Lentigo maligna melanoma
लेंटिगो मैलिग्ना मेलेनोमा एक मेलेनोमा है जो एक लेंटिगो मैलिग्ना से विकसित हुआ है, जैसा कि एपिडर्मिस की सीमाओं के नीचे आक्रमण करने वाली मेलेनोमा कोशिकाओं के साथ एक लेंटिगो मैलिग्ना के रूप में देखा जाता है। वे आमतौर पर लंबे समय तक धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा जैसे चेहरे और बुजुर्गों की अग्र-भुजाओं पर पाए जाते हैं। लेंटिगो मैलिग्ना एक गैर-आक्रामक त्वचा वृद्धि है जिसे कुछ रोगविज्ञानी मेलेनोमा-इन-सीटू मानते हैं। कुछ रोगविज्ञानी लेंटिगो मैलिना को मेलेनोमा बिल्कुल नहीं मानते हैं, बल्कि मेलेनोमा का अग्रदूत मानते हैं। एक बार जब एक लेंटिगो मैलिग्ना एक लेंटिगो मैलिग्ना मेलेनोमा बन जाता है, तो इसे एक आक्रामक मेलेनोमा के रूप में माना जाता है। प्रस्तुति एक आक्रामक ट्यूमर जो एक शास्त्रीय लेंटिगो मैलिना से उत्पन्न होता है। आम तौर पर एक गहरे रंग का उभरा हुआ पप्यूल या नोड्यूल, जो एक बुजुर्ग रोगी में चेहरे या बाहों की त्वचा को उजागर करने वाले सूर्य के अनियमित रंग के फ्लैट ब्राउन से गहरे भूरे रंग के घाव के एक पैच से उत्पन्न होता है। निदान पहली समस्या कठिनाई है। जैसा कि लेंटिगो मैलिनास अक्सर गंभीर रूप से धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा पर मौजूद होता है, यह अक्सर कई वर्णक घावों-पतले सेबोरेइक केराटोसिस, लेंटिगो सेनिलिस, लेंटिजिन्स के बीच पाया जाता है। इन घावों को अकेले नग्न आंखों से अलग करना मुश्किल है, और यहां तक कि डर्मेटोस्कोपी का उपयोग करने में कुछ कठिनाई के साथ भी। चूँकि लेंटिगो मैलिग्ना अक्सर बहुत बड़ा होता है, यह अक्सर त्वचा के अन्य ट्यूमर जैसे कि लेंटिजिन्स, मेलेनोसाइटिक नेवी और सेबोरेइक केराटोसिस के साथ विलय हो जाता है या शामिल हो जाता है। दूसरी कठिनाई बायोप्सी तकनीक है। भले ही एक्ससिशनल बायोप्सी (पूरे घाव को हटाना) आदर्श है, और रोगविज्ञानी द्वारा इसकी वकालत की जाती है, व्यावहारिक विचार संकेत दे सकते हैं कि ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। ये ट्यूमर अक्सर बड़े होते हैं और चेहरे के क्षेत्र पर दिखाई देते हैं। यदि घाव की पहचान अनिश्चित है तो इतने बड़े ट्यूमर का छेदन पूरी तरह से निषेधात्मक होगा। निदान का पसंदीदा तरीका शेव बायोप्सी का उपयोग करना है क्योंकि पंच बायोप्सी 80 प्रतिशत तक गलत नकारात्मक दर देती है। जबकि ट्यूमर का एक भाग सौम्य मेलेनोसाइटिक नेवस दिखा सकता है, दूसरा भाग गंभीर कोशिकीय एटिपिया से संबंधित विशेषताओं को दिखा सकता है। जब कोशिकीय एटिपिया का उल्लेख किया जाता है, तो एक रोगविज्ञानी संकेत दे सकता है कि पूरे घाव को हटा दिया जाना चाहिए। यह इस बिंदु पर है कि कोई भी आराम से पूरे घाव को हटा सकता है, इस प्रकार लेंटिगो मैलिग्ना के अंतिम निदान की पुष्टि करता है। उच्च गलत नकारात्मक दर के बावजूद, पंच बायोप्सी का अक्सर उपयोग किया जाता है और पंच बायोप्सी का आकार 1 मिमी से 2 मिमी तक भिन्न हो सकता है, लेकिन 1.5 मिमी या उससे बड़े पंच का उपयोग करना पसंद किया जाता है। नेवस के सबसे असामान्य भाग के प्रतिनिधि नमूने बायोप्सी होने चाहिए, अक्सर डर्मेटोस्कोपी की सहायता से। उपचार उपचार लेंटिगो मैलिना के आक्रामक घटक की मोटाई पर निर्भर करता है। उपचार अनिवार्य रूप से समान मोटाई और चरण के अन्य मेलेनोमा के समान है। मेलानोमा संदर्भ बाहरी लिंक मेलानोमा भी देखें