Trauma team
एक ट्रॉमा टीम एक टीम लीडर के निर्देशन में स्वास्थ्य कर्मियों का एक बहु-विषयक समूह है जो गंभीर रूप से घायल लोगों का आकलन करने और उनका इलाज करने के लिए मिलकर काम करता है। यह दल आम तौर पर रोगी के ट्रॉमा सेंटर पहुंचने से पहले मिलता है। आगमन पर, दल एक परिभाषित प्रोटोकॉल का पालन करते हुए एक प्रारंभिक मूल्यांकन और आवश्यक पुनरुत्थान करता है। टीम के सदस्यों की ट्रॉमा टीमों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैंः टीम लीडरः टीम लीडर आमतौर पर एक अनुभवी चिकित्सक या ट्रॉमा सर्जन होता है। टीम लीडर रोगी के संबंध में सभी नैदानिक और चिकित्सीय निर्णय लेता है। वे रोगी की बीमारी, स्थिति या जटिलता और इसका इलाज करने के तरीके को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार हैं। वे चिकित्सा रिकॉर्ड के प्रभारी हैं, संचालन कक्ष और रेडियोलॉजी के साथ सीधे संपर्क में हैं, और अन्य टीम के सदस्यों को विशिष्ट कार्यों को पूरा करने के लिए निर्देशित करते हैं। टीम लीडर रोगी के पैर पर खड़ा होता है और सभी गतिविधियों की देखरेख करता है। प्राथमिक चिकित्सकः प्राथमिक चिकित्सक प्राथमिक और माध्यमिक सर्वेक्षण करता है। एक प्राथमिक सर्वेक्षण जीवन के लिए खतरनाक चोटों के लिए एक त्वरित मूल्यांकन और उपचार है। दर्दनाक चोट के बाद मृत्यु के सामान्य कारण वायुमार्ग में बाधा, श्वसन संबंधी अपर्याप्तता, सदमा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें हैं। एक प्राथमिक आघात सर्वेक्षण में, चिकित्सक चोट के समय वायुमार्ग और ग्रीवा रीढ़, श्वास, परिसंचरण, तंत्रिका संबंधी कमी, और संपर्क और पर्यावरण को देखता है। माध्यमिक आघात सर्वेक्षण अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों का पता लगाता है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि कोई रोगी स्थिर होने के लिए दृढ़ है, तो प्राथमिक सर्वेक्षण पूरा होने के बाद चिकित्सक द्वारा सिर-से-पैर का मूल्यांकन किया जाएगा। यदि रोगी अस्थिर है, तो एक द्वितीयक सर्वेक्षण नहीं किया जाएगा और रोगी को सीधे संचालन कक्ष या आघात केंद्र में ले जाया जाना चाहिए। एक माध्यमिक परीक्षा मोटे तौर पर रोगी के इतिहास को लेने और शारीरिक परीक्षा करने से बनी होती है। रोगी का इतिहास चोट की सीमा को समझने में मदद कर सकता है। जानकारी जैसे कि रोगी को किस चीज से एलर्जी है, वह दवाएं ले रहा है, पिछला चिकित्सा इतिहास (चोटें, टीकाकरण, आदि)। ), उन्होंने अपने अंतिम भोजन के लिए क्या खाया, और चोट की ओर ले जाने वाली घटनाओं से चिकित्सकों को रोगी का बेहतर निदान और इलाज करने में मदद मिल सकती है। शारीरिक परीक्षा में रोगी के सिर और चेहरे, ग्रीवा रीढ़, वक्ष गुहा, पेट, श्रोणि, निचले जननांग, पीठ और अंगों की जांच शामिल है। प्राथमिक चिकित्सक भौतिक निष्कर्षों को लिखने वाले को सुनने के लिए बुलाता है ताकि लिखने वाला रोगी की देखभाल के लिए उठाए गए सभी कदमों को दर्ज कर सके। वायुमार्ग दलः वायुमार्ग दल में एक से दो चिकित्सक होते हैं। उनकी मुख्य चिंता रोगी के वायुमार्ग को बनाए रखना है। आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, श्वसन चिकित्सक, महत्वपूर्ण देखभाल सर्जन, और सी. आर. एन. ए. (प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट) वायुमार्ग दल में हो सकते हैं। रोगी के वायुमार्ग को बनाए रखने के अलावा, वे आवश्यकतानुसार रोगी को इंट्यूबेट करते हैं। वायुमार्ग दल रोगी के साथ संवाद करने और आवश्यकता पड़ने पर प्रश्नों के उत्तर देने के लिए जिम्मेदार है। ट्रॉमा नर्स-एक से दो नर्स रोगी के दोनों तरफ खड़ी होती हैं। ट्रॉमा नर्स ई. सी. जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम-हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है), ऑक्सीमेट्री (ऑक्सीजन के स्तर को मापता है), रक्तचाप, IV पहुँच (रक्त प्राप्त करने या दवा देने के लिए परिधीय नसों तक पहुँच प्राप्त करने की क्षमता), कपड़ों को हटाने, लटकते तरल पदार्थ, रक्त निकालने और दवाओं के प्रभारी हैं। रेडियोग्राफरः रेडियोग्राफर आमतौर पर एक एक्स-रे या सी. टी. (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) प्रौद्योगिकीविद् होता है। रेडियोग्राफर रोगी से गहने हटाने, रोगी की स्थिति निर्धारित करने और यह सुनिश्चित करने का प्रभारी होता है कि सभी चिकित्सक विकिरण से सुरक्षित हैं। सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी-सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी रोगी के परिवार के साथ संवाद करने वाला पहला व्यक्ति होता है। सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी रोगी की पहचान करता है, परिवार से संपर्क करता है, परिवार का अभिवादन करता है, और संचार और/या आध्यात्मिक मार्गदर्शन और समर्थन प्रदान करता है। रिकॉर्डर/स्क्राइबः रिकॉर्डर/स्क्राइब आमतौर पर एक नर्स होती है जो सभी पुनर्जीवन चरणों, महत्वपूर्ण संकेतों और समग्र प्रवाह को रिकॉर्ड करने की प्रभारी होती है जिन्होंने चिकित्सा रिकॉर्ड में कौन सी प्रक्रियाएं कीं। चिकित्सा छात्रः चिकित्सा छात्र वरिष्ठ निवासी (आमतौर पर) के निर्देशन और पर्यवेक्षण में होते हैं। ट्रॉमा टीम में उनकी भूमिका अस्पताल के प्रोटोकॉल के आधार पर भिन्न होती है। पर्यवेक्षण के साथ, चिकित्सा छात्र घाव की मरम्मत कर सकते हैं, आई. वी. एस. डाल सकते हैं, फोली कैथेटर डाल सकते हैं, धमनी रक्त गैस परीक्षण के लिए रक्त निकाल सकते हैं, चीरा और निकासी का संचालन कर सकते हैं, स्प्लिंटिंग कर सकते हैं, या बेडसाइड अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं। रोगी और टीम के अन्य सदस्यों के संबंध में छात्र की एक विशिष्ट स्थिति हो सकती है, जो अस्पताल के आधार पर भिन्न होती है। चोट की प्रकृति के आधार पर अन्य विशेषताओं को जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए अगर सिर में गंभीर चोट लगती है तो एक न्यूरोसर्जन उपस्थित होगा; हालाँकि, जोड़े गए सदस्यों को मुख्य दल के कामकाज और जिम्मेदारियों से दूर नहीं होना चाहिए। कई अस्पतालों में न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिक सर्जन, प्लास्टिक सर्जन, कार्डियोथोरेसिक सर्जन और अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सक तैयार रहेंगे। सभी कर्मचारियों को उन्नत ट्रॉमा लाइफ सपोर्ट तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। प्रत्येक अस्पताल के पास मानदंडों की एक सूची होगी जिसमें आघात दल को सक्रिय करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि 6 मीटर से अधिक का गिरना या 2 या अधिक हड्डियों का फ्रैक्चर। ट्रॉमा टीम सक्रियण कोई एकल सार्वभौमिक सूची नहीं है जो विभिन्न सुविधाओं में ट्रॉमा टीम सक्रियण को निर्धारित करती है। प्रत्येक व्यक्तिगत आघात केंद्र को अपने स्वयं के मानदंड उत्पन्न करने चाहिए जो विशेष रूप से स्थान, उपलब्ध संसाधनों और रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन मानदंडों को समझने में भी आसानी होनी चाहिए और आवश्यक व्यक्तियों के लिए आसानी से उपलब्ध होना चाहिए। ट्रामा टीम के सक्रियण की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और बदलते स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और नियमों के अनुकूल होने के लिए लगातार मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अस्पतालों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना चाहिए कि टीम को कब इकट्ठा किया जाना चाहिए, किसे प्रतिक्रिया देनी है, और उन्हें कैसे सूचित किया जाएगा। अधिकांश आघात केंद्रों में कई स्तर होते हैं, जिसका अर्थ है कि आघात दल के प्रत्येक सदस्य को हर आपात स्थिति में प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता नहीं होती है। अभिघात दल मूल्यांकन अभिघात दल रोगियों की मृत्यु दर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके बहुआयामी दृष्टिकोण में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के रूप में अस्पताल और अस्पताल के बाहर विभिन्न प्रकार के चिकित्सा क्षेत्र शामिल हैं। आघात दल आपातकालीन विभाग के आगमन और सी. टी. स्कैन और संचालन कक्ष जैसे पेटेंट के इलाज के लिए अन्य आवश्यक कदमों के बीच के समय को कम करते हैं। जिन रोगियों को दर्दनाक चोटें आती हैं लेकिन आघात दल द्वारा उनका इलाज नहीं किया जाता है, उनकी मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। आघात दलों का मूल्यांकन कई तरीकों से किया जाता हैः वीडियो, सिमुलेटर और तीसरे पक्ष के पर्यवेक्षकों द्वारा। तीनों का उपयोग त्रुटियों की पहचान करने और देखभाल में सुधार करने के लिए किया जाता है। वीडियो समीक्षा के सबसे कुशल तरीकों में से एक है क्योंकि आघात दल के सदस्य वास्तविक समय में की जा रही त्रुटियों को देख सकते हैं। वीडियो समीक्षा से नोट की गई कुछ सामान्य त्रुटियाँ टीम समन्वय की विफलता, खराब संचार और कुछ कार्यों को करने में विफलता हैं। वीडियो समीक्षा का एक पतन एक विशिष्ट महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर रिकॉर्डिंग के बिना महत्वपूर्ण संकेतों की समीक्षा करने में असमर्थता है। वीडियो समीक्षा के साथ गोपनीयता भी एक मुद्दा हो सकता है क्योंकि रोगी की सहमति प्राप्त करना मुश्किल है। सिमुलेटर सीखने का एक प्रभावी उपकरण भी हो सकता है। सिमुलेटर के उपयोग का एक लाभ मध्य प्रक्रिया को रोकने की क्षमता है। ऐसा करने से टीम को रुकने का अवसर मिलता है, जबकि कोई भी जीवन दांव पर नहीं होता है, एक ऐसा सीखने का वातावरण प्रदान करता है जो सुरक्षित और अधिक खुला महसूस करता है। सिम्युलेटर अपने आप में एक गिरावट हो सकती है क्योंकि इसका उपयोग करना मुश्किल हो सकता है। एक टीम के सदस्य का आकलन करते समय तीसरे पक्ष द्वारा अवलोकन प्रभावी होता है, लेकिन कम प्रभावी हो सकता है यदि एक पर्यवेक्षक से सभी सदस्यों की निगरानी करने की उम्मीद की जाती है। यह पक्षपाती डेटा भी दे सकता है। ट्रॉमेटोलॉजी आपातकालीन विभाग ट्रॉमा सेंटर आपातकालीन चिकित्सा सेवा संदर्भ ग्रंथ सूची बाहरी लिंक Trauma.org-ट्रॉमा टीम ट्रॉमा सेंटर ट्रॉमाटोलॉजी ट्रॉमा सर्जरी भी देखें।