Alcohol and cancer
शराब अन्नप्रणाली, यकृत, स्तन, बृहदान्त्र, मौखिक गुहा, मलाशय, ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर का कारण बनती है और संभवतः अग्न्याशय के कैंसर का कारण बनती है। किसी भी मात्रा में शराब का सेवन कैंसर का कारण बन सकता है। जितना अधिक शराब का सेवन किया जाता है, कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होता है और किसी भी मात्रा को सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। 1988 में इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आई. ए. आर. सी.) द्वारा मादक पेय पदार्थों को समूह 1 कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया था। दुनिया भर में कैंसर के सभी मामलों में से 3.6% और कैंसर से होने वाली मौतों में से 3.5% शराब के सेवन के कारण होती हैं (विशेष रूप से, एसिटाल्डेहाइड, इथेनॉल का एक चयापचय व्युत्पन्न)। 2020 में कैंसर के 7,40,000 मामले या कैंसर के नए मामलों में से 4.1% शराब के कारण थे। शराब को तीन मुख्य तंत्रों के माध्यम से कैंसर का कारण माना जाता हैः डीएनए मिथाइलेशन ऑक्सीडेटिव तनाव हार्मोनल परिवर्तन के साथ-साथ यकृत सिरोसिस के माध्यमिक तंत्र, माइक्रोबायोम डिस्बिओसिस, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में कमी, रेटिनोइड चयापचय, सूजन के स्तर में वृद्धि, 1-कार्बन चयापचय और फोलेट अवशोषण में व्यवधान। पुरुषों के लिए प्रति सप्ताह 15 या उससे अधिक पेय और महिलाओं के लिए प्रति सप्ताह 8 या उससे अधिक पेय, मध्यम पीने की तुलना में कैंसर की घटनाओं में सबसे अधिक योगदान देते हैं। शराब से संबंधित मामलों की दर 3:1 पुरुष हैः महिला, विशेष रूप से ग्रासनली और यकृत कैंसर में। कुछ देशों ने अल्कोहल पैकेजिंग चेतावनी संदेश पेश किए हैं जो उपभोक्ताओं को अल्कोहल और कैंसर के बारे में सूचित करते हैं। शराब उद्योग ने शराब के सेवन के कारण कैंसर के जोखिम के बारे में जनता को सक्रिय रूप से गुमराह करने की कोशिश की है, इसके अलावा उन कानूनों को हटाने के लिए अभियान चलाया है जिनमें मादक पेय पदार्थों के लिए कैंसर चेतावनी लेबल की आवश्यकता होती है। शराब से संबंधित कैंसर की महामारी विज्ञान शराब के सेवन के कारण कैंसर का वैश्विक प्रसार का निदान 2020 में, विश्व स्तर पर शराब से संबंधित कैंसर के लगभग 7,40,000 मामलों की पहचान की गई, जिनमें से 58 प्रतिशत मामले (430,000) एशिया में रहते हैं, 25 प्रतिशत मामले (180,000) यूरोप में रहते हैं, 8 प्रतिशत मामले (60,000) उत्तरी अमेरिका में रहते हैं, 5 प्रतिशत मामले (39,000) लैटिन अमेरिका और कैरिबियन में रहते हैं, 3 प्रतिशत मामले (23,000) अफ्रीका में रहते हैं, 1 प्रतिशत मामले (7,000) "अन्य" कहे जाने वाले क्षेत्रों में रहते हैं। 7, 40, 000 मामलों में से तीन-चौथाई से अधिक मामले पुरुषों में थे। संयुक्त राज्य अमेरिका संयुक्त राज्य अमेरिका में, शराब से संबंधित कैंसर की दर निम्नलिखित राज्यों में सबसे अधिक थीः डेलावेयर, कोलोराडो, वाशिंगटन, डी. सी., न्यू हैम्पशायर और अलास्का। इसके विपरीत, निम्नलिखित राज्यों में शराब से संबंधित कैंसर की दर सबसे कम थीः केंटकी, एरिज़ोना, ओक्लाहोमा, वेस्ट वर्जीनिया और यूटा। 2013 से 2016 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 19,000 (4 प्रतिशत) कैंसर से संबंधित मौतों के लिए हर साल शराब के सेवन को जिम्मेदार ठहराया गया था, जिसमें स्तन कैंसर और ग्रासनली के कैंसर से होने वाली मौतें क्रमशः महिलाओं और पुरुषों में सबसे आम थीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से होने वाली अनुमानित 3% मौतों का कारण शराब का सेवन था। राज्य द्वारा मृत्यु दर का वितरण घटना के मामलों के वितरण के अनुरूप था। यूरोप के पुरुषों और महिलाओं में क्रमशः लगभग 10 प्रतिशत और 3 प्रतिशत कैंसर के निदान के लिए शराब के सेवन को जिम्मेदार ठहराया जाता है। यूरोपः 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि पुरुषों में सभी कैंसरों में से 10 में से एक और महिलाओं में 33 में से एक अतीत या वर्तमान में शराब के सेवन के कारण हुआ था। ऑस्ट्रेलिया ऑस्ट्रेलियाः 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि हर साल 2100 ऑस्ट्रेलियाई शराब से संबंधित कैंसर से मरते हैं। एक कार्सिनोजेन और कोकार्सिनोजेन के रूप में शराब 1998 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (सेंटर इंटरनेशनल डी रिसर्च सुर ले कैंसर) ने मादक पेय पदार्थों को कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया। इसके मूल्यांकन में कहा गया है, "मनुष्यों में मादक पेय पदार्थों की कार्सिनोजेनेसिटी के लिए पर्याप्त प्रमाण हैं। [.] मादक पेय मनुष्यों के लिए कैंसरकारी होते हैं (समूह 1)। शराब और कैंसर को जोड़ने वाले और अधिक महामारी विज्ञान संबंधी साक्ष्य उपलब्ध होने के बाद, आई. ए. आर. सी. ने 2007 में फिर से बैठक की। महामारी विज्ञान अध्ययनों के आधार पर, जिसमें पता चला कि कैंसर का जोखिम शराब के प्रकार से स्वतंत्र था, और पशु अध्ययनों में, जिसमें अकेले इथेनॉल के संपर्क में आने से कैंसर का खतरा बढ़ गया था, समूह ने निर्धारित किया कि मादक पेय पदार्थों में इथेनॉल मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक था। शराब को स्तन कैंसर, यकृत कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, ग्रासनली कैंसर, ग्रसनी कैंसर, स्वरयंत्र कैंसर और मुंह के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया गया था। 2009 में, समूह ने निर्धारित किया कि एसिटाल्डिहाइड जो इथेनॉल का एक चयापचय है, मनुष्यों के लिए भी कार्सिनोजेनिक है। 2021 तक, यू. एस. नेशनल टॉक्सिकोलॉजी प्रोग्राम (एन. टी. पी.) की 15वीं रिपोर्ट मादक पेय पदार्थों की खपत को "मानव कार्सिनोजेन के रूप में जाना जाता है" के रूप में वर्गीकृत करती है, जबकि एसिटाल्डेहाइड को "मानव कार्सिनोजेन के रूप में यथोचित रूप से प्रत्याशित" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तंत्र एसिटाल्डिहाइड यकृत में इथेनॉल टूटने का एक उपोत्पाद है, जो अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (एडीएच), साइटोक्रोम पी-450 2ई1 और बैक्टीरियल कैटालेस द्वारा चयापचय किया जाता है। यकृत तब सामान्य रूप से 99 प्रतिशत एसिटाल्डिहाइड को समाप्त कर देता है। एएलडीएच2 एसिटाल्डिहाइड को एसिटेट में परिवर्तित करता है जो एक उपोत्पाद है जिसे यकृत के माध्यम से उत्सर्जित किया जा सकता है। एडीएच1बी * 1 वाले लोगों में इथेनॉल को एसिटाल्डिहाइड में बदलने की दर अधिक होती है, जबकि एएलडीएच2 * 2 वाले लोगों में एसिटाल्डिहाइड को एसिटेट में बदलने की दर धीमी होती है जिससे एसिटाल्डिहाइड की सांद्रता तेजी से बढ़ती है। पूर्वी एशियाई आबादी के 28-45% में ALDH2 * 2 एलील होता है। एक औसत यकृत प्रति घंटे 7 ग्राम इथेनॉल को संसाधित कर सकता है। उदाहरण के लिए, शराब की एक बोतल में इथेनॉल को खत्म करने में 12 घंटे लगते हैं, जिससे 12 घंटे या उससे अधिक समय तक एसिटाल्डिहाइड का संपर्क रहता है। एसिटाल्डिहाइड रूपांकन डीएनए को उसके भौतिक आकार को बदलने के लिए बांध सकता है या उत्परिवर्तन, टूटने और आदान-प्रदान को प्रेरित करने के लिए मरम्मत और संश्लेषण तंत्र को अवरुद्ध कर सकता है। एसिटाल्डिहाइड और इथेनॉल दोनों एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोडीन (एसएएमई) संश्लेषण को रोकते हैं जो एक मिथाइल समूह स्थानांतरण है। डी. एन. ए. मिथाइलेशन डी. एन. ए. मिथाइलेशन न्यूक्लियोटाइड्स के कार्बन-5 में एक मिथाइल समूह का जोड़ है। सबसे आम मिथाइलेशन साइट एक सिस्टिन पूर्ववर्ती गुआनिन न्यूक्लियोटाइड्स पर है। इस मिथाइलेशन को एस. ए. एम. ई. से एक मिथाइल समूह लेने वाले डी. एन. ए. मिथाइलट्रांसफेरेज एंजाइमों द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि भारी शराब का सेवन एसएएमई की उपलब्धता को कम करके एपिजेनेटिक परिवर्तन का कारण बनता है जिससे डीएनए के मिथाइलेशन पैटर्न में बदलाव होता है जिससे हाइपो या हाइपरमेथाइलेशन होता है जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिलेखन में परिवर्तन होता है। ऑक्सीडेटिव तनाव ऑक्सीडेटिव तनाव और आरओएस संचय कैंसर के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। सी. वाई. पी. 450 2ई1 द्वारा एसिटाल्डेहाइड में इथेनॉल के चयापचय में आरओएस का एक उपोत्पाद होता है। कोशिकीय वातावरण में आरओएस की उपस्थिति लिपिड पेरोक्सीकरण का कारण बनती है जिससे एक्सोसाइक्लिक एडक्ट्स हो सकते हैं। ट्यूमर माइक्रोएनवायरमेंट में आरओएस एक अंतरकोशिकीय संकेत के रूप में भी कार्य कर सकता है जिससे संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक और मोनोसाइट कीमोटैक्टिक प्रोटीन-1 का विनियमन बढ़ जाता है। आयरन का संचय शराब के सेवन से भी संबंधित पाया जाता है जिससे उच्च स्तर का पेरोक्सीकरण होता है और परिणामस्वरूप ऑक्सीडेटिव क्षति होती है। हार्मोनल विनियमन सीरम में हार्मोन के उच्च स्तर को भारी शराब के उपयोग से जोड़ा गया है। विशेष रूप से ओस्टरोजेन और एस्ट्रैडियोल जो ई. आर. + कोशिकाओं में प्रतिलेखन गतिविधि को बढ़ा सकते हैं जो कोशिका प्रसार को बढ़ावा देते हैं। रजोनिवृत्ति से पहले प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वालों को एस्ट्रैडियोल के उच्च स्तर के लिए कुछ मुआवजा मिलता है, हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद जिन लोगों ने भारी शराब का सेवन किया है, उनमें स्तन कैंसर और एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर का खतरा अधिक होता है। अन्य तंत्र अतिरिक्त तंत्र शराब के सेवन के साथ कैंसर के जोखिम में योगदान करते हैं। ऐसा माना जाता है कि भारी शराब के सेवन से फोलिक एसिड की उपलब्धता में कमी आ सकती है जिससे डीएनए की मरम्मत के लिए न्यूक्लियोटाइड्स की उपलब्धता में कमी आ सकती है। इसके अतिरिक्त इथेनॉल होमोसिस्टीन के मेथियोनीन में परिवर्तन को कम कर सकता है जो एक आवश्यक अमीनो एसिड है जो SAMe के गठन का हिस्सा है। शराब के सेवन के कारण बढ़ती सूजन विभिन्न साइटोकिन संरचनाओं को बढ़ा सकती है, विशेष रूप से एन. एफ.-के. बी. जो एक प्रतिलेखन कारक है। इसके अतिरिक्त शराब का उपयोग कम विटामिन ए के स्तर से जुड़ा हुआ है जो रेटिनोइड रूपांतरण और संकेत में कमी का कारण बनता है। जो लोग धूम्रपान और शराब दोनों पीते हैं, उन्हें मुंह, श्वासनली और ग्रासनली के कैंसर के विकास का बहुत अधिक खतरा होता है। धूम्रपान में कार्सिनोजेनिक कारकों के लिए इथेनॉल को संभावित रूप से एक विलायक माना जाता है। शोध से पता चला है कि इन कैंसरों के विकसित होने का खतरा उन व्यक्तियों की तुलना में 35 गुना अधिक है जो न तो धूम्रपान करते हैं और न ही पीते हैं। इस साक्ष्य से पता चल सकता है कि शराब और तंबाकू से संबंधित कार्सिनोजेन के बीच एक कोकार्सिनोजेनिक अंतःक्रिया है। इथेनॉल का स्थानीय कार्सिनोजेनिक प्रभाव शराब के सेवन से जुड़े कैंसर का खतरा उन ऊतकों में अधिक होता है जो शराब के सेवन पर निकटतम संपर्क में होते हैं, जैसे कि मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इथेनॉल एक सिद्ध कार्सिनोजेन है और इसके अलावा, यकृत में उत्पादित इथेनॉल (एसिटाल्डेहाइड) का मेटाबोलाइट अत्यधिक कार्सिनोजेनिक है, इस प्रकार स्थानीय (मुंह, गले, ग्रासनली के कैंसर) के साथ-साथ दूर के (त्वचा, यकृत, स्तन) कैंसर दोनों की व्याख्या करता है। यह सर्वविदित है कि इथेनॉल मादक पेय पदार्थों में मौजूद सांद्रता पर कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। कुछ कोशिकाएं 5-10% इथेनॉल के एक घंटे के संपर्क में या कोशिका संवर्धन में 30-40% इथेनॉल के 15-सेकंड के संपर्क में रहती हैं, जहां जीवित कोशिकाओं में जीनोमिक परिवर्तन हो सकते हैं जिससे कार्सिनोजेनेसिस हो सकता है। लेकिन हाल के साक्ष्य बताते हैं कि मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली को अस्तर करने वाली कोशिकाओं पर इथेनॉल का साइटोटॉक्सिक प्रभाव मृत कोशिकाओं को बदलने के लिए श्लेष्मा की गहरी परतों में स्थित स्टेम कोशिकाओं के विभाजन को सक्रिय करता है। हर बार जब स्टेम कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो वे कोशिका विभाजन से जुड़ी अपरिहार्य त्रुटियों (जैसे, डी. एन. ए. प्रतिकृति के दौरान उत्पन्न होने वाले उत्परिवर्तन और माइटोसिस के दौरान होने वाले गुणसूत्र परिवर्तन) के संपर्क में आ जाते हैं और डी. एन. ए.-हानिकारक एजेंटों (जैसे, एसिटाल्डिहाइड और तंबाकू कार्सिनोजेन) की जीनोटॉक्सिक गतिविधि के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं। शराब का सेवन संभवतः स्टेम कोशिकाओं में कोशिका विभाजन के संचय को बढ़ावा देकर मौखिक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है जो इन ऊतकों को होमियोस्टेसिस में बनाए रखते हैं। क्योंकि इथेनॉल की साइटोटॉक्सिक गतिविधि एकाग्रता-निर्भर है, इन कैंसरों का खतरा न केवल इथेनॉल की बढ़ती मात्रा के साथ बढ़ेगा, बल्कि बढ़ती सांद्रता के साथ भी बढ़ेगा; व्हिस्की का एक औंस शायद गैर-मादक पेय पदार्थों के साथ मिश्रित होने की तुलना में अधिक कैंसरकारी होता है। इथेनॉल का स्थानीय साइटोटॉक्सिक प्रभाव इन कैंसरों के जोखिम पर शराब और तंबाकू के उपयोग के ज्ञात सहक्रियात्मक प्रभाव की भी व्याख्या कर सकता है। एपिथेलियल-मेसेंकाइमल संक्रमण एक अध्ययन में पाया गया कि अल्कोहल एपिथेलियल-मेसेंकाइमल संक्रमण (ई. एम. टी.) को उत्तेजित करता है, जिसमें साधारण कैंसर कोशिकाएं अधिक आक्रामक रूप में बदल जाती हैं और पूरे शरीर में फैलने लगती हैं। कैंसर की प्रगति पर शराब का प्रभाव जब स्थापित किया गया टाइप सी सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी) के ट्यूमर विकास पर शराब के सेवन के प्रभाव के एक अध्ययन में पाया गया कि शराब ने ट्यूमर की मात्रा को दोगुना करने के समय (टीवीडीटी) को प्रभावित किया। चिक भ्रूण के एक अध्ययन से पता चलता है कि शराब एक विकास कारक के उत्पादन को बढ़ावा देकर उनके ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करती है जो ट्यूमर में रक्त वाहिका के विकास को उत्तेजित करती है। चूहों में 2006 के एक अध्ययन से पता चला कि मध्यम शराब पीने के परिणामस्वरूप एंजियोजेनेसिस के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के माध्यम से बड़े और मजबूत ट्यूमर हुए। एक अध्ययन जहां चूहों को उच्च मात्रा में शराब दी गई थी, से पता चलता है कि यह शरीर में वसा के नुकसान को तेज करके और प्रतिरक्षा गतिविधि को निराशाजनक बनाकर उनके कैंसर के विकास को तेज करता है। आनुवंशिक भिन्नता और कैंसर का खतरा चूंकि शराब के चयापचय से उत्पादित एसिटाल्डिहाइड शराब के सेवन से प्रेरित कार्सिनोजेनेसिटी में भूमिका निभाता है, इसलिए एसिटाल्डिहाइड के उत्पादन में शामिल एंजाइमों में उत्परिवर्तन से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। इन एंजाइमों में साइटोक्रोम पी450 2ई1 और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज शामिल थे। एक अध्ययन में पाया गया कि "एडीएच1सी * 1 एलील और जीनोटाइप एडीएच1सी * 1/1 शराब से संबंधित कैंसर के रोगियों में काफी अधिक थे।" एक यूरोपीय अध्ययन में दो जीन प्रकार पाए गए हैं जो मुंह और गले के कैंसर के खिलाफ "महत्वपूर्ण" सुरक्षा प्रदान करते हैं। शराब एक ज्ञात पोर्फिरिनोजेनिक रसायन है। कई यूरोपीय अध्ययनों ने वंशानुगत यकृत पोर्फिरियास को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा की प्रवृत्ति से जोड़ा है। एच. सी. सी. के लिए विशिष्ट जोखिम कारक तीव्र यकृत पोर्फिरिया, विशेष रूप से तीव्र रुक-रुक कर पोर्फिरिया, वैरीगेट पोर्फिरिया और वंशानुगत कोप्रोप्रोफ़िरिया के साथ मौजूद होने की आवश्यकता नहीं है। पोर्फिरिया कटानिया टार्डा एच. सी. सी. के साथ भी जुड़ा हुआ है, लेकिन हेपेटोट्रोपिक वायरस, हेमोक्रोमैटोसिस और अल्कोहलिक सिरोसिस के साक्ष्य सहित विशिष्ट जोखिम कारकों के साथ। टायरोसिनेमिया टाइप I, हीम चयापचय मार्ग में दूसरे एंजाइम को प्रभावित करने वाले टायरोसिन चयापचय में एक वंशानुगत विकार, बच्चों सहित युवा आबादी में एचसीसी के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। विशिष्ट कैंसर के लिए जोखिम कारक मध्यम सेवन से जोखिम बढ़ता है सियोल राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल के 2022 के एक अध्ययन में, 45 लाख से अधिक लोगों, जिनकी 7 वर्षों में जांच की गई थी, पाया गया कि जिन लोगों ने शराब का सेवन बढ़ाया, उनमें कैंसर का खतरा अधिक था (जिसमें शराब से संबंधित कैंसर भी शामिल थे, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं थे) उन लोगों की तुलना में जो शराब का सेवन समान स्तर पर रखते थे; जोखिम बढ़ गया "बेसलाइन पीने के स्तर की परवाह किए बिना"; विशेष रूप से, गैर-पीने वाले जो हल्के या मध्यम पीने वाले बन गए थे, उनमें भी जोखिम बढ़ गया था। शराब का सेवन न करने से मध्यम पीने तक बढ़ने के विशिष्ट मामले में, "पेट, यकृत, पित्ताशय की थैली और फेफड़ों के कैंसर, मल्टीपल मायलोमा और ल्यूकेमिया की उच्च घटना" पाई गई। अध्ययन की कुछ सीमाएँ भी थीं। उदाहरण के लिए, सभी प्रतिभागी दक्षिण कोरियाई राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा सेवा में पंजीकृत थे, लेकिन अध्ययन में शराब चयापचय रोगों को ध्यान में नहीं रखा गया जो आमतौर पर पूर्वी एशिया में पाए जाते हैं। प्रतिभागियों की आयु 40 वर्ष से कम नहीं थी। जाँच के दौरान आयोजित सकारात्मक जीवन शैली और व्यवहार के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं था, जिसने कैंसर के जोखिम को प्रभावित किया हो सकता है, और न ही प्रतिभागियों की पीने की आदतों के लिए जो जाँच से पहले थी। एक पूर्व अध्ययन में पाया गया कि, "महिलाओं में शराब का बढ़ता लेकिन मध्यम सेवन मौखिक गुहा और ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, मलाशय, स्तन और यकृत के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ था।" मुँह, अन्नप्रणाली, ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर किसी भी मात्रा में शराब का सेवन मुँह, अन्नप्रणाली, ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। यू. एस. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का कहना है कि "शराब पीने से पुरुषों और महिलाओं में मुंह, अन्नप्रणाली, ग्रसनी, स्वरयंत्र और यकृत के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, किसी भी शराब के सेवन (हल्के; प्रति सप्ताह <2 गिलास शराब) के साथ जोखिम आधार रेखा से ऊपर बढ़ जाता है और मध्यम शराब के सेवन (प्रति दिन एक गिलास शराब) के साथ काफी बढ़ जाता है और प्रति सप्ताह 7 गिलास से अधिक शराब वाले लोगों में सबसे अधिक जोखिम होता है। (एक पेय को 12 औंस नियमित बीयर, 5 औंस वाइन, या 1.5 औंस 80-प्रूफ शराब के रूप में परिभाषित किया गया है।) इसके अलावा, तंबाकू के साथ शराब का उपयोग अकेले किसी एक का उपयोग करने की तुलना में जोखिम भरा है, क्योंकि इससे मुंह, गले और अन्नप्रणाली के कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। अमेरिकियों के लिए संघीय सरकार के आहार दिशानिर्देश 2010 मध्यम शराब पीने को महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय के रूप में परिभाषित करता है। भारी शराब पीने को किसी भी दिन तीन से अधिक पेय या महिलाओं के लिए प्रति सप्ताह सात से अधिक पेय और किसी भी दिन चार से अधिक पेय या पुरुषों के लिए प्रति सप्ताह 14 से अधिक पेय के रूप में परिभाषित किया गया है। इंटरनेशनल हेड एंड नेक कैंसर एपिडेमियोलॉजी (आईएनएचएएनसीई) कंसोर्टियम ने इस मुद्दे पर एक मेटा-स्टडी का समन्वय किया। स्वरयंत्र कैंसर और पेय के प्रकार को देखने वाले एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "इस प्रकार यह अध्ययन इंगित करता है कि इतालवी आबादी में बार-बार शराब के सेवन की विशेषता है, शराब स्वरयंत्र कैंसर के जोखिम से सबसे अधिक संबंधित पेय है।" 1966 से 2006 तक प्रकाशित महामारी विज्ञान साहित्य की एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला किः शराब बंद होने के बाद पहले दो वर्षों में ग्रासनली के कैंसर का खतरा लगभग दोगुना हो गया, एक तेज वृद्धि जो इस तथ्य के कारण हो सकती है कि कुछ लोग केवल तब पीना बंद कर देते हैं जब वे पहले से ही बीमारी के लक्षणों का अनुभव कर रहे होते हैं। हालांकि, लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद जोखिम तेजी से और काफी कम हो गया। सिर और गर्दन के कैंसर का खतरा 10 साल की समाप्ति के बाद ही काफी कम हुआ। शराब बंद करने के 20 से अधिक वर्षों के बाद, दोनों कैंसरों के लिए जोखिम उन लोगों के समान थे जो कभी शराब नहीं पीते थे। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि प्रति दिन नियमित रूप से सेवन किए जाने वाले प्रत्येक अतिरिक्त पेय के लिए, मौखिक गुहा और ग्रसनी कैंसर की घटनाओं में प्रति 1000 में 1 की वृद्धि होती है। अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के कैंसर की घटनाओं में प्रति 1000 में 0.7 की वृद्धि होती है। 2008 के एक अध्ययन से पता चलता है कि एसिटाल्डेहाइड (शराब का एक टूटने वाला उत्पाद) मुंह के कैंसर में शामिल है। शराब महिलाओं में स्तन कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। प्रतिदिन औसतन दो यूनिट शराब पीने वाली महिला में स्तन कैंसर होने का खतरा उस महिला की तुलना में 8 प्रतिशत अधिक होता है जो प्रतिदिन औसतन एक यूनिट शराब पीती है। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि प्रतिदिन नियमित रूप से सेवन किए जाने वाले प्रत्येक अतिरिक्त पेय के लिए, स्तन कैंसर की घटनाओं में प्रति 1000 में 11 की वृद्धि होती है। ब्रिटेन में हर साल होने वाले लगभग 6 प्रतिशत (3.2 प्रतिशत और 8.8 प्रतिशत के बीच) स्तन कैंसर को रोका जा सकता है यदि शराब का सेवन बहुत कम कर दिया जाए। 1 इकाई/सप्ताह से कम)। मादक पेय पदार्थों का मध्यम से भारी सेवन (प्रति सप्ताह कम से कम तीन से चार पेय) स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, किसी भी मात्रा में शराब का सेवन स्तन कैंसर से बचे लोगों में पुनरावृत्ति के जोखिम में काफी वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कोलोरेक्टल कैंसर शराब पीना कोलोरेक्टल कैंसर की शुरुआत का एक कारण हो सकता है। यह प्रमाण कि शराब आंत्र कैंसर का कारण है, पुरुषों में आश्वस्त करने वाला है और महिलाओं में संभावित है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, कैंसर रिसर्च, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, मेयो क्लिनिक और कोलोरेक्टल कैंसर कोएलिशन, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी और मेमोरियल स्लोन-केटरिंग कैंसर सेंटर ने शराब को एक जोखिम कारक के रूप में सूचीबद्ध किया है। डब्ल्यू. सी. आर. एफ. पैनल की एक रिपोर्ट में सबूतों को "विश्वसनीय" पाया गया है कि मादक पेय प्रतिदिन 30 ग्राम से अधिक पूर्ण शराब के सेवन के स्तर पर पुरुषों में कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान का कहना है, "भारी शराब का उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को भी बढ़ा सकता है" 2011 के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि शराब का सेवन कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। शराब सिरोसिस के माध्यम से यकृत कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। "सिरोसिस यकृत के भीतर निशान बनने के परिणामस्वरूप होता है, जो आमतौर पर पुराने शराब के उपयोग के कारण होता है।" "सिरोसिस वाले लगभग 5 प्रतिशत लोगों को लीवर कैंसर होता है। सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो तब विकसित होती है जब शराब के दुरुपयोग से नुकसान के बाद यकृत कोशिकाओं को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है। "एन. आई. ए. ए. ए. रिपोर्ट करता है कि" लंबे समय तक, भारी शराब पीना कई मामलों में प्राथमिक यकृत कैंसर से जुड़ा हुआ है। " हालाँकि, यह लीवर सिरोसिस है, चाहे वह शराब या किसी अन्य कारक के कारण हो, जो कैंसर को प्रेरित करने के लिए सोचा जाता है। "प्रति दिन पाँच या अधिक पेय के साथ यकृत कैंसर होने की संभावना स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है" (एन. सी. आई.)। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि प्रतिदिन नियमित रूप से सेवन किए जाने वाले प्रत्येक अतिरिक्त पेय के लिए, यकृत कैंसर की घटनाओं में प्रति 1000 0.7 की वृद्धि होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यकृत कैंसर अपेक्षाकृत असामान्य है, जो प्रति 100,000 में लगभग 2 लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ जांचकर्ताओं द्वारा अत्यधिक शराब का सेवन इनमें से 36 प्रतिशत मामलों से जुड़ा हुआ है। कुल मिलाकर, एच. सी. सी. का 61 प्रतिशत एच. सी. वी. [हेपेटाइटिस सी वायरस], 13 प्रतिशत एच. बी. वी. [हेपेटाइटिस बी वायरस] और 18 प्रतिशत भारी शराब पीने के कारण था। उत्तरी इटली के ब्रेसिया प्रांत में एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "जनसंख्या के कारण होने वाले जोखिमों (ए. आर.) के आधार पर, भारी शराब का सेवन इस क्षेत्र में एच. सी. सी. का सबसे अधिक प्रासंगिक कारण प्रतीत होता है (ए. आर.: 45 प्रतिशत), इसके बाद एच. सी. वी. (ए. आर.: 36 प्रतिशत), और एच. बी. वी. (ए. आर.: 22 प्रतिशत) संक्रमण है।" प्रति दिन 2 से अधिक पेय का शराब का सेवन फेफड़ों के कैंसर के एक छोटे से बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है। फ्रायडेनहेम और अन्य लोगों के एक अध्ययन पर टिप्पणी करते हुए, आर. कर्टिस एलिसन एम. डी. लिखते हैं, "यह अध्ययन, दूसरों की तरह, बड़ी मात्रा में शराब (> एक दिन में 2 पेय) और फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के बीच एक कमजोर, सकारात्मक संबंध का सुझाव देता है।" हालांकि, शराब के सेवन और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंधों पर किए गए अध्ययनों से परस्पर विरोधी परिणाम मिले हैं। अध्ययन आमतौर पर धूम्रपान जैसे कारकों के कारण भ्रमित होने से प्रभावित होते हैं जो फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। फेफड़ों के कैंसर के साथ शराब के सेवन का संबंध स्पष्ट नहीं है। कैंसर और पोषण (ई. पी. आई. सी.) समूह में यूरोपीय संभावित जांच के त्वचा कैंसर के परिणामों ने शराब के सेवन और त्वचा कैंसर के बीच एक सकारात्मक संबंध का संकेत दिया। बेसलाइन शराब के सेवन के साथ-साथ जीवन भर शराब का सेवन पुरुषों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा और मेलेनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ था। महिलाओं में इन त्वचा कैंसरों का खतरा भी बढ़ गया था, लेकिन यह संबंध उतना मजबूत नहीं था जितना पुरुषों में देखा गया था। शराब का कोई भी सेवन घातक मेलेनोमा के विकास से जुड़ा होता है। पेट का कैंसर "पेट, बृहदान्त्र, मलाशय, यकृत, महिला स्तन और अंडाशय के कैंसर के लिए भी जोखिम में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि मौजूद थी।" "हालांकि पेट के कैंसर के कारण के रूप में शराब का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है, लेकिन इस बात का कोई निर्णायक प्रमाण नहीं है कि यह जोखिम बढ़ाता है। हालांकि, कम से कम तीन अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि भारी शराब के सेवन से भारी धूम्रपान करने वालों में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। एक ताइवानी अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "सिगरेट का धूम्रपान गैस्ट्रिक कैंसर के प्रारंभिक विकास में सबसे हानिकारक भूमिका निभा सकता है, और शराब पीने से इस प्रक्रिया को बढ़ावा मिल सकता है।" नॉर्वे के एक अध्ययन में पाया गया कि, "शराब के संपर्क में आने के विभिन्न स्तरों और गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध सामने नहीं आया था, लेकिन सिगरेट (> 20/दिन) और शराब (> 5 अवसर/14 दिन) के संयुक्त उच्च उपयोग ने गैर-कार्डिया गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम को लगभग 5 गुना बढ़ा दिया (एचआर = 4.9% [95% सीआई = 1.90-12.62]), गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में।" प्रति दिन 50 ग्राम या उससे अधिक के सेवन से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है शराब को एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है। हालाँकि, शराब के सेवन और एंडोमेट्रियल कैंसर के संबंध पर डेटा परस्पर विरोधी है। जहां शराब के कम से मध्यम सेवन के लिए डेटा मौजूद है, (प्रति दिन दो से कम पेय) एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा नहीं है, लेकिन उच्च शराब सेवन के लिए एक संबंध का सुझाव दिया गया है। "हमारे परिणाम बताते हैं कि प्रति दिन 2 या अधिक पेय के बराबर केवल शराब का सेवन रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ाता है।" "अंत में, हमारे परिणाम बताते हैं कि कम शराब का सेवन (प्रति दिन एक पेय तक) एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को काफी हद तक प्रभावित करने की संभावना नहीं है।" पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए शराब को एक जोखिम कारक के रूप में सुझाया गया है। साक्ष्य बताते हैं कि शराब का अधिक सेवन पित्ताशय की थैली के कैंसर से जुड़ा हुआ है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में शराब से संबंधित पित्ताशय की थैली के कैंसर का अधिक खतरा हो सकता है। अंडाशय का कैंसर "इस प्रकार, इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि अपेक्षाकृत अधिक शराब का सेवन (प्रति दिन 40 ग्राम या उससे अधिक के क्रम में) उपकला अंडाशय के कैंसर के जोखिम में मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है।" शराब के सेवन और अंडाशय और प्रोस्टेट के कैंसर के बीच भी संबंध पाए गए, लेकिन केवल 50 ग्राम और 100 ग्राम प्रति दिन के लिए। "पेट, बृहदान्त्र, मलाशय, यकृत, महिला स्तन और अंडाशय के कैंसर के लिए भी जोखिम में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि मौजूद थी।" "इस प्रकार, यह एकत्रित विश्लेषण मध्यम शराब के सेवन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम के बीच संबंध के लिए समर्थन प्रदान नहीं करता है।" प्रोस्टेट कैंसर "स्वास्थ्य पेशेवरों के अनुवर्ती अध्ययन के आंकड़ों ने समग्र शराब के सेवन और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के बीच केवल एक कमजोर संबंध दिखाया, और रेड वाइन के सेवन और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं था।" 2001 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि पुरुषों के लिए 50 ग्राम/दिन से अधिक शराब पीने का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण जोखिम बढ़ गया है, जिसमें पुरुषों के लिए 100 ग्राम/दिन से अधिक का सेवन करने का थोड़ा अधिक जोखिम है। उस विश्लेषण के बाद से, अमेरिका में समूह अध्ययनों में पाया गया है कि पुरुषों के लिए मध्यम मात्रा में स्पिरिट पीने और 'द्वि घातुमान पीने वालों' के लिए जोखिम बढ़ गया है, लेकिन बीयर या शराब के मध्यम सेवन को बढ़े हुए जोखिम से नहीं जोड़ा गया है। प्रतिदिन 50 ग्राम और 100 ग्राम शराब का सेवन अंडाशय और प्रोस्टेट के कैंसर से भी जुड़ा हुआ है। हालांकि, एक अध्ययन का निष्कर्ष है कि शराब के मध्यम सेवन से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। शराब, लेकिन शराब या बीयर नहीं, का सेवन सकारात्मक रूप से प्रोस्टेट कैंसर से जुड़ा था। फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर ने पाया कि जो पुरुष प्रति सप्ताह चार या अधिक गिलास रेड वाइन का सेवन करते हैं, उनमें प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा 50 प्रतिशत कम हो जाता है। उन्होंने बीयर या सख्त शराब के सेवन से जुड़े कोई महत्वपूर्ण प्रभाव-सकारात्मक या नकारात्मक-नहीं पाए और सफेद शराब के साथ कोई लगातार जोखिम में कमी नहीं पाई, जिससे पता चलता है कि रेड वाइन में एक लाभकारी यौगिक होना चाहिए जो अन्य प्रकार की शराब में नहीं होता है। वह यौगिक. रेसवेराट्रोल नामक एक एंटीऑक्सीडेंट हो सकता है, जो लाल अंगूर की खाल में प्रचुर मात्रा में होता है। 2009 में प्रकाशित अध्ययनों के एक मेटा विश्लेषण में पाया गया कि प्रति दिन केवल 2 मानक पेय पदार्थों के सेवन से कैंसर का खतरा 20 प्रतिशत तक बढ़ गया। छोटी आंत का कैंसर छोटी आंत के कैंसर के रोगियों के एक अध्ययन में बताया गया है कि शराब का सेवन एडेनोकार्सिनोमा और घातक कार्सिनोइड ट्यूमर से जुड़ा था। पुरुषों और महिलाओं में संयुक्त रूप से, अधिक मध्यम पीने वालों और गैर-पीने वालों की तुलना में भारी पीने वालों (80 + ग्राम इथेनॉल/दिन) में 3 गुना अधिक जोखिम देखा गया। "शराब और तंबाकू के सेवन से छोटी आंत के एडेनोकार्सिनोमा का खतरा नहीं बढ़ा। जबकि वर्तमान डेटा तंबाकू या शराब के एक प्रमुख प्रभाव के साथ असंगत हैं, इन कारकों और छोटे आंत्र कैंसर के बीच एक मध्यम संबंध संयोग के खेल से अस्पष्ट हो सकता है। साक्ष्य मिश्रित ल्यूकेमिया है गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन बचपन के ल्यूकेमिया से जुड़ा हुआ है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा प्रकाशित एक समीक्षा ने गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब के सेवन को "सूचक" की श्रेणी में रखा, लेकिन निष्कर्ष निकाला कि जोखिम महत्वपूर्ण नहीं था। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) बच्चों में सभी के लिए, गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब का सेवन "सभी के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक होने की संभावना नहीं है" तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (AML) एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "निष्कर्ष में, भले ही हमारे अध्ययन ने शराब के सेवन और ल्यूकेमिया जोखिम के बीच एक स्पष्ट संबंध नहीं दिखाया, जोखिम अनुमानों के कुछ पैटर्न (शराब के सेवन और ALL, AML, और CLL जोखिमों के बीच एक संभावित J-आकार की खुराक-प्रतिक्रिया वक्र, और शराब और CML के बीच सकारात्मक संबंध), सूचक हो सकते हैं।" बचपन ए. एम. एल. "तीन अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पीने वाली माताओं में जोखिम (लगभग <आई. डी. 1 गुना) में वृद्धि की सूचना दी है। ये संबंध विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के बच्चों में स्पष्ट हुए हैं। "गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब के सेवन से शिशु ल्यूकेमिया, विशेष रूप से ए. एम. एल. का खतरा बढ़ जाता है।" तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ए. एन. एल. एल.) एक अध्ययन में पाया गया कि शराब के अंतर्गर्भाशयी संपर्क में आने से बचपन के ए. एन. एल. एल. का खतरा दोगुना हो जाता है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सी. एल. एल.) एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "निष्कर्ष में, भले ही हमारे अध्ययन ने शराब के सेवन और ल्यूकेमिया के जोखिम के बीच एक स्पष्ट संबंध नहीं दिखाया, जोखिम अनुमानों के कुछ पैटर्न (शराब के सेवन और सभी, ए. एम. एल. और सी. एल. एल. जोखिमों के बीच एक संभावित जे-आकार की खुराक-प्रतिक्रिया वक्र, और शराब और सी. एम. एल. के बीच सकारात्मक संबंध), सूचक हो सकते हैं।" क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सी. एम. एल.) इटली में एक जनसंख्या-आधारित केस-नियंत्रण अध्ययन में शराब पीने और सी. एम. एल. के बीच एक गैर-महत्वपूर्ण सकारात्मक संबंध पाया गया। हेयर सेल ल्यूकेमिया एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "सिगरेट धूम्रपान, शराब या कॉफी के सेवन और बालों वाले सेल ल्यूकेमिया के लिए कोई संबंध नहीं पाया गया।" मल्टीपल मायलोमा (एम. एम.) अल्कोहल को मल्टीपल मायलोमा के संभावित कारण के रूप में सुझाया गया है, हालांकि एक अध्ययन में पीने वालों और गैर-पीने वालों के बीच तुलना अध्ययन में एम. एम. के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। जबकि शराब के दुरुपयोग और अग्नाशयशोथ के बीच संबंध अच्छी तरह से स्थापित है, शराब के सेवन और अग्नाशय के कैंसर के बीच संबंध कम स्पष्ट है। कुल मिलाकर सबूत बताते हैं कि पुरानी भारी शराब के सेवन के साथ अग्नाशय के कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन सबूत कई अध्ययनों के साथ विरोधाभासी बने हुए हैं, जिसमें कोई संबंध नहीं पाया गया है, लेकिन एक दिन में 30 ग्राम तक शराब का सेवन करने वाले लोगों के लिए कोई खतरा नहीं है। हालांकि अत्यधिक शराब पीना पुराने अग्नाशयशोथ का एक प्रमुख कारण है, जो बदले में अग्नाशय के कैंसर का कारण बनता है, शराब के सेवन से जुड़ा पुराना अग्नाशयशोथ अन्य प्रकार के पुराने अग्नाशयशोथ की तुलना में अग्नाशय के कैंसर का पूर्ववर्ती कम होता है। कुछ अध्ययन एक संबंध का सुझाव देते हैं, शराब के सेवन की बढ़ती मात्रा के साथ जोखिम बढ़ता है। अधिक शराब पीने वालों में जोखिम सबसे अधिक होता है, ज्यादातर प्रति दिन चार या अधिक पेय के क्रम पर। ऐसा प्रतीत होता है कि एक दिन में 30 ग्राम तक शराब का सेवन करने वाले लोगों के लिए कोई खतरा नहीं है, जो कि लगभग 2 मादक पेय/दिन है, इसलिए शराब लेने वाले अधिकांश लोग इस स्तर पर ऐसा करते हैं कि "शायद अग्नाशय के कैंसर के लिए जोखिम कारक नहीं है।" एक एकत्रित विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला, "हमारे निष्कर्ष प्रति दिन 30 या अधिक ग्राम शराब के सेवन के साथ अग्नाशय के कैंसर के जोखिम में मामूली वृद्धि के अनुरूप हैं।" कई अध्ययनों में आगाह किया गया है कि उनके निष्कर्ष भ्रमित करने वाले कारकों के कारण हो सकते हैं। भले ही कोई कड़ी मौजूद हो, यह शराब के अलावा "कुछ मादक पेय पदार्थों की सामग्री के कारण हो सकता है"। एक डच अध्ययन में यह भी पाया गया कि सफेद शराब पीने वालों में जोखिम कम था। "पुराने अग्नाशयशोथ के 10 में से लगभग 7 मामले लंबे समय तक भारी शराब पीने के कारण होते हैं। दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ अग्नाशय के कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ जो शराब के कारण होती है, अन्य प्रकार के पुरानी अग्नाशयशोथ की तरह जोखिम नहीं बढ़ाती है। इसलिए अगर शराब और अग्नाशय के कैंसर के जोखिम के साथ कोई संबंध है, तो यह बहुत कम है। "हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि आम तौर पर संयुक्त राज्य की सामान्य आबादी द्वारा सेवन किए जाने वाले स्तर पर शराब पीना शायद अग्नाशय के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक नहीं है। हालाँकि, हमारे आंकड़ों से पता चलता है कि भारी शराब पीना अग्नाशय के कैंसर के जोखिम से संबंधित हो सकता है। "उम्र, धूम्रपान की स्थिति और धूम्रपान के पैक-वर्षों के समायोजन के बाद शराब की मात्रा (प्रवृत्ति = 0.11) के सेवन के साथ अग्नाशय के कैंसर के सापेक्ष जोखिम बढ़ गए।" "शराबियों में अग्नाशय के कैंसर का केवल 40 प्रतिशत अधिक जोखिम था। शराबियों में अग्नाशय के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम कम है और संभवतः धूम्रपान से भ्रमित होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।" "यह दिखाया गया था कि वसा और शराब के सेवन के साथ अग्न्याशय के कैंसर का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। अल्कोहल अग्न्याशय के कैंसर के एटियोलॉजी में सीधे शामिल नहीं हो सकता हैः इसका प्रभाव कुछ मादक पेय पदार्थों की सामग्री के कारण हो सकता है।" "जब गैर-पीने वालों के आंकड़ों की तुलना की जाती है, तो इथेनॉल, बीयर, स्पिरिट, रेड वाइन और फोर्टिफाइड वाइन के ग्राम में सभी प्रकार की शराब की संचयी जीवन भर की खपत जोखिम से संबंधित नहीं थी। सफेद शराब का सेवन जोखिम से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था। सफेद शराब के पेय पदार्थों की जीवन भर की संख्या के लिए समान रूप से कम जोखिम अनुमान कम संख्या पर आधारित थे। "अधिकांश भाग के लिए, कुल शराब, शराब, शराब और बीयर का सेवन अग्नाशय के कैंसर से जुड़ा नहीं था।" "इन दो बड़े समूहों के डेटा कॉफी के सेवन या शराब के सेवन और अग्नाशय के कैंसर के जोखिम के बीच किसी भी समग्र संबंध का समर्थन नहीं करते हैं।" "हमारे निष्कर्ष प्रति दिन 30 या अधिक ग्राम शराब के सेवन के साथ अग्नाशय के कैंसर के जोखिम में मामूली वृद्धि के अनुरूप हैं।" जोखिम बढ़ाने का संदेह नहीं है यह खंड कैंसर को सूचीबद्ध करता है जहां शराब को जोखिम कारक के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है और जहां शोध पत्र प्रकाशित किए गए हैं। बचपन का एस्ट्रोसाइटोमा एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि शराब के लिए भ्रूण के संपर्क में आने का संबंध बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा से नहीं है। पित्त नलिका कैंसर साहित्य की एक समीक्षा में पाया गया कि शराब के उपयोग और पित्त नलिका कैंसर के बीच कोई संबंध नहीं है। मूत्राशय कैंसर "शराब पीने और मूत्राशय के कैंसर पर महामारी विज्ञान संबंधी डेटा किसी भी संबंध का संकेत नहीं देते हैं, हालांकि निष्कर्ष हमेशा सुसंगत नहीं थे। दोनों आदतों के लिए, कुछ जांचों में देखे गए जोखिम में मध्यम वृद्धि की व्याख्या को धूम्रपान द्वारा अवशिष्ट भ्रमित करने, या शराब, कॉफी और मूत्राशय के कैंसर के लिए अभी तक अज्ञात जोखिम कारकों के बीच एक संबंध के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि "शराबी महिलाओं को इन सीटू और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर का अधिक खतरा होता है" लेकिन इसके लिए अप्रत्यक्ष, जीवन शैली से संबंधित कारणों को जिम्मेदार ठहराया। डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डी. सी. आई. एस.) स्तन कैंसर "डी. सी. आई. एस. रोगी और नियंत्रण विषय मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा, शराब का सेवन या धूम्रपान के इतिहास, या स्तन आत्म-परीक्षा के संबंध में भिन्न नहीं थे। एल. सी. आई. एस. के लिए संघ समान थे। एपेन्डिमोमा बुनियादी साहित्य की एक समीक्षा में पाया गया कि बीयर का सेवन एक अध्ययन में बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था, लेकिन एक अन्य इंट्राओकुलर और यूवेल मेलेनोमा में नहीं एक अध्ययन में शराब और यूवेल मेलेनोमा के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। नासोफेरिनेगल कैंसर/नासोफेरिन्जियल कार्सिनोमा (एन. पी. सी.) एक व्यवस्थित समीक्षा में इस बात के प्रमाण मिले हैं कि हल्के पीने से नासोफेरिन्जियल कार्सिनोमा का खतरा कम हो सकता है जबकि शराब का अधिक सेवन जोखिम को बढ़ा सकता है। न्यूरोब्लास्टोमा कुछ अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान शराब के उपयोग से न्यूरोब्लास्टोमा के बढ़ते जोखिम का संकेत दिया है। लार ग्रंथि कैंसर (एस. जी. सी.) शराब का उपयोग लार ग्रंथि कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। वृषण कैंसर एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "व्यवहार जोखिमों [तंबाकू, शराब और आहार] और वृषण कैंसर के बीच एक कारण संबंध का कोई ठोस प्रमाण नहीं है।" थायराइड कैंसर 2009 की एक समीक्षा में पाया गया कि शराब का सेवन थायराइड कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, 2009 में 490,000 पुरुषों और महिलाओं के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि शराब थायराइड कैंसर के खतरे को कम कर सकती है। यूनाइटेड किंगडम में महिलाओं के 2009 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "थायराइड कैंसर के लिए कम जोखिम जो हम शराब के सेवन से जुड़े हुए पाते हैं, कुछ अध्ययनों के परिणामों के अनुरूप है, हालांकि 10 मामले-नियंत्रण अध्ययनों और दो अन्य समूह अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण ने कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं बताया।" योनि कैंसर डेनमार्क के एक अध्ययन में पाया गया कि "शराब के सेवन से परहेज हमारे अध्ययन में वी. वी.-एस. सी. सी. योनि और वी. वी.-एस. सी. सी. योनि दोनों के लिए कम जोखिम से जुड़ा था।" एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि शराबी महिलाओं को योनि के कैंसर का अधिक खतरा होता है। दोनों अध्ययनों में, अप्रत्यक्ष, जीवन शैली से संबंधित कारणों का हवाला दिया गया था। वल्वर कैंसर एक अध्ययन में बताया गया है कि "दूध, मांस, यकृत, शराब और कॉफी के सेवन और वल्वर कैंसर के जोखिम के बीच कोई सुसंगत संबंध सामने नहीं आया है।" डेनमार्क के एक अध्ययन में इसके विपरीत पाया गया कि शराब का सेवन वी. वी.-एस. सी. सी. योनि और वी. वी.-एस. सी. सी. वुल्वा कैंसर से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है। एक स्वीडिश अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि शराबी महिलाओं को योनि के कैंसर का कोई अधिक खतरा नहीं है। जोखिम को कम कर सकता है हॉजकिन्स लिम्फोमा (एच. एल.) एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "इस बड़े पैमाने पर यूरोपीय अध्ययन के परिणामों ने पुरुषों और गैर-भूमध्यसागरीय देशों में एन. एच. एल. के विकास पर शराब के सुरक्षात्मक प्रभाव का सुझाव दिया।" जर्मनी में जनसंख्या आधारित केस-नियंत्रण अध्ययन में पाया गया कि शराब ने पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एच. एल. के जोखिम को कम किया, लेकिन पुरुषों के लिए अधिक, जिनका जोखिम 53 प्रतिशत कम था। इटली में जनसंख्या-आधारित केस-नियंत्रण अध्ययन ने धूम्रपान न करने वालों में एच. एल. के जोखिम पर शराब के सेवन के सुरक्षात्मक प्रभाव की सूचना दी। उत्तरी इटली में मामले-नियंत्रण अध्ययनों की एक श्रृंखला के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान न करने वालों दोनों के बीच एच. एल. के जोखिम को कम करने पर शराब का मामूली सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 10 लाख से अधिक अमेरिकी महिलाओं पर विचार करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि शराब के सेवन के बढ़ते स्तर हॉजकिन के लिम्फोमा के कम जोखिम से जुड़े थे। किडनी कैंसर (रेनल सेल कार्सिनोमा) (आर. सी. सी.) "इस एकत्रित विश्लेषण में मध्यम शराब का सेवन महिलाओं और पुरुषों दोनों में रेनल सेल कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा था" इस एकत्रित विश्लेषण में शराब पीने और आर. सी. सी. के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया। जोखिमों में प्रति दिन आठ पेय से भी अधिक की कमी जारी रही (यानी। > 100 ग्राम/दिन) शराब का सेवन, जिसमें कोई स्पष्ट जोखिम नहीं है। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं के हमारे संभावित समूह अध्ययन के परिणाम इंगित करते हैं कि मध्यम शराब का सेवन आर. सी. सी. के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है।" आयोवा में एक अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने बताया कि "इस जनसंख्या-आधारित मामले-नियंत्रण जांच में, हम आगे के सबूतों की रिपोर्ट करते हैं कि शराब का सेवन महिलाओं में आर. सी. सी. के जोखिम को कम करता है लेकिन पुरुषों में नहीं। यह दिखाने की हमारी क्षमता कि कई नए भ्रमित करने वाले कारकों (जैसे, आहार, शारीरिक गतिविधि और पारिवारिक इतिहास) के लिए बहुभिन्न समायोजन के बाद भी संबंध बना रहता है, एक सच्चे संबंध के लिए समर्थन को मजबूत करता है। एक अन्य अध्ययन में शराब के सेवन और पुरुषों या महिलाओं में से किसी में भी गुर्दे के कैंसर के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। एक फिनिश अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "इन आंकड़ों से पता चलता है कि शराब का सेवन पुरुष धूम्रपान करने वालों में आर. सी. सी. के कम जोखिम से जुड़ा है। चूंकि अधिकांश जोखिम में कमी शराब के सेवन के उच्चतम चतुर्थांश में देखी गई थी और शराब कई कैंसरों के लिए एक जोखिम कारक है, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों के बीच, इन आंकड़ों की सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। "हमारे आंकड़े शराब के सेवन और गुर्दे की कोशिका के कैंसर के जोखिम के बीच एक विपरीत संबंध का सुझाव देते हैं।" गैर-पीने वालों की तुलना में, जो पुरुष प्रति दिन एक या अधिक पेय पीते थे, उनमें 161,126 हवाई-लॉस एंजिल्स बहुजातीय समूह प्रतिभागियों में गुर्दे के कैंसर का 31 प्रतिशत कम जोखिम था। 10 लाख से अधिक अमेरिकी महिलाओं पर विचार करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि शराब के सेवन के बढ़ते स्तर से गुर्दे के कैंसर का खतरा कम हो गया था। गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एन. एच. एल.) एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "जो लोग मादक पेय पीते हैं, उनमें एन. एच. एल. का खतरा उन लोगों की तुलना में कम हो सकता है जो नहीं पीते हैं, और यह जोखिम एन. एच. एल. उपप्रकार के अनुसार भिन्न हो सकता है।" "शराब न पीने वालों की तुलना में, शराब उपभोक्ताओं को समग्र रूप से गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा और इसके मुख्य उपप्रकारों के लिए कम जोखिम था।" एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "शराब का उपयोग न करने वालों में उपयोगकर्ताओं की तुलना में एन. एच. एल. का जोखिम अधिक था।" कुछ अध्ययनों में एन. एच. एल. पर कुछ प्रकार के मादक पेय या कुछ जनसांख्यिकीय समूहों में पीने का सुरक्षात्मक प्रभाव पाया गया है। अमेरिका में पुरुषों के एक अध्ययन में पाया गया कि शराब का सेवन, लेकिन बीयर या स्पिरिट का नहीं, एन. एच. एल. के कम जोखिम से जुड़ा था और एक बड़े यूरोपीय अध्ययन में पुरुषों और गैर-भूमध्यसागरीय देशों में शराब का एक सुरक्षात्मक प्रभाव पाया गया। "आयोवा में वृद्ध महिलाओं के एक अध्ययन में पाया गया कि शराब एन. एच. एल. के जोखिम को कम करती है और शराब की मात्रा, मादक पेय पदार्थों के प्रकार के बजाय, जोखिम को कम करने में मुख्य निर्धारक प्रतीत होती है।" एक संभावित तंत्र का सुझाव दिया गया है। कुछ अध्ययनों में शराब पीने से सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं पाया गया है। ब्रिटिश शोध में शराब पीने की आवृत्ति और एन. एच. एल. के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया और स्वीडन में शोध में पाया गया कि कुल बीयर, वाइन या शराब का सेवन एन. एच. एल. के किसी भी प्रमुख उपप्रकार से जुड़ा नहीं था, इसके अलावा उच्च शराब की खपत और पुराने लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध था। एन. एच. एल. रोगियों के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "हमारे निष्कर्ष चिकित्सकों को एन. एच. एल. रोगियों को धूम्रपान छोड़ने और एन. एच. एल. के पाठ्यक्रम में सुधार प्राप्त करने के लिए शराब की खपत को कम करने की सलाह देने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित करते हैं।" 10 लाख से अधिक अमेरिकी महिलाओं पर विचार करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि शराब के सेवन के बढ़ते स्तर गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के कम जोखिम से जुड़े थे। अनुशंसित अधिकतम शराब का सेवन जैसा कि ऊपर बताया गया है, अकेले कैंसर के जोखिम के संबंध में शराब का सेवन करने की कोई सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह प्रत्येक व्यक्ति के कैंसर के साथ भिन्न होता है। शराब के सेवन पर सरकारों के दिशानिर्देशों की सूची के लिए मादक पेय पदार्थों का अनुशंसित अधिकतम सेवन देखें, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए प्रति सप्ताह 140-280 g से लेकर है। एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि कैंसर का जोखिम अनुशंसित स्तर से नीचे शुरू हो सकता है। "गैर-पीने वालों की तुलना में पीने वालों के लिए जोखिम काफी बढ़ गया है, जो निम्नलिखित के लिए प्रति दिन 25 ग्राम (<2 मानक पेय) के सेवन से शुरू होता हैः मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंसर (सापेक्ष जोखिम, आरआर, 1.9), ग्रासनली (आरआर 1.4), स्वरयंत्र (आरआर 1.4), स्तन (आरआर 1.3), यकृत (आरआर 1.2), बृहदान्त्र (आरआर 1.1), और मलाशय (आरआर 1.1)" विश्व कैंसर अनुसंधान कोष अनुशंसा करता है कि लोग एक पुरुष के लिए एक दिन में दो पेय से कम और एक महिला के लिए एक दिन में एक से कम पेय के सेवन को सीमित करने का लक्ष्य रखते हैं। यह एक "पेय" को परिभाषित करता है जिसमें लगभग 10-15 ग्राम इथेनॉल होता है। शराब और कैंसर पर विज्ञान का शराब उद्योग हेरफेर 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि दुनिया की प्रमुख शराब कंपनियों द्वारा स्थापित फ्रंट संगठन शराब के सेवन के कारण कैंसर के जोखिम के बारे में जनता को सक्रिय रूप से गुमराह कर रहे हैं। अध्ययन ने तंबाकू उद्योग की लंबे समय से चली आ रही गतिविधियों के साथ समानताएं आकर्षित कीं। इसने यह भी दावा किया कि शराब पीने वाली महिलाओं को गुमराह करने पर विशेष ध्यान दिया गया था, क्योंकि इन कंपनियों द्वारा उत्पादित कैंसर के बारे में अधिकांश गलत सूचना स्तन कैंसर पर केंद्रित पाई गई थी। दुनिया भर के शराब उद्योग ने उन कानूनों को हटाने के लिए भी अभियान चलाया है जिनमें कैंसर चेतावनी लेबल के लिए मादक पेय पदार्थों की आवश्यकता होती है। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च (ए. आई. सी. आर.) द्वारा किए गए 2019 के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि केवल 45 प्रतिशत अमेरिकियों को शराब के सेवन के कारण कैंसर के जोखिम के बारे में पता था, जो 2017 में 39 प्रतिशत था। ए. आई. सी. आर. का मानना है कि मामूली शराब के स्वस्थ हृदय संबंधी लाभों के बारे में शराब से संबंधित विज्ञापन कैंसर के बढ़ते जोखिमों के बारे में संदेशों को छुपाते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक इंटरनेशनलः इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर होम पेज इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर। मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक जोखिमों के मूल्यांकन पर आई. ए. आर. सी. मोनोग्राफ। खंड 44 शराब पीनाः रिपोर्ट किए गए आंकड़ों का सारांश और मूल्यांकन आई. ए. आर. सी. मादक पेय (समूह 1) मादक पेय पदार्थों में इथेनॉल (समूह 1) वी. ओ. एल. : 96 5. रिपोर्ट किए गए आंकड़ों का सारांश ऑस्ट्रेलियाः कैंसर नियंत्रण बुलेटिन शराब और कैंसर का जोखिम ऑस्ट्रेलियाः स्थिति विवरणः शराब और कैंसर की रोकथाम ऑस्ट्रेलियाः कैंसर संस्थान एनएसडब्ल्यूः कैंसर के कारण के रूप में शराब (पीडीएफ प्रारूप) कनाडाः कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी/एजेन्स डी सेंटे पब्लिक डू कनाडा स्तन कैंसर के लिए जीवन शैली और पर्यावरणीय जोखिम कारकों की समीक्षा (सामग्री और परिचय) पीडीएफ (पीडीएफ प्रारूप में पूरी रिपोर्ट) यूकेः खाद्य पदार्थों में रसायनों की कार्सिनोजेनेसिटी पर समिति, मादक पेय पदार्थों का उपभोक्ता उत्पाद सेवन और स्तन कैंसर का जोखिम यूकेः खाद्य पदार्थों में रसायनों की कार्सिनोजेनेसिटी पर समिति, मादक पेय पदार्थों और स्तन कैंसर के सेवन के बीच संबंध के लिए उपभोक्ता साक्ष्य। 21-1993 शराब और कैंसर अमेरिकाः राष्ट्रीय कैंसर संस्थान अमेरिकाः कार्सिनोजेन पर राष्ट्रीय विष विज्ञान कार्यक्रम रिपोर्ट, ग्यारहवां संस्करण मादक पेय सेवन (पीडीएफ) अमेरिकाः ओहायो स्वास्थ्य विभाग शराब और कैंसर (पीडीएफ प्रारूप) अन्य साइटें टोरंटो कैंसर रोकथाम गठबंधन शराब कार्य समूह शराब और कैंसर के बीच संबंधों पर रिपोर्ट (पीडीएफ प्रारूप) शराब का सेवन और कैंसर का जोखिम यहां तक कि थोड़ी मात्रा में शराब भी एक महिला के कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है विज्ञान और चिकित्सा साइटें फ्रेड हचिंसन कैंसर अनुसंधान केंद्र शराब का उपयोग रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में हार्मोनल रूप से संवेदनशील स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है शराब, हृदय रोग और कैंसरः सावधानी से कैंसर का इलाज करें