Binge drinking
बिंज ड्रिंकिंग, या भारी एपिसोडिक ड्रिंकिंग, कम समय में शराब के भारी सेवन से नशे में होने के इरादे से मादक पेय पीना है, लेकिन परिभाषाएं (नीचे देखें) काफी भिन्न होती हैं। बिंज ड्रिंकिंग पीने की एक शैली है जो दुनिया भर के कई देशों में लोकप्रिय है, और कुछ हद तक सामाजिक पीने के साथ ओवरलैप होती है क्योंकि यह अक्सर समूहों में किया जाता है। हालाँकि, इस अभ्यास में संलग्न विभिन्न संस्कृतियों के बीच और उनके भीतर नशे की मात्रा भिन्न होती है। शराब पर एक द्वि घातुमान घंटों तक हो सकता है, कई दिनों तक चल सकता है, या लंबे समय तक दुरुपयोग की स्थिति में, यहां तक कि हफ्तों तक भी हो सकता है। शराब के दुरुपयोग के दीर्घकालिक प्रभावों के कारण, अत्यधिक शराब पीना एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा माना जाता है। किशोरावस्था और युवा वयस्कता के दौरान पुरुषों में शराब पीना अधिक आम है। अत्यधिक नियमित रूप से शराब पीने से न्यूरोलॉजिकल, कार्डियक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, हेमेटोलॉजिक, इम्यून और मस्कुलोस्केलेटल अंग प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है और साथ ही शराब से प्रेरित मनोरोगों का खतरा बढ़ जाता है। अमेरिका स्थित साहित्य की समीक्षा में पाया गया कि एक तिहाई किशोर शराब का सेवन करते हैं और 6 प्रतिशत शराब से संबंधित मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार की सीमा तक पहुंच जाते हैं। लगभग 25 में से एक महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीती है, जिससे भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम और भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार हो सकते हैं। किशोरावस्था के दौरान शराब पीना यातायात दुर्घटनाओं और अन्य प्रकार की दुर्घटनाओं, हिंसक व्यवहार के साथ-साथ आत्महत्या से जुड़ा हुआ है। जितना अधिक बार कोई बच्चा या किशोर शराब पीता है और जितना कम उम्र का होता है, उतना ही अधिक संभावना होती है कि वे शराब सहित शराब के उपयोग विकार को विकसित करेंगे। बड़ी संख्या में किशोर जो शराब पीते हैं, वे अन्य मनोदैहिक पदार्थों का भी सेवन करते हैं। बार-बार शराब पीने से पुरानी शराब (शराब) की तुलना में मस्तिष्क को तेजी से और अधिक गंभीर नुकसान हो सकता है। न्यूरोटॉक्सिक अपमान बहुत बड़ी मात्रा में ग्लूटामेट के कारण होते हैं जो मुक्त होते हैं और मस्तिष्क को द्वि घातुमान समाप्ति के रूप में उत्तेजित करते हैं। इसके परिणामस्वरूप उत्तेजना विषाक्तता होती है, एक प्रक्रिया जो न्यूरॉन्स (मस्तिष्क कोशिकाओं) को नुकसान पहुंचाती है या मार देती है। शराब पीने की प्रत्येक घटना तुरंत मस्तिष्क का अपमान करती है और बार-बार होने वाली घटनाओं के परिणामस्वरूप नुकसान होता है। विकासशील किशोर मस्तिष्क को विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है, जिसमें महीने में एक या दो बार 10 या 11 से अधिक पेय पीने से होने वाली मस्तिष्क क्षति के कुछ प्रमाण हैं। 2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि अत्यधिक शराब पीने की एक भी घटना से मस्तिष्क के कॉर्पस कोलोसम का क्षय हो सकता है, जिससे पांच सप्ताह बाद भी एमआरआई स्कैनर द्वारा क्षति का पता लगाया जा सकता था। लंबे समय तक संयम के साथ न्यूरोजेनेसिस होता है जो संभावित रूप से शराब के दुरुपयोग से होने वाले नुकसान को उलट सकता है। परिभाषाएँ स्टोल, सैक और थॉमसियस द्वि घातुमान पीने को एपिसोडिक अत्यधिक पीने के रूप में परिभाषित करते हैं। वर्तमान में इस बात पर दुनिया भर में कोई आम सहमति नहीं है कि कितने पेय "द्वि घातुमान" का गठन करते हैं, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस शब्द को अकादमिक शोध में दो घंटे की अवधि में पांच या अधिक मानक पेय (पुरुष), या चार या अधिक पेय (महिला) का सेवन करने के लिए वर्णित किया गया है। 2015 में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिस्म का हवाला देते हुए, द्वि घातुमान पीने को "पीने के एक पैटर्न के रूप में परिभाषित करता है जो किसी व्यक्ति के रक्त में अल्कोहल की सांद्रता (बीएसी) को 0.08 प्रतिशत या उससे ऊपर लाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पुरुष पाँच या अधिक पेय का सेवन करते हैं, और जब महिलाएं लगभग दो घंटे में चार या अधिक पेय का सेवन करती हैं। और अनुमान लगाया कि लगभग 16 प्रतिशत अमेरिकी वयस्क प्रति माह कम से कम चार बार इन मानदंडों को पूरा करते हैं। साइकोलॉजी ऑफ एडिक्टिव बिहेवियर प्रकाशन की 2001 की एक परिभाषा में कहा गया है कि पुरुषों के लिए पांच पेय और महिलाओं के लिए चार पेय का सेवन दो सप्ताह की अवधि में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए ताकि इसे द्वि घातुमान पीने के रूप में वर्गीकृत किया जा सके। इसे बोलचाल की भाषा में "5/4 परिभाषा" के रूप में जाना जाता है, और स्रोत के आधार पर, समय सीमा भिन्न हो सकती है। यूनाइटेड किंगडम में, द्वि घातुमान पीने को एक शैक्षणिक प्रकाशन द्वारा दैनिक सीमा से दोगुने से अधिक पीने के रूप में परिभाषित किया गया है, यानी पुरुषों के लिए आठ यूनिट या उससे अधिक या महिलाओं के लिए छह यूनिट या उससे अधिक (लगभग पांच या चार अमेरिकी मानक पेय के बराबर, क्रमशः)। ऑस्ट्रेलिया में, द्वि घातुमान पीने को जोखिम भरा एकल अवसर पीने (आर. एस. ओ. डी.) के रूप में भी जाना जाता है और इसे एक ही दिन में सात या अधिक मानक पेय (पुरुषों द्वारा) और पांच या अधिक मानक पेय (महिलाओं द्वारा) पीने से वर्गीकृत किया जा सकता है। जब बीच (स्वास्थ्य के मूल्यांकन और देखभाल में सुधार) ने एक अध्ययन किया जिसमें 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की जानकारी एकत्र की गई, तो इसने द्वि घातुमान पीने वालों को उन लोगों के रूप में परिभाषित किया जिन्होंने एक अवसर पर छह या अधिक मानक पेय का सेवन किया, चाहे वह साप्ताहिक हो या मासिक। उपरोक्त परिभाषाएँ इस मायने में सीमित हैं कि वे उस समय अवधि को ध्यान में नहीं रखते हैं जिस अवधि में शराब पी जाती है या पीने वाले व्यक्ति के शरीर के द्रव्यमान को ध्यान में नहीं रखते हैं। एक व्यक्ति को अत्यधिक शराब पीने वाले के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, भले ही वह कभी नशे में न हो। हालाँकि, यह शब्द अत्यधिक शराब पीने की समस्या के प्रति जनता को जागरूक करने में सफल रहा है। आयरलैंड में एच. एस. ई. द्वि घातुमान पीने को दोनों लिंगों के लिए एक बैठक में शराब की छह से अधिक इकाइयों के रूप में परिभाषित करता है। अन्य, कम सामान्य परिभाषाएँ रक्त अल्कोहल सांद्रता (बी. ए. सी.) पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिस्म (एन. आई. ए. ए. ए.) "बिंज ड्रिंकिंग" शब्द को पीने के एक ऐसे तरीके के रूप में परिभाषित करता है जो किसी व्यक्ति के रक्त में अल्कोहल की सांद्रता (बी. ए. सी.) को 0.08 प्रतिशत या उससे अधिक तक लाता है। जो भी संख्यात्मक परिभाषा का उपयोग किया जाता है, नशे में होने के इरादे से कम समय में भारी शराब पीना या तेजी से सेवन करना अक्सर तब निहित होता है जब इस शब्द का बोलचाल की भाषा में उपयोग किया जाता है, क्योंकि पूरे दिन के दौरान और भोजन के साथ चार या पांच पेय पदार्थों का सेवन करने से खाली पेट कुछ घंटों में सेवन की गई मात्रा के समान प्रभाव नहीं पड़ेगा। द्वि घातुमान पीने के लिए एक वैकल्पिक बोलचाल का शब्द, "बेंडर पर जाना", पहले कई दिनों की शराब पीने की प्रवृत्ति को दर्शाता था। कारण संस्कृति के साथ-साथ साथियों का दबाव शराब पीने को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वयस्कों में, अत्यधिक शराब पीना उन लोगों में अधिक आम है जिन्होंने कभी शादी नहीं की है और शिक्षा में हैं। यूरोप में बच्चों और किशोरों द्वारा अत्यधिक शराब पीने के कारणों में शामिल हैंः यह वास्तव में मजेदार है (76 प्रतिशत) मैं अधिक मिलनसार महसूस करता हूं (65 प्रतिशत) मैं खुश/आराम महसूस करता हूं (51 प्रतिशत प्रत्येक) मैं अपनी समस्याओं को भूल जाता हूं (41 प्रतिशत) अन्य कारणों में अधिक बड़ा महसूस करना और साथियों के साथ फिट होना और यौन मुठभेड़ों की संभावना बढ़ाना शामिल है। कुछ लोग मनोवैज्ञानिक तनाव या चिंता को कम करने के लिए भी पीते हैं। किशोरों के बीच उत्पीड़न और अपराध (विशेष रूप से पीछा करना, उत्पीड़न, यौन हमला और किशोर डेटिंग हिंसा) के तंत्र पर केंद्रित पारस्परिक हिंसा पर शोध ने पीड़ितों के बीच अवसादग्रस्त मनोदशा और द्वि घातुमान शराब पीने में संलग्नता का समर्थन करने वाले किशोरों के काफी अधिक अनुपात की सूचना दी। 14-17 साल के 64 बच्चों के साथ अर्ध-संरचित साक्षात्कार किया गया, जिन्हें शराब पीने का अनुभव था। इन साक्षात्कारों में पाया गया कि प्रेरणाओं में सामाजिक सुविधा शामिल थी जो सामाजिक स्थितियों में आसान थी, व्यक्तिगत लाभ जैसे कि 'चर्चा' प्राप्त करना और साथियों के दबाव और सामाजिक मानदंडों का प्रभाव। किशोरावस्था में अत्यधिक शराब पीने के जोखिम कारकों में निम्न शामिल हैंः कम सामाजिक आर्थिक स्थिति, बड़ी मात्रा में खर्च करने योग्य (पॉकेट) धन, सनसनी और नवीनता की तलाश, कम आत्म-नियंत्रण, अपराध और अपराधी दोस्त होना। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैंः भावनात्मक समस्याओं से निपटने की रणनीति के रूप में शराब का उपयोग करना (किशोर लड़कियों में अधिक आम), साथियों के बीच अत्यधिक शराब पीना, माता-पिता के साथ खराब संबंध, माता-पिता द्वारा शराब का दुरुपयोग। नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों की पृष्ठभूमि के साथ आनुवंशिक स्थितियां शराब के हानिकारक उपयोग को बढ़ाती हैं। इसके अतिरिक्त किशोरावस्था से जुड़ा जोखिम उठाने वाला व्यवहार अत्यधिक शराब पीने को बढ़ावा देता है। स्वास्थ्य प्रभाव तीव्र नशा, जैसे कि अत्यधिक शराब पीना और शराब पीना, आत्महत्या के लिए ज्ञात शक्तिशाली जोखिम कारक हैं। शराब पीना अनियोजित और असुरक्षित यौन संबंध, अनियोजित गर्भधारण और एच. आई. वी. संक्रमण के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है। 10 प्रतिशत महिलाओं और 19 प्रतिशत पुरुषों ने शराब के परिणामस्वरूप हमले की सूचना दी है। जो पुरुष प्रति सप्ताह 35 यूनिट से अधिक शराब पीते हैं, वे शराब के परिणामस्वरूप शारीरिक रूप से घायल होने की रिपोर्ट करते हैं, और 15 प्रतिशत अपने पीने के परिणामस्वरूप दूसरों को शारीरिक रूप से चोट पहुँचाने की रिपोर्ट करते हैं। लगभग 16 प्रतिशत शराब पीने वालों ने यौन लाभ उठाने की सूचना दी, और 8 प्रतिशत ने एक साल की अवधि के भीतर शराब के परिणामस्वरूप किसी अन्य व्यक्ति का यौन लाभ उठाने की सूचना दी। भारी शराब पीने वाले हर साल लगभग 183,000 बलात्कार और यौन हमलों, 197,000 डकैती, 661,000 गंभीर हमलों और 17 लाख साधारण हमलों का कारण बनते हैं। शराब पीना तलाक की उच्च संभावना, पति-पत्नी के साथ दुर्व्यवहार और खराब नौकरी के प्रदर्शन से जुड़ा हुआ है। शराब पीने से शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं, जिसमें रक्त होमियोस्टेसिस और इसकी सर्केडियन भिन्नता, हृदय ताल, इस्केमिक हृदय रोग, रक्तचाप, श्वेत रक्त कोशिका गतिविधि, महिला प्रजनन हार्मोन के स्तर के साथ-साथ भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। पशु अध्ययनों से भी इस बात के प्रमाण मिलते हैं कि शराब पीने से मस्तिष्क को नुकसान होता है। शराब पीना महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द से जुड़ा हुआ है। कीटोएसिडोसिस उन व्यक्तियों में हो सकता है जो लंबे समय से शराब का दुरुपयोग करते हैं और जिनका हाल ही में शराब पीने का इतिहास रहा है। शराब मस्तिष्क के विकास को काफी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, विशेष रूप से किशोरावस्था के दौरान जब मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा होता है। निर्णय लेने और जटिल विचार प्रक्रियाओं में शामिल मुख्य खंड किशोरावस्था के दौरान अपने अंतिम विकास चरण से गुजर रहे हैं और अत्यधिक शराब पीने से इन अग्र भागों के विकास में नकारात्मक रूप से बाधा आ सकती है। किशोरावस्था और युवा वयस्कता युवा लोगों में अत्यधिक शराब पीने के उच्च स्तर और प्रतिकूल परिणाम जिनमें एक वयस्क के रूप में शराब पीने का खतरा बढ़ जाता है और यकृत रोग शामिल हैं, अत्यधिक शराब पीने को एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनाते हैं। हाल के शोध में पाया गया है कि युवा कॉलेज द्वि घातुमान पीने वाले जो पिछले दो हफ्तों में तीन से अधिक अवसरों पर चार या अधिक पेय पीते हैं, सांख्यिकीय रूप से गैर-द्वि घातुमान पीने वालों की तुलना में शराब पीने की संभावना 19 गुना अधिक होती है, हालांकि कारण की दिशा स्पष्ट नहीं है। यह विशेष रूप से दिलचस्प है, क्योंकि नशे में होने के एकमात्र उद्देश्य के लिए शराब पीना संयुक्त राज्य भर के कॉलेज परिसरों में एक प्रमुख स्वास्थ्य और सामाजिक समस्या बनी हुई है। किशोरावस्था के दौरान भारी और नियमित रूप से शराब पीने से शराब पीने का खतरा बढ़ जाता है। लगभग 40 प्रतिशत शराबी किशोरावस्था के दौरान अत्यधिक शराब पीने की सूचना देते हैं। अत्यधिक शराब पीने के बार-बार होने वाले प्रकरण, विशेष रूप से कम उम्र में, शराब से संबंधित विकार (आईसीडी-10, हानिकारक उपयोग/निर्भरता सिंड्रोम) के विकास के जोखिम में गहरी वृद्धि का कारण बनते हैं। अत्यधिक शराब पीना भी अवसाद से निकटता से जुड़ा हुआ है। गंभीर अवसाद वाले लोगों में कम अवसाद वाले लोगों की तुलना में शराब के दुरुपयोग की दर अधिक होती है। कॉलेज के छात्र जो उदास हैं, वे कॉलेज के छात्रों की तुलना में शराब का उपयोग करने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं जो उदास नहीं होते हैं। हार्वर्ड विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन में यह पाया गया कि सर्वेक्षण में शामिल लगभग 32 प्रतिशत छात्रों का शराब के दुरुपयोग के लिए निदान किया गया था और लगभग 6 प्रतिशत का शराब पर निर्भर होने का निदान किया गया था। ऑस्ट्रेलियाई किशोरों में शराब पीना भी एक बढ़ती हुई समस्या बनती जा रही है, राष्ट्रीय कैंसर परिषद द्वारा किए गए ऑस्ट्रेलियाई स्कूल छात्रों के शराब और दवा सर्वेक्षण में पाया गया कि 7 से 11 वर्ष के बीच के लगभग 33 प्रतिशत छात्रों ने सर्वेक्षण से पहले सप्ताह में शराब का सेवन किया, उन्होंने यह भी पाया कि 10 प्रतिशत छात्रों ने सेवन स्तर पर शराब पीने में भाग लिया जो वयस्कों के लिए खतरनाक माना जाता है। जब सर्वेक्षण के परिणामों को आयु समूहों में विभाजित किया गया तो निष्कर्ष यह निकला कि 15 साल के 13 प्रतिशत और 17 साल के 22 प्रतिशत बच्चों में शराब का सेवन वयस्कों के लिए सुझाए गए दैनिक अधिकतम स्तर से अधिक था और 17 साल के 20 प्रतिशत बच्चों में शराब का सेवन वयस्कों के लिए जोखिम भरा माना जाता था। शराब के दुरुपयोग या शराब के सेवन के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य जोखिम कारकों में सामाजिक और आनुवंशिक कारक शामिल हैं। कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि 15 साल की उम्र से पहले शराब पीना शुरू करना उन लोगों की तुलना में शराब के विकास के लिए चार गुना अधिक जोखिम से जुड़ा है जो 20 साल या उसके बाद तक शराब पीने में देरी करते हैं। कुछ लोगों द्वारा यह अनुमान लगाया गया है कि यदि जिस उम्र में लोगों ने शराब पीना शुरू किया था, उसे 20 वर्ष की आयु तक विलंबित किया जा सकता है, तो शराब के उपयोग विकार के मामलों की संख्या में 50 प्रतिशत की कमी होगी। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह एक कारण संबंध है, या पहली बार शराब पीने की उम्र और शराब पीने की प्रवृत्ति दोनों से जुड़े पारिवारिक (और अन्य) कारकों को भ्रमित करने का कार्य है। शराब पीने के परिणामस्वरूप किशोरों में मृत्यु का मुख्य कारण सड़क यातायात दुर्घटनाएँ हैं; 15 से 20 वर्ष के बच्चों के बीच सभी घातक सड़क यातायात दुर्घटनाओं का एक तिहाई शराब पीने से जुड़ा हुआ है। साइकिल चालकों और पैदल चलने वालों में शराब पीने के बाद यात्रा करते समय कम स्थानिक जागरूकता और एकाग्रता होने की संभावना होती है और यह भी आम है कि किशोर जो शराब पीकर गाड़ी चलाते हैं या नशे में धुत चालक के यात्री होते हैं। यह पाया गया है कि अमेरिका में किशोरों में सिर की सभी चोटों में से 50 प्रतिशत शराब के सेवन से जुड़ी हैं। हिंसा और आत्महत्या किशोरों में अत्यधिक शराब पीने से होने वाली मौतों का तीसरा सबसे आम कारण बन गया है। शराब न पीने वाले किशोरों की तुलना में शराब पीने वालों में आत्महत्या का खतरा चार गुना अधिक है। पहले की यौन गतिविधि, यौन भागीदारों में बदलाव में वृद्धि, अवांछित गर्भावस्था की उच्च दर, यौन संचारित रोगों की उच्च दर, बांझपन और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को शराब से संबंधित नुकसान अत्यधिक शराब पीने से जुड़ा हुआ है। शराब पीने वाली महिलाओं पर यौन हमला होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है; यौन हमले की रिपोर्ट करने वाली 50 प्रतिशत किशोरियां उस समय शराब या किसी अन्य मनोदैहिक पदार्थ के प्रभाव में थीं। किशोर जो नियमित रूप से कई वर्षों तक शराब पीने में भाग लेते थे, उनमें मस्तिष्क का एक छोटा हिप्पोकैम्पस क्षेत्र दिखाई देता है, विशेष रूप से वे जो प्रारंभिक किशोरावस्था में शराब पीना शुरू कर देते थे। भारी मात्रा में शराब पीना फ्रंटल लोब प्रोसेसिंग के न्यूरोकॉग्निटिव कमियों और खराब कामकाजी स्मृति के साथ-साथ विलंबित श्रवण और मौखिक स्मृति कमियों से जुड़ा हुआ है। पशु अध्ययनों से पता चलता है कि किशोरावस्था के दौरान शराब के दुरुपयोग के न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रभाव स्थायी हो सकते हैं। मनुष्यों में अनुसंधान, जिसमें परिष्कृत मस्तिष्क स्कैनिंग तकनीक का उपयोग किया गया है, से पता चलता है कि किशोर किशोरों में, महीने में एक या दो बार चार या पांच से अधिक पेय पीने से किशोरों के मस्तिष्क के ऊतकों को, विशेष रूप से सफेद पदार्थ को, सूक्ष्म क्षति होती है। हालांकि, यह शोध मुख्य रूप से क्रॉस-सेक्शनल है और काफी छोटे नमूने के आकार के साथ किया जाता है, जिससे कार्य-कारण कम निश्चित हो जाता है। यह पता लगाने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं कि क्या किशोरावस्था में अत्यधिक शराब पीने और वयस्कता में संक्रमण होने पर एक दीर्घकालिक शराब उपभोक्ता बनने के बीच कोई संबंध है। युवाओं के राष्ट्रीय अनुदैर्ध्य सर्वेक्षण द्वारा किए गए एक विशेष अध्ययन में पाया गया कि किशोरावस्था के वर्षों के दौरान हानिकारक शराब पीना वयस्कता के वर्षों में शराब के सेवन के खतरनाक स्तर के निरंतरता से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। शराब पीना युवा किशोरों के लिए कुछ तनाव या अवसाद से निपटने के लिए शराब पर भरोसा करने का एक तरीका है। कॉलेज में, कई छात्र ग्रीक संगठनों में शामिल होंगे जो सामाजिक शराब पीने के इर्द-गिर्द घूमते हैं। नए सदस्यों के लिए, विशेष रूप से भ्रातृत्व में, शराब पीने को बहुत प्रोत्साहित किया जाता है और कम उम्र में शराब पीना आम बात है। पिछले कुछ दशकों में, कई स्कूलों ने सख्त नीतियों और सक्रिय निगरानी के साथ यूनानी घटनाओं पर नकेल कसी है। हालाँकि, उत्सव बंद नहीं हुए और कई सदस्य न केवल कॉलेज में अपने समय के दौरान, बल्कि बाद के जीवन में भी प्रभावित हुए। अध्ययनों से पता चला है कि यूनानी संगठनों से जुड़े पुरुष और महिला दोनों छात्रों में उनके गैर-यूनानी समकक्षों की तुलना में शराब उपयोग विकार (ए. यू. डी.) विकसित होने की संभावना अधिक थी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भारी मात्रा में शराब पीने वालों में श्रवण और मौखिक स्मृति में देरी होती है और कार्यकारी योजना कार्य और एपिसोडिक स्मृति में कमी होती है, जो कोर्साकॉफ सिंड्रोम में देखी गई कमी के समान होती है। अत्यधिक शराब पीने वालों में स्थानिक कार्यशील स्मृति और पैटर्न पहचानने के कार्यों में भी खराबी पाई गई है। अत्यधिक शराब पीने वालों, विशेष रूप से अत्यधिक शराब पीने वाली महिलाओं में आवेग नियंत्रण भी बिगड़ा हुआ है। इसके अतिरिक्त, मौखिक और दृश्य जानकारी की तत्काल और विलंबित याद कमजोर होती है; इसके विपरीत, गैर-शराब पीने वालों की तुलना में शराब पीने वालों में शब्दार्थ संगठनात्मक क्षमता बेहतर होती है। किशोरावस्था में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि नियमित रूप से शराब पीने से लंबे समय तक संज्ञानात्मक हानि हो सकती है, हालांकि महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करने के लिए आवश्यक सीमा स्पष्ट नहीं है। वयस्कों में संज्ञानात्मक हानि भी स्पष्ट नहीं है, क्योंकि एक अध्ययन में शराब पीने और संज्ञानात्मक हानि के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। ऐसा माना जाता है कि शराब पीने से प्रीफ्रंटल-सबकोर्टिकल और ऑर्बिटोफ्रंटल सर्किट के परिवर्तित कार्य के कारण आवेग में वृद्धि होती है। अत्यधिक शराब पीने और शराब पीने वाले जो कई डिटॉक्सिफिकेशन से गुजरे हैं, वे चेहरे के भावों को ठीक से समझने में असमर्थता से जुड़े हैं; ऐसा माना जाता है कि यह न्यूरोट्रांसमिशन के परिणामी विरूपण के साथ एमिग्डाला के जलने के कारण होता है। किशोरावस्था, महिलाएँ और युवा वयस्क अत्यधिक शराब पीने के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। किशोरावस्था, विशेष रूप से प्रारंभिक किशोरावस्था, एक विकासात्मक चरण है जो विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने के न्यूरोटॉक्सिक और न्यूरोकॉग्निटिव प्रतिकूल प्रभावों के प्रति संवेदनशील है क्योंकि यह महत्वपूर्ण मस्तिष्क विकास का समय है। बिंज ड्रिंकिंग के नियम अवरोधक और उत्तेजक अमीनो एसिड के बीच असंतुलन पैदा करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोएमाइन रिलीज में परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जो न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है और इसके परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक हानि, मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं और लंबे समय तक भारी बिंज पीने वाले किशोरों और वयस्कों दोनों में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं। जबकि कई चूहे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि शराब वयस्कता की तुलना में किशोरावस्था के दौरान अधिक विषाक्त होती है, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि यह स्पष्ट नहीं है कि मनुष्यों में भी ऐसा होता है या नहीं। यद्यपि अत्यधिक मात्रा में शराब पीने वाले किशोरों में स्मृति परीक्षणों और अविकसित मस्तिष्क संरचनाओं के दौरान बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि दिखाई देती है, उन किशोरों की तुलना में जो द्वि घातुमान नहीं पीते थे, उनका तर्क है कि ये निष्कर्ष वयस्क शराबियों के समान हैं जिन्होंने किशोरावस्था के दौरान शराब का दुरुपयोग नहीं किया था। पशु अध्ययनों से मनुष्यों के लिए बहिर्वेशन कुख्यात रूप से कठिन है, और समूह चॉइस रेस्पोंसिबिलिटी की एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के लिए शराब की दीर्घकालिक क्षति समान थी, भले ही किशोरावस्था के दौरान या बाद में भारी शराब पीना शुरू हुआ हो। गर्भावस्था भ्रूण को शराब से होने वाले नुकसान की गंभीरता के संबंध में, शराब का औसत सेवन करने के बजाय शराब पीना एक अधिक महत्वपूर्ण कारक है। शराब का भ्रूण पर निश्चित रूप से दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने के कौशल में कमी और बच्चे के बड़े होने पर मानसिक विकार हो सकते हैं। अमेरिका में 2005 के एक अध्ययन में, लगभग पांच गैर-गर्भवती महिलाओं में से एक ने शराब पी और 25 गर्भवती महिलाओं में से एक ने शराब पी। गर्भावस्था के दौरान शराब पीना भ्रूण शराब सिंड्रोम, शराब से संबंधित जन्म दोषों के साथ-साथ शराब से संबंधित तंत्रिका विकास संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। जन्म के बाद प्रभावित बच्चों में बौद्धिक हानि और सीखने, स्मृति, ध्यान, समस्या समाधान और मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक बातचीत के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इन बच्चों में चेहरे की विशेषताओं, कंकाल और शरीर के अंगों में विकृतियों के साथ-साथ सिर की एक छोटी परिधि भी कभी-कभी मौजूद होती है। भेड़ में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि शराब से प्रेरित भ्रूण न्यूरोटॉक्सिसिटी एसिडेमिया और हाइपरकैप्निया के कारण हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान तीन या अधिक बार शराब पीना मृत जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। अचानक मृत्यु शराब पीना भी आघात और अचानक मृत्यु से जुड़ा हुआ है। शराब पीने से स्ट्रोक का खतरा 10 गुना बढ़ जाता है। उन देशों में जहां शराब पीना आम बात है, युवा वयस्कों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सप्ताहांत में अचानक मृत्यु की दर में काफी वृद्धि होती है। अत्यधिक शराब पीने के एक प्रकरण के बाद वापसी चरण विशेष रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ युवा पुरुषों में सबराक्नोइड रक्तस्राव और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है। अंतर्निहित हृदय विकार वाले व्यक्तियों में शराब का सेवन करने से मूक मायोकार्डियल इस्केमिया के साथ-साथ एनजाइना का खतरा बढ़ जाता है। शराब पीने से चयापचय, लिपिड प्रोफाइल, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस, रक्तचाप और संवहनी स्वर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह एम्बोलिक स्ट्रोक और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जुड़ा होता है। इन जोखिमों के कारण विशेषज्ञों का मानना है कि लोगों को अत्यधिक शराब पीने के जोखिमों के बारे में सचेत करना बेहद महत्वपूर्ण है। अन्यथा हल्के पीने वाले माने जाने वाले लोगों द्वारा शराब पीना हृदय संबंधी समस्याओं और मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। शराब पीने से हृदय की विद्युत चालन प्रणाली और एथेरोथ्रोम्बोसिस की प्रक्रिया पर इसके प्रतिकूल प्रभावों के कारण हृदय संबंधी विषाक्तता बढ़ जाती है। अत्यधिक शराब का सेवन अमेरिका में हर साल औसतन 80,000 मौतों के लिए जिम्मेदार है और इनमें से आधे से अधिक मौतें और तीन-चौथाई आर्थिक लागत अत्यधिक शराब पीने के कारण होती हैं (महिलाओं के लिए 4 पेय; पुरुषों के लिए 5 पेय, प्रति अवसर)। मूत्र प्रणाली मूत्राशय फट सकता है यदि अधिक भरा हो और खाली न हो। यह द्वि घातुमान पीने वालों के मामले में हो सकता है जिन्होंने बहुत अधिक मात्रा में सेवन किया हो, लेकिन वे बेहोशी के कारण पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में नहीं जानते हैं। यह स्थिति महिलाओं में बहुत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। लक्षणों में स्थानीय दर्द और यूरेमिया (पुनः अवशोषित अपशिष्ट के कारण विषाक्तता) शामिल हैं। स्वस्थ होने की दर अधिक है, जिसमें सेप्टिक रक्त विषाक्तता के कारण अधिकांश मौतें होती हैं। मूत्राशय टूटने से पहले एक व्यक्ति के पेशाब करने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि शराब मांसपेशियों को आराम देती है जो सामान्य रूप से उनके मूत्राशय को नियंत्रित करती हैं। तीव्र खतरे कम समय में भारी मात्रा में शराब का सेवन करने का सबसे आम खतरा खतरनाक रूप से उच्च रक्त शराब का स्तर है। परिणाम को अल्कोहल पॉइज़निंग (ओवरडोज) कहा जाता है, जो घातक हो सकता है। उल्टी में दम घुटना (या साँस लेना) भी मृत्यु का एक संभावित कारण है, जैसा कि गिरने, झगड़े, मोटर वाहन और साइकिल दुर्घटनाओं से चोटें हैं। कॉलेज के नौ प्रतिशत छात्र जो शराब पीकर गाड़ी चलाते हैं, वे शराब पीकर गाड़ी चलाते हैं। एक अन्य सामान्य जोखिम ब्लैकआउट (शराब से संबंधित भूलने की बीमारी) है, जो शर्म, अपराधबोध, शर्मिंदगी, व्यक्तिगत संबंधों को नुकसान, चोट या मृत्यु का कारण बन सकता है, और व्यक्तिगत सामान के नुकसान से भी जुड़ा हुआ है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम एक अमेरिकी कॉलेज पर हाल ही में किए गए एक अध्ययन में यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया गया कि क्या अत्यधिक शराब पीने से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर प्रभाव पड़ेगा। उन्हें प्राप्त परिणामों से उन्होंने द्वि घातुमान पीने वाले के मैक्रो सर्कुलेशन और माइक्रो सर्कुलेशन कार्यों में परिवर्तन पाया जो हृदय रोग में जोखिम का संकेत हो सकता है। अध्ययन से पता चलता है कि अत्यधिक मात्रा में शराब पीने वालों की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। पैथोफिजियोलॉजी बिंज ड्रिंकिंग में बार-बार पलटाव वापसी प्रभावों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के कारण पुरानी शराब पीने (शराब) की तुलना में मस्तिष्क को तेजी से और साथ ही अधिक गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति होती है। बिंज ड्रिंकिंग से जुड़े बार-बार शराब मुक्त चरणों के दौरान, पुरानी शराब के दुरुपयोग से वापसी के दौरान होने की तुलना में ग्लूटामेट की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है; इसके अलावा ग्लूटामेट की यह चरम रिहाई बिंज पीने वालों में बार-बार होती है जिससे उत्तेजना विषाक्तता होती है। पुरानी ('नॉन-स्टॉप') शराब पीने के दौरान होने वाली सहिष्णुता शराब पीने की तुलना में शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति में देरी करती है, जो मस्तिष्क के लिए तत्काल और बार-बार अपमान को प्रेरित करती है। अत्यधिक शराब पीने वालों में आवेग नियंत्रण में खराबी, जो कि अत्यधिक शराब पीने वाली महिलाओं में अधिक प्रमुख है, फ्रंटल लोब की शिथिलता के कारण होती है। मनुष्यों में निष्कर्ष काफी हद तक पशु अध्ययनों के अनुरूप रहे हैं। इस तरह के पशु अध्ययनों से पता चलता है कि भारी और नियमित रूप से शराब पीने से कॉर्टिकोलिम्बिक मस्तिष्क क्षेत्रों में न्यूरोडीजेनेरेशन होता है जो सीखने और स्थानिक स्मृति में शामिल होते हैं, जैसे कि घ्राण बल्ब, पाइरीफॉर्म कॉर्टेक्स, पेरिहिनल कॉर्टेक्स, एंटोरहिनल कॉर्टेक्स और हिप्पोकैम्पल डेंटेट गायरस। चूहों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि दो दिन की भारी शराब पीने से एंटोरहिनल कॉर्टेक्स में व्यापक न्यूरोडीजेनेरेशन होता है जिसके परिणामस्वरूप सीखने में कमी होती है। जबकि द्वि घातुमान पीने से मस्तिष्क क्षति द्वि घातुमान पीने के पैटर्न के परिणामस्वरूप होने के लिए जानी जाती है, यह स्पष्ट नहीं है कि पीने के सत्र कितने लंबे समय तक चलते हैं और मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति का कारण बनने के लिए नियमित रूप से द्वि घातुमान पीने से कैसे किया जाता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने तीन साल की अवधि के दौरान प्रति माह कम से कम 100 पेय (पुरुष) या 80 पेय (महिला) (प्रति माह 21 अवसरों या उससे कम पर केंद्रित) पी, उनमें गैर-शराब पीने वालों की तुलना में निर्णय लेने के कौशल में कमी थी। शराब से बार-बार तीव्र वापसी, जो भारी मात्रा में शराब पीने वालों में होती है, कई अध्ययनों में तंत्रिका किंडलिंग के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक घाटे से जुड़ी हुई है; बार-बार निकासी के कारण तंत्रिका किंडलिंग को द्वि घातुमान पीने वालों और शराबियों दोनों में संज्ञानात्मक क्षति का तंत्र माना जाता है। न्यूरोनल किंडलिंग से प्रत्येक बाद के तीव्र वापसी प्रकरण पिछले वापसी प्रकरणों की तुलना में अधिक गंभीर हो जाते हैं। ब्लैकआउट, स्मृतिभ्रंश का एक रूप जो शराब पीने वालों में होता है, रिबाउंड एन. एम. डी. ए. (ग्लूटामेट) गतिविधि के साथ दबाए गए हिप्पोकैम्पस कार्य के कारण हो सकता है, जो बार-बार नशे के तनाव से प्रेरित अत्यधिक ग्लुकोकोर्टिकॉइड रिलीज के साथ संयुक्त होता है, जिसके बाद तीव्र वापसी/संयम तंत्रिका किंडलिंग का प्रस्तावित तंत्र है जो शराब पीने वालों के मस्तिष्क के भीतर सीखने और स्मृति में शामिल संरचनाओं की न्यूरोटॉक्सिसिटी की ओर ले जाता है। बिंज ड्रिंकिंग के परिणामस्वरूप न्यूरोकॉग्निटिव डेफिसिट और बिगड़ी हुई कार्यशील स्मृति के कारण फ्रंटल लोब प्रोसेसिंग खराब हो सकती है। शराब नशे के दौरान मस्तिष्क के कार्य को दबा देती है; लेकिन वापस लेने पर ग्लूटामेट/एनएमडीए प्रणाली में और अत्यधिक ग्लूटामेट गतिविधि के साथ ग्लुकोकोर्टिकॉइड रिलीज के साथ पलटाव प्रभाव होते हैं; बार-बार नशे के कारण, तीव्र वापसी के बाद, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, विकसित होता है, जिससे मौखिक और अशाब्दिक संज्ञानात्मक क्षमताओं में निरंतर हानि होती है और साथ ही स्थानिक अभिविन्यास में हानि होती है। किशोरावस्था के दौरान होने वाली विकासात्मक प्रक्रियाओं के कारण, जिसमें माइलिनाइजेशन और सिनेप्स का पुनर्गठन शामिल है, किशोरों को शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील माना जाता है। आयु और आनुवंशिक कारक शराब से संबंधित न्यूरोटॉक्सिसिटी के विकास के जोखिम को प्रभावित करते हैं। किशोरावस्था, विशेष रूप से प्रारंभिक किशोरावस्था (अर्थात। 15 वर्ष की आयु से पहले), एक महत्वपूर्ण और नाजुक विकासात्मक चरण है जब विशेष न्यूरोनल और सिनैप्टिक सिस्टम परिपक्व हो जाते हैं। यह महत्वपूर्ण विकासात्मक चरण वह है जहाँ आजीवन वयस्क लक्षण जैसे प्रतिभा, तर्क और जटिल कौशल परिपक्व होते हैं; हालाँकि शराब और विशेष रूप से शराब का सेवन इस विकासात्मक प्रक्रिया को बाधित और बाधित कर सकता है। किशोरावस्था भी विकास की एक अवधि है जिसकी विशेषता उच्च स्तर की नवीन खोज, रोमांच की तलाश और जोखिम लेने वाला व्यवहार है और इस प्रकार शराब और अन्य नशीली दवाओं के प्रयोग और दुरुपयोग आम है। एक किशोर चूहे के अध्ययन में पाया गया कि शराब के उच्च स्तर के एक छोटे से संपर्क के परिणामस्वरूप EEG मस्तिष्क तरंगों में संबंधित असामान्यताओं के साथ कार्यात्मक मस्तिष्क गतिविधि में लंबे समय तक चलने वाले परिवर्तन हुए जो वयस्कता में बने रहे, जिसमें धीमी लहर की नींद में कमी के साथ नींद EEG में निरंतर गड़बड़ी शामिल है। ई. ई. जी. के ये निष्कर्ष समय से पहले उम्र बढ़ने के समान हैं। साहित्य की एक समीक्षा के अनुसार, यदि किशोरावस्था का विकासात्मक चरण शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता के संबंध में भ्रूण के विकासात्मक चरण के समान है, और यदि मस्तिष्क को लंबे समय तक चलने वाली या स्थायी क्षति पशु अध्ययनों के समान होती है, तो यह किशोरों द्वारा शराब के उच्च स्तर के उपयोग के कारण एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करता है। वास्तव में, शराब किशोरावस्था के दौरान मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी और न्यूरोनल कनेक्टिविटी में पुनर्निर्माण और कार्यात्मक परिवर्तनों को प्रभावित कर सकती है (इस संबंधित लेख को देखें)। एक अल्कोहल उपयोग विकार तब विकसित हो सकता है जब कोई व्यक्ति बार-बार सामाजिक, पारस्परिक और/या कानूनी समस्याओं के बावजूद बहुत अधिक शराब पीना जारी रखता है। व्यवहारिक रूप से, बार-बार शराब पीना आमतौर पर शामिल होता है, लेकिन हर कोई जो शराब पीने में संलग्न होता है, वह शराब के उपयोग विकार को विकसित नहीं करता है। अत्यधिक शराब पीने का आकलन करते समय शराब के उपयोग विकार की पहचान करने के उद्देश्य से, पिछले 6 महीनों की समय सीमा का उपयोग करने से गलत नकारात्मकता समाप्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, यह पाया गया है कि द्वि घातुमान पीने की आदतों के मूल्यांकन के लिए एक संकीर्ण दो सप्ताह की अवधि का उपयोग करने से 30 प्रतिशत भारी नियमित द्वि घातुमान पीने वालों को गलत तरीके से शराब के उपयोग विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि, वही शोधकर्ता यह भी ध्यान देते हैं कि जब लंबी समय सीमा का उपयोग किया जाता है तो याद करने का पूर्वाग्रह कुछ हद तक बढ़ जाता है। बिंज ड्रिंकिंग को हानिकारक माना जाता है, चाहे किसी व्यक्ति की उम्र कुछ भी हो, और स्वास्थ्य पेशेवरों से अपने रोगियों की पीने की आदतों, विशेष रूप से बिंज ड्रिंकिंग पर अधिक ध्यान देने का आह्वान किया गया है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कानूनी शराब पीने की उम्र को बढ़ाना और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा संक्षिप्त हस्तक्षेपों की जांच करना अत्यधिक शराब पीने से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने का सबसे प्रभावी साधन है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कार्यक्रमों ने अत्यधिक शराब पीने को रोकने में मदद करने के लिए कई तरीकों के बारे में सोचा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र शराब या उत्पाद शुल्क की लागत बढ़ाने, शराब बेचने के लिए लाइसेंस प्राप्त करने वाले स्टोरों की संख्या को सीमित करने ("आउटलेट घनत्व" को कम करने) और कम उम्र के पीने के कानूनों के सख्त कानून प्रवर्तन को लागू करने का सुझाव देते हैं। कई व्यक्तिगत परामर्श दृष्टिकोण भी हैं, जैसे कि प्रेरक साक्षात्कार और संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण, जो भारी शराब पीने वाले कॉलेज के छात्रों के बीच शराब पीने को कम करने के लिए दिखाए गए हैं। 2006 में, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए विस्कॉन्सिन पहल ने एक कार्यक्रम लागू किया जो प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को रोगियों में अत्यधिक शराब पीने की समस्याओं की पहचान करने और उनका समाधान करने में मदद करता है। अगस्त 2008 में, कॉलेज अध्यक्षों के एक समूह ने खुद को अमेथिस्ट इनिशिएटिव कहते हुए कहा कि कानूनी पीने की उम्र को घटाकर 18 (संभवतः) करना कॉलेज के छात्रों के बीच "खतरनाक द्वि घातुमान पीने की संस्कृति" पर अंकुश लगाने का एक तरीका था। यह विचार वर्तमान में विवाद का विषय है। समर्थकों का तर्क है कि 21 कानून भूमिगत शराब पीने को मजबूर करते हैं और इसे जितना होना चाहिए उससे अधिक खतरनाक बनाते हैं, जबकि विरोधियों ने दावा किया है कि उम्र कम करने से स्थिति केवल बदतर हो जाएगी। स्वास्थ्य चेतावनियों के बावजूद, अधिकांश ऑस्ट्रेलियाई महिलाएं सप्ताह में कम से कम एक रात पीती हैं। लेकिन विशेषज्ञ चेतावनी दे रहे हैं कि वे न केवल उनके शरीर को नुकसान पहुंचा रहे हैं, बल्कि यौन शिकारियों को आकर्षित करने का भी खतरा है। रिडक्शन रिसर्च अत्यधिक शराब पीने को कम करने या खतरनाक शराब पीने में शामिल होने के तरीके दिखाता है। कुछ कंप्यूटर-आधारित हस्तक्षेप अत्यधिक शराब पीने को कम करते प्रतीत होते हैं, जिसका एक उदाहरण "शराब पीने पर पुनर्विचार" है। प्रकाशित शोध की एक व्यवस्थित समीक्षा ने यह भी संकेत दिया कि कॉलेज के छात्रों के बीच शराब पीने को कम करने में आमने-सामने के हस्तक्षेप सबसे प्रभावी हैं, हालांकि इंटरनेट-आधारित हस्तक्षेप भी फायदेमंद हो सकते हैं। उपभोक्ता के व्यक्तित्व को समझना और लोग दूसरों को कैसे देखते हैं, यह महत्वपूर्ण है। लोगों को शराब पीने के हानिकारक प्रभावों के बारे में बात करने वाले विज्ञापन दिखाए गए। जिन लोगों ने करीबी दोस्तों को इस भावना के रूप में महत्व दिया कि वे कौन हैं, उनके और एक करीबी दोस्त के विज्ञापन को देखने के बाद शराब पीने की संभावना कम थी। जो लोग अकेले थे या जो करीबी दोस्तों को नहीं देखते थे, उनकी इस समझ के लिए महत्वपूर्ण था कि उन्हें किसी व्यक्ति की विशेषता वाले विज्ञापनों पर बेहतर प्रतिक्रिया दी गई थी। विज्ञापनों के लिए एक समान पैटर्न दिखाया गया था जिसमें एक व्यक्ति को खतरनाक गति से गाड़ी चलाते हुए दिखाया गया था। इससे पता चलता है कि शराब पीने या खतरनाक ड्राइविंग से नागरिकों को संभावित नुकसान दिखाने वाले विज्ञापन किसी व्यक्ति के करीबी दोस्तों को उजागर करने वाले विज्ञापनों की तुलना में कम प्रभावी हैं। 2009 में ऑस्ट्रेलियाई सरकार के स्वास्थ्य और वृद्धावस्था विभाग ने युवा ऑस्ट्रेलियाई लोगों को लक्षित करने के लिए राष्ट्रीय बिंज ड्रिंकिंग रणनीति पर 53.5 लाख ऑस्ट्रेलियाई डॉलर खर्च किए। "डोंट टर्न आउट ए नाइट इनटू ए नाइटमेयर" शीर्षक वाला यह अभियान जनता को कई मास मीडिया प्लेटफार्मों पर जोखिम भरे एकल अवसर पीने (आर. एस. ओ. डी.) के नुकसान और परिणामों को दिखाने के लिए दिया गया था क्योंकि ऑस्ट्रेलिया में द्वि घातुमान पीने को परिभाषित किया गया है। इस प्रकार के अभियानों की प्रभावशीलता के बारे में साक्ष्य मिश्रित हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए अनुसंधान पूरा करने की आवश्यकता है कि संदेशों की प्रभावशीलता के परिणामस्वरूप लक्षित दर्शकों के व्यवहार में सकारात्मक बदलाव आ रहा है। उपचार विशेष रूप से किशोरावस्था में, संज्ञानात्मक हानि और अत्यधिक शराब पीने से जुड़ी संभावित अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के जोखिमों के कारण, तत्काल कार्रवाई की सिफारिश की गई है। इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि नियोक्ताओं द्वारा स्वास्थ्य और जीवन शैली की जांच, मनोसामाजिक कौशल प्रशिक्षण और सहकर्मी रेफरल जैसे हस्तक्षेप, अत्यधिक शराब पीने के स्तर को कम कर सकते हैं। अमेरिका में संक्षिप्त प्रेरक हस्तक्षेपों ने भविष्य में शराब पीने को कम करने में कुछ लाभ दिखाया है। शराब का दुरुपयोग करने वाले किशोर जोखिम को कम करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप से लाभान्वित हो सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए माता-पिता, अभिभावक या मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। किशोरों के लिए हस्तक्षेप की एक प्रभावी रणनीति, जिनके अत्यधिक शराब पीने से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए। अल्कोहल विषाक्तता या चोट के लिए, प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा आयोजित 30 से 60 मिनट तक चलने वाले एक से चार परामर्श सत्रों में अस्पताल में संक्षिप्त हस्तक्षेपों को हस्तचालित किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान शराब पीने के व्यक्तिगत पैटर्न और संबंधित जोखिमों का मूल्यांकन और गैर-निंदनीय तरीके से व्यक्तिगत जिम्मेदारी पर जोर देने की सिफारिश की जाती है; शराब पीने के संभावित नकारात्मक अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणामों के बारे में किशोरों को चर्चा करने और सूचित करने और शिक्षित करने की सिफारिश की जाती है। उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए लक्ष्यों और नियमों की स्थापना की भी अनुशंसा की जाती है जब किशोरों को शराब पीने की समस्या होती है। प्रेरक वृद्धि चिकित्सा भी एक उपचार के रूप में आश्वासन दिखाती है। अत्यधिक शराब पीने के जोखिमों के बारे में सार्वजनिक जानकारी और जागरूकता बढ़ाना, हानिकारक पीने के पैटर्न के संदिग्ध युवाओं के आपातकालीन विभागों में साक्षात्कार आयोजित करना और युवा लत परामर्श सेवाओं में व्यक्तिगत परामर्श को स्वीकार करने के लिए उन्हें मनाने की कोशिश करना अत्यधिक शराब पीने के नुकसान को कम करने के लिए प्रभावी रणनीतियाँ हैं। चढ़ाई या गाड़ी चलाने जैसी मनोरंजक और साहसिक प्रशिक्षण गतिविधियों को प्रोत्साहित करने के लिए शराब के दुरुपयोग के लिए वैकल्पिक "प्राकृतिक हलचल" का उपयोग किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, अत्यधिक शराब पीने के जोखिमों के बारे में शैक्षिक सामग्री का प्रावधान और एक जोखिम मूल्यांकन युवा अत्यधिक शराब पीने वालों के साथ हस्तक्षेप के दौरान फायदेमंद है और विशेष सहायता के लिए शराब के उपयोग विकार के मामले में एक रेफरल है। "भारी पीने वालों" की एन. आई. ए. ए. ए. परिभाषा के अनुसार, पुरुषों को शराब से संबंधित समस्याओं का खतरा हो सकता है यदि उनका शराब का सेवन प्रति सप्ताह 14 मानक पेय या प्रति दिन चार पेय से अधिक है, और महिलाओं को जोखिम हो सकता है यदि वे प्रति सप्ताह सात मानक पेय या प्रति दिन तीन पेय से अधिक पीते हैं। इस जोखिम के बावजूद, नशीली दवाओं के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण में 2014 की एक रिपोर्ट में पाया गया कि केवल 10 प्रतिशत "भारी पीने वाले" या "अत्यधिक पीने वाले" भी शराब पर निर्भरता के मानदंडों को पूरा करते हैं, जबकि केवल 1.3 प्रतिशत गैर-शराब पीने वाले इस मानदंड को पूरा करते हैं। इस अध्ययन में एक निष्कर्ष निकाला गया है कि साक्ष्य-आधारित नीति रणनीतियाँ और नैदानिक निवारक सेवाएं ज्यादातर मामलों में लत उपचार की आवश्यकता के बिना द्वि घातुमान पीने को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं। बिंज ड्रिंकिंग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। अमेरिका में छात्रों में लगभग 50 प्रतिशत पुरुष और 39 प्रतिशत महिलाएं शराब पीते हैं। हिस्पैनिक्स के साथ द्वि घातुमान पीने के बीच नस्लीय अंतर मौजूद हैं, जिसके बाद कोकेशियान में द्वि घातुमान पीने का स्तर सबसे अधिक है। काले लोगों की तुलना में कॉकेशियन लोगों में शराब पीने की संभावना लगभग दोगुनी पाई गई है। यह मूल अमेरिकियों के बीच एक आम पैटर्न है। ऑस्ट्रेलियाई युवा आबादी में, 31 प्रतिशत पुरुष और 14 प्रतिशत महिलाएं जोखिम भरे शराब के सेवन में संलग्न हैं। अफ्रीकी मूल के व्यक्तियों में द्वि घातुमान पीने का स्तर कम होता है जिसके बाद एशियाई मूल के लोग आते हैं। एशियाई लोगों के मामले में उनके द्वि घातुमान पीने का निम्न स्तर कई में एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज जीन (ए. एल. डी. एच. 2, क्रोमोसोम 12) की उपस्थिति के कारण हो सकता है (लेकिन किसी भी तरह से विशाल बहुमत नहीं) जिसके परिणामस्वरूप शराब का चयापचय खराब होता है, जिससे चेहरे की सफाई जैसे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव होते हैं। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में शराब पीने की अधिक संभावना होती है (81 प्रतिशत तक शराब पुरुषों द्वारा की जाती है) और पुरुषों में भी महिलाओं की तुलना में शराब पर निर्भरता विकसित होने की अधिक संभावना होती है। जो लोग ए. एल. डी. एच. 2 जीन के लिए सजातीय हैं, उनके गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के कारण द्वि घातुमान पीने की संभावना कम होती है जो मध्यम मात्रा में शराब के सेवन के साथ भी होते हैं। कॉलेज में नामांकित नहीं होने वाले अपने समान उम्र के साथियों की तुलना में कॉलेज के छात्रों में शराब पीने की संभावना अधिक पाई गई है। अमेरिका में, इस प्रभाव ने देश की कानूनी शराब पीने की उम्र के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर दी हैं। यह प्रभाव पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक पाया जाता है। अन्य कारक जो उच्च स्तर के द्वि घातुमान पीने के साथ संबंधित पाए गए हैं, उनमें कम धार्मिकता, मारिजुआना का उपयोग, कमरे के साथियों के साथ रहना और सिगरेट का उपयोग शामिल हैं। समाज और संस्कृति शराब पीने से ब्रिटेन की अर्थव्यवस्था को प्रति वर्ष लगभग 20 अरब पाउंड का नुकसान होता है; हर साल हैंगओवर और शराब से संबंधित बीमारी के कारण 17 मिलियन कार्य दिवसों का नुकसान होने का अनुमान है। नियोक्ताओं के लिए अत्यधिक शराब पीने की लागत 6,4 बिलियन पाउंड होने का अनुमान है और शराब से होने वाले नुकसान की प्रति वर्ष लागत राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा को 2,7 बिलियन पाउंड होने का अनुमान है। अत्यधिक शराब पीने की संस्कृति और इसकी एटियोलॉजी और पैथोजेनेसिस को समझने के लिए तत्काल कार्रवाई की सिफारिश की गई है और अत्यधिक शराब पीने के खतरों के बारे में लोगों को शिक्षित करने के लिए तत्काल कार्रवाई की गई है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) ने अक्टूबर 2011 में एक अध्ययन जारी किया जिसमें दिखाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में द्वि घातुमान पीने से समाज को प्रति वर्ष 223 अरब डॉलर का नुकसान होता है, जो प्रति पेय 2 डॉलर है। इन लागतों में शराब से संबंधित मुद्दों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत शामिल है, जिसमें लीवर सिरोसिस, काम की उत्पादकता में कमी, नशे में गाड़ी चलाने के कारण संपत्ति को नुकसान और आपराधिक कृत्यों से संबंधित खर्च शामिल हैं। कुल मिलाकर, शराब पीने वालों में से 11.9% ने अपने सबसे हाल के शराब पीने के प्रकरण के दौरान या उसके दो घंटे के भीतर गाड़ी चलाई। जिन लोगों ने लाइसेंस प्राप्त प्रतिष्ठानों (बार, क्लब और रेस्तरां) में शराब पी थी, वे इन ड्राइविंग प्रकरणों के 54.3% के लिए जिम्मेदार थे। अत्यधिक शराब पीने के बाद गाड़ी चलाने के लिए महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारकों में पुरुष लिंग (ए. ओ. आर. = 1.75); 35-54 या 18-34 वर्षों की तुलना में 55 वर्ष की आयु का होना (ए. ओ. आर. = 1.58 और 2.37, क्रमशः); और उत्तरदाता के घर में शराब पीने की तुलना में बार या क्लबों में शराब पीना (ए. ओ. आर. = 7.81) शामिल हैं। जिन चालकों ने लाइसेंस प्राप्त प्रतिष्ठानों में अपनी अधिकांश शराब पी थी, उन्होंने औसतन 8.1 पेय का सेवन किया, और उनमें से 25.7% ने 10 पेय का सेवन किया। लिंग अंतर महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक तेजी से नशे में हो जाती हैं, और रक्त में शराब के उच्च स्तर का अनुभव करती हैं। प्रभाव में यह अंतर तब भी होता है जब एक महिला के शरीर का वजन और शराब का सेवन एक पुरुष के समान होता है। इन विसंगतियों के कारण, कॉलेज की उम्र की महिलाएं अपने पुरुष समकक्षों से पहले द्वि घातुमान पीने के परिणामों का अनुभव करती हैं। गर्भवती होने की कोशिश करते समय या गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन का कोई ज्ञात सुरक्षित स्तर नहीं है। शराब के दुरुपयोग के अत्यधिक कलंकित होने के साथ-विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के मामले में-कुछ उपचार कार्यक्रमों के लिए एक गैर-निर्णयात्मक रुख पर ध्यान केंद्रित करने, व्यक्तिगत सशक्तिकरण पर, और भ्रूण शराब स्पेक्ट्रम विकार को रोकने के लिए यौन संबंध में संलग्न महिलाओं को गर्भ निरोधकों की पेशकश करने की वकालत करते हैं। हालांकि, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अत्यधिक शराब पीने की संभावना लगभग दोगुनी होती है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक होती है। कोलंबिया और येल के शोधकर्ताओं ने पाया कि विसंगति इस तथ्य के कारण हो सकती है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में शराब के सेवन के दौरान अधिक डोपामाइन छोड़ते हैं। न्यूरोकेमिकल रिलीज में वृद्धि आनंद और शराब के नशे के साथ एक मजबूत संबंध का कारण बनती है। "यह शराब के प्रारंभिक सुदृढ़ीकरण गुणों और आदत बनने के जोखिम में योगदान कर सकता है।" यह भी देखें 0-0-1-3-अत्यधिक शराब पीने की रोकथाम के लिए अमेरिकी वायु सेना कार्यक्रम अल्केरेल हॉलिडे हार्ट सिंड्रोम ज़ापॉय नोट्स संदर्भ बाहरी लिंक डब्ल्यूएचओ द्वारा शराब 2004 पर वैश्विक स्थिति रिपोर्ट। शराब का दुरुपयोग शराब और स्वास्थ्य पीने की संस्कृति सीएः शराब की संस्कृति