Functional MRI methods and findings in schizophrenia
कार्यात्मक एम. आर. आई. इमेजिंग विधियों ने शोधकर्ताओं को संरचनात्मक तंत्रिका संबंधी उपायों के साथ तंत्रिका संबंधी परीक्षण को संयोजित करने, संज्ञानात्मक और भावात्मक दोनों प्रतिमानों को ध्यान में रखने और बाद में कंप्यूटर-सहायता प्राप्त निदान तकनीकों और एल्गोरिदम बनाने की अनुमति दी है। कार्यात्मक एम. आर. आई. के कई लाभ हैं, जैसे कि इसकी गैर-आक्रामक गुणवत्ता, अपेक्षाकृत उच्च स्थानिक संकल्प और सभ्य अस्थायी संकल्प। हाल के शोध में उपयोग की जाने वाली एक विशेष विधि विश्राम-अवस्था कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आरएस-एफएमआरआई है। एफएमआरआई इमेजिंग को सिज़ोफ्रेनिया के लिए कई व्यवहार अध्ययनों पर लागू किया गया है, जिसके निष्कर्षों ने संभावित मस्तिष्क क्षेत्रों की ओर संकेत दिया है जो संज्ञान और प्रभाव में प्रमुख विशेषताओं को नियंत्रित करते हैं। द्विआधारी जोखिम भेद्यता मॉडल के 'सुधार' में, शोधकर्ताओं ने एक बहु-प्रभावित परिकल्पना का सुझाव दिया है जो कई जोखिम कारकों का उपयोग करता है-कुछ दूसरों की तुलना में अधिक संभावना प्रदान करते हैं-जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए, जो अक्सर आनुवंशिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। शीघ्र निदान के लिए सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक मानदंडों को परिभाषित करने की प्रक्रिया ने वैज्ञानिकों के लिए एक बड़ी चुनौती पेश की है। कार्यप्रणाली सिज़ोफ्रेनिया में अध्ययनों की तेजी से वृद्धि ने "मोटर कार्यों, कार्यशील स्मृति ध्यान, शब्द प्रवाह, भावना प्रसंस्करण और निर्णय लेने" में असामान्य गतिविधि जैसे विषयों को शामिल किया है। विकार के सकारात्मक लक्षणों पर केंद्रित अनुसंधान की प्रचुरता के विपरीत, स्किज़ोफ्रेनिया के लिए एफएमआरआई अनुसंधान मुख्य रूप से तंत्रिका प्रणाली की 'विफलताओं' और परिणामी व्यवहार संबंधी कमियों का विश्लेषण करता है। यह पुष्टि करने के लिए कि एक कार्य सिज़ोफ्रेनिया रोगियों बनाम नियंत्रणों में समान क्षेत्रों को सक्रिय करता है, दिया गया कार्य आम तौर पर आसान शुरू होता है ताकि दोनों रोगी और स्वस्थ तुलना विषय 100% सटीकता के करीब प्रदर्शन करें; फिर व्यक्तियों की अलग-अलग क्षमताओं वाले दो समूहों के बीच सक्रियण को अलग करने में कठिनाई में कार्य को बढ़ाया जाता है। 'बुनियादी लक्षण' दृष्टिकोण स्किज़ोफ्रेनिया के लिए 'बुनियादी लक्षण' दृष्टिकोण, जो "प्रोड्रोमल चरण के पूर्वव्यापी विवरण" से उभरा है, एफएमआरआई अनुसंधान के एक बड़े हिस्से के लिए एक रूपरेखा का प्रतिनिधित्व करता है, जो अनुभूति और संवेदी धारणा में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है जो उच्च-स्तरीय सूचना प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है। कुछ शोधकर्ता स्किज़ोफ्रेनिया को कार्यशील स्मृति, ध्यान और कार्यकारी प्रसंस्करण जैसी उच्च-क्रम की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराने की शोधकर्ताओं की प्रवृत्ति का विरोध करते हैं, इसके बजाय बुनियादी संवेदी और अवधारणात्मक कार्यों में हानि का निरीक्षण करने का विकल्प चुनते हैं। बुनियादी संवेदी कार्यों में कमी उच्च-क्रम की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है जैसे श्रवण भावना की पहचान, अवधारणात्मक समापन, वस्तु की पहचान, आदि। उदाहरण के लिए, दृश्य प्रणाली में, चुम्बकीय प्रणाली के कार्य में अल्पविकसित कमी के परिणामस्वरूप उच्च-क्रम की प्रक्रियाओं जैसे अवधारणात्मक समापन, वस्तु की पहचान और पढ़ने में हानि होती है। दूसरी ओर, एफ. एम. आर. आई. डेटा ने भी इसके विपरीत सुझाव दिया है। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने बाएं पृष्ठीय पार्श्विक प्रांतस्था और बाएं वेंट्रोलैटरल प्रीफ्रंटल प्रांतस्था में स्वस्थ और स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न गतिविधि पाई; क्योंकि ये क्षेत्र एक फ्रंटल-पैरिटल कार्यकारी प्रणाली के आवश्यक घटक हैं, कार्यशील स्मृति कार्यों के दौरान स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों के लिए इन क्षेत्रों में हाइपो-गतिविधि को कार्यकारी कार्यप्रणाली में कमी से जुड़ा हुआ माना गया था। रेस्टिंग-स्टेट एफएमआरआई 'डिस्कनेक्टिविटी हाइपोथिसिस' एक प्रमुख सिद्धांत है, जो स्किज़ोफ्रेनिया के अंतर्निहित तंत्र की विफलता का वर्णन करता है, विशेष रूप से जानकारी को ठीक से एकीकृत करने में विफलता। कार्यात्मक संपर्क, जिसका एफ. एम. आर. आई. मूल्यांकन करता है, को मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच गतिविधि के समन्वय के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसे "शारीरिक रूप से अलग मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच बोल्ड संकेत में कम आवृत्ति दोलनों के अस्थायी सहसंबंध" के रूप में मापा जाता है, और यह विश्राम अवस्था नेटवर्क को प्रकट कर सकता है। एफ. एम. आर. आई. मापों में सहसंबंध का कारण "परस्पर जुड़े न्यूरॉन्स की सहसंबद्ध फायरिंग दर" के कारण माना जाता है। रेस्टिंग-स्टेट फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (आर. एस.-एफ. एम. आर. आई.) पूरे मस्तिष्क में नेटवर्क की कार्यात्मक कनेक्टिविटी की जांच करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण बन गया है, जैसे कि डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (डी. एम. एन.)। असामान्य मस्तिष्क संपर्क को लंबे समय से सिज़ोफ्रेनिया में मनोविकृति के एक मौलिक कारण के रूप में माना जाता रहा है। आर. एस.-एफ. एम. आर. आई. विश्राम के समय क्षेत्रीय अंतःक्रियाओं का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है, और क्या सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोरोग विकारों में परिवर्तित, कम या अतिसक्रिय संबंध हैं। विश्राम-अवस्था एफएमआरआई प्रयोगों के दौरान, प्रतिभागियों को आराम करने, जागते रहने, लेकिन कुछ भी नहीं सोचने का निर्देश दिया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आराम करने वाले राज्य नेटवर्क खुली आँखों और बंद आँखों की स्थितियों के बीच बदल सकते हैं। शोधकर्ता तब सहज मस्तिष्क सक्रियण को मापते हैं। मस्तिष्क नेटवर्क की विश्राम-स्थिति का अध्ययन करने के कई फायदे हैं-प्राथमिक कारण यह है कि कार्य-आधारित तंत्रिका गतिविधि के विपरीत मस्तिष्क की अधिकांश गतिविधि के लिए सहज तंत्रिका गतिविधि जिम्मेदार होती है। इसके अतिरिक्त, आर. एस.-एफ. एम. आर. आई. कार्यों में स्वस्थ विषयों और रोगियों के बीच अलग-अलग प्रदर्शन जैसे भ्रमित करने वाले प्रभावों को समाप्त करता है; आर. एस.-एफ. एम. आर. आई. को कार्य-आधारित एफ. एम. आर. आई. अध्ययनों की तुलना में कम गति की भी आवश्यकता होती है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए आर. एस.-एफ. एम. आर. आई. में कार्यात्मक संपर्क का विश्लेषण करने के लिए बीज-आधारित विश्लेषण/आर. ओ. आई. दृष्टिकोण आम हैं। एक बीज (रुचि का क्षेत्र) पहले चुना जाता है, और बोल्ड समय श्रृंखला को फिर बीज और अन्य सभी वोक्सेल से निकाला जाता है। पूर्वसंसाधन के बाद, बीज और अन्य मस्तिष्क वॉक्सेल के बीच अस्थायी सहसंबंध निर्धारित किया जाता है और सॉफ्टवेयर द्वारा एक कार्यात्मक संपर्क मानचित्र तैयार किया जाता है। आर. एस.-एफ. एम. आर. आई. में बीज-आधारित तुलनाओं ने कई अध्ययनों में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कार्यात्मक डिस्कनेक्टिविटी का खुलासा किया है, जो उनके बीजों के लिए अलग-अलग आर. ओ. आई. का उपयोग करते हैं-सामान्य रूप से, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कम कनेक्टिविटी दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, यह जानकारी स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों में उदासी मनोदशा प्रेरण के दौरान एमिग्डाला में कम सक्रियण का सुझाव देने वाले प्रयोग निष्कर्षों के साथ संगत है। संदर्भ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सिज़ोफ्रेनिया का तंत्रिका विज्ञान