Reticulocyte production index
रेटिक्युलोसाइट उत्पादन सूचकांक (आर. पी. आई.), जिसे एक सही रेटिक्युलोसाइट गणना (सी. आर. सी.) भी कहा जाता है, एनीमिया के निदान में उपयोग किया जाने वाला एक गणना मूल्य है। यह गणना आवश्यक है क्योंकि एनीमिक रोगियों में कच्चे रेटिक्युलोसाइट की गिनती भ्रामक है। समस्या इसलिए उत्पन्न होती है क्योंकि रेटिक्युलोसाइट की गिनती वास्तव में एक गिनती नहीं है, बल्कि एक प्रतिशत हैः यह लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के प्रतिशत के रूप में रेटिक्युलोसाइट की संख्या की रिपोर्ट करता है। एनीमिया में, रोगी की लाल रक्त कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं, जिससे गलत तरीके से रेटिक्युलोसाइट की गिनती बढ़ जाती है। शरीर विज्ञान रेटिक्युलोसाइट्स नव उत्पादित लाल रक्त कोशिकाएँ हैं। वे पूरी तरह से परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं से थोड़े बड़े होते हैं, और कुछ अवशिष्ट राइबोसोमल आर. एन. ए. होते हैं। आर. एन. ए. की उपस्थिति एक दृश्यमान नीले दाग को बांधने की अनुमति देती है या, फ्लोरोसेंट डाई के मामले में, एक अलग चमक में परिणाम देती है। यह उन्हें पता लगाने और एक अलग आबादी के रूप में गिने जाने की अनुमति देता है। आर. पी. आई. का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या अस्थि मज्जा एनीमिक स्थिति के लिए उचित प्रतिक्रिया पैदा कर रहा है। लाल रक्त कोशिकाओं के किसी भी नुकसान के जवाब में रेटिक्युलोसाइट का उत्पादन बढ़ना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह एक बड़े तीव्र रक्तस्राव के 2-3 दिनों के भीतर बढ़ना चाहिए और 6-10 दिनों में अपने चरम पर पहुंच जाना चाहिए। यदि एनीमिया की प्रतिक्रिया में रेटिक्युलोसाइट उत्पादन नहीं बढ़ाया जाता है, तो एनीमिया एक तीव्र कारण के कारण हो सकता है जिसकी भरपाई करने के लिए अपर्याप्त समय हो सकता है, या अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका उत्पादन में कोई दोष हो सकता है। मज्जा दोषों में पोषण संबंधी कमियाँ शामिल हैं (अर्थात। आयरन, फोलेट, या बी12) या अपर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन, लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए उत्तेजना। रेटिक्युलोसाइटोपेनिया, या "एप्लास्टिक संकट", शरीर में रेटिक्युलोसाइट्स की असामान्य कमी के लिए चिकित्सा शब्द है रेटिक्युलोसाइट उत्पादन सूचकांक को एथलीटों में एरिथ्रोपोइटिन-डोपिंग के अधिक विश्वसनीय डिटेक्टर के रूप में नया उपयोग मिल सकता है। इस विधि के उपयोग को "जैविक पासपोर्ट" के रूप में जाना जाता है। आर. पी. आई. रेटिक्युलोसाइट उत्पादन सूचकांक की गणना निम्नानुसार की जाती हैः यह गणना एनीमिया की गंभीरता को ठीक करने के लिए है। 45 प्रतिशत (या 0,45 एल/एल) का मान आमतौर पर पुरुषों के लिए एक सामान्य हेमेटोक्रिट के रूप में उपयोग किया जाता है। 2.The अगला कदम रक्त में समय से पहले जारी रेटिक्युलोसाइट्स के लंबे जीवन काल के लिए सही करना है-लाल रक्त कोशिका उत्पादन में वृद्धि की एक घटना। यह एक तालिका पर निर्भर करता हैः इसलिए, एक ऐसे व्यक्ति में जिसका रेटिक्युलोसाइट प्रतिशत 5 प्रतिशत है, हीमोग्लोबिन 7.5 ग्राम/डी. एल., हेमेटोक्रिट 25 प्रतिशत है, आर. पी. आई. होगाः वैकल्पिक रूप से कुछ पुस्तकें निम्नलिखित सूत्र प्रदान करती हैं और इन्हें रेटिक्युलोसाइट इंडेक्स (आर. आई.) कहा जाता हैः जबकि सामान्य रेटिक्युलोसाइट 24 घंटों के भीतर अपना आर. एन. ए. खो देते हैं, एक पूर्ण एरिथ्रोपोइटिन प्रतिक्रिया के साथ गंभीर रूप से एनीमिक रोगी रेटिक्युलोसाइट छोड़ देगा जो अपने आर. एन. ए. को खोने में 2 से 3 दिनों का समय लेता है। इसका रेटिक्युलोसाइट की गिनती बढ़ाने का प्रभाव केवल इसलिए पड़ता है क्योंकि किसी भी एक दिन में उत्पादित रेटिक्युलोसाइट्स रेटिक्युलोसाइट्स के रूप में परिसंचरण में 1 दिन से अधिक समय बिताएंगे और इसलिए, 2 या अधिक दिनों के लिए गिने जाएंगे। रेटिक्युलोसाइट गणना को सही करने का सबसे सरल तरीका, अधिक सटीक दैनिक उत्पादन सूचकांक प्राप्त करने के लिए, सही गणना को 2 के कारक से विभाजित करना (या 1⁄2 के साथ गुणा करना) है जब भी स्मीयर पर पॉलीक्रोमेसिया (अपरिपक्व मज्जा रेटिक्युलोसाइट्स या "शिफ्ट" कोशिकाओं की उपस्थिति) देखी जाती है या स्वचालित काउंटर पर अपरिपक्व अंश को बढ़ाया जाता है। व्याख्या एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रेटिक्युलोसाइट सूचकांक (आर. आई.) 0.5% और 2.5% के बीच होना चाहिए। एनीमिया के साथ आर. आई. <0.5% परिपक्वता विकार को इंगित करता है, जिसका अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं का नुकसान, लेकिन रेटिक्युलोसाइट्स (यानी एनीमिया को ठीक करने के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया) और इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में भी कमी आई है। एनीमिया के साथ आर. आई.> 2.5% लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान (विनाश, रक्तस्राव आदि जैसे कारणों से) को इंगित करता है। ), खोए हुए लाल रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए रेटिक्युलोसाइट्स के प्रतिपूरक उत्पादन में वृद्धि के साथ। इन मूल्यों की व्याख्या मानक नहीं है और विशिष्ट प्रयोगशाला मूल्यों और नैदानिक संदर्भ के आधार पर भिन्न होती है। संदर्भ रक्त परीक्षण