Hürthle cell
एक हर्थल कोशिका थायरॉइड में एक कोशिका है जो अक्सर हाशिमोटो के थायरॉइडाइटिस के साथ-साथ सौम्य और घातक ट्यूमर (हर्थल सेल एडेनोमा और हर्थल सेल कार्सिनोमा, जिसे पहले फोलिकुलर थायरॉइड कैंसर का एक उपप्रकार माना जाता था) से जुड़ी होती है। यह संस्करण विभेदक थायराइड कैंसर का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप है, जो सभी विभेदक थायराइड कैंसरों में से केवल 3-10% के लिए जिम्मेदार है। थायरॉइड में ऑन्कोसाइट्स को अक्सर हर्थल कोशिका कहा जाता है। यद्यपि ऑन्कोसाइट, ऑक्सीफिलिक कोशिका और हर्थल कोशिका शब्दों का एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है, हर्थल कोशिका का उपयोग केवल थायराइड कूपिक मूल की कोशिकाओं को इंगित करने के लिए किया जाता है। रोग हर्थल कोशिका नियोप्लाज्म को हर्थल कोशिका एडेनोमा और कार्सिनोमा में अलग किया जा सकता है, जो क्रमशः थायराइड ग्रंथि के कूपिक उपकला से उत्पन्न होने वाले सौम्य और घातक ट्यूमर हैं। हर्थल कोशिका कार्सिनोमा के माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में शारीरिक उत्परिवर्तन होते हैं। हर्थल कोशिका कार्सिनोमा में कम से कम 75 प्रतिशत हर्थल कोशिकाएँ होती हैं। दीर्घकालिक लिम्फोसाइटिक थायरॉइडाइटिस या हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस, लंबे समय से चली आ रही ग्रेव्स बीमारी के मामलों के साथ, हर्थल कोशिकाओं को उपस्थित दिखाता है। हर्थल सेल एडेनोमा का निदान संभवतः हर्थल सेल कार्सिनोमा की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। हर्थल कोशिका एडेनोमा के लिए महिला और पुरुष का अनुपात 8:1 है, जबकि घातक संस्करण के लिए अनुपात 2:1 है। हर्थल कोशिका कैंसर वृद्ध रोगियों में होता है। हर्थल सेल कार्सिनोमा के निदान की औसत आयु लगभग 61 वर्ष है। आमतौर पर इस प्रकार के कैंसर के रोगियों में दर्द रहित थायराइड द्रव्यमान पाया जाता है। जैसा कि अपेक्षित था, कार्सिनोमा के रोगी आमतौर पर एडेनोमा के रोगियों की तुलना में बड़े ट्यूमर पेश करते हैं। शायद ही कभी, कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कुछ अवसरों पर, हर्थल सेल कार्सिनोमा के रोगियों के फेफड़ों या आसपास की हड्डियों में दूर के मेटास्टेस होते हैं। हर्थल सेल नियोप्लाज्म को सौम्य या घातक होने के बीच अंतर करना कुछ मुश्किल है। चूँकि ट्यूमर के आकार और विकास पैटर्न का उपयोग घातकता को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता है, हालाँकि बड़े ट्यूमर में घातकता की अधिक घटनाएँ होती हैं, हर्थल सेल एडेनोमा और कार्सिनोमा को कैप्सुलर आक्रमण और संवहनी आक्रमण दोनों की उपस्थिति, कार्सिनोमा के मामले में, या अनुपस्थिति, एडेनोमा के मामले में, से अलग करना पड़ता है। केवल कैप्सुलर आक्रमण प्रदर्शित करने वाले ट्यूमर संवहनी आक्रमण वाले ट्यूमर की तुलना में कम आक्रामक व्यवहार करते हैं। हर्थल सेल कार्सिनोमा को या तो न्यूनतम आक्रामक या व्यापक रूप से आक्रामक ट्यूमर के रूप में चिह्नित किया जाता है। जबकि न्यूनतम आक्रामक या एनकैप्सुलेटेड कार्सिनोमा पूरी तरह से एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है, व्यापक रूप से आक्रामक कार्सिनोमा कैप्सुलर और संवहनी आक्रमण दोनों के व्यापक क्षेत्र को दिखाता है जिसमें बचे हुए कैप्सूल की पहचान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। वर्गीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि व्यापक रूप से आक्रामक ट्यूमर के परिणाम 55 प्रतिशत मृत्यु दर के साथ हो सकते हैं। हिस्टोलॉजी हर्थल कोशिकाएँ फॉलिकुलर एपिथेलियम से उत्पन्न होती हैं। इन ऑन्कोसाइटिक कोशिकाओं की प्रमुख विशेषताओं में एक दानेदार कोशिका द्रव्य शामिल है जो ईओसिनोफिलिक (एच एंड ई दाग पर गुलाबी) और एक बड़े नाभिक के साथ एक पुटिका नाभिक को दाग देता है। एक हर्थल कोशिका एक कूपिक कोशिका से बड़ी होती है, और इसकी कोशिकीय सामग्री ईओसिनोफिलिक दाग लगाती है। हर्थल कोशिकाएँ भी बड़ी, बहुभुज कोशिकाएँ होती हैं जिनकी अलग-अलग कोशिका सीमाएँ होती हैं। हर्थल कोशिका एडेनोमा और कार्सिनोमा में ऑन्कोसाइट्स का कोशिका द्रव्य एक इओसिनोफिलिक दानेदार प्रकृति की विशेषता है, जो आमतौर पर ऑन्कोसाइट्स की माइटोकॉन्ड्रिया की उच्च सामग्री के कारण होता है। इनमें से कुछ कोशिकाओं में 5,000 माइटोकॉन्ड्रिया तक हो सकते हैं, जो कोशिका द्रव्य को इस हद तक भर देता है कि अन्य अंगों को लगभग अलग कर देता है। माइटोकॉन्ड्रिया की यह उच्च मात्रा माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में उत्परिवर्तन का परिणाम बताई गई है। कुछ वैज्ञानिकों ने इन उत्परिवर्तनों की पहचान नियोप्लाज्म और हाशिमोटो के थायराइडाइटिस में पाए जाने वाले हर्थल कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में विलोपन के रूप में की है। उपचार एक गैर-न्यूनतम आक्रामक हर्थल कोशिका कार्सिनोमा का इलाज आमतौर पर कुल थायरॉइडेक्टॉमी के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी द्वारा किया जाता है। एक हर्थल सेल एडेनोमा या एक न्यूनतम आक्रामक ट्यूमर का इलाज थायराइड लोबेक्टॉमी द्वारा किया जा सकता है, हालांकि कुछ सर्जन ट्यूमर को फिर से प्रकट होने और मेटास्टेसाइज़ होने से रोकने के लिए कुल थायरॉइडक्टोमी करेंगे। चिकित्सकीय रूप से सकारात्मक लिम्फ नोड्स के लिए एक संशोधित रेडिकल गर्दन विच्छेदन किया जा सकता है। हर्थल कोशिका का नाम जर्मन ऊतकविज्ञानी कार्ल हर्थल के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने विशेष रूप से कुत्तों में थायराइड स्रावी कार्य की जांच की थी। हालाँकि, यह एक गलत नाम है क्योंकि हर्थल ने वास्तव में पैराफॉलिकुलर सी कोशिकाओं का वर्णन किया है। हर्थल कोशिका के रूप में जानी जाने वाली कोशिका को पहली बार 1898 में मैक्स अस्कनाज़ी द्वारा वर्णित किया गया था, जिन्होंने इसे ग्रेव्स रोग के रोगियों में नोट किया था। एडेनोमा ऑन्कोसाइटोमा ऑक्सीफिल कोशिका संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक एंडोक्राइनवेब endocrineweb.com HKU पर hku.hk छवि upmc.edu कोशिकाओं पर