Cardiomegaly
कार्डियोमेगेली (कभी-कभी मेगाकार्डिया या मेगालोकार्डिया) एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें हृदय बड़ा हो जाता है। इसे आमतौर पर केवल "बढ़े हुए हृदय" के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह आमतौर पर अंतर्निहित स्थितियों का परिणाम है जो हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है, जैसे कि मोटापा, हृदय वाल्व रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), और कोरोनरी धमनी रोग। कार्डियोमायोपैथी कार्डियोमेगेली से भी जुड़ा हुआ है। कार्डियोमेगेली गंभीर हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कार्डियोमेगेली अचानक कार्डियक मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। कार्डियोमेगेली समय के साथ कम हो सकती है, लेकिन बढ़े हुए हृदय (डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी) वाले कई लोगों को आजीवन दवा की आवश्यकता होती है। कार्डियोमेगेली का पारिवारिक इतिहास होना इस स्थिति के लिए बढ़े हुए जोखिम का संकेत दे सकता है। जीवनशैली के कारक जो कार्डियोमेगाली को रोकने में मदद कर सकते हैं, उनमें स्वस्थ आहार खाना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, व्यायाम, दवाएं और शराब और कोकीन का दुरुपयोग नहीं करना शामिल हैं। संकेत और लक्षण कई लोगों के लिए, कार्डियोमेगेली एसिम्प्टोमैटिक है। दूसरों के लिए, यदि बढ़ा हुआ हृदय शरीर की रक्त पंप करने की क्षमता को प्रभावित करना शुरू कर देता है, तो ह्रदय गति रुकने से जुड़े लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैंः हृदय की धड़कन-हृदय की अनियमित धड़कन, जो आमतौर पर एक वाल्व से जुड़ी होती है सांस की गंभीर तकलीफ (विशेष रूप से जब शारीरिक रूप से सक्रिय हो) सीने में दर्द खांसी, जब लेटते हैं तो थकान पैर की सूजन पेट की परिधि में वृद्धि एडिमा-सूजन बेहोशी के कारण कार्डियोमेगेली के कारण अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं और कई मामलों में इसका कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। जीवन शैली से संबंधित जोखिम कारकों में तंबाकू का उपयोग और उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह शामिल हैं। गैर-जीवन शैली जोखिम कारकों में कार्डियोमेगेली, कोरोनरी धमनी रोग (सी. ए. डी.), जन्मजात हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोटिक रोग, वाल्वुलर हृदय रोग, हृदय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, नींद-विकार श्वास (जैसे स्लीप एपनिया), निरंतर कार्डियक अतालता, असामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती के एक्स-रे पर कार्डियोमेगेली का पारिवारिक इतिहास शामिल है। शोध और पिछले मामलों के साक्ष्य निम्नलिखित (नीचे) को कार्डियोमेगेली के संभावित कारणों के रूप में जोड़ते हैं। कार्डियोमेगेली के सबसे आम कारण जन्मजात (रोगी आनुवंशिक विरासत के आधार पर स्थिति के साथ पैदा होते हैं), उच्च रक्तचाप (जो बाएं निलय को बढ़ा सकता है जिससे समय के साथ हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं), और कोरोनरी धमनी रोग हैं। बाद के मामले में, रोग हृदय की रक्त आपूर्ति में रुकावट पैदा करता है, जिससे ऊतक की मृत्यु हो जाती है जिससे हृदय के अन्य क्षेत्रों में अधिक मेहनत होती है, जिससे हृदय का आकार बढ़ता है। अन्य संभावित कारणों में शामिल हैंः हृदय वाल्व रोग कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की बीमारी) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पेरिकार्डियल इफ्यूजन (हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ) थायरॉइड विकार हेमोक्रोमैटोसिस (रक्त में अत्यधिक लोहा) एमाइलॉइडोसिस चागस रोग, लैटिन अमेरिका में कार्डियोमेगेली का एक महत्वपूर्ण कारण हृदय गर्भावस्था का वायरल संक्रमण, प्रसव के समय के आसपास बढ़े हुए हृदय के विकास के साथ (पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी) गुर्दे की बीमारी जिसमें डायलिसिस की आवश्यकता होती है शराब या कोकीन का दुरुपयोग एच. आई. वी. मधुमेह हाल के वर्षों में, दवा की अधिक मात्रा से मरने वाले रॉक और मेटल ड्रमर्स में एक सुसंगत विषय सामने आया है और बाद में ऑटोप्सी के माध्यम से पता चला है कि वे कार्डियोमेगेली से पीड़ित थे, जो हो सकता है तंत्र हृदय के भीतर, मायोकार्डियल ऊतक के कार्यशील तंतुओं का आकार बढ़ जाता है। जैसे-जैसे हृदय अधिक मेहनत करता है, एक्टिन और मायोसिन तंतु कम ओवरलैप का अनुभव करते हैं जो मायोकार्डियल तंतुओं के आकार को बढ़ाता है। यदि मांसपेशियों के तंतुओं के सार्कोमेरेस के भीतर प्रोटीन फिलामेंट्स का कम ओवरलैप होता है, तो वे प्रभावी रूप से एक दूसरे को खींचने में सक्षम नहीं होंगे। यदि हृदय ऊतक बहुत बड़ा हो जाता है और बहुत दूर तक फैल जाता है, तो वे तंतु प्रभावी रूप से मांसपेशियों के तंतुओं को छोटा करने के लिए एक दूसरे को नहीं खींच सकते हैं, जिससे हृदय के स्लाइडिंग फिलामेंट तंत्र पर प्रभाव पड़ता है। यदि रेशे ठीक से छोटे नहीं हो सकते हैं और हृदय ठीक से सिकुड़ नहीं सकता है, तो रक्त को प्रभावी रूप से फेफड़ों में फिर से ऑक्सीजन देने के लिए या शरीर के काम करने वाले ऊतकों को ऑक्सीजन देने के लिए शरीर में पंप नहीं किया जा सकता है। बढ़ा हुआ हृदय हृदय अस्तर में रक्त के थक्के बनाने के लिए अधिक संवेदनशील होता है। ये थक्के शरीर में कहीं और बन सकते हैं, संभावित रूप से अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं। निदान बढ़े हुए हृदय का निदान करने के लिए कई तकनीकों और परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि हृदय कितनी कुशलता से पंप कर रहा है, यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय के कौन से कक्ष बढ़े हुए हैं, पूर्व दिल के दौरे के प्रमाण की तलाश करें और यह निर्धारित करें कि किसी व्यक्ति को जन्मजात हृदय रोग है या नहीं। चेस्ट एक्स-रेः एक्स-रे छवियाँ फेफड़ों और हृदय की स्थिति को देखने में मदद करती हैं। यदि एक्स-रे पर हृदय को बढ़ाया जाता है, तो आमतौर पर कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी। एक्स-रे पर एक उपयोगी माप हृदय-वक्ष अनुपात है, जो वक्ष पिंजरे की तुलना में हृदय का अनुप्रस्थ व्यास है। इन व्यास को पी. ए. छाती के एक्स-रे से छाती के सबसे चौड़े बिंदु का उपयोग करके लिया जाता है और पार्श्व त्वचा के मार्जिन के बजाय फेफड़ों के फुफ्फुस तक मापा जाता है। यदि अनुपात 50 प्रतिशत से अधिक है, तो रोगविज्ञान का संदेह है। यह माप पहली बार 1919 में सैन्य भर्तियों की जांच के लिए प्रस्तावित किया गया था। हृदय स्वास्थ्य के मूल्यांकन के लिए इन एक्स-रे का उपयोग करने का एक नया तरीका हृदय क्षेत्र और छाती क्षेत्र के अनुपात को लेता है और इसे द्वि-आयामी कार्डियोथोरेसिक अनुपात कहा जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामः यह परीक्षण त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। आवेगों को तरंगों के रूप में दर्ज किया जाता है और एक मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है। यह परीक्षण दिल की लय की समस्याओं का निदान करने और दिल के दौरे से किसी व्यक्ति के दिल को हुए नुकसान का आकलन करने में मदद करता है। इकोकार्डियोग्रामः यह परीक्षण हृदय की वीडियो छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इस परीक्षण से हृदय के चार कक्षों का मूल्यांकन किया जा सकता है। तनाव परीक्षणः एक तनाव परीक्षण, जिसे व्यायाम तनाव परीक्षण भी कहा जाता है, इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय कितनी अच्छी तरह से काम करता है। इसमें आमतौर पर ट्रेडमिल पर चलना या स्थिर बाइक चलाना शामिल होता है, जबकि हृदय की लय, रक्तचाप और सांस लेने की निगरानी की जाती है। कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। ये तकनीकें निरीक्षण के लिए हृदय की छवियां बनाती हैं। रक्त परीक्षणः रक्त में उन पदार्थों के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है जो हृदय की समस्या दिखा सकते हैं। रक्त परीक्षण अन्य स्थितियों को दूर करने में भी मदद कर सकते हैं। कार्डियक कैथीटेराइजेशन और बायोप्सीः इस प्रक्रिया में, एक कैथीटर को ग्रोइन में डाला जाता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय में थ्रेडेड किया जाता है, जहां प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए हृदय की बायोप्सी निकाली जा सकती है। ऑटोप्सीः यदि महिलाओं में हृदय का वजन> 399 ग्राम और पुरुषों में> 449 ग्राम से अधिक है तो कार्डियोमेगेली का संकेत दिया जाता है। वर्गीकरण कार्डियोमेगेली को हृदय के मुख्य बढ़े हुए स्थान और/या वृद्धि की संरचना द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है। विशिष्ट उपप्रकारों में एथलेटिक हार्ट सिंड्रोम शामिल है, जो एक गैर-रोगजनक स्थिति है जो आमतौर पर खेल चिकित्सा में देखी जाती है जिसमें हृदय बड़ा होता है, और आराम करने वाली हृदय गति सामान्य से कम होती है। बढ़े हुए स्थान से वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी लेफ्ट राइट/कोर पल्मोनेल एट्रियल एनलार्जमेंट लेफ्ट राइट स्ट्रक्चर ऑफ एनलार्जमेंट डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी कार्डियोमेगेली का सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, हृदय के बाएँ और/या दाएँ निलय की दीवारें पतली और खिंच जाती हैं। अन्य प्रकारों में, हृदय का बायां निलय असामान्य रूप से मोटा हो जाता है। उच्च रक्तचाप आमतौर पर बाएं वेंट्रिकुलर वृद्धि का कारण बनता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर एक वंशानुगत स्थिति है। उपचार उपचार में दवाओं और चिकित्सा/शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का संयोजन शामिल है। नीचे कुछ उपचार विकल्प दिए गए हैंः दवा मूत्रवर्धकः शरीर में सोडियम और पानी की मात्रा को कम करने के लिए, जो धमनियों और हृदय में दबाव को कम करने में मदद कर सकता है। एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधकः रक्तचाप को कम करने और पंपिंग क्षमता में सुधार करने के लिए। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ए. आर. बी.): एसीई अवरोधक मुद्दों वाले रोगियों के लिए एसीई अवरोधकों के लाभ प्रदान करने के लिए। बीटा ब्लॉकर्सः रक्तचाप को कम करने और हृदय के कार्य में सुधार करने के लिए। डिगोक्सिनः हृदय पम्पिंग कार्य में सुधार करने और हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को कम करने में मदद करने के लिए। एंटीकोआगुलंट्सः रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने के लिए। अतालता-रोधीः हृदय की सामान्य लय बनाए रखने के लिए। दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए उपकरण पेसमेकरः निलय के बीच संकुचन को समन्वित करता है। अतालता, दवा चिकित्सा या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (आई. सी. डी.) के जोखिम वाले लोगों में। आई. सी. डी.: हृदय की लय की निगरानी करने और असामान्य हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए विद्युत झटके देने के लिए छाती में छोटे उपकरण लगाए जाते हैं। ये उपकरण पेसमेकर के रूप में भी काम कर सकते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाएं वाल्व सर्जरीः यदि दिल के वाल्व में समस्या के कारण दिल का बढ़ना होता है, तो सर्जरी वाल्व को हटा सकती है और इसे सुअर, गाय या मृत मानव दाता के कृत्रिम वाल्व या ऊतक वाल्व से बदल सकती है। यदि रक्त एक वाल्व (वाल्व रिगर्जिटेशन) के माध्यम से पीछे की ओर रिसता है, तो रिसाव वाले वाल्व की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत या प्रतिस्थापन किया जा सकता है। कोरोनरी बाईपास सर्जरीः कोरोनरी धमनी रोग को संबोधित करने के लिए, जिससे हृदय बढ़ सकता है। लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइसः (एल. वी. ए. डी.): एक कमजोर हृदय पंप की मदद करने के लिए, संभावित रूप से हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते समय या हृदय की विफलता के लिए दीर्घकालिक उपचार के रूप में। हृदय प्रत्यारोपण-अन्य उपचार विफल होने के बाद अंतिम विकल्प प्रदान करना। परिणाम कार्डियोमेगेली वाले लोगों के लिए सटीक मृत्यु दर अज्ञात है। हालांकि, कई लोग बढ़े हुए दिल के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं और यदि जल्दी पता चल जाए, तो उपचार स्थिति में सुधार करने और उनके जीवन को बढ़ाने में मदद कर सकता है। दिल की विफलताः बढ़े हुए दिल के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक, एक बढ़े हुए बाएं निलय, दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ाता है। दिल की विफलता में, दिल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और निलय इस हद तक फैल जाते हैं कि दिल पूरे शरीर में कुशलता से रक्त पंप नहीं कर सकता है। रक्त के थक्केः यदि थक्के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे संभवतः दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। हृदय के दाहिने हिस्से में विकसित होने वाले थक्के फेफड़ों तक जा सकते हैं, एक खतरनाक स्थिति जिसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म कहा जाता है। दिल की बुड़बुड़ाहटः दिल के चार वाल्वों में से दो-माइट्रल और ट्राइकस्पिड वाल्व-फैल सकते हैं और ठीक से बंद नहीं हो सकते हैं, जिससे रक्त का बैकफ्लो हो सकता है। यह प्रवाह दिल की बड़बड़ाहट नामक आवाज़ें पैदा करता है। कार्डियोमेगेली एक अस्थायी स्थिति हो सकती है जो अपने आप ठीक हो सकती है। अनुशंसित जीवन शैली परिवर्तन धूम्रपान बंद करना शराब और कैफीन का सेवन सीमित करना स्वस्थ वजन बनाए रखना दैनिक आहार में फल और सब्जियां बढ़ाना उच्च वसा और/या उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना पर्याप्त आरामदायक नींद के संदर्भ प्राप्त करना आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन