East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
ईस्ट केंट हॉस्पिटल्स यूनिवर्सिटी एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट इंग्लैंड के सबसे बड़े अस्पताल ट्रस्टों में से एक है। यह केंट और कैंटरबरी अस्पताल (कैंटरबरी), विलियम हार्वे अस्पताल (एशफोर्ड), क्वीन एलिजाबेथ द क्वीन मदर अस्पताल (मार्गेट), बकलैंड अस्पताल (डोवर), और रॉयल विक्टोरिया अस्पताल (फोकस्टोन)-और इंग्लैंड के पूर्वी केंट और मेडवे क्षेत्रों में कुछ बाह्य रोगी सुविधाओं का संचालन करता है। यह लगभग 759,000 लोगों की स्थानीय आबादी की सेवा करता है। यह एक शिक्षण न्यास है जो किंग्स कॉलेज लंदन और 2018 से केंट और मेडवे मेडिकल स्कूल के साथ डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की शिक्षा और प्रशिक्षण में शामिल है। विकास ट्रस्ट, मेडस्टोन और टुनब्रिज वेल्स एन. एच. एस. ट्रस्ट के साथ संयुक्त रूप से दिसंबर 2013 में 10 मिलियन पाउंड-40 मिलियन पाउंड के अनुबंध में एक इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड प्रणाली की खरीद कर रहा था। अप्रैल 2014 में यह बताया गया था कि ट्रस्ट विलियम हार्वे अस्पताल स्थल पर एक निजी अस्पताल विकसित करने और अगले 15 से 15 वर्षों में अनुबंध के साथ क्वीन एलिजाबेथ द क्वीन मदर अस्पताल स्थल पर स्पेंसर निजी अस्पताल से रिटर्न बढ़ाने के लिए एक भागीदार की तलाश कर रहा था। मई 2014 में "शल्य चिकित्सा के बढ़ते उप-विशेषज्ञता, उच्च जोखिम और आपातकालीन सामान्य शल्य चिकित्सा के प्रबंधन के लिए आवश्यक कौशल के साथ शल्यचिकित्सकों की उपलब्धता की कमी, और स्थायी और लोकम चिकित्सा कर्मचारियों दोनों की भर्ती में कठिनाई" के कारण होने वाली समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए कैंटरबरी स्थल पर शल्य चिकित्सा को केंद्रीकृत करने के ट्रस्ट के प्रस्ताव ने सलाहकारों के बीच विरोध पैदा कर दिया। मई 2018 में ट्रस्ट ने सेरको के लिए काम करने वाले 850 सफाई, खानपान, स्विचबोर्ड और पोर्टिंग कर्मचारियों और संपत्ति, खरीद और सुविधाओं पर काम करने वाले 250 एन. एच. एस. कर्मचारियों को ट्रस्ट के स्वामित्व वाली एक नई सीमित कंपनी में स्थानांतरित करने की योजना की घोषणा की और एक सामाजिक उद्यम के रूप में वर्णित किया। अगस्त 2022 में यह बताया गया कि ट्रस्ट को केंट और कैंटरबरी अस्पताल में उच्च वोल्टेज ट्रांसफॉर्मर, क्वीन एलिजाबेथ, क्वीन मदर, अस्पताल में उच्च वोल्टेज उन्नयन कार्य, अप्रचलित फायर अलार्म केबलिंग को बदलने और विलियम हार्वे अस्पताल में नवजात गहन देखभाल इकाई में दोषपूर्ण हीट एक्सचेंजर्स को बदलने सहित महत्वपूर्ण जोखिम वाले बुनियादी ढांचे के लिए 65 मिलियन पाउंड के सुधार की आवश्यकता है। इसकी 8 प्रतिशत संपत्ति को खराब, जीवन समाप्त और/या आसन्न विफलता के गंभीर जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया था। 2010 में, स्वास्थ्य सेवा सूचना संगठन डॉ. फोस्टर द्वारा इसे "ट्रस्ट ऑफ द ईयर 2010" नामित किया गया था। देखभाल गुणवत्ता आयोग की एक प्रतिकूल रिपोर्ट के बाद सितंबर 2014 में मॉनिटर (एन. एच. एस.) द्वारा ट्रस्ट को विशेष उपायों में रखा गया था। 2015 में ट्रॉमा ऑडिट एंड रिसर्च नेटवर्क ने दिखाया कि एशफोर्ड में विलियम हार्वे अस्पताल इंग्लैंड और वेल्स में आघात रोगियों को प्राप्त करने वाला सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाला अस्पताल था, रोगियों के जीवित रहने की दर के अनुसार, देश भर में आघात सुविधाओं की पेशकश करने वाले 100 अस्पतालों में से। देखभाल गुणवत्ता आयोग ने ट्रस्ट को "अपर्याप्त" से "सुधार की आवश्यकता" में अपग्रेड किया और महत्वपूर्ण सुधारों का हवाला दिया। ट्रस्ट के पाँच अस्पतालों में से दो को "अच्छा" माना गया था। यह 26 में से एक था जो 2014/5 सर्दियों में दुर्घटना और आपातकालीन स्थिति में चार घंटे से अधिक समय तक प्रतीक्षा करने वाले रोगियों में राष्ट्रीय वृद्धि के आधे के लिए जिम्मेदार था। यह तब विवाद में आ गया जब एक आर. ए. एफ. सार्जेंट को उसकी वर्दी से अन्य रोगियों के परेशान होने की स्थिति में प्रतीक्षा कक्ष छोड़ने के लिए कहा गया। इसने एक रोगी के मानवाधिकारों के उल्लंघन को स्वीकार किया जब उसने रोगी के नोटों पर "पुनर्जीवित न करें" (डी. एन. आर.) का आदेश दिया क्योंकि रोगी को सीखने में कठिनाइयाँ थीं। ट्रस्ट ने इस निर्णय के बारे में परिवार से परामर्श नहीं किया था। 2016 में ट्रस्ट ने देखभाल वातावरण लेखा परीक्षा में अपने वार्षिक रोगी-नेतृत्व मूल्यांकन में सुधार देखा, जिसे 2013 में राष्ट्रीय स्तर पर पेश किया गया था। सभी अस्पताल, धर्मशालाएँ और दिन उपचार केंद्र जो एन. एच. एस. द्वारा वित्त पोषित देखभाल प्रदान करते हैं, पी. एल. ए. सी. ई. निरीक्षण के अधीन हैं। अप्रैल 2016 में इसने स्वीकार किया कि यह अपने नेत्र विज्ञान विभाग की भारी मांग का सामना नहीं कर सका, जिसमें लगभग 100,000 रोगियों को 2015/6 में देखा गया। 7000 को फॉलो-अप की आवश्यकता थी और दृष्टि बिगड़ने का खतरा था। अक्टूबर 2017 में ए एंड ई के चार घंटे के लक्ष्य के खिलाफ महीनों के बहुत खराब प्रदर्शन के बाद यह स्पष्ट रूप से ए एंड ई पर इंग्लैंड में सबसे खराब प्रदर्शन करने वाला विश्वास था, जिसमें लगभग 30 प्रतिशत रोगियों ने चार घंटे से अधिक समय तक इंतजार किया। न्यास की अध्यक्ष निक्की कोल ने इस्तीफा दे दिया और उनकी जगह पीटर कार्टर ने ले ली। 2017-18 ईस्ट केंट हॉस्पिटल्स में चार घंटे के भीतर ए एंड ई रोगियों की 74.3% देखी गई। अगस्त 2018 में इसने घोषणा की कि रद्द होने से बचने के प्रयास में नियोजित हड्डी रोग संचालन को विलियम हार्वे अस्पताल से केंट और कैंटरबरी अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। 2018 में इसमें 214 संपदा और सुविधाओं से संबंधित घटनाएं थीं। यह 100 से अधिक इमारतों को चलाता है, जिनमें से कुछ 1930 के दशक की हैं, और जनवरी 2019 में आपातकालीन पूंजी वित्त पोषण में £34 मिलियन की अपील की। ट्रस्ट ने अस्पताल छोड़ने के लिए चिकित्सकीय रूप से फिट लेकिन अपने घर लौटने में सक्षम नहीं होने वाले रोगियों की सहायता के लिए डील, केंट में एक आवासीय घर, एमी लॉज से 28 बिस्तरों की व्यवस्था की। नवंबर 2018 में देखभाल गुणवत्ता आयोग द्वारा घर को "अपर्याप्त" करार दिए जाने पर इसे योजना को छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। जनवरी 2020 में, बच्चे हैरी रिचफोर्ड की पूछताछ से पता चला कि उसकी मृत्यु 7 गंभीर विफलताओं के कारण हुई थी, जो मृत्यु समीक्षक ने कहा, उपेक्षा के बराबर थी। इसके कारण डॉ. बिल किर्कप के नेतृत्व में एक सार्वजनिक जांच हुई। 200 से अधिक परिवार जांच द्वारा अपने स्वयं के प्रसूति मामलों की जांच करने के लिए आगे आए। 2020 में बी. बी. सी. ने पाया कि 2016 से या तो मृत जन्म लेने वाले या जन्म के तुरंत बाद मरने वाले शिशुओं के 7 मामले, इन मामलों को बेहतर देखभाल के साथ रोका जाना चाहिए था। रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने 2015 में पाया कि सलाहकार, लेबर वार्ड राउंड करने में विफल, महिलाओं की समीक्षा करने में विफल, देखभाल की योजना बनाते हैं या पूछे जाने पर घंटों से अधिक उपस्थित रहते हैं, सलाहकार, शायद ही कभी सीटीजी प्रशिक्षण देते थे, और कथित तौर पर, "दिशानिर्देशों का पालन करने के बजाय अपना काम कर रहे थे" समीक्षा में कर्मचारियों ने आरोप लगाया, बोर्ड ने प्रसूति सेवाओं को प्राथमिकता नहीं दी और उठाई गई चिंताओं पर कोई कार्रवाई नहीं की जाएगी। 2014 में देखभाल गुणवत्ता आयोग द्वारा इसकी देखभाल को अपर्याप्त मूल्यांकन करने के बाद न्यास को विशेष उपायों में रखा गया था, जिसमें प्रसूति देखभाल भी शामिल थी। तब से सी. क्यू. सी. ने इसे सुधार की आवश्यकता के रूप में मूल्यांकन किया। 2016 से 2019 तक ट्रस्ट को अपनी दो प्रसूति इकाइयों में से एक को, जो लगभग 40 मील की दूरी पर है, 111 बार नए जन्मों के लिए बंद करना पड़ा। कम से कम 120 महिलाओं को काम से हटा दिया गया था। हालाँकि यह असामान्य नहीं है कि प्रसूति इकाइयाँ कम समय के लिए बंद या मोड़ दी जाती हैं, ये बंद असामान्य रूप से अक्सर होते थे। अक्टूबर 2020 में ट्रस्ट पर देखभाल गुणवत्ता आयोग द्वारा हैरी रिचफोर्ड और उनकी मां सारा को सुरक्षित देखभाल और उपचार प्रदान करने में विफल रहने के लिए मुकदमा चलाया गया था। हैरी का जन्म के एक सप्ताह बाद 2017 में क्वीन एलिजाबेथ द क्वीन मदर अस्पताल में निधन हो गया। यह एक तीव्र ट्रस्ट का पहला ऐसा अभियोजन है। एक दोषी याचिका के बाद ट्रस्ट पर 11 लाख पाउंड का जुर्माना लगाया गया था जिसे घटाकर 733 हजार पाउंड कर दिया गया था। ईस्ट केंट में प्रसूति सेवाओं की 2 साल की जाँच के बाद किर्कप जाँच सितंबर 2022 में अपने निष्कर्षों की रिपोर्ट करने की उम्मीद है। केंट में स्वास्थ्य सेवा इंग्लैंड में अस्पतालों की सूची एन. एच. एस. ट्रस्टों की सूची संदर्भ बाहरी लिंक केंट एन. एच. एस. फाउंडेशन में स्थित संगठन यूनाइटेड किंगडम में केंट चिकित्सा घोटालों में स्वास्थ्य पर भरोसा करते हैं।