Pulmonary-renal syndrome
पल्मोनरी-रेनल सिंड्रोम (पी. आर. एस.) एक दुर्लभ चिकित्सा सिंड्रोम है जिसमें फेफड़ों में रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) से जुड़ी श्वसन विफलता होती है। पीआरएस रुग्णता और मृत्यु की उच्च दर से जुड़ा हुआ है। इस शब्द का उपयोग पहली बार 1919 में गुडपास्चर द्वारा श्वसन और गुर्दे की विफलता के संबंध का वर्णन करने के लिए किया गया था। कारण पल्मोनरी-रेनल सिंड्रोम आमतौर पर एक अंतर्निहित ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होते हैं। पी. आर. एस. आमतौर पर ए. एन. सी. ए. से जुड़े वास्कुलिटाइड्स (जैसे, पॉलीएन्जाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस) या एंटी-बेसमेंट झिल्ली रोगों (जैसे, गुडपास्चर सिंड्रोम) के कारण होता है। पॉलीएन्जाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस आमतौर पर नासोफैरिंजियल भागीदारी के साथ भी होता है, जबकि गुडपास्चर की इच्छा नहीं होती है। माइक्रोस्कोपिक पॉलीएन्जाइटिस पल्मोनरी-रेनल सिंड्रोम का सबसे आम कारण है। अन्य कारणों में सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीएन्जाइटिस के साथ इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस, माइक्रोस्कोपिक पॉलीएन्जाइटिस, डर्मेटोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संधिशोथ और सिस्टमिक स्क्लेरोसिस शामिल हैं। कम आम कारणों में आई. जी. ए. वास्कुलाइटिस और क्रायोग्लोबुलिनेमिक वास्कुलाइटिस भी शामिल हैं। अन्य एटियोलॉजी में विषाक्त चोट जैसे कि पैराक्वाट विषाक्तता, हंटावायरस, लेप्टोस्पायरोसिस, या लेजियोनेला, या संवहनी के साथ संक्रमण शामिल हैं, जैसा कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम में देखा जाता है जब एक गुर्दे की नस घनास्त्रता फेफड़ों में प्रवेश करती है। विभेदक निदान कार्डियोजेनिक सदमा एक फुफ्फुसीय गुर्दे सिंड्रोम की नकल कर सकता है और फुफ्फुसीय शोफ और अपर्याप्त रक्त प्रवाह से गुर्दे की विफलता के कारण रक्त की खाँसी का कारण बन सकता है। उपचार मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और एज़ाथियोप्रिन द्वारा किया जाता है। प्लाज्माफेरेसिस का उपयोग कुछ परिस्थितियों में किया जा सकता है। संदर्भ फेफड़े के विकार सिंड्रोम