Discrimination against people with HIV/AIDS
एच. आई. वी./एड्स या सीरोफोबिया वाले लोगों के खिलाफ भेदभाव एच. आई. वी./एड्स (एच. आई. वी./एड्स के साथ रहने वाले पी. एल. एच. आई. वी. लोग) वाले लोगों का पूर्वाग्रह, भय, अस्वीकृति और कलंक है। हाशिए पर पड़े, जोखिम वाले समूह जैसे कि एलजीबीटीक्यू + समुदाय के सदस्य, अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता और यौनकर्मी एचआईवी/एड्स भेदभाव का सामना करने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। पी. एल. एच. आई. वी. के खिलाफ सामाजिक कलंक के परिणाम काफी गंभीर हैं, क्योंकि एच. आई. वी./एड्स भेदभाव सक्रिय रूप से दुनिया भर में एच. आई. वी./एड्स जांच और देखभाल तक पहुंच में बाधा डालता है। इसके अलावा, इन नकारात्मक कलंकों का उपयोग एलजीबीटीक्यू + समुदाय के सदस्यों के खिलाफ चिकित्सकों द्वारा धारण की गई रूढ़ियों के रूप में किया जाता है। एच. आई. वी./एड्स भेदभाव कई रूप लेता है जैसे कि जोखिम वाली आबादी पर रक्तदान प्रतिबंध, पूर्व सहमति के बिना अनिवार्य एच. आई. वी. परीक्षण, स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के भीतर गोपनीयता का उल्लंघन, और एच. आई. वी. के साथ रहने वाले व्यक्तियों के खिलाफ लक्षित हिंसा। हालाँकि कई देशों में विकलांगता कानून आवास, रोजगार और स्वास्थ्य/सामाजिक सेवाओं तक पहुँच में एच. आई. वी./एड्स भेदभाव को प्रतिबंधित करते हैं, फिर भी दुनिया भर में एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्ति अभी भी कलंक और दुर्व्यवहार के उदाहरणों का अनुभव करते हैं। कुल मिलाकर, व्यापक एचआईवी/एड्स भेदभाव एचआईवी परामर्श और परीक्षण, पहचान संकट, अलगाव, अकेलापन, कम आत्मसम्मान और बीमारी को रोकने में रुचि की कमी के लिए कम मतदान की ओर ले जाता है। इसके अतिरिक्त, एच. आई. वी. संक्रमित व्यक्तियों या जिन लोगों को एच. आई. वी. से संक्रमित माना जाता है, उनके खिलाफ हिंसक कार्य रोग की प्रगति के जवाब में उपचार की प्रगति को गंभीर रूप से बंद कर सकते हैं। एच. आई. वी. से संबंधित कलंक अक्सर भेदभाव, कठोर कार्यों और कट्टरता द्वारा कायम रहता है। एच. आई. वी./एड्स कलंक को निम्नलिखित तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया हैः उपकरण एड्स कलंक-उस भय और आशंका का प्रतिबिंब जो किसी भी घातक और पारगम्य बीमारी से जुड़े होने की संभावना है। प्रतीकात्मक एड्स कलंक-एच. आई. वी./एड्स का उपयोग रोग से जुड़े सामाजिक समूहों या जीवन शैली के प्रति दृष्टिकोण व्यक्त करने के लिए किया जाता है। एड्स कलंक-एच. आई. वी./एड्स या एच. आई. वी. पॉजिटिव लोगों के मुद्दे से जुड़े लोगों को कलंकित करना। [4] एच. आई. वी./एड्स के साथ रहने वाले लोग भी आंतरिक कलंक का अनुभव कर सकते हैं। आंतरिक कलंक तब होता है जब कोई व्यक्ति एच. आई. वी. के बारे में नकारात्मक विचारों या रूढ़िवादिता को अपने प्रति लागू करता है। इससे शर्म या अलगाव की भावना पैदा हो सकती है। आंतरिक कलंक इस डर को बढ़ा सकता है कि एचआईवी निदान का खुलासा किया जाएगा, और बाद में, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के कारण भेदभाव या स्वीकृति की कमी का डर बढ़ जाता है। एच. आई. वी. से संबंधित कलंक, और परिणामस्वरूप भेदभाव, एच. आई. वी. के साथ रहने वाले लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। एच. आई. वी. के साथ रहने वाले लोगों के प्रति कलंक व्यापक है। उपलब्ध आंकड़ों वाले 35 प्रतिशत देशों में, यू. एन. ए. आई. डी. एस. ने बताया कि 50 प्रतिशत लोगों ने एच. आई. वी. से पीड़ित लोगों के प्रति भेदभावपूर्ण दृष्टिकोण स्वीकार किया है। एच. आई. वी. कलंक सूचकांक के साथ रहने वाले लोग (पी. एल. एच. आई. वी. कलंक सूचकांक) एच. आई. वी. के साथ रहने वाले लोगों के प्रति कलंक और भेदभाव के प्रसार और प्रभाव पर साक्ष्य एकत्र करने के लिए एक उपकरण के रूप में मौजूद है। पी. एल. एच. आई. वी. कलंक सूचकांक 2008 में जी. एन. पी. +, आई. सी. डब्ल्यू., यू. एन. ए. आई. डी. एस. और आई. पी. पी. एफ. द्वारा विकसित किया गया था और इसका उपयोग 100 से अधिक देशों में किया जाता है। पी. एल. एच. आई. वी. कलंक सूचकांक की व्यक्तिगत देश रिपोर्ट 2016 और उसके बाद से उपलब्ध हैं। एच. आई. वी. से पीड़ित लोगों को स्वास्थ्य सेवा, शिक्षा, रोजगार और कानून प्रवर्तन सहित कई क्षेत्रों में भेदभाव का सामना करना पड़ता है। भेदभाव सेवाओं से इनकार, प्रमुख आबादी के लिए सुलभ सेवाओं की कमी और सेवाओं के लिए अपर्याप्त धन और पैमाने का रूप लेता है। आंतरिक कलंक के साथ, एच. आई. वी./एड्स कलंक और भेदभाव पी. एल. एच. आई. वी. के लिए आवश्यक चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने में सहज महसूस करना अधिक कठिन बना देता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एच. आई. वी. के बारे में गलत धारणाएँ आज भी संयुक्त राज्य अमेरिका में एच. आई. वी. के बारे में महत्वपूर्ण गलत धारणाएँ बनी हुई हैं। इसके अलावा, एच. आई. वी. के संचरण के बारे में गलत धारणाएं समाज के कई सदस्यों के बीच भय को बढ़ावा देती हैं, और यह अक्सर पी. एल. एच. आई. वी. के खिलाफ पक्षपातपूर्ण और भेदभावपूर्ण कार्यों में बदल जाता है। कैसर फैमिली फाउंडेशन द्वारा 2009 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि कई अमेरिकियों को अभी भी एच. आई. वी. के बारे में बुनियादी जानकारी की कमी है। सर्वेक्षण के अनुसार, एक तिहाई अमेरिकियों का गलत मानना है कि एच. आई. वी. एक पेय साझा करने या एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले शौचालय को छूने से फैल सकता है। इसके अलावा, अध्ययन ने बताया कि 42 प्रतिशत अमेरिकी एच. आई. वी. पॉजिटिव रूममेट होने से असहज होंगे, 23 प्रतिशत एच. आई. वी. पॉजिटिव सहकर्मी से असहज होंगे, 50 प्रतिशत एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्ति द्वारा अपना भोजन तैयार करने से असहज होंगे, और 35 प्रतिशत अपने बच्चे के एच. आई. वी. पॉजिटिव शिक्षक होने से असहज होंगे। कई उत्तरदाता जो एच. आई. वी. संचरण के बारे में प्रश्नों का सही उत्तर देने में सक्षम थे, उन्होंने अभी भी एच. आई. वी.-पॉजिटिव व्यक्तियों के खिलाफ समान पक्षपाती विचारों की सूचना दी; वास्तव में, इनमें से 85 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने बताया कि वे एच. आई. वी.-पॉजिटिव सहकर्मी के साथ काम करने में असहज महसूस करेंगे। संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर एच. आई. वी. के बारे में कुछ गलत धारणाओं को उन समुदायों और क्षेत्रों से प्रतिक्रिया की कमी की ओर इशारा किया जा सकता है जो जानकारी के प्रभारी थे जो इसके बजाय गलत धारणाओं को फैलाने की अनुमति देते थे। "महामारी के शुरुआती दिनों में एड्स के लिए समर्पित पर्याप्त संसाधनों की कमी ने सी. डी. सी. में निगरानी प्रयासों और महामारी विज्ञान अध्ययनों को कम कर दिया। और जैव चिकित्सा अनुसंधान समुदाय की प्रतिक्रिया करने की क्षमता को स्पष्ट रूप से बाधित किया। इन गलत धारणाओं को गलत धारणाओं के रूप में देखा और समझा जा सकता है जिन्हें पूरी महामारी के दौरान प्रतिक्रिया की कमी के कारण होने दिया गया था। एच. आई. वी. के संचरण के बारे में गलत धारणाएँ एच. आई. वी. को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित करने का एकमात्र तरीका कुछ शारीरिक तरल पदार्थों जैसे वीर्य, रक्त और योनि स्राव को साझा करना है, जिसका उपयोग वायरस प्राप्तकर्ता के रक्त प्रवाह में प्रवेश करने के लिए एक माध्यम के रूप में करता है; एच. आई. वी. लार, पसीना, आँसू या मूत्र जैसे तरल पदार्थों के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है क्योंकि यह इन मामलों में फैलने के लिए पर्याप्त उच्च सांद्रता में नहीं है। एच. आई. वी. के किसी अन्य व्यक्ति में प्रवेश करने के लिए, या तो वीर्य, रक्त, या योनि स्राव को इंजेक्शन, असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से या गर्भावस्था के दौरान एक प्रवेश बिंदु खोजना चाहिए क्योंकि माँ इसे पास कर सकती है; कोई व्यक्ति केवल उन तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आने पर वायरस को अनुबंधित करेगा, उदाहरण के लिए, त्वचा पर एक खुले कट के साथ जो रक्त को उजागर करता है। पी. एल. एच. आई. वी. हमेशा यौन गतिविधियों में संलग्न होने या शारीरिक तरल पदार्थ साझा करते समय वायरस को किसी और को नहीं देता है; पी. एल. एच. आई. वी. को दवा लेने से कोई संचरण जोखिम नहीं हो सकता है जो रक्तप्रवाह में मौजूद एच. आई. वी. की मात्रा को कम करता है, जिससे व्यक्ति को एक अज्ञात वायरल लोड के रूप में प्रस्तुत करता है। दूसरी ओर, पी. आर. ई. पी. (प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग उन लोगों के लिए एच. आई. वी. के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है जो वायरस के अनुबंध के उच्च जोखिम में हैं लेकिन एच. आई. वी. वाले किसी व्यक्ति को ठीक नहीं करते हैं; इसके अलावा, एच. आई. वी. के खिलाफ उच्च सुरक्षात्मक मौका पाने के लिए दवा नियमित रूप से ली जानी चाहिए और यह एक बार की दवा नहीं है और न ही यह पी. एल. एच. आई. वी. का इलाज करती है। लोग एड्स से संक्रमित नहीं हो सकते हैं, बल्कि वे एच. आई. वी. से संक्रमित हैं जो समय के साथ एड्स में आगे बढ़ता है जब अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है; अगर किसी को एच. आई. वी. है, तो यह गारंटी नहीं देता है कि वे एड्स विकसित करेंगे। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ए. आर. टी.) जैसी दवा बार-बार लेने से रक्तप्रवाह में एच. आई. वी. की प्रचुरता कम हो जाती है और इसे एड्स में विकसित होने से रोका जा सकता है। जोखिम वाली आबादी के बारे में गलत धारणाएँ टिम मैककेस्केल बताते हैं कि एड्स को तब तक स्वास्थ्य संकट के रूप में नहीं देखा गया था जब तक कि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को एहसास नहीं हुआ कि हाशिए पर रहने वाले लोग अन्य, गैर-हाशिए पर रहने वाले लोगों को संक्रमित कर सकते हैं। यह पहली बार था जब उन्होंने महसूस किया कि चिकित्सा और स्वास्थ्य को राजनीतिक विषयों के रूप में देखा जाता है। अचानक, उचित स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच एक राजनीतिक समस्या बन गई। एड्स एक्शन नाउ ने इस तथ्य का पता लगाया कि चिकित्सा पेशेवर अस्पताल में लोगों का इलाज कम मनुष्यों के रूप में कर रहे थे। उन्हें यह भी पता चला कि शोध या शिक्षा के लिए कोई पैसा नहीं था। चिकित्सक चिकित्सकीय रूप से कमजोर लोगों के लिए न्यासी के रूप में अपनी भूमिकाओं की अनदेखी कर रहे थे, जबकि जनता का मानना था कि चिकित्सक-रोगी संबंध का मतलब यथासंभव तटस्थ रहना था। बहुत से लोग गलत तरीके से मानते हैं कि एच. आई. वी. केवल समलैंगिक पुरुषों के लिए है जो यौन संबंध रखते हैं, लेकिन, हालांकि समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के लिए जोखिम अधिक है, किसी को भी उनके यौन अभिविन्यास, नस्ल, उम्र आदि की परवाह किए बिना वायरस से संक्रमित होने की संभावना है। कुछ प्रकार की हिंसा जैसे कि बचपन का आघात, बलात्कार और यौन हमला लोगों को असुरक्षित यौन प्रथाओं में शामिल होने के लिए प्रेरित कर सकते हैं जिससे उनके एच. आई. वी. से संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाएगी। कुछ मामलों में, युवा लड़कियां और महिलाएं जो इन दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करती हैं, वे यौनकर्मी बन जाती हैं या वेश्यावृत्ति में संलग्न हो जाती हैं जो इन जोखिमों को और बढ़ाती है और साथ ही उपचार की कमी के साथ एड्स के विकास में योगदान देती है। एच. आई. वी. पॉजिटिव रोगियों के ये भेदभावपूर्ण विचार चिकित्सा क्षेत्र में भी बने हुए हैं। लॉस एंजिल्स काउंटी में स्वास्थ्य पेशेवरों के 2006 के एक अध्ययन में पाया गया कि 56 प्रतिशत नर्सिंग सुविधाओं, 47 प्रतिशत प्रसूति चिकित्सकों और 26 प्रतिशत प्लास्टिक सर्जनों ने एच. आई. वी. संचरण की चिंताओं का हवाला देते हुए एच. आई. वी. पॉजिटिव रोगी का इलाज करने से गैरकानूनी रूप से इनकार कर दिया था। कुल मिलाकर, इस सामाजिक कलंक और भेदभाव ने एच. आई. वी. पॉजिटिव आबादी के भीतर स्वास्थ्य कर्मियों के प्रति अविश्वास को बढ़ा दिया है। इसलिए स्वास्थ्य देखभाल समुदाय का नैतिक कर्तव्य है कि वह एच. आई. वी. के बारे में रूढ़िवादी और गलत धारणाओं को दूर करे। स्वास्थ्य-देखभाल व्यवस्थाओं में भेदभावपूर्ण प्रथाएं चिकित्सा क्षेत्र के भीतर भेदभावपूर्ण प्रथाएं एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों के स्वास्थ्य परिणामों को बहुत प्रभावित करती पाई गई हैं। कम आय वाले और उच्च आय वाले दोनों देशों में, चिकित्सा प्रदाताओं द्वारा एच. आई. वी. के रोगियों को कम गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने या पूरी तरह से देखभाल से इनकार करने के कई मामले सामने आए हैं। थाईलैंड में 2013 में किए गए एक अध्ययन में, 40.9 प्रतिशत स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने एच. आई. वी. रोगियों के कपड़ों और व्यक्तिगत सामानों को छूने के बारे में चिंता व्यक्त की, यह जानकारी होने के बावजूद कि एच. आई. वी. ऐसी वस्तुओं के माध्यम से नहीं फैलता है। 2008 में 90 देशों के एक अध्ययन में, एच. आई. वी. के साथ रहने वाले चार लोगों में से एक ने स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्था में किसी न किसी प्रकार के भेदभाव का अनुभव करने की सूचना दी। इसके अलावा, एच. आई. वी. वाले पाँच में से एक व्यक्ति ने बताया कि उसे चिकित्सा देखभाल से वंचित कर दिया गया है। एच. आई. वी. पॉजिटिव महिलाओं पर एच. आई. वी. से संबंधित भेदभाव का प्रभाव और भी अधिक चिंताजनक है। 2008 के अध्ययन के अनुसार, एच. आई. वी. के साथ रहने वाली तीन में से एक महिला ने स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्था के भीतर अपने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित भेदभाव के उदाहरणों की सूचना दी है। स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्था के भीतर भेदभाव का एक अन्य सामान्य रूप रोगी की स्पष्ट अनुमति के बिना रोगी की एच. आई. वी. स्थिति का खुलासा है। कई देशों में, एच. आई. वी. पॉजिटिव स्थिति के परिणामस्वरूप सामाजिक बहिष्कार, सामाजिक समर्थन की हानि और शादी करने की संभावना कम हो सकती है। इसलिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा गोपनीयता के संभावित उल्लंघनों के बारे में चिंताएं एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों की देखभाल में महत्वपूर्ण बाधाएं पैदा करती हैं। 31 देशों के एक व्यापक अध्ययन में, एच. आई. वी. के साथ रहने वाले पांच में से एक व्यक्ति ने स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा सहमति के बिना अपनी एच. आई. वी.-पॉजिटिव स्थिति का खुलासा करने के उदाहरणों की सूचना दी। चिकित्सा क्षेत्र में इन भेदभावपूर्ण प्रथाओं के परिणामस्वरूप एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों के बीच एच. आई. वी. उपचार की शुरुआत में देरी हुई है। न्यूयॉर्क शहर में, जो पुरुष पुरुषों, ट्रांसजेंडर महिलाओं और एच. आई. वी. के साथ रहने वाले रंग के व्यक्तियों के साथ यौन संबंध रखते हैं, उन सभी ने बताया है कि चिकित्सा प्रदाताओं के बीच कलंक एच. आई. वी. देखभाल में प्रवेश करने या रहने से एक प्रमुख अवरोधक था। 2011 के एक समुदाय-आधारित अध्ययन में पाया गया कि एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों के बीच देखभाल के लिए सबसे व्यापक रूप से रिपोर्ट की गई बाधा स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के भीतर कलंक का डर है। एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्ति जिन्होंने एच. आई. वी. से संबंधित महत्वपूर्ण कलंक का अनुभव किया है, उनके एच. आई. वी. देखभाल के लिए उपस्थित होने की संभावना 2.4 गुना कम है। वर्तमान में, एच. आई. वी. पॉजिटिव अमेरिकियों में से लगभग 20-40 प्रतिशत निदान के पहले छह महीनों के भीतर एक देखभाल आहार शुरू नहीं करते हैं। कुल मिलाकर, एच. आई. वी. कलंक की यह निरंतरता एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों के स्वास्थ्य परिणामों के लिए हानिकारक रही है, क्योंकि जो रोगी एच. आई. वी. की प्रगति में देर से उपचार शुरू करते हैं, उनमें निदान की शुरुआत में उपचार शुरू करने वालों की तुलना में मृत्यु का 1.94 गुना अधिक जोखिम होता है, यह सुझाव देते हुए कि भेदभाव के डर से उत्पन्न एच. आई. वी. उपचार में देरी के घातक परिणाम हो सकते हैं। जोखिम वाली आबादी पर रक्तदान प्रतिबंध 1970 और 1980 के बीच, 20,000 से अधिक एच. आई. वी. संक्रमणों को दूषित रक्त आधान के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। एच. आई. वी. का पता लगाने के लिए संवेदनशील रक्त जांच विधियों की कमी ने पुरुषों (एम. एस. एम.), यौनकर्मियों और अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों से रक्तदान पर आजीवन प्रतिबंध लगाने के लिए प्रेरित किया, क्योंकि इन जनसंख्या समूहों को एच. आई. वी. के अनुबंध के उच्च जोखिम में देखा गया था। उस समय, इस नीति को स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा सामान्य रक्त आपूर्ति के संदूषण को रोकने के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में देखा गया था। विश्व स्वास्थ्य संगठन जैसे बहुपक्षीय संस्थानों ने आधान से संबंधित एच. आई. वी. संक्रमणों को कम करने के प्रयासों में आजीवन प्रतिबंधों के अधिनियमन को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया। इस प्रतिबंध को संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ-साथ कई यूरोपीय देशों ने 1980 के दशक में अपनाया था। विशेष रूप से एमएसएम और ट्रांसजेंडर महिलाओं पर रक्तदान प्रतिबंध ने काफी आलोचना को उकसाया है। एलजीबीटीक्यू + समुदाय के सदस्य इन कानूनों को भेदभावपूर्ण और होमोफोबिक के रूप में देखते हैं। रक्तदान प्रतिबंधों की एक महत्वपूर्ण आलोचना यह है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता एलजीबीटीक्यू + समुदाय को एक समान आबादी के रूप में मानते हैं जो समान यौन प्रथाओं और व्यवहारों में संलग्न हैं। हालांकि, किसी भी अन्य आबादी की तरह, एमएसएम उनके यौन भागीदारों की संख्या और उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में उनके जुड़ाव में बहुत भिन्न होता है। कुल मिलाकर, एमएसएम और ट्रांसजेंडर महिलाओं पर दान प्रतिबंध ने एलजीबीटीक्यू + समुदाय के भीतर चिकित्सा प्रणाली के प्रति बढ़ते अविश्वास को और बढ़ा दिया है, विशेष रूप से चिकित्सा पेशे के भीतर होमोफोबिया के इतिहास को देखते हुए। इन नीतियों के परिणामस्वरूप, एलजीबीटीक्यू + व्यक्तियों ने चिकित्सा प्रदाताओं और स्वास्थ्य कर्मियों से अपने यौन अभिविन्यास को छिपाने के लिए पर्याप्त दबाव महसूस किया है। ब्लड बैंक आज 100% संवेदनशीलता और विशिष्टता के करीब उन्नत सीरोलॉजिकल परीक्षण तकनीकों का उपयोग करते हैं। वर्तमान में, एच. आई. वी.-दूषित रक्त संक्रमण का खतरा प्रति 8 से 12 मिलियन दान पर 1 है, इस प्रकार आधुनिक एच. आई. वी. जांच प्रौद्योगिकियों की प्रभावशीलता का प्रदर्शन करता है। इन महत्वपूर्ण प्रयोगशाला प्रगति के बावजूद, कई पश्चिमी देशों में एमएसएम पर आजीवन रक्तदान प्रतिबंध बना हुआ है। आज, अमेरिकी रेड क्रॉस और विश्व स्वास्थ्य संगठन जैसे चिकित्सा संगठन पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों पर इन आजीवन प्रतिबंधों की अत्यधिक आलोचना करते हैं, क्योंकि पिछले 40 वर्षों में एचआईवी की महामारी विज्ञान में भारी बदलाव आया है। 2015 में, केवल 27 प्रतिशत नए एच. आई. वी. संक्रमण एमएसएम आबादी से उत्पन्न हुए। इस महामारी विज्ञान संबंधी आंकड़ों के जवाब में, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, चिकित्सा कर्मियों और रक्त-बैंकिंग संगठनों ने देश की सरकारों से इन पुरानी एमएसएम रक्तदान नीतियों में सुधार करने का आह्वान किया है। बढ़ते सार्वजनिक दबाव ने संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम जैसे देशों को अपने एमएसएम रक्तदान प्रतिबंधों में सुधार करने के लिए प्रेरित किया है। 2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका ने पिछले एमएसएम यौन संपर्क के बाद से 12 महीने के स्थगन के लिए अपने आजीवन प्रतिबंध को प्रतिस्थापित किया, हालांकि यौनकर्मियों और IV नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के लिए अनिश्चितकालीन आजीवन प्रतिबंध बने हुए हैं। सही दिशा में इन छोटे कदमों के बावजूद, अमेरिकी रेड क्रॉस ने सिफारिश की है कि खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) एमएसएम के लिए 3 महीने की स्थगन अवधि अपनाकर अपनी नीति को और संशोधित करे, क्योंकि यह कनाडा और यूनाइटेड किंगडम जैसे देशों में वर्तमान मानक है। कुल मिलाकर, यह अनुमान लगाया गया है कि एमएसएम रक्तदान प्रतिबंध को पूरी तरह से हटाने से संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल रक्त आपूर्ति 2-4% तक बढ़ सकती है, जो लाखों लोगों की जान बचाने में मदद कर सकती है। कोविड-19 महामारी के दौरान रक्त आपूर्ति की कमी को देखते हुए, रक्तदान प्रतिबंध हाल ही में और आलोचना का विषय बन गए हैं। 2 अप्रैल, 2020 को, खाद्य और औषधि प्रशासन ने कोविड-19 महामारी के कारण रक्त की कमी के जवाब में रक्तदान के संबंध में अद्यतन मार्गदर्शन प्रदान किया। यह परिवर्तन डेमोक्रेटिक सीनेटरों और मानवाधिकार अभियान और GLAAD जैसे LGBTQ + अधिकार संगठनों के दबाव के बाद आया, ताकि MSM और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाली महिलाओं के लिए बारह महीने की स्थगन अवधि को कम किया जा सके। एफ. डी. ए. द्वारा जारी अद्यतन मार्गदर्शन ने स्थगन अवधि को घटाकर तीन महीने कर दिया, लेकिन "गलत रूढ़िवादी" के बजाय व्यक्तिगत स्थितियों पर रक्तदान योग्यता को आधार बनाने के लिए कार्यकर्ताओं की मांगों को पूरा नहीं किया। 8 जून, 2020 को, अमेरिकी रेड क्रॉस ने एफ. डी. ए. द्वारा किए गए इन परिवर्तनों को लागू किया और इन परिवर्तनों की अपनी घोषणा में अपने विश्वास की पुष्टि की कि यौन अभिविन्यास से रक्तदान की पात्रता प्रभावित नहीं होनी चाहिए। इन परिवर्तनों ने एमएसएम और ट्रांसजेंडर महिलाओं से रक्त दान के खिलाफ प्रतिबंध को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए वकालत में वृद्धि को उत्प्रेरित किया। नेशनल एल. जी. बी. टी. बार एसोसिएशन ने एक "एंड द गे ब्लड बैन" अभियान शुरू किया जिसमें एफ. डी. ए. से वर्तमान नीति को बदलने का आह्वान किया गया कि एकल-आउट एमएसएम और ट्रांसजेंडर महिलाओं को एक व्यक्तिगत जोखिम-आधारित मूल्यांकन के साथ, वर्तमान में इटली और अर्जेंटीना जैसे देशों में उपयोग की जाने वाली नीति। यह नीति संभावित दाता के यौन अभिविन्यास के बजाय उनके व्यक्तिगत जोखिम कारकों का आकलन करेगी। 16 अप्रैल, 2020 को, जी. एल. ए. ए. डी. ने 500 से अधिक संक्रामक रोग और एच. आई. वी. विशेषज्ञों, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों, चिकित्सकों, स्वास्थ्य सेवा प्रशासकों, प्रशिक्षुओं और शोधकर्ताओं से एफ. डी. ए. को एक खुला पत्र जारी किया, जिसमें अद्यतन मार्गदर्शन के पुनर्मूल्यांकन और रक्त प्रतिबंध को पूरी तरह से समाप्त करने का आह्वान किया गया। एच. आई. वी. भेदभाव के साथ रहने वाले लोगों के खिलाफ हिंसा जो हिंसक है या हिंसा का खतरा है, बहुत से व्यक्तियों को एच. आई. वी. के लिए परीक्षण कराने से रोकती है, जो वायरस को ठीक करने में सहायता नहीं करता है। एड्स से पीड़ित लोगों के उपचार के खिलाफ हिंसा एक महत्वपूर्ण कारक है। जब पी. एल. एच. आई. वी., विशेष रूप से महिलाएं, एक अंतरंग संबंध विकसित करती हैं, तो वे अपने भागीदारों के खिलाफ हिंसा के डर से अपनी प्रणाली में एच. आई. वी. की उपस्थिति का खुलासा करने में सक्षम नहीं होती हैं; यह डर उन्हें चिकित्सा पेशेवरों और परिवार के सदस्यों से परीक्षण, उपचार और सामान्य समर्थन प्राप्त करने के लिए वित्तीय सहायता प्राप्त करने से रोकता है। दक्षिण अफ्रीका में पी. एल. एच. आई. वी. पर किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि 500 की अध्ययन आबादी में से, 16.1% प्रतिभागियों ने शारीरिक रूप से हमला किए जाने की सूचना दी, जिनमें से 57.7% पति और पत्नी जैसे अंतरंग भागीदारों के परिणामस्वरूप थे। उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि प्रतिभागियों की उच्च दर सामाजिक रूप से खुद को दोस्तों और परिवार दोनों से अलग कर रही है, इसके अलावा बढ़ती आंतरिक आशंकाओं के कारण अस्पतालों या क्लीनिकों में इलाज की तलाश से बचने के अलावा। एच. आई. वी. भेदभाव का मनोवैज्ञानिक प्रभाव एच. आई. वी. के साथ रहने वाले व्यक्तियों ने एच. आई. वी. पॉजिटिव निदान के सामाजिक प्रभावों से निपटने के लिए आत्म-अवमूल्यनकारी मानसिकता और मुकाबला करने के कौशल विकसित किए हैं। पी. एल. एच. आई. वी. की एक आम चिंता यह विश्वास है कि वे स्वचालित रूप से एड्स विकसित कर लेंगे और अपने आसपास के अन्य लोगों की तरह एक लंबा, उत्पादक जीवन जीने में सक्षम नहीं होंगे। जबकि एच. आई. वी./एड्स का कोई इलाज नहीं है, ए. आर. टी. और अन्य दवाएं वायरस को बिगड़ने और फैलने से रोकती हैं जो पी. एल. एच. आई. वी. को लंबे समय तक जीने और फिर भी लोगों के साथ एक जीवन या परिवार स्थापित करने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, प्रत्येक पी. एल. एच. आई. वी. इन संसाधनों के बारे में जानकार नहीं है जो उन्हें अपनी स्थिति को जल्दी मृत्यु के साथ जोड़कर मन की अवसादग्रस्तता की स्थिति को अपनाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, ए. आर. टी. व्यक्तियों में चिंता की भावनाओं को कम कर सकता है जबकि अन्य लक्षणों को प्रेरित कर सकता है जो कुछ पी. एल. एच. आई. वी. के मानसिक स्वास्थ्य को खराब करते हैं और इसे एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाना चाहिए; इसी तरह, अन्य पर्चे के साथ ए. आर. टी. लेने से इन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में वृद्धि हो सकती है। कलंक और भेदभाव जैसे नकारात्मक सामाजिक परिणामों का पी. एल. एच. आई. वी. पर गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता हैः जब कोई व्यक्ति अपनी स्थिति का खुलासा करने का विकल्प चुनता है, तो यह विवाह और यहां तक कि रोजगार के लिए प्रतिबंधित विकल्पों का कारण बन सकता है। यह इन व्यक्तियों के मानसिक स्वास्थ्य को खराब कर देता है और अक्सर इसके परिणामस्वरूप खुलासा होने का डर पैदा हो जाता है। दक्षिण अफ्रीका में किए गए शोध में पाया गया है कि एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्तियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले उच्च स्तर के कलंक का गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है। पी. एल. एच. आई. वी. समुदाय में आंतरिक कलंक और भेदभाव व्याप्त है, क्योंकि दक्षिण अफ्रीका में कई पी. एल. एच. आई. वी. ने अपनी वर्तमान स्थिति के लिए खुद को दोषी ठहराया है। दुनिया भर के कुछ देशों में पी. एल. एच. आई. वी. के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन दुर्लभ है। पी. एल. एच. आई. वी. पर कलंक के प्रभाव की जांच करने वाले एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एच. आई. वी. भेदभाव के उच्च स्तर का अनुभव करना अवसादग्रस्तता की स्थिति और यहां तक कि पिछले वर्ष मनोरोग देखभाल प्राप्त करने से भी संबंधित है। अवसादग्रस्तता के लक्षणों को आत्महत्या के विचार, चिंता और रोग की प्रगति की उच्च दर के साथ भी जोड़ा गया है। एक अन्य हालिया अध्ययन जो मुख्य रूप से एच. आई. वी. पॉजिटिव अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों पर केंद्रित था, ने निष्कर्ष निकाला कि इन व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करने पर कलंक का गहरा प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका के गैर-महानगरीय क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति भी बड़ी मात्रा में भावनात्मक संकट का अनुभव करते हैं। यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में नामांकित 60 प्रतिशत प्रतिभागियों ने बैक डिप्रेशन इन्वेंटरी पर अवसादग्रस्तता लक्षणविज्ञान के मध्यम या गंभीर स्तर की सूचना दी। यह इन प्रतिभागियों को बहुत कम सामाजिक समर्थन प्राप्त करने के कारण है, और परिवारों के भीतर एचआईवी से संबंधित कलंक और अस्वीकृति के बड़े स्तर के कारण भी है। इसके अलावा, अपने शहरी समकक्षों की तुलना में, गैर-महानगरीय क्षेत्रों में पी. एल. एच. आई. वी. अधिक अकेलेपन, पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक सेवाओं की कमी और भेदभाव के उच्च स्तर का अनुभव करता है जो भावनात्मक संकट के बहुत अधिक स्तर में योगदान देता है। हाशिए पर पड़े समूहों में एच. आई. वी./एड्स स्वास्थ्य असमानताएँ यू. एस. एच. आई. वी. महामारी पिछले 30 वर्षों के दौरान काफी विकसित हुई है और सामाजिक रूप से हाशिए पर पड़े और कम प्रतिनिधित्व वाले समुदायों में व्यापक रूप से फैली हुई है। आंकड़े बताते हैं कि अधिकांश एच. आई. वी. संक्रमण यौन अल्पसंख्यकों और रंग के समुदायों में होते हैं। उदाहरण के लिए, 2009 में, अफ्रीकी अमेरिकियों ने सभी नए एच. आई. वी. संक्रमणों का 44 प्रतिशत हिस्सा लिया, जबकि यू. एस. की आबादी का केवल 14 प्रतिशत हिस्सा था। इसी तरह, जॉर्जिया में 78 प्रतिशत एच. आई. वी. संक्रमण अफ्रीकी अमेरिकियों में होते हैं, जबकि अफ्रीकी अमेरिकियों की कुल आबादी केवल 30 प्रतिशत है। हॉल एट अल। (2008) अफ्रीकी अमेरिकियों (83/100,000 आबादी) और लैटिनो (29/100,000) के बीच एच. आई. वी. संक्रमण की अलग-अलग घटना दर पाई गई, विशेष रूप से जब गोरों (11/100,000) की तुलना में। एकल समूह जो लगातार एच. आई. वी. संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम में है, यौन अभिविन्यास और नस्लीय पृष्ठभूमि के प्रतिच्छेदन का निर्माण करता है; एम. एस. एम. (पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं) सबसे अधिक एच. आई. वी. प्रभावित अमेरिकी हैं, और अफ्रीकी अमेरिकी एम. एस. एम. एच. वी. जोखिम में हैं जो सफेद एम. एस. एम. की तुलना में छह गुना अधिक है। नस्ल और यौन अभिविन्यास के अलावा, सामाजिक आर्थिक स्थिति, शिक्षा और रोजगार सभी समान रूप से महत्वपूर्ण कारक हैं जो अध्ययन एच. आई. वी. संक्रमण से जुड़ते हैं। सी. डी. सी. की रिपोर्ट है कि एच. आई. वी. की दर उन समूहों में सबसे अधिक है जो गरीबी स्तर पर या उससे नीचे हैं; उन्होंने यह भी पाया कि जो व्यक्ति बेरोजगार हैं और/या उच्च विद्यालय की शिक्षा से कम हैं, उनमें एच. आई. वी. संक्रमण का खतरा अधिक है। एच. आई. वी. संक्रमित व्यक्तियों को देखभाल प्राप्त करने में मदद करने के लिए, पहला महत्वपूर्ण कदम एच. आई. वी. परीक्षण और प्रारंभिक निदान के इर्द-गिर्द घूमता है। विलंबित परीक्षण अत्यधिक हानिकारक है और एच. आई. वी. संचरण के बढ़ते जोखिम की ओर ले जाता है। वर्तमान में, एच. आई. वी. निदान और अल्पसंख्यकों के लिए उपलब्ध परीक्षण की कमी से जुड़े कई मुद्दे हैं। 16 अमेरिकी शहरों के एक अध्ययन में पाया गया कि अफ्रीकी अमेरिकियों का एच. आई. वी. संक्रमण के लिए बहुत बाद में परीक्षण किए जाने की अधिक संभावना है, जो इस समूह को उचित उपचार तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक बड़े नुकसान में डालता है। यह समस्याग्रस्त है क्योंकि एच. आई. वी. कहानी का केवल आधा हिस्सा हैः एक लंबे समय तक एच. आई. वी. संक्रमण जल्दी से एड्स का निदान बन सकता है, और इसे जल्दी और लगातार परीक्षण से रोका जा सकता है। माना जाता है कि एच. आई. वी. से पीड़ित लोगों में से लगभग 35%-45% को भी परीक्षण के समय एड्स होता है। एच. आई. वी. से पीड़ित लगभग आधे लोगों को किसी भी वर्ष में देखभाल नहीं मिलती है, जिससे जोखिम पैदा होता है कि वे दूसरों को खतरे में डाल रहे हैं जबकि उन्हें उपचार नहीं दिया जाता है। विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति और निम्न शिक्षा स्तर वाले समूह खराब चिकित्सा पालन से जुड़े हैं। इन व्यक्तियों के उपचार शुरू करने के बाद मरने की संभावना भी अधिक पाई गई है। हाशिए पर पड़े समूहों के बीच प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस तक पहुंच हाशिए पर पड़े समूहों को भी एच. आई. वी./एड्स निवारक देखभाल जैसे कि प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पी. आर. ई. पी.) तक पहुँचने में बाधाओं का सामना करना पड़ता है। अध्ययनों से पता चला है कि पी. आर. ई. पी. के लिए भुगतान करने और यौन व्यवहार के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बात करने की चिंताओं ने युवा यौन अल्पसंख्यक पुरुषों में पी. आर. ई. पी. के कम उपयोग में योगदान दिया है। पी. आर. ई. पी. उपयोग के लिए अन्य संरचनात्मक बाधाओं में इसकी उपलब्धता के बारे में सीमित ज्ञान, एच. आई. वी. के आसपास का कलंक, और हाशिए पर पड़े समूहों के खिलाफ चिकित्सा क्षेत्र के भीतर भेदभाव के वर्षों के कारण अल्पसंख्यक समूहों के बीच चिकित्सा प्रतिष्ठान का अविश्वास शामिल है। गे डेटिंग ऐप ग्रिंडर पर किए गए एक सर्वेक्षण में उत्तरदाताओं के बीच स्वास्थ्य बीमा तक खराब पहुंच और पी. आर. ई. पी. के बारे में शिक्षा की कमी का उच्च प्रसार पाया गया। अध्ययनों में पाया गया है कि लागत संबंधी चिंताएं, मानसिक स्वास्थ्य, मादक पदार्थों के उपयोग के मुद्दे, हार्मोन की बातचीत के बारे में चिंताएं, असहज दुष्प्रभाव, गोलियां लेने में कठिनाई, कलंक, विज्ञापन में ट्रांसजेंडर महिलाओं का बहिष्कार, और ट्रांसजेंडर महिलाओं और पी. आर. ई. पी. पर शोध की कमी सभी ट्रांसजेंडर महिलाओं के बीच पी. आर. ई. पी. के उपयोग में बाधाएं हैं। ट्रांसजेंडर महिलाओं के बीच पी. आर. ई. पी. के उपयोग के लिए संरचनात्मक बाधाओं में रोजगार, परिवहन और आवास असुरक्षा/बेघरता शामिल हैं। लंदन में ब्लैक एमएसएम के एक अध्ययन में पाया गया कि समलैंगिक पुरुषों को समर्पित स्थानों में नस्लवाद के उदाहरणों ने अध्ययन प्रतिभागियों के बीच इन स्थानों से बचने का कारण बना, जिससे ब्लैक एमएसएम समलैंगिक चैनलों के माध्यम से प्रसारित किए गए पीआरईपी जागरूकता से चूक गया। कैद की गई आबादी के बीच एच. आई. वी./एड्स असमानता 2018 के अंत तक, अश्वेत कैद की दर हिस्पैनिक्स की तुलना में लगभग दोगुनी और संयुक्त राज्य अमेरिका में गोरों के बीच कैद की दर से पांच गुना अधिक थी। इसके अलावा, प्रति 100,000 हिस्पैनिक पुरुषों पर 1,018 कैदियों और प्रति 100,000 श्वेत पुरुषों पर 392 कैदियों की तुलना में, प्रति 100,000 अश्वेत पुरुषों पर 2,272 कैदियों के साथ अश्वेत पुरुषों को कैद किए जाने की अधिक संभावना है। जेल में बंद व्यक्तियों को गैर-जेल वाले व्यक्तियों की तुलना में एच. आई. वी. होने का बहुत अधिक खतरा होता है। कैदियों के लिए अनुमानित वैश्विक एचआईवी प्रसार 3 प्रतिशत है, जबकि सामान्य रूप से वयस्कों के लिए अनुमानित वैश्विक एचआईवी प्रसार 0.7 प्रतिशत है। इसके अतिरिक्त, जेल में महिलाओं में पुरुषों की तुलना में एच. आई. वी. का प्रसार अधिक होता है। कैद व्यक्तियों में भी उच्च जोखिम वाली गतिविधि के कारण संचरण का उच्च जोखिम होता है (अर्थात। असुरक्षित और निर्जंतुक टैटू बनाना, सुई साझा करना और असुरक्षित यौन गतिविधि)। जेलों में सुई साझा करना बहुत अधिक प्रचलित है क्योंकि जेल में सुई रखना अक्सर एक आपराधिक अपराध होता है, जिससे साफ सुई की कमी हो जाती है। दुनिया भर में केवल 30 प्रतिशत देश कैद व्यक्तियों के लिए कंडोम प्रदान करते हैं, लेकिन उन देशों के लिए जो कंडोम प्रदान करते हैं, कवरेज और पहुंच की सूचना नहीं है। इसके अलावा, इन व्यक्तियों को ए. आर. टी. जैसे महत्वपूर्ण एच. आई. वी. संसाधनों तक पहुँचने में कठिनाई होती है। भले ही ए. आर. टी. की पेशकश की जाती है, एच. आई. वी. वाले लोगों में अभी भी विशेष देखभाल और विशिष्ट ए. आर. टी. आहार प्राप्त करने की क्षमता की कमी हो सकती है। पी. एल. एच. आई. वी. के प्रति भेदभाव और कलंक के परिणामस्वरूप एच. आई. वी./एड्स से पीड़ित लोगों पर कोविड-19 महामारी के प्रभाव अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। पी. एल. एच. आई. वी. के प्रति आवास, चिकित्सा और रोजगार क्षेत्रों में भेदभाव ने हाशिए पर रहने वाली आबादी में कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे को बढ़ाने में मदद की है। एच. आई. वी. संक्रमण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील समूहों में से कई, जैसे कि रंग के समुदाय या गरीबी में रहने वाले व्यक्तियों को भी कोविड-19 से संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है। पी. एल. एच. आई. वी. के कोविड-19 से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में रहने की संभावना भी अधिक दिखाई देती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन ने पाया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक एच. आई. वी. प्रसार वाले 20 काउंटियों में से 15 को भी उच्चतम कोविड-19 रुग्णता और मृत्यु दर वाले शीर्ष 20 काउंटियों में स्थान दिया गया था। एच. आई. वी. वाले लोगों पर कोविड-19 के प्रभावों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। ऐसा माना जाता है कि अधिक उम्र के या गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों को कोविड-19 से गंभीर बीमारी का अधिक खतरा हो सकता है। इसमें एच. आई. वी. वाले लोग शामिल हैं जिन्हें सह-रुग्णता है, कम सी. डी. 4 कोशिका गिनती है, या वर्तमान में प्रभावी एच. आई. वी. उपचार पर नहीं हैं। कोरोनावायरस अंडर रिसर्च एक्सक्लूजन (क्योर एचआईवी-कोविड) डेटाबेस एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कोविड-19 के परिणाम पर जानकारी एकत्र करता है। डब्ल्यू. एच. ओ. के अनुसार, कोविड-19 के लिए अस्पताल में भर्ती पी. एल. एच. आई. वी. के 23.1% की बीमारी से मृत्यु हो गई, जिससे एच. आई. वी. वायरस के कारण गंभीर बीमारी या मृत्यु के लिए एक जोखिम-कारक बन गया। सी. डी. सी., डब्ल्यू. एच. ओ. और अन्य स्वास्थ्य संगठनों ने सिफारिश की है कि पी. एल. एच. आई. वी. को कोविड-19 टीकाकरण के लिए प्राथमिकता दी जाए, और सी. डी. सी. ने उन्नत बीमारी वाले पी. एल. एच. आई. वी. के लिए अतिरिक्त टीके की खुराक की सिफारिश की है या जो अपने एच. आई. वी. के इलाज के लिए दवा नहीं ले रहे हैं। कुछ राज्यों ने स्पष्ट रूप से एच. आई. वी. के साथ रहने वाले लोगों के लिए टीकाकरण को प्राथमिकता दी है, जबकि अन्य ने उन व्यक्तियों के व्यापक मानदंडों का उपयोग किया है जो "प्रतिरक्षात्मक स्थिति" में हैं, जिसमें पी. एल. एच. आई. वी. शामिल हो सकता है। महामारी के विभिन्न बिंदुओं पर, अस्पताल कोविड-19 रोगियों की संख्या से अभिभूत थे, जिनमें से कुछ को इनवेसिव वेंटिलेशन और एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) जैसे गहन उपचार की आवश्यकता थी। नतीजतन, देखभाल राशन प्रणाली स्थापित करने की आवश्यकता के बारे में गंभीर चिंताएं थीं जो चिकित्सा ध्यान और उपचार प्राप्त करने के लिए रोगियों की प्राथमिकता के लिए मानदंड प्रदान करेंगी। चूंकि अस्पतालों के बीच बहुत कम समन्वय था या स्थानीय और राज्य सरकारों से मार्गदर्शन नहीं था, पी. एल. एच. आई. वी. सहित कई प्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति, देखभाल तक उनकी पहुंच पर इन नीतियों के प्रभावों के बारे में अनिश्चित थे। मार्च 2020 में, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में नागरिक अधिकार कार्यालय ने वाशिंगटन और अलबामा के खिलाफ उनकी देखभाल राशन नीतियों के लिए एक शिकायत दर्ज की, जिसमें उन्हें विकलांग व्यक्तियों के खिलाफ भेदभावपूर्ण बताया गया। यह भी देखें कि अज्ञात = एच. आई. वी. संचरण का अप्रसारणीय अपराधीकरण एच. आई. वी. अपवादवाद संदर्भ एच. आई. वी. एच. आई. वी./एड्स