Society for Evidence-Based Gender Medicine
सोसाइटी फॉर एविडेंस-बेस्ड जेंडर मेडिसिन (एस. ई. जी. एम.) एक गैर-लाभकारी संगठन है जो ट्रांसजेंडर युवाओं की देखभाल के मानकों का विरोध करने और राजनीतिक पैरवी में शामिल होने के लिए जाना जाता है। समूह नियमित रूप से तेजी से शुरू होने वाले लिंग डिस्फोरिया के सिद्धांत का हवाला देता है और दावा करता है कि रूपांतरण चिकित्सा का अभ्यास केवल लिंग पहचान के बजाय यौन अभिविन्यास के आधार पर किया जा सकता है। एस. ई. जी. एम. को अक्सर ट्रांसजेंडर विरोधी कानून और अदालती मामलों में उद्धृत किया जाता है, कभी-कभी स्वयं साक्ष्य प्रदान करते हैं। यह आधिकारिक तौर पर अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय द्वारा एक वैज्ञानिक संगठन के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है। येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने एक रिपोर्ट जारी की जिसमें एस. ई. जी. एम. को ट्रांस-विरोधी कार्यकर्ताओं के एक छोटे समूह के रूप में वर्णित किया गया। एंडोक्राइन सोसाइटी के प्रवक्ता जोशुआ सेफर ने उन्हें चिकित्सा की मुख्यधारा से बाहर बताया। एस. ई. जी. एम. जेनस्पेक्ट के साथ निकटता से संबद्ध हैः एस. ई. जी. एम. के सात सलाहकार जेनस्पेक्ट के सलाहकारों की टीम में हैं, जिनमें जेनस्पेक्ट के संस्थापक स्टेला ओ 'मैली भी शामिल हैं। एस. ई. जी. एम. के संस्थापक विलियम मेलोन ने ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य सेवा के लिए सूचित सहमति मॉडल का विरोध किया है, जहां 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता के बिना एक सूचित सहमति दस्तावेज पर हस्ताक्षर करने के बाद हार्मोन शुरू कर सकते हैं। उन्होंने मेडस्केप को बताया कि "संज्ञानात्मक परिपक्वता 25 वर्ष की आयु तक नहीं होती है"। एस. ई. जी. एम. ने ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य सेवा के लिए मेडिकेड कवरेज पर एरिजोना राज्य के प्रतिबंध के बचाव में एक प्रस्तुति दी। इसमें, उन्होंने रैपिड-ऑनसेट जेंडर डिस्फोरिया (आरओजीडी) के विवादास्पद विचार को आगे बढ़ाया, जो सहकर्मी प्रभाव और सामाजिक संक्रमण के कारण होने वाले लिंग डिस्फोरिया के एक उपप्रकार का सुझाव देता है। आर. ओ. जी. डी. को दुनिया के अधिकांश प्रमुख मनोवैज्ञानिक निकायों द्वारा अप्रमाणित और गैर-वैज्ञानिक के रूप में निंदा की गई है। लैम्ब्डा लीगल और कूली एलएलपी ने पीएफएलएजी, सदर्न एरिजोना जेंडर एलायंस और ट्रांसएक्टिव जेंडर प्रोजेक्ट जैसे एलजीबीटी वकालत संगठनों की ओर से प्रतिबंध का विरोध करते हुए एक न्यायमित्र संक्षिप्त दायर किया। पीडियाट्रिक एंडोक्राइन सोसाइटी और वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ ने भी प्रतिबंध का विरोध करते हुए न्यायमित्र के रूप में संक्षिप्त सूचना दायर की। मार्च 2022 में, एस. ई. जी. एम. की एक बोर्ड सदस्य जूलिया मेसन, जो जेनस्पेक्ट के साथ भी काम करती हैं, ने अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (ए. ए. पी.) के चार अन्य सदस्यों के साथ प्रस्ताव 27 का प्रस्ताव रखा, जिसमें कहा गया कि ए. ए. पी. को हार्मोन थेरेपी पर उपचार की पहली पंक्ति के रूप में पुनर्विचार करना चाहिए और लिंग सकारात्मक देखभाल पर ए. ए. पी. के 2018 के नीति बयान को अद्यतन करने के लिए एक साक्ष्य समीक्षा का आह्वान किया। एएपी ने कहा कि प्रस्ताव ने अपनी नीति को गलत तरीके से वर्णित किया, जो इसके बजाय "चिकित्सकों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा एक व्यवस्थित, सहयोगात्मक मूल्यांकन का पालन करने" को बढ़ावा देता है। प्रस्ताव पारित नहीं किया गया। प्रस्ताव के प्रस्तावकों के यह कहने के बाद कि आप ने प्रस्ताव की चर्चा को अवरुद्ध करने के लिए प्रक्रियाओं में बदलाव किया, आप ने कहा कि उनकी प्रक्रियाएं सामान्य रूप से काम करती हैं और प्रस्ताव 27 पारित नहीं हुआ क्योंकि इसे कोई सह-प्रायोजन नहीं मिला और आप के अधिकांश सदस्य प्रस्ताव से सहमत नहीं थे। एएपी ने कहा कि दिशानिर्देशों की पहले से ही एक नियमित प्रक्रिया के हिस्से के रूप में समीक्षा की जा रही थी और "दुनिया भर के सबसे प्रमुख चिकित्सा संगठनों के बीच मजबूत सहमति है कि ट्रांसजेंडर बच्चों और किशोरों के लिए साक्ष्य-आधारित, लिंग-पुष्टि देखभाल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और उपयुक्त है।" अप्रैल में, फ्लोरिडा स्वास्थ्य विभाग ने एक ज्ञापन लिखा जिसमें राज्य में नाबालिगों को सामाजिक या चिकित्सकीय रूप से संक्रमण से रोकने के लिए वैज्ञानिक सहमति को गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया और मेलोन का हवाला दिया गया। एस. ई. जी. एम. के लिए बोलते हुए प्रोफेसर डायना केनी ने डेली टेलीग्राफ को बताया कि ऑस्ट्रेलियाई मानवाधिकार आयोग (ए. एच. आर. सी.) द्वारा निर्मित एक वीडियो, "लेट्स टॉक अबाउट बॉडीज, आइडेंटिटी एंड सेक्सुअलिटी", "लिंग विचारधारा" सिखाता है। ए. एच. आर. सी. के एक प्रवक्ता ने इस पर विवाद करते हुए कहा कि वीडियो "एक आयु-उपयुक्त शिक्षण संसाधन" था जो "लिंग और यौन पहचान के लिए अधिकार-आधारित दृष्टिकोण" को दर्शाता है। कनवर्जन थेरेपी मेलोन और साथी एस. ई. जी. एम. सदस्य कॉलिन राइट ने सितंबर 2019 के क्विलेट लेख में जोर देकर कहा कि परामर्श "किसी भी आघात या विचार प्रक्रिया को संबोधित कर सकता है जो उन्हें ट्रांसजेंडर के रूप में पहचानने के लिए प्रेरित करता है।" अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने कहा है कि इस तरह के "रूपांतरण" या "रिपेरेटिव" उपचार मॉडल का उपयोग बच्चों और किशोरों को गैर-लिंग लिंग पहचान और लिंग अभिव्यक्ति प्रदर्शित करने से रोकने के लिए किया गया है। मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन ने कहा है कि कोई भी चिकित्सीय हस्तक्षेप जो किसी बच्चे या किशोर की लिंग पहचान या लिंग अभिव्यक्ति को बदलने की कोशिश करता है, अनुचित है और नुकसान पहुंचा सकता है। मई, 2021 में, एस. ई. जी. एम. ने कनाडाई आपराधिक संहिता सी-6 में संशोधन का आह्वान किया, जिसने रूपांतरण चिकित्सा को गैरकानूनी घोषित कर दिया, यह झूठा दावा करते हुए कि रूपांतरण चिकित्सा केवल समलैंगिक, समलैंगिक और उभयलिंगी लोगों पर लागू की जा सकती है, ट्रांसजेंडर लोगों के विपरीत भी। यह स्थिति किसी भी प्रमुख चिकित्सा संगठन द्वारा समर्थित नहीं है, जो रूपांतरण चिकित्सा को यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान को बदलने के प्रयासों के रूप में परिभाषित करता है। ट्रांस-विरोधी कानून में उद्धरण मार्च 2020 में, एस. ई. जी. एम. को इडाहो बिल में उद्धृत किया गया था जो ट्रांसजेंडर लोगों को उनके जन्म प्रमाण पत्र पर अपना लिंग बदलने से रोकता है। एस. ई. जी. एम. के एक प्रवक्ता ने कहा कि उन्होंने कभी भी विधेयक के लिए समर्थन व्यक्त नहीं किया। कानून में कहा गया है कि एस. ई. जी. एम. ने "घोषणा की है कि स्वास्थ्य देखभाल में लिंग और लिंग का टकराव खतरनाक है, सैकड़ों हजारों व्यक्तियों को अनपेक्षित चिकित्सा नुकसान के जोखिम के अधीन करता है, और दावों के लिए सबूत प्रदान किए बिना चिकित्सा अनुसंधान को बहुत बाधित करेगा।" एसीएलयू ने उनके कार्यों के लिए राज्य की निंदा की। मेलोन ने एक विधेयक के पक्ष में विधायिका को भी गवाही दी जो 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों को हार्मोन ब्लॉकर्स लिखना या उन्हें लिंग-पुनर्निर्धारण सर्जरी के लिए संदर्भित करना एक अपराध बना देगा। फरवरी 2023 में, माइक लेमन ने व्योमिंग सीनेट फाइल 111 के समर्थन में कैथोलिक डायोसेस के लिए बात की, जो नाबालिगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल पर प्रतिबंध लगाती है। उन्होंने एस. ई. जी. एम. के एक अध्ययन का हवाला दिया जिसमें इस तरह की देखभाल में डच अनुसंधान पर सवाल उठाया गया था। एफिलिएशन एस. ई. जी. एम. गैर-लाभकारी संगठन जेनस्पेक्ट से निकटता से संबद्ध हैः जूलिया मेसन, मार्कस इवांस, रॉबर्टो डी 'एंजेलो, साशा अयाद, स्टेला ओ' मैली, लिसा मार्चियानो और एवी रिंग एस. ई. जी. एम. के सलाहकार हैं और जेनस्पेक्ट की टीम या सलाहकारों में हैं; ओ 'मैली जेनस्पेक्ट के संस्थापक हैं। येल स्कूल ऑफ मेडिसिन की डेब्रा क्रोज़नर की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि एस. ई. जी. एम. के 14 मुख्य सदस्यों ने नियमित रूप से अन्य संगठनों के बोर्डों पर एक साथ काम किया जो लिंग-पुष्टि स्वास्थ्य सेवा का विरोध करते हैं और "पक्षपाती और अवैज्ञानिक सामग्री पेश करते हैं।" अगस्त में स्वागत समारोह में, वाइस न्यूज़ ने विलियम मेलोन को एक "ट्रांस-विरोधी कार्यकर्ता" के रूप में वर्णित किया। वाइस ने ज्ञापन में उद्धृत लेखकों से संपर्क किया, जिन्होंने कहा कि यह उनके शोध को अनुसंधान के रूप में संदर्भ से बाहर ले गया, और बाद में शोध ने लिंग-पुष्टि देखभाल का समर्थन किया। अगस्त 2021 में, ट्रांस सेफ्टी नेटवर्क ने एस. ई. जी. एम. को "एक ट्रांस-विरोधी मनोरोग और समाजशास्त्रीय थिंक टैंक" और फ्रिंज समूह के रूप में वर्णित किया और बताया कि एस. ई. जी. एम. का अधिकांश वित्त पोषण 10,000 डॉलर से अधिक के दान में आया था। चिकित्सा समुदाय अप्रैल 2021 में, मेडस्केप मेडिकल न्यूज ने माउंट सिनाई के जोशुआ सफेरन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से ट्रांसजेंडर मुद्दों पर एंडोक्राइन सोसाइटी के प्रवक्ता के रूप में काम करते हुए एसईजीएम, एसईजीएम के सदस्य विल मेलोन और ट्रांसजेंडर युवाओं के इलाज के बारे में उनकी चिंताओं के बारे में पूछा, उन्होंने कहाः "यह एक अपेक्षाकृत छोटा समूह है जो कई वर्षों से समान तर्क दे रहा है, और वे मुख्यधारा से बहुत बाहर हैं।" मार्च 2022 में, एस. ई. जी. एम. ने "ट्रांस-आइडेंटिफाइड बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए सूचित सहमति पर पुनर्विचार" शीर्षक से एक पेपर को वित्त पोषित किया, जो जर्नल ऑफ सेक्स एंड मैरिटल थेरेपी में प्रकाशित हुआ। जून में, पत्रिका ने एक प्रतिक्रिया प्रकाशित की जिसमें एस. ई. जी. एम. की तुलना नेशनल एसोसिएशन फॉर रिसर्च एंड थेरेपी ऑफ होमोसेक्सुअलिटी (एन. ए. आर. टी. एच.) से की गई, जो एक प्रमुख रूपांतरण चिकित्सा समर्थक संगठन है जो यौन अभिविन्यास परिवर्तन प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करता है, क्योंकि वे दोनों एल. जी. बी. टी. अधिकारों के खिलाफ गवाही देने के लिए "वैज्ञानिक विशेषज्ञ" प्रदान करते हैं। अप्रैल में, येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने एरिजोना और टेक्सास में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य सेवा पर हमलों के जवाब में एक रिपोर्ट जारी की, जिसमें एसईजीएम के मूल को मुख्यधारा की वैज्ञानिक सहमति और संगठनों से बाहर काम करने वाले ट्रांस-विरोधी कार्यकर्ताओं के एक छोटे समूह के रूप में वर्णित किया गया, और कानून निर्माताओं को ट्रांसजेंडर देखभाल को अपराधी बनाने में मदद की गई। सितंबर 2022 में प्रकाशित क्लिनिकल प्रैक्टिस इन पीडियाट्रिक साइकोलॉजी में प्रकाशित एक टिप्पणी में एस. ई. जी. एम. और अमेरिकन कॉलेज ऑफ पीडियाट्रिशियंस को "भेदभावपूर्ण वकालत संगठनों" के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया गया है, जो "उपलब्ध साहित्य के बहुत छोटे, गैर-प्रतिनिधि नमूने" पर भरोसा करके और गलत तरीके से व्याख्या करके नैदानिक सर्वोत्तम प्रथाओं और वैज्ञानिक अनुसंधान को गलत तरीके से वर्णित करके लिंग-पुष्टि स्वास्थ्य सेवा के बारे में गलत सूचना फैलाते हैं। कैसर हेल्थ न्यूज ने अमेरिका फर्स्ट लीगल के एक राजनीतिक अभियान विज्ञापन की तथ्य जांच करते हुए कहा कि एस. ई. जी. एम. के नेताओं को "लिंग-पुष्टि देखभाल में तेजी को लेकर पूरी तरह से संदेह है।" ट्रांसजेंडर और लिंग विविध लोगों के स्वास्थ्य देखभाल के लिए देखभाल के मानक और एल. जी. बी. टी. समुदाय संदर्भ संगठन भी देखें जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 2020 के प्रतिष्ठानों में ट्रांसजेंडर अधिकारों का विरोध करते हैं।