Brachyspira pilosicoli
ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली एक ग्राम-नकारात्मक, अवायवीय, मेजबान से जुड़ा स्पाइरोकेट है जो जानवरों और मनुष्यों के आंतों के मार्ग को उपनिवेशित करता है। बृहदान्त्र के एंटरोसाइट्स के साथ इसके अंत में लगाव के कारण यह एक विशेषता "फाल्स ब्रश बॉर्डर" के रूप में दिखाई देता है जहां यह आंतों के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है। बी. पिलोसिकोली अन्य ब्रैचिस्पिरा प्रजातियों से अद्वितीय है क्योंकि यह सूअर, मुर्गियों, कुत्तों, जंगली पक्षियों, कृन्तकों और मनुष्यों सहित विभिन्न प्रकार के घरेलू जानवरों का उपनिवेश है। यह सूअरों, मुर्गियों और मनुष्यों में आंतों के स्पाइरोचेटोसिस का कारक एजेंट है। विशेष रूप से, बी. पिलोसिकोली को सूअरों और मुर्गियों के एक महत्वपूर्ण बृहदान्त्र रोगजनक के रूप में वर्णित किया गया है, जो बृहदान्त्रशोथ और दस्त का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप खेतों में विकास की दर कम होती है और उत्पादन में कमी आती है जहां बी. पिलोसिकोली के साथ संक्रमण स्थानिक हो सकता है। बैक्टीरियल लगाव कोलोनिक एंटरोसाइट्स और संबंधित विली को बाधित करता है, जिससे आंतों के स्पाइरोचेटोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अतिरिक्त, बी. पिलोसिकोली मानव संक्रमणों में नैदानिक बीमारी से जुड़ा हुआ है जहाँ इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है। हालांकि स्पाइरोकेट्स का वर्णन 1877 में किया गया है, लेकिन ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली को पहली बार 1980 में वर्णित किया गया था, और इसे सूअरों में दस्त और पेचिश के कारक एजेंट के रूप में पहचाना गया था। यह भेद अतिसार प्रदर्शित करने वाले सूअरों से अलग किए गए सूअरों के रूप में किया गया था जो ट्रेपोनेमा हाइपोडिसेन्टेरिया, अनुमानित रोगजनक से उनके सकल और सूक्ष्म आकृति विज्ञान और उनकी रोगजनक प्रस्तुति दोनों में भिन्न थे। इस अंतर को तब आगे बढ़ाया गया जब ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली को "आंतों के स्पाइरोचेटोसिस" के रोगजनक एजेंट के रूप में जिम्मेदार ठहराया गया। यह नाम सूक्ष्म विवरण को दर्शाता है कि कैसे स्पाइरोकेट जीव एंटरोसाइट्स को कोट करते हैं, जो चल रहे बृहदांत्रशोथ और श्लेष्म दस्त के बावजूद एक स्वस्थ ब्रश सीमा के समान दिखता है। हालाँकि, डॉ. क्लाउड ओ. बर्डिक द्वारा इस पर विवाद किया गया था, जिन्होंने सुझाव दिया था कि "फाल्स ब्रश बॉर्डर" केवल सामान्य आंतों के माइक्रोविली को प्रत्यक्ष रूप से विभाजित किया गया था, जो एक स्पाइरोकेट जैसी आकृति विज्ञान देता है। इन प्रारंभिक विवरणों के बाद, ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली की खोज एशियाई समुदायों, समलैंगिक समुदायों और ओमान की राजधानी मस्कट के भीतर विभिन्न प्रकार के समुदायों सहित विभिन्न मानव आबादी में की गई थी। लगभग उसी समय, मुर्गियों में भी इस प्रजाति की व्यापक रूप से पहचान की गई थी और इसे मुर्गी उद्योग के भीतर उत्पादन में कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। यह 1990 के दशक के मध्य तक नहीं था कि रोगजनक को ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली प्रजाति के नाम से सभी तीन मेजबान प्रजातियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। इस एकीकरण के बाद, कई अन्य पक्षी प्रजातियों, कृन्तकों, कुत्तों और घोड़ों में बैक्टीरिया का वर्णन किया गया था। अन्य प्रजातियों में अलग-थलग होने के बावजूद, ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली मुख्य रूप से पोर्सिन आंतों के स्पाइरोचेटोसिस से जुड़ा एक स्पाइरोकेट बना हुआ है। माइक्रोबायोलॉजिकल विशेषताएँ ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली एक ग्राम-नकारात्मक, अवायवीय, स्पाइरोकेट बैक्टीरिया है जो लंबाई में लगभग 4-10 यू. एम. और चौड़ाई में 0.2-0.3 यू. एम. है। यह एक बहुत ही लचीला बैक्टीरिया है जो अवायवीय होने के बावजूद सीधे ऑक्सीजन के संपर्क को सहन करने के लिए जाना जाता है। स्पाइरोकेट गति करने के लिए कोशिका के दोनों सिरों पर स्थित पेरिप्लाज्मिक फ्लैजेला का उपयोग करता है और प्रत्येक कोशिका में इसके बाहरी लिफाफे के भीतर 8 या 10 फ्लैजेला होते हैं। बी. पिलोसिकोली की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के एक समूह से संबंधित है जिसमें लिपोपॉलीसेकेराइड के बजाय उनकी बाहरी झिल्ली में लिपूलिगोसेकेराइड होता है। वृद्धि के लिए इष्टतम तापमान 37 और 42 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। कल्चर या शोरबा पर, इस प्रजाति को उगाना मुश्किल है और इसमें प्रजाति स्तर पर पहचान के लिए आवश्यक विशेषताओं का अभाव है। इस वजह से, ब्रैचिस्पिरा प्रजातियों की प्रजाति-स्तर की पहचान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आनुवंशिक अनुक्रमण पर विचार किया जाना चाहिए (यानी। पीसीआर)। हालांकि, जब इसे अलग किया जाता है और उगाया जाता है, तो बी. पिलोसिकोली को ट्रिप्टिकेज़ सोया ब्लड अगर पर बढ़ने में कम से कम 3 दिन लगते हैं, जहां इसे अगर की सतह को कोटिंग करने वाली एक पारभासी फिल्म के रूप में देखा जाता है। फिल्म को घेरते हुए कमजोर बीटा-हेमोलिसिस का एक क्षेत्र भी है। यह पहले सोचा गया था कि बी. पिलोसिकोली को अन्य ब्रैचिस्पिरा प्रजातियों से अलग किया जा सकता है क्योंकि यह हिप्पुरेट हाइड्रोलिसिस पॉजिटिव है; हालाँकि, हिप्पुरेट-नकारात्मक उपभेदों को भी प्रलेखित किया गया है। विषाणु कारक और रोगजनन बी. पिलोसिकोली बड़ी आंत के श्लेष्म उपकला से अंत में जुड़ जाता है और जी. आई. पथ में पानी के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है। यह एंड-ऑन लगाव एक "फाल्स ब्रश बॉर्डर" की उपस्थिति पैदा करता है और सभी पशु प्रजातियों में स्पाइरोचेटोसिस की एक सामान्य विशेषता है। स्पाइरोकेट लगाव के कारण श्लेष्मा की सूजन से एक गाढ़ा श्लेष्मा, श्लेष्मा और श्वेत रक्त कोशिकाओं के निकास के साथ फोकल घाव और फैले हुए बृहदान्त्र क्रिप्ट हो सकते हैं। बृहदान्त्र एंटरोसाइट्स और संबंधित माइक्रोविली में यह व्यवधान दस्त और धीमी वृद्धि के लक्षणों का कारण बनता है जो आंतों के स्पाइरोचेटोसिस की विशेषता है। हालांकि, विभिन्न व्यक्तियों और प्रजातियों के बीच उपनिवेशीकरण और संक्रमण की गंभीरता की विशेषताओं में परिवर्तनशीलता हो सकती है, जैसे कि दूसरों में एंटरोसाइट्स के आक्रमण और विनाश की तुलना में कुछ में माइक्रोविली व्यवधान के साथ विशुद्ध रूप से अंत में लगाव। मूल रूप से मनुष्यों में गैर-आक्रामक माना जाता है, जो केवल आंतों के श्लेष्मा की चमकदार सतह से जुड़ा होता है, हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि आंतों के स्पाइरोचेटोसिस से जुड़े कोशिका विनाश हो सकते हैं। आहार भी उपनिवेशीकरण की डिग्री की परिवर्तनशीलता में एक भूमिका निभा सकता है, और बीमारी उप-नैदानिक से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकती है। अधिक गंभीर दस्त के मामले एक भारी स्पाइरोकेट बोझ, कोशिका विनाश में वृद्धि और ब्लंटेड माइक्रोविली से जुड़े होते हैं। सामान्य तौर पर, ब्रैचिस्पिरा वंश के भीतर विषाणु कारकों को मुख्य रूप से कीमोटैक्सिस और गतिशीलता, पालन और आक्रमण और हेमोलिसिस में शामिल माना जाता है। कोशिका भित्ति में लिपूलिगोसेकेराइड्स म्यूकोसल सूजन से जुड़े हो सकते हैं, हालांकि ब्रैचिस्पिरा प्रजातियों में कोई भी जीन नहीं होता है जो एडहेसिन या विषाक्त पदार्थों को कूटबद्ध करता है। बी. पिलोसिकोली में फ्लैजेला होता है जो बलगम के प्रवेश और मेजबान एंटरोसाइट्स के साथ बातचीत की सुविधा प्रदान करता है। हालांकि बी. पिलोसिकोली के लिए विशिष्ट विषाणु कारकों को व्यापक रूप से चिह्नित नहीं किया गया है, विभिन्न सतह प्रोटीन की पहचान की गई है जो अन्य जीवाणु प्रजातियों में विषाणु से जुड़े होने के लिए जाने जाते हैं। इनमें कीमोटैक्सिस और गतिशीलता में शामिल प्रोटीन, एंटरोसाइट्स को नुकसान और बाद में सूजन में शामिल हेमोलिसिन और एंक्रिन जैसे प्रोटीन शामिल हैं जो मेजबान कोशिकाओं के साथ बैक्टीरिया की बातचीत की अनुमति देते हैं। रोग स्वाइन ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली पोर्सिन आंतों के स्पाइरोचेटोसिस के कारक एजेंटों में से एक है। यह बीमारी अक्सर तनाव के समय जैसे कि दूध छोड़ने और मिश्रण के दौरान देखी जाती है। आंतों के स्पाइरोचेटोसिस से पीड़ित सूअरों में दस्त की विशेषता होती है जिसमें ढीला, पानी वाला मल होता है जिसे अक्सर गीले सीमेंट के रूप में वर्णित किया जाता है। अन्य नैदानिक संकेतों में उत्पादकता में कमी, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ और खूनी या श्लेष्म दस्त शामिल हैं। दस्त आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है लेकिन कुछ जानवरों में बना रह सकता है। पोस्टमॉर्टम पर, बड़ी आंत बड़ी हो सकती है और इसमें म्यूकोसा मोटा हो सकता है। फ़ीड के सेवन में कमी और बीमारी से जुड़े शरीर के वजन में वृद्धि उत्पादकों के लिए महत्वपूर्ण आर्थिक प्रभाव पैदा करती है। संक्रमण के सबसे आम स्रोतों में दूषित कलम, चारा और पानी के साथ-साथ दूषित कर्मी और उपकरण शामिल हैं। मुर्गी पालन मुर्गी पालन में, ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ संक्रमण एवियन आंतों के स्पाइरोचेटोसिस का कारण बनता है। यह बीमारी अक्सर मुर्गियों को रखने और प्रजनन झुंडों में होती है। पक्षियों को लगभग 15 सप्ताह की उम्र से ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ उपनिवेशीकरण का खतरा होता है, और उम्र के साथ उनका खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, पक्षियों की कम उम्र के कारण, ब्रोइलर मुर्गियों और हैचरी में पक्षियों की आंतों में स्पाइरोचेटोसिस देखने की संभावना नहीं है। बीमारी के नैदानिक संकेतों में गंभीर पानी से दस्त और उत्पादकता में कमी शामिल है। मुर्गी रखने में, एवियन आंतों के स्पाइरोचेटोसिस के परिणामस्वरूप अंडे के उत्पादन में कमी आती है, अंडे के उत्पादन में देरी होती है, अंडे मल से दागदार होते हैं, अंडे की गुणवत्ता में कमी आती है और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ उपनिवेशित मुर्गियों से निकले चूजों की वृद्धि दर कम हो गई है और वे गीले मल का अनुभव करते हैं। संचरण आमतौर पर वन्यजीवों या बैक्टीरिया ले जाने वाले अन्य घरेलू जानवरों के साथ-साथ दूषित लोगों या उपकरणों के संपर्क से होता है। एवियन आंतों के स्पाइरोचेटोसिस को विश्व स्तर पर रिपोर्ट किया गया है, जिसका प्रसार क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग है। ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ उपनिवेशीकरण को टर्की और बत्तखों जैसी अन्य कुक्कुट प्रजातियों में इसी तरह की नैदानिक बीमारी पैदा करने के लिए दिखाया गया है। मनुष्यों में ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ मानव नैदानिक संक्रमण असामान्य है लेकिन यह बृहदान्त्र स्पाइरोचेटोसिस से जुड़ा हुआ है, जिसे आंतों का स्पाइरोचेटोसिस भी कहा जाता है। संक्रमण का प्रसार विकासशील देशों में सबसे अधिक है। गरीबी की स्थिति और अस्वच्छ वातावरण संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं। विकासशील देशों के महामारी विज्ञान संबंधी आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उपनिवेशीकरण की व्यापकता 11-25% से लेकर है। विकसित देशों में, ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली उपनिवेशीकरण की पहचान अक्सर रेक्टल बायोप्सी या कोलोनोस्कोपी पर एक आकस्मिक खोज है। प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों, एच. आई. वी. के साथ रहने वाले व्यक्तियों और समलैंगिक पुरुषों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ब्रैचिस्पिरा पिलोसिकोली के साथ अधिकांश मानव संक्रमण लक्षणहीन होते हैं। लक्षणात्मक संक्रमणों में दस्त, सिरदर्द, सूजन, ऐंठन, मलाशय से रक्तस्राव और बृहदान्त्रशोथ की विशेषता होती है। 10 दिनों के सह-अमोक्सिसिलिन 1 जी बोली + मेट्रोनिडाज़ोल 500 टीआईडी के साथ पेट के लक्षणों पर बहुत अच्छे परिणाम दिखाई देते हैं। बी. पिलोसिकोली के ज़ूनोटिक संभावित अंतर-प्रजाति संचरण का प्रदर्शन किया गया है; ज़ूनोटिक संचरण की अत्यधिक संभावना है, हालांकि यह निर्णायक रूप से नहीं दिखाया गया है। बी. पिलोसिकोली को मल वहन से अलग करने वाले कई अध्ययनों ने पर्यावरणीय कारकों की पहचान की है जो संचरण में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। विशेष रूप से, स्पाइरोकेट मल में पारित होता है और झीलों और तालाबों जैसी प्राकृतिक जल प्रणालियों में लंबे समय तक जीवित रह सकता है, जिनसे इसे अलग किया जा सकता है। इसलिए, यह माना जाता है कि मानव या पशु मूल की संक्रमित मल सामग्री के संपर्क में आने के बाद मनुष्यों में संक्रमण मौखिक मार्ग के माध्यम से होता है। आंतों के मार्ग का उपनिवेशीकरण और परिणामी स्पाइरोकेटोसिस, बृहदान्त्र उपकला पर एक घने किनारे या ब्रश सीमा बनाने वाले स्पाइरोकेट्स की उपस्थिति, अधिक सामान्य रूप से वर्णित है। रक्त-जनित संक्रमण की घटनाएं देखी गई हैं, हालांकि, बी. पिलोसिकोली के साथ स्पाइरोचेटेमिया के मामले अपेक्षाकृत असामान्य हैं। बी. पिलोसिकोली के साथ आंतों के उपनिवेशीकरण की घटना और परिणामी स्पाइरोकेटोसिस विकासशील देशों में भीड़भाड़ और अस्वच्छ स्थितियों से जुड़ा हुआ है। स्थिर जल में लंबे समय तक जीवित रहने की स्पाइरोकेट की क्षमता के परिणामस्वरूप, ऐसे निर्णायक प्रमाण हैं जो बताते हैं कि दूषित जल स्रोत विकासशील समुदायों में पाए जाने वाले बी. पिलोसिकोली के साथ आंतों में परिवहन की उच्च दर के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। लैटिन अमेरिका में मानव मल वाहन में बी. पिलोसिकोली की व्यापकता की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि बी. पिलोसिकोली के साथ मानव उपनिवेश शहरी क्षेत्र में रहने वालों की तुलना में गाँवों में रहने वाले व्यक्तियों में काफी अधिक आम है। विशेष रूप से, यदि किसी गाँव में आधुनिक स्वच्छता की कमी और पानी के एकमात्र स्रोत के रूप में आस-पास की धाराओं पर निर्भरता के कारण स्वच्छता खराब है, तो बी. पिलोसिकोली का मल-मौखिक संचरण अनुकूल है। इसी तरह, मानव मल परिवहन में बी. पिलोसिकोली का प्रसार भीड़भाड़ वाले पेरी-शहरी क्षेत्रों में अधिक है जिसमें सूअर और अन्य पशु प्रजातियां होती हैं, जहां शहरी क्षेत्रों में स्वच्छ नल के पानी की आपूर्ति के बजाय उथले कुओं से पानी एकत्र किया जाता है। बी. पिलोसिकोली के अंतर-प्रजाति संचरण के अवसर उन घरों में होने की अधिक संभावना है जहां जानवर और मनुष्य निकटता में रहते हैं, इस प्रकार गहन रूप से खेती किए गए सूअरों, मुर्गियों या अन्य खेती की गई प्रजातियों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों को जोखिम हो सकता है। इसके अलावा, यह सुझाव दिया गया है कि बी. पिलोसिकोली मांस प्रसंस्करण से बच सकता है और इस प्रकार दूषित कच्चे मांस के माध्यम से उपभोक्ताओं के लिए एक संभावित जोखिम के रूप में कार्य करता है। मनुष्यों, सूअरों और मुर्गी को संक्रमित करने वाले बी. पिलोसिकोली के उपभेदों के बीच काफी आनुवंशिक समानताओं के परिणामस्वरूप, विभिन्न मेजबानों के अनुकूल होने की क्षमता मौजूद है। बी. पिलोसिकोली स्पाइरोकेटोसिस के मानव मामले की रिपोर्ट का वर्णन किया गया है, यह सुझाव देते हुए कि बी. पिलोसिकोली के साथ उपनिवेशित व्यक्तियों में पेट दर्द, पेट फूलना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मलाशय निर्वहन, पानी से दस्त और छद्म आंत्रपुच्छशोथ के साथ फोकल कोलाइटिस और पुरानी दस्त हो सकती है। कोलोनोस्कोपिक जाँच अक्सर सामान्य रूप से दिखाई देने वाले श्लेष्मा का पता लगाती है। हालांकि, एडेमेटस और एरिथेमेटस म्यूकोसल परिवर्तनों की सूचना मिली है। किसी भी लक्षण के प्रकट होने के बाद, आंतों के स्पाइरोकेटोसिस की पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जाती है। कुल मिलाकर, बी. पिलोसिकोली के साथ मानव आंतों में स्पाइरोकेटोसिस अपेक्षाकृत असामान्य है और इसके नैदानिक महत्व के बारे में बहस चल रही है क्योंकि अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख हैं। उपनिवेशीकरण की घटना विकासशील देशों में और ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों जैसी विशिष्ट आबादी के साथ-साथ पश्चिमी देशों में समलैंगिक पुरुषों और एच. आई. वी. + रोगियों में भीड़भाड़ और अस्वच्छ स्थितियों से जुड़ी हुई है। जो पहले से ही उपनिवेशित हैं, उनमें से स्पाइरोकेटेमिया कमजोर प्रतिरक्षा या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की चोट वाले व्यक्तियों में देखा गया है। बी. पिलोसिकोली रोगजनकता के आगे के साक्ष्य में दीर्घकालिक रूप से बीमार या प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में आक्रामक यकृत संक्रमण और हेपेटाइटिस के मानव मामले शामिल हैं जहां स्पिरोकेटेमिया प्रतिरक्षा दमन के लिए माध्यमिक होने की संभावना है। ये मामले रोगजनक बी. पिलोसिकोली के मानव संक्रमण के संभावित उदाहरण हैं जो सूक्ष्मजीव विषाक्तता में वृद्धि या मेजबान सुरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप आंतों की सामान्य आबादी से होते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि स्पाइरोचेटेमिया इन रोगियों में नैदानिक संकेतों में किस हद तक योगदान कर सकता है, हालांकि कुछ रोगियों ने मल्टीऑर्गन विफलता दिखाई है। फिर भी, स्पाइरोचेटेमिया उन व्यक्तियों में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना प्रतीत होती है जहाँ मल वहन देखा गया है। यह भी देखें आंतों के स्पाइरोकेटोसिस संदर्भ आगे पढ़ने के लिए गोजातीय रोग स्पाइरोकेट्स