Human anus
मनुष्यों में, गुदा (: गुदा या एनी; लैटिन से ānus, "अंगूठी", "वृत्त") मलाशय का बाहरी उद्घाटन है, जो इंटरग्लूटियल दरार के अंदर स्थित है और पेरिनेम द्वारा जननांगों से अलग होता है। दो स्फिंक्टर शौच के दौरान शरीर से मल के बाहर निकलने को नियंत्रित करते हैं, जो गुदा का प्राथमिक कार्य है। ये आंतरिक गुदा स्फिंक्टर और बाहरी गुदा स्फिंक्टर हैं, जो गोलाकार मांसपेशियां हैं जो आम तौर पर छिद्र के संकुचन को बनाए रखती हैं और जो सामान्य शारीरिक कार्यप्रणाली द्वारा आवश्यकता के अनुसार आराम करती हैं। भीतरी स्फिंक्टर अनैच्छिक है और बाहरी स्वैच्छिक है। यह गर्भाशय के पीछे स्थित होता है जो योनि या अंडकोश के पीछे स्थित होता है। आंशिक रूप से मल के संपर्क में आने के कारण, कई चिकित्सा स्थितियाँ गुदा को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि बवासीर। गुदा संभावित संक्रमण और कैंसर सहित अन्य स्थितियों का स्थान है (गुदा कैंसर देखें)। गुदा मैथुन के साथ, गुदा कामुकता में एक भूमिका निभा सकता है। गुदा मैथुन के प्रति दृष्टिकोण अलग-अलग होते हैं, और यह कुछ देशों में अवैध है। गुदा को अक्सर शरीर का एक वर्जित हिस्सा माना जाता है, और इसे कई, आमतौर पर अश्लील, अपशब्दों से जाना जाता है। एच. आई. वी./एड्स और गुदा मस्से सहित कुछ यौन संचारित संक्रमण गुदा मैथुन के माध्यम से फैल सकते हैं। गुदा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का अंतिम भाग है, और सीधे मलाशय से जारी रहता है। गुदा श्रोणि तल से होकर गुजरता है। गुदा मांसपेशियों से घिरा होता है। गुदा के ऊपर और नीचे आंतरिक और बाहरी गुदा स्फिंक्टर से घिरे होते हैं, दो मांसपेशियों वाले वलय जो शौच को नियंत्रित करते हैं। गुदा अपनी लंबाई में गुदा वाल्व नामक तहों से घिरा होता है, जो पेक्टिनेट रेखा के रूप में जानी जाने वाली रेखा पर अभिसरण करते हैं। यह भ्रूण में पश्च-आंत और एक्टोडर्म के बीच संक्रमण के बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। इस बिंदु के नीचे, आंतरिक गुदा का श्लेष्मा त्वचा बन जाता है। पेक्टिनेट रेखा आंतरिक और बाहरी गुदा के बीच का विभाजन भी है। गुदा निम्न गुदा धमनी से रक्त प्राप्त करता है और निम्न गुदा तंत्रिकाओं से प्रवेश करता है, जो पुडेंडल तंत्रिका से शाखा करता है। सूक्ष्म एनाटॉमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का छद्म स्तंभाकार एपिथेलियम पेक्टिनेट लाइन पर स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में संक्रमण करता है। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम धीरे-धीरे सीबेसियस और एपोक्राइन ग्रंथियों को जमा करता है। युवावस्था के दौरान, जैसे ही टेस्टोस्टेरोन शरीर पर एंड्रोजेनिक बालों के विकास को ट्रिगर करता है, गुदा के आसपास जघन बाल दिखाई देने लगते हैं। यद्यपि प्रारम्भमे ई विरल होइत अछि मुदा यौवनावस्थाक अन्त धरि भरि जाइत अछि, यदि पहिने नहि। कुछ आनुवंशिक आबादी में, एंड्रोजेनिक बाल कम आम हैं। कार्य शौच मलाशय के भीतर का दबाव बनता है क्योंकि मलाशय मल से भर जाता है, मल को गुदा नहर की दीवारों के खिलाफ धकेलता है। पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों का संकुचन पेट के भीतर का दबाव पैदा कर सकता है, जिससे मलाशय के अंदर का दबाव और बढ़ जाता है। आंतरिक गुदा स्फिंक्टर (एक अनैच्छिक मांसपेशी) आराम करके दबाव का जवाब देता है, इस प्रकार मल को नहर में प्रवेश करने देता है। मलाशय छोटा हो जाता है क्योंकि मल को गुदा नहर में धकेल दिया जाता है और पेरिस्टाल्टिक तरंगें मल को मलाशय से बाहर धकेलती हैं। आंतरिक और बाहरी गुदा स्फिंक्टरों का आराम मल को गुदा से बाहर निकलने की अनुमति देता है, अंत में, जब लेवटर एनी मांसपेशियां गुदा को बाहर निकलने वाले मल के ऊपर खींचती हैं। नैदानिक महत्व गुदा विदर गुदा के अस्तर (श्लेष्मा) की बाहरी परत में आँसू हैं। ये उत्कृष्ट रूप से दर्दनाक होते हैं, गति के बाद होने वाले दर्द के साथ; अन्य लक्षणों में मामूली रक्तस्राव, निर्वहन या खुजली शामिल हो सकती है। आम तौर पर, दरारें श्लेष्मा की चोट के कारण होती हैं, या एक खराब स्थानीय रक्त आपूर्ति के कारण होती हैं जो उचित उपचार को रोकती है, जिसमें बाहरी गुदा स्फिंक्टर की ऐंठन योगदान देती है। बाहरी गुदा स्फिंक्टर को ग्लिसरिल ट्रिनिट्रेट क्रीम के उपयोग से आराम दिया जा सकता है, और कब्ज को जुलाब के साथ प्रबंधित किया जाता है और जलयोजन में सुधार किया जाता है। कुछ दरारों के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है; सबसे खराब मामलों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि "पार्श्व आंतरिक गुदा स्फिंक्टेरोटॉमी या उन्नति एनोप्लास्टी"। बवासीर गुदा के आंतरिक या बाहरी शिरापरक जालिकाओं से दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाएं हैं। बवासीर; गति के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकता है; दर्दनाक हो सकता है; खुजली का कारण बन सकता है; या गुदा से बाहर निकल सकता है। बवासीर अक्सर कब्ज और गर्भावस्था के कारण तनाव से जुड़ा होता है। आम तौर पर, बवासीर को दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है ताकि गति को अधिक नरम बनाया जा सके और कब्ज के दौरान तनाव को रोका जा सके। कुछ बवासीर के प्रबंधन के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें रक्त की आपूर्ति खोने के लिए बवासीर के चारों ओर एक पट्टी रखना शामिल हो सकता है; या शल्य चिकित्सा से छेदन। अन्य फिस्टुला जन्म दोष, जिसमें छिद्रण, स्टेनोसिस, टेलगुट सिस्ट संक्रमण शामिल हैं, गुदा के फोड़े आमतौर पर गुदा की सामान्य ग्रंथियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं, या कभी-कभी क्रोहन रोग के कारण होते हैं। वे आमतौर पर स्फिंक्टर के किनारों पर, और आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर के बीच, या तो सतह पर, या गहराई में होते हैं। वे बड़े हो सकते हैं, मलाशय की दिशा में बड़े हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप एक असामान्य संबंध हो सकता है जिसे एनोरेक्टल फिस्टुला कहा जाता है। इन्हें आमतौर पर सर्जिकल ड्रेनेज और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है। अतिरिक्त यौन संचारित संक्रमण गुदा मस्से, जिसे गुदा कंडिलोमा कैंसर गुदा कैंसर भी कहा जाता है, जिसे "गुदा कार्सिनोमा" भी कहा जाता है, और गुदा इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया। खुजली, असंयम और कब्ज खुजली, जिसे प्रुरिटस एनी कहा जाता है, गुदा क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर गुदा के लंबे समय तक मल के संपर्क में रहने के कारण होता है, जिसके कारणों में गुदा की बीमारियां जैसे कि बवासीर, फिस्टुला और दरारें; खराब स्वच्छता या पुराना दस्त; टेपवर्म और थ्रश जैसे स्थानीय संक्रमण; या सोरायसिस और संपर्क त्वचाशोथ जैसी त्वचा की स्थिति शामिल हैं। यदि कोई विशिष्ट कारण पहचाना जाता है, तो खुजली को दूर करने के लिए कारण का इलाज किया जा सकता है। अन्यथा, उपचार में क्षेत्र को साफ और सूखा रखना, सामयिक क्रीम और मलम को बंद करना और मल संदूषण की संभावना को कम करने के लिए संभावित रूप से थोक बनाने वाले जुलाब शामिल हैं। शल्य चिकित्सा के दौरान क्षति के परिणामस्वरूप गुदा स्फिंक्टर (अधिक गंभीर मामलों में पेटुलस गुदा) को क्षति या चोट, जैसे कि पेरिनियल क्षेत्र, या गुदा मैथुन के परिणामस्वरूप; पेट फूलना और/या मल असंयम, पुरानी कब्ज और मेगाकोलन हो सकता है। समाज और संस्कृति यौनता गुदा में तंत्रिका अंत की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता होती है और यह एक कामोत्तेजक क्षेत्र हो सकता है, जो ठीक से किए जाने पर गुदा मैथुन को सुखद बना सकता है। पुडेंडल तंत्रिका जो बाहरी गुदा स्फिंक्टर की आपूर्ति करने के लिए शाखाएं करती है, वह भी भगशेफ की पृष्ठीय तंत्रिका और लिंग की पृष्ठीय तंत्रिका में शाखाएं बनाती है। तंत्रिका अंत के अलावा, गुदा मैथुन के आनंद को पुरुषों के लिए गुदा और प्रोस्टेट के बीच निकटता और महिलाओं के लिए योनि, क्लिटोरल पैर और गुदा क्षेत्र से सहायता मिल सकती है। यह प्रोस्टेट और योनि या क्लिटोरल पैरों की अप्रत्यक्ष उत्तेजना के कारण होता है। एक पुरुष सम्मोहक साथी के लिए, गुदा की जकड़न लिंग पर स्पर्श दबाव के माध्यम से आनंद का स्रोत हो सकती है। गुदा से आनंद गुदा हस्तमैथुन, गुदा उंगलियों, चेहरे पर बैठने, एनिलिंगस और अन्य भेदक और गैर-भेदक कृत्यों के माध्यम से भी प्राप्त किया जा सकता है। गुदा खिंचाव या मुट्ठी कुछ लोगों के लिए सुखद है, लेकिन यह गुदा और गुदा ऊतकों के जानबूझकर खिंचाव के कारण नुकसान का अधिक गंभीर खतरा पैदा करता है; इसकी चोटों में गुदा स्फिंक्टर घाव और गुदा और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (रेक्टोसिगमॉइड) छिद्र शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। गुदा मैथुन करते समय स्नेहक और कंडोम को व्यापक रूप से एक आवश्यकता के रूप में माना जाता है, साथ ही एक धीमी और सतर्क प्रवेश भी माना जाता है। गुदा मैथुन को कभी-कभी सोडोमी या बगरी के रूप में संदर्भित किया जाता है, और कई कानूनी प्रणालियों में इसे वर्जित माना जाता है। यह गंभीर सजा देने वाला अपराध रहा है और कुछ क्षेत्राधिकारों में अभी भी है। गुदा की बीमारियों को रोकने और सामान्य स्वच्छता को बढ़ावा देने के लिए, मनुष्य अक्सर आंतों को खाली करने के बाद गुदा के बाहरी हिस्से को साफ करते हैं। इस उद्देश्य के लिए अक्सर बिडेट से पानी से कुल्ला या टॉयलेट पेपर से पोंछने का उपयोग किया जाता है, हालांकि गुदा सफाई की प्रथाएं संस्कृतियों के बीच बहुत भिन्न होती हैं। सौंदर्य प्रसाधन शेविंग, ट्रिमिंग, डिपिलेटरी (बाल हटाने), या ब्राजीलियाई वैक्सिंग बालों के पेरिनेम को साफ कर सकते हैं। गुदा विरंजन एक प्रक्रिया है जिसमें गुदा और पेरिनियम को हल्का किया जाता है। सच्चा गुदा भेदन दुर्लभ है क्योंकि यह गुदा के कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है। पेरिनियम के सतह भेदन की देखभाल करना आसान है और बहुत अधिक आम है। अतिरिक्त छवियाँ भी देखें गुदा विरंजन गुदा चरण (फ्रायडियन साइकोसेक्सुअल चरण) एनोकोसजीयल तंत्रिका एनोरेक्टल विकार नितंब क्लोक कोक्सीडायनिया कोक्सीक्स पाचन प्रणाली सपाट संदर्भ पाचन प्रणाली गुदा