Tom Frieden
थॉमस आर. फ्रीडेन (जन्म 7 दिसंबर, 1960) एक अमेरिकी संक्रामक रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। वह महामारी और हृदय रोग को रोकने के लिए 225 मिलियन डॉलर की पांच साल की पहल, रिज़ॉल्व टू सेव लाइव्स के अध्यक्ष और सीईओ के रूप में कार्य करते हैं। वह यू. एस. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) के निदेशक थे, और वे 2009 से 2017 तक राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा नियुक्त विषाक्त पदार्थों और रोग रजिस्ट्री एजेंसी के प्रशासक थे। 2002 से 2009 तक न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य और मानसिक स्वच्छता विभाग के एक आयुक्त के रूप में वे शहर के रेस्तरां में धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने के साथ-साथ ट्रांस फैट की सेवा के लिए कुछ प्रमुखता से आए। शिक्षा फ्रीडेन का जन्म और पालन-पोषण न्यूयॉर्क शहर में हुआ था। उनके पिता, जूलियन फ्रीडेन, न्यूयॉर्क के मोंटेफियोर अस्पताल और न्यू रोशेल अस्पतालों में कोरोनरी देखभाल के प्रमुख थे। फ्रीडेन ने ओबेरलिन कॉलेज में भाग लिया और 1982 में दर्शनशास्त्र में बी. ए. की डिग्री प्राप्त की। वे 1982 में वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य सेवा केंद्र के लिए एक सामुदायिक आयोजक थे, इससे पहले कि उन्होंने कोलंबिया विश्वविद्यालय कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन में चिकित्सा का अध्ययन शुरू किया और 1986 में एम. डी. की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उसी समय उन्होंने कोलंबिया विश्वविद्यालय मेलमैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में भाग लिया और 1986 में एम. पी. एच. की डिग्री प्राप्त की। उन्होंने कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन मेडिकल सेंटर 1986-1989 में आंतरिक चिकित्सा में निवास पूरा किया और उसके बाद 1989 से 1990 तक येल स्कूल ऑफ मेडिसिन और येल-न्यू हेवन अस्पताल में एक साल की संक्रामक रोग फेलोशिप पूरी की। करियर सी. डी. सी., न्यूयॉर्क शहर स्वास्थ्य विभाग, डब्ल्यू. एच. ओ., 1990 से 1992 तक, फ्रीडेन ने न्यूयॉर्क शहर में सी. डी. सी. द्वारा नियुक्त एक महामारी खुफिया सेवा अधिकारी के रूप में काम किया। 1992 से 1996 तक, वे स्वास्थ्य के सहायक आयुक्त और न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य और मानसिक स्वच्छता विभाग, तपेदिक नियंत्रण ब्यूरो के निदेशक थे, जन जागरूकता को बढ़ावा देने और तपेदिक नियंत्रण के लिए शहर, राज्य और संघीय सार्वजनिक वित्त पोषण में सुधार करने में मदद करते थे। न्यूयॉर्क शहर की महामारी को तेजी से नियंत्रित किया गया, जिससे समग्र घटनाओं में लगभग आधी कमी आई और बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक में 80 प्रतिशत की कटौती हुई। शहर का कार्यक्रम राष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर तपेदिक नियंत्रण के लिए एक मॉडल बन गया। 1995 से 2001 तक, फ्रीडेन ने विश्व बैंक, स्वास्थ्य और जनसंख्या कार्यालयों के लिए एक तकनीकी सलाहकार के रूप में काम किया। 1996 से 2002 तक, फ्रीडेन ने सी. डी. सी. से ऋण पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए एक चिकित्सा अधिकारी के रूप में भारत में काम किया। उन्होंने भारत सरकार को संशोधित राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम को लागू करने में मदद की। कार्यक्रम की 2008 की स्थिति रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम के परिणामस्वरूप 8 मिलियन उपचार हुए और 1.4million जीवन बचाया गया। भारत में रहते हुए, फ्रीडेन ने भारत के राज्य और स्थानीय सरकारों को कार्यक्रम को लागू करने में मदद करने के लिए भारतीय चिकित्सकों का एक नेटवर्क स्थापित करने के लिए काम किया और भारत के चेन्नई में तपेदिक अनुसंधान केंद्र को तपेदिक नियंत्रण सेवाओं के प्रभाव की निगरानी के लिए एक कार्यक्रम स्थापित करने में मदद की। न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य आयुक्त, 2002 से 2009 तक फ्रीडेन ने 2002 से 2009 तक न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में कार्य किया। उनकी नियुक्ति के समय, एजेंसी ने 6,000 कर्मचारियों को नियुक्त किया और इसका वार्षिक बजट $1.6billion था। आयुक्त के रूप में फ्रीडेन के कार्यकाल के दौरान, स्वास्थ्य विभाग ने महामारी विज्ञान के आंकड़ों के संग्रह और उपयोग का विस्तार किया, एक वार्षिक सामुदायिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण और देश का पहला समुदाय-आधारित स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण शुरू किया। तंबाकू नियंत्रण, 2002 के बाद स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में उनकी नियुक्ति पर, फ्रीडेन ने तंबाकू नियंत्रण को प्राथमिकता दी, जिसके परिणामस्वरूप धूम्रपान की दर में कोई बदलाव नहीं होने के एक दशक के बाद तेजी से गिरावट आई। फ्रीडेन ने शहर की धूम्रपान दरों की निगरानी के लिए एक प्रणाली की स्थापना की, और न्यूयॉर्क शहर के मेयर माइकल आर. ब्लूमबर्ग के साथ तंबाकू कर बढ़ाने, रेस्तरां और बार सहित कार्यस्थलों में धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने, और आक्रामक तंबाकू विरोधी विज्ञापन चलाने और धूम्रपान करने वालों को छोड़ने में मदद करने के लिए काम किया। इस कार्यक्रम ने न्यूयॉर्क शहर के वयस्कों में धूम्रपान की व्यापकता को 2002 में 21 प्रतिशत से घटाकर 2007 में 17 प्रतिशत कर दिया, जो 300,000 कम धूम्रपान करने वालों का प्रतिनिधित्व करता है। न्यूयॉर्क शहर के किशोरों में धूम्रपान की व्यापकता 2001 में 17.6% से घटकर 2007 में 8.5% हो गई, जो राष्ट्रीय दर के आधे से भी कम थी। न्यूयॉर्क सिटी काउंसिल द्वारा इसे पारित करने और मेयर ब्लूमबर्ग द्वारा इसे कानून में हस्ताक्षर करने से पहले कार्यस्थल पर धूम्रपान प्रतिबंध ने उत्साही बहस को प्रेरित किया। समय के साथ, इस उपाय को न्यूयॉर्क शहर में जनता और व्यापारिक समुदाय द्वारा व्यापक स्वीकृति मिली। न्यूयॉर्क शहर का 2003 का कार्यस्थल धूम्रपान प्रतिबंध 1994 में कैलिफोर्निया का अनुसरण करता है। फ्रीडेन ने धूम्रपान को कम करने और किशोरों को शुरू करने से रोकने के साधन के रूप में सिगरेट करों में वृद्धि का समर्थन करते हुए कहा, "तंबाकू कर तंबाकू के उपयोग को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है।" उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में बेचे जाने वाले प्रत्येक सिगरेट पैक पर 62 प्रतिशत संघीय कर का समर्थन किया, जिसे अप्रैल 2009 में लागू किया गया था। न्यूयॉर्क में तंबाकू पर बढ़े हुए करों का एक दुष्प्रभाव वर्जीनिया जैसे बहुत कम करों वाले अन्य राज्यों से राज्य में सिगरेट की तस्करी में बड़ी वृद्धि थी। टैक्स फाउंडेशन ने अनुमान लगाया कि "न्यूयॉर्क राज्य में बेची जाने वाली 60.9% सिगरेट की तस्करी अन्य राज्यों से की जाती है।" इसके अलावा, कुछ न्यूयॉर्क वासियों ने अपनी खुद की सिगरेट बनाना शुरू कर दिया, और तंबाकू के ट्रकों का अपहरण भी कर लिया गया। 2009 के न्याय विभाग के एक अध्ययन में पाया गया कि "करों के भुगतान से बचने से लाभ के लिए प्रोत्साहन संघीय, राज्य और स्थानीय सरकारों द्वारा लगाए गए प्रत्येक कर दर वृद्धि के साथ बढ़ता है।" एच. आई. वी. परीक्षण के लिए लिखित सहमति को माफ करते हुए, 2004 में फ्रीडेन ने शहर की पहली व्यापक स्वास्थ्य नीति, टेक केयर न्यूयॉर्क पेश की, जिसने सार्वजनिक और व्यक्तिगत कार्रवाई के लिए रोकथाम योग्य बीमारी और मृत्यु के दस प्रमुख कारणों को लक्षित किया। 2007 तक न्यूयॉर्क शहर ने दस प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से आठ में उल्लेखनीय प्रगति की थी। स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में, फ्रीडेन ने अन्य संचारी रोगों को नियंत्रित करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किए जाने वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों के साथ एचआईवी और एड्स से लड़ने की मांग की। एच. आई. वी. परीक्षण के लिए अलग से लिखित सहमति को समाप्त करने का प्रस्ताव एक बहुत ही विवादास्पद पहलू था। उनका मानना था कि यह उपाय चिकित्सकों को नियमित चिकित्सा देखभाल के दौरान एच. आई. वी. परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित करेगा, जैसा कि सी. डी. सी. ने सिफारिश की थी। कुछ समुदाय और नागरिक स्वतंत्रता के अधिवक्ताओं ने इस कानून का विरोध किया, यह तर्क देते हुए कि यह रोगियों के अधिकारों को कमजोर करेगा और अंततः एचआईवी परीक्षण के लिए मजबूर करेगा। 2010 में, न्यूयॉर्क राज्य ने एक नया कानून पारित किया जिसने कुछ परिस्थितियों में अलग लिखित सहमति की आवश्यकता को आसान बना दिया। फ्रीडेन के दृष्टिकोण को अब व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, और 14 फरवरी, 2007 को न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य और मानसिक स्वच्छता विभाग ने एनवाईसी कंडोम की शुरुआत की, जिससे कैथोलिक लीग के अध्यक्ष बिल डोनोह्यू ने जवाब दिया, "आगे क्या है? शहर की अपनी साफ-सुथरी सीरिंज? " 2007 में कार्यक्रम द्वारा 36 मिलियन से अधिक कंडोम दिए गए थे। मधुमेह परीक्षण परिणाम रिपोर्टिंग, 2006 फ्रीडेन ने न्यूयॉर्क शहर में मधुमेह के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम किया, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, और एक अनैच्छिक, गैर-प्रकट हीमोग्लोबिन ए1सी मधुमेह रजिस्ट्री की स्थापना की जो कई महीनों तक रोगियों के रक्त शर्करा नियंत्रण पर नज़र रखती है और बेहतर देखभाल प्रदान करने में मदद करने के लिए उपचार करने वाले चिकित्सकों को जानकारी प्रदान करती है। न्यूयॉर्क सिटी बोर्ड ऑफ हेल्थ के ए1सी परीक्षण परिणामों की रिपोर्ट करने के लिए प्रयोगशालाओं की आवश्यकता के निर्णय ने नागरिक स्वतंत्रतावादियों के बीच एक गरमागरम बहस पैदा कर दी, जिन्होंने इसे चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन और डॉक्टर-रोगी संबंध में घुसपैठ के रूप में देखा। हालाँकि रोगी कार्यक्रम से जानकारी प्राप्त न करने का विकल्प चुन सकते हैं, लेकिन रोगियों को डेटाबेस में अपने ग्लाइसेमिक नियंत्रण डेटा को दर्ज करने का विकल्प चुनने में सक्षम बनाने का कोई प्रावधान नहीं है। ट्रांसफैट प्लान, 2006 सितंबर 2006 में, शहर ने न्यूयॉर्क रेस्तरां में परोसे जाने वाले ट्रांस फैट को प्रतिबंधित करने का प्रस्ताव रखा। न्यूयॉर्क शहर के ट्रांस वसा प्रतिबंध के बाद खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) द्वारा ट्रांस वसा की अनिवार्य लेबलिंग का पालन किया गया, जिसे जीवन बचाने का श्रेय दिया गया और एक दशक से अधिक समय पहले एफ. डी. ए. ने पूरे संयुक्त राज्य में भोजन से ट्रांस वसा पर प्रतिबंध लगाने की कार्रवाई की। सी. डी. सी. निदेशक, विषाक्त पदार्थों और रोग रजिस्ट्री प्रशासक के लिए एजेंसी, मई 2009 में, व्हाइट हाउस और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने फ्रीडेन को रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के निदेशक और विषाक्त पदार्थों और रोग रजिस्ट्री के लिए एजेंसी के प्रशासक के रूप में नामित किया; जून 2009 में उन्होंने कार्यवाहक प्रमुख रिचर्ड ई. बेसर से पदभार ग्रहण किया। फ्रीडेन ने 20 जनवरी, 2017 को इस्तीफा दे दिया। फ्रीडेन की नियुक्ति की घोषणा करने पर, राष्ट्रपति ओबामा ने उन्हें "स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए तैयारी और प्रतिक्रिया में एक विशेषज्ञ" कहा, जो न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में सात वर्षों में "हृदय रोग, कैंसर और मोटापे, तपेदिक और एड्स जैसी संक्रामक बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे थे, और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की स्थापना में"। इबोला महामारी, 2014 फ्रीडेन इबोला के पश्चिम अफ्रीकी प्रकोप के लिए अमेरिका और वैश्विक प्रतिक्रिया में प्रमुखता से शामिल था। अगस्त 2014 में शुरू होने वाली पश्चिम अफ्रीका की उनकी यात्राओं और सितंबर 2014 के सी. डी. सी. विश्लेषण में यह अनुमान लगाया गया था कि इबोला महामारी चार महीने के भीतर 10 लाख से अधिक लोगों को संक्रमित करने के लिए तेजी से बढ़ सकती है, जिसने उन्हें अंतरराष्ट्रीय उछाल प्रतिक्रिया के लिए दबाव डालने के लिए प्रेरित किया। प्रतिक्रिया के चरम पर, सी. डी. सी. ने पश्चिम अफ्रीका में प्रति दिन लगभग 200 कर्मचारियों और अपने अटलांटा मुख्यालय में प्रति दिन लगभग 400 कर्मचारियों को बनाए रखा; कुल मिलाकर, लगभग 1,900 सी. डी. सी. कर्मचारियों को लगभग 110,000 कुल कार्य दिनों के लिए अंतर्राष्ट्रीय और यू. एस. स्थानों पर तैनात किया गया, और 4,000 से अधिक सी. डी. सी. कर्मचारियों ने प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में काम किया। अक्टूबर 2014 में एक कांग्रेस की सुनवाई में, फ्रीडेन से इबोला संकट से निपटने के बारे में पूछा गया था, जब यह बीमारी अमेरिका में एक मरीज से दो नर्सों में फैल गई थी। एक दिन पहले, प्रतिनिधि टॉम मैरिनो (आर-पीए) ने फ्रीडेन के इस्तीफे की मांग की थी, हालांकि अन्य लोगों ने उनके बचाव के लिए रैली की थी। 2017 में, फ्रीडेन ने हृदय रोग और महामारियों को रोकने के लिए "जीवन बचाने के लिए संकल्प" नामक एक पहल का नेतृत्व करना शुरू किया। इस प्रयास को ब्लूमबर्ग फिलेंथ्रोपीज, चैन जुकरबर्ग इनिशिएटिव और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित किया गया है और न्यूयॉर्क शहर में एक गैर-सरकारी संगठन में रखा गया है। भारत, चीन और नाइजीरिया सहित विभिन्न देशों में प्रस्तावित रणनीतियों का प्रयास किया जा रहा है। इन रणनीतियों में ट्रांस वसा को खत्म करने और दुनिया भर में नमक की खपत को कम करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ काम करना शामिल है। नमक को कम करने का प्रयास विवादास्पद है, कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि कम सोडियम का सेवन कुछ लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह पहल देशों को महामारी के लिए बेहतर तरीके से तैयार करने और तैयारी के अंतराल को भरने के लिए धन उपलब्ध कराने के लिए भी काम करती है। फ्रीडेन कोविड-19 महामारी के दौरान अमेरिकी और वैश्विक मीडिया में व्यापक रूप से दिखाई दिए और महामारी की तैयारी, वैक्सीन समानता और मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों की वकालत करते हुए ट्विटर के माध्यम से महामारी के विज्ञान-आधारित विश्लेषण को साझा करने वाली एक प्रमुख आवाज बन गए। वह द टुडे शो, सीबीएस न्यूज, सीएनएन, पीबीएस, गुड मॉर्निंग अमेरिका, बीबीसी वर्ल्ड न्यूज, एमएसएनबीसी सहित कई समाचार कार्यक्रमों में दिखाई दिए और द न्यूयॉर्क टाइम्स, द वॉल स्ट्रीट जर्नल, द वाशिंगटन पोस्ट, स्टेट, द हिल में उद्धृत किए गए और महामारी की तैयारी, वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और हृदय स्वास्थ्य सहित प्रमुख दुकानों में लेख प्रकाशित किए। महामारी पर फ्रीडेन के लेख द न्यूयॉर्क टाइम्स, द वॉल स्ट्रीट जर्नल, द वाशिंगटन पोस्ट और फॉरेन अफेयर्स में प्रकाशित हुए थे। फ्रीडेन ने सी. डी. सी. के पूर्व निदेशकों जेफरी कोपलान, डेविड सैचर, जूली गर्बर्डिंग और रिचर्ड बेसर के साथ एक टिप्पणी का सह-लेखन किया, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य से महामारी की प्रतिक्रिया का नेतृत्व करने और सी. डी. सी. और अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार का आह्वान किया गया। अप्रैल 2022 में, फ्रीडेन ने वाइटल स्ट्रैटेजीज में पांच साल के तेजी से विस्तार के बाद एक स्वतंत्र, U.S.-based गैर-लाभकारी संगठन बनने के लिए रिज़ॉल्व टू सेव लाइव्स के संक्रमण का नेतृत्व किया। विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ काम करते हुए, रिज़ॉल्व टू सेव लाइव्स ने दुनिया की 40 प्रतिशत से अधिक आबादी में ट्रांस फैट प्रतिबंध का विस्तार करने के लिए देशों के साथ भागीदारी की। अनुमान है कि इन प्रतिबंधों से लाखों लोगों की जान बचेगी। फ्रीडेन ने नोट किया है कि हृदय रोग कोविड की तुलना में कहीं अधिक लोगों को मारता है, और इसके तीन प्रमुख रोकथाम योग्य कारणों को कम करने के लिए अधिक कार्रवाई करने का आह्वान किया हैः तंबाकू का उपयोग, उच्च रक्तचाप और वायु प्रदूषण। संगठन ने सार्वजनिक स्वास्थ्य में अनसुनी सफलताओं पर प्रकाश डाला है, जिसमें महामारी जो नहीं हुई, और अगली महामारी के जोखिम को कम करने के लिए एक वैश्विक लक्ष्य का प्रस्ताव रखा है, 7-1-7: प्रत्येक प्रकोप का पता लगाने के लिए 7 दिन, सार्वजनिक स्वास्थ्य को इसकी सूचना देने के लिए 1 दिन, और सभी आवश्यक नियंत्रण उपायों के लिए 7 दिन। फ्रीडेन काउंसिल ऑन फॉरेन रिलेशंस में सीनियर फेलो भी हैं। व्यक्तिगत जीवन फ्रीडेन का विवाह बारबरा चांग से हुआ है, जिनसे वे कॉलेज में मिले थे, और उनके दो बच्चे हैं, जिनमें से एक, माइकल चांग-फ्रीडेन 2016 की कक्षा के साथ कोलंबिया विश्वविद्यालय से स्नातक हैं। उनके भाई, जेफ फ्रीडेन, हार्वर्ड विश्वविद्यालय में प्रोफेसर और सरकार विभाग के अध्यक्ष हैं। 2017 में, फ्रीडेन को मानद एस. सी. डी. से सम्मानित किया गया। न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय से स्नातक। 2018 में, फ्रीडेन को जबरन छूने, थर्ड-डिग्री यौन शोषण और सेकंड-डिग्री उत्पीड़न के दुराचार के आरोपों का सामना करना पड़ा। सभी आरोपों को खारिज कर दिया गया। उसने अव्यवस्थित आचरण के लिए दोषी ठहराया। प्रकाशन फ्रीडेन ने 200 से अधिक सहकर्मी समीक्षा लेख प्रकाशित किए हैं। फ्रीडेन टी. आर., ली सी. टी., बोच्नर ए. एफ., बुइसोनिएरे एम., मैकक्लेलैंड ए. 7-1-7: दुनिया को महामारी से सुरक्षित बनाने के लिए एक संगठनात्मक सिद्धांत, लक्ष्य और जवाबदेही मीट्रिक। लैंसेट। 2021 [ऑनलाइन] एस 0140-6736 (21) 01250-2। फ्रीडेन टी. आर., फोती के. ई. मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक को रोकने के लिए राष्ट्रीय पहल। जामा। 2021; 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