Pediatric spaying
पीडियाट्रिक स्पेयिंग (जिसे "प्रीपुबेरल" या "अर्ली" स्पेयिंग के रूप में भी जाना जाता है) या न्यूटरिंग को 6 और 14 सप्ताह की उम्र के बीच एक बिल्ली के बच्चे या पिल्ला पर ओवेरियोहिस्टेरेक्टॉमी (स्पेयिंग) या ऑर्किडेक्टॉमी (कैस्ट्रेशन या न्यूटरिंग) करने के रूप में परिभाषित किया जाता है। स्पायिंग और न्यूटरिंग नसबंदी प्रक्रियाएँ हैं जो जानवरों को प्रजनन से रोकती हैं। पशु चिकित्सा साहित्य में इन प्रक्रियाओं को "गोनाडेक्टॉमी" के रूप में भी जाना जाता है। पृष्ठभूमि एक बार यह माना जाता था कि मादा बिल्लियों और कुत्तों को तब तक स्पेड नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि जानवर एक कचरा पैदा न करे या कम से कम, एक एस्ट्रस या "गर्मी" चक्र का अनुभव न करे। (व्यवहार संबंधी कारणों के अलावा पुरुषों के न्यूटरिंग के बारे में बहुत कम चिंता थी, क्योंकि पुरुष गर्भवती नहीं होते हैं।) 1960 के दशक में किए गए शोध ने साबित किया कि मादा जानवरों को स्पेय से पहले यौन परिपक्वता तक पहुंचने की अनुमति दी गई थी, जो स्तन कैंसर के उच्च जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील थीं, उन जानवरों की तुलना में जो अपने पहले चक्र से पहले स्पेय करते थे। नतीजतन, पहले चक्र के लिए औसत प्रत्याशित आयु से ठीक पहले सर्जरी करने के लिए सिफारिश को संशोधित किया गया था, बिल्लियों के लिए 4 से 6 महीने और कुत्तों के लिए 6 से 12 महीने। 1990 के दशक और 2000 के दशक की शुरुआत के शोध से पता चलता है कि यौन परिपक्वता से पहले और 6 सप्ताह की उम्र में (लेकिन 1 किलोग्राम [2 पाउंड] से कम नहीं) नसबंदी सर्जरी करना सुरक्षित है, और शायद वांछनीय भी है। नसबंदी के माध्यम से प्रजनन को रोकने को जनसंख्या को नियंत्रित करने और आश्रयों में आत्मसमर्पण करने वाले जानवरों की संख्या को कम करने का एक तरीका माना जाता है, इस प्रकार आश्रयों में मारे गए स्वस्थ लेकिन बेघर जानवरों की संख्या को कम किया जाता है। पशु आश्रयों में आम तौर पर गोद लेने वालों को गोद लेने के बाद बिल्लियों और कुत्तों की जासूसी या नपुंसक करने की आवश्यकता होती है, लेकिन अनुपालन दर आमतौर पर कम होती है। जबकि अधिकांश गोद लिए गए जानवरों को अंततः नसबंदी कर दी जाती है, कई महिलाओं के पास सर्जरी से पहले एक कचरा होता है। जिन आश्रयों में जासूसी/नपुंसक सेवाओं तक पहुंच है और बाल चिकित्सा जासूसी/नपुंसक कार्यक्रमों में भाग लेते हैं, वे यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि गोद लिए गए जानवरों के लगभग 100% को गोद लेने से पहले नसबंदी कर दी जाए। बाल चिकित्सा जासूसी/नपुंसक पर एवीएमए नीति अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन ने 1994 में कुत्तों और बिल्लियों के प्रारंभिक आयु (पूर्व-किशोर) जासूसी/नपुंसक पर एक नीति जारी की। इसे ए. वी. एम. ए. कार्यकारी बोर्ड द्वारा अप्रैल 1999 और अप्रैल 2004 में संशोधित किया गया था और अब यह इस प्रकार हैः ए. वी. एम. ए. इन प्रजातियों के अवांछित जानवरों की संख्या को कम करने के प्रयास में कुत्तों और बिल्लियों में प्रारंभिक (किशोरावस्था से पहले, 8 से 16 सप्ताह की आयु) जासूसी/नपुंसक की अवधारणा का समर्थन करता है। अन्य पशु चिकित्सा चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, पशु चिकित्सकों को यह तय करने में अपने सर्वोत्तम चिकित्सा निर्णय का उपयोग करना चाहिए कि अलग-अलग जानवरों पर किस उम्र में जासूसी/नपुंसक किया जाना चाहिए। हालाँकि जनसंख्या नियंत्रण के लिए जल्दी जासूसी/नपुंसकता करना वांछनीय है, लेकिन पशु चिकित्सा समुदाय की ओर से इन प्रथाओं पर काफी चिंता व्यक्त की गई है जिन्हें दीर्घकालिक परिणामों के पर्याप्त तीसरे पक्ष के अध्ययन द्वारा मान्य नहीं किया गया है। उन्होंने 2017 में बिल्ली की जासूसी की आयु बढ़ाने के लिए अपनी सिफारिश को संशोधित किया। एवीएमए निदेशक मंडल ने एक दस्तावेज़ का समर्थन किया है जिसमें सिफारिश की गई है कि प्रजनन के लिए नहीं बनाई गई बिल्लियों को पाँच महीने की उम्र से पहले गोनाडेक्टोमाइज़ किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया और शल्य चिकित्सा संबंधी विचार बाल चिकित्सा नसबंदी के बारे में व्यक्त की गई कुछ चिंताओं में एनेस्थीसिया या छोटे रोगियों पर शल्य चिकित्सा के प्रभाव के कारण जटिलताओं की संभावना शामिल है। उदाहरण के लिए, कम उम्र के रोगियों में उच्च श्वसन दर की आवश्यकता वाले वयस्कों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन की खपत दर होती है। चूँकि बेहोशी की दवाएँ श्वसन को कम करती हैं, इसलिए बिल्ली के बच्चे और पिल्लों की हाइपोवेंटिलेशन के लिए निगरानी की जानी चाहिए। अनुशंसित दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग करके, संवेदनाहारी और शल्य चिकित्सा जोखिमों को कम किया जा सकता है। मैसाचुसेट्स एस. पी. सी. ए. और टेक्सास ए. एंड एम. विश्वविद्यालय द्वारा शोध के माध्यम से प्रोटोकॉल की स्थापना की गई थी जो बाल रोगियों को बेहोशी देने में शामिल जोखिम को कम करता है और इसमें एनेस्थेटिक एजेंटों की उचित खुराक सुनिश्चित करना शामिल है। शल्य चिकित्सा तकनीकें पुराने या वयस्क जानवरों के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकों के समान हैं। बाल रोगियों के लिए चिंता के प्राथमिक क्षेत्र हाइपोथर्मिया और हाइपोग्लाइसीमिया, अपेक्षाकृत कम मात्रा में रक्त और नाजुक ऊतकों की प्रवृत्ति हैं। शरीर की गर्मी को बनाए रखना, शल्य चिकित्सा से पहले उपवास की अवधि को कम करके उचित रक्त शर्करा के स्तर को सुनिश्चित करना और हल्के से संभालना जोखिम को कम करता है। पशु चिकित्सक अक्सर बताते हैं कि शल्य चिकित्सा में कम समय लगता है और वयस्कों की तुलना में बाल रोगियों में रक्तस्राव का खतरा कम होता है। बाल रोगी आमतौर पर वयस्क रोगियों की तुलना में संज्ञाहरण से अधिक तेज़ी से ठीक हो जाते हैं। दीर्घकालिक स्वास्थ्य और व्यवहार संबंधी चिंताएं संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा से संबंधित तत्काल चिंताओं के अलावा, पशु चिकित्सकों ने चिंता व्यक्त की कि जल्दी नसबंदी के परिणामस्वरूपः गतिविधि की कमी के कारण मोटापे का खतरा बढ़ जाता है; सामान्य विकास में बाधा; मूत्र पथ का खराब विकास जिससे बिल्लियों में सिस्टिटिस या मूत्र अवरोध और कुत्तों में मूत्र असंयम की घटनाओं में वृद्धि होती है; संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि; और व्यवहार संबंधी समस्याएं। अध्ययनों के परिणाम और शल्य चिकित्सा के बाद की जांच नियंत्रित अध्ययनों और उपाख्यानात्मक रिपोर्टों ने इनमें से कई मुद्दों को संबोधित किया हैः अध्ययनों में 6 से 14 सप्ताह की उम्र के बीच नसबंदी किए गए बिल्लियों और कुत्तों और अधिक उम्र में नसबंदी किए गए कुत्तों के वजन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया है। कम उम्र में नसबंदी किए गए जानवरों के अंग बाद में नसबंदी किए गए जानवरों की तुलना में लंबे समय तक बढ़ते रहे (या बिल्कुल नहीं), जिसके परिणामस्वरूप थोड़े लंबे व्यक्ति होते हैं। हिप डिस्प्लेसिया के साथ कम उम्र में नसबंदी किए गए कुत्तों की घटना (2 प्रतिशत अंकों से) अधिक होती है; हालाँकि, इन कुत्तों को अधिक उम्र में बदले गए कुत्तों की तुलना में इस स्थिति के लिए इच्छामृत्यु दिए जाने की संभावना तीन गुना कम होती है, इसलिए पहले की उम्र में नसबंदी किए गए कुत्तों की स्थिति कम गंभीर हो सकती है। जबकि कम उम्र में नसबंदी किए गए जानवरों के बाहरी यौन अंग पूरी तरह से या बाद में नसबंदी किए गए जानवरों के समान हद तक परिपक्व नहीं हुए, अधिकांश जानवरों के लिए मूत्र पथ के स्वास्थ्य पर कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। कम उम्र में नसबंदी की गई नर बिल्लियों ने अधिक उम्र में नसबंदी की गई नर बिल्लियों की तुलना में मूत्र पथ में रुकावट की कम दर का अनुभव किया। अध्ययनों में चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण मादा कुत्तों में मूत्र असंयम की बढ़ती घटनाएं थीं, जिससे मादा कुत्तों को 3 महीने की उम्र तक जासूसी करने में देरी करने की सिफारिश की गई, जब जासूसी नीतियों का पालन न करने के बारे में कोई चिंता नहीं है। बिल्लियों के लिए संक्रमण के बढ़ते जोखिम का कोई प्रमाण नहीं था। कम उम्र में नसबंदी की गई बिल्लियों में अधिक उम्र में नसबंदी की गई बिल्लियों की तुलना में गिंगिवाइटिस (एक ऐसी स्थिति जो प्रतिरक्षा दमन से जुड़ी हो सकती है) की घटना कम दिखाई दी। कुत्तों के लिए, कम उम्र के रोगियों के लिए ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान पार्वोवायरस के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी, लेकिन शोधकर्ताओं को विश्वास नहीं है कि यह संक्रमण के लिए दीर्घकालिक स्वभाव में बदल जाता है या सीधे प्रक्रिया की प्रकृति से संबंधित है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आश्रय में कुत्तों को संक्रामक बीमारी का अधिक खतरा होता है और किसी भी सर्जरी से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जबकि कम उम्र में नसबंदी किए गए जानवर शोर भय और यौन व्यवहार में संलग्न होने के लिए अधिक प्रवण थे, जैसे कि अवांछनीय बढ़ते हुए, अन्य व्यवहार संबंधी मुद्दे जैसे कि अलगाव की चिंता, व्यवहार से बचना, डरने पर अनुचित उन्मूलन, और जनसंख्या में त्याग में कमी आई थी। संदर्भ पशु चिकित्सा कैस्ट्रेशन