History of cholera
पिछले 200 वर्षों में हैजा की सात महामारियाँ हुई हैं, जिनमें से पहली महामारी भारत में 1817 में उत्पन्न हुई थी। मार्च 2022 में विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक तथ्य पत्रक के अनुसार, सातवीं हैजा महामारी आधिकारिक तौर पर एक वर्तमान महामारी है और 1961 से चल रही है। इसके अतिरिक्त, कई प्रलेखित प्रमुख स्थानीय हैजा के प्रकोप हुए हैं, जैसे कि दक्षिण अमेरिका में 1991-1994 का प्रकोप और हाल ही में, 2016-2021 यमन हैजा का प्रकोप। हालाँकि हैजा के प्रसार के पीछे के तंत्र के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, लेकिन इससे इस बात की पूरी समझ नहीं आई है कि कुछ स्थानों पर हैजा का प्रकोप क्यों होता है और दूसरों में नहीं। मानव मल के उपचार की कमी और पीने के पानी के उपचार की कमी इसके प्रसार को बहुत आसान बनाती है। जल निकायों को एक जलाशय के रूप में काम करने के लिए पाया गया है, और लंबी दूरी तक भेजे गए समुद्री भोजन से बीमारी फैल सकती है। 1816 और 1923 के बीच, हैजा की पहली छह महामारियाँ समय के साथ लगातार और लगातार हुईं। इसके संचरण के लिए वाणिज्य, प्रवास और तीर्थयात्रा में वृद्धि को श्रेय दिया जाता है। इस अवधि के अंत में (विशेष रूप से 1879-1883), हैजा के उपचार की दिशा में प्रमुख वैज्ञानिक सफलताएं विकसित होती हैंः पाश्चर द्वारा पहला टीकाकरण, पहले हैजा टीके का विकास, और फिलिपो पचिनी और रॉबर्ट कोच द्वारा जीवाणु विब्रियो हैजा की पहचान। एक लंबे अंतराल के बाद, 1961 में हैजा की सातवीं महामारी फैल गई। महामारी 1970 के दशक में कम हो गई, लेकिन छोटे पैमाने पर जारी रही। वर्तमान दिन तक विकासशील दुनिया में प्रकोप होते रहते हैं। महामारी युद्धों, नागरिक अशांति या प्राकृतिक आपदाओं के बाद हुई, जब पानी और खाद्य आपूर्ति विब्रियो हैजा से दूषित हो गई थी, और भीड़भाड़ वाली रहने की स्थिति और खराब स्वच्छता के कारण भी। उन्नीसवीं शताब्दी की पहली तीन महामारियों में 1817 और 1860 के बीच भारत में मरने वालों की संख्या 1 करोड़ 50 लाख से अधिक होने का अनुमान है। अगली तीन महामारियों के दौरान 1865 और 1917 के बीच एक और 23 मिलियन लोगों की मौत हो गई। इसी अवधि के दौरान रूसी साम्राज्य में हैजा से होने वाली मौतों की संख्या 20 लाख से अधिक हो गई। महामारी हैजा की पहली महामारी भारत के बंगाल क्षेत्र में कलकत्ता (अब कोलकाता) के पास 1817 से 1824 में शुरू हुई थी। यह बीमारी भारत से दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य पूर्व, यूरोप और पूर्वी अफ्रीका में व्यापार मार्गों के माध्यम से फैल गई। दूसरी महामारी 1826 से 1837 तक चली और परिवहन और वैश्विक व्यापार में प्रगति और सैनिकों सहित मानव प्रवास में वृद्धि के परिणामस्वरूप विशेष रूप से उत्तरी अमेरिका और यूरोप को प्रभावित किया। तीसरी महामारी 1846 में शुरू हुई, 1860 तक जारी रही, उत्तरी अफ्रीका तक फैली और दक्षिण अमेरिका तक पहुंची, पहली बार विशेष रूप से ब्राजील को प्रभावित किया। चौथी महामारी 1863 से 1875 तक चली और भारत से नेपल्स और स्पेन और 1873 में संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गई। पाँचवीं महामारी 1881 से 1896 तक थी और भारत में शुरू हुई और यूरोप, एशिया और दक्षिण अमेरिका में फैल गई। छठी महामारी भारत में शुरू हुई और 1899 से 1923 तक चली। हैजा बैक्टीरिया की अधिक समझ के कारण ये महामारियाँ कम घातक थीं। मिस्र, अरब प्रायद्वीप, फारस, भारत और फिलीपींस इन महामारियों के दौरान सबसे अधिक प्रभावित हुए, जबकि अन्य क्षेत्रों, जैसे कि 1892 में जर्मनी और 1910 से 1911 तक नेपल्स को भी गंभीर प्रकोप का सामना करना पड़ा। सातवीं महामारी की उत्पत्ति 1961 में इंडोनेशिया में हुई थी और यह एक नए प्रकार के उद्भव से चिह्नित है, जिसका उपनाम एल टोर है, जो अभी भी विकासशील देशों में (2019 तक) बना हुआ है। न्यूयॉर्क शहर में 1900 के दशक की शुरुआत के बाद 20वीं शताब्दी के अधिकांश समय तक अमेरिका में हैजा नहीं हुआ। यह उस शताब्दी के अंत में कैरिबियन में फिर से दिखाई दिया और इसके बने रहने की संभावना है। सबसे पहले, पहली हैजा महामारी, हालांकि पहले प्रतिबंधित थी, बंगाल में शुरू हुई, और फिर 1820 तक पूरे भारत में फैल गई। इस महामारी के दौरान लाखों भारतीय और दस हजार ब्रिटिश सैनिक मारे गए। हैजा का प्रकोप कम होने से पहले चीन, इंडोनेशिया (जहां अकेले जावा द्वीप पर 100,000 से अधिक लोगों ने दम तोड़ दिया) और यूरोप में कैस्पियन सागर तक फैल गया। यह अनुमान लगाया गया है कि 1821 में कोरिया में 100,000 मौतें हुईं। दूसरा, दूसरी हैजा महामारी 1831 में रूस (हैजा दंगे देखें), हंगरी (लगभग 100,000 मौतें) और जर्मनी तक पहुंची; इसने उस वर्ष मिस्र में 130,000 लोगों की जान ले ली। 1832 में यह लंदन और यूनाइटेड किंगडम (जहाँ 55,000 से अधिक लोग मारे गए) और पेरिस पहुँच गया। लंदन में, इस बीमारी ने 6,536 पीड़ितों का दावा किया और "किंग हैजा" के रूप में जाना जाने लगा; पेरिस में, 20,000 की मृत्यु हो गई (650,000 की आबादी में से), और फ्रांस में कुल मौतों की संख्या 100,000 थी। 1833 में, एक हैजा महामारी ने कई पोमो को मार डाला, जो एक मूल अमेरिकी जनजाति है। महामारी उसी वर्ष क्यूबेक, ओंटारियो, नोवा स्कोटिया और न्यूयॉर्क और 1834 तक उत्तरी अमेरिका के प्रशांत तट तक पहुंच गई। देश के केंद्र में, यह नदियों और स्टीमबोट यातायात से जुड़े शहरों में फैल गया। वाशिंगटन डी. सी. में वाशिंगटन नेवी यार्ड के एक गुलाम मजदूर माइकल शाइनर ने दर्ज किया, "जिस समय लगभग जून और जुलाई अगस्त और सितंबर 1832 में कोलेरी [हैजा] फूट पड़ा, वह वाशिंगटन शहर में भड़क उठा और हर दिन वे बारह या 13 थे जिन्हें एक दिन में उनकी कब्रों तक ले जाया जाता था।" जुलाई 1832 के अंत तक, हैजा वर्जीनिया में फैल गया था और 7 अगस्त 1832 को, कमोडोर लुईस वॉरिंगटन ने नौसेना के सचिव को पुष्टि की कि लेवी वुडबरी हैजा गोस्पोर्ट नेवी यार्ड में था, "उस दिन दोपहर [1 अगस्त] और शुक्रवार [3 अगस्त] की सुबह के बीच, जब उसके यूएसएस फेयरचाइल्ड पर सभी काम बंद हो गए, हैजा से कई मौतें हुईं और पंद्रह या सोलह मामले (कम हिंसा के) दर्ज किए गए।" हैजा की महामारी, अज्ञात कारण और पूर्वानुमान भयानक, अपने चरम पर पहुँच गई थी। हैजा ने 1833 और 1850 में मेक्सिको की आबादी को पीड़ित किया, जिससे अधिकारियों को कुछ आबादी को संगरोध करने और इमारतों को धूमिल करने के लिए प्रेरित किया, विशेष रूप से प्रमुख शहरी केंद्रों में, लेकिन फिर भी महामारी विनाशकारी थी। इस महामारी के दौरान, वैज्ञानिक समुदाय हैजा के कारणों के बारे में अपनी मान्यताओं में भिन्न था। फ्रांस में, डॉक्टरों का मानना था कि हैजा कुछ समुदायों की गरीबी या खराब पर्यावरण से जुड़ा था। रूसियों का मानना था कि यह बीमारी संक्रामक थी, हालांकि डॉक्टरों को समझ नहीं आया कि यह कैसे फैलती है। संयुक्त राज्य अमेरिका का मानना था कि हैजा हाल के अप्रवासियों, विशेष रूप से आयरिश द्वारा लाया गया था, और महामारी विज्ञानी समझते हैं कि वे ब्रिटिश बंदरगाहों से बीमारी ले जा रहे थे। अंत में, कुछ अंग्रेजों ने सोचा कि यह बीमारी ईश्वरीय हस्तक्षेप से उत्पन्न हो सकती है। विज्ञान के विकास और अनुप्रयोग में सरकार की प्रत्यक्ष भूमिका के सामाजिक महत्व को महामारी को नियंत्रित करने के प्रयासों के लिए अमेरिकी सरकार के समर्थन के माध्यम से प्रदर्शित किया गया था। तीसरा, तीसरी हैजा महामारी ने रूस को गहराई से प्रभावित किया, जिसमें दस लाख से अधिक मौतें हुईं। 1846 में मक्का में हैजा से 15,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई। 1848 में इंग्लैंड और वेल्स में दो साल का प्रकोप शुरू हुआ और 52,000 लोगों की जान गई। 1849 में फ्रांस में दूसरा बड़ा प्रकोप हुआ। लंदन में, यह शहर के इतिहास में सबसे खराब प्रकोप था, जिसमें 14,137 लोगों की जान गई, जो 1832 के प्रकोप से दोगुनी थी। हैजा 1849 में आयरलैंड में आया और कई आयरिश अकाल से बचे लोगों की मौत हो गई, जो पहले से ही भुखमरी और बुखार से कमजोर हो गए थे। 1849 में, हैजा ने इंग्लैंड के प्रमुख बंदरगाह शहर लिवरपूल में 5,308 लोगों की जान ले ली, जो उत्तरी अमेरिका में आप्रवासियों के लिए एक यात्रा स्थल था, और इंग्लैंड के हल में 1,834 लोगों की जान गई। वियतनाम और कंबोडिया में, हैजा 1849 की गर्मियों में आया, जिसमें एक वर्ष के भीतर लगभग 589,000 से 800,000 लोग मारे गए, साथ ही इसके परिणामस्वरूप अकाल भी पड़ा। उत्तरी अमेरिका में एक प्रकोप ने पूर्व अमेरिकी राष्ट्रपति जेम्स के. पोल्क की जान ले ली। माना जाता है कि हैजा, इंग्लैंड से आयरिश अप्रवासी जहाजों से फैला, पूरे मिसिसिपी नदी प्रणाली में फैल गया, जिसमें सेंट लुइस में 4,500 से अधिक और न्यू ऑरलियन्स में 3,000 से अधिक लोग मारे गए। आयरिश आप्रवासियों के लिए एक प्रमुख गंतव्य न्यूयॉर्क में हजारों लोगों की मौत हो गई। हैजा ने मेक्सिको में 200,000 पीड़ितों का दावा किया। उस वर्ष, हैजा कैलिफोर्निया, मॉर्मन और ओरेगन ट्रेल्स के साथ फैल गया था क्योंकि माना जाता है कि हैजा के वर्षों में कैलिफोर्निया गोल्ड रश, यूटा और ओरेगन जाते समय 6,000 से 12,000 लोगों की मौत हो गई थी। ऐसा माना जाता है कि 1832 और 1849 के बीच दो महामारियों के दौरान 150,000 से अधिक अमेरिकियों की मृत्यु हो गई। 1851 में, क्यूबा से आने वाला एक जहाज इस बीमारी को ग्रैन कैनारिया ले गया। ऐसा माना जाता है कि 58,000 की आबादी में से गर्मियों के दौरान द्वीप में 6,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई थी। 1852 में, हैजा पूर्व में डच ईस्ट इंडीज में फैल गया और बाद में 1854 में जापान ले जाया गया। 1858 में फिलीपींस और 1859 में कोरिया संक्रमित हुए थे। 1859 में, बंगाल में एक प्रकोप ने यात्रियों और सैनिकों द्वारा ईरान, इराक, अरब और रूस में बीमारी के संचरण में योगदान दिया। जापान को 1858 और 1902 के बीच हैजा के कम से कम सात बड़े प्रकोपों का सामना करना पड़ा। 1858-1860 में एक प्रकोप में टोक्यो में हैजा से 100,000 से 200,000 लोगों की मौत हो गई। 1854 में शिकागो में हैजा के प्रकोप ने 5.5 प्रतिशत आबादी (लगभग 3500 लोग) की जान ले ली। प्रोविडेंस, रोड आइलैंड को इतने व्यापक प्रकोप का सामना करना पड़ा कि अगले तीस वर्षों तक, 1854 को वहाँ "हैजा का वर्ष" के रूप में जाना जाता था। 1853-1854 में, लंदन की महामारी ने 10,739 लोगों की जान ले ली। 1854 में लंदन में ब्रॉड स्ट्रीट हैजा का प्रकोप तब समाप्त हुआ जब चिकित्सक जॉन स्नो ने पड़ोस के ब्रॉड स्ट्रीट पंप की पहचान दूषित के रूप में की और अधिकारियों को लोगों को वहां से पानी निकालने से रोकने के लिए इसके हैंडल को हटाने के लिए आश्वस्त किया। उनके अध्ययन से साबित हुआ कि दूषित पानी हैजा फैलाने वाला मुख्य कारक था, हालांकि उन्होंने दूषित पदार्थ की पहचान नहीं की। इस संदेश पर विश्वास करने और उस पर पूरी तरह से अमल करने में कई साल लगेंगे। स्पेन में, 1854-1855 की महामारी में हैजा से 2,36,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई। वेनेजुएला और ब्राजील में पीड़ितों के साथ यह बीमारी 1854 और 1855 में दक्षिण अमेरिका में पहुंची। तीसरी महामारी के दौरान, ट्यूनीशिया के निवासियों, जो पिछली दो महामारियों से प्रभावित नहीं हुए थे, ने सोचा कि यूरोपीय लोग इस बीमारी को लाए हैं। उन्होंने अपनी स्वच्छता प्रथाओं को दोषी ठहराया। संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ वैज्ञानिकों का मानना था कि हैजा किसी तरह अफ्रीकी अमेरिकियों से जुड़ा था, क्योंकि यह बीमारी दक्षिण में अश्वेत आबादी के क्षेत्रों में प्रचलित थी। वर्तमान शोधकर्ताओं ने नोट किया कि उनकी आबादी स्वच्छता बुनियादी ढांचे और स्वास्थ्य देखभाल के मामले में कम सेवा प्राप्त थी, और वे उन जलमार्गों के पास रहते थे जिनके द्वारा यात्री और जहाज बीमारी को ले जाते थे। 10 नवंबर, 1855 से दिसंबर 1856 तक, यह बीमारी प्यूर्टो रिको में फैल गई, जिसमें 25,820 पीड़ित थे। हैजा पीड़ितों को दफनाने के लिए कब्रिस्तानों का विस्तार किया गया था। प्यूर्टो रिको की एक बड़ी नगरपालिका, अरेसिबो में, सड़कों पर मरने वाले लोगों की संख्या इतनी अधिक थी कि शहर इसे जारी नहीं रख सका। उलंगा नाम के एक व्यक्ति ने मृतकों को इकट्ठा करना और अस्थायी रूप से ले जाना अपनी जिम्मेदारी बना ली। चौथा, शताब्दी की चौथी हैजा महामारी बंगाल क्षेत्र के गंगा डेल्टा में शुरू हुई और मुस्लिम तीर्थयात्रियों के साथ मक्का की यात्रा की। अपने पहले वर्ष में, महामारी ने 90,000 मक्का तीर्थयात्रियों में से 30,000 का दावा किया। हैजा पूरे मध्य पूर्व में फैल गया और रूस, यूरोप, अफ्रीका और उत्तरी अमेरिका में ले जाया गया, प्रत्येक मामले में बंदरगाह शहरों और अंतर्देशीय जलमार्गों के साथ फैल गया। महामारी 1865 में उत्तरी अफ्रीका में पहुंची और उप-सहारा अफ्रीका में फैल गई, जिसमें ज़ांज़ीबार में 70,000 लोग मारे गए। 1866 में रूस में हैजा ने 90,000 लोगों की जान ले ली। ऑस्ट्रो-प्रशिया युद्ध (1866) के साथ फैली हैजा की महामारी ने ऑस्ट्रियाई साम्राज्य में 1,65,000 लोगों की जान लेने का अनुमान है, जिसमें हंगरी और बेल्जियम में प्रत्येक में 30,000 और नीदरलैंड में 20,000 शामिल हैं। उस समय हैजा से होने वाली अन्य मौतों में जर्मनी में 115,000, रूस में 90,000 और बेल्जियम में 30,000 शामिल थे। जून 1866 में लंदन में, ईस्ट एंड में एक स्थानीय महामारी ने 5,596 लोगों की जान ले ली, जैसे ही शहर अपनी प्रमुख सीवेज और जल उपचार प्रणालियों का निर्माण पूरा कर रहा था (लंदन सीवेज प्रणाली देखें); ईस्ट एंड खंड पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ था। महामारी विज्ञानी विलियम फार ने ईस्ट लंदन वाटर कंपनी को संदूषण के स्रोत के रूप में पहचाना। फार ने जॉन स्नो और अन्य लोगों द्वारा किए गए पूर्व कार्य का उपयोग किया और 1854 के प्रकोप में दूषित पेयजल को हैजा का संभावित कारण बताया। त्वरित कार्रवाई ने आगे की मौतों को रोक दिया। उसी वर्ष, स्थानीय जल कार्यों में दूषित नहर के पानी के उपयोग से साउथ वेल्स के यस्टालिफेरा में एक मामूली प्रकोप हुआ। कंपनी से जुड़े कर्मचारी और उनके परिवार सबसे अधिक प्रभावित हुए और 119 लोगों की मौत हो गई। 1867 में, इटली ने 113,000 लोगों की जान ले ली; और अल्जीरिया में इस बीमारी से 80,000 लोगों की मौत हो गई। 1870 के दशक में उत्तरी अमेरिका में प्रकोप ने लगभग 50,000 अमेरिकियों की जान ले ली क्योंकि न्यू ऑरलियन्स से हैजा मिसिसिपी नदी और उसकी सहायक नदियों के साथ अन्य बंदरगाहों में फैल गया। किसी भी शहर में पर्याप्त स्वच्छता प्रणाली नहीं थी, और हैजा जल आपूर्ति और संपर्क के माध्यम से फैलता था। पाँचवाँ, 1881-1896 पाँचवाँ हैजा महामारी-डॉ. ए. जे. महामारी के 1883-1887 हिस्से दीवार की वजह से यूरोप में 250,000 और अमेरिका में कम से कम 50,000 लोगों की जान गई। हैजा ने रूस में 267,890 लोगों की जान ले ली (1892); स्पेन में 120,000; जापान में 90,000 और फारस में 60,000 से अधिक लोगों की जान ले ली। मिस्र में हैजा ने 58,000 से अधिक लोगों की जान ले ली। 1892 में हैम्बर्ग में हुए प्रकोप में 8,600 लोग मारे गए थे। हालाँकि शहर की सरकार को आम तौर पर महामारी के प्रकोप के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, लेकिन इसे नहीं बदला गया था। यह अंतिम गंभीर यूरोपीय हैजा का प्रकोप था, क्योंकि शहरों ने अपनी स्वच्छता और जल प्रणालियों में सुधार किया था। छठा, छठी हैजा महामारी, जो ओ1 के शास्त्रीय उपभेद के कारण थी, का पश्चिमी यूरोप में स्वच्छता और सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रगति के कारण बहुत कम प्रभाव पड़ा, लेकिन प्रमुख रूसी शहरों और तुर्क साम्राज्य को विशेष रूप से हैजा से होने वाली मौतों की उच्च दर का सामना करना पड़ा। रूस में 1900 से 1925 तक हैजा से 500,000 से अधिक लोग मारे गए, जो क्रांति और युद्ध के कारण अत्यधिक सामाजिक व्यवधान का समय था। 1902-1904 हैजा महामारी ने फिलीपींस में 200,000 लोगों की जान ले ली, जिसमें उनके क्रांतिकारी नायक और पहले प्रधान मंत्री अपोलिनारियो माबिनी भी शामिल थे। 19वीं शताब्दी से 1930 तक मक्का में हज के दौरान 27 बार हैजा फूट पड़ा। छठी महामारी ने भारत में 800,000 से अधिक लोगों की जान ले ली। संयुक्त राज्य अमेरिका में हैजा का अंतिम प्रकोप 1910-1911 में हुआ था, जब भाप जहाज मोल्टके संक्रमित लोगों को नेपल्स से न्यूयॉर्क शहर लाया था। सतर्क स्वास्थ्य अधिकारियों ने स्विनबर्न द्वीप पर संगरोध में संक्रमित लोगों को अलग कर दिया। द्वीप पर अस्पताल में एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता सहित ग्यारह लोगों की मृत्यु हो गई। 1913 में, दूसरे बाल्कन युद्ध के दौरान बुल्गारिया पर आक्रमण करते समय रोमानियाई सेना को हैजा के प्रकोप का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप 1,600 मौतें हुईं। प्रकोप के दौरान, प्रवासियों और पर्यटकों द्वारा अक्सर हैजा फैलने के कारण, यह बीमारी या तो बाहरी लोगों या समाज में हाशिए के समूहों से जुड़ी हुई थी। इटली में, कुछ ने यहूदियों और रोमानी को दोषी ठहराया, जबकि ब्रिटिश भारत में कई एंग्लो-इंडियंस ने हिंदू तीर्थयात्रियों को हैजा के प्रसार के लिए जिम्मेदार ठहराया, और संयुक्त राज्य अमेरिका में कई लोगों ने फिलीपींस के प्रवासियों पर इस बीमारी को शुरू करने का आरोप लगाया। सातवां, 1961-वर्तमान मार्च 2022 तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) इस प्रकोप को एक वर्तमान महामारी के रूप में परिभाषित करना जारी रखता है, यह देखते हुए कि हैजा कई देशों में स्थानिक हो गया है। 2017 में, डब्ल्यू. एच. ओ. ने 2030 तक हैजा से होने वाली मौतों को 90 प्रतिशत तक कम करने के लक्ष्य के साथ इस महामारी के उद्देश्य से एक वैश्विक रणनीति की घोषणा की। हैजा की सातवीं महामारी इंडोनेशिया में शुरू हुई, जिसे तनाव के बाद एल टोर कहा जाता है, और 1963 में पूर्वी पाकिस्तान (अब बांग्लादेश), 1964 में भारत और 1966 में सोवियत संघ तक पहुंच गई। दक्षिण अमेरिका से, यह 1973 तक इटली में फैल गया। 1970 के दशक के अंत में, जापान और दक्षिण प्रशांत में छोटे प्रकोप हुए। जुलाई 1970 में ओडेसा में एक प्रकोप हुआ था, और 1972 में बाकू के पास हैजा के प्रकोप की कई खबरें भी थीं, लेकिन सोवियत संघ में इसके बारे में जानकारी को दबा दिया गया था। 1970 में, इस्तांबुल के समालसिलर जिले में हैजा का प्रकोप हुआ, जो तब एक गरीब झुग्गी बस्ती थी, जिसमें 50 से अधिक लोगों की जान गई थी। चूंकि यह घटना कुख्यात थी, इसलिए जिले का नाम बदलकर बायरामपासा कर दिया गया। अगस्त 1970 में भी जेरूसलम में कुछ मामले सामने आए थे। विब्रियो हैजा के अन्य प्रकोप एक बहुत ही शक्तिशाली रोगजनक जीवाणु साबित हुए हैं जो पिछली तीन शताब्दियों में कई महामारियों और महामारियों का कारण बने हैं। हालाँकि, अधिकांश प्रकोप आत्म-सीमित होने के लिए जाने जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे मानव हस्तक्षेप के बिना चरम पर पहुँचने के बाद समाप्त हो जाते हैं। महामारी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित करने वाले तंत्रों में से एक फेज प्रिडेशन है। यह प्रक्रिया लाइटिक फेज द्वारा बैक्टीरिया की सफल पहचान पर दृढ़ता से निर्भर है, जिसमें कोशिका सतह रिसेप्टर्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बैक्टीरिया अपने सतह रिसेप्टर्स को बदलकर और फेज अधिशोषण को रोककर अपनी संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं। वी. हैजा के मामले में, परिवर्तित रिसेप्टर जीन अभिव्यक्ति इसके संक्रमण चक्र के दौरान कोशिका-घनत्व में परिवर्तन के कारण होती है, एक प्रक्रिया जिसे कोरम सेंसिंग (क्यूएस) कहा जाता है। रोगियों से एकत्र किए गए मल के नमूनों में जीवाणु कोशिकाओं के गुच्छे होते हैं, जो संक्रमण चक्र के बाद के चरण में कोशिका-कोशिका अंतःक्रिया की घटना को प्रदर्शित करते हैं। क्यू. एस. को दो स्वतः-प्रेरक अणुओं, ए. आई.-2 और सी. ए. आई.-1 द्वारा दृढ़ता से नियंत्रित किया जाता है। जाहिर है, इन अणुओं का वी. हैजा संक्रमण में फेज परभक्षण की सफलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा। एक पिछले अध्ययन ने फेज प्रविष्टि के स्तर पर परभक्षण को रोकने पर स्वतः-प्रेरक की कार्रवाई के तरीके को उजागर किया है। अध्ययन से पता चला है कि उपरोक्त स्वतः-प्रेरक सतह ओ-एंटीजन के दस जैवसंश्लेषक जीनों को कम करते हैं, जो मुख्य रूप से वाइब्रियोफेज के लिए एक फेज रिसेप्टर के रूप में उपयोग किया जाता है। इस तंत्र के परिणामस्वरूप फेज प्रतिरोध में वृद्धि होती है। यह कहा जा सकता है कि रिसेप्टर का उत्पादन करने की क्षमता का नुकसान, फेज-निर्भर सीमा या यहां तक कि वी. हैजा के उन्मूलन की संभावना को कम कर देता है। एक हस्तक्षेप उपकरण के रूप में फेज के साथ आंत्र जीवाणु संक्रमण के लिए उपचार विकसित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। भविष्य के दृष्टिकोणों में अतिरिक्त कोरम नियामक शामिल हो सकते हैं जो कोरम-मध्यस्थ फेज प्रतिरोध को कम करने के लिए "कोरम शमनकर्ताओं" के रूप में काम करते हैं। 1990 के दशक जनवरी 1991-सितंबर 1994: दक्षिण अमेरिका में प्रकोप, जाहिरा तौर पर तब शुरू हुआ जब एक चीनी जहाज ने गिट्टी का पानी छोड़ा। पेरू में शुरुआत से, 1 करोड़ 40 लाख पहचाने गए मामले और लगभग 10,000 मौतें हुईं। कारक एजेंट एक ओ1, एल टोर स्ट्रेन था, जिसमें सातवें महामारी स्ट्रेन से छोटे अंतर थे। 1992 में एशिया में एक नया स्ट्रेन दिखाई दिया, एक गैर-ओ1, गैर-ग्लूटिनेबल विब्रियो (एनएजी), जिसे ओ139 बंगाल नाम दिया गया था। यह पहली बार तमिलनाडु, भारत में पहचाना गया था और कुछ समय के लिए दक्षिणी एशिया में एल टोर को विस्थापित कर दिया था। 1995 से इसकी व्यापकता सभी मामलों के लगभग 10 प्रतिशत तक कम हो गई। इसे एल टोर और क्लासिक स्ट्रेन के बीच एक मध्यवर्ती माना जाता है, और यह एक नए सेरोग्रुप में पाया जाता है। वैज्ञानिक ट्राइमेथोप्रिम, सल्फैमेथोक्साज़ोल और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाओं के लिए हैजा बैक्टीरिया द्वारा व्यापक-स्पेक्ट्रम प्रतिरोध के साक्ष्य के बारे में चेतावनी देते हैं। जुलाई 1994 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के गोमा में एक प्रकोप ने अगस्त के मध्य तक 12,000 लोगों की जान ले ली। सबसे खराब अवधि के दौरान, यह अनुमान लगाया गया है कि हैजा से प्रति दिन 3,000 लोग मर रहे थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में लुइसियाना और टेक्सास में दलदल के खारे पानी में गल्फ कोस्ट हैजा का एक निरंतर तनाव, 01, पाया गया है। यह संभवतः उन क्षेत्रों से समुद्री भोजन के शिपमेंट द्वारा देश के अन्य हिस्सों में प्रेषित किया जा सकता है। चिकित्सा कर्मियों को सलाह दी गई थी कि वे उन लोगों के लक्षणों का आकलन करते समय हैजा के बारे में सोचें जो यात्रा नहीं कर रहे थे। दक्षिण में इस हैजा की घटनाएं हुई हैं लेकिन अच्छी स्वच्छता और चेतावनी प्रणालियों के कारण कोई बड़ा प्रकोप नहीं हुआ है। खाड़ी तट के उपभेद से 20 वर्षों की तुलना में लैटिन अमेरिकी महामारी, एल टोर उपभेद से दो वर्षों में अधिक मामले थे। 2000 के दशक में, हैजा के लगभग 1,40,000 मामले आधिकारिक तौर पर डब्ल्यूएचओ को सूचित किए गए थे। इनमें से 87 प्रतिशत मामले अफ्रीका के देशों में हैं। जुलाई-दिसंबर 2007: इराक में स्वच्छ पेयजल की कमी के कारण हैजा का प्रकोप हुआ। 2 दिसंबर 2007 तक, संयुक्त राष्ट्र ने 22 मौतों और 4,569 प्रयोगशाला-पुष्टि मामलों की सूचना दी थी। अगस्त 2007: भारत के उड़ीसा में हैजा की महामारी शुरू हुई। इस प्रकोप ने रायगढ़ा, कोरापुट और कालाहांडी जिलों को प्रभावित किया, जहाँ 2,000 से अधिक लोगों को अस्पतालों में भर्ती कराया गया था। मार्च-अप्रैल 2008: पूरे वियतनाम में 20 प्रांतों के 2,490 लोगों को तीव्र दस्त के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल में भर्ती होने वालों में से 377 रोगियों में हैजा की पुष्टि हुई। अगस्त-अक्टूबर 2008:29 अक्टूबर 2008 तक, इराक में आठ मौतों सहित कुल 644 प्रयोगशाला-पुष्ट हैजा के मामलों की पुष्टि की गई थी। नवंबर 2008: मेडिसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स ने कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य की पूर्वी प्रांतीय राजधानी गोमा में एक शरणार्थी शिविर में हैजा के प्रकोप की सूचना दी। कथित तौर पर 7 से 9 नवंबर के बीच लगभग 45 मामलों का इलाज किया गया था। जनवरी 2009: दक्षिण अफ्रीका के म्पुमलंगा प्रांत ने हैजा के 381 से अधिक नए मामलों की पुष्टि की, जिससे नवंबर 2008 से इलाज किए गए मामलों की कुल संख्या 2276 हो गई। प्रकोप के बाद से प्रांत में उन्नीस लोगों की मौत हो गई। अगस्त 2008-अप्रैल 2009:2008 जिम्बाब्वे हैजा के प्रकोप में, जो 2009 तक जारी रहा, देश में अनुमानित 96,591 लोग हैजा से संक्रमित थे और 16 अप्रैल 2009 तक, 4,201 मौतें दर्ज की गई थीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मार्च 2009 के सप्ताह के दौरान, "कच्चा मामला मृत्यु अनुपात (सी. एफ. आर.)" 4.2% से गिरकर 3.7% हो गया था। 29 मार्च 2009 से 7 अप्रैल 2009 की अवधि के लिए दैनिक अपडेट, 1748 मामलों और 64 मौतों को सूचीबद्ध करता है, जो 3.66% का साप्ताहिक CFR देता है (ऊपर दी गई तालिका देखें)। 8 अप्रैल से 16 अप्रैल की अवधि के लिए 1375 नए मामले और 62 मौतें (और इसके परिणामस्वरूप 4.5 प्रतिशत सी. एफ. आर.) सूचीबद्ध हैं। सी. एफ. आर. जनवरी के अधिकांश समय और फरवरी 2009 की शुरुआत में 4.7 प्रतिशत से ऊपर रहा था। 2010 का दशक अगस्त 2010: नाइजीरिया के 36 राज्यों में से 12 में बीमारी के प्रकोप की व्यापक पुष्टि के बाद हैजा महामारी के अनुपात में पहुंच रहा था। 352 मौतों के साथ 6400 मामले दर्ज किए गए। स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रकोप के लिए भारी मौसमी वर्षा और खराब स्वच्छता को जिम्मेदार ठहराया। अक्टूबर 2010-वर्तमान, हैती और डोमिनिकन गणराज्यः अक्टूबर 2010 के अंत में, हैती में एक प्रकोप की सूचना मिली थी। 16 नवंबर तक, हैती के स्वास्थ्य मंत्रालय ने मरने वालों की संख्या 1,034 बताई, जिसमें हैजा के लक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने वालों की कुल संख्या 16,700 से अधिक थी। प्रकोप के लिए नेपाली संयुक्त राष्ट्र शांति सैनिकों के एक शिविर को दोषी ठहराया गया था; यह विवादित था, लेकिन तब से संयुक्त राष्ट्र द्वारा स्वीकार किया गया था। प्रकोप ऊपरी आर्टिबोनाइट नदी पर शुरू हुआ; लोगों को सबसे पहले इस नदी से पानी लेने से बीमारी हुई। इसके अलावा, कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि हैती में तूफान और मौसम की स्थिति ने प्रकोप के परिणामों को और खराब कर दिया, और स्वच्छता प्रणालियों को क्षतिग्रस्त कर दिया, जिससे यह फैल गया। नवंबर 2010 तक, यह बीमारी पड़ोसी डोमिनिकन गणराज्य में फैल गई थी। अगस्त 2016 तक, महामारी ने आधिकारिक तौर पर हैती में कम से कम 790,000 लोगों को बीमार कर दिया है और 9,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई है। वास्तविक बोझ शायद बहुत अधिक है। पड़ोसी डोमिनिकन गणराज्य में, कम से कम 32,000 संदिग्ध मामले और 500 संबंधित मौतें हुई हैं। हैती में, तूफान मैथ्यू से प्रकोप और खराब हो गया था, जो 2016 के पतन में हैती के दक्षिणी हिस्से में आया था। संयुक्त राष्ट्र ने महामारी में अपनी भूमिका को स्वीकार किया है। अगस्त 2016 में, संयुक्त राष्ट्र ने बीमारी से लड़ने और पीड़ितों के लिए 40 करोड़ डॉलर के कोष के माध्यम से सहायता प्रदान करने का वादा किया; लेकिन, अप्रैल 2017 तक, सदस्य राज्यों ने 40 करोड़ डॉलर के वादे में से केवल 10 करोड़ डॉलर का योगदान दिया था। जनवरी 2011 में, वेनेजुएला के लगभग 411 नागरिकों ने डोमिनिकन गणराज्य में एक शादी में भाग लिया, जहाँ उन्होंने उत्सव में सेविचे (नींबू के रस में कच्ची मछली) खाई। जब तक वे कराकस और वेनेजुएला के अन्य शहरों में लौटे, तब तक इनमें से कुछ यात्री हैजा के लक्षणों से पीड़ित थे। 28 जनवरी तक, वेनेजुएला के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा लगभग 111 मामलों की पुष्टि की गई थी, जिन्होंने तुरंत उन लोगों को कॉल करने के लिए एक 800 नंबर स्थापित किया जो सोच रहे थे कि क्या वे संक्रमित हैं। अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर, कोलंबिया ने अपनी पूर्वी सीमा को प्रवासियों और बीमारी के संभावित संचरण के खिलाफ सुरक्षित कर लिया। डोमिनिकन अधिकारियों ने प्रकोप के कारण को निर्धारित करने के लिए एक राष्ट्रव्यापी अध्ययन शुरू किया, और निवासियों को कच्ची मछली और शेलफिश के सेवन से जुड़े आसन्न खतरे के बारे में चेतावनी दी। 29 जनवरी, 2011 तक, वेनेजुएला में कोई भी मामला घातक साबित नहीं हुआ, लेकिन दो रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया। चूंकि पीड़ितों ने तुरंत मदद मांगी थी, इसलिए प्रकोप का पता चला और उस पर काबू पा लिया गया। 2011: नाइजीरिया और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में प्रकोप हुआ है; बाद वाले को युद्ध से वर्षों तक व्यवधान का सामना करना पड़ा है। सोमालिया को हैजा और अकाल की दोहरी मार का सामना करना पड़ा है, जो शरणार्थी शिविरों, सीमित स्वच्छता और गंभीर सूखे से जुड़ा हुआ है, जिससे अकाल पड़ा है और प्रतिरोध कम हुआ है। 2011 और 2012 में कई अफ्रीकी देशों में हैजा का प्रकोप, उत्तरी अफ्रीका को छोड़कर सभी क्षेत्रों में; प्रभावित देशों में, घाना ने हाथ धोने के लिए एक तीव्र अभियान का नेतृत्व किया है। सिएरा लियोन में, 2012 में 290 मौतों के साथ लगभग 21,500 मामले दर्ज किए गए। 21 अगस्त 2013 को, संयुक्त राज्य अमेरिका के विदेश विभाग ने हवाना में हैजा के प्रकोप के बारे में क्यूबा में या यात्रा करने वाले अमेरिकी नागरिकों को चेतावनी देते हुए एक सुरक्षा संदेश जारी किया। यह पूर्वी क्यूबा में हैजा के एक कथित प्रकोप से जुड़ा हो सकता है। 2014 में घाना में चल रहे हैजा के प्रकोप ने राजधानी अकरा को बुरी तरह प्रभावित किया, सितंबर तक लगभग 100 लोगों की जान ले ली और 11,000 से अधिक मामले सामने आए। आस-पास के देशों में इबोला की खबरों से प्रभावित होने के कारण इसे ज्यादा ध्यान नहीं दिया गया। 2011 और 2012 में घाना में संयुक्त रूप से हैजा महामारी थी जिसमें कुल 16,000 मामले और 130 मौतें हुईं। सितंबर 2015: तंजानिया में चल रही हैजा महामारी के परिणामस्वरूप अब तक 13 मौतें और लगभग 1000 मामले सामने आए-मुख्य रूप से दार एस सलाम में, लेकिन मोरोगोरो और इरिंगा में भी, जो ओ1 ओगावा उपभेद के कारण हुआ। तंगन्यिका झील क्षेत्र में पहले एक प्रकोप हुआ था, जिसकी शुरुआत बुरुंडी से भाग गई शरणार्थी आबादी में हुई थी। मई 2015 में 30 मौतें और 4400 मामले दर्ज किए गए। सोमालिया, 2017: सोमालिया में जनवरी 2017 में एक जारी प्रकोप शुरू हुआ। मई के अंत तक, 50,000 से अधिक मामले थे, जो 880 मौतों से जुड़े थे; मामले की मृत्यु दर 1.7% (बच्चों में 2.1%) है। देश के अठारह क्षेत्रों में से सोलह शामिल हैं, जिनमें सबसे अधिक प्रभावित खाड़ी और तोगधीर हैं। अप्रैल 2017 में, यमन में एक प्रकोप फिर से शुरू हुआ (यह अक्टूबर 2016 में शुरू हुआ था)। यूनिसेफ और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ने अनुमान लगाया कि 24 जून 2017 तक देश में कुल मामले 200,000 को पार कर गए, जिसमें 1,300 मौतें हुईं। यूनिसेफ और डब्ल्यू. एच. ओ. ने प्रकोप के लिए कुपोषण, बाधित स्वच्छता और देश के चल रहे गृहयुद्ध के कारण स्वच्छ पानी तक पहुंच को बाधित करने को जिम्मेदार ठहराया। यमनी स्वास्थ्य सेवाओं के पतन से प्रकोप के प्रभाव बढ़ गए थे; कई स्वास्थ्य कार्यकर्ता महीनों से अवैतनिक हैं। यमन की राजधानी सना में 17 अप्रैल को सीवर प्रणाली के काम करना बंद करने के दस दिन बाद यह प्रकोप हुआ। लगभग आधे मामले और एक चौथाई मौतें बच्चों में हुईं। 14 अगस्त को, डब्ल्यूएचओ ने कहा कि यमन में लगभग 500,000 लोग हैजा से प्रभावित थे। डब्ल्यू. एच. ओ. ने इसे "दुनिया में हैजा का सबसे बुरा प्रकोप" कहा। अगस्त 2018 में, अल्जीरियाई स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की कि राजधानी अल्जीयर्स और आसपास के प्रांतों टिपाज़ा, ब्लिडा, बौइरा, मेडिया और ऐन डेफ़ला के क्षेत्रों में हैजा के 56 मामलों की पुष्टि हुई, जिसमें इस महामारी के परिणामस्वरूप 2 मौतों की सूचना है। टीपाज़ा के हमर अल-ऐन शहर में एक जल स्रोत हैजा संदूषण का मूल पाया गया था। जल स्रोत तक पहुँच प्रतिबंधित थी। 6 सितंबर, 2018 को जिम्बाब्वे में हैजा का प्रकोप घोषित किया गया था। सरकार ने 11 सितंबर, 2018 को आपातकाल की स्थिति घोषित कर दी। इस प्रकोप से अब तक 48 लोगों की मौत हो चुकी है और 27 सितंबर, 2018 तक कम से कम 98 पुष्ट मामले हैं। 2020 के दशक में अगस्त 2021 में नाइजर के कई क्षेत्रों में हैजा का प्रकोप जारी रहा। 23 अगस्त तक हैजा के 1,770 मामले सामने आए और 68 लोगों की मौत हो गई। अक्टूबर 2021 और 30 जनवरी 2023 के बीच, कैमरून में हैजा के 15,220 मामले सामने आए, जिनमें से 305 की मौत हो गई। जनवरी 2022 और 5 फरवरी 2022 के बीच, नाइजीरिया में हैजा के 24,263 मामले और 612 मौतें दर्ज की गईं। जनवरी 2022 और 8 फरवरी 2023 के बीच, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में हैजा के 21,885 मामले और 301 मौतें दर्ज की गईं। मार्च 2022 और 13 फरवरी 2023 के बीच, मलावी में हैजा के 42,957 मामले और 1,399 मौतें दर्ज की गईं। जून 2022 में यूक्रेन पर रूसी आक्रमण के दौरान मारीपोल, यूक्रेन में एक प्रकोप की घोषणा मेयर बॉयचेंको द्वारा की गई थी। जून 2022 के अफगानिस्तान भूकंप के बाद, संयुक्त राष्ट्र ने प्रभावित क्षेत्रों में संभावित प्रकोप की चेतावनी दी। अगस्त 2022 में 400 से अधिक मामले सामने आए और आठ लोगों की मौत हो गई। अगस्त 2022 और 10 फरवरी 2023 के बीच इथियोपिया में हैजा के 1,131 मामले सामने आए, जिसमें 28 मौतें हुईं। सितंबर 2022 में, सीरिया के कई क्षेत्रों में दूषित पानी का उपयोग करके फसलों की सिंचाई से जुड़ा हुआ माना जाने वाला हैजा का प्रकोप हुआ। संयुक्त राष्ट्र ने कहा कि यह "सीरिया और क्षेत्र के लोगों के लिए गंभीर खतरा" प्रस्तुत करता है। उनतीस लोगों की मौत हो गई और कुल 338 मामले दर्ज किए गए। अक्टूबर, 2022 में लेबनान ने सीरिया की सीमा से लगे अक्कर प्रांत में हैजा के दो मामले दर्ज किए। 14 सितंबर 2022 और 19 फरवरी 2023 के बीच, मोजाम्बिक में हैजा के 5,237 मामले और 37 मौतें दर्ज की गईं। अक्टूबर 2022 में, हैती ने हैजा के प्रकोप का अनुभव किया। अक्टूबर 2022 और 14 फरवरी 2023 के बीच, केन्या में हैजा के 4,821 मामले सामने आए, जिसमें 85 मौतें हुईं। जनवरी 2023 और 13 फरवरी 2023 के बीच, ज़ाम्बिया में हैजा के 122 मामले सामने आए, जिसमें दो मौतें हुईं। इसी अवधि के दौरान बुरुंडी में 122 मामले सामने आए, जिनमें से एक की मौत हो गई। 2023 की पहली तिमाही में, दक्षिण अफ्रीका ने 21 हैजा से होने वाली मौतों की घोषणा की, जिसमें 170 लोगों को हममानस्क्राल अस्पताल में भर्ती कराया गया। 28 फरवरी 2023 को, सीरियाई विपक्ष ने कहा कि 2023 के तुर्की-सीरिया भूकंप के बाद देश के उत्तर-पश्चिमी क्षेत्र में हैजा के प्रकोप से दो लोगों की मौत हो गई थी। झूठी रिपोर्ट एक निरंतर शहरी मिथक बताता है कि शिकागो में 1885 में हैजा और टाइफाइड बुखार से 90,000 लोगों की मौत हो गई थी, लेकिन इस कहानी का कोई तथ्यात्मक आधार नहीं है। 1885 में, एक मूसलाधार बारिश ने शिकागो नदी और उसके सहायक प्रदूषकों को मिशिगन झील में इतना बहा दिया कि शहर की जल आपूर्ति दूषित हो गई थी। लेकिन, चूंकि शहर में हैजा मौजूद नहीं था, इसलिए हैजा से कोई मौत नहीं हुई। प्रदूषण के परिणामस्वरूप, शहर ने सीवेज के उपचार में सुधार करने और इसी तरह की घटनाओं से बचने के लिए बदलाव किए। लोकप्रिय संस्कृति में तपेदिक ("उपभोग") के विपरीत, जिसे साहित्य और कला में अक्सर डिमाइमोनडाइन के निवासियों या कलात्मक स्वभाव वाले लोगों की बीमारी के रूप में रोमांटिक किया जाता था, हैजा एक ऐसी बीमारी है जो आज लगभग पूरी तरह से गंदगी और गरीबी में रहने वाले निचले वर्गों को प्रभावित करती है। यह, और बीमारी के अप्रिय पाठ्यक्रम-जिसमें बड़ी मात्रा में "चावल-पानी" दस्त, मुंह से तरल पदार्थों का रक्तस्राव, और मृत्यु के बाद भी जारी रहने वाले हिंसक मांसपेशियों के संकुचन शामिल हैं-ने बीमारी को रोमांटिक होने से हतोत्साहित किया है। लोकप्रिय संस्कृति में इसे शायद ही कभी प्रस्तुत किया जाता है। गियोवन्नी वर्गा का 1889 का उपन्यास मास्ट्रो-डॉन गेसुअल्डो सिसिली द्वीप में हैजा महामारी के पाठ्यक्रम को प्रस्तुत करता है, लेकिन पीड़ितों की पीड़ा को नहीं दर्शाता है। थॉमस मान के उपन्यास 'डेथ इन वेनिस' में, जो पहली बार 1912 में डेर टॉड इन वेनेडिग के रूप में प्रकाशित हुआ था, मान ने इस बीमारी को यौन अतिक्रमणकारी लेखक गुस्ताव वॉन एशेनबैक के अंतिम 'पशु क्षरण' के प्रतीक के रूप में प्रस्तुत किया। हैजा कैसे हिंसक रूप से मारता है, इन तथ्यों के विपरीत, मान अपने नायक को समुद्र तट पर एक डेक कुर्सी पर शांति से मरवा देता है। लुचिनो विस्कोंटी के 1971 के फिल्म संस्करण ने भी रोग के ग्राफिक पाठ्यक्रम को दर्शकों से छिपा दिया। मान के उपन्यास को 1973 में बेंजामिन ब्रिटन द्वारा एक ओपेरा के रूप में रूपांतरित किया गया था, जो उनकी आखिरी थी; और दिसंबर 2003 में जॉन न्यूमियर द्वारा उनकी हैम्बर्ग बैले कंपनी के लिए एक बैले के रूप में। डब्ल्यू. समरसेट मॉम का उपन्यास द पेंटेड वेइल (1925), 20वीं शताब्दी की हैजा महामारी के दौरान चीन में एक डॉक्टर के रूप में पति के काम के खिलाफ एक ब्रिटिश जोड़े की शादी की पड़ताल करता है। इसे हाल ही में इसी नाम की फिल्म (2006) के रूप में रूपांतरित किया गया था, जिसमें एडवर्ड नॉर्टन और नाओमी वाट्स ने अभिनय किया था। इसने लोगों को बीमारी के शारीरिक प्रभावों से पीड़ित दिखाया। 1934 और 1957 में पहले के अनुकूलन ने बीमारी को दृष्टि से दूर रखा। गैब्रियल गार्सिया मार्केज़ के 1985 के उपन्यास लव इन द टाइम ऑफ़ हैज़ा में, हैजा "एक केंद्रीय आकृति के बजाय एक आसन्न पृष्ठभूमि उपस्थिति है जिसके लिए नीच वर्णन की आवश्यकता होती है।" इस उपन्यास को 2007 में माइक नेवेल द्वारा निर्देशित इसी नाम की फिल्म के लिए रूपांतरित किया गया था। 1995 की जीन-पॉल रैपेनो की फिल्म द हॉर्समैन ऑन द रूफ (ले हुस्सार्ड सुर ले टोइट) फ्रांस के दक्षिण में हैजा महामारी के बारे में है। 1997 की अमेरिकी टेलीविजन फिल्म संक्रामक लॉस एंजिल्स में हैजा के प्रकोप से मरने वाले लोगों के बारे में है। यह भी देखें महामारियों और महामारियों की सूची संदर्भ आगे पढ़ें जीवाणु रोगों का प्रकोप गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी आंत्र संक्रामक रोग