Walter Jackson Freeman II
वाल्टर जैक्सन फ्रीमैन द्वितीय (14 नवंबर, 1895-31 मई, 1972) एक अमेरिकी चिकित्सक थे जो लोबोटॉमी में विशेषज्ञ थे। लोबोटोमी को सरल बनाने की इच्छा रखते हुए ताकि इसे मनोरोग अस्पतालों में मनोचिकित्सकों द्वारा किया जा सके, जहां अक्सर कोई ऑपरेशन रूम, सर्जन या संज्ञाहरण और सीमित बजट नहीं होते थे, फ्रीमैन ने एक ट्रांसऑर्बिटल लोबोटोमी प्रक्रिया का आविष्कार किया। आइस-पिक ट्रांसऑर्बिटल दृष्टिकोण, एक ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी, जिसमें पलक के नीचे और आंख के साकेट के शीर्ष के खिलाफ एक ऑर्बिटोक्लास्ट (एक बर्फ की तरह दिखने वाला एक उपकरण) रखना शामिल था; फिर हड्डी की पतली परत के माध्यम से और मस्तिष्क में ऑर्बिटोक्लास्ट को चलाने के लिए एक मैलेट का उपयोग किया गया था। फ्रीमैन की ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी विधि में एक न्यूरोसर्जन की आवश्यकता नहीं थी और इसे एक ऑपरेशन रूम के बाहर किया जा सकता था, अक्सर अप्रशिक्षित मनोचिकित्सकों द्वारा बेहोशी और बेहोशी को प्रेरित करने के लिए इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग करके संज्ञाहरण के उपयोग के बिना। 1947 में, फ्रीमैन के साथी डॉ. जेम्स डब्ल्यू. वाट्स ने अपनी साझेदारी को समाप्त कर दिया क्योंकि वह फ्रीमैन द्वारा लोबोटॉमी को एक सर्जिकल ऑपरेशन से एक सरल "कार्यालय" प्रक्रिया में परिवर्तित करने से नाराज थे। फ्रीमैन और उनकी प्रक्रिया ने लोबोटॉमी को लोकप्रिय बनाने में एक प्रमुख भूमिका निभाई; बाद में उन्होंने संयुक्त राज्य भर में मानसिक संस्थानों का दौरा किया। 1951 में, आयोवा के चेरोकी मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में फ्रीमैन के रोगियों में से एक की मृत्यु हो गई जब वह अचानक प्रक्रिया के दौरान एक तस्वीर के लिए रुक गया, और ऑर्बिटोक्लास्ट गलती से रोगी के मस्तिष्क में बहुत दूर तक घुस गया। चार दशकों के बाद फ्रीमैन ने व्यक्तिगत रूप से 4 साल से कम उम्र के रोगियों पर संभवतः 4,000 लोबोटोमी किए थे, इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास कोई औपचारिक शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं था। उनके लगभग 100 रोगियों की मस्तिष्क रक्तस्राव से मृत्यु हो गई, और अंततः 1967 में उन्हें शल्य चिकित्सा करने से प्रतिबंधित कर दिया गया। फ्रीमैन की प्रक्रिया अंततः दुनिया भर में फैल गई। प्रारंभिक वर्षों में वाल्टर जे. फ्रीमैन का जन्म 14 नवंबर, 1895 को हुआ था और उनका पालन-पोषण फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया में उनके माता-पिता ने किया था। फ्रीमैन के दादा, विलियम विलियम्स कीन, गृहयुद्ध में एक शल्य चिकित्सक के रूप में जाने जाते थे। उनके पिता भी बहुत सफल डॉक्टर थे। फ्रीमैन ने 1912 में येल विश्वविद्यालय में भाग लिया और 1916 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की। इसके बाद वे यूनिवर्सिटी ऑफ पेनसिल्वेनिया मेडिकल स्कूल में न्यूरोलॉजी का अध्ययन करने के लिए चले गए। मेडिकल स्कूल में पढ़ते समय, उन्होंने विलियम स्पिलर के काम का अध्ययन किया और तंत्रिका विज्ञान के नए क्षेत्र में उनके अभूतपूर्व काम को आदर्श माना। फ्रीमैन ने अपने गृह नगर फिलाडेल्फिया में स्पिलर के साथ काम करने के लिए एक प्रतिष्ठित पद के लिए आवेदन किया, लेकिन उन्हें अस्वीकार कर दिया गया। इसके कुछ ही समय बाद, 1924 में, फ्रीमैन वाशिंगटन, डी. सी. में स्थानांतरित हो गए और शहर में पहले न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में अभ्यास करना शुरू कर दिया। वाशिंगटन पहुंचने पर, फ्रीमैन ने सेंट एलिजाबेथ अस्पताल में प्रयोगशालाओं को निर्देशित करने का काम शुरू किया। अस्पताल में काम करने और रोगियों के दर्द और पीड़ा को देखने से उन्हें इस क्षेत्र में अपनी शिक्षा जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया। फ्रीमैन ने अगले कुछ वर्षों के भीतर न्यूरोपैथोलॉजी में अपनी पीएचडी अर्जित की और वाशिंगटन, डी. सी. में जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख के रूप में एक पद हासिल किया। 1932 में फिलाडेल्फिया के फिलाडेल्फिया ऑर्थोपेडिक अस्पताल में उनकी माँ की मृत्यु हो गई। मानव मनोचिकित्सा में पहला व्यवस्थित प्रयास-1880-1890 के दशक में किया गया-आमतौर पर स्विस मनोचिकित्सक गॉटलीब बर्कहार्ट को श्रेय दिया जाता है। उस समय बर्कहार्ट के प्रयोगात्मक शल्य चिकित्सा की काफी हद तक निंदा की गई थी और बाद के दशकों में मनोचिकित्सा का प्रयास केवल रुक-रुक कर किया गया था। 12 नवंबर, 1935 को पुर्तगाल में न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक एगास मोनिज़ के निर्देशन में एक नई मनोचिकित्सा प्रक्रिया की गई। उनकी नई "ल्यूकोटॉमी" प्रक्रिया, जिसका उद्देश्य मानसिक बीमारी का इलाज करना था, ने रोगी के सामने के भागों के छोटे हिस्से लिए। मोनिज फ्रीमैन के लिए एक मार्गदर्शक और आदर्श बन गए जिन्होंने प्रक्रिया को संशोधित किया और इसका नाम बदलकर "लोबोटॉमी" कर दिया। फ्रंटल लोब से कॉरिंग लेने के बजाय, फ्रीमैन की प्रक्रिया ने फ्रंटल लोब और थैलेमस के बीच संबंध को तोड़ दिया। क्योंकि वाल्टर फ्रीमैन एक न्यूरोलॉजिस्ट थे न कि एक न्यूरोसर्जन, उन्होंने न्यूरोसर्जन जेम्स वाट्स की मदद ली। पहली ल्यूकोटॉमी के एक साल बाद, 14 सितंबर, 1936 को, फ्रीमैन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में टोपेका, कान्सास की गृहिणी एलिस हुड हैमट पर पहली प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी के माध्यम से वाट्स का निर्देशन किया। नवंबर तक, अपनी पहली लोबोटोमी सर्जरी करने के केवल दो महीने बाद, फ्रीमैन और वाट्स पहले ही 20 मामलों पर काम कर चुके थे, जिसमें कई अनुवर्ती ऑपरेशन भी शामिल थे। 1942 तक, दोनों ने 200 से अधिक लोबोटॉमी प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया था और परिणाम प्रकाशित किए थे जिसमें दावा किया गया था कि 63 प्रतिशत रोगियों में सुधार हुआ था, 23 प्रतिशत अपरिवर्तित बताए गए थे और 14 प्रतिशत सर्जरी के बाद बदतर थे। फ्रीमैन ने तब एक इतालवी डॉक्टर, अमारो फियामबर्टी के काम के आधार पर "एक ट्रांसऑर्बिटल दृष्टिकोण विकसित किया", जिन्होंने अपने रोगियों के नेत्र साकेट के माध्यम से मस्तिष्क पर ऑपरेशन किया, जिससे उन्हें खोपड़ी के माध्यम से ड्रिलिंग किए बिना मस्तिष्क तक पहुंचने की अनुमति मिली। मस्तिष्क की इन शल्य चिकित्साओं को करने के नए तरीकों के साथ प्रयोग करने के बाद, फ्रीमैन ने एक नई प्रक्रिया तैयार की जिसे ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी कहा जाता है। उनकी नई प्रक्रिया ने उन्हें संज्ञाहरण के उपयोग के बिना लोबोटोमी करने की अनुमति दी, क्योंकि उन्होंने दौरे को प्रेरित करने के लिए इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग कियाः "[फ्रीमैन] ने कक्षीय छत के माध्यम से एक ऑर्बिटोक्लास्ट (एक बर्फ की तरह आकार की एक पतली छड़) को टैप करने के लिए एक मूसर का उपयोग किया। कक्षीय छत के प्रवेश के बाद, फ्रीमैन फ्रंटल लोब ऊतक को मिटाने के लिए ऑर्बिटोक्लास्ट को पार्श्व रूप से झाड़ेंगे। इसके अतिरिक्त, वह एक कार्यालय सेटिंग में प्रक्रिया करने में सक्षम थे क्योंकि उन्होंने एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोशॉक मशीन से रोगियों को बेहोशी दी थी। उन्होंने पहली बार वाशिंगटन, डी. सी. में सैली एलेन आयोनेस्को नामक एक गृहिणी पर ट्रांसऑर्बिटल लोबोटोमी सर्जरी की। 1950 में, वाल्टर फ्रीमैन के लंबे समय के साथी जेम्स वाट्स ने अपना अभ्यास छोड़ दिया और ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी के विरोध के कारण फ्रीमैन से अलग हो गए। फ्रीमैन ने देश भर में मानसिक संस्थानों का दौरा किया, लोबोटोमी का प्रदर्शन किया और संस्थान के कर्मचारियों तक अपने विचारों और तरीकों का प्रसार किया। (मिथक के विपरीत, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उन्होंने उस वैन का उल्लेख किया जिसमें उन्होंने "लोबोटोमोबाइल" के रूप में यात्रा की थी।) फ्रीमैन के नाम ने राष्ट्रपति जॉन एफ कैनेडी की बहन रोज़मेरी कैनेडी पर एक लोबोटॉमी के बाद उनके तरीकों की व्यापक आलोचना के बावजूद लोकप्रियता हासिल की, जिसने उन्हें गंभीर मानसिक और शारीरिक विकलांगता के साथ छोड़ दिया। पूर्व रोगी हावर्ड डली द्वारा लिखित एक संस्मरण, जिसे माई लोबोटोमी कहा जाता है, ने फ्रीमैन के साथ उनके अनुभवों और 12 साल की उम्र में लोबोटोमी सर्जरी से गुजरने के बाद उनके लंबे समय तक ठीक होने का दस्तावेजीकरण किया। चार दशकों के बाद फ्रीमैन ने व्यक्तिगत रूप से 23 राज्यों में संभवतः 4,000 लोबोटॉमी सर्जरी की थी, जिनमें से 2,500 ने अपनी बर्फ-चुनने की प्रक्रिया का उपयोग किया, इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास कोई औपचारिक शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं था। फरवरी 1967 में, फ्रीमैन ने हेलेन मोर्टेंसन पर अपनी अंतिम सर्जरी की। मोर्टेंसन एक दीर्घकालिक रोगी थे और फ्रीमैन से अपनी तीसरी लोबोटॉमी प्राप्त कर रहे थे। उसकी मृत्यु मस्तिष्क रक्तस्राव से हुई, जैसा कि उसके अन्य 100 रोगियों ने किया था, और अंत में उसे शल्य चिकित्सा करने से प्रतिबंधित कर दिया गया था। उनके रोगियों को अक्सर खाना और शौचालय का उपयोग करना सिखाया जाता था। रिलैप्स आम थे, कुछ कभी ठीक नहीं हुए, और लगभग 15 प्रतिशत प्रक्रिया से मर गए। 1951 में, आयोवा के चेरोकी मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में एक रोगी की मृत्यु हो गई जब फ्रीमैन अचानक प्रक्रिया के दौरान एक तस्वीर के लिए रुक गए, और शल्य चिकित्सा उपकरण गलती से रोगी के मस्तिष्क में बहुत दूर तक घुस गया। फ्रीमैन आमतौर पर इन प्रक्रियाओं के दौरान न तो दस्ताने पहनते थे और न ही मास्क। उन्होंने एक चार साल के बच्चे सहित 19 नाबालिगों का लोबोटोमिस किया। 57 साल की उम्र में, फ्रीमैन जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय में अपने पद से सेवानिवृत्त हुए और कैलिफोर्निया में एक मामूली अभ्यास शुरू किया। फ्रीमैन के शोध पत्रों का एक व्यापक संग्रह 1980 में जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय को दान कर दिया गया था। संग्रह काफी हद तक उस काम से संबंधित है जो फ्रीमैन और जेम्स डब्ल्यू. वाट्स ने अपने चिकित्सा करियर के दौरान मनोचिकित्सा पर किया था। यह संग्रह वर्तमान में जी. डब्ल्यू. यू. के विशेष संग्रह अनुसंधान केंद्र की देखरेख में है, जो एस्टेल और मेल्विन गेलमैन पुस्तकालय में स्थित है। फ्रीमैन को उनकी विलक्षणताओं के लिए जाना जाता था और उन्होंने एक बेंत, बकरी और संकीर्ण ब्रीम्ड टोपी पहनकर सर्जरी का प्रदर्शन करने के लिए अपने नाटकीय दृष्टिकोण को पूरा किया। मृत्यु फ्रीमैन की मृत्यु 31 मई, 1972 को कैंसर के एक ऑपरेशन से उत्पन्न जटिलताओं के कारण हुई। उनके चार बच्चे थे-वाल्टर, फ्रैंक, पॉल और लॉर्न-जो अपने पिता की विरासत के रक्षक बन गए। पॉल सैन फ्रांसिस्को में एक मनोचिकित्सक बन गए, और सबसे बड़े, वाल्टर जूनियर, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले में तंत्रिका जीव विज्ञान के प्रोफेसर बन गए। मनोचिकित्सा में योगदान वाल्टर फ्रीमैन ने अपने सलाहकार एंटोनियो एगास मोनिज़ को नोबेल पुरस्कार के लिए नामित किया, और 1949 में मोनिज़ ने शरीर विज्ञान और चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार जीता। उन्होंने अग्रणी भूमिका निभाई और मनोचिकित्सा की दुनिया को इस विचार के लिए खोलने में मदद की कि मनोचिकित्सा क्या होगी। उस समय, इसे गंभीर मानसिक बीमारी के संभावित उपचार के रूप में देखा गया था, लेकिन "कुछ वर्षों के भीतर, लोबोटॉमी को आधुनिक चिकित्सा की सबसे बर्बर गलतियों में से एक करार दिया गया था।" उन्होंने इस विचार को प्रदर्शित करने में भी मदद की कि मानसिक घटनाओं का एक शारीरिक आधार होता है। दिमाग में उनकी रुचि के बावजूद, फ्रीमैन "जानवरों के प्रयोगों या मस्तिष्क में क्या हो रहा था, इसे समझने में रुचि नहीं रखते थे।" फ्रीमैन 1946 से 1947 तक अमेरिकन बोर्ड ऑफ साइकियाट्री एंड न्यूरोलॉजी के सह-संस्थापक और अध्यक्ष भी थे और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के एक योगदानकर्ता और सदस्य थे। फ्रीमैन, डब्ल्यू. और वाट्स, जे. डब्ल्यू. साइकोसर्जरी। मानसिक विकारों के लिए प्रीफ्रंटल लोबोटोमी के बाद बुद्धि, भावना और सामाजिक व्यवहार, चार्ल्स सी. थॉमस प्रकाशक, स्प्रिंगफील्ड (बीमार) 1942, पृष्ठ 337। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक वाल्टर फ्रीमैन और जेम्स वाट्स के पत्रों के लिए गाइड, एस्टेल और मेल्विन गेलमैन पुस्तकालय, जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय द लोबोटोमिस्ट, जैक एल-हाई द्वारा फ्रीमैन की आधिकारिक जीवनी न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन लेख लेख फ्रीमैन पर जैक एल-हाई की प्रारंभिक वाशिंगटन पोस्ट सुविधा का संदर्भ देता है ए ब्रीफ हिस्ट्री ऑफ लोबोटोमी 'माई लोबोटोमी' वृत्तचित्र कार्यक्रम SoundPortraits.org "शेडिंग लाइट ऑन शैडलैंड" अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट 1895 जन्म 1972 मृत्यु फिलाडेल्फिया पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन के चिकित्सक पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र येल विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र अमेरिकी मनोचिकित्सक लोबोटोमी मनोचिकित्सा में मानव विषय अनुसंधान 20 वीं शताब्दी के अमेरिकी चिकित्सक