Cerebral perfusion pressure
सेरेब्रल परफ्यूजन प्रेशर, या सी. पी. पी., शुद्ध दबाव प्रवणता है जो मस्तिष्क में सेरेब्रल रक्त प्रवाह (मस्तिष्क परफ्यूजन) का कारण बनता है। इसे संकीर्ण सीमाओं के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए क्योंकि बहुत कम दबाव मस्तिष्क के ऊतकों को इस्केमिक (अपर्याप्त रक्त प्रवाह होने) का कारण बन सकता है, और बहुत अधिक इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) को बढ़ा सकता है। परिभाषाएं कपाल एक निश्चित मात्रा वाले स्थान को घेरता है जिसमें तीन घटक होते हैंः रक्त, प्रमस्तिष्कमेरु द्रव (सी. एस. एफ.) और बहुत नरम ऊतक (मस्तिष्क)। जबकि रक्त और सी. एस. एफ. दोनों में संपीड़न क्षमता कम होती है, मस्तिष्क आसानी से संपीड़ित होता है। आई. सी. पी. की प्रत्येक वृद्धि ऊतक परफ्यूजन में परिवर्तन और आघात की घटनाओं में वृद्धि का कारण बन सकती है। प्रतिरोध से सी. पी. पी. को मस्तिष्क रक्त प्रवाह (सी. बी. एफ.) का कारण बनने वाले दबाव प्रवणता के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जैसे किः सी. वी. आर. मस्तिष्क-संवहनी प्रतिरोध है इंट्राक्रैनियल दबाव द्वारा सी. पी. पी. की एक वैकल्पिक परिभाषा हैः जहाँः एम. ए. पी. का मतलब धमनी दबाव है आई. सी. पी. इंट्राक्रैनियल दबाव है जे. वी. पी. जुगुलर वेनस दबाव है यह परिभाषा अधिक उपयुक्त हो सकती है यदि मस्तिष्क में परिसंचरण प्रणाली को स्टार्लिंग प्रतिरोधक के रूप में माना जाए, जहाँ एक बाहरी दबाव (इस मामले में, इंट्राक्रैनियल दबाव) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में कमी का कारण बनता है। इस अर्थ में, अधिक विशेष रूप से, मस्तिष्क परफ्यूजन दबाव को या तो परिभाषित किया जा सकता हैः (यदि आई. सी. पी. जे. वी. पी. से अधिक है) या (यदि जे. वी. पी. आई. सी. पी. से अधिक है)। शारीरिक रूप से, इंट्राक्रैनियल दबाव (आई. सी. पी.) में वृद्धि मुख्य रूप से दो तंत्रों द्वारा मस्तिष्क कोशिकाओं के रक्त परफ्यूजन में कमी का कारण बनती हैः आई. सी. पी. में वृद्धि एक बढ़े हुए इंटरस्टिशियल हाइड्रोस्टैटिक दबाव का गठन करती है, जो बदले में, इंट्रासेरेब्रल रक्त वाहिकाओं से केशिका निस्पंदन के लिए एक कम प्रेरक बल का कारण बनती है। आई. सी. पी. में वृद्धि मस्तिष्क धमनियों को संपीड़ित करती है, जिससे सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिरोध (सी. वी. आर.) में वृद्धि होती है। सफेद पदार्थ से लेकर धूसर पदार्थ तक का प्रवाह। स्वनियमन सामान्य परिस्थितियों में 60 और 160 एम. एम. एच. जी. के बीच एक एम. ए. पी. और आई. सी. पी. लगभग 10 एम. एम. एच. जी. (सी. पी. पी. 50-150 एम. एम. एच. जी.) स्वनियमन के साथ पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखा जा सकता है। यद्यपि क्लासिक 'स्वनियमन वक्र' से पता चलता है कि सीबीएफ इन रक्तचाप मूल्यों के बीच पूरी तरह से स्थिर है (जिसे स्वनियमन की सीमा के रूप में भी जाना जाता है), व्यवहार में सहज उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। स्वनियमन की सीमाओं के बाहर, एमएपी को बढ़ाना सीबीएफ को बढ़ाता है और आईसीपी को बढ़ाना इसे कम करता है (यह एक कारण है कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में आईसीपी को बढ़ाना संभावित रूप से घातक है)। आघात में कुछ लोग सी. पी. पी. 70 एम. एम. एच. जी. से नीचे नहीं जाने की सलाह देते हैं। बच्चों में कम से कम 60 एम. एम. एच. जी. की सिफारिश की जाती है। स्वचालित सीमा के भीतर, जैसे ही सी. पी. पी. गिरता है, कुछ सेकंड के भीतर, मस्तिष्क प्रतिरोध वाहिकाओं का वासोडिलेशन, सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिरोध में गिरावट और मस्तिष्क-रक्त की मात्रा (सी. बी. वी.) में वृद्धि होती है, और इसलिए सी. बी. एफ. सेकंड के भीतर आधार रेखा मूल्य पर वापस आ जाएगा (संदर्भ के रूप में देखें। आस्लिद, लिंडेगार्ड, सॉर्टबर्ग और नॉर्नेस 1989: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/20/1/45.pdf)। रक्तचाप में तेजी से परिवर्तनों के लिए इन अनुकूलन (घंटों या दिनों की अवधि में होने वाले परिवर्तनों के विपरीत) को गतिशील मस्तिष्क स्वनियमन के रूप में जाना जाता है। फुटनोट्स संदर्भ चिकित्सा शब्दावली न्यूरोलॉजी न्यूरोट्रामा फिजियोलॉजी