Atrium (heart)
एट्रियम (;: एट्रिया) हृदय के दो ऊपरी कक्षों में से एक है जो परिसंचरण तंत्र से रक्त प्राप्त करता है। एट्रिया में रक्त को एट्रियोवेंट्रिकुलर माइट्रल और ट्राइकस्पिड हृदय वाल्व के माध्यम से हृदय निलय में पंप किया जाता है। मानव हृदय में दो एट्रिया होते हैं-बाएं एट्रियम को फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त प्राप्त होता है, और दाएं एट्रियम को प्रणालीगत परिसंचरण के वेने गुहा से रक्त प्राप्त होता है। हृदय चक्र के दौरान एट्रिया डायस्टोल में आराम करते हुए रक्त प्राप्त करता है, फिर रक्त को निलय में ले जाने के लिए सिस्टोल में सिकुड़ता है। प्रत्येक एट्रियम मोटे तौर पर घन के आकार का होता है, सिवाय एक कान के आकार के प्रक्षेपण के जिसे एट्रियल एपेन्डेज कहा जाता है, जिसे पहले ऑरिकल के रूप में जाना जाता था। एक बंद परिसंचरण तंत्र वाले सभी जानवरों में कम से कम एक आलिंद होता है। आलिंद को पहले 'ऑरिकल' कहा जाता था। उस शब्द का उपयोग अभी भी कुछ अन्य जानवरों में इस कक्ष का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जैसे कि मोलुस्का। इस आधुनिक शब्दावली में ऑरिकल्स को मोटी मांसपेशियों वाली दीवारों से अलग किया जाता है। संरचना मनुष्यों में दाएँ और बाएँ आलिंद और दाएँ और बाएँ निलय से बना चार कमरों वाला हृदय होता है। एट्रिया दो ऊपरी कक्ष हैं जो दो निचले निलय में रक्त पंप करते हैं। दाएँ आलिंद और निलय को अक्सर दाएँ हृदय के रूप में जाना जाता है, और बाएँ अलिंद और निलय को बाएँ हृदय के रूप में जाना जाता है। चूँकि एट्रिया में उनके इनलेट्स पर वाल्व नहीं होते हैं, एक शिरापरक स्पंदन सामान्य है, और गले की नस में गले की नस के दबाव के रूप में पता लगाया जा सकता है। आंतरिक रूप से, खुरदरी पेक्टिनेट मांसपेशियाँ और हिस के क्रिस्टा टर्मिनलिस होते हैं, जो अलिंद के अंदर एक सीमा के रूप में कार्य करते हैं और दाहिने अलिंद के चिकनी-दीवार वाले हिस्से, साइनस वेनेरम, जो साइनस वेनोसस से प्राप्त होते हैं। साइनस वेनारम साइनस वेनोसस का वयस्क अवशेष है और यह वेने केवा और कोरोनरी साइनस के छिद्रों को घेरता है। प्रत्येक अलिंद से जुड़ा एक अलिंद उपांग होता है। दाहिना आलिंद सुपीरियर वेना कावा, इन्फीरियर वेना कावा, एंटीरियर कार्डियक वेन्स, सबसे छोटी कार्डियक वेन्स और कोरोनरी साइनस से डीऑक्सीजेनेटेड रक्त प्राप्त करता है और धारण करता है, जिसे यह फिर ट्राइकस्पिड वाल्व के माध्यम से दाहिने निलय में भेजता है, जो बदले में इसे फुफ्फुसीय परिसंचरण के लिए फुफ्फुसीय धमनी में भेजता है। दाएँ अलिंद उपांग दाएँ अलिंद उपांग (लैटः ऑरिकुला एट्री डेक्स्ट्रा) दाएँ अलिंद की सामने की ऊपरी सतह पर स्थित है। सामने से देखते हुए, दाएँ अलिंद उपांग वेज के आकार या त्रिकोणीय दिखाई देता है। इसका आधार सुपीरियर वेना कावा को घेरता है। दाहिना अलिंद उपांग दाहिने अलिंद का एक थैली जैसा विस्तार है और पेक्टिनेट मांसपेशियों के एक ट्रैबेकुला नेटवर्क द्वारा कवर किया जाता है। अंतःस्थलीय भाग दाएँ आलिंद को बाएँ अलिंद से अलग करता है; यह दाएँ अलिंद में एक अवसाद-फोसा अंडाकार द्वारा चिह्नित किया जाता है। एट्रिया को कैल्शियम द्वारा विध्रुवीकृत किया जाता है। बाएँ आलिंद बाएँ और दाएँ फुफ्फुसीय नसों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है, जिसे यह प्रणालीगत परिसंचरण के लिए महाधमनी के माध्यम से बाहर निकालने के लिए बाएँ निलय (माइट्रल वाल्व (बाएँ एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व) के माध्यम से) में पंप करता है। बाएँ अलिंद उपांग बाएँ अलिंद के ऊपरी भाग में उच्च एक मस्कुलर कान के आकार की थैली है-बाएँ अलिंद उपांग (लैटः ऑरिकुला एट्री सिनिस्ट्रा)। ऐसा प्रतीत होता है कि "बाएं निलय सिस्टोल के दौरान और अन्य अवधियों के दौरान जब बाएं अलिंद का दबाव अधिक होता है तो यह एक अपघटन कक्ष के रूप में कार्य करता है।" यह नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स, अर्थात् एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी), और ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) को कोरोनरी साइनस में स्रावित करके इंट्रावस्कुलर मात्रा को भी संशोधित करता है, जहां वे रक्त परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। बाएँ अलिंद उपांग को एक मानक पोस्टरोएंटेरियर एक्स-रे पर देखा जा सकता है, जहाँ बाएँ हिलम का निचला स्तर अवतल हो जाता है। इसे ट्रांसएसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। बायीं अलिंद उपांग माइट्रल वाल्व सर्जरी के लिए एक दृष्टिकोण के रूप में काम कर सकता है। बाएँ अलिंद उपांग का शरीर बाएँ अलिंद के पूर्ववर्ती और बाएँ फुफ्फुसीय नसों के समानांतर होता है। बायीं फुफ्फुसीय धमनी पश्चवर्ती रूप से गुजरती है और अनुप्रस्थ साइनस द्वारा अलिंद उपांग से अलग होती है। अलिंद फाइब्रिलेशन जैसी कुछ स्थितियों के साथ, बाएं अलिंद उपांग रक्त के थक्के बनने से स्ट्रोक के जोखिमों से जुड़ा हो सकता है, जिसके कारण सर्जन बाएं अलिंद उपांग अवरोध प्रक्रिया का उपयोग करके ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान इसे बंद करने का विकल्प चुन सकते हैं। चालन प्रणाली साइनोएट्रियल नोड (एसए नोड) ऊपरी वेना कावा के बगल में दाहिने आलिंद के पीछे के पहलू में स्थित है। यह पेसमेकर कोशिकाओं का एक समूह है जो एक क्रिया क्षमता बनाने के लिए अनायास विध्रुवीकरण करता है। हृदय क्रिया क्षमता तब दोनों एट्रिया में फैलती है जिससे वे सिकुड़ जाते हैं, जिससे वे रक्त को अपने संबंधित निलय में रखने के लिए मजबूर होते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (ए. वी. नोड) हृदय चालन प्रणाली में एक और नोड है। यह एट्रिया और निलय के बीच स्थित है। रक्त की आपूर्ति बाएं आलिंद की आपूर्ति मुख्य रूप से बाईं सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी और इसकी छोटी शाखाओं द्वारा की जाती है। बाएँ आलिंद की तिरछी शिरा शिरापरक जल निकासी के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है; यह भ्रूण के बाएँ सुपीरियर वेना कावा से प्राप्त होती है। विकास लगभग दो सप्ताह में भ्रूणजनन के दौरान, एक आदिम आलिंद एक कक्ष के रूप में बनने लगता है, जो अगले दो हफ्तों में सेप्टम प्राइमम द्वारा बाएं अलिंद और दाहिने अलिंद में विभाजित हो जाता है। इंटरएट्रियल सेप्टम में दाहिने आलिंद में एक छेद होता है, फोरामेन ओवेल, जो बाएं अलिंद तक पहुंच प्रदान करता है; यह दो कक्षों को जोड़ता है, जो भ्रूण के रक्त परिसंचरण के लिए आवश्यक है। जन्म के समय, जब पहली सांस ली जाती है तो भ्रूण के रक्त का प्रवाह फेफड़ों के माध्यम से यात्रा करने के लिए उल्टा हो जाता है। फोरामेन अंडाकार की अब आवश्यकता नहीं है और यह अलिंद की दीवार में एक अवसाद (फोसा अंडाकार) छोड़ने के लिए बंद हो जाता है। कुछ मामलों में, फोरामेन अंडाशय बंद होने में विफल रहता है। यह असामान्यता लगभग 25 प्रतिशत सामान्य आबादी में मौजूद है। इसे पेटेंट फोरामेन ओवेल के रूप में जाना जाता है, जो एक अलिंद सेप्टल दोष है। यह ज्यादातर गैर-समस्याग्रस्त है, हालांकि यह विरोधाभासी अन्तःकरण और आघात से जुड़ा हो सकता है। भ्रूण के दाहिने आलिंद के भीतर, निम्न वेना कैवा और उच्चतर वेना कैवा से रक्त अलग-अलग धाराओं में हृदय में विभिन्न स्थानों पर बहता है; यह कोएंडा प्रभाव के माध्यम से होने की सूचना मिली है। मानव शरीर विज्ञान में, एट्रिया मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान हृदय में निर्बाध शिरापरक प्रवाह की अनुमति देकर परिसंचरण की सुविधा प्रदान करता है। आंशिक रूप से खाली और डिस्टेंसिबल होने से, एट्रिया हृदय में शिरापरक प्रवाह के व्यवधान को रोकता है जो वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान होता है यदि नसें हृदय के इनलेट वाल्व पर समाप्त हो जाती हैं। सामान्य शारीरिक अवस्थाओं में, हृदय का उत्पादन स्पंदनशील होता है, और हृदय में शिरापरक प्रवाह निरंतर और गैर-स्पंदनशील होता है। लेकिन काम करने वाले एट्रिया के बिना, शिरापरक प्रवाह स्पंदनशील हो जाता है, और समग्र परिसंचरण दर में काफी कमी आ जाती है। एट्रिया में चार आवश्यक विशेषताएं होती हैं जो उन्हें निरंतर शिरापरक प्रवाह को बढ़ावा देती हैं। (1) अलिंद सिस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह को बाधित करने के लिए कोई अलिंद प्रवेश वाल्व नहीं हैं। (2) अलिंद सिस्टोल संकुचन अधूरे होते हैं और इस प्रकार इस हद तक सिकुड़ते नहीं हैं कि वे नसों से एट्रिया के माध्यम से निलय में प्रवाह को अवरुद्ध कर दें। अलिंद सिस्टोल के दौरान, रक्त न केवल एट्रिया से निलय तक खाली होता है, बल्कि रक्त नसों से एट्रिया के माध्यम से निलय में निर्बाध रूप से बहता रहता है। (3) अलिंद संकुचन पर्याप्त कोमल होना चाहिए ताकि संकुचन का बल पीठ पर महत्वपूर्ण दबाव न डाले जो शिरापरक प्रवाह को बाधित करे। (4) एट्रिया के "जाने" का समय निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वे वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत से पहले आराम कर सकें, ताकि वे बिना किसी रुकावट के शिरापरक प्रवाह को स्वीकार कर सकें। बाधित शिरापरक प्रवाह की जड़ता को रोककर जो अन्यथा प्रत्येक निलय सिस्टोल पर होता है, एट्रिया लगभग 75 प्रतिशत अधिक हृदय उत्पादन की अनुमति देता है जो अन्यथा होता है। यह तथ्य कि एट्रियल संकुचन आगामी वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा का 15 प्रतिशत है, वेंट्रिकल्स (तथाकथित "एट्रियल किक") को पंप करने में उनकी भूमिका पर गलत जोर देता है, जबकि एट्रिया का प्रमुख लाभ परिसंचरण जड़ता को रोकने और हृदय में निर्बाध शिरापरक प्रवाह की अनुमति देने में है। रक्त प्रवाह को बनाए रखने में एट्रियल वॉल्यूम रिसेप्टर्स की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है। ये एट्रिया में कम दबाव वाले बैरोसेप्टर्स हैं, जो एट्रियल दबाव में गिरावट (जो रक्त की मात्रा में गिरावट का संकेत देता है) का पता चलने पर हाइपोथैलेमस को संकेत भेजते हैं। यह वैसोप्रेसिन की रिहाई को प्रेरित करता है। एट्रियल सेप्टल दोष विकार एक वयस्क में, एक एट्रियल सेप्टल दोष के परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह विपरीत दिशा में होता है-बाएं एट्रियम से दाईं ओर-जो कार्डियक आउटपुट को कम करता है, संभावित रूप से कार्डियक विफलता का कारण बनता है, और गंभीर या अनुपचारित मामलों में कार्डियक अरेस्ट और अचानक मृत्यु हो जाती है। लेफ्ट एट्रियल एपेन्डेज थ्रोम्बोसिस एट्रियल फाइब्रिलेशन, माइट्रल वाल्व रोग और अन्य स्थितियों वाले रोगियों में, बाएं एट्रियल एपेन्डेज में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है। थक्के हट सकते हैं (एम्बोली बना सकते हैं), जिससे मस्तिष्क, गुर्दे या प्रणालीगत परिसंचरण द्वारा आपूर्ति किए गए अन्य अंगों को इस्केमिक क्षति हो सकती है। अनियंत्रित अलिंद फाइब्रिलेशन वाले लोगों में, किसी भी ओपन-हार्ट सर्जरी के समय बाएं अलिंद उपांग अवरोध किया जा सकता है ताकि उपांग के भीतर भविष्य में थक्का बनने से रोका जा सके। कार्यात्मक असामान्यताएँ वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम एट्रियल फ्लटर एट्रियल टैकीकार्डिया साइनस टैकीकार्डिया मल्टीफोकल एट्रियल टैकीकार्डिया-कई प्रकार का समयपूर्व अलिंद संकुचन अन्य जानवर स्तनधारियों सहित कई अन्य जानवरों में भी चार कक्ष वाले हृदय होते हैं, जिनका एक समान कार्य होता है। कुछ जानवरों (उभयचर और सरीसृप) में तीन कक्ष वाला हृदय होता है, जिसमें प्रत्येक आलिंद से रक्त को महाधमनी में पंप करने से पहले एकल निलय में मिलाया जाता है। इन जानवरों में, बायां आलिंद अभी भी फुफ्फुसीय नसों से रक्त एकत्र करने के उद्देश्य को पूरा करता है। अधिकांश मछलियों में, परिसंचरण तंत्र बहुत सरल होता हैः एक आलिंद और एक निलय सहित दो कक्ष वाला हृदय। शार्क के बीच, हृदय में चार भाग होते हैं जो क्रमिक रूप से व्यवस्थित होते हैंः रक्त सबसे पीछे के भाग में बहता है, साइनस वेनोसस, और फिर आलिंद में जो इसे तीसरे भाग, निलय में ले जाता है, इससे पहले कि यह कोनस एंटेरियोसस तक पहुँच जाए, जो स्वयं उदर महाधमनी से जुड़ा होता है। इसे एक आदिम व्यवस्था माना जाता है, और कई कशेरुकी जीवों ने साइनस वेनोसस के साथ आलिंद और कोनस एंटेरियोसस के साथ निलय को संघनित किया है। फेफड़ों के आगमन के साथ एक सेप्टम द्वारा विभाजित दो भागों में आलिंद का विभाजन हुआ। मेंढकों में, ऑक्सीजन युक्त और डीऑक्सीजेनेटेड रक्त को शरीर के अंगों में पंप करने से पहले निलय में मिलाया जाता है; कछुओं में, निलय लगभग पूरी तरह से एक सेप्टम द्वारा विभाजित होता है, लेकिन एक छेद को बरकरार रखता है जिसके माध्यम से रक्त का कुछ मिश्रण होता है। पक्षियों, स्तनधारियों और कुछ अन्य सरीसृपों (विशेष रूप से मगरमच्छ) में दोनों कक्षों का विभाजन पूरा हो जाता है। एट्रियल सिन्सिटियम लेफ्ट एट्रियल वॉल्यूम संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक कार्डियक एनाटॉमी डीः Herz#Räume और गेफे