National Health Insurance (Japan)
जापान में उपलब्ध दो प्रमुख वैधानिक प्रकार के बीमा कार्यक्रमों में से एक है। दूसरा है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा उन लोगों के लिए बनाया गया है जो किसी भी रोजगार-आधारित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के सदस्य बनने के योग्य नहीं हैं। हालाँकि निजी बीमा भी उपलब्ध है, सभी जापानी नागरिक, स्थायी निवासी और तीन महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाले वीजा के साथ जापान में रहने वाले किसी भी गैर-जापानी को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा या कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा में नामांकित होना आवश्यक है। 9 जुलाई, 2012 को विदेशी पंजीकरण प्रणाली को समाप्त कर दिया गया था और विदेशी अब मूल निवासी पंजीकरण प्रणाली के हिस्से के रूप में आवेदन कर सकते हैं। तीन महीने से अधिक समय से जापान में रहने वाले विदेशियों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण करने की आवश्यकता होती है। इसे 1958 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम द्वारा परिभाषित किया गया है। जापान की पहली स्वास्थ्य बीमा प्रणाली 1922 में शुरू की गई थी। यह 1927 में मजदूरों को शामिल करने के लिए प्रभावी हुआ, और 1938 में किसानों को भी शामिल करने के लिए विस्तारित किया गया। यह प्रणाली खतरनाक उद्योगों में श्रमिकों का प्रतिनिधित्व करने वाले श्रमिक संघों से उत्पन्न हुई थी, और समय के साथ धीरे-धीरे इसका विस्तार किया गया ताकि वर्तमान में सभी जापानी नागरिकों और निवासियों को शामिल किया जा सके। वर्तमान एन. एच. आई. प्रणाली, जिसका प्रबंधन स्थानीय नगरपालिका सरकारों द्वारा किया जाता है, 1961 में शुरू की गई थी। इस लेख की जानकारी टोक्यो में मिनाटो वार्ड से संबंधित है, और अन्य नगर पालिकाओं में एन. एच. आई. की स्थिति भिन्न हो सकती है। एन. एच. आई. में शामिल होने के लिए लोगों को पात्र होने के दो सप्ताह के भीतर एन. एच. आई. में शामिल होना आवश्यक है। यह तब आवश्यक है जब कोई व्यक्ति किसी अन्य नगरपालिका या विदेश से नगरपालिका में जाता है और कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा से निकासी करता है (उदाहरण के लिए, नौकरी जाने के कारण), सार्वजनिक सहायता प्राप्त करना बंद कर देता है, या पैदा होता है (और माता-पिता के कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर नहीं किया जाता है)। जो लोग पात्र होने पर पंजीकरण नहीं करते हैं और बाद में पंजीकरण करते हैं, उनसे दो साल तक के भुगतान के लिए शुल्क लिया जा सकता है। एक व्यक्ति अपने स्थानीय वार्ड कार्यालय या शहर के कार्यालय में आवेदन करता है, जो उन्हें एन. एच. आई. कार्ड और एन. एच. आई. प्रीमियम के लिए चालान जारी करता है। बीमित व्यक्ति तब प्रीमियम का भुगतान करता है, और अब कवर हो जाता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है जब बीमित व्यक्ति एन. एच. आई. को स्वीकार करने वाली चिकित्सा सुविधा का उपयोग करता है, तो उसे लागत का केवल एक हिस्सा ही देना होगा। चिकित्सा सुविधा तब शेष राशि के लिए चालान राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा संघ को भेजेगी, जो चिकित्सा सुविधा की समीक्षा और भुगतान करता है। इसके बाद, एन. एच. आई. एफ. नगर निगम कार्यालय को चालान पर रिपोर्ट करता है, जो एन. एच. आई. एफ. को प्रतिपूर्ति करता है। एन. एच. आई. से वापस लेने के लिए एन. एच. आई. से वापस लेने के कई अलग-अलग आधार हैं। चूंकि एन. एच. आई. का प्रबंधन स्थानीय नगर पालिकाओं द्वारा किया जाता है, यदि कोई बीमित व्यक्ति किसी अन्य नगर पालिका में जाता है, तो उन्हें अपने वर्तमान नगर पालिका के एन. एच. आई. से हटना होगा और अपने नए क्षेत्र के एन. एच. आई. में प्रवेश करना होगा। यदि बीमित व्यक्ति जापानी नागरिक नहीं है और लौटने के इरादे के बिना या पुनः प्रवेश अनुमति के बिना जापान छोड़ देता है, तो उन्हें अपने प्रीमियम का अग्रिम भुगतान करना होगा। एन. एच. आई. के सदस्य भी वापस ले लेते हैं यदि वे कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा में शामिल होते हैं, सार्वजनिक सहायता प्राप्त करना शुरू करते हैं, या उनका निधन हो जाता है। अन्य अधिसूचनाएँ बीमित लोगों को शहर को सूचित करने की आवश्यकता होती है यदि वे अपना पता, अपना नाम, घर के मुखिया को बदलते हैं, अपना एन. एच. आई. कार्ड खो देते हैं, या कार्ड के तहत कवर किए गए एन. एच. आई. सदस्य बदल गए हैं। 134 बीमा प्रीमियम 2013 में प्रीमियम की गणना की विधि बदल गई। एन. एच. आई. प्रीमियम तीन प्रकार के होते हैं। घर के मुखिया भुगतान के लिए जिम्मेदार हैं, भले ही वे एन. एच. आई. के सदस्य न हों। जिस दर पर प्रीमियम की गणना की जाती है, वह स्थानीय नगरपालिका सरकार द्वारा ली गई राशि पर आधारित होती है। यह बदले में पिछले कैलेंडर वर्ष के दौरान उस सदस्य द्वारा अर्जित आय पर आधारित है। निवासी कर जून में निर्धारित किया जाता है, और अधिसूचनाएं जुलाई में भेजी जाती हैं। इस वजह से, वार्षिक एन. एच. आई. प्रीमियम को 10 किश्तों में विभाजित किया जाता है। 2010 में प्रीमियम थेः श्रेणी 1-मूल प्रीमियम (नियमित एन. एच. आई. सदस्यों के लिए)। गणना घर में सभी एन. एच. आई. सदस्यों द्वारा भुगतान किए गए कुल निवासी कर को 0.8 से गुणा करके की जाती है। यह आय शुल्क है। फिर बीमित परिवार के सदस्यों की संख्या को 39,000 से गुणा करना। यह प्रति व्यक्ति शुल्क है। ये दोनों शुल्क एक साथ जोड़े गए हैं जो वार्षिक प्रीमियम है जिसका भुगतान किया जाना चाहिए। अधिकतम संभव 580,000 प्रति वर्ष है। श्रेणी 2-बुजुर्गों की सहायता के लिए प्रीमियम (75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए)। घर में सभी एन. एच. आई. सदस्यों द्वारा भुगतान किए गए कुल निवासी कर को 0.23 से गुणा करके गणना की जाती है। यह आय शुल्क है। फिर बीमित परिवार के सदस्यों की संख्या को 12,000 से गुणा करना। यह प्रति व्यक्ति शुल्क है। ये दोनों शुल्क एक साथ जोड़े गए हैं जो वार्षिक प्रीमियम है जिसका भुगतान किया जाना चाहिए। अधिकतम संभव राशि प्रति वर्ष 190,000 है। श्रेणी 3-नर्सिंग देखभाल के लिए (दीर्घकालिक देखभाल में लोगों के लिए) घर में सभी श्रेणी 2 एन. एच. आई. सदस्यों द्वारा भुगतान किए गए कुल निवासी कर को 0.11 से गुणा करके गणना की जाती है। यह आय शुल्क है। फिर श्रेणी 2 के परिवार के सदस्यों की संख्या को 15,600 से गुणा करना। यह प्रति व्यक्ति शुल्क है। ये दोनों शुल्क एक साथ जोड़े गए हैं जो वार्षिक प्रीमियम है जिसका भुगतान किया जाना चाहिए। अधिकतम संभव प्रति वर्ष 160,000 है। संग्रह प्रक्रियाएँ यदि एन. एच. आई. के सदस्य भुगतान नहीं करते हैं, तो एक अनुस्मारक भेजा जाएगा। यदि अनुस्मारक के बाद भी भुगतान प्राप्त नहीं होता है, तो सदस्यों के एन. एच. आई. कार्ड को एक अल्पकालिक (6 महीने) कार्ड से बदल दिया जाएगा। यदि एक साल से भुगतान प्राप्त नहीं हुआ है, तो एन. एच. आई. सदस्यों को अपना एन. एच. आई. कार्ड वापस करना पड़ सकता है, और उन्हें पात्रता प्रमाण पत्र प्रदान किया जाएगा। इससे पता चलता है कि व्यक्ति एन. एच. आई. का सदस्य है और उपचार प्राप्त कर सकता है, लेकिन उसे सभी लागतों को स्वयं वहन करना होगा। हालांकि, यह संभव है कि एन. एच. आई. द्वारा वहन की जाने वाली राशि को बाद की तारीख में सदस्यों के प्रीमियम पर लागू किया जा सकता है। यदि भुगतान नहीं किया जाता है, तो नगरपालिका के पास सदस्यों की संपत्ति (बचत, वेतन, टेलीफोन लाइन आदि) हो सकती है। बकाया का भुगतान करने के लिए जब्त किया गया। एन. एच. आई. लाभ सामान्य चिकित्सा लाभ जब बीमित व्यक्ति एन. एच. आई. को स्वीकार करने वाली चिकित्सा सुविधा का उपयोग करता है, तो उसे केवल लागत का एक हिस्सा ही देना होगा। 2011 तक यह सह-भुगतान बीमित व्यक्ति की आय के आधार पर 10 प्रतिशत या 30 प्रतिशत होगा और अप्रैल 2011 में सबसे कम दर बढ़कर 20 प्रतिशत हो जाएगी। 70 से 74 वर्ष की आयु के लोग एन. एच. आई. बुजुर्ग प्राप्तकर्ता प्रमाण पत्र के हकदार हैं। जिन लोगों के पास यह प्रमाणपत्र है, उन्हें अपनी आय के आधार पर 10 प्रतिशत या 30 प्रतिशत का सह-भुगतान करना पड़ता है। निम्नलिखित मामलों में एन. एच. आई. का उपयोग नहीं किया जा सकता हैः उपचार के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता। किसी अपराध या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप जानबूझकर चोट या बीमारी पहुंचाना। लड़ाई या शराब पीने से होने वाली चोट या बीमारी। बीमारी से असंबंधित उपचार (स्वास्थ्य जांच, निवारक इंजेक्शन, कॉस्मेटिक सर्जरी, ऑर्थोडोंटिक कार्य, सामान्य प्रसव/आर्थिक कारणों से गर्भपात, आदि)। आपके अस्पताल में भर्ती होने के दौरान निजी या अर्ध-निजी कमरे का शुल्क। कार्य के दौरान चोट (या तो कर्मचारी के मुआवजे या नियोक्ता द्वारा कवर की गई)। जब कोई रोगी स्वयं बीमा का उपयोग किए बिना उपचार प्राप्त करना चाहता है। विशेष सामग्री का उपयोग करके दंत चिकित्सा में बीमाकृत और बीमाकृत उपचार या पूरी तरह से बीमाकृत उपचार का संयोजन। सदस्य हकदार होने के दो साल के भीतर लाभ के लिए आवेदन कर सकते हैं। 70 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चः यदि एन. एच. आई. के सदस्य अपना एन. एच. आई. कार्ड और एक अधिकतम सीमा राशि लागू प्रमाण पत्र एक साथ दिखाते हैं तो सदस्य को केवल अपनी व्यक्तिगत रूप से वहन की जाने वाली लागत सीमा के रूप में निर्दिष्ट राशि का भुगतान करना होगा। जिन सदस्यों को निवासी कर से छूट दी गई है, उनके लिए अधिकतम सीमा लागू/मानक व्यक्तिगत रूप से जन्मी राशि कटौती प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है। इन प्रमाणपत्रों के लिए शहर के कार्यालय में आवेदन करना होगा। 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिएः यदि 70 वर्ष से अधिक आयु के एन. एच. आई. सदस्य, जो निवासी कर का भुगतान करते हैं, अपना एन. एच. आई. कार्ड और एक वृद्धावस्था चिकित्सा बीमा कार्ड दिखाते हैं, तो उन्हें केवल अपनी व्यक्तिगत वहन व्यय सीमा के रूप में निर्दिष्ट राशि का भुगतान करना होगा। अधिकतम अधिकतम सीमा राशि लागू प्रमाण पत्र एक साथ सदस्य को केवल अपनी व्यक्तिगत जन्म सीमा के रूप में निर्दिष्ट राशि का भुगतान करना होगा। जिन सदस्यों को निवासी कर से छूट दी गई है, उनके लिए एन. एच. आई. कार्ड, वृद्धावस्था चिकित्सा बीमा कार्ड और अधिकतम सीमा लागू/मानक व्यक्तिगत रूप से जन्मे राशि कटौती प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है। इस प्रमाण पत्र के लिए शहर के कार्यालय में आवेदन करना होगा। एन. एच. आई. के सदस्य अपने शहर के कार्यालय में जाकर चिकित्सा सेवाओं के लिए पूरी राशि का भुगतान करने के लिए नकद प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन कर सकते हैं। इसमें लगभग तीन महीने लगते हैं। कवर की गई स्थितियाँ हैंः यदि किसी सदस्य का अपना एन. एच. आई. कार्ड दिखाए बिना अचानक बीमारी का इलाज किया गया था और उसे पूरी लागत का भुगतान करना पड़ा था। जब एन. एच. आई. सदस्य को अपरिहार्य रूप से ऐसी सुविधा में उपचार प्राप्त हुआ जो एन. एच. आई. को स्वीकार नहीं करता है। यदि इस सुविधा का उपयोग स्वैच्छिक था तो कोई प्रतिपूर्ति प्राप्त नहीं की जा सकती है। एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित चिकित्सा कॉर्सेट, कास्ट या अन्य चिकित्सीय उपकरणों की लागत के लिए। जब एक्यूपंक्चर, मॉक्सीबशन या मालिश डॉक्टर की सहमति से प्राप्त की जाती है। इस मामले में प्रतिपूर्ति हमेशा नहीं होती है। आपात स्थिति के दौरान परिवहन लागत या यदि सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल से बाहर निकलने पर चलने में परेशानी होती है। यदि कोई सदस्य अचानक बीमार पड़ने के बाद विदेश में चिकित्सा उपचार प्राप्त करता है। यदि सदस्य स्वस्थ होने के उद्देश्य से विदेश यात्रा करता है तो यह लागू नहीं होता है। उच्च चिकित्सा खर्चों के लिए सब्सिडी यदि व्यक्तिगत रूप से वहन किए गए चिकित्सा खर्च एक निश्चित राशि से अधिक हैं तो एन. एच. आई. के सदस्य एक निश्चित राशि की प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन कर सकते हैं। चिकित्सा सेवा प्रदान किए जाने के लगभग चार महीने बाद प्रतिपूर्ति का भुगतान किया जाता है। 70 वर्ष से कम आयु के एन. एच. आई. सदस्यों को केवल अपनी व्यक्तिगत खर्च सीमा का भुगतान करने के लिए अपना एन. एच. आई. कार्ड और या तो अपना अधिकतम सीमा राशि लागू प्रमाण पत्र या अधिकतम सीमा लागू/मानक व्यक्तिगत रूप से उत्पन्न राशि कटौती प्रमाण पत्र दिखाना होगा। 70 वर्ष से कम आयु के सदस्य उच्च लागत वाले चिकित्सा लाभ के लिए पात्र नहीं हैं। एन. एच. आई. के 70 वर्ष से अधिक और 75 वर्ष से कम आयु के सदस्य हमेशा की तरह अपनी व्यय सीमा तक भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन जिन परिवारों के सदस्यों को निवासी कर से छूट दी गई है, उन्हें कम आय अर्जित करने वाले 1 या 2 के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। सीलिंग एप्लाइड/स्टैंडर्ड पर्सनली-बोर्न अमाउंट रिडक्शन सर्टिफिकेट इन सदस्यों के लिए आवश्यक है कि वे अपनी सामान्य व्यक्तिगत रूप से वहन की जाने वाली व्यय सीमा से कम राशि का भुगतान करें। व्यक्तिगत रूप से होने वाले चिकित्सा खर्चों के लिए निर्दिष्ट छत उच्च चिकित्सा व्यय सब्सिडी आवेदन प्रक्रिया एक आवेदन किट परीक्षा/उपचार के महीने के तीन या चार महीने बाद भेजा जाना चाहिए। प्रपत्र को भरा जाना चाहिए और शहर के कार्यालय में वापस भेजा जाना चाहिए। यदि खर्च अस्पताल में भर्ती होने से थे, तो सदस्यों को अधिकतम सीमा राशि लागू प्रमाण पत्र या अधिकतम सीमा लागू/मानक व्यक्तिगत रूप से जन्म राशि कटौती प्रमाण पत्र, जो भी उपयुक्त हो, के लिए आवेदन करना चाहिए। जिन सदस्यों के पास इन प्रमाणपत्रों में से एक है, उन्हें केवल परीक्षा/उपचार के लिए अधिकतम सीमा राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होगी, और इसलिए उन्हें उच्च चिकित्सा व्यय सब्सिडी के लिए आवेदन करने की आवश्यकता नहीं होगी। उच्च चिकित्सा खर्चों के लिए ऋण चूंकि उच्च चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति में लंबा समय लगता है, इसलिए उन लोगों के लिए ऋण उपलब्ध हैं जिन्हें इस बीच अपने चिकित्सा बिलों का भुगतान करने में परेशानी होती है। आवश्यकताएँः वे जो उच्च चिकित्सा व्यय सब्सिडी के लिए संभावित उम्मीदवार हैं। ऋण राशिः अनुमानित उच्च चिकित्सा व्यय सब्सिडी के 90 प्रतिशत के भीतर। एक अन्य विधि भी है जिसके द्वारा एन. एच. आई. सदस्य चिकित्सा संस्थान को व्यक्तिगत रूप से होने वाले खर्च की अधिकतम सीमा राशि का भुगतान करता है, और शहर चिकित्सा संस्थान की मंजूरी के लिए उच्च चिकित्सा व्यय सब्सिडी का भुगतान सीधे चिकित्सा संस्थान को करता है। अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए, जो सदस्य अधिकतम अधिकतम सीमा राशि लागू प्रमाण पत्र या अधिकतम सीमा लागू/मानक व्यक्तिगत रूप से जन्म राशि कटौती प्रमाण पत्र के लिए आवेदन करते हैं, जो भी उपयुक्त हो और इसे चिकित्सा संस्थान के काउंटर पर दिखाएं, सदस्यों को केवल परीक्षा/उपचार के लिए अधिकतम सीमा राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होगी, और इसलिए उन्हें ऋण के लिए आवेदन करने की आवश्यकता नहीं होगी। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान भोजन का खर्च, सदस्यों को भोजन के खर्च का एक हिस्सा वहन करना होगा। (i) पिछले 12 महीनों में 90 दिनों तक अस्पताल में भर्ती (ii) पिछले 12 महीनों में 90 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती (iii) बुजुर्ग प्राप्तकर्ता प्रमाण पत्र प्राप्तकर्ता जिसके परिवार को निवासी की आय से छूट है और परिवार की कुल आय ¥0 है (पेंशन आय की गणना कटौती राशि ¥8,00,000 के साथ की जाती है। प्रसव भत्ता जब कोई एन. एच. आई. सदस्य जन्म देता है, तो प्रत्येक बच्चे के लिए 4,20,000 येन प्रदान किया जाएगा। यह भत्ता गर्भपात या मृत जन्म के मामलों में भी दिया जाता है यदि यह गर्भावस्था के 85 दिनों (4 महीने) के बाद होता है। हालाँकि, यह उन लोगों को प्रदान नहीं किया जाएगा जो अन्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों से प्रसव भत्ता प्राप्त करते हैं। माँ अस्पताल में अपना एन. एच. आई. कार्ड प्रस्तुत करती है, और एन. एच. आई. सीधे अस्पताल को भुगतान करेगी। यदि प्रसव की लागत 4,20,000 येन से अधिक है तो सदस्य को शेष राशि का भुगतान करना होगा। यदि लागत ¥420,000 से कम है, तो सदस्य को शेष राशि प्राप्त होगी। डिलीवरी के लगभग 2 महीने बाद एक फॉर्म भेजा जाएगा, जिसे शेष राशि का दावा करने के लिए वापस करना होगा। इस प्रसव भत्ते के लिए आवेदन करना भी संभव है यदि एन. एच. आई. सदस्य का बच्चा जापान से बाहर है, तो सदस्य को ऐसा करने की प्रक्रियाओं के बारे में स्थानीय शहर कार्यालय से बात करनी चाहिए। अंत्येष्टि भत्ते जब एक एन. एच. आई. सदस्य की मृत्यु हो जाती है, तो अंतिम संस्कार सेवाओं के लिए 70,000 येन का भुगतान किया जाता है। हालाँकि, यदि कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा के तहत आने वाले किसी व्यक्ति की इस्तीफे के 3 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है, तो कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा अंतिम संस्कार भत्ते के लिए भुगतान करेगा, न कि एन. एच. आई.। इसके अलावा, यदि मृत्यु किसी तीसरे पक्ष के कार्य (जैसे यातायात दुर्घटना) के कारण हुई थी और उनका मुआवजा उपलब्ध है, तो एन. एच. आई. अंतिम संस्कार भत्ता प्रदान नहीं करेगा। व्यक्तिगत चिकित्सा व्यय में कमी या छूट चिकित्सा उपचार की लागत का एक हिस्सा एन. एच. आई. सदस्य द्वारा भुगतान किया जाना चाहिए। हालाँकि, यदि उनकी आजीविका प्राकृतिक आपदा, बेरोजगारी या अन्य कठिनाइयों से प्रभावित हुई है, तो तीन महीने तक की अवधि के लिए उनके सह-भुगतान में कमी या छूट संभव है। एन. एच. आई. प्रमाण पत्र के साथ उपचार प्राप्त करने से पहले यातायात दुर्घटनाओं या हमलों से चोटों की रिपोर्ट की आवश्यकता होती है। किसी तीसरे पक्ष द्वारा की गई चोटों के लिए (उदाहरण के लिए एक यातायात दुर्घटना या हमला) वह व्यक्ति उत्तरदायी है जो चोट का कारण बना। हालाँकि, एन. एच. आई. का उपयोग करना संभव हो सकता है यदि जिम्मेदार व्यक्ति भुगतान नहीं करता है और यदि उचित अधिसूचनाएँ दाखिल की जाती हैं। एन. एच. आई. बाद में जिम्मेदार व्यक्ति से शुल्क लेगा। यदि आप एन. एच. आई. का उपयोग करके उपचार प्राप्त करते हैं, तो आपको पहले शहर के कार्यालय के एन. एच. आई. और पेंशन अनुभाग से संपर्क करना चाहिए और बाद में "तीसरे पक्ष द्वारा दुर्घटना और बीमारी की रिपोर्ट" प्रस्तुत करनी चाहिए। निम्नलिखित मामलों में अपवाद एन. एच. आई. का उपयोग नहीं किया जा सकता हैः उपचार शुल्क का भुगतान पहले से ही उस व्यक्ति द्वारा किया जा चुका था जो दुर्घटना का कारण बना, काम से संबंधित चोटें नशे में गाड़ी चलाने के कारण या लाइसेंस के बिना चिकित्सा शुल्क प्राप्तियों का प्रकटीकरण यदि उसे कोई अनुरोध प्राप्त होता है, तो लगभग एक महीने के बाद शहर चिकित्सा शुल्क प्राप्तियों और अन्य दस्तावेजों का खुलासा करेगाः वह व्यक्ति जिसका नाम रसीद पर है, शोक संतप्त परिवार के सदस्य (माता-पिता, जीवनसाथी, या बच्चे) कानूनी प्रतिनिधि जहां व्यक्ति या उनके शोक संतप्त परिवार के सदस्य नाबालिग हैं या वार्ड जो आयु के हैं, उक्त व्यक्ति या उनके शोक संतप्त परिवार के सदस्यों द्वारा नियुक्त अटॉर्नी दीर्घ जीवन स्वास्थ्य बीमा प्रणाली जब एन. एच. आई. के सदस्य 75 वर्ष की आयु तक पहुंच जाते हैं (या एक निश्चित डिग्री के विकलांग लोगों के लिए 65) तो वे इसके तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। सभी पात्र सदस्यों को एक बीमा कार्ड जारी किया जाता है। प्रीमियम सदस्य की आय पर आधारित होते हैं। जापान में स्वास्थ्य भी देखें जापान में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली 1958 का राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा अधिनियम जापान में स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य सेवा जापान में स्थानीय सरकार