Erythrasma
एरिथ्रास्मा एक सतही त्वचा संक्रमण है जो भूरे, पपड़ीदार त्वचा के धब्बों का कारण बनता है। यह कॉरिनेबैक्टीरियम मिनिटिसिमम बैक्टीरिया के कारण होता है, जो त्वचा की वनस्पतियों का एक सामान्य हिस्सा है (सूक्ष्मजीव जो आमतौर पर त्वचा पर मौजूद होते हैं)। एरिथ्रास्मा दो प्रकार के होते हैंः सामान्यीकृत और अंतर-डिजिटल। इंटरडिजिटल पैरों का सबसे आम जीवाणु संक्रमण है और आम तौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। यह न केवल एक सौंदर्य की दृष्टि से अप्रिय स्थिति है, बल्कि इस बात का समर्थन करने के लिए सबूत हैं कि डिस्कफॉर्म एरिथ्रास्मा टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। सामान्यीकृत एरिथ्रास्मा आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में देखा जाता है जहां घाव शरीर के उन क्षेत्रों से परे जाते हैं जहां त्वचा एक साथ रगड़ रही होती है। यह मधुमेह और मोटापे के रोगियों में प्रचलित है, और गर्म जलवायु में; यह गुप्त कपड़े पहनने से खराब हो जाता है। एरिथ्रास्मा की उपस्थिति लगभग 4 प्रतिशत है और दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में उपोष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाए जाने की अधिक संभावना है। यह आम तौर पर अफ्रीकी अमेरिकियों में गहरे रंग की त्वचा के कारण पाया जाता है और भले ही दोनों लिंग प्रभावित होते हैं, यह आमतौर पर जांघ और पैर क्षेत्रों के लिए पुरुषों में अधिक बार पाया जाता है। इस संक्रमण में एक बड़ा योगदानकर्ता एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है जो उम्र बढ़ने के साथ आती है, इसलिए बुजुर्ग युवाओं की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; इसका मतलब यह नहीं है कि युवा प्रभावित नहीं हो सकते हैं। एरिथ्रास्मा की महामारी विज्ञान पृष्ठभूमि आंशिक रूप से अनसुलझी है। एरिथ्रास्मा के संकेत और लक्षण शुरू में गुलाबी होते हैं, लेकिन तेजी से बढ़ते हुए भूरे और पपड़ीदार हो जाते हैं (जैसे ही त्वचा बहने लगती है), जो तेजी से अलग होते हैं। एरिथ्रास्मिक पैच आमतौर पर नम और इंटरट्रिजिनस क्षेत्रों (त्वचा के तह क्षेत्रों-जैसे) में पाए जाते हैं। बगल, ग्रोइन, स्तन के नीचे) और अच्छी तरह से परिभाषित पैच या अनियमित हो सकते हैं। सबसे आम इंटरडिजिटल एरिथ्रास्मा है, जो पैर का होता है, और पैर के अंगूठे के जाल के अंतराल के एक स्केलिंग, फिशिंग और क्रोनिक गैर-समाधानकारी टूटने के रूप में प्रस्तुत हो सकता है। पैर की उंगलियों के बीच थोड़ा जालदार स्थान, या शरीर के अन्य क्षेत्रों की त्वचा के मोड़, विभिन्न टिनिया से अंतर करना मुश्किल बना देते हैं। रोगी आमतौर पर अन्यथा बिना लक्षण वाला होता है। एरिथ्रास्मा कॉरिनेबैक्टीरियम मिनिटिसिमम के कारण होता है। यह जीवाणु ज्यादातर नम और गर्म वातावरण में पनपता है। खराब स्वच्छता, मोटापा, हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना), उम्र बढ़ना, मधुमेह मेलिटस और खराब काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली इसके बड़े योगदानकर्ता हैं। जोखिम को कम करने के लिए केवल कुछ कारण कारकों को संशोधित किया जा सकता है। नम और गर्म वातावरण से बचने के साथ-साथ स्वच्छता में सुधार किया जा सकता है। एरिथ्रास्मा के लिए विभेदक निदान में सोरायसिस, कैंडिडिआसिस, डर्मेटोफाइटोसिस और इंटरट्रिगो शामिल हैं। निदान केवल नैदानिक चित्र पर किया जा सकता है। हालांकि, एक लकड़ी के दीपक के साथ एक साधारण साइड-रूम जांच एरिथ्रास्मा के निदान में अतिरिक्त रूप से उपयोगी है। लकड़ी के दीपक का पराबैंगनी प्रकाश जीव को एक विशिष्ट प्रवाल लाल रंग का प्रतिदीप्ति करने का कारण बनता है, जो इसे टिनिया वर्सीकलर जैसी त्वचा की अन्य स्थितियों से अलग करता है, जो तांबे-नारंगी रंग का प्रतिदीप्ति कर सकता है। एरिथ्रास्मा को अलग करने का एक अन्य मार्ग बैक्टीरिया और कवक विज्ञान से संबंधित संस्कृतियों के माध्यम से इन निष्कर्षों के सामान्य परिणामों की तुलना/तुलना करना होगा। ये दोनों गैर-आक्रामक मार्ग हैं। एरिथ्रास्मा का अक्सर गलती से डर्मेटोफाइटिक संक्रमण के रूप में निदान किया जाता है जो एक कवक संक्रमण है न कि एक जीवाणु संक्रमण। यहाँ अंतर यह है कि कवक बहुकोशिकीय और यूकेरियोट्स होते हैं जबकि बैक्टीरिया एकल कोशिका प्रोकैरियोट्स होते हैं। यह अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि वे जिस तरह से प्रजनन करते हैं वह इंगित करेगा कि संक्रमण पूरे मानव शरीर में कैसे फैल जाएगा। तंत्र कोरिनेबैक्टीरियम मिनिटिसिमम वह जीवाणु है जो इस संक्रमण का कारण बनता है, अक्सर एक धब्बेदार प्रक्रिया के बाद एक सूक्ष्मदर्शी के तहत देखे जाने पर क्लब के आकार की छड़ें होती हैं, जो विभाजन को तोड़ने का परिणाम है जो उन्हें पिकेट बाड़ की तरह दिखता है। यह जीवाणु ग्राम पॉजिटिव है, जिसका अर्थ है कि इसकी एक बहुत मोटी कोशिका भित्ति है जिसे आसानी से प्रवेश नहीं किया जा सकता है। इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी एरिथ्रास्मा की जीवाणु प्रकृति की पुष्टि करती है, यह प्रसार के स्थलों पर केराटिनाइज्ड कोशिकाओं में इलेक्ट्रॉन घनत्व में कमी दिखाती है। इसका मतलब है कि बैक्टीरिया त्वचा में केराटिन फाइब्रिल को तोड़कर एरिथ्रास्मा का कारण बनता है। कोरिनेबैक्टीरियम मिनिटिसिमम ग्लूकोज, डेक्सट्रोज, सुक्रोज, माल्टोज और मैनिटोल जैसे कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करता है। एरिथ्रास्मा ज्यादातर गर्म वायुमंडलीय क्षेत्रों में पैर की उंगलियों (या शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे जांघों/ग्रोइन क्षेत्र) के बीच थोड़े जाल वाले स्थानों में प्रकट होता है, और काले रंग की त्वचा वाले मनुष्यों में अधिक प्रचलित है। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, वे इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह जीवाणु न केवल गर्म वायुमंडलीय क्षेत्रों में पाया जाता है, बल्कि मानव शरीर के गर्म और पसीने वाले हिस्सों में भी पाया जाता है। इन क्षेत्रों में प्रोत्साहित कवक विकास के कारण कोरिनेबैक्टीरियम मिनिटिसिमम यहां सबसे अच्छा जीवित रहता है और इसे दोहराने की अनुमति देता है। यह अफ्रीकी अमेरिकियों में उनकी त्वचा के रंगद्रव्य के कारण अधिक प्रचलित है। मामूली एरिथ्रास्मा के लिए प्रारंभिक उपचार क्षेत्र को साफ और सूखा रखने और जीवाणुरोधी साबुन के साथ शुरू किया जा सकता है। बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए अगले स्तर का इलाज सामयिक फ्यूसिडिक एसिड और क्लिंडामाइसिन जैसे जीवाणुरोधी घोल से किया जाता है। आक्रामक प्रकार के एरिथ्रास्मा के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक्स जैसे मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन) निर्धारित किए जा सकते हैं। नीचे उपचारों के विभिन्न प्रकारों और उपप्रकारों को दिखाने वाला एक आंकड़ा दिया गया है। इस बीमारी के सर्वोत्तम उपचार पर कोई सहमति नहीं है। इन उपचारों पर कई सीमाएँ हैं जैसे कि अधिक जलन, संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएँ और व्रण। ये उपचार अधिकांश उम्र के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन छोटे बच्चों के लिए इसकी बहुत बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि इसका जल्दी पता लगाया जाए और ठीक से इलाज किया जाए तो पूर्वानुमान एरिथ्रास्मा का एक अच्छा पूर्वानुमान है। अधिक गंभीर मामलों में, यह मधुमेह मेलिटस जैसी अन्य बीमारी के लिए एक संकेतक हो सकता है। त्वचीय स्थितियों की सूची भी देखें एथलीट का पैर टिनिया पेडिस वुड का दीपक प्रकार 2 मधुमेह मेलिटस संदर्भ आगे पढ़ने के लिए ई-मेडिसिन बाहरी लिंक बैक्टीरिया से संबंधित त्वचीय स्थितियाँ