United States raw milk debate
संयुक्त राज्य अमेरिका के कच्चे दूध की बहस खाद्य सुरक्षा के मुद्दों से संबंधित है और कच्चे दूध (गैर-पाश्चराइज्ड और गैर-सजातीय) के स्वास्थ्य लाभों का दावा करती है, और क्या खाद्य सुरक्षा को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार अधिकारियों को उपभोग के लिए कच्चे दूध की बिक्री पर प्रतिबंध लगाना चाहिए। कच्चा दूध अमेरिकी आम आबादी के दूध की खपत का एक छोटा सा हिस्सा है। हालांकि, कुछ लोगों का दावा है कि हाल के वर्षों में कच्चे दूध की मांग में काफी वृद्धि हुई है। कच्चे दूध के समर्थक अनुपचारित डेयरी उत्पादों के कारण विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य लाभों का दावा करते हैं; सरकारी अधिकारी और वैज्ञानिक शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि कच्चे दूध से जुड़े पर्याप्त खाद्य सुरक्षा जोखिम हैं, और कच्चे दूध द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य लाभों के दावे वैज्ञानिक साक्ष्य द्वारा असमर्थित हैं। समरूपीकरण असंसाधित दूध में दूध की वसा के ग्लोब्यूल होते हैं जो एक पानी के आधार में निलंबित होते हैं जिसमें घुलित प्रोटीन, शर्करा, विटामिन और खनिज होते हैं। यदि ग्लोब्यूल काफी बड़े हैं, जैसे कि गायों के असंसाधित दूध के साथ, वसा ग्लोब्यूल ऊपर की ओर तैरते हैं जब तक कि वे शीर्ष पर एक अलग क्रीम परत नहीं बनाते हैं। कुछ जानवर, जैसे कि बकरियाँ, छोटे वसा वाले ग्लोब्यूल का उत्पादन करते हैं जो तब तक मिश्रित रहते हैं जब तक कि केंद्रीकरण द्वारा यांत्रिक रूप से अलग नहीं किया जाता है। समरूपीकरण एक ऐसी प्रक्रिया है जो छोटे छेदों के माध्यम से दबाव वाले, गर्म दूध को मजबूर करके वसा ग्लोब्यूल के आकार को कम करती है, जिससे अशांति पैदा होती है जो बड़े वसा ग्लोब्यूल को तोड़ देती है ताकि वे शीर्ष पर एक क्रीम परत में अलग होने के बजाय निलंबित रहें। समरूपीकरण का उद्देश्य दूध को संसाधित करने, संग्रहीत करने और उपभोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक बनाना है, अलग क्रीम परत को रीमिक्स करने के लिए दूध के पात्र को हिलाने या हिलाने की आवश्यकता को समाप्त करना और उत्पाद की शेल्फ-लाइफ को बढ़ाना है। समरूपीकरण का विरोध करने वालों का तर्क है कि वसा ग्लोब्यूल के आकार को कम करने से अस्वास्थ्यकर प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें स्टेरॉयड और प्रोटीन हार्मोन को सामान्य पाचन को दरकिनार करने और शरीर में उनके स्तर को बढ़ाने की अनुमति देना शामिल है। यह चिंता कि प्रोटीन ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ का सेवन समरूपीकरण द्वारा बढ़ाया जाता है, जिससे धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस), 1970 के दशक में उठाया गया था। बाद के शोध "पुष्टि करने में विफल रहे, और कई मामलों में हृदय रोग पर सजातीय दूध से ज़ैंथिन ऑक्सीडेस के एक प्रशंसनीय प्रभाव का खंडन किया है।" वैज्ञानिक अध्ययन कुछ हद तक सीमित हैं लेकिन वर्तमान में इन दावों का समर्थन नहीं करते हैं कि दूध का एकरूपता एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, दूध एलर्जी और दूध असहिष्णुता, टाइप I मधुमेह या टाइप II मधुमेह के विकास को प्रभावित करता है। पाश्चराइजेशन पाश्चराइजेशन एक स्वच्छता प्रक्रिया है जिसमें दूध को रोगजनकों को मारने के लिए पर्याप्त उच्च तापमान पर कुछ समय के लिए गर्म किया जाता है, जिसके बाद तेजी से ठंडा किया जाता है। जबकि अलग-अलग प्रोसेसर द्वारा अलग-अलग समय और तापमान का उपयोग किया जा सकता है, पाश्चराइजेशन आमतौर पर 15 सेकंड के लिए 161 डिग्री फ़ारेनहाइट (71.7 डिग्री सेल्सियस) तक गर्म करने के साथ प्राप्त किया जाता है। पाश्चराइजेशन के बाद दूध का परीक्षण किया जाता है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि बैक्टीरिया को स्वीकार्य स्तर तक मार दिया गया है। पाश्चराइजेशन रोगजनक बैक्टीरिया को मार देता है जो कभी-कभी दूध में मौजूद हो सकते हैं, जिनमें तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम बोविस), लिस्टेरियोसिस (लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स), क्यू बुखार (कोक्सीला बर्नेटी), ब्रुसेलोसिस (ब्रुसेला), कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस (कैम्पिलोबैक्टर), साल्मोनेलोसिस (साल्मोनेला) और कई अन्य खाद्य जनित बीमारियां (जैसे, एस्चेरिचिया कोलाई ओ157: एच7) शामिल हैं। पाश्चराइजेशन कुछ प्रतिरोधी बैक्टीरिया को नहीं मार सकता है, जो अंततः ताजे दूध को खट्टा और खराब कर सकता है। यू. एच. टी. पाश्चराइजेशन (अति उच्च तापमान) पाश्चराइजेशन का एक अधिक चरम रूप है जो दूध को खराब करने वाले जीवों को भी मारने के लिए पर्याप्त उच्च तापमान पर गर्म करता है। रोगजनकों के संपर्क को कम करके दूध उत्पादों की सुरक्षा में सुधार के लिए पाश्चराइजेशन को व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। पाश्चराइजेशन के विरोधियों का तर्क है कि पाश्चराइज्ड दूध के बेहतर स्वाद, पोषण गुणों और पाश्चराइज्ड दूध की तुलना में कुछ स्वास्थ्य लाभों से जुड़े लाभ हैं। जबकि दूध का पाश्चराइजेशन जीवाणु रोगजनकों को मार देता है, संभावित स्वास्थ्य लाभ वाले अन्य बैक्टीरिया प्रजातियां भी नष्ट हो जाती हैं। गाय के दूध का पाश्चराइजेशन किसी भी संभावित रोगजनक को नष्ट कर देता है और शेल्फ लाइफ को बढ़ाता है। हालांकि, पाश्चराइजेशन के दौरान, ये लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया ज्यादातर नष्ट हो जाते हैं। गैर-पाश्चुरीकृत दूध की खाद्य सुरक्षा की 2009 की एक व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य लाभों के दावों की पुष्टि करने के लिए विज्ञान-आधारित डेटा की "कमी है या मौजूद नहीं है" और कच्चे दूध के सेवन के परिणामस्वरूप रोग के प्रकोप से जुड़े जोखिम "काफी अधिक" हैं। पाश्चराइजेशन का उपयोग पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1890 के दशक में रोगाणु सिद्धांत की खोज के बाद अत्यधिक संक्रामक जीवाणु रोगों के खतरों को नियंत्रित करने के लिए किया गया था, जिसमें गोजातीय तपेदिक और ब्रुसेलोसिस शामिल हैं, जिन्हें कच्चे दूध के पीने के माध्यम से आसानी से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है। शुरू में बैक्टीरिया की वैज्ञानिक खोज के बाद, यह निर्धारित करने के लिए कोई उत्पाद परीक्षण उपलब्ध नहीं था कि क्या किसान का दूध सुरक्षित था या संक्रमित था, इसलिए सभी दूध को संभावित रूप से संक्रामक माना जाना था। पहला परीक्षण विकसित होने के बाद, कुछ किसानों ने सक्रिय रूप से अपने संक्रमित जानवरों को मारने और खाद्य उत्पादन से हटाने से रोकने के लिए काम किया, या परीक्षण के परिणामों को गलत साबित किया ताकि उनके जानवर संक्रमण से मुक्त दिखाई दें। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1920 के दशक में दूध का पाश्चराइजेशन "व्यापक" हो गया और इसे "सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रमुख सफलताओं में से एक" माना जाता था। 1924 में, "ग्रेड ए पाश्चराइजेशन" की सिफारिश संघीय नीति बन गई, लेकिन 1987 में गैर-पाश्चराइज्ड डेयरी उत्पादों का अंतरराज्यीय व्यापार केवल संघीय कानून के माध्यम से सीमित था। कानूनी स्थिति 2009 में, 29 अमेरिकी राज्यों ने किसी न किसी रूप में कच्चे दूध की बिक्री की अनुमति दी। दुनिया के अन्य हिस्सों में कच्चे दूध को अक्सर सीधे किसान से खरीदा जा सकता है। एरिजोना, यूटा, कैलिफोर्निया और वाशिंगटन उचित चेतावनी लेबलिंग के साथ खुदरा दुकानों में कच्चे दूध की बिक्री की अनुमति देते हैं। मई 2010 तक, मैसाचुसेट्स ने केवल खेत से उपभोक्ता को सीधी बिक्री की अनुमति दी, जिसके परिणामस्वरूप "खरीद क्लब" हुए जहां उपभोक्ता कच्चे दूध को अधिक आसानी से प्राप्त करने के लिए परिवहन संसाधनों को इकट्ठा करते हैं। अप्रैल 2013 में, नॉर्थ डकोटा राज्य ने एक कानून पारित किया जो झुंड के शेयरों के उपयोग को अधिकृत करता है। 2007 के अंत में, बहस ने कैलिफोर्निया में मीडिया का ध्यान आकर्षित किया, जहां वाणिज्यिक कच्चे दूध में कानूनी रूप से अनुमत बैक्टीरिया की गिनती पर सीमाएं विधायी समीक्षा के लिए सामने आईं। रॉयटर्स ने कच्चे दूध की बहस को 2008 के शीर्ष आठ स्वास्थ्य मुद्दों की सूची में पहले स्थान पर रखा। एफडीए ने कच्चे दूध की खपत को कम करने में मदद करने के लिए राज्य के स्वास्थ्य विभागों को वित्तीय सहायता की भी पेशकश की है। पाश्चुरीकृत दूध के स्वास्थ्य प्रभाव पाश्चराइजेशन को दूध में पाए जाने वाले रोगजनकों को नाटकीय रूप से कम करने का श्रेय दिया जाता है। यह संसाधित दूध की शेल्फ-लाइफ और सुरक्षा में सुधार करता है। कच्चा दूध पीने के समर्थक विभिन्न स्वास्थ्य लाभों का दावा करते हैं कि वे कच्चे दूध के लिए जिम्मेदार हैं जो पाश्चराइजेशन प्रक्रिया में खो जाते हैं, और दावा करते हैं कि कच्चे दूध को पाश्चराइज्ड दूध के रूप में स्वच्छ रूप से उत्पादित किया जा सकता है। कच्चे दूध के समर्थक यह दावा कर सकते हैं कि अनुपचारित दूध अस्थमा या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसी बीमारियों के लिए एक "चमत्कारिक इलाज" है। कच्चे दूध से जुड़े संक्रमणों की 2006 की एक व्यवस्थित समीक्षा का तर्क है कि पाश्चराइज्ड दूध कच्चे दूध के लिए काफी सुरक्षित और तुलनात्मक रूप से पौष्टिक दोनों है, यह निष्कर्ष निकालते हुए कि पाश्चराइज्ड दूध उत्पादों की तुलना में कच्चे दूध उत्पादों को चुनने का कोई वैज्ञानिक कारण नहीं है। इसी तरह, बेल्जियम फेडरल एजेंसी फॉर द सेफ्टी ऑफ द फूड चेन और बेल्जियम के विश्वविद्यालयों और संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा हाल ही में की गई समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया है कि "कच्चा दूध मानव रोगजनकों के साथ संभावित संदूषण के कारण एक वास्तविक स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है। इसलिए यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि दूध को सेवन से पहले गर्म किया जाना चाहिए। एक परिवर्तित ऑर्गेनोलेप्टिक [स्वाद] प्रोफाइल के अपवाद के साथ, हीटिंग (विशेष रूप से अति उच्च तापमान और इसी तरह के उपचारों में) कच्चे दूध के पोषण मूल्य या कच्चे दूध के सेवन से जुड़े अन्य लाभों को काफी हद तक नहीं बदलेगा। पाश्चराइजेशन के विरोधियों का कहना है कि कच्चे दूध में मानव पाचन तंत्र के लिए फायदेमंद बैक्टीरिया होते हैं, लेकिन पाश्चराइजेशन चयनात्मक नहीं है और सभी बैक्टीरिया को प्रभावित करता है चाहे वह फायदेमंद हो या संक्रामक। इन बैक्टीरिया में प्रोबायोटिक्स मानी जाने वाली प्रजातियां शामिल हैं, जैसे कि लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, जो दही और पनीर के संवर्धन के लिए उपयोगी है। कच्चे दूध में पाए जाने वाले एल. एसिडोफिलस के स्तर के साथ किण्वित दूध उत्पादों को बाल दस्त की घटनाओं में कमी, छोटे आंत्र जीवाणु अतिवृद्धि वाले डायलिसिस रोगियों के रक्त में विषाक्त एमाइन के स्तर में कमी, लैक्टोज-असहिष्णु विषयों में लैक्टोज पाचन में सहायता और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम में कमी से जोड़ा गया है। हालांकि, खाद्य वैज्ञानिकों और एफडीए अधिकारियों का कहना है कि इस तरह के "अच्छे बैक्टीरिया" दही सहित पाश्चराइज्ड उत्पादों में पाए जा सकते हैं, और तर्क देते हैं कि रोगजनकों का विनाश लाभकारी रोगाणुओं को जीवित रखने के लिए किसी भी प्रस्तावित लाभ से कहीं अधिक है। रोगजनक और सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ 2009 की समीक्षा के अनुसार, 1938 में सभी खाद्य और जल संदूषण रोगों के प्रकोपों में दूध जनित रोगों का प्रकोप लगभग 25 प्रतिशत था; दूध जनित रोगों के प्रकोपों में नाटकीय कमी के लिए पाश्चराइजेशन को काफी हद तक श्रेय दिया जाता है, जो 2005 तक खाद्य और जल संदूषण रोगों के प्रकोपों का 1 प्रतिशत से भी कम था। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 300 से अधिक लोग कच्चा दूध पीने या कच्चे दूध से बना पनीर खाने से बीमार हो गए और 2002 में लगभग 200 लोग इन उत्पादों से बीमार हो गए। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के डेयरी और अंडा सुरक्षा विभाग के निदेशक जॉन शीहान कहते हैं, "कच्चा दूध पीना या कच्चा दूध उत्पाद खाना आपके स्वास्थ्य के साथ रूसी रूले खेलने जैसा है।" "हम हर साल कच्चे दूध के सेवन से संबंधित खाद्य जनित बीमारी के कई मामले देखते हैं।" 2006 में, कैलिफोर्निया के खाद्य और कृषि विभाग ने अस्थायी रूप से कैलिफोर्निया के सबसे बड़े कच्चे दूध उत्पादक, जैविक चरागाहों से दूध और क्रीम को अलग कर दिया, जब चार बच्चे ई. कोलाई ओ157: एच7 जीवाणु बीमारी से पीड़ित थे। विभाग ने निर्धारित किया कि सभी चार मामलों में सामान्य कड़ी "लक्षण की शुरुआत से एक सप्ताह पहले जैविक चरागाहों से कच्चे दूध या कच्चे कोलोस्ट्रम का सेवन था।" अस्वच्छ स्थितियों में एकत्र या संग्रहीत दूध में कई रोग पैदा करने वाले जीव (रोगजनक) हो सकते हैं, जैसे तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम बोविस), बैक्टीरिया कैम्पिलोबैक्टर (कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस), एस्चेरिचिया ई. कोलाई ओ157: एच7, लिस्टेरिया (लिस्टेरियोसिस), साल्मोनेला (साल्मोनेलोसिस), यर्सिनिया (यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका), और ब्रुसेला (ब्रुसेलोसिस)। पाश्चराइजेशन लगातार इन सभी रोगजनकों को हटा देता है, जिससे उनके दूध को पाश्चराइज करने वाले डेयरी फार्मों में बीमारी के परिचर प्रकोप के बिना अस्वच्छ सुविधाएं होती हैं जो तब होती हैं जब एक कच्चा दूध डेयरी अपने झुंड को समान अस्वच्छ परिस्थितियों में रखती है। रोगजनकों को फिर से पेश किया जा सकता है यदि दूध को लापरवाही से संभाला जाता है कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि बुजुर्ग, बच्चे, और कुछ बीमारियों या स्थितियों वाले लोगों को रोगजनकों से गंभीर संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है जो कच्चे दूध को दूषित कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के कारण होने वाली बीमारी के परिणामस्वरूप गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु, या नवजात शिशु की बीमारी या मृत्यु हो सकती है, और एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई) संक्रमण को हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम से जोड़ा गया है, एक ऐसी स्थिति जो गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। सेंटर फॉर फूड सेफ्टी एंड एप्लाइड न्यूट्रिशन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स जैसे अन्य समूहों ने भी चेतावनी दी है कि कच्चा दूध विशेष रूप से बच्चों के लिए खतरनाक है। रोग नियंत्रण केंद्र (सी. डी. सी.) कच्चे दूध के कारण होने वाले गंभीर या घातक संक्रमणों के कई मामलों का हवाला देता है, जिसमें ई. कोलाई ओ157: एच7 सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो एक जानलेवा स्थिति है। सी. डी. सी. की एक रिपोर्ट में, वाशिंगटन के काउलिट्ज़ काउंटी में एक गाय-साझा कार्यक्रम से कच्चे दूध के कई मामलों का पता लगाया गया था। पाँच बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, खेत को अनुपालन में लाने के लिए एक अदालत का आदेश जारी किया गया था। 2007 में, कैनसस स्टेट यूनिवर्सिटी ने कच्चे दूध या डेयरी उत्पादों के सेवन से जुड़े प्रकोपों की एक सूची और कच्चे दूध के प्रकोपों की जांच के बारे में एक लेख प्रकाशित किया। वेस्टन ए। प्राइस फाउंडेशन अपने "रियल मिल्क" अभियान के साथ कच्चे दूध को बढ़ावा देने में सक्रिय रहा है। संगठन का दावा है कि एफ. डी. ए. द्वारा उद्धृत 15 दूध जनित रोगों के प्रकोपों में से, किसी ने भी यह प्रदर्शित नहीं किया कि पाश्चराइजेशन ने समस्या को ठीक कर दिया होगा, कि 93 प्रतिशत में या तो कच्चे दूध के साथ एक वैध सांख्यिकीय सहसंबंध या एक सकारात्मक नमूने की कमी थी, और आधे में दोनों की कमी थी; उन्होंने आगे दावा किया कि, एफ. डी. ए. की संख्या के साथ भी, कच्चा दूध डेली मांस से अधिक खतरनाक नहीं था। जवाब में, एफडीए के पादप-और डेयरी-खाद्य सुरक्षा विभाग के निदेशक, जॉन शीहान ने कच्चे दूध के स्वास्थ्य लाभ और सुरक्षा पर संगठन के दावों को "गलत, वैज्ञानिक समर्थन से रहित और उपभोक्ताओं को गुमराह करने वाला" कहा। 2008 में, वैज्ञानिकों ने पाया कि कच्चे दूध में पहले की तुलना में बैक्टीरिया की अधिक प्रजातियां होती हैं, और उन्होंने क्राइसियोबैक्टीरियम ऑरेनिमेन्स के साथ-साथ सी. हाइफेंस और सी. बोविस की पहचान की, लेकिन कच्चे दूध में पाई जाने वाली मात्रा हानिकारक साबित नहीं हुई है। हालांकि कारण निर्धारित नहीं किया गया है, शोधकर्ताओं ने 2015 में पाया कि स्तन कैंसर से पीड़ित 59 प्रतिशत लोगों के स्तन कैंसर के नमूनों में बोवाइन ल्यूकेमिया वायरस (बी. एल. वी.) था, जबकि वायरस उन लोगों के केवल 29 प्रतिशत ऊतक नमूनों में पाया गया था जिन्हें कभी स्तन कैंसर नहीं हुआ था। बी. एल. वी. आम है, जो गायों में रक्त और दूध से फैलता है, और 500 से अधिक गायों के साथ डेयरी संचालन में थोक दूध टैंकों के 100% में पाया गया है। बिना पाश्चराइज्ड दूध या कम पका हुआ मांस का सेवन बी. एल. वी. के मानव संपर्क के लिए मार्ग हो सकता है। नवंबर 2017 में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने उन सभी के लिए चिकित्सा उपचार की सिफारिश की, जिन्होंने पिछले छह महीनों के भीतर न्यू जर्सी स्थित सहकारी संस्था, उदेर मिल्क से कच्चे दूध उत्पादों का सेवन किया था। को-ऑप से कच्चा दूध पीने वाले कम से कम एक व्यक्ति में ब्रुसेला गर्भपात का एक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी तनाव पाया गया, जो ब्रुसेलोसिस रोग का कारण बन सकता है। दूध में पोषक तत्व कच्चे दूध के अधिवक्ताओं का दावा है कि कच्चे दूध में वांछनीय पदार्थ होते हैं, जैसे कि एंजाइम, जो गर्म करने की प्रक्रिया में जीवित नहीं रह सकते हैं और पाश्चराइजेशन के दौरान नष्ट हो सकते हैं; विशेष रूप से, इम्यूनोग्लोबुलिन और एंजाइम लाइपेज और फॉस्फेट, जो गर्मी से निष्क्रिय हो जाते हैं, को फायदेमंद माना जाता है। इसके विपरीत, खाद्य वैज्ञानिक और एफडीए अधिकारी दावा करते हैं कि अधिकांश "लाभकारी" एंजाइम पाश्चराइजेशन से बच जाते हैं; कि वे कुछ एंजाइम जो कच्चे दूध में मौजूद होते हैं और पाश्चराइज्ड दूध में विकृत हो जाते हैं, अंततः पेट के कम पीएच वातावरण में वैसे भी खराब हो जाते हैं; और दूध में मौजूद एंजाइमों का उपयोग मनुष्यों द्वारा पोषक तत्वों को चयापचय करने के लिए नहीं किया जाता है। पाश्चराइजेशन से कई विटामिनों के स्तर में कमी आती है, लेकिन केवल लगभग 0-10%। शोध पाश्चुरीकृत और गैर-पाश्चुरीकृत दूध के पोषण मूल्यों में केवल बहुत मामूली अंतर दिखाता है। कच्चे दूध में बहुत कम विटामिन डी होता है, जिसे प्रसंस्कृत दूध में मिलाया जाता है। गैर-संक्रामक रोग से सुरक्षा तीन अध्ययनों में कच्चे दूध और अस्थमा और एलर्जी के सेवन के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण विपरीत संबंध पाया गया है। हालाँकि, ये सभी अध्ययन सामान्य शहरी जीवन शैली जीने वाले शहरी बच्चों और कच्चे दूध का सेवन करने या न करने वाले विशिष्ट शहरी जोखिमों की तुलना करने के बजाय खेतों में रहने वाले और कृषि जीवन शैली जीने वाले बच्चों में किए गए हैं, इसलिए यह संभावना है कि समग्र शहरी बनाम कृषि पर्यावरण जीवन शैली के अन्य पहलू इन प्रभावों में एक भूमिका निभाते हैं; इस कारण से, समग्र घटना को "कृषि प्रभाव" कहा जाता है। इनमें से सबसे बड़े अध्ययनों में, गायों और पुआल के साथ-साथ कच्चे दूध के संपर्क में आने से अस्थमा की दर कम हुई, और पशु आहार भंडारण कक्षों और खाद के संपर्क में आने से एटोपिक डर्मेटाइटिस की दर कम हुई। हाल ही में एक वैज्ञानिक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "कच्चे दूध की खपत के संभावित सुरक्षात्मक प्रभाव की ओर इशारा करने वाले अधिकांश अध्ययनों में कच्चे दूध की स्थिति पर कोई वस्तुनिष्ठ पुष्टि या गर्मी-उपचारित दूध के साथ सीधी तुलना नहीं होती है। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि देखे गए प्रतिरोध में वृद्धि कच्चे दूध की खपत की तुलना में खेत के वातावरण या जानवरों के संपर्क में आने से संबंधित है। "कई कच्चे दूध के उपभोक्ता कच्चे दूध उत्पादों के स्वाद के लिए वरीयता का हवाला देते हैं। कच्चे दूध के चीज़ निर्माता संघ का मानना है कि कच्चे दूध से उत्पादित चीज़ में विशिष्ट जटिलता और स्वाद की गहराई होती है जो पाश्चराइज्ड-दूध के चीज़ों से अनुपस्थित होती है। एफ. डी. ए. कच्चे दूध से बने कठोर, पुराने पनीर, जैसे परमेसन और चेडर को आम तौर पर उपभोग के लिए सुरक्षित मानता है; कच्चे दूध से बने नरम पनीर को असुरक्षित माना जाता है। इस प्रकार के पनीर वर्तमान में कानूनी रूप से 60 दिनों या उससे अधिक उम्र के लिए बेचे जाते हैं। इस अवधि के दौरान, उम्र बढ़ने वाले पनीर की नमक और एसिड विशेषताएँ आम तौर पर रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को समाप्त कर देती हैं। व्यक्तिगत पसंद कच्चे दूध के समर्थक कच्चे दूध की बिक्री के संबंध में सरकारी हस्तक्षेप के खिलाफ उदारवादी और व्यक्तिगत पसंद के तर्कों का हवाला देते हैं। कुछ अधिवक्ता कच्चे दूध के वितरण और खपत को सीमित करने के सरकार के प्रयासों के प्रति नाराजगी महसूस करते हैं, उनके कार्यों को एक व्यक्तिगत पसंद के रूप में देखते हैं जो किसी और के लिए हानिकारक नहीं है। कच्चे दूध की सक्रियता को वैकल्पिक चिकित्सा और नियामक-विरोधी सक्रियता से जोड़ा जा सकता है। दूध के लिए गुणवत्ता मानक ग्रेड ए दूध की गुणवत्ता निर्धारित करने के तरीके अच्छी तरह से स्थापित हैं और एफडीए ग्रेड ए पाश्चराइज्ड दूध अध्यादेश में उल्लिखित हैं। ये ग्रेड आम तौर पर एक माप से संबंधित होते हैं जिसे सोमेटिक सेल काउंट (एस. सी. सी.) और बैक्टीरिया प्लेट काउंट के रूप में जाना जाता है। आम तौर पर कम शारीरिक कोशिका गिनती बेहतर पशु स्वास्थ्य का संकेत देती है, जबकि बैक्टीरिया प्लेट गिनती बेहतर उपकरण स्वच्छता का संकेत देती है। शारीरिक कोशिकाएं केवल जानवर के उदर के अंदर से उत्पन्न होती हैं, जबकि बैक्टीरिया आमतौर पर बाहरी संदूषण से होते हैं, जैसे कि दूध परिवहन उपकरण की अपर्याप्त सफाई या दूध देने से पहले गाय के उदर और दांतों की अपर्याप्त बाहरी सफाई। दूध देने के उपकरण को गलती से किसी जानवर को जमीन पर खटखटाया या लात मारी जा सकती है, और खलिहान के फर्श पर दूषित पदार्थों को सिस्टम वैक्यूम द्वारा दूध की रेखा में चूसा जा सकता है। पाइपलाइन में एक फिल्टर सॉक या फिल्टर डिस्क बड़े कण संदूषकों को दूध के थोक टैंक में प्रवेश करने से रोकती है, लेकिन एक बार होने के बाद जीवाणु संदूषण को हटा नहीं सकती है। उदाहरण के लिए, जैसा कि इंडियाना राज्य के प्रशासनिक संहिता द्वारा परिभाषित किया गया है, ग्रेड ए दूध निम्नलिखित मानकों को पूरा करेगाः जीवाणु अनुमान वर्गीकरण "स्वीकार्य" होगा। मानक प्लेट गणना, प्रत्यक्ष सूक्ष्म गणना, या प्लेट लूप गणना विधियों का उपयोग करके बैक्टीरिया की गिनती प्रति मिलीलीटर बैक्टीरिया की दस लाख (1,000,000) कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) से अधिक नहीं होगी। शारीरिक कोशिका गिनती प्रति मिलीलीटर दस लाख (1,000,000) सी. एफ. यू. कोशिकाओं से अधिक नहीं होगी। दूध में दवा के अवशेष नहीं होने चाहिए। इन मानकों को पूरा नहीं करने वाले दूध को अंडरग्रेड के रूप में नामित किया जाएगा। निम्न श्रेणी के दूध को मानव उपभोग के लिए या मानव उपभोग के लिए उत्पादों में प्रसंस्करण के लिए नहीं बेचा जा सकता है। जैसा कि स्थापित किया गया है, ये माप प्रतिदिन दूध के थोक टैंक से लिए जाते हैं न कि अलग-अलग गायों से। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रत्येक दूध देने पर अलग-अलग जानवरों का परीक्षण महंगा होगा, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि एक बीमार गाय का दूध स्वस्थ जानवरों द्वारा पतला और औसत किया जाता है। बहुत बड़े वाणिज्यिक खेतों में बड़े थोक टैंक झुंड में अधिक बीमार जानवरों को समायोजित कर रहे हैं, बिना बीमार जानवरों के समग्र दूध की गुणवत्ता रेटिंग को प्रभावित कर रहे हैं। डी. एच. आई. सोमेटिक सेल काउंट प्रोग्राम के उपयोग के लिए दिशानिर्देश कई अध्ययनों के परिणामों से पता चलता है कि 200,000 से कम एस. सी. सी. वाली गायों के प्रमुख स्तनशोथ रोगजनकों से संक्रमित होने की संभावना नहीं है, लेकिन 300,000 से अधिक एस. सी. सी. वाली गायें संभवतः संक्रमित हैं (स्मिथ, 1996)। 200, 000 से अधिक थोक टैंक एस. सी. सी. वाले झुंडों में उप-नैदानिक स्तनशोथ की अलग-अलग डिग्री मौजूद होगी। नेशनल मास्टिटिस काउंसिल (1987) के आंकड़ों से पता चलता है कि 200,000 के थोक टैंक एस. सी. सी. वाले झुंड में झुंड में 6 प्रतिशत [ऊडर] क्वार्टरों के संक्रमित होने की उम्मीद की जा सकती है। 500, 000 एस. सी. सी. पर, 200,000 के एस. सी. सी. की तुलना में दूध उत्पादन में 6 प्रतिशत की कमी से 16 प्रतिशत तिमाहियाँ संक्रमित हो सकती हैं। दूध में बैक्टीरिया जानवरों के अलावा अन्य स्रोतों से आ सकते हैं। समय के साथ दूध देने वाली पाइपलाइन और उपकरण दूध के पत्थर जैसे अवशेषों के साथ लेपित हो सकते हैं जिन्हें मानक डिटर्जेंट द्वारा नहीं हटाया जाता है और उच्च शक्ति वाले संक्षारक वाले उपकरणों को समय-समय पर फ्लश करने की आवश्यकता होती है। थोक टंकी के लिए स्वचालित धुलाई उपकरण सभी आंतरिक सतहों को प्रभावी ढंग से साफ नहीं कर सकते हैं, और थोक टंकी के बाहरी हिस्से को बिल्कुल भी साफ नहीं करते हैं। अधिकांश दूध विपणक कम एस. सी. सी. दूध रखने के लिए उत्पादकों को पुरस्कार देते हैं। उत्पादकों को संघीय विपणन आदेश एस. सी. सी. समायोजन दर के माध्यम से कम एस. सी. सी. दूध का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। चीज़ निर्माण में बड़ी उपस्थिति वाले दूध विपणक कम एस. सी. सी. दूध के लिए अतिरिक्त प्रीमियम की पेशकश कर सकते हैं, क्योंकि चीज़ की पैदावार में वृद्धि हुई है। संदर्भ बाहरी लिंक पाश्चराइज्ड और कच्चे दूध की बिक्री/कच्चे दूध की खपत-स्थिति विवरण, संयुक्त राज्य अमेरिका में एफ. डी. ए. डेयरी फार्मिंग द्वारा कच्चे दूध की सुरक्षा पर यू. एस. एफ. डी. ए. खाद्य सुरक्षा और अनुप्रयुक्त पोषण केंद्र प्रस्तुति