2011 Germany E. coli O104:H4 outbreak
एस्चेरिचिया कोलाई O104: H4 बैक्टीरिया के एक नए प्रकार ने मई से जून 2011 तक उत्तरी जर्मनी में केंद्रित खाद्य जनित बीमारी का गंभीर प्रकोप किया। बीमारी की विशेषता रक्तरंजित दस्त थी, जिसमें हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) सहित गंभीर जटिलताओं की उच्च आवृत्ति थी, एक ऐसी स्थिति जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह प्रकोप मूल रूप से ई. कोलाई के एक एंटरोहेमोरेजिक (ई. एच. ई. सी.) उपभेद के कारण हुआ था, लेकिन बाद में यह एक एंटरोएग्रिगेटिव ई. कोलाई (ई. ए. ई. सी.) उपभेद के कारण हुआ, जिसने कार्बनिक मेथि अंकुरित में मौजूद शिगा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए जीन प्राप्त कर लिया था। महामारी विज्ञान क्षेत्रकार्य ने सुझाव दिया कि ताजा सब्जियाँ संक्रमण का स्रोत थीं। लोअर सैक्सनी के कृषि मंत्री ने जर्मनी के लोअर सैक्सनी के बियेनबुटेल में एक जैविक खेत की पहचान की, जो ई. कोलाई के प्रकोप के संभावित स्रोत के रूप में विभिन्न प्रकार के अंकुरित खाद्य पदार्थों का उत्पादन करता है। खेत बंद हो गया। हालांकि लोअर सैक्सनी में प्रयोगशालाओं ने उपज में बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया, लेकिन नॉर्थ राइन-वेस्टफेलिया में एक प्रयोगशाला ने बाद में संदिग्ध खेत से अंकुरित अंकुरों के एक फेंके हुए पैकेज में प्रकोप का तनाव पाया। एक नियंत्रण जांच ने प्रकोप के स्रोत के रूप में खेत की पुष्टि की। 30 जून 2011 को, जर्मन संघीय खाद्य, कृषि और उपभोक्ता संरक्षण मंत्रालय के एक संस्थान, जर्मन बुंडेस इंस्टीट्यूट फर रिसिकोबेवर्टुंग (बी. एफ. आर.) (फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर रिस्क असेसमेंट) ने घोषणा की कि मिस्र से आयातित जैविक मेथी के बीज संभवतः प्रकोप का स्रोत थे। कुल मिलाकर, 3,950 लोग प्रभावित हुए और 53 की मृत्यु हो गई, जिनमें से 51 जर्मनी में थे। 800 लोग हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) से पीड़ित थे, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। स्विट्जरलैंड, पोलैंड, नीदरलैंड, स्वीडन, डेनमार्क, यूके, कनाडा और यूएसए सहित कई अन्य देशों में मुट्ठी भर मामले सामने आए। अनिवार्य रूप से सभी प्रभावित लोग बीमार होने से कुछ समय पहले जर्मनी या फ्रांस में थे। शुरू में, जर्मन अधिकारियों ने एस्चेरिचिया कोलाई की संभावित उत्पत्ति और उपभेद पर गलत बयान दिए। जर्मन स्वास्थ्य अधिकारियों ने, चल रहे परीक्षणों के परिणामों के बिना, गलत तरीके से O104 सीरोटाइप को स्पेन से आयातित खीरे से जोड़ा। बाद में, उन्होंने पहचाना कि स्पेनिश ग्रीनहाउस ई. कोलाई का स्रोत नहीं थे और खीरे के नमूनों में विशिष्ट ई. कोलाई संस्करण नहीं था जो प्रकोप का कारण बना। इसके परिणामस्वरूप स्पेन ने अपनी उपज को घातक ई. कोलाई के प्रकोप से जोड़ने के बारे में गुस्सा व्यक्त किया, जिससे स्पेन के निर्यातकों को प्रति सप्ताह 20 करोड़ अमेरिकी डॉलर का नुकसान हुआ। रूस ने जून की शुरुआत से 22 जून 2011 तक यूरोपीय संघ से सभी ताजा सब्जियों के आयात पर प्रतिबंध लगा दिया। पृष्ठभूमि एंटरोहेमोरेजिक ई. कोलाई को कम से कम 1980 के दशक की शुरुआत से दुनिया भर में खूनी दस्त और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम के खाद्य जनित प्रकोपों से जोड़ा गया है। अधिकांश बीमारी का श्रेय ओ157: एच7 सीरोटाइप के साथ ई. कोलाई को दिया गया है; हालाँकि, 100 से अधिक ई. कोलाई सीरोटाइप मानव दस्त रोग से जुड़े हुए हैं। प्रकोप से पहले के पांच वर्षों में (2006 से 2010) जर्मनी ने हर साल ई. एच. ई. सी. गैस्ट्रोएंटेराइटिस के औसतन 218 मामलों और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम के 13 मामलों का अनुभव किया। साल्मोनेला और अन्य आंत्र रोगजनकों के लिए जर्मन राष्ट्रीय संदर्भ केंद्र के अनुसार, उन वर्षों में सबसे आम सीरोटाइप ओ157, ओ26, ओ103 और ओ91 थे। प्रकोप से पहले के वर्षों में यूरोप में सेरोटाइप O104 अपेक्षाकृत दुर्लभ था, 2004 और 2009 के बीच यूरोपीय संघ और नॉर्वे में केवल 11 मामले दर्ज किए गए थे। 1 मई 2011 को आचेन में एक व्यक्ति द्वारा खूनी दस्त की सूचना देने के साथ प्रकोप के मामले शुरू हुए। 16 मई तक प्रत्येक दिन ई. एच. ई. सी. गैस्ट्रोएंटेराइटिस और/या एच. यू. एस. के 100 से अधिक मामले सामने आने के साथ मामले तेजी से बढ़े। यह प्रकोप पाँच उत्तरी जर्मन राज्यों हैम्बर्ग, श्लेसविग-होल्स्टीन, ब्रेमेन, लोअर सैक्सोनी और मेक्लेनबर्ग-पश्चिमी पोमेरेनिया पर केंद्रित था। अंततः सभी 16 जर्मन राज्यों में मामले दर्ज किए जाएंगे; हालाँकि उत्तरी राज्यों के बाहर के अधिकांश मामले उत्तरी जर्मनी में यात्रा से जुड़े थे। इसके अतिरिक्त, अन्य देशों से बहुत कम मामले सामने आए, हालाँकि बीमार लोगों में से अधिकांश ने पहले जर्मनी की यात्रा की थी। जर्मनी के बाहर सबसे अधिक प्रकोप बोर्डो, फ्रांस में हुआ था जहाँ ई. एच. ई. सी. गैस्ट्रोएंटेराइटिस के 15 मामले ई. कोलाई के उसी प्रकार से जुड़े थे जो जर्मनी में प्रकोप का कारण बना था। फ्रांसीसी मामलों ने पहले जर्मनी की यात्रा नहीं की थी, यह सुझाव देते हुए कि उन्होंने फ्रांस में उगाए गए दूषित अंकुरों से बैक्टीरिया प्राप्त किया था। ईएचईसी एचयूएस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मामले क्रमशः 21 और 22 मई को चरम पर पहुंच गए। इसके बाद अगले महीने मामलों में धीरे-धीरे कमी आई, जून के पूरे महीने में मामले दर्ज किए गए और जुलाई 2011 के दौरान समाप्त हुए। जर्मन अधिकारियों ने जुलाई 2011 की शुरुआत में प्रकोप को समाप्त माना। प्रकोप ने वयस्कों और बुजुर्गों को असमान रूप से प्रभावित किया। हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम के 88 प्रतिशत रोगियों की आयु 17 वर्ष से अधिक थी और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम के रोगियों की औसत आयु 42 वर्ष थी। गैस्ट्रोएंटेराइटिस से मरने वाले रोगियों की औसत आयु 82 वर्ष थी, जबकि हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम से मरने वाले रोगियों की औसत आयु 74 वर्ष थी। माना जाता है कि अधिकांश या सभी पीड़ित जर्मनी या फ्रांस में संक्रमित हुए थे। पुष्टि किए गए मामलों को निदान के समय उनके स्थान के अनुसार नीचे सूचीबद्ध किया गया है। हैम्बर्ग में बच्चों में एच. यू. एस. के तीन मामलों के बारे में 19 मई को रॉबर्ट कोच संस्थान की अधिसूचना के साथ प्रकोप के कारण की जांच आधिकारिक रूप से शुरू हुई। 26 मई को, जर्मन स्वास्थ्य अधिकारियों ने जल्दबाजी में और समय से पहले घोषणा की कि स्पेन के खीरे की पहचान जर्मनी में ई. कोलाई के प्रकोप के स्रोत के रूप में की गई थी, जबकि वास्तव में स्रोत मिस्र के अंकुर थे। 27 मई 2011 को, जर्मन अधिकारियों ने आस-पास के देशों को एक चेतावनी जारी की, जिसमें स्पेन से जैविक खीरे की पहचान की गई और उन्हें बाजार से वापस ले लिया गया। यूरोपीय आयोग ने 27 मई को कहा कि स्रोतों के रूप में संदिग्ध दो स्पेनिश ग्रीनहाउस को बंद कर दिया गया था, और उनकी जांच की जा रही थी। जांच में अंडालुसिया क्षेत्र में स्थित ग्रीनहाउस से मिट्टी और पानी के नमूनों का विश्लेषण करना शामिल था, जिसके परिणाम 1 जून तक आने की उम्मीद थी। अंडलूसियन ग्रीनहाउस से खीरे के नमूनों में ई. कोलाई संदूषण नहीं दिखा, लेकिन जर्मनी में परिवहन और हैम्बर्ग में वितरण के दौरान क्रॉस-संदूषण को छूट नहीं दी गई है; वास्तव में, सबसे संभावित कारण जर्मनी के अंदर क्रॉस-संदूषण है। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट आगे के मामलों को रोकने के लिए जर्मनी में कच्चे टमाटर, खीरे और सलाद खाने के खिलाफ सलाह देता है। 31 मई को, यूरोपीय संघ के एक अधिकारी ने कहा कि परिवहन श्रृंखला इतनी लंबी थी कि स्पेन से आने वाले खीरे पारगमन मार्ग पर किसी भी समय दूषित हो सकते थे। स्पेनिश अधिकारियों ने पहले कहा, इस बात का कोई सबूत नहीं था कि प्रकोप स्पेन में उत्पन्न हुआ था; यूरोपीय मामलों के लिए स्पेन के राज्य सचिव डिएगो लोपेज़ गैरिडो ने कहा, "आप इस बीमारी की उत्पत्ति का श्रेय स्पेन को नहीं दे सकते।" मंगलवार 31 मई को, प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि जिन चार खीरे की जांच की गई, उनमें से दो में विष पैदा करने वाले ई. कोलाई उपभेद थे, लेकिन रोगियों में पाए जाने वाले ओ104 उपभेद में नहीं। अन्य दो खीरे में बैक्टीरिया की पहचान अभी तक नहीं की गई है। बी. जी. आई. शेनझेन द्वारा जीनोमिक अनुक्रमण 2001 के एक निष्कर्ष की पुष्टि करता है कि ओ104: एच4 सीरोटाइप में कुछ एंटरोएग्रिगेटिव ई. कोलाई (ई. ए. ई. सी. या ई. ए. जी. ई. सी.) गुण हैं, जो संभवतः क्षैतिज जीन हस्तांतरण द्वारा प्राप्त किए गए हैं। ईएचईसी ओ104: एच4 का एकमात्र पिछला प्रलेखित मामला 2005 में दक्षिण कोरिया में था, और शोधकर्ताओं ने संभावित कारण के रूप में दूषित हैम्बर्गर की ओर इशारा किया। 4 जून को, जर्मन और यूरोपीय संघ के अधिकारी कथित रूप से उन आंकड़ों की जांच कर रहे थे जो जर्मनी के ल्यूबेक में एक रेस्तरां में एक खुले खानपान कार्यक्रम का संकेत देते थे, जो यूरोप में चल रहे घातक ई. कोलाई प्रकोप का एक संभावित प्रारंभिक बिंदु था। जर्मन अस्पताल ई. कोलाई पीड़ितों की संख्या से लगभग अभिभूत थे। लोअर सैक्सनी में कृषि मंत्रालय के एक प्रवक्ता ने 5 जून को लोगों को स्थानीय बीन स्प्राउट्स खाना बंद करने की चेतावनी दी, क्योंकि वे ई. कोलाई के प्रकोप का नवीनतम संदिग्ध कारण बन गए थे। लोअर सैक्सोनी के बियेनबुएटेल में एक खेत को संभावित स्रोत के रूप में घोषित किया गया था, लेकिन 6 जून को, अधिकारियों ने कहा कि परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है। खेत के जिन 40 नमूनों की जांच की जा रही थी, उनमें से 23 नकारात्मक पाए गए थे। लेकिन 10 जून को, रॉबर्ट कोच संस्थान के प्रमुख ने पुष्टि की कि स्प्राउट्स प्रकोप का स्रोत थे, और जो लोग स्प्राउट्स खाते थे, उनमें खूनी दस्त होने की संभावना नौ गुना अधिक थी। डब्ल्यू. एच. ओ. ने 10 जून को ई. एच. ई. सी. प्रकोप के अद्यतन 13 पर इस कथन की पुष्टि की है। जर्मन फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर रिस्क असेसमेंट में राष्ट्रीय ई. कोलाई प्रयोगशाला के प्रमुख के अनुसार, प्रकोप के लिए जिम्मेदार तनाव जर्मनी में 10 वर्षों से फैल रहा है, न कि मवेशियों में। उन्होंने कहा कि यह मानव मल के माध्यम से भोजन में आने की संभावना है। ई. एफ. एस. ए./ई. सी. डी. सी. द्वारा 29 जून 2011 को जारी एक संयुक्त जोखिम-मूल्यांकन ने जर्मन प्रकोप और फ्रांस के बोर्डो क्षेत्र में एच. यू. एस. के प्रकोप के बीच एक संबंध बनाया, जो पहली बार 24 जून को रिपोर्ट किया गया था, जिसमें ई. कोलाई ओ104: एच4 के साथ संक्रमण की पुष्टि कई रोगियों में की गई है। मूल्यांकन में 2009 और 2010 में मिस्र से आयात किए गए मेथि के बीजों को दोनों प्रकोपों के एक सामान्य स्रोत के रूप में शामिल किया गया था, लेकिन आगाह किया गया था, "अभी भी इस बारे में बहुत अनिश्चितता है कि क्या यह वास्तव में संक्रमण का सामान्य कारण है", क्योंकि बीजों पर किए गए परीक्षणों में अभी तक ओ104: एच4 उपभेद का कोई ई. कोलाई बैक्टीरिया नहीं मिला था। संभावित रूप से दूषित बीज यूरोप में व्यापक रूप से वितरित किए गए थे। मिस्र, अपनी ओर से, इस बात से दृढ़ता से इनकार करता है कि यह घातक ई. कोलाई उपभेद का स्रोत हो सकता है, कृषि मंत्री ने इस प्रभाव की अटकलों को "सरासर झूठ" कहा। महामारी विज्ञान विधियों का उपयोग करते हुए 2011 में प्रकोप का पता मिस्र से बीजों के एक शिपमेंट से लगाया गया था जो दिसंबर 2009 में जर्मनी पहुंचे थे। अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया यूरोपीय संघ 22 मई को, यूरोपीय आयोग के स्वास्थ्य आयुक्त जॉन डेली ने इस मुद्दे को 'पूर्ण प्राथमिकता' घोषित करते हुए कहा कि आयोग सदस्य राज्यों, विशेष रूप से जर्मनी के साथ काम कर रहा है, ताकि प्रकोप के स्रोत की पहचान की जा सके। 1 जून को फिर से बोलते हुए, आयुक्त डाली ने कहा कि प्रकोप मूल रूप से अधिक से अधिक हैम्बर्ग क्षेत्र तक सीमित रहे हैं और घोषणा की कि कोई भी उत्पाद प्रतिबंध असमान होगा। उन्होंने यह भी कहा कि वह कृषि आयुक्त डेशियन सिओलोस के साथ काम कर रहे हैं "हमारे नागरिकों के इस समूह के सामने आने वाली कठिनाइयों को दूर करने के लिए जो ई. कोलाई के प्रकोप से भी बुरी तरह प्रभावित हुआ है।" उन्होंने यह भी कहा, "भविष्य में, हमें यह देखने की आवश्यकता है कि चेतावनी का समय वास्तविक वैज्ञानिक आधार और प्रमाण के करीब कैसे हो सकता है।" 7 जून तक, यूरोपीय संघ के मंत्रियों ने बढ़ते संकट पर चर्चा करने के लिए लक्ज़मबर्ग में एक आपातकालीन बैठक आयोजित की, जिसमें अब तक 23 लोग मारे गए थे और 2,000 से अधिक बीमार हो गए थे। जर्मनी के संघीय कृषि मंत्री, इल्से ऐग्नर ने यूरोपीय संघ के उपभोक्ताओं को किसी भी बीन स्प्राउट्स, खीरे, टमाटर और सलाद खाने से बचने के लिए अपनी चेतावनी दोहराई। यूनाइटेड स्टेट्स सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल और यूनाइटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ एग्रीकल्चर लंबे समय से कच्चे बीन स्प्राउट उत्पादन में ई. कोलाई जोखिम से जुड़े जोखिमों के बारे में चिंतित हैं। यूरोपीय संघ के सदस्य राज्यों के अलावा जर्मन सरकार, जिसने सभी कच्चे खीरे, टमाटर और सलाद के सेवन के खिलाफ चेतावनी दी थी, कई देशों ने उत्पादों के आयात पर प्रतिबंध या प्रतिबंध लागू किए। गैर-यूरोपीय संघ के यूरोपीय देशों ने प्रतिबंधात्मक कार्रवाई की या अल्बानिया, क्रोएशिया और रूस सहित कई अन्य यूरोपीय देशों ने उपज की बिक्री खो दी। यूरोपीय संघ की सब्जियों पर प्रतिबंध 10 जून को हटा लिया गया था, लेकिन सुरक्षा के कड़े उपाय जारी रहे। मध्य पूर्व कई देशों ने प्रतिबंधात्मक कार्रवाई की। मिस्र महामारी विज्ञान जांच का केंद्र था क्योंकि मेथि के बीज मिस्र से जर्मनी में आयात किए गए थे। मिस्र के स्वास्थ्य मंत्री अशरफ हातेम ने इस बात से इनकार किया कि 2 जून को देश में प्रवेश करने वाले विदेशी पर्यटकों का परीक्षण करने के लिए सख्त सावधानी बरतने के कारण उनके देश में ई. कोलाई के नए प्रकार से कोई भी मरीज संक्रमित नहीं था। मिस्र के कृषि मंत्री अयमान अबू-हदीद ने मिस्र के प्रेस को बताया कि इस समस्या का मिस्र से कोई लेना-देना नहीं है और इसके बजाय जोर देकर कहा, "इज़राइल मिस्र के निर्यात के खिलाफ एक वाणिज्यिक युद्ध छेड़ रहा है।" उत्तरी अमेरिका कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका ने ई. कोलाई संक्रमण के मामलों की सूचना दी जो यूरोप में प्राप्त किए गए थे। 2 जून को, कनाडा ने सख्त एंटी ई. कोलाई-संबंधित खाद्य निरीक्षण किए, और 3 जून तक कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी ने कहा कि उस तारीख तक किसी भी कनाडाई को तनाव से बीमार होने की सूचना नहीं मिली थी। कनाडाई सरकार ने यूरोपीय संघ के खीरे, सलाद और टमाटर पर भारी आयात और स्वच्छता प्रतिबंध भी लगाए। संयुक्त राज्य कृषि विभाग और खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) ने कहा कि ई. कोलाई के उभरते उपभेद एक महत्वपूर्ण समस्या है, लेकिन अमेरिका में नियामक निकायों ने अधिक कुख्यात ई. कोलाई ओ157 सीरोटाइप पर ध्यान केंद्रित किया है। एफ. डी. ए. ने नोट किया कि अमेरिका के लगभग सभी ताजे उत्पाद अमेरिका और मध्य अमेरिका के क्षेत्रों में उगाए जाते हैं, और ई. यू. अमेरिका के लिए ताजे उत्पादों का महत्वपूर्ण स्रोत नहीं रहा है। नाइजीरिया, हांगकांग और थाईलैंड सहित अन्य देशों ने आयातित उत्पादों के बारे में चिंता व्यक्त की। 1 जून तक, इतालवी, ऑस्ट्रियाई और फ्रांसीसी खीरे की बिक्री में तेजी से गिरावट आनी शुरू हो गई थी, लेकिन ऑस्ट्रियाई स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारी डॉ. पामेला रेंडी-वागनर ने दावा किया कि ऑस्ट्रियाई ग्राहक अभी भी सुरक्षित हैं। 3 जून को स्पेन, पुर्तगाल और जर्मनी की सरकारों ने कहा कि वे औपचारिक रूप से प्रकोप से प्रभावित किसानों के लिए यूरोपीय संघ की कृषि सहायता का अनुरोध करेंगी। उस दिन, रूस ने यूक्रेन, अज़रबैजान, मिस्र और तुर्की से खीरे के नए आयात की भी योजना बनाई। 7 जून तक, यूरोपीय संघ के किसानों ने बताया था कि प्रकोप के दौरान उन्हें निर्यात में लाखों डॉलर का नुकसान हुआ था, स्पेन के फल और सब्जी उद्योग समूह, फेपेक्स ने कहा कि इसके उत्पादकों का कारोबार $256,000,000 था। फ्रांसीसी, स्विस, बल्गेरियाई, जर्मन, डच, बेल्जियम और पुर्तगाली उत्पादक भी इसी तरह प्रभावित हुए हैं। उस दिन, यूरोपीय संघ ने अपने किसानों को कृषि मुआवजे में £ 135,000,000 जारी करने का प्रस्ताव रखा। यूरोपीय संघ के कृषि आयुक्त ने कहा कि यूरोपीय संघ के किसानों को सब्जियों की लागत का 30 प्रतिशत तक वापस मिल सकता है जो वे बेचने में असमर्थ थे। यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य आयुक्त, जॉन डेली ने उस दिन की शुरुआत में एक प्रकोप के स्रोत के बारे में "समय से पहले निष्कर्ष" निकालने के लिए औपचारिक रूप से जर्मनी की आलोचना की थी, और केवल जनता और किसानों के बीच खतरे को फैलाने में मदद की और यूरोपीय संघ के कृषि क्षेत्र को नुकसान पहुंचाया। जॉन डेली ने स्ट्रासबर्ग में यूरोपीय संघ की संसद को यह भी बताया कि भविष्य में प्रचारित होने से पहले दावों को वैज्ञानिक रूप से ठोस, निष्पक्ष और मूर्खतापूर्ण प्रकृति का होना चाहिए। स्पेन ने 8 जून को ई. कोलाई के प्रकोप से प्रभावित अपने किसानों के लिए यूरोपीय आयोग के € 150,000,000 £ 135,000,000 मुआवजे के सौदे को यह कहते हुए खारिज कर दिया कि यह बहुत छोटा था। फ्रांस के कृषि मंत्री ब्रूनो ले मायर के अनुसार, यूरोपीय संघ के सबसे बड़े कृषि उत्पादक फ्रांस ने कहा कि वह प्रकोप से घायल उत्पादकों को मुआवजा देने की योजना का समर्थन करेगा। यूरोपीय संघ और रूस दोनों के मंत्री 8 जून को यूरोपीय संघ से अपने सभी सब्जियों के आयात पर प्रतिबंध लगाने के रूस के पहले के फैसले पर मिलने वाले थे। 8 जून को, यूरोपीय संघ के ई. कोलाई ओ104: एच4 के प्रकोप की लागत मानव नुकसान (जैसे बीमार छुट्टी) में $2,840,000,000 होने का अनुमान लगाया गया था, भले ही भौतिक नुकसान (जैसे फेंके गए खीरे) की परवाह किए बिना। पूरे यूरोप में उपभोक्ता 8 जून तक बड़े पैमाने पर फल और सब्जियों का त्याग कर रहे थे, क्योंकि जर्मन सरकार का कच्चे खीरे, टमाटर, सलाद और अंकुरित अनाज खाने के खिलाफ आदेश जारी था। यूरोपीय संघ के किसानों ने अपने खेतों और गोदामों में पके हुए सब्जियों के सड़ने के कारण एक सप्ताह में C $417,000,000 तक का नुकसान होने का दावा किया। 8 जून को, ई. यू. फार्म कमिश्नर डेशियन सियोलोस ने कहा कि ई. यू. ने ई. कोलाई के प्रकोप से हुए नुकसान के लिए किसानों को मुआवजे के अपने प्रस्ताव को सी $210,000,000 तक बढ़ा दिया है। कारण यह प्रकोप सीरोटाइप O104: H4 के ई. कोलाई के एक उपभेद के कारण हुआ था, जो एंटरोएग्रिगेटिव ई. कोलाई और एंटरोहेमोरेजिक ई. कोलाई दोनों की विशेषताओं के लिए असामान्य था। स्ट्रेन में शिगा टॉक्सिन वैरिएंट 2 के अलावा ए. टी. ए., ए. जी. आर., ए. ए. पी., ए. जी. ए. और ए. जी. सी. सहित एंटरोएग्रिगेटिव ई. कोलाई के विशिष्ट विषाणुजनित जीन होते हैं। इस प्रकोप में रोगियों से अलग किए गए सभी बैक्टीरिया बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी थे, और आंशिक रूप से नैलिडिक्सिक एसिड के लिए प्रतिरोधी थे, लेकिन कार्बापेनेम और सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशील थे। 2000 के बाद से यूरोप में संकट की स्थिति और विरोध भी देखें 2000 के स्वास्थ्य संकट के प्रकोपों की सूची संदर्भ 2011 में डेनमार्क में बीमारी का प्रकोप 2011 में जर्मनी में 2011 में पोलैंड में 2011 में स्वीडन में 2011 में स्विट्जरलैंड में 2011 में नीदरलैंड में 2011 में यूनाइटेड किंगडम में बीमारी का प्रकोप 2011 में डेनमार्क में बीमारी का प्रकोप पोलैंड में स्वास्थ्य आपदाएं जर्मनी में यूनाइटेड किंगडम में बीमारी का प्रकोप यूरोपीय संघ में मई 2011 की घटनाएँ यूरोप में जून 2011 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