Influenza
इन्फ्लुएंजा, जिसे आमतौर पर "फ्लू" के रूप में जाना जाता है, इन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी है। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं और अक्सर बुखार, नाक बहना, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, खांसी और थकान शामिल होते हैं। ये लक्षण वायरस के संपर्क में आने के एक से चार दिन बाद (आमतौर पर दो दिन) शुरू होते हैं और लगभग 2 से 8 दिनों तक रहते हैं। दस्त और उल्टी हो सकती है, विशेष रूप से बच्चों में। इन्फ्लुएंजा निमोनिया में प्रगति कर सकता है, जो वायरस या बाद के जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। संक्रमण की अन्य जटिलताओं में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अस्थमा और हृदय रोग जैसी पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं का बिगड़ना शामिल है। चार प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस हैंः ए, बी, सी और डी. जलीय पक्षी इन्फ्लूएंजा ए वायरस (आई. ए. वी.) का प्राथमिक स्रोत हैं, जो मनुष्यों और सूअरों सहित विभिन्न स्तनधारियों में भी व्यापक है। इन्फ्लुएंजा बी वायरस (आई. बी. वी.) और इन्फ्लुएंजा सी वायरस (आई. सी. वी.) मुख्य रूप से मनुष्यों को संक्रमित करते हैं, और इन्फ्लुएंजा डी वायरस (आई. डी. वी.) मवेशियों और सूअरों में पाया जाता है। आई. ए. वी. और आई. बी. वी. मनुष्यों में फैलते हैं और मौसमी महामारियों का कारण बनते हैं, और आई. सी. वी. मुख्य रूप से बच्चों में हल्के संक्रमण का कारण बनता है। आई. डी. वी. मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है लेकिन बीमारी पैदा करने के लिए ज्ञात नहीं है। मनुष्यों में, इन्फ्लूएंजा वायरस मुख्य रूप से खांसने और छींकने से उत्पन्न श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलते हैं। एयरोसोल और मध्यवर्ती वस्तुओं और वायरस से दूषित सतहों के माध्यम से संचरण भी होता है। खांसते और छींकते समय बार-बार हाथ धोना और अपने मुंह और नाक को ढकना संचरण को कम करता है। वार्षिक टीकाकरण इन्फ्लूएंजा से सुरक्षा प्रदान करने में मदद कर सकता है। इन्फ्लुएंजा वायरस, विशेष रूप से आई. ए. वी., जल्दी से विकसित होते हैं, इसलिए फ्लू के टीकों को नियमित रूप से अपडेट किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि कौन से इन्फ्लुएंजा उपभेद प्रचलन में हैं। टीके आई. ए. वी. उपप्रकार एच1एन1 और एच3एन2 और एक या दो आई. बी. वी. उपप्रकारों से सुरक्षा प्रदान करते हैं। इन्फ्लुएंजा संक्रमण का निदान प्रयोगशाला विधियों जैसे एंटीबॉडी या एंटीजन परीक्षणों और वायरल न्यूक्लिक एसिड की पहचान करने के लिए एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पी. सी. आर.) से किया जाता है। रोग का इलाज सहायक उपायों के साथ और गंभीर मामलों में ओसेल्टामिविर जैसी एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जा सकता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, इन्फ्लूएंजा आमतौर पर आत्म-सीमित और शायद ही कभी घातक होता है, लेकिन यह उच्च जोखिम वाले समूहों में घातक हो सकता है। एक विशिष्ट वर्ष में, जनसंख्या का 5-15% इन्फ्लूएंजा का अनुबंध करता है। प्रतिवर्ष 30-50 लाख गंभीर मामले होते हैं, और विश्व स्तर पर हर वर्ष 650,000 श्वसन संबंधी मौतें होती हैं। मौतें आमतौर पर उच्च जोखिम वाले समूहों में होती हैं, जिनमें छोटे बच्चे, बुजुर्ग और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग शामिल हैं। दुनिया के समशीतोष्ण क्षेत्रों में, सर्दियों के दौरान इन्फ्लूएंजा के मामलों की संख्या चरम पर होती है, जबकि उष्णकटिबंधीय में इन्फ्लूएंजा साल भर हो सकता है। 1800 के दशक के उत्तरार्ध से, नए इन्फ्लूएंजा उपभेदों का बड़ा प्रकोप जो विश्व स्तर पर फैलता है, जिसे महामारी कहा जाता है, हर 10-50 वर्षों में हुआ है। 1900 के बाद से पाँच फ्लू महामारीएँ आई हैंः 1918-1920 में स्पैनिश फ्लू, जो सबसे गंभीर फ्लू महामारी थी, 1957 में एशियाई फ्लू, 1968 में हांगकांग फ्लू, 1977 में रूसी फ्लू और 2009 में स्वाइन फ्लू महामारी। संकेत और लक्षण वायरस के संपर्क में आने और लक्षणों के विकास के बीच का समय, जिसे ऊष्मायन अवधि कहा जाता है, 1 से 4 दिन है, आमतौर पर 1 से 2 दिन। हालाँकि, कई संक्रमण बिना लक्षण वाले होते हैं। लक्षणों की शुरुआत अचानक होती है, और प्रारंभिक लक्षण मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट होते हैं, जिनमें बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द या दर्द, असुविधा की भावना, भूख न लगना, ऊर्जा/थकान की कमी और भ्रम शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर सूखी खांसी, गले में खराश या सूखापन, कर्कश आवाज और भरी हुई या नाक बहने जैसे श्वसन लक्षणों के साथ होते हैं। खाँसी सबसे आम लक्षण है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें मतली, उल्टी, दस्त और गैस्ट्रोएंटेराइटिस शामिल हैं, विशेष रूप से बच्चों में। मानक इन्फ्लूएंजा के लक्षण आमतौर पर 2 से 8 दिनों तक रहते हैं। 2021 के एक अध्ययन से पता चलता है कि इन्फ्लूएंजा लंबे समय तक कोविड के समान लक्षण पैदा कर सकता है। लक्षणात्मक संक्रमण आमतौर पर हल्के होते हैं और ऊपरी श्वसन पथ तक सीमित होते हैं, लेकिन निमोनिया की प्रगति अपेक्षाकृत आम है। निमोनिया प्राथमिक वायरल संक्रमण या द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। प्राथमिक निमोनिया की विशेषता बुखार, खाँसी, सांस लेने में कठिनाई और कम ऑक्सीजन स्तर की तेजी से प्रगति है जो नीली त्वचा का कारण बनती है। यह विशेष रूप से उन लोगों में आम है जिन्हें रूमेटिक हृदय रोग जैसी अंतर्निहित हृदय रोग है। द्वितीयक निमोनिया में आम तौर पर 1 से 3 सप्ताह तक लक्षणों में सुधार की अवधि होती है जिसके बाद बार-बार बुखार, थूक का उत्पादन और फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण होता है, लेकिन इन्फ्लूएंजा के लक्षण दिखाई देने के कुछ ही दिनों बाद भी हो सकता है। लगभग एक तिहाई प्राथमिक निमोनिया मामलों के बाद माध्यमिक निमोनिया होता है, जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया के कारण होता है। विषाणु के प्रकार इन्फ्लुएंजा विषाणु में चार प्रजातियाँ शामिल हैं। चार प्रजातियों में से प्रत्येक अपने स्वयं के वंश का एकमात्र सदस्य है, और चार इन्फ्लूएंजा वंश में ऑर्थोमिक्सोविरिडे परिवार की सात प्रजातियों में से चार शामिल हैं। वे हैंः इन्फ्लुएंजा ए वायरस (आई. ए. वी.), जीनस अल्फैनफ्लुएंजा वायरस इन्फ्लुएंजा बी वायरस (आई. बी. वी.), जीनस बेटैनफ्लुएंजा वायरस इन्फ्लुएंजा सी वायरस (आई. सी. वी.), जीनस गैमेनफ्लुएंजा वायरस इन्फ्लुएंजा डी वायरस (आई. डी. वी.), जीनस डेल्टेनफ्लुएंजा वायरस आई. ए. वी. गंभीर बीमारी के अधिकांश मामलों के साथ-साथ मौसमी महामारियों और कभी-कभार होने वाली महामारियों के लिए जिम्मेदार है। यह सभी उम्र के लोगों को संक्रमित करता है लेकिन वृद्धों, बहुत कम उम्र के लोगों और पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में असमान रूप से गंभीर बीमारी का कारण बनता है। पक्षी आई. ए. वी. के प्राथमिक भंडार हैं, विशेष रूप से जलीय पक्षी जैसे बतख, हंस, तट पक्षी और गुल, लेकिन वायरस सूअर, घोड़े और समुद्री स्तनधारियों सहित स्तनधारियों के बीच भी फैलता है। आई. ए. वी. को वायरल प्रोटीन हेमाग्लुटिनिन (एच) और न्यूरामिनिडेस (एन) के आधार पर उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। 2019 तक, 18 एच उपप्रकारों और 11 एन उपप्रकारों की पहचान की गई है। अधिकांश संभावित संयोजन पक्षियों में पाए गए हैं, लेकिन एच 17-18 और एन 10-11 केवल चमगादड़ों में पाए गए हैं। केवल एच उपप्रकार एच1-3 और एन उपप्रकार एन1-2 मनुष्यों में प्रसारित होने के लिए जाने जाते हैं। प्रचलन में आई. ए. वी. उपप्रकार एच1एन1 और एच3एन2 हैं। आई. ए. वी. को अधिक विशेष रूप से प्राकृतिक मेजबान प्रजातियों, भौगोलिक उत्पत्ति, अलगाव के वर्ष और तनाव संख्या, जैसे एच1एन1/ए/बतख/अल्बर्टा/35/76 द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है। आई. बी. वी. मुख्य रूप से मनुष्यों को संक्रमित करता है लेकिन मुहरों, घोड़ों, कुत्तों और सूअरों में इसकी पहचान की गई है। आई. बी. वी. में आई. ए. वी. जैसे उपप्रकार नहीं हैं, लेकिन दो प्रतिजैविक रूप से अलग वंश हैं, जिन्हें बी/विक्टोरिया/2/1987-जैसे और बी/यामागाता/16/1988-जैसे वंश, या बस (बी/) विक्टोरिया (-जैसे) और (बी/) यामागाता (-जैसे) कहा जाता है। दोनों वंशावली मनुष्यों में प्रचलित हैं, जो बच्चों को असमान रूप से प्रभावित करते हैं। आई. बी. वी. आई. ए. वी. के साथ मौसमी महामारियों में योगदान करते हैं लेकिन कभी भी महामारी से जुड़े नहीं रहे हैं। आई. सी. वी., आई. बी. वी. की तरह, मुख्य रूप से मनुष्यों में पाया जाता है, हालांकि यह सूअरों, जंगली कुत्तों, ड्रोमेडरी ऊंटों, मवेशियों और कुत्तों में भी पाया गया है। आई. सी. वी. संक्रमण मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है और आमतौर पर लक्षणहीन होता है या इसमें हल्के सर्दी जैसे लक्षण होते हैं, हालांकि गैस्ट्रोएंटेराइटिस और निमोनिया जैसे अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं। आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के विपरीत, आई. सी. वी. एंटीवायरल दवाओं, टीकों और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ अन्य उपायों से संबंधित अनुसंधान का एक प्रमुख केंद्र नहीं रहा है। आई. सी. वी. को छह आनुवंशिक/प्रतिजन वंशावली में उपवर्गीकृत किया गया है। आई. डी. वी. को सूअरों और मवेशियों से अलग किया गया है, बाद वाला प्राकृतिक जलाशय है। मनुष्यों, घोड़ों, ड्रोमेडरी ऊंटों और बकरियों और भेड़ों जैसे छोटे जुगाली करने वालों में भी संक्रमण देखा गया है। आई. डी. वी. आई. सी. वी. से दूर से संबंधित है। जबकि पशु श्रमिकों ने कभी-कभी पूर्व आई. डी. वी. संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, यह मनुष्यों में बीमारी पैदा करने के लिए ज्ञात नहीं है। आई. सी. वी. और आई. डी. वी. आई. ए. वी. और आई. बी. वी. की तुलना में प्रतिजैविक विकास की धीमी दर का अनुभव करते हैं। इस प्रतिजैविक स्थिरता के कारण, अपेक्षाकृत कम नए वंश उभरते हैं। जीनोम और संरचना इन्फ्लुएंजा वायरस में एक नकारात्मक-भावना, एकल-फंसे आर. एन. ए. जीनोम होता है जो खंडित होता है। जीनोम की नकारात्मक भावना का मतलब है कि इसका उपयोग संदेशवाहक आर. एन. ए. (एम. आर. एन. ए.) को संश्लेषित करने के लिए एक टेम्पलेट के रूप में किया जा सकता है। आई. ए. वी. और आई. बी. वी. में आठ जीनोम खंड हैं जो 10 प्रमुख प्रोटीनों को कूटबद्ध करते हैं। आई. सी. वी. और आई. डी. वी. में सात जीनोम खंड हैं जो नौ प्रमुख प्रोटीनों को कूटबद्ध करते हैं। तीन खंड आर. एन. ए.-निर्भर आर. एन. ए. पोलीमरेज़ (आर. डी. आर. पी.) परिसर की तीन उप-इकाइयों को कूटबद्ध करते हैंः पी. बी. 1, एक प्रतिलेखन, पी. बी. 2, जो 5 'कैप्स को पहचानता है, और पी. ए. (आई. सी. वी. और आई. डी. वी. के लिए पी. 3), एक एंडोन्यूक्लीज़। मैट्रिक्स प्रोटीन (एम1) और झिल्ली प्रोटीन (एम2) एक खंड साझा करते हैं, जैसा कि गैर-संरचनात्मक प्रोटीन (एन. एस. 1) और परमाणु निर्यात प्रोटीन (एन. ई. पी.) करते हैं। आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के लिए, हेमग्लुटिनिन (एच. ए.) और न्यूरामिनिडेस (एन. ए.) को एक-एक खंड पर कूटबद्ध किया जाता है, जबकि आई. सी. वी. और आई. डी. वी. एक खंड पर हेमग्लुटिनिन-एस्टेरेस संलयन (एच. ई. एफ.) प्रोटीन को कूटबद्ध करते हैं जो एच. ए. और एन. ए. के कार्यों को मिला देता है। अंतिम जीनोम खंड वायरल न्यूक्लियोप्रोटीन (एन. पी.) को कूटबद्ध करता है। इन्फ्लुएंजा वायरस विभिन्न सहायक प्रोटीनों को भी कूटबद्ध करते हैं, जैसे कि पी. बी. 1-एफ. 2 और पी. ए.-एक्स, जो वैकल्पिक ओपन रीडिंग फ्रेम के माध्यम से व्यक्त किए जाते हैं और जो मेजबान रक्षा दमन, विषाक्तता और रोगजनकता में महत्वपूर्ण हैं। वायरस कण, जिसे विरियन कहा जाता है, प्लियोमोर्फिक होता है और आकार में फिलामेंटस, बेसिलिफॉर्म या गोलाकार होने के बीच भिन्न होता है। नैदानिक आइसोलेट्स प्लियोमोर्फिक होते हैं, जबकि प्रयोगशाला विकास के लिए अनुकूलित उपभेद आमतौर पर गोलाकार विरियन का उत्पादन करते हैं। फिलामेंटस विरियन लगभग 250 नैनोमीटर (एन. एम.) गुणा 80 एन. एम., बेसिलीफॉर्म 120-250 गुणा 95 एन. एम. और गोलाकार 120 एन. एम. व्यास के होते हैं। विरियन में प्रत्येक खंड के लिए अलग-अलग रिबोन्यूक्लियोप्रोटीन (आरएनपी) परिसरों में न्यूक्लियोप्रोटीन से बंधे जीनोम के प्रत्येक खंड होते हैं, जो सभी एक लिपिड द्विस्तरीय झिल्ली से घिरे होते हैं जिसे वायरल लिफाफा कहा जाता है। आर. डी. आर. पी. की एक प्रति है, जिसमें सभी उप-इकाइयाँ शामिल हैं, जो प्रत्येक आर. एन. पी. से जुड़ी हुई हैं। लिफाफे को संरचनात्मक रूप से आंतरिक भाग पर मैट्रिक्स प्रोटीन द्वारा प्रबलित किया जाता है जो आरएनपी को घेरता है, और लिफाफे में एचए और एनए (या एचईएफ) प्रोटीन होते हैं जो लिफाफे की बाहरी सतह से बाहर की ओर फैलते हैं। एच. ए. और एच. ई. एफ. प्रोटीन में एक अलग "सिर" और "डंठल" संरचना होती है। एम2 प्रोटीन वायरल लिफाफे के माध्यम से प्रोटॉन आयन चैनल बनाते हैं जो वायरल के प्रवेश और निकास के लिए आवश्यक होते हैं। आई. बी. वी. में एन. बी. नामक एक सतह प्रोटीन होता है जो लिफाफे में लंगर डालता है, लेकिन इसका कार्य अज्ञात है। जीवन चक्र विषाणु जीवन चक्र एक लक्षित कोशिका से जुड़ने से शुरू होता है। बंधन लिफाफे की सतह पर वायरल एच. ए. प्रोटीन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो कोशिका झिल्ली की सतह पर सियालिक एसिड रिसेप्टर्स वाली कोशिकाओं से जुड़ती है। "जी147आर" उत्परिवर्तन और एन2 उपप्रकार वाले एन1 उपप्रकारों के लिए, एन. ए. प्रोटीन प्रवेश शुरू कर सकता है। बाइंडिंग से पहले, एन. ए. प्रोटीन बलगम को कम करके लक्षित कोशिकाओं तक पहुंच को बढ़ावा देते हैं, जो बाह्य कोशिकीय क्षय रिसेप्टर्स को हटाने में मदद करता है जो लक्षित कोशिकाओं तक पहुंच में बाधा डालते हैं। बांधने के बाद, वायरस को एक एंडोसोम द्वारा कोशिका में आंतरिक रूप दिया जाता है जिसमें इसके अंदर विरियन होता है। एंडोसोम को सेलुलर वी. ए. टी. पी. एस. द्वारा कम पी. एच. के लिए अम्लीकृत किया जाता है, जो एच. ए. में एक संरचनात्मक परिवर्तन को ट्रिगर करता है जो एंडोसोमल झिल्ली के साथ वायरल लिफाफे के संलयन की अनुमति देता है। उसी समय, हाइड्रोजन आयन एम2 आयन चैनलों के माध्यम से विरियन में फैलते हैं, जो मेजबान कोशिका के साइटोसोल में आरएनपी को छोड़ने के लिए आंतरिक प्रोटीन-प्रोटीन अंतःक्रियाओं को बाधित करते हैं। आर. एन. पी. के आसपास के एम. 1 प्रोटीन खोल का क्षरण होता है, जो साइटोसोल में आर. एन. पी. को पूरी तरह से खोलता है। आरएनपी को फिर वायरल स्थानीयकरण संकेतों की मदद से नाभिक में आयात किया जाता है। वहाँ, वायरल आर. एन. ए. पोलीमरेज़ एक टेम्पलेट के रूप में जीनोमिक नेगेटिव-सेंस स्ट्रैंड का उपयोग करके एम. आर. एन. ए. का प्रतिलेखन करता है। पोलीमरेज़ सेलुलर आर. एन. ए. से प्राइम एम. आर. एन. ए. संश्लेषण तक वायरल एम. आर. एन. ए. के लिए 5 'कैप छीनता है और एम. आर. एन. ए. के 3'-छोर को प्रतिलेखन के अंत में पॉलीएडेनाइलेटेड किया जाता है। एक बार वायरल एम. आर. एन. ए. का प्रतिलेखन हो जाने के बाद, इसे नाभिक से बाहर निर्यात किया जाता है और वायरल प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए कैप-निर्भर तरीके से मेजबान राइबोसोम द्वारा अनुवाद किया जाता है। आर. डी. आर. पी. एक पूरक आर. एन. पी. परिसर में वायरल जीनोम के पूरक पॉजिटिव-सेंस स्ट्रैंड को भी संश्लेषित करता है जिसका उपयोग नकारात्मक-सेंस जीनोम की प्रतियों को संश्लेषित करने के लिए वायरल पोलीमरेज़ द्वारा टेम्पलेट के रूप में किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के दौरान, एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस (ए. आई. वी.) के आर. डी. आर. पी. स्तनधारी इन्फ्लूएंजा वायरस की तुलना में उच्च तापमान पर इष्टतम रूप से कार्य करते हैं। वायरल प्रतिकृति की दर को और बढ़ाने और आरएनपी बनाने के लिए नए संश्लेषित वायरल पोलीमरेज़ उप-इकाइयों और एनपी प्रोटीन को नाभिक में आयात किया जाता है। एच. ए., एन. ए. और एम. 2 प्रोटीन को एम1 और एन. ई. पी. प्रोटीन की सहायता से गोल्गी उपकरण के माध्यम से कोशिका झिल्ली में ले जाया जाता है और कोशिका की झिल्ली में डाला जाता है। एन. एस. 1, पी. बी. 1-एफ. 2 और पी. ए.-एक्स सहित वायरल गैर-संरचनात्मक प्रोटीन एंटीवायरल प्रतिक्रियाओं को अक्षम करने के लिए मेजबान कोशिकीय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। पी. बी. 1-एफ. 2. नाभिक में पॉलीमरेज़ को लंबे समय तक रखने के लिए पी. बी. 1 के साथ भी अंतःक्रिया करता है। एम1 और एनईपी प्रोटीन संक्रमण के बाद के चरणों के दौरान नाभिक में स्थानीयकृत होते हैं, वायरल आरएनपी से जुड़ते हैं और कोशिका द्रव्य में उनके निर्यात में मध्यस्थता करते हैं जहां वे पुनर्नवीनीकरण एंडोसोम की सहायता से कोशिका झिल्ली में स्थानांतरित होते हैं और जीनोम के खंडों में बंडल होते हैं। वंशानुगत विषाणु कोशिका झिल्ली से उभरकर कोशिका को छोड़ देते हैं, जो झिल्ली के कोशिका-द्रव्य पक्ष में एम1 प्रोटीन के संचय से शुरू होता है। वायरल जीनोम को कोशिका झिल्ली के कुछ हिस्सों से प्राप्त एक वायरल लिफाफे के अंदर शामिल किया जाता है जिसमें एच. ए., एन. ए. और एम. 2 प्रोटीन होते हैं। उभरने के अंत में, एच. ए. प्रोटीन सेलुलर सियालिक एसिड से तब तक जुड़े रहते हैं जब तक कि वे एन. ए. प्रोटीन की सियालिडेस गतिविधि से अलग नहीं हो जाते। इसके बाद विरियन को कोशिका से छोड़ दिया जाता है। एन. ए. की सियालिडेस गतिविधि वायरल सतह से किसी भी सियालिक एसिड अवशेष को भी अलग करती है, जो नए इकट्ठे किए गए वायरस को कोशिका की सतह के पास इकट्ठा होने से रोकने और संक्रामकता में सुधार करने में मदद करती है। इन्फ्लूएंजा प्रतिकृति के अन्य पहलुओं के समान, इष्टतम एन. ए. गतिविधि तापमान और पी. एच. पर निर्भर है। अंततः, कोशिका में बड़ी मात्रा में वायरल आर. एन. ए. की उपस्थिति एपोप्टोसिस को ट्रिगर करती है, अर्थात क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, जो वायरल प्रतिकृति को प्रतिबंधित करने के लिए सेलुलर कारकों द्वारा शुरू की जाती है। एंटीजेनिक ड्रिफ्ट और शिफ्ट दो प्रमुख प्रक्रियाएँ जिनके माध्यम से इन्फ्लूएंजा वायरस विकसित होते हैं, वे हैं एंटीजेनिक ड्रिफ्ट और एंटीजेनिक शिफ्ट। एंटीजेनिक ड्रिफ्ट तब होता है जब एंटीजन (एच. ए. या एन. ए.) जीन में उत्परिवर्तन के क्रमिक संचय के कारण एक इन्फ्लूएंजा वायरस के एंटीजन बदल जाते हैं। यह मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा लगाए गए विकासवादी दबाव के जवाब में हो सकता है। एंटीजेनिक ड्रिफ्ट एच. ए. प्रोटीन के लिए विशेष रूप से आम है, जिसमें सिर क्षेत्र में कुछ ही एमिनो एसिड परिवर्तन एंटीजेनिक ड्रिफ्ट का गठन कर सकते हैं। परिणाम नए उपभेदों का उत्पादन है जो पहले से मौजूद एंटीबॉडी-मध्यस्थ प्रतिरक्षा से बच सकते हैं। एंटीजेनिक ड्रिफ्ट सभी इन्फ्लूएंजा प्रजातियों में होता है लेकिन ए की तुलना में बी में धीमा और सी और डी में सबसे धीमा होता है। एंटीजेनिक ड्रिफ्ट मौसमी इन्फ्लूएंजा का एक प्रमुख कारण है, और इसके लिए फ्लू के टीकों को सालाना अपडेट करने की आवश्यकता होती है। एच. ए. निष्क्रिय टीकों का मुख्य घटक है, इसलिए निगरानी परिसंचारी उपभेदों के बीच इस प्रतिजन के प्रतिजैविक प्रवाह की निगरानी करती है। मनुष्यों के इन्फ्लूएंजा वायरस का एंटीजेनिक विकास सूअरों और घोड़ों में इन्फ्लूएंजा वायरस की तुलना में तेजी से प्रतीत होता है। जंगली पक्षियों में, उप-प्रकार एंटीजेनिक भिन्नता सीमित प्रतीत होती है लेकिन मुर्गी में देखी गई है। प्रतिजैविक परिवर्तन एक इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रतिजन, आमतौर पर एच. ए. में अचानक, तीव्र परिवर्तन है। एंटीजेनिक बदलाव के दौरान, एंटीजेनिक रूप से अलग-अलग उपभेद जो एक ही कोशिका को संक्रमित करते हैं, एक दूसरे के साथ जीनोम खंडों को फिर से वर्गीकृत कर सकते हैं, जिससे संकर संतान का उत्पादन होता है। चूँकि सभी इन्फ्लूएंजा वायरस में विभाजित जीनोम होते हैं, इसलिए सभी पुनः वर्गीकरण करने में सक्षम होते हैं। एंटीजेनिक शिफ्ट, हालांकि, केवल एक ही जीनस के इन्फ्लूएंजा वायरस के बीच होता है और आमतौर पर आई. ए. वी. के बीच होता है। विशेष रूप से, ए. आई. वी. में पुनर्वितरण बहुत आम है, जिससे पक्षियों में इन्फ्लूएंजा वायरस की एक बड़ी विविधता पैदा होती है, लेकिन मानव, घोड़े और कुत्तों के वंश में यह असामान्य है। सुअर, चमगादड़ और बटेर में स्तनधारी और पक्षी आई. ए. वी. दोनों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए वे पुनः वर्गीकरण के लिए संभावित "मिश्रण वाहिकाएं" हैं। यदि एक पशु उपभेद मानव उपभेद के साथ फिर से जुड़ता है, तो एक नया उपभेद उभर सकता है जो मानव-से-मानव संचरण में सक्षम है। यह महामारी का कारण बना है, लेकिन केवल एक सीमित संख्या में हुआ है, इसलिए यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि अगला कब होगा। तंत्र संचरण जो लोग संक्रमित हैं वे सांस लेने, बात करने, खांसने और छींकने के माध्यम से इन्फ्लूएंजा वायरस को प्रसारित कर सकते हैं, जो श्वसन की बूंदों और एरोसोल को फैलाते हैं जिनमें वायरस के कण होते हैं। संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील व्यक्ति इन कणों के संपर्क में आकर इन्फ्लूएंजा की चपेट में आ सकता है। श्वसन की बूंदें अपेक्षाकृत बड़ी होती हैं और आस-पास की सतहों पर गिरने से पहले दो मीटर से भी कम दूरी तय करती हैं। एरोसोल छोटे होते हैं और हवा में लंबे समय तक निलंबित रहते हैं, इसलिए उन्हें बसने में अधिक समय लगता है और श्वसन बूंदों की तुलना में आगे की यात्रा कर सकते हैं। एरोसोल के साँस लेने से संक्रमण हो सकता है, लेकिन अधिकांश संचरण एक संक्रमित व्यक्ति के आसपास के क्षेत्र में श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है जो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्मा के संपर्क में आते हैं। एक व्यक्ति, शारीरिक तरल पदार्थ, या मध्यवर्ती वस्तुओं (फोमाइट) के संपर्क के माध्यम से संचरण भी हो सकता है, जैसे कि दूषित हाथों और सतहों के माध्यम से क्योंकि इन्फ्लूएंजा वायरस गैर-छिद्रपूर्ण सतहों पर घंटों तक जीवित रह सकते हैं। यदि किसी के हाथ दूषित हैं, तो किसी के चेहरे को छूने से संक्रमण हो सकता है। इन्फ्लुएंजा आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत से एक दिन पहले से 5 से 7 दिन बाद तक फैलता है। स्वस्थ वयस्कों में, वायरस 3 से 5 दिनों तक बहता है। बच्चों और प्रतिरक्षाविहीनों में, वायरस कई हफ्तों तक फैल सकता है। आई. डी. 1 वर्ष की आयु के बच्चों को इन्फ्लूएंजा का प्राथमिक और सबसे कुशल प्रसारक माना जाता है। जिन बच्चों को पहले कई बार इन्फ्लूएंजा वायरस का संपर्क नहीं हुआ है, वे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक मात्रा में और लंबी अवधि के लिए वायरस छोड़ते हैं। जिन लोगों को इन्फ्लूएंजा के संपर्क में आने का खतरा है, उनमें स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, सामाजिक देखभाल कार्यकर्ता और वे लोग शामिल हैं जो इन्फ्लूएंजा की चपेट में आने वाले लोगों के साथ रहते हैं या उनकी देखभाल करते हैं। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में, फ्लू शुरू होने के बाद तेजी से फैल सकता है। विभिन्न कारक इन्फ्लूएंजा संचरण को प्रोत्साहित करते हैं, जिनमें कम तापमान, कम निरपेक्ष और सापेक्ष आर्द्रता, सूर्य से कम पराबैंगनी विकिरण और भीड़ शामिल हैं। एच1एन1 जैसे ऊपरी श्वसन पथ को संक्रमित करने वाले इन्फ्लुएंजा वायरस अधिक हल्के लेकिन अधिक पारगम्य होते हैं, जबकि एच5एन1 जैसे निचले श्वसन पथ को संक्रमित करने वाले वायरस अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं लेकिन कम संक्रामक होते हैं। मनुष्यों में, इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे पहले श्वसन पथ में उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करके संक्रमण का कारण बनते हैं। संक्रमण के दौरान बीमारी मुख्य रूप से फेफड़ों की सूजन और उपकला कोशिका संक्रमण और मृत्यु के कारण होने वाले समझौते का परिणाम है, जो संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण सूजन के साथ संयुक्त है। गैर-श्वसन अंग शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन मामलों में इन्फ्लूएंजा किस तंत्र द्वारा शामिल है, यह अज्ञात है। गंभीर श्वसन रोग कई, गैर-विशिष्ट तंत्रों के कारण हो सकता है, जिसमें वायुमार्ग की बाधा, वायुकोशीय संरचना का नुकसान, उपकला कोशिका संक्रमण और मृत्यु के कारण फेफड़ों के उपकला अखंडता का नुकसान, और फेफड़ों की संरचना को बनाए रखने वाले बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स का क्षरण शामिल है। विशेष रूप से, वायुकोशीय कोशिका संक्रमण गंभीर लक्षणों को बढ़ाता प्रतीत होता है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप खराब गैस का आदान-प्रदान होता है और वायरस को एंडोथेलियल कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम बनाता है, जो बड़ी मात्रा में प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का उत्पादन करते हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाले निमोनिया की विशेषता निचले श्वसन पथ में वायरल प्रतिकृति के उच्च स्तर के साथ एक मजबूत प्रो-इंफ्लेमेटरी प्रतिक्रिया होती है जिसे साइटोकिन स्टॉर्म कहा जाता है। एच5एन1 या एच7एन9 के साथ संक्रमण विशेष रूप से प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उच्च स्तर का उत्पादन करता है। बैक्टीरियल संक्रमणों में, इन्फ्लूएंजा के दौरान मैक्रोफेज की जल्दी कमी बैक्टीरिया के विकास के लिए फेफड़ों में एक अनुकूल वातावरण बनाती है क्योंकि ये श्वेत रक्त कोशिकाएं बैक्टीरियल संक्रमण का जवाब देने में महत्वपूर्ण हैं। ऊतक की मरम्मत को प्रोत्साहित करने के लिए मेजबान तंत्र अनजाने में जीवाणु संक्रमण की अनुमति दे सकते हैं। संक्रमण प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन को भी प्रेरित करता है जो ऊतक की अखंडता को बनाए रखने के लिए सूजन को कम कर सकता है लेकिन बैक्टीरिया के विकास में वृद्धि की अनुमति देता है। इन्फ्लूएंजा की पैथोफिजियोलॉजी काफी हद तक प्रभावित होती है जिससे रिसेप्टर्स इन्फ्लूएंजा वायरस कोशिकाओं में प्रवेश के दौरान जुड़ते हैं। स्तनधारी इन्फ्लूएंजा वायरस अधिमानतः α-2,6 लिंक द्वारा शेष ऑलिगोसेकेराइड से जुड़े सियालिक एसिड से जुड़ते हैं, जो आमतौर पर विभिन्न श्वसन कोशिकाओं, जैसे कि श्वसन और रेटिना उपकला कोशिकाओं में पाए जाते हैं। एआईवी एक α-2,3 लिंकेज के साथ सियालिक एसिड पसंद करते हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एपिथेलियल कोशिकाओं में पक्षियों में और निचले श्वसन पथ में मनुष्यों में सबसे आम हैं। इसके अलावा, एच. ए. प्रोटीन का एच. ए., बाइंडिंग सबयूनिट, और एच. ए., फ्यूजन सबयूनिट में विच्छेद, विभिन्न प्रोटीज द्वारा किया जाता है, जिससे प्रभावित होता है कि कौन सी कोशिकाएं संक्रमित हो सकती हैं। स्तनधारी इन्फ्लूएंजा वायरस और कम रोगजनक ए. आई. वी. के लिए, दरार बाह्य कोशिकीय होती है, जो संक्रमण को उन कोशिकाओं तक सीमित करती है जिनमें उपयुक्त प्रोटीज होते हैं, जबकि अत्यधिक रोगजनक ए. आई. वी. के लिए, दरार अंतःकोशिकीय होती है और सर्वव्यापी प्रोटीज द्वारा की जाती है, जो कोशिकाओं की अधिक विविधता के संक्रमण की अनुमति देती है, जिससे अधिक गंभीर बीमारी में योगदान होता है। प्रतिरक्षाविज्ञान कोशिकाओं में वायरल आर. एन. ए. का पता लगाने के लिए संवेदक होते हैं, जो तब इंटरफेरॉन उत्पादन को प्रेरित कर सकते हैं। इंटरफेरॉन एंटीवायरल प्रोटीन और प्रोटीन की अभिव्यक्ति में मध्यस्थता करते हैं जो संक्रमण स्थल पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती करते हैं, और वे संक्रमण की आस-पास की असंक्रमित कोशिकाओं को भी सूचित करते हैं। कुछ संक्रमित कोशिकाएं प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स छोड़ती हैं जो संक्रमण स्थल पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती करती हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएँ संक्रमित कोशिकाओं को मारकर और फागोसाइटाइज़िंग वायरल कणों और एपोप्टोटिक कोशिकाओं द्वारा वायरल संक्रमण को नियंत्रित करती हैं। एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हालांकि, एक साइटोकिन तूफान के माध्यम से मेजबान जीव को नुकसान पहुंचा सकती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का मुकाबला करने के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस एनएस1, एनईपी, पीबी1-एफ2 और पीए-एक्स सहित विभिन्न गैर-संरचनात्मक प्रोटीनों को कूटबद्ध करते हैं, जो इंटरफेरॉन उत्पादन और मेजबान जीन अभिव्यक्ति को दबाकर मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने में शामिल होते हैं। बी कोशिकाएँ, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ, एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो इन्फ्लूएंजा एंटीजन एच. ए. और एन. ए. (या एच. ई. एफ.) और अन्य प्रोटीनों को कम मात्रा में बांधती हैं। एक बार इन प्रोटीनों से बंधे होने के बाद, एंटीबॉडी वायरस को निष्क्रिय करते हुए विरियन को सेलुलर रिसेप्टर्स से बांधने से रोकते हैं। मनुष्यों में, एक बड़ी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया वायरल एक्सपोजर के लगभग 1 सप्ताह बाद होती है। यह एंटीबॉडी प्रतिक्रिया आमतौर पर मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली होती है, विशेष रूप से आईसीवी और आईडीवी के लिए। दूसरे शब्दों में, बचपन में एक निश्चित तनाव के संपर्क में आने वाले लोगों में अभी भी जीवन में बाद में उचित स्तर पर उस तनाव के प्रति प्रतिपिंड होते हैं, जो संबंधित उपभेदों को कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। हालाँकि, एक "मूल एंटीजेनिक पाप" है, जिसमें एक व्यक्ति का पहला एच. ए. उपप्रकार भविष्य के संक्रमणों और टीकों के प्रति एंटीबॉडी-आधारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। रोकथाम टीकाकरण वार्षिक टीकाकरण इन्फ्लूएंजा और इन्फ्लूएंजा से जुड़ी जटिलताओं को रोकने का प्राथमिक और सबसे प्रभावी तरीका है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए। फ्लू के खिलाफ टीके त्रिभुज या चतुर्भुज होते हैं, जो एक एच1एन1 उपभेद, एक एच3एन2 उपभेद और दो आईबीवी वंशावली के अनुरूप एक या दो आईबीवी उपभेद के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। दो प्रकार के टीके उपयोग में हैंः निष्क्रिय टीके जिनमें "मारे गए" होते हैं (यानी। निष्क्रिय) वायरस और जीवित क्षीण इन्फ्लूएंजा टीके (एल. ए. आई. वी.) जिनमें कमजोर वायरस होते हैं। तीन प्रकार के निष्क्रिय टीके हैंः पूरा वायरस, विभाजित वायरस, जिसमें वायरस एक डिटर्जेंट द्वारा बाधित होता है, और सबयूनिट, जिसमें केवल वायरल एंटीजन एच. ए. और एन. ए. होते हैं। अधिकांश फ्लू के टीके निष्क्रिय किए जाते हैं और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किए जाते हैं। एल. ए. आई. वी. को नाक गुहा में छिड़का जाता है। टीकाकरण की सिफारिशें देश के अनुसार भिन्न होती हैं। कुछ लोग एक निश्चित आयु से ऊपर के सभी लोगों के लिए टीकाकरण की सलाह देते हैं, जैसे कि 6 महीने, जबकि अन्य देशों की सिफारिश उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए सीमित है, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, छोटे बच्चे (नवजात शिशुओं को छोड़कर), बुजुर्ग, पुरानी चिकित्सा स्थितियों वाले लोग, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, जो लोग उच्च जोखिम वाले लोगों के संपर्क में आते हैं, और जो लोग आसानी से वायरस फैलाते हैं। छोटे शिशुओं को सुरक्षा कारणों से फ्लू के टीके नहीं मिल सकते हैं, लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान मां को निष्क्रिय टीके दिए जाते हैं तो वे अपनी मां से निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्राप्त कर सकते हैं। इन्फ्लुएंजा टीकाकरण पुनः वर्गीकरण की संभावना को कम करने में भी मदद करता है। सामान्य तौर पर, इन्फ्लूएंजा के टीके केवल तभी प्रभावी होते हैं जब टीके के उपभेदों और परिसंचारी उपभेदों के बीच एक एंटीजेनिक मिलान होता है। इसके अतिरिक्त, अधिकांश व्यावसायिक रूप से उपलब्ध फ्लू टीकों का निर्माण भ्रूण चिकन अंडों में इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार द्वारा किया जाता है, जिसमें 6 से 8 महीने लगते हैं। उत्तरी और दक्षिणी गोलार्ध में फ्लू के मौसम अलग-अलग होते हैं, इसलिए डब्ल्यूएचओ वर्ष में दो बार मिलता है, प्रत्येक गोलार्ध के लिए एक, इस बात पर चर्चा करने के लिए कि एच. ए. अवरोध परख से अवलोकन के आधार पर फ्लू के टीकों में किन उपभेदों को शामिल किया जाना चाहिए। अन्य निर्माण विधियों में एक एम. डी. सी. के. कोशिका संवर्धन-आधारित निष्क्रिय टीका और कीट कोशिकाओं में बैकुलोवायरस अति-अभिव्यक्ति से निर्मित एक पुनः संयोजक उप-इकाई टीका शामिल है। एंटीवायरल कीमोप्रोफिलेक्सिस इन्फ्लुएंजा को एंटीवायरल दवाओं ओसेल्टामिविर के साथ पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस द्वारा गंभीरता से रोका या कम किया जा सकता है, जिसे कम से कम तीन महीने की उम्र के लोग मौखिक रूप से ले सकते हैं, और ज़ानामिविर, जिसे सात साल से अधिक उम्र के लोग साँस ले सकते हैं। कीमोप्रोफिलेक्सिस उन व्यक्तियों के लिए सबसे उपयोगी है जो जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम में हैं और जो विरोधाभास या प्रभावशीलता की कमी के कारण फ्लू का टीका प्राप्त नहीं कर सकते हैं। एक्सपोजर के बाद कीमोप्रोफिलेक्सिस की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब ओसेल्टामिविर को 36 घंटों के भीतर एक पुष्ट या संदिग्ध इन्फ्लूएंजा मामले और ज़ानामिविर के संपर्क में आने के 48 घंटों के भीतर लिया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि यह उन लोगों को दिया जाए जिन्हें वर्तमान फ्लू के मौसम के लिए अभी तक टीका नहीं मिला है, जिन्हें संपर्क के बाद से दो सप्ताह से भी कम समय में टीका लगाया गया है, यदि टीके और परिसंचारी उपभेदों के बीच महत्वपूर्ण बेमेल है, या टीकाकरण के इतिहास की परवाह किए बिना एक बंद सेटिंग में प्रकोप के दौरान। संक्रमण नियंत्रण इन्फ्लूएंजा के प्रसार को कम करने में हाथ की स्वच्छता महत्वपूर्ण है। इसमें साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोना, अल्कोहल आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करना और अपने हाथों से अपनी आंखों, नाक और मुंह को न छूना शामिल है। खांसते या छींकते समय अपनी नाक और मुंह को ढंकना महत्वपूर्ण है। इन्फ्लूएंजा संचरण को सीमित करने के अन्य तरीकों में बीमार होने पर घर पर रहना, लक्षण समाप्त होने के एक दिन बाद तक दूसरों के संपर्क से बचना और वायरस से दूषित होने की संभावना वाली सतहों को कीटाणुरहित करना शामिल है, जैसे कि डोरकनॉब्स। मीडिया और पोस्टरों के माध्यम से स्वास्थ्य शिक्षा का उपयोग अक्सर लोगों को उपरोक्त शिष्टाचार और स्वच्छता की याद दिलाने के लिए किया जाता है। मास्क के उपयोग के बारे में अनिश्चितता है क्योंकि अब तक के शोध में मास्क के उपयोग के साथ मौसमी इन्फ्लूएंजा में महत्वपूर्ण कमी नहीं देखी गई है। इसी तरह, देशों में प्रवेश के बिंदुओं पर जांच की प्रभावशीलता पर अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है। सामाजिक दूरी के उपाय जैसे कि स्कूल बंद करना, अलगाव या संगरोध के माध्यम से संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना, और सामूहिक समारोहों को सीमित करना संचरण को कम कर सकता है, लेकिन ये उपाय अक्सर महंगे, अलोकप्रिय और लागू करने में मुश्किल होते हैं। नतीजतन, संक्रमण नियंत्रण के आम तौर पर अनुशंसित तरीके श्वसन शिष्टाचार, हाथ की स्वच्छता और मास्क पहनना हैं, जो सस्ते और करने में आसान हैं। औषधीय उपाय प्रभावी होते हैं लेकिन प्रकोप के शुरुआती चरणों में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, संक्रमित व्यक्तियों को अलग-अलग कमरों में जोड़ा या सौंपा जा सकता है। यदि संक्रमित शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने का खतरा है तो संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने पर मास्क, दस्ताने और गाउन जैसे सुरक्षात्मक कपड़ों की सिफारिश की जाती है। रोगियों को नकारात्मक दबाव कक्षों में रखने और एयरोसोल उत्पादक गतिविधियों से बचने से मदद मिल सकती है, लेकिन हवा में इन्फ्लूएंजा के प्रसार को रोकने के लिए विशेष वायु संचालन और वेंटिलेशन सिस्टम को आवश्यक नहीं माना जाता है। आवासीय घरों में, नए प्रवेश को तब तक बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि इन्फ्लूएंजा का प्रसार नियंत्रित नहीं हो जाता। जब रोगियों को घरों की देखभाल करने के लिए छुट्टी दी जाती है, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्या इन्फ्लूएंजा का कोई ज्ञात प्रकोप है। चूंकि इन्फ्लूएंजा वायरस पक्षियों और सूअरों जैसे जानवरों में फैलते हैं, इसलिए इन जानवरों से संचरण की रोकथाम महत्वपूर्ण है। जल उपचार, जानवरों का घर के अंदर पालन-पोषण, बीमार जानवरों को संगरोध करना, टीकाकरण और जैव सुरक्षा प्राथमिक उपाय हैं जिनका उपयोग किया जाता है। कुक्कुट घरों और सुअरों को उच्च घनत्व वाले खेतों, पिछवाड़े के खेतों, जीवित कुक्कुट बाजारों और पानी के निकायों से दूर ऊँची जमीन पर रखने से जंगली पक्षियों के साथ संपर्क को कम करने में मदद मिलती है। जीवित कुक्कुट बाजारों को बंद करना सबसे प्रभावी उपाय प्रतीत होता है और यह एच5एन1, एच7एन9 और एच9एन2 के प्रसार को नियंत्रित करने में प्रभावी साबित हुआ है। अन्य जैव सुरक्षा उपायों में सुविधाओं और वाहनों की सफाई और कीटाणुरहित करना, पोल्ट्री फार्मों में जाने पर प्रतिबंध लगाना, वध के लिए पक्षियों को खेतों में वापस नहीं लाना, कपड़े बदलना, पैर के स्नान को कीटाणुरहित करना और भोजन और पानी का उपचार करना शामिल है। यदि जीवित कुक्कुट बाजार बंद नहीं हैं, तो "स्वच्छ दिन" जब बिना बेचे हुए कुक्कुट को हटा दिया जाता है और सुविधाओं को कीटाणुरहित किया जाता है और नए कुक्कुट के आने से पहले संक्रामक सामग्री को खत्म करने के लिए "नो कैरी-ओवर" नीतियों का उपयोग इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार को कम करने के लिए किया जा सकता है। यदि एक नए इन्फ्लूएंजा वायरस ने उपरोक्त जैव सुरक्षा उपायों का उल्लंघन किया है, तो वायरस को स्थानिक होने से रोकने के लिए संगरोध, कीटाणुशोधन और हटाने के माध्यम से इसका तेजी से पता लगाना आवश्यक हो सकता है। कुछ देशों में उपयोग किए जाने वाले एवियन एच5, एच7 और एच9 उपप्रकारों के लिए टीके मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, चीन में, एच7एन9 के खिलाफ घरेलू पक्षियों के टीकाकरण ने सफलतापूर्वक इसके प्रसार को सीमित कर दिया, यह दर्शाता है कि यदि संचरण को सीमित करने के लिए अन्य उपायों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो टीकाकरण एक प्रभावी रणनीति हो सकती है। सूअरों और घोड़ों में, इन्फ्लूएंजा का प्रबंधन जैव सुरक्षा के साथ टीकाकरण पर निर्भर है। लक्षणों के आधार पर निदान मौसमी महामारियों के दौरान अन्यथा स्वस्थ लोगों में काफी सटीक होता है और निमोनिया, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ए. आर. डी. एस.), सेप्सिस, या यदि एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, या मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना होता है तो इसके मामलों में संदेह किया जाना चाहिए। चूंकि इन्फ्लूएंजा अन्य वायरल श्वसन पथ की बीमारियों के समान है, इसलिए पुष्टि के लिए प्रयोगशाला निदान आवश्यक है। परीक्षण के लिए नमूने एकत्र करने के सामान्य तरीकों में नाक और गले के स्वाब शामिल हैं। नमूने निचले श्वसन पथ से लिए जा सकते हैं यदि संक्रमण ने ऊपरी लेकिन निचले श्वसन पथ को साफ नहीं किया है। फ्लू के मौसम के दौरान इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती किसी भी व्यक्ति के लिए या जो इन्फ्लूएंजा के मामले से जुड़ा है, उसके लिए इन्फ्लूएंजा परीक्षण की सिफारिश की जाती है। गंभीर मामलों में, पहले निदान से रोगी के परिणाम में सुधार होता है। इन्फ्लूएंजा की पहचान करने वाले नैदानिक तरीकों में वायरल कल्चर, एंटीबॉडी-और एंटीजन-डिटेक्टिंग टेस्ट और न्यूक्लिक एसिड-आधारित टेस्ट शामिल हैं। साइटोपैथिक प्रभाव की निगरानी के लिए वायरस को स्तनधारी कोशिकाओं या भ्रूण अंडों के संवर्धन में 3-10 दिनों के लिए उगाया जा सकता है। अंतिम पुष्टि तब एंटीबॉडी स्टेनिंग, लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग करके हेमाडसोर्प्शन, या इम्यूनोफ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी के माध्यम से की जा सकती है। शेल शीशी संवर्धन, जो एक कोशिका-चिकित्सा प्रभाव प्रकट होने से पहले प्रतिरक्षण के माध्यम से संक्रमण की पहचान कर सकते हैं, पारंपरिक संवर्धनों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं जिनके परिणाम 1 से 3 दिनों में सामने आते हैं। संस्कृतियों का उपयोग नए वायरसों को चिह्नित करने, एंटीवायरल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निरीक्षण करने और एंटीजेनिक प्रवाह की निगरानी करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन वे अपेक्षाकृत धीमे होते हैं और उन्हें विशेष कौशल और उपकरणों की आवश्यकता होती है। सीरोलॉजिकल परख का उपयोग प्राकृतिक संक्रमण या टीकाकरण के बाद इन्फ्लूएंजा के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। सामान्य सीरोलॉजिकल परख में हेमाग्लूटिनेशन अवरोध परख शामिल हैं जो एच. ए.-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, वायरस तटस्थीकरण परख जो यह जांचते हैं कि क्या एंटीबॉडी ने वायरस को निष्क्रिय कर दिया है, और एंजाइम से जुड़े इम्यूनोएब्सोर्बेंट परख। ये विधियाँ अपेक्षाकृत सस्ती और तेज़ होती हैं लेकिन न्यूक्लिक-एसिड आधारित परीक्षणों की तुलना में कम विश्वसनीय होती हैं। डायरेक्ट फ्लोरोसेंट या इम्यूनोफ्लोरोसेंट एंटीबॉडी (डी. एफ. ए./आई. एफ. ए.) परीक्षणों में फ्लोरोसेंट-लेबल वाले इन्फ्लूएंजा-विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ नमूनों में श्वसन उपकला कोशिकाओं को दाग लगाना शामिल है, जिसके बाद एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा की जाती है। वे आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के बीच अंतर कर सकते हैं लेकिन आई. ए. वी. को उपप्रकार नहीं कर सकते हैं। रैपिड इन्फ्लूएंजा डायग्नोस्टिक टेस्ट (आर. आई. डी. टी.) परख परिणाम प्राप्त करने का एक सरल तरीका है, कम लागत वाला है, और 30 मिनट से भी कम समय में जल्दी परिणाम देता है, इसलिए वे आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के बीच या आई. ए. वी. उपप्रकारों के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं और न्यूक्लिक-एसिड आधारित परीक्षणों की तरह संवेदनशील नहीं हैं। न्यूक्लिक एसिड-आधारित परीक्षण (एनएटी) वायरल न्यूक्लिक एसिड को बढ़ाते हैं और उसका पता लगाते हैं। इनमें से अधिकांश परीक्षणों में कुछ घंटे लगते हैं, लेकिन तेजी से आणविक परीक्षण आर. आई. डी. टी. के रूप में तेज़ होते हैं। एन. ए. टी. में, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आर. टी.-पी. सी. आर.) सबसे पारंपरिक है और इन्फ्लूएंजा के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है क्योंकि यह तेज है और आई. ए. वी. को उपप्रकार कर सकता है, लेकिन यह अपेक्षाकृत महंगा है और संस्कृतियों की तुलना में गलत-सकारात्मक होने का अधिक खतरा है। जिन अन्य एन. ए. टी. का उपयोग किया गया है उनमें लूप-मध्यस्थ सम-तापीय प्रवर्धन-आधारित परख, सरल प्रवर्धन-आधारित परख और न्यूक्लिक एसिड अनुक्रम-आधारित प्रवर्धन शामिल हैं। न्यूक्लिक एसिड अनुक्रमण विधियाँ वायरस और एंटीवायरल दवा प्रतिरोध की पहचान करने के लिए वायरल नमूनों के न्यूक्लिक एसिड अनुक्रम प्राप्त करके संक्रमण की पहचान कर सकती हैं। पारंपरिक विधि सेंगर अनुक्रमण है, लेकिन इसे काफी हद तक अगली पीढ़ी की विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है जिसमें अधिक अनुक्रमण गति और थ्रूपुट है। हल्की या मध्यम बीमारी के मामलों में इन्फ्लूएंजा का उपचार सहायक है और इसमें एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसी बुखार-रोधी दवाएं, निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और घर पर आराम करना शामिल है। खाँसी की बूंदें और गले का स्प्रे गले की खराश के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। फ्लू से पीड़ित होने पर शराब और तंबाकू के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। रेय सिंड्रोम विकसित होने के बढ़ते जोखिम के कारण बच्चों में इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। इसी तरह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश सेप्टिक शॉक या एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति, जैसे कि पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी या अस्थमा की उत्तेजना का इलाज करने के अलावा नहीं की जाती है, क्योंकि वे मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़े होते हैं। यदि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है। एंटीवायरल एंटीवायरल दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीवायरल सबसे अधिक प्रभावी होते हैं जब लक्षण प्रकट होने के बाद पहले 48 घंटों में शुरू किए जाते हैं। बाद में प्रशासन अभी भी उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिनके पास अंतर्निहित प्रतिरक्षा दोष हैं, जिनके पास अधिक गंभीर लक्षण हैं, या जिनके पास जटिलताओं के विकास का अधिक जोखिम है यदि ये व्यक्ति अभी भी वायरस को छोड़ रहे हैं। एंटीवायरल उपचार की भी सिफारिश की जाती है यदि किसी व्यक्ति को परीक्षण के परिणामों के लौटने की प्रतीक्षा करने के बजाय संदिग्ध इन्फ्लूएंजा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और यदि लक्षण बिगड़ रहे हैं। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ अधिकांश एंटीवायरल दवाएं दो श्रेणियों में आती हैंः न्यूरामिनिडेस (एनए) अवरोधक और एम2 अवरोधक। बालोक्साविर मार्बोक्सिल एक उल्लेखनीय अपवाद है, जो वायरल आर. एन. ए. पोलीमरेज़ की एंडोन्यूक्लीज़ गतिविधि को लक्षित करता है और इसका उपयोग आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के लिए एन. ए. और एम. 2 अवरोधकों के विकल्प के रूप में किया जा सकता है। एन. ए. अवरोधक एन. ए. रिसेप्टर्स की एंजाइमेटिक गतिविधि को लक्षित करते हैं, आई. ए. वी. और आई. बी. वी. विरियन पर एन. ए. के सक्रिय स्थल में सियालिक एसिड के बंधन की नकल करते हैं ताकि संक्रमित कोशिकाओं से वायरल रिलीज और वायरल प्रतिकृति की दर खराब हो जाए। एनए अवरोधकों में ओसेल्टामिविर शामिल है, जिसे मौखिक रूप से प्रोड्रग के रूप में सेवन किया जाता है और यकृत में अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है, और ज़ानामिविर, जो एक पाउडर है जिसे नाक से साँस लिया जाता है। ओसेल्टामिविर और ज़ानामिविर प्रोफिलैक्सिस और पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए प्रभावी हैं, और समग्र शोध से संकेत मिलता है कि एन. ए. अवरोधक जटिलताओं, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर और बीमारी की अवधि को कम करने में प्रभावी हैं। इसके अतिरिक्त, पहले के एन. ए. अवरोधक प्रदान किए जाते हैं, परिणाम बेहतर होता है, हालांकि देर से देना अभी भी गंभीर मामलों में फायदेमंद हो सकता है। अन्य एन. ए. अवरोधकों में लैनिनामिविर और पेरामिविर शामिल हैं, जिनमें से बाद वाले का उपयोग उन लोगों के लिए ओसेल्टामिविर के विकल्प के रूप में किया जा सकता है जो इसे सहन या अवशोषित नहीं कर सकते हैं। एडमैंटेन अमांटाडाइन और रिमांटाडाइन मौखिक रूप से दी जाने वाली दवाएं हैं जो इन्फ्लूएंजा वायरस के एम2 आयन चैनल को अवरुद्ध करती हैं, जिससे वायरल अनकोटिंग को रोका जा सकता है। ये दवाएं केवल आई. ए. वी. के खिलाफ कार्यात्मक हैं, लेकिन आई. ए. वी. के बीच उनके व्यापक प्रतिरोध के कारण अब उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। एडमैनटेन प्रतिरोध पहली बार 2003 में एच3एन2 में उभरा, जो 2008 तक दुनिया भर में बन गया। ओसेल्टामिविर प्रतिरोध अब व्यापक नहीं है क्योंकि 2009 की महामारी एच1एन1 उपभेद (एच1एन1 पी. डी. एम09), जो एडामेंटेंस के लिए प्रतिरोधी है, ने परिसंचरण में प्रतिरोधी उपभेदों को प्रतिस्थापित किया है। 2009 की महामारी के बाद से, ओसेल्टामिविर प्रतिरोध मुख्य रूप से चिकित्सा से गुजर रहे रोगियों में देखा गया है, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविहीन और छोटे बच्चों में। ओसेल्टामिविर प्रतिरोध आमतौर पर एच1एन1 में बताया जाता है, लेकिन एच3एन2 और आई. बी. वी. में कम सामान्य रूप से बताया गया है। इस वजह से, प्रतिरक्षात्मक क्षमता वाले लोगों के लिए पसंद की पहली दवा के रूप में ओसेल्टामिविर की सिफारिश की जाती है, जबकि प्रतिरक्षात्मक क्षमता से कमजोर लोगों के लिए एच3एन2 और आई. बी. वी. के खिलाफ ओसेल्टामिविर और एच1एन1 पी. डी. एम09 के खिलाफ जानामिविर की सिफारिश की जाती है। ज़ानामिविर प्रतिरोध कम बार देखा जाता है, और पेरामिविर और बालोक्साविर मार्बोक्सिल के लिए प्रतिरोध संभव है। स्वस्थ व्यक्तियों में, इन्फ्लूएंजा संक्रमण आमतौर पर आत्म-सीमित और शायद ही कभी घातक होता है। लक्षण आमतौर पर 2 से 8 दिनों तक रहते हैं। इन्फ्लुएंजा लोगों को काम या स्कूल से वंचित कर सकता है, और यह नौकरी के प्रदर्शन में कमी और बड़े वयस्कों में स्वतंत्रता में कमी से जुड़ा हुआ है। ठीक होने के बाद थकान और अस्वस्थता कई हफ्तों तक रह सकती है, और स्वस्थ वयस्कों को फुफ्फुसीय असामान्यताओं का अनुभव हो सकता है जिन्हें ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। जटिलताएँ और मृत्यु दर मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाली आबादी और अस्पताल में भर्ती लोगों में होती है। गंभीर बीमारी और मृत्यु दर आमतौर पर प्राथमिक वायरल संक्रमण या द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से निमोनिया के कारण होती है, जो ए. आर. डी. एस. में प्रगति कर सकता है। श्वसन संबंधी अन्य जटिलताएँ जो हो सकती हैं उनमें साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्माण, और पुरानी ब्रोंकाइटिस और अस्थमा का बढ़ना शामिल हैं। मध्य कान का संक्रमण और खरोंच हो सकता है, जो आमतौर पर बच्चों में होता है। माध्यमिक एस. ऑरियस संक्रमण देखा गया है, मुख्य रूप से बच्चों में, इन्फ्लूएंजा के बाद विषाक्त शॉक सिंड्रोम का कारण बनता है, जिसमें हाइपोटेंशन, बुखार और त्वचा का लाल होना और छिलना होता है। कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रभावित करने वाली जटिलताएं दुर्लभ हैं और इसमें पेरिकार्डिटिस, तेज, धीमी या अनियमित दिल की धड़कन के साथ फुलमिनेंट मायोकार्डिटिस और पहले से मौजूद कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का बढ़ना शामिल है। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के साथ मांसपेशियों की सूजन या सूजन शायद ही कभी होती है, आमतौर पर बच्चों में, जो पैरों में अत्यधिक कोमलता और मांसपेशियों में दर्द और 2 से 3 दिनों तक चलने की अनिच्छा के रूप में प्रस्तुत होती है। इन्फ्लुएंजा गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है, जिसमें नवजात शिशु का आकार छोटा होना, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ना और जन्म से कुछ समय पहले या बाद में बच्चे की मृत्यु का खतरा बढ़ना शामिल है। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को दुर्लभ अवसरों पर इन्फ्लूएंजा से जोड़ा गया है, जिसमें एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, डिसेमिनेटेड एन्सेफैलोमाइलिटिस, ट्रांसवर्स माइलिटिस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, बुखार के दौरे और रेय सिंड्रोम हो सकते हैं, जो आमतौर पर बच्चों में होते हैं। इन्फ्लुएंजा से जुड़ी एन्सेफैलोपैथी रक्त में वायरस की उपस्थिति से सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण से हो सकती है और ऐंठन के साथ बुखार की तेज शुरुआत के रूप में प्रस्तुत होती है, जिसके बाद कोमा में तेजी से प्रगति होती है। मस्तिष्कशोथ का एक असामान्य रूप जिसे मस्तिष्कशोथ सुस्ती कहा जाता है, जो सिरदर्द, उनींदापन और कोमा की विशेषता है, संक्रमण के कुछ समय बाद शायद ही कभी हो सकता है। इन्फ्लूएंजा से जुड़े एन्सेफैलोपैथी से बचे लोगों में, तंत्रिका संबंधी दोष हो सकते हैं। मुख्य रूप से बच्चों में, गंभीर मामलों में प्रतिरक्षा प्रणाली शायद ही कभी नाटकीय रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं का अधिक उत्पादन कर सकती है जो साइटोकिन्स छोड़ती हैं, जिससे गंभीर सूजन होती है। जो लोग कम से कम 65 वर्ष की आयु के हैं, उम्र बढ़ने से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी बीमारी के कारण, जटिलताओं के विकास के लिए एक उच्च जोखिम वाला समूह हैं, जैसे कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे और ऐसे बच्चे जो पहले कई बार इन्फ्लूएंजा वायरस के संपर्क में नहीं आए हैं। गर्भवती महिलाओं को एक उच्च जोखिम होता है, जो तिमाही तक बढ़ता है और बच्चे के जन्म के दो सप्ताह बाद तक रहता है। मोटापा, विशेष रूप से 35-40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स, वायरल प्रतिकृति की अधिक मात्रा, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की गंभीरता में वृद्धि और टीकाकरण प्रभावकारिता में कमी से जुड़ा हुआ है। जिन लोगों को अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं, उन्हें भी जोखिम में माना जाता है, जिनमें जन्मजात या पुरानी हृदय की समस्याएं या फेफड़े (जैसे। अस्थमा), गुर्दे, यकृत, रक्त, तंत्रिका संबंधी, या चयापचय (जैसे। मधुमेह) विकार, जैसा कि वे लोग हैं जो कीमोथेरेपी, एस्प्लेनिया, लंबे समय तक स्टेरॉयड उपचार, प्लीहा शिथिलता, या एच. आई. वी. संक्रमण से प्रतिरक्षाविहीन हैं। तंबाकू का उपयोग, जिसमें पिछला उपयोग भी शामिल है, एक व्यक्ति को जोखिम में डालता है। इन्फ्लूएंजा में आनुवंशिकी की भूमिका पर अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है, लेकिन यह इन्फ्लूएंजा मृत्यु दर में एक कारक हो सकता है। महामारी विज्ञान इन्फ्लुएंजा आमतौर पर मौसमी महामारियों और छिटपुट महामारियों की विशेषता है। इन्फ्लूएंजा का अधिकांश बोझ आई. ए. वी. और आई. बी. वी. के कारण होने वाले फ्लू के मौसम का परिणाम है। आई. ए. वी. उपप्रकारों में, एच1एन1 और एच3एन2 मनुष्यों में फैलते हैं और मौसमी इन्फ्लूएंजा के लिए जिम्मेदार होते हैं। मामले बच्चों में असमान रूप से होते हैं, लेकिन सबसे गंभीर कारण बुजुर्गों, बहुत छोटे और प्रतिरक्षाविहीन लोगों में होते हैं। एक विशिष्ट वर्ष में, इन्फ्लूएंजा वायरस वैश्विक आबादी के 5-15% को संक्रमित करते हैं, जिससे सालाना 3-5 मिलियन गंभीर बीमारी के मामले होते हैं और श्वसन बीमारी के कारण हर वर्ष 290,000-650,000 मौतें होती हैं। वयस्कों में 5-10% और बच्चों में 20-30% हर साल इन्फ्लूएंजा की चपेट में आते हैं। इन्फ्लूएंजा के मामलों की रिपोर्ट की गई संख्या आमतौर पर मामलों की वास्तविक संख्या की तुलना में बहुत कम होती है। मौसमी महामारियों के दौरान, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 80 प्रतिशत अन्यथा स्वस्थ लोग जिन्हें खांसी या गले में खराश होती है, उन्हें फ्लू होता है। इन्फ्लूएंजा के लिए अस्पताल में भर्ती लगभग 30-40% लोगों में निमोनिया विकसित होता है, और अस्पतालों में निमोनिया के सभी गंभीर मामलों में से लगभग 5 प्रतिशत इन्फ्लूएंजा के कारण होते हैं, जो वयस्कों में ए. आर. डी. एस. का सबसे आम कारण भी है। बच्चों में, इन्फ्लूएंजा ए. आर. डी. एस. के दो सबसे आम कारणों में से एक है, दूसरा श्वसन संबंधी सिंकिटियल वायरस है। हर साल लगभग 3-5% बच्चों में इन्फ्लूएंजा के कारण ओटिटिस मीडिया विकसित होता है। जिन वयस्कों में इन्फ्लूएंजा से अंग की विफलता होती है और जिन बच्चों में पी. आई. एम. स्कोर और तीव्र गुर्दे की विफलता होती है, उनमें मृत्यु दर अधिक होती है। मौसमी इन्फ्लूएंजा के दौरान, मृत्यु दर बहुत छोटे और बुजुर्गों में केंद्रित होती है, जबकि फ्लू महामारी के दौरान, युवा वयस्क अक्सर उच्च दर से प्रभावित होते हैं। समशीतोष्ण क्षेत्रों में, इन्फ्लूएंजा के मामलों की संख्या मौसम के अनुसार भिन्न होती है। कम विटामिन डी का स्तर, संभवतः कम धूप, कम आर्द्रता, कम तापमान और एंटीजेनिक बहाव के कारण वायरस प्रोटीन में मामूली परिवर्तन के कारण वार्षिक महामारी में योगदान देता है जो सर्दियों के मौसम में चरम पर होता है। उत्तरी गोलार्ध में, यह अक्टूबर से मई (अधिक संकीर्ण रूप से दिसंबर से अप्रैल) तक होता है, और दक्षिणी गोलार्ध में, यह मई से अक्टूबर (अधिक संकीर्ण रूप से जून से सितंबर) तक होता है। इसलिए समशीतोष्ण क्षेत्रों में हर साल दो अलग-अलग इन्फ्लूएंजा के मौसम होते हैं, एक उत्तरी गोलार्ध में और एक दक्षिणी गोलार्ध में। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, मौसमी अधिक जटिल होती है और विभिन्न जलवायु कारकों जैसे न्यूनतम तापमान, धूप के घंटे, अधिकतम वर्षा और उच्च आर्द्रता से प्रभावित होती है। इसलिए इन क्षेत्रों में इन्फ्लुएंजा साल भर हो सकता है। आधुनिक समय में इन्फ्लुएंजा महामारी पूर्वी या दक्षिणी गोलार्ध में शुरू होने की प्रवृत्ति रखती है, जिसमें एशिया इन्फ्लुएंजा वायरस का एक प्रमुख भंडार है। आई. ए. वी. और आई. बी. वी. सह-परिसंचरण करते हैं, इसलिए दोनों में संचरण के समान पैटर्न हैं। हालाँकि, आई. सी. वी. की मौसमी स्थिति को बहुत कम समझा जाता है। आई. सी. वी. संक्रमण दो साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है, और वयस्कता तक अधिकांश लोग इसके संपर्क में आ जाते हैं। आई. सी. वी. से जुड़ा अस्पताल में भर्ती होना आमतौर पर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में होता है और अक्सर किसी अन्य वायरस या बैक्टीरिया के साथ सह-संक्रमण के साथ होता है, जिससे बीमारी की गंभीरता बढ़ सकती है। छोटे बच्चों में श्वसन संबंधी बीमारी के लिए सभी अस्पताल में भर्ती होने पर विचार करते समय, आई. सी. वी. ऐसे मामलों के केवल एक छोटे प्रतिशत के लिए जिम्मेदार प्रतीत होता है। आई. सी. वी. संक्रमण के बड़े प्रकोप हो सकते हैं, इसलिए घटनाएँ काफी भिन्न होती हैं। नए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण इन्फ्लूएंजा का प्रकोप आम है। आबादी में पहले से मौजूद प्रतिरक्षा के स्तर के आधार पर, नए इन्फ्लूएंजा वायरस तेजी से फैल सकते हैं और लाखों मौतों के साथ महामारी का कारण बन सकते हैं। मौसमी इन्फ्लूएंजा के विपरीत ये महामारियाँ पशु इन्फ्लूएंजा वायरस से जुड़े एंटीजेनिक बदलावों के कारण होती हैं। आज तक, सभी ज्ञात फ्लू महामारी आई. ए. वी. के कारण हुई हैं, और वे एक वर्ष में कई लहरों के दौरान एक मूल बिंदु से दुनिया के बाकी हिस्सों में फैलने के एक ही पैटर्न का पालन करते हैं। महामारी उपभेद अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में निमोनिया की उच्च दर से जुड़े होते हैं। आम तौर पर प्रत्येक इन्फ्लूएंजा महामारी के बाद, महामारी का तनाव मौसमी इन्फ्लूएंजा के कारण के रूप में प्रसारित होता रहता है, जो पहले के उपभेदों की जगह लेता है। 1700 से 1889 तक, इन्फ्लूएंजा महामारी हर 50-60 वर्ष में लगभग एक बार होती थी। तब से, महामारी हर 10-50 वर्ष में लगभग एक बार होती है, इसलिए वे समय के साथ अधिक बार हो सकती हैं। यह जानना असंभव है कि इन्फ्लूएंजा वायरस ने पहली बार मनुष्यों को कब संक्रमित किया या पहली इन्फ्लूएंजा महामारी कब हुई। पहली इन्फ्लूएंजा महामारी चीन में लगभग 6,000 ईसा पूर्व हुई होगी, और इन्फ्लूएंजा के संभावित विवरण 5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व के यूनानी लेखन में मौजूद हैं। दोनों 1173-1174 AD और 1387 AD में, पूरे यूरोप में महामारियाँ हुईं जिन्हें "इन्फ्लूएंजा" नाम दिया गया था। क्या ये महामारी या अन्य इन्फ्लूएंजा के कारण हुए थे, यह स्पष्ट नहीं है क्योंकि तब महामारी श्वसन रोगों के लिए कोई सुसंगत नामकरण पैटर्न नहीं था, और "इन्फ्लूएंजा" सदियों बाद तक श्वसन रोग से स्पष्ट रूप से जुड़ा नहीं था। इन्फ्लुएंजा अमेरिका में 1493 की शुरुआत में लाया गया होगा, जब इन्फ्लुएंजा जैसी एक महामारी ने एंटिल्स की अधिकांश आबादी को मार डाला था। इन्फ्लूएंजा महामारी का पहला विश्वसनीय रिकॉर्ड 1510 में दर्ज किया गया था। उत्तरी अफ्रीका और फिर यूरोप में फैलने से पहले यह पूर्वी एशिया में शुरू हुआ। महामारी के बाद, 1557 और 1580 में बाद की महामारियों के साथ मौसमी इन्फ्लूएंजा हुआ। 1557 में फ्लू महामारी संभावित रूप से पहली बार था जब इन्फ्लूएंजा गर्भवती महिलाओं के गर्भपात और मृत्यु से जुड़ा था। 1580 फ्लू महामारी गर्मियों के दौरान एशिया में उत्पन्न हुई, अफ्रीका, फिर यूरोप और अंत में अमेरिका में फैल गई। 16वीं शताब्दी के अंत तक, इन्फ्लूएंजा को महामारी और स्थानिक रूपों के साथ एक विशिष्ट, पहचानने योग्य बीमारी के रूप में समझना शुरू हो गया था। 1648 में, यह पता चला कि घोड़े भी इन्फ्लूएंजा का अनुभव करते हैं। 1700 के बाद इन्फ्लुएंजा डेटा अधिक सटीक है, इसलिए इस बिंदु के बाद फ्लू महामारी की पहचान करना आसान है, जिनमें से प्रत्येक ने इन्फ्लुएंजा की समझ में वृद्धि की है। 18वीं शताब्दी की पहली फ्लू महामारी 1729 में रूस में वसंत ऋतु में शुरू हुई थी, जो तीन वर्षों के दौरान अलग-अलग लहरों के साथ दुनिया भर में फैल गई, बाद की लहरें अधिक घातक थीं। 18वीं शताब्दी की दूसरी फ्लू महामारी 1781-1782 में हुई थी, जिसकी शुरुआत चीन में शरद ऋतु में हुई थी। इस महामारी से, इन्फ्लूएंजा अचानक बुखार की बीमारी के प्रकोप से जुड़ा हुआ है। अगली फ्लू महामारी 1830 से 1833 तक थी, जिसकी शुरुआत सर्दियों में चीन में हुई थी। इस महामारी में हमले की दर अधिक थी, लेकिन मृत्यु दर कम थी। एक मामूली इन्फ्लूएंजा महामारी 1847 से 1851 तक उसी समय हुई जब तीसरी हैजा महामारी थी और महत्वपूर्ण आंकड़ों को दर्ज करने के साथ होने वाली पहली फ्लू महामारी थी, इसलिए पहली बार इन्फ्लूएंजा मृत्यु दर स्पष्ट रूप से दर्ज की गई थी। अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा को 1878 में पहचाना गया था और जल्द ही इसे मनुष्यों में संचरण से जोड़ा गया था। 1889 की महामारी के समय तक, जो एच2एन2 उपभेद के कारण हो सकता है, फ्लू एक आसानी से पहचाने जाने वाली बीमारी बन गया था। इन्फ्लूएंजा के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव एजेंट की पहचान 1892 में आर. एफ. जे. फाइफर द्वारा बैक्टीरिया प्रजाति हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के रूप में गलत तरीके से की गई थी, जो अपने नाम में "इन्फ्लूएंजा" को बरकरार रखता है। बाद के वर्षों में, विषाणु विज्ञान का क्षेत्र बनने लगा क्योंकि वायरस को कई बीमारियों के कारण के रूप में पहचाना गया था। 1901 से 1903 तक, इतालवी और ऑस्ट्रियाई शोधकर्ता यह दिखाने में सक्षम थे कि एवियन इन्फ्लूएंजा, जिसे तब "मुर्गी प्लेग" कहा जाता था, बैक्टीरिया से छोटे एक सूक्ष्म एजेंट के कारण होता था, जिसमें बैक्टीरिया के गुजरने के लिए बहुत छोटे छिद्रों वाले फिल्टर का उपयोग किया जाता था। हालाँकि, वायरस और बैक्टीरिया के बीच मौलिक अंतर अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया था। 1918 से 1920 तक, स्पेनिश फ्लू महामारी सबसे विनाशकारी इन्फ्लूएंजा महामारी बन गई और इतिहास की सबसे घातक महामारियों में से एक बन गई। महामारी, संभवतः एच1एन1 के कारण, संभवतः प्रथम विश्व युद्ध के दौरान और उसके बाद सैनिकों के माध्यम से दुनिया भर में फैलने से पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुई थी। 1918 की पहली छमाही में प्रारंभिक लहर अपेक्षाकृत मामूली थी और पिछली फ्लू महामारी से मिलती-जुलती थी, लेकिन उस वर्ष बाद की दूसरी लहर में मृत्यु दर बहुत अधिक थी, जो अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार थी। दूसरी लहर के कुछ महीनों बाद कई स्थानों पर कम मृत्यु दर के साथ तीसरी लहर आई। 1920 के अंत तक, यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया के सभी लोगों में से लगभग एक तिहाई से आधे लोग संक्रमित हो गए थे, जिसमें लाखों मौतें, असमान रूप से युवा वयस्क थे। 1918 की महामारी के दौरान, संचरण के श्वसन मार्ग की स्पष्ट रूप से पहचान की गई थी और इन्फ्लूएंजा को एक "फिल्टर पासर" के कारण दिखाया गया था, न कि एक जीवाणु के कारण, लेकिन एक और दशक के लिए इन्फ्लूएंजा के कारण के बारे में सहमति की कमी बनी रही और इन्फ्लूएंजा पर शोध में गिरावट आई। महामारी के बाद, एच1एन1 अगली महामारी तक मौसमी रूप में मनुष्यों में प्रसारित हुआ। 1931 में, रिचर्ड शोप ने स्वाइन इन्फ्लूएंजा के कारण के रूप में एक वायरस की पहचान करने वाले तीन पत्र प्रकाशित किए, जो 1918 की महामारी की दूसरी लहर के दौरान सूअरों के बीच एक नई मान्यता प्राप्त बीमारी थी। शोप के शोध ने मानव इन्फ्लूएंजा पर शोध को फिर से सक्रिय किया, और वायरोलॉजी, सीरोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, प्रायोगिक पशु मॉडल, वैक्सीनोलॉजी और इम्यूनोथेरेपी में कई प्रगति तब से इन्फ्लूएंजा अनुसंधान से उत्पन्न हुई हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस की खोज के ठीक दो साल बाद, 1933 में, आई. ए. वी. की पहचान मानव इन्फ्लूएंजा के लिए जिम्मेदार एजेंट के रूप में की गई थी। आई. ए. वी. के उपप्रकारों की खोज 1930 के दशक में की गई थी, और आई. बी. वी. की खोज 1940 में की गई थी। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, अमेरिकी सरकार ने इन्फ्लूएंजा के लिए निष्क्रिय टीकों को विकसित करने पर काम किया, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त राज्य अमेरिका में 1945 में पहला इन्फ्लूएंजा टीका लाइसेंस प्राप्त हुआ। आई. सी. वी. की खोज दो साल बाद 1947 में हुई थी। 1955 में, एवियन इन्फ्लूएंजा के आई. ए. वी. के कारण होने की पुष्टि हुई थी। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद से चार इन्फ्लूएंजा महामारी आई हैं, जिनमें से प्रत्येक 1918 की महामारी से कम गंभीर है। इनमें से पहला 1957 से 1958 तक एशियाई फ्लू था, जो एच2एन2 उपभेद के कारण हुआ और चीन के युन्नान प्रांत में शुरू हुआ। मरने वालों की संख्या शायद दस लाख से अधिक हो गई, ज्यादातर बहुत छोटे और बहुत बूढ़े लोगों में। 1957 की महामारी पहली फ्लू महामारी थी जो एक वैश्विक निगरानी प्रणाली और नोवेल इन्फ्लूएंजा वायरस का अध्ययन करने में सक्षम प्रयोगशालाओं की उपस्थिति में हुई थी। महामारी के बाद, एच2एन2 मौसमी इन्फ्लूएंजा के लिए जिम्मेदार आई. ए. वी. उपप्रकार था। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ पहली एंटीवायरल दवा, एमान्टाडाइन, को 1966 में उपयोग के लिए मंजूरी दी गई थी, जिसमें 1990 के दशक से अतिरिक्त एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जा रहा था। 1968 में, एच3एन2 को मनुष्यों में एक एवियन एच3एन2 स्ट्रेन और एक एच2एन2 स्ट्रेन के बीच एक पुनर्व्यवस्था के माध्यम से मनुष्यों में पेश किया गया था। उपन्यास एच3एन2 प्रभेद हांगकांग में उभरा और दुनिया भर में फैल गया, जिससे हांगकांग फ्लू महामारी फैल गई, जिसके परिणामस्वरूप 500,000-2,000,000 मौतें हुईं। हवाई यात्रा द्वारा महत्वपूर्ण रूप से फैलने वाली यह पहली महामारी थी। एच2एन2 और एच3एन2 महामारी के बाद 1971 तक सह-प्रसारित हुए जब एच2एन2 का प्रसार कम हो गया और पूरी तरह से एच3एन2 द्वारा प्रतिस्थापित किया गया। 1977 में, एच1एन1 मनुष्यों में फिर से उभरा, संभवतः एक प्रयोगशाला दुर्घटना में एक फ्रीजर से छोड़े जाने के बाद, और एक छद्म-महामारी का कारण बना। क्या 1977 की "महामारी" फ्लू महामारी के प्राकृतिक इतिहास में शामिल होने के योग्य है, इस पर बहस की जा सकती है। यह एच1एन1 उपभेद प्रतिजैविक रूप से एच1एन1 उपभेद के समान था जो 1957 से पहले प्रसारित हुआ था। 1977 से, एच1एन1 और एच3एन2 दोनों ही मौसमी इन्फ्लूएंजा के हिस्से के रूप में मनुष्यों में प्रसारित हुए हैं। 1980 में, इन्फ्लूएंजा वायरस के उपप्रकार के लिए उपयोग की जाने वाली वर्गीकरण प्रणाली शुरू की गई थी। किसी बिंदु पर, आई. बी. वी. दो उपभेदों में विभाजित हो गया, जिन्हें बी/विक्टोरिया-जैसे और बी/यामागाता-जैसे वंश नाम दिया गया, जो दोनों 1983 से मनुष्यों में प्रसारित हो रहे हैं। 1996 में, चीन के ग्वांगडोंग में एच. पी. ए. आई. एच. 5. एन. 1 का पता चला था और एक साल बाद हांगकांग में मुर्गी पालन में उभरा, जो धीरे-धीरे वहाँ से दुनिया भर में फैल गया। हांगकांग में मनुष्यों में एक छोटा सा एच5एन1 प्रकोप तब हुआ, और 1997 के बाद से छिटपुट मानव मामले हुए हैं, जिसमें उच्च मृत्यु दर है। सबसे हालिया फ्लू महामारी 2009 की स्वाइन फ्लू महामारी थी, जिसकी उत्पत्ति मेक्सिको में हुई थी और जिसके परिणामस्वरूप लाखों लोगों की मौत हुई थी। यह एक नए एच1एन1 उपभेद के कारण हुआ था जो मानव, सूअर और एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस का एक पुनर्वर्गीकरण था। 2009 की महामारी का प्रभाव प्रचलन में पहले के एच1एन1 उपभेदों को नए उपभेदों से बदलने का था, लेकिन किसी अन्य इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ नहीं। नतीजतन, एच1एन1, एच3एन2 और दोनों आईबीवी वंश 2009 की महामारी के बाद से मौसमी रूप में प्रचलन में हैं। 2011 में, आई. डी. वी. की खोज ओकलाहोमा, यू. एस. ए. में सूअरों में की गई थी और बाद में मवेशियों की पहचान आई. डी. वी. के प्राथमिक भंडार के रूप में की गई थी। उसी वर्ष, चीन में एवियन एच7एन9 का पता चला और 2013 में मानव संक्रमण का कारण बनना शुरू हुआ, जो शंघाई और अनहुई में शुरू हुआ और ज्यादातर चीन में शेष रहा। एच. पी. ए. आई. एच. 7. एन. 9 2016 में किसी समय उभरा और कभी-कभी संयोग से मनुष्यों को संक्रमित किया है। 1990 के दशक से अन्य ए. आई. वी. में आम तौर पर कम संक्रमित मनुष्य हैं, जिनमें एच5एन6, एच6एन1, एच7एन2-4, एच7एन7, और एच10एन7-8 शामिल हैं, और एच. पी. ए. आई. एच. उपप्रकार जैसे एच5एन1-3, एच5एन5-6, और एच5एन8 2010 के दशक से दुनिया के अधिकांश हिस्सों में फैलने लगे हैं। भविष्य की फ्लू महामारी, जो एवियन मूल के इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण हो सकती है, को लगभग अपरिहार्य माना जाता है, और बढ़ते वैश्वीकरण ने नए वायरस के प्रसार को आसान बना दिया है, इसलिए भविष्य की महामारियों के लिए तैयारी करने और इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार में सुधार करने के लिए लगातार प्रयास किए जा रहे हैं। इन्फ्लूएंजा शब्द इतालवी शब्द से आया है, मध्ययुगीन लैटिन से, जिसका मूल अर्थ है 'यात्रा' या 'प्रभाव'। जैसे शब्द, जिसका अर्थ है 'ठंड का प्रभाव', और जिसका अर्थ है 'सितारों का प्रभाव', 14वीं शताब्दी से प्रमाणित हैं। उत्तरार्द्ध ने रोग के कारण का उल्लेख किया, जिसे उस समय कुछ लोगों द्वारा प्रतिकूल ज्योतिषीय स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। 1504 की शुरुआत में, इसका अर्थ एक ही स्थान पर कई लोगों को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी का 'दौरा' या 'प्रकोप' होना शुरू हुआ। 1743 में इन्फ्लूएंजा के प्रकोप के दौरान जो इटली में शुरू हुआ और पूरे यूरोप में फैल गया, यह शब्द अंग्रेजी भाषा में पहुंच गया और उच्चारण में इसका अंग्रेजीकरण किया गया। 1800 के दशक के मध्य से, इन्फ्लूएंजा का उपयोग गंभीर सर्दी को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता रहा है। शब्द का संक्षिप्त रूप, "(द) फ्लू", पहली बार 1839 में वर्तनी फ्लू के साथ फ्लू के रूप में प्रमाणित किया गया था जिसकी पुष्टि 1893 में हुई थी। इन्फ्लूएंजा के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य नामों में महामारी मोतियाबिंद, फ्रेंच से ला ग्रिपे, पसीने की बीमारी, और विशेष रूप से 1918 की महामारी के तनाव, स्पेनिश बुखार का उल्लेख करते समय शामिल हैं। शोध इन्फ्लूएंजा अनुसंधान व्यापक है और इसमें यह समझने के प्रयास शामिल हैं कि इन्फ्लूएंजा वायरस मेजबानों में कैसे प्रवेश करते हैं, इन्फ्लूएंजा वायरस और बैक्टीरिया के बीच संबंध, इन्फ्लूएंजा के लक्षण कैसे बढ़ते हैं, और क्या कुछ इन्फ्लूएंजा वायरस को दूसरों की तुलना में घातक बनाता है। इन्फ्लूएंजा वायरस द्वारा कूटबद्ध गैर-संरचनात्मक प्रोटीन की समय-समय पर खोज की जाती है और उनके कार्यों पर लगातार शोध किया जाता है। पिछली महामारियाँ, और विशेष रूप से 1918 की महामारी, फ्लू महामारी को समझने के लिए बहुत शोध का विषय है। महामारी की तैयारी के हिस्से के रूप में, वैश्विक इन्फ्लुएंजा निगरानी और प्रतिक्रिया प्रणाली प्रयोगशालाओं का एक वैश्विक नेटवर्क है जो इन्फ्लुएंजा संचरण और महामारी विज्ञान की निगरानी करता है। शोध के अतिरिक्त क्षेत्रों में इन्फ्लूएंजा के निदान, उपचार और रोकथाम में सुधार के तरीके शामिल हैं। मौजूदा नैदानिक विधियों में उनके लाभों के साथ कई तरह की सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, एन. ए. टी. में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है लेकिन कम संसाधन वाले क्षेत्रों में उनकी उच्च लागत, जटिलता, रखरखाव और आवश्यक प्रशिक्षण के कारण अव्यावहारिक होते हैं। कम लागत वाले, पोर्टेबल आर. आई. डी. टी. तेजी से इन्फ्लूएंजा का निदान कर सकते हैं लेकिन उनमें अत्यधिक परिवर्तनशील संवेदनशीलता होती है और वे आई. ए. वी. को उपप्रकार करने में असमर्थ होते हैं। इन सीमाओं और अन्य के परिणामस्वरूप, नई नैदानिक विधियों में अनुसंधान नए तरीकों के उत्पादन के इर्द-गिर्द घूमता है जो लागत प्रभावी, कम श्रम-गहन और मौजूदा तरीकों की तुलना में कम जटिल हैं, जबकि इन्फ्लूएंजा प्रजातियों और आई. ए. वी. उपप्रकारों को अलग करने में भी सक्षम हैं। विकास में एक दृष्टिकोण लैब-ऑन-ए-चिप्स है, जो नैदानिक उपकरण हैं जो माइक्रोचिप के रूप में विभिन्न प्रकार के नैदानिक परीक्षणों, जैसे कि आरटी-पीसीआर और सीरोलॉजिकल परख का उपयोग करते हैं। इन चिप्स के कई संभावित फायदे हैं, जिनमें उच्च प्रतिक्रिया दक्षता, कम ऊर्जा खपत और कम अपशिष्ट उत्पादन शामिल हैं। व्यवहार्य दवाओं के रूप में एडामेंटिन के उन्मूलन और ओसेल्टामिविर प्रतिरोध पर चिंताओं के कारण नई एंटीवायरल दवाएं भी विकसित हो रही हैं। इनमें शामिल हैंः एन. ए. अवरोधक जिन्हें अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है, जैसे कि ज़ानामिविर के अंतःशिरा सूत्रीकरण; फेविपिराविर, जो कई आर. एन. ए. वायरसों के खिलाफ उपयोग किया जाने वाला एक पोलीमरेज़ अवरोधक है; पिमोडिविर, जो वायरल प्रतिलेखन के दौरान आवश्यक कैप-बाइंडिंग को रोकता है; और नाइटाज़ॉक्सनाइड, जो एच. ए. परिपक्वता को रोकता है। श्वसन पथ में अतिरिक्त सूजन को कम करना भी बहुत शोध के अधीन है क्योंकि यह इन्फ्लूएंजा रोगविज्ञान के प्राथमिक तंत्रों में से एक है। विकास में उपचार के अन्य रूपों में मोनोक्लोनल और पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं जो वायरल प्रोटीन को लक्षित करते हैं, स्वस्थ प्लाज्मा, मेजबान एंटीवायरल प्रतिक्रिया को संशोधित करने के लिए विभिन्न दृष्टिकोण, और फेफड़ों की क्षति की मरम्मत के लिए स्टेम सेल-आधारित उपचार। एल. ए. आई. वी. पर बहुत शोध जीनोम अनुक्रमों की पहचान करने पर केंद्रित है जिन्हें टीकों में हानिरहित इन्फ्लूएंजा वायरस बनाने के लिए हटाया जा सकता है जो अभी भी प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, इन्फ्लूएंजा वायरस एंटीजन की उच्च परिवर्तनशीलता और तेजी से विकास प्रभावी टीकों के विकास में एक बड़ी बाधा है। इसके अलावा, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि अगले फ्लू के मौसम के दौरान कौन से उपभेद प्रचलन में होंगे, अगले मौसम के लिए पर्याप्त मात्रा में फ्लू के टीकों का निर्माण करना मुश्किल है, एल. ए. आई. वी. की प्रभावकारिता सीमित है, और बार-बार वार्षिक टीकाकरण से संभावित रूप से प्रभावकारिता कम हो गई है। इन कारणों से, "व्यापक रूप से प्रतिक्रियाशील" या "सार्वभौमिक" फ्लू टीकों पर शोध किया जा रहा है जो कई या सभी इन्फ्लूएंजा वायरस से सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। इस तरह के टीके को विकसित करने के तरीकों में एच. ए. डंठल-आधारित तरीके शामिल हैं जैसे कि एक ही डंठल वाले लेकिन अलग-अलग सिर वाले चिमेरा, एच. ए. सिर-आधारित तरीके जैसे कि कम्प्यूटेशनल रूप से अनुकूलित मोटे तौर पर बेअसर करने वाले एंटीजन, एंटी-आइडोटाइपिक एंटीबॉडी और अत्यधिक संरक्षित वायरल प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करने के लिए टीके। इन्फ्लूएंजा से सुरक्षा प्रदान करने के लिए एम. आर. एन. ए. टीकों पर भी शोध चल रहा है। हाल के वर्षों में, इन्फ्लूएंजा पर कुछ 'गेन-ऑफ-फंक्शन' (जी. ओ. एफ.) अध्ययनों के संचालन के लिए नैतिक औचित्य पर विवाद उभरा। जानवरों में पक्षियों जैसे बतख, हंस, शोरबर्ड और गल जैसे जलीय पक्षी आई. ए. वी. के प्राथमिक भंडार हैं। पक्षियों में, ए. आई. वी. या तो कम रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा (एल. पी. ए. आई.) वायरस हो सकते हैं जो बहुत कम या कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं या अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा (एच. पी. ए. आई.) वायरस हो सकते हैं जो गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं। एच. पी. ए. आई. संक्रमण के लक्षणों में ऊर्जा और भूख की कमी, अंडे के उत्पादन में कमी, नरम-खोल या गलत आकार के अंडे, सिर की सूजन, कंघी, वॉटल्स और हॉक, वॉटल्स, कंघी और पैरों का बैंगनी रंग, नाक से स्राव, खांसी, छींक, असंगति और दस्त शामिल हैं। एच. पी. ए. आई. वायरस से संक्रमित पक्षी भी संक्रमण के किसी भी संकेत के बिना अचानक मर सकते हैं। एल. पी. ए. आई. और एच. पी. ए. आई. के बीच अंतर आम तौर पर इस आधार पर किया जा सकता है कि ए. आई. वी. मुर्गियों के लिए कितना घातक है। आनुवंशिक स्तर पर, एक ए. आई. वी. को आमतौर पर एक एच. पी. ए. आई. वायरस के रूप में पहचाना जा सकता है यदि इसमें एच. ए. प्रोटीन में एक बहु-मूल दरार स्थल है, जिसमें एच. ए. जीन में अतिरिक्त अवशेष होते हैं। अधिकांश ए. आई. वी. एल. पी. ए. आई हैं। उल्लेखनीय एच. पी. ए. आई. वायरस में एच. पी. ए. आई. एच5एन1 और एच. पी. ए. आई. एच7एन9 शामिल हैं। एच. पी. ए. आई. वायरस 21वीं सदी में एक प्रमुख बीमारी का बोझ रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में पक्षियों की मौत हो गई है। एच7एन9 के मामले में, कुछ परिसंचारी उपभेद मूल रूप से एल. पी. ए. आई. थे, लेकिन एच. ए. मल्टीबेसिक क्लीवेज साइट प्राप्त करके एच. पी. ए. आई. बन गए। एवियन एच9एन2 भी चिंता का विषय है क्योंकि हालांकि यह एलपीएआई है, यह पुनर्वितरण के दौरान एच5एन1 और एच7एन9 के लिए जीन का एक सामान्य दाता है। प्रवासी पक्षी लंबी दूरी तक इन्फ्लूएंजा फैला सकते हैं। इसका एक उदाहरण तब था जब 2005 में चीन की किंगहाई झील में एक एच5एन1 नस्ल ने पक्षियों को संक्रमित किया, जो कई प्रवासी पक्षियों के लिए एक पड़ाव और प्रजनन स्थल है, बाद में एशिया, यूरोप और मध्य पूर्व के 20 से अधिक देशों में वायरस फैल गया। ए. आई. वी. जंगली पक्षियों से घरेलू मुक्त दूरी के बत्तखों में और बदले में दूषित पानी, एरोसोल और फोमाइट के माध्यम से मुर्गी में फैल सकता है। बतख इसलिए जंगली और घरेलू पक्षियों के बीच प्रमुख मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं। मुर्गी पालन में संचरण आम तौर पर पिछवाड़े की खेती और जीवित पशु बाजारों में होता है जहां कई प्रजातियां एक-दूसरे के साथ बातचीत करती हैं। वहाँ से, ए. आई. वी. पर्याप्त जैव सुरक्षा के अभाव में कुक्कुट फार्मों में फैल सकते हैं। कुक्कुट में, एच. पी. ए. आई. संचरण एरोसोल और दूषित मल, पिंजरों, चारा और मृत जानवरों के माध्यम से होता है। मुर्गी पालन से जंगली पक्षियों में एच. पी. ए. आई. वायरस का वापस संचरण हुआ है और यह बड़े पैमाने पर मरने और अंतरमहाद्वीपीय प्रसार में शामिल है। ए. आई. वी. ने कभी-कभी एरोसोल, फोमाइट और दूषित पानी के माध्यम से मनुष्यों को संक्रमित किया है। जंगली पक्षियों से संचरण की दिशा दुर्लभ है। इसके बजाय, अधिकांश संचरण में घरेलू मुर्गी, मुख्य रूप से मुर्गियां, बत्तख और हंस शामिल हैं, लेकिन विभिन्न प्रकार के अन्य पक्षी जैसे गिनी मुर्गी, तीतर, तीतर और बटेर भी शामिल हैं। ए. आई. वी. के संक्रमण के लिए प्राथमिक जोखिम कारक खेतों और जीवित कुक्कुट बाजारों में पक्षियों के संपर्क में आना है। आमतौर पर, ए. आई. वी. के साथ संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों की होती है लेकिन यह 9 दिनों तक हो सकती है। एच5एन1 और एच7एन9 निचले श्वसन पथ की गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं, जबकि एच9एन2 जैसे अन्य एआईवी अधिक हल्के ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी का कारण बनते हैं, आमतौर पर नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ। श्वसन बूंदों, एरोसोल और फोमाइट के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एवियन एच2, एच5-7, एच9 और एच10 उपप्रकारों का सीमित संचरण हुआ है, लेकिन ए. आई. वी. का निरंतर मानव-से-मानव संचरण नहीं हुआ है। 2013 से पहले, एच5एन1 मनुष्यों को संक्रमित करने वाला सबसे आम एआईवी था। तब से, एच7एन9 अधिकांश मानव मामलों के लिए जिम्मेदार रहा है। सूअरों में सुअरों का इन्फ्लुएंजा मनुष्यों में इन्फ्लुएंजा के समान एक श्वसन रोग है और यह दुनिया भर में पाया जाता है। बिना लक्षण वाले संक्रमण आम हैं। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 1 से 3 दिन बाद दिखाई देते हैं और इसमें बुखार, सुस्ती, एनोरेक्सिया, वजन में कमी, सांस लेने में कठिनाई, खांसी, छींक और नाक से स्राव शामिल हैं। सूअरों में, गर्भावस्था का गर्भपात किया जा सकता है। जटिलताओं में माध्यमिक संक्रमण और संभावित रूप से घातक ब्रोंको निमोनिया शामिल हैं। सुअर संक्रमण के एक दिन के भीतर संक्रामक हो जाते हैं और आम तौर पर 7-10 दिनों के लिए वायरस फैलाते हैं, जो झुंड के भीतर तेजी से फैल सकता है। सुअर आमतौर पर लक्षण प्रकट होने के 3-7 दिनों के भीतर संक्रमण से ठीक हो जाते हैं। रोकथाम और नियंत्रण उपायों में निष्क्रिय टीके और संक्रमित झुंडों को मारना शामिल है। आमतौर पर स्वाइन फ्लू के लिए जिम्मेदार इन्फ्लूएंजा वायरस आई. ए. वी. उपप्रकार एच1एन1, एच1एन2 और एच3एन2 हैं। कुछ आई. ए. वी. सुअरों से मनुष्यों में एयरोसोल के माध्यम से प्रेषित किए जा सकते हैं और इसके विपरीत भी। इसके अलावा, चमगादड़ और बटेर के साथ सूअरों को इन्फ्लूएंजा वायरस के मिश्रण पात्र के रूप में पहचाना जाता है क्योंकि उनके श्वसन पथ में α-2,3 और α-2,6 दोनों सियालिक एसिड रिसेप्टर्स होते हैं। इस वजह से, एवियन और स्तनधारी दोनों इन्फ्लूएंजा वायरस सूअरों को संक्रमित कर सकते हैं। यदि सह-संक्रमण होता है, तो पुनः वर्गीकरण संभव है। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण 2009 में एक स्वाइन, एवियन और मानव इन्फ्लूएंजा वायरस का पुनर्वर्गीकरण था, जिसके परिणामस्वरूप एक नया एच1एन1 तनाव पैदा हुआ जो 2009 के फ्लू महामारी का कारण बना। हालाँकि, मनुष्यों से सूअरों में फैलने की घटनाएं सूअरों से मनुष्यों में होने की तुलना में अधिक आम प्रतीत होती हैं। अन्य जानवर इन्फ्लुएंजा वायरस कई अन्य जानवरों में पाए गए हैं, जिनमें मवेशी, घोड़े, कुत्ते, बिल्लियाँ और समुद्री स्तनधारी शामिल हैं। लगभग सभी आई. ए. वी. स्पष्ट रूप से पक्षियों में पैतृक वायरस से निकले हैं। अपवाद चमगादड़ इन्फ्लूएंजा जैसे वायरस हैं, जिनकी उत्पत्ति अनिश्चित है। इन चमगादड़ विषाणुओं में एच. ए. और एन. ए. उपप्रकार एच. 17, एच. 18, एन. 10 और एन. 11 होते हैं। एच17एन10 और एच18एन11 अन्य आई. ए. वी. के साथ पुनः संयोजन करने में असमर्थ हैं, लेकिन वे अभी भी अन्य स्तनधारियों में प्रतिकृति बनाने में सक्षम हैं। ए. आई. वी. कभी-कभी स्तनधारियों में परिवर्तित हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, 2016 के अंत से 2017 की शुरुआत में, न्यूयॉर्क में एक एवियन एच7एन2 स्ट्रेन बिल्लियों को संक्रमित कर रहा था। अश्वीय आई. ए. वी. में एच7एन7 और एच3एन8 के दो वंश शामिल हैं। हालाँकि, 1970 के दशक के अंत से घोड़ों में एच7एन7 का पता नहीं चला है, इसलिए हो सकता है कि यह घोड़ों में विलुप्त हो गया हो। घोड़ों में एच3एन8 एरोसोल के माध्यम से फैलता है और श्वसन संबंधी बीमारी का कारण बनता है। अश्व H3N8 अनुमानित रूप से α-2,3 सियालिक एसिड से जुड़ता है, इसलिए घोड़ों को आमतौर पर मृत-अंत मेजबान माना जाता है, लेकिन कुत्तों और ऊंटों में संचरण हुआ है, जिससे चिंता बढ़ गई है कि घोड़े पुनर्वितरण के लिए जहाजों को मिला रहे हो सकते हैं। कुत्तों में, परिसंचरण में एकमात्र आई. ए. वी. घोड़े से प्राप्त एच3एन8 और पक्षियों से प्राप्त एच3एन2 हैं। कैनाइन एच3एन8 को अन्य उपप्रकारों के साथ पुनर्व्यवस्थित करने के लिए नहीं देखा गया है। एच3एन2 की मेज़बान सीमा बहुत व्यापक है और यह एच1एन1 और एच5एन1 के साथ पुनः संयोजन कर सकता है। H6N1 का एक अलग मामला संभवतः एक मुर्गी से एक कुत्ते को संक्रमित करते हुए पाया गया था, इसलिए अन्य AIV कुत्तों में उभर सकते हैं। आई. ए. वी. द्वारा संक्रमित होने वाले अन्य स्तनधारियों में सील में एच7एन7 और एच4एन5, व्हेल में एच1एन3 और मिंक में एच10एन4 और एच3एन2 शामिल हैं। विभिन्न उत्परिवर्तनों की पहचान की गई है जो स्तनधारियों के अनुकूल होने वाले ए. आई. वी. से जुड़े हैं। चूँकि एच. ए. प्रोटीन अलग-अलग होते हैं जिसमें वे सियालिक एसिड से जुड़ते हैं, एच. ए. रिसेप्टर बाइंडिंग साइट में उत्परिवर्तन ए. आई. वी. को स्तनधारियों को संक्रमित करने की अनुमति दे सकते हैं। अन्य उत्परिवर्तनों में यह प्रभावित करने वाले उत्परिवर्तन शामिल हैं कि कौन से सियालिक एसिड एन. ए. प्रोटीन टूटते हैं और पी. बी. 2 पोलीमरेज़ उप-इकाई में एक उत्परिवर्तन जो स्तनधारी श्वसन मार्गों में कम तापमान की सहिष्णुता में सुधार करता है और एन. पी. और पी. बी. 2 बंधन को स्थिर करके आर. एन. पी. संयोजन को बढ़ाता है। आई. बी. वी. मुख्य रूप से मनुष्यों में पाया जाता है लेकिन सूअरों, कुत्तों, घोड़ों और मुहरों में भी पाया गया है। इसी तरह, आई. सी. वी. मुख्य रूप से मनुष्यों को संक्रमित करता है लेकिन सूअरों, कुत्तों, मवेशियों और ऊंटों में देखा गया है। आई. डी. वी. सूअरों में इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी का कारण बनता है लेकिन इसके प्राकृतिक भंडार, मवेशियों में इसका प्रभाव अपेक्षाकृत अज्ञात है। यह अपने आप में मानव इन्फ्लूएंजा जैसी श्वसन रोग का कारण बन सकता है, या यह सह-संक्रमण के दौरान अन्य रोगजनकों के साथ गोजातीय श्वसन रोग (बी. आर. डी.) परिसर का हिस्सा हो सकता है। बी. आर. डी. पशु उद्योग के लिए एक चिंता का विषय है, इसलिए बी. आर. डी. में आई. डी. वी. की संभावित भागीदारी ने मवेशियों के लिए टीकों पर शोध किया है जो आई. डी. वी. से सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। दो प्रतिजैविक वंश प्रचलन में हैंः डी/सुअर/ओक्लाहोमा/1334/2011 (डी/ओके) और डी/गोजातीय/ओक्लाहोमा/660/2013 (डी/660)। संदर्भ वायुजनित रोग पशु वायरल रोग स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमण टीका-रोकथाम योग्य रोग विकिपीडिया आपातकालीन चिकित्सा लेख विकिपीडिया चिकित्सा लेखों का अनुवाद करने के लिए तैयार ज़ूनोसिस का अनुवाद करने के लिए तैयार