Global Acute Malnutrition
वैश्विक तीव्र कुपोषण (जी. ए. एम.) आबादी की पोषण स्थिति का एक माप है जिसका उपयोग अक्सर लंबी शरणार्थी स्थितियों में किया जाता है। कच्चा मृत्यु दर के साथ, यह मानवीय संकट की गंभीरता का आकलन करने के लिए बुनियादी संकेतकों में से एक है। परिभाषा जी. ए. एम. के स्तरों का मूल्यांकन करने के लिए, आपातकालीन स्थिति में कर्मचारी 6 से 59 महीने के बीच के बच्चों के वजन और ऊंचाई को मापते हैं। फिर वे परिणामों का उपयोग समग्र रूप से आबादी के स्वास्थ्य के लिए एक प्रतिनिधि के रूप में करते हैं। वजन से ऊंचाई सूचकांक की तुलना एक संदर्भ आबादी के लिए उसी सूचकांक से की जाती है जिसमें पोषण की कोई कमी नहीं है। संदर्भ आबादी में समान ऊंचाई वाले बच्चों के औसत वजन के 80 प्रतिशत से कम वजन वाले और/या एडिमा से पीड़ित सभी बच्चों को जी. ए. एम. के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन मध्यम तीव्र कुपोषण (एमएएम) को 79%-70% श्रेणी में जीएएम के रूप में और गंभीर तीव्र कुपोषण (एसएएम) को 70 प्रतिशत से कम जीएएम के रूप में वर्णित करता है। एक वैकल्पिक परिभाषा यह है कि एक बच्चा जी. ए. एम. से पीड़ित है यदि उसका वजन और ऊंचाई का अनुपात संदर्भ जनसंख्या में समान माप के लिए जेड-स्कोर पर-2 मानक विचलन के मूल्य से कम है। एसएएम को संदर्भ जनसंख्या के लिए जेड-स्कोर पर-3 मानक विचलन से कम वजन और ऊंचाई के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है। व्यवहार में, चूंकि सभी आबादी में वजन और ऊंचाई के अनुपात का वितरण बहुत समान है, इसलिए दोनों परिभाषाएँ समान हैं। ऊंचाई के लिए वजन को उम्र के लिए वजन के बजाय चुना जाता है क्योंकि बाद वाला तीव्र कुपोषण के बजाय दीर्घकालिक स्टंटिंग का संकेत दे सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन कुपोषण के अन्य उपायों को भी परिभाषित करता है जिसमें मध्य-ऊपरी भुजा परिधि (एम. यू. ए. सी.), मरास्मस और क्वाशियोरकोर शामिल हैं। एम. यू. ए. सी. माप, यदि अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा आयोजित किया जाता है, तो शिविर में नए आगमन का त्वरित मूल्यांकन किया जा सकता है। यह इस अवलोकन पर आधारित है कि यह माप छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में ज्यादा नहीं बदलता है, इसलिए "सामान्य" माप की तुलना उपयोगी है। क्षेत्र परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, एम. यू. ए. सी. <125 मिमी जी. ए. एम. से मेल खाता है और एम. यू. ए. सी. <110 मिमी एडिमा के साथ या उसके बिना एस. ए. एम. से मेल खाता है। व्याख्या यदि 10 प्रतिशत या उससे अधिक बच्चों को जी. ए. एम. से पीड़ित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो आम तौर पर एक गंभीर आपातकाल माना जाता है, और 15 प्रतिशत से अधिक के साथ आपातकाल को गंभीर माना जाता है। एकीकृत खाद्य सुरक्षा चरण वर्गीकरण (आई. पी. सी.) के अनुसार, तीन शर्तें मौजूद होने पर अकाल घोषित किया जाता है। पहला, कम से कम 20 प्रतिशत परिवारों को अत्यधिक भोजन की कमी का सामना करना पड़ता है, जिसका सामना करने की सीमित क्षमता होती है। दूसरा, जी. ए. एम. का प्रसार 30 प्रतिशत से अधिक है। तीसरा, कच्चे तेल से होने वाली मृत्यु दर प्रति 10,000 प्रति दिन दो व्यक्तियों से अधिक है। 2011 में, हॉर्न ऑफ अफ्रीका के कुछ हिस्सों में स्थितियां तीनों मानदंडों को पूरा करती थीं। उद्देश्य और परिणाम अमेरिकी विदेश विभाग ने एक लक्ष्य निर्धारित किया है कि जटिल मानवीय आपात स्थितियों में पांच साल से कम उम्र के 10 प्रतिशत से भी कम बच्चे वैश्विक तीव्र कुपोषण से पीड़ित होने चाहिए। 2005 में, लक्षित स्थलों में से 7 प्रतिशत में यह उद्देश्य पूरा नहीं हुआ था। जी. ए. एम. की दरें चाड में ग्यारह शिविरों, इथियोपिया में सात शिविरों और मध्य अफ्रीकी गणराज्य में एक शिविर में 10 प्रतिशत से अधिक हो गईं। जनवरी 2006 में प्रकाशित यू. एन. एच. सी. आर. के एक अध्ययन में पाया गया कि यू. एन. एच. सी. आर./डब्ल्यू. एफ. पी. समर्थित लंबी शरणार्थी स्थितियों में अस्वीकार्य जी. ए. एम. स्तरों में चाड (18 प्रतिशत तक), इरिट्रिया (18.9%), इथियोपिया (19.6% तक), केन्या (20.6% तक), सिएरा लियोन (16 प्रतिशत) और दक्षिण सूडान (16 प्रतिशत) शामिल हैं। रिपोर्ट में सवाल किया गया कि उन्हें नीचे लाने के सभी प्रयासों के बावजूद जी. ए. एम. दरें इतनी अधिक क्यों थीं, और अफ्रीका में शिविरों की दर लगातार 15 प्रतिशत से अधिक क्यों थी जबकि एशिया में शिविर आमतौर पर 12 प्रतिशत जी. ए. एम. से कम थे। संदर्भ कुपोषण से जुड़े बाहरी लिंक मानवीय सहायता