Claude E. Welch
क्लॉड इमर्सन वेल्च (14 मार्च, 1906-9 मार्च, 1996) एक अमेरिकी सर्जन थे जिन्हें अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त थी, और जिनका करियर चालीस वर्षों तक फैला हुआ था। उन चालीस वर्षों में से अधिकांश के लिए, वेल्च ने मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में काम किया। वे विभिन्न प्रकार की गतिविधियों में शामिल थे जिनमें रोगी की देखभाल, शिक्षण, नैदानिक अनुसंधान, ऐसी गतिविधियों को बनाए रखने के लिए धन की स्थापना, चिकित्सा शिक्षा के सभी पहलुओं को बढ़ावा देना और सरकार, अदालतों, कानूनी पेशे और चिकित्सकों के बीच संबंधों को मजबूत करना शामिल था। "पेट में एक साहसी और कुशल सर्जन" के रूप में जाने जाने वाले, वेल्च ने 75 वर्ष की आयु तक 15,000 से 20,000 प्रक्रियाओं के बीच कहीं भी प्रदर्शन किया। उन्होंने 20 चिकित्सा संघों में से 8 में अध्यक्ष के रूप में कार्य किया, जिनसे वे संबंधित थे, 200 से अधिक लेख और अध्याय लिखे, अपनी आत्मकथा सहित छह पुस्तकों का लेखन या संपादन किया, डुओडेनोस्टोमी करने के लिए एक सुरक्षित तकनीक विकसित की, और केवल उन छह चिकित्सकों में से एक थे जिन्हें 1981 में पोप जॉन पॉल द्वितीय के इलाज के बारे में परामर्श करने के लिए रोम बुलाया गया था जब उन्हें गोली मार दी गई थी। हालांकि स्केलपेल के साथ उनके कौशल के बारे में कोई संदेह नहीं है, उन्होंने अपने रोगियों के साथ एक शानदार संबंध स्थापित करके और बनाए रखते हुए खुद को अन्य शल्यचिकित्सकों से अलग कर लिया-जिसे वे अच्छी रोगी देखभाल के लिए आवश्यक मानते थे। ऑपरेशन कक्ष से परे, वेल्च ने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) में नस्लीय समानता के लिए और अमेरिकन मेडिकल प्रैक्टिस के लिए मानक स्थापित करने के लिए लड़ाई लड़ी। वेल्च ने इन वस्तुओं को अपने द्वारा किए गए कुछ सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक माना। "उनकी बुद्धिमत्ता, परिश्रम, विस्तार पर ध्यान, उदारता के साथ खमीरयुक्त संयम, देखभाल और हास्य के स्पर्श ने उन्हें अपने साथियों का विश्वास और कार्यों का एक क्रम दिया, जिसका सारांश वास्तव में उन्हें अमेरिका के महान सर्जिकल राजनेताओं में से एक के रूप में वर्णित करता है। शुरुआती वर्षों में क्लाउड ई. वेल्च जॉन और लेटी फेलन वेल्च की सबसे बड़ी संतान थे। उनका जन्म 14 मार्च, 1906 को नेब्रास्का के स्टैंटन शहर में हुआ था। बहुत कम उम्र से, वेल्च ने महान बौद्धिक प्रतिबद्धता दिखाई, केवल तीन महीनों में शहर के स्कूल में पहली तीन कक्षाओं के माध्यम से आगे बढ़े। उन्होंने अपनी तेजी से प्रगति का श्रेय घर पर प्राप्त उत्कृष्ट पूर्वस्कूली शिक्षा को दिया। 12 साल की उम्र तक, वह एक स्थानीय दवा की दुकान में काम कर रहे थे और पर्चे वितरित करने में मदद कर रहे थे। जबकि वेतन बहुत अच्छा नहीं था, उन्होंने दावा किया कि उन्हें कैंडी और आइसक्रीम की मात्रा से पर्याप्त रूप से अधिक मुआवजा दिया गया था जो वे खाने में सक्षम थे। उन्होंने हाई स्कूल के दौरान और बाद में डेविट और ड्रूएलो के दवा की दुकान में काम करना जारी रखा। हाई स्कूल से स्नातक होने के लगभग एक साल बाद, वेल्च ने निर्धारित किया कि कॉलेज जाने का समय आ गया है। अपने विकल्पों पर विचार करने के बाद, वेल्च ने 1923 में डोने कॉलेज के लिए प्रस्थान किया। उनका मानना था कि हालांकि डोने छोटा था, लेकिन इसमें कई बेहतरीन प्रोफेसर थे और विभिन्न प्रकार के पाठ्यक्रम उपलब्ध थे। इसका लाभ उठाते हुए, उन्होंने रसायन विज्ञान प्रमुख की आवश्यकताओं को पूरा करते हुए खगोल विज्ञान और अंग्रेजी सहित विभिन्न विषयों से अधिक से अधिक पाठ्यक्रम लिए। अपने कक्षा कार्य के अलावा, वेल्च ने छात्र पत्र के संपादक होने की जिम्मेदारी भी संभाली। इसके अलावा, वह ग्ली क्लब में शामिल हो गए और कई खेलों में भाग लिया। विभिन्न खेलों में उनकी व्यापक भागीदारी को उस समय की उनकी सबसे बड़ी महत्वाकांक्षाओं में से एक से जोड़ा जा सकता है। उनकी महत्वाकांक्षा "ऑनर डी" अर्जित करने की थी-एक पत्र जो एथलीटों को एथलेटिक उपलब्धि के लिए अपने स्वेटर पहनने के लिए दिया जाता था। हालांकि वेल्च तुरंत सफल नहीं हुए, लेकिन वे विचलित नहीं हुए। अपने अंतिम सेमेस्टर में, वह टेनिस के लिए बाहर गए जहाँ उन्होंने सेमीफाइनल में पहुंचने के लिए पर्याप्त मैच जीते। स्नातक होने से दो महीने पहले, वेल्च ने फैसला किया कि वह एक रसायनज्ञ के रूप में प्रयोगशाला में काम करने के बजाय चिकित्सा क्षेत्र में जाना पसंद करेंगे। अपने चाचा जोसेफ एन. वेल्च के साथ बातचीत के बाद, उन्होंने निर्धारित किया कि हार्वर्ड मेडिकल स्कूल (एचएमएस) उनके लिए सही स्कूल होगा। मेडिकल स्कूल में प्रवेश करने से पहले, हालांकि, वेल्च को न केवल कुछ पूर्व-चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करना था, बल्कि वह रसायन विज्ञान में अपनी मास्टर डिग्री भी अर्जित करना चाहते थे। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के डीन के साथ व्यवस्था करने के बाद, उन्होंने कोलंबिया विश्वविद्यालय में दाखिला लिया, जहाँ उन्होंने गर्मियों में अपनी पूर्व-चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा किया। जब गर्मी खत्म हो गई, तो उन्होंने कोलंबिया विश्वविद्यालय छोड़ दिया और मिसौरी विश्वविद्यालय में दाखिला लिया। यहीं वह रसायन विज्ञान में अपनी मास्टर डिग्री अर्जित करेंगे। मिसौरी विश्वविद्यालय में रहते हुए, उन्होंने आवश्यक कक्षाएं पूरी कीं, एक नए डाइकेटोपाइपेराज़िन यौगिक पर अपनी थीसिस लिखी जिसकी उन्होंने खोज की थी, और रसायन विज्ञान विभाग में प्रोफेसर के रूप में काम किया। उन्होंने यह डिग्री मानक दो साल के बजाय एक साल और एक गर्मियों में अर्जित की। विश्वविद्यालय की प्रयोगशाला में उन्होंने जो समय बिताया वह वेल्च के लिए अमूल्य था क्योंकि इसने पुष्टि की कि उनके लिए जीवन प्रयोगशाला के बजाय चिकित्सा में जीवन ही सही जीवन था। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्होंने प्रयोगशाला में कभी-कभी होने वाली खामोशी पर प्रदान की जाने वाली मानव संपर्क दवा को अधिक पसंद किया। वेल्च ने 1928 में मेडिकल स्कूल शुरू किया। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल वह सब कुछ था जो उसने होने का वादा किया था। पहले सप्ताह से ही उनका परिचय विश्व प्रसिद्ध चिकित्सकों से हो गया। उन्होंने इस अवसर का उपयोग उन व्यक्तियों से सीखने के लिए किया जो अपने-अपने क्षेत्रों में शीर्ष पर थे। इन शुरुआती कुछ हफ्तों में ही उनका परिचय एक ऐसे व्यक्ति से हुआ जो उनके जीवन के सबसे महत्वपूर्ण सलाहकारों में से एक डॉ. आर्थर एलन बन गए। मेडिकल स्कूल में पहला वर्ष संस्मरण और विच्छेदन से भरा हुआ था, लेकिन दूसरे वर्ष तक वे मैदान में थे। उन्होंने बोस्टन सिटी अस्पताल में अपने दूसरे वर्ष के दौरान अपनी पहली इंटर्नशिप की थी। यहीं पर उन्हें सर्जरी से परिचित कराया गया था। अपने तीसरे वर्ष में, उन्होंने हंटिंगटन अस्पताल में एक निवासी के रूप में काम किया। अपने चौथे वर्ष में, वे वापस बोस्टन सिटी अस्पताल चले गए। वेल्च ने महामंदी के बीच एच. एम. एस. से स्नातक किया। समय आसान नहीं था, लेकिन 1932 की कक्षा ने हार्वर्ड से प्राप्त उत्कृष्ट शिक्षा को पहचाना और इसका अधिकतम लाभ उठाने के लिए दृढ़ थे। वेल्च ने अपनी स्नातक और स्नातकोत्तर की डिग्री अर्जित की थी-साथ ही अपनी पूर्व-चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा किया था-पाँच वर्षों में। उन्होंने चार वर्षों में एच. एम. एस. से मैग्ना कम लाउड में स्नातक किया था। इसके अलावा, उन्होंने अपनी शिक्षा के लिए भुगतान करने के लिए दवा की दुकानों और कैफेटेरिया में काम करते हुए यह सब हासिल किया था। मेडिकल स्कूल के बाद, वेल्च ने मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल (एमजीएच) में इंटर्नशिप शुरू की। एक प्रशिक्षु के रूप में, वेल्च प्रख्यात शल्यचिकित्सकों का निरीक्षण करने और उनके साथ काम करने में सक्षम थे। अपनी इंटर्नशिप के अंत में, वेल्च पूर्वी सेवा के सहायक निवासी बन गए। ईस्ट सर्विस के सहायक निवासी के रूप में उन्होंने डॉ. आर्थर एलन के साथ काम किया। यह उनके मार्गदर्शक-व्यक्ति संबंध की शुरुआत थी। अपने निवास की समाप्ति के बाद, एलन ने वेल्च को अपने सहायक के रूप में पांच साल के पद की पेशकश की। यह दिलचस्प है कि वेल्च को 1939 तक शल्य चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए प्रमाणित नहीं किया गया था-मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के पूरे सात साल बाद। ऐसा इसलिए है क्योंकि अमेरिकन बोर्ड ऑफ सर्जरी 1937 तक अस्तित्व में नहीं आया था। वेल्च वास्तव में इस बोर्ड द्वारा प्रमाणित होने वाले केवल 101वें सर्जन थे। 1930 के दशक से पहले, चिकित्सा समुदाय की बहुत कम निगरानी थी, लेकिन 20वीं शताब्दी के आगे बढ़ने के साथ यह बदलने लगा। वास्तव में, प्रमाणन की आवश्यकता केवल शुरुआत थी। कई और नियम आएंगे जिनमें से कुछ के गठन में वेल्च की भूमिका होगी। 1933 में, वेल्च की मुलाकात उस व्यक्ति से हुई जो उनके जीवन का प्यार बन गया-फिलिस पैटन। वे मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मिले जहाँ वह एक छात्र नर्स के रूप में काम कर रही थी। हालाँकि निवासियों और छात्र नर्सों के बीच भाईचारा वर्जित था, लेकिन पैटन और वेल्च ने उनके दिलों का पालन करने का फैसला किया। सौभाग्य से उनके रिश्ते के परिणामस्वरूप स्कूल ऑफ नर्सिंग के अंडरस्टैंडिंग डायरेक्टर ने उन्हें केवल एक छोटी सी फटकार लगाई। पैटन मूल रूप से स्मिथ कॉलेज में भाग लेना चाहते थे और डॉक्टर बनने के लिए अध्ययन करना चाहते थे। लेकिन उनके पिता गंभीर रूप से बीमार हो गए और उन्होंने इसके बजाय मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल स्कूल ऑफ नर्सिंग में प्रवेश करने का फैसला किया। पैटन के निर्णय में संभावित रूप से भूमिका निभाने वाला एक अन्य कारक यह था कि यह महामंदी के बीच में था और नर्सिंग स्कूल स्मिथ कॉलेज की तुलना में काफी सस्ता था-यहां तक कि छात्रवृत्ति के साथ भी। 1936 में मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल स्कूल ऑफ नर्सिंग से स्नातक होने के बाद, पैटन अपने मूल मॉन्ट्रियल लौट आईं और मैकगिल विश्वविद्यालय में दाखिला लिया। मैकगिल से डिग्री प्राप्त करने के बाद, वह मैकगिल यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल में जाने का इरादा रखती थीं। लेकिन जीवन और वेल्च की कुछ और ही योजनाएँ थीं। वेल्च और पैटन की शादी 14 अगस्त, 1937 को हुई थी। गैस्पे प्रायद्वीप और मेन जंगल के आसपास उनका हनीमून उन कई यात्राओं में से पहला था जो दोनों एक साथ करेंगे। पैटन-अब श्रीमती वेल्च-और वेल्च दुनिया भर में यात्रा करते थे और जहाँ भी जाते थे दोस्त बनाते थे। उनका मानना था कि नए भौगोलिक क्षेत्रों की खोज जीवन की खुशियों में से एक थी। उनके हनीमून के बाद, वेल्च ने डॉ. एलन के सहायक के रूप में अपना पद शुरू किया। दिन सुबह 6 बजे शुरू हुए और रात होने तक खत्म नहीं हुए। फिर भी, "हर पल एक खुशी थी क्योंकि [उन्होंने] न केवल एक बेहतर सर्जन, बल्कि एक मानवीय चिकित्सक बनना सीखा।" यह वेल्च के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण था क्योंकि उनका मानना था कि व्यक्ति की देखभाल करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उन्हें पीड़ित करने वाली बीमारी की देखभाल करना। वेल्च अक्सर अपने रोगियों के लिए ऊपर और परे जाते थे। वेल्च की प्रतिबद्धता शुरू में स्पष्ट थी। डॉ. एलन के अधीन एक निवासी के रूप में अपने पहले वर्ष में, उन्होंने और उनकी पत्नी ने क्रिसमस पर अपने सभी रोगियों को छोटे-छोटे उपहार दिए। यह देखकर कि इसकी कितनी सराहना की गई, उन्होंने साल दर साल अभ्यास जारी रखा। क्लॉड ई. वेल्च की मृत्यु 9 मार्च, 1996 को हुई। उनके परिवार में उनकी पत्नी फिलिस; उनके दो बेटे, क्लाउड ई. वेल्च जूनियर, बफ़ेलो विश्वविद्यालय में राजनीति विज्ञान के प्रोफेसर एमेरिटस और हार्टफ़ोर्ड, कनेक्टिकट के एक सेवानिवृत्त सर्जन, जॉन पैटन वेल्च और सात पोते-पोतियां थीं। 15 मई, 1942 को वेल्च एक कप्तान के रूप में यूनाइटेड स्टेट्स आर्मी मेडिकल कॉर्प्स में शामिल हुए। वे अपने पीछे एक बेटा (क्लाउड ई. वेल्च जूनियर का जन्म 12 जून, 1939) और एक गर्भवती पत्नी के साथ-साथ मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में अपनी नौकरी छोड़ गए। उन्होंने महसूस किया कि जरूरत के समय अपने देश की सेवा करने के लिए यह एक आवश्यक बलिदान था। वे प्रशिक्षण के लिए मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल से 123 अन्य शल्यचिकित्सकों, चिकित्सकों और नर्सों के साथ कैम्प ब्लैंडिंग, फ्लोरिडा के लिए बोस्टन से रवाना हुए। उन्होंने मिलकर छठे सामान्य अस्पताल के गठन में मदद की। जनवरी 1943 में, छठे जनरल अस्पताल को उत्तरी अफ्रीका में तैनात किया गया था। वहाँ रहते हुए, उन्होंने और उनके सहयोगियों ने पाया कि पिछले संघर्षों में सीखे गए कई सबक लागू नहीं किए जा सकते थे। ऐसा इसलिए था क्योंकि पूर्व संघर्षों में उपयोग किए जाने वाले कुछ चिकित्सा उपचार द्वितीय विश्व युद्ध द्वारा प्रस्तुत विभिन्न स्थितियों के लिए प्रभावी नहीं थे। उदाहरण के लिएः "प्रथम विश्व युद्ध से सिखाया गया एक सबक यह था कि पेट की चोटों का इलाज आपातकालीन लैप्रोटोमी द्वारा किया जाना चाहिए। उत्तरी अफ्रीका के पूर्वी रेगिस्तान में स्थित ब्रिटिश सशस्त्र बलों के प्रभारी जनरल ओगिल्वी ने पाया कि उनके घायल रोगियों को आपातकालीन संचालन के बाद लंबी दूरी के लिए एम्बुलेंस या ट्रक से ले जाना पड़ता था। उन परिस्थितियों में, सीवन द्वारा बंद किए गए बृहदान्त्र के घाव बहुत खराब थे। बृहदान्त्र के सभी घावों के लिए कोलोस्टोमी का आदेश दिया गया था। यह प्रथा एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रगति साबित हुई, हालाँकि अब हम जानते हैं कि नागरिक जीवन में घावों का इलाज बहुत अलग तरीके से किया जा सकता है। 1943 के वसंत में, वेल्च को रोम में अग्रिम पंक्ति के करीब सामान्य अस्पतालों में से एक में नियुक्त किया गया था। इस अस्पताल में अक्सर एक दिन में 150 से अधिक सर्जरी होती थीं। वेल्च 1945 में युद्ध समाप्त होने तक अग्रिम पंक्ति में रहे। द्वितीय विश्व युद्ध में उनकी सेवा उनके जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा थी क्योंकि उन्होंने न केवल कई महत्वपूर्ण चिकित्सा सबक सीखे थे, बल्कि उन्होंने ऐसी दोस्ती भी बनाई जो जीवन भर बनी रहेगी। अपनी आत्मकथा में, उन्होंने कर्नल वॉशबर्न के एक उद्धरण का उपयोग करते हुए युद्ध के प्रभाव का सारांश दियाः "युद्ध जितना भयानक है, मूल्य के उप-उत्पाद भी हैं। जीवन भर की दोस्ती बनती है। जिन लोगों ने एक साथ प्रचार किया है, वे एक-दूसरे को अच्छी तरह से जानते हैं। चरित्र के सूक्ष्म लक्षणों को सामने लाया जाता है, और इसके विपरीत कम प्रशंसनीय लक्षण छिपाने में विफल रहते हैं। पुरुष चीजों के सापेक्ष महत्व को सीखते हैं। एक व्यक्ति जो अपने घर से अलग हो गया है और अपनी जान जोखिम में डाल दी है, उसने सामाजिक स्थिति और धन की तुलनात्मक महत्वहीनता को सीखा है। वह उपलब्धि, दूसरों की सेवा, अपने घरेलू जीवन, आराम और सुरक्षा में परिवार का पालन-पोषण करने के अवसर को महत्व देते हैं। सेना में सेवा करते हुए वे लेफ्टिनेंट कर्नल के पद तक पहुंच गए। एक शल्य चिकित्सक के रूप में जीवन युद्ध के बाद, वेल्च मैसाचुसेट्स अस्पताल अस्पताल लौट आए। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल देश के बेहतरीन अस्पतालों में से एक था (और अभी भी है) और वेल्च अपने करियर के दूसरे चरण के दौरान शल्य चिकित्सा में प्रगति का मार्ग प्रशस्त करने में मदद करेंगे। वेल्च द्वारा की गई शल्य चिकित्सा में दो अधिक महत्वपूर्ण विकासों में कैथेटर डुओडेनोस्टोमी करने की एक सुरक्षित विधि का विकास और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एक नस ग्राफ्ट के साथ एक धमनी के पहले प्रतिस्थापन का प्रदर्शन शामिल था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, डुओडेनोस्टॉमी करना बहुत असुरक्षित माना जाता था। वास्तव में, एक सर्जन जिसने ऑपरेशन करने का प्रयास किया था, उसकी मृत्यु दर 100 प्रतिशत थी। वेल्च ने सर्जन के नोट्स का अध्ययन किया और निर्धारित किया कि उन्होंने "इतनी बड़ी जल निकासी नली का उपयोग किया था कि ट्यूब के माध्यम से एक विशाल डुओडीनल फिस्टुला का परिणाम हुआ और रोगियों की इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से मृत्यु हो गई।" इसलिए जब 1930 के दशक के अंत में उनके एक रोगी ने एक सूजन वाले डुओडेनम को प्रस्तुत किया और पेट के दो-तिहाई हिस्से को हटाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था, तो वेल्च ने एक नई विधि का उपयोग किया जिसे वह विकसित कर रहे थे। उन्होंने डुओडीनल स्टंप को बंद करने के लिए कैथेटर का इस्तेमाल किया। ऑपरेशन सफल रहा। अपनी सफलता के बाद, उन्होंने यह पता लगाने का प्रयास किया कि क्या शल्यचिकित्सकों द्वारा इसी तरह की किसी प्रक्रिया का उपयोग किया गया था। इसी तरह की तकनीक का उपयोग करने वाले दो अन्य शल्यचिकित्सकों की खोज के बाद, वेल्च ने 1949 में जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जेएएमए) को डुओडेनोस्टॉमी करने की इस नई विधि की सूचना दी। 1940 के दशक की शुरुआत में, एक कटी हुई धमनी का इलाज करने का एकमात्र स्वीकार्य तरीका बंधन था। उम्मीद थी कि यह गैंग्रीन को रोकेगा-हालाँकि ऐसा शायद ही कभी होता था। एक असफल बंधन के परिणाम को देखने के बाद, वेल्च ने कुछ अलग करने की कसम खाई। एक अवसर खुद को प्रस्तुत किया जब एक आदमी को एक विस्थापित घुटने और क्षतिग्रस्त पॉप्लाइटल धमनी के साथ लाया गया था। वेल्च ने एक धमनी ग्राफ्ट का प्रदर्शन किया और पैर को तुरंत जीवन मिला। एक शल्य चिकित्सक के रूप में, वेल्च ने न केवल उल्लेखनीय शल्य चिकित्सा की, बल्कि उन्हें उल्लेखनीय व्यक्तियों पर काम करने का अवसर मिला। उनके सबसे प्रसिद्ध रोगियों में से एक एक भूविज्ञानी थे जो आंतों के मलरोटेशन के एक दुर्लभ रूप के साथ आए थे। वेल्च ने सफलतापूर्वक रोटेशन को ठीक किया और आदमी को सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए भेज दिया। यह व्यक्ति हैरिसन श्मिट था जो बाद में चंद्रमा पर चलने वाला एकमात्र वैज्ञानिक और अपने गृह राज्य से अमेरिकी सीनेटर बन गया। हालाँकि शायद उनके सबसे प्रसिद्ध रोगी पोप जॉन पॉल द्वितीय थे। 13 मई, 1981 को पोप को दो बार गोली मारी गई थी। तीन दिन बाद, वेल्च को पोप की देखभाल करने वाले अन्य चिकित्सकों और शल्यचिकित्सकों से परामर्श करने के लिए बुलाया गया। वह उन छह चिकित्सकों में से एक थे जिन्हें पोप के इलाज के बारे में परामर्श करने के लिए रोम बुलाया गया था। बोस्टन लौटने के कुछ समय बाद, उन्हें पोप जॉन पॉल द्वितीय से एक धन्यवाद पत्र मिला। यह पत्र उनकी सबसे बेशकीमती संपत्ति में से एक था। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के साथ घनिष्ठ संबंधों और संस्थान के साथ वेल्च के अपने संबंधों को देखते हुए यह स्वाभाविक था कि वह एच. एम. एस. के साथ जुड़े रहना चाहेंगे। इस भागीदारी में शिक्षण जिम्मेदारियां और विभिन्न विद्यालय समितियों में सेवा करना शामिल था। एक समिति-जिसके वे अध्यक्ष थे-निरंतर चिकित्सा शिक्षा की परीक्षा के लिए समर्पित थी। अध्यक्ष के रूप में अपनी भूमिका में, उन्होंने मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में कैंसर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी में स्नातकोत्तर पाठ्यक्रम स्थापित करने में मदद की। यह चिकित्सा शिक्षा को जीवन भर का रोमांच बनाने की अपील के अनुसार किया गया था। वेल्च ने हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में अपनी जिम्मेदारियों को बहुत गंभीरता से लिया और वास्तव में "शिक्षा में उनके योगदान को रोगी देखभाल में सुधार में उनकी भूमिका के बाद दूसरे स्थान पर देखा।" एचएमएस में अपने काम के अलावा, वेल्च ने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में लेख प्रकाशित किए। इन लेखों में पेट की सर्जरी में हाल के विकास के सर्वेक्षण शामिल थे। ये सर्वेक्षण मूल रूप से डॉ. एलन के साथ शुरू हुए थे, लेकिन वेल्च ने उन्हें उठाया क्योंकि 1950 के दशक में डॉ. एलन का स्वास्थ्य बिगड़ने लगा था। कहने के लिए ये लेख हिमशैल का सिर्फ एक सिरा थे, क्योंकि इन सर्वेक्षणों के अलावा, वेल्च ने पेट की सर्जरी, कैंसर सर्जरी, चिकित्सा नैतिकता और कदाचार पर विचारों पर कई लेखों का योगदान दिया। वेल्च को अंततः 1962 में मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी (एम. एम. एस.) के प्रकाशन समिति का सदस्य बनाया गया। वे 1969 में अध्यक्ष बने और 1980 तक सेवा की। 1965 में, वेल्च ने मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी (एम. एम. एस.) के अध्यक्ष का पद स्वीकार किया। इस पद की स्वीकृति चिकित्सा और राजनीति के बीच संबंधों के उदय के साथ मेल खाती है। एम. एम. एस. के अध्यक्ष के रूप में, उन्होंने इस नए संबंध के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली चुनौतियों के प्रकार देखे। उन्होंने कदाचार के मुकदमों की शुरुआत भी देखी। ये समस्याएं अभी तक सामने और केंद्र में नहीं आई थीं, हालांकि उस समय के चिकित्सक अभी भी अपेक्षाकृत स्वतंत्र थे। उसी वर्ष जब वे एम. एम. एस. के अध्यक्ष चुने गए, वेल्च को अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (ए. एम. ए.) में मैसाचुसेट्स राज्य से एक प्रतिनिधि के रूप में सेवा करने के लिए चुना गया। यह पहली बार था जब उन्होंने राष्ट्रीय स्तर पर एएमए के साथ काम किया था। इससे पहले, वह केवल सर्जरी के लिए रेजीडेंसी रिव्यू कमेटी में थे। वेल्च ने एक दशक तक प्रतिनिधि के रूप में सदन में कार्य किया। इस दौरान, ए. एम. ए. को नस्लवाद की समस्या का सामना करना पड़ा। तकनीकी रूप से ए. एम. ए. के भीतर नस्लीय समानता मौजूद थी, लेकिन यह केवल नाम में थी। 1968 में, मैसाचुसेट्स प्रतिनिधिमंडल, जिसके वेल्च अध्यक्ष थे, ने संदर्भ समिति के लिए एक प्रस्ताव तैयार किया। इसने मौजूदा एएमए नियमों का उल्लंघन करने वाले किसी भी राज्य संघ का आह्वान किया। नस्लीय समानता) को ए. एम. ए. से निष्कासित किया जाए। इसने सदन में काफी बहस छेड़ दी। वेल्च ने जब प्रस्ताव प्रस्तुत किए जाने के बाद बात की तो आग में केवल ईंधन डाला। उन्होंने अपना भाषण निम्नलिखित घोषणा के साथ समाप्त कियाः "यह हमारा तर्क है कि इस परिषद और सदन के पास ऐसी शक्ति होनी चाहिए जब भी कोई कार्रवाई इतनी मौलिक हो कि इसमें संयुक्त राज्य अमेरिका के संविधान द्वारा दी गई गारंटी शामिल हो।" इस प्रस्ताव को अगली बैठक में स्वीकार किया गया और मंजूरी दी गई। 1975 में, वेल्च एएमए के अध्यक्ष बनने के लिए दौड़े। अपने अभियान के बावजूद, वह कार्ल हॉफमैन से हार गए-जो दौड़ के पसंदीदा उम्मीदवार थे। हॉफमैन न केवल मैसाचुसेट्स (वेस्ट वर्जीनिया) की तुलना में एक छोटे, कम उदार राज्य से थे, बल्कि उन्होंने एएमए में न्यासी मंडल के सचिव के रूप में कार्य किया था। अपनी बोली के दौरान, वेल्च ने "पेशेवर मानक समीक्षा संगठनों" के लिए दबाव डाला और एक एएमए समिति की अध्यक्षता की जिसने "रोगी देखभाल के लिए मॉडल मानदंड" तैयार किए। अपनी असफल बोली के बावजूद, वेल्च 1977 में एएमए का विशिष्ट सेवा पुरस्कार प्राप्त करने वाले दो नामांकित व्यक्तियों में से एक थे। यह संगठन द्वारा दिया जाने वाला सर्वोच्च सम्मान था। वास्तव में, वेल्च उन कुछ शल्यचिकित्सकों में से एक थे जिन्होंने उस समय इसे प्राप्त किया था। एएमए के अलावा, वेल्च अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स का भी हिस्सा थे-जो दुनिया के सबसे बड़े और सबसे प्रभावशाली राष्ट्रीय शल्य चिकित्सा महाविद्यालयों में से एक है। ए. सी. एस. के साथ वेल्च की भागीदारी 1939 में शुरू हुई। उस समय शामिल होने का उनका निर्णय संगठन के प्रति उनके मार्गदर्शक डॉ. आर्थर एलन की निष्ठा के कारण था। ए. सी. एस. में वेल्च की अपनी भागीदारी 1960 तक वार्षिक बैठकों में भाग लेने और कागजात प्रस्तुत करने से आगे नहीं बढ़ी। इसके साथ उनकी भागीदारी एएमए के साथ उनकी भागीदारी के समानांतर थी। इसने वेल्च को कई तरह की चुनौतियों के साथ प्रस्तुत किया क्योंकि उस समय ए. सी. एस. और ए. एम. ए. के बीच मजबूत तनाव था। इनमें से कुछ तनाव इस विचार का परिणाम थे कि एएमए ने चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विशेषताओं पर प्राथमिक देखभाल का समर्थन किया। 1973 में, उन्हें अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन का अध्यक्ष चुना गया। ए. सी. एस. की अध्यक्षता के तुरंत बाद-और ए. एम. ए. में राष्ट्रपति पद के लिए उनकी असफल बोली-वेल्च को अमेरिकन सर्जिकल एसोसिएशन (ए. एस. ए.) का अध्यक्ष चुना गया। ए. एस. ए.-जो ए. एम. ए. की एक शाखा के रूप में शुरू हुआ था-अमेरिका में सबसे प्रतिष्ठित शल्य चिकित्सा संघ है। उनके कार्यकाल के दौरान दो महत्वपूर्ण मुद्दे सामने आए। एक मुद्दा संघीय व्यापार आयोग (एफ. टी. सी.) द्वारा लगाए गए आरोप थे कि ए. एस. ए. (और अन्य पेशेवर संगठन) चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सुझाए गए शुल्कों की सूची प्रकाशित करके व्यापार को रोक रहे थे। ए. एस. ए. अपने कार्यों के लिए खड़ा हुआ और एफ. टी. सी. को आवश्यक दस्तावेज प्रस्तुत किए। एफ. टी. सी. ने मुक्त व्यापार का कोई उल्लंघन नहीं पाया और इस प्रकार ए. एस. ए. को ऐसे किसी भी आरोप से निर्दोष घोषित कर दिया। दूसरा मुद्दा कदाचार के मुकदमों के रूप में सामने आया। यह मुद्दा पिछले दशकों से बढ़ रहा था, लेकिन 1970 के दशक में सामने आया। वृद्धि के परिणामस्वरूप कई सवाल उठे। सूट लाने वाले व्यक्तियों को निष्पक्ष और समान रूप से कैसे मुआवजा दिया जाएगा? एक विकल्प वेल्च ने उद्योग को पता लगाने में मदद की जो नो-फॉल्ट बीमा का एक प्रकार था। इस विकल्प ने उन समस्याओं को सूचीबद्ध किया जो शल्य चिकित्सा में हो सकती हैं और इनमें से कोई भी समस्या उत्पन्न होने पर सुझाए गए मुआवजे की एक सूची। अमेरिकन बार एसोसिएशन ने इस तरह के तरीके का समर्थन करने से इनकार कर दिया। जैसा कि वे ए. एस. ए. के अध्यक्ष के रूप में कार्य कर रहे थे, वेल्च ने मैसाचुसेट्स राज्य के लिए नए मैसाचुसेट्स बोर्ड ऑफ रजिस्ट्रेशन एंड डिसिप्लिन इन मेडिसिन के अध्यक्ष के रूप में अपने कर्तव्यों को पूरा किया। अध्यक्ष के रूप में उनके समय के दौरान, बोर्ड ने फैसला सुनाया कि "चिकित्सक कल्याण रोगियों का इलाज करने से सिर्फ इसलिए इनकार नहीं कर सकते क्योंकि वे मेडिकेड पर थे, कि महिलाएं स्तन कैंसर के वैकल्पिक उपचार के बारे में पूरी जानकारी की हकदार थीं, और लाइसेंस के लिए निरंतर चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता थी।" नए सुरक्षा नियम बनाने और इन नियमों का पालन नहीं करने वाले चिकित्सकों को दंडित करने के अलावा, बोर्ड ने चिकित्सा समुदाय और सरकार के बीच महत्वपूर्ण संबंध भी बनाए। ये बॉन्ड आंशिक रूप से इस तथ्य का परिणाम थे कि जिन डॉक्टरों के लाइसेंस छीन लिए जा रहे थे, उन्हें अक्सर चिकित्सा कदाचार के लिए अदालतों के सामने लाया जाता था। और जबकि चिकित्सक अक्सर शिकायत करते थे कि जनता मुकदमेबाजी कर रही थी, स्पष्ट उदाहरण मौजूद थे जहाँ रोगी मुआवजे के योग्य था। हालांकि, वेल्च और अन्य लोग जिस बात के बारे में चिंतित थे, वह थी बड़े-कभी-कभी मनमाने-निपटान जो रोगियों को प्राप्त होते थे जो कदाचार बीमा के रूप में चिकित्सकों के लिए एक बड़ा बोझ पैदा करते हैं। यही कारण है कि वेल्च ने ए. एस. ए. के अध्यक्ष रहते हुए बीस क्षतिपूर्ति योग्य घटनाओं की सूची तैयार करने में मदद की। यह सोचा गया था कि इससे व्यवस्था में अधिक समानता और पूर्वानुमेयता आएगी और अदालत की फीस में लाखों की बचत होगी। प्रकाशन वेल्च ने 200 से अधिक लेख और अध्याय लिखे, और उन्होंने छह पुस्तकों का लेखन या संपादन किया। विषयों में स्तन कैंसर, डुओडीनल अल्सर के लिए उप-कुल गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए रोगनिरोधी सर्जरी, कनाडाई सर्जरी का इतिहास, बृहदान्त्र का डाइवर्टिकुलिटिस, रिसेक्टेबिलिटी और पेट के कैंसर में उत्तरजीविता, और देखभाल की निरंतरता के लिए दिशानिर्देश शामिल हैं। अपने शोध के अलावा, वेल्च ने सामाजिक मुद्दों और चिकित्सा पेशे के भविष्य को संबोधित किया। उन्होंने देखभाल की गुणवत्ता, चिकित्सा विद्यालयों में शल्य चिकित्सा के शिक्षण और शल्य चिकित्सा शुल्क प्रणाली जैसे विविध विषयों पर चर्चा की। प्रकाशित पुस्तकों में इंटेस्टिनल ऑब्सट्रक्शन, सर्जरी ऑफ द स्टोमैक एंड डुओडेनम भी स्पेनिश में प्रकाशित, पॉलीपॉइड लेशंस ऑफ द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, और मैनुअल ऑफ लोअर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी उनके बेटे जॉन पी. वेल्च और लेस्ली डब्ल्यू. ओटिंगर के साथ सह-लेखक हैं और जर्मन में भी प्रकाशित हुई हैं। क्लॉड वेल्च की अंतिम पुस्तक का शीर्षक ए ट्वेंटिएथ सेंचुरी सर्जनः माई लाइफ इन द मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल था। ये शीर्षक न केवल जी. आई. और ऑन्कोलॉजिक सर्जरी के आसपास के व्यापक पहलुओं के बारे में वेल्च की जागरूकता और ज्ञान पर प्रकाश डालते हैं, बल्कि चिकित्सा अर्थशास्त्र और संगठनों के बारे में भी बताते हैं। एक वरिष्ठ चिकित्सक के रूप में जीवन जैसे-जैसे एक देखभाल करने वाले चिकित्सक और समान अधिकारों के लिए साहसी योद्धा के रूप में वेल्च की प्रतिष्ठा बढ़ती गई, उन्होंने अपनी उपलब्धियों के लिए मान्यता प्राप्त करना शुरू कर दिया। उन्हें प्राप्त पुरस्कारों में शामिल हैंः 1979 में एएमए से विशिष्ट सेवा पुरस्कार, जो चिकित्सा विज्ञान, चिकित्सा शिक्षा या चिकित्सा देखभाल की उन्नति में सहायता और सहयोग द्वारा अमेरिकी चिकित्सा के आदर्शों की उपलब्धि में योगदान का सम्मान करता है। 1986 में बोस्टन सर्जिकल सोसाइटी से बिगेलो पदक पुरस्कार, जो सामान्य शल्य चिकित्सा में उपलब्धि का सम्मान करता है। 1991 में एम. जी. एच. द्वारा न्यासी पदक पुरस्कार, जो "उन अमेरिकी चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को सम्मानित करता है जिनके जीवन भर के योगदान ने विशेष रूप से चिकित्सा देखभाल और अभ्यास की उन्नति के माध्यम से मानव जाति को विशिष्ट रूप से लाभान्वित किया है।" 1992 में, वेल्च ने अपने जीवन का विवरण देते हुए अपनी आत्मकथा का विमोचन किया। यह आत्मकथा उनके जीवन के प्रतिबिंब से कहीं अधिक थी-यह 20वीं शताब्दी में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में हुए परिवर्तनों पर एक प्रतिबिंब थी। विलियम लॉन्गमायर और एच. किम लायरली की एक समीक्षा ने इसे संक्षिप्त रूप से रखाः "क्लाउड ने न केवल बोस्टन और मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल एंड स्टाफ का एक स्केच दर्ज किया है, बल्कि 20 वीं शताब्दी की चिकित्सा और समकालीन विचार का एक बहुत व्यापक इतिहास दर्ज किया है; साथ ही साथ इस अवधि के दौरान जीवन की एक झलक, वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल समस्याओं पर मर्मस्पर्शी टिप्पणियों के साथ, जैसा कि एक सबसे विचारशील, अनुभवी और चौकस लेखक की आंखों के माध्यम से देखा जाता है" उनकी विरासत में क्लाउड ई. वेल्च रिसर्च एंड एजुकेशन फंड, निवासियों को अनुसंधान में समय बिताने के लिए क्लाउड ई. वेल्च फेलोशिप, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में सर्जरी की क्लाउड ई. वेल्च चेयर, और हजारों आभारी रोगी शामिल हैं। संदर्भ 1906 जन्म 1996 मृत्यु 20वीं शताब्दी के अमेरिकी चिकित्सक 20वीं शताब्दी के सर्जन अमेरिकी सर्जन डोने विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के पूर्व छात्र मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के चिकित्सक स्टैंटन काउंटी, नेब्रास्का संयुक्त राज्य अमेरिका सेना चिकित्सा कोर के अधिकारी द्वितीय विश्व युद्ध के संयुक्त राज्य सेना के कर्मी