Osmotic diuretic
परासरण मूत्रवर्धक एक प्रकार का मूत्रवर्धक है जो पानी और सोडियम (Na) के पुनः अवशोषण को रोकता है। वे औषधीय रूप से निष्क्रिय पदार्थ हैं जिन्हें अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। वे रक्त और गुर्दे के निस्पंदन की परासरणता को बढ़ाते हैं। यह द्रव अंततः मूत्र बन जाता है। दो उदाहरण मैनिटॉल और आइसोसोरबाइड हैं। नेफ्रॉन में, परासरण मूत्रवर्धक नेफ्रॉन के उन हिस्सों पर कार्य करते हैं जो जल-पारगम्य होते हैं। ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक बाह्य कोशिकीय द्रव और प्लाज्मा की मात्रा का विस्तार करके काम करते हैं, इसलिए गुर्दे में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यह गुर्दे में कॉर्टिकल मेड्युलरी ग्रेडिएंट को धो देता है। यह हेनले के लूप को मूत्र को केंद्रित करने से रोकता है, जो आमतौर पर विलेय और पानी के परिवहन के लिए उच्च परासरण और विलेय प्रवणता का उपयोग करता है। ये कारक शरीर के अन्य हिस्सों में भी कार्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उनका उपयोग इंट्राक्रैनियल और इंट्रा-ऑक्युलर दबाव को कम करने के लिए किया जा सकता है। ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक प्लाज्मा की मात्रा को बढ़ाते हैं, लेकिन क्योंकि वे रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करते हैं, यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। वास्तव में, यह उनकी क्रिया का कारण है जो तंत्रिका तंत्र में स्थानीय रूप से प्लाज्मा की मात्रा को कम करता है। क्रिया तंत्र ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक का प्रमुख प्रभाव समीपस्थ घुमावदार नलिका और हेनले के लूप के अवरोही अंग पर पड़ता है। ये स्थल पानी के लिए स्वतंत्र रूप से पारगम्य हैं। परासरण प्रभावों के माध्यम से, वे संग्रह नलिका में एडीएच की क्रिया का भी विरोध करते हैं। मैनिटॉल जैसे गैर-अवशोषित विलेय की उपस्थिति एक प्रतिवर्ती परासरण बल को अंतःस्थापित करके पानी के सामान्य अवशोषण को रोकती है। नतीजतन, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र प्रवाह दर में वृद्धि तरल पदार्थ और ट्यूबलर एपिथेलियम के बीच संपर्क समय को कम करती है, इस प्रकार सोडियम के साथ-साथ पानी के पुनः अवशोषण को भी कम करती है। परिणामस्वरूप होने वाला नैट्रियूरिसिस पानी के मूत्रमार्ग की तुलना में कम परिमाण का होता है, जिससे अंततः अत्यधिक पानी की कमी और हाइपरनेट्रेमिया हो जाता है। कोई भी परासरण सक्रिय एजेंट जो ग्लोमेरुलस द्वारा फ़िल्टर किया जाता है लेकिन पुनः अवशोषित नहीं होता है, इन खंडों में पानी को बनाए रखता है और पानी के मूत्रविसर्जन को बढ़ावा देता है। इस तरह के एजेंटों का उपयोग इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और गुर्दे के विषाक्त पदार्थों को तुरंत हटाने के लिए किया जा सकता है। प्रोटोटाइपिकल ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक मैनिटॉल है। मैनिटोल मस्तिष्क में दो प्रभावों के माध्यम से अंतः कपाल दबाव को कम करता है। पहला, रियोलॉजिकल प्रभाव, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, और प्लाज्मा विस्तार और मस्तिष्क ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा देता है। प्रतिक्रिया में, सेरेब्रल वैसोकंस्ट्रिकशन ऑटोरेगुलेशन के कारण होता है, और सेरेब्रल रक्त की मात्रा कम हो जाती है। दूसरा प्रभाव रक्त-मस्तिष्क बाधा के पार एक परासरण प्रवणता के निर्माण के माध्यम से होता है, जिससे पैरेनकाइमा से इंट्रावास्कुलर स्पेस में पानी की आवाजाही होती है। मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है और इसलिए आई. सी. पी. कम हो जाती है। ओस्मोसिस संदर्भ बाहरी लिंक भी देखें