Neurogenic inflammation
न्यूरोजेनिक सूजन पदार्थ पी, कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सी. जी. आर. पी.), न्यूरोकिनिन ए (एन. के. ए.), और एंडोथेलिन-3 (ई. टी.-3) जैसे सूजन मध्यस्थों के एफेरेंट न्यूरॉन्स द्वारा स्थानीय रिलीज से उत्पन्न होने वाली सूजन है। ऐसे न्यूरॉन्स में, इन प्रो-इंफ्लेमेटरी मध्यस्थों की रिहाई को आयन चैनलों के सक्रियण से ट्रिगर माना जाता है जो हानिकारक पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के प्रमुख डिटेक्टर हैं। विशेष रूप से, गर्मी/कैप्साइसिन रिसेप्टर टीआरपीवी1 और चिड़चिड़ा/वसाबी रिसेप्टर टीआरपीए1। लिपोपॉलीसेकेराइड (एल. पी. एस.) द्वारा उत्तेजित टी. आर. पी. ए. 1 चैनल भी तीव्र न्यूरोजेनिक सूजन का कारण बन सकते हैं। एक बार जारी होने के बाद, ये न्यूरोपेप्टाइड्स आसन्न मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को प्रेरित करते हैं। बदले में, हिस्टामाइन पदार्थ पी और कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड की रिहाई को उजागर करता है; इस प्रकार, न्यूरोजेनिक सूजन में हिस्टामाइन और न्यूरोपेप्टाइड्स के बीच एक द्विदिश संबंध स्थापित किया जाता है। न्यूरोजेनिक सूजन माइग्रेन, सोरायसिस, अस्थमा, वैसोमोटर राइनाइटिस, फाइब्रोमाइल्गिया, एक्जिमा, रोसैसिया, डिस्टोनिया और कई रासायनिक संवेदनशीलता सहित कई बीमारियों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। माइग्रेन में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की उत्तेजना न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई के माध्यम से न्यूरोजेनिक सूजन का कारण बनती है जिसमें पदार्थ पी, नाइट्रिक ऑक्साइड, वैसोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड, 5-एचटी, न्यूरोकिनिन ए और सी. जी. आर. पी शामिल हैं। एक "स्टेराइल न्यूरोजेनिक सूजन" की ओर ले जाता है। रोकथाम मैग्नीशियम की कमी एक चूहे के मॉडल में न्यूरोजेनिक सूजन का कारण बनती है। शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया है कि चूंकि पदार्थ पी जो प्रेरित मैग्नीशियम की कमी के पांचवें दिन दिखाई देता है, बदले में आईएल-1, इंटरल्यूकिन 6 (आईएल-6), और टीएनएफ-अल्फा (टीएनएफ) सहित अन्य सूजन साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए जाना जाता है, जो 12वें दिन तेज वृद्धि शुरू करते हैं, पदार्थ पी मैग्नीशियम की कमी से लेकर तंत्रिका-सूजन के बाद के कैस्केड तक के मार्ग में एक कुंजी है। बाद के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने चूहों को मैग्नीशियम का आहार स्तर प्रदान किया जो कम हो गया था लेकिन फिर भी मानव आबादी में पाए जाने वाले आहार सेवन की सीमा के भीतर था, और पदार्थ पी, टी. एन. एफ. अल्फा (टी. एन. एफ. ए.) और इंटरल्यूकिन-1 बीटा (आई. एल.-1. बी. ए.) में वृद्धि देखी, जिसके बाद हड्डी का नुकसान बढ़ गया। इन और अन्य आंकड़ों से पता चलता है कि आहार में मैग्नीशियम की कमी, यहां तक कि मनुष्यों में असामान्य स्तर पर भी, न्यूरोजेनिक सूजन को ट्रिगर कर सकती है और ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम को जन्म दे सकती है। 2018 में, तीन सी. जी. आर. पी. अवरोधकों को एफ. डी. ए. द्वारा माइग्रेन की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया गया थाः इरेनुमाब; फ्रीमेनेज़ुमाब; और गैलकेंज़ुमाब। कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सी. जी. आर. पी.) माइग्रेन में एक चिकित्सीय लक्ष्य है क्योंकि ट्राइजेमिनोवास्कुलर दर्द संचरण और न्यूरोजेनिक सूजन के वासोडिलेटरी घटक की मध्यस्थता में इसकी परिकल्पना की गई भूमिका है ("पैथोफिजियोलॉजी, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, और वयस्कों में माइग्रेन का निदान", 'कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड की भूमिका' पर खंड देखें)। 2018 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) ने माइग्रेन की रोकथाम के लिए सी. जी. आर. पी. विरोधी इरेनुमैब [36], फ्रीमेनेज़ुमैब [37], और गैलकेंज़ुमैब [38] को मंजूरी दी। स्मिथ, "वयस्कों में माइग्रेन का निवारक उपचार" अद्यतन 2019 अतिरिक्त सी. जी. आर. पी. अवरोधक नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से आगे बढ़ रहे हैं। माइग्रेन के लिए बाद में बोटॉक्स थेरेपी की उम्मीद करना, जेन्को एट अल द्वारा प्रारंभिक काम। न्यूरोजेनिक सूजन के असुविधाजनक लक्षणों को रोकने के लिए कैप्साइसिन के साथ डेनेर्वेशन या पूर्व उपचार का उपयोग करके उपचार में कुछ सफलता मिली। सी. जी. आर. पी. अवरोधकों के साथ माइग्रेन के उपचार के 2010 के एक अध्ययन ने सी. जी. आर. पी. अवरोधकों के लिए उम्मीद दिखाई थी। प्रारंभिक परीक्षणों में, पहला मौखिक नॉनपेप्टाइड सी. जी. आर. पी. विरोधी, एम. के.-0974 (टेलकेजेपेंट), माइग्रेन के हमलों के उपचार में प्रभावी दिखाया गया था, लेकिन दो प्रतिभागियों में यकृत एंजाइमों में वृद्धि पाई गई। रोग के अवरोध के लिए न्यूरोजेनिक सूजन मार्ग में अन्य उपचार और अन्य लिंक का अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें माइग्रेन उपचार भी शामिल हैं। यह देखते हुए कि बोटुलिनम टॉक्सिन का न्यूरोजेनिक सूजन को रोकने पर प्रभाव दिखाया गया है, और सोरायसिस के रोगजनन में न्यूरोजेनिक सूजन की भूमिका का सुझाव देने वाले साक्ष्य, मिनेसोटा विश्वविद्यालय ने इस अवलोकन पर अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए एक प्रायोगिक नैदानिक परीक्षण किया है कि डायस्टोनिया के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन से इलाज किए गए रोगियों में सोरायसिस में नाटकीय सुधार हुआ था। एस्टेलिन (एज़ेलास्टिन) "वयस्कों और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में नासिकाशोथ के लक्षणात्मक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जिसमें नासिकाशोथ, नाक की भीड़, और नाक के बाद की बूंदें शामिल हैं।" स्टैटिन "संवेदी न्यूरॉन्स में प्रोइनफ्लेमेटरी न्यूरोपेप्टाइड्स कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड और पदार्थ पी की अभिव्यक्ति को कम करते हुए दिखाई देते हैं", और इसलिए प्रमुख न्यूरोजेनिक सूजन के साथ पेश होने वाली बीमारियों के इलाज में उपयोगी हो सकते हैं। नेचर न्यूरोसाइंस चिउ एट अल में 2012 के एक लेख में शोध। न्यूरोजेनिक सूजन से संबंधित विज्ञान के विकास पर चर्चा करें और न्यूरोजेनिक सूजन, इसके तंत्र और इसके विकार के कारण होने वाली स्थितियों की वर्तमान समझ की ओर ले जाने वाली प्रमुख खोजों का चित्रण करते हुए एक चित्र प्रदान करें। संदर्भ बाहरी लिंक ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य न्यूरोजेनिक रोगः माइग्रेन, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और मिर्गी स्कोन और बोएनके, सोरायसिसः न्यूरोजेनिक सूजन और अन्य तंत्र एनईजेएम 352:1899-1912, संख्या 18,2005 सूजन