War on cancer
"कैंसर के खिलाफ युद्ध" कैंसर जीव विज्ञान की समझ में सुधार और लक्षित दवा उपचारों जैसे अधिक प्रभावी कैंसर उपचारों के विकास के लिए अनुसंधान में वृद्धि करके कैंसर का इलाज खोजने का प्रयास है। इस तरह के प्रयासों का उद्देश्य मृत्यु के एक प्रमुख कारण के रूप में कैंसर को समाप्त करना है। संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति रिचर्ड निक्सन द्वारा 1971 के राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम पर हस्ताक्षर करने को आम तौर पर इस प्रयास की शुरुआत के रूप में देखा जाता है, हालांकि इसे स्वयं कानून में "युद्ध" के रूप में वर्णित नहीं किया गया था। कैंसर के कुछ रूपों (जैसे कि बचपन के ल्यूकेमिया) के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, कैंसर के खिलाफ इस युद्ध के शुरू होने के आधी सदी बाद भी सामान्य रूप से कैंसर मृत्यु का एक प्रमुख कारण बना हुआ है, जिससे प्रगति की कथित कमी और 1971 के मूल राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम को बढ़ाने के उद्देश्य से नए कानून बने हैं। नए शोध निर्देश, आंशिक रूप से मानव जीनोम परियोजना के परिणामों के आधार पर, कैंसर के अंतर्निहित आनुवंशिक कारकों की बेहतर समझ और नए निदान, उपचार, निवारक उपायों और जल्दी पता लगाने की क्षमता के विकास का वादा करते हैं। हालांकि, कैंसर प्रोटीन को लक्षित करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि एक प्रोटीन अप्रतिरोध्य हो सकता है। 1971 का राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम कैंसर के खिलाफ युद्ध 1971 के राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम के साथ शुरू हुआ, जो संयुक्त राज्य अमेरिका का एक संघीय कानून है। इस अधिनियम का उद्देश्य "सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम में संशोधन करना था ताकि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान को मजबूत किया जा सके ताकि कैंसर के खिलाफ राष्ट्रीय प्रयास को अधिक प्रभावी ढंग से अंजाम दिया जा सके।" इसे 23 दिसंबर 1971 को राष्ट्रपति निक्सन द्वारा कानून में हस्ताक्षरित किया गया था। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और परोपकारी मैरी लास्कर ने संयुक्त राज्य कांग्रेस को राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम पारित करने के लिए राजी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। वह और उनके पति अल्बर्ट लास्कर चिकित्सा अनुसंधान के प्रबल समर्थक थे। उन्होंने लास्कर फाउंडेशन की स्थापना की जिसने लोगों को उनके शोध के लिए पुरस्कृत किया। वर्ष 1943 में, मैरी लास्कर ने शोध के लिए अधिक धन प्राप्त करने के लिए अमेरिकन कैंसर सोसाइटी को बदलना शुरू किया। पाँच साल बाद उन्होंने राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और राष्ट्रीय हृदय संस्थान के लिए संघीय धन प्राप्त करने में योगदान दिया। 1946 में वित्त पोषण लगभग 28 लाख डॉलर था और 1972 तक बढ़कर 14 लाख डॉलर से अधिक हो गया था। इन सभी उपलब्धियों के अलावा, मैरी 1952 में अपने पति की मृत्यु के कारण लास्कर फाउंडेशन की अध्यक्ष बनीं। चिकित्सा अनुसंधान के प्रति लास्कर की निष्ठा और इस क्षेत्र में अनुभव ने अंततः राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम को पारित करने में योगदान दिया। पिछले 40 वर्षों में कैंसर अनुसंधान के लिए बेहतर वित्त पोषण काफी फायदेमंद रहा है। 1971 में, यू. एस. में जीवित बचे लोगों की संख्या 30 लाख थी और 2007 तक बढ़कर 12 लाख से अधिक हो गई है। एन. सी. आई. निदेशक की चुनौती 2003 में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के निदेशक एंड्रयू वॉन एशेनबैक (जिन्होंने 2006 से 2009 तक एफ. डी. ए. आयुक्त के रूप में कार्य किया और अब जैव प्रौद्योगिकी कंपनी बायोटाइम में निदेशक हैं) ने "कैंसर से पीड़ित और मृत्यु को समाप्त करने और 2015 तक ऐसा करने के लिए" एक चुनौती जारी की। इसे 2005 में अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च द्वारा समर्थित किया गया था, हालांकि कुछ वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि इस लक्ष्य तक पहुंचना असंभव था और वॉन एशेनबैक की विश्वसनीयता को कम कर दिया। जॉन ई. निएडरहुबर, जिन्होंने एन. सी. आई. के निदेशक के रूप में एंड्रयू वॉन एशेनबैक का स्थान लिया, ने नोट किया कि कैंसर एक वैश्विक स्वास्थ्य संकट है, 2009 में दुनिया भर में 12.9 लाख नए मामलों का निदान किया गया और 2030 तक यह संख्या 17 मिलियन मौतों सहित 27 मिलियन तक बढ़ सकती है "जब तक कि हम अधिक त्वरित कार्रवाई नहीं करते।" एन. आई. एच. के पूर्व निदेशक और 2010 से 2015 तक एन. सी. आई. के निदेशक हेरोल्ड वार्मस ने 2010 में एक टाउन हॉल बैठक आयोजित की जिसमें उन्होंने कैंसर अनुसंधान कार्यक्रम में सुधार के लिए अपनी प्राथमिकताओं को रेखांकित किया, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैंः नैदानिक परीक्षण प्रणाली में सुधार, एन. आई. एच. नैदानिक केंद्र (मार्क ओ. हैटफील्ड नैदानिक अनुसंधान केंद्र) के उपयोग में सुधार, दवा अनुमोदन और विनियमन प्रक्रियाओं को फिर से समायोजित करना, कैंसर उपचार और रोकथाम में सुधार, और नए, अधिक विशिष्ट और विज्ञान-आधारित प्रश्न तैयार करना। कैंसर पर नए सिरे से ध्यान केंद्रित किया गया हाल के वर्षों में कैंसर के खिलाफ युद्ध में प्रगति की कमी की धारणा में वृद्धि हुई है, और बीमारी का सामना करने के लिए नए सिरे से प्रेरणा मिली है। 15 जुलाई, 2008 को स्वास्थ्य, शिक्षा, श्रम और पेंशन पर संयुक्त राज्य सीनेट समिति ने कैंसरः 21वीं सदी में चुनौती और अवसर शीर्षक से एक पैनल चर्चा आयोजित की। इसमें अर्लेन स्पेक्टर, एलिजाबेथ एडवर्ड्स और लांस आर्मस्ट्रांग जैसे प्रसिद्ध कैंसर से बचे लोगों के साक्षात्कार शामिल थे, जो 2008 में सेवानिवृत्ति से बाहर आए और "वैश्विक कैंसर के बोझ के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए" प्रतिस्पर्धी साइकिल चलाने के लिए लौट आए। लाइवस्ट्रॉन्ग फाउंडेशन लाइवस्ट्रॉन्ग फाउंडेशन ने दुनिया भर में कैंसर के बोझ को दूर करने और रोग से लड़ने और देखभाल के लिए बेहतर पहुंच प्रदान करने के लिए राष्ट्रों को प्रतिबद्ध करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए लाइवस्ट्रॉन्ग ग्लोबल कैंसर अभियान बनाया। अप्रैल 2009 में, फाउंडेशन ने घोषणा की कि जॉर्डन के हैशमाइट साम्राज्य ने तीन महत्वपूर्ण कैंसर नियंत्रण पहलों को निधि देने के लिए $300 मिलियन का वादा किया-एक अत्याधुनिक कैंसर उपचार और अनुसंधान सुविधा का निर्माण, एक राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण योजना विकसित करना और वकालत और उत्तरजीविता का एक कार्यालय बनाना। लाइवस्ट्रॉन्ग फाउंडेशन बीमारी से निपटने के लिए अन्य देशों से इसी तरह की प्रतिबद्धताओं को प्रोत्साहित करता है। लाइवस्ट्रॉन्ग डे एल. ए. एफ. द्वारा स्थापित एक वार्षिक कार्यक्रम है जो "कैंसर के खिलाफ लड़ाई के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एक वैश्विक कार्य दिवस" के रूप में कार्य करता है। दुनिया भर के व्यक्तियों को अपने स्थानीय समुदायों में कैंसर-उन्मुख कार्यक्रमों की मेजबानी करने और फिर लाइवस्ट्रॉन्ग वेबसाइट के साथ अपने कार्यक्रमों को पंजीकृत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। 21वीं सदी का जीवन-रक्षक प्रारंभिक पहचान, अनुसंधान और उपचार (ए. एल. ई. आर. टी.) अधिनियम अमेरिकी सीनेट ने 26 मार्च 2009 को एक नया विधेयक (एस. 717), 21वीं सदी का जीवन-रक्षक प्रारंभिक पहचान, अनुसंधान और उपचार (ए. एल. ई. आर. टी.) अधिनियम जारी किया, जिसका उद्देश्य "1971 के राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम में बदलाव" करना था। विधेयक का उद्देश्य रोकथाम और जल्दी पता लगाने के लिए रोगी की पहुंच में सुधार करना हैः जल्दी पता लगाने में अनुसंधान के लिए धन प्रदान करना, उपचार के लिए स्क्रीनिंग और रेफरल के लिए अनुदान की आपूर्ति करना और नैदानिक परीक्षणों और जानकारी तक पहुंच बढ़ाना। कैंसर का मुकाबला करने के लिए ओबामा-बाइडन की योजना अपने 2008 के अमेरिकी राष्ट्रपति अभियान के दौरान सीनेटर बराक ओबामा और जो बाइडन ने कैंसर से निपटने के लिए एक योजना प्रकाशित की जिसमें "5 वर्षों के भीतर कैंसर अनुसंधान के लिए संघीय वित्त पोषण को दोगुना करना, एन. आई. एच. और एन. सी. आई. पर ध्यान केंद्रित करना" के साथ-साथ "खाद्य और औषधि प्रशासन के लिए वित्त पोषण बढ़ाने के लिए कांग्रेस के साथ काम करना" शामिल था। उनकी योजना दुर्लभ कैंसर और प्रभावी उपचार विकल्पों के बिना उन पर अनुसंधान, स्वास्थ्य असमानताओं का अध्ययन और संभावित हस्तक्षेपों का मूल्यांकन, और आनुवंशिक कारकों को बेहतर ढंग से समझने के प्रयासों के लिए अतिरिक्त धन प्रदान करेगी जो कैंसर की शुरुआत और परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। राष्ट्रपति ओबामा के 2009 के आर्थिक प्रोत्साहन पैकेज में एन. आई. एच. के लिए $10 बिलियन शामिल हैं, जो यू. एस. में कैंसर अनुसंधान के लिए अधिकांश धन देता है, और उन्होंने "हमारे समय में कैंसर का इलाज" खोजने के अभियान के हिस्से के रूप में अगले दो वर्षों के लिए कैंसर अनुसंधान के लिए संघीय वित्त पोषण को एक तिहाई तक बढ़ाने का वादा किया है। हार्पर बाजार के जुलाई 2009 के अंक में प्रकाशित एक संदेश में, राष्ट्रपति ओबामा ने डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ अपनी माँ की लड़ाई का वर्णन किया और कैंसर अनुसंधान के लिए उनके प्रशासन द्वारा निर्धारित अतिरिक्त धन को ध्यान में रखते हुए कहाः "अब समय आ गया है कि हम कैंसर के खिलाफ युद्ध लड़ने के लिए खुद को प्रतिबद्ध करें।" 30 सितंबर 2009 को, ओबामा ने घोषणा की कि 5 अरब डॉलर की चिकित्सा अनुसंधान व्यय योजना में से 1 अरब डॉलर कैंसर के आनुवंशिक कारणों और लक्षित कैंसर उपचारों में अनुसंधान के लिए निर्धारित किए जाएंगे। 2009 के पुनर्प्राप्ति अधिनियम से धन के कैंसर से संबंधित संघीय खर्च पर ऑनलाइन नज़र रखी जा सकती है। विश्व कैंसर अभियान द इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर (यू. आई. सी. सी.) ने 2009 में बच्चों में स्वस्थ आदतों को बढ़ावा देने और वयस्कों के रूप में उनकी जीवन शैली-आधारित कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए "मैं अपने स्वस्थ सक्रिय बचपन से प्यार करता हूं" विषय के साथ एक विश्व कैंसर अभियान का आयोजन किया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन भी इस अभियान को बढ़ावा दे रहा है और सालाना 4 फरवरी को विश्व कैंसर दिवस को बढ़ावा देने में यू. आई. सी. सी. के साथ जुड़ रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका के 2022 मूनशॉट 2. जो बाइडन ने विश्व कैंसर दिवस के हिस्से के रूप में 4 फरवरी 2022 को कैंसर के खिलाफ युद्ध में एक नए मोर्चे, मूनशॉट 2. की घोषणा की। मूनशॉट 2 के हिस्से के रूप में, बाइडन प्रशासन ने अगले 25 वर्षों में कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को कम से कम 50 प्रतिशत तक कम करने और कैंसर के साथ रहने और जीवित रहने के अनुभव में सुधार करने का लक्ष्य रखा है। यह नया प्रयास बराक ओबामा के कार्यकाल में उपराष्ट्रपति के रूप में बाइडन द्वारा शुरू किए गए "कैंसर मूनशॉट" के "पुनरुत्थान" का संकेत देगा। मूनशॉट 2 को व्यक्तिगत दुख से गहरा भरा हुआ बताया गया था, क्योंकि राष्ट्रपति के बेटे ब्यू की एक साल पहले मस्तिष्क के कैंसर से मृत्यु हो गई थी। बाइडन की नई योजना में एक "कैंसर कैबिनेट" के साथ-साथ उच्च-स्तरीय अनुसंधान के लिए एक नई संघीय एजेंसी की मांग की गई है, जिसके लिए उनका प्रशासन बीज वित्त पोषण में 6.5 अरब डॉलर की मांग कर रहा है। राष्ट्रपति ने चंद्रमा के दूसरे संस्करण की देखरेख के लिए 2016 की कैंसर पहल पर काम करने वाले एक तंत्रिका विज्ञानी डेनियल कार्निवल का नाम लिया। मूनशॉट 2 2016 से काम करना जारी रखेगा, जिसमें जैव चिकित्सा दिग्गजों, सामुदायिक संगठनों और शैक्षणिक संस्थानों सहित सार्वजनिक-निजी भागीदारी को बढ़ावा देना शामिल है। प्रशासन ने नोट किया कि महामारी ने दिखाया कि देशों और नियामक बाधाओं में सहयोग करने वाले शोधकर्ता टीकों का उत्पादन करने के लिए काम कर सकते हैं जिनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता को व्यापक रूप से "विज्ञान का एक चमत्कार" माना जाता है। उसी दिन जब मूनशॉट 2 को लॉन्च किया गया था, यूनाइटेड किंगडम, एक प्रमुख सहयोगी और महत्वपूर्ण शोध भागीदार, ने कैंसर के खिलाफ अपने 2022 के राष्ट्रीय युद्ध की शुरुआत की। विशेष रूप से, व्हाइट हाउस ने नए लक्ष्यों की घोषणा कीः अगले 25 वर्षों में एक साथ काम करना, कैंसर से आज की आयु-समायोजित मृत्यु दर में कम से कम 50 प्रतिशत की कटौती करना। कैंसर के साथ रहने वाले और जीवित रहने वाले लोगों और उनके परिवारों के अनुभव में सुधार करना। मूनशॉट 2 के बयान में व्हाइट हाउस द्वारा बताए गए कार्यों का विस्तृत विवरण दिया गया है जो हमें कैंसर को समाप्त करने की दिशा में प्रेरित करेगा जैसा कि हम आज जानते हैं कैंसर का जल्द से जल्द निदान करने के लिए। यह देखते हुए कि "हम उन कैंसरों का भी बहुत विस्तार कर सकते हैं जिनकी हम जांच कर सकते हैं। पाँच साल पहले, रक्त परीक्षणों के माध्यम से एक साथ कई कैंसर का पता लगाना एक सपना था। अब नई तकनीकें और कठोर नैदानिक परीक्षण इसे हमारी पहुंच के भीतर रख सकते हैं "कैंसर को रोकने के लिए असमानताओं को दूर करने के लिए। यह सुनिश्चित करने के लिए एक योजना का उल्लेख करते हुए कि अमेरिका में प्रत्येक समुदाय-ग्रामीण, शहरी, जनजातीय और हर जगह-के पास कैंसर निदान, चिकित्सा और नैदानिक परीक्षणों तक पहुंच हो। सही रोगियों के लिए सही उपचार को लक्षित करना बचपन के कैंसर सहित सबसे घातक और दुर्लभ कैंसर के खिलाफ प्रगति में तेजी लाना रोगियों, देखभाल करने वालों और जीवित बचे लोगों की सहायता करना सभी रोगियों से सीखना राष्ट्रपति के कार्यकारी कार्यालय में व्हाइट हाउस कैंसर मूनशॉट समन्वयक के साथ व्हाइट हाउस नेतृत्व को फिर से स्थापित करना, प्रगति करने के लिए राष्ट्रपति और प्रथम महिला की व्यक्तिगत प्रतिबद्धता को प्रदर्शित करना और कैंसर की चुनौती के लिए संपूर्ण सरकारी दृष्टिकोण और राष्ट्रीय प्रतिक्रिया का लाभ उठाना। और इसके अतिरिक्त एक कैंसर कैबिनेट का गठन करें, और एक व्हाइट हाउस कैंसर मूनशॉट शिखर सम्मेलन की मेजबानी करें। कैंसर जांच और प्रारंभिक पहचान पर कॉल टू एक्शन जारी करें। यूनाइटेड किंगडम का कैंसर के खिलाफ 2022 का राष्ट्रीय युद्ध यूनाइटेड किंगडम ने 4 फरवरी 2022 को विश्व कैंसर दिवस पर कैंसर के खिलाफ 10 साल का राष्ट्रीय युद्ध शुरू किया। यह उसी दिन था जब संयुक्त राज्य अमेरिका की 2022 की मूनशॉट 2 पहल ने देशों में कैंसर के खिलाफ युद्ध में एक नए मोर्चे के लिए सहयोग बढ़ाने का आह्वान किया था। इसे लंदन के फ्रांसिस क्रिक संस्थान में स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सचिव साजिद जाविद द्वारा लॉन्च किया गया था। यूनाइटेड किंगडम में तीसरी कोरोनावायरस लहर की छाया में शुरू हुए, साजिद जाविद ने वादा किया कि कैंसर के खिलाफ राष्ट्रीय युद्ध "यूके की कैंसर देखभाल प्रणाली को यूरोप में सर्वश्रेष्ठ बना देगा", और "दिखाएगा कि हम महामारी से सबक कैसे सीख रहे हैं, और उन्हें अगले दशक में कैंसर सेवाओं में सुधार के लिए लागू करेंगे।" छह नई और मजबूत प्राथमिकताओं का एक समूह सार्वजनिक किया गया जिसमें शामिल हैंः-प्रारंभिक चरण में निदान किए गए लोगों की संख्या बढ़ाना जहां उपचार अधिक प्रभावी साबित हो सकता है, प्रारंभिक चरण में कैंसर को पकड़ने के लिए नए प्रारंभिक नैदानिक उपकरणों पर गहन शोध। कैंसर के खिलाफ राष्ट्रीय युद्ध की एक प्रमुख रणनीति नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति पर निर्माण और देश के प्रौद्योगिकी अग्रदूतों के साथ साझेदारी करना था। यूनाइटेड किंगडम का एन. एच. एस.-गैलेरी परीक्षण एक नए परीक्षण का मूल्यांकन कर रहा है जो कैंसर के जोखिम की पहचान करने के लिए रक्त में अलग-अलग मार्करों की तलाश करता है और इसे एक प्रमुख उदाहरण के रूप में सूचीबद्ध किया गया था कि कैसे प्रौद्योगिकी कैंसर का पता लगाने के तरीके को बदल सकती है। इस परीक्षण का परीक्षण पूरे इंग्लैंड में किया जा रहा है, जिसमें हजारों लोगों को पहले ही भर्ती किया जा चुका है। ब्रिटेन सरकार चाहती है कि इसी तरह की तकनीकें नई साझेदारी बनाने में मदद करें और अपनी राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा को नए निदान के लिए जल्दी, लागत प्रभावी पहुंच प्रदान करें। कैंसर के लिए एम. आर. एन. ए. टीकों और चिकित्सा विज्ञान पर गहन अनुसंधान-यह यूके के वैश्विक नेतृत्व और सहायक उद्योग के माध्यम से कैंसर इम्यूनोथेरेपी उपचार में विशेषज्ञता को मिलाकर नए कैंसर उपचार विकसित करने के लिए और महामारी के दौरान विकसित वैक्सीन क्षमताओं के माध्यम से हासिल किया जाएगा धूम्रपान जैसे बड़े ज्ञात जोखिम कारकों से निपटने के माध्यम से कैंसर की रोकथाम में सुधार कैंसर कार्यबल को बढ़ावा देना कैंसर के निदान के समय सहित असमानताओं और असमानताओं से निपटना और महामारी से उबरना सुनिश्चित करना उचित तरीके से किया जाता है-उदाहरण के लिए, "हेल्प अस हेल्प यू" कैंसर जागरूकता अभियान अधिक वंचित समूहों और जातीय अल्पसंख्यकों के लोगों की ओर निर्देशित किया जाएगा। कई प्रकार के कैंसर काफी हद तक लाइलाज बने हुए हैं (जैसे अग्नाशय का कैंसर) और 1970 के दशक से कैंसर से होने वाली समग्र मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी नहीं आई है। यू. एस. में कैंसर के लिए मृत्यु दर, जनसंख्या के आकार और उम्र के लिए समायोजित, 1950 से 2005 तक केवल 5 प्रतिशत गिर गई। 2012 तक, डब्ल्यू. एच. ओ. ने कैंसर हृदय रोग (इस्केमिक और उच्च रक्तचाप दोनों सहित) से 8.2 लाख वार्षिक मौतों की सूचना दी। आघात के कारण सालाना 6.7 लाख मौतें होती हैं। कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को कम करने में प्रगति के प्रमाण हैं। 1955 से संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर मृत्यु दर को कम करने में कैंसर मृत्यु दर के आयु-विशिष्ट विश्लेषण में प्रगति हुई है। अगस्त 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि 1925 के बाद से पैदा हुए व्यक्तियों के लिए आयु-विशिष्ट कैंसर मृत्यु दर 1950 के दशक की शुरुआत से लगातार घट रही है, जिसमें सबसे कम उम्र के समूहों में प्रति दशक 25.9 प्रतिशत की मृत्यु दर में सबसे अधिक गिरावट का अनुभव हो रहा है, और सबसे पुराने आयु समूहों में प्रति दशक 6.8 प्रतिशत की गिरावट का अनुभव हो रहा है। इस अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. एरिक कोर्ट का दावा है कि सार्वजनिक रिपोर्ट अक्सर कैंसर की घटनाओं की दर पर ध्यान केंद्रित करती हैं और कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में हुई प्रगति की कम सराहना करती हैं। उपलब्ध उपचारों की प्रभावशीलता और विस्तार में 1970 के दशक से महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के इलाज के लिए अधिक आक्रामक स्तनछेदन शल्य चिकित्सा की जगह लम्पेक्टोमी ने ले ली। बचपन के ल्यूकेमिया और क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सी. एम. एल.) के उपचार में कैंसर के खिलाफ युद्ध शुरू होने के बाद से बड़ी प्रगति हुई है। इंटरफेरॉन के साथ पिछली चिकित्सा की तुलना में ग्लीवेक दवा अब अधिकांश सीएमएल रोगियों को ठीक करती है, जिसने केवल 20-30 प्रतिशत रोगियों में लगभग 1 वर्ष तक जीवन बढ़ाया। एन. सी. आई. में शल्य चिकित्सा के प्रमुख डॉ. स्टीवन रोसेनबर्ग ने कहा है कि वर्ष 2000 तक कैंसर के सभी निदान किए गए मामलों में से 50 प्रतिशत का इलाज शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के माध्यम से किया जा सकता है। कैंसर निगरानी विशेषज्ञों ने 1991 और 2006 के बीच संयुक्त रूप से सभी कैंसरों से आयु-मानक मृत्यु दर में 15.8 प्रतिशत की कमी के साथ-साथ 1999 और 2006 के बीच नए निदान की दर में लगभग 1 प्रतिशत वार्षिक कमी की सूचना दी है। पुरुषों के लिए इस घटती मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा संयुक्त राज्य अमेरिका में धूम्रपान छोड़ने के प्रयासों के कारण था। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की 2010 की एक रिपोर्ट में पाया गया कि 2001 से 2006 तक पुरुषों में सभी कैंसरों के लिए मृत्यु दर संयुक्त रूप से 1.3% प्रति वर्ष और 1998 से 2006 तक महिलाओं में 0.5% प्रति वर्ष कम हो गई, जिसका मुख्य कारण पुरुषों में 3 प्रमुख कैंसर स्थलों (फेफड़े, प्रोस्टेट और कोलोरेक्टम) और महिलाओं में 2 प्रमुख कैंसर स्थलों (स्तन और कोलोरेक्टम) में कमी है। 1990 और 2006 के बीच सभी जातियों के लिए कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में पुरुषों में 21.0% और महिलाओं में 12.3% की कमी आई। समग्र कैंसर मृत्यु दर में यह कमी 16 साल की अवधि में कैंसर से लगभग 767,000 मौतों से बचने का कारण बनती है। इन कमी के बावजूद, रिपोर्ट में कहा गया है कि कैंसर अभी भी 85 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में हृदय रोग की तुलना में अधिक मौतों का कारण बनता है। सी. डी. सी. और एन. सी. आई. द्वारा 2011 की एक रिपोर्ट में यू. एस. में रहने वाले कैंसर से बचे लोगों की संख्या में सुधार का संकेत दिया गया था, जिसमें कहा गया था कि 2007 में कैंसर से बचे लोगों की संख्या (11.7 लाख) में 2001 से 19 प्रतिशत की वृद्धि हुई (9.8 लाख जीवित)। 1971 में कैंसर से बचे लोगों की संख्या 30 लाख थी। बचे हुए लोगों में स्तन, प्रोस्टेट और कोलोरेक्टल कैंसर सबसे आम प्रकार के कैंसर थे, जो निदान के 51 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार थे। 1 जनवरी, 2007 तक, कैंसर से बचे लोगों में से अनुमानित 64.8% कैंसर के निदान के बाद 5 साल से अधिक जीवित थे, और 59.5% जीवित बचे लोगों की आयु 65 साल से अधिक थी। अमेरिका में महिलाओं और पुरुषों दोनों के बीच कैंसर की दर में निरंतर गिरावट, अधिकांश प्रमुख नस्लीय समूहों में, और सबसे आम कैंसर स्थलों (फेफड़े, बृहदान्त्र और मलाशय) में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा 2013 की एक रिपोर्ट में संकेत दिया गया था। हालांकि, इसी रिपोर्ट ने 2000 से 2009 तक यकृत, अग्न्याशय और गर्भाशय के कैंसर में वृद्धि का संकेत दिया। चुनौती कैंसर के इलाज की खोज में प्रगति में बाधा डालने वाले कई कारकों का उल्लेख किया गया है और प्रमुख क्षेत्रों की पहचान की गई है और कैंसर अनुसंधान में प्रगति में तेजी लाने के लिए महत्वपूर्ण होने का सुझाव दिया गया है। चूँकि कैंसर के कई अलग-अलग रूप हैं जिनके अलग-अलग कारण हैं, इसलिए प्रत्येक रूप के लिए अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह शोध अभी भी कैंसर के कई रूपों के लिए उपचार और उपचार की ओर ले जा सकता है। निवारक उपायों और कैंसर-रोधी दवाओं और उपचारों के विकास के लिए चुनौतियों का सामना करने वाले कुछ कारकों में निम्नलिखित शामिल हैंः रोग की अंतर्निहित जैविक जटिलताः एक कोशिका के भीतर परिवर्तनों की संख्या जो विभिन्न ऊतकों के कारण कैंसर की स्थिति रोग की विषमता की ओर ले जाती है, कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारकों के योगदान से सेलुलर इंटरैक्शन की जटिलता और मानव रोग को समझने के लिए मॉडल जीवों की ट्यूमर माइक्रोएनवायरमेंट उपयुक्तता के भीतर सेल सिग्नलिंग। ट्रांसलेशनल मेडिसिन के लिए बाधाएं जल्दी पता लगाने और निदान की चुनौती दवा अनुमोदन प्रक्रिया अनुसंधान के लिए उपयुक्त ट्यूमर ऊतक वाले रोगियों की उपलब्धता और पहुंच निवारक उपायों को लागू करने में चुनौती, जैसे कि निवारक दवाओं और उपचारों का विकास और उपयोग समय के साथ परिवर्तनों की कोरोप्लेथ मैपिंग, राष्ट्रीय घटना दर, कैंसर के प्रकार द्वारा, जोखिम वाली आबादी के सापेक्ष, एक तकनीकी चुनौती है। आधुनिक कैंसर अनुसंधान जीनोम-आधारित कैंसर अनुसंधान परियोजनाएं मानव जीनोम परियोजना के दौरान विकसित आणविक प्रौद्योगिकियों के एक नए वर्ग का उदय कैंसर का अध्ययन करने के नए तरीके खोलता है और कैंसर जीव विज्ञान के नए पहलुओं की खोज का वादा करता है जो अंततः कैंसर रोगियों के लिए नए, अधिक प्रभावी निदान और उपचार की ओर ले जा सकता है। ये नई प्रौद्योगिकियां कई जैव अणुओं और आनुवंशिक विविधताओं जैसे एस. एन. पी. की जांच करने और एक ही प्रयोग में संख्या भिन्नताओं की नकल करने में सक्षम हैं और इन्हें कार्यात्मक जीनोमिक्स और व्यक्तिगत चिकित्सा अध्ययनों में नियोजित किया जाता है। जीनोम-आधारित कैंसर अनुसंधान के लिए नए वित्त पोषण में $1 बिलियन की घोषणा के अवसर पर बोलते हुए, एन. आई. एच. के निदेशक डॉ. फ्रांसिस कॉलिन्स ने दावा किया, "हम कैंसर की अपनी समझ में एक बड़ी छलांग देखने वाले हैं।" हैरोल्ड वार्मस ने एन. सी. आई. के निदेशक के रूप में अपनी नियुक्ति के बाद कहा कि हम "कैंसर अनुसंधान के लिए स्वर्ण युग" में हैं, जो कैंसर जीनोम की हमारी समझ में प्रगति से लाभ उठाने के लिए तैयार हैं। दो अलग-अलग कैंसर ऊतकों के पूरे जीनोम अनुक्रम का अध्ययन करने के लिए उच्च-थ्रूपुट डीएनए अनुक्रमण का उपयोग किया गया हैः एक छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर मेटास्टेसिस और एक घातक मेलेनोमा कोशिका रेखा। अनुक्रम जानकारी कैंसर ऊतक में लगभग 90 प्रतिशत शारीरिक उत्परिवर्तनों की एक व्यापक सूची प्रदान करती है, जो कैंसर जीव विज्ञान की अधिक विस्तृत आणविक और आनुवंशिक समझ प्रदान करती है जो पहले संभव थी, और इन अंतर्दृष्टि से प्राप्त नई चिकित्सीय रणनीतियों के विकास के लिए आशा प्रदान करती है। कैंसर जीनोम एटलस द कैंसर जीनोम एटलस (टी. सी. जी. ए.), राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान के बीच एक सहयोगी प्रयास, एक बुनियादी शोध परियोजना का एक उदाहरण है जो इनमें से कुछ नए आणविक दृष्टिकोणों को नियोजित कर रहा है। एक टी. सी. जी. ए. प्रकाशन निम्नलिखित नोट करता हैः यहाँ हम 206 glioblastomas.Together में डी. एन. ए. प्रतिलिपि संख्या, जीन अभिव्यक्ति और डी. एन. ए. मिथाइलेशन विचलन के अंतरिम एकीकृत विश्लेषण की रिपोर्ट करते हैं, ये निष्कर्ष टी. सी. जी. ए. की व्यवहार्यता और शक्ति को स्थापित करते हैं, यह दर्शाते हुए कि यह कैंसर के आणविक आधार के ज्ञान का तेजी से विस्तार कर सकता है। सितंबर 2009 में राष्ट्रपति ओबामा द्वारा की गई एक कैंसर अनुसंधान वित्त पोषण घोषणा में, टी. सी. जी. ए. परियोजना को 20 से अधिक विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले लोगों से 20,000 ऊतक नमूनों पर व्यापक जीन अनुक्रम डेटा एकत्र करने के लिए 17.5 करोड़ डॉलर का वित्त पोषण प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया गया है, ताकि शोधकर्ताओं को अंतर्निहित आनुवंशिक परिवर्तनों को समझने में मदद मिल सके। इस तरह के अध्ययनों के परिणामस्वरूप अंतर्दृष्टि से नए, लक्षित चिकित्सीय दृष्टिकोण उत्पन्न होने की उम्मीद है। वेलकम ट्रस्ट सेंगर संस्थान में कैंसर जीनोम परियोजना का उद्देश्य मानव कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण अनुक्रम रूपों/उत्परिवर्तनों की पहचान करना है। कैंसर जीनोम परियोजना मानव जीनोम अनुक्रम के ज्ञान को उच्च थ्रूपुट उत्परिवर्तन पहचान तकनीकों के साथ जोड़ती है। कैंसर अनुसंधान सहायक अवसंरचना कैंसर अनुसंधान का समर्थन करने वाली सूचना प्रौद्योगिकी में प्रगति, जैसे कि एन. सी. आई. की सी. ए. बी. आई. जी. परियोजना, कैंसर शोधकर्ताओं के बीच डेटा साझाकरण में सुधार करने और "कैंसर का पता लगाने, निदान, उपचार और रोकथाम के लिए नए दृष्टिकोणों की खोज में तेजी लाने, अंततः रोगी के परिणामों में सुधार करने" का वादा करती है। आधुनिक कैंसर उपचार कैंसर नैदानिक परीक्षण शोधकर्ता कैंसर नैदानिक परीक्षणों की दक्षता, लागत-प्रभावशीलता और समग्र सफलता दर में सुधार के तरीकों पर विचार कर रहे हैं। सख्ती से तैयार किए गए नैदानिक परीक्षणों में भागीदारी बढ़ने से अनुसंधान की गति बढ़ेगी। वर्तमान में, कैंसर से पीड़ित लगभग 3 प्रतिशत लोग नैदानिक परीक्षणों में भाग लेते हैं; उनमें से आधे से अधिक ऐसे रोगी हैं जिनके लिए कोई अन्य विकल्प नहीं बचे हैं, ऐसे रोगी जो शोधकर्ताओं के रिज्यूमे को जलाने या सार्थक जानकारी देने के बजाय किसी दवा को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए "अन्वेषणात्मक" परीक्षणों में भाग ले रहे हैं, या ऐसे परीक्षणों में जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम देने के लिए पर्याप्त रोगियों को नामांकित नहीं करेंगे। लक्षित ट्यूमर उपचार कैंसर के उपचार में एक बड़ी चुनौती दवाओं और कीमोथेरेपीटिक एजेंटों के साथ विशेष रूप से ट्यूमर को लक्षित करने के बेहतर तरीके खोजना है ताकि अधिक प्रभावी, स्थानीय खुराक प्रदान की जा सके और उपचार के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर के अन्य हिस्सों में स्वस्थ ऊतक के संपर्क को कम किया जा सके। ट्यूमर-रोधी दवाओं के लिए विभिन्न ऊतकों और अंगों की पहुंच इस चुनौती में योगदान देती है। उदाहरण के लिए, रक्त-मस्तिष्क बाधा कई दवाओं को अवरुद्ध करती है जो अन्यथा मस्तिष्क ट्यूमर के खिलाफ प्रभावी हो सकती हैं। नवंबर 2009 में, ग्लियोब्लास्टोमा के इलाज के लिए एक नया, प्रयोगात्मक चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रकाशित किया गया था जिसमें मस्तिष्क में कीमोथेरेपी के वितरण की अनुमति देने वाले रक्त-मस्तिष्क अवरोध को अस्थायी रूप से खोलने के लिए मैनिटोल के साथ-साथ माइक्रोकेथेटर के उपयोग के माध्यम से मस्तिष्क के भीतर ट्यूमर साइट पर ट्यूमर-रोधी दवा अवास्टिन वितरित की गई थी। सार्वजनिक शिक्षा और समर्थन कैंसर के खिलाफ युद्ध का एक महत्वपूर्ण पहलू शैक्षिक और सहायक संसाधनों तक सार्वजनिक पहुंच में सुधार करना है, ताकि व्यक्तियों को कैंसर की रोकथाम और उपचार के बारे में नवीनतम जानकारी प्रदान की जा सके, साथ ही साथ समुदायों का समर्थन किया जा सके। सरकारी और अन्य संगठनों द्वारा कैंसर रोगियों, उनके परिवारों और देखभाल करने वालों को सहायता प्रदान करने के लिए संसाधन बनाए गए हैं, ताकि उन्हें जानकारी साझा करने और निर्णय लेने में मार्गदर्शन करने के लिए सलाह प्राप्त करने में मदद मिल सके। युद्ध और हिंसा का उल्लेख करते हुए संयुक्त राज्य अमेरिका के रूपक में संदर्भ ऑन्कोलॉजी स्वास्थ्य नीति भी देखें।