Catathrenia
कैटाथ्रेनिया या निशाचर कराहना एक नींद से संबंधित श्वास विकार है, जिसमें अंत-श्वसन एपनिया (सांस पकड़ना) और नींद के दौरान श्वसन कराहना शामिल है। और यह सोते समय नीरस, अनियमित कराहों की विशेषता वाली एक दुर्लभ स्थिति का वर्णन करता है। कैटाथ्रेनिया एक गहरी प्रेरणा के साथ शुरू होता है। कैटाथ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति उसे या उसकी सांस को एक बंद ग्लोटिस के खिलाफ पकड़ता है, जैसा कि वल्साल्वा पैंतरेबाज़ी में होता है। एक्सप्रेशन धीमा हो सकता है और वोकल कॉर्ड के कंपन या एक साधारण तेजी से निकास के कारण ध्वनि के साथ हो सकता है। धीमी सांस लेने की दर के बावजूद, आमतौर पर कोई ऑक्सीजन डिसैचुरेशन नहीं होता है। कराहने की आवाज़ आमतौर पर आवाज़ पैदा करने वाले व्यक्ति द्वारा नहीं देखी जाती है, लेकिन यह सोने वाले भागीदारों के लिए बेहद परेशान करने वाली हो सकती है। यह एन. आर. ई. एम. नींद की तुलना में समाप्ति आर. ई. एम. नींद के दौरान अधिक बार दिखाई देता है। कैटाथ्रेनिया सोम्निलोक्वी (नींद में बात करना) और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) दोनों से अलग है। खर्राटे लेने के विपरीत, ध्वनि साँस छोड़ने के दौरान उत्पन्न होती है, जो साँस लेने के दौरान होती है। कैटाथ्रेनिया (ग्रीक काटा, जिसका अर्थ है "नीचे", और थ्रेनिया, जिसका अर्थ है "विलाप करना") वर्गीकरण कैटाथ्रेनिया को इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ स्लीप डिसऑर्डर डायग्नोस्टिक एंड कोडिंग मैनुअल (आईसीएसडी-2) में एक पैरासोमनिया के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन इसके वर्गीकरण के बारे में बहस है। महत्वपूर्ण रूप से, इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ स्लीप डिसऑर्डर (आई. सी. एस. डी.-3) के नवीनतम संस्करण में, कैटाथ्रेनिया को श्वसन विकारों की श्रेणी में शामिल किया गया है, और इस प्रकार इसे पैरासोमनिया श्रेणी से हटा दिया गया है, क्योंकि यह मैनुअल के दूसरे संस्करण में था; फिर भी, विकार की प्रकृति और वर्गीकरण के बारे में एक बहस अभी भी मौजूद है। कैटाथ्रेनिया के संकेतों और लक्षणों को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है। बिस्तर के साथी आम तौर पर व्यक्ति को गहरी सांस लेते हुए, उसे पकड़ते हुए, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए सुनने की सूचना देते हैं; अक्सर तेज आवाज या कराहने की आवाज के साथ। रिपोर्ट किए गए मामलों में सामान्य विशेषताएं ऐसी रिपोर्ट की गई विशेषताएं हैं जो कैटाथ्रेनिया के रोगियों के बीच साझा की जाती हैं। मुख्य विशेषताएँ हैंः मुखर ध्वनिः ध्वनियाँ आमतौर पर एक ही अक्षर (मुख्य रूप से एक [ए], [ई], [ओ] ध्वनि या बीच में कुछ) का एक छोटा या लंबा स्वर होता है। खर्राटे के विपरीत जिसमें केवल फॉर्मेंट होते हैं, कैटाथ्रेनिया में भी हार्मोनिक्स होते हैं और रातों के बीच अधिक नियमित और समान पैटर्न दिखाते हैं। कराहने की शुरुआतः कराहने की शुरुआत बचपन, किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में होती है। आई. सी. एस. डी.-2 ने शुरुआत की आयु 5 से 36 वर्ष तक निर्धारित की। रात से रात तक निरंतरता। समाप्ति के दौरान प्रकट होनाः ध्वनियाँ विशेष रूप से समाप्ति पर दिखाई देती हैं और प्रेरणा के दौरान बाधित होती हैं। समस्या के बारे में असावधानीः रोगी आमतौर पर आवाज़ और सांस लेने के प्रयास के बावजूद सामान्य रूप से सोते हैं। हालांकि, बिस्तर के साथी और दल एक ओर अपनी नींद के दौरान उत्सर्जित शोर से परेशान होते हैं और दूसरी ओर बीमारी के रोगजनक अर्थ के बारे में चिंतित होते हैं। उत्तरार्द्ध रोग की सौम्यता के बारे में दल को आश्वस्त करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। कोई पूर्वनिर्धारित कारकः कोई स्पष्ट पूर्वनिर्धारित कारकों या एटियोलॉजी का प्रदर्शन नहीं किया गया है। कराहने की आवाज़ की अवधि दो से 49 सेकंड तक भिन्न होती है। कैटाथ्रेनिया वाले लोगों के बीच कुछ अन्य समानताएं हैं जिनका अभी तक ठीक से अध्ययन नहीं किया गया हैः कैटाथ्रेनिया वाले कई लोग उल्लेख करते हैं कि उन्हें अपने जीवन में किसी प्रकार का तनाव या चिंता भी है। कैटाथ्रेनिया वाले लोग स्वयं ऐसा महसूस नहीं करते हैं कि वे स्लीप एपनिया का अनुभव कर रहे हैं; ऐसा प्रतीत होता है कि सांस पकड़ना बेहोशी के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। कैटाथ्रेनिया प्रकरण के दौरान ऑक्सीजन डिसैचुरेशन आमतौर पर नगण्य होता है। कई लोगों ने किशोरावस्था और बिस के दशक के दौरान खेल गतिविधियों में भाग लिया, जिनमें से कुछ के लिए सांस पकड़ने की आवश्यकता थी, जिसमें तैराकी और यहां तक कि भारोत्तोलन जैसे कई प्रकार के खेल शामिल थे। वे सांस रोककर रखने में एक निश्चित स्तर का आराम पाते हैं, और अक्सर जागते समय ऐसा करते हैं। दैनिक गतिविधियों के दौरान सांस पकड़ने के उदाहरणों का अवलोकन किया गया है जिनके लिए एकाग्रता की आवश्यकता होती है। कैटाथ्रेनिया वाले कुछ लोगों को अपनी नींद के दौरान कैटाथ्रेनिया प्रकरणों के दौरान स्पष्ट या तनाव के सपने आने की याद आती है। कैटाथ्रेनिया वाले कुछ लोग नींद से जागने पर सीने में दर्द होने की शिकायत करते हैं। कुछ दुष्प्रभावों में गले में खराश, थकान और चक्कर आना शामिल हैं। रिपोर्ट किए गए मामलों में विसंगतियाँ ध्वनि अवधिः ध्वनि की अवधि रोगियों के बीच भिन्न होती है। जबकि आई. एस. सी. डी.-2 ने 2 और 49 सेकंड के बीच की सीमाएँ स्थापित की हैं, लेखकों ने 0.5 सेकंड की छोटी अवधि सहित अन्य श्रेणियों का वर्णन किया है। रिपोर्ट किए गए मामलों की समीक्षा दो प्रकार के रोगियों को इंगित करती है जिनकी उत्पादित ध्वनि या तो कम समय तक चलने वाली (0.5 से 1.5 सेकंड) या अधिक समय तक चलने वाली (2 से 20 सेकंड) हो सकती है। फिर भी, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ध्वनियाँ वास्तव में एकल लंबी ध्वनियाँ हैं जो संक्षिप्त समाप्ति द्वारा खंडित हैं। ध्वनि की तीव्रताः रोगी 40 डी. बी. से 120 डी. बी. तक की ध्वनि की तीव्रता में एक बड़ी परिवर्तनशीलता दिखाते हैं। इसके अलावा, ध्वनियाँ लंबी और नरम होने के साथ-साथ छोटी और तेज़ भी हो सकती हैं। रात के दौरान शोर शुरू होने का समयः आई. एस. सी. डी.-2 ने सो जाने के बाद 2 से 6 घंटे तक शोर की विलंबता स्थापित की। हालांकि, कुछ प्रकाशित मामलों में शोर की शुरुआत का समय कम (3 मिनट) बताया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों के साथ संबंध। निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सी. पी. ए. पी.) उपचार के लिए प्रतिक्रियाः सी. पी. ए. पी. उपचार के लिए प्रतिक्रिया आंशिक रूप से श्वसन विकारों पर निर्भर करती है। श्वसन अतालता वाले रोगी खराब या कोई सुधार नहीं दिखा सकते हैं। दवाओं के साथ संयोजन में सी. पी. ए. पी. भी असंतोषजनक परिणाम प्राप्त कर सकता है। अन्य रोगियों के लिए सी. पी. ए. पी. उपचार के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिक्रिया है (उदाहरण के लिए, 5 साल की अवधि में कैटाथ्रेनिया वाली युवा महिला रोगियों के लिए, ओ. एस. ए. और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगी, और अन्य)। आर. ई. एम. या एन. आर. ई. एम. की प्रधानताः कैटाथ्रेनिया आमतौर पर, कभी-कभी विशेष रूप से भी, आर. ई. एम. नींद के दौरान होता है, हालांकि यह एन. आर. ई. एम. नींद के दौरान भी कम मात्रा में हो सकता है। आर. ई. एम. या एन. आर. ई. एम. नींद की प्रबलता जिसके दौरान शोर होता है, रोगी से रोगी में भिन्न होता है। कुछ मामलों में, आर. ई. एम. की प्रबलता दर्ज की गई है जबकि दूसरों के लिए यह विपरीत है। अन्य रिपोर्टों ने संकेत दिया कि नींद के दौरान ध्वनि किसी भी समय हो सकती है। महामारी विज्ञान यह 1983 में था जब कैटाथ्रेनिया का पहला मामला वर्णित किया गया था। यह विकार विशेष रूप से दुर्लभ है और कई नींद विशेषज्ञ और ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट अभी भी इस असामान्य नींद के पैटर्न से अपरिचित हैं। कैटाथ्रेनिया को मिर्गी के दौरे, केंद्रीय स्लीप एपनिया, नींद से संबंधित स्वरयंत्र ऐंठन, खर्राटे लेने और स्ट्रिडोर के दौरान कराहने से अलग किया जाना चाहिए। चूंकि अकेले पॉलीसोम्नोग्राफी केंद्रीय स्लीप एपनिया से कैटाथ्रेनिया को सही ढंग से अलग करने के लिए अपर्याप्त है, इसलिए कैटाथ्रेनिया का निदान करने और गलतियों से बचने के लिए ऑडियो रिकॉर्डिंग के साथ एक वीडियो-पॉलीसोम्नोग्राफी आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि गलत निदान के कारण कैटाथ्रेनिया की घटनाओं को कम करके आंका जा सकता है, नॉर्वे में एक संस्थान ने 1 साल की अवधि में नींद और/या जागने की समस्याओं वाले रोगियों में 1,004 में से 4 (0.40%) की घटना पाई है। जापान में पिछले एक अध्ययन में 10 साल की अवधि में नींद और/या जागने की समस्याओं वाले रोगियों में 15,052 (0.17%) में से 25 की घटना पाई गई। अधिक सीधी स्थिति में सोने से कैटाथ्रेनिया (साथ ही स्लीप एपनिया) कम होता प्रतीत होता है। नियमित रूप से एरोबिक व्यायाम करना, जहां लगातार सांस लेना आवश्यक है (दौड़ना, साइकिल चलाना आदि)। कैटाथ्रेनिया को कम कर सकता है। दूसरी ओर, शक्ति व्यायाम, व्यायाम करते समय किसी की सांस को रोकने की प्रवृत्ति के कारण कैटाथ्रेनिया को खराब कर सकता है। स्थिर और नियमित रूप से सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करने वाला योग और/या ध्यान कैटाथ्रेनिया को कम कर सकता है। कुछ साक्ष्य इंगित करते हैं कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव कैटाथ्रेनिया के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता हैः एक अध्ययन में, सी. पी. ए. पी. का उपयोग करने वाले विषय ने आमतौर पर विकार के कारण उत्पन्न ध्वनियों को काफी कम कर दिया, जो लगभग गायब हो गए। कैटाथ्रेनिया का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, इस बात पर बहस चल रही है कि क्या कारण शारीरिक है या तंत्रिका संबंधी एक ऐसा प्रश्न है जिसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। कई अध्ययनों ने जानवरों के बीच निशाचर मुखरता का वर्णन किया है और मनुष्यों में कुछ मामलों की भी सूचना दी है, विशेष रूप से पार्किंसंस रोग के रोगियों में। निशाचर स्वर कराहना, कराहना या सोते समय उत्पन्न होने वाली अलग-अलग आवाज़ें हो सकती हैं, जिनमें से सबसे अधिक कैटाथ्रेनिया और नींद में बात करने का सामना करना पड़ता है। संदर्भ बाहरी लिंक neurology.org-कैटाथ्रेनिया (निशाचर कराह): एक नए प्रकार का पैरासोमनिया यूरोपीय श्वसन पत्रिका-रात के सायरन में प्रकाश लानाः नींद कैटाथ्रेनिया के दौरान कैटाथ्रेनिया में स्वरयंत्र जांचः पैरासोमनिया या नींद की अव्यवस्थित श्वास की असामान्य विशेषता? (पी. डी. एफ. उपलब्ध) कैटाथ्रेनिया एक्सपायरेटरी स्नोरिंग नहीं है (पी. डी. एफ. उपलब्ध) कैटाथ्रेनिया (निशाचर कराह): यह क्या है? (पीडीएफ उपलब्ध) नींद संबंधी विकार पैरासोमनिया