Retinal implant
रेटिना प्रत्यारोपण रेटिना अपक्षय से अंधे रोगियों को दृष्टि की बहाली के लिए एक दृश्य कृत्रिम अंग है। यह प्रणाली उन लोगों के लिए उपयोगी दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करने के लिए है जिन्होंने रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (आरपी) या उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) जैसी रेटिना की बीमारियों के कारण अपने फोटोरिसेप्टर को खो दिया है। रेटिना प्रत्यारोपण कई निजी कंपनियों और अनुसंधान संस्थानों द्वारा विकसित किए जा रहे हैं, और तीन प्रकार नैदानिक परीक्षणों में हैंः एपिरेटिनल (रेटिना पर), सबरेटिनल (रेटिना के पीछे), और सुप्राकोरॉइडल (कोरॉइड और स्क्लेरा के बीच)। प्रत्यारोपण रेटिना में जीवित रेटिना न्यूरॉन्स को विद्युत रूप से उत्तेजित करके दृश्य जानकारी का परिचय देते हैं। अब तक, प्राप्त धारणाओं का संकल्प अपेक्षाकृत कम था, और वे प्रकाश की धारणा और सरल वस्तुओं की पहचान के लिए उपयुक्त हो सकते हैं। फॉर्स्टर ने सबसे पहले यह खोज की थी कि ओसीपीटल कॉर्टेक्स की विद्युत उत्तेजना का उपयोग दृश्य धारणाओं, फॉस्फीन बनाने के लिए किया जा सकता है। दृष्टि बहाली के लिए एक प्रत्यारोपण योग्य उत्तेजक का पहला अनुप्रयोग डॉ। 1968 में ब्रिंडले और लेविन। इस प्रयोग ने प्रत्यक्ष विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके दृश्य धारणाओं को बनाने की व्यवहार्यता का प्रदर्शन किया, और इसने दृष्टिपटल प्रत्यारोपण सहित दृश्य मार्ग की उत्तेजना के लिए कई अन्य प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों के विकास को प्रेरित किया। रेटिना उत्तेजना उपकरण, विशेष रूप से, अनुसंधान का केंद्र बन गए हैं क्योंकि अंधेपन के सभी मामलों में से लगभग आधे रेटिना क्षति के कारण होते हैं। रेटिना प्रत्यारोपण का विकास कुछ हद तक कॉक्लियर प्रत्यारोपण की प्रगति और सफलता से भी प्रेरित हुआ है, जिसने प्रदर्शित किया है कि मनुष्य सीमित निवेश के साथ महत्वपूर्ण संवेदी कार्य को फिर से प्राप्त कर सकते हैं। सेकंड साइट मेडिकल प्रोडक्ट्स द्वारा निर्मित आर्गस II रेटिना इम्प्लांट को फरवरी 2013 में अमेरिका में और फरवरी 2011 में यूरोप में बाजार में मंजूरी मिली, जो पहला स्वीकृत इम्प्लांट बन गया। यह उपकरण आर. पी. वाले वयस्कों की मदद कर सकता है जिन्होंने आकार और गति को अधिक गतिशील होने और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को करने की क्षमता खो दी है। एपिरेटिनल उपकरण को रेटिना इम्प्लांट के रूप में जाना जाता है और इसे मूल रूप से जर्मनी में रेटिना इम्प्लांट एजी द्वारा विकसित किया गया था। इसने यूरोप में एक बहु-केंद्र नैदानिक परीक्षण पूरा किया और 2013 में इसे सीई मार्क से सम्मानित किया गया, जिससे यह अनुमोदन प्राप्त करने वाला पहला वायरलेस एपिरेटिनल इलेक्ट्रॉनिक उपकरण बन गया। रेटिना प्रत्यारोपण के लिए इष्टतम उम्मीदवारों में रेटिना की बीमारियां होती हैं, जैसे कि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा या उम्र से संबंधित धब्बेदार अधः पतन। ये बीमारियाँ रेटिना की बाहरी परत में फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को प्रभावित करके अंधेपन का कारण बनती हैं, जबकि आंतरिक और मध्य रेटिना परतों को बरकरार रखती हैं। रेटिना प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार बनने के लिए कम से कम, एक रोगी के पास एक अक्षत गैंग्लियन कोशिका परत होनी चाहिए। ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (ओ. सी. टी.) इमेजिंग का उपयोग करके गैर-आक्रामक रूप से इसका आकलन किया जा सकता है। रेटिना प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवारों का निर्धारण करते समय अवशिष्ट दृष्टि की मात्रा, समग्र स्वास्थ्य और पुनर्वास के लिए पारिवारिक प्रतिबद्धता सहित अन्य कारकों पर भी विचार किया जाता है। आयु-संबंधी धब्बेदार अधः पतन वाले विषयों में, जिनमें अक्षत परिधीय दृष्टि हो सकती है, दृष्टिपटल प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप दृष्टि का एक संकर रूप हो सकता है। इस मामले में प्रत्यारोपण केंद्रीय दृष्टि जानकारी के साथ शेष परिधीय दृष्टि का पूरक होगा। प्रकार प्लेसमेंट द्वारा दो मुख्य प्रकार के रेटिना प्रत्यारोपण होते हैं। एपिरेटिनल प्रत्यारोपण रेटिना की आंतरिक सतह में रखे जाते हैं, जबकि सबरेटिनल प्रत्यारोपण बाहरी रेटिना परत और रेटिना वर्णक एपिथेलियम के बीच रखे जाते हैं। एपिरेटिनल इम्प्लांट्स डिजाइन सिद्धांत एपिरेटिनल इम्प्लांट्स को रेटिना की सतह के ऊपर, तंत्रिका फाइबर परत के ऊपर रखा जाता है, जो सीधे गैन्ग्लियन कोशिकाओं को उत्तेजित करता है और रेटिना की अन्य सभी परतों को दरकिनार करता है। इलेक्ट्रोड की सरणी को रेटिना पर माइक्रो टैक्स का उपयोग करके स्थिर किया जाता है जो स्क्लेरा में प्रवेश करते हैं। आम तौर पर, चश्मे पर बाहरी वीडियो कैमरा छवियों को प्राप्त करता है और वायरलेस टेलीमेट्री के माध्यम से उत्तेजक इलेक्ट्रोड में संसाधित वीडियो जानकारी प्रसारित करता है। रेडियो-आवृत्ति प्रेरण कुंडल या अवरक्त लेजर के माध्यम से प्रत्यारोपण को शक्ति प्रदान करने के लिए एक बाहरी ट्रांसमीटर की भी आवश्यकता होती है। रियल-टाइम इमेज प्रोसेसिंग में रिज़ॉल्यूशन को कम करना, कंट्रास्ट को बढ़ाना, छवि में किनारों का पता लगाना और रेटिना पर इलेक्ट्रोड सरणी को दिए गए उत्तेजना के एक स्थानिक-अस्थायी पैटर्न में परिवर्तित करना शामिल है। अधिकांश इलेक्ट्रॉनिक्स को संबद्ध बाहरी घटकों में शामिल किया जा सकता है, जिससे अतिरिक्त सर्जरी के बिना एक छोटे प्रत्यारोपण और सरल उन्नयन की अनुमति मिलती है। बाहरी इलेक्ट्रॉनिक्स प्रत्येक रोगी के लिए छवि प्रसंस्करण पर पूर्ण नियंत्रण प्रदान करता है। लाभ एपिरेटिनल प्रत्यारोपण सीधे रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं, जिससे रेटिना की अन्य सभी परतों को दरकिनार कर दिया जाता है। इसलिए, सिद्धांत रूप में, एपिरेटिनल प्रत्यारोपण व्यक्तियों को दृश्य धारणा प्रदान कर सकते हैं, भले ही रेटिना की अन्य सभी परतें क्षतिग्रस्त हो गई हों। नुकसान चूंकि तंत्रिका फाइबर परत में रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं के समान उत्तेजना सीमा होती है, इसलिए एपिरेटिनल इलेक्ट्रोड के नीचे से गुजरने वाले अक्षतंतु उत्तेजित होते हैं, जिससे आर्क्यूएट धारणाएँ बनती हैं, और इस तरह रेटीनोटोपिक मानचित्र विकृत हो जाता है। अब तक, किसी भी एपिरेटिनल प्रत्यारोपण में प्रकाश-संवेदनशील पिक्सेल नहीं थे, और इसलिए वे दृश्य जानकारी को पकड़ने के लिए बाहरी कैमरे पर निर्भर करते हैं। इसलिए, प्राकृतिक दृष्टि के विपरीत, आंखों की हरकतें रेटिना पर संचारित छवि को स्थानांतरित नहीं करती हैं, जो चलती वस्तु की धारणा पैदा करती है जब इस तरह के प्रत्यारोपण वाला व्यक्ति टकटकी की दिशा बदल देता है। इसलिए, इस तरह के प्रत्यारोपण वाले रोगियों को अपनी आंखों को स्थानांतरित नहीं करने के लिए कहा जाता है, बल्कि अपने सिर के साथ दृश्य क्षेत्र को स्कैन करने के लिए कहा जाता है। इसके अतिरिक्त, गैंग्लियन कोशिका परत पर दृश्य जानकारी को कूटबद्ध करने के लिए छवि की विभिन्न विशेषताओं को कूटबद्ध करने वाली विभिन्न प्रकार की रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं के लिए बहुत परिष्कृत छवि प्रसंस्करण तकनीकों की आवश्यकता होती है। नैदानिक अध्ययन पहला एपिरेटिनल इम्प्लांट, एआरजीयूएस उपकरण, में 16 इलेक्ट्रोड के साथ एक सिलिकॉन प्लैटिनम सरणी शामिल थी। ए. आर. जी. यू. एस. का पहला चरण नैदानिक परीक्षण 2002 में छह प्रतिभागियों को इस उपकरण के साथ प्रत्यारोपित करके शुरू किया गया था। सभी रोगियों ने प्रकाश और असतत फॉस्फीन की धारणा प्राप्त करने की सूचना दी, जिसमें कुछ रोगियों के दृश्य कार्य में समय के साथ काफी सुधार हुआ। एआरजीयूएस उपकरण के भविष्य के संस्करणों को तेजी से घने इलेक्ट्रोड सरणियों के साथ विकसित किया जा रहा है, जिससे बेहतर स्थानिक संकल्प की अनुमति मिलती है। सबसे हाल के एआरजीयूएस II उपकरण में 60 इलेक्ट्रोड हैं, और 200 इलेक्ट्रोड उपकरण यूएससी नेत्र संस्थान में नेत्र रोग विशेषज्ञों और इंजीनियरों द्वारा विकसित किया जा रहा है। एआरजीयूएस II उपकरण को फरवरी 2011 में विपणन अनुमोदन प्राप्त हुआ (सीई मार्क सुरक्षा और प्रदर्शन का प्रदर्शन करता है), और यह जर्मनी, फ्रांस, इटली और यूके में उपलब्ध है। 30 रोगियों पर दीर्घकालिक परीक्षणों के अंतरिम परिणाम 2012 में नेत्र विज्ञान में प्रकाशित किए गए थे। आर्गस II को 14 अप्रैल, 2013 को यू. एस. एफ. डी. ए. से मंजूरी मिली। एक अन्य एपिरेटिनल उपकरण, लर्निंग रेटिना इम्प्लांट, आई. आई. पी. प्रौद्योगिकियों जी. एम. बी. एच. द्वारा विकसित किया गया है, और नैदानिक परीक्षणों में इसका मूल्यांकन किया जाना शुरू हो गया है। एक तीसरा एपिरेटिनल उपकरण, ई. पी. आई.-आर. ई. टी., विकसित किया गया है और छह रोगियों में नैदानिक परीक्षण के लिए आगे बढ़ाया गया है। ई. पी. आई.-आर. ई. टी. उपकरण में 25 इलेक्ट्रोड होते हैं और क्रिस्टलीय लेंस को रिसीवर चिप से बदलने की आवश्यकता होती है। सभी विषयों ने उत्तेजना के विभिन्न स्थानिक और लौकिक पैटर्न के बीच भेदभाव करने की क्षमता का प्रदर्शन किया है। सबरेटिनल इम्प्लांट्स डिजाइन सिद्धांत सबरेटिनल इम्प्लांट्स रेटिना की बाहरी सतह पर, फोटोरिसेप्टर परत और रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम के बीच बैठते हैं, जो सीधे रेटिना कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं और आंतरिक और मध्य रेटिना परतों के सामान्य प्रसंस्करण पर निर्भर करते हैं। एक सबरेटिनल इम्प्लांट का पालन करना अपेक्षाकृत सरल है, क्योंकि इम्प्लांट यांत्रिक रूप से बाहरी रेटिना और रेटिना वर्णक उपकला के बीच न्यूनतम दूरी से बाधित होता है। एक सबरेटिनल इम्प्लांट में एक सिलिकॉन वेफर होता है जिसमें प्रकाश संवेदनशील माइक्रोफोटोडायोड होते हैं, जो सीधे आने वाले प्रकाश से संकेत उत्पन्न करते हैं। रेटिना से गुजरने वाली घटना प्रकाश माइक्रोफोटोडायोड्स के भीतर धाराएँ उत्पन्न करती है, जो सीधे माइक्रोइलेक्ट्रोड की सरणियों के माध्यम से अंतर्निहित रेटिना कोशिकाओं में परिणामी धारा को इंजेक्ट करती है। घटना प्रकाश द्वारा सक्रिय माइक्रोफोटोडायोड्स का पैटर्न इसलिए द्विध्रुवीय, क्षैतिज, अमाक्राइन और गैंग्लियन कोशिकाओं के एक पैटर्न को उत्तेजित करता है, जिससे मूल घटना छवि का एक दृश्य धारणा प्रतिनिधि होता है। सिद्धांत रूप में, सबरेटिनल प्रत्यारोपण के लिए प्रत्यारोपित माइक्रोफोटोडायोड्स सरणी से परे किसी भी बाहरी हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ सबरेटिनल प्रत्यारोपणों को छवि संकेत को बढ़ाने के लिए बाहरी परिपथ से शक्ति की आवश्यकता होती है। लाभ एक सबरेटिनल इम्प्लांट अपने सरल डिजाइन के कारण आंशिक रूप से एक एपिरेटिनल इम्प्लांट की तुलना में फायदेमंद है। प्रकाश अधिग्रहण, प्रसंस्करण और उत्तेजना सभी एक चिप पर लगे माइक्रोफोटोडायोड्स द्वारा किए जाते हैं, जैसा कि बाहरी कैमरा, प्रसंस्करण चिप और एक एपिरेटिनल इम्प्लांट से जुड़े प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड सरणी के विपरीत होता है। सबरेटिनल प्लेसमेंट भी अधिक सीधा है, क्योंकि यह उत्तेजक सरणी को क्षतिग्रस्त फोटोरिसेप्टर के सीधे बगल में रखता है। शेष रेटिना परतों के कार्य पर भरोसा करके, सबरेटिनल प्रत्यारोपण सामान्य आंतरिक रेटिना प्रसंस्करण के लिए अनुमति देते हैं, जिसमें प्रवर्धन भी शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य प्रतिक्रिया के लिए समग्र रूप से कम सीमा होती है। इसके अतिरिक्त, सबरेटिनल प्रत्यारोपण विषयों को अपनी टकटकी को स्थानांतरित करने के लिए सामान्य नेत्र आंदोलनों का उपयोग करने में सक्षम बनाता है। सबरेटिनल इम्प्लांट्स से रेटिनोटोपिक उत्तेजना स्वाभाविक रूप से अधिक सटीक होती है, क्योंकि माइक्रोफोटोडायोड्स पर आपतित प्रकाश का पैटर्न वांछित छवि का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब होता है। सबरेटिनल प्रत्यारोपण के लिए न्यूनतम स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि सबरेटिनल स्थान यांत्रिक रूप से बाधित होता है और रेटिना वर्णक उपकला सबरेटिनल स्थान के भीतर नकारात्मक दबाव पैदा करता है। नुकसान सबरेटिनल इम्प्लांट्स का मुख्य नुकसान पर्याप्त घटना प्रकाश की कमी है जो माइक्रोफोटोडायोड्स को पर्याप्त धारा उत्पन्न करने में सक्षम बनाता है। इस प्रकार, सबरेटिनल प्रत्यारोपण अक्सर आपतित प्रकाश के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक बाहरी शक्ति स्रोत को शामिल करते हैं। सबरेटिनल स्पेस की कॉम्पैक्ट प्रकृति इम्प्लांट पर महत्वपूर्ण आकार की बाधाएं लगाती है। प्रत्यारोपण और रेटिना के बीच निकटता भी प्रत्यारोपण द्वारा उत्पन्न गर्मी से रेटिना को थर्मल क्षति की संभावना को बढ़ाती है। सबरेटिनल प्रत्यारोपण के लिए आंतरिक और मध्य रेटिना परतों की आवश्यकता होती है, और इसलिए बाहरी फोटोरिसेप्टर परत से परे फैले रेटिना रोगों के लिए फायदेमंद नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, फोटोरिसेप्टर हानि के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त फोटोरिसेप्टरों की सीमा पर एक झिल्ली का निर्माण हो सकता है, जो उत्तेजना को बाधित कर सकता है और उत्तेजना सीमा को बढ़ा सकता है। नैदानिक अध्ययन ऑप्टोबायोनिक्स एक सबरेटिनल इम्प्लांट विकसित करने और नैदानिक परीक्षण में डिजाइन का मूल्यांकन करने वाली पहली कंपनी थी। प्रारंभिक रिपोर्टों ने संकेत दिया कि प्रत्यारोपण प्रक्रिया सुरक्षित थी, और सभी विषयों ने प्रकाश की कुछ धारणा और दृश्य कार्य में हल्के सुधार की सूचना दी। इस उपकरण के वर्तमान संस्करण को 10 रोगियों में प्रत्यारोपित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक ने दृश्य विवरण की धारणा में सुधार की सूचना दी है, जिसमें कंट्रास्ट, आकार और गति शामिल हैं। जर्मनी में रेटिना इम्प्लांट एजी ने एक सबरेटिनल इम्प्लांट भी विकसित किया है, जिसका नौ रोगियों में नैदानिक परीक्षण किया गया है। बार-बार विफलताओं के कारण मुकदमे को रोक दिया गया था। रेटिना इम्प्लांट एजी उपकरण में 1500 माइक्रोफोटोडायोड होते हैं, जो स्थानिक संकल्प को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, लेकिन इसके लिए एक बाहरी शक्ति स्रोत की आवश्यकता होती है। रेटिना इम्प्लांट ए. जी. ने फरवरी 2013 में अल्फा आई. एम. एस. अध्ययन पर 12 महीने के परिणामों की सूचना दी, जिसमें दिखाया गया कि रॉयल सोसाइटी बी के इम्प्लांट के बाद नौ महीनों में नौ में से छह रोगियों में उपकरण की विफलता थी, और आठ में से पांच विषयों ने दैनिक जीवन में विभिन्न इम्प्लांट-मध्यस्थ दृश्य धारणाओं की सूचना दी। एक को ऑप्टिक तंत्रिका क्षति हुई थी और उसे उत्तेजना का एहसास नहीं था। बोस्टन सबरेटिनल इम्प्लांट प्रोजेक्ट ने एक कार्यात्मक सबरेटिनल इम्प्लांट के कई पुनरावृत्तियों को भी विकसित किया है, और इम्प्लांट फ़ंक्शन के अल्पकालिक विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित किया है। आज तक के सभी नैदानिक परीक्षणों के परिणाम इंगित करते हैं कि सबरेटिनल प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले रोगी फॉस्फीन की धारणा की रिपोर्ट करते हैं, जिनमें से कुछ बुनियादी दृश्य कार्यों को करने की क्षमता प्राप्त करते हैं, जैसे कि आकार की पहचान और गति का पता लगाना। स्थानिक संकल्प रेटिना प्रत्यारोपण से अपेक्षित दृष्टि की गुणवत्ता काफी हद तक प्रत्यारोपण के अधिकतम स्थानिक संकल्प पर आधारित होती है। रेटिना प्रत्यारोपण के वर्तमान प्रोटोटाइप कम रिज़ॉल्यूशन, पिक्सेलेटेड छवियां प्रदान करने में सक्षम हैं। "अत्याधुनिक" दृष्टिपटल प्रत्यारोपण में 60-100 चैनल शामिल होते हैं, जो बुनियादी वस्तु भेदभाव और पहचान कार्यों के लिए पर्याप्त होते हैं। हालांकि, परिणामी पिक्सेलेटेड छवियों के अनुकरण मानते हैं कि प्रत्यारोपण पर सभी इलेक्ट्रोड वांछित रेटिना कोशिका के संपर्क में हैं; वास्तव में अपेक्षित स्थानिक संकल्प कम है, क्योंकि कुछ इलेक्ट्रोड इष्टतम रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। पढ़ने के प्रदर्शन के परीक्षणों ने संकेत दिया कि एक 60-चैनल प्रत्यारोपण कुछ पढ़ने की क्षमता को बहाल करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन केवल महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए पाठ के साथ। पिक्सेलेटेड छवियों के साथ कमरे की नेविगेशन क्षमता का मूल्यांकन करने वाले इसी तरह के प्रयोगों ने प्रदर्शित किया कि 60 चैनल अनुभवी विषयों के लिए पर्याप्त थे, जबकि सरल विषयों को 256 चैनलों की आवश्यकता थी। इसलिए, इस प्रयोग ने न केवल कम रिज़ॉल्यूशन दृश्य प्रतिक्रिया द्वारा प्रदान की गई कार्यक्षमता का प्रदर्शन किया, बल्कि विषयों के लिए समय के साथ अनुकूलन और सुधार करने की क्षमता का भी प्रदर्शन किया। हालांकि, ये प्रयोग प्रत्यारोपित विषयों के नैदानिक परीक्षण के बजाय केवल सामान्य विषयों में कम संकल्प दृष्टि के अनुकरण पर आधारित हैं। प्रत्यारोपित विषयों में पढ़ने या कमरे में नौवहन के लिए आवश्यक इलेक्ट्रोड की संख्या भिन्न हो सकती है, और विशिष्ट दृश्य कार्यों के लिए आवश्यक स्थानिक संकल्प निर्धारित करने के लिए इस नैदानिक आबादी के भीतर आगे परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है। अनुकरण परिणाम इंगित करते हैं कि विषयों को पढ़ने, चेहरे की पहचान करने और कमरों के आसपास नेविगेट करने सहित विभिन्न प्रकार के कार्यों को करने में सक्षम बनाने के लिए 600-1000 इलेक्ट्रोड की आवश्यकता होगी। इस प्रकार, रेटिना प्रत्यारोपण के उपलब्ध स्थानिक संकल्प को 10 के कारक से बढ़ाने की आवश्यकता है, जबकि प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त छोटा रहना, उन कार्यों के लिए पर्याप्त दृश्य कार्य को बहाल करने के लिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उच्च घनत्व उत्तेजना उच्च दृश्य तीक्ष्णता (संकल्प) के बराबर नहीं है, जिसके लिए हार्डवेयर (इलेक्ट्रोड और कोटिंग) और सॉफ्टवेयर (शल्य चिकित्सा परिणामों पर आधारित उत्तेजना रणनीतियाँ) दोनों में बहुत सारे कारकों की आवश्यकता होती है। वर्तमान स्थिति और भविष्य के विकास नैदानिक रिपोर्टों ने आज तक मिश्रित सफलता का प्रदर्शन किया है, सभी रोगियों ने इलेक्ट्रोड से प्रकाश की कम से कम कुछ सनसनी की रिपोर्ट की है, और एक छोटा अनुपात अधिक विस्तृत दृश्य कार्य प्राप्त कर रहा है, जैसे कि प्रकाश और अंधेरे क्षेत्रों के पैटर्न की पहचान करना। नैदानिक रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि, कम रिज़ॉल्यूशन के साथ भी, रेटिना प्रत्यारोपण उन व्यक्तियों को अपरिष्कृत दृष्टि प्रदान करने में संभावित रूप से उपयोगी हैं जिन्हें अन्यथा कोई दृश्य संवेदना नहीं होगी। हालांकि, प्रत्यारोपित विषयों में नैदानिक परीक्षण कुछ हद तक सीमित है और अधिकांश स्थानिक संकल्प अनुकरण प्रयोग सामान्य नियंत्रणों में किए गए हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि वर्तमान रेटिना प्रत्यारोपण द्वारा प्रदान की गई निम्न स्तर की दृष्टि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों को संतुलित करने के लिए पर्याप्त है या नहीं, विशेष रूप से अक्षुण्ण परिधीय दृष्टि वाले विषयों के लिए। रेटिना प्रत्यारोपण के कई अन्य पहलुओं को भविष्य के शोध में संबोधित करने की आवश्यकता है, जिसमें प्रत्यारोपण की दीर्घकालिक स्थिरता और लंबे समय तक उत्तेजना के जवाब में रेटिना न्यूरॉन प्लास्टिसिटी की संभावना शामिल है। मैनचेस्टर रॉयल इन्फर्मरी और प्रो. पाउलो ई स्टांगा ने 22 जुलाई, 2015 को घोषणा की कि गंभीर आयु संबंधित मैकुलर डिजनरेशन वाले रोगियों में सेकंड साइट के आर्गस II का पहला सफल प्रत्यारोपण किया गया है। ये परिणाम बहुत प्रभावशाली हैं क्योंकि ऐसा प्रतीत होता है कि रोगी अवशिष्ट दृष्टि और कृत्रिम दृष्टि को एकीकृत करते हैं। यह संभावित रूप से एएमडी वाले लाखों रोगियों के लिए रेटिना प्रत्यारोपण के उपयोग को खोलता है। रेटिना पुनर्जनन संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक जापान रेटिना प्रत्यारोपण परियोजना-रेटिना प्रत्यारोपण परियोजना-राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का राष्ट्रीय नेत्र संस्थान (एन. आई. एच.) बायोमेडिकल इंजीनियरिंग न्यूरोप्रोस्थेटिक्स प्रत्यारोपण (चिकित्सा) कृत्रिम अंग उभरती प्रौद्योगिकियां अंधेपन नेत्र प्रोस्थेटिक्स चिकित्सा उपकरण