Polychromasia
पॉलीक्रोमेसिया एक विकार है जहाँ रक्त निर्माण के दौरान अस्थि मज्जा से समय से पहले मुक्त होने के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या पाई जाती है (पॉली-कई को संदर्भित करता है, और-क्रोमेसिया का अर्थ है रंग।) ये कोशिकाएँ अक्सर भूरे-नीले रंग की होती हैं। पॉलीक्रोमेसिया आमतौर पर अस्थि मज्जा तनाव के साथ-साथ अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं का संकेत है। 3 प्रकारों को पहचाना जाता है, जिसमें प्रकार 1 और 2 को 'युवा लाल रक्त कोशिकाओं' और प्रकार 3 को 'पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं' के रूप में संदर्भित किया जाता है। गिमसा दाग का उपयोग तीनों प्रकार के रक्त धब्बों को अलग करने के लिए किया जाता है। युवा कोशिकाएं आम तौर पर कोशिका द्रव्य में भूरे या नीले रंग का दाग लगाती हैं। इन युवा लाल रक्त कोशिकाओं को आमतौर पर रेटिक्युलोसाइट्स कहा जाता है। सभी पॉलीक्रोमैटोफिलिक कोशिकाएं रेटिक्युलोसाइट्स होती हैं, हालांकि, सभी रेटिक्युलोसाइट्स पॉलीक्रोमैटोफिलिक नहीं होते हैं। पुरानी रक्त कोशिकाओं में, कोशिका द्रव्य या तो हल्के नारंगी रंग का दाग लगाता है या बिल्कुल भी दाग नहीं लगाता है। कारण लाल रक्त कोशिकाओं को कई तंत्रों द्वारा समय से पहले जारी किया जा सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं की समय से पहले रिहाई आमतौर पर अंतर्निहित कारणों के कारण अस्थि मज्जा की क्षति के साथ-साथ एनीमिया के साथ मजबूत संबंध में हार्मोन की उत्तेजना के जवाब में होती है। एरिथ्रोपोइटिन, गुर्दे द्वारा बनाया गया एक हार्मोन, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के साथ-साथ अस्थि मज्जा से निकलने की दर को नियंत्रित करता है। जब एरिथ्रोपोइटिन के ये स्तर बढ़ते हैं, तो वे रक्तप्रवाह में अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की रिहाई का संकेत देते हैं और एनीमिया से जुड़े होते हैं। क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा भी पॉलीक्रोमेसिया का कारण बन सकता है। अस्थि मज्जा क्षति का सबसे आम कारण कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रवेश है, या तो अस्थि मज्जा से या शरीर के दूसरे हिस्से से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप। एनीमिया नॉर्मोसाइटिक एनीमिया के साथ संबंध एनीमिया का सबसे अधिक देखा जाने वाला प्रकार है। इस प्रकार की एनीमिया आमतौर पर रक्त कोशिकाओं के कम उत्पादन के साथ-साथ हेमोलिसिस के कारण होती है। एनीमिया या तो लाल रक्त कोशिकाओं के अधिक उत्पादन या कम उत्पादन के साथ-साथ दोषपूर्ण रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के कारण हो सकता है। क्योंकि उस समय शरीर में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, वे समय से पहले निकल जाती हैं, जिससे पॉलीक्रोमेसिया हो जाता है। रेटिक्युलोसाइटोसिस के साथ संबंध पॉलीक्रोमेसिया और रेटिक्युलोसाइटोसिस के बीच थोड़ा सा संबंध है। रेटिक्युलोसाइटोसिस के लिए विशेष धुंधलापन करने की तुलना में रक्त कोशिकाओं में पॉलीक्रोमेसिया का परीक्षण करना बहुत आसान है। यदि रक्त कोशिकाओं में पॉलीक्रोमेसिया पाया जाता है, तो आगे की बीमारी या तनाव का पता लगाने के लिए रेटिक्युलोसाइट काउंट लिया जाता है। यदि रेटिक्युलोसाइट्स की कम गिनती पाई जाती है, तो यह आमतौर पर अस्थि मज्जा तनाव का संकेत देता है। यदि एक उच्च रेटिक्युलोसाइट गिनती पाई जाती है, तो यह आमतौर पर हेमोलिसिस से जुड़ा होता है, लेकिन प्रतिरक्षा-मध्यस्थ हेमोलिसिस को खारिज करने के लिए इस मामले में एक कॉम्ब्स परीक्षण किया जा सकता है। पॉलीक्रोमेसिया रक्त स्मीयर में भी देखा जा सकता है जब एक सामान्य रेटिक्युलोसाइट गिनती होती है। यह ट्यूमर के कारण अस्थि मज्जा के घुसपैठ के साथ-साथ मज्जा के फाइब्रोसिस या निशान के कारण हो सकता है। भ्रूण विज्ञान लाल रक्त कोशिकाओं के गठन को आमतौर पर हेमेटोपोइज़िस के रूप में जाना जाता है। जीवन के पहले 60 दिनों तक, जर्दी थैली हेमेटोपोइज़िस का मुख्य स्रोत है। इसके बाद यकृत का उपयोग जन्म के निकट होने तक भ्रूण के मुख्य हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में किया जाता है, जहां इसे अस्थि मज्जा द्वारा ले लिया जाता है। अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएँ रक्त में रेटिक्युलोसाइट्स के रूप में छोड़ दी जाती हैं। पॉलीक्रोमेसिया तब होता है जब अस्थि मज्जा के अपरिपक्व रेटिक्युलोसाइट्स निकलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं का रंग भूरा नीला हो जाता है। यह रंग अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं पर अभी भी बचे राइबोसोम के कारण देखा जाता है, जो परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं पर नहीं पाए जाते हैं। जल्दी निकलने के कारण इन कोशिकाओं में अभी भी एक नाभिक होता है, जिसकी परिपक्व रक्त कोशिकाओं में आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनका एकमात्र कार्य रक्त में ऑक्सीजन ले जाना है। एक विशिष्ट लाल रक्त कोशिका का जीवन काल लगभग 120 दिन माना जाता है, और रक्त में पाए जाने वाले रेटिक्युलोसाइट की समय अवधि एक दिन मानी जाती है। किसी भी समय रक्त में गणना किए गए रेटिक्युलोसाइट्स का प्रतिशत एक स्वस्थ रोगी में लाल रक्त कोशिका के कारोबार की तेजी को इंगित करता है। रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या, हालांकि, किसी भी निश्चित दिन हुई एरिथ्रोपोइज़िस की मात्रा को दर्शाती है। रेटिक्युलोसाइट्स की पूर्ण संख्या को रेटिक्युलोसाइट सूचकांक के रूप में संदर्भित किया जाता है और 'सही' रेटिक्युलोसाइट गणना प्राप्त करने के लिए देखे गए हेमेटोक्रिट और अपेक्षित हेमेटोक्रिट के अनुपात से रेटिक्युलोसाइट प्रतिशत को समायोजित करके गणना की जाती है। पॉलीक्रोमेसिया का निदान दाग के उपयोग के माध्यम से किया जा सकता है जो प्रभावित लाल रक्त कोशिकाओं का रंग बदल देगा। कुछ स्थितियों में, इन लाल रक्त कोशिकाओं को उपयोग किए जाने वाले सामान्य एसिड दागों के विपरीत, बुनियादी दागों के लिए एक आत्मीयता दिखाई जाती है। पॉलीक्रोमेटिक कोशिकाएं आमतौर पर गहरे नीले या भूरे रंग की होती हैं और ज्यादातर रंग में मामूली बदलाव से सामान्य रक्त कोशिकाओं से अलग होती हैं। 1890 में, विलियम हेनरी हॉवेल द्वारा किए गए शोध ने संकेत दिया कि भ्रूण परिसंचरण और अस्थि मज्जा (एक बिल्ली के) दोनों में पाई जाने वाली कुछ लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्य दाने थे। इन कणिकाओं को ग्रेविट्ज़ कणिका भी कहा जाता है। अधिकांश उदाहरणों में, उन्होंने पाया कि ये दाने एक प्रकार के नेटवर्क द्वारा जुड़े हुए थे। जिन कोशिकाओं में यह दानेदार था, वे रक्त और ऊतकों में पाए गए थे जो बिना फिक्सेशन के ताजा दागदार थे। हॉवेल ने सबसे पहले इन रक्त कोशिकाओं को स्टिपलिंग प्रोटोटाइप के रूप में वर्णित किया था, जिसका अर्थ था लाल रक्त कोशिकाओं का दानेदार अपघटन। 1893 में, मैक्स अस्कनाज़ी, जो एक एनीमिक रोगी के रक्त का अध्ययन कर रहे थे, ने रक्त कोशिकाओं में दानेदार की खोज की जो पॉलीक्रोमेटिक थीं। बाद में अन्य वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों ने भी एनीमिया के अन्य रूपों में समान परिणाम दिखाए। दानेदार का यह पैटर्न कई प्रकार के विषाक्त विषाक्तता, विशेष रूप से सीसे के विषाक्तता में भी देखा गया था। हालांकि, अन्य शोधों से पता चला है कि सामान्य रक्त कोशिकाओं में भी स्टिपलिंग पाई गई है। स्टिपलिंग को सीसा विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है, हालांकि अधिकांश वैज्ञानिक अब इसे पॉलीक्रोमेसिया के साथ एक अपक्षयी स्थिति के रूप में मानते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक लाल रक्त कोशिका विकार