Arachnoiditis
अराकनोइडाइटिस अराकनोइड मेटर या 'अराकनोइड' की एक सूजन वाली स्थिति है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नसों को घेरने और उनकी रक्षा करने वाली झिल्ली में से एक है जिसे मेनिन्जेस के रूप में जाना जाता है। रसायनों के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमण, रीढ़ की हड्डी में सीधी चोट, रीढ़ की हड्डी की नसों के दीर्घकालिक संपीड़न, रीढ़ की हड्डी की सर्जरी या अन्य आक्रामक रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं से जटिलताओं, या आकस्मिक इंट्राथेकल इंजेक्शन के परिणामस्वरूप एराकनॉइड में सूजन हो सकती है। सूजन कभी-कभी निशान ऊतक और आसंजन का निर्माण कर सकती है जो रीढ़ की हड्डी की नसों को एक साथ "छड़ी" बना सकती है, एक ऐसी स्थिति जहां इस तरह के ऊतक लेप्टोमेनिंग्स में और उनके बीच विकसित होते हैं। यह स्थिति बेहद दर्दनाक होती है, विशेष रूप से जब चिपकने वाली अराकनोइडाइटिस की ओर बढ़ती है। इस स्थिति का एक अन्य रूप अराकनोइडाइटिस ऑसिफिकन्स है, जिसमें अराकनोइड ऑसिफाइड हो जाता है, या हड्डी में बदल जाता है, और इसे अराकनोइडाइटिस के चिपकने वाले रूप की अंतिम चरण की जटिलता माना जाता है। संकेत और लक्षण अराकनोइड सूजन कई दर्दनाक और दुर्बल करने वाले लक्षणों को जन्म दे सकते हैं जो प्रत्येक मामले में बहुत भिन्न हो सकते हैं, और सभी लोग सभी लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। तंत्रिका रोग सहित पुराना दर्द आम है, जबकि रीढ़ की हड्डी की भागीदारी के साथ अंगों की सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है, और अगर रीढ़ की हड्डी का निचला हिस्सा शामिल है तो आंत्र, मूत्राशय और यौन कार्य प्रभावित हो सकते हैं। जबकि अराकनोइडाइटिस में लक्षणों का कोई सुसंगत पैटर्न नहीं होता है, यह अक्सर उन नसों को प्रभावित करता है जो पैरों और पीठ के निचले हिस्से को आपूर्ति करते हैं। कई रोगियों को असुविधा या दर्द के कारण लंबे समय तक (या यहां तक कि कम समय के लिए) बैठने में कठिनाई का अनुभव होता है, या निष्क्रिय तंत्रिका संबंधी या अन्य मोटर लक्षणों के कारण, जैसे कि अंगों को नियंत्रित करने में कठिनाई। जिन रोगियों को लंबे समय तक खड़े रहने या चलने में परेशानी होती है, उनके लिए बैठने में कठिनाई समस्या हो सकती है, क्योंकि ऐसे मामलों में व्हीलचेयर हमेशा मददगार नहीं होती है। कारण स्थिति का मूल कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, और ऐसा प्रतीत होता है कि इसके कई कारण हैं, जिसमें गलती से इंट्राथेकली (ड्यूरा मेटर के अंदर, अराक्नोइड मेटर को घेरने वाली थैली), या मेट्रिज़ामाइड और अन्य पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों के विकास से पहले माइलोग्राफी में उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट मीडिया से गलत एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन थेरेपी से आईट्रोजेनिक कारण शामिल हैं। अन्य गैर-संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं में शल्य चिकित्सा, इंट्राथेकल रक्तस्राव, और एनेस्थेटिक्स का प्रशासन (जैसे। क्लोरोप्रोकेन), और स्टेरॉयड (जैसे। प्रेडनिसोलोन, ट्राइएमसिनोलोन एसीटोनाइड)। संक्रामक, सूजन और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं सहित कई अन्य कारण मौजूद हैं। संक्रामक कारणों में जीवाणु, विषाणु, कवक और परजीवी कारक शामिल हैं। पूर्व रीढ़ की हड्डी की शल्य चिकित्सा को अराकनोइडाइटिस ऑसिफिकन्स के साथ-साथ चिपकने वाले रूप के कारण के रूप में प्रलेखित किया गया है। यह या तो गंभीर डिस्क हर्निएशन या स्पाइनल स्टेनोसिस के दीर्घकालिक दबाव के कारण भी हो सकता है। निदान स्थिति के ऑसिफिकन्स रूप के लिए, असंवर्धित सीटी बेहतर अराकनोइड ऑसिफिकेशन की उपस्थिति और सीमा दिखा सकता है, और एमआरआई के पूरक है, क्योंकि एमआरआई कम विशिष्ट हो सकता है और निष्कर्षों को कैल्सीफिकेशन या हीमोसिडेरिन के क्षेत्रों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। उपचार अराकनोइडाइटिस का इलाज करना मुश्किल है और उपचार आम तौर पर दर्द और अन्य लक्षणों के शमन तक सीमित है। जबकि अराकनोइडाइटिस अभी तक ठीक नहीं हो सकता है और महत्वपूर्ण रूप से जीवन-परिवर्तनकारी हो सकता है, स्थिति का प्रबंधन, जिसमें दवा, शारीरिक चिकित्सा और यदि उचित हो, तो मनोचिकित्सा शामिल हैं, रोगियों को इससे होने वाली कठिनाइयों का सामना करने में मदद कर सकता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का आम तौर पर खराब परिणाम होता है और यह केवल अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन शल्य चिकित्सा की सफलता के कुछ मामले सामने आए हैं। सियाटिक दर्द के इलाज के लिए एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन को अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन के साथ-साथ अन्य शोधों द्वारा बीमारी के कारण के रूप में जोड़ा गया है, और इसलिए अराकनोइडाइटिस के इलाज के रूप में हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि वे स्थिति को खराब कर सकते हैं। कुछ रोगियों को मोटर चालित सहायता उपकरणों जैसे सेगवे या स्टैंडिंग व्हीलचेयर से लाभ होता है, हालांकि इस प्रकार के उपकरण सीमित साधनों वाले लोगों की पहुंच से बाहर हो सकते हैं। किसी भी मामले में ऐसे उपकरणों पर विचार करने से पहले स्थायी सहनशक्ति और कंपन सहिष्णुता पर विचार किया जाता है। पूर्वानुमान अराकनोइडाइटिस एक पुराना विकार है जिसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है, और रोग की शुरुआत और लक्षणों की उपस्थिति के बीच एक अस्पष्ट संबंध के कारण पूर्वानुमान का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है। कई लोगों के लिए, अराकनोइडाइटिस एक अक्षम करने वाली बीमारी है जो पुराने दर्द और तंत्रिका संबंधी कमी का कारण बनती है, और सिरिंजोमाइलिया जैसी रीढ़ की हड्डी की अन्य स्थितियों का कारण भी बन सकती है। संदर्भ आगे पढ़ना बाहरी लिंक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ