Jadad scale
जादाद पैमाना, जिसे कभी-कभी जादाद स्कोरिंग या ऑक्सफोर्ड गुणवत्ता स्कोरिंग प्रणाली के रूप में जाना जाता है, वस्तुनिष्ठ मानदंडों द्वारा नैदानिक परीक्षण की पद्धतिगत गुणवत्ता का आकलन करने की एक प्रक्रिया है। इसका नाम कनाडाई-कोलंबियाई चिकित्सक एलेक्स जादाद के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1996 में इस तरह के परीक्षणों को शून्य (बहुत खराब) और पांच (कठोर) के बीच अंक आवंटित करने के लिए एक प्रणाली का वर्णन किया था। यह दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला इस तरह का मूल्यांकन है, और 2022 तक, इसके मौलिक पेपर को 23,000 से अधिक वैज्ञानिक कार्यों में उद्धृत किया गया है। विवरण जादद पैमाना स्वतंत्र रूप से अंधेपन की प्रभावशीलता को देखते हुए नैदानिक परीक्षण की पद्धतिगत गुणवत्ता का आकलन करता है। अलेजैंड्रो "एलेक्स" जादाद बेचारा, एक कोलंबियाई चिकित्सक, जिन्होंने ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में ऑक्सफोर्ड दर्द राहत इकाई, एनेस्थेटिक्स के नफील्ड विभाग में एक शोध अध्येता के रूप में काम किया, ने 1996 के एक पेपर के परिशिष्ट में शून्य (बहुत खराब) और पांच (कठोर) के बीच के अंक आवंटित परीक्षणों का वर्णन किया। 2007 की एक पुस्तक में जादद ने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण को "अनुसंधान के सबसे सरल, सबसे शक्तिशाली और क्रांतिकारी रूपों में से एक" के रूप में वर्णित किया। पृष्ठभूमि नैदानिक परीक्षण चिकित्सा उपचार की प्रभावकारिता पर डेटा एकत्र करने के उद्देश्य से आयोजित किए जाते हैं। उपचार, उदाहरण के लिए, एक नई दवा, एक चिकित्सा उपकरण, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया या एक निवारक व्यवस्था हो सकती है। नैदानिक परीक्षण प्रोटोकॉल जांच के तहत उपचार की प्रकृति के आधार पर काफी भिन्न होते हैं, लेकिन आम तौर पर एक नियंत्रित परीक्षण में शोधकर्ता स्वयंसेवकों के एक समूह को इकट्ठा करते हैं और कुछ को परीक्षण उपचार के अधीन करते हैं, जबकि दूसरों को या तो कोई उपचार नहीं देते हैं (जिसे प्लेसबो के रूप में जाना जाता है), या तुलना के लिए एक स्थापित उपचार। एक निर्धारित समय अवधि के बाद, परीक्षण समूह के रोगियों का नियंत्रण समूह की तुलना में स्वास्थ्य में सुधार के लिए मूल्यांकन किया जाता है। हालाँकि, परीक्षण गुणवत्ता में बहुत भिन्न हो सकते हैं। खराब अंधापन या खराब यादृच्छिकता जैसी कार्यप्रणाली संबंधी त्रुटियाँ प्लेसबो प्रभाव या चयन पूर्वाग्रह जैसे कारकों को परीक्षण के परिणामों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने की अनुमति देती हैं। यादृच्छिककरण परीक्षण के संचालन के तरीके से उत्पन्न होने वाले सांख्यिकीय परिणामों की संभावित विकृति को दूर करने की एक प्रक्रिया है, विशेष रूप से विषयों के चयन में। उदाहरण के लिए, अध्ययनों ने संकेत दिया है कि गैर-यादृच्छिक परीक्षण एक स्थापित पारंपरिक उपचार की तुलना में एक नए उपचार के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाने की अधिक संभावना रखते हैं। अंधेपन परीक्षण के तहत कारकों को सीमित करने के लिए वैज्ञानिक नियंत्रणों का महत्व अच्छी तरह से स्थापित है। हालांकि, यह भी महत्वपूर्ण है कि नैदानिक परीक्षण में शामिल लोगों में से किसी को भी, चाहे वह शोधकर्ता हो, विषय रोगी हो या कोई अन्य शामिल पक्ष हो, अपनी पूर्व अपेक्षाओं को परिणामों की रिपोर्टिंग को प्रभावित करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। प्लेसबो प्रभाव परीक्षणों में एक भ्रमित करने वाले कारक के रूप में जाना जाता है; नैदानिक परिणाम पर सटीक रूप से रिपोर्ट करने के लिए रोगियों और डॉक्टरों दोनों की क्षमता को प्रभावित करता है। प्रायोगिक अंधापन पूर्वाग्रह को रोकने की एक प्रक्रिया है, दोनों सचेत और अवचेतन, तिरछे परिणाम। अक्सर अंधापन एक प्लेसबो का रूप लेता है, एक निष्क्रिय डमी जो वास्तविक उपचार से अप्रभेद्य है। हालाँकि कुछ परीक्षणों में अंधेपन को प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा या शारीरिक चिकित्सा। खराब दृष्टिहीनता उपचार के कथित प्रभावों को बढ़ा-चढ़ाकर बता सकती है, विशेष रूप से यदि ऐसा कोई प्रभाव छोटा हो। अंधेपन अध्ययन के लिए उपयुक्त होना चाहिए, और आदर्श रूप से दोहरे अंधे होना चाहिए, जिसमें न तो रोगी और न ही डॉक्टर को पता होता है कि वे नियंत्रण या परीक्षण समूह में हैं या नहीं, अध्ययन से ऐसे किसी भी मनोवैज्ञानिक प्रभाव को समाप्त कर देते हैं। निकासी और ड्रॉपआउट वे रोगी हैं जो उपचार का एक कोर्स पूरा करने में विफल रहते हैं, या शोधकर्ताओं को इसके परिणाम पर वापस रिपोर्ट करने में विफल रहते हैं। ऐसा करने के कारण अलग-अलग हो सकते हैंः हो सकता है कि व्यक्ति चले गए हों, उपचार का मार्ग छोड़ दिया हो या उनकी मृत्यु हो गई हो। कारण जो भी हो, पलायन दर एक अध्ययन के परिणामों को तिरछा कर सकती है, विशेष रूप से उन विषयों के लिए जिन्होंने कथित अक्षमता के कारण उपचार बंद कर दिया था। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ने के अध्ययनों में, सभी ड्रॉपआउट को विफलता के रूप में मानना नियमित है। जादद प्रश्नावली एक तीन-बिंदु वाली प्रश्नावली जादद अंक का आधार बनती है। प्रत्येक प्रश्न का उत्तर हाँ या ना में दिया जाना था। प्रत्येक हाँ एक अंक प्राप्त करेगा, प्रत्येक शून्य अंक नहीं होगा; कोई आंशिक अंक नहीं होना चाहिए था। जादद टीम ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि किसी भी व्यक्तिगत पेपर को स्कोर करने में दस मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। सवाल इस प्रकार थेः क्या अध्ययन को यादृच्छिक के रूप में वर्णित किया गया था?, क्या अध्ययन को दोहरे अंधे के रूप में वर्णित किया गया था? और क्या निकासी और ड्रॉपआउट का कोई विवरण था? संबंधित बिंदु प्राप्त करने के लिए, एक लेख में प्रत्येक अध्ययन समूह में निकासी और ड्रॉपआउट की संख्या और अंतर्निहित कारणों का वर्णन किया जाना चाहिए। अतिरिक्त अंक दिए गए थे यदिः यादृच्छिककरण की विधि का वर्णन पेपर में किया गया था, और वह विधि उपयुक्त थी। या अंधे होने की विधि का वर्णन किया गया था, और यह उचित था। अंकों की कटौती की जाएगी यदिः यादृच्छिककरण की विधि का वर्णन किया गया था, लेकिन अनुचित था, या अंधा करने की विधि का वर्णन किया गया था, लेकिन अनुचित था। इसलिए एक नैदानिक परीक्षण शून्य और पाँच के बीच का जदाद स्कोर प्राप्त कर सकता है। जादद पैमाने को कभी-कभी पाँच-बिंदु पैमाने के रूप में वर्णित किया जाता है, हालांकि केवल तीन प्रश्न होते हैं। उपयोग जादद अंक का उपयोग कई तरीकों से किया जा सकता हैः किसी विशेष क्षेत्र में चिकित्सा अनुसंधान की सामान्य गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए। मेटा विश्लेषण में शामिल किए जाने वाले पेपर के परिणामों के लिए न्यूनतम मानक निर्धारित करना। उदाहरण के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा करने वाला एक शोधकर्ता 3 या उससे कम के जदाद स्कोर के साथ विषय पर सभी शोध पत्रों को बाहर करने का विकल्प चुन सकता है। एक व्यक्तिगत पेपर के आलोचनात्मक विश्लेषण के लिए। जदाद स्कोर दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला इस तरह का मूल्यांकन था, और इसके मौलिक पेपर को 3000 से अधिक वैज्ञानिक कार्यों में उद्धृत किया गया है। आलोचना आलोचकों ने आरोप लगाया है कि जादद पैमाना त्रुटिपूर्ण है, अति-सरल है और अंधा करने पर बहुत अधिक जोर देता है, और विभिन्न मूल्यांकनकर्ताओं के बीच कम स्थिरता दिखा सकता है। इसके अलावा, यह आवंटन छिपाने को ध्यान में नहीं रखता है, जिसे द कोक्रेन कोलैबोरेशन द्वारा पूर्वाग्रह से बचने के लिए सर्वोपरि माना जाता है। परीक्षणों की रिपोर्ट करने के समेकित मानक मेटासियस अनब्लाइंडिंग संदर्भ नैदानिक अनुसंधान नैदानिक परीक्षण प्रयोगों का डिजाइन वैज्ञानिक विधि देखें।