Couples therapy
युगल चिकित्सा (जोड़ों की परामर्श, विवाह परामर्श, या विवाह चिकित्सा भी) रोमांटिक संबंधों में सुधार करने और पारस्परिक संघर्षों को हल करने का प्रयास करती है। 1920 के दशक में जर्मनी में यूजेनिक्स आंदोलन के हिस्से के रूप में विवाह परामर्श की शुरुआत हुई। संयुक्त राज्य अमेरिका में विवाह परामर्श के लिए पहले संस्थान 1930 के दशक में शुरू हुए, आंशिक रूप से जर्मनी के चिकित्सकीय रूप से निर्देशित, नस्लीय शुद्धिकरण विवाह परामर्श केंद्रों के जवाब में। इसे पॉल पोपेनो जैसे प्रमुख अमेरिकी सुजननविदों द्वारा बढ़ावा दिया गया था, जिन्होंने 1976 तक अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ फैमिली रिलेशंस का निर्देशन किया, रॉबर्ट लाटो डिकिन्सन, और अब्राहम और हन्ना स्टोन जैसे जन्म नियंत्रण अधिवक्ताओं द्वारा जिन्होंने 1935 में ए मैरिज मैनुअल लिखा और नियोजित पितृत्व से जुड़े थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य संस्थापकों में लेना लेविन और मार्गरेट सेंगर शामिल हैं। 1950 के दशक तक चिकित्सक परिवार के संदर्भ में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इलाज करना शुरू नहीं कर पाए थे। एक असतत, पेशेवर सेवा के रूप में संबंध परामर्श इस प्रकार एक हालिया घटना है। 20वीं शताब्दी के अंत तक, संबंध परामर्श का काम अनौपचारिक रूप से करीबी दोस्तों, परिवार के सदस्यों या स्थानीय धार्मिक नेताओं द्वारा पूरा किया जाता था। मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सलाहकारों और सामाजिक कार्यकर्ताओं ने ऐतिहासिक रूप से मुख्य रूप से व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक समस्याओं को एक चिकित्सा और मनोविश्लेषणात्मक ढांचे में निपटाया है। आज दुनिया भर की कई संस्कृतियों में, परिवार की संस्था, गाँव या समूह के बुजुर्ग संबंध परामर्श की भूमिका को पूरा करते हैं। आज विवाह मार्गदर्शन उन संस्कृतियों को प्रतिबिंबित करता है। दुनिया के कई हिस्सों में बढ़ते आधुनिकीकरण या पश्चिमीकरण और अलग-अलग एकल परिवारों की ओर निरंतर बदलाव के साथ, यह प्रवृत्ति प्रशिक्षित और मान्यता प्राप्त संबंध सलाहकारों या युगल चिकित्सक की ओर है। कभी-कभी स्वयंसेवकों को सरकार या समाज सेवा संस्थानों द्वारा उन लोगों की मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जिन्हें परिवार या वैवाहिक परामर्श की आवश्यकता होती है। कई समुदायों और सरकारी विभागों के पास प्रशिक्षित स्वैच्छिक और पेशेवर संबंध सलाहकारों की अपनी टीम है। इसी तरह की सेवाएं कई विश्वविद्यालयों और कॉलेजों द्वारा संचालित की जाती हैं, जिनमें कभी-कभी छात्र सहकर्मी समूह के स्वयंसेवकों द्वारा कर्मचारी नियुक्त किए जाते हैं। कुछ बड़ी कंपनियाँ कॉर्पोरेट कर्मचारियों के बीच सहज बातचीत की सुविधा के लिए और व्यक्तिगत कठिनाइयों के काम के प्रदर्शन पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए एक पूर्णकालिक पेशेवर परामर्श कर्मचारी रखती हैं। इन सेवाओं के पेशेवर प्रमाणन और सरकारी पंजीकरण की ओर रुझान बढ़ रहा है। यह आंशिक रूप से देखभाल के मुद्दों के कर्तव्य की उपस्थिति और एक प्रत्ययी संबंध में परामर्शदाता या चिकित्सक की सेवाओं के प्रदान किए जाने के परिणामों के कारण है। अधिक जानकारी के लिए, आप स्नेह के अलगाव की अवधारणा का भी पता लगा सकते हैं। बुनियादी सिद्धांत यह अनुमान लगाया गया है कि सभी विवाहित जोड़ों में से लगभग 50 प्रतिशत का तलाक हो जाता है, और लगभग पाँच में से एक शादी किसी न किसी समय परेशानी का अनुभव करती है। स्नेह, संवाद, असहमति और तलाक के डर के साथ चुनौती कुछ सबसे आम कारण हैं जिनके कारण जोड़े मदद के लिए पहुंचते हैं। जो जोड़े अपने रिश्ते से असंतुष्ट हैं, वे मदद के लिए विभिन्न स्रोतों की ओर रुख कर सकते हैं जिनमें ऑनलाइन पाठ्यक्रम, स्व-सहायता पुस्तकें, रिट्रीट, कार्यशालाएं और युगल परामर्श शामिल हैं। इससे पहले कि व्यक्तियों के बीच संबंध को समझना शुरू किया जा सके, यह पहचानना और स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि सलाहकार सहित प्रत्येक व्यक्ति का एक अद्वितीय व्यक्तित्व, धारणा, राय, मूल्यों का समूह और इतिहास है। संबंध में व्यक्ति विभिन्न और अप्रमाणित मूल्य प्रणालियों का पालन कर सकते हैं। परामर्श और चिकित्सा की प्रक्रिया में संस्थागत और सामाजिक चर (जैसे एक सामाजिक या धार्मिक समूह, और अन्य सामूहिक कारक) जो किसी व्यक्ति की प्रकृति और व्यवहार को आकार देते हैं, पर विचार किया जाता है। संबंध परामर्श का एक सिद्धांत यह है कि सभी प्रतिभागियों के लिए एक-दूसरे के साथ और बड़े पैमाने पर समाज के साथ इष्टतम मात्रा में संघर्ष के साथ बातचीत करना स्वाभाविक रूप से फायदेमंद है। एक जोड़े के संघर्ष समाधान कौशल तलाक की दर की भविष्यवाणी करते प्रतीत होते हैं। अधिकांश रिश्ते किसी बिंदु पर तनाव का अनुभव करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर तरीके से कार्य करने में विफलता होगी, और आत्म-सुदृढ़ीकरण, दुर्भावनापूर्ण पैटर्न बनेंगे। इन प्रतिरूपों को "नकारात्मक अंतःक्रिया चक्र" कहा जा सकता है। इसके कई संभावित कारण हैं, जिनमें असुरक्षित लगाव, अहंकार, अहंकार, ईर्ष्या, क्रोध, लालच, खराब संचार/समझ या समस्या-समाधान, खराब स्वास्थ्य, तीसरे पक्ष आदि शामिल हैं। वित्तीय स्थिति, शारीरिक स्वास्थ्य और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रभाव जैसी स्थितियों में परिवर्तन एक रिश्ते में व्यक्तियों के आचरण, प्रतिक्रियाओं और कार्यों पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं। अक्सर, यह दो या दो से अधिक कारकों के बीच एक अंतःक्रिया होती है, और अक्सर, यह केवल उन लोगों में से एक नहीं है जो इस तरह के लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं। संबंधों के प्रभाव पारस्परिक होते हैंः इसमें शामिल प्रत्येक व्यक्ति को समस्याएँ पैदा करने के साथ-साथ उनका प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है। समस्या का एक व्यवहार्य समाधान, और इन संबंधों को पटरी पर वापस लाना, व्यक्तियों की धारणाओं और भावनाओं को फिर से व्यवस्थित करना हो सकता है-कोई व्यक्ति स्थितियों को कैसे देखता है या प्रतिक्रिया देता है, और कोई उनके बारे में कैसा महसूस करता है। एक रिश्ते की धारणाएँ और भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ रिश्ते के अक्सर अप्रमाणित मानसिक मानचित्र के भीतर निहित होती हैं, जिसे जॉन गॉटमैन द्वारा 'प्रेम मानचित्र' भी कहा जाता है। इन्हें सहयोगात्मक रूप से खोजा जा सकता है और खुलकर चर्चा की जा सकती है। उनमें शामिल मूल मूल्यों को तब समझा और सम्मान किया जा सकता है, या जब उपयुक्त नहीं होता है तो बदला जा सकता है। इसका तात्पर्य यह है कि प्रत्येक व्यक्ति समस्या के बारे में जागरूकता के लिए समान जिम्मेदारी लेता है क्योंकि यह उत्पन्न होती है, समस्या में अपने स्वयं के योगदान के बारे में जागरूकता, और विचार और भावना में कुछ मौलिक परिवर्तन करता है। अगला कदम अंतर-व्यक्तिगत संबंधों में सचेत, संरचनात्मक परिवर्तनों को अपनाना और समय के साथ उन परिवर्तनों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है। वास्तव में, "आम तौर पर उन करीबी व्यक्तिगत संबंधों के लिए, 'परस्पर निर्भरता' में एक निश्चित डिग्री होती है-जिसका अर्थ है कि साझेदार वैकल्पिक रूप से एक-दूसरे पर परस्पर निर्भर हैं। इस तरह के संबंधों के एक विशेष पहलू के रूप में, कुछ विरोधाभासी को बाहर रखा गया हैः अंतरंगता और स्वायत्तता की आवश्यकता। उन्होंने कहा, "अंतरंगता और स्वायत्तता, इन दोनों जरूरतों की सामान्य प्रतिसंतुलन संतुष्टि, संबंधों और स्थिरता में वैकल्पिक संतुष्टि की ओर ले जाती है। लेकिन यह जीवन के प्रत्येक चरण और परिपक्वता में प्रत्येक साथी के विशिष्ट विकास कर्तव्यों पर निर्भर करता है। जोड़ों की चिकित्सा के दो तरीके मुख्य रूप से संचार की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि सक्रिय श्रवण है, जिसका उपयोग स्वर्गीय कार्ल रोजर्स और वर्जीनिया सैटिर द्वारा किया जाता है। हाल ही में, वारेन फैरेल द्वारा "सिनेमैटिक इमर्सन" नामक एक विधि विकसित की गई है। प्रत्येक जोड़े को भावनाओं को व्यक्त करने और सुनने के लिए प्रत्येक साथी के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाने के लिए डिज़ाइन की गई संचार की एक विधि सीखने में मदद करता है। जब म्यूनिख वैवाहिक अध्ययन ने पाया कि सक्रिय श्रवण का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, तो वारेन फैरेल ने देखा कि सक्रिय श्रवण ने श्रोता की आलोचना सुनने की तुलना में आलोचक की आलोचना करने के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाने का बेहतर काम किया। श्रोता, जो अक्सर आलोचना से अभिभूत महसूस करता है, भविष्य में मिलने से बचने की प्रवृत्ति रखता है। उन्होंने परिकल्पना की कि हम आलोचना का रक्षात्मक रूप से जवाब देने के लिए जैविक रूप से प्रोग्राम किए गए थे, और इसलिए श्रोता को मानसिक अभ्यास और प्रेम के रूप में व्याख्या करने के तरीकों के साथ गहराई से प्रशिक्षित होने की आवश्यकता है जो अन्यथा अपमानजनक लग सकता है। उनकी विधि सिनेमैटिक इमर्सन है। शादी के बारे में 30 वर्षों के शोध के बाद, जॉन गॉटमैन ने पाया है कि स्वस्थ जोड़े लगभग कभी भी स्वाभाविक रूप से एक-दूसरे की भावनाओं को नहीं सुनते और प्रतिध्वनित नहीं करते हैं। चाहे दुखी हों या खुश, जोड़ों ने कहा कि वे किसी मुद्दे के बारे में क्या सोचते हैं, और "वे क्रोधित या दुखी हो गए, लेकिन उनके साथी की प्रतिक्रिया कभी भी वैसी नहीं थी जैसी हम लोगों को श्रोता/वक्ता अभ्यास में करने के लिए प्रशिक्षित कर रहे थे, यहाँ तक कि करीब भी नहीं।" इस तरह के आदान-प्रदान 5 प्रतिशत से भी कम वैवाहिक बातचीत में हुए और उन्होंने इस बारे में कुछ भी भविष्यवाणी नहीं की कि शादी अच्छी होगी या बुरी। इसके अलावा, गॉटमैन ने उल्लेख किया, 1984 के म्यूनिख अध्ययन के आंकड़ों से पता चला कि (चिंतनशील श्रवण) अभ्यास ने स्वयं जोड़ों को अपनी शादी में सुधार करने में मदद नहीं की। इस तरह की बातचीत को सिखाना, चाहे जोड़ों के लिए एक दैनिक उपकरण के रूप में या सहानुभूति में एक चिकित्सीय अभ्यास के रूप में, एक नैदानिक अंत था। जोड़ों के लिए भावनात्मक रूप से केंद्रित चिकित्सा (ई. एफ. टी.-सी.) लगाव सिद्धांत पर आधारित है और परिवर्तन के लक्ष्य और एजेंट के रूप में भावना का उपयोग करती है। भावनाएँ अतीत को कठोर अंतःक्रिया पैटर्न में जीवंत करती हैं, जो अवशोषित भावनात्मक स्थितियों का निर्माण और प्रतिबिंबित करती हैं। इसके संस्थापकों में से एक के रूप में, सू जॉनसन कहती हैं, बेहतर तरीके से बहस करना सीखना, अपने शुरुआती बचपन का विश्लेषण करना, भव्य रोमांटिक इशारे करना, या नई यौन स्थितियों के साथ प्रयोग करना भूल जाएं। इसके बजाय, पहचानें और स्वीकार करें कि आप भावनात्मक रूप से अपने साथी से उसी तरह जुड़े हुए हैं और उस पर निर्भर हैं जैसे एक बच्चा पालन-पोषण, सुख और सुरक्षा के लिए माता-पिता पर निर्भर है। सू जॉनसन की पुस्तक "होल्ड मी टाइट" से, पृष्ठ 6। चिकित्सा पर अनुसंधान युगल चिकित्सा के लिए सबसे अधिक शोधित दृष्टिकोण व्यवहार युगल चिकित्सा है। यह वैवाहिक कलह के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित उपचार है। चिकित्सा का यह रूप विकसित हो गया है जिसे अब एकीकृत व्यवहार युगल चिकित्सा कहा जाता है। एकीकृत व्यवहार युगल चिकित्सा उपचार में 69 प्रतिशत जोड़ों के लिए प्रभावी प्रतीत होती है, जबकि पारंपरिक मॉडल 50-60% जोड़ों के लिए प्रभावी था। पांच साल के बाद, एकीकृत व्यवहार युगल चिकित्सा या पारंपरिक युगल चिकित्सा में भाग लेने वाले 134 जोड़ों की वैवाहिक खुशी से पता चला कि 14 प्रतिशत संबंध अपरिवर्तित रहे, 38 प्रतिशत बिगड़ गए और 48 प्रतिशत में सुधार हुआ या वे पूरी तरह से ठीक हो गए। कोक्रेन (संगठन) द्वारा 2018 में की गई एक समीक्षा में कहा गया है कि उपलब्ध साक्ष्य यह नहीं बताते हैं कि युगल चिकित्सा अवसाद के इलाज के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा की तुलना में कम या ज्यादा प्रभावी है। रिलेशनशिप काउंसलर या दंपत्ति के चिकित्सक लाइसेंस प्राप्त युगल चिकित्सक मनोचिकित्सक, नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्श मनोवैज्ञानिक, नैदानिक मनोवैज्ञानिक, देहाती सलाहकार, विवाह और परिवार चिकित्सक, और मनोरोग नर्सों को संदर्भित कर सकते हैं। रिलेशनशिप काउंसलर या कपल्स थेरेपिस्ट का कर्तव्य और कार्य शामिल लोगों के बीच बेहतर कार्यप्रणाली को सुनना, सम्मान करना, समझना और सुविधा प्रदान करना है। एक सलाहकार के लिए बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैंः एक गोपनीय संवाद प्रदान करें, जो भावनाओं को सामान्य और मान्य करता है प्रत्येक व्यक्ति को सुनने और खुद को सुनने में सक्षम बनाने के लिए रिश्ते की कठिनाइयों और परिवर्तन की क्षमता और दिशा को प्रतिबिंबित करने के लिए विशेषज्ञता के साथ एक दर्पण प्रदान करें संबंध को अपने भाग्य पर नियंत्रण रखने और महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए सशक्त करें प्रासंगिक और उपयुक्त जानकारी प्रदान करें संबंध के दृष्टिकोण में परिवर्तन संचार में सुधार स्पष्ट लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करें साथ ही उपरोक्त, एक जोड़े के चिकित्सक के लिए बुनियादी सिद्धांतों में यह भी शामिल हैः एक पैटर्न के रूप में दोहराव, नकारात्मक बातचीत चक्र की पहचान करना। प्रतिक्रियाशील भावनाओं के स्रोत को समझना जो पैटर्न को चलाते हैं। संबंधों में प्रमुख भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का विस्तार और पुनः व्यवस्थित करना। भागीदारों की बातचीत को बातचीत के नए पैटर्न में बदलने की सुविधा प्रदान करना। संबंधों में नए और सकारात्मक भावनात्मक संबंध बनाने के लिए भागीदारों के बीच एक सुरक्षित लगाव को बढ़ावा देना। अंतरंगता की भावना बनाए रखने में मदद करना। संबंध परामर्श और युगल चिकित्सा के सामान्य मूल सिद्धांत हैंः सहानुभूति संधि सहमति गोपनीयता जवाबदेही विशेषज्ञता साक्ष्य आधारित प्रमाणन और चल रहे प्रशिक्षण दोनों तरीकों में, व्यवसायी दंपति की व्यक्तिगत और संबंध की कहानी का मूल्यांकन करता है क्योंकि इसे सुनाया जाता है, बुद्धिमानी से बाधित करता है, असहनीय संघर्ष के डी-एस्केलेशन और यथार्थवादी, व्यावहारिक समाधानों के विकास दोनों को सुविधाजनक बनाता है। चिकित्सक शुरू में प्रत्येक व्यक्ति से व्यक्तिगत रूप से मिल सकता है, लेकिन केवल तभी जब यह दोनों के लिए फायदेमंद हो, सहमति से हो और नुकसान होने की संभावना न हो। दंपत्ति की समस्याओं के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण नुकसान पहुंचा सकते हैं। परामर्शदाता या चिकित्सक प्रतिभागियों को एक-दूसरे के साथ अपने संबंधों को फिर से व्यवस्थित करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। यहाँ एक चुनौती प्रत्येक व्यक्ति के लिए अपने साथी के व्यवहार के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं को बदलना है। प्रक्रिया के लिए अन्य चुनौतियों में विवादास्पद या शर्मनाक घटनाओं का खुलासा करना और बारीकी से संरक्षित रहस्यों का खुलासा करना शामिल है। सभी जोड़े पहले अपने सभी कार्ड टेबल पर नहीं रखते हैं। इसमें समय लग सकता है, और संबंध की मरम्मत के लिए धैर्य और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। जोड़ों की चिकित्सा के क्षेत्र में एक नए विकास में भावनात्मक तंत्रिका विज्ञान और मनोचिकित्सा विज्ञान से प्राप्त अंतर्दृष्टि को नैदानिक अभ्यास में शामिल किया गया है। ऑक्सीटोसिन चिकित्सा सत्रों के दौरान तथाकथित प्रेम हार्मोन-ऑक्सीटोसिन-के उपयोग में रुचि रही है, हालांकि यह अभी भी काफी हद तक प्रयोगात्मक और कुछ हद तक विवादास्पद है। कुछ शोधकर्ताओं ने तर्क दिया है कि ऑक्सीटोसिन का सभी सामाजिक भावनाओं पर एक सामान्य वृद्धि प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन का इंट्रानासल प्रशासन भी ईर्ष्या और शैडेनफ्रेड को बढ़ाता है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन में आत्मविश्वास की चालों में दुरुपयोग होने की संभावना भी होती है। लोकप्रिय पद्धतियाँ हालांकि पेशेवर मार्गदर्शन का उपयोग करने पर परिणाम लगभग निश्चित रूप से काफी बेहतर होते हैं (विशेष रूप से पारिवारिक चिकित्सा देखें), आमतौर पर स्व-सहायता पुस्तकों और अन्य माध्यमों के माध्यम से पद्धतियों को उपलब्ध कराने के कई प्रयास उपलब्ध हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इन स्व-सहायता पुस्तकों के लिए लोकप्रिय होना और वेब पर उपलब्ध ई-पुस्तक के रूप में या ब्लॉग और वेबसाइटों पर सामग्री लेखों के माध्यम से प्रकाशित होना तेजी से लोकप्रिय हो गया है। इन विधियों का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए समस्याएं आमतौर पर अन्य स्व-सहायता उपचारों या स्व-निदान से जुड़ी होती हैं। व्यवसायियों के साथ बातचीत करने के लिए स्काइप वी. ओ. आई. पी. सम्मेलन जैसी आधुनिक तकनीकों का उपयोग करना भी उनकी अतिरिक्त पहुंच के साथ-साथ किसी भी मौजूदा भौगोलिक बाधाओं को दूर करने के लिए तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। सुविधाजनक संरचना के बावजूद इन प्रौद्योगिकियों के प्रदर्शन और गोपनीयता को सौंपना चिंता पैदा कर सकता है, विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से बैठकों के आराम की तुलना में। कुछ संसाधनों में शामिल हैंः जॉन गॉटमैन की व्हाट मेक मैरिज वर्क द फाइव लव लैंग्वेजेज-पति-पत्नी किस पर प्रतिक्रिया देते हैं। कृपया मुझे समझें-व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक बनावट का निर्धारण करें। सू जॉनसन की होल्ड मी टाइट-'प्यार स्पर्श के आश्वासन की मांग करता है। अधिकांश लड़ाइयों का वास्तव में भावनात्मक अलगाव पर विरोध किया जाता है। संकट के बीच, साथी यह जानने के लिए बेताब होते हैंः क्या आप मेरे लिए तैयार हैं? प्रेम और सम्मान-पति-पत्नी की भावनात्मक आवश्यकताएँ। तलाक तोड़ना-संबंधों को बचाने और बहाल करने के लिए समाधान। समलैंगिक और उभयलिंगी ग्राहकों के साथ अलग-अलग मनोवैज्ञानिक सिद्धांत यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि संबंध परामर्श कितना प्रभावी है, खासकर जब यह समलैंगिक और उभयलिंगी ग्राहकों से संबंधित हो। कुछ विशेषज्ञ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा को हस्तक्षेप के लिए पसंद के उपकरण के रूप में बताते हैं, जबकि कई स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा या संज्ञानात्मक विश्लेषणात्मक चिकित्सा पर भरोसा करते हैं। इस क्षेत्र में एक प्रमुख प्रगति यह है कि "वैवाहिक चिकित्सा" को अब "युगल चिकित्सा" के रूप में संदर्भित किया जाता है ताकि उन व्यक्तियों को शामिल किया जा सके जो विवाहित नहीं हैं या जो समान-लिंग संबंधों में लगे हुए हैं। यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना अधिकांश संबंधों के मुद्दों को जोड़ों के बीच समान रूप से साझा किया जाता है, लेकिन एलजीबीटी ग्राहकों को अतिरिक्त रूप से विषमलैंगिकता, होमोफोबिया, बाइफोबिया और सामाजिक-सांस्कृतिक और कानूनी भेदभाव दोनों से निपटना पड़ता है। व्यक्ति आने वाली प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में होने या एच. आई. वी. सेरोडिस्कार्डेंट संबंध होने से संबंधपरक अस्पष्टता का अनुभव कर सकते हैं। अक्सर, समान-लिंग वाले जोड़ों के पास विपरीत-लिंग वाले जोड़ों की तरह सफल संबंधों के उतने रोल मॉडल नहीं होते हैं। कई न्यायक्षेत्रों में, परिवार की इच्छा रखने वाले प्रतिबद्ध एल. जी. बी. टी. जोड़ों को सहायता प्राप्त प्रजनन, गोद लेने और पालन-पोषण से वंचित कर दिया जाता है, जिससे वे निःसंतान, बहिष्कृत, अन्य और शोक संतप्त महसूस करते हैं। लिंग भूमिका समाजीकरण के साथ ऐसे मुद्दे हो सकते हैं जो विपरीत-लिंग जोड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं। एक महत्वपूर्ण संख्या में पुरुष और महिलाएँ एक मिश्रित-अभिविन्यास विवाह के भीतर समलैंगिक अभिव्यक्ति को लेकर संघर्ष का अनुभव करते हैं। युगल चिकित्सा में ग्राहकों को अधिक सहज महसूस करने और समान-लिंग भावनाओं को स्वीकार करने में मदद करना और समान-लिंग और विपरीत-लिंग भावनाओं को जीवन पैटर्न में शामिल करने के तरीकों का पता लगाना शामिल हो सकता है। यद्यपि एक मजबूत समलैंगिक पहचान वैवाहिक संतुष्टि में कठिनाइयों के साथ जुड़ी हुई थी, समलैंगिक गतिविधियों को बाध्यकारी के रूप में देखने से विवाह और एकविवाह के प्रति प्रतिबद्धता को बढ़ावा मिलता है। परामर्श परामर्श मनोविज्ञान पारिवारिक चिकित्सा पारस्परिक मनोचिकित्सा बुनियादी संबंध विषयों की सूची संबंध संबंधी विकार संबंध शिक्षा लिंग चिकित्सा सामाजिक कार्य परामर्श विषयों की सूची संदर्भ पारस्परिक संबंध विवाह