History of syphilis
यूरोप में सिफलिस का पहला दर्ज प्रकोप एक फ्रांसीसी आक्रमण के दौरान इटली के नेपल्स में 1494/1495 में हुआ था। क्योंकि यह फ्रांसीसी सैनिकों के लौटने से फैलता था, इस बीमारी को "फ्रांसीसी बीमारी" के रूप में जाना जाता था, और यह 1530 तक नहीं था जब "सिफलिस" शब्द पहली बार इतालवी चिकित्सक और कवि गिरोलामो फ्राकास्टोरो द्वारा लागू किया गया था। कारक जीव, ट्रेपोनेमा पैलिडम, की पहचान पहली बार 1905 में बर्लिन के चैरिटे क्लिनिक में फ्रिट्ज शॉडिन और एरिक हॉफमैन द्वारा की गई थी। पहला प्रभावी उपचार, साल्वार्सन, 1910 में सहचिरो हाटा द्वारा पॉल एरलिच की प्रयोगशाला में विकसित किया गया था। इसके बाद 1943 में पेनिसिलिन की शुरुआत हुई। माना जाता है कि स्कॉट जोप्लिन, फ्रांज शुबर्ट, फ्रेडरिक नीत्शे, अल कैपोन और एडवर्ड मानेट सहित कई प्रसिद्ध हस्तियों को यह बीमारी हुई थी। सिफलिस के इतिहास का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, लेकिन बीमारी की सटीक उत्पत्ति अज्ञात है। दो प्राथमिक परिकल्पनाएँ हैंः एक का प्रस्ताव है कि सिफलिस को कोलम्बियाई विनिमय के उपोत्पाद के रूप में क्रिस्टोफर कोलंबस के चालक दल द्वारा अमेरिका से यूरोप ले जाया गया था, जबकि दूसरी का प्रस्ताव है कि सिफलिस पहले यूरोप में मौजूद था लेकिन अपरिचित था। हाल ही में युकाटन प्रायद्वीप में 9,900 साल पहले एक 30 वर्षीय महिला के कंकाल की खोज हुई है, जिसे ट्रेपोनेमा पेरिटोनाइटिस था, जो उपदंश से संबंधित एक बीमारी थी। "एक संभावित ट्रेपानोमल जीवाणु रोग के लिए भी सबूत हैं जो कपाल की पश्च पार्श्विका और पश्चिका हड्डियों में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है।" सिफलिस छपाई के आविष्कार के बाद खोजी जाने वाली पहली "नई" बीमारी थी। इसकी खबर जल्दी और व्यापक रूप से फैल गई, और प्रलेखन प्रचुर मात्रा में है। उस समय के लिए, यह "फ्रंट पेज न्यूज" था जो साक्षर लोगों के बीच व्यापक रूप से जाना जाता था। यह पहली बीमारी है जिसे व्यापक रूप से यौन संचारित बीमारी के रूप में मान्यता दी गई है, और इसे उन लोगों की नैतिक स्थिति (यौन व्यवहार) के संकेत के रूप में लिया गया था जिसमें यह पाया गया था। इसकी भौगोलिक उत्पत्ति और नैतिक महत्व पर बहस की गई थी जैसा कि किसी अन्य बीमारी के मामले में कभी नहीं हुआ था। यूरोपीय देशों ने इसके लिए एक-दूसरे को दोषी ठहराया। कुछ समय बाद, जब पश्चिमी गोलार्ध का महत्व समझा गया, तो इसका उपयोग समर्थक और उपनिवेश विरोधी दोनों प्रवचनों में किया गया है। यूरोपीय मूल पर बहस ट्रेपोनेमेटोसिस का गठन करने वाली चार बीमारियों में से सबसे घातक सिफलिस है, जो वयस्कों की एक यौन संचारित बीमारी है। अन्य हैं बेजेल, याज और पिंटा, बचपन की स्थानिक बीमारियाँ जो आमतौर पर घातक नहीं होती हैं, अगर फिर भी अप्रिय और विकृत होती हैं। पूरे मानव इतिहास में, दुनिया भर की विभिन्न आबादी में उपदंश की उपस्थिति के बारे में भ्रम की स्थिति रही है। यह अक्सर न केवल अन्य ट्रेपोनेमेटोसिस के साथ भ्रमित होता था, बल्कि पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के साथ भी होता था जो समान लक्षण पैदा करते थे। इनमें कुष्ठ रोग (हैनसेन रोग), हाथीदांत और खुजली सहित कई अन्य रोग शामिल थे। इस कारण से उपदंश को "महान अनुकरणकर्ता" कहा जाने लगा, और कई स्थानों पर लंबे समय तक इसका अपना नाम भी नहीं था। किसी भी आबादी में उपदंश की पहचान करने में कठिनाई के परिणामस्वरूप, इतिहासकार और जीवाश्म विज्ञानी यूरोप में इसकी उत्पत्ति पर एक लंबी बहस में लगे हुए हैं, जहां इसने पंद्रहवीं शताब्दी के अंत और सोलहवीं शताब्दी की शुरुआत में आबादी को प्रसिद्ध रूप से तबाह कर दिया था। दो प्राथमिक परिकल्पनाएँ सामने आईं। एक ने प्रस्ताव दिया कि सिफलिस को अमेरिका से यूरोप तक उन लोगों द्वारा ले जाया गया था जो क्रिस्टोफर कोलंबस के साथ कोलंबियाई विनिमय के उप-उत्पाद के रूप में रवाना हुए थे। दूसरे का मानना था कि यह पहले यूरोप में मौजूद था लेकिन अप्रमाणित हो गया। इन्हें "कोलंबियाई" और "पूर्व-कोलंबियाई" परिकल्पना के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि ट्रेपोनेमेटोसिस यूरोप और एफ्रो-यूरेशिया के संपर्क से बहुत पहले अमेरिका में मौजूद था। दशकों से उत्तरी और दक्षिण अमेरिकी प्रागितिहास के विद्वान इस बात पर सहमत हैं कि हड्डियों और दांतों से साक्ष्य स्पष्ट हैं। पुरानी दुनिया में स्थिति अस्पष्ट रही है, कम नमूने स्पष्ट रूप से किसी अन्य बीमारी के बजाय ट्रेपोनेमेटोसिस की ओर इशारा करते हैं। इस पहेली को जोड़ते हुए, उपदंश पर कोई दस्तावेजी रिकॉर्ड नहीं था, एक विशेष रूप से भयानक बीमारी जिसकी मध्ययुगीन यूरोप जैसे अपेक्षाकृत साक्षर समाज में टिप्पणी होनी चाहिए थी। यूरोप में उपदंश के अस्तित्व के लिए लिखित साक्ष्य की कमी, कैरिबियन द्वीपों की खोज के बाद एक विषाक्त नई बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले स्रोतों के विस्फोट के साथ, कुछ इतिहासकारों ने समकालीन चिकित्सा लेखकों की राय को स्वीकार करने के लिए प्रेरित किया कि कोलंबस और उनके लोग अमेरिका से स्पेन में बीमारी लाए थे। वहां से यह तेजी से फैल गया। विशेष रूप से, 1495 की सर्दियों में नेपल्स पर अपने हमले के समय फ्रांस के राजा चार्ल्स VIII की भाड़े के सैनिकों (उनमें से कुछ स्पेनिश थे) पर निर्भरता ने, अधिकांश इतिहासकारों का मानना था कि पूरे यूरोप में अत्यधिक संक्रामक "फ्रेंच पॉक्स" का प्रसार किया था, जब वे सैनिक अपने देश लौट आए थे। यह महामारी, शायद ट्रेपोनेमेटोसिस के एक अधिक पारगम्य या घातक संस्करण का परिणाम है, हालांकि यह अभी तक ज्ञात नहीं है, अठारहवीं शताब्दी में महत्वपूर्ण भ्रम की शुरुआत हुई और हाल ही में क्रिस्टिन एन. हार्पर और सहयोगियों के काम में इसका उदाहरण दिया गया। फिर भी इस पूरे समय कुछ विद्वानों का मानना था कि कंकाल अवशेषों और दस्तावेजी विवरणों से प्राप्त साक्ष्य प्राचीन काल में शुरू होने वाले एफ्रो-यूरेशिया में उपदंश के अस्तित्व की ओर इशारा करते हैं, भले ही यह दुर्लभ था। उनमें से सबसे प्रमुख थे एलिस हर्नडन हडसन, एक चिकित्सक जिन्होंने अतीत में उपदंश सहित ट्रेपोनेमेटोसिस के प्रसार के बारे में व्यापक रूप से प्रकाशित किया था। पेलियोपैथोलॉजी में खोज 2020 में, प्रमुख पेलियोपैथोलॉजिस्टों के एक समूह ने निष्कर्ष निकाला कि हड्डियों और दांतों से पर्याप्त सबूत एकत्र किए गए थे ताकि यह साबित किया जा सके कि कोलंबस की यात्राओं से पहले यूरोप में ट्रेपोनेमल रोग मौजूद था। हड्डियों से प्राप्त साक्ष्य के आधार पर अर्जित ट्रेपोनेमेटोसिस के कम से कम पंद्रह मामले, और दांतों से प्राप्त साक्ष्य के आधार पर जन्मजात ट्रेपोनेमेटोसिस के छह उदाहरण, अब व्यापक रूप से प्राचीन या मध्ययुगीन के रूप में स्वीकार किए जाते हैं। 21 में से कई मामलों में साक्ष्य विशेष रूप से उपदंश का संकेत भी दे सकते हैं। इस महत्वपूर्ण साहित्य की मुख्य विशेषताओं में शामिल हैंः दक्षिणी इटली में मेटापोंटो की यूनानी कॉलोनी के किशोरों के दो कब्रों में जन्मजात उपदंश के दंत साक्ष्य हैं, विशेष रूप से छेदक और दाढ़ विशेष रूप से विकृत हैं। बच्चों की मृत्यु सी. 580-250 ईसा पूर्व हुई। वेस्ट ससेक्स में एप्पल डाउन कब्रिस्तान में, ब्रिटेन के पुरातत्वविदों ने एक युवक के कंकाल का पता लगाया, जिसकी खोपड़ी और लंबी हड्डियों दोनों को व्यापक नुकसान हुआ था, जो उपदंश का एक विशिष्ट संयोजन था। छठी शताब्दी में उनकी मृत्यु हो गई। पश्चिमी तुर्की के अनातोलिया में एक किशोर के कंकाल से न केवल मेटापोंटो के समान विकृत छेदक और दाढ़ का पता चला, बल्कि पूरे कपाल के बाद के कंकाल को भी नुकसान हुआ। एक ही व्यक्ति में दांतों और हड्डियों दोनों की भागीदारी, और विशेष रूप से इस मामले में प्रभावित हड्डियों की बड़ी संख्या, उपदंश की ओर इशारा करती है। पीड़ित की मृत्यु 13वीं शताब्दी में हुई थी। ब्रिटेन के ग्लूसेस्टर में ब्लैकफ्रियर्स के डोमिनिकन फ़्रीयरी के कब्रिस्तान में दफनाई गई एक युवा वयस्क महिला को पारंपरिक पुरातात्विक तरीकों से 15वीं शताब्दी के मध्य का बताया गया है। इस कंकाल में खोपड़ी पर क्षरण सिक्का और नासोपालाटिन विनाश से लेकर लंबी हड्डियों, पसलियों, क्लैविकल्स, स्कैपुला और उरोस्थि पर कई घावों तक के ट्रेपोनेमेटोसिस के व्यापक प्रमाण हैं। यह संयोजन इसे उपदंश के निदान के लिए एक अच्छा उम्मीदवार बनाता है। जबकि मामलों की पूर्ण संख्या अभी भी कम है, वे सामने आते रहते हैं, हाल ही में 2015 में लंदन और सेंट पोल्टन, ऑस्ट्रिया में। फिर भी एक बकाया मुद्दा है। क्षतिग्रस्त दांतों और हड्डियों में पूर्व-कोलंबियाई उपदंश का प्रमाण प्रतीत होता है, लेकिन इस बात की संभावना है कि वे इसके बजाय ट्रेपोनेमेटोसिस के एक स्थानिक रूप की ओर इशारा करते हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने इस बारे में संदेह व्यक्त किया है कि क्या मेटापैंटो, ऐप्पल डाउन और तुर्की के मामले भी ट्रेपोनेमल रोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्राचीन डी. एन. ए. अध्ययनों में खोज चूंकि उपदंश, बेजेल और याज मृत्यु दर और मानव घृणा के स्तर में काफी भिन्न होते हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी भी मामले में कौन सी चर्चा के अधीन है, लेकिन जीवाश्म रोग विशेषज्ञों के लिए उनके बीच अंतर करना मुश्किल है। (पिंटा एक त्वचा रोग है और इसलिए पेलियोपैथोलॉजी के माध्यम से ठीक नहीं किया जा सकता है।) प्राचीन डी. एन. ए. (ए. डी. एन. ए.) के पास इसका उत्तर है, क्योंकि जिस तरह केवल ए. डी. एन. ए. उपदंश और शरीर में समान लक्षण पैदा करने वाली अन्य बीमारियों के बीच अंतर करने के लिए पर्याप्त है, उसी तरह यह अकेले स्पाइरोकेट्स में अंतर कर सकता है जो पूर्ण सटीकता के साथ 99.8 प्रतिशत समान हैं। उनके ए. डी. एन. ए. के माध्यम से विभिन्न ट्रेपोनेमल रोगों की ऐतिहासिक सीमा को उजागर करने की प्रगति धीमी बनी हुई है, हालांकि, क्योंकि ट्रेपोनेमेटोसिस के लिए जिम्मेदार स्पाइरोकेट, ट्रेपोनेमा पैलिडम, कंकाल के अवशेषों में दुर्लभ और नाजुक है, जिससे इसे ठीक करना और विश्लेषण करना कुख्यात रूप से कठिन हो जाता है। ट्रेपोनेमा पैलिडम के आनुवंशिक अनुक्रम को 1998 में क्लेयर एम. फ्रेजर और उनके सहयोगियों द्वारा समझा गया था, और कोनी जे. कोलमैन और अन्य द्वारा हड्डियों से निकाले गए 200 साल पुराने उदाहरण का विश्लेषण करने में सफलता मिली थी। अगले साल आया। 2012 में, राफेल मोंटील और उनके सह-लेखक दक्षिण-पश्चिमी स्पेन में सोलहवीं और सत्रहवीं शताब्दी के दो ट्रेपोनेमा पैलिडम डीएनए अनुक्रमों को बढ़ाने में सफल रहे। 2018 में वीरेना जे. शुएनमैन और उनके सहयोगियों ने 17वीं शताब्दी के अंत से 19वीं शताब्दी के मध्य तक मेक्सिको सिटी में दो शिशुओं और एक नवजात शिशु के कंकाल से ट्रेपोनेमा पैलिडम जीनोम को सफलतापूर्वक पुनर्प्राप्त और पुनर्निर्मित किया। माना जाता है कि दो को जन्मजात उपदंश और एक को जन्मजात याज था। प्रारंभिक आधुनिक यूरोप का एक सफल उदाहरण (2020) करेन गिफिन और उनके सह-लेखकों के काम में पाया जा सकता है, जिन्होंने लिथुआनियाई दांत रेडियोकार्बन-दिनांकित 1447-1616 (95 प्रतिशत संभावना) से ट्रेपोनेमा पैलिडम उप-प्रजाति पेर्टेन्यू, याज के कारण एजेंट के जीनोम को अनुक्रमित किया। ट्रेपोनेमेटोसिस के लक्षणों के बीच अंतर करने के लिए पूरे जीनोम को अनुक्रमित करने की क्षमता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उनकी निकट समानता है। इस मामले में, पूरे जीनोम अनुक्रमण के परिणामस्वरूप दो चौंकाने वाली खोजें हुई हैंः कि उपोष्णकटिबंधीय सिंड्रोम याज सोलहवीं शताब्दी के अंत में उत्तरी यूरोप में मौजूद था, और अपने आधुनिक रूप में याज एक अपेक्षाकृत युवा बीमारी है जो केवल 12वीं से 14वीं शताब्दी में उभरी। अंत में, अक्टूबर 2020 में केर्टू मजंदर और उनके सहयोगियों ने शोध प्रकाशित किया जिसमें खुलासा किया गया कि पंद्रहवीं से अठारहवीं शताब्दी की शुरुआत में ट्रेपोनेमा पैलिडम फिनलैंड में उपदंश और याज, एस्टोनिया में उपदंश और नीदरलैंड में पहले से अज्ञात बेसल स्ट्रेन के रूप में मौजूद था। हालाँकि मध्ययुगीन काल की सटीक तारीख अभी तक संभव नहीं है, प्रारंभिक आधुनिक काल की शुरुआत में कई अलग-अलग प्रकार के ट्रेपोनेमेटोसिस की उपस्थिति कहीं और से इसके हालिया परिचय के खिलाफ तर्क देती है। इसलिए, उनका तर्क है कि ट्रेपोनेमेटोसिस-संभवतः उपदंश सहित-लगभग निश्चित रूप से मध्ययुगीन यूरोप में मौजूद था। अतीत की ऐतिहासिक अवधियों में उपदंश की उपस्थिति का पता लगाने में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, कोलंबस से पहले की अवधि के लिए पेलियोपैथोलॉजी और ए. डी. एन. ए. अध्ययनों से निश्चित निष्कर्षों की अभी भी कमी है। यह कला से नए उपलब्ध साक्ष्य को मुद्दे को हल करने में सहायक बनाता है। मेरिलिन सैल्मन द्वारा किए गए शोध ने मध्ययुगीन विषयों में विकृतियों के उदाहरण प्रदान किए हैं जिनकी तुलना चिकित्सा चित्रों और तस्वीरों में बीमारी के आधुनिक पीड़ितों से की जा सकती है। ट्रेपोनेमेटोसिस की सबसे विशिष्ट विकृतियों में से एक एक ढह गया नाक का पुल है जिसे काठी की नाक कहा जाता है, जो आमतौर पर गंजापन के साथ होता है। सैल्मन दर्शाता है कि यह अक्सर मध्ययुगीन रोशनी में दिखाई देता है, विशेष रूप से क्रूस पर चढ़ाए जाने के दृश्यों में मसीह को यातना देने वाले पुरुषों के बीच। पुरुषों के साथ काठी की नाक का जुड़ाव इतना बुरा माना जाता है कि वे भगवान के बेटे को मार देंगे, यह इंगित करता है कि कलाकार उपदंश के बारे में सोच रहे थे, जो आमतौर पर स्वच्छंद भागीदारों के साथ यौन संभोग के माध्यम से फैलता है। इस तरह के व्यवहार को मध्ययुगीन काल में ईसाइयों द्वारा एक नश्वर पाप माना जाता था। एक इल्युमिनेटर यहाँ तक जाता है कि एक उजागर लिंग के साथ एक फ्लैगलैंट दिखाता है, जो टिप पर लाल होता है जैसे कि एक सिफिलिटिक घाव से संक्रमित होता है। अन्य जन्मजात उपदंश-हचिंसन के छेदक-या नेत्र विकृति पीटोसिस से जुड़े विकृत दांत दिखाते हैं जो अक्सर बीमारी के पीड़ितों में दिखाई देते हैं। एक ऐतिहासिक रहस्य यह रहस्यमय बना हुआ है कि मध्ययुगीन चिकित्सा ग्रंथों के लेखकों ने समान रूप से उपदंश का वर्णन करने या आबादी में इसके अस्तित्व पर टिप्पणी करने से क्यों परहेज किया। संभवतः कई लोगों ने इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित कर दिया। ट्रेपोनेमेटोसिस के लक्षणों की विशाल विविधता, विभिन्न उम्र जिस पर विभिन्न बीमारियाँ दिखाई देती हैं, और जलवायु और संस्कृति के आधार पर इसके व्यापक रूप से अलग-अलग परिणामों ने चिकित्सा व्यवसायियों के भ्रम को बहुत बढ़ा दिया होगा, जैसा कि वास्तव में उन्होंने 20 वीं शताब्दी के मध्य तक किया था। एक अन्य कारक भी महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, चिकित्सा साहित्य में अस्पष्टता। एक ऐसे युग में जो बीमारी को पाप से जोड़ता है, आम लोगों की तुलना में अभिजात वर्ग के लिए एक बीमारी को प्रकट करने के निहितार्थ आग लगाने वाले हो सकते हैं। उल्लेखनीय रूप से, मध्ययुगीन यूरोप में किसानों जैसे ग्रामीण, अविकसित समुदायों में बेजेल और याज स्थानिक थे। बच्चे पीने के बर्तनों को साझा करने और केवल छोटे बैक्टीरिया के भार को धारण करने वाले बिस्तर से बीमार हो गए, और परिणामस्वरूप उनके मामले आमतौर पर गंभीर नहीं थे। इसके विपरीत, उपदंश, आम तौर पर ट्रेपोनेमा पैलिडम के बड़े पैमाने पर टीकाकरण वाले वेनेरियल घावों द्वारा प्रेषित किया जाता था। पहले असंक्रमित वयस्क, अक्सर अभिजात वर्ग जो अपनी अधिक स्वच्छ जीवन शैली से सुरक्षित थे, इसलिए संक्रमण के कारण अधिक बीमार हो गए और अधिक बार उनकी मृत्यु हो गई। जीवाणु भार के महत्व को पहली बार 1952 में चिकित्सक अर्नेस्ट ग्रिन ने बोस्निया में उपदंश के अपने अध्ययन में नोट किया था। इस तरह का अंतर अभिजात वर्ग के लिए राजनीतिक रूप से खतरनाक होता, खासकर अगर यह पता चला कि वे उपदंश फैलाने के लिए जिम्मेदार थे। इतिहासकार जॉन अरिजाबलागा ने कैस्टिले के लिए इस प्रश्न की जांच चौंका देने वाले परिणामों के साथ की है जो कुलीन वर्ग के साथ अपने संबंध को छिपाने के प्रयास का खुलासा करता है। फिर भी, ऐतिहासिक अभिलेख में सच्चाई के संकेत हैं। स्पेनिश चिकित्सक गैस्पेरे टोरेला (1452-1520), जिन्होंने सिजेर बोर्जिया सहित पोप दरबार के कई सदस्यों का इलाज किया, ने लिखा कि दक्षिणी स्पेन में जिस बीमारी को उन्होंने "पुडेनडाग्रा" कहा था, उसे अदालत के साथ इसके जुड़ाव के कारण पहले से ही मॉर्बस क्यूरियालिस के रूप में जाना जाता था। इसी तरह, पूर्वी यूरोप में इसे "महलों की बीमारी" कहा जाता था। फ्रांस में, दरबारी जीवन के साथ सिफलिस का जुड़ाव माल डी कोर शब्द के लिए जिम्मेदार था, जिसका उपयोग आधुनिक समय तक चला। रूएन चिकित्सक जैक्स डी बेथेनकोर्ट (1477-सीए। 1527) इसी तरह देखा गया कि उपदंश को वहाँ "मैग्नेट की बीमारी" के रूप में जाना जाता था। तथ्य यह है कि 1495 देशों की महामारी के बाद एक दूसरे पर इसके तेजी से संचरण को दोषी ठहराया गया (नेपल्स में इसे फ्रेंच पॉक्स और फ्रांस में नेपोलिटन रोग कहा जाता था) इंगित करता है कि उपदंश को तुरंत नकारात्मक रूप से माना गया था। यूरोपीय कुलीन वर्ग के लिए सुविधाजनक रूप से, दस्तावेज प्रचुर मात्रा में हैं कि यूरोप में लोगों का मानना था कि सिफलिस की उत्पत्ति दरबार में नहीं, बल्कि नई दुनिया में हुई थी। संयोजन सिद्धांत इतिहासकार अल्फ्रेड क्रॉस्बी ने 2003 में सुझाव दिया कि दोनों सिद्धांत "संयोजन सिद्धांत" में आंशिक रूप से सही हैं। क्रॉस्बी का कहना है कि उपदंश का कारण बनने वाला जीवाणु उसी जातिजनित परिवार से संबंधित है जो बैक्टीरिया याज और कई अन्य बीमारियों का कारण बनता है। यॉज़ की मातृभूमि को उप-सहारा अफ्रीका को सौंपने की परंपरा के बावजूद, क्रॉस्बी ने नोट किया कि पूर्व-कोलंबियाई यूरोप, अफ्रीका या एशिया में किसी भी संबंधित बीमारी के मौजूद होने का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है। क्रॉस्बी लिखते हैं, "यह असंभव नहीं है कि ट्रेपोनेमेटोसिस का कारण बनने वाले जीव 1490 के दशक में अमेरिका से आए और वेनेरियल और गैर-वेनेरियल सिफलिस और याज दोनों में विकसित हुए।" हालांकि, क्रॉस्बी का मानना है कि इस बात की अधिक संभावना है कि बैक्टीरिया की एक अत्यधिक संक्रामक पैतृक प्रजाति प्रारंभिक मानव पूर्वजों के साथ कई हजारों साल पहले बेरिंग जलडमरूमध्य के भूमि पुल के पार चली गई थी, मूल स्रोत आबादी में बिना मरे। उन्होंने परिकल्पना की कि "अलग-अलग पारिस्थितिक स्थितियों ने विभिन्न प्रकार के ट्रेपोनेमेटोसिस और समय के साथ, निकटता से संबंधित लेकिन अलग-अलग बीमारियों का उत्पादन किया।" कोलंबियाई सिद्धांत का एक और हालिया, संशोधित संस्करण जो नई दुनिया के कंकाल साक्ष्य को बेहतर ढंग से फिट करता है, और "नई दुनिया को उपदंश का जन्मस्थान होने से भी मुक्त करता है", प्रस्ताव करता है कि जन्मजात उपदंश के लिए सामान्य घावों के बिना ट्रेपोनेमल रोग का एक गैर-शीर्ण रूप, कोलंबस और उसके चालक दल द्वारा यूरोप में वापस लाया गया था। पुरानी दुनिया में आने पर, जीवाणु, जो आधुनिक समय के याज के समान था, ने यौन संचारित उपदंश की उप-प्रजातियों के अंतिम जन्म के साथ नए चयनात्मक दबावों का जवाब दिया। यह सिद्धांत वेनेरियल सिफलिस और संबंधित बैक्टीरिया के आनुवंशिक अध्ययनों द्वारा समर्थित है, जिसमें दक्षिण अमेरिका के गुयाना में याज और सिफलिस के बीच एक मध्यवर्ती बीमारी पाई गई। हालांकि, अध्ययन की आंशिक रूप से आलोचना की गई है क्योंकि इसके कुछ निष्कर्ष गुयाना उपभेदों और अन्य ट्रेपोनेम के बीच अनुक्रम अंतर की एक छोटी संख्या पर आधारित थे जिनके अनुक्रमों की जांच की गई थी। यूरोपीय प्रकोप पहला अच्छी तरह से दर्ज यूरोपीय प्रकोप जिसे अब सिफलिस के रूप में जाना जाता है, 1495 में इटली पर आक्रमण करने वाले फ्रांसीसी सैनिकों के बीच हुआ था। यह उस घेराबंदी में फ्रांस के चार्ल्स VIII की सेवा करने वाले स्पेनिश भाड़े के सैनिकों के माध्यम से फ्रांसीसी को प्रेषित किया गया होगा, यह भी ध्यान देने योग्य है कि चार्ल्स और उनके दरबार ने अपने इतालवी आक्रमणों के दौरान लगभग 100 महिलाओं के साथ संभोग किया था और अपने व्यर्थ प्रयासों से लौटने पर इस बीमारी को महसूस किया होगा। इस केंद्र से यह बीमारी पूरे यूरोप में फैल गई। जैसा कि जारेड डायमंड ने इसका वर्णन किया है, "[डब्ल्यू] मुर्गी उपदंश पहली बार निश्चित रूप से 1495 में यूरोप में दर्ज किया गया था, इसके फोड़े अक्सर सिर से घुटनों तक शरीर को ढक देते थे, लोगों के चेहरे से मांस गिरते थे, और कुछ महीनों के भीतर मृत्यु का कारण बनते थे।" उस समय यह बीमारी आज की तुलना में बहुत अधिक घातक थी। इस पहली उपदंश महामारी की महामारी विज्ञान से पता चलता है कि यह बीमारी या तो नई थी या पहले की बीमारी का एक उत्परिवर्तित रूप था। कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि कोलंबस की यात्राओं के बाद उपदंश को नई दुनिया से यूरोप ले जाया गया था, जबकि अन्य का तर्क है कि यूरोप में इस बीमारी का बहुत लंबा इतिहास है। इस यात्रा में सेवा देने वाले कई चालक दल के सदस्य बाद में 1495 में इटली पर आक्रमण में राजा चार्ल्स VIII की सेना में शामिल हो गए, जिसके परिणामस्वरूप पूरे यूरोप में बीमारी फैल गई और पचास लाख से अधिक मौतें हुईं। कुछ निष्कर्षों से पता चलता है कि यूरोपीय लोग गैर-वेनेरियल उष्णकटिबंधीय बैक्टीरिया को घर ले जा सकते हैं, जहां जीव विभिन्न स्थितियों और यूरोप की आबादी की कम प्रतिरक्षा में अधिक घातक रूप में उत्परिवर्तित हो सकते हैं। पुनर्जागरण के दौरान यूरोप में सिफलिस एक प्रमुख हत्यारा था। अपने सर्पेन्टाइन मलाडी (सेविले, 1539) में रुय डियाज़ डी इस्ला ने अनुमान लगाया कि यूरोप में दस लाख से अधिक लोग संक्रमित थे। उन्होंने यह भी माना कि यह बीमारी पहले अज्ञात थी, और हिस्पानियोला द्वीप (आधुनिक डोमिनिकन गणराज्य और हैती) से आई थी। 2020 के एक अध्ययन के अनुसार, 18वीं शताब्दी के अंत में लंदन में 15-34 वर्ष की आयु के 20 प्रतिशत से अधिक व्यक्तियों का उपदंश का इलाज किया गया था। ऐतिहासिक शब्द "सिफिलिस" नाम इतालवी चिकित्सक और कवि गिरोलामो फ्राकास्टोरो द्वारा 1530 में लैटिन में लिखी गई अपनी पादरी प्रसिद्ध कविता में गढ़ा गया था, जिसका शीर्षक सिफिलिस सिव मोर्बस गैलिकस ("सिफिलिस या फ्रांसीसी रोग" के लिए लैटिन) था। कविता का नायक सिफिलस नामक एक चरवाहा है (शायद सिपिलस की एक भिन्न वर्तनी, ओविड के मेटामोर्फोसिस में एक चरित्र)। सिफिलस को इस बीमारी से संक्रमित होने वाले पहले व्यक्ति के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जिसे भगवान अपोलो ने सिफिलस और उसके अनुयायियों द्वारा दिखाई गई अवज्ञा के लिए सजा के रूप में भेजा था। इस चरित्र से फ्राकास्टोरो ने बीमारी के लिए एक नया नाम प्राप्त किया, जिसका उपयोग उन्होंने अपने चिकित्सा पाठ डी कॉन्टैगियोन एट कॉन्टैगियोसिस मॉर्बिस (1546) ("ऑन कॉन्टैगियन एंड कॉन्टैगियस डिजीज") में भी किया। उस समय तक, जैसा कि फ्राकास्टोरो ने नोट किया है, सिफलिस को इटली, माल्टा, पोलैंड और जर्मनी में "फ्रेंच रोग" और फ्रांस में "इतालवी रोग" कहा जाता था। इसके अलावा, डचों ने इसे "स्पेनिश रोग" कहा, रूसियों ने इसे "पोलिश रोग" कहा, और तुर्कों ने इसे "ईसाई रोग" या "फ्रैंक (पश्चिमी यूरोपीय) रोग" (फ्रेन्गी) कहा। ये "राष्ट्रीय" नाम आम तौर पर राष्ट्रों के बीच समकालीन राजनीतिक बावजूद को दर्शाते थे और अक्सर एक प्रकार के प्रचार के रूप में कार्य करते थे; उदाहरण के लिए, प्रोटेस्टेंट डच ने अपने स्पेनिश हैब्सबर्ग शासकों के खिलाफ स्वतंत्रता का युद्ध लड़ा और अंततः जीत हासिल की, जो कैथोलिक थे, इसलिए सिफिलिस को "स्पेनिश" बीमारी के रूप में संदर्भित करने से राजनीतिक रूप से उपयोगी धारणा को बल मिला कि स्पेनिश अनैतिक या अयोग्य थे। हालाँकि, एट्रिब्यूशंस संक्रमण के प्रसार के संभावित मार्गों के बारे में भी सुझाव देते हैं, कम से कम जैसा कि "प्राप्तकर्ता" आबादी द्वारा माना जाता है। इन शब्दों का अंतर्निहित ज़ेनोफोबिया भी बीमारी की विशेष महामारी विज्ञान से उपजी है, जो अक्सर विदेशी नाविकों और सैनिकों द्वारा स्थानीय वेश्याओं के साथ लगातार यौन संपर्क के दौरान फैलाया जाता है। 16वीं शताब्दी के दौरान, इसे चेचक से अलग करने के लिए इसे "ग्रेट पॉक्स" कहा जाता था। अपने प्रारंभिक चरणों में, ग्रेट पॉक्स ने चेचक (जिसे वेरियोला के रूप में भी जाना जाता है) के समान एक दाने का उत्पादन किया। हालाँकि, नाम भ्रामक है, क्योंकि चेचक एक अधिक घातक बीमारी थी। उपदंश को संदर्भित करने के लिए "ल्यूस" (या ल्यूस वेनेरिया, लैटिन में "वेनेरियल प्लेग" के लिए) और "कामदेव की बीमारी" शब्दों का भी उपयोग किया गया है। स्कॉटलैंड में, उपदंश को ग्रैंडगोर या स्पैनि पोकिस के रूप में संदर्भित किया जाता था। पुर्तगाल में ब्रिटिश सैनिकों द्वारा पीड़ित अल्सर को "द ब्लैक लायन" कहा जाता था। ऐतिहासिक उपचार मूल रूप से उपदंश के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं थे, हालांकि कई उपचारों की कोशिश की गई थी। यूरोप में इस बीमारी के शिशु चरणों में, कई अप्रभावी और खतरनाक उपचारों का उपयोग किया गया था। उपचार का उद्देश्य शरीर से बाहरी, रोग पैदा करने वाले पदार्थ को बाहर निकालना था, इसलिए विधियों में रक्त निकालना, रेचक का उपयोग और शराब और जड़ी-बूटियों या जैतून के तेल में स्नान करना शामिल था। पारा उपदंश के लिए एक आम, लंबे समय तक चलने वाला उपचार था। फारसी चिकित्सक इब्न सिना द्वारा कैनन ऑफ मेडिसिन (1025) ने कुष्ठ रोग के प्रारंभिक चरणों का पारा के साथ इलाज करने का सुझाव दिया; बीमारी के प्रारंभिक यूरोपीय प्रकोप के दौरान, फ्रांसिस्को लोपेज़ डी विलालोबोस ने इसकी तुलना उपदंश से की, हालांकि उन्होंने रोगों के बीच प्रमुख अंतरों को नोट किया। पैरासेलसस ने इसी तरह कुष्ठ रोग के अरबी उपचार में पारा के सकारात्मक प्रभावों का उल्लेख किया, जिसे उपदंश से संबंधित माना जाता था, और रोग के इलाज के लिए पदार्थ का उपयोग किया। वेरोना के जियोर्जियो सोमारिवा को 1496 में उपदंश के इलाज के लिए पारा का उपयोग करने के लिए दर्ज किया गया है, और अक्सर ऐसा करने वाले पहले चिकित्सक के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि वे एक चिकित्सक नहीं हो सकते हैं। सोलहवीं शताब्दी के दौरान, सिफिलिटिक रोगियों को पारा विभिन्न तरीकों से दिया जाता था, जिसमें इसे त्वचा पर रगड़ना, प्लास्टर लगाना और मुंह से लगाना शामिल था। पारा देने की एक "धूमन" विधि का भी उपयोग किया गया था, जिसमें पारा को आग के ऊपर वाष्पीकृत किया गया था और रोगियों को परिणामी भाप के संपर्क में लाया गया था, या तो गर्म अंगारों के ऊपर एक तलहीन सीट में रखा गया था, या उनके पूरे शरीर को छोड़कर एक डिब्बे में सिर को बंद कर दिया गया था (जिसे "तम्बू" कहा जाता है) जो भाप प्राप्त करता था। पारा उपचार का लक्ष्य रोगी को लार देना था, जिसके बारे में सोचा गया था कि यह बीमारी को बाहर निकाल देगा। पारा उपचार के अप्रिय दुष्प्रभावों में मसूड़ों के अल्सर और ढीले दांत शामिल थे। सदियों से उपदंश के उपचार में पारा का उपयोग जारी रहा; थॉमस जेम्स वॉकर, एम. डी. के 1869 के एक लेख में इस उद्देश्य के लिए इंजेक्शन द्वारा पारा देने पर चर्चा की गई थी। 16वीं शताब्दी में गुआयाकम एक लोकप्रिय उपचार था और उलरिच वॉन हटन और अन्य लोगों द्वारा इसकी पुरजोर वकालत की गई थी। क्योंकि गुआयाकम हिस्पानियोला से आया था जहाँ कोलंबस उतरा था, कोलंबियाई सिद्धांत के समर्थकों ने तर्क दिया कि भगवान ने उसी स्थान पर इलाज प्रदान किया था जहाँ से बीमारी की उत्पत्ति हुई थी। 1525 में, स्पेनिश पादरी फ्रांसिस्को डेलिकाडो, जो खुद उपदंश से पीड़ित थे, ने एल मोडो डी एडोपेरे एल लेग्नो डी इंडिया ऑक्सीडेंटल (वेस्ट इंडीज से लकड़ी का उपयोग कैसे करें) लिखा जिसमें उपदंश के इलाज के लिए ग्वाइकम के उपयोग पर चर्चा की गई। हालांकि ग्वाइएकम में पारा के अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं थे, ग्वाइएकम विशेष रूप से प्रभावी नहीं था, कम से कम अल्पावधि से परे नहीं, और पारा को अधिक प्रभावी माना जाता था। कुछ चिकित्सकों ने रोगियों पर पारा और ग्वाइकम दोनों का उपयोग करना जारी रखा। 1522 के बाद, ब्लैटरहॉस-उपदंश पीड़ित गरीबों के लिए एक ऑग्सबर्ग नगरपालिका अस्पताल-पहले उपचार के रूप में ग्वाइकम (गर्म पेय के रूप में, उसके बाद पसीने के इलाज के रूप में) का प्रबंधन करेगा, और अंतिम उपाय के उपचार के रूप में पारा का उपयोग करेगा। इतालवी चिकित्सक एंटोनियो मूसा ब्रासावोला द्वारा समर्थित 16वीं शताब्दी का एक और उपचार चीन की जड़ का मौखिक प्रशासन था, जो सरसापरिला (स्माइलेक्स) का एक रूप था। सत्रहवीं शताब्दी में, अंग्रेजी चिकित्सक और जड़ी-बूटी विशेषज्ञ निकोलस कल्पेपर ने हार्टसीज़ (जंगली पैनसी) के उपयोग की सिफारिश की। प्रभावी उपचार उपलब्ध होने से पहले, सिफलिस कभी-कभी लंबी अवधि में विकृत हो सकता है, जिससे चेहरे और नाक में दोष ("नाक का टूटना") हो सकता है। सिफलिस अपनी यौन संचारणीय प्रकृति के कारण एक कलंकित बीमारी थी। इस तरह के दोषों ने व्यक्ति को एक सामाजिक विकृति और यौन विचलन के प्रतीक के रूप में चिह्नित किया। इस रूप को बेहतर बनाने के लिए कभी-कभी कृत्रिम नाक का उपयोग किया जाता था। 16वीं शताब्दी में चेहरे के सर्जन गैस्पारो टैग्लियाकोज़ी के अग्रणी कार्य ने नाक के दोषों को शल्य चिकित्सा द्वारा फिर से बनाने के शुरुआती प्रयासों में से एक को चिह्नित किया। मुक्त फ्लैप के आविष्कार से पहले, दोष से सटे केवल स्थानीय ऊतक को उपयोग के लिए काटा जा सकता था, क्योंकि रक्त की आपूर्ति फ्लैप के जीवित रहने में एक महत्वपूर्ण निर्धारक कारक थी। टाग्लियाकोज़ी की तकनीक भुजा पर रक्त की आपूर्ति से अपने पेडिकल को हटाए बिना भुजा से ऊतक की कटाई करना था। रोगी को अपने चेहरे पर अपनी बांह बांधकर तब तक रहना होगा जब तक कि प्राप्तकर्ता स्थल पर नई रक्त वाहिकाएं नहीं बढ़ जाती हैं, और दूसरी प्रक्रिया के दौरान फ्लैप को अंततः बांह से अलग किया जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी को बेहतर ढंग से समझा गया, अधिक प्रभावी उपचार पाए गए। रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एक रोगाणुरोधी ऑर्गेनो-आर्सेनिकल दवा साल्वार्सन थी, जिसके रोग-रोधी गुणों की खोज 1908 में नोबेल पुरस्कार विजेता पॉल एरलिच की प्रयोगशाला में सहचिरो हाटा द्वारा की गई थी। शोधकर्ताओं के उसी समूह ने बाद में संबंधित ऑर्गेनो-आर्सेनिकल, नियोसाल्वर्सन की खोज की। नियोसाल्वर्सन की दुष्प्रभाव रूपरेखा कोमल है और इसका भंडारण और तैयारी साल्वार्सन की तुलना में अधिक सुविधाजनक थी, जिसे नाइट्रोजन के तहत संग्रहीत किया जाना चाहिए। यह देखा गया कि कभी-कभी जिन रोगियों में तेज बुखार होता था, वे उपदंश से ठीक हो जाते थे। इस प्रकार, थोड़े समय के लिए मलेरिया का उपयोग तृतीयक उपदंश के उपचार के रूप में किया जाता था क्योंकि यह लंबे समय तक और उच्च बुखार (पायरोथेरेपी का एक रूप) पैदा करता था। इसे एक स्वीकार्य जोखिम माना जाता था क्योंकि मलेरिया का इलाज बाद में क्विनीन से किया जा सकता था, जो उस समय उपलब्ध था। उपदंश के उपचार के रूप में मलेरिया को आमतौर पर देर से होने वाली बीमारी, विशेष रूप से न्यूरोसिफिलिस के लिए आरक्षित किया जाता था, और फिर सहायक चिकित्सा के रूप में साल्वार्सन या नियोसाल्वार्सन का उपयोग किया जाता था। इस खोज का समर्थन जूलियस वैगनर-जॉरेग ने किया था, जिन्होंने न्यूरोसिफिलिस के उपचार में मलेरिया टीकाकरण के चिकित्सीय मूल्य की खोज के लिए 1927 का चिकित्सा का नोबेल पुरस्कार जीता था। बाद में, इसी उद्देश्य के लिए अतिउष्मीय अलमारियाँ (स्वेट-बॉक्स) का उपयोग किया गया। इन उपचारों को अंततः पेनिसिलिन की खोज से अप्रचलित कर दिया गया था, और द्वितीय विश्व युद्ध के बाद इसके व्यापक निर्माण ने उपदंश को प्रभावी ढंग से और विश्वसनीय रूप से ठीक करने की अनुमति दी। निदान का इतिहास 1905 में, फ्रिट्ज शॉडिन और एरिक हॉफमैन ने उपदंश के रोगियों के ऊतकों में ट्रेपोनेमा पैलिडम की खोज की। एक साल बाद, उपदंश के लिए पहला प्रभावी परीक्षण, वासरमन परीक्षण, विकसित किया गया था। हालाँकि इसके कुछ गलत सकारात्मक परिणाम थे, लेकिन यह उपदंश का पता लगाने और रोकथाम में एक बड़ी प्रगति थी। रोग के तीव्र लक्षण विकसित होने से पहले परीक्षण की अनुमति देकर, इस परीक्षण ने दूसरों में उपदंश के संचरण की रोकथाम की अनुमति दी, भले ही यह संक्रमित लोगों के लिए कोई इलाज प्रदान नहीं करता था। 1930 के दशक में विलियम ऑगस्टस हिंटन द्वारा विकसित और फ्लोकुलेशन पर आधारित हिंटन परीक्षण में वासरमन परीक्षण की तुलना में कम गलत सकारात्मक प्रतिक्रियाएं दिखाई गईं। इन दोनों प्रारंभिक परीक्षणों को नई विश्लेषणात्मक विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। 1913 में रॉकफेलर विश्वविद्यालय (तब रॉकफेलर इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च कहा जाता था) में काम करते हुए, एक जापानी वैज्ञानिक, हिदेयो नोगुची ने एक प्रगतिशील पक्षाघात रोगी के मस्तिष्क में स्पाइरोकेट ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति का प्रदर्शन किया, जो ट्रेपोनेमा पैलिडम को न्यूरोसिफिलिस से जोड़ता है। नोगुची की खोज से पहले, कई देशों में सिफलिस मानवता के लिए एक बोझ था। इसके कारण को समझे बिना, कभी-कभी इसका गलत निदान किया जाता था और अक्सर राजनीतिक दुश्मनों द्वारा नुकसान के लिए गलत तरीके से जिम्मेदार ठहराया जाता था। विभिन्न प्रकार के लक्षणों के कारण इसे "द ग्रेट प्रिटेन्डर" कहा जाता है। फेलिक्स मिल्ग्रोम ने उपदंश के लिए एक परीक्षण विकसित किया। हिदेयो नोगुची अफ्रीका पुरस्कार का नाम उस व्यक्ति को सम्मानित करने के लिए रखा गया था जिसने संक्रामक बीमारी के अंतिम रूप के साथ एजेंट की पहचान की थी। इंग्लैंड के लंदन में सेंट थॉमस अस्पताल में सत्रहवीं शताब्दी के कब्रिस्तान की खुदाई में पाया गया कि 13 प्रतिशत कंकालों में ट्रेपोनेमल घावों के प्रमाण मिले हैं। ये घाव केवल एक छोटे से उपदंश के मामलों में मौजूद होते हैं, जिसका अर्थ है कि अस्पताल बड़ी संख्या में उपदंश का इलाज कर रहा था। 1770 के दशक में लंदन में 35 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 5 में से 1 व्यक्ति उपदंश से संक्रमित थे। 1770 के दशक में चेस्टर में यह आंकड़ा लगभग 8.06 प्रतिशत था। 1911 तक लंदन के लिए यह आंकड़ा 11.4 प्रतिशत था, जो 1770 के दशक का लगभग आधा था। 2014 के एक अध्ययन ने यूनाइटेड किंगडम में 1911-1912 में 7.771% के रूप में उपदंश के प्रसार का अनुमान लगाया। सबसे अधिक प्रसार वाला स्थान लंदन था, 11.373% पर, और सबसे अधिक प्रसार वाला सामाजिक वर्ग अकुशल श्रमिक वर्ग था, 11.781% पर। यूनाइटेड किंगडम में उपदंश का नियंत्रण 1916 में वेनेरियल रोगों पर एक शाही आयोग की रिपोर्ट के साथ शुरू हुआ। परीक्षण और शिक्षा प्रदान करने के लिए चिकित्सालय स्थापित किए गए थे। इसके कारण उपदंश की व्यापकता में गिरावट आई, जिससे 1914 और 1936 के बीच टैब्स डोरसालिस लगभग आधा हो गया। 1943 से पेनिसिलिन के बड़े पैमाने पर उत्पादन के साथ, सिफलिस को ठीक किया जा सकता था। प्रत्येक गर्भावस्था के लिए उपदंश जांच शुरू की गई थी। संपर्क अनुरेखण भी शुरू किया गया था। 1956 तक, जन्मजात उपदंश लगभग समाप्त हो गया था, और अधिग्रहित उपदंश के महिला मामलों को केवल 10 साल पहले उनके स्तर के सौवें हिस्से तक कम कर दिया गया था। 1978 में इंग्लैंड और वेल्स में, समलैंगिक पुरुषों में उपदंश के 58 प्रतिशत मामले थे (और लंदन में 76 प्रतिशत मामले), लेकिन 1994-1996 द्वारा यह आंकड़ा 25 प्रतिशत था, जो संभवतः एच. आई. वी. से बचने के लिए सुरक्षित-यौन प्रथाओं से प्रेरित था। 1995 में कुल 130 मामले दर्ज किए गए थे। संक्रमण का एक बड़ा हिस्सा विदेश यात्रा से जुड़ा हुआ है। प्रसवपूर्व परीक्षण जारी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1917 में प्रथम विश्व युद्ध के 6 प्रतिशत सैनिकों को उपदंश पाया गया था। 1936 में, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान ने उपदंश के इलाज के लिए आर्फेनामाइन लिखना शुरू किया। 1945 और 1955 के बीच पेनिसिलिन का उपयोग सिफलिस के लिए 20 लाख से अधिक अमेरिकियों के इलाज के लिए किया गया था, और संपर्क अनुरेखण शुरू किया गया था। 1955 तक उपदंश का प्रसार अब तक के सबसे निचले स्तर पर आ गया। 1998 में प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश के कुल 6993 मामले दर्ज किए गए, जो 1941 के बाद से सबसे कम संख्या है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2000 और 2001 में, रिपोर्ट किए गए प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश के मामलों की राष्ट्रीय दर प्रति 100,000 आबादी (6103 मामले दर्ज किए गए) में 2.1 मामले थे। यह 1941 के बाद से सबसे कम दर थी। 2014 तक, घटनाएँ बढ़कर प्रति 100,000 आबादी पर 6.3 मामले (19,999 मामले दर्ज किए गए) हो गए। इन नए मामलों में से अधिकांश उन पुरुषों में थे जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में नवजात शिशुओं में उपदंश 2008 और 2012 के बीच प्रति 100,000 जीवित जन्मों (334 मामले) में 8.4 मामलों से बढ़कर 2012 और 2014 के बीच प्रति 100,000 जीवित जन्मों (448 मामले) में 11.6 मामले हो गए। कला और साहित्य उपदंश से पीड़ित व्यक्ति का सबसे पहला ज्ञात चित्रण अल्ब्रेक्ट ड्यूरर का सिफिलिटिक मैन (1496) है, एक लकड़ी का कट जो माना जाता है कि एक लैंडस्कनेक्ट, एक उत्तरी यूरोपीय भाड़े के सैनिक का प्रतिनिधित्व करता है। माना जाता है कि 19वीं शताब्दी की फीमे फेटेल या "ज़हर वाली महिलाओं" का मिथक आंशिक रूप से उपदंश की तबाही से लिया गया है, जिसमें जॉन कीट्स के ला बेले डेम सैन्स मर्सी सहित साहित्य में उत्कृष्ट उदाहरण हैं। कवि सेबेस्टियन ब्रांट ने 1496 में डी पेस्टिलेन्शियली स्कोरा सिव माला डी फ्रांजोस नामक एक कविता लिखी जो पूरे यूरोपीय महाद्वीप में बीमारी के प्रसार की व्याख्या करती है। ब्रांट ने उपदंश के धार्मिक और राजनीतिक विचारों को दर्शाने वाली कलात्मक कृतियों का भी निर्माण किया, विशेष रूप से एक काम के साथ जिसमें सेंट मैरी और जीसस को उपदंश से पीड़ित लोगों को दंडित करने या ठीक करने के लिए बिजली फेंकते हुए दिखाया गया है, और उन्होंने पवित्र रोमन सम्राट मैक्सिमिलियन प्रथम को भी काम में जोड़ा, जिसे मैरी और जीसस द्वारा अनैतिक बीमारी के खिलाफ उनके काम के लिए पुरस्कृत किया गया, ताकि 16 वीं और 17 वीं शताब्दी के दौरान चर्च और राज्य के बीच मजबूत संबंधों को दिखाया जा सके। फ्लेमिश कलाकार स्ट्रैडनस ने 1580 के आसपास उष्णकटिबंधीय लकड़ी के ग्वाइकम के साथ उपदंश का इलाज प्राप्त करने वाले एक धनी व्यक्ति का एक प्रिंट तैयार किया। इस काम का शीर्षक "सिफिलिस के इलाज के लिए गुआयाको की तैयारी और उपयोग" है। यह कि कलाकार ने इस छवि को नई दुनिया का जश्न मनाने वाली कृतियों की एक श्रृंखला में शामिल करने का विकल्प चुना, यह इंगित करता है कि उस समय यूरोपीय अभिजात वर्ग के लिए उपदंश के लिए उपचार कितना महत्वपूर्ण था, चाहे वह कितना भी अप्रभावी क्यों न हो। समृद्ध रूप से रंगीन और विस्तृत काम में चार नौकरों को मिश्रण तैयार करते हुए दिखाया गया है, जबकि एक चिकित्सक अपनी पीठ के पीछे कुछ छिपा कर देख रहा है, जबकि असहाय रोगी पी रहा है। उपदंश उपचार के एक अन्य कलात्मक चित्रण का श्रेय सत्रहवीं शताब्दी में जैक्स लानीएट को दिया जाता है क्योंकि उन्होंने उपदंश उपचार की एक अन्य लोकप्रिय विधि धूमन चूल्हे का उपयोग करते हुए एक व्यक्ति का चित्रण किया था, जिसमें पास के बैरल पर "आनंद के लिए, एक हजार दर्द" कहा गया था। उपदंश के इलाज के लिए उपचारों को अक्सर उन कृत्यों से रोकने के लिए चित्रित किया गया था जो उपदंश के संकुचन का कारण बन सकते हैं क्योंकि उपचार के तरीके आम तौर पर दर्दनाक और अप्रभावी थे। टस्केगी और ग्वाटेमाला अध्ययन 20वीं शताब्दी में संदिग्ध चिकित्सा नैतिकता के सबसे कुख्यात संयुक्त राज्य मामलों में से एक टस्केगी सिफलिस अध्ययन था। यह अध्ययन टस्केगी, अलबामा में किया गया था और इसे टस्केगी संस्थान के साथ साझेदारी में अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (पी. एच. एस.) द्वारा समर्थित किया गया था। अध्ययन 1932 में शुरू हुआ, जब उपदंश एक व्यापक समस्या थी और कोई सुरक्षित और प्रभावी उपचार नहीं था। इस अध्ययन को अनुपचारित उपदंश की प्रगति को मापने के लिए बनाया गया था। 1947 तक, पेनिसिलिन को प्रारंभिक उपदंश के लिए एक प्रभावी इलाज के रूप में दिखाया गया था और बीमारी के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा था। हालाँकि, बाद के उपदंश में इसका उपयोग अभी भी स्पष्ट नहीं था। अध्ययन निदेशकों ने अध्ययन जारी रखा और प्रतिभागियों को पेनिसिलिन के साथ उपचार की पेशकश नहीं की। इस पर बहस होती है, और कुछ लोगों ने पाया है कि कई विषयों को पेनिसिलिन दिया गया था। 1960 के दशक में, पीटर बक्स्टन ने सी. डी. सी. को एक पत्र भेजा, जिसने अध्ययन को नियंत्रित किया, जिसमें सैकड़ों अश्वेत पुरुषों को एक ऐसी बीमारी से मरने देने की नैतिकता के बारे में चिंता व्यक्त की गई जिसे ठीक किया जा सकता था। सी. डी. सी. ने जोर देकर कहा कि जब तक सभी पुरुषों की मृत्यु नहीं हो जाती, तब तक अध्ययन जारी रखने की आवश्यकता है। 1972 में, बक्स्टन मुख्यधारा की प्रेस में चली गईं, जिससे जनता में आक्रोश फैल गया। नतीजतन, कार्यक्रम को समाप्त कर दिया गया, एक मुकदमा प्रभावित लोगों को नौ मिलियन डॉलर लाया गया, और कांग्रेस ने भविष्य में होने वाले इस तरह के दुर्व्यवहार को रोकने के लिए नियमों को लिखने के लिए एक आयोग बनाया। 16 मई 1997 को, 1994 में गठित टस्केगी सिफिलिस अध्ययन विरासत समिति के प्रयासों के लिए धन्यवाद, अध्ययन से बचे लोगों को व्हाइट हाउस में उपस्थित होने के लिए आमंत्रित किया गया था जब राष्ट्रपति बिल क्लिंटन ने अध्ययन के लिए संयुक्त राज्य सरकार की ओर से माफी मांगी थी। ग्वाटेमाला में 1946 से 1948 तक उपदंश के प्रयोग भी किए गए थे। वे संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा प्रायोजित मानव प्रयोग थे, जो जुआन जोस अरेवलो की सरकार के दौरान ग्वाटेमाला के कुछ स्वास्थ्य मंत्रालयों और अधिकारियों के सहयोग से किए गए थे। डॉक्टरों ने सैनिकों, कैदियों और मानसिक रोगियों को उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों से संक्रमित किया, विषयों की सूचित सहमति के बिना, और फिर उनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया। अक्टूबर 2010 में, अमेरिका ने इन प्रयोगों के संचालन के लिए ग्वाटेमाला से औपचारिक रूप से माफी मांगी। मामलों की सूची उन्मूलन 2015 में, क्यूबा विश्व स्वास्थ्य संगठन से सिफलिस के मां से बच्चे में संचरण को समाप्त करने के लिए मान्यता प्राप्त करने वाला दुनिया का पहला देश बन गया। एच. आई. वी. गोनोरिया वी. डी. रेडियो परियोजना संदर्भ बाहरी लिंक वी. डी. भी देखें। डब्ल्यू. एन. वाई. सी. अभिलेखागार में रेडियो परियोजना, कोलंबिया विश्वविद्यालय के सहयोग से संयुक्त राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा द्वारा बनाए गए 1949 के सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान की रिकॉर्डिंग का एक संग्रह है। उपदंश उपदंश