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स्वास्थ्य सूचना विज्ञान के संदर्भ में, सी. सी. ओ. डब्ल्यू. (पी. आर./सी. ओ. सी. ओ.) या नैदानिक संदर्भ वस्तु कार्य समूह एक स्वास्थ्य स्तर सात अंतर्राष्ट्रीय मानक प्रोटोकॉल है जिसे वास्तविक समय में और उपयोगकर्ता-इंटरफेस स्तर पर अलग-अलग अनुप्रयोगों को समन्वित करने में सक्षम बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह विक्रेता स्वतंत्र है और अनुप्रयोगों को डेस्कटॉप और/या पोर्टल स्तर पर एकीकृत तरीके से जानकारी प्रस्तुत करने की अनुमति देता है। सी. सी. ओ. डब्ल्यू. स्वास्थ्य सेवा में "संदर्भ प्रबंधन" नामक प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए प्राथमिक मानक प्रोटोकॉल है। संदर्भ प्रबंधन रुचि के विशेष "विषयों" (जैसे, उपयोगकर्ता, रोगी, नैदानिक मुठभेड़, शुल्क वस्तु, आदि) का उपयोग करने की प्रक्रिया है। अलग-अलग अनुप्रयोगों को 'वस्तुतः' जोड़ने के लिए ताकि अंतिम उपयोगकर्ता उन्हें एक एकीकृत, सामंजस्यपूर्ण तरीके से काम करते हुए देख सके। संदर्भ प्रबंधन का उपयोग सी. सी. ओ. डब्ल्यू. और गैर-सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अनुरूप अनुप्रयोगों दोनों के लिए किया जा सकता है। सी. सी. ओ. डब्ल्यू. मानक अलग-अलग अनुप्रयोगों में अधिक मजबूत और लगभग "प्लग-एंड-प्ले" अंतरसंचालनीयता की सुविधा के लिए मौजूद है। संदर्भ प्रबंधन को अक्सर स्वास्थ्य सेवा वातावरण में एकल साइन ऑन अनुप्रयोगों के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन दोनों अलग-अलग कार्य हैं। एकल साइन ऑन वह प्रक्रिया है जो एकल प्रमाणित पहचानकर्ता और पासवर्ड के उपयोग के माध्यम से उपयोगकर्ता द्वारा अलग-अलग अनुप्रयोगों की सुरक्षित पहुंच को सक्षम बनाती है। संदर्भ प्रबंधन इसे तब तक बढ़ाता है जब तक उपयोगकर्ता को एक बार विषयों की पहचान करने में सक्षम बनाता है (उदाहरण के लिए, एक रोगी) और सभी अलग-अलग प्रणालियाँ होती हैं जिनमें उपयोगकर्ता को इस रोगी को एक साथ "ट्यून" करने की अनुमति दी जाती है। जैसा कि उपयोगकर्ता आगे रुचि के विशेष "विषयों" की पहचान करता है (जैसे, एक विशेष यात्रा), चयनित विषय के बारे में जानकारी रखने वाले वे अनुप्रयोग स्वचालित रूप से और निर्बाध रूप से उपयोगकर्ता को उस जानकारी के लिए "ट्यून" करेंगे। उपयोगकर्ता के लिए अंतिम परिणाम विभिन्न अनुप्रयोगों में सभी रोगी जानकारी का एक समग्र दृश्य है। सी. सी. ओ. डब्ल्यू. या गैर-सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अनुपालन अनुप्रयोगों द्वारा सुगम संदर्भ प्रबंधन का उपयोग, क्लाइंट-सर्वर और वेब-आधारित अनुप्रयोगों दोनों के लिए मूल्यवान है। इसके अलावा, एक पूरी तरह से मजबूत संदर्भ प्रबंधक एकल डेस्कटॉप/कियोस्क पर क्लाइंट-सर्वर और वेब-आधारित अनुप्रयोगों दोनों के लिए उपयोग को सक्षम करेगा, जिससे उपयोगकर्ता को "संदर्भ जागरूक" सत्र में दोनों प्रकार के अनुप्रयोगों का उपयोग करने की अनुमति मिलेगी। सी. सी. ओ. डब्ल्यू. क्लाइंट-सर्वर और वेब-आधारित अनुप्रयोगों दोनों के लिए काम करता है। संक्षिप्त नाम सी. सी. ओ. डब्ल्यू. "क्लिनिकल कॉन्टेक्स्ट ऑब्जेक्ट वर्कग्रुप" के लिए खड़ा है, जो एच. एल. 7 समूह के भीतर मानक समिति का संदर्भ है जिसने मानक विकसित किया था। उद्देश्य सी. सी. ओ. डब्ल्यू. का लक्ष्य सरल प्रतीत होता है, लेकिन इसका कार्यान्वयन काफी जटिल है। सी. सी. ओ. डब्ल्यू. को एक ही मशीन पर विभिन्न कार्यक्रमों के बीच सक्रिय उपयोगकर्ता के नाम को संप्रेषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपयोगकर्ता को केवल एक एप्लिकेशन में लॉग इन करने की आवश्यकता होनी चाहिए, और मशीन पर चलने वाले अन्य एप्लिकेशन को पता चल जाएगा कि कौन लॉग इन है। बहुत सारे अपवाद और परिस्थितियाँ हैं जो इस परिदृश्य को जितना दिखाई देता है उससे कहीं अधिक कठिन बनाती हैं। इस कार्य को पूरा करने के लिए, मशीन पर प्रत्येक सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अनुपालन अनुप्रयोग को एक केंद्रीय सी. सी. ओ. डब्ल्यू. सर्वर में लॉग इन करना चाहिए जिसे वॉल्ट कहा जाता है। एप्लिकेशन अपनी पहचान सत्यापित करने के लिए एक एन्क्रिप्टेड एप्लिकेशन पासकोड भेजता है। एक बार आवेदन सत्यापित हो जाने के बाद, यह मशीन पर सक्रिय उपयोगकर्ता (जिसे "संदर्भ" भी कहा जाता है) को बदल सकता है। प्रत्येक सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अनुप्रयोग में एक अनुप्रयोग "नाम" भी होता है जिसके लिए केवल एक उदाहरण हो सकता है। आवेदन का कोई सही नाम नहीं है (पासकोड यह पहचानता है कि कौन सा आवेदन लॉग इन कर रहा है)। एक ही कंप्यूटर से सी. सी. ओ. डब्ल्यू. वॉल्ट से जुड़े सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अनुप्रयोग के कई उदाहरण हो सकते हैं। हालाँकि, उनके अलग-अलग नाम होने चाहिए। एक नाम "आई लाइक एच. एच. ए. एम". हो सकता है, जबकि दूसरा "आई लाइक सी. सी. ओ. डब्ल्यू". हो सकता है। नाम पूरी तरह से मनमाने हैं। आवेदन के सी. सी. ओ. डब्ल्यू. वॉल्ट के साथ खुद को प्रमाणित करने के बाद, अनुप्रयोग संदर्भ को संप्रेषित करने के लिए तैयार हैं (उर्फ। सक्रिय उपयोगकर्ता)। यहाँ सी. सी. ओ. डब्ल्यू. विनिमय का एक चरण-दर-चरण उदाहरण होगाः कंप्यूटर बूट हो जाता है और चिकित्सा अनुप्रयोग लोड हो जाते हैं। प्रत्येक अनुप्रयोग अपने गुप्त पासकोड (और अद्वितीय अनुप्रयोग नाम) का उपयोग करके सी. सी. ओ. डब्ल्यू. में लॉग इन करता है। अनुपालन अनुप्रयोग एक लॉगिन संकेत प्रदर्शित करता है, और उपयोगकर्ता "मैरी जेन" के रूप में लॉग इन करता है। मैरी जेन के पास एक "सी. सी. ओ. डब्ल्यू. आई. डी". है। मान लीजिए कि उसकी सी. सी. ओ. डब्ल्यू. आई. डी. "एम. जेन" है। अनुपालन अनुप्रयोग सी. सी. ओ. डब्ल्यू. वॉल्ट को सूचित करता है कि "एम. जेन" अब लॉग इन है। एक बार जब सी. सी. ओ. डब्ल्यू. यह सत्यापित करता है कि "एम. जेन". एक वैध सी. सी. ओ. डब्ल्यू. उपयोगकर्ता है, तो वॉल्ट अन्य सभी अनुप्रयोगों को सूचित करता है कि "एम. जेन". लॉग इन है। अन्य सभी अनुप्रयोग महसूस करते हैं कि सी. सी. ओ. डब्ल्यू. आई. डी. "एम. जेन" "मैरी जेन" का उल्लेख कर रहा है (क्योंकि उन्हें इस तरह से कॉन्फ़िगर किया गया है)। वे स्वचालित रूप से "मैरी जेन" में लॉग इन करते हैं। लेन-देन पूरा हो गया है। मशीन पर चलने वाले सभी अनुप्रयोग स्वचालित रूप से "मैरी जेन" के रूप में लॉग इन हो गए हैं। एप्लिकेशन पासकोड का उद्देश्य यह सत्यापित करना है कि कोई भी अनधिकृत एप्लिकेशन सी. सी. ओ. डब्ल्यू. में "हैक" नहीं कर सकता है और सक्रिय उपयोगकर्ता को बदल सकता है (जिससे चिकित्सा रिकॉर्ड तक अनधिकृत पहुंच की अनुमति मिलती है)। स्थिति एचएल7 सी. सी. ओ. डब्ल्यू. कार्य समूह का 2010 में इन्फ्रास्ट्रक्चर और मैसेजिंग कार्य समूह में विलय कर दिया गया था। एच. एल. 7 संदर्भ प्रबंधन (सी. सी. ओ. डब्ल्यू.) विनिर्देशन का सबसे हालिया संस्करण, संस्करण 1.6 को अक्टूबर 2017 में एक मानक मानक के रूप में मतदान किया गया था। स्वास्थ्य स्तर सात अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा सुवाह्यता और जवाबदेही अधिनियम स्वास्थ्य सेवा उद्यम को एकीकृत करना, विशेष रूप से रोगी समकालिक अनुप्रयोग (पी. एस. ए.) प्रोफ़ाइल संदर्भ बाहरी लिंक एच. एल. 7 अंतर्राष्ट्रीय-सी. सी. ओ. डब्ल्यू. अवलोकन-संग्रहीत एच. एल. 7 अंतर्राष्ट्रीय-नैदानिक संदर्भ वस्तु कार्य समूह पृष्ठ संदर्भ प्रबंधन विनिर्देश (सी. सी. ओ. डब्ल्यू.) वी. 1.6 एच. एल. 7 ऑस्ट्रेलिया-इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के लिए सी. सी. ओ. डब्ल्यू. संसाधन पृष्ठ मानक