Pelvic congestion syndrome
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम, जिसे पेल्विक नस अक्षमता के रूप में भी जाना जाता है, एक दीर्घकालिक स्थिति है जो माना जाता है कि निचले पेट में बढ़ी हुई नसों के कारण होती है। इस स्थिति से पुराना दर्द हो सकता है, जैसे कि लगातार सुस्त दर्द, जो खड़े होने या यौन संबंध बनाने से बिगड़ सकता है। पैरों या पीठ के निचले हिस्से में भी दर्द हो सकता है। जबकि माना जाता है कि यह स्थिति नसों में दोषपूर्ण वाल्व के परिणामस्वरूप श्रोणि नसों में वापस बहने वाले रक्त के कारण होती है, यह परिकल्पना निश्चित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान स्थिति हो सकती है या बिगड़ सकती है। माना जाता है कि इस तंत्र में एस्ट्रोजन की उपस्थिति शामिल है। निदान अल्ट्रासाउंड, सी. टी. स्कैन, एम. आर. आई. या लैप्रोस्कोपी द्वारा समर्थित हो सकता है। प्रारंभिक उपचार विकल्पों में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) शामिल हैं। वैरिकाज़ नसों को अवरुद्ध करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है। प्रजनन आयु की लगभग 30 प्रतिशत महिलाएँ प्रभावित होती हैं। माना जाता है कि यह पुराने श्रोणि दर्द के लगभग एक तिहाई मामलों का कारण है। जबकि श्रोणि शिरापरक अपर्याप्तता की पहचान 1850 के दशक में की गई थी, यह केवल 1940 के दशक में श्रोणि दर्द से जुड़ा था। संकेत और लक्षण इस स्थिति वाली महिलाओं को लगातार दर्द का अनुभव होता है जो सुस्त और दर्द हो सकता है, लेकिन कभी-कभी अधिक तीव्र होता है। दर्द दिन के अंत में और लंबे समय तक खड़े रहने के बाद बदतर हो जाता है, और प्रभावित लोगों को लेटने पर राहत मिलती है। मैथुन के दौरान या बाद में दर्द बदतर होता है, और मासिक धर्म की शुरुआत से ठीक पहले बदतर हो सकता है। पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम वाली महिलाओं में एक बड़ा गर्भाशय और एक मोटा एंडोमेट्रियम होता है। 56 प्रतिशत महिलाएँ अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन प्रकट करती हैं, और कई अन्य लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं, जैसे कि डिसमेनोरिया, पीठ दर्द, योनि स्राव, पेट फूलना, मनोदशा में बदलाव या अवसाद, और थकान। स्थानीय श्रोणि हार्मोनल परिवेश शिरापरक बहिर्वाह बाधा का कारण बनता है, जैसे कि मे-थर्नर सिंड्रोम, नटक्रैकर सिंड्रोम, बड-चियारी सिंड्रोम, या लेफ्ट रेनल वेन थ्रोम्बोसिस ट्यूमर (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस सहित) के कारण बाहरी संपीड़न, या निशान निदान अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी परीक्षण का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। इस स्थिति का निदान वेनोग्राम, सीटी स्कैन या एमआरआई से भी किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला नैदानिक उपकरण है। कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि ट्रांसवैजिनल डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड पेल्विक वेनस रिफ्लक्स के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है। प्रारंभिक उपचार विकल्पों में गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करके दर्द की दवा और डिम्बग्रंथि के कार्य का दमन शामिल है। अधिक उन्नत उपचार में एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की गई एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया शामिल है। इस न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया में एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया का उपयोग करके श्रोणि वैरिकाज़ नसों के भीतर रक्त को रोकना शामिल है जिसे कैथेटर निर्देशित एम्बोलाइजेशन कहा जाता है। प्रक्रिया में शायद ही कभी अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता होती है और आमतौर पर एक बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, और स्थानीय संवेदनाहारी और मध्यम शामक का उपयोग करके किया जाता है। रोगी 80 प्रतिशत सफलता दर की रिपोर्ट करते हैं, जैसा कि दर्द में कमी की मात्रा से मापा जाता है। यह भी देखें डिम्बग्रंथि नस सिंड्रोम नटक्रैकर सिंड्रोम संदर्भ बाहरी लिंक यौन स्वास्थ्य महिलाओं में महिला जननांग पथ सिंड्रोम के गैर-भड़काऊ विकार