Rocuronium bromide
रोकुरोनियम ब्रोमाइड (ब्रांड नाम ज़ेमुरॉन, एस्मेरॉन) एक अमिनोस्टेरॉइड नॉन-डिपोलराइजिंग न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर या मांसपेशियों को आराम देने वाला पदार्थ है जिसका उपयोग आधुनिक एनेस्थीसिया में कंकाल की मांसपेशियों को आराम प्रदान करके ट्रेकल इंट्यूबेशन को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर सर्जरी या यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए आवश्यक होता है। इसका उपयोग मानक एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन के साथ-साथ रैपिड सीक्वेंस इंडक्शन (आरएसआई) के लिए किया जाता है। फार्माकोलॉजी मैकेनिज्म ऑफ एक्शन रोकुरोनियम ब्रोमाइड न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग दवाओं में से इसे एक गैर-विध्रुवीकरण न्यूरोमस्कुलर जंक्शन ब्लॉकर माना जाता है, क्योंकि यह निरंतर विध्रुवीकरण के बजाय मांसपेशियों में विश्राम का कारण बनने वाली रिसेप्टर क्रिया को कम करके कार्य करता है, जो सक्सिनिलकोलाइन जैसे विध्रुवीकरण न्यूरोमस्कुलर जंक्शन ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र है। यह अग्न्याशय की तुलना में न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर एक कमजोर विरोधी होने के लिए डिज़ाइन किया गया था; इसलिए इसकी बोलचाल की संरचना और इसमें एक एलिल समूह और डी रिंग चतुर्थक नाइट्रोजन परमाणु से जुड़ा एक पायरोलिडीन समूह है। रोकुरोनियम की क्रिया की तीव्र शुरुआत और मध्यवर्ती अवधि होती है। कुछ रोगियों (विशेष रूप से अस्थमा वाले) में दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का खतरा माना जाता है, लेकिन उसी दवा वर्ग (गैर-विध्रुवीकरण तंत्रिका-पेशी अवरोधक दवाएं) के अन्य सदस्यों का उपयोग करके एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक समान घटना देखी गई है। γ-साइक्लोडेक्सट्रिन व्युत्पन्न सुगामाडेक्स (व्यापार नाम ब्रिडियन) एक ऐसा अभिकर्ता है जो रोकुरोनियम की क्रिया को उच्च आत्मीयता के साथ बांधकर उसे उलट देता है। सुगामाडेक्स 2009 से कई यूरोपीय देशों में उपयोग में है; हालाँकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रक्तस्राव पर चिंताओं के कारण इसे यू. एस. एफ. डी. द्वारा दो बार अनुमोदन के लिए अस्वीकार कर दिया गया था, लेकिन अंत में 15 दिसंबर, 2015 को संयुक्त राज्य में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई। एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस अवरोधक नियोस्टिग्माइन का उपयोग रोकुरोनियम के प्रतिवर्ती एजेंट के रूप में भी किया जा सकता है, लेकिन यह सुगामाडेक्स जितना प्रभावी नहीं है। सुगैमाडेक्स की तुलना में इसकी कम लागत के कारण नियोस्टिगमाइन का उपयोग अक्सर किया जाता है। यह 1994 में पेश किया गया था, और संयुक्त राज्य अमेरिका में ज़ेमुरॉन और अधिकांश अन्य देशों में एस्मेरॉन के व्यापार नाम के तहत विपणन किया जाता है। निष्पादन 27 जुलाई, 2012 को अमेरिकी राज्य वर्जीनिया ने घातक इंजेक्शन द्वारा निष्पादन में उपयोग की जाने वाली तीन दवाओं में से एक पैनक्यूरोनियम ब्रोमाइड को रोकुरोनियम ब्रोमाइड से बदल दिया। 3 अक्टूबर, 2016 को, अमेरिकी राज्य ओहियो ने घोषणा की कि वह 12 जनवरी, 2017 को मिडाज़ोलम, रोकुरोनियम ब्रोमाइड और पोटेशियम क्लोराइड के संयोजन का उपयोग करके फांसी को फिर से शुरू करेगा। इससे पहले ओहियो में आखिरी बार जनवरी 2014 में फांसी दी गई थी। 24 अगस्त, 2017 को, यू. एस. राज्य फ्लोरिडा ने मार्क जेम्स असे को इटोमिडेट, रोकुरोनियम ब्रोमाइड और पोटेशियम एसीटेट के संयोजन का उपयोग करके मार डाला। 2016 से, कनाडा में इच्छामृत्यु के रोगियों को प्रोपोफोल के साथ-साथ रोकुरोनियम ब्रोमाइड मानक दवा दी जा रही है। संदर्भ मांसपेशियों को आराम देने वाले निकोटिनिक विरोधी चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक 4-मॉर्फोलिनिल यौगिक शेरिंग-प्लो ब्रांड मर्क एंड कंपनी ब्रांड पायरोलिडाइन एसीटेट एस्टर आपातकालीन चिकित्सा के लिए रासायनिक पदार्थ एलिल यौगिक तंत्रिका-पेशी अवरोधक घातक इंजेक्शन घटक