Epidural steroid injection
एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ई. एस. आई.) एक ऐसी तकनीक है जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एक स्थानीय एनेस्थेटिक को रीढ़ की हड्डी के आसपास एपिड्यूरल स्थान में इंजेक्ट किया जाता है ताकि रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, स्पाइनल डिस्क हर्निएशन या दोनों में सुधार किया जा सके। प्रमुख दुष्प्रभावों की दुर्लभ दर के साथ यह फायदेमंद है। सियाटिका और स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का चिकित्सा उपयोग अस्पष्ट प्रभाव का है। ग्रीवा रीढ़ में उपयोग का समर्थन करने के लिए सबूत बहुत अच्छे नहीं हैं। जब इंजेक्शन के लिए उचित स्थान निर्धारित करने के लिए मेडिकल इमेजिंग का उपयोग नहीं किया जाता है, तो सियाटिका में उपयोग करने पर ई. एस. आई. लाभ अल्पकालिक लाभ के प्रतीत होते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ई. एस. आई. रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद पुराने दर्द के लिए उपयोगी है या नहीं। दुष्प्रभाव प्रमुख दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। इनमें दृष्टि की हानि, आघात, पक्षाघात या मृत्यु शामिल है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमित होते हैं, जैसा कि 2012 के मेनिन्जाइटिस के प्रकोप में हुआ था। एक अन्य अध्ययन में बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या अन्य कारकों से स्वतंत्र एपिड्यूरल लिपोमैटोसिस के विकास की बढ़ती संभावनाएं पाई गईं। तकनीक वैकल्पिक रीढ़ की हड्डी के इंजेक्शन को इमेजिंग मार्गदर्शन के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि फ्लोरोस्कोपी या रेडियोकंट्रास्ट एजेंट का उपयोग, जब तक कि उस मार्गदर्शन को प्रतिबंधित नहीं किया जाता है। इमेजिंग मार्गदर्शन सुई के सही स्थान को सुनिश्चित करता है और एक सटीक निदान करने और प्रभावी चिकित्सा देने के लिए चिकित्सक की क्षमता को अधिकतम करता है। इमेजिंग के बिना, इंजेक्शन के गलत तरीके से रखे जाने का जोखिम बढ़ जाता है, और यह बदले में थेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर देगा और बाद में अधिक उपचार की आवश्यकता के जोखिम को बढ़ा देगा। जबकि छवि मार्गदर्शन के बिना पारंपरिक तकनीकें, जिन्हें ब्लाइंड इंजेक्शन के रूप में भी जाना जाता है, शारीरिक स्थलों का उपयोग करके कुछ हद तक सटीकता का आश्वासन दे सकती हैं, अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि छवि मार्गदर्शन तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय स्थानीयकरण और सटीकता प्रदान करता है। संदर्भ एनाल्जेसिक कशेरुका स्तंभ की हड्डियाँ चिकित्सा उपचार तंत्रिका विज्ञान प्रक्रियाएँ