Balanitis circinata
बालानाइटिस सर्किनाटा (जिसे सर्किनेट बालानाइटिस के रूप में भी जाना जाता है) एक त्वचा की स्थिति है जिसमें ग्लान्स लिंग का एक सर्पिजिनस रिंग के आकार का डर्मेटाइटिस होता है। जबकि सर्किनेट बैलेनाइटिस प्रतिक्रियाशील गठिया की सबसे आम त्वचीय अभिव्यक्तियों में से एक है, यह स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपचार है, और सामयिक कैल्सिनुरिन अवरोधकों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। संकेत और लक्षण स्थिति के पहले चरणों में, रोगियों को सफेद पट्टिका से ढके पिनहेड के आकार के घाव दिखाई देते हैं, जो सफेद मार्जिन के साथ एक सपाट, लाल क्षेत्र में बढ़ते हैं। दिखाई देने वाले लक्षणों के बावजूद, रोगियों को शायद ही कभी जलन या खुजली होती है, और घावों से शायद ही कभी अजीब गंध आती है। अपनी दृश्य उपस्थिति के कारण, बैलेनाइटिस सर्किनाटा का अक्सर एक कवक संक्रमण के रूप में गलत निदान किया जाता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें प्रतिक्रियाशील गठिया के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। कारण प्रतिक्रियाशील गठिया की विशेषता नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और गठिया है। प्रतिक्रियाशील गठिया गठिया के समूह से संबंधित है जिसे स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है। प्रतिक्रियाशील गठिया के दो मुख्य प्रकार हैंः पोस्ट-वेनेरियल और पोस्ट-एंटेरिक। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस को सामान्य रूप से प्रतिक्रियाशील गठिया का सबसे आम कारण माना जाता है। हाल तक, इस स्थिति के लिए शब्दावली भी स्पष्ट नहीं थी क्योंकि कई उपनाम और नाम प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़े रहे हैं। हाल के वर्षों में, विशेष रूप से महामारी विज्ञान, पैथोफिजियोलॉजी और प्रतिक्रियाशील गठिया और क्लैमाइडिया-प्रेरित प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार के बारे में बहुत कुछ सीखा गया है। संभावित महामारी विज्ञान संबंधी आंकड़ों से पता चलता है कि क्लैमाइडिया-प्रेरित प्रतिक्रियाशील गठिया का कम निदान किया जाता है। सक्रिय रूप से प्रकट की जा रही अन्य वास्तविकताओं में यह सुझाव देने वाले डेटा शामिल हैं कि रोगजनक स्वयं (यानी, क्लैमाइडिया) रोग की संवेदनशीलता वाले मेजबान की तुलना में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, या शायद इससे भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है; स्पर्शोन्मुख क्लैमाइडियल संक्रमण प्रतिक्रियाशील गठिया का एक सामान्य कारण हो सकता है और प्रतिक्रियाशील गठिया के दो प्रकार समान नैदानिक प्रस्तुति के बावजूद उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं। हालाँकि, इस सिंड्रोम के बारे में बहुत कुछ रहस्य में डूबा हुआ है। हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि क्लैमाइडिया-प्रेरित प्रतिक्रियाशील गठिया एक सामान्य स्थिति हो सकती है जिसे चिकित्सक पहचानने में विफल हो रहे हैं। इसलिए, रोग जागरूकता पर जोर दिया जाता है क्योंकि व्यवहार्य उपचार विकल्प उभर रहे हैं। बालानाइटिस सर्किनाटा का उपचार प्रतिक्रियाशील गठिया की कई अभिव्यक्तियों में से एक है। अभी, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपचार है, और सामयिक कैल्सिनुरिन अवरोधकों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। रोगियों पर नए परीक्षणों से पता चला कि इम्यूनोमॉड्यूलेटर पिमेक्रोलिमस या इम्यूनोसप्रेसेन्ट टैक्रोलिमस के साथ कम हानिकारक ऑफ-लेबल सामयिक उपचार इस बीमारी के सभी दिखाई देने वाले लक्षणों को रोक सकता है। चूंकि प्रतिक्रियाशील गठिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए प्रभावित लोगों को निरंतर सामयिक उपचार के लिए मजबूर किया जाता है-अन्यथा वे इसके बिना तीन से चार दिनों के बाद फिर से पहले लक्षण देखेंगे। हालांकि, पिमेक्रोलिमस जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटर के सटीक संकेतों और सक्रिय नियंत्रित परीक्षणों के अभाव में उनके उपयोग की अवधि के बारे में मजबूत बहस और विवाद जारी हैं। 2015 में जारी एक अध्ययन (कुल 26,792 व्यक्ति-वर्ष के साथ 7,457 बच्चों का परीक्षण किया गया) में इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि पिमेक्रोलिमस कैंसर का कारण बन सकता है। संदर्भ सूजन मूत्र संबंधी स्थितियाँ त्वचीय स्थितियाँ क्लैमाइडिया संक्रमण