Pallidotomy
पैलिडोटॉमी एक न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है। इसका उपयोग पार्किंसंस रोग और कुछ अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, अक्सर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के विकल्प के रूप में। इसमें मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में से एक, ग्लोबस पैलिडस में एक छोटे से विद्युत जांच को नुकसान पहुँचाने के लिए रखना शामिल है। एकपक्षीय पैलिडोटॉमी भाषा सीखने, दृश्य-स्थानिक निर्माण क्षमता और कार्यकारी कार्यों के साथ समस्याओं सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। कई गंभीर दुष्प्रभावों के साथ बाइलेटरल पैलिडोटॉमी प्रभावी नहीं है। उपयोग तर्कसंगत आंतरिक ग्लोबस पैलिडस को बेसल गैन्ग्लिया की "आउटपुट संरचना" के रूप में माना जा सकता है। यह नाभिक अकुम्बेन्स और स्ट्रैटम से इनपुट को संसाधित करता है, और थैलेमस के माध्यम से मस्तिष्क प्रांतस्था में इनपुट भेजता है। बेसल गैन्ग्लिया के कार्यकरण के लिए यह महत्वपूर्ण है। पार्किंसंस रोग पैलिडोटॉमी डिस्किनेसिया के रूप में जानी जाने वाली अनैच्छिक गतिविधियों के उपचार के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का एक विकल्प है जो लेवोडोपा के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद पार्किंसंस रोग वाले लोगों में एक समस्या बन सकती है-एक स्थिति जिसे लेवोडोपा-प्रेरित डिस्किनेसिया के रूप में जाना जाता है। जबकि इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लिए एक प्राथमिक उपचार के रूप में किया जाता था, इसे मुख्य रूप से लेवोडोपा द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। अन्य स्थितियों पैलिडोटॉमी का उपयोग कभी-कभी मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना के विकल्प के रूप में आवश्यक कंपन के कठिन मामलों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग डिस्टोनिया और हेमिबैलिस्मस के लिए भी किया जा सकता है। जटिलताएँ एकपक्षीय पोस्टरोवेंट्रल पैलिडोटॉमी पार्किंसोनिज्म को कम करने में प्रभावी हो सकती है। हालाँकि, यह बिगड़ी हुई भाषा सीखने (यदि प्रमुख गोलार्ध पर प्रदर्शन किया जाता है) या बिगड़ी हुई दृश्य स्थानिक निर्माण क्षमता (यदि गैर-प्रमुख गोलार्ध पर प्रदर्शन किया जाता है) से जुड़ा हुआ है। यह कार्यकारी कार्यों को भी बाधित कर सकता है। बाइलेटरल पैलिडोटॉमी पार्किंसिसटिक लक्षणों को कम नहीं करेगी। यह धुंधला, अस्पष्ट भाषण, लार आना और सूडोबुलबार पक्षाघात के साथ-साथ गंभीर उदासीनता और अवसाद का कारण बनेगा। शल्य चिकित्सा स्वयं जटिलताओं का कारण बन सकती है। रक्त वाहिका को नुकसान होने से इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव हो सकता है। ऑप्टिक ट्रैक्ट को नुकसान एक स्थायी दृष्टि समस्या का कारण बन सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव दौरे को प्रेरित कर सकता है। पैलिडोटॉमी तकनीक में मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में से एक, ग्लोबस पैलिडस में एक छोटी विद्युत जांच को रखना शामिल है। एक क्रैनियोटॉमी (खोपड़ी में अस्थायी छेद) बनाने की आवश्यकता होती है। जांच को रूढ़िवादी जानकारी और कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आधार पर निर्देशित किया जाता है। मस्तिष्क कोशिकाओं के एक छोटे से क्षेत्र को नष्ट करने के लिए ग्लोबस पैलिडस को थोड़े समय के लिए गर्म किया जाता है। पैलिडोटॉमी का उपयोग कम से कम 1950 के दशक से पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता रहा है। पुरानी तकनीकों में पूर्वकाल कोरॉइडल धमनी शामिल है, जिसमें कम सफलता दर और अधिक दुष्प्रभाव शामिल हैं। संदर्भ तंत्रिका शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ