Pemetrexed
पेमेट्रेक्स्ड, अन्य के बीच ब्रांड नाम एलिमा के तहत बेचा जाता है, फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर (एन. एस. सी. एल. सी.) के इलाज के लिए एक कीमोथेरेपी दवा है। यह एक सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध है। फरवरी 2004 में, यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफ. डी. ए.) ने उन रोगियों के लिए सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में घातक फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा, मेसोथेलियम के एक प्रकार के ट्यूमर, ऊतक की पतली परत जो कई आंतरिक अंगों को कवर करती है, के इलाज के लिए पेमेट्रेक्स्ड को मंजूरी दी, जिनकी बीमारी या तो ठीक नहीं हो सकती है या जो अन्यथा उपचारात्मक सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। सितंबर 2008 में, एफ. डी. ए. ने गैर-स्क्वैमस हिस्टोलॉजी वाले रोगियों में स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टैटिक गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर (एन. एस. सी. एल. सी.) के खिलाफ सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में पहली पंक्ति के उपचार के रूप में मंजूरी दी। उन्नत गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर के पहली पंक्ति के उपचार के लिए कार्बोप्लाटिन और पेम्ब्रोलिज़ुमाब के साथ संयोजन में कार्बोप्लाटिन पेमेट्रेक्स्ड की भी सिफारिश की जाती है। हालांकि, पेमेट्रेक्स्ड-सिस्प्लैटिन बनाम पेमेट्रेक्स्ड-कार्बोप्लैटिन की सापेक्ष प्रभावकारिता या विषाक्तता को आम तौर पर सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लैटिन डबल्ट दवा चिकित्सा के बारे में सोचे जाने से परे स्थापित नहीं किया गया है। पूरक रोगियों को फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 पूरक लेने की सलाह दी जाती है, भले ही उनका स्तर सामान्य हो जब वे पेमेट्रेक्स्ड थेरेपी पर हों। (मेसोथेलियोमा के नैदानिक परीक्षणों में, फोलिक एसिड और बी12 पूरक ने प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति को कम कर दिया।) रोगियों के लिए ग्लुकोकोर्टिकॉइड पर रहने की भी सिफारिश की जाती है (जैसे। डेक्सामेथासोन) त्वचा पर चकत्ते से बचने के लिए पेमेट्रेक्स्ड जलसेक के एक दिन पहले, एक दिन बाद और एक दिन बाद। पेमेट्रेक्स्ड के दुष्प्रभाव, चाहे अकेले उपयोग किया जाए या सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में, के ये दुष्प्रभाव हैंः कम रक्त कोशिका गिनती, जैसा कि पूर्ण रक्त गणना द्वारा मापा जाता है। यह एक खुराक-सीमित विषाक्तता है। मानसिक थकान और नींद आना। मॉडफिनिल के ऑफ-लेबल प्रिस्क्रिप्शन के माध्यम से थकान को कम किया जा सकता है। मतली और उल्टी। पेमेट्रेक्स्ड के एमेटोजेनिक प्रभावों को रोगनिरोधी एंटीमेटिक्स के साथ प्रबंधित किया जाता है। डायरिया ओरल म्यूकोसाइटिस (मुँह, गले या होंठ के घाव)। मुँह के अल्सर को उचित मुँह की स्वच्छता से कम किया जा सकता है, जिसमें भोजन या पेय के सेवन के बाद मुँह को खारे पानी से धोना शामिल है। भूख की कमी त्वचा पर चकत्ते। चिकित्सक द्वारा निर्धारित ग्लुकोकोर्टिकोइड एक दिन पहले, एक दिन बाद और एक दिन बाद दिए जाते हैं जो आमतौर पर त्वचा पर चकत्ते से बचाते हैं। क्रिया का कब्ज तंत्र पेमेट्रेक्स्ड रासायनिक रूप से फोलिक एसिड के समान है और फोलेट एंटीमेटाबोलाइट्स नामक कीमोथेरेपी दवाओं के वर्ग में है। यह प्यूरिन और पाइरिमिडीन संश्लेषण में उपयोग किए जाने वाले तीन एंजाइमों-थाइमाइडाइलेट सिंथेस (टी. एस.), डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (डी. एच. एफ. आर.), और ग्लाइसिनमाइड रिबोन्यूक्लियोटाइड फॉर्मिलट्रांसफेरेस (जी. ए. आर. एफ. टी.) को रोककर काम करता है। पूर्ववर्ती प्यूरिन और पाइरिमिडीन न्यूक्लियोटाइड्स के गठन को रोककर, पेमेट्रेक्स्ड डीएनए और आरएनए के गठन को रोकता है, जो सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं दोनों के विकास और अस्तित्व के लिए आवश्यक हैं। समाज और संस्कृति अर्थशास्त्र संयुक्त राज्य अमेरिका में, दवा की प्रत्येक शीशी की लागत और के बीच होती है। ब्रांड नाम फरवरी 2020 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए पेम्फेक्सी को मंजूरी दी गई थी। अनुसंधान एक चरण III अध्ययन ने गैर-स्क्वैमस एन. एस. सी. एल. सी. के लिए पेमेट्रेक्स्ड के रखरखाव उपयोग के लाभ दिखाए। घातक पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा में गतिविधि दिखाई गई है। संदर्भ बाहरी लिंक स्तनधारी डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस अवरोधक एली लिली और कंपनी ब्रांड पायरोलोपाइरिमिडीन बेंजामाइड्स एंटीफोलेट्स थाइमिडायलेट सिंथेस अवरोधक प्यूरिन्स