Dental subluxation
डेंटल सबलूक्सेशन पीरियडोंटल ऊतक के लिए एक दर्दनाक चोट है जिसमें दांत की गतिशीलता में वृद्धि हुई है (यानी, ढीला हो गया है) लेकिन अपने दांत के साकेट से विस्थापित नहीं हुआ है। आघात के दौरान उच्च प्रभाव बल पीरियडोंटियम को नुकसान पहुंचाता है और इसके परिणामस्वरूप जिंजीवल सल्कस से सूजन और रक्तस्राव होता है। आघात के कारण कुछ पीरियडोंटल फाइबर भी टूट जाते हैं और इससे दांत ढीले हो जाते हैं। हालांकि, बल इतना मजबूत नहीं है कि इसके साकेट से दांत का विस्थापन हो सके। कभी-कभी, आघात पल्पल क्षति का कारण बन सकता है और पल्पल नेक्रोसिस का न्यूनतम जोखिम होता है, इस प्रकार अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है। निदान एक दांत जिसे सबलूक्सेटेड किया गया है, वह टक्कर के लिए कोमल होने (दर्पण के अंत का उपयोग करके टैप किया गया) और क्षेत्र और सल्कस के चारों ओर स्पर्श करने के लिए कोमल होने के लक्षण दिखाता है (क्योंकि यह थोड़ा गतिशील हो गया है, फिर भी खुला रहता है)। गूदे का कोई भी संवेदनशीलता परीक्षण एक नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान कर सकता है, इस मामले में एक गूदे की प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है। रेडियोग्राफिक रूप से, सबलूक्सेटेड दांत में ध्यान देने के लिए कोई असामान्य विशेषताएँ नहीं हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि पूरी छवि पर ध्यान केंद्रित किया जाए और किसी भी अन्य क्षेत्र के लिए स्कैन किया जाए जो प्रभावित हो सकते हैं। यदि जड़ टूटने का कोई संदेह है, तो एक निश्चित निदान की अनुमति देने के लिए एक ऑक्लुसल एक्सपोजर रेडियोग्राफ लेने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में किसी भी जटिलता के मामले में रेडियोग्राफ को संदर्भित किया जा सकता है। किसी भी प्रकार के दंत आघात के बाद, अधिक गंभीर चोटों को बाहर करने के लिए एक पूर्ण और संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन किया जाता है जिनके लिए तत्काल प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। नैदानिक मूल्यांकन का पहला चरण सिर की चोट या कणों के साँस लेने से इंकार करने के लिए एक पूरा इतिहास लेना है। इस जानकारी को प्राप्त करने के लिए प्रश्नों में शामिल हैंः क्या रोगी बेहोश हो गया था? क्या कोई गवाह था? क्या घटना के बाद से रोगी को कोई मतली या उल्टी हुई है? क्या स्मृति का कोई नुकसान होता है? क्या सभी कणों का हिसाब लगाया जा सकता है कि क्या रोगी की दृष्टि में कोई परिवर्तन हो रहा है? यदि सिर में चोट या आकांक्षा का कोई संदेह है, तो रोगी को दंत चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से पहले निकटतम दुर्घटना और आपातकालीन सेवा में भाग लेना चाहिए। गंभीर चोटों से इंकार करने के बाद, एक पूर्ण आघात, दंत और चिकित्सा इतिहास किया जाता है। इसमें यह समझना शामिल होगा कि क्या रोगी में वर्तमान में लक्षण हैं, दंत आघात का इतिहास है, और उनकी धनुर्वात की स्थिति है। एक पूर्ण इतिहास के बाद, एक नैदानिक परीक्षा की जाती है। मुँह-बाहर की जाँच में शामिल हैंः खारे घोल से कटना और बाहरी अंगों को हटाना फ्रैक्चर से इंकार करने के लिए पूरे चेहरे के कंकाल को दबाना मैंडिबुलर ओपनिंग में असामान्यताओं के लिए मूल्यांकन इंट्रा-ओरल परीक्षा के लिए जाँच में शामिल हैंः खून के थक्कों में चोट लगना दांतों की गतिशीलता में कटौती/घाव टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ टूथ रोगी को दिन में दो बार 0.12% क्लोरोहेक्सिडाइन के साथ स्वैब करके क्षेत्र को यथासंभव साफ रखने की सलाह दी जानी चाहिए। नैदानिक अनुवर्ती कार्रवाई 1 सप्ताह और चोट लगने के 6-8 सप्ताह बाद की जाएगी। अनुवर्ती रेडियोग्राफ की आवश्यकता नहीं है जब तक कि जटिलताएं न हों। द्वितीयक दाँत प्रबन्धन प्राथमिक दाँतक समान अछि। आमतौर पर किसी सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, यदि रोगी अत्यधिक असुविधा का अनुभव कर रहा है तो 2 सप्ताह तक एक लचीला स्प्लिंट रखा जा सकता है। जटिलताओं की जाँच के लिए अनुवर्ती कार्रवाई अधिक बार की जाती है। रेडियोग्राफिक और नैदानिक परीक्षा 2 सप्ताह, 4 सप्ताह, 6-8 सप्ताह, 6 महीने और 1 वर्ष में की जानी चाहिए। महामारी विज्ञान दंत आघात एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है और यह बच्चों और किशोरों के 17.5% को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर स्कूली बच्चों में देखा जाता है। डेन्टल सबलूक्सेशन प्राथमिक डेन्टिशन में सबसे आम दर्दनाक चोटों में से एक है। मैक्सिलरी केंद्रीय छेदक सबसे अधिक प्रभावित दांत होते हैं। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पीरियडोंटियम की लचीलापन प्रकृति दांत के टूटने की तुलना में विस्थापन का समर्थन करती है। हालांकि, सटीक प्रसार का आकलन करना मुश्किल है क्योंकि दंत सबलूक्सेशन अक्सर स्पर्शोन्मुख या केवल हल्के लक्षण वाले होते हैं, और यहां तक कि आसपास के दांतों में अधिक गंभीर दंत आघात का इलाज करते समय देखभाल करने वालों द्वारा अनदेखी की जाती है। डेंटल ट्रॉमा सबलूक्सेशन संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक अर्जित दांत विकार