Flexor hallucis longus muscle
फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस मसल (एफ. एच. एल.) पैर की अंगुली के फालेंक्स की पादप सतह से जुड़ जाती है और उस पैर की अंगुली को मोड़ने के लिए जिम्मेदार होती है। एफ. एच. एल. पैर के पीछे के डिब्बे की तीन गहरी मांसपेशियों में से एक है, अन्य फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस और टिबियालिस पोस्टीरियर हैं। टिबियालिस पोस्टीरियर इन गहरी मांसपेशियों में सबसे शक्तिशाली है। तीनों मांसपेशियाँ टिबियल तंत्रिका द्वारा अंतःस्थापित होती हैं जिसमें सियाटिक तंत्रिका का आधा हिस्सा होता है। संरचना फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस पैर के तंतु वाले हिस्से में स्थित होता है। यह फाइबुला के शरीर की पीछे की सतह के निचले दो-तिहाई हिस्से से उत्पन्न होता है, सिवाय ढाई सेंटीमीटर के। इसके सबसे निचले हिस्से में; अंतस्नायु झिल्ली के निचले हिस्से से; इसके और पेरोनियस मांसपेशियों के बीच एक अंतस्नायु सेप्टम से, पार्श्व रूप से, और टिबियालिस पोस्टीरियर को ढंकने वाले फासिया से, मध्य में। रेशे तिरछे रूप से नीचे और पीछे की ओर गुजरते हैं, जहां यह पैर के मध्य भाग में टार्सल सुरंग से गुजरता है और एक टेंडन में समाप्त होता है जो मांसपेशियों की पिछली सतह की लगभग पूरी लंबाई पर कब्जा कर लेता है। यह कंडरा एक खांचे में स्थित होता है जो टिबिया के निचले छोर की पीछे की सतह को पार करता है, तालस की पीछे की सतह के मध्य और पार्श्व ट्यूबरकल के बीच, और कैल्केनियस के सस्टेन्टाकुलम ताली की नीचे की सतह के बीच; पैर के तलवे में यह फ्लेक्सर हेलुसिस ब्रेविस के दो सिरों के बीच आगे बढ़ता है, और महान पैर की अंगुली के अंतिम फालेंक्स के आधार में डाला जाता है। तालस और कैल्केनियस पर खांचे, जिनमें मांसपेशियों की टेंडन होती है, टेन्डिनस फाइबर द्वारा अलग-अलग नहरों में परिवर्तित हो जाते हैं, जो एक श्लेष्म आवरण द्वारा पंक्तिबद्ध होते हैं। जैसे-जैसे टेंडन पैर के तलवे में आगे बढ़ता है, यह ऊपर स्थित होता है, और फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस के टेंडन के पार्श्व से मध्य की ओर जाता है, जिससे यह एक रेशेदार पर्ची द्वारा जुड़ा होता है। भिन्नता आमतौर पर एक पर्ची फ्लेक्सर डिजिटोरम तक जाती है और अक्सर एक अतिरिक्त पर्ची फ्लेक्सर डिजिटोरम से फ्लेक्सर हेलुसिस तक जाती है। पेरोनोकैल्केनस इन्टर्नस, दुर्लभ, फाइबुला के पीछे से फ्लेक्सर हेलुसिस के नीचे या बाहर उत्पन्न होता है, फ्लेक्सर हेलुसिस के साथ सस्टेंटकुलम ताली के ऊपर से गुजरता है और कैल्केनियम में सम्मिलित होता है। कार्य फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस और टिबियालिस पोस्टीरियर मांसपेशियों के समान, फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस मांसपेशी प्लांटर फ्लेक्स और पैर को उलटने के लिए कार्य करती है। हालाँकि, यह अद्वितीय है कि यह पैर की अंगुली को मोड़ने का भी काम करता है और टखने को आराम देने में मदद करता है। चोट और उपचार एफ. एच. एल. टेंडन से जुड़ी आम चोटें टेनोसिनोवाइटिस, टेंडिनोपैथी और मांसपेशियों के उपभेद हैं। चूंकि एफ. एच. एल. मांसपेशी छोटी होती है, इसलिए इस मांसपेशी और इसकी कंडरा से जुड़ी चोटों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। एफ. एच. एल. टेंडन के कारण और स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एम. आर. आई. का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग करके आँसू और अवरोध के क्षेत्र पाए जा सकते हैं। एफ. एच. एल. चोटों का निदान करने के लिए एक नैदानिक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह गति में मांसपेशियों और बाधा के संभावित क्षेत्रों को दर्शाता है। रूढ़िवादी रूप से, एक एफ. एच. एल. चोट का मूल्यांकन यह निर्धारित करके किया जा सकता है कि क्या एफ. एच. एल. मांसपेशियों के कारण होने वाली गतिविधियों से आंतरिक टखने के साथ या बड़े पैर की अंगुली के नीचे दर्द होता है। टार्सल सुरंग से गुजरने के बाद, फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस टेंडन को एक हड्डी के स्थलचिह्न के चारों ओर मुड़ना चाहिए जिसे सस्टेंटकुलम ताली कहा जाता है। इस स्थान पर घर्षण से टखने के पोस्टरोमेडियल पहलू पर दर्द होने की संभावना है। जबकि आमतौर पर "नर्तक के टेंडिनाइटिस" के रूप में जाना जाता है, एफ. एच. एल. टेंडिनाइटिस आमतौर पर बैले नर्तकियों, जिमनास्ट और धावकों में होता है। पैर की उंगलियों के लचीलेपन के अत्यधिक उपयोग के कारण, जिसके परिणामस्वरूप उनके शरीर के वजन का दस गुना इस छोटी मांसपेशियों और कंडरा पर लगाया जाता है, पोषण नली के स्थान पर सूजन और जलन आम है। हेलक्स साल्टेंस एक ऐसी स्थिति है जो एफ. एच. एल. मांसपेशियों के अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्थिति के साथ, एफ. एच. एल. टेंडन के साथ एक नोड्यूल विकसित होता है जो संकुचन के दौरान एक पॉपिंग प्रभाव पैदा कर सकता है क्योंकि यह आसपास के ऊतकों के साथ खींचता है। यदि अनुपचारित और लगातार चिड़चिड़ा छोड़ दिया जाता है, तो टेंडन का स्टेनोसिस हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ा पैर का अंगूठा कठोर और अपेक्षाकृत स्थिर हो जाता है। इस स्थिति को हेलक्स रिगिडस के नाम से जाना जाता है। अधिकांश एफ. एच. एल. चोटों को रूढ़िवादी उपचार के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। आराम आमतौर पर मामूली एफ. एच. एल. चोटों के लिए पहला संकेतित हस्तक्षेप होता है। बर्फ और अल्ट्रासाउंड चिकित्सा भी सूजन और दर्द में मदद कर सकती है। शारीरिक चिकित्सा अभ्यास और खिंचाव मांसपेशियों और कंडरा के पुनर्वास में मदद कर सकते हैं और संभावित रूप से बायोमैकेनिकल त्रुटियों को दूर कर सकते हैं जो कंडरा में सूजन और सूक्ष्म आँसू का कारण बनते हैं। कुछ एफ. एच. एल. चोटों का इलाज आराम, शारीरिक चिकित्सा, स्प्लिंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के माध्यम से किया जा सकता है। हालांकि, अधिक गंभीर या पुरानी चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि शल्य चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, तो एफ. एच. एल. में आँसू की मरम्मत की जाएगी, और क्षेत्र से मलबा हटा दिया जाएगा। यह ध्यान देने योग्य है कि एक ओएस ट्रिगोनम एफ. एच. एल. टेंडिनाइटिस या टेनोसिनोवाइटिस के कारण होने वाले लक्षणों के समान हो सकता है। इस स्थिति को दूर करने के लिए एक रेडियोग्राफ लिया जाना चाहिए। अतिरिक्त चित्र संदर्भ बाहरी लिंक पी. टी. सी. केंद्रीय बछड़े की मांसपेशियाँ निचले अंग की मांसपेशियाँ