Polypoidal choroidal vasculopathy
पॉलीपॉइडल कोरोइडल वास्कुलोपैथी (पी. सी. वी.) एक नेत्र रोग है जो मुख्य रूप से कोरोइड को प्रभावित करता है। यह दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र में दृष्टि की अचानक धुंधलापन या स्कोटोमा का कारण बन सकता है। चूंकि इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी कोरॉइडल संरचनाओं की बेहतर इमेजिंग देती है, इसलिए पीसीवी के निदान में इसे अधिक पसंद किया जाता है। पी. सी. वी. के उपचार विकल्पों में सावधानीपूर्वक अवलोकन, फोटोडायनामिक थेरेपी, थर्मल लेजर, एंटी-वी. ई. जी. एफ. थेरेपी का इंट्रावाइट्रियल इंजेक्शन, या संयोजन थेरेपी शामिल हैं। पैथोफिजियोलॉजी पी. सी. वी. एक नेत्र रोग है जो कोरॉइड में असामान्य आकार की वाहिकाओं की विशेषता है। इसे एक एक्सुडेटिव मैकुलोपैथी के रूप में वर्णित किया गया है, जिसकी विशेषता कई बार-बार आने वाले सेरोसांगुइनियस रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियल डिटैचमेंट्स हैं। फुंडस जांच पर लाल से नारंगी रंग के घाव, आंतरिक कोरॉइडल वाहिकाओं का फैलाव, और रेटिना के अलग होने के नीचे पॉलीपॉइडल संवहनी संरचनाएं पीसीवी की अन्य विशेषताएं हैं। ईटियोलॉजी पी. सी. वी. के बारे में माना जाता है कि यह आंतरिक कोरॉइडल वाहिकाओं में असामान्यताओं के कारण होता है। चूंकि यह उम्र से संबंधित धब्बेदार अधः पतन (ए. एम. डी.) के साथ कई समानताएं साझा करता है, इसलिए इसे पहले ए. एम. डी. के उपप्रकार के रूप में माना जाता था, लेकिन बाद के अध्ययनों से पता चला कि पी. सी. वी. किसी भी मूल के टाइप 1 नियोवास्कुलराइजेशन का एक प्रकार हो सकता है। पी. सी. वी. का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित विस्तृत फुंडस परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। पी. सी. वी. के निदान के लिए फ्लोरोसिन एंजियोग्राफी, इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी और ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। चूँकि यह कोरॉइडल संरचनाओं की बेहतर इमेजिंग देता है, इसलिए आईसीजीए को अधिक पसंद किया जाता है। संकेत और लक्षण पी. सी. वी. में, दृष्टि का अचानक धुंधला होना या दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र में स्कोटामा एक या दोनों आंखों में हो सकता है। एक अन्य लक्षण मेटामोर्फोप्सिया है। संकेतों में पॉलीपॉइडल घाव, फुंडस में नारंगी-लाल घाव, सबरेटिनल तरल पदार्थ, रेटिनल डिटेचमेंट, सबरेटिनल रक्तस्राव, सबरेटिनल फाइब्रिनस सामग्री, हार्ड एक्सुडेट्स और ड्रुसेन शामिल हैं। वर्गीकरण यदि सबरेटिनल डिटैचमेंट या रक्तस्राव के नैदानिक संकेतों के बिना पॉलीप्स की उपस्थिति है, तो इसे क्वीसेंट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसे सक्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, यदि सबरेटिनल या इंट्रारेटिना तरल पदार्थ, वर्णक उपकला अलगाव, सबरेटिनल रक्तस्राव, या फ्लोरोसिन रिसाव होता है। सक्रिय घावों को आगे एक्सुडेटिव, रक्तस्रावी या मिश्रित रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जटिलताएं दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र में अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि पीसीवी की एक जटिलता है। यह ब्रूक की झिल्ली में कोरॉइडल इस्केमिया, सूजन और टूटने का कारण भी बन सकता है। पी. सी. वी. के उपचार विकल्पों में सावधानीपूर्वक अवलोकन, फोटोडायनामिक थेरेपी, थर्मल लेजर, एंटी-वी. ई. जी. एफ. थेरेपी का इंट्रावाइट्रियल इंजेक्शन, या संयोजन थेरेपी शामिल हैं। महामारी विज्ञान पी. सी. वी. आमतौर पर 60-72 वर्ष की आयु के रोगियों में देखा जाता है, और दोनों लिंगों को प्रभावित कर सकता है। कॉकेशियन की तुलना में एशियाई और अफ्रीकी मूल के लोगों में इसका प्रसार अधिक है। पी. सी. वी. आमतौर पर एशियाई आबादी में पुरुषों में और कोकेशियान आबादी में महिलाओं में देखा जाता है। चीनी और जापानी आबादी में, अनुमानित ए. एम. डी. वाले रोगियों में प्रसार दर लगभग 24.5%-54.7%, ताइवानी आबादी में 49% और कोरियाई आबादी में 24.6% है, जबकि अनुमानित ए. एम. डी. वाले कोकेशियान रोगियों में, प्रसार दर केवल 4%-9.8% है। इतिहास लॉरेंस यानुज़ी ने पहली बार 1982 में पॉलीपॉइडल कोरॉइडल वास्कुलोपैथी का वर्णन किया। कोरॉइड और रेटिना के विकार