Prasterone
प्रास्टेरोन, जिसे डिहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (डी. एच. ई. ए.) के रूप में भी जाना जाता है और दूसरों के बीच ब्रांड नाम इंट्रारोसा के तहत बेचा जाता है, एक दवा के साथ-साथ ओवर-द-काउंटर आहार पूरक है जिसका उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता या वृद्धावस्था के कारण डी. एच. ई. ए. की कमी को ठीक करने के लिए किया जाता है, रजोनिवृत्ति हार्मोन चिकित्सा के एक घटक के रूप में, योनि शोष के कारण दर्दनाक संभोग का इलाज करने के लिए, और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए, अन्य उपयोगों के साथ। यह मुँह से, त्वचा पर लागू करके, योनि के माध्यम से, या मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। महिलाओं में प्रास्टेरोन के दुष्प्रभावों में तैलीय त्वचा, मुँहासे, बालों के विकास में वृद्धि, आवाज में परिवर्तन और यौन इच्छा में वृद्धि, सिरदर्द, अनिद्रा और अन्य जैसे पुरुषत्व के लक्षण शामिल हैं। यौगिक एंड्रोजन और एस्ट्रोजेन का प्राकृतिक रूप से होने वाला प्रोहोर्मोन है और इसलिए एंड्रोजन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, जो टेस्टोस्टेरोन जैसे एंड्रोजन और एस्ट्रैडियोल जैसे एस्ट्रोजेन के संबंधित जैविक लक्ष्य हैं। प्रास्टेरोन की अपनी विभिन्न गतिविधियाँ भी हैं, जिनमें न्यूरोस्टेरॉइड और अन्य गतिविधियाँ शामिल हैं। डी. एच. ई. ए., प्रास्टेरोन का सक्रिय घटक, 1934 में खोजा गया था। डी. एच. ई. ए. के स्तर और उम्र बढ़ने के बीच एक संबंध पहली बार 1965 में बताया गया था। इस यौगिक का उपयोग 1970 के दशक के अंत में एक दवा के रूप में और 1980 के दशक की शुरुआत में एक पूरक के रूप में किया जाने लगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में पूरक के रूप में प्रास्टेरोन के ओवर-द-काउंटर विपणन की अनुमति है लेकिन कई अन्य देशों में इसे प्रतिबंधित कर दिया गया है। चिकित्सा उपयोग डी. एच. ई. ए. की कमी और डी. एच. ई. ए. सल्फेट (डी. एच. ई. ए.-एस.) अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। एड्रीनल अपर्याप्तता वाले लोगों में जैसे कि एडिसन रोग में, डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए.-एस. की कमी हो सकती है। इसके अलावा, इन स्टेरॉयड का स्तर जीवन भर कम हो जाता है और युवा वयस्कों के स्तर की तुलना में बुजुर्गों में 70 से 80 प्रतिशत कम होता है। प्रास्टेरोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता और वृद्धावस्था में डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए.-एस. के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि ऐसे व्यक्तियों में इन स्टेरॉयड की कमी है, पूरक के नैदानिक लाभ, यदि कोई हैं, तो अनिश्चित हैं, और ऐसे उद्देश्यों के लिए प्रास्टेरोन के उपयोग का समर्थन करने के लिए वर्तमान में अपर्याप्त सबूत हैं। रजोनिवृत्ति प्रास्टेरोन का उपयोग कभी-कभी रजोनिवृत्ति हार्मोन चिकित्सा में एंड्रोजन के रूप में किया जाता है। प्रास्टेरोन के अलावा, प्रास्टेरोन की एक लंबे समय तक चलने वाली एस्टर प्रोड्रग, प्रास्टेरोन एनन्थेट का उपयोग एस्ट्रैडियोल वैलरेट के साथ ब्रांड नाम गिनोडियन डिपो के तहत रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है। योनि शोष प्रास्टेरोन, ब्रांड नाम इंट्रारोसा के तहत, संयुक्त राज्य अमेरिका में एट्रोफिक योनिशोथ के उपचार के लिए एक योनि सम्मिलन सूत्रीकरण में अनुमोदित है। इस संकेत के लिए प्रास्टेरोन की क्रिया का तंत्र अज्ञात है, हालांकि इसमें एंड्रोजन और एस्ट्रोजेन में प्रास्टेरोन का स्थानीय चयापचय शामिल हो सकता है। महिलाओं में यौन इच्छा बढ़ाने के लिए 10 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर मौखिक रूप से यौन इच्छा प्रास्टेरोन का उपयोग किया गया है। प्रास्टेरोन सल्फेट (ब्रांड नाम एस्टेनाइल, माइलिस, टेलॉइन) के सोडियम नमक के रूप में, प्रास्टेरोन की एक एस्टर प्रोड्रग, प्रास्टेरोन का उपयोग जापान में बच्चे के जन्म के दौरान अपर्याप्त ग्रीवा पकने और ग्रीवा फैलाव के उपचार के लिए एक इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। उपलब्ध प्रास्टेरोन को पहले यूनाइटेड किंगडम में 10 मिलीग्राम मौखिक गोली के रूप में ब्रांड नाम डायंड्रोन के तहत एक औषधीय दवा के रूप में विपणन किया गया था। प्रास्टेरोन के दुष्प्रभाव मानव शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होते हैं, लेकिन इसके उपयोग के दीर्घकालिक प्रभाव काफी हद तक अज्ञात हैं। अल्पावधि में, कई अध्ययनों ने कुछ प्रतिकूल प्रभावों का उल्लेख किया है। चांग एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन में, प्रास्टेरोन को 24 सप्ताह के लिए 200 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर दिया गया था, जिसमें थोड़ा एंड्रोजेनिक प्रभाव देखा गया था। एक अन्य अध्ययन में कुछ प्रतिकूल घटनाओं के साथ 8 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक का उपयोग किया गया। एक दीर्घकालिक अध्ययन के बाद रोगियों को 12 महीनों के लिए 50 मिलीग्राम प्रास्टेरोन की खुराक दी गई, जिसमें दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता कम बताई गई। एक अन्य अध्ययन ने 10 महीनों के लिए 50 मिलीग्राम प्रास्टेरोन की खुराक दी, जिसमें कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं बताई गई। हार्मोन अग्रदूत के रूप में, संभवतः प्रास्टेरोन के हार्मोन मेटाबोलाइट्स के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की खबरें आई हैं। यह ज्ञात नहीं है कि प्रास्टेरोन दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित है या नहीं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि प्रास्टेरोन सप्लीमेंट वास्तव में स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह और स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकते हैं। प्रास्टेरोन कैंसर के प्रकारों में ट्यूमर के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, जैसे कि कुछ प्रकार के स्तन, गर्भाशय और प्रोस्टेट कैंसर। प्रास्टेरोन सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बी. पी. एच.) वाले पुरुषों में प्रोस्टेट सूजन को बढ़ा सकता है, जो एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि है। प्रास्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है। उच्च खुराक महिलाओं पर आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, नींद में परेशानी और शरीर या चेहरे के बालों के विकास का कारण बन सकती है। यह मासिक धर्म को भी रोक सकता है और एच. डी. एल. कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। अन्य रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों में मुँहासे, हृदय ताल की समस्याएं, यकृत की समस्याएं, बालों का झड़ना (खोपड़ी से) और तैलीय त्वचा शामिल हैं। यह शरीर के रक्त शर्करा के नियमन को भी बदल सकता है। प्रास्टेरोन स्तन कैंसर में टैमॉक्सिफेन प्रतिरोध को बढ़ावा दे सकता है। यह क्रमशः एस्ट्रोजेन और एंड्रोजेन में चयापचय के कारण गर्भाशय और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पर रोगियों को प्रास्टेरोन लेते समय एस्ट्रोजन से संबंधित अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह पूरक अन्य दवाओं के साथ भी हस्तक्षेप कर सकता है, और इसके और दवाओं और जड़ी बूटियों के बीच संभावित बातचीत संभव है। प्रेस्टरोन संभवतः गर्भावस्था, स्तनपान, हार्मोन संवेदनशील स्थितियों, यकृत की समस्याओं, मधुमेह, अवसाद या मनोदशा विकारों, पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस), या कोलेस्ट्रॉल की समस्याओं का सामना करने वाले व्यक्तियों के लिए असुरक्षित है। प्रेस्टरोन के बहुत अधिक खुराक पर भी कम या कोई दुष्प्रभाव नहीं होने की सूचना दी गई है (जैसे, अनुशंसित ओवर-द-काउंटर पूरक खुराक का 50 गुना)। हालाँकि, यह महिलाओं में पुरुषत्व और अन्य एंड्रोजेनिक दुष्प्रभाव और पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया और अन्य एस्ट्रोजेनिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। फार्माकोकाइनेटिक्स प्रास्टेरोन का मौखिक ग्रहण उत्कृष्ट है। इसके वितरण की मात्रा 17.0-38.5L है (जबकि यह इसके सक्रिय चयापचय DHEA-S के लिए 8.5-9.3L है)। प्रास्टेरोन (डी. एच. ई. ए.) का जैविक अर्ध-जीवन 15-38 मिनट है (जबकि डी. एच. ई. ए.-एस. के लिए यह 7-22 एच है)। डी. एच. ई. ए.-एस. के 51-73% और इसके मेटाबोलाइट्स को गुर्दे के मार्ग से उत्सर्जित किया जाता है। प्रास्टेरोन को शरीर में एंड्रोजन और एस्ट्रोजन में चयापचय किया जाता है, जिसमें एंड्रोस्टेनेडियोन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोन, एस्ट्रैडियोल और एस्ट्रियोल शामिल हैं। एंड्रोजन और एस्ट्रोजन में प्रास्टेरोन का परिवर्तन ऊतक-विशिष्ट है, उदाहरण के लिए यकृत, वसा, योनि, प्रोस्टेट ग्रंथि, त्वचा और बालों के रोम (साथ ही साथ अन्य ऊतकों) में होता है। चयापचय प्रास्टेरोन को स्टेरॉयड सल्फोट्रांसफेरेज (विशेष रूप से एस. यू. एल. टी. 1. ई. 1 और एस. यू. एल. टी. 2. ए. 1) द्वारा अपने सक्रिय चयापचय प्रास्टेरोन सल्फेट (डी. एच. ई. ए.-एस.) में भी परिवर्तित किया जाता है, जिसे बदले में स्टेरॉयड सल्फेटेज द्वारा प्रास्टेरोन में वापस परिवर्तित किया जा सकता है। अंतःपरिवर्तन अधिवृक्क और परिधीय दोनों ऊतकों में होता है। यह 3β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज (3β-HSD) द्वारा एंड्रोस्टेनेडियोन में और 17β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज (17β-HSD) द्वारा एंड्रोस्टेनेडियोल में बदल जाता है। फिर, एंड्रोस्टेनेडियोन और एंड्रोस्टेनेडियोल को क्रमशः 17β-HSD और 3β-HSD द्वारा टेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित किया जा सकता है। इसके बाद, टेस्टोस्टेरोन को 5α-रिडक्टेस द्वारा डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में चयापचय किया जा सकता है। इसके अलावा, एंड्रोस्टेनेडियोन और टेस्टोस्टेरोन को क्रमशः एरोमाटेस द्वारा एस्ट्रोन और एस्ट्रैडियोल में परिवर्तित किया जा सकता है। हार्मोन स्तरों की खुराक-प्रतिक्रिया 4 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से 1,600 मिलीग्राम/दिन की उच्च खुराक पर, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के प्रास्टेरोन के उपचार से डी. एच. ई. ए. के सीरम स्तर में 15 गुना, टेस्टोस्टेरोन में 9 गुना, डी. एच. ई. ए.-एस., एंड्रोस्टेनेडियोन और डी. एच. टी. में 20 गुना और एस्ट्रोन और एस्ट्रैडियोल दोनों में 2 गुना वृद्धि पाई गई है। हालांकि प्रास्टेरोन महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को विश्वसनीय रूप से बढ़ा सकता है, लेकिन पुरुषों में ऐसा नहीं है। 4 सप्ताह तक पुरुषों में 1,600 मिलीग्राम/दिन प्रास्टेरोन की उच्च खुराक डी. एच. ई. ए. और एंड्रोस्टेनेडियोन के स्तर को बढ़ाती पाई गई लेकिन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती थी। प्रास्टेरोन पूरकता के नैदानिक अध्ययनों में, खुराक प्रति दिन 20 से 1,600 मिलीग्राम तक है। अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले लोगों में, 20 से 50 मिलीग्राम/दिन प्रास्टेरोन की मौखिक खुराक युवा स्वस्थ वयस्कों में देखे गए शारीरिक स्तरों पर डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए.-एस. के स्तर को बहाल करने के लिए पाई गई है। इसके विपरीत, 100 से 200 मिलीग्राम/दिन प्रास्टेरोन की मौखिक खुराक के परिणामस्वरूप डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए.-एस. के सुपरफिजियोलॉजिकल स्तर पाए गए हैं। प्रास्टेरोन के माइक्रोनाइजेशन से मौखिक प्रशासन के साथ डी. एच. ई. ए.-एस. के स्तर में काफी वृद्धि हुई है, लेकिन डी. एच. ई. ए. या टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ है। केमिस्ट्री प्रास्टेरोन, जिसे एंड्रोस्ट-5-एन-3β-ओएल-17-वन के रूप में भी जाना जाता है, एक प्राकृतिक रूप से होने वाला एंड्रोस्टेन स्टेरॉयड और एक 17-केटोस्टेरॉइड है। यह संरचनात्मक रूप से एंड्रोस्टेनेडियोल (एंड्रोस्ट-5-एन-3β, 17β-डायोल), एंड्रोस्टेनेडियोन (एंड्रोस्ट-4-एन-3,17-डायोन), और टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोस्ट-4-एन-17β-ओएल-3-वन) से निकटता से संबंधित है। प्रास्टेरोन एपिएंड्रोस्टेरोन (5α-एंड्रॉस्टन-3β-ol-17-एक) का δ5 (5 (6)-डिहाइड्रोजनेटेड) एनालॉग है, और इसे 5-डिहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (5-DHEA) या δ5-एपिएंड्रोस्टेरोन के रूप में भी जाना जाता है। प्रास्टेरोन का एक स्थितिगत आइसोमर जिसमें समान जैविक गतिविधि हो सकती है, 4-डीहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (4-डीएचईए) है। व्युत्पन्न प्रास्टेरोन का उपयोग चिकित्सकीय रूप से C3β एस्टर प्रास्टेरोन एनन्थेट और प्रास्टेरोन सल्फेट के रूप में किया जाता है। प्रास्टेरोन का सी19 डीमिथाइल एनालॉग 19-नॉर्डिहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (19-नॉर-डीएचईए) है, जो नैंड्रोलोन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन) का एक प्रोहोर्मोन है। प्रास्टेरोन का 5α-कम और δ1 (1 (2)-डिहाइड्रोजनेटेड) एनालॉग 1-डिहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (1-DHEA या 1-एंड्रोस्टेरोन) है, जो 1-टेस्टोस्टेरोन (δ1-DHT या डाइहाइड्रोबोल्डेनोन) का प्रोहोर्मोन है। फ्लुएस्टेरोन (3β-डिहाइड्रॉक्सी-16α-फ्लोरो-DHEA) प्रास्टेरोन का एक व्युत्पन्न है जिसमें न्यूनतम या कोई हार्मोनल गतिविधि नहीं है लेकिन अन्य जैविक गतिविधियाँ संरक्षित हैं। डी. एच. ई. ए. की खोज 1934 में एडॉल्फ ब्यूटेनंड्ट और हंस डैनेनबाउम द्वारा पुरुष मूत्र से अलगाव के माध्यम से की गई थी, और 1954 में मिगियन और प्लैगर द्वारा मानव रक्त प्लाज्मा से यौगिक को अलग किया गया था। डी. एच. ई. ए. सल्फेट, डी. एच. ई. ए. का 3 बीटा-सल्फेट एस्टर, 1944 में मूत्र से अलग किया गया था, और 1954 में बाउलिउ द्वारा मानव प्लाज्मा में सबसे प्रचुर मात्रा में स्टेरॉयड हार्मोन पाया गया था। 1934 में अपनी खोज से 1959 तक, डी. एच. ई. ए. को साहित्य में कई अलग-अलग नामों से संदर्भित किया गया था, जिसमें डिहाइड्रोएंड्रोस्टेरोन, ट्रांसडिहाइड्रोएंड्रोस्टेरोन, डिहाइड्रोइसोएंड्रोस्टेरोन और एंड्रोस्टेनोलोन शामिल थे। डीहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन नाम, जिसे डी. एच. ई. ए. के नाम से भी जाना जाता है, पहली बार 1949 में फीसर द्वारा प्रस्तावित किया गया था, और बाद में हार्मोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला नाम बन गया। इसकी खोज के बाद दशकों तक, डी. एच. ई. ए. को एक निष्क्रिय यौगिक माना जाता था जो मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल से एंड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन में एक मध्यवर्ती के रूप में कार्य करता था। 1965 में, डी. एच. ई. ए. सल्फेट के स्तर और उम्र बढ़ने के बीच एक संबंध डी नी और वर्म्यूलेन द्वारा बताया गया था। इसके बाद, डी. एच. ई. ए. वैज्ञानिक समुदाय के लिए रुचि का विषय बन गया, और डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए. सल्फेट के स्तर और उम्र बढ़ने के बीच संबंधों का आकलन करने वाले कई अध्ययन किए गए। प्रेस्टरोन, डी. एच. ई. ए. का प्रस्तावित और अनुशंसित और यौगिक को एक दवा के रूप में संदर्भित करते समय उपयोग किया जाने वाला शब्द, क्रमशः 1970 और 1978 में प्रकाशित किया गया था। एक तेल घोल में 4 मिलीग्राम एस्ट्रैडियोल वेलेरेट और 200 मिलीग्राम प्रास्टेरोन एनन्थेट का संयोजन 1978 तक यूरोप में ब्रांड नाम गिनोडियन डिपो के तहत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी में उपयोग के लिए पेश किया गया था। 1980 के दशक की शुरुआत में, प्रास्टेरोन उपलब्ध हो गया और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक गैर-प्रिस्क्रिप्शन पूरक के रूप में व्यापक रूप से काउंटर पर बेचा गया, मुख्य रूप से वजन घटाने में सहायता के रूप में। इसे एक "चमत्कारिक दवा" के रूप में वर्णित किया गया था, जिसमें कथित एंटी-एजिंग, एंटी-मोटापा और एंटी-कैंसर लाभ थे। यह 1985 तक जारी रहा, जब स्वास्थ्य लाभों के लिए सबूत की कमी और उस समय अज्ञात होने के कारण लंबे समय तक सुरक्षा और यौगिक के जोखिमों के कारण खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा प्रास्टेरोन के विपणन पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। इसके बाद, 1994 के आहार पूरक स्वास्थ्य और शिक्षा अधिनियम के पारित होने के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में आहार पूरक के रूप में प्रास्टेरोन एक बार फिर काउंटर पर उपलब्ध हो गया। इसके विपरीत, यह कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में एक पूरक के रूप में प्रतिबंधित रहा है। 2001 में, जेनेलाब्स ने एफ. डी. ए. को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एस. एल. ई.) के उपचार के लिए प्रास्टेरोन का एक नया दवा आवेदन प्रस्तुत किया। इसमें अस्थायी ब्रांड नाम अनास्तार, असलेरा और प्रेस्तारा थे। हालांकि, इस आवेदन को मंजूरी नहीं दी गई थी, और जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप दोनों में एस. एल. ई. के लिए प्रास्टरोन का विकास 2010 तक जारी रहा, इस स्थिति के इलाज के लिए दवा को अंततः कभी भी मंजूरी नहीं दी गई थी। 2016 में, एफ. डी. ए. ने इंट्रारोसा ब्रांड नाम के तहत संयुक्त राज्य अमेरिका में वल्वोवैजिनल एट्रोफी के कारण दर्दनाक यौन संभोग के उपचार के लिए एक इंट्रावाजिनल जेल सूत्रीकरण में प्रास्टेरोन को मंजूरी दी। यह इस देश में एफ. डी. ए. द्वारा अनुमोदित पहली प्रास्टेरोन युक्त दवा थी। समाज और संस्कृति सामान्य नाम प्रास्टेरोन अंग्रेजी और इतालवी में डी. एच. ई. ए. का सामान्य नाम है और इसका अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम, संयुक्त राज्य अमेरिका स्वीकृत नाम और इतालवी सामान्य नाम है, जबकि इसका सामान्य नाम लैटिन में प्रास्टेरोनम, फ्रेंच में प्रास्टेरोन और इसका फ्रांसीसी लोकप्रिय नाम और जर्मन में प्रास्टेरॉन है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, डी. एच. ई. ए. और डी. एच. ई. ए.-एस. के नाम से प्रास्टेरोन या प्रास्टेरोन सल्फेट का विज्ञापन किया गया है, इस दावे के साथ कि वे विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। प्रास्टेरोन और प्रास्टेरोन सल्फेट संयुक्त राज्य अमेरिका में आसानी से उपलब्ध हैं, जहाँ उन्हें प्रत्यक्ष आहार पूरक के रूप में बेचा जाता है। 1996 में, ऑरलैंडो (फ्लोरिडा) सेंटिनल के रिपोर्टर हैरी वेसल ने डी. एच. ई. ए. के बारे में लिखा कि "हजारों लोग हूपले में फंस गए हैं और स्वास्थ्य खाद्य दुकानों, फार्मेसियों और मेल-ऑर्डर कैटलॉग में सामान खरीद रहे हैं" लेकिन "इस तरह के उत्साह को चिकित्सा क्षेत्र में कई लोगों द्वारा समय से पहले देखा जाता है"। उन्होंने कहा कि "टाइम, न्यूजवीक और यू. एस. ए. टुडे जैसे राष्ट्रीय प्रकाशनों ने हाल ही में हार्मोन के बारे में लेख प्रकाशित किए हैं, जबकि कई प्रमुख प्रकाशकों ने इसके बारे में किताबें प्रकाशित की हैं।" उनके कॉलम को व्यापक रूप से सिंडिकेट किया गया और अन्य अमेरिकी समाचार पत्रों में पुनर्मुद्रित किया गया। डॉ. पॉल डोनाह्यू ने 2012 में किंग फीचर्स सिंडिकेट के लिए लिखा था कि इस उत्पाद का "बॉडी बिल्डरों द्वारा व्यापक रूप से विपणन और उपयोग किया जा रहा था।" ऑस्ट्रेलिया में, प्रास्टेरोन खरीदने के लिए एक पर्चे की आवश्यकता होती है, जहां यह अमेरिकी पूरक दुकानों में ऑफ-द-शेल्फ खरीद की तुलना में तुलनात्मक रूप से महंगा भी है। ऑस्ट्रेलियाई सीमा शुल्क प्रास्टेरोन को "एनाबॉलिक स्टेरॉयड [ओं] या अग्रदूत [ओं]" के रूप में वर्गीकृत करते हैं और इस तरह, सीमा शुल्क के माध्यम से देश में प्रास्टेरोन ले जाना केवल तभी संभव है जब किसी के पास आयात परमिट हो जो तब प्राप्त किया जा सकता है जब किसी के पास हार्मोन के लिए वैध पर्ची हो। कनाडा में, प्रास्टेरोन नियंत्रित दवा और पदार्थ अधिनियम की अनुसूची IV की धारा 23 के तहत सूचीबद्ध एक नियंत्रित दवा है और इस तरह यह केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध है। यूनाइटेड किंगडम प्रास्टेरोन को एक एनाबॉलिक स्टेरॉयड के रूप में सूचीबद्ध किया गया है और इस प्रकार यह एक श्रेणी सी नियंत्रित दवा है। यूनाइटेड स्टेट्स प्रास्टेरोन संयुक्त राज्य अमेरिका में आहार पूरक के रूप में बेचने के लिए वैध है। यह वर्तमान में 1994 से पहले बिक्री पर "पुराने आहार सामग्री" के रूप में उपलब्ध है। प्रास्टेरोन को विशेष रूप से 1990 और 2004 के एनाबॉलिक स्टेरॉयड नियंत्रण अधिनियम से छूट दी गई है। खेल और एथलेटिक्स प्रास्टेरोन को एथलेटिक प्रतियोगिता में उपयोग करने से प्रतिबंधित कर दिया गया है। यह विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी के विश्व डोपिंग रोधी संहिता के तहत एक निषिद्ध पदार्थ है, जो ओलंपिक और अन्य खेलों के लिए दवा परीक्षण का प्रबंधन करता है। यूलिया एफिमोवा, जो 50 मीटर और 200 मीटर ब्रेस्टस्ट्रोक दोनों के लिए विश्व रिकॉर्ड गति रखती हैं, और 2012 के लंदन ओलंपिक खेलों में 200 मीटर ब्रेस्टस्ट्रोक में कांस्य पदक जीती थीं, ने प्रतियोगिता से बाहर डोपिंग परीक्षण में प्रास्टेरोन के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। राशर्ड लुईस, तब ऑरलैंडो मैजिक के साथ, प्रास्टेरोन के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और 2009-10 सीज़न की शुरुआत से पहले 10 गेम निलंबित कर दिए गए। 2016 में एमएमए फाइटर फैबियो माल्डोनाडो ने खुलासा किया कि वह यूएफसी के साथ अपने समय के दौरान प्रास्टेरोन ले रहे थे। जनवरी 2011 में, एनबीए खिलाड़ी ओ. जे. मेयो को प्रास्टेरोन के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद 10-गेम का निलंबन दिया गया था। मेयो ने प्रास्टेरोन के अपने उपयोग को "एक ईमानदार गलती" करार देते हुए कहा कि प्रास्टेरोन एक ओवर-द-काउंटर पूरक में था और वह इस बात से अनजान था कि पूरक को एनबीए द्वारा प्रतिबंधित कर दिया गया था। 1999 में लीग का परीक्षण शुरू होने के बाद से मेयो प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले सातवें खिलाड़ी थे। ओलंपिक 400 मीटर चैंपियन लैशॉन मेरिट ने 2010 में प्रास्टेरोन के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और उन्हें 21 महीने के लिए खेल से प्रतिबंधित कर दिया गया। टेनिस खिलाड़ी वीनस विलियम्स के पास अंतर्राष्ट्रीय टेनिस महासंघ से "अधिवृक्क अपर्याप्तता" के उपचार के रूप में हाइड्रोकार्टिसोन के साथ डी. एच. ई. ए. का उपयोग करने की अनुमति थी, लेकिन इसे 2016 में विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी द्वारा रद्द कर दिया गया था, जिसका मानना था कि डी. एच. ई. ए. के उपयोग से विलियम्स के एथलेटिक प्रदर्शन में वृद्धि होगी। हस्तक्षेप अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि बुजुर्ग पुरुषों में प्रास्टेरोन पूरकता शरीर की संरचना पर एक छोटे लेकिन महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव को प्रेरित कर सकती है जो एंड्रोजन या एस्ट्रोजेन जैसे जैव सक्रिय चयापचय में प्रास्टेरोन रूपांतरण पर सख्ती से निर्भर है। बुजुर्गों में शक्ति पर प्रास्टेरोन के प्रभाव के संबंध में साक्ष्य अनिर्णायक हैं। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में, एक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में दुबले शरीर के द्रव्यमान, शक्ति या टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर प्रास्टेरोन पूरक का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि प्रास्टेरोन कैंसर के इलाज या रोकथाम में फायदेमंद है। हृदय रोग 2003 में एक समीक्षा में पाया गया कि डी. एच. ई. ए.-एस. के कम सीरम स्तर पुरुषों में कोरोनरी हृदय रोग से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त है कि क्या प्रास्टेरोन पूरक से कोई हृदय संबंधी लाभ होगा। प्रास्टेरोन जी6पीडी एमआरएनए अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है, जिससे इसके अवरोधक प्रभाव भ्रमित हो सकते हैं। ल्यूपस प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोगों में अल्पकालिक लाभ के कुछ प्रमाण हैं लेकिन दीर्घकालिक लाभ या सुरक्षा के बहुत कम प्रमाण हैं। प्रास्टेरोन 1990 और 2000 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए विकास के अधीन था और इस संकेत के लिए क्रमशः चरण III नैदानिक परीक्षणों और पूर्व-पंजीकरण तक पहुँच गया था, लेकिन अंततः विकास 2010 से पहले जारी नहीं रखा गया था। सामान्य मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध वयस्कों में स्मृति क्रिया के लिए मेमोरी प्रास्टरोन पूरकता उपयोगी नहीं पाई गई है। इसका अध्ययन अल्जाइमर रोग के उपचार के रूप में किया गया है, लेकिन इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह प्रभावी या अप्रभावी है। इसके लाभों को निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। कुछ छोटे, अल्पकालिक नैदानिक अध्ययनों में पाया गया है कि प्रास्टेरोन मनोदशा में सुधार करता है लेकिन इसकी दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा, और यह अवसादरोधी दवाओं की तुलना कैसे करता है, 2015 तक अज्ञात था। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक एंड्रोजन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड एंड्रोजन एस्ट्रोजन आहार पूरक जी. ए. बी. ए. ए. रिसेप्टर नकारात्मक एलोस्टेरिक मॉड्यूलेटर न्यूरोस्टेरॉइड एन. एम. डी. ए. रिसेप्टर एगोनिस्ट गर्भवती एक्स रिसेप्टर एगोनिस्ट प्रोड्रग्स सिग्मा एगोनिस्ट विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी प्रतिबंधित पदार्थ