Medical specialty
एक चिकित्सा विशेषता चिकित्सा अभ्यास की एक शाखा है जो रोगियों, बीमारियों, कौशल या दर्शन के एक परिभाषित समूह पर केंद्रित है। उदाहरणों में चिकित्सा की वे शाखाएँ शामिल हैं जो विशेष रूप से बच्चों (बाल रोग), कैंसर (ऑन्कोलॉजी), प्रयोगशाला चिकित्सा (पैथोलॉजी), या प्राथमिक देखभाल (पारिवारिक चिकित्सा) से संबंधित हैं। मेडिकल स्कूल या अन्य बुनियादी प्रशिक्षण पूरा करने के बाद, चिकित्सक या शल्य चिकित्सक और अन्य चिकित्सक आमतौर पर विशेषज्ञ बनने के लिए कई साल का निवास पूरा करके चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता में अपनी चिकित्सा शिक्षा को आगे बढ़ाते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञता का इतिहास कुछ हद तक, चिकित्सक लंबे समय से विशेषज्ञ रहे हैं। गैलेन के अनुसार, रोमन चिकित्सकों के बीच विशेषज्ञता आम थी। आधुनिक चिकित्सा विशेषताओं की विशेष प्रणाली 19वीं शताब्दी के दौरान धीरे-धीरे विकसित हुई। औपचारिक कानूनी प्रणाली से पहले चिकित्सा विशेषज्ञता की अनौपचारिक सामाजिक मान्यता विकसित हुई। विभिन्न विशिष्टताओं में चिकित्सा के अभ्यास का विशेष उपखंड देश से देश में भिन्न होता है, और कुछ हद तक मनमाना होता है। चिकित्सा विशेषज्ञता का वर्गीकरण चिकित्सा विशेषताओं को कई अक्षों के साथ वर्गीकृत किया जा सकता है। ये हैंः शल्य चिकित्सा या आंतरिक चिकित्सा रोगियों की आयु सीमा निदान या चिकित्सीय अंग-आधारित या तकनीक-आधारित पूरे इतिहास में, शल्य चिकित्सा और आंतरिक चिकित्सा विशेषताओं में विभाजन सबसे महत्वपूर्ण रहा है। शल्य चिकित्सा विशेषताएँ वे हैं जिनमें प्रमुख शल्य चिकित्सा तकनीकों के माध्यम से निदान और उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्राप्त किया जाता है। आंतरिक चिकित्सा विशेषताएँ वे विशेषताएँ हैं जिनमें मुख्य निदान और उपचार कभी भी बड़ी शल्य चिकित्सा नहीं होती है। कुछ देशों में, एनेस्थिसियोलॉजी को एक शल्य चिकित्सा विषय के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है, हालांकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट कभी भी बड़ी शल्य चिकित्सा नहीं करते हैं। कई विशिष्टताएँ अंग-आधारित हैं। कई लक्षण और बीमारियाँ एक विशेष अंग से आती हैं। अन्य मुख्य रूप से तकनीकों के एक समूह के आसपास आधारित हैं, जैसे कि रेडियोलॉजी, जो मूल रूप से एक्स-रे के आसपास आधारित थी। किसी भी विशेषज्ञ द्वारा देखे गए रोगियों की आयु सीमा काफी परिवर्तनशील हो सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ उन बच्चों में अधिकांश शिकायतों और बीमारियों को संभालते हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, और बाल रोग में कई उप-विशिष्टताएँ (औपचारिक या अनौपचारिक रूप से) हैं जो वयस्कों में अंग-आधारित विशिष्टताओं की नकल करती हैं। बाल शल्य चिकित्सा एक अलग विशेषता हो सकती है या नहीं भी हो सकती है जो बच्चों में कुछ प्रकार की शल्य चिकित्सा शिकायतों को संभालती है। एक और उपखंड नैदानिक बनाम चिकित्सीय विशेषताएँ हैं। जबकि नैदानिक प्रक्रिया सभी विशिष्टताओं में बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ विशेषज्ञ मुख्य रूप से या केवल नैदानिक परीक्षा करते हैं, जैसे कि पैथोलॉजी, क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजी और रेडियोलॉजी। इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के साथ यह रेखा कुछ हद तक धुंधली होती जा रही है, एक विकसित क्षेत्र जो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं को करने के लिए छवि विशेषज्ञता का उपयोग करता है। यूरोपीय संघ और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र में मान्यता प्राप्त विशेषताओं की सूची यूरोपीय संघ यूरोपीय संघ में मान्यता प्राप्त विशेषताओं की एक सूची प्रकाशित करता है, और विस्तार से, यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र। कुछ विशेषताओं के बीच पर्याप्त ओवरलैप है और यह संभावना है कि उदाहरण के लिए "नैदानिक रेडियोलॉजी" और "रेडियोलॉजी" पूरे यूरोप में अभ्यास के एक ही पैटर्न को बड़े पैमाने पर संदर्भित करते हैं। दुर्घटना और आपातकालीन चिकित्सा एलर्जी विशेषज्ञ एनेस्थेटिक्स कार्डियोलॉजी बाल मनोचिकित्सा नैदानिक जीव विज्ञान नैदानिक सूक्ष्म जीव विज्ञान नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजी क्रैनियोफेशियल सर्जरी त्वचा विज्ञान नैदानिक न्यूरोफिजियोलॉजी एंडोक्राइनोलॉजी परिवार और सामान्य चिकित्सा गैस्ट्रोएंट्रोलॉजिक सर्जरी गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी सामान्य अभ्यास सामान्य शल्य चिकित्सा जराचिकित्सा हेमेटोलॉजी इम्यूनोलॉजी संक्रामक रोग आंतरिक चिकित्सा प्रयोगशाला चिकित्सा नेफ्रोलॉजी न्यूरोसाइकियाट्री न्यूरोलॉजी न्यूरोसर्जरी परमाणु चिकित्सा प्रसूति और स्त्री रोग व्यावसायिक चिकित्सा ऑन्कोलॉजी ऑर्थोपेडिक्स ऑथोरिनोलेरिंगोलॉजी पीडियाट्रिक सर्जरी पीडियाट्रिक पैथोलॉजी फार्माकोलॉजी शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास चिकित्सा विशेषताएँ जो रोग के निदान और गैर-शल्य चिकित्सा उपचार पर ध्यान केंद्रित करती हैं। नैदानिक विशेषताएँ विशुद्ध रूप से विकारों के निदान पर अधिक ध्यान केंद्रित करती हैं। वेतन 2022 मेडस्केप चिकित्सक क्षतिपूर्ति रिपोर्ट के अनुसार, चिकित्सक औसतन सालाना $339K कमाते हैं। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सालाना 260,000 डॉलर कमाते हैं जबकि विशेषज्ञ सालाना 368,000 डॉलर कमाते हैं। नीचे दी गई तालिका में अमेरिका में चिकित्सा विशिष्टताओं के चिकित्सकों के लिए वेतन की औसत सीमा का विवरण दिया गया हैः देश ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड द्वारा विशिष्टताएँ ऑस्ट्रेलिया में 15 मान्यता प्राप्त विशेष चिकित्सा महाविद्यालय हैं। इनमें से अधिकांश ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज हैं और इसलिए न्यूजीलैंड के विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख भी करते हैं। ये कॉलेज हैंः इसके अलावा, रॉयल ऑस्ट्रेलेशियन कॉलेज ऑफ डेंटल सर्जन दंत चिकित्सकों के प्रशिक्षण में अपनी भूमिका के अलावा मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में विशेषज्ञता रखने वाले विशेषज्ञ चिकित्सा चिकित्सकों के प्रशिक्षण की देखरेख करता है। ऑस्ट्रेलिया में लगभग 260 फेशियोमैक्सिलरी सर्जन हैं। रॉयल न्यूजीलैंड कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स ऑस्ट्रेलियाई रॉयल ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स से एक अलग निकाय है। आर. एन. जेड. सी. जी. पी. के लगभग 5100 सदस्य हैं। कुछ बड़े कॉलेजों के भीतर, उप-संकाय हैं, जैसे किः रॉयल ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज ऑफ फिजिशियन के भीतर ऑस्ट्रेलियाई पुनर्वास चिकित्सा संकाय ऑस्ट्रेलिया में कुछ कॉलेजिएट निकाय हैं जिन्हें आधिकारिक तौर पर ऑस्ट्रेलियाई चिकित्सा परिषद द्वारा विशेषज्ञता के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, लेकिन सदस्यों के लिए एक कॉलेज संरचना है, जैसे किः ऑस्ट्रेलियाई कॉलेज ऑफ फिजिकल मेडिसिन ऑस्ट्रेलिया में विशेषज्ञता के साथ संबद्ध स्वास्थ्य गैर-चिकित्सा चिकित्सकों के कुछ कॉलेजिएट निकाय हैं। उन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, लेकिन निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा उनका इलाज किया जा सकता है, जैसे किः कनाडा में ऑस्ट्रेलेशियन कॉलेज ऑफ पॉडियाट्रिक सर्जन कनाडा स्पेशलिटी प्रशिक्षण की देखरेख रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन ऑफ कनाडा और कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन ऑफ कनाडा द्वारा की जाती है। क्यूबेक प्रांत में काम करने वाले विशेषज्ञों के लिए, कॉलेज डेस मेडिसिन्स डु क्यूबेक भी प्रक्रिया की देखरेख करता है। जर्मनी में ये डॉक्टर फचारज़्ट शब्द का उपयोग करते हैं। भारत में भारतीय विशिष्टता प्रशिक्षण की देखरेख भारतीय चिकित्सा परिषद द्वारा की जाती है, जो स्नातकोत्तर प्रशिक्षण की मान्यता के लिए जिम्मेदार है और राष्ट्रीय परीक्षा बोर्ड द्वारा किया जाता है। केंद्रीय भारतीय चिकित्सा परिषद (सी. सी. आई. एम.) की देखरेख में आयुर्वेद की शिक्षा, परिषद पूरे भारत में यू. जी. और पी. जी. पाठ्यक्रम संचालित करती है, जबकि केंद्रीय होम्योपैथी परिषद होम्योपैथी के क्षेत्र में ऐसा ही करती है। स्वीडन में, विशेष प्रशिक्षण शुरू करने से पहले एक चिकित्सा लाइसेंस की आवश्यकता होती है। स्वीडिश मेडिकल स्कूलों से स्नातक करने वालों को चिकित्सा लाइसेंस प्राप्त करने से पहले विभिन्न विशिष्टताओं में लगभग डेढ़ से दो साल की आवर्तन इंटर्नशिप करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ प्रशिक्षण 5 साल तक चलता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन एजेंसियां या संगठन हैं जो सामूहिक रूप से देश में मान्यता प्राप्त 26 स्वीकृत चिकित्सा विशिष्टताओं में संयुक्त राज्य अमेरिका में एम. डी. और डी. ओ. चिकित्सकों के चिकित्सक बोर्ड प्रमाणन की देखरेख करते हैं। ये संगठन हैं अमेरिकन बोर्ड ऑफ मेडिकल स्पेशलिटीज (एबीएमएस) और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए); अमेरिकन ऑस्टियोपैथिक एसोसिएशन ब्यूरो ऑफ ऑस्टियोपैथिक स्पेशलिस्ट्स (एओएबीओएस) और अमेरिकन ऑस्टियोपैथिक एसोसिएशन; अमेरिकन बोर्ड ऑफ फिजिशियन स्पेशलिटीज (एबीपीएस) और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन स्पेशलिस्ट्स (एएपीएस)। इनमें से प्रत्येक एजेंसी और उनसे जुड़े राष्ट्रीय चिकित्सा संगठन अपनी विभिन्न विशेष अकादमियों, कॉलेजों और समितियों के रूप में कार्य करते हैं। प्रमाणन के सभी बोर्डों को अब आवश्यकता है कि चिकित्सा व्यवसायी परीक्षा द्वारा, एक चुनी हुई विशेषता के लिए मुख्य ज्ञान और कौशल में निरंतर महारत हासिल करें। प्रत्येक सात और प्रत्येक दस वर्षों के बीच विशेष विशेषता के आधार पर पुनः प्रमाणन भिन्न होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक क्षेत्र के शहरों में चिकित्सा विशिष्टताओं के पदानुक्रम हैं। छोटे कस्बों और शहरों में प्राथमिक देखभाल है, मध्यम आकार के शहरों में माध्यमिक देखभाल प्रदान की जाती है, और महानगरीय शहरों में तृतीयक देखभाल है। आय, जनसंख्या का आकार, जनसंख्या जनसांख्यिकी, डॉक्टर से दूरी, ये सभी शहर में स्थित विशेषज्ञों और चिकित्सकों की संख्या और प्रकार को प्रभावित करते हैं। जनसांख्यिकी जनसंख्या का आय स्तर यह निर्धारित करता है कि क्या पर्याप्त चिकित्सक किसी क्षेत्र में अभ्यास कर सकते हैं और क्या जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सार्वजनिक सब्सिडी की आवश्यकता है। विकासशील देशों और गरीब क्षेत्रों में आमतौर पर चिकित्सकों और विशिष्टताओं की कमी होती है, और जो व्यवहार में होते हैं वे आमतौर पर बड़े शहरों में पाए जाते हैं। चिकित्सक के स्थान के बारे में कुछ अंतर्निहित सिद्धांत के लिए, केंद्रीय स्थान सिद्धांत देखें। विभिन्न चिकित्सा विशेषताओं में पुरुषों और महिलाओं का अनुपात बहुत भिन्न होता है। इस तरह का लिंग अलगाव काफी हद तक विभेदक अनुप्रयोग के कारण होता है। संतुष्टि और बर्नआउट संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण का परिणाम यह निकला कि त्वचा विशेषज्ञ रेडियोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, प्लास्टिक सर्जन और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बाद अपनी विशेषता की पसंद से सबसे अधिक संतुष्ट हैं। इसके विपरीत, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सबसे कम संतुष्ट थे, इसके बाद गुर्दा रोग विशेषज्ञ, प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ और फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ थे। सर्वेक्षणों से यह भी पता चला है कि चिकित्सा छात्रों (25-30%) के साथ-साथ प्रशिक्षण में चिकित्सकों (22-43%) के बीच उच्च स्तर का अवसाद है, जो कई विशिष्टताओं के लिए नियमित अभ्यास में जारी है। 1994 और 2002 में कैंसर से संबंधित विशेषताओं के बारे में किए गए एक यू. के. सर्वेक्षण में अधिक रोगी संपर्क के साथ उन विशेषताओं में उच्च नौकरी की संतुष्टि पाई गई। बर्नआउट की दरें भी विशेषता के आधार पर भिन्न होती हैं। चिकित्सा की शाखाएँ चिकित्सा की अंतःविषय उप-विशिष्टताएँ भी देखें, जिसमें व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है-नैदानिक चिकित्सा की शाखा जो संगठनों और व्यक्तियों को काम से संबंधित स्वास्थ्य और सुरक्षा मुद्दों और मानकों के बारे में स्वास्थ्य सलाह प्रदान करती है। "व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य देखें। आपदा चिकित्सा-चिकित्सा की शाखा जो आपदा से बचे लोगों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करती है; आपदा जीवन चक्र के दौरान चिकित्सा संबंधी आपदा तैयारी, आपदा योजना, आपदा प्रतिक्रिया और आपदा से उबरने के लिए मार्गदर्शन करती है और चिकित्सा आकस्मिक योजनाकार, आपातकालीन प्रबंधन पेशेवर, घटना आदेश प्रणाली, सरकार और नीति निर्माताओं के बीच एक संपर्क के रूप में कार्य करती है। निवारक दवा-बीमारी को ठीक करने के बजाय उसे रोकने में लगी दवा का हिस्सा। इसकी तुलना न केवल उपचारात्मक चिकित्सा से की जा सकती है, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य विधियों से भी की जा सकती है (जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य के बजाय जनसंख्या स्वास्थ्य के स्तर पर काम करते हैं)। चिकित्सा आनुवंशिकी-चिकित्सा में आनुवंशिकी का अनुप्रयोग। चिकित्सा आनुवंशिकी एक व्यापक और विविध क्षेत्र है। इसमें नैदानिक आनुवंशिकी, जैव रासायनिक आनुवंशिकी, साइटोजेनेटिक्स, आणविक आनुवंशिकी, सामान्य रोगों के आनुवंशिकी (जैसे तंत्रिका नलिका दोष) और आनुवंशिक परामर्श सहित कई अलग-अलग व्यक्तिगत क्षेत्र शामिल हैं। स्पेशिएलिटी रजिस्ट्रार फेडरेशन ऑफ नेशनल स्पेशिएलिटी सोसाइटीज ऑफ कनाडा सोसाइटी ऑफ जनरल इंटरनल मेडिसिन रेफरेंस मेडिकल स्पेशिएलिटीज