Birth spacing
जन्म अंतराल, गर्भावस्था अंतराल, अंतर-जन्म अंतराल (आई. बी. आई.) या अंतर-गर्भावस्था अंतराल से तात्पर्य है कि पूर्व गर्भावस्था के तुरंत बाद एक महिला गर्भवती हो जाती है या फिर से जन्म देती है। निकटता से एक साथ रखी गई गर्भावस्था और बहुत दूर रखी गई गर्भावस्था दोनों से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम हैं, लेकिन अधिकांश स्वास्थ्य जोखिम उन जन्मों से जुड़े हैं जो एक साथ बहुत निकटता से होते हैं। डब्ल्यू. एच. ओ. गर्भावस्था के बीच 24 महीने की सिफारिश करता है। एक छोटा अंतराल उचित हो सकता है यदि गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, आमतौर पर 6 महीने। यदि माँ का पूर्व सी-सेक्शन हुआ है, तो बच्चे के जन्म के दौरान माँ में गर्भाशय टूटने के जोखिम के कारण फिर से जन्म देने से पहले प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है, जिसमें एक वर्ष से तीन वर्ष तक के न्यूनतम अंतर-प्रसव अंतराल की सिफारिश की जाती है। पाँच साल से अधिक के गर्भावस्था के अंतराल प्री-एक्लम्पसिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। छोटे अंतर-गर्भावस्था अंतरालों का वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ पर्याप्त है। परिवार नियोजन अंतर-गर्भावस्था अंतराल को बढ़ाने में मदद कर सकता है। जन्म अंतराल को प्रभावित करने वाले कारक परिवार नियोजन, जैसे कि गर्भ निरोधकों का उपयोग अंतर-गर्भावस्था अंतराल को बढ़ा सकता है। स्तनपान और विस्तारित स्तनपान भी लैक्टेशनल अमेनोरिया के कारण जन्म के अंतराल को बढ़ा सकते हैं। लिंग और गर्भ निरोधकों के उपयोग, स्वास्थ्य देखभाल की कीमत और उपलब्धता, और गरीबी दोनों के प्रति सांस्कृतिक और धार्मिक दृष्टिकोण ऐसे सभी कारक हैं जो अंतर-गर्भावस्था अंतराल को प्रभावित कर सकते हैं। स्वास्थ्य जोखिम कम अंतर-गर्भावस्था अंतराल कम अंतर-गर्भावस्था अंतराल मातृ मृत्यु दर, मृत जन्म और बाल मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। 18 महीने से कम का अंतर-गर्भावस्था अंतराल समय से पहले जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। उच्च-संसाधन वातावरण में इन संघों की कार्य-कारणता के प्रमाण कमजोर हैं। पूर्व सी-सेक्शन (वी. बी. ए. सी.) के बाद योनि में जन्म लेने के लिए पूर्व सी-सेक्शन के बाद छोटा अंतर-गर्भावस्था अंतराल एक विरोधाभास हो सकता है। एक अध्ययन में 6 महीने से कम के अंतर-गर्भावस्था अंतराल कम से कम एक पूर्व सी-सेक्शन वाली माताओं में योनि प्रसव के दौरान गर्भाशय टूटने, प्रमुख रुग्णता और रक्त आधान के 2-3 गुना अधिक जोखिम से जुड़े थे। पूर्णकालिक गर्भावस्था की तुलना में गर्भपात या गर्भपात के बाद एक छोटे अंतर-गर्भावस्था अंतराल की जटिलताएं कम होती हैं। लंबे अंतर-गर्भावस्था अंतराल पाँच साल से अधिक का अंतर-गर्भावस्था अंतराल प्री-एक्लम्पसिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। सार्वजनिक स्वास्थ्य गर्भावस्था के बीच के छोटे अंतराल का वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ पर्याप्त है। विकासशील देशों में, बड़े भाई-बहन के दो साल या उससे पहले पैदा होने वाले बच्चों में शैशवावस्था में मृत्यु का खतरा 60 प्रतिशत अधिक था, जबकि दो से तीन साल के बीच पैदा होने वाले बच्चों में चार से पांच साल के अंतराल के बाद पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में 10 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित विभिन्न संगठनों ने जन्म के अंतराल को सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के रूप में पहचाना है। महामारी विज्ञान एक अध्ययन में, सभी देशों में औसत जन्म अंतराल 32.1 महीने (2.7 वर्ष) था। छोटे अंतर-जन्म अंतराल का सबसे बड़ा प्रतिशत वाला क्षेत्र मध्य एशिया था, जहाँ एक तिहाई बच्चे 24 महीने से भी कम समय के अंतराल पर पैदा हुए थे। सबसे कम बोझ वाला क्षेत्र उप-सहारा अफ्रीका था, जिसमें 20 प्रतिशत जन्मों का अंतराल 24 महीने से कम था। पारंपरिक शिकारी-संग्रहकर्ता समाजों में जन्म अंतराल अधिक पाया गया है। न्यू गिनी हाइलैंड्स के गैन्ज लोगों का औसत जन्म अंतराल 3.6 वर्ष (43 महीने) और अफ्रीका के कुंग लोगों का औसत जन्म अंतराल 3.7 वर्ष (44 महीने) बताया गया है। जानवरों में जंगली वानरों में अंतर-जन्म अंतराल मनुष्यों की तुलना में काफी लंबा होने की सूचना है, जिसमें गोरिल्लाओं के लिए औसत जन्म अंतराल 3.8 वर्ष, चिंपांज़ी के लिए 5.6 वर्ष और ऑरंगुटान के लिए 7.7 वर्ष है। दूध त्याग संदर्भ प्रसव मानव गर्भावस्था सार्वजनिक स्वास्थ्य भी देखें