Kingella kingae
किंगेला किंगे ग्राम-नेगेटिव फैकल्टेटिव एनारोबिक β-हेमोलिटिक कोकोबैसिली की एक प्रजाति है। पहली बार 1960 में एलिजाबेथ ओ द्वारा अलग किया गया। राजा, इसे 1990 के दशक तक छोटे बच्चों में संक्रमण के एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में मान्यता नहीं दी गई थी, जब संस्कृति तकनीकों में इसे पहचानने के लिए पर्याप्त सुधार हुआ था। यह सेप्टिक आर्थराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, स्पॉन्डिलोडिस्काइटिस, बैक्टेरेमिया और एंडोकार्डिटिस के कारण के रूप में जाना जाता है, और कम बार श्वसन पथ के संक्रमण और मेनिन्जाइटिस के कारण के रूप में जाना जाता है। किंगेला की चार प्रजातियाँ हैंः के. किंग, सबसे आम, छोटे बच्चों में गले की जीवाणु वनस्पति का हिस्सा है और यह बच्चे से बच्चे में फैलता है। जब यह बीमारी का कारण बनता है, तो नैदानिक प्रस्तुति अक्सर सूक्ष्म होती है और स्टेमाइटिस या ऊपरी श्वसन संक्रमण के हाल के इतिहास से पहले होती है। अन्य प्रजातियाँ हैं के. इंडोलोजेन्स, के. डेनिट्रिफिकन्स (दोनों एंडोकार्डिटिस का कारण बनते हैं) और के. ओरलिस जो दंत पट्टिका में पाए जाते हैं। एक उल्लेखनीय अपवाद एंडोकार्डिटिस (हृदय वाल्व संक्रमण) के मामलों में है, जो उपचार के लिए अधिक अपवर्तक हो सकता है। के. किंगे फास्टिडियस ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के एचएसीईके समूह का पांचवां सदस्य है जो एंडोकार्डिटिस का कारण बनता है। नियमित प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य हो सकते हैं क्योंकि जीव को संवर्धन करना मुश्किल है। संक्रमित जोड़ों से सीधे रक्त संवर्धन शीशियों में तरल पदार्थ का टीकाकरण एक सटीक संवर्धन की संभावना को बढ़ा सकता है, लेकिन विस्तारित संवर्धन समय सहायक नहीं हैं। इस जीव को मोरैक्सेला किंगे के नाम से भी जाना जाता है। के. किंगे ऑक्सीडेस-पॉजिटिव, कैटालेस-नेगेटिव और बीटा-हेमोलिटिक है। माना जाता है कि संक्रमण की प्रक्रिया किंगेला किंगे ग्रसनी को उपनिवेशित करके, आर. टी. एक्स. विष का उपयोग करके उपकला को पार करके, और परिसंचरण में प्रवेश करके और हड्डियों और जोड़ों जैसे गहरे ऊतकों तक पहुँचकर संक्रमण शुरू करती है। के. किंगे प्रकार IV पिली को व्यक्त करता है, जो श्वसन उपकला और सिनोवियल कोशिकाओं के प्रति अधिक आसंजन की अनुमति देता है और इस प्रकार उपनिवेशीकरण की संभावना बढ़ जाती है। रोगजनन की प्रगति के साथ इन पिली की संख्या में भी कमी देखी गई है। σ54 एक प्रमुख पाइलस उप-इकाई, पिलाए1 के प्रतिलेखन को नियंत्रित करता है। पी. आई. एल. एस. और पी. आई. एल. आर., नियामक प्रतिलेखन कारक जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पिलस प्रणाली से सबसे अच्छी तरह से ज्ञात हैं, पी. आई. एल. ए. अभिव्यक्ति को भी नियंत्रित कर सकते हैं। के. किंगे पर टाइप IV पिली के उच्च स्तर कॉलोनी के प्रकारों के प्रसार/क्षरण से जुड़े होते हैं, जबकि टाइप IV पिली के निम्न स्तर के. किंगे के गैर-प्रसार/क्षरण कॉलोनी प्रकारों से जुड़े होते हैं। तीन अलग-अलग प्रकार की आबादी हैंः फैलाना/क्षरण (उच्च घनत्व वाले पिलियेशन के साथ), गैर-प्रसार/गैर-क्षरण कालोनियाँ (कम घनत्व वाले पिलियेशन), और गुंबददार कालोनियाँ (कोई पिलियेशन नहीं, और इस प्रकार उपकला का कोई पालन नहीं)। आम तौर पर, श्वसन और नॉन-एंडोकार्डिटिस संक्रमण अत्यधिक पिलियेटेड होते हैं, जबकि संयुक्त द्रव, हड्डी और एंडोकार्डिटिस रक्त आइसोलेट्स कम पिलियेटेड होते हैं। तीन साल से कम उम्र के बच्चे के. किंगे से संक्रमित हो सकते हैं और उनमें स्पॉन्डिलोडिस्काइटिस हो सकता है। विशिष्ट लक्षणों में पीठ दर्द, पेट दर्द और हड्डियों और जोड़ों को नुकसान शामिल है। यह आम तौर पर रीढ़ की हड्डी के लम्बर क्षेत्र को लक्षित करता है, और इसका निदान करने का एकमात्र सही तरीका बायोप्सी या सुई एस्पिरेशन के माध्यम से है, क्योंकि रक्त प्लेट की वृद्धि कई गलत नकारात्मक देती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस पहले से स्वस्थ बच्चों में होता है। संक्रमण दर खराब रूप से प्रलेखित है, इस प्रकार बीमारी का कम निदान किया जाता है। के. किंगे दुर्लभ मामलों में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। नैदानिक उपकरणों में निम्न-श्रेणी का बुखार, बढ़ी हुई सूजन मार्कर (ई. एस. आर. और सी. आर. पी.) शामिल हैं, लेकिन श्वेत रक्त कोशिकाओं की गिनती आम तौर पर अविश्वसनीय होती है क्योंकि वे संक्रमित रोगियों में भिन्न होती हैं। के. किंगे संक्रमण आम तौर पर ऊपरी श्वसन रोगों या स्टेमाइटिस के साथ संगत होते हैं, क्योंकि बाधित श्वसन या बकल म्यूकोसा से जीवाणु आक्रमण और हेमेटोजेनस प्रसार में सुविधा होने की संभावना होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण के कारण की अक्सर पहचान नहीं की जाती है। के. किंगे-पॉजिटिव नैदानिक नमूनों में से 15 प्रतिशत से भी कम ग्राम स्टेन पर जीवों को प्रकट करते हैं। के. किंगे के कारण होने वाले संक्रमणों का इलाज बीटा-लैक्टम, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और फ्लोरोक्विनोलोन जैसी विभिन्न प्रकार की एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। पेनिसिलिन, रिफाम्पिसिन और एज़िथ्रोमाइसिन की न्यूनतम अवरोधक सांद्रता आसानी से प्राप्त की जाती है। कई अध्ययनों से पता चला है कि साइनोवियल द्रव या हड्डी के नमूनों को सीधे रक्त संवर्धन की बोतलों में टीका लगाने से ठोस मीडिया पर नमूनों की प्रत्यक्ष परत की तुलना में के. किंगे का पता लगाने में काफी वृद्धि होती है। एक ओरोफैरिंजियल उपनिवेशक के रूप में, के. किंगे श्वसन स्राव, लार और दूषित वस्तुओं के साथ संभावित मौखिक संपर्क से फैलता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि के. किंगे उपभेद रोगजनकता की अलग-अलग डिग्री प्रदर्शित कर सकते हैं, जो रोगजनक के. किंगे के व्यक्ति-से-व्यक्ति हस्तांतरण का समर्थन कर सकते हैं। शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों में संक्रमण का प्रसार अधिक देखा गया है। वयस्कों में K.kingae संक्रमण वयस्कों में दुर्लभ हैं, लेकिन वे प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में होते हैं। खराब मौखिक स्वच्छता, ग्रसनीशोथ और म्यूकोसल अल्सरेशन भी संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं। संक्रमण श्वसन या मूत्र मार्ग में हो सकता है, क्योंकि यह उन दो क्षेत्रों में सामान्य वनस्पति का एक हिस्सा है, और सेप्सिस या सेप्टिक गठिया में विकसित होगा। अधिकांश के. किंगे बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन रिपोर्ट बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करने वाले उपभेदों का वर्णन करते हैं। विकल्पों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं। के. किंगे बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी संक्रामक एंडोकार्डिटिस का कारण बन सकता है। संदर्भ बाहरी लिंक एन. सी. बी. आई. वर्गीकरण ब्राउज़र में किंगेला किंगे (आई. डी. = 504) बैकडाइव में किंगेला किंगे का प्रकार-बैक्टीरियल डाइवर्सिटी मेटाडेटाबेस निसेरियल्स ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया