Elevance Health
एलेवेंस हेल्थ, इंक. एक अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा प्रदाता है। जून 2022 से पहले, एलिवेन्स हेल्थ को एंथम, इंक नाम दिया गया था। कंपनी की सेवाओं में एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड, न्यूयॉर्क राज्य में एम्पायर ब्लू क्रॉस ब्लूशील्ड, कैलिफोर्निया में एंथम ब्लू क्रॉस, वेलप्वाइंट और कैरलॉन जैसी संबद्ध कंपनियों के माध्यम से चिकित्सा, दवा, दंत चिकित्सा, व्यवहार स्वास्थ्य, दीर्घकालिक देखभाल और विकलांगता योजनाएं शामिल हैं। यह ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड एसोसिएशन में सबसे बड़ी लाभ के लिए प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल कंपनी है। 2022 तक, कंपनी के अपनी संबद्ध कंपनियों की स्वास्थ्य योजनाओं में 46.8 लाख सदस्य थे। अपने 2021 के राजस्व के आधार पर, कंपनी 2022 फॉर्च्यून 500 में 20वें स्थान पर रही। 1946 में, म्यूचुअल हॉस्पिटल इंश्योरेंस इंक. और म्यूचुअल मेडिकल इंश्योरेंस इंक. के रूप में इंडियानापोलिस, इंडियाना में एंथम की शुरुआत हुई। 1970 के दशक तक इंडियाना में 80 प्रतिशत चिकित्सा बीमा बाजार को नियंत्रित करते हुए कंपनियों का काफी विकास हुआ। 1972 में, दोनों फर्मों, जिन्हें तब ब्लू क्रॉस ऑफ इंडियाना और ब्लू शील्ड ऑफ इंडियाना के नाम से जाना जाता था, ने एक संयुक्त संचालन समझौता किया। 1985 में, दोनों कंपनियों का विलय एसोसिएटेड इंश्योरेंस कंपनीज, इंक में हो गया, जिसे बाद में एसोसिएटेड ग्रुप कहा गया, एक होल्डिंग कंपनी, लेकिन "एंथम" नाम का उपयोग जारी रहा। 1989 में, कंपनी ने अमेरिकन जनरल इंश्योरेंस कंपनी को 15 करोड़ डॉलर में खरीदा और 1991 में, इसने शेल्बी, ओहियो में स्थित द शेल्बी इंश्योरेंस कंपनी का 12 करोड़ 50 लाख डॉलर में अधिग्रहण किया। 1989 में, एसोसिएटेड ग्रुप ने एकॉर्डिया की स्थापना की, जो एक ब्रोकरेज है जो बीमा और कर्मचारी लाभ कार्यक्रमों को बेचती और सेवा देती है। 1993 में एकोर्डिया ने 13 करोड़ डॉलर में अमेरिकन बिजनेस इंश्योरेंस और 10 करोड़ डॉलर में फेडरल केम्पर इंश्योरेंस कंपनी का अधिग्रहण किया। एसोसिएटेड ग्रुप ने केंटकी के ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड के संचालक साउथईस्टर्न म्यूचुअल इंश्योरेंस कंपनी को खरीद लिया। 1994 में, इसने इंडियाना के सबसे बड़े निवेश बैंक, रैफेंसपर्गर, ह्यूजेस एंड कंपनी, इंक. को नेशनल सिटी कॉर्प को बेच दिया। 1995 में, एसोसिएटेड ग्रुप ने कम्युनिटी म्यूचुअल इंश्योरेंस का अधिग्रहण किया, जो ओहियो में 19 लाख से अधिक पॉलिसी धारकों के साथ ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड बीमा योजनाओं का प्रदाता है), फिर एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड की स्थापना की। 1996 में, एसोसिएटेड ग्रुप ने अपना नाम बदलकर एंथम इंश्योरेंस कंपनी कर लिया। अगस्त 1997 में, एंथम ने कनेक्टिकट के ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड का अधिग्रहण किया। इसने एकोर्डिया को प्रबंधन को भी बेच दिया। 1999 में, एंथम ने न्यू हैम्पशायर के ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड और कोलोराडो और नेवादा के ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड का अधिग्रहण किया। 1996 के बाद से किए गए अधिग्रहणों ने 850,000 पॉलिसी धारकों को जोड़ा। इसके ग्राहक आधार में 24 लाख पी. पी. ओ. और 964,000 एच. एम. ओ. नामांकित व्यक्ति थे। 2000 में, एंथम ने मेन के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड का अधिग्रहण किया। 2001 में, अक्टूबर में, एंथम का पारस्परिककरण हुआ और एक प्रारंभिक सार्वजनिक पेशकश के माध्यम से एक सार्वजनिक कंपनी बन गई, जिसने इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में चौथी सबसे बड़ी सार्वजनिक प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल कंपनी बना दिया। 2002 में, एंथम ने वर्जीनिया के ट्रिगॉन हेल्थकेयर, एक ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड योजना का अधिग्रहण किया, जो वर्जीनिया का सबसे बड़ा बीमाकर्ता है। एंथम बीमा कंपनी 11.9 लाख सदस्यों तक पहुँच गई। कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस का ब्लू क्रॉस वेलप्वाइंट हेल्थ नेटवर्क इंक का पूर्ववर्ती था। 1982 में, ब्लू क्रॉस ऑफ कैलिफोर्निया की स्थापना उत्तरी कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस (1936 में स्थापित) और दक्षिणी कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस (1937 में स्थापित) के समेकन के साथ की गई थी। 1992 में, वेलप्वाइंट का गठन कैलिफोर्निया के प्रबंधित देखभाल व्यवसाय के ब्लू क्रॉस को संचालित करने के लिए किया गया था। जनवरी 1993 में, कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस ने अपने प्रबंधित देखभाल व्यवसाय को सार्वजनिक रूप से कारोबार करने वाली इकाई, वेलप्वाइंट हेल्थ नेटवर्क्स इंक. में बदल दिया। कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस ने 80 प्रतिशत ब्याज और मतदान नियंत्रण बनाए रखा। 1996 में, कैलिफोर्निया के ब्लू क्रॉस ने वेलप्वाइंट हेल्थ नेटवर्क्स इंक. को मूल संगठन के रूप में नामित करते हुए एक लाभकारी निगम के रूप में पुनर्गठन किया। अप्रैल 1996 में, वेलप्वाइंट ने मैसाचुसेट्स म्यूचुअल लाइफ इंश्योरेंस कंपनी की समूह जीवन और स्वास्थ्य बीमा सहायक कंपनियों का लगभग 38 करोड़ डॉलर में अधिग्रहण पूरा किया, जिससे यह 40 लाख पॉलिसीधारकों के साथ अमेरिका में दूसरी सबसे बड़ी सार्वजनिक रूप से प्रबंधित स्वास्थ्य कंपनी बन गई। मार्च 1997 में, वेलप्वाइंट ने जॉन हैनकॉक फाइनेंशियल के समूह स्वास्थ्य और जीवन व्यवसायों का 86.7 लाख डॉलर में अधिग्रहण किया। इस अधिग्रहण के साथ, वेलप्वाइंट ने मिशिगन, टेक्सास और मध्य-अटलांटिक में अपनी उपस्थिति का विस्तार किया, और एक ऐसी इकाई प्राप्त की जो बड़े नियोक्ताओं की जरूरतों को पूरा करने पर केंद्रित थी। 2000 में, वेलप्वाइंट ने टेक्सास में एक डाक सेवा फार्मेसी पूर्ति केंद्र, प्रिसिशनआरएक्स का अधिग्रहण किया। 2001 में, वेलप्वाइंट ने 13.7 करोड़ डॉलर में केयरफर्स्ट ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड का अधिग्रहण करने की पेशकश की, जिसमें केयरफर्स्ट के अधिकारियों को 119 मिलियन डॉलर का बोनस भी शामिल था। 2003 में, मैरीलैंड बीमा आयुक्त द्वारा प्रस्ताव को अस्वीकार कर दिया गया था। मार्च 2001 में, वेलप्वाइंट ने 204 मिलियन डॉलर में शिकागो प्रदाता रश प्रूडेंशियल हेल्थ प्लान्स का अधिग्रहण किया। मार्च 2001 में, वेलप्वाइंट ने जॉर्जिया की ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड की मूल कंपनी सेरुलियन कंपनियों का अधिग्रहण किया। 2002 में, वेलप्वाइंट ने राइट चॉइस मैनेज्ड केयर, मिसौरी स्थित एक कंपनी का 1.5 अरब डॉलर में अधिग्रहण किया। वेलप्वाइंट ने ह्यूस्टन, टेक्सास और हेल्थलिंक के मेथोडिस्टकेयर का भी अधिग्रहण किया। 2003 में, वेलप्वाइंट ने गोल्डन वेस्ट डेंटल एंड विजन ऑफ कैमरिलो, कैलिफोर्निया और कोबाल्ट का अधिग्रहण किया, जिसमें ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड यूनाइटेड ऑफ विस्कॉन्सिन शामिल थे। नवंबर 2004 में, वेलप्वाइंट, इंक. का गठन एंथम इंश्योरेंस कंपनी और वेलप्वाइंट हेल्थ नेटवर्क्स इंक. के विलय से किया गया था। विलय को वेलप्वाइंट हेल्थ नेटवर्क का अधिग्रहण करने वाले एंथम के रूप में संरचित किया गया था और खुद को वेलप्वाइंट, इंक का नाम दिया गया था। वेलप्वाइंट ने उस ब्रांड नाम के रूप में 'एंथम' का उपयोग करना जारी रखा जिसके तहत यह संचालित होता था। इसने अपने ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड उत्पादों को 11 राज्यों में बेचा। 2005 में, वेलप्वाइंट ने उपभोक्ता-संचालित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अलेक्जेंड्रिया, Va.-based लुमेनोस का 18.5 करोड़ डॉलर में अधिग्रहण किया। लुमेनोस उपभोक्ता-संचालित स्वास्थ्य योजनाओं में अग्रणी और बाजार में अग्रणी थे। दिसंबर में, वेलप्वाइंट ने न्यूयॉर्क शहर स्थित ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड प्रदाता वेलचॉइस का लगभग 6.5 अरब डॉलर में अधिग्रहण किया, जिससे न्यूयॉर्क 14वां राज्य बन गया जिसमें वेलप्वाइंट ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड का लाइसेंसधारी है। 2007 में, वेलप्वाइंट ने शिकागो स्थित अमेरिकन इमेजिंग मैनेजमेंट का अधिग्रहण किया, जो एक रेडियोलॉजी लाभ प्रबंधन कंपनी है जो चिकित्सकों को चिकित्सा इमेजिंग परीक्षण प्राप्त करने के लिए अपने रोगियों के लिए लागत प्रभावी स्थान चुनने में मदद करने के लिए सॉफ्टवेयर बनाती है। वेलप्वाइंट ने शिकागो स्थित प्रमुख रेडियोलॉजी लाभ प्रबंधन कंपनी अमेरिकन इमेजिंग मैनेजमेंट (ए. आई. एम.) का भी अधिग्रहण किया। जनवरी 2008 में, लेस्ली मार्गोलिन कैलिफोर्निया संचालन के अध्यक्ष बने। उन्होंने जुलाई 2010 में इस्तीफा दे दिया। 2008 में, वेलप्वाइंट ने रिज़ॉल्यूशन हेल्थ का अधिग्रहण किया, जो एक ऐसी फर्म है जो संभावित चिकित्सा समस्याओं जैसे कि प्रतिकूल दवा बातचीत के लिए रोगी के इतिहास का विश्लेषण करती है। 2009 में, वेलप्वाइंट ने एक दंत बीमा कंपनी, डीकेयर डेंटल का अधिग्रहण किया। 2011 में, वेलप्वाइंट ने बुजुर्ग रोगियों के लिए बीमा और देखभाल केंद्रों के कैलिफोर्निया स्थित प्रदाता, कैरिटोस, केयरमोर का अधिग्रहण किया। 2012 में, वेलप्वाइंट ने रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम के तहत चिकित्सा सहायता विस्तार के कारण महत्वपूर्ण वृद्धि की उम्मीद करते हुए $4.9 बिलियन में अमेरिग्रुप का अधिग्रहण किया। अगस्त 2012 में, सीईओ एंजेला ब्राली ने निवेशकों के दबाव के कारण इस्तीफा दे दिया। 13 अगस्त 2014 को, वेलप्वाइंट ने घोषणा की कि वह अपना नाम बदलकर एंथम, इंक. करने का इरादा रखता है, जो दिसंबर में प्रभावी होगा। फरवरी 2015 में, कंपनी ने फ्लोरिडा में स्थित एक मेडिकेड और मेडिकेयर प्रबंधित देखभाल कंपनी, सिम्पली हेल्थकेयर होल्डिंग्स का अधिग्रहण किया। जून 2015 में, एंथम ने $54 बिलियन से अधिक नकद और स्टॉक में सिग्ना का अधिग्रहण करने का प्रस्ताव दिया। फरवरी 2017 में, संयुक्त राज्य अमेरिका की एक जिला अदालत ने प्रतिस्पर्धा-विरोधी प्रथाओं के आधार पर सिग्ना विलय को अवरुद्ध कर दिया। 14 फरवरी को सिग्ना ने एंथम के साथ अपने विलय समझौते को रद्द कर दिया। अक्टूबर 2017 में, एंथम ने घोषणा की कि वह एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स के साथ अपने फार्मेसी लाभ प्रबंधन (पी. बी. एम.) संबंध को यह कहते हुए नवीनीकृत नहीं करेगा कि उससे $3 बिलियन का अधिक शुल्क लिया गया है और इसके बजाय, एंथम अंततः अपनी नई इन्जेनियोआरएक्स इकाई के माध्यम से पी. बी. एम. प्रक्रिया को स्वयं संभालेगा। एंथम ने घोषणा की कि यह सीवीएस हेल्थ के साथ 5 साल का अनुबंध करेगा। सिग्ना ने मार्च 2018 में 58 अरब डॉलर में एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स का अधिग्रहण करने की योजना की घोषणा की। 6 नवंबर, 2017 को गेल कोज़ियारा बौड्रेऑक्स को सीईओ नामित किया गया था। 2018 में, कंपनी ने अपने मुख्यालय के 20 मिलियन डॉलर के विस्तार और अपने प्रौद्योगिकी केंद्र के लिए अटलांटा में पट्टे पर हस्ताक्षर करने की घोषणा की। मार्च 2020 में, एंथम ने बीकन स्वास्थ्य विकल्पों के अधिग्रहण की घोषणा की, और स्वतंत्र रूप से व्यवहार स्वास्थ्य संगठन का आयोजन किया। 2 फरवरी, 2021 को एंथम ने एम. एम. एम. होल्डिंग्स, एल. एल. सी. ("एम. एम. एम".) और इसकी मेडिकेयर एडवांटेज (एम. ए.) योजना एम. एम. एम. हेल्थकेयर, एल. एल. सी. के साथ-साथ संबद्ध कंपनियों और मेडिकेड योजना सहित इनोवाकेयर हेल्थ की प्यूर्टो रिको सहायक कंपनियों के अधिग्रहण की घोषणा की। नवंबर 2021 में, एंथम ने न्यूयॉर्क में इंटीग्रा मैनेज्ड केयर के अधिग्रहण की घोषणा की। न्यूयॉर्क स्थित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कंपनी का अधिग्रहण 5 मई, 2022 को पूरा किया गया था। 28 जून, 2022 को एंथम ने अपने कॉर्पोरेट नाम को एलेवेंस हेल्थ, इंक. में बदलने की घोषणा की और अपने स्टॉक टिकर प्रतीक को "एएनटीएम" से बदलकर "ईएलवी" कर दिया। देखभाल की गुणवत्ता 2011 में, "देखभाल के राष्ट्रीय मानकों को पूरा करने" की श्रेणी में, कैलिफोर्निया के राज्य रोगी वकालत कार्यालय ने गान को 4 में से 2 सितारों की रेटिंग दी। 2014 में, इसे इसी श्रेणी में 4 में से 3 सितारे मिले। 2022 में, एलीवेंस हेल्थ की 21 संबद्ध मेडिकेड योजनाओं ने राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन समिति (एन. सी. क्यू. ए.) से स्वास्थ्य इक्विटी के लिए मान्यता प्राप्त की। विवाद धर्मार्थ दान 2007 में, वेलप्वाइंट ने बीमाकृत लोगों की मदद करने के लिए कंपनी के धर्मार्थ फाउंडेशन के माध्यम से तीन वर्षों में $30 मिलियन खर्च करने का वादा किया। मार्च 2010 में, लॉस एंजिल्स टाइम्स ने बताया कि वेलप्वाइंट के कर रिकॉर्ड और वेबसाइट से पता चलता है कि कंपनी ने 2009 तक केवल 62 लाख डॉलर दिए थे। कंपनी ने कहा कि फाउंडेशन ने वास्तव में 2009 के मध्य तक अपनी 30 मिलियन डॉलर की प्रतिबद्धता को पूरा कर लिया था, लेकिन अपने दावे का समर्थन करने के लिए कोई भी वित्तीय विवरण देने से इनकार कर दिया। 2007 डी. एम. एच. सी. जांचः अवैध नीति रद्द करना और गान का समझौता 2007 में, कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ मैनेज्ड हेल्थ केयर (डी. एम. एच. सी.) ने स्वास्थ्य देखभाल बीमा पॉलिसियों को रद्द करने (रद्द करने) के लिए गान की नीतियों की जांच की। डी. एम. एच. सी. ने यादृच्छिक रूप से 90 उदाहरणों का चयन किया जहां एंथम ने उन पॉलिसी धारकों के बीमा को रद्द कर दिया, जिन्हें महंगी या जानलेवा बीमारियों का पता चला था, यह पता लगाने के लिए कि इनमें से कितने रद्द करना कानूनी थे। एजेंसी ने निष्कर्ष निकाला कि ये सभी रद्द करना अवैध था। जुलाई 2008 में, एंथम ब्लू क्रॉस ने कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ मैनेज्ड हेल्थ केयर के साथ एक समझौते पर सहमति व्यक्त की; हालाँकि ऐसा करने में, वेलप्वाइंट ने आधिकारिक तौर पर दायित्व स्वीकार नहीं किया। अनुचित नीति रद्द करने (रद्द करने) के आरोपों को हल करने के लिए, वेलप्वाइंट ने 10 मिलियन डॉलर का भुगतान किया और रद्द की गई नीतियों से प्रभावित 1,770 पॉलिसीधारकों के लिए योजनाओं को बहाल किया। कंपनी इन पॉलिसीधारकों द्वारा किए गए किसी भी चिकित्सा ऋण के लिए मुआवजा प्रदान करने पर भी सहमत हुई। 2010 रॉयटर्स एक्सपोज़ः नीति रद्द करने के लिए स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को लक्षित करने वाला एल्गोरिदम अप्रैल 2010 में, रॉयटर्स ने आरोप लगाया कि वेलप्वाइंट ने "एक कंप्यूटर एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए, हाल ही में स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की पहचान की और फिर उन्हें अपनी नीतियों को रद्द करने के लिए चुना।" उपयोग किए गए सॉफ्टवेयर ने तुरंत उन लोगों के लिए धोखाधड़ी की जांच शुरू कर दी जिन्हें हाल ही में बीमारी का पता चला था क्योंकि कंपनी ने अपनी नीतियों को छोड़ने के लिए किसी बहाने की खोज की थी। वेलप्वाइंट ने तर्क दिया कि इसका एल्गोरिथ्म उन स्थितियों के लिए नैदानिक कोड के लिए स्कैनिंग कर रहा था जिनके बारे में रोगियों को बीमा आवेदन के दौरान पता हो सकता है। इस कहानी ने न केवल काफी सार्वजनिक आक्रोश पैदा किया, बल्कि इसने स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव, कैथलीन सेबेलियस और राष्ट्रपति बराक ओबामा को भी वेलप्वाइंट से इस प्रथा को समाप्त करने का आह्वान करने के लिए प्रेरित किया। 2011 में, एंथम ने उन सदस्यों की नीतियों को रद्द करना शुरू कर दिया जो क्रेडिट कार्ड के साथ प्रीमियम का भुगतान कर रहे थे, कभी-कभी सदस्य को समय से पहले कॉल या ईमेल किए बिना। स्वास्थ्य सेवा सुधार का विरोध अगस्त 2009 में, कैलिफोर्निया में सबसे बड़े लाभकारी बीमाकर्ता, एंथम ने अपने कर्मचारियों से संपर्क किया और उनसे ओबामा प्रशासन के दौरान प्रस्तावित स्वास्थ्य सेवा सुधारों का विरोध करने के लिए शामिल होने का आग्रह किया। सांता मोनिका में एक गैर-लाभकारी निगरानी संगठन, कंज्यूमर वॉचडॉग ने कैलिफोर्निया एट्टी से पूछा। जनरल जेरी ब्राउन अपने इस दावे की जांच करने के लिए कि वेलप्वाइंट ने अवैध रूप से श्रमिकों को अपने निर्वाचित अधिकारियों को लिखने, टाउन हॉल की बैठकों में भाग लेने और परिवार और दोस्तों को शामिल करने के लिए मजबूर किया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि फर्म के हितों से मेल खाने वाला सुधार हो। कंज्यूमर वॉचडॉग के अनुसार, कैलिफोर्निया की श्रम संहिता सीधे तौर पर जबरदस्ती संचार को प्रतिबंधित करती है, जिसमें नियोक्ताओं को कर्मचारियों की राजनीतिक गतिविधियों या संबद्धताओं को नियंत्रित करने, मजबूर करने या प्रभावित करने से मना करना शामिल है। कैलिफोर्निया के अटॉर्नी जनरल ने वेलप्वाइंट से संपर्क नहीं किया था और न ही उन्होंने कोई शिकायत देखी थी। 2010 के माध्यम से और 2011 में, वेलप्वाइंट के वरिष्ठ अधिकारी रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम के प्रभाव को कम करने के लिए अन्य प्रमुख स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के अधिकारियों के साथ मासिक रूप से मिलते थे। मेन में प्रीमियम वृद्धि पर कानूनी लड़ाई 2009 में, वेलप्वाइंट की सहायक कंपनी, मेन के एंथम हेल्थ प्लान्स ने प्रीमियम को और बढ़ाने के अधिकार के लिए मेन राज्य पर मुकदमा दायर किया। चूँकि मेन अपने बीमा विभाग के माध्यम से बीमा कंपनियों को लाइसेंस देता है, इसलिए एंथम को दरें बढ़ाने के लिए राज्य की अनुमति की आवश्यकता होती है। न्यायालय एंथम से असहमत था और पाया कि, बीमा के अन्य रूपों के विपरीत, मेन बीमा संहिता में अधीक्षक को लाभ पर विचार करने की आवश्यकता नहीं है। कैलिफोर्निया में विवादास्पद दर में वृद्धि और इसके परिणामस्वरूप जांच और सार्वजनिक आक्रोश फरवरी 2010 में, वेलप्वाइंट ने घोषणा की कि कैलिफोर्निया में कुछ एंथम ब्लू क्रॉस व्यक्तिगत नीतियों पर दरों में 39 प्रतिशत तक की वृद्धि होगी। घोषणा के परिणामस्वरूप संघीय और कैलिफोर्निया सरकारों के नियामकों द्वारा जांच की गई। एंथम ब्लू क्रॉस ने दुनिया भर में मीडिया का ध्यान आकर्षित किया और अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत की समस्या के लिए एक पोस्टर चाइल्ड बन गया। व्यक्तिगत पॉलिसी धारकों पर एंथम द्वारा 68 प्रतिशत की दरें बढ़ाने के एक साल बाद दर में वृद्धि हुई। दर में वृद्धि की व्याख्या करने के लिए, जो कुछ चिकित्सा मुद्रास्फीति की दर से चार गुना अधिक थी, एंथम ने कहा कि कंपनी ने मृत्यु चक्र का अनुभव किया हैः कंपनी ने दावा किया कि बढ़ती बेरोजगारी और घटती मजदूरी के साथ, स्वस्थ ग्राहकों ने अपनी बीमा पॉलिसियों को छोड़ दिया। नतीजतन, शेष जोखिम पूल बीमार हो गया और इस प्रकार बीमा करना अधिक महंगा हो गया और बदले में, कीमतें बढ़ने के लिए मजबूर हो गईं और अधिक लोगों को बाजार से बाहर कर दिया गया। राजनेताओं और उपभोक्ताओं के आक्रोश के जवाब में, एंथम ने दर वृद्धि को 1 मई, 2010 तक के लिए स्थगित कर दिया। कैलिफोर्निया के सीनेटर डायने फीनस्टीन ने संयुक्त राज्य अमेरिका की संघीय सरकार को बीमा प्रीमियम वृद्धि को अवरुद्ध करने का अधिकार देने का प्रस्ताव रखा, जिसे वह "अनुचित" मानता है। वेलप्वाइंट ने रोगी सुरक्षा और किफायती देखभाल अधिनियम की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए चिकित्सा देखभाल के रूप में प्रशासनिक लागतों का पुनर्वर्गीकरण किया 17 मार्च 2010 को, वेलप्वाइंट ने घोषणा की कि वह रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम के तहत हानि अनुपात आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपनी कुछ प्रशासनिक लागतों को चिकित्सा देखभाल लागतों के रूप में पुनर्वर्गीकृत कर रहा है, जिसमें बीमाकर्ताओं को योजना के प्रकार के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर कम से कम 80 प्रतिशत या ग्राहक प्रीमियम का 85 प्रतिशत खर्च करने की आवश्यकता होती है। कैलिफोर्निया में डेटा उल्लंघन ने हजारों ग्राहकों की व्यक्तिगत जानकारी को उजागर किया जून 2010 में, एंथम ने कैलिफोर्निया में 230,000 ग्राहकों को पत्र भेजकर चेतावनी दी कि उनके व्यक्तिगत डेटा को डेटा उल्लंघन के माध्यम से ऑनलाइन एक्सेस किया जा सकता है। अक्टूबर 2009 में एक नियमित उन्नयन के बाद, एक तीसरे पक्ष के विक्रेता ने कहा कि सभी सुरक्षा उपायों को ठीक से बहाल कर दिया गया था, जबकि वास्तव में वे नहीं थे। नतीजतन, 65 वर्ष से कम आयु के हजारों कवरेज आवेदकों की व्यक्तिगत जानकारी खुले में उजागर हो गई। लॉस एंजिल्स क्षेत्र की एक महिला के यह पता लगाने के बाद कि कवरेज के लिए उसका आवेदन सार्वजनिक रूप से उपलब्ध था, उसने एंथम के खिलाफ एक क्लास एक्शन मुकदमा दायर किया। कार्यवाही के लिए सबूत इकट्ठा करते समय, महिला के वकीलों ने एंथम की वेबसाइट से कुछ गोपनीय ग्राहक जानकारी डाउनलोड की और उल्लंघन के बारे में एंथम को सतर्क कर दिया। वकीलों के अनुसार, गोपनीय जानकारी पांच महीने से उजागर थी। इंडियाना के अटॉर्नी जनरल ग्रेगरी ज़ेलर ने उल्लंघन के बारे में अपने उपभोक्ताओं को सूचित करने में कथित विफलता के लिए कंपनी के खिलाफ 300,000 डॉलर के नागरिक दंड की मांग करते हुए एक मुकदमा दायर किया। प्रीमियम के भुगतान के बावजूद कैंसर के इलाज के लिए लाभों से इनकार और इसके परिणामस्वरूप सार्वजनिक आक्रोश मई 2014 में, एंथम ब्लू क्रॉस ने चौथे चरण के कैंसर के लिए कैलिफोर्निया के सोनोमा काउंटी के एक व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करने से इनकार कर दिया, हालांकि उन्होंने प्रीमियम में 100,000 डॉलर से अधिक का भुगतान किया था। राष्ट्रगान ने सार्वजनिक आक्रोश के बाद कवरेज के लिए भुगतान किया। 2015 डेटा उल्लंघन 37.5 लाख से अधिक व्यक्तिगत रिकॉर्ड और चीनी नागरिकों के बाद के निपटान और अभियोग से समझौता करते हुए 4 फरवरी, 2015 को, एंथम, इंक. ने खुलासा किया कि आपराधिक हैकर्स ने इसके सर्वरों में सेंध लगाई थी और संभावित रूप से 37.5 लाख से अधिक रिकॉर्ड चुरा लिए थे जिनमें इसके सर्वरों से व्यक्तिगत रूप से पहचान योग्य जानकारी होती है। एंथम, इंक. के अनुसार, डेटा उल्लंघन कई ब्रांडों में फैला हुआ है एंथम, इंक. अपनी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं का विपणन करने के लिए उपयोग करता है, जिसमें एंथम ब्लू क्रॉस, एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड, ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड ऑफ जॉर्जिया, एम्पायर ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड, अमेरिग्रुप, कैरमोर और यूनिकेयर शामिल हैं। हेल्थलिंक भी पीड़ित था। एंथम का कहना है कि चिकित्सा जानकारी और वित्तीय डेटा से समझौता नहीं किया गया था। एंथम ने उल्लंघन के मद्देनजर मुफ्त क्रेडिट निगरानी की पेशकश की है। ब्लूमबर्ग न्यूज के अनुसार, इस डेटा उल्लंघन के लिए चीन जिम्मेदार हो सकता है। राष्ट्रपति बराक ओबामा के साइबर सुरक्षा पर मुख्य सलाहकार माइकल डेनियल ने कहा कि वह अपना पासवर्ड बदलेंगे। लगभग 8 करोड़ कंपनी रिकॉर्ड हैक किए गए थे, जिससे यह आशंका बढ़ गई थी कि चोरी किए गए डेटा का उपयोग पहचान की चोरी के लिए किया जा सकता है। समझौता की गई जानकारी में नाम, जन्मदिन, चिकित्सा पहचान पत्र, सामाजिक सुरक्षा संख्या, सड़क का पता, ई-मेल पता, रोजगार की जानकारी और आय डेटा शामिल थे। जून 2017 में, एंथम ने इन आरोपों को निपटाने के लिए $115 मिलियन खर्च करने पर सहमति व्यक्त की कि वह अपने ग्राहकों के डेटा की पर्याप्त रूप से सुरक्षा करने में विफल रहा, पीड़ितों को पहचान की चोरी से बचाने के लिए दो साल की सेवाओं पर राशि खर्च की जानी थी। 2019 में, दो चीनी नागरिकों को उल्लंघन के लिए आरोपित किया गया था। "अवोइडेबल ई. आर. प्रोग्राम" कुछ आपातकालीन कक्ष यात्राओं के लिए प्रतिपूर्ति से इनकार करता है और संभावित हानिकारक परिणामों के लिए आलोचना करता है 2015 की शुरुआत से, एंथम अपने "अवोइडेबल ई. आर. प्रोग्राम" को लागू और विस्तारित कर रहा है जिसका अर्थ है कि ई. आर. यात्राओं की प्रतिपूर्ति नहीं करना जब कारण कंपनी द्वारा कवर नहीं किया जाता है। कुछ रोगियों को पता चला कि उनके पास 10,000 डॉलर से अधिक के बिल थे जिन्हें एंथम ने वापस करने से इनकार कर दिया था। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार, शुरू में गैर-जरूरी के रूप में परीक्षण किए गए 87 प्रतिशत रोगियों को एक निदान के साथ समाप्त किया गया जो एक आपातकालीन स्थिति थी। आलोचकों ने इस योजना का उपहास करते हुए कहा कि संघीय कानून द्वारा किसी व्यक्ति को निदान के आधार पर कवर करना गैरकानूनी था, न कि लक्षणों के आधार पर। इसे असुरक्षित भी माना जाता था, क्योंकि इससे रोगियों पर ई. आर. में जाने से पहले खुद का निदान करने का दबाव पड़ता था। शिकायतों को नजरअंदाज करना 2017 में, कैलिफोर्निया के प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग ने उपभोक्ता शिकायतों पर असामयिक प्रतिक्रिया के लिए कंपनी पर $5 मिलियन का जुर्माना लगाया। 2019 में इसे 28 लाख डॉलर पर तय किया गया था। 2019 का मुकदमाः सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉवरेन हेल्थ बनाम सॉव संप्रभु के पास ऐसी सुविधाएँ हैं जो लत और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों का इलाज करती हैं। उन सुविधाओं का भुगतान करने के बजाय, एंथम ने सीधे रोगियों को चेक भेजे, कुछ तब जब वे अभी भी पुनर्वसन में थे। इससे रोगियों पर सुविधाओं की भरपाई करने का बोझ पड़ गया। इसने पहले से ही आर्थिक रूप से परेशान संगठन को एक अनिश्चित स्थिति में डाल दिया, कभी-कभी बहुत बड़ी राशि इकट्ठा करने की कोशिश की, उन्हीं लोगों से जिनकी वे मदद करने की कोशिश कर रहे थे। नैदानिक धोखाधड़ी मार्च 2020 में, न्याय विभाग द्वारा गान पर मुकदमा दायर किया गया था। मुकदमे में आरोप लगाया गया है कि एंथम ने मेडिकेयर प्रतिपूर्ति में वृद्धि प्राप्त करने के लिए गलत निदान डेटा प्रस्तुत किया था। मामला अभी भी फरवरी 2022 में लंबित था। वित्तीय वर्ष 2017 के लिए, एंथम ने अमेरिकी डॉलर 3.843 बिलियन की आय दर्ज की, जिसमें अमेरिकी डॉलर 90.039 बिलियन का वार्षिक राजस्व था, जो पिछले वित्तीय चक्र की तुलना में 6.1% की वृद्धि थी। एंथम के शेयरों का कारोबार 183 डॉलर प्रति शेयर से अधिक हुआ और अक्टूबर 2018 में इसका बाजार पूंजीकरण 69.1 अरब अमेरिकी डॉलर से अधिक था। मान्यता कंपनी को 2018 से 2022 तक एस एंड पी डाउ जोन्स सस्टेनेबिलिटी इंडेक्स में चित्रित किया गया था, फॉर्च्यून द्वारा काम करने के लिए 100 सर्वश्रेष्ठ कंपनियों में से एक के रूप में नामित किया गया था, और 2015 से 2022 तक एलजीबीटीक्यू समानता के लिए काम करने के लिए कॉर्पोरेट समानता सूचकांक की सर्वश्रेष्ठ स्थानों की सूची में शामिल किया गया था। संदर्भ बाहरी लिंक 1946 में स्थापित स्वास्थ्य देखभाल कंपनियाँ 1946 में स्थापित वित्तीय सेवा कंपनियाँ न्यूयॉर्क स्टॉक एक्सचेंज में सूचीबद्ध संयुक्त राज्य अमेरिका की इंडियानापोलिस में स्थित कंपनियाँ इंडियाना में स्थित स्वास्थ्य देखभाल कंपनियाँ ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड एसोसिएशन फार्मेसी लाभ प्रबंधन कंपनियाँ संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित 2001 प्रारंभिक सार्वजनिक पेशकश स्वास्थ्य रखरखाव संगठन मेडिकेयर और मेडिकेड (संयुक्त राज्य) संयुक्त राज्य अमेरिका की दंत चिकित्सा कंपनियाँ 1946 में स्थापित अमेरिकी कंपनियाँ