Inferior petrosal sinus sampling
इन्फेरियर पेट्रोसल साइनस सैंपलिंग (या आई. पी. एस. एस.), एक नैदानिक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या अतिरिक्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ए. सी. टी. एच.) पिट्यूटरी ग्रंथि (आमतौर पर एक पिट्यूटरी एडेनोमा जो कुशिंग रोग का कारण बनता है) या पिट्यूटरी के बाहर के स्रोत (एक दुर्लभ ट्यूमर जो एक्टोपिक ए. सी. टी. एच. सिंड्रोम का कारण बनता है) से आ रहा है। प्रक्रिया आमतौर पर पिट्यूटरी एमआरआई पर स्पष्ट कट घाव के बिना लगातार एसीटीएच-निर्भर कुशिंग सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए आरक्षित होती है। प्रक्रिया प्रक्रिया आमतौर पर बड़े चिकित्सा केंद्रों में एक अनुभवी इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है और फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके निर्देशित की जाती है। कैथेटर को जुगुलर या फेमोरल नसों के माध्यम से दोनों अवर पेट्रोसल नसों में डाला जाता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि से रक्त निकालते हैं। स्पंदनशील ए. सी. टी. एच. स्राव को अधिकतम और स्थिर करने के लिए, अंतःशिरा कॉर्टिकोट्रोपिन-मुक्त हार्मोन (सी. आर. एच.) की एक खुराक आमतौर पर दी जाती है। ए. सी. टी. एच. के स्तर को सी. आर. एच. के प्रशासन के बाद 10-12 मिनटों के भीतर पेट्रोसल (केंद्रीय) और परिधीय शिरापरक प्लाज्मा में मापा जाता है। जहाँ सी. आर. एच. उपलब्ध नहीं है वहाँ कुछ केंद्र डेस्मोप्रेसिन का उपयोग करते हैं। केंद्रीय-से-परिधीय प्रोलैक्टिन अनुपात के मापन से कैथेटर के सही स्थान के साथ-साथ एसीटीएच स्तरों के सामान्यीकरण को सत्यापित करने में सहायता मिल सकती है। अनुभवी केंद्रों में, बहुत दुर्लभ बड़ी जटिलताओं वाले 90 प्रतिशत मामलों में सफल द्विपक्षीय कैथीटेराइजेशन की सूचना दी जाती है। व्याख्या सही हाइपरकोर्टिसोलिज्म वाले रोगियों में, सी. आर. एच. प्रशासन के बाद 2 से पहले या 3 के बाद केंद्रीय-से-परिधीय ए. सी. टी. एच. प्रवणता को ए. सी. टी. एच. के पिट्यूटरी स्रोत के लिए नैदानिक माना जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यदि कैथेटर को उचित रूप से रखा गया था, तो दो साइनस के बीच एसीटीएच सांद्रता के लिए ≤ 1.4 का एक ढाल ~70% सटीकता के साथ ट्यूमर के पक्ष की भविष्यवाणी करता है। संदर्भ आगे पढ़ने की चिकित्सा प्रक्रियाएँ फ्लोरोस्कोपी