Seldinger technique
सेल्डिंगर तकनीक, जिसे सेल्डिंगर तार तकनीक के रूप में भी जाना जाता है, रक्त वाहिकाओं और अन्य खोखले अंगों तक सुरक्षित पहुंच प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया है। इसका नाम एक स्वीडिश रेडियोलॉजिस्ट स्वेन इवर सेल्डिंगर (1921-1998) के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1953 में प्रक्रिया की शुरुआत की थी। उपयोग सेल्डिंगर तकनीक का उपयोग एंजियोग्राफी, छाती की नालियों और केंद्रीय शिरापरक कैथेटर को डालने, धक्का तकनीक का उपयोग करके पी. ई. जी. ट्यूबों को डालने, एक कृत्रिम पेसमेकर या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर के लिए लीड को डालने और कई अन्य इंटरवेंशनल चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। जटिलताएँ प्रारंभिक पंचर एक तेज उपकरण के साथ होता है, और इससे रक्तस्राव या संबंधित अंग का छिद्रण हो सकता है। संक्रमण एक संभावित जटिलता है, और इसलिए अधिकांश सेल्डिंगर प्रक्रियाओं के दौरान एसेप्सिस का अभ्यास किया जाता है। गुहा या रक्त वाहिका में गाइडवायर का नुकसान एक महत्वपूर्ण और आम तौर पर रोकथाम योग्य जटिलता है। विवरण वांछित पात्र या गुहा को एक तेज खोखली सुई से पंक्चर किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ। फिर सुई के लुमेन के माध्यम से एक गोल-नोक वाले गाइडवायर को आगे बढ़ाया जाता है, और सुई को वापस ले लिया जाता है। एक आवरण या कुंद कैनुला को अब गाइडवायर के ऊपर से गुहा या पात्र में पारित किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, जल निकासी नलियों को गाइडवायर के ऊपर से पारित किया जाता है (जैसे छाती की नालियों या नेफ्रोस्टोमी में)। एक म्यान या ट्यूब को पार करने के बाद, गाइडवायर को वापस ले लिया जाता है। एंजियोप्लास्टी जैसी एंडोल्यूमिनल (खोखले अंग के अंदर) प्रक्रियाओं को करने के लिए कैथेटर या अन्य उपकरणों को पेश करने के लिए एक परिचयात्मक आवरण का उपयोग किया जा सकता है। कैथेटर की स्थिति की पुष्टि करने और इसे वांछित स्थान पर ले जाने के लिए फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। अंगों की कल्पना करने के लिए रेडियो कंट्रास्ट के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। थर्मोब्लेशन, एंजियोप्लास्टी, एम्बोलाइजेशन या बायोप्सी जैसी इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। वांछित प्रक्रिया के पूरा होने पर, म्यान को वापस ले लिया जाता है। कुछ सेटिंग्स में, प्रक्रिया द्वारा बनाए गए छेद को बंद करने के लिए एक सीलिंग उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। एक संशोधित तकनीक, जिसे त्वरित सेल्डिंगर तकनीक के रूप में जाना जाता है, का भी वर्णन किया गया है जहां सुई, गाइडवायर, डायलेटर और म्यान को एक इकाई के रूप में डाला जाता है। सेल्डिंगर तकनीक के वर्णन से पहले, तेज ट्रोकर का उपयोग लुमेन बनाने के लिए किया जाता था जिसके माध्यम से उपकरणों को पारित किया जा सकता था। इसमें जटिलताओं की उच्च दर थी। हालांकि, सेल्डिंगर तकनीक की शुरुआत के साथ, एंजियोग्राफी एक अपेक्षाकृत जोखिम मुक्त प्रक्रिया बन गई, और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का क्षेत्र खिल गया। सेल्डिंगर के काम के आधार पर, चार्ल्स डॉटर और एंड्रियास ग्रुएंटजिग ने एंजियोप्लास्टी विकसित की। संदर्भ बाहरी लिंक सेल्डिंगर तकनीक (FRCA.co.uk) डायग्नोस्टिक कार्डियोलॉजी इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का फ्लैश एनीमेशन