Cocooning (immunization)
कोकूनिंग, जिसे कोकून रणनीति के रूप में भी जाना जाता है, शिशुओं और अन्य कमजोर व्यक्तियों को उनके निकट संपर्क में आने वालों को टीका लगाकर संक्रामक रोगों से बचाने के लिए एक टीकाकरण रणनीति है। यदि संक्रमण फैलाने की सबसे अधिक संभावना वाले लोग प्रतिरक्षी हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा नवजात शिशु (या अन्य कमजोर व्यक्ति) के आसपास सुरक्षा का एक "कोकून" बनाती है। कोकूनिंग का उपयोग विशेष रूप से आमतौर पर पर्टुसिस के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य माता-पिता, परिवार के सदस्यों और नवजात शिशु के नियमित संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति को डी. टी. ए. पी./टी. डी. ए. पी. (टेटनस, डिप्थीरिया और एसेलुलर पर्टुसिस) बूस्टर वैक्सीन देकर नवजात शिशुओं को पर्टुसिस से संक्रमित होने से बचाना है। इन व्यक्तियों को एक पर्टुसिस बूस्टर के साथ टीकाकरण करके, नवजात शिशु के आसपास व्यक्तियों का एक समूह स्थापित किया जाता है जो स्वयं पर्टुसिस होने से सुरक्षित होते हैं और इसे शिशु तक पहुँचाते हैं, जिससे नवजात शिशु के चारों ओर सुरक्षा का एक "कोकून" बनता है। युवा शिशुओं में पर्टुसिस की दर सबसे अधिक होती है; पर्टुसिस के कारण होने वाली सभी मौतों में से 87-100% में, पीड़ित 6 महीने से कम उम्र का शिशु होता है, जो टीका-प्रेरित प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए बहुत छोटा होता है। किशोर और युवा वयस्क जिनकी प्रतिरक्षा हाल ही में खराब हो गई है, वे अक्सर संक्रमित होते हैं, लेकिन उनके मरने की संभावना बहुत कम होती है। हालाँकि, वे दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। पर्टुसिस से संक्रमित 35 से 68 प्रतिशत शिशु निकट संपर्क से संक्रमित होते हैं, आमतौर पर माँ। कोकिंग लगभग 20 प्रतिशत शिशु पर्टुसिस के मामलों को रोकता है; गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण अधिक (33 प्रतिशत) को रोकता है। तर्कसंगत कुछ लोगों को सीधे टीकाकरण द्वारा टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों से पूरी तरह से बचाया नहीं जा सकता है। ये अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग होते हैं, जिनके गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना अधिक होती है। उनके संक्रमण के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है यदि वे जो उन्हें संक्रमित करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं, वे उपयुक्त टीके प्राप्त करते हैं। टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण के प्रति तुरंत प्रतिक्रिया करने के लिए प्रशिक्षित करके, बीमारी (अर्जित प्रतिरक्षा) को दूर करके काम करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रतिरक्षा प्राप्त करने और बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है। एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। शिशुओं में गंभीर जटिलताओं या बीमारियों से मरने की संभावना अधिक होती है, यहां तक कि वे बीमारियां भी जिनका वयस्कों में हल्का प्रभाव पड़ता है। एक बच्चा माँ से कुछ एंटीबॉडी का उपयोग कर सकता है, जो गर्भ में संचरित होते हैं। इस कारण से, यह अनुशंसा की जाती है कि जो लोग गर्भवती होने की उम्मीद कर रहे हैं, उन्हें कुछ टीके लगें, और जो गर्भवती हैं उन्हें अन्य टीके लगें। हालाँकि, यह मातृ सुरक्षा कुछ महीनों के बाद समाप्त हो जाती है। स्तनपान भी सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन कुछ बीमारियों को रोकने में टीकाकरण जितना प्रभावी नहीं है। कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। जन्मजात चिकित्सा स्थितियों, संक्रामक रोगों, गैर-संक्रामक स्थितियों जैसे कैंसर, और प्रतिरक्षात्मक दवाओं या उपचारों (उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण वाले लोग अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रत्यारोपण को मारने से रोकने के लिए दवाएं लेते हैं) द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जा सकता है। गंभीर रूप से प्रतिरक्षाविहीन लोग कुछ टीके लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं; दूसरी ओर, वे संक्रमण से बहुत अधिक गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं। यदि वे जिन लोगों के साथ घर साझा करते हैं, वे प्रतिरक्षित हैं, तो यह उन्हें महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है। उन्हें तब लाभ होता है जब उनके घर के सदस्यों को सभी अनुशंसित निष्क्रिय टीके मिलते हैं। यदि उनके घर के सदस्यों को कई क्षीण टीके मिलते हैं तो उन्हें भी लाभ होता है। हालांकि, टीका और प्रतिरक्षा दमन के कारण के आधार पर, प्रतिरक्षाविहीन लोगों के साथ रहने वाले लोगों के लिए कुछ क्षीण टीकों की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ टीकों को प्रभावी होने के लिए समय के साथ कई खुराकों की आवश्यकता होती है। जिन लोगों को अभी तक सभी खुराक (सभी छोटे बच्चों सहित) नहीं मिली हैं, वे अभी तक पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं हैं, और अपने आसपास के लोगों की प्रतिरक्षा पर भरोसा करते हैं। कुछ टीकों को बाद के जीवन में बूस्टर खुराक की भी आवश्यकता होती है; जिन लोगों ने अपनी बूस्टर खुराक प्राप्त नहीं की है वे संक्रमित हो सकते हैं और दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। कुछ लोग एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण कुछ टीके लेने में भी असमर्थ होते हैं। सिफारिशें और कोकूनिंग के उपयोग की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है। 2006 से संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) द्वारा पर्टुसिस के लिए कोकूनिंग की सिफारिश की गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी), ग्लोबल पर्टुसिस इनिशिएटिव और पब्लिक हेल्थ एजेंसी ऑफ कनाडा सभी पर्टुसिस के खिलाफ कोकूनिंग की सलाह देते हैं। टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (ए. सी. आई. पी.) ने 2005 से टी. डी. ए. पी. टीके के साथ कोकूनिंग की सिफारिश की है और शिशुओं के साथ अपेक्षित निकट संपर्क वाले सभी लोगों के लिए इस रणनीति की सिफारिश करना जारी रखा है। ए. सी. आई. पी. का कहना है कि कोकूनिंग शिशु को अधिकतम सुरक्षा प्रदान करती है जो मातृ टीकाकरण द्वारा प्रदान की जाती है। ए. सी. आई. पी. सिफारिश कर रहा है कि सभी रिश्तेदारों और देखभाल करने वालों को शिशुओं के संपर्क में आने से कम से कम दो सप्ताह पहले पर्टुसिस के खिलाफ टीका लगाया जाए। जबकि कोकूनिंग की स्वीकृति अधिक है, 2012 तक कार्यान्वयन अभी तक व्यापक नहीं है। रिंग टीकाकरण झुंड प्रतिरक्षा संदर्भ बाल रोग टीकाकरण भी देखें