Pedro J. del Nido
पेड्रो जे. डेल निडो एक अमेरिकी बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सक हैं जो डेविड जे. सुगरबेकर और जोसेफ एस. कोसेली से पहले अमेरिकन एसोसिएशन फॉर थोरैसिक सर्जरी (एएटीएस) के 95वें अध्यक्ष थे। शिक्षा डेल निडो ने यूनिवर्सिटी ऑफ विस्कॉन्सिन मेडिकल स्कूल, 1977, मैडिसन, विस्कॉन्सिन में मेडिकल स्कूल पूरा किया, बोस्टन विश्वविद्यालय 1982, बोस्टन, मैसाचुसेट्स में जनरल सर्जरी में उनका निवास, टोरंटो जनरल अस्पताल 1985, टोरंटो, कनाडा में कार्डियोथोरेसिक सर्जरी में निवास और बीमार बच्चों के अस्पताल, 1986, टोरंटो, कनाडा में पीडियाट्रिक कार्डियोथोरेसिक सर्जरी में फैलोशिप पूरी की। कार्डियोप्लेजिया डेल निडो डेल निडो कार्डियोप्लेजिया का उपनाम है, जो ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान दिल की धड़कन को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक समाधान है, जिसे कार्डियोप्लेजिक कार्डियक अरेस्ट के रूप में जाना जाता है। डेल निडो ने 1990 के दशक की शुरुआत में पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में काम करते हुए समाधान विकसित किया, जिसके लिए उन्हें बाद में 1992 में अपना पहला राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान अनुदान प्राप्त हुआ। डेल निडो कार्डियोप्लेजिया बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल में 28 वर्षों से उपयोग में है। जबकि डेल निडो कार्डियोप्लेजिया को शुरू में बाल रोगियों में उपयोग के लिए विकसित किया गया था, इसके उपयोग ने वयस्क हृदय शल्य चिकित्सा में लोकप्रियता हासिल की है। डेल निडो कार्डियोप्लेगिया डेल निडो कार्डियोप्लेगिया की संरचना एक भाग रक्त निर्माण के लिए एक अद्वितीय चार-भाग क्रिस्टलॉइड है जिसे आमतौर पर केवल एक बार खुराक दी जाती है। इसमें प्लाज्मा-लाइट ए का एक आधार घोल होता है, जिसमें बाह्य कोशिकीय द्रव के समान एक इलेक्ट्रोलाइट संरचना होती है। एक लीटर प्लाज्मा-लाइट ए में, डेल निडो कार्डियोप्लेजिया के क्रिस्टलीय घटक को बनाने के लिए निम्नलिखित को जोड़ा जाता हैः मैनिटोल 20 प्रतिशत, 16.3 एमएल मैग्नीशियम सल्फेट 50 प्रतिशत, 4 एमएल सोडियम बाइकार्बोनेट 8.4 प्रतिशत, 13 एमएल पोटेशियम क्लोराइड (2 एमईक्यू/एमएल), 13 एमएल लिडोकेन 1 प्रतिशत, 13 एमएल ऑक्सीजन युक्त पूरे रक्त को फिर चार-भाग क्रिस्टलीय से एक-भाग पूरे रक्त अनुपात में जोड़ा जाता है, आमतौर पर हृदय-फेफड़े की मशीन के सर्किट का उपयोग करके क्योंकि यह रोगी को दिया जाता है। मैनिटॉल घटक का उद्देश्य दो गुना हैः पहला, ऑक्सीजन मुक्त कणों की सफाई करना और इस प्रकार कार्डियोप्लेजिक गिरफ्तारी के दौरान और बाद में रीपरफ्यूजन के दौरान मायोकार्डियल चोट को रोकना, और दूसरा, पोस्ट-इस्केमिक मायोकार्डियल हानि में शामिल मायोकार्डियल एडिमा को कम करना। मैग्नीशियम सल्फेट मायोकार्डियल संकुचन-विश्राम चक्र, अन्य मांसपेशियों के समान, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम सांद्रता पर निकटता से निर्भर है। मैग्नीशियम एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है, इसलिए हाइपोथर्मिक कार्डियोप्लेजिया में इसका उपयोग कम कैल्शियम स्तर के साथ मिलकर वेंट्रिकुलर रिकवरी में सुधार करता है। सोडियम बाइकार्बोनेट लाल रक्त कोशिकाओं में कार्बोनिक एनहाइड्रेस नामक एंजाइम की उच्च सांद्रता होती है, जो कार्बन डाइऑक्साइड और पानी उत्पन्न करने के लिए बाइकार्बोनेट के साथ संयोजन करके अतिरिक्त हाइड्रोजन आयनों के सफाई की सुविधा प्रदान करती है। कार्डियोप्लेजिया का सोडियम बाइकार्बोनेट घटक, इस प्रतिक्रिया में अपनी भूमिका के अलावा, इंट्रासेल्युलर पीएच को बनाए रखने में सहायता के लिए एक बफरिंग समाधान के रूप में। पोटेशियम क्लोराइड पोटेशियम की एक उच्च सांद्रता, जिसे हाइपरक्लेमिया के रूप में जाना जाता है, हृदय शल्य चिकित्सा के लिए सबसे आम गिरफ्तारी विधि है। कार्डियोप्लेजिया का पोटेशियम क्लोराइड घटक एक विध्रुवीकृत गिरफ्तारी प्रदान करता है। कार्डियोप्लेजिया में लिडोकेन लिडोकेन एक सोडियम चैनल अवरोधक और अतालता रोधी के रूप में कार्य करता है, जो कोशिका के अंदर सोडियम और कैल्शियम (विनिमय तंत्र के माध्यम से) दोनों के संचय को रोकने में मदद करता है। रोगी ब्लड एडिटिव डेल निडो कार्डियोप्लेजिया को पूरी तरह से ऑक्सीजन युक्त रोगी रक्त की मात्रा द्वारा 20 प्रतिशत के साथ वितरित किया जाता है, जो क्षणिक एरोबिक चयापचय का समर्थन करता है और अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस के लिए बफरिंग प्रदान करता है, साथ ही कार्डियोप्लेजिया प्रसव के दौरान कोरोनरी परफ्यूजन में सुधार करता है। जीवित लोग अमेरिकी हृदय शल्य चिकित्सक 20वीं शताब्दी के अमेरिकी चिकित्सक 21वीं शताब्दी के अमेरिकी चिकित्सक विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय स्कूल ऑफ मेडिसिन और सार्वजनिक स्वास्थ्य के पूर्व छात्र बोस्टन विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र जन्म का वर्ष लापता (जीवित लोग)