Osteitis fibrosa cystica
ऑस्टिटिस फाइब्रोसा सिस्टिका () एक कंकाल संबंधी विकार है जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के द्रव्यमान का नुकसान होता है, हड्डियों का कमजोर होना क्योंकि उनकी कैल्सीफाइड सहायक संरचनाओं को रेशेदार ऊतक (पेरिट्राबेकुलर फाइब्रोसिस) से बदल दिया जाता है, और हड्डी में और उसके आसपास सिस्ट जैसे भूरे रंग के ट्यूमर का निर्माण होता है। ऑस्टिटिस फाइब्रोसिस सिस्टिका (ओएफसी), जिसे ऑस्टिटिस फाइब्रोसा, ऑस्टियोडिस्ट्रोफिया फाइब्रोसा के रूप में भी जाना जाता है, और वॉन रेक्लिंगहॉसन की हड्डी की बीमारी (वॉन रेक्लिंगहॉसन की बीमारी, न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप I के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए), हाइपरपैराथायराइडिज्म के कारण होती है, जो अति-सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथियों से पैराथायराइड हार्मोन का अधिशेष है। यह अधिशेष ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को उत्तेजित करता है, कोशिकाएं जो हड्डी को तोड़ती हैं, एक प्रक्रिया में जिसे ऑस्टियोक्लास्टिक हड्डी पुनर्वसन के रूप में जाना जाता है। हाइपरपैराथायराइडिज्म पैराथायराइड एडेनोमा, वंशानुगत कारकों, पैराथायराइड कार्सिनोमा या गुर्दे के ऑस्टियोडिस्ट्रोफी से शुरू हो सकता है। ऑस्टियोक्लास्टिक हड्डी का अवशोषण हड्डी से कैल्शियम सहित खनिजों को रक्तप्रवाह में छोड़ता है, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो हड्डी को कमजोर करते हैं। रोग के लक्षण हड्डियों के सामान्य रूप से नरम होने और रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम दोनों के परिणाम हैं, और इसमें हड्डी टूटना, गुर्दे की पथरी, मतली, हड्डियों में पतंग खाने की उपस्थिति, भूख न लगना और वजन कम होना शामिल हैं। पहली बार उन्नीसवीं शताब्दी में वर्णित, ओ. एफ. सी. का वर्तमान में रक्त परीक्षण, एक्स-रे और ऊतक नमूने के संयोजन के माध्यम से पता लगाया जाता है। 1950 से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपरपैराथायराइडिज्म से पीड़ित लगभग आधे लोगों ने इसे ओ. एफ. सी. में प्रगति करते देखा, लेकिन प्रारंभिक पहचान तकनीकों और बेहतर उपचार विधियों के साथ, विकसित देशों में ओ. एफ. सी. के उदाहरण तेजी से दुर्लभ हैं। जहां उपचार की आवश्यकता होती है, इसमें आम तौर पर ओएफसी के लिए दीर्घकालिक उपचार शुरू करने से पहले अंतर्निहित हाइपरपैराथायराइडिज्म को संबोधित करना शामिल होता है-इसके कारण और गंभीरता के आधार पर, यह जलयोजन और व्यायाम से लेकर शल्य चिकित्सा तक हो सकता है। वर्गीकरण ऑस्टिटिस फाइब्रोसा सिस्टिका को उन्नत हाइपरपैराथायराइडिज्म के उत्कृष्ट कंकाल अभिव्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्थापित आईसीडी-10 वर्गीकरण प्रणाली के तहत, ओएफसी को श्रेणी E21.0, प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के तहत सूचीबद्ध किया गया है। संकेत और लक्षण ओ. एफ. सी. के प्रमुख लक्षण हड्डियों में दर्द या कोमलता, हड्डियों का टूटना और हड्डियों का झुकना जैसी कंकाल संबंधी विकृतियाँ हैं। अंतर्निहित हाइपरपैराथायराइडिज्म गुर्दे की पथरी, मतली, कब्ज, थकान और कमजोरी का कारण बन सकता है। एक्स-रे पतली हड्डियों, फ्रैक्चर, झुकने और सिस्ट का संकेत दे सकते हैं। फ्रैक्चर आमतौर पर बाहों, पैरों या रीढ़ की हड्डी में होते हैं। उपरोक्त लक्षणों में वजन घटाना, भूख न लगना, उल्टी, पॉलीरिया और पॉलीडिप्सिया को जोड़ना यह संकेत दे सकता है कि ओएफसी पैराथायराइड कार्सिनोमा का परिणाम है। पैराथायराइड कार्सिनोमा, पैराथायराइड ग्रंथियों का एक असामान्य कैंसर, आम तौर पर सीरम कैल्शियम के स्तर द्वारा सामान्य से अधिक इंगित किया जाता है, यहां तक कि सीरम कैल्शियम के उच्च स्तर की तुलना में जो आमतौर पर ओएफसी के साथ प्रस्तुत होता है। लक्षण भी अक्सर अधिक गंभीर होते हैं। आम तौर पर, एक स्पष्ट गर्दन द्रव्यमान की उपस्थिति भी कैंसर का संकेत है, जो लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में होती है, लेकिन एक अलग मूल के साथ ओएफसी वाले व्यक्तियों में लगभग अस्तित्व में नहीं है। ऑस्टाइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका अनियंत्रित हाइपरपैराथायराइडिज्म, या पैराथायराइड ग्रंथियों की अति सक्रियता का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप पैराथायराइड हार्मोन (पी. टी. एच.) का अधिक उत्पादन होता है। पी. टी. एच. हड्डियों से रक्त में कैल्शियम की रिहाई और गुर्दे में कैल्शियम के पुनः अवशोषण का कारण बनता है। इस प्रकार, हाइपरपैराथायराइडिज्म में अतिरिक्त पी. टी. एच. रक्त में कैल्शियम के स्तर या हाइपरकैल्सेमिया का कारण बनता है। प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के चार प्रमुख कारण हैं जिनके परिणामस्वरूप ओएफसी होता हैः पैराथायराइड एडेनोमा हाइपरपैराथायराइडिज्म के अधिकांश मामले सौम्य, लेकिन चयापचय रूप से सक्रिय, पैराथायराइड एडेनोमा सूजन के यादृच्छिक गठन का परिणाम हैं। इन उदाहरणों में हाइपरपैराथायराइडिज्म के सभी प्रलेखित मामलों में से लगभग 80-85% शामिल हैं। वंशानुगत कारक हाइपरपैराथायराइडिज्म के 10 में से लगभग 1 प्रलेखित मामले वंशानुगत कारकों का परिणाम हैं। पारिवारिक हाइपरपैराथायराइडिज्म, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (एम. ई. एन. टाइप 1) और हाइपरपैराथायराइडिज्म-जॉ ट्यूमर सिंड्रोम जैसे विकार, यदि अनियंत्रित छोड़ दिए जाते हैं, तो ओ. एफ. सी. हो सकते हैं। एम. ई. एन. टाइप 1 एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार है और हाइपरपैराथायराइडिज्म का सबसे आम वंशानुगत रूप है, जो ओ. एफ. सी. के लगभग 95 प्रतिशत आनुवंशिक मामलों को प्रभावित करता है, और अन्य रूपों की तुलना में युवा रोगियों को भी प्रभावित करता है। प्रमुख उत्परिवर्तन जो हाइपरपैराथायराइडिज्म का कारण बन सकते हैं, उनमें आम तौर पर पैराथायराइड हार्मोन रिसेप्टर, जी प्रोटीन या एडेनाइलेट साइक्लेज शामिल होते हैं। कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को पैराथायराइड कार्सिनोमा घटना की उच्च दर से जोड़ा गया है, विशेष रूप से जीन एच. आर. पी. टी. 2 में उत्परिवर्तन, जो प्रोटीन पैराफिब्रोमिन के लिए कोड है। पैराथायराइड कार्सिनोमा पैराथायराइड कार्सिनोमा (पैराथायराइड ग्रंथि का कैंसर) ओ. एफ. सी. का सबसे दुर्लभ कारण है, जो हाइपरपैराथायराइडिज्म के सभी मामलों का लगभग 0.5% है। पैराथायराइड कार्सिनोमा द्वारा ओ. एफ. सी. की शुरुआत का निदान करना मुश्किल है। गुर्दे की जटिलताएं ओ. एफ. सी. गुर्दे के ऑस्टियोडिस्ट्रोफी की एक सामान्य प्रस्तुति है, जो एक शब्द है जिसका उपयोग अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी (ई. एस. आर. डी.) की कंकाल संबंधी जटिलताओं को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। ई. एस. आर. डी. वाले लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में ओ. एफ. सी. होता है। ई. एस. आर. डी. तब होता है जब गुर्दे विटामिन डी के एक रूप कैल्सीट्रियोल का उत्पादन करने में विफल हो जाते हैं, जो हड्डियों में कैल्शियम के अवशोषण में सहायता करता है। जब कैल्सीट्रियोल का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे कैल्शियम का भंडारण रुक जाता है, और इसके बजाय हड्डियों से इसे हटाने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। गुर्दे के ऑस्टियोडिस्ट्रोफी की अवधारणा को वर्तमान में व्यापक शब्द क्रोनिक किडनी रोग-खनिज और हड्डी विकार (सी. के. डी.-एम. बी. डी.) में शामिल किया गया है। फ्लूराइड का नशा ओ. एफ. सी. को सामुदायिक फ्लूराइडेशन के शुरुआती वर्षों में पानी की आपूर्ति के फ्लूराइड होने पर अधिक जोखिम में देखा गया था। वास्तव में, मृत्यु दर जो कुछ मामलों में डायलिसिस के दौरान भीषण रूप से नाटकीय थी, ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि डायलिसिस के दौरान पानी में फ्लोराइड एक स्वास्थ्य खतरा था। आधुनिक डायलिसिस में ओ. एफ. सी. सहित हड्डी की बीमारी को कम करने के लिए पानी को डी-फ्लोराइड करने के लिए दर्द होता है। 2006 के राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद ने पुष्टि की कि गुर्दे के रोगी एक उप-आबादी हैं जो विशेष रूप से फ्लोराइड के संपर्क से होने वाले दुष्प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं जो हड्डियों में प्रकट होते हैं। फैनकोनी सिंड्रोमः अमीनो एसिड, फॉस्फेट, ग्लूकोज, बाइकार्बोनेट और पोटेशियम लवण को कम करता है। हड्डी पर ओ. एफ. सी. के प्रभाव काफी हद तक रोग की अवधि और उत्पादित पैराथायराइड हार्मोन (पी. टी. एच.) के स्तर पर निर्भर करते हैं। पी. टी. एच. रक्त में होमियोस्टैटिक कैल्शियम की सांद्रता बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। यह ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स पर स्थित पैराथायराइड-हार्मोन से संबंधित प्रोटीन रिसेप्टर को सक्रिय करता है, जो दोनों हड्डी के टूटने और रखरखाव के लिए जिम्मेदार हैं। पैराथायराइड ग्रंथियों को प्रभावित करने वाली असामान्यताएँ पी. टी. एच. के अधिशेष का कारण बनती हैं, जो बदले में ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स की गतिविधि और आवृत्ति को बढ़ाती हैं। पी. टी. एच. के स्तर में वृद्धि पुरानी हड्डी के विघटन के माध्यम से संग्रहीत कैल्शियम की रिहाई को ट्रिगर करती है, साथ ही नई हड्डी के उत्पादन में समाप्ति के माध्यम से सीरम कैल्शियम का संरक्षण करती है। आम तौर पर, प्रभावित होने वाली पहली हड्डियाँ उंगलियाँ, चेहरे की हड्डियाँ, पसलियाँ और श्रोणि होती हैं। लंबी हड्डियाँ, जो चौड़ी से लंबी होती हैं, भी पहले प्रभावित होती हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, कोई भी हड्डी प्रभावित हो सकती है। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके ओ. एफ. सी. का निदान किया जा सकता है। ओ. एफ. सी. वाले रोगियों में मांसपेशियाँ या तो अप्रभावित या "उभरी हुई" दिखाई दे सकती हैं। यदि हाइपरपैराथायराइडिज्म की शुरुआत में मांसपेशियों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आम तौर पर मांसपेशियों का सुस्त संकुचन और विश्राम होते हैं। ओ. एफ. सी. के अन्य ज्ञात लक्षणों के संयोजन में श्वासनली का विचलन (एक ऐसी स्थिति जिसमें श्वासनली गर्दन की मध्य रेखा पर अपनी स्थिति से स्थानांतरित हो जाती है) पैराथायराइड कार्सिनोमा के निदान की ओर इशारा कर सकता है। ओ. एफ. सी. वाले रोगियों पर रक्त परीक्षणों में आम तौर पर कैल्शियम का उच्च स्तर दिखाई देता है (सामान्य स्तर को 8.8 और 10.2 मिलीग्राम/डी. एल. के बीच माना जाता है, पैराथायराइड हार्मोन (सामान्य रूप से 250 पी. जी./एम. एल. से ऊपर का स्तर, 65 पी. जी./एम. एल. के "सामान्य" ऊपरी-सीमा मूल्य के विपरीत), और क्षारीय फॉस्फेट (सामान्य सीमा 20 से 140 आई. यू./एल.)। रोग के निदान के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, ये एक्स-रे बेहद पतली हड्डियां दिखाएंगे, जो अक्सर झुक जाती हैं या टूट जाती हैं। हालांकि, ऐसे लक्षण हड्डी की अन्य बीमारियों से भी जुड़े होते हैं, जैसे कि ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस। आम तौर पर, एक्स-रे के माध्यम से लक्षण दिखाने वाली पहली हड्डियाँ उंगलियाँ होती हैं। इसके अलावा, ब्राउन ट्यूमर, विशेष रूप से जब चेहरे की हड्डियों पर प्रकट होता है, तो कैंसर के रूप में गलत निदान किया जा सकता है। रेडियोग्राफ स्पष्ट रूप से हड्डी के अवशोषण को दर्शाते हैं और खोपड़ी के एक्स-रे एक छवि को चित्रित कर सकते हैं जिसे अक्सर "ग्राउंड ग्लास" या "नमक और काली मिर्च" के रूप में वर्णित किया जाता है। दन्त एक्स-रे भी असामान्य हो सकते हैं। सिस्ट को ऑस्टियोक्लास्ट और कभी-कभी रक्त वर्णक द्वारा पंक्तिबद्ध किया जा सकता है, जो "ब्राउन ट्यूमर" की धारणा को बढ़ावा देते हैं। इस तरह के सिस्ट की पहचान परमाणु इमेजिंग के साथ विशिष्ट अनुरेखक के साथ की जा सकती है, जैसे कि सेस्टामिबी। मस्कुलर डिजनरेशन या रिफ्लेक्स की कमी की पहचान गहरे टेंडन रिफ्लेक्स के नैदानिक परीक्षण के माध्यम से, या फोटोमोटोग्राम (एक अकिलीज़ टेंडन रिफ्लेक्स टेस्ट) के माध्यम से हो सकती है। फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफ. एन. ए.) का उपयोग हड्डी के घावों की बायोप्सी के लिए किया जा सकता है, एक बार एक्स-रे या अन्य स्कैन पर पाया जाता है। इस तरह के परीक्षण निदान में महत्वपूर्ण हो सकते हैं और अनावश्यक उपचार और आक्रामक सर्जरी को भी रोक सकते हैं। इसके विपरीत, पैराथायराइड ग्रंथि के ट्यूमर की एफ. एन. ए. बायोप्सी पैराथायराइड कार्सिनोमा के निदान के लिए अनुशंसित नहीं है और वास्तव में हानिकारक हो सकती है, क्योंकि सुई ट्यूमर को पंचर कर सकती है, जिससे कैंसर कोशिकाओं का प्रसार और संभावित प्रसार हो सकता है। आमतौर पर ओ. एफ. सी. से जुड़े भूरे रंग के ट्यूमर ऑस्टियोक्लास्ट की कई समान विशेषताओं को प्रदर्शित करते हैं। ये कोशिकाएं विशिष्ट रूप से सौम्य होती हैं, जिनमें एक घना, दानेदार कोशिका द्रव्य होता है, और एक नाभिक होता है जो अंडाकार आकार का होता है, जो तुलनात्मक रूप से महीन क्रोमैटिन को घेरता है। न्यूक्लियोली भी औसत से छोटा होता है। प्रबंधन ओ. एफ. सी. के चिकित्सा प्रबंधन में विटामिन डी उपचार, आम तौर पर अल्फैकाल्सिडोल या कैल्सीट्रियोल, अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी या प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के कारण होने वाले ओएफसी के मामलों में, यह विधि न केवल अंतर्निहित हाइपरपैराथायराइडिज्म के इलाज में सफल है, बल्कि ब्राउन ट्यूमर और ओएफसी के अन्य लक्षणों के प्रतिगमन का कारण भी है। शल्य चिकित्सा ओ. एफ. सी. के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पैराथायराइडेक्टॉमी, या पैराथायराइड ग्रंथियों को पूरी तरह से हटाना, उपचार का चुना गया मार्ग है। पैराथायराइडेक्टॉमी के परिणामस्वरूप हड्डी के अवशोषण में परिवर्तन और भूरे रंग के ट्यूमर का पूर्ण प्रतिगमन देखा गया है। ऐसी स्थितियों में जहां पैराथायराइड कार्सिनोमा मौजूद है, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से हाइपरपैराथायरॉइडिज्म के प्रतिगमन के साथ-साथ ओएफसी के लक्षण भी सामने आए हैं। हड्डी प्रत्यारोपण ओ. एफ. सी. के कारण होने वाले घावों को भरने में सफल साबित हुए हैं। एक रिपोर्ट से पता चला है कि 11 में से 8 उदाहरणों में जहां ओएफसी के कारण होने वाली गुहाओं को प्रत्यारोपित हड्डी से भरा गया था, घाव ठीक हो गया और प्रत्यारोपित हड्डी मूल हड्डी के साथ तेजी से और निर्बाध रूप से मिश्रित हो गई। लगभग सभी जो पैराथायराइडेक्टॉमी से गुजरते हैं, वे हफ्तों के भीतर हड्डी के घनत्व और कंकाल की मरम्मत में वृद्धि का अनुभव करते हैं। इसके अतिरिक्त, ओ. एफ. सी. वाले रोगी जो पैराथायराइडेक्टॉमी से गुजरे हैं, वे छह महीने के भीतर भूरे रंग के ट्यूमर का प्रतिगमन दिखाना शुरू कर देते हैं। पैराथायराइडेक्टॉमी के बाद, हाइपोकेलसीमिया आम है। यह लंबे समय तक हाइपरकैल्सेमिया के कारण दबाए गए पैराथायराइड ग्रंथियों के संयोजन के साथ-साथ नई हड्डी के खनिजीकरण में कैल्शियम और फॉस्फेट की आवश्यकता के परिणामस्वरूप होता है। मेटास्टैटिक पैराथायराइड कार्सिनोमा के कारण होने वाले ओ. एफ. सी. जैसे ट्यूमर वाले तीस प्रतिशत रोगी जो सर्जरी से गुजरते हैं, उनमें लक्षणों की स्थानीय पुनरावृत्ति देखी जाती है। शल्य चिकित्सा के बाद जीवित रहने की दर लगभग सात साल होती है, जबकि जिन रोगियों की शल्य चिकित्सा नहीं होती है, उनके जीवित रहने की दर लगभग पांच साल होती है। महामारी विज्ञान ऑस्टिटिस फाइब्रोसा सिस्टिका लंबे समय से एक दुर्लभ बीमारी रही है। आज, यह प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म से पीड़ित केवल 2 प्रतिशत व्यक्तियों में दिखाई देता है, जो रोग के 90 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है। मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्तियों में प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म तीन गुना आम है। 1999 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपरपैराथायराइडिज्म के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दर 100,000 में से 8.0 थी। यह रोग युवा व्यक्तियों को प्रभावित करने की एक निश्चित प्रवृत्ति रखता है, जो आम तौर पर 40 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देता है, 1922 में एक अध्ययन में बताया गया है कि 70 प्रतिशत मामलों में 20 वर्ष की आयु से पहले और 85 प्रतिशत मामलों में 35 वर्ष से पहले लक्षण दिखाई देते हैं। प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म, साथ ही ओ. एफ. सी., एशियाई देशों में अधिक आम है। 1950 के दशक में हाइपरपैराथायराइडिज्म के उपचार में सुधार से पहले, हाइपरपैराथायराइडिज्म से पीड़ित आधे लोगों ने इसे ओएफसी में प्रगति करते देखा। अनियंत्रित प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के मामलों के साथ-साथ ओ. एफ. सी. की दरें बढ़ जाती हैं। भारत जैसे विकासशील देशों में, बीमारी की दर के साथ-साथ मामले की रिपोर्ट अक्सर विकसित देशों में पिछले दशकों में प्रकाशित रिपोर्टों को प्रतिबिंबित करती हैं। अन्य 10 प्रतिशत मामले मुख्य रूप से प्राथमिक हाइपरप्लासिया या कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होते हैं। पैराथायराइड कार्सिनोमा सभी मामलों में 1 प्रतिशत से भी कम होता है, जो लगभग 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में अक्सर होता है (प्राथमिक हाइपरपैराथायरॉइडिज्म के परिणामस्वरूप ओएफसी के बिल्कुल विपरीत) और कोई लिंग वरीयता नहीं दिखाता है। आनुवंशिक कारकों के कारण होने वाले लगभग 95 प्रतिशत हाइपरपैराथायराइडिज्म का कारण पुरुष प्रकार 1 को माना जाता है। यह उत्परिवर्तन युवा व्यक्तियों को भी प्रभावित करता है। इस स्थिति का वर्णन पहली बार 1864 में गेरहार्ड एंगेल और 1890 में फ्रेडरिक डैनियल वॉन रेक्लिंगहाउसेन ने किया था, हालांकि विलियम हंटर, जिनकी मृत्यु 1783 में हुई थी, को इस बीमारी का पहला उदाहरण खोजने का श्रेय दिया जाता है। "वॉन रेक्लिंगहाउसेन रोग" (हड्डी की योग्यता के बिना) एक पूरी तरह से असंबंधित विकार है, जिसे आजकल न्यूरोफिब्रोमैटोसिस कहा जाता है। 1884 में, डेविस कोली ने पैथोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ लंदन को एक प्रस्तुति दी जिसमें अनिवार्य के भूरे रंग के ट्यूमर में हाइपरपैराथायराइडिज्म की अभिव्यक्ति के साथ-साथ ट्यूमर की ऊतकीय बनावट का विवरण दिया गया था। पैराथायराइड ग्रंथियों की खोज और बाद के विवरण का श्रेय इवर सैंडस्ट्रॉम को दिया जाता है, हालांकि उनके प्रकाशन, ऑन ए न्यू ग्लैंड इन मैन एंड कई स्तनधारियों-ग्लैंडुला पैराथायराइडी पर बहुत कम ध्यान दिया गया। गुस्ताफ रेटज़ियस और यूजीन ग्ले ने अपने शोध को बढ़ाया, बाद वाले को पैराथायराइड ग्रंथियों के कार्य की खोज का श्रेय दिया जाता है। यह शोध 1925 में फेलिक्स मंडेल द्वारा पैराथायराइड ट्यूमर के पहले शल्य चिकित्सा हटाने में संकलित किया गया था। उन्नत ओ. एफ. सी. वाले व्यक्ति की थायराइड धमनी से 2.5x 1.5-inch (64x38 मि. मी.) ट्यूमर को हटा दिया गया था। रोगी के लक्षण गायब हो गए, केवल गुर्दे की पथरी के परिणामस्वरूप लगभग छह वर्षों में वापस आने के लिए जिनका निदान रोगी की मृत्यु के बाद ही किया गया था। 1932 में, गुर्दे की पथरी-आधारित ओ. एफ. सी. वाली एक महिला रोगी पर रक्त परीक्षणों से रक्त में कैल्शियम के स्तर में अत्यधिक वृद्धि का पता चला। फुलर अलब्राइट ने महिला का निदान और उपचार किया, जिसे गर्दन का एक बड़ा ट्यूमर था और साथ ही गुर्दे की पथरी भी थी। ब्राउन ट्यूमर (जो ओ. एफ. सी. से जुड़ा था) का वर्णन करने वाला पहला प्रकाशित साहित्य 1953 में प्रकाशित हुआ था, हालांकि 1953 से पहले की नैदानिक रिपोर्टें प्रकाशन से पहले की बीमारी और ट्यूमर के बीच एक संबंध आकर्षित करती हैं। 1960 और 70 के दशक में मल्टीचैनल ऑटोएनालाइज़र के आगमन से प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के प्रारंभिक निदान में वृद्धि हुई। इस वृद्धि के कारण बीमारी के लंबे समय तक प्रकट होने में तेज गिरावट आई, जिससे हाइपरपैराथायराइडिज्म का जल्दी पता चलने के कारण ओएफसी के मामलों की संख्या में गिरावट आई। इस आविष्कार से पहले, प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म का निदान आम तौर पर ओ. एफ. सी. जैसे गंभीर अभिव्यक्तियों के उद्भव तक लंबा था। संदर्भ ग्रंथ सूची बाहरी लिंक पैराथायराइड विकार ऑस्टिटिस पीटीः डोएनका डी वॉन रेक्लिंगहाउसेन