Health information technology
स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी (एच. आई. टी.) स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी है, विशेष रूप से सूचना प्रौद्योगिकी, जो स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल पर लागू होती है। यह कम्प्यूटरीकृत प्रणालियों में स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन और उपभोक्ताओं, प्रदाताओं, भुगतानकर्ताओं और गुणवत्ता पर्यवेक्षकों के बीच स्वास्थ्य जानकारी के सुरक्षित आदान-प्रदान का समर्थन करता है। चार स्थलों पर किए गए अध्ययनों की एक छोटी श्रृंखला पर 2008 की रिपोर्ट के आधार पर जो एम्बुलेटरी देखभाल प्रदान करते हैं-तीन अमेरिकी चिकित्सा केंद्र और नीदरलैंड में एक, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ई. एच. आर.) के उपयोग को स्वास्थ्य वितरण प्रणाली की समग्र गुणवत्ता, सुरक्षा और दक्षता में सुधार के लिए सबसे आशाजनक उपकरण के रूप में देखा गया था। स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के लिए जोखिम-आधारित नियामक ढांचा 4 सितंबर, 2013 को स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी नीति समिति (एच. आई. टी. पी. सी.) ने स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के लिए जोखिम-आधारित नियामक ढांचे के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन सुरक्षा और नवाचार अधिनियम (एफ. डी. ए. एस. आई. ए.) कार्य समूह की सिफारिशों को स्वीकार और अनुमोदित किया। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.), स्वास्थ्य आई. टी. (ओ. एन. सी.) के लिए राष्ट्रीय समन्वयक का कार्यालय, और संघीय संचार आयोग (एफ. सी. सी.) ने एच. आई. टी. पी. सी. के एफ. डी. ए. एस. आई. ए. कार्य समूह को एक जोखिम-आधारित नियामक ढांचे पर एक रिपोर्ट में हितधारक इनपुट प्रदान करने के लिए शुरू किया जो सुरक्षा और नवाचार को बढ़ावा देता है और एफ. डी. ए. एस. आई. ए. की धारा 618 के अनुरूप नियामक दोहराव को कम करता है। इस प्रावधान ने स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (एच. एच. एस.) को स्वास्थ्य देखभाल, आई. टी., रोगियों और नवाचार स्पेक्ट्रम से व्यापक हितधारक इनपुट प्राप्त करने के लिए एक कार्य समूह बनाने की अनुमति दी। एफ. डी. ए., ओ. एन. सी. और एफ. सी. सी. ने स्वास्थ्य देखभाल, आई. टी., रोगियों और नवाचार स्पेक्ट्रम के हितधारकों के साथ इन चर्चाओं में सक्रिय रूप से भाग लिया। एच. आई. एम. एस. एस. गुड इन्फॉर्मेटिक्स प्रैक्टिसेज-जी. आई. पी. स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के लिए एफ. डी. ए. जोखिम-आधारित नियामक ढांचे के साथ संरेखित है। जी. आई. पी. विकास 2004 में जोखिम-आधारित आई. टी. तकनीकी मार्गदर्शन विकसित करना शुरू हुआ। आज जी. आई. पी. सहकर्मी-समीक्षा और प्रकाशित मॉड्यूल का व्यापक रूप से स्वास्थ्य आई. टी. पेशेवरों को शिक्षित करने के लिए एक उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। इंटरऑपरेबल एच. आई. टी. व्यक्तिगत रोगी देखभाल में सुधार करेगा, लेकिन यह कई सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ भी लाएगा जिनमें शामिल हैंः देश भर में संक्रामक रोगों के प्रकोप का जल्द पता लगाना; पुरानी बीमारी प्रबंधन की बेहतर ट्रैकिंग; मूल्य के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल का मूल्यांकन, जिसकी तुलना पहचान न की गई कीमत और गुणवत्ता की जानकारी के संग्रह द्वारा की जा सकती है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मेडिकल इंफॉर्मेटिक्स में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, रोगियों और प्रदाताओं के बीच स्वास्थ्य जानकारी साझा करने से निदान में सुधार करने में मदद मिलती है, आत्म देखभाल को बढ़ावा मिलता है, और रोगियों को उनके स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानकारी भी मिलती है। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ई. एम. आर.) का उपयोग अभी भी दुर्लभ है लेकिन कनाडा, अमेरिकी और ब्रिटिश प्राथमिक देखभाल में बढ़ रहा है। ई. एम. आर. में स्वास्थ्य सेवा की जानकारी नैदानिक, अनुसंधान और नीतिगत प्रश्नों के लिए महत्वपूर्ण स्रोत हैं। स्वास्थ्य सूचना गोपनीयता (एच. आई. पी.) और सुरक्षा रोगियों और प्रदाताओं के लिए एक बड़ी चिंता का विषय रहा है। यूरोप में इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य जानकारी का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड और व्यक्तिगत जानकारी के आदान-प्रदान के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसके अलावा, सॉफ्टवेयर की ट्रेसेबिलिटी सुविधाएँ अस्पतालों को दी गई तैयारी के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करने की अनुमति देती हैं, जिससे प्रत्येक उपचार का एक डेटाबेस बनाया जा सकता है जिसका उपयोग अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। अवधारणाएँ और परिभाषाएँ (एच. आई. टी.) "सूचना प्रसंस्करण का अनुप्रयोग है जिसमें कंप्यूटर हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर दोनों शामिल हैं जो स्वास्थ्य देखभाल जानकारी, स्वास्थ्य डेटा और संचार और निर्णय लेने के लिए ज्ञान के भंडारण, पुनर्प्राप्ति, साझाकरण और उपयोग से संबंधित है।" प्रौद्योगिकी एक व्यापक अवधारणा है जो एक प्रजाति के उपयोग और उपकरणों और शिल्प के ज्ञान से संबंधित है, और यह किसी प्रजाति की अपने पर्यावरण को नियंत्रित करने और अनुकूलित करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करती है। हालांकि, एक सख्त परिभाषा मायावी है; "प्रौद्योगिकी" मानवता के लिए उपयोग की जाने वाली भौतिक वस्तुओं को संदर्भित कर सकती है, जैसे कि मशीन, हार्डवेयर या बर्तन, लेकिन प्रणालियों, संगठन के तरीकों और तकनीकों सहित व्यापक विषयों को भी शामिल कर सकती है। एच. आई. टी. के लिए, प्रौद्योगिकी कंप्यूटर और संचार विशेषताओं का प्रतिनिधित्व करती है जिन्हें स्वास्थ्य जानकारी को स्थानांतरित करने के लिए सिस्टम बनाने के लिए नेटवर्क किया जा सकता है। सूचना विज्ञान एच. आई. टी. का एक और अभिन्न पहलू है। सूचना विज्ञान सूचना विज्ञान, सूचना प्रसंस्करण के अभ्यास और सूचना प्रणालियों की इंजीनियरिंग को संदर्भित करता है। सूचना विज्ञान स्वास्थ्य सेवा, स्वास्थ्य शिक्षा और जैव चिकित्सा अनुसंधान के लिए कम्प्यूटिंग और संचार प्रौद्योगिकी के शैक्षणिक जांच और व्यवसायी अनुप्रयोग को रेखांकित करता है। स्वास्थ्य सूचना विज्ञान सूचना विज्ञान, कंप्यूटर विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल के प्रतिच्छेदन को संदर्भित करता है। स्वास्थ्य सूचना विज्ञान कंप्यूटर विज्ञान, गणित और मनोविज्ञान के योगदान के साथ स्वास्थ्य सेवा उद्योग के भीतर जानकारी के उपयोग और साझाकरण का वर्णन करता है। यह स्वास्थ्य और जैव चिकित्सा में जानकारी के अधिग्रहण, भंडारण, पुनर्प्राप्ति और उपयोग को अनुकूलित करने के लिए आवश्यक संसाधनों, उपकरणों और विधियों से संबंधित है। स्वास्थ्य सूचना विज्ञान उपकरणों में न केवल कंप्यूटर शामिल हैं बल्कि नैदानिक दिशानिर्देश, औपचारिक चिकित्सा शब्दावली और सूचना और संचार प्रणाली भी शामिल हैं। चिकित्सा सूचना विज्ञान, नर्सिंग सूचना विज्ञान, सार्वजनिक स्वास्थ्य सूचना विज्ञान, फार्मेसी सूचना विज्ञान और अनुवादात्मक जैव सूचना विज्ञान ऐसे उप-विषय हैं जो स्वास्थ्य सूचना विज्ञान को विभिन्न अनुशासनात्मक दृष्टिकोण से सूचित करते हैं। प्रक्रियाएँ और चिंता या अध्ययन के लोग मुख्य चर हैं। 2010 तक सभी स्वास्थ्य सेवा संगठनों में इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन सिस्टम के उपयोग के लिए चिकित्सा संस्थान (2001) के आह्वान ने संयुक्त राज्य अमेरिका के अस्पतालों में सीपीओई सिस्टम को अपनाने में तेजी लाने की तात्कालिकता को बढ़ा दिया। 2004 में, राष्ट्रपति बुश ने राष्ट्रपति की स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी योजना नामक एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसने देखभाल की दक्षता और सुरक्षा में सुधार के लिए पूरे अमेरिका में इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड प्रणालियों को विकसित करने और लागू करने के लिए एक दस साल की योजना स्थापित की। आर. ए. एन. डी. हेल्थ के एक अध्ययन के अनुसार, यदि स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी को व्यापक रूप से अपनाया जाए तो अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सालाना 81 अरब डॉलर से अधिक की बचत कर सकती है, प्रतिकूल स्वास्थ्य देखभाल घटनाओं को कम कर सकती है और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। ओबामा प्रशासन के तहत 2009 में कानून में हस्ताक्षरित अमेरिकन रिकवरी एंड रीइनवेस्टमेंट एक्ट ने अस्पतालों को कागज से इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में स्थानांतरित करने के लिए लगभग 19 बिलियन डॉलर का प्रोत्साहन प्रदान किया है। सार्थक उपयोग, 2009 के आर्थिक और नैदानिक स्वास्थ्य अधिनियम (हाइटेक) के लिए स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के एक भाग के रूप में प्रोत्साहन था जिसमें अकेले एच. आई. टी. के कार्यान्वयन के लिए $20 बिलियन से अधिक शामिल थे, और एच. आई. टी. के संभावित हितकारी प्रभाव के बारे में बढ़ती आम सहमति का संकेत प्रदान किया। अमेरिकन रिकवरी एंड रीइनवेस्टमेंट एक्ट ने 2 बिलियन डॉलर अलग रखे हैं जो राष्ट्रीय समन्वयक और सचिव द्वारा विकसित कार्यक्रमों की ओर जाएगा ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एच. आई. टी. को लागू करने और विभिन्न क्षेत्रीय केंद्रों के माध्यम से तकनीकी सहायता प्रदान करने में मदद मिल सके। अन्य $17 बिलियन का प्रोत्साहन उन लोगों के लिए मेडिकेयर और मेडिकेड फंडिंग से आता है जो 2015 से पहले एच. आई. टी. को अपनाते हैं। इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड को लागू करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चार वर्षों में मेडिकेयर फंडिंग में $44,000 और छह वर्षों में मेडिकेड फंडिंग में $63,750 तक प्राप्त कर सकते हैं। जितनी जल्दी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस प्रणाली को अपनाएंगे, उन्हें उतना ही अधिक धन प्राप्त होगा। जो लोग 2015 से पहले इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्रणाली को नहीं अपनाते हैं, उन्हें कोई संघीय वित्त पोषण नहीं मिलता है। जबकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में कुशल और सुरक्षित देखभाल प्रदान करने के मामले में संभावित रूप से कई फायदे हैं, हाल की रिपोर्टों ने इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को लागू करने के साथ कुछ चुनौतियों को प्रकाश में लाया है। इस तकनीक को व्यापक रूप से अपनाने के लिए सबसे तात्कालिक बाधा नई तकनीक को लागू करने की उच्च प्रारंभिक लागत और डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने और नई प्रणाली के अनुकूल होने के लिए आवश्यक समय रहा है। धोखाधड़ी के बिलिंग के संदिग्ध मामले भी सामने आए हैं, जहां अस्पताल मेडिकेयर के लिए अपने बिलिंग को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। यह देखते हुए कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को अपनाने के लिए समय सीमा (2015) तक नहीं पहुंचे हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि इस नीति का दीर्घकालिक प्रभाव क्या होगा। लागत को कम करने और व्यापक उपयोग को बढ़ावा देने का एक तरीका ई. एच. आर. से संबंधित खुले मानकों को विकसित करना है। 2014 में एक नए एच. एल. 7 मसौदा मानक, फास्ट हेल्थकेयर इंटरऑपरेबिलिटी रिसोर्सेज (एफ. एच. आई. आर.) में व्यापक रुचि थी, जिसे आधुनिक वेब प्रौद्योगिकियों से लाभान्वित होने के लिए खुला, विस्तार योग्य और लागू करने में आसान बनाया गया है। तकनीक के प्रकार संयुक्त राज्य अमेरिका में तकनीक को अपनाने के बारे में 2008 के एक अध्ययन में, फुरुकावा और उनके सहयोगियों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ई. एम. आर.), नैदानिक निर्णय समर्थन (सी. डी. एस.), और कम्प्यूटरीकृत चिकित्सक आदेश प्रविष्टि (सी. पी. ओ. ई.) को शामिल करने के लिए निर्धारित करने के लिए अनुप्रयोगों को वर्गीकृत किया। उन्होंने वितरण के लिए अनुप्रयोगों को आगे परिभाषित किया जिसमें दवा वितरण (बारडी), दवा वितरण के लिए रोबोट (आरओबीओटी) और स्वचालित वितरण मशीन (एडीएम) शामिल हैं। उन्होंने प्रशासन के लिए इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रशासन रिकॉर्ड (ई. एम. ए. आर.) और दवा प्रशासन में बार-कोडिंग (बी. आर. ए. या बी. सी. एम. ए.) को शामिल करने के लिए अनुप्रयोगों को परिभाषित किया। अन्य प्रकारों में स्वास्थ्य जानकारी का आदान-प्रदान शामिल है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ई. एच. आर.) हालांकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ई. एच. आर.), जिसे पहले इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड (ई. एम. आर.) के रूप में जाना जाता था, को अक्सर साहित्य में उद्धृत किया जाता है, लेकिन परिभाषा के बारे में कोई आम सहमति नहीं है। हालांकि, इस बात पर सर्वसम्मति है कि ई. एम. आर. कई प्रकार की त्रुटियों को कम कर सकते हैं, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से संबंधित, निवारक देखभाल और परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं। आवर्ती चेतावनी चिकित्सक को निवारक देखभाल के लिए अंतराल की याद दिलाती है और रेफरल और परीक्षण परिणामों को ट्रैक करती है। रोगी के इलाज की प्रक्रिया के दौरान इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड के भीतर सुलभ होने पर रोग प्रबंधन के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों का एक प्रदर्शित लाभ होता है। स्वास्थ्य सूचना विज्ञान में प्रगति और इंटरऑपरेबल इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को व्यापक रूप से अपनाना किसी भी स्वास्थ्य देखभाल स्थल पर रोगी के रिकॉर्ड तक पहुंच का वादा करता है। 2005 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा पद्धतियों को ई. एच. आर. प्रणाली को अपनाने में बाधाओं का सामना करना पड़ रहा है, जैसे कि प्रशिक्षण, लागत और जटिलता, लेकिन गोद लेने की दर में वृद्धि जारी है (दाईं ओर चार्ट देखें)। 2002 से, यूनाइटेड किंगडम की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा ने स्वास्थ्य सेवा में कंप्यूटर को शामिल करने पर जोर दिया है। 2005 तक, राष्ट्रीय ई. एच. आर. के लिए सबसे बड़ी परियोजनाओं में से एक यूनाइटेड किंगडम में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एन. एच. एस.) द्वारा है। एन. एच. एस. का लक्ष्य 2010 तक केंद्रीकृत इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड वाले 60,000,000 रोगियों का होना है। इस योजना में मई 2006 से शुरू होने वाली एक क्रमिक शुरुआत शामिल है, जो इंग्लैंड में राष्ट्रीय सूचना प्रौद्योगिकी कार्यक्रम (एन. पी. एफ. आई. टी.) तक सामान्य प्रथाओं की पहुंच प्रदान करती है, जिसके एन. एच. एस. घटक को "कनेक्टिंग फॉर हेल्थ प्रोग्राम" के रूप में जाना जाता है। हालांकि, हाल के सर्वेक्षणों ने एन. पी. एफ. आई. टी.-अनुमोदित सॉफ्टवेयर की रोगी सुरक्षा विशेषताओं को समझने में चिकित्सकों की कमियों को दिखाया है। एच. आई. टी. को अपनाने में एक मुख्य समस्या मुख्य रूप से चिकित्सकों द्वारा देखी जाती है, जो ई. एच. आर. की प्रक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण हितधारक हैं। द थोर्न एट अल। लेख से पता चला कि आपातकालीन चिकित्सकों ने देखा कि स्वास्थ्य जानकारी का आदान-प्रदान कार्यप्रवाह को बाधित करता है और उपयोग करने के लिए कम वांछनीय था, भले ही ई. एच. आर. का मुख्य लक्ष्य देखभाल के समन्वय में सुधार करना है। समस्या यह देखी गई कि आदान-प्रदान अंतिम उपयोगकर्ताओं की जरूरतों को पूरा नहीं करते थे, जैसे कि। सरलता, उपयोगकर्ता के अनुकूल इंटरफेस और प्रणालियों की गति। सी. पी. ओ. ई. और इसके उपयोग के प्रति चिकित्सक प्रतिरोध, भट्टाचार्जी आदि पर ध्यान केंद्रित करने वाले पहले के एक लेख में भी यही निष्कर्ष देखा गया था। ई. एच. आर. के लिए एक अवसर खोज के लिए प्राकृतिक भाषा प्रसंस्करण का उपयोग करना है। साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि टिप्पणियों और पाठ की खोज और विश्लेषण करना जो अन्यथा समीक्षा के लिए दुर्गम होगा, सॉफ्टवेयर डेवलपर्स और ई. एच. आर. के भीतर प्राकृतिक भाषा प्रसंस्करण उपकरणों के अंतिम उपयोगकर्ताओं के बीच बढ़ते सहयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। नैदानिक देखभाल प्रौद्योगिकी का बिंदु कम्प्यूटरीकृत प्रदाता (चिकित्सक) आदेश प्रविष्टि निर्धारित त्रुटियाँ अस्पतालों में रोकथाम योग्य त्रुटियों का सबसे बड़ा पहचाना गया स्रोत है। इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन की 2006 की एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि अस्पताल में भर्ती एक मरीज को उसके रहने के प्रत्येक दिन दवा की त्रुटि का सामना करना पड़ता है। कम्प्यूटरीकृत प्रदाता ऑर्डर प्रविष्टि (सीपीओई), जिसे कम्प्यूटरीकृत चिकित्सक ऑर्डर प्रविष्टि भी कहा जाता है, कुल दवा त्रुटि दर को 80 प्रतिशत और प्रतिकूल (रोगी को नुकसान के साथ गंभीर) त्रुटियों को 55 प्रतिशत तक कम कर सकता है। 2004 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 16 प्रतिशत अमेरिकी क्लीनिक, अस्पताल और चिकित्सा पद्धतियां 2 वर्षों के भीतर सीपीओई का उपयोग करने की उम्मीद है। इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन के अलावा, दवाओं के वितरण के लिए एक मानकीकृत बार कोड प्रणाली एक चौथाई दवा त्रुटियों को रोक सकती है। दवाओं के जोखिमों के बारे में उपभोक्ता जानकारी और बेहतर दवा पैकेजिंग (स्पष्ट लेबल, समान दवा के नाम और खुराक अनुस्मारक से बचना) अन्य त्रुटि-निरोधक उपाय हैं। दवा की त्रुटियों को कम करने की क्षमता के पर्याप्त सबूतों के बावजूद, बारकोडिंग और इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन की प्रतिस्पर्धी प्रणालियों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों और अस्पतालों द्वारा इस तकनीक को अपनाने को धीमा कर दिया है, अंतरसंचालनीयता और भविष्य के राष्ट्रीय मानकों के अनुपालन के साथ चिंता के कारण। इस तरह की चिंताएं असंगत नहीं हैं; मेडिकेयर पार्ट डी के लिए इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन के लिए मानक कई अमेरिकी राज्यों में नियमों के साथ संघर्ष करते हैं। और, नियामक चिंताओं के अलावा, छोटे अभ्यास वाले चिकित्सक के लिए, सीपीओई का उपयोग करने के लिए अभ्यास कार्य प्रवाह में एक बड़े बदलाव और समय के अतिरिक्त निवेश की आवश्यकता होती है। कई चिकित्सक पूर्णकालिक अस्पताल कर्मचारी नहीं होते हैं; अस्पताल में भर्ती अपने रोगियों के लिए आदेश दर्ज करने का मतलब अनुसूचित रोगियों से समय निकालना होता है। इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (2000) की रिपोर्ट के अनुसार, तकनीकी नवाचार, अवसर और चुनौती हस्तलिखित रिपोर्ट या नोट्स, मैनुअल ऑर्डर प्रविष्टि, गैर-मानक संक्षिप्त नाम और खराब सुपाठ्यता से पर्याप्त त्रुटियां और चोटें आती हैं। अनुवर्ती आई. ओ. एम. (2004) रिपोर्ट, क्रॉसिंग द क्वालिटी चैसमः 21वीं सदी के लिए एक नई स्वास्थ्य प्रणाली, ने नैदानिक निर्णयों का समर्थन करने के लिए कंप्यूटर और इंटरनेट-आधारित सूचना प्रणालियों के साथ इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड, इलेक्ट्रॉनिक दवा आदेश को तेजी से अपनाने की सलाह दी। हालाँकि, कई प्रणाली कार्यान्वयनों ने महंगी विफलताओं का अनुभव किया है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि सीपीओई वास्तव में कुछ प्रकार की प्रतिकूल घटनाओं और अन्य चिकित्सा त्रुटियों में योगदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, सी. पी. ओ. ई. के कार्यान्वयन के तुरंत बाद की अवधि के परिणामस्वरूप कम से कम एक अध्ययन में दवा की प्रतिकूल घटनाओं में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है, और अन्य त्रुटियों के प्रमाण भी सामने आए हैं। सामूहिक रूप से, ये रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाएं खराब तरीके से लागू या अपर्याप्त रूप से नियोजित तकनीकी नवाचार के परिणामस्वरूप जटिल अनुकूली प्रणाली के व्यवधान से संबंधित घटनाओं का वर्णन करती हैं। तकनीकी आईट्रोजेनेसिस प्रौद्योगिकी त्रुटि के नए स्रोत पेश कर सकती है। तकनीकी रूप से प्रेरित त्रुटियाँ महत्वपूर्ण हैं और देखभाल वितरण प्रणालियों में अधिक स्पष्ट हैं। त्रुटि उत्पादन के इस नए क्षेत्र का वर्णन करने के लिए शब्दों में प्रक्रिया के लिए तकनीकी आईट्रोजेनेसिस लेबल और व्यक्तिगत त्रुटि के लिए ई-आईट्रोजेनिक शामिल हैं। इन त्रुटियों के स्रोतों में शामिल हैंः प्रिस्क्राइबर और कर्मचारियों की अनुभवहीनता से सुरक्षा की गलत भावना पैदा हो सकती है; कि जब प्रौद्योगिकी किसी कार्रवाई का सुझाव देती है, तो त्रुटियों से बचा जाता है। शॉर्टकट या डिफ़ॉल्ट चयन बुजुर्ग या कम वजन वाले रोगियों के लिए गैर-मानक दवा नियमों को ओवरराइड कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त खुराक हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका फार्माकोपिया द्वारा निगरानी प्रणाली में भाग लेने वाली 500 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में से 84 प्रतिशत द्वारा सीपीओई और स्वचालित दवा वितरण को त्रुटि के कारण के रूप में पहचाना गया था। अप्रासंगिक या लगातार चेतावनी काम के प्रवाह को बाधित कर सकती है स्वास्थ्य सेवा सूचना प्रौद्योगिकी के परिणामस्वरूप आईट्रोजेनेसिस भी हो सकता है यदि डिजाइन और इंजीनियरिंग घटिया हैं, जैसा कि सिडनी विश्वविद्यालय में किए गए 14-भाग के विस्तृत विश्लेषण में दिखाया गया है। कृत्रिम बुद्धिमत्ता (ए. आई.) द्वारा शुरू किए गए पूर्वाग्रह के कई उदाहरणों को ए. आई.-सहायता प्राप्त स्वास्थ्य सेवा वृद्धि के उपयोग के रूप में उद्धृत किया गया है। एल्गोरिदमिक बायस देखें। राजस्व चक्र हिट एच. आई. एम. एस. एस. राजस्व चक्र सुधार कार्य बल का गठन अमेरिका में आई. टी. परिवर्तनों की तैयारी के लिए किया गया था। 2009 का अमेरिकी वसूली और पुनर्निवेश अधिनियम (हाइटेक), किफायती देखभाल अधिनियम, 5010 (इलेक्ट्रॉनिक एक्सचेंज), आईसीडी-10)। राजस्व चक्र में एक महत्वपूर्ण बदलाव 9 से 10 तक रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आई. सी. डी.) कोड है। आई. सी. डी.-9 कोड तीन से पांच अल्फान्यूमेरिक कोड का उपयोग करने के लिए स्थापित किए जाते हैं जो 4,000 विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जबकि आई. सी. डी.-10 तीन से सात अल्फान्यूमेरिक कोड का उपयोग करता है जो प्रक्रियात्मक कोड को 70,000 तक बढ़ाता है। आई. सी. डी.-9 पुराना हो गया था क्योंकि उपलब्ध कोड की तुलना में अधिक प्रक्रियाएं थीं, और आई. सी. डी.-9 कोड के बिना प्रक्रियाओं के लिए दस्तावेज़ बनाने के लिए, अनिर्दिष्ट कोड का उपयोग किया गया था जो प्रक्रियाओं या बदले में प्रतिपूर्ति को प्रभावित करने वाले काम को पूरी तरह से नहीं पकड़ते थे। इसलिए, आईसीडी-10 को अज्ञात कोड के साथ प्रक्रियाओं को सरल बनाने और विश्व मानकों (आईसीडी-11) के करीब मानकों को एकीकृत करने के लिए पेश किया गया था। राजस्व चक्र एच. आई. टी. के मुख्य भागों में से एक चार्ज कैपचर है, यह सी. एम. एस. जैसे विभिन्न भुगतानकर्ताओं से प्रतिपूर्ति के लिए लागत को पकड़ने के लिए कोड का उपयोग करता है। एच. आई. टी. अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली प्रदर्शन तुलना के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय तुलना स्वास्थ्य प्रणाली की जटिलताओं को समझने और बेहतर अवसर खोजने के लिए महत्वपूर्ण है, जो स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के माध्यम से किया जा सकता है। यह नीति निर्माताओं को स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी से स्थापित संकेतकों के माध्यम से प्रणालियों की तुलना और तुलना करने का मौका देता है, क्योंकि गलत तुलना प्रतिकूल नीतियों का कारण बन सकती है। यह भी देखें कि स्वास्थ्य सेवा में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस बायोइन्फॉर्मेटिक्स नैदानिक प्रलेखन में सुधार उपभोक्ता स्वास्थ्य सूचना विज्ञान ईहेल्थ यूरोपियन इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ रिकॉर्ड्स (यूरोआरईसी) स्वास्थ्य डेटा अस्पताल सूचना प्रणाली इमेजिंग सूचना विज्ञान मुक्त स्रोत स्वास्थ्य सेवा सॉफ्टवेयर की सूची मेडिकल इमेजिंग एमहेल्थ पेशेंट सेफ्टी पेशेंट ट्रैकिंग सिस्टम व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड सूचना प्रौद्योगिकी चित्र संग्रहण और संचार प्रणाली फार्मेसी कार्यप्रवाह प्रबंधन के लिए रेडियोलॉजी सूचना प्रणाली सॉफ्टवेयर प्रोग्राम कंप्यूटर विज्ञान संदर्भ आगे पढ़ने के लिए एडमंड्स एम, पेडिकॉर्ड डी, डेटमर डी, शॉर्टलिफ ई. स्वास्थ्य आईटी नीति और राजनीतिः नीति को कार्रवाई में लाने पर एक प्राइमर। विशिष्ट सत्र, अमेरिकन मेडिकल इन्फॉर्मेटिक्स एसोसिएशन वार्षिक संगोष्ठी (2009)। वेबिनार के रूप में https://knowledge.amia.org/amia-55142-a2009a-1.626575?qr=1 पर उपलब्ध है। मूर, अनीता और फिशर, कैथलीन (2012, मार्च)। स्वास्थ्य सेवा सूचना प्रौद्योगिकी और चिकित्सा-शल्य चिकित्सा नर्सः एक नई देखभाल साझेदारी का उदय। कंप्यूटर, सूचना विज्ञान, नर्सिंग, 30 (3), 157-163। मिल्स्टीन, जूलिया ए। एंड बेट्स, डेविड डब्ल्यू. 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