Drug holiday
एक दवा अवकाश (जिसे कभी-कभी दवा अवकाश, दवा अवकाश, संरचित उपचार व्यवधान, सहिष्णुता विराम, उपचार विराम या रणनीतिक उपचार व्यवधान भी कहा जाता है) तब होता है जब कोई रोगी कुछ समय के लिए दवा लेना बंद कर देता है; कुछ दिनों से लेकर कई महीनों या यहां तक कि वर्षों तक अगर डॉक्टर या चिकित्सा प्रदाता को लगता है कि यह रोगी के सर्वोत्तम हित में है। यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित करने वाले पक्ष की कड़ी निगरानी के बिना किसी भी दवा को बंद न किया जाए। नियोजित दवा छुट्टियों का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है। वे शायद एच. आई. वी. चिकित्सा में सबसे अच्छी तरह से जाने जाते हैं, एक अध्ययन से पता चला है कि दवा बंद करने से प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस पर हमला करने के लिए उत्तेजित हो सकती है। दवा छुट्टियों का एक अन्य कारण निरंतर उपयोग की अवधि के बाद एक दवा को प्रभावशीलता हासिल करने की अनुमति देना और सहिष्णुता प्रभाव को कम करना है जिसके लिए खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सीय प्रभाव के लिए दवा की छुट्टियों के अलावा, उनका उपयोग कभी-कभी दवा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए किया जाता है ताकि रोगी सप्ताहांत या छुट्टी जैसे समय के लिए अधिक सामान्य जीवन का आनंद ले सकें, या किसी विशेष गतिविधि में संलग्न हो सकें। उदाहरण के लिए, एस. एस. आर. आई. अवसादरोधी चिकित्सा का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए यौन अक्षमता से जुड़े दुष्प्रभावों को कम करने या उनसे बचने के लिए दवा छुट्टी लेना आम बात है। मानसिक बीमारी के उपचार में, एक दवा अवकाश उपचार समाप्ति की दिशा में प्रगति का हिस्सा हो सकता है। छुट्टी अवांछित दुष्प्रभावों के खिलाफ एक दवा के लाभों का आकलन करने का एक उपकरण भी है, यह मानते हुए कि दोनों एक विस्तारित छुट्टी के बाद समाप्त हो जाएंगे। अभ्यास का विकास द्विध्रुवी विकार के उपचार के रूप में द्विध्रुवी विकार के लिथियम उपचार में एक दिवसीय दवा अवकाश, जिसे "लिथियम-मुक्त दिनों" के रूप में जाना जाता है, 1951 में नोएक और ट्रॉटनर के अग्रणी काम के बाद से उपयोग में है। यह कुछ रोगियों में दवा के विषाक्त निर्माण को कम करने के लिए पाया गया। पार्किंसंस रोग के उपचार के रूप में एल-डोपा से दवा छुट्टियों का उपयोग 1970 के दशक की शुरुआत में पाया गया जब स्वीट एट अल। बताया कि वे मस्तिष्क द्वारा अनुकूलन के बाद उपचार की प्रभावशीलता को बहाल करने के मामले में फायदेमंद थे, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो गई थी। हालांकि, बाद के अध्ययनों से पता चला कि इस तरह की दवा की छुट्टियों ने एल-डोपा प्रतिक्रियाशीलता को केवल अस्थायी लाभ प्रदान किया। इसके अलावा, संबंधित जटिलताओं, जैसे एस्पिरेशन निमोनिया, अवसाद और थ्रोम्बोएम्बोलिक रोग से मृत्यु का खतरा बढ़ गया था। एल-डोपा दवा छुट्टियों की अब अनुशंसा नहीं की जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के रूप में क्लोरप्रोमाज़िन जैसी मनोविकृति-रोधी दवाओं का उपयोग 1980 के दशक की शुरुआत से दीर्घकालिक उपचार से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए किया जाता रहा है। एच. आई. वी. के उपचार के रूप में एच. आई. वी. चुनिंदा रूप से सक्रिय सहायक टी-कोशिकाओं को लक्षित करता है। इस प्रकार, समय के साथ, एच. आई. वी. चुनिंदा रूप से उन सहायक टी-कोशिकाओं को नष्ट कर देगा जो एच. आई. वी. संक्रमण से लड़ने में सबसे अधिक सक्षम हैं, प्रभावी रूप से संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली को असंवेदनशील बना देते हैं। एक संरचित उपचार व्यवधान का उद्देश्य एक छोटा अंतराल बनाना है जिसमें वायरस वायरस से लड़ने में सक्षम टी-कोशिकाओं के प्रजनन को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त सामान्य हो जाता है। 2006 की एच. आई. वी. साहित्य समीक्षा में कहा गया है कि "दो अध्ययनों ने सुझाव दिया कि तथाकथित दवा की छुट्टियों से कोई लाभ नहीं था और वास्तव में रोगियों को नुकसान हो सकता है, जबकि एक तीसरे अध्ययन ने सुझाव दिया कि इस विचार का अभी भी मूल्य हो सकता है और इसे फिर से देखा जाना चाहिए।" डाउनरेगुलेशन और अपरेगुलेशन रीबाउंड प्रभाव टैकिफिलेक्सिस संदर्भ नैदानिक औषध विज्ञान भी देखें।