Accessory pathway
सहायक मार्ग हृदय के दो भागों के बीच एक अतिरिक्त विद्युत संबंध है। इन मार्गों से असामान्य हृदय की लय या धड़कन के लक्षणों से जुड़े अतालता हो सकते हैं। कुछ मार्ग सामान्य रूप से होने से पहले निलय मांसपेशी के एक क्षेत्र को सक्रिय कर सकते हैं, जिसे पूर्व-उत्तेजना कहा जाता है, और यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखा जा सकता है। एक सहायक मार्ग का संयोजन जो अतालता के साथ पूर्व-उत्तेजना का कारण बनता है, उसे वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। सहायक मार्गों का अक्सर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निदान किया जाता है, लेकिन मार्ग के लक्षण वर्णन और स्थान के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। सहायक मार्गों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन जो लक्षण पैदा करते हैं उनका इलाज कैल्शियम चैनल विरोधी, बीटा ब्लॉकर्स या फ्लेकेनाइड सहित दवाओं से किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एक सहायक मार्ग के माध्यम से विद्युत चालन को कैथेटर एब्लेशन का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है, जो संभावित रूप से एक स्थायी इलाज प्रदान करता है। महाइम मार्ग सहायक मार्गों के लिए सबसे आम स्थल एट्रिया में मांसपेशियों के ऊतक और निलय (एट्रियो-वेंट्रिकुलर मार्ग) के बीच संबंध हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को दरकिनार करते हैं। दुर्लभ स्थलों में निलय के भीतर अलिंद की मांसपेशी और संवाहक ऊतक के बीच संबंध (अलिंद-फास्किकुलर मार्ग), अलिंद-वेंट्रिकुलर नोड और निलय के मांसपेशी ऊतक (नोड-वेंट्रिकुलर मार्ग) के बीच, और निलय के संवाहक ऊतक और निलय की मांसपेशी (फ्यासिकुलो-वेंट्रिकुलर मार्ग) के बीच संबंध शामिल हैं। इन दुर्लभ सहायक मार्गों को कभी-कभी सामूहिक रूप से महाइम मार्ग या महाइम फाइबर के रूप में संदर्भित किया जाता है। महाइम मार्ग आमतौर पर हृदय के दाईं ओर देखे जाते हैं, उनका निलय संबंध दाहिने बंडल शाखा के भीतर या उसके करीब होता है। रेशे अक्सर धीरे-धीरे और केवल एक दिशा में संचालित होते हैं-एट्रिया से वेंट्रिकल तक (एंटेग्रेड चालन); न कि वेंट्रिकल से एट्रिया तक (प्रतिगामी चालन)। अपेक्षाकृत निश्चित गति से विद्युत आवेगों का संचालन करने वाले अधिकांश एट्रियो-वेंट्रिकुलर सहायक मार्गों के विपरीत, महाइम मार्ग के माध्यम से चालन इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी तेजी से उत्तेजित होता है। अधिक बार उत्तेजना धीमी चालन की ओर ले जाती है, जिसे घटती चालन के रूप में जाना जाता है। यदि निलय में चालन पूरी तरह से मार्ग (अधिकतम पूर्व-उत्तेजना) के माध्यम से होता है, जैसा कि एंटीड्रोमिक एट्रियोवेंट्रिकुलर री-एंट्रेंट टैकीकार्डिया जैसे अतालता के दौरान होता है, तो ईसीजी की उपस्थिति एक बाएं बंडल शाखा ब्लॉक मॉर्फोलॉजी के साथ क्यूआरएस परिसरों की होती है जिसे वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के लिए गलत माना जा सकता है। हालाँकि, उनके धीमे घटते चालन के कारण, साइनस लय के दौरान 12-लीड ईसीजी अक्सर बहुत कम पूर्व-उत्तेजना दिखाएगा। संदर्भ कार्डियक एरिथमिया हार्ट