Cognitive rehabilitation therapy
संज्ञानात्मक पुनर्वास मस्तिष्क-घायल या अन्यथा संज्ञानात्मक रूप से विकलांग व्यक्तियों में संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है ताकि सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल किया जा सके, या संज्ञानात्मक कमियों की भरपाई की जा सके। इसमें विशिष्ट कौशल प्रशिक्षण और अभ्यास के साथ-साथ मेटाकॉग्निटिव रणनीतियों का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम शामिल है। मेटाकॉग्निटिव रणनीतियों में इन कौशलों की प्रभावशीलता की निगरानी करना और आवश्यक होने पर आत्म-सुधार करना सीखकर रोगी को समस्या-समाधान कौशल के बारे में आत्म-जागरूकता बढ़ाने में मदद करना शामिल है। संज्ञानात्मक पुनर्वास चिकित्सा (एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाने वाली) संज्ञानात्मक पुनर्वास (समुदाय-आधारित पुनर्वास, अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में; पुनर्वास पेशेवरों द्वारा प्रदान किया जाता है) का एक उपसमुच्चय है और उन व्यक्तियों के लिए प्रभावी दिखाया गया है जिन्हें बाएं या दाएं गोलार्ध में स्ट्रोक हुआ था। या मस्तिष्क आघात। सिज़ोफ्रेनिया, एडीएचडी और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के लिए संज्ञानात्मक उपचार चिकित्सा नामक एक कंप्यूटर-सहायता प्राप्त प्रकार की संज्ञानात्मक पुनर्वास चिकित्सा का उपयोग किया गया है। संज्ञानात्मक पुनर्वास मस्तिष्क की चोट रणनीतियों पर आधारित है जिसमें स्मृति, कार्यकारी कार्य, गतिविधियों की योजना और "फॉलो थ्रू" (जैसे, स्मृति, कार्य अनुक्रमण, सूची) शामिल हैं। ब्रेन इंजरी एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के डॉ. ग्रेगरी जे. ओ 'शैनिक के अनुसार, यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए भी अनुशंसित किया जा सकता है, प्राथमिक आबादी जिसके लिए इसे विश्वविद्यालय के चिकित्सा और पुनर्वास समुदायों में विकसित किया गया था, जैसे कि यू. एस. प्रतिनिधि गैबी गिफोर्ड द्वारा बनाए रखा गया था। उनके नए डॉक्टर ने पुष्टि की है कि यह उनके पुनर्वास का हिस्सा होगा। संज्ञानात्मक पुनर्वास एक व्यापक सामुदायिक सेवा कार्यक्रम का हिस्सा हो सकता है और आवासीय सेवाओं में एकीकृत हो सकता है, जैसे कि समर्थित जीवन, समर्थित रोजगार, पारिवारिक सहायता, व्यावसायिक शिक्षा, घरेलू स्वास्थ्य (व्यक्तिगत सहायता के रूप में), मनोरंजन, या समुदाय में शिक्षा कार्यक्रम। आघात के बाद स्थानिक उपेक्षा के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास उपेक्षा के अक्षम करने वाले प्रभावों को कम करने और बढ़ती स्वतंत्रता के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास की प्रभावकारिता पर साक्ष्य का वर्तमान निकाय अनिश्चित है। हालांकि, इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि संज्ञानात्मक पुनर्वास का उपेक्षा के परीक्षणों पर तत्काल लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। कुल मिलाकर, किसी भी पुनर्वास दृष्टिकोण को स्थानिक उपेक्षा के साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं किया जा सकता है। सोहलबर्ग और मैटर द्वारा मानक पाठ के अनुसार मूल्यांकनः फिर भी, इस चिकित्सा के लाभों के कई अलग-अलग सांख्यिकीय विश्लेषण किए गए हैं। 2002 में किए गए एक अध्ययन ने 47 उपचार तुलनाओं का विश्लेषण किया और बताया कि "47 में से 37 (78.7%) तुलनाओं में संज्ञानात्मक पुनर्वास के पक्ष में एक अंतर लाभ, जिसमें कोई तुलना वैकल्पिक उपचार स्थिति के पक्ष में लाभ प्रदर्शित नहीं करती है।" 2009 में ट्राईकेयर मैनेजमेंट एजेंसी द्वारा किए गए एक आंतरिक अध्ययन को अमेरिकी रक्षा विभाग द्वारा उन दिग्गजों के लिए इस चिकित्सा के लिए भुगतान करने से इनकार करने के कारण के रूप में उद्धृत किया गया है जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी है। ट्राइकेयर के अनुसार, "यह निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त, साक्ष्य-आधारित शोध उपलब्ध है कि संज्ञानात्मक पुनर्वास चिकित्सा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के इलाज में फायदेमंद है।" ई. सी. आर. आई. संस्थान, जिसकी रिपोर्ट रक्षा विभाग द्वारा इस निर्णय के लिए आधार के रूप में कार्य करती है, ने अपने स्वयं के निष्कर्षों को इस तरह से संक्षेपित किया हैः 2009 के इस मूल्यांकन का हवाला देते हुए, अमेरिकी रक्षा विभाग, जो अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों के लिए जिम्मेदार संघीय एजेंसियों में से एक है, ने घोषणा की है कि संज्ञानात्मक पुनर्वास चिकित्सा वैज्ञानिक रूप से अप्रमाणित है और उन्हें अपनी चिंताओं को अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, अमेरिकी बजट और प्रबंधन, और/या सरकारी जवाबदेही कार्यालय (जी. ए. ओ.) को संदर्भित करना चाहिए। नतीजतन, यह मस्तिष्क-घायल दिग्गजों के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास की लागत को पूरा करने से इनकार कर देता है। सिर और मस्तिष्क की चोटों में हमारे नए उभरते समूहों के लिए कर्मियों और दिग्गजों की सेवाओं के विश्लेषण के साथ लागत-लाभ और लागत-प्रभावशीलता अध्ययन की सिफारिश की जाती है। पुनर्वास (न्यूरोसाइकोलॉजी) संज्ञानात्मक उपचार चिकित्सा पुनर्वास मनोविज्ञान पुनर्वासः समुदाय आधारित पुनर्वासः अस्पताल आधारित इकाइयाँ संदर्भ न्यूरोट्रामा न्यूरोसाइकोलॉजी व्यावसायिक चिकित्सा पुनर्वास चिकित्सा भी देखें।