Blood lead level
रक्त सीसा स्तर (बी. एल. एल.), रक्त में सीसे की मात्रा का एक माप है। सीसा एक विषाक्त भारी धातु है और किसी भी पता लगाने योग्य स्तर पर, विशेष रूप से बच्चों में, तंत्रिका संबंधी क्षति का कारण बन सकता है। सीसे का उच्च स्तर विटामिन डी और हीमोग्लोबिन संश्लेषण में कमी के साथ-साथ एनीमिया, तीव्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार और संभवतः मृत्यु का कारण बनता है। पूर्व-औद्योगिक मानव बी. एल. एल. माप 0.016 माइक्रोग्राम/डी. एल. होने का अनुमान है, और औद्योगिक क्रांति के बाद इस स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। 20वीं शताब्दी के अंत में, दूरस्थ मानव आबादी से बी. एल. एल. माप 0.8 से 3.2 माइक्रोग्राम/डी. एल. तक थे। विकासशील देशों में औद्योगिक केंद्रों से सटे आबादी में बच्चों का औसत बी. एल. एल. माप अक्सर 25 माइक्रोग्राम/डी. एल. से अधिक होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए औसत रक्त स्तर 1976-1980 में 15.2 माइक्रोग्राम/डीएल से गिरकर 2011-2016 में 0.83 माइक्रोग्राम/डीएल हो गया। बच्चों के रक्त में सीसे का कोई भी स्तर वर्तमान में सुरक्षित नहीं माना जाता है, लेकिन 2021 में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने बच्चों में रक्त सीसे के स्तर की चिंता के रूप में 3.5 माइक्रोग्राम/डीएल की पहचान की, जिससे आगे की चिकित्सा जांच शुरू होनी चाहिए। लगभग 2.5% अमेरिकी बच्चों के रक्त में कम से कम इतना सीसा होता है। किसी व्यक्ति के रक्त सीसे के स्तर को मापने के लिए रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है, जिसे उंगली की छड़ी या रक्त निकासी के साथ किया जा सकता है। रक्त के नमूने में पाए जाने वाले सीसे की मात्रा को विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में सीसे के माइक्रोग्राम प्रति डेसीलिटर (माइक्रोग्राम/डी. एल.) में मापा जा सकता है; 5 माइक्रोग्राम/डी. एल. 0.24 माइक्रोनोल/एल (माइक्रोमोलर) के बराबर है। बी. एल. एल. दीर्घकालिक लीड एक्सपोजर को माप नहीं सकता है। एक एक्स-रे प्रतिदीप्ति परीक्षण हड्डी से माप प्रदान करता है क्योंकि सीसा मुख्य रूप से मानव शरीर में हड्डियों जैसे कैल्सीफाइड ऊतकों में संग्रहीत होता है। कोई सुरक्षित स्तर नहीं रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) ने 2012 में रक्त सीसे के स्तर पर अपना दृष्टिकोण बदल दिया क्योंकि "अध्ययनों के बढ़ते निकाय ने निष्कर्ष निकाला कि 10 माइक्रोग्राम/डी. एल. से कम रक्त सीसे का स्तर (बी. एल. एल.) बच्चों को" अपरिवर्तनीय "प्रभावों के साथ नुकसान पहुंचाता है, और" चूंकि बच्चों में कोई सुरक्षित रक्त सीसे के स्तर की पहचान नहीं की गई है, इसलिए हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले व्यक्तियों को परिभाषित करने के लिए रक्त सीसे के 'चिंता के स्तर' का उपयोग नहीं किया जा सकता है। " नई नीति का उद्देश्य अमेरिकी बच्चों में औसत रक्त सीसे के स्तर को यथासंभव कम करना है। सी. डी. सी. अब एक "संदर्भ" रक्त सीसे का स्तर प्रकाशित करता है जो उन्हें उम्मीद है कि आने वाले वर्षों में कम हो सकता है। संदर्भ मूल्य "संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के बीच बी. एल. एल. वितरण के 97.5th प्रतिशत पर आधारित है।" 2021 तक, मूल्य 3.5 माइक्रोग्राम/डीएल पर निर्धारित किया गया है। यह सी. डी. सी. द्वारा "सुरक्षित" माने जाने वाला स्तर नहीं है। संदर्भ स्तर को नीति उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। माता-पिता, चिकित्सकों, समुदायों, राज्य और संघीय अधिकारियों और राजनीतिक नेताओं से रक्त सीसा परीक्षण के स्तर की निगरानी करने की उम्मीद की जाती है, यह जानते हुए कि संदर्भ स्तर से अधिक परीक्षण करने वाले बच्चे सभी अमेरिकी बच्चों के 97.5% से अधिक परीक्षण कर रहे हैं। सी. डी. सी. उम्मीद करता है कि जब परीक्षण का स्तर संदर्भ से अधिक पाया जाता है तो कार्रवाई की जाएगी। जैसे-जैसे इस तरह की कार्रवाई की प्रतिक्रिया में रक्त सीसे का स्तर धीरे-धीरे कम होता जाएगा, संदर्भ भी कम हो जाएगा। सी. डी. सी. हर चार साल में एक नए संदर्भ की पुनः गणना करेगा। औद्योगिक क्रांति से पहले के ऐतिहासिक रुझानों के अनुसार मानव बी. एल. एल. आज की तुलना में बहुत कम था। 1000 और 1300 ईस्वी के बीच प्रशांत तट और कोलोराडो नदी पर रहने वाली दो मूल अमेरिकी आबादी से हड्डी के सीसे के माप से पता चलता है कि बीएलएल लगभग 0.016 माइक्रोग्राम/डीएल होते। विश्व स्वास्थ्य संगठन और अन्य लोग इन मापों की व्याख्या मानव पूर्व-औद्योगिक बी. एल. एल. के व्यापक रूप से प्रतिनिधि के रूप में करते हैं। सुदूर स्थानों में समकालीन मानव बी. एल. एल. दक्षिणी और उत्तरी गोलार्धों में क्रमशः 0.8 और 3.2 माइक्रोग्राम/डी. एल. होने का अनुमान है। रक्त सीसे का स्तर पूर्व-औद्योगिक स्तरों की तुलना में 50 से 1,000 गुना अधिक आमतौर पर दुनिया भर में समकालीन मानव आबादी में मापा जाता है। राष्ट्रीय अकादमियों ने 1991 में इस मुद्दे का मूल्यांकन किया और पुष्टि की कि अमेरिका में औसत व्यक्ति का रक्त सीसा स्तर पूर्व-औद्योगिक मनुष्यों की तुलना में 300 से 500 गुना अधिक था। क्लेयर पैटरसन ने मूल रूप से पृथ्वी की आयु निर्धारित करने की अपनी खोज में सीसे की छोटी सांद्रता को मापने के लिए तकनीकों का विकास किया। जब उन्होंने पाया कि पूर्व-औद्योगिक मनुष्यों के शरीर में सभी आधुनिक मनुष्यों की तुलना में सीसा बहुत कम होता है, तो उन्होंने लिखाः "यह संभव लगता है कि व्यक्ति सीसे की मात्रा से प्रदूषित हैं जो प्राकृतिक स्तरों की तुलना में कम से कम 400 गुना अधिक है, और लगभग एक तिहाई से आधे हैं जो शिथिलता को प्रेरित करने के लिए आवश्यक हैं, कि मानसिक तीक्ष्णता और तर्कहीनता के नुकसान से उनका जीवन प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो रहा है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश लोगों पर लागू होगा। जनसांख्यिकीय और भौगोलिक पैटर्न रक्त सीसे का स्तर उन देशों में सबसे अधिक है जहां पेट्रोल या गैसोलीन में सीसा मिलाया जाता है, जहां सीसे का उपयोग पेंट या सोल्डर उत्पादों में किया जाता है, शहरी क्षेत्रों में, उच्च सड़क यातायात से सटे क्षेत्रों में और विकासशील देशों में। जमैका में, सीसा उत्पादन सुविधाओं के पास रहने वाले 44 प्रतिशत बच्चों में बी. एल. एल. 25 माइक्रोग्राम/डी. एल. से अधिक थे। अल्बानिया में, 98 प्रतिशत पूर्वस्कूली बच्चों और 82 प्रतिशत स्कूली बच्चों में बी. एल. एल. 10 माइक्रोग्राम/डी. एल. से अधिक थे; एक बैटरी कारखाने के पास रहने वाले पूर्वस्कूली बच्चों में औसत बी. एल. एल. 43 माइक्रोग्राम/डी. एल. थे। चीन में, ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले 50 प्रतिशत बच्चों में बी. एल. एल. 10 माइक्रोग्राम/डी. एल. से अधिक थे, और उद्योग स्थलों और उच्च यातायात के पास रहने वाले बच्चों में औसत बी. एल. एल. 22 से 68 माइक्रोग्राम/डी. एल. तक थे। 1970 के दशक के अंत में विकसित देशों से बी. एल. एल. माप में उल्लेखनीय कमी आई, जब गैसोलीन, पेट्रोल, पेंट, सोल्डरिंग सामग्री और अन्य उत्पादों में सीसे के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, दसियों हज़ार विषयों के बीच मापा जाने वाला औसत बी. एल. एल. 1976 और 1991 के बीच 12.8 से घटकर 2.8 माइक्रोग्राम/डी. एल. हो गया। 1990 के दशक में, ऑस्ट्रेलिया में बच्चों की बी. एल. एल. 5 माइक्रोग्राम/डी. एल. और बार्सिलोना, स्पेन में 9 माइक्रोग्राम/डी. एल. मापी गई थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बच्चों के लिए, शहरी केंद्रों के लोगों के लिए, निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति के लोगों के लिए और अल्पसंख्यकों के लिए रक्त सीसे का स्तर सबसे अधिक रहता है। चीन में सीसा युक्त गैसोलीन के चरणबद्ध रूप से समाप्त होने के बाद, उस देश में बच्चों के रक्त में सीसे का स्तर अब कोयले की खपत से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। "कोयले की खपत फ्लाई ऐश शंघाई में बच्चों के लिए सीसे के संपर्क का एक प्रमुख स्रोत है।" 2009 तक, कोयले के दहन को चीन, पूर्वी अमेरिका और कुछ हद तक यूरोप में पी. बी. वायु प्रदूषण का एक महत्वपूर्ण स्रोत माना जाता था। सीसे के संपर्क के स्रोत अंतर्ग्रहण, श्वास और त्वचीय संपर्क के माध्यम से होते हैं। सीसा संपर्क के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त सीसे के स्तर को बढ़ाता है जिसके परिणामस्वरूप सीसे की विषाक्तता या रक्त सीसे का स्तर बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा सीसा-दूषित धातु से बने या सीसा-दूषित रंग से चित्रित खिलौने को चबा कर सीसा खा सकता है। सीसे के संपर्क में आने का एक प्रमुख स्रोत साँस लेने से आता है। कारखानों और उद्योगों, वाहन निकास (विशेष रूप से सीसा वाले गैसोलीन का उपयोग करने वाले वाहनों से), और यहां तक कि हवा में धूल जो लोग सांस लेते हैं, सभी में सीसा को नियंत्रित करने की क्षमता होती है। सीसे के संपर्क के अन्य प्रमुख स्रोतों में अंतर्ग्रहण और पेंट और मिट्टी जैसे उत्पादों के साथ संपर्क शामिल हैं जिनमें सीसा हो सकता है। कई पुराने पंजे-पैर के बाथटब भी सीसे को निचोड़ते पाए गए हैं, खासकर जब गर्म स्नान के पानी से भरा जाता है। सीसे के लिए पर्यावरणीय संपर्क सीसे से संबंधित स्वास्थ्य प्रभावों का एकमात्र स्रोत नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई औद्योगिक श्रमिकों के पास सीसे के लिए संभावित व्यावसायिक संपर्क है, और सीसे की विषाक्तता अभी भी व्यावसायिक स्वास्थ्य क्लीनिकों में देखी जाती है। अन्य ज्ञात व्यवसायों में जहाज निर्माण, चित्रकला, बैटरी निर्माण और अग्नि सीमा निर्देश और सफाई शामिल हैं। स्वास्थ्य प्रभाव रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) का कहना है कि "बच्चों में कोई सुरक्षित रक्त सीसा स्तर की पहचान नहीं की गई है। यहाँ तक कि रक्त में सीसे का निम्न स्तर भी आई. क्यू., ध्यान देने की क्षमता और शैक्षणिक उपलब्धि को प्रभावित करता है। सीसे के संपर्क के प्रभावों को ठीक नहीं किया जा सकता है। "हानिकारक प्रभावों के बिना एक पहचाने गए बी. एल. एल. की अनुपस्थिति, इस साक्ष्य के साथ कि ये प्रभाव अपरिवर्तनीय प्रतीत होते हैं, प्राथमिक रोकथाम के महत्वपूर्ण महत्व को रेखांकित करता है।" सबसे संवेदनशील आबादी शिशुओं, बच्चों और गर्भवती महिलाओं की है। एक बच्चा सीसा युक्त एक गिलास पानी पी सकता है और इसका 50 प्रतिशत सोख सकता है। एक वयस्क उस पानी में केवल 10 प्रतिशत सीसा ही रख सकता है। और एक बार जब सीसा बच्चे के शरीर में होता है, तो यह पूरी तरह से विकसित रक्त मस्तिष्क बाधा के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचता है। शरीर रक्त से सीसा निकालता है और इसे हड्डी में संग्रहीत करता है, लेकिन बच्चों में यह बाद में वयस्कों की तुलना में हड्डी को अधिक आसानी से छोड़ देता है। "एक महिला की हड्डियों में जमा हुए सीसे को उसकी हड्डियों से हटा दिया जाता है और मां से बच्चे में स्वतंत्र रूप से पारित किया जाता है; मातृ और भ्रूण रक्त सीसे का स्तर लगभग समान होता है। एक बार भ्रूण परिसंचरण में, सीसा अपरिपक्व रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से विकासशील मस्तिष्क में आसानी से प्रवेश करता है। "सीसा बच्चों में विषाक्तता की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ा हुआ है, जो जानवरों और लोगों दोनों में अभी तक अध्ययन किए गए सबसे कम रक्त सीसे की सांद्रता तक है। ये विषाक्त प्रभाव उच्च स्तर के संपर्क में तीव्र, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट, रोगसूचक विषाक्तता से लेकर निचले स्तरों पर उप-चिकित्सकीय (लेकिन फिर भी बहुत हानिकारक) प्रभाव तक फैले हुए हैं। सीसा विषाक्तता शरीर में लगभग हर अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। प्रभावित प्रमुख अंग केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और हृदय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गुर्दे, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और हेमेटोलॉजिकल सिस्टम हैं। जो वयस्क सीसे की खतरनाक मात्रा के संपर्क में आते हैं, वे एनीमिया, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, कमजोरी, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की समस्याओं, प्रजनन क्षमता में कमी, गर्भपात के स्तर में वृद्धि, समय से पहले प्रसव और अपने बच्चे के जन्म के समय कम वजन का अनुभव कर सकते हैं। अमेरिकन इकोनॉमिक जर्नलः एप्लाइड इकोनॉमिक्स में 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि रोड आइलैंड के बच्चों के लिए जन्म 1997-2005 (और इसलिए ऐतिहासिक रूप से सीसे के निम्न स्तर के संपर्क में), "औसत रक्त सीसे के स्तर में एक इकाई की कमी 12 (16) प्रतिशत की आधार रेखा पर पढ़ने (गणित) में निपुणता से काफी कम होने की संभावना को 0.96 (0.79) प्रतिशत अंकों तक कम कर देती है।" 2020 के एक अध्ययन में स्वीडन में सीसा युक्त गैसोलीन को चरणबद्ध तरीके से समाप्त करने पर ध्यान दिया गया और 800,000 स्वीडिश बच्चों को वयस्कता में ट्रैक करने के लिए व्यापक प्रशासनिक डेटा का उपयोग किया गया, जिसमें पाया गया कि सीसे के निम्न स्तर ने भी बच्चों की संज्ञानात्मक क्षमताओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाला। अध्ययन में पाया गया कि जो बच्चे सीसे वाले गैसोलीन के संपर्क में नहीं थे, उनकी वार्षिक आय वयस्कों के रूप में उन बच्चों की तुलना में 5 प्रतिशत अधिक थी जो संपर्क में आए थे। एक्सेप्टेबल डेली इनटेक एडल्ट ब्लड लीड एपिडेमियोलॉजी एंड सर्विलांस लीड एबटमेंट नोट्स रेफेरेंस कमेटी ऑन मेजरिंग लीड इन क्रिटिकल पॉपुलेशन, एन. आर. सी., "शिशुओं, बच्चों और अन्य संवेदनशील आबादी में मेजरिंग लीड एक्सपोजर (1993)" भी देखें। शर्के, जूडी। "वयस्क रक्त लीड स्तर"। साझा करें। वाशिंगटन राज्य श्रम विभाग, 2010। वेब. 14 नवंबर 2010। वूर्हिस, नैन्सी। "बच्चों में लीड-एलिवेटेड ब्लड लीड लेवल"। वर्जीनिया स्वास्थ्य विभाग। 14 जनवरी 2008। वेब. 14 नवंबर 2010। रक्त सीसा विषाक्तता