Segond fracture
सेगॉन्ड फ्रैक्चर एक प्रकार का एवल्शन फ्रैक्चर है (नरम ऊतक संरचनाएं जो अपने हड्डी के लगाव के टुकड़ों को खींचती हैं) घुटने के पार्श्व टिबियल पठार से, टिबिया की आर्टिकुलर सतह के तुरंत नीचे (फोटो देखें)। नैदानिक महत्व संबंधित लिगामेंटस और मेनिस्कल चोट की उच्च दर के कारण, सेगोंड या रिवर्स सेगोंड फ्रैक्चर की उपस्थिति के लिए इन अन्य विकृतियों को विशेष रूप से खारिज किया जाना चाहिए। या अधिक व्यावहारिक रूप से, ऑर्थोपेडिक टीम मानती है कि सेगोंड फ्रैक्चर की उपस्थिति एसीएल टूटने के बराबर है, क्योंकि सहसंबंध 100% के करीब है। तेजी से, एसीएल के पुनर्निर्माण को एंटरोलेटरल लिगामेंट के पुनर्निर्माण के साथ जोड़ा जाता है जब यह संबंधित विकृति मौजूद होती है। एसीएल शल्य चिकित्सा के समय एक संबद्ध एंटरोलेटरल लिगामेंट (एएलएल) पुनर्निर्माण का दीर्घकालिक लाभ ज्ञात नहीं है। ए. एल. एल. के बजाय पार्श्वीय अतिरिक्त-आर्टिकुलर टेनोडेसिस (एल. ई. टी.) पर भी ध्यान और शोध किया जा रहा है। सेगॉन्ड और रिवर्स सेगॉन्ड फ्रैक्चर का निदान एक छोटे एवल्शन, या "चिप", विशेषता आकार के टुकड़े द्वारा किया जाता है जो पूर्ववर्ती-पश्चवर्ती तल में सादे रेडियोग्राफी पर सबसे अच्छा देखा जाता है। हड्डी के उभरे हुए टुकड़े को सादे एक्स-रे परीक्षा में देखना बहुत मुश्किल हो सकता है, और कम्प्यूटेड टोमोग्राफी पर बेहतर देखा जा सकता है। एम. आर. आई. वसा-संतृप्त टी2डब्ल्यू और एस. टी. आई. आर. छवियों पर अंतर्निहित टिबियल पठार के संबंधित अस्थि मज्जा शोफ के दृश्य के साथ-साथ लिगामेंटस और/या मेनिस्कल चोट के संबंधित निष्कर्षों के लिए उपयोगी हो सकता है। मूल रूप से डॉ. पॉल सेगोंड द्वारा 1879 में कैडवेरिक प्रयोगों की एक श्रृंखला के बाद वर्णित इतिहास, सेगोंड फ्रैक्चर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) (75-100%) के आँसू और मध्य मेनिस्कस (66-75%), पार्श्व कैप्सुलर लिगामेंट (जिसे अब एंटरोलेटरल लिगामेंट या एएलएल के रूप में जाना जाता है), के साथ-साथ घुटने के पीछे की संरचनाओं में चोट के साथ होता है। सेगोंड फ्रैक्चर की एक दुर्लभ, दर्पण छवि का भी वर्णन किया गया है। तथाकथित "रिवर्स सेगोंड फ्रैक्चर" पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पी. सी. एल.) और मेडियल मेनिस्कल टियर्स के सहयोग से मेडियल कोलैटरल लिगामेंट (एम. सी. एल.) के टिबियल घटक के एवल्शन फ्रैक्चर के बाद हो सकता है। सेगॉन्ड फ्रैक्चर आम तौर पर असामान्य वारस, या घुटने पर "झुकना", टिबिया के आंतरिक घूर्णन के साथ संयुक्त तनाव का परिणाम है। रिवर्स सेगोंड फ्रैक्चर, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, असामान्य वाल्गस, या "नॉक-नी", तनाव और बाहरी घूर्णन के कारण होता है। मूल रूप से पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधन के मध्य तीसरे के अवल्शन का परिणाम माना जाता है, सेगॉन्ड फ्रैक्चर को हाल के शोधों द्वारा दिखाया गया है कि यह इलियोटिबियल ट्रैक्ट (आईटीटी) और पूर्वकाल तिरछे बैंड (एओबी), फाइबुलर संपार्श्विक अस्थिबंधन (एफसीएल) के एक लिगामेंटस लगाव, पार्श्व टिबिया के मध्य भाग में और एंटरोलेटरल लिगामेंट (एएलएल) द्वारा अवल्शन से जुड़ा हुआ है। संदर्भ बाहरी लिंक हड्डी टूटना