Patient Health Questionnaire
रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली (पी. एच. क्यू.) एक बहु-विकल्प स्व-रिपोर्ट सूची है जिसका उपयोग अवसाद, चिंता, शराब, खाने और शारीरिक विकारों के मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए एक जांच और नैदानिक उपकरण के रूप में किया जाता है। यह मानसिक विकारों के प्राथमिक देखभाल मूल्यांकन (प्राइम-एम. डी.) का स्व-रिपोर्ट संस्करण है, जो फाइजर इंक. द्वारा 1990 के दशक के मध्य में विकसित एक नैदानिक उपकरण है। मूल मूल्यांकन की अवधि ने इसकी व्यवहार्यता को सीमित कर दिया; परिणामस्वरूप, एक छोटा संस्करण, जिसमें 11 बहु-भाग वाले प्रश्न शामिल थे-रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली विकसित और मान्य की गई थी। पी. एच. क्यू. के अलावा, अवसाद के लक्षणों का आकलन करने के लिए एक नौ-आइटम संस्करण, चिंता के लक्षणों का आकलन करने के लिए एक सात-आइटम संस्करण (जी. ए. डी.-7), और शारीरिक लक्षणों (पी. एच. क्यू.-15) का पता लगाने के लिए एक 15-आइटम संस्करण विकसित और मान्य किया गया है। पी. एच. क्यू.-9, जी. ए. डी.-7, और पी. एच. क्यू.-15 को पी. एच. क्यू.-स्वचालित, चिंता, अवसादग्रस्तता के लक्षण (पी. एच. क्यू.-एस. ए. डी. एस.) बनाने के लिए जोड़ा गया था और इसमें घबराहट के हमलों (जी. ए. डी.-7 खंड के बाद) के बारे में प्रश्न शामिल हैं। हालांकि आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, PHQ-9 और GAD-7 के संक्षिप्त संस्करण भी हैं जो कुछ सेटिंग्स में स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोगी हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, पी. एच. क्यू.-9 को किशोरों में उपयोग के लिए मान्य किया गया है, और किशोरों के लिए एक संस्करण भी विकसित और मान्य किया गया है (पी. एच. क्यू.-ए)। हालाँकि इन परीक्षणों को मूल रूप से स्व-रिपोर्ट सूची के रूप में डिज़ाइन किया गया था, लेकिन इन्हें प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायियों द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है। पी. एच. क्यू. 20 से अधिक भाषाओं में उपलब्ध है, जो पी. एच. क्यू. वेबसाइट पर उपलब्ध है। मूल रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली और बाद के रूप दोनों सार्वजनिक डोमेन संसाधन हैं; उपायों का उपयोग करने या उनकी प्रतिलिपि बनाने के लिए किसी शुल्क या अनुमति की आवश्यकता नहीं है। इसके अतिरिक्त, इन उपायों को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कई अलग-अलग आबादी में मान्य किया गया है। संस्करण मूल रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली में पाँच मॉड्यूल होते हैं; इनमें अवसाद, चिंता, शारीरिक रूप, शराब और खाने के विकारों के बारे में प्रश्न होते हैं। प्राथमिक देखभाल सेटिंग में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया, इसमें मनोरोग सेटिंग्स में देखे जाने वाले विकारों के लिए कवरेज का अभाव है। कुछ मॉड्यूल स्वतंत्र रूप से उपयोग किए जाते हैं, और मूल वस्तुओं के आधार पर रूप विकसित किए गए हैं। 9-आइटम अवसाद पैमाना पी. एच. क्यू.-9 (कुछ स्रोतों में डी. ई. पी.-9), अवसाद के लिए विशिष्ट एक उपकरण, मूल पी. आर. आई. एम. ई.-एम. डी. से मनोदशा मॉड्यूल के आधार पर 9 डी. एस. एम.-IV संबंधित मानदंडों में से प्रत्येक को स्कोर करता है। पी. एच. क्यू.-9 अपने निदान में संवेदनशील और विशिष्ट दोनों है, जिसके कारण प्राथमिक देखभाल व्यवस्था में इसकी प्रमुखता बढ़ी है। इस उपकरण का उपयोग विभिन्न संदर्भों में किया जाता है, जिसमें संयुक्त राज्य भर में नैदानिक सेटिंग्स के साथ-साथ अनुसंधान अध्ययन भी शामिल हैं। पी. एच. क्यू.-9 का उपयोग करने वाले एक अध्ययन ने जांच की कि क्या कॉलेज के छात्रों में फेसबुक पर अवसाद के लक्षणों का प्रदर्शन ऑफ़लाइन लक्षणों का प्रतिनिधि था। परिणामों से पता चला कि जिन लोगों ने फेसबुक पर अवसाद के लक्षण प्रदर्शित किए, उन्होंने पी. एच. क्यू.-9 पर अधिक अंक प्राप्त किए, यह सुझाव देते हुए कि जो लोग फेसबुक पर अवसाद के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, वे उन्हें ऑफ़लाइन अनुभव कर रहे हैं। रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली 2 आइटम (पी. एच. क्यू.-2) एक अति-संक्षिप्त जाँच उपकरण है जिसमें पी. एच. क्यू.-9 के पहले दो प्रश्न होते हैं। अवसादग्रस्त मनोदशा की उपस्थिति और नियमित गतिविधियों में रुचि या आनंद की कमी का आकलन करने के लिए दो जांच प्रश्न, और दोनों प्रश्नों के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया इंगित करती है कि आगे परीक्षण की आवश्यकता है। पी. एच. क्यू. के इस संस्करण में अच्छी नैदानिक संवेदनशीलता लेकिन खराब विशिष्टता दिखाई गई है। रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली 4 आइटम (पी. एच. क्यू.-4) पी. एच. क्यू.-2 को सामान्यीकृत चिंता विकार 2 (जी. ए. डी.-2) के साथ जोड़ती है, जो एक अति-संक्षिप्त चिंता स्कैनर है जिसमें सामान्यीकृत चिंता विकार 7 (जी. ए. डी.-7) के पहले दो प्रश्न होते हैं। 15-मद शारीरिक पैमाना रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली 15 मद (पी. एच. क्यू.-15) में पी. एच. क्यू. का शारीरिक लक्षण पैमाना होता है। यह एक अच्छी तरह से प्रमाणित उपाय है, जो पूछता है कि क्या लक्षण मौजूद हैं और उनकी गंभीरता के बारे में। एक संक्षिप्त संस्करण, सोमेटिक लक्षण पैमाना-8, पी. एच. क्यू.-15 से लिया गया था। पी. एच. क्यू.-15 के विकास ने सोमाटोफॉर्म विकारों के मूल्यांकन और निदान में तीन मुख्य समस्याओं का समाधान करने में मदद की। सबसे पहले, सोमाटोफॉर्म विकारों का निदान करने के पारंपरिक तरीके निदान को पूरा करने के लिए आवश्यक लक्षणों की संख्या के कारण केवल लगभग 20 प्रतिशत सही मामलों को पकड़ेंगे। दूसरा, अधिक विश्वसनीय और वैध डेटा प्राप्त करने के लिए, मूल्यांकन को पिछले लक्षणों के बजाय अधिक वर्तमान को संबोधित करने की आवश्यकता है। तीसरा, लक्षणों के लिए "चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत" आवश्यकता का पालन करना जारी रखने से निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है क्योंकि यह पता लगाना बेहद मुश्किल है कि कोई लक्षण किसी बड़ी चिकित्सा स्थिति (उदाः पुरानी थकान और अवसाद) का हिस्सा है या नहीं। 7-आइटम चिंता पैमाना जी. ए. डी.-7 एक 7-आइटम पैमाना है जिसे चिंता के लक्षणों का आकलन करने के लिए बनाया गया है। प्रत्येक वस्तु को 0-से-3 अंक पैमाने ("बिल्कुल नहीं" से "लगभग हर दिन") पर स्कोर किया जाता है। 5, 10 और 15 के कट अंक हल्के, मध्यम और गंभीर चिंता के अनुरूप हैं। 8-आइटम अवसाद पैमाना पी. एच. क्यू.-8 एक आठ-आइटम पैमाना है जिसे विशेष रूप से अमेरिकी महामारी विज्ञान आबादी में अवसाद की जांच के लिए विकसित किया गया है। शारीरिक, चिंता और अवसादग्रस्तता के लक्षण रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली-शारीरिक, चिंता और अवसादग्रस्तता के लक्षण (पी. एच. क्यू.-एस. ए. डी. एस.) शारीरिक, चिंता और अवसादग्रस्तता के लक्षणों के लिए पी. एच. क्यू.-9, जी. ए. डी.-7, और पी. एच. क्यू.-15 का उपयोग करते हैं, साथ ही मूल पी. एच. क्यू. से घबराहट के लक्षणों का सवाल। किशोर पैमाने पी. एच. क्यू.-ए किशोर प्राथमिक देखभाल रोगियों में अवसाद, चिंता, मादक द्रव्यों के उपयोग और खाने के विकारों का मूल्यांकन करने के लिए एक चार मॉड्यूल आत्म-रिपोर्ट है। विश्वसनीयता वैधता सीमाएँ पी. एच. क्यू. के सभी संस्करण स्व-विवरण हैं और इसके परिणामस्वरूप, सामाजिक वांछनीयता और खराब पूर्वव्यापी स्मरण सहित अंतर्निहित पूर्वाग्रहों के अधीन हैं। इन पूर्वाग्रहों के प्रभाव को एक संरचित या अर्ध-संरचित साक्षात्कार, नैदानिक मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक का पालन करके कम किया जा सकता है। प्रत्येक पैमाने द्वारा मूल्यांकन की गई समय अवधि भी एक सीमा हो सकती है; पी. एच. क्यू.-9 पिछले चार हफ्तों के बारे में पूछता है, जबकि जी. ए. डी.-7 पिछले दो हफ्तों पर ध्यान केंद्रित करता है, और पी. एच. क्यू. पिछले दो हफ्तों से लेकर पिछले छह महीनों तक की विभिन्न समय अवधियों के बारे में पूछता है। विचाराधीन समय अवधि के आधार पर, इसमें संशोधन की आवश्यकता हो सकती है या नहीं भी हो सकती है (यानी, यदि आप पिछले छह महीनों में अवसाद में रुचि रखते हैं, तो आप निर्देशों में बदलाव कर सकते हैं), जो उपाय की वैधता को प्रभावित कर सकता है। अनुशंसित स्कोरिंग सीमाएं उन नमूनों से प्रभावित होती हैं जिनमें उन्हें मान्य किया गया था और संवेदनशीलता और विशिष्टता के विभिन्न स्तरों के साथ मेल खाती हैं, जो पैमाने के इच्छित उपयोग के साथ अच्छी तरह से मेल खा सकती हैं या नहीं भी। सामान्यीकृत चिंता विकार 7 (जी. ए. डी.-7) शारीरिक लक्षण पैमाना-8 (एस. एस. एस.-8) संदर्भ बाहरी लिंक पी. एच. क्यू.-9 अवसाद जांच और मूल्यांकन उपकरण चिंता जांच और मूल्यांकन उपकरण का संवादात्मक संस्करण भी देखें।