Bronchoalveolar lavage
ब्रोंकोएल्वियोलर लैवेज (बी. ए. एल.), जिसे ब्रोंकोएल्वियोलर वाशिंग के रूप में भी जाना जाता है, निचले श्वसन प्रणाली की एक नैदानिक विधि है जिसमें एक ब्रोंकोस्कोप को मुंह या नाक के माध्यम से फेफड़ों में एक उपयुक्त वायुमार्ग में पारित किया जाता है, जिसमें तरल पदार्थ की एक मापी गई मात्रा पेश की जाती है और फिर परीक्षा के लिए एकत्र किया जाता है। यह विधि आम तौर पर निचले श्वसन वायुमार्ग (उदाहरण के लिए निमोनिया और कोविड-19) के रोगजनक संक्रमणों का निदान करने के लिए की जाती है, हालांकि यह अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का निदान करने में भी उपयोगी साबित हुई है। श्वसन आणविक निदान में नाक के स्वैब की तुलना में ब्रोंकोअल्वियोलर लैवेज पता लगाने का एक अधिक संवेदनशील तरीका हो सकता है, जैसा कि सार्स-कोव-2 के मामले में हुआ है, जहां ब्रोंकोअल्वियोलर लैवेज के नमूने नकारात्मक नाक के स्वैब परीक्षण के बाद वायरल आर. एन. ए. की प्रतियों का पता लगाते हैं। विशेष रूप से, ब्रोंकोअल्वियोलर लैवेज का उपयोग आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं वाले लोगों में संक्रमण, वेंटिलेटर पर लोगों में निमोनिया और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ए. आर. डी. एस.) का निदान करने के लिए किया जाता है। यह उपकला अस्तर द्रव (ई. एल. एफ.) का नमूना लेने और फुफ्फुसीय वायुमार्ग की प्रोटीन संरचना को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम विधि है। बी. ए. एल. का उपयोग श्लेष्मा को हटाने, वायुमार्ग वेंटिलेशन में सुधार करने और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सी. ओ. पी. डी.) और पल्मोनरी एल्वियोलर प्रोटीनोसिस (पी. ए. पी.) जैसी स्थितियों में वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए भी किया गया है। उपकरण और प्रक्रिया बी. ए. एल. में उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक उपकरणों में एक फाइबर-ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप, परीक्षण नमूने एकत्र करने के लिए स्टेराइल कलेक्शन ट्रैप, एक स्टेराइल सेलाइन स्रोत, एक सक्शन उपकरण और सक्शन ट्यूबिंग शामिल हैं। अनिवार्य रूप से, खारा स्रोत स्टेराइल ब्रोंकोस्कोप से जुड़ा होता है, जैसा कि नमूना संग्रह जाल है, और फिर सक्शन ट्यूबिंग को जाल और सक्शन स्रोत से जोड़ा जाता है। यदि ब्रोंकोस्कोप जीवाणुरहित नहीं है, तो शुरू में इसे साफ करने के लिए लवण का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगी को किसी प्रकार के संज्ञाहरण के तहत (दायरे की कठोरता के आधार पर), फाइबर-ऑप्टिक केबल को निचले फेफड़ों (ट्रेकोब्रोंकियल ट्री) के सही क्षेत्र में कम किया जाता है, जगह में बांध दिया जाता है, और खारा लगाया जाता है। एक बार जब खारा पूरी तरह से लगाया जाता है, तो या तो तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए चूषण लगाया जाता है, या तरल पदार्थ को सिंचाई चैनल के माध्यम से एक स्टेराइल सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है। संग्रह जाल को उचित रूप से लेबल किया जाता है और परीक्षण के लिए भेजा जाता है। एस्बेस्टोसिस अस्थमा क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज कोविड-19 लंग कैंसर मेसोथेलियोमा न्यूमोकोनियोसिस सिलिकोसिस संदर्भ नैदानिक पल्मोनोलॉजी श्वसन प्रणाली प्रक्रियाएँ भी देखें।