Abortion and mental health
वैज्ञानिक और चिकित्सा विशेषज्ञ निकायों ने बार-बार निष्कर्ष निकाला है कि गर्भपात एक अनपेक्षित गर्भावस्था को अवधि तक ले जाने की तुलना में कोई बड़ा मानसिक स्वास्थ्य जोखिम नहीं है। फिर भी, प्रेरित गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध राजनीतिक विवाद का एक क्षेत्र है। 2008 में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने उपलब्ध साक्ष्यों की समीक्षा के बाद निष्कर्ष निकाला कि प्रेरित गर्भपात से मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा नहीं बढ़ता है। 2011 में, यू. के. नेशनल कोलैबोरेटिंग सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ ने इसी तरह निष्कर्ष निकाला कि पहली तिमाही में पहली बार गर्भपात से गर्भावस्था को अवधि में लाने की तुलना में मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा नहीं बढ़ता है। 2018 में, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज, इंजीनियरिंग एंड मेडिसिन ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भपात से अवसाद, चिंता या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर नहीं होता है। यू. के. रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने भी इसी तरह सबूतों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हुए पाया कि गर्भपात से मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा उन महिलाओं की तुलना में नहीं बढ़ता है जो अवधि के लिए अवांछित गर्भावस्था ले रही हैं। 2011 और 2012 में डेनमार्क की आबादी पर किए गए दो अध्ययनों ने गर्भपात और मनोरोग प्रवेश के बीच संबंध का विश्लेषण किया, जिसमें गर्भपात के बाद प्रवेश में कोई वृद्धि नहीं पाई गई। इसी अध्ययन में, वास्तव में, पहले बच्चे के जन्म के बाद मनोरोग में प्रवेश में वृद्धि पाई गई। गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य पर चिकित्सा साहित्य की 2008 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों में लगातार गर्भपात के कम या कोई मानसिक-स्वास्थ्य परिणाम नहीं दिखाई दिए, जबकि खराब गुणवत्ता वाले अध्ययनों में नकारात्मक परिणामों की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी। वैज्ञानिक और चिकित्सा राय के भार के बावजूद, कुछ गर्भपात विरोधी वकालत समूहों ने गर्भपात और मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं के बीच एक संबंध का आरोप लगाना जारी रखा है। कुछ गर्भपात विरोधी समूहों ने नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभावों को संदर्भित करने के लिए "गर्भपात के बाद सिंड्रोम" शब्द का उपयोग किया है, जिसे वे गर्भपात के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। हालांकि, "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" को मुख्यधारा के चिकित्सा समुदाय द्वारा एक वास्तविक सिंड्रोम के रूप में मान्यता नहीं दी गई है। गर्भपात के बाद सिंड्रोम (पी. ए. एस.) को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय नियमावली डी. एस. एम.-IV-टी. आर. या मनोरोग स्थितियों की आई. सी. डी.-10 सूची में शामिल नहीं किया गया है। चिकित्सा पेशेवरों और पसंद के समर्थक अधिवक्ताओं ने तर्क दिया है कि "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" के विचार को लोकप्रिय बनाने का प्रयास राजनीतिक उद्देश्यों के लिए गर्भपात विरोधी अधिवक्ताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली एक रणनीति है। कुछ अमेरिकी राज्य विधानसभाओं ने अनिवार्य किया है कि रोगियों को बताया जाए कि गर्भपात से उनके अवसाद और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है, इस तरह के दावों का खंडन करने वाले वैज्ञानिक साक्ष्यों के बावजूद। वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्य वैज्ञानिक साहित्य की व्यवस्थित समीक्षाओं ने निष्कर्ष निकाला है कि उन महिलाओं के दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य में कोई अंतर नहीं है जो उचित नियंत्रण समूहों में महिलाओं की तुलना में प्रेरित गर्भपात प्राप्त करती हैं-यानी, जो अवधि के लिए अनियोजित गर्भधारण करती हैं। इन अध्ययनों में लगातार गर्भपात और मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं के बीच कोई कारण संबंध नहीं पाया गया है। जबकि कुछ अध्ययनों ने गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बीच एक सांख्यिकीय सहसंबंध की सूचना दी है, ये अध्ययन आम तौर पर पद्धतिगत रूप से त्रुटिपूर्ण हैं और भ्रमित करने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, या, महिलाओं के कई गर्भपात होने के परिणामों के रूप में, अन्य समान अध्ययनों के साथ असंगत परिणाम देते हैं। कुछ अध्ययनों में देखे गए सहसंबंधों को पहले से मौजूद सामाजिक परिस्थितियों और भावनात्मक या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं द्वारा समझाया जा सकता है। विभिन्न कारक, जैसे गर्भावस्था के प्रति भावनात्मक लगाव, समर्थन की कमी, और गर्भपात पर रूढ़िवादी विचार नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। प्रमुख चिकित्सा और मनोरोग विशेषज्ञ समूहों ने लगातार पाया है कि गर्भपात से मानसिक-स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं। 2008 में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य पर साहित्य की समीक्षा की और निष्कर्ष निकाला कि एक वयस्क महिला के एकल, पहली तिमाही के प्रेरित गर्भपात के बाद मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम एक अवांछित गर्भावस्था को अवधि तक ले जाने से अधिक नहीं है। यह देखते हुए कि गर्भपात तनाव से राहत दे सकता है और "अतिरिक्त तनाव पैदा कर सकता है", उन्होंने स्पष्ट रूप से इस विचार को खारिज कर दिया कि गर्भपात "स्वाभाविक रूप से दर्दनाक" है। उन महिलाओं में से जो गर्भपात के बाद मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का अनुभव करती हैं, एपीए ने निष्कर्ष निकाला कि ये मुद्दे पहले से मौजूद जोखिम कारकों से संबंधित हैं। चूँकि ये और अन्य जोखिम कारक कुछ महिलाओं को जन्म के बाद अधिक नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं, गर्भपात के पूर्व इतिहास वाली महिलाओं में देखी गई मानसिक बीमारी की उच्च दर गर्भपात की तुलना में इन अन्य कारकों के कारण होने की अधिक संभावना है। पैनल ने कई गर्भपातों के प्रभाव पर अध्ययनों द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणामों के बीच गंभीर असंगति का उल्लेख किया। इसके अतिरिक्त, वही कारक जो एक महिला को कई अवांछित गर्भधारण के लिए पूर्वनिर्धारित करते हैं, वे भी उसे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। इसलिए, उन्होंने कई गर्भपातों से संबंधित अध्ययनों पर एक ठोस निष्कर्ष निकालने से इनकार कर दिया। दिसंबर 2011 में, यू. के. रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स ने इस सवाल को स्पष्ट करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा की कि क्या गर्भपात से महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नेशनल कोलैबोरेटिंग सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ द्वारा आयोजित और यू. के. स्वास्थ्य विभाग द्वारा वित्त पोषित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि अवांछित गर्भावस्था मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती है, अवांछित गर्भधारण का सामना करने वाली महिलाओं में मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं की समान दर होती है चाहे वे गर्भावस्था को अवधि तक ले जाने या गर्भपात कराने का विकल्प चुनें। अमेरिकी महिलाओं के बीच 2020 के एक दीर्घकालिक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 99 प्रतिशत महिलाओं ने महसूस किया कि उन्होंने गर्भपात के पांच साल बाद सही निर्णय लिया। राहत प्राथमिक भावना थी जिसमें कुछ महिलाओं को उदासी या अपराधबोध महसूस होता था। सामाजिक कलंक नकारात्मक भावनाओं और वर्षों बाद अफसोस की भविष्यवाणी करने वाला एक मुख्य कारक था। कुछ महिलाओं को गर्भपात के बाद नकारात्मक भावनाओं का अनुभव होता है, लेकिन उन महिलाओं से अलग दर पर नहीं जो गर्भपात चाहती थीं और जिनका गर्भपात नहीं हुआ था या जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ था। गर्भपात कराने वाली महिलाओं को गर्भपात प्रदाताओं, या एक्सहेले जैसे राष्ट्रीय कॉल केंद्रों के साथ-साथ ऑल-ऑप्शंस से भी समर्थन मिल सकता है। गर्भपात के बाद के लक्षण यह विचार कि गर्भपात के नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव होते हैं, 1970 के दशक में संकट गर्भावस्था केंद्रों द्वारा व्यापक रूप से प्रचारित किया गया था और गर्भपात विरोधी अधिवक्ताओं द्वारा व्यापक रूप से गर्भपात के लिए जिम्मेदार किसी भी नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को शामिल करने के लिए "गर्भपात के बाद के लक्षण" शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। गर्भपात के बाद के सिंड्रोम को एक अलग मनोरोग स्थिति के रूप में मान्य नहीं किया गया है और इसे अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, और न ही अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन द्वारा मान्यता प्राप्त है। गुटमेकर संस्थान की रिपोर्ट है कि अगस्त 2018 तक, 22 यू. एस. राज्यों में से जिसमें गर्भपात के लिए संभावित मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की जानकारी शामिल है, आठ राज्य नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं पर जोर देते हैं। हाल के साहित्य जिन्होंने गर्भपात के मनोवैज्ञानिक प्रभावों को संबोधित किया है, उन्होंने गर्भपात से पहले उन महिलाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता पर जोर दिया है जो मानसिक स्वास्थ्य जोखिम की प्रवृत्ति रखती हैं। कानूनी और राजनीतिक इतिहास 1967 के गर्भपात अधिनियम के तहत, यूनाइटेड किंगडम में गर्भपात को केवल तभी वैध बनाया गया था जब दो डॉक्टर इस बात पर सहमत हुए कि गर्भावस्था को अवधि तक ले जाना महिला के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होगा। मानसिक स्वास्थ्य पर विचार ने 1973 के यू. एस. सुप्रीम कोर्ट के फैसले रो बनाम वेड में भी एक भूमिका निभाई, जिसने फैसला सुनाया कि राज्य सरकारें "[महिला के] जीवन या स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए आवश्यक होने पर" गर्भावस्था के देर से गर्भपात को प्रतिबंधित नहीं कर सकती हैं। इस नियम को 1973 के न्यायिक निर्णय डो बनाम बोल्टन द्वारा स्पष्ट किया गया था, जो निर्दिष्ट करता है कि "चिकित्सा निर्णय का प्रयोग सभी कारकों-शारीरिक, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक और महिला की उम्र-के आलोक में किया जा सकता है जो रोगी की भलाई के लिए प्रासंगिक है।" यह इस प्रावधान से है कि अमेरिका में महिलाएं कानूनी रूप से गर्भपात का विकल्प चुन सकती हैं जब जांच से एक व्यवहार्य भ्रूण की असामान्यताओं का पता चलता है। 1987 में, अमेरिकी राष्ट्रपति रोनाल्ड रीगन ने अमेरिका को निर्देशित किया। सर्जन जनरल सी. एवरेट कूप, एक इंजील ईसाई और गर्भपात विरोधी, गर्भपात के स्वास्थ्य प्रभावों पर एक रिपोर्ट जारी करने के लिए। कथित तौर पर, समीक्षा के विचार की कल्पना रीगन सलाहकार दिनेश डिसूजा और गैरी बाउर द्वारा एक राजनीतिक दांव के रूप में की गई थी, जिनका मानना था कि इस तरह की रिपोर्ट गर्भपात के जोखिमों के प्रमाण प्रस्तुत करके गर्भपात विरोधी आंदोलन को "पुनर्जीवित" करेगी। कूप इस कार्य को स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक थे, यह मानते हुए कि रीगन महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार के बजाय अपने राजनीतिक आधार को खुश करने के लिए अधिक चिंतित थे। कूप ने अंततः गर्भपात के मनोवैज्ञानिक प्रभाव से संबंधित 250 से अधिक अध्ययनों की समीक्षा की। जनवरी 1989 में, कूप ने रीगन को एक पत्र में लिखा कि "वैज्ञानिक अध्ययन महिलाओं पर गर्भपात के स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में निर्णायक डेटा प्रदान नहीं करते हैं।" कूप ने अपने पत्र में सवाल के राजनीतिक संदर्भ को स्वीकार करते हुए लिखाः "[रीगन के कुछ सलाहकारों] के दिमाग में, यह एक पूर्व निष्कर्ष था कि महिलाओं पर गर्भपात के नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव इतने भारी थे कि सबूत रो बनाम रो के उलटफेर को मजबूर करेंगे। वेड "। संयुक्त राज्य कांग्रेस के समक्ष बाद की गवाही में, कूप ने कहा कि मौजूदा साक्ष्य की गुणवत्ता एक रिपोर्ट तैयार करने के लिए बहुत खराब थी जो "वैज्ञानिक और सांख्यिकीय जांच का सामना कर सकती थी"। कूप ने आगे कहा कि "इस तथ्य के बारे में कोई संदेह नहीं है कि कुछ लोगों के गर्भपात के बाद गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव होते हैं, लेकिन उपाख्यान अच्छी वैज्ञानिक सामग्री नहीं बनाते हैं।" अपनी कांग्रेस की गवाही में, कूप ने कहा कि हालांकि गर्भपात के लिए मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं व्यक्तिगत मामलों में "भारी" हो सकती हैं, गर्भपात के मनोवैज्ञानिक जोखिम "सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से बहुत कम" थे। इसके बाद, एक कांग्रेस समिति ने आरोप लगाया कि कूप ने अपनी समीक्षा के परिणामों को प्रकाशित करने से इनकार कर दिया क्योंकि वह इस बात का सबूत खोजने में विफल रहे कि गर्भपात हानिकारक था, और कूप ने रीगन को लिखे अपने पत्र में अपने निष्कर्षों को यह दावा करते हुए कम कर दिया कि अध्ययन अनिर्णायक थे। जाँच की देखरेख करने वाले कांग्रेसी थियोडोर एस. वीस (डी-एनवाई) ने तर्क दिया कि जब कूप को कोई सबूत नहीं मिला कि गर्भपात हानिकारक था, तो उन्होंने "एक रिपोर्ट जारी नहीं करने का फैसला किया, बल्कि राष्ट्रपति को एक पत्र लिखने का फैसला किया जो पर्याप्त रूप से अस्पष्ट होगा कि गर्भपात महिलाओं के लिए सुरक्षित है।" बाद में 1989 में, इस प्रश्न पर राजनीतिक बहस का जवाब देते हुए, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) ने वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा की। साइंस जर्नल में प्रकाशित उनकी समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "वैज्ञानिक अध्ययनों से साक्ष्य का वजन इंगित करता है कि पहली तिमाही में अवांछित गर्भावस्था का कानूनी गर्भपात अधिकांश महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक खतरा पैदा नहीं करता है।" एपीए कार्य बल ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि "गर्भपात के बाद गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और सामान्य जीवन तनाव से निपटने के ढांचे में सबसे अच्छी तरह से समझा जा सकता है।" 1994 में, यू. के. के हाउस ऑफ लॉर्ड्स कमीशन ऑफ इन्क्वायरी इन द ऑपरेशन एंड कंसीक्वेंसेस ऑफ द एबॉर्शन एक्ट ने एक रिपोर्ट प्रकाशित की (जिसे आमतौर पर रॉलिन्सन रिपोर्ट के रूप में संदर्भित किया जाता है) जिसमें निष्कर्ष निकाला गया कि इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं था कि गर्भपात से कोई मानसिक स्वास्थ्य लाभ मिलता है, लेकिन इसके बजाय महिलाओं को मनोचिकित्सा बीमारी का खतरा हो सकता है जो महिला की अवधि से अधिक है। आयोग ने सिफारिश की कि गर्भपात प्रदाताओं को "उन ग्राहकों का स्वतंत्र और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई शुरू करनी चाहिए जिन्हें भावनात्मक संकट का सबसे अधिक खतरा माना जाता है।" एक प्रेस विज्ञप्ति में, रॉलिन्सन आयोग ने कहा कि रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स (आर. सी. पी.) ने लिखित गवाही प्रदान की थी जिसमें कहा गया था कि "गर्भपात के लिए कोई मनोरोग संबंधी संकेत नहीं हैं", यह देखते हुए कि "यह गंभीर सवाल उठाता है कि 91 प्रतिशत गर्भपात मां के मानसिक स्वास्थ्य के आधार पर किए जाते हैं।" जवाब में, आर. सी. पी. ने एक बयान जारी किया कि रॉलिन्सन आयोग ने अपने लिखित बयान का सारांश "गर्भपात पर कॉलेज के विचारों का एक गलत चित्रण" था, और कहा कि "प्रमुख मनोरोग विकार या लंबे समय तक चलने वाले मनोवैज्ञानिक संकट (गर्भपात के बाद) के जोखिम में वृद्धि का कोई सबूत नहीं है।" 2006 में, यू. के. की हाउस ऑफ कॉमन्स विज्ञान और प्रौद्योगिकी समिति ने वैज्ञानिक विकास की एक और जांच की और आर. सी. पी. से हाल के अध्ययनों के आलोक में गर्भपात पर अपने 1994 के बयान को अद्यतन करने का अनुरोध किया। 2008 में, आर. सी. पी. ने अपनी स्थिति को अद्यतन करते हुए यह सिफारिश की कि महिलाओं की उन जोखिम कारकों के लिए जांच की जानी चाहिए जो बाद में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकास से जुड़े हो सकते हैं और गर्भपात के संभावित मानसिक स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए। संशोधित आर. सी. पी. स्थिति कथन में गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य की व्यवस्थित समीक्षा के लिए एक सिफारिश शामिल थी जिसमें विशेष विचार किया गया था कि "क्या गर्भपात के लिए मनोरोग संबंधी संकेतों के लिए सबूत हैं"। यह संशोधित राय गर्भपात और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बीच एक कड़ी दिखाने वाले साहित्य के बढ़ते निकाय से प्रभावित थी, जिसमें क्राइस्टचर्च न्यूजीलैंड में पैदा हुई लगभग 500 महिलाओं का 30 साल का अनुदैर्ध्य अध्ययन और एक प्रसिद्ध ब्रिटिश कलाकार, एम्मा बेक के गर्भपात से संबंधित आत्महत्या की कॉर्नवाल जांच शामिल थी। इस सिफारिश के परिणामस्वरूप राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सहयोग केंद्र द्वारा 2011 में की गई समीक्षा की गई। यह भी देखें कि प्रसव से संबंधित आघातोत्तर तनाव विकार प्रसवोत्तर अवसाद प्रसवोत्तर मनोविकृति प्रसव के मनोचिकित्सा विकार संदर्भ बाहरी लिंक समीक्षाएँ प्रमुख चिकित्सा निकायों द्वारा अद्यतनः गर्भपात बहस चिकित्सा विवाद महिलाओं का मानसिक स्वास्थ्य lv: Pēcaborta sindroms