Acetylcarnosine
एन-एसिटाइलकार्नोसिन (एन. ए. सी.) (एन-एसिटाइलसिस्टीन के साथ भ्रमित नहीं होना) एक प्राकृतिक रूप से होने वाला यौगिक है जो रासायनिक रूप से डाइपेप्टाइड कार्नोसिन से संबंधित है। एन. ए. सी. आणविक संरचना कार्नोसिन के समान है, सिवाय इसके कि इसमें एक अतिरिक्त एसिटाइल समूह होता है। एसिटिलेशन एन. ए. सी. को कार्नोसिनेज द्वारा क्षरण के लिए अधिक प्रतिरोधी बनाता है, एक एंजाइम जो कार्नोसिन को इसके घटक एमिनो एसिड, बीटा-एलनिन और हिस्टिडीन में तोड़ देता है। एन. ए. सी. सहित कार्नोसिन के क्रिया कार्नोसिन और चयापचय व्युत्पन्न विभिन्न प्रकार के ऊतकों में पाए जाते हैं लेकिन विशेष रूप से मांसपेशियों के ऊतकों में। इन यौगिकों में मुक्त मूलक सफाई करने वालों के रूप में गतिविधि की अलग-अलग डिग्री होती है। यह सुझाव दिया गया है कि एन. ए. सी. आंख में लेंस के विभिन्न हिस्सों में लिपिड पेरोक्सीकरण के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय है। यह आँखों की बूंदों में एक घटक है जिसे आहार पूरक (दवा नहीं) के रूप में विपणन किया जाता है और मोतियाबिंद की रोकथाम और उपचार के लिए बढ़ावा दिया गया है। इसकी सुरक्षा पर बहुत कम प्रमाण हैं, और इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि यौगिक का नेत्र स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव पड़ता है। एन. ए. सी. पर अधिकांश नैदानिक अनुसंधान अमेरिका स्थित कंपनी इनोवेटिव विजन प्रोडक्ट्स (आई. वी. पी.) के मार्क बाबिझायेव द्वारा किए गए हैं, जो एन. ए. सी. उपचारों का विपणन करती है। मॉस्को हेल्महोल्ट्ज रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर आई डिजीज में किए गए शुरुआती प्रयोगों के दौरान, यह दिखाया गया कि एनएसी (1 प्रतिशत सांद्रता), लगभग 15 से 30 मिनट के बाद कॉर्निया से जलीय हास्य तक जाने में सक्षम था। मोतियाबिंद के साथ 90 कुत्तों की आँखों के 2004 के परीक्षण में, एन. ए. सी. ने लेंस की स्पष्टता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने में प्लेसबो से बेहतर प्रदर्शन किया था। एक प्रारंभिक मानव अध्ययन एन. ए. सी. ने बताया कि एन. ए. सी. मोतियाबिंद के रोगियों में दृष्टि में सुधार करने और मोतियाबिंद की उपस्थिति को कम करने में प्रभावी था। बाबिझायेव समूह ने बाद में हल्के से उन्नत मोतियाबिंद के साथ 76 मानव आंखों में एन. ए. सी. का प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण प्रकाशित किया और एन. ए. सी. के लिए समान सकारात्मक परिणामों की सूचना दी। हालांकि, वर्तमान साहित्य की 2007 की एक वैज्ञानिक समीक्षा ने नैदानिक परीक्षण की सीमाओं पर चर्चा की, यह देखते हुए कि अध्ययन में कम सांख्यिकीय शक्ति, एक उच्च ड्रॉपआउट दर और "एनएसी के प्रभाव की तुलना करने के लिए अपर्याप्त आधार रेखा माप" था, यह निष्कर्ष निकालते हुए कि "दीर्घकालिक एनएसी चिकित्सा के लाभ को सही ठहराने के लिए एक अलग बड़े परीक्षण की आवश्यकता है"। बाबिझायेव और उनके सहयोगियों ने 2009 में एक और मानव नैदानिक परीक्षण प्रकाशित किया। उन्होंने एन. ए. सी. के लिए सकारात्मक परिणामों की सूचना दी और साथ ही यह तर्क भी दिया कि "आई. वी. पी. द्वारा डिजाइन किए गए केवल कुछ सूत्र लंबे समय तक उपयोग के लिए सेनेइल मोतियाबिंद की रोकथाम और उपचार में प्रभावी हैं।" टिप्पणी रॉयल कॉलेज ऑफ ऑप्थल्मोलॉजिस्ट मोतियाबिंद उलटने में प्रभावकारिता के दावों के बारे में बहुत संशय में है। इसने अगस्त 2008 में एन. ए. सी. के बारे में निम्नलिखित सार्वजनिक बयान जारी कियाः एन-एसिटाइल कार्नोसिन आई ड्रॉप की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य एक रूसी शोध दल [बाबिझायेव] द्वारा किए गए मामलों की एक छोटी संख्या के अनुभव पर आधारित है। आज तक, शोध की पुष्टि नहीं की गई है और परिणामों को दूसरों द्वारा दोहराया गया है। दीर्घकालिक प्रभाव अज्ञात है। दुर्भाग्य से, आज तक के साक्ष्य मोतियाबिंद उलटने में इस दवा की 'आशाजनक क्षमता' का समर्थन नहीं करते हैं। प्रभावकारिता के इन दावों का समर्थन करने के लिए पर्याप्त नमूने के आकार पर अच्छी तरह से आयोजित नैदानिक परीक्षणों से अधिक मजबूत डेटा की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, हमें नहीं लगता कि सुरक्षा के लिए साक्ष्य आधार किसी भी तरह से अल्पावधि में इसके उपयोग की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त है। अधिक शोध की आवश्यकता है। नेत्र रोग पर 2010 की एक पुस्तक में, इस विषय की वर्तमान स्थिति का सारांश इस प्रकार दिया गया हैः कार्नोसिन (β-अलानिल-L-हिस्टिडीन), और इसके सामयिक प्रोड्रग फॉर्मूलेशन एन-एसिटाइल कार्नोसिन (एनएसी) का विज्ञापन (विशेष रूप से इंटरनेट पर) ऑक्सीडेटिव तनाव से जुड़े नेत्र संबंधी विकारों की एक श्रृंखला का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसमें उम्र से संबंधित और मधुमेह मोतियाबिंद शामिल हैं। कोई विश्वसनीय पशु अध्ययन या नकाबपोश नैदानिक परीक्षणों की सूचना नहीं मिली है। जून 2016 तक के शोध का सारांश देते हुए एक कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि "इस बात का कोई ठोस सबूत नहीं है कि एन. ए. सी. मोतियाबिंद को उलट देता है, और न ही मोतियाबिंद की प्रगति को रोकता है।" लेखकों ने बाबिझायेव समूह द्वारा किए गए अध्ययनों को शामिल नहीं किया क्योंकि वे यह स्थापित करने में असमर्थ थे कि शोध में नैदानिक परीक्षणों के लिए उपयुक्त वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया गया था। संदर्भ कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव. 2017 फरवरी 28; 2: सीडी009493। दोईः 10.1002/14651858.CD009493.pub2। डाइपेप्टाइड्स एसिटामाइड्स