Rhytidectomy
एक फेसलिफ्ट, तकनीकी रूप से एक राइटीडेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है (प्राचीन ग्रीक से) "शिकन", और () "छेदन", झुर्रियों को हटाने की शल्य चिकित्सा), एक प्रकार की कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रिया है जिसका उपयोग चेहरे को अधिक युवा रूप देने के लिए किया जाता है। कई शल्य चिकित्सा तकनीकें और व्यायाम दिनचर्या हैं। शल्य चिकित्सा में आम तौर पर चेहरे की अतिरिक्त त्वचा को हटाना, अंतर्निहित ऊतकों को कसने के साथ या उसके बिना, और रोगी के चेहरे और गर्दन पर त्वचा को फिर से लपेटना शामिल है। बिना सर्जरी के चेहरे की मांसपेशियों को टोन करने के लिए दिनचर्या व्यायाम करें। सर्जिकल फेसलिफ्ट को प्रभावी रूप से पलक की सर्जरी (ब्लेफेरोप्लास्टी) और चेहरे की अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है और आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण या गहरी गोधूलि नींद के तहत किया जाता है। सबसे हालिया अमेरिकन सोसाइटी फॉर एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी के अनुसार 2019 में फेसलिफ्ट तीसरी सबसे लोकप्रिय सौंदर्य सर्जरी थी, जो केवल राइनोप्लास्टी और ब्लेफरोप्लास्टी से आगे थी। लागत उस देश के अनुसार भिन्न होती है जहाँ शल्य चिकित्सा की जाती है। कीमतें 2,500 अमेरिकी डॉलर (भारत और पनामा) से 15,000 अमेरिकी डॉलर (संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा) तक उद्धृत की गई थीं। यूरोप में लागत ज्यादातर £4,000-£9,000 के बीच थी। क्यूटेनियस पीरियड (1900-1970) 20वीं शताब्दी के पहले 70 वर्षों में चेहरे पर त्वचा को खींचकर और ढीले हिस्सों को काटकर नया रूप दिया गया था। पहला नया रूप कथित तौर पर 1901 में बर्लिन में यूजेन हॉलैंडर द्वारा किया गया था। एक बुजुर्ग पोलिश महिला अभिजात ने उनसे कहाः "अपने गाल और मुँह के कोनों को ऊपर उठाएँ।" बहुत बहस के बाद, वह अंततः कान के चारों ओर त्वचा के एक अण्डाकार टुकड़े को एक्साइज करने के लिए आगे बढ़े। चेहरे की कॉस्मेटिक सर्जरी के बारे में पहली पाठ्यपुस्तक (1907) चार्ल्स मिलर (शिकागो) द्वारा लिखी गई थी जिसका शीर्षक था प्राकृतिक दोषों का सुधार। प्रथम विश्व युद्ध (1914-1918) में डच सर्जन जोहान्स एसर ने प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में अब तक की सबसे प्रसिद्ध खोजों में से एक की, जिसका नाम था "स्किन ग्राफ्ट इनले तकनीक", इस तकनीक का जल्द ही युद्ध में अंग्रेजी और जर्मन दोनों पक्षों पर उपयोग किया गया। उसी समय, ब्रिटिश प्लास्टिक सर्जन हैरोल्ड डेल्फ़्स गिल्लीज़ ने स्कूल में एसर-ग्राफ्ट का उपयोग उन सभी लोगों के लिए किया जो उनके अधीन अध्ययन करना चाहते थे। इस तरह उन्होंने "20वीं सदी की प्लास्टिक सर्जरी के पिता" का नाम अर्जित किया। 1919 में डॉ. पासोट को फेस-लिफ्टिंग पर पहले पत्रों में से एक प्रकाशित करने के लिए जाना जाता था, जिसमें मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा को ऊपर उठाना और फिर से लपेटना शामिल था। इसके बाद कई अन्य लोगों ने 1920 के दशक में चेहरा उठाने पर लेख लिखना शुरू कर दिया। तब से सौंदर्य शल्य चिकित्सा बड़े पैमाने पर की जा रही थी, जो पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा का आधार बन गई। पहली महिला प्लास्टिक सर्जन, सुज़ैन नोएल ने इसके विकास में एक बड़ी भूमिका निभाई और उन्होंने सौंदर्य शल्य चिकित्सा के बारे में पहली पुस्तकों में से एक लिखी जिसका नाम चिरुर्गी एस्थेटिक, सन रोल सोशल था। एस. एम. ए. एस. अवधि (1970-1980) 1968 में टॉर्ड स्कोग ने उप-चेहरे के विच्छेदन की अवधारणा की शुरुआत की, इसलिए अपने फेसलिफ्ट को प्राप्त करने के लिए त्वचा के तनाव पर भरोसा करने के बजाय मजबूत गहरी परत का निलंबन प्रदान किया (उन्होंने 1974 में अपनी तकनीक प्रकाशित की, जिसमें त्वचा को पीछे की दिशा में अलग किए बिना प्लैटिज्मा के उप-चेहरे के विच्छेदन के साथ)। 1976 में मिट्ज और पेरोनी ने शारीरिक सतही मस्कुलोपोन्यूरोटिक प्रणाली, या एस. एम. ए. एस. का वर्णन किया, यह शब्द पॉल टेसियर, मिट्ज और पेरोनी के ट्यूटर द्वारा क्रेनियोफेशियल सर्जरी में गढ़ा गया था, जब वे स्कोग की तकनीक से परिचित हो गए थे। दिल का दौरा पड़ने से स्कोग की मृत्यु के बाद, सतही मस्कुलर एपोनिउरोटिक सिस्टम (एस. एम. ए. एस.) अवधारणा तेजी से मानक फेस-लिफ्टिंग तकनीक बनने के लिए उभरी, जो 50 से अधिक वर्षों में फेसलिफ्ट सर्जरी में पहला अभिनव बदलाव था। डीप प्लेन पीरियड (1980-1991) टेसियर, जिनकी पृष्ठभूमि क्रेनियोफेशियल सर्जरी में थी, ने कोरोनल चीरे के माध्यम से सबपेरियोस्टियल विच्छेदन के लिए कदम रखा। 1979 में, टेसियर ने प्रदर्शित किया कि बेहतर और पार्श्व कक्षीय रिम्स के सबपेरियोस्टियल अवमूल्यन ने क्लासिक फेस-लिफ्टिंग की तुलना में बेहतर परिणामों के साथ नरम ऊतक और भौंहों के उन्नयन की अनुमति दी। इसका उद्देश्य रोगी के युवा रूप को फिर से स्थापित करने के लिए अंतर्निहित कंकाल के ऊपर नरम ऊतक को ऊपर उठाना था। आयतन अवधि (1991 से) फेसलिफ्ट के इतिहास में इस अवधि की शुरुआत में वैचारिक सोच में बदलाव आया, सर्जनों ने निशान को कम करने, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान खोए हुए त्वचीय आयतन को बहाल करने के बारे में अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया और उन्होंने पोस्टीरियर के बजाय "लिफ्ट" की कपाल दिशा का उपयोग करना शुरू कर दिया। एक फेसलिफ्ट करने की तकनीक केवल त्वचा को खींचने और इसे वापस सीवन करने से लेकर आक्रामक एस. एम. ए. एस. और गहरे विमान सर्जरी तक एक अधिक परिष्कृत फेसलिफ्ट तक जाती है जहां परिवर्तनीय विकल्पों को सौंदर्य की दृष्टि से अच्छा और अधिक लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव माना जाता है। संकेत चेहरे की उपस्थिति को फिर से जीवंत करने के लिए एक नया रूप दिया जाता है। चेहरे की उम्र बढ़ने को सबसे अधिक गहरी शारीरिक संरचनाओं की स्थिति में परिवर्तन से दिखाया जाता है, विशेष रूप से प्लैटिज्मा मांसपेशी, गाल की वसा और ऑर्बिकुलर ऑक्युली मांसपेशी। ये तीन स्थलों की ओर ले जाते हैं, जोवल (प्लैटिज्मा मांसपेशियों के पीटोसिस द्वारा एक टूटी हुई जबड़े की रेखा) की उपस्थिति, नासोलैबियल फोल्ड की अतिरेकता में वृद्धि (गाल की वसा के उतरने के कारण) और सिलियरी मार्जिन से ऑर्बिकुलरिस ऑक्युली मांसपेशियों के सबसे निचले बिंदु तक की दूरी में वृद्धि (ऑर्बिकुलरिस ऑक्युली मांसपेशियों के घटते स्वर के कारण)। चेहरे की उम्र बढ़ने में त्वचा चौथा घटक है। चेहरा उठाने के लिए आदर्श आयु 50 वर्ष या उससे कम है, जैसा कि रोगी की संतुष्टि से मापा जाता है। कुछ क्षेत्रों, जैसे कि नासोलाबियल फोल्ड्स या मैरिओनेट लाइन्स, को कुछ मामलों में बोटॉक्स या लिपोस्कल्पचर के साथ अधिक उपयुक्त तरीके से इलाज किया जा सकता है। विरोधाभास फेसलिफ्ट सर्जरी के लिए विरोधाभासों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह की गंभीर सहवर्ती चिकित्सा समस्याएं शामिल हैं। जबकि पूर्ण विरोधाभास नहीं है, सिगरेट पीने वालों और उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में शल्य चिकित्सा के बाद की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इन मजबूत सापेक्ष विरोधाभासों में मुख्य रूप से बीमारियां शामिल हैं जो खराब घाव भरने के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। रोगियों को आमतौर पर सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले एस्पिरिन या अन्य रक्त को पतला करने वाले पदार्थ लेने से बचने के लिए कहा जाता है। रोगी की चिकित्सा स्थिति निर्धारित करने के लिए रोगी की प्रेरणाएँ और अपेक्षाएँ एक महत्वपूर्ण कारक हैं। शल्य चिकित्सा के परिणाम के लिए अनुचित अपेक्षाओं की ओर ले जाने वाली एक मनोरोग, जैसे कि वास्तविकता की विकृत धारणा, शल्य चिकित्सा के लिए एक विरोधाभास हो सकती है। संज्ञाहरण के लिए कुछ प्रकार की अतिसंवेदनशीलता एक विरोधाभास है। सर्जिकल एनाटॉमी एस. एम. ए. एस. फेशियल मस्कुलर फेशियल नर्व ए विच्छेदन ज्यादातर गहरे तल में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका इन मांसपेशियों की गहरी सतह पर चेहरे की मांसपेशियों को अंतःस्थापित करती है (मांसपेशियों को छोड़कर जो चेहरे की तंत्रिका, मेन्टलिस, लेवटर एंगुली ओरिस और बुसिनेटर तक गहरी होती हैं)। तंत्रिका के तंतु अधिक सतही रूप से मध्य में बन रहे हैं। इसलिए, एक गहरे तल का विच्छेदन सतह से आगे शुरू होता है और फिर समाप्त होता है। यह चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान पहुँचाए बिना नासोलैबियल फोल्ड की ओर कम करने की अनुमति देता है। रिटेनिंग लिगामेंट्स चेहरे पर रिटेनिंग लिगामेंट्स अंतर्निहित हड्डी को सतही संरचनाओं का एक लंगर प्रदान करते हैं। चार रिटेनिंग लिगामेंट्स मौजूद हैं। प्लैटिज्मा-त्वचीय अस्थिबंधन और प्लैटिज्मा-ऑरिकुलर अस्थिबंधन अपोन्यूरोटिक संघनन हैं जो प्लैटिज्मा को डर्मिस से जोड़ते हैं। ऑस्टियोक्यूटेनियस लिगामेंट, जाइगोमैटिक लिगामेंट और मैंडिबुलर लिगामेंट अधिक महत्वपूर्ण हैं। वे त्वचा और हड्डी से जुड़ जाते हैं, जिससे गुरुत्वाकर्षण बलों का प्रतिरोध होता है। इन अस्थिबंधनों को पूरी तरह से मोबाइल फेसलिफ्ट फ्लैप प्राप्त करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा छोड़ा जाना चाहिए। नासोलैबियल फोल्ड्स मेलोलैबियल फोल्ड्स (मैरियोनेट लाइन्स) ग्रेटर ऑरिकुलर नर्व इंजरी टू ग्रेटर ऑरिकुलर नर्व राइटीडेक्टॉमी के बाद सबसे अधिक देखी जाने वाली नर्व इंजरी है। स्टर्नोक्लिडोमास्टॉइड मांसपेशियों के ऊपर की ऊंचाई में ध्यान रखा जाना चाहिए, क्योंकि तंत्रिका की अंतिम शाखाएं जो कान की हड्डी को उत्तेजित करने के लिए सतही रूप से गुजरती हैं। संवहनीकरण समग्र फ्लैप को चेहरे, कोणीय और/या निचली कक्षीय धमनियों द्वारा संवहनीकृत किया जाता है। चेहरे की धमनी प्लैटिज्मा की आपूर्ति करती है और कोणीय धमनी के रूप में आगे बढ़ती है, जो धमनी सुप्राट्रोक्लेरिस और धमनी इन्फ्राऑर्बिटलिस की शाखाओं से जुड़ती है। चेहरे के ऊंचे हिस्से गहरे तल में निरंतरता में होते हैं और समग्र राइटीडेक्टॉमी में निचले चेहरे में एस. एम. ए. एस. परत, त्वचीय ऊतक और त्वचा शामिल होती है क्योंकि इन हिस्सों की धमनियों को संरक्षित किया जाता है। इस विकल्प के साथ आप एक अच्छी तरह से संवहनी ऊतक फ्लैप बना सकते हैं, जिसका उपयोग संवहनीकरण के नुकसान के बिना त्वचा को कसने के लिए किया जा सकता है, इसके परिणामस्वरूप त्वचा स्लॉ और नेक्रोसिस जैसी कम जटिलताएं होंगी। प्रक्रियाएं राइटीडेक्टॉमी के लिए कई अलग-अलग प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। अंतर ज्यादातर चीरे के प्रकार, आक्रामकता और चेहरे का वह क्षेत्र है जिसका इलाज किया जाता है। प्रत्येक सर्जन कई अलग-अलग प्रकार की फेसलिफ्ट सर्जरी का अभ्यास करता है। परामर्श पर प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम परिणाम वाली प्रक्रिया का चयन किया जाता है। रैटीडेक्टॉमी की तकनीक चुनने से पहले रोगी की अपेक्षाएं, उम्र, संभावित स्वास्थ्य लाभ का समय और सुधार के लिए कुछ ऐसे कारक हैं जिन पर विचार किया जाता है। पारंपरिक फेसलिफ्ट में, कान के सामने एक चीरा लगाया जाता है जो हेयरलाइन तक फैला होता है। चीरा कान के निचले हिस्से के चारों ओर और फिर उसके पीछे मुड़ता है, आमतौर पर गर्दन के पीछे हेयरलाइन के पास समाप्त होता है। त्वचा का चीरा लगाने के बाद, त्वचा को गाल और गर्दन पर एक स्केलपेल या कैंची (जिसे अंडरमनिंग भी कहा जाता है) के साथ गहरे ऊतकों से अलग किया जाता है। इस बिंदु पर, गहरे ऊतकों (एस. एम. ए. एस., चेहरे की फासियल सस्पेंशन प्रणाली) को कुछ अतिरिक्त गहरे ऊतकों को हटाने के साथ या बिना टांके के कड़ा किया जा सकता है। फिर त्वचा को फिर से बांटा जाता है, और हटाने के लिए अतिरिक्त त्वचा की मात्रा सर्जन के निर्णय और अनुभव से निर्धारित होती है। इसके बाद अतिरिक्त त्वचा को हटा दिया जाता है, और त्वचा के चीरे को टांके और स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। एस. एम. ए. एस. लिफ्ट एस. एम. ए. एस. (सतही मस्कुल एपोनिउरोटिक सिस्टम) परत में सस्पेंसरी लिगामेंट्स होते हैं जो गाल की चर्बी को घेरते हैं, जिससे वे अपनी सामान्य स्थिति में बने रहते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर एक सहायक प्रक्रिया के रूप में ब्लेफेरोप्लास्टी के साथ की जाती है। पुनरुत्थान और एस. एम. ए. एस. शारीरिक परत को सुरक्षित करने से चेहरे का कायाकल्प हो सकता है, उम्र बढ़ने और गुरुत्वाकर्षण के कारण होने वाली शिथिलता का मुकाबला करके। इस तकनीक में संशोधनों के कारण "कम्पोजिट फेसलिफ्ट" और "डीप प्लेन फेसलिफ्ट" का विकास हुआ। डीप-प्लेन फेसलिफ्ट नासोलैबियल फोल्ड के गहरे होने को अधिक सटीक रूप से ठीक करने के लिए, डीप प्लेन फेसलिफ्ट विकसित किया गया था। गाल की चर्बी और कुछ मांसपेशियों को उनकी हड्डी से मुक्त करके एस. एम. ए. एस. लिफ्ट से अलग करना। इस तकनीक से चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचने का खतरा अधिक होता है। एस. एम. ए. एस. लिफ्ट प्लैटिज्मा मांसपेशियों को बदलने के लिए एक प्रभावी प्रक्रिया है; हालाँकि, कुछ शल्यचिकित्सकों के अनुसार नासोलैबियल फोल्ड को एक गहरे समतल फेसलिफ्ट या समग्र फेसलिफ्ट द्वारा बेहतर तरीके से संबोधित किया जाता है। कम्पोजिट फेसलिफ्ट के साथ-साथ गहरे समतल फेसलिफ्ट में, कम्पोजिट फेसलिफ्ट में ऊतक की एक गहरी परत को जुटाया और पुनर्स्थापित किया जाता है। इन संचालन तकनीकों के बीच का अंतर समग्र फेसलिफ्ट प्रक्रिया में ऑर्बिकुलर ऑक्युली मांसपेशियों का अतिरिक्त पुनर्स्थापन और स्थिरीकरण है। ऑर्बिकुलरिस ओकुली पीटोसिस के कारण होने वाले मलेरिया अर्धचंद्र को एक समग्र फेसलिफ्ट में संबोधित किया जा सकता है। चेहरे को ऊपर उठाने के बीच का क्षेत्र, गालों के बीच का क्षेत्र, चपटा हो जाता है और एक महिला का चेहरा थोड़ा अधिक मर्दाना दिखता है। मध्य चेहरा-उठाने का सुझाव उन लोगों को दिया जाता है जहां ये परिवर्तन होते हैं, फिर भी गर्दन के महत्वपूर्ण स्तर पर झुकने या झुकने के बिना। इन मामलों में एक मध्य फेस-लिफ्ट एक पूर्ण फेसलिफ्ट के विपरीत चेहरे को फिर से जीवंत करने के लिए पर्याप्त है, जो एक अधिक कठोर सर्जरी है। मध्य फेस-लिफ्ट के लिए आदर्श उम्मीदवार तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने 40 के दशक में होता है, या यदि गाल शिथिल दिखाई देते हैं और नासिका क्षेत्र में शिथिलता या त्वचा की परतें होती हैं। एक युवा उपस्थिति प्राप्त करने के लिए सर्जन बालों की रेखा के साथ और मुंह के अंदर कई छोटे चीरे बनाता है, इस तरह से वसायुक्त ऊतक परतों को उठाया और पुनर्स्थापित किया जा सकता है। इस तरह व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं हैं। गाल की हड्डियों के ऊपर स्थित वसायुक्त परत को भी उठाया जाता है और पुनर्स्थापित किया जाता है। यह नाक से मुँह की रेखाओं और गाल की हड्डियों पर गोलपन में सुधार करता है। ठीक होने का समय काफी कम होता है और इस प्रक्रिया को अक्सर एक ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक की सर्जरी) मिनी-फेसलिफ्ट के साथ जोड़ा जाता है मिनी-फेसलिफ्ट सबसे कम आक्रामक प्रकार का फेसलिफ्ट है जो एक पूर्ण फेसलिफ्ट के समान है, केवल अंतर मिनी लिफ्ट प्रक्रिया में गर्दन के लिफ्ट को छोड़ना है। उपयोग किए गए चीरे के आकार या 'शॉर्ट-स्कार' फेसलिफ्ट के कारण इसे 'एस' लिफ्ट भी कहा जाता है। यह लिफ्ट चेहरे की उम्र बढ़ने के लिए एक अधिक अस्थायी समाधान है जिसमें कम डाउनटाइम भी होता है और यह उन लोगों पर किया जाता है जिनके पास गहरे नासिका पटल होते हैं, चेहरे की संरचनाएं शिथिल होती हैं, फिर भी उनकी गर्दन दृढ़ और अच्छी तरह से परतदार होती है। चीरे की स्थिति आमतौर पर त्वचा की प्राकृतिक क्रीज में छिपे हुए निशान के साथ कान के चारों ओर बाल रेखा से बनाई जाती है। मिनी लिफ्ट को एंडोस्कोप के साथ किया जा सकता है, जिसका उपयोग नरम ऊतकों को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता है। एकर बाद, शल्य चिकित्सक द्वारा त्वचा के स्थान पर छोट-छोट टांके लगाओल जाइत अछि। समय से पहले उम्र बढ़ने वाले लोगों के लिए इस प्रकार की लिफ्ट पूर्ण फेसलिफ्ट का एक अच्छा विकल्प है। सबपेरियोस्टियल फेसलिफ्ट तकनीक सबपेरियोस्टियल फेसलिफ्ट तकनीक चेहरे के नरम ऊतकों को ऊर्ध्वाधर रूप से उठाकर, इसे चेहरे की अंतर्निहित हड्डियों से पूरी तरह से अलग करके और इसे अधिक सौंदर्यपूर्ण रूप से मनभावन स्थिति में ऊपर उठाकर, गहरी नासिका तहों और शिथिल गालों को सही करके की जाती है। तकनीक को अक्सर मानक तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है, जो चेहरे का लंबे समय तक चलने वाला कायाकल्प प्रदान करती है और सभी आयु समूहों में किया जाता है। इसके और अन्य लिफ्टों के बीच अंतर यह है कि प्रक्रिया के बाद सबपेरियोस्टियल फेसलिफ्ट में चेहरे की सूजन की लंबी अवधि होती है। त्वचा-केवल फेसलिफ्ट त्वचा-केवल फेसलिफ्ट के साथ केवल चेहरे की त्वचा को उठाया जाता है न कि अंतर्निहित एस. एम. ए. एस., मांसपेशियों या अन्य संरचनाओं को। जैसे-जैसे इलास्टिन फाइबर विघटित होते हैं, त्वचा स्वयं वृद्ध रोगियों में लोच खो देती है। एक त्वचा केवल फेस लिफ्ट के लिए एक इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए त्वचा को सुरक्षित रूप से हटाने की सीमा और खिंचाव के वेक्टर को समझने में कौशल की आवश्यकता होती है। यह त्वचा के एक साधारण दीर्घवृत्त के साथ किया जा सकता है जिसे त्वचा के फ्लैप को कम करने के साथ या त्वचा के बड़े फ्लैप के साथ अधिक व्यापक रूप से हटाया जा सकता है। यह 5 से 10 साल तक चल सकता है लेकिन कुछ रोगियों को प्रक्रिया के बाद 6 से 12 महीने में स्पर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। इस विकल्प पर विचार करने का कारण यह है कि इसमें कम जटिलताएं हैं और जल्दी ठीक हो जाता है। प्लास्टिक सर्जरी के पिताओं में से एक सर हैरोल्ड गिल्स ने एक सोशलाइट में त्वचा के छेदन के एक साधारण दीर्घवृत्त का वर्णन किया जो उसके शीघ्र स्वास्थ्य लाभ और परिणाम से प्रसन्न था। 35 से 45 वर्ष के रोगी में एक साधारण जौल लिफ्ट के लिए किया जा सकता है। थ्रेड लिफ्ट एक तकनीक जिसे थ्रेड लिफ्ट या गैर-सर्जिकल फेस लिफ्ट कहा जाता है, ऑपरेशन को सरल बनाता है। बार्ब के साथ सिलिकॉन धागे का उपयोग त्वचा को हटाने की आवश्यकता के बिना चेहरे और गर्दन की त्वचा को ऊपर की ओर खींचने के लिए किया जाता है। ये गैर-अवशोषित धागे हैं और चेहरे के कायाकल्प के अन्य तरीकों के साथ इन धागे के संयोजन से और भी बेहतर परिणाम मिलते हैं। ऐसी ही एक प्रक्रिया है थ्रेड-लिफ्ट विद एंटी-पेटोसिस (ए. पी. टी. ओ. एस.) टांके। यू. के. में सौंदर्य चिकित्सक-जो थ्रेड लिफ्ट और अन्य उपचारों का प्रबंधन करते हैं-के लिए किसी भी अनिवार्य योग्यता की आवश्यकता नहीं है, हालांकि कुछ उपचार गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। लिवरपूल में बीबीसी ने पाया कि 26 कॉस्मेटिक प्रशिक्षण अकादमियां 2021 में 150 पाउंड से लेकर 5,000 पाउंड तक के पाठ्यक्रमों की पेशकश कर रही हैं, जो ऑनलाइन कुछ घंटों से लेकर आमने-सामने प्रशिक्षण के कुछ दिनों तक चलते हैं। एक पेशेवर रूप से प्रशिक्षित कॉस्मेटिक डॉक्टर, विंसेंट वोंग ने कहा कि एक थ्रेड लिफ्ट सबसे खतरनाक प्रक्रिया है जो एक सौंदर्य व्यवसायी कर सकता है। बहुत सी चीजें गलत हो सकती हैं, किसी भी इंजेक्शन योग्य उपचार से अधिक, क्योंकि धागे त्वचा में रहते हैं और उन्हें बाहर नहीं निकाला जा सकता है; जबकि परिणाम बहुत अच्छे हो सकते हैं, प्रक्रिया भी अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकती है। वोंग के पेशेवर प्रशिक्षण-पहले से ही शल्य चिकित्सा में डिग्री के साथ एक चिकित्सक-इस प्रक्रिया में तीन महीने में चार पाठ्यक्रम शामिल थे। एक नर्स जिसे बी. बी. सी. द्वारा गुप्त रूप से भेजा गया था और गुप्त रूप से फिल्म बनाने के लिए भेजा गया था, वह उसे सिखाए गए गैर-पेशेवर और असुरक्षित प्रथाओं से हैरान थी। जबकि संभावित दीर्घकालिक संक्रमण से बचने के लिए असाधारण बांझपन की आवश्यकता होती है, संक्रमण को नियंत्रित करने का कोई प्रयास नहीं किया गया था। शिक्षक ने विभिन्न वस्तुओं और फिर रोगी के चेहरे को छुआ, और प्रक्रिया को एक साफ बिस्तर के बजाय एक कुर्सी पर किया गया। कई रक्त वाहिकाएं गलती से पंक्चर हो गईं, और रोगी को स्पष्ट रूप से गंभीर दर्द हो रहा था। मरीज इलाज से पहले शराब पीते थे और उस दौरान शराब पीते थे। गैर-शल्य चिकित्सा कॉस्मेटिक उपचार प्रदान करने वाले मान्यता प्राप्त चिकित्सा चिकित्सकों के एक राष्ट्रीय रजिस्टर, सेव फेस के निदेशक एश्टन कॉलिन्स ने कहा कि "इसमें कोई संदेह नहीं है कि अगर लोग उस पाठ्यक्रम का पालन करते हुए उपचार करते हैं तो [यह] बहुत सारी जटिलताओं का कारण बनेगा।" एमएसीएस फेसलिफ्ट शब्द एमएसीएस-लिफ्ट-या मिनिमल एक्सेस क्रेनियल सस्पेंशन लिफ्ट-एक छोटे, न्यूनतम चीरे के माध्यम से चेहरे की शिथिल विशेषताओं को सुधारने की अनुमति देता है, उन्हें ऊपर से लटकाकर ऊर्ध्वाधर रूप से ऊपर उठाता है। पारंपरिक फेसलिफ्ट की तुलना में एमएसीएस फेसलिफ्ट होने के कई फायदे हैं। शुरुआत के लिए, एम. ए. सी. एस.-लिफ्ट एक छोटे निशान का उपयोग करता है जो पीछे के बजाय कान के सामने होता है, जिसे छिपाना बहुत आसान होता है। कुल मिलाकर, एम. ए. सी. एस.-लिफ्ट सर्जरी अधिक सुरक्षित है क्योंकि त्वचा को कम उठाया जाता है। इसका मतलब है कि रक्तस्राव और तंत्रिका क्षति का खतरा कम है। ऑपरेशन में भी कम समय लगता है, जो पारंपरिक फेसलिफ्ट के लिए आवश्यक साढ़े तीन घंटे के बजाय ढाई घंटे तक चलता है। ठीक होने की अवधि भी कम होती है, 3-4 सप्ताह के बजाय 2-3 सप्ताह। अंत में, एम. ए. सी. एस.-लिफ्ट के परिणाम बहुत स्वाभाविक होते हैं जबकि पारंपरिक फेसलिफ्ट के परिणामस्वरूप अक्सर "विंडस्वेप्ट" रूप दिखाई देता है। ए. पी. टी. ओ. एस. के साथ थ्रेड-लिफ्ट के बाद जटिलता को ठीक करने के लिए एम. ए. सी. एस. लिफ्ट का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। जटिलताएँ सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है जिसके लिए आमतौर पर ऑपरेशन कक्ष में लौटने की आवश्यकता होती है। कम आम, लेकिन संभावित रूप से गंभीर, जटिलताओं में चेहरे की नसों को नुकसान और त्वचा के फ्लैप या संक्रमण के नेक्रोसिस शामिल हो सकते हैं। हालांकि चेहरे का प्लास्टिक सर्जन जटिलताओं के जोखिम को रोकने और कम करने का प्रयास करता है, एक राइटीडेक्टॉमी में जटिलताएं हो सकती हैं। प्रत्येक ऑपरेशन के लिए एक जोखिम के रूप में, एनेस्थेटिक्स की प्रतिक्रिया के रूप में जटिलताएं उत्पन्न की जा सकती हैं। राइटीडेक्टॉमी के बाद हेमेटोमा सबसे अधिक देखी जाने वाली जटिलता है। धमनी से रक्तस्राव सबसे खतरनाक हेमेटोमा का कारण बन सकता है, क्योंकि वे डिस्पनिया का कारण बन सकते हैं। लगभग सभी हेमेटोमा राइटीडेक्टॉमी के बाद पहले 24 घंटों के भीतर होते हैं। राइटीडेक्टॉमी के दौरान तंत्रिका की चोट बनी रह सकती है। इस तरह की चोट अस्थायी या स्थायी हो सकती है और चेहरे की संवेदी या मोटर नसों को नुकसान पहुंचा सकती है। एक संवेदी तंत्रिका के रूप में, एक फेसलिफ्ट प्रक्रिया में घायल होने के लिए महान ऑरिकुलर तंत्रिका सबसे आम तंत्रिका है। सबसे अधिक घायल मोटर तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका है। फेसलिफ्ट ऑपरेशन के बाद त्वचा का नेक्रोसिस हो सकता है। धूम्रपान से त्वचा के नेक्रोसिस का खतरा 12 गुना बढ़ जाता है। दाग को फेसलिफ्ट सर्जरी की जटिलता माना जाता है। हाइपरट्रॉफिक निशान दिखाई दे सकते हैं। एक फेसलिफ्ट के लिए त्वचा के चीरे की आवश्यकता होती है; हालाँकि, कान के सामने और पीछे के चीरे आमतौर पर अस्पष्ट होते हैं। बाल धारण करने वाली खोपड़ी के भीतर चीरे के कुछ हिस्सों में बालों का झड़ना शायद ही कभी हो सकता है। केश रेखा की विकृति-और पुरुषों में चेहरे के बाल-एक राइटीडेक्टॉमी के बाद हो सकते हैं। राइटीडेक्टॉमी के बाद खालित्य की उच्च घटना होती है। स्थायी बालों का झड़ना ज्यादातर अस्थायी क्षेत्रों में चीरा स्थल पर देखा जाता है। पुरुषों में, साइडबर्न को पीछे और ऊपर की ओर खींचा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अप्राकृतिक उपस्थिति होती है यदि इस समस्या को हल करने के लिए उपयुक्त तकनीकों का उपयोग नहीं किया जाता है। पुरुषों में शल्य चिकित्सा के बाद एक प्राकृतिक उपस्थिति प्राप्त करना उनकी बाल धारण करने वाली प्रीऑरिकुलर त्वचा के कारण अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में, फेसलिफ्ट होने के संकेतों में से एक कान की हड्डी हो सकती है जिसे आगे खींचा जाता है और/या विकृत किया जाता है। यदि बहुत अधिक त्वचा को हटा दिया जाता है, या एक अधिक ऊर्ध्वाधर वेक्टर का उपयोग नहीं किया जाता है, तो चेहरा एक खींची हुई पीठ, "विंडस्वेप्ट" उपस्थिति मान सकता है। यह उपस्थिति हड्डी की संरचना में परिवर्तन के कारण भी हो सकती है जो आम तौर पर उम्र के साथ होती है। [2] पारंपरिक फेसलिफ्ट प्रक्रिया के सबसे अधिक बार अनदेखी (या चर्चा नहीं किए गए) क्षेत्रों में से एक कान की शारीरिक स्थिति और कोणों पर प्रभाव है। अधिकांश रोगियों को, कई मामलों में, इस बात से अवगत नहीं कराया जाता है कि फेसलिफ्ट में वेक्टर बल कान को कम करने के साथ-साथ कान के कोण को भी बदल देंगे। कान को नीचे करना 1 सेमी तक हो सकता है और कोण में 10 डिग्री तक परिवर्तन हो सकता है। रैटीडेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों के लिए संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है। स्टैफिलोकोकस फेसलिफ्ट सर्जरी के बाद संक्रमण के लिए सबसे सामान्य कारक जीव है। कॉस्मेटिक सर्जरी फेशियल टोनिंग माइक्रो-करंट ट्रीटमेंट ("नॉन-सर्जिकल" फेसलिफ्ट) लाइफस्टाइल लिफ्ट मिनिमल एक्सेस क्रेनियल सस्पेंशन ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जरी ओटोलैरिंजोलॉजी प्लास्टिक सर्जरी सुपरफिसियल मस्कुलर एपोन्यूरोटिक सिस्टम फुटनोट्स ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जरी ओटोरिनोलैरिंजोलॉजी प्लास्टिक सर्जिकल प्रक्रियाएं सर्जिकल हटाने की प्रक्रियाएं