Panoramic radiograph
पैनोरैमिक रेडियोग्राफ ऊपरी और निचले जबड़े का एक पैनोरैमिक स्कैनिंग डेंटल एक्स-रे है। यह कान से कान तक एक अर्धवृत्त का द्वि-आयामी दृश्य दिखाता है। पैनोरैमिक रेडियोग्राफी फोकल प्लेन टोमोग्राफी का एक रूप है; इस प्रकार, कई विमानों की छवियों को समग्र पैनोरैमिक छवि बनाने के लिए लिया जाता है, जहां मैक्सिला और मैंडिबल फोकल गर्त में होते हैं और संरचनाएं जो सतही और गर्त तक गहरी होती हैं, धुंधली हो जाती हैं। पैनोरैमिक रेडियोग्राफ के लिए अन्य गैर-स्वामित्व वाले नाम हैं डेंटल पैनोरैमिक रेडियोग्राफ और पैंटोमोग्राम; संक्षिप्त नामों में पैन, डी. पी. आर., ओ. पी. टी. और ओ. पी. जी. शामिल हैं (बाद वाला, एक व्यापार नाम को सामान्य बनाने के आधार पर, अक्सर चिकित्सा संपादन में टाल दिया जाता है)। प्रकार दंत पैनोरैमिक रेडियोग्राफी उपकरण में एक क्षैतिज घूर्णन भुजा होती है जिसमें एक एक्स-रे स्रोत होता है और एक चलती फिल्म तंत्र (एक फिल्म ले जाने वाला) विपरीत छोरों पर व्यवस्थित होता है। रोगी की खोपड़ी एक्स-रे जनरेटर और फिल्म के बीच बैठती है। एक्स-रे स्रोत आयताकार संयोजित किरण है। इसके अलावा उस बीम की ऊंचाई मैंडिबल्स और मैक्सिला क्षेत्रों को कवर करती है। भुजा चलती है और इसकी गति को एक तत्काल केंद्र के चारों ओर एक घूर्णन के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो एक समर्पित प्रक्षेपवक्र पर स्थानांतरित होता है। निर्माता हाथ को स्थानांतरित करने के लिए विभिन्न समाधानों का प्रस्ताव करते हैं, जो दांतों के बीच फिल्म और जनरेटर के बीच निरंतर दूरी बनाए रखने की कोशिश करते हैं। इसके अलावा वे गतिशील समाधान दांतों के मेहराब को यथासंभव ऑर्थोगोनली रूप से पेश करने की कोशिश करते हैं। एक आदर्श आंदोलन का चयन करना असंभव है क्योंकि शरीर रचना एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है। अंत में प्रत्येक निर्माता द्वारा एक समझौते का चयन किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप आवर्धन कारक होते हैं जो फिल्म (15%-30%) के साथ दृढ़ता से भिन्न होते हैं। तीक्ष्णता और विकृति दोनों के संबंध में रोगी की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। फिल्म दो प्रकार की फिल्म चलती तंत्र हैं, एक स्लाइडिंग फ्लैट कैसेट का उपयोग करता है जो फिल्म को पकड़ता है, और दूसरा एक घूर्णन सिलेंडर का उपयोग करता है जिसके चारों ओर फिल्म को घाव किया जाता है। डेंटल पैनोरैमिक फिल्मों के लिए दो मानक आकार हैंः 30 सेमी × 12 सेमी (12′′ × 5′′) और 30 सेमी x 15 सेमी (12′′ × 6′′)। छोटे आकार की फिल्म को बड़े आकार की तुलना में 8 प्रतिशत कम एक्स-रे खुराक मिलती है। डिजिटल डेंटल एक्स-रे की रेडियोलॉजी फिल्म तकनीक (जिसमें एक रासायनिक विकास प्रक्रिया शामिल है) से डिजिटल एक्स-रे तकनीक की ओर बढ़ रही है, जो इलेक्ट्रॉनिक सेंसर और कंप्यूटर पर आधारित है। फिल्म आधारित प्रणालियों की तुलना में प्रमुख लाभों में से एक बहुत अधिक एक्सपोजर अक्षांश है। इसका मतलब है कि कई कम बार-बार स्कैन किए जाते हैं, जो लागत को कम करते हैं और विकिरण के लिए रोगी के संपर्क को भी कम करते हैं। यदि डिजिटल फाइल को सहेजा जाता है तो खोए हुए एक्स-रे को भी पुनर्मुद्रित किया जा सकता है। अन्य महत्वपूर्ण लाभों में तुरंत देखी जा सकने वाली छवियां, छवियों को बढ़ाने की क्षमता, चिकित्सकों और ग्राहकों को छवियों को ईमेल करने की क्षमता (उन्हें पहले डिजिटल बनाने की आवश्यकता के बिना), आसान और विश्वसनीय दस्तावेज़ हैंडलिंग, एक्स-रे एक्सपोजर में कमी, कि किसी डार्क रूम की आवश्यकता नहीं है, और यह कि किसी भी रसायन का उपयोग नहीं किया जाता है। एक विशेष प्रकार की डिजिटल प्रणाली फिल्म के स्थान पर एक फोटोस्टिमुलेबल फॉस्फोर प्लेट (उर्फ पी. एस. पी.-फॉस्फोर प्लेट) का उपयोग करती है। एक्स-रे के संपर्क में आने के बाद प्लेट (शीट) को एक विशेष स्कैनर में रखा जाता है जहां अव्यक्त छवि को बिंदु दर बिंदु पुनर्प्राप्त किया जाता है और लेजर प्रकाश स्कैनिंग का उपयोग करके डिजिटल किया जाता है। डिजिटाइज्ड छवियों को कंप्यूटर स्क्रीन पर संग्रहीत और प्रदर्शित किया जाता है। यह विधि पुरानी फिल्म आधारित तकनीक और वर्तमान प्रत्यक्ष डिजिटल इमेजिंग तकनीक के बीच है। यह फिल्म प्रक्रिया के समान है क्योंकि इसमें एक ही छवि समर्थन संचालन शामिल है और अलग है क्योंकि रासायनिक विकास प्रक्रिया को स्कैनिंग प्रक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह फिल्म प्रसंस्करण की तुलना में बहुत तेज नहीं है और संकल्प और संवेदनशीलता प्रदर्शन का विरोध किया जाता है। हालाँकि बिना किसी संशोधन के किसी भी मौजूदा उपकरण के साथ फिट होने में सक्षम होने का स्पष्ट लाभ है क्योंकि यह केवल मौजूदा फिल्म की जगह लेता है। इसके अलावा कभी-कभी "डिजिटल एक्स-रे" शब्द का उपयोग स्कैन किए गए फिल्म दस्तावेजों को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है जिन्हें आगे कंप्यूटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। अन्य प्रकार की डिजिटल इमेजिंग प्रौद्योगिकियां इलेक्ट्रॉनिक सेंसर का उपयोग करती हैं। उनमें से अधिकांश पहले एक्स-रे को प्रकाश में परिवर्तित करते हैं (जी. डी. ओ. 2. एस. या सी. एस. आई. परत का उपयोग करके) जिसे आगे सी. सी. डी. या सी. एम. ओ. एस. छवि संवेदक का उपयोग करके पकड़ा जाता है। उनमें से कुछ हाइब्रिड एनालॉग-टू-डिजिटल व्यवस्था का उपयोग करते हैं जो पहले एक्स-रे को बिजली में परिवर्तित करता है (सी. डी. टी. ई. परत का उपयोग करके) और फिर इस बिजली को सी. एम. ओ. एस. प्रौद्योगिकी पर आधारित एक पठन खंड द्वारा एक छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। वर्तमान अत्याधुनिक डिजिटल प्रणालियों में, छवि की गुणवत्ता पारंपरिक फिल्म-आधारित प्रणालियों की तुलना में काफी बेहतर है। नवीनतम प्रगति ने मानक डिजिटल पैनोरैमिक उपकरणों में कोन बीम 3डी प्रौद्योगिकी को भी जोड़ा है। संकेत ऑर्थोपैंटमोग्राम (ओ. पी. टी.) का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा निम्नलिखित पर जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता हैः प्रभावित ज्ञान दांत निदान और उपचार योजना-सबसे आम उपयोग ज्ञान दांतों की स्थिति और जबड़ों में आघात को निर्धारित करना है। पेरियोडोंटल हड्डी का नुकसान और पेरियापिकल भागीदारी। दाँत दर्द के स्रोत का पता लगाना, और दाँत-दर-दाँत निदान करते समय। दंत प्रत्यारोपण ऑर्थोडोंटिक मूल्यांकन के स्थान निर्धारण के लिए मूल्यांकन। जबड़े के टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के विकार और एंकिलोसिस के संबंध में चेरुबिस्म, क्लीडो क्रेनियल डिस्प्लेसिया कार्सिनोमा जैसी विकासात्मक विसंगतियों का पूर्व और पोस्ट ऑपरेटिव निदान। जबड़े और हाइपोफॉस्फेटेमिया को प्रभावित करने वाले ऑस्टियोसार्कोमा, एमेलोब्लास्टोमा, गुर्दे के ऑस्टियोडिस्ट्रोफी का निदान। मौखिक और मैक्सिलोफेशियल आघात का निदान, और पूर्व और शल्य चिकित्सा के बाद का मूल्यांकन, जैसे। डेन्टोएल्वियोलर फ्रैक्चर और मैंडिबुलर फ्रैक्चर। लार पत्थर (सियालोलिथियासिस)। अन्य नैदानिक और उपचार अनुप्रयोग। तंत्र आम तौर पर, व्यक्ति एक प्लास्टिक स्पैटुला पर काटता है ताकि सभी दांतों, विशेष रूप से मुकुट को व्यक्तिगत रूप से देखा जा सके। पूरी ऑर्थोपैंटमोग्राम प्रक्रिया में लगभग एक मिनट का समय लगता है। खोपड़ी के चारों ओर मशीन के भ्रमण के लिए रोगी का वास्तविक विकिरण संपर्क समय 5.5 और 22 सेकंड के बीच भिन्न होता है। मशीन के संयोजन का मतलब है कि, घुमाते समय, एक्स-रे किसी भी समय फिल्म पर शरीर रचना विज्ञान के केवल एक सीमित हिस्से को प्रोजेक्ट करते हैं, लेकिन जैसे-जैसे खोपड़ी के चारों ओर घूर्णन बढ़ता है, मैक्सिलो-फेशियल ब्लॉक की एक समग्र तस्वीर बनती है। जबकि भुजा घूमती है, फिल्म इस तरह से चलती है कि अनुमानित आंशिक खोपड़ी छवि (बीम सेक्शन द्वारा सीमित) उसके ऊपर स्क्रॉल करती है और इसे पूरी तरह से उजागर करती है। फिल्म पर प्रक्षेपित सभी अतिव्यापी व्यक्तिगत छवियों में समान आवर्धन नहीं होता है क्योंकि बीम अलग-अलग होती है और छवियों में अलग-अलग फोकस बिंदु होते हैं। इसके अलावा सभी तत्व छवियां लक्ष्य फिल्म पर समान वेग से नहीं चलती हैं क्योंकि उनमें से कुछ अधिक दूर हैं और अन्य तत्काल घूर्णन केंद्र के करीब हैं। फिल्म के वेग को इस तरह से नियंत्रित किया जाता है कि दंत मेहराब पक्ष के शारीरिक तत्वों के प्रक्षेपण के वेग को ठीक से फिट किया जा सके जो फिल्म के सबसे करीब है। इसलिए, उन्हें तेजी से दर्ज किया जाता है जबकि विभिन्न स्थानों पर तत्वों को धुंधला दर्ज किया जाता है क्योंकि वे अलग-अलग वेग से स्क्रॉल करते हैं। दन्त पैनोरैमिक छवि महत्वपूर्ण विकृतियों से ग्रस्त है क्योंकि एक ऊर्ध्वाधर ज़ूम और एक क्षैतिज ज़ूम दोनों छवि के साथ अलग-अलग होते हैं। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज ज़ूम रिकॉर्ड किए गए तत्व बनाम फिल्म और जनरेटर की सापेक्ष स्थिति से निर्धारित होते हैं। जनरेटर के करीब की विशेषताएँ अधिक ऊर्ध्वाधर ज़ूम प्राप्त करती हैं। क्षैतिज ज़ूम भी केंद्र पथ पर तत्व की सापेक्ष स्थिति पर निर्भर करता है। फोकल पथ मेहराब के अंदर की विशेषताएँ अधिक क्षैतिज ज़ूम प्राप्त करती हैं और धुंधली होती हैं; बाहर की विशेषताएँ कम क्षैतिज ज़ूम प्राप्त करती हैं और धुंधली होती हैं। परिणाम एक छवि है जो अनिवार्य मेहराब के साथ खंड को तेजी से दिखाती है, और कहीं और धुंधली है। उदाहरण के लिए, अधिक रेडियो-अपारदर्शी शारीरिक क्षेत्र, ग्रीवा कशेरुका (गर्दन), सामने के दांतों को ओवरलैप करते हुए एक चौड़े और धुंधले ऊर्ध्वाधर स्तंभ के रूप में दिखाई देता है। जिस पथ पर शारीरिक तत्वों को तेजी से दर्ज किया जाता है, उसे "फोकल पथ" कहा जाता है। विहंगम छवियों का प्रमुख लाभ चेहरे की हड्डी और दांतों का व्यापक आवरण कम रोगी विकिरण खुराक रोगी के लिए परीक्षा की सुविधा (मुँह के अंदर फिल्मों को रखने की आवश्यकता नहीं है) उन रोगियों में उपयोग करने की क्षमता जो मुँह नहीं खोल सकते हैं या जब मुँह खोलने पर प्रतिबंध है जैसे। : ट्रिस्मस के कारण रोगी की छवि को पैनोरैमिक फिल्मों की तैयार समझ बनाने के लिए कम समय की आवश्यकता होती है, जिससे वे रोगी शिक्षा और केस प्रस्तुति में एक उपयोगी दृश्य सहायता बन जाते हैं। आम तौर पर उपयोग किए जाने वाले इंट्रा ओरल एक्स-रे के बड़े सेट की तुलना में स्टोर करना आसान है। तैयारी जिन व्यक्तियों को पैनोरैमिक रेडियोग्राफी से गुजरना पड़ता है, उन्हें आमतौर पर किसी भी झुमके, आभूषण, बाल पिन, चश्मा, डेन्चर या ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों को हटाने की आवश्यकता होती है। यदि इन वस्तुओं को नहीं हटाया जाता है, तो वे छवि पर कलाकृतियाँ बना सकते हैं (विशेष रूप से यदि उनमें धातु हो) और इसकी उपयोगिता को कम कर सकते हैं। मशीन को फिल्म को उजागर करने में लगने वाले 18 या उससे अधिक दूसरे चक्र के दौरान व्यक्ति को पूरी तरह से स्थिर रहने की भी आवश्यकता होती है। इस कारण से, रेडियोग्राफर अक्सर व्यक्ति को पहले से समझाते हैं कि मशीन कैसे आगे बढ़ेगी। प्रतिकूल प्रभाव आयनीकरण विकिरण का उपयोग करने वाले किसी भी चिकित्सा इमेजिंग की तरह, कोशिकाओं के भीतर पानी के अणुओं के आयनीकरण के दौरान बनाए गए मुक्त कणों से प्रत्यक्ष आयनीकरण क्षति और अप्रत्यक्ष क्षति का एक मिनट का स्तर होगा। पैनोरैमिक रेडियोग्राफ से घातक कैंसर के खतरे का एक मोटा अनुमान 20,000,000 में लगभग 1 है। छवि बनाए जाने वाले व्यक्ति की उम्र भी जोखिम को बदल देती है, जिसमें युवा लोगों को थोड़ा अधिक जोखिम होता है। ई. जी. 20,000,000 में 1 जोखिम 1-10 आयु वर्ग (10,000,000 में 1) में किसी के लिए दोगुना हो जाएगा। इतिहास डिजिटल पैनोरैमिक प्रणालियों के लिए ऐतिहासिक मील के पत्थर 1985-1991-एक दंत डिजिटल पैनोरैमिक बनाने का पहला प्रयास मैकडाविद एट अल का था। UTHSCSA में। उनका विचार एक रैखिक पिक्सेल सरणी (एकल पिक्सेल कॉलम) संवेदक पर आधारित था जो इस तरह के अनुप्रयोग के लिए उपयुक्त नहीं था क्योंकिः ए) कोई टोमोग्राफिक प्रभाव नहीं है; बी) एक्स-रे बीम को संयोजित करने और रोगी को वितरित एक्स-रे खुराक को नियंत्रित करने में भारी कठिनाइयाँ; सी) खराब जनरेटर दक्षता। 1995-डीएक्सआईएस, बाजार में उपलब्ध पहला दंत डिजिटल पैनोरैमिक एक्स-रे सिस्टम, जिसे सिग्नेट (फ्रांस) में कैटलिन स्टोइचिटा द्वारा बनाया गया था। डी. एक्स. आई. एस. ने सभी पैनोरैमिक मॉडलों को फिर से फिट करने का लक्ष्य रखा। 1997-सीमेंस (वर्तमान में सिरोना डेंटल सिस्टम, जर्मनी) के सिडेक्सिस ने ऑर्टोफोस प्लस पैनोरैमिक इकाई के लिए एक डिजिटल विकल्प की पेशकश की, ट्रॉफी रेडियोलॉजी (फ्रांस) के डिजिपैन ने इंस्ट्रूमेंटेरियम (फिनलैंड) द्वारा बनाए गए ओपी 100 पैनोरैमिक के लिए एक डिजिटल विकल्प की पेशकश की। 1998-2004-कई मनोरम निर्माताओं ने अपने स्वयं के डिजिटल सिस्टम की पेशकश की। अनुसंधान पैनोरैमिक रेडियोग्राफ में गर्दन के एक हिस्से को प्रदर्शित करने और एथेरोमा (कैरोटिड धमनी में कैल्सीफिकेशन) को प्रदर्शित करने की क्षमता होती है जो स्थानीय और सामान्यीकृत (प्रणालीगत) एथेरोस्क्लेरोसिस दोनों का संकेत है। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) की ओर ले जाता है, और कैरोटिड धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस जो स्ट्रोक की ओर ले जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के नंबर एक और नंबर तीन सबसे आम कारण हैं। पैनोरैमिक रेडियोग्राफ को एक जांच उपकरण के रूप में देखने में रुचि है, हालांकि इस संबंध में आगे के डेटा की आवश्यकता है कि क्या यह परिणामों में सार्थक अंतर लाने में सक्षम है। महामारी विज्ञानः आम जनता और उच्च जोखिम वाले समूह अतिरिक्त शोध परियोजनाओं ने सामान्य आबादी (3-5%) और उच्च जोखिम वाले समूहों में इन एथेरोमा की व्यापकता दर को और निर्धारित किया है (25 प्रतिशत से अधिकः हाल के स्ट्रोक पीड़ित, अवरोधक स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले व्यक्ति, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं, टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति, फैले हुए कार्डियोमायोपैथी वाले व्यक्ति, और उन व्यक्तियों में जिन्होंने गर्दन पर निर्देशित रेडियोथेरेपी प्राप्त की है)। इन निष्कर्षों की पुष्टि कई अन्य शोधकर्ताओं ने की है। डेंटल इन्फ़ेक्शन और एथेरोस्क्लेरोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस को जोखिम वाले कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जिसमें सिगरेट पीना, हाइपरलिपिडेमिया, मोटापा, मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) शामिल हैं। हालाँकि, ये कारक बीमारी के जोखिम के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस की अवधारणा एंडोथेलियल कोशिका की चोट और संभवतः पुराने दंत संक्रमण से उत्पन्न होने वाली शिथिलता के लिए एक पुरानी सूजन प्रतिक्रिया के रूप में की गई है। 2010 में, दंत संक्रमण की समग्रता को मापने के लिए पहले से मान्य मैटिला पैनोरमिक रेडियोग्राफिक सूचकांक का उपयोग करते हुए (यानी, पेरियापिकल और फरकल घाव, पेरिकोरोनाइटिस साइट, कैरियस दांत की जड़ें, पल्पल क्षय के साथ दांत, और ऊर्ध्वाधर हड्डी दोष), फ्रीडलैंडर के समूह ने निर्धारित किया कि उनके पैनोरमिक रेडियोग्राफ पर कैरोटिड धमनी एथेरोमा वाले व्यक्तियों में रेडियोग्राफिक एथेरोमा से रहित एथेरोजेनिक जोखिम-मिलान नियंत्रणों की तुलना में दंत संक्रमण/सूजन की मात्रा काफी अधिक थी। जबकि मैटिला सूचकांक का उपयोग पहले दंत संक्रमण की सीमा को कोरोनरी धमनी रोग से जोड़ने के लिए किया गया था, यह शोध दंत रोग की पूरी श्रृंखला को जोड़ने वाला पहला शोध है जिसे यह कैल्सीफाइड कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रमाण देने वाले पैनोरमिक रेडियोग्राफ से मापता है। मौखिक और मैक्सिलोफेशियल रेडियोलॉजी संदर्भ दंत चिकित्सा शाखाएं भी देखें।