Parinaud's syndrome
परिनाउड सिंड्रोम तंत्रिका संबंधी संकेतों का एक समूह है जो पृष्ठीय मध्य मस्तिष्क में चोट का संकेत देता है। अधिक विशेष रूप से, मध्य अनुदैर्ध्य फासिकुलस (आर. आई. एम. एल. एफ.) के रोस्ट्रल अंतरालीय नाभिक पर ऊर्ध्वाधर टकटकी केंद्र का संपीड़न। यह आँखों की गति और पुतली की शिथिलता की असामान्यताओं का एक समूह है और इसका नाम हेनरी परिनाउड (1844-1905) के नाम पर रखा गया है, जिन्हें फ्रांसीसी नेत्र विज्ञान का जनक माना जाता है। संकेत और लक्षण परिनाउड सिंड्रोम आँखों की गति और पुतली की शिथिलता की असामान्यताओं का एक समूह है, जिसकी विशेषता हैः ऊपर की ओर देखने का पक्षाघातः नीचे की ओर देखने को आमतौर पर संरक्षित किया जाता है। यह ऊर्ध्वाधर पक्षाघात सुपरन्यूक्लियर है, इसलिए गुड़िया के सिर की चाल से आंखें ऊपर उठनी चाहिए, लेकिन अंततः सभी ऊपर की ओर देखने के तंत्र विफल हो जाते हैं। चरम रूप में, प्राथमिक स्थिति में संयुग्मित दृष्टि, या "सेटिंग-सन साइन" देखा जाता है। न्यूरोसर्जन इस संकेत को आमतौर पर हाइड्रोसेफलस के रोगियों में देखते हैं। छद्म-आर्गिल रॉबर्टसन पुतलियाँः एकोमोडेटिव पेरेसिस होता है, और पुतलियाँ मध्य-फैल जाती हैं और प्रकाश-निकट पृथक्करण दिखाती हैं। अभिसरण-अपवर्तन निस्टैगमसः ऊपर की ओर देखने के प्रयास अक्सर इस घटना को उत्पन्न करते हैं। तेजी से ऊपर देखने पर, आंखें अंदर खींचती हैं और ग्लोब पीछे हट जाते हैं। इस प्रतिक्रिया को बाहर लाने का सबसे आसान तरीका यह है कि रोगी को ऑप्टोकाइनेटिक ड्रम पर नीचे की ओर चलने वाली धारियों का पालन करने के लिए कहा जाए। पलकों का पीछे हटना (कोलियर का संकेत) यह आमतौर पर द्वीपक्षीय पेपिलेडेमा से भी जुड़ा होता है। यह आम तौर पर ऊपर की ओर देखने के प्रयास पर समायोजन की ऐंठन, स्यूडोएब्ड्यूसेंस पाल्सी (जिसे थैलेमिक इसोट्रोपिया के रूप में भी जाना जाता है) या क्षैतिज सैकेड, सी-सॉ निस्टैगमस और संबंधित ऑक्युलर गतिशीलता की कमी के दौरान एडक्ट करने वाली आंख की तुलना में अपहरण करने वाली आंख की धीमी गति से जुड़ा हुआ है, जिसमें स्क्यू विचलन, ऑक्युलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात, ट्रॉक्लियर तंत्रिका पक्षाघात और इंटरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया शामिल हैं। कारण परिनाउड सिंड्रोम चोट के परिणामस्वरूप होता है, या तो प्रत्यक्ष या संपीड़ित, पृष्ठीय मध्य मस्तिष्क में। विशेष रूप से, मेसेंसेफेलिक टेक्टम की संपीड़न या इस्केमिक क्षति, जिसमें बेहतर कॉलिकुलस आसन्न ऑक्युलोमोटर (कपाल तंत्रिका III की उत्पत्ति) और एडिंजर-वेस्टफल नाभिक शामिल हैं, जिससे आंख के मोटर कार्य में शिथिलता आती है। शास्त्रीय रूप से, यह तीन प्रमुख समूहों के साथ जुड़ा हुआ हैः पीनियल ग्रंथि या मध्य मस्तिष्क में मस्तिष्क ट्यूमर वाले युवा रोगी, जो हाइड्रोसेफलस का कारण बनते हैं 20-30 के दशक में मल्टीपल स्क्लेरोसिस वाली महिलाएं ऊपरी मस्तिष्क के आघात के बाद बड़े रोगी हालांकि, कोई अन्य संपीड़न, इस्केमिया या इस क्षेत्र को नुकसान इन घटनाओं को उत्पन्न कर सकता हैः हाइड्रोसेफलस, मध्य मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क धमनी विकृति, आघात और मस्तिष्क के टॉक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण। पोस्टीरियर फोसा के नियोप्लाज्म और विशाल धमनीविस्फार भी मिडब्रेन सिंड्रोम से जुड़े हुए हैं। वर्टिकल सुपरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया चयापचय संबंधी विकारों से भी जुड़ा हुआ है, जैसे कि नीमैन-पिक रोग, विल्सन रोग, केर्निक्टेरस और बार्बिट्यूरेट ओवरडोज। निदान का निदान शारीरिक परीक्षा के संयोजन के माध्यम से किया जा सकता है, विशेष रूप से संबंधित कपाल तंत्रिकाओं की कमी। पुष्टि इमेजिंग के माध्यम से की जा सकती है, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई। उपचार उपचार मुख्य रूप से पृष्ठीय मध्य मस्तिष्क सिंड्रोम के एटियोलॉजी की ओर निर्देशित है। शारीरिक घावों या इस सिंड्रोम के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए न्यूरोइमेजिंग सहित पूरी तरह से काम करना आवश्यक है। दृष्टिगत रूप से महत्वपूर्ण अपगेज़ पक्षाघात को द्वि-पक्षीय निम्न रेक्टस मंदी से राहत दी जा सकती है। आमतौर पर इस प्रक्रिया के साथ पीछे हटने वाले निस्टैगमस और अभिसरण आंदोलन में भी सुधार किया जाता है। परिनाउड सिंड्रोम के नेत्र निष्कर्ष आम तौर पर महीनों में धीरे-धीरे सुधार करते हैं, विशेष रूप से कारण कारक के समाधान के साथ; शुरुआत के पहले 3-6 महीनों के बाद निरंतर समाधान असामान्य है। हालांकि, एक वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट की नियुक्ति के बाद इंट्राक्रैनियल दबाव के सामान्यीकरण के बाद तेजी से समाधान की सूचना मिली है। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक चिकित्सा संकेत नेत्र मांसपेशियों के विकार, दूरबीन आंदोलन, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले समायोजन और अपवर्तन सिंड्रोम