Metallosis
मेटालोसिस एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें शरीर के नरम ऊतकों में धातु के मलबे का जमाव और निर्माण शामिल है। मेटालोसिस तब होता है जब चिकित्सा प्रत्यारोपण में धातु के घटक, विशेष रूप से संयुक्त प्रतिस्थापन, एक दूसरे के खिलाफ घटते हैं। मेटालोसिस कुछ रोगियों में या तो प्रत्यारोपण के प्रति संवेदनशील या अज्ञात कारणों से भी देखा गया है, यहां तक कि खराब स्थिति वाले प्रोस्थेसिस की अनुपस्थिति में भी। हालांकि दुर्लभ, पिछले 40 वर्षों में धातु संयुक्त प्रत्यारोपण रोगियों के 5 प्रतिशत की अनुमानित घटनाओं में धातुकर्म देखा गया है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है। यदि मेटालोसिस होता है, तो इसमें कूल्हे और घुटने के जोड़, कंधे, कलाई, कोहनी के जोड़ या रीढ़ शामिल हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में, घिसने वाले मलबे और परिणामी सूजन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक द्रव्यमान हो सकता है जिसे अक्सर चिकित्सा साहित्य में "मेटालोमा" के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिससे समय के साथ तंत्रिका संबंधी हानि हो सकती है। इसी तरह की स्थिति का वर्णन तब भी किया गया है जब टाइटेनियम दंत प्रत्यारोपण क्षरण होता है जिससे सूजन वाले टाइटेनियम कण-मध्यस्थ पेरी-प्रत्यारोपण हो जाता है। पेरी-इम्प्लांट ऊतकों में टाइटेनियम कण कार्यात्मक घर्षण के माध्यम से नहीं होते हैं, लेकिन माना जाता है कि वे स्वच्छता प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाने या मौखिक बैक्टीरिया के कारण जटिल विद्युत रासायनिक अंतःक्रियाओं के कारण होते हैं। धातु के घटकों के घर्षण से धातु के आयन घुलनशील हो सकते हैं। यह परिकल्पना कि प्रतिरक्षा प्रणाली धातु के आयनों को बाहरी निकायों के रूप में पहचानती है और मलबे के आसपास के क्षेत्र को सूजन देती है, गलत हो सकती है क्योंकि धातु के आयनों के छोटे आकार उन्हें हैप्टेंस बनने से रोक सकते हैं। मेटालोसिस से विषाक्तता दुर्लभ है, लेकिन कोबाल्टिज्म एक स्थापित स्वास्थ्य चिंता है। इस अनुमानित स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी को भी सिद्धांतित किया गया है लेकिन यह कभी साबित नहीं हुआ है। मेटालोसिस के कथित लक्षणों में आम तौर पर प्रत्यारोपण स्थल के आसपास दर्द, सूडोट्यूमर (सूजन वाली कोशिकाओं का एक द्रव्यमान जो एक ट्यूमर जैसा दिखता है लेकिन वास्तव में एकत्र किए गए तरल पदार्थ है), और एक ध्यान देने योग्य दाने शामिल हैं जो नेक्रोसिस का संकेत देते हैं। क्षतिग्रस्त और सूजन वाला ऊतक प्रत्यारोपण या चिकित्सा उपकरण को ढीला करने में भी योगदान कर सकता है। मेटालोसिस गैर-सीमेंट प्रत्यारोपण के विस्थापन का कारण बन सकता है क्योंकि स्वस्थ ऊतक जो आम तौर पर प्रत्यारोपण को जगह पर रखता है, कमजोर या नष्ट हो जाता है। मेटालोसिस को ऑस्टियोलिसिस का कारण दिखाया गया है। महिलाओं, जो कद में छोटी हैं, और मोटापे से ग्रस्त लोगों को मेटालोसिस का अधिक खतरा होता है क्योंकि उनके शरीर की संरचना प्रत्यारोपण पर अधिक तनाव का कारण बनती है, जिससे धातु के घटकों के घर्षण में तेजी आती है और बाद में धातु के मलबे का निर्माण होता है। शारीरिक प्रभाव और लक्षण मेटालोसिस से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का भी अनुभव कर सकते हैंः अत्यधिक दर्द (भले ही हिल न रहा हो); सूजन और सूजन; प्रत्यारोपण का ढीला होना; जोड़ों का विस्थापन; हड्डी में गिरावट; एसेप्टिक फाइब्रोसिस, स्थानीय नेक्रोसिस; कूल्हे प्रतिस्थापन की विफलता; धातु के घटकों को पीसने से धातु की विषाक्तता; और आवश्यक बाद में कूल्हे प्रतिस्थापन संशोधन या सर्जरी। जटिलताएँ पीसने वाले घटकों के कारण प्रणाली से धातु के गुच्छे निकलते हैं, प्रत्यारोपण खराब हो जाता है। मेटालोसिस के परिणामस्वरूप कई अतिरिक्त दुष्प्रभाव होते हैंः भ्रम; अस्वस्थता की भावना; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं; चक्कर आना; सिरदर्द; तंत्रिका तंत्र में समस्याएं (जलन, झुनझुनी या हाथ-पैर की सुन्नता की भावना); और कोबाल्ट विषाक्तता (त्वचा पर चकत्ते, कार्डियोमायोपैथी, सुनने, देखने या अनुभूति में समस्या, कंपन और हाइपोथायरायडिज्म)। DePuy हिप रिप्लेसमेंट रिकॉल अगस्त 2010 में, DePuy ने मेटालोसिस सहित विफलता दर और दुष्प्रभावों के कारण अपने हिप रिप्लेसमेंट सिस्टम ASR XL एसीटेबुलर हिप रिप्लेसमेंट सिस्टम और ASR हिप रिसर्फेसिंग सिस्टम को वापस बुला लिया। वापस बुलाए जाने से डीपुय और उसकी मूल कंपनी जॉनसन एंड जॉनसन के खिलाफ बड़ी संख्या में मुकदमे शुरू हो गए, इन दावों पर कि कंपनियां संयुक्त राज्य अमेरिका में बाजार में जाने से पहले प्रत्यारोपण के खतरों के बारे में जानती थीं। संदर्भ सूजन