Electrogastrogram
इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राम (ई. जी. जी.) इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी द्वारा निर्मित एक कंप्यूटर जनरेटेड ग्राफिक है, जो पेट, आंतों और अन्य चिकनी मांसपेशियों वाले अंगों की चिकनी मांसपेशियों की गति से उत्पन्न मायोइलेक्ट्रिकल संकेत का पता लगाता है, विश्लेषण करता है और रिकॉर्ड करता है। एक इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटेरोग्राम या इलेक्ट्रोविसेरोग्राम (या गैस्ट्रोएंटेरोग्राम) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या अन्य अंगों की मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की रिकॉर्डिंग का एक समान प्रदर्शन है जो मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि उत्पन्न करने में सक्षम हैं। ये नाम विभिन्न भागों से बने हैंः इलेक्ट्रो, क्योंकि यह विद्युत गतिविधि से संबंधित है, गैस्ट्रो, पेट के लिए ग्रीक, एंटरो या विसेरो, आंतों के लिए ग्रीक, ग्राम, एक ग्रीक मूल जिसका अर्थ है "लिखना"। एक इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राम (ई. जी. जी.), इलेक्ट्रोविसेरोग्राम (ई. वी. जी.) या एक गैस्ट्रोएंटेरोग्राम सिद्धांत रूप में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ई. सी. जी.) के समान होते हैं जिसमें त्वचा पर सेंसर विद्युत संकेतों का पता लगाते हैं जो मांसपेशियों की गतिविधि का संकेत देते हैं। जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में मांसपेशियों की गतिविधि का पता लगाता है, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राम या इलेक्ट्रोविसेरोग्राम पेट, आंतों या अन्य अंगों (पेरिस्टालिसिस) के तरंग जैसे संकुचन की मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पता लगाता है। वाल्टर सी. अल्वारेज़ ने ईजीजी संकेत की खोज की और 1921-22 में इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी के प्रारंभिक अध्ययनों का बीड़ा उठाया। शारीरिक आधार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जी. आई. ट्रैक्ट) की गतिशीलता चिकनी मांसपेशियों के समन्वित संकुचन के परिणामस्वरूप होती है, जो बदले में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की झिल्ली में विद्युत गतिविधि के दो बुनियादी पैटर्न से प्राप्त होती है-धीमी तरंगें और क्रिया क्षमता। धीमी लहरें पेसमेकरों द्वारा शुरू की जाती हैं-काजल (आईसीसी) की अंतरालीय कोशिकाएँ। जी. आई. पथ के विभिन्न अंगों में धीमी तरंग आवृत्ति भिन्न होती है और यह उस अंग की विशेषता है। वे अधिकतम आवृत्ति निर्धारित करते हैं जिस पर मांसपेशी सिकुड़ सकती हैः पेट-एक मिनट में लगभग 3 तरंगें, डुओडेनम-एक मिनट में लगभग 12 तरंगें, जेजुनम-एक मिनट में लगभग 11 तरंगें। इलियम-एक मिनट में लगभग 8 लहरें, मलाशय-एक मिनट में लगभग 17 लहरें। जी. आई. मार्ग की विद्युत गतिविधि या अधिक ठीक से वर्णित मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता हैः विद्युत नियंत्रण गतिविधि (ई. सी. ए.) और विद्युत प्रतिक्रिया गतिविधि (ई. आर. ए.)। ई. सी. ए. की विशेषता नियमित रूप से आवर्ती विद्युत क्षमता है, जो पेट के शरीर में स्थित गैस्ट्रिक पेसमेकर में उत्पन्न होती है। धीमी तरंगें जी. आई. पथ के पेरिस्टालिसिस का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन मानक और गतिशीलता असामान्यताओं से धीमी तरंगों के विचलन के बीच एक संबंध हालांकि साबित होता है। इलेक्ट्रोगेस्ट्रोग्राम की क्यूटेनियस इलेक्ट्रोगेस्ट्रोग्राफी रिकॉर्डिंग या तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सतह म्यूकोसा, सेरोसा या त्वचा की बाहरी सतह से की जा सकती है। त्वचीय इलेक्ट्रोगेस्ट्रोग्राफी विद्युत गतिविधि का एक अप्रत्यक्ष प्रतिनिधित्व प्रदान करती है, जो कई अध्ययनों में म्यूकोसा या सेरोसा की एक साथ रिकॉर्डिंग के बिल्कुल अनुरूप होने के लिए प्रदर्शित किया गया है। चूँकि इसे करना बहुत आसान है, इसलिए त्वचीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी का सबसे अधिक उपयोग किया गया है। कई ई. जी. जी. संकेतों को पेट की दीवार पर विभिन्न मानकीकृत स्थितियों से दर्ज किया जा सकता है, हालांकि, अधिकतम सटीकता और विश्लेषण के लिए उच्चतम आयाम वाले एक चैनल का चयन करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक चैनल में आमतौर पर तीन एजी-एजीसीएल इलेक्ट्रोड होते हैं। रिकॉर्डिंग दोनों उपवास (आमतौर पर 10-30 मिनट) और एक उत्तेजना भोजन (आमतौर पर 30-60 मिनट) के बाद रोगी को चुपचाप लेटे हुए किया जाता है। उत्तेजना भोजन अलग-अलग हो सकता है लेकिन सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला माध्यम कमरे के तापमान का पानी है। सामान्य आवृत्ति से विचलन को गैस्ट्रिक मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (जी. एम. ए.) या आंतों की मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (आई. एम. ए.) में परिवर्तन के रूप में संदर्भित किया जा सकता है, इनमें शामिल हैंः 1) ब्रैडीगैस्ट्रिया जी. एम. ए., 2) टैचीगैस्ट्रिया जी. एम. ए., या 3) 3 चक्र प्रति मिनट अति सामान्य जी. एम. ए. या हाइपोनॉर्मल जी. एम. ए.। सामान्य व्यक्तियों में भोजन के बाद विद्युत संकेतों की शक्ति बढ़ जाती है। पेट और/या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की असामान्यताओं वाले रोगियों में, लय अक्सर अनियमित होती है या विद्युत शक्ति में उत्तेजना के बाद भोजन में कोई वृद्धि नहीं होती है। ब्रैडीगैस्ट्रिया, नॉर्मोगैस्ट्रिया और टैकीगैस्ट्रिया शब्दों ब्रैडीगैस्ट्रिया और टैकीगैस्ट्रिया का उपयोग धीमी तरंगों से विद्युत संकेत की आवृत्ति के विचलन के विवरण में किया जाता है जो पेट में पेसमेकर द्वारा 3 चक्र प्रति मिनट की सामान्य आवृत्ति से शुरू किया जाता है। ब्रैडीगैस्ट्रिया को पेट में मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की कम दर के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कम से कम 1 मिनट के लिए प्रति मिनट ढाई चक्र से कम है। एक टैकीगैस्ट्रिया को पेट में मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की बढ़ी हुई दर के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कम से कम 1 मिनट के लिए 3.75 चक्र प्रति मिनट से अधिक है। ब्रैडीगैस्ट्रिया और टैकीगैस्ट्रिया मतली, गैस्ट्रोपरेसिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और कार्यात्मक अजीर्ण से जुड़े हो सकते हैं। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी के लिए सी. पी. टी. और एच. सी. पी. सी. एस. कोड त्वचीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी के लिए निम्नलिखित वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली (सी. पी. टी.) और हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (एच. सी. पी. सी. एस.) कोड (अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन द्वारा बनाए गए) हैंः इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी एक इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी (ई. जी. ई. जी.) इस बात पर आधारित है कि जी. आई. ट्रैक्ट के विभिन्न अंग अलग-अलग आवृत्ति धीमी लहर देते हैं। ई. जी. ई. जी. इलेक्ट्रोड को पेट और आंतों से जितना संभव हो उतना हटाया जाता है-आमतौर पर तीन इलेक्ट्रोड चरम सीमाओं पर रखे जाते हैं। यह स्थिर और तुलनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटर विश्लेषण एक इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी विश्लेषण कार्यक्रम पी (आई) की गणना करता है-आवृत्तियों की संबंधित सीमा में जी. आई. ट्रैक्ट के प्रत्येक अंग से अलग एक विद्युत संकेत की क्षमताः जहां एस (एन)-जी. आई. ट्रैक्ट से विद्युत संकेत के डिस्क्रीट फूरियर परिवर्तन द्वारा एस. टी. आई से फिनि तक की श्रेणी में वर्णक्रमीय घटक (जी. आई. ट्रैक्ट के इस अंग की प्राप्त जांच सीमा द्वारा परिभाषित)। पी. एस.-जी. आई. पथ के पाँच भागों से एक विद्युत संकेत की सामान्य (कुल) क्षमताः पी (आई)/पी. एस.-सापेक्ष विद्युत गतिविधि। क्रिटम (i)-सामान्य रोगियों के लिए लय कारक ई. जी. ई. जी. मापदंडः मनोवैज्ञानिक अनुप्रयोग मनोवैज्ञानिकों ने यह देखने के लिए मनोभौतिकीय अध्ययन किए हैं कि भावात्मक अनुभवों के दौरान शरीर में क्या होता है। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राम का उपयोग हाल ही में शारीरिक उत्तेजना का परीक्षण करने के लिए किया गया है, जो पहले से ही हृदय गति, इलेक्ट्रोडर्मल त्वचा प्रतिक्रियाओं और लार में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन जैसे उपायों द्वारा निर्धारित किया गया था। वर्तमान में, मनोवैज्ञानिकों के लिए रुचि का एक पैटर्न ब्रैडीगैस्ट्रिया में वृद्धि है, जो तब होता है जब पेट में विद्युत गतिविधि 2 सी. पी. एम. से कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की लय धीमी हो जाती है, जब घृणित उत्तेजनाओं के संपर्क में आती है, जो मतली और उल्टी के लिए एक अग्रदूत हो सकती है, दोनों घृणा के लिए शारीरिक प्रतिक्रियाएं। इस अध्ययन में, ब्रैडीगैस्ट्रिया की उपस्थिति विशेषता और स्थिति घृणा की भविष्यवाणी करने में सक्षम थी, जिसका अध्ययन में उपयोग किया गया कोई अन्य शारीरिक उपाय पता लगाने में सक्षम नहीं था। यह असामान्य मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि आमतौर पर मतली और उल्टी के अन्य अग्रदूतों के साथ संयुक्त होती है, जैसे कि लार उत्पादन में वृद्धि, जो इस विचार का समर्थन करती है कि ये लय मतली और उल्टी के शुरुआती संकेत दिखाती हैं। इन प्रतिक्रियाओं को एक ऐसे तरीके के रूप में देखा जाता है जिसमें शरीर अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को अस्वीकार करता है, जो इस दृष्टिकोण से जुड़ा हुआ है कि घृणा मनुष्यों को विषाक्त पदार्थों के सेवन से बचने में मदद करने के लिए एक विकासवादी अनुकूलन है। स्वादिष्ट और अप्रिय दोनों खाद्य पदार्थों के नकली भोजन सत्रों के दौरान, 3 चक्र प्रति मिनट (सी. पी. एम.) शक्ति को मापा गया। स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के नकली भोजन के दौरान, 3 सी. पी. एम. की शक्ति में वृद्धि हुई। यह वृद्धि अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के नकली भोजन में दर्ज नहीं की गई थी। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इस पैटर्न की उपस्थिति शरीर के पाचन की तैयारी की शुरुआत को चिह्नित करती है, और घृणा की स्थिति में इस पैटर्न की अनुपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि शरीर भोजन को अस्वीकार करने के लिए तैयार है। 3 सी. पी. एम. शक्ति की वृद्धि लार और पाचन रस के उत्पादन में वृद्धि के साथ भी जुड़ी हुई है, जो सभी इस विचार का समर्थन करते हैं कि यह प्रतिवर्त, जिसे सेफालिक-वैगल प्रतिवर्त कहा जाता है, पाचन का अग्रदूत है। स्वादिष्ट और बेस्वाद खाद्य पदार्थों के लिए अंतर प्रतिक्रिया से पता चलता है कि शरीर घृणा का उपयोग इस संकेत के रूप में करता है कि क्या भोजन खाने के लिए अच्छा है और तदनुसार प्रतिक्रिया करता है। शारीरिक प्रभाव वाली एक अन्य भावना जिसे ई. जी. जी. द्वारा मापा जा सकता है, वह है तनाव। जब शरीर तनावग्रस्त होता है और लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया में संलग्न होता है, तो रक्त प्रवाह बाहों और पैरों की मांसपेशियों और पाचन तंत्र से दूर निर्देशित होता है। रक्त प्रवाह का यह नुकसान पाचन तंत्र को धीमा कर देता है, और यह धीमा होना ई. जी. जी. पर देखा जा सकता है। हालाँकि, यह प्रतिक्रिया व्यक्ति से व्यक्ति और स्थिति से स्थिति में भिन्न हो सकती है। ये सभी उदाहरण मस्तिष्क-आंत संबंध के एक बड़े सिद्धांत का हिस्सा हैं। इस सिद्धांत में कहा गया है कि वेगस तंत्रिका मस्तिष्क और आंत के बीच एक सीधा संबंध प्रदान करती है ताकि भावनाएं पेट की लय को प्रभावित कर सकें और इसके विपरीत। यह विचार 1800 के दशक के मध्य में उत्पन्न हुआ जब एलेक्सिस सेंट मार्टिन, एक आदमी जिसके पेट में बंदूक की गोली से प्रेरित फिस्टुला था, ने पाचन रस के निचले स्राव का अनुभव किया और जब वह परेशान था तो धीरे-धीरे पेट खाली हो गया। इस मामले में, सेंट मार्टिन की भावनाओं ने उनकी शारीरिक प्रतिक्रिया को प्रभावित किया, लेकिन इसका उल्टा भी सच हो सकता है। क्रोन रोग के रोगियों के साथ एक अध्ययन में जहां रोगियों और अप्रभावित नियंत्रणों ने खुश, भयावह, घृणित और दुखद फिल्में देखीं, सक्रिय क्रोन रोग वाले रोगियों में अधिक प्रतिक्रियाशील ईजीजी (एक अधिक शारीरिक प्रतिक्रिया) थी और घृणा या उदासी की नकारात्मक भावनाओं को महसूस करते समय अधिक उत्तेजित महसूस करने की सूचना दी। इससे शोधकर्ताओं का मानना है कि बढ़ी हुई शारीरिक सक्रियता भावनाओं के बढ़ते अनुभव को प्रभावित कर सकती है। 1943 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन, जिसमें मुट्ठी वाले आदमी टॉम का अध्ययन किया गया था, ने पाया कि अगर "टॉम भयभीत या उदास था तो उसकी जठर संबंधी गतिविधि कम हो गई थी, लेकिन जब वह क्रोधित या शत्रुतापूर्ण था तो उसकी जठर संबंधी गतिविधि बढ़ गई थी।" यह निष्कर्ष एर्कोलानी एट अल द्वारा किए गए ई. जी. जी. अध्ययन से विपरीत है। जिनके विषय या तो कठिन या आसान मानसिक अंकगणित या पहेलियाँ करते थे। उन्होंने पाया कि नए कार्यों ने पेट की मायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को धीमा कर दिया है, यह सुझाव देते हुए कि तनाव गैस्ट्रिक गतिविधि को बाधित करता है और इसे ईजीजी पर उठाया जा सकता है। जबकि मस्तिष्क-आंत संबंध पर अभी भी बहुत शोध किया जाना बाकी है, अब तक के शोध ने वास्तव में दिखाया है कि जब आप भावनात्मक रूप से उत्तेजित होते हैं तो आपका पेट वास्तव में अलग तरह से मंथन करता है, और यह आंत की भावना का आधार हो सकता है जिसे कई लोग अनुभव करने का वर्णन करते हैं। लिंग अंतर हाल के वर्षों में, घृणा की धारणा और अनुभव में लिंग अंतर के बारे में कुछ शोध किए गए हैं। ऐसा ही एक अध्ययन, घृणा पैदा करने के लिए डिज़ाइन किए गए वीडियो क्लिप के साथ पुरुष और महिला दोनों विषयों को प्रस्तुत करने पर पाया गया कि हालाँकि महिलाओं ने इन उत्तेजनाओं पर पुरुषों की तुलना में अधिक घृणा महसूस करने की सूचना दी, लेकिन शारीरिक प्रतिक्रियाओं में बहुत अंतर नहीं दिखा। इसका मतलब यह हो सकता है कि, मनोवैज्ञानिक रूप से, महिलाएं पुरुषों की तुलना में घृणा के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं; हालाँकि इस दावे का शारीरिक डेटा के साथ समर्थन नहीं किया जा सकता है। घृणा के मनोभौतिकीय अनुभव में लिंग अंतर हैं या नहीं, यह देखने के लिए इस क्षेत्र में और अधिक शोध किया जाना चाहिए। अनसुलझी समस्याएं इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी के उपयोग की कुछ सीमाएँ हैंः प्रदर्शन परिधीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी की एक मानक तकनीक का अभाव, जी. टी. मार्ग में जैव विद्युत गतिविधि के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मापदंडों के मानक मानदंडों का अभाव, जी. आई. मार्ग के स्थानीय स्थलों पर समय के ठोस क्षणों के दौरान गतिशीलता असामान्यताओं के परिवर्तन के अनुमान की असंभवता। अन्य प्रगति 24 घंटे की इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी। 24 घंटे की ग्रासनली पी. एच. निगरानी के साथ संयुक्त इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंट्रोग्राफी। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटेरोग्राम का वेवलेट विश्लेषण। पेट और आंतों में ई. जी. जी. निगरानी के लिए टेलीमेट्री कैप्सूल। नैदानिक अनुप्रयोग इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी या गैस्ट्रोएंट्रोग्राफी का उपयोग तब किया जाता है जब किसी रोगी को गतिशीलता विकार होने का संदेह होता है, जिसे बार-बार मतली और उल्टी के रूप में दिखाया जा सकता है, यह संकेत देता है कि पेट सामान्य रूप से भोजन खाली नहीं कर रहा है। इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी के नैदानिक उपयोग का सबसे व्यापक रूप से मूल्यांकन गैस्ट्रोपेरिसिस और फंक्शनल डिस्पेप्सिया के रोगियों में किया गया है। मिंटचेव एम. इलेक्ट्रोगेस्ट्रोग्राफी पर चयनित विषयः मानव पेट में विद्युत घटनाएँ। संदर्भ नैदानिक गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी इलेक्ट्रोडायग्नोसिस