Hyperacusis
हाइपरक्यूसिस ध्वनि के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता और पर्यावरणीय शोर के लिए कम सहिष्णुता है। अतिस्राव की परिभाषाएँ काफी भिन्न हो सकती हैं; यह सामान्य ध्वनियों को संदर्भित कर सकता हैः ज़ोर से, कष्टप्रद, दर्दनाक, भय-प्रेरक, या उनका एक संयोजन, और अक्सर चार उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता हैः ज़ोर, दर्द, झुंझलाहट, और डर। यह एक अत्यधिक दुर्बल करने वाला श्रवण विकार हो सकता है। हाइपरक्यूसिस अक्सर टिनिटस के साथ होता है। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्य है और उनके शामिल तंत्रों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। शब्द की परिभाषा में भिन्नता की डिग्री के कारण हाइपरक्यूसिस की व्यापकता के बारे में बहुत कम जानकारी है। बच्चों और किशोरों में रिपोर्ट की गई व्यापकता 3 प्रतिशत से 17 प्रतिशत तक है। जबकि कोई सटीक संख्या नहीं है, बीमारी के गंभीर परिणामों के कारण कई लोगों ने आत्महत्या कर ली है। इसमें संगीतकार जेसन डायमिलियो (अजुसा प्लेन) शामिल हैं। बेल्जियम में एक हाइपरक्यूसिस पीड़ित ने विनाशकारी हाइपरक्यूसिस और टिनिटस से जूझने के वर्षों बाद 2009 में अपनी जान ले ली। बेल्जियम में एक स्थानीय सरकार ने इस व्यक्ति के जीवन पर आधारित एक लघु फिल्म बनाई, ताकि दूसरों को हाइपरक्यूसिस और टिनिटस के खतरों से आगाह किया जा सके। संकेत और लक्षण हाइपरक्यूसिस में, लक्षण कान दर्द, झुंझलाहट, विकृतियाँ और कई ध्वनियों के प्रति सामान्य असहिष्णुता हैं जिनसे अधिकांश लोग अप्रभावित रहते हैं। हायपरक्यूसिस के अनुभव के परिणामस्वरूप रोने या घबराने का दौरा पड़ सकता है। यह केवल एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है। हाइपरक्यूसिस के साथ टिनिटस भी हो सकता है। हाइपरक्यूसिस के परिणामस्वरूप चिंता, तनाव और फोनोफोबिया हो सकता है। अवायदेन्ट बिहेवियर अक्सर हाइपरक्यूसिस के प्रभावों को रोकने के लिए एक प्रतिक्रिया होती है और इसमें सामाजिक स्थितियों से बचना शामिल हो सकता है। लाउडनेस हाइपरक्यूसिस अक्सर ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता है, जहां लाउडनेस की धारणा एक विशिष्ट व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक होती है; यह अक्सर कुछ मात्राओं और/या आवृत्तियों के साथ जुड़ा होता है। हाइपरक्यूसिस बच्चों और वयस्कों में हो सकता है, और या तो हफ्तों की अवधि में "अल्पकालिक" से लेकर ठीक होने से पहले एक साल से भी कम समय तक हो सकता है, या, कम-सामान्य रूप से, "दीर्घकालिक", वर्षों तक फैल सकता है और कुछ मामलों में स्थायी हो सकता है। कान के बीच संवेदनशीलता अक्सर भिन्न होती है। नोक्साकुसिस (दर्द हाइपरकुसिस) कुछ मामलों में, हाइपरकुसिस दर्द के साथ होता है, जिसे नोक्साकुसिस के रूप में जाना जाता है। नोक्साकुसिस ध्वनि के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द की विशेषता है, जो अक्सर कुछ मात्राओं या आवृत्तियों पर शुरू होता है; दर्द तत्काल या विलंबित हो सकता है, और कभी-कभी संपर्क के बाद लंबे समय तक बना रहता है। दर्द तीव्र या पुराना हो सकता है, और अक्सर इसे छुरा घोंपने, जलन, एसिड या तंत्रिका दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, और कभी-कभी इसे रूट कैनाल या टूटे हुए दांत के दर्द के बराबर माना जाता है। जोर से असुविधा का स्तर (एल. डी. एल.) ध्वनि की वह सीमा जिस पर शुरू में असुविधा का अनुभव किया जाता है; डेसिबल (डी. बी.) में मापा जाता है। लक्षणों से कुछ राहत की अवधि के बाद, असुविधा फिर से शुरू होती है; अक्सर ध्वनि के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, या कुछ मामलों में, ओटोटॉक्सिक दवाएं या चोटें। प्रभावित लोगों के बीच असफलता की रोकथाम एक महत्वपूर्ण ध्यान केंद्रित है। संबद्ध स्थितियाँ जो हाइपरक्यूसिस से जुड़ी कुछ स्थितियों में शामिल हैंः ध्वनिक आघात प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया चिंता एस्परजर सिंड्रोम ध्यान घाटे की अति सक्रियता विकार ऑटिज्म स्पेक्ट्रम बेल्स पाल्सी अवसाद एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार हाइपोथायरायडिज्म लाइम रोग माइग्रेन मेनिएर रोग मल्टीपल स्क्लेरोसिस शोर-प्रेरित श्रवण हानि पोस्टट्रॉमेटिक तनाव विकार गंभीर सिर आघात स्जोग्रेन सिंड्रोम सुपीरियर कैनाल डेहिसेंस सिंड्रोम (एससीडीएस) सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एस. एल. ई.) टेम्पोरोमैंडिबुलर रोग टिनिटस टॉनिक टेंसोरम्पानी सिंड्रोम ट्रिजेमिनल न्यूराल्जिया विजुअल कुछ प्रभावित लोगों को कान को संवेदनशील बनाने वाली दवाएं, लाइम रोग, मेनिएर रोग, सिर की चोट या सर्जरी लेने के परिणामस्वरूप अचानक हाइपरक्यूसिस हो जाता है। अन्य लोग ध्वनि संवेदनशीलता के साथ पैदा होते हैं, बेहतर कैनाल डेहिसेंस सिंड्रोम विकसित करते हैं, कान के संक्रमण का इतिहास रहा है, या एक ऐसे परिवार से आते हैं जिसे सुनने की समस्या हुई है। बेल्स पाल्सी हाइपरक्यूसिस को ट्रिगर कर सकता है यदि संबंधित शिथिल पक्षाघात मध्य कान की दो छोटी मांसपेशियों, टेंसर टाइम्पानी और स्टेपीडियस को प्रभावित करता है। स्टेपीडियस मांसपेशियों का पक्षाघात ऑसिकल्स के दोलनों को कम करने में इसके कार्य को रोकता है, जिससे प्रभावित पक्ष पर ध्वनि असामान्य रूप से तेज हो जाती है। उम्र भी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है। एल. एस. डी., मेथाक्वालोन या फेनसाइक्लिडाइन जैसी कुछ साइकोएक्टिव दवाएं हाइपरक्यूसिस का कारण बन सकती हैं। एक एंटीबायोटिक, सिप्रोफ्लोक्सासिन, को भी एक कारण के रूप में देखा गया है, जिसे सिप्रोफ्लोक्सासिन से संबंधित हाइपरक्यूसिस के रूप में जाना जाता है। बेंज़ोडायज़ेपाइन निकासी सिंड्रोम भी एक संभावित कारण है। श्रवण सुरक्षा और मौन के अत्यधिक उपयोग से बचने पर पूरी तरह से विरोधी विचार हैं। ऑडियोलॉजिस्ट सामान्य ध्वनि वातावरण में श्रवण सुरक्षा का उपयोग करने के खिलाफ सलाह दे सकते हैं, यह दावा करते हुए कि यह हाइपरक्यूसिस का कारण बन सकता है या खराब हो सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि एक रोगी को मौन से बचने, अधिक सुरक्षा से बचने और पृष्ठभूमि ध्वनियों का उपयोग करने की सलाह दी गई, जिसमें तीन महीने में सुधार देखा गया। इसके विपरीत, जॉयस कोहेन स्वस्थ सुनवाई पर लिखते हैं कि "क्षेत्र में एक मिथक यह है कि 'अति सुरक्षा' लोगों को खराब करती है" दो सप्ताह के अध्ययन का संदर्भ देते हुए एक अस्थायी सीमा में कमी दिखाती है और यह भी दावा करती है कि "शांत उपचार को बढ़ावा देता है" जबकि "कुछ मामले, हालांकि, ध्वनि चिकित्सा के साथ खराब हो जाते हैं"। प्रारंभिक शोध से पता चला है कि दर्द हाइपरक्यूसिस वाले लोग अपने लक्षणों में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं जब वे ज़ोर की आवाज़ों से खुद को पर्याप्त रूप से नहीं बचाते हैं। एक अप्रत्याशित रूप से मध्यम से तेज आवाज के संपर्क में आने के बाद एक ध्वनिक झटका भी हो सकता है, भले ही इसके परिणामस्वरूप स्थायी कॉक्लियर क्षति न हो। न्यूरोफिजियोलॉजिकल तंत्र एक महत्वपूर्ण तंत्र के रूप में, श्रवण मस्तिष्क में अनुकूलन प्रक्रियाएं जो तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की गतिशील सीमा को प्रभावित करती हैं, उन्हें आंतरिक कान से अनियमित इनपुट द्वारा विकृत माना जाता है। यह मुख्य रूप से आंतरिक कान में श्रवण हानि से संबंधित क्षति के कारण होता है। हाइपरक्यूसिस के पीछे का तंत्र वर्तमान में ज्ञात नहीं है, लेकिन यह आंतरिक कान और कॉक्लिया को नुकसान के कारण होने का संदेह है। यह माना जाता है कि बाल कोशिकाओं और सिनेप्स को नुकसान पहुँचने के बाद टाइप II एफेरेंट फाइबर उत्तेजित हो जाते हैं, जिससे प्रतिक्रिया में ए. टी. पी. की रिहाई होती है। ए. टी. पी. के इस रिलीज के परिणामस्वरूप दर्द, ध्वनि संवेदनशीलता और कॉक्लियर सूजन होती है। निदान बुनियादी नैदानिक परीक्षण एक सामान्य ऑडियोग्राम के समान है। अंतर यह है कि प्रत्येक परीक्षण आवृत्ति पर सुनवाई सीमा के अतिरिक्त सबसे कम असुविधाजनक ध्वनि स्तर भी मापा जाता है। इस स्तर को लाउडनेस असुविधाजनक स्तर (एल. डी. एल.), असुविधाजनक श्रवण स्तर (यू. सी. एल.) या असुविधाजनक लाउडनेस स्तर (यू. एल. एल.) कहा जाता है। हाइपरक्यूसिस के रोगियों में यह स्तर सामान्य विषयों की तुलना में काफी कम होता है, और आमतौर पर श्रवण स्पेक्ट्रम के अधिकांश हिस्सों में होता है। उपचार से बचाव और श्रवण सुरक्षा हाइपरक्यूसिस और नोक्साकुसिस वाले लोगों के बीच समस्या की रोकथाम और दर्द के लक्षणों में कमी उच्च प्राथमिकताएं हैं, जिन्हें अक्सर पर्यावरण को नियंत्रित करने के संयोजन के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है ताकि तेज आवाजों से बचा जा सके, ध्वनिरोधी, और श्रवण सुरक्षा पहनी जा सके, जैसे कि इयरप्लग और/या सुरक्षा इयरमफ, जैसे कि फायरिंग रेंज या औद्योगिक अनुप्रयोगों में उपयोग किया जाने वाला प्रकार आहार हाइपरक्यूसिस के कुछ मामलों में लक्षण प्रबंधन में भूमिका निभा सकता है, जिसमें माइग्रेन आहार, कम हिस्टामाइन आहार, या कम सोडियम आहार की प्रतिक्रिया होती है। ध्वनि चिकित्सा कभी-कभी हाइपरक्यूसिस वाले लोगों के लिए ध्वनि चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, हालांकि दर्द (नोक्साकुसिस) वाले लोगों के बीच इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। टिनिटस रिट्रेनिंग थेरेपी, मूल रूप से टिनिटस के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपचार, हाइपरक्यूसिस के इलाज के लिए ब्रॉडबैंड शोर का उपयोग करता है। गुलाबी शोर का उपयोग हाइपरक्यूसिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। प्रत्येक दिन अनुशासित अवधि के लिए नरम स्तर पर ब्रॉडबैंड शोर को सुनकर, कुछ रोगी ध्वनि के प्रति अपनी सहिष्णुता को फिर से स्थापित कर सकते हैं। ध्वनि चिकित्सा तकनीकों की प्रभावकारिता पर अधिक शोध की आवश्यकता है जब हाइपरक्यूसिस एक माध्यमिक लक्षण के बजाय प्राथमिक शिकायत है, जो दर्शाता है कि इस समय इसकी प्रभावकारिता के बारे में "कोई मजबूत निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है"। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा एक अन्य संभावित उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सी. बी. टी.) है, जिसे ध्वनि चिकित्सा के साथ भी जोड़ा जा सकता है। हालांकि, सक्रिय नियंत्रण समूहों के साथ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण अभी भी हाइपरक्यूसिस के लिए सीबीटी की प्रभावशीलता स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं और नोक्साकुसिस (दर्द हाइपरक्यूसिस) के लिए सीबीटी की उपयोगिता अभी तक वैज्ञानिक साहित्य में प्रदर्शित नहीं हुई है। आत्महत्या के विचारों के लिए उपचार हाइपरक्यूसिस रोगियों में आत्मघाती विचार एक जोखिम कारक हैं। हासिर एट अल। (2019) ने 292 रोगियों का साक्षात्कार लिया और पाया कि 15.75% ने अध्ययन के पिछले दो हफ्तों में आत्महत्या के विचार व्यक्त किए थे। वे इन मुद्दों के लिए जाँच करने की सलाह देते हैं। समाज और संस्कृति उल्लेखनीय मामले संगीतकार जेसन डायमिलियो, जिन्होंने अज़ूसा प्लेन के नाम से रिकॉर्ड किया था, को हाइपरक्यूसिस था और अंततः शोर के प्रति उनकी संवेदनशीलता के कारण आत्महत्या कर ली। संगीतकार स्टेफिन मेरिट के बाएं कान में मोनोरल हाइपरक्यूसिस है, जो उनके बैंड, द मैग्नेटिक फील्ड्स के इंस्ट्रूमेंटेशन को प्रभावित करता है, जिससे वह प्रदर्शन के दौरान ईयरप्लग पहनते हैं और दर्शकों की तालियों के दौरान अपने प्रभावित कान को ढक लेते हैं। सुपरचंक की संगीतकार लौरा बैलेन्स को हाइपरक्यूसिस है और अब वह बैंड के साथ दौरा नहीं करती हैं। अमेरिकी राजनेता, कार्यकर्ता और फिल्म निर्माता माइकल हफिंगटन को हल्के हाइपरक्यूसिस हैं और यह पता लगाने के बाद कि नल का पानी बहने से कान में दर्द होता है, ध्वनि चिकित्सा से गुजरना पड़ा। रूसी साम्यवादी क्रांतिकारी, राजनेता और राजनीतिक सिद्धांतकार व्लादिमीर लेनिन को 1921 के उत्तरार्ध तक गंभीर रूप से बीमार होने की सूचना मिली थी, जिसमें हाइपरक्यूसिस और नियमित सिरदर्द और अनिद्रा जैसे लक्षण थे। संगीतकार क्रिस सिंगलटन को हाइपरक्यूसिस था, लेकिन वह पूरी तरह से ठीक हो गए। द एंटलर्स के संगीतकार पीटर सिल्बरमैन को हाइपरक्यूसिस और टिनिटस था, जिसने उनके संगीत करियर को तब तक रोक दिया, जब तक कि परिस्थितियाँ "प्रबंधनीय स्तर" तक कम नहीं हो गईं। उन्होंने अब अपने संगीत करियर को फिर से शुरू कर दिया है। आवाज अभिनेता लियाम ओ 'ब्रायन को हाइपरक्यूसिस है, और इसके परिणामस्वरूप उन्हें अनिद्रा हो गई थी। अप्रैल 2021 में, इंटरनेट व्यक्तित्व, गायक-गीतकार और आवाज अभिनेता टे ज़ोंडे ने कहा कि उन्हें "कमजोर करने वाला ऑटिस्टिक हाइपरक्यूसिस" है। नोएल फोली को रोलर कोस्टर पर आघात और गर्दन में चोट लगने के बाद हाइपरक्यूसिस हो गया। रेसिंग ड्राइवर को अपने रेसिंग करियर के दौरान कई शोर आघातों के बाद गंभीर हाइपरक्यूसिस हो गया। ब्रिटिश लेखिका लिंडा स्ट्रैटमैन हाइपरक्यूसिस से पीड़ित हैं और रिपोर्ट करती हैं कि शोर "उन्हें स्केलपेल की तरह काटते हैं"। बीथोवेन संभवतः अपनी श्रवण हानि के साथ-साथ हाइपरक्यूसिस से पीड़ित थे। एक पत्र में उन्होंने लिखाः "जैसे ही कोई चिल्लाता है, मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता। केवल स्वर्ग ही जानता है कि मेरा क्या होने वाला है। मिसोफोनिया ओटोएकॉस्टिक उत्सर्जन संवेदी प्रसंस्करण संवेदनशीलता भर्ती (चिकित्सा) संदर्भ 55 भी देखें। लंदन इलेक्ट्रिसिटी स्टोरी (डीजे) (2021) https://www.youtube.com/watch?v=BHWbfSGf200-फुल हाइपरक्यूसिस रिमिशन 56। जब साधारण तेज आवाज़ आपके कानों को चोट पहुँचाती है (जॉयस कोहेन) 2022-अनुच्छेद https://www.healthyhearing.com/report/53076-Hyperacusis-when-ordinary-loud-sounds-hurt-your-ears 57। ऐसा लगता है कि मेरे कानों में चाकू मारा जा रहा है (जेसिका लीडर) 2019-ग्लोब एंड मेल लेख। https://www.theglobeandmail.com/life/article-it-feels-like-a-knife-is-being-stabbed-into-my-ears-says-sufferer-of 58. हाइपरक्यूसिस सेंट्रल प्रोमो "एजुकेशनल" वीडियो (डेविड वेंस, शे माइल्स, ब्रायन न्यूमैन)-https://www.youtube.com/watch?v=D84-tXPqFUU&t=5s बाहरी लिंक हाइपरक्यूसिस रिसर्च हाइपरक्यूसिस सेंट्रल आगे पढ़ने के लिए साइकोएकॉस्टिक्स कान और मास्टॉइड प्रक्रिया के रोग ऑडियोलॉजी दुर्लभ रोग