Electrocochleography
इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी (संक्षिप्त ईसीओसीजी या ईसीओजी) ध्वनि उत्तेजना के जवाब में आंतरिक कान और श्रवण तंत्रिका में उत्पन्न विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने की एक तकनीक है, जिसमें कान नहर या टाइम्पैनिक झिल्ली में रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। परीक्षण एक ओटोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा विशेष प्रशिक्षण के साथ किया जाता है, और इसका उपयोग उच्च आंतरिक कान के दबाव (एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स) का पता लगाने के लिए या सर्जरी के दौरान आंतरिक कान और श्रवण तंत्रिका कार्य के परीक्षण और निगरानी के लिए किया जाता है। नैदानिक अनुप्रयोग इलेक्ट्रोकॉक्लियोग्राफी के सबसे आम नैदानिक अनुप्रयोगों में शामिल हैंः मेनिएर रोग की उद्देश्यपूर्ण पहचान और निगरानी और एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स (ई. एच.) ब्रेनस्टेम या सेरिबैलम पर सर्जरी के दौरान श्रवण प्रणाली के कार्य की अंतर-ऑपरेटिव निगरानी श्रवण मस्तिष्क प्रणाली प्रतिक्रिया की लहर I की वृद्धि, विशेष रूप से उन रोगियों में जो श्रवण तंत्रिका रोग का निदान सुनने में कठिन हैं कॉक्लियर फिजियोलॉजी बेसिलर झिल्ली और कॉक्लिया कार्य की बाल कोशिकाएं एक तीव्र ट्यून आवृत्ति विश्लेषक के रूप में। ध्वनि को टाइम्पैनिक झिल्ली के कंपन के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित किया जाता है, जिससे मध्य कान की हड्डियों (मैलियस, इंकस और स्टेप्स) की गति होती है। अंडाकार खिड़की पर स्टेप्स की गति कोक्लिया के भीतर पेरिलिम्फ में एक दबाव तरंग उत्पन्न करती है, जिससे बेसिलर झिल्ली कंपन करती है। विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियाँ बेसिलर झिल्ली के विभिन्न हिस्सों को कंपन करती हैं, और अधिकतम कंपन आयाम का बिंदु ध्वनि आवृत्ति पर निर्भर करता है। जैसे ही बेसिलर झिल्ली कंपन करती है, इस झिल्ली से जुड़ी बाल कोशिकाओं को केश कोशिका स्टीरियोसिलिया को झुकाते हुए, टेक्टोरियल झिल्ली के खिलाफ लयबद्ध रूप से ऊपर धकेल दिया जाता है। यह बाल कोशिका पर यांत्रिक रूप से गेटेड आयन चैनलों को खोलता है, जिससे पोटेशियम (के +) और कैल्शियम (सीए2 +) आयनों का प्रवाह होता है। आयनों का प्रवाह बाल कोशिका की सतह के माध्यम से एक एसी धारा उत्पन्न करता है, जो ध्वनिक उत्तेजना के समान आवृत्ति पर होता है। इस मापने योग्य एसी वोल्टेज को कोक्लियर माइक्रोफोनिक (सीएम) कहा जाता है, जो उत्तेजना की नकल करता है। बाल कोशिकाएँ एक ट्रांसड्यूसर के रूप में कार्य करती हैं, जो बेसिलर झिल्ली की यांत्रिक गति को विद्युत वोल्टेज में परिवर्तित करती हैं, एक प्रक्रिया में ऊर्जा स्रोत के रूप में स्ट्रिया संवहनी से ए. टी. पी. की आवश्यकता होती है। विध्रुवीकृत बाल कोशिका सर्पिल गैंग्लियन के प्राथमिक श्रवण न्यूरॉन्स के लिए एक सिनेप्स के पार न्यूरोट्रांसमीटर जारी करती है। पोस्टसिनेप्टिक सर्पिल गैंग्लियन न्यूरॉन्स पर रिसेप्टर्स तक पहुंचने पर, न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरोनल अनुमानों में एक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता या जनरेटर क्षमता को प्रेरित करते हैं। जब एक निश्चित सीमा क्षमता तक पहुँच जाता है, तो सर्पिल गैंग्लियन न्यूरॉन एक क्रिया क्षमता को संचालित करता है, जो मस्तिष्क के श्रवण प्रसंस्करण मार्ग में प्रवेश करता है। कोक्लियर क्षमता एक सामान्य कोक्लिया की एक विश्राम अंत-लसीका क्षमता + 80 एम. वी. है। कॉक्लियर उत्तेजना पर कम से कम 3 अन्य क्षमताएँ उत्पन्न होती हैंः कॉक्लियर माइक्रोफोनिक (सीएम) सममेटिंग पोटेंशियल (एसपी) एक्शन पोटेंशियल (एपी) जैसा कि ऊपर वर्णित है, कॉक्लियर माइक्रोफोनिक (सीएम) एक प्रत्यावर्ती धारा (एसी) वोल्टेज है जो ध्वनिक उत्तेजना के तरंग रूप को प्रतिबिंबित करता है। इसमें कोर्टी के अंग की बाहरी बाल कोशिकाओं का प्रभुत्व है। रिकॉर्डिंग का परिमाण बाल कोशिकाओं के लिए रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड की निकटता पर निर्भर करता है। सीएम बेसिलर झिल्ली के विस्थापन के समानुपाती है। एक चौथी क्षमता, श्रवण तंत्रिका न्यूरोफोनिक, कभी-कभी सीएम से अलग हो जाती है। न्यूरोफोनिक उत्तेजना के लिए चरणबद्ध रूप से बंद तंत्रिका भाग (श्रवण तंत्रिका स्पाइक्स) का प्रतिनिधित्व करता है और प्रतिक्रिया के बाद आवृत्ति के समान होता है। सम्मटिंग पोटेंशियल (एस. पी.), जिसे सबसे पहले तासाकी एट अल द्वारा वर्णित किया गया था। 1954 में, बाल कोशिकाओं की प्रत्यक्ष धारा (डी. सी.) प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि वे बेसिलर झिल्ली के साथ संयोजन में आगे बढ़ते हैं, साथ ही श्रवण तंत्रिका के डेंड्राइटिक और अक्षतंतु क्षमता से डी. सी. प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। एस. पी. कोक्लिया की उत्तेजना से संबंधित क्षमता है। हालांकि ऐतिहासिक रूप से इसका सबसे कम अध्ययन किया गया है, एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स या मेनिएर रोग के मामलों में एस. पी. में परिवर्तन के कारण नए सिरे से रुचि सामने आई है। श्रवण तंत्रिका क्रिया क्षमता, जिसे यौगिक क्रिया क्षमता (सीएपी) भी कहा जाता है, ईसीओसीजी में सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया घटक है। एपी तंत्रिका तंतुओं के समकालिक दहन की संक्षिप्त प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक एसी वोल्टेज के रूप में भी दिखाई देता है। पहली और सबसे बड़ी लहर (एन1) श्रवण मस्तिष्क प्रणाली प्रतिक्रिया (एबीआर) की लहर I के समान है। इसके बाद N2 है, जो ABR की लहर II के समान है। क्रिया क्षमता का परिमाण उन तंतुओं की संख्या को दर्शाता है जो आग लगा रहे हैं। एपी की विलंबता को एन1 लहर की शुरुआत और शिखर के बीच के समय के रूप में मापा जाता है। प्रक्रिया और रिकॉर्डिंग मापदंड ईसीओसीजी को आक्रामक या गैर-आक्रामक इलेक्ट्रोड के साथ किया जा सकता है। आक्रामक इलेक्ट्रोड, जैसे कि ट्रांसटिम्पैनिक (टी. टी.) सुई, स्पष्ट, अधिक मजबूत विद्युत प्रतिक्रियाएँ (बड़े आयामों के साथ) देते हैं क्योंकि इलेक्ट्रोड वोल्टेज जनरेटर के बहुत करीब होते हैं। सुई को मध्य कान और गोल खिड़की की प्रोमोंटरी दीवार पर रखा जाता है। गैर-इनवेसिव, या एक्स्ट्राटिम्पैनिक (ई. टी.), इलेक्ट्रोड में रोगी को दर्द या असुविधा न होने का लाभ होता है। आक्रामक इलेक्ट्रोड के विपरीत, बेहोशी, संज्ञाहरण या चिकित्सा पर्यवेक्षण की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, प्रतिक्रियाएँ परिमाण में कम हैं। ब्रॉडबैंड क्लिक के रूप में श्रवण संबंधी उत्तेजनाओं का उपयोग 100 माइक्रोसेकंड की अवधि में किया जाता है। उत्तेजना ध्रुवीयता दुर्लभ ध्रुवीयता, संघनन ध्रुवीयता या वैकल्पिक ध्रुवीयता हो सकती है। संकेतों को कान नहर, टाइम्पैनिक झिल्ली, या प्रोमोंटरी (उपयोग किए गए इलेक्ट्रोड के प्रकार के आधार पर) में स्थित एक प्राथमिक रिकॉर्डिंग (गैर-उल्टे) इलेक्ट्रोड से दर्ज किया जाता है। संदर्भ (उल्टा) इलेक्ट्रोड को विपरीत पार्श्वीय इयरलोब, मास्टॉइड या ईयर कैनाल पर रखा जा सकता है। संकेत को संसाधित किया जाता है, जिसमें संकेत प्रवर्धन (एक्स्ट्राटिम्पैनिक इलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग के लिए एक कारक 100,000 तक), शोर निस्पंदन और संकेत औसत शामिल हैं। 10 हर्ट्ज से 1.5 किलोहर्ट्ज तक के बैंड-पास फिल्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है। परिणामों की व्याख्या सीएम, एसपी और एपी सभी का उपयोग एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स और मेनिएर रोग के निदान में किया जाता है। विशेष रूप से, असामान्य रूप से उच्च एस. पी. और उच्च एस. पी.: ए. पी. अनुपात मेनिएर रोग के संकेत हैं। एस. पी.: ए. पी. अनुपात 0.45 या उससे अधिक को असामान्य माना जाता है। सीएम की खोज पहली बार 1930 में अर्नेस्ट वेवर और चार्ल्स ब्रे ने बिल्लियों में की थी। वेवर और ब्रे ने गलती से निष्कर्ष निकाला कि यह रिकॉर्डिंग श्रवण तंत्रिका द्वारा उत्पन्न की गई थी। उन्होंने इस खोज को "वेवर-ब्रे प्रभाव" नाम दिया। हैलोवेल डेविस और ए. जे. हार्वर्ड के डर्बीशायर ने अध्ययन को दोहराया और निष्कर्ष निकाला कि तरंगें वास्तव में कॉक्लियर मूल थीं न कि श्रवण तंत्रिका से। फ्रॉम एट अल। टाइम्पैनिक झिल्ली के माध्यम से एक तार इलेक्ट्रोड डालकर और गोल खिड़की और कॉक्लियर प्रोमोंटरी के आला से सीएम को रिकॉर्ड करके मनुष्यों में ईसीओसीजी तकनीक का उपयोग करने वाले पहले जांचकर्ता थे। मनुष्यों में सीएम का उनका पहला माप 1935 में था। उन्होंने सीएम के बाद एन1, एन2 और एन3 तरंगों की भी खोज की, लेकिन यह तासाकी ही थे जिन्होंने इन तरंगों को श्रवण तंत्रिका क्रिया क्षमता के रूप में पहचाना। फिश और रूबेन बिल्लियों और चूहों में गोल खिड़की और आठवीं कपाल तंत्रिका (सी. एन. VIII) दोनों से यौगिक क्रिया क्षमता को रिकॉर्ड करने वाले पहले व्यक्ति थे। रूबेन नैदानिक रूप से सीएम और एपी का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति भी थे। समटिंग क्षमता, एक उत्तेजना से संबंधित बाल कोशिका क्षमता, पहली बार 1954 में तासाकी और सहयोगियों द्वारा वर्णित की गई थी। अर्नेस्ट जे. मूर सतह के इलेक्ट्रोड से सीएम को रिकॉर्ड करने वाले पहले अन्वेषक थे। 1971 में, मूर ने पांच प्रयोग किए जिनमें उन्होंने सतह इलेक्ट्रोड का उपयोग करके 38 मानव विषयों से सीएम और एपी को रिकॉर्ड किया। प्रयोग का उद्देश्य प्रतिक्रियाओं की वैधता स्थापित करना और एक कलाकृति-मुक्त ईयरफोन प्रणाली विकसित करना था। दुर्भाग्य से, उनकी अधिकांश कृतियाँ कभी प्रकाशित नहीं हुईं। यह भी देखें कि ऑडिटरी से उत्पन्न संभावित कोक्लिया ई. ई. जी. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी संदर्भ कान की प्रक्रियाएँ चिकित्सा परीक्षण ऑडियोलॉजी ओटोलॉजी