Occlusal trauma
ऑक्लुसल ट्रॉमा दांतों को नुकसान पहुंचाता है जब उन पर अत्यधिक बल लगाया जाता है और वे ठीक से संरेखित नहीं होते हैं। जब जबड़े बंद हो जाते हैं, उदाहरण के लिए चबाने के दौरान या आराम करते समय, विरोधी दांतों के बीच के संबंध को अवरोध कहा जाता है। जब आघात, बीमारी या दंत चिकित्सा उपचार किसी भी दांत की काटने की सतह को बदलकर अवरोध को बदल देता है, तो दांत अलग तरह से एक साथ आ जाएंगे, और उनका अवरोध बदल जाएगा। जब उस परिवर्तन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है कि दांत कैसे बंद हो जाते हैं, तो यह कोमलता, दर्द और दांतों को नुकसान या गति का कारण बन सकता है। इसे आघात संबंधी अवरोध कहा जाता है। अभिघातात्मक अवरोध के कारण वायुकोशीय हड्डी के ग्रीवा सीमा का मोटा होना और पीरियडोंटल लिगामेंट का चौड़ा होना हो सकता है, हालांकि बाद वाला अन्य प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकता है। नैदानिक रूप से संकेत और लक्षण, कई शारीरिक परिणाम हैं जो गुप्त आघात के प्रमाण के रूप में काम करते हैंः, प्रगतिशील दांत गतिशीलता फ्रीमिटस टूथ माइग्रेशन दर्द चबाने या पर्क्यूशन पहनने पर तापीय संवेदनशीलता पहलू सूक्ष्मदर्शी रूप से निदान, कई विशेषताएं होंगी जो गुप्त आघात के साथ होती हैंः रक्तस्राव नेक्रोसिस पीरियडोंटल लिगामेंट का चौड़ा होना, या पी. डी. एल. (एक बहुत ही सामान्य रेडियोग्राफिक विशेषता के रूप में भी काम करता है) हड्डी का अवशोषण सीमेंटम का नुकसान और आँसू यह निष्कर्ष निकाला गया था कि पीरियडोंटल लिगामेंट का चौड़ा होना "कार्यात्मक आवश्यकताओं में परिवर्तन के लिए कार्यात्मक अनुकूलन" था। प्राथमिक बनाम माध्यमिक दो प्रकार के गुप्त आघात होते हैं, प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक गुप्त आघात तब होता है जब दांतों पर अत्यधिक गुप्त बल लगाए जाते हैं, जैसे कि ऑफ एक्सिस लोडिंग, पैराफंक्शनल आदतों, जैसे ब्रक्सिज्म या विभिन्न चबाने या काटने की आदतों के मामले में, जिसमें नाखून और पेंसिल या कलम शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। संबद्ध अत्यधिक बलों को चार श्रेणियों में बांटा जा सकता है। की अधिकताः अवधि आवृत्ति परिमाण, और दिशा (ऑफ एक्सिस लोडिंग) प्राथमिक गुप्त आघात तब होता है जब एक पर्याप्त पीरियडोंटल अटैचमेंट उपकरण होता है। यदि आघात के कारण को ठीक किया जाता है तो यह प्रतिवर्ती है। माध्यमिक ऑक्लुसल आघात तब होता है जब सामान्य या अत्यधिक ऑक्लुसल बलों को दांतों पर समझौता किए गए पीरियडोंटल लगाव के साथ रखा जाता है, समर्थन का नुकसान उस स्तर तक होना चाहिए जिससे गतिशीलता जैसे ऑक्लुसल आघात के संकेत तब भी बने रहते हैं जब आघात के स्रोत को ठीक किया जाता है। प्राथमिक और माध्यमिक गुप्त आघात के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि माध्यमिक गुप्त आघात का निदान स्प्लिंटिंग की आवश्यकता को दर्शाता है। कारण और उपचार दांत लगातार क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों गुप्त बलों के अधीन होते हैं। दाँत के घूर्णन के केंद्र के एक आधार के रूप में कार्य करने के साथ, दाँत के दबाव वाले पक्ष से सटे हड्डी की सतह अवशोषण से गुजरेगी और गायब हो जाएगी, जबकि दाँत के तनाव वाले पक्ष से सटे हड्डी की सतह अपोजीशन से गुजरेगी और आयतन में वृद्धि होगी। प्राथमिक और द्वितीयक दोनों गुप्त आघातों में, दांतों की गतिशीलता समय के साथ विकसित हो सकती है, यह पहले होती है और द्वितीयक गुप्त आघात में अधिक प्रचलित होती है। प्राथमिक गुप्त आघात के कारण गतिशीलता का इलाज करने के लिए, आघात के कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। इसी तरह माध्यमिक गुप्त आघात के अधीन दांतों के लिए, हालांकि इन दांतों को उनकी गतिशीलता को समाप्त करने के लिए आस-पास के दांतों में एक साथ टूटने की भी आवश्यकता हो सकती है। प्राथमिक गुप्त आघात में, गतिशीलता का कारण एक पर्याप्त लगाव उपकरण के साथ दांत पर अत्यधिक बल लगाना था। दृष्टिकोण यह होना चाहिए कि कारणों का निर्धारण करके और उन्हें हटाकर दर्द और गतिशीलता के कारण को समाप्त किया जाए; गतिशील दांत या दांत जल्द ही गतिशीलता का प्रदर्शन करना बंद कर देंगे। इसमें हाल ही में बहाल किए गए दांत पर एक ऊँचे स्थान को हटाना शामिल हो सकता है, या यहां तक कि हाल ही में बहाल किए गए दांत पर एक ऊँचे स्थान को हटाना भी शामिल हो सकता है जो शायद हाइपरक्लूजन में चला गया हो। इसमें किसी की निष्क्रिय आदतों को बदलना भी शामिल हो सकता है, जैसे कि कलम चबाने या अपने नाखून काटने से बचना। एक ब्रुक्सर के लिए, रोगी के प्राथमिक गुप्त आघात के उपचार में कुछ इंटरार्क दांतों के संपर्कों को चुनिंदा रूप से पीसना शामिल हो सकता है या शायद रोगी की परा-कार्यात्मक आदत के सामान्य से अधिक गुप्त बलों से दांतों की रक्षा के लिए एक नाइटगार्ड का उपयोग करना शामिल हो सकता है। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो गैर-रणनीतिक स्थितियों में पर्याप्त दांत खो रहा है ताकि शेष दांतों को अधिक प्रति वर्ग इंच गुप्त बल को सहन करने के लिए मजबूर किया जाए, उपचार में या तो हटाने योग्य प्रोस्थेसिस या प्रत्यारोपण-समर्थित मुकुट या पुल के साथ बहाली शामिल हो सकती है। द्वितीयक गुप्त आघात में, केवल "ऊँचे धब्बों" को हटाने या दांतों को चुनिंदा रूप से पीसने से समस्या खत्म नहीं होगी, क्योंकि दांत पहले से ही समय-समय पर खराब हो जाते हैं। गतिशीलता को समाप्त करने के लिए दांतों को तोड़ने के बाद, गतिशीलता के कारण (दूसरे शब्दों में, नैदानिक लगाव और हड्डी के नुकसान) को प्रबंधित किया जाना चाहिए; यह शल्य चिकित्सा पीरियडोंटल प्रक्रियाओं जैसे नरम ऊतक और हड्डी के ग्राफ्ट के साथ-साथ एडेंटुलस क्षेत्रों की बहाली के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। प्राथमिक गुप्त आघात की तरह, उपचार में या तो हटाने योग्य कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण-समर्थित मुकुट या पुल शामिल हो सकते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक प्राप्त दाँत विकार पीरियाडोंटोलॉजी