Leuprorelin
ल्यूप्रोरेलिन, जिसे ल्यूप्रोलाइड के रूप में भी जाना जाता है, प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन का एक निर्मित संस्करण है, जो ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी के हिस्से के रूप में, प्रारंभिक यौवन के लिए, या हिंसक यौन अपराधियों के रासायनिक कैस्ट्रेशन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक मांसपेशी में या त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। ल्यूप्रोरेलिन दवाओं के गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जी. एन. आर. एच.) एनालॉग परिवार में है। यह गोनाडोट्रोपिन को कम करके काम करता है और इसलिए टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रैडियोल को कम करता है। आम दुष्प्रभावों में गर्म चमक, अस्थिर मनोदशा, नींद में परेशानी, सिरदर्द और इंजेक्शन के स्थान पर दर्द शामिल हैं। अन्य दुष्प्रभावों में उच्च रक्त शर्करा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने से बच्चे को नुकसान हो सकता है। ल्यूप्रोरेलिन को 1973 में पेटेंट कराया गया था और 1985 में संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। यह दूसरों के बीच ब्रांड नाम ल्यूप्रॉन के तहत बेचा जाता है। चिकित्सा उपयोग ल्यूप्रोरेलिन का उपयोग हार्मोन-प्रतिक्रियाशील कैंसर जैसे प्रोस्टेट कैंसर और स्तन कैंसर के उपचार में किया जा सकता है। इसका उपयोग एस्ट्रोजन-निर्भर स्थितियों जैसे एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए भी किया जा सकता है। इसका उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में असामयिक युवावस्था के लिए किया जा सकता है, और इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के लिए नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना के चक्रों में समय से पहले अंडाशय को रोकने के लिए किया जा सकता है। यह उपयोग विवादास्पद है क्योंकि ल्यूप्रॉन लेबल जन्म दोषों के जोखिम के कारण गर्भावस्था पर विचार करते समय दवा का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देता है। इसका उपयोग कीमोथेरेपी के लिए साइक्लोफॉस्फेमाइड प्राप्त करने वाली महिलाओं में समय से पहले डिम्बग्रंथि की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। ट्रिप्टोरेलिन और गोसेरेलिन के साथ, इसका उपयोग ट्रांसजेंडर युवाओं में युवावस्था में देरी करने के लिए किया गया है जब तक कि वे हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करने के लिए पर्याप्त उम्र नहीं हो जाते। शोधकर्ताओं ने 12 साल की उम्र के बाद यौवन अवरोधक की सिफारिश की है, जब व्यक्ति 2-3 टैनर चरणों में विकसित हो गया है, और फिर 16 साल की उम्र में क्रॉस-सेक्स हार्मोन उपचार। दवा का यह उपयोग ऑफ-लेबल है, हालांकि, खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है और इस उपयोग के दीर्घकालिक प्रभावों पर डेटा के बिना है। इन्हें कभी-कभी ट्रांसजेंडर महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को दबाने के लिए स्पिरोनोलेक्टोन और साइप्रोटेरोन एसीटेट जैसे एंटीएंड्रोजेन के विकल्प के रूप में भी उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग ट्रांसजेंडर पुरुषों में एस्ट्रोजन उत्पादन को दबाने के लिए भी किया जाता है। इसे पैराफिलिया के लिए एक संभावित उपचार माना जाता है। ल्यूप्रोरेलिन का परीक्षण पीडोफाइल और पैराफिलिया के अन्य मामलों में यौन इच्छाओं को कम करने के उपचार के रूप में किया गया है। ल्यूप्रोरेलिन इंजेक्शन के सामान्य दुष्प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा/जलन/चुभन/दर्द/चोट लगना, गर्म चमक (फ्लशिंग), पसीना बढ़ना, रात में पसीना आना, थकान, सिरदर्द, पेट खराब होना, मतली, दस्त, नपुंसकता, वृषण सिकुड़ना, कब्ज, पेट दर्द, स्तन में सूजन या कोमलता, मुँहासे, जोड़ों/मांसपेशियों में दर्द या दर्द, नींद में परेशानी (अनिद्रा), यौन रुचि में कमी, योनि की असुविधा/सूखापन/खुजली/निर्वहन, योनि से रक्तस्राव, टखनों/पैरों की सूजन, रात में पेशाब में वृद्धि, चक्कर आना, लिउप के पहले दो महीनों के दौरान एक महिला बच्चे में रक्तस्राव। ल्यूप्रोरेलिन के साथ गाइनेकोमास्टिया की दरें 3 से 16 प्रतिशत तक पाई गई हैं। महिलाओं का एक समूह जिन्हें बच्चों के रूप में असामयिक युवावस्था में देरी करने के लिए ल्यूप्रोरेलिन निर्धारित किया गया था, उनमें अप्रत्याशित दर से ऑस्टियोपोरोसिस और भंगुर दांत विकसित हुए हैं; हालाँकि, एफडीए ने यह स्थापित नहीं किया है कि ये स्थितियाँ ल्यूप्रोरेलिन के कारण हुई थीं। ल्यूप्रोरेलिन एक गोनाडोट्रोपिन-मुक्त करने वाला हार्मोन (जी. एन. आर. एच.) एनालॉग है जो पिट्यूटरी जी. एन. आर. एच. रिसेप्टर्स में एक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। जी. एन. आर. एच. रिसेप्टर्स के एगोनिज्म के परिणामस्वरूप शुरू में पूर्वकाल पिट्यूटरी द्वारा ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एल. एच.) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफ. एस. एच.) स्राव की उत्तेजना होती है जिससे अंततः हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष (एच. पी. जी. अक्ष) के सामान्य शरीर विज्ञान के माध्यम से सीरम एस्ट्रैडियोल और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि होती है; हालाँकि, क्योंकि एच. पी. जी. अक्ष का प्रसार पल्सटाइल हाइपोथैलेमिक जी. एन. आर. एच. स्राव पर अनिवार्य है, पिट्यूटरी जी. एन. आर. एच. रिसेप्टर्स कई हफ्तों की निरंतर ल्यूप्रोरेलिन चिकित्सा के बाद असंवेदनशील हो जाते हैं। जीएनआरएच रिसेप्टर गतिविधि का यह लंबा डाउनरेगुलेशन ल्यूप्रोरेलिन थेरेपी का लक्षित उद्देश्य है और अंततः एलएच और एफएसएच स्राव में कमी आती है, जिससे हाइपोगोनाडिज्म होता है और इस प्रकार लिंग की परवाह किए बिना एस्ट्रैडियोल और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में नाटकीय कमी आती है। उपलब्ध रूप ल्यूप्रोरेलिन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है, दूसरों के बीचः लघु-अभिनय दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (ल्यूप्रॉन) दीर्घ-अभिनय डिपो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (ल्यूप्रॉन डिपो) दीर्घ-अभिनय डिपो त्वचीय इंजेक्शन (एलिगार्ड) दीर्घ-अभिनय त्वचीय इंजेक्शन (फेंसोल्वी) दीर्घ-अभिनय त्वचीय प्रत्यारोपण (वायादुर) दीर्घ-अभिनय ल्यूप्रोलाइड मेसिलेट (कैम्सेवी) उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए। ल्यूप्रोलाइड एसीटेट और नोरेथिन्ड्रोन एसीटेट सह-पैक पैक (ल्यूपानेटा पैक) रसायन शास्त्र पेप्टाइड अनुक्रम पाइर-हिस-टी. आर. पी.-सेर-टी. आर.-डी.-ल्यू-ल्यू-आर्ग-प्रो-एन. एच. ई. टी. (पाइर = एल-पायरोग्लूटामाइल) है। ल्यूप्रोरेलिन की खोज और पहली बार पेटेंट 1973 में किया गया था और 1985 में चिकित्सा उपयोग के लिए पेश किया गया था। इसे शुरू में केवल दैनिक इंजेक्शन के लिए विपणन किया गया था, लेकिन 1989 में एक डिपो इंजेक्शन फॉर्मूलेशन पेश किया गया था। एफ. डी. ए. द्वारा 9 अप्रैल 1985 को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए ल्यूप्रॉन इंजेक्शन को मंजूरी दी गई थी। 26 जनवरी 1989 को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपशामक उपचार के लिए एफ. डी. ए. द्वारा मासिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए ल्यूप्रॉन डिपो को मंजूरी दी गई थी। 6 मार्च 2000 को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपशामक उपचार के लिए एफ. डी. ए. द्वारा वायादुर को मंजूरी दी गई थी। 24 जनवरी 2002 को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपशामक उपचार के लिए एफ. डी. ए. द्वारा एलिगार्ड को मंजूरी दी गई थी। 4 मई 2020 को केंद्रीय असामयिक युवावस्था वाले बच्चों के लिए एफ. डी. ए. द्वारा फेंसोल्वी को मंजूरी दी गई थी। समाज और संस्कृति कानूनी स्थिति 24 मार्च 2022 को, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ई. एम. ए.) की मानव उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की समिति (सी. एच. एम. पी.) ने एक सकारात्मक राय अपनाई, जिसमें औषधीय उत्पाद कैम्सेवी के लिए एक विपणन प्राधिकरण देने की सिफारिश की गई, जिसका उद्देश्य वयस्क पुरुषों में प्रोस्टेट के कैंसर के इलाज के लिए है जब कैंसर "हार्मोन-निर्भर" है, जिसका अर्थ है कि यह उन उपचारों का जवाब देता है जो हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करते हैं। इस औषधीय उत्पाद के लिए आवेदक एकॉर्ड हेल्थकेयर एस. एल. यू. है। ल्यूप्रोरेलिन को मई 2022 में यूरोपीय संघ में चिकित्सा उपयोग के लिए मंजूरी दी गई थी। ल्यूप्रोरेलिन नाम दवा का सामान्य नाम है और इसका और, जबकि ल्यूप्रोरेलिन एसीटेट इसका और, ल्यूप्रोलाइड एसीटेट इसका और, ल्यूप्रोरेलिना इसका और ल्यूप्रोरेलिन इसका है। इसे इसके विकासात्मक कोड नाम ए-43818, एबॉट-43818, डीसी-2-269 और टीएपी-144 से भी जाना जाता है। ल्यूप्रोरेलिन का विपणन बेयर एजी द्वारा ब्रांड नाम वायादुर के तहत, टोलमार द्वारा ब्रांड नाम एलिगार्ड और फेंसोल्वी के तहत, और टीएपी फार्मास्यूटिकल्स (1985-2008) द्वारा, वेरियन डारो पजूह द्वारा ब्रांड नाम ल्यूप्रोमर और एबॉट लैबोरेटरीज (2008-वर्तमान) के तहत ब्रांड नाम ल्यूप्रॉन के तहत किया जाता है। अक्टूबर 2001 में, अमेरिकी न्याय विभाग, राज्य के अटॉर्नी जनरल, और एबॉट लैबोरेटरीज की एक सहायक कंपनी, टी. ए. पी. फार्मास्युटिकल प्रोडक्ट्स ने संघीय और राज्य चिकित्सा धोखाधड़ी और दवा ल्यूप्रोरेलिन के अवैध विपणन से संबंधित टी. ए. पी. के खिलाफ आपराधिक और नागरिक आरोपों का निपटारा किया। टी. ए. पी. ने कुल 87.5 करोड़ डॉलर का भुगतान किया, जो उस समय एक रिकॉर्ड उच्च था। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग मार्केटिंग एक्ट का उल्लंघन करने के लिए $875 मिलियन का समझौता टूटकर $290 मिलियन हो गया, मेडिकेयर से अधिक शुल्क लेने के लिए संघीय धोखाधड़ी शुल्क का निपटान करने के लिए $<ID1 मिलियन, और राज्यों के मेडिकेड कार्यक्रमों के साथ झूठे दावे दायर करने के लिए 50 राज्यों और वाशिंगटन, डी. सी. को $25.5 मिलियन की प्रतिपूर्ति। टी. ए. पी. के बिक्री के पूर्व उपाध्यक्ष डगलस डूरंड और टफ्ट्स विश्वविद्यालय के एच. एम. ओ. प्रैक्टिस के डॉक्टर जोसेफ गेर्स्टीन द्वारा दायर दावों के साथ झूठा दावा अधिनियम के तहत मामला सामने आया। डूरंड, गेर्स्टीन और टफ्ट्स ने समझौते का 95 मिलियन डॉलर साझा किया। तब से ल्यूप्रोरेलिन के उपयोग से संबंधित विभिन्न सूट हैं, जिनमें से कोई भी सफल नहीं हुआ है। वे या तो दवा की अधिक सदस्यता की चिंता करते हैं या दुष्प्रभावों के बारे में अनुचित चेतावनी देते हैं। 2010 और 2013 के बीच, एफ. डी. ए. ने थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, हड्डी के घनत्व के नुकसान और ऐंठन के जोखिम पर नई सुरक्षा जानकारी शामिल करने के लिए ल्यूप्रॉन दवा लेबल को अद्यतन किया। एफ. डी. ए. ने तब जोर देकर कहा कि ल्यूप्रोरेलिन के लाभ इसके स्वीकृत लेबलिंग के अनुसार उपयोग किए जाने पर इसके जोखिमों से अधिक हैं। 2017 से, एफ. डी. ए. मस्कुलस्केलेटल और संयोजी ऊतक में दर्द और असुविधा के लिए ल्यूप्रोरेलिन के संबंध का मूल्यांकन कर रहा है। "ल्यूप्रॉन प्रोटोकॉल" विवादास्पद और गैर-सहकर्मी समीक्षा पत्रिका मेडिकल हाइपोथिसिस में 2005 के एक पेपर ने ऑटिज्म के लिए एक संभावित उपचार के रूप में ल्यूप्रोरेलिन का सुझाव दिया, कार्रवाई की काल्पनिक विधि अब निष्क्रिय परिकल्पना है कि ऑटिज्म पारा के कारण होता है, अतिरिक्त निराधार धारणा के साथ कि पारा अपरिवर्तनीय रूप से टेस्टोस्टेरोन से जुड़ता है और इसलिए ल्यूप्रोरेलिन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करके ऑटिज्म को ठीक करने में मदद कर सकता है और इस तरह पारा का स्तर। हालांकि, ऑटिज्म के इलाज में इसकी प्रभावशीलता दिखाने के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से वैध या विश्वसनीय शोध नहीं है। इस उपयोग को "ल्यूप्रॉन प्रोटोकॉल" कहा गया है और परिकल्पना के प्रस्तावक मार्क गीयर को अक्सर उस विशेष मुद्दे में पर्याप्त विशेषज्ञ नहीं होने के आधार पर वैक्सीन-ऑटिज्म से संबंधित मामलों में गवाही देने से रोक दिया गया है और उनका चिकित्सा लाइसेंस रद्द कर दिया गया है। चिकित्सा विशेषज्ञों ने गीयर के दावों को "बेकार विज्ञान" के रूप में संदर्भित किया है। शोध, ल्यूप्रोरेलिन हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग के उपचार में संभावित उपयोग के लिए जांच के दायरे में था। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए ल्यूप्रोरेलिन का एक बाय माउथ फॉर्मूलेशन विकसित किया जा रहा है। यह असामयिक युवावस्था, प्रोस्टेट कैंसर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए भी विकसित किया जा रहा था, लेकिन इन उपयोगों के लिए विकास बंद कर दिया गया था। इस फॉर्मूलेशन का संभावित ब्रांड नाम ओवेरस्ट है। जुलाई 2018 तक, यह एंडोमेट्रियोसिस के लिए दूसरे चरण के नैदानिक परीक्षणों में है। पशु चिकित्सा उपयोग ल्यूप्रोरेलिन का उपयोग अक्सर अधिवृक्क रोग के इलाज के लिए फेरेट में किया जाता है। इसका उपयोग समवर्ती प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म के साथ एक फेरेट में और समवर्ती मधुमेह मेलिटस के साथ एक में बताया गया है। इसका उपयोग पालतू तोते के पुराने अंडे देने के व्यवहार के इलाज के लिए भी किया जाता है। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक AbbVie ब्रांड GnRH एगोनिस्ट हार्मोनल एंटीनोप्लास्टिक ड्रग्स पेप्टाइड्स प्यूबर्टी ब्लॉकर्स टकेडा फार्मास्युटिकल कंपनी ब्रांड फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी विश्व स्वास्थ्य संगठन आवश्यक दवाएं विकिपीडिया दवा लेख अनुवाद करने के लिए तैयार