Somatic symptom disorder
शारीरिक लक्षण विकार, जिसे सोमाटोफॉर्म विकार के रूप में भी जाना जाता है, एक या अधिक पुराने शारीरिक लक्षणों द्वारा परिभाषित किया जाता है जो उन लक्षणों से जुड़े अत्यधिक और दुर्भावनापूर्ण विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के साथ मेल खाते हैं। लक्षण उद्देश्यपूर्ण रूप से उत्पन्न या नकली नहीं हैं, और वे एक ज्ञात चिकित्सा बीमारी के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। शारीरिक लक्षण विकार के प्रकटीकरण परिवर्तनशील होते हैं; लक्षण व्यापक, विशिष्ट और अक्सर उतार-चढ़ाव वाले हो सकते हैं। शारीरिक लक्षण विकार उस तरीके से मेल खाता है जिस तरह से एक व्यक्ति लक्षणों को स्वयं लक्षणों के बजाय देखता है और प्रतिक्रिया करता है। शारीरिक लक्षण विकार उन लोगों में विकसित हो सकता है जो मौजूदा पुरानी बीमारी या चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हैं। कई अध्ययनों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार और भय के साथ सह-रुग्णता की उच्च दर पाई गई है। शारीरिक लक्षण विकार अक्सर फाइब्रोमाइल्गिया और आई. बी. एस. जैसे कार्यात्मक दर्द सिंड्रोम से जुड़ा होता है। शारीरिक लक्षण विकार आमतौर पर खराब कार्यप्रणाली, पारस्परिक मुद्दों, बेरोजगारी या काम पर समस्याओं और अत्यधिक स्वास्थ्य देखभाल यात्राओं के परिणामस्वरूप वित्तीय तनाव की ओर ले जाता है। शारीरिक लक्षण विकार का कारण अज्ञात है; हालाँकि, शारीरिक लक्षण इन अनुभवों को एक चिकित्सा बीमारी के संकेतों के रूप में व्याख्या करने की प्रवृत्ति के साथ जोड़ी गई विशिष्ट शारीरिक संवेदनाओं की बढ़ी हुई जागरूकता के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। संकेत और लक्षण शारीरिक लक्षण विकार का पता लक्षणों के एक अस्पष्ट और अक्सर असंगत इतिहास से लगाया जा सकता है जो शायद ही कभी चिकित्सा उपचार से राहत पाते हैं। शारीरिक लक्षण विकार के अतिरिक्त संकेतों में चिकित्सा बीमारियों के लिए सामान्य संवेदनाओं की व्याख्या करना, शारीरिक गतिविधि से बचना, दवा के दुष्प्रभावों के प्रति असमान रूप से संवेदनशील होना और समान चिंताओं के लिए कई चिकित्सकों से चिकित्सा देखभाल लेना शामिल है। शारीरिक लक्षण विकार के प्रकटीकरण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं। आवर्ती बीमारियाँ आमतौर पर 30 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाती हैं; अधिकांश रोगियों में कई शारीरिक लक्षण होते हैं, जबकि अन्य केवल एक का अनुभव करते हैं। गंभीरता में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन लक्षण शायद ही कभी लंबे समय तक पूरी तरह से दूर हो जाते हैं। लक्षण विशिष्ट हो सकते हैं, जैसे कि क्षेत्रीय दर्द और स्थानीय संवेदनाएँ, या सामान्य, जैसे कि थकान, मांसपेशियों में दर्द और अस्वस्थता। शारीरिक लक्षण विकार से पीड़ित लोग अपने कल्याण के बारे में बार-बार और जुनूनी भावनाओं और विचारों का अनुभव करते हैं। सामान्य उदाहरणों में संभावित बीमारियों के बारे में गंभीर चिंता, गंभीर बीमारी के संकेतों के रूप में सामान्य संवेदनाओं की गलत व्याख्या करना, यह मानना कि चिकित्सा आधार की कमी के बावजूद लक्षण खतरनाक और गंभीर हैं, यह दावा करना कि चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार अपर्याप्त हैं, इस डर से कि शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से शरीर को नुकसान होगा, और लक्षणों के बारे में सोचने में असमान मात्रा में समय बिताना शामिल है। शारीरिक लक्षण विकार इस बात से संबंधित है कि कोई व्यक्ति स्वयं लक्षणों के विपरीत लक्षणों की व्याख्या और प्रतिक्रिया कैसे करता है। शारीरिक लक्षण विकार उन लोगों में भी हो सकता है जिन्हें अंतर्निहित पुरानी बीमारी या चिकित्सा स्थिति है। जब एक शारीरिक लक्षण विकार किसी अन्य चिकित्सा बीमारी के साथ सह-अस्तित्व में होता है, तो व्यक्ति बीमारी के प्रतिकूल प्रभावों पर अधिक प्रतिक्रिया करते हैं। वे उपचार के प्रति अनुत्तरदायी या दवा के दुष्प्रभावों के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील हो सकते हैं। शारीरिक लक्षण विकार वाले लोग जिन्हें एक और शारीरिक बीमारी भी है, वे महत्वपूर्ण हानि का अनुभव कर सकते हैं जो इस स्थिति से अपेक्षित नहीं है। शारीरिक लक्षण विकार वाले लोगों में अतिरिक्त मानसिक बीमारियों या स्व-रिपोर्ट किए गए मनोरोग संबंधी लक्षणों को देखने वाले अधिकांश शोध ने अवसाद और चिंता के साथ सह-रुग्णता की महत्वपूर्ण दरों की पहचान की, लेकिन अन्य मनोरोग संबंधी सह-रुग्णताओं को आमतौर पर नहीं देखा गया। प्रमुख अवसाद, सामान्यीकृत चिंता विकार और भय सबसे आम समवर्ती स्थितियाँ थीं। विभिन्न शारीरिक बीमारियों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में, सिमेंटिक डिमेंशिया वाले व्यक्तियों का 41.5%, अल्जाइमर रोग वाले विषयों का 11.2%, गैर-एचआईवी लिपोडिस्ट्रोफी से पीड़ित 25 प्रतिशत महिला रोगी, और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले रोगियों का 18.5% सोमेटिक लक्षण विकार मानदंडों को पूरा करते हैं। फाइब्रोमाइल्गिया वाले व्यक्तियों में से 25.6% ने सोमेटिक लक्षण विकार मानदंडों को पूरा किया, और उन्होंने फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों की तुलना में उच्च अवसाद दर प्रदर्शित की जो सोमेटिक लक्षण विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते थे। एक अध्ययन में, शारीरिक लक्षण विकार वाले लोगों में से 28.8% को अस्थमा था, 23.1% को हृदय की स्थिति थी, और 13.5% को गठिया, संधिशोथ या ऑस्टियोआर्थराइटिस था। जटिलताएँ शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग अक्सर देखा जाता है, और कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे नियंत्रित पदार्थों पर निर्भरता का खतरा बढ़ जाता है। अन्य जटिलताओं में खराब कार्यप्रणाली, संबंधों के साथ समस्याएं, बेरोजगारी या काम पर कठिनाइयाँ और अत्यधिक स्वास्थ्य देखभाल यात्राओं के कारण वित्तीय तनाव शामिल हैं। कारण शारीरिक लक्षण उन संवेदनाओं को बीमारियों के रूप में व्याख्या करने की प्रवृत्ति के साथ-साथ शरीर में संवेदनाओं के बारे में बढ़ी हुई जागरूकता से उत्पन्न हो सकते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि शारीरिक लक्षणों के जोखिम कारकों में बचपन की उपेक्षा, यौन शोषण, एक अराजक जीवन शैली और मादक पदार्थ और शराब के दुरुपयोग का इतिहास शामिल है। बेरोजगारी और नौकरी के प्रदर्शन में कमी जैसे मनोसामाजिक तनाव भी जोखिम कारक हो सकते हैं। एक आनुवंशिक तत्व भी हो सकता है। मोनोज़ाइगोटिक और डाइज़ाइगोटिक जुड़वा बच्चों के एक अध्ययन में पाया गया कि आनुवंशिक घटकों ने शारीरिक लक्षणों में 7 से 21 प्रतिशत का योगदान दिया, शेष पर्यावरणीय कारकों से संबंधित थे। एक अन्य अध्ययन में, विभिन्न एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपताओं को शारीरिक लक्षणों से जोड़ा गया था। मनोवैज्ञानिक साक्ष्य बताते हैं कि प्रारंभिक बचपन के आघात या असुरक्षित लगाव जैसे अधिक व्यापक कारकों के साथ-साथ, विनाशकारी, नकारात्मक प्रभावशीलता, अफवाह, परिहार, स्वास्थ्य चिंता, या एक खराब शारीरिक आत्म-अवधारणा सहित नकारात्मक मनोवैज्ञानिक कारकों का गैर-समस्याग्रस्त शारीरिक लक्षणों से गंभीर रूप से कमजोर करने वाले शारीरिक लक्षण विकार में बदलाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। जो व्यक्ति अधिक नकारात्मक मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का अनुभव करते हैं, वे चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत लक्षणों को अधिक खतरनाक मान सकते हैं और इसलिए, ऐसे लक्षणों के बारे में मजबूत संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी जागरूकता प्रदर्शित करते हैं। इसके अलावा, साक्ष्य बताते हैं कि नकारात्मक मनोवैज्ञानिक कारकों का शारीरिक लक्षण विकार से पीड़ित लोगों की हानि और व्यवहार के साथ-साथ ऐसे लक्षणों की दीर्घकालिक स्थिरता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। मनोसामाजिक मनोसामाजिक तनाव और सांस्कृतिक मानदंड प्रभावित करते हैं कि व्यक्ति अपने चिकित्सकों के सामने कैसे पेश होते हैं। अमेरिकी और कोरियाई व्यक्ति सांस्कृतिक संदर्भ के भीतर सोमाटाइज़ेशन को मापने के लिए एक अध्ययन में लगे हुए हैं। यह पता चला कि कोरियाई प्रतिभागियों ने तनावपूर्ण घटनाओं के साथ अपने संबंधों पर चर्चा करते समय शरीर से संबंधित वाक्यांशों का अधिक उपयोग किया और अपनी भावनाओं पर चर्चा करते समय शारीरिक अभिव्यक्तियों का उपयोग करके ग्रंथों को पढ़ने के लिए कहने पर अधिक सहानुभूति का अनुभव किया। जिनका पालन-पोषण ऐसे वातावरण में हुआ है जहाँ विकास के चरणों के दौरान भावनाओं को व्यक्त करने से हतोत्साहित किया जाता है, उन्हें शारीरिक विकास के सबसे अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में, अध्ययनों ने संकेत दिया कि शारीरिक रोगियों में बेरोजगारी की दर बहुत अधिक थी और गैर-शारीरिक रोगियों की तुलना में व्यावसायिक कार्यप्रणाली में कमी आई थी। अभिघात जीवन की घटनाएँ शारीरिक लक्षण विकार के विकास का कारण बन सकती हैं। शारीरिक लक्षण विकार वाले अधिकांश लोग निष्क्रिय घरों से उत्पन्न होते हैं। एक मेटा-विश्लेषण अध्ययन से यौन शोषण और कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम, पुराने दर्द, गैर-मिर्गी के दौरे और पुराने श्रोणि दर्द के बीच संबंध का पता चला। हाइपोथैलेमो पिट्यूटरी एड्रेनल एक्सिस (एच. पी. ए.) की तनाव प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका है। जबकि एच. पी. ए. अक्ष अवसाद के साथ अधिक सक्रिय हो सकता है, सोमाटाइज़ेशन में हाइपोकॉर्टिज़ोलिज़्म का प्रमाण है। शारीरिक विकार में, उच्च दर्द स्कोर और 5-हाइड्रॉक्सी इंडोल एसिटिक एसिड (5-एच. आई. ए. ए.) और ट्रिप्टोफैन के स्तर के बीच एक नकारात्मक संबंध होता है। यह सुझाव दिया गया है कि प्रोइनफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं की शारीरिक लक्षण विकार में भूमिका हो सकती है, जैसे कि गैर-विशिष्ट शारीरिक लक्षणों में वृद्धि और दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता। प्रोइनफ्लेमेटरी एक्टिवेशन और एंटीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स गतिविधि को उन लोगों में जोड़ा गया है जिन्होंने लंबे समय तक तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं का अनुभव किया है। यह आगे दावा किया जाता है कि पूर्वकाल सिंगुलेट प्रांतस्था की बढ़ी हुई गतिविधि, जो ध्यान और भावना के बीच एक सेतु के रूप में कार्य करती है, अवांछित उत्तेजनाओं और शारीरिक संवेदनाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। दर्द एक बहुआयामी अनुभव है, न कि केवल एक संवेदना। जबकि नोसिसेप्शन अभिवाही तंत्रिका गतिविधि को संदर्भित करता है जो उत्तेजनाओं के जवाब में संवेदी जानकारी प्रसारित करता है जो ऊतक क्षति का कारण बन सकता है, दर्द एक सचेत अनुभव है जिसमें कॉर्टिकल गतिविधि की आवश्यकता होती है और नोसिसेप्शन की अनुपस्थिति में हो सकता है। माना जाता है कि शारीरिक लक्षणों वाले लोग अपने शारीरिक लक्षणों को पसंद की धारणा के माध्यम से अतिरंजित करते हैं और उन्हें एक बीमारी के अनुसार समझते हैं। इस विचार की पहचान एक संज्ञानात्मक शैली के रूप में की गई है जिसे "सोमाटोसेंसोरियल एम्पलीफिकेशन" के रूप में जाना जाता है। "केंद्रीय संवेदीकरण" शब्द न्यूरोबायोलॉजिकल धारणा का वर्णन करने के लिए बनाया गया है कि जो लोग सोमाटाइज़ेशन के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, उनमें एक अत्यधिक संवेदनशील तंत्रिका नेटवर्क होता है। हानिरहित और हल्की उत्तेजनाएँ केंद्रीय संवेदीकरण के बाद नोकिसेप्टिव विशिष्ट पृष्ठीय सींग कोशिकाओं को उत्तेजित करती हैं। नतीजतन, दर्द उन उत्तेजनाओं के जवाब में महसूस किया जाता है जो आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनती हैं। आनुवंशिक आनुवंशिक जांचों ने सुझाव दिया है कि विशेष रूप से मोनोअमिनर्जिक प्रणाली से जुड़े आनुवंशिक संशोधन प्रासंगिक हो सकते हैं; फिर भी, एक साझा आनुवंशिक स्रोत अज्ञात है। शारीरिक लक्षणों के विकास में शामिल विभिन्न प्रक्रियाओं के साथ-साथ विभिन्न जैविक और मनोसामाजिक कारकों के बीच बातचीत को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। आघात की उच्च घटना को देखते हुए, विशेष रूप से बचपन के दौरान, यह सुझाव दिया गया है कि एपिजेनेटिक परिवर्तन व्याख्यात्मक हो सकते हैं। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि ग्लुकोकोर्टिकॉइड रिसेप्टर जीन (एन. आर. 3. सी. 1) शारीरिक लक्षण विकार वाले और अवसाद वाले लोगों में हाइपोमेथाइलेटेड है। निदान क्योंकि शारीरिक सिंड्रोम विकार वाले लोगों में आम तौर पर एक व्यापक पिछले वर्कअप होते हैं, न्यूनतम प्रयोगशाला परीक्षण को प्रोत्साहित किया जाता है। अत्यधिक परीक्षण गलत-सकारात्मक परिणामों की संभावना को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप आगे के हस्तक्षेप, संबंधित जोखिम और अधिक खर्च हो सकते हैं। जबकि कुछ चिकित्सक रोगियों को आश्वस्त करने के लिए परीक्षणों का आदेश देते हैं, शोध से पता चलता है कि नैदानिक परीक्षण शारीरिक लक्षणों को कम करने में विफल रहता है। विशिष्ट परीक्षण, जैसे कि थायराइड कार्य मूल्यांकन, मूत्र दवा स्क्रीन, प्रतिबंधित रक्त अध्ययन, और न्यूनतम रेडियोलॉजिकल इमेजिंग, चिकित्सा मुद्दों के कारण शारीरिक विकृति को रोकने के लिए आयोजित किए जा सकते हैं। शारीरिक लक्षण पैमाना-8 शारीरिक लक्षण पैमाना-8 (एस. एस. एस.-8) एक छोटी स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली है जिसका उपयोग शारीरिक लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह सामान्य शारीरिक लक्षणों की कथित गंभीरता की जांच करता है। एसएसएस-8 प्रसिद्ध रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली-15 (पी. एच. क्यू.-15) का एक संघनित संस्करण है। पाँच-बिंदु पैमाने पर, उत्तरदाताओं ने मूल्यांकन किया कि पिछले सात दिनों में पेट या पाचन संबंधी समस्याएं, पीठ की तकलीफ, पैरों, बाहों या जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, सीने में दर्द या सांस की तकलीफ, चक्कर आना, थकान महसूस करना या कम ऊर्जा होना, और सोने में परेशानी ने उन्हें कितना प्रभावित किया। मानांकनों को एक साथ जोड़ा जाता है ताकि एक योग अंक प्रदान किया जा सके जो 0 से 32 अंकों तक हो। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डी. एस. एम.-5) के पांचवें संस्करण ने अन्य नैदानिक लेबल और मानदंडों को संशोधित करने के अलावा "सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर" शीर्षक वाली प्रविष्टि को "शारीरिक लक्षण और संबंधित विकार" में संशोधित किया। शारीरिक लक्षण विकार के लिए डी. एस. एम.-5 मानदंड में "एक या अधिक शारीरिक लक्षण शामिल हैं जो परेशान करने वाले हैं या जिसके परिणामस्वरूप दैनिक जीवन में पर्याप्त हानि होती है।" अतिरिक्त मानदंड, जिन्हें अक्सर बी मानदंड के रूप में जाना जाता है, में "शारीरिक लक्षणों के बारे में अत्यधिक विचार, भावनाएं या व्यवहार या किसी के लक्षणों की गंभीरता के बारे में असमान और लगातार विचारों द्वारा प्रकट संबंधित स्वास्थ्य चिंताएं" शामिल हैं। डी. एस. एम. के अनुसार, "हालांकि कोई भी शारीरिक लक्षण लगातार मौजूद नहीं हो सकता है, किसी के रोगसूचक होने की स्थिति निरंतर (आमतौर पर 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाली) होती है।" डी. एस. एम. में शारीरिक लक्षण विकार के लिए पाँच अलग-अलग विवरण शामिल हैं। इनमें प्रमुख दर्द के साथ शारीरिक लक्षण विकार शामिल हैं, जिन्हें औपचारिक रूप से दर्द विकार के रूप में जाना जाता है, साथ ही हल्के, मध्यम और गंभीर लक्षणों के लिए वर्गीकरण भी शामिल हैं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आई. सी. डी.-11 शारीरिक लक्षणों को "शारीरिक संकट विकार" के रूप में वर्गीकृत करता है। शारीरिक संकट विकार की विशेषता परेशान करने वाले शारीरिक लक्षणों की उपस्थिति और उन लक्षणों पर अत्यधिक ध्यान देना है। आईसीडी-11 आगे निर्दिष्ट करता है कि यदि कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति लक्षणों का कारण बन रही है या योगदान दे रही है, तो स्थिति की प्रकृति और पाठ्यक्रम के संबंध में ध्यान का स्तर स्पष्ट रूप से अत्यधिक होना चाहिए। विभेदक निदान सोमेटिक सिंड्रोम विकार के व्यापक, गैर-विशिष्ट लक्षण अन्य चिकित्सा विकारों की अभिव्यक्तियों को छिपा सकते हैं और उनकी नकल कर सकते हैं, जिससे निदान और चिकित्सा चुनौतीपूर्ण हो जाती है। समायोजन विकार, बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, और बीमारी चिंता विकार सभी अत्यधिक और अतिरंजित भावनात्मक और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को प्रदर्शित कर सकते हैं। अज्ञात एटियोलॉजी के साथ अन्य कार्यात्मक रोग, जैसे कि फाइब्रोमाइल्गिया और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अत्यधिक विचारों, भावनाओं या दुर्भावनापूर्ण व्यवहार के साथ प्रस्तुत नहीं होते हैं। शारीरिक लक्षण विकार बीमारी चिंता विकार और रूपांतरण विकार के साथ ओवरलैप होता है। बीमारी की चिंता विकार की विशेषता शारीरिक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद एक खतरनाक, अज्ञात चिकित्सा बीमारी होने या विकसित होने का जुनून है। धर्मांतरण विकार विभिन्न प्रकार के एक या अधिक लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। मोटर लक्षणों में कमजोरी या पक्षाघात शामिल हैं; कंपन या डिस्टोनिक आंदोलनों सहित असामान्य आंदोलन; असामान्य चाल पैटर्न; और असामान्य अंग मुद्रा। रूपांतरण विकार में प्रस्तुत लक्षण कार्य की हानि है, लेकिन शारीरिक लक्षण विकार में, उस असुविधा पर जोर दिया जाता है जो विशिष्ट लक्षण उत्पन्न करते हैं। धर्मांतरण विकार में अक्सर भारी विचारों, भावनाओं और व्यवहारों का अभाव होता है जो शारीरिक लक्षण विकार की विशेषता है। लक्षणों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, मुख्य उद्देश्य रोगी को स्वास्थ्य चिंता और हानिकारक व्यवहार जैसे शारीरिक लक्षणों से निपटने में सहायता करना है। प्रारंभिक मनोचिकित्सा उपचार की सलाह दी जाती है। साक्ष्य बताते हैं कि एस. एस. आर. आई. और एस. एन. आर. आई. दर्द की धारणा को कम कर सकते हैं। हालांकि, क्योंकि शारीरिक लक्षण विकार वाले व्यक्तियों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने के लिए कम सीमा हो सकती है, दवाओं को सबसे कम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे एक चिकित्सीय प्रभाव पैदा करने के लिए बढ़ाया जाना चाहिए। संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा को रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए कार्य और शारीरिक लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार, स्वास्थ्य देखभाल खर्च में कमी और अवसाद के लक्षणों में कमी से जोड़ा गया है। इसके अलावा, शारीरिक लक्षण विकार वाले रोगियों के लिए संक्षिप्त मनोदैहिक पारस्परिक मनोचिकित्सा (पी. आई. टी.) कई, कठिन उपचार वाले, समय के साथ चिकित्सकीय रूप से अस्पष्ट लक्षणों वाले रोगियों में जीवन की शारीरिक गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सिद्ध हुई है। सी. बी. टी. निम्नलिखित तरीकों में से कुछ में मदद कर सकता हैः तनाव को कम करना सीखें शारीरिक लक्षणों का सामना करना सीखें अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक मुद्दों से निपटना सीखें जीवन की गुणवत्ता में सुधार लक्षण के साथ व्यस्तता को कम करें आउटलुक शारीरिक लक्षण विकार आमतौर पर लगातार बना रहता है, लक्षणों के साथ जो कम और कम हो जाते हैं। सामान्य कार्य में पुरानी सीमाएँ, पर्याप्त मनोवैज्ञानिक हानि और जीवन की गुणवत्ता में कमी सभी आम हैं। हालांकि, कुछ जांचों में पाया गया है कि व्यक्ति ठीक हो सकते हैं; बीमारियों के प्राकृतिक इतिहास से पता चलता है कि चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत लक्षणों वाले लगभग 50 प्रतिशत से 75 प्रतिशत रोगियों में सुधार होता है, जबकि 10 प्रतिशत से 30 प्रतिशत बिगड़ जाते हैं। कम शारीरिक लक्षण और बेहतर आधारभूत कार्यप्रणाली मजबूत पूर्वानुमानक संकेतक हैं। चिकित्सक और रोगी के बीच एक मजबूत, सकारात्मक संबंध महत्वपूर्ण है, और जब ये हस्तक्षेप स्पष्ट रूप से आवश्यक नहीं होते हैं तो दवा या परीक्षण के प्रलोभन से बचने के लिए इसे लगातार, सहायक यात्राओं के साथ किया जाना चाहिए। महामारी विज्ञान शारीरिक लक्षण विकार सामान्य आबादी के 5 से 7 प्रतिशत को प्रभावित करता है, जिसमें महिला प्रतिनिधित्व अधिक होता है, और यह बचपन, किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान उत्पन्न हो सकता है। साक्ष्य बताते हैं कि प्रोड्रोमल लक्षणों का उद्भव अक्सर बचपन में शुरू होता है और किशोरावस्था के दौरान शारीरिक लक्षण विकार के मानदंडों के अनुरूप लक्षण आम हैं। किशोरों के एक सामुदायिक अध्ययन में पाया गया कि 5 प्रतिशत में मनोवैज्ञानिक चिंताओं के साथ लगातार परेशान करने वाले शारीरिक लक्षण थे। प्राथमिक देखभाल रोगी आबादी में, दर बढ़कर लगभग 17 प्रतिशत हो जाती है। फाइब्रोमाइल्गिया, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और पुरानी थकान सिंड्रोम जैसी कार्यात्मक बीमारियों वाले रोगियों में शारीरिक लक्षण विकार का अधिक प्रसार होता है। डी. एस. एम.-5 मानदंड द्वारा परिभाषित शारीरिक लक्षण विकार की रिपोर्ट की गई आवृत्ति इन रोगियों में 25 से 60 प्रतिशत तक होती है। सोमाटाइज़ेशन एक ऐसा विचार है जिसे चिकित्सक समय की शुरुआत से ही समझने का प्रयास कर रहे हैं। बताया जाता है कि मिस्र और सुमेरियन लोगों ने 2600 ईसा पूर्व में अवसाद और उन्माद की धारणाओं का उपयोग किया था। कई वर्षों तक, सोमटाइज़ेशन का उपयोग हिस्टीरिया, अवसाद और हाइपोकॉन्ड्रियासिस शब्दों के संयोजन में किया जाता था। 17वीं शताब्दी के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ज्ञान में वृद्धि हुई, जिससे यह धारणा पैदा हुई कि कई अकथनीय बीमारियों को मस्तिष्क से जोड़ा जा सकता है। व्यापक रूप से तंत्रिका विज्ञान के जनक माने जाने वाले थॉमस विलिस ने महिलाओं में हिस्टीरिया और पुरुषों में हाइपोकॉन्ड्रिया को मस्तिष्क विकारों के रूप में पहचाना। थॉमस सिडेनहैम ने इस विश्वास में महत्वपूर्ण योगदान दिया कि हिस्टीरिया और हाइपोकॉन्ड्रिया शारीरिक बीमारियों के बजाय मानसिक हैं। "अंग्रेजी बीमारी" शब्द का उपयोग जॉर्ज शाइन द्वारा यह दर्शाने के लिए किया गया था कि हिस्टीरिया और हाइपोकॉन्ड्रियासिस मस्तिष्क और/या मन से संबंधित विकार हैं। विल्हेम स्टेकेल, एक जर्मन मनोविश्लेषक, ने सबसे पहले सोमाटाइज़ेशन शब्द पेश किया था, और पॉल ब्रिक्वेट ने सबसे पहले सोमाटिक लक्षण विकार के रूप में जाना जाता है। ब्रिक्वेट ने उन व्यक्तियों की सूचना दी जो अपने अधिकांश जीवन के लिए अस्वस्थ थे और विभिन्न अंग प्रणालियों से विभिन्न लक्षणों की शिकायत करते थे। कई नियुक्तियों, अस्पताल में भर्ती होने और परीक्षणों के बावजूद, लक्षण जारी रहते हैं। सोमटाइजेशन डिसऑर्डर को बाद में उनके सम्मान में "ब्रिकेट सिंड्रोम" नाम दिया गया। समय के साथ, हिस्टीरिया की अवधारणा का उपयोग व्यक्तित्व या चरित्र प्रकार, रूपांतरण प्रतिक्रियाओं, भय और मनोविकारों के साथ आने के लिए चिंता के स्थान पर किया गया था, और रोजमर्रा की अंग्रेजी में एक नकारात्मक शब्द के रूप में इसके समावेश ने इस अवधारणा से दूरी बना ली। विवाद शारीरिक लक्षण विकार लंबे समय से एक विवादास्पद निदान रहा है क्योंकि यह पूरी तरह से नकारात्मक मानदंडों पर आधारित था, अर्थात् प्रस्तुत शारीरिक समस्याओं के लिए चिकित्सा स्पष्टीकरण की अनुपस्थिति। नतीजतन, खराब रूप से समझी गई बीमारी से पीड़ित कोई भी व्यक्ति इस मनोवैज्ञानिक निदान के मानदंडों को पूरा कर सकता है, भले ही वे पारंपरिक अर्थों में मनोरोग के लक्षण प्रदर्शित करें। गलत निदान डी. एस. एम.-IV कार्य बल के अध्यक्ष एलन फ्रांसेस की राय में, डी. एस. एम.-5 का शारीरिक लक्षण विकार अपने साथ आबादी के एक बड़े अनुपात को मानसिक रूप से बीमार के रूप में गलत लेबल करने का जोखिम लाता है। यह भी देखें कि रूपांतरण विकार हाइपोकॉन्ड्रियासिस हिस्टीरिया जुरोसोमैटिक बीमारी चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत शारीरिक लक्षण मुनचौसेन सिंड्रोम नोसिबो साइकोसोमैटिक मेडिसिन साइकोन्यूरोइम्यूनोलॉजी सोमाटाइज़ेशन संदर्भ आगे पढ़ने के लिए शारीरिक मनोविज्ञान