Family history (medicine)
चिकित्सा में, एक पारिवारिक इतिहास (एफ. एच. या एफ. एच. एक्स.) में रोगी के प्रत्यक्ष रक्त संबंधी विकारों के बारे में जानकारी होती है। वंशावली में आम तौर पर परिवार के चिकित्सा इतिहास का बहुत कम हिस्सा शामिल होता है, लेकिन चिकित्सा इतिहास को परिवार के कुल इतिहास का एक विशिष्ट उपसमुच्चय माना जा सकता है। रोगी के पारिवारिक इतिहास का सटीक ज्ञान कुछ बीमारियों के विकास की प्रवृत्ति की पहचान कर सकता है, जो नैदानिक निर्णयों को सूचित कर सकते हैं और प्रभावी प्रबंधन या यहां तक कि स्थितियों की रोकथाम की अनुमति दे सकते हैं। यूजेनिक उत्पत्ति और अनुप्रयोग चिकित्सा साहित्य में पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का प्रारंभिक उल्लेख 1840 के दशक से है। हेनरी एंसेल ने 1842 में एक चिकित्सा मामले के अध्ययन में एक रोगी के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछताछ करने का उल्लेख किया, यह देखते हुए कि रोगी की प्रस्तुत चिंता रिश्तेदारों में मौजूद प्रतीत होती है और उसकी महिला रिश्तेदारों के विपुल प्रजनन पर टिप्पणी करती है। 1849 में, डब्ल्यू. एच. वाल्शे ने यूनिवर्सिटी कॉलेज अस्पताल में एक व्याख्यान में तर्क दिया कि रोग के इतिहास के अलावा, एक चिकित्सक को पारिवारिक इतिहास भी एकत्र करना चाहिए। वाल्शे का व्याख्यान पारिवारिक इतिहास को परिभाषित या उचित नहीं ठहराता है, जो यह सुझाव दे सकता है कि इसे लेना पहले से ही आम चलन में था। हालांकि, बाद में 19वीं शताब्दी के चिकित्सकों ने पारिवारिक इतिहास के लिए एक विशिष्ट माफी प्रदान की और कुछ मामलों में स्पष्ट रूप से नोट किया कि उन्हें अभी तक नियमित रूप से नहीं लिया जा रहा था। जेम्स बेगी ने तर्क दिया कि चचेरे भाइयों सहित पूरे परिवार के स्वास्थ्य को समझने से परिवार में चलने वाली अप्रत्याशित बीमारियों की भविष्यवाणी करने में मदद मिल सकती है। बेगी द्वारा परिवार के भविष्यसूचक और मानक मूल्यांकन दोनों के लिए पारिवारिक इतिहास का उपयोग फ्रांसिस गैल्टन के लिए प्रत्याशित था, जिन्होंने अपने 1883 के पाठ, इन्क्वायरीज इनटू ह्यूमन फैकल्टी एंड इट्स डेवलपमेंट में एक यूजेनिक रणनीति के रूप में नियमित पारिवारिक इतिहास का समर्थन किया। गैल्टन लिखते हैंः फ्रांसिस गैल्टन ने 1900 के दशक की शुरुआत में इन इतिहास से परामर्श के आधार पर यूजेनिक प्रमाणन के विकास के लिए तर्क दिया। 1920 के दशक से, अनिवार्य नसबंदी के लिए उम्मीदवारों का मूल्यांकन करने के लिए सरकारी सुजनन निकायों द्वारा पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का उपयोग किया गया था। उत्तरी कैरोलिना के यूजेनिक्स बोर्ड जैसे यूजेनिक्स बोर्ड ने भी विवाह और प्रजनन के लिए उपयुक्त उम्मीदवार को चिह्नित करने वाले यूजेनिक प्रमाण पत्र जारी करने के लिए पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर विचार किया। विकलांग इतिहास संग्रहालय में लगभग 1924 का एक नकली यूजेनिक प्रमाण पत्र शामिल है जिसे एक प्रेम पत्र के रूप में भेजने का इरादा था। उपयोग हालांकि कभी-कभी उपेक्षित किया जाता है, कई स्वास्थ्य सेवा पेशेवर विशेष बीमारियों की पारिवारिक रुग्णता के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं (जैसे। हृदय रोग, ऑटोइम्यून विकार, मानसिक विकार, मधुमेह, कैंसर) यह आकलन करने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को इसी तरह की समस्याओं के विकास का खतरा है। पारिवारिक इतिहास विभिन्न संभावित कारणों से अस्पष्ट हो सकते हैंः गोद लेना, पालन-पोषण, अवैधता और व्यभिचार निकट रिश्तेदारों के बीच संपर्क की कमी रिश्तेदार के सटीक निदान के बारे में अनिश्चितता जटिल स्थितियों में, परिणामी जानकारी को व्यवस्थित करने के लिए एक पारिवारिक वृक्ष या जीनोग्राम का उपयोग किया जा सकता है। कुछ चिकित्सा स्थितियाँ केवल महिला रेखा द्वारा वहन की जाती हैं जैसे कि एक्स-लिंक्ड स्थितियाँ और कुछ माइटोकॉन्ड्रियल रोग। उन समाजों में महिला पूर्वजों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है जो महिला के शादी करने पर उसके परिवार का नाम बदल देते हैं। मृत्यु अभिलेख अक्सर मृतक का पहला नाम देते हैं, और संभवतः मृतक की माँ का पहला नाम भी। महिलाओं का पता लगाने के लिए कुछ सबसे उपयोगी रिकॉर्ड वसीयत और प्रोबेट रिकॉर्ड हैं। अन्य चिकित्सा स्थितियाँ केवल पुरुष रेखा द्वारा वहन की जाती हैं, हालाँकि ये Y-संबंधित स्थितियाँ Y गुणसूत्र के छोटे आकार के कारण दुर्लभ हैं। यदि गर्भधारण बलात्कार या विवाह के बाहर यौन गतिविधि के कारण होता है तो पुरुष पूर्वजों का पता लगाना असंभव हो सकता है। उस उम्र को प्राप्त करना जब परिवार के सदस्यों को एक निश्चित बीमारी का पता चलता है, बृहदान्त्र और स्तन कैंसर जैसे स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए भी सहायक हो सकता है। परिणाम सभी सकारात्मक पारिवारिक इतिहास आनुवंशिक कारण का संकेत नहीं देते हैं। यदि एक ही परिवार के विभिन्न सदस्य एक ही विष के संपर्क में आए हैं, तो वे आनुवंशिक कारण के बिना समान लक्षण विकसित कर सकते हैं। यदि किसी रोगी का किसी विशेष विकार (या विकारों के समूह) का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो यह आम तौर पर लक्षणों की जांच करने या उपचार शुरू करने के लिए कम सीमा की ओर ले जाएगा। यह विशेष रूप से हृदय रोग में देखा जाता है, जहां मजबूत पारिवारिक इतिहास को एक महत्वपूर्ण हृदय संबंधी जोखिम कारक माना जाता है। ज्ञात वंशानुगत घटक वाली बीमारियों में, सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले कई अन्यथा स्वस्थ लोगों का जल्दी परीक्षण किया जाता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को विकसित होने से रोकने के लिए जल्दी निदान और हस्तक्षेप करना होता है। यह हीमोक्रोमैटोसिस और कई अन्य विकारों में स्वीकार किया गया है। परिभाषाएँ संदर्भ अनुप्रयुक्त आनुवंशिकी चिकित्सा शब्दावली