Social determinants of mental health
मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक (एस. डी. ओ. एम. एच.) सामाजिक समस्याएं हैं जो मानसिक स्वास्थ्य को बाधित करती हैं, कुछ समूहों के बीच मानसिक बीमारी का खतरा बढ़ाती हैं, और मानसिक बीमारियों वाले व्यक्तियों के लिए परिणाम खराब करती हैं। स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों (एसडीओएच) की तरह, एसडीओएमएच में गैर-चिकित्सा कारक शामिल हैं जो स्वास्थ्य परिणामों की संभावना और गंभीरता में भूमिका निभाते हैं, जैसे कि आय स्तर, शिक्षा प्राप्ति, आवास तक पहुंच और सामाजिक समावेश। मानसिक स्वास्थ्य परिणामों में विषमता कई कारकों और सामाजिक निर्धारकों का परिणाम है, जिसमें व्यक्तिगत स्तर पर निश्चित विशेषताएं-जैसे कि उम्र, लिंग, नस्ल/जातीयता और यौन अभिविन्यास-और पर्यावरणीय कारक जो सामाजिक और आर्थिक असमानताओं से उत्पन्न होते हैं-जैसे कि उचित भोजन, आवास और परिवहन तक अपर्याप्त पहुंच और प्रदूषण के संपर्क में आना। परिभाषा मानसिक स्वास्थ्य, जैसा कि सी. डी. सी. द्वारा परिभाषित किया गया है, व्यक्तियों के भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण को शामिल करता है, जबकि सबसे आम मानसिक विकारों में सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक चिंता और आतंक विकार जैसे चिंता-विकार शामिल हैं; अवसाद; और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पी. टी. एस. डी.)। सामाजिक निर्धारकों की अवधारणा जीवन पाठ्यक्रम दृष्टिकोण से उपजी है। यह उन सिद्धांतों से लिया गया है जो सामाजिक, आर्थिक, पर्यावरणीय और भौतिक पैटर्न की व्याख्या करते हैं जिनके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य असमानताएँ होती हैं और जीवन के विभिन्न चरणों में भिन्न होती हैं (जैसे। प्रसवपूर्व, प्रारंभिक वर्ष, कार्यशील आयु और वृद्धावस्था)। व्यक्तिगत निर्धारकों के अलावा, मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक और संरचनात्मक निर्धारकों की पहचान करना, नीति निर्माताओं को उचित हस्तक्षेपों को तैयार करके और स्वास्थ्य क्षेत्र से परे कार्रवाई करके मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और बीमारी के जोखिम को कम करने में सक्षम बनाता है। मानसिक स्वास्थ्य में असमानता विश्व स्तर पर, 2019 में, प्रत्येक 8 व्यक्तियों में से 1 (जनसंख्या का 12.5%) मानसिक विकार के साथ रहता था; हालाँकि, 2020 में, कोविड-19 महामारी के कारण, यह संख्या लगभग 27 प्रतिशत बढ़ गई। जबकि मानसिक बीमारियाँ और विकार अधिक प्रचलित हो गए हैं, अध्ययनों से पता चला है कि कुछ आबादी और समुदायों के लिए मानसिक स्वास्थ्य के परिणाम दूसरों की तुलना में बदतर हैं। ऐसी ही एक असमानता लिंग की हैः पुरुषों की तुलना में महिलाओं को मानसिक बीमारी होने की संभावना दोगुनी होती है। स्थिर विशेषताएँ उन विशेषताओं को संदर्भित करती हैं जो आनुवंशिक और जैविक हैं और/या किसी व्यक्ति के पर्यावरण या सामाजिक जीवन स्थितियों से प्रभावित नहीं होती हैं। लिंग 2020 में वैश्विक अक्षमता के बोझ का दूसरा प्रमुख कारण एकध्रुवीय अवसाद था, और शोध से पता चला कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद होने की संभावना दोगुनी थी। लिंग-आधारित मानसिक स्वास्थ्य असमानताओं से पता चलता है कि लिंग एक ऐसा कारक है जो असमान स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जा सकता है। लैंसेट मनोचिकित्सा महिला मानसिक स्वास्थ्य श्रृंखला में शामिल शोध अध्ययन यह समझने पर केंद्रित हैं कि इनमें से कुछ लैंगिक असमानताएं क्यों मौजूद हो सकती हैं। कुएनर ने अपने लेख में कहा कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक आम क्यों है? इन असमानताओं में योगदान देने वाले कई जोखिम कारकों का उल्लेख किया गया है, जिसमें एक महिला के यौन हार्मोन की भूमिका और "तनाव के लिए ब्लंटेड हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल एक्सिस प्रतिक्रिया" शामिल हैं। अन्य कारकों में एक महिला के शरीर को शर्मिंदा करने और अफवाह और पारस्परिक स्तर पर तनाव के साथ-साथ बचपन के दौरान यौन शोषण की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, लैंगिक असमानता की व्यापकता और महिलाओं के खिलाफ समाज में भेदभाव भी एक योगदान कारक हो सकता है। ली और अन्य। यह पता चलता है कि महिलाओं में यौन हार्मोन एस्ट्रैडियोल और प्रोजेस्टेरोन के मासिक और जीवनकाल में उतार-चढ़ाव भी लिंग अंतर को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से आघात से संबंधित, तनाव से संबंधित और चिंता विकारों के संदर्भ में, जैसे कि इन विकारों के विकास के लिए बढ़ती भेद्यता के माध्यम से और इन विकारों के लक्षणों की निरंतर निरंतरता की अनुमति देना। पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए लिंग-आधारित हिंसा की बढ़ती संभावना भी एक अन्य जोखिम कारक है जिसका अध्ययन ओराम एट अल द्वारा किया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि महिलाओं में घरेलू और यौन हिंसा के शिकार होने का खतरा अधिक होता है, जिससे उनकी व्यापकता आघात के बाद के तनाव, चिंता और अवसाद तक बढ़ जाती है। लिंग-आधारित आघात के संदर्भ में विचार करने के लिए उल्लेखनीय महिला जननांग विकृति, जबरन और जल्दी विवाह, मानव तस्करी और सम्मान अपराध हैं। जबकि महिलाओं को अवसाद और चिंता से संबंधित विकारों की उच्च दर का अनुभव करने की सूचना है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों की आत्महत्या से मरने की संभावना अधिक हैः यूनाइटेड किंगडम में, आत्महत्या 45 और उससे कम उम्र के पुरुषों के लिए मृत्यु का सबसे बड़ा कारण है, और आत्महत्या से मरने की संभावना में, रूस और अर्जेंटीना में पुरुषों की संभावना चार गुना अधिक है, संयुक्त राज्य अमेरिका में साढ़े तीन गुना अधिक है, और ऑस्ट्रेलिया में महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक है। आत्महत्या में लिंग अंतर को आमतौर पर लिंग भूमिकाओं के लिए दबाव और पुरुषों के बीच उच्च जोखिम लेने वाले व्यवहार द्वारा समझाया जाता है। यौन अभिविन्यास समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर, क्वीर (पूछताछ), अंतरलिंगी, अलैंगिक और एजेंडर (एलजीबीटीक्यूआईए +) समुदाय के सदस्यों के बीच मानसिक स्वास्थ्य परिणामों की तुलना करने वाले अध्ययनों में विषमलिंगी लोगों के साथ, पूर्व ने खराब मानसिक स्वास्थ्य के बढ़ते जोखिमों को दिखाया। वास्तव में, एलजीबीटीक्यूआईए + व्यक्तियों को उनके विषमलैंगिक समकक्षों की तुलना में मानसिक विकार होने की संभावना दोगुनी होती है, और चिंता, अवसाद और मादक द्रव्यों के दुरुपयोग का अनुभव होने की संभावना ढाई गुना अधिक होती है। अल्पसंख्यक तनाव मॉडल के आधार पर, एलजीबीटीक्यूआईए + लोगों के बीच ये मानसिक स्वास्थ्य असमानताएँ भेदभाव और कलंक के कारण हैं। वास्तव में, एलजीबीटीक्यूआईए + व्यक्तियों ने अनुभवी भेदभाव और कलंक के कारण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचने में कठिनाई व्यक्त की है, जिसके परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य सेवा की तलाश नहीं करते हैं या इसमें देरी करते हैं। आगे सामाजिक अलगाव और अस्वीकृति की भावनाएँ भी इस समुदाय के बीच मानसिक विकारों के प्रसार में योगदान कर सकती हैं। कथित और अनुभवी कलंक के अलावा, LGBTQIA + में हिंसा का शिकार होने की संभावना बढ़ जाती है। ये कारक, दूसरों के साथ, एलजीबीटीक्यूआईए + समुदाय के सदस्यों के लिए उनके विषमलैंगिक समकक्षों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य अनुभवों में अंतर में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं, जिससे यौन अभिविन्यास द्वारा मानसिक स्वास्थ्य असमानताएं होती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित नस्ल/जातीय अध्ययनों ने संकेत दिया है कि अल्पसंख्यकों में मानसिक स्वास्थ्य विकारों की व्यापकता की दर उनके बहुसंख्यक समकक्षों के समान या कम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों (24.6%) और हिस्पैनिक्स (19.6%) की अवसाद दर उनके श्वेत समकक्षों (34.7%) की तुलना में कम है। जबकि नस्लीय/जातीय अल्पसंख्यक समूहों में समान प्रसार दर हो सकती है, मानसिक बीमारी के कारण परिणाम अधिक लंबे समय तक होते हैं-जिसे आंशिक रूप से मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए कम पहुंच दर के कारण समझाया जा सकता है। 2018 में, जबकि मानसिक बीमारी से पीड़ित सामान्य अमेरिकी आबादी के 56.7% ने उपचार नहीं लिया, 69.4% और 67.1% अश्वेत और हिस्पैनिक्स ने देखभाल का उपयोग नहीं किया। इसके अलावा, कुछ मानसिक बीमारियों के उदाहरणों में, जैसे कि स्किज़ोफ्रेनिया, संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों में उनके श्वेत समकक्षों की तुलना में उच्च दर बताई गई है, हालांकि, शोध से पता चलता है कि यह चिकित्सकों के बीच अधिक निदान और अन्य बीमारियों के लिए कम निदान के कारण हो सकता है, जैसे कि मनोदशा विकार, जिसके लिए अश्वेतों में प्रमुख अवसाद के लिए कम प्रसार दर दर्ज की गई थी। गलत निदान के ये उदाहरण "स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा सांस्कृतिक समझ की कमी, रोगी और प्रदाता के बीच भाषा के अंतर, अल्पसंख्यक समूहों के बीच मानसिक बीमारी के कलंक और लक्षणों की सांस्कृतिक प्रस्तुति" के कारण हो सकते हैं। पर्यावरणीय कारक निश्चित विशेषताओं के अलावा, पर्यावरणीय कारक, जैसे कि भोजन, आवास और स्वास्थ्य तक पर्याप्त पहुंच और प्रदूषण के संपर्क में आना, किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य परिणामों की संभावना और गंभीरता को प्रभावित करते हैं। हालाँकि ये कारक किसी व्यक्ति की मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों की निश्चित विशेषताओं को सीधे नहीं बदल सकते हैं, लेकिन वे किसी व्यक्ति के प्रभावित होने की मात्रा को प्रभावित कर सकते हैं। उचित भोजन तक अपर्याप्त पहुँच मानसिक बीमारियाँ उन लोगों में आम हैं जो तनाव और कमजोर समुदाय से संबंधित संबंधित कारकों के कारण भोजन असुरक्षित हैं। खाद्य सुरक्षा एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन बनाए रखने के लिए पर्याप्त और पौष्टिक खाद्य पदार्थों तक पहुंच की स्थिति को संदर्भित करती है, और इससे विचलन खाद्य असुरक्षा का कारण बन सकता है। जबकि एक आर्थिक संकेतक के रूप में देखा जाता है, खाद्य असुरक्षा तनाव के माध्यम से मानसिक बीमारियों के जोखिम को बढ़ा सकती है, जिससे व्यक्ति खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। एक अन्य योगदान कारक जो खाद्य असुरक्षा और मानसिक बीमारियों के बीच इस संबंध की व्याख्या कर सकता है, वह है सामाजिक अलगाव। उदाहरण के लिए, शोध से पता चलता है कि कनाडा में अधिकांश खाद्य असुरक्षित व्यक्तियों के पास सामुदायिक खाद्य कार्यक्रमों या खाद्य बैंकों तक पहुंच नहीं है, यह सुझाव देते हुए कि इन लोगों के लिए सामाजिक संसाधनों तक बहुत कम या कोई पहुंच नहीं है। यह कारक किसी व्यक्ति की समर्थित महसूस करने की क्षमता या अपने समुदाय के भीतर अपनापन महसूस करने की भावना को प्रभावित कर सकता है, जिससे मानसिक बीमारियों के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। आवास अध्ययनों में बेघरता और मानसिक बीमारियों के बीच सह-घटना पाई गई है। कनाडा में "हाउसिंग फर्स्ट" हस्तक्षेप-एट होम/चेज़ सोई अध्ययन-जिसका उद्देश्य व्यक्तियों को स्थायी आवास प्रदान करना था, ने बताया कि अध्ययन समूह के लिए, आत्महत्या के विचार समय के साथ कम हो गए। एक अन्य अध्ययन, जो कनाडा के बेघर युवाओं के स्वास्थ्य की विशेषता के लिए अपनी तरह के सबसे बड़े अध्ययनों में से एक है, ने बताया कि इसके 85 प्रतिशत प्रतिभागियों को उच्च स्तर का मनोवैज्ञानिक संकट था और 42 प्रतिशत ने कम से कम एक बार आत्महत्या करने का प्रयास किया। मानसिक बीमारियों से पीड़ित होने के अलावा, बेघर व्यक्तियों को भी देखभाल प्राप्त करने में परेशानी होती हैः उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क शहर के एक आश्रय में 50 प्रतिशत बेघर पुरुषों ने खुले तौर पर मानसिक रूप से बीमार होने की सूचना दी, और लगभग 20-35% मानसिक रूप से बीमार बेघर व्यक्तियों को मनोरोग सेवाओं की आवश्यकता थी। जबकि बेघर आश्रयों को कभी क्षणिक सुविधाओं के रूप में देखा जाता था, इन आश्रयों में रहने वाले बड़ी संख्या में मानसिक रूप से बीमार बेघर लोगों की देखभाल करने की भूमिका निभाने के लिए उन पर बोझ डाला गया है। हालाँकि, यूनाइटेड किंगडम के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि केवल 27.1% बेघर आश्रयों का मानना था कि अध्ययन में सर्वेक्षण की गई बेघर युवा आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए उनकी मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं पर्याप्त थीं। शारीरिक स्वास्थ्य परिणामों पर वायु प्रदूषण के प्रभाव पर विशाल साहित्य के बावजूद, वायु प्रदूषण के मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों पर शोध सीमित हैं। चाइना फेमिली पैनल स्टडीज के आंकड़ों में वायु प्रदूषण और मानसिक बीमारियों के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया, जहां औसत PM2.5 में एक 18.04 μg/m3 की वृद्धि में एक गंभीर मानसिक बीमारी के अनुरूप स्कोर होने की संभावना में 6.67% की वृद्धि होती है, जो मानसिक बीमारी और उपचार से जुड़े स्वास्थ्य व्यय में अमेरिकी डॉलर 22.88 बिलियन की लागत का अनुमान लगाती है। नए साक्ष्य, हालांकि अभी भी गैर-निर्णायक हैं, विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य विकारों और वायु प्रदूषकों, भारी धातुओं और पर्यावरणीय आपदाओं सहित प्रमुख पर्यावरणीय प्रदूषकों के बीच संबंध का सुझाव देते हैं, और पाया है कि इन रोगजनकों की मस्तिष्क पर और तनाव के स्तर के उत्पादन में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष भूमिका है। उदाहरण के लिए, ध्वनि प्रदूषण सर्केडियन लय, ध्वनि झुंझलाहट और ध्वनि संवेदनशीलता में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप कल्याण और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। जलवायु मानसिक स्वास्थ्य पर रोगजनक और प्रदूषक संपर्क की भूमिका के अलावा, प्रतिकूल पर्यावरणीय और जलवायु परिवर्तन जलवायु से संबंधित प्रवास और विस्थापन का कारण बन सकते हैं जो प्रभावित व्यक्तियों पर मानसिक स्वास्थ्य के बोझ का कारण बनता है। अपने मूल समुदायों में सामाजिक संबंधों और समर्थन प्रणालियों के व्यवधान से लेकर वित्तीय और भावनात्मक तनाव (अक्सर जलवायु प्रवासियों के लिए एकीकरण करना मुश्किल बनाने वाले कलंक के कारण) जो स्थानांतरित होने के कारण उत्पन्न होता है, जलवायु प्रवासियों को नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव होता है। मेजबान आबादी की तुलना में मजबूर प्रवासियों को अधिक सामान्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का अनुभव होता है, जिसमें पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, चिंता, प्रमुख अवसाद, मनोविकृति और तनाव के कारण आत्महत्या शामिल हैं। जलवायु में परिवर्तन क्षेत्रों में खाद्य सुरक्षा, खाद्य कीमतों और घरेलू आजीविका को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे निवासियों के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है। एक ऑस्ट्रेलियाई नमूने में, सूखे ने भोजन की उपलब्धता को प्रभावित करने की सूचना दी थी, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति भोजन छोड़ देते हैं; औसत से कम भोजन स्तर का सेवन करने वाले व्यक्तियों ने औसत से अधिक स्तर पर खाने वालों की तुलना में उच्च स्तर का संकट व्यक्त किया। सामाजिक कारक मानसिक स्वास्थ्य के निर्धारकों के सामाजिक कारक भेदभाव और कलंक जैसे सामाजिक प्रभावों की भूमिका को देखते हैं, जो कुछ अल्पसंख्यक समुदायों के बीच मानसिक स्वास्थ्य विकारों की संभावना को बढ़ाते हैं। व्यापक साहित्य ने मानसिक स्वास्थ्य पर भेदभाव और व्यक्तियों के बदतर मनोवैज्ञानिक कल्याण के मजबूत संबंध की ओर इशारा किया है-कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि मानसिक स्वास्थ्य पर भेदभाव की भूमिका शारीरिक स्वास्थ्य परिणामों की तुलना में अधिक है। 'शारीरिक स्वास्थ्य' के दायरे में, अध्ययनों में पाया गया है कि स्वास्थ्य देखभाल वितरण में भेदभाव जातीय अल्पसंख्यक समुदायों के लिए देखभाल के मानक को प्रभावित करता हैः उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकियों और लैटिनो को उनके सफेद समकक्षों की तुलना में लंबी हड्डी के फ्रैक्चर या गुर्दे की पथरी के लिए पर्याप्त दर्द की दवा प्राप्त करने की संभावना कम होती है। विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सामुदायिक और प्रयोगशाला अध्ययनों में पाया गया है कि नस्लीय/जातीय भेदभाव जैसे भेदभाव, अवसाद, चिंता और मनोवैज्ञानिक संकट के माध्यम से खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है। व्यावसायिक भेदभाव-कार्य संगठनों में भेदभाव-भी इसी प्रवृत्ति की ओर इशारा करता है, जिसमें नस्ल की परवाह किए बिना, जो लोग भेदभाव को स्वीकार करते हैं, उनके मानसिक स्वास्थ्य के परिणाम बदतर थे। साहित्य से पता चलता है कि भेदभाव, प्रकार के बावजूद, मानसिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। शोधकर्ताओं ने मानसिक स्वास्थ्य जोखिम पर कई प्रकार के भेदभाव की भूमिका का भी अध्ययन किया है और दो जोखिम मॉडल की ओर इशारा किया है-पहला, जोखिम मॉडल जिसमें भेदभाव का अनुभव करने वाले समूहों में खराब मानसिक स्वास्थ्य का खतरा बढ़ जाता है और दूसरा, लचीलापन मॉडल, जिसमें ये समूह भेदभाव के विभिन्न अन्य रूपों के प्रति अधिक लचीला हो जाते हैं। मौजूदा अध्ययनों पर एक व्यापक साहित्य समीक्षा में पाया गया कि आम तौर पर निष्कर्ष लचीलापन मॉडल के विपरीत जोखिम मॉडल के साथ संरेखित होते हैं। विशेष रूप से, नस्लवाद, विषमलैंगिकता सहित विभिन्न प्रकार के भेदभाव का अनुभव करने वाले समूहों में अवसाद के लक्षणों का खतरा अधिक था। अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं पर भेदभाव के कई रूपों की भूमिका, जैसे कि चिंता, आघात के बाद के तनाव विकार, मादक पदार्थों का उपयोग, कम हैं और परिणाम मिश्रित हैं। हाशिए पर पड़े समुदायों के बीच मानसिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण में भी भेदभाव मौजूद है। भेदभाव नस्लीय अल्पसंख्यकों के बीच मानसिक स्वास्थ्य उपचार को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिएः संयुक्त राज्य अमेरिका में, अल्पसंख्यक समूहों में अपने श्वेत समकक्षों की तुलना में मानसिक विकारों की समान या कम व्यापकता दर है, हालांकि अश्वेतों के समान गंभीरता की बीमारियों के लिए उपचार प्राप्त करने की संभावना श्वेतों की तुलना में केवल आधी थी। कलंक अध्ययनों में पाया गया है कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा कलंक देखभाल की मांग और भागीदारी को प्रभावित कर सकता है। देखभाल की संभावना को कम करने वाले कारणों में मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों वाले लोगों के खिलाफ पूर्वाग्रह के साथ-साथ उपचार की तलाश करने वालों के लिए पूर्वाग्रह और भेदभाव की उम्मीद शामिल है। इसके अलावा, मानसिक बीमारियों के बारे में ज्ञान की कमी और उपचार कैसे प्राप्त किया जाए, यह देखभाल करने के व्यवहार को भी प्रभावित कर सकता है; मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से जुड़े कलंक इस ज्ञान अंतर में योगदान कर सकते हैं। कोरिगन एट अल। 2014 कलंक के तीन स्तरों को रेखांकित करता है-सार्वजनिक कलंक जो लेबल से बचने के परिणामस्वरूप होता है, आत्म-कलंक जो आत्म-शर्म और संरचनात्मक कलंक के परिणामस्वरूप होता है। कलंक की इन अलग-अलग संरचनाओं और उनके साथ एक व्यक्ति की अलग-अलग बातचीत को देखते हुए, देखभाल की तलाश और भागीदारी व्यवहार से बचने में काफी अंतर हो सकता है। मानसिक बीमारियों और भेदभाव के कलंक पर एक वैश्विक समीक्षा में पाया गया कि "ऐसा कोई ज्ञात देश, समाज या संस्कृति नहीं है जहां मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों (समुदाय द्वारा निदान या मान्यता प्राप्त) को समान मूल्य या स्वीकार्य माना जाता है। आर्थिक कारक आर्थिक कारक सभी उम्र के लोगों में मानसिक स्वास्थ्य परिणामों की आवृत्ति और गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। आर्थिक कारकों में परिसंपत्तियाँ, ऋण, वित्तीय तनाव, खाद्य सुरक्षा, आय, सापेक्ष अभाव और बेरोजगारी के साथ-साथ आर्थिक असमानता, आर्थिक मंदी, व्यापक आर्थिक नीति और व्यक्तिपरक वित्तीय तनाव जैसे दूरस्थ कारक शामिल हैं। शोध के अनुसार, बेरोजगारी, खाद्य असुरक्षा, गरीबी और कम आय, मध्यम आय और उच्च आय वाले देशों में वयस्क सामान्य मानसिक विकारों की बढ़ती व्यापकता जैसे आर्थिक कारकों के बीच एक जटिल और द्वि-दिशात्मक संबंध है। आर्थिक कारकों और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध पूरे जीवनकाल में प्रासंगिक है। अन्य कारक जैविक कारक जैविक कारक भी व्यक्तियों में कुछ मानसिक बीमारियों की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रमुख अवसाद पर विचार करते समय, संयुक्त राज्य अमेरिका के यूटा में रोगियों के बीच एचटीआर1ए-1019सी> जी जीनोटाइप महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ पाया गया। इसके अलावा, कार्यात्मक बी. डी. एन. एफ. वैल66मेट बहुरूपता को भी अवसाद के लिए एक संभावित आनुवंशिक जोखिम कारक पाया गया है क्योंकि यह हिप्पोकैम्पस की मात्रा को प्रभावित करता है, और तनाव-प्रेरित हिप्पोकैम्पस शोष को भावात्मक विकारों की उत्पत्ति और विकास से जोड़ा गया है। तंत्रिका विज्ञान और मनोविज्ञान के क्षेत्रों में व्यापक अनुसंधान और साहित्य-और उनके प्रतिच्छेदन-का उद्देश्य इन आनुवंशिक और शारीरिक जोखिम कारकों की पहचान करना है। हस्तक्षेप अनुसंधान मानसिक स्वास्थ्य उपचारों और हस्तक्षेपों की जांच करने के लिए आयोजित किया गया है जो मानसिक स्वास्थ्य के इन सामाजिक निर्धारकों और मानसिक स्वास्थ्य परिणामों में उनकी भूमिकाओं पर विचार करते हैं। उदाहरण के लिए, पोषण मनोचिकित्सा अध्ययन का एक उभरता हुआ क्षेत्र है जिसका उद्देश्य आहार और भोजन के माध्यम से व्यक्तियों के मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करना हैः अदन एट अल। 2019 इस बात पर प्रकाश डालता है कि हस्तक्षेप अध्ययनों में पाया गया है कि आहार और जीवन शैली संभावित रूप से मानसिक स्वास्थ्य उपचार और रोकथाम को प्रभावित कर सकते हैं। संदर्भ सार्वजनिक स्वास्थ्य स्वास्थ्य के निर्धारक चिकित्सा में सामाजिक समस्याएं मानसिक स्वास्थ्य