Prenatal perception
प्रसवपूर्व प्रत्यक्षीकरण गर्भावस्था के दौरान सोमाटोसेंसरी और अन्य प्रकार की प्रत्यक्षीकरण की सीमा का अध्ययन है। व्यावहारिक रूप से, इसका अर्थ है भ्रूण का अध्ययन; भ्रूण में धारणा के स्वीकृत संकेतकों में से कोई भी मौजूद नहीं है। इस क्षेत्र में अध्ययन गर्भपात की बहस के साथ-साथ उस बहस से प्रभावित देशों में कुछ संबंधित कानूनों के बारे में जानकारी देते हैं। 2022 तक, इस बात पर कोई वैज्ञानिक सहमति नहीं है कि भ्रूण दर्द महसूस कर सकता है या नहीं। प्रसवपूर्व श्रवण कई अध्ययनों में भ्रूण की श्रवण संबंधी उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता का संकेत देने वाले प्रमाण मिले हैं। ध्वनि उत्तेजना के लिए सबसे पहली भ्रूण प्रतिक्रिया 16 सप्ताह की गर्भावस्था की उम्र में देखी गई है, जबकि श्रवण प्रणाली 25-29 सप्ताह के गर्भावस्था में पूरी तरह से कार्यात्मक है। 33-41 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण अपनी माँ की आवाज़ को दूसरों से अलग करने में सक्षम होता है। प्रसवपूर्व दर्द इस परिकल्पना का कि मानव भ्रूण पहली तिमाही में दर्द को महसूस करने में सक्षम हैं, बहुत कम समर्थन है, हालांकि 14 सप्ताह में भ्रूण स्पर्श का जवाब दे सकते हैं। 2005 से एक बहु-विषयक व्यवस्थित समीक्षा में सीमित सबूत मिले कि थैलेमोकोर्टिकल मार्ग "लगभग 29 से 30 सप्ताह की गर्भावस्था की उम्र" में काम करना शुरू कर देते हैं, जिसके बाद ही भ्रूण दर्द महसूस करने में सक्षम होता है। मार्च 2010 में, रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने एक रिपोर्ट प्रस्तुत की, जिसमें निष्कर्ष निकाला गया कि "वर्तमान शोध से पता चलता है कि संवेदी संरचनाएं 24 सप्ताह से कम के भ्रूण में दर्द का जवाब देने के लिए पर्याप्त विकसित या विशिष्ट नहीं हैं", रिपोर्ट ने विशेष रूप से पूर्वकाल सिंगुलेट को दर्द प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क प्रांतस्था के क्षेत्र के रूप में पहचाना। अग्रवर्ती सिंगुलेट मस्तिष्क प्रांतस्था का हिस्सा है, जो 26वें सप्ताह में भ्रूण में विकसित होना शुरू हो जाता है। उस रिपोर्ट के एक सह-लेखक ने 2020 में साक्ष्य पर फिर से विचार किया, विशेष रूप से कॉर्टिकल सबप्लेट में थैलेमिक अनुमानों की कार्यक्षमता, और "12 सप्ताह की शुरुआत में एक तत्काल और अपरिवर्तनीय दर्द experience.from" को प्रस्तुत किया। विकासात्मक तंत्रिका जीवविज्ञानी के बीच एक आम सहमति है कि थैलेमोकोर्टिकल कनेक्शन की स्थापना (हफ्तों में 22-34, विश्वसनीय रूप से 29 पर) दर्द की भ्रूण धारणा के संबंध में एक महत्वपूर्ण घटना है, क्योंकि वे परिधीय संवेदी जानकारी को प्रांतस्था तक पहुंचने की अनुमति देते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी इंगित करती है कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कार्यात्मक दर्द की धारणा की क्षमता 29 या 30 सप्ताह से पहले मौजूद नहीं होती है; 2005 के एक मेटा-विश्लेषण में कहा गया है कि वापसी प्रतिवर्त और आक्रामक प्रक्रियाओं के जवाब में हृदय की दर और हार्मोन के स्तर में परिवर्तन प्रतिवर्त हैं जो भ्रूण के दर्द का संकेत नहीं देते हैं। सबूतों की कई पंक्तियाँ बताती हैं कि गर्भ में अपने समय के दौरान भ्रूण नहीं जागता है। भ्रूण दर्द पर अधिकांश साहित्य केवल समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं पर निष्कर्षों और शोध से बाहर निकलता है। मानव और पशु दोनों भ्रूणों में एडेनोसिन, प्रेगनानोलोन और प्रोस्टाग्लैंडिन-डी2 जैसे रसायनों की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भ में भ्रूण को बेहोश किया जाता है और बेहोशी दी जाती है। इन रसायनों को नवजात शिशु की पहली कुछ सांसों के साथ ऑक्सीकृत किया जाता है और ऊतकों से बाहर धोया जाता है, जिससे चेतना बढ़ती है। यदि भ्रूण गर्भावस्था के दौरान सो रहा है तो भ्रूण दर्द की संभावना बहुत कम हो जाती है, हालांकि कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि तीसरी तिमाही के भ्रूण में एडेनोसिन का स्तर वयस्कों के रक्त की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। भ्रूण एनेस्थीसिया प्रत्यक्ष भ्रूण एनाल्जेसिया का उपयोग केवल कुछ प्रसवपूर्व शल्य चिकित्साओं में किया जाता है। कुछ लोग आगाह करते हैं कि भ्रूण एनेस्थेटिक का अनावश्यक उपयोग माँ के लिए संभावित स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है। "गर्भपात के संदर्भ में, भ्रूण दर्दनाशक का उपयोग केवल भ्रूण के प्रति लाभ के लिए किया जाएगा, यह मानते हुए कि भ्रूण दर्द मौजूद है। इस रुचि पर मातृ सुरक्षा और किसी भी प्रस्तावित एनेस्थेटिक या एनाल्जेसिक तकनीक की भ्रूण प्रभावशीलता के साथ विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सामान्य संज्ञाहरण महिलाओं के लिए गर्भपात की रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ाता है और गर्भपात की लागत में काफी वृद्धि करता है। हालांकि कई ओपिओइड और शामक-सम्मोहन के प्लेसेंटल स्थानांतरण का निर्धारण किया गया है, भ्रूण एनाल्जेसिया के लिए आवश्यक मातृ खुराक अज्ञात है, जैसा कि ऐसी खुराक पर महिलाओं के लिए सुरक्षा है। मातृ जोखिम और भ्रूण को किसी भी संभावित लाभ के साक्ष्य की कमी को देखते हुए, गर्भपात के लिए भ्रूण संज्ञाहरण देने की सिफारिश नहीं की जाती है। भ्रूण दर्द कानून गर्भपात को प्राप्त करना कठिन बना सकता है, क्योंकि गर्भपात क्लीनिकों में भ्रूण संज्ञाहरण की आपूर्ति करने के लिए उपकरण और विशेषज्ञता की कमी है। वर्तमान में, एनेस्थीसिया सीधे भ्रूण को केवल तब दिया जाता है जब वे सर्जरी से गुजर रहे होते हैं। गर्भपात पर एक महिला की पसंद के लिए डॉक्टरों ने बताया कि ब्रिटेन में अधिकांश सर्जिकल गर्भपात पहले से ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, जो भ्रूण को भी प्रभावित करता है। अप्रैल 1997 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल को लिखे एक पत्र में, उन्होंने ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक रिपोर्ट के बावजूद चर्चा को "महिलाओं और वैज्ञानिक बहस के लिए अनुपयोगी" माना कि "सैद्धांतिक संभावना है कि भ्रूण कानूनी गर्भपात की प्रक्रिया के साथ दर्द महसूस कर सकता है (हालांकि अधिकांश भ्रूणविज्ञानी और शरीर विज्ञानियों की तुलना में बहुत पहले)।" फिर भी अगर माताओं का सामान्य संज्ञाहरण भ्रूण को संज्ञाहरण देने के लिए पर्याप्त था, तो सभी भ्रूण सामान्य संज्ञाहरण में किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद नींद में पैदा होंगे, जो कि मामला नहीं है। डॉ. कार्लो वी. बेलिएनी इस बात से भी सहमत हैं कि भ्रूण की शल्य चिकित्सा के लिए महिलाओं को जो संज्ञाहरण मिलता है, वह भ्रूण को संज्ञाहरण देने के लिए पर्याप्त नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका का कानून संघीय कानून 1985 में, द साइलेंट स्क्रीम से संबंधित कांग्रेस की सुनवाई के दौरान भ्रूण दर्द के बारे में सवाल उठाए गए थे। 2013 में 113वीं कांग्रेस के दौरान, प्रतिनिधि ट्रेंट फ्रैंक्स ने "दर्द-सक्षम अजन्मे बाल संरक्षण अधिनियम" (एच. आर. 1797)। यह 18 जून, 2013 को सदन में पारित हुआ, और अमेरिकी सीनेट में प्राप्त किया गया, दो बार पढ़ा गया, और न्यायपालिका समिति को भेजा गया। 2004 में 108वीं कांग्रेस के दौरान, सीनेटर सैम ब्राउनबैक ने "अजन्मे बाल दर्द जागरूकता अधिनियम" नामक एक विधेयक पेश किया, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना था कि गर्भपात की मांग करने वाली महिलाओं को उनके अजन्मे बच्चे द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाए ", जिसे दो बार पढ़ा गया और समिति को भेजा गया। इसके बाद, 25 राज्यों ने भ्रूण दर्द और/या भ्रूण संज्ञाहरण से संबंधित इसी तरह के कानून की जांच की है, और 2010 में नेब्रास्का ने भ्रूण दर्द के आधार पर 20 सप्ताह के बाद गर्भपात पर प्रतिबंध लगा दिया। आठ राज्यों-अर्कांसस, जॉर्जिया, लुइसियाना, मिनेसोटा, ओक्लाहोमा, अलास्का, साउथ डकोटा और टेक्सास-ने कानून पारित किए हैं जो उनके राज्य द्वारा जारी गर्भपात-परामर्श साहित्य में भ्रूण दर्द पर जानकारी पेश करते हैं, जिसे इन कानूनों के एक विरोधी, नियोजित पितृत्व द्वारा स्थापित गुटमेकर संस्थान ने "आम तौर पर अप्रासंगिक" कहा है और "वर्तमान चिकित्सा साहित्य के अनुरूप" नहीं है। पेनसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर बायोएथिक्स के निदेशक आर्थर कैपलान ने कहा कि इस तरह के कानून "कम करते हैं. डॉक्टरों द्वारा नहीं बल्कि राजनेताओं द्वारा बनाई गई और अनिवार्य एक निश्चित स्क्रिप्ट को पढ़ने के लिए सूचित सहमति की प्रक्रिया"। बच्चों में दर्द प्रसवपूर्व विकास टेक्सास सीनेट बिल 5 संदर्भ अमेरिकी कांग्रेस, सदन की न्यायपालिका समिति, संविधान, नागरिक अधिकार और नागरिक स्वतंत्रता पर उपसमिति (2005) से "अजन्मे बच्चे के दर्द पर निगरानी सुनवाई" बाहरी लिंक भी देखें। इसमें भ्रूण दर्द से निपटने वाले प्रस्तावित कानून के पक्ष और विपक्ष दोनों में गवाही शामिल है। "क्या भ्रूण या भ्रूण दर्द महसूस कर सकता है? धार्मिक सहिष्णुता पर ओंटारियो सलाहकारों की विभिन्न राय और अध्ययन। इस साइट में कहा गया हैः "हमें लगता है कि गर्भपात पर विचार करने वाली सभी महिलाओं को पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए और बाहरी दबाव से यथासंभव मुक्त होना चाहिए।" गर्भपात रोधी साइट गर्भावस्था के दूसरे महीने से भ्रूण दर्द के लिए मामला प्रस्तुत करती हैः एच. टी. एम. एल. संस्करण। एच. आर. के विरोध में राष्ट्रीय गर्भपात महासंघ का वक्तव्य 3442, "अजन्मे बाल दर्द जागरूकता अधिनियम" (2008) पीडीएफ संस्करण और एचटीएमएल संस्करण। राष्ट्रीय जीवन अधिकार समिति का भ्रूण दर्द के बारे में गवाही का वेबपृष्ठः एच. टी. एम. एल. संस्करण छोटे उत्तरजीवीः कैसे भ्रूण दर्द का विवादित विज्ञान डेसेरेट न्यूज मेडिकल एथिक्स पेन नोसिसेप्शन गर्भपात बहस भ्रूण विज्ञान में एरिक शुल्जके द्वारा गर्भपात कानून को फिर से आकार दे रहा है।