Ambrisentan
एम्ब्रिसेन्टन (यू. एस. व्यापार नाम लेटैरिस; ई. यू. व्यापार नाम वोलिब्रिस; एमएसएन लैब्स द्वारा भारत का व्यापार नाम पुलमोनेक्स्ट) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग के लिए संकेतित एक दवा है। पेप्टाइड एंडोथेलिन रक्त वाहिकाओं में मांसपेशियों को संकुचित करता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है। एम्ब्रिसेन्टन, जो उन मांसपेशियों को आराम देता है, एक एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी है, और ए एंडोथेलिन रिसेप्टर (ई. टी. ए.) प्रकार के लिए चयनात्मक है। एम्ब्रिसेन्टन ने दो डबल-ब्लाइंड, मल्टीसेंटर परीक्षणों (एआरआईईएस-1 और एआरआईईएस-2) में प्लेसबो की तुलना में व्यायाम क्षमता (6 मिनट की पैदल दूरी) में काफी सुधार किया। भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभावों की संभावना के कारण, सभी एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी की तरह, एम्ब्रिसेन्टन गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाओं में भी निषेधित है। जो रोगी एम्ब्रिसेन्टन पर हैं, उन्हें एम्ब्रिसेन्टन (लेटैरिस) आरईएमएस कार्यक्रम में नामांकन कराना होगा। एम्ब्रिसेन्टन को यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफ. डी. ए.) और यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ई. एम. ए.) द्वारा अनुमोदित किया गया था, और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक अनाथ दवा नामित की गई थी। नैदानिक उपयोग व्यायाम क्षमता में सुधार और नैदानिक बिगड़ने में देरी करने के लिए डब्ल्यूएचओ वर्ग II या III के लक्षणों वाले रोगियों में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (डब्ल्यूएचओ समूह 1) के उपचार के लिए एम्ब्रिसेन्टन का संकेत दिया जाता है। एम्ब्रिसेन्टन एक ऐसी दवा है जो एंडोथेलिन को अवरुद्ध करती है, जो फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अधिक मात्रा में पाया जाने वाला एक अंतजनन हार्मोन है। एंडोथेलिन दो रिसेप्टर्स, ई. टी. ए. और ई. टी. बी. से जुड़ता है। ई. टी. ए. वाहिकाओं में कोशिका वृद्धि के साथ-साथ वैसोकंस्ट्रिकशन के लिए जिम्मेदार है, जबकि ई. टी. बी. वैसोडिलेशन, एंडोथेलिन 1 क्लीयरेंस और कोशिकाओं के एंटीप्रोलिफरेशन में भूमिका निभाता है। जन्म दोष एंडोथेलिन रिसेप्टर सक्रियण मजबूत फुफ्फुसीय नसबंदी और हृदय पर सकारात्मक अप्रभावी प्रभाव में मध्यस्थता करता है। भ्रूण कार्डियोपल्मोनरी प्रणाली के विकास के लिए ये शारीरिक प्रभाव महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, एंडोथेलिन रिसेप्टर्स को न्यूरल क्रेस्ट सेल माइग्रेशन, विकास और विभेदन में भूमिका निभाने के लिए भी जाना जाता है। इस प्रकार, एम्ब्रिसेन्टन जैसे एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी टेराटोजेनिक के रूप में जाने जाते हैं। एम्ब्रिसेन्टन लेने के दौरान अगर कोई महिला गर्भवती हो जाती है तो उसके यकृत को नुकसान होने और जन्म दोष होने का खतरा अधिक होता है। यू. एस. में, जो डॉक्टर इसे लिखते हैं, और जो रोगी इसे लेते हैं, उन्हें उन जोखिमों के बारे में जानने के लिए एक विशेष कार्यक्रम, लेटेरिस एजुकेशन एंड एक्सेस प्रोग्राम (एल. ई. ए. पी.) में नामांकन करना चाहिए। एम्ब्रिसेन्टन केवल विशेष फार्मेसियों के माध्यम से उपलब्ध है। मध्यम या गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में यकृत हानि एम्ब्रिसेन्टन की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगियों के लिए यकृत एमिनोट्रांसफेरेज एंजाइम पांच गुना से अधिक बढ़े हैं, या यदि ऊंचाई दो गुना से अधिक है और बिलीरुबिन में परिवर्तन के साथ हैं तो दवा को भी बंद कर दिया जाना चाहिए। प्रकाशन संदर्भ बाहरी लिंक एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी डिफेनिलमेथनॉल ईथर्स गिलियड साइंसेज अनाथ दवाएं पाइरिमिडीन एसिटिक एसिड