And the Band Played On
एंड द बैंड प्लेड ऑनः पॉलिटिक्स, पीपल एंड द एड्स एपिडेमिक सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल के पत्रकार रैंडी शिल्ट्स की 1987 की पुस्तक है। यह पुस्तक ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एच. आई. वी.) और एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (ए. आई. डी. एस.) की खोज और प्रसार का वर्णन करती है, जिसमें सरकारी उदासीनता और राजनीतिक अंतर्कलह पर विशेष जोर दिया गया है-विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में-जिसे तब एक विशेष रूप से समलैंगिक बीमारी के रूप में माना जाता था। शिल्ट्स का आधार यह है कि एड्स होने दिया गया थाः जबकि बीमारी एक जैविक एजेंट के कारण होती है, शुरुआत में प्रभावित लोगों के प्रति अक्षमता और उदासीनता ने इसके प्रसार को बहुत खराब होने दिया। यह पुस्तक खोजी पत्रकारिता का एक व्यापक कार्य है, जिसे एक व्यापक समय रेखा के रूप में लिखा गया है; महामारी को आकार देने वाली घटनाओं को क्रमिक तथ्य सारांश के रूप में प्रस्तुत किया गया है। शिल्ट्स समलैंगिक, चिकित्सा और राजनीतिक समुदायों में विशेष व्यक्तियों पर बीमारी से लड़ने में शामिल प्रभाव और राजनीति का वर्णन करते हैं। शिल्ट्स ने 1977 में एड्स के पहले पुष्ट मामले के साथ अपनी चर्चा शुरू की, जो कि अफ्रीका में काम करने वाले डेनिश डॉक्टर ग्रेथे रास्क का था। वह 1985 में अभिनेता रॉक हडसन की घोषणा के साथ समाप्त होता है कि वह एड्स से मर रहा था, जब इस बीमारी पर अंतर्राष्ट्रीय ध्यान फट गया। और बैंड प्लेड ऑन को समीक्षकों द्वारा सराहा गया और यह एक बेस्ट-सेलर बन गया। लाइब्रेरी जर्नल के जूडिथ एनारिनो ने इसके विमोचन पर इसे "वर्ष की सबसे महत्वपूर्ण पुस्तकों में से एक" कहा। इसने शिल्ट्स को बीमारी के बारे में उनके कवरेज और समलैंगिक समुदाय में कड़वी राजनीति के लिए एक सितारा और एक अछूत दोनों बना दिया। उन्होंने पुस्तक के विमोचन के बाद एक साक्षात्कार में पुस्तक लिखने की अपनी प्रेरणा का वर्णन करते हुए कहा, "कोई भी अच्छा रिपोर्टर यह कहानी कर सकता था, लेकिन मुझे लगता है कि मैंने ऐसा किया, और किसी और ने नहीं किया, क्योंकि मैं समलैंगिक हूं। यह उन लोगों के साथ हो रहा था जिनकी मैं परवाह करती थी और जिनसे मैं प्यार करती थी। इस पुस्तक को बाद में 1993 में इसी नाम की एच. बी. ओ. फिल्म में रूपांतरित किया गया था। शिल्ट्स का एच. आई. वी. के लिए परीक्षण किया गया था जब वे पुस्तक लिख रहे थे; 1994 में एड्स की जटिलताओं से उनकी मृत्यु हो गई। पृष्ठभूमि शिल्ट्स ने 1983 में एक पुरस्कार समारोह में भाग लेने के बाद एंड द बैंड प्लेड ऑन लिखने का फैसला किया, जहाँ उन्हें एड्स पर अपने कवरेज के लिए प्रशंसा प्राप्त होनी थी। जैसा कि पुस्तक में वर्णित है, टेलीविजन उद्घोषक बिल कुर्टिस ने मुख्य भाषण दिया और एक मजाक में कहाः "एड्स होने के बारे में सबसे कठिन हिस्सा क्या है? अपनी पत्नी को यह समझाने की कोशिश कर रहा हूं कि आप हैती हैं। " शिल्ट्स ने इस मजाक का जवाब देते हुए कहा कि यह "मीडिया द्वारा एड्स से निपटने के तरीके के बारे में सब कुछ बताता है। बिल कुर्टिस ने महसूस किया कि वह सैन फ्रांसिस्को में एक पत्रकार समूह के सामने जा सकते हैं और एड्स चुटकुले बना सकते हैं। सबसे पहले, वह मान सकता था कि वहाँ कोई भी समलैंगिक नहीं होगा और अगर वे समलैंगिक होते, तो वे इसके बारे में बात नहीं करते और कोई भी इस पर नाराज़ नहीं होता। मेरे लिए, इसने मीडिया में एड्स से निपटने की पूरी समस्या का सारांश दिया। जाहिर है, शुरू से ही एड्स को कवर करने का कारण यह था कि मेरे लिए, यह कभी भी ऐसा कुछ नहीं था जो उन अन्य लोगों के साथ हुआ था। " पुस्तक के प्रकाशन के बाद, शिल्ट्स ने शीर्षक के अपने उपयोग के बारे में बतायाः "एंड द बैंड प्लेड ऑन बस 'हमेशा की तरह व्यवसाय' कहने का एक त्वरित तरीका है। सभी ने एक असाधारण स्थिति के लिए एक सामान्य गति से प्रतिक्रिया दी। सारांश शिल्ट्स कई संगठनों और समुदायों पर ध्यान केंद्रित करता है जो या तो एड्स से सबसे अधिक प्रभावित थे-और उन्हें बीमारी का कारण खोजने का काम दिया गया था-या सरकार से अनुसंधान के लिए धन की भीख माँगते थे और जो लोग मर रहे थे उन्हें सामाजिक सेवाएं प्रदान करते थे। वह अक्सर व्यक्तियों के विचारों और भावनाओं को चित्रित करने के लिए एक सर्वज्ञ दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में समलैंगिक समुदाय एड्स ने लॉस एंजिल्स, न्यूयॉर्क शहर और सैन फ्रांसिस्को में समलैंगिक समुदायों को सबसे अधिक प्रभावित किया। यह काफी हद तक 1970 और 80 के दशक में बीमारियों के संचरण को रोकने में प्रथाओं का उपयोग करने वाले संरक्षित ("सुरक्षित") लिंग और IV दवा के महत्व के बारे में आम जनता के सीमित ज्ञान के कारण था। समलैंगिक समुदाय में शिल्ट्स के स्रोतों ने पिछली बार यह याद रखने की कोशिश की कि हर कोई स्वस्थ था, जो कि 1976 में संयुक्त राज्य अमेरिका का द्विशताब्दी समारोह था जब नाविक दुनिया भर से न्यूयॉर्क आए थे। उनमें से कुछ में यौन संचारित बीमारियाँ और दुर्लभ उष्णकटिबंधीय बुखार थे। इन शहरों में एक स्पष्ट अंतर समलैंगिक समुदाय में चेतना के दो चरणों में उत्पन्न हुआः 1980 में "पहले" और 1985 तक "बाद"। शिल्ट्स के अनुसार, "पहले", एक लापरवाह मासूमियत की विशेषता थी, उस अवधि से पहले जब समलैंगिक पुरुष एक घातक संक्रामक बीमारी के बारे में जानते थे। "आफ्टर" ने इस अहसास का संकेत दिया कि समलैंगिक पुरुष जानते थे कि उनके अधिकांश या सभी दोस्त एड्स से संक्रमित थे, और सिंड्रोम पूरे मीडिया में व्यापक हो गया। सैन फ्रांसिस्को में, विशेष रूप से कास्त्रो जिले में, बिल क्रॉस और क्लीव जोन्स जैसे समलैंगिक समुदाय के कार्यकर्ताओं ने समलैंगिक अधिकारों में एक नई दिशा पाई जब 1980 में इतने सारे पुरुष अजीबोगरीब बीमारियों से पीड़ित हो गए। सैन फ्रांसिस्को के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग ने बीमारी का पता लगाना शुरू किया, इसे कुछ यौन प्रथाओं से जोड़ा, और बीमार होने से बचने के लिए समलैंगिक पुरुषों को यौन संबंध बनाना बंद करने की सिफारिश की, एक ऐसा निर्देश जिसने मुख्य कारण की अवहेलना की कि कई समलैंगिक पुरुष कास्त्रो में क्यों चले गए थे, और सैन फ्रांसिस्को में समलैंगिक अधिकार कार्यकर्ताओं ने किन कारणों से वर्षों तक लड़ाई लड़ी थी। क्रॉस और जोन्स अक्सर खुद को दो-मोर्चे वाली लड़ाई लड़ते हुए पाते थेः शहर के राजनेताओं के खिलाफ जो समलैंगिक पुरुषों को प्रभावित करने वाली बीमारी से निपटना पसंद नहीं करते थे, जिन्हें एक अवांछनीय आबादी के रूप में देखा जाता था, और स्वयं समलैंगिक पुरुष, जिन्होंने कयामत के दिनों के अनुमानों को सुनने से इनकार कर दिया और अपने असुरक्षित व्यवहार को जारी रखा। न्यूयॉर्क शहर में, लैरी क्रैमर और पॉल पॉफम जैसे पुरुष, जिन्होंने पहले नेतृत्व की कोई इच्छा नहीं दिखाई थी, उन्हें नौकरशाही की उदासीनता के कारण चिकित्सा अनुसंधान के लिए धन जुटाने और अवसरवादी संक्रमण से बीमार होने वाले समलैंगिक पुरुषों के लिए सामाजिक सेवाएं प्रदान करने के लिए समलैंगिक पुरुषों के स्वास्थ्य संकट का गठन करने के लिए मजबूर किया गया था। शिल्ट्स मेयर एड कोच द्वारा मान्यता प्राप्त करने और एड्स और असुरक्षित यौन संबंध के बारे में सामाजिक सेवाओं और निवारक शिक्षा प्रदान करने के लिए शहर के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग से सहायता प्राप्त करने के लिए समूह के हताश कार्यों का वर्णन करता है। हालाँकि, इन शहरों में, अधिकांश मामलों में बड़े समलैंगिक समुदाय अनुसंधान के लिए सबसे अधिक धन जुटाने, मरने वालों के लिए और बाद में सामाजिक सेवाओं के लिए धन प्रदान करने और खुद को और अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों को शिक्षित करने के लिए जिम्मेदार थे। क्रैमर ने एड्स कोएलिशन टू अनलीश पावर (ए. सी. टी. यू. पी.) का गठन किया, जो एक राजनीतिक कार्यकर्ता संगठन था जिसने सरकार और मीडिया को एड्स पर ध्यान देने के लिए मजबूर किया। जोन्स ने नाम परियोजना का गठन किया जिसने एड्स मेमोरियल रजाई का निर्माण किया, जो दुनिया में सबसे बड़ा लोक कला प्रदर्शन है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स से होने वाले नुकसान से निपटने वाले चिकित्सा समुदाय के डॉक्टर सबसे पहले थे। कुछ-जैसे मार्कस कॉनेंट, जेम्स कुरेन, एरी रुबिनस्टीन, माइकल एस. गॉटलीब, और मैथिल्डे क्रिम-भी रोगी के साथ व्यवहार करने में अपने पेशेवर जीवन के पाठ्यक्रमों को महसूस करेंगे, जो रोगी अपने कार्यालयों में चकित करने वाली बीमारियों के साथ दिखाई दिए, विशेष रूप से लिम्फैडेनोपैथी, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी निमोनिया, कपोसी सारकोमा, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, क्रिप्टोस्पोरिडिया, और अन्य अवसरवादी संक्रमण जो बीमारियों के भयानक संयोजन से मृत्यु का कारण बने जो एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली से अधिक कर लगाते हैं। बीमारी कैसे फैली, इस बारे में कोई जानकारी नहीं होने के कारण, अस्पताल के कर्मचारी अक्सर एड्स रोगियों को संभालने के लिए अनिच्छुक थे, और शिल्ट्स ने बताया कि कुछ चिकित्सा कर्मियों ने उनका इलाज करने से बिल्कुल भी इनकार कर दिया। शिल्ट्स ने सैन फ्रांसिस्को के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के नए संचारी रोग से निपटने की प्रशंसा की क्योंकि उन्होंने उन लोगों का पता लगाया जो बीमार थे और उन्हें अन्य लोगों से जोड़ा जिनके लक्षण थे, हालांकि उनमें से कुछ देश के विभिन्न हिस्सों में रह रहे थे। उन्होंने बहुत कम करने के लिए न्यूयॉर्क शहर के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग की आलोचना की, विशेष रूप से जब सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक डेविड सेंसर ने एड्स को आपातकाल कहने से इनकार कर दिया और कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग को कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि समलैंगिक समुदाय इसे पर्याप्त रूप से संभाल रहा था। लगभग उसी समय संयुक्त राज्य अमेरिका में समलैंगिक पुरुष बीमार हो रहे थे, पेरिस में डॉक्टर ऐसे रोगियों को प्राप्त कर रहे थे जो अफ्रीकी थे या जो अमेरिकियों के समान लक्षणों के साथ अफ्रीका में रहते थे। पेरिस के शोधकर्ताओं जीन-क्लाउड चेरमैन, फ्रांकोइस बैरे, ल्यूक मोंटाग्नियर और डॉक्टर विली रोज़ेनबाम ने एचआईवी संक्रमित लिम्फ नोड्स की बायोप्सी लेना शुरू किया और एक नए रेट्रोवायरस की खोज की। एच. आई. वी. के अमेरिकी संस्करण से इसकी तुलना करने के लिए एक वैज्ञानिक आवश्यकता के रूप में, पाश्चर संस्थान का प्रतिनिधित्व करने वाले फ्रांसीसी डॉक्टरों ने एक सहयोगी को राष्ट्रीय कैंसर संस्थान भेजा, जहाँ रॉबर्ट गैलो भी वायरस पर काम कर रहे थे। शिल्ट्स ने बताया कि सहकर्मी ने पाश्चर संस्थान के खिलाफ अपनी दुर्भावना के कारण नमूने बदल लिए। गैलो ने फ्रांसीसी नमूनों के साथ अपने नमूनों की तुलना करने के बजाय, उन्हें फ्रांसीसी नमूने के समान ही रेट्रोवायरस मिला, जिससे कम से कम एक साल तक एड्स अनुसंधान में कोई भी नया परिणाम सामने नहीं आया। शिल्ट्स के अनुसार, विभागीय अहंकार और गर्व ने शोध को भी भ्रमित कर दिया क्योंकि रोग नियंत्रण केंद्र और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान धन को लेकर लड़ रहे थे और जिन्हें एच. आई. वी. के अलगाव, एच. आई. वी. का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, या किसी भी संभावित टीके से आने वाली चिकित्सा खोजों का श्रेय मिल सकता है। एक बार जब एड्स एक "समलैंगिक रोग" के रूप में जाना जाने लगा, तो विभिन्न विशिष्टताओं में कई डॉक्टरों के लिए अन्य चिकित्सा पेशेवरों को यह स्वीकार करने के लिए विशेष कठिनाई थी कि एड्स उन लोगों में फैल सकता है जो समलैंगिक नहीं थे, जैसे कि नशीली दवाओं का उपयोग करने वाली माताओं, बच्चों और वयस्कों से पैदा हुए शिशु जिन्हें हीमोफिलिया (और बाद में, उनकी पत्नियों), हाईटियन और रक्त आधान प्राप्त हुए थे। राष्ट्र की रक्त आपूर्ति में एच. आई. वी. की खोज और रक्त बैंक नेतृत्व द्वारा प्रतिक्रिया की कमी 1982 की शुरुआत में हुई थी, फिर भी यह 1985 तक नहीं था, जब एच. आई. वी. एंटीबॉडी परीक्षण को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) द्वारा अनुमोदित किया गया था, कि रक्त बैंक उद्योग के नेताओं ने स्वीकार किया कि एच. आई. वी. को रक्त आधान के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। शिल्ट्स के कवरेज ने रक्त बैंक उद्योग के नेताओं के बीच इस भावना को प्रकट किया कि अकेले हेपेटाइटिस के लिए दाताओं की जांच करने से दाताओं को ठेस पहुंच सकती है, और हर साल देश भर में प्रदान किए जाने वाले सभी रक्त दानों की जांच करने की लागत बहुत अधिक थी जो संभव नहीं थी। राजनीतिक और सरकारी एजेंसियों रोग नियंत्रण केंद्र (सी. डी. सी.), यू. एस. में सभी संचारी रोगों का पता लगाने और रिपोर्ट करने के लिए जिम्मेदार एजेंसी, को बढ़ते संकट के सामने सरकारी उदासीनता का सामना करना पड़ा। शिल्ट्स ने बताया कि कैसे सी. डी. सी. महामारी विज्ञानी बार-बार बीमारी पर शोध करने के लिए धन से वंचित होने के बाद आंख मूंदकर आगे बढ़े। शिल्ट्स ने एड्स के मुद्दों पर कितना समय और ध्यान दिया जा रहा था, इस पर सी. डी. सी. के खुद से लड़ने के उदाहरणों का वर्णन करते हुए विशेष रूप से निराशा व्यक्त की। हालांकि स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव मार्गरेट हेकलर और सहायक सचिव एडवर्ड ब्रांड्ट जैसे रीगन प्रशासन के अधिकारियों ने सार्वजनिक रूप से महामारी के बारे में बात की, 1983 में इसे "नंबर वन स्वास्थ्य प्राथमिकता" कहा, लेकिन रोग नियंत्रण केंद्र या राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों को अनुसंधान के लिए कोई अतिरिक्त धन नहीं दिया गया। अमेरिकी कांग्रेस ने जिस चीज को आगे बढ़ाया वह अत्यधिक राजनीतिकरण और उलझन में था, और इसी तरह की सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं पर जो खर्च किया गया था उसका एक अंश था। शिल्ट्स ने शिकागो टाइलेनोल हत्याओं के लिए सरकार की असमान प्रतिक्रिया और 1977 में लीजननेयर्स रोग के हालिया उद्भव की तुलना की। अक्टूबर 1982 में, साइनाइड युक्त टाइलेनॉल कैप्सूल का सेवन करने से सात लोगों की मृत्यु हो गई। न्यूयॉर्क टाइम्स ने अक्टूबर में हर दिन टाइलेनॉल के डर के बारे में पहले पन्ने पर एक कहानी लिखी, और उसके बाद इस मुद्दे के बारे में 33 और कहानियों का निर्माण किया। 100 से अधिक कानून प्रवर्तन एजेंटों और 1,100 खाद्य और औषधि प्रशासन कर्मचारियों ने मामले पर काम किया। जॉनसन एंड जॉनसन ने खुलासा किया कि उन्होंने बोतलों के साथ छेड़छाड़ करने वालों को उजागर करने के प्रयास में 10 करोड़ डॉलर खर्च किए। अक्टूबर 1982 में, 634 लोगों को एड्स होने की सूचना मिली थी, और उनमें से 260 की मृत्यु हो गई थी। न्यूयॉर्क टाइम्स ने 1981 में एड्स के बारे में तीन कहानियाँ और 1982 में तीन और कहानियाँ लिखीं, जिनमें से कोई भी पहले पन्ने पर नहीं थी। टाइलेनॉल संकट उत्पाद-छेड़छाड़ का एक आपराधिक कार्य था; लीजननेयर्स रोग एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल था। 1976 में फिलाडेल्फिया में एक सम्मेलन में अमेरिकी सेना के उनतीस सदस्यों की मृत्यु हो गई। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने लीजननेयर रोग की मृत्यु पर 34,841 डॉलर खर्च किए। इसके विपरीत, एन. आई. एच. ने 1981 में 3,225 डॉलर और 1982 में एड्स से मरने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए लगभग 8,991 डॉलर खर्च किए। शिल्ट्स ने रोनाल्ड रीगन पर 1987 तक अमेरिकी लोगों को एड्स से संबोधित करने की उपेक्षा करने का आरोप लगाया-उनके व्यवहार को "अनुष्ठानिक मौन" कहा-तब भी जब रीगन ने अपने दोस्त रॉक हडसन को ठीक होने के लिए कहा। हडसन की मृत्यु के बाद और बढ़ती सार्वजनिक चिंता के कारण, रीगन ने सर्जन जनरल सी. एवरेट कूप को महामारी पर एक रिपोर्ट प्रदान करने का निर्देश दिया। हालांकि कूप एक राजनीतिक रूढ़िवादी थे, फिर भी उनकी रिपोर्ट इस बारे में स्पष्ट थी कि एड्स का कारण क्या है और लोगों और अमेरिकी सरकार को इसे रोकने के लिए क्या करना चाहिए, जिसमें सभी लोगों के लिए प्रदान की गई सेक्स और एड्स शिक्षा शामिल है। नागरिक स्तर पर, सैन फ्रांसिस्को में समलैंगिक स्नानघरों का बंद होना समलैंगिक समुदाय में एक कड़वी राजनीतिक लड़ाई बन गई। कार्यकर्ताओं ने सैन फ्रांसिस्को सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक पर दबाव डाला कि वे लोगों को इस बारे में शिक्षित करें कि एड्स कैसे फैलता है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य के मामले में स्नानघरों को बंद करने की मांग की। समाचार मीडिया शिल्ट्स को 1982 में द सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल में पूर्णकालिक रूप से एड्स के लिए नियुक्त किया गया था। यह इस अनूठे दृष्टिकोण से था कि उन्होंने बार-बार अमेरिकी समाचार मीडिया की चिकित्सा संकट की अनदेखी करने के लिए आलोचना की क्योंकि यह उन लोगों को प्रभावित नहीं करता था जो मायने रखते थे; केवल समलैंगिक और नशीली दवाओं के आदी। शिल्ट्स ने उल्लेख किया कि अधिकांश समाचार पत्र एड्स के बारे में कहानियाँ केवल तभी छापते हैं जब यह विषमलैंगिक लोगों को प्रभावित करता है, कभी-कभी वेश्याओं में एड्स के बारे में कहानियों में विशेष रुचि लेते हैं। द वॉल स्ट्रीट जर्नल में एड्स की सूचना तब तक नहीं दी गई थी जब तक कि इसमें विषमलैंगिक लोग शामिल नहीं थे। कई कहानियों में एड्स को "समलैंगिक प्लेग" या "समलैंगिक रोग" कहा गया है, जो इस बात की ओर इशारा करते हैं कि यह नई आबादी में दिखाई देता है, जैसे कि हीमोफिलिया या रक्त आधान प्राप्त करने वाले लोग। शिल्ट्स ने एक रिपोर्टर की विडंबना को याद करते हुए टिप्पणी की कि बीमारी के बारे में कितनी कम सूचना दी गई थी, फिर इसे एक बार फिर गैर-नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले विषमलैंगिक लोगों में संचरण के दुर्लभ उदाहरणों से जोड़ा। चरम के दूसरे छोर पर, एड्स के एक सामान्य भय को समाचार मीडिया द्वारा बढ़ा दिया गया था, जिन्होंने गलती से बताया था कि एड्स को घरेलू संपर्क से अनुबंधित किया जा सकता है, उनकी कहानियों में किसी भी तथ्य की जांच किए बिना, जिसने संयुक्त राज्य भर में बड़े पैमाने पर उन्माद को प्रेरित किया। आलोचनात्मक स्वागत शिल्ट्स की अपनी अपेक्षाओं के विपरीत यह पुस्तक एक व्यावसायिक सफलता बन गई। यह पाँच सप्ताह तक द न्यूयॉर्क टाइम्स बेस्टसेलर सूची में बना रहा, इसका सात भाषाओं में अनुवाद किया गया, राष्ट्रीय पुस्तक पुरस्कार के लिए नामांकित किया गया और शिल्ट्स को "एड्स सेलिब्रिटी" बना दिया गया। रोलिंग स्टोन में, शिल्ट्स की तुलना महान अमेरिकी लेखकों से की गई है, जिनका करियर उनके आसपास की परिस्थितियों से बना था, जैसे कि अमेरिकी क्रांति में थॉमस पेन, ब्लिट्ज़ के दौरान एडवर्ड आर. मुरो और वियतनाम युद्ध के दौरान डेविड हैलबर्स्टम। लेखक जॉन काट्ज़ बताते हैं, "किसी भी अन्य मुख्यधारा के पत्रकार ने इतनी उग्रता से चेतावनी नहीं दी है, एड्स त्रासदी के आयामों को इतने मार्मिक रूप से नहीं देखा है या सरकारी देरी, अनुसंधान वित्त पोषण और संस्थागत साज़िशों पर इतना ध्यान केंद्रित नहीं किया है।" अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में, हॉवर्ड मर्केल ने एंड द बैंड प्लेड ऑन को एड्स के इतिहास लेखन के पहले खंड के रूप में वर्णित किया है। चूंकि सामग्री का कानून और विज्ञान में विस्तार हुआ, इसलिए समीक्षाएं न केवल साहित्यिक स्रोतों में बल्कि कानूनी और चिकित्सा पत्रिकाओं में भी प्रकाशित की गईं। इस कृति की साहित्यिक समीक्षा आम तौर पर सकारात्मक थी, समीक्षकों ने पुस्तक के "सम्मोहक" और "रोमांच जैसे" गुणों पर टिप्पणी की। शिल्ट्स के खोजी और पत्रकारिता के प्रयासों की प्रशंसा की गई, और समीक्षक वास्तव में प्रमुख खिलाड़ियों की व्यक्तिगत कहानियों से प्रभावित हुए। और बैंड प्लेड ऑन ने 1988 के लिए स्टोनवॉल बुक अवार्ड जीता। इसने लैम्ब्डा बुक रिपोर्ट द्वारा संकलित "100 समलैंगिक और समलैंगिक पुस्तकों जिन्होंने हमारे जीवन को बदल दिया" में 10वां स्थान अर्जित किया। 1999 में, द न्यूयॉर्क सिटी पब्लिक लाइब्रेरी ने एंड द बैंड प्लेड ऑन के साथ "21वीं सदी के लिए 21 नए क्लासिक्स" की अपनी सूची में शीर्ष स्थान हासिल किया। हालाँकि, इसके प्रकाशित होने के दो साल बाद, शिल्ट्स "मौलिक रूप से निराश" बने रहे जब उनकी पुस्तक पर प्रतिक्रिया के बावजूद, एड्स संकट के लिए एक कट्टरपंथी प्रतिक्रिया साकार नहीं हुई। 1988 की एक पुस्तक समीक्षा में, द न्यूयॉर्क टाइम्स के जैक गीगर ने टिप्पणी की कि शिल्ट्स के काम का विवरण बहुत भ्रमित करने वाला था, जिसे "पांच एक साथ लेकिन असंबद्ध कालक्रमों में बताया गया था, जिससे वे सभी कम सुसंगत हो गए थे", और नोट किया कि शिल्ट्स ने काले और हिस्पैनिक अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं, उनके भागीदारों और उनके बच्चों को समलैंगिक पुरुषों के रूप में समर्पित करने की उपेक्षा की। गीगर ने यह भी संदेह व्यक्त किया कि सरकार द्वारा एक तेज प्रतिक्रिया ने एड्स के प्रसार को उतनी ही जल्दी रोक दिया होगा जितना कि शिल्ट्स का संकेत था। लॉस एंजिल्स टाइम्स के वुडरो मायर्स इस बात से निराश थे कि शिल्ट्स ने सही सवाल नहीं पूछेः "शिल्ट्स व्यापक प्रश्नों की जांच करने में विफल रहते हैं और हम में से बहुत से लोग कहाँ रुकते हैंः हम यह नहीं पूछते कि रक्षा विभाग और सामाजिक सुरक्षा जैसे अधिकारों को सारा पैसा क्यों मिल रहा है, जबकि समलैंगिकों और एड्स और मल्टीपल स्क्लेरोसिस रोगियों के साथ IV नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वालों को नहीं मिल रहा है।" बोस्टन के गे कम्युनिटी न्यूज ने भी पुस्तक के निहितार्थ की आलोचना की कि एच. आई. वी. के निदान से संकेत मिलता है कि मृत्यु निश्चित और आसन्न थी। 1992 में द एडवोकेट्स के संपादक रिचर्ड राउलार्ड ने सक्रियता की समकालीन शैली और इसके यौन निहितार्थ के संपर्क से बाहर होने के लिए शिल्ट्स की आलोचना की। स्तन कैंसर, क्रोनिक फटीग सिंड्रोम, एजेंट ऑरेंज और एड्स के प्रति निरंतर प्रतिक्रिया सहित बाद के चिकित्सा संकटों का वर्णन करने वाली पुस्तकों की समीक्षा करते समय सामान्य प्रेस द्वारा विज्ञान और कानून शिल्ट्स की पुस्तक का उपयोग एक मानक के रूप में किया गया है। हालाँकि, अकादमिक और वैज्ञानिक समुदाय कुछ अधिक आलोचनात्मक रहे हैं। अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में हावर्ड मार्केल, शिल्ट्स की दोष देने की प्रवृत्ति को नोट करते हुए लिखते हैं, "पत्रकार और निश्चित रूप से इतिहासकार की आवश्यकता, हालांकि, उंगली उठाने के बजाय मानव समाज की व्याख्या करना है।" रोलिंग स्टोन में जॉन काट्ज़ ने यह कहते हुए इसका खंडन किया कि "[शिल्ट्स] ने तथ्यात्मक जानकारी एकत्र करने और तर्कों के समन्वय के साथ मजबूत विश्वास को जोड़ा, जिस तरह से आधुनिक प्रेस के संस्थापकों ने किया। ऐसा करते हुए, उन्होंने निष्पक्षता की धारणा को दिवालिया, अप्रभावी, यहां तक कि घातक के रूप में उजागर किया है। हालांकि पत्रिका साइंस में सैंड्रा पनेम ने शिल्ट्स के प्रयासों और पुस्तक द्वारा एड्स पर लाए गए ध्यान की प्रशंसा की, लेकिन उन्होंने विज्ञान की उनकी सरल व्याख्या और यू. एस. में अनुसंधान को बढ़ावा देने और पूरा करने के तरीकों की आलोचना की। पनेम का मानना है कि शिल्ट्स होमोफोबिया के मुद्दे को उचित महत्व देते हैं जो बीमारी पर ध्यान केंद्रित करने में बाधा डालते हैं, लेकिन टिप्पणी करते हैं कि भले ही एड्स ने लोगों के अधिक सामाजिक रूप से स्वीकार्य समूह को प्रभावित किया हो, लेकिन इसी तरह की देरी और भ्रम ने चिकित्सा प्रगति को धीमा कर दिया होगा। नॉर्थईस्टर्न यूनिवर्सिटी लॉ स्कूल की प्रोफेसर वेंडी ई. परमेट एंड द बैंड प्लेड ऑन की सबसे बड़ी ताकत पर प्रकाश डालते हुए कहती हैं कि "एड्स का सामना करने वाले व्यक्ति का दर्द और साहस" और यह कैसे "संकट के मानवीय पक्ष को स्पष्ट रूप से चित्रित करता है" और दूसरों की आलोचना को उचित मानता है; लेकिन परमेट सर्वज्ञानी दृष्टिकोण को निर्दिष्ट करने की अपनी तकनीक को एक कमजोरी मानते हैं, यह सुझाव देते हुए कि यह तथ्य और कल्पना के बीच की रेखाओं को धुंधला करता है। समकालीन समाजशास्त्र में, पीटर मैनिंग और टेरी स्टीन भी शिल्ट्स की कथा पद्धति पर सवाल उठाते हैं, और पूछते हैं कि क्यों, एक सिंड्रोम के लिए जो नस्ल, वर्ग और यौन अभिविन्यास से परे लोगों को प्रभावित करता है, कि शिल्ट्स एड्स पर इतने संकीर्ण रूप से ध्यान केंद्रित करता है क्योंकि यह समलैंगिकता से संबंधित है। हालाँकि, लेखक इस पुस्तक से ज्यादातर प्रभावित थे, उन्होंने इसे "एड्स महामारी के उभरते अर्थों का जानकारीपूर्ण, अक्सर शानदार, अवलोकन" कहा। "पेशेंट ज़ीरो" के रूप में गेटन दुगस पुस्तक में एक कनाडाई उड़ान परिचारक गेटन दुगस की व्यापक चर्चा शामिल है, जिनकी 1984 में मृत्यु हो गई थी। डुगास को एड्स के रोगी शून्य का लेबल दिया गया था, क्योंकि उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स के पहले 248 रिपोर्ट किए गए मामलों में से 40 के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जोड़ा गया था, और जब उन्हें दूसरों को संक्रमित करने की उनकी क्षमता के बारे में बताया गया था, तो उन्होंने असुरक्षित यौन संबंध बनाना जारी रखा। कई पुस्तक समीक्षाओं ने अपनी सामग्री दुगस पर केंद्रित की, या उनके व्यवहार की चर्चा के साथ पुस्तक के अपने मूल्यांकन का नेतृत्व किया। कुछ समीक्षकों ने शिल्ट्स के डुगास के नामकरण "रोगी शून्य" की व्याख्या करते हुए कहा कि डुगास ने उत्तरी अमेरिका में एड्स लाया; राष्ट्रीय समीक्षा ने डुगास को "एड्स का कोलंबस" कहा और एंड द बैंड प्लेड ऑन की अपनी समीक्षा में कहा, "[डुगास] ने अफ्रीकियों के साथ यौन संपर्क के माध्यम से यूरोप में बीमारी को उठाया। अपने एयरलाइन-कर्मचारी विशेषाधिकारों पर यात्रा करते हुए, उन्होंने इसे यहाँ तट से तट तक फैलाया। शिल्ट्स ने कभी भी पुस्तक में यह नहीं कहा, इसके बजाय लिखा, "क्या गेटन डुगास वास्तव में वह व्यक्ति था जो उत्तरी अमेरिका में एड्स लाया था, यह बहस का सवाल बना हुआ है और अंततः अनुत्तरित है. इसमें कोई संदेह नहीं है कि गेटन ने संयुक्त राज्य के एक छोर से दूसरे छोर तक नए वायरस को फैलाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।" टाइम ने एंड द बैंड प्लेड ऑन "द एपलिंग सागा ऑफ पेशेंट ज़ीरो" की अपनी समीक्षा का शीर्षक दिया, इस दावे को गलत तरीके से दोहराते हुए कि डुगास ने महाद्वीप में एड्स लाया था। यहां तक कि सेंट मार्टिन प्रेस की एक प्रेस विज्ञप्ति ने अपने शीर्षक में डुगास और पश्चिमी दुनिया में एड्स की शुरुआत के बीच संबंध बनाया, लेकिन इसके पाठ में नहीं। जब पुस्तक का विमोचन किया गया, तो दुगास की कहानी कनाडाई मीडिया में एक विवादास्पद विषय बन गई। शिल्ट्स ने दावा किया कि "कनाडाई प्रेस इस कहानी पर पागल हो गया" और "कनाडाई लोगों ने इसे अपने राष्ट्रीयता के लिए एक अपराध के रूप में देखा।" सूचकांक मामले के रूप में डुगास की पहचान करने वाला मूल अध्ययन विलियम डारो द्वारा पूरा किया गया था, लेकिन कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सैन फ्रांसिस्को के महामारी विज्ञानी एंड्रयू मॉस द्वारा इस पर सवाल उठाया गया था। मॉस ने द न्यूयॉर्क रिव्यू ऑफ बुक्स के संपादक को लिखे एक पत्र में लिखा, "इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि गेटन अमेरिका या कैलिफोर्निया के लिए 'धैर्य शून्य' थे", जबकि यह भी कहा कि शिल्ट्स ने डुगास की व्यक्तिगत जिम्मेदारी की कमी पर अधिक जोर नहीं दिया। विज्ञान में सैंड्रा पनेम ने दुगास के व्यवहार के प्रति शिल्ट्स के दृष्टिकोण का उपयोग महामारी में शामिल विज्ञान के उनके "ग्लिब" उपचार के उदाहरण के रूप में किया है। लेखक डगलस क्रिंप सुझाव देते हैं कि शिल्ट्स द्वारा डुगास को "जानलेवा रूप से गैर-जिम्मेदाराना" के रूप में प्रस्तुत करना वास्तव में "शिल्ट्स का खुद के प्रति होमोफोबिक दुःस्वप्न" है, और यह कि डुगास को "अपने विषमलैंगिक सहयोगियों के लिए बलि का बकरा" के रूप में पेश किया जाता है, ताकि यह साबित किया जा सके कि [शिल्ट्स], उनके जैसे, ऐसे जीवों से भयभीत हैं। कई साल बाद, 2000 के दशक में, वायरस की जड़ों का पता लगाकर, यह दिखाया गया कि यह अफ्रीका से हैती तक फैल गया था, और फिर 1960 के दशक के मध्य में अमेरिका में, इससे पहले कि डुगास बहुत यौन रूप से सक्रिय होता, और इससे पहले कि वह एक उड़ान परिचर के रूप में काम कर रहा था। यहां तक कि "रोगी शून्य" के रूप में डुगास की लेबलिंग पुरुषों के एक समूह के बीच यौन संपर्कों के अध्ययन की गलतफहमी के कारण थी जो दर्शाती है कि बीमारी कैसे फैलती है-अध्ययन में उनकी पहचान "रोगी [अक्षर] ओ" के रूप में की गई थी, जिसका अर्थ है "कैलिफोर्निया से बाहर"-लेकिन शोध को पढ़ने और चर्चा करने वाले लोगों ने "रोगी शून्य" को रोग की उत्पत्ति के रूप में संदर्भित करना और सोचना शुरू कर दिया। 2016 में, एड्स के शुरुआती मामलों के एक अध्ययन से पता चला कि डुगास "रोगी शून्य" नहीं हो सकता था। प्रकाशन के बाद जब शिल्ट्स पुस्तक लिख रहे थे तो उनका एच. आई. वी. परीक्षण किया गया था, लेकिन उन्होंने जोर देकर कहा कि उनके डॉक्टर उन्हें पुस्तक समाप्त होने तक परिणाम नहीं बताते हैं ताकि यह उनकी पत्रकारिता की अखंडता और निर्णय को प्रभावित न करे। जिस दिन उन्होंने प्रकाशक को अंतिम पांडुलिपि भेजी, उन्हें पता चला कि वह एच. आई. वी. पॉजिटिव हैं। उन्होंने यह भी खुलासा किया कि उन्होंने सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल के लिए स्नानघर बंद करने का समर्थन करने वाले लेखों के साथ-साथ एंड द बैंड प्लेड ऑन के लिए समलैंगिकों से दुर्व्यवहार प्राप्त किया, यह कहते हुए कि कास्त्रो जिले में उन पर थूकना आम बात थी। कास्त्रो थिएटर में उनकी पुस्तक द मेयर ऑफ कास्त्रो स्ट्रीट पर आधारित द टाइम्स ऑफ हार्वे मिल्क के प्रीमियर में शामिल होने पर उनकी खुले तौर पर हूटिंग की गई थी। एक टेलीविजन रिपोर्टर के रूप में उनके द्वारा शूट किए गए फुटेज को फिल्म में शामिल किया गया था, लेकिन वृत्तचित्र के निर्माण के दौरान वे इतने विवादास्पद थे कि फिल्म के संपादकों ने उन्हें दूध के साथ दिखाने वाले फुटेज से हटा दिया। एंड द बैंड प्लेड ऑन के प्रकाशन के बाद, हालाँकि, समलैंगिक समुदाय में कई लोगों द्वारा पुस्तक लिखने के लिए उनकी "पूजा" की गई, लेकिन उन्हें ऐसे व्यक्ति के रूप में भी देखा गया जो प्रचार के लिए प्रेरित हुआ। 1988 में ऑस्ट्रेलिया में पुस्तक का प्रचार करते हुए शिल्ट्स ने घोषणा की कि पश्चिमी दुनिया में एड्स का उन्मूलन किया जा सकता है, और 1994 तक, "एड्स मधुमेह के रूप में प्रबंधनीय हो सकता है।" हालाँकि, अफ्रीका के संदर्भ में, शिल्ट्स ने कहा, "इस समय यह अकल्पनीय है कि मध्य अफ्रीका में एड्स मुक्त दुनिया होगी, क्योंकि हम प्रलय के पैमाने पर मृत्यु दर को देख रहे हैं।" 1991 में शिल्ट्स ने एक साक्षात्कार दिया जिसमें उन्होंने देखा, "शुरुआती years.the लोगों में तारकीय एड्स रिपोर्टर जिन्होंने सबसे अच्छा काम किया-और पत्रकार जो एड्स को कवर करना चाहते थे लेकिन उनके पुरुष संपादक उन्हें नहीं करने देते थे-वे महिलाएँ थीं", और एक संबंध बनाया कि अगर अधिक महिलाओं को महामारी के बारे में लिखने की अनुमति दी जाती, तो मीडिया कवरेज बहुत अलग होती। 1994 में 42 साल की उम्र में एड्स की जटिलताओं से शिल्ट्स की मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु पर क्लीव जोन्स ने उनकी प्रशंसा की, जिन्होंने कहा कि "रैंडी का योगदान बहुत महत्वपूर्ण था। उन्होंने समाज के इनकार को तोड़ दिया और एड्स की वास्तविकता को संप्रेषित करने के लिए बिल्कुल महत्वपूर्ण थे। लैरी क्रैमर ने उनके बारे में कहा, "उन्होंने शायद किसी भी व्यक्ति की तुलना में अकेले दुनिया को एड्स के बारे में शिक्षित करने के लिए अधिक काम किया।" फिल्म एंड द बैंड प्लेड ऑन का उपयोग इसी नाम की 1993 की प्राइमटाइम एमी पुरस्कार विजेता एच. बी. ओ. टेलीविजन फिल्म के आधार के रूप में किया गया था। इसका निर्माण आरोन स्पेलिंग द्वारा किया गया था, जिसका निर्देशन रोजर स्पॉटिसवुड ने किया था, और सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल में महामारी विज्ञानी डॉन फ्रांसिस के रूप में मैथ्यू मोडिन और विलियम डारो के रूप में रिचर्ड मसर ने अभिनय किया था। एलन एल्डा ने विवादास्पद वायरल शोधकर्ता रॉबर्ट गैलो की भूमिका निभाई, और कई अन्य सितारे सहायक और कैमियो भूमिकाओं में दिखाई दिए, जो यूनियन-स्केल वेतन के लिए फिल्म में दिखाई देने के लिए सहमत हुए। फिल्म को उसी वर्ष फिलाडेल्फिया के रूप में रिलीज़ किया गया था, और नाटक एंजेल्स इन अमेरिकाः ए गे फैंटासिया ऑन नेशनल थीम्स का प्रीमियर हुआ, जिसने एक समीक्षक को इसे एक जीत और नुकसान के रूप में नोट करने के लिए प्रेरित कियाः महामारी शुरू होने के 12 साल बाद, इस तरह की कलाकृतियाँ अभी भी आवश्यक थीं ताकि इस ओर ध्यान आकर्षित किया जा सके। फिल्म की समीक्षा मिश्रित थी, यह दावा करते हुए कि यह एक महान प्रयास था, लेकिन एड्स की प्रतिक्रिया की सभी पेचीदगियों को कवर करने के लिए पर्याप्त व्यापक होने में विफल रहा। हालाँकि, एंड द बैंड प्लेड ऑन, उस समय की अन्य अच्छी तरह से प्राप्त फिल्मों के साथ, एच. बी. ओ. द्वारा निर्मित फिल्मों के मानकों को बढ़ाने के लिए जाना जाता था। अनुवाद। म्यूनिखः गोल्डमैन। 1988.. .. बार्सिलोनाः एडिसियोन्स बी। 1995.. .. शंघाईः शंघाई अनुवाद प्रकाशन गृह। 2019.. एच. आई. वी./एड्स के शुरुआती मामलों की समयरेखा ज़ीरो पेशेंस (1993 की कनाडाई संगीतमय फिल्म) सेक्सुअल इकोलॉजीः एड्स एंड द डेस्टिनी ऑफ गे मेन (1997 की गैर-काल्पनिक पुस्तक) द हॉट ज़ोनः ए टेररिफाइंग ट्रू स्टोरी (1994 की सबसे अधिक बिकने वाली गैर-काल्पनिक थ्रिलर) नोट्स साइटेशन बिब्लियोग्राफी स्टोनर, एंड्रयू ई. (2019) भी देखें। "द जर्नलिस्ट ऑफ कास्त्रो स्ट्रीटः द लाइफ ऑफ रैंडी शिल्ट्स", यूनिवर्सिटी ऑफ इलिनोइस प्रेस। मार्कस, एरिक (2002)। मेकिंग गे हिस्ट्री, हार्परकॉलिन्स पब्लिशर्स। शिल्ट्स, रैंडी (1987)। एंड द बैंड प्लेड ऑनः पॉलिटिक्स, पीपल एंड द एड्स एपिडेमिक, सेंट मार्टिन प्रेस। 1980 के दशक के एल. जी. बी. टी. साहित्य 1987 गैर-काल्पनिक पुस्तकें 20वीं सदी की इतिहास की किताबें अमेरिकी राजनीतिक किताबें अमेरिकी इतिहास की किताबें गैर-काल्पनिक किताबें फिल्मों में रूपांतरित रैंडी शिल्ट की किताबें अंग्रेजी भाषा की किताबें एच. आई. वी./एड्स के बारे में इतिहास की किताबें राजनीति के बारे में खोजी पत्रकारिता एल. जी. बी. टी. साहित्य संयुक्त राज्य अमेरिका में समाजशास्त्र की किताबें सेंट मार्टिन की प्रेस किताबें स्टोनवॉल बुक अवार्ड विजेता कृतियाँ टी. आर.: वी ऑर्केस्ट्रा अल्माया देवम एडियोर