Hy's law
हाइ का नियम एक नियम है कि एक रोगी को पीलिया के साथ हेपेटोसेलुलर चोट (हेपेटोबिलियरी चोट नहीं) का कारण बनने वाली दवा दिए जाने पर घातक दवा-प्रेरित यकृत चोट का उच्च जोखिम होता है। यह कानून दवा-प्रेरित यकृत चोट के एक प्रमुख विद्वान हाइ ज़िमरमैन की टिप्पणियों पर आधारित है। कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि इस सिद्धांत को परिकल्पना या अवलोकन कहा जाए। हाइ के कानून के मामलों में तीन घटक होते हैंः दवा हेपेटोसेलुलर चोट का कारण बनती है, जिसे आम तौर पर सामान्य की ऊपरी सीमा से 3 गुना या उससे अधिक ऊंचा ए. एल. टी. या ए. एस. टी. के रूप में परिभाषित किया जाता है। अक्सर एमिनोट्रांसफेरेस के साथ सामान्य की ऊपरी सीमा से बहुत अधिक (5-10 x)। इस तरह के एमिनोट्रांसफेरेज की ऊंचाई दिखाने वाले विषयों में, कोलेस्टेसिस के निष्कर्षों के बिना, उनके सीरम कुल बिलीरुबिन की ऊंचाई 2 × सामान्य की ऊपरी सीमा से अधिक होती है (सीरम क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के रूप में परिभाषित 2 × सामान्य की ऊपरी सीमा से कम)। बढ़ी हुई एमिनोट्रांसफेरेज और सीरम कुल बिलीरुबिन के संयोजन की व्याख्या करने के लिए कोई अन्य कारण नहीं पाया जा सकता है, जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस, शराब का दुरुपयोग, इस्केमिया, पहले से मौजूद यकृत रोग, या देखी गई चोट का कारण बनने में सक्षम कोई अन्य दवा। दवा के संपर्क में आने के कारण हेपेटोसेलुलर चोट और पीलिया से पीड़ित 116 रोगियों के ज़िमरमैन के विश्लेषण में, 76 प्रतिशत को या तो यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ी या उनकी मृत्यु हो गई। अन्य अध्ययनों ने 10 प्रतिशत की कम लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण मृत्यु दर की सूचना दी है। संदर्भ यकृत रोग हेपेटोलॉजी अंगूठे के नियम