Nutrition and pregnancy
पोषण और गर्भावस्था गर्भावस्था से पहले, दौरान और बाद में किए जाने वाले पोषक तत्वों के सेवन और आहार योजना को संदर्भित करता है। भ्रूण का पोषण गर्भधारण से शुरू होता है। इस कारण से, मां का पोषण गर्भधारण से पहले (शायद कई महीने पहले) के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी महत्वपूर्ण है। अध्ययनों की लगातार बढ़ती संख्या से पता चला है कि मां के पोषण का बच्चे पर जीवन भर कैंसर, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के जोखिम तक प्रभाव पड़ेगा। कुछ पोषक तत्वों की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा भ्रूण में विकृतियों या चिकित्सा समस्याओं का कारण बन सकती है, और तंत्रिका संबंधी विकार और विकलांगता एक जोखिम है जो कुपोषित माताओं द्वारा चलाया जाता है। दुनिया भर में अनुमानित 24 प्रतिशत बच्चे उचित पोषण की कमी के कारण जन्म के समय इष्टतम से कम वजन के साथ पैदा होते हैं। शराब का सेवन या बड़ी मात्रा में कैफीन जैसी व्यक्तिगत आदतें बच्चे के विकास को नकारात्मक और अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है। गर्भावस्था के दौरान कैफीन का सेवन गर्भावस्था के नुकसान के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। उपलब्ध शोध इस धारणा का समर्थन करता है कि गर्भावस्था के दौरान मछली के सेवन के लाभ जोखिमों से अधिक हैं; हालाँकि, मछली का प्रकार महत्वपूर्ण है। फोलिक एसिड, जो विटामिन फोलेट का सिंथेटिक रूप है, गर्भधारण से पहले और बाद में दोनों में महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले पोषण अधिकांश आहारों के साथ, अधिक पूरक होने की संभावना होती है, हालांकि, सामान्य सलाह के रूप में, राज्य और चिकित्सा दोनों सिफारिशें हैं कि माताएं सही या अनुशंसित दैनिक भत्ता (आरडीए) के रूप में विशेष विटामिन पैकेजिंग पर सूचीबद्ध निर्देशों का पालन करें। आयरन के दैनिक प्रसवपूर्व उपयोग से जन्म के समय के वजन में काफी सुधार होता है, जिससे जन्म के समय कम वजन होने का खतरा कम हो जाता है। स्पाइना बिफिडा और अन्य तंत्रिका नलिका दोषों के विकास को रोकने के लिए गर्भधारण से पहले फोलिक एसिड पूरक की सिफारिश की जाती है। इसे गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान कम से कम 0.8 मिलीग्राम/दिन, गर्भावस्था के दौरान 0.6 मिलीग्राम/दिन और स्तनपान करते समय 0.5 मिलीग्राम/दिन के रूप में लिया जाना चाहिए, इसके अलावा फॉलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां भी खानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं में आयोडीन का स्तर अक्सर बहुत कम होता है, और आयोडीन सामान्य थायराइड कार्य और भ्रूण के मानसिक विकास के लिए आवश्यक है, यहां तक कि क्रेटिनिज्म भी। गर्भवती महिलाओं को आयोडीन युक्त प्रसवपूर्व विटामिन लेना चाहिए। विटामिन डी का स्तर सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर अलग-अलग होता है। जबकि यह माना जाता था कि पूरक केवल उच्च अक्षांश वाले क्षेत्रों में आवश्यक था, पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में विटामिन डी के स्तर के हालिया अध्ययनों ने कम स्तर वाली महिलाओं की एक बड़ी संख्या दिखाई है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान प्रतिदिन 1000 आई. यू. विटामिन डी के पूरक की सिफारिश करने के लिए एक आंदोलन बढ़ रहा है। बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं में विटामिन बी12 का स्तर कम पाया गया है, लेकिन गर्भावस्था के परिणाम या नवजात शिशु के स्वास्थ्य में सुधार के लिए पूरक अभी तक नहीं दिखाया गया है। लॉन्ग-चेन पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, विशेष रूप से डोकोसाहेक्सेनोइक एसिड (डी. एच. ए.) और इकोसापेंटेनोइक एसिड (ई. पी. ए.), भ्रूण के विकास के लिए फायदेमंद हैं। कई अध्ययनों ने उच्च सेवन वाली माताओं में समय से पहले प्रसव और कम जन्म वजन का कम जोखिम दिखाया है। भ्रूण और नाल के स्वस्थ विकास के लिए आयरन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान। यह अनुशंसा की जाती है कि पहली और तीसरी तिमाही में 11 ग्राम/डेसीलिटर से अधिक सांद्रता बनी रहे और दूसरी तिमाही में इसका स्तर 10.5 ग्राम प्रति डेसीलिटर से अधिक हो। यह गर्भावस्था से पहले हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए भी आवश्यक है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि 7 ग्राम/100 मिली या उससे अधिक का हीमोग्लोबिन स्तर गर्भावस्था के लिए हानिकारक है, लेकिन यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि मातृ रक्तस्राव दुनिया भर में मातृ मृत्यु दर का एक प्रमुख स्रोत है, और ऑक्सीजन ले जाने के लिए एक आरक्षित क्षमता वांछनीय है। कोक्रेन समीक्षा निष्कर्षों के अनुसार आयरन की पूरकता गर्भावस्था में मातृ एनीमिया और आयरन की कमी के जोखिम को कम करती है लेकिन अन्य मातृ और शिशु परिणामों पर सकारात्मक प्रभाव कम स्पष्ट है। गर्भावस्था के दौरान पोषण संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ ने गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विटामिन और खनिज की सिफारिशें स्थापित की हैं। नीचे दी गई तालिका में दी गई राशि दोनों में से अधिक है। उद्धरण अलग से गर्भावस्था और स्तनपान के लिए सिफारिशों को सूचीबद्ध करते हैं। सिफारिशें (आर. डी. ए. = अनुशंसित आहार भत्ते और पी. आर. आई. = जनसंख्या संदर्भ सेवन) औसत आवश्यकताओं की तुलना में अधिक निर्धारित की गई हैं ताकि उन महिलाओं को संबोधित किया जा सके जिनकी औसत से अधिक आवश्यकताएँ हैं। कुछ पोषक तत्वों के लिए एक सिफारिश निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है, इसलिए पर्याप्त सेवन (ए. आई.) शब्द का उपयोग उस आधार पर किया जाता है जो पर्याप्त प्रतीत होता है। * पर्याप्त सेवन स्थापित नहीं है। ई. यू. ने सोडियम या क्लोराइड के लिए ए. आई. की पहचान नहीं की है, और क्रोमियम को एक आवश्यक खनिज पोषक तत्व नहीं मानता है। आयरन और फोलिक एसिड के साथ लिए गए कई सूक्ष्म पोषक तत्वों के पूरक कम आय वाले देशों में महिलाओं के लिए जन्म के परिणामों में सुधार कर सकते हैं। ये पूरक कम जन्म के वजन वाले शिशुओं की संख्या को कम करते हैं, गर्भावस्था की उम्र के शिशुओं के लिए छोटे और उन महिलाओं में मृत जन्म, जिनके सामान्य आहार में कई सूक्ष्म पोषक तत्व नहीं हो सकते हैं। कुपोषित महिलाएं आहार शिक्षा सत्रों और संतुलित ऊर्जा और प्रोटीन पूरक आहार से लाभान्वित हो सकती हैं। एक समीक्षा से पता चला कि आहार शिक्षा ने माँ के प्रोटीन के सेवन में वृद्धि की और बच्चे को गर्भ के अंदर अधिक बढ़ने में मदद की। संतुलित प्रोटीन और ऊर्जा पूरक मृत जन्म और छोटे शिशुओं के जोखिम को कम करते हैं और माँ और बच्चे दोनों के लिए वजन बढ़ाते हैं। हालाँकि माताओं और शिशुओं के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव आशाजनक दिखते हैं। 2018 में की गई एक समीक्षा में पाया गया कि आयरन-फोलिक एसिड (आई. एफ. ए.) की तुलना में नवजात शिशु के जन्म के वजन, लंबाई, गर्भावस्था की उम्र के लिए छोटी और स्टंटिंग के लिए लिपिड-आधारित पोषण पूरक (एल. एन. एस.) के लिए थोड़ा लाभ हुआ। इसी अध्ययन में आई. एफ. ए. और कई सूक्ष्म पोषक तत्वों (एम. एम. एन.) ने एल. एन. एस. की तुलना में मातृ रक्ताल्पता को बेहतर तरीके से कम किया, लेकिन समीक्षा सीमाओं के कारण परिणामों की व्याख्या करने और उन्हें लागू करने में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। प्रसवपूर्व विटामिनों में आमतौर पर मानक बहु-विटामिनों में पाई जाने वाली मात्रा की तुलना में फोलिक एसिड, आयोडीन, आयरन, विटामिन ए, विटामिन डी, जिंक और कैल्शियम की मात्रा अधिक होती है। वर्तमान में इस बात के अपर्याप्त प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के दौरान जस्ता की खुराक के परिणामस्वरूप नवजात या मातृ परिणामों में सुधार होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन नियमित रूप से सभी गर्भवती महिलाओं के लिए जस्ता पूरक की सिफारिश नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी कैल्शियम भ्रूण के कंकाल (25 ग्राम) में जमा होते हैं। कम कैल्शियम आहार वाली महिलाओं के लिए, यह सुझाव देने के लिए कम गुणवत्ता वाले प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम पूरकता प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम कर सकती है। निम्न-गुणवत्ता वाले साक्ष्य से यह भी पता चलता है कि कैल्शियम पूरकता गर्भावस्था के 37वें सप्ताह (समय से पहले जन्म) से पहले माँ के बच्चे के होने के जोखिम को कम कर सकती है। कैल्शियम पूरकता का सुरक्षात्मक प्रभाव स्पष्ट नहीं है और कैल्शियम पूरकता की सर्वोत्तम खुराक और समय का सुझाव देने के लिए अनुसंधान के लिए पर्याप्त अच्छी गुणवत्ता नहीं है। माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान एक माँ का पोषण सेवन बच्चों में एलर्जी रोगों और अस्थमा के विकास के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है और संभवतः प्रदान करता है। विटामिन डी, विटामिन ई और जस्ता का मातृ सेवन बचपन में घरघराहट की कम संभावना से जुड़ा हुआ है, जो एक सुरक्षात्मक प्रभाव का सुझाव देता है। इसके अतिरिक्त, माताओं द्वारा ओमेगा-3 लंबी श्रृंखला पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (एन-3 एल. सी.-पी. यू. एफ. ए.) का सेवन बचपन में एक्जिमा के विकास के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है और शिशुओं के लिए जीवन के पहले वर्ष में खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता प्रदर्शित करने की संभावना कम हो गई है। फोलिक एसिड, जो विटामिन फोलेट का सिंथेटिक रूप है, गर्भधारण से पहले और बाद में दोनों में महत्वपूर्ण है। फोलिक एसिड की कमी से न्यूरल ट्यूब दोष (एन. टी. डी.) हो सकते हैं। जिन महिलाओं के शरीर में बच्चे के जन्म से 3 महीने पहले पूरक आहार लेने के कारण 0.40 मिलीग्राम फोलिक एसिड था, उनमें एनटीडी का खतरा काफी कम हो गया। 80 से अधिक देश एन. टी. डी. की दर को कम करने के उपाय के रूप में फोलिक एसिड के साथ कुछ खाद्य पदार्थों के फोर्टिफिकेशन का उपयोग करते हैं। विटामिन सी और ई गर्भवती महिलाओं के लिए पूरक विटामिन ई और विटामिन सी का संयोजन मृत जन्म, नवजात मृत्यु, समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया या किसी अन्य मातृ या शिशु परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए प्रभावी नहीं प्रतीत होता है, या तो स्वस्थ महिलाओं में या जिन्हें गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा माना जाता है। आहार पूरक के रूप में एंटीऑक्सीडेंट विटामिन को गर्भावस्था के दौरान सेवन करने पर लाभ के रूप में प्रस्तावित किया गया था। गर्भवती महिलाओं के लिए पूरक विटामिन सी के साथ विटामिन ई के संयोजन के लिए, 21 नैदानिक परीक्षणों की एक कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि डेटा विटामिन ई पूरकता का समर्थन नहीं करता है-अधिकांश परीक्षण 400 आईयू/दिन पर अल्फा-टोकोफेरोल और 1000 मिलीग्राम/दिन पर विटामिन सी-मृत जन्म, नवजात मृत्यु, समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया या किसी अन्य मातृ या शिशु के परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए प्रभावी होने के रूप में, या तो स्वस्थ महिलाओं में या जिन्हें गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए जोखिम माना जाता है। समीक्षा में केवल तीन छोटे परीक्षणों की पहचान की गई जिसमें विटामिन ई को विटामिन सी के साथ सह-पूरक के बिना पूरक किया गया था। इनमें से किसी भी परीक्षण ने किसी भी नैदानिक रूप से सार्थक जानकारी की सूचना नहीं दी। उसी वर्ष प्रकाशित 29 परीक्षणों की एक दूसरी कोक्रेन समीक्षा ने एक ही संयोजन परीक्षणों पर रिपोर्ट की, लेकिन अकेले विटामिन सी के साथ परीक्षणों का विश्लेषण जोड़ा। निष्कर्ष यह था कि डेटा भ्रूण या नवजात मृत्यु, खराब भ्रूण विकास, समय से पहले जन्म या प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए अकेले या अन्य पूरक के साथ संयोजन में नियमित विटामिन सी पूरक का समर्थन नहीं करता है। विटामिन बी12 के लिए, यू. एस. गर्भावस्था के लिए अनुशंसित आहार भत्ता (आरडीए) 2.6 माइक्रोग्राम/दिन है, स्तनपान के लिए 2.8 माइक्रोग्राम/दिन है। इन मूल्यों का निर्धारण गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए 2.4 माइक्रोग्राम/दिन के आरडीए के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में क्या स्थानांतरित किया जाएगा और स्तन के दूध में क्या दिया जाएगा, इस पर आधारित था। हालाँकि, समान वैज्ञानिक साक्ष्य को देखते हुए, यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (ई. एफ. एस. ए.) गर्भावस्था के लिए 4.5μg/day और स्तनपान के लिए 5.0 माइक्रोग्राम/दिन पर पर्याप्त सेवन (ए. आई.) निर्धारित करता है। कम मातृ विटामिन बी12, जिसे 148 पी. एम. ओ. एल./एल. से कम सीरम सांद्रता के रूप में परिभाषित किया गया है, गर्भपात, नवजात शिशु के कम जन्म वजन और समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बी12 को केंद्रित करता है, ताकि नवजात शिशुओं में उनकी माताओं की तुलना में सीरम की मात्रा अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान होने वाली माँ क्या खाती है, यह उसके यकृत ऊतक भंडार की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हाल ही में अवशोषित विटामिन सामग्री है जो अधिक प्रभावी ढंग से नाल तक पहुंचती है। जो महिलाएं पशु-स्रोत खाद्य पदार्थों से अपने आहार का एक छोटा प्रतिशत लेती हैं या जो अपनी पसंद से शाकाहारी या शाकाहारी आहार का सेवन करती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान पशु-स्रोत खाद्य पदार्थों की अधिक मात्रा का सेवन करने वालों की तुलना में अधिक जोखिम होता है, जिससे एनीमिया हो सकता है, और यह भी कि उनके स्तनपान कराने वाले शिशुओं में विटामिन की कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। खाद्य सुरक्षा गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे गर्भावस्था के दौरान उन खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें जो वे खाते हैं ताकि उन पदार्थों या बैक्टीरिया के संपर्क में आने के जोखिम को कम किया जा सके जो विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं। इसमें लिस्टेरिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और साल्मोनेला जैसे संभावित हानिकारक रोगजनक शामिल हो सकते हैं। बड़ी मात्रा में रेटिनॉल के सेवन को जन्म दोषों और असामान्यताओं से जोड़ा गया है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का द्रव्यमान लगभग 12 किलोग्राम (26 पाउंड) बढ़ जाता है। यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सेवन की तुलना में प्रति दिन 300 एमएल की वृद्धि की सिफारिश करता है, जिससे कुल पर्याप्त पानी का सेवन (भोजन और तरल पदार्थों से) 2,300 एमएल, या अकेले तरल पदार्थों से लगभग 1,850 एमएल/दिन हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान कैफीन का सेवन गर्भावस्था के नुकसान के बढ़ते जोखिम और जन्म के समय कम वजन के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिसे 2500 ग्राम (5.5 पाउंड) से कम के रूप में परिभाषित किया गया है। यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण और अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक की आदत वाले कैफीन का सेवन भ्रूण के लिए सुरक्षा चिंताओं को जन्म नहीं देता है। यूनाइटेड किंगडम खाद्य मानक एजेंसी ने सिफारिश की थी कि गर्भवती महिलाओं को अपने कैफीन का सेवन एक दिन में 300 मिलीग्राम से कम करना चाहिए, लेकिन 2009 में इसे संशोधित कर एक दिन में 200 मिलीग्राम से कम कर दिया गया। गर्भावस्था के दौरान कैफीन के सेवन की उच्च खुराक गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकती है और गर्भावस्था के कुछ प्रमुख नकारात्मक परिणाम, जैसे कि मृत जन्म या जन्म के समय कम वजन। 2020 की एक समीक्षा ने यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण, अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा और अमेरिकियों के लिए आहार दिशानिर्देशों द्वारा प्रस्तावित सुरक्षित स्तरों पर सवाल उठाया। इसने पाया कि वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्य गर्भावस्था के दौरान मध्यम कैफीन के सेवन को सुरक्षित नहीं मानते हैं, और गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को कैफीन से बचने के लिए गर्भावस्था पर विचार करने की सलाह देते हैं। भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार उन स्थितियों का एक समूह है जो उस व्यक्ति में हो सकते हैं जिसकी माँ ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी। इस स्थिति के सबसे गंभीर रूप को भ्रूण शराब सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। समस्याओं में असामान्य रूप, छोटी ऊंचाई, शरीर का कम वजन, छोटे सिर का आकार, खराब समन्वय, कम बुद्धि, व्यवहार की समस्याएं, श्रवण हानि और दृष्टि की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। प्रभावित लोगों को स्कूल में परेशानी, कानूनी समस्याएं, उच्च जोखिम वाले व्यवहार में भाग लेने और शराब और मनोरंजक नशीली दवाओं के उपयोग में परेशानी होने की अधिक संभावना होती है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम आमतौर पर तब होता है जब एक गर्भवती महिला प्रति दिन चार से अधिक पेय पीती है। गर्भावस्था के शुरुआती भाग के दौरान प्रति दिन दो पेय के साथ हल्के लक्षण पाए गए हैं। प्रति दिन दो से कम पेय या प्रति सप्ताह 10 पेय से नुकसान का प्रमाण स्पष्ट नहीं है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने 2015 में सिफारिशों का एक रूढ़िवादी सेट स्थापित कियाः "गर्भावस्था के दौरानः शराब का सेवन सुरक्षित नहीं माना जाना चाहिए; शराब पीने के लिए कोई सुरक्षित तिमाही नहीं है; बीयर, वाइन और शराब जैसे सभी प्रकार के शराब, समान जोखिम पैदा करते हैं; और द्वि घातुमान पीने से विकासशील भ्रूण के लिए खुराक से संबंधित जोखिम पैदा होता है।" विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करता है कि गर्भावस्था के दौरान शराब से पूरी तरह से बचना चाहिए, गर्भावस्था के दौरान शराब की कम मात्रा के अपेक्षाकृत अज्ञात प्रभावों को देखते हुए। गर्भावस्था के दौरान मछली के सेवन को यूरोपीय, ऑस्ट्रेलियाई और अमेरिकी दिशानिर्देशों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। इसका कारण यह दिया गया है कि सैल्मन और टूना जैसी वसा युक्त मछलियों में इकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए) और डोकोसाहेक्सेनोइक एसिड (डीएचए) होता है। इन्हें लंबी श्रृंखला, ओमेगा-3, पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड कहा जाता है और इन्हें भ्रूण के तंत्रिका विकास के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। इसके अतिरिक्त, मछली विटामिन ए, डी और बी 12 के साथ-साथ खनिज आयोडीन का अच्छा स्रोत है। भ्रूण के तंत्रिका विकास पर भारी-धातु विषाक्तता के जोखिमों के कारण, कई माताएं गर्भावस्था के दौरान मछली खाने के बारे में चिंतित हैं। कुल मिलाकर, वर्तमान शोध इस धारणा का समर्थन करता है कि गर्भावस्था के दौरान मछली के सेवन के लाभ जोखिमों से अधिक हैं; हालाँकि, मछली का प्रकार महत्वपूर्ण है। वर्तमान शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था में प्रति सप्ताह कम-मिथाइलमर्करी वाली मछली की 2-3 सर्विंग्स सुरक्षित और फायदेमंद दोनों हैं। पारा मछलियों में उनके अपने आहार (जैव संचय) के माध्यम से जमा होता है। एक सामान्य नियम यह है कि खाद्य श्रृंखला के ऊपर और लंबे जीवन काल के साथ मछली में पारा का उच्च स्तर होगा। खाद्य श्रृंखला में कम और कम जीवन अवधि वाली मछलियों में धातु की मात्रा कम होगी। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मछलियों में धातुओं का जैव संचय भी भौगोलिक स्थिति पर निर्भर है, इसलिए विशिष्ट मछली प्रजातियों पर वैश्विक सिफारिशें करना मुश्किल है। मछली खाने का एक विकल्प ई. पी. ए. और डी. एच. ए., या शैवाल-व्युत्पन्न डी. एच. ए.-केवल तेल दोनों वाले मछली के तेल आहार पूरक का उपयोग करना है। न्यूयॉर्क टाइम्स ने 30 लोकप्रिय मछली के तेल की खुराक के प्रयोगशाला मूल्यांकन पर रिपोर्ट की। उनमें से कुछ में डी. एच. ए. की दावा की गई मात्रा लेबल से कम थी। सुरक्षा के लिए, "परीक्षण किए गए सभी उत्पादों में पारे का केवल बहुत कम स्तर था, जो प्रति सेवारत एक से छह भाग प्रति अरब तक था। यह सीमा वैश्विक ई. पी. ए. संगठन और डी. एच. ए., एक उद्योग व्यापार समूह, द्वारा निर्धारित 100 भाग प्रति अरब की ऊपरी सुरक्षा सीमा से बहुत कम है। गर्भावस्था के बाद पोषण माँ को ठीक होने में मदद करने और एक महिला को अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए पर्याप्त खाद्य ऊर्जा और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए प्रसव के बाद उचित पोषण महत्वपूर्ण है। जिन महिलाओं में सीरम फेरिटिन 70 माइक्रोग्राम/लीटर से कम होता है, उन्हें गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के दौरान आयरन की कमी वाले एनीमिया को रोकने के लिए आयरन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। स्तनपान के दौरान, पानी का सेवन बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। मानव दूध 88 प्रतिशत पानी से बना होता है, और आई. ओ. एम. अनुशंसा करता है कि स्तनपान कराने वाली महिलाएं अपने पानी का सेवन लगभग 300 एमएल/दिन बढ़ाकर कुल 3000 एमएल/दिन (भोजन और पेय से) करें, तरल पदार्थ से लगभग 2400 एमएल/दिन। भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार प्रसवपूर्व पोषण धूम्रपान और गर्भावस्था संदर्भ आगे पढ़ने के लिए स्वास्थ्य शिक्षा प्राधिकरण (1996) फोलिक एसिड-सभी महिलाओं को क्या पता होना चाहिए (पत्रक) लंदनः गर्भावस्था में एच. ई. ए. पोषण स्वास्थ्य मुद्दे