Neurotrophic hypothesis of depression
अवसाद की न्यूरोट्रॉफिक परिकल्पना का प्रस्ताव है कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एम. डी. डी.) कम से कम आंशिक रूप से, बिगड़े हुए न्यूरोट्रॉफिक समर्थन के कारण होता है। न्यूरोट्रॉफिक कारक (न्यूरोट्रोफिन के रूप में भी जाना जाता है) निकटता से संबंधित प्रोटीन का एक परिवार है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में न्यूरॉन्स के अस्तित्व, विकास और कार्य को नियंत्रित करता है। अवसाद की मोनोएमाइन परिकल्पना की अपर्याप्तता अवसाद की मोनोएमाइन परिकल्पना से पता चलता है कि अवसाद मुख्य रूप से कई मोनोएमाइन, अर्थात् सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की कमी के कारण होता है। इस परिकल्पना को इसकी सादगी के कारण व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। हालाँकि, अवसाद की मोनोएमाइन परिकल्पना को अधूरा माना जाता है, क्योंकि कई प्रमाण बताते हैं कि मोनोएमाइन की कमी अवसाद का एकमात्र कारण नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, अवसादरोधी दवाओं को आमतौर पर एक ध्यान देने योग्य प्रभाव डालने में कई सप्ताह लगते हैं, जो इस तथ्य से असंगत है कि अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करने के कुछ घंटों के भीतर मोनोएमाइन का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है। इससे पता चलता है कि अवसादरोधी दवाओं को रोगी के मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए मोनोएमाइन के अलावा अन्य जैविक प्रणालियों को प्रभावित करने की आवश्यकता होती है। अवसाद में बी. डी. एन. एफ. की भूमिका मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (बी. डी. एन. एफ.) एक न्यूरोट्रोफिन है जो भावनात्मक और संज्ञानात्मक कार्य में शामिल प्रमुख मस्तिष्क परिपथों में न्यूरॉन्स के अस्तित्व, विकास और रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण है। अवसाद में इसकी संभावित भूमिका के लिए बी. डी. एन. एफ. का अन्य न्यूरोट्रॉफिक कारकों की तुलना में अधिक अध्ययन किया गया है। बी. डी. एन. एफ. के परिवर्तित कार्य और स्तर अवसाद में शामिल होते हैं, जैसा कि कई सबूतों से पता चलता है। अवसाद न्यूरोनल एट्रोफी के कारण हिप्पोकैम्पल की मात्रा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हिप्पोकैम्पस में बी. डी. एन. एफ. का कम स्तर इस न्यूरोनल एट्रोफी में योगदान कर सकता है। इसके विपरीत, हिप्पोकैम्पस में बी. डी. एन. एफ. के स्तर में वृद्धि न्यूरोजेनेसिस, न्यूरोनल सेल सर्वाइवल और डेंड्राइटिक शाखाओं को बढ़ा सकती है। आत्महत्या पीड़ितों में निम्न स्तरों में कमी पाई गई हैः बी. डी. एन. एफ. एम. आर. एन. ए. और बी. डी. एन. एफ. प्रोटीन टी. आर. के. बी. (बी. डी. एन. एफ. के लिए रिसेप्टर) सी. आर. ई. बी. (प्रतिलेखन कारक जो बी. डी. एन. एफ. को सक्रिय करता है) बी. डी. एन. एफ. वैल66मेट बहुरूपता वाले व्यक्ति अवसाद, चिंता और द्विध्रुवी विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, इन जीन वाले लोगों में हिप्पोकैम्पल की मात्रा में कमी पाई गई है, जो अवसाद से जुड़ा एक सामान्य संरचनात्मक परिवर्तन है। इस जीन के परिणामस्वरूप बी. डी. एन. एफ. की गतिविधि-निर्भर स्राव में कमी आती है। मनुष्यों में, अवसादरोधी दवाओं के निम्नलिखित वर्गों के लिए बी. डी. एन. एफ. में वृद्धि की सूचना दी गई हैः चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक नॉरपेनेफ्राइन रीपटेक अवरोधक सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्राइन रीपटेक अवरोधक मोनोएमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट अन्य सिद्धांतों के लिए अवसाद की न्यूरोट्रॉफिक परिकल्पना का संबंध अवसाद की न्यूरोट्रॉफिक परिकल्पना अवसाद की न्यूरोप्लास्टिसिटी और न्यूरोजेनेसिस परिकल्पनाओं से निकटता से संबंधित है, क्योंकि न्यूरोप्लास्टिसिटी और न्यूरोजेनेसिस की दोनों प्रक्रियाएं न्यूरोट्रॉफिक कारकों से प्रभावित होती हैं। न्यूरोट्रॉफिक कारक भी देखें मस्तिष्क व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक न्यूरोप्लास्टिसिटी न्यूरोजेनेसिस न्यूरोजेनेसिस परिकल्पना अवसाद संदर्भ अवसाद का न्यूरोसाइंस प्रमुख अवसाद विकार