Wilderness medicine
वाइल्डरनेस मेडिसिन एक चिकित्सा विशेषता है जो दूरस्थ, जंगल और अभियान वातावरण में चिकित्सा देखभाल से संबंधित है। इस विशेषता में पूर्व योजना, सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे, कई उप-विशिष्टताओं के साथ-साथ आपात स्थितियों का जवाब देना शामिल है। जंगली चिकित्सा की एक आधुनिक परिभाषा "उन क्षेत्रों में दी जाने वाली चिकित्सा देखभाल है जहां निश्चित या क्षणिक भौगोलिक चुनौतियों से चिकित्सा या रोगी की आवाजाही के संसाधनों की उपलब्धता कम हो जाती है, या आवश्यकताओं में बदलाव होता है।" यह तेजी से विकसित होने वाला क्षेत्र बढ़ता हुआ महत्व रखता है क्योंकि अधिक लोग बाहरी गतिविधियों में संलग्न होते हैं, जिसमें अधिक प्रतिभागी उम्र की चरम सीमा से आते हैं, और अधिक लोग उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में संलग्न होते हैं। एक विशेषता के रूप में जंगली चिकित्सा का सटीक तत्व रोगी की अंतर्निहित जंगली या दूरस्थ गतिविधियों की आवश्यकताओं से मेल खाने के लिए निरंतर प्रवाह में है। जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में इस चिकित्सा विशेषता के लिए जंगल चिकित्सा पसंदीदा शब्दावली है, चरम चिकित्सा, दूरस्थ चिकित्सा या अभियान अभियान जैसी शब्दावली का उपयोग अंतरराष्ट्रीय स्तर पर किया जाता है। वाइल्डरनेस मेडिसिन ज्ञान आधार और अभ्यास के दायरे के मामले में कई अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं के साथ ओवरलैप करती है, इनमें सबसे उल्लेखनीय हैं; पूर्व-अस्पताल आपातकालीन चिकित्सा, सैन्य चिकित्सा, मानवीय सहायता, आपदा चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य। चरम, अभियान और जंगली चिकित्सा का भविष्य प्राप्तकर्ताओं और चिकित्सकों दोनों द्वारा परिभाषित किया जाएगा, और अनुभवजन्य टिप्पणियों को साक्ष्य-आधारित अभ्यास द्वारा बदल दिया जाएगा। जंगली प्राथमिक चिकित्सा के विपरीत जो एक जंगली सेटिंग में बीमार और घायल लोगों की तत्काल देखभाल के प्रावधान पर केंद्रित है, जंगली चिकित्सा का एक बहुत व्यापक दृष्टिकोण है। इनमें शामिल हैं लेकिन ये इन तक सीमित नहीं हैंः दूरदराज की स्थितियों में लंबे समय तक फील्ड केयर/लंबे समय तक हताहतों की देखभाल/अस्थायी आपातकालीन देखभाल माध्यमिक देखभाल अनुवर्ती कार्रवाई, जैसे कि अभियान या मानवीय स्थितियों में जंगली चिकित्सा आपात स्थितियों, बीमारियों और चोटों की रोकथाम सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप कठोर वातावरण में गंभीर देखभाल दवा प्रदान करना दायरा जंगली चिकित्सा एक विविध उप-विशेषता है, जिसमें कई अन्य विशिष्टताओं से कौशल और ज्ञान शामिल है। विशिष्ट पाठ्यक्रम अलग-अलग होगा लेकिन एक उदाहरण एकेडमी ऑफ वाइल्डरनेस मेडिसिन (एफ. ए. डब्ल्यू. एम.) में फेलोशिप के लिए पाठ्यक्रम में देखा जा सकता हैः महामारी विज्ञान वाइल्डरनेस मेडिसिन की महामारी विज्ञान रोगी समूहों, भूगोल और विचाराधीन गतिविधियों के रूप में व्यापक है। इनमें से कई के लिए आम जोखिम हैं जठरांत्र संबंधी परेशानी, और मामूली चोटें (टखने में मोच, फ्रैक्चर, खरोंच और घाव) के साथ-साथ दुर्लभ और अधिक गंभीर विकार जैसे कि प्रमुख आघात, गर्मी से संबंधित बीमारियां और हृदय रोग (जैसे। कार्डियक अरेस्ट)। कई विशिष्ट जंगली चिकित्सा आपात स्थितियाँ भी हैं। सैन्य युद्ध सामरिक देखभाल (टी. सी. सी. सी.) के क्षेत्र से सरल वातावरण अंतःविषय अंतर्दृष्टि जंगल चिकित्सा अभ्यास और प्रोटोकॉल विकास के साथ बातचीत करती है। इसके अलावा, युद्ध में परीक्षण किए गए नए उत्पादों और प्रौद्योगिकियों को जंगली चिकित्सा कर्मियों द्वारा अपनाया जाता है और इसके विपरीत। जंगली चिकित्सा के विशेषज्ञ विभिन्न पेशेवर समूहों और सैन्य सहित विशेषज्ञ पृष्ठभूमि से आते हैं। हाल ही में, लॉन्ग फील्ड केयर (पी. एफ. सी.) दिशानिर्देशों के विकास में प्रगति ने सैन्य और नागरिक पी. एफ. सी. पाठ्यक्रमों का विकास किया है, जैसे कि अंतर्राष्ट्रीय ऑस्टेरे आपातकालीन देखभाल पाठ्यक्रम। उल्लेखनीय व्यक्ति प्रो. पॉल ऑरबाख (4 जनवरी, 1951-23 जून, 2021) (वाइल्डरनेस मेडिसिन) डॉ. जॉन डेलीमोर (एक्सपिडिशन मेडिसिन) डॉ. लुआन फ्रीर (एवरेस्ट ईआर के संस्थापक) डॉ. पीटर हैकेट (एल्टीट्यूड मेडिसिन) श्री मार्क हैनाफोर्ड (एक्सट्रीम मेडिसिन) डॉ. सेठ सी. हॉकिन्स (वाइल्डरनेस मेडिसिन) डॉ. सीन हडसन (एक्सपिडिशन मेडिसिन) प्रो. क्रिस इमरे (एल्टीट्यूड फिजियोलॉजी) डॉ. केनेथ इसर्सन (इम्प्रोवाइज्ड मेडिसिन) कर्नल सीन कीनन (लॉन्ग फील्ड केयर, स्पेशल ऑपरेशंस मेडिसिन) डॉ. बुर्जोर लैंगडाना (एक्सपिडिशन डेंटिस्ट्री) डॉ. हन्ना लॉक (एक्सपिडिशन एंड माउंटेन मेडिसिन) श्री एब्रिक ओ 'केली (स्पेशल ऑपरेशंस मेडिसिन, लॉन्ग फील्ड) जो प्रमाणन मौजूद है वह ज्यादातर जंगली चिकित्सा चिकित्सकों के लिए और उनके द्वारा संचालित पेशेवर संगठनों से लिया जाता है। नतीजतन, जंगली चिकित्सा के लिए उपलब्ध शिक्षा में एक विशाल विविधता है, इस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले कुछ ही शैक्षणिक संस्थान हैं। वाइल्डरनेस मेडिकल सोसाइटी शायद इस क्षेत्र में सबसे पुराना और सबसे अच्छी तरह से स्थापित संगठन है और इसने अंतर्राष्ट्रीय पहुंच स्थापित की है। वाइल्डरनेस मेडिकल सोसाइटी वाइल्डरनेस एंड एनवायरनमेंटल मेडिसिन पत्रिका का निर्माण करती है और एकेडमी ऑफ वाइल्डरनेस मेडिसिन (एफ. ए. डब्ल्यू. एम.) पुरस्कार की फैलोशिप का प्रबंधन करती है। एफ. ए. डब्ल्यू. एम. को पहली बार 2007 में 28 चिकित्सकों (20 पुरुषों और 8 महिलाओं) में सम्मानित किया गया था। एफ. ए. डब्ल्यू. एम. आज भी जारी है और मान्यता प्राप्त शैक्षिक गतिविधि कई प्रदाताओं का गठन करती है जो फैलोशिप के लिए श्रेय प्रदान करते हैं। माल्टा में कॉलेज ऑफ रिमोट एंड ऑफशोर मेडिसिन (सी. ओ. आर. ओ. एम.) एफ. ए. डब्ल्यू. एम. क्रेडिट के साथ-साथ जंगल चिकित्सा से संबंधित विषयों में स्नातक, स्नातकोत्तर और लघु पाठ्यक्रम प्रदान करता है। और पर्वतीय चिकित्सा। 2016 से वर्ल्ड एक्सट्रीम मेडिसिन और एक्सेटर विश्वविद्यालय के बीच साझेदारी में एक चरम चिकित्सा मास्टर की डिग्री चल रही है। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कई उच्च शिक्षा और विशेषज्ञ योग्यताएं उपलब्ध हैंः कोविड-19 के लिए आवेदन, अध्ययन और परीक्षण चल रहे हैं जो कोविड-19 के उपचार में नाइट्रिक ऑक्साइड के संभावित लाभों की जांच करते हैं। यह शोध नाइट्रिक ऑक्साइड के निर्माण में नाक से सांस लेने की भूमिका से संबंधित है, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के अवशोषण को बढ़ाता है। सार्स के लिए एक प्रयोगात्मक चिकित्सा के रूप में नाइट्रिक ऑक्साइड की भी जांच की गई थी। ब्रायन स्ट्रिकलैंड, एम. डी., मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में वाइल्डरनेस मेडिसिन में एक साथी, जो उच्च ऊंचाई पर "तीव्र श्वसन संकट" का अध्ययन करते हैं, इस शोध को कोविड-19 की दिशा में लागू कर रहे हैं। वह वर्तमान में नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं जो कोविड-19 के उपचार के रूप में श्वास द्वारा लिए गए नाइट्रिक ऑक्साइड के उपयोग को लागू करते हैं। यह दृष्टिकोण हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में आपातकालीन चिकित्सा के सहयोगी प्रोफेसर एन. स्टुअर्ट हैरिस के काम से प्रेरित था, जो माउंट एवरेस्ट पर चढ़ने वालों जैसे पर्वतारोहियों पर ऊंचाई की बीमारी के प्रभावों का अध्ययन कर रहे हैं। हैरिस ने देखा कि मानव शरीर पर उच्च स्तर की ऊंचाई की बीमारी के परिणाम फेफड़ों पर कोविड-19 के निष्क्रिय प्रभाव को प्रतिबिंबित करते हैं। नाइट्रिक ऑक्साइड पर उनका ध्यान उच्च ऊंचाई पर सांस लेने में सक्षम होने में इसकी भूमिका से आता है। वाइल्डरनेस मेडिकल सोसाइटी लिस्ट ऑफ वाइल्डरनेस मेडिकल इमरजेंसीज कॉम्बैट मेडिसिन रिमोट फिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग हिस्ट्री ऑफ मेडिसिन पॉलीट्रामा टाइमलाइन ऑफ मेडिसिन एंड मेडिकल टेक्नोलॉजी एड स्टेशन एक्सपिडिशन मेडिसिन रेफेरेंस एक्सटर्नल लिंक्स वाइल्डरनेस मेडिक्स, ओरेगन पब्लिक ब्रॉडकास्टिंग द्वारा निर्मित। चिकित्सा आपात स्थिति वाइल्डरनेस चिकित्सा आपात स्थिति