Malignant multiple sclerosis
घातक मल्टीपल स्क्लेरोसिस का उपयोग एमएस रोगियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो कम समय में अक्षमता के महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाते हैं। घातक एम. एस. के मामले आम नहीं हैं, एम. एस. वाले 5 प्रतिशत से भी कम रोगियों को इस प्रकार की प्रगति का अनुभव होता है। नए एजेंटों के नैदानिक परीक्षणों पर राष्ट्रीय एम. एस. सोसायटी सलाहकार समिति ने सर्वसम्मति से इसे इस प्रकार परिभाषित कियाः एक तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ बीमारी, जिससे कई न्यूरोलॉजिकल प्रणालियों में महत्वपूर्ण विकलांगता या बीमारी की शुरुआत के बाद अपेक्षाकृत कम समय में मृत्यु हो जाती है। 6 या उससे अधिक के विस्तारित विकलांगता स्थिति पैमाने तक पहुँचना, जो कि घेराबंदी (या उससे भी बदतर) के लिए एकतरफा समर्थन की आवश्यकता के बराबर है, आमतौर पर इस महत्वपूर्ण विकलांगता स्तर को माना जाता है। अधिक सामान्य रिलैप्सिंग रेमिटिंग या प्रगतिशील एमएस उपप्रकारों के गंभीर रूपों के साथ-साथ दुर्लभ मारबर्ग संस्करण और बालो कॉन्सेंट्रिक स्क्लेरोसिस वाले रोगियों को घातक एमएस माना जा सकता है। इस बीमारी के विशिष्ट पैथोफिजियोलॉजी और प्रबंधन रणनीतियों के कारण न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (डेविक रोग) को रोकने के लिए रोगियों को सावधानीपूर्वक काम करना चाहिए। संकेत और लक्षण कुछ सामान्य शारीरिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैंः "अंगों में कमजोरी, समन्वय और संतुलन के साथ कठिनाइयाँ, स्पास्टिसिटी, पेरेस्थेसिया, बोलने में बाधाएँ, कंपन, चक्कर आना, सुनने में कमी, दृष्टि हानि, आंत्र और मूत्राशय की कठिनाइयाँ" निदान पहले के संकेतों में कम समय में गतिशीलता में वृद्धि शामिल है। घातक एम. एस. उन रोगियों में होता है जो पहले से ही एम. एस. से पीड़ित हैं या जिनका निदान किया जा चुका है। घातक एमएस का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है; यह अक्सर तीव्र प्रसारित एन्सेफैलोमाइलिटिस के साथ भ्रमित होता है। नैदानिक जाँच के बाद घातक एम. एस. का निदान किया जाता है। डॉक्टर लक्षणों तक पहुँच सकते हैं और अन्य विकारों को दूर करने के लिए, एक तंत्रिका संबंधी परीक्षा की जाती है। आगे के निदान में प्रमस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण शामिल हो सकता है। तंत्रिका संबंधी परीक्षण भी किया जा सकता है, जैसे "एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एम. आर. आई.), प्रसार-सेंसर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (डी. टी.-एम. आर. आई.), और कम्प्यूटरीकृत मस्तिष्क टोमोग्राफी का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों, माइलिन हानि, श्वेत पदार्थ असामान्यताओं और मस्तिष्क में अन्य शारीरिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है।" उपचार वर्तमान में, घातक एमएस का कोई इलाज नहीं है; हालाँकि, "इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी और अन्य शारीरिक व्यावसायिक उपचार लक्षणों के प्रबंधन में मदद कर सकते हैं और उन्हें दैनिक कार्यों जैसे लिखावट, बटन दबाने और खाने के बर्तनों का उपयोग करने में अधिक आसानी से मदद कर सकते हैं।" संतुलन और चलने से जूझ रहे रोगियों के लिए कुछ गतिशीलता सहायक, जैसे कि बेंत, पैदल चलने वाले और व्हीलचेयर भी सहायक हो सकते हैं। एमओजी एंटीबॉडी-संबंधित डिमाइलिनेटिंग स्यूडोट्यूमर कुछ एंटी-एमओजी मामले एमएस आवश्यकताओं (समय और स्थान में प्रसारित घाव) को पूरा करते हैं और इसलिए पारंपरिक रूप से एमएस मामले माने जाते हैं। एंटी-एमओजी रोग की खोज के बाद इस वर्गीकरण में संशोधन किया गया है। ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण उपाख्यानात्मक साक्ष्य से पता चलता है कि ऑटोलॉगस स्टेम-सेल प्रत्यारोपण, ऑटोलॉगस स्टेम सेल थेरेपी के साथ संयुक्त गहन इम्यूनोसप्रेशन, इस जानलेवा स्थिति के इलाज के लिए एक प्रभावी साधन हो सकता है। इस चिकित्सा की प्रक्रिया में माइटोक्सैन्ट्रोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, क्लैड्रिबाइन या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ प्लाज्माफेरेसिस या इम्यूनोसप्रेशन शामिल है। एक 17 वर्षीय रोगी पर एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उच्च खुराक कीमोथेरेपी और एंटी-थाइमोकाइट ग्लोबुलिन के साथ रोगी का इलाज करने की कोशिश की, जिसके बाद ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया। इस अध्ययन के परिणाम सकारात्मक थे। मिथाइलप्रेडनिसोलोन (एम. पी. डी. एन.) आई. वी. के साथ इलाज के बाद, रोगी में काफी सुधार हुआ। जब रोगी ने फिर से सांस लेना शुरू किया, तो उनका फिर से इलाज किया गया, जिसके परिणामस्वरूप सुधार हुआ। इसके बाद, रोगी अपने तीसरे पुनरावर्तन/प्रेषण से पीड़ित होने से पहले लगभग 7 महीने तक स्थिर रहा। यह चिकित्सा घातक एमएस वाले रोगियों के लिए एक चिकित्सा विकल्प हो सकती है। ट्यूमेफैक्टिव मल्टीपल स्क्लेरोसिस मारबर्ग एक्यूट मल्टीपल स्क्लेरोसिस मल्टीपल स्क्लेरोसिस ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण संदर्भ मल्टीपल स्क्लेरोसिस भी देखें।