Giant cell
एक विशाल कोशिका (जिसे एक बहु-नाभिकीय विशाल कोशिका, या बहु-नाभिकीय विशाल कोशिका के रूप में भी जाना जाता है) कई अलग-अलग कोशिकाओं (आमतौर पर हिस्टियोसाइट्स) के संयोजन से बनी एक द्रव्यमान है, जो अक्सर एक ग्रैनुलोमा बनाती है। हालांकि आमतौर पर बहु-नाभिकीय विशाल कोशिकाओं (एम. जी. सी.) के रोगजनक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, वे कई महत्वपूर्ण शारीरिक भूमिकाएं भी निभाते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट एक प्रकार के एम. जी. सी. हैं जो हड्डी के रखरखाव, मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए महत्वपूर्ण हैं और सामान्य रूप से एक स्वस्थ मानव शरीर में मौजूद होते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट्स को अक्सर अन्य एम. जी. सी. से अलग वर्गीकृत और चर्चा की जाती है जो रोग से अधिक निकटता से जुड़े होते हैं। गैर-ऑस्टियोक्लास्ट एम. जी. सी. एक संक्रमण की प्रतिक्रिया में उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि तपेदिक, दाद, या एच. आई. वी., या एक विदेशी शरीर प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में। ये एम. जी. सी. मोनोसाइट या मैक्रोफेज वंश की कोशिकाएँ हैं जो एक साथ जुड़ी हुई हैं। उनके मोनोसाइट अग्रदूतों के समान, वे विदेशी पदार्थों को फागोसाइटोज़ कर सकते हैं। हालांकि, उनके बड़े आकार और व्यापक झिल्ली रफ़लिंग उन्हें बड़े कणों को साफ करने के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित करती है। वे पूरक-अप्रमाणित लक्ष्यों को ग्रहण करने के लिए सक्रिय सीआर3 का उपयोग करते हैं। गैर-ऑस्टियोक्लास्ट एम. जी. सी. कोशिका मलबे की निकासी के लिए भी जिम्मेदार हैं, जो चोटों के बाद ऊतक पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक है। प्रकारों में विदेशी शरीर की विशाल कोशिकाएं, लैंगहांस की विशाल कोशिकाएं, टाउटन की विशाल कोशिकाएं, विशाल कोशिका धमनीशोथ और रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं शामिल हैं। इतिहास ऑस्टियोक्लास्ट की खोज 1873 में की गई थी। हालाँकि, 1970 के दशक में अंग संवर्धन के विकास तक उनकी उत्पत्ति और कार्य का अनुमान नहीं लगाया जा सका था। हालाँकि ऑस्टियोक्लास्ट के शारीरिक कार्य के बारे में शुरुआत में आम सहमति थी, लेकिन उनकी उत्पत्ति पर सिद्धांतों पर भारी बहस हुई। कई लोगों का मानना था कि ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट एक ही पूर्वज कोशिका से आते हैं। इस वजह से, ऑस्टियोक्लास्ट को संयोजी ऊतक में कोशिकाओं से प्राप्त माना जाता था। जिन अध्ययनों में पाया गया कि अस्थि मज्जा और प्लीहा प्रत्यारोपण द्वारा अस्थि अवशोषण को बहाल किया जा सकता है, उन्होंने ऑस्टियोक्लास्ट की हेमेटोपोएटिक उत्पत्ति को साबित करने में मदद की। अन्य बहु-नाभिकीय विशाल कोशिका संरचनाएँ कई प्रकार के बैक्टीरिया, रोगों और कोशिका संरचनाओं से उत्पन्न हो सकती हैं। विशाल कोशिकाओं को तब विकसित करने के लिए भी जाना जाता है जब संक्रमण मौजूद होते हैं। इन्हें पहली बार पिछली शताब्दी के मध्य में देखा गया था, लेकिन यह पूरी तरह से समझ में नहीं आया है कि ये प्रतिक्रियाएं क्यों होती हैं। विशाल कोशिका निर्माण की प्रक्रिया में, मोनोसाइट्स या मैक्रोफेज एक साथ फ्यूज हो जाते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए कई समस्याओं का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट एम. जी. सी. के सबसे प्रमुख उदाहरण हैं और शरीर में हड्डियों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य एम. जी. सी. की तरह, वे मोनोसाइट/मैक्रोफेज अग्रदूतों के संलयन से बनते हैं। हालांकि, अन्य एम. जी. सी. के विपरीत, वे जिस संलयन मार्ग से उत्पन्न होते हैं, वह अच्छी तरह से स्पष्ट है। वे विदेशी पदार्थों को भी नहीं खाते हैं और इसके बजाय हड्डी के मैट्रिक्स और खनिजों को अवशोषित करते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट आमतौर पर रोगजनक अवस्थाओं की तुलना में स्वस्थ शारीरिक कार्यों से अधिक जुड़े होते हैं। वे शरीर में हड्डियों की अखंडता को फिर से तैयार करने और बनाए रखने के लिए ऑस्टियोब्लास्ट के साथ काम करते हैं। वे हेमेटोपोइज़िस के लिए आवश्यक स्थान के निर्माण में भी योगदान करते हैं और टी कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से नियंत्रित करते हैं। हालांकि, जबकि ऑस्टियोक्लास्ट के प्राथमिक कार्य एक स्वस्थ शारीरिक स्थिति को बनाए रखने के लिए अभिन्न हैं, उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के ट्यूमर के गठन से भी जोड़ा गया है। विशाल कोशिका धमनीशोथ विशाल कोशिका धमनीशोथ, जिसे अस्थायी धमनीशोथ या कपाल धमनीशोथ के रूप में भी जाना जाता है, सबसे आम एम. जी. सी. से जुड़ी बीमारी है। इस प्रकार की धमनीशोथ के कारण सिर, गर्दन और भुजा क्षेत्र में धमनियां असामान्य आकार में फूल जाती हैं। हालाँकि इस बीमारी का कारण वर्तमान में ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि यह पॉलीमैल्जिया रुमेटीका से संबंधित है। विशाल कोशिका धमनीशोथ वृद्ध व्यक्तियों में सबसे अधिक प्रचलित है, जिसमें रोग की दर 50 वर्ष की आयु से बढ़ती देखी जा रही है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना 2-3 गुना अधिक होती है। दक्षिणी यूरोपीय, हिस्पैनिक और एशियाई आबादी की तुलना में उत्तरी यूरोपीय लोगों में विशाल कोशिका धमनीशोथ की अधिक घटनाएं देखी गई हैं। यह सुझाव दिया गया है कि यह अंतर आनुवंशिक और भौगोलिक कारकों के अलावा वास्तविक बीमारी की घटनाओं के बजाय विशाल कोशिका धमनीशोथ का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों में निहित हो सकता है। लक्षणों में हल्का बुखार, भूख न लगना, थकान, दृष्टि की कमी और गंभीर सिरदर्द शामिल हो सकते हैं। इन लक्षणों की अक्सर गलत व्याख्या की जाती है जिससे उपचार में देरी होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इस बीमारी के परिणामस्वरूप स्थायी अंधापन हो सकता है। निदान के लिए स्वर्ण मानक एक अस्थायी धमनी बायोप्सी है। रोगी के चेहरे की त्वचा को बेहोशी दी जाती है, और लौकिक धमनी का नमूना प्राप्त करने के लिए मंदिरों के क्षेत्र के आसपास के चेहरे पर एक चीरा लगाया जाता है। फिर चीरे को सिलवाया जाता है। एक हिस्टोपैथोलॉजिस्ट एक सूक्ष्मदर्शी के तहत नमूने की जांच करता है और एक पैथोलॉजी रिपोर्ट जारी करता है (लंबित अतिरिक्त परीक्षण जो पैथोलॉजिस्ट द्वारा अनुरोध किए जा सकते हैं)। प्रबंधन व्यवस्था में मुख्य रूप से प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं (जैसे। प्रेडनिसोलोन), एक उच्च खुराक से शुरू होता है। लैंगन की विशाल कोशिका लैंगन की विशाल कोशिकाओं का नाम रोगविज्ञानी थियोडोर लैंगन के नाम पर रखा गया है जिन्होंने उनकी खोज की थी। कई अन्य प्रकार की विशाल कोशिका संरचनाओं की तरह, एपिथेलॉइड मैक्रोफेज एक साथ संलयन करते हैं और एक बहु-नाभिकीय विशाल कोशिका बनाते हैं। नाभिक कोशिका के केंद्र से दूर घोड़े की नाल के आकार के समान एक वृत्त या अर्धवृत्त बनाते हैं। लैंगहांस की विशाल कोशिका आमतौर पर तपेदिक से जुड़ी होती थी लेकिन कई प्रकार के ग्रैनुलोमेटस रोगों में पाई गई है। लैंगहांस की विशाल कोशिका तपेदिक, उपदंश, सारकॉइडोसिस और गहरे कवक संक्रमण से निकटता से संबंधित हो सकती है। लैंगहांस की विशाल कोशिका अक्सर विलंबित अतिसंवेदनशीलता में होती है। लक्षणों में बुखार, वजन कम होना, थकान और भूख न लगना शामिल हो सकते हैं। निदान इस प्रकार की विशाल कोशिका बैक्टीरिया के कारण हो सकती है जो हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है। तपेदिक एच. आई. वी. से संबंधित है; एच. आई. वी. वाले कई लोगों को भी बीमारियों और बीमारियों से लड़ने में कठिनाई होती है। लैंगन की विशाल कोशिका के लिए सही निदान प्राप्त करने के लिए अन्य संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं। टाउटन विशाल कोशिका जिसे ज़ैंथेलास्मेटिक विशाल कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है, टाउटन विशाल कोशिकाओं में फ्यूज्ड एपिथेलॉइड मैक्रोफेज होते हैं और इनमें कई नाभिक होते हैं। उनके नाभिक की वलय-आकार की व्यवस्था और नाभिक के चारों ओर झागदार कोशिका द्रव्य की उपस्थिति उनकी विशेषता है। वसा नेक्रोसिस जैसे लिपिड से भरे घावों में टाउटन विशाल कोशिकाएं देखी गई हैं। जनसांख्यिकी टाउटन विशाल कोशिका का गठन 37-78 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं में सबसे आम है। लक्षण टाउटन विशाल कोशिकाएं आम तौर पर विशाल कोशिकाओं के अन्य रूपों के समान लक्षण पैदा करती हैं, जैसे कि बुखार, वजन घटाना, थकान और भूख न लगना। विदेशी-शरीर विशाल कोशिका विदेशी-शरीर विशाल कोशिकाएँ तब बनती हैं जब कोई विषय किसी विदेशी पदार्थ के संपर्क में आता है। बहिर्जात पदार्थों में तालक या टांके शामिल हो सकते हैं। अन्य प्रकार की विशाल कोशिकाओं की तरह, एपिथेलॉइड मैक्रोफेज एक साथ जुड़ने से इन विशाल कोशिकाओं का निर्माण और विकास होता है। विशाल कोशिका के इस रूप में, नाभिक एक अतिव्यापी तरीके से व्यवस्थित होते हैं। यह विशाल कोशिका अक्सर चिकित्सा उपकरणों, कृत्रिम अंगों और जैव सामग्री के कारण ऊतक में पाई जाती है। रीड-स्टर्नबर्ग कोशिका रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं को आम तौर पर बी-लिम्फोसाइट्स से उत्पन्न माना जाता है। उनकी दुर्लभता के कारण उनका अध्ययन करना कठिन है, और इन कोशिकाओं की उत्पत्ति के बारे में अन्य सिद्धांत हैं। कुछ कम लोकप्रिय सिद्धांतों का अनुमान है कि वे रेटिकुलम कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स और वायरस-संक्रमित कोशिकाओं के बीच संलयन से उत्पन्न हो सकते हैं। अन्य एम. जी. सी. के समान, रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं बड़ी होती हैं और या तो बहु-नाभिकीय होती हैं या उनमें एक बाइलोबेड नाभिक होता है। उनके नाभिक अनियमित आकार के होते हैं, जिनमें स्पष्ट क्रोमैटिन होता है, और उनमें एक इओसिनोफिलिक न्यूक्लियोलस होता है। केराटिन, वसा और कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल (कोलेस्टिएटोमा) जैसे अंतर्जनित कारक अंतजननिक पदार्थ मास्ट कोशिका निर्माण को प्रेरित कर सकते हैं। कोविड-19 रोगियों में बहु-नाभिकीय विशाल कोशिकाएँ कोरोनावायरस रोग 2019 (कोविड-19) सार्स-कोव-2 नामक एक नए कोरोनावायरस के कारण होता है। कोविड-19 रोग के रोगियों के बायोप्सी नमूनों में बहु-नाभिकीय विशाल कोशिकाओं का पता चला है। इस प्रकार की विशाल कोशिका पहली बार बायोप्सी के बाद फेफड़ों के कैंसर के दो रोगियों में 2019 के शुरुआती चरण के नोवेल कोरोनावायरस (कोविड-19) निमोनिया के फुफ्फुसीय विकृति में पाई गई थी। विशेष रूप से, वे सूजन फाइब्रिन समूहों में स्थित थे, कभी-कभी मोनोन्यूक्लियर सूजन कोशिकाओं के साथ। एक अन्य पैथोलॉजिकल अध्ययन ने भी कोविड-19 में इस प्रकार की विशाल कोशिका का पता लगाया और इसे "मल्टीन्यूक्लीएटेड सिन्सिटियल सेल" के रूप में वर्णित किया। रूपात्मक विश्लेषण से पता चला है कि मल्टीन्यूक्लीएटेड सिन्सिटियल कोशिकाएं और वायरल संक्रमण के अनुरूप साइटोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रदर्शन करने वाले एटिपिकल बढ़े हुए न्यूमोसाइट्स इंट्रा-एल्वियोलर स्पेस में पाए गए थे। वायरल प्रतिजन का मल्टीन्यूक्लीएटेड सिन्सिटियल कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में पता चला था, जो सार्स-कोव-2 वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है। हालांकि, बाद में एक पोस्टमॉर्टम अध्ययन ने इन कोशिकाओं को हिस्टियोसाइट्स से प्राप्त वास्तविक विशाल कोशिकाओं के बजाय 'विशाल कोशिका जैसी' बताया है। इसके बजाय, वे साइटोपैथिक परिवर्तनों के साथ टाइप II न्यूमोसाइट समूहों से प्राप्त होते हैं, जिसकी पुष्टि साइटोकेरैटिन धुंधलापन द्वारा की गई थी। मानव रोगी में सार्स-कोव-2 वायरस का संक्रमण और रोगजनन काफी हद तक अज्ञात रहा। मल्टीन्यूक्लिएट विशाल कोशिकाओं को एमईआरएस-सीओवी में भी वर्णित किया गया है, जो एक निकट से संबंधित कोरोनावायरस है। कोविड-19 के खिलाफ मानव प्रतिरक्षा रक्षा में बहु-नाभिकीय विशाल कोशिकाओं की भूमिका को चिह्नित करने के लिए एक और अध्ययन से अधिक प्रभावी उपचार हो सकते हैं। इडियोपैथिक जायंट सेल मायोकार्डिटिस लार्ज सेल रीड-स्टर्नबर्ग सेल सबपेन्डाइमल जायंट सेल एस्ट्रोसाइटोमा सिंकिटियम संदर्भ बाहरी लिंक मैक्रोफेज फ्यूजनः द मेकिंग ऑफ ऑस्टियोक्लास्ट्स एंड जायंट सेल बायोलॉजी देखें।