Glossopharyngeal breathing
ग्लोसोफैरिंजियल ब्रीदिंग (जी. पी. बी., ग्लोसोफैरिंजियल इंसफ्लेशन, बुकल पंपिंग, या मेंढक ब्रीदिंग) व्यक्ति की सांस लेने वाली मांसपेशियों (अधिकतम प्रेरक क्षमता से अधिक) द्वारा प्राप्त की जा सकने वाली मात्रा से अधिक मात्रा में फेफड़ों में हवा को प्रवाहित करने का एक साधन है। तकनीक में फेफड़ों में हवा के बोलस को घुसा कर एक प्रेरणादायक प्रयास में जोड़ने के लिए ग्लोटिस का उपयोग शामिल है। यह कमजोर प्रेरक मांसपेशियों वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकता है और अपने दम पर सामान्य रूप से सांस लेने की क्षमता नहीं रखता है। इस तकनीक को पहली बार 1940 के दशक के अंत में डॉक्टरों द्वारा लॉस एंजिल्स के रैंचो लॉस एमिगोस अस्पताल में पोलियो रोगियों में डॉ. क्लेरेंस डब्ल्यू. डेल द्वारा देखा गया था और पहली बार 1951 में कैलिफोर्निया मेडिसिन पत्रिका में डेल द्वारा वर्णित किया गया था। जी. पी. बी. द्वारा प्रेरक और अप्रत्यक्ष रूप से श्वसन मांसपेशी कार्य दोनों में सहायता की जा सकती है। जी. पी. बी. एक व्यक्ति को कमजोर प्रेरक मांसपेशियों के साथ और कोई महत्वपूर्ण क्षमता या सामान्य वायुकोशीय वेंटिलेशन के साथ वेंटिलेटर-मुक्त सांस लेने की सहनशीलता और वेंटिलेटर का उपयोग नहीं करते समय या दिन या रात में अचानक वेंटिलेटर की विफलता की स्थिति में सही सुरक्षा प्रदान कर सकता है। तकनीक में फेफड़ों में हवा के बोलस को प्रक्षेपित (घुसने) करके एक प्रेरणादायक प्रयास में जोड़ने के लिए ग्लोटिस का उपयोग शामिल है। ग्लोटिस प्रत्येक "घूंट" के साथ बंद हो जाता है। एक साँस में आमतौर पर 40 से 200 मिली के 6 से 9 घूंट होते हैं। प्रशिक्षण अवधि के दौरान जी. पी. बी. की दक्षता की निगरानी स्पाइरोमेट्रिक रूप से हवा के मिलीलीटर प्रति गलप, गलप प्रति सांस और सांस प्रति मिनट को मापकर की जा सकती है। एक प्रशिक्षण पुस्तिका और कई वीडियो उपलब्ध हैं, जिनमें से सबसे विस्तृत 1999 में तैयार किया गया था। उन लोगों के लिए जो जी. पी. बी. में महारत हासिल नहीं कर सकते हैं, यह अक्सर नरम तालू की नाक को बंद करने में असमर्थता के कारण होता है। हालांकि गंभीर ओरोफैरिंजियल मांसपेशियों की कमजोरी जी. पी. बी. की उपयोगिता को सीमित कर सकती है, शोधकर्ताओं ने डुचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वेंटिलेटर उपयोगकर्ताओं का हवाला दिया है जो इसका उपयोग करने में बहुत सफल रहे। लगभग 60 प्रतिशत वेंटिलेटर उपयोगकर्ता जिनके पास सांस लेने की कोई स्वायत्त क्षमता नहीं है और अच्छी बल्बर मांसपेशियों का कार्य है, वे मिनटों की अवधि से लेकर पूरे दिन तक स्वायत्त सांस लेने के लिए जीपीबी का उपयोग कर सकते हैं। जिन रोगियों की कोई महत्वपूर्ण क्षमता नहीं है, वे जी. पी. बी. का उपयोग करके नींद से जाग गए हैं ताकि यह पता चल सके कि उनके वेंटिलेटर अब काम नहीं कर रहे थे। कुछ एनेस्थीसिया मेंढक की सांस लेने से अनायास बाहर आ जाते हैं और अन्य आश्चर्यजनक रूप से बिना साइनोटिक हुए बड़े मल आवेग से बाहर आ जाते हैं। फुटनोट्स चिकित्सा उपचार