Ofloxacin
ऑफ्लोक्सासिन एक क्विनोलोन एंटीबायोटिक है जो कई जीवाणु संक्रमणों के उपचार के लिए उपयोगी है। जब मुँह या इंजेक्शन द्वारा नस में लिया जाता है, तो इनमें निमोनिया, सेल्युलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, प्लेग और कुछ प्रकार के संक्रामक दस्त शामिल होते हैं। अन्य दवाओं के साथ-साथ अन्य उपयोगों में बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक का इलाज शामिल है। आँख के सतही जीवाणु संक्रमण के लिए एक आई ड्रॉप का उपयोग किया जा सकता है और कान के ड्रम में एक छेद होने पर ओटिटिस मीडिया के लिए एक ईयर ड्रॉप का उपयोग किया जा सकता है। दुष्प्रभाव और तंत्र जब मुँह से लिया जाता है, तो सामान्य दुष्प्रभावों में उल्टी, दस्त, सिरदर्द और चकत्ते शामिल होते हैं। अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में कंडरा टूटना, तंत्रिका क्षति के कारण सुन्नता, दौरे और मनोविकृति शामिल हैं। गर्भावस्था में उपयोग की आमतौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है। ऑफ्लोक्सासिन दवाओं के फ्लोरोक्विनोलोन परिवार में है। यह जीवाणु के डी. एन. ए. में हस्तक्षेप करके काम करता है। इतिहास और संस्कृति ऑफ़लोक्सासिन को 1980 में पेटेंट कराया गया था और 1985 में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। ऑफलोक्सासिन एक सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध है। 2020 में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 242 वीं सबसे अधिक निर्धारित दवा थी, जिसमें 1 मिलियन से अधिक पर्चे थे। चिकित्सा उपयोग ऑफ़लोक्सासिन का उपयोग जीवाणु संक्रमणों के उपचार में किया जाता है जैसे किः क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सी. ओ. पी. डी.) के तीव्र जीवाणु प्रकोप समुदाय-अर्जित निमोनिया जटिल त्वचा और त्वचा संरचना संक्रमण नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशय ग्रीवा एपिडिडाइमिटिस मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के मिश्रित संक्रमण तीव्र श्रोणि सूजन रोग जटिल सिस्टिटिस मूत्र पथ के जटिल संक्रमण प्रोस्टेटाइटिस तीव्र, सरल मूत्रमार्ग और ग्रीवा गोनोरिया ऑफ़लोक्सासिन को सिफलिस के उपचार में प्रभावी नहीं दिखाया गया है। फ्लोरोक्विनोलोन, लॉक्सासिन की दवा का वर्ग, 1980 के दशक में गोनोरिया के इलाज के लिए पसंद की दवा थी; हालाँकि, फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया के विकास के कारण, फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग अब 1990 के दशक के अंत तक गोनोरिया के इलाज के लिए नहीं किया जाता था। 2004 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया में गोनोरिया के इलाज के लिए लोक्सासिन की एकल खुराक की विफलता की सूचना मिली है। संवेदी बैक्टीरिया उत्पाद पैकेज इन्सर्ट के अनुसार, ऑफलोक्सासिन इन सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी हैः एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवः स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदी उपभेद) स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदी उपभेद) स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव सिट्रोबैक्टर कोसेरी (सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस) एंटरोबैक्टर एयरोजेन्स एस्चेरिचिया कोलाई हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा क्लेबसिएला निमोनिया निसेरिया गोनोरिया प्रोटियस मिराबिलिस स्यूडोमोनास एरुगिनोसा अन्य सूक्ष्मजीवः कभी-कभी, गंभीर प्रतिकूल प्रभाव होते हैं। सामान्य दुष्प्रभावों में जठरांत्र संबंधी प्रभाव जैसे मतली, उल्टी और दस्त के साथ-साथ सिरदर्द और अनिद्रा शामिल हैं। फ्लोरोक्विनोलोन के साथ इलाज किए गए रोगियों में प्रतिकूल घटनाओं की समग्र दर लगभग अन्य एंटीबायोटिक वर्गों के साथ इलाज किए गए रोगियों में देखी गई दर के समान है। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल के एक अध्ययन में पाया गया कि फ्लोरोक्विनोलोन से इलाज किए गए रोगियों ने प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया, जिससे सेफैलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड से इलाज किए गए रोगियों की तुलना में आपातकालीन विभाग में अधिक बार जाना पड़ता है, लेकिन पेनिसिलिन, क्लिंडामाइसिन, सल्फोनामाइड्स या वैनकोमाइसिन से इलाज किए गए रोगियों की तुलना में कम बार। विपणन के बाद की निगरानी ने फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी वर्ग के सभी सदस्यों से जुड़े कई प्रकार के अपेक्षाकृत दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रतिकूल प्रभावों का खुलासा किया है। इनमें से, संयुक्त राज्य अमेरिका में "ब्लैक बॉक्स" चेतावनियों का विषय स्नायु संबंधी समस्याएं और तंत्रिका संबंधी विकार मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों में वृद्धि है। फ्लोरोक्विनोलोन प्रशासन से जुड़ी टेंडोनोपैथी का सबसे गंभीर रूप टेंडन टूटना है, जिसमें अधिकांश मामलों में अकिलीज़ टेंडन शामिल होता है। युवा लोग आम तौर पर अच्छी रिकवरी का अनुभव करते हैं, लेकिन स्थायी विकलांगता संभव है, और बड़े रोगियों में इसकी संभावना अधिक होती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ्लोक्सासिन से इलाज किए गए रोगियों में फ्लोरोक्विनोलोन से जुड़े अकिलीज़ टेंडन टूटने की समग्र आवृत्ति प्रति 100,000 उपचारों में 17 होने का अनुमान लगाया गया है। बुजुर्गों में और हाल ही में सामयिक या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा के संपर्क में आने वालों में जोखिम काफी बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक साथ उपयोग क्विनोलोन से जुड़े लगभग एक तिहाई कंडरा टूटने में मौजूद होता है। फ्लोरोकुइनोलोन थेरेपी पूरी होने के बाद एक साल के दौरान और उसके बाद तक टेंडन क्षति प्रकट हो सकती है। फ्लोरोक्विनोलोन वोल्टेज-गेटेड पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करके क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं। क्यू. टी. अंतराल के लंबे समय तक चलने से टॉर्सेड्स डी पॉइंटस हो सकता है, जो एक जानलेवा अतालता है, लेकिन व्यवहार में, यह कुछ हद तक अपेक्षाकृत असामान्य प्रतीत होता है क्योंकि सबसे व्यापक रूप से निर्धारित फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ्लोक्सासिन) केवल न्यूनतम रूप से क्यू. टी. अंतराल को बढ़ाते हैं। क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल-संबंधित दस्त किसी भी जीवाणुरोधी दवा के उपयोग के संबंध में हो सकता है, विशेष रूप से क्लिंडामाइसिन, सेफलोस्पोरिन और फ्लोरोक्विनोलोन जैसी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले लोग। फ्लोरोक्विनोलिन उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन से जुड़े जोखिम के समान या उससे कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। फ्लोरोक्विनोलिन प्रशासन विशेष रूप से विषाक्त क्लॉस्ट्रिडियम उपभेद के अधिग्रहण और विकास से जुड़ा हो सकता है। यू. एस. द्वारा निर्धारित जानकारी में परिधीय न्यूरोपैथी के असामान्य मामलों के बारे में एक चेतावनी है, जो स्थायी हो सकती है। अन्य तंत्रिका तंत्र के प्रभावों में अनिद्रा, बेचैनी, और शायद ही कभी दौरा, ऐंठन और मनोविकृति शामिल हैं अन्य दुर्लभ और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं को कारण के लिए अलग-अलग प्रमाणों के साथ देखा गया है। तीव्र ओवरडोज में होने वाली घटनाएं दुर्लभ हैं, और इसमें गुर्दे की विफलता और दौरा पड़ना शामिल है। रोगियों के संवेदनशील समूह, जैसे कि बच्चे और बुजुर्ग, उपचारात्मक उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के अधिक जोखिम में होते हैं। ऑफ्लोक्सासिन, कुछ अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, दवा-चयापचय एंजाइमों को रोक सकता है, और इस तरह अन्य दवाओं जैसे साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलिन और वारफेरिन के रक्त स्तर को बढ़ा सकता है। इन बढ़े हुए रक्त स्तरों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभावों का अधिक खतरा हो सकता है। सीरम ग्लूकोज की सावधानीपूर्वक निगरानी की सलाह दी जाती है जब सल्फोनिल्यूरिया एंटीडायबिटीज दवाएं ले रहे लोगों द्वारा ऑफलोक्सासिन या अन्य फ्लोरक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है। ऑफ्लोक्सासिन सहित क्विनोलोन के साथ एक गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा के सहवर्ती प्रशासन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और ऐंठन वाले दौरे का खतरा बढ़ सकता है। फ्लोरोक्विनोलोन को एसीनोकोमरोल, एनीसिन्डियोन और डिकुमारोल के एंटीकोआगुलेंट प्रभाव को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। इसके अतिरिक्त, डायहाइड्रोक्विनिडाइन बार्बिट्यूरेट, क्विनिडाइन और क्विनिडाइन बार्बिट्यूरेट जैसी दवाओं के साथ सह-प्रशासित होने पर हृदय विषाक्तता और अतालता का खतरा बढ़ जाता है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ वर्तमान या पिछला उपचार अकिलीज़ टेंडन टूटने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में जो फ्लोरोक्विनोलोन भी ले रहे हैं। विरोधाभास जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लाइसेंस प्राप्त उपयोग के तहत, ऑफलोक्सासिन को अब बैक्टीरिया प्रतिरोध के कारण कुछ विशेषज्ञों द्वारा कुछ यौन संचारित रोगों के उपचार के लिए निषिद्ध माना जाता है। यकृत रोग वाले लोगों में सावधानी बरतनी चाहिए। गंभीर यकृत कार्य विकारों (जैसे, जलोदर के साथ या उसके बिना सिरोसिस) वाले रोगियों में ऑफलोक्सासिन का उत्सर्जन कम हो सकता है। ऑफ्लोक्सासिन को बाल चिकित्सा आबादी, गर्भावस्था, स्तनपान कराने वाली माताओं, मनोरोग रोगियों और मिर्गी या अन्य दौरे के विकारों वाले रोगियों में भी प्रतिकूल माना जाता है। गर्भवती चूहों और खरगोशों को दिए जाने पर क्रमशः 810 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (मिलीग्राम/मी2 के आधार पर अनुशंसित अधिकतम मानव खुराक का 11 गुना या मिलीग्राम/किग्रा के आधार पर 50 गुना) और 160 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (मिलीग्राम/मी2 के आधार पर अनुशंसित अधिकतम मानव खुराक का चार गुना या मिलीग्राम/किग्रा के आधार पर 10 गुना) के रूप में मौखिक खुराक पर कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं दिखाया गया है। 360 मिग्रा/किग्रा/दिन (मिग्रा/मी2 के आधार पर अनुशंसित अधिकतम मानव खुराक का पाँच गुना या मिग्रा/किग्रा के आधार पर 23 गुना) तक मौखिक खुराक वाले चूहों में अतिरिक्त अध्ययनों ने देर से भ्रूण के विकास, श्रम, प्रसव, स्तनपान, नवजात व्यवहार्यता, या नवजात शिशु के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया। चूहों और खरगोशों में ओफ़्लोक्सासिन की अनुशंसित अधिकतम मानव खुराक (मिलीग्राम/किग्रा के आधार पर) के 50 और 10 गुना के बराबर खुराक क्रमशः भ्रूण विषाक्त (यानी, भ्रूण के शरीर के वजन में कमी और भ्रूण की मृत्यु दर में वृद्धि) थी। 810 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक प्राप्त करने वाले चूहों में कंकाल में मामूली भिन्नताएं पाई गईं, जो कि मिलीग्राम/मी2 के आधार पर अनुशंसित अधिकतम मानव खुराक से 10 गुना अधिक है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। ऑफलोक्सासिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता है। बच्चों में मौखिक और अंतःशिरा ऑफलोक्सासिन को बच्चों में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त नहीं है, सिवाय इसके कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मस्कुलोस्केलेटल चोट के जोखिम के कारण। एक अध्ययन में, उपचार के बाद 12 महीने तक होने वाली सभी मस्कुलस्केलेटल घटनाओं का आकलन करने के लिए तीन प्रभावकारिता परीक्षणों के हिस्से के रूप में 1534 किशोर रोगियों (6 महीने से 16 साल की उम्र) का लेवोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज किया गया। 12 महीनों के फॉलो-अप में, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किए गए 893 रोगियों में 1.8% की तुलना में मस्कुलस्केलेटल प्रतिकूल घटनाओं की संचयी घटना 3.4% थी। लेवाफ्लोक्सासिन-उपचारित समूह में, इन मस्कुलस्केलेटल प्रतिकूल घटनाओं में से लगभग दो-तिहाई पहले 60 दिनों में हुईं, 86 प्रतिशत हल्के थे, 17 प्रतिशत मध्यम थे, और सभी दीर्घकालिक उत्तरकथा के बिना हल हो गए। समुदाय द्वारा अर्जित निमोनिया वाले 712 बच्चों में एज़िथ्रोमाइसिन या सेफ्ट्रियाक्सोन के साथ लेवोफ्लोक्सासिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना करने वाले एक अध्ययन में, लेवोफ्लोक्सासिन से इलाज किए गए 6 प्रतिशत और तुलनात्मक एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किए गए 4 प्रतिशत बच्चों ने प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया। इनमें से अधिकांश प्रतिकूल घटनाओं को असंबंधित या संदिग्ध रूप से लेवोफ्लोक्सासिन से संबंधित माना जाता था। लेवोफ्लोक्सासिन समूह में दो मौतें देखी गईं, जिनमें से किसी को भी उपचार से संबंधित नहीं माना गया था। 20 सितंबर 2011 एफ. डी. ए. पीडियाट्रिक ड्रग्स एडवाइजरी कमेटी के समय एफ. डी. ए. एडवर्स इफेक्ट्स रिपोर्टिंग सिस्टम को स्वतःस्फूर्त रिपोर्ट में अप्रैल 2005 और मार्च 2008 के बीच सबसे आम स्वतःस्फूर्त रिपोर्ट के रूप में मस्कुलोस्केलेटल घटनाएं (39, कंडरा टूटने के पांच मामलों सहित) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की घटनाएं (19, दौरे के पांच मामलों सहित) शामिल हैं। उस अवधि के दौरान 112,000 बाल रोगियों की ओर से लेवोफ्लोक्सासिन के लिए अनुमानित 130,000 बाल चिकित्सा पर्चे भरे गए थे। ऑफलोक्सासिन के साथ ओवरडोज पर सीमित जानकारी उपलब्ध है। ऑफ़्लॉक्सासिन की अत्यधिक मात्रा के प्रबंधन के लिए सलाह है कि बारीकी से अवलोकन के साथ पेट को खाली कर दिया जाए और यह सुनिश्चित किया जाए कि रोगी उचित रूप से हाइड्रेटेड है। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस की प्रभावशीलता सीमित है। अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्तता, हृदय संबंधी विषाक्तता, टेंडन/आर्टिकुलर विषाक्तता, और यकृत विषाक्तता के साथ-साथ गुर्दे की विफलता और दौरा पड़ सकता है। हालाँकि, दौरे और गंभीर मनोरोग प्रतिक्रियाएँ दोनों ही चिकित्सीय खुराक पर होने की सूचना मिली है। फार्माकोकाइनेटिक्स गोली के रूप में ऑफलॉक्सासिन की जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 98 प्रतिशत है, जो एक से दो घंटे के भीतर अधिकतम सीरम सांद्रता तक पहुंच जाती है। ओफ़्लोक्सासिन की मौखिक खुराक के 65 प्रतिशत से 80 प्रतिशत के बीच खुराक के 48 घंटों के भीतर गुर्दों के माध्यम से अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित किया जाता है। इसलिए, उन्मूलन मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन से होता है। हालांकि, एक ऑफ़लोक्सासिन खुराक का 4-8% मल में उत्सर्जित होता है। यह पित्त उत्सर्जन की एक छोटी सी डिग्री का भी संकेत देगा। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन रोगियों में लगभग 4 से 5 घंटे और बुजुर्ग रोगियों में 6,4 से 7,4 घंटे है। ऑफ्लोक्सासिन एक रेसमिक मिश्रण है, जिसमें 50 प्रतिशत लेवोफ्लोक्सासिन (जैविक रूप से सक्रिय घटक) और इसकी "दर्पण छवि" या एनेंटिओमर डेक्सट्रोफ्लोक्सासिन का 50 प्रतिशत होता है। "200 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम खुराक की कई खुराक देने के बाद, स्थिर स्थिति में सीरम का उच्चतम स्तर क्रमशः 2.2 और 3.6 मिलीग्राम/मिली होने की भविष्यवाणी की जाती है। इन विट्रो में, प्लाज्मा में लगभग 32 प्रतिशत दवा प्रोटीन से बंधी होती है। फ्लॉक्सिन व्यापक रूप से शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है। ऑफ्लोक्सासिन का पता फफोले के तरल पदार्थ, गर्भाशय ग्रीवा, फेफड़ों के ऊतक, अंडाशय, प्रोस्टेटिक तरल पदार्थ, प्रोस्टेटिक ऊतक, त्वचा और थूक में चला है। पायरिडोबेन्ज़ोक्साज़िन वलय मूल यौगिक चयापचय की सीमा को कम करता प्रतीत होता है। 5 प्रतिशत से कम गुर्दे द्वारा डेसमाइथाइल या एन-ऑक्साइड मेटाबोलाइट्स के रूप में समाप्त किया जाता है; 4 प्रतिशत से 8 प्रतिशत मल द्वारा। कई अंतर्जक यौगिकों को ऑफलोक्सासिन से अवरोधकों, परिवर्तनकर्ताओं और अपघटकों के रूप में प्रभावित होने की सूचना मिली है। अतिरिक्त जानकारी के लिए ऑफलोक्सासिन के लिए नवीनतम पैकेज इन्सर्ट देखें। ऑफलोक्सासिन एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। यह दो जीवाणु प्रकार II टोपोइसोमरेज़, डी. एन. ए. जाइरेस और टोपोइसोमरेज़ IV को रोककर कार्य करता है। टोपोइसोमरेज़ IV एक एंजाइम है जो अलग करने के लिए आवश्यक है (ज्यादातर प्रोकैरियोट्स में, विशेष रूप से बैक्टीरिया में) डीएनए की प्रतिकृति, जिससे बैक्टीरिया कोशिका विभाजन को रोका जा सकता है। ऑफ्लोक्सासिन एक दूसरी पीढ़ी का फ्लोरोक्विनोलोन है, जो नॉरफ्लोक्सासिन का एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एनालॉग है, और इसे दाइची सेइयाकु के वैज्ञानिकों द्वारा संश्लेषित और विकसित किया गया था। इसे पहली बार 1985 में जापान में मौखिक प्रशासन के लिए विपणन के लिए अनुमोदित किया गया था, और दाइची ने इसे ब्रांड नाम तारविड के तहत वहां विपणन किया। दाइची, जॉनसन एंड जॉनसन के साथ काम करते हुए, दिसंबर 1990 में फ्लोक्सिन ब्रांड नाम के तहत एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया, जिसे निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और त्वचा संरचना के संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस और यौन संचारित रोगों वाले वयस्कों में उपयोग के लिए लेबल किया गया था। 1991 तक, इसे यूके, जर्मनी, बेल्जियम और पुर्तगाल में होचस्ट द्वारा टारविड के रूप में भी विपणन किया गया था; फ्रांस, पुर्तगाल, ट्यूनीशिया और कई अफ्रीकी देशों में रूसेल-उक्लाफ द्वारा ऑफलोसेट के रूप में, इटली में ग्लैक्सो द्वारा ऑफलोसिन के रूप में, और इटली में सिग्मा-ताऊ द्वारा फ्लोबेसिन के रूप में। ऑफलोक्सासिन के लिए बाजार को इसके लॉन्च से ही मुश्किल के रूप में देखा गया था; इसे "1सी" दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था, एक नई आणविक इकाई जिसमें मौजूदा उपचारों पर बहुत कम या कोई चिकित्सीय लाभ नहीं था, और सिप्रोफ्लोक्सासिन, जिसका एक व्यापक स्पेक्ट्रम था, पहले से ही बाजार में था। 1992 तक, विपणन के लिए एक अंतःशिरा समाधान को मंजूरी दी गई थी, 1997 में, यू. एस. खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) द्वारा मौखिक सूत्रीकरण के लिए श्रोणि सूजन रोग के लिए एक संकेत को मंजूरी दी गई थी, और उसी वर्ष, डैइची ब्रांड के तहत कान के संक्रमण के लिए एक समाधान को मंजूरी दी गई थी और जे. एंड. जे. ने भी 1996 में ऑफलोक्सासिन के लेवो-एनैंटिओमर, लेवोफ्लोक्सासिन को पेश करके अपने स्वयं के बाजार को नरभक्षी बना दिया; जॉनसन और जॉनसन की 2003 में फ्लोक्सिन की वार्षिक बिक्री लगभग 3 करोड़ डॉलर थी, जबकि उसी वर्ष उनकी लेवाक्विन/फ्लोक्सिन की संयुक्त बिक्री 1 करोड़ 15 लाख डॉलर से अधिक हो गई थी। जॉनसन एंड जॉनसन ने 2009 में विपणन आवेदन वापस ले लिया। समाज और संस्कृति प्रणालीगत उपयोग के लिए उपलब्ध रूप ऑफ़लोक्सासिन एक गोली, एक मौखिक निलंबन और एक इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में कई ताकतों में उपलब्ध है। इसका उपयोग आई ड्रॉप और ईयर ड्रॉप के रूप में भी किया जाता है और यह ऑर्निडाज़ोल के साथ संयोजन में उपलब्ध है। खुराक ऑफ्लोक्सासिन को सबसे हाल के पैकेज इन्सर्ट में पाए गए खुराक दिशानिर्देश तालिका में वर्णित के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। रोगी के गुर्दे के कार्य और यकृत कार्य की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि एक संचय से बचा जा सके जो एक घातक दवा की अधिक मात्रा का कारण बन सकता है। ऑफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन से समाप्त हो जाता है। हालांकि, दवा को चयापचय भी किया जाता है और यकृत के माध्यम से आंशिक रूप से साफ़ किया जाता है। खराब यकृत या गुर्दे के कार्य (विशेष रूप से गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों के लिए) के लिए पैकेज इन्सर्ट के भीतर पाए जाने वाले टेबल का उपयोग करके खुराक में संशोधन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, चूंकि दवा को गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित करने के लिए जाना जाता है, इसलिए इस दवा के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाओं का खतरा खराब गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में अधिक हो सकता है। उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और सामान्य अवधि 7 से 14 दिन होती है। प्रतिजैविक उपयोग और जीवाणु प्रतिरोध ओफ़्लोक्सासिन और अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित हो सकता है, यहां तक कि उपचार के दौरान भी। स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स सहित कई रोगजनक अब दुनिया भर में प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं। फ्लोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलोन 2002 में वयस्कों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे अधिक निर्धारित वर्ग बन गया था। इनमें से लगभग आधे (42 प्रतिशत) प्रिस्क्रिप्शन अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) द्वारा अनुमोदित स्थितियों के लिए नहीं थे, जैसे कि तीव्र ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण। इसके अतिरिक्त वे आमतौर पर उन चिकित्सा स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जो शुरू में बैक्टीरिया भी नहीं होते हैं, जैसे कि वायरल संक्रमण, या जिनके लिए कोई सिद्ध लाभ मौजूद नहीं है। संदर्भ बाहरी लिंक 1,4-डी-हाइड्रो-7-(1-पाइपराज़िनिल)-4-ऑक्सो-3-क्विनोलिन कार्बोक्जिलिक एसिड चक्रीय ईथर जॉनसन एंड जॉनसन ब्रांड एबवी ब्रांड दाइची सैंक्यो फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स जीएबीएए रिसेप्टर नकारात्मक एलोस्टेरिक 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