Posterior tibial tendon dysfunction
पोस्टीरियर टिबियल टेंडन की शिथिलता पोस्टीरियर टिबियल टेंडन की शिथिलता है। यह एक प्रगतिशील बीमारी है जिसके 4 चरण होते हैं और यह वयस्क फ्लैटफुट का सबसे आम कारण है। सहमत जोखिम कारकों में शामिल हैंः मोटापा; उच्च रक्तचाप; मधुमेह; पिछली चोटें; जोड़ों के विकार; पूर्व विकार; और स्टेरॉयड का उपयोग। इस कारण के लिए कई प्रस्ताव आए हैं, हालांकि सबसे आम दोहराए जाने वाले माइक्रोट्रामा हैं जो विफलता की ओर ले जाते हैं। हालांकि, इस क्षेत्र में एक रेट्रोमेलोलर हाइपोवास्कुलर क्षेत्र मौजूद है और यह रोग में योगदान कर सकता है। जब शव परीक्षण किया जाता है, तो रोग से पीड़ित शवों में रक्त की आपूर्ति में कमी दिखाई देती है। ऐसा माना जाता है कि कंडरा की स्थिति भी योगदान देती है, क्योंकि यह मध्य मल्लीओलस के चारों ओर एक तेज मोड़ बनाती है, जिससे कंडरा पर बहुत तनाव पड़ता है। अन्य प्रस्तावित कारणों में फ्लेक्सर रेटिनाकुलम के नीचे संकुचन, तालस असामान्यताएं, ऑस्टियोआर्थराइटिस और पहले से मौजूद फ्लैटफुट शामिल हैं। अक्सर, शुरुआत व्यापक शारीरिक गतिविधि, या चोट के बाद हो सकती है। लक्षण चरण 1: स्नायु अक्षुण्ण है, लेकिन क्षतिग्रस्त है। चरण 2: टेंडन फट गया है। पैर विकृत होने लगता है। चरण 3: पैर काफी विकृत हो जाता है। उपास्थि विकृत होने लगती है। चरण 4: एंकिल जॉइंट खराब होना शुरू हो जाता है। शुरुआती चरणों में, रोगी पैर और टखने के दर्द का वर्णन करेंगे। सूजन भी होगी। रोगियों को अक्सर अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने में कठिनाई होती है, असमान सतहों पर चलने में कठिनाई होती है, सीढ़ियों पर ऊपर-नीचे चलने में कठिनाई होती है, और जूते पर असामान्य या असमान पहनने में कठिनाई होती है। बाद के चरणों में, मेहराब गिर जाते हैं, टखने अंदर की ओर लुढ़कते हैं, और टखने का जोड़ खराब होने लगता है। पैर के वेलगस संरेखण के कारण अक्सर पैर की उंगलियां भड़क जाती हैं। रोगी अक्सर प्रभावित अंग में अपनी एड़ी उठाने की क्षमता खो देगा। निदान इमेजिंग निदान की प्राथमिक विधि है; हालाँकि, शारीरिक मूल्यांकन का उपयोग अक्सर यह निर्धारित करने के लिए किया जाएगा कि अधिक परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं। इमेजिंग में एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं। विभेदक निदान हालाँकि पी. टी. टी. डी. के लक्षण आमतौर पर अलग होते हैं, फिर भी ऐसी ही स्थितियाँ हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। टार्सल कोएलिशन इन्फ्लेमेटरी आर्थराइटिस चारकोट आर्थ्रोपैथी न्यूरोमस्कुलर डिजीज ट्रामाटिक डिसरप्शन ऑफ मिडफुट लिगामेंट्स उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस स्तर पर है, और कुछ कारक जैसे कि रोगी की उम्र अधिक है। रूढ़िवादी उपचार लंबे समय तक आराम क्रायोथेरेपी एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स 4 सप्ताह तक चलना बूट/कास्ट शारीरिक चिकित्सा कस्टम मोल्डेड ऑर्थोटिक्स (यदि शारीरिक चिकित्सा प्रभावी है) सर्जिकल उपचार यदि शारीरिक चिकित्सा विफल हो जाती है, तो रोगियों को अक्सर surgery.Surgery प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाएगा क्योंकि स्थिति आगे बढ़ती है। ट्यूबलराइजेशन के साथ टेनोसिनोवेक्टॉमी पोस्टीरियर टेंडन डिब्रिडमेंट और रिपेयर के साथ मेडीयल कैल्केनियल ऑस्टियोटोमी (एफ. डी. एल.) ट्रांसफर स्प्रिंग लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन अकिलीज़ टेंडन लेंथनिंग लेटरल कॉलम लेंथनिंग आइसोलेटेड सबटालर जॉइंट आर्थ्रोडिसिस मेडीयल डबल आर्थ्रोडिसिस ट्रिपल आर्थ्रोडिसिस कॉमन डेल्टॉइड लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन प्रतिस्थापन के साथ टोटल टखने की आर्थ्रोप्लास्टी टिबियोटॉकलकेनल आर्थ्रोडिसिस वाल्गस संरेखण पैंटलर आर्थ्रोडिसिस जटिलताओं में शामिल हैंः थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाएँ संक्रमण घाव डिहिसेंस न्यूरोलॉजिकल चोट दर्दनाक हार्डवेयर इन जटिलताओं में से अधिकांश इस प्रकार हैं - रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है, विशेष रूप से यदि प्रारंभिक चरणों में पकड़ा जाता है और रोगी यह सुनिश्चित करता है कि ठीक होने के दौरान खुद को अधिक विस्तार न दें। एक बार जब बीमारी बाद के चरणों में पहुंच जाती है, तो अवशिष्ट क्षति अपरिहार्य होगी, चाहे कितने भी पुनर्निर्माण किए जाएं। संदर्भ मस्कुलस्केलेटल विकार