Liquid-based cytology
तरल-आधारित कोशिका विज्ञान कोशिका रोग विज्ञान में परीक्षण के लिए नमूने तैयार करने की एक विधि है। नमूना एकत्र किया जाता है, आम तौर पर एक छोटे से ब्रश द्वारा, उसी तरह जैसे एक पारंपरिक स्मीयर परीक्षण के लिए, लेकिन स्मीयर को सीधे एक सूक्ष्मदर्शी स्लाइड में स्थानांतरित करने के बजाय, नमूना संरक्षक तरल की एक छोटी बोतल में जमा किया जाता है। प्रयोगशाला में, कोशिकाओं की एक परत को एक स्लाइड पर रखने से पहले तरल को श्लेष्मा जैसे अन्य तत्वों को हटाने के लिए उपचारित किया जाता है। कई वर्षों से, ऐसे तरीकों को विकसित करने के प्रयास किए गए हैं जो पापनिकोलौ स्मीयर (जिसे पैप स्मीयर भी कहा जाता है) की संवेदनशीलता और विशिष्टता को बढ़ाएंगे। स्वचालित जाँच मशीनें बनाने पर जोर दिया गया है जिनकी सफलता अच्छी तरह से दागदार, अच्छी तरह से संरक्षित कोशिकाओं की एक परत वाली मानकीकृत स्लाइडों पर कोशिकाओं के प्रतिनिधि नमूने पर निर्भर करती है। इस शोध और विकास से, तरल-आधारित स्त्री रोग संबंधी नमूने का संग्रह विकसित हुआ है। इसके समर्थकों का तर्क है कि तरल-आधारित तैयारी बेहतर स्थिरीकरण, अस्पष्ट कारकों में कमी और कोशिका हस्तांतरण के मानकीकरण के कारण पारंपरिक स्मीयर से बेहतर प्रदर्शन करती है। समर्थक बताते हैं कि, सीधे स्मीयर में, कोशिकाओं को एक प्रतिनिधि फैशन में स्थानांतरित नहीं किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैप की गई सामग्री का 90 प्रतिशत तक नमूना उपकरण के साथ त्याग दिया जा सकता है। तरल-आधारित संग्रह के साथ, नमूना प्रतिनिधि होगा और प्रचालक-निर्भर भिन्नता नहीं होगी क्योंकि प्रसंस्करण प्रयोगशाला द्वारा नियंत्रित किया जाता है। श्योरपाथ (बी. डी. द्वारा) और थिनप्रेप (होलॉजिक द्वारा) ऐसी दो प्रणालियाँ हैं जो वर्तमान में संयुक्त राज्य खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) द्वारा गर्भाशय ग्रीवा परीक्षण के लिए अनुमोदित हैं। दोनों विधियों के साथ, नमूने को पारंपरिक तरीके से एक ब्रश उपकरण के साथ एकत्र किया जाता है, लेकिन कांच की स्लाइड पर फैलाने के बजाय, इसे परिवहन माध्यम की एक शीशी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यूनाइटेड किंगडम स्क्रीनिंग कार्यक्रमों ने 2008 में अपनी सर्वाइकल स्क्रीनिंग विधि को पैप परीक्षण से तरल-आधारित कोशिका विज्ञान में बदल दिया। विधि श्योरपाथः श्योरपाथ विधि में, नमूने को भंवर, तनाव, घनत्व प्रवणता पर स्तरित और अपकेंद्रित किया जाता है। एक कंप्यूटर नियंत्रित रोबोटिक पिपेट और एक अपकेंद्रित्र की आवश्यकता होती है। कोशिकाएँ 12.5 मिमी व्यास का एक वृत्त बनाती हैं। थिनप्रेपः थिनप्रेप विधि के लिए एक उपकरण और विशेष पॉली कार्बोनेट फिल्टर की आवश्यकता होती है। उपकरण द्वारा फिल्टर को शीशी में विसर्जित करने के बाद, नमूने को सजाने के लिए फिल्टर को घुमाया जाता है। वैक्यूम लगाने पर फिल्टर की सतह पर कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है। फिर फिल्टर को एक स्लाइड के खिलाफ दबाया जाता है ताकि कोशिकाओं को 20 मिमी व्यास के वृत्त में स्थानांतरित किया जा सके। पारंपरिक स्मीयर तरल-आधारित कोशिका विज्ञान से तुलना करने से नमूने की पर्याप्तता में सुधार होता है। थिनप्रेप तकनीक के साथ देखे गए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में शामिल हैंः बाह्य कोशिकीय सामग्री का चयनात्मक नुकसान, जो इसे कोशिकाओं को अस्पष्ट करने से रोकता है, लेकिन नैदानिक सुरागों का नुकसान हो सकता है। छोटी कोशिकाओं का चयनात्मक नुकसान बड़ी चादरों का विखंडन और पेपिला पारंपरिक स्मीयर पर देखी जाने वाली स्मीयर कलाकृतियों की अनुपस्थिति, जो आमतौर पर निदान की सुविधा प्रदान करती है, लेकिन छोटी कोशिका कार्सिनोमा में क्रोमैटिन स्मीयर जैसी विशिष्ट स्मीयर कलाकृतियों को देखने के अवसर को भी हटा देती है। जैसा कि श्योरपाथ और थिनप्रेप पर अध्ययन किया गया है, प्रारंभिक परीक्षणों में उच्च श्रेणी के सर्वाइकल इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (सी. आई. एन. 2 और सी. आई. एन. 3) का पता लगाया गया है, लेकिन बाद के मेटा-विश्लेषण और संभावित यादृच्छिक परीक्षण सी. आई. एन. 2 और सी. आई. एन. 3 का पता लगाने में पारंपरिक स्मीयर और तरल कोशिका विज्ञान के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित करने में विफल रहे हैं। संदर्भ हिस्टोपैथोलॉजी