Patellar subluxation syndrome
पैटेलर सबलूक्सेशन सिंड्रोम, एक चोट है जो घुटने की हड्डी से संबंधित है। पेटेलर सबलूक्सेशन पेटेलर विस्थापन की तुलना में अधिक आम है और उतना ही अक्षम करने वाला है। इस स्थिति में, पेटेल्ला बार-बार कमजोर हो जाता है और पेटेलोफेमोरल जोड़ पर मध्यवर्ती प्रतिबंधों और अत्यधिक तनाव/तनाव पर दबाव डालता है। पैटेलर सबलूक्सेशन ऑसियस असामान्यताओं के कारण हो सकता है, जैसे कि पैटेल्ला, ट्रॉक्लियर डिस्प्लासिया, या पैटेल्ला अल्टा के साथ फेमोरल ग्रूव की गलत अभिव्यक्ति, जो टिबियल ट्यूबरकल और ट्रॉक्लियर ग्रूव के बीच 20 मिमी से अधिक की दूरी है। यह नरम-ऊतक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जैसे कि एक टूटा हुआ मध्य पेटेलोफेमोरल लिगामेंट, या एक कमजोर विशाल मध्य तिर्यक। लक्षण गतिविधि की मात्रा से नियंत्रित होते हैं। इस तरह का दर्द आमतौर पर दौड़ने और कूदने वाले खेलों और गतिविधियों के कारण होता है जो पेटेलोफेमोरल जोड़ पर बड़ी ताकत डालते हैं। संकेतों और लक्षणों में आमतौर पर शामिल होते हैंः घुटने के बकल और अब आपके वजन का समर्थन नहीं कर सकते हैं घुटने के आगे के हिस्से में दर्द जो गतिविधि के साथ बढ़ता है-बैठने के दौरान दर्द कठोरता या आंदोलन के दौरान दरार की आवाज़ें सूजन पैटेलर सबलूक्सेशन को एक बार मुख्य रूप से महिलाओं में वास्तविक वाल्गम और शिथिल स्नायुबंधन की आवृत्ति के कारण माना जाता था। हालाँकि, अब किसी भी एथलेटिक व्यक्ति, पुरुष या महिला में इस स्थिति की आवृत्ति स्पष्ट है। निदान उपचार रूढ़िवादी उपचार प्राथमिक तीव्र एल. पी. डी. (पार्श्व पेटेलर विस्थापन) में रूढ़िवादी उपचार पसंद की चिकित्सा है। इसमें रोगी की व्यवहार शिक्षा, शारीरिक चिकित्सा, ब्रेसिज़, वजन घटाने और दर्द की दवा के साथ एक बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल है। शारीरिक चिकित्सा विशेष रूप से मांसपेशियों को मजबूत करने और प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम पर केंद्रित है। विशाल मध्य तिरछी मांसपेशी को पार्श्व वेक्टर बल के खिलाफ पटेला के कार्यात्मक स्थिरीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए वर्णित किया गया है। प्रोप्रिओसेप्टिव व्यायाम और कूल्हे के अपहरणकर्ताओं को मजबूत करना और पैर की स्थिति महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दयनीय संरेखण सिंड्रोम या मध्य पतन वाले रोगी में संकेत दिया जाता है। खेल में वापसी में सुधार के लिए कई पैटेलर ब्रेसिज़ या टेपिंग विधियाँ मौजूद हैं। हालाँकि वे मध्य या पार्श्व विस्थापन को नहीं बदल सकते हैं, लेकिन गुप्त पेटेलोफेमोरल अस्थिरता के लिए एक नैदानिक उपकरण के रूप में सहायक हो सकते हैं। शल्य चिकित्सा उपचार के विकल्प बढ़ती उम्र शल्य चिकित्सा स्थिरीकरण के बाद शारीरिक गतिविधि में कमी से जुड़ी है, और इसलिए बढ़ते और बहुत सक्रिय एथलीटों में प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार हस्तक्षेप पर विचार करने की आवश्यकता है। माइनर ट्रोक्लियर डिस्प्लेसिया के रोगियों में एम. पी. एफ. एल. (मेडियल पेटेलोफेमोरल लिगामेंट) का पुनर्निर्माण तकनीकी रूप से फीमर की डिस्टल ग्रोथ प्लेट में हस्तक्षेप किए बिना संभव है, हालांकि, बड़े अध्ययनों का अभाव है। एपिफिसल बंद होने से पहले ओसियस आर्टिकुलर सुधार को प्रतिबंधित किया जाता है। बार-बार एल. पी. डी. वाले और बिना ट्रॉक्लियर डिस्प्लेसिया या डीजौर वर्गीकरण के अनुसार ए या सी प्रकार के वयस्क रोगियों में, अकेले एम. पी. एफ. एल. पुनर्निर्माण फायदेमंद हो सकता है, जिसमें अपरिवर्तित ऑसियस या गतिशील अस्थिरता की भरपाई की जाएगी। टाइप बी और डी ट्रॉक्लियर डिस्प्लेसिया और पुरानी अस्थिरता के रूप में एक महत्वपूर्ण सुपर-ट्रॉक्लियर स्पर वाले रोगी रूढ़िवादी और नरम-ऊतक शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पों के लिए अधिक अनिच्छुक होते हैं। ऐसे मामलों में सल्कस को गहरा करने वाली ट्रोक्लियोप्लास्टी की जानी चाहिए। आमतौर पर, शल्य चिकित्सा के बाद के परिणाम अधिक अनुकूल होते हैं जब अस्थिरता मुख्य लक्षण होता है। इसलिए, ऐसे रोगियों में कम प्रेरक शारीरिक गतिविधि को फिर से प्राप्त किया जा सकता है। संदर्भ खेल चिकित्सा सिंड्रोम ऑर्थोपेडिक समस्याएं