Streptococcus agalactiae
स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया (जिसे समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस या जीबीएस के रूप में भी जाना जाता है) एक ग्राम-पॉजिटिव कोकस (गोल जीवाणु) है जिसमें श्रृंखला बनाने की प्रवृत्ति होती है (जैसा कि जीनस नाम स्ट्रेप्टोकोकस से परिलक्षित होता है)। यह एक बीटा-हेमोलिटिक, कैटालेस-नेगेटिव और फैकल्टेटिव एनारोब है। एस. एगलैक्टिया स्ट्रेप्टोकोकी का सबसे आम मानव रोगजनक है जो स्ट्रेप्टोकोकी के रेबेका लांसफील्ड वर्गीकरण के समूह बी से संबंधित है। जीबीएस पॉलीसेकेराइड्स (एक्सोपॉलीसेकेराइड) से बने बैक्टीरियल कैप्सूल से घिरे होते हैं। इन प्रजातियों को उनके पॉलीसेकेराइड कैप्सूल की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता के आधार पर दस सीरोटाइप (आई. ए., आई. बी., आई. आई.-आई. एक्स.) में उपवर्गीकृत किया गया है। बहुवचन शब्द समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी (सेरोटाइप का उल्लेख करते हुए) और एकवचन शब्द समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (एकल प्रजाति का उल्लेख करते हुए) दोनों का आम तौर पर सामना किया जाता है (भले ही एस. हेलिकोएरी और एस. स्यूडोपोर्सिनस भी समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी हैं)। सामान्य तौर पर, जी. बी. एस. एक हानिरहित कॉमेन्सल बैक्टीरिया है जो मानव माइक्रोबायोटा का हिस्सा है जो 30 प्रतिशत स्वस्थ मानव वयस्कों (एसिम्प्टोमैटिक वाहक) के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और जननांग पथ को उपनिवेशित करता है। फिर भी, जी. बी. एस. विशेष रूप से नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में गंभीर आक्रामक संक्रमण का कारण बन सकता है। एस. एगलैक्टिया भी एक सामान्य पशु चिकित्सा रोगजनक है, क्योंकि यह डेयरी गायों में बोवाइन मास्टिटिस (उदर की सूजन) का कारण बन सकता है। प्रजाति का नाम अगलैक्टिया जिसका अर्थ है "बिना दूध का", इसका संकेत देता है। प्रयोगशाला पहचान जीबीएस रक्त आगर प्लेटों पर β-हेमोलिसिस के एक संकीर्ण क्षेत्र से घिरे उपनिवेशों के रूप में आसानी से बढ़ता है। जी. बी. एस. की विशेषता लांसफील्ड वर्गीकरण (लांसफील्ड समूह) के प्रतिजन समूह बी की कोशिका भित्ति में उपस्थिति है जिसका लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशन परीक्षणों का उपयोग करके सीधे अक्षुण्ण बैक्टीरिया में पता लगाया जा सकता है। जी. बी. एस. की पहचान के लिए सी. ए. एम. पी. परीक्षण भी एक अन्य महत्वपूर्ण परीक्षण है। जीबीएस द्वारा उत्पादित सीएएमपी कारक स्टैफिलोकोकल बीटा-हेमोलिसिन के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है जो भेड़ या गोजातीय एरिथ्रोसाइट्स के उन्नत हेमोलिसिस को प्रेरित करता है। जीबीएस हिप्पुरेट को हाइड्रोलाइज करने में भी सक्षम है और इस परीक्षण का उपयोग अनुमानित रूप से जीबीएस की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है। हेमोलिटिक जीबीएस उपभेद ग्रेनाडा माध्यम पर खेती करने पर एक नारंगी-ईंट-लाल गैर-आइसोप्रेनोइड पॉलीन (ऑर्निथिन रैमनोलिपिड) वर्णक (ग्रेनाडीन) का उत्पादन करते हैं जो इसकी सीधी पहचान की अनुमति देता है। जी. बी. एस. की पहचान माल्डी-टी. ओ. एफ. (मैट्रिक्स असिस्टेड लेजर डिसॉर्प्शन/आयोनाइजेशन-टाइम ऑफ फ्लाइट) उपकरणों का उपयोग करके भी की जा सकती है। जी. बी. एस. कालोनियों को अतिरिक्त रूप से क्रोमोजेनिक अगर मीडिया में उनकी उपस्थिति के बाद अस्थायी रूप से पहचाना जा सकता है, फिर भी जी. बी. एस. जैसी कालोनियां जो क्रोमोजेनिक मीडिया में विकसित होती हैं, संभावित गलत पहचान से बचने के लिए अतिरिक्त विश्वसनीय परीक्षणों (e.g.latex एग्ग्लूटिनेशन या सी. ए. एम. पी. परीक्षण) का उपयोग करके जी. बी. एस. के रूप में पुष्टि की जानी चाहिए। जी. बी. एस. पहचान के लिए प्रयोगशाला तकनीकों का सारांश संदर्भ 7 में दर्शाया गया है। जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण जी. बी. एस. कुछ महिलाओं में आंतों और योनि माइक्रोबायोटा का एक सामान्य घटक है, जी. बी. एस. गर्भवती महिलाओं सहित 30 प्रतिशत तक अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और योनि का एक स्पर्शोन्मुख (कोई लक्षण प्रस्तुत नहीं करता) उपनिवेशक है। जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण स्थायी, रुक-रुक कर या अस्थायी हो सकता है। विभिन्न अध्ययनों में, जी. बी. एस. योनि उपनिवेशीकरण दर 0 प्रतिशत से 36 प्रतिशत तक होती है, अधिकांश अध्ययन 20 प्रतिशत से अधिक यौन सक्रिय महिलाओं में उपनिवेशीकरण दर की रिपोर्ट करते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में मातृ जीबीएस उपनिवेशीकरण 18 प्रतिशत है, जिसमें क्षेत्रीय भिन्नता 11 प्रतिशत से 35 प्रतिशत है। एसिम्प्टोमैटिक जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण की रिपोर्ट की गई व्यापकता में ये भिन्नताएं उपयोग की जाने वाली पहचान विधियों और नमूने की गई आबादी में अंतर से संबंधित हो सकती हैं। विषाक्तता अन्य विषाक्त बैक्टीरिया की तरह, जी. बी. एस. महत्वपूर्ण संख्या में विषाक्तता कारकों को आश्रय देता है (विषाक्तता कारक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित अणु होते हैं जो मानव ऊतकों को संक्रमित करने और नुकसान पहुंचाने की उनकी क्षमता को बढ़ाते हैं), सबसे महत्वपूर्ण कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड (सियालिक एसिड से भरपूर) और एक छिद्र बनाने वाला विष, β-हेमोलिसिन है। आज यह माना जाता है कि जी. बी. एस. वर्णक और हेमोलिसिन समान या निकटता से संबंधित अणु हैं। नवजात शिशुओं में जी. बी. एस. संक्रमण जी. बी. एस. योनि का उपनिवेशीकरण आमतौर पर स्वस्थ महिलाओं में समस्या पैदा नहीं करता है, फिर भी गर्भावस्था के दौरान यह कभी-कभी माँ और नवजात शिशु के लिए गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। जी. बी. एस. समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में महत्वपूर्ण मृत्यु दर के साथ गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद बच्चे में जीवाणुजनित नवजात संक्रमण का प्रमुख कारण है। माँ में जी. बी. एस. संक्रमण कभी-कभी कोरिओअम्नियोनाइटिस (प्लेसेंटल टिश्यू का एक गंभीर संक्रमण), प्रसवोत्तर संक्रमण (जन्म के बाद) का कारण बन सकता है और यह समयपूर्वता और भ्रूण की मृत्यु से संबंधित था। जी. बी. एस. मूत्र पथ संक्रमण (यू. टी. आई.) भी प्रसव को प्रेरित कर सकता है और समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है। पश्चिमी दुनिया में, जी. बी. एस. (प्रभावी रोकथाम उपायों के अभाव में) नवजात शिशु संक्रमण सेप्सिस, निमोनिया और मेनिन्जाइटिस के कई जीवाणु संक्रमणों का प्रमुख कारण है, जिससे मृत्यु या दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। जी. बी. एस. नवजात संक्रमण आमतौर पर संक्रमित माताओं के निचले प्रजनन पथ में उत्पन्न होता है। नवजात शिशुओं में जी. बी. एस. संक्रमण को दो नैदानिक लक्षणों, प्रारंभिक शुरुआत रोग (ई. ओ. डी.) और देर से शुरुआत रोग (एल. ओ. डी.) में विभाजित किया जाता है। ई. ओ. डी. नवजात शिशु में 0 से 7 जीवित दिनों तक प्रकट होता है, ई. ओ. डी. के अधिकांश मामले जन्म के 24 घंटे के भीतर प्रकट होते हैं। ई. ओ. डी. के सबसे आम नैदानिक लक्षण स्पष्ट ध्यान के बिना सेप्सिस, निमोनिया और कम बार होने वाला मस्तिष्कशोथ हैं। ई. ओ. डी. को ऊर्ध्वाधर रूप से (ऊर्ध्वाधर संचरण) प्राप्त किया जाता है, भ्रूण या बच्चे के जी. बी. एस. के संपर्क में आने के माध्यम से एक उपनिवेशित महिला की योनि से, या तो अंतर्गर्भाशयी या जन्म के दौरान झिल्ली के टूटने के बाद। शिशु जन्म नहर के माध्यम से गुजरने के दौरान संक्रमित हो सकते हैं, फिर भी इस मार्ग से जी. बी. एस. प्राप्त करने वाले नवजात केवल उपनिवेशित हो सकते हैं, और ये उपनिवेशित शिशु आदतन ई. ओ. डी. विकसित नहीं करते हैं। जी. बी. एस. उपनिवेशित माताओं के लगभग 50 प्रतिशत नवजात शिशु भी जी. बी. एस. उपनिवेशित हैं और (रोकथाम उपायों के बिना) इन नवजात शिशुओं में से 1-2% ई. ओ. डी. विकसित करेंगे। अतीत में, ई. ओ. डी. की घटना अमेरिका में 0.7 से 3.7 प्रति हजार जीवित जन्मों और यूरोप में 0.2 से 3.25 प्रति हजार तक थी। 2008 में, प्रसवपूर्व जाँच और इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (आई. ए. पी.) के व्यापक उपयोग के बाद, सी. डी. सी. ने यू. एस. में प्रति हजार जीवित जन्मों में ई. ओ. डी. के 0.28 मामलों की सूचना दी। मल्टीस्टेट सर्विलांस 2006-2015 ई. ओ. डी. में गिरावट दिखाता है जो यू. एस. में प्रति 1000 जीवित जन्मों में 0.37 से घटकर 0.23 हो जाता है लेकिन एल. ओ. डी. प्रति 1000 जीवित जन्मों में 0.31 पर स्थिर रहता है। यह संकेत दिया गया है कि जहां जी. बी. एस. उपनिवेशित माताओं के लिए आई. ए. पी. प्रदान करने की नीति थी, वहां ई. ओ. जी. बी. एस. का समग्र जोखिम 0.3% है। 2006 से 2015 तक जी. बी. एस. ई. ओ. डी. की घटना अमेरिका में प्रति हजार जीवित जन्मों में 0.37 से घटकर 0.23 रह गई। यद्यपि मातृ जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण ई. ओ. डी. के लिए प्रमुख निर्धारक है, अन्य कारक भी जोखिम को बढ़ाते हैं। इन कारकों में गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव की शुरुआत (समय से पहले जन्म), झिल्ली का लंबे समय तक टूटना (प्रसव से पहले 18 घंटे), इंट्रा-पार्टम बुखार (> 38 डिग्री सेल्सियस,> 100.4 डिग्री फारेनहाइट), एमनियोटिक संक्रमण (कोरिओअम्नियोनाइटिस), युवा मातृ आयु, और मां में जीबीएस एंटीकैप्सुलर पॉलीसेकेराइड एंटीबॉडी का निम्न स्तर शामिल हैं। फिर भी, ई. ओ. डी. विकसित करने वाले अधिकांश शिशु बिना किसी अतिरिक्त जोखिम कारक के जी. बी. एस. उपनिवेशित माताओं से पैदा होते हैं। ई. ओ. डी. के साथ एक पिछला भाई-बहन भी बाद के प्रसवों में संक्रमण के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जो शायद माँ में जी. बी. एस. पॉलीसेकेराइड सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की कमी को दर्शाता है। भारी जी. बी. एस. योनि उपनिवेशीकरण भी ई. ओ. डी. के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। कुल मिलाकर, ई. ओ. डी. से मृत्यु दर में गिरावट आई है, जो 1970 के दशक के अध्ययनों में 50 प्रतिशत से घटकर हाल के वर्षों में 2 से 10 प्रतिशत हो गई है, मुख्य रूप से चिकित्सा और प्रबंधन में सुधार के परिणामस्वरूप। जी. बी. एस. द्वारा घातक नवजात संक्रमण समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में अधिक होते हैं। जी. बी. एस. एल. ओ. डी. 7 दिन से 3 महीने की उम्र के शिशुओं को प्रभावित करता है और इससे बैक्टेरेमिया या मेनिन्जाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। एल. ओ. डी. माँ से या पर्यावरण स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है। श्रवण हानि और मानसिक हानि जी. बी. एस. मेनिन्जाइटिस का एक दीर्घकालिक अनुक्रम हो सकता है। ई. ओ. डी. के विपरीत, एल. ओ. डी. की घटना यू. एस. में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 0.26 पर अपरिवर्तित रही है। एस. एगलैक्टिया नवजात मेनिन्जाइटिस वयस्क मेनिन्जाइटिस, एक कठोर गर्दन के हॉलमार्क संकेत के साथ मौजूद नहीं है; बल्कि, यह बुखार, उल्टी और चिड़चिड़ापन जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, और इसके परिणामस्वरूप देर से निदान हो सकता है। नवजात संक्रमण की रोकथाम वर्तमान में ई. ओ. डी. को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (आई. ए. पी.) है, जिसे प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन कहा जाता है। यह साबित किया गया है कि जी. बी. एस. उपनिवेशित महिलाओं को प्रसव से पहले कम से कम 4 घंटे के लिए अंतःशिरा पेनिसिलिन या एम्पिसिलिन दिया जाना माँ से बच्चे और ई. ओ. डी. में जी. बी. एस. के ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने में बहुत प्रभावी है। अंतःशिरा पेनिसिलिन आई. ए. पी. के लिए पसंद का एजेंट बना हुआ है, जिसमें अंतःशिरा एम्पिसिलिन एक स्वीकार्य विकल्प के रूप में है। पेनिसिलिन एलर्जी वाली महिलाओं के लिए, एंटीपार्टम जी. बी. एस. स्क्रीनिंग कल्चर के आदेश के लिए प्रयोगशाला की आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पेनिसिलिन एलर्जी की उपस्थिति का संकेत देना चाहिए। पेनिसिलिन-एलर्जी वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में ई. ओ. डी. को रोकने के लिए सेफाज़ोलिन, क्लिंडामाइसिन और वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस तनाव और एक गंभीर पेनिसिलिन एलर्जी के साथ उपनिवेशित महिलाओं में आई. ए. पी. के लिए अंतःशिरा वैनकोमाइसिन की सिफारिश की जाती है। इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करने के लिए महिला उम्मीदवारों की पहचान करने के दो तरीके हैंः एक जोखिम-आधारित दृष्टिकोण या एक संस्कृति-आधारित स्क्रीनिंग दृष्टिकोण। संस्कृति-आधारित जांच दृष्टिकोण 36 और 37 सप्ताह के गर्भधारण (जुड़वा बच्चों वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह) के बीच प्राप्त निचले योनि और मलाशय संवर्धन का उपयोग करके IAP प्राप्त करने के लिए उम्मीदवारों की पहचान करता है और IAP सभी GBS उपनिवेशित महिलाओं को दिया जाता है। जोखिम-आधारित रणनीति उपरोक्त जोखिम कारकों द्वारा आई. ए. पी. प्राप्त करने के लिए उम्मीदवारों की पहचान करती है जो यह विचार किए बिना ई. ओ. डी. की संभावना को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं कि माँ जी. बी. एस. वाहक है या नहीं। आई. ए. पी. की अनुशंसा इंट्रापार्टम जोखिम कारकों वाली महिलाओं के लिए भी की जाती है यदि प्रसव के समय उनकी जी. बी. एस. वाहक स्थिति का पता नहीं है, गर्भावस्था के दौरान जी. बी. एस. बैक्टीरियुरिया वाली महिलाओं के लिए, और उन महिलाओं के लिए जिनके पास पहले ई. ओ. डी. के साथ एक शिशु था। आई. ए. पी. के लिए जोखिम-आधारित दृष्टिकोण सामान्य रूप से संस्कृति-आधारित दृष्टिकोण की तुलना में कम प्रभावी है क्योंकि अधिकांश मामलों में ई. ओ. डी. नवजात शिशुओं में विकसित होता है, जो बिना जोखिम वाले कारकों के माताओं से पैदा होते हैं। 2010 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) ने कई पेशेवर समूहों के सहयोग से अपने संशोधित जी. बी. एस. रोकथाम दिशानिर्देश जारी किए। 2018 में, जी. बी. एस. प्रोफिलैक्सिस दिशानिर्देशों को संशोधित और अद्यतन करने का कार्य सी. डी. सी. से ए. सी. ओ. जी. (अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट), अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन सोसाइटी फॉर माइक्रोबायोलॉजी को स्थानांतरित कर दिया गया था। ए. सी. ओ. जी. समिति ने 2019 में नवजात शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल प्रारंभिक-शुरुआत रोग की रोकथाम पर एक अद्यतन दस्तावेज़ जारी किया। यह दस्तावेज़ सी. डी. सी. दिशानिर्देशों से महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रस्तुत नहीं करता है। नवजात जी. बी. एस. जल्दी शुरू होने वाली बीमारी को रोकने के लिए आवश्यक प्रमुख उपायों में निचली योनि और मलाशय से एकत्र किए गए स्वैब से जी. बी. एस. के कल्चर द्वारा सार्वभौमिक प्रसवपूर्व जांच, नमूनों का सही संग्रह और सूक्ष्म जीववैज्ञानिक प्रसंस्करण और इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस का उचित कार्यान्वयन शामिल है। ए. सी. ओ. जी. अब गर्भावस्था के 36 और 37 सप्ताह के बीच सार्वभौमिक जी. बी. एस. जांच करने की सिफारिश करता है। यह नई सिफारिश वैध संवर्धन परिणामों के लिए पांच सप्ताह की अवधि प्रदान करती है जिसमें कम से कम 41 सप्ताह की गर्भावस्था की उम्र तक होने वाले जन्म शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, फ्रांस, स्पेन, बेल्जियम, कनाडा, अर्जेंटीना और ऑस्ट्रेलिया जैसे अधिकांश विकसित देशों में संस्कृति-आधारित जांच दृष्टिकोण का पालन किया जाता है। यूनाइटेड किंगडम और नीदरलैंड में जोखिम-आधारित रणनीति का पालन किया जाता है। जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण के लिए जाँच हालाँकि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की जी. बी. एस. उपनिवेशीकरण की स्थिति बदल सकती है, लेकिन प्रसव से 5 सप्ताह पहले जी. बी. एस. का पता लगाने की संस्कृतियाँ प्रसव के समय जी. बी. एस. वाहक की स्थिति का काफी सटीक अनुमान लगाती हैं। इसके विपरीत, यदि प्रसवपूर्व संवर्धन प्रसव से पाँच सप्ताह से अधिक समय पहले किया जाता है, तो प्रसव के समय जी. बी. एस. वाहक स्थिति की सटीक भविष्यवाणी करने के लिए यह अविश्वसनीय है। 36-37 सप्ताह के गर्भ में जी. बी. एस. के संवर्धन के लिए अनुशंसित नैदानिक नमूने, यह सिफारिश वैध संवर्धन परिणामों के लिए 5-सप्ताह की अवधि प्रदान करती है जिसमें कम से कम 41 सप्ताह की गर्भावस्था की उम्र तक होने वाले जन्म शामिल हैं (32-34 जुड़वां महिलाओं के लिए गर्भधारण के सप्ताह) निचली योनि (इंट्रोइटस के पास) और फिर मलाशय से (गुदा स्फिंक्टर के माध्यम से) बिना स्पेकुलम के उपयोग के एकत्र किए गए स्वैब हैं। योनि-मलाशय के नमूनों को अधिमानतः झुंड वाले फाहे का उपयोग करके एकत्र किया जाना चाहिए, क्योंकि झुंड वाले फाहे फाइबर फाहे की तुलना में नमूने और सूक्ष्मजीवों को अधिक प्रभावी ढंग से छोड़ते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) की सिफारिशों के बाद इन स्वैब को एक गैर-पौष्टिक परिवहन माध्यम में रखा जाना चाहिए और बाद में चुनिंदा एंटीबायोटिक दवाओं (संवर्धन संस्कृति) के साथ एक चुनिंदा संवर्धन शोरबा, टॉड हेविट शोरबा में टीका लगाया जाना चाहिए। इन्क्यूबेशन के बाद संवर्धन शोरबा को रक्त अगर प्लेटों में उप-संवर्धित किया जाता है और जी. बी. एस. जैसी कॉलोनियों की पहचान सी. ए. एम. पी. परीक्षण या जी. बी. एस. एंटीसेरा के साथ लेटेक्स एग्लूटिनेशन का उपयोग करके की जाती है। इन्क्यूबेशन के बाद संवर्धन शोरबा को ग्रेनाडा मध्यम अगर में भी उप-संवर्धित किया जा सकता है जहां जीबीएस गुलाबी-लाल कालोनियों के रूप में या क्रोमोजेनिक अगर में बढ़ता है, जहां जीबीएस रंगीन कालोनियों के रूप में बढ़ता है। क्रोमोजेनिक मीडिया में विकसित होने वाली जी. बी. एस. जैसी कॉलोनियों की गलत पहचान से बचने के लिए अतिरिक्त विश्वसनीय परीक्षणों का उपयोग करके जी. बी. एस. के रूप में पुष्टि की जानी चाहिए। न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) जैसे पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और डीएनए हाइब्रिडाइजेशन प्रोब को रेक्टो-योनि नमूनों से सीधे जीबीएस की पहचान करने के लिए विकसित किया गया है, लेकिन वे अभी भी जीबीएस वाहकों का सबसे सटीक पता लगाने के लिए प्रसवपूर्व संवर्धन को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। संवर्धन के बिना इंट्रापार्टम एनएएटी में उच्च गलत नकारात्मक दर है और आई. ए. पी. की आवश्यकता को खारिज करने के लिए संवर्धन के बिना इंट्रापार्टम एनएएटी का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण हालांकि ई. ओ. डी. की रोकथाम के लिए आई. ए. पी. रोग की घटनाओं में बड़ी गिरावट से जुड़ा है, लेकिन देर से शुरू होने वाले नवजात जी. बी. एस. रोग को रोकने के लिए कोई प्रभावी रणनीति नहीं है। टीकाकरण को न केवल ई. ओ. डी. और एल. ओ. डी. बल्कि जोखिम वाले वयस्कों में जी. बी. एस. संक्रमण को रोकने के लिए एक आदर्श समाधान माना जाता है। फिर भी, हालाँकि जीबीएस संक्रमण को रोकने के लिए एक प्रभावी टीके के विकास के लिए अनुसंधान और नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं, 2020 में कोई टीका उपलब्ध नहीं था। जी. बी. एस. का कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड न केवल एक महत्वपूर्ण जी. बी. एस. विषाणु कारक है, बल्कि यह एक प्रभावी टीके के विकास के लिए भी एक उत्कृष्ट उम्मीदवार है। प्रोटीन आधारित टीके भी विकसित किए जा रहे हैं। वयस्कों में जी. बी. एस. संक्रमण भी एक महत्वपूर्ण संक्रामक एजेंट है जो वयस्कों में आक्रामक संक्रमण का कारण बन सकता है। गंभीर जानलेवा आक्रामक जी. बी. एस. संक्रमण बुजुर्गों और मधुमेह, सिरोसिस और कैंसर जैसी अंतर्निहित बीमारियों से प्रभावित व्यक्तियों में तेजी से पहचाने जा रहे हैं। वयस्कों में जी. बी. एस. संक्रमण में मूत्र पथ संक्रमण, त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण (त्वचा और त्वचा संरचना संक्रमण) जीवाणु, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और एंडोकार्डिटिस शामिल हैं। वयस्कों में जी. बी. एस. संक्रमण गंभीर हो सकता है और उच्च मृत्यु दर से संबंधित हो सकता है। सामान्य तौर पर पेनिसिलिन जी. बी. एस. संक्रमण के इलाज के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है। जेंटामाइसिन (पेनिसिलिन जी या एम्पिसिलिन के साथ तालमेल के लिए) का उपयोग जानलेवा आक्रामक जी. बी. एस. वाले रोगियों में भी किया जा सकता है। गैर-मानव संक्रमण मानव संक्रमणों के अलावा, जी. बी. एस. डेयरी मवेशियों में स्तनशोथ (उदर का संक्रमण) का एक प्रमुख कारण है और उद्योग के लिए आर्थिक नुकसान का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। गायों में जी. बी. एस. या तो एक तीव्र ज्वर रोग या एक उप-तीव्र अधिक पुरानी स्थिति पैदा कर सकता है। दोनों से दूध का उत्पादन कम हो जाता है (इसलिए इसका नाम अगलैक्टिया है जिसका अर्थ है "बिना दूध का")। झुंडों में प्रकोप आम है, इसलिए यह डेयरी उद्योग के लिए प्रमुख महत्व का है, और पिछले 40 वर्षों में कई देशों में एस. एगलैक्टिया रोग के प्रभाव को कम करने के लिए कार्यक्रम लागू किए गए हैं। जीबीएस खेती की गई मछलियों में गंभीर महामारी का कारण भी बनता है, जिससे सेप्सिस और बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो कई देशों में एपिज़ूटिक्स में शामिल जंगली और बंदी मछलियों से रिपोर्ट किया गया है। जलीय कृषि में रोगजनक रोगों को रोकने के लिए टीकाकरण एक प्रभावी तरीका है और हाल ही में जी. बी. एस. संक्रमण को रोकने के लिए विभिन्न प्रकार के टीके विकसित किए गए हैं। जी. बी. एस. कई अन्य जानवरों में भी पाया गया है, जैसे ऊंट, कुत्ते, बिल्लियाँ, मगरमच्छ, मुहर, हाथी और डॉल्फिन। संदर्भ बाहरी लिंक सी. डी. सी.-ग्रुप बी स्ट्रेप (जी. बी. एस.) ग्रुप बी स्ट्रेप एसोसिएशन यू. एस. ग्रुप बी स्ट्रेप सपोर्ट यू. के. टाइप स्ट्रेन ऑफ स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया एट बैकडाइव-द बैक्टीरियल डाइवर्सिटी मेटाडेटाबेस स्ट्रेप्टोकोकेसी ओब्स्टेट्रिक्स ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया गर्भावस्था में स्वास्थ्य के मुद्दे 1896 में वर्णित पॉलीसेकेराइड एनकैप्सुलेटेड बैक्टीरिया