The Box-Lobby Challenge
राष्ट्रीय आपातकालीन संचालन केंद्र (एन. ई. ओ. सी.) अफगानिस्तान में पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम का केंद्र है। अफगानिस्तान दुनिया के दो पोलियो स्थानिक देशों में से एक है। 2015 में राष्ट्रीय और क्षेत्रीय आपातकालीन संचालन केंद्रों (ई. ओ. सी.) की स्थापना के बाद से, इस कार्यक्रम ने जंगली पोलियो वायरस के प्रसार को रोकने के अपने प्रयासों को बढ़ाया है। राष्ट्रीय आपातकालीन कार्य योजना 2021 को लागू किया जा रहा है जिसका उद्देश्य चल रहे पोलियो संचरण को रोकना है और यह संपूर्ण पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम के लिए एक प्रमुख मार्गदर्शक दस्तावेज के रूप में काम करेगा। 2018 से अफगानिस्तान के पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम को दक्षिणी क्षेत्र के प्रमुख क्षेत्रों में लगातार दुर्गमता के साथ चुनौती दी गई है और 2019 के बाद से देश के सभी बच्चों तक पहुंच की स्थिति खराब हो गई है जो कार्यक्रम के नियंत्रण से परे कारणों से बाधित है। मई 2018 से घर-घर टीकाकरण पर प्रतिबंध अप्रैल 2019 में हर जगह लागू होने के साथ और अधिक सख्त हो गया। इसके कारण अप्रैल से जुलाई 2019 तक अभियानों को स्थगित कर दिया गया। पोलियो संचरण मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में होता है जहां या तो राष्ट्रीय, प्रांतीय दलों के लिए कार्यक्रम के कार्यान्वयन की नियमित निगरानी करने, एस. आई. ए. के घर-घर कार्यान्वयन पर प्रतिबंध लगाने या सुरक्षा-समझौता वाले क्षेत्रों में बच्चों तक पहुंचने के लिए टीकाकरण दलों की असमर्थता से समझौता किया जाता है। 2017 से 2020 तक पोलियो के मामलों और संक्रमित जिलों की संख्या में वृद्धि हुई है। पोलियो के मामलों के आधार पर संक्रमित जिलों की संख्या 2016 में 4 से बढ़कर 2017 में 9,2018 में 14,2019 में 20 और 2020 में 38 हो गई। इसी तरह, मामलों की संख्या भी 2016 में 13 से बढ़कर 2017 में 14,2018 में 21,2019 में 29 और 2020 में 56 हो गई। पर्यावरणीय नमूनों के संबंध में, 2016 से 2018 तक सकारात्मक नमूनों में लगातार वृद्धि (2016 में 41,2017 में 42 और 2018 में 83) के बाद, सकारात्मक पर्यावरणीय आइसोलेट्स की संख्या में और कमी आई हैः 2019 में 56 और 2020 में 35। 2020 में, पोलियो के अधिकांश मामले (42/56; 75 प्रतिशत) दुर्गम क्षेत्रों से सामने आए। दुर्गम क्षेत्रों के पैंतालीस प्रतिशत मामले दक्षिणी क्षेत्र के उन क्षेत्रों से सामने आए थे जहां मई 2018 से घर-घर टीकाकरण पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। सी. वी. डी. पी. वी. 2 के प्रकोप के परिणामस्वरूप, 2020 में कुल 308 मामले सामने आए। 2020 में कोविड-19 महामारी के कारणः फरवरी 2020 के अंत में पोलियो निगरानी बोर्ड (पी. ओ. बी.) के फैसले के बाद सभी पोलियो पूरक टीकाकरण गतिविधियों (एस. आई. ए.) को रोक दिया गया था। डब्ल्यू. पी. वी. 1 मामलों की संख्या में भारी वृद्धि और सी. वी. डी. पी. वी. 2 मामलों का प्रकोप (i) कोविड-19 के दोहरे प्रभाव के कारण हुआ, जिसके कारण पांच महीने (मार्च-जून) की अवधि के लिए पोलियो पूरक टीकाकरण गतिविधियों (एस. आई. ए.) और पूरक टीकाकरण गतिविधियों (सी. वी. ए.) को रोक दिया गया और (ii) घर-घर टीकाकरण अभियान पर प्रतिबंध लगा दिया गया। कोविड-19 महामारी के परिणामस्वरूप, नियमित टीकाकरण (आर. आई.) आउटरीच सेवाएं भी प्रभावित हुईं (> 20 प्रतिशत)। 2021 में (31 जुलाई 2021 तक), दक्षिण पूर्व क्षेत्र में गजनी प्रांत के अंदर जिले से केवल एक पोलियो का मामला सामने आया है और हेलमंद प्रांत के लश्करगाह जिले में एक सकारात्मक पर्यावरणीय आइसोलेट का पता चला है। ये दोनों जंगली पोलियो वायरस आनुवंशिक रूप से पाकिस्तान के बलूचिस्तान प्रांत के क्वेटा जिले में सीमा पार अलग किए गए पर्यावरणीय जंगली पोलियो वायरस से जुड़े हुए हैं। कोविड-19 की चुनौतियों के बावजूद, जुलाई 2020 में डब्ल्यू. पी. वी. 1 और सी. वी. डी. पी. वी. 2 के प्रकोपों से निपटने के लिए अभियान फिर से शुरू किए गए और देश के सभी सुलभ क्षेत्रों में अच्छी गुणवत्ता वाले पोलियो एस. आई. ए. अभियानों के कारण डब्ल्यू. पी. वी. 1 संचरण सबसे निचले स्तर तक सीमित है और पोलियो मुक्त क्षेत्रों में सभी आयात को रोक दिया गया है। 2021 में (31 जुलाई तक), पी. ई. आई. कार्यक्रम ने दुर्गम क्षेत्रों से 42 सी. वी. डी. पी. वी. 2 मामलों की सूचना दी है। टाइप 2 युक्त टीके के साथ मामले की प्रतिक्रिया अभियान के बाद, सी. वी. डी. पी. वी. 2 के प्रकोप को तेजी से नियंत्रित किया गया है और सभी सुलभ क्षेत्रों में रोक दिया गया है। संदर्भ ग्रंथ सूची मडफोर्ड, विलियम। रिचर्ड कंबरलैंड का जीवन। शेरवुड, नीली और जोन्स, 1812। निकोल, एलार्डिस। अंग्रेजी नाटक का इतिहास 1660-1900। खण्ड III: अठारहवीं शताब्दी के उत्तरार्ध का नाटक। कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस, 1952। रिचर्ड कम्बरलैंड द्वारा 1794 में खेले गए नाटकों में वेस्ट एंड के हास्य नाटकों को दिखाया गया है।