Health in South Sudan
संघर्ष के बाद दक्षिण सूडान की आबादी को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। चुनौतियों में शामिल हैंः अपंग स्वास्थ्य अवसंरचना, लगभग ध्वस्त सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली और अपर्याप्त योग्य स्वास्थ्य पेशेवर। देश 2015 के अंत तक एम. डी. जी. प्राप्त करने से बहुत दूर है। स्वास्थ्य प्रशिक्षण संस्थानों का समर्थन और विकास करने के अलावा स्वास्थ्य प्रणाली को एक बड़े पुनरुत्थान की आवश्यकता है। दक्षिण सूडान को दुनिया के कुछ सबसे खराब स्वास्थ्य संकेतकों में से एक माना जाता है। 1990 से 2016 तक 195 देशों के लिए गणना की गई अपेक्षित मानव पूंजी का एक नया उपाय और प्रत्येक जन्म समूह के लिए 20 से 64 वर्ष की आयु के अपेक्षित वर्षों के रूप में परिभाषित किया गया था और शैक्षिक प्राप्ति, सीखने या शिक्षा की गुणवत्ता और कार्यात्मक स्वास्थ्य स्थिति के लिए समायोजित किया गया था। दक्षिण सूडान में अपेक्षित मानव पूंजी देशों का दूसरा सबसे निचला स्तर था, जिसमें 2 स्वास्थ्य, शिक्षा और सीखने-समायोजित अपेक्षित वर्ष 20 से 64 वर्ष की आयु के बीच रहते थे। यह 1990 की तुलना में एक सुधार था जब इसका स्कोर 1 था। स्वास्थ्य प्रणाली दक्षिण सूडान में तीन स्तरों के साथ संरचित एक स्वास्थ्य प्रणाली हैः प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल इकाइयाँ (पीएचसीयू), प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र (पीएचसीसी) और अस्पताल (जो या तो राज्य, काउंटी, पुलिस या सैन्य के रूप में मौजूद हैं)। स्वास्थ्य सेवा वितरण में संरचनाएं सामुदायिक, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तरों के क्रम में हैं। समुदाय गाँव के स्तर पर स्थित है और सामुदायिक स्वास्थ्य द्वारा संचालित है। प्राथमिक स्तर में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल इकाइयाँ और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र शामिल हैं जो स्वास्थ्य सेवाओं का बुनियादी पैकेज (बी. पी. एच. एस.) प्रदान करते हैं। बी. पी. एच. एस. में निवारक, उपचारात्मक, स्वास्थ्य संवर्धन और प्रबंधकीय गतिविधियाँ शामिल हैं। बी. पी. एच. एस. को सरकार द्वारा वित्तपोषित किया जाता है और एम. डी. टी. एफ. और विभिन्न गैर सरकारी संगठनों से योगदान दिया जाता है। स्वास्थ्य सेवाएं प्राथमिक और माध्यमिक स्तर पर अधिकांश आबादी के लिए मुफ्त और सुलभ होनी चाहिए। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय (एम. ओ. एच.) के पास दक्षिण सूडान (2005) के अंतरिम संविधान और स्थानीय सरकार अधिनियम (2009) के अनुरूप विकेंद्रीकृत स्वास्थ्य सेवाएं हैं। विकेंद्रीकृत संगठन संरचना के चार स्तर हैंः केंद्रीय, राज्य, काउंटी और समुदाय। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय नीति मार्गदर्शन, नेतृत्व, वित्त पोषण, निगरानी और मूल्यांकन प्रदान करता है। राज्य स्तर शेष स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के वितरण के कार्यान्वयन की देखरेख करता है। स्वास्थ्य संकेतक दक्षिण सूडान की स्वास्थ्य स्थिति आदर्श से बहुत दूर है। 50 प्रतिशत से अधिक आबादी गरीबी रेखा से नीचे रहती है और वयस्क साक्षरता दर 27 प्रतिशत है। पाँच वर्ष से कम आयु के शिशु मृत्यु दर 135.3 प्रति 1,000 (पांच वर्ष से कम आयु की मृत्यु दर (U5MR) 99/1000 जीवित जन्म) है, जबकि मातृ मृत्यु दर दुनिया में सबसे अधिक 2,053.90 प्रति 100,000 जीवित जन्म (मातृ मृत्यु दर (GMR) 2045/100,000 जीवित जन्म 2006 में (दक्षिण सूडान राष्ट्रीय सांख्यिकी ब्यूरो, 2012)) है। प्रसवपूर्व देखभाल (ए. एन. सी.) उपस्थिति (पहली यात्रा) 47.6% थी, चार यात्राओं के लिए 17 प्रतिशत। और शिशु मृत्यु दर (आई. एम. आर.) 64/1,000 जीवित जन्मों पर थी। जीवन प्रत्याशा 55 वर्ष है। 2004 में, तीन उचित अस्पतालों के साथ दक्षिणी सूडान की सेवा करने वाले केवल तीन सर्जन थे, और कुछ क्षेत्रों में प्रत्येक 500,000 लोगों के लिए केवल एक डॉक्टर था। दक्षिण सूडान में पैदा हुए बच्चे के अपने पांचवें जन्मदिन से पहले मरने की 25 प्रतिशत संभावना होती है। मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में निमोनिया, दस्त, मलेरिया और कुपोषण शामिल हैं। देश में सबसे कम टीकाकरण कवरेज केवल 26 प्रतिशत है। सभी अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करने वाले बच्चों का अनुपात 2006 और 2010 में क्रमशः 27 प्रतिशत से गिरकर 26 प्रतिशत हो गया। ए. एन. सी. कवरेज पहली यात्रा में भाग लेने वाली 40.3% महिलाओं और चार अनुशंसित यात्रा को पूरा करने वाली 17 प्रतिशत महिलाओं में बहुत कम है। अधिकांश मातृ मृत्यु प्रसव, प्रसव और तत्काल प्रसवोत्तर अवधि के दौरान होती हैं। अगर देश में बच्चे के जन्म के दौरान अच्छी आधारभूत संरचना और कुशल कर्मी होते तो इनमें से अधिकांश मौतों को रोका जा सकता था। दक्षिण सूडान में स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित न्यूनतम सीमा से बहुत नीचे है। 2009-2010 के बीच आठ राज्यों में प्रत्येक 65,574 लोगों के लिए एक डॉक्टर के साथ केवल 189 डॉक्टर थे। देश में 309 दाइयाँ थीं और यह अनुपात प्रति 39,088 जनसंख्या पर 1 था। हालाँकि, आंकड़ों में भिन्नता है; अन्य स्रोतों ने महिलाओं के रूप में दाइयों के अनुपात का सुझाव दिया। अक्टूबर 2014 में ऑक्सफैम ने चेतावनी दी थी कि 22 लाख लोग भुखमरी का सामना कर रहे हैं। 2017 का दक्षिण सूडान का अकाल कई वर्षों की खाद्य असुरक्षा के बाद आया और इसने अनुमानित पचास लाख लोगों को प्रभावित किया, जो राष्ट्रीय आबादी के आधे से भी कम है। दक्षिण सूडान में अस्पतालों की सूची भी देखें संदर्भ