Central cord syndrome
सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम (सी. सी. एस.) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोट का सबसे आम रूप है। यह बाहों और हाथों में शक्ति और संवेदना के नुकसान की विशेषता है। यह आमतौर पर आघात के परिणामस्वरूप होता है जो गर्दन को नुकसान पहुंचाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के केंद्रीय कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट को बड़ी चोट लगती है। सी. सी. एस. अक्सर सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस वाले वृद्ध व्यक्तियों में होता है, हालाँकि, यह युवा व्यक्तियों में भी हो सकता है। सी. सी. एस. सबसे आम अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट सिंड्रोम है। यह लगभग 9 प्रतिशत दर्दनाक एस. सी. आई. के लिए जिम्मेदार है। एक अधूरी चोट के बाद, मस्तिष्क में अभी भी चोट के स्थान के नीचे कुछ संकेत भेजने और प्राप्त करने की क्षमता होती है। शरीर के कुछ हिस्सों में संकेत भेजना और प्राप्त करना कम हो जाता है, पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है। सी. सी. एस. परिवर्तनीय संवेदी हानि के साथ निचले अंगों की तुलना में ऊपरी अंगों में अधिक मोटर हानि देता है। इसे पहली बार 1954 में श्नाइडर द्वारा वर्णित किया गया था। यह आम तौर पर कुछ हद तक तंत्रिका संबंधी और कार्यात्मक सुधार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान से जुड़ा होता है। हालांकि, उम्र, पहले से मौजूद स्थितियों और चोट की सीमा जैसे कारक ठीक होने की प्रक्रिया को प्रभावित करेंगे। प्रस्तुति सी. सी. एस. को निचले छोरों की तुलना में ऊपरी हिस्से में असमान रूप से अधिक मोटर हानि की विशेषता है, जो ऊपरी छोर के मोटर न्यूरॉन्स वाले अधिक केंद्रीय रूप से स्थित पूर्वकाल धूसर स्तंभ के कारण होती है। सी. सी. एस. में "असंबद्ध संवेदी हानि", विशेष रूप से दर्द और तापमान की एक उत्कृष्ट प्रस्तुति भी है, जो प्रभावित स्तर पर स्पिनॉथैलेमिक ट्रैक्ट के क्षयकारी तंतुओं वाले केंद्रीय रूप से स्थित पूर्वकाल सफेद कमीशर की भागीदारी के कारण होती है। मूत्राशय की शिथिलता और मूत्र प्रतिधारण के संयोजन में चोट के स्तर से नीचे संवेदी हानि की एक परिवर्तनीय डिग्री भी हो सकती है कारण वृद्ध रोगियों में, सी. सी. एस. अक्सर लंबे समय से सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस वाले व्यक्ति में तीव्र अति विस्तार चोट के बाद होता है। इस आयु वर्ग में एक धीमा, पुराना कारण तब होता है जब कॉर्ड पूर्वकाल कॉर्ड के खिलाफ एक पोस्टीरियर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निएशन के बीच और/या लिगामेंटम फ्लेवम के हाइपरट्रॉफी से कॉर्ड पर पोस्टीरियर दबाव के साथ पकड़ा जाता है और निचोड़ा जाता है (लेर्मिटे का संकेत वह अनुभव हो सकता है जो रोगी को चिकित्सा निदान करने का कारण बनता है)। हालाँकि, सी. सी. एस. केवल बड़े रोगियों के लिए नहीं है क्योंकि छोटे व्यक्ति भी सी. सी. एस. की ओर ले जाने वाली चोट को बनाए रख सकते हैं। आमतौर पर, कम उम्र के रोगियों को ग्रीवा की रीढ़ में उच्च-बल आघात या हड्डी की अस्थिरता के परिणामस्वरूप सी. सी. एस. होने की संभावना अधिक होती है। ऐतिहासिक रूप से, माना जाता था कि रीढ़ की हड्डी की क्षति एक्सोप्लाज्मिक प्रवाह के ठहराव के साथ कॉर्ड के आघात या संदूषण से उत्पन्न होती है, जिससे विनाशकारी हेमेटोमाइलिया के बजाय एडेमेटस चोट होती है। हाल ही में, शव परीक्षण अध्ययनों से पता चला है कि सी. सी. एस. कॉर्ड के मध्य भाग में रक्तस्राव के कारण हो सकता है, जो कम अनुकूल पूर्वानुमान को दर्शाता है। पोस्टमॉर्टम मूल्यांकन से अध्ययनों से यह भी पता चला है कि सी. सी. एस. शायद धूसर पदार्थ के सापेक्ष संरक्षण के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट के स्तर पर पार्श्व स्तंभों में चयनात्मक अक्षतंतु व्यवधान से जुड़ा हुआ है। निदान सी. सी. एस. के संकेतों और लक्षणों के साथ पेश होने वाले रोगी को सी. टी. या एम. आर. आई. के माध्यम से अपनी रीढ़ की हड्डी की छवि से गुजरना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि संरचनात्मक असामान्यता लक्षणों का कारण बन रही है या नहीं। यदि इमेजिंग असामान्यता नहीं दिखाती है, तो तंत्रिका चालन अध्ययन जैसे आगे के परीक्षण के लिए एक तंत्रिका विज्ञानी के साथ परामर्श आवश्यक है। प्रबंधन गैर-शल्य चिकित्सा कई मामलों में, सी. सी. एस. वाले व्यक्ति रूढ़िवादी प्रबंधन के साथ अपने तंत्रिका संबंधी लक्षणों में कमी का अनुभव कर सकते हैं। इन हस्तक्षेप रणनीतियों के पहले चरणों में प्रारंभिक चोट के बाद एक गहन देखभाल इकाई (आई. सी. यू.) में प्रवेश शामिल है। आई. सी. यू. में प्रवेश करने के बाद, आगे की चोट की संभावना को सीमित करने के लिए रोगी पर गर्दन के कॉलर के साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को जल्दी स्थिर किया जाएगा। ग्रीवा रीढ़ प्रतिबंध लगभग छह सप्ताह तक बनाए रखा जाता है जब तक कि व्यक्ति दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों में कमी का अनुभव नहीं करता है। अस्पताल में इनपेशेंट रिहैबिलिटेशन शुरू किया जाता है, इसके बाद आउट पेशेंट फिजिकल थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी से ठीक होने में मदद मिलती है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्ति के पास बाह्य रोगी व्यावसायिक और फिजियोथेरेपी के लिए कई लक्ष्य हो सकते हैं। उनकी स्वतंत्रता, आत्म-देखभाल और गतिशीलता का स्तर उनकी तंत्रिका संबंधी हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। पुनर्वास संगठन और परिणाम भी इन खामियों पर आधारित हैं। फिज़िएट्रिस्ट, पुनर्वास दल के साथ, विशिष्ट, मापने योग्य, कार्य-उन्मुख, यथार्थवादी और समय-केंद्रित लक्ष्यों को विकसित करने के लिए रोगी के साथ काम करता है। शारीरिक चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में, यह निर्धारित किया गया है कि दोहराए जाने वाले कार्य-विशिष्ट संवेदी इनपुट केंद्रीय कॉर्ड सिंड्रोम वाले रोगियों में मोटर आउटपुट में सुधार कर सकते हैं। ये गतिविधियाँ रीढ़ की हड्डी को मोटर आउटपुट को पुनर्प्राप्त करने में मदद करने के लिए सुपरस्पिनल और एफ़ेरेंट संवेदी जानकारी दोनों को शामिल करने में सक्षम बनाती हैं। इस घटना को "गतिविधि पर निर्भर प्लास्टिसिटी" के रूप में जाना जाता है। गतिविधि पर निर्भर प्लास्टिसिटी को इस तरह की गतिविधियों के माध्यम से प्रोत्साहित किया जाता है जैसे किः लोकोमोटर प्रशिक्षण, मांसपेशियों को मजबूत करना, स्वैच्छिक साइकिल चलाना, और कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (एफ. ई. एस.) साइकिल चलाना सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर उन व्यक्तियों को दिया जाता है जिन्होंने अपनी ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता में वृद्धि की है, जिसे अकेले रूढ़िवादी प्रबंधन द्वारा हल नहीं किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा के लिए आगे के संकेतों में स्थिर रोगियों के साथ-साथ उन लोगों में रीढ़ की हड्डी के कार्य में तंत्रिका संबंधी गिरावट शामिल है जिन्हें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के अपघटन की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी की चोट पूर्ववर्ती कॉर्ड सिंड्रोम पोस्टीरियर कॉर्ड सिंड्रोम ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम संदर्भ बाहरी लिंक एन. आई. एन. डी. एस. केंद्रीय कॉर्ड सिंड्रोम सूचना पृष्ठ सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी के विकारों को प्रभावित करते हैं।