Haemobilia
हीमोबिलिया पित्त वृक्ष में रक्तस्राव की एक चिकित्सीय स्थिति है। हीमोबिलिया तब होता है जब स्प्लैन्कनिक परिसंचरण की एक वाहिका और इंट्राहेपेटिक या एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त प्रणाली के बीच एक फिस्टुला होता है। यह तीव्र ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (यू. जी. आई.) रक्तस्राव के रूप में प्रस्तुत हो सकता है। यू. जी. आई. रक्तस्राव के साथ ऊपरी पेट दर्द में इस पर विचार किया जाना चाहिए, विशेष रूप से जब यकृत की चोट या उपकरण का इतिहास हो। पहली बार 1654 में कैम्ब्रिज के प्रोफेसर फ्रांसिस ग्लिसन द्वारा दर्ज किया गया था। प्रस्तुति क्विंक की ऊपरी पेट दर्द, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और पीलिया की त्रयी शास्त्रीय है लेकिन केवल 22 प्रतिशत मामलों में मौजूद है। यह गंभीर रक्तस्राव में तुरंत जीवन के लिए खतरा हो सकता है। हालांकि, मामूली हीमोबिलिया में, महत्वपूर्ण रक्त हानि स्पष्ट होने के बावजूद रोगी हीमोडायनामिक रूप से स्थिर है। हीमोबिलिया के कारणों में आघात (जो कोलेसिस्टेक्टोमी जैसी प्रक्रियाओं के कारण आकस्मिक या आईट्रोजेनिक हो सकता है), उपकरण (विशेष रूप से ई. आर. सी. पी. के बाद), पित्ताशय की पथरी, एस्केरियासिस से लेकर पैन तक की सूजन की स्थिति, संवहनी विकृति, ट्यूमर, कोगुलोपैथी और यकृत बायोप्सी शामिल हैं। नैदानिक स्थिति के आधार पर ई. जी. डी., सी. टी. स्कैन और एंजियोग्राफी का संयोजन, यह ध्यान में रखते हुए कि हीमोबिलिया चोट के कई दिनों बाद हो सकता है। चोलांगियोग्राफी तब की जाती है जब पर्क्यूटेनियस एक्सेस होता है या ई. आर. सी. पी. किया जाता है। प्रबंधन उपकरण से अधिकांश रक्तस्राव मामूली होता है और अनायास ही ठीक हो जाता है। जब संकेत दिया जाता है, तो प्रबंधन को रक्तस्राव को रोकने और यदि मौजूद हो तो बाधा को दूर करने के लिए निर्देशित किया जाता है, जो या तो यकृत धमनी के शल्य चिकित्सा बंधन या एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है। उच्च सफलता दर और कम जटिलता के कारण एंडोवास्कुलार्ट्रांस-धमनी एम्बोलाइजेशन (टी. ए. ई.) को शुरू में पसंद किया जाता है। टी. ए. ई. में एक यकृत धमनी का चयनात्मक कैथीटेराइजेशन शामिल होता है जिसके बाद एम्बोलिक अवरोध होता है। सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब टी. ए. ई. विफल हो जाता है या पित्त वृक्ष या जल निकासी में मौजूद सेप्सिस विफल हो जाता है। संदर्भ बाहरी संबंध उदर के सी. टी. को हीमोबिलिया गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी ब्लीडिंग हेपेटोलॉजी से जोड़ता है