुलर अवसाद घुमावदार इंटरआर्टिकुलर अंतरालों की एक श्रृंखला द्वारा अलग किए जाते हैं, जो ऊपर से नीचे की ओर लंबाई में कम हो जाते हैं, और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के अनुरूप होते हैं। असली पसलियों से संबंधित अधिकांश उपास्थि, अपने आदिम घटक खंडों के जंक्शन की रेखाओं पर उरोस्थि के साथ स्पष्ट होते हैं। यह कुछ अन्य कशेरुकी जीवों में अच्छी तरह से देखा जाता है, जहां हड्डी के हिस्से लंबे समय तक अलग रहते हैं। ऊपरी सीमा अंडाकार होती है और स्टर्नल कोण पर मैन्युब्रियम के साथ स्पष्ट होती है। निचली सीमा संकीर्ण है, और xiphoid प्रक्रिया के साथ स्पष्ट होती है। स्टर्नम के निचले छोर पर स्थित ज़ाइफ़ॉइड प्रक्रिया नुकीली ज़ाइफ़ॉइड प्रक्रिया है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के दौरान गलत तरीके से किए गए छाती के संपीड़न से ज़ाइफ़ॉइड प्रक्रिया बंद हो सकती है, जिससे यह यकृत में चला जाता है जिससे घातक रक्तस्राव हो सकता है। उरोस्थि अत्यधिक संवहनी ऊतक से बना होता है, जो कॉम्पैक्ट हड्डी की एक पतली परत से ढका होता है जो क्लैविकल्स के लिए आर्टिकुलर पहलुओं के बीच मैन्युब्रियम में सबसे मोटा होता है। निचला स्टर्नोपेरिकार्डियल लिगामेंट पेरिकार्डियम को पोस्टीरियर जाइफॉइड प्रक्रिया से जोड़ता है। जोड़ शीर्ष पाँच पसलियों के उपास्थि स्टर्नोकोस्टल जोड़ों में उरोस्थि के साथ जुड़ते हैं। दाएँ और बाएँ क्लैविकुलर नोक क्रमशः दाएँ और बाएँ क्लैविकल्स के साथ स्पष्ट होते हैं। दूसरी पसली का तटीय उपास्थि स्टर्नल कोण पर उरोस्थि के साथ जुड़ जाता है जिससे इसका पता लगाना आसान हो जाता है। ट्रांसवर्सस थोरैसिस मांसपेशी अंतरकोशीय तंत्रिकाओं में से एक द्वारा अंतःस्थापित होती है और निचले उरोस्थि की पिछली सतह पर बेहतर तरीके से जुड़ी होती है। इसका निचला लगाव दो से छह तक तटीय उपास्थियों की आंतरिक सतह है और पसलियों को दबाने का काम करता है। विकास उरोस्थि दो कार्टिलाजिनस पट्टियों से विकसित होता है, एक बाईं ओर और एक दाईं ओर, जो प्रत्येक तरफ पसलियों के उपास्थि से जुड़ा होता है। ये दोनों बार मध्य में एक साथ जुड़कर कार्टिलाजिनस स्टर्नम बनाते हैं जो छह केंद्रों से ऑसिफाइड होता हैः एक मैन्युब्रियम के लिए, चार शरीर के लिए, और एक जाइफॉइड प्रक्रिया के लिए। अस्थीकरण केंद्र तटीय उपास्थि के लिए आर्टिकुलर अवसाद के बीच के अंतराल में निम्नलिखित क्रम में दिखाई देते हैंः भ्रूण के जीवन के छठे महीने के दौरान शरीर के पहले टुकड़े में; शरीर के दूसरे और तीसरे टुकड़ों में, भ्रूण के जीवन के सातवें महीने के दौरान; इसके चौथे टुकड़े में, जन्म के बाद पहले वर्ष के दौरान; और xiphoid प्रक्रिया में, पांचवें और अठारहवें वर्ष के बीच। केंद्र खंडों के ऊपरी हिस्सों में दिखाई देते हैं, और धीरे-धीरे नीचे की ओर बढ़ते हैं। इनमें दो छोटे एपिस्टर्नल केंद्रों के सामयिक अस्तित्व को जोड़ा जा सकता है, जो अपनी उपस्थिति को जुगुलर नॉच के दोनों ओर एक बनाते हैं; वे शायद मोनोट्रेमेटा और छिपकलियों की एपिस्टर्नल हड्डी के अवशेष हैं। कभी-कभी कुछ खंड एक से अधिक केंद्रों से बनते हैं, जिनकी संख्या और स्थिति भिन्न होती है [चित्र। 6]। इस प्रकार, पहले टुकड़े में दो, तीन या छह केंद्र भी हो सकते हैं। जब दो मौजूद होते हैं, तो वे आम तौर पर एक दूसरे के ऊपर स्थित होते हैं, ऊपरी बड़ा होता है; दूसरा टुकड़ा शायद ही कभी एक से अधिक होता है; तीसरा, चौथा और पांचवां टुकड़ा अक्सर दो केंद्रों से पार्श्व रूप से रखा जाता है, जिसका अनियमित संयोजन स्टर्नल फोरामेन की दुर्लभ घटना की व्याख्या करता है। 7], या ऊर्ध्वाधर दरार जो कभी-कभी हड्डी के इस हिस्से को काटती है, जिसे फिसुरा स्टर्नी के रूप में जाना जाता है; इन स्थितियों को आगे कार्टिलाजिनस स्टर्नम के बनने के तरीके से समझाया जाता है। शायद ही कभी अभी भी उरोस्थि के ऊपरी छोर को एक दरार द्वारा विभाजित किया जा सकता है। शरीर के विभिन्न केंद्रों का मिलन युवावस्था के बारे में शुरू होता है, और नीचे से ऊपर की ओर बढ़ता है [चित्र। 5]; 25 साल की उम्र तक वे सभी एकजुट हो जाते हैं। ज़ाइफ़ॉइड प्रक्रिया तीस साल की उम्र से पहले शरीर से जुड़ सकती है, लेकिन यह चालीस के बाद अधिक बार होता है; दूसरी ओर, यह कभी-कभी बुढ़ापे में एकजुट नहीं रहता है। उन्नत जीवन में मैन्युब्रियम कभी-कभी हड्डी द्वारा शरीर से जुड़ जाता है। हालाँकि, जब ऐसा होता है, तो हड्डी का ऊतक आम तौर पर केवल सतही होता है, मध्यवर्ती उपास्थि का मध्य भाग अप्रचलित रहता है। उरोस्थि का शरीर चार खंडों के संलयन से बनता है जिन्हें स्टर्नब्रे कहा जाता है। भिन्नताएँ जनसंख्या के 2.5-13.5% में, एक फोरामेन जिसे स्टर्नल फोरामेन के रूप में जाना जाता है, स्टर्नल बॉडी के निचले तीसरे हिस्से में प्रस्तुत किया जा सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, कई फोरामिना देखे जा सकते हैं। मैन्युब्रियोस्टर्नल जोड़ का संलयन भी लगभग 5 प्रतिशत आबादी में होता है। एपिस्टर्नल ऑसिकल्स के रूप में जाने जाने वाले छोटे ऑसिकल्स भी मैन्युब्रियम के ऊपरी छोर के पीछे मौजूद हो सकते हैं। एक अन्य प्रकार जिसे सुप्रास्टर्नल ट्यूबरकल कहा जाता है, तब बनता है जब एपिस्टर्नल ऑसिकल्स मैन्युब्रियम के साथ फ्यूज हो जाते हैं। नैदानिक महत्व अस्थि मज्जा बायोप्सी क्योंकि उरोस्थि में अस्थि मज्जा होता है, इसका उपयोग कभी-कभी अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए एक स्थान के रूप में किया जाता है। विशेष रूप से, उच्च बीएमआई (मोटापा या अत्यधिक अधिक वजन) वाले रोगियों में अतिरिक्त ऊतक हो सकते हैं जो श्रोणि जैसे पारंपरिक मज्जा बायोप्सी स्थलों तक पहुंच को मुश्किल बनाता है। स्टर्नम का कुछ दुर्लभ जन्मजात विकार जिसे कभी-कभी एक शारीरिक भिन्नता के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक स्टर्नल फोरामेन है, स्टर्नम में एक एकल गोल छेद जो जन्म से मौजूद होता है और आमतौर पर दाएं या बाएं की ओर केंद्रित होता है, जो आमतौर पर स्तन की हड्डी के शरीर के दूसरे, तीसरे और चौथे खंडों में बनता है। जन्मजात स्टर्नल फोरामिना को अक्सर गोलियों के छेद के लिए गलत समझा जा सकता है। वे आमतौर पर बिना लक्षणों के होते हैं लेकिन समस्याग्रस्त हो सकते हैं यदि क्षेत्र में एक्यूपंक्चर का इरादा है। फ्रैक्चर स्टर्नम के फ्रैक्चर असामान्य हैं। वे आघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जैसे कि जब एक कार दुर्घटना में एक चालक की छाती को कार के संचालन स्तंभ में मजबूर किया जाता है। स्टर्नम का फ्रैक्चर आमतौर पर एक कमिन्यूटेड फ्रैक्चर होता है। स्टर्नल फ्रैक्चर का सबसे आम स्थान स्टर्नल कोण पर होता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उरोस्थि क्षेत्र में बार-बार घूंसे या लगातार पिटाई, जिसे कभी-कभी "स्तन की हड्डी के घूंसे" कहा जाता है, भी उरोस्थि के टूटने का कारण बनती है। इन्हें हॉकी और फुटबॉल जैसे संपर्क खेलों में होने के लिए जाना जाता है। स्टर्नल फ्रैक्चर अक्सर अंतर्निहित चोटों जैसे फुफ्फुसीय चोट, या फेफड़ों के ऊतकों में चोट से जुड़े होते हैं। विस्थापन एक मनुब्रियोस्टर्नल विस्थापन दुर्लभ है और आमतौर पर गंभीर आघात के कारण होता है। यह मामूली आघात के परिणामस्वरूप भी हो सकता है जहाँ गठिया की पूर्व शर्त होती है। स्टर्नोटॉमी कार्डियोथोरेसिक सर्जरी करते समय वक्ष सामग्री तक पहुँच प्राप्त करने के लिए कभी-कभी छाती की हड्डी को काट दिया जाता है (एक मध्य स्टर्नोटॉमी)। स्टर्नोटॉमी का सर्जिकल फिक्सेशन या तो वायर सर्क्लेज या प्लेट और स्क्रू तकनीक के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। स्टर्नोटॉमी जटिलताओं की घटना 0.5 से 5 प्रतिशत की संकीर्ण सीमा के भीतर आती है। फिर भी, इन जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु दर में वृद्धि, उपचार की आवश्यकता और 40 प्रतिशत तक की उच्च मृत्यु दर शामिल है। इस तरह की जटिलताओं में अक्सर डिहिसेंस और स्टर्नल नॉन-यूनियन जैसे मुद्दे शामिल होते हैं, जो मुख्य रूप से खांसने और छींकने जैसी ऑपरेशन के बाद की गतिविधियों के दौरान लगाए गए पार्श्व बलों से उत्पन्न होते हैं। एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में उरोस्थि को पूरी तरह से हटाया जा सकता है (विच्छेदित किया जा सकता है), आमतौर पर एक दुर्दमता का शल्य चिकित्सा से इलाज करने के लिए, या तो मध्यस्थ लिम्फैडेनेक्टोमी के साथ या उसके बिना (वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली कोड #21632 और #21630, क्रमशः)। बिफिड स्टर्नम या स्टर्नल क्लेफ्ट एक बिफिड स्टर्नम एक अत्यंत दुर्लभ जन्मजात असामान्यता है जो स्टर्नम के संलयन विफलता के कारण होती है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप स्टर्नल क्लेफ्ट होता है जिसे जन्म के समय बिना किसी लक्षण के देखा जा सकता है। अन्य जानवर कशेरुकी शरीर रचना में उरोस्थि एक सपाट हड्डी है जो पसलियों के पिंजरे के मध्य भाग में स्थित होती है। यह मूल रूप से एंडोकॉन्ड्रल है। यह संभवतः पहली बार प्रारंभिक टेट्रापॉड्स में पेक्टोरल गर्डल के विस्तार के रूप में विकसित हुआ; यह मछली में नहीं पाया जाता है। उभयचरों और सरीसृपों में यह आम तौर पर एक ढाल के आकार की संरचना होती है, जो अक्सर पूरी तरह से उपास्थि से बनी होती है। यह कछुओं और सांपों दोनों में अनुपस्थित है। पक्षियों में यह एक अपेक्षाकृत बड़ी हड्डी होती है और आम तौर पर एक विशाल प्रक्षेपित कील होती है जिससे उड़ान की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। केवल स्तनधारियों में उरोस्थि मनुष्यों में देखे जाने वाले लंबे, खंडित रूप को लेता है। आर्थ्रोपोड्स आर्थ्रोपोड्स में, एक उरोस्थि वक्ष या पेट के एक खंड का उदर भाग है। व्युत्पत्ति अंग्रेजी उरोस्थि प्राचीन यूनानी का अनुवाद है। यूनानी लेखक होमर ने इस शब्द का उपयोग पुरुष छाती को संदर्भित करने के लिए किया, और इस शब्द का उपयोग दोनों लिंगों के छाती को संदर्भित करने के लिए किया। यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने छाती को संदर्भित करने के लिए στέρνον और स्तन की हड्डी को संदर्भित करने के लिए στήθος का उपयोग किया। यूनानी चिकित्सक गैलेन ने सबसे पहले स्तन की हड्डी के वर्तमान अर्थ में उपयोग किया था। छाती के ठोस हड्डी वाले हिस्से के रूप में उरोस्थि प्राचीन यूनानी, () से संबंधित हो सकता है, जिसका अर्थ है दृढ़ या ठोस। अंग्रेजी शब्द ब्रेस्टबोन वास्तव में लैटिन ओएस पेक्टोरिस की तरह है, जो शास्त्रीय लैटिन ओएस, हड्डी और पेक्टस, छाती या स्तन से लिया गया है। भ्रमित करने वाली बात यह है कि पेक्टस का उपयोग शास्त्रीय लैटिन में स्तन की हड्डी के रूप में भी किया जाता है। अतिरिक्त छवियाँ भी देखें पेक्टस कैरिनेटम पेक्टस उत्खनन संदर्भ बाहरी लिंक वक्ष की सपाट हड्डियों की हड्डियाँ