Aspergilloma
एस्परगिलोमा फफूंद का एक गुच्छ है जो शरीर की गुहा जैसे पैरानासल साइनस या फेफड़े जैसे अंग में मौजूद होता है। परिभाषा के अनुसार, यह एस्परगिलस वंश के कवक के कारण होता है। संकेत और लक्षण एस्परगिलोमाटा वाले लोग आम तौर पर तब तक लक्षणहीन रहते हैं जब तक कि स्थिति काफी उन्नत नहीं हो जाती; कुछ मामलों में दशकों तक भी। निदान अक्सर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन पर एक आकस्मिक खोज के परिणामस्वरूप किया जाता है जिसे किसी अन्य असंबंधित स्थिति के लिए वर्कअप के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, एस्परगिलोमाटा का एक छोटा प्रतिशत रक्त वाहिका में प्रवेश करता है जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। इस प्रकार, एस्परगिलोमाटा से जुड़ा सबसे आम लक्षण खून की खाँसी (हेमोप्टिसिस) है। इसके परिणामस्वरूप जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है, हालांकि खोए हुए रक्त की मात्रा आमतौर पर महत्वहीन होती है। एस्परगिलोमाटा अन्य अंगों में भी बन सकता है। वे मस्तिष्क या गुर्दे जैसे ठोस अंगों में फोड़े बना सकते हैं, आमतौर पर उन लोगों में जो प्रतिरक्षाविहीन हैं। वे शरीर की गुहाओं के भीतर भी विकसित हो सकते हैं जैसे कि स्फीनॉइड या पैरानासल साइनस, कान की नली, और शायद ही कभी हृदय वाल्व जैसी सतहों पर। कारण एस्परगिलोमा से प्रभावित सबसे आम अंग फेफड़ा है। एस्परगिलोमा मुख्य रूप से अंतर्निहित गुहा फेफड़ों की बीमारी जैसे तपेदिक, सारकॉइडोसिस, ब्रोंकाइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और प्रणालीगत प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों को प्रभावित करता है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस, सबसे आम कारक प्रजाति, आमतौर पर छोटे (2 से 3 माइक्रोन) बीजाणुओं के रूप में साँस ली जाती है। कवक एक गुहा में बस जाता है और हस्तक्षेप से मुक्त होने में सक्षम होता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण तत्व गुहा में प्रवेश करने में असमर्थ होते हैं। जैसे-जैसे कवक बढ़ता है, यह एक गेंद बनाता है, जिसमें आसपास के फेफड़ों, बलगम और अन्य मलबे से मृत ऊतक शामिल होते हैं। एस्परगिलोमा का निदान सीरम आई. जी. ई. के स्तर द्वारा किया जाता है जो आमतौर पर इस स्थिति में बढ़े होते हैं। एस्परगिलोमा के अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एस्परगिलोमा के खतरे को बढ़ाने वाली बीमारियों का उपचार, जैसे तपेदिक, उनके गठन को रोकने में मदद कर सकता है। गंभीर हेमोप्टिसिस या अन्य संबंधित स्थितियों जैसे फुफ्फुसीय एम्पीमा या न्यूमोथोरैक्स से जटिल मामलों में, लोबेक्टॉमी या अन्य प्रकार के विच्छेदन करके एस्परगिलोमा और आसपास के फेफड़ों के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और इस प्रकार रक्तस्राव बंद हो सकता है। इट्राकोनाज़ोल जैसी एंटिफ़ंगल दवाओं के साथ उपचार में रुचि रही है, अभी तक किसी को भी एस्परगिलोमाटा को विश्वसनीय रूप से समाप्त करने के लिए नहीं दिखाया गया है। हालांकि अधिकांश कवक-और विशेष रूप से एस्परगिलस-स्वस्थ मानव ऊतक में बढ़ने में विफल रहते हैं, उन लोगों में महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है जिनकी अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, जैसे कि पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी वाले, जो कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं, या जिन्होंने हाल ही में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया है। ऐसे व्यक्तियों के फेफड़ों के भीतर, कवक हाइफा एक गोलाकार वृद्धि के रूप में फैलता है। सामान्य रक्षा तंत्र की बहाली के साथ, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स गोलाकार कवक विकास के किनारे की ओर आकर्षित होते हैं जहां वे एक सामान्य कार्य के रूप में ऊतक-पचाने वाले एंजाइमों को छोड़ते हैं। इस प्रकार संक्रमित फेफड़े का एक गोला निकटवर्ती फेफड़े से अलग हो जाता है। यह गोला परिणामी गुहा में चारों ओर घूमता है और एक्स-रे पर एक कवक गेंद के रूप में पहचाना जाता है। यह प्रक्रिया फायदेमंद है क्योंकि एक संभावित गंभीर आक्रामक कवक संक्रमण को सतह के उपनिवेशीकरण में परिवर्तित किया जाता है। हालाँकि इस प्रक्रिया में कवक निष्क्रिय हो जाता है, सर्जन रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए ऑपरेशन करना चुन सकते हैं। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए गए हाल ही में बने कवक के गोले की सूक्ष्म जांच स्पष्ट रूप से मृत फेफड़े के एक गोले को दर्शाती है जिसमें कवक हाइफा होता है। पुराने घावों की सूक्ष्म जांच से ममीकृत ऊतक का पता चलता है जो बेहोश अवशिष्ट फेफड़े या हाइफल संरचनाओं को प्रकट कर सकता है। संदर्भ बाहरी लिंक फेफड़े के विकार पशु कवक रोग