Micropenis
एक माइक्रोपेनिस एक असामान्य रूप से छोटा लिंग है। एक सामान्य मानदंड एक पृष्ठीय (शीर्ष पर मापा गया) शिश्न की लंबाई है जो औसत मानव शिश्न के आकार से कम से कम ढाई मानक विचलन है। एक सूक्ष्म शिश्न की लंबाई शिशुओं में ढाई सेंटीमीटर (0.98 इंच) से कम, एक साल के बच्चे में 2.6 सेंटीमीटर (1.02 इंच), पांच साल के बच्चे में 3.5 सेंटीमीटर (1.38 इंच), दस साल के बच्चे में 3.8 सेंटीमीटर (1.5 इंच) और वयस्कों में 9.3 सेंटीमीटर (3.66 इंच) से कम होती है। इस स्थिति को आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद पहचाना जाता है। इस शब्द का उपयोग अक्सर चिकित्सकीय रूप से तब किया जाता है जब शेष लिंग, अंडकोश और पेरिनेम अस्पष्टता के बिना होते हैं, जैसे कि हाइपोस्पैडिया। एक माइक्रोफैलस एक चिकित्सा शब्द का वर्णन करता है जहां जननांग के अन्य खंड अलग होते हैं, जैसे कि हाइपोस्पैडिया या क्रिप्टोरकिडिज्म। उत्तरी अमेरिका में 10,000 नवजात शिशुओं में माइक्रोपेनिस की घटना लगभग डेढ़ है। माइक्रोपेनिस से जुड़ी असामान्य स्थितियों के कारण, अधिकांश कम प्रसवपूर्व एंड्रोजन उत्पादन या प्रभाव की स्थितियां हैं, जैसे कि असामान्य वृषण विकास (वृषण डिसजेनेसिस), क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, लेडिग सेल हाइपोप्लासिया, टेस्टोस्टेरोन या डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन संश्लेषण के विशिष्ट दोष (17,20-लाइज़ की कमी, 5α-रिडक्टेज़ की कमी), एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम, अपर्याप्त पिट्यूटरी उत्तेजना (गोनाडोट्रोपिन की कमी), और जन्मजात हाइपोगोनाडिज्म के अन्य रूप। माइक्रोपेनिस कई आनुवंशिक विकृति सिंड्रोम के हिस्से के रूप में भी हो सकता है जिसमें लिंग गुणसूत्र शामिल नहीं होते हैं। यह कभी-कभी जन्मजात वृद्धि-हार्मोन की कमी या जन्मजात हाइपोपिट्यूटरिस्म का संकेत होता है। कई होम्योबॉक्स जीन पता लगाने योग्य हार्मोन असामान्यताओं के बिना लिंग और अंकों के आकार को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, कुछ एस्ट्रोजन आधारित प्रजनन दवाओं जैसे डायथाइलस्टिलबेस्ट्रॉल (डी. ई. एस.) के गर्भाशय संपर्क में आने को जननांग संबंधी असामान्यताओं या सामान्य लिंग से छोटे से जोड़ा गया है। ऊपर वर्णित किसी भी स्थिति का पता लगाने के लिए मूल्यांकन के बाद, माइक्रोपेनिस का इलाज अक्सर शैशवावस्था में विभिन्न हार्मोन जैसे मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन के इंजेक्शन के साथ किया जा सकता है। उपचार हार्मोन उपचार जन्म से पहले और बचपन और युवावस्था दोनों के दौरान लिंग का विकास टेस्टोस्टेरोन और कुछ हद तक, विकास हार्मोन से दृढ़ता से प्रभावित होता है। हालांकि, बाद में अंतर्जात हार्मोन का मुख्य रूप से हार्मोन की कमी के कारण होने वाले माइक्रोपेनिस के उपचार में महत्व होता है, जैसे कि हाइपोपिट्यूटरिस्म या हाइपोगोनाडिज्म। माइक्रोपेनिस के कारण के बावजूद, यदि इसे शैशवावस्था में पहचाना जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन का एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर तीन महीने से अधिक नहीं)। यह आमतौर पर विकास की एक छोटी मात्रा को प्रेरित करता है, जो युवावस्था में आगे की वृद्धि की संभावना की पुष्टि करता है, लेकिन शायद ही कभी सामान्य आकार प्राप्त करता है। अवांछित विरिलाइजेशन और हड्डी की परिपक्वता से बचने के लिए बचपन के दौरान कोई अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन नहीं दिया जाता है। (इस बात के भी कुछ प्रमाण हैं कि समय से पहले टेस्टोस्टेरोन देने से वयस्क में लिंग का आकार कम हो सकता है।) किशोरावस्था में केवल हाइपोगोनाडिज्म वाले लड़कों के लिए टेस्टोस्टेरोन उपचार फिर से शुरू किया जाता है। शिश्न वृद्धि युवावस्था के अंत में पूरी हो जाती है, ऊंचाई वृद्धि के पूरा होने के समान, और किशोरावस्था के बाद के वयस्कों के लिए अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन का प्रावधान बहुत कम या आगे कोई वृद्धि नहीं करता है। शल्य चिकित्सा क्योंकि हार्मोन उपचार शायद ही कभी औसत आकार प्राप्त करता है, लिंग वृद्धि के लिए फैलोप्लास्टी के समान कई शल्य तकनीकों को तैयार किया गया है और प्रदर्शन किया गया है, लेकिन उन्हें आम तौर पर व्यापक रूप से अपनाया जाने के लिए पर्याप्त सफल नहीं माना जाता है और शायद ही कभी बचपन में किया जाता है। माइक्रोपेनिस के चरम मामलों में, बमुश्किल कोई शाफ्ट होता है, और ग्लान्स लगभग जघन त्वचा पर बैठे दिखाई देते हैं। 1960 के दशक से 1970 के दशक के अंत तक, लिंग पुनर्निर्धारण और शल्य चिकित्सा की सिफारिश करना आम बात थी। यह विशेष रूप से संभव था यदि साक्ष्य ने सुझाव दिया कि अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन और युवावस्था टेस्टोस्टेरोन के प्रति प्रतिक्रिया खराब होगी। माता-पिता की स्वीकृति के साथ, लड़के को फिर से नियुक्त किया जाएगा और एक लड़की के रूप में नाम बदला जाएगा, और वृषण को हटाने और एक कृत्रिम योनि का निर्माण करने के लिए सर्जरी की जाएगी। यह अब प्रश्नगत विचार पर आधारित था कि लिंग पहचान पूरी तरह से समाजीकरण से आकार लेती है, और यह कि एक छोटे लिंग वाले पुरुष को समाज में कोई स्वीकार्य स्थान नहीं मिल सकता है। जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल, जो इस दृष्टिकोण के लिए सबसे अधिक जाना जाता है, ने 1960 से 1980 तक ऐसे बारह पुनर्वितरण किए, विशेष रूप से डेविड रेमर (जिसका लिंग खतना दुर्घटना से नष्ट हो गया था), जिसकी देखरेख जॉन मनी ने की। 1990 के दशक के मध्य तक, पुनः नियुक्ति की पेशकश कम की गई थी, और तीनों परिसरों को चुनौती दी गई थी। इस तरह की सर्जरी के पूर्व विषय, वयस्क परिणाम के साथ अपने असंतोष के बारे में मुखर, इस अभ्यास को हतोत्साहित करने में एक बड़ी भूमिका निभाई। गंभीर माइक्रोपेनिस के लिए आज यौन पुनर्निर्धारण शायद ही कभी किया जाता है (हालाँकि लड़के को एक लड़की के रूप में पालने के सवाल पर कभी-कभी अभी भी चर्चा की जाती है)। यह भी देखें क्लिटोरोमेगेली बरीड लिंग हार्ड फ्लेसिड सिंड्रोम इंटरसेक्स लिंग आकार वेब्ड लिंग संदर्भ शिशुओं के हाथों में बाहरी लिंक, मेलिसा हेंड्रिक्स द्वारा, जॉन्स हॉपकिन्स पत्रिका निशाचर इरेक्शन पर लिंग आकार का प्रभावः इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इम्पोटेंस रिसर्च से माइक्रोपेनिस वाले पुरुषों के साथ एन. पी. टी. आर. परीक्षण के साथ मूल्यांकन पुरुष जननांग अंगों के जन्मजात विकार अंतरलिंगी भिन्नता लिंग विकार