John David Spence
जॉन डेविड स्पेंस (जन्म 10 नवंबर, 1944) एक कनाडाई चिकित्सा चिकित्सक, चिकित्सा शोधकर्ता और पश्चिमी ओंटारियो विश्वविद्यालय में प्रोफेसर एमेरिटस हैं। वे पश्चिमी ओंटारियो विश्वविद्यालय (जहाँ उन्होंने नैदानिक तंत्रिका विज्ञान पढ़ाया) और कनाडा के प्रमुख चिकित्सा अनुसंधान संगठनों में से एक, रॉबर्ट्स अनुसंधान संस्थान से संबद्ध हैं। जुलाई 2022 में नैदानिक अभ्यास से अपनी सेवानिवृत्ति से पहले, वह लंदन स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालय अस्पताल (जहां उन्होंने स्ट्रोक रोकथाम क्लीनिक स्थापित किए और चलाए) से भी संबद्ध थे। वह 1970 से 600 से अधिक सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशनों के साथ स्ट्रोक रोकथाम और स्ट्रोक रोकथाम अनुसंधान में एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ हैं। उन्होंने 42 देशों में आघात की रोकथाम पर 600 से अधिक व्याख्यान दिए। 2015 में, उन्हें कैनेडियन सोसाइटी फॉर एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस एंड वैस्कुलर बायोलॉजी से रिसर्च एक्सीलेंस अवार्ड मिला। 2019 में, उन्हें ऑर्डर ऑफ कनाडा का सदस्य नियुक्त किया गया था, और 2020 में उन्हें नैदानिक स्ट्रोक अनुसंधान में उत्कृष्टता के लिए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से विलियम फेनबर्ग पुरस्कार मिला। डॉ. स्पेन्स रॉबर्ट्स रिसर्च इंस्टीट्यूट की एक इकाई स्ट्रोक प्रिवेंशन एंड एथेरोस्क्लेरोसिस रिसर्च सेंटर (SPARC) के निदेशक हैं। मारिया डिसिको, आर. वी. टी. के साथ, उन्होंने अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके रोगी की कैरोटिड धमनी में कुल पट्टिका क्षेत्र (टी. पी. ए.) के माप का बीड़ा उठाया। टी. पी. ए. को मापने की क्षमता डॉक्टरों को रोगी की धमनियों में पट्टिका की मात्रा का इलाज करने और परिवर्तन को मापने की क्षमता देती है और शोधकर्ताओं को स्ट्रोक की रोकथाम के लिए नई दवा उपचार चिकित्साओं की प्रभावशीलता को मापने की क्षमता दी है। कैरोटिड धमनियों के संकुचित होने वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों में, "धमनियों का उपचार" की प्रक्रिया स्ट्रोक और दिल के दौरे के 2 साल के जोखिम में 80 प्रतिशत से अधिक की कमी से जुड़ी थी। डॉ. स्पेन्स को "कुल प्लाक क्षेत्र मापन के जनक" के रूप में पहचाना जाता है और टी. पी. ए. मापन का महत्व यह है कि डॉ. स्पेन्स के शब्दों में, "अब हम केवल जोखिम कारकों का इलाज करने के बजाय धमनियों का इलाज कर सकते हैं।" स्पेन्स-प्रमुख शोध उच्च रक्तचाप के सेरेब्रल परिणामों की खोज करते हैंः उच्च रक्तचाप का इलाज केवल धमनी स्ट्रोक को रोकता है। (.) इस शोध से यह समझ पैदा हुई कि उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचारों के प्रभावों को एथेरोस्क्लेरोसिस पर अन्य प्रभावों से अलग करने की आवश्यकता है। रक्त वेग और धमनी प्रवाह गड़बड़ी पर एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव 1976,1980,1995: इन अध्ययनों से पता चला है कि एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का रक्त वेग और धमनी प्रवाह गड़बड़ी पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, जिसका प्रभाव इस बात पर पड़ता है कि वे धमनी पट्टिका के निर्माण से लड़ने में कितने प्रभावी हैं। (.) ड्रग मेटाबॉलिज्म पर ग्रेपफ्रूट जूस के प्रभावः डॉ के साथ खोज। डेविड बेली और मैल्कम अर्नोल्ड ने कहा कि सी. वाई. पी. 3ए4 द्वारा आंत की दीवार के पहले-पास चयापचय के कारण कम जैव उपलब्धता वाली कई दवाओं के रक्त के स्तर को अंगूर का रस स्पष्ट रूप से बढ़ाता है, जिसने फार्माकोकाइनेटिक्स की समझ में एक बड़ा योगदान दिया है, और फार्माकोलॉजी के एक नए क्षेत्र को खोला है। ()। प्लाकक अल्ट्रासाउंड मापनः 1990मे डॉ. स्पेन्स कैरोटिड धमनी रोगसँ पीड़ित रोगीसभक शोध आ प्रबन्धन लेल कैरोटिड प्लाक मापन (इन्टिमा-मीडिया मोटाइक विपरीत) के उपयोगक अग्रदूत बनलाह। (..)। यह नए उपचारों के मूल्यांकन के लिए 3-डी पट्टिका मात्रा माप के उपयोग के लिए विकसित हुआ है। कैरोटिड प्लाक की मात्रा पर दवा उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन अब बहुत ही लागत प्रभावी तरीके से किया जा सकता है। मानव एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए मात्रात्मक लक्षणों का विकासः स्पेन्स ने कई मात्रात्मक लक्षणों का विकास किया जो एथेरोस्क्लेरोसिस के नए आनुवंशिक कारणों की खोज को आगे बढ़ाएंगे, और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए नए चिकित्सीय लक्ष्य और नए उपचार। ये अस्पष्टीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी प्रगति, एथेरोस्क्लेरोसिस से अस्पष्टीकृत सुरक्षा और एथेरोस्क्लेरोसिस का अस्पष्टीकृत प्रतिगमन हैं। (;) उपयुक्त कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमीः 2005 () में दिखाया गया कि गहन चिकित्सा चिकित्सा के साथ एसिम्प्टोमैटिक कैरोटिड स्टेनोसिस वाले अधिकांश रोगियों को एंडार्टेरेक्टॉमी या स्टेंटिंग से लाभ नहीं हो सकता है, और यह कि बहुत कम अनुपात (10 प्रतिशत) जो लाभ उठा सकते हैं, उन्हें ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर पर माइक्रोएम्बोलस का पता लगाने से पहचाना जा सकता है। 2010 () में दिखाया गया कि अधिक गहन चिकित्सा से लाभान्वित होने वाले लोगों का अनुपात घटकर 5 प्रतिशत से कम हो गया था। एस. पी. ए. आर. सी. के काम की पुष्टि 2010 में एक अंतरराष्ट्रीय बहु-केंद्र अध्ययन, एसीईएस अध्ययन द्वारा की गई थी। डॉ. स्पेन्स ने कैनेडियन एथेरोस्क्लेरोसिस इमेजिंग नेटवर्क में कमजोर पट्टिका की इमेजिंग विशेषताओं के ऊतकीय सत्यापन पर एक अध्ययन का नेतृत्व किया, जो उच्च जोखिम वाले कैरोटिड प्लेक की पहचान करने का भी काम करेगा। प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए शारीरिक रूप से व्यक्तिगत चिकित्सा। 2017 में बताया गया कि अफ्रीका में तीन उच्च रक्तचाप क्लीनिकों में रोगियों में, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि और एल्डोस्टेरोन को मापने से रक्तचाप नियंत्रण में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ, लेकिन उच्च रक्तचाप के शारीरिक कारण की पहचान करके उस रोगी के लिए उपयुक्त उपचार के चयन की अनुमति दी गई। एथेरोस्क्लेरोसिस पर आंतों के माइक्रोबायोम के प्रभाव उन्होंने 2018 में सहयोगियों के साथ बताया कि कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में पारंपरिक जोखिम कारकों द्वारा समझाया नहीं गया था, लाल मांस और अंडे की जर्दी जैसे खाद्य पदार्थों से आंतों के बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त चयापचय का रक्त स्तर अधिक था। उनके समूह ने यह भी पाया कि उन विषाक्त उत्पादों का रक्त स्तर गुर्दे के कार्य में मध्यम हानि के साथ बढ़ जाता है, जैसे कि बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है। आहार के लिए इसके महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के एक पूरी तरह से नए तरीके की संभावना प्रदान करता हैः आंतों के माइक्रोबायोम की पुनः आबादी। स्वास्थ्य मंत्रालय और हार्ट एंड स्ट्रोक फाउंडेशन द्वारा स्थापित "ज्वाइंट स्ट्रोक वर्किंग ग्रुप" के विशेष परियोजना सदस्य। शेप टास्क फोर्स II के सदस्य जो दिल के दौरे की रोकथाम और उन्मूलन के लिए अपने काम में यू. एस. सेंटर ऑफ एक्सीलेंस प्रोग्राम में मान्यता प्राप्त है। अर्जेंटीना स्वास्थ्य संगठन का राष्ट्रीय आघात रोकथाम कार्यक्रम संवहनी रोकथाम में अर्जेंटीना के चिकित्सकों को प्रशिक्षित करता है। शिक्षा और प्रशिक्षण रिडले कॉलेज। एम. डी. पश्चिमी ओंटारियो विश्वविद्यालय। सैन फ्रांसिस्को में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के हृदय रोग अनुसंधान संस्थान में नैदानिक फार्माकोलॉजी प्रशिक्षण। टोरंटो विश्वविद्यालय से एम. बी. ए। लंदन ओंटारियो के यूनिवर्सिटी अस्पताल में हेनरी जे. एम. बार्नेट के साथ प्रशिक्षित। डॉ. बार्नेट एक प्रमुख स्ट्रोक शोधकर्ता हैं जिन्होंने स्ट्रोक रोकथाम चिकित्सा में एस्पिरिन के उपयोग का बीड़ा उठाया। व्यक्तिगत जीवन स्पेंस डेविड स्पेंस (कनाडाई राजनेता) के परपोते हैं और हेनरी जे. एम. बार्नेट के साथ प्रशिक्षित हैं बाहरी लिंक स्ट्रोक रोकथाम और एथेरोस्क्लेरोसिस अनुसंधान केंद्र (एस. पी. ए. आर. सी.) सोसाइटी फॉर हार्ट अटैक प्रिवेंशन एंड इरेडिकेशन (एस. एच. ए. पी. ई.) वास्कुलर रिस्क फाउंडेशन ऑर्डर ऑफ कनाडा 1944 जन्म आदेश जीवित लोग कनाडाई हृदय रोग विशेषज्ञ कनाडाई चिकित्सा शोधकर्ता ऑर्डर ऑफ कनाडा विश्वविद्यालय के कनाडाई सदस्यों के शैक्षणिक कर्मचारी हैं।