Mucinous tubular and spindle cell carcinoma
म्यूकिनस ट्यूबलर एंड स्पिंडल सेल कार्सिनोमा (एम. टी. एस. सी. सी.) गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा (आर. सी. सी.) का एक दुर्लभ उपप्रकार है, जिसे आर. सी. सी. के 2004 डब्ल्यू. एच. ओ. वर्गीकरण में शामिल किया गया है। एम. टी. एस. सी. सी. एक दुर्लभ नियोप्लाज्म है और इसे निम्न श्रेणी की इकाई माना जाता है। यह पेपिलरी आर. सी. सी. का एक प्रकार हो सकता है। यह ट्यूमर जीवन भर होता है (आयु सीमा 17-82 वर्ष) और महिलाओं में अधिक बार होता है। आनुवंशिकी एम. टी. एस. सी. सी. में प्रकार 1 पेपिलरी आर. सी. सी. की विशेषता आणविक विचलन नहीं हैः गुणसूत्र 7 और 17 का लाभ और गुणसूत्र वाई का नुकसान। एम. टी. एस. सी. सी. का निदान पेपिलरी आर. सी. सी. के करीब एक सकल उपस्थिति है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, इसमें तीन ऊतकीय घटक होते हैंः म्यूसिन, ट्यूमर बनाने वाली ट्यूमर कोशिकाएं और स्पिंडल कोशिकाएं। यह ट्यूबलर या शीट जैसी सरणियों में व्यवस्थित क्यूबोइडल और स्पिंडल कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है, आमतौर पर एक श्लेष्म या मैक्सॉइड पृष्ठभूमि के साथ। पेपिलरी आर. सी. सी. प्रोफाइल के करीब इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग आई. एच. सी.: सी. के. 7 +, ए. एम. सी. ए. आर. +, सी. डी. 10-। रूपात्मक रूप एम. टी. एस. सी. सी. अपनी रूपात्मक विषमता के कारण एक कठिन निदान हो सकता है। कई रूपात्मक रूपों को "म्यूसिन-गरीब रूपों" के रूप में वर्णित किया गया है, जो ट्यूबलर या स्पिंडल कोशिका घटकों की प्रबलता और केवल न्यूनतम पीला म्यूसिनस पृष्ठभूमि को दर्शाता है। फोकल पेपिलेशन या पेपिलरी कोर और फोमी हिस्टियोसाइट्स भी देखे जा सकते हैं, जिससे टाइप 1 पेपिलरी आर. सी. सी. के साथ भ्रम पैदा होता है। निदान के लिए सहायक विशेषताएँ ब्लैंड साइटोलॉजिक विशेषताएँ और निकटवर्ती ट्यूबलर और स्पिंडल सेल घटक हैं। स्पष्ट कोशिकाओं और ऑन्कोसाइटिक कोशिकाओं के केंद्र क्षेत्र भी मौजूद हो सकते हैं। विभेदक निदान पेपिलरी रेनल सेल कार्सिनोमाः एम. टी. एस. सी. सी. में अधिक सामान्य पेपिलरी रेनल सेल कार्सिनोमा (पेपिलरी आर. सी. सी.) के साथ कुछ रूपात्मक समानताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से बेसोफिलिक ट्यूमर (टाइप 1 पेपिलरी आर. सी. सी.) जिसमें सार्कोमेटॉइड परिवर्तन के साथ प्रमुख ठोस विकास पैटर्न होता है। एम. टी. एस. सी. सी. का पूर्वानुमान निम्न श्रेणी की घातकता का है। लिम्फ नोड मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति के कुछ दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। सारकोमेटॉइड परिवर्तन के साथ एम. टी. एस. सी. सी. के दो मामलों का वर्णन किया गया है, एक फेफड़े और हड्डी सहित दूर के अंगों में व्यापक मेटास्टेसिस के साथ। एक घुमावदार घटक एम. टी. एस. सी. सी. की विशेषता है, लेकिन प्रमुख न्यूक्लियोली और माइटोटिक गतिविधि के साथ महत्वपूर्ण प्लोमोर्फिज्म की उपस्थिति, और नेक्रोसिस को एक सार्कोमेटॉइड परिवर्तन के लिए चिंता पैदा करनी चाहिए। माइक्रोस्कोपिक नेक्रोसिस को एम. टी. एस. सी. सी. में केंद्रित रूप से देखा जा सकता है। इसका महत्व अज्ञात है। पैथोलॉजिकल रिपोर्ट में किसी भी नेक्रोसिस की उपस्थिति का उल्लेख किया जाना चाहिए। संदर्भ बाहरी लिंक गुर्दे के कैंसर की सूक्ष्म छवियाँ