Packed red blood cells
पैक्ड लाल रक्त कोशिकाएँ, जिन्हें पैक्ड कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है, वे लाल रक्त कोशिकाएँ हैं जिन्हें रक्त आधान के लिए अलग किया गया है। पैक्ड कोशिकाओं का उपयोग आमतौर पर एनीमिया में किया जाता है जो या तो लक्षण पैदा कर रहा होता है या जब हीमोग्लोबिन आमतौर पर 70-80 g/L (7-8 g/dL) से कम होता है। वयस्कों में, एक इकाई हीमोग्लोबिन के स्तर को लगभग 10 ग्राम/एल (1 ग्राम/डीएल) तक बढ़ाती है। कैंसर कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले या जिन्हें हीमोग्लोबिन विकार हैं, उन लोगों में बार-बार आधान की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर रक्त देने से पहले क्रॉस-मैचिंग की आवश्यकता होती है। यह एक नस में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। दुष्प्रभावों में एनाफिलेक्सिस, लाल रक्त कोशिका टूटना, संक्रमण, मात्रा में अधिक भार और फेफड़ों की चोट जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। वर्तमान तैयारी विधियों के साथ, हेपेटाइटिस सी और एचआईवी/एड्स जैसे वायरल संक्रमणों का खतरा दस लाख में एक से भी कम है। पैक की गई लाल रक्त कोशिकाएं पूरे रक्त से या अफेरेसिस द्वारा उत्पन्न होती हैं। वे आम तौर पर तीन से छह सप्ताह तक रहते हैं। पैक लाल रक्त कोशिकाओं का व्यापक उपयोग 1960 के दशक में शुरू हुआ। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। कई अन्य संस्करण भी मौजूद हैं जिनमें संपूर्ण रक्त, ल्यूकोसाइट कम लाल रक्त कोशिकाएं और धोए गए लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। चिकित्सा उपयोग आर. बी. सी. का उपयोग आघात या अन्य चिकित्सा समस्याओं के कारण एनीमिया वाले लोगों में ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को बहाल करने के लिए किया जाता है, और अब तक आधान दवा में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम रक्त घटक हैं। ऐतिहासिक रूप से उन्हें पूरे रक्त के हिस्से के रूप में चढ़ाया गया था, लेकिन अब आमतौर पर आरबीसी और प्लाज्मा घटकों के रूप में अलग से उपयोग किया जाता है। दुनिया भर में हर साल 10 करोड़ यूनिट से अधिक रक्त एकत्र किया जाता है, और इनमें से लगभग 50 प्रतिशत उच्च आय वाले देशों के लोगों को दिया जाता है। कम आय वाले देशों में, बचपन के गंभीर एनीमिया के इलाज के लिए 5 साल से कम उम्र के बच्चों को अधिकांश रक्त आधान (65 प्रतिशत तक) दिए जाते हैं। कम आय वाले देशों में रक्त का एक अन्य प्रमुख उपयोग गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं का इलाज करना है। जबकि उच्च आय वाले देशों में, अधिकांश रक्त आधान 65 वर्ष से अधिक आयु (76 प्रतिशत तक) के लोगों को दिया जाता है। इन देशों में आधान का उपयोग आमतौर पर हृदय शल्य चिकित्सा, प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा, बड़े पैमाने पर आघात और ठोस और रक्त कैंसर के लिए चिकित्सा में सहायक देखभाल के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धतियों में परिवर्तन के कारण, रक्त का चिकित्सा उपयोग अब उच्च आय वाले देशों में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रमुख उपयोग है। जब भी किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए लाल कोशिका आधान पर विचार किया जा रहा हो तो न केवल हीमोग्लोबिन के स्तर पर, बल्कि समग्र नैदानिक संदर्भ, रोगी की प्राथमिकताओं और वैकल्पिक उपचारों पर भी विचार करना अच्छा अभ्यास है। यदि कोई व्यक्ति स्थिर है और हेमेटिनिक की कमी है तो उन्हें लाल कोशिका आधान देने के बजाय कमी (आयरन की कमी, बी12 की कमी, या फोलेट की कमी) के लिए इलाज किया जाना चाहिए। वयस्कों में। रक्त आधान आमतौर पर तब अनुशंसित किया जाता है जब स्थिर महत्वपूर्ण संकेत वाले लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/एल (7 ग्राम/डीएल) तक पहुंच जाता है, जब तक कि उन्हें हेमेटिनिक की कमी के कारण एनीमिया न हो। 70 ग्राम/एल से 80 ग्राम/एल (7 से 8 ग्राम/डीएल) के बीच की प्रतिबंधात्मक हीमोग्लोबिन सीमा पर आधान से नैदानिक विशेषताओं की एक विस्तृत श्रृंखला में लाल रक्त कोशिका आधान दिए जाने वाले लोगों के अनुपात में 41 प्रतिशत की कमी आई, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो गंभीर रूप से बीमार हैं। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि एक प्रतिबंधात्मक आधान रणनीति मृत्यु या प्रमुख प्रतिकूल घटनाओं को प्रभावित करती है (जैसे। उदार आधान रणनीति की तुलना में हृदय संबंधी घटनाएं, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक, निमोनिया, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, संक्रमण)। कुछ रोगी समूहों में यह कहने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि क्या एक प्रतिबंधात्मक या उदार आधान सीमा बेहतर है। एकल इकाई आधान यह लाल रक्त कोशिकाओं की एक इकाई या थैले को एक ऐसे व्यक्ति को आधान करने को संदर्भित करता है जो रक्तस्राव नहीं कर रहा है और हीमोडायनामिक रूप से स्थिर है और इसके बाद यह देखने के लिए एक मूल्यांकन किया जाता है कि क्या आगे आधान की आवश्यकता है। एकल इकाई आधान के लाभों में रक्त उत्पादों के कम संपर्क में आना शामिल है। आधान की गई प्रत्येक इकाई आधान से जुड़े जोखिमों को बढ़ाती है जैसे कि संक्रमण, आधान से जुड़े परिसंचरण अधिभार और अन्य दुष्प्रभाव। एकल इकाई के आधान से लाल रक्त कोशिकाओं की कम बर्बादी भी होती है। ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वयस्कों में ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव उच्च सीमा पर आधान से नुकसान होता है (मृत्यु और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। हृदय शल्य चिकित्सा एक समीक्षा ने स्थापित किया कि हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में 70 से 80 ग्राम/एल (7 से 8 ग्राम/डीएल) की एक प्रतिबंधात्मक आधान रणनीति सुरक्षित है और लाल कोशिका के उपयोग में 24 प्रतिशत की कमी आई है। हृदय रोग हृदय रोग वाले लोगों के लिए इष्टतम आधान सीमा के लिए कम प्रमाण उपलब्ध हैं, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है। दिशानिर्देश 80 ग्राम/एल (8 ग्राम/डीएल) की हृदय रोग वाले लोगों के लिए एक उच्च सीमा की सिफारिश करते हैं यदि वे हृदय शल्य चिकित्सा से नहीं गुजर रहे हैं। रक्त कैंसर आधान सीमा के संदर्भ में रक्त कैंसर वाले लोगों में एनीमिया का प्रबंधन कैसे किया जाए, यह सुझाव देने के लिए अपर्याप्त प्रमाण हैं। आधान-निर्भर एनीमिया थैलेसीमिया वाले लोग जो आधान पर निर्भर हैं, उन्हें अपने स्वयं के लाल कोशिका उत्पादन को दबाने के लिए उच्च हीमोग्लोबिन सीमा की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए उनके हीमोग्लोबिन के स्तर को 90 से 105 ग्राम/एल (9 से 10.5g/dL) से नीचे नहीं जाने दिया जाना चाहिए। मायलोडिस्प्लासिया या एप्लास्टिक एनीमिया वाले लोगों में एक विशेष हीमोग्लोबिन सीमा की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं, और दिशानिर्देश आधान के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की सिफारिश करते हैं। बच्चे वयस्कों की तुलना में बच्चों में विशिष्ट आधान सीमा के लिए कम प्रमाण हैं। बच्चों में विभिन्न सीमाओं का आकलन करने के लिए केवल एक यादृच्छिक परीक्षण किया गया है, और इसने प्रतिबंधात्मक या उदार आधान रणनीति के बीच कोई अंतर नहीं दिखाया है। इस परीक्षण में वयस्क अध्ययनों के लिए समान सीमा का उपयोग किया गया, और जब हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/एल से कम होता है तो बच्चों में आधान की भी सिफारिश की जाती है। नवजात लाल कोशिका आधान, आ ई कखन उचित होयत छै, ई एहि पर निर्भर करैत छैः बच्चाक गर्भावस्थाक आयु; बच्चाक जन्म कतेक समयसँ भेल अछि; आ ई पर सेहो कि बच्चा ठीक छै वा बीमार। दुष्प्रभावमे एनाफिलेक्सिस, लाल रक्त कोशिका टूटब, तरल पदार्थक अधिभार, संक्रमण, आ फेफड़ामे चोट सहित एलर्जीक प्रतिक्रिया शामिल भऽ सकैत छैक। किसी व्यक्ति को असंगत आर. बी. सी. देना घातक हो सकता है। उच्च आय वाले देशों में वर्तमान परीक्षण विधियों के साथ संक्रमण का खतरा बहुत कम है। हालांकि, कम आय वाले देशों में एच. आई. वी., हेपेटाइटिस सी या सिफलिस के लिए रक्तदान के सकारात्मक होने का जोखिम लगभग 1 प्रतिशत है, और इसके हेपेटाइटिस बी सकारात्मक होने का जोखिम लगभग 4 प्रतिशत है। यद्यपि विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करता है कि दान किए गए सभी रक्त की इन संक्रमणों के लिए जांच की जाए, कम से कम 13 कम आय वाले देश इनमें से कम से कम एक संक्रमण के लिए अपने दान किए गए सभी रक्त की जांच करने में असमर्थ हैं। आधान प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त का परीक्षण किया जाता है, आमतौर पर प्राप्तकर्ता के लिए "प्रकार और स्क्रीन" के रूप में आदेश दिया जाता है। इस मामले में "प्रकार" एबीओ और आरएच प्रकार है, विशेष रूप से फेनोटाइप, और "स्क्रीन" असामान्य एंटीबॉडी के लिए परीक्षण को संदर्भित करता है जो आधान समस्याओं का कारण बन सकते हैं। दाता के रक्त पर टाइपिंग और स्क्रीनिंग भी की जाती है। रक्त समूह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्राप्तकर्ता में एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। एबीओ रक्त समूह प्रणाली में चार बुनियादी फेनोटाइप होते हैंः ओ, ए, बी और एबी। पूर्व सोवियत संघ में इन्हें क्रमशः I, II, III और IV कहा जाता था। इस प्रणाली में दो महत्वपूर्ण प्रतिजन हैंः ए और बी। ए या बी के बिना लाल कोशिकाओं को प्रकार ओ कहा जाता है, और दोनों के साथ लाल कोशिकाओं को एबी कहा जाता है। शिशुओं या गंभीर रूप से प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों जैसे असामान्य मामलों को छोड़कर, सभी लोगों में किसी भी एबीओ रक्त प्रकार के लिए एंटीबॉडी होंगे जो उनकी अपनी लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद नहीं हैं, और एक इकाई के लिए तत्काल हेमोलिटिक प्रतिक्रिया होगी जो उनके एबीओ प्रकार के साथ संगत नहीं है। ए और बी प्रतिजनों के अलावा, दुर्लभ विविधताएं हैं जो आधान को और जटिल बना सकती हैं, जैसे कि बॉम्बे फेनोटाइप। आरएच रक्त समूह प्रणाली में लगभग 50 अलग-अलग प्रतिजन होते हैं, लेकिन सबसे बड़ी नैदानिक रुचि में से एक "डी" प्रतिजन है, हालांकि इसके अन्य नाम हैं और इसे आमतौर पर केवल "नकारात्मक" या "सकारात्मक" कहा जाता है। एबीओ एंटीजन के विपरीत, एक प्राप्तकर्ता आमतौर पर पहले असंगत आधान पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा क्योंकि अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली इसे तुरंत नहीं पहचानती है। एक असंगत आधान के बाद प्राप्तकर्ता प्रतिजन के लिए एक एंटीबॉडी विकसित कर सकता है और आगे किसी भी असंगत आधान पर प्रतिक्रिया करेगा। यह एंटीबॉडी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का सबसे अधिक बार होने वाला कारण है। असंगत लाल रक्त कोशिकाएँ कभी-कभी उन प्राप्तकर्ताओं को दी जाती हैं जो कभी गर्भवती नहीं होंगे, जैसे कि पुरुष या रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं, जब तक कि उनके पास एंटीबॉडी नहीं है, क्योंकि आरएच असंगत रक्त का सबसे बड़ा जोखिम वर्तमान या भविष्य की गर्भधारण के लिए है। आर. बी. सी. के लिए, प्रकार ओ नकारात्मक रक्त को "सार्वभौमिक दाता" माना जाता है क्योंकि प्रकार ए, बी, या ए. बी. वाले प्राप्तकर्ता लगभग हमेशा ओ नकारात्मक रक्त को सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं। टाइप एबी पॉजिटिव को "सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता" माना जाता है क्योंकि वे अन्य एबीओ/आरएच प्रकारों को सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं। ये वास्तव में सार्वभौमिक नहीं हैं, क्योंकि अन्य लाल कोशिका प्रतिजन आधान को और जटिल बना सकते हैं। कई अन्य मानव रक्त समूह प्रणालियाँ हैं और उनमें से अधिकांश शायद ही कभी आधान समस्याओं से जुड़ी होती हैं। एक जाँच परीक्षण का उपयोग यह पहचानने के लिए किया जाता है कि क्या प्राप्तकर्ता के पास इनमें से किसी अन्य रक्त समूह प्रणाली के लिए कोई एंटीबॉडी है। यदि जांच परीक्षण सकारात्मक है, तो यह पहचानने के लिए परीक्षणों का एक जटिल समूह होना चाहिए कि प्राप्तकर्ता के पास उन्मूलन की प्रक्रिया द्वारा कौन सी एंटीबॉडी है। जब किसी प्राप्तकर्ता के पास अत्यधिक सामान्य एंटीजन के लिए कई एंटीबॉडी या एंटीबॉडी हों तो आधान के लिए उपयुक्त रक्त का पता लगाना बहुत मुश्किल और समय लेने वाला हो सकता है। क्योंकि इस परीक्षण में समय लग सकता है, डॉक्टर कभी-कभी रक्त आधान की एक इकाई का आदेश देंगे इससे पहले कि इसे पूरा किया जा सके यदि प्राप्तकर्ता गंभीर स्थिति में है। आमतौर पर इन स्थितियों में ओ नकारात्मक रक्त की दो से चार इकाइयों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे प्रतिक्रिया पैदा करने की संभावना नहीं रखते हैं। एक संभावित घातक प्रतिक्रिया संभव है यदि प्राप्तकर्ता के पास पहले से मौजूद एंटीबॉडी हैं, और बेजोड़ रक्त का उपयोग केवल गंभीर परिस्थितियों में किया जाता है। चूँकि ओ नकारात्मक रक्त सामान्य नहीं है, यदि स्थिति निराशाजनक है तो अन्य रक्त प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है। संग्रह, प्रसंस्करण और उपयोग सबसे अधिक बार, पूरे रक्त को रक्तदान से एकत्र किया जाता है और एक अपकेंद्रण में घुमाया जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं घनी होती हैं और नीचे तक बस जाती हैं, और अधिकांश तरल रक्त प्लाज्मा शीर्ष पर रहता है। प्लाज्मा को अलग किया जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं को न्यूनतम मात्रा में तरल पदार्थ के साथ रखा जाता है। आम तौर पर, साइट्रेट, डेक्सट्रोज और एडेनिन के एक योजक घोल को कोशिकाओं के साथ मिलाया जाता है ताकि भंडारण के दौरान उन्हें जीवित रखा जा सके। यह प्रक्रिया कभी-कभी स्वचालित अफेरेसिस के रूप में की जाती है, जहां सेंट्रीफ्यूजिंग और मिश्रण दान स्थल पर होता है। अधिकांश रक्त बैंक अपने द्वारा उत्पादित और वितरित रक्त उत्पादों को धोने या मात्रा को कम करने के लिए स्वचालित अपकर्षण प्रणालियों का उपयोग करते हैं। अन्य विकल्प व्यक्ति के अपने रक्त का उपयोग करना है। इसे ऑटोलॉगस रक्त आधान के रूप में जाना जाता है। व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है और विभिन्न तरीकों से धोया जा सकता है। कोशिकाओं को धोने के लिए उपयोग की जाने वाली दो मुख्य विधियाँ अपकेंद्रण या निस्पंदन विधियाँ हैं। अंतिम विकल्प बिना धोए पुनः जलसेक है। जटिलताओं की संभावना के कारण यह सबसे कम पसंद की जाने वाली विधि है। लाल रक्त कोशिकाओं को कभी-कभी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संशोधित किया जाता है। सबसे आम संशोधन ल्यूकोरेडक्शन है, जहां दाता के रक्त को श्वेत कोशिकाओं को हटाने के लिए फ़िल्टर किया जाता है, हालांकि यह पूरे रक्त आपूर्ति में तेजी से सार्वभौमिक होता जा रहा है (अमेरिका में 80 प्रतिशत से अधिक, यूरोप में 100%)। रक्त को विकिरणित भी किया जा सकता है, जो श्वेत कोशिकाओं में डीएनए को नष्ट कर देता है और ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग को रोकता है, जो तब हो सकता है जब रक्त दाता और प्राप्तकर्ता निकटता से संबंधित हों, और प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के लिए भी महत्वपूर्ण हो। अन्य संशोधन, जैसे कि किसी भी शेष प्लाज्मा को हटाने के लिए आर. बी. सी. को धोना, बहुत कम आम हैं। योजक घोल के साथ, आर. बी. सी. को आम तौर पर 45 दिनों तक प्रशीतित तापमान पर रखा जाता है। कुछ रोगियों में, बहुत नए आर. बी. सी. का उपयोग महत्वपूर्ण है; उदाहरण के लिए, यू. एस. दिशानिर्देशों में नवजात शिशुओं के लिए सात दिन से कम पुराने रक्त का उपयोग करने का आह्वान किया गया है, ताकि "इष्टतम कोशिका कार्य सुनिश्चित किया जा सके।" हालांकि, आर. बी. सी. भंडारण घाव की घटना और आधान प्रभावकारिता के लिए इसके प्रभाव जटिल हैं और विवादास्पद बने हुए हैं (रक्त बैंक और रक्त आधान लेख देखें)। ग्लिसरॉल या अन्य क्रायोप्रोटेक्टेंट्स के साथ, आर. बी. सी. को जमाया जा सकता है और इस प्रकार बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है (यह आम नहीं है)। जमे हुए आर. बी. सी. को आम तौर पर दस साल की समाप्ति तिथि दी जाती है, हालांकि पुरानी इकाइयों को सफलतापूर्वक चढ़ाया गया है। जमने की प्रक्रिया महंगी और समय लेने वाली होती है और आम तौर पर दुर्लभ इकाइयों के लिए आरक्षित होती है जैसे कि असामान्य एंटीबॉडी वाले रोगियों में उपयोग किया जा सकता है। चूंकि जमे हुए आर. बी. सी. में ग्लिसरॉल जोड़ा जाता है, इसलिए जोड़े गए ग्लिसरॉल को आर. बी. सी. को धोने के समान विशेष उपकरण, जैसे कि आई. बी. एम. 2991 सेल प्रोसेसर का उपयोग करके लाल रक्त कोशिकाओं को धोकर हटाया जाना चाहिए। प्रसंस्करण (जिसे अक्सर "निर्माण" कहा जाता है, क्योंकि परिणाम को एक जैविक जैव-औषधीय उत्पाद माना जाता है) और भंडारण एक संग्रह केंद्र या रक्त बैंक में हो सकता है। आर. बी. सी. को एक एंटीकोआगुलेंट और भंडारण समाधान के साथ मिलाया जाता है जो पोषक तत्व प्रदान करता है और इसका उद्देश्य कोशिकाओं की व्यवहार्यता और कार्यक्षमता को संरक्षित करना है (उनके तथाकथित "भंडारण घाव" को सीमित करना), जिन्हें 42 दिनों तक (अमेरिका में) प्रशीतित तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, इसके बजाय असामान्य दीर्घकालिक भंडारण को छोड़कर, जिस स्थिति में उन्हें 10 साल तक फ्रीज किया जा सकता है। दाता से एकत्र किए जाने के बाद या अफेरेसिस के मामले में संग्रह प्रक्रिया के दौरान कोशिकाओं को रक्त के द्रव भाग से अलग किया जाता है। विशिष्ट रोगी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उत्पाद को कभी-कभी संग्रह के बाद संशोधित किया जाता है। लाल रक्त कोशिका कायाकल्प संग्रहीत पी. आर. बी. सी. में 2,3-डाइफॉस्फोग्लिसरेट (2,3-डी. पी. जी.) और ए. टी. पी. के स्तर को बढ़ाने की एक विधि है। इस प्रक्रिया के लिए पैक की गई लाल रक्त कोशिकाओं को कायाकल्प समाधान के साथ ऊष्मायन और बाद में धोने की आवश्यकता होती है। संरक्षण द्रव और कायाकल्प समाधान के एक विशेष संयोजन के लिए, एफ. डी. ए. पी. आर. बी. सी. को 42 दिनों की समाप्ति अवधि के 3 दिनों तक कायाकल्प और उपयोग करने की अनुमति देता है। पी. आर. बी. सी. में 2,3-डी. पी. जी. का स्तर ऑक्सीजन-रिलीज विशेषताओं को बहुत प्रभावित करता है। समाज और संस्कृति अर्थशास्त्र यूनाइटेड किंगडम में उनकी लागत लगभग £120 प्रति इकाई है। नाम उत्पाद को आम तौर पर संक्षिप्त रूप में आर. बी. सी., पी. आर. बी. सी., पी. आर. बी. सी., और कभी-कभी एस. टी. आर. बी. सी. या यहां तक कि एल. आर. बी. सी. (बाद वाला उन लोगों को इंगित करने के लिए है जो ल्यूकोरेड्यूस किए गए हैं, जो अब आर. बी. सी. इकाइयों के विशाल बहुमत के लिए सच है)। प्रारंभिक राजधानियों के साथ "लाल रक्त कोशिका" नाम संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मानकीकृत रक्त उत्पाद को इंगित करता है। बड़े अक्षरों के बिना, यह केवल यह निर्दिष्ट किए बिना सामान्य है कि कोशिकाओं में रक्त उत्पाद, रोगी का रक्त, आदि शामिल है या नहीं। (इसके लिए अन्य सामान्य शब्दों के साथ "एरिथ्रोसाइट" और "लाल कोशिका")। रक्त कोशिका संदर्भ रक्त उत्पाद रक्त आधान चिकित्सा विकिपीडिया चिकित्सा लेख विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं का अनुवाद करने के लिए तैयार