Health care sharing ministry
स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण मंत्रालय (एच. सी. एस. एम.) संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसे संगठन हैं जिनमें स्वास्थ्य देखभाल लागत को सामान्य नैतिक या धार्मिक मान्यताओं वाले सदस्यों के बीच जोखिम-पूलिंग ढांचे में कुछ तरीकों से साझा किया जाता है, जो स्वास्थ्य बीमा के समान है, लेकिन उससे अलग है। स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों के सदस्यों को यू. एस. की व्यक्तिगत जनादेश आवश्यकता से छूट दी गई थी। रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम जिसमें व्यक्तियों के लिए 2010 से 2019 तक बीमा होना आवश्यक था। कुछ राज्यों में सुरक्षित बंदरगाह कानून हैं जो स्वास्थ्य मंत्रालयों को स्वास्थ्य बीमा संगठनों से अलग करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों का इतिहास कम से कम 1900 के दशक की शुरुआत का है। कई दशकों तक, "पूरे अमेरिका में अमीश और मेनोनाइट समुदायों में, लोगों ने कठिन समय के दौरान व्यक्तियों के लिए ऋण के बोझ को कम करने के लिए अपना पैसा इकट्ठा किया।" 20वीं शताब्दी के अंत में, यह ईसाई समुदाय के भीतर बड़े लागत-साझाकरण मंत्रालयों द्वारा बड़े समुदायों तक फैल गया। अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालय ईसाई धर्म का पालन करने की ओर उन्मुख हैं। कई राज्यों ने इस आधार पर स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों को अवरुद्ध करने की कोशिश की है कि वे अनधिकृत बीमा बेच रहे हैं। उदाहरण के लिए, ओक्लाहोमा राज्य ने 2007 में विपणन जानकारी के लिए मेडी-शेयर का मुकाबला किया, जिसने "बीमा" के रूप में लागत-साझाकरण विकल्प को बढ़ावा दिया, लेकिन जब उन्होंने अपना दृष्टिकोण बदला तो उस मुद्दे का समाधान हो गया, और 2010 तक, मेडी-शेयर ओक्लाहोमा में एक बार फिर से काम करने में सक्षम हो गया। हालाँकि, अधिकांश राज्यों ने यह निर्दिष्ट करते हुए सुरक्षित बंदरगाह कानून बनाए हैं कि मंत्रालय बीमा नहीं हैं और उन्हें विनियमित करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग उन मंत्रालयों को छूट पत्र जारी करता है जो किफायती देखभाल अधिनियम से स्वतंत्र रूप से काम करने के मानदंडों को पूरा करते हैं। 2010 में, उस समय संयुक्त राज्य अमेरिका रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम पारित किया गया था, लगभग 100,000 लोग किसी प्रकार के चिकित्सा बिल-साझाकरण मंत्रालय से संबंधित होने का अनुमान था। 2014 तक, यह 160,000 होने का अनुमान था; और 2018 तक, अमेरिका में यह संख्या बढ़कर 10 लाख हो गई थी। ओबामाकेयर के व्यक्तिगत जनादेश को निरस्त करने के बाद स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों का भविष्य स्पष्ट नहीं था, लेकिन हार्वर्ड लॉ स्कूल द्वारा प्रकाशित एक काम ने सुझाव दिया कि कई लोग उनका उपयोग करना जारी रख सकते हैं, और वे स्वास्थ्य देखभाल सब्सिडी के लिए अयोग्य लोगों के लिए भी विस्तार कर सकते हैं (यानी। आय सीमा से ऊपर)। सदस्यता द न्यूयॉर्क टाइम्स में एक जनवरी 2015 के ऑप-एड में कहा गया है कि अमेरिका में चार मुख्य स्वास्थ्य सेवा मंत्रालयों की कुल संयुक्त सदस्यता लगभग 340,000 है, वह सदस्यता स्वास्थ्य सेवा मंत्रालयों द्वारा किफायती देखभाल अधिनियम के बीमा जनादेश को छूट देने के कारण काफी बढ़ी है, और स्वास्थ्य देखभाल साझाकरण मंत्रालय में सदस्यता की मासिक लागत आम तौर पर बीमा दरों की लागत से कम है। सिएटल टाइम्स ने यह भी बताया कि 2015 के एक लेख में सदस्यता में काफी वृद्धि हुई थी। अधिकांश स्वास्थ्य साझा करने वाले मंत्रालयों में प्रतिबंध होते हैं। उन्हें आम तौर पर सदस्यों को अच्छे स्वास्थ्य में रहने और विश्वास का बयान देने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, सामरी मंत्रालयों को ईसाई विश्वास के एक बयान की आवश्यकता होती है जिसमें सच्चे भगवान और यीशु की दिव्यता में विश्वास शामिल है; लिबर्टी हेल्थशेयर और फ्रीडम हेल्थशेयर अधिक समावेशी हैं, जो विभिन्न प्रकार के धार्मिक और नैतिक विश्वासों वाले सदस्यों को स्वीकार करते हैं। किफायती देखभाल अधिनियम के तहत आवश्यकताएँ सदस्यों को किफायती देखभाल अधिनियम में उल्लिखित कर दंड से छूट देने के लिए, मंत्रालयों को निम्नलिखित योग्यताओं को पूरा करना चाहिएः 501 (सी) (3) संगठन होना चाहिए सदस्यों को सामान्य नैतिक या धार्मिक विश्वासों को साझा करना चाहिए सदस्यों को निवास या रोजगार की स्थिति के आधार पर सदस्यता में भेदभाव नहीं करना चाहिए सदस्यों को एक चिकित्सा स्थिति के विकास के कारण सदस्यता नहीं खोनी चाहिए (या एक पूर्ववर्ती होना चाहिए) 31 दिसंबर, 1999 (एक दादा खंड) से लगातार अस्तित्व में होना चाहिए और व्यवहार में होना चाहिए एक स्वतंत्र सी. पी. ए. द्वारा वार्षिक लेखा परीक्षा के अधीन होना चाहिए जो अनुरोध पर सार्वजनिक रूप से उपलब्ध होना चाहिए इन योग्यताओं को पूरा करने वाले पांच मंत्रालय हैंः ईसाई स्वास्थ्य सेवा मंत्रालय, लिबर्टी हेल्थशेयर, मेडी-शेयर, समरिटन मंत्रालय, वनश। 2017 में, यहूदियों के अनुरूप एक स्वास्थ्य सेवा साझाकरण संगठन, यूनाइटेड रेफुआ, शुरू किया गया था। समूह का दावा है कि वह सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सी. एम. एस.) द्वारा स्वास्थ्य सेवा साझा करने वाले संगठन के रूप में मान्यता प्राप्त है। कर कटौती मासिक शेयर भुगतान अमेरिकी संघीय आयकर से या तो चिकित्सा व्यय (क्योंकि यह बीमा के लिए भुगतान नहीं है) या धर्मार्थ कटौती (क्योंकि यह वस्तुओं और सेवाओं के लिए भुगतान है) के रूप में कटौती योग्य नहीं हैं। हालाँकि, सदस्यों को उनके आवश्यक मासिक न्यूनतम से अधिक भुगतान एक धर्मार्थ योगदान के रूप में कटौती योग्य हो सकता है। 8 जून, 2020 के एक प्रस्तावित नियम में आई. आर. एस. ने शेयर भुगतान की कटौती को बदलने का प्रस्ताव दिया है। आलोचना मैसाचुसेट्स में स्वास्थ्य बीमा दलालों को उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाली मंत्रालय की सदस्यता का विपणन करने की अनुमति नहीं है, ताकि उपभोक्ताओं को यह सोचने में गुमराह करने से बचा जा सके कि वे कम कीमत की गारंटी-जारी बीमा योजनाएं हैं। एच. सी. एस. एम. को पहले से मौजूद शर्तों को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है, जिसके कारण भुगतान से इनकार करने पर विवाद हुआ है। 2020 में, कैलिफोर्निया के बीमा विभाग ने टिमोथी मोसेस और उनकी पत्नी शेली स्टील द्वारा स्थापित एलियरा हेल्थकेयर, इंक. और ट्रिनिटी हेल्थशेयर्स, इंक. को कैलिफोर्निया के उपभोक्ताओं को उनके उत्पादों को खरीदने के लिए गुमराह करके कैलिफोर्निया के कानून का उल्लंघन करने के लिए एक संघर्ष विराम आदेश जारी किया। यह अनुमान लगाया गया है कि अलीरा और मूसा परिवार ने सदस्यों की मासिक योजना साझा करने का 84 प्रतिशत हिस्सा जेब में डाल लिया, जिससे स्वास्थ्य सेवा साझा करने वाले मंत्रालय के कोष में 16 प्रतिशत तक का निवेश किया जा सका और इसकी काफी आलोचना हुई, क्योंकि किफायती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य योजनाओं के लिए 80 प्रतिशत तक प्रीमियम का भुगतान चिकित्सा योजनाओं के लिए करने की आवश्यकता होती है। जून 2021 में कॉमेडियन जॉन ओलिवर ने फ्लोरिडा में एक स्वास्थ्य सेवा साझाकरण मंत्रालय की स्थापना की जिसे अवर लेडी ऑफ परपेचुअल हेल्थ कहा जाता है (उनके पहले के व्यंग्य अवर लेडी ऑफ परपेचुअल एक्जेम्पशन के बाद), यह व्यंग्य करते हुए कि एचसीएसएम को कानून द्वारा क्या करने की अनुमति है, अनिवार्य रूप से कोई देखभाल प्रदान करने का कोई दायित्व नहीं है। यह भी देखें बेनिफिट सोसाइटी नोट्स संदर्भ आगे पढ़ना (या ई. बी. एस. सी. ओ. के माध्यम से) (जैसा कि विज्ञापन के साथ प्रकाशित किया गया है) बाहरी लिंक एलायंस ऑफ हेल्थ केयर शेयरिंग मिनिस्ट्रीज हेल्थकेयर लागत साझा करने वाले संगठन संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य नीति