Wells score (pulmonary embolism)
वेल्स स्कोर एक नैदानिक भविष्यवाणी नियम है जिसका उपयोग फुफ्फुसीय अन्तःशल्यता (पी. ई.) होने के संदेह वाले रोगियों को पूर्व-परीक्षण संभावना की मात्रा निर्धारित करके जोखिम समूहों में वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। यह डी. वी. टी. (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) के लिए वेल के स्कोर से अलग है। यह मूल रूप से वेल्स एट अल द्वारा वर्णित किया गया था। 1998 में, 1995 में डी. वी. टी. के लिए वेल का स्कोर बनाने के अपने अनुभव का उपयोग करते हुए। आज, नियम के कई (संशोधित या सरलीकृत) संस्करण हैं, जो अस्पष्टता का कारण बन सकते हैं। नियम का उद्देश्य जांच के सर्वोत्तम तरीके का चयन करना है (जैसे। डी-डायमर परीक्षण, सी. टी. एंजियोग्राफी) पी. ई. के निदान में निर्णय लेने या खारिज करने के लिए, और निदान की संभावना के लिए बायेसियन ढांचे के आधार पर बाद के परीक्षण की व्याख्या और सटीकता में सुधार करने के लिए। यह नियम चिकित्सक गेस्टाल्ट की तुलना में अधिक उद्देश्यपूर्ण है, लेकिन फिर भी इसमें व्यक्तिपरक राय शामिल है (उदाहरण के लिए। जिनेवा स्कोर)। मूल एल्गोरिथ्म मूल रूप से इसे 1998 में वी/क्यू स्कैन परिणामों की कम विशिष्टता में सुधार करने के लिए विकसित किया गया था (जो तब अब की तुलना में पीई के कार्य में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता था)। इसने रोगियों को 3 श्रेणियों में वर्गीकृत कियाः कम/मध्यम/उच्च संभावना। इसे एक एल्गोरिथ्म के रूप में तैयार किया गया था, न कि एक अंक के रूप में। बाद के परीक्षण विकल्प वी/क्यू स्कैनिंग, पल्मोनरी एंजियोग्राफी और सीरियल कम्प्रेशन अल्ट्रासाउंड थे। संशोधित अंक डी-डायमर परीक्षणों के उद्भव ने नियम के संशोधन को प्रेरित किया। इस संस्करण को एक अंक के रूप में प्रकाशित किया गया था, और अंतिम अंक के अनुसार, रोगियों को या तो 3 समूहों (कम/मध्यवर्ती/उच्च जोखिम) या 2 समूहों (कम/उच्च जोखिम) में वर्गीकृत किया जा सकता है। बाद के परीक्षण विकल्पों में कम जोखिम वाले मामलों के लिए डी-डायमर परीक्षण, और मध्यवर्ती/उच्च जोखिम वाले रोगियों और सकारात्मक डी-डायमर परिणामों वाले कम जोखिम वाले रोगियों के लिए वी/क्यू स्कैनिंग, फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी और संपीड़न अल्ट्रासोनोग्राफी शामिल थे। 3 श्रेणियों का उपयोग करके पी. ई. का जोखिम (व्युत्पत्ति समूह से डेटा) 2 श्रेणियों का उपयोग करके पी. ई. का जोखिम (व्युत्पत्ति समूह से डेटा) संदर्भ चिकित्सा शब्दावली चिकित्सा परीक्षण संवहनी रोग