Kigali Declaration on Neglected Tropical Diseases
उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों पर किगाली घोषणा एक वैश्विक स्वास्थ्य परियोजना है जिसका उद्देश्य विभिन्न परजीवी संक्रमणों के कारण तथाकथित उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों, संक्रामक रोगों के नियंत्रण और उन्मूलन के लिए राजनीतिक और वित्तीय संसाधनों को जुटाना है। 27 जनवरी 2022 को उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों का मुकाबला करने के लिए एकता द्वारा शुरू किया गया, यह 23 जून 2022 को रवांडा सरकार द्वारा अपनी राजधानी किगाली में आयोजित मलेरिया और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (एनटीडी) पर किगाली शिखर सम्मेलन में घोषित प्रतिबद्धता का समापन था। घोषणा को विश्व स्वास्थ्य संगठन के एन. टी. डी. के लिए रोडमैप और एन. टी. डी. महामारी को समाप्त करने के लिए सतत विकास लक्ष्य 3 के लक्ष्य के समर्थन के रूप में और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों पर लंदन घोषणा की अनुवर्ती परियोजना के रूप में शुरू किया गया था। डब्ल्यूएचओ द्वारा समर्थित, राष्ट्रमंडल राष्ट्रों की सरकारों ने जीएसके पीएलसी, नोवार्टिस, फाइजर, साइटसेवर्स और वेलकम ट्रस्ट सहित दवा कंपनियों की प्रतिबद्धताओं के साथ समर्थन का वादा किया। पृष्ठभूमि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 20 प्रमुख बीमारियों को उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (एन. टी. डी.) के रूप में वर्गीकृत किया है, जबकि सूक्ष्म वर्गीकरण में कई अतिरिक्त स्थितियों पर विचार किया गया है। रोगों ने सामूहिक रूप से हर साल दुनिया भर में लगभग 2 अरब लोगों को प्रभावित किया था, जिससे सालाना लगभग 200,000 मौतें और लगभग 50 विकलांगता समायोजित जीवन वर्ष होते थे। 2012 में, डब्ल्यूएचओ ने 2012-2020 के लिए अपना पहला एनटीडी रोडमैप प्रकाशित किया। एनटीडी घातक बीमारियाँ नहीं हैं, और अक्सर इन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिन्हें "गरीबी और असमानता की बीमारियों" के रूप में वर्णित किया जाता है; लेकिन बड़े पैमाने पर आर्थिक समस्याओं, स्वास्थ्य के मुद्दों और शैक्षिक पिछड़ेपन के लिए जिम्मेदार हैं। रोडमैप के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन के नेतृत्व में उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों पर लंदन घोषणा 30 जनवरी 2012 को शुरू की गई थी। इस परियोजना को सरकारों और संगठनों के अलावा प्रमुख दवा कंपनियों द्वारा समर्थन दिया गया था। जैसे ही लंदन घोषणा समाप्त हुई, रोग नियंत्रण में काफी सफलताएं मिलीं। हालाँकि विश्व स्तर पर किसी भी बीमारी का उन्मूलन नहीं किया गया था, लेकिन कई देशों में लक्षित संक्रमणों को समाप्त कर दिया गया था, जिसमें 42 देशों ने कम से कम एक बीमारी को समाप्त कर दिया था। सबसे बड़ी सफलताओं में से एक गिनी कृमि रोग (ड्रैकुनक्युलायसिस) का नियंत्रण था। 21 में से 19 देशों में इस बीमारी को समाप्त कर दिया गया था; 2021 तक, विश्व स्तर पर केवल 15 मामले दर्ज किए गए थे। एन. टी. डी. अभी भी एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता थी, जो दुनिया भर में 17 करोड़ लोगों को प्रभावित करती है, जिनमें से 35 प्रतिशत अफ्रीका में हैं। उदाहरण के लिए, तंजानिया में एन. टी. डी. के सबसे अधिक मामले थे; 29 मिलियन से अधिक तंजानियाई, लगभग आधी आबादी, को कम से कम एक एन. टी. डी. के लिए उपचार की आवश्यकता थी, और 19 मिलियन बच्चों को आंतों के कीड़े का खतरा था। नवंबर 2020 में, 73वीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने इन बीमारियों की रोकथाम, नियंत्रण, उन्मूलन और उन्मूलन के लिए एन. टी. डी. के लिए डब्ल्यू. एच. ओ. के 2021-2030 रोडमैप की घोषणा की। नए रोडमैप का उद्देश्य हैः एन. टी. डी. के लिए उपचार की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या को 90 प्रतिशत तक कम करना; कम से कम 100 देशों में कम से कम एक एन. टी. डी. को समाप्त करना; ड्रैकुनक्युलायसिस और याज को समाप्त करना; एन. टी. डी. से संबंधित विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों (डी. ए. एल. वाई.) को 75 प्रतिशत तक कम करना। जैसे ही नए रोडमैप की घोषणा की गई, लंदन घोषणा को जारी रखने के लिए एक और पूरक परियोजना की आवश्यकता थी। 2021 में, उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों पर किगाली घोषणा नामक एक नया कार्यक्रम रवांडा सरकार द्वारा उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों का मुकाबला करने के लिए एकजुट होने के समर्थन से तैयार किया गया था। इसे उस पूरे वर्ष प्रतिक्रियाओं के लिए प्रचारित किया गया था। उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों का मुकाबला करने के लिए एकता की शुरुआत ने 27 जनवरी 2022 को किगाली घोषणा को "100% प्रतिबद्ध" (अभियान का नाम) राजनीतिक आंदोलन के रूप में शुरू किया। रवांडा के प्रधानमंत्री एडवर्ड एनगिरेंटे, नाइजीरिया के राष्ट्रपति मुहम्मदु बुहारी, तंजानिया के राष्ट्रपति सामिया सुलुहु हसन और पापुआ न्यू गिनी के प्रधानमंत्री जेम्स मारापे घोषणा में उपस्थित थे और उन्होंने परियोजना का समर्थन किया। इस अवसर पर, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन के सी. ई. ओ., मार्क सुज़मैन ने कहाः एन. टी. डी. पर निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों के बीच साझेदारी, जिसका उदाहरण लंदन घोषणा पत्र है, पिछले दशक की महान सार्वजनिक स्वास्थ्य सफलताओं में से एक है। इस उपलब्धि का सरासर पैमाना-पिछले पांच वर्षों से हर साल एक अरब लोग उपचार के साथ पहुंचते हैं-इसका मतलब है कि 2012 की तुलना में लाखों कम लोग जोखिम में हैं। बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन इस अविश्वसनीय प्रगति को आगे बढ़ाने के लिए देश के नेतृत्व वाली नई किगाली घोषणा का स्वागत करने में हमारे कई लंबे समय से चले आ रहे भागीदारों के साथ जुड़कर प्रसन्न है। एन. टी. डी. के लिए वित्त पोषण स्वास्थ्य इक्विटी में एक निवेश है-एन. टी. डी. को मजबूत स्वास्थ्य प्रणालियों में एकीकृत करने पर ध्यान केंद्रित करने के साथ, किगाली घोषणा इन कमजोर diseases.The घोषणा से प्रभावित लोगों के लिए एक स्वस्थ जीवन का मौका देने का वादा करती है, जिसकी घोषणा डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा 30 जनवरी 2022 को तीसरे विश्व एन. टी. डी. दिवस पर सार्वजनिक रूप से की गई थी। डब्ल्यू. एच. ओ. के उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग नियंत्रण विभाग के कार्यवाहक निदेशक गौतम बिस्वास ने कहाः "पिछले दशक में हासिल की गई प्रगति एन. टी. डी. के लिए स्थानिक देशों के साथ उत्कृष्ट सार्वजनिक-निजी साझेदारी और 2012 में लंदन घोषणा का समर्थन करने वाले भागीदारों के निरंतर समर्थन का परिणाम है। 2030 के लिए नए रोडमैप लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए किगाली घोषणा के आसपास राजनीतिक इच्छाशक्ति को तैयार होते देखना रोमांचक है। आधिकारिक रूप से शुरू करने वाले द अफ्रीकन यूनियन और यूनाइटिंग टू कॉम्बैट एनटीडी ने 29 मार्च 2022 को घोषणा के लिए एक ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए। वे इस बात पर सहमत हुए कि घोषणा को रवांडा में 26वीं राष्ट्रमंडल शासनाध्यक्षों की बैठक के साथ आयोजित होने वाले मलेरिया और एनटीडी पर किगाली शिखर सम्मेलन में एक वैश्विक परियोजना के रूप में शुरू किया जाएगा। घोषणा को आधिकारिक तौर पर 23 जून 2022 को किगाली शिखर सम्मेलन में रवांडा गणराज्य के राष्ट्रपति पॉल कागमे द्वारा लॉन्च किया गया था। कागामे ने कहाः यह सुनिश्चित करना कि सभी अफ्रीकी देश गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवश्यक घरेलू वित्तीय संसाधनों को जुटाते हैं, अफ्रीकी संघ और हमारे भागीदारों के लिए प्राथमिकता है। अगर महामारी ने हमें एक बात सिखाई है, तो वह यह है कि एक साथ, समन्वित और सहयोगात्मक कार्रवाई के माध्यम से, हम बहुत कुछ हासिल कर सकते हैं। दानदाता सरकारों, स्थानीय देश सरकारों, दवा कंपनियों, संगठनों की प्रतिबद्धताओं के साथ इसका समर्थन किया गया था, जिसमें 1.5 अरब अमेरिकी डॉलर की वित्तीय प्रतिबद्धताएं और 18 अरब दान की गई गोलियाँ थीं। यह प्रतिबद्धता तुरंत बढ़कर डेढ़ अरब अमेरिकी डॉलर और दवा कंपनियों की 18 अरब दवाओं तक पहुंच गई। लक्ष्य घोषणा का उद्देश्य संक्रमण की संख्या को 90 प्रतिशत तक कम करने और 2030 तक 100 देशों में कम से कम एक एन. टी. डी. को समाप्त करने के लिए "दुनिया की सबसे बड़ी सार्वजनिक-निजी साझेदारी" बनाना है, जैसा कि डब्ल्यू. एच. ओ. के रोडमैप में कहा गया है। विशिष्ट उन्मूलन लक्ष्य गिनी कृमि रोग और याज हैं जिन्हें लंदन घोषणा परियोजना के तहत लगभग समाप्त कर दिया गया था। इसका उद्देश्य यह भी सुनिश्चित करना है कि एन. टी. डी. से प्रभावित लोग-विशेष रूप से महिलाएं और लड़कियां, विकलांग व्यक्ति, और अल्पसंख्यक और कम प्रतिनिधित्व वाले समूह-एन. टी. डी. कार्यक्रमों और निर्णय लेने की प्रक्रियाओं के केंद्र में हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाओं और लड़कियों को संक्रमण का खतरा होता है क्योंकि उनके दैनिक कामों में परजीवी-संक्रमित जल निकायों को धोना और जाना शामिल होता है। मुख्य बयान में कहा गया हैः उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (एन. टी. डी.) पर लंदन घोषणा की प्रगति और व्यक्तियों और समुदायों को एन. टी. डी. प्रतिक्रिया के केंद्र में रखते हुए, हम, इस घोषणा के हस्ताक्षरकर्ता, एन. टी. डी. को समाप्त करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हम स्वीकार करते हैं कि एन. टी. डी. गरीबी और असमानता की बीमारियाँ हैं। एनटीडी से निपटने से हम गरीबी को कम करेंगे, असमानता को दूर करेंगे, स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करेंगे, मानव पूंजी बढ़ाएंगे और लचीले समुदायों का निर्माण करेंगे, जिससे हम सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज और एसडीजी को प्राप्त करने के करीब पहुंचेंगे। यह घोषणा उन 17 करोड़ लोगों के लिए और उनकी सेवा में है जो अभी भी एन. टी. डी. से पीड़ित हैं। समर्थन और प्रतिबद्धताएं मुख्य भागीदार जी. एस. के. पी. एल. सी. (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन): ब्रिटिश बहुराष्ट्रीय दवा कंपनी अपने एल्बेंडाज़ोल दान कार्यक्रम को जारी रखेगी जिसमें लसिका फाइलेरिया के उन्मूलन तक एल्बेंडाज़ोल प्रदान करना, पूर्व-विद्यालय के बच्चों को शामिल करने के लिए अपने मिट्टी-संचारित कृमि दान कार्यक्रम का विस्तार करना और इचिनोकोकोसिस के लिए दान कार्यक्रम का विस्तार करना शामिल है। यह घोषणा की अवधि के लिए एनटीडी उन्मूलन पर अनुसंधान और विकास के लिए जीबीपी £1 बिलियन का निवेश करने के लिए भी प्रतिबद्ध है। इसने अपने कार्यक्रमों और उत्पादों के प्रसार के लिए एक गैर-वाणिज्यिक वैश्विक स्वास्थ्य इकाई की स्थापना की थी। नोवार्टिसः स्विस बहुराष्ट्रीय दवा कंपनी ने 2015 तक मलेरिया और एन. टी. डी. के नए उपचारों में अनुसंधान और विकास के लिए 25 करोड़ अमेरिकी डॉलर का निवेश करने पर सहमति व्यक्त की, जिसमें अपने एन. टी. डी. कार्यक्रम के लिए 15 करोड़ अमेरिकी डॉलर शामिल हैं जो डेंगू, लीशमैनियासिस, चागस रोग और क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस के लिए दवा विकास पर ध्यान केंद्रित करता है। फाइजरः न्यूयॉर्क स्थित अमेरिकी बहुराष्ट्रीय दवा निगम 2030 तक दृष्टिहीनता के दुनिया के प्रमुख संक्रामक कारण ट्रैकोमा के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का दान जारी रखेगा। यह उन्मूलन के लिए मान्य 13 देशों को लक्षित करना जारी रखेगा, जिन्हें इसने 1999 से अंतर्राष्ट्रीय ट्रैकोमा पहल के माध्यम से समर्थन दिया था। साइटसेवर्सः इंग्लैंड में स्थित एक अंतर्राष्ट्रीय गैर-सरकारी संगठन ने एनटीडी के खिलाफ लड़ाई के लिए कम से कम 25 मिलियन अमेरिकी डॉलर का वादा किया। वेलकम ट्रस्टः ब्रिटिश स्वास्थ्य सेवा दान संगठन ने सर्पदंश के लिए दवा के लिए £80 मिलियन मूल्य का धन प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध किया। डब्ल्यू. एच. ओ. ने 2017 में एन. टी. डी. की सूची में सर्पदंश को जोड़ा। अतिरिक्त समर्थक अमेरिकी कुष्ठ मिशनः अमेरिकी दान संगठन कुष्ठ रोग अनुसंधान का समर्थन करेगा, जिसमें पहला कुष्ठ-विशिष्ट टीका, लेपवैक्स का परीक्षण और नए निदान की जांच और दवा प्रतिरोध का पता लगाना शामिल है। बेयर एजीः जर्मन बहुराष्ट्रीय दवा और जैव प्रौद्योगिकी कंपनी 2030 तक नींद की बीमारी, चागस रोग और टेनियासिस के लिए आवश्यक दवाएं दान करेगी। बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशनः वैश्विक दान संगठन मुख्य रूप से डब्ल्यूएचओ एनटीडी रोडमैप के प्रति अपनी प्रतिबद्धता के रूप में मलेरिया पर ध्यान केंद्रित करता है; लेकिन यह एनटीडी में महिलाओं के लिए म्वेले मालेसेला मेंटरशिप प्रोग्राम और एनटीडी के त्वरित लचीला, अभिनव और सतत उन्मूलन (एआरआईएसई) योजनाओं की स्थापना का भी समर्थन करता है जो एनटीडी के लिए विशिष्ट हैं। उपेक्षित रोगों के लिए दवाएं पहलः जिनेवा स्थित एक वैश्विक गैर-लाभकारी संगठन नींद की बीमारी, लीशमैनियासिस, चागस रोग, नदी अंधापन, माइसिटोमा और डेंगू बुखार से प्रभावित लोगों के लिए कम से कम 13 जीवन रक्षक नए उपचार देने के लिए प्रतिबद्ध है-जिसमें कम से कम 7 नए रासायनिक घटक शामिल हैं। प्रभाव आशा और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए कनाडाई नेटवर्कः कनाडाई वैश्विक स्वास्थ्य संगठन उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों से प्रभावित लोगों की सहायता करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, विशेष रूप से कुष्ठ रोग पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। इसाईः जापानी दवा कंपनी लिम्फैटिक फाइलेरिया के इलाज के लिए अपनी डायथाइलकार्बामाज़िन गोलियों की मुफ्त आपूर्ति तब तक करेगी जब तक कि बीमारी का उन्मूलन नहीं हो जाता। गिलियड साइंसेजः अमेरिकी बायोफार्मास्युटिकल कंपनी 2023 और 2027 के बीच विसरल लीशमैनियासिस के लिए अपनी दवाएं प्रदान करेगी। जॉनसन एंड जॉनसनः एक अमेरिकी बहुराष्ट्रीय चिकित्सा और उपभोक्ता पैकेज्ड सामान निर्माता 2025 तक मिट्टी से प्रसारित हेल्मिंथियासिस के लिए सालाना मेबेन्डाज़ोल की 20 करोड़ खुराक दान करेगा। यह कुष्ठ रोग और डेंगू के लिए नई दवाओं के अनुसंधान और विकास को भी बढ़ाएगा। लेप्राः यू. के. स्थित धर्मार्थ निकाय ने घोषणा की कि यह "रोकथाम, निदान, विकलांगता सहायता और मानसिक स्वास्थ्य सहायता के माध्यम से कुष्ठ रोग से प्रभावित लोगों का समर्थन करेगा. [और] पुनर्निर्माण सर्जरी, बहु-दवा चिकित्सा, आंखों की देखभाल और फिजियोथेरेपी तक पहुंच में मदद करेगा।" यह लसीका फाइलेरिया को भी लक्षित करेगा। संदर्भ स्वास्थ्य अभियान उष्णकटिबंधीय रोग