Traction (orthopedics)
ट्रैक्शन टूटी हुई हड्डियों को सीधा करने या रीढ़ और कंकाल प्रणाली पर दबाव से राहत देने के लिए तंत्र का एक समूह है। दो प्रकार के कर्षण होते हैंः त्वचा कर्षण और कंकाल कर्षण। इनका उपयोग हड्डी रोग चिकित्सा में किया जाता है। तकनीक ट्रैक्शन प्रक्रियाओं को काफी हद तक अधिक आधुनिक तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, लेकिन कुछ दृष्टिकोण आज भी उपयोग किए जाते हैंः मिल्वौकी ब्रेस ब्रायंट का ट्रैक्शन बक का ट्रैक्शन, जिसमें त्वचा कर्षण शामिल है। इसका व्यापक रूप से फेमोरल फ्रैक्चर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, एसिटाबुलर फ्रैक्चर और कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है। त्वचा कर्षण शायद ही कभी फ्रैक्चर में कमी का कारण बनता है, लेकिन दर्द को कम करता है और हड्डी की लंबाई को बनाए रखता है। डनलप कर्षण-बच्चों में रसेल कर्षण कंकाल कर्षण में ह्यूमरल फ्रैक्चर हालांकि पिछले कुछ वर्षों में कर्षण का उपयोग कम हो गया है, हड्डी रोग चिकित्सकों की बढ़ती संख्या ब्रेसिंग के संयोजन में कर्षण का उपयोग कर रही है (मिल्वौकी ब्रेस देखें)। हैरिसन एट अल। (2005) ने पाया कि दर्पण छवि (विपरीत मुद्रा) मुद्रा सुधारात्मक अभ्यास और लम्बोसाक्राल झुकाव कर्षण की एक नई विधि के परिणामस्वरूप ट्रंक झुकाव में 50 प्रतिशत की कमी आई और इस रोगी की आबादी में दर्द की तीव्रता लगभग कम हो गई थी। इन शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि उनके निष्कर्ष पुराने पीठ दर्द और रीढ़ की हड्डी के विकारों के रूढ़िवादी उपचार में आगे के अध्ययन की गारंटी देते हैं। स्पाइनल डीकंप्रेशन स्पाइनल ट्रैक्शन को स्पाइनल डीकंप्रेशन के साधन के रूप में अक्सर हड्डियों को सीधे छुए बिना लागू किया जाता है जैसा कि ट्रैक्शन के अन्य तरीके करते हैं। इसे कभी-कभी हवा से फुलाने योग्य कमरबंद या ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के उपयोग से अलग किया जाता है। यह जांघ-समर्थित फ्लेक्स्ड-हिप कर्षण (व्युत्क्रम कुर्सियां, बैक हाइपररेक्स्टेंशन) के संयोजन में भी किया जाता है या निलंबन के उल्टे रूपों के माध्यम से पूरे पैर कर्षण (बूट, टेबल) के संयोजन में किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का खिंचाव (ग्रीवा को छोड़कर) बाहों से शरीर के सीधे लटकने के साथ भी होता है, जैसे कि पुल-अप, डुबकी, कप्तान की कुर्सी, चिननिंग (ठोड़ी ऊपर करने का व्यायाम) या पैरों के लटकने के साथ अन्य फिटनेस आंदोलन। शारीरिक चिकित्सा में यांत्रिक कर्षण सर्वाइकल और लम्बर रीढ़ की हड्डी के विकारों जैसे कि सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी या लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस के रोगियों के लिए यांत्रिक कर्षण का उपयोग किया जा सकता है। क्लिनिक में लम्बर ट्रैक्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, पिछले मेटा-विश्लेषणों ने पुष्टि की है कि सुस्त स्थिति में यांत्रिक ट्रैक्शन रेडिकुलोपैथी के रोगियों में अल्पकालिक दर्द से राहत दे सकता है। इसे दो अलग-अलग तरीकों के साथ एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से यांत्रिक रूप से लागू किया जा सकता हैः रुक-रुक कर या निरंतर। शारीरिक लक्ष्यः कशेरुकी निकायों का पृथक्करण चेहरे के जोड़ों की गति नरम ऊतकों के इंटरवर्टेब्रल फोरामेन स्ट्रेच का विस्तार जब यांत्रिक कर्षण को अन्य शारीरिक चिकित्सा विधियों जैसे निष्क्रिय गतिशीलता, मालिश, खिंचाव और सक्रिय व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है, तो यह ग्रीवा या कमर रीढ़ के विकारों में दर्द में कमी के लिए एक प्रभावी उपचार है। कोलंबो एट अल। (2020) ने पाया कि मैनुअल ट्रैक्शन थेरेपी की तुलना में मैकेनिकल ट्रैक्शन थेरेपी में बेहतर परिणाम हैं। इसके अलावा, रुक-रुक कर कर्षण की तुलना में निरंतर कर्षण का अधिक महत्व पाया गया। कर्षण चिकित्सा के सुझाए गए वितरण को निरंतर कर्षण के साथ यांत्रिक कर्षण पाया गया। सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के इलाज के लिए सर्वाइकल ट्रैक्शन के उपयोग के लिए हाल के दिशानिर्देश सामने रखे गए हैं। केवल निम्न गुणवत्ता वाले साक्ष्य जारी किए गए हैं और इन दिशानिर्देशों के लेखक शोधकर्ताओं को सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी पर ट्रैक्शन प्रभाव पर अध्ययन को तेज करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। शोधकर्ताओं ने पीठ के निचले हिस्से के दर्द के इलाज में लाभप्रद होने के लिए कमर कर्षण का भी प्रदर्शन किया है। 2017 में तीन अध्ययनों ने कर्षण उपचार के बाद इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पोषक तत्वों और पानी के प्रवाह में वृद्धि की पुष्टि की। कर्षण का उद्देश्य हैः शामिल हड्डी की सामान्य लंबाई और संरेखण को फिर से प्राप्त करना या मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना या समाप्त करना नसों, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की नसों पर दबाव को कम करना या कंकाल की विकृतियों या मांसपेशियों के संकुचन को कम करना रक्तस्राव वाहिका के चारों ओर एक फ्यूसिफॉर्म टैम्पोनेड प्रदान करना ज्यादातर मामलों में कर्षण एक रोगी की उपचार योजना का केवल एक हिस्सा है जिसे ऐसी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। चिकित्सक के आदेश में शामिल होंगेः कर्षण का प्रकार लागू किए जाने वाले वजन की मात्रा हर चार घंटे से अधिक बार होने पर न्यूरोवैस्कुलर जांच की आवृत्ति अंतःस्थापित पिन, तार या चिमटे की साइट देखभाल और पट्टियों, हार्नेस और हाल्टर की देखभाल किसी भी अन्य शारीरिक प्रतिबंध/पट्टियों या उपकरणों (जैसे, माउथ गार्ड) को शामिल करना भविष्य में कर्षण को बंद करना कर्षण वितरण प्रोटोकॉल की परिवर्तनशीलता एक अंतराल का कारण बन सकती है जो नकारात्मक निष्कर्ष का कारण हो सकता है कि कर्षण का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। कर्षण की भविष्य की सफलता की कुंजी उचित चिकित्सीय खुराक के स्तर का पता लगाना हो सकता है। कर्षण पर नकारात्मक निष्कर्ष के लिए उप-इष्टतम खुराक विकल्प महत्वपूर्ण हो सकते हैं। कर्षण बल, कर्षण लय, उपचार की अवधि और आवृत्ति जैसे पहलुओं के लिए विभिन्न खुराक स्तर कुशल प्रभाव प्रदान करने की कुंजी हो सकते हैं। किसी भी चिकित्सीय उपचार के लिए उचित खुराक का स्तर ठीक होने की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण होगा। रोगियों में एक अक्षीय बल के लिए "दिशात्मक वरीयता" हो सकती है जो सकारात्मक परिणामों का एक अंतर्निहित कारण हो सकता है। यह पता लगाने के लिए भविष्य के शोध की आवश्यकता है कि क्या दिशात्मक वरीयता का कर्षण के भीतर सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। संदर्भ बाहरी लिंक "स्प्लिट रसेल्स/बक ट्रैक्शन"-ब्रायंट का कर्षण "एक और रीढ़ की हड्डी कर्षण थर्मपे विधि के बारे में फिजियो-पीडिया"