Sublingual administration
सबलिंगुअल (संक्षिप्त एस. एल.), लैटिन से "जीभ के नीचे" के लिए, प्रशासन के औषधीय मार्ग को संदर्भित करता है जिसके द्वारा पदार्थ जीभ के नीचे के ऊतकों के माध्यम से रक्त में फैलते हैं। कई दवाओं को उपभाषीय प्रशासन के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जिसमें कार्डियोवैस्कुलर दवाएं, स्टेरॉयड, बार्बिट्यूरेट्स, बेंज़ोडायज़ेपींस, ओपिओइड एनाल्जेसिक, टीएचसी, सीबीडी, कुछ प्रोटीन और तेजी से, विटामिन और खनिज शामिल हैं। सिद्धांत जब कोई रसायन जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, तो वह अवशोषित हो जाता है। चूँकि उपकला के नीचे संयोजी ऊतक में केशिकाओं की प्रचुरता होती है, इसलिए पदार्थ फिर उनमें फैल जाता है और शिरापरक परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसके विपरीत, आंतों में अवशोषित पदार्थ सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले यकृत में फर्स्ट-पास चयापचय के अधीन होते हैं। मौखिक प्रशासन की तुलना में उपभाषीय प्रशासन के कुछ फायदे हैं। अधिक प्रत्यक्ष होने के कारण, यह अक्सर क्रिया की तेजी से शुरुआत होती है, और यह सुनिश्चित करता है कि पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले केवल लार एंजाइमों द्वारा क्षरण का जोखिम उठाएगा, जबकि मौखिक रूप से प्रशासित दवाओं को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शत्रुतापूर्ण वातावरण के माध्यम से गुजरना चाहिए, जो उन्हें या तो पेट एसिड या पित्त द्वारा, या मोनोएमाइन ऑक्सीडेस (एम. ए. ओ.) जैसे एंजाइमों द्वारा क्षरण का जोखिम उठाता है। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषण के बाद, ऐसी दवाओं को यकृत में जाना चाहिए, जहां उन्हें बड़े पैमाने पर बदला जा सकता है; इसे दवा चयापचय के पहले पास प्रभाव के रूप में जाना जाता है। पेट और आंतों की पाचन गतिविधि के कारण, मौखिक मार्ग कुछ पदार्थों के लिए अनुपयुक्त है, जैसे कि साल्विनोरिन ए। सबलिंगुअल प्रशासन के लिए फार्मास्युटिकल तैयारी के रूप में निर्मित किए जाते हैंः सबलिंगुअल गोलियाँ-गोलियाँ जो आसानी से मुंह में पिघल जाती हैं, तेजी से घुल जाती हैं और बहुत कम या कोई अवशेष नहीं होता है। नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ एक उदाहरण हैं, एंटी-इमेटिक ऑन्डैंसेट्रॉन एक और उदाहरण है। सबलिंगुअल स्ट्रिप्स-गोलियों के समान जिसमें वे आसानी से मुंह में पिघल जाते हैं और तेजी से घुल जाते हैं। सबॉक्सोन एक उपभाषीय पट्टी में आने वाली दवा का एक उदाहरण है। बहुउद्देशीय गोलियाँ-मौखिक या उपभाषीय (या बुकल) प्रशासन के लिए घुलनशील गोलियाँ, जो अक्सर इंजेक्शन, हाइड्रोस्टेट (हाइड्रोमोर्फोन) और मॉर्फिन गोलियों और क्यूब्स के कई ब्रांडों की तैयारी के लिए भी उपयुक्त होती हैं। सबलिंगुअल ड्रॉप-जीभ के नीचे गिराया जाने वाला एक केंद्रित घोल, जैसे कि कुछ निकोकोडीन खांसी की तैयारी, सबलिंगुअल स्प्रे-जीभ के लिए स्प्रे; कुछ मानव और पशु चिकित्सा दवाओं को इस तरह वितरित किया जाता है। लोज़ेंग-सबलिंगुअल, बुकल और मौखिक प्रशासन के एक मीटर और रोगी-नियंत्रित-दर संयोजन को प्रभावित करता है, जैसा कि ऐक्टिक फेंटेनाइल के साथ होता है। एफर्वसेंट बुकल या सबलिंगुअल गोलियाँ-यह विधि श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवा को बहुत तेजी से चलाती है (यह पेट में कार्बोनेटेड या एफर्वसेंट तरल पदार्थों के साथ भी होता है) और इसका उपयोग फेंटोरा फेंटेनाइल बुकल गोली में किया जाता है। पदार्थ लगभग किसी भी प्रकार का पदार्थ उपभाषा प्रशासन के लिए उत्तरदायी हो सकता है यदि यह लार में आसानी से घुल जाता है। पाउडर और एरोसोल सभी इस विधि का लाभ उठा सकते हैं। हालांकि, कई कारक, जैसे कि पीएच, आणविक भार और लिपिड घुलनशीलता, यह निर्धारित कर सकते हैं कि मार्ग व्यावहारिक है या नहीं। इन गुणों के आधार पर, एक उपयुक्त घुलनशील दवा प्रभावी होने के लिए श्लेष्मा के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे फैल सकती है। हालांकि, कई दवाएं बहुत अधिक शक्तिशाली होती हैं जिन्हें उपभाषीय रूप से लिया जाता है, और यह आम तौर पर नाक के श्लेष्मा के माध्यम से प्रशासन की तुलना में एक सुरक्षित विकल्प है। इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग कुछ मनोसक्रिय दवाओं को प्रशासित करने वाले लोगों द्वारा भी किया जाता है। हालांकि, एक कमी यह है कि अम्लीय या अन्यथा कास्टिक दवाओं और भराव के साथ इस विधि के दीर्घकालिक उपयोग के कारण दांतों का रंग खराब हो जाता है और क्षय हो जाता है। साइकोएक्टिव्स साल्विनोरिन ए के अलावा, अन्य साइकोएक्टिव्स को भी सबलिंगुअल रूप से लागू किया जा सकता है। एल. एस. डी., एम. डी. एम. ए., मॉर्फिन, एल्प्राज़ोलम, क्लोनाज़ेपाम, डायज़ेपाम, और साइकेडेलिक ट्रिप्टामाइन और फेनेथिलामाइन सहित कई अन्य पदार्थ, और यहां तक कि मनोरंजक भांग खाद्य पदार्थ (टी. एच. सी.) भी इस मार्ग के माध्यम से प्रशासन के लिए सभी व्यवहार्य उम्मीदवार हैं। अक्सर, विचाराधीन दवा को पाउडर किया जाता है और मुंह में रखा जाता है (अक्सर सीधे जीभ के नीचे)। यदि वहाँ लंबे समय तक रखा जाता है, तो दवा जी. आई. मार्ग को दरकिनार करते हुए रक्त प्रवाह में फैल जाएगी। यह सरल मौखिक प्रशासन के लिए एक पसंदीदा तरीका हो सकता है, क्योंकि एम. ए. ओ. कई दवाओं (विशेष रूप से ट्रिप्टामाइन जैसे डी. एम. टी.) के ऑक्सीकरण के लिए जाना जाता है और क्योंकि यह मार्ग रसायन को सीधे मस्तिष्क में अनुवादित करता है, जहां अधिकांश साइकोएक्टिव कार्य करते हैं। गले के नीचे रसायन को अत्यधिक लार से धोने से विधि सीमित हो जाती है। इसके अलावा, कई एल्कलॉइड में एक अप्रिय स्वाद होता है जिससे उन्हें मुंह में पकड़ना मुश्किल हो जाता है। साइकोएक्टिव फार्मास्यूटिकल्स की गोलियों में आमतौर पर डेनाटोनियम जैसे कड़वे रसायन शामिल होते हैं ताकि दुरुपयोग को हतोत्साहित किया जा सके और बच्चों को उन्हें खाने से भी हतोत्साहित किया जा सके। एलर्जीन इम्यूनोथेरेपी के एक भाग के रूप में एलर्जीन को जीभ के नीचे भी लगाया जा सकता है। चिकित्सीय पेप्टाइड्स और प्रोटीन चिकित्सीय पेप्टाइड्स और प्रोटीन (जैसे साइटोकिन्स, डोमेन एंटीबॉडी, फैब टुकड़े या एकल श्रृंखला एंटीबॉडी) के प्रशासन का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है। पेप्टाइड्स और प्रोटीन गैस्ट्रो-आंत्र पथ में स्थिर नहीं होते हैं, मुख्य रूप से एंजाइमों और पीएच अंतरों द्वारा क्षरण के कारण। नतीजतन, अधिकांश पेप्टाइड्स (जैसे इंसुलिन, एक्सेनाटाइड, वैसोप्रेसिन, आदि)। या प्रोटीन (जैसे इंटरफेरॉन, ई. पी. ओ. और इंटरल्यूकिन) को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। हाल ही में, नई तकनीकों ने ऐसे अणुओं के उपभाषीय प्रशासन की अनुमति दी है। नोवो नोर्डिस्क, सनोफी और बायोलिंगस जैसी कंपनियों द्वारा उपभाषीय मार्ग से मैक्रोमोलेक्यूल्स (पेप्टाइड्स, प्रोटीन और इम्यूनोथेरेपी) देने के प्रयास बढ़ रहे हैं। सबलिंगुअल डिलीवरी इम्यूनो-एक्टिव दवाओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो सकती है, क्योंकि सबलिंगुअल क्षेत्र के करीब इम्यूनो-रिसेप्टर कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। टीके उपभाषीय मार्ग का उपयोग विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकों के लिए भी किया जा सकता है। इस प्रकार, पूर्व नैदानिक अध्ययनों में पाया गया है कि उपभाषीय टीके अत्यधिक प्रतिरक्षात्मक हो सकते हैं और इन्फ्लूएंजा वायरस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से बचा सकते हैं, लेकिन उपभाषीय प्रशासन का उपयोग अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकों के लिए भी किया जा सकता है। फुटनोट्स बाहरी लिंक प्रशासन के मार्ग