Sinus tarsi syndrome
साइनस टारसी सिंड्रोम साइनस टारसी में दर्द और कोमलता का नैदानिक विकार है, जो टखने और एड़ी के बीच पैर का पार्श्व भाग है। "साइनस टारसी सिंड्रोम" शब्द सबटालार जोड़ की सूजन को भी संदर्भित कर सकता है। स्थिति को कुछ हद तक गलत तरीके से समझा गया है। साइनस टारसी सिंड्रोम के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम है एक व्युत्क्रम (रोलिंग आउट) टखने की मोच, जो 70-80% मामलों को बनाती है, उसके बाद पैर का उच्चारण होता है, जो लगभग 20-30% मामलों के लिए जिम्मेदार होता है। शायद ही कभी, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और पैर के आघात/पुरानी टखने की चोट के अन्य रूपों को कारण माना जाता है। पश्च टिबियल टेंडन शिथिलता के कारण फ्लैटफ्लूट के मामले में, पैर की पूरी संरचना में व्यवधान के कारण साइनस टारसी भी विकसित हो सकता है। माना जाता है कि यह स्थिति टखने/सबटालार जोड़ों की अस्थिरता के कारण भी होती है जिससे क्षेत्र में सूजन हो जाती है। लक्षण साइनस टारसी सिंड्रोम असमान सतहों पर चलते समय या भार वहन करने वाली गतिविधि के दौरान दर्द, कोमलता और दर्द की अस्थिरता/वृद्धि की विशेषता है। दर्द व्युत्क्रम (अंदर मुड़ने) और व्युत्क्रम (बाहर निकलने) से भी बढ़ेगा। टखने और पैर के जोड़ों का ढीलापन भी हो सकता है। अक्सर लिगामेंट आँसू, आर्थ्रोफिब्रोसिस, गैन्ग्लियन सिस्ट या जोड़ों के अपघटन की उपस्थिति भी होती है। कभी-कभी, पेरोनियल ऐंठन, वाल्गस हिन्डफुट और सीमित वरस गति भी मौजूद हो सकती है। एक्स-रे का निदान साइनस टारसी क्षेत्र में कुछ बाधा दिखा सकता है। अन्य नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैंः हड्डी स्कैन, सीटी स्कैन और एमआरआई मूल्यांकन। साइनस टारसी की समस्या को स्थानीय बनाने के लिए डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगा सकते हैं। रेडियोफार्मास्युटिकल्स का उपयोग सूजन की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक का पता लगाने के लिए एंकल आर्थ्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है। निदान अक्सर उन्मूलन की एक प्रक्रिया होती है क्योंकि साइनस टारसी सिंड्रोम शायद ही कभी एक निश्चित विकार होता है। उपचार रूढ़िवादी उपचार रूढ़िवादी (गैर-शल्य चिकित्सा) उपचारों को अक्सर पहले माना जाता है। संभावित उपचारों में शामिल हैंः स्थिरीकरण की अवधि (आराम) गतिविधि संयम सहायक जूते एंकल स्लीव्स/ब्रेसिज़ ऑर्थोटिक थेरेपी एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा शारीरिक चिकित्सा हालांकि, रूढ़िवादी उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। प्रतिरोधी मामलों में अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है जैसे किः टार्सल कैनाल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन ओरल स्टेरॉयड कस्टम ऑर्थोस क्रायोथेरेपी उपचार के ये रूप, आक्रामक और महंगे होने के बावजूद, बहुत प्रभावी होने के लिए जाने जाते हैं। शल्य चिकित्सा उपचार बहुत दुर्लभ हैं और अत्यधिक प्रतिरोधी मामलों के लिए आरक्षित हैं। शल्य चिकित्सा खुली (चीरे के माध्यम से) या बंद (आर्थ्रोस्कोपी के माध्यम से) हो सकती है। फ्लैटफुट के मामलों में, साइनस टारसी सिंड्रोम मेहराबों के गिरने से जटिल हो जाता है। इन मामलों में, शल्य चिकित्सा में साइनस टारसी का क्षय (साफ करना) और पैर का संभावित पुनर्निर्माण शामिल है। शल्य चिकित्सा में हड्डी के स्पर्स का टूटना भी शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां जोड़ों की अपर्याप्तता सिंड्रोम का कारण बनती है, सर्जरी अक्सर बहुत प्रभावी होती है। पूर्वानुमान यदि इलाज किया जाता है, तो साइनस टारसी सिंड्रोम का एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान होता है। पूर्ण रूप से ठीक होने की उम्मीद है, हालांकि कुछ रोगियों को पुनर्वास की आवश्यकता होगी। हालाँकि, कभी-कभी पुनरावृत्ति हो सकती है, विशेष रूप से यदि केवल रूढ़िवादी उपचार किए जाते हैं। साइनस टारसी सिंड्रोम का गलत निदान एक पुरानी टखने की मोच के रूप में किया जा सकता है। अनुपचारित साइनस टारसी सिंड्रोम पुराने टखने के दर्द और अक्षमता में विकसित हो सकता है। साइनस टारसी सिंड्रोम का इतिहास पहली बार 1957 में डॉ. डेनिस ओ 'कॉनर द्वारा अध्ययन किया गया था। ओ 'कॉनर ने दावा किया कि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी था और सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी विकल्प था, जिसमें एक सर्जरी का वर्णन किया गया था जिसमें सर्जन सतही लिगामेंटस फर्श को अलग करता है और फैट पैड को साफ करता है। ओ 'कॉनर ने दावा किया कि सभी 14 रोगियों की यह सर्जरी उनके लक्षणों में राहत मिलने पर की गई थी। हालांकि चिकित्सा समुदाय में बहुत अधिक सहमति नहीं है (और विकार का कम अध्ययन किया जा रहा है), रूढ़िवादी उपचारों सहित अन्य उपचार विकल्प, उस समय से व्यवहार्य साबित हुए हैं। इसके पहले विवरण के बाद से, सिंड्रोम के कारण भी विवाद में रहे हैं। 1960 में, ब्राउन ने प्रस्ताव दिया कि हर्निएशन सिंड्रोम से जुड़े दर्द और असुविधा का कारण बना। 1981 में, टेलार्ड और अन्य लोग लिगामेंट के फटने को एक कारण बताते हैं। आगे, श्वार्ज़ेनबैक और अन्य ने नसों के चारों ओर निशान को दर्द का स्रोत बताया। टार्सल टनल सिंड्रोम संदर्भ सिंड्रोम भी देखें जो मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं पैर की बीमारियाँ