Donald L. Patrick
डोनाल्ड एल. पैट्रिक एक सामाजिक वैज्ञानिक, शिक्षाविद और एक लेखक हैं। वे वाशिंगटन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य प्रणाली और जनसंख्या स्वास्थ्य के प्रोफेसर एमेरिटस, सिएटल क्वालिटी ऑफ लाइफ ग्रुप के निदेशक और फ्रेड हचिंसन कैंसर सेंटर के साथ संयुक्त रूप से बायोबिहेवियरल कैंसर रोकथाम और नियंत्रण प्रशिक्षण कार्यक्रम के निर्माता हैं। उन्होंने कोक्रेन सहयोग के रोगी रिपोर्ट किए गए परिणाम तरीके समूह के सह-अध्यक्ष के रूप में कार्य किया है। उनके शोध हित सार्वजनिक स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं के इर्द-गिर्द घूमते हैं जो मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप, सामाजिक स्तरीकरण, सार्वजनिक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता जैसे क्षेत्रों के विषयों को एकीकृत करते हैं। उनके अधिकांश शोध कार्य कमजोर आबादी, स्वास्थ्य असमानताओं और जीवन के अंत में देखभाल पर परिणामों के शोध पर केंद्रित हैं। पैट्रिक ने पांच पुस्तकें प्रकाशित की हैं, जिनमें स्वास्थ्य पर युद्ध-संबंधित अभाव के दीर्घकालिक प्रभावः साक्ष्य, स्वास्थ्य स्थिति और स्वास्थ्य नीति पर एक रिपोर्टः स्वास्थ्य देखभाल मूल्यांकन और संसाधन आवंटन में जीवन की गुणवत्ता, और आशा या हाइपः चिकित्सा प्रगति के साथ जुनून और झूठे वादों की उच्च लागत शामिल हैं। पैट्रिक यूएस नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन के सदस्य हैं, और इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर क्वालिटी ऑफ लाइफ रिसर्च के पहले अध्यक्ष थे। वे क्वालिटी ऑफ लाइफ रिसर्च के सहायक संपादक थे। शिक्षा पैट्रिक ने 1966 में नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय से मनोविज्ञान में एक प्रमुख के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। इसके बाद, उन्होंने कोलंबिया विश्वविद्यालय में भाग लिया, 1968 में अपनी एम. एस. पी. एच. की डिग्री पूरी की, और 1972 में सार्वजनिक स्वास्थ्य में पी. एच. डी. की डिग्री के साथ स्नातक किया। पैट्रिक ने न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय (एन. वाई. यू.) में एक शोध समाजशास्त्री के रूप में अपने शैक्षणिक जीवन की शुरुआत की और बाद में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में शामिल हो गए, और कल्याण सूचकांक की गुणवत्ता और सामान्य स्वास्थ्य नीति मॉडल विकसित करने में मदद की। इसके बाद, उन्होंने येल विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान विभाग और सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक और नीति अध्ययन संस्थान में सार्वजनिक स्वास्थ्य के व्याख्याता और चिकित्सा देखभाल के समाजशास्त्र के प्रशिक्षक के रूप में नियुक्ति की। इसके बाद वे यूनाइटेड किंगडम चले गए जहाँ वे सेंट थॉमस हॉस्पिटल मेडिकल स्कूल में थे और उन्होंने 1976 और 1982 के बीच लंदन विश्वविद्यालय में वरिष्ठ व्याख्याता के रूप में कार्य किया। इसके बाद, वे 1982 से 1987 के बीच एक सहयोगी प्रोफेसर के रूप में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में सामाजिक चिकित्सा विभाग में शामिल हुए। उन्होंने स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, स्कूल ऑफ मेडिसिन और वाशिंगटन विश्वविद्यालय में समाजशास्त्र विभाग में प्रोफेसर के रूप में नियुक्तियां की हैं। 2000 तक, वे पुनर्वास चिकित्सा विभाग और स्कूल ऑफ फार्मेसी में एक सहायक प्रोफेसर रहे हैं, और अब वाशिंगटन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य प्रणाली विभाग और जनसंख्या स्वास्थ्य स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एमेरिटस प्रोफेसर हैं। वह 1988 से 2019 तक फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के पूर्ण सदस्य भी रहे। पैट्रिक ने अपने पूरे कार्यकाल में कई प्रशासनिक नियुक्तियां की हैं। वह वाशिंगटन विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में सामाजिक और व्यवहार विज्ञान में कार्यक्रम के पहले निदेशक थे और 1987 से 2006 तक इस नियुक्ति पर रहे। उन्होंने 1977 से 1982 तक लंदन विश्वविद्यालय में सामाजिक विज्ञान अनुभाग का नेतृत्व किया और वाशिंगटन विश्वविद्यालय में जैव व्यवहार कैंसर रोकथाम और नियंत्रण प्रशिक्षण कार्यक्रम और सिएटल गुणवत्ता जीवन समूह का निर्देशन किया है। पैट्रिक ने 1962 और 1966 के बीच मैकेंजी-विलामेट मेडिकल सेंटर और ओरेगन में सेक्रेड हार्ट मेडिकल सेंटर में चिकित्सा सहायक के रूप में नियुक्ति की। उसके बाद, कोलंबिया विश्वविद्यालय में, उन्होंने न्यूयॉर्क के मोंटेफियोर अस्पताल और चिकित्सा केंद्र में इंटर्नशिप की, और एक प्रशासनिक इंटर्न के रूप में कार्य किया। बाद में, उन्होंने न्यूयॉर्क में स्वास्थ्य योजना आयोग में न्यूयॉर्क राज्य कार्यकारी विभाग में एक वरिष्ठ स्वास्थ्य योजनाकार के रूप में भी नियुक्ति की। वह वाशिंगटन विश्वविद्यालय में 2016 और 2019 के बीच स्वास्थ्य प्रणाली और जनसंख्या स्वास्थ्य विभाग में अनुसंधान के लिए सहयोगी अध्यक्ष थे। रिसर्च पैट्रिक ने 500 से अधिक शोध पत्र प्रकाशित किए हैं। उनका शोध सार्वजनिक स्वास्थ्य, पुरानी बीमारी, सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति, परिणाम अनुसंधान, जीवन की गुणवत्ता, कमजोर आबादी, स्वास्थ्य संवर्धन और स्वास्थ्य असमानताओं पर विशेष जोर देने के साथ स्वास्थ्य स्थिति मूल्यांकन के क्षेत्रों में फैला हुआ है। उनके शुरुआती लेखों में से एक, "स्वास्थ्य की एक परिचालन परिभाषा की ओर" व्यापक रूप से उद्धृत किया गया है। स्वास्थ्य स्थिति मूल्यांकन और जीवन की गुणवत्ता पर पैट्रिक के शोध का सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य नीति और जीवन की गुणवत्ता के क्षेत्रों में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। उन्हें कल्याण सूचकांक की गुणवत्ता, विश्व स्वास्थ्य संगठन जीवन मूल्यांकन की गुणवत्ता (डब्ल्यूएचओक्यूओएल) सेटिंग्स और जीवन उपायों की कई रोग विशिष्ट गुणवत्ता के विकास में उनके योगदान के लिए जाना जाता है। उन्होंने लंदन के लैम्बेथ में शारीरिक रूप से विकलांग व्यक्तियों की देखभाल पर शोध का एक 10 साल का कार्यक्रम आयोजित किया, जिसका समापन पत्रों और एक पुस्तक की एक श्रृंखला में हुआ। जीवन की गुणवत्ता (क्यू. ओ. एल.) और स्वास्थ्य स्थिति मूल्यांकन के विभिन्न पहलुओं की खोज करते हुए, उन्होंने स्पष्ट विश्वसनीयता, वैधता और विविध सांस्कृतिक सेटिंग्स के लिए प्रासंगिकता के साथ क्यू. ओ. एल. माप उपकरण के विकास पर केंद्रित एक डब्ल्यू. एच. ओ. परियोजना में भाग लिया। नियोजित उपकरण (डब्ल्यू. एच. ओ. क्यू. ओ. एल.) और अध्ययन प्रोटोकॉल की विशेष विशेषताओं की सूचना 1993 में दी गई थी। बाद में, डब्ल्यूएचओक्यूओएल समूह द्वारा 1998 के एक शोध पत्र में, "डब्ल्यूएचओक्यूओएल-100" नामक उपकरण का अंतिम परीक्षण संस्करण सफलतापूर्वक विकसित किया गया। शोध निष्कर्षों ने यह भी सुझाव दिया कि उक्त उपकरण बहु-सांस्कृतिक सेटिंग्स पर लागू मनोमितिक गुणों को प्रस्तुत करता है। उन्होंने बड़े वयस्कों के बीच स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने पर भी अपने शोध पर ध्यान केंद्रित किया है, और खुलासा किया है कि शारीरिक गतिविधि का त्वरित मूल्यांकन (आर. ए. पी. ए.) शारीरिक गतिविधि के एक उपयुक्त और वैध माप के रूप में कार्य करता है, और इस प्रकार, आर. ए. पी. ए. स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली का उपयोग नैदानिक सेटिंग्स में किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों के सामुदायिक कामकाज की जांच करते हुए, उनके शोध ने इस बात पर प्रकाश डाला कि हालांकि व्यवहार मूल्यांकन और चिकित्सक मूल्यांकन नैदानिक परीक्षणों के लिए कुशल हो सकते हैं, फिर भी पर्याप्त वैध और विश्वसनीय उपकरणों के विकास की आवश्यकता है। इसके अलावा, उन्होंने संबोधित किया कि सामुदायिक कार्यप्रणाली के एक वस्तुनिष्ठ मानक ने सामुदायिक कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए उपकरणों के निर्माण में भी बाधा उत्पन्न की। चूंकि, स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता (एचआरक्यूएल) माप को रोगी की देखभाल और नीति विकल्पों का मार्गदर्शन करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है, जैसा कि चिकित्सकों और निर्णय निर्माताओं द्वारा समान रूप से मान्यता प्राप्त है। यह भी समझाया गया है कि (एचआरक्यूएल) उपायों को चिकित्सकों और नीति निर्माताओं द्वारा समान रूप से आसानी से समझा जाना चाहिए ताकि वे अंकों के अंतर का विश्लेषण कर सकें और सार्थक परिणाम प्राप्त कर सकें। उन्होंने क्यू. ओ. एल. के मापन के संबंध में दो प्राथमिक दृष्टिकोण निर्दिष्ट किए जिनमें सामान्य और विशिष्ट उपकरण शामिल हैं जो क्रमशः सामान्य एच. आर. क्यू. एल. या लक्षित विशिष्ट रोग और रोगी समूह को इंगित करने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं। उनके शोध कार्यों के साथ यह भी प्रदर्शित किया गया है कि कैसे नैदानिक अभ्यास में स्वास्थ्य के संबंध में क्यूओएल के मूल्यांकन से असंख्य लाभ हो सकते हैं, जिसमें रोग की रोकथाम, दर्द या असुविधा के लक्षणों में कमी, जटिलताओं से बचना, लंबे जीवन को बढ़ावा देने का लक्ष्य शामिल है। पैट्रिक 10 वर्षों तक एक विशेष सरकारी कर्मचारी थे और चिकित्सा उत्पाद मूल्यांकन और लेबलिंग में रोगी रिपोर्ट किए गए परिणामों के उपयोग पर खाद्य और औषधि प्रशासन मार्गदर्शन पर प्रकाशन में काम कर रहे थे। पैट्रिक ने अपने शोध को मृत्यु की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने और मरने वालों की गुणवत्ता के माप की खोज पर केंद्रित किया है। 2002 में किए गए अपने एक शोध अध्ययन में, उन्होंने मृतक के परिवार के सदस्यों के साथ मृत्यु के बाद के साक्षात्कारों की रचना और पर्यवेक्षण किया क्योंकि शोध के निष्कर्षों का उपयोग निकट-मृत्यु देखभाल और मरने वाले रोगियों के अनुभव में सुधार के लिए किया जा सकता है। पुरानी और बिना घातक बीमारियों वाले व्यक्तियों के गुणात्मक आंकड़ों के साथ, उन्होंने मृत्यु और मृत्यु की गुणवत्ता का मूल्यांकन भी किया। इसके अलावा, उन्होंने अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम (एड्स) रोगियों के साथ जीवन के अंत में देखभाल के संचार से जुड़ी बाधाओं पर भी ध्यान दिया है, और संचार पर केंद्रित हस्तक्षेपों को कैसे सुगम बनाया जा सकता है। उनके शोध ने कैंसर से संबंधित संकट की पहचान करने के अलावा उसे समझाने के बारे में जागरूकता बढ़ाने पर भी विशेष जोर दिया है। एक सम्मेलन ने बताया कि उपचार हस्तक्षेपों को लागू करने से पहले, कैंसर रोगियों में लक्षण, दर्द, अवसाद और थकान प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करते हुए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। शोध निष्कर्षों के अनुसार, चिकित्सकों को रोगियों के साथ लक्षण प्रबंधन की जांच करने और लगातार चर्चा करने के लिए संक्षिप्त मूल्यांकन उपकरणों पर भरोसा करना चाहिए। इसके अलावा, प्रमुख कारक जो कैंसर से संबंधित संकट को प्रभावित कर सकते हैं, और सीमित ज्ञान सहित लक्षण प्रबंधन, और उपचार हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता को भी उनके शोध द्वारा संबोधित किया गया है। पुरानी बीमारियों पर केंद्रित पैट्रिक के शोध ने पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों पर स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग की गतिशीलता का पता लगाया है। स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में गैर-घातक रोगों के प्रति असावधानी की पहचान की गई है, विशेष रूप से युवा वयस्कों में और मुख्य रूप से उनकी व्यापकता से मेल खाती है। पुरानी स्थितियों वाले वयस्कों द्वारा एक स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर, कम अवसादग्रस्तता लक्षणों की उपस्थिति के साथ बेहतर कार्यात्मक स्थिति, जीवन की बेहतर गुणवत्ता की ओर ले जाती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया गया कि कार्यात्मक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता के बीच यह मजबूत संबंध विभिन्न आबादी में अंतर को दर्शाता है। परिणाम अनुसंधान पैट्रिक को परिणाम अनुसंधान पर उनके काम के लिए जाना जाता है जिसमें पहलुओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, विशेष रूप से कमजोर आबादी, पुरानी बीमारी के साथ-साथ जीवन देखभाल के अंत पर केंद्रित है। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के सहयोग से किए गए डेल्फी अध्ययन में, स्वास्थ्य के आधार पर रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों (पी. आर. ओ.) के उद्देश्य से किए गए उपायों की शब्दावली और वर्गीकरण पर विशेषज्ञों के बीच आम सहमति बनी। पी. आर. ओ. पर ध्यान केंद्रित करने के बाद, उन्होंने चिकित्सा उत्पाद मूल्यांकन में उपयोग के उद्देश्य से पी. आर. ओ. उपकरणों पर सामग्री की वैधता भी निर्धारित की। इसके अलावा, क्यू. ओ. एल. परिणामों के लिए नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अंतरों का मूल्यांकन भी उनके द्वारा किया गया है। गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्षों (क्यू. ए. एल. वाई.) के गहन विश्लेषण के शोध निष्कर्षों से पता चलता है कि नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अवसादग्रस्तता के लक्षणों वाले रोगी गैर-अवसादग्रस्त व्यक्तियों की तुलना में काफी कम क्यू. ए. एल. वाई. दर्शाते हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के अवसादग्रस्त वयस्क रोगियों की देखभाल में सुधार की आवश्यकता उनके शोध में भी प्रदर्शित की गई है। जबकि, एक सांस्कृतिक रूप से विविध प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के रोगियों में अवसाद के परिणामों पर केंद्रित एक एल. आई. डी. ओ. अध्ययन में, यह पता चला कि उच्च अवसादग्रस्तता के लक्षण खराब स्वास्थ्य, जीवन की खराब गुणवत्ता और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के बढ़ते उपयोग से जुड़े हुए पाए गए, जिसका जनसांख्यिकीय चर से कोई विशेष संबंध नहीं है। अवसाद उपचार हस्तक्षेप पर भरोसा करने की संभावना विशिष्ट स्वास्थ्य धारणाओं के साथ-साथ अवसाद की गंभीरता से चिह्नित थी। रे मोयनिहान ने रिचर्ड डेयो और पैट्रिक की पुस्तक होप ऑर हाइपः द ऑब्सेशन विद मेडिकल एडवांसेज एंड द हाई कॉस्ट ऑफ फॉल्स प्रॉमिस की समीक्षा की और लिखा कि यह "शक्तिशाली उदाहरणों से भरा हुआ है, और छात्रों की भावी पीढ़ियों के लिए एक संदर्भ पुस्तक के रूप में काम करने के लिए नियत है।", लेकिन व्यावसायिक रूप से संचालित चिकित्सा के मूल्यांकन को अनावश्यक कहा, और कहा कि उस ध्यान को इस बात पर स्थानांतरित करने की आवश्यकता है कि केवल इसके निदान के बजाय लाभदायक दवाओं की अधिकता की दुविधा को कैसे हल किया जाए। साइमन चैपमैन का विचार था कि पुस्तक को सम्मेलन के कई प्रतिनिधियों द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त नहीं किया जाएगा, और वे इसे "अपवित्रता की सूची" मान सकते हैं। चैपमैन ने पुस्तक की सराहना करते हुए कहा कि, "यह एक विद्वतापूर्ण, पूरी तरह से संदर्भित और पूरी तरह से सुलभ पुस्तक है जिसे पढ़ा जाना चाहिए", और अंतर्राष्ट्रीय परिप्रेक्ष्य को शामिल करने की कमी पर विचार किया कि कैसे विभिन्न सरकारों ने चिकित्सा संसाधनों के खराब उपयोग को बदलने की कोशिश की है, जो पुस्तक की एक प्रमुख कमी है। हालाँकि, पुस्तक को एक उत्कृष्ट व्याख्या मानते हुए, उन्होंने कहा कि, "इस संकीर्णता को छोड़कर, यह व्यापक पाठकों के योग्य है।" पैट्रिक और पेनिफर एरिकसन द्वारा लिखित स्वास्थ्य स्थिति और स्वास्थ्य नीतिः स्वास्थ्य देखभाल मूल्यांकन और संसाधन आवंटन में जीवन की गुणवत्ता की पुस्तक समीक्षा में कपलान ने बताया कि पुस्तक "उपयोगिता-आधारित उपायों को लागू करने से जुड़े मुद्दों पर प्रकाश डालती है, और लागत-उपयोगिता विश्लेषण करने में शामिल चरणों की व्याख्या करती है।" पुरस्कार और सम्मान 1966-मनोविज्ञान में विभागीय सम्मान, नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय 1991-राष्ट्रपति उत्कृष्टता पुरस्कार, स्पाइना बिफिडा एसोसिएशन ऑफ अमेरिका 1993-निर्वाचित उद्घाटन अध्यक्ष, इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर क्वालिटी ऑफ लाइफ रिसर्च 1993-द सेसिल जी. शेप्स विशिष्ट अन्वेषक पुरस्कार, चैपल हिल में नॉर्थ कैरोलिना विश्वविद्यालय 1995-नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज 1996 में सदस्यता के लिए चुने गए-एसोसिएशन फॉर हेल्थ सर्विसेज रिसर्च 2001 के निर्वाचित फेलो-वरिष्ठ स्वास्थ्य नीति अन्वेषक पुरस्कार, रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन 2001-राष्ट्रपति पुरस्कार, इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर क्वालिटी ऑफ लाइफ रिसर्च 2002-संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक उद्धृत सामाजिक वैज्ञानिक 2002-हूज़ हू इन अमेरिका 2012-बोर्ड, वाशिंगटन स्टेट एकेडमी ऑफ साइंसेज 2012-अवेदिस डोनाबेडियन ए. बेरेसफोर्ड, जो वाशिंगटन विश्वविद्यालय में प्रोफेसर एमेरिटस भी हैं। बिब्लियोग्राफी बुक्स लॉन्ग-टर्म इफेक्ट्स ऑफ वॉर-रिलेटेड डेप्रिवेशन ऑन हेल्थः ए रिपोर्ट ऑन द एविडेंस (1981) सोशियोलॉजी ऐज एप्लाइड टू मेडिसिन (1982) डिसेबिलिटी इन द कम्युनिटी (1989) हेल्थ स्टेटस एंड हेल्थ पॉलिसीः क्वालिटी ऑफ लाइफ इन हेल्थ केयर इवैल्यूएशन एंड रिसोर्स एलोकेशन (1993) होप या हाइपः द ऑब्सेशन विद मेडिकल एडवांसेज एंड द हाई कॉस्ट ऑफ फाल्स प्रॉमिसेस (2005) चयनित लेख पैट्रिक, डी. एल., और डेयो, आर. ए. 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