Crush injury
एक क्रश चोट एक वस्तु द्वारा चोट है जो शरीर के संपीड़न का कारण बनती है। चोट का यह रूप सामान्य नागरिक अभ्यास में दुर्लभ है, लेकिन प्राकृतिक आपदा के बाद आम है। अन्य कारणों में औद्योगिक दुर्घटनाएं, सड़क यातायात की टक्कर, इमारत ढहने, भारी संयंत्र से जुड़ी दुर्घटनाएं, आपदा राहत या आतंकवादी घटनाएं शामिल हैं। प्रस्तुति जटिलताएँ हाइपोवोलेमिक सदमा। क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्ली और केशिका दीवारों में प्लाज्मा की मात्रा के नुकसान से सीधे गंभीर हाइपोवोलेमिया हो सकता है। अंतःकोशिकीय इलेक्ट्रोलाइट्स के निकलने के बाद मायोकार्डियल अवसाद से झटका लग सकता है। इसके अलावा, चोट के तंत्र के परिणामस्वरूप, श्रोणि या लंबी हड्डी के फ्रैक्चर से रक्त की कमी भी सह-अस्तित्व में हो सकती है। हाइपरक्लेमिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। कोशिका झिल्ली के व्यवधान के परिणामस्वरूप पोटेशियम की एक महत्वपूर्ण रिहाई हो सकती है, जो बड़े पैमाने पर इंट्रासेल्युलर कैटायन है जो कार्डियक अरेस्ट को तेज कर सकता है। घायल ऊतक में प्लाज्मा कैल्शियम के पृथक्करण से एक सापेक्ष हाइपोकेलेमिया हो सकता है, जो थक्के की क्षमताओं और सदमे में व्यवधान को और खराब कर सकता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस रीपरफ्यूजन चोट और सदमे से संबंधित हाइपोपरफ्यूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एडिमेटस ऊतक की चोट, इंट्रासेल्युलर डिब्बे में तरल पदार्थ के पुनर्वितरण और रक्तस्राव के परिणामस्वरूप क्रश चोट की एक सामान्य जटिलता है। स्थापित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के परिणामस्वरूप सिस्टेमिक क्रश सिंड्रोम और अपरिवर्तनीय मांसपेशी कोशिका की मृत्यु हो सकती है। तीव्र गुर्दे की चोट। घायल मांसपेशियों द्वारा मायोग्लोबिन की रिहाई से रैबोडायोलिसिस होता है और सदमे के साथ तीव्र गुर्दे की चोट की एक महत्वपूर्ण दर होती है, जो 15 प्रतिशत तक अनुमानित है। तीव्र गुर्दे की चोट से मृत्यु दर काफी अधिक हो जाती है। पैथोफिजियोलॉजी क्रश सिंड्रोम कंकाल की मांसपेशियों की चोट और टूटने और कोशिका सामग्री के बाद के रिलीज का एक प्रणालीगत परिणाम है। क्रश सिंड्रोम की गंभीरता क्रश चोट की अवधि और परिमाण के साथ-साथ प्रभावित मांसपेशियों के बड़े हिस्से पर निर्भर करती है। यह कम अवधि की, उच्च परिमाण की चोटों (जैसे कि एक इमारत द्वारा कुचल दिया जाना) या कम परिमाण, लंबी अवधि की चोटों जैसे कि कोमा या दवा-प्रेरित अस्थिरता दोनों के परिणामस्वरूप हो सकता है। प्रारंभिक तरल पुनरुत्थान उपचार गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करता है, हाइपरक्लेमिया की गंभीरता को कम करता है और अलग-अलग क्रश चोट में परिणामों में सुधार कर सकता है। पृथक क्रश चोट के साथ हताहतों के लिए जो हीमोडायनामिक रूप से स्थिर हैं, बड़ी मात्रा में क्रिस्टलीय द्रव पुनर्जीवन की गंभीरता को कम करता है और तीव्र गुर्दे की चोट के जोखिम को कम करता है। क्रश सिंड्रोम संदर्भ भी देखें आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक चोटें मृत्यु के कारण चिकित्सा आपात स्थिति