Audiometry
ऑडियोमेट्री () श्रवण विज्ञान की एक शाखा है और ध्वनि की तीव्रता और पिच में भिन्नता के लिए और टोनल शुद्धता के लिए श्रवण तीक्ष्णता को मापने का विज्ञान है, जिसमें सीमा और अलग-अलग आवृत्तियाँ शामिल हैं। आमतौर पर, ऑडियोमेट्रिक परीक्षण एक ऑडियोमीटर की मदद से किसी विषय के श्रवण स्तर को निर्धारित करते हैं, लेकिन विभिन्न ध्वनि तीव्रताओं के बीच अंतर करने, पिच को पहचानने या भाषण को पृष्ठभूमि के शोर से अलग करने की क्षमता को भी माप सकते हैं। ध्वनिक प्रतिवर्त और ओटोआकौस्टिक उत्सर्जन को भी मापा जा सकता है। ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों के परिणामों का उपयोग श्रवण हानि या कान की बीमारियों का निदान करने के लिए किया जाता है, और अक्सर एक ऑडियोग्राम का उपयोग किया जाता है। क्षेत्र की बुनियादी आवश्यकताओं में एक दोहराए जाने वाली ध्वनि का उत्पादन करने में सक्षम होना था, आयाम को कम करने का कोई तरीका, ध्वनि को विषय में संचारित करने का एक तरीका, और परीक्षण के लिए विषय की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करने और व्याख्या करने का एक साधन। यांत्रिक "तीक्ष्णता मीटर" और ट्यूनिंग कांटे कई वर्षों से नियंत्रित तीव्रता की आवाज़ पैदा करने में सक्षम विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता था। पहले प्रकार घड़ी की तरह थे, जो स्टेथोस्कोप की नलियों को हवा में चलने वाली ध्वनि देते थे; ध्वनि वितरक के सिर में एक वाल्व होता था जिसे धीरे-धीरे बंद किया जा सकता था। एक अन्य मॉडल ने एक धातु की छड़ को मारने और परीक्षण ध्वनि उत्पन्न करने के लिए एक ट्रिप्ड हथौड़े का उपयोग किया; दूसरे में, एक ट्यूनिंग कांटा मारा गया था। श्रवण परीक्षण के लिए इस तरह के पहले माप उपकरण का वर्णन वोल्के (1802) द्वारा किया गया था। 1849 में इंडक्शन कॉइल और 1876 में ऑडियो ट्रांसड्यूसर (टेलीफोन) के विकास के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका और विदेशों में विभिन्न प्रकार के ऑडियोमीटर का आविष्कार किया गया था। इन शुरुआती ऑडियोमीटरों को इंडक्शन-कॉइल ऑडियोमीटर के रूप में जाना जाता था। ह्यूजेस 1879 हार्टमैन 1878 में, आर्थर हार्टमैन ने एक "ऑडिटरी चार्ट" तैयार किया जिसमें x-अक्ष पर बाएं और दाएं कान की ट्यूनिंग कांटे का प्रतिनिधित्व और y-अक्ष पर सुनवाई का प्रतिशत शामिल था। 1899 में, संयुक्त राज्य अमेरिका के यू. आयोवा में मनोविज्ञान के प्रोफेसर कार्ल ई. सीशोर ने प्रयोगशाला, स्कूल के कमरे, या मनोवैज्ञानिक या ऑरिस्ट के कार्यालय में "सुनने की उत्सुकता" को मापने के लिए एक उपकरण के रूप में ऑडियोमीटर की शुरुआत की। उपकरण एक बैटरी पर संचालित होता था और एक स्वर या एक क्लिक प्रस्तुत करता था; इसमें 40 चरणों के पैमाने में एक एटेन्यूएटर सेट था। उनकी मशीन बाद में वेस्टर्न इलेक्ट्रिक में निर्मित ऑडियोमीटर का आधार बन गई। कॉर्डिया सी. बंच 1919 मानव श्रवण संवेदनशीलता की आवृत्ति बनाम संवेदनशीलता (आयाम) ऑडियोग्राम प्लॉट की अवधारणा की कल्पना जर्मन भौतिक विज्ञानी मैक्स वीन ने 1903 में की थी। पहला वैक्यूम ट्यूब कार्यान्वयन, नवंबर 1919, शोधकर्ताओं के दो समूह-के. एल. शेफर और जी. ग्रुश्के, बी. ग्रीसमैन और एच. श्वार्जकोफ ने बर्लिन ओटो-लॉजिकल सोसाइटी के सामने श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किए गए दो उपकरणों का प्रदर्शन किया। दोनों को वैक्यूम ट्यूबों से बनाया गया था। उनके डिजाइन अगले दो दशकों के लिए अधिकांश इलेक्ट्रॉनिक ऑडियो उपकरणों में उपयोग किए जाने वाले दो बुनियादी प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक सर्किट की विशेषता थे। दोनों में से किसी भी उपकरण को कुछ समय के लिए व्यावसायिक रूप से विकसित नहीं किया गया था, हालांकि दूसरे का निर्माण "ओटोडियन" नाम से किया जाना था। वेस्टर्न इलेक्ट्रिक 1ए, जिसे <कौन> द्वारा विकसित किया गया था, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1922 में बनाया गया था। यह 1922 तक नहीं था कि ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट डॉ. एडमंड पी. फाउलर, और भौतिक विज्ञानी डॉ. हार्वे फ्लेचर और वेस्टर्न इलेक्ट्रिक कंपनी के रॉबर्ट वेगेल ने पहली बार श्रवण हानि की डिग्री के रूप में एक्स-अक्ष के साथ प्लॉट किए गए सप्तक अंतराल पर आवृत्ति और वाई-अक्ष के साथ नीचे की ओर तीव्रता का उपयोग किया। फ्लेचर और अन्य। उस समय "ऑडियोग्राम" शब्द भी गढ़ा गया था। आगे की तकनीकी प्रगति के साथ, हड्डी चालन परीक्षण क्षमताएँ 1928 तक सभी पश्चिमी विद्युत ऑडियोमीटरों का एक मानक घटक बन गईं। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल ऑडियोमेट्री 1967 में, सोहमर और फीनमेसर श्रवण मस्तिष्क प्रणाली प्रतिक्रियाओं (एबीआर) को प्रकाशित करने वाले पहले व्यक्ति थे, जिन्हें मनुष्यों में सतह इलेक्ट्रोड के साथ दर्ज किया गया था, जिससे पता चला कि कॉक्लियर क्षमता को गैर-आक्रामक रूप से प्राप्त किया जा सकता है। 1978 में, डेविड केम्प ने बताया कि कान द्वारा उत्पादित ध्वनि ऊर्जा का पता कान नहर-ओटोआकौस्टिक उत्सर्जन में लगाया जा सकता है। ओटोआकौस्टिक उत्सर्जन का पता लगाने और मापने के लिए पहली वाणिज्यिक प्रणाली 1988 में बनाई गई थी। श्रवण प्रणाली के घटक श्रवण प्रणाली उपकला, ऑसियस, संवहनी, तंत्रिका और नियोकोर्टिकल ऊतकों से बनी होती है। शारीरिक विभाजन बाहरी कान नहर और टाइम्पैनिक झिल्ली, मध्य कान, आंतरिक कान, आठवीं श्रवण तंत्रिका और नियोकॉर्टेक्स के केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण भाग हैं। श्रवण प्रक्रिया ध्वनि तरंगें बाहरी कान में प्रवेश करती हैं और बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से यात्रा करती हैं जब तक कि वे टाइम्पैनिक झिल्ली तक नहीं पहुंच जाती हैं, जिससे झिल्ली और श्रवण ऑसिकल्स की संलग्न श्रृंखला कंपन करती है। अंडाकार खिड़की के खिलाफ स्टेप्स की गति कोक्लिया के तरल पदार्थों में तरंगें स्थापित करती है, जिससे बेसिलर झिल्ली कंपन करती है। यह कॉर्टी के अंग की संवेदी कोशिकाओं को बेसिलर झिल्ली के ऊपर, मस्तिष्क के केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण क्षेत्रों, श्रवण प्रांतस्था में तंत्रिका आवेगों को भेजने के लिए उत्तेजित करता है, जहां ध्वनि को महसूस किया जाता है और व्याख्या की जाती है। मानव श्रवण के संवेदी और मनोगतिकी कॉकटेल पार्टी प्रभाव भाषण को समझना गैर-रैखिकता अस्थायी समन्वय-ध्वनि स्थानीयकरण और प्रतिध्वनि स्थान मानव श्रवण के मापदंड आवृत्ति सीमा आयाम संवेदनशीलता ऑडियोमेट्रिक परीक्षण उद्देश्यः अखंडता, संरचना, कार्य, दुर्बलता से मुक्ति। मानक मानक आई. एस. ओ. 7029:2000 और बी. एस. 6951 ऑडियोमेट्री के प्रकार विषयगत ऑडियोमेट्री विषयगत ऑडियोमेट्री के लिए विषय के सहयोग की आवश्यकता होती है, और व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है जो गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों हो सकती हैं, और इसमें ध्यान (ध्यान केंद्रित), प्रतिक्रिया समय आदि शामिल हो सकते हैं। विभेदक परीक्षण कम आवृत्ति (आमतौर पर 512 हर्ट्ज) ट्यूनिंग कांटे के साथ आयोजित किया जाता है। इनका उपयोग असममित श्रवण और वायु/हड्डी चालन अंतर का आकलन करने के लिए किया जाता है। ये सरल हाथ से किए जाने वाले शारीरिक परीक्षण हैं और इनका परिणाम ऑडियोग्राम नहीं होता है। वेबर टेस्ट बिंग टेस्ट रिने टेस्ट श्वाबैक टेस्ट, रिने टेस्ट प्योर टोन ऑडियोमेट्री का एक प्रकार एक मानकीकृत श्रवण परीक्षण है जिसमें 250 हर्ट्ज और 8,000 हर्ट्ज के बीच निश्चित आवृत्तियों के एक सेट के लिए डेसिबल (डी. बी.) में वायु चालन श्रवण सीमा को स्वतंत्र रूप से प्रत्येक कान के लिए एक ऑडियोग्राम पर प्लॉट किया जाता है। हड्डी के चालन के लिए माप का एक अलग सेट बनाया जाता है। 8000 हर्ट्ज से 16,000 हर्ट्ज से ऊपर की आवृत्ति सीमा को कवर करने वाली उच्च आवृत्ति शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री भी है। थ्रेसहोल्ड इक्वलाइजिंग नॉइज़ (टी. ई. एन.) टेस्ट मास्किंग लेवल डिफरेंस (एम. एल. डी.) टेस्ट साइकोएकॉस्टिक (या साइकोफिजिकल) ट्यूनिंग कर्व टेस्ट स्पीच ऑडियोमेट्री एक नैदानिक श्रवण परीक्षण है जिसे शब्द या भाषण पहचान का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह श्रवण-हानि मूल्यांकन में एक मौलिक उपकरण बन गया है। शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के संयोजन में, यह श्रवण हानि की डिग्री और प्रकार को निर्धारित करने में सहायता कर सकता है। स्पीच ऑडियोमेट्री भाषण उत्तेजनाओं के प्रति असुविधा या सहिष्णुता और शब्द पहचानने की क्षमताओं के बारे में जानकारी भी प्रदान करती है। इसके अलावा, स्पीच ऑडियोमेट्री द्वारा प्राप्त जानकारी महत्वपूर्ण श्रवण हानि वाले रोगियों के लिए श्रवण यंत्रों और अन्य प्रवर्धन उपकरणों के उचित लाभ और अधिकतम उत्पादन को निर्धारित करने में मदद कर सकती है और यह आकलन करने में मदद कर सकती है कि वे शोर में कितनी अच्छी तरह से सुनते हैं। स्पीच ऑडियोमेट्री ऑडियोलॉजिकल पुनर्वास प्रबंधन को भी सुविधाजनक बनाती है। स्पीच ऑडियोमेट्री में शामिल हो सकते हैंः स्पीच अवेयरनेस थ्रेसहोल्ड स्पीच रिकग्निशन थ्रेसहोल्ड वर्ड-रिकग्निशन सेंटेन्स टेस्टिंग डाइकोटिक लिसनिंग टेस्ट लाउडनेस लेवल डिटरमिनेशन बेकेसी ऑडियोमेट्री, जिसे डिके ऑडियोमेट्री भी कहा जाता है-ऑडियोमेट्री जिसमें विषय नियंत्रण तीव्रता में बढ़ता और घटता है क्योंकि उत्तेजना की आवृत्ति धीरे-धीरे बदल जाती है ताकि विषय परीक्षण की आवृत्ति सीमा पर सुनवाई की सीमा के पार आगे-पीछे जा सके। परीक्षण त्वरित और विश्वसनीय है, इसलिए अक्सर सैन्य और औद्योगिक संदर्भों में उपयोग किया जाता था। बच्चों की ऑडियोमेट्री कंडिशन्ड प्ले ऑडियोमेट्री बिहेवियरल ऑब्जर्वेशन ऑडियोमेट्री दृश्य सुदृढीकरण ऑडियोमेट्री ऑब्जेक्टिव ऑडियोमेट्री ऑब्जेक्टिव ऑडियोमेट्री भौतिक, ध्वनिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप पर आधारित है और विषय के सहयोग या व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर नहीं करती है। कैलोरी उत्तेजना/प्रतिवर्त परीक्षण तंत्रिका क्षति के परीक्षण के लिए कान में गर्म और ठंडे पानी या हवा के बीच तापमान अंतर का उपयोग करता है। कान की कैलोरी उत्तेजना के परिणामस्वरूप आंखों की गति तेजी से होती है जिसे निस्टैगमस कहा जाता है। सिस्टैगमस की अनुपस्थिति श्रवण तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकती है। यह परीक्षण अक्सर एक अन्य परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जाता है जिसे इलेक्ट्रोनिस्टैगमोग्राफी कहा जाता है। इलेक्ट्रोनिस्टैगमोग्राफी (ई. एन. जी.) त्वचा इलेक्ट्रोड और एक इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्डिंग उपकरण का उपयोग करता है जो कान की कैलोरी उत्तेजना जैसी प्रक्रियाओं द्वारा उत्पन्न निस्टैगमस को मापने के लिए करता है अकौस्टिक इम्मिटेंस ऑडियोमेट्री-इम्मिटेंस ऑडियोमेट्री एक वस्तुनिष्ठ तकनीक है जो तीन प्रक्रियाओं द्वारा मध्य कान के कार्य का मूल्यांकन करती हैः स्थिर इम्मिटेंस, टाइम्पैनोमेट्री, और ध्वनिक प्रतिवर्त सीमा संवेदनशीलता का माप। मध्य कान विकृति का पता लगाने में प्रवेश ध्वनिमापी शुद्ध स्वर ध्वनिमापी से बेहतर है। टाइम्पेनोमेट्री ध्वनिक प्रतिवर्त सीमा ध्वनिक परावर्तन विस्तृत-बैंड अवशोषण ऑडियोमेट्री जिसे 3डी टाइम्पेनोमेट्री भी कहा जाता है विकसित संभावित ऑडियोमेट्री एन1-पी2 कॉर्टिकल ऑडियो विकसित क्षमता (सी. ए. ई. पी.) ऑडियोमेट्री ए. बी. आर. श्रवण (क्लिक) उत्तेजनाओं के जवाब में श्रवण मस्तिष्क प्रणाली कार्य का एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण है। इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी ए. बी. आर. का एक प्रकार है, जो श्रवण (क्लिक) उत्तेजनाओं के जवाब में कॉक्लिया के आवेग संचरण कार्य का परीक्षण करता है। इसका उपयोग अक्सर मेनिएर रोग के निदान/मूल्यांकन में एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स का पता लगाने के लिए किया जाता है। ऑडियो स्टेडी स्टेट रेस्पॉन्स (ए. एस. एस. आर.) ऑडियोमेट्री वेस्टिबुलर इवोकड मायोजेनिक पोटेंशियल (वी. ई. एम. पी.) परीक्षण, ए. बी. आर. का एक प्रकार है जो सैक्यूल ओटोएकॉस्टिक एमिशन ऑडियोमेट्री की अखंडता का परीक्षण करता है-यह परीक्षण संवेदी श्रवण हानि के संवेदी और तंत्रिका घटकों के बीच अंतर कर सकता है। विरूपण उत्पाद ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन (डी. पी. ओ. ए. ई.) ऑडियोमेट्री क्षणिक उत्तेजित ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन (टी. ई. ओ. ए. ई.) ऑडियोमेट्री निरंतर आवृत्ति ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन (एस. एफ. ओ. ए. ई.) ऑडियोमेट्री-वर्तमान में, एस. एफ. ओ. ए. ई. का उपयोग चिकित्सकीय रूप से नहीं किया जाता है। इन सीटू ऑडियोमेट्रीः न केवल व्यक्ति की श्रवण प्रणाली की स्थिति को मापने के लिए एक तकनीक, बल्कि ध्वनि प्रजनन उपकरणों, इन-द-कैनाल श्रवण यंत्रों, छिद्रों और श्रवण यंत्रों की ध्वनि नलिकाओं की विशेषताओं को भी मापने के लिए एक तकनीक। अधिकांश ऑडियोग्राम का परिणाम एक ऑडियोग्राम होता है जो श्रवण के कुछ मापा आयाम को या तो चित्रात्मक रूप से या सारणीबद्ध रूप से प्रस्तुत करता है। सबसे आम प्रकार का ऑडियोग्राम एक शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री श्रवण परीक्षण का परिणाम है जो 250 हर्ट्ज से 8000 हर्ट्ज तक 8 मानक आवृत्तियों पर हड्डी चालन सीमा के साथ प्रत्येक कान के लिए आवृत्ति बनाम आयाम संवेदनशीलता सीमा को प्लॉट करता है। शुद्ध स्वर श्रव्यमापी श्रवण परीक्षण श्रवण हानि या अक्षमता के मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक है। अन्य प्रकार के श्रवण परीक्षण भी ग्राफ या परिणामों की तालिका उत्पन्न करते हैं जिन्हें मोटे तौर पर 'ऑडियोग्राम' कहा जा सकता है, लेकिन इस शब्द का उपयोग सार्वभौमिक रूप से शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री श्रवण परीक्षण के परिणाम को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। श्रवण मूल्यांकन श्रवण परीक्षण के अलावा, ऑडियोमेट्री के कार्य का एक हिस्सा परीक्षण परिणामों से श्रवण का आकलन या मूल्यांकन करना है। श्रवण का सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला मूल्यांकन श्रवण क्षमता की सीमा का निर्धारण है, अर्थात। ध्वनि का स्तर केवल श्रव्य होना आवश्यक है। यह स्तर एक व्यक्ति के लिए दिन-प्रतिदिन 5 डेसिबल तक की सीमा में और दृढ़ संकल्प से लेकर दृढ़ संकल्प तक भिन्न हो सकता है, लेकिन यह शोर के संपर्क में आने के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी में एक अतिरिक्त और उपयोगी उपकरण प्रदान करता है। श्रवण हानि एकतरफा या द्वैपाक्षिक हो सकती है और द्वैपाक्षिक श्रवण हानि सममित नहीं हो सकती है। उम्र और शोर के कारण होने वाले श्रवण हानि के सबसे आम प्रकार, आमतौर पर द्वैपाक्षिक और सममित होते हैं। पारंपरिक ऑडियोमेट्री के अलावा, संभावित श्रवण दोषों का पता लगाने के लिए मोबाइल अनुप्रयोगों के साथ आवृत्तियों (ऑडियोग्राम) के एक मानक सेट का उपयोग करके श्रवण मूल्यांकन किया जा सकता है। श्रवण हानि वर्गीकरण श्रवणमिति का प्राथमिक ध्यान श्रवण स्थिति और श्रवण हानि का मूल्यांकन है, जिसमें विस्तार, प्रकार और विन्यास शामिल हैं। श्रवण हानि के चार परिभाषित स्तर हैंः हल्के, मध्यम, गंभीर और गहरे। श्रवण हानि को चार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता हैः प्रवाहकीय श्रवण हानि, संवेदी श्रवण हानि, केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार और मिश्रित प्रकार। श्रवण हानि एकतरफा या द्वैपाक्षिक, अचानक शुरुआत या प्रगतिशील, और अस्थायी या स्थायी हो सकती है। श्रवण हानि कई कारकों के कारण हो सकती है जिनमें आनुवंशिकता, जन्मजात स्थितियां, उम्र से संबंधित (प्रेसबाइकुसिस) और शोर-प्रेरित श्रवण हानि, ओटोटॉक्सिक रसायन और दवाएं, संक्रमण और शारीरिक आघात जैसे अधिग्रहित कारक शामिल हैं। नैदानिक अभ्यास ऑडियोमेट्रिक परीक्षण एक सामान्य चिकित्सक चिकित्सा चिकित्सक, एक ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट (एक विशेष एम. डी. जिसे ई. एन. टी. भी कहा जाता है), एक सी. सी. सी.-ए. (ऑडियोलॉजी में नैदानिक क्षमता का प्रमाण पत्र) ऑडियोलॉजिस्ट, एक प्रमाणित स्कूल ऑडियोमेट्रिस्ट (एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के अनुरूप एक व्यवसायी जो आंखों का परीक्षण करता है), और कभी-कभी अन्य प्रशिक्षित चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है। चिकित्सकों को अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑडियोलॉजी (ए. बी. ए.) द्वारा प्रमाणित किया जाता है। पेशेवरों को विभिन्न राज्य बोर्डों द्वारा कार्यस्थल स्वास्थ्य और सुरक्षा, व्यावसायिक व्यवसायों, या स्कूलों को विनियमित करने के लिए लाइसेंस दिया जाता है। व्यावसायिक परीक्षण शोर-प्रेरित श्रवण हानि कार्यस्थल और पर्यावरणीय शोर संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य जगहों पर श्रवण हानि का सबसे प्रचलित कारण है। आयु अक्ष सहित श्रवण हानि के 3डी अनुदैर्ध्य प्रोफाइल की श्रवण कमी के पैटर्न का कंप्यूटर मॉडलिंग पर शोध करें (प्रेसबायक्यूसिस अध्ययन) यह भी देखें श्रवण परीक्षण अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑडियोलॉजी इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ ऑडियोलॉजी वेबर परीक्षण रिने टेस्ट दृश्य सुदृढीकरण ऑडियोमेट्री संदर्भ कान प्रक्रिया ऑडियोलॉजी सुनवाई