Spinal posture
रीढ़ की हड्डी की मुद्रा मानव शरीर में रीढ़ की हड्डी की स्थिति है। यह बहस की जाती है कि इष्टतम रीढ़ की हड्डी की मुद्रा क्या है, और क्या रीढ़ की हड्डी की खराब मुद्रा पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है। तटस्थ रीढ़ सीधे शरीर के आगे या पीछे की ओर देखते हुए, रीढ़ की हड्डी में 33 कशेरुकाएं पूरी तरह से ऊर्ध्वाधर दिखाई देनी चाहिए। एक तरफ के दृश्य से, रीढ़ (सी1-सी7) का ग्रीवा (गर्दन) क्षेत्र अंदर की ओर मुड़ा हुआ है, वक्ष (ऊपरी पीठ) क्षेत्र (टी1-टी12) बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, और कमर (निचला पीठ) क्षेत्र (एल1-एल5) अंदर की ओर मुड़ा हुआ है। सेक्रम (टेलबोन क्षेत्र) (एस1-एस5 फ्यूज्ड) और कोक्सीक्स (औसतन 4 फ्यूज्ड) श्रोणि हड्डियों के बीच आराम करते हैं। एक तटस्थ श्रोणि वास्तव में थोड़ा पूर्ववर्ती रूप से घुमाया जाता है जिसका अर्थ है कि पूर्ववर्ती उच्चतर इलियाक रीढ़ गुप्तांग सिम्फिसिस के ठीक सामने होनी चाहिए न कि एक ही ऊर्ध्वाधर रेखा में। आसन संबंधी असामान्यताएँ चिकित्सा और शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित व्यवसायों में, अच्छी मुद्रा की अवधारणा को "तटस्थ रीढ़" के रूप में संदर्भित किया जाता है। इस संदर्भ में, उचित मुद्रा या "तटस्थ रीढ़", मुद्रा चरम सीमाओं के बीच शरीर का उचित संरेखण है। तटस्थ संरेखण से विचलन को अत्यधिक वक्रता या वक्रता में कमी के रूप में पहचाना जाता है। शायद ही कभी वक्रता में ये विचलन केवल एक तल में होते हैं; हालाँकि, उन्हें आम तौर पर इस तरह से संदर्भित किया जाता है। पूर्ववर्ती/पश्चवर्ती दृश्य में, ऊर्ध्वाधर से विचलन के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की असामान्य पार्श्व वक्रता होती है जिसे स्कोलियोसिस कहा जाता है। सागिट्टल दृष्टिकोण में, ग्रीवा क्षेत्र में अत्यधिक वक्रता ग्रीवा लॉर्डोसिस है, वक्ष क्षेत्र में वक्ष काइफोसिस और कटि क्षेत्र में कटि लॉर्डोसिस है। वक्रता में कमी को आम तौर पर सपाट पीठ कहा जाता है यदि वक्ष क्षेत्र में मौजूद हो और लम्बर काइफोसिस यदि कटि क्षेत्र में मौजूद हो। मुद्रा विश्लेषण में, उपरोक्त असामान्यताओं का पता लगाने के लिए रीढ़ की हड्डी की तुलना एक नलिका रेखा से की जाती है। पूर्ववर्ती/पश्चवर्ती दृश्य से इस नलिका रेखा को शरीर की मध्य रेखा के नीचे ऊर्ध्वाधर रूप से चलना चाहिए और इसे सममित रूप से दाएँ और बाएँ हिस्सों में विभाजित करना चाहिए जो बाएँ और दाएँ पक्षों पर समान वजन वितरण का संकेत देता है। सागिट्टल दृश्य से नलिका रेखा को कान, सी2 की ओडोंटॉइड प्रक्रिया, ग्रीवा कशेरुका निकाय, ग्लेनोह्यूमरल जोड़ का केंद्र, लम्बर कशेरुका निकाय, एसिटाबुलम का केंद्र, पटेला के ठीक पीछे, और पैरों के टार्सल के माध्यम से द्विभाजित होना चाहिए। संदर्भ की यह सागिट्टल रेखा सैद्धांतिक रूप से शरीर के आगे और पीछे के बीच वजन के समान वितरण को इंगित करती है। असामान्यताओं की मात्रा निर्धारित करना स्कोलियोसिस अच्छी तरह से स्थापित है और कम उम्र में इसका मूल्यांकन भी किया जाता है। यह आम तौर पर मानकीकृत कॉब कोण विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस विधि में दो क्रमिक कशेरुकों के बीच के कोण से विकृति की डिग्री को मापना शामिल है। कोब विधि को 1966 में स्कोलियोसिस रिसर्च सोसाइटी (एस. आर. एस.) द्वारा स्वीकार किया गया था। यह स्कोलियोसिस विकृतियों की मात्रात्मकता के लिए मानक विधि के रूप में कार्य करता है। सामान्य सैजिटल वक्रता में काफी अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के कारण सर्वाइकल और लम्बर लॉर्डोसिस और थोरैसिक काइफोसिस जैसे सैजिटल प्लेन मुद्रा विचलन की मात्रा अभी तक निर्धारित नहीं की गई है। कोब विधि भी सागिट्टल विकृति की मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली पहली तकनीकों में से एक थी। 2डी मापन तकनीक के रूप में इसकी सीमाएँ हैं और इन वक्रताओं को मापने के लिए नई तकनीकों का प्रस्ताव किया जा रहा है। हाल ही में, कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआर) का उपयोग करके 3डी इमेजिंग तकनीकों का प्रयास किया गया है। ये तकनीकें आशाजनक हैं लेकिन नैदानिक उद्देश्यों के लिए एक संदर्भ के रूप में उपयोग करने के लिए आवश्यक विश्वसनीयता और वैधता का अभाव है। संदर्भ मुद्रा