David G. Armstrong
डेविड जी. आर्मस्ट्रांग (जन्म 18 फरवरी, 1969) एक अमेरिकी पोडियाट्रिक सर्जन और शोधकर्ता हैं, जिन्हें विच्छेदन की रोकथाम, मधुमेह पैर और घाव भरने में उनके काम के लिए जाना जाता है। वह और उनके लगातार सहयोगी, लॉरेंस ए. लावेरी और एंड्रयू जे. एम. बोल्टन ने मिलकर मधुमेह के पैर के वर्गीकरण, वर्गीकरण और उपचार में कई प्रमुख कार्यों का निर्माण किया है। वे कार्यकाल के साथ शल्य चिकित्सा के प्रोफेसर और दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में दक्षिण-पश्चिमी अकादमिक अंग बचाव गठबंधन (एसएएलएसए) के निदेशक हैं और उन्होंने 650 से अधिक सहकर्मी समीक्षा पांडुलिपियों और 110 से अधिक पुस्तक अध्यायों का निर्माण किया है। प्रारंभिक जीवन और शिक्षा आर्मस्ट्रांग का पालन-पोषण उनके छोटे भाई, डैरिन बी. आर्मस्ट्रांग, जो एक स्कूल शिक्षक थे, के साथ सांता मारिया, कैलिफोर्निया में हुआ था। उनके पिता, लियो एन. आर्मस्ट्रांग, कैलिफोर्निया में एक प्रसिद्ध पॉडियाट्रिस्ट थे और आर्मस्ट्रांग के कई उपाख्यानों, व्याख्यानों और लेखन में शामिल थे। एक बच्चे के रूप में, उन्होंने अपने परिवार और चिकित्सकों के एक मुख्य समूह, ज्यादातर पोडियाट्रिस्ट के साथ दुनिया भर की यात्रा की। इसने मधुमेह के पैर की देखभाल और पोडियाट्री के लिए एक राजदूत के रूप में उनके बाद के करियर को प्रभावित किया। लॉस ओलिवोस, कैलिफोर्निया में डन स्कूल में भाग लेने के बाद, आर्मस्ट्रांग ने लॉस एंजिल्स में ऑक्सिडेंटल कॉलेज और बाद में कैलिफोर्निया कॉलेज ऑफ पॉडियाट्रिक मेडिसिन में भाग लिया, जहाँ उन्होंने ऑनर्स के साथ स्नातक किया। अपने कॉलेज के वर्षों के दौरान वे अपनी भावी पत्नी तानिया सी. आर्मस्ट्रांग से मिस्र की पारिवारिक यात्रा पर मिले थे। यह उनके सम्मान में है कि उनकी पहली संतान अलेक्जेंड्रिया ए. आर्मस्ट्रांग को बाद में उनका नाम मिला। आर्मस्ट्रांग ने डेट्रॉइट में विशेष शल्य चिकित्सा के लिए केर्न अस्पताल में अपना निवास प्रदर्शन किया, जहाँ मधुमेह के पैर में उनकी अधिकांश रुचि सामने आई। इसके अतिरिक्त, यह वह जगह थी जहाँ उन्हें दो प्रभावशाली चिकित्सक-शोधकर्ताओं, मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के एंड्रयू जे. एम. बोल्टन और कारविल, लुइसियाना में हैंसेन रोग केंद्र के पॉल विल्सन ब्रांड के कार्यों के बारे में पता चला। डेट्रॉइट में अपने शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण के बाद, आर्मस्ट्रांग अपने पिता के अभ्यास में काम करने के लिए सांता मारिया लौटने के लिए तैयार थे। स्नातक स्तर की पढ़ाई से कुछ दिन पहले, उन्हें सैन एंटोनियो में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र विश्वविद्यालय में फेलोशिप के लिए आवेदन करने के लिए आमंत्रित करते हुए एक पत्र सौंपा गया था। कार्यक्रम में उनकी यात्रा और बाद की स्वीकृति ने उन्हें अपने विकास के अगले दो महत्वपूर्ण सदस्यों, लॉरेंस ए. लावेरी, जो उस समय एक कनिष्ठ संकाय सदस्य थे, और प्रोफेसर लॉरेंस बी. हार्कलेस, आर्मस्ट्रांग के प्रमुख के निकटता में ला दिया। लेवरी के साथ आर्मस्ट्रांग के संबंध, सभी मामलों में, शुरू से ही मजबूत थे। लावेरी और आर्मस्ट्रांग ने अपनी फेलोशिप के पहले नौ महीनों में एक आश्चर्यजनक 28 पांडुलिपियाँ लिखीं। उनमें से कई मधुमेह पैर के महामारी विज्ञान, वर्गीकरण और उपचार में महत्वपूर्ण मूलभूत कार्य बन गए। उस समय से, आर्मस्ट्रांग और लावेरी, जिनका उपनाम "द लेनन एंड मैककार्टनी ऑफ द डायबिटिक फुट" है, ने 150 से अधिक पांडुलिपियाँ, किताबें और पुस्तक अध्याय लिखे हैं, जिनमें अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन क्लिनिकल केयर ऑफ द डायबिटिक फुट () भी शामिल है। दोनों शोधकर्ता ऐसा होने के लिए वातावरण प्रदान करने के लिए हार्कलेस को श्रेय देते हैं, क्योंकि पहले कभी भी किसी अमेरिकी मेडिकल स्कूल में इस तरह का पूर्णकालिक शैक्षणिक पोडियाट्री संकाय मौजूद नहीं था। एक निजी राष्ट्रव्यापी मधुमेह पैर कार्यक्रम विकसित करने के लिए लावेरी के जाने के बाद, आर्मस्ट्रांग विपुल बने रहे, लेकिन जल्द ही नई चुनौतियों में रुचि लेने लगे। आर्मस्ट्रॉन्ग को बाद में डॉ. ब्रेंट पी. निक्सन से टक्सन एरिज़ोना में दक्षिणी एरिज़ोना वीए हेल्थकेयर सिस्टम में अपनी खुद की शोध सेवा शुरू करने का निमंत्रण मिला। यह कार्यक्रम, मधुमेह देखभाल और विच्छेदन रोकथाम के क्षेत्र में कई प्रमुख कार्यों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। कुछ सबसे उल्लेखनीय थे गतिविधि की सटीक निगरानी करने की क्षमता और मधुमेह के पैर के घाव को उतारने का परिशोधन। इसके अतिरिक्त, आर्मस्ट्रांग ने मैनचेस्टर में प्रोफेसर एंड्रयू जे. एम. बोल्टन के साथ एक करीबी अटलांटिक पार कार्य संबंध शुरू किया। इस मार्गदर्शन ने गहन गतिविधि की अवधि को जन्म दिया और मैनचेस्टर कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय से पीएचडी और एम. डी. के साथ-साथ प्रोफेसर कीथ हार्डिंग के यूनिवर्सिटी ऑफ वेल्स कॉलेज ऑफ मेडिसिन में टिशू रिपेयर ऑफ वूंड हीलिंग में मास्टर ऑफ साइंस की उपाधि प्राप्त की। यही वह समय था जब आर्मस्ट्रांग एक प्रमुख संवहनी सर्जन जॉर्ज एंड्रोस से फिर से परिचित हुए थे। इस नई दोस्ती के कारण डायबिटिक फुट ग्लोबल कॉन्फ्रेंस (डीएफसीओएन) का विकास हुआ। यह बैठक, दुनिया में सबसे बड़ी वार्षिक मधुमेह पैर सभा, 10 से अधिक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विषयों में 50 देशों और सभी 50 यू. एस. राज्यों के प्रतिनिधियों की मेजबानी करती है। टक्सन से शिकागो तक अपने क्रॉस-कंट्री प्रवास के दौरान, आर्मस्ट्रॉन्ग के पिता और सबसे बड़े प्रभाव की मृत्यु हो गई। इससे आर्मस्ट्रांग का उस विशेषता को आगे बढ़ाने का दृढ़ संकल्प बढ़ गया जिसने उन्हें सचमुच पोषित किया था। टक्सन में अपने दौरे के बाद, आर्मस्ट्रांग ने रोजालिंड फ्रैंकलिन यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड साइंस में शॉल कॉलेज ऑफ पॉडियाट्रिक मेडिसिन में सर्जरी के प्रोफेसर और एसोसिएट डीन के रूप में सेवा करने का प्रस्ताव स्वीकार कर लिया। उन्होंने सेंटर फॉर लोअर एक्सट्रीम एम्बुलेटरी रिसर्च (सी. एल. ई. ए. आर.) की स्थापना की, जो तेजी से दुनिया में सबसे अधिक उत्पादक पोडियाट्रिक अनुसंधान समूह बन गया। इस कार्यक्रम ने स्टेफनी सी. वू, जेम्स व्रोबेल, ली सी. रोजर्स, निकोलस जे. बेविलाक्वा, बिजन नजफी, मनीष भरारा और विकी ड्राइवर सहित क्षेत्र के कई प्रमुख सदस्यों का निर्माण या भर्ती किया। इस समूह ने साहित्य में कई प्रमुख कृतियों का निर्माण किया, जो जेएएमए और लैंसेट में प्रकाशित होने वाले पहले पोडियाट्रिस्टों में से एक बन गए। आर्मस्ट्रांग रोज़ालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय और शॉल कॉलेज के इतिहास में पहले कार्यकाल वाले पोडियाट्रिस्ट भी बने। आर्मस्ट्रांग, रेगिस्तान दक्षिण-पश्चिम के प्रति उनके प्यार, वहाँ के बड़े पैमाने पर मधुमेह महामारी और प्रसिद्ध संवहनी सर्जन प्रोफेसर जोसेफ मिल्स के साथ उनकी लंबे समय से चली आ रही दोस्ती का जवाब देते हुए, टक्सन और एरिज़ोना विश्वविद्यालय में फिर से भर्ती किए गए। यहीं पर उन्होंने मिल्स के साथ मिलकर सदर्न एरिजोना लिम्ब साल्वेज एलायंस (एसएएलएसए) की स्थापना की। यह कार्यक्रम दुनिया भर में अंतःविषय देखभाल के लिए एक मॉडल के रूप में कार्य करता है। यही वह जगह थी जहाँ आर्मस्ट्रॉन्ग और मिल्स ने "पैर और प्रवाह" टीम शब्द गढ़ा था। यह एक सफल विच्छेदन रोकथाम सेवा चलाने के लिए एक पैर विशेषज्ञ और एक संवहनी विशेषज्ञ के लिए "अपरिवर्तनीय न्यूनतम" आवश्यकताओं को दर्शाता है। एक ही क्लिनिक और शल्य चिकित्सा सेवा में कंधे से कंधा मिलाकर काम करने से सोसाइटी फॉर वैस्कुलर सर्जरी के घाव, इस्केमिया और पैर संक्रमण (डब्ल्यू. आई. एफ. आई.) प्रणाली का विकास हुआ, जिसे अब व्यापक रूप से मान्य किया गया है। इसने कई इकाइयों को अंगों के खतरे के जोखिम का वर्णन करने के लिए एक "सामान्य भाषा" विकसित करने में मदद की है। एरिजोना विश्वविद्यालय में रोज़ालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय के साथ, वह एक कार्यकाल वाले प्रोफेसर के रूप में नियुक्त होने वाले पहले पोडियाट्रिस्ट बने। यहीं पर उपभोक्ता इलेक्ट्रॉनिक्स और स्वास्थ्य देखभाल के बीच विलय में उनकी रुचि पनपने लगी। वह और मिल्स अपने सहयोगी (और आर्मस्ट्रांग के पूर्व साथी), ली सी. रोजर्स के साथ आईफोन के फेसटाइम के माध्यम से वास्तविक समय में शल्य चिकित्सा परामर्श का दस्तावेजीकरण करने वाले पहले सर्जन बन गए। मनुष्य और मशीन के विलय के लिए एस. ए. एल. एस. ए. की दृष्टि को आगे उनके यू. ए. कॉलेज ऑफ साइंस व्याख्यान "रिपेयर, रीजनरेशन एंड रिप्लेसमेंट रिविजिटेड" में रेखांकित किया गया था। 2012 में, आर्मस्ट्रॉन्ग ने रोज़ालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय से डॉ. बिजन नजाफी को एक मोबाइल स्वास्थ्य कार्यक्रम का नेतृत्व करने में मदद करने के लिए भर्ती किया, जैसा कि उन्होंने कहा, "यह मापने के लिए कि हम सभी कैसे आगे बढ़ते हैं और अपनी दुनिया के साथ बातचीत करते हैं।" डॉ. नजफी, जो पहले रोज़लिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय और हार्वर्ड में थे, ने एक व्यापक-आधारित कार्यक्रम के विकास की शुरुआत की जिसे इंटरडिसिप्लिनरी कंसोर्टियम ऑन एडवांस्ड मोशन परफॉर्मेंस (आईसीएएमपी) कहा जाता है। 2017 में, आर्मस्ट्रांग को यूनिवर्सिटी डिस्टिंग्विश्ड आउटरीच प्रोफेसर ऑफ सर्जरी के रूप में सम्मानित किया गया था-जो यूनिवर्सिटी ऑफ एरिजोना के सर्जरी विभाग के इतिहास में पहली बार था। एरिजोना विश्वविद्यालय में एक दशक के बेहतर हिस्से के बाद, डॉ. आर्मस्ट्रांग को उनके गृह राज्य कैलिफोर्निया में वापस भर्ती किया गया था, उनके शब्दों में, "दक्षिणी कैलिफोर्निया और उससे आगे विच्छेदन की रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम विकसित करने में मदद करें।" यह कार्यक्रम, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शल्य चिकित्सा विभाग के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में केंद्रित था, लेकिन एक विशिष्ट रूप से व्यापक अंतःविषय प्रेषण में फैला हुआ था, प्रसिद्ध एस. ए. एल. एस. ए. संक्षिप्त नाम को जारी रखा, जो अब दक्षिण-पश्चिमी अकादमिक अंग बचाव गठबंधन था। लक्ष्य बेहतर "मापने और प्रबंधित करने के लिए कि लोग अपनी दुनिया में कैसे चलते हैं" देखभाल को जारी रखना था। इस कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, उन्होंने लॉस एंजिल्स काउंटी स्वास्थ्य प्रणाली विभाग के भीतर अस्पतालों और क्लीनिकों के बीच अंतःविषय संबंध विकसित करने के प्रयास किए हैं। विशेष रूप से, रैंचो लॉस एमिगोस में विश्व प्रसिद्ध राष्ट्रीय पुनर्वास केंद्र में उनके प्रयासों ने मधुमेह अंग संरक्षण कार्यक्रम को नैदानिक और अनुसंधान उत्कृष्टता के एक केंद्रित क्षेत्र के रूप में लिया है। इसने संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली बार काउंटी-व्यापी अंग संरक्षण कार्य समूह का नेतृत्व किया। 2020 में, आर्मस्ट्रांग और उनके लगातार सहयोगी जोसेफ मिल्स (अब बेलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के) और यूसीएसएफ के माइकल कोंटे ने अंग संरक्षण के सहयोग से विज्ञान और नैदानिक देखभाल को आगे बढ़ाने और इस क्षेत्र में चिकित्सकों, वैज्ञानिकों और चिकित्सक वैज्ञानिकों की अगली पीढ़ी को विकसित करने के लक्ष्य के साथ एक अंतःविषय समाज विकसित करने के लिए काम किया। इस समाज ने "अल्पाइन" संक्षिप्त नाम ए. एल. पी. एस. लिया और अंतःविषय अंग संरक्षण के कठिन कार्य का प्रतीक था। उस कार्य को-आर्मस्ट्रांग और मिल्स द्वारा यूनानी पौराणिक व्यक्ति सिसिफस की तुलना में-आसान बनाया जा सकता था यदि एक से अधिक व्यक्ति एक आलंकारिक पत्थर को पहाड़ पर लुढ़का रहे हों। अमेरिकन लिम्ब प्रिजर्वेशन सोसाइटी का गठन 9 अक्टूबर, 2020 को डीएफसीओएन 2020 संगोष्ठी के दौरान किया गया था-जिसका उपनाम डीएफसीओएनलाइन है क्योंकि यह अपने परि-महामारी आभासी प्रारूप के कारण है। एएलपीएस के संस्थापक नेतृत्व दल में उपरोक्त आर्मस्ट्रांग, मिल्स और कोंटे के साथ रोजालिंड फ्रैंकलिन विश्वविद्यालय में शॉल कॉलेज ऑफ पॉडियाट्रिक मेडिसिन के डीन स्टेफनी वू उपाध्यक्ष के रूप में शामिल थे। शॉल के रयान क्रू और बेलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के ब्रायन लेपो ने क्रमशः संस्थापक सचिव और खजांची के रूप में कार्य किया। मधुमेह के पैर की जटिलताओं की एक अन्य पुरानी बीमारी-कैंसर-और मधुमेह के पैर की ओर आंदोलन की तुलना को व्यापक रूप से मधुमेह के पैर की तुलना को कैंसर से लोकप्रिय बनाने का श्रेय दिया गया है। मृत्यु दर, लागत और पुनरावृत्ति से डेटा एकत्र करने में। विशेष रूप से, छूट के संबंध में, आर्मस्ट्रांग और उनके सहयोगियों ने यह मामला बनाया है कि लक्ष्य हर एक घटना को समाप्त करना नहीं होना चाहिए, बल्कि प्रत्येक घटना को यथासंभव सरल बनाना चाहिए। इसने मधुमेह के पैर "अल्सर मुक्त दिन" "अस्पताल मुक्त दिन" और "गतिविधि-समृद्ध दिन" के विचार को लोकप्रिय बनाया। इसने दूरस्थ रोगी निगरानी (आर. पी. एम.) के लिए इस और अन्य क्षेत्रों में देखभाल में अधिक लोकप्रिय होने का मार्ग प्रशस्त किया। इसे न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, सर्कुलेशन और जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जेएएमए) की पांडुलिपियों में भी चित्रित किया गया था। मान्यता और पुरस्कार अपने कार्यकाल के दौरान, आर्मस्ट्रांग को कई संगठनों द्वारा पुरस्कारों से सम्मानित किया गया है। दुनिया भर के 40 से अधिक देशों में उनके सैकड़ों व्याख्यानों के जवाब में, आर्मस्ट्रांग को पहले छह अंतर्राष्ट्रीय घाव देखभाल राजदूतों में से एक के रूप में चुना गया था। उन्हें डायबिटिक लिम्ब साल्वेज के लिए जॉर्जटाउन विशिष्ट पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। 2010 में, वह रोजर पेकोरारो पुरस्कार और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन से लेक्चरशिप के सबसे कम उम्र के प्राप्तकर्ता थे, जिसे व्यापक रूप से मधुमेह पैर के क्षेत्र में आजीवन उपलब्धि पुरस्कार के रूप में देखा जाता है। उसी वर्ष, उन्हें अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्टिफाइड वंड स्पेशलिस्ट्स के 2010 के मानद फेलो के साथ-साथ बायोथेरेपी पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन द्वारा बायोसर्जरी/बायोथेरेपी में प्रगति के लिए विलियम एस. बेयर पुरस्कार का उद्घाटन प्राप्तकर्ता भी नामित किया गया था। वे सोसाइटी फॉर वैस्कुलर सर्जरी के सदस्य बनने वाले पहले पोडियाट्रिक सर्जन थे और रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन, ग्लासगो के फेलो नामित होने वाले पहले अमेरिकी पोडियाट्रिक सर्जन थे। वह अक्सर प्रस्ताव देते हैं कि ये पुरस्कार अधिक "समस्या के महत्व की मान्यता" और "जोखिम में लोगों की देखभाल में व्यवसाय की स्वीकृति" हैं। आर्मस्ट्रांग ए. डी. ए. की फुट केयर काउंसिल के लिए वैज्ञानिक सत्रों के पूर्व अध्यक्ष हैं, और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के राष्ट्रीय निदेशक मंडल के पूर्व सदस्य हैं। वह संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका की मधुमेह पैर संक्रमण सलाहकार समिति में बैठते हैं। 2011 में, उन्हें एफ. आई. पी. के विश्व मधुमेह पैर आयोग का अध्यक्ष नियुक्त किया गया था, जो 30 से अधिक देशों के चिकित्सकों का प्रतिनिधित्व करता था। डॉ. आर्मस्ट्रांग को यूनिवर्सिटी ऑफ मैनचेस्टर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, यूनिवर्सिटी ऑफ कार्डिफ कॉलेज ऑफ मेडिसिन में विजिटिंग प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया, यूनिवर्सिटी ऑफ सिनसिनाटी में 200वीं वर्षगांठ के दौरान राइन विजिटिंग प्रोफेसर (पहली बार दो बार नामित) और मैड्रिड के कॉम्प्लूटेंस विश्वविद्यालय की उपाधि से भी सम्मानित किया गया है। 2023 में, आर्मस्ट्रांग को अंग संरक्षण में जीवन भर की उपलब्धि के लिए नीदरलैंड के हेग में मधुमेह पैर पर अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी में करेल बेकर अंग संरक्षण पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। इसके अलावा 2023 में, आर्मस्ट्रांग को उनके अभिनव अनुसंधान और शिक्षा नेतृत्व के लिए एसोसिएशन फॉर क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस (ACTS) से विशिष्ट अन्वेषक पुरस्कार मिला, जिसका नैदानिक और अनुवाद विज्ञान पर विशेष रूप से कार्यान्वयन और प्रसार के क्षेत्र में एक बड़ा प्रभाव पड़ा है। 2006 में, आर्मस्ट्रांग को राष्ट्रीय पिता दिवस परिषद और शिकागो क्षेत्र अमेरिकी मधुमेह संघ द्वारा वर्ष के पिता पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। निजी जीवन वह अपनी पत्नी तानिया के साथ लॉस एंजिल्स में रहते हैं। इनकी तीन बेटियाँ हैं। अलेक्जेंड्रिया अब यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ साइंस सेंटर, सैन एंटोनियो में तीसरी पीढ़ी के पोडियाट्रिक सर्जन हैं। नेटली, एक फुलब्राइट पूर्व छात्रा (ग्रीनलैंड, 2021), अब राष्ट्रीय विज्ञान, इंजीनियरिंग और चिकित्सा अकादमियों में कार्यरत हैं। 2023 में जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त नीना अब वहाँ स्नातक की छात्रा हैं। संदर्भ बाहरी लिंक DiabeticFootOnline.com DFCon SALSA ब्लॉग अमेरिकी शल्य चिकित्सक एरिजोना विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र 1969 जन्म जीवित लोग सांता मारिया, कैलिफोर्निया के लोग रोज़लिंड फ्रैंकलिन यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन और विज्ञान संकाय ऑक्सिडेंटल कॉलेज के पूर्व छात्र