Levine's conservation model for nursing
संरक्षण मॉडल नर्सिंग शिक्षा का एक मॉडल है जिसे 1989 में मायरा लेविन द्वारा बनाया गया था। लेविन ने चार मुख्य सिद्धांतों का प्रतिपादन किया जिनका नर्स रोगी को ठीक करने में सहायता के लिए पालन करती है। वे रोगी का संरक्षण कर रहे हैंः ऊर्जा संरचनात्मक अखंडता व्यक्तिगत अखंडता सामाजिक अखंडता नर्सिंग का संरक्षण मॉडल व्यक्ति की जरूरतों के मनो-सामाजिक पहलुओं के साथ संयुक्त रूप से ऊर्जा संरक्षण के नियम पर आधारित है। लेविन का मानना था कि इन जरूरतों को व्यक्ति के भीतर जीवन की घटनाओं के रूप में जोड़ा जाता है, मंथन और परिवर्तन के रूप में पर्यावरणीय चुनौती का सामना किया जाता है और प्रत्येक व्यक्ति के अद्वितीय तरीके से हल किया जाता है। देखभाल करने वाले के रूप में नर्स रोगी के वातावरण का हिस्सा बन जाती है, जिससे हर नर्सिंग अवसर पर उसका अपना कौशल, ज्ञान और करुणा आती है। यह साझा उद्यम है और प्रत्येक प्रतिभागी को पुरस्कृत किया जाता है। "यह स्पष्ट नहीं है कि लेविन के विचारों को किस हद तक अपनाया गया है, लेकिन आलोचकों का सुझाव है कि उनका मॉडल रोगी की वर्तमान जरूरतों और इच्छाओं पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करता है, जिससे उनके दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार को नुकसान होता है। पृष्ठभूमि लेविन का उद्देश्य नर्सिंग डिग्री के छात्रों को प्रमुख अवधारणाओं और रोगी देखभाल सिखाने के लिए एक नई और प्रभावी विधि खोजना था। वह चाहती थीं कि उनके छात्र व्यक्तिगत और उत्तरदायी रोगी देखभाल प्रदान करें, जो चिकित्सा प्रक्रियाओं पर कम केंद्रित हो, और व्यक्तिगत रोगी के संदर्भ पर अधिक हो। इसने रोगी की देखभाल के लिए एक नए नर्सिंग सिद्धांत और दृष्टिकोण का निर्माण किया। लेविन के संरक्षण मॉडल का मुख्य ध्यान एक रोगी के शारीरिक और भावनात्मक कल्याण को बढ़ावा देना है, जिसमें उन्होंने संरक्षण के चार क्षेत्रों को संबोधित किया है। ऊर्जा, संरचना, और व्यक्तिगत और सामाजिक अखंडता के संरक्षण को संबोधित करने के उद्देश्य से, लेविन का मॉडल देखभाल के प्रावधान में नर्सों का मार्गदर्शन करने में मदद करता है जो ग्राहक के स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद करेगा। यद्यपि शारीरिक और भावनात्मक कल्याण का संरक्षण रोगियों के लिए एक सफल परिणाम प्राप्त करने का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, दो अतिरिक्त अवधारणाएं, अनुकूलन और पूर्णता, रोगी के स्वास्थ्य में भी बेहद महत्वपूर्ण हैं; अनुकूलन-एक रोगी अपनी नई स्वास्थ्य स्थिति की वास्तविकताओं के अनुकूल कैसे होता है-एक रोगी स्वास्थ्य में परिवर्तनों के अनुकूल जितना बेहतर हो सकता है, उतना ही बेहतर वे उपचार और देखभाल के लिए प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। पूर्णता-यह बताती है कि एक नर्स को ग्राहक के बाहरी और आंतरिक वातावरण को संबोधित करने का प्रयास करना चाहिए। ई ग्राहककेँ एकटा सम्पूर्ण व्यक्तिक रूपमे देखल जा सकैत अछि, मात्र एकटा बीमारीक रूपमे नहि। संरक्षण-जिस तरह से जटिल प्रणालियाँ गंभीर रूप से चुनौतीपूर्ण होने पर भी कार्य करना जारी रखने में सक्षम हैं, उसका वर्णन करता है। संरक्षण व्यक्तियों को एक व्यक्ति के रूप में अपनी विशिष्टता को बनाए रखते हुए अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों का प्रभावी ढंग से जवाब देने की अनुमति देता है। संरक्षण मॉडल की प्रमुख अवधारणाएँ लेविन के सिद्धांत की केंद्रीय अवधारणा संरक्षण है। जब कोई व्यक्ति संरक्षण की स्थिति में होता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति कम से कम प्रयास के साथ स्वास्थ्य चुनौतियों के लिए प्रभावी ढंग से अनुकूल होने में सक्षम रहा है। माइरा लेविन ने चार संरक्षण सिद्धांतों का वर्णन किया। ये सिद्धांत किसी व्यक्ति की संपूर्णता को संरक्षित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैंः ऊर्जा का संरक्षणः यह सुनिश्चित करना कि ग्राहक आराम और व्यायाम के माध्यम से बहुत अधिक ऊर्जा खर्च न करे। उदाहरण-यह सुनिश्चित करना कि किसी के ग्राहक को पर्याप्त नींद और संतुलित पोषण मिले। संरचनात्मक अखंडता का संरक्षणः ऐसी गतिविधियाँ या कार्य करना जो ग्राहक के शारीरिक उपचार में सहायता करेंगे उदाहरण-ग्राहक को सक्रिय रहने में मदद करना और अच्छी व्यक्तिगत देखभाल को बढ़ावा देना। व्यक्तिगत अखंडता का संरक्षणः ग्राहकों को विशिष्टता और व्यक्तित्व बनाए रखने में मदद करना उदाहरण-ग्राहकों को देखभाल प्राप्त करने का विकल्प देना। सामाजिक अखंडता का संरक्षणः रोगी को सामाजिक और सामुदायिक संबंधों को बनाए रखने में सहायता करने से अस्पताल में उनके समय के दौरान उनकी सहायता प्रणाली में वृद्धि होगी, और ग्राहक की आत्म-मूल्य की भावना में भी मदद मिलेगी। उदाहरण-अस्पताल में भर्ती होने के दौरान धार्मिक संबंध बनाए रखने के लिए एक पादरी उपलब्ध कराना। लेविन के मॉडल मूल्यांकन का उपयोग करते हुए नर्सिंग प्रक्रिया-रोगी के साथ साक्षात्कार और अवलोकन के माध्यम से तथ्यों का संग्रह (संरक्षण सिद्धांतों पर विचार करते हुए) निर्णय (ट्रॉफिकॉग्नोसिस)-नर्सिंग निदान का अनुप्रयोग जो रोगी की परिस्थिति के संदर्भ में एकत्र किए गए तथ्यों को अर्थ प्रदान करेगा परिकल्पना-हस्तक्षेपों का अनुप्रयोग जिसका उद्देश्य रोगी की पूर्णता को बनाए रखना और वर्तमान स्थिति में उनके अनुकूलन को बढ़ावा देना है हस्तक्षेप-हस्तक्षेपों का उपयोग नर्स की परिकल्पनाओं का मूल्यांकन करेगा-लगाए गए हस्तक्षेपों के लिए ग्राहक की प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन। लेविन के संरक्षण मॉडल मूल्यांकन में नर्सिंग प्रक्रिया का अनुप्रयोग-नर्स जानकारी एकत्र करने के लिए चिकित्सा रिपोर्ट, परिणाम और नैदानिक अध्ययनों के संयोजन के साथ रोगी का निरीक्षण करेगी और उससे बात करेगी-जिसे उत्तेजक तथ्यों का संग्रह कहा जाता है। रोगियों का मूल्यांकन उनके बाहरी और आंतरिक वातावरण की चुनौतियों के लिए किया जाएगा जो पूर्ण कल्याण और स्वास्थ्य प्राप्त करने की उनकी क्षमता को बाधित कर सकते हैं। जिन क्षेत्रों पर इस तरह की चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, वे हैंः ऊर्जा संरक्षण-ऊर्जा व्यय और ग्राहक की ऊर्जा आपूर्ति के बीच संतुलन संरचनात्मक अखंडता-शरीर के लिए रक्षा प्रणाली व्यक्तिगत अखंडता-ग्राहक की आत्म-मूल्य, स्वतंत्रता और सत्यापन की भावना सामाजिक अखंडता-कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से एक सामाजिक प्रणाली (परिवार, समुदाय, आदि) का हिस्सा हो सकता है। निर्णय-ग्राहक की स्थिति के उत्तेजक तथ्यों को लेना और उन्हें इस तरह से व्यवस्थित करना जो रोगी की जरूरतों और संभावित नर्सिंग हस्तक्षेपों को तय करने के लिए रोगी की परिस्थितियों में अर्थ जोड़ता है। रोगी की जरूरतों के बारे में निर्णय लेने के लिए इन निर्णयों का उपयोग करने को ट्रोफिकॉग्नोसिस कहा जाता है। परिकल्पना-अपने गठित निर्णय का उपयोग करते हुए, नर्स ग्राहक के साथ इन निर्णयों के बारे में बात करेगी। समस्या और उसके समाधान के बारे में परिकल्पना अंततः रोगी के लिए एक देखभाल योजना बनाएगी। हस्तक्षेप-पूर्णता और अनुकूलन को बढ़ावा देने के उद्देश्य से, नर्स प्रत्यक्ष देखभाल के माध्यम से अपनी परिकल्पना का परीक्षण करती है। इन हस्तक्षेपों का उद्देश्य कल्याण के चार क्षेत्रों (ऊर्जा संरक्षण, संरचनात्मक अखंडता, व्यक्तिगत अखंडता और सामाजिक अखंडता) को संबोधित करना है। मूल्यांकन-नर्स की परिकल्पनाओं का समर्थन करने के उद्देश्य से हस्तक्षेपों का मूल्यांकन हस्तक्षेपों के प्रति ग्राहक की प्रतिक्रिया का आकलन करना चाहता है। मूल्यांकन सहायक परिणाम (ग्राहक को आराम प्रदान करना) और चिकित्सीय परिणाम (ग्राहक के कल्याण की भावना में सुधार) दोनों पर विचार करता है। सीमाएँ इस तथ्य के कारण कि पारंपरिक मॉडल का प्राथमिक ध्यान व्यक्ति और उनकी संपूर्णता पर है जिसे एक विशिष्ट अवधि के दौरान किसी के व्यक्तिगत और भावनात्मक कल्याण द्वारा मापा जाता है, यह तर्क दिया गया है कि जब किसी की बीमारी को दूर करने की बात आती है तो यह मॉडल सबसे उपयुक्त नहीं है। इस प्रकार, लेविन ने नर्सिंग छात्रों पर जो परंपराएं लागू की हैं, वे भविष्य की स्थितियों को देखे बिना उनकी वर्तमान स्थिति में रोगी की संतुष्टि की ओर अधिक प्रेरित हैं। इसके अलावा, केवल वर्तमान स्थितियों को संतुष्ट करने से नर्सों को इस विशिष्ट मॉडल का पालन करने पर बीमारी को रोकने का प्रयास करने की अनुमति नहीं मिलती है क्योंकि वे बीमारी की तुलना में व्यक्ति पर अधिक ध्यान केंद्रित करती हैं। संदर्भ बाहरी लिंक नर्सिंग सिद्धांत