Pre-hospital ultrasound
प्री-हॉस्पिटल अल्ट्रासाउंड पैरामेडिक्स द्वारा अल्ट्रासाउंड का विशेष अनुप्रयोग है, जो तत्काल देखभाल और उपचार प्रक्रियाओं का मार्गदर्शन करता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, यह एक ऐसा उपकरण है जो एक माध्यम (मांस) में प्रवेश करने के लिए चक्रीय ध्वनि दबाव पैदा करता है और माध्यम की आंतरिक संरचना के बारे में विवरण प्रकट करता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से अंतर कई आपातकालीन चिकित्सक अब स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड को एक उपकरण के रूप में देखते हैं, न कि एक प्रक्रिया या अध्ययन के रूप में। इसका उपयोग मुख्य रूप से आंतरिक चोटों के एक सीमित समूह का जल्दी और सही ढंग से पता लगाने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन चोटों का जहां उन्हें निर्धारित करने के पारंपरिक तरीकों, जैसे कि धड़ या हृदय को आघात, में या तो बहुत लंबा समय लगेगा, तैयारी करने के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होगी, या रोगी को अधिक जोखिम होगा। जबकि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड एक लंबी प्रक्रिया हो सकती है, और आमतौर पर गैर-मोबाइल इकाइयों और उन्नत छवि फ़िल्टरिंग और इकाई में निर्मित हेरफेर के साथ आयोजित की जाती है, आपातकालीन अल्ट्रासाउंड जितना संभव हो उतना सरल और त्वरित है, और मानदंडों के एक छोटे से सेट पर संकीर्ण रूप से केंद्रित है। संकेत आघात और चिकित्सा स्थितियों में मुक्त इंट्रा-पेट तरल पदार्थ का पता लगाने के लिए त्वरित परीक्षा आर. एस. एच. परीक्षा चिकित्सकीय रूप से संबंधित हाइपोटेंशन के कारणों की खोज के लिए (जैसे। एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी) हाइपोटेंसिव या कार्डियक अरेस्ट के रोगियों में कार्डियक अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन्हें पांच स्थितियों में से एक में रखने के लिएः कार्डियक स्टैंडस्टिल, गंभीर हाइपोवोलेमिया,-कार्डियोजेनिक शॉक, पेरिकार्डियल टैम्पोनेड या राइट वेंट्रिकुलर बाधा। एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के दौरान या बाद में सही प्लेसमेंट को सत्यापित करने के लिए वायुमार्ग परीक्षा, कठिन इंट्यूबेशन में सहायता, और कठिन शरीर रचना के साथ पेश होने वाले रोगियों में शल्य चिकित्सा वायुमार्ग के लिए स्थलों की पहचान (जैसे। मोटापा, गर्दन का ट्यूमर) न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय प्रवाह, फुफ्फुसीय शोफ, निमोनिया, या अन्य विकृति के लिए मूल्यांकन करने के लिए फुफ्फुसीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा बड़ी-वाहिका-समावेशन स्ट्रोक की पहचान और संभावित उपचार प्रसूति रोगियों में भ्रूण की निगरानी और मूल्यांकन प्रक्रियाओं में सहायता (परिधीय अंतःशिरा पहुंच, पेरिकार्डियोसेंटेसिस) पुनर्जीवन का मार्गदर्शन करने के लिए निचले वेना कावा व्यास मूल्यांकन बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के लिए ऑप्टिक तंत्रिका आवरण मूल्यांकन बाएं वेंट्रिकुलर कार्य वैश्विक मूल्यांकन (अच्छा/खराब इजेक्शन अंश) पेट की महाधमनी धमनीविस्फार-संदिग्ध टूटने/हाइपोटेंशन वाले रोगियों में बड़े पैमाने पर दुर्घटना-त्वरित नैदानिक जानकारी प्रदान करता है, रोगी की बेहतर पहचान कर सकता है। प्रक्रियाएँ ज्यादातर मामलों में, प्री-हॉस्पिटल प्रदाता एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड इकाई का उपयोग करेंगे। हर मामले में, अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे उपयुक्त क्षेत्र का पता लगाने और यदि संभव हो तो नंगी त्वचा का उपयोग करने का प्रयास किया जाता है। यदि किसी भी प्रकार के कपड़ों के माध्यम से ध्वनि की जानी चाहिए तो रिज़ॉल्यूशन काफी कम हो जाता है। आपातकालीन अल्ट्रासाउंड के दो मुख्य क्षेत्र हैं। आघात (या फास्ट) के लिए सोनोग्राफी के साथ केंद्रित मूल्यांकन यह पता लगाने की कोशिश करने पर केंद्रित है कि अंगों के बीच के क्षेत्रों में कुंद पेट के आघात में आंतरिक शारीरिक तरल पदार्थ है या नहीं, जो गंभीर आंतरिक चोट का संकेत है। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग वाल्वुलर रोग, थक्के, कार्डियोमायोपैथी या हृदय के प्रवेश का पता लगाने के प्रयास के लिए किया जाता है। दोनों प्रणालियाँ स्कैनिंग कार्यप्रणाली हैं, वे समान उपकरणों का उपयोग करती हैं। अल्ट्रासाउंड दृश्य और ऑप्टिक तंत्रिका आवरण व्यास (ओ. एन. एस. डी.) की माप को अधिक आक्रामक इंट्राक्रैनियल दबाव निगरानी के लिए एक सरोगेट के रूप में उपयोगी दिखाया गया है, जिससे क्षेत्र में मस्तिष्क की चोटों की अधिक उन्नत निगरानी की अनुमति मिलती है। यह मांसपेशियों, नरम ऊतक और हड्डी की सतहों की बहुत अच्छी तरह से छवि बनाता है और विशेष रूप से ठोस और तरल पदार्थ से भरे स्थानों के बीच इंटरफेस को चित्रित करने के लिए उपयोगी है, जो आघात निदान के अधिकांश अन्य तरीकों के विपरीत है, जो शिक्षित अनुमानों से थोड़ा अधिक हैं। यह "लाइव" छवियों को प्रस्तुत करता है, जहां संचालक गतिशील रूप से समीक्षा के लिए सबसे उपयोगी खंड का चयन कर सकता है, और रोगी के अस्पताल में होने तक प्रतीक्षा करने के बजाय समस्या क्षेत्र को कम कर देता है। इसका कोई ज्ञात दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं है और शायद ही कभी रोगी को कोई असुविधा होती है। कमजोरियाँ सोनोग्राफिक उपकरणों में हड्डी में घुसने में परेशानी होती है। उदाहरण के लिए, वयस्क मस्तिष्क की सोनोग्राफी बहुत सीमित है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क की चोट से जुड़े आघात निदान के संदर्भ में, सोनोग्राफी मुश्किल होगी और उच्च-स्तरीय अल्ट्रासाउंड मशीनों की आवश्यकता होगी। अल्ट्रासाउंड का गहराई से प्रवेश सीमित है, जिससे शरीर में गहराई से संरचनाओं की छवि बनाना मुश्किल हो जाता है, विशेष रूप से मोटापे के रोगियों में। विधि प्रचालक पर निर्भर है। अच्छी गुणवत्ता वाली छवियों को प्राप्त करने और सटीक निदान करने के लिए उच्च स्तर के कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, जो एक और कौशल है जिसे एक सीमित ईएमएस टीम को विकसित करना चाहिए। चूंकि अधिकांश ई. एम. एस. दल छोटे होते हैं और उनका कारोबार अधिक होता है, इसलिए योग्य कर्मियों को बनाए रखना मुश्किल हो सकता है। डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी संदर्भ चिकित्सा अल्ट्रासोनोग्राफी भी देखें।