Artificial facet replacement
एक कृत्रिम पहलू प्रतिस्थापन एक संयुक्त प्रोस्थेसिस है जिसका उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के प्राकृतिक पहलुओं और अन्य पीछे के तत्वों को बदलना है, जो रीढ़ की हड्डी के खंडों को स्थिर करते हुए सामान्य (या लगभग सामान्य) गति को बहाल करता है। इसका उपयोग आम तौर पर मानक कटि संलयन के बदले में लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोटॉमी, न्यूरल डीकंप्रेशन और फेसटेक्टॉमी के सहायक के रूप में किया जाता है। केंद्रीय या पार्श्व रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, अस्थिरता के साथ पहलुओं की अपक्षयी बीमारी, और तंत्रिका संबंधी हानि के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य के साथ ग्रेड 1 अपक्षयी स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस के कारण पीठ और पैर के दर्द के लिए प्रोस्थेसिस का संकेत दिया जाता है। पहलू प्रतिस्थापन से संबंधित पेटेंट 1980 के दशक के आसपास रहे हैं; एक प्रभावी और विपणन योग्य प्रोस्थेसिस के रूप में कृत्रिम पहलू प्रतिस्थापन में अधिक गहन शोध 2000 के दशक के मध्य से चल रहा है। प्रमुख शोध विकल्पों में शामिल हैंः ए. सी. ए. डी. आई. ए.: एक पहलू प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण "सामान्य स्थिरता और गति को बहाल करते हुए पहलू की गति को पुनः उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किया गया", पहली बार 2006 में परीक्षण किया गया; जिसे एनाटॉमिक फेस रिप्लेसमेंट सिस्टम (ए. एफ. आर. एस.) के रूप में भी जाना जाता है; नैदानिक परीक्षण अभी भी सितंबर 2015 टी. ओ. पी. एस. तक जारी हैंः कुल पश्च आर्थ्रोप्लास्टी प्रणाली का पहली बार जनवरी, 2005 में परीक्षण किया गया; नैदानिक परीक्षण 2011 में पूरा हुआ टी. एफ. ए. एस.: कुल चेहरा एंथ्रोप्लास्टी प्रणाली, एक गैर-संलयन रीढ़ प्रत्यारोपण जिसे मूल रूप से 2005 में आर्कस ऑर्थोपेडिक्स द्वारा विकसित किया गया था; फरवरी 2009 के बाद से नैदानिक परीक्षण की स्थिति अज्ञात थी, जब कंपनी को भंग कर दिया गया था, लेकिन फिर फेस सॉल्यूशंस, फिर ग्लोबस मेडिकल द्वारा अधिग्रहित किया गया था। राय है कि कृत्रिम पहलू प्रतिस्थापन को अभी भी बहुत कुछ साबित करना हैः भविष्य में, पहलू प्रतिस्थापन उपकरणों को रीढ़ की हड्डी के विकारों के उपचार के लिए एक व्यवहार्य उपचार विकल्प माने जाने से पहले पर्याप्त मात्रा में सत्यापन परीक्षण और कई नैदानिक अध्ययनों की आवश्यकता होगी। आज तक, अधिकांश पैथोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान और इस प्रकार सर्जिकल उपचार दर्द जनरेटर के रूप में डिस्क पर केंद्रित किए गए हैं। मानव कार्यात्मक रीढ़ की हड्डी इकाई की संरचना और कार्य को फिर से स्थापित करने पर अधिक व्यापक ध्यान केंद्रित करने में पहलू प्रतिस्थापन शामिल हो सकता है। इस तरह के उपकरणों के उपयोग का समर्थन करने के लिए संभवतः चेहरे के अपघटन के वर्गीकरण के माध्यम से चेहरे के कार्य और चेहरे की मध्यस्थता वाले दर्द की बेहतर समझ की आवश्यकता हो सकती है। हाल ही में, जर्नल न्यूरोसर्जरी में अगस्त 2014 की एक आलोचना ने सुझाव दिया है कि एक तरफ शोध, कम से कम संयुक्त राज्य अमेरिका में नियामक प्रक्रिया ने कृत्रिम पहलू प्रतिस्थापन जैसी नई तकनीकों के डिजाइन, विकास और कार्यान्वयन में अंतर्निहित समय अंतराल को जन्म दिया है, यह देखते हुए कि एसीएडीआईए और टीओपीएस दोनों अभी भी यू. एस. के भीतर एफडीए-अनुमोदित नहीं थे। अल्पावधि में, अध्ययन साहित्य ने प्रक्रिया के लिए निराशाजनक परिणामों के साथ प्रोस्थेसिस के लिए "अपर्याप्त समर्थन" प्रदान किया है। हालांकि, अधिक दीर्घकालिक परिणाम (जैसे कि टी. ओ. पी. एस. प्रत्यारोपण पर सात साल के अनुवर्ती) उत्साहजनक रहे हैं, हालांकि रोगी के नमूने के आकार से सीमित हैं। यह भी देखें पीठ दर्द रीढ़ के संदर्भ आगे पढ़ने के लिए प्रत्यारोपण (दवा)