Fertility tourism
प्रजनन पर्यटन (प्रजनन पर्यटन या सीमा पार प्रजनन देखभाल के रूप में भी जाना जाता है) प्रजनन उपचार के लिए दूसरे देश या क्षेत्राधिकार की यात्रा करने की प्रथा है, और इसे चिकित्सा पर्यटन का एक रूप माना जा सकता है। एक व्यक्ति जो गर्भवती हो सकती है, उसे प्रजनन समस्या माना जाता है यदि वह 12 महीने के असुरक्षित संभोग के बाद नैदानिक गर्भावस्था करने में असमर्थ है। बांझपन, या गर्भवती होने में असमर्थता, गर्भ धारण करने के इच्छुक जोड़ों या विश्व स्तर पर 186 मिलियन लोगों के बारे में 8-12% को प्रभावित करती है। कुछ स्थानों पर बांझपन की दर वैश्विक औसत से अधिक है और देश के आधार पर 30 प्रतिशत तक जा सकती है। सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकियों (ए. आर. टी.) जैसे संसाधनों की कमी वाले क्षेत्र बांझपन की उच्चतम दर से संबंधित होते हैं। मांग की गई मुख्य प्रक्रियाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आई. वी. एफ.), एक दाता द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के साथ-साथ सरोगेसी भी हैं। ये विधियाँ सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ए. आर. टी.) के प्रकार हैं। इन तीनों विधियों में से प्रत्येक की अलग-अलग देशों में अलग-अलग लोकप्रियता है, जिसमें एक विधि की दूसरे देश में दूसरी विधि की तुलना में इन गंतव्यों में अधिक मांग है। लोग मुख्य रूप से संसाधनों की कमी और उच्च लागत के कारण प्रजनन पर्यटन की ओर प्रेरित हैं, जबकि अन्य योगदान देने वाले कारकों में सांस्कृतिक, धार्मिक, कानूनी और सुरक्षा और प्रभावकारिता के मुद्दे शामिल हैं। अन्य देशों से प्रजनन उपचार की आवश्यकता पर अन्य प्रभावों में वे लोग शामिल हैं जो बांझ हैं, एकल हैं, अधिक उम्र के हैं, या एलजीबीटीक्यूआईए + समुदाय के एक हिस्से के रूप में पहचाने जाते हैं। इन बढ़ती स्थितियों के साथ, लोगों को अपने गृह देशों में प्रजनन उपचार प्राप्त करने के लिए अन्य देशों की यात्रा करनी पड़ती है जो उनके लिए सुलभ नहीं हैं। आई. वी. एफ. गंतव्य लगभग 20,000 से 25,000 महिलाएं (अक्सर अपने भागीदारों के साथ) सालाना सीमा पार सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (ए. आर. टी.) सेवाओं की तलाश करती हैं। कुछ देश उच्च सफलता दर और कम नियमों के कारण आई. वी. एफ. गंतव्यों के रूप में दूसरों की तुलना में अधिक लोकप्रिय हैं। यहां तक कि बारबाडोस जैसे छोटे देश भी विदेश से आने वाली महिलाओं के लिए जे. सी. आई.-मान्यता प्राप्त आई. वी. एफ. उपचार प्रदान करते हैं। इजरायल प्रजनन इजरायल में एक केंद्रीय लक्ष्य है, जो सहायक प्रजनन उद्योग में तीन दशकों से अधिक की प्रमुख तकनीकों के साथ इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) उपचार के लिए एक प्रमुख प्रजनन पर्यटन गंतव्य है। सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी के प्रक्षेपवक्र को आई. वी. एफ. के विस्तार, जननांग दान करने के वैश्वीकरण और सेवा के निजीकरण के माध्यम से रेखांकित किया गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका कई यूरोपीय लोग उच्च सफलता दर और प्रजनन चिकित्सालय सफलता दर और प्रमाणन अधिनियम के तहत अधिक उदार नियमों के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका की यात्रा करते हैं, जिसे 1992 में पारित किया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, राजनीतिक स्पेक्ट्रम के दाहिने और बाएं पक्षों के बीच संबद्धता ने मानव जीवन की सुरक्षा को प्रेरित किया, यहां तक कि इन विट्रो भ्रूण चरणों के दौरान भी। भारत और अन्य एशियाई देश प्रजनन उपचार की मांग करने वाली अमेरिकी महिलाओं के लिए मुख्य गंतव्य हैं, जो आई. वी. एफ. की मांग करने वाली 40 प्रतिशत अमेरिकी महिलाओं और अंडा दान के साथ आई. वी. एफ. की मांग करने वाली 52 प्रतिशत महिलाओं के लिए गंतव्य हैं। आई. वी. एफ. के माध्यम से भ्रूण स्थानांतरण की सफलता दर में लगातार वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक गर्भावस्था के परिणाम सामने आए हैं। मेक्सिको हाल के वर्षों में, मेक्सिको अपनी उदार ए. आर. टी. और अंडा दान नीतियों के कारण सीमा पार आई. वी. एफ. उपचार के लिए एक गंतव्य बन गया है, जिसमें पूरे देश में 50 से अधिक क्लीनिक हैं जो सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग करते हैं। मेक्सिको में ऐसे कोई कानूनी नियम नहीं हैं जो मैक्सिकन क्लीनिकों में आई. वी. एफ. या अंडे के दान को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित करते हैं, जिससे यह संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों के लिए बांझपन के उपचार के लिए एक शीर्ष गंतव्य बन जाता है। ईरान "ईरानी ए. आर. टी. क्रांति" उस आंदोलन के लिए गढ़ा गया शब्द है जिसने ईरान में 70 से अधिक संचालित आई. वी. एफ. क्लीनिकों के साथ बांझपन के उपचार की प्रगति की अनुमति दी है, जिससे यह मध्य पूर्व में सबसे अधिक क्लीनिक वाले देशों में से एक बन गया है। यह प्रजनन उपचार के खिलाफ विभिन्न सांस्कृतिक या धार्मिक नियमों के कारण हो सकता है। 2011 में आई. वी. एफ. की औसत लागत सरकारी और निजी केंद्रों में 2250 डॉलर से लेकर 3600 डॉलर तक थी। लागत कारक संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम जैसे देशों की महिलाएं पैसे बचाने के लिए आईवीएफ उपचार और दवाओं के लिए यात्रा कर सकती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक आई. वी. एफ. चक्र की लागत औसतन 15,000 अमेरिकी डॉलर है, जबकि मेक्सिको में तुलनीय उपचार के लिए यह लगभग 7,800 अमेरिकी डॉलर, थाईलैंड में 6,500 अमेरिकी डॉलर, भारत में 3,300 अमेरिकी डॉलर और ईरान में 2,500 अमेरिकी डॉलर है। इन लागतों की गणना करते समय, चिकित्सा उपचार के अलावा होटल, यात्रा और अस्पताल में रहने की लागत पर भी विचार किया जा सकता है। अंडा दान जर्मनी, ऑस्ट्रिया और इटली सहित कई यूरोपीय देशों में अवैध है। कई महिलाएं तब उन स्थानों पर उपचार लेंगी जहां प्रक्रिया की अनुमति है, जैसे स्पेन और संयुक्त राज्य अमेरिका जहां दानदाताओं को उनके दान के लिए भुगतान किया जा सकता है। यूरोप में दाता अंडों के साथ सभी आई. वी. एफ. उपचारों में से लगभग आधे स्पेन में किए जाते हैं। अनाम अंडा दान के साथ आई. वी. एफ. भी अमेरिका की यात्रा करने वाले कनाडाई लोगों द्वारा मांगी जाने वाली मुख्य ए. आर. टी. है, और कनाडाई लोगों द्वारा 80 प्रतिशत सीमा पार उपचार के लिए मांगी जाने वाली प्रक्रिया है। लिंग चयन यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया और कनाडा, भारत सहित कई देशों में लिंग चयन प्रतिबंधित है, सिवाय इसके कि इसका उपयोग आनुवंशिक रोगों की जांच के लिए किया जाता है। कुछ महिलाएं जो बच्चे के लिंग के बारे में सुनिश्चित होना चाहती हैं, वे उन देशों की यात्रा कर सकती हैं जहां पूर्व प्रत्यारोपण आनुवंशिक निदान (पीजीडी, आईवीएफ का एक संभावित विस्तार) करना कानूनी है, जिसका उपयोग लिंग चयन के लिए किया जा सकता है, जैसे कि ईरान और संयुक्त राज्य अमेरिका में। कई जन्मों का खतरा जटिलताओं की दर बढ़ जाती है क्योंकि अधिक से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं। कई देशों में एक ही समय में गर्भाशय में कितने भ्रूण स्थानांतरित किए जा सकते हैं, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, जिससे कई गर्भावस्था और परिणामी संभावित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। ये जटिलताएँ माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। माना जाता है कि जन्म दोष आई. वी. एफ. से उत्पन्न होते हैं, हालांकि इस विषय पर पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है। 2005 में, यू. एस. में सभी आई. वी. एफ.-ई. टी. जन्मों में से 35 प्रतिशत कई जन्म (जुड़वां, ट्रिपल या अधिक) थे। बहुत अधिक भ्रूण रखने से उत्पन्न कई जन्मों का बोझ व्यक्तियों और गृह देश द्वारा वहन किया जाता है। दानदाता गर्भाधान हर साल शुक्राणु दान का उपयोग करके उपचार से दो हजार बच्चे पैदा होते हैं। एक महिला दाता द्वारा कृत्रिम गर्भाधान प्राप्त करने के लिए दूसरे देश जा सकती है। बाहर के देशों से दानदाताओं की तलाश करने की प्रेरणा विभिन्न प्रकार के गैमेट दाताओं की आवश्यकता से आ सकती है। सख्त कानून या संबंधित देशों में आवश्यक मानदंडों को पूरा करने में असमर्थता अन्य संभावित कारण हैं। यह अभ्यास मेजबान देश में दृष्टिकोण और शुक्राणु दान कानूनों से प्रभावित होता है। आम तौर पर शुक्राणु दाताओं की मांग होती है जिनके परिवार में कोई आनुवंशिक समस्या नहीं होती है, 20/20 दृष्टि, उत्कृष्ट दृश्य तीक्ष्णता, एक कॉलेज की डिग्री, और कभी-कभी एक निश्चित ऊंचाई, उम्र, आंखों का रंग, बालों की बनावट, रक्त प्रकार और जातीयता पर एक मूल्य होता है। समाजशास्त्र की प्रोफेसर लिसा जीन मूर के अनुसार, इस बात के "उपाख्यानात्मक प्रमाण" हैं कि सुनहरे, नीली आंखों वाले पुरुषों के शुक्राणु की सबसे अधिक मांग है। गंतव्य डेनमार्क में शुक्राणु निर्यात की एक अच्छी तरह से विकसित प्रणाली है। यह सफलता मुख्य रूप से उच्च गुणवत्ता वाले होने के लिए डेनिश शुक्राणु दाताओं की प्रतिष्ठा से आती है और अन्य नॉर्डिक देशों में कानून के विपरीत, दाताओं को प्राप्त करने वाले जोड़े के लिए गुमनाम या गैर-अनाम होने का विकल्प देता है। एक दाता के शुक्राणु का उपयोग करने वाले परिवारों की अधिकतम संख्या 12 तक सीमित है। नॉर्डिक शुक्राणु दाता लंबे होते हैं, जिनमें सुनहरे बाल या अलग-अलग रंग की आंखें और हल्का रंग जैसी दुर्लभ विशेषताएं होती हैं, और उच्च शिक्षित होते हैं और उनके दान के लिए परोपकारी उद्देश्य होते हैं, आंशिक रूप से नॉर्डिक देशों में अपेक्षाकृत कम मौद्रिक मुआवजे के कारण। दुनिया भर में 50 से अधिक देश डेनिश शुक्राणु के आयातक हैं, जिनमें पराग्वे, कनाडा, केन्या और हांगकांग शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में शुक्राणु की समान रूप से मांग की जाती है। डेनमार्क और संयुक्त राज्य अमेरिका दोनों का दावा है कि उनके पास शुक्राणु बैंक की सबसे बड़ी आपूर्ति है। विशेष रूप से, कैलिफोर्निया क्रायोबैंक का मानना है कि यह दुनिया का सबसे बड़ा शुक्राणु बैंक है। इस शुक्राणु बैंक से दान 100 से अधिक देशों में पहुंच गया है और विश्व स्तर पर 75,000 से अधिक जन्म हुए हैं। इस बात की कोई सीमा नहीं है कि कितने परिवार एक शुक्राणु दाता के दान का उपयोग कर सकते हैं। कमी यूनाइटेड किंगडम और स्वीडन जैसे कुछ देशों में शुक्राणु दाताओं की कमी है। स्वीडन के पास अब दाता शुक्राणु के लिए 18 महीने की प्रतीक्षा सूची है। 1990 के दशक के अंत और 21वीं सदी के शुरुआती वर्षों में ब्रिटेन में दाता शुक्राणु की कमी के परिणामस्वरूप, ब्रिटिश महिलाओं ने दाता गर्भाधान के लिए बेल्जियम और स्पेन की यात्रा की, जब तक कि उन दोनों देशों ने अपने कानूनों में बदलाव नहीं किया और एक दाता द्वारा पैदा किए जा सकने वाले बच्चों की अधिकतम संख्या लागू नहीं की। कानून में बदलाव से पहले, प्रत्येक दाता से पैदा होने वाले बच्चों की संख्या की सीमा प्रजनन क्लीनिकों में चिकित्सकों पर निर्भर थी, और बेल्जियम और स्पेनिश क्लीनिक उपचार की मांग को पूरा करने के लिए विदेश से दाता शुक्राणु खरीद रहे थे। बेल्जियम में बेनामी दान की अनुमति थी और स्पेन में यह एक कानूनी आवश्यकता है। इन दोनों देशों ने एकल विषमलैंगिक और एकल और युग्मित समलैंगिकों को प्रजनन उपचार से गुजरने की भी अनुमति दी। विडंबना यह है कि उस समय, कई बेल्जियम और स्पेनिश क्लीनिक ब्रिटिश दाताओं द्वारा दान किए गए ब्रिटिश क्लीनिकों से शुक्राणु खरीद रहे थे, और वे स्थानीय कानूनों और सीमाओं के अनुसार उस शुक्राणु का उपयोग करने में सक्षम थे। इसके अलावा, फ्रांस और पूर्वी यूरोप की समलैंगिक महिलाओं ने एक अनाम दाता द्वारा गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए इन देशों की यात्रा की क्योंकि यह उपचार उनके अपने देशों में उपलब्ध नहीं था। इसलिए ब्रिटिश प्रजनन पर्यटकों को अब अन्य देशों की यात्रा करनी चाहिए, विशेष रूप से वे जो प्रत्येक दाता द्वारा उत्पादित बच्चों के अपने राष्ट्रीय योग में विदेशियों से पैदा हुए बच्चों को शामिल नहीं करते हैं। ब्रिटेन भी स्कैंडिनेविया से दाता शुक्राणु का आयात करता है लेकिन उस दाता के शुक्राणु का उपयोग केवल यूके में ही दस परिवारों तक सीमित कर सकता है, ताकि एक ही दाता से कहीं और अधिक बच्चे पैदा किए जा सकें। कम से कम 250 स्वीडिश शुक्राणु प्राप्तकर्ता सालाना गर्भाधान के लिए डेनमार्क की यात्रा करते हैं। इसका कुछ कारण यह भी है कि डेनमार्क भी एकल महिलाओं को गर्भाधान करने की अनुमति देता है। कनाडा में अंडे या शुक्राणु के लिए दाताओं को भुगतान करना अवैध है। महिलाएं अभी भी वाणिज्यिक अमेरिकी शुक्राणु का आयात कर सकती हैं, लेकिन अंडों के लिए यह सच नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप कई कनाडाई महिलाएं ऐसी प्रक्रियाओं के लिए देश छोड़ देती हैं। सरोगेसी कानूनी विवाद और नागरिकता सरोगेसी की वैधता के संबंध में दुनिया भर में सरोगेसी पर अलग-अलग मात्रा में कानून और नियम हैं, जो सरोगेट हो सकते हैं या इस सेवा को प्राप्त कर सकते हैं, यदि प्रजनन पर्यटन कानूनी है, और यदि सरोगेट्स को उनकी सेवाओं के लिए मुआवजा दिया जा सकता है; यह निर्धारित करें कि संभावित माता-पिता सरोगेसी प्राप्त करने के लिए कहाँ यात्रा करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे स्थान हैं जहां सरोगेसी के लिए कानूनों या दिशानिर्देशों की कमी है और कई हिरासत की लड़ाई के परिणामस्वरूप सरोगेसी को गैरकानूनी घोषित कर दिया गया है और माता-पिता पर सरोगेट के लिए माता-पिता के अधिकारों को माना गया है, या सरोगेसी को पूरी तरह से वैध बना दिया गया है। उन देशों में जहां सरोगेसी पर प्रतिबंध है, ऐसे कई उदाहरण हैं जहां इच्छित माता-पिता सरोगेसी के लिए अलग-अलग गंतव्य पर जाते हैं, लेकिन फिर उन्हें अपने नए बच्चों को अपने देशों में वापस लाने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, कुछ ऐसे देश हैं जो वाणिज्यिक सरोगेसी पर प्रतिबंध लगाते हैं, लेकिन अवैतनिक "परोपकारी सरोगेसी" की अनुमति देते हैं और शामिल पक्षों को अनुबंध भी प्रदान करते हैं। सरोगेसी के परिणामस्वरूप बच्चे की नागरिकता और कानूनी स्थिति समस्याग्रस्त हो सकती है। हेग सम्मेलन स्थायी ब्यूरो ने स्थायी ब्यूरो 2014 अध्ययन (हेग सम्मेलन स्थायी ब्यूरो, 2014एः 84-94) में इन बच्चों की नागरिकता के सवाल को एक "दबाव वाली समस्या" के रूप में पहचाना। अमेरिकी विदेश विभाग के वाणिज्य दूतावास मामलों के ब्यूरो के अनुसार, बच्चे के आनुवंशिक माता-पिता में से एक या दोनों को अमेरिकी नागरिक होना चाहिए ताकि बच्चे को अमेरिकी नागरिक माना जा सके। दूसरे शब्दों में, बच्चे के लिए जन्म के समय स्वचालित रूप से अमेरिकी नागरिकता प्राप्त करने का एकमात्र तरीका यह है कि वह अमेरिकी नागरिक से जैविक रूप से संबंधित है। इसके अलावा, कुछ देशों में, बच्चा उस देश का नागरिक नहीं होगा जिसमें वह पैदा हुआ है क्योंकि सरोगेट माँ कानूनी रूप से बच्चे की माता-पिता नहीं है। इसके परिणामस्वरूप एक बच्चा नागरिकता के बिना पैदा हो सकता है। धार्मिक विचार वंश और विरासत, मातृत्व और वैवाहिक निष्ठा के संबंध में सरोगेसी के बारे में कई अलग-अलग धार्मिक विचार हैं। कैथोलिक धर्म के बाहर यहूदी धर्म, हिंदू धर्म, इस्लाम और अन्य ईसाई संप्रदाय आम तौर पर सरोगेसी को मंजूरी देते हैं, लेकिन प्रत्येक कुछ चिंताओं के साथ। यहूदी धर्म के साथ, वैधता के बारे में चिंताएं हैं और अधिकांश का मानना है कि मातृत्व उस व्यक्ति का है जो सक्रिय रूप से बच्चे को जन्म देता है। हिंदू धर्म बांझपन को एक अभिशाप के रूप में देखता है जिसे किसी भी आवश्यक माध्यम से ठीक किया जाना चाहिए, आम तौर पर सरोगेसी को मंजूरी देना। इस्लामी धार्मिक चिंता मुख्य रूप से वंश और विरासत के महत्व और भ्रम के इर्द-गिर्द केंद्रित है। अन्य ईसाई संप्रदायों में सरोगेसी को प्रोत्साहित करने से लेकर माता-पिता बनने के आशीर्वाद को साझा करने, सरोगेसी को एक बच्चे में भ्रमित पहचान के साधन के रूप में देखने और पारंपरिक वैवाहिक प्रथाओं और प्रजनन में व्यवधान के लिए विभिन्न प्रकार के विचार हैं। कैथोलिक धर्म; हालाँकि, आम तौर पर विवाह या प्रजनन में शामिल किसी भी तीसरे पक्ष को एक घुसपैठ के रूप में देखता है, और इस प्रकार आमतौर पर गर्भकालीन सरोगेसी को वैवाहिक बंधन में घुसपैठ के रूप में देखता है। धर्म ने कुछ देशों में सरोगेसी पर कानूनी प्रतिबंध लगा दिया है। उदाहरण के लिए, कोस्टा रिका में कैथोलिक चर्च ने सरोगेसी पर प्रतिबंध लगाने के लिए सफलतापूर्वक पैरवी की। गंतव्य कुछ देश, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, जॉर्जिया, यूक्रेन और रूस लोकप्रिय विदेशी सरोगेसी गंतव्य हैं। पात्रता, प्रक्रिया और लागत देश-दर-देश अलग-अलग होती है। इससे पहले लोकप्रिय गंतव्यों, भारत, नेपाल, थाईलैंड और मैक्सिको ने 2014 से गैर-निवासियों के लिए वाणिज्यिक सरोगेसी पर प्रतिबंध लगा दिया है या केवल विषमलैंगिक विवाहित जोड़ों के लिए इसकी अनुमति दी है। थाईलैंड ने 2014 में विदेशियों और समलैंगिक जोड़ों द्वारा सरोगेसी को अपराध घोषित कर दिया, जो सरोगेट माता-पिता के बुरे व्यवहार की घटनाओं से प्रेरित था। उन मामलों में से सबसे उल्लेखनीय था बेबी गैमी, एक जुड़वां डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा हुआ और ऑस्ट्रेलियाई लोगों द्वारा छोड़ दिया गया, जिन्होंने उसके जन्म को अनुबंधित किया (उसकी बहन, जो विकार के साथ पैदा नहीं हुई थी, को उनके साथ ऑस्ट्रेलिया ले जाया गया था)। इससे कोई मदद नहीं मिली कि गैमी के जैविक पिता भी एक सजायाफ्ता यौन अपराधी थे। सरोगेसी के लिए प्रजनन पर्यटन अपने देश में कानूनी प्रतिबंधों या विदेशों में कम कीमतों के प्रोत्साहन से संचालित होता है। लोकप्रिय गंतव्य वे हैं जो वाणिज्यिक गर्भकालीन सरोगेसी की अनुमति देते हैं, जहां लागत अपेक्षाकृत कम है, और जो इच्छित माता-पिता को नवजात शिशु पर कानूनी अधिकार देते हैं, चाहे वह गोद लेने की सुव्यवस्थित प्रक्रियाओं या सीधे माता-पिता के अधिकारों द्वारा हो। 2015 में अंतर्राष्ट्रीय सरोगेसी को गैरकानूनी घोषित किए जाने तक अपेक्षाकृत कम लागत के कारण भारत सरोगेसी के लिए एक मुख्य गंतव्य था। हालांकि कोई आधिकारिक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं, 2012 की संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट में भारत में लगभग 3,000 प्रजनन क्लीनिकों की गणना की गई थी। भारत का सरोगेसी व्यवसाय सालाना लगभग 1 अरब डॉलर अनुमानित था। अपेक्षाकृत कम लागत और भारतीय सरोगेसी एजेंसियों द्वारा प्रदान की जाने वाली आसान पहुंच के कारण औद्योगिक देशों में इच्छित माता-पिता के बीच भारतीय सरोगेट्स तेजी से लोकप्रिय हो गए। क्लीनिकों ने लोगों से पूरे पैकेज के लिए 10,000 डॉलर से 28,000 डॉलर के बीच शुल्क लिया, जिसमें निषेचन, सरोगेट शुल्क और अस्पताल में बच्चे की डिलीवरी शामिल थी। उड़ान टिकट, चिकित्सा प्रक्रियाओं और होटलों की लागत सहित, यह यू. के. में प्रक्रिया की लागत का लगभग एक तिहाई और यू. एस. में इसका पांचवां हिस्सा था। 2013 में, विदेशी समलैंगिक जोड़ों और एकल माता-पिता द्वारा सरोगेसी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। 2015 में, सरकार ने भारत में वाणिज्यिक सरोगेसी पर प्रतिबंध लगा दिया और केवल अनुसंधान उद्देश्यों के लिए भ्रूण के प्रवेश की अनुमति दी। रूस का उदार कानून रूस को "प्रजनन पर्यटकों" के लिए आकर्षक बनाता है जो अपने देशों में उपलब्ध तकनीकों की तलाश में नहीं हैं। अधिक उम्र या वैवाहिक स्थिति (एकल महिला और एकल पुरुष) के कारण और जब सरोगेसी पर विचार किया जाता है, तो इच्छित माता-पिता अंडकोष दान के लिए आते हैं। गर्भकालीन सरोगेसी, यहां तक कि वाणिज्यिक भी रूस में पूरी तरह से कानूनी है, जो व्यावहारिक रूप से माता-पिता बनने के इच्छुक सभी वयस्कों के लिए उपलब्ध है। विदेशियों को सहायता प्राप्त प्रजनन के लिए रूसी नागरिकों के समान अधिकार हैं। जन्म के 3 दिनों के भीतर नियुक्त माता-पिता एक रूसी जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करते हैं जिस पर दोनों के नाम होते हैं। बच्चे के साथ आनुवंशिक संबंध (दान के मामले में) कोई मायने नहीं रखता है। 4 अगस्त 2010 को, मास्को की एक अदालत ने फैसला सुनाया कि एक एकल व्यक्ति जिसने गर्भकालीन सरोगेसी (दाता अंडों का उपयोग करके) के लिए आवेदन किया था, उसे अपने बेटे के एकमात्र माता-पिता के रूप में पंजीकृत किया जा सकता है, जो अदालत की प्रक्रिया के माध्यम से पिता बनने के अपने अधिकार की रक्षा करने वाला रूस का पहला व्यक्ति बन गया। सरोगेट माँ का नाम जन्म प्रमाण पत्र पर सूचीबद्ध नहीं था; पिता को एकमात्र माता-पिता के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। हालाँकि, अदालतें हमेशा ऐसे माता-पिता का पक्ष नहीं लेती हैं। 2014 में, मास्को की एक अदालत ने एकल पुरुष को सरोगेसी के माध्यम से पैदा हुए बच्चे के पंजीकरण से इनकार कर दिया; अपील पर निर्णय को बरकरार रखा गया था। यूक्रेन यूक्रेन ने 2015 के बाद से अंतर्राष्ट्रीय सरोगेसी में उल्लेखनीय वृद्धि देखी है, जब कई एशियाई देशों में इस प्रथा पर प्रतिबंध लगा दिया गया था जो लोकप्रिय गंतव्य थे। यूक्रेन में सरोगेसी पूरी तरह से कानूनी है। हालाँकि, केवल स्वस्थ माताएँ ही सरोगेट बन सकती हैं जिनके पहले कम से कम एक बच्चा हुआ हो। यूक्रेनी सरोगेट माँ ज्यादातर छोटे शहरों या ग्रामीण क्षेत्रों से हैं। पूर्ण सरोगेट पैकेज की लागत लगभग 50,000 डॉलर हो सकती है, जिसमें सरोगेट को उस राशि का 50 प्रतिशत से भी कम प्राप्त होता है। यूक्रेन के परिवार संहिता के अनुच्छेद 123 में कहा गया है कि यूक्रेन में सरोगेट्स के पास बच्चे पर माता-पिता के शून्य अधिकार हैं। इस प्रकार, एक सरोगेट बच्चे को जन्म के बाद अपना मन बदलने की स्थिति में उसे सौंपने से इनकार नहीं कर सकता है। यूक्रेन में केवल विवाहित जोड़े कानूनी रूप से गर्भकालीन सरोगेसी से गुजर सकते हैं, लेकिन उन्हें यह साबित करने में सक्षम होना होगा कि वे चिकित्सा कारणों से खुद बच्चे को जन्म नहीं दे सकते हैं। इसके अलावा कम से कम एक माता-पिता का बच्चे के साथ आनुवंशिक संबंध होना चाहिए (इसलिए अंडा दाताओं का अक्सर उपयोग किया जाता है)। समलैंगिक जोड़ों और एकल माता-पिता को गर्भकालीन सरोगेट का उपयोग करने से मना किया गया है। बेलारूस में 2006 से बेलारूस में कानूनी रूप से सरोगेसी की अनुमति है, हालांकि, इस देश में इस तरह की सेवाओं के प्रमुख ग्राहक मुख्य रूप से रूसी नागरिक हैं। बेलारूसी कानून के अनुसार, विवाहित विषमलैंगिक जोड़ों और एकल महिलाओं द्वारा सख्त चिकित्सा संकेतों के कारण यहाँ सरोगेसी का उपयोग किया जा सकता है (केवल एकल महिलाओं के लिए यदि वे अपने स्वयं के अंडकोशिका प्रदान करने में सक्षम हैं)। रूस या यूक्रेन के विपरीत, बेलारूस में इंटेंडेड मदर न केवल स्थानीय अधिकारियों द्वारा जारी कानूनी जन्म प्रमाण पत्र में लिखा जाता है, बल्कि मैटरनिटी हाउस द्वारा दिए गए चिकित्सा जन्म प्रमाण पत्र में भी दिखाई देता है, जहां सरोगेट मां का जन्म हुआ था। यह इच्छित माता-पिता को सीधे मातृत्व गृह से बच्चे को लेने की कानूनी क्षमता देता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई भी सरोगेसी के माध्यम से पैदा हुए बच्चों पर माता-पिता के अधिकारों का दावा नहीं करेगा। बेलारूस में 20 से 35 वर्ष की आयु की केवल स्वस्थ महिलाएँ ही सरोगेट माताएँ हो सकती हैं, जो कानूनी विवाह में हैं और जिनका कम से कम एक स्वस्थ बच्चा है। सरोगेसी समझौते की आवश्यक शर्तें, जिन्हें नोटरीकृत किया जाना चाहिए, "सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी पर" कानून में भी निर्दिष्ट की गई हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के लोग उच्च गुणवत्ता की चिकित्सा प्रौद्योगिकी और देखभाल के लिए सरोगेसी प्रक्रियाओं के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका की यात्रा करते हैं, साथ ही साथ अन्य देशों की तुलना में सरोगेसी अनुबंधों के लिए कुछ अमेरिकी राज्य अदालतों के माध्यम से उच्च स्तर की कानूनी सुरक्षा प्रदान की जाती है। तेजी से, समान लिंग वाले जोड़े जो अपने गृह देशों में आईवीएफ और सरोगेसी प्रक्रियाओं का उपयोग करने के प्रतिबंधों का सामना करते हैं, वे अमेरिकी राज्यों की यात्रा करते हैं जहां यह वैध है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कभी-कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में ग्रीन कार्ड की मांग करने वाले जोड़ों द्वारा सरोगेट माताओं के लिए एक स्थान के रूप में संयुक्त राज्य अमेरिका की मांग की जाती है, क्योंकि परिणामी बच्चे को संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्मसिद्ध नागरिकता मिल सकती है और इस तरह जब बच्चा 21 वर्ष का हो जाता है तो माता-पिता के लिए ग्रीन कार्ड के लिए आवेदन कर सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पूर्ण पैकेज के लिए सरोगेसी की लागत $95,000 और $150,000 के बीच है, जिसमें निषेचन, कानूनी शुल्क, मुआवजा, एजेंसी का शुल्क शामिल है। कनाडा कनाडा हाल ही में एक अधिक लोकप्रिय विदेशी सरोगेसी गंतव्य बन गया है, जिसमें 2016 और 2017 में ब्रिटिश कोलंबिया में कनाडाई सरोगेट्स से पैदा हुए लगभग आधे बच्चे विदेशी माता-पिता के लिए हैं। अंतर्राष्ट्रीय सरोगेसी गंतव्य के रूप में कनाडा की बढ़ती लोकप्रियता को समझाने के लिए कई कारण प्रस्तावित किए गए हैं। एक के लिए, कनाडा उन कुछ गंतव्यों में से एक है जो अभी भी विदेशी नियुक्त माता-पिता के लिए सरोगेसी की अनुमति देता है। जबकि, ग्रीस, यूक्रेन, रूस, जॉर्जिया और कुछ अमेरिकी राज्य भी विदेशी नियुक्त माता-पिता के लिए सरोगेसी की अनुमति देते हैं, कनाडा वैवाहिक स्थिति या यौन अभिविन्यास के आधार पर भेदभाव नहीं करता है। कनाडा भी आकर्षक है क्योंकि यह कानूनी माता-पिता के अधिकार देने, कानूनी माता-पिता की घोषणा करने और जन्म के हफ्तों के भीतर जन्म प्रमाण पत्र जारी करने में काफी कुशल है। यह लंबी प्रक्रियाओं वाले अन्य देशों के विपरीत है जो अक्सर अपने नए बच्चों के साथ जल्दी से घर लौटने की इच्छा रखने वाले माता-पिता को नियुक्त करने से रोकते हैं। कनाडा की मजबूत और सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भी इसे एक अनुकूल अंतरराष्ट्रीय सरोगेसी गंतव्य बनाती है, क्योंकि कनाडा में गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद उच्च गुणवत्ता वाली, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा प्राप्त होती है। यह गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जो अक्सर माता-पिता को नियुक्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। संदर्भ बाहरी लिंक विदेश में आई. वी. एफ. उपचारः मुद्दे और जोखिम बांझपन चिकित्सा पर्यटन