Healthcare in Mexico
मेक्सिको में स्वास्थ्य सेवा सरकारी विभागों, निजी अस्पतालों और क्लीनिकों और निजी चिकित्सकों द्वारा संचालित सार्वजनिक संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है। यह मुख्य रूप से लोगों की रोजगार स्थिति के आधार पर कवरेज के एक विशेष संयोजन द्वारा विशेषता है। मैक्सिकन संविधान के अनुसार प्रत्येक मैक्सिकन नागरिक को स्वास्थ्य सेवा और दवा तक बिना किसी लागत के पहुंच की गारंटी है और "इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ फॉर वेल-बीइंग" या आई. एन. एस. ए. बी. आई. के साथ एक वास्तविकता बनाई गई है। मैक्सिकन संघीय संविधान आबादी को राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रदान करने में राज्य को मुख्य जिम्मेदारी देता है। प्रणाली में इस विभाजन ने निजी संगठनों और चिकित्सकों द्वारा संचालित कार्यालयों को उन लोगों को विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य सेवा विकल्प प्रदान करने की अनुमति दी है जो इसे वहन कर सकते हैं और इसके लिए भुगतान करने को तैयार हैं। जॉर्ज एल. लियोन-कॉर्टेस के मेक्सिको के अतीत की पृष्ठभूमि के शोध के साथ, यह नोट किया गया था कि (2012-2018) मैक्सिकन आबादी में उनकी वर्तमान जीवन प्रत्याशा और मृत्यु दर के साथ संचारी रोगों और बहुत दीर्घकालिक बीमारियों का एक तीव्र विद्रोह हुआ है। मैक्सिकन स्वास्थ्य प्रणाली की समग्र संरचना लगातार विकासशील और विषम अवस्था में है, और यह देश में देखे गए राष्ट्रीय स्वास्थ्य आंकड़ों और पहुंच मानकों में परिलक्षित होता है। इतिहास मेक्सिको में, सोलहवीं शताब्दी की बाडियानस पांडुलिपि में मध्य अमेरिका में उपलब्ध औषधीय पौधों का वर्णन किया गया है। स्टेट ऑफ मेक्सिको के चैपिंगो ऑटोनॉमस यूनिवर्सिटी में फाइटोटेक्निक्स में शोधकर्ता-प्रोफेसर डॉ. एरिक एस्ट्राडा लुगो ने नेशनल ऑटोनॉमस यूनिवर्सिटी ऑफ मैक्सिको की डिजिटल पत्रिका को बताया कि "कम से कम 90 प्रतिशत आबादी औषधीय पौधों का उपयोग करती है", मेक्सिको के स्वास्थ्य सचिवालय के आंकड़ों का हवाला देते हुए। इनमें एलो वेरा, अर्निका और वैलेरियाना जैसे पौधे शामिल हैं। मेक्सिको में 16वीं शताब्दी की शुरुआत में अस्पतालों की स्थापना की गई थी, जिनमें विशेष रूप से भारतीयों के लिए अस्पताल भी शामिल थे। कुछ ताज द्वारा स्थापित किए गए थे, अन्य निजी बंदोबस्ती द्वारा, लेकिन अधिकांश कैथोलिक चर्च द्वारा। बिशप वास्को डी क्विरोगा ने सोलहवीं शताब्दी में मिचोआकन में अस्पताल परिसरों की स्थापना की। मेक्सिको शहर में, विजेता हर्नान कोर्टेस ने भारतीयों के लिए अस्पताल डी जेसस नाज़रेनो की स्थापना की, जो अभी भी एक अस्पताल के रूप में कार्य करता है। ग्वाडलजारा, जलिस्को, मेक्सिको में हॉस्पिसियो काबानास की स्थापना 1791 में की गई थी। यह अभी भी काम कर रहा है और अब एक विश्व धरोहर स्थल है। यह लैटिन अमेरिका के सबसे पुराने और सबसे बड़े अस्पताल परिसरों में से एक है। इस परिसर की स्थापना ग्वाडलजारा के बिशप द्वारा एक कार्यस्थल, अस्पताल, अनाथालय और दान गृह के कार्यों को संयोजित करने के लिए की गई थी। मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम, जैसा कि हम आज जानते हैं, का आधार कई स्वास्थ्य संहिताओं के निर्माण पर है जो 20वीं शताब्दी के पहले भाग के दौरान चले थे। 1943 में, सार्वजनिक स्वच्छता विभाग और सार्वजनिक सहायता सचिवालय का विलय करने के लिए मैक्सिकन स्वास्थ्य और सहायता सचिवालय की स्थापना की गई थी। उसी वर्ष, मैक्सिकन सामाजिक सुरक्षा संस्थान और मैक्सिकन बाल अस्पताल की स्थापना मैनुअल अविला कामाचो की अध्यक्षता के दौरान की गई थी। इसके बाद, आबादी को बेहतर स्वास्थ्य प्रदान करने के उद्देश्य से कई और महत्वपूर्ण बदलाव आए। 1959 में, सामाजिक सुरक्षा और राज्य कर्मचारियों के लिए सेवा संस्थान (आई. एस. एस. एस. टी. ई.) का गठन सरकारी संस्थानों में कार्यरत व्यक्तियों की स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक प्रभावी ढंग से शामिल करने के तरीके के रूप में किया गया था। सेगुरो लोकप्रिय, या लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा, 2003 में विसेंट फॉक्स क्वेसाडा की अध्यक्षता के दौरान सामाजिक प्रणाली के निर्माण के बाद देश भर में लागू किया गया था। दुनिया के सबसे बड़े यादृच्छिक स्वास्थ्य नीति प्रयोग में, सेगुरो पॉप्युलर का मूल्यांकन हार्वर्ड विश्वविद्यालय की एक टीम द्वारा किया गया था, जिसने निष्कर्ष निकाला कि "कार्यक्रम के संसाधन गरीबों तक पहुंचे", जो किसी भी देश के लिए एक असामान्य परिणाम है। 2020 में स्वास्थ्य कल्याण संस्थान (आई. एन. एस. ए. बी. आई.) द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जिसे 2023 में आई. एम. एस. एस.-बीएनस्टार द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। औपनिवेशिक युग के दौरान स्पेनिश साम्राज्य के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे महत्वपूर्ण थे। सोलहवीं शताब्दी के विजय युग के तुरंत बाद के युग में स्वदेशी आबादी में गिरावट में महामारी रोग मुख्य कारक था और औपनिवेशिक युग के दौरान एक समस्या थी। स्पेन के ताज ने अठारहवीं शताब्दी के मेक्सिको में आबादी को स्वस्थ बनाने के लिए नियम लाने के लिए कदम उठाए। उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में, मेक्सिको आधुनिकीकरण की प्रक्रिया में था, और सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों को फिर से वैज्ञानिक दृष्टिकोण से निपटाया गया था। अमेरिका की तरह, खाद्य सुरक्षा एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन गया, विशेष रूप से मांस बूचड़खानों और मांस पैकिंग पर ध्यान केंद्रित करना। मैक्सिकन क्रांति (1910-20) के दौरान भी, 1916 में प्रकाशित स्वच्छता पर एक पाठ के साथ, सार्वजनिक स्वास्थ्य एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय था। मैक्सिकन क्रांति के दौरान, नारीवादी और प्रशिक्षित नर्स एलेना अरिजमेंडी मेजिया ने न्यूट्रल व्हाइट क्रॉस की स्थापना की, जिसमें घायल सैनिकों का इलाज किया गया, चाहे वे किसी भी गुट के लिए लड़े हों। 1920 के बाद की क्रांतिकारी अवधि में, बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य मैक्सिकन सरकार का एक क्रांतिकारी लक्ष्य था। मैक्सिकन राज्य ने मैक्सिकन आबादी के स्वास्थ्य को बढ़ावा दिया, जिसमें अधिकांश संसाधन शहरों में जाते थे। मैक्सिकन सोसाइटी फॉर यूजेनिक्स के गठन में मैक्सिकन लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोग की स्थिति और सामाजिक बाधाओं के बारे में चिंता महत्वपूर्ण थी। यह आंदोलन 1920 के दशक से 1940 के दशक तक फला-फूला। यूजेनिक्स को बढ़ावा देने में मेक्सिको लैटिन अमेरिका या दुनिया में अकेला नहीं था। बीमारी और शराब के खिलाफ सरकारी अभियानों को सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के रूप में भी देखा गया। मैक्सिकन सामाजिक सुरक्षा संस्थान की स्थापना 1943 में राष्ट्रपति मैनुअल अविला कामाचो के प्रशासन के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य, पेंशन और सामाजिक सुरक्षा से निपटने के लिए की गई थी। निजी स्वास्थ्य सेवा वितरण निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र खर्च और गतिविधि दोनों के संबंध में मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का एक बड़ा हिस्सा बनाता है। हाल ही में, मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के निजी क्षेत्र के भीतर अपने सार्वजनिक समकक्ष की तुलना में उच्च गतिविधि देखी गई है। देश में कुल स्वास्थ्य खर्च का लगभग 52 प्रतिशत निजी संस्थानों द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, यह अनुपात हाल के वर्षों में निरंतर वृद्धि के अधीन प्रतीत होता है। निजी संस्थानों और निजी चिकित्सकों द्वारा अपने कार्यालयों में प्रदान की जाने वाली सेवाओं को आबादी के एक हिस्से द्वारा या तो निजी बीमा का अनुबंध करके या प्राप्त सेवाओं के लिए सीधे भुगतान करके वहन किया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि मैक्सिकन आबादी के लगभग 6.9% के पास निजी बीमा कवरेज है, जिसका भुगतान मुख्य रूप से जेब से किए गए खर्च के रूप में किया जाता है। आम तौर पर, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के इस क्षेत्र का उपयोग उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले मैक्सिकन लोगों तक सीमित है। आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए, निजी और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रों के बीच संबंध विभिन्न क्षमताओं में बनने लगे हैं। हालाँकि, हाल के अध्ययनों ने इस प्रणाली और अन्य सार्वजनिक क्षेत्र के संस्थानों के बीच बहुत कम समन्वय दिखाया है। प्रणाली के उच्च विखंडन को खर्च के रुझानों के साथ-साथ लाभार्थियों से प्राप्त सेवाओं को प्रभावित करने के लिए देखा गया है। निजी स्वास्थ्य सेवा वितरण एक विषम संस्थान है, जिसमें इसे बनाने वाले संस्थानों के भीतर विनियमन, गुणवत्ता और सरकारी सहयोग के विभिन्न स्तर देखे जा रहे हैं। मेक्सिको में प्रति 10 लाख निवासियों पर लगभग 28.6 निजी सुविधाएं हैं, जो 2,988 संस्थानों के साथ मेक्सिको के सभी अस्पतालों का दो तिहाई हिस्सा हैं। निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के बढ़ते उपयोग का श्रेय पहुंच और गुणवत्ता में प्रतिबंध के साथ स्वास्थ्य सेवा के सार्वजनिक रूपों के जुड़ाव को दिया जा सकता है। यह विश्वास कि ये सेवाएं गुणवत्ता में बेहतर हैं, व्यापक रूप से दिखाई देता है-कई रोगी स्वास्थ्य सेवा के इन रूपों पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं, भले ही सार्वजनिक सेवाएं कभी-कभी बिना किसी लागत के प्रदान की जाती हैं। निजी सेवाएं कम प्रतीक्षा समय, कम भीड़, एक मजबूत और अधिक संतोषजनक रोगी-प्रदाता बातचीत, और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और दवाओं के साथ जुड़ी होती हैं। इसके अतिरिक्त, एक निजी अस्पताल में यात्रा की अवधि उनके सार्वजनिक समकक्षों की तुलना में दोगुनी से अधिक होती है। हालाँकि, इन संस्थानों में की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता पर बहस चल रही है। विशेष रूप से प्रसवपूर्व देखभाल के क्षेत्र में, निजी और सार्वजनिक संस्थानों के बीच गुणवत्ता में असमानताएं मौजूद हैं। मैक्सिकन आबादी के सदस्यों के अलावा, मेक्सिको से संबंध रखने वाले कुछ व्यक्ति-जिनमें नागरिक, अमेरिका में रहने वाले अनिर्दिष्ट अप्रवासी और यहां तक कि मैक्सिकन संबंधों वाले स्थायी अमेरिकी निवासी भी शामिल हैं-निजी मैक्सिकन संस्थानों को सुविधा, सामर्थ्य और प्रभावकारिता के साथ जोड़ते हैं, यहां तक कि उन्हें अपने अमेरिकी सार्वजनिक समकक्षों से भी ऊपर दर्जा देते हैं। इसने, बदले में, एक घटना पैदा की है, जिसे चिकित्सा वापसी के रूप में जाना जाता है, जिसमें चुनिंदा आबादी, जैसे कि प्रवासी, चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए अधिमानतः मैक्सिको लौटते हैं। इसके अतिरिक्त, मैक्सिकन प्रदाता, विशेष रूप से निजी क्षेत्र में, लेकिन अपने सार्वजनिक समकक्ष में भी, अपने अभ्यास में मुकदमे की संभावना से कम प्रतिबंधित प्रतीत होते हैं, विशेष रूप से जब उनके समकक्ष अमेरिकी समकक्षों की तुलना में, जो देखभाल के उच्च कथित मानक में योगदान कर सकते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा वितरण सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा में मैक्सिकन सरकार द्वारा स्थापित एक विस्तृत प्रावधान और वितरण प्रणाली है। यह सभी मैक्सिकन नागरिकों को प्रदान किया जाता है, जैसा कि संविधान के अनुच्छेद 4 द्वारा गारंटीकृत है। सार्वजनिक देखभाल को व्यक्ति की रोजगार स्थिति के आधार पर संघीय सरकार द्वारा पूरी तरह या आंशिक रूप से सब्सिडी दी जाती है। सभी मैक्सिकन नागरिक स्वास्थ्य के संघीय सचिवालय (पूर्व में सचिव डी सालुब्रीदाद वाई एसिस्टेंसिया, या एसएसए) एजेंसी के तहत संचालित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की एक प्रणाली के माध्यम से अपने काम की स्थिति की परवाह किए बिना सब्सिडी वाले स्वास्थ्य सेवा के लिए पात्र हैं, जो आईएनएसएबीआई नामक कार्यक्रम के माध्यम से मैक्सिकन लोगों को कवरेज प्रदान करता है जिनके पास औपचारिक रोजगार नहीं है। यह कार्यक्रम वर्तमान में 57 मिलियन से अधिक निवासियों की सुरक्षा करता है और सभी स्थितियों, सेवाओं और दवाओं को मुफ्त में शामिल करता है। सामाजिक सुरक्षा के साथ यह सार्वजनिक बीमा योजना मेक्सिको में बीमित आबादी के 95 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करती है। आई. एन. एस. ए. बी. आई. के लिए धन संघीय सरकार, स्वास्थ्य सचिवालय और उन व्यक्तियों से प्राप्त होता है जो इस प्रणाली का हिस्सा हैं। हालांकि, इस प्रणाली में सबसे गरीब क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करने वाले लगभग 20 प्रतिशत व्यक्तियों को इससे छूट दी गई है। हालांकि, नियोजित नागरिक और उनके आश्रित, इंस्टीट्यूट मैक्सिकानो डेल सेगुरो सोशल (आई. एम. एस. एस.) () द्वारा प्रशासित और संचालित कार्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं। आई. एम. एस. एस. कार्यक्रम एक त्रिपक्षीय प्रणाली है जो कर्मचारी, निजी नियोक्ता और संघीय सरकार द्वारा समान रूप से वित्त पोषित है। आई. एम. एस. एस. और इसके कार्यक्रमों के माध्यम से 65 मिलियन से अधिक लोगों को कवर किया गया है। इसके अलावा, आई. एम. एस. एस. के भीतर आई. एम. एस. एस.-ऑपर्चुनिडेड्स मौजूद है, जो गरीबी का मुकाबला करने के कार्यक्रम से स्थापित एक कार्यक्रम है, जो विशेष रूप से स्वास्थ्य और शैक्षिक दोनों क्षेत्रों में देश के सबसे गरीब व्यक्तियों की सहायता करने के लिए लक्षित है। यह कार्यक्रम पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्त पोषित है। आई. एम. एस. एस. सार्वजनिक कर्मचारियों को सेवा प्रदान नहीं करता है, जिन्हें इसके बजाय इंस्टिट्यूटो डी सेगुरिदाद वाई सर्विसियोस सोशल डी लॉस ट्राबाजादोरेस डेल एस्टाडो (आई. एस. एस. टी. ई.) द्वारा सेवा प्रदान की जाती है, जो स्थानीय, राज्य और संघीय स्तरों पर सरकारी कर्मचारियों की स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल की जरूरतों को पूरा करता है। लगभग 9 मिलियन लोग आईएसएसएसटीई द्वारा कवर किए गए हैं। मेक्सिको की राज्य सरकारें भी संघीय सरकार के कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं से स्वतंत्र रूप से प्रदान करती हैं। अधिकांश राज्यों में, राज्य सरकार ने अपने सभी नागरिकों के लिए मुफ्त या सब्सिडी वाली स्वास्थ्य सेवा स्थापित की है। स्वास्थ्य सचिवालय सबसे बड़ा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा संस्थान है, जो पूरे देश में 809 अस्पतालों का संचालन करता है। आई. एम. एस. एस. नियोजित नागरिकों और उनके आश्रितों को अस्पताल देखभाल और सेवाएं प्रदान करता है और इससे संबद्ध 279 अस्पताल थे। आईएसएसएसटीई सरकारी कर्मचारियों को अस्पताल की देखभाल और सेवाएं प्रदान करता है और इसके 115 संबद्ध अस्पताल हैं। अन्य 279 अस्पताल 9 सरकारी निर्भरताओं से संबद्ध हैं, जिनमें राज्य सुविधाएं, राष्ट्रीय रक्षा सचिवालय (सेक्रेटेरिया डी डिफेंसा नैसिओनल), मैक्सिकन नौसेना (सेक्रेटेरिया डी मरीना), पेट्रोलीओस मैक्सिकानोस (पेमेक्स) और रेड क्रॉस (क्रूज़ रोजा) शामिल हैं। सेडेना, सेमार और पेमेक्स से जुड़ी स्वास्थ्य प्रणालियाँ संयुक्त रूप से दस लाख से अधिक व्यक्तियों को शामिल करती हैं। 2007 में, मैक्सिकन राज्य में कुल 23,858 स्वास्थ्य इकाइयाँ थीं। इनमें से लगभग 27 प्रतिशत सार्वजनिक क्षेत्र में थे। स्वास्थ्य सुधार/कवरेज लियोन-कॉर्टेस, फर्नांडीज और सांचेज़-पेरेज़ ने नोट किया कि 2012-2018 की स्वास्थ्य सुधार योजना से पहले, ई. पेना नीटो के प्रशासन ने मैक्सिकन आबादी की मदद के लिए कार्रवाई की, जो एक बड़े स्वास्थ्य संकट का सामना कर रही थी। जीवन की स्थिरता सर्वकालिक निचले स्तर पर थी और इसने कई लोगों को प्रभावित किया। प्रशासन को बहुत उम्मीद थी कि स्वास्थ्य सुधार योजना स्वास्थ्य के मुद्दों पर बेहतर स्वास्थ्य देखभाल सौदे प्रदान करने के विचार के साथ मेक्सिको की कम आय वाली आबादी के लिए बेहतर स्वास्थ्य सेवा प्रदान करेगी। गरीबी में मैक्सिकन परिवारों की आबादी ने अपनी श्रम स्थिति के कारण स्वास्थ्य सेवा लाभों के साथ संघर्ष किया। 2018 के अंत में, सिस्टेमा डी प्रोटेसिओन सोशल एन सालुद (एस. पी. एस. एस.-सोशल हेल्थ प्रोटेक्शन सिस्टम) ने मेक्सिको के अधिकांश कम आय वाले परिवारों को बेहतर लाभों तक पहुंच प्रदान की। मेक्सिको में स्वास्थ्य सुधार विकसित हो रहा था क्योंकि उन्होंने परीक्षण और त्रुटि से सीखा था। कई सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाएं अधिक से अधिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करके इस सुधार को बदल रही थीं। इसकी कई मूल नींवों को पूरी तरह से सुधारने के लिए बहुत निवेश किया गया था जिसमें उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी और स्वास्थ्य सेवा सुविधा के सदस्यों के लिए बेहतर संसाधन शामिल थे। स्वास्थ्य सांख्यिकी मेक्सिको ने स्वास्थ्य प्रवृत्ति के लगभग हर पहलू में समग्र सुधार देखा है। हालाँकि, मेक्सिको स्वास्थ्य स्थिति और उपलब्धता में अन्य आर्थिक सहयोग और विकास संगठन देशों से काफी पीछे है। स्वास्थ्य व्यय 1995 में कुल स्वास्थ्य व्यय सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 5 प्रतिशत था, जो 2012 में बढ़कर लगभग 6.2 प्रतिशत हो गया; हालाँकि, 2015 में यह घटकर 5.6 प्रतिशत रह गया। ऐतिहासिक रूप से, जेब से होने वाला खर्च स्वास्थ्य व्यय का एक बड़ा हिस्सा रहा है, जो 1995 में लगभग 56 प्रतिशत से बढ़कर 2008 के बाद से 50 प्रतिशत से कम हो गया है, जिसमें सबसे हालिया डेटा 2015 में 40.6% है। हाल के सुधारों में नए विशेष वित्त पोषण कार्यक्रमों की स्थापना के साथ-साथ रोगी के योगदान पर अधिक प्रगतिशील सीमाएं भी शामिल की गई हैं। वित्तपोषण को इस तरह से पुनर्गठित किया गया था कि दोनों ने राज्य-स्तरीय सरकारों के प्रति निर्देशित प्रोत्साहनों और आवश्यकता-स्तर के आधार पर वित्त पोषण के पुनर्मूल्यांकन के माध्यम से कवरेज को बढ़ावा दिया। स्वास्थ्य जनसांख्यिकी हाल के अंतर्राष्ट्रीय आंकड़ों के अनुसार, मेक्सिको की अनुमानित जनसंख्या 130 मिलियन है, जिसकी वार्षिक जनसंख्या वृद्धि दर 1.2% है। 1990 के बाद से लगभग 45 मिलियन लोगों की वृद्धि हुई। मेक्सिको में पिछले 7 दशकों में जनसांख्यिकीय परिवर्तन कुख्यात रहा है। जन्म के समय जीवन प्रत्याशा (सामान्य) 1950 में 45 वर्ष से बदलकर 1990 में 71.5 वर्ष हो गई, और वास्तव में 77.5 वर्ष तक पहुँच गई, जो अमेरिका और दुनिया के कुछ उच्च आय वाले देशों के करीब है। बाल मृत्यु दर, प्रमुख स्वास्थ्य रुझानों में से एक के रूप में, 1950 के बाद सबसे कुख्यात रूप से सुधार हुआ है, जब प्रति 1000 जीवित जन्मों में औसतन 252 बच्चे मारे गए थे, जो 1990 में घटकर 44.5 हो गए और 2018 में 14.6 तक पहुंच गए। अंत में, 1970 के बाद, जीवन प्रत्याशा और बाल मृत्यु दर में बड़े बदलावों के कम से कम 20 साल बाद, प्रजनन दर में कमी आई। 1950 में यह अनुमान लगाया गया था कि प्रत्येक महिला के लिए लगभग 6,17 बच्चे पैदा हुए थे; 1970 में, यह बढ़कर 6.8 हो गया और फिर, 1990 में लगातार घटकर 3.4 हो गया और अंत में 2.1 में समाप्त हो गया, जो विश्व औसत से कम है। इस जनसांख्यिकीय संक्रमण के अलावा, मैक्सिकन लोगों में मृत्यु और रुग्णता के प्रमुख कारणों में बड़े बदलाव हुए हैं। जब विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (डी. ए. एल. वाई.) की बात आती है तो मेक्सिको के इतिहास में महामारी विज्ञान संक्रमण कुख्यात रहा है, लेकिन मृत्यु के कारणों की तुलना करते समय नहीं, अधिकांश डेटा 1990 के बाद से आ रहे हैं। इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन के अनुसार, 1990 में देश में मृत्यु के प्रमुख कारण हृदय रोग, नियोप्लाज्म और मधुमेह भी थे, जो हाल के आंकड़ों तक समान हैं। कुछ संक्रामक रोग (श्वसन संक्रमण, तपेदिक और आंत्र संक्रमण) भी 90 के दशक में सबसे आम कारणों में से थे, जो 2017 में अन्य गैर-संचारी रोगों के लिए विस्थापित हो गए थे। 1990 में अक्षमता (डी. ए. एल. वाई.) के कारण खोए गए वर्षों के अनुसार बीमारी के बोझ को ध्यान में रखते हुए, अक्षमता के तीन सबसे आम कारण संचारी और मातृ रोग (मातृ और नवजात विकार, श्वसन संक्रमण, तपेदिक और आंत्र संक्रमण) थे। 2017 में, इन 3 बीमारियों को मधुमेह और गुर्दे की बीमारियों, हृदय रोगों और स्वयं की चोटों से बदल दिया गया, जिससे अधिकांश संचारी रोग शीर्ष दस में से बाहर हो गए। वर्तमान स्वास्थ्य समस्याएं मधुमेह मधुमेह का प्रसार वैश्विक स्तर पर तेजी से बढ़ रहा है। जिन देशों में इस तरह की तेज वृद्धि देखी गई है, उनमें से एक मेक्सिको में है। 1993 से 2006 तक निदान किए गए मधुमेह मेलिटस के साथ देश का अनुपात लगभग चार गुना बढ़ गया, जहां यह सीधे आबादी के लगभग एक चौथाई को प्रभावित करता है। समग्र मृत्यु दर पर इस बीमारी का प्रभाव उसी तेरह साल की अवधि में बीस गुना से अधिक बढ़ गया, और भविष्य के अनुमानों में यह आंकड़ा केवल बढ़ता ही दिख रहा है। अकेले 2011 में, देश में मधुमेह के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य खर्च लगभग आठ अरब डॉलर था। इस खर्च की एक चौंका देने वाली राशि जेब से किए गए खर्चों के रूप में है। यह आर्थिक बोझ बीमाकृत आबादी पर सबसे अधिक होता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में इस बीमारी की प्रमुखता और विशेष रूप से इससे प्राप्त वित्तीय प्रभाव महत्वपूर्ण हैं। एरेडोंडो और रेयेस द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि अकेले इसके वित्तीय पहलुओं को स्वतंत्र स्वास्थ्य असमानताओं को उत्पन्न करने के लिए देखा गया है। इसके अतिरिक्त, दिल के दौरे और गुर्दे की बीमारी जैसी गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का एक बड़ा हिस्सा इस महामारी से सीधे उपजे होने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मेक्सिको में, जहाँ स्वास्थ्य प्रणाली अद्वितीय विभाजन के अधीन है, यह मुद्दा एक प्रवर्धित सार्वजनिक स्वास्थ्य और आर्थिक चुनौती प्रस्तुत करता है। इस बीमारी के प्रबंधन और इसके द्वितीयक विकास में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का अत्यधिक उपयोग किया जाता है-केवल दस प्रतिशत आबादी देखभाल के लिए निजी क्षेत्र पर निर्भर है। सुलभता मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक निरंतर विस्तार और प्रगतिशील संरचना बनी हुई है। मेक्सिको ने पहली बार 1979 में विशेष रूप से ग्रामीण समुदायों में स्वास्थ्य कवरेज का विस्तार करने के लिए पहल शुरू की। 2012 में एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चला कि अधिकांश मैक्सिकन अपनी प्राथमिक देखभाल की गुणवत्ता पर सकारात्मक धारणा बनाए रखते हैं। 2013 में, स्वास्थ्य मंत्रालय की एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया था कि 90 प्रतिशत से अधिक आबादी को कवर किया गया था। हालाँकि, कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जहाँ पहुँच में असमानताएँ देखी जा सकती हैं। एरेडोंडो और नाजेरा (2008) द्वारा किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण के परिणामों से सेवाओं और कवरेज संघ के विस्तार के बावजूद पहुंच में भारी असमानताओं का पता चला, जिससे पता चलता है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों में वृद्धि के बावजूद, संस्थानों, देखभाल, नैदानिक सेवाओं, दवा और यात्रा की पहुंच में असमानताएं स्पष्ट थीं, विशेष रूप से क्योंकि यह ग्रामीण और गरीब समुदायों से संबंधित थी। इनमें बीमा कवरेज, लागत में कमी, प्राथमिक देखभाल संगठन और विशेष सेवाओं की पहुंच शामिल हैं। पूरे मेक्सिको में बीमा कवरेज बीमा दरों में हाल की अवधि में बड़ी वृद्धि हुई है। 2003 में आई. एम. एस. एस. या आई. एस. एस. एस. टी. ई. के तहत कवरेज प्राप्त नहीं करने वाले व्यक्तियों के लिए लक्षित कवरेज कार्यक्रम सेगुरो पॉप्युलर (लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा) के शामिल होने से पूरे मेक्सिको में बीमा कवरेज में भारी वृद्धि हुई। योजना शुरू होने के कुछ साल बाद, सेगुरो पॉप्युलर देश में कवरेज के हिसाब से दूसरा सबसे बड़ा स्वास्थ्य संस्थान बन गया। इसके भीतर, बीमित गरीब परिवारों का प्रतिशत पाँच गुना बढ़ गया-इस जनसांख्यिकीय के एक तिहाई से अधिक को शामिल करने के लिए। सार्वजनिक और निजी व्यय के बीच असमानताओं के साथ-साथ इन विस्तारित सेवाओं के वितरण में कमी आने लगी। 2015 में, यह अनुमान लगाया गया था कि स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं रखने वाली मैक्सिकन आबादी का अनुपात इस अवधि में लगभग सत्तर प्रतिशत कम हो गया, जिसमें वर्तमान में केवल लगभग 18 प्रतिशत आबादी इस समूह के अंतर्गत आती है। यह प्रभाव पुरानी जनसांख्यिकी के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी रहा है। इसके अलावा, 2012 में, यह देखा गया कि देश में 43 लाख परिवारों के पास किसी भी प्रकार का स्वास्थ्य कवरेज नहीं था, जिसमें अतिरिक्त 70 लाख परिवार केवल कुछ सदस्यों के आंशिक कवरेज से जुड़े थे। मेक्सिको में, जहां सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रणाली की एक स्पष्ट सीमा विशेषता बनी हुई है, आत्म-दवा को बढ़े हुए अनुपात में देखा जाता है। 30 मिलियन से अधिक मैक्सिकन, विशेष रूप से वे जो पुरानी, अशिक्षित और निम्न सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि से जुड़े हैं। यह वर्तमान प्रणाली के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण का संकेत हो सकता है। इस धारणा को निवासियों के बड़े अनुपात द्वारा आगे बढ़ाया जाता है जो प्रारंभिक सेवाओं के स्वागत को स्थगित करते हैं, एक निवारक देखभाल विशेषज्ञ के साथ बहुत कम संबंध रखते हैं, और वैकल्पिक औषधीय अभ्यास का भारी उपयोग करते हैं। मैक्सिकन बाजार में 500 से अधिक प्रत्यक्ष दवाएँ उपलब्ध हैं। प्रत्यक्ष दवाओं की इस बढ़ी हुई उपलब्धता ने भी इस घटना में योगदान दिया है। मेक्सिको में स्वास्थ्य सेवाओं की लागत परिवर्तनशील है और सेवा की प्रकृति और उपयोग की जाने वाली संस्था पर निर्भर करती है। आम तौर पर, सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के उपयोग से जुड़ी स्वास्थ्य लागत उनके निजी समकक्षों की तुलना में अधिक होती है। इसके अलावा, जो व्यक्ति किसी भी वर्तमान स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत बीमाकृत नहीं हैं, वे अक्सर सार्वजनिक संस्थानों के बजाय निजी डॉक्टरों का उपयोग करते हैं। 2015 में डौबोवा एट अल द्वारा किया गया एक अध्ययन। यह निर्धारित किया गया कि बीमाकृत आबादी का लगभग चार प्रतिशत किसी समय किसी न किसी प्रकार के विनाशकारी खर्च का सामना कर रहा था। इसके अतिरिक्त, यह पाया गया कि आधे से अधिक बीमाकृत व्यक्तियों ने वित्तीय मुद्दों के कारण स्वास्थ्य समस्या होने के बावजूद देखभाल का उपयोग नहीं किया था। इसके अतिरिक्त, मुनोज़ (2013) की एक रिपोर्ट ने स्थापित किया कि दशक के अंत तक 2003 के नए स्वास्थ्य सुधार के कार्यान्वयन के बाद की अवधि में, अस्पताल में भर्ती होने, यात्रा, दवा, नैदानिक परीक्षणों, वैकल्पिक विकल्पों, दंत चिकित्सा, लंबे समय तक उपचार से संबंधित रोगी खर्च, अपेक्षाकृत समान रहे थे। मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा लागतों का तुलनात्मक विश्लेषण विश्लेषकों द्वारा किया गया है। 1992 में, न्यूयॉर्क टाइम्स ने बताया कि मैक्सिकन सीमा के पास रहने वाले संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासी नियमित रूप से चिकित्सा देखभाल के लिए मैक्सिको में प्रवेश करते हैं। लोकप्रिय विशेषताओं में दंत चिकित्सा और प्लास्टिक सर्जरी शामिल थे। 2007 में, द वाशिंगटन पोस्ट ने बताया कि मैक्सिकन दंत चिकित्सक अमेरिकी कीमतों का 20-25% लेते हैं, और अन्य प्रक्रियाओं की कीमत आम तौर पर अमेरिकी कीमत का एक तिहाई होती है। स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की कमी की समस्याएं स्वास्थ्य सेवा के लिए उपलब्ध पहुंच के परिमाण पर प्रभाव दिखाने वाले कारकों में संस्थागत संसाधनों का विरल वितरण और अलग-थलग आबादी में विशेष देखभाल सेवाओं की कमी शामिल है। ग्रामीण समुदायों में अतिसार रोग के नैदानिक प्रबंधन से जुड़े मामले के अध्ययनों ने अधिक अलग-थलग आबादी के लिए उपलब्ध सेवाओं की गुणवत्ता और सीमा से संबंधित चिंताओं पर जोर दिया है। सुलभता जैसा कि यह ग्रामीण समुदायों से संबंधित है, एक बहुत अधिक अध्ययन किया गया विषय रहा है और यहां के काम ने प्रदान की जाने वाली सेवाओं की व्यापकता और प्रभावशीलता में बड़ी असमानताओं के अस्तित्व को प्रकट किया है। विशेष सेवाओं की पहुंच से संबंधित मुद्दे, विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित देखभाल के रूपों की पेशकश करने वाले संस्थान, ग्रामीण समुदायों में प्रचलित हैं। स्थान, परिवहन और कार्यान्वयन की आर्थिक लागत जैसे कारक इससे जुड़े मुख्य कारक हैं। मानसिक स्वास्थ्य लैटिन अमेरिका में मनोरोग देखभाल के पुनर्गठन के लिए 1990 के क्षेत्रीय सम्मेलन ने दिशानिर्देश स्थापित किए जिन्हें मैक्सिकन सरकार ने बनाए रखने की मांग की है। सम्मेलन के दौरान जारी कराकस घोषणा में गैर-शारीरिक विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा करने की आवश्यकता को मान्यता दी गई और मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिक देखभाल के साथ एकीकृत करने का आह्वान किया गया। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी वैश्विक सिफारिशों के साथ मेक्सिको को संरेखित करने के लक्ष्य के साथ बनाया गया, राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य परिषद (कॉनसेजो नैसिओनल डी सालुद मेंटल) को 2004 में संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय के हिस्से के रूप में बनाया गया था। हालाँकि 1990 के दशक में लैटिन अमेरिका में मनोरोग देखभाल के पुनर्गठन के लिए क्षेत्रीय सम्मेलन के साथ मनोरोग देखभाल का पुनर्गठन शुरू हुआ, लेकिन मनोरोग देखभाल अपर्याप्त पाई गई और इसे बड़े बजट की आवश्यकता थी। हालांकि इसमें मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का उल्लेख किया गया है, 2004 सेगुरो पॉप्युलर कम आय वाले व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य बीमा या मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार के अपने लक्ष्यों में सफल नहीं हुआ। 2003 में, यह अनुमान लगाया गया था कि एक चौथाई आबादी किसी न किसी प्रकार की मानसिक बीमारी से पीड़ित थी। ग्रामीण आबादी इस जनसांख्यिकीय का विशेष रूप से बड़ा अनुपात बनाती है। राजनीतिक और सामाजिक-आर्थिक कारकों के कारण, मेक्सिको के स्वदेशी समुदाय उन समूहों में से एक हैं जिन्होंने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में असमानताओं का सामना किया है। स्वदेशी समुदायों के दूरदराज के क्षेत्रों में रहने की संभावना है जहाँ वे स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में असमर्थ हो सकते हैं, प्रदूषण के संपर्क में आ सकते हैं और अपने प्राकृतिक संसाधनों के लिए शोषण किए जा रहे क्षेत्रों में रह सकते हैं। हालांकि अध्ययनों में पाया गया है कि यह जातीयता के विपरीत सामाजिक-आर्थिक स्थिति है जो एसपी जैसे कार्यक्रमों के उपयोग को प्रभावित करती है, स्वदेशी समुदायों के अत्यधिक गरीबी में रहने की अधिक संभावना है। स्वदेशी समुदायों में मानसिक स्वास्थ्य के लिए उपचार भी एक सांस्कृतिक बाधा का सामना करता है। हालाँकि सेवाओं की आवश्यकता मौजूद है, उपचार आमतौर पर सामुदायिक "चिकित्सकों" द्वारा किया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य में जो नकारात्मक कलंक होता है, वह प्रारंभिक संकेत अवधि के दौरान किए जाने वाले उपचार को रोकने के लिए देखा जाता है। शहरी आबादी भी अद्वितीय मुद्दों और संघर्षों के अधीन है, जो ज्यादातर वितरण और बड़ी आबादी की सेवा करने के लिए संस्थानों की क्षमता से संबंधित है जिससे वे जुड़े हुए हैं। निवारक देखभाल अभी भी देश भर में एक कम केंद्रित क्षेत्र है। 2015 के एक प्रक्षेपण मॉडल में पाया गया कि मैक्सिकन आबादी के लगभग एक चौथाई लोगों के पास उस वर्ष नियमित प्राथमिक देखभाल प्रदाता या संस्थान नहीं था। मेक्सिको अपनी कम आय वाली आबादी में कैंसर के लगातार उतार-चढ़ाव का सामना कर रहा है, ज्यादातर स्तन कैंसर के साथ और स्वास्थ्य सुविधाएं इससे निपटने के लिए एक बड़ा झटका ले रही थीं। जैसे-जैसे कैंसर के विकास के लिए अधिक उन्नत तकनीक जारी की गई, अध्ययनों ने स्तन कैंसर से संबंधित मौतों में भारी कमी दिखाई क्योंकि स्वास्थ्य सुविधाओं ने अधिक लोगों को नियमित जांच कराने पर जोर दिया। मेक्सिको के कई लोग बड़े शहरों में जाना जारी रखे हुए हैं जहाँ छोटे ग्रामीण और शहरी आवागमन तेजी से भीड़भाड़ वाले होते जा रहे हैं। जनसंख्या में नई वृद्धि के साथ शहर केवल वायु प्रदूषण दर को आसमान छूने के लिए आवास बनाने और प्रदान करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। काल्डेरॉन-गार्सिडुएनस ने नोट किया कि छोटे बच्चों के कई तंत्रिका तंत्र हमले की चपेट में थे, जिसने न केवल बच्चों की भारी स्वास्थ्य चिंताओं, बल्कि वयस्क स्वास्थ्य के मुद्दों पर भी कई लोगों को चिंतित किया। भले ही मैक्सिकन स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार के कई वर्षों में बहुत सुधार हुआ है, लेकिन जब जेब से बाहर की स्थितियों की बात आती है तो स्वास्थ्य सेवा की लागत के साथ यह अविश्वसनीय रूप से अप्राप्य रहा है। इंटरनेशनल जर्नल फॉर इक्विटी इन हेल्थ ने समझाया कि यह एकमात्र समस्या नहीं है जिसका मेक्सिको की आबादी सामना कर रही है, कई अस्पताल निम्न गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान कर रहे हैं, बीमारियों के इलाज के लिए पर्याप्त दवा नहीं है, और दुर्व्यवहार कर रहे हैं। सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल 1 दिसंबर, 2006 को मैक्सिकन सरकार ने एक नई पीढ़ी के लिए स्वास्थ्य बीमा (जिसे "शिशुओं के लिए जीवन बीमा" भी कहा जाता है) बनाया। इसके बाद 16 फरवरी, 2009 को राष्ट्रपति फेलिप काल्डेरॉन ने घोषणा की कि वर्तमान दर पर मेक्सिको में 2011 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज होगा और 28 मई, 2009 को गर्भवती महिलाओं के लिए सार्वभौमिक कवरेज की घोषणा की गई। अगस्त 2012 में मेक्सिको ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा कवरेज हासिल किया। रूय पेरेज़ तामायो साल्वाडोर ज़ुबिरन मेक्सिको में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक मेक्सिको में गरीबी संदर्भ