Infectious causes of cancer
अनुमान संक्रामक कारणों से कैंसर के विश्वव्यापी जोखिम को 16.1% पर रखते हैं। वायरल संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, 80 प्रतिशत यकृत कैंसर और अन्य कैंसरों के लिए जोखिम कारक हैं। यह अनुपात दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में उप-सहारा अफ्रीका में 32.7% के उच्च स्तर से लेकर ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में 3.3% तक भिन्न होता है। एक वायरस जो कैंसर का कारण बन सकता है, उसे ऑन्कोवायरस या ट्यूमर वायरस कहा जाता है। इनमें शामिल हैं मानव पेपिलोमावायरस, जो सर्वाइकल कार्सिनोमा और नासोफेरिन्जियल कार्सिनोमा से जुड़ा हुआ है; एपस्टीन-बार वायरस, जो विभिन्न प्रकार के एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा हुआ है; कपोसी का सार्कोमा हर्पीसवायरस, जो कपोसी के सार्कोमा और प्राथमिक उत्सर्जन लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है; हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस जो हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से जुड़े हैं; मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस-1, जो वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया/लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है; और बोवाइन ल्यूकेमिया वायरस, जो स्तन कैंसर से जुड़ा हुआ है। जीवाणु संक्रमण कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है, जैसा कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी-प्रेरित पेट के कैंसर में देखा गया है। कैंसर से दृढ़ता से जुड़े परजीवी संक्रमणों में शिस्टोसोमा हेमेटोबियम (मूत्राशय का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) और लीवर फ्लूक्स, ओपिस्टोर्चिस विवेरिनी और क्लोनोरचिस साइनेंसिस (कोलांगिओकार्सिनोमा) शामिल हैं। विकसित दुनिया में संक्रमण, कैंसर और मृत्यु दर विकसित दुनिया में कैंसर से होने वाली मृत्यु दर के लिए चौथा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जिससे लगभग 10 प्रतिशत कैंसर से होने वाली मृत्यु दर (कैंसर की रोकथाम देखें), तंबाकू (कैंसर की ~30%), आहार (~30%) और मोटापा (~15%) के बाद आता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर 22.5% मौतों का कारण बनता है, इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2 प्रतिशत मृत्यु संक्रमण के कारण होने वाले कैंसर के कारण होती है। यह इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के कारण होने वाली मृत्यु दर से तुलनीय है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.1% मौतों का कारण बनती है। 2015 में दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मृत्यु के संक्रामक कारणों का महत्व, कैंसर से होने वाली मृत्यु के सबसे आम कारण फेफड़ों का कैंसर (16 लाख मौतें), यकृत का कैंसर (745,000 मौतें) और पेट का कैंसर (723,000 मौतें) थे। फेफड़े का कैंसर काफी हद तक गैर-संक्रामक कारणों से होता है, जैसे कि तंबाकू का धुआं। हालांकि, यकृत और पेट का कैंसर मुख्य रूप से संक्रामक कारणों से होता है। यकृत कैंसर मुख्य रूप से संक्रामक हेपेटाइटिस बी वायरस (एच. बी. वी.) और हेपेटाइटिस सी वायरस (एच. बी. सी.) के कारण होता है और पेट का कैंसर मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण होता है। विश्व-व्यापी, एच. बी. वी. और/या एच. सी. वी. से दीर्घकालिक रूप से संक्रमित लोगों की अनुमानित संख्या ~ 325 मिलियन है। दुनिया की आधी से अधिक आबादी एच. पाइलोरी से ग्रस्त है और यह अनुमान लगाया गया है कि एच. पाइलोरी-पॉजिटिव रोगियों में दूर के गैस्ट्रिक कैंसर के विकास का 1-2% जोखिम होता है। ऑन्कोजेनिक संक्रमणों के कारण जीनोम अस्थिरता डीएनए क्षति और एपिजेनेटिक संशोधनों जैसे विभिन्न साधनों के माध्यम से जीनोमिक अस्थिरता छिटपुट (गैर-पारिवारिक) कैंसर के मूल कारण प्रतीत होते हैं। जबकि संक्रमण के कई प्रभाव होते हैं, संक्रामक जीव जो कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, अक्सर डीएनए क्षति या जीनोमिक अस्थिरता का स्रोत होते हैं, जैसा कि ऑन्कोजेनिक वायरस और एक ऑन्कोजेनिक बैक्टीरिया के लिए नीचे चर्चा की गई है। वायरस मनुष्यों में कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक हैं। कुछ हेपेटाइटिस वायरस, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी द्वारा संक्रमण, एक दीर्घकालिक वायरल संक्रमण को प्रेरित कर सकता है जो हर साल हेपेटाइटिस बी से संक्रमित 200 में से लगभग 1 लोगों में यकृत कैंसर का कारण बनता है (एशिया में अधिक, उत्तरी अमेरिका में कम), और हर साल हेपेटाइटिस सी से संक्रमित 45 में से लगभग 1 लोगों में। दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले लोगों में असंक्रमित लोगों की तुलना में यकृत कैंसर होने की संभावना 200 गुना अधिक होती है। लीवर सिरोसिस, चाहे वह पुराने वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण या अत्यधिक शराब के उपयोग या किसी अन्य कारण से हो, स्वतंत्र रूप से लीवर कैंसर के विकास से जुड़ा हुआ है, और सिरोसिस और वायरल हेपेटाइटिस का संयोजन लीवर कैंसर के विकास का सबसे अधिक जोखिम प्रस्तुत करता है। क्योंकि क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बहुत आम है, और लीवर कैंसर इतना घातक है, लीवर कैंसर दुनिया में कैंसर से संबंधित मौतों के सबसे आम कारणों में से एक है, और विशेष रूप से पूर्वी एशिया और उप-सहारा अफ्रीका के कुछ हिस्सों में आम है। ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एच. पी. वी.) भी कई कैंसर का कारण बनता है। एच. पी. वी. जननांग मस्से और अनिवार्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के सभी मामलों के लिए जाना जाता है, लेकिन यह ग्रासनली, मुंह, नाक और गले, गुदा, योनि, और लिंग सहित शरीर के कई अन्य हिस्सों में भी कैंसर का कारण बन सकता है। पापनिकोलौ स्मीयर ("पैप" स्मीयर) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला कैंसर जांच परीक्षण है। वायरस की पहचान करने के लिए डी. एन. ए. आधारित परीक्षण भी उपलब्ध हैं। हरपीज वायरस आम कैंसर पैदा करने वाले वायरस का तीसरा समूह है। दो प्रकार के हर्पिसवायरस कैंसर से जुड़े हुए हैंः एपस्टीन-बार वायरस (ई. बी. वी.) और मानव हर्पिसवायरस 8 (एच. एच. वी.-8)। ई. बी. वी. सभी गैर-केराटिनाइजिंग नासोफैरिंजियल कार्सिनोमा, एपस्टीन-बार वायरस-पॉजिटिव फैलते बड़े बी-सेल लिम्फोमा, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, पुरानी सूजन से जुड़े बड़े बी-सेल लिम्फोमा, एपस्टीन-बार वायरस-पॉजिटिव म्यूकोक्यूटेनियस अल्सर, लिम्फोमेटॉइड ग्रैनुलोमैटोसिस और कई मामलों में, फाइब्रिन से जुड़े फैलते बड़े बी-सेल लिम्फोमा और इंट्रावस्कुलर एनके/टी सेल लिम्फोमा का कारण बनता है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह लिम्फोमा के कुछ मामलों का कारण बनता है, जिसमें बुर्किट्स लिम्फोमा (यह कारण संबंध विशेष रूप से अफ्रीका में मजबूत है) और हॉजकिन्स रोग, ई. बी. वी. कई अन्य प्रकार की कैंसर कोशिकाओं में पाया गया है, हालांकि इन अन्य कैंसरों को पैदा करने में इसकी भूमिका अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। केएसएचवी/एचएचवी-8 कपोसी के सार्कोमा के सभी मामलों का कारण बनता है, और कैसलमैन रोग नामक कैंसर से संबंधित स्थिति के कुछ मामलों में पाया गया है। अन्य प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े अध्ययन असंगत रहे हैं। ये दोनों हर्पीसवायरस आमतौर पर प्राथमिक प्रवाह लिम्फोमा की कैंसर कोशिकाओं में पाए जाते हैं। हर्पिसवायरस भी जानवरों में कैंसर का कारण बनता है, विशेष रूप से ल्यूकेमिया और लिम्फोमा। ह्यूमन टी सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस (एच. टी. एल. वी.-1) एन. आई. एच. में रॉबर्ट गैलो और उनके सहयोगियों द्वारा खोजा गया पहला मानव रेट्रोवायरस था। वायरस वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया का कारण बनता है, एक ऐसी बीमारी जिसका वर्णन सबसे पहले जापान में ताकात्सुकी और उनके सहयोगियों और अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों द्वारा किया गया था। मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस से निकटता से संबंधित, एक और डेल्टारेट्रोवायरस, बोवाइन ल्यूकेमिया वायरस (बी. एल. वी.) है, जो हाल ही में स्तन कैंसर के संभावित संक्रामक एजेंट कारण को स्वीकार करने के लिए अपेक्षित मानदंडों को पूरा करता है, बी. एल. वी. का पता लगाने के लिए संवेदनशील पी. सी. आर. विधियों का उपयोग करता है, और स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के नमूनों की तुलना में स्तन कैंसर के नियंत्रण नमूने की तुलना में स्तन कैंसर का कोई इतिहास नहीं है। मर्केल सेल पॉलीओमावायरस सबसे हाल ही में खोजा गया मानव कैंसर वायरस है, जिसे 2008 में मर्केल सेल कार्सिनोमा ऊतकों से अलग किया गया था, उसी समूह द्वारा जिसने 1994 में डिजिटल ट्रांसक्रिप्टोम घटाव नामक एक नई तकनीक का उपयोग करके केएसएचवी/एचएचवी-8 की खोज की थी। लगभग 80 प्रतिशत मर्केल सेल कार्सिनोमा मर्केल सेल पॉलीओमावायरस के कारण होते हैं; शेष ट्यूमर में एक अज्ञात एटियोलॉजी और संभवतः एक अलग हिस्टोजेनेसिस होता है। यह वायरस के इस समूह का एकमात्र सदस्य है जो मानव कैंसर का कारण बनता है लेकिन अन्य पॉलीओमावायरस को अतिरिक्त कैंसर वायरस होने का संदेह है। एच. आई. वी. सीधे कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह कई विकृतियों से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से कपोसी सार्कोमा, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, गुदा कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर। कपोसी सार्कोमा मानव हर्पिसवायरस 8 के कारण होता है। गुदा कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के एड्स से संबंधित मामले आमतौर पर मानव पेपिलोमा वायरस के कारण होते हैं। एच. आई. वी. द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करने के बाद, शरीर अब इन वायरसों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है, और संक्रमण कैंसर के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ अन्य प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति (जैसे। सामान्य परिवर्तनीय प्रतिरक्षा की कमी और आई. जी. ए. की कमी) भी घातकता के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। आम ऑन्कोजेनिक वायरस पश्चिमी विकसित देशों में, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) और हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) सबसे अधिक पाए जाने वाले ऑन्कोजेनिक डीएनए वायरस हैं। दुनिया भर में मानव पेपिलोमावायरस, एच. पी. वी. संक्रमण से जुड़े कैंसर का दूसरा सबसे बड़ा अंश या वैश्विक कैंसर के बोझ का 5% कारण बनता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एच. पी. वी. अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ-साथ योनि, योनि, लिंग, गुदा, मलाशय और ऑरोफरीन्क्स (गले के पीछे के कैंसर, जीभ और टॉन्सिल के आधार सहित) के कुछ कैंसर का कारण बनता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल कैंसर के लगभग 39,800 नए मामले शरीर के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जहां एच. पी. वी. अक्सर पाया जाता है। एचपीवी इनमें से लगभग 31,500 कैंसरों का कारण बनता है। जैसा कि मुंगर एट अल द्वारा समीक्षा की गई है। लगभग 200 एच. पी. वी. हैं। इन्हें म्यूकोसल और त्वचीय एच. पी. वी. में वर्गीकृत किया जा सकता है। इन एच. पी. वी. समूहों में से प्रत्येक के भीतर, अलग-अलग वायरस को उनके कारण होने वाले घावों की घातक प्रगति की प्रवृत्ति के अनुसार उच्च जोखिम या कम जोखिम के रूप में नामित किया जाता है। एच. पी. वी. उच्च जोखिम वाले वायरसों में, एच. पी. वी. ई6 और ई7 ऑन्कोप्रोटीन क्रमशः पी53 और रेटिनोब्लास्टोमा ट्यूमर सप्रेसर्स को निष्क्रिय कर देते हैं। इसके अलावा, उच्च जोखिम वाले एचपीवी ई6 और ई7 ऑन्कोप्रोटीन प्रत्येक स्वतंत्र रूप से सामान्य मानव कोशिकाओं में जीनोमिक अस्थिरता को प्रेरित कर सकते हैं। वे सेंट्रोसोम असामान्यताओं के प्रेरण के माध्यम से माइटोटिक दोष और एन्यूप्लोइडी उत्पन्न करते हैं। हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस हेपेटाइटिस वायरस से जुड़े हेपेटोकार्सिनोजेनेसिस एक गंभीर स्वास्थ्य चिंता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में यकृत कैंसर मुख्य रूप से तीन मुख्य कारकों के कारण होता हैः हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) (22 प्रतिशत), हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) (12 प्रतिशत) और शराब का उपयोग (47 प्रतिशत)। 2017 में संयुक्त राज्य अमेरिका में यकृत कैंसर के लगभग 40,710 नए मामले होंगे। विश्व स्तर पर, यकृत कैंसर से मृत्यु दर अक्सर हेपेटाइटिस बी वायरस (एच. बी. वी.) (33 प्रतिशत) के कारण होती है, कम बार हेपेटाइटिस सी वायरस (एच. सी. वी.) (21 प्रतिशत) के कारण होती है, और फिर भी अक्सर शराब के उपयोग (30 प्रतिशत) के कारण होती है। विश्व स्तर पर, यकृत कैंसर कैंसर से होने वाली मृत्यु का चौथा सबसे बड़ा कारण है, जिससे सभी कैंसर से होने वाली मृत्यु दर का 9 प्रतिशत (2015 में यकृत कैंसर से होने वाली कुल मृत्यु दर 810,500 थी), और फेफड़ों, कोलोरेक्टल और पेट के कैंसर के बाद आवृत्ति में आ रहा है। जैसा कि टाकेडा एट अल द्वारा समीक्षा की गई है, एच. सी. वी. और एच. बी. वी. कई तंत्रों द्वारा कार्सिनोजेनिक डी. एन. ए. क्षति और जीनोमिक अस्थिरता का कारण बनते हैं। एच. बी. वी., और विशेष रूप से एच. सी. वी., यकृत में पुरानी सूजन का कारण बनता है, जिससे प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजाति (आर. ओ. एस.) का निर्माण बढ़ जाता है। आरओएस डीएनए के साथ सीधे बातचीत करता है, जिससे कई प्रकार के डीएनए नुकसान होते हैं (26 आरओएस-प्रेरित डीएनए नुकसान का वर्णन यू एट अल द्वारा किया गया है।) ऐसा भी प्रतीत होता है कि एच. सी. वी. संक्रमण के कारण होने वाली पुरानी सूजन हेपेटोसाइट्स में सक्रियण-प्रेरित साइटिडीन डीमिनेज़ (ए. आई. डी.) के असामान्य अप-रेगुलेशन को ट्रिगर करती है। ए. आई. डी. साइटोसिन आधार के डीअमिनेशन (डी. एन. ए. क्षति) द्वारा डी. एन. ए. में उत्परिवर्तन पैदा करता है, जो साइटोसिन को यूरेसिल में परिवर्तित करता है। इस प्रकार, यह एक सीः जी आधार जोड़ी को एक उत्परिवर्तनीय यूः जी बेमेल में बदल देता है। डी. एन. ए. क्षति के एक और कारण में, एच. सी. वी. कोर प्रोटीन एन. बी. एस. 1 प्रोटीन से जुड़ जाता है और एम. आर. ई. 11/एन. बी. एस. 1/आर. डी. 50 कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, जिससे मरम्मत एंजाइमों के डी. एन. ए. बंधन को रोका जा सकता है। डी. एन. ए. मरम्मत में कमी के परिणामस्वरूप उत्परिवर्तित डी. एन. ए. क्षति जमा हो सकती है। बैक्टीरिया एच. पाइलोरी, एक सामान्य ऑन्कोजेनिक बैक्टीरिया वायरस के अलावा, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया कुछ कैंसर का कारण बन सकते हैं। सबसे प्रमुख उदाहरण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और गैस्ट्रिक कैंसर के साथ पेट की दीवार के पुराने संक्रमण के बीच का संबंध है। यद्यपि विभिन्न देशों के बीच आंकड़े भिन्न-भिन्न होते हैं, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित कुल मिलाकर लगभग 1 से 3 प्रतिशत लोग अपने जीवनकाल में गैस्ट्रिक कैंसर का विकास करते हैं, जबकि 0.13% उन व्यक्तियों की तुलना में जिन्हें एच. पाइलोरी संक्रमण नहीं है। मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में एच. पाइलोरी द्वारा संक्रमण की व्यापकता (विकासशील देशों में 74 प्रतिशत और 2002 में विकसित देशों में 58 प्रतिशत) और संक्रमित व्यक्तियों में गैस्ट्रिक कैंसर के विकास की 1 प्रतिशत से 3 प्रतिशत संभावना के कारण, एच. पाइलोरी-प्रेरित गैस्ट्रिक कैंसर 2018 तक दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण है। जिस तंत्र द्वारा एच. पाइलोरी कैंसर का कारण बनता है, उसमें पुरानी सूजन शामिल हो सकती है, या इसके कुछ विषाणु कारकों की प्रत्यक्ष कार्रवाई हो सकती है, उदाहरण के लिए, कैगा को कार्सिनोजेनेसिस में फंसाया गया है। जैसा कि चांग और पार्सोनेट द्वारा समीक्षा की गई है, मानव पेट में पुराने एच. पाइलोरी संक्रमण की विशेषता पुरानी सूजन है। इसके साथ प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजाति (आरओएस) और प्रतिक्रियाशील नाइट्रोजन प्रजाति (आरएनओएस) की उपकला कोशिका रिलीज होती है, जिसके बाद संक्रमण के पेट स्थल पर सक्रिय मैक्रोफेज की असेंबली होती है। मैक्रोफेज आरओएस और आरएनओएस भी जारी करते हैं। 8-ऑक्सो-2 '-डीऑक्सीगुआनोसिन (8-ओ. एच. डी. जी.) का स्तर, जो मुक्त मूलक-प्रेरित ऑक्सीडेटिव डी. एन. ए. क्षति के प्रमुख रूपों में से एक है, एच. पाइलोरी द्वारा संक्रमण के बाद डी. एन. ए. में 8 गुना से अधिक बढ़ जाता है, खासकर यदि एच. पाइलोरी सी. ए. जी. ए. पॉजिटिव हैं। 8-ओ. एच. डी. जी. में वृद्धि संभवतः उत्परिवर्तन को बढ़ाती है। इसके अलावा, डी. एन. ए. में 8-ओ. एच. डी. जी. के उच्च स्तर के साथ ऑक्सीडेटिव तनाव भी क्रोमैटिन की स्थिति को बदलकर जीनोम स्थिरता को प्रभावित करता है। इस तरह के परिवर्तन ट्यूमर सप्रेसर जीन के प्रवर्तकों के असामान्य मिथाइलेशन का कारण बन सकते हैं। एच. पाइलोरी-प्रेरित आरओएस द्वारा डीएनए को प्रत्यक्ष क्षति के कारण होने वाले उत्परिवर्तनों के अलावा, एच. पाइलोरी-प्रेरित कार्सिनोजेनिक उत्परिवर्तन और प्रोटीन अभिव्यक्ति परिवर्तन अक्सर एच. पाइलोरी-प्रेरित एपिजेनेटिक परिवर्तनों का परिणाम होते हैं। इन एपिजेनेटिक परिवर्तनों में जीन के प्रवर्तकों में सी. पी. जी. स्थलों का एच. पाइलोरी-प्रेरित मिथाइलेशन और कई सूक्ष्म आर. एन. ए. की एच. पाइलोरी-प्रेरित परिवर्तित अभिव्यक्ति शामिल हैं। जैसा कि सैंटोस और रिबेरो एच. पाइलोरी द्वारा समीक्षा की गई है, संक्रमण डीएनए मरम्मत मशीनरी की एपिजेनेटिक रूप से कम दक्षता से जुड़ा हुआ है, जो उत्परिवर्तन और जीनोमिक अस्थिरता के साथ-साथ गैस्ट्रिक कार्सिनोजेनेसिस के संचय का समर्थन करता है। विशेष रूप से, जैसा कि रज़ा एट अल द्वारा समीक्षा की गई है, एच. पाइलोरी के साथ मानव गैस्ट्रिक संक्रमण डीएनए मरम्मत प्रोटीन एमएलएच1, एमजीएमटी और एमआरई11 की एपिजेनेटिक रूप से कम प्रोटीन अभिव्यक्ति का कारण बनता है। इसके अलावा, रज़ा और अन्य। इससे पता चला कि दो और डी. एन. ए. मरम्मत प्रोटीन, ई. आर. सी. सी. 1 और पी. एम. एस. 2 में एपिजेनेटिक रूप से प्रोटीन अभिव्यक्ति गंभीर रूप से कम हो गई थी जब एच. पाइलोरी संक्रमण बढ़ गया था जिससे डिस्पेप्सिया हो गया था (जो 20 प्रतिशत संक्रमित व्यक्तियों में होता है)। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस फेफड़ों के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। अन्य बैक्टीरिया फेफड़ों के कैंसर के साथ और बिना रोगियों में पूर्व क्लैमाइडिया निमोनिया संक्रमण की तुलना में सीरोलॉजिकल डेटा के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि परिणाम यह सुझाव देते हैं कि पूर्व संक्रमण फेफड़ों के कैंसर के विकास के थोड़े बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था। परजीवी परजीवी जो सिस्टोसोमियासिस (बिलहर्जिया) का कारण बनते हैं, विशेष रूप से एस. हेमेटोबियम, मूत्राशय के कैंसर और अन्य स्थानों पर कैंसर का कारण बन सकते हैं। कृमि के अंडों से उत्पन्न सूजन वह तंत्र प्रतीत होता है जिसके द्वारा मूत्राशय का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है। एशिया में, एस. जैपोनिकम द्वारा संक्रमण कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़ा हुआ है। परजीवी यकृत फ्लूक्स के कारण होने वाला डिस्टोमियासिस, पूर्वी एशिया में कोलांगियोकार्सिनोमा (पित्त नलिका का कैंसर) से जुड़ा हुआ है। मलेरिया अफ्रीका में बुर्किट के लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से जब एपस्टीन-बार वायरस के साथ संयोजन में मौजूद होता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह कारण है या नहीं। परजीवी भी जानवरों में कैंसर का एक महत्वपूर्ण कारण हैं। सिस्टीसर्कस फासियोलेरिस, बिल्ली के आम टेपवर्म, टेनिया टेनियाफॉर्मिस का लार्वा रूप, चूहों में कैंसर का कारण बनता है। स्पाइरोसर्का ल्यूपी कम से कम दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका में कुत्तों में ग्रासनली के कैंसर से जुड़ा हुआ है। 2015 में रिपोर्ट किए गए एक नए प्रकार के मामले में एक प्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति शामिल था, जिसके टेपवर्म में घातक परिवर्तन हुआ, जिससे उसके पूरे शरीर में टेपवर्म सेल नियोप्लासिया का मेटास्टेसिस हुआ। यह उनकी अपनी कोशिकाओं का कैंसर नहीं था, बल्कि परजीवी का कैंसर था। इस अलग-थलग मामले का सार्वजनिक स्वास्थ्य पर कोई ठोस असर नहीं है, लेकिन "एक नया रोग तंत्र जो संक्रमण और कैंसर को जोड़ता है" होने के लिए दिलचस्प है। बैरी मार्शल क्लोनली ट्रांसमिसिबल कैंसर हेराल्ड ज़ुर हौसेन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन प्रोटोकॉल जे. रॉबिन वारेन संक्रामक रोगजनकों से जुड़े मानव रोगों की सूची ऑन्कोजेनिक बैक्टीरिया की सूची संक्रामक रोगों की सूची फ्रांसिस पेटन रौस संदर्भ ग्रंथ सूची आगे पढ़ने के लिए कॉर्नवाल, क्लाउडिया एम. कैचिंग कैंसरः इसके वायरल और बैक्टीरियल कारणों की खोज। लानहमः रोमैन एंड लिटिलफील्ड पब्लिशर्स, 2013। बाहरी संबंध कार्सिनोजेनेसिस लिम्फोमा वायरल रोग संक्रामक रोग