Sweat test
पसीना परीक्षण क्लोराइड की सांद्रता को मापता है जो पसीने में उत्सर्जित होता है। इसका उपयोग सिस्टिक फाइब्रोसिस (सी. एफ.) की जांच के लिए किया जाता है। दोषपूर्ण क्लोराइड चैनलों (सी. एफ. टी. आर.) के कारण, सी. एफ. वाले व्यक्तियों में पसीने में क्लोराइड की सांद्रता बढ़ जाती है। पृष्ठभूमि सिस्टिक फाइब्रोसिस वायुमार्ग और पसीने की ग्रंथियों सहित कई ऊतकों में पाए जाने वाले प्रोटीन में दोष के कारण होता है। नतीजतन, ये ऊतक ठीक से काम नहीं करते हैं। पसीना परीक्षण इस तथ्य का उपयोग करता है कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में दोषपूर्ण पसीना ग्रंथियां होती हैं। पसीना ग्रंथियाँ सोडियम क्लोराइड (नमक) के स्राव और पुनः अवशोषण की एक अच्छी तरह से समझी गई प्रक्रिया के माध्यम से पसीना पैदा करती हैं। स्राव में पसीने की ग्रंथि की कोशिकाओं से पसीने की नली में नमक और पानी की आवाजाही होती है। पसीने से नमक के पसीने की नली की कोशिकाओं में वापस जाने के साथ नली में पुनः अवशोषण होता है। जो बचा है वह पसीना है, सोडियम और क्लोराइड की अपेक्षाकृत बारीक ट्यून की गई सांद्रता के साथ एक नमक का घोल। सामान्य नमक के पुनः अवशोषण के लिए, सोडियम और क्लोराइड के अलग-अलग आयनों को पसीने से लिया जाना चाहिए और पसीने की नली की कोशिकाओं में वापस ले जाना चाहिए। इन आयनों को आयन चैनल नामक ट्रांसपोर्टरों द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। सोडियम के मामले में, एक सोडियम चैनल है; क्लोराइड के लिए, सी. एफ. टी. आर. नामक एक क्लोराइड चैनल है। सोडियम और क्लोराइड की उचित सांद्रता के साथ पसीने का उत्पादन करने के लिए, सोडियम चैनल और क्लोराइड चैनल (सी. एफ. टी. आर.) को ठीक से काम करना चाहिए। सिस्टिक फाइब्रोसिस में, सी. एफ. टी. आर. क्लोराइड चैनल दोषपूर्ण होता है, और क्लोराइड को पसीने की नली की कोशिकाओं में फिर से अवशोषित नहीं होने देता है। नतीजतन, नली में अधिक सोडियम रहता है, और पसीने में अधिक क्लोराइड रहता है। इसलिए सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले व्यक्तियों में पसीने में क्लोराइड की सांद्रता बढ़ जाती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस में पसीने में सोडियम की सांद्रता भी बढ़ जाती है। सी. एफ. टी. आर. क्लोराइड चैनलों के विपरीत, सोडियम चैनल सिस्टिक फाइब्रोसिस में पूरी तरह से सामान्य रूप से व्यवहार करते हैं। हालांकि, स्राव को विद्युत रूप से तटस्थ होने के लिए, सकारात्मक रूप से आवेशित सोडियम धनायन नकारात्मक रूप से आवेशित क्लोराइड आयनों के साथ पसीने में रहते हैं। इस तरह, क्लोराइड आयनों को सोडियम धनायनों को "फंसाने" के लिए कहा जाता है। विधि पसीना पिलोकार्पिन आयनटोफोरेसिस द्वारा प्रेरित होता है। परीक्षण स्थल पर, पिलोकार्पिन और इलेक्ट्रोलाइट घोल वाले गज के ऊपर एक इलेक्ट्रोड रखा जाता है जो सोडियम और क्लोराइड माप में हस्तक्षेप नहीं करेगा। एक दूसरा इलेक्ट्रोड (पिलोकार्पिन के बिना) दूसरे स्थान पर रखा जाएगा और एक हल्का विद्युत प्रवाह पिलोकार्पिन को त्वचा में खींच लेगा जहां यह पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। परीक्षण स्थल को सावधानीपूर्वक साफ और सुखाया जाता है, फिर वाष्पीकरण को रोकने के लिए परीक्षण स्थल पर पहले से वजन वाले फिल्टर पेपर का एक टुकड़ा रखा जाता है और पैराफिल्म से ढक दिया जाता है। विशेष संग्रह उपकरणों का भी उपयोग किया जा सकता है। 30 मिनट के लिए पसीना इकट्ठा किया जाता है। एकत्रित पसीने के वजन को निर्धारित करने के लिए फ़िल्टर पेपर को पुनर्प्राप्त किया जाता है और तौला जाता है। सोडियम और क्लोराइड की सांद्रता निर्धारित करने के लिए कई प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। पसीने को प्रेरित करने की इस विधि के विकसित होने से पहले, विधि पूरे व्यक्ति को एक गोलार्द्ध कक्ष में परीक्षण के लिए रखना था और धीरे-धीरे अंदर की हवा की आर्द्रता और तापमान को बढ़ाना था। परिणाम संदर्भ सीमाएँ 6 महीने की उम्र तक के शिशुओं के लिए, क्लोराइड का स्तरः 29 एम. एम. ओ. एल./एल. = सी. एफ. के बराबर या उससे कम होने की संभावना बहुत कम है 30-59 एम. एम. ओ. एल./एल. = मध्यवर्ती का मतलब है कि सी. एफ. संभव है 60 एम. एम. ओ. एल./एल. = सी. एफ. से अधिक या उसके बराबर होने की संभावना है। हल्के रूपों के अस्तित्व के कारण, सी. एफ. का निदान करने के लिए सीमा रेखा या यहां तक कि निकट-सीमा रेखा नकारात्मक परिणामों का उपयोग किया जा सकता है। परिणामों की व्याख्या करने के लिए नैदानिक प्रस्तुति, पारिवारिक इतिहास और रोगी की उम्र पर विचार किया जाना चाहिए। अत्यधिक असंगत सोडियम और क्लोराइड मान तकनीकी त्रुटियों का संकेत दे सकते हैं। तकनीकी त्रुटियों के स्रोत, अपर्याप्त नमूना, वाष्पीकरण, संदूषण, निर्जलीकरण, मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन थेरेपी, और परीक्षण किए गए क्षेत्र पर त्वचा पर चकत्ते गलत परिणाम दे सकते हैं। सकारात्मक परीक्षण परिणाम कुपोषण, अधिवृक्क अपर्याप्तता, ग्लाइकोजन भंडारण रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपैराथायरायडिज्म, नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस, जी6पीडी की कमी या एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया के कारण भी हो सकते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन पसीना परीक्षण जानकारी पृष्ठ त्वचा परीक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस एफआरः Mucoviscidose#Test डी ला स्यूर