Ottawa ankle rules
चिकित्सा में, ओटावा टखने के नियम चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देशों का एक समूह है जो यह तय करने में मदद करता है कि पैर या टखने के दर्द वाले रोगी को संभावित हड्डी के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए एक्स-रे की पेशकश की जानी चाहिए या नहीं। नियमों की शुरुआत से पहले टखने की चोट वाले अधिकांश रोगियों की छवि ली गई होगी। हालांकि अस्पष्ट टखने की चोट वाले अधिकांश रोगियों में हड्डी का फ्रैक्चर नहीं होता है। नतीजतन, कई अनावश्यक एक्स-रे लिए गए, जो महंगे, समय लेने वाले और विकिरण के संपर्क में आने के कारण स्वास्थ्य के लिए थोड़ा जोखिम भरा था। ओटावा टखने के नियम एंकल एक्स-रे एंकल एक्स-रे की आवश्यकता केवल तभी होती है जबः मल्लीओलर क्षेत्र में कोई दर्द होता है; और, निम्नलिखित में से कोई भीः टिबिया के पीछे के किनारे या मध्य मल्लीओलस की नोक के दूर 6 सेमी के साथ हड्डी की कोमलता, या फाइबुला के पीछे के किनारे या पार्श्व मल्लीओलस की नोक के दूर 6 सेमी के साथ हड्डी की कोमलता, या चार चरणों के लिए तुरंत और आपातकालीन विभाग में वजन सहन करने में असमर्थता। फुट एक्स-रे श्रृंखला इसके अतिरिक्त, ओटावा टखने के नियम इंगित करते हैं कि फुट एक्स-रे श्रृंखला की आवश्यकता है या नहीं। यह बताता है कि यह संकेत दिया जाता है यदिः मध्य पैर क्षेत्र में कोई दर्द है; और, निम्नलिखित में से कोई भीः पांचवें मेटाटार्सल के आधार पर हड्डी की कोमलता (पैर की चोटों के लिए), या नाभि की हड्डी में हड्डी की कोमलता (पैर की चोटों के लिए), या वजन को तुरंत और आपातकालीन विभाग में चार चरणों के लिए सहन करने में असमर्थता। कुछ समूहों को बाहर रखा जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, और जिन लोगों में परीक्षण का पालन करने की क्षमता कम हो जाती है (उदाहरण के लिए सिर की चोट या नशा के कारण)। कई अध्ययन 6 से अधिक उम्र के बच्चों में ओटावा एंकल नियमों के उपयोग का दृढ़ता से समर्थन करते हैं (98.5% संवेदनशीलता); हालाँकि, छोटे बच्चों में उनकी उपयोगिता की अभी तक पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। उपयोगीता नियमों में बहुत अधिक संवेदनशीलता, मध्यम विशिष्टता पाई गई है, और इसलिए गलत नकारात्मकता की दर बहुत कम है। साक्ष्य टखने और मध्य पैर के फ्रैक्चर को हटाने, अनावश्यक जांच की संख्या को कम करने और आपातकालीन विभागों में रहने की अवधि को कम करने के लिए एक सटीक उपकरण के रूप में नियमों का समर्थन करते हैं। मूल अध्ययन ने बताया कि परीक्षण 100% संवेदनशील था और टखने के एक्स-रे की संख्या में 36 प्रतिशत की कमी आई। बड़ी संख्या में रोगियों के साथ एक दूसरे परीक्षण ने इन निष्कर्षों को दोहराया। इसके बाद, एक बहु-केंद्र अध्ययन ने व्यापक स्तर पर नियमों को लागू करने की व्यवहार्यता का पता लगाया। दुर्भाग्य से, रोगियों को नियम सिखाने से अस्पताल में प्रस्तुति को कम करने में मदद नहीं मिलती है। नियमों की यह सूची 1992 में ओटावा, कनाडा में ओटावा नागरिक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में डॉक्टरों की एक टीम द्वारा प्रकाशित की गई थी। चूंकि नियम ओटावा में तैयार किए गए थे, इसलिए उन्हें उनके रचनाकारों द्वारा उनके विकास के कुछ वर्षों बाद ओटावा टखने के नियम करार दिया गया था, एक ऐसा शीर्षक जो अटक गया है। इस संबंध में, नियमों का नामकरण ब्रिस्टल स्टूल स्केल या ग्लासगो कोमा स्केल (जी. सी. एस.) के समान है, जो उन शहरों से भी अपने नाम लेते हैं जिनमें उन्हें तैयार किया गया था। संबंधित नियम मूल नियम केवल टखने और पैर की चोटों के लिए विकसित किए गए थे, लेकिन ओटावा घुटने के नियमों जैसे अन्य चोटों के लिए भी इसी तरह के दिशानिर्देश विकसित किए गए हैं। संदर्भ बाहरी लिंक-साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के बारे में एक स्वतंत्र पत्रिका। (चित्रात्मक व्याख्या)। आपातकालीन चिकित्सा ऑर्थोपेडिक नैदानिक भविष्यवाणी नियम