Mepacrine
मेपैक्रिन, जिसे क्विनक्रिन या व्यापार नाम एटाब्रिन या एटेब्रिन (जर्मन) भी कहा जाता है, कई उपयोगों वाली एक दवा है। यह क्लोरोक्वीन और मेफ्लोक्वीन से संबंधित है। हालांकि पहले यह यौगिक फार्मेसियों से उपलब्ध था, लेकिन अगस्त 2020 तक यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है। चिकित्सा उपयोग मेपैक्रिन के मुख्य उपयोग एंटीप्रोटोजोअल, एंटीरुमेटिक और इंट्राप्ल्यूरल स्क्लेरोज़िंग एजेंट के रूप में होते हैं। एंटीप्रोटोज़ोल उपयोग में गियार्डियासिस को लक्षित करना शामिल है, जहां मेपैक्रिन को मेट्रोनिडाज़ोल-प्रतिरोधी गियार्डियासिस के रोगियों और उन रोगियों के लिए एक प्राथमिक एजेंट के रूप में इंगित किया जाता है जिन्हें मेट्रोनिडाज़ोल प्राप्त नहीं करना चाहिए या सहन नहीं करना चाहिए। जियार्डियासिस जो बहुत प्रतिरोधी है, उसे मेपैक्रिन और मेट्रोनिडाज़ोल के संयोजन की भी आवश्यकता हो सकती है। मेपैक्रिन का उपयोग प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए ऑफ-लेबल भी किया जाता है, जो डिस्कॉइड और त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में इंगित किया जाता है, विशेष रूप से क्लोरोक्वीन व्युत्पन्न लेने में असमर्थ रोगियों में। एक इंट्राप्ल्यूरल स्क्लेरोज़िंग एजेंट के रूप में, इसका उपयोग पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले रोगियों में न्यूमोथोरैक्स प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है, जैसे, सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगी। मेपैक्रिन पसंद की दवा नहीं है क्योंकि दुष्प्रभाव आम हैं, जिसमें विषाक्त मनोविकृति भी शामिल है, और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है। अधिक जानकारी के लिए मेफ्लोक्विन देखें। चिकित्सा अनुप्रयोगों के अलावा, मेपैक्राइन कोशिकाओं, विशेष रूप से प्लेटलेट्स के एपिफ्लोरेसेंट विज़ुअलाइज़ेशन के लिए एक प्रभावी इन विट्रो शोध उपकरण है। मेपैक्रिन एक हरा प्रतिदीप्ति रंग है जो अधिकांश कोशिकाओं द्वारा लिया जाता है। प्लेटलेट्स मेपैक्रिन को घने दानेदार कणों में संग्रहीत करते हैं। तंत्र प्रोटोजोआ के खिलाफ कार्रवाई का इसका तंत्र अनिश्चित है, लेकिन माना जाता है कि यह प्रोटोजोआ की कोशिका झिल्ली के खिलाफ कार्य करता है। यह हिस्टामाइन एन-मिथाइलट्रांसफेरेज अवरोधक के रूप में कार्य करने के लिए जाना जाता है। यह एन. एफ.-के. बी. को भी रोकता है और पी53 को सक्रिय करता है। एंटीप्रोटोजोअल मेपैक्रिन को शुरू में 1930 के दशक में एक मलेरिया रोधी दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था। मलेरिया को रोकने के लिए उत्तरी अफ्रीका और सुदूर पूर्व में लड़ने वाली मित्र देशों की सेनाओं द्वारा द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान इसका बड़े पैमाने पर उपयोग किया गया था। इस एंटीप्रोटोजोअल को गियार्डियासिस (एक आंतों के परजीवी) के उपचार के लिए भी अनुमोदित किया गया है, और फॉस्फोलाइपेज ए2 के अवरोधक के रूप में शोध किया गया है। जर्मनी के बेयर में वैज्ञानिकों ने पहली बार 1931 में मेपैक्रिन का संश्लेषण किया। यह उत्पाद क्विनीन के लिए पहले सिंथेटिक विकल्प में से एक था, हालांकि बाद में क्लोरोक्वीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया। एंथेलमिंटिक्स इसके अलावा इसका उपयोग टेपवर्म संक्रमण के इलाज के लिए किया गया है। क्रेट्ज़फेल्ट-जैकब रोग मेपैक्रिन को प्रियॉन प्रोटीन से जुड़ते हुए और इन विट्रो में प्रियॉन समुच्चय के गठन को रोकने के लिए दिखाया गया है, और यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रेट्ज़फेल्ट-जैकब रोग के उपचार के रूप में इसके उपयोग के पूर्ण नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं। जापान में छोटे परीक्षणों ने बीमारी के रोगियों की स्थिति में सुधार की सूचना दी है, हालांकि अन्य रिपोर्टों ने कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया है, और चूहों और भेड़ों में खरोंच के उपचार ने भी कोई प्रभाव नहीं दिखाया है। इन विवो प्रभाव की कमी के संभावित कारणों में रक्त-मस्तिष्क बाधा का अक्षम प्रवेश, साथ ही दवा प्रतिरोधी प्रियॉन प्रोटीन का अस्तित्व शामिल है जो मेपैक्रिन के साथ उपचार के लिए चुने जाने पर संख्या में बढ़ जाता है। महिलाओं के लिए गैर-शल्य चिकित्सा नसबंदी महिलाओं के लिए गैर-शल्य चिकित्सा नसबंदी के लिए मेपैक्रिन के उपयोग का भी अध्ययन किया गया है। इस पद्धति की पहली रिपोर्ट में पहले वर्ष की विफलता दर 3.1% होने का दावा किया गया था। हालांकि, मेपैक्रिन और महिला नसबंदी के उपयोग पर कई नैदानिक अध्ययनों के बावजूद, आज तक कोई यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण की सूचना नहीं मिली है और इसके उपयोग पर कुछ विवाद है। मेपैक्रिन के छर्रों को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक महिला के गर्भाशय गुहा में एक प्रीलोडेड इंसर्टर उपकरण का उपयोग करके डाला जाता है, जो आई. यू. सी. डी. सम्मिलन के समान है। प्रक्रिया दो बार की जाती है, पहले प्रजनन चरण में, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन के 6 से 12 दिन बाद और फिर एक महीने बाद। गर्भाशय-ट्यूबल जंक्शनों (जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती हैं) पर दवाओं के स्क्लेरोज़िंग प्रभाव के परिणामस्वरूप छह सप्ताह के अंतराल में निशान ऊतक बनता है जिससे ट्यूबों को स्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस विधि का पहले चरण का नैदानिक परीक्षण किया गया है। एफ. डी. ए. ने मेपैक्रिन के अन्य उपयोगों से संबंधित व्यापक डेटा के कारण चरण II नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता को माफ कर दिया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एफ. डी. ए. अनुमोदन प्रक्रिया में अगला कदम एक चरण III बड़ा बहु-केंद्र नैदानिक परीक्षण है। विधि का उपयोग वर्तमान में ऑफ-लेबल किया जाता है। कई सहकर्मी समीक्षा किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि मेपैक्राइन नसबंदी (क्यू. एस.) सर्जिकल नसबंदी की तुलना में संभावित रूप से सुरक्षित है। फिर भी, 1998 में भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने कथित रूप से रिपोर्टों के आधार पर दवा के आयात या उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया कि यह कैंसर या अस्थानिक गर्भधारण का कारण बन सकता है। दूसरे चीन-जापानी युद्ध के दौरान, अमेरिकी चीन-अमेरिकी सहकारी संगठन के कार्यकर्ताओं ने अपने चीनी साथियों की त्वचा के रंग से अधिक निकटता से मेल खाने के लिए मेपैक्राइन गोलियों का उपयोग करके अपनी त्वचा को पीला कर दिया। क्लोरोक्वीन अमोदियाक्वीन पामाक्वीन मेफ्लोक्वीन संदर्भ बाहरी लिंक राष्ट्रीय वृद्धावस्था संस्थान (एन. आई. ए.) परीक्षण डिसल्फिरम जैसी दवाएं एंटीप्रोटोज़ोल एजेंट एंटीमलेरियल एजेंट नसबंदी (दवा) जन्म नियंत्रण के प्रयोगात्मक तरीके एक्रिडीन क्लोरोएरेनेस फेनोल ईथर्स सुगंधित ऐमीन डायथैलामिनो यौगिक