Trauma-informed mindfulness
युद्ध, हिंसा, आपदा, हानि, चोट या बीमारी जैसी दर्दनाक घटनाओं के संपर्क में आने से आघात हो सकता है। इसके अतिरिक्त, आईसीडी-11 और डीएसएम-5 जैसे सबसे आम नैदानिक उपकरण आघात की इस परिभाषा का विस्तार करते हैं जिसमें स्वयं या किसी प्रियजन के लिए मृत्यु, चोट या यौन हिंसा का कथित खतरा शामिल है। स्थिति बीत जाने के बाद भी, अनुभव असुरक्षा, निराशा, क्रोध और भय की भावना ला सकता है। आघात एक वैश्विक मुद्दा है, क्योंकि यह व्यक्ति और समाज दोनों को प्रभावित करता है जिसमें वे रहते थे। जो लोग आघात का अनुभव करते हैं वे समान क्षमता में अपनी जिम्मेदारियों का पालन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जिसका उनके समुदाय पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 37 मिलियन आपातकालीन कक्ष दौरे हैं जिनके परिणामस्वरूप वार्षिक आधार पर आघात होता है, और इसे 406 अरब डॉलर की राष्ट्रव्यापी लागत के साथ पांच सबसे महंगी चिकित्सा स्थितियों में से एक माना जाता है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति के बावजूद, किसी को भी एक दर्दनाक घटना का सामना करने का खतरा है, जिसमें कम से कम एक घटना जनसंख्या के 70.4% द्वारा रिपोर्ट की गई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में आघात से सबसे अधिक प्रभावित जातियाँ श्वेत (59.86%), अनिर्दिष्ट या अन्य (28.24%), अश्वेत (6.5%) और हिस्पैनिक (5.5%) हैं। बच्चों और किशोरों में, आघात के संपर्क में आने से संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक प्रभाव के साथ-साथ उनके मानसिक स्वास्थ्य के विकास में भी जोखिम होता है। तनावपूर्ण या दर्दनाक घटनाओं के लिए बचपन का संपर्क वयस्कता में बढ़ती रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर दर्दनाक घटनाओं का अनुभव एक व्यक्ति को पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) विकसित करने का कारण बन सकता है; यह आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जिनमें एक अपराधी शामिल होता है। पी. टी. एस. डी. के कुछ लक्षणों का अनुभव करने वालों में, 10 प्रतिशत से 20 प्रतिशत व्यक्तियों में ऐसे लक्षण होते हैं जो एक महीने तक बने रहते हैं, और दैनिक जीवन में हानि का कारण बन सकते हैं। जो लोग पी. टी. एस. डी. के साथ रहते हैं, उनकी काम करने की क्षमता कम हो सकती है, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 3 अरब डॉलर का कुल अनुमानित नुकसान हो सकता है। 9/11 के बाद संघर्षों में युद्ध से लौटने वाले दिग्गजों में, PTSD दर तैनाती से लौटने के तुरंत बाद 9 प्रतिशत पर देखी गई, और तैनाती से लौटने के एक साल बाद बढ़कर 31 प्रतिशत हो गई। अमेरिकी दिग्गजों में, नैदानिक और औषधीय उपचारों का कम उपयोग किया जाता है, आंशिक रूप से मानसिक स्वास्थ्य स्थिति होने के कलंक के कारण। हालाँकि, अनुसंधान ने पी. टी. एस. डी. के ज्ञान में वृद्धि में योगदान दिया है, फिर भी स्थिति को समझने में कई दुविधाएँ और चुनौतियों हैं। ऐसी ही एक बाधा यह है कि पी. टी. एस. डी. अक्सर चिंता, अवसाद और मादक द्रव्यों के उपयोग संबंधी विकारों (एस. यू. डी.) जैसी अन्य स्थितियों के साथ सह-रुग्ण है। इससे लक्षणों के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे एक साथ प्रकट हो सकते हैं। एक दर्दनाक घटना के बाद सामान्य और असामान्य व्यवहार के लिए कोई स्पष्ट परिभाषा भी नहीं है, जो निदान और उपचार की जटिलता को और बढ़ाती है। उपचार उन लोगों का पुनर्प्राप्ति प्रक्षेपवक्र जिन्होंने आघात का अनुभव किया है, काफी हद तक उनकी पूर्व-आघात सामुदायिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि समर्थन प्रणाली किसी व्यक्ति के सुधार का एक अभिन्न अंग है। यहां तक कि सामाजिक समर्थन की धारणा भी पी. टी. एस. डी. से प्रभावित लोगों के लिए बफर के रूप में काम करती पाई गई है। पी. टी. एस. डी. के लिए आघात-केंद्रित उपचार, जिसमें लंबे समय तक संपर्क (पी. ई.), और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा (सी. पी. टी.) शामिल हैं, का उद्देश्य दर्दनाक घटना की यादों या उन विचारों और भावनाओं को संबोधित करना है जो किसी को दर्दनाक घटना से संबंधित हो सकते हैं। इसके विपरीत, पी. टी. एस. डी. के लिए गैर-आघात-केंद्रित उपचार विश्राम, तनाव टीकाकरण प्रशिक्षण (एस. आई. टी.) और पारस्परिक चिकित्सा जैसे तरीकों के माध्यम से लक्षणों को कम करने के लिए तैयार किए जाते हैं। अन्य मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेपों को भी व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), नेत्र आंदोलन असंवेदनशीलता चिकित्सा (ई. एम. डी. आर.), संक्षिप्त सारग्राही मनोचिकित्सा (बी. ई. टी.), नैरेटिव एक्सपोजर थेरेपी (एन. ई. टी.) और लिखित नैरेटिव एक्सपोजर। वयस्कों में पी. टी. एस. डी. के इलाज के लिए अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के दिशानिर्देश प्रिस्क्रिप्शन के लिए कई संभावित दवाओं की सलाह देते हैं, जिनमें सेरट्रालाइन, पेरोक्सेटिन, फ्लुओक्सेटिन या वेनलाफैक्सिन शामिल हैं। माइंडफुलनेस आघात से पीड़ित व्यक्तियों के उपचार में माइंडफुलनेस के अभ्यास ने सकारात्मक प्रारंभिक परिणाम दिखाए हैं। इस विषय पर किए गए अध्ययनों से अवसाद और चिंता के स्तर को कम करने, आघात से संबंधित लक्षणों के कम होने, मनोदशा और सामना करने के तंत्र में वृद्धि और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार का पता चला है। जब दवा या मनोचिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है, तो आसन, सांस, विश्राम, ध्यान और योग को नियोजित करने वाले माइंडफुलनेस-आधारित हस्तक्षेप, आघात के प्रकार की परवाह किए बिना, आघात से संबंधित लक्षणों को कम करने में प्रभावी पाए गए हैं। सैन्य लड़ाई के परिणामस्वरूप पीटीएसडी वाले लोगों में, छह सप्ताह के दौरान एक अनुरूप योग पाठ्यक्रम को पीटीएसडी के लक्षणों को कम करने और माइंडफुलनेस में सुधार करने के लिए दिखाया गया था; प्रतिभागियों ने अनिद्रा में कमी के साथ-साथ कम अवसाद और चिंता स्कोर की भी सूचना दी। उन लोगों के लिए उच्च गुणवत्ता, संरचित माइंडफुलनेस उपचार का कार्यान्वयन, जिन्हें बचपन में दर्दनाक घटनाओं के प्रतिकूल संपर्क में आया है, अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों में तनाव और आघात के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है। ऐसा करने से वयस्कता में मानसिक, व्यवहार और शारीरिक परिणामों में सुधार होता है। जो नर्सें लंबे समय तक और बार-बार तनाव के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप करुणा की थकान, थकावट और शिथिलता की स्थिति का अनुभव करती हैं, वे अपनी देखभाल में पीड़ित लोगों से आघात के अप्रत्यक्ष संपर्क से आघातग्रस्त हो सकती हैं। ऐसे मामलों में माइंडफुल सेल्फ-करुणा प्रशिक्षण का उपयोग माइंडफुलनेस और लचीलापन बढ़ाते हुए सेकेंडरी ट्रॉमा और बर्नआउट को कम करने के लिए साबित हुआ है। संदर्भ माइंडफुलनेस (मनोविज्ञान) मनोवैज्ञानिक तनाव पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार