Rumack–Matthew nomogram
रुमैक-मैथ्यू नोमोग्राम, जिसे एसिटामिनोफेन नोमोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, एक एसिटामिनोफेन विषाक्तता नोमोग्राम है। यह संभावित यकृत विषाक्तता की भविष्यवाणी करने और एक चिकित्सक को यह तय करने की अनुमति देने के लिए कि एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी) उपचार के साथ आगे बढ़ना है या नहीं, अंतर्ग्रहण के बाद के समय के खिलाफ एसिटामिनोफेन की सीरम सांद्रता को प्लॉट करता है। यह एक लघुगणक ग्राफ है जो अंतर्ग्रहण के 4 घंटे बाद शुरू होता है; इस समय एसिटामिनोफेन का अवशोषण पूरा होने की संभावना मानी जाती है। यह नोमोग्राम एसिटामिनोफेन की अधिक मात्रा के समय पर प्रबंधन की अनुमति देता है। आम तौर पर, इंजेक्शन के बाद 4 घंटे में 140-150 μg/mL (या mg/L) की सीरम प्लाज्मा सांद्रता (APAP) NAC उपचार की आवश्यकता को इंगित करती है। इस नोमोग्राम का उपयोग अकेले नहीं किया जाता है यदि रोगी ने मानसिक स्थिति में बदलाव किया है या यदि इतिहास विश्वसनीय नहीं है; बल्कि, एक अतिरिक्त रेखा खींची जानी चाहिए और यह देखने के लिए प्लॉट किया जाना चाहिए कि क्या रेखा का ढलान नोमोग्राम पर या उसके ऊपर रहता है। इसके अतिरिक्त, एक औपचारिक अर्ध-जीवन भी निर्धारित किया जा सकता है, रोगी के प्रवेश पर पहले एकाग्रता को मापकर और फिर 4 घंटे बाद; इन मापों से, अर्ध-जीवन की गणना की जा सकती है। यदि आधा जीवन 4 घंटे से अधिक है, तो हेपेटोटॉक्सिसिटी और यकृत की विफलता को रोकने के लिए उपचार आवश्यक है। मूल पंक्ति, जिसे कभी-कभी रुमैक-मैथ्यू रेखा के रूप में संदर्भित किया जाता है, 4 घंटे में 200 माइक्रोग्राम/एमएल से शुरू होती है और 1975 में बैरी एच. रुमैक और हेनरी मैथ्यू द्वारा प्रकाशित की गई थी। जब 1976 में एन. ए. सी. अध्ययन शुरू हुआ, तो यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफ. डी. ए.) को एक ऐसी रेखा की आवश्यकता थी जो मूल से 25 प्रतिशत नीचे थी। इस रेखा को उपचार रेखा के रूप में संदर्भित किया जाता है और 4 घंटे में 150 माइक्रोग्राम/एमएल से शुरू होता है। 1981 में एन. ए. सी. अध्ययन के प्रकाशन के बाद एसिटामिनोफेन ओवरडोज के उपचार को निर्धारित करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका उपयोग किया जाता है। जल्दी एन. ए. सी. और सहायक चिकित्सा के साथ, 66 प्रतिशत रोगी ठीक हो जाएंगे; शेष पूर्ण यकृत विफलता की ओर बढ़ेंगे और यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी, जिसके बाद 70 प्रतिशत रोगी कम से कम एक वर्ष तक जीवित रहेंगे। लीवर ड्रग ओवरडोज के स्रोत