Pupilometer
पुपिलोमीटर, जिसे पुपिलोमीटर भी कहा जाता है, एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उद्देश्य परावर्तित प्रकाश से आंख की पुतली के आकार को मापना है। पुतली के आकार को मापने के अलावा, वर्तमान स्वचालित प्यूपिलोमीटर भी प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स को चिह्नित करने में सक्षम हो सकते हैं। प्यूपिलरी दूरी (पी. डी.) को मापने के लिए कुछ उपकरणों को अक्सर, लेकिन गलत तरीके से, प्यूपिलोमीटर के रूप में संदर्भित किया जाता है। मैनुअल प्यूपिलोमेट्री एक मैनुअल प्यूपिलोमीटर एक तुलना चार्ट विधि के माध्यम से पुतली के आकार को मापता है। कई प्रकार के मैनुअल प्यूपिलोमीटर हैं। सबसे आम प्रकार हाब स्केल, या हाब का प्यूपिलोमीटर है, जो एक स्लाइड शासक पर स्नातक भरे हुए वृत्तों की एक श्रृंखला है। स्वचालित प्यूपिलोमेट्री एक स्वचालित प्यूपिलोमीटर एक पोर्टेबल, हाथ में पकड़ने वाला उपकरण है जो प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स (पी. एल. आर.) के माप के माध्यम से प्यूपिलरी आकार, समरूपता और प्रतिक्रियाशीलता का एक विश्वसनीय और वस्तुनिष्ठ माप प्रदान करता है। पी. एल. आर. का ऐतिहासिक रूप से एक नर्स या चिकित्सक द्वारा एक मैनुअल फ्लैश लैंप (एस. पी. एल. आर., "एस" मानक के लिए खड़ा है) का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। एस. पी. एल. आर. मात्रात्मक पी. एल. आर. (क्यू. पी. एल. आर.) के विपरीत है जो एक स्वचालित प्यूपिलोमीटर द्वारा प्रदान किया जाता है। क्यू. पी. एल. आर. एक कैलिब्रेटेड प्रकाश उत्तेजना के लिए प्यूपिलरी संकुचन के प्रतिशत से मेल खाता है। परीक्षक से स्वतंत्र, एक स्वचालित प्यूपिलोमीटर परिवर्तनशीलता और व्यक्तिपरकता को समाप्त करके प्रजनन योग्य और सटीक माप प्रदान करता है, जो पुतली प्रतिक्रियाशीलता को संख्यात्मक रूप से व्यक्त करता है ताकि पुतली के आकार और प्रतिक्रियाशीलता दोनों को अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की तरह परिवर्तनों के लिए प्रवृत्त किया जा सके। एक स्वचालित प्यूपिलोमीटर पुतली प्रकाश प्रतिक्रिया को मात्रात्मक रूप से वर्गीकृत करने और प्रवृत्त करने का एक विश्वसनीय और प्रभावी तरीका भी प्रदान करता है। प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने पर पुतलियों का संकुचन है, जो रेटिना को अत्यधिक प्रकाश के संपर्क से बचाता है। इसमें प्रकाश की तीव्रता या समायोजन में परिवर्तन के जवाब में पुतलियों का स्वचालित संकुचन और फैलाव शामिल है। एक स्वचालित प्यूपिलोमीटर और 5 सेकंड के लिए लगातार पुतली का विश्लेषण करने वाले एक एल्गोरिथ्म के साथ, मात्रात्मक प्यूपिलोमेट्री सूचकांक (क्यूपीआई) प्यूपिलरी प्रतिक्रियाशीलता को माप सकता है और एक संख्यात्मक मूल्य प्रदान करता है। यह वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करता है और सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगा सकता है जो नग्न आंखों को स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। इसकी मात्रात्मक प्रकृति वस्तुनिष्ठ और अधिक विश्वसनीय मूल्यांकन प्रदान करती है। इसके अलावा, न्यूरोलाइट प्यूपिलोमीटर का सूचकांक त्वरित नैदानिक व्याख्या के लिए रंग-कोडित है। यह एक गुणात्मक पैमाने के माध्यम से अपनी संख्या से जुड़े प्रत्येक रंग के लिए एक मात्रात्मक अंतराल प्रदर्शित करता है। स्वचालित प्यूपिलोमेट्री प्यूपिलरी मूल्यांकन [5] से व्यक्तिपरकता को हटा देता है, जो पुतली डेटा की अधिक सटीक प्रवृत्ति प्रदान करता है, और अधिक समय पर रोगी उपचार के लिए परिवर्तनों का पहले पता लगाने की अनुमति देता है। छात्र डेटा को रोगी रिकॉर्ड में अपलोड किया जा सकता है, जिससे डेटा प्रविष्टि त्रुटियों की संभावना समाप्त हो जाती है। पुतली का आकार और प्रतिक्रियाशीलता दैनिक माप हैं और गंभीर रूप से घायल या बीमार रोगियों के लिए प्रोटोकॉल का हिस्सा हैं। वे रोगी की नैदानिक निगरानी और तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन में आवश्यक हैं। प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं में असामान्यताएं अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल विकारों का संकेत हो सकती हैं, जैसे कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, कार्डियक अरेस्ट या कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग। न्यूरॉप्टिक्स न्यूरोलॉजिकल पुपिल इंडेक्स (एन. पी. आई.) नामक एक अन्य स्वचालित प्यूपिलोमीटर व्यक्तिपरकता को कम करने के लिए एक समेकित पैरामीट्रिक दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है। न्यूरोलाइट और एन. पी. आई. प्यूपिलोमीटर दोनों पुतलियों को मापने के लिए उपकरण हैं लेकिन एर्गोनॉमिक्स और कार्यक्षमता के मामले में काफी भिन्न हैं। मुख्य अंतर एन. पी. आई. द्वारा एक पारदर्शी आईकप के उपयोग में निहित है जिसमें रोगी की पहचान और परिणाम रिकॉर्डिंग के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक घटक होता है, जो इसे प्रत्येक रोगी के लिए अद्वितीय बनाता है। यह उपभोग्य परिवेश प्रकाश को गुजरने की अनुमति देता है, जिससे डेटा प्रजनन क्षमता के मुद्दे पैदा हो सकते हैं। दूसरी ओर, न्यूरोलाइट में एक टचस्क्रीन डिस्प्ले है और एक पुनः प्रयोज्य अपारदर्शी आईकप का उपयोग करता है जो परिवेशी प्रकाश से अलग हो जाता है। एन. पी. आई. और स्वचालित प्यूपिलोमेट्री जैसे कि न्यूरोलाइट (क्यू. पी. आई.) को भी हाल ही में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सी. पी. आर.) और आपातकालीन कार्डियोवैस्कुलर देखभाल (ई. सी. सी.) के लिए अद्यतन 2020 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (ए. एच. ए.) दिशानिर्देशों में हृदय गति रुकने के बाद रोगियों में मस्तिष्क की चोट के पूर्वानुमान का समर्थन करने वाले एक उद्देश्यपूर्ण माप के रूप में शामिल किया गया है। सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में प्रकाशित अध्ययन चिकित्सकों को रोगी के परिणामों में सुधार करने में मदद करने में न्यूरोऑप्टिक्स एन. पी. आई. की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करना जारी रखते हैं। स्वचालित प्यूपिलोमीटर का उपयोग करने का सबसे प्रभावी तरीका यह है कि जब रोगी को महत्वपूर्ण देखभाल इकाई या आपातकालीन विभाग में भर्ती किया जाता है, तो जल्द से जल्द संभव आधार रेखा माप स्थापित किया जाए, और फिर समय के साथ परिवर्तन की प्रवृत्ति हो। महत्वपूर्ण देखभाल में स्वचालित प्यूपिलोमेट्री का उपयोग नियमित परीक्षा के लिए प्रौद्योगिकी में एक स्वाभाविक प्रगति है। प्यूपिलोमीटर नियमित मूल्यांकन के नैदानिक हित को संशोधित नहीं करता है; यह मूल्यांकन के बजाय माप देकर त्रुटि के अंतर को हटा देता है। प्यूपिलोमीटर से माप लेना बहुत आसान है और स्वास्थ्य सेवा पेशेवर अंशांकन की आवश्यकता के बिना माप शुरू कर सकते हैं। माप में कलाकृतियों से बचने के लिए, परिवेशी प्रकाश के लिए एक अपारदर्शी आईकप के साथ एक प्यूपिलोमीटर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आईकप पारभासी है तो परिवेशी प्रकाश माप और उनकी प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। न्यूरोलाइट प्यूपिलोमीटर अपने अपारदर्शी आईकप के कारण इन बाधाओं को दूर कर सकता है। छात्र प्रतिक्रिया कई स्वचालित पुतलीमापी एक दृश्य उत्तेजना के जवाब में पुतली फैलाव को मापकर एक प्रकार की पुतली प्रतिक्रिया मॉनिटर के रूप में भी कार्य कर सकते हैं। नेत्र विज्ञान में, प्रकाश के लिए एक प्यूपिलरी प्रतिक्रिया को केंद्रित करने के लिए एक प्यूपिलरी प्रतिक्रिया से अलग किया जाता है (यानी। तृतीयक उपदंश के निदान में पुतलियाँ निकट ध्यान केंद्रित कर सकती हैं, जैसा कि आर्गिल रॉबर्टसन पुतली के साथ होता है)। हालांकि एक प्यूपिलोमीटर का उपयोग किया जा सकता है, निदान अक्सर एक पेन लाइट और निकट-बिंदु कार्ड के साथ किया जाता है आंख में पुतली के फैलाव की सीमा रुचि और ध्यान का एक संकेतक हो सकता है। टी. वी. विज्ञापनों के आकर्षण का आकलन करने के लिए विपणन अनुसंधान में संज्ञानात्मक भार के विश्वसनीय माप के तरीकों, जैसे कि पुतलियों का फैलाव या संकुचन, का उपयोग किया जाता है। पुतलियों का विस्तार मानसिक प्रक्रियाओं में वृद्धि को दर्शाता है, चाहे वह ध्यान हो, या मनोप्रेरक प्रतिक्रिया हो। पुतली प्रतिक्रिया को एन्कोडिंग, स्मृति निर्माण की सफलता की भविष्यवाणी करने और विभिन्न मान्यता परिणामों के संचालन को प्रतिबिंबित करने वाले पुनर्प्राप्ति दोनों में दीर्घकालिक स्मृति प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने के लिए भी पाया गया है। संक्षेप में, प्यूपिलरी प्रतिक्रिया पुतली के आकार में परिवर्तन को संदर्भित करती है जो प्रकाश, भावनात्मक उत्तेजनाओं या संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के जवाब में होती है। इसके अलावा, निगरानी स्वचालित तंत्रिका तंत्र के कामकाज में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है और तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान और प्रबंधन में सहायता कर सकती है। छात्र दूरी मापन चश्मा वितरण के संदर्भ में, पीडी को मापने के लिए कुछ उपकरणों को बोलचाल की भाषा में प्यूपिलोमीटर के रूप में संदर्भित किया जाता है, भले ही इस उपकरण के लिए "इंटरपुपिलोमीटर" उपयुक्त शब्द हो। पी. डी. को मापने के कई तरीके हैं जो पारंपरिक रूप से नेत्र देखभाल पेशेवरों (ई. सी. पी.) द्वारा उपयोग किए जाने वाले एक साधारण शासक (या "पी. डी. छड़ी") से लेकर तथाकथित प्यूपिलोमीटर तक अत्याधुनिक डिजिटल प्रणालियों की स्थिति के लिए हैं जो बेहतर सटीकता और सटीकता प्रदान कर सकते हैं जबकि विभिन्न अन्य मापों के लिए भी अनुमति दे सकते हैं (जैसे, शीर्ष दूरी, पैंटोस्कोपिक झुकाव, लपेटना, आदि)। लेने के लिए। मापन सटीकता प्रगतिशील लेंसों के लिए एक चिंता का विषय है जहां छोटे विचलन दृश्य प्रदर्शन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। पीडी मापने वाले उपकरण जिन्हें प्यूपिलोमीटर के रूप में संदर्भित किया जाता है, वे ऑप्टिकल उपकरण हैं जो चश्मे के फ्रेम के समान नाक के पुल पर आराम करते हैं और आंतरिक रूप से घुड़सवार समाक्षीय प्रकाश स्रोत द्वारा उत्पादित कॉर्नियल प्रतिबिंब को देखकर काम करते हैं। एसिलोर कॉर्नियल रिफ्लेक्शन प्यूपिलोमीटर)। इन उपकरणों का उपयोग आमतौर पर चश्मे लगाने के लिए किया जाता है (यानी, दृश्य अक्षों पर लेंस को केंद्र में रखना)। हालाँकि, उनका उपयोग पीडी छड़ी से लिए गए पीडी माप को सत्यापित करने के लिए भी किया जा सकता है। चूँकि ये उपकरण किसी भी वास्तविक पुतली मापदंड (जैसे, आकार, समरूपता, प्रतिवर्त, आदि) को नहीं मापते हैं। ), वे प्यूपिलोमीटर की चिकित्सा उपकरण परिभाषा के अंतर्गत नहीं आते हैं। खुदरा सेटिंग में पीडी को मापने के अलावा, विभिन्न प्रकार के वेब और मोबाइल (एंड्रॉइड और आईओएस) ऐप अब व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। वेब ऐप का उपयोग विभिन्न प्रकार के चश्मे के ऑनलाइन विक्रेताओं द्वारा किया जाता है जहां माप प्रक्रिया में सहायता (आकार संदर्भ) के लिए ज्ञात आकार की वस्तु, जैसे क्रेडिट कार्ड की आवश्यकता होती है। कुछ मोबाइल ऐप ने कुछ मोबाइल प्लेटफार्मों पर अब उपलब्ध डेप्थ इमेजिंग और उन्नत एल्गोरिदम का लाभ उठाकर सटीक पीडी माप करने के लिए एक संदर्भ वस्तु की आवश्यकता को समाप्त कर दिया है। स्टूडेंट प्यूपिलोमेट्री न्यूरोलॉजिकल प्यूपिल इंडेक्स (एन. पी. आई.) साइकोफिजियोलॉजी संदर्भ नेत्र उपकरण ह्यूमन प्यूपिल भी देखें।