Quadratus lumborum muscle
क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशी, जिसे अनौपचारिक रूप से क्यू. एल. कहा जाता है, बाएं और दाएं पश्च पेट की दीवार की एक युग्मित मांसपेशी है। यह पेट की सबसे गहरी मांसपेशी है, और आमतौर पर इसे पीठ की मांसपेशी के रूप में जाना जाता है। प्रत्येक आकार में अनियमित और चतुर्भुज है। क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशियाँ इलियम के पंखों से उत्पन्न होती हैं; उनके सम्मिलन ऊपरी चार कटि कशेरुका और बारहवीं पसली की निचली पिछली सीमा की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर होते हैं। मांसपेशियों की जोड़ी में से एक के संकुचन से कमर की रीढ़ का पार्श्व झुकाव, श्रोणि की ऊंचाई, या दोनों का कारण बनता है। दोनों का संकुचन कमर की रीढ़ के विस्तार का कारण बनता है। क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशियों का एक विकार लंबे समय तक बैठने के कारण निरंतर संकुचन से मांसपेशियों की थकान के कारण दर्द है, जैसे कि कंप्यूटर पर या कार में। काइफोसिस और कमजोर ग्लूटियल मांसपेशियां भी क्वाड्रेटस लम्बोरम दर्द की संभावना में योगदान कर सकती हैं। संरचना क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशी एपोन्यूरोटिक तंतुओं द्वारा इलियोलुम्बर लिगामेंट और इलियाक क्रेस्ट के आंतरिक होंठ में लगभग उत्पन्न होती है। यह अंतिम पसलियों की निचली सीमा से अपनी लंबाई के लगभग आधे हिस्से के लिए और ऊपरी चार कटि कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के एपिस से चार छोटे टेंडन द्वारा सम्मिलित करता है। कशेरुका से लगाव की संख्या, और अंतिम पसली से इसके लगाव की सीमा, भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी, इस मांसपेशियों का दूसरा हिस्सा पूर्ववर्ती के सामने पाया जाता है। यह निचले तीन या चार कटि मेरुदंड की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की ऊपरी सीमाओं से उत्पन्न होता है, और अंतिम पसलियों के निचले किनारे में डाला जाता है। क्वाड्रेटस लम्बोरम के पूर्ववर्ती संबंध बृहदान्त्र, गुर्दा, सोआस प्रमुख मांसपेशी, (यदि मौजूद हो) सोआस लघु मांसपेशी, और डायाफ्राम हैं; फासिया और मांसपेशियों के बीच बारहवीं वक्ष, इलियोइंगुइनल और इलियोहाइपोगैस्ट्रिक नसें हैं। क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशी अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी की निरंतरता है। तंत्रिका टी12 से एल4 के वेंट्रल रामी की पूर्ववर्ती शाखाओं की आपूर्ति करती है। कार्य चतुर्भुज लम्बोरम चार क्रियाएँ कर सकता हैः कशेरुकी स्तंभ का पार्श्वीय झुकाव, इप्सिलेटरल संकुचन के साथ, लम्बर कशेरुकी स्तंभ का विस्तार, द्विपक्षीय संकुचन के साथ (~ 3.5 सेमी पोस्टीरियर एल 3 रोटेशन अक्ष से गुजरने वाली बल की रेखा के आधार पर) मजबूर समाप्ति के दौरान 12 वीं पसलियों को ठीक करता है। क्वाड्रेटस लम्बोरम श्वास में डायाफ्राम की सहायता करता है और इप्सिलेटरल संकुचन ("हिप हाइकिंग") के साथ इलियम (हड्डी) को बढ़ाता है, अतिरिक्त कार्यः श्रोणि, कटि मेरुदण्ड और लम्बोसाक्राल जंक्शन का ऊर्ध्वाधर स्थिरीकरण। सामने के तल में कशेरुकी स्तंभ के पतन को रोकता है (यानी। स्कोलियोसिस) रिजर्व मूवर क्रियाएँः पूर्वकाल श्रोणि झुकाव। विपरीत पार्श्व श्रोणि घूर्णन। नैदानिक महत्व क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशियाँ पीठ दर्द का स्रोत हो सकती हैं जब अधिक उपयोग किया जाता है, या स्कोलियोसिस या कमजोर ग्लूटियल मांसपेशियों के साथ मिलकर। तंत्र क्वाड्रेटस लम्बोरम एकपक्षीय या द्वीपक्षीय पीठ दर्द का एक सामान्य स्रोत है, जिसमें इलियम के पंखों पर स्थानीय दर्द और कोमलता शामिल है। चूँकि क्वाड्रेटस लम्बोरम श्रोणि को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है और इसलिए द्वीपक्षीय रूप से सिकुड़ते समय पीठ के निचले हिस्से को बढ़ाने में सक्षम होता है, इसलिए दो क्वाड्रेटस लम्बोरम मांसपेशियां शिथिलता को उठाती हैं, जैसा कि तब होता है जब इरेक्टर स्पिना के निचले तंतु कमजोर या बाधित होते हैं (जैसा कि वे अक्सर आदतन बैठे कंप्यूटर के उपयोग और/या कुर्सी में पीठ के निचले हिस्से के समर्थन के उपयोग के मामले में होते हैं)। उनके तुलनीय यांत्रिक नुकसान को देखते हुए, बैठे रहने के दौरान निरंतर संकुचन क्वाड्रेटस लम्बोरम का अधिक उपयोग कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में थकान हो सकती है। किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, लगातार सिकुड़ते क्वाड्रेटस लम्बोरम में रक्त प्रवाह में कमी का अनुभव होगा, और समय के साथ, मांसपेशियों और फासिया में आसंजन विकसित हो सकता है, जिसका अंतिम बिंदु मांसपेशियों में ऐंठन है। काइफोसिस के साथ संबंध घटनाओं की इस श्रृंखला को काइफोसिस द्वारा तेज किया जा सकता है और अक्सर किया जाता है, जो हमेशा गोल कंधों के साथ होता है, जो दोनों शरीर के वजन को आगे बढ़ाकर क्वाड्रेटस लम्बोरम पर अधिक दबाव डालते हैं, जिससे इरेक्टर स्पिने, क्वाड्रेटस लम्बोरम, मल्टीफिडी, और विशेष रूप से लेवटर स्कैपुला को एक सीधा धड़ और गर्दन बनाए रखने के लिए बैठे और खड़े दोनों स्थितियों में अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है। क्वाड्रेटस लम्बोरम के पैल्पेशन पर एक रोगी द्वारा "उत्पादक दर्द" या आनंद का अनुभव ऐसी स्थिति का संकेत है। कमजोर ग्लूटियल मांसपेशियों के साथ संबंध कूल्हे का अपहरण मुख्य रूप से कूल्हे के अपहरणकर्ताओं (ग्लूटियस मेडियस और मिनिमस) द्वारा किया जाता है। जब ग्लूटियस मेडियस/मिनिमस कमजोर या बाधित होता है, तो टेंसर फासिसी लाटे या क्वाड्रेटस लम्बोरम प्राइम मूवर बनकर क्षतिपूर्ति करेगा। कूल्हे के अपहरण का सबसे बिगड़ा हुआ आंदोलन पैटर्न तब होता है जब क्वाड्रेटस लम्बोरम आंदोलन की शुरुआत करता है, जिसके परिणामस्वरूप चाल के स्विंग चरण के दौरान कूल्हे की लंबी पैदल यात्रा होती है। हिप हाइकिंग कटि खंडों पर अत्यधिक साइड-बेंडिंग संपीड़ित दबाव डालती है। इस प्रकार, एक तंग क्वाड्रेटस लम्बोरम पीठ के निचले हिस्से में दर्द (जांडा 1987) का एक और छिपा हुआ कारण हो सकता है। जब कूल्हे के एडक्टर्स तंग या हाइपरटोनिक होते हैं, तो उनके विरोधी (ग्लूटियस मेडियस) पारस्परिक अवरोध का अनुभव कर सकते हैं। ग्लूटियस मेडियस कमजोर और बाधित हो जाएगा। यह बदले में इप्सिलेटरल क्वाड्रेटस लम्बोरम की हाइपरटॉनिसिटी का कारण बन सकता है। क्वाड्रेटस लम्बोरम की पुरानी हाइपरटॉनिसिटी कमर खंड पर संपीड़ित तनाव पैदा करने की क्षमता के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है। उपचार क्वाड्रेटस लम्बोरम को फैलाने और मजबूत करने के दौरान पीठ के निचले हिस्से में एकतरफा दर्द के लिए संकेत दिया जाता है, गर्मी या बर्फ के अनुप्रयोगों के साथ-साथ मालिश को किसी भी व्यापक पुनर्वास आहार का हिस्सा माना जाना चाहिए। वर्तमान अध्ययनों से पता चलता है कि गर्मी या बर्फ, मालिश और आकलन के उपयोग से दीर्घकालिक लाभ नहीं होंगे। उल्लिखित अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक चिकित्सक द्वारा मांसपेशियों के असंतुलन और आंदोलन की हानि का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। संदर्भ बाहरी लिंक-"पीछे की पेट की दीवार, विच्छेदन, पूर्व दृश्य" धड़ की मांसपेशियाँ