Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
बाइपोलर स्पेक्ट्रम डायग्नोस्टिक स्केल (बी. एस. डी. एस.) बाइपोलर डिसऑर्डर (बी. डी.) की जांच में रोनाल्ड पाईज़ द्वारा बनाया गया एक मनोरोग स्व-मूल्यांकन पैमाना है। इसके प्रारंभिक संस्करण में बी. डी. की बारीकियों और हल्के रूपों को पकड़ने के उद्देश्य से एक वर्णनात्मक कथा शामिल है। नासिर घेमी और उनके सहयोगियों द्वारा संशोधित किए जाने पर, पैमाने को कुल 20 प्रश्नों के लिए दो खंडों में विकसित किया गया था। बी. एस. डी. एस. को मनोदशा विकार प्रश्नावली और द्विध्रुवी अवसाद मूल्यांकन पैमाने जैसे अन्य नैदानिक उपकरणों के साथ द्विध्रुवी विकार के एक महत्वपूर्ण उपाय के रूप में व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। पृष्ठभूमि द्विध्रुवी विकार (बी. डी.) एक मनोरोग विकार है जिसे व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान अवसाद और (हाइपो) उन्माद के रुक-रुक कर होने वाले प्रकरणों द्वारा परिभाषित किया जाता है। डी. एस. एम.-5 और आई. सी. डी.-11 द्विध्रुवी विकार को तीन विशिष्ट उपप्रकारों के साथ एक स्पेक्ट्रम के रूप में पहचानते हैंः द्विध्रुवी I विकार, द्विध्रुवी II विकार और साइक्लोथाइमिक विकार। बी. डी. का जीवनकाल प्रसार सामान्य आबादी में लगभग 1 प्रतिशत है, लेकिन द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार की व्यापक परिभाषा दिए जाने पर यह बढ़कर 4 प्रतिशत हो जाता है। द्विध्रुवी विकार की व्यापक और जटिल प्रकृति के परिणामस्वरूप, गलत निदान काफी आम हैः पुष्टि किए गए मामलों में से 69 प्रतिशत का शुरू में गलत निदान किया जाता है और एक तिहाई से अधिक व्यक्तियों का दस साल बाद तक गलत निदान किया जाता है। बी. डी. के हल्के लक्षणों वाले व्यक्तियों के लिए, यह और भी अधिक प्रचलित प्रतीत होता है। बीएसडीएस को न केवल द्विध्रुवी विकार के गंभीर मामलों का अनुमान लगाने के लिए तैयार किया गया था, बल्कि अधिक संवेदनशील तरीके से हल्के रूपों का भी अनुमान लगाया गया था। पैमाना जाँच के लिए आदर्श है, लेकिन बी. डी. के निदान के लिए नहीं क्योंकि 19 प्रश्न डी. एस. एम.-5 के मुख्य मानदंड को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। हालांकि पैमाने को किसी व्यक्ति के लिए बी. डी. के निदान को सटीक रूप से खारिज करने के लिए पाया गया है। विकास बी. एस. डी. एस. के मूल अंग्रेजी संस्करण में एक वर्णनात्मक अंश होता है जिसमें उन्नीस कथन होते हैं जो एक खाली स्थान के साथ समाप्त होते हैं। रोगियों को सबसे पहले मूल्यांकन शुरू करने से पहले पूरे मार्ग को पढ़ने की सलाह दी जाती है। एक बार पूरा होने के बाद, उन्हें बी. डी. के अपने व्यक्तिगत अनुभव से संबंधित उन्नीस वस्तुओं में से प्रत्येक के बगल में एक चेक रखने के लिए कहा जाता है। प्रत्येक चेक का एक अंक होता है। परिच्छेद पूरी तरह से तीसरे व्यक्ति की कथा में लिखा गया है। नासिर घेमी और उनके सहयोगियों द्वारा मूल्यांकन किए जाने पर, मूल पैमाने ने 0.76 पर उच्च नैदानिक संवेदनशीलता का प्रदर्शन किया, जिसका अर्थ है कि चिकित्सकों के डीएसएम-5-आधारित मामलों वाले अधिकांश लोगों का सटीक निदान किया गया था। बी. एस. डी. एस. ने 85 प्रतिशत एकध्रुवीय-अवसादग्रस्त रोगियों की सही पहचान की कि लक्षणों में समानता के बावजूद उन्हें द्विध्रुवीय विकार नहीं है, जो एक उच्च विशिष्टता स्कोर का संकेत देता है। मूल संस्करण में सुधार करने के लिए, घेमी ने बीएसडीएस के लिए एक अतिरिक्त खंड बनाया। इस खंड में एक 4-आइटम लिकर्ट स्केल शामिल था जो इस बात का आकलन करता था कि व्यक्तियों ने किस हद तक महसूस किया कि मार्ग बी. डी. के अपने अनुभव से संबंधित है। 4 आइटम स्केल में "यह कहानी मुझे बहुत अच्छी तरह से फिट करती है" के बयान शामिल हैं। (6 अंकों के लायक), "यह कहानी मुझे काफी अच्छी तरह से फिट बैठती है।" (4 अंकों के लायक), "यह कहानी मुझे कुछ हद तक फिट बैठती है लेकिन अधिकांश मामलों में नहीं।" (2 अंकों के बराबर), "यह कहानी वास्तव में मेरा वर्णन बिल्कुल नहीं करती है।" (0 अंकों के बराबर)। बी. एस. डी. एस. स्कोर का संक्षिप्त संस्करण 0-25 अंकों से लेकर 13 अंकों और उससे अधिक पर निदान के लिए सकारात्मक सीमा तक होता है। बी. एस. डी. एस. के अनुसार बी. डी. की संभावना दोनों वर्गों के समग्र अंक के आधार पर दी गई है। 0-6 के अंक बी. डी. होने की "अत्यधिक संभावना" की संभावना को इंगित करते हैं, 7-12 "कम संभावना" को इंगित करता है, 13-19 "मध्यम संभावना" को इंगित करता है, और 20-25 का स्कोर "उच्च संभावना" को इंगित करता है। घेमी के बीएसडीएस संस्करण ने विशिष्टता को मूल संस्करण से 0.85 से 0.93 तक बढ़ा दिया। बीएसडीएस को तब से फारस, तुर्की और मैक्सिको सहित कई अन्य वैश्विक आबादी के लिए समायोजित और अनुकूलित किया गया है। विश्वसनीयता और वैधता बी. एस. डी. एस. उच्च संवेदनशीलता (0.76) और विशिष्टता (0.93) अंक के साथ एक अच्छी तरह से मान्य नैदानिक उपकरण है। इसमें 0.87 का उच्च नकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य (एन. पी. वी.) भी पाया गया, जिससे पता चलता है कि बी. एस. डी. एस. पर 13 अंकों से कम अंक प्राप्त करने वाले 87 प्रतिशत रोगियों की सही पहचान बी. डी. नहीं होने के रूप में की गई थी। हालांकि, बी. एस. डी. एस. में 0.36 का कम सकारात्मक अनुमानित मूल्य (पी. पी. वी.) पाया गया। ज़िमरमैन और अन्य ने 1100 बाह्य रोगियों के प्रतिनिधि नमूना आकार का उपयोग करते समय 0.98 जितना उच्च एन. पी. वी. और 0.16 का कम पी. पी. वी. पाया। यह पी. पी. वी. स्कोर बी. डी. के अधिक निदान के लिए एक भेद्यता को दर्शाता है। द्विध्रुवी विकार का पता लगाने के लिए स्व-रिपोर्ट पैमाने की सटीकता की जांच करने वाली एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में, बीएसडीएस को मनोदशा विकार प्रश्नावली के साथ सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाले विकल्पों में से एक पाया गया। बी. एस. डी. एस. द्विध्रुवी विकार के विभिन्न उपप्रकारों का पता लगाने में अन्य पैमानों की तुलना में बेहतर कर सकता है जिसमें द्विध्रुवी II या साइक्लोथाइमिक विकार जैसे पूर्ण उन्मादी प्रकरण शामिल नहीं होते हैं। सीमाएँ बीएसडीएस के परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीएसडीएस की कई सीमाएँ हैं। बी. एस. डी. एस. एक स्व-रिपोर्ट पैमाने का एक उदाहरण है जो व्यक्ति के अपने लक्षणों और व्यवहारों की व्यक्तिपरक व्याख्या पर निर्भर करता है। एक व्यक्ति सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रह से लेकर दोषपूर्ण रिकॉल तक कई कारकों के कारण जानबूझकर या अवचेतन रूप से डेटा को गलत तरीके से प्रस्तुत कर सकता है, जो उनके बीएसडीएस स्कोर की सटीकता से समझौता कर सकता है। एक अतिरिक्त सीमा यह है कि पैमाना इस बात की पुष्टि नहीं कर सकता है कि किसी व्यक्ति को द्विध्रुवी विकार है या नहीं क्योंकि इसमें डी. एस. एम.-5 द्वारा सूचीबद्ध द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार के सभी संकेत शामिल नहीं हैं। एक और सीमा अनुसंधान अध्ययन अक्सर बाह्य रोगियों के छोटे नमूनों पर आयोजित किए जाते हैं, जिससे बीएसडीएस की सटीकता और विश्वसनीयता के अलग-अलग अंक प्राप्त होते हैं। ये सभी सीमाएँ कुछ भूमिका निभा सकती हैं कि क्यों बी. एस. डी. एस. में इतना कम पी. पी. वी. पाया गया है, जिससे पैमाने को पूरा करने वाले व्यक्तियों में बी. डी. का अधिक आकलन होता है। इस प्रकार, यह महत्वपूर्ण है कि बी. एस. डी. एस. का उपयोग पूरी तरह से सटीक निदान करने के लिए अन्य नैदानिक जानकारी के साथ किया जाए, लेकिन जब अकेले उपयोग किया जाता है, तो बी. एस. डी. एस. सामान्य आबादी के लिए द्विध्रुवी विकार जैसी गंभीर मनोरोग स्थिति का अधिक निदान करने में खतरनाक प्रभाव डाल सकता है। अवसाद के लिए द्विध्रुवी विकार मूल्यांकन पैमाने मनोदशा विकार प्रश्नावली नैदानिक और मानसिक विकारों की सांख्यिकीय नियमावली आईसीडी-11 संदर्भ द्विध्रुवी विकार अवसाद (मनोदशा) मानसिक विकार जांच और मूल्यांकन उपकरण मनोदशा विकार उन्माद जांच और मूल्यांकन उपकरण द्विध्रुवी विकार का उपचार