Rivermead post-concussion symptoms questionnaire
रिवरमीड पोस्ट-कन्कशन लक्षण प्रश्नावली, संक्षिप्त आरपीक्यू, एक प्रश्नावली है जिसे किसी ऐसे व्यक्ति को दिया जा सकता है जो लक्षणों की गंभीरता को मापने के लिए मस्तिष्क की चोट या अन्य प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क चोट को बनाए रखता है। आरपीक्यू का उपयोग पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम (पीसीएस) की उपस्थिति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो मस्तिष्क की दर्दनाक चोट के बाद शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक लक्षणों का एक समूह है जो एक सप्ताह से लेकर महीनों या छह महीने से भी अधिक समय तक बना रह सकता है। आरपीक्यू को 40 से अधिक पत्रों में उद्धृत किया गया है। परीक्षण 1995 में एन. एस. के नेतृत्व में एक समूह द्वारा प्रस्तुत किया गया था। राजा। इसके डिजाइन के समय, पीसीएस की गंभीरता का कोई उपाय विकसित नहीं किया गया था। प्रश्नावली की सामग्री परीक्षण, जिसे स्वयं प्रशासित किया जा सकता है या एक साक्षात्कारकर्ता द्वारा दिया जा सकता है, रोगियों को हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (एम. टी. बी. आई.) के बाद आमतौर पर पाए जाने वाले 16 अलग-अलग लक्षणों की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए कहता है। रोगियों से यह मूल्यांकन करने के लिए कहा जाता है कि पिछले 24 घंटों में 16 लक्षणों में से प्रत्येक कितना गंभीर रहा है। प्रत्येक मामले में, लक्षण की तुलना इस बात से की जाती है कि चोट लगने से पहले यह कितना गंभीर था (प्रीमोरबिड)। ये लक्षण 0 से 4 के पैमाने पर गंभीरता से बताए जाते हैंः अनुभव नहीं किया गया, कोई समस्या नहीं, हल्की समस्या, मध्यम समस्या और गंभीर समस्या। प्रश्नावली पीड़ित से निम्नलिखित लक्षणों का आकलन करने के लिए कहती हैः सिरदर्द चक्कर आना मतली और/या उल्टी की भावना (शोर संवेदनशीलता) नींद में गड़बड़ी थकान, अधिक आसानी से थका देना चिड़चिड़ा होना, आसानी से क्रोधित महसूस करना या रोते हुए निराश या अधीर होना भूलना, खराब स्मृति खराब एकाग्रता धुंधली दृष्टि के बारे में सोचने में अधिक समय लेना प्रकाश संवेदनशीलता (उज्ज्वल प्रकाश से आसानी से परेशान) दोहरी दृष्टि बेचैनी पहले तीन लक्षणों को आरपीक्यू-3 के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसे आरपीक्यूएच (आरपीक्यू हेड) के रूप में भी जाना जाता है, और ये पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम से जुड़े शुरुआती (तुरंत चोट के बाद) लक्षण हैं। अन्य तेरह को आरपीक्यू-13 के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसे आरपीक्यूजेन (आरपीक्यू जनरल) के रूप में भी जाना जाता है, और सिंड्रोम से जुड़े देर से लक्षण हैं। देर से लक्षण प्रारंभिक चोट के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों बाद तक हो सकते हैं, हालांकि सिरदर्द और चक्कर आना "देर से चरण" तक भी अच्छी तरह से बना रह सकता है। आरपीक्यू-3 लक्षणों को अधिक "शारीरिक" लक्षणों के रूप में माना जाता है, जबकि आरपीक्यू-13 लक्षणों के समूह को मानसिक और सामाजिक कार्य पर अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव माना जाता है। प्रश्नावली में परीक्षण लेने वाले के लिए चोट की शुरुआत के बाद से अनुभव किए जा रहे किसी भी अतिरिक्त लक्षण की रिपोर्ट करने के लिए एक स्थान भी शामिल है। प्रश्नावली प्रशासन प्रश्नावली को स्वयं प्रशासित किया जा सकता है, दूसरे पक्ष द्वारा व्यक्तिगत रूप से प्रशासित किया जा सकता है या टेलीफोन पर प्रशासित किया जा सकता है। प्रश्नावली का उपयोग संभवतः किसी भी अन्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के रूप में किया जा सकता है, जिसमें दुर्घटनाओं या खेल से संबंधित चोट के बाद एम. टी. बी. आई. का पालन करना शामिल है। प्रश्नावली का उपयोग उन स्थितियों के मूल्यांकन के लिए भी किया जा सकता है जो पी. सी. एस. के समान लक्षण दिखाते हैं, जैसे कि पुराना दर्द। पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम समावेशन/ज्ञात लक्षणों के बहिष्करण से संबंध प्रश्नावली में पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम से जुड़े संज्ञानात्मक, शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों का चयन शामिल है। पी. सी. एस. पीड़ितों के बीच आवृत्ति निर्धारित करने के लिए इन लक्षणों का अलग-अलग समूहों के रूप में विश्लेषण किया गया था, हालांकि ये समूह औपचारिक रूप से प्रश्नावली के विकास और इरादों से जुड़े नहीं हैं। प्रश्नावली में शामिल पीसीएस का सबसे अधिक बार पुष्टि किया जाने वाला लक्षण थकान है, जबकि दोहरी दृष्टि की सबसे कम पुष्टि की जाती है। कुछ अन्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों में पीसीएस के लक्षण के रूप में थकान शामिल नहीं है, जिससे रिवरमीड पोस्ट-कॉन्कशन लक्षण प्रश्नावली को स्थिति के "सटीक" मूल्यांकन में लाभ मिलता है। एम. टी. बी. आई. पीड़ितों के प्रतिनिधि समूह के कम से कम एक तिहाई में गंभीर थकान की सूचना मिली है, और यह लक्षण पीड़ितों की दैनिक गतिविधियों में सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता की एक महत्वपूर्ण सीमा से जुड़ा था। ऐसा माना जाता है कि पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम एक (हल्की) दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को बनाए रखने के अलावा कारणों से उत्पन्न होने में सक्षम है। एक अध्ययन में, स्वास्थ्य पेशेवरों ने सामान्य रूप से जैविक कारणों को पीसीएस के विकास के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार होने के रूप में उद्धृत किया; हालाँकि, भावनात्मक और प्रतिपूरक कारणों को भी कारकों के रूप में शामिल किया गया है। उदाहरण के लिए, अवसाद पी. सी. एस. के विकास या गंभीरता में योगदान कर सकता है, चाहे वह शारीरिक चोट से उत्पन्न हो या नहीं। पी. सी. एस. के लक्षण अन्य स्थितियों से जुड़े लक्षणों के साथ भी ओवरलैप होते हैं, जैसे कि पुराना दर्द। इस वजह से, रिवरमीड पोस्ट-कन्कशन लक्षण प्रश्नावली एम. टी. बी. आई.-प्रेरित पी. सी. एस. के अलावा अन्य स्थितियों के मूल्यांकन में उपयोगी है। प्रश्नावली का उपयोग अध्ययनों में थोड़ा परिवर्तित शब्दों के साथ किया गया है ताकि सिर की चोटों के संदर्भों को हटाया जा सके, ताकि परीक्षणकर्ता यह न मान सकें कि उनके लक्षण केवल सिर की चोट से उत्पन्न हुए हैं (या नहीं हैं) और इसलिए प्रश्नावली का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। वैधता आरपीक्यू को सिंड्रोम के दो-कारक मॉडल (कारक विश्लेषण देखें) के लिए सबसे अच्छा फिट दिखाया गया है, जिसमें शारीरिक और भावनात्मक लक्षण एक कारक में और दूसरे में संज्ञानात्मक लक्षण में गिर जाते हैं। यह "शारीरिक" और "भावनात्मक" के रूप में वर्गीकृत लक्षणों के बीच रिपोर्ट किए गए लक्षण गंभीरता स्कोर में उच्च सहप्रसरण के कारण है। आरपीक्यू-3 और आरपीक्यू-13 लक्षणों (शारीरिक और भावनात्मक पैमाने के अनुरूप नहीं) को भी अलग-अलग स्कोर किया जाता है, क्योंकि वे एक ही पैमाने पर स्कोर करने पर रश मॉडल के लिए खराब रूप से फिट होते हैं। ऐसा करने में, प्रत्येक पैमाना एक एक-आयामी संरचना बनाता है, जो अच्छी परीक्षण-पुनः परीक्षण विश्वसनीयता का प्रदर्शन करता है। हालाँकि, आरपीक्यू के किसी भी भविष्यसूचक मूल्य को स्थापित करने के लिए आगे के अध्ययन आवश्यक हैं। प्रश्नावली ने कार्यान्वयन में कई खामियों और परीक्षण लेने वाले अनुभव को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करने की अपनी क्षमता को प्रदर्शित किया है। जबकि प्रश्नावली में पीसीएस के लिए गैर-विशिष्ट लक्षण शामिल हैं, जो निदान की एक व्यापक श्रृंखला की अनुमति देता है (यानी। अन्य स्थितियों जैसे कि पुराना दर्द), यह सटीकता की कीमत पर है। प्रश्नावली लक्षण की गंभीरता की प्रगति या प्रतिगमन का आकलन करने के लिए एक उपयोगी उपकरण है, लेकिन यह वास्तविक निदान के लिए आदर्श नहीं है क्योंकि पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम का गठन करने के लिए कोई मानक मानदंड नहीं है। पी. सी. एस. की एकमात्र विशेषता विशेषता जो आम तौर पर स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच सहमत है, सामाजिक रूप से कार्य करने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण हानि है। उदाहरण के लिए, मनोरंजक दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप अक्सर पी. सी. एस. से जुड़े लक्षणों के समान लक्षण हो सकते हैं, जिससे सिर की चोट की गंभीरता को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है यदि पीड़ित एक आदतन दवा उपयोगकर्ता है। इसके बावजूद, अध्ययनों ने आरपीक्यू का उपयोग मानदंडों को पूरा करने के एक तरीके के रूप में किया है जिन पर सार्वभौमिक रूप से सहमति नहीं हो सकती है, जैसे कि मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (विशेष रूप से डीएसएम-IV-टीआर) में पाए गए हैं। स्व-प्रशासन का उपयोग आमतौर पर आरपीक्यू के लिए किया जाता है, जो चिंता के कई मुद्दों को उठाता है। आरपीक्यू की व्याख्या और सटीकता स्व-प्रशासन और इसमें शामिल विभिन्न भ्रमित करने वाले चरों के कारण व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। एक अध्ययन में, उच्च औसत गंभीरता अंक उस समय मुकदमेबाजी में शामिल रोगियों से जुड़े थे जब प्रश्नावली दी गई थी। पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम या सामान्य संज्ञानात्मक प्रदर्शन के लिए अन्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल आकलन का उपयोग करने वाले अध्ययनों ने भी लक्षणों की रिपोर्ट की गई गंभीरता को प्रभावित करने के लिए खराब परीक्षण लेने वाले प्रयास को दिखाया है। स्वयं प्रश्नावली पर राय स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच भी मिश्रित हैं, एक छोटे से प्रतिशत का मानना है कि प्रश्नावली और वास्तव में कोई भी उपचार प्रयास पोस्ट-कॉन्कशन सिंड्रोम के लिए उपयोगी नहीं थे। कन्कशन ग्रेडिंग सिस्टम भी देखें सिर की चोट मानदंड हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्ट पोस्ट-कन्कशन सिंड्रोम पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर संदर्भ बाहरी लिंक द रिवरमीड पोस्ट-कन्कशन लक्षण प्रश्नावली, एन. एस. किंग एट अल, 1995 पोस्ट कन्कशन सिंड्रोम संज्ञानात्मक परीक्षण न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण न्यूरोट्रामा