Complications of prolonged standing
लंबे समय तक खड़े रहने की जटिलताएँ ऐसी स्थितियाँ हैं जो लंबे समय तक खड़े रहने, चलने या दौड़ने के बाद उत्पन्न हो सकती हैं। कई जटिलताएँ लंबे समय तक खड़े रहने (एक कार्य दिवस का 60 प्रतिशत से अधिक) से आती हैं जो सप्ताह में कई बार दोहराई जाती हैं। कई नौकरियों के लिए लंबे समय तक काम करने की आवश्यकता होती है, जैसे "खुदरा कर्मचारी, बैरिस्टा, बारटेंडर, असेंबली लाइन कर्मचारी, सुरक्षा कर्मचारी, इंजीनियर, खानपान कर्मचारी, पुस्तकालय सहायक, हेयर स्टाइलिस्ट और प्रयोगशाला तकनीशियन"। लंबे समय तक खड़े रहने या सुस्त स्थिति से अचानक खड़े होने के दौरान शरीर में होने वाला बुनियादी शारीरिक परिवर्तन यह है कि पैरों में रक्त का जमाव बढ़ेगा। यह शिरापरक वापसी को कम करता है, और इसलिए कार्डियक आउटपुट में कमी आएगी, जो अंततः सिस्टोलिक रक्तचाप (हाइपोटेंशन) को कम करने का कारण बनता है। इस हाइपोटेंशन से व्यक्ति बेहोश हो सकता है या हाइपोटेंशन के अन्य लक्षण हो सकते हैं। खड़े होने के लिए बैठने की तुलना में लगभग 10 प्रतिशत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। जटिलताएँ कितनी प्रचलित हैं, इसके बारे में कोई सटीक उपाय नहीं हैं। हालाँकि, यूरोपीय अध्ययनों में बताया गया है कि सभी श्रमिकों में से एक तिहाई और आधे के बीच प्रति कार्य समय कम से कम चार घंटे (औसतन आठ घंटे के कार्य दिवस के लिए) खड़े होने या चलने में बिताते हैं। यूनाइटेड किंगडम के एक अनुमान में कहा गया है कि 11 मिलियन से अधिक लोग लंबे समय तक बिना आराम के खड़े रहते हैं। जटिलताएँ ढलान उचित मुद्रा को अक्सर "तटस्थ रीढ़" के रूप में संदर्भित किया जाता है; ढलान एक अनुचित मुद्रा या "गैर-तटस्थ रीढ़" है। ढलान को अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों के संबंध में रीढ़ की हड्डी, विशेष रूप से ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों की अनुचित मुद्रा, गति या कठोरता के रूप में वर्णित किया जाता है। वैरिकाज़ नसें वैरिकाज़ नसें हैं जो बड़ी और मुड़ गई हैं, विशेष रूप से प्रभावित व्यक्ति के पैरों, टखनों और पैरों के भीतर। खड़े होने पर, गुरुत्वाकर्षण रक्त को शरीर के निचले हिस्से की ओर खींचता है। शरीर के तंत्र, जैसे कि नसों के वैसोकंस्ट्रिकशन और वाल्व, रक्त को ऊपर की ओर पंप करने में सहायता करते हैं। जैसे ही रक्त शरीर के माध्यम से पंप किया जाता है, नसों के भीतर के वाल्व रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं। व्यापक, लंबे समय तक खड़े रहने के बाद, ये वाल्व कमजोर हो सकते हैं और अंततः विफल हो सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो रक्त को पीछे की ओर बहने से नहीं रोका जा रहा है। गुरुत्वाकर्षण रक्त को किसी व्यक्ति के पैरों, टखनों और पैरों में वापस खींच लेगा। यह इस अतिरिक्त रक्त को समायोजित करने के लिए नसों को फैलाने या "गुब्बारे" के लिए मजबूर करता है। नसों के वाल्व मांसपेशियों के संकुचन के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करते हैं जो रक्त को पैर को ऊपर ले जाने के लिए मजबूर करते हैं। कुछ मांसपेशियों के साथ लगातार खड़े रहने से ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और इसलिए संकुचन की ताकत बढ़ जाती है। वैरिकाज़ नसें पुराने हृदय और परिसंचरण संबंधी विकारों और उच्च रक्तचाप के साथ-साथ गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से भी जुड़ी हुई हैं। लंबे समय तक खड़े रहने से वैरिकाज़ नसों से अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ जाता है। कार्यशील आयु की आबादी में वैरिकाज़ नसों से अस्पताल में भर्ती होने वाले पांच में से एक लंबे समय तक खड़े रहने का परिणाम है। लंबे समय तक खड़े रहने से निचले अंगों में नसों में रक्त प्रवाह और ठहराव में बाधा आती है, जो वैरिकाज़ नसों का कारण बन सकती है। लंबे समय तक रहने वाले हृदय संबंधी विकार कुछ हृदय संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं। क्राउस एट अल द्वारा एक अध्ययन में। (2000) लेखकों ने काम पर खड़े होने और पुरुषों में कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति के बीच संबंधों की जांच की। लंबे समय तक खड़े रहने से अंगों में रक्त के वितरण में बदलाव आ सकता है। यह बदले में रक्त को जमा करने का कारण बनता है और परिसंचारी रक्त प्लाज्मा की मात्रा को कम कर देता है जिससे शरीर को प्रभावित करने वाले हेमोडायनामिक परिवर्तन होते हैं। लेखकों ने बताया कि काम पर लंबे समय तक खड़े रहना एथेरोस्क्लेरोटिक प्रगति से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। यह अध्ययन इस बात का प्रमाण प्रदान करता है कि खड़े होने से हेमोडायनामिक परिवर्तन कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं। लेखकों ने यह भी पाया कि कैरोटिड स्टेनोसिस या इस्केमिक हृदय रोग वाले पुरुषों को एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का अधिक खतरा था। एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग, कैरोटिड धमनी रोग, परिधीय धमनी रोग और एन्यूरिज्म का कारण बन सकता है। संयुक्त संपीड़न स्थायी कूल्हों, घुटनों, टखने और पैरों के जोड़ पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है लेकिन इसकी किसी भी महत्वपूर्ण गति के बिना। यह साइनोवियल जोड़ों के सामान्य स्नेहन और कुशनिंग को कम करता है, जिससे वे फट जाते हैं। दबाव और फटने का संयुक्त प्रभाव व्यापक मात्रा में दर्द का कारण बन सकता है और चलने या चलने में मुश्किल पैदा कर सकता है। मांसपेशियों की थकान निरंतर तनाव की स्थिति में रखी गई मांसपेशियां जल्दी से समाप्त हो जाती हैं और इसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से, पैरों, टखनों और पैरों में दर्द और सूजन हो सकती है। ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (ओएसएचए) ने कहा है कि मांसपेशियों की थकान और मस्कुलस्केलेटल विकार "सभी कार्यकर्ता की चोट और बीमारी के 33 प्रतिशत" के लिए जिम्मेदार हैं। मांसपेशियों की चोटों की सीमा के बारे में काफी शोध किया गया है और सभी ने निष्कर्ष निकाला है कि ये अपेक्षित हैं लेकिन ब्रेक और कुर्सियों की उपलब्धता के साथ कम किए जा सकते हैं। शोध से पता चला है कि शरीर को पांच घंटे तक खड़े रहने के बाद मांसपेशियों की थकान का अनुभव होता है; थकान के इलेक्ट्रॉनिक माप के अनुसार यह थकान कार्य दिवस के अंत के बाद 30 मिनट से अधिक समय तक बनी रहती है। थकान की धारणा व्यक्तिपरक होती है और जरूरी नहीं कि यह थकान के प्रयोगात्मक संकेतकों से संबंधित हो। गर्भावस्था प्रतिदिन छह घंटे से अधिक चलने या खड़े रहने को समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन के साथ-साथ माँ के लिए उच्च रक्तचाप से जोड़ा गया है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि सप्ताह में 25 घंटे से अधिक काम करना भ्रूण के विकास की धीमी दर से जुड़ा हुआ है। उन्होंने यह भी पाया कि औसतन, गर्भावस्था में 36 सप्ताह तक काम करने का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। उत्पादकता काराकोलिस और कैलाघन की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि सिट-स्टैंड वर्कस्टेशनों ने श्रमिक उत्पादकता को कम नहीं किया। समीक्षा किए गए अध्ययनों में से तीन में उत्पादकता में वृद्धि पाई गई जब श्रमिकों ने सिट स्टैंड स्टेशनों का उपयोग किया, चार ने श्रमिकों की उत्पादकता पर कोई प्रभाव नहीं बताया, और एक ने मिश्रित परिणाम दिए। हस्तक्षेप खड़े होने की कोई वास्तविक रोकथाम नहीं है, लेकिन कार्यस्थल पर खड़े होने में लगने वाले समय को कम करने के तरीके हैं। विशेषज्ञ पूरे दिन इधर-उधर घूमने और स्थिति बदलने का सुझाव देते हैं। 20 मिनट से अधिक समय तक एक स्थिति में न बैठना या 8 मिनट से अधिक समय तक एक स्थिति में खड़ा न रहना सबसे अच्छा है। यदि कार्यस्थल पर लंबे समय तक बैठने की आवश्यकता है या वांछित है, तो व्यक्तियों को धीरे-धीरे खड़े होने की महत्वपूर्ण अवधि में संक्रमण करना चाहिए। बैठने से खड़े होने में परिवर्तन करते समय, शरीर के अनुकूल होने के दौरान व्यक्तियों को मस्कुलोस्केलेटल असुविधा या थकान का अनुभव हो सकता है। कंपनियों को ऐसे वर्कस्टेशन डिजाइन करने चाहिए जो अच्छे स्वास्थ्य के लिए अनुकूल हों। वर्कस्टेशनों को श्रमिकों को कई कार्यस्थलों के बीच चयन करने और उनके बीच आसानी से जाने की अनुमति देनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, श्रमिकों को अपने वर्कस्टेशन की ऊंचाई को अपने शरीर के आकार के अनुरूप समायोजित करने में सक्षम होना चाहिए। वर्कस्टेशन के अन्य सहायक पहलुओं में फुटरेस्ट, कोहनी का आराम और सीटें हैं ताकि श्रमिक आवश्यकता पड़ने पर बैठ सकें। जूते-चप्पल का चुनाव लंबे समय तक खड़े रहने के प्रभाव को बदल सकता है। जूतों को पैर को सहारा देना चाहिए, सदमे को अवशोषित करने वाले कुशन होने चाहिए, पैर को अच्छी तरह से फिट करना चाहिए और आरामदायक होना चाहिए। जूते चपटे नहीं होने चाहिए, ऊँची एड़ी 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, या पैर का आकार नहीं बदलना चाहिए। जूतों के लिए विशेष इनसोल भी हैं जिनका उपयोग तब किया जा सकता है जब नरम चटाई या कुर्सियां उपलब्ध न हों। इसके अलावा कार्य क्षेत्र में फर्श धातु या कंक्रीट का नहीं होना चाहिए। कॉर्क या रबर से ढके फर्श रखना सबसे अच्छा है। फर्श फिसलन भरा नहीं होना चाहिए। प्रशिक्षण और शिक्षा खड़े होने की जटिलताओं से बचने के महत्वपूर्ण घटक हैं। एर्गोनॉमिक्स में प्रशिक्षित कर्मचारियों को प्रशिक्षित नहीं किए गए श्रमिकों की तुलना में सिट-स्टैंड वर्क स्टेशनों का उपयोग करते समय कम मांसपेशियों की असुविधा और अधिक उत्पादकता का अनुभव होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से जुड़ी जटिलता को रोकने के लिए फर्श की चटाई या थकान-रोधी चटाई का उपयोग किया जाता है। प्रोफेसर जॉर्ज हेनिथ और लुसी ई. डोर्मन द्वारा किए गए लॉफबोरो विश्वविद्यालय के एक अध्ययन से पता चला है कि "(डिस) आराम संवेदनाओं ने चटाई के उपयोग से संबंधित सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाए हैं।" उचित फर्श चटाई का उपयोग पैरों और घुटनों पर तनाव को कम करने के लिए भी किया जा सकता है। थकान-रोधी मैटिंग की सिफारिश की जाती है और धोने योग्य मैटिंग को प्राथमिकता दी जाती है। विधानसभा कर्मचारियों पर खड़े होने की 4 अलग-अलग स्थितियों के प्रभावों की जांच करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि इन-सोल के साथ चटाई और जूतों का उपयोग करना श्रमिकों के लिए कठोर मंजिलों पर खड़े होने की तुलना में अधिक आरामदायक माना जाता था। यह भी देखें तटस्थ रीढ़ एर्गोनॉमिक्स बैठना-स्वास्थ्य जोखिम संदर्भ पूरे दिन चलने और खड़े रहने के लिए सर्वश्रेष्ठ जूते रीढ़ की हड्डी की चोट शारीरिक व्यायाम एर्गोनॉमिक्स