Psychological impact of discrimination on health
स्वास्थ्य पर भेदभाव का मनोवैज्ञानिक प्रभाव उन संज्ञानात्मक मार्गों को संदर्भित करता है जिनके माध्यम से भेदभाव हाशिए पर, अधीनस्थ और निम्न-स्थिति समूहों के सदस्यों में मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। नस्लीय और यौन अल्पसंख्यक)। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंध पर शोध 1990 के दशक में रुचि का विषय बन गया, जब शोधकर्ताओं ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य परिणामों में नस्लीय/जातीय असमानताओं को भेदभाव के अनुभवों में नस्लीय/जातीय मतभेदों द्वारा संभावित रूप से समझाया जा सकता है। यद्यपि अधिकांश शोध पारस्परिक भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच बातचीत पर ध्यान केंद्रित करते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में भेदभाव और स्वास्थ्य का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने प्रस्ताव दिया है कि संस्थागत भेदभाव और सांस्कृतिक नस्लवाद भी ऐसी स्थितियों को जन्म देते हैं जो नस्लीय और आर्थिक स्वास्थ्य असमानताओं को बनाए रखने में योगदान करते हैं। एक तनाव और मुकाबला करने की रूपरेखा को अक्सर यह जांचने के लिए लागू किया जाता है कि भेदभाव नस्लीय, लिंग और यौन अल्पसंख्यकों के साथ-साथ आप्रवासियों और स्वदेशी आबादी पर स्वास्थ्य परिणामों को कैसे प्रभावित करता है। निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि भेदभाव के अनुभव खराब शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तित हो जाते हैं और अस्वास्थ्यकर व्यवहार में भागीदारी में वृद्धि करते हैं। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच विपरीत संबंध के प्रमाण कई जनसंख्या समूहों और विभिन्न सांस्कृतिक और राष्ट्रीय संदर्भों में सुसंगत रहे हैं। भेदभाव से स्वास्थ्य तकः दो मार्ग तनाव प्रतिक्रिया अनुसंधान भेदभाव के उदाहरणों की अवधारणा ऐसी स्थितियों के रूप में करता है जो तनाव पैदा करने की संभावना रखते हैं और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के साथ-साथ स्वास्थ्य व्यवहार पर भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्रयोगात्मक अध्ययनों में, भेदभाव के जवाब में तनाव को मनोवैज्ञानिक दोनों (जैसे। कथित तनाव) और शारीरिक (जैसे। कार्डियोवैस्कुलर रिएक्टिविटी) उपाय, और साक्ष्य इंगित करते हैं कि यह बढ़ी हुई तनाव प्रतिक्रिया खराब मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य और खराब निर्णय लेने से जुड़ी है जब यह स्वास्थ्य से संबंधित व्यवहार जैसे कि मादक पदार्थों के उपयोग या आपातकालीन विभाग में जाने की बात आती है। कुछ शोधकर्ताओं का यह भी तर्क है कि भेदभाव के साथ रोजमर्रा के अनुभव पुराने और संचयी तनाव का कारण बन सकते हैं जो शरीर के "टूट-फूट" में योगदान देता है। भेदभाव के उदाहरण भी अस्पष्ट और अप्रत्याशित होते हैं, जो तनाव और स्वास्थ्य को जोड़ने वाले शोध से संकेत मिलता है कि विशेष रूप से हानिकारक हो सकते हैं। शोध की इस श्रृंखला के साक्ष्य से पता चलता है कि भेदभाव का अनुमान लगाना, अति सतर्कता और चिंता के परिणामस्वरूप तनाव का अनुभव करना, और भेदभाव के अनुभव पर चर्चा करना स्वास्थ्य पर भेदभाव के प्रतिकूल प्रभावों को बढ़ा सकता है और बढ़ा सकता है। भेदभाव से संबंधित तनाव का प्रभाव भी अनुदैर्ध्य हो सकता है, जैसा कि अश्वेत किशोरों पर एक अध्ययन से पता चलता है कि 20 साल की उम्र में तनाव हार्मोन के स्तर, रक्तचाप, सूजन और बीएमआई की भविष्यवाणी करने के लिए उम्र 16-18 के बीच कथित भेदभाव पाया गया। स्वास्थ्य व्यवहार भेदभाव नकारात्मक भावनाओं को प्रेरित करके और आत्म-नियंत्रण को कम करके स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, जो बदले में धूम्रपान, शराब और मादक पदार्थों के उपयोग, कम शारीरिक गतिविधि और अधिक खाने जैसे अस्वास्थ्यकर व्यवहारों में भागीदारी को बढ़ाता है। शोध में यह भी प्रमाण मिलता है कि भेदभाव निवारक देखभाल व्यवहारों में भागीदारी को कम करता है, जैसे कि कैंसर की जांच, मधुमेह प्रबंधन और कंडोम का उपयोग, जो अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है। 138 अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण भेदभाव और स्वास्थ्य व्यवहार के बीच संबंधों के निरंतर प्रमाण दिखाता है। पारस्परिक भेदभाव मापन पारस्परिक भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंध का आकलन करने वाले अध्ययन प्रयोगात्मक और अवलोकन दोनों प्रकृति के रहे हैं। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंध की जांच करने वाले प्रयोगों ने कई तरीकों से भेदभाव की धारणाओं में हेरफेर किया है, जिसमें प्रतिभागियों को नस्लवादी फिल्म क्लिप के बारे में उजागर करना, उन्हें भेदभाव के साथ अपने पूर्व अनुभवों के बारे में लिखने के लिए कहना और उन्हें अपने समूह के खिलाफ भेदभाव का विवरण देने वाले लेख प्रदान करना शामिल है। अवलोकन अध्ययन भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंधों के बारे में कटौती करने के लिए अश्वेत अमेरिकियों के राष्ट्रीय सर्वेक्षण और न्यूजीलैंड स्वास्थ्य सर्वेक्षण जैसे बड़े डेटासेट का उपयोग करते हैं। अधिकांश मामलों में, कथित भेदभाव को प्रतिभागियों को उस आवृत्ति पर आत्म-रिपोर्ट करने के लिए कहकर मापा जाता है जिसके साथ वे दैनिक (दीर्घकालिक) भेदभाव का अनुभव करते हैं; कितनी बार वे गंभीर भेदभाव (तीव्र) का लक्ष्य रहे हैं; उनके जीवनकाल (जीवनकाल) में भेदभाव का अनुभव की मात्रा; या क्या उन्होंने हाल ही में भेदभाव (हाल ही में) का अनुभव किया था। विभिन्न प्रकार के भेदभाव को पकड़ने के लिए कई पैमाने विकसित किए गए हैं, उदाहरण के लिए, अमेरिकी नस्लवाद में शोधकर्ताओं द्वारा डिजाइन किए गए 90 प्रतिशत से अधिक पैमाने को अक्सर अनुमानित नस्लवाद पैमाने, नस्लवादी घटनाओं की अनुसूची, नस्ल संबंधित तनाव का सूचकांक, और नस्लवाद और जीवन अनुभव पैमाने का उपयोग करके मापा जाता है। सभी अध्ययनों में, हम मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी व्यवहारों पर भेदभाव के नकारात्मक प्रभाव के लिए सबसे मजबूत और सबसे सुसंगत प्रमाण पाते हैं, लेकिन 134 नमूनों का एक मेटा-विश्लेषण भी भेदभाव और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच एक विपरीत संबंध का प्रमाण दिखाता है। मानसिक स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक, जीवनकाल और भेदभाव के हाल के अनुभवों के प्रभाव के बीच तुलना से पता चलता है कि हाल के भेदभाव का जीवनकाल भेदभाव की तुलना में अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है; शारीरिक स्वास्थ्य के लिए मापे गए भेदभाव के प्रकार के आधार पर प्रभाव में अंतर अनुपस्थित थे। मानसिक स्वास्थ्य 1983 और 2013 के बीच प्रकाशित 300 से अधिक लेखों के मेटा-विश्लेषण में भेदभाव और खराब मानसिक स्वास्थ्य के बीच एक मजबूत संबंध का प्रमाण मिलता है। विशेष रूप से, कथित भेदभाव को अवसाद, चिंता, आघात के बाद के तनाव विकार, मनोवैज्ञानिक संकट, सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव और सामान्य कल्याण सहित कई मानसिक स्वास्थ्य परिणामों से जोड़ा गया है। संकट और कल्याण में योगदान देने के अलावा, स्व-सूचित भेदभाव को डी. एस. एम.-5 (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) मनोवैज्ञानिक विकारों जैसे मनोविकृति, व्यामोह और खाने के विकारों से भी जोड़ा गया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कथित भेदभाव और नैदानिक मानसिक बीमारी के बीच संबंध मजबूत हो जाता है क्योंकि भेदभाव की धारणा और अनुभवी भेदभाव के उदाहरण बढ़ जाते हैं। 2009 के मेटा-विश्लेषण में, भेदभाव और मानसिक स्वास्थ्य के प्रभावों को एक सामान्य घटना पाया गया, जैसे कि भेदभाव के लक्ष्यों को उनकी जातीयता या लिंग के बावजूद खराब मानसिक स्वास्थ्य का अनुभव होता है। हालाँकि, एक और अधिक हालिया मेटा-विश्लेषण, जिसके नमूने मुख्य रूप से यू. एस. आधारित थे, जातीयता के एक मध्यम प्रभाव के प्रमाण पाते हैं, जैसे कि अश्वेत अमेरिकियों की तुलना में एशियाई अमेरिकियों और लातीनी अमेरिकियों में भेदभाव और मानसिक स्वास्थ्य के बीच का संबंध अधिक मजबूत प्रतीत होता है। शारीरिक स्वास्थ्य कई मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि कथित भेदभाव हृदय रोग, मोटापा, उच्च रक्तचाप, एम्बुलेटरी रक्तचाप, स्तन कैंसर, मधुमेह और श्वसन समस्याओं जैसे नकारात्मक शारीरिक स्वास्थ्य परिणामों की एक श्रृंखला से जुड़ा हुआ है। अनुमानित भेदभाव आगामी स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतकों के साथ संबंध भी दर्शाता है, जैसे कि एलोस्टैटिक लोड में वृद्धि, टेलोमियर की छोटी लंबाई, सूजन, कोर्टिसोल डिसरेगुलेशन और कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कथित भेदभाव दिन के दौरान उच्च सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप और भेदभाव के जवाब में रात में उच्च एम्बुलेटरी रक्तचाप का अनुभव करने के परिणामस्वरूप हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाने में योगदान दे सकता है। हालाँकि भेदभाव और रक्तचाप के बीच संबंध कई अध्ययनों में पाया गया है, लेकिन 2012 में कॉटो और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए 22 अध्ययनों के विश्लेषण में केवल 30 प्रतिशत विश्लेषण किए गए अध्ययनों में इस संबंध का प्रमाण मिला है। संयुक्त राज्य अमेरिका में संस्थागत नस्लवाद संस्थागत (या संरचनात्मक) नस्लवाद समाज की कानूनी, आर्थिक, सामाजिक और राजनीतिक प्रणालियों में अंतर्निहित नीतियों और प्रथाओं को संदर्भित करता है जो नस्ल के आधार पर संसाधनों, अवसरों और सेवाओं तक अंतर पहुंच बनाता है। अमेरिका में, संस्थागत नस्लवाद और स्वास्थ्य के बीच संबंधों की महामारी विज्ञान अध्ययनों के माध्यम से जांच की गई है जो संस्थागत नस्लवाद के बीच संबंध की जांच करते हैं-आवासीय अलगाव और पर्यावरणीय नस्लवाद के रूप में-और स्वास्थ्य से संबंधित परिणाम। संयुक्त राज्य अमेरिका में आवासीय अलगाव अलगाव को संघीय नीतियों और सरकार द्वारा समर्थित निजी नीतियों के माध्यम से संभव बनाया गया था, जैसे कि रेडलाइनिंग, ज़ोनिंग और प्रतिबंधात्मक समझौतों, जो एक ही पड़ोस में काले-सफेद सहवास को रोकने की मांग करते थे। इस तथ्य के बावजूद कि 1968 में फेयर हाउसिंग एक्ट के माध्यम से आवासीय अलगाव को अवैध बना दिया गया था, श्वेत अमेरिकी अभी भी रंग के लोगों से अलग पड़ोस में रहते हैं, जिसमें अश्वेत अमेरिकी हिस्पैनिक और एशियाई अमेरिकियों की तुलना में अलगाव की उच्चतम दर का अनुभव करते हैं। अश्वेत अमेरिकियों के ऐतिहासिक अलगाव की पहचान प्रतिकूल जन्म परिणामों, स्वास्थ्य व्यवहार और अस्थमा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों में अश्वेत-श्वेत असमानताओं को बनाए रखने में एक मौलिक योगदानकर्ता के रूप में की गई है। इस प्रकार संरचनात्मक नस्लवाद को स्वास्थ्य से जोड़ने वाले शोध का बड़ा हिस्सा उन कई तंत्रों की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित करता है जिनके माध्यम से अलगाव अश्वेत अमेरिकी के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। पृथक्करण शारीरिक और सामाजिक स्थितियों का निर्माण करके स्वास्थ्य असमानताओं में योगदान देता है जो पर्यावरणीय प्रदूषकों के संपर्क में आते हैं, दीर्घकालिक और तीव्र मनोसामाजिक तनावों के प्रसार में योगदान करते हैं, और निवासियों के लिए स्वस्थ व्यवहार का अभ्यास करना कठिन बनाते हैं। उदाहरण के लिए, लैंड्राइन और कोरल (2009) ने तीन संभावित मार्गों की पहचान की जिनके माध्यम से नस्लीय अलगाव असमानताओं में योगदान देता हैः श्वेत पड़ोस के सापेक्ष अश्वेत पड़ोस, निम्न स्वास्थ्य सुविधाओं और कम सक्षम चिकित्सकों से लैस हैं; पर्यावरण में प्रदूषण और विषाक्त पदार्थों के उच्च स्तर के संपर्क में; और फास्ट फूड तक अधिक पहुंच प्रदान की लेकिन मनोरंजक सुविधाओं और सुपरमार्केट तक कम पहुंच। अन्य शोधकर्ताओं का तर्क है कि अलगाव उच्च स्तर की गरीबी और निम्न गुणवत्ता वाली शिक्षा वाले पड़ोस के निर्माण की ओर ले जाता है जो कम सरकारी सहायता प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, अलगाव सामाजिक-आर्थिक स्थिति का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है, जो बदले में स्वास्थ्य परिणामों का एक मजबूत भविष्यवक्ता है। कई समीक्षा पत्रों और मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि अलगाव खराब समग्र स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से, अलग-अलग इलाकों के निवासियों को तपेदिक, जानबूझकर नुकसान, और बाद के चरण के स्तन और फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए अधिक जोखिम में पाया गया है। अलगाव को अश्वेत महिलाओं के लिए नापाक स्वास्थ्य परिणामों से भी जोड़ा गया है, जैसे कि मोटापे का खतरा बढ़ना, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म और मृत जन्म। पर्यावरणीय नस्लवाद मौजूदा शोध से पता चलता है कि रंग, कम आय वाले समुदायों, जातीय अल्पसंख्यकों और स्वदेशी आबादी के लोगों को औद्योगिक और सैन्य गतिविधि और उपभोक्ता प्रथाओं से निकटता के परिणामस्वरूप प्रदूषण, विषाक्त पदार्थों और रसायनों के संपर्क में आने की अधिक संभावना है। उदाहरण के लिए, वारेन कंट्री, एन. सी. में किए गए शोध से पता चलता है कि उनके खतरनाक अपशिष्ट लैंडफिल का 75 प्रतिशत अश्वेत समुदायों में स्थित है, इस तथ्य के बावजूद कि अश्वेत अमेरिकी काउंटी की आबादी का केवल 20 प्रतिशत हैं। यह पैटर्न अमेरिका के अधिकांश हिस्सों में मौजूद है, जैसे कि देश के 40 प्रतिशत लैंडफिल अश्वेत समुदायों में स्थित हैं। देश के लैंडफिल के 1987 के एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि 53 प्रतिशत हिस्पैनिक आबादी भी एक या अधिक अनियंत्रित विषाक्त-अपशिष्ट स्थलों वाले समुदायों में रहती थी। रंग के समुदाय न केवल लैंडफिल के पास रहते हैं, बल्कि उनके सफेद समकक्षों की तुलना में चिकित्सा अपशिष्ट भस्मक, डीजल बस डिपो और सुपरफंड साइटों के पास रहने की अधिक संभावना है। शोध से पता चलता है कि वायु, जल और मिट्टी प्रदूषण के स्रोतों के निकट रहना अश्वेत अमेरिकियों में अस्थमा, एक्जिमा, कैंसर, रासायनिक विषाक्तता, हृदय रोग और तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी द्वारा सुरक्षा नियमों को लागू करने में विफलता के परिणामस्वरूप अश्वेत समुदाय सीसा, डी. डी. टी. और कुछ अन्य हानिकारक रसायनों के संपर्क में भी आए हैं (उदाहरण के लिए, फ्लिंट मिशिगन जल संकट देखें; ऑल्टगेल्ड गार्डन होम्स; डिकिंसन काउंटी, टी. एन. विषाक्त कुएं; उत्तरी बर्मिंघम, ए. एल. कोक संयंत्र)। सीसा संदूषण बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक माना जाता है क्योंकि इससे एनीमिया, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क को नुकसान, भ्रूण की मृत्यु और समय से पहले प्रसव हो सकता है। इलिनोइस पब्लिक हेल्थ सेक्टर द्वारा 1984 के एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि ऑल्टगेल्ड गार्डन होम में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से प्रोस्टेट, मूत्राशय और फेफड़ों के कैंसर की उच्च दर के साथ-साथ बच्चों के मस्तिष्क ट्यूमर, अस्थमा, दाद और जन्मजात विसंगति की उच्च दर हुई। विभिन्न सामाजिक समूहों पर भेदभाव का प्रभाव यू. एस. नस्लीय अल्पसंख्यक यू. एस. में नस्लीय अल्पसंख्यकों में अश्वेत अमेरिकी, एशियाई अमेरिकी, लैटिनो अमेरिकी और मूल अमेरिकी शामिल हैं। इन नस्लीय अल्पसंख्यक समूहों से संबंधित सदस्यों को अक्सर दैनिक बातचीत और स्थितियों में भेदभाव का सामना करना पड़ता है, जैसे कि नौकरी के लिए आवेदन करते समय या पुलिस द्वारा खींचे जाने पर। भेदभाव के साथ इन बार-बार के अनुभवों को नस्लीय अल्पसंख्यकों में तनाव प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, जो खराब मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में अनुवाद करता है, और हानिकारक स्वास्थ्य-व्यवहार में भागीदारी में वृद्धि करता है। अश्वेत अमेरिकी अश्वेत अमेरिकी यू. एस. में सभी नस्लीय/जातीय समूहों में से सबसे अधिक भेदभाव का अनुभव करते हैं। जब हृदय रोग और कैंसर जैसी शारीरिक बीमारियों की बात आती है, तो वे अन्य नस्लीय/जातीय समूहों की तुलना में भी बदतर स्थिति में होते हैं। अश्वेत अमेरिकी विभिन्न स्थितियों में भेदभाव का अनुभव करने की रिपोर्ट करते हैं (जैसे। स्वास्थ्य सेवा दौरा, नौकरी के आवेदन और साक्षात्कार, पुलिस के साथ बातचीत) और सूक्ष्म आक्रामकता और नस्लीय गालियों के माध्यम से। नस्लीय भेदभाव की धारणाओं को मनोवैज्ञानिक संकट, उच्च रक्तचाप, अवसाद, हानिकारक स्वास्थ्य व्यवहार (जैसे। शराब का दुरुपयोग), और अश्वेत अमेरिकियों में पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला। कथित भेदभाव और अश्वेत महिलाओं के स्वास्थ्य के बीच संबंध पर 2003 और 2013 के बीच प्रकाशित 19 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि भेदभाव की धारणाएं समय से पहले जन्म और कम जन्म वजन से जुड़ी हैं। अश्वेत अमेरिकियों पर भेदभाव के अतिरिक्त स्वास्थ्य परिणामों के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में संस्थागत नस्लवाद पर अनुभाग देखें। 2000 से अधिक एशियाई अमेरिकियों के 2007 के एक सर्वेक्षण में, 56 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने अपनी जाति, त्वचा के रंग या राष्ट्रीयता के कारण भेदभाव का अनुभव करने की सूचना दी। 1980 और 2011 के बीच प्रकाशित 14 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि एशियाई अमेरिकियों में भेदभाव की धारणाएं अवसादग्रस्तता के लक्षणों, हृदय रोग, श्वसन समस्याओं, मोटापे और मधुमेह से जुड़ी हैं। 62 अध्ययनों की समीक्षा में यह भी पाया गया कि एशियाई अमेरिकी जो भेदभाव का अनुभव करने की रिपोर्ट करते हैं, वे खराब मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य से पीड़ित होते हैं और हानिकारक स्वास्थ्य व्यवहार में भाग लेते हैं। अमेरिका में रहने वाले लैटिनो अमेरिकी लैटिनो अपनी भाषा, उच्चारण, त्वचा के रंग, चेहरे की विशेषता और उपस्थिति के कारण भेदभाव का अनुभव कर रहे हैं। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंध की जांच करने वाले अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण प्रतीत नहीं होता है, लेकिन इस विषय पर 33 अध्ययनों की समीक्षा से पता चलता है कि कथित भेदभाव अमेरिका में रहने वाले लैटिनो में खराब मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, समीक्षा में कथित भेदभाव और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच एक मजबूत संबंध का प्रमाण नहीं मिला। शोध से पता चलता है कि लैटिनो कॉलेज के छात्रों पर चोरी, धोखाधड़ी या कानून तोड़ने का आरोप लगने की अधिक संभावना होती है, जिससे उन्हें अधिक तनाव का अनुभव होता है। उन उदाहरणों में कथित नस्लीय भेदभाव खराब मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है, जिसमें मनोवैज्ञानिक संकट, आत्महत्या के विचार, चिंता और अवसाद का अनुभव करना शामिल है। संयुक्त राज्य अमेरिका के उपनिवेशीकरण ने मूल अमेरिकी संस्कृति और समाजों को नष्ट करने के लिए प्रणालीगत प्रयासों का गठन किया, जिसमें धार्मिक उत्पीड़न, बोर्डिंग स्कूलों का कार्यान्वयन जो उनकी भाषाओं और रीति-रिवाजों को खत्म करने की मांग कर रहे थे, और गैर-मूल परिवारों द्वारा मूल अमेरिकियों के बच्चों को बड़े पैमाने पर गोद लेना शामिल था। माना जाता है कि भेदभाव के ये अनुभव, जो स्वदेशी आबादी के लिए अद्वितीय हैं, पीढ़ी दर पीढ़ी प्रसारित होते हैं और मूल अमेरिकी वंश के व्यक्तियों में स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, मूल अमेरिकियों में भेदभाव की धारणाओं को ऐतिहासिक आघात के संदर्भ में मापा जाता है, जो कि उपनिवेशण प्रक्रिया के दौरान मूल अमेरिकियों के खिलाफ की गई हिंसा के सामूहिक इतिहास के परिणामस्वरूप मूल अमेरिकियों को भेदभाव का अनुभव होता है। ऐतिहासिक आघात को ऐतिहासिक हानि पैमाने का उपयोग करके मापा जाता है, जो उस आवृत्ति को पकड़ता है जिस पर स्वदेशी व्यक्ति अपनी भूमि, भाषा और संस्कृति के नुकसान के बारे में सोचते हैं; और इसके बाद आमतौर पर ऐतिहासिक हानि संबद्ध लक्षण पैमाने का उपयोग किया जाता है, जो दर्शाता है कि स्वदेशी व्यक्ति इन नुकसानों के बारे में कैसा महसूस करते हैं। मूल अमेरिकियों में ऐतिहासिक आघात और स्वास्थ्य के बीच संबंधों की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि भेदभाव की धारणाएँ अस्वास्थ्यकर व्यवहारों में बढ़ती भागीदारी से जुड़ी हैं (जैसे। शराब का दुरुपयोग), पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला, पीटीएसडी, और मनोवैज्ञानिक संकट। स्वदेशी किशोरों में संबंधों की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि भेदभाव की धारणाएं प्रारंभिक मादक पदार्थों के उपयोग, आत्मघाती विचार, क्रोध और आक्रामकता से जुड़ी हैं। यौन अल्पसंख्यक (एलजीबीटीक्यू +) एलजीबीटीक्यू + व्यक्ति बदमाशी, उत्पीड़न और पारिवारिक अस्वीकृति के शिकार होते हैं। यौन अभिविन्यास के आधार पर स्कूल में बदमाशी और उत्पीड़न को नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य (अवसाद में वृद्धि और कम आत्मसम्मान) और शिक्षा से संबंधित परिणामों (स्कूल की अनुपस्थिति में वृद्धि और कम प्रदर्शन) से जोड़ा गया है। पारिवारिक अस्वीकृति को खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामों से भी जोड़ा गया है, जिसमें अवसाद और आत्महत्या के प्रयासों में वृद्धि, और नकारात्मक स्वास्थ्य व्यवहार, जैसे मादक पदार्थों का उपयोग और जोखिम भरा यौन व्यवहार शामिल हैं। कुछ शोधकर्ताओं का यह भी तर्क है कि एलजीबीटीक्यू आबादी में नैदानिक मानसिक विकारों की उच्च व्यापकता को उनके दैनिक वातावरण और बातचीत में अनुभव किए गए भेदभाव के परिणामस्वरूप समझा जा सकता है। रंग के एलजीबीटीक्यू लोग नस्लवाद और विषमलैंगिकता दोनों के लक्ष्य होते हैं, जो स्वतंत्र रूप से अवसाद की भविष्यवाणी करते हैं, लेकिन भेदभाव और आत्मघाती विचार के बीच संबंध केवल विषमलैंगिकता के संबंध में पाए गए हैं। यह आबादी नौकरी की खोज और पुलिस के साथ बातचीत के दौरान भेदभाव का सामना करने की रिपोर्ट करती है। एलजीबीटीक्यू समुदाय की सामाजिक अस्वीकृति भी आंतरिक होमोफोबिया के रूप में प्रकट होती है, जो एलजीबीटीक्यू व्यक्तियों में इस विश्वास में समाजीकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है कि समलैंगिकता अनैतिक और गलत है। कई मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि आंतरिक होमोफोबिया हतोत्साहित करने, अपराधबोध, आत्महत्या के विचारों और प्रयासों, यौन पहचान विकास, आत्मसम्मान, अवसाद, मनोवैज्ञानिक संकट, शारीरिक स्वास्थ्य, पारंपरिक लिंग भूमिकाओं का पालन, यौन अंतरंगता के मुद्दों और सामने आने वाली कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। हालांकि कलंक और भेदभाव भी उपरोक्त मनोवैज्ञानिक और मनोसामाजिक मुद्दों के साथ संबंध दिखाते हैं, आंतरिक होमोफोबिया को एलजीबीटीक्यू समुदायों में मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य मुद्दों का सबसे विश्वसनीय भविष्यवक्ता पाया गया है। महिला आबादी में स्वास्थ्य पर यौन हमले के प्रभाव पर शोध से पता चलता है कि यौन उत्पीड़न के लक्ष्य कई मानसिक स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव करते हैं-जिसमें अवसाद, चिंता, भय, अपराधबोध, शर्म, क्रोध और पीटीएसडी-और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं जैसे सिरदर्द, पाचन तंत्र के मुद्दे और नींद संबंधी विकार शामिल हैं। महिला आबादी में स्वास्थ्य पर हमले से संबंधित शोध यौन अल्पसंख्यकों पर हमले के संभावित प्रभाव की एक झलक प्रदान करता है, जो गैर-यौन अल्पसंख्यकों के सापेक्ष शारीरिक और यौन हमले का शिकार होने की अधिक संभावना रखते हैं। बुजुर्ग आबादी के खिलाफ भेदभाव स्वास्थ्य सेवा और रोजगार सेटिंग्स में दस्तावेज किया गया है, जहां बुजुर्ग व्यक्तियों का अवमूल्यन होता है और उम्रवादी रूढ़िवादिता के लक्ष्य होते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए हल्के उपचार लिखते हैं जिन्हें वे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर समझते हैं। ब्रिटेन में बुजुर्ग आबादी भी उपेक्षा और वित्तीय शोषण के रूप में भेदभाव का अनुभव करती है। आयुवाद के प्रभाव पर यू. एस. और यू. के. स्थित अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में खराब मानसिक स्वास्थ्य, कल्याण, शारीरिक और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली और जीवित रहने की संभावनाओं के साथ संबंध पाए गए। शोध में यह भी पाया गया है कि उम्रवादी रूढ़िवादिता के संपर्क में आने से स्मृति प्रदर्शन, आत्म-प्रभावशीलता और जीने की इच्छा कम हो जाती है और हृदय संबंधी प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। मुकाबला तंत्र अनुसंधान स्वास्थ्य पर भेदभाव के प्रभाव के कुछ संभावित मध्यस्थों की पहचान करता है जैसे कि जातीय पहचान की ताकत, सामाजिक नेटवर्क और मुकाबला करने की रणनीतियाँ। सोशल नेटवर्क रिसर्च से पता चलता है कि कठिन समय के दौरान भरोसा करने के लिए एक सोशल नेटवर्क होने से स्वास्थ्य देखभाल, दवा और उच्च पोषक तत्वों वाले भोजन जैसे संसाधनों तक पहुंच बढ़ सकती है। एक सामाजिक नेटवर्क होने के लाभों का उदाहरण शोध के माध्यम से दिखाया गया है कि करीबी लोगों के साथ भेदभाव के अनुभवों के बारे में बातचीत करना समलैंगिक लैटिनो पुरुषों में जोखिम भरे यौन व्यवहार की कम संभावना से जुड़ा हुआ है। भेदभाव के अनुभवों के बाद सामाजिक समर्थन प्राप्त करना भी निम्न स्तर के अवसाद से जुड़ा हुआ है। हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य, शारीरिक स्वास्थ्य और हानिकारक स्वास्थ्य व्यवहारों पर भेदभाव के प्रभाव को कम करने के लिए सामाजिक समर्थन की क्षमता पर 15 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि सामाजिक समर्थन आवश्यक रूप से भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंधों को मध्यम नहीं करता है। नस्लीय/जातीय पहचान सामाजिक पहचान सिद्धांत से पता चलता है कि व्यक्ति सामाजिक प्राणी हैं जो समूह की पहचान और संबंध से लाभ प्राप्त करते हैं, जो भेदभाव के खिलाफ एक बफर के रूप में कार्य कर सकते हैं। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंधों को मध्यम करने के लिए नस्लीय/जातीय पहचान की क्षमता का प्रमाण लैटिनो और फिलिपिनो अमेरिकी नमूनों के बड़े नमूनों पर शोध से आता है, जिसमें यह पाया गया कि नस्लीय/जातीय पहचान में उच्च व्यक्तियों के लिए भेदभाव और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध कमजोर था। दूसरी ओर, आत्म-वर्गीकरण सिद्धांत इंगित करता है कि पहचान के उच्च स्तर से जागरूकता और भेदभाव की प्रत्याशा में वृद्धि हो सकती है, जो परिणामस्वरूप नकारात्मक भावनाओं को उजागर करती है। इस संबंध के समर्थन में शोध एशियाई अमेरिकी कॉलेज के छात्रों के नमूनों में पाया गया जो नस्लीय भेदभाव की एक घटना की कल्पना करने के लिए कहे जाने के बाद निम्न स्तर की सकारात्मक भावनाओं की रिपोर्ट करते हैं। 51 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण और नस्लीय/जातीय पहचान के संभावित मध्यम प्रभाव की जांच करने वाले साहित्य की समीक्षा से पता चलता है कि भेदभाव और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच संबंध उन व्यक्तियों में कमजोर है जो अपनी नस्लीय/जातीय पहचान के लिए प्रतिबद्ध हैं। वे यह भी पाते हैं कि जो व्यक्ति अभी भी अपनी नस्लीय/जातीय पहचान की खोज कर रहे हैं, उनमें भेदभाव और खराब मानसिक स्वास्थ्य और जोखिम भरे स्वास्थ्य व्यवहारों के बीच संबंध अधिक मजबूत थे। रणनीतियों का सामना करना भेदभाव की प्रतिक्रियाएं क्रोध दमन, परिहार और टकराव से लेकर वकालत, सामाजिक समर्थन की मांग और स्वयं में बदलाव करने तक भिन्न हो सकती हैं। अनुसंधान रणनीतियों को दो श्रेणियों में विभाजित करता हैः समस्या-केंद्रित मुकाबला, जो ऐसी रणनीतियाँ हैं जो भेदभाव के अनुभव से निपटने के लिए एक सीधा दृष्टिकोण अपनाती हैं (जैसे। संज्ञानात्मक पुनर्विन्यास या समर्थन की मांग), और भावना-केंद्रित मुकाबला, जो ऐसी रणनीतियाँ हैं जो भेदभाव से अनुभव किए गए मनोवैज्ञानिक संकट को कम करने की कोशिश करती हैं (जैसे। बचना या विचलित करना)। मुकाबला करने की रणनीतियों पर साहित्य इंगित करता है कि व्यक्ति आमतौर पर समस्या-केंद्रित और भावना-केंद्रित दोनों रणनीतियों के संयोजन का उपयोग करते हैं, लेकिन समस्या-केंद्रित मुकाबला अधिक प्रभावी और अनुकूली होता है। भेदभाव और स्वास्थ्य के बीच संबंधों पर समस्या-और भावना-केंद्रित मुकाबला रणनीतियों के मध्यम प्रभावों की खोज करने वाले अध्ययनों में मिश्रित प्रमाण मिलते हैं। मैक्सिकन किशोरों और एशियाई अंतर्राष्ट्रीय छात्रों के नमूनों पर शोध से संकेत मिलता है कि समस्या-केंद्रित मुकाबला भेदभाव और आत्मसम्मान के बीच के संबंध को कमजोर करता है जबकि भावना-केंद्रित मुकाबला भेदभाव और अवसाद के बीच के संबंध को मजबूत करता है। इसी तरह, अश्वेत अमेरिकियों पर शोध में पाया गया है कि भावना-केंद्रित मुकाबला, क्रोध दमन के रूप में, अश्वेत अमेरिकियों में उच्च रक्तचाप के स्तर से जुड़ा हुआ है। हालांकि, अफ्रीकी अमेरिकी कॉलेज के छात्रों, मैक्सिकन किशोरों और दक्षिण पूर्व एशियाई लोगों के नमूनों पर शोध में विपरीत संबंध पाया गयाः भावना-केंद्रित मुकाबला अफ्रीकी अमेरिकियों में आत्म-सम्मान और जीवन-संतुष्टि पर भेदभाव के नकारात्मक प्रभाव को कमजोर करने के लिए पाया गया, मैक्सिकन युवाओं में मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य-व्यवहार पर, और दक्षिण पूर्व एशियाई लोगों में अवसाद पर। मुकाबला करने की रणनीतियाँ अनुकूलनशील भी हो सकती हैं (जैसे। सकारात्मक रीफ्रेमिंग, स्वीकृति, योजना) या दुर्भावनापूर्ण (जैसे। इनकार, आत्म-दोष, व्याकुलता)। कॉलेज के छात्रों की आबादी में, शोध से पता चलता है कि अनुकूली मुकाबला भेदभाव के अनुभवों के जवाब में अधिक खाने की प्रवृत्ति में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि दुर्भावनापूर्ण मुकाबला अधिक खाने की प्रवृत्ति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। शोध में अश्वेत महिला कॉलेज छात्रों के एक नमूने में अनुकूली मुकाबला रणनीतियों के लाभों के प्रमाण भी मिलते हैं जिसमें उन्होंने पाया कि सक्रिय मुकाबला कम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप से जुड़ा हुआ है। मुकाबला करने की रणनीतियों और स्वास्थ्य के बीच संबंधों की जांच करने वाले 9 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि समस्या-केंद्रित और अनुकूली मुकाबला रणनीतियों से भावना-केंद्रित और दुर्भावनापूर्ण रणनीतियों की तुलना में स्वास्थ्य पर भेदभाव के प्रभाव को रोकने की अधिक संभावना है। संदर्भ मनोविज्ञान लेखों पर ध्यान देने की आवश्यकता है भेदभाव समाजशास्त्र स्वास्थ्य