Influenza-like illness
इन्फ्लुएंजा जैसी बीमारी (आई. एल. आई.), जिसे फ्लू जैसे सिंड्रोम या फ्लू जैसे लक्षणों के रूप में भी जाना जाता है, संभावित इन्फ्लुएंजा या अन्य बीमारी का एक चिकित्सा निदान है जो सामान्य लक्षणों के एक समूह का कारण बनता है। इनमें बुखार, कंपकंपी, ठंड लगना, अस्वस्थता, सूखी खांसी, भूख न लगना, शरीर में दर्द और मतली, आमतौर पर बीमारी की अचानक शुरुआत के संबंध में छींकना शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण द्वारा जारी साइटोकिन्स के कारण होते हैं, और इस प्रकार अपेक्षाकृत गैर-विशिष्ट होते हैं। आई. एल. आई. के सामान्य कारणों में सामान्य सर्दी और इन्फ्लूएंजा शामिल हैं, जो सामान्य सर्दी की तुलना में कम आम लेकिन अधिक गंभीर होते हैं। कम सामान्य कारणों में कई दवाओं के दुष्प्रभाव और कई अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। परिभाषा आई. एल. आई. शब्द का उपयोग आकस्मिक रूप से किया जा सकता है, लेकिन जब इन्फ्लूएंजा के मामलों की निगरानी में उपयोग किया जाता है, तो इसकी एक सख्त परिभाषा हो सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन एक बीमारी को आई. एल. आई. के रूप में परिभाषित करता है यदि रोगी को 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक या उसके बराबर बुखार और पिछले 10 दिनों में शुरू हुई खांसी है। यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो बीमारी को गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (एसएआरआई) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अन्य संगठनों की अलग-अलग परिभाषाएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सी. डी. सी. इसे बुखार या उससे अधिक, और खांसी या गले में खराश के रूप में परिभाषित करता है। इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी के कारण गैस्ट्रोएंटेराइटिस, राइनोवायरल रोग और इन्फ्लूएंजा जैसी सौम्य आत्म-सीमित बीमारियों से लेकर गंभीर, कभी-कभी जानलेवा, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस और ल्यूकेमिया जैसी बीमारियों तक होते हैं। इन्फ्लुएंजा तकनीकी रूप से, इन्फ्लुएंजा का कोई भी नैदानिक निदान आई. एल. आई. का निदान है, न कि इन्फ्लुएंजा का। यह अंतर आमतौर पर कोई बड़ी चिंता का विषय नहीं है क्योंकि, कारण की परवाह किए बिना, आई. एल. आई. के अधिकांश मामले हल्के और आत्म-सीमित होते हैं। इसके अलावा, शायद इन्फ्लूएंजा के एक बड़े प्रकोप के चरम के दौरान छोड़कर, आई. एल. आई. के अधिकांश मामले इन्फ्लूएंजा के कारण नहीं होते हैं। आई. एल. आई. बहुत आम हैः संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वयस्क प्रति वर्ष औसतन 1-3 प्रकरण कर सकता है और प्रत्येक बच्चा प्रति वर्ष औसतन 3-6 प्रकरण कर सकता है। मनुष्यों में इन्फ्लुएंजा 110 से अधिक राष्ट्रीय इन्फ्लुएंजा केंद्रों के वैश्विक नेटवर्क द्वारा नैदानिक निगरानी के अधीन है। ये केंद्र आई. एल. आई. से निदान किए गए रोगियों से प्राप्त नमूने प्राप्त करते हैं, और इन्फ्लूएंजा वायरस की उपस्थिति के लिए नमूनों का परीक्षण करते हैं। आई. एल. आई. से निदान किए गए सभी रोगियों का परीक्षण नहीं किया जाता है, और सभी परीक्षण परिणाम रिपोर्ट नहीं किए जाते हैं। आई. एल. आई. की गंभीरता के आधार पर, और नियमित नमूने के हिस्से के रूप में, और भाग लेने वाले निगरानी क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं में परीक्षण के लिए नमूनों का चयन किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक सामान्य निगरानी कार्यक्रम, एक सीमा निगरानी कार्यक्रम और एक अस्पताल निगरानी कार्यक्रम है, जो सभी इन्फ्लूएंजा के नए प्रकोपों को खोजने के लिए समर्पित हैं। अधिकांश वर्षों में, परीक्षण किए गए अधिकांश नमूनों में, इन्फ्लूएंजा वायरस मौजूद नहीं होता है (ऊपर चित्र देखें)। संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 अप्रैल तक इन्फ्लूएंजा के मौसम के दौरान, 183,839 नमूनों का परीक्षण किया गया और सी. डी. सी. को सूचित किया गया, जिनमें से केवल 25,925 (14.1%) इन्फ्लूएंजा के लिए सकारात्मक थे। सकारात्मक प्रतिशत अधिकतम लगभग 25 प्रतिशत तक पहुंच गया। प्रतिशत सकारात्मक संक्रमण की घटनाओं के साथ बढ़ता है, जो इन्फ्लूएंजा की चरम घटनाओं के साथ चरम पर होता है (आंकड़ा देखें)। एक महामारी के दौरान, स्पष्ट इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी वाले 60-70% रोगियों में वास्तव में इन्फ्लूएंजा होता है। नमूने श्वसन नमूने होते हैं, जिन्हें आमतौर पर एक चिकित्सक, नर्स या सहायक द्वारा एकत्र किया जाता है और प्रारंभिक परीक्षण के लिए अस्पताल की प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला की आवश्यकताओं के आधार पर श्वसन नमूना एकत्र करने के कई तरीके हैं जो नमूने का परीक्षण करेंगे। सूखी रूई के फाहे से पोंछकर ही नाक के चारों ओर से एक नमूना प्राप्त किया जा सकता है। आई. एल. आई. पैदा करने वाले अन्य संक्रामक रोगों में श्वसन सिंकिटियल वायरस, मलेरिया, तीव्र एच. आई. वी./एड्स संक्रमण, दाद, हेपेटाइटिस सी, लाइम रोग, रेबीज, मायोकार्डिटिस, क्यू बुखार, डेंगू बुखार, पोलियोमाइलाइटिस, निमोनिया, खसरा, सार्स, कोविड-19 और कई अन्य शामिल हैं। फार्मास्युटिकल दवाएं जो आई. एल. आई. का कारण बन सकती हैं, उनमें इंटरफेरॉन और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे कई जैविक शामिल हैं। कीमोथेरेपीटिक एजेंट भी आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनते हैं। फ्लू जैसे सिंड्रोम से जुड़ी अन्य दवाओं में बिस्फॉस्फोनेट्स, कैस्पोफंगिन और लेवामिसोल शामिल हैं। एक फ्लू जैसा सिंड्रोम एक इन्फ्लूएंजा वैक्सीन या अन्य टीकों के कारण भी हो सकता है, और शारीरिक रूप से निर्भर व्यक्तियों में ओपिओइड वापसी के कारण भी हो सकता है। इन्फ्लुएंजा जैसी बीमारी का निदान एक गैर-विशिष्ट श्वसन बीमारी है जिसकी विशेषता बुखार, थकान, खांसी और अन्य लक्षण हैं जो कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाते हैं। आई. एल. आई. के अधिकांश मामले इन्फ्लूएंजा के कारण नहीं बल्कि अन्य वायरसों (जैसे, राइनोवायरस, कोरोनावायरस, मानव श्वसन सिन्सिटियल वायरस, एडेनोवायरस और मानव पैराइनफ्लूएंजा वायरस) के कारण होते हैं। आई. एल. आई. के कम सामान्य कारणों में लीजियोनेला, क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया और स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया जैसे बैक्टीरिया शामिल हैं। इन्फ्लुएंजा, आर. एस. वी. और कुछ जीवाणु संक्रमण आई. एल. आई. के विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारण हैं क्योंकि इन संक्रमणों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आई. एल. आई. वाले व्यक्तियों की जांच करने वाले चिकित्सक महामारी विज्ञान और नैदानिक डेटा (हाल के अन्य रोगियों और व्यक्तिगत रोगी के बारे में जानकारी) के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो आई. एल. आई. के कारण को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला और रेडियोग्राफिक परीक्षण कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा जाँच के साथ-साथ सी. आर. पी. (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) जैसे मल्टीप्लेक्स पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण का उपयोग बैक्टीरिया की पहचान करने और अनावश्यक एंटीबायोटिक पर्चे से बचने में मदद कर सकता है। 2009 के फ्लू महामारी के दौरान, आई. एल. आई. के हजारों मामलों को मीडिया में संदिग्ध स्वाइन फ्लू के रूप में रिपोर्ट किया गया था। अधिकांश झूठे अलार्म थे। संभावित स्वाइन फ्लू के विभेदक निदान के लिए न केवल लक्षणों की आवश्यकता होती है, बल्कि व्यक्ति के हाल के इतिहास के कारण स्वाइन फ्लू की उच्च संभावना भी होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2009 के फ्लू महामारी के दौरान, सी. डी. सी. ने चिकित्सकों को "तीव्र ज्वर श्वसन बीमारी वाले रोगियों के अंतर निदान में स्वाइन इन्फ्लूएंजा संक्रमण पर विचार करने की सलाह दी, जो या तो स्वाइन फ्लू की पुष्टि वाले व्यक्तियों के संपर्क में रहे हैं, या जो पांच यू. एस. राज्यों में से एक में थे, जिन्होंने स्वाइन फ्लू के मामलों की सूचना दी है या मेक्सिको में अपनी बीमारी की शुरुआत से पहले 7 दिनों के दौरान।" पुष्टि किए गए स्वाइन फ्लू के निदान के लिए श्वसन नमूने (एक साधारण नाक और गले के स्वाब) के प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में यदि आई. एल. आई. वाले व्यक्ति का या तो संपर्क का इतिहास है या बैसिलस एंथ्रासिस (एंथ्रेक्स) के संपर्क में आने का व्यावसायिक या पर्यावरणीय जोखिम है, तो एक अंतर निदान के लिए आई. एल. आई. और एंथ्रेक्स के बीच अंतर करने की आवश्यकता होती है। आई. एल. आई. के अन्य दुर्लभ कारणों में ल्यूकेमिया और मेटल फ्यूम फीवर शामिल हैं। घोड़ों में आई. एल. आई. कुछ घोड़ों में टीकों के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद होता है। इन घोड़ों के लिए, हल्का व्यायाम आई. एल. आई. के संकल्प को गति देता है। गैर-स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाएँ (एन. एस. ए. आई. डी.) टीके के साथ दी जा सकती हैं। यह भी देखें हमले की दर रोग निगरानी संदर्भ इन्फ्लुएंजा के लक्षण चिकित्सा संकेत सिंड्रोम