Psychological injury
मनोवैज्ञानिक चोट एक दर्दनाक घटना या शारीरिक चोट का मनोवैज्ञानिक या मनोवैज्ञानिक परिणाम है। इस तरह की चोट अपमानजनक व्यवहार, व्हिसलब्लोअर प्रतिशोध, बदमाशी, अपहरण, बलात्कार, मोटर वाहन की टक्कर या अन्य लापरवाही कार्रवाई जैसी घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह शायद पहले से मौजूद स्थिति (जैसे, ड्रोगिन, डैटिलियो, सैडॉफ, और गुथेल, 2011; डकवर्थ, इज़ी, और ओ 'डोनोह्यू, 2008; केन और ड्वोस्किन, 2011; कोच, डगलस, निकोल्स, और ओ' नील, 2006; शुल्ट्ज़ और गैचेल, 2009; यंग, 2010,2011; यंग, केन, और निकोलसन, 2006,2007) की वृद्धि के रूप में हानि, विकार और अक्षमता का कारण बन सकता है। मनोवैज्ञानिक चोट को किसी व्यक्ति द्वारा किसी कार्य या कार्य करने में विफलता के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में किसी व्यक्ति को होने वाली मानसिक क्षति, पीड़ा, क्षति, हानि या शिथिलता माना जाता है। मनोवैज्ञानिक चोट को पहले से मौजूद मनोवैज्ञानिक/मनोरोग की स्थिति के अशांति के स्तर तक पहुंचना चाहिए जैसे कि यह व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता में कुछ महत्वपूर्ण तरीके से हस्तक्षेप करता है। यदि ऐसा है, तो कोई व्यक्ति मुआवजे/नुकसान के लिए मुकदमा करने में सक्षम हो सकता है। आमतौर पर, एक मनोवैज्ञानिक चोट में पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी), ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (टीबीआई), एक आघात, पुराना दर्द, या एक विकार शामिल हो सकता है जिसमें मनोदशा या भावनाएं शामिल होती हैं (जैसे अवसाद, चिंता, भय, या भय, और समायोजन विकार)। ये विकार अलग-अलग या संयोजन (सह-रुग्णता) में प्रकट हो सकते हैं। यदि लक्षण और प्रभाव बने रहते हैं, तो घायल व्यक्ति एक शिकायतकर्ता या वादी बन सकता है जो चोट के लिए जिम्मेदार माने जाने वाले व्यक्ति के खिलाफ मुआवजा प्राप्त करने के उद्देश्य से कानूनी कार्रवाई शुरू करता है। निदान और उपचार मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक वे पेशेवर हैं जो आमतौर पर मनोवैज्ञानिक चोटों का निदान और इलाज करने के लिए अपने विनियमन या लाइसेंस निकायों या बोर्डों द्वारा योग्य होते हैं। मनोवैज्ञानिकों को व्यवहार और इसके मूल्यांकन, निदान और उपचार के अध्ययन में प्रशिक्षित किया जाता है। कई मनोवैज्ञानिक परीक्षण मनोवैज्ञानिकों के लिए उनके उपयोग में सीमित हैं, क्योंकि मनोचिकित्सकों को परीक्षण प्रशासन और व्याख्या में पर्याप्त प्रशिक्षण प्राप्त करने की संभावना नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवर होने के नाते, मनोचिकित्सकों के पास कौशल और ज्ञान का आधार होता है जो आमतौर पर मनोवैज्ञानिकों के लिए उपलब्ध नहीं होता है। द डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स-अब इसके चौथे संस्करण (डी. एस. एम.-IV-टी. आर., अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2000) में-जल्द ही 2013 में प्रकाशन के लिए निर्धारित पांचवें संस्करण द्वारा अद्यतन किया जाएगा (एक आलोचना के लिए यंग एंड फर्स्ट, 2010 देखें)। यह नियमावली अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के तत्वावधान में तैयार की गई है, लेकिन मनोवैज्ञानिक इसके कार्य समूहों में भाग लेकर इस प्रक्रिया में योगदान देते हैं। पुनर्वास और अन्य नैदानिक मनोवैज्ञानिक-जैसे कि आघात मनोवैज्ञानिक-चोट की शुरुआत में घायल बचे लोगों के साथ पेशेवर संपर्क में हो सकते हैं, इसके तुरंत बाद, और ठीक होने के पूरे पाठ्यक्रम में, जैसे कि इन पेशेवरों को भी क्षेत्र के कानूनी प्रभावों के बारे में जानने की आवश्यकता होती है। वे अपने रोगियों को किसी भी शारीरिक चोट, दर्द के अनुभव, पीटीएसडी, मनोदशा और उनके मस्तिष्क की चोटों के प्रभावों से निपटने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं (यंग, 2008बी)। वे घायल के परिवारों की सहायता कर सकते हैं, जिसमें पति/पत्नी और बच्चे भी शामिल हैं। वे आम तौर पर पुनर्वास दलों के हिस्से के रूप में काम करते हुए एक प्रणाली दृष्टिकोण अपनाते हैं। उनके सबसे कठिन मामले तब होते हैं जब घटना के परिणामस्वरूप परिवार में मृत्यु हो जाती है जिसके लिए कानूनी कार्रवाई की जाती है और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ये नैदानिक, पुनर्वास और आघात मनोवैज्ञानिक अपनी उपचार योजनाओं को तैयार करने में उपचार दिशानिर्देशों का उल्लेख करते हैं, और जब संभव हो तो अपनी प्रथाओं को साक्ष्य-आधारित रखने का प्रयास करते हैं। दीर्घकालिक दर्द एक और विवादास्पद मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जिसे डी. एस. एम.-IV-टी. आर. में मनोवैज्ञानिक कारकों (चिकित्सा स्थिति के साथ या उसके बिना) से जुड़े दर्द विकार के रूप में लेबल किया गया है। "बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण" दर्द पर मनोवैज्ञानिक कारकों (जैसे, तनाव) के प्रभाव को पहचानता है। एक बार यह सोचा गया था कि पुराना दर्द "दर्द-प्रवण व्यक्तित्व" का परिणाम हो सकता है या यह "सभी सिर में" है। समकालीन शोध इस तरह की अवधारणाओं को खारिज करते हैं, लेकिन वे जारी रहते हैं और उन रोगियों को परेशान करते हैं जिनके दर्द को वास्तविक के रूप में पहचाना नहीं जाता है। मनोवैज्ञानिकों की उचित शिक्षा और उपचार प्रदान करके दर्द में रोगियों की मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका है (उदाहरण के लिए, तबाही या सबसे खराब डर के बारे में), और मानक संज्ञानात्मक और व्यवहार तकनीकों का उपयोग करके (जैसे सांस लेने का व्यायाम, मांसपेशियों में विश्राम, और संज्ञानात्मक विकृतियों से निपटना) (देखें गैचेल, पेंग, फ्यूक्स, पीटर्स, और तुर्क, 2007; स्कैटमैन और गैचेल, 2010)। अभिघातात्मक मस्तिष्क चोट (टी. बी. आई.) टी. बी. आई. मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हल्के से गंभीर पैथोफिजियोलॉजिकल प्रभावों को संदर्भित करता है जो मजबूत प्रभावों के कारण होते हैं, जैसे कि सिर पर गंभीर प्रहार और भेदक घाव जो दुर्घटनाओं और अन्य घटनाओं में हो सकते हैं। टी. बी. आई. से जुड़े न्यूरोसाइकोलॉजिकल कमियों में स्मृति, एकाग्रता, ध्यान, प्रसंस्करण की गति, तर्क, समस्या समाधान, योजना और अवरोधक नियंत्रण से संबंधित शामिल हैं। जब ये प्रभाव बने रहते हैं, तो अन्य मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, यहां तक कि हल्के मामलों में भी (जैसे आघात)। हालांकि, अपेक्षित समय सीमा से परे लक्षणों के बने रहने का अंतर्निहित कारण संबंधित कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि खराब नींद, थकान, दर्द, सिरदर्द और परेशानी। मनोवैज्ञानिक टी. बी. आई. के रोगियों को संज्ञानात्मक उपचार और परिवार से निपटने में मार्गदर्शन करके उनकी मदद कर सकते हैं। जब प्रभाव गंभीर और यहां तक कि विनाशकारी होते हैं, तो टीम से देखभाल की डिग्री गहन हो सकती है, जिसमें दैनिक जीवन के कई पहलू शामिल होते हैं (रफ और रिचर्ड्स, 2009 देखें)। दोनों लिंगों और सभी प्रकार की पृष्ठभूमि, नस्लों, उम्र और विकलांगता की स्थिति के लोग दावे की घटनाओं और अन्य स्थितियों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से घायल होते हैं। हालाँकि, शोध हमेशा इन अंतरों पर विचार नहीं करता है, और अक्सर इस क्षेत्र में उपयोग किए जाने वाले नैदानिक नियमावली, मनोवैज्ञानिक परीक्षण और चिकित्सीय प्रोटोकॉल में भी इन आधारों पर अंतर की कमी होती है। जब मनोवैज्ञानिक चोटें दैनिक गतिविधियों से समझौता करती हैं, तो मनोवैज्ञानिकों को विकलांगता की डिग्री को संबोधित करने की आवश्यकता होती है (शुल्ट्ज़, 2009; शुल्ट्ज़ एंड रोजर्स, 2011 देखें)। रोगी ऐसे लक्षण व्यक्त करते हैं जिनका पी. टी. एस. डी., दर्द विकार और/या टी. बी. आई. के रूप में सटीक निदान किया जा सकता है। हालांकि, महत्वपूर्ण मुद्दा दैनिक गतिविधियों में हानि, सीमा और भागीदारी प्रतिबंध की डिग्री है जिसमें रोगी आम तौर पर काम पर, घर पर, बच्चों की देखभाल में और स्कूली शिक्षा में भाग लेते हैं। जब रोगी इन महत्वपूर्ण भूमिकाओं में शामिल कार्यों को नहीं कर सकता है, तो मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक विकलांगता मौजूद है, लेकिन इसका पता केवल एक या दूसरे प्रकार के निदान की उपस्थिति से नहीं लगाया जा सकता है। बल्कि, मनोवैज्ञानिक को यह प्रदर्शित करना चाहिए कि व्यक्ति आवश्यक कर्तव्यों, कार्यों या मुद्दों पर भूमिका की गतिविधियों से अक्षम है। उदाहरण के लिए, एक तर्जनी की चोट जो पुरानी दर्द का कारण बनती है, एक निवेश बैंकर के लिए अपेक्षाकृत कम हो सकती है-जब तक कि दवाएं इसे नियंत्रित करती हैं और कार्य के अन्य क्षेत्र बहुत अधिक प्रभावित नहीं होते हैं-लेकिन एक वायलिन वादक के लिए विनाशकारी हो सकती है। मनोवैज्ञानिक अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के गाइड टू द इवैल्यूएशन ऑफ परमानेंट इम्पेयरमेंट (रोंडिनेली, जेनोवेस, काट्ज़, मेयर, मुलर, राणावाया और ब्रिघम, 2008) को विकलांगता निर्धारण पर पहुंचने के लिए संदर्भित कर सकते हैं, जो मानसिक स्वास्थ्य, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक और दर्द के मुद्दों को संबोधित करता है। हालाँकि, डी. एस. एम.-IV-टी. आर. की तरह, इस संग्रह पर कभी-कभी इसकी वैज्ञानिक वैधता और उपयोगिता के लिए सवाल उठाए जाते हैं। अपकृत्य क्रियाएँ और अन्य नागरिक क्रियाएँ अक्सर गंभीर, स्थायी और महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक चोटों पर आधारित होती हैं जो अन्य क्षेत्रों में पर्याप्त प्रकृति की अक्षमताएँ पैदा करती हैं, जैसे कि अवकाश गतिविधियाँ, घरेलू देखभाल और पारिवारिक जीवन। अक्सर, अदालत में मनोवैज्ञानिक इस बात पर बहस करते हैं कि घटना ने किस हद तक और इसके मनोवैज्ञानिक प्रभावों ने गंभीर और संभावित रूप से स्थायी मनोवैज्ञानिक अक्षमताएँ पैदा की हैं-आंशिक रूप से, क्योंकि ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो "अक्षमता" को माप सके। इलाज करने वाले मनोवैज्ञानिक ग्राहकों को काम पर लौटने (आरटीडब्ल्यू) या उनकी अन्य कार्यात्मक भूमिकाओं और दैनिक जीवन की गतिविधियों (एडीएल) में मदद करने की कोशिश करते हैं। ग्राहकों से अपेक्षा की जाती है कि वे उपचार के नियमों का पालन करें, या उपचार की सिफारिशों का पालन करें। आंशिक रूप से, यह उनके नुकसान को कम करने का काम करता है, या उनकी पूर्व-घटना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में लौटने का प्रयास करता है। जब वे अपनी अधिकतम चिकित्सा पुनर्प्राप्ति (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक/मनोरोग संबंधी पुनर्प्राप्ति) तक पहुँचते हैं या प्रगति कर रहे होते हैं, तो आरटीडब्ल्यू का प्रयास एक संशोधित, अंशकालिक या समायोजित आधार पर किया जा सकता है, और उपचार कार्यबल या अन्य दैनिक भूमिकाओं में पूर्ण पुनः एकीकरण में मदद करने के लिए जारी रह सकता है, और लाभ बनाए रखने और गिरावट से बचने के लिए। या, ग्राहकों को उनके हस्तांतरणीय कौशल के आधार पर प्रशिक्षण या शिक्षा के लिए भेजा जा सकता है, जो दावे पर घटना और उसके प्रभावों के लिए अवशिष्ट है। उन लोगों के लिए जो पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं और ठीक होने में अपनी स्थायी बाधाओं के कारण विकलांग रहते हैं, पुनर्वास के लक्ष्यों में अनुकूलन, जीवन की गुणवत्ता (क्यूओएल), अवशिष्ट कार्यक्षमता और कल्याण शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षण मनोवैज्ञानिकों को मनोवैज्ञानिक चोट के लिए जिम्मेदार व्यक्ति (व्यक्तियों) का पता लगाने के लिए उपलब्ध सबसे उपयुक्त परीक्षणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिकों को अपने मूल्यांकन में वैज्ञानिक रूप से सूचित निष्कर्षों पर पहुंचने में सक्षम होने की आवश्यकता है जो विरोधी पक्ष के मनोवैज्ञानिकों द्वारा जांच और अदालत में प्रतिपरीक्षा की कठोरता का सामना करेंगे। अपनी शिक्षा और प्रशिक्षण के संदर्भ में, मनोवैज्ञानिकों को चर्चा के तहत क्षेत्रों की पूरी श्रृंखला को संबोधित करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, विशेष रूप से फोरेंसिक, पुनर्वास और आघात क्षेत्रों में। उन्हें मूल्यांकन और परीक्षण में विशेषज्ञ बनना चाहिए, विशेष रूप से (ए) व्यक्तित्व परीक्षण (जैसे, एमएमपीआई-2; बुचर, डाहलस्ट्रॉम, ग्राहम, टेलीजेन, और केमर, 1989; बुचर, ग्राहम, बेन-पोराथ, टेलीजेन, डाहलस्ट्रॉम, और केमर, 2001; और संशोधन एमएमपीआई-2 आरएफ; बेन-पोराथ और टेलीजेन, 2008; साथ ही साथ पी. ए. आई.; मोरे, 2007), और उनके अंतर्निहित वैधता पैमाने, जैसे कि एमएमपीआई परीक्षणों में पैमाने के एफ परिवार, और (बी) स्टैंड-अलोन लक्षण वैधता परीक्षण (जैसे, टी. ओ. एम. एम.; टॉमबॉग, 2001) के संबंध में। मनोवैज्ञानिकों और अदालत के लिए स्वीकार्य परीक्षणों के विकास में प्रमुख कारक यह है कि परीक्षणों में स्वीकार्य साइकोमेट्रिक गुण होने चाहिए, जैसे कि विश्वसनीयता और वैधता। इसके अलावा, इस तरह के परीक्षणों को उन आबादी का उपयोग करके मानकीकृत किया जाना चाहिए जो मनोवैज्ञानिक चोटों के क्षेत्र के लिए समझ में आते हैं, जैसे कि दुर्घटना से बचे लोग दर्द और अन्य आघात पीड़ितों का अनुभव कर रहे हैं। कारणात्मक फोरेंसिक मनोचिकित्सा फोरेंसिक मनोविज्ञान साक्ष्य (कानून) विशेषज्ञ गवाह मैलिंगरिंग क्रोनिक पेन सिंड्रोम व्यक्तिगत चोट मनोवैज्ञानिक चोट और कानून पुनर्वास टॉर्ट ट्रॉमेटिक मस्तिष्क चोट जटिलताएँ संदर्भ बाहरी लिंक अमेरिकन बार एसोसिएशन-टॉर्ट ट्रायल एंड इंश्योरेंस प्रैक्टिस सेक्शन एपीए डिवीजन 5: मूल्यांकन, माप, और सांख्यिकी एपीए डिवीजन 22: पुनर्वास मनोविज्ञान एपीए डिवीजन 41: अमेरिकी मनोविज्ञान-लॉ सोसाइटी एपीए डिवीजन 56: आघात मनोविज्ञान अमेरिकियों का विभाजन विकलांग अधिनियम कनाडाई विकलांग अधिनियम अंतर्राष्ट्रीय सोसायटी फॉर ट्रॉमेटिक स्ट्रेस स्टडीज फोरेंसिक मनोविज्ञान संयुक्त राज्य श्रम कानून