Population, health, and the environment
जनसंख्या, स्वास्थ्य और पर्यावरण (पीएचई) मानव विकास के लिए एक दृष्टिकोण है जो एकल क्षेत्र दृष्टिकोण की तुलना में अधिक संरक्षण और मानव कल्याण परिणामों के लिए सहक्रियात्मक सफलता प्राप्त करने के लिए संरक्षण प्रयासों के साथ परिवार नियोजन और स्वास्थ्य को एकीकृत करता है। जनसंख्या, स्वास्थ्य और पर्यावरण के बीच गहरा संबंध है। वे विषय न केवल एक-दूसरे से संबंधित हैं, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण पहलुओं से भी संबंधित हैं जो पीएचई को घनिष्ठ संबंध में रखने के लिए बहुत आवश्यक हैं। पीएचई क्यों? 1 अरब से अधिक लोग पारिस्थितिकीय हॉटस्पॉट में रहते हैं, जिनमें से कई मानव गतिविधि के तीव्र दबाव में गंभीर रूप से महत्वपूर्ण जैव विविधता के दूरदराज के क्षेत्र हैं। शेष जैव विविधता की रक्षा के लिए संरक्षण कार्य आमतौर पर इन दूरदराज के क्षेत्रों में स्थित होता है। विकासशील दुनिया में, इन दूरदराज के क्षेत्रों में समुदाय अक्सर स्वास्थ्य सेवाओं या परिवार नियोजन तक सीमित पहुंच के कारण खराब स्वास्थ्य से पीड़ित होते हैं। इन समुदायों को खराब पोषण, पानी की आपूर्ति या स्वच्छता से भी पीड़ित होना पड़ता है। इन समुदायों में अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल आमतौर पर आर्थिक संघर्षों के कारण होती है। ग्रामीण समुदायों में आजीविका प्राकृतिक संसाधनों और छोटे पैमाने की कृषि पर निर्भर करती है, जो लोगों को तेजी से जनसंख्या वृद्धि या स्वास्थ्य मुद्दों जैसे दबाव के कारण प्राकृतिक संसाधनों का निरंतर उपयोग करने के लिए मजबूर कर सकती है। यह इन ग्रामीण क्षेत्रों में पारिस्थितिकी तंत्र और जैव विविधता के लिए हानिकारक हो सकता है। इसके विपरीत, लोगों का स्वास्थ्य उनके पर्यावरण के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। उनके आसपास का पारिस्थितिकी तंत्र उन्हें पानी, भोजन, दवा, ईंधन लकड़ी, निर्माण सामग्री और अन्य संसाधनों जैसी वस्तुएं और सेवाएं प्रदान करता है। इन प्राकृतिक वस्तुओं और सेवाओं के नुकसान या व्यवधान के मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पीएचई दृष्टिकोण अपनाने वाली परियोजनाएं स्वस्थ समुदायों और पारिस्थितिकी तंत्र बनाने के लिए काम करती हैं। इन परियोजनाओं का उद्देश्य संरक्षण प्रयासों में भागीदारी में सुधार के लिए दूरदराज के समुदायों को बेहतर स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना है। पीएचई परियोजनाएं जनसंख्या वृद्धि को धीमा करने में मदद करने के लिए परिवार नियोजन सेवाओं को भी बढ़ावा देती हैं जो प्राकृतिक संसाधनों पर दबाव डाल सकती हैं। इसका मतलब है कि पीएचई दृष्टिकोण समुदायों को अपने प्राकृतिक संसाधनों को इस तरह से प्रबंधित करने में मदद करते हुए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने का प्रयास करते हैं जिससे वे पर्यावरण की रक्षा करते हुए भी अपने स्वास्थ्य और आजीविका में सुधार कर सकें। इसके अलावा, पीएचई दृष्टिकोण प्राकृतिक संसाधनों के सतत प्रबंधन, आजीविका में सुधार, खाद्य सुरक्षा और पोषण, और आवासों और पारिस्थितिकी तंत्र के कार्यों को बनाए रखने या बहाल करने जैसे विकास और संरक्षण लक्ष्यों के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम को शामिल करके मानव स्वास्थ्य और पारिस्थितिकी तंत्र के स्वास्थ्य के बीच तालमेल को भी लक्षित करता है। समुदायों और उनके पर्यावरण के बीच तालमेल पर ध्यान केंद्रित करके, पीएचई दृष्टिकोण जैव विविधता का संरक्षण करता है और साथ ही स्थानीय लोगों के लिए पर्यावरणीय स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार करता है। पीएचई कई क्षेत्रों में सकारात्मक परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने में प्रभावी है। पीएचई का इतिहास 1980 के दशक के अंत में संरक्षण संगठनों और व्यवसायियों ने जैव विविधता और प्राकृतिक संसाधनों के प्रबंधन द्वारा लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लाभों को महसूस करना शुरू किया। इन परियोजनाओं को शुरू में एकीकृत संरक्षण और विकास परियोजनाएं (आई. सी. डी. पी.) कहा जाता था और विभिन्न प्रकार की सामुदायिक विकास आवश्यकताओं को पूरा किया जाता था। 1990 के दशक के अंत में यह महसूस किया गया कि आई. सी. डी. पी. संरक्षण या विकास लक्ष्यों को सफलतापूर्वक प्राप्त नहीं कर रहे थे जैसा कि अपेक्षित था। ऐसा इसलिए था क्योंकि आई. सी. डी. पी. का दायरा अक्सर बहुत व्यापक होता था। आई. सी. डी. पी. के प्रयासों से सीखा गया एक सबक यह था कि परियोजनाओं की सफलता प्रमुख हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करने और अत्यधिक जटिलता से बचने की क्षमता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक आई. सी. डी. पी. से सीखे गए सबक से संरक्षण क्षेत्र ने एकीकृत परियोजनाओं की एक नई पीढ़ी के साथ पी. एच. ई. दृष्टिकोण को जन्म दिया। कार्यक्रम निर्माताओं ने यह महसूस करना शुरू कर दिया कि विकासशील देशों में जैविक विविधता (जैव विविधता) के संरक्षण के प्रयास दीर्घकालिक संकेतकों में सबसे सफल रहे जब स्थानीय लोगों ने उनके प्रयासों को अपने आर्थिक और सांस्कृतिक हितों की सेवा के रूप में माना। इसने एकीकृत विकास दृष्टिकोण को जन्म दिया। सफलता प्राप्त करने के लिए यह पाया गया कि आई. सी. डी. पी. को हर उस अनूठे स्थान पर संरक्षण और विकास उद्देश्यों के बीच संबंध पर विचार करना था जहां परियोजना को लागू किया गया था। संबंधों को निर्धारित करने के लिए पहला कदम इस बात पर विचार करना है कि संरक्षण और आर्थिक विकास के लक्ष्य कहाँ मिलते-जुलते हैं। जहां यह प्रतिच्छेदन होता है, वहां विकास संबंधी हस्तक्षेप शुरू किए जाने चाहिए। पिछले 20 वर्षों में आई. सी. डी. पी. से सीखा गया सबसे महत्वपूर्ण सबक यह था कि परियोजना कार्यान्वयन के सभी चरणों में भागीदारों के रूप में अनुमानित लाभार्थियों को समान रूप से शामिल करने में विफलता, डिजाइन से लेकर मूल्यांकन तक, लगातार निराशाजनक परियोजना परिणामों का कारण बनी है। यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि स्थानीय प्रतिभागी समुदाय के सदस्यों का एक समान समूह नहीं हैं, लेकिन संसाधनों की पहुंच और निर्भरता, आर्थिक स्थिति और पर्यावरणीय परिवर्तनों के प्रति उनकी संवेदनशीलता के मामले में व्यापक रूप से भिन्न हैं। अतीत के आई. सी. डी. पी. से सीखे गए सबक ने हितधारक विश्लेषण के डिजाइन का नेतृत्व किया है जहां परियोजना में निहित व्यक्तियों या समूहों की पहचान की जाती है और उन्हें परियोजना डिजाइन और कार्यान्वयन के सभी चरणों में शामिल किया जाता है। आई. सी. डी. पी. से जो सीखा गया, उसे ध्यान में रखते हुए संरक्षण क्षेत्र ने 1990 के दशक के दौरान पहली पीढ़ी की पी. एच. ई. एकीकृत परियोजनाओं के साथ पी. एच. ई. दृष्टिकोण का प्रयोग किया। तब से यू. एस. ए. आई. डी. (यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट), डेविड एंड ल्यूसिल पैकार्ड फाउंडेशन, जॉनसन एंड जॉनसन और शिखर सम्मेलन फाउंडेशन ने इस दृष्टिकोण को मजबूत करने के लिए काम किया है। पीएचई दृष्टिकोण ने संयुक्त राष्ट्र सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों (एम. डी. जी.) को ध्यान में रखते हुए आगे बढ़ाया है। जैसे-जैसे पीएचई दृष्टिकोण आगे बढ़ता है, इसने इन लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए आवश्यक तालमेल का प्रदर्शन किया है। पिछली पीएचई परियोजना रिज से रीफ, केन्या तक सफल समुदायों की रूपरेखा प्रस्तुत करती हैः इस परियोजना को क्युंगा राष्ट्रीय समुद्री रिजर्व में यूनेस्को के आरक्षित क्षेत्र के रूप में नामित क्षेत्र में लागू किया गया था। रिजर्व में 11,000 से अधिक प्रजातियों की उत्कृष्ट समुद्री जैव विविधता है, जिनमें से 60-70% हिंद-प्रशांत महासागर के लिए स्थानिक हैं। विश्व वन्यजीव कोष (डब्ल्यू. डब्ल्यू. एफ.) यू. एस. ए. आई. डी. से वित्त पोषण के साथ, उन समुदायों को एक मोबाइल क्लिनिक के माध्यम से परिवार नियोजन तक पहुंच प्रदान करने में सक्षम था जो रिजर्व के संसाधनों पर निर्भर हैं। समुदाय के सदस्यों ने संरक्षण गतिविधियों में सक्रिय रूप से भाग लेना शुरू कर दिया जब उन्हें पता चला कि डब्ल्यू. डब्ल्यू. एफ. बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने में उनकी मदद करने के लिए तैयार है। स्वस्थ परिवार, स्वास्थ्य वन, कंबोडियाः 1970 के दशक में जब कंबोडिया/वियतनाम युद्ध के शरणार्थी घर लौटे, तो उन्होंने पाया कि उनकी भूमि लकड़ी काटने और कृषि के माध्यम से नष्ट हो गई थी। यू. एस. ए. आई. डी. के समर्थन से, कंजर्वेशन इंटरनेशनल ने खमेर डेयम शरणार्थियों को उनकी भूमि को फिर से भरने में मदद की और शरणार्थियों को परिवार नियोजन तक उनकी पहली पहुंच प्रदान की। स्वस्थ परिवार स्थायी भूमि उपयोग के लिए दीर्घकालिक योजनाएं विकसित करने में सक्षम थे और स्थानीय महिलाओं ने ऐसे संघ बनाए जिन्होंने आय अर्जित करने के अवसरों को बढ़ाने और संरक्षण गतिविधियों में भागीदारी को मजबूत करने के लिए समुदाय को संगठित किया। एकीकृत जनसंख्या और तटीय संसाधन प्रबंधन (आई. पी. ओ. पी. सी. ओ. आर. एम.), फिलीपींस में तेजी से जनसंख्या वृद्धि के कारण वनों की कटाई और प्रवाल भित्तियों का विनाश हुआ है। मूल वन क्षेत्र का केवल 3 प्रतिशत बचा है और केवल 5 प्रतिशत प्रवाल भित्तियाँ बरकरार हैं और प्राचीन स्थिति में हैं। तटीय संसाधनों की कमी के साथ-साथ इस अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि ने यू. एस. ए. आई. डी. और पी. ए. टी. एच. फाउंडेशन फिलीपींस इंक. के समर्थन से एकीकृत जनसंख्या और तटीय संसाधन प्रबंधन (आई. पी. ओ. पी. सी. ओ. आर. एम.) परियोजना का विकास किया। आई. पी. ओ. पी. सी. ओ. आर. एम. परियोजना फिलीपींस के सबसे लुप्तप्राय तटीय चट्टान क्षेत्रों में समुदायों पर केंद्रित है और परिवार नियोजन और टिकाऊ मत्स्य पालन प्रबंधन को बढ़ावा देकर खाद्य सुरक्षा और आजीविका में सुधार के लिए काम करती है। इस कार्यक्रम ने स्थानीय महापौरों और समुदाय के सदस्यों से मजबूत समर्थन अर्जित किया है जिन्होंने आजीविका में सुधार पर आई. पी. ओ. पी. सी. ओ. आर. एम. के ध्यान की सराहना की है। मेडागास्कर में जनसंख्या और संसाधन प्रबंधन अफ्रीका में अद्वितीय पौधों और पशु प्रजातियों की सबसे बड़ी सांद्रता मेडागास्कर में पाई जा सकती है। इन प्रजातियों को ऐतिहासिक रूप से तेजी से जनसंख्या वृद्धि के कारण वनों की कटाई से खतरा है। यू. एस. ए. आई. डी./मेडागास्कर ने इस क्षेत्र में एक नवीन जनसंख्या और पर्यावरण कार्यक्रम के विकास के लिए योजना बनाई, जो द्वीप की अनूठी जैव विविधता के बेहतर संरक्षण की अनुमति देते हुए परिवार के स्वास्थ्य और योजना में सुधार के लिए हस्तक्षेप के साथ समुदाय-आधारित प्राकृतिक संसाधन प्रबंधन को जोड़ता है। इस कार्यक्रम ने परिवार नियोजन सेवाओं, टिकाऊ कृषि, सुशासन, बेहतर खाद्य उत्पादन, वैकल्पिक आजीविका और पर्यावरण शिक्षा का समर्थन करने के लिए स्थानीय समुदायों के साथ काम किया था। तंजानिया में समुदाय-केंद्रित संरक्षण प्रयास जेन गुडॉल संस्थान ने यू. एस. ए. आई. डी./तंजानिया से वित्त पोषण के साथ देश में प्राकृतिक संसाधनों की कमी को कम करते हुए गरीबी को खत्म करने और स्थायी आजीविका का समर्थन करने के लिए टी. ए. सी. ए. आर. ई. परियोजना का निर्माण किया। समुदाय-आधारित दृष्टिकोण का उद्देश्य संरक्षण और जैव विविधता को संरक्षित करने की आवश्यकता की समझ को बढ़ावा देते हुए तंजानिया के समुदायों में आजीविका में सुधार करना है। यह दृष्टिकोण सामुदायिक स्वयंसेवकों द्वारा परिवार नियोजन के तरीके, जानकारी और परामर्श प्रदान करता है जिसके परिणामस्वरूप परिवार नियोजन की अधिक स्वीकृति हुई है। यू. एस. ए. आई. डी./वाशिंगटन से धन के साथ कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में टी. ए. सी. ए. आर. ई. दृष्टिकोण को दोहराया जा रहा है। इक्वाडोर के एंडियन हाइलैंड्स सी. ई. एम. ओ. पी. एल. ए. एफ., वर्ल्ड नेबर्स और मिशिगन विश्वविद्यालय के जनसंख्या-पर्यावरण अध्येता कार्यक्रम द्वारा एक सहयोगी संचालन अनुसंधान प्रयास को यू. एस. ए. आई. डी. द्वारा समर्थित किया गया था। अध्ययन ने क्षेत्र में कृषि और प्राकृतिक संसाधन प्रबंधन के साथ परिवार नियोजन प्रयासों और जानकारी को एकीकृत करने के मात्रात्मक लाभों को दिखाया। "सार्वजनिक स्वास्थ्य के माध्यम से संरक्षण" यू. एस. ए. आई. डी., सार्वजनिक स्वास्थ्य के माध्यम से संरक्षण, युगांडा स्थित एक गैर सरकारी संगठन और यू. एस. पंजीकृत गैर-लाभकारी संगठन ने लोगों, वन्यजीवों और पशुधन के बीच पशुजन्य रोग संचरण को रोकने के लिए वन्यजीव स्वास्थ्य और समुदाय आधारित स्वास्थ्य देखभाल को बढ़ावा देने वाले अपने एकीकृत वन हेल्थ कार्यक्रम में परिवार नियोजन को जोड़ा। सी. टी. पी. एच. को एस. डब्ल्यू. युगांडा के बिविंडी अभेद्य राष्ट्रीय उद्यान और उसके आसपास गोरिल्ला संरक्षण और सामुदायिक स्वास्थ्य और विकास को बढ़ावा देने वाले एक मॉडल पी. एच. ई. कार्यक्रम के लिए मान्यता मिली है। पी. एच. ई. की आलोचना कुछ पी. एच. ई. रणनीतियों पर तेजी से सवाल उठाए जा रहे हैं क्योंकि सामाजिक और प्रजनन न्याय संरक्षण में एकीकृत हैं। कई रिपोर्टों से पता चलता है कि संरक्षण संगठन परिवारों को समग्र प्रजनन देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, इसके बजाय जन्म नियंत्रण पर संकीर्ण रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं। कुछ क्षेत्रों में संगठन गरीब समुदायों की महिलाओं पर गर्भनिरोधक लेने और नसबंदी कराने का दबाव डालते हैं। भारत में, 2014 में छत्तीसगढ़ में एक नसबंदी शिविर में असुरक्षित संचालन स्थितियों के कारण 13 महिलाओं की मृत्यु हो गई थी। अमेरिका में जन्म नियंत्रण पहुंच का प्रतिबंध और इनकार वैश्विक दक्षिण में समुदायों पर पीएचई और जबरन जन्म नियंत्रण को और भी अधिक विडंबनापूर्ण बनाता है। अधिक जनसंख्या और संसाधनों की कमी के डर ने अमीर देशों को अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि के माध्यम से पर्यावरणीय क्षरण के लिए वैश्विक दक्षिण को गलत तरीके से दोष देने की अनुमति दी है। ग्लोबल नॉर्थ से अनुमानित 'समाधान' में टॉप-डाउन नियम शामिल हैं जो गरीब समुदायों और अल्पसंख्यकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि जबरन नसबंदी। गरीब समुदायों के खिलाफ इन प्रजनन अन्यायों की विश्व स्तर पर नारीवादियों और पर्यावरणविदों दोनों ने आलोचना की है। जनसंख्या संबंधी संगठनों की सूची भी देखें संसाधन ओग्लेथोर्पे, जे.; होन्जाक, सी.; मार्गोलियस, सी., स्वस्थ लोग, स्वस्थ पारिस्थितिकी तंत्रः संरक्षण परियोजनाओं में स्वास्थ्य और परिवार नियोजन को एकीकृत करने पर एक नियमावली, विश्व वन्यजीव कोष (डब्ल्यूडब्ल्यूएफ), 2008 ब्राउन, माइकल और बारबरा विकॉफ-बेयर्ड। एकीकृत संरक्षण और विकास परियोजनाओं को तैयार करना, जैव विविधता समर्थन कार्यक्रम, नवंबर 1992 बाहरी लिंक जनसंख्या स्वास्थ्य और पर्यावरण टूलकिट सफल जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए आवश्यक दृष्टिकोण जनसंख्या चिंता वकालत समूह जनसंख्या चिंता संगठन पर्यावरण स्वास्थ्य